Повышенный сахар причины: Что такое гипергликемия?

Содержание

Шесть ранних признаков сахарного диабета

Количество больных сахарным диабетом неуклонно растет, и эта эпидемия не пощадила ни одну из развитых стран. Только в Израиле более полмиллиона человека живут с этим диагнозом, и сотни просто не знают о наличие у них симптомов диабета. Распространенность заболевания растет с возрастом. Статистика указывает на то, что 23% людей старше 65-лет страдают от сахарного диабета.

Лечение сахарного диабета в Израиле

Существуют различные методики лечения сахарного диабета в Израиле, которые дают возможность людям, страдающим от этого заболевания, жить полноценной жизнью. При лечении двух типов сахарного диабета израильские эндокринологи применяют комплексное лечение – инсулинотерапию, сбалансированное питание, физические упражнения.

Важный вопрос, как можно определить болезнь уже на ранних стадиях? Многие симптомы диабета проявляются достаточно рано, но часть из них протекает в скрытой легкой форме, другую часть мы зачастую не принимаем всерьез.

Перед вами 6 симптомов, которые могут указывать на появление диабета

Частое посещение туалета
Ученые медицинского факультета Гарвардского Университета выяснили, что организм пациентов с сахарным диабетом не способен усваивать и поглощать сахар должным образом. В результате в крови образуется большое количество неусвоенной глюкозы, которое организм пытается удалить как можно быстрее, в том числе и через мочу. Если вы заметили, что вы чаще посещаете туалет, вы должны знать, это один из основных признаков диабета.

Неконтролируемая жажда
Как побочный эффект частого мочеиспускания, постоянное чувство жажды становится спутников больных сахарным диабетом. К тому же, очень часто люди утоляют жажду сладкими прохладительными напитками и соками, которые содержат в себе повышенное содержание сахара.

Сухость во рту
Сухость и опухшие десны могут также служить сигналом опасности. Сухость во рту связана с чувством жажды.

Постоянная усталость
Признак, который обычно не воспринимается всерьез. Ведь кто из нас не устает в течение дня? Но, если вас преследует постоянное чувство усталости, вы постоянно утомлены, вы должны обратить на это внимание. Исследователи диабета связывают это явление с уменьшением количества получаемых калорий, а значит и необходимой для нормальной жизнедеятельности энергии.

Неконтролируемые перепады настроения и приступы гневы
Нарушение баланса сахара в крови влияет и на душевное состояние человека. Люди на первых стадиях заболевания, или те, которые даже не знают о наличие болезни, могут чувствовать постоянные перепады в настроении, необъяснимые приступы злости или депрессивные состояния.

Зуд и изменения цвета кожи
Высокий уровень сахара в крови наносит серьезный вред кровеносным сосудам, повреждая их. Особое внимание следует обратить на локтевую область и шею. Неожиданные потемнения кожи являются явным признаком диабета.

Высокий уровень глюкозы крови утром: причины и решения

Возможные причины высокого уровня глюкозы в утреннее время:

Недостаточное действие инсулина поздней ночью вследствие феномена «утренней зари» или слишком низкая доза инсулина перед сном?

«Феномен отдачи» после ночной гипогликемии?
Слишком высокий уровень глюкозы крови вечером: съели больше, чем обычно или ввели мало инсулина на ужин, либо съели второй ужин; меньше обычной физической активности вечером?
Забыли тщательно перемешать инсулин перед сном? (Лантус/Левемир перемешивать не нужно) Забыли ввести этот инсулин?

Анализируя перечисленные причины, легко сделать вывод, что огромный вклад в утренний уровень глюкозы крови вносит тот уровень сахара, который был у вас ночью. Подбор правильной дозы инсулина (особенно инсулина пролонгированного действия) способствует тому, что 1/3 суток, т.е. ночь, вы будете находиться в диапазоне околонормальных показателей гликемии. Этот факт существенно влияет на уровень глюкозы крови в течение следующего дня, а также на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c). Давайте разберем подробнее каждую из указанных причин.

Феномен утренней зари

Уровень глюкозы крови поднимется рано утром, если у вас есть так называемый «феномен утренней зари», который, по некоторым данным, встречается у 80-100% взрослых с СД 1 типа. Развитие этого эффекта связано с повышенной секрецией и действием гормона роста и кортизола поздней ночью и ранним утром. Эти гормоны оказывают противоположное инсулину действие на уровень гликемии. Феномен утренней зари повышает утреннюю глюкозу крови приблизительно на 1.5-2 ммоль/л по сравнению с уровнем глюкозы в середине ночи при адекватном поступлении инсулина на протяжении ночи.

Возможные пути решения этой проблемы:

Если вы используете режим многократных инъекций инсулина и у вас есть феномен утренней зари – необходимо вводить небольшое количество болюсного инсулина в ранние утренние часы для коррекции высокого уровня глюкозы.
Если вы используете помповую инсулинотерапию, то справится с этим явлением будет гораздо проще: для этого не нужно просыпаться и подкалывать инсулин рано утром, достаточно подобрать адекватную скорость базальной инфузии инсулина (в установках помпы) для своевременной коррекции гипергликемии.

Слишком низкая доза базального инсулина перед сном

Возможное решение проблемы:

Если несколько дней подряд вы отмечаете высокий уровень глюкозы с утра, предварительно исключив другие возможные причины, попробуйте увеличить на 1-2 ЕД дозу ночного базального инсулина, обязательно проконтролировав уровень глюкозы в 03-04 утра (предупреждение ночной гипогликемии на фоне смены дозы базального инсулина). Не делайте выводы по результатам одного дня, обязательно оценивайте в течение 2-3 дней!

«Феномен отдачи» после ночной гипогликемии

«Феномен отдачи» или постгипогликемическая гипергликемия – это защитная реакция организма в ответ на низкий уровень глюкозы (гипогликемию), которая иногда приводит к очень высокому уровню глюкозы крови после гипогликемии. Это происходит за счет действия контринсулярных гормонов (адреналина, глюкагона, кортизола, гормона роста), которые способствуют высвобождению глюкозы из печени в кровоток, тем самым повышая ее уровень в крови. «Феномен отдачи» развивается только при низком уровне инсулина крови в последующие за эпизодом гипогликемии часы. Продолжительность этого феномена у взрослых может составлять до 12 часов и больше, тогда как у детей высокий уровень глюкозы держится только несколько часов.

Если сделать дополнительную инъекцию инсулина при высокой глюкозе крови вследствие «феномена отдачи», то уровень глюкозы может быстро упасть, приводя к новой гипогликемии. Чем более организм чувствителен к инсулину, тем выше вероятность, что это произойдет. Поэтому надо быть аккуратным с введением дополнительного инсулина после «феномена отдачи».

Существуют значительные индивидуальные различия в тенденциях развития «феномена отдачи».

Возможное решение проблемы:

Чтобы избежать «феномена отдачи» поле ночной гипогликемии и его следствия – высокого уровня глюкозы утром, необходимо принимать меры по предупреждению развития гипогликемии вообще и поздним вечером/ночью — в частности. Если все-таки случился эпизод гипогликемии в ночное время – постарайтесь проанализировать ситуацию и факторы, этому способствующие, и устранить их. Помните, после недавней гипогликемии запасы глюкозы в печени истощаются, поэтому их может «не хватить» для купирования последующего эпизода низкого уровня глюкозы крови, что может привести к развитию тяжелой гипогликемии.
При коррекции высокого уровня глюкозы после гипогликемии попробуйте начать с введения болюсного инсулина в дозе, в 2 раза ниже, чем если бы вы вводили инсулин на коррекцию гипергликемии по другой причине.

Слишком высокая глюкоза крови вечером: больше съели, чем обычно, или мало инсулина на ужин или второй ужин, меньше обычной физической активности вечером

Иногда неправильный/неточный расчет дозы болюсного инсулина перед вечерним приемом еды приводит к высокому уровню глюкозы позднее вечером и перед сном. И если доза пролонгированного инсулина не является избыточной, то выраженного снижения глюкозы крови может и не произойти. Как результат – всю ночь можно провести с повышенным сахаром.

Возможное решение проблемы:

Нужно стремиться начинать ночь с хорошим уровнем глюкозы, контролируя ее непосредственно перед ужином и вдумчиво рассчитывая дозу болюсного инсулина (короткого инсулина или ультракороткого аналога) в зависимости от полученного результата (глюкозы) и количества ХЕ на прием еды. Особенно важно будет проверить глюкозу крови через 1,5-2 часа после ужина и непосредственно перед сном, чтобы, во-первых, знать, с каким уровнем глюкозы крови вы ложитесь спать, а, во-вторых, принять необходимые меры по коррекции гипер/гипогликемии, если есть такая необходимость.

Помните: введение дополнительной дозы инсулина (ультра)короткого действия вместе с ночным инсулином повышает риск развития гипогликемии ранней ночью. Можно попробовать увеличить дозу ночного (базального) инсулина на 1-2 ЕД, вместо введения болюсного и проверить сахар в 03-04 утра.

Забыли тщательно перемешать инсулин перед сном?

Если в качестве длинного/пролонгированного/базального инсулина вы используете инсулины средней продолжительности действия (эти препараты обычно вводят 2 раза в сутки), то перед применением такого инсулина (Протафан, Хумулин Н, Инсуман Базал), содержимое флакона или картриджа необходимо аккуратно перемешать. Дело в том, что для продления действия инсулина используются различные примеси, которые делают его мутным. Мутная часть содержимого собирается в виде осадка на дне флакона или картриджа.

Возможное решение проблемы:

Перед использованием этот осадок надо равномерно смешать с остальным содержимым, поворачивая картридж вверх-вниз или раскатывая в ладонях
Современные препараты – аналоги инсулина пролонгированного действия (Лантус, Левемир). – прозрачные, потому что оба являются растворами, а не суспензиями. Поэтому их не нужно перемешивать перед использованием.

Забыли ввести инсулин перед сном?

Возможное решение проблемы:

Если вы проснулись до 2.00 часов ночи, то еще можно ввести свой базальный инсулин, но дозу следует снизить на 25-30% или на 1-2 ЕД на каждый час, который прошел с обычного времени инъекции.
Если осталось менее 5 часов до времени вашего обычного пробуждения, измерив глюкозу крови, можно ввести инъекцию короткого или ультракороткого инсулина.

Если вы проснулись с высоким сахаром крови, тошнотой и повышенным уровнем кетонов в крови или моче (есть специальные приборы для измерения кетонов), значит у вас симптомы недостаточности инсулина. Введите 0.1 ЕД/кг/массы тела инсулина (ультра)короткого действия и проконтролируйте сахар снова через 2-3 часа. Если глюкоза крови не снизилась, введите еще одну дозу 0,1 ЕД/кг/массы тела. Если после этого тошнота сохраняется и/или появилась рвота, следует немедленно обратиться в больницу!

Каким должен быть «идеальный» уровень глюкозы перед сном?

Сложно утверждать, какой уровень гликемии перед сном является идеальным. Исследования показали, что уровень глюкозы крови около или больше 7 ммоль/л перед отходом ко сну или в полночь снижает риск ночных гипогликемий. Однако при использовании инсулина средней продолжительности действия (Протафан, Хумулин Н, Инсуман Базал) перед сном неплохо начинать ночь при несколько повышенном уровне глюкозы крови, предпочтительно 8-10 ммоль/л.

Признаки повышенного сахара крови | WMJ.ru

Преддиабет

Признаки повышения сахара в крови появляются постепенно.

Чаще всего повышение сахара крови протекает без проявления основных симптомов и признаков. И пациенты длительное время чувствуют себя абсолютно нормально, но при этом в организме уже развивается преддиабет (диабет II типа), который включает в себя нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности к глюкозе.

Это заболевание часто диагностируется при профилактических осмотрах или при обращении пациентов с другими жалобами — частой утомляемостью, снижением зрения или медленным заживлением ран и присоединением гнойных воспалений.

Повышение уровня глюкозы в крови значительно снижает иммунитет, и организм становится уязвим для развития различных инфекций, а поражение мелких сосудов (микроангиопатии) вызывает нарушения нормального питания тканей и очень медленное заживление разных повреждений кожи и слизистых.

Выявить преддиабет можно при проведении тестов на толерантность к углеводам.

К группе риска возникновения сахарного диабета относятся:

женщины, страдающие поликистозом яичников;
люди с артериальной гипертонией;
пациенты избыточным весом или ожирением;
при наследственной предрасположенности к развитию диабета;
женщины, перенесшие гестационный диабет во время беременности.

Если повышение сахара крови, обусловленное преддиабетом выявить вовремя и принять необходимые меры по его устранению, то прогрессирование заболевания можно избежать.

Как устранить признаки повышенного сахара крови?

Наличие признаков повышения сахара крови требует своевременного обследования, определения причины и изменения образа жизни и питания, назначения лечения, иначе в организме пациента могут развиться необратимые изменения в тканях и органах — болезни сосудов, повреждение нервных волокон, инфекционные процессы, болезни кожи, нарушения сна и депрессивные состояния.

Поэтому если проявляются один или несколько специфических симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту, а затем и к эндокринологу.

Этот визит поможет определить, какие причины вызвали повышение сахара крови, необходима ли лекарственная терапия, как изменить режим питания и образ жизни. В основу лечения в первую очередь входит правильный подход к питанию и регулярная физическая активность, что дает возможность существенно снизить сахар в крови в большинстве случаев.

Сахарный диабет. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет довольно распространен, и страдают от него не только взрослые, но и дети. Вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, каждый больной нуждается в своевременной, профессиональной помощи. В медицинском лечебно-диагностическом центре «Клиника Здоровья» больной диабетом может пройти обследование, получить полезную консультацию, воспользоваться возможностями инсулинотерапии. Услуги клиники платные, но отличаются доступными ценами, высоким уровнем обслуживания.

Специалисты центра проводят высококвалифицированное лечение осложнений сахарного диабета. Процесс лечения может быть скорректирован в нескольких направлениях в зависимости от каждого индивидуального случая. Для лечения диабета любой формы (инсулинозависимый 1-ого типа ИЗСН и инсулиннезависимый 2-ой формы ИНСД) пациенту показан прием сахароснижающих препаратов, сопровождаемый инъекциями инсулина в случае инсулинозависимого типа сахарного диабета. Если состояние больного ИНСД с повышенным уровнем в крови сахара не улучшается после назначенных лекарственных средств и соблюдения диеты, рекомендуется инсулинотерапия.

Лечение осложнений сахарного диабета сопровождается рядом нюансов, которые следует учитывать при лечении беременных женщин, маленьких детей, людей пожилого возраста.

Сахарный диабет: инсулинотерапия, цена лечения

При сахарном диабете первого типа (отсутствие собственной секреции инсулина) пациенту 1-2 раза в сутки перед приемом пищи вводится базальный инсулин в сочетании с инсулином болюсным, что позволяет имитировать физиологическую секрецию инсулина. Данное лечение получило название «базис-болюсное», также называемое «режим многократных инъекций». При использовании данного режима больным зачастую назначают интенсифицированную инсулинотерапию. Для корректного лечения требуется точный расчет дозы инсулина в каждом конкретном случае.

Лечение осложнений сахарного диабета второго типа начинают с добавления к принимаемым сахароснижающим препаратам базального инсулина. При проведении лечения очень важно проводить самоконтроль глюкозы крови и титровать (менять) дозу инсулина в соответствии с последними показателями.
Если наблюдается прогрессивное снижение выработки инсулина β-клетками, врач может добавить в лечение осложнений диабета болюсный инсулин, вводимый перед основными приемами пищи, или смешанные инсулины для приема два раза в течение суток.

Стоимость инсулинотерапии рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Сахарный диабет: инсулинотерапия помповая

Современная инсулинотерапия может проводиться при помощи инсулиновой помпы – электронного устройства, обеспечивающего подкожное введение короткого/ультракороткого инсулина минимальными дозами в течение суток. Прибор работает в одном из двух режимов (болюсном или базальном).

Преимущества инсулиновой помпы:

позволяет точно имитировать физиологическую секрецию инсулина за счет введения в организм его малых доз;
не дает образовываться депо инсулина в подкожно-жировой клетчатке;
снижает число инъекций;
улучшает качество жизни;
либерализует диету и др.

Врач клиники «Клиника Здоровья» предложит варианты лечения уже на первом приеме!

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Что такое диабет сахарный диабет 1 типа

Определение диабета

Сахарный диабет — это целая группа заболеваний, основным признаком которых является высокий уровень глюкозы в крови (или по-научному гипергликемия: «гипер» — большой, «глик» — сладкий, «емия» — кровь).

Название болезни — ДИАБЕТ — произошло от греческого «диабайо» — «течь, вытекать», поскольку одним из симптомов заболевания является выделение большого количества мочи (по-научному это называется полиурией: «поли» — много, «урия» — моча).

Люди, живущие с диабетом и контролирующие уровень сахара в крови могут жить также как люди без него.

Как правильно говорить: «глюкоза» или «сахар»?

Несмотря на то, что в жизни вы, наверняка, часто слышали «сахар в крови», «повышение сахара в крови», правильнее говорить «глюкоза». Гликемия — медицинский термин, обозначающий уровень глюкозы в крови.

Виды сахарного диабета:

наиболее часто встречается диабет 2 типа и, реже, диабет 1 типа;
существуют более редкие типы сахарного диабета, например, сахарный диабет, развивающийся в результате болезней поджелудочной железы, других эндокринных желез, приема некоторых лекарственных препаратов;
особым вариантом является сахарный диабет, возникающий во время беременности (гестационный сахарный диабет).

Излечим ли сахарный диабет?

Сахарный диабет 1 и 2 типа — это хронические заболевания, при которых полное выздоровление невозможно. Вместе с тем в настоящее время разработаны методы эффективного контроля и лечения как сахарного диабета 1, так и сахарного диабета 2 типа. Поэтому основная цель: научиться контролировать сахарный диабет. Это является гарантией снижения риска развития и прогрессирования осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

Нормальный уровень глюкозы в крови

У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.

Единицы измерения «ммоль/л» (миллимоль на литр) применяются в большинстве стран мира.

В некоторых странах также используются единицы измерения мг/дл (миллиграмм на децилитр) или мг/% (миллиграмм в процентах), что является эквивалентом. Пересчитать ммоль/л в мл/дл можно при помощи коэффициента 18:

5,5 ммоль/л х 18 = 100 мг/дл;
100 мг/дл : 18 = 5,5 ммоль/л.

Уровень глюкозы в цельной крови и в плазме (получается после центрифугирования крови в лаборатории) не одинаков. Также отличаются уровни глюкозы в капиллярной (взятой из пальца) и венозной крови (взятой из вены). Все значения глюкозы крови, которые будут использованы на этом сайте, будут даны для плазмы.

Основная цель лечения диабета — научиться его контролировать. Это является гарантией долгой и полноценной жизни

Регуляция обмена глюкозы в здоровом организме

Глюкоза есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии.

Как глюкоза попадает кровь?

Существует 2 пути:
первый — это поступление с пищей, содержащей углеводы,
второй — поступление из печени, где хранится запас глюкозы (гликоген).

Для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в клетки: в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (для формирования запаса глюкозы в организме).

Как глюкоза попадает в клетки?
Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают b- клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза перемещается в клетки и ее уровень в крови снижается. В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо — печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы.

Остановимся на развитии наиболее часто встречающихся типах сахарного диабета: сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Что мы знаем про диабет 1 типа?

Распространенность диабета
Процентное соотношение людей, живущих СД 1 типа составляет менее 10% среди всех людей с СД. Чаще всего этот тип диабета возникает в детском, подростковом или юношеском возрасте (до 30 лет). Характерна «яркая» клиническая картина начала заболевания с выраженными симптомами гипергликемии: снижение веса, слабость, жажда, выделение большого количество мочи, наличие ацетона в моче, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, иногда — кома.

Причина развития болезни — прекращение выработки инсулина.
Это происходит из-за гибели b-клеток поджелудочной железы — они разрушаются собственной иммунной системой. Точная причина такой агрессии до сих пор неизвестна. Существует генетическая предрасположенность к СД 1 типа, которая проявляется при взаимодействии с провоцирующим фактором (вирусные инфекции, например).

При разрушении 80–90% b-клеток возникает абсолютный дефицит инсулина
Таким образом, глюкоза не может проникнуть в клетки. Уровень глюкозы в крови повышается, при этом клетки страдают от дефицита энергии. Чтобы его восполнить, начинается распад собственных жиров, однако в процессе образуются крайне токсичные кетоновые тела, организм подвергается интоксикации. Если не восполнить дефицит инсулина, то развивается крайне серьезное осложнение — диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая кома.

Пожизненное введение инсулина
Единственным способом поддержания нормального уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 типа является пожизненное введение инсулина. По сути, это заместительная терапия, которая должна восполнить дефицит отсутствующего этого гормона.

Несмотря на практически одинаковые названия, диабет 1 типа и диабет 2 типа — это абсолютно разные заболевания.

Что мы знаем про диабет 2 типа?

Распространенность диабета
Процентное соотношение людей, живущих с СД 2 типа составляет более 90% среди всех пациентов с СД. Развивается этот тип диабета преимущественно во взрослом возрасте (как правило, после 40 лет), хотя в настоящее время это заболевание все чаще диагностируют и у молодых.

Избыточный вес
Подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес или ожирение.

Наследственная передача
Характерна высокая распространенность диабета 2 типа среди ближайших родственников.

Постепенное развитие
Заболевание начинается постепенно, длительное время течет бессимптомно, часто диагностируется случайно. Появление кетоновых тел и развитие диабетического кетоацидоза (при котором ацетон выделяется с мочой и при выдохе) не характерно, однако бывает другое осложнение — гипергликемическое гиперосмолярное состояние.

Устойчивость организма к инсулину
При СД 2 типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Однако, во-первых, организм становится менее восприимчивым к инсулину. В норме нужна 1 молекула инсулина (условно), чтобы «открыть» клетки для глюкозы, а при СД 2 типа таких молекул нужно в несколько раз больше. Одной из основных причин этого является ожирение — жир не дает инсулину надлежащим образом связываться с инсулиновыми рецепторами. Во-вторых, инсулин вырабатывается не в нужном количестве и не в нужное время, а со временем его становится все меньше и меньше.

Здоровый образ жизни
Методами лечения СД 2 типа являются изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, физическая активность) в сочетании с приемом/введением сахароснижающих препаратов и/или инсулина.

Установить диагноз сахарного диабета может только врач, для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований. К таким исследованиям относятся:

Определение уровня глюкозы в плазме натощак (натощак подразумевает голодание в течение 8-14 часов, прием воды допускается)
Определение уровня глюкозы плазмы в «случайной точке», то есть совершенно независимо от того, что вы делали перед этим (принимали пищу, напитки, физическая активность). Этот тест проводится в том случае, если у вас есть симптомы заболевания, чтобы не ждать следующего дня и определиться с диагнозом
Определение уровня глюкозы в плазме через 2 часа после «нагрузки» глюкозой. Под «нагрузкой» подразумевают прием натощак раствора 75 г глюкозы в 200-300 мл воды. Этот тест называют пероральным глюкозотолерантным тестом
Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). HbA1c — это показатель «среднего» уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца, поэтому этот тест может проводиться в любое время суток

Диагноз	Глюкоза в плазме натощак	Глюкоза в плазме в «случайной точке»	Глюкоза в плазме через 2 часа после «нагрузки»	HbA1c
Сахарный диабет	7,0 ммоль/л и выше	11,1 ммоль/л и выше в сочетании с очевидными симптомами СД, или после подтверждения при повторном определении	11,1 ммоль/л и выше	6,5% и выше

Можно сказать, что диагноз сахарного диабета — диагноз не только лабораторный, но и «математический»: обычно, при выявлении повышенного значения, тест обязательно должен быть повторен в другой день, т.е. необходимо получить 2 повышенных значения. Это особенно справедливо при отсутствии симптомов.

Однако при СД 1 типа симптомы обычно очень выражены, поэтому часто диагноз может быть установлен при обнаружении одного повышенного значения уровня глюкозы в крови.

Для установления диагноза сахарного диабета обязательно требуется лабораторное подтверждение и, при выявлении повышенного значения, тест должен быть повторен.

Повышенный уровень глюкозы в крови

Повышенный уровень глюкозы в крови называют гипергликемией. Чем плохо повышение уровня глюкозы в крови? Постоянный высокий уровень глюкозы, во-первых, сопровождается плохим самочувствием, а, во- вторых, приводит к развитию осложнений СД — поражению глаз, почек, сердца, ног, нервов, нарушению сексуальной функции.

Каковы же симптомы сахарного диабета (высокого уровня глюкозы в крови)? Появление и выраженность симптомов определяется уровнем глюкозы в крови — чем он выше, тем большее число симптомов присутствует, и они более выражены. При СД 1 типа симптомы ярко выражены, СД 2 типа может протекать и бессимптомно и быть выявлен абсолютно случайно.

Классическими симптомами СД 1 типа являются:

Резкое снижение
веса

Утомляемость
и слабость

Повышенное чувство голода и жажды*

Выделение большого количества мочи

Сухость
и зуд кожи

Частые
инфекции

Нечеткость
зрения

Медленное заживление ран

Покалывание и онемение пальцев

После начала инсулинотерапии при достижении нормального уровня глюкозы в крови большинство симптомов исчезает.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это острое осложнение сахарного диабета, развивающееся в случае длительного повышенного уровня сахара в крови. Как правило, ДКА не развивается внезапно и незаметно, его можно предупредить.

Диабетический кетоацедоз может развиться при любом типе СД, однако более характерен для СД 1 типа, чем для СД 2 типа.

ДКА развивается в дебюте СД 1 типа, а в дальнейшем — при недостаточном введении инсулина или прекращении лечения, при присоединении сопутствующих воспалительных или инфекционных заболеваний. Дефицит инсулина приводит к тому, что уровень глюкозы в крови резко повышается, также начинается распад жиров, в результате чего образуются токсичные кетоновые тела (ацетон). Это процесс сопровождается выделение ацетона с мочой и при дыхании — поэтому появляется специфический запах.

Диабетический кетоацидоз — серьезное состояние, которое при поздней диагностике и отсутствии лечения может привести к коме и даже смерти.

Пониженный уровень глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови у человека с сахарным диабетом, получающим сахароснижаюшие препараты или инсулин, может опуститься и ниже нормы. Такое состояние называют гипогликемией. Гипогликемия («гипо» — низкий, «глик» — сладкий, «емия» — кровь) — это уровень глюкозы в крови ≤ 3,9 ммоль/л.

В отличие от гипирегликемии, которая развивается постепенно, гипогликемия — острое, внезапно развивающееся состояние. Гипогликемия может иметь разные проявления, однако для каждого человека, живущего с сахарным диабетом, характерен свой «набор» симптомов, и большинство людей хорошо чувствует приближение гипогликемии (так называемые симптомы — «предвестники»).

Симптомы гипогликемии, которые возникают в первую очередь:

Cердцебиение

Дрожь

Бледность*

Нервозность и тревожность

Потоотделение*

Чувство голода

Ночные кошмары

Симптомы, которые присоединяются по мере продолжения снижения уровня глюкозы:

слабость;
усталость;
снижение концентрации внимания*;
головокружение;
зрительные и речевые нарушения*;
изменение поведения*;
судороги*;
потеря сознания (гипогликемическая кома).

* Эти симптомы будут заметны для окружающих.

Подробно причины гипогликемии и способы ее лечения и предотвращения будут рассмотрены в соответствующем занятии.

Каковы принципы лечения сахарного диабета 1-го типа и что входит в понятие «управление диабетом»?

Врач не всегда будет рядом, а в жизни постоянно возникают ситуации, требующие решений. На сахарный диабет невозможно «махнуть рукой», он «не рассосется». Врачи всегда говорят, что минимум 2/3, а то и 4/5 успеха в лечении диабета зависит от человека, живущего с диабетом. Поэтому обучение в Школе диабета позволит узнать все правила и тонкости жизни с СД 1 типа.

Очень важно принимать активное участие в управлении сахарным диабетом. Для этого потребуется совместно с врачом определить целевые показатели уровня сахара крови, гликированного гемоглобина, а возможно и показатели артериального давления, массы тела. Школа диабета поможет лучше разобраться в самых важных вопросах питания, самоконтроля, лечения и жизни с сахарным диабетом.

норма сахара в крови у женщин после 50 лет

Казалось бы, как сахар может причинить нам вред? Но, увы, может: слишком высокое или слишком низкое содержание сахара в крови могут стать причинами серьезных заболеваний. Именно поэтому так важно проверять, чтобы наши показатели находились в пределах нормы.

Как уровень сахара в крови влияет на наше здоровье

Наш организм – сложный механизм, в котором все элементы должны быть очень хорошо сбалансированы между собой. Сахар – не исключение. Для полноценной работы всех органов уровень сахара всегда должен находится в пределах нормы: 4-5 ммол/л. После 50 лет этот показатель может немного вырасти, но не выше 6 ммоль/л.

Как на нас влияет повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Повышение уровня сахара в крови может привести к:

Сухости во рту;
Частому мочеиспусканию;
Сухости и зуду кожи;
Быстрой утомляемости;
Потере веса;
Долгому заживлению ран и царапин;
Раздражительности;
И самое неприятное – сахарному диабету – очень опасному и заболеванию, которое нужно вовремя распознать.

Если уровень сахара повышен незначительно, врачи скорее всего порекомендуют вам:

Исключить из рациона сладкое.
Придерживаться сбалансированной диеты.
Заниматься спортом (исследования показали, что физические нагрузки способствуют нормализации уровня глюкозы в крови).
Избавиться, при необходимости, от лишнего веса (как показывает практика, люди с избыточным весом намного чаще болеют сахарным диабетом).

Как на нас влияет пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)?

Обычно все боятся повышения уровня сахара в крови и развития диабета, однако, недостаток сахара также очень опасен. Низкий уровень сахара приводит к:

повышенной раздражительности;
снижению мозговой активности;
головокружениям и потере сознания.

Как проверить уровень сахара в крови

Для определения уровня глюкозы в организме:

Можно купить домашний глюкометр. Им очень легко и просто пользоваться, однако он не может дать такие точные результаты, как медицинский анализ.
Сдать анализ крови из пальца или вены натощак. При этом, чтобы результаты были максимально точными не стоит менять привычный рацион питания.

Врачи советуют всем женщинам после 50 лет сдавать анализ крови на содержание сахара 2 раза в год, даже если вас ничего не беспокоит. Дело в том, что первое время изменение уровня содержания сахара в крови может происходить абсолютно бессимптомно. Именно поэтому бывает так сложно вовремя заметить преддиабетное состояние и принять меры.

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Чем опасен диабет?

Известно, что при сахарном диабете 2 типа (это наиболее распространенная форма заболевания) классические симптомы повышенного уровня сахара (жажда, увеличение количества мочи, более частое вставание в туалет по ночам, кожный зуд и др.) отмечает лишь половина пациентов. Часть же пациентов этих симптомов не чувствует (или начинает их чувствовать лишь при очень сильном повышении сахара). Поэтому многие пациенты говорят:

«Я себя хорошо чувствую при уровне сахара 10-15 мМ. Зачем же мне его снижать?»

Но для активного снижения сахара до уровня, близкого к норме, есть две причины:

Первое — это улучшение самочувствия даже у «бессимптомных» пациентов. Даже если высокий сахар крови не вызывает «классических» симптомов, происходит общее ухудшение самочувствия, снижение энергичности, ощущение, что «силы уже не те». Это связано с тем, что при СД питательные вещества не могу попасть в клетки и возникает

«голод среди изобилия»

(в крови питательных веществ много, а в клетках – дефицит энергии). Стабилизация сахара на уровне, близком к норме, позволяет почувствовать себя лучше уже через несколько недель.

Есть и другая причина, и она более важна. При хроническом повышении сахара крови со временем развиваются осложнения заболевания. И в этом коварство диабета. Есть такое выражение:

«Высокий сахар не болит. Болят его осложнения».

К сожалению, при достаточно долгой (несколько лет и более) жизни с повышенным уровнем сахара развиваются осложнения (и именно они часто приводят пациента к врачу). Но часто на этой стадии лечить уже поздно: практически все осложнения необратимы. Можно лишь замедлить их дальнейшее прогрессирование, и здесь, опять же, нормализация сахара крови – один из основных методов. Ещё не придумано таких лекарств, которые бы защитили от осложнений диабета, оставив при этом сахар высоким. Защитить пациента от осложнений можно лишь убрав их причину, то есть приблизив уровень сахара к норме настолько, насколько это возможно.

В каких органах возникают осложнения диабета?

Повышенный уровень сахара действует практически на весь организм, но некоторые органы и ткани более чувствительны к нему, чем другие.

Есть основные «мишени диабета»: глаза – почки – ноги – сердце и сосуды.

Но, к сожалению, это не совсем полный список.

Основные осложнения диабета важно выявлять на ранних стадиях, чтобы вовремя их остановить. В ранний период они далеко не всегда влияют на самочувствие. Например, диабетическое поражение глаз нарушает остроту зрения лишь на поздних стадиях, когда ничего уже не изменить.

При обследовании для исключения осложнений и для их лечения часто требуется участие других специалистов, помимо эндокринолога.

Итак, за какие органы беспокоимся, и как убедиться, что с ними все в порядке?

Диабетическое поражение сетчатки глаза называется диабетической ретинопатией. Для ее исключения необходимо не реже 1 раза в год осматривать глазное дно с расширенным зрачком. Такой осмотр проводит врач-офтальмолог. Помимо нормализации уровня сахара, основной метод лечения ретинопатии – лазерная коагуляция сетчатки, которая проводится при «средней степени выраженности» процесса на глазном дне (вторая, или препролиферативная, стадия ретинопатии). При особой форме ретинопатии, диабетическом макулярном отеке, который опасен быстрой потерей зрения, в последние годы активно применяются препараты из группы «ингибиторов VEGF» (VEGF – фактор роста сосудов). Они вводятся инъекционно в стекловидное тело глаза.

Это дорогостоящее лечение. При этом эффективность этой группы препаратов была подтверждена в исследованиях, в которых инъекции проводились ежемесячно в течение года. В России большинство пациентов получает недостаточное число инъекций или вообще всего лишь одну.

К сожалению, практически все остальные лекарственные препараты, которые пытались применять для лечения диабетической ретинопатии (и которые очень популярны в России еще с советских времен) не подтвердили свою эффективность. Важно не использовать бесполезные средства, чтобы не создавать иллюзию лечения.

В начале 2000-х годов проводилось крупное исследование холестерин-снижающего препарата фенофибрата. Он редко применяется сейчас и не заменяет статины, а назначается в дополнение к ним. У препарата было выявлено некоторое защитное действие в отношении диабетической ретинопатии. Поэтому ряд российских офтальмологов назначают этот препарат своим пациентам для постоянного приема. Это имеет под собой некоторые основания, хотя профессиональные ассоциации офтальмологов не всех западных стран считают его эффект достаточно доказанным.

При тяжелом течении ретинопатии, когда происходит повреждение стекловидного тела (прозрачной массы, заполняющей основной объем внутри глаза) и его деформация с риском отслойки сетчатки, выполняется операция витректомия. Это сложная операция, требующая высокой квалификации офтальмолога (витреоретинального хирурга). Но важно знать, что это единственный из методов лечения диабетической ретинопатии, который позволяет не просто сохранить, но и улучшить (и даже вернуть в ряде случаев) потерянное зрение.

Еще одна возможная проблема глаз – катаракта. Она возможна не только при диабете, но при сахарном диабете развивается особая форма, которая быстрее прогрессирует. Лечение – имплантация искусственного хрусталика. Такая операция тоже возвращает зрение, если оно было потеряно именно из-за катаракты. При диабете такие операции активно выполняются, но естественно, что чем ближе сахар до и после операции к норме, тем меньше риск развития проблем.

Некоторые другие болезни глаз (например, глаукома) встречаются при СД чаще, чем у людей без диабета. Поэтому ежегодный осмотра окулиста включает также измерение внутриглазного давления. Лечение глаукомы проводится офтальмологом по тем же правилам, что и без диабета.

Специфическое для диабета поражение почек называется диабетической нефропатией. Суть его – в постепенном снижении функции почек с возможным развитием почечной недостаточности. Следует помнить, что при ультразвуковом исследовании почек проявления нефропатии не видны, поэтому для обследования ради исключения нефропатии проводится не УЗИ, а ежегодные анализы мочи по определенному алгоритму (общий анализ мочи, затем – определение содержания в ней альбумина). Такое обследование назначает эндокринолог или врач общей практики. На ранних стадиях нефропатии ее развитие можно затормозить. Для этого в постоянном режиме применяются некоторые группы лекарственных препаратов (так называемые ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина).

Кроме того, сахарный диабет предрасполагает к развитию хронической инфекции мочевых путей (часто бессимптомной). Эта проблема ускоряет потерю функции почек при диабетической нефропатии, поэтому также требует активного выявления. Для диагностики выполняются анализы мочи, лечение проводит врач общей практики или уролог.

Сердечно-сосудистая система

Диабету часто сопутствует артериальная гипертония, которая требует активного лечения с поддержанием артериального давления (АД) близким к норме. Дело в том, что даже умеренное повышение артериального давления, действуя постоянно, «подтачивает» сосуды, ускоряет развитие атеросклероза, а также диабетических поражений почек и глаз.

АД, высокий уровень сахара, а также повышенный уровень холестерина и курение ускоряют развитие атеросклероза (поражения сосудов с образованием холестериновых бляшек, сужающих их просвет). Проявления атеросклероза связаны с нарушением притока крови к конкретному органу. При нарушении притока к сердцу развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая проявляется стенокардией (боли в сердце) или инфарктом миокарда. При этом при диабете часто снижается чувствительность к сердечной боли, поэтому приступы стенокардии могут быть бессимптомными или атипичными (просто «внезапно наступившее плохое самочувствие» при физической или эмоциональной нагрузке), и 30% инфарктов миокарда у больных сахарным диабетом бессимптомны (т.е. переносятся «на ногах» и представляют собой угрозу внезапной смерти).

При нарушении кровоснабжения мозга развиваются хронические нарушения мозгового кровообращения, которые чреваты нарушением памяти и интеллекта, головокружением, возрастным изменением характера. При резкой закупорке одной из артерий, питающих мозг, развивается ишемический инсульт.

При нарушении кровоснабжения нижних конечностей возникают боли (или другие неприятные ощущения) в мышцах ног, заставляющие остановиться после прохождения определенной дистанции. Это так называемый синдром перемежающейся хромоты. При более тяжелом нарушении кровотока возникают боли в положении лежа (в типичном случае – боль возникает в одной ноге и уменьшается при ее опускании на пол), а также язвенные дефекты или некрозы на стопах или голенях. Это так называемая критическая ишемия конечности (современное название – хроническая ишемия, угрожающая конечности), которая является одним из вариантов синдрома диабетической стопы (см. далее). Атеросклероз может приводить и к нарушению притока крови к другим органам (почки, кишечник, верхние конечности), но это случается реже.

Лечение атеросклероза (торможение роста холестериновых бляшек и профилактика закупорки артерий) заключается в постоянном приеме холестерин-снижающих препаратов, поддержании близкими к норме уровня глюкозы крови и артериального давления, в снижении веса при его избытке, а также в категорическом отказе от курения. Пациентам с высоким риском инфаркта миокарда также необходим постоянный прием аспирина.

Если проходимость сосудов серьезно нарушена, проводится ее восстановление – с помощью шунтирования или (чаще) внутрисосудистого вмешательства.

Нижние конечности

Вопреки распространенному мнению, ноги при сахарном диабете страдают не только от поражения сосудов (ангиопатии). Несколько более частое осложнение заключается в поражении нервных волокон хронически повышенным сахаром крови и называется диабетической полинейропатией. Диабетическая полинейропатия и ангиопатия вызывают хронические боли и другие неприятные ощущения (мурашки, жжение, онемение) в нижних конечностях, а также могут приводить к развитию синдрома диабетической стопы (СДС).

Под СДС понимают незаживающие раны, трофические язвы и более тяжелые гнойно-некротические поражения (гангрена, флегмона, остеомиелит). Общеизвестно, что синдром диабетической стопы создает реальную угрозу ампутации, но меньше известно, что очень многие ампутации можно предотвратить правильным и своевременно начатым лечением.

Лечение заключается не только (и не столько) в наложении на рану повязки с «ранозаживляющим» лекарством, сколько в устранении причин, мешающих язве заживать: нарушений артериального кровотока, раневой инфекции и нагрузок на рану при ходьбе.

Профилактика синдрома диабетической стопы заключается (помимо лечения собственно диабета и борьбы с атеросклерозом) в ежегодном профилактическом осмотре нижних конечностей в кабинете «Диабетическая стопа» с определением чувствительности стоп, оценкой степени риска СДС. Пациентам с предъязвенными изменениями на стопах и деформацией стоп помогает снизить риск регулярная подиатическая обработка («медицинский педикюр») и ношение профилактической обуви.

У пациентов без синдрома диабетической стопы, но с хроническими болями в ногах (обычно связанными с полинейропатией) самочувствие значительно улучшается при постоянном приеме препаратов с обезболивающим действием (но это не «обычные» обезболивающие средства из домашней аптечки, а препараты других групп). Существуют препараты, предназначенные для восстановления нервных волокон (например, тиоктовая кислота), но их эффективность невелика.

На этой странице перечислены наиболее актуальные и опасные проблемы, которыми сопровождается сахарный диабет, особенно если уровень сахара далек от идеала. Но ими список возможных последствий диабета не ограничивается.

Сахарный диабет, например, может вызывать нарушения эрекции у мужчин, более быстрое «увядание» организма в старшем возрасте у женщин, а в молодом возрасте (обычно при сахарном диабете 1 типа – нерегулярность менструального цикла и проблемы с наступлением беременности). Высокий уровень сахара при беременности создает серьезную угрозу для плода и матери, но это – отдельная тема.

И следует еще раз напомнить, что все осложнения диабета можно предотвратить, нужны лишь знания и умения: как от врача, так и от пациента.

Как сказал выдающийся швейцарский диабетолог Михаил Бергер,

«Управлять сахарным диабетом не сложнее, чем вести машину по оживленной трассе. Каждый может делать это, нужно лишь знать правила движения»

Причины высокого и низкого уровня глюкозы в крови

Низкий или высокий уровень сахара в крови у ребенка с диабетом может вызвать потерю реакции. Все клетки нашего тела зависят от сахара в крови как основного источника энергии. Этот сахар поступает из продуктов, которые мы едим. Некоторые органы нашего тела также производят и хранят сахар.

Когда организм работает правильно, он автоматически регулирует количество сахара в крови. Когда в крови слишком много сахара, организм вырабатывает инсулин, который снижает уровень сахара в крови.Когда уровень сахара в крови слишком низкий, организм сокращает количество вырабатываемого им инсулина и позволяет уровню сахара в крови повышаться.

Когда уровень сахара в крови в организме ниже нормы, у ребенка гипогликемия. Признаки гипогликемии у здорового ребенка обычно легкие, например раздражительность. У ребенка с диабетом гипогликемия может привести к потере чувствительности, если не лечить быстро. У ребенка-диабетика может развиться гипогликемия, если он не ест достаточно или не ест вовремя.У него может развиться гипогликемия, если он принимает слишком много инсулина. Уровень сахара в крови может упасть из-за физических упражнений, перегрева или болезни.

У ребенка-диабетика может быть слишком много сахара в организме. Это называется гипергликемией. Это противоположность гипогликемии. Это состояние может быть вызвано недостатком инсулина, болезнью или стрессом. Это может быть вызвано перееданием, бездействием или сочетанием всех этих факторов.

Если вы не уверены, есть ли у ребенка гипогликемия или гипергликемия, дайте ему сахар.Посмотрите, улучшатся ли симптомы. Всегда вызывайте скорую помощь, если симптомы серьезны или ребенок перестает отвечать.

Признаки гипогликемии и гипергликемии

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Недиабетическая гипергликемия — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое недиабетическая гипергликемия?

Недиабетическая гипергликемия означает, что у вас высокий уровень глюкозы (сахара) в крови, даже если у вас нет диабета. Гипергликемия может возникнуть внезапно во время серьезной болезни или травмы. Вместо этого гипергликемия может развиваться в течение более длительного периода времени и быть вызвана хроническим заболеванием.

Почему важно контролировать гипергликемию?

Гипергликемия может повысить риск инфекций, предотвратить выздоровление и затруднить управление своим состоянием.Чтобы предотвратить эти проблемы, важно лечить гипергликемию. Нелеченная гипергликемия может повредить нервы, кровеносные сосуды, ткани и органы. Повреждение артерий может увеличить риск сердечного приступа и инсульта. Повреждение нервов также может привести к другим проблемам с сердцем, желудком и нервами.

Что увеличивает мой риск недиабетической гипергликемии?

Заболевание, такое как синдром Кушинга или синдром поликистозных яичников
Операция или травма, например ожог или травма
Инфекции, такие как пневмония или инфекция мочевыводящих путей
Некоторые лекарства, такие как стероиды или диуретики
Питание через зонд для кормления или внутривенное введение
Семейный анамнез диабета или гестационного диабета
Ожирение или недостаток физической активности

Каковы признаки и симптомы гипергликемии?

У вас может не быть никаких признаков или симптомов, или у вас может быть одно из следующего:

Жажда сильнее обычного
Частое мочеиспускание
Затуманенное зрение
Тошнота и рвота
Боль в животе

Как диагностируется и лечится недиабетическая гипергликемия?

Ваш лечащий врач измерит ваш уровень сахара в крови с помощью анализа крови.Вам могут назначить инсулин или другие лекарства для снижения уровня сахара в крови.

Как я могу предотвратить гипергликемию?

Упражнение может помочь снизить уровень сахара в крови, когда он высокий. Он также может поддерживать стабильный уровень сахара в крови с течением времени. Делайте упражнения не менее 30 минут 5 дней в неделю. Вместе со своим врачом составьте план упражнений. Дети должны заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день.
Поддерживайте здоровый вес. Спросите своего лечащего врача, сколько вам следует весить. Здоровый вес может помочь вам снизить уровень сахара в крови. Попросите своего врача помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес. Вместе вы сможете установить достижимые цели по снижению веса.
Следуйте своему плану питания. Диетолог поможет вам составить план питания, который поможет снизить уровень сахара в крови. Возможно, вам придется уменьшить количество потребляемых углеводов.
Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут вызывать повреждение легких.Они также могут затруднить контроль уровня сахара в крови. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
Ограничьте или не употребляйте алкоголь. Алкоголь может повысить уровень сахара в крови. Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера. Спросите своего лечащего врача, безопасно ли вам употреблять алкоголь.Также спросите, сколько для вас безопасно пить каждый день.

Нужно ли мне проверять уровень сахара в крови?

Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам проверить уровень сахара в крови. Он также скажет вам, как часто его проверять. Спросите своего лечащего врача, каким должен быть уровень сахара в крови. Запишите свои результаты и покажите их своему врачу. Ваш врач может использовать результаты, чтобы внести изменения в ваш план приема лекарств, питания и упражнений.

Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь позвонить по любому из следующих вопросов:

У вас припадок.
У вас проблемы с дыханием или у вас одышка.
Вы становитесь слабыми и сбитыми с толку.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Ваш уровень сахара в крови выше или ниже, чем должен быть ваш лечащий врач.
Ваше дыхание пахнет фруктовым запахом.
У вас тошнота и рвота.
У вас есть симптомы обезвоживания, такие как темно-желтая моча, сухость во рту и губах, а также сухость кожи.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

У вас по-прежнему более высокий уровень сахара в крови, чем рекомендует ваш лечащий врач.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о недиабетической гипергликемии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Может ли сладкое вызвать приступы низкого уровня сахара в крови? | Здоровое питание

Линдси Бойерс Обновлено 2 декабря 2018 г.

Когда дело доходит до сладкого, вы много слышите о высоком уровне сахара в крови, но потребление слишком большого количества сахара также может вызвать приступы низкого уровня сахара в крови. В большинстве случаев период низкого уровня сахара в крови наступает через пару часов после употребления сладостей в качестве ответной реакции на высокий уровень сахара в крови. Хотя употребление сладостей всегда вызывает некоторую реакцию на уровень сахара в крови и инсулин, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить эти эффекты.

Уровень сахара в крови и инсулиновый ответ

Когда вы едите углеводы, уровень сахара или глюкозы в крови повышается. Когда уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа посылает сигнал о выделении гормона инсулина. Затем инсулин присоединяется к молекулам сахара или глюкозы и либо переносит их в ваши клетки, где они используются для немедленного получения энергии, либо сохраняются в печени для дальнейшего использования. Поскольку инсулин выводит глюкозу из крови, уровень сахара в крови снижается.Когда уровень сахара в крови снижается, это сигнализирует вашей поджелудочной железе вырабатывать меньше инсулина.

Низкий уровень сахара в крови

Понимание реакции вашего организма на инсулин важно для понимания того, как употребление сладостей может вызвать низкий уровень сахара в крови. Когда вы едите что-то, в чем много сахара, например печенье, уровень сахара в крови быстро повышается. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше инсулина выделяет поджелудочная железа. Когда в кровь поступает выброс инсулина, он быстро выводит сахар наружу, и в результате уровень сахара в крови резко падает, иногда до уровня низкого уровня сахара в крови.Эта физиологическая реакция, называемая реактивной гипогликемией, чаще всего возникает у людей, у которых плохо контролируется уровень сахара в крови, даже без диабета.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Если у вас низкий уровень сахара в крови после употребления сладкого, симптомы обычно проявляются в течение 2–4 часов. Тело каждого человека по-разному реагирует на низкий уровень сахара в крови, но некоторые из наиболее распространенных симптомов включают чувство голода, беспокойства, головокружение / головокружение, головную боль, повышенное потоотделение, помутнение зрения, капризность и неспособность сконцентрироваться.Если уровень сахара в крови станет действительно низким, это может вызвать сильный голод, изменения личности, дрожь и спутанность сознания. Если вы страдаете диабетом и испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью.

Предотвращение низкого уровня сахара в крови

Хотя сладости всегда будут повышать уровень сахара в крови и в некоторой степени вызывать связанные с ним провалы, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить слишком низкий уровень сахара в крови. Не ешьте сладкое натощак. Сахар в сладких продуктах переваривается очень быстро, и если вы едите сладкие продукты натощак, нет ничего, что могло бы замедлить этот процесс пищеварения.В результате уровень сахара в крови резко возрастет, и вы с большей вероятностью испытаете резкий скачок сахара в крови вскоре после этого. Вместо этого ешьте сладости после еды, богатой белком и полезными жирами. Не переусердствуйте. Вероятно, неудивительно, что чем больше сахара вы едите, тем выше уровень сахара в крови (и тем значительнее будет падение). Если вы хотите съесть что-нибудь сладкое, обратите внимание на размер порций, используйте их в качестве случайного угощения (не после каждого приема пищи) и не ешьте слишком много.

Как высокий сахар в крови уменьшает время сна

Это, вероятно, далеко не очевидно, но ваш диабет может быть причиной того, что у вас проблемы со сном.

Диабетом 2 типа страдают почти 30 миллионов американцев, и это число растет. Хотя большинство из нас знает, что болезнь серьезно влияет на диету человека и уровень сахара в крови, меньшее количество людей знакомо со многими связанными с этим проблемами со здоровьем, которые может вызвать диабет, и тем, как они могут негативно повлиять на сон.

Матрасы, отмеченные наградами

15,000+ отзывов

Купить матрасы

Присмотритесь к удивительно сложной взаимосвязи между диабетом и сном, а также к тому, как люди с этим заболеванием могут лучше спать ночью.

Диабет и сон: порочный круг?

Фото пользователя Flickr -aismist

Взаимосвязь между диабетом и сном сложна, и экспертам еще предстоит многое узнать о том, как все это работает. Что они знают? То, сколько вы спите, может повлиять на то, разовьется ли у вас диабет 2 типа.

Во-первых, растет связь между сном и ожирением. Избыточный вес является основным фактором риска диабета 2 типа. (Вы не поверите, но до 90% людей, у которых диагностировано заболевание, также страдают ожирением.Более того, данные свидетельствуют о том, что экономия на сне может привести к увеличению веса несколькими способами:

Когда вы в зоне, у вас нет сил заниматься спортом. Исследования показывают что люди, которые поздно ложатся спать, проводят больше времени сидя, чем люди, которые рано встают.
Чувство усталости означает, что у вас меньше шансов выбрать здоровую пищу. Когда вы устали, пицца или еда на вынос кажутся проще (и соблазнительнее), чем большой салат из капусты.
Если поздно ложиться, у вас будет больше времени, чтобы поесть. Было обнаружено, что люди, которые не ложатся спать в предрассветные часы, съедают на 550 калорий больше, чем те, кто ложится спать рано.
Недостаток сна влияет на гормоны. Недостаток сна заставляет ваше тело вырабатывать больше гормона стресса кортизола, что связано с увеличением веса. Вы также получаете больше гормона, стимулирующего аппетит, грелина.

Но это не просто набор веса.Когда вы начинаете недосыпать, ваш сахар в крови начинает расти. Более того, слишком высокий уровень кортизола — гормона стресса, который подкрадывается, когда вы устали, — похоже, связан с инсулинорезистентностью. Инсулин — это гормон, который помогает вашему организму регулировать уровень сахара в крови, но когда вы резистентны, ваше тело не может доставлять сахар в клетки для получения энергии.

И хотя эксперты знали о взаимосвязи между недосыпанием и уровнем сахара в крови, они только сейчас начинают понимать, как именно это работает.Новое исследование показывает, что недосыпание может повысить уровень свободных жирных кислот в крови. Высокий уровень жирных кислот снижает чувствительность к инсулину, а также препятствует метаболизму жиров.

Более того, эти эффекты не заставят себя долго ждать: было показано, что всего за одну ночей укороченного сна увеличивают эти вредные жирные кислоты на колоссальные 30% и снижают способность участников исследования регулировать уровень сахара в крови путем почти четверть.Другими словами, даже если время от времени сжигать полуночное масло, это может повысить риск диабета больше, чем вы, вероятно, думаете.

Как диабет и высокий уровень сахара в крови влияют на ваш сон

Что еще хуже? Из-за диабета качественный сон обычно становится еще труднее. Вот как это сделать:

Апноэ во сне. Многие люди с диабетом 2 типа также страдают апноэ во сне. При отсутствии лечения пауза в дыхании может привести к тому, что люди просыпаются сотни раз за ночь.
Периферическая невропатия: Повреждение нервов ног или ступней часто встречается у людей с диабетом и может привести к покалыванию, онемению, жжению или боли, из-за которых уснуть становится труднее.
Синдром беспокойных ног: Еще одно заболевание, распространенное среди людей с диабетом, СБН может вызывать чувство необходимости двигать ногами в положении сидя или лежа, что может затруднить засыпание или сон.
Высокий или низкий уровень сахара в крови: Оба эти фактора могут затруднить достижение спокойного сна.Слишком высокий уровень сахара в крови может вызвать у вас жар, раздражительность или беспокойство. Слишком низкий уровень сахара в крови может вызвать кошмары или привести к тому, что вы проснетесь с ощущением потливости или липкости.
Ноктурия: Ноктурия или ночное мочеиспускание — распространенная проблема среди диабетиков, которая обычно возникает из-за неконтролируемого уровня сахара в крови. Повышенное количество сахара в моче может привести к тому, что вы проснетесь и вам придется чаще ходить по ночам.

Интеллектуальные решения для сна для диабетиков

Фото пользователя Flickr akbuthod

Плохая новость заключается в том, что диабет 2 типа может привести к ряду осложнений, которые могут затруднить получение полноценного сна.Хорошие новости? Поскольку врачи так много знают о вещах, которые могут вызвать проблемы со сном у диабетиков, существует множество решений, которые могут помочь вам лучше спать.

Если у вас апноэ во сне, поиск подходящего для вас варианта лечения может привести к более спокойному сну. Для многих это означает установку аппарата CPAP, который помогает держать дыхательные пути открытыми, устраняя храп или прерывистые паузы в дыхании. Если у вас избыточный вес, похудение также может помочь уменьшить храп, ворующий сон.

Такие состояния, как периферическая невропатия и синдром беспокойных ног, часто можно лечить с помощью лекарств. Если вы испытываете боль в ногах или ступнях, ваш врач может помочь вам найти обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта или сделать его более переносимым.

Мышечные релаксанты или лекарства, повышающие уровень дофамина в мозге, также могут помочь при синдроме беспокойных ног. Однако, поскольку СБН часто ассоциируется со слишком высоким уровнем сахара в крови, регулирование уровня сахара в крови может быть еще одним способом облегчения симптомов.

Контроль уровня сахара в крови также может помочь предотвратить другие проблемы со сном, связанные с глюкозой, такие как частое ночное мочеиспускание или дискомфорт в ночное время. Важно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы узнать, как лучше всего контролировать уровень глюкозы в крови. А вообще, хороший контроль уровня глюкозы в крови обычно включает:

Правильное питание . Узнайте, сколько углеводов подходит вам, и придерживайтесь здоровых источников, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.(Некоторые из них могут даже улучшить ваш сон.)
Планирование сбалансированного питания. Употребление правильного количества углеводов в сочетании с белками и жирами может помочь предотвратить скачки или понижения уровня сахара в крови.
Принимать лекарства в нужное время. Поговорите со своим врачом, чтобы определить лучшее время для приема инсулина.
Физическая активность помогает контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, регулярные тренировки также могут помочь вам лучше спать.
Контроль уровня сахара в крови. Отслеживание уровня сахара в крови означает, что вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с повышениями или понижениями до того, как они станут серьезными.

Может, самое главное? Если у вас диабет и у вас проблемы со сном, проконсультируйтесь с врачом. Вместе вы двое можете разработать стратегию, которая поможет вам лучше управлять своим состоянием, одновременно добиваясь всего остального, что вам нужно.

Эта статья предназначена для информационных целей и не должна заменять советы вашего врача или другого медицинского работника.

Об авторе

Мэригрейс Тейлор — писатель о здоровье и благополучии из Филадельфии. С 2014 года она занимается вопросами здорового сна и гигиены сна для Amerisleep и других торговых точек. Она также пишет о диете и питании, здоровье женщин и фитнесе для таких торговых точек, как Healthline, Men’s Health и Prevention.

Просмотреть все сообщения

Почему сахар в крови может быть высоким утром

Вы не ожидаете, что долгие часы сна и голодания приведут к высокому уровню сахара в крови.Но повышенный уровень глюкозы по утрам может встречаться чаще, чем вы думаете. Хотя это не является серьезной проблемой, когда это происходит время от времени, постоянно высокие уровни по утрам требуют внимания вашего врача.

Причины утренней гипергликемии

Высокий уровень глюкозы в крови утром обычно возникает по одной из трех причин:

«Феномен рассвета» описывает высокий уровень глюкозы по утрам, который возникает из-за естественного повышения уровня гормонов.В ранние утренние часы между 4 и 8 часами утра ваше тело выделяет гормоны, такие как кортизол и гормоны роста, чтобы подготовиться к новому дню. По причинам, не совсем понятным экспертам, ваша печень вырабатывает дополнительную глюкозу в ответ на эти гормоны. Люди без диабета выделяют больше инсулина, чтобы справиться с лишней глюкозой. Но у людей, страдающих диабетом, уровень глюкозы в крови может подняться слишком высоко.

Повышенный уровень сахара в крови из-за явления рассвета обычно лечится лекарствами от диабета.Если вы принимаете инсулин, возможно, вам потребуется изменить уровень инсулина.

Можно испытать низкий уровень сахара в крови или гипогликемию во время сна и даже не подозревать об этом. Потенциально опасная проблема может возникать по разным причинам — от недостаточного питания или приема слишком большого количества инсулина до употребления слишком большого количества алкоголя. У некоторых людей организм компенсирует гипогликемию путем производства большого количества гормонов. Это, в свою очередь, вызывает повышение уровня сахара в крови.

Не все просыпаются из-за низкого уровня глюкозы в крови. Но потливость или головная боль по утрам могут быть признаком. Если вы страдаете от эффекта Сомоги (названного в честь ученого, впервые описавшего это состояние), ваш врач может порекомендовать вам перекусить перед сном или снизить уровень инсулина ночью.

Если вы принимаете инсулин и по утрам испытывали повышенный уровень сахара в крови, возможно, ваш инсулин просто истощается слишком быстро.В этом случае врач может скорректировать дозировку или изменить время приема инсулина, чтобы предотвратить высокий уровень глюкозы.

Определение причины эффективного лечения

Важно понять, что вызывает утреннюю гипергликемию, прежде чем врач сможет вас лечить. Чтобы точно определить, какая из трех причин является причиной ваших высоких показателей, проверьте и запишите уровень глюкозы в крови перед сном, в 3 часа ночи.м., а потом первым делом с утра. Хотя ставить ночной будильник — неинтересно, продолжайте делать это несколько ночей подряд.

Если у вас нормальный уровень сахара в крови, даже когда вы ложитесь спать и в 3 часа ночи, но он выше утром, вы, вероятно, испытываете явление рассвета. Если у вас низкий уровень сахара в крови в 3 часа ночи, но высокий утром, вы, вероятно, страдаете от эффекта Сомоги. Если уровень сахара в крови повышен в 3 часа ночи, а утром еще выше, вероятно, уровень инсулина снижается.

Даже если вы определили причину своей высокой утренней цифры, никогда не пытайтесь исправить ее самостоятельно. Вместо этого поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете составить план лечения, который вернет вас в норму утром.

Высокий уровень сахара в крови по утрам обычно вызван феноменом рассвета, эффектом Сомоги или снижением уровня инсулина.
Чтобы определить причину ваших высоких показателей, проверьте и запишите уровень глюкозы в крови перед сном, в 3 часа ночи.м., и первым делом с утра.
Никогда не пытайтесь решить проблему самостоятельно; вместо этого поговорите со своим врачом.

Диабет и кишечник | Общество желудочно-кишечного тракта

Поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином, который помогает регулировать метаболизм углеводов в организме, сигнализируя клеткам принимать глюкозу из кровотока. Диабет возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда клетки организма не реагируют на инсулин должным образом.

Существует три основных типа: диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет. При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает очень мало инсулина или вообще не вырабатывает его. Это часто встречается у детей и является формой аутоиммунной дисфункции. Диабет 2-го типа встречается чаще, чем 1-й, и от него страдают примерно 90% людей с диабетом. ¹ Это чаще встречается у взрослых старше 40 лет, хотя в последние годы врачи чаще диагностируют диабет 2 типа у более молодых людей.² Диабет 2 типа обычно связан с инсулинорезистентностью, что означает, что организм не реагирует на инсулин и не метаболизирует его эффективно. В некоторых случаях диабет 2 типа возникает, когда организм не производит достаточного количества инсулина. Гестационный диабет возникает только во время беременности у женщин, которые ранее не болели диабетом, но у которых был повышенный уровень сахара в крови во время беременности. В большинстве случаев гестационный диабет проходит после беременности, но он может повысить риск развития диабета у женщины или ее ребенка в будущем.Гестационный диабет также может подвергать женщин повышенному риску развития осложнений во время беременности, таких как преэклампсия. ³

В этой статье мы рассмотрим некоторые основы, а также то, как диабет может влиять на пищеварительный тракт и вызывать болезненные желудочно-кишечные симптомы.

Симптомы и диагностика диабета

Наиболее частыми симптомами любого типа диабета являются сильная жажда и частое мочеиспускание, повышенный аппетит, усталость или истощение, сухость кожи и изменения зрения (например, нечеткость зрения).В более тяжелых случаях симптомы могут включать необъяснимую потерю или увеличение веса, медленно заживающие травмы, частые заболевания или инфекции (особенно дрожжевые инфекции), а также боль или онемение в руках или ногах. Долгосрочные осложнения диабета могут включать заболевание почек, сердечно-сосудистые заболевания, потерю зрения и ампутацию нижних конечностей. ⁴ Пациенты с диабетом 2 типа могут сначала не испытывать никаких симптомов, или только один симптом, например, чувство жажды немного сильнее, чем раньше. Диабет 1 типа, как правило, протекает тяжелее, особенно у детей младшего возраста, которые могут терять вес и плохо развиваться.

Ваш врач назначит анализы крови для оценки уровня глюкозы натощак, а также вашего среднего уровня глюкозы за последние два-три месяца (HbA1c) и, в зависимости от ваших результатов, определит, есть ли у вас нормальный уровень, преддиабет или какая-либо форма диабета. .

Статистика диабета

Диабет — очень распространенное явление. По данным Статистического управления Канады, ⁵ диабет встречается у 7% канадцев в возрасте 12 лет и старше. Это несколько чаще встречается у мужчин (7,6%), чем у женщин (6.4%). Распространенность диабета увеличивается с возрастом, причем наибольшая распространенность наблюдается в возрастной группе 65–74 лет. Кроме того, ожирение связано с более высокой распространенностью диабета. Из канадцев с нормальным здоровым весом только 3,6% страдают диабетом, но 6,6% тех, кто имеет избыточный вес, страдают диабетом, а 13,2% тех, кто страдает ожирением, страдают диабетом.

охватывать { цвет фона: # a0ce4e! important; } .fusion-content-box-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading.icon> span { цвет границы: # a0ce4e! important; }]]>

Индекс массы тела (ИМТ) — это расчет, используемый для приблизительной оценки того, имеет ли человек или группа населения недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение. Чтобы рассчитать ИМТ, разделите свой вес в килограммах на квадрат вашего роста в метрах (кг / м ²) и сравните с этой таблицей. Например, если ваш рост 1,75 м, а вес 70 кг, вы разделите 70 на 1,75 ², что даст вам 22.9, и в данном случае ИМТ в пределах здорового диапазона.

Недостаточный вес: <18,5 кг / м2

Нормальный: 18,5-24,9 кг / м2

Превышение веса: 25-29,9 кг / м2

Ожирение: ≥30 кг / м2

Диабет и гастропарез

Диабет является основной причиной пареза желудка, состояния пищеварения, при котором пища остается в желудке слишком долго (задержка опорожнения желудка), а не попадает в тонкий кишечник, когда это необходимо. Высокий уровень сахара в крови из-за диабета может вызвать химические изменения в блуждающем нерве, который соединяет ствол мозга с желудочно-кишечным трактом.Это препятствует нормальной способности блуждающего нерва посылать сообщения, побуждающие мышцы желудка опорожнить желудок. Диабетический гастропарез — особенно опасная форма гастропареза, потому что задержка опорожнения желудка может привести к периодам очень высокого или очень низкого уровня сахара в крови, продолжая усугублять повреждение блуждающего нерва.

Симптомы гастропареза включают тошноту, рвоту, снижение аппетита, чувство сытости после приема небольшого количества пищи, боль в животе и изжогу. Хотя эти симптомы уже часто изнуряют, неспособность пациентов с гастропарезом есть достаточно может вызвать множество осложнений.Дефицит питательных веществ является обычным явлением, и это может привести к усталости, потере веса и анемии. В некоторых случаях чрезмерная рвота может вызвать сильное обезвоживание.

Диабетическая вегетативная невропатия

Диабет — наиболее частая причина серьезного состояния, известного как вегетативная невропатия. Диабетическая вегетативная нейропатия включает дисфункцию периферических нервов и поражает многие части тела со значительными желудочно-кишечными симптомами. ⁶ Это часто становится все хуже и может быть смертельным для некоторых людей.

Диабетическая вегетативная нейропатия часто поражает сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему и другие части тела, но мы сосредоточимся на ее влиянии на пищеварительный тракт. Как упоминалось в разделе о гастропарезе, диабет может влиять на правильное функционирование нервной системы. Когда невропатия поражает кишечную нервную систему, которая является нервной системой кишечника, она может вызывать множество пищеварительных симптомов, включая запор, диарею, недержание кала и нарушение моторики пищевода.

В настоящее время нет доступных методов лечения, которые бы эффективно обращали вспять прогрессирование, поэтому профилактика чрезвычайно важна. Лучший способ предотвратить диабетическую вегетативную невропатию — обеспечить постоянный контроль уровня сахара в крови.

Целиакия и диабет 1 типа

Хотя точно неясно, какова взаимосвязь, некоторые исследования показали, что люди с глютеновой болезнью с большей вероятностью, чем население в целом, заболеют диабетом 1 типа.Одно исследование 2015 года показало, что диабетом 1 типа страдают только 0,4% контрольных субъектов, но 3,2% пациентов с целиакией. ⁷

Панкреатит и диабет

Поджелудочная железа — орган, ответственный за выработку инсулина. У некоторых людей с панкреатитом повреждение, вызванное воспалением, может препятствовать способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин, вызывая диабет. Одно исследование показало, что у людей, перенесших острый панкреатит, значительно выше вероятность развития диабета (23%) по сравнению с населением в целом (4-9%).⁸

Лекарства от диабета

Лекарство метформин произвело революцию в лечении диабета 2 типа и является наиболее широко используемым пероральным препаратом от диабета. Хотя он был открыт в 1922 году, исследования на людях не проводились до 1950-х годов. Он был представлен как лекарство во Франции в 1957 году, в Канаде в 1972 году и в Соединенных Штатах в 1995 году. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективных и безопасных лекарств, необходимых в системе здравоохранения.

Люди с более легкими формами диабета могут принимать метформин с относительно небольшим количеством побочных эффектов для контроля уровня сахара в крови. Однако метформин имеет некоторые заметные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, включая диарею, позывы к фекалиям, тошноту и боль в животе. Эти симптомы часто исчезают после того, как человек приспосабливается к лекарству, но в некоторых случаях диарея может длиться долго. Также часто диарея прекращается, если пациент прекращает прием метформина, а затем возвращается, если они возобновляют прием метформина.Положительным моментом является то, что метформин обладает и другими преимуществами, такими как снижение холестерина, улучшение эректильной дисфункции и обращение вспять жировой болезни печени. ^9,10,11

Выбор продуктов питания и здоровье кишечника

Многие люди с диабетом предпочитают употреблять искусственно подслащенные лакомства вместо лакомств, содержащих сахар. Однако важно отметить, что определенный тип искусственного подсластителя, известный как сахарные спирты, может вызвать диарею. К ним относятся эритрит, сорбит, мальтит и ксилит; В общем, ищите продукты, которые содержат ингредиенты, оканчивающиеся на «итол».Избегайте большого количества этих продуктов, чтобы уменьшить диарею.

Кроме того, некоторые люди с диабетом могут ограничивать общее потребление углеводов, что может затруднять потребление достаточного количества клетчатки. Пищевые волокна жизненно важны для нормального функционирования кишечника, и их недостаток может привести к запорам или диарее. Некоторые исследования показывают, что помимо поддержания здоровой функции кишечника, клетчатка может помочь регулировать уровень сахара в крови, замедляя пищеварение и изменяя кишечные бактерии. ¹²

Заболевания пищеварения часто встречаются у людей с диабетом

В исследовании, опубликованном в 2018 году, исследователи задали 706 людям с диабетом 1 типа и 604 людям без диабета ряд вопросов об их желудочно-кишечных симптомах и качестве жизни.¹³ Они обнаружили, что симптомы со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта, включая запор, диарею, боль в животе, вздутие живота, кишечные газы и плавающий стул, гораздо чаще встречались у людей с диабетом, особенно диареей и запорами, которые были в два раза чаще у пациентов с диабетом. сахарный диабет. Эти симптомы были связаны с более низким качеством жизни и плохим гликемическим контролем. Однако исследователи смогли определить и соответственно лечить причину диареи в 72% случаев, что привело к лучшему результату для пациентов.Если у вас диабет и вы испытываете симптомы пищеварения, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, чтобы вы могли работать вместе, чтобы справиться с этими симптомами.

Заключение

Диабет может поражать многие части тела, особенно пищеварительную систему. Если вы испытываете необычные желудочно-кишечные симптомы, важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы вы могли выяснить причину и поработать над вариантами лечения.

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract® , выпуск 206 — 2018

1. Диабет Канада. Типы диабета. Доступно по адресу: http://www.diabetes.ca/about-diabetes/types-of-diabetes. Проверено 19 апреля 2018 г.

2. Ke C et al . Диабет у молодежи: популяционное исследование южноазиатских, китайских и белых людей. Диабетическая медицина . 2015; 32 (4): 487-96.
3. Неренберг К.А. и др. . Риски гестационного диабета и преэклампсии за последнее десятилетие в когорте женщин Альберты. Журнал акушерства и гинекологии Канады .2013; 35 (11): 986-994.
4. Правительство Канады. Ваш путеводитель по диабету. Доступно по адресу: https://www.canada.ca/en/public-health/services/chronic-diseases/reports-publications/diabetes/your-guide-diabetes.html. Проверено 19 апреля 2018 г.
5. Статистическое управление Канады. Информационный бюллетень о здоровье: диабет, 2016 г. Доступно по адресу: https://www.statcan.gc.ca/pub/82-625-x/2017001/article/54859-eng.htm. Проверено 19 апреля 2018 г.
6. Верротти А и др. . Вегетативная невропатия при сахарном диабете. Границы эндокринологии .2014; 5: 205.
7. Thawani SP et al . Риск невропатии среди 28232 пациентов с подтвержденной биопсией глютеновой болезнью. JAMA Neurology . 2015; 72 (7): 806-11.
8. Das SL et al . Недавно диагностированный сахарный диабет после острого панкреатита: систематический обзор и метаанализ. Кишка . 2014 Май; 63 (5): 818-31.
9. Сюй Т. и др. . Влияние метформина на профили метаболитов и холестерин ЛПНП у пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом .2015 Октябрь; 38 (10): 1858-67.
10. Джагулли В.А. и др. . Добавление лираглутида к изменению образа жизни, метформин и терапия тестостероном усиливают эректильную функцию у мужчин с диабетическим ожирением и явным гипогонадизмом. Андрология . 2015 ноя; 3 (6): 1094-103.
11. Lin HZ et al . Метформин обращает вспять жировую болезнь печени у мышей с ожирением и дефицитом лептина. Натуральная медицина . 2000; 6 (9): 998-1003.
12. Чжао Л. и др. . Кишечные бактерии, избирательно продуцируемые пищевыми волокнами, облегчают диабет 2 типа. Наука . 9 марта 2018 г .; 359 (6380): 1151-1156.
13. Leeds JS et al . Снижение желудочно-кишечных симптомов связано с ухудшением гликемического контроля и качества жизни при сахарном диабете 1 типа. BMJ Open Diabetes Research & Care . 2018; 6 (1): e000514.

При слишком высоком уровне сахара в крови

Когда уровень сахара в крови слишком высок

Глюкоза или сахар является основным источником топлива для организма. Это означает, что вашему телу, в том числе мозгу, для правильной работы нужна глюкоза.Но даже если нам нужна глюкоза для получения энергии, слишком много глюкозы в крови может быть вредным для здоровья.

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия (скажем: hi-per-gly-SEE-me-uh) — это медицинское слово, обозначающее высокий уровень сахара в крови. Предполагается, что гормон инсулин контролирует уровень глюкозы в крови. Но кто-то с диабетом не вырабатывает достаточно инсулина или инсулин не работает должным образом, поэтому слишком много сахара может попасть в кровь и вызвать заболевание.

Если у вас высокий уровень сахара в крови, вам может потребоваться лечение для снижения уровня сахара в крови.Ваши родители и медицинская бригада диабетиков расскажут вам, каким должен быть уровень сахара в крови и что делать, если он станет слишком высоким.

Управление диабетом похоже на действие трехстороннего баланса, потому что вы должны смотреть:

лекарства, которые вы принимаете (инсулин или таблетки)
еда, которую вы едите
количество упражнений

Все три необходимо сбалансировать. Если какой-либо из них отключен, уровень сахара в крови тоже может быть ниже.Ваши родители и врач могут помочь вам в этом балансе.

Причины повышенного сахара в крови

Как правило, повышение уровня глюкозы в крови может быть вызвано следующими причинами:

Вы не принимаете лекарство от диабета, когда должны или не принимаете нужное количество препарата
есть больше еды, чем позволяет ваш план питания (без корректировки инсулина или таблеток от диабета)
Недостаток упражнений
заболевание, например грипп
прием других лекарств, влияющих на действие ваших лекарств от диабета

Поддерживать уровень сахара в крови близким к норме иногда бывает сложно, и никто не идеален.Взрослые могут помочь вам сохранить равновесие, если у вас диабет. Иногда уровень сахара в крови может быть высоким, потому что вы растете и врачу нужно внести некоторые изменения в ваш план лечения диабета.

Признаки высокого уровня сахара в крови

Люди с повышенным уровнем сахара в крови могут:

много писаю. Когда уровень сахара в крови становится слишком высоким, почки выводят лишнюю глюкозу с мочой (мочой), поэтому людям с высоким уровнем сахара в крови необходимо мочиться чаще и в больших количествах.
много пьет. Поскольку из-за того, что вы так много писаете, вы теряете так много жидкости, вы можете испытывать сильную жажду.
похудеть. Если инсулина недостаточно, чтобы помочь организму использовать глюкозу, организм начинает расщеплять ваши мышцы и жир для получения энергии — и вы худеете.
чувствую себя уставшим. Поскольку организм не может использовать глюкозу для получения энергии должным образом, вы можете почувствовать сильную усталость.

Высокий уровень сахара в крови не всегда вызывает эти симптомы.Иногда у вас может быть высокий уровень сахара в крови, даже не подозревая об этом. Но если их не лечить, они могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Вот почему так важно работать с родителями и специалистами по диабету, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне. Это может означать, что проверяйте уровень сахара в крови несколько раз в день, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Как лечится высокий уровень сахара в крови?

Чтобы лечить повышенный уровень сахара в крови, полезно знать, что его вызывает. Возможно, вам придется принимать больше инсулина или таблеток от диабета, потому что вы растете и потребляете больше еды, или вам может потребоваться больше упражнений каждый день.

Периодически повышенный уровень сахара в крови — не проблема. Время от времени такое случается со всеми, кто страдает диабетом. Но если у вас высокий уровень сахара в крови, ваша бригада врачей-диабетологов должна будет помочь вам выяснить, как вернуть его к здоровому уровню.

Что такое диабетический кетоацидоз (ДКА)?

У кого-то с высоким уровнем сахара в крови может развиться серьезная проблема с серьезным названием: диабетический кетоацидоз (скажем: ки-то-а-си-ДОХ-сис).Это происходит, если организм отчаянно нуждается в источнике топлива. Организм хочет использовать глюкозу (сахар). Но без инсулина эта глюкоза остается в крови и недоступна для клеток, поэтому организм вместо этого использует жир.

Но иногда это может вызвать проблемы. Почему? Потому что, когда организм использует жир, образуются химические вещества, называемые кетонами (скажем: KEE-тоны). Эти кетоны попадают в кровь и мочу (мочу) человека и могут вызвать у человека сильное заболевание. ДКА — очень серьезная проблема для людей с диабетом, но хорошая новость заключается в том, что ее можно предотвратить и вылечить.

Симптомы ДКА

Симптомы ДКА обычно развиваются не сразу — обычно они появляются медленно, в течение нескольких часов. Обязательно сообщите родителям или другому взрослому, если у вас есть эти симптомы высокого уровня сахара в крови, которые обычно возникают до того, как у человека разовьется DKA:

Вы очень устали.
Вы действительно хотите пить или писаете намного больше, чем обычно.
У вас очень сухо во рту.

Если человек не получает лечения, которое помогает снизить уровень сахара в крови до нормального уровня, у него могут развиться следующие симптомы DKA и даже он может потерять сознание:

Боль в животе
тошнота или рвота
фруктовый запах
проблемы с дыханием
путаница

Иногда DKA может ощущаться как грипп или другое заболевание, поэтому ваш родитель или другой взрослый проверит вас на наличие кетонов, чтобы определить, есть ли у вас DKA.Проверить на кетоны легко — вы можете проанализировать часть своей мочи (мочу) — а иногда и свою кровь — чтобы увидеть, не слишком ли высокий уровень кетонов.

Как лечится ДКА?

DKA можно вылечить, но вы должны немедленно обратиться к врачу или в больницу. Чтобы чувствовать себя лучше, человеку с ДКА необходимо вводить инсулин и жидкости через трубку, которая проходит в вену тела.

Можно ли предотвратить высокие уровни и DKA?

Эти две проблемы не кажутся забавными, поэтому вы, вероятно, задаетесь вопросом, как их предотвратить.Решение состоит в том, чтобы поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме, что означает соблюдение вашего плана лечения диабета.

Шесть ранних признаков сахарного диабета

Лечение сахарного диабета в Израиле

Перед вами 6 симптомов, которые могут указывать на появление диабета

Высокий уровень глюкозы крови утром: причины и решения

Признаки повышенного сахара крови | WMJ.ru

Преддиабет

Как устранить признаки повышенного сахара крови?

Сахарный диабет. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет: инсулинотерапия, цена лечения

Сахарный диабет: инсулинотерапия помповая

Что такое диабет сахарный диабет 1 типа

Определение диабета

Как правильно говорить: «глюкоза» или «сахар»?

Виды сахарного диабета:

Излечим ли сахарный диабет?

Нормальный уровень глюкозы в крови

Регуляция обмена глюкозы в здоровом организме

Что мы знаем про диабет 1 типа?

Что мы знаем про диабет 2 типа?

Повышенный уровень глюкозы в крови

Диабетический кетоацидоз

Пониженный уровень глюкозы в крови

норма сахара в крови у женщин после 50 лет

Как уровень сахара в крови влияет на наше здоровье

Как на нас влияет повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Как на нас влияет пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)?

Как проверить уровень сахара в крови

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Чем опасен диабет?

Причины высокого и низкого уровня глюкозы в крови

Признаки гипогликемии и гипергликемии

Недиабетическая гипергликемия — что вам нужно знать

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое недиабетическая гипергликемия?

Почему важно контролировать гипергликемию?

Что увеличивает мой риск недиабетической гипергликемии?

Каковы признаки и симптомы гипергликемии?

Как диагностируется и лечится недиабетическая гипергликемия?

Как я могу предотвратить гипергликемию?

Нужно ли мне проверять уровень сахара в крови?

Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь позвонить по любому из следующих вопросов:

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Соглашение об уходе

Узнать больше о недиабетической гипергликемии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Может ли сладкое вызвать приступы низкого уровня сахара в крови? | Здоровое питание

Уровень сахара в крови и инсулиновый ответ

Низкий уровень сахара в крови

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Предотвращение низкого уровня сахара в крови

Как высокий сахар в крови уменьшает время сна

Диабет и сон: порочный круг?

Как диабет и высокий уровень сахара в крови влияют на ваш сон

Интеллектуальные решения для сна для диабетиков

Об авторе

Почему сахар в крови может быть высоким утром

Причины утренней гипергликемии

Определение причины эффективного лечения

Диабет и кишечник | Общество желудочно-кишечного тракта

Симптомы и диагностика диабета

Статистика диабета

Диабет и гастропарез

Диабетическая вегетативная невропатия

Целиакия и диабет 1 типа

Панкреатит и диабет

Лекарства от диабета

Выбор продуктов питания и здоровье кишечника

Заболевания пищеварения часто встречаются у людей с диабетом

Заключение

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Фото: © Ястремская | Bigstockphoto.com

1. Диабет Канада. Типы диабета. Доступно по адресу: http://www.diabetes.ca/about-diabetes/types-of-diabetes. Проверено 19 апреля 2018 г.

При слишком высоком уровне сахара в крови

Когда уровень сахара в крови слишком высок

Что такое гипергликемия?

Причины повышенного сахара в крови

Признаки высокого уровня сахара в крови

Как лечится высокий уровень сахара в крови?