Повышенный сахар во время беременности: повышение сахара в крови при беременности

Содержание

Повышенный сахар при беременности: причины и последствия

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество неожиданностей. Нередко у беременной наблюдаются скачки уровня глюкозы в крови. Это происходит из-за плохой чувствительности к гормону инсулину. Разбирая анализы, врач всегда обращает внимание на повышенный сахар при беременности, ведь высокий уровень глюкозы может негативно повлиять на здоровье плода, спровоцировать ранние роды и способствовать развитию осложнений мочевыделительной системы у будущей мамы.

Сахар у беременных

Количество глюкозы в крови измеряют в молях на литр. У беременной норма сахара составляет 5,8 ммоль/литр, если был забор из вены и от 4,0 до 6,1 ммоль/л, если исследование получали из пальца. Допускается небольшое повышение глюкозы, так как это могло произойти во время гормональной перестройки организма, вследствие стресса или переутомления. Если повторный анализ на гликированный гемоглобин показал высокую концентрацию гормонов, то это дает основание врачу поставить беременной диагноз – гестационный диабет.

К данной патологии приводит продуцирование организмом беременной большого количества гормонов. Это приводит к блокировке выработки инсулина, который расщепляет сахар. Недостаток гормона приводит к переизбытку глюкозы и, как следствие, к нехватке энергии, нужной для роста плода и жизнедеятельности организма матери. Сахар не попадает в клетки и не расщепляется, вследствие чего организм женщины при беременности испытывает энергетический голод.

Анализ крови на сахар при беременности

Будущей маме во время вынашивания ребенка за весь срок беременности анализ на сахар назначают дважды – когда она становится на учет и на 30 неделе. В основном анализ берут из пальца, но если по какой-то причине кровь взять не удается, то корректный результат можно получить и из венозной крови. Если перед исследованием женщина ощущает недомогание, то проводить тест в этот день не рекомендуется. Как правило, лечащий врач переносит анализ на следующий день, а беременной рекомендуется хорошо отдохнуть. Чтобы результат был качественным, следует соблюдать некоторые условия:

сдавать кровь натощак утром;
нельзя перед походом в поликлинику чистить зубы и использовать жевательные резинки, поскольку в них присутствует сахар;
нежелательно менять рацион питания за несколько дней до исследования, ведь это отразится на итогах;
принимать пищу надо не меньше чем за 8 часов до похода к врачу;
употреблять воду можно, но только питьевую без газа.

Высокий сахар при беременности

Большинство врачей считает, что показатель глюкозы при беременности 6,9 – это еще не повод для беспокойства – в этой ситуации можно надеяться на нормализацию после родов. Однако если повышен сахар от 7,0 ммоль/л и более, то ставится диагноз «манифестный диабет». Это означает, что болезнь после рождения ребенка у женщины останется, а лечение нужно будет продолжать.

Причины

Возникает повышенный сахар в крови при беременности по нескольким причинам:

Почкам работать приходиться в усиленном режиме, поэтому они иногда не успевают переработать повышенную дозу глюкозы.
Дисбаланс гормонального фона тоже может спровоцировать повышенный сахар в крови при беременности.
Большая нагрузка на поджелудочную железу провоцирует гестационный сахарный диабет, который в большинстве случаев проходит на 2-6 неделе после родов.
Повышенный уровень глюкозы могут провоцировать заболевания эндокринной системы, болезни почек или печени до беременности.

Симптомы

Данное заболевание часто протекает в легкой форме. Однако некоторые симптомы должны насторожить беременную, после чего женщине нужно срочно обращаться к врачу. Среди них:

проблемы со зрением;
постоянная жажда;
регулярно мучающий голод;
повышенное кровяное давление;
общая слабость, сонливость;
частое, а иногда и неконтролируемое мочеиспускание.

Чем опасен повышенный сахар при беременности

Если при вынашивании малыша у женщины высокий сахар, то, согласно медицинской статистике, самопроизвольные аборты встречаются в каждом третьем случае. Причиной тому служит быстрое старение плаценты, сосуды которой повреждаются из-за избытка глюкозы. В результате этого явления плод снабжается питательными веществами и кислородом неполноценно.

Негативная тенденция влияния диабета проявляется в высоком риске позднего токсикоза, который характеризуется отеками, лишним весом, гипоксией плода, повышением кровяного давления. У женщин с высоким уровнем сахара часто развивается:

многоводие;
перекручивание пуповины;
нарушение зрения;
отслойка сетчатки;
инфекционные заболевания;
сердечная недостаточность.

Последствия для ребенка

У плода при повышенном уровне глюкозы в крови матери развиваются повреждения, которые называют диабетической фетопатией. Состояние включает в себя крупные размеры малыша, когда ребенок уже во втором триместре беременности опережает в весе по данным УЗИ. Как правило, на момент рождения его вес превышает 4 кг. Такая масса тела может спровоцировать родовую травму.

При диабете матери у малыша после рождения нередко возникают пороки развития: диспропорции скелета, патологии головного мозга, болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Недоразвитие легких провоцирует смерть в утробе матери или в первую неделю жизни. Из-за неправильной работы печени и надпочечников повышается риск развития тяжелой гипогликемии во время родов.

Как снизить сахар

Главная задача беременной женщины с гестационным диабетом – поддерживать сахар в крови в норме. Для этого нужно регулярное обследование, исключение из рациона продуктов, имеющих повышенный гликемический индекс. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Если такие меры не помогают, то врач назначает терапию, понижающую сахар. При беременности подходят только препараты, содержащие гормон инсулин в виде инъекций. Кратность введения и дозировку определяет эндокринолог в каждом конкретном случае.

Диета

Главными поставщиками глюкозы являются легкоусвояемые углеводы, поэтому диета при повышенном сахаре при беременности должна заключаться в их ограничении. Если убрать их из меню, высоких значений глюкозы при беременности наблюдаться не будет. Пища должна быть богатой витаминами и низкокалорийной. Соблюдение диеты – это отличная возможность не только снизить сахар, но и убрать лишний вес, наладить обмен веществ.

Питаться надо регулярно, дробно, 5-7 раз в день, небольшими порциями. Составляя рацион, необходимо уделить внимание сопутствующим заболеваниям беременной и ее повседневным энергозатратам. Основные правила диеты при высоком уровне глюкозы в крови:

не переедать;
не наедаться на ночь;
не пить алкоголь;
не использовать сахарозаменители;
вместо сладких блюд употреблять сухофрукты.

Запрещенные продукты при гипергликемии:

сдобная выпечка;

кондитерские изделия;
мороженое, шоколад;
джем, варенье, сахар;
животные жиры;
острые приправы;
маринады, пряности, копчения;
изюм, курага, инжир, финики, чернослив;
фрукты с высоким содержанием простого белка: авокадо, банан и прочие.

Примерное меню на один день:

завтрак: овсяные хлопья с 1 ч. л. меда и половинкой яблока, зеленый чай с молоком;
ланч: омлет с 1 яйцом, салат из помидоров и огурцов, кусок ржаного хлеба;
обед: паровая рыба, гречневая каша, салат из тертой морковки, апельсин;
полдник: творожная запеканка, клюквенный морс;
ужин: стакан нежирного кефира, кусок цельнозернового хлеба.

Продукты, снижающие сахар

Насытить организм витаминами и снизить сахар в крови помогут злаковые крупы: гречневая, овсяная, кукурузная. Пшенная каша имеет липотропное действие, помогающее убрать избыточный вес при беременности. Благодаря ее частому употреблению нормализуется выработка инсулина. Одним из самых эффективных продуктов при сахарном диабете считаются ростки пшеницы. Они выступают в качестве очищающего, общеукрепляющего и восстанавливающего средства.

Полезна молочная продукция смешанного брожения. Во время беременности рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Ряженка, творог, йогурт, кефир легко усваиваются и нормализуют микрофлору кишечника. Лучший десерт при диабете – кисломолочные продукты с добавлением фруктов. Быстро снижают сахар морская рыба и морепродукты. Среди овощей рекомендуется налегать на:

баклажаны;
помидоры;
огурцы;
топинамбур;
цветную капусту;
брокколи;
тыкву;
зелень;
болгарский перец;
кабачки.

Физические нагрузки

Если произошло повышение сахара в крови при беременности, то помогут нормализовать уровень глюкозы аэробные нагрузки. Это связано с быстрым насыщением клеток организма кислородом во время физической активности. Аэробика при беременности ускоряет обмен веществ, снижает проявления раннего и позднего токсикоза, укрепляет иммунитет женщины. Перед тем, как приступить к любому виду спорта, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нужно помнить, что если повышен сахар при беременности, заниматься можно ежедневно, но с низкой интенсивностью.

Каждая тренировка должна проходить умеренно и не заканчиваться одышкой. Нельзя при беременности делать сильные изгибы спины, резкие движения, прыжки, растяжку и махи ногами. Виды спорта, рекомендуемые при высоком сахаре в крови у беременной:

Плавание. Во время пребывания в воде мягко тренируются все группы мышц, снижается нагрузка на позвоночник, улучшается общее самочувствие.
Пилатес. Улучшает кровоснабжение плаценты и плода, укрепляет мышцы будущей мамы в области таза.
Йога. Способствует физическому и психическому расслаблению (кроме сложных асан).
Фитбол. Упражнения, которые выполняются на специальном мяче. Способствуют снижению давления, которое является постоянным симптомом при высоком уровне глюкозы, улучшает общее самочувствие, уменьшает нагрузку на поясницу.

Видео

Гестационный Диабет Беременных [ Сахарный Диабет Беременных ] Беременность Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

последствия для женщины и плода

Повышенный сахар при беременности в медицине называют гестационным диабетом. Его главным отличием от постоянной формы является то, что он возникает только в период вынашивания и самостоятельно проходит после родоразрешения. Высокий уровень сахара в крови является опасным как для женщины, так и для плода. Малыш может сильно прибавить в весе, что приведет к тяжелым родам.

Также может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Но при своевременно начатом адекватном лечении это состояние поддается коррекции.

Риск развития патологии можно снизить еще на этапе планирования ребенка, контролируя вес, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здорового питания.

В норме этот показатель контролируется гормоном инсулином, продуцируемым поджелудочной железой. Под его действием глюкоза из пищи переходит в клетки тела, происходит снижение ее уровня в крови.

Гормоны беременности имеют противоположный инсулину эффект – повышают этот показатель в крови.
При этом возрастает нагрузка на поджелудочную железу и она может не справляться со своей работой. В итоге уровень глюкозы начинает повышаться сверх нормы.
Повышение может вызвать нежелательные последствия как для матери, так и для плода. Глюкоза проникает через плаценту в кровь ребенка и увеличивает нагрузку на его, пока еще не полностью сформированную, поджелудочную железу. Она, в свою очередь, начинает активнее работать, продуцируя инсулин, ускоряющий усвоение глюкозы, и превращая ее в жир. Это ведет к чрезмерному росту ребенка.
Кроме того, ускорение обмена веществ требует увеличения количества кислорода, но его поступление ограничено. Этот процесс ведет недостатку кислорода и, соответственно, гипоксии плода.

Что повышает шансы развития заболевания?

Высокая степень ожирения;
Гестационный диабет в предыдущей беременности;
Сахар в моче;
Синдром поликистозных яичников;
Сахарный диабет у близких родственников.

Если возраст женщины не превышает 25 лет, она не имеет осложнения беременности в анамнезе и у нее отсутствуют вышеперечисленные факторы, риск развития этого состояния сводится к минимуму.

Легкая стадия нарушения в основном никак себя не проявляет, поэтому будущая мама может и не подозревать о наличии данного состояния. Именно по этой причине столь важно вовремя сдавать анализы.

При малейших отклонениях в результатах исследования наблюдающий гинеколог назначит дополнительный анализ под названием «Тест на толерантность к глюкозе». Суть исследования заключается в измерении сахара после употребления стакана воды с глюкозой, а не натощак.

Нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л.
Нарушение толерантности – от 5,5 до 7,1.
Диабет – больше 7,1 натощак и сверх 11,1 после глюкозы.

Так как уровень сахара в крови изменяется на протяжении дня, то результаты могут быть ошибочными.

Для более точной постановки диагноза проводят тест на гликированный гемоглобин. Это исследование показывает уровень глюкозы за прошедшие 7-10 суток.

Если он хотя бы раз поднимался выше установленной нормы, тест это определит. Именно поэтому данное исследование применяется для контроля лечения диабета.

Средняя и тяжелая степень течения патологии имеет следующие симптомы:

Постоянная жажда;
Приступы сильного голода;
Частые позывы к мочеиспусканию, обильное количество выделяемой мочи;
Нарушения зрения.

Так как у беременных жажда и повышенный аппетит является нормальными явлениями, то лишь они не могут подтвердить диагноз. Поэтому регулярные исследования и осмотры у врача помогут предотвратить или выявить заболевание.

Главная задача врачей и женщины – поддержка показателей в пределах нормы на протяжении всего времени, как до еды, так и после таковой.

Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу не меньше 6 раз в день. Эта методика позволяет равномерно распределить поступление питательных веществ на протяжении всего дня, избежать резких скачков сахара.
Диета при повышенном уровне сахара основывается на исключении из меню простых углеводов (кондитерские изделия, варенье, сахар и т. п.). Количество сложных углеводов уменьшают на 50%.
Необходимо обратиться к врачу-диетологу для согласования конкретного меню и количества калорий.

Занятия на свежем воздухе обогащают организм кислородом, который так необходим плоду. Регулярные прогулки позволят улучшить его обмен веществ. Кроме того, физические нагрузки способствуют расходованию лишнего сахара, поэтому его уровень падает.
Также тренировки помогут избавиться от лишних калорий, остановить прибавку в весе и даже уменьшить таковой. Такие мероприятия позволят инсулину лучше выполнять свою работу, ведь жир затрудняет ее.
В большинстве случаев физические нагрузки и диета устраняют симптомы гестационного диабета. При этом не нужно изнурять себя регулярными тренировками или посещать спортзал.
Обычно хватает ходьбы в быстром темпе. Заниматься нужно всего 2-3 раза в неделю по несколько часов. Такие занятия поспособствуют расходу калорий и снижению глюкозы до предела нормы, но нужно соблюдать диету, в особенности это касается тех, кто не принимает инсулин.

Это вещество безопасно для женщины и ребенка. Оно не вызывает привыкания и полностью отменяется после родов без каких-либо негативных последствий. Применяют в его в том случае, когда диета и активность не дают результатов. Иногда ситуация требует немедленного назначения инсулина.

Лечение инсулином должно проводиться строго по назначению врача. Необходимо выполнять его указания, например, нельзя пропускать прием или изменять его время. Также важна своевременная сдача анализов.

Женщины, принимающие инсулин, должны несколько раз в сутки измерять уровень сахара с помощью глюкометра. Показания записывают в блокнот, а затем показывают врачу во время очередного приема.

У ребенка может возникнуть комплекс повреждений, который в медицине называют диабетической фетопатией. В первую очередь в него входит повышение массы тела. УЗИ показывает опережение в развитии уже после 20 недели.

Обычно дети у матерей с таким диагнозом имеют больше 4 кг веса при рождении. Большая масса тела увеличивает риск родовых травм, к примеру, подвывиха шейных позвонков.

Повышение сахара может привести различным заболеваниям, порокам развития.
Часто диагностируются диспропорции скелета, патологии сердца, головного мозга и мочеполовой системы.
Высок риск внутриутробной гибели плода, летального исхода после рождения и на первой неделе жизни.
Причиной смерти после появления на свет обычно является недоразвитие легких.
В процессе родов ребенок может пострадать из-за неправильной работы надпочечников и печени.

В основном женщины рожают естественным путем. Наличие гестационного диабета не является показанием к кесареву сечению. Необходимость в таковом возникает если ребенок слишком крупный для родовых путей. Поэтому больным женщинам чаще назначают УЗИ.

Когда начинаются роды, врачи ведут наблюдение за показателями глюкозы в организме. Если они значительно превышают норму. Врач назначает внутривенное введение инсулина.

Одновременно могут прописать глюкозу в капельнице. Также необходимо контролировать сердцебиение плода с помощью КТГ. В экстренной ситуации назначают кесарево сечение.

Спустя несколько дней после рождения малыша показатели приходят в норму. Но женщина должна быть готова к тому, что во время следующей беременности отклонение сможет вновь появиться. Кроме того, повышается риск развития постоянного диабета в дальнейшем.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

чем опасен и как снизить?

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество опасностей, неприятностей, форс-мажорных обстоятельств. Иногда случаются и скачки уровня глюкозы в крови. Что надо знать об этом беременным? Как влияет повышенный сахар в крови на плод? Чем его снижают? Ответим на эти вопросы.

Влияние высокого уровня сахара в крови на беременность

Это явление имеет место при вынашивании малыша, потому что возникает плохая чувствительность тканей к инсулину. Но сахарный диабет может и предшествовать наступлению беременности. Как бы то ни было, а высокий уровень сахара представляет опасность для будущей матери и ее ребенка, ведь избыточная концентрация глюкозы повышает риск выкидыша, гестоза, пиелонефрита, осложнений в родах (может возникать необходимость их проведения путем кесарева сечения). Все эти риски зависят от адекватности терапии диабета.

Для беременных женщин существуют свои нормативы углеводного обмена. Так, показатель сахара в крови натощак не должен превышать 5,1 мМ/л. Если он выше 7,0 мМ/л, то ставится диагноз «манифестный диабет». Он обозначает, что после появления малыша на свет заболевание у женщины останется, и лечение нужно будет продолжать.

Когда же показатель сахара в крови будущей мамы натощак находится в пределах от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». В такой ситуации можно надеяться на нормализацию углеводного обмена после родов.

Если опираться на медицинскую статистику, то при сахарном диабете самопроизвольные аборты встречаются при каждой третьей беременности. А причиной этого служит преждевременное старение плаценты. Ведь ее сосуды повреждаются из-за избытка глюкозы в крови. В результате такого негативного явления прекращается полноценное снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Негативная тенденция влияния сахарного диабета проявляется и в риске развития позднего токсикоза. Это происходит после 20-22 недели срока у половины беременных женщин. Поздний токсикоз, как правило, связывают с низким уровнем эстрогенов. Поскольку сахар повреждает и яичники, то они не могут обеспечить женский организм эстрогенами.

Токсикоз в таких случаях проявляется явными или скрытыми отеками, прибавкой массы тела, появлением белка в моче, повышением кровяного давления. Также у женщин с высоким уровнем глюкозы возможно развитие многоводия. Такая патология развивается в 60% случаев беременности.

Возможны также перекручивание пуповины, гипоксия плода, его тазовое предлежание.

Будущей матери повышение уровня сахара может угрожать нарушением зрения, отслойкой сетчатки, развитием сердечной недостаточности. На фоне повышенного сахара порой развиваются инфекционные заболевания, например, пиелонефрит.

Как снизить сахар в крови при беременности?

Сначала надо привести в порядок рацион. А для этого необходимо соблюдать такие правила:

Исключите из меню легкоусвояемые углеводы. Это всевозможные кондитерские изделия и сладкие фрукты. Их высокий гликемический индекс требует большого количества инсулина для снижения показателя уровня сахара в крови до нормы.
Не употребляйте продукты быстрого приготовления. К ним относят сублимированные картофель, лапшу, супы-обеды.
Отдавайте предпочтение продуктам, богатым клетчаткой. Она стимулирует работу кишечника, замедляя всасывание лишнего сахара в кровь. Такие продукты, к тому же, содержат много минералов, органических кислот, витаминов.
Не употребляйте изделия со «скрытыми» жирами. Это сосиски, сардельки, колбасы, копченое мясо, бекон. Альтернативой им служат говядина, курятина, индейка.
Выбирайте щадящую обработку продуктов. Варите, запекайте, готовьте на пару.
Ешьте молочные продукты с низким процентом жира.

Если диетотерапия неэффективна в течение недели, то лечащий врач принимает решение о необходимости сахароснижающей терапии. А это при беременности только инъекции инсулина. Ведь сахаропонижающие таблетки будущим мамам противопоказаны — они негативно влияют на плод.

Инсулинотерапия назначается беременной, чтобы предотвратить развитие диабетической фетопатии.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Пониженный сахар при беременности – опасность для матери и ребенка

Пониженный сахар при беременности является очень важным и тревожным симптомом. Такое явление очень опасно и несет угрозу для жизни и здоровья не только матери, но и ребенка. Врачи не рекомендуют оставлять такие изменения без внимания и при первой же возможности приступить к лечению. В ином случае возможны нарушения в развитии плода и общее ухудшение здоровья женщины. В результате это может привести к срыву беременности.

Чтобы обеспечить благополучное течение беременности, необходимо выполнять все предписания врача

Уровень сахара в крови при беременности

Глюкоза или сахар является одной из главных составляющей крови. Поэтому она играет важную роль в работе организма не только во время вынашивания ребенка, но и на протяжении всей жизни. Поэтому очень важно следить за ее уровнем. Глюкоза отвечает за регуляцию обмена углеводов, метаболизмом и другими процессами, которые играют важную роль в жизнедеятельности человека.

К сожалению, по тем или иным причинам изменения количества этого вещества в крови способно привести к различным осложнениям и развитию некоторых опасных патологий. Это касается гестационного диабета, который является очень опасным заболеванием. Учитывая такие риски, врачи рекомендуют постоянно следить за изменениями, особенно если есть предпосылки к этому. Осложнения могут возникнуть, как при пониженном, так и при повышенном уровне глюкозы.

При нормальных условиях, когда сахар находит на неизменном уровне, женщина без проблем может выносить ребенка и в дальнейшем обеспечить полноценное грудное вскармливание. Помимо этого глюкоза отвечает за протекционные силы. Поэтому не стоит бездействовать при возникновении симптомов гипогликемии в период беременности. В таком случае нужно незамедлительно приступить к лечению.

На протяжении беременности нужно проходить регулярные осмотры, что позволит установить наличие осложнений

Причины и симптоматика понижения сахара

Инсулин представляет собой белковое вещество, которое относят к гормонам. Он выделяется бета-клетками в небольшом количестве. С островков поджелудочной железы инсулин поступает непосредственно в кровь. Если белковое вещество вырабатывается в чрезмерном количестве, а сахара недостаточно, то происходит гипогликемия. Иными словами уровень сахара резко понижается.

К основным причинам развития гликемии относят:

Нерегулярный прием пищи на протяжении дня. Прежде всего, это касается перерывов между едой. Пища является основным источником энергии, так как с ней в организм попадает большое количество микроэлементов и витаминов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Если перерыв между приемами большой, то происходит сильное исчерпание сил. В результате организм испытывает стресс, который сопровождается биохимическими процессами.
Низкокалорийное питание. Употребление низкокалорийной пищи приводит к тому, что в организм поступает мало энергии. В результате полного усвоения глюкозы количество сахара резко снижается. В данном случае гипогликемия является первым сигналом недостаточного питания. Для того чтобы предотвратить это, нужно пересмотреть рацион питания и повысить его калорийность. Специалисты рекомендуют обратить внимание на продукты с низким гликемическим индексом.
Интенсивное занятие спортом. В результате длительной тренировки запасы глюкозы могут полностью использоваться. При беременности риск такого перерасхода очень высок. Даже кратковременные физические нагрузки могут оказать негативное влияние, особенно если это последняя неделя третьего триместра. Упражнения могут повышать или понижать глюкозный уровень.
Употребление большого количества продуктов с высоким гликемическим индексом. В первую очередь это касается сладкого и мучного. При такой пище сахар быстро повышается, что ускоряет продуцирование инсулина. В дальнейшем избыток гормона приводит к снижению глюкозы. В результате беременная чувствует сонливость, сильную усталость и общую слабость.
Употребление газированной воды. Как и сладкое или мучное такие напитки приводят к повышению сахара с вытекающими из этого последствиями.

Анализ крови позволит своевременно установить наличие патологии

В группу риска относятся женщины при наличии следующих факторов:

предрасположенность к развитию сахарного диабета, которая передается наследственно;
родовая деятельность у женщин за 30 лет;
избыточный вес;
перенесение некоторых заболеваний при предыдущей беременности.

Также стоит отметить, что гипогликемический синдром может возникнуть у женщин, которые проживают в регионах с плохой экологией и часто попадают в стрессовые ситуации. Чтобы предотвратить возникновение таких проблем, необходимо внимательно следить за здоровьем на протяжении всей беременности. Нужно своевременно проходить плановые осмотры и выполнять все предписания врача.

Симптоматика гипогликемии при беременности и в других ситуациях схожа. При такой патологии женщина сталкивается с такими признаками:

головокружение;
сильная раздражительность;
частое беспокойство;
тошнота;
потоотделение;
учащение сердцебиения;
снижение зрения;
тремор конечностей.

Помимо этого у беременной дыхание затрудняется и возникает отдышка. При понижении глюкозы концентрация и физическая активность значительно снижается. В результате женщина не в состоянии выполнить даже обычную работу по дому. В некоторых случаях возможно нарушение двигательной моторики, а также с памятью.

Важно! При серьезном падении сахара ниже нижней границы возможно предобморочное состояние. Это сигнал для немедленного обращения за помощью к доктору.

Стоит отметить, что опасно для здоровья, как снижение, так и повышение глюкозы. Падение ниже граничной нормы приводит к судорогам, слабости, потери сознания и даже развитию инсульта. Конечно, такие симптомы могут указывать на наличие совершенно других патологий, таких как пищевое отравление и другое.

Если симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени и обостряется при некоторых обстоятельствах, то причиной, скорее всего, является гипогликемия. Что же касается о

О вреде сахарного диабета при беременности. Чем опасно заболевание для плода и матери?

В России у более 130 000 человек ежегодно выявляется такая болезнь, как сахарный диабет. В группу риска попадают даже дети. Такие статистические показатели говорят о масштабной социально-медицинской проблеме, которая требует радикального изменения образа жизни пациентов.

Исключить вероятность развития патологии позволяет ранняя диагностика болезни, особенно внимательно к своему здоровью нужно относиться беременным женщинам. В нашей редакции мы расскажем о вреде сахарного диабета при беременности.

Ответим на такие вопросы: как следует вести себя женщинам с данной патологией? Чем опасен при беременности сахарный диабет? Какие последствия вызывает?

Сахарный диабет у женщин, ожидающих появление малыша, ведет к различным осложнениям.

Сахарный диабет и беременность

Нарушения обменных механизмов у беременных могут появиться на различном этапе гестации и вызвать следующие осложнения:

воспаление мочеполового тракта,
многоводие,
преэклампсия (тяжелая форма гестоза),
преждевременный выход околоплодных вод,
патологии при родовой деятельности,
нарушения в развитии ребенка,
врожденные пороки,
макросомия (значительное превышение нормы массы тела при рождении малыша),
мертворождение.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть при любой степени нарушений обменных механизмов в организме, независимо от типа СД, будь то впервые выявленный при беременности, либо диагностированный до.

Одним из осложнений СД у беременных является преждевременный отход околоплодных вод.

Но, несмотря на все возможные последствия, женщинам при сахарном диабете беременность может принести только радость. Если это прегестационный диабет, то существует большой процент вероятности беспроблемного вынашивания и рождения здорового малыша. Методика ведения беременности с патологией данного типа широко распространена в медицинской практике, и нужно отметить, она довольна успешна.

Важно. В период беременности женщинам с диагнозом СД требуется регулярно посещать врача и четко следовать его рекомендациям.

Что касается гестационного СД, его еще ошибочно именуют дистанционный сахарный диабет, при беременности он диагностируется на этапе гестации у тех женщин, у которых нет никакой предрасположенности к заболеванию. Развивается на фоне кардинальной перестройки в организме.

В этот самый удивительный период организм требует больших дополнительных нагрузок, и как следствие, поджелудочная железа просто не справляется со своими функциями и перестает вырабатывать необходимое количество инсулина.

Совет. Ранняя постановка на учет беременной позволяет на первых этапах обратить внимание на недостаток инсулина и своевременно начать лечебные мероприятия.

Стоит поддержать будущих мамочек и сказать, что гестационный СД в 30 случаях из 100 совмещается с беременностью, и в большинстве все симптомы диабета после родов бесследно проходят. Но, в течение первых месяцев следует регулярно проходить осмотры врача и сдавать все необходимые анализы.

Все о диабете у беременных

Все знают, что для поддержания нормальной жизнедеятельности организма требуется глюкоза, это вещество является своеобразным топливом (энергией). Накопление сахара происходит в клеточной ткани печени, а также мышечной и жировой тканях.

Анализ крови может показать наличие сахара только в случае нарушения работы поджелудочной железы, ведь именно этот орган ответственен за выработку инсулина, который подавляет переизбыток глюкозы и направляет его в измененном виде (гликогеном) в клетки. Избыток вещества отмечается при частом употреблении сладкой пищи и продуктов, богатых простыми углеводами.

Также глюкоза попадает в плазму при распаде гликогена. Избыточное содержание сахара влечет образование диабета. В период гестации риск развития болезни отмечается при нарушении обменных процессов.

Что это за болезнь и чем опасна?

Сахарный диабет – это болезнь, характеризующаяся абсолютным или относительным недостатком гормона инсулина, который способствует транспортировки сахара в клеточную ткань и образования гликогена (запаса глюкозы). Диагноз ставится на основании анализа крови на сахар, высокий уровень говорит о развитии патологии.

Давайте рассмотрим, чем грозит сахарный диабет, какие изменения в организме происходят?

При нарушении обменных механизмов в организме отмечаются такие изменения:

поражения мелких сосудов, расположенных в глазных яблоках (возможна абсолютная или относительная потеря зрения),
нарушение функции почек (развитие почечной недостаточности),
появление кожных повреждений,
ослабление функции мышц,
нарушения нервной системы,
дисфункция ЖКТ,
ослабление иммунитета.

Внимание. Ослабление иммунной функции становится причиной образования тяжелых бактериальных инфекций.

У больных с СД увеличивается риск появления гнойничковых образований на коже, возможен фурункулез.

Классификация

У беременных женщин различают несколько типов заболевания.

Таблица №1. Классификация заболевания у беременных:

Тип СД	Уточнения	Описание
Прегестационный	Патология, существовавшая у пациентки до периода гестации. Может быть, как I, так и II типа.	Заболевание I типа характеризуется абсолютной нехваткой инсулина, отмечается полное отмирание клеток поджелудочной железы (островков Лангерганса). Диабет II типа – относительная нехватка гормона на фоне секреторного дефекта поджелудочной.
Гестационный	Диабет беременных, вызванный нарушениями толерантности к глюкозе.	Диагностируемый уже в период гестации, возникает на фоне дополнительных нагрузок на организм. Недостаток инсулина компенсируется двумя методами: за счет соблюдения соответствующей диеты, за счет диеты и инсулинотерапии (таблетки, инъекции).
Манифестный	Впервые диагностирован в период гестации.	Манифестный сахарный диабет при беременности спровоцирован имеющимися предпосылками до периода гестации, но беременность спровоцировала его появление.

Диабет I типа – это инсулинозависимый СД, означает, что недостаток инсулина компенсируется за счет вводимых подкожно инъекций. Больные при диабете 1 типа всю оставшуюся жизнь посвящают диете и инъекциям гормона.
Диабет II типа – это инсулинонезависимый СД. Пациенты при диабете 2 типа обязаны все оставшиеся годы соблюдать строгую диету, восполнять недостаток гормона таблетированными препаратами и регулярно проводить контроль сахара в крови.

О гестационном и манифестном диабете расскажем более подробно.

При диабете I типа беременным требуется подкожное введение инсулина в дозе, назначенной лечащим врачом.

Гестационный и манифестный СД

Гестационный диабет – это эндокринное нарушение в организме, выявленное у женщины во время вынашивания ребенка, характеризующееся гипергликемией. А манифестный диабет – это заболевание, вызванное имеющимися причинами до периода беременности, но выявленное уже в период гестации.

Таблица №2. Статистические показатели развития гестационного диабета:

Патологические изменения	Показатель
Нарушения обмена углеводов во время вынашивания ребенка приводит к гестационному диабету	12%
У беременных с патологическими изменениями эндокринной системы развивается гестационный СД	50-90%
На фоне гестационного СД в последующем развивается истиный СД II типа	25-50%

Несмотря на то, что гестационный и манифестный диабет одинаково диагностируются у женщин уже в период гестации, они имеют особые отличия.

Таблица №3. Отличительные факторы манифестного и гестационного СД:

	Манифестный	Гестационный
Характер симптоматики	Первые признаки появляются в период беременности, но причины, спровоцировавшие развитие болезни, не характерны изменениям в организме беременных. После родоразрешения в частых случаях развивается истинный диабет II типа.	Первые признаки патологии у беременных женщин развиваются на фоне дисфункции обменных механизмов различной степени тяжести. Характеризуются гипергликемией. В большинстве случаев признаки диабета бесследно исчезают после родов.
Период диагностирования	В первом триместре беременности анализ крови показывает увеличенное содержание сахара в крови. Это обстоятельство является ключевым для постановки диагноза и означает, что ранее образовавшийся диабет начинает себя проявлять. Наблюдается сопутствующая ярко выраженная симптоматика.	Нередко заболевание протекает бессимптомно, и диагностировать его довольно сложно. Только 24 и 26 неделя беременности при диабете беременных характеризуется повышенной инсулинорезистентностью, что позволяет точно поставить диагноз.

Диагностированный ГДС многими диетологами определяется, как «тревожный знак» предрасположенности женщины к истинному СД II типа.

Несмотря на то, что в подавляющем количестве у пациенток после родов симптоматика заболевания проходит бесследно, а углеводный обмен полностью восстанавливается, как и возобновляется нормальная работа поджелудочной железы, риск развития патологии остается. Поэтому женщинам в первые месяцы следует регулярно посещать эндокринолога и проводить контроль содержания глюкозы.

Регулярное посещение врача и соблюдение его рекомендаций исключит риск возможных осложнений.

Иногда в период вынашивания плода у женщин манифестируется (впервые распознается) СД I или II типа.

Причиной образования гормональных сбоев становятся:

наследственный фактор,
существенные нарушения обменных процессов до беременности,
патология поджелудочной железы.

Гормональные изменения в организме в период беременности становятся толчком к появлению яркой симптоматики. После появления малыша на свет этот тип заболевания переходит в СД II типа, который компенсируется за счет диетотерапии и приема таблетированных препаратов.

Но, ввиду того, что манифестный диабет сложно распознать на первых его этапах, у женщин возрастает риск развития СД I типа (инсулинозависимый), который компенсируется только за счет инъекций инсулина.

Важно. Частота и тяжесть перинатальных осложнений при СД I или II типа, диагностированных до зачатия, не отличается от тяжести и частоты осложнений у беременных при ГСД. Однако при ГСД отмечается более высокий процент смертности при рождении малыша, виной этому поздняя диагностика и терапия патологии.

Группа риска ГСД

В медицинской практике развитие гестационного диабета у беременных, к сожалению, далеко не редкость.

В группу риска попадают женщины, имеющие следующие показатели:

наследственная предрасположенность,
наличие в период прошлой или текущей беременности клинической картины СД,
имеющие показатель глюкозы: натощак – свыше 5,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи – свыше 7,8 ммоль/л,
лишний вес,
вес первого плода при рождении составлял более 4 кг,
наличие в истории болезни показателя необъяснимой гибели младенца при родах, либо врожденных аномалий в развитии,
беременные женщины старше 35 лет,
многоводие и крупный плод,
артериальная гипертензия,
наличие в истории болезни тяжелой формы гестоза,
рецидивы вагинита или кольпита (воспаление слизистой влагалища).

Беременные, имеющие лишний вес, более подвержены риску развития ГСД.

Осложнения

Зачастую при диагнозе СД любого типа отмечаются различные осложнения в развитии плода:

поражение ЦНС,
увеличение печени (проявляется увеличением живота),
очаги кроветворения,
отек головного мозга,
отек конечностей,
дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Отмечается неравномерный рост плода, он то резко набирает в весе, то тормозит в его наборе. Это обуславливается периодами гипо- и гипергликемии у женщины. Такие периоды образуются на фоне эндокринных изменений во время вынашивания плода.

Диагноз СД у матери может стать источником образования многих тяжелых осложнений у ребенка.

Еще одним важным фактором у женщин с данной патологией является высокая вероятность развития таких последствий:

нефропатия,
ретинопатия.

Данные патологии требуют незамедлительной терапии и регулярного наблюдения врача.

Роды и беременность при сахарном диабете часто протекают с аномалиями. Связано это с поздней диагностикой. Чем раньше выявить патологию, тем выше вероятность исключить тяжелые последствия и преждевременные роды.

Таблица №4. Показатели родовой деятельности при диагнозе сахарный диабет:

Дети, рожденные от матерей с диагнозом СД, требуют специального ухода.

В первые часы жизни врачи обращают внимание на поведение малыша с целью своевременно выявить:

расстройства дыхательной системы,
гипогликемию,
ацидоз,
нарушения ЦНС,
диабетическую фетопатию.

На диабетическую фетопатию у младенца указывают следующие признаки:

превышение нормы массы тела новорожденного,
одутловатость,
короткая шея,
форма лица в виде луны,
затекшие глазки,
гипертрихоз,
гепатомегалия,
кардиомиопатия,
нависающий лоб,
неестественно продолговатое туловище,
короткие конечности.

Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться у малышей в различном сочетании и выражаться разной частотой проявлений.

Внимание. Младенцы с диабетической фетопатией во много раз отстают от своих «здоровых» сверстников раннего неонатального периода в развитии, они хуже адаптируются к окружающему миру. У них явно выражена конъюгационная желтуха и токсическая эритема. Такие детки в первые дни жизни резко теряют вес и очень медленно его набирают.

Таблица №5. Показатель частотности тяжелых последствий при СД у беременных:

Патологические осложнения	Процент случаев
Поздний гестоз	60-70%
Многоводие	70%
Диабетическая фетопатия	45-85%
Преждевременное родоразрешение	25-60%
Фетоплацентарная недостаточность	100%

Клиническая картина

Период гестации и сопутствующие изменения в организме тесно взаимосвязаны с течением сахарного диабета.

Отмечается такая закономерность:

В первом триместре у пациенток отмечается улучшение, выраженное уменьшение содержания глюкозы, благодаря чему доза инсулина снижается на 1/3 часть от принимаемой.
С началом второго триместра состояние больной ухудшается и дозировку препарата приходится повышать.
Третий триместр характеризуется появлением гипогликемии, при этом состояние женщины становится лучше. В связи с развитием гипогликемии дозу инсулина требуется снизить на 30%.
Период родов характеризуется нестабильностью. Уровень глюкозы может повышаться или понижаться. Под эмоциональным воздействием (страхом, болью) содержание глюкозы увеличивается, но длительный физически тяжелый процесс родов вызывает утомляемость организма, что приводит к резкому падению уровня сахара.

С учетом закономерности падения и повышения сахара при родовой деятельности врачи обязаны контролировать его уровень каждые 2 часа. Стоит указать, что уровень глюкозы достигает значения, которое было у пациентки до беременности, только на 10 сутки после родоразрешения.

Этиология

Причиной развития ГСД у беременных могут быть самыми разнообразными. Очень важно в этот период женщине особе внимание уделять своему здоровью и эмоциональному состоянию.

Таблица №6. Этиология СД у беременных:

Тип диабета	Причины
Диабет I типа	Аутоиммунный фактор, спровоцированный инфекцией вирусной природы. Также его развитие происходит под влиянием катастрофических острых стрессорных факторов.
Диабет II типа	Развитие заболевания вызвано генетической предрасположенностью. Провоцирующими факторами могут стать: лишний вес, престарелый возраст, неправильный рацион, яркие стрессовые ситуации.

Общая симптоматика

На развитие эндокринного заболевания у будущих мамочек указывают следующие симптомы:

чувство сильной жажды,
постоянное чувство голода, либо обратное явление – отсутствие аппетита,
падение зрения (полное или частичное),
частое мочеиспускание.

Частое мочеиспускание – это повод забить тревогу и провести анализ крови на содержание глюкозы.

Если женщина наблюдает у себя один из вышеперечисленных симптомов, это является поводом для беспокойства. В первую очередь пациентка обязана сообщить о них своему гинекологу. Точно диагностировать патологию можно по результатам анализа крови на сахар.

Клиническая картина СД I типа

Патология нередко изначально проявляет себя тяжелым ацидозом или диабетической комой, многие просто не обращают внимания на первые признаки, и поднимают тревогу уже, когда отмечается запущенная стадия болезни. Но в некоторых ситуациях симптоматика не настолько выражена, что определить ее просто невозможно.

Клиническая картина, как правило, следующая:

частые мочеиспускания,
снижение веса,
преобладание в моче кетоновых тел (ацетона).

Симптоматика может появиться и прогрессировать от нескольких дней до нескольких месяцев.

Содержание в моче кетоновых тел предполагает наличие сахарного диабета.

Внимание. Адекватная и своевременная инсулинотерапия позволяет улучшить ситуацию и добиться отмены инсулина на несколько лет.

Клиническая картина СД II типа

СД II типа характеризуется постепенным нарастанием признаков. Зачастую пациенты в первую очередь обращаются к дерматологу или гинекологу, так как у них образуются грибковые заболевания и фурункулезы, в частности половых органов.

Женщины ощущают такие симптомы:

зуд во влагалище,
боли в ногах,
падение зрения,
пародонтоз.

Течение заболевания стабильное, не наблюдается предрасположенности к гипогликемической коме или кетоацидозу, но это только в случае применения диетотерапии в сочетании таблетированных препаратов, снижающих сахар.

Диагностика

Главная задача диагностики – это правильно провести анализ крови на содержание сахара, при этом из ежедневного рациона нельзя исключать и менять обычные для пациентки продукты.

Таблица №7. Норма сахара для беременных:

Период сдачи крови	Показатель нормы, ммоль/л
Натощак	4-5,19
Спустя 2 часа после приема пищи	7

Если есть некоторые отклонения от нормы, чтобы убедиться в диагнозе врач назначает дополнительный анализ с нагрузкой глюкозы.

Правильно сдаем кровь

Контроль содержания сахара проводится несколько раз в сутки (от 5 до 8). Чем чаще делать анализ, тем легче врачу будет назначить соответствующую терапию.

Рекомендации к проведению анализа крови:

проверять уровень сахара натощак,
проверять спустя 2 часа после приема пищи,
вечером перед сном,
при необходимости анализ проводится в 3 часа ночи.

Это самая оптимальная частота проведения анализа, соответственно, лечащий врач, учитывая состояние пациентки и наличие симптоматики, самостоятельно подбирает частотность проверки крови.

Кроме показателя уровня сахара в плазме крови, контроль состояния больной проводится при помощи иных методик. Так, например, кетонурия позволяет определить наличие кетоновых (ацетоновых) тел в моче. Анализ проводится ежедневно натощак, либо когда уровень глюкозы повышается до показателя 11-12 ммоль/л.

Внимание. Если у женщины кетонурия натощак показала наличие ацетона, это свидетельствует о сбоях азотовыделительной функции печени и почек. При определении наличия ацетона в моче каждый день, пациентку следует незамедлительно госпитализировать.

Отклонения от нормы

Показатели нормы содержания сахара мы привели выше, если показатель имеет отклонения, то это уже по предварительной оценке определяется как развитие сахарного диабета. Повторные анализы позволяют точно определить содержание вещества и поставить диагноз. В медицинской практике различают три степени СД.

Таблица №8. Показатели содержания глюкозы в зависимости от степени тяжести СД:

Степень СД	Показатель, ммоль/л	Компенсирование
Легкая (1 степень)	Менее 7,7	Диетотерапия
Средняя (2 степень)	Менее 12,7	Инсулинотерапия в дозе не более 60 ЕД/сут.
Тяжелая (3 степень)	Более 12,7	Инсулинотерапия в дозе более 60 ЕД/сут.

Легкая степень диабета в основном диагностируется при СД II типа, а средняя и тяжелая характерны для СД I типа.

Сахарный диабет II типа характеризуется легкой степенью тяжести и компенсируется за счет диетотерапии.

Особенности ведения беременных с диагнозом СД

Как мы уже отмечали, постоянная проверка уровня сахара позволит избежать тяжелых последствий. Говорить о том, что у беременной с диабетом могут возникнуть трудности с вынашиванием плода не стоит, ведь своевременная терапия исключит вероятность каких-либо проблем. Единственным фактором риска является поздняя постановка диагноза и неправильная терапия основного заболевания.

Также стоит сказать еще об одной немаловажной особенности, плод у женщины, страдающей на диабет, практически всегда больших размеров, малыш рождается весом более 4 кг. Именно ввиду данного обстоятельства пациенткам назначается кесарево сечение.

Ведение беременности при сахарном диабете заключается в постоянном проведении анализа на содержание сахара и поддержании его в норме посредством диетотерапии в совокупности с сахаропонижающими препаратами, либо инсулинотерапии. Осуществляется ведение амбулаторно и стационарно.

При удовлетворительном состоянии пациентки ее трижды госпитализируют. Первый раз на первом триместре, второй – на втором, и, соответственно третий – на третьем триместре беременности.

Этапы госпитализации:

Первый этап – на первом триместре беременности. Проводят полное обследование организма, и по результатам анализов врач принимает решение о целесообразности сохранения плода. На этом же этапе разрабатывается терапия, поддерживающая уровень сахара в норме.
Второй этап. Беременная госпитализируется на сроке 20-24 недели. Как выше было указано, на данном этапе отмечается ухудшение самочувствия пациентки, возможны появления патологических осложнений основного заболевания. Врач по результатам анализов корректирует дозу инсулина, если беременная принимала таблетки, то принимается решение о введении инъекций.
Третий этап. Госпитализация проводится на сроке 32-34 недели гестации. В этот период особое внимание уделяется развитию плода. Корректируется доза инсулина в зависимости от ухудшения или улучшения состояния больной. При наличии осложнений диабета назначается соответствующая терапия. Решается вопрос о сроке и методе родоразрешения.

Госпитализация беременных с диагнозом СД в обязательном порядке проводится трижды за весь период гестации.

Самый благоприятный срок для родов устанавливается на 39-40 неделе, так как по данным исследования на поздних сроках отмечается тяжелый неонатальный исход, в частых случаях смертельный.

Внимание. При наличии диагноза СД у одного из родителей риск развития заболевания у малыша сводится практически к нулю. Но, если диабет присутствует у обоих родителей, то вероятность появления болезни у ребенка возрастает до 20%.

Оценка благополучного исхода беременности

На приеме у офтальмолога

Прежде чем начать подготовку к зачатию, необходимо узнать возможности организма, определить, насколько возможно доносить и родить ребенка.

Если имеются признаки сахарного диабета при беременности, следует пройти обследование у гинеколога, эндокринолога, терапевта:

Измерить количество гемоглобина, связанного с глюкозой.
Провести статистику показателей артериального давления за неделю, измеряя его тонометром ежедневно, 3 раза. Установить, случается ли понижение показателей.
Измерять уровень сахара часто, записывая значения глюкометра.
Сдать общий анализ мочи, для проверки работы почек, наличия инфекции мочевыводящих путей.
Посетить офтальмолога, который оценит зрение, состояние сетчатки глаза.
Женщинам старше 35 лет необходимо пройти ЭКГ, особенно если отмечается лишний вес, повышенное давление.
Пройти обследование у невролога.
Сдать анализы на гормоны Т3, Т4.
Выяснить, случаются ли признаки понижения уровня глюкозы, как тяжело переносится данное состояние?

Строгие противопоказания

Стабильное повышение АД – причина запрета на роды

Признаки диабета у беременных женщин совместно с заболеваниями, указанными в списке ниже, обосновывают противопоказания для дальнейшего развития плода внутриутробно, в связи с неблагоприятным исходом:

частое повышение артериального давления, которое невозможно контролировать,
хроническая или острая форма инфекционных заболеваний,
ишемическая болезнь сердца,
если в 1 триместре случилась кома, беременность прерывается автоматически,
тяжелые болезни почек,

Подготовка к беременности

Соблюдение требований поможет стать счастливыми родителями

Если, пройдя необходимые обследования, врач одобрил решение забеременеть, требуется перейти к активным действиям по подготовке организма к глобальным переменам. Стоит направить силы на снижение показателей глюкозы, он не должен превышать 6 %.

СОВЕТ: во время подготовки обязательно обсудите с гинекологом методы контрацепции, до достижения нормальных показателей здоровья. Процесс должен быть запланирован.

Планирование беременности при диабете заключается в действиях, перечисленных ниже:

Ежедневно вести дневник, записывая показатели сахара, перед приемом пищи и спустя час. Стоит проводить измерения ночью, чтобы убедиться в отсутствии гипогликемии.
Требуется иметь нормальные показатели АД, не превышающие 130/80.
При диабете 2 типа необходимо плавно перейти с таблеток на инсулин, по схеме, разъясненной доктором.
Следует продолжить соблюдать строгую диабетическую диету, с небольшими, частыми приемами пищи.
Обязательно начать заниматься спортом, включая умеренные нагрузки.
Забыть вредные привычки, курение, алкоголь.
Начать принимать фолиевую кислоту, йодосодержащие препараты.

Конечно, страшная болезнь сахарный диабет у беременных: последствия для ребенка могут оказаться непредсказуемыми. Соблюдение назначений лечащего доктора помогут родить здорового ребенка, пусть необходимо пройти много трудностей.

Контроль количества ацетона в моче

После зачатия стоит продолжать соблюдать ежедневно методы, указанные выше, добавляя новые:

контроль ацетона в моче,
принятие магния, таурина,
использование мочегонных средств от отечности,
посещение врачей до 3 триместра каждые 2 недели, после – ежедневно.

Частые вопросы врачу
Изменение состояния здоровья
Здравствуйте, меня зовут Алиса. По расчетам, с момента зачатия прошло 5 недель, у врача не была, тест показывает положительный результат. Постоянно наполнен мочевой пузырь, присутствует сухость во рту. Почитала симптомы диабета беременных, многое сходится. Ранее повышения сахара не отмечалось. Может развиться заболевание?
Здравствуйте, Алиса. Необходимо сходить к доктору, сдать анализы, перестать волноваться. Теоретически, могут быть симптомы диабета, но также перестройка организма к новому этапу.
Результат беременности с повышенным сахаром
Здравствуйте, меня зовут Елизавета. Недавно узнала, что моя близкая подруга забеременела, она диабетик. Хотелось узнать, насколько страшен диабет беременных: последствия для ребенка в источниках написаны пугающие.
Здравствуйте, Елизавета. Подруга должна пройти полное обследование, чтобы удостовериться в способности организма выносить ребенка. Хороший результат потребует соблюдать указания и назначения наблюдающего доктора, чтобы сохранить здоровье малыша. При грамотном подходе есть шансы, что ребенок родится вовремя, здоровым.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Что можно есть при гестационном диабете (при беременности)
Беременность часто становится причиной нарушения метаболических процессов, в частности — обмена углеводов. В таком случае женщине ставят диагноз — гестационный диабет.
При правильном контроле эта патология исчезает после рождения ребенка.
Беременной женщине назначается специальная диета, которая помогает держать уровень сахара в норме. Если не лечить гестационный диабет, то возникает риск развития осложнений в будущем.
Важность соблюдения диеты при диабете и беременности
При диагностировании у будущей мамы гестационного диабета — корректировка питания становится обязательным шагом. Соблюдение основных правил диеты позволяет удерживать показатели сахара в норме и обеспечивать ребенка всеми необходимыми веществами.
Несоблюдение рекомендаций может стать причиной осложнений состояния женщины и развития ребенка.
Неправильное питание при гестационном диабете провоцирует:
развитие процесса старения плаценты раньше срока,
нарушение движения крови в пуповине и плаценте,
тромбообразование и закупорка кровеносных сосудов беременной женщины,
быстрый набор избыточного веса у женщины,
внутриутробная задержка развития плода.
Помимо этого, неправильное питание при диабете беременных становится причиной гипергликемии, т.е. повышенного содержания сахара в крови женщины.
Это провоцирует патологии в обменных процессах в организме.
Основные правила диеты
Диета при гестационном диабете напоминает принципы привычного здорового питания. Правила питания при высоком сахаре у беременных:
Питание беременной женщины должно быть дробным. Общее число приемов пищи в сутки должно быть 5-6, промежутки между ними не больше 2,5 часов.
Желательно, чтобы женщина ела в одно и то же время.
Необходимо соблюдать питьевой режим. В сутки надо выпивать 2,5 литра воды.
В рационе питания должны практически полностью отсутствовать быстрые углеводы. Они есть в тростниковом сахаре, кондитерских изделиях и сдобной выпечке.
Не рекомендуется есть в утренние часы продукты из кисломолочной группы: кефир, йогурт, творог, ряженка.
Диетическое питание при гестационном диабете предполагает полный отказ от сахара и меда.
Нельзя сочетать белки и углеводы в одной блюде. Поэтому рекомендуется разделять эти группы веществ в разные приемы пищи.
Основу рациона должны составлять свежие овощи. Они обеспечивают поступление в организм клетчатки, витаминов и минеральных веществ.
Количество соли в меню должно быть минимальным. Это связано с тем, что эта пищевая добавка задерживает в организме излишки жидкости.
Рацион питания при гестационном диабете построен таким образом, что происходит снижение общей калорийности пищи за счет уменьшения количества углеводов и жиров.
Рекомендуемы способы приготовления блюд:
запекание,
на пару,
варка,
тушение.
От жареных блюд лучше отказаться. Такая пища слишком калорийная, жирная и тяжелая для усваивания. Жареные продукты провоцируют резкое повышение уровня глюкозы в крови.
Принципы питания при гестационном диабете во многом совпадают с рекомендациями по правильному питанию. В сочетании с регулярными физическими нагрузками, соблюдение диеты дает видимый положительный эффект.
Что можно есть
Рацион питания беременных женщин с диагностированным гестационным диабетом должен основываться на следующих категориях продуктов:
Хлебобулочные изделия, которые были приготовлены на цельнозерновой муке и отрубях.
Разные виды нежирных бульонов.
Разрешены такие супы, как — борщ, щи, с фрикадельками. Основное правило приготовления – минимальная жирность и отсутствие картофеля.
Можно есть любые виды грибов. Предпочтения надо отдать грибам, которые были выращены промышленно.
Рацион должен быть богат низкоуглеводными овощами (баклажан, капуста, кабачок).
Чечевица, зеленая стручковая фасоль и соя из группы бобовых — разрешены.
Нежирное рыба и мясо в тушеном, вареном или запеченном виде.
Яйцо в количестве 4 штук в неделю.
Молочная и кисломолочная продукция низкой жирности.
Ягоды и фрукты (кроме винограда и бананов).
Растительное масло в небольшом количестве.
Некрепкий чай и кофе.
Главным принципом в выборе продуктов является исключение сахара и продуктов, его содержащих.
Что нельзя есть
Гестационный диабет требует полного отказа от следующих категорий продуктов:
готовые продукты из супермаркета, полуфабрикаты (пельмени, вареники, готовые котлеты, хинкали),
картофель и другие варианты овощей, богатых крахмалом (батат),
каша из манной крупы,
сладкие консервированные продукты – джемы, конфитюры или варенья,
морковь,
мед и продукты, которые содержат его в своем составе,
сосиски и колбасы всех сортов,
хлебобулочные изделия, сдобная выпечка, пшеничный хлеб,
макаронные изделия,
консервированные соки, сладкие газированные напитки,
мороженое,
фрукты и сухофрукты с избыточным содержанием сахара – финики, инжир, бананы, виноград, хурма, дыня,
шоколад и кондитерские изделия,
сливочное масло в большом количестве.
Если возникло сильное желание съесть продукт из запрещенного списка, то все же стоит отказаться от него. Не рекомендуется следовать правилу «беременным можно все».
Гестационный диабет – серьезная болезнь, которая чревата осложнениями беременности.
Меню на неделю
Для удобства и простоты соблюдения правил питания рекомендуется составлять меню на несколько дней или неделю. Примерный план недельного рациона представлен в таблице.
Рацион питания на неделю при гестационном диабете
Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница
Завтрак
несладкая гречка,
некрепкий чай.
пшенная каша без сахара,
напиток из цикория.
некрепкий кофе с каплей нежирного молока,
пару кусочков нежирного сыра,
цельнозерновой тост.
овсяная каша,
кофейный напиток с молоком.
гречневая каша на воде,
напиток из цикория.
Перекус грейпфрут,
кусочек цельнозернового хлеба,
ломтик нежирного сыра.
нежирный творог,
компот из разрешенных сухофруктов.
яичный омлет со стручковой фасолью. запеченное яблоко с нежирным творогом. творог,
некрепкий чай.
Обед овощной суп на нежирном бульоне,
отварная свекла с небольшим количеством растительного масла,
вареная говядина,
кусочек цельнозернового хлеба.
нежирные щи без картофеля,
кусочек отварной телятины,
тушеная капуста,
кусочек цельнозернового хлеба,
некрепкий чай.
суп с фрикадельками,
запеченные куриные котлеты,
овощной салат,
компот из разрешенных сухофруктов.
овощной суп,
запеченное филе индейки,
тушеные овощи,
напиток из шиповника.
суп с зеленой фасолью,
отварная говядина,
теплый овощной салат,
компот из сухофруктов.
Перекус несладкое печенье,
нежирный творог.
апельсин.

яблоко. несладкий крекер,
компот из разрешенных сухофруктов.
омлет с овощами,
напиток из шиповника.
Ужин картофельное пюре на воде,
отварной зеленый горошек,
кусочек цельнозернового хлеба,
некрепкий чай без сахара.
овощное рагу,
запеченный хек,
напиток из шиповника.
тушеные кабачки,
отварная нежирная рыба,
некрепкий чай.
овощи на пару,
запеченный судак,
некрепкий чай.
запеченные баклажаны с чесноком,
запеченная куриная грудка,
некрепкий чай.
На основе предложенного меню можно составить большое количество комбинаций. Разнообразие – залог успеха соблюдения диеты. Важно, чтобы основа рациона включала сложные углеводы и белки.
Свежие фрукты и овощи дают организму беременной женщины необходимые витамины и минералы.
Профилактика и рекомендации
Для поддержания нормальной концентрации сахара в крови во время беременности необходимо придерживаться простых профилактических правил:
Составить правильный рацион питания, который будет состоять из разнообразных продуктов. Это позволит восполнить потребности женщины и ребенка в питательных веществах и витаминах.
Исключить из рациона продукты, которые провоцируют повышение сахара. Даже если нет диагноза «гестационный диабет» — лучше от них воздержаться.
Соблюдать правила питьевого режима и потреблять достаточное количество воды в сутки.
Организовать дробное питание. Порции должны быть небольшого размера. Приемы пищи в одно и то же время.
Если гестационный диабет уже развился, то надо регулярно проверять показатели концентрации сахара в крови.
Гестационный диабет диагностируется у значительного числа беременных женщин. Как правило, после рождения ребенка эта патология исчезает самостоятельно. Но необходимо соблюдать лечение и специальную диету, чтобы не возникло осложнений.
Исключение сахара и быстрых углеводов из рациона позволяют держать уровень глюкозы в норме. Злаки, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты должны стать основой дневного рациона беременной женщине.
При малейших нарушениях самочувствия надо проверить показатели сахара в крови. При необходимости принять разрешенные препараты. Регулярный контроль и лечение поможет избавиться от болезни.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Беременность при диабете
На этой странице:
Если у вас диабет и вы планируете завести ребенка, вам следует попытаться поднять уровень глюкозы в крови до целевого диапазона до , когда вы забеременеете.
Также важно оставаться в целевом диапазоне во время беременности, который может отличаться от целевого диапазона, когда вы не беременны. Высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, может нанести вред вашему ребенку в течение первых недель беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны.Если у вас диабет и вы уже беременны, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы составить план лечения диабета. Работа с вашим лечащим врачом и выполнение вашего плана лечения диабета может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.
Планируйте контролировать уровень глюкозы в крови до беременности.
Если у вас впервые развивается диабет во время беременности, у вас гестационный диабет.
Как диабет может повлиять на моего ребенка?
Органы ребенка, такие как мозг, сердце, почки и легкие, начинают формироваться в течение первых 8 недель беременности.Высокий уровень глюкозы в крови может быть вредным на этой ранней стадии и может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка будут врожденные дефекты, такие как пороки сердца или дефекты мозга или позвоночника.
Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности также может увеличить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано, будет слишком много весить или иметь проблемы с дыханием или низкий уровень глюкозы в крови сразу после рождения.
Высокий уровень глюкозы в крови также может увеличить вероятность выкидыша или рождения мертворожденного ребенка.¹ Мертворожденный означает, что ребенок умирает в утробе матери во второй половине беременности.
Как мой диабет может повлиять на меня во время беременности?
Гормональные и другие изменения в организме во время беременности влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому вам может потребоваться изменить способ лечения диабета. Даже если вы страдаете диабетом в течение многих лет, вам, возможно, придется изменить свой рацион, режим физической активности и лекарства. Если вы принимали пероральные лекарства от диабета, вам может потребоваться перейти на инсулин.По мере приближения к установленной дате ваш план управления может снова измениться.
Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня во время беременности из-за диабета?
Беременность может усугубить некоторые долгосрочные проблемы с диабетом, такие как проблемы с глазами и заболевание почек, особенно если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.
У вас также больше шансов на развитие преэклампсии, иногда называемой токсемией, когда у вас развивается высокое кровяное давление и слишком много белка в моче во второй половине беременности.Преэклампсия может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы для вас и вашего ребенка. Единственное лекарство от преэклампсии — это роды. Если у вас преэклампсия и вы достигли 37 недели беременности, ваш врач может захотеть родить ребенка раньше срока. До 37 недель вы и ваш врач можете рассмотреть другие варианты, которые помогут вашему ребенку развиваться в максимально возможной степени до его или ее рождения.
Как мне подготовиться к беременности, если у меня диабет?
Если у вас диабет, важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме до и во время беременности, чтобы оставаться здоровым и иметь здорового ребенка.Обследование до и во время беременности, соблюдение плана питания при диабете, физическая активность в соответствии с рекомендациями медицинского персонала и прием лекарств от диабета, если это необходимо, помогут вам управлять диабетом. Отказ от курения и прием витаминов в соответствии с рекомендациями врача также могут помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми.
Работайте вместе со своей бригадой здравоохранения
Регулярные посещения медицинской бригады, которая специализируется на диабете и беременности, обеспечат вам и вашему ребенку наилучший уход.Ваша медицинская бригада может включать
Врач, специализирующийся на лечении диабета, например, эндокринолог или диабетолог
акушер со стажем лечения женщин с диабетом
инструктор по диабету, который может помочь вам справиться с диабетом
практикующая медсестра, обеспечивающая дородовой уход во время беременности
диетолог, помогающий с планированием питания
специалиста, занимающегося диагностикой и лечением проблем, связанных с диабетом, таких как проблемы со зрением, болезни почек и сердца
социальный работник или психолог, который поможет вам справиться со стрессом, беспокойством и лишними потребностями во время беременности
Вы, , самый важный член команды.Ваша медицинская бригада может дать вам экспертный совет, но вы тот, кто должен управлять своим диабетом каждый день.
Прежде чем забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом.
Пройти обследование
Пройдите полное обследование перед беременностью или как только вы узнаете, что беременны. Ваш врач должен проверить
высокое кровяное давление
Болезнь глаз
Болезнь сердца и сосудов
повреждение нерва
Болезнь почек
Заболевание щитовидной железы
Беременность может усугубить некоторые проблемы со здоровьем при диабете.Чтобы предотвратить это, ваша медицинская бригада может порекомендовать скорректировать лечение до того, как вы забеременеете.
Не курить
Курение может увеличить ваши шансы зачать мертворожденного ребенка или ребенка, родившегося слишком рано. ² Курение особенно вредно для людей с диабетом. Курение может усугубить проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как болезни глаз, болезни сердца и почек.
Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку.Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.
Обратитесь к сертифицированному диетологу-диетологу
Если вы еще не посещали диетолога, вам следует начать посещать его до того, как забеременеть. Ваш диетолог может помочь вам узнать, что есть, сколько и когда есть, чтобы достичь здорового веса или сохранить его, прежде чем вы забеременеете. Вместе вы и ваш диетолог составите план питания, соответствующий вашим потребностям, расписанию, предпочтениям в еде, состоянию здоровья, лекарствам и режиму физической активности.
Во время беременности некоторым женщинам необходимо внести изменения в свой рацион, например добавить дополнительные калории, белок и другие питательные вещества. Вам нужно будет посещать диетолога каждые несколько месяцев во время беременности по мере изменения ваших диетических потребностей.
Будьте физически активны
Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови. Физическая активность также помогает поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина, снимает стресс, укрепляет сердце и кости, улучшает мышечную силу и сохраняет гибкость суставов.
Прежде чем забеременеть, сделайте физическую активность регулярной частью своей жизни. Старайтесь заниматься активностью по 30 минут 5 дней в неделю.
Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас во время беременности.
Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови.
Прочтите советы о том, как лучше питаться и вести активный образ жизни во время беременности и после рождения ребенка.
Избегайте алкоголя
Вам следует избегать употребления алкогольных напитков во время беременности и на протяжении всей беременности.Когда вы пьете, алкоголь также влияет на вашего ребенка. Алкоголь может привести к серьезным проблемам со здоровьем вашего ребенка на всю жизнь.
Отрегулируйте лекарства
Некоторые лекарства небезопасны во время беременности, и вам следует прекратить их прием до того, как вы забеременеете. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, например, о лекарствах от высокого холестерина и высокого кровяного давления. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства следует прекратить принимать, и может назначить другое лекарство, которое безопасно использовать во время беременности.
Врачи чаще всего назначают инсулин при сахарном диабете 1 и 2 типа во время беременности. ³ Если вы уже принимаете инсулин, вам может потребоваться изменить тип, количество или способ и время его приема. Вам может потребоваться меньше инсулина в течение первого триместра, но, вероятно, потребуется больше, когда вы будете беременны. Ваши потребности в инсулине могут удвоиться или даже утроиться по мере приближения к сроку родов. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать режим инсулина, отвечающий вашим меняющимся потребностям.
Принимать витаминно-минеральные добавки
Фолиевая кислота — важный витамин, который вы должны принимать до и во время беременности для защиты здоровья вашего ребенка. Вам нужно будет начать принимать фолиевую кислоту как минимум за 1 месяц до беременности. Вам следует принимать поливитамины или добавки, содержащие не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. После беременности вы должны принимать 600 мкг в день. ⁴ Спросите своего врача, следует ли вам принимать другие витамины или минералы, такие как добавки с железом или кальцием, или поливитамины.
Что мне нужно знать о тестировании глюкозы крови до и во время беременности?
Частота проверки уровня глюкозы в крови может измениться во время беременности. Возможно, вам придется проверять их чаще, чем сейчас. Если вам не нужно было проверять уровень глюкозы в крови до беременности, вам, вероятно, придется начать. Спросите у своего лечащего врача, как часто и в какое время вам следует проверять уровень глюкозы в крови. Ваши целевые уровни глюкозы в крови изменятся во время беременности. Медицинская бригада также может попросить вас проверить уровень кетонов, если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.
Во время беременности вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови.
Целевой уровень глюкозы в крови до беременности
Когда вы планируете беременность, ваши ежедневные целевые значения глюкозы в крови могут отличаться от ваших предыдущих. Спросите у своей медицинской бригады, какие цели подходят вам.
Вы можете отслеживать уровень глюкозы в крови с помощью «Моя ежедневная запись уровня глюкозы в крови» (PDF, 44 КБ) . Вы также можете использовать электронную систему отслеживания уровня глюкозы в крови на своем компьютере или мобильном устройстве.Записывайте результаты каждый раз, когда вы проверяете уровень глюкозы в крови. Ваши записи об уровне глюкозы в крови могут помочь вам и вашей медицинской бригаде решить, работает ли ваш план лечения диабета. Вы также можете делать заметки о своем инсулине и кетонах. Возьмите трекер с собой, когда будете посещать медицинскую бригаду.
Целевой уровень глюкозы в крови во время беременности
Рекомендуемое дневное целевое значение уровня глюкозы в крови для большинства беременных с диабетом составляет
Перед едой, перед сном и ночью: 90 или менее
Через 1 час после еды: от 130 до 140 или меньше
Через 2 часа после еды: 120 или меньше ³
Спросите своего врача, какие мишени подходят вам.Если у вас диабет 1 типа, ваши цели могут быть выше, поэтому у вас не будет низкого уровня глюкозы в крови, также называемого гипогликемией.
номера A1C
Еще один способ проверить, достигли ли вы своих целей, — это сдать анализ крови A1C. Результаты теста A1C отражают ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Большинству женщин с диабетом перед беременностью следует стремиться к тому, чтобы уровень A1C был как можно ближе к норме — в идеале — ниже 6,5 процента. ³ После первых 3 месяцев беременности ваша цель может составлять всего 6 процентов.³ Эти цели могут отличаться от целей A1C, которые вы ставили ранее. Ваш врач может помочь вам установить целевые значения A1C, которые лучше всего подходят для вас.
Уровни кетонов
Когда у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови или если вы недостаточно едите, ваше тело может вырабатывать кетоны. Кетоны в моче или крови означают, что ваше тело использует жир для энергии вместо глюкозы. Сжигание большого количества жира вместо глюкозы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.
Вы можете предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, проверив кетоны.Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно проверять мочу или кровь на кетоны или когда уровень глюкозы в крови выше определенного уровня, например 200. Если вы используете инсулиновую помпу, врач может посоветовать вам проверять на кетоны, когда уровень глюкозы в крови выше, чем ожидалось. Ваш лечащий врач может научить вас, как и когда проверять мочу или кровь на кетоны.
Поговорите со своим врачом о том, что делать, если у вас есть кетоны. Ваш врач может предложить изменить количество принимаемого вами инсулина или время его приема.Ваш врач также может порекомендовать изменить приемы пищи или перекусы, если вам нужно потреблять больше углеводов.
Какие тесты будут проверять здоровье моего ребенка во время беременности?
На протяжении всей беременности вы будете сдавать анализы, такие как анализы крови и УЗИ, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие пренатальные тесты вам нужно пройти и когда вы их можете пройти.
Ссылки
[1] Бюллетени Комитета ACOG по практике. Бюллетень практики ACOG.Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 60, март 2005. Прегестационный сахарный диабет. Акушерство и гинекология. 2005; 105 (3): 675–685. Подтверждено в 2014 г .: www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins-List.
[2] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса. Отчет главного хирурга. www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/. Опубликовано в 2014 г. Проверено 7 июля 2016 г.
[3] Стандарты медицинской помощи при диабете — 2016. Уход за диабетом.* 2016; 39 (1) (доп.): S94 – S98.*
[4] Корреа А., Гильбоа С.М., Ботто Л.Д. и др. Недостаток витаминов или добавок, содержащих фолиевую кислоту, и связанных с сахарным диабетом врожденных дефектов. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2012; 206 (3): 218.e1 – e13.
Клинические испытания
Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.
Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.
Симптомы диабета 2 типа: признаки повышенного содержания сахара в крови в моче, чувство жажды, голода
Диабет 2 типа может быть вызван тем, что организм не производит достаточного количества гормона инсулина или не реагирует на инсулин.
Без достаточного количества гормона организм пытается преобразовать сахар в крови в полезную энергию.
Очень важно, чтобы, если вы подозреваете, что у вас диабет, как можно скорее поговорите с врачом.
К наиболее распространенным признакам диабета относится использование туалета чаще, чем вы привыкли.
ПОДРОБНЕЕ: сахарный диабет 2 типа — напиток, снижающий уровень сахара в крови
«Симптомы диабета 2 типа развиваются медленно, и у многих людей это заболевание протекает бессимптомно, заболевание часто проявляется случайно или во время медицинских осмотров. «Доктор Вас рассказал Express Health .
«Три наиболее распространенных симптома включают повышенную жажду, учащенное мочеиспускание [особенно ночью] и повышенный голод.
» Менее известные симптомы включают непреднамеренную потерю веса, постоянную усталость, нечеткое зрение, головные боли и частые инфекции, такие как молочница, кожные инфекции или раны, которые требуют времени для заживления.
«Нередко наличие диабета 2 типа обнаруживается, когда люди просто обращаются с серьезным осложнением диабета — например, сердечным приступом, инсультом или язвой стопы».
Но то, что вы выделяете больше мочи, чем обычно, не обязательно означает, что у вас диабет.
Есть много причин, по которым кто-то может чаще пользоваться туалетом или есть и пить больше, чем обычно.
Частое мочеиспускание может быть вызвано проблемами с почками или мочевым пузырем, а также беспокойством, беременностью или увеличенной простатой.
Чрезмерная жажда может быть вызвана некоторыми лекарствами, а также обезвоживанием.
Многие люди могут болеть диабетом, даже не подозревая об этом, потому что признаки и симптомы не обязательно вызывают недомогание.
Вам следует поговорить с врачом, если вас беспокоят тревожные признаки или симптомы диабета, или если вы считаете, что подвергаетесь риску.
Ранняя диагностика состояния очень важна, потому что пациенты больше подвержены риску некоторых смертельных осложнений, включая болезни сердца и инсульт.
Если у вас диабет, вы можете снизить риск высокого уровня сахара в крови, сделав всего несколько изменений в диете или образе жизни, а также регулярно отслеживая уровень сахара в крови.
Головные боли при беременности — BabyCentre UK
Часто ли возникают головные боли при беременности?
Да, особенно в первом триместре (NHS 2018a). Головные боли во время беременности, как правило, бывают головными болями напряжения или мигренью (Negro et al, 2017).
В чем разница между головной болью и мигренью?
Обычно головные боли от напряжения:
Поражают обе стороны головы.
От легкой до средней степени тяжести.
Имеют качество сжатия или сжатия, а не пульсации.
Не вызывает других симптомов, таких как тошнота или рвота.
Обычно физическая активность не ухудшает состояние, например, подъем по лестнице. (КРАСИВЫЙ 2017)

Как правило, мигрени:
Поражают одну сторону головы.
Умеренно или сильно болезненны.
Пульсирующее качество.
Вызывает другие симптомы, такие как тошнота, рвота и чувствительность к звуку и свету.
Ухудшение от физической активности, например от ходьбы и подъема по лестнице.
(NICE 2018a)
Что может вызывать у меня головные боли или мигрень?
Ваши головные боли или мигрень могут быть связаны с чем-то в вашем образе жизни, например:
Чувство стресса, которое может вызвать напряжение мышц шеи, которое распространяется вверх. Плохая осанка может усугубить проблему.
Расслабление после стресса, особенно в выходные или во время отпуска.
Пропуск приемов пищи и недостаточное количество питья.
Высокоэнергетическое упражнение, если вы к нему не привыкли.
Вы спите больше, чем обычно, или слишком мало спите.
Особый продукт или напиток, который может вызвать головную боль в течение шести часов после еды или питья. Это менее распространено, чем вы думаете. (BASH 2010, NICE 2018a)

Отказ от кофеина может вызвать головную боль (Chawla 2018, Martin and Vij 2016). Если у вас была привычка кофеина до того, как вы забеременели, сокращение сейчас может вызвать головные боли, пока ваше тело приспосабливается.
Мигрень может быть вызвана воздействием триггеров на ваш мозг, временно нарушая работу нервных сигналов, химических веществ и кровеносных сосудов (NHS 2016). Они могут быть связаны с гормонами и передаваться по наследству, поэтому, если они есть у вашей мамы или сестры, они с большей вероятностью будут у вас (NHS 2016, NICE 2018a).
Как справиться со стрессом во время беременности
Вредят ли моему ребенку головная боль или мигрень?
Головные боли напряжения не повлияют на вашего ребенка (Negro et al 2017, NHS 2018a). Ваш ребенок не пострадает и во время мигрени (Negro et al, 2017).
Однако наличие мигрени во время беременности связано с повышенным риском высокого кровяного давления и преэклампсии (Negro et al 2017, NICE 2018a).
Если вы заболеете мигренью, у вас также будет больше шансов получить тошноту и тяжелое утреннее недомогание (hyperemesis gravidarum) (Negro et al, 2017). Мигрень также связана с более высокими показателями депрессии, беспокойства и стресса (Negro et al, 2017).
Сообщите акушерке, если вы страдаете мигренью, чтобы она могла внимательно следить за вами.
Будет ли у меня больше головных болей или мигреней после беременности?
Если вы всегда были предрасположены к головным болям от напряжения, маловероятно, что они будут усиливаться во время беременности, а могут быть и реже (Negro et al 2017). Вы даже можете обнаружить, что ко второму триместру у вас не болит голова (NHS 2018a). Это когда поток гормонов стабилизируется, и ваше тело привыкает к изменениям, которые приносит беременность.
Мигрень, как правило, проходит или полностью исчезает по мере прогрессирования беременности (BASH 2010, Negro et al 2017).
Однако, если мигрень не улучшится в первом триместре, она, вероятно, будет продолжаться на протяжении всей беременности. Это особенно важно, если они были связаны с вашими менструациями или у вас мигрень с аурой (Negro et al, 2017, NICE 2018a).
Некоторые женщины впервые страдают мигренью во время беременности, обычно в первом триместре (Negro et al, 2017).
После рождения ребенка вы, вероятно, обнаружите, что мигрень развивается по той же схеме, что и до беременности (Negro et al, 2017).
Стоит знать, что грудное вскармливание может продлить защитный эффект беременности от мигрени, поэтому они могут не вернуться, пока у вас не начнутся месячные (Negro et al 2017, NICE 2018a).
Можно ли принимать лекарство от боли?
Вообще говоря, лучше ограничить количество лекарств, которые вы принимаете во время беременности (BASH 2010, Negro et al 2017, NICE 2018a).
Если вы регулярно принимали лекарство от мигрени до того, как забеременели, поговорите со своим терапевтом, прежде чем продолжать принимать его во время беременности.Вам необходимо сопоставить риски с преимуществами каждого лекарства, которое вы принимаете во время беременности (NCGC 2012, NCGC 2012).
Ваш терапевт может вместо этого порекомендовать парацетамол (NCGC 2012, NICE 2018a). Однако, несмотря на его обычное использование, парацетамол не является особенно эффективным обезболивающим (Moore et al 2015, Stephens et al 2016). Попросите совета у акушерки или терапевта, если он вам не помогает (NHS 2018b).
Если вы также сильно страдаете от тошноты и рвоты, ваш терапевт или акушерка могут вместо этого прописать таблетки от тошноты (NICE 2018a).
Некоторые лекарства от головной боли содержат кофеин, потому что он улучшает их действие (Lipton et al, 2017). Прием этих лекарств может быстро подтолкнуть вас к превышению рекомендуемого суточного лимита кофеина, который составляет 200 миллиграммов (мг) (NHS 2018e). Перед применением таблеток от головной боли, содержащих кофеин, проконсультируйтесь со своей акушеркой или терапевтом.
Вместо приема лекарств вы можете:
Сделать перерыв и отдохнуть. Сядьте или лягте в тихом и тускло освещенном месте. Спи, если можешь (NHS 2018a).
Окуните фланель в холодную воду и отожмите, чтобы сделать охлаждающий компресс.Накиньте фланель на лоб (NHS 2018c). Вы также можете купить охлаждающие подушечки и обертывания от головной боли и мигрени.
Поместите подогретый мешок с пшеницей или тепловой пакет к основанию шеи, чтобы облегчить головную боль напряжения (NHS 2018c).
Попросите кого-нибудь сделать массаж шеи и плеч (NHS 2018c).

Для вашего ребенка безопаснее всего, если вы не будете принимать аспирин или ибупрофен во время беременности, если только ваш терапевт не посоветует вам это сделать (NHS 2018a, NCGC 2012). Вам не следует принимать ибупрофен с 30 недели и далее.Есть вероятность, что прием ибупрофена на более поздних сроках беременности может вызвать у вашего ребенка порок сердца (NHS 2018d, NICE 2018b).
Кодеина также лучше избегать во время беременности без консультации с врачом (NHS 2018a, e). Кодеин — это опиат, который может проникать через плаценту к ребенку. Если вы примете его на ранних сроках беременности, это может повлиять на развитие вашего ребенка. На более поздних сроках беременности прием кодеина может вызвать у новорожденного симптомы отмены после рождения (NHS 2018d).
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы не болеть голова?
Если вы не знаете, что вызывает у вас головную боль или мигрень, попробуйте выяснить, есть ли в вашем образе жизни что-то, что вызывает их.
Ведите дневник, когда возникают головные боли или мигрени. Если вы сможете выяснить, что их вызывает, вы сможете избежать триггеров (BASH 2010). Запишите:
Время начала головной боли.
Насколько сильна ваша головная боль, где она болит и как долго длится.
Что вы ели каждый день и когда.
Насколько вы были физически активны.
Насколько напряженно или расслабленно вы себя чувствовали.
Сколько вы спали.
Любое лекарство, которое вы принимали.

Если вы сделаете это как минимум для пяти головных болей, вы можете увидеть закономерность (BASH 2010).
Вы также можете вести онлайн-дневник головной боли на веб-сайте Migraine Trust.
Если вы можете определить триггеры головных болей или мигрени, постарайтесь изучить методы их предотвращения. В зависимости от триггера вам могут быть полезны некоторые из следующего:
Найдите время для отдыха и постарайтесь оставаться расслабленным. На работе найдите место, где можно расслабиться во время обеденного перерыва.Вернувшись домой, постарайтесь сократить количество дел по дому. Также могут помочь методы релаксации, такие как йога или медитация (NHS 2018c).
Постарайтесь, чтобы сон был регулярным. Недостаток сна или даже на полчаса больше обычного может вызвать мигрень или головные боли (BASH 2010). Если вы страдаете бессонницей, попробуйте натуральное средство.
Если ваши головные боли связаны с напряжением мышц или осанкой, обратитесь к физиотерапевту. Физиотерапевт может массировать и двигать части вашего тела, чтобы снять давление, и покажет вам упражнения, которые нужно выполнять дома (BASH 2010).
Ешьте здоровую пищу — мало и часто, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, и не пропускайте приемы пищи (BASH 2010).
Делайте упражнения регулярно, но не заставляйте себя (BASH 2010, NHS 2018c). Поддержание формы может снизить частоту и тяжесть головных болей. Упражнения помогают сбалансировать уровень сахара в крови и улучшают дыхание. Это также заставляет ваше тело выделять химические вещества, дающие хорошее самочувствие, — эндорфины.
Попробуйте иглоукалывание. Это лечение считается безопасным и может помочь при головной боли.Свяжитесь с Британским советом по акупунктуре или узнайте у акушерки имя зарегистрированного практикующего рядом с вами. (BASH 2010, NHS 2018c)

Некоторые люди думают, что шоколад или сыр могут вызывать мигрень, но это маловероятно (BASH 2010, Martin and Vij 2016). Тяга к сладкому или соленому, скорее всего, будет признаком надвигающейся головной боли, а не причиной (BASH 2010, Martin and Vij 2016).
Но если вы думаете, что ваши головные боли вызваны чем-то в вашем рационе, обратитесь к терапевту.Пока вы беременны, лучше всего с осторожностью отказываться от определенных продуктов, если вы сначала не поговорили с врачом или диетологом (BASH 2010).
Может ли головная боль быть признаком более серьезного заболевания во время беременности?
Иногда могут беспокоить головные боли, особенно если у вас есть и другие симптомы (NHS 2018a). Обратитесь к терапевту, если у вас сильная головная боль и:
затуманенное зрение или мигание перед глазами
боль вверху в животе, чуть ниже ребер
рвота
внезапный отек лица, рук или ног (NHS 2018a)

Это могут быть симптомы преэклампсии (NCCWCH 2010), серьезной формы повышенного артериального давления, связанного с беременностью.Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к акушерке или в родильное отделение, чтобы вы и ваш будущий ребенок могли получить необходимую помощь.
Вам также может понравиться:
Последний раз отзыв: апрель 2019 г.
Ссылки
БАШ. 2010. Рекомендации для всех медицинских работников по диагностике и лечению мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли и головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств. Британская ассоциация по изучению головной боли. www.bash.org.uk [По состоянию на апрель 2019 г.]
Chawla J.2018. Неврологические эффекты кофеина. Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в апреле 2019 г.]
Martin VT, Vij B. 2016. Диета и головная боль: часть 1. Головная боль 56 (9): 1543-52
Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, et al. al. 2015. Обзорный обзор: сравнительная эффективность перорального ибупрофена и парацетамола (ацетаминофена) при острой и хронической боли. Eur J Pain 19 (9): 1213-23. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: апрель 2019 г.]
NCCWCH.2010. Гипертензия во время беременности: лечение гипертонических расстройств во время беременности. Переиздание, январь 2011 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]
NCGC. 2012. Головные боли: диагностика и лечение головных болей у молодых людей и взрослых. Национальный центр клинических рекомендаций. www.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2019 г.]
Negro A, Delaruelle Z, Иванова Т.А. и др.2017. Головная боль и беременность: систематический обзор. J Головная боль 18 (1): 106. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в апреле 2019 г.]
NHS. 2016. Мигрень. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]
NHS. 2018a. Головные боли при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]
NHS. 2018b. Следует ли ограничивать употребление кофеина во время беременности? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2019 г.]
NHS. 2018c. Головные боли напряжения. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]
NHS. 2018г. Могу ли я принимать ибупрофен во время беременности? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]
NHS. 2018e. Кодеин. NHS, Лекарства от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]
NICE. 2017. Головная боль — напряжения. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]
NICE. 2018a. Мигрень. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]
NICE. 2018b. НПВП: проблемы с назначением. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]
Stephens G, Derry S, Moore RA. 2016. Парацетамол (ацетаминофен) для острого лечения эпизодической головной боли напряжения у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD011889. www.cochranelibrary.com [по состоянию на апрель 2019 г.]
.

	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница
Завтрак	несладкая гречка, некрепкий чай.	пшенная каша без сахара, напиток из цикория.	некрепкий кофе с каплей нежирного молока, пару кусочков нежирного сыра, цельнозерновой тост.	овсяная каша, кофейный напиток с молоком.	гречневая каша на воде, напиток из цикория.
Перекус	грейпфрут, кусочек цельнозернового хлеба, ломтик нежирного сыра.	нежирный творог, компот из разрешенных сухофруктов.	яичный омлет со стручковой фасолью.	запеченное яблоко с нежирным творогом.	творог, некрепкий чай.
Обед	овощной суп на нежирном бульоне, отварная свекла с небольшим количеством растительного масла, вареная говядина, кусочек цельнозернового хлеба.	нежирные щи без картофеля, кусочек отварной телятины, тушеная капуста, кусочек цельнозернового хлеба, некрепкий чай.	суп с фрикадельками, запеченные куриные котлеты, овощной салат, компот из разрешенных сухофруктов.	овощной суп, запеченное филе индейки, тушеные овощи, напиток из шиповника.	суп с зеленой фасолью, отварная говядина, теплый овощной салат, компот из сухофруктов.
Перекус	несладкое печенье, нежирный творог.	апельсин.	яблоко.	несладкий крекер, компот из разрешенных сухофруктов.	омлет с овощами, напиток из шиповника.
Ужин	картофельное пюре на воде, отварной зеленый горошек, кусочек цельнозернового хлеба, некрепкий чай без сахара.	овощное рагу, запеченный хек, напиток из шиповника.	тушеные кабачки, отварная нежирная рыба, некрепкий чай.	овощи на пару, запеченный судак, некрепкий чай.	запеченные баклажаны с чесноком, запеченная куриная грудка, некрепкий чай.

Повышенный сахар при беременности: причины и последствия

Сахар у беременных

Анализ крови на сахар при беременности

Высокий сахар при беременности

Причины

Симптомы

Чем опасен повышенный сахар при беременности

Последствия для ребенка

Как снизить сахар­

Диета

Продукты, снижающие сахар

Физические нагрузки

Видео

последствия для женщины и плода

чем опасен и как снизить?

Влияние высокого уровня сахара в крови на беременность

Как снизить сахар в крови при беременности?

Пониженный сахар при беременности – опасность для матери и ребенка

Уровень сахара в крови при беременности

Причины и симптоматика понижения сахара

О вреде сахарного диабета при беременности. Чем опасно заболевание для плода и матери?

Сахарный диабет и беременность

Все о диабете у беременных

Что это за болезнь и чем опасна?

Классификация

Гестационный и манифестный СД

Группа риска ГСД

Осложнения

Клиническая картина

Этиология

Общая симптоматика

Клиническая картина СД I типа

Клиническая картина СД II типа

Диагностика

Правильно сдаем кровь

Отклонения от нормы

Особенности ведения беременных с диагнозом СД

Оценка благополучного исхода беременности

Строгие противопоказания

Подготовка к беременности

Частые вопросы врачу

Изменение состояния здоровья

Результат беременности с повышенным сахаром

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Что можно есть при гестационном диабете (при беременности)

Важность соблюдения диеты при диабете и беременности

Основные правила диеты

Что можно есть

Что нельзя есть

Меню на неделю

Профилактика и рекомендации

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Беременность при диабете

Как диабет может повлиять на моего ребенка?

Как мой диабет может повлиять на меня во время беременности?

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня во время беременности из-за диабета?

Как мне подготовиться к беременности, если у меня диабет?

Работайте вместе со своей бригадой здравоохранения

Пройти обследование

Не курить

Обратитесь к сертифицированному диетологу-диетологу

Будьте физически активны

Избегайте алкоголя

Отрегулируйте лекарства

Принимать витаминно-минеральные добавки

Что мне нужно знать о тестировании глюкозы крови до и во время беременности?

Целевой уровень глюкозы в крови до беременности

Целевой уровень глюкозы в крови во время беременности

номера A1C

Уровни кетонов

Какие тесты будут проверять здоровье моего ребенка во время беременности?

Ссылки

Клинические испытания

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Какие клинические испытания открыты?

Симптомы диабета 2 типа: признаки повышенного содержания сахара в крови в моче, чувство жажды, голода

Головные боли при беременности — BabyCentre UK

Часто ли возникают головные боли при беременности?

В чем разница между головной болью и мигренью?

Что может вызывать у меня головные боли или мигрень?

Как снизить сахар