При беременности чешутся ноги: Почему кожа чешется во время беременности?

Почему кожа чешется во время беременности?

Кожный зуд во время беременности – явление не особо распространенное. Чаще всего кожа начинает нестерпимо чесаться (как после комариных укусов) вечером, ближе к ночи, что может спровоцировать бессонницу и в целом ухудшить настроение женщины. Обычно зуд не наносит вреда малышу и сам проходит после родов. Однако посоветоваться с гинекологом и дерматологом все же стоит.

От чего он бывает?

Причиной возникновения зуда при беременности в большинстве случаев является нарушение работы печени: выработки и оттока желчи, общее повышение уровня билирубина в крови. Это происходит вследствие гормонального сбоя в организме будущей мамы – нарушения синтеза эстрогенов, а также из-за давления плода на желчные протоки. Вырабатывающиеся в большом количестве жирные кислоты попадают с кровотоком в кожу женщины и раздражают нервные окончания, вызывая мучительный зуд. Подобные явления, связанные с застоем желчи в организме, могут дать о себе знать в третьем триместре беременности.

Иногда зудом сопровождаются и такие опасные заболевания, как сахарный диабет.

Кто предрасположен?

Обычно зуд при беременности наблюдается у женщин с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей и с высоким уровнем холестерина в крови. Таким будущим мамам необходимо регулярно (не реже одного раза в месяц) делать биохимический анализ крови для исключения токсического воздействия на клетки печени.

Как бороться?

О дискомфорте, связанном с кожным зудом, беременной необходимо рассказать своему гинекологу. В некоторых случаях зуд может являться признаком развития такого опасного заболевания, как гепатит. Врач проведет соответствующие обследования. Если по данным объективного обследования зуд никакой опасности не представляет, нередко избавиться от дискомфорта позволяет простое соблюдение диеты, направленной на снижение уровня холестерина, на ограничение употребления жирной, острой и соленой пищи, которая мешает печени справляться с функцией выделения желчи, а также обильное питье – оно необходимо для устранения сухости кожи.

Если диета не помогает, врач может назначить подходящие для беременных желчегонные препараты.

Важно найти причину беспокоящего зуда, исключив целую группу кожных заболеваний, которые могут наблюдаться при беременности.

Зуд в области живота и груди

О таком зуде стоит сказать отдельно. Как правило, кожа на животе или груди чешется во втором и третьем триместрах из-за ее растяжения, ведь именно эти части тела увеличиваются в объеме в течение беременности. В этом случае очень важно не расчесывать кожу – это приведет к появлению растяжек, которые, в отличие от зуда, после родов не пройдут. Регулярно пользуйтесь увлажняющими кремами, специальными средствами против стрий, делайте легкий массаж груди и живота круговыми движениями пальцев и не принимайте горячий душ.

 

Ответы на любые вопросы о беременности и родах от ведущих экспертов ЕМС вы можете получить на занятиях Школы мам. Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Оценить

Средняя: 4,25 (16 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

чешутся ноги при беременности что делать — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Отношение мужа у пузику достойно отдельной темы) У кого-то мужья гладят и нацеловывают животик, ловят пиночки и разговаривают с малышом… У меня все проще. Муж боится пуза))) Поначалу думала, что это пройдет. Брала его ладонь, заставляла ловить шевеления ребенка. Но не видела умиления на его лице, скорее страх) Потом перестала настаивать и подсовывать ему пуз. Пытался оправдываться, говорил, что ему жутко, когда внутри живота что-то шевелится, вспоминал «чужих».

Из всех ласковостей, которые мужья говорят беременным женам, у нас было целых две. Первый раз мне: «Иди сюда, я тебе пузик почешу» ))) Обычно эта фраза говорится любимой собаке. С той разницей, что ей чешут не пузик, а грудку. Второй раз нарочито грозный окрик прям в пуз: «Полька, а ну быстро спать! Хватит мать мучить!» Деть разу затих и отполз в другой угол)

В то же время не могу обвинить его в равнодушии. Он забирает у меня тряпку, если я собираюсь мыть пол и моет сам. Варит каждое утро кашу, за исключением выходных. В выходные завтрак с меня) Ходит за покупками. Отношение очень трепетное. Однажды неудачно потянулась, заправляя простынь, заколол живот. Ойкнула и присела. В ответ были круглые глаза: «Сядь, ляг, возьми подушку. чаю? воды? я сам заправлю, только не роди здесь!»)

Иногда мне кажется, что он смотрит на меня, как на инвалида. Как будто я временно я потеряла руку или ногу) «Как ты носишь этот огромный живот?» Что в 20 недель этот живот был для него огромен, что сейчас) «Он тебе не мешает, ты не устаешь?» А что есть выбор отцепить и недельку отдохнуть от него?)))

Однажды я прилегла на диван, он навис надо мной, чтобы поцеловать и коснулся грудью пуза. В этот момент дочь так крутанулась и пнула ножкой, что он, почувствовав толчок, подлетел с перепуга вверх, как это делают коты, когда их неожиданно напугаешь) Ну и стоит ли говорить, что с тех пор, как явно округлился живот, секса у нас нет?)))

В общем, принимаю его отношение, какое оно и есть.

Он никогда не был романтиком, вздыхающим при луне. И вряд ли уже изменится. Достаточно того, что он ждет рождения дочери с нетерпением: «Ведь настоящий ребенок — это уже не беременный живот!»))) Ну и моя любимая фраза из его уст: «Я уже давно готов поменять этот огромный пуз на ребенка»

зуд ступней при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Пишу о своей беременности для себя, планируем через пару лет второго ребенка, что б не забывать когда и что происходит)))) Ну, может кому из беременяшек будет что-то интересным…

Узнала о том, что беременна 12 апреля 2012 (в день космонавтов), примерно на 6 неделе. Первый день последних месячных 8 марта. В ЖК пошла сразу, хотела сделать скорее узи дабы убедиться что с бебиком все ок, т.к. с мужем собирались уехать на 2 недели к родственникам. На узи сообщили о подозрении на замершую беременность (не развитие плода), ох и ревела же я, мигом помчалась на могилку Св. Матроны просить здоровья детям…. И помогла же!!! ))) Сдавала анализ крови на хгч несколько раз, оказалось что все прекрасненько у меня развивается, что и подтвердилось на следующем узи.

До 30 недели беременность была превосходная, не было ни токсикоза, ни тошноты, ни головокружений. Ела все! Если бы не живот, о том что беременна и не вспоминала бы. Ааа… правда в самом начале болела голова  и во рту было много слюней))) как у бульдожки)))

В июне еще такой запор сильный был, живот болел, аж до слез. Муж вызвал скорую, отвезли в больницу (у меня сразу все как рукой сняло)). Сдала все анализы, сделала узи, на кресло слазила, сказали что все нормально у меня (не странно)) и поехала домой:)))

Лекарства и витамины которые я принимала до 30-й недели:

*Дюфалак (ясное дело)))

*Дюфастон

*Магне В6

*Сорбифер Дурулес

При простуде:

*Оцилокакцинум

*Пиносол

*Тантум Верде спрей

После 30-ой:

*Ренни

*Курантил

*Эссенциале Форте Н

*Хофитол

*Урдокса (по 2 капсулы 3 раза в день)

PS: Несколько видов свечей от молочницы (типа тержинана). Помогало на несколько дней, потом по новой. И только в конце беременности сдавала анализ (называется «Посев отделяемого влагалища с а/б и фагочувств», в платной лаборатории Гемотест) и оказалось, что молочница моя не вагинальная, а желудочно-кишечная (бывает и такое). Лечится она только антибиотиками, поэтому свечи и не помогали(((

Изменение веса:

54.1 — 04.06

54.7 — 26.06

55.5 — 17.07

57.1 — 01.08 

58.3 — 14.08 (10.08 узнала что будет девочка!!!! 22 неделя)

61.0 — 4.09

63 — 4.10

64.2 — 18.10

64.8 — 29.10

За всю беременность поправилась примерно на 11-12 кг (при росте 170)

На 25 неделе обнаружили шумы в сердце. Заключение ЭХО:Пролапс ПС МК 3 мм и МПП: аневризма в средней/3. Пролапс это точно ничего страшного, просто такое физиологическое свойство. А вот на счет аневризмы не знаю, но рожала я в обычном роддоме.. ничего… живая..)))

На 30-32 неделе начался зуд. Диагноз: Холестатический гепатоз беременных. Чесалось все, кроме может быть зубов. Казалось, что чешется даже кожа под ногтями, особенно чесались ладони и ступни. И особенно ночью. Ноги были расчесаны до синяков.

Пока ждала результатов биохимии, а точнее показаний ALT и билирубинов, принимала «Эссенциале Форте Н» и «Хофитол», мне не помогало. А вот что действительно помогало, так это сода. После душа обливалась раствором разведенной в воде соды (примерно 1 столовая ложка на 0,5 литра). После получения анализов завернули меня на сохранение в роддом при 20 ГКБ. Срок 35 недель, пробыла там 8 дней (как раз успела посмотреть весь «Секс в БГ»))), принимала только Урдокса, помогло, зуд стал не таким сильным, хотя до конца и не прошел. Принимать это лекарство продолжала до самых родов, после зуд прошел сам! Окончательно и бесповоротно!!!!

Ну, а на 38 неделе я родила свою девочку!

 

Сильно чешется кожа во время беременности. Зуд при беременности. Чешется живот, грудь, влагалище, тело. Если чешутся ноги

Это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

L29.8 Другой зуд

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд . У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета , послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение , ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов , самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты , акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

• Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
• Гормональные исследования . Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
• Исследование иммунного и аллергического статуса . Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
• Диагностика инфекций . Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
• Посев отделяемого урогенитального тракта . Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

• Антигистаминные препараты . За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
• Глюкокортикоиды . Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
• Эмоленты . Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
• Седативные фитопрепараты . Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Кожный зуд во время беременности встречается не так часто, но назвать этот симптом редким тоже нельзя. Обычно появление кожного зуда относится ко второй половине беременности, чаще – с 6-го месяца. Иногда он возникает одновременно с пожелтением кожи, иногда – самостоятельно. Особенно сильно проявляется кожный зуд у беременных по ночам, возможно, оттого, что днем человека отвлекают различные дела и мысли, ночью же он больше замечает недомогания, подобные зуду кожи.
Отчего же появляется кожный зуд во время беременности? Любые кожные проявления, если только не являются самостоятельными дерматологическими заболеваниями, говорят о каком-то сбое в работе печени. В данном случае повышение уровня эстрогена во время беременности приводят к холестазу – застою желчи в печени, при этом в избытке выделяются желчные кислоты, те, что, попадая на кожу, обусловливают кожный зуд. Часто в этот же период изменяются функциональные пробы печени – АЛТ, билирубин – цифры этих показателей могут повышаться. Для того, чтобы облегчить состояние, нужно соблюдать несколько правил. Во-первых, чаще принимать теплый душ, после которого смазывать кожу, особенно в зудящих местах, нейтральным молочком для тела или маслом. Так избыток желчных кислот механически удаляется с кожи, а чтобы не возникло пересушивания кожи после воды и моющих средств, применяются смягчающие и увлажняющие средства. Из медицинских препаратов хорошо снимает кожный зуд холестирамин, различные болтушки, активированный уголь – удаляет все лишнее из кишечника. Кроме того, хорошо применять вещества, улучшающие работу печени, снимающие холестаз, хотя полное избавление от зуда кожи, скорее всего, произойдет после родов. Печень можно поддержать обычными гепатопротекторами, типа эссенциале, карсила, для улучшения оттока желчи воспользоваться но-шпой. Есть еще препараты, помогающие работе печени, менее известные, но более эффективные – это производное желчи животных – урсофальк и урсосан, растительное вещество – гепатофальк – планте. Разумеется, все это следует применять только после совета с лечащим врачом, и на всякий случай, посетить инфекциониста, сдать все необходимые анализы, дабы исключить более серьезное поражение печени, например, вирусный гепатит, который, как и любое заболевание, вполне может проявиться именно во время беременности.
Зуд кожи, правда, реже, может вызываться непереносимостью какого-либо продукта питания, особенно, экзотического, который раньше женщина не употребляла, а во время беременности решила себя побаловать – в этой роли часто выступают морепродукты – креветки, устрицы, мидии – их просто надо исключить из пищи и больше с едой не экспериментировать.
В общем, надо попытаться, как всегда, разобраться в причинах зуда во время беременности и сделать максимум возможного, чтобы этот неприятный симптом, мешающий нормальному сну и приносящий беременным много неприятностей, свести до минимума.

Беременность может сопровождаться зудом кожи по всему телу. Чаще всего это происходит после 6-го месяца, то есть с началом третьего триместра. Зуд может стать настолько навязчивым и нестерпимым, что поневоле возникает настолько же навязчивый вопрос – почему? Чешется тело при беременности по разным причинам.

Гормональная перестройка

Зуд тела может быть симптомом панкреатита, гепатита, холецистита, то есть признаком нарушения работы внутренних органов. Причина этому – измененный гормональный фон во время беременности, что вполне объяснимо и ожидаемо.

Обратите внимание! Одна из причин зуда связана с нарушениями в работе печени. «Печеночный зуд» (холестаз беременных) сопровождается жжением, чаще проявляет себя в ночное время, приводит к поражению кожи даже на стопах и кистях.

Этот вид раздражения кожи характерен для женщин, которые либо ранее перенесли, либо предрасположены к таким заболевания как гепатит А, желчекаменная болезнь, холецистит. К этой группе риска относятся многоплодные беременные и женщины после 35 лет.

Гормональные же причины происходящего заключаются в следующем: женские гормоны – эстрогены, выработанные в избытке, что представляет собой абсолютную норму при беременности, начинают подавлять активность ферментов печени. Это приводит к нарушению связи билирубина крови с глюкуроновой кислотой. В результате происходит застой желчи, в крови повышается содержание желчных кислот. Кислоты в свою очередь поступают в жировую подкожную клетчатку и, раздражая нервные окончания, вызывают сильный зуд кожи.

Бороться с таким видом кожного зуда достаточно сложно, так как он является симптомом, то есть следствием и свидетельством нарушения работы другого внутреннего органа – печени. Именно печени и нужно помочь справляться в полной мере со своей задачей. Начать необходимо с печеночных проб, биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости. А далее действовать по совету врача.

Неприятные ощущения, вызванные зудом, желательно стерпеть, уменьшая их силу применением активированного угля или лечением холестирамином (только по назначению врача), а также местной обработкой пораженных участков кожи легкими противозудными мазями с компонентом ментола. Полезно воспользоваться простым в изготовлении народным средством для приема внутрь по полстакана после еды 2 раза в день: смесь трав по 5 граммов (календула, ромашка, подорожник, мелисса, тысячелистник, пустырник) залить 1 литром кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час.

Обратите внимание! Стоит пересмотреть свой рацион в пользу продуктов, которые не будут создавать непомерную нагрузку на печень.

Необходимо забыть о жареном, соленом, копченом, полюбить курагу, чернослив, благотворно влияющие на перистальтику. И помнить о том, что неприятные ощущения непременно прекратятся сразу после родов.

Существуют и другие характерные причины, вызывающие зуд разных участков тела.

Физиологический зуд

В связи с увеличением плода в утробе матери живот беременной женщины увеличивается, а, значит, кожа на животе растягивается. Ее растяжение, которое в медицине называют «полиморфный дерматоз беременных» (ПДБ), сопровождается зудом. Это может наблюдаться в начале второго триместра.

После родов проблема физиологического зуда исчезает окончательно, поэтому волнениям здесь не место, если исключить тот факт, что растяжки на коже живота, ног, бедер и груди могут остаться навсегда.

Для минимизации проявления растяжек рекомендуется с начала второго триместра применять специальные средства от растяжек. Это могут быть готовые кремы для беременных или кремы, изготовленные самостоятельно. Это довольно просто сделать: смешать 10 г меда, 10 г сока цветка каланхоэ, 30 г масла эвкалипта и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Смесь хранить в темной стеклянной посуде в холодильнике, а применять для смазывания зудящих участков кожи и мест с признаками растяжек.

Полиморфный дерматоз (растяжки кожи) по понятным причинам характерен для женщин, которые значительно набирают вес, а также для беременных, вынашивающих двойню или тройню.

Грибковое заболевание

Каждой женщине известно, что такое молочница. В организме любого человека нормальная микрофлора полости рта, кишечника, влагалища содержит микроорганизмы – дрожжеподобные грибы Candida. При снижении иммунитета, как общего, так и местного (например, во влагалище), эти грибы вырабатываются в больших количествах, нежели требуется, что и называется молочницей (инфекцией половых путей). Она становится причиной сильного зуда в промежности и в области половых органов. Как бороться с молочницей? Вернуть равновесие состава микрофлоры не составляет большого труда, для этого применяются лекарственные препараты. Но проблема состоит в том, что в период беременности строго воспрещается (!) принимать противогрибковые препараты. Беременной женщине рекомендовано применять слабый раствор соды для регулярного подмывания.

К причинам зуда кожи тела беременной можно отнести аллергическую реакцию на продукты или предметы быта, от которых сразу нужно избавиться. Стоит избегать душных помещений и жарких мест под солнцем, пользоваться очищенной водой, принимать ванны с добавлением отваров овсяных хлопьев или череды, благотворно влияющей на кожу благодаря своему соку, напоминающему йодный раствор.

Более точно исследовать и установить причину, почему чешется тело при беременности, безусловно, сможет только врач. Только специалист способен исключить большую группу кожных заболеваний, в число которых входят различные дерматозы беременных – папулезный дерматит беременных, пруриго, герпетиформное импетиго. Лишь после согласования с лечащим врачом можно применять те или иные лекарственные средства.

Кожный зуд – не самое распространенное явление в период беременности. Однако при его проявлении, напоминающем последствия комариных укусов, дискомфорт обеспечен. Зуд чаще усиливается в вечернее время, перед сном. Но сон с такими симптомами нарушается вплоть до появления регулярной бессонницы, снижается общий тонус, ухудшается настроение женщины. Эта печальная картина не должна приводить в отчаяние, во-первых, потому что раздражение кожи – это не навсегда, во-вторых, оно не может навредить ребенку в утробе, в-третьих, нет ничего такого, что нельзя было бы изменить. Гинеколог и дерматолог – первые ваши помощники на пути к выздоровлению.

Кожный зуд во время беременности – явление не особо распространенное. Чаще всего кожа начинает нестерпимо чесаться (как после комариных укусов) вечером, ближе к ночи, что может спровоцировать бессонницу и в целом ухудшить настроение женщины. Обычно зуд не наносит вреда малышу и сам проходит после родов. Однако посоветоваться с гинекологом и дерматологом все же стоит.

От чего он бывает?

Причиной возникновения зуда при беременности в большинстве случаев является нарушение работы печени: выработки и оттока желчи, общее повышение уровня билирубина в крови. Это происходит вследствие гормонального сбоя в организме будущей мамы – нарушения синтеза эстрогенов, а также из-за давления плода на желчные протоки. Вырабатывающиеся в большом количестве жирные кислоты попадают с кровотоком в кожу женщины и раздражают нервные окончания, вызывая мучительный зуд. Подобные явления, связанные с застоем желчи в организме, могут дать о себе знать в третьем триместре беременности. Иногда зудом сопровождаются и такие опасные заболевания, как сахарный диабет.

Кто предрасположен?

Обычно зуд при беременности наблюдается у женщин с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей и с высоким уровнем холестерина в крови. Таким будущим мамам необходимо регулярно (не реже одного раза в месяц) делать биохимический анализ крови для исключения токсического воздействия на клетки печени.

Как бороться?

О дискомфорте, связанном с кожным зудом, беременной необходимо рассказать своему гинекологу. В некоторых случаях зуд может являться признаком развития такого опасного заболевания, как гепатит. Врач проведет соответствующие обследования. Если по данным объективного обследования зуд никакой опасности не представляет, нередко избавиться от дискомфорта позволяет простое соблюдение диеты, направленной на снижение уровня холестерина, на ограничение употребления жирной, острой и соленой пищи, которая мешает печени справляться с функцией выделения желчи, а также обильное питье – оно необходимо для устранения сухости кожи. Если диета не помогает, врач может назначить подходящие для беременных желчегонные препараты.

Важно найти причину беспокоящего зуда, исключив целую группу кожных заболеваний, которые могут наблюдаться при беременности.

Зуд в области живота и груди

О таком зуде стоит сказать отдельно. Как правило, кожа на животе или груди чешется во втором и третьем триместрах из-за ее растяжения, ведь именно эти части тела увеличиваются в объеме в течение беременности. В этом случае очень важно не расчесывать кожу – это приведет к появлению растяжек, которые, в отличие от зуда, после родов не пройдут. Регулярно пользуйтесь увлажняющими кремами, специальными средствами против стрий, делайте легкий массаж груди и живота круговыми движениями пальцев и не принимайте горячий душ.

Ответы на любые вопросы о беременности и родах от ведущих экспертов ЕМС вы можете получить на занятиях .

Подписывайтесь на наш Instagram . Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Вмешательства для лечения холестаза во время беременности

Акушерский холестаз — это расстройство печени во время беременности, которое чаще всего возникает в третьем триместре беременности. Основным симптомом этого состояния является кожный зуд, который может быть весьма мучительным для беременной женщины. Желчные кислоты накапливаются в печени и их уровень в крови также повышается. Признаки и симптомы этого состояния самопроизвольно разрешаются в течение первых нескольких дней после родов или в течение двух-трех недель. Это состояние связывают с преждевременными родами и, как предполагается, с такими осложнениями, как выкидыш и мертворождение. Большинство врачей выполняют родоразрешение раньше, чтобы уменьшить риск мертворождения. Такие виды лечения, как урсодезоксихолевая кислота (УДХК) и S-аденозилметионин (SAM) приводят к детоксикации желчных кислот или к изменению их растворимости. Некоторые средства (активированный уголь, гуаровая камедь, холестирамин) применяли для связывания желчных кислот в кишечнике и их выведения. Некоторые из этих средств имеют потенциальные неблагоприятные эффекты для матерей из-за уменьшения содержания витамина К, необходимого для свертывания крови.

Мы включили в этот обзор 21 рандомизированное контролируемое испытание с общим числом участников — 1197. Риск смещения в большинстве клинических испытаний был от умеренного до высокого. В сравнении с плацебо, применение УДХК привело к уменьшению зуда в пяти клинических испытаниях (228 женщин), польза от ее применения не наблюдалась в одном клиническом испытании (16 женщин), и еще в одном испытании сообщали об улучшении только у женщин с тяжелой формой заболевания (94 женщины). В пяти клинических испытаниях (304 женщины) сообщали о дистрессе нерожденного ребенка или симптомах асфиксии, и хотя в группах УДХК было меньше случаев дистресса плода по сравнению с плацебо, различия не были статистически значимы. Результаты четырех клинических испытаний, в которых сравнивали SAM и плацебо, были противоречивыми. В двух клинических испытаниях (48 женщин) сообщали об уменьшении кожного зуда при применении SAM, по сравнению с плацебо, и в двух испытаниях (34 женщины) сообщали об отсутствии значимых различий между группами в отношении исчезновения зуда.

Сравнения гуаровой камеди, активированного угля, дексаметазона, холестирамина, шалфея, отваров Yinchenghao, Danxioling или Yiganling (используемых в китайской медицине в связи с их гепатопротекторными свойствами) с плацебо или друг с другом было основано на данных из одного клинического испытания. Прежде чем могут быть сделаны какие-либо убедительные выводы об их эффективности, необходимы дальнейшие клинические испытания.

В одном клиническом испытании (63 женщины) сравнивали раннее родоразрешение с выжидательной тактикой. Ни в одной из групп не было случаев мертворождения или смерти новорожденных. Не было значимых различий в частоте выполнения кесарева сечения, мекониально-окрашенных околоплодных вод и поступлений в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске

Токсикоз и другие трудности беременной, 14-40 неделя

Запоры в период беременности — обычное явление, так как гормоны беременности расслабляют брюшные мышцы и замедляют перистальтику (активность кишечника). На работу кишечника влияет и давление матки, а если вам приходится принимать препараты железа, они тоже способствуют запорам.

Чтобы предотвратить запоры, попробуйте следовать следующим советам:

— Ешьте побольше клетчатки — в виде фруктов, овощей, зернового хлеба, мюсли и соков с мякотью. Постарайтесь не есть слишком много отрубей. Отруби содержат особые вещества — фитаты, которые раздражают кишечник и только усугубляют проблему. В вашем распоряжении овес, бурый рис, бобы, чечевица, финики, сливы, чернослив, курага.

— Избегайте продуктов с низким содержанием клетчатки — желе,мороженого, выпечки из пшеничной муки. Уменьшите в рационе количество кофе, мяса, алкоголя и газированных напитков.

— Пейте побольше жидкости — 8 — 10 стаканов в день.

— Не забывайте о физической активности, которая стимулирует работу кишечника, — это ходьба, плавание и катание на велосипеде. Для регулярной работы кишечника нужно упражняться по полчаса через день.

— Избегайте утренней спешки: выпейте натощак стакан воды или чашку чаю и подождите, чтобы организм успел отреагировать. Многим женщинам помогает прием столовой ложки растительного масла с утра натощак.

Отеки при беременности: что делать, как уменьшить

Беременность — счастливое время в предвкушении чуда, но даже в ней есть несколько «ложек дегтя», избежать которых мало кому удается. Пожалуй, самые известные из них — токсикоз, проблемы с пищеварением, боли в пояснице и, конечно, отеки. Почему беременные отекают? По каким признакам можно понять, что пора начинать лечение? Что делать, чтобы предотвратить или уменьшить отеки? Давайте обсудим причины и последствия.

Отечность при беременности — это норма?

Скорее да, чем нет. Ключевыми причинами отеков во время беременности являются увеличение жидкости в организме женщины и высокий уровень прогестерона¹. Этот гормон начинает активно вырабатываться еще во время овуляции, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки. Его концентрация остается стабильно высокой в крови женщины в течение всей беременности, обеспечивая множество важных функций, связанных с развитием плода. К сожалению, у него есть такой побочный эффект.

Интересный факт

Многие женщины отмечают у себя отеки перед менструацией². Это тоже он — прогестерон. Уровень гормона повышается во второй половине менструального цикла, что и приводит к такому результату.

Сам факт того, что одной из причин отеков при беременности служит выработка очень важного гормона, вовсе не означает, что вам надо со смирением принять эту ситуацию. Все зависит от тяжести состояния: небольшие отеки у беременных почти неизбежны, но, если они становятся значительными, стоит задуматься о лечении.

Где могут появиться отеки?

Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Причины понятны: лишняя жидкость сначала собирается в самом низу — там, куда ее тянет гравитация. Обычно все начинаются с пастозности — слабо выраженной отечности с побледнением и уменьшением эластичности кожи.

Следующее любимое место пастозности и отеков — кисти рук. Также часто лишняя жидкость оставляет след на лице, вместе с отеками может появиться задолженность носа — так называемый «ринит беременных»³.

Важно знать!

Большинство людей считает капли и спреи от насморка одними из самых безобидных лекарственных средств. Только не во время беременности — многие из них опасны для плода⁴! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением насморка.

Как обнаружить отеки?

Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Когда отечность выражена не так явно, особенно если накопление лишней жидкости происходит медленно, обнаружить их помогут следующие признаки:

• Наблюдается подозрительная динамика веса. Если вы соблюдаете рекомендованный врачом режим питания, но недельная прибавка в весе превышает норму для этого срока беременности, скорее всего, где-то в организме задерживается вода.

• Кольца застревают на пальцах, жмет обувь. Признаки пастозности при беременности легче всего обнаружить по вещам, подобранным по руки или по ноге — они начинают давить. Кстати, кольца лучше снять, пока есть такая возможность.

• Округляется лицо. Каждый день вы видите свое лицо в зеркале и наверняка заметите, если его формы начнут расплываться, сглаживаться.

• Остаются следы от резинок. Многие женщины сегодня носят «следки» — короткие носки, которые почти не видно из обуви. Возможно, высокая «классика» не так элегантна, но это прекрасное средство ранней диагностики отеков при беременности. Если их резинки оставляют рельефные следы на ногах, значит, в тканях собирается лишняя жидкость.

• Появляются необычные ощущения в пальцах. Если вы чувствуете покалывание, жжение или онемение пальцев, если появляется боль или напряжение, когда вы сгибаете пальцы рук или наступаете на пальцы ног, с большой вероятностью это признак отека.

Отеки при беременности опасны?

Отеки — это избыточное накопление жидкости в тканях⁵. Как видите, в этом определении нет уточнения «в тканях, расположенных непосредственно под кожей», отекать могут и внутренние органы. Нередко отеки рук, ног, лица у беременных — лишь верхушка айсберга. Скрытый от глаз внутренний застой воды может стать причиной расстройства функционирования органов, общего обезвоживания, нарушения транспорта кислорода. В конечном итоге это может грозить плоду недостаточной поставкой питательных веществ и кислородным голоданием. Сильные отеки при беременности отражаются не только на красоте будущей мамы, но и на здоровье ее малыша.

Медицина делит отеки при беременности на физиологические и патологические. Под первыми подразумеваются почти неизбежные изменения, связанные с гормональным сдвигом и общим увеличением циркулирующей в организме жидкости. Вторые являются признаком различных внутренних проблем, таких как заболевания почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, гестоз (поздний токсикоз) и прочих. Физиологические отеки обычно не требуют лечения — чтобы уменьшить их, достаточно придерживаться здорового образа жизни. При патологических необходимо найти причину и устранить ее.

Отличить физиологические отеки от патологических сможет ваш врач по результатам осмотра и анализов. В частности, тревожным признаком является присутствие белка в моче. Между визитами к доктору вы и сами можете заподозрить патологию, если отеки слишком быстро растут, начинают подниматься выше голеней, а при надавливании на отекшие места на коже остаются вмятины, которые медленно рассасываются.

Как уменьшить отеки при беременности?

Лечение с помощью фармацевтических препаратов — последний метод, к которому прибегают только в крайних случаях. Обычно достаточно скорректировать образ жизни и обзавестись несколькими полезными привычками. Мы дадим вам 12 простых рекомендаций, которые помогут уменьшить застой воды в организме¹.

• Соблюдайте режим дня. Старайтесь не переутомляться в течение дня и хорошо отдыхать. Продолжительность сна во время беременности должна составлять не менее 8 часов, а, если у вашего организма есть такая потребность, даже 9–10 часов.

• Больше гуляйте. Вашими помощниками в лечении отеков при беременности являются свежий воздух и разумная физическая активность. Если в обычной жизни вы привыкли гулять только от лифта до припаркованной машины и обратно, с этим надо что-то делать.

• Носите удобную обувь. Даже если вы очень любите туфли на высоких каблуках, даже если без них комплексуете из-за собственного роста, от них придется на время отказаться. Неудобная обувь усугубляет отечность при беременности, а мягкие туфли с невысоким каблуком помогают с ней бороться. Если ноги в конце дня все равно болят, посетите ортопедический салон и попросите специалиста изготовить для вас индивидуальные стельки.

• Чаще меняйте позу. Когда ваше тело затекает — оно отекает. Старайтесь не сидеть и не стоять без движения долго. И на работе, и дома периодически покидайте любимое кресло, чтобы немного размяться. А пока сидите в нем, не застывайте в одной позе — двигайте руками и ногами, меняйте положение тела.

• Давайте ногам отдохнуть. Для профилактики отеков на ногах необходимо периодически поднимать их повыше. Так вы облегчаете работу кровеносной системы и позволяете ей выкачать немного лишней жидкости из ног. Идеально полежать на спине с задранными вверх ногами, но даже если вы просто положите их на соседний стул во время обеда на корпоративной кухне — это уже неплохо.

• Делайте физические упражнения. В борьбе с отечностью при беременности полезны простые физические упражнения — наклоны, повороты и т.п. Поможет и статика: встаньте на колени, затем опуститесь на локти, постойте в таком положении 5 минут. Занятия йогой для беременных также позволяют разогнать жидкость.

• Лежите на боку. На поздних сроках беременности ваше тело само подскажет правильную позу для отдыха — лежа на боку. На ранних сроках она тоже самая полезная: в таком положении почки работают наиболее эффективно, утилизируя лишнюю воду.

• Пейте, и не ограничивайте себя в этом. Вы можете подумать: чем меньше я выпью, тем меньше будут отеки. Нет, так их не согнать, а получить обезвоживание — запросто. Пейте столько, сколько хочется, но только чистую воду, морсы или отвары без сахара. Газировка, соки из магазина и прочие сладкие напитки стоит исключить из рациона.

• Соблюдайте пищевой баланс. В течение беременности ешьте больше белковой пищи, не налегайте на выпечку, хлеб, сладости и другие богатые углеводами продукты, ограничьте количество жиров в рационе. Полностью откажитесь от «пустых калорий» — снэков и фаст-фуда.

• Устраивайте разгрузочные дни. Раз в неделю устраивайте себе лечение диетой. Разговор не о том, чтобы целый день сидеть только на воде. Есть масса рецептов вкусной и довольно питательной «разгрузки» — от кефирной или банановой диеты до дня куриной грудки или фруктовых коктейлей.

• Контролируйте потребление натрия. Соли натрия удерживают жидкость в тканях, и самая известная из них — обычная поваренная соль. Для профилактики сильных отеков при беременности ограничьте ежедневное потребление соли до одной чайной ложки без горки, лучше даже меньше. При расчетах не забывайте, что соль попадает в организм не только из солонки. Она имеется во многих пищевых ингредиентах (мясо, рыба, молочные продукты, томаты и пр.), есть почти во всех полуфабрикатах и готовых продуктах — от колбасы до хлеба. Со временем вы даже можете полюбить естественный вкус пищи без или с минимальным добавлением соли — он весьма неплох.

• Принимайте природные мочегонные средства. Шиповник, боярышник, ромашка, брусника, толокнянка — в аптеке можно найти немало натуральных средств для борьбы с отеками. Обсудите покупку со своим врачом: во время беременности необходимо консультироваться с ним перед приемом любых лекарственных препаратов, даже растительных.

Для профилактики отеков и варикозного расширения вен можно носить компрессионное белье⁶. Проконсультируйтесь с врачом — он расскажет, что лучше купить и как использовать.

Компрессионные чулки. Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.

Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни. За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает⁷, освобождая лишнюю воду. Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков — как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.

---

1. 13 Home Remedies for Swollen Feet During Pregnancy. Линк: https://www.healthline.com/​health/pregnancy/swollen-feet-during-pregnancy​#causes

2. Pascale Mutti Tacani, Danielle de Oliveira Ribeiro, Barbara Evelyn Barros Guimarães, Aline Fernanda Perez Machado, and Rogério Eduardo Tacani. Characterization of symptoms and edema distribution in premenstrual syndrome. Int J Womens Health. 2015; 7: 297–303. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/​pmc/articles/PMC4362892/

3. Eva K Ellegård. Special Considerations in the Treatment of Pregnancy Rhinitis. Women’s Health, Volume: 1 issue: 1, page(s): 105-114. Линк: https://journals.sagepub.com/​doi/full/10.1517/17455057.1.1.105

4. Wai-Ping Yau, Allen A. Mitchell, Kueiyu Joshua Lin, Martha M. Werler, and Sonia Hernández-Díaz. Use of Decongestants During Pregnancy and the Risk of Birth Defects. Am J Epidemiol. 2013 Jul 15; 178(2): 198–208. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/​pmc/articles/PMC3816336/

5. Большая медицинская энциклопедия. Отек. Линк: https://бмэ.орг/index.php/ОТЁК

6. What to Know About Compression Socks and Stockings. Линк: https://www.healthline.com/​health/compression-socks-benefits

7. Astle S, Slater DM, Thornton S. The involvement of progesterone in the onset of human labour. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Jun 10;108(2):177-81. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12781407

Холестаз беременности — Симптомы и причины

Обзор

Внутрипеченочный холестаз во время беременности, широко известный как холестаз во время беременности, представляет собой заболевание печени, которое возникает на поздних сроках беременности. Состояние вызывает сильный зуд, но без сыпи. Зуд обычно возникает на руках и ногах, но также может влиять на другие части тела.

Холестаз при беременности может вызывать у вас сильное дискомфорт. Но более тревожными являются потенциальные осложнения для вас и вашего ребенка.Из-за риска осложнений ваш врач может порекомендовать ранние роды.

Симптомы

Сильный зуд — главный симптом холестаза беременных. Сыпи нет. Большинство женщин чувствуют зуд в ладонях или подошвах ног, но некоторые женщины ощущают зуд повсюду. Зуд часто усиливается ночью и может быть настолько беспокоящим, что вы не можете заснуть.

Зуд чаще всего возникает в третьем триместре беременности, но иногда начинается раньше.По мере приближения срока родов ситуация может ухудшиться. Однако после рождения ребенка зуд обычно проходит в течение нескольких дней.

Другие менее распространенные признаки и симптомы холестаза беременности могут включать:

• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Тошнота
• Потеря аппетита

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы начнете чувствовать постоянный или сильный зуд.

Причины

Причина холестаза при беременности не выяснена. Ваши гены могут сыграть роль. Иногда болезнь передается по наследству. Также были идентифицированы определенные генетические варианты.

Гормоны беременности также могут быть задействованы. Гормоны беременности повышаются по мере приближения срока родов. Врачи считают, что это может замедлить нормальный отток желчи — пищеварительной жидкости, вырабатываемой в печени, которая помогает пищеварительной системе расщеплять жиры.Вместо того, чтобы покидать печень, в органе накапливается желчь. В результате соли желчных кислот со временем попадают в кровоток, что может вызвать зуд.

Факторы риска

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития холестаза при беременности, включают:

• В личном или семейном анамнезе холестаз беременных
• Поражение или заболевание печени в анамнезе
• Беременность двойней или более

Примерно у 60–70 процентов женщин рецидивы.В тяжелых случаях риск рецидива может достигать 90.

Осложнения

Осложнения холестаза беременности могут возникнуть у мамы или развивающегося ребенка.

У мам заболевание может временно повлиять на то, как организм усваивает жир. Плохое всасывание жира может привести к снижению уровня витамин К-зависимых факторов, связанных со свертыванием крови. Но это осложнение встречается редко, и проблемы с печенью в будущем — редкость.

У младенцев осложнения холестаза беременности могут быть тяжелыми. Они могут включать:

• Слишком ранние роды (преждевременные роды)
• Проблемы с легкими из-за вдыхания мекония — липкого зеленого вещества, которое обычно накапливается в кишечнике развивающегося ребенка, но может переходить в околоплодные воды, если у мамы холестаз
• Смерть ребенка на поздних сроках беременности до родов (мертворождение)

Поскольку осложнения могут быть очень опасными для вашего ребенка, ваш врач может рассмотреть возможность стимулирования родов до установленного срока.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить холестаз при беременности.

12 ноября 2020 г.

Зуд при беременности | Беременность, роды и рождение ребенка

Легкий зуд часто встречается во время беременности из-за повышенного кровоснабжения кожи. По мере прогрессирования беременности и роста ребенка кожа живота растягивается, и это также может вызывать зуд.

Легкий зуд обычно не вызывает беспокойства, но если зуд становится сильным, это может быть признаком серьезного заболевания печени, называемого акушерским холестазом. Это поражает менее 1 из 100 беременных женщин, но требует медицинской помощи.

Легкий зуд

Свободная одежда может помочь предотвратить зуд, так как она с меньшей вероятностью будет тереться о кожу и вызывать раздражение. Вы также можете избегать синтетических материалов и выбирать натуральные ткани, такие как хлопок, которые позволяют воздуху циркулировать близко к вашей коже.Возможно, вы обнаружите, что прохладная ванна, нанесение лосьона или увлажняющего крема могут помочь уменьшить зуд.

Некоторые женщины считают, что продукты с сильным запахом могут раздражать их кожу, поэтому вы можете попробовать использовать простой лосьон или мыло.

Серьезный зуд: акушерский холестаз

Если вас беспокоит зуд или у вас сильный зуд, важно обратиться к акушеру или врачу.

Акушерский холестаз (ОК), также называемый внутрипеченочным холестазом беременных, представляет собой серьезное заболевание печени, которым страдает небольшое количество беременных женщин, обычно в последние 3 месяца беременности.

Причины акушерского холестаза

Причина ОК неясна, но считается, что повышение уровня гормонов беременности на более поздних сроках беременности может замедлить нормальный отток желчи — пищеварительной жидкости, вырабатываемой в печени, которая помогает вашей пищеварительной системе расщеплять жиры. При РЯ соли желчных кислот накапливаются, а не покидают печень, и в конечном итоге попадают в кровоток, что может вызвать зуд.

OC, кажется, передается в семье, хотя может возникнуть и без семейного анамнеза. Это также чаще встречается у женщин индийского и пакистанского происхождения. Если у вас был ОК во время предыдущей беременности, у вас с большей вероятностью он снова разовьется при следующей беременности.

Дети женщин с РЯ с большей вероятностью родятся преждевременно или родятся мертвыми, или у них будут проблемы с легкими из-за вдыхания мекония. Из-за этих осложнений ваш врач может рассмотреть возможность стимулирования родов до наступления срока.

Симптомы акушерского холестаза

Классический симптом ОК — зуд без сыпи, обычно на ладонях и подошвах стоп, но может быть более распространенным.Зуд может быть непрекращающимся или непереносимым и усиливаться ночью.

Другие симптомы включают темную мочу, желтуху (пожелтение кожи и белков глаз) и бледный стул (фекалии).

Зуд обычно проходит в течение нескольких дней после родов.

Лечение акушерского холестаза

OC диагностируется на основе медицинского и семейного анамнеза, а также анализов крови, которые проверяют вашу функцию печени (тесты функции печени — LFT). После постановки диагноза ОК вы будете регулярно проводить LFT до рождения ребенка, чтобы врач мог контролировать ваше состояние.

Кремы, такие как лосьон с каламином, безопасны для использования во время беременности и могут облегчить зуд. Ваш врач может назначить лекарство для уменьшения количества желчных солей и облегчения зуда.

OC может повлиять на усвоение витамина K, который важен для здорового свертывания крови, поэтому вам могут быть предложены добавки с витамином K.

Если вам поставили диагноз ОК, акушерка и врач обсудят с вами ваше здоровье и возможные варианты лечения.

Зуд во время беременности: пять вещей, которые вам необходимо знать

Ощущение зуда на самом деле является одной из самых распространенных кожных проблем во время беременности.Вот что вам нужно об этом знать.

1. Зуд во время беременности имеет логическую причину

Этот сверхраздражающий зуд вызван растяжением кожи. Растущая матка заставляет кожу вокруг живота растягиваться, но сальные железы не могут удовлетворить свои нормальные потребности во влаге. Вот почему вы обнаружите, что у вас сухая и зудящая кожа, которая часто усиливается на животе и ногах (Kenyon et al, 2010; NHS Choices, 2016a).

Изменение гормонов также может усилить зуд (Британская ассоциация дерматологов, 2018).Если у вас обычно экзема, состояние может ухудшиться во время беременности (Ambros-Rudolph, 2011; NHS Choices, 2016b).

2. Сильный зуд сводит вас с ума

Хотя друзья и семья могут не воспринимать зуд как симптом всерьез, сильный зуд может быть более чем раздражающим. Сильный зуд может привести к плохому сну, истощению и действительно может расстроить вас (Rungsiprakarn, et al, 2016).

3. Зуд во время беременности может быть признаком более серьезного заболевания

Зуд может быть симптомом заболевания печени, называемого внутрипеченочным холестазом беременности (ВЧД), также известным как акушерский холестаз (ОК).Акушерский холестаз часто отличается от обычного зуда, поскольку он поражает ладони рук и подошвы ног.

Акушерский холестаз также может привести к потемнению мочеиспускания и побледнению фекалий (RCOG, 2011). Акушерским холестазом страдает 1 из 140 беременных женщин в Великобритании, и ему требуется медицинская помощь (NHS Choices, 2016c).

4. Вечерний или ночной зуд может вызвать тревогу.

Легкий зуд обычно не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Но если вы заметили усиливающийся зуд вечером или ночью, это может быть признаком более серьезного заболевания.Обязательно поговорите об этом со своей акушеркой или врачом, поскольку они могут решить, нужно ли вам дальнейшее обследование (NHS Choices, 2016c).

5. Зуд можно облегчить

Вы можете предотвратить легкий зуд, надев свободную одежду из натуральных материалов, таких как хлопок, для циркуляции воздуха. Вы также можете попробовать принять прохладную ванну и нанести увлажняющий крем или лосьон, чтобы уменьшить зуд. Избегайте продуктов с сильным запахом, поскольку они могут усилить зуд (NHS Choices, 2016c).

Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Узнайте больше о других симптомах беременности, которых вы можете ожидать или на которые стоит обратить внимание, здесь.

Амброс-Рудольф CM. (2011) Дерматозы беременности — ключи к диагностике, риску для плода и терапии. Ann Dermatol. (3): 265-275. DOI: 10.5021 / ad.2011.23.3.265. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21909194 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Британская ассоциация дерматологов. (2018) Полиморфное высыпание беременности.http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=227&itemtype=document

Kenyon AP, Tribe RM, Nelson-Piercy C, Girling JC, Williamson C, Seed PT, Vaughan-Jones S, Shennan AH. (2010) Зуд во время беременности: исследование анатомического распределения и распространенности в связи с развитием акушерского холестаза. Obstet Med. 3 (1): 25-29. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27582836 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016a) Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности.Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/itching-obstetric-cholestasis-pregnant/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016b) Атопическая экзема — причины. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/causes/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016c) Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/itching-obstetric-cholestasis-pregnant/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

RCOG.(2011) Акушерский холестаз. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg43/ [по состоянию на 1 марта 2018 г. ].

Rungsiprakarn P, Laopaiboon M, Sangkomkamhang US, Lumbiganon P. (2016) Фармакологические вмешательства при генерализованном зуде (не вызванном системным заболеванием или поражением кожи) во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev. (2): CD011351. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26891962 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности

Легкий зуд

Свободная одежда может помочь предотвратить зуд, так как она с меньшей вероятностью будет тереться о кожу и вызывать раздражение.

Вы также можете отказаться от синтетических материалов и выбрать вместо них натуральные, такие как хлопок. Они «дышащие» и позволяют воздуху циркулировать близко к вашей коже.

Вы можете обнаружить, что прохладная ванна, лосьон или увлажняющий крем могут помочь уменьшить зуд.

Некоторые женщины считают, что продукты с сильным запахом могут раздражать их кожу, поэтому вы можете попробовать использовать лосьон или мыло без запаха.

Легкий зуд обычно не причиняет вреда вам или вашему ребенку, но иногда он может быть признаком более серьезного состояния, особенно если вы заметите его чаще по вечерам или ночью.

Сообщите вашей акушерке или врачу, если вы испытываете зуд, чтобы они могли решить, нужно ли вам дальнейшее обследование.

Внутрипеченочный холестаз при беременности

Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВЧБ) — потенциально серьезное заболевание печени, которое может развиться во время беременности.

Обычно желчные кислоты поступают из печени в кишечник, чтобы помочь вам переваривать пищу.

При ДЦП желчные кислоты не поступают должным образом и вместо этого накапливаются в организме.Лекарства от ВЧД не существует, но оно должно пройти, как только у вас появится ребенок.

Похоже, что ДЦП протекает в семьях, но это может произойти даже при отсутствии семейного анамнеза. Это чаще встречается у женщин южноазиатского происхождения, поражая примерно 1 из 70–80 беременностей.

Если у вас был ВЧД во время предыдущей беременности, у вас высока вероятность его повторного развития во время другой беременности.

Некоторые исследования показали, что дети, матери которых страдают ДЦП, имеют больше шансов родиться недоношенными или мертворожденными.

Из-за связи с мертворождением вам могут предложить индукцию родов. Это может быть любое время от 35 недель, в зависимости от уровня желчных кислот в крови.

Если у вас есть ДЦП, вам, вероятно, порекомендуют рожать в больнице под руководством бригады по беременности и родам под руководством консультанта.

Диагностика и лечение ВЧД

ВЧД диагностируется путем исключения других причин зуда. Ваш врач, вероятно, расскажет вам о вашем медицинском и семейном анамнезе и назначит различные анализы крови.

Сюда входят тесты для проверки функции печени (LFT) и измерения уровня желчной кислоты (BA).

Наблюдение за вашим состоянием

Если вам поставили диагноз ВЧД, вам будут регулярно проходить функциональные пробы печени, чтобы врач мог контролировать ваше состояние.

Не существует согласованных рекомендаций о том, как часто следует проводить эти тесты, но Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) и British Liver Trust рекомендуют еженедельные тесты.

ICP Support, крупнейшая исследовательская группа Великобритании, изучающая ВЧД, также рекомендует еженедельное измерение желчной кислоты.Эти данные помогают врачам рекомендовать время, когда ваш ребенок должен родиться.

Если ваши LFT и желчные кислоты в норме и вы продолжаете испытывать сильный зуд, анализы крови следует повторять каждую неделю или две, чтобы следить за ними.

Кремы и лекарства для ВЧД

Кремы, такие как водный крем с ментолом, безопасны для использования во время беременности и могут облегчить зуд.

Есть некоторые лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота (УДХК), которые помогают уменьшить количество желчных кислот и уменьшить зуд.

УДХК считается безопасным для приема во время беременности, хотя ее назначают на основе так называемого «информированного согласия», поскольку она не была должным образом протестирована во время беременности.

Вам также могут предложить добавку витамина К. Это связано с тем, что ВЧД может повлиять на усвоение витамина К, который важен для здорового свертывания крови.

Большинство экспертов по ВЧД назначают витамин К только в том случае, если будущая мать сообщает о бледном стуле, имеет известную проблему со свертыванием крови или имеет очень тяжелое ВЧД на ранних сроках беременности.

Если вам поставили диагноз ДЦП, акушерка и врач обсудят с вами ваше здоровье и возможные варианты лечения.

Дополнительная информация

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) предоставляет дополнительную информацию об акушерском холестазе, в том числе о том, что он означает для вас и вашего ребенка, и о доступных методах лечения. Вы также можете получить информацию о ICP в British Liver Trust.

Благотворительная организация ICP Support предоставляет информацию о ICP.Вы также можете посмотреть их видео о ДЦП с участием мам и клинических экспертов.

Как избавиться от зуда во время беременности — Моя экспертная акушерка

Около четверти женщин испытывают зуд во время беременности. Это может быть по всему телу, только по ногам или «шишке». Хотя обычно она проходит сама собой после рождения ребенка, есть способы облегчить кожный зуд, вызванный беременностью. Некоторые из них также могут помочь при отеках и судорогах ног и ступней.

Когда вы беременны, ваше тело претерпевает множество изменений, чтобы поддерживать вашего растущего ребенка.Повышение уровня гормонов и объема крови начинается в первом триместре беременности, и оба эти фактора могут вызвать изменения на вашей коже.

Во втором и третьем триместре беременности ваша кожа будет растягиваться в соответствии с ростом вашего ребенка, и вы также можете испытывать опухшие ноги и ступни, которые могут вызывать раздражение и зуд при растяжении кожи.

Если у вас экзема или псориаз, беременность и гормональные изменения могут временно вызвать обострение вашего состояния, или вы даже можете обнаружить, что они появляются впервые — всегда лучше поговорить об этом со своей акушеркой или врачом.

Вы замечаете зудящие красные пятна, которые распространяются на руки и ноги, и это могут быть зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP). Попросите вашего врача или акушерку взглянуть на него, чтобы подтвердить, но это безвредно для вас и вашего ребенка и исчезнет после рождения вашего ребенка.

Если зуд ощущается также на руках и ногах, важно обратиться к акушерке или врачу, поскольку существует состояние, называемое внутрипеченочным холестазом беременности (ВЧБ), также известное как акушерский холестаз, которое может повлиять на самочувствие ребенка.Это состояние можно определить с помощью простого анализа крови и контролировать на протяжении всей беременности.

Большинство зуда во время беременности безвредны. Тем не менее, это может расстраивать, поскольку может нарушить сон и заставить вас чувствовать себя довольно неудобно. Чтобы вы чувствовали себя комфортно и счастливо во время беременности, мы рекомендуем следующие советы, чтобы облегчить зуд во время беременности:

• Старайтесь сохранять прохладу, надевая одежду из натуральных волокон и избегая попадания прямых солнечных лучей и тепла. Это поможет свести к минимуму отек и зуд.Вы можете взглянуть на предыдущий пост в нашем блоге о том, как справиться с летней жарой во время беременности.

• Держите ноги и все тело увлажненными, чтобы кожа не пересыхала и не почесывалась. Используйте рекомендованный увлажняющий крем, содержащий натуральные ингредиенты, например, удостоенный наград Fantastic Skin Elastic от My Expert Midwife.

• Не забывайте принимать более прохладный душ или ванну. Вы можете попробовать добавить в ванну немного органической овсянки, так как она оказывает успокаивающее действие на вашу кожу.

• Вы можете замочить ступни и голени в прохладной миске с водой, чтобы уменьшить отек и зуд. Не забудьте после этого увлажнить кожу, чтобы она не высыхала.

• Если вы не можете заснуть, распылите Spritz for Bits на тело, чтобы охладить и успокоить кожу. Он содержит лаванду, которая естественным образом помогает вам уснуть.
• Найдите партнера, который хочет нежно массировать зудящие ноги, так как это будет способствовать притоку крови к поверхности кожи, а также улучшит кровообращение и увлажнение вашего тела.

• Использование Spritz for Bits и Fantastic Skin Elastic в сочетании в вечернем и утреннем режимах поможет успокоить зуд и охладить горячие и обеспокоенные тела.

Зуд и растяжение кожи во время беременности могут вызвать сильный дискомфорт и отрицательно сказаться на нашей повседневной жизни. Выше приведены некоторые советы, которые помогут уменьшить раздражение и позволят вам немного больше насладиться беременностью.

Предупреждение мамы о зуде при беременности: «Не игнорируй!» — Все, что вам нужно знать о ICP

Не игнорируйте зуд — история матери

В 2017 году жалобы Кристин ДеПино в Facebook, возможно, только что спасли жизнь ее ребенка.

Теперь мать красивой девочки, Лекса Рэй, написала в Facebook: «Если вы беременны и у вас ДЕЙСТВИТЕЛЬНО сильно чешется, не игнорируйте это!»

Кристина сказала СЕГОДНЯ: «То, что началось как общий зуд, стало более выраженным на ладонях моих рук и подошвах моих ног. Дошло до того, что я больше не могла спать по ночам … Мои руки и ноги кровоточили от царапин «.

Но после публикации об этом на Facebook друзья посоветовали ей проверить это.Врач диагностировал у нее внутрипеченочный холестаз при беременности и рекомендовал стимулировать роды на 37 неделе, чтобы снизить риск для здоровья ее будущего ребенка.

Кристина объясняет в своем посте, что то, что было «в основном безвредным» для нее, за исключением, конечно, ужасного зуда, «могло стать причиной мертворождения через 37 недель».

Но она заключает, родив свою великолепную девочку: «Мы так счастливы! Спасибо, ребята, за удивительный совет, который, возможно, только что спас жизнь нашей драгоценной девочке! дамы, остерегайтесь! »

Прочтите полный текст здесь:

Таким образом, хотя зуд во время беременности может быть нормальным из-за изменений гормонов и растяжения кожи, зуд также может быть симптомом внутрипеченочного холестаза при беременности (ВЧД).

Что такое ICP?

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВЧД) — наиболее распространенное заболевание печени во время беременности, которым ежегодно страдает около 5 000 женщин только в Великобритании; в настоящее время эта цифра неизвестна в Южной Африке.

Каковы симптомы холестаза?

• Зуд (также называемый зудом):
• Хотя зуд обычно начинается примерно с 28 недель, он может проявляться уже в первом триместре и может быть легким или настолько серьезным, что вы царапаете кожу до кровотечения.
• Зуд обычно поражает руки и ноги, но может возникать на любом участке тела.
• Многие женщины замечают, что ночью становится хуже и нарушается сон.
• Сыпь, связанная с зудом, отсутствует, но на коже могут быть следы от царапин.
  

Другие симптомы:

• У некоторых (но не у всех) женщин с ДЦП развиваются другие симптомы. Они могут включать темную мочу, бледный стул и, реже, желтуху (пожелтение кожи и белков глаз).
• Некоторые женщины с ДЦП могут чувствовать себя плохо, уставать и терять аппетит.
  

Какие риски?

Существует риск самопроизвольных преждевременных родов, дистресс-синдрома плода и, в тяжелых случаях, мертворождения. Однако при тщательном ведении считается, что риск мертворождения при беременности с ДЦП такой же, как и при нормальной беременности (1%).

Каковы причины?

Причина ВЧД до конца не изучена, но, вероятно, имеет многофакторный характер: исследователи обнаружили гормональные, генетические и экологические связи.

Как диагностируется ВЧД?

Чтобы поставить диагноз ВЧД, необходимо сначала исключить другие заболевания печени с помощью анализов крови или ультразвукового сканирования печени.

• Тест на желчную кислоту: Считается, что тест на желчную кислоту является наиболее специфическим тестом на ВЧД. Считается, что желчные кислоты вредны, потому что они могут быть причиной некоторых осложнений, которые могут повлиять на вашего ребенка. В ЮАР желчную кислоту можно заказать по специальному запросу.
• Тест функции печени: Этот анализ крови показывает, насколько хорошо работает печень. При ВЧД особое внимание уделяется уровню АЛТ, хотя он не всегда повышается.

Как лечится ВЧД?

Наиболее эффективное лечение еще предстоит определить, но обычно оно включает назначение лекарства УДХК (урсодезоксихолевую кислоту), тщательный мониторинг уровня желчной кислоты с еженедельными анализами крови и роды на сроке 36–38 недель.

Что произойдет, когда мой ребенок родится?

Примерно через 6–12 недель после рождения ребенка необходимо проверить функцию печени, чтобы убедиться, что она нормальная, поскольку иногда может быть основное заболевание печени, которое не является ВЧД и вызвало зуд и аномальные показатели печени во время беременности .

Смогу ли я снова получить ВЧД?

При следующей беременности вероятность повторного развития ВЧД составляет 90%.

Для получения дополнительной информации и поддержки посетите www.icpsupport.org .

Не забывайте всегда консультироваться с врачом по поводу своих медицинских проблем во время беременности.

Подробнее:

Были ли у вас проблемы во время беременности? Поделитесь с нами своими историями по электронной почте [email protected] , и мы можем публиковать ваши комментарии анонимно, если хотите.

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку , чтобы получать новости Parent24 прямо на свой почтовый ящик.

Зуд при беременности | Бэбицентр

Зуд во время беременности — это нормально?

Да, легкий зуд во время беременности в большинстве случаев является нормальным явлением. Это также распространено — около 20 процентов беременных женщин имеют кожный зуд. Вы можете почувствовать особенно зуд в области живота и груди, поскольку ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к их увеличенным размерам.Также могут влиять сухость кожи и гормональные изменения.

Некоторые кожные кожные зуды, такие как экзема, могут усиливаться во время беременности, хотя некоторые женщины считают, что их экзема действительно улучшается. Однако с псориазом все наоборот: многие женщины сообщают о менее серьезных симптомах во время беременности, и лишь немногие считают, что их псориаз ухудшается во время беременности.

Если у вас зудящая сыпь или сильный зуд ладоней или подошв ног, позвоните своему врачу, потому что иногда это симптомы более серьезных заболеваний, требующих медицинской помощи.

Как избавиться от зуда во время беременности?

Постарайтесь не поцарапать, потому что это может еще больше вызвать раздражение кожи и повысить риск кожных инфекций. Если у вас зуд из-за сухой растянутой кожи, эти простые меры помогут вам:

• Прикладывайте холод. Приложите пакет со льдом или прохладный влажный компресс к зудящим участкам на 5–10 минут или до исчезновения зуда.
• Увлажнение. Нанесите лосьон или крем без отдушек после душа или ванны.Храните лосьон в холодильнике, чтобы при увлажнении кожи ощущалось охлаждение.
• Время от времени принимайте теплую овсяную ванну. В аптеках можно купить овсяные ванны, приготовленные в промышленных условиях.

Как предотвратить зуд во время беременности?

Возможно, вы не сможете полностью предотвратить кожный зуд, но эти советы могут уменьшить зуд во время беременности:

• Принимайте теплый душ и ванну. Горячая вода может высушить кожу и усилить зуд.Используйте мягкое мыло без отдушек и хорошо смойте его. Аккуратно вытрите себя полотенцем.
• Сохраняйте хладнокровие. Не выходите на улицу в жаркую погоду, потому что жар может усилить зуд.
• Носите удобную одежду. Свободная гладкая хлопчатобумажная одежда предохраняет кожу от раздражения.
• Перед увлажнением нанесите лекарство. Если врач прописывает вам лекарство для местного применения, нанесите его в соответствии с инструкциями, а затем увлажните все тело, даже участки кожи, обработанные лекарством.
• Снизьте уровень стресса. Примите меры, чтобы уменьшить стресс и беспокойство, которые могут усилить зуд.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу кожного зуда во время беременности?

Позвоните своему врачу, если:

• У вас появилась новая сыпь во время беременности
• У вас ухудшается состояние кожи
• Вы чувствуете сильный зуд, но нет сыпи

Ваш врач захочет пройти медицинский осмотр чтобы она могла диагностировать проблему, порекомендовать соответствующее лечение и, при необходимости, направить вас к дерматологу.