При сахарном диабете может ли чесаться тело: Зуд, шелушение и сухость кожи при сахарном диабете |как бороться?

Зуд, шелушение и сухость кожи при сахарном диабете |как бороться?

При повышенной концентрации глюкозы в крови у человека, страдающего сахарным диабетом, увеличивается объем суточного диуреза, что приводит к значительной потере жидкости. Происходит обезвоживание кожи: появляется шелушение, сухость. Кроме этого нарушается функционирование потовых и сальных желез, из-за чего появляется зуд, трещины, воспаление.

Предотвратить развитие этих кожных поражений можно с помощью соблюдения правил гигиены. Однако для кожи пациентов с сахарным диабетом не подходят обычные косметические средства. Туалетное мыло уменьшает кислотность кожи, снижая ее сопротивляемость к различным возбудителям. Поэтому выбирать средства для ухода нужно исходя их особенностей кожи пациента.

Причины сухости и шелушения

Среди основных причин сухость и гиперкератоза выделяют:

• Постоянные колебания концентрации сахара, нарушение водного баланса. Повышение уровня глюкозы приводит к увеличению диуреза, так как через мочу из организма выводится лишний сахар. При нормализации уровня гликемии можно предотвратить постоянный недостаток жидкости и появление сухости.
• Нарушение иннервации и работы потовых желез. Чрезмерное или недостаточное потоотделение, вызванное судомоторной нейропатией, в значительной степени сказывается на состоянии кожи. При гипергидрозе возникают опрелости, а при ангидрозе — гиперкератоз, который доставляет пациентам не меньше проблем.
• Повреждение мелких сосудов кровяного русла. Развитие микроангиопатии является еще одной причиной ухудшения состояния кожи. При повреждении артериол поступление жидкости и питательных веществ в дерму снижается, поэтому кожный покров быстро теряет эластичность, сохнет, начинает зудеть, шелушиться.

Как бороться с сухостью и шелушением

Соблюдение рекомендаций врача — обязательное условие поддержания диабета в стадии компенсации. Для улучшения состояния кожи необходимы:

1. Компенсация диабета. Контроль концентрации глюкозы в крови — самый важный фактор, который влияет на состояние здоровья пациента.
   Поэтому использование средств по уходу будет малоэффективным, если уровень сахара находится за пределами целевого диапазона. Кроме этого под контроль нужно взять суточные колебания глюкозы.
2. Соблюдение питьевого режима. Оптимальный водный и электролитный баланс — один из наиболее действенных способов сохранения нормогликемии.
3. Правильный уход, включающий гигиену и использование различных кремов для диабетиков.

Также старайтесь следовать следующим рекомендациям:

• поддерживайте чистоту кожного покрова, регулярно умываясь, принимая душ и просушивая его полотенцем легкими промакивающими движениями;
• откажитесь от чрезмерно горячей воды и использования пены для ванн;
• в качестве альтернативы обычному мылу отдавайте предпочтение крем-мылу;
• после купания используйте лосьоны, но не наносите его между пальцами, поскольку наличие избыточной влаги может стать причиной развития грибковой инфекции;
• после полного высыхания воспользуйтесь увлажняющим кремом, действие которого дополнительно на регенерацию;
• постарайтесь удержаться от расчесывания, даже если чувствуете сильный зуд, поскольку расчесы — ворота для проникновения инфекции.

При усугублении проблем обязательно обращайтесь за консультацией к лечащему врачу или дерматологу.

Как выбирать средства для ухода

Пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет, могут пользоваться далеко не всеми средствами для ухода, поскольку некоторые из них могут быть небезопасными. К ним относятся пенки для умывания или тоники, в состав которых входит спирт или салициловая кислота. Поэтому косметику для ухода за телом лучше всего выбирать вместе с дерматологом или же выбрать товары, которые предназначены специально для людей с диабетом.

Средства некоторых торговых марок одобрены к использованию дерматологами, поскольку имеют информацию о прохождении клинического тестирования. Их сбалансированный состав улучшает состояние кожи за счет:

• увлажнения;
• повышения скорости регенерации после повреждений;
• снижения риска развития воспалительной реакции из-за бактериальных или грибковых агентов;
• болеутоляющего, успокаивающего действия.

Важно выбрать косметику, подходящую для ухода за отдельными участками. К примеру, места, которые ежедневно подвергаются проколам, нуждаются в использовании природных  кровоостанавливающих комплексов для обеспечения вяжущего действия и предотвращения развития воспаления. Кроме этого обратите внимание на крема, которые обладают антибактериальным эффектом или содержат экстракт мяты/ментола, который успокаивает кожу за счет легкого ощущения прохлады.

Пациенты с диабетом также сталкиваются с проблемой образования мозолей, натоптышей. Различные кислотные пиллинги, маски или распаривания противопоказаны, поэтому предпочтение стоит отдавать мягким средства. Препараты, в которых содержится мочевина, действительно размягчают огрубевшие слои эпидермиса, справляются с удалением сухих мозолей.

Диабетические осложнения, проявляющиеся сухостью и шелушением кожи, имеют комплексную природу. Поэтому такой же подход стоит применять к решению данной проблемы. Человек должен заботиться о повышении качества компенсаторных возможностей организма, правильно организовывать свое питание, соблюдать питьевой режим, гигиену.

В комплексе все эти меры способствуют получению максимального терапевтического эффекта, который поможет не переживать о состоянии кожи. Важно помнить о регулярности, методичности всех мероприятий, направленных на поддержание здоровья.

Поражение кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов.

Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

 

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений

«Тревожные звонки» сахарного диабета.

На что обратить внимание? | Здоровая жизнь | Здоровье

Более 420 миллионов мужчин и женщин во всем мире страдают сегодня от проявлений сахарного диабета ― это 7 из каждых 100 человек. Этот опасный недуг в XXI веке окончательно перестал быть «болезнью пожилых» и стремительно, неудержимо молодеет, поражая людей не только в возрасте 50+, но даже в возрасте от 25 до 30 лет. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) год от года число людей, пораженных сахарным диабетом, будет все больше увеличиваться, и к 2030 году этот недуг выйдет на седьмое место среди всех причин смертности.

Россия находится на 4 месте в мире по количеству людей, страдающих сахарным диабетом с показателем заболеваемости 6%. Этот недуг стал по-настоящему социальной проблемой, и поэтому так важно сегодня научиться «перехватывать» болезнь на дальних подступах, не давая ему развиться и испортить жизнь. Для этого необходимо знать о том, на какие симптомы нужно обращать внимание — на так называемые «тревожные звонки» сахарного диабета, т. е. на возможные ранние его проявления. Нередко ими могут быть:

Фото: Shutterstock.com

Жажда, учащенное мочеиспускание и сухость кожи

Человек, как правило, далеко не сразу осознает, что постоянная жажда ― это симптом нездоровья, а не просто ситуационное проявление. «Было очень жарко, и я много пил», «Наелся соленого, вот и хочется то пить, то бежать в туалет» ― думает он. Однако частая, сильная (иногда ее называют «неутолимой») жажда, при которой человек выпивает до 3 и даже до 5 литров жидкости в день, особенно если она сопровождается сухостью кожи и металлическим привкусом во рту, может свидетельствовать ― помимо ряда других недугов ― о начинающемся сахарном диабете. В этом случае учащается и мочеиспускание (особенно в ночное время ― такое проявление называется никтурией), наблюдается постепенное обезвоживание организма с сухостью во рту, вязкой слюной, сухостью и бледностью кожных покровов.

Фото: Shutterstock.com

Патологическая тяга к сладостям

Еще один тревожный звонок, которым организм может сигнализировать о приближающемся сахарном диабете ― постоянное желание сладкого. От периодически появляющегося у любого человека нормального желания «съесть чего-нибудь вкусненького» отличается навязчивостью. Сладкого хочется ежедневно ― утром, в обед, вечером и ночью. Как правило, патологическая тяга к сладкому сопровождается и заметным повышением аппетита. Это может быть связано с «голоданием» клеток, которым недостает глюкозы как естественного энергетика. Организм в этом случае пытается, как может, компенсировать этот опасный недостаток, буквально заставляя человека есть сладкое.

Фото: Shutterstock.com

Кожный зуд и кожные образования

Медицинские исследования показывают, что кожный зуд (преимущественно в паховой области и в области естественных кожных складок), если он связан с повышением уровня сахара в крови, может возникать задолго до развития собственно сахарного диабета. От момента появления зуда до развития недуга может пройти до 5-7 лет. Помимо кожного зуда приближающийся диабет может проявляться десятками различных видов дерматозов (невоспалительных кожных дефектов). Все они делятся на первичные (возникают из-за метаболических нарушений в организме), и вторичные, непосредственной причиной развития которых становятся бактериальная или грибковая инфекция, часто сопровождающие развитие сахарного диабета.

Как реагировать?

При появлении описанных выше признаков не откладывайте поход к лечащему врачу ― в каждом конкретном случае он разберется, связаны ли они с повышением сахара в крови. Если такая связь подтвердится, то важно сразу предпринять меры по нормализации сахара в крови, не дожидаясь перехода преддиабета (повышенного уровня глюкозы) в сахарный диабет. Как правило, для нормализации уровня глюкозы при диабете, даже на его ранних стадиях, в схему лекарственной терапии включают метаболические препараты, которые оказывают общее позитивное влияние на организм. К числу таких средств, используемых во врачебной практике, относится отечественный препарат Дибикор. Это доступное безрецептурное средство на основе таурина ― сульфоаминокислоты, присутствующей в каждой клетке организма человека и регулирующей в нем многие обменные процессы. Дибикор помогает улучшить углеводный и жировой обмен, страдающие при развитии сахарного диабета; при его приеме примерно через 2 недели снижается концентрация сахара (глюкозы) в крови ― организму становится легче поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. Также этот препарат помогает снизить количество триглицеридов (жирных кислот) и «плохого» холестерина, что помогает сохранить здоровье сердца, кровеносных сосудов и печени. Не случайно таурин включен в Национальные рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов как средство для снижения уровня холестерина при сахарном диабете.

Фото: Shutterstock.com

На правах рекламы

Сахарный диабет и КОЖА / Дерматология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Что происходит с кожей при сахарном диабете

Высокий уровень сахара приводит к вне- и внутриклеточному обезвоживанию, дестабилизации клеточных мембран и нарушению энергетического метаболизма клеток кожи, сальных и потовых желез. Как следствие нарушаются нормальное восстановление эпидермиса и формирование защитной жировой пленки, что проявляется выраженной сухостью, резким снижением эластичности кожи, шелушением и гиперкератозом.

Проблемы со стороны кожи могут встречаться у всех людей, но у пациентов с диабетом они встречаются чаще. К ним относятся кожные бактериальные инфекции, грибковые инфекции и кожный зуд. Это так называемые – неспецифические поражения кожи.

Среди специфических осложнений сахарного диабета со стороны кожи можно выделить: черный акантоз, диабетическая дермопатия, диабетический липоидный некробиоз, диабетические волдыри, эруптивный ксантоматоз, пальцевой склероз, диссеминированная кольцевидная гранулема.

Уход за кожей при сахарном диабете

Правильный уход за кожными покровами способен не только улучшить качество жизни больных сахарным диабетом, но и защитить от тяжелых осложнений. Главные правила следующие:

5. Для очищения кожи следует пользоваться очищающими средствами (жидкое мыло, гель для душа и т. д.) с нейтральным pH. Так как обычное мыло с щелочным pH у больных сахарным диабетом может привести к еще большему высушиванию, разрушению защитного липидного слоя эпидермиса и повреждению кожи.
5. Любые трещины при появлении важно сразу обработать антисептическим составом, отлично подойдет раствор фукорцина, водный раствор метиленовой сини, либо ё1хлоргексидин;
5. При появлении микротрещин, что ощущается покалыванием, либо небольшой болезненностью, полезно применять средства на основе декспантенола. Это лекарственное вещество, оказывающее быстрое заживляющее действие, что позволит избежать появления больших трещин.
5. Увлажнять кожу следует постоянно, так как она теряет влагу из-за усиленной работы почек вследствие избытка сахара в крови. Для этого подойдут крема на основе мочевины, с содержанием глицерина или декспантенола. Среди косметических средств лучше выбирать крем, где главной составляющей является не вода, а парафиновое масло. После его нанесения образуется защитная увлажняющая пленка. Крем следует наносить не менее 3 раз за сутки.
6. Нежелательны химические пилинги, а также инъекционные омолаживающие процедуры. Так как нарушение целостности кожных покровов создает ворота для внедрения болезнетворных микроорганизмов. Иногда можно сделать исключение для препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Она стимулирует синтез собственного коллагена, что положительно сказывается на увлажнении и питании кожи. Но исключение допустимо лишь в том случае, если целевой уровень глюкозы крови достигнут и поддерживается на стабильном уровне. Можно применять аппаратное омоложение, обеспечивающее лазерное или ультразвуковое воздействие. Но после процедуры обязателен увлажняющий крем на основе декспантенола или мочевины. Так удастся сохранить не только здоровую кожу, но и придать ей свежесть и молодость.
5. Очень часто больные сахарным диабетом II типа страдают ожирением или имеют излишний вес. Опрелости в крупных складках кожи и под молочными железами доставляют им значительные неудобства и являются излюбленными местами обитания бактерий и грибков. Поэ               тому тучным больным необходимо не только тщательно очищать крупные кожные складки, но и дополнительно обрабатывать их тальком или наносить на них специальные кремы, содержащие окись цинка, которые не только защищают кожу от мацерации, но и одновременно ухаживают за ней.

Уход за ногами при диабете

Наиболее уязвимыми для проникновения инфекции являются стопы. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) при диабете снижена болевая чувст­вительность нижних конечностей. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу и не почувствовать этого, а нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают скорость регенерации кожных покровов. Таким образом, даже незначительное повреждение, оставаясь долгое время незамеченным, в конечном итоге может привести к развитию тяжелого осложнения сахарного диабета — синдрома диабетической стопы и даже ампутации.

Уход за ногами при диабете должен быть систематическим. Он укладывается в достаточно простой алгоритм:

• Удобная «нежмущая» обувь.
• Ежедневный осмотр стоп.
• Ежедневное мытье ног теплой водой с тщательным осушением мягким полотенцем. Особое внимание уделяется межпальцевым промежуткам.
• В случае сухой и очень сухой кожи нанесение специального смягчающего крема (лучше утром и вечером).
• В случае наличия гиперкератоза и трещин использование специальных смягчающего и защитного кремов.
• При наличии мозолей и натоптышей использование специального крема для интенсивного ухода с повышенным (не менее 10%) содержанием мочевины.
• Пациентам с сахарным диабетом надо делать щадящий аппаратный педикюр. При диабете нельзя распаривать ноги в горячей воде и срезать мозоли. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри.

Больной сахарным диабетом должен регулярно и тщательно проверять свое состояние здоровья, сдавая анализы и проходя обследования, самостоятельно осматривать свою кожу.

При появлении признаков воспаления — покраснение, отек, болезненность — больному следует немедленно показаться врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Если на фоне общего благополучия у Вас возник кожный зуд; сыпь, преимущественно локализованная в области голени; пигментация в области кожных складок; если у Вас часто возникают гнойничковые заболевания или кандидоз кожи, желательно обратиться к врачу-дерматологу, т.к. зачастую сахарный диабет диагностируется именно в кабинете у дерматолога.

В Центре Женского Здоровья есть возможность совместной работы врача-энокринолога и врача-дерматолога, с целью успешной коррекции метаболических нарушений и сохранения красивой и здоровой кожи у пациентов с сахарным диабетом.

Автор Скрылова Ксения Алексеевна врач – дерматовенеролог , к.м.н., врач первой категории

Поражения кожи при сахарном диабете. Дерматолог в Ташкенте

Сахарный диабет – наиболее часто встречающееся эндокринное заболевание с постоянно увеличивающейся распространенностью. При этом заболевании поражаются кровеносные сосуды, нервные волокна, глаза, почки и

кожа, что приводит к значительным финансовым потерям и снижению качества жизни у пораженных пациентов. Длительно протекающий сахарный диабет может нарушать гомеостаз кожи, что приводит к возникновению кожных проявлений как минимум у одной трети пациентов. Поражение кожи может быть первым признаком сахарного диабета, таким образом, соответствующие кожные симптомы могут привести к установлению диагноза «сахарный диабет». Кроме того, кожные симптомы могут служить отражением течения заболевания, а также успешности терапевтических вмешательств.

Введение

По оценке Международной Федерации Сахарного Диабета(The International Diabetes Federation) около 285 миллионов взрослых в мире страдают от сахарного диабета(данные 2010г), и, как минимум одна треть пациентов имеет те или иные кожные проявления, ассоциированные с сахарным диабетом. К ним относятся бактериальные и грибковые инфекции, поражения кожи, являющиеся осложнениями сахарного диабета, лекарственно-индуцированные поражения кожи. Таким образом, данный обзор может быть полезен как дерматологам, так и врачам общей практики, специалистам в области сахарного диабета, позволит быть более внимательным по отношению к кожным проявлениям сахарного диабета. Цель обзора – обратить внимание врачей на типичные кожные симптомы, которые ассоциированы с нарушениями метаболизма глюкозы.

Изменения эпидермального барьера

Сахарный диабет может приводить к нарушению гомеостаза кожи как путем первичных нарушений метаболизма кожи, так и путем вторичных ассоциированных осложнений, таких как васкулопатия и нейропатия. Литературные источники придерживаются мнения, что гипергликемия-индуцированное неэнзимное гликирование структурных и регуляторных белков играет главную роль в патогенезе осложнений сахарного диабета. Избыточный уровень глюкозы приводит к неэнзимным химическим взаимодействиям между аминокислотами в составе белка и карбонильными группами глюкозы – реакции Майара. Первый этап неэнзимного гликирования начинается с образования оснований Шиффа, которые впоследствии конвертируются в стабильные соединения (перегруппировка Амадори). Последующие химические трансформации продуктов перегруппировки Амадори приводят к образованию и накоплению конечных продуктов гликирования(AGEs) у пациентов с сахарным диабетом (рисунок 1). Специфические рецепторы для AGEs(RAGE) были обнаружены на поверхности различных типов клеток. Накопление AGEs и их взаимодействие с RAGE инициирует различные сигнальные пути, задействованные в патогенезе возможных осложнений сахарного диабета. К тому же, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, часто  обнаруживается нарушения функции кератиноцитов, вызванные влиянием инсулина на их пролиферацию, дифференцировку и миграцию, что приводит к нарушению нормального функционирования эпидермального барьера и замедлению заживления ран.

Мнения литературных источников по поводу влияния сахарного диабета на гидратацию рогового слоя по-прежнему остаются противоречивыми. Sakai et al. обнаружили снижение уровня гидратации рогового слоя, уменьшение количества поверхностных липидов и секреции себума у мышей с сахарным диабетом, в то время как Seirafi et al.  не обнаружили разницы между уровнем гидратации рогового слоя у пациентов с сахарным диабетом и в здоровой популяции. Помимо этого, ключевую роль в создании кожного барьера играет рН поверхности кожи. Чрезмерно высокое значение рН поверхности кожи приводит к избыточной бактериальной колонизации, что также обнаруживается в области хронических ран. Известно, что такие заболевания, как атопический дерматит или пеленочный дерматит также влияют на рН кожи. По данным Yosipovitch et al, рН поверхности кожи в интертригинозных участках у пациентов, страдающих сахарным диабетом, значительно выше, чем у пациентов без сахарного диабета. Также обнаружено, что у пациентов с сахарным диабетом снижена активность сальных желез, нарушена эластичность кожи на фоне нормальной гидратации рогового слоя. Таким образом, в литературе накоплено недостаточно данных по данному вопросу, для выяснения роли рН кожи при сахарном диабете требуются дополнительные исследования.

Таблица 1. Кожные проявления сахарного диабета

1. 1. Инфекции кожи

• Бактериальной этиологии
• Грибковой этиологии
• 2. Поражения кожи, являющиеся осложнениями сахарного диабета
• Диабетические язвы
• Синдром «диабетической стопы»

3. 3. Поражения кожи, ассоциированные с сахарным диабетом

• Пальцевые уплотнения
• Папилломы
• Эруптивные ксантомы
• Красный плоский лишай
• Зуд
• Кольцевидная гранулема
• Витилиго
• Черный акантоз
• Липоидный некробиоз
• Склередема взрослых Бушке
• Диабетические пузыри
• Приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз
• Желтые ногти

4. 4. Поражения кожи, являющиеся осложнениями терапии сахарного диабета

•  Кожные реакции на введение инсулина
• Кожные реакции на пероральные сахароснижающие препараты

Инфекции кожи 

Нарушение целостности кожного барьера при сахарном диабете приводит к повышенной предрасположенности пациентов к возникновению бактериальных инфекций. Более того, индуцированные сахарным диабетом васкулопатии и нейропатии также повышают восприимчивость к бактериальным инфекциям. Для пациентов с сахарным диабетом характерно развитие бактериальных и вирусных инфекций, они встречаются у каждого второго пациента. Внимание врача должны привлекать рецидивирующие бактериальные инфекции – вульгарное импетиго, абсцессы, эритразма, фолликулит, рожистое воспаление или распространенные грибковые поражения, это повод для обследования пациента на сахарный диабет. Тяжелые и редкие бактериальные инфекции, часто ассоциированные с сахарным диабетом – злокачественный наружный отит, вызываемый преимущественно Pseudomonas aeruginosa и ассоциированный с высоким уровнем смертности.

Высокая концентрация глюкозы в эпидермисе пациентов с сахарным диабетом создает оптимальную среду для жизнедеятельности сапрофитных микроорганизмов, в том числе грибов рода Candida. Данные литературы по поводу частоты встречаемости дерматофитов у пациентов с сахарным диабетом весьма противоречивы. Сообщается, что около 30% пациентов( с сахарным диабетом и без него) страдают от грибковых инфекций, причем, наиболее часто встречается  Trichophyton rubrum. Инфекции, вызванные грибами рода Candida, обнаруживаются в 15-28% случаев. Также, при сахарном диабете увеличивается риск развития кандидозного вульвовагинита. Таким образом, рецидивирующий кандидозный вульвовагинит может свидетельствовать о наличии у пациентки сахарного диабета.

Поражения кожи, связанные с диабетической васкулопатией и нейропатией

Васкулопатия – одно из наиболее типичных осложнений сахарного диабета, приводящее к ретинопатии, нефропатии, поражениям кожи. Патогенез данного явления окончательно не выяснен. Считается, что образование AGEs вносит вклад в развитие макро- и микроангиопатии.

Диабетические язвы и синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы – тяжелое кожное проявление сахарного диабета, возникающее у 15-20% пациентов. (рисунок 2) Ключевую роль в развитии синдрома диабетической стопы играют микро- и макроангиопатия, а также периферическая нейропатия, однако, чаще всего в основе лежит совокупность причин – как нарушение чувствительности, так и васкулопатия. Почти в четверти случаев синдром диабетической стопы приводит к ампутации конечности. Наиболее частыми причинами диабетических язв является недостаточная гигиена стоп, деформации стопы, плохо подобранная обувь. Наиболее характерные участки образования язв — места максимального давления: под головками метатарзальных костей, в области омозелелостей. Помимо этого, пациенты с сахарным диабетом страдают от нарушения заживления ран, так как гипергликемия приводит к уменьшению уровня сигнальных медиаторов (нейропептидов, воспалительных цитокинов), задействованных в процессе заживления ран. Таким образом, диабетические язвы часто с задержкой проходят через различные фазы заживления ран, в конечном итоге приводя к формированию хронических язв. Лечение диабетических язв включает в себя элиминацию избыточного подошвенного давления путем подбора ортопедической обуви, удаления омозелелостей, надлежащей гигиены стоп, увлажнения и ухода за раневой поверхностью.

Гангрена при сахарном диабете

Риск возникновения гангрены и ампутации конечности намного выше у пациентов с сахарным диабетом. Сообщается, что около 70% ампутаций нижних конечностей в Германии было связано с сахарным диабетом. Сухая гангрена чаще поражает пальцы стопы из-за нарушенной перфузии тканей, при этом возможна самостоятельная ампутация пальца(рисунок 3).  Влажная гангрена, напротив, возникает при инфицировании язв и может потребовать срочного хирургического вмешательства.

Диабетическая дермопатия

К другим признакам диабетической микроангиопатии относят диабетическую дермопатию. Она встречается у 10% пациентов с сахарным диабетом и, вероятнее всего, ассоциирована и с периферической нейропатией. Клинически обнаруживаются гиперпигментированные, атрофичные, четко очерченные кожные поражения, локализующиеся преимущественно на коже голеней. Была установлена связь между диабетической дермопатией и поражением крупных сосудов (особенно коронарных артерий), нейропатией, нефропатией, ретинопатией. Таким образом, диабетическая дермопатия может служить клиническим маркером, отражающим тяжесть системных осложнений сахарного диабета.

Различные кожные симптомы 

Пальцевые уплотнения

В 1986, Huntley et al. показали, что частота встречаемости пальцевых уплотнений (finger pebbles) при сахарном диабете составляет около 75% и 21% у пациентов, не страдающих сахарным диабетом. Пальцевые уплотнения – множественные мелкие, сгруппированные, плотные папулы, локализующиеся на разгибательной поверхности пальцев кисти с выраженным акцентом в области межфаланговых суставов. Гистологически обнаруживается гиперкератоз, а также разрастание сосочков дермы. По сравнению с хроническим механическим повреждением кожи в данном случае роговой слой обычно не поврежден. Патогенез окончательно не выявлен. Среди различных гипотез этиопатогенеза рассматривают неэнзимное гликирование, нарушения метаболизма коллагена, действие факторов роста. Наличие пальцевых уплотнений расматривают как важный дерматологический признак сахарного диабета.

Папилломы 

Папилломы – доброкачественные новообразования кожи, мягкой консистенции, располагающиеся на ножке, цвета нормальной кожи, либо гиперпигментированные, чаще всего локализующиеся на шее, в подмышечных впадинах, паховой области и на веках. Множественные папилломы ассоциированы с нарушениями метаболизма глюкозы, что связано с индуцированной инсулином пролиферацией кератиноцитов. Sudy et al. показали, что наличие у пациента множественных папиллом на коже является более чувствительным кожным маркером нарушения метаболизма глюкозы чем черный акантоз.  На коже пациентов, страдающих сахарным диабетом, папилломы обнаруживаются в 23% случаев, в то время как в здоровой популяции этот показатель составляет 8%. Также была обнаружена положительная взаимосвязь между числом папиллом на коже и уровнем глюкозы крови. Лечение необходимо лишь по косметическим показаниям. Возможно хирургическое вмешательство, либо криохирургия.

Эруптивные ксантомы

Эруптивные ксантомы ассоциированы с гипертриглицеридемией, которая приводит к накоплению хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности(ЛОНП). Причинами вторичной гипертриглицеридемии могут быть плохо контролируемый сахарный диабет и злоупотребление алкоголем. Ксантомы – сгруппированные папулы, цвет которых варьируется от красноватого до желтоватого, расположенные на эритематозном фоне; чаще всего локализуются в ягодичной области, на разгибательных поверхностях конечностей. Гистологически представляют собой скопление пенистых клеток(макрофагов), воспалительного инфильтрата из лимфоцитов и нейтрофилов, локализующегося в дерме. Лечение направлено на нормализацию метаболизма липидов путем изменения диеты и приема соответствующих медикаментов. Быстрого результата можно достичь при помощи хирургического удаления, кюретажа, лазерной терапии (CO2- или Erb: YAG лазер)

Красный плоский лишай

По данных Seyhan et al. нарушение метаболизма глюкозы отмечается у половины пациентов с красным плоским лишаем. Около 25% пациентов с красным плоским лишаем страдают от сахарного диабета. Ассоциация с сахарным диабетом прослеживается у 27% пациентом с красным плоским лишаем слизистой оболочки ротовой полости. Помимо этого, обнаружена взаимосвязь красного плоского лишая с тимомой, вирусным гепатитом С, заболеваниями печени и язвенным колитом. Клинические симптомы красного плоского лишая – зудящие полигональные эритематозные папулы и сеточка Уикхема. Типичная локализация – кожа запястья, лодыжек. Поражение слизистой оболочки полости рта обнаруживается у 30-70% пациентов с красным плоским лишаем; представлено бессимптомными сетчатыми бляшками белого цвета. Первая линия терапии – топические ГКС. Возможны и другие терапевтические опции – системные ГКС, пероральные ретиноиды, фототерапия. Также, необходимо помнить о возможности злокачественного перерождения красного плоского лишая слизистой оболочки ротовой полости.

Зуд

Ксероз, сопровождаемый зудом, наблюдается у 25% пациентов, страдающих сахарным диабетом, и является одним из наиболее частых кожных проявлений сахарного диабета. Одной из причин гипогидроза и сухости кожи является дисфункция симпатических нервных волокон (в том числе судомоторная дисфункция). Также, причиной зуда может служить повреждение чувствительных с-волокон, ассоциированное с диабетической полинейропатией. Так как зуд часто возникает при сухости кожи, регулярное использование эмолентов способно частично предотвратить данное осложнение.

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема чаще всего локализуется на конечностях, преимущественно в области суставов, дорсальной поверхности кистей и стоп. Проявляется множественными эритематозно-фиолетовыми папулами, формирующими кольцо с разрешением в центре, без образования атрофии. Поражения, как правило, бессимптомны. Этиология не известна, возможна взаимосвязь генерализованной кольцевидной гранулемы с злокачественными новообразованиями, заболеваниями щитовидной железы, вирусным гепатитом В и С, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом. Однако, мнения литературных источников по поводу ассоциации кольцевидной гранулемы с сахарным диабетом остаются противоречивыми. Гистологически в дерме определяется гранулематозная инфильтрация, состоящая из лимфоцитов и гистиоцитов с наличием дегенеративных коллагеновых волокон и  гигантских клеток в центре. Была показана эффективность топических ГКС, внутриочагового введения ГКС, ПУВА-терапии, топических ингибиторов кальциневрина и системных препаратов, таких как адалимумаб и дапсон. Одиночные очаги склонны к спонтанному разрешению.

Витилиго

Витилиго – нарушение пигментации с частотой встречаемости около 1%. Чаще всего поражаются нижние конечности. Патогенез заболевания до конца не изучен. В пораженной коже отсутствуют нормальные, неповрежденные меланоциты. Обнаружена взаимосвязь витилиго с другими аутоиммунными заболеваниями, например, поражением щитовидной железы, сахарным диабетом. Аутоиммунный патогенез витилиго подтверждает тот факт, что с витилиго ассоциирован только инсулин-зависимый сахарный диабет ( с инсулин-независимым сахарным диабетом такой взаимосвязи не прослеживается). Терапевтические опции при данном заболевании часто неудовлетворительны. Очень важно использовать фотозащитные средства. В лечении генерализованного витилиго может быть эффективным использование УФ-В фототерапии.

Черный акантоз

Поражение кожи представлено бляшками черно-коричневого цвета. (рисунок 4) Поражаются преимущественно складки и сгибательные поверхности, чаще всего шея и подмышечная область. Считается, что в основе патогенеза лежит избыточное связывание повышенного уровня инсулина с рецепторами инсулиноподобного фактора роста, что приводит к пролиферации кератиноцитов. Гистологически при черном акантозе определяется пролиферация эпидермальных кератиноцитов и фибробластов, приводящая к утолщению рогового слоя. Черный акантоз также может служить маркером злокачественных новообразований, в частности, аденокарциномы ЖКТ. Однако, чаще всего черный акантоз ассоциирован с ожирением и инсулинорезистентностью. Вероятнее всего, это связано с увеличивающимся числом пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Черный акантоз – важный индикатор сахарного диабета. Наличие данного синдрома должно привлечь внимание врача, навести на мысль об исключении инсулинорезистентности у пациента. Главное в терапии – коррекция основного заболевания.

Липоидный некробиоз при сахарном диабете

Липоидный некробиоз – хроническое воспалительное гранулематозное заболевание кожи. Наиболее характерные черты – наличие желто-коричневых бляшек с возвышенными эритематозными краями, атрофичным центром и просвечивающимися на поверхности расширенными телеангиэктатическими сосудами. Часто поражаются голени. (рисунок 5) Около двух третей случаев ассоциированы с сахарным диабетом, однако, данные о корреляции между выраженностью диабета и активностью липоидного некробиоза остаются противоречивыми. Патогенез заболевания не известен. Высыпания могут разрешаться самостоятельно, тем не менее, часто становятся хроническими либо изъязвляются с присоединением вторичной инфекции. Липоидный некробиоз – это, в большей степени, клинический диагноз. Гистологически определяется некробиоз (дегенерация коллагена) всей дермы, атрофия эпидермиса с инфильтрацией воспалительными клетками. В нескольких случаях была описана возможность трансформации в плоскоклеточный рак кожи. Варианты лечения включают в себя топические ГКС, внутриочаговое введение ГКС, системные ГКС, местное применение такролимуса, фототерапию, циклоспорин, эфиры фумаровой кислоты, ингибиторы TNF-a.

Склередема взрослых Бушке

Склередема взрослых была впервые описана Бушке. Заболевание проявляется симметричным плотным отеком, локализующимся, как правило, в области верхней части спины, на шее и лице. Было предложено много вариантов этиологии данного заболевания. Склередема взрослых Бушке может наблюдаться после инфекционных заболеваний (доброкачественная форма), возможна ассоциация с системными заболеваниями, такими как парапротеинемия, злокачественные новообразования, а также плохо контролируемый сахарный диабет 2 типа (хроническая форма). Склередема взрослых Бушке, ассоциированная с сахарным диабетом, часто имеет медленно прогрессирующее течение, без склонности к спонтанному разрешению. Вероятными патогенетическими факторами являются медленная деградация коллагена и стимуляция синтеза коллагена фибробластами в ответ на избыточное содержание глюкозы. В редких случаях возможно поражение внутренних органов, генерализация процесса (дыхательная недостаточность). Гистологическая картина характеризуется утолщенными пучками коллагеновых волокон, разделенных участками отложения муцина, что приводит к утолщению дермы. Эпидермис остается интактным. Лечение является трудной задачей. Успешным может быть применение физиотерапии, высоких доз пенициллина, фототерапии (ПУВА-ванны, УФА1-фототерапия). В тяжелых случаях может оказаться эффективной радиотерапия.

Диабетические пузыри

Диабетические пузыри – редкий феномен проявлений сахарного диабета на коже, который возникает в 0,5% случаев. Характеризуется образованием напряженных пузырей, локализующихся на акральных участках конечностей, часто – в области стоп. (рисунок 6) Кожа туловища поражается редко. Диабетические пузыри часто возникают внезапно, расположены изолированно, содержимое их может быть прозрачным либо геморрагическим. Патогенез окончательно не изучен. Считается, что диабетическая ангиопатия приводит к повышенной ранимости кожи, что провоцирует образование пузырей. Преимущественная локализация поражений на нижних конечностях объясняется наличием у пациентов диабетической полинейропатии. Обязателен сбор анамнеза у пациента, а также исключение иммуноассоциированных буллезных дерматозов, таких как пузырчатка и пемфигоид. Спонтанное возникновение пузырей, особенно ограниченное кожей акральных отделов конечностей, должно насторожить врача и требует проведения скрининга для исключения сахарного диабета. Гистологически обнаруживается субэпидермальный пузырь на уровне lamina lucida. Иммунофлюоресцентное исследование отрицательно. Диабетические пузыри являются, как правило, самоограничивающимся процессом, склонным к спонтанному разрешению без рубцевания в течение нескольких недель. Необходимо поддерживать адекватный уровень глюкозы крови. Возможны осложнения в виде вторичных хронических язв, присоединения бактериальной инфекции. Большинство пациентов страдают от хронических рецидивирубщих эпизодов диабетических пузырей.

Приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз

Приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз – редкое кожное заболевание, ассоциированое с сахарным диабетом. Помимо этого, заболевание часто сопутствует хронической почечной недостаточности и другим системным заболеваниям, а также злокачественным новообразованиям. Клиническая картина характеризуется возникновением у пациентов эритематозных папул или бляшек с центральной кератотической пробкой. (рисунок 7) Поражения кожи часто сопровождаются зудом. Патогенез заболевания неизвестен. Появление новых высыпных элементов может провоцироваться по типу феномена Кебнера. Считается, что к возникновению приобретенного реактивного перфорирующего коллагеноза приводит трансэпидермальная элиминация коллагена. Гистологические черты заболевания определяются базофильные пучки коллагеновых волокон, расположенные в верхней части дермы, кератин и нейтрофилы, формирующие эпидермальное изъязвление, которое может быть покрыто гиперкератотической коркой. Лечение часто затруднительно. Необходима терапия основного заболевания. Возможно использование топических ГКС, антигистаминных препаратов, фототерапии, доксициклина, системных ретиноидов. Было описано значительное улучшение при приеме аллопуринола. Ключевым моментом остается лечение основного заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность).

Желтые ногти

Очередное осложнение сахарного диабета, поражающее ногтевые пластинки. Желтое окрашивание ногтей встречается у 40% пациентов с сахарным диабетом. (рисунок 8) Возможной причиной изменения цвета ногтей на желтый – неэнзимное гликирование, которое также приводит к окрашиванию кожи у пациентов с сахарным диабетом в желтый цвет. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с онихомикозом.

Кожные осложнения, связанные с лечением сахарного диабета

Кожные реакции на инсулин

Классическим побочным эффектом инсулинотерапии является развитие липоатрофии в месте инъекции, характеризующееся локальной потерей подкожной жировой клетчатки. Частота данного осложнения значительно снизилась при использовании высоко очищенного инсулина. Считается, что в основе возникновения липоатрофии лежит иммунологическая реакция. При иммунофлюоресцентном анализе пораженной кожи определяется повышенное накопление иммуноглобулинов и комплемента в кровеносных сосудах дермы, что приводит к активации сигнального каскада и подавлению дифференцировки адипоцитов. Вероятность возникновения липоатрофии снижается при постоянном изменении места для инъекций инсулина. Липогипертрофия, напротив, характеризуется избыточным отложением подкожной жировой клетчатки. Это наиболее частый побочный эффект инсулинотерапии, который встречается у 27% пациентов с сахарным диабетом. Нарушение абсорбции инсулина в области липогипертрофии имеет особое клиническое значение, так как приводит к нарушению контроля гликемии. Местные аллергические реакции на инсулин, такие как зуд, эритема, индурация отмечаются менее чем в 1 % случаев. С началом использования высоко очищенного инсулина и новых систем доставки местные реакции кожи на инсулин стали очень редким осложнением. При лечении аллергической реакции на инсулин возможна смена препарата на инсулин лизпро как менее аллергичный, десенситизация , использование инсулиновых помп. В редких случаях побочные кожные реакции обнаруживались на метакрезол (м-метилфенол), консервант, используемый практически во всех коммерчески доступных вариантах инсулина. Стоит помнить о редкой системной IgE-зависимой реакции гиперчувствительности I типа на инсулин, которая может приводить к опасной для жизни анафилаксической реакции.

Кожные реакции на пероральные противодиабетические препараты

Кожные реакции на пероральные сахароснижающие препараты являются очень редким осложнением. В литературе встречаются случаи аллергических реакций, лейкоцитокластического васкулита, многоформной экссудативной эритемы при приеме бигуанида метформина. Более того, были описаны реакции типа вульгарной пузрчатки, псориазиформные лекарственные реакции, возникавшие при приеме сульфонилмочевины глибенкламида. Необходимо помнить, что большая часть препаратов сульфонилмочевины индуцирует кожную фоточувствительность. Ранее были описаны генерализованный экзантематозный пустулез и генерализованная многоформная экссудативная эритема возникшие, вероятнее всего, на прием акарбозы. В нескольких случаях описано развитие лихеноидных лекарственных реакций, ассоциированных с препаратами сульфонилмочевины – хлоропропамидом, толазамидом, глимепиридом.

Заключение

Практически все пациенты с сахарным диабетом имеют кожные симптомы, ассоциированные с сахарным диабетом. Возможно появление кожных проявлений сахарного диабета до постановки диагноза и возникновения симптомов со стороны внутренних органов. Таким образом, определенные кожные реакции необходимо рассматривать как предостерегающие маркеры сахарного диабета. Известно, что жесткий контроль гликемии уменьшает частоту васкулопатии, нейропатии и нефропатии. Весьма вероятно, что это оказывает положительное влияние и на кожные проявления сахарного диабета. Таким образом, при лечении пациентов с сахарным диабетом важно взаимодействие дерматолога и эндокринолога.

Behm B, Schreml S, Landthaler M, Babilas P . Skin signs in diabetes mellitus.

Бем Б., Шремл С., Ландталер М., Бабилас П., отделение дерматологии, Университетская клиника Регенсбурга

Данный материал был взят с сайта dermatology.ru

О чем говорит появление зуда у диабетика | Ваш Дерматолог

Сахарный диабет – хроническое заболевание. Оно вызывает гибель бета-клеток поджелудочной железы. Именно они вырабатывают инсулин – гормон, который отвечает за процесс доставки к тканям глюкозы – главного источника энергии. Его нехватка приводит к накоплению глюкозы в крови. В результате развивается гипергликемия. Подобное состояние опасно для всех внутренних систем. Развитие сахарного диабета сопровождается разными симптомами. Один из них – кожный зуд. Он имеет четкую локализацию. Именно она может стать одним из диагностических критериев.

Причины зуда при сахарном диабете

В норме вся сосудистая система ежедневно очищается от огромного количества токсинов. Участвуют в этом почки и печень. Печень не только выступает в качестве фильтра, но и помогает контролировать уровень сахара в крови. Если глюкоза вырабатывается в избытке, она кристаллизуется в ней. Таким способом поддерживается энергетический баланс.

Если уровень глюкозы в крови падает, нехватка компенсируется за счет отложенных запасов. При сахарном диабете в печени скапливаются большие излишки. Они забивают фильтры. Печень перестает справляться со своими функциями. Сосуды заполняются сахаром. Формируется благоприятная среда для размножения бактерий, являющихся частью условно-патогенной микрофлоры.

Нейродермит ограниченный

Нейродермит ограниченный

Это приводит к развитию нейродермитов, кандидоза кожи. Каждое это заболевание сопровождается сильным зудом. Обычно он ярко себя проявляет у больных сахарным диабетом 2 типа. У женщин подобное проявление может встречаться уже в преддиабетическом состоянии. Оно рождает потребность чесать поврежденные участки. Это приводит к нарушению целостности кожного покрова. Повышение уровня сахара в крови в три раза замедляет заживление повреждений. Это обстоятельство усугубляет состояние больного человека.

Локализация зуда

При сахарном диабете зуд может появляться где угодно, но наиболее частыми местами дислокации считаются нижние конечности, область вокруг гениталий, глаза. Ноги первыми реагируют на развитие патологии. Кожа на них иссушается, шелушится и чешется. Со временем зуд перекидывается на промежность.

Зуд при диабете вокруг гениталий чаще всего встречается у женщин. Объясняется подобное обстоятельство просто. Уровень сахара повышается и в моче. Физиологически женская мочеполовая система устроена таким образом, что моча часто попадает на кожу вокруг влагалища и ануса. Формируется среда для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему на фоне сахарного диабета практически всегда развивается кандидозный вагинит или цистит. Они становятся препятствием для ведения половой жизни. Зуд усиливается в ночное время, больные теряют сон, становятся раздражительными.

Нарушения обменных процессов приводят к дестабилизации водного баланса. Вот почему больные сахарным диабетом постоянно испытывают жажду. Утрачивается функция природного увлажнения. От этого в первую очередь страдают глаза. Они становятся сухими. Появляется чувство жжения и зуда. Игнорировать подобные явления нельзя. Помимо ухудшения качества жизни, развитие заболевания может спровоцировать появление опасных осложнений, способных усиливать описываемый симптом. Обозначим самые распространенные из них.

Так как диабет – хроническая патология, склонная к рецидивам, нужно постоянно следить за своим состоянием и контролировать уровень сахара в крови. Для устранения зуда нужно осуществлять комплекс мероприятий. В него входит:

• диета;
• прием медикаментозных препаратов, помогающих снижать уровень глюкозы;
• использование противозудных средств.

В независимости от тяжести болезни, ее формы и вида важно отказываться от потребления сахара, выпечки, сладких овощей и фруктов. В качестве десерта можно есть только немного яблочной пастилы, натурального зефира и меда. Белый сахар лучше заменять фруктозой, но и ее количество нужно максимально ограничивать. Диета помогает снижать уровень сахара в крови, а значит, она эффективна и в борьбе с зудом.

Если диета оказывается малоэффективной, снижать уровень глюкозы при сахарном диабете нужно медикаментозными средствами. Для этого назначаются препараты на основе сульфонилмочевины первого или второго поколения («Толбутамид», «Орабет», «Диабетон») или инсулин. Доза и способ их введения разрабатывается в строго индивидуальном порядке. Противозудная терапия применяется в качестве местного лечения.

Средства выбираются с учетом причин его образования.

• Генитальный зуд при сахарном диабете устраняется кремами и мазями, в составе которых есть преднизолон («Латикорт», «Локоид»).
• При наслоении грибковой инфекции используются мази, в составе которых есть клотримазол, миконазол или тербинафин («Микосептин», «Пимафуцин»).
• Зуд, сопровождающий развитие нейродермитов и гнойничковых поражений, лечится мазями, в составе которых есть антибиотики и антигистаминные компоненты («Эпидел», «Тридерм», «Гистан»).

Усиливать эффект лекарственных средств помогает народная терапия.

Рецепты народной медицины от зуда

Хорошо помогают снимать дискомфорт теплые ванны с чередой, смеси календулы, ромашки и шалфея (стакан сырья заваливается 500 мл кипятка). Травы для приема внутрь ускоряют лечебный эффект. Для приготовления целебного настоя нужно взять ягоды или листочки черники, липового цвета, мелиссы. Две столовые ложки сбора погрузить в термос, залить их стаканом крутого кипятка и настоять в течение часа. Пить готовый настой нужно три раза в день по половине стакана. Курс лечения три недели.

Аппликации из кукурузного крахмала лучше всего подходят для местного лечения. Ложка порошка размешивается в половине стакана прохладной кипяченой воды. В готовом средстве смачивается марлевая салфетка, потом она прикладывается к зудящему месту и оставляется там до полного высыхания.

Уход за кожей при диабете: профилактика зуда

Лекарственные мази от зуда можно использовать нечасто. Поэтому важно, имея в анамнезе сахарный диабет, стараться предупреждать появление неприятного симптома. Для этого нужно:

• Носить только хлопчатобумажное белье, диабетические носки, ортопедическую обувь.
• Дважды в день принимать водные процедуры, для мытья использовать натуральное мягкое мыло.
• Тщательно следить за гигиеной ног, ежедневно принимать теплые травяные ванночки, делать пилинг, смазывать кожу после этого питательным кремом, в составе которого есть алоэ, экстракты ромашки или календулы.
• После купания при диабете кожу нужно тщательно промокать полотенцем, убирать излишки влаги между пальцами ног и рук, в подмышках, паховых складках.
• Любые ранки, трещинки, царапины, потертости должны обязательно по несколько раз в день обрабатываться дезинфицирующими растворами.

Правильный уход за кожей помогает предотвращать появление зуда.

https://dermatologiya.su/neyrodermatozy/zud/prichiny-pri-diabete

Сахарный диабет

В основе заболевания сахарным диабетом лежит абсолютная или относительная недостаточность выработки инсулина в b-клетках островкового аппарата поджелудочной железы и, как следствие этого, возникновение различных нарушений обмена веществ в организме.

В настоящее время выделяют первичный, или истинный, сахарный диабет, связанный с непосредственным поражением b-клеток поджелудочной железы, и вторичный, или симптоматический, обусловленный нарушением функций других эндокринных желез, например гиперфункцией гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы.

Первичный сахарный диабет в свою очередь разделяют на инсулинзависимый и инсулиннезависимый.

Инсулинзависимый сахарный диабет (диабет I типа) бывает, как правило, генетически обусловленным, характеризуется нередко острым началом, возникает часто в молодом возрасте и отличается наклонностью к тяжелому течению с развитием кетоацидоза.

При инсулиннезависимом сахарном диабете (диабет II типа) нарушения обмена веществ бывают менее выраженными; эта форма заболевания нередко протекает скрыто, так что для ее выявления приходится применять специальные пробы.

Клиническая картина сахарного диабета является достаточно типичной. Одним из ведущих симптомов служит полиурия (увеличение количества выделяемой за сутки мочи), иногда достигающая 10 л и более, которая обусловливается осмотическими свойствами высокой концентрации глюкозы в моче. Возникающая жажда связана в таких случаях с обезвоживанием организма и сопровождается появлением выраженной сухости во рту. Поскольку с мочой выделяется глюкоза, не только поступившая с пищей, но и образовавшаяся в организме из белков и жиров, то при инсулинзависимом сахарном диабете прогрессирует похудание больных. К другим симптомам относятся повышенный аппетит (булимия), кожный зуд, особенно выраженный в области промежности и половых органов, слабость, сонливость, снижение работоспособности.

Длительное течение сахарного диабета способствует развитию тяжелых сосудистых изменений (ангиопатии), что проявляется поражением сосудов сетчатки глаза (ретинопатия), почек (нефропатия), вызывает прогрессирование атеросклероза, повышает риск развития инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения, гангрены нижних конечностей.

В условиях дефицита инсулина в первую очередь страдает углеводный обмен. Замедление поступления глюкозы в мышцы и жировую ткань, нарушение синтеза гликогена и перехода углеводов в жиры, увеличение выхода глюкозы из клеток приводят к повышению содержания ее в крови (гипергликемия) и последующему появлению (при уровне гипергликемии выше 8,8 ммоль/л) глюкозы в моче (глюкозурия).

При скрытой форме сахарного диабета содержание глюкозы в крови, определенное натощак утром, оказывается нормальным, и заболевание выявляется лишь при проведении дополнительных проб на толерантность к глюкозе (т. е. способность организма усваивать прием определенного количества сахара).

Уход за больными, страдающими сахарным диабетом, предусматривает тщательное проведение общих мероприятий по уходу и, кроме того, включает в себя ряд специальных вопросов, связанных с особенностями лечения таких пациентов.

У больных сахарным диабетом на фоне упорного зуда и сниженной устойчивости к патогенным микроорганизмам часто отмечаются различные изменения кожных покровов — сухость, легкое шелушение, расчесы, фурункулез. В связи с этим необходимо тщательно следить за чистотой кожных покровов, своевременным приемом больными гигиенической ванны. Моча, содержащая сахар, является хорошей питательной средой для различных бактерий; попадание ее на кожные покровы промежности вызывает сильный зуд и развитие опрелостей. Данное обстоятельство обусловливает необходимость регулярного подмывания больных. Из-за нарушений белкового обмена у больных сахарным диабетом, находящихся на постельном режиме, легко образуются пролежни, что требует своевременного применения комплекса мер, направленных на их профилактику.

На фоне низкой сопротивляемости организма у больных сахарным диабетом часто возникают воспалительные заболевания десен (гингивит) и слизистой оболочки полости рта (стоматит).

Профилактика таких осложнений требует систематического ухода за полостью рта, своевременной санации ее стоматологом.

Больным сахарным диабетом необходимо регулярно тотчас съесть кусочек белого хлеба, несколько кусочков сахара или конфет, ложку меда или варенья, выпить стакан взвешивать, поскольку динамика массы тела (похудание тучных больных или, наоборот, прибавка в весе больных, у которых тяжелое течение заболевания сопровождалось похуданием), как правило, достаточно хорошо отражает эффективность проводимого лечения.

У больных сахарным диабетом часто выявляются сопутствующие заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмонии) и сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.).

Нередко на этом фоне возникают инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения, острая или хроническая сердечная недостаточность. Все это обусловливает необходимость постоянного наблюдения за состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой систем: сбора мокроты на различные анализы, подсчета частоты дыхания и определения свойств пульса, измерения артериального давления, контроля за динамикой отеков и т. д.

При лечении больных сахарным диабетом следует уделять большое внимание правильной организации питания, тем более что соблюдение соответствующей диеты может быть основным методом лечения больных с легкими формами заболевания.

Лечение больных с инсулинзависимым сахарным диабетом осуществляют с использованием инсулина. При лечении больных в настоящее время чаще всего сочетают применение препаратов инсулина короткого действия с введением инсулина длительного действия. Конкретная комбинация и частота введения каждого из препаратов могут быть различными.

Инсулин дозируют в интернациональных единицах и выпускают во флаконах по 5 мл, содержащих 200 ЕД инсулина (при этом 0,1 мл раствора содержит 4 ЕД). Расчет необходимой дозы инсулина (обычно кратной 4 ЕД) проводят с учетом показателей глюкозурии и гипергликемии, исходя из того, что 1 ЕД инсулина сберегает от 2 до 5 г глюкозы.

Инсулин чаще всего вводят подкожно. При этом нужно избегать инъекций инсулина в одно и то же место, так как может произойти исчезновение подкожной жировой клетчатки в участках повторных инъекций (липодистрофия). При необходимости одновременного применения простого инсулина и инсулина длительного действия их не рекомендуют вводить в одном шприце из-за возможности связывания простого инсулина. Больной должен принять пищу не позднее, чем через 30 минут после инъекции инсулина.

При передозировке инсулина возможно падение содержания глюкозы в крови ниже нормального уровня (гипогликемия). Клинически гипогликемические состояния проявляются слабостью, потливостью, чувством голода, сердцебиением, головокружением, дрожанием конечностей, иногда — психическим возбуждением и потерей ориентации. В более тяжелых случаях возникает гипогликемическая кома, проявляющаяся потерей сознания, бледностью кожных покровов, развитием судорог. Иногда при гипогликемической коме может наступить смерть больного.микроавтобус с водителем берегоукрепление Фотобудка

При появлении признаков гипогликемии больной должен выпить сладкого чая. Если состояние не улучшается, прием сладостей следует повторить. При развитии гипогликемической комы необходимо внутривенно ввести 40-60 мл 40 % раствора глюкозы.

 

кожных осложнений | ADA

Диабет может поражать все части тела, включая кожу. На самом деле такие проблемы иногда являются первым признаком того, что у человека диабет. К счастью, большинство кожных заболеваний можно предотвратить или легко вылечить, если их выявить на ранней стадии.

Некоторые из этих проблем — кожные заболевания, которые могут быть у любого человека, но людям с диабетом легче. К ним относятся бактериальные инфекции, грибковые инфекции и зуд. Другие кожные проблемы возникают в основном или только у людей с диабетом.К ним относятся диабетическая дермопатия, липоидный диабетический некробиоз, диабетические пузыри и эруптивный ксантоматоз.

Общие кожные заболевания

Бактериальные инфекции

У людей с диабетом встречается несколько видов бактериальных инфекций:

• Ячмень (инфекции желез века)
• кипит
• Фолликулит (инфекции волосяных фолликулов)
• Карбункулы (глубокие инфекции кожи и нижележащих тканей)
• Инфекции вокруг ногтей

Воспаленные ткани обычно горячие, опухшие, красные и болезненные.Несколько различных организмов могут вызывать инфекции, наиболее распространенными из которых являются бактерии стафилококка, также называемые стафилококком.

Когда-то бактериальные инфекции были опасны для жизни, особенно для людей с диабетом. Сегодня смерть наступает редко благодаря антибиотикам и лучшим методам контроля сахара в крови.

Но даже сегодня у людей с диабетом больше бактериальных инфекций, чем у других людей. Врачи считают, что люди, страдающие диабетом, могут снизить вероятность заражения этими инфекциями, если тщательно ухаживают за кожей.

Если вы подозреваете, что у вас бактериальная инфекция, обратитесь к врачу.

Грибковые инфекции

Виновником грибковых инфекций у людей с диабетом часто является Candida albicans. Этот дрожжеподобный грибок может вызывать зудящие высыпания из влажных красных участков, окруженных крошечными волдырями и чешуйками. Эти инфекции часто возникают в теплых влажных складках кожи. Проблемные участки находятся под грудью, вокруг ногтей, между пальцами рук и ног, в углах рта, под крайней плотью (у необрезанных мужчин), а также в подмышечных впадинах и паху.

Распространенные грибковые инфекции включают зуд спортсмена, стригущий лишай (зудящее пятно в форме кольца) и вагинальную инфекцию, вызывающую зуд.

Если вы подозреваете, что у вас дрожжевая или грибковая инфекция, позвоните своему врачу.

Зуд

Локальный зуд часто вызывается диабетом. Это может быть вызвано дрожжевой инфекцией, сухой кожей или плохим кровообращением. Когда плохое кровообращение является причиной зуда, наиболее зудящими участками могут быть нижние части ног.

Возможно, вы сможете лечить зуд самостоятельно.Ограничьте частоту купания, особенно при низкой влажности. Используйте мягкое мыло с увлажняющим кремом и нанесите крем для кожи после купания.

Заболевания кожи, связанные с диабетом

Черный акантоз

Черный акантоз — это заболевание, при котором по бокам шеи, в подмышках и паху появляются желто-коричневые или коричневые выступы. Иногда они также возникают на руках, локтях и коленях.

Черный акантоз обычно поражает людей с избыточным весом. Лучшее лечение — похудеть.Некоторые кремы могут улучшить вид пятен.

Диабетическая дермопатия

Диабет может вызывать изменения в мелких кровеносных сосудах. Эти изменения могут вызвать кожные проблемы, называемые диабетической дермопатией.

Дермопатия часто выглядит как светло-коричневые чешуйчатые пятна. Эти пятна могут быть овальными или круглыми. Некоторые люди принимают их за пигментные пятна. Это заболевание чаще всего возникает на передней части обеих ног. Но ноги могут быть затронуты не в такой степени. Пятна не болят, не открываются и не чешутся.

Дермопатия безвредна и не требует лечения.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Еще одно заболевание, которое может быть вызвано изменениями в кровеносных сосудах, — это липоидный диабетический некробиоз (NLD). NLD вызывает пятна, похожие на диабетическую дермопатию, но их меньше, больше и глубже.

NLD часто начинается с тусклой красной возвышенности. Через некоторое время он выглядит как блестящий шрам с фиолетовой каймой. Может стать легче увидеть кровеносные сосуды под кожей.Иногда NLD вызывает зуд и болезненность. Иногда пятна раскрываются.

NLD — редкое состояние. Чаще всего заболевают взрослые женщины. Пока язвы не открываются, лечение не требуется. Но если у вас появятся открытые язвы, обратитесь за лечением к врачу.

Аллергические реакции

Аллергические кожные реакции могут возникать в ответ на лекарства, такие как инсулин или таблетки от диабета. Вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас есть реакция на лекарство.Обращайте внимание на сыпь, депрессию или неровности на участках, куда вы вводите инсулин.

Диабетические пузыри (bullosis diabeticorum)

Редко у людей с диабетом появляются волдыри. Диабетические пузыри могут возникать на тыльной стороне пальцев рук, ног, стоп, а иногда и на ногах или предплечьях. Эти язвы выглядят как ожоговые волдыри и часто возникают у людей с диабетической невропатией. Иногда они большие, но безболезненные и без покраснения вокруг них. Они заживают сами по себе, обычно без шрамов, примерно за три недели.Единственное лечение — это контролировать уровень сахара в крови.

Эруптивный ксантоматоз

Эруптивный ксантоматоз — еще одно заболевание, вызванное неконтролируемым диабетом. Он состоит из твердых желтых горошиноподобных увеличений на коже. Каждая шишка имеет красный ореол и может чесаться. Это состояние чаще всего возникает на тыльной стороне кистей, стоп, рук, ног и ягодиц.

Заболевание обычно возникает у молодых людей с диабетом 1 типа. У человека часто наблюдается высокий уровень холестерина и жира в крови.Подобно диабетическим волдырям, эти шишки исчезают, когда восстанавливается контроль над диабетом.

Цифровой склероз

Иногда у людей с диабетом появляется плотная, толстая, восковая кожа на тыльной стороне рук. Иногда кожа на пальцах ног и на лбу также становится толстой. Суставы пальцев становятся жесткими и больше не могут двигаться должным образом. В редких случаях становятся жесткими колени, лодыжки или локти.

Это состояние встречается примерно у трети людей, страдающих диабетом 1 типа. Единственное лечение — это контролировать уровень сахара в крови.

Кольцевидная гранулема диссеминированная

При диссеминированной кольцевидной гранулеме человек имеет резко очерченные кольцеобразные или дугообразные возвышения на коже. Эти высыпания чаще всего возникают на участках тела, удаленных от туловища (например, на пальцах или ушах). Но иногда на стволе встречаются приподнятые участки. Они могут быть красного, красно-коричневого или телесного цвета.

Обратитесь к врачу, если у вас появятся такие высыпания. Есть лекарства, которые могут помочь избавиться от этого состояния.

Хороший уход за кожей

Есть несколько способов предотвратить проблемы с кожей:

• Держите свой диабет под контролем.Люди с высоким уровнем глюкозы, как правило, имеют сухую кожу и меньшую способность защищаться от вредных бактерий. Оба состояния увеличивают риск заражения.
• Держите кожу чистой и сухой.
• Избегайте очень горячих ванн и душа. Если у вас сухая кожа, не используйте пенные ванны. Может помочь увлажняющее мыло. После этого используйте стандартный лосьон для кожи, но не наносите лосьон между пальцами ног. Дополнительная влажность может стимулировать рост грибка.
• Предотвратить сухость кожи. Расчесывание сухой или зудящей кожи может открыть ее и позволить инфекции проникнуть в нее.Увлажняйте кожу, чтобы предотвратить появление трещин, особенно в холодную или ветреную погоду.
• Немедленно лечите порезы. Вымойте мелкие порезы водой с мылом. Используйте крем или мазь с антибиотиком только в том случае, если ваш врач разрешит это. Закройте небольшие порезы стерильной марлей. Немедленно обратитесь к врачу, если вы получили серьезный порез, ожог или инфекцию.
• В холодные и засушливые месяцы поддерживайте в доме более высокую влажность. По возможности меньше купайтесь в такую ​​погоду.
• Используйте мягкие шампуни.
• Не используйте спреи для женской гигиены.
• Обратитесь к дерматологу (кожному врачу) по поводу проблем с кожей, если вы не можете решить их самостоятельно.
• Позаботьтесь о своих ногах. Проверяйте их каждый день на предмет ран и порезов. Носите удобную широкую обувь на плоской подошве. Перед тем, как надеть обувь, проверьте обувь на наличие посторонних предметов.
• Поговорите со своим врачом или дерматологом (кожным врачом), если вы не можете решить проблему с кожей самостоятельно.

Диабет и зуд: причины, симптомы и облегчение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Люди с диабетом, как правило, испытывают кожный зуд чаще, чем люди без этого заболевания. Постоянный зуд может доставлять дискомфорт и может привести к чрезмерному расчесыванию, что может вызвать инфекцию, дискомфорт и боль.

Зуд часто является симптомом диабетической полинейропатии, которая развивается, когда диабет приводит к повреждению нервов. Определенные кожные заболевания, которые развиваются в результате диабета, также могут вызывать кожный зуд.

Человек, страдающий диабетом, не должен игнорировать кожный зуд. Сухая, раздраженная или зудящая кожа с большей вероятностью может заразиться, и люди с диабетом могут быть не в состоянии бороться с инфекциями так же успешно, как те, у кого нет этого заболевания.

В этой статье мы рассмотрим причины, по которым человек с диабетом может испытывать зуд, и дадим советы по их облегчению.

Диабет может вызывать локальный зуд.

Есть несколько причин, по которым человек с диабетом может испытывать зуд чаще, чем другие.

Иногда зуд может быть вызван повреждением нервных волокон в наружных слоях кожи.

Часто причиной зуда, связанного с диабетом, является диабетическая полинейропатия или периферическая невропатия. Это осложнения диабета, которые развиваются, когда высокий уровень глюкозы в крови вызывает повреждение нервных волокон, особенно в ногах и руках.

До того, как у людей с диабетом начнется повреждение нервов, в организме циркулирует высокий уровень цитокинов. Это воспалительные вещества, которые могут вызвать зуд.

Недавние исследования показывают, что увеличение цитокинов может в конечном итоге иметь связь с диабетическим повреждением нервов.

Иногда стойкий зуд может указывать на то, что человек с диабетом подвержен риску повреждения нервов из-за повышения уровня цитокинов. Многие люди также испытывают зуд как симптом после развития невропатии.

Обратитесь за медицинской помощью, если зуд не проходит.

Люди с диабетом также могут испытывать осложнения, в том числе почечную или печеночную недостаточность, которые также могут вызывать зуд.

У некоторых людей с диабетом может появиться кожный зуд как побочный эффект нового лекарства или аллергическая реакция на него.

Однако человек не должен прекращать прием лекарств до тех пор, пока врач не подтвердит, что у него возникла аллергическая реакция. Возможно, врачу потребуется назначить замену лекарства.

Люди также могут испытывать зуд из-за плохого кровообращения. В этих случаях зуд чаще возникает в нижних отделах ног.

Продукты для кожи, содержащие духи, красители и сильное мыло, могут высушивать кожу и вызывать зуд.

Зимой кожа может сохнуть или стать чувствительной.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабетической невропатии.

Иногда зуд может вызывать заболевание кожи. Люди с диабетом могут легче заразиться определенными кожными заболеваниями и инфекциями, чем люди без диабета.

Примеры из них:

• Грибковая инфекция: Грибковые инфекции, такие как микоз стопы и зуд спортсмена, могут вызывать зуд.Кожа также может быть красной, горячей или опухшей. Иногда образуются маленькие волдыри с жидкими выделениями. Эти инфекции часто вызывают дрожжеподобный гриб Candida albicans.
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Это редкое кожное заболевание, которое обычно развивается на голенях, хотя оно также может влиять на другие части тела. NLD начинается с тусклого красного пятна с приподнятой поверхностью, которое перерастает в шрамовидное поражение с темной каймой. Это может вызвать боль и зуд.
• Эруптивный ксантоматоз: Это заболевание чаще встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа. На коже образуются желтые пятна размером с арахис. Высокий уровень холестерина и жира увеличивает риск возникновения ксантоматоза. Пятна часто возникают на ногах, ступнях, кистях рук и ягодицах. У каждой шишки будет красное кольцо вокруг нее, и она может чесаться.

Симптомы зуда различаются и зависят от причины.

Например, если человек страдает периферической невропатией, он с большей вероятностью будет испытывать зуд в нижних частях ног.

Они также могут испытывать потерю чувствительности, обычно в ступнях или руках. Эти симптомы могут сопровождать ощущение покалывания.

Люди с определенными кожными заболеваниями или инфекциями будут чесаться на месте пятна или поражения.

Зуд может заставить человека чувствовать себя некомфортно в одежде, разбудить его по ночам и заставить его чувствовать, что ему всегда нужно почесаться.

Человек с диабетом может предпринять несколько шагов, чтобы сохранить здоровье кожи и избавиться от зуда, в том числе:

• Тщательное ведение диабета и предотвращение слишком высокого уровня сахара в крови.
• Избегайте очень горячих ванн. Горячая вода может удалить влагу с кожи.
• Нанесите лосьон для кожи, пока кожа после ванны или душа еще влажная. Однако людям с диабетом не следует наносить лосьон между пальцами ног, так как он может работать с влагой и привлекать вредные грибки.
• Избегайте увлажняющих кремов, содержащих резкие отдушки или красители. Ищите продукт, на этикетке которого указано, что лосьон «нежный» или «гипоаллергенный». Некоторые производители создают лосьоны специально для людей с сахарным диабетом.

В Интернете можно приобрести ряд лосьонов для лечения диабета.

Изменение образа жизни также может помочь уменьшить кожные симптомы. К ним относится здоровая диета.

Любому больному диабетом, который пробует домашние средства для лечения зуда, но не видит улучшения примерно через 2 недели, следует поговорить со своим врачом о других вариантах.

Несмотря на то, что у всех периодически появляется зуд кожи, у людей с диабетом зуд может сигнализировать о плохом контроле диабета и потенциальном повреждении нервов.

Врач может осмотреть участки сухой или неоднородной кожи, чтобы определить, является ли причиной диабет или основное заболевание кожи.

Они могут назначать лечение или рекомендовать изменения в распорядке лечения диабета.

Диабет и зуд: причины, симптомы и облегчение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Люди с диабетом, как правило, испытывают кожный зуд чаще, чем люди без этого заболевания.Постоянный зуд может доставлять дискомфорт и может привести к чрезмерному расчесыванию, что может вызвать инфекцию, дискомфорт и боль.

Зуд часто является симптомом диабетической полинейропатии, которая развивается, когда диабет приводит к повреждению нервов. Определенные кожные заболевания, которые развиваются в результате диабета, также могут вызывать кожный зуд.

Человек, страдающий диабетом, не должен игнорировать кожный зуд. Сухая, раздраженная или зудящая кожа с большей вероятностью может заразиться, и люди с диабетом могут быть не в состоянии бороться с инфекциями так же успешно, как те, у кого нет этого заболевания.

В этой статье мы рассмотрим причины, по которым человек с диабетом может испытывать зуд, и дадим советы по их облегчению.

Диабет может вызывать локальный зуд.

Есть несколько причин, по которым человек с диабетом может испытывать зуд чаще, чем другие.

Иногда зуд может быть вызван повреждением нервных волокон в наружных слоях кожи.

Часто причиной зуда, связанного с диабетом, является диабетическая полинейропатия или периферическая невропатия.Это осложнения диабета, которые развиваются, когда высокий уровень глюкозы в крови вызывает повреждение нервных волокон, особенно в ногах и руках.

До того, как у людей с диабетом начнется повреждение нервов, в организме циркулирует высокий уровень цитокинов. Это воспалительные вещества, которые могут вызвать зуд.

Недавние исследования показывают, что увеличение цитокинов может в конечном итоге иметь связь с диабетическим повреждением нервов.

Иногда стойкий зуд может указывать на то, что человек с диабетом подвержен риску повреждения нервов из-за повышения уровня цитокинов.Многие люди также испытывают зуд как симптом после развития невропатии.

Обратитесь за медицинской помощью, если зуд не проходит.

Люди с диабетом также могут испытывать осложнения, в том числе почечную или печеночную недостаточность, которые также могут вызывать зуд.

У некоторых людей с диабетом может появиться кожный зуд как побочный эффект нового лекарства или аллергическая реакция на него.

Однако человек не должен прекращать прием лекарств до тех пор, пока врач не подтвердит, что у него возникла аллергическая реакция.Возможно, врачу потребуется назначить замену лекарства.

Люди также могут испытывать зуд из-за плохого кровообращения. В этих случаях зуд чаще возникает в нижних отделах ног.

Продукты для кожи, содержащие духи, красители и сильное мыло, могут высушивать кожу и вызывать зуд.

Зимой кожа может сохнуть или стать чувствительной.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабетической невропатии.

Иногда зуд может вызывать заболевание кожи.Люди с диабетом могут легче заразиться определенными кожными заболеваниями и инфекциями, чем люди без диабета.

Примеры из них:

• Грибковая инфекция: Грибковые инфекции, такие как микоз стопы и зуд спортсмена, могут вызывать зуд. Кожа также может быть красной, горячей или опухшей. Иногда образуются маленькие волдыри с жидкими выделениями. Эти инфекции часто вызывают дрожжеподобный гриб Candida albicans.
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Это редкое кожное заболевание, которое обычно развивается на голенях, хотя оно также может влиять на другие части тела.NLD начинается с тусклого красного пятна с приподнятой поверхностью, которое перерастает в шрамовидное поражение с темной каймой. Это может вызвать боль и зуд.
• Эруптивный ксантоматоз: Это заболевание чаще встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа. На коже образуются желтые пятна размером с арахис. Высокий уровень холестерина и жира увеличивает риск возникновения ксантоматоза. Пятна часто возникают на ногах, ступнях, кистях рук и ягодицах. У каждой шишки будет красное кольцо вокруг нее, и она может чесаться.

Симптомы зуда различаются и зависят от причины.

Например, если человек страдает периферической невропатией, он с большей вероятностью будет испытывать зуд в нижних частях ног.

Они также могут испытывать потерю чувствительности, обычно в ступнях или руках. Эти симптомы могут сопровождать ощущение покалывания.

Люди с определенными кожными заболеваниями или инфекциями будут чесаться на месте пятна или поражения.

Зуд может заставить человека чувствовать себя некомфортно в одежде, разбудить его по ночам и заставить его чувствовать, что ему всегда нужно почесаться.

Человек с диабетом может предпринять несколько шагов, чтобы сохранить здоровье кожи и избавиться от зуда, в том числе:

• Тщательное ведение диабета и предотвращение слишком высокого уровня сахара в крови.
• Избегайте очень горячих ванн. Горячая вода может удалить влагу с кожи.
• Нанесите лосьон для кожи, пока кожа после ванны или душа еще влажная. Однако людям с диабетом не следует наносить лосьон между пальцами ног, так как он может работать с влагой и привлекать вредные грибки.
• Избегайте увлажняющих кремов, содержащих резкие отдушки или красители. Ищите продукт, на этикетке которого указано, что лосьон «нежный» или «гипоаллергенный». Некоторые производители создают лосьоны специально для людей с сахарным диабетом.

В Интернете можно приобрести ряд лосьонов для лечения диабета.

Изменение образа жизни также может помочь уменьшить кожные симптомы. К ним относится здоровая диета.

Любому больному диабетом, который пробует домашние средства для лечения зуда, но не видит улучшения примерно через 2 недели, следует поговорить со своим врачом о других вариантах.

Несмотря на то, что у всех периодически появляется зуд кожи, у людей с диабетом зуд может сигнализировать о плохом контроле диабета и потенциальном повреждении нервов.

Врач может осмотреть участки сухой или неоднородной кожи, чтобы определить, является ли причиной диабет или основное заболевание кожи.

Они могут назначать лечение или рекомендовать изменения в распорядке лечения диабета.

Диабет и зуд: причины, симптомы и облегчение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Люди с диабетом, как правило, испытывают кожный зуд чаще, чем люди без этого заболевания. Постоянный зуд может доставлять дискомфорт и может привести к чрезмерному расчесыванию, что может вызвать инфекцию, дискомфорт и боль.

Зуд часто является симптомом диабетической полинейропатии, которая развивается, когда диабет приводит к повреждению нервов. Определенные кожные заболевания, которые развиваются в результате диабета, также могут вызывать кожный зуд.

Человек, страдающий диабетом, не должен игнорировать кожный зуд. Сухая, раздраженная или зудящая кожа с большей вероятностью может заразиться, и люди с диабетом могут быть не в состоянии бороться с инфекциями так же успешно, как те, у кого нет этого заболевания.

В этой статье мы рассмотрим причины, по которым человек с диабетом может испытывать зуд, и дадим советы по их облегчению.

Диабет может вызывать локальный зуд.

Есть несколько причин, по которым человек с диабетом может испытывать зуд чаще, чем другие.

Иногда зуд может быть вызван повреждением нервных волокон в наружных слоях кожи.

Часто причиной зуда, связанного с диабетом, является диабетическая полинейропатия или периферическая невропатия. Это осложнения диабета, которые развиваются, когда высокий уровень глюкозы в крови вызывает повреждение нервных волокон, особенно в ногах и руках.

До того, как у людей с диабетом начнется повреждение нервов, в организме циркулирует высокий уровень цитокинов. Это воспалительные вещества, которые могут вызвать зуд.

Недавние исследования показывают, что увеличение цитокинов может в конечном итоге иметь связь с диабетическим повреждением нервов.

Иногда стойкий зуд может указывать на то, что человек с диабетом подвержен риску повреждения нервов из-за повышения уровня цитокинов. Многие люди также испытывают зуд как симптом после развития невропатии.

Обратитесь за медицинской помощью, если зуд не проходит.

Люди с диабетом также могут испытывать осложнения, в том числе почечную или печеночную недостаточность, которые также могут вызывать зуд.

У некоторых людей с диабетом может появиться кожный зуд как побочный эффект нового лекарства или аллергическая реакция на него.

Однако человек не должен прекращать прием лекарств до тех пор, пока врач не подтвердит, что у него возникла аллергическая реакция. Возможно, врачу потребуется назначить замену лекарства.

Люди также могут испытывать зуд из-за плохого кровообращения. В этих случаях зуд чаще возникает в нижних отделах ног.

Продукты для кожи, содержащие духи, красители и сильное мыло, могут высушивать кожу и вызывать зуд.

Зимой кожа может сохнуть или стать чувствительной.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабетической невропатии.

Иногда зуд может вызывать заболевание кожи. Люди с диабетом могут легче заразиться определенными кожными заболеваниями и инфекциями, чем люди без диабета.

Примеры из них:

• Грибковая инфекция: Грибковые инфекции, такие как микоз стопы и зуд спортсмена, могут вызывать зуд.Кожа также может быть красной, горячей или опухшей. Иногда образуются маленькие волдыри с жидкими выделениями. Эти инфекции часто вызывают дрожжеподобный гриб Candida albicans.
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Это редкое кожное заболевание, которое обычно развивается на голенях, хотя оно также может влиять на другие части тела. NLD начинается с тусклого красного пятна с приподнятой поверхностью, которое перерастает в шрамовидное поражение с темной каймой. Это может вызвать боль и зуд.
• Эруптивный ксантоматоз: Это заболевание чаще встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа. На коже образуются желтые пятна размером с арахис. Высокий уровень холестерина и жира увеличивает риск возникновения ксантоматоза. Пятна часто возникают на ногах, ступнях, кистях рук и ягодицах. У каждой шишки будет красное кольцо вокруг нее, и она может чесаться.

Симптомы зуда различаются и зависят от причины.

Например, если человек страдает периферической невропатией, он с большей вероятностью будет испытывать зуд в нижних частях ног.

Они также могут испытывать потерю чувствительности, обычно в ступнях или руках. Эти симптомы могут сопровождать ощущение покалывания.

Люди с определенными кожными заболеваниями или инфекциями будут чесаться на месте пятна или поражения.

Зуд может заставить человека чувствовать себя некомфортно в одежде, разбудить его по ночам и заставить его чувствовать, что ему всегда нужно почесаться.

Человек с диабетом может предпринять несколько шагов, чтобы сохранить здоровье кожи и избавиться от зуда, в том числе:

• Тщательное ведение диабета и предотвращение слишком высокого уровня сахара в крови.
• Избегайте очень горячих ванн. Горячая вода может удалить влагу с кожи.
• Нанесите лосьон для кожи, пока кожа после ванны или душа еще влажная. Однако людям с диабетом не следует наносить лосьон между пальцами ног, так как он может работать с влагой и привлекать вредные грибки.
• Избегайте увлажняющих кремов, содержащих резкие отдушки или красители. Ищите продукт, на этикетке которого указано, что лосьон «нежный» или «гипоаллергенный». Некоторые производители создают лосьоны специально для людей с сахарным диабетом.

В Интернете можно приобрести ряд лосьонов для лечения диабета.

Изменение образа жизни также может помочь уменьшить кожные симптомы. К ним относится здоровая диета.

Любому больному диабетом, который пробует домашние средства для лечения зуда, но не видит улучшения примерно через 2 недели, следует поговорить со своим врачом о других вариантах.

Несмотря на то, что у всех периодически появляется зуд кожи, у людей с диабетом зуд может сигнализировать о плохом контроле диабета и потенциальном повреждении нервов.

Врач может осмотреть участки сухой или неоднородной кожи, чтобы определить, является ли причиной диабет или основное заболевание кожи.

Они могут назначать лечение или рекомендовать изменения в распорядке лечения диабета.

Диабет и зуд: причины, симптомы и облегчение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Люди с диабетом, как правило, испытывают кожный зуд чаще, чем люди без этого заболевания.Постоянный зуд может доставлять дискомфорт и может привести к чрезмерному расчесыванию, что может вызвать инфекцию, дискомфорт и боль.

Зуд часто является симптомом диабетической полинейропатии, которая развивается, когда диабет приводит к повреждению нервов. Определенные кожные заболевания, которые развиваются в результате диабета, также могут вызывать кожный зуд.

Человек, страдающий диабетом, не должен игнорировать кожный зуд. Сухая, раздраженная или зудящая кожа с большей вероятностью может заразиться, и люди с диабетом могут быть не в состоянии бороться с инфекциями так же успешно, как те, у кого нет этого заболевания.

В этой статье мы рассмотрим причины, по которым человек с диабетом может испытывать зуд, и дадим советы по их облегчению.

Диабет может вызывать локальный зуд.

Есть несколько причин, по которым человек с диабетом может испытывать зуд чаще, чем другие.

Иногда зуд может быть вызван повреждением нервных волокон в наружных слоях кожи.

Часто причиной зуда, связанного с диабетом, является диабетическая полинейропатия или периферическая невропатия.Это осложнения диабета, которые развиваются, когда высокий уровень глюкозы в крови вызывает повреждение нервных волокон, особенно в ногах и руках.

До того, как у людей с диабетом начнется повреждение нервов, в организме циркулирует высокий уровень цитокинов. Это воспалительные вещества, которые могут вызвать зуд.

Недавние исследования показывают, что увеличение цитокинов может в конечном итоге иметь связь с диабетическим повреждением нервов.

Иногда стойкий зуд может указывать на то, что человек с диабетом подвержен риску повреждения нервов из-за повышения уровня цитокинов.Многие люди также испытывают зуд как симптом после развития невропатии.

Обратитесь за медицинской помощью, если зуд не проходит.

Люди с диабетом также могут испытывать осложнения, в том числе почечную или печеночную недостаточность, которые также могут вызывать зуд.

У некоторых людей с диабетом может появиться кожный зуд как побочный эффект нового лекарства или аллергическая реакция на него.

Однако человек не должен прекращать прием лекарств до тех пор, пока врач не подтвердит, что у него возникла аллергическая реакция.Возможно, врачу потребуется назначить замену лекарства.

Люди также могут испытывать зуд из-за плохого кровообращения. В этих случаях зуд чаще возникает в нижних отделах ног.

Продукты для кожи, содержащие духи, красители и сильное мыло, могут высушивать кожу и вызывать зуд.

Зимой кожа может сохнуть или стать чувствительной.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабетической невропатии.

Иногда зуд может вызывать заболевание кожи.Люди с диабетом могут легче заразиться определенными кожными заболеваниями и инфекциями, чем люди без диабета.

Примеры из них:

• Грибковая инфекция: Грибковые инфекции, такие как микоз стопы и зуд спортсмена, могут вызывать зуд. Кожа также может быть красной, горячей или опухшей. Иногда образуются маленькие волдыри с жидкими выделениями. Эти инфекции часто вызывают дрожжеподобный гриб Candida albicans.
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Это редкое кожное заболевание, которое обычно развивается на голенях, хотя оно также может влиять на другие части тела.NLD начинается с тусклого красного пятна с приподнятой поверхностью, которое перерастает в шрамовидное поражение с темной каймой. Это может вызвать боль и зуд.
• Эруптивный ксантоматоз: Это заболевание чаще встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа. На коже образуются желтые пятна размером с арахис. Высокий уровень холестерина и жира увеличивает риск возникновения ксантоматоза. Пятна часто возникают на ногах, ступнях, кистях рук и ягодицах. У каждой шишки будет красное кольцо вокруг нее, и она может чесаться.

Симптомы зуда различаются и зависят от причины.

Например, если человек страдает периферической невропатией, он с большей вероятностью будет испытывать зуд в нижних частях ног.

Они также могут испытывать потерю чувствительности, обычно в ступнях или руках. Эти симптомы могут сопровождать ощущение покалывания.

Люди с определенными кожными заболеваниями или инфекциями будут чесаться на месте пятна или поражения.

Зуд может заставить человека чувствовать себя некомфортно в одежде, разбудить его по ночам и заставить его чувствовать, что ему всегда нужно почесаться.

Человек с диабетом может предпринять несколько шагов, чтобы сохранить здоровье кожи и избавиться от зуда, в том числе:

• Тщательное ведение диабета и предотвращение слишком высокого уровня сахара в крови.
• Избегайте очень горячих ванн. Горячая вода может удалить влагу с кожи.
• Нанесите лосьон для кожи, пока кожа после ванны или душа еще влажная. Однако людям с диабетом не следует наносить лосьон между пальцами ног, так как он может работать с влагой и привлекать вредные грибки.
• Избегайте увлажняющих кремов, содержащих резкие отдушки или красители. Ищите продукт, на этикетке которого указано, что лосьон «нежный» или «гипоаллергенный». Некоторые производители создают лосьоны специально для людей с сахарным диабетом.

В Интернете можно приобрести ряд лосьонов для лечения диабета.

Изменение образа жизни также может помочь уменьшить кожные симптомы. К ним относится здоровая диета.

Любому больному диабетом, который пробует домашние средства для лечения зуда, но не видит улучшения примерно через 2 недели, следует поговорить со своим врачом о других вариантах.

Несмотря на то, что у всех периодически появляется зуд кожи, у людей с диабетом зуд может сигнализировать о плохом контроле диабета и потенциальном повреждении нервов.

Врач может осмотреть участки сухой или неоднородной кожи, чтобы определить, является ли причиной диабет или основное заболевание кожи.

Они могут назначать лечение или рекомендовать изменения в распорядке лечения диабета.

Диабет и зуд: причины, симптомы и облегчение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Люди с диабетом, как правило, испытывают кожный зуд чаще, чем люди без этого заболевания. Постоянный зуд может доставлять дискомфорт и может привести к чрезмерному расчесыванию, что может вызвать инфекцию, дискомфорт и боль.

Зуд часто является симптомом диабетической полинейропатии, которая развивается, когда диабет приводит к повреждению нервов. Определенные кожные заболевания, которые развиваются в результате диабета, также могут вызывать кожный зуд.

Человек, страдающий диабетом, не должен игнорировать кожный зуд. Сухая, раздраженная или зудящая кожа с большей вероятностью может заразиться, и люди с диабетом могут быть не в состоянии бороться с инфекциями так же успешно, как те, у кого нет этого заболевания.

В этой статье мы рассмотрим причины, по которым человек с диабетом может испытывать зуд, и дадим советы по их облегчению.

Диабет может вызывать локальный зуд.

Есть несколько причин, по которым человек с диабетом может испытывать зуд чаще, чем другие.

Иногда зуд может быть вызван повреждением нервных волокон в наружных слоях кожи.

Часто причиной зуда, связанного с диабетом, является диабетическая полинейропатия или периферическая невропатия. Это осложнения диабета, которые развиваются, когда высокий уровень глюкозы в крови вызывает повреждение нервных волокон, особенно в ногах и руках.

До того, как у людей с диабетом начнется повреждение нервов, в организме циркулирует высокий уровень цитокинов. Это воспалительные вещества, которые могут вызвать зуд.

Недавние исследования показывают, что увеличение цитокинов может в конечном итоге иметь связь с диабетическим повреждением нервов.

Иногда стойкий зуд может указывать на то, что человек с диабетом подвержен риску повреждения нервов из-за повышения уровня цитокинов. Многие люди также испытывают зуд как симптом после развития невропатии.

Обратитесь за медицинской помощью, если зуд не проходит.

Люди с диабетом также могут испытывать осложнения, в том числе почечную или печеночную недостаточность, которые также могут вызывать зуд.

У некоторых людей с диабетом может появиться кожный зуд как побочный эффект нового лекарства или аллергическая реакция на него.

Однако человек не должен прекращать прием лекарств до тех пор, пока врач не подтвердит, что у него возникла аллергическая реакция. Возможно, врачу потребуется назначить замену лекарства.

Люди также могут испытывать зуд из-за плохого кровообращения. В этих случаях зуд чаще возникает в нижних отделах ног.

Продукты для кожи, содержащие духи, красители и сильное мыло, могут высушивать кожу и вызывать зуд.

Зимой кожа может сохнуть или стать чувствительной.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабетической невропатии.

Иногда зуд может вызывать заболевание кожи. Люди с диабетом могут легче заразиться определенными кожными заболеваниями и инфекциями, чем люди без диабета.

Примеры из них:

• Грибковая инфекция: Грибковые инфекции, такие как микоз стопы и зуд спортсмена, могут вызывать зуд.Кожа также может быть красной, горячей или опухшей. Иногда образуются маленькие волдыри с жидкими выделениями. Эти инфекции часто вызывают дрожжеподобный гриб Candida albicans.
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Это редкое кожное заболевание, которое обычно развивается на голенях, хотя оно также может влиять на другие части тела. NLD начинается с тусклого красного пятна с приподнятой поверхностью, которое перерастает в шрамовидное поражение с темной каймой. Это может вызвать боль и зуд.
• Эруптивный ксантоматоз: Это заболевание чаще встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа. На коже образуются желтые пятна размером с арахис. Высокий уровень холестерина и жира увеличивает риск возникновения ксантоматоза. Пятна часто возникают на ногах, ступнях, кистях рук и ягодицах. У каждой шишки будет красное кольцо вокруг нее, и она может чесаться.

Симптомы зуда различаются и зависят от причины.

Например, если человек страдает периферической невропатией, он с большей вероятностью будет испытывать зуд в нижних частях ног.

Они также могут испытывать потерю чувствительности, обычно в ступнях или руках. Эти симптомы могут сопровождать ощущение покалывания.

Люди с определенными кожными заболеваниями или инфекциями будут чесаться на месте пятна или поражения.

Зуд может заставить человека чувствовать себя некомфортно в одежде, разбудить его по ночам и заставить его чувствовать, что ему всегда нужно почесаться.

Человек с диабетом может предпринять несколько шагов, чтобы сохранить здоровье кожи и избавиться от зуда, в том числе:

• Тщательное ведение диабета и предотвращение слишком высокого уровня сахара в крови.
• Избегайте очень горячих ванн. Горячая вода может удалить влагу с кожи.
• Нанесите лосьон для кожи, пока кожа после ванны или душа еще влажная. Однако людям с диабетом не следует наносить лосьон между пальцами ног, так как он может работать с влагой и привлекать вредные грибки.
• Избегайте увлажняющих кремов, содержащих резкие отдушки или красители. Ищите продукт, на этикетке которого указано, что лосьон «нежный» или «гипоаллергенный». Некоторые производители создают лосьоны специально для людей с сахарным диабетом.

В Интернете можно приобрести ряд лосьонов для лечения диабета.

Изменение образа жизни также может помочь уменьшить кожные симптомы. К ним относится здоровая диета.

Любому больному диабетом, который пробует домашние средства для лечения зуда, но не видит улучшения примерно через 2 недели, следует поговорить со своим врачом о других вариантах.

Несмотря на то, что у всех периодически появляется зуд кожи, у людей с диабетом зуд может сигнализировать о плохом контроле диабета и потенциальном повреждении нервов.

Врач может осмотреть участки сухой или неоднородной кожи, чтобы определить, является ли причиной диабет или основное заболевание кожи.

Они могут назначать лечение или рекомендовать изменения в распорядке лечения диабета.

Диабет и ваша кожа

Хотите еще одну причину, чтобы контролировать уровень сахара в крови и поддерживать его таким? Это поможет вам избежать многих кожных проблем, связанных с диабетом.

Тем не менее, кожные заболевания, связанные с этим заболеванием, встречаются довольно часто.Один из трех больных диабетом будет у 1 из 3 человек. К счастью, большинство из них можно успешно вылечить, прежде чем они перерастут в серьезную проблему. Главное — поймать их как можно раньше.

Общие кожные заболевания, связанные с диабетом

Зуд кожи, также называемый зудом, может иметь множество причин, например сухость кожи, плохой кровоток или дрожжевую инфекцию. Когда зуд вызван плохим кровотоком, вы, скорее всего, почувствуете его в голенях и ступнях. Лосьон помогает сохранить кожу мягкой и влажной и предотвращает зуд из-за сухой кожи.

Бактериальные инфекции: Кожные инфекции, вызванные стафилококком, более распространены и более серьезны у людей с плохо контролируемым диабетом. При раздражении волосяных фолликулов эти бактерии могут вызвать фурункулы или воспаление.

К другим инфекциям относятся:

• Ячмень, которые представляют собой инфекции желез век
• Инфекции ногтей

Продолжение

Большинство бактериальных инфекций необходимо лечить с помощью таблеток антибиотиков. Поговорите со своим врачом.

Грибковые инфекции: Теплые влажные складки кожи являются идеальной питательной средой для этих инфекций.

Три распространенных грибковых инфекции:

• Зуд спортсмена (красная, зудящая область на гениталиях и внутренней стороне бедер)
• Стопа спортсмена (поражает кожу между пальцами ног)
• Стригущий лишай (чешуйчатые пятна в форме кольца) которые могут вызывать зуд или волдыри и появляться на ступнях, паху, груди, животе, волосистой части головы или ногтях).

Дрожжеподобный грибок Candida albicans вызывает многие грибковые инфекции, которые случаются у людей с диабетом.Женщины могут получить это во влагалище.

Люди также склонны заразиться этой инфекцией в уголках рта. Это похоже на небольшие порезы и называется «угловым хейлитом».

Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей рук и ног, которая чаще встречается у людей с диабетом. Это вызывает обесцвечивание, утолщение и отделение от ногтевого ложа.

Лекарства, убивающие грибок, называемые противогрибковыми, обычно необходимы для лечения этих инфекций.Поговорите со своим врачом о том, какие из них использовать.

Продолжение

Черный акантоз: Это заболевание чаще всего встречается у людей с диабетом 2 типа. Это вызывает потемнение и утолщение кожи, особенно в кожных складках. Похоже на небольшую бородавку. Кожа становится коричневой или коричневой. Иногда он слегка приподнят и может выглядеть бархатистым.

Его можно найти по бокам или сзади на шее, в подмышечных впадинах, под грудью и в паху. Иногда костяшки пальцев выглядят странно.Это заболевание обычно поражает людей с избыточным весом.

Обычно это начинается до диабета и может быть признаком инсулинорезистентности. Хотя нет лекарства, похудение может помочь.

Витилиго: Это состояние влияет на цвет вашей кожи. Чаще встречается при диабете 1 типа. При витилиго разрушаются клетки, вырабатывающие вещество, придающее вашей коже цвет, меланин.

Участки кожи выглядят обесцвеченными. Часто они появляются на груди и животе.Но они также могут появиться на лице вокруг рта, носа и глаз. Стероидные кремы, лечение ультрафиолетом и микропигментация (татуировка) — вот несколько вариантов лечения. Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, чтобы предотвратить солнечные ожоги на обесцвеченной коже.

Пятна голени (диабетическая дермопатия): Это состояние возникает из-за изменений в кровеносных сосудах вашей кожи. Дермопатия проявляется в виде блестящего круглого или овального образования на тонкой коже голеней. Пятна не болят и редко вызывают зуд или жжение.Лечение обычно не требуется.

Менее распространенные состояния

Липоидный некробиоз: Если вы долгое время болели диабетом и не контролировали уровень сахара в крови, у вас могло развиться это состояние. Плохое кровоснабжение кожи может вызвать изменения коллагена и жира под ней. Покрывающаяся кожа становится тонкой и красной. Большинство поражений обнаруживается на нижних частях ног и в случае травмы может превратиться в язву. Поражения имеют довольно четко очерченные границы.Иногда состояние вызывает зуд и болезненность. Пока язвы не открываются, лечение от них не потребуется. Если язвы открываются, обратитесь к врачу.

Продолжение

Цифровой склероз: Из-за плохого кровотока кожа на пальцах ног, пальцев рук и ног становится толстой, восковой и плотной. Это также может сделать суставы пальцев жесткими. Контролируйте уровень сахара в крови, потому что это может помочь в лечении этого состояния. Попробуйте лосьоны и увлажняющие средства, которые помогут смягчить кожу.

Если у вас проблемы с сердцем или кровеносными сосудами:

• Атеросклероз: Это сужение кровеносных сосудов. Они сужаются по мере утолщения стенок сосудов из-за образования налета. Это может повлиять на кровоснабжение кожи. Когда кровеносные сосуды, доставляющие кислород к коже, сужаются, могут произойти изменения, такие как выпадение и истончение волос, блестящая кожа (особенно на голенях), утолщение и изменение цвета ногтей на ногах и холодная кожа. Поскольку в крови содержатся лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией, ваши ноги и ступни могут быстрее заживать при травмах.
• Эруптивный ксантоматоз: Тяжелая инсулинорезистентность может затруднить избавление вашего организма от жира в крови. Такое состояние кожи может возникнуть при очень высоком уровне холестерина. Твердые желтые, похожие на горох шишки на коже окружены красными ореолами и вызывают зуд. Обычно они появляются на глазах, локтях, лице и ягодицах. Также они могут появиться на тыльной стороне рук и ног. Чтобы вылечить это, ваш врач будет контролировать уровень жиров в вашей крови.Шишки обычно проходят в течение нескольких недель. Вам также могут потребоваться препараты, контролирующие различные типы жиров в крови (гиполипидемические препараты).

Необычные состояния

Волдыри, связанные с диабетом (bullous diabeticorum): В редких случаях у людей с диабетом появляются волдыри, напоминающие ожоговые волдыри. Они могут повлиять на пальцы рук, ног, ступней, ног или предплечий. Обычно они безболезненны и заживают самостоятельно. Они часто случаются у людей с тяжелым диабетом и диабетической невропатией.Для лечения ваш врач поможет вам контролировать уровень сахара в крови.

Диссеминированная кольцевидная гранулема: Хотя есть некоторые разногласия по поводу того, связано ли это состояние с диабетом, диссеминированная кольцевидная гранулема вызывает резко очерченные кольцеобразные или дугообразные участки на коже. Эти высыпания чаще всего возникают на пальцах рук и в ушах, но могут появляться и на груди, и на животе.