Последствия удаления аденоидов у детей: Удаление аденоидов у детей: как проходит операция

Содержание

осложнения после удаления у детей

Аденоиды необходимо лечить вовремя, иначе патология прогрессирует и чревата осложнениями. Последствия аденоидов у детей сложно поддаются лечению и негативно сказываются на всем организме. Избежать их поможет только своевременная и адекватная медикаментозная терапия.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это не отдельный орган, а заболевание. Аденоидами называется гипертрофия носоглоточной миндалины. Следует знать, что носоглоточная миндалина увеличивается в размерах у всех детей в возрасте 3-5 лет, однако не всегда трансформируется в болезнь. Аденоиды представляют серьезную проблему только при значительном увеличении носоглоточной миндалины, когда она препятствует нормальному дыханию через нос.

В большинстве случаев аденоиды успешно лечатся консервативными методами. С возрастом проблема проходит самостоятельно, так как начиная с 11-12 лет миндалины уменьшаются в размерах. Однако это не значит, что заболевание не нужно лечить. Основная цель консервативной терапии – не допустить развития тяжелых осложнений при аденоидах.

Причины образования

Загрязнённая окружающая среда (особенно запыленность города) – одна из многих причин, из-за которых может развиться заболевание

Увеличение носоглоточной миндалины является своеобразным механизмом защиты организма. Это происходит из-за слабого иммунитета у детей, который не может в полной мере противостоять вирусам и бактериям, проникающим в организм с воздухом. Увеличение носоглоточной миндалины преследует определенную цель. Она выступает своеобразным фильтром или барьером на пути инфекции, однако от этого сама попадает под удар.

Причинами образования аденоидов также является:

генетическая предрасположенность;
хронические инфекции лор-органов;
неблагоприятные климатические условия;

аллергия;
слишком сухой воздух;
детские инфекционные заболевания (корь, коклюш и т.д.).

В целом, нельзя выделить одну причину развития аденоидов. Патологическое разрастание тканей миндалины является следствием действия сразу нескольких факторов, основным из которых является слабый иммунитет.

Симптомы аденоидов

Различают три степени аденоидных разрастаний. Аденоиды 1 степени характеризуются незначительным перекрыванием сошника. Это все же осложняет дыхание через нос, однако успешно поддается лечению.

Аденоиды 2 степени перекрывают сошник больше, чем на 60%. Результатом является сильно осложненное дыхание и постоянная заложенность носа. Увеличивается частота ОРВИ и заболеваний лор-органов.

Аденоиды 3 степени – самая тяжелая форма, при которой разрастание миндалины полностью перекрывает сошник. В результате ребенок не может дышать носом, днем и ночью дышит ртом. Эта форма самая опасная, последствия аденоидов негативно сказываются на всем организме. Достаточно часто тяжелые осложнения при аденоидах 3 степени являются показанием к удалению органа.

Общие симптомы аденоидных разрастаний следующие:

нарушение носового дыхания;
ребенок дышит ртом;
ночной храп;
постоянная заложенность носа;
отек носоглотки;
хроническая усталость;
апноэ.

При аденоидах 2 и 3 степени наблюдается явный недостаток кислорода, так как при дыхании ртом организм получает его на 20-30% меньше. В результате ухудшается общее самочувствие, ребенок становится вялым, постоянно чувствует усталость.

Заподозрить аденоиды можно по ухудшению носового дыхания и храпу – именно эти симптомы появляются раньше всего.

Последствия разрастания аденоидов

У детей с аденоидами часто развиваются дефекты речи

Аденоиды у ребенка необходимо лечить, иначе возникают тяжелые последствия. Чаще всего в детском возрасте заболевание дает осложнения на уши, проявляющиеся хроническим отитом.

Среди возможных последствий:

хронический отит и синусит;
ухудшение слуха;
гнусавость голоса и дефекты речи;
деформация лицевых костей;
нарушение когнитивных функций мозга.

Отитом называется воспаление среднего уха. Он бывает острым и хроническим. Заболевание бактериальной природы, сопровождается острой болью и нагноением. Постоянные отиты приводят к перфорации барабанной перепонки, в результате ухудшается слух.

Хронический синусит представляет собой постоянный очаг инфекции и приводит к сильному ослаблению иммунной системы.

При аденоидах развивается бактериальный отит и синусит, для лечения которых необходимо принимать антибиотики, которые еще больше ослабляют организм.

Так как при аденоидах у детей часто болят ушки, спустя некоторое время наблюдаются осложнения со стороны слуха. Полная тугоухость маловероятна, но ребенок с хроническим отитом слышит хуже, чем здоровый человек.

При аденоидах ребенок постоянно дышит ртом. Это приводит к деформации лицевых костей и формированию неправильного прикуса. Также заметно меняется голос, возможно появление дефектов речи, которые могут остаться с человеком на всю жизнь.

Таким образом, аденоидные разрастания негативно сказываются на здоровье в целом. Они не только вызывают хронические заболевания, но и могут стать причиной необратимых изменений прикуса. Одновременно с этим заметно ослабевает иммунитет, ребенок часто болеет простудами и ОРВИ. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо вовремя диагностировать и вылечить основное заболевание.

Когда нужна операция?

Если медикаменты и народные методы не приносят должного результата, врач, скорее всего, назначит хирургическое вмешательство

Большинство отоларингологов настаивают на консервативном лечении аденоидов. Для этого используют различные симптоматические средства – капли в нос и ушные капли, антибиотики, иммуностимуляторы, гомеопатию и физиотерапию. При нормальном течении заболевания и аденоидах 1-2 степени этого достаточно, чтобы держать патологию под контролем и не допустить развития осложнений.

Однако в некоторых случаях медикаментозное лечение неэффективно или невозможно, например, при непереносимости некоторых антибиотиков. Также препараты слабо помогают при аденоидах 3 степени. В таких случаях лучшим решением станет удаление аденоидов, особенно если болезнь грозит осложнениями.

Современные методики удаления аденоидов безболезненны и в целом безопасны. Операцию проводят с помощью лазерного излучения или радиоволнового скальпеля под общим или местным наркозом. Лазерное удаление проводится амбулаторно, в остальных случаях пациента могут задержать в стационаре всего на одни сутки. Период реабилитации занимает не больше двух недель, причем самочувствие улучшается уже через 2-3 дня. Таким образом, получасовая операция и двухнедельная операция помогают навсегда избавиться от проблемы с аденоидами, и осложнениями, такими как отит и синусит.

Правда, операция имеет ряд недостатков:

наличие противопоказаний;
вероятность осложнений;
риск рецидива.

К противопоказаниям относится нарушение свертываемости крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, острые инфекционные процессы в организме.

Кроме того, операцию нет смысла проводить совсем маленьким детям (3-5 лет) из-за риска повторного образования аденоидов.

Осложнения и последствия удаления аденоидов

С осложнениями после удаления аденоидов сталкиваются довольно редко, причем важную роль здесь играет выбранный метод хирургического лечения. Чаще всего с последствиями после удаления аденоидов у детей сталкиваются те, кто выбрал классический способ операции с помощью скальпеля. В ходе такой процедуры образуется крупная рана. Возможные осложнения:

кровотечение;
инфицирование раны;
неполное удаление аденоидов.

Для предотвращения инфекции назначают антибиотики до операции и в течение нескольких дней после удаления. В случае, если во время операции носоглоточная миндалина удалена не полностью, существует риск повторного образования аденоидов через несколько лет.

Негативные последствия удаления аденоидов практически никогда не встречаются после лазерной аденотомии. Этот метод позволяет точно удалить все пораженные ткани. Такое удаление аденоидов у детей безопасно, негативные последствия встречаются очень редко и только в случае низкой квалификации врача.

После операции лазерного удаления аденоидов последствия в виде рецидива заболевания практически никогда не встречаются, в отличие от классического метода, который в 10% случаев заканчивается повторной гипертрофией миндалины.

В целом, если удалить аденоиды, риск опасных последствий значительно ниже, чем при аденоидах 3 степени. Кроме того, сразу после операции по удалению аденоидов ребенок начинает нормально дышать носом, а полное восстановление носового дыхания наблюдается после спадания послеоперационного отека, примерно на 6-7 день после удаления миндалины.

Удаление аденоидов у взрослых имеет те же последствия, кроме повторного образования патологии. Для минимизации возможных рисков необходимо пройти полное обследование перед операцией и проконсультироваться с квалифицированным врачом о выборе метода хирургического лечения.

Профилактика осложнений и повторного рецидива

Профилактика после удаления аденоидов у детей

Следует больше времени проводить на улице и заниматься активными видами спорта

Когда удаляют аденоиды у детей, в первые дни предстоит столкнуться с болью в горле и отеком носоглотки – такие последствия операции совершенно нормальны. Чтобы снизить риск инфицирования послеоперационной раны, в первые 3-4 дня пациенту необходимо принимать антибиотики. Однако это зависит от выбранного метода операции. К примеру, при лазерном удалении образуется не рана, а струп, поэтому риск инфицирования существенно ниже, чем при удалении аденоидов скальпелем.

Снизить риск повторного разрастания удаленных тканей аденоидов поможет поддержание оптимальных климатических условиях. Ребенку в спальне нужно установить увлажнитель воздуха, ежедневно проветривать помещение и укреплять иммунитет.

Для детского организма полезны регулярные прогулки на свежем воздухе и подвижные игры – это поможет укрепить иммунитет и снизить риск негативных последствий после удаления аденоидов. В остальном следует довериться лечащему врачу и прислушиваться к его рекомендациям.

Удаление аденоидов у детей: все за и против

Аденотомия является потоковой операцией у хирургов. Она не относится к экстренным или срочным, поэтому выполняется после комплекса диагностических обследований. Плановое хирургическое вмешательство длится не более 10-20 минут и проводится под местной или общей анестезией. После процедуры пациент находится в течение 5-6 часов под врачебным наблюдением. Именно поэтому операцию проводят утром, а вечером больной возвращается домой. В особо редких случаях, когда есть осложнения, больного оставляют на ночь в стационаре.

Опасно ли удаление аденоидов у детей?

Третья миндалина, то есть аденоидная ткань, развивается к 3-6 месяцем жизни, но после 12 лет начинает уменьшаться и к 20 годам становится полностью незаметной. В детском организме она выполняет роль дополнительной преграды для болезнетворных микроорганизмов. Миндалины фильтруют воздух, вдыхаемый через нос, защищая гортань и другие органы дыхательной системы.

Размеры аденоидной ткани находятся в норме до тех пор, пока частые инфекционные и воспалительные заболевания не приводят к ее атрофии. Сильное разрастание лимфоидных тканей закрывает вход в носовую полость, вызывая ряд болезненных симптомов:

Нарушение носового дыхания негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает проблемы с успеваемостью, рассеянность.
Атрофия приводит к закупориванию слуховой трубы, нарушая вентиляцию среднего уха. На этом фоне возможно снижение слуха, отделение гнойного содержимого.
Длительное дыхание ртом приводит к неправильному развитию лицевого скелета. Нижняя челюсть начинает отвисать. Из-за этого происходит деформация в формировании зубов, так как верхние резцы выступают вперед.
Неправильное дыхание может стать причиной нарушения анатомии изгиба позвоночника.

Вышеперечисленные симптомы развиваются постепенно, по мере прогрессирования болезни. Своевременное удаление аденоидов позволяет предупредить подобные осложнения. Хирургическое лечение не опасно. Отоларинголог проводит процедуру под местным или общим наркозом (зависит от возраста пациента и вида операции). Удаление длится менее 20 минут, при этом риск развития осложнений минимален. После перенесенной операции иммунная система полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Одна из самых частых хирургических операций в детской ЛОР практике – это удаление аденоидов. Процедура проводится при наличии соответствующих показаний. Поводом для операции являются такие симптомы:

Синдром апноэ.
Экссудативный отит.
Злокачественные перерождения носоглоточной миндалины.
Челюстно-лицевые аномалии.
Медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта.
Частые рецидивы аденоидита (более 4 раз в год).

Рассмотрим особенности удаления аденоидов у детей: за и против такого метода лечения:

Преимущества	Недостатки
Операция позволяет избавиться от патологических симптомов аденоидов. Через 2-3 дня восстанавливается нормальное дыхание и снабжение организма кислородом.	Хирургическое вмешательство проводится с применением анестезии, что уже представляет риски развития осложнений менее 1%.
Различные методики оперативного вмешательства позволяют подобрать оптимальный вариант лечения, индивидуально для каждого пациента.	Независимо от выбранного метода удаления, существуют разной степени риски рецидивирования.
Процедура проводится под общим или местным наркозом. Маленький пациент ничего не чувствует, а время операции составляет не более 20 минут.	Операция не гарантирует снижение частоты инфекционных заболеваний у детей. Так как воспаленные аденоиды являются результатом частых заражений, а не причиной.
Удаление проводится в условиях амбулатории. При стационарном лечении нахождение в больнице занимает не более 3 дней.	Удаление аденоидов оставляет организм без защитного барьера. Из-за этого частота инфекционных заболеваний может возрастать. Особенно при ослабленной иммунной системе.
Современные методы аденотомии позволяют полностью удалить атрофированную лимфоидную ткань, запаивая сосуды и предотвращая кровотечения. Процедура необходима для восстановления носового дыхания и предупреждения нарушений слуха.	Аденоидная ткань восстанавливается через 4-6 месяцев. Частота рецидивов зависит от возраста пациента и особенностей его иммунной системы.
Подготовка к операции состоит из комплекса диагностических процедур. Восстановление проходит быстро и практически без осложнений.	После операции иммунная система снижается на несколько месяцев. Восстановление происходит после того как другие миндалины лимфоидного кольца возьмут на себя функции защиты.

Лечение делится на консервативное и хирургическое. Мнения специалистов о необходимости удаления аденоидов и результативности данной процедуры весьма противоречивы. Противники операции считают, что операция грозит существенным снижением иммунитета, риск осложнений. Также есть риск рецидива. Оппоненты утверждают, что медикаментозное лечение не менее опасно. Так как упустив время на проведение операции, можно нанести непоправимый вред детскому организму.

Удаление аденоидов у детей аллергиков

Воспаление миндалин, вызванное различными аллергенами – это аллергический аденоидит. Болезненное состояние может быть связано с вдыханием пыли, цветочной пыльцы, шерсти животных или возникать из-за пищевых раздражителей. Аллергия негативно влияет на дыхательные пути. Происходит раздражение слизистой миндалин, ее воспаление и гипертрофия. Длительный контакт с аллергеном приводит к деформации тканей. Чаще всего данную болезнь диагностируют у детей 4-8 лет.

Виды аденоидов, вызванные аллергической реакцией:

Первая степень – это ранняя стадия воспаления миндалин. Из-за патологического процесса происходит замещение части носоглотки.
Вторая степень – воспалительный процесс поражает 2/3 носоглотки.
Третья степень – тяжелый и выраженный патологический процесс. Без соответствующего лечения приводит к нарушениям дыхания и даже летальному исходу.

Чаще всего аллергикам назначают медикаментозную терапию для купирования воспалительного процесса. Для ускорения выздоровления используют физиопроцедуры: ингаляции, промывание. Для уменьшения отека слизистой носовой полости применяют антигистаминные капли. Также рекомендован прием витамином и здоровое питание для улучшения иммунитета.

Удаление аденоидов у детей аллергиков – это радикальный метод лечения, который проводится только при соответствующих врачебных показаниях. Это связано с риском развития осложнений из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки носа и горла к различным раздражителям. Но при своевременном и правильном лечении появление побочных эффектов минимально.

Последствия после удаления аденоидов у детей

На чтение 10 мин. Просмотров 39 Обновлено 17.04.2019

Последствия удаления аденоидов у детей

Лечение аденоидов разной степени

Аденоиды у детей лечатся консервативно и оперативно. Решение о целесообразности удаления аденоидов в каждом случае принимается индивидуально. При этом существует важный момент, позволяющий определить, необходимо ли ребенку удаление аденоидов. Когда у ребенка есть воспалительная реакция, то может быть достаточным и консервативное лечение. Такая ситуация встречается при аденоидах 1 степени. Аденоиды 2 степени требуют хирургического вмешательства. При этом следует учитывать, что возникнут последствия удаления аденоидов у детей.

Методы удаления аденоидов

Аденотомия может производиться различными способами:

Удаление аденоидов радиоволной.

Удаление аденоидов лазером.

Нужно помнить о том, что в аденоидной ткани отсутствуют нервные волокна, поэтому обезболивание не обязательно.

Причины появления аденоидов после удаления

В случае даже, если удаление аденоидов прошло успешно, они могут появиться снова. Этому последствию способствуют следующие причины:

При операции не удалили ткань целиком. Если даже 1 мм ткани остался, аденоид может вновь разрастись. Поэтому удалять надо тщательно.

Возможен рецидив заболевания. И чем младше ребёнок, тем вероятнее рецидив. Поэтому адентомию не делают детям, которые не достигли трёхлетнего возраста.

Рецидив иногда возникает, если у ребёнка есть аллергия. Это естественно, так как аллергия снижает защитные силы организма, поэтому и повышенная вероятность рецидива.

У некоторых детей есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Этот фактор ничем устранить нельзя.

Поэтому к решению о хирургическом вмешательстве нужно подходить осознанно, учитывая все факторы, чтобы исключить негативные последствия удаления аденоидов у детей.

Реабилитация ребенка после удаления аденоидов

После проведения операции необходим особый уход за ребенком, состоящий в следующем:

Исключить из рациона грубую, горячую и твердую пищу.
Исключить минимум в течение 2 недель после операции физические нагрузки.
У ребенка после операции может возникнуть рвота со сгустками крови или же боли в животе, расстройство кишечника.

Может повышаться температура (в основном, вечером, а иногда и утром), но жаропонижающие принимать при этом нельзя.

Обычно после операции назначаются носовые капли («подсушивающие», сосудосуживающие и др.) и дыхательные упражнения.

Кровотечение, как правило, останавливается за первые 20 минут после операции. В случае если кровь продолжает течь, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Учитывая негативные вышеуказанные факторы, решение о необходимости операции нужно принимать обдуманно, при этом взвесив все «за» и «против». Если приняли решение делать всё-таки операцию, то подойдите к этому со всей ответственностью.

Аденоиды удалять или нет | Последствия удаления аденоидов

У детей воспаленные аденоиды можно лечить как консервативно, так и оперативными методами. Решение о том, стоит ли проводить удаление аденоидов у ребенка и хирургическое вмешательство, в каждом определенном случае принимает только врач.

Удалять аденоиды или нет?

Если у малыша преобладает воспалительная реакция, есть отек, консервативного лечения, скорее всего, будет достаточно. Такие признаки, как правило, встречаются при аденоидах I степени. Аденоиды II степени уже сопровождаются разрастанием лимфоидной ткани в носоглотке, а это требует вмешательства хирурга.

Методы аденотомии и удаления аденоидов у ребенка

Аденотомию – удаление аденоидов у ребенка – можно проводить разными методами:

Эндоскопическое удаление. Удаление аденоидов проводится хирургом при проведении операции;

Удаление радиоволной. Аденоиды вод воздействием радиоволн уменьшаются в размерах на протяжении нескольких недель;

Удаление лазером. Эта процедура удаления аденоидов амбулаторная, она безболезненная и безопасная. Вся операция длится несколько секунд.

В аденоидной ткани болевые нервные волокна отсутствуют. Но ребенка данный факт успокоит вряд ли. Поэтому при возможности лучше проводить анестезию при удалении аденоидов у ребенка.

Последствия удаления аденоидов

Бывает, что после удаления аденоидов происходит рецидив. В большинстве случаев это последствия выраженного иммунодефицита. По-другому, удалять аденоиды не стоило, а надо было лечить низкий иммунитет. Последствия удаления аденоидов могут иметь различный характер, и аденоиды могут локализоваться снова:

Аденоиды могут разрастись из кусочка оставленной пораженной ткани.
Дети до трех лет больше подвержены рецидиву аденоидов.
Аденотомия младенцам не проводится.
Дети-аллергики чаще страдают от последствий аденотомии.
Существует наследственный фактор как последствие удаления аденоидов. В этом случае наблюдается повышенное разрастание аденоидной ткани.

Учитывая все вышесказанное, решение о проведении удаления аденоидов у ребенка следует принимать осознанно, а также с учетом всех возможных факторов. После того, как операция по удалению аденоидов была проведена, нужен особый уход за малышом.

Необходимо исключить любые физические нагрузки на период не менее 2 недель после удаления аденоидов у ребенка. В рационе малыша после удаления аденоидов должна отсутствовать грубая, твердая и горячая пища. При повышении температуры давать жаропонижающее нельзя. Если возникает кровотечение, следует вызвать врача. Обязательно выполнять все указания лечащего доктора.

Уход после удаления аденоидов

Обычно после проведенной операции по удалению аденоидов больных не задерживают в стационаре. Взрослым требуется в течение двух-трех дней наблюдаться у лечащего врача. У детей заживление ран после удаления аденоидов происходит за более короткое время. Последствия удаления аденоидов в значительной степени можно предотвратить. Необходимо только соблюдать несколько несложных рекомендаций:

В первые в две-три недели после удаления аденоидов соблюдать полный физический покой.

Под запретом находятся баня, сауна, бассейн. Избегать перегрева организма.

После операции по удалению аденоидов рана не должна раздражаться грубой и горячей пищей. Желательно в течение 10-14 дней употреблять только жидкую и теплую еду.

Если после удаления аденоидов повышается температура тела, то нельзя сбивать ее жаропонижающими средствами. В составе таких средств содержится аспирин, который способствует разжижению крови. В данном случае этого допускать нельзя. Может произойти кровотечение.

Нередки случаи рвоты со сгустками крови, боли в животе.

Обязательно соблюдать рекомендации врача, неуклонно их выполнять. Применять сосудосуживающие средства, содержащие серебро. Серебро действует, как антибактериальное средство.

Неплохо после удаления аденоидов выполнять дыхательные упражнения, которые помогут избежать повторного появления аденоидов.

По наблюдениям врачей известно, что часто к 14 годам аденоиды исчезают самостоятельно. Но, наверное, не стоит ждать. Лучше обратиться к врачу-специалисту чтобы удалить аденоиды.

Другие статьи по этой теме:

Удаление аденоидов у детей

Все дети периодически страдают простудными заболеваниями. Это известно всем. Однако некоторые малыши болеют настолько часто, что подобная проблема заставляет родителей задуматься над ее причиной. Во многих случаях это связано с разрастанием лимфоидной ткани носоглоточных миндалин – аденоидов. Возникает своеобразный порочный круг: лимфоциты, призванные защищать организм от инфекций, сами становятся источником хронического воспаления. В этой ситуации многие врачи и родители считают, что удаление аденоидов у детей – основной способ улучшения самочувствия малышей.

Удаление аденоидов у детей лазером

Существует несколько способов удаления аденоидов у детей. Это можно сделать традиционно – с помощью обычных хирургических инструментов. Однако данный вариант оперативного лечения имеет значительные недостатки. Отсутствие гарантии полного радикального иссечения аденоидной ткани часто приводит к повторному ее разрастанию, что требует проведения еще одной операции. Кроме того, при традиционном способе удаления аденоидов у детей процесс заживления идет достаточно медленно. Это объясняется наличием большой раневой поверхности, которая кровоточит.

Более эффективными считаются современные методы ликвидации разросшихся носоглоточных миндалин – с использованием эндоскопа, радиоволны, лазера. Именно последний вариант является самым предпочтительным при лечении маленьких пациентов. Его применение способствует полному избавлению от гипертрофированных разрастаний лимфоидной ткани.

Удаление аденоидов у детей лазером имеет ряд преимуществ перед другими видами подобного вмешательства в организм. Во-первых, высокая точность направленности луча позволяет до минимума снизить риск повреждения окружающих тканей. Во-вторых, использование лазера гарантирует полную стерильность при проведении процедуры, что очень важно. В-третьих, быстрое заживление затронутых тканей, связанное с отсутствием послеоперационного кровотечения, способствует значительному сокращению сроков восстановительного периода.

Ребенок после удаления аденоидов

Оперативное удаление разросшихся аденоидов не исключает необходимости последующего терапевтического воздействия. Основными его задачами являются сокращение сроков заживления затронутых тканей и меры, направленные на повышение иммунных сил организма. Ребенку после удаления аденоидов необходимо, по назначению лечащего врача, в течение 5-7 последующих дней закапывать в нос капли с сосудосуживающим эффектом, например, нафтизин, санорин, галазолин. Это способствует снижению риска возникновения кровотечения и улучшает регенерацию тканей.

Чтобы снизить вероятность травматического повреждения слизистой оболочки глотки, после операции на 7-10 дней назначается специальная диета, исключающая употребление твердой и грубой пищи. Блюда должны подаваться только в теплом виде и иметь достаточно жидкую консистенцию. Оперативное вмешательство по удалению аденоидов у детей вызывает некоторое снижение и без того ослабленного их иммунитета. Для восстановления защитных сил организму требуется пища с богатым содержанием витаминов.

Многие родители вполне объективно считают, что непосредственно после проведения операции физиологическое дыхание детей значительно улучшается. В последующие дни у них может отмечаться ощущение заложенности носа и появление гнусавости в голосе. Объясняется этот феномен отеком слизистых, который вызван произведенным хирургическим вмешательством. Примерно через неделю подобное явление проходит.

Удаление аденоидов у детей, последствия

При наличии аденоидов у детей удаление, отзывы о котором интересуют многих родителей, часто становится единственно возможным способом лечения. К маленьким пациентам возвращается физиологическая способность нормально дышать носом. Это существенно снижает риск развития у них простудных заболеваний и способствует укреплению иммунитета. Кроме того, восстанавливается слуховая функция, которая часто страдает при разрастании аденоидов, а также значительно улучшается качество речи.

Однако не всегда при аденоидах у детей удаление отзывы получает лишь положительные. В некоторых случаях могут отмечаться негативные стороны подобного оперативного вмешательства. Чаще всего это бывает связано с повторным разрастанием лимфоидной ткани, что, по мнению многих, делает бессмысленной проведенную хирургическую процедуру. Если после удаления аденоидов у детей последствия оказываются не столь ожидаемыми, как хотелось бы, следует выяснить причины, которые привели к подобному результату. Они могут быть связаны с такими факторами, как:

Неполное иссечение ткани. Даже маленький оставленный кусочек аденоидной ткани способен вновь разрастаться до больших размеров;
Слишком маленький возраст пациента. Удаление аденоидов у детей до трех лет часто приводит к рецидиву заболевания ;
Аллергическая настроенность организма. Она существенно снижает иммунитет, что способствует повторному появлению уже, казалось бы, полностью удаленных тканей.

Аденоиды не всегда можно ликвидировать хирургически. Существует ряд противопоказаний к проведению подобной операции. Например, аномалии развития твердого и мягкого неба, заболевания крови, а также острые воспалительные процессы в организме.

На разросшуюся аденоидную ткань можно воздействовать как радикальными хирургическими методами, так и консервативно. Конечно, первый вариант предполагает быстрое избавление от проблемы. Именно поэтому многие родители предпочитают согласиться на оперативное удаление аденоидов у детей. Однако в большинстве незапущенных случаев вполне возможно получить положительный результат с помощью терапевтических мер воздействия. Конечно, это требует некоторого времени и приложения определенных усилий.

Источники: http://www.owoman.ru/med/posledstvija_udalenija_adenoidov_u_detej.html, http://www.medmoon.ru/bolezni/udalenie_adenoidov_u_rebenka.html, http://pigulka.ru/stati-o-detjah/7776-udalenie-adenoidov-u-detej.php

Избранные статьи

Как уложить ребенка спать в 6 месяцев

Подробности Опубликовано 23.10 далее…

Когда ребенку можно давать чай с молоком

Когда можно давать ребенку чай? далее…

Ребенок 3 месяца закидывает голову назад

Почему младенец запрокидывает далее…

Игрушки детей 3 месяца руками

Какие игрушки нужны в 3 месяца Для 3-х далее…

Удаление аденоидов под общим и местным наркозом

Операция по удалению аденоидов и ее виды

Удаление аденоидов или аденоэктомия, несмотря на всю простоту проведения, считается серьезной хирургической операцией, необходимость в которой возникает преимущественно при 3 степени аденоидов. Однако в некоторых случаях операцию могут проводить и раньше, не мучая ребенка длительным консервативным лечением. К удалению аденоидов прибегают и при отсутствии улучшения после курса медикаментозной и физиотерапии.

Определить степень аденоидов лишь по симптомам со слов родителей и малыша очень трудно. Симптомы всех 3 степеней пересекаются, а дышать ртом малыш может начать даже в начальной стадии аденоидита, если ткани носа отекли и вызвали ощущение заложенности. Внешний осмотр горла с фонариком также не дает достаточно информации, поэтому врачи прибегают к более информативным методам диагностики увеличенных аденоидов:

Исследование носоглотки при помощи пальца (пальпация аденоидов),
Изучение состояния лимфоидной ткани над миндалинами посредством введенного глубоко в ротовую полость зеркальца (задняя риноскопия),
Рентгеновское исследование области носоглотки и придаточных пазух,
Диагностическая эндоскопия (исследование области разрастания аденоидов при помощи фиброскопа, вводимого в носовые ходы снаружи).

В случае диагностирования 3 степени аденоидов, ребенка направляют на операцию по их удалению. Процедура резекции гландов может проводиться различными методами.

Самым первым и несколько устаревшим методом проведения аденоэктомии считается ручное удаление аденоидов. На самом деле в ходе операции используется специальный нож – аденотом в виде петли с острыми краями, при помощи которого разросшиеся ткани просто срезают с поверхности неизмененной слизистой.

Несмотря на существенные недостатки (довольно сильное кровотечение во время операции и невозможность визуально оценить качество работы), в некоторых клиниках аденоэктомию продолжают проводить старинным методом и по сей день.

Кстати, именно этот вид операции имеет частые отделанные осложнения в виде повторного разрастания лимфоидной ткани в случае, если небольшой ее участок не был удален во время работы аденотомом. Врач не может увидеть, все ли ткани удалены полностью, поскольку операция проводится практически наощуп.

В прежние времена, когда традиционный метод ручного удаления аденоидов был единственным методом борьбы с болезнью, операцию проводили без наркоза. Мамы и бабушки сегодняшних малышей (а также родственники по мужской линии), возможно, до сих пор помнят тот «ужас» от вида текущей изо рта крови, который пересиливал даже болевые ощущения. Может, потому они так переживают за своих деток и внуков, которым предстоит операция по удалению гландов.

На сегодняшний день у родителей есть выбор, ведь появилось достаточное количество новых, более эффективных и совершенных методов удаления аденоидов:

эндоскопический (операция проводится под контролем эндоскопа и ход процедуры, а также качество удаления лимфоидной ткани можно отслеживать при помощи компьютера, на монитор которого передает изображение миникамера на конце фиброскопа),
электрокоагуляция (прижигание тканей посредством электрического тока),
лазерная коагуляция (лазерным лучом определенной интенсивности патологически измененные ткани удаляются и сразу же прижигаются, что позволяет избежать кровотечения, луч проходит на большую глубину, что позволяет избежать рецидива болезни и инфицирования раны),
криодеструкция (замораживание тканей жидким азотом, вследствие чего они безболезненно и бескровно отмирают и удаляются).

Инновационные методы имеют значительно меньший процент осложнений, при этом удаление аденоидов на сегодня проводится преимущественно под наркозом. А значит ребенок не чувствует боли и дискомфорта во время проведения операции, и не испытывает тех чувств и эмоций, которые темным пятном надолго отложились в памяти их родителей и других давно повзрослевших родственников.

Времена проведения аденоэктомии без наркоза безвозвратно ушли, однако по настоянию родителей анестезию ребенку перед операцией могут и не вводить. В принципе, выбор всегда остается за родителями: соглашаться на анестезию или нет, а если делать операцию под наркозом, то какой вид анестезии выбрать.

Виды наркоза при удалении аденоидов

Вот мы и подошли к главному вопросу, который волнует многих родителей, детям которых предстоит аденоэктомия. Под каким наркозом удаляют аденоиды? По какому принципу могут назначать тот или иной вид анестезии? Почему современные врачи склоняются к удалению аденоидов под наркозом, если ранее эта операция вполне успешно проводилась без введения обезболивающих средств?

Начнем с того, что во время проведения аденоэктомии врачи могут использовать 2 вида анестезии: местную и общую. В отечественных клиниках чаще всего проводят местную анестезию, в то время, как за рубежом давно принято удалять аденоиды под общим наркозом. Правда, наркоз (и тем более общий) подходит не всем деткам, в этом случае операция проводится либо вообще без наркоза, либо применяют средства для местной анестезии, которые не требуют внутривенного введения, а наносятся непосредственно на слизистую в районе задней стенки глотки и миндалин.

Как ни странно, в воспоминаниях взрослых людей, которым в прошлом удаляли аденоиды (естественно без наркоза), практически не фигурирует упоминания о сильной боли, все-таки речь идет об иссечении живых тканей. Причиной выпадения в воспоминаниях подобного симптома является его полное или частичное отсутствие. Дело в том, что лимфоидная ткань практически не содержит нервных окончаний, благодаря которым мы чувствуем боль, тепло, холод и другие осязательные ощущения.

По причине отсутствия чувствительности тканей аденоидов операцию по из удалению принято считать практически безболезненной. Становится непонятным вопрос, зачем же врачи в таком случае настаивают на обезболивании?

Причиной такой настойчивости врачей является вовсе не желание «сбить» с пациентов побольше денег (все-таки анестезия требует отдельной оплаты). Она имеет психологические причины. Ведь сколько ребенка ни настраивай на то, что больно не будет, вид применяемых в хирургии инструментов и синдром «белого халата» все равно будут нагонять страх. И чем ближе будет подходить врач, тем больше ребенку будет хотеться расплакаться, закричать или даже убежать от «мучителя».

Малейшее неосторожное действие хирурга и могут быть задеты близлежащие ткани, которые имеют гораздо больше нервных окончаний. Их повреждение вряд ли нанесет малышу много вреда, а вот боль при этом может оказаться довольно сильной. Сможет ли малыш дальше сидеть спокойно во время операции в таких условиях?

Даже незначительные болевые ощущения станут казаться более ощутимыми, если они подкрепляются созерцанием вида собственной крови. И неизвестно, что сильнее травмирует психику ребенка: боль или вид крови. Во многих случаях кровь является даже большим раздражителем, чем боль, вызывая в человеке чувство страха за свою жизнь.

Если с необходимостью и пользой наркоза мы разобрались, вопрос, какой наркоз выбрать для своего малыша, остается по-прежнему открытым. Многие современные клиники и медицинские центры нашей страны уже сегодня могут предложить выбор: делать операцию под общим наркозом или ограничиться применением местных анестетиков. Остается лишь определиться с видом анестезии.

Какой наркоз выбрать?

Все мы родители, и желаем своим детям только лучшего. Каждый хочет, чтобы операция по удалению аденоидов у его ребенка прошла успешно, и дитя не испытывало дискомфорта и боли, о которых не понаслышке знают взрослые. На что же нужно опираться, определяясь с видом анестезии накануне удаления аденоидов под наркозом?

Несомненно, когда разговор заходит о детях, то на первый план выходит вопрос безопасности процедуры обезболивания для здоровья и жизни маленького человечка. Понятно, что любой анестетик, попадая в кровь или в дыхательную систему человека, принесет вреда больше, чем местное средство, которое всасывается в кровь в меньших количествах. Удаление аденоидов под местным наркозом подразумевает нанесение анестезирующих средств на ткани, которые впоследствии будут удалены, и близлежащую область. Это заметно снижает чувствительность слизистой, и при качественно проведенной анестезии никакого дискомфорта и боли во время операции малыш не испытывает.

Местную анестезию можно проводить при помощи ингаляционных средств, выпускаемых в виде спреев, обрабатывать поверхность глотки растворами анестетиков (например, лидокаином, тайленолом и др.) либо закапывать их в носовые ходы. Внутривенные и внутримышечные инъекции анестетиков в практике удаления аденоидов у детей не применяются.

Плюсом местной анестезии можно считать возможность проведения операции в амбулаторных условиях, ведь специального оборудования в этом случае не требуется. После процедуры ребенок может сразу отправиться домой. Специального наблюдения за ним, как в случае общей анестезии, не требуется.

Большим недостатком местной анестезии считается возможность видеть ход операции, ведь малыш при этом остается в сознании. Нет, боли ребенок не чувствует. Даже если анестезия проведена некачественно, незначительные болевые ощущения возникают лишь в случае повреждения близлежащих здоровых тканей, в лимфоидной ткани нервные окончания отсутствуют. Но как заставить ребенка с присущим всем детям любопытством закрыть глаза и переключиться на приятные мысли, если вокруг него снуют люди в белых халатах и пытаются извлечь из его рта нечто, чего он даже не видел.

Природное любопытство приводит к тому, что ребенок может увидеть хлынувшую изо рта кровь (особенно в случае классического ручного метода адоноэктомии) и сильно испугаться даже при том, что боли он ощущать не будет. Это может негативным образом отразиться на исходе операции. Ребенок будет плакать, пытаться увернуться, и врач не сможет качественно убрать все частицы разросшейся лимфоидной ткани.

Малыша можно убедить, что боли не будет, но страх перед людьми в белых халатах, которые когда-то делали ему больно во время забора крови, вакцинации, лечебных процедур, а также перед хирургическими инструментами при местном обезболивании никуда не исчезнет.

Именно этот психологический фактор выступает против местной анестезии. Но его позволяет обойти общий наркоз, который считается предпочтительнее во время проведения аденомэктомии. Но общий наркоз, как все понимают, считается менее безопасным, даже несмотря на то, что современные анестетики обладают значительно меньшим числом противопоказаний и побочных действий, чем ранее применяемые лекарства.

Пришло время рассмотреть все достоинства и недостатки общей анестезии, и разобраться, как же сделать так, чтобы эффективная процедура обезболивания, позволяющая провести операцию на высоком уровне, не нанесла ребенку вреда.

Удаление аденоидов под общим наркозом

Когда встает вопрос выбора анестезии, хочется получить как можно больше информации о каждом методе обезболивания. Разобравшись с особенностями применения, а также с достоинствами и недостатками местной анестезии, пришло время получить сведения и о популярном за рубежом и в отечественных продвинутых клиниках общем наркозе.

Начнем, как принято, с плюсов этого метода. Главным достоинством общего наркоза по праву считается физическое и моральное спокойствие ребенка во время операции. В момент удаления аденоидов малыш уже находится без сознания, а значит, не может ни видеть, ни слышать происходящего. Даже если возникнут какие-то осложнения (например, сильное кровотечение или повреждение здоровой слизистой, сопровождающееся болью), маленький пациент не будет об этом знать. Когда он придет в себя, операция будет уже закончена.

Следующим важным плюсом можно считать спокойствие врача во время проведения аденомэктомии, ведь ему не придется отвлекаться на реакцию ребенка, которую предугадать практически невозможно. Хирург может спокойно делать свое дело, не спеша удалять скопления лимфоидной ткани, не оставляя ей возможности в дальнейшем вновь напомнить о себе.

Общий наркоз при удалении аденоидов у детей позволяет заметно сократить время проведения операции, ведь врачу не придется останавливаться каждый раз, когда ребенок начинает беспокоиться, плакать, дергаться. Не уходит время и на то, чтобы успокоить маленького пациента.

Удаление аденоидов под общим наркозом с применением современных ингаляционных анестетиков врачи считают самым безопасным методом, предупреждающим такое неприятное осложнение, как повторное увеличение объема лимфоидной ткани. К тому же такой наркоз бережет психику ребенка, что также немаловажно, ведь сильное нервное потрясение способно вызвать колебания артериального давления, нарушения ритма сердца, шоковые состояния независимо от возраста пациента.

Достоинствами общей анестезии можно считать абсолютное отсутствие болевых ощущений (при местном обезболивании этого добиться сложнее), предупреждение риска попадания в дыхательные пути частиц удаляемых тканей, сравнительно низкий риск кровотечения из поврежденных тканей (если ребенок начинает активно двигаться, сопротивляясь действиям врача, и плакать, вероятность кровотечения возрастает, как и опасность повреждения здоровых тканей).

Если кровотечение все же имело место, врач может спокойно оценить результат операции и провести мероприятия по остановке крови (это делают обычно при помощи тампонады носа с использованием гемостатических препаратов). Провести подобные манипуляции с плачущим ребенком довольно проблематично, как и исправить недочеты.

Но кроме положительных сторон у общего наркоза есть и свои минусы:

есть небольшая вероятность развития носового кровотечения, не связанного с удалением гланд,
возможны колебания температуры тела, что требует контроля врача,
есть минимальный риск развития таких осложнений, как ухудшение слуха, нарушения сна и речи, мигрени (обычно такие симптомы являются временными),
более длительный тяжелый (не всегда) период выхода из наркоза,
довольно приличный список противопоказаний.

Стоит сказать, что общий наркоз наиболее предпочтителен у детей с неуравновешенным темпераментом. Его назначают при непереносимости обезболивающих средств, применяемых для местной анестезии, а также в том случае, если анатомическое строение глотки и расположение в ней аденоидов требуют особого подхода к операции, и хирургическое вмешательство может затянуться.

Но вернемся к противопоказаниям, не позволяющим проводить удаление аденоидов под общим наркозом. К данному виду наркоза не прибегают, если:

имеют место острые инфекционные патологии (из-за опасности распространения процесса),
имеются заболевания верхних или нижних дыхательных путей (в частности, при бронхиальной астме),
у ребенка диагностирован рахит/гипотрофия,
на коже малыша обнаружены гнойные высыпания,
у ребенка по неизвестным причинам повышена температура тела,
пациент страдает психическими расстройствами,
имеют место обострения хронических болезней,
у ребенка имеются проблемы с сердцем, не поддающиеся лечению (если есть возможность стабилизировать состояние ребенка, операцию проводят после окончания лечения и обычно под местным наркозом).
малышу накануне делали вакцинацию (операцию проводят не ранее, чем через 2 недели после введения вакцины).

Если имеют место острые патологии, то операцию с использованием общего наркоза проводят после полного выздоровления или достижения ремиссии (в случае хронических болезней). При непереносимости ингаляционных анестетиков, применяемых для общей анестезии, операцию делают без наркоза или с использованием местных средств.

Из-за того, что общий наркоз имеет большое количество противопоказаний и возможных побочных действий (чаще всего тошнота, рвота, головокружения), перед его проведением проводится осмотр ребенка анестезиологом и по возможности изучение анамнеза по медкарте, включая справку о прививках, или со слов родителей. Врач выясняет, бывали ли у ребенка аллергические реакции на лекарства и какие именно препараты вызывали подобные проявления. Обязательно проведение клинических исследований, включающих в себя анализы крови и мочи, показатели свертываемости крови, электрокардиограмму.

Родителей и ребенка предупреждают, что накануне операции пищу употреблять нельзя. Малыш может поужинать приблизительно в 7 часов вечера, а вот завтракать ему уже не придется. Воду пить в день операции также не рекомендуется (по крайней мере, в течение 3 часов перед процедурой удаления аденоидов).

В качестве подготовки к операции с вечера и накануне процедуры (обычно за час до операции) ребенку дают седативные средства, желательно растительного происхождения. Непосредственно перед операцией делают клизму и просят опорожнить мочевой пузырь.

Чтобы уменьшить негативные последствия анестетиков для общего наркоза ребенку делают укол препаратов «Промедол» или «Атропин». Перед тем, как делать общий или местный наркоз ребенку и родителям объясняют, что и зачем будет делать анестезиолог и какие ощущения должны быть у малыша.

Для операции аденомэктомии подходят как эндотрахеальный, так и ларингомасочный наркоз. Второй применяется реже, поскольку несколько ограничивает действия хирурга в области головы, к тому же такой вид анестезии связан с риском попадания в дыхательные пути кусочков иссеченных аденоидов.

Эндотрахеальный наркоз при аденоидах делают детям намного чаще. И хотя этот вид анестезии связан с некоторым дискомфортом, да и продолжительность его проведения больше, но асфиксия во время операции практически исключена.

Для проведения интубационного наркоза используют не дыхательную маску, а специальную интубационную трубку, через которую в дыхательную систему малыша поступают мельчайшие частицы препаратов, способных вызвать полное расслабление и медицинский сон. Так что во время операции ребенок спокойно спит и не воспринимает того, что с ним происходит.

Операция по удалению аденоидов под наркозом длится около 20-30 минут. Дозу и вид анестетиков подбирают таким образом, чтобы ребенок проснулся после окончания операции. Операция считается оконченной после того, как остановлено кровотечение.

По окончании процедуры ребенка будят и отвозят в палату, где он в течение 1,5-2 часов будет приходить в себя. Все это время анестезиолог контролирует состояние маленького пациента. Его работа заканчивается, когда малыш приходит в себя, но ребенок еще в течение 2-3 часов остается под наблюдением врачей, после чего может спокойно отправляться домой.

методы удаления, способы обезболивания, последствия

Маленькие дети требуют к себе особого внимания, ведь в этом возрасте у них могут возникать различные болезненные состояния. Одним из них являются аденоиды, под которыми понимаются воспаленные миндалины. Этот процесс неизбежно сопровождается увеличением их размеров и может создавать трудности с дыханием у человека. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо уже в возрасте 3-6 лет проводить удаление аденоидов у детей, поскольку именно на этот период приходится активный рост миндалин.

Показания к удалению аденоидов у детей

На сегодняшний день специалисты выделяют три основные степени аденоидов:

Первая степень характеризуется небольшим увеличением аденоидов. Из-за этого у ребенка возникают определенные трудности с дыханием по ночам. У некоторых детей во время сна может возникать храп. В большинстве случаев подобное патологическое состояние остается без внимания родителей;
Аденоиды 2 степени. О переходе заболевания на эту стадию можно говорить, когда ребенка храп беспокоит круглые сутки;
Аденоиды 3 степени. Они несут наибольшую опасность для здоровья ребенка. Как считает специалист Евгений Комаровский, на этой стадии миндалины на 90% или полностью закрывают носоглотку. При подобном состоянии миндалин ребёнок полностью теряет способность к носовому дыханию, во время сна отчетливо слышен храп, иногда он может гнусавить. Иногда вторая и третья степени могут вызывать сильное удушье по ночам.

Как ни печально, но многие родители оставляют без внимания аденоиды первой степени, из-за чего вслед за ними у ребенка сильно ухудшается общее состояние. При развитии второй и третьей степени у ребёнка могут возникать частые простуды. Это обусловлено тем, что из-за неработающей носоглотки слизь, содержащая опасные бактерии, проникает в гортань, где вызывает воспалительные процессы в дыхательных путях. Аденоиды в носу опасны ещё и тем, что могут вызывать задержку в развитии речи, из-за воспаленных миндалин дети начинают гнусавить и невнятно произносить слова.

На фоне подобного состояния ребёнка начинает одолевать быстрая усталость, слабость, появляется желание поспать. Не все знают о том, что даже аденоиды первой степени представляют опасность для здоровья детей, поскольку могут вызвать ухудшение слуха.

Таким образом, если вы обнаружили у ребёнка любой из вышеперечисленных симптомов, то вам необходимо как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу. Как считает доктор Комаровский, вариант с хирургическим удалением аденоидов у детей (аденотомию) стоит рассматривать только при условии наличия серьёзных показаний, зависящих от степени увеличения миндалин.

Специалисты рекомендуют соглашаться на удаление миндалин у детей в возрасте от 3 до 6 лет в следующих случаях:

наличие признаков деформации лица;
частые рецидивы ОРВИ, синусита, отита;
храпы по ночам, которых не должно быть у детей в возрасте от 3 до 7 лет;
нарушенный сон, в результате чего ребёнок часто просыпается по ночам;
проблемы со слухом;
нарушенное носовое дыхание.

Решение о назначении аденотомии вначале должен принять ЛОР-врач, а после него хирург. Затем согласиться на хирургический способ лечения должны и сами родители. Многие специалисты рекомендуют удалять аденоиды в возрасте 5-7 лет вне зависимости от их степени. Однако доктор Комаровский советует не торопиться с принятием решения. Обращаться к радикальным способам лечения проблемы необходимо только в крайнем случае.

Если назначенные на начальном этапе лечения консервативные методы не помогли улучшить состояние ребенка, то в этом случае рассматривается вопрос о проведении операции, эффективность которой является одинаковой для детей любого возраста.

Противопоказания к аденотомии у детей

Прежде чем согласиться на проведение операции, необходимо узнать о противопоказаниях.

Специалисты не рекомендуют прибегать к оперативному способу лечения в следующих случаях:

возраст младше 3 лет;
неправильное развитие мягкого или твёрдого неба;
наличие заболеваний системы кроветворения;
острые инфекционные заболевания;
первый месяц после вакцинации;
период эпидемии острых респираторных заболеваний.

Если ваш хирург призывает вас к проведению срочной операции, но Вам известно о том, что это делать нельзя из-за наличия одного из противопоказаний, то не давайте своего согласия. Это довольно ответственный шаг, который требует тщательного обдумывания. Поэтому вам не помешает для большей уверенности узнать мнение другого специалиста.

Как удаляют аденоиды у детей: способы

Как считает доктор Комаровский, после выявления такой проблемы, как аденоиды, компетентный хирург сразу же познакомит родителей с доступными способами их удаления и самим процессом. Это позволит родителям оценить плюсы и минусы каждого метода и подобрать самый эффективный и безопасный для ребенка.

На сегодняшний день практикующими хирургами активно используются следующие методы удаления.

Классический способ

Операция проводится обязательно под местным наркозом. Перед совершением манипуляций на аденоиды в носу наносится местное обезболивающее средство. Если предстоит удалять миндалины в горле, то для безболезненного проведения оперативного вмешательства применяют местный наркоз в виде спрея. Сама операция заключается в срезании наростов при помощи специального кольцевидного скальпеля.

Доктор Комаровский выступает против такого вида операции. Учитывая, что ребёнок остается в сознании, он испытает сильный стресс и будет этому всячески сопротивляться. Практически всегда такая операция наносит психологическую и физическую травму ребенку. Если пытаться удалять наросты «вслепую», то не исключено, что после проведенных манипуляций в носу или в горле останется кусочек ткани, который спустя некоторое время может снова разрастись.

Основным доводом, который приводят специалисты против проведения удаления аденоидов данным методом, является сильный дискомфорт, которым сопровождается эта процедура, а также большое количество крови, которое пугает многих детей.

Удаление аденоидов лазером

Этот способ лечения воспаленных миндалин показан всем детям в возрасте младше 6 лет. Главным отличием операции является то, что она проводится лазером. На сегодняшний день операция может быть проведена двумя способами:

Первый — коагуляция, которую рекомендуют при сильно увеличившихся в размерах аденоидах.
Второй — валоризация, которую назначают для удаления небольших воспалений.

Удаление аденоидов лазером предпочтительно тем, что раны после хирургического вмешательства заживают быстро, после него не возникает рецидивов, а период восстановления проходит без ощутимого дискомфорта.

Еще одним важным преимуществом метода является отсутствие необходимости в специальной подготовке. Операцию проводят под общим наркозом. Как считает доктор Комаровский, в случае удаления очень больших миндалин лазер лучше всего использовать исключительно для обработки среза. Основной же объем манипуляций необходимо проводить посредством эндоскопического вмешательства.

Эндоскопическое вмешательство

Отличительной особенностью этого метода является использование общего наркоза. Еще он отличается высокой безопасностью и надежностью.

После подготовки врач аккуратно срезает миндалины, используя для этого специальные приборы. Благодаря этому сводится к минимуму риск возникновения рецидивов. После среза рану прижимают на пару минут для того, чтобы избежать кровотечения и ускорить процесс заживления. Подобный способ удаления аденоидов показан пациентам, у которых они располагаются глубоко в носу. Этот метод лечения аденоидов не предусматривает специальных показаний.

Холодноплазменное удаление

В последнее время все более популярным становится метод холодноплазменного удаления аденоидов. Операция осуществляется с применением коблатора под общим наркозом. Среди преимуществ этого метода необходимо отметить минимальное время операции, безболезненность, отсутствие крови, здоровые ткани остаются целыми.

Особо стоит остановиться на подготовке к операции. Перед удалением пациенту назначают сдачу крови на общий и клинический анализ, а также эндоскопическое исследование носоглотки. За несколько дней до процедуры запрещается есть и пить. Учитывая, что пациентами являются дети, важно провести с ними беседу, чтобы морально подготовить к предстоящей процедуре.

Как удаляют аденоиды: методы обезболивания

Сегодня медицина продолжает активно развиваться. Поэтому сегодня доступно множество методов обезболивания. Среди них достаточно популярным является метод, предполагающий использование общего наркоза. Он имеет немало плюсов.

Непосредственно перед самой процедурой ребёнок засыпает, а возвращается в сознание лишь к моменту, когда врач закончил все необходимые манипуляции. Общий наркоз полностью исключает какой-либо стресс. Однако не все врачи поддерживают подобный способ обезболивания из-за риска возникновения осложнений.

Помимо этого, существует и другой способ обезболивания — местный наркоз. Он предполагает обработку носоглотки специальными обезболивающими препаратами. Причём часто эта процедура сопровождается возникновением болевого дискомфорта. Среди минусов местного наркоза главным следует назвать то, что ребёнок на протяжении всей операции остается в сознании и видит перед собой хирурга, его инструменты и кровь. Всё это оказывает на него серьёзное психологическое воздействие, нередко приводя к травме.

Самый оптимальный вариант, когда аденоиды удаляют с местным наркозом и при этом ребенку вводят успокоительное внутривенно. В этом случае он остается в сознании, но спит или дремлет.

Для того чтобы обезопасить ребенка от подобного стресса, родителям следует перед операцией оценить достоинства и недостатки каждого наркоза и выбрать наиболее подходящий.

Возможные последствия

Удаление аденоидов не всегда заканчивается хорошо. В некоторых случаях после аденотомии могут возникнуть осложнения, наиболее частыми из которых являются развитие гнойно-септических процессов, появление сильных болей, кровотечений, отита. Сам же серьезным все специалисты называют рецидив аденоидов, который происходит примерно в 85% случаев. Как правило, это случается с маленькими детьми в возрасте младше 3 лет. Статистика показывает, что наиболее высок риск появления рецидивов у детей, страдающих аллергией.

Однако в силах каждого родителя предотвратить появление подобных осложнений. Для этого необходимо, чтобы операцию проводил квалифицированный и опытный специалист. Во время процедуры аденоидная ткань должна срезаться целиком, в противном случае любой кусочек ткани может через некоторое время дать жизнь наросту.

Однако это не единственные осложнения, которые могут возникнуть после неправильного проведения операции.

Иногда во время процедуры ребенку в глотку может попасть большое количество крови. В дальнейшем это может вызвать кровавую рвоту. Если после операции у ребенка рвота продолжается в течение часа и более, то это серьезный повод для того, чтобы начать беспокоиться. В этом случае малыша нужно срочно показать врачу.

Помимо этого, во время аденотомии в глотку может попасть инфекция, которая впоследствии может вызвать гнойный отит.

Также у некоторых пациентов после операции в первые двое суток может повышаться температура тела.

Заключение

Хотя аденоиды обнаруживаются не у всех детей, они являются серьёзной проблемой, которая требует срочного лечения. Основные трудности связаны с тем, что об этом заболевании узнают, только когда у ребенка ухудшается состояние и возникают характерные симптомы воспаления миндалин, которые позволяют выявить аденоиды.

Однако даже в этом случае всегда есть возможность помочь ребёнку. Нужно только знать о том, что эта проблема начинает себя проявлять в возрасте от 3 до 6 лет. Поэтому именно в этот период необходимо чаще проходить обследования. Если на этом будет настаивать не только хирург, но и другие специалисты, то нужно без колебаний соглашаться на удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей под общей и местной анестезией

Впервые хирургическое лечение воспаленных миндалин было проведено в конце 19 века. На тот момент анестезия не применялась, поэтому пациент в полной мере почувствовал и соблюдал все особенности такой терапии. На сегодняшний день операция проходит под общим наркозом: местным или общим.

В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проводится под общим наркозом. Несмотря на то, что такая анестезия сопряжена с определенными рисками и побочными реакциями, современные медицинские методы позволяют исключить такие риски в 99% случаев.

Преимущества аденотомии под наркозом:

Абсолютная безболезненность.
Исключение травматизации психики маленького пациента и отсутствие сопротивления с его стороны.
Минимальный риск вдыхания удаленных тканей.
Качественное завершение процедуры: комплексное обследование и тампонирование.

Рассмотрим основные виды наркоза:

Местная анестезия — при выборе метода врач учитывает уровень болевого порога, психоэмоциональное состояние и возраст пациента.Чаще всего применяется местная анестезия для детей старшего возраста. Врач опрыскивает или смазывает слизистые оболочки носоглотки анестетиком.

Во время процедуры пациент не испытывает боли, но может опасаться медицинских манипуляций или типа крови. Поэтому местная анестезия сочетается с внутримышечным введением седативных препаратов. Особенность такой анестезии в ее невысокой стоимости, отсутствии осложнений и побочных реакций. Местная анестезия применяется только тогда, когда родители уверены в выносливости и настойчивости своего ребенка.

Общая анестезия — самый популярный вид анестезии. Помогает психике юного пациента и создает благоприятные условия для операции. Поскольку малыш находится без сознания, врач может полностью удалить лимфоидную ткань. Этот тип анестезии имеет определенные риски и осложнения.

Решение о методе обезболивания принимает врач-анестезиолог после изучения основных показателей здоровья и степени тяжести воспаления. Особое внимание уделяется риску развития аллергических реакций на применяемые анестетики.Удаление аденоидов у детей до 7 лет проводится только под общим наркозом, у пожилых людей возможна местная анестезия. Что касается побочных эффектов анестезии, то они временные и развиваются у 1% пациентов. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими симптомами: сонливость, тошнота и рвота, кровотечения из носа.

Удаление аденоидов у детей под общей анестезией

В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проводится под общим наркозом. Это связано с тем, что местную анестезию очень сложно провести качественно, чтобы пациент не испытывал дискомфорта.

После внутривенного введения анестетика специальным инструментом открывается рот пациента и используется выбранный хирургический метод. Пациент без сознания 30 минут. Выход из наркоза затягивается и сопровождается неприятными ощущениями. Возможно развитие побочных реакций.

Преимущества общей анестезии:

Отсутствие болезненных ощущений во время процедуры.
Снижение риска психологических проблем после операции.
Низкий риск послеоперационных осложнений.
Удаление длится не более 30 минут.

Что касается недостатков, то к ним можно отнести 1% риск развития осложнений, которые проявляются носовыми кровотечениями. Риск развития инфекции, повреждения зубов или аспирации сведен к минимуму. В некоторых случаях возникают проблемы с поддержанием стабильной температуры тела, то есть гипертермия.

Сразу после выхода из наркоза у ребенка могут быть нарушения слуха, речи и сна, головные боли, галлюцинации.Также возможно временное отставание в развитии. Состояние нормализуется в течение 1-2 месяцев.

Удаление аденоидов у детей под местной анестезией

Еще один способ обезболивания при удалении аденоидов у детей — местная анестезия. Такой наркоз применяется крайне редко и только пациентам старше 7 лет.

Особенности местной анестезии:

Для снижения чувствительности операционного поля слизистые оболочки обрабатываются специальными средствами.Для этого используют ингаляционные анестетики в виде спреев или растворов для закапывания в носовые ходы. Внутривенные и внутримышечные инъекции не используются.
Эффект от анестезии зависит от равномерности применения анестетика. При равномерном распылении местная анестезия не уступает общей. Но некоторые ткани даже под действием анестетика могут сохранять свою чувствительность.
Недостатком местной анестезии является то, что дети наблюдают за ходом операции.Хирургические инструменты и тип крови могут вызвать серьезный стресс. Во избежание негативных явлений пациентам назначают седативные средства.

Главный плюс местной анестезии в том, что операцию можно проводить в амбулаторных условиях, не требуется специального оборудования. Сразу после процедуры пациента отпускают домой, поскольку после такого наркоза не требуется особого наблюдения.

Эндотрахеальная анестезия у детей с удалением аденоидов

Интубация или эндотрахеальная анестезия у детей с удалением аденоидов — это состояние глубокого медикаментозного сна с полным расслаблением мышц и отсутствием самостоятельного дыхания.

Анестезия состоит из нескольких этапов:

Премедикация — это подготовка к погружению в медикаментозный сон. На этом этапе проводится профилактика сердечных нарушений.
Интубация трахеи — для искусственной вентиляции легких в просвет трахеи вставляется интубационная трубка.
Внутривенное введение обезболивающих: наркотических анестетиков, седативных средств, транквилизаторов.
Применение миорелаксантов для блокирования нервно-мышечной передачи и полного расслабления дыхательных и поперечно-полосатых мышц.
Дополнение наркотического сна ингаляционными препаратами.
Искусственная вентиляция легких. Газообмен осуществляется с помощью специального аппарата.
Пробуждение — это постепенное возвращение сознания и восстановление дыхания.

Эндотрахеальная анестезия многокомпонентная, поэтому требует соблюдения этапов проведения. Этот вид анестезии подходит для больших и сложных хирургических вмешательств.

В дополнение к аденотомии, эндотрахеальная анестезия показана при абдоминальной хирургии, кардиохирургии и торакальной хирургии, лапароскопии, вмешательствах на головном мозге и других длительных операциях.Такой сложный метод анестезии может вызвать побочные реакции. Большинство осложнений связано с врачебными ошибками и тяжестью состояния пациента.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

аденоидов без операции — естественным образом улучшат дыхание вашего ребенка

Как остановить рост аденоидов и предотвратить аденоидэктомию

Метод дыхания Бутейко помогает детям улучшить их респираторное здоровье и общее состояние здоровья, а естественным образом позволяет избежать аденоидэктомии. Этот целостный метод был разработан в России доктором медицинских наук К. П. Бутейко и доктором медицины А. Е. Новожиловым и используется более тридцати лет.Это помогло тысячам детей остановить рост аденоидов и снова стать здоровыми. С 2009 года программа Аденоид без хирургии , основанная на этом методе, была доступна исключительно в США и во всем мире через Центр дыхания и Клинику Бутейко в Москве. Эта образовательная программа включает два основных элемента: дыхательные упражнения и изменение образа жизни. Это помогает родителям изучить и применять метод дыхания Бутейко для улучшения дыхания своих детей и предотвратить операции по удалению аденоидов .

Аденоиды без операции Онлайн-курсы для родителей:
Узнать больше и зарегистрироваться

Натуральное лечение аденоидов

Саша Яковлева, основатель Дыхательного центра, берет интервью у А.Е. Новожилова, д.м.н., медицинского директора Клиники Бутейко Москва и основателя программы «Аденоиды без хирургии».

Саша: Как правило, детей с увеличенными аденоидами заболевают простудными заболеваниями, у них постоянно разбегаются носы.Кроме того, у них периодически болит ухо. Иногда увеличенные аденоиды могут привести к астме. Действительно ли возможно облегчить эти проблемы у детей путем удаления аденоидов ?

Доктор Новожилов : Нет, конечно. Хирургическое удаление аденоидов часто улучшает состояние ребенка, но только вначале, иногда всего на несколько недель, после чего ребенок снова начинает болеть. Более того, часто оказывается, что аденоиды начинают снова расти после операции .У одного из наших маленьких пациентов аденоиды удаляли четыре раза, и каждый раз они возвращались снова.

Саша: Тогда почему врачи рекомендуют удаление аденоидов ? Они должны осознавать ограниченную эффективность этой операции.

Доктор Новожилов: Врачи наверняка знают, что аденоидэктомия — не панацея . Однако во многих случаях, временно улучшая состояние ребенка, он откладывает развитие более серьезных заболеваний.Кроме того, врачи ничего предложить не могут. Что еще можно сделать для восстановления правильного носового дыхания у ребенка? В конце концов, нарушение носового дыхания, продолжающаяся заложенность носа и переход к дыханию через рот — это те самые вещи, которые составляют в данном случае корень всего зла. Стероиды? Да, они способны устранить отек слизистой оболочки носа, а также восстановить способность дышать через нос, и это часто оказывается ступенькой к успешному лечению ребенка.Однако назначать ребенку гормоны — не лучшая идея. По этой причине врачи говорят: «Лучше вырезать аденоидов , тем более, что они могут воспалиться».

Саша: Известна ли причина роста аденоидов ?

Доктор Новожилов: Традиционная медицина не знает причины роста аденоидов , но в этом отношении профессор Бутейко считал, что рост аденоидов — это защитный механизм организма, вызванный нарушением дыхательной функции.Вы когда-нибудь замечали , как ребенок с увеличенными аденоидами дышит ? Обычно дыхание у такого ребенка шумное, глубокое и через рот. Это чрезмерное дыхание или, другими словами, «гипервентиляция» способно нанести огромный вред детскому организму, поскольку вызывает кислородное голодание (эффект Вериго-Бора), нарушает обмен веществ и ослабляет иммунитет. Организму ребенка необходимо защитить себя от гипервентиляции. Это достигается путем блокирования дыхательных путей за счет увеличения аденоидов и отека слизистой оболочки; Иными словами, неизбежен хронический заложенный нос.Когда дыхательные пути сужены, количество воздуха, которым ребенок обменивается в легких, уменьшается, и, соответственно, организм ребенка не получает серьезных повреждений.

Саша: То есть причина роста аденоидов — гипервентиляция. Но может ли удаление аденоидов остановить гипервентиляцию?

Доктор Новожилов: Нет, никогда. Поэтому профессор Бутейко назвал операции по удалению аденоидов преступлением против детей. Я также считаю, что в большинстве случаев аденоиды удаляют напрасно. Увеличенные аденоиды — не что иное, как защитный механизм организма от гипервентиляции , и устранение этой защитной реакции влечет за собой развитие более серьезных проблем со здоровьем. Другие проблемы, которые также представляют собой защитную реакцию, часто сопровождают увеличенные аденоиды — например, заложенный нос, кашель и так далее. Если удалить аденоидов , гипервентиляция сохраняется; таким образом, эти симптомы не только остаются, но иногда даже усиливаются, поскольку они должны взять на себя функцию, которую ранее выполняли аденоиды. Удаление аденоидов часто приводит к более серьезным защитным реакциям — например, у ребенка начинаются спазмы бронхов, которые в конечном итоге могут привести к развитию астмы.

Саша: Бытует мнение, что ребенку трудно дышать , потому что его аденоиды увеличены , и что если их вырезать, ребенку станет легче дышать. Но, слушая вас, кажется, что все как раз наоборот; может случиться так, что ребенку станет еще труднее дышать после удаления аденоидов .

Доктор Новожилов : Да, так часто бывает. В других случаях длительная гипервентиляция приводит к серьезному снижению иммунитета и развитию более серьезных заболеваний.

Саша: А что было бы, если бы родители наотрез отказались от операции, но при этом не последовали подходу доктора Бутейко?

Доктор Новожилов: Скорее всего, снижение иммунитета и развитие новых болезней. Со временем, если у ребенка полностью заложен нос и он может дышать только через рот, может начаться деградация.Кости черепа ребенка могли деформироваться; его лицо могло измениться и превратиться в «идиотское лицо» в медицинском смысле этого термина. Кстати, выражение «аденоидное лицо» существует даже в медицинских кругах. Аденоиды также могут воспаляться и инфицироваться ; Могут развиться частые ушные инфекции (отит), в результате которых ребенок может хотя бы частично потерять слух. Важно понимать, что в таких запущенных случаях операция по удалению аденоидов необходима; однако без использования Dr. Метод Бутейко , он не может дать долгосрочных результатов.

Увеличенные аденоиды могут изменить лицо ребенка

Саша: Ладно, а что специалисты по дыханию Бутейко могут предложить при увеличенных аденоидах?

Доктор Новожилов: Мы подходим к этой проблеме иначе. Причина увеличения аденоидов — гипервентиляция; следовательно, необходимо устранить причину болезни, тогда ее симптомы пройдут сами по себе.Основная задача специалиста — нормализовать дыхание ребенка, в первую очередь, за счет восстановления дыхания через нос. Ребенок, который не может дышать носом, никогда не будет здоровым.

Саша: Легко сказать — восстановить дыхание через нос! Но ведь ребенок с увеличенными аденоидами едва ли может дышать через нос.

Доктор Новожилов: Вы правы, Саша. Восстановление носового дыхания у ребенка — достаточно сложная задача, поэтому ее необходимо выполнять под наблюдением специалиста по методике дыхания Бутейко.Действительно, ребенку с увеличенными аденоидами трудно дышать через нос . Это верно по двум причинам: с одной стороны, аденоиды блокируют поток воздуха через нос; в то время как, с другой стороны, он блокируется отеком слизистой оболочки носа. Отек сильно сужает дыхательные пути и может в конечном итоге покрыть сами аденоиды, после чего нос полностью перестает дышать. То есть проблема состоит из двух частей: увеличенных аденоидов, , которые в большинстве случаев не могут быть уменьшены после роста, и отека слизистой оболочки, который можно уменьшить.Если отек пройдет, ребенок снова сможет дышать через нос , а сами аденоиды атрофируются , когда ребенок достигнет возраста двенадцати лет.

Саша: А что будет, если отек не пройдет?

Доктор Новожилов: В результате отека нарушается нормальная циркуляция воздуха в носоглотке (области ушей, носа и горла), а также естественный отток жидкости (выделения). В результате аденоиды воспаляются, и если на картину попадают микробы, образуется гной.Отек начинает распространяться, постепенно охватывая всю область уха, носа и горла и затрагивая вентиляционные отверстия ушей. Когда отек покрывает эти отверстия, начинается воспаление внутреннего уха, часто сопровождающееся потерей слуха. Но это не настоящая глухота; ребенок находится в таком состоянии, что у него «заложены уши», как это бывает, например, в самолете. Устранение отека слизистой оболочки с помощью дыхательных упражнений часто побуждает детей сказать, что их «слух вернулся».Для родителей это обычно звучит как «чудодейственное средство». Но следует с грустью заметить, что родители из-за недостатка знаний часто отводят своего ребенка к врачу, и хирург вырезает им воспаленные аденоиды. Следовательно, внутри носа образуется своего рода «дырочка», и ребенку становится легче дышать. Однако отек все еще есть; через некоторое время он снова закроет это отверстие и нос ребенка снова забьется. История повторяется! Отек также затрудняет хирургу полное удаление аденоидов, вследствие чего иногда остается небольшой кусочек ткани, и он снова растет.Следовательно, через полгода или около того ребенку часто приходится снова сталкиваться с удалением аденоидов .

Саша: Итак, получается, что самое главное для успешного лечения ребенка с увеличенными аденоидами — это устранение отека слизистой оболочки.

Доктор Новожилов: Совершенно верно!

Саша: А как это делается?

Доктор Новожилов: Есть два пути. Один из них — прием стероидов, которые в конечном итоге наносят значительный вред здоровью ребенка.Но второй метод безопасен и не имеет каких-либо негативных последствий — это избавление от гипервентиляции или «глубокого дыхания» с помощью подхода доктора Бутейко. Мы обучаем ребенка устранению чрезмерной вентиляции легких, то есть устранению гипервентиляции и нормализации дыхательной функции в целом. Таким образом, организму больше не нужно производить чрезмерное количество слизи, которая защищает от гипервентиляции, и ребенок получает возможность непрерывно дышать через нос.Носовое дыхание восстанавливает естественную вентиляцию области уха, носа и горла, а также естественный дренаж и останавливает воспаление аденоидов. Кроме того, аденоиды перестают увеличиваться, а иногда даже уменьшаются в размерах за счет устранения слизистой оболочки и отечности тканей.

Саша: Итак, я так понимаю, что родители идут к ЛОР-врачу, который измеряет аденоидов , а затем на этом основании говорит, что операции больше не нужны этому ребенку.

Доктор Новожилов: Да. В большинстве случаев улучшение дыхания доктора Бутейко позволяет избежать операции по удалению аденоидов.

Саша: А что в целом происходит со здоровьем ребенка, когда он начинает применять программу улучшения дыхания?

Доктор Новожилов: Метод доктора Бутейко целостный ; Другими словами, он восстанавливает здоровье в целом, а не просто устраняет конкретный симптом. Когда дыхательная функция нормализуется, иммунная система ребенка начинает восстанавливаться, и он перестает болеть.У него улучшается память и способность сосредотачиваться, а кроме того, ребенок становится спокойнее. Учителям и родителям обычно становится легче работать с ребенком, и его успеваемость в школе улучшается. Кроме того, исчезают и другие проблемы — например, ночное недержание мочи (ночной энурез), от которого страдают многие дети с аденоидами и нарушением носового дыхания. Кстати, родителям стоит обратить внимание на подход доктора Бутейко к лечению ночного недержания мочи. Если ребенок частично потерял слух в результате ушной инфекции, он начинает восстанавливаться.Как уже говорилось ранее, часто бывает, что на первых нескольких уроках дыхательных упражнений ребенок с удивлением говорит: «Я снова слышу!» Это происходит из-за того, что периоды дыхательных упражнений Бутейко снимают отек ушей, носа и горла. Я уже упоминал об этом, но эффект настолько поразительный, что я могу говорить об этом снова и снова.

Саша: Как дети реагируют на дыхательную гимнастику ?

Доктор Новожилов: В первую очередь мы работаем с детьми в движении и используем различные физические упражнения, которые им очень нравятся.Ребенок воспринимает лечение как игру и у него складываются доверительные отношения со специалистом, что помогает быстрее достичь желаемых результатов. Облегчение состояния ребенка часто происходит на первом или втором уроке, и дети воспринимают это как положительный опыт.

Саша: Какова роль родителей?

Доктор Новожилов: Всегда найдутся родители, которые ищут альтернативу хирургическому вмешательству и готовы бороться за здоровье ребенка.Эти родители без вопросов принимают участие в уроках дыхания своего ребенка, изучают метод и продолжают использовать его дома. В этом случае успех неизбежен! Однако иногда мы встречаем других родителей, которые говорят что-то вроде: «Я заплатил вам, а взамен вы должны вернуть мне здорового ребенка. Однако для меня не имеет значения, станет ли он здоровым — меня не волнует, будет ли это хирургическое вмешательство или дыхательные упражнения ». Эти апатичные родители часто оказываются препятствием на пути к исцелению своего ребенка.Таким образом, участие родителей в обучении дыхательной методике Бутейко является ключом к выздоровлению ребенка.

Остановить рост увеличенных аденоидов

Как лучше всего воспитывать моего ребенка?

Одна из ваших задач как родителя — научить ребенка вести себя. Это работа, требующая времени и терпения. Но это помогает изучить эффективные и здоровые стратегии дисциплины.

Вот несколько советов Американской академии педиатрии (AAP) о том, как лучше всего помочь вашему ребенку научиться приемлемому поведению по мере роста.

10 эффективных стратегий здоровой дисциплины

AAP рекомендует позитивные стратегии дисциплины, которые эффективно учат детей управлять своим поведением и уберечь их от вреда, одновременно способствуя здоровому развитию.К ним относятся:

Покажи и расскажи. Научите детей добру от зла с помощью спокойных слов и действий. Образцовое поведение, которое вы хотели бы видеть в своих детях.
Установить пределы. Установите четкие и последовательные правила, которым могут следовать ваши дети. Обязательно объясните эти правила в понятной для них форме, соответствующей их возрасту.
Приведите последствия. Спокойно и твердо объясните последствия, если они не будут себя вести.Например, скажите ей, что если она не заберет свои игрушки, вы отложите их на остаток дня. Будьте готовы выполнить все сразу. Не сдавайтесь, возвращая их через несколько минут. Но помните, никогда не забирайте то, что действительно нужно вашему ребенку, например еду.
Выслушайте их. Слушать важно. Дайте ребенку закончить рассказ, прежде чем помогать решать проблему. Следите за временами, когда у плохого поведения есть закономерности, например, если ваш ребенок ревнует.Поговорите с ребенком об этом, а не просто сообщайте о последствиях.
Уделите им внимание. Самый мощный инструмент эффективной дисциплины — это внимание, которое укрепляет хорошее поведение и препятствует другим. Помните, всем детям нужно внимание родителей.
Поймай их хорошими. Детям нужно знать, когда они делают что-то плохое, а когда — хорошее. Обращайте внимание на хорошее поведение и указывайте на него, хваля успехи и удачные попытки.Будьте конкретны (например, «Вау, вы хорошо поработали, убрав эту игрушку!» ).
Знайте, когда не отвечать. Пока ваш ребенок не занимается чем-то опасным и получает много внимания за хорошее поведение, игнорирование плохого поведения может быть эффективным способом его остановить. Игнорирование плохого поведения также может научить детей естественным последствиям своих действий. Например, если ваш ребенок намеренно роняет печенье, у него скоро не останется печенья.Если она бросит и сломает игрушку, она не сможет с ней играть. Вскоре она научится не ронять печенье и осторожно играть со своими игрушками.
Будьте готовы к неприятностям . Заранее планируйте ситуации, когда у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с поведением. Подготовьте их к предстоящим занятиям и к тому, как вы хотите, чтобы они вели себя.
Плохое поведение перенаправления. Иногда дети плохо себя ведут, потому что им скучно или они не знают ничего лучшего.Найдите для ребенка что-нибудь еще.
Вызов тайм-аута . А тайм-аут может быть особенно полезен при нарушении определенного правила. Этот инструмент дисциплины работает лучше всего, предупреждая детей, что у них будет перерыв, если они не остановятся, напоминая им, что они сделали не так, как можно меньшим количеством слов ― и с минимальными эмоциями ― и удаляя их из ситуации на некоторое время. -установленная продолжительность времени (1 минута на год — хорошее практическое правило).С детьми, которым исполнилось 3 года, вы можете попробовать разрешить их детям самостоятельно устанавливать тайм-аут, а не устанавливать таймер. Вы можете просто сказать «Сделайте перерыв и вернитесь, когда почувствуете, что готовы и все под контролем». Эта стратегия, которая может помочь ребенку научиться и практиковать навыки самоуправления, также хорошо работает для детей старшего возраста и подростков.

Учитесь на ошибках, включая свои собственные

Помните, что как родитель вы можете дать себе тайм-аут, если чувствуете, что вышли из-под контроля.Просто убедитесь, что ваш ребенок находится в безопасном месте, а затем дайте себе несколько минут, чтобы сделать несколько глубоких вдохов, расслабиться или позвонить другу. Когда вы почувствуете себя лучше, вернитесь к ребенку, обнимите друг друга и начните заново.

Если вы не справитесь с ситуацией с первого раза, постарайтесь не беспокоиться об этом. Подумайте, что вы могли бы сделать по-другому, и попробуйте сделать это в следующий раз. Если вы чувствуете, что совершили настоящую ошибку, подождите, пока остынет, извинитесь перед ребенком и объясните, как вы будете справляться с ситуацией в будущем.Обязательно сдержите свое обещание. Это дает вашему ребенку хорошую модель того, как оправляться от ошибок.

Советы по здоровой и эффективной дисциплине в зависимости от возраста / стадии

Младенцы	Младенцы учатся, наблюдая за тем, что вы делаете, поэтому подавайте примеры ожидаемого вами поведения. Используйте позитивный язык, чтобы вести своего ребенка. Например, скажем, «Пора сесть», а не , «Не стой.» Сохраните слово, «нет», по наиболее важным вопросам, таким как безопасность. Ограничьте потребность сказать «нет» , помещая опасные или соблазнительные предметы вне досягаемости. Отвлечение и замена опасного или запрещенного предмета на тот, которым можно играть, — хорошая стратегия в этом возрасте. Всем детям, включая младенцев, требуется постоянная дисциплина, поэтому поговорите со своим партнером, членами семьи и воспитателем, чтобы установить основные правила, которым все должны следовать.
Малыши	Ваш ребенок начинает понимать, что разрешено, а что нет, но может проверить некоторые правила, чтобы увидеть, как вы отреагируете. Обращайте внимание и хвалите поведение, которое вам нравится, и игнорируйте то, что вам не нравится. При необходимости перенаправьте на другое мероприятие. Истерики могут стать более обычным явлением, поскольку ваш ребенок пытается освоить новые навыки и ситуации. Предвидьте триггеры истерики, такие как усталость или голод, и помогайте предотвратить их с помощью своевременного сна и еды. Научите малыша не бить, не кусать и не использовать агрессивное поведение. Смоделируйте ненасильственное поведение, не шлепая своего малыша и конструктивно разрешая конфликт с партнером. Соблюдайте установленные лимиты. Попробуй коротко тайм-ауты при необходимости. Подтвердить конфликты между братьями и сестрами, но избегайте принимать чью-либо сторону. Например, если возник спор по поводу игрушки, игрушку можно убрать.
Дошкольный возраст	Дети дошкольного возраста все еще пытаются понять, как и почему все работает и какой эффект имеют их действия. По мере того, как они учатся правильному поведению, ожидайте, что они будут продолжать испытывать ограничения родителей, братьев и сестер. Начать назначение в соответствии с возрастом работа по дому, например, складывание игрушек. Дайте простые пошаговые инструкции.Вознаградите их похвалой. Позвольте вашему ребенку делать выбор среди приемлемых альтернатив, перенаправляя и устанавливая разумные ограничения. Научите своего ребенка относиться к другим так, как он хочет, чтобы относились к нему. Объясните: это нормально иногда злиться, но не причинять кому-то вред или ломать вещи. Научите их, как справляться с чувством гнева позитивным образом, например говорить о нем. Для разрешения конфликтов используйте тайм-ауты или устранение источника конфликта.
Дети школьного возраста	Ваш ребенок начинает понимать, что хорошо, а что плохо. Обсудите, какой выбор они имеют в трудных ситуациях, какие варианты хороши и плохи, и что может произойти дальше в зависимости от того, как они решат действовать. Обсудите ожидания семьи и разумные последствия несоблюдения семейных правил. Обеспечьте баланс привилегий и ответственности, давая детям больше привилегий, когда они следуют правилам хорошего поведения. Продолжайте учить и проявлять терпение, заботу и уважение к другим. Не позволяйте себе или другим применять физические наказания. Если вы живете в районе, где в школах разрешены телесные наказания, вы имеете право заявить, что вашего ребенка нельзя шлепать.
Подростки и подростки	По мере того, как ваш подросток развивает более независимые навыки принятия решений, вам необходимо сбалансировать свою безусловную любовь и поддержку с четкими ожиданиями, правилами и границы. Продолжайте проявлять много привязанности и внимания. Каждый день находите время для разговоров. Молодые люди с большей вероятностью сделают выбор в пользу здорового образа жизни, если будут оставаться на связи с членами семьи. Познакомьтесь с друзьями подростка и поговорите об ответственных и уважительных отношениях. Признавайте усилия, достижения и успехи вашего подростка в том, что он делает ― и не делает. Похвалите за отказ от табака, электронных сигарет, алкоголя или других наркотиков.Подавайте хороший пример своим ответственным употреблением алкоголя и других веществ.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

8 типов проблем с поведением детей и их решения

Томми бесконтрольно громкий. Он упрям и грубо отвечает каждый раз, когда мать что-то говорит. Шейла поддерживает разговор с мамой даже на публике. Это кошмар каждый раз, когда Дженни ведет своего семилетнего сына Майка в гости к другу или на свидание. Он взволнован и помогает себе все, что ему «нравится», не спрашивая.

Звучит знакомо? Мы говорим о многих проблемах поведения детей, с которыми родителям приходится сталкиваться каждый день.MomJunction понимает затруднительное положение родителей, когда их дети плохо себя ведут. Чтобы сделать жизнь немного проще, мы даем вам информацию об общих проблемах поведения детей, а также о том, как вы можете их выявить и решить. Но перед этим, не думаете ли вы, что нам нужно знать, что такое нормальное поведение?

Каково нормальное поведение детей?

Не существует критерия нормального поведения. Это зависит от возраста ребенка, личности, эмоционального развития и среды воспитания.

В целом поведение ребенка считается нормальным, если оно приемлемо в социальном, развивающем и культурном отношении.Вы можете считать поведение ребенка нормальным, даже если оно не соответствует общественным или культурным ожиданиям, но в остальном соответствует возрасту и не причиняет вреда.

Как отличить непослушного ребенка от нормального?

[Прочитано: Влияние словесного оскорбления на детей ]

Признаки и симптомы ненормального поведения у детей

Дети милые, когда капризничают. Несколько приступов истерики, споров и периодических криков — это нормально. Но если такое поведение становится повседневным явлением, то это повод для беспокойства.Вот некоторые признаки, указывающие на ненормальное поведение вашего ребенка.

Кажется, вашему ребенку сложно управлять своими эмоциями. У него частые эмоциональные всплески, его беспокоят мелочи.

Это ненормально, если ваша восьмилетняя девочка или мальчик становится импульсивным. Они могут демонстрировать деструктивное поведение, например, бить, бросать предметы, кричать и т. Д.

Ваш в остальном разговорчивый ребенок замыкается в раковине, отвечает ему и кажется грубым без причины.

Ваш маленький мальчик может лгать чаще, чем вы думали. Воровать или отбирать вещи, которые им не принадлежат, становится привычкой.

Поведение вашего ребенка влияет на его успеваемость в школе. Например, ваш ребенок может драться, опаздывать на занятия или пропускать занятия.

Ссоры и разногласия вашей семилетней девочки со сверстниками становятся проблемами, влияющими на ее социальную жизнь. Это ненормально.

Не может сосредоточиться на чем-то одном, становится беспокойным, очень ленивым или дезориентируется.

Занимается сексуальным поведением, не соответствующим возрасту.

Ваш ребенок начинает сомневаться в ваших инструкциях и не реагирует на наказание. Он может нарушить правила, просто чтобы бросить вам вызов.

Для детей ненормально причинять себе вред или даже думать о членовредительстве. Так что, если они причиняют себе физический вред и имеют суицидальные наклонности, вам следует беспокоиться.

Важно отметить, что у детей младше 3 лет рациональная часть мозга еще не развита и, следовательно, управляется их эмоциями.По мере того, как они становятся старше, их рациональность улучшается, но они все еще нуждаются в нашей поддержке в управлении своими эмоциями. Это нормально.

Кроме того, незначительные отклонения в поведении можно исправить с помощью поведенческой терапии и изменения стиля воспитания. Что такое расстройства поведения у детей, с которыми можно бороться?

[Читать: Как поступать с неуважительным ребенком ]

8 Распространенных поведенческих проблем у детей

Дети часто нарушают правила и идут против нормы, чтобы «проверить» авторитет.Только так они поймут, какое поведение уместно, а какое нет. Читайте дальше, чтобы узнать о поведении, которое дети склонны время от времени проявлять, и о том, как вы можете справиться с проблемами поведения ребенка.

1. Неуважение и перебранка

Когда ваша трехлетняя дочь отвечает вам, это может показаться забавным и очаровательным. Но когда ваша семилетняя девочка выкрикивает «нет» каждый раз, когда вы говорите ей что-то сделать, это может действовать вам на нервы. Если не обработать должным образом, обратная беседа может привести к спорам между родителями и детьми.

Итак, что вы делаете?

Если ваш ребенок отвечает, но следует вашим инструкциям , проигнорируйте его. Игнорирование разговоров может быть нормальным, если поведение не является угрожающим или деструктивным.

Если ребенок следует инструкциям, даже несмотря на то, что он отвечает, оцените, что он сделал то, о чем вы просили, даже если он не хотел. Затем вы можете объяснить, что сердиться — это нормально, но нельзя говорить с вами неуважительно.

Но если ребенок реагирует на угрозы другим или самому себе , тогда вам нужно обращать внимание на то, что он говорит, и обращаться с этим осторожно.

Не отвечайте импульсивно. Дайте ребенку успокоиться. , а затем перескажите то, что он сказал. Спокойно расскажите им о том, какое поведение приемлемо, а какое нет.

Установите пределы и сообщите им о последствиях. Не угрожайте, просто констатируйте очевидные факты: если они ответят, они не получат мороженого и не пойдут в кино. Например, скажите им, что если они будут продолжать кричать и кричать, им придется отказаться от ужина.Однако если они перестанут кричать и будут вас слушать, то получат на ужин что-нибудь вкусное. Такие компромиссы будут выглядеть менее контролирующими, но оставляющими свободу выбора самому ребенку.

Устанавливайте ожидания, но вы можете быть немного гибким иногда, если это делает их счастливыми.

Наконец, быстро проверьте, как вы ведете себя с детьми или другими людьми, когда дети находятся рядом. Вы грубы или неуважительны? Если да, вам нужно начать с изменения своего поведения.

[Прочитано: Сильный ребенок ]

2. Нецензурная лексика

Дети кричат и кричат, когда злятся. Но если они начнут ругаться еще до того, как им исполнится все десять лет, стоит волноваться. Они могут начать кричать или использовать ненормативную лексику, чтобы вовлечь вас в спор или просто добиться своего. Вот что вам следует делать, когда ваш ребенок использует ненормативную лексику и ругается.

Убедитесь, что вы не говорите на таком языке перед детьми.

Иметь нулевую терпимость к словесным оскорблениям дома. Нет оправдания браням или проклятиям. Так что, если они используют такой язык, есть последствия.

Четко объясните последствия и убедитесь, что они на месте. Так что, если вашу девятилетнюю девочку посадят на один день за ненормативную лексику, ей придется пропустить тренировку по футболу или урок музыки. На этот счет не должно быть двух способов.

Если ваш малыш использует такой язык, исправьте его немедленно.Скажите им, что это «плохое слово», и людям не нравится это слово или дети, которые его используют.

Если вы употребили это слово перед ребенком, немедленно извинитесь. Вы даже можете попросить ребенка напомнить вам, что это плохое слово, если вы когда-нибудь скажете его перед ним.

[Читать: Как поступить с лживым ребенком ]

3. Агрессивное или агрессивное поведение

Дети могут злиться. Но если этот гнев перерастает в насилие или переходит в агрессивное поведение у детей, это становится проблемой.Расстройства настроения, психозы, расстройства поведения, травмы, импульсивность или разочарование могут вызывать агрессию у маленьких детей. Иногда ваш ребенок может прибегать к насилию в целях самообороны.

Агрессивному поведению можно научиться. Как обстановка дома? Или ребенок учится насилию в школе? Если ваш ребенок склонен реагировать на отрицательную реакцию ударами, укусами или пинками, вам следует поступить именно так.

Самый простой способ ответить на агрессию у детей — это накричать на них.Но если вы это сделаете, вы в конечном итоге научите их неправильным вещам. Ваши дети смотрят на вас, чтобы научиться контролировать свои порывы и эмоции. Поэтому вместо того, чтобы повышать голос, понизьте ваш тон и попросите их успокоиться.

Отражать их чувства, сочувствовать, , но дать понять, что бить, пинать или кусать нельзя. Вы можете сказать что-то вроде: «Я знаю, что вы злитесь. Но мы не кусаемся, не бьем и не пинаем. Никаких ударов! »

Расскажите им, каковы будут последствия , если они перейдут к насилию.Если вы имеете дело с младшим ребенком, скажите ему, что он может делать вместо этого. Предложите им альтернативу, но не оставляйте их в подвешенном состоянии. Например, научите их использовать такие слова и фразы, как «Я злюсь», «Мне это не нравится» или «Мне это не нравится», когда они расстроены, вместо того, чтобы прибегать к физическому насилию.

Самое главное, будьте хорошим образцом для подражания и избегайте физических наказаний. Также поощряйте позитивное, неагрессивное поведение.

[Читать: Как остановить ребенка от ударов ]

4.Ложь

Дети часто лгут. Родители также часто беспокоятся, когда ловят детей на лжи. Вы можете почувствовать себя преданным, обиженным и даже задаться вопросом, сможете ли вы снова доверять ребенку. Но вот что вы должны сделать, чтобы ваш ребенок не солгал.

Не принимайте это на свой счет. Подумайте об этом с точки зрения вашего ребенка, чтобы понять , что заставило его солгать.

Дети могут лгать , когда они боятся , что правда может иметь негативные последствия.Цените положительные моменты, а не наказывайте за отрицательное поведение, чтобы предотвратить потребность вашего ребенка во лжи.

Научите их быть честными . Начните с того, что станьте образцом для подражания.

Имеют последствия за ложь. Никаких споров или дискуссий по этому поводу. Ваш ребенок лжет, ему предстоит разобраться с последствиями.

[Прочитано: Положительное наказание ]

5. Издевательства

Издевательства — серьезная проблема, которая может привести к эмоциональному и физическому насилию над жертвой.Дети склонны запугивать других, чтобы почувствовать себя сильными. Кроме того, издевательства легко решают их социальные проблемы. Когда становится трудно справиться с чувствами, дети, как правило, начинают запугивать, чтобы исправить положение. Если вы обнаружите, что ваш ребенок издевался над другими, вы должны действовать немедленно.

[Прочитано: Нарушение обучаемости у детей ]

Начните учить своих детей с раннего возраста, что издевательства — это неправильно . Что еще более важно, объясните им, кто такой хулиган, и приведите примеры того, что делают хулиганы.Например, вы можете сказать: «Хулиган — это тот, кто называет людей по именам, что-то значит для них или насильно забирает их собственность».

Установите правила и стандарты в доме как можно раньше. Сделайте заявление вроде «, мы не запугиваем в этом доме» или «Вам не сойдет с рук такое поведение в этом доме».

Следите за признаками запугивания: посмотрите, не пытаются ли ваши старшие дети запугивать младших, и немедленно исправьте такое поведение.

6. Манипуляции

Манипуляции — сложное и очень утомительное занятие. Дети, как правило, действуют, лгут или плачут, чтобы получить желаемое. Если вы поддаетесь плохому поведению детей, ваш ребенок почувствует себя оправданным. Например, если ваш ребенок публично устраивает истерику из-за шоколадного батончика, а вы покупаете его, он просто манипулировал вами.

Проще говоря, когда ваш ребенок манипулирует вами, он имеет власть над вами. Став взрослым, вы всегда можете сломать стереотип и перестать поддаваться манипулятивному поведению вашего ребенка.

Ожидайте, что ваш ребенок будет драться каждый раз, когда вы говорите «нет». Так вы сможете понять, как бороться с их поведением и не поддаться манипуляциям.

Дайте понять, что когда вы говорите «нет», это означает «нет». Вы можете дать им краткое объяснение своей позиции, но не пытайтесь ее оправдать.

Избегайте обсуждений, но не закрывайте их полностью. Старайтесь прислушиваться к их аргументам, если ребенок ведет себя уважительно, а не грубо или оскорбительно.

7. Отсутствие мотивации и лень

Кажется, ваш ребенок вообще ничем не заинтересован. Будь то учеба, искусство, музыкальные занятия или даже игра, он отказывается участвовать. Мотивировать детей непросто, особенно если они ленивы и склонны находить оправдание тому, что ничего не делают. Если у вашего сына или дочери нет мотивации, вот как вы можете помочь.

Не беспокойтесь о поведении вашего ребенка. Когда вы это сделаете, вас могут посчитать настойчивым, и это может побудить их сопротивляться вам.

Вы можете рассказать им истории о своем детстве и поделиться своим опытом, чтобы вдохновить и побудить их попробовать что-то новое.

Не заставляйте своего ребенка заниматься хобби. Дайте им варианты и позвольте им выбирать. Детей больше интересует то, что они выбирают.

Сделайте шаг назад и проверьте : заставляете ли вы своего ребенка что-то делать? Спросите, чего на самом деле хочет ваш ребенок и что его мотивирует? Смотрите на своего ребенка как на отдельную личность, чтобы понять, что его мотивирует.

Попробуйте найти способы мотивировать своих детей самостоятельно. Самомотивация сильнее, чем движимость другими.
Поощряйте детей младшего возраста заниматься повседневными делами, развлекая их. Вы можете установить соревнование : кто подберет с пола больше всего игрушек или кусочков бумаги или кто заправит постель первым.
Для детей старшего возраста, возлагая на них ответственность за такие задачи, как мытье посуды, накрытие стола или уборка, чтобы прояснить ожидания.Установите ограничения, например , мы посмотрим фильм, как только вы закончите свою работу .

8. Проблемы с поведением в школе

«Ненавижу школу!» Вы слышите это каждое утро от своего пятилетнего ребенка? Дети часто затрудняют родителей, отказываясь идти в школу или вовремя выполнять домашние задания. Дети могут отказываться ходить в школу по многим причинам: издевательства, академические проблемы, сопротивление властям и правилам или страх разлучения с родителями.

Начните с , чтобы найти корень проблемы. Узнайте, почему ваш ребенок ненавидит школу или отказывается делать уроки. Вы можете помочь ему с домашним заданием, если у него возникнут проблемы.

Вашему ребенку может потребоваться время, чтобы успеть в учебе, и он будет в порядке в школе. Поймите, что изменение не произойдет в одночасье.

Предлагайте стимулы, а не взятки, чтобы поощрять позитивное поведение. Например, вы можете сказать: «Вы заработали сегодня мороженое, потому что сделали домашнее задание без напоминаний».
Спросите ребенка, хотят ли они, чтобы вы поговорили с учителем о проблеме, с которой он столкнулся. Позвольте им почувствовать и понять, что вы доступны для них, когда они столкнутся с проблемой в школе. Поощряйте их, спрашивая, чем они любят заниматься в школе. Помогите им с домашним заданием и сделайте его более интересным.

Поведенческие проблемы не всегда достаточно просты для решения. В сложных случаях придется обращаться за помощью к профессионалу.

Когда обращаться за помощью

В случае, если ненормальное поведение превращается в нечто неуправляемое дома или если ваш ребенок постоянно совершает ошибку, вам пора обратиться к врачу.У него могла быть более глубокая причина вести себя определенным образом.

Специалист изучит физическое и психическое здоровье ребенка, прежде чем порекомендовать лекарства, специальную терапию или консультацию.

При каких обстоятельствах поведение ребенка может выйти из-под контроля?

[Читать: Как бороться с детьми Moody ]

Поведенческие расстройства у детей

Иногда ненормальное поведение может быть симптомом поведенческого расстройства, требующего внимания практикующего врача.Мы перечислили некоторые из распространенных поведенческих расстройств у детей.

1. Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)

Оппозиционно-вызывающее расстройство — это подрывное поведение, которое обычно поражает детей. Симптомы этого расстройства включают:

Гнев, истерики, частые вспышки гнева, низкая самооценка или ее отсутствие.
Враждебен правилам.
Умышленно раздражает окружающих.
Винит других во всех проступках.

2.Расстройство поведения (CD)

Дети с CD известны своим преступным поведением и несоблюдением правил. Около 5% американских детей в возрасте до десяти лет имеют CD.

Типичные формы поведения:

3. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Это связано с расстройством поведения. Общие характеристики расстройства — это проблемы с гиперактивностью, связанные с вниманием, импульсивное поведение у детей и т. Д. Симптомы включают:

Проблемы с концентрацией внимания на чем-то одном.
Вы дезориентируетесь, когда говорите с ними.
Проблемы с запоминанием вещей, инструкций, указаний и т. Д.
Невнимание к деталям.

4. Нарушения обучаемости

Существуют различные виды нарушений обучаемости с различными симптомами. Эти расстройства влияют на успеваемость ребенка и требуют опыта специальных педагогов, чтобы не сбиться с пути.

Невозможно понять инструкции.
Кратковременная память.
Плохие коммуникативные способности.
5. Антисоциальное расстройство личности

Ребенок, страдающий этим расстройством, может стать равнодушным к чужим проблемам. Это расстройство может обостриться на более поздних этапах жизни и привести к незаконным и неэтичным действиям людей.

6. Недостаточно развитые социальные навыки

Иногда это называют синдромом Аспергера, который представляет собой узкое нарушение развития.

Названный в честь австрийского педиатра Ханса Аспергера, этот синдром обычно является результатом нарушения социального взаимодействия.

Точная причина этого синдрома неизвестна. Однако психиатры считают это следствием ряда симптомов.

Распространенным симптомом этого расстройства является трудность начала разговора на публике и случайные взаимодействия.

Расстройства поведения ребенка становятся более заметными по мере взросления. Однако вы можете определить ненормальное поведение, когда ваш ребенок еще совсем маленький. Это помогает пресечь их в зародыше.

Проблемы с поведением детей ясельного возраста

Плохое поведение детей ясельного возраста может быть проблемой.Рассуждения с ними не работают, а наказание только ухудшит их поведение. Ну так что ты делаешь? Продолжайте читать, чтобы узнать об общих проблемах поведения в дошкольном возрасте и о том, как вы можете им помочь.

1. Перебивать

Маленькие дети обычно быстро возбуждаются и не могут контролировать свое желание сказать то, что они хотят сказать. Они все время вас перебивают. Итак, в следующий раз, когда вы поговорите со своим трехлетним ребенком, вот что вам следует сделать.

Пусть дочитают то, что хотят сказать. Выслушайте их без перерыва и начните говорить.

Когда они перебивают, объясняют, как мама не перебивала и слушала, когда они говорили. Скажите им, что у них будет возможность выступить после того, как вы закончите. Скажите: «Дай мамочке закончить, дорогая» или «мама не закончила говорить».

2. Кричать

Малыши, особенно младше трех лет, не могут выражать свои мысли вербально. Они склонны по-разному показывать свой гнев или разочарование, в том числе кричать.Итак, что вы делаете, когда ваш малыш кричит?

Не кричите и не кричите на них. Он только повторяет, что кричать — это нормально.

Научите их шептать или говорить спокойно, через игру. Например, вы можете начать со слов «давайте посмотрим, кто может кричать громче всех», а затем попробовать «кто может говорить спокойно или шептать».

Признайте ее чувства и поговорите с ней. Хотя у вас может не быть правильного разговора с годовалым ребенком, слова могут успокоить ребенка, и он может перестать кричать.

3. Убегает

Ваш ребенок убегает и прячется, когда злится? Бегать опасно, особенно если она делает это по дорогам, в супермаркетах или других общественных местах. Но вы можете обезопасить ее:

Следите, за движениями ребенка. Всегда держите ее за руку, когда находитесь в дороге или других людных местах.

Показываем ребенку , где она может бежать, а где нет . Объясните, показывая людям, что они делают.Например, покажите детям, которые бегают в парке, чтобы сказать, что бегать там можно. Точно так же покажите, как люди не бегают по улицам.

4. Дергать за волосы

Малыши могут кричать, пинать и теребить волосы, чтобы исправить «плохие вещи». Единственный способ заставить их прекратить такое поведение — дать им понять, что это не работает.

Перебивайте своего ребенка , когда он дергает себя или кого-то еще за волосы, чтобы показать, что он не должен этого делать.

Выговорите, а попытайтесь объяснить , что выдергивать волосы «плохо».

Не тяните за волосы ребенка назад, чтобы показать, как он себя чувствует. Они могут рассматривать это как игру и делать это снова.

5. Бросание вещей

Дети в возрасте от 18 месяцев до трех лет обычно бросают вещи, чтобы показать свое разочарование. Они склонны бросать еду, игрушки или все, что попадает в их руки, просто из любопытства или разочарования.

Чтобы не повредить ценные вещи, покажите, что ваш ребенок может бросить .Например, мяч, надувная игрушка или пушистая, которая не повреждается.

Отговаривайте их бросать вещи, когда они злятся или агрессивны. Старайтесь игнорировать, когда они бросают вещи из-за гнева. Если они упорствуют или бросают вещи, которые могут причинить вред другим детям, немедленно прервите их и скажите: «Нет! Это плохо »или« Нет, это больно! » Скажите это спокойным голосом.

Найдите способы не дать им бросить вещи. Например, в машине вы можете привязать игрушки к ее автокреслу.Таким образом, она не сможет их выбросить.

[Читать: Советы по управлению гневом для детей ]

Если вы смогли определить какие-либо из вышеперечисленных поведенческих проблем у своих малышей и детей старшего возраста, вам могут понадобиться несколько советов, чтобы справиться с ними дома.

8 советов по борьбе с плохим поведением детей

«Почему дети должны быть такими надоедливыми?»

Если вы задали себе этот вопрос, вы не одиноки. Плохое поведение детей может вызвать стресс у родителей.Мы собрали несколько советов и приемов, которые помогут вам справиться с плохим или деструктивным поведением детей.

Не реагировать. Когда вы реагируете на плохое поведение вашего ребенка или отвечаете на него, вы поощряете его.

Сохраняйте позитивный настрой. Когда вы считаете своего ребенка проблемой, вы не можете найти эффективных способов справиться с его поведением. Сосредоточьтесь на исправлении поведения.

Будьте последовательны в своей реакции или реакции на поведение вашего ребенка.Что еще более важно, будьте последовательны в последствиях, чтобы довести дело до конца. Отвечайте одинаково на их поведение, и в конце концов они это поймут.

Тем не менее, можно сказать, что иногда изменяет правила , чтобы изменить старые привычки, которые, возможно, вышли из-под контроля. Например, можно сократить время просмотра телевизора, видеоигр или других занятий в интересах ребенка.

Будьте образцом для подражания . Измените свое плохое поведение, чтобы изменить поведение своих детей.Дети всех возрастов учатся на основе наблюдений и подражают вам, потому что они считают, что их родители знают лучше всех.

Дисциплина необходима, , но действует только тогда, когда она действительна. Вы должны хорошо подумать, прежде чем определять последствия плохого поведения ваших детей.

Relax . Не беспокойтесь о обычных криках, спорах и неповиновении. Не помешает время от времени расслабиться и отдохнуть от дисциплины.

Используйте диаграмму поведения ребенка или диаграммы вознаграждения, чтобы отслеживать модели поведения вашего ребенка. Вы можете создать один для определенного поведения или нескольких вариантов поведения. У вас также может быть таблица хороших манер, в которой есть такие детали, как «сказал спасибо и пожалуйста», «помог маме по хозяйству», «ждал своей очереди говорить» и т. Д.

[Читать: Таблицы поведения детей ]

Мероприятия для детей с проблемами поведения

Очень эффективный способ решения проблем поведения у детей, особенно у детей ясельного возраста, — это упражнения.Вы можете попробовать несколько занятий, и вот некоторые из них, которые, по нашему мнению, будут для вас наиболее полезными.

Упражнения или физические нагрузки, возможно, являются лучшим средством выпустить пар. Когда ваш ребенок взволнован или злится, поиграйте на улице, чтобы избавиться от энергии. Если энергия ребенка не высвобождается должным образом, они склонны высвобождать ее известными им способами — истериками, деструктивным поведением, отыгрыванием и т. Д.

Ролевые игры — отличное занятие, которое может научить ваших детей контролировать импульсы.Одним из основных факторов, влияющих на поведение детей, является недостаток самоконтроля.

Попросите ребенка прочитать вслух книгу или то, что он пишет. Вы можете попробовать это перед сном, когда они еще полны энергии и нуждаются в активности, чтобы успокоиться и расслабиться.

Рассказывание историй — это еще одно занятие, которое задействует их воображение и позволяет им использовать свою энергию в позитивном ключе. Это упражнение также поможет вам понять их настроение.

Сыграйте игр в хорошее поведение, и прочтите книг о поведении детей , которые могут научить детей добрым делам, таким как доброта, совместное использование, ожидание и говорение друг другу приятных вещей. Когда они узнают, что хорошие вещи могут быть полезными, они не станут пробовать плохие.

Непредвиденное поведение — право ребенка. Не пытайтесь подавить это своими дисциплинарными методами. Однако, если вы видите постоянные и серьезные проблемы с поведением у своего ребенка, вам необходимо принять соответствующие меры.И если вы думаете, что ситуация не в ваших руках, не стесняйтесь обращаться к специалисту по детскому поведению, терапевту или психологу.

Помните, прежде чем заклеймить ребенка как плохого, постарайтесь понять его поведение, чтобы определить основную причину. При правильном подходе и профессиональной помощи можно исправить поведенческие проблемы у детей. Ведь вы же хотите, чтобы ваш ребенок вырос любящим, добрым, умным и разумным человеком, верно?

Есть ли у вас в рукаве какие-нибудь уловки для решения проблем с поведением детей? Расскажите нам об этом здесь.