После пункции гайморовой пазухи: Прокол гайморовых пазух, лечение после прокола и возможные осложнения

Пункция гайморовой пазухи и её последствия

• Цель и показания для выполнения манипуляции
• Как делают прокол при гайморите?
• Осложнения и последствия проведения прокола
• Наиболее частые вопросы от пациентов
• • Больно ли делать прокол при гайморите?
  • Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?
  • Почему после прокола поднялась температура?
  • После прокола появилась заложенность носа

Гайморит – одно из распространённых заболеваний носа, характеризующееся воспалительной реакцией слизистой гайморовой пазухи, которая может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой микрофлорой.

Если при гайморите консервативные методы лечения для взрослых или детей совсем неэффективны, и пациента всё равно мучают головные боли и растёт температура, оториноларингологи рекомендуют выполнить прокол гайморовой пазухи.

При остром процессе состояние пациента улучшается практически сразу же после эвакуации патологического содержимого из пазухи. Однако, стоит заметить, что этот способ лечения в исключительных ситуациях может вызвать неприятные последствия.

Цель и показания для выполнения манипуляции

Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.

В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.

Медицинские показания для проведения прокола:

• Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
• Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
• Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
• Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
• Прокол для уточнения неясного диагноза.

Как делают прокол при гайморите?

Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.

Анемизация.

Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.

Обезболивание.

Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:

Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.

Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:

• Тримекаин;
• Лидокаин;
• Новокаин и т. п.

Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.

Прокол.

Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.

С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.

Удостоверившись, что кончик иглы находится в пазухе, к игле присоединяется шприц и вытягивается гнойное содержимое. После этого в пазуху подаётся антисептический, бактериальный или противогрибковый раствор, в зависимости от указаний врача.

Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.

По завершении операции.

При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.

Осложнения и последствия проведения прокола

Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.

Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:

• Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
• Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
• Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
• Обморок, шок, падение артериального давления.

Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.

Наиболее частые вопросы от пациентов

Больно ли делать прокол при гайморите?

Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.

Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.

При проведении анестезии, полностью купируется болевой синдром. Ощущения такие же, как при замораживании зубов. Как будто прокалывают деревянную дощечку, которая вовсе не родная нашему организму.

В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.

Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.

Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?

Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.

Если состояние пациента при гайморите близко к критическому, то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.

Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.

Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.

Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.

К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.

В условиях поликлиники уследить за всеми пациентами, кто что принимает, на кого и как действуют антибиотики невозможно. Поэтому если хотите лечить гайморит без прокола, бесплатный лор из поликлиники вам в этом вряд ли поможет.

Почему после прокола поднялась температура?

Кратковременный скачок температуры после проведения прокола это косвенный признак того, что препарат, выбранный для промывания и обработки пазухи, был подобран правильно. Обработка пазухи после прокола проводится, как правило, раствором содержащим антибиотик.

Иммунная система регистрирует всплеск посторонних тел в кровотоке и начинает неистово бороться с ними, повышая температуру тела, иногда до очень существенных значений.

Такие скачки температуры всегда кратковременны, поэтому если температура не спадает на вторые сутки — это серьёзный повод сообщить об этом врачу.

После прокола появилась заложенность носа

Как делают прокол при гайморите, и главное, для чего его делают, мы разобрались выше. Но почему иногда после прокола возвращается заложенность, стоит ли переживать по этому поводу? Есть несколько причин этого недоразумения, но основных две:

Первая.

Если заложенность появилась сразу же после процедуры это закономерный ответ на нарушение целостности носа, этот отёк при дальнейшем лечении должен пройти.

Вторая.

Если же заложенность начала появляться спустя какое-то время и намекает на возвращение гайморита, то скорее всего, лечение не вызвало гибели микроорганизмов, провоцирующих гайморит: грибов или бактерий.

Также воспаление могут поддерживать заболевания в смежных органах, часто это кариозные зубы верхней челюсти. Не стоит исключать аллергических реакций и новообразований в пазухе в виде полипов и кист.

Одним словом, в этом случае требуется более тщательное исследование и проведение дополнительной диагностики.

Острый гайморит и его лечение требуют ответственного подхода, своевременно назначенного лечения и последующего наблюдения. Только в этом случае стоит говорить об успешном выздоровлении.

Не стоит относиться к проколу как к чему-то великому и ужасному, избавительному и оздоравливающему, это всего лишь стандартная процедура из арсенала лор врача, коих у него огромное количество.

Прокол — не панацея, но отказ от прокола, когда того требует ситуация — это прямой путь к тяжёлым последствиям. Лечитесь правильно.

Узнать больше

Свежие публикации:

Больно ли делать прокол при гайморите?

На данный момент гайморит является достаточно распространенным заболеванием, которое может возникать как у взрослых, так и у детей среднего возраста. Вспышки болезни приходятся на холодное время года. Медикаментозные средства не всегда помогают справиться с патологией, и в таких случаях производят пункцию, которая представляет собой прокол воспаленной пазухи. Но есть ли опасности и больно ли делать прокол при гайморите – это самые распространенные вопросы, ответ на которые хочет получить пациент, которого врач направил на такую процедуру.

Прокол производится для того, чтобы гнойное содержимое скорее вышло из полости. Длительное нахождение гноя в пазухе опасно серьезными осложнениями в виде менингита, сепсиса, полной или частичной потери зрения. Как проходит процедура, в каких случаях она необходима, существуют ли противопоказания к ее проведению, насколько длителен период восстановления – ответы на эти вопросы необходимы каждому человеку с диагнозом «гайморит».

Прокол – как это

Сказать, что прокол – приятная процедура, нельзя. К тому же это не самая безобидная манипуляция, потому применяют ее только в тех случаях, когда терапевтические методики неэффективны. Но как происходит прокол, и что в этот момент ощущает пациент?

Манипуляция всегда производится под местной анестезией. В качестве болеутоляющего применяют лидокаин, тетракаин и комплекс из сосудосуживающих капель и анестетика. В подобных средствах смачивают тампон, который вводится при помощи специального шпателя глубоко в полость носа. Многие опасаются того, что обезболивающее может не подействовать, и врач будет делать прокол практически на живую, но можно с уверенностью сказать, что этого не будет. Специалист перед началом процедуры в обязательном порядке проверяет, насколько обезболено место и, если требуется, вводит дополнительную дозу препарата. Перед проведением процедуры главное для пациента – успокоиться, и вспомнить о том, что он не испытает болевого шока.

Крайне неприятный момент в ходе манипуляции – хруст костной ткани, но избавиться от этого ощущения невозможно. Этот звук кажется чрезмерно громким, потому что пациент слышит его изнутри, а также видит все действия хирурга в этот момент.

Насколько больно

Вопрос, на который требуют ответ пациенты до проведения прокола – насколько болезненная манипуляция. Это связано с рассказами особенно впечатлительных знакомых, которые перенесли прокол. Достаточно часто врач убеждает больного в необходимости выполнения пункции, а пациент всеми силами упирается, мотивируя это тем, что друзья и знакомые повествовали о своих немыслимых страданиях. Но это всего лишь домыслы, ведь каждый образованный человек знает о наркозе и о том, что задача современной медицины – вылечить человека, а не заставить его страдать.

Такая процедура наиболее неприятна (в особенности для детей) с психологической точки зрения. Не совсем удачно то, что человек в ходе процедуры видит все действия хирурга и это может привести его в панику. Главная задача в этом случае – успокоиться, а лучше принять небольшую дозу успокоительных, чтобы чувствовать себя увереннее. Страх в этом случае выступает главным врагом пациента.

Из всех неприятных моментов процедуры можно выделить промывание антисептиком. Стоит заверить больного в том, что это абсолютно безболезненно, но слегка неприятно. Возможно ощущение распирания в носовой полости.

В каких случаях без прокола не обойтись

При диагнозе «гайморит» каждый пациент задумывается о необходимости проведения прокола. В действительности современные методики лечения имеют несколько видов терапии, которые позволяют освободить полость от скопившегося гноя и снять воспаление без прокола. Пункцию относят к хирургическим мероприятиям и используют как для установления диагноза, так и для лечения. Процедура достаточно проста и непродолжительна.

Методика ее проведения выглядит следующим образом:

1. В ноздрю вводится пропитанный обезболивающим препаратом тампон.
2. Применяется игла, имеющая загиб на конце, именно ей и прокалывают перегородку.
3. К игле присоединяют шприц, в котором содержится физраствор. С его помощью вымывают гнойное содержимое. Пациент в этот момент должен открыть рот и наклонить голову вперед, чтобы не допустить попадания жидкости в дыхательные пути.
4. После завершения манипуляции в полость вводят антибиотики.
5. Для обеспечения постоянного дренирования в некоторых случаях ставят специальные катетеры, посредством которых обеспечивается введение в полость лекарственных препаратов.

Среди показаний для произведения прокола выделяют:

1. Медикаменты, назначенные врачом, не приводят к улучшению состояния пациента.
2. Отток слизистого содержимого из воспаленной пазухи не происходит.
3. Пациента беспокоят острые боли внутри гайморовых пазух, которые становятся более выраженными в момент осуществления наклона головы.
4. В носу присутствует неприятный запах.
5. Температура тела пациента повышается.
6. Рентген показывает скопление гноя в полости.

Следует помнить о том, что течение заболевания в каждом конкретном случае может отличаться. Прокол сложно назвать лучшим способом для избавления от гайморита, но в некоторых случаях он необходим. В случае если врач уверяет пациента в необходимости проведения манипуляции, не стоит горячиться и писать отказ. Для собственного спокойствия можно отправиться на прием к нескольким отоларингологам и сопоставить их мнения.

Отзывы о подобной процедуре встречаются достаточно противоречивые. Одни пациенты утверждают, что пункция довольно эффективна, а другие попросту отказываются от нее и ищут другие методы, объясняя это тем, что боятся боли. Многие пациенты опасаются хирургических вмешательств и стараются вылечить болезнь дома. Стоит помнить о том, что шутить с такой болезнью, как гайморит, нельзя. Подобные промедления приводят к запущенным случаям.

Не стоит забывать о том, что многие пациенты боятся хронизации заболевания после прокола и необходимости повторного проведения пункции. Гайморит действительно может рецидивировать, но в случае если лечение не было завершено.

Восстановительный период

Костные ткани достаточно быстро восстанавливаются, и это значит, что вскоре после проведения прокола останутся только воспоминания о манипуляции. У некоторых пациентов после прокола может болеть голова, но это в большинстве случаев быстро проходит. Пункция также не может стать толчком для начала воспалительного процесса, потому что восстановительная терапия после прокола всегда предполагает применение антибиотиков. Успех лечения напрямую зависит от пациента, который должен четко выполнять все предписания врача. Важно не только пропить полный курс антибактериальных препаратов, но и не забывать о том, что следует избегать переохлаждений.

Стоит помнить о том, что прокол – безопасная процедура, провести которую может любой опытный врач-отоларинголог.

как делают пункцию при гайморите, болезненность процедуры

Симптомы гайморита в виде головной боли, нарушения носового дыхания, выделений из носа влияют не только на качество жизни — эта болезнь чревата серьезными последствиями.

При запущенной форме, когда традиционные методы не помогают, делается пункция при гайморите.

Пункция при гайморите имеет только одно противопоказание — если нет возможности для естественного оттока гнойного секрета из носовых пазух.

Если же выделений гнойного характера в гайморовых пазухах нет или же у больного большое количество гнойных выделений из носа, которые выходят самостоятельно, пункция при гайморите не оправдана. Больной вполне может использовать другие, более традиционные способы лечения – лечение гайморита антибиотиками или с помощью капель, спрея. Но что делать, если при гайморите гной не выходит самостоятельно?

Пункцию при гайморите рекомендуют в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния больного.

Показания для пункции при гайморите следующие:

• Когда традиционные методы лечения не дали лечебно эффекта и состояние больного только ухудшается.
• Когда заложенность носа сопровождают сильные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
• Когда из носа больного исходит неприятный запах.

Если эти состояния сопровождаться температурой тела свыше 38 С на фоне заложенности носа, которая не проходит, выход один – хирургическое вмешательство. Прежде чем делать процедуру, не помешает снять показания рентгенограммы, которая подтвердит или опровергнет отсутствие гноя в соустье.

Стоит отметить

Достаточно распространенное заблуждение по поводу пункции при гайморите в том, что после этой процедуры от гайморита не избавиться и любую заложенность придется лечить только проколом носа.

Пункция предполагает не только вытягивание гнойного секрета из носовых пазух, эта процедура сопровождается введением противовоспалительных и антибактериальных средств, которые способствуют восстановлению нормального носового дыхания. Если же вовремя не обратиться за помощью и не купировать воспалительный процесс, заболевание перейдет в хроническую форму. В дальнейшем это грозит искривлению носовой перегородки, развитию чувствительности на пыль, газ.

Пункция при гайморите помогает добиться выздоровления, но к этому методу рекомендуется обращаться в случае недееспособности традиционной терапии.

Как делают пункцию при гайморите – последовательность действий и что происходит после прокола

Как делают пункцию при гайморите?

Пункцию гайморовой пазухи проводит врач-отоларинголог в стационарных условиях под общим наркозом. Делают ее не только взрослым, но и детям в случае бессилия традиционных методов лечения. Особой подготовки данная процедура не требует.

Последовательность действий при пункции:

• Ватный тампон смачивают обезболивающим средством.
• Этот тампон вводят в носовую пазуху, которую планируется проколоть, чтобы не чувствовать боли.
• Врач-отоларинголог делает специальной иглой прокол верхнечелюстной пазухи через средний или нижний носовой ход.
• После прокола при помощи шприца отсасывается гнойный секрет, который накопился в пазухе.
• После вытягивания гноя осуществляется промывание пазухи противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Важно знать

Чтобы гной во время вытекания не попал в дыхательные органы, при проколе нужно сидеть, открыв рот и наклонив голову вперед.

После прокола пазух при гайморите гной отходит, снижается давление на стенки носовых пазух и больному становится легче дышать. Как результат, проходит болевой синдром, спадает температура тела, проходит отечность, восстанавливается дыхание через нос.

Помимо лечебного эффекта, прокол носа при гайморите иногда делают для диагностики, чтобы исключить заболевание или выявить содержимое пазух и ввести лекарственное средство.

Болезненность пункции при гайморите – правда или миф

На вопрос, больно ли делать пункцию при гайморите, можно однозначно ответить – нет!

В наше время при наличии новых технологий и обезболивающих средств эта процедура практически безболезненна.

Конечно, приятного в этом мало, но болезненные ощущения при этой процедуре ощущаются на стадии заполнения носовой пазухи лекарственным раствором для промывания.

Эффективность пункции носа при гайморите проявляется в том, что после процедуры снижается дозировка приема антибиотиков и длительность курса лечения ими. Также эта процедура малотравматична.

Последствия при гайморите возможны только в случае проведения процедуры неопытным специалистом.

Пункция носа при гайморите имеет свои противопоказания, среди них:

• тяжелое состояние организма;
• деформация придаточных пазух или нарушение их формирования;
• инфекционные процессы в острой фазе.

Важно знать

Детям в раннем возрасте также противопоказана пункция.

После того, как пункция носа при гайморите проведена, нужно провести рентгенографию, которая покажет наличие или отсутствие гноя в носовых пазухах. После процедуры рекомендуется промывать носовые хода лекарственными растворами на протяжении полугода. Для этого подойдут раствор фурацилина или марганцовки.

Не помешает совместное полоскание носа, полоскание горла противовоспалительными и антисептическими средствами. После пункции носа врач может порекомендовать народные методы лечения гайморита.

Отек гайморовой пазухи после пункции

Если медикаментозное лечение при гайморите не приносит положительного результата, то производится хирургический метод в виде прокола. После оперативного вмешательства в течение четырёх недель, отверстие начинает зарастать.

1. В целом, после хирургического вмешательства в виде прокола, восстанавливается дыхание. У пациента может наблюдаться повышение температуры в ночное время,  из – за остатков гноя и инфекции в пазухах, с которыми необходимо бороться при помощи лекарственных средств.
2. Пациенту назначается стационарное лечение на одну неделю на время послеоперационного периода. Врач проводит необходимые процедуры для предотвращения присоединения вторичной инфекции и предотвращения возобновления заболевания. При неблагоприятном прогнозе срок госпитализации может быть увеличен до полного выздоровления пациента.
3. Период реабилитации может длиться до двух месяцев. Ускорить процесс выздоровления можно при соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста и плановым посещениям врача.

О ходе проведения самой процедуры прокола (пункции) гайморита вы можете узнать из нашей статьи.

Правда ли, что после прокола гайморита заболевание будет проявляться всё чаще?

Избежать повторного появления гайморита возможно. Достаточно вести здоровый образ жизни, оберегать себя, не переохлаждаться и лечить начальные проявления вирусных заболеваний.

Последствия после прокола гайморита

У пациентов с нестандартным строением черепа во время оперативного вмешательства возможен прокол щеки или стенки глазницы. Для того, чтобы избежать попадания инфекции из пазух в кровеносные сосуды и предупредить возникновение осложнения, назначается антибиотикотерапия.

Перед проведением хирургического вмешательства и после пациенту проводят рентгенографию. Этот метод диагностики поможет предотвратить прокол щеки и стенок глазниц и увидеть эффективность операции.

Почему после прокола гайморита болит голова?

• Головная боль возникает после прокола гайморита у каждого пациента. Она усиливается к вечеру вторых суток. Не стоит переживать и беспокоится, что во время хирургического вмешательства была допущена ошибка.
• Одним из осложнений является фронтит. Он также может провоцировать головную боль. Для исключения этого заболевания необходимо сделать снимок.
• При снижении иммунитета после оперативного вмешательства и неправильно поставленном лечении гайморит возобновляется. Заболевание переходит в хроническую форму и вызывает постоянные головные боли.

После процедуры гайморита держится температура

• Повышенная температура тела, после прокола гайморита, наблюдается у пациентов из – за остатков гноя и инфекции в пазухах.
• При квалифицированном лечении после хирургического вмешательства она спадает до нормы за три дня.
• В это время наблюдается повышение температуры тела до высоких показателей. Также у некоторых пациентов она может держаться субфебрильной. (37,1—38,0 градусов)

Заложен нос после прокола гайморита

• Заложенность носа сохраняется несколько дней.
• Для возобновления дыхания необходимо воспользоваться противовоспалительными назальными каплями и спреями.
• Также врач назначит промывание носа.

Выходит гной после прокола гайморита

• После прокола гайморита ещё несколько дней из носовыхходов выходит гной со слизью.
• Это происходит из – за образовавшегося отверстия в пазухе.
• После оперативного вмешательства пациенту проводят промывание носовых ходов.
• Вместе с раствором остатки гноя выйдут наружу.

Правильное лечение поможет избавиться от выделений.

Идёт кровь после прокола гайморита и кровоточит долго

• После проведения хирургического вмешательства возможно появление кровотечения из носа. Это происходит из – за повреждения сосудов в процессе прокола.
• Медицинский персонал проводит манипуляцию по остановки крови.
• При продолжительном кровотечении пациенту назначают тугую тампонаду носовых ходов и вспомогательные лекарственные средства.

Поменялись вкусы после прокола гайморита

• Воспалительный процесс в носовых ходах присутствуетнекоторое время. Дыхание затруднено, присутствует болевой синдром.
• Эти показатели могут послужить к снижению обоняния и изменению вкуса.
• Справится с новыми ощущениями помогут противовоспалительные местные препараты, которое снимут отёк и восстановят дыхание.

Насморк после прокола гайморита

• После прокола гайморита из носовых ходов вытекают гной и слизь.
• В процессе послеоперационного лечения гнойное содержимое исчезнет, а слизистые выделения продлятся некоторое время.
• При неправильном назначении лекарственных средств и несоблюдении рекомендаций специалиста воспалительный процесс может вернуться, а с ним и гнойное содержимое в пазухи.

После прокола гайморита болит лицо

• В процессе прокола врач может допустить ошибку и зацепить лицевой нерв.
• На почве снижения иммунитета во время болезни, у пациента снижается болевой порог, и боль в лице ощущается с большей силой.

Отёк нос после прокола гайморита

• Отёк возникает на первые сутки.
• Он появляется в процессе травмирования пазухи.
• Помогут с ним справиться антибактериальные препараты.

к содержанию ↑

Спорт после прокола гайморита

От перенесённого заболевания снижается иммунная система организма. Пациент чувствует постоянную слабость и чрезмерную утомляемость.

Исключите тяжёлый вид спорта

Постоянные головные боли и затруднённое дыхание не могут позволить заниматься гимнастическими упражнениями, зарядкой с наклонами вперёд и в сторону, а также различного вида единоборствами и лёгкой атлетикой.

После прокола гайморита можно заниматься лёгкими физическими нагрузками, исключающие резкие движения и силовые нагрузки.

Для укрепления иммунитета можно проводить пешие прогулки на небольшие расстояния, заниматься Йогой. Они стимулируют обменные процессы организма. Также в реабилитационном периоде важен отдых и правильный образ жизни. Питание должно содержать больше растительных продуктов.

к содержанию ↑

Что нельзя делать после прокола гайморита?

Существуют правила, которых следует придерживаться после прокола гайморита:

После перенесённого оперативного вмешательства не рекомендуется переохлаждаться и прекращать лечение в послеоперационном периоде.

Можно ли в баню после прокола гайморита?

• Не стоит посещать бани и сауны.
• Прокол гайморита является небольшой хирургической операцией.
• Горячий воздух может спровоцировать обильное носовое кровотечение и поднять артериальное давление.
• Возобновить походы в баню станет возможным после полного восстановления организма после оперативного вмешательства.

Можно ли высмаркиваться после прокола гайморита?

• Высмаркиваться после прокола гайморита можно через несколько часов.
• Врач во время оперативного вмешательства проводит промывание пазух и носа раствором.
• После пациент лежит с марлевыми турундами в носу. После их извлечения можно очищать нос, но с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

к содержанию ↑

Лечение и реабилитация гайморита после прокола

После прокола гайморита следует дальнейшее лечение заболевания. На этом этапе оздоровительный процесс не заканчивается. ЛОР врач назначает во время реабилитации антибиотикотерапию для борьбы с оставшимися после прокола микробами.

• При наличии повышенной температуры пациенты капают в носовые ходы капли с антибактериальным действием. При наличии симптомов помогут Полидекса и Изофра.

  Полидекса и Изофра антибактериальные помощники после прокола гайморита

• При высоких показателях температуры тела назначаются жаропонижающие средства Найз, Парацетамол, Нурофен. Также антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости препаратов данного ряда происходит замена на препараты аминогликозиды.
• Снижение воспалительного процесса в носовых ходах происходит с помощью сосудосуживающих капель и спреев Називин. Остатки гнойных и слизистых выделений поможет убрать промывание носа с применением антисептических средств.

  Сосудосуживающий препарат Називин

• Пересушенную слизистую оболочку носа можно смягчить при помощи назальных капель на основе масла, например Пиносолом.

  Растительный препарат Пиносол

В реабилитационном периоде необходимо следовать всем указаниям лечащего врача. Укреплять свой иммунитет, посещать процедуры. Необходимо избегать переохлаждений и сильных переутомлений. Правильное питание поможет организму набраться силами и избежать осложнений.

к содержанию ↑

Чем промывать нос после прокола гайморита?

Промывание «Кукушка»

Во время стационарного лечения, после прокола гайморита используют весьма эффективную процедуру – кукушка. Этот метод промывания пазух ещё называют перемещением растворов по Проетцу. Процедуру применяют при лечении гайморита и синуситов.

Как делают промывание носа методом «Кукушка» подробно описано в этой статье

В процессе промывания медицинский персонал вливает специальный антисептик в одну ноздрю пациента, а через вторую при помощи вакуумного прибора высасывает выделения в виде гноя и слизи. Процедура проходит в замедленном действии. Важно не спеша промывать носовые ходы и пазухи. Таким образом, результат от процедуры будет положительным. Промывание назначается по одному разу в день. Курс для одного пациента от четырёх до десяти дней.

Вне стационара врач назначает промывать носовые ходы набором Долфин с содержание морской соли и препаратом Ринофлуимуцил, это позволяет усилить отток слизи и ускорить лечение.

Долфин после прокола гайморита

Ринофлуимуцил после прокола гайморита

к содержанию ↑

Повторный гайморит после прокола

Повторное заболевание возникает в хронической форме при несоблюдении рекомендаций лечащего врача. Также гайморит может вернуться с новой силой при некачественно проведённом хирургическом вмешательстве.

Необходимо устранить причину гайморита

При наличии патологических особенностей носовой перегородки, кариозных зубов и хронической формы тонзиллита, необходимо избавится от этих факторов, которые смогут спровоцировать развитие хронического гайморита после прокола.

к содержанию ↑

Профилактика гайморита после прокола

Пациентам, которые осуществили прокол гайморита, стоит оберегать свой организм на протяжении всей жизни. В противном случае возможно возобновление заболевания и перерастание его в хроническую форму.

Простые советы избежать повторный гайморит

Оградить себя от осложнений можно выполняя некоторые рекомендации и используя народную медицину:

1. Лечить острые респираторные заболевания в начальной стадии
2. Проводить ингаляционные мероприятия в домашних условиях, например, дышать над парами вареного картофеля
3. Промывать носовые ходы и пазухи антисептиком и морской водой. Проводить туалет носа слабым раствором соли и соды
4. Укреплять иммунную систему
5. Вовремя лечить заболевания в ротовой полости
6. Не переохлаждаться. В холодное время года надевать тёплую одежду и шапку на голову

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Похожие записи

Пункция гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи для диагностики производится только в тех случаях, когда она совмещена с лечебной целью, и только при подозрении на наличие патологического содержимого в пазухе при эндоскопии носа. Некоторые авторы рекомендуют выполнять пункцию при катаральном гайморите для введения препаратов в пазуху и достижения более быстрого терапевтического эффекта. К пункции гайморовой пазухи следует относиться с большой осторожностью, поскольку при несоблюдении ряда технических правил возможны различные осложнения, вызванные самой процедурой или наличием врожденных дефектов строения лицевого скелета.Таким образом, любой пункции глазковых пазух должно предшествовать тщательное рентгенологическое обследование для выявления этих дефектов (двухпалатный синус, отсутствие или истончение стенки глазничной кости, наличие расхождений, а в случае травматического синусита — наличие трещин и костных обломков). Эти явления определяют показания и индивидуальный подход к выполнению пункции гайморовой пазухи. Иногда дно гайморовой пазухи располагается намного выше нижнего носового хода — традиционного места ее прокола.В этом случае можно зондировать пазуху через естественное отверстие или провести пункцию через средний носовой ход. В последнем случае требуются особые навыки, так как возможно проникновение в решетчатый лабиринт или на орбиту.

Нередко при пункции гайморовой пазухи у пациентов развивается коллапоидная реакция: резкое побледнение лица, синюшность губ, расслабление, потеря сознания. Эти явления вызваны резким снижением артериального давления из-за падения тонуса сосудов, снижением сердечного выброса и, как следствие, церебральной ишемией.В этом случае пациента следует резко наклонить вперед, чтобы вызвать сдавление брюшной аорты и повышение артериального давления в сонных и позвоночных артериях. Если сознание пациента не теряется, то ему предлагают вдохнуть через нос пару нашатырных спиртов, вызывая резкое раздражение тройничного нерва и рефлекторное повышение артериального давления. Больного сразу помещают в горизонтальное положение со слегка приподнятыми нижними конечностями, накрывают одеялом, подкожно вводят 2 мл 10% кофеинового раствора бензоата натрия.Как правило, этих мер бывает достаточно, чтобы устранить признаки коллапоидного состояния. Помимо этого избытка, могут быть некоторые «технические» осложнения, возникающие из-за неправильного направления пункционной иглы или ее скольжения по боковой стенке носа в направлении орбиты. Также возможна перфорация верхней (орбитальной) и задней стенки с проникновением иглы в КНЯ, а также проникновение иглы в мягкие ткани лица.В этих случаях возможно паразитарное введение промывочной жидкости или воздуха с возникновением вторичных осложнений (эмфизема, абсцесс, флегмона), ранение крупного сосуда (при повреждении артерии — гематома, при повреждении вены — эмболия) и др. При проколе гайморовой пазухи всегда есть легкий хруст сломанной костной перегородки.

Обезболивание осуществляется путем 2-3-х кратного смазывания слизистой оболочки нижнего и среднего носовых ходов 5% -ным раствором дикаина в смеси с адреналином.Возможна инфильтрационная анестезия при введении 2 мл 2% раствора новокаина в область нижнего носового хода. Смазка среднего носового хода раствором адреналина облегчает проходимость выводного протока гайморовой пазухи. Прокол выполняется иглой Куликовского, особенностями которой являются острый, угловатый конец, изогнутый под углом 20 °. Рукоять иглы представлена ​​в виде плоской толстой пластины асимметричной формы, большее плечо которой направлено в сторону изгиба иглы, массивность и эластичность самой иглы позволяет ей оказывать на нее значительную силу, не рискуя ее изгиб.Вместо иглы Куликовский иногда использует иглу с троакаром для люмбальной пункции.

Процедура прокола осуществляется следующим образом. Под контролем зрения конец иглы вводится вогнутым книзу в нижний носовой ход на глубину 2-2,5 см и упирается выпуклой частью конца в свод нижнего носового хода. Затем, сосредоточив внимание на большем плече ручки, разверните его так, чтобы изогнутый конец и общее направление иглы были направлены к внешнему краю глазницы.Самый ответственный момент наступает при проколе. В левой руке врач фиксирует голову пациента, в некоторых случаях упирая ее в подголовник или стену, а правой рукой, крепко удерживая иглу упором для рук, сначала фиксирует конец иглы на кости с помощью легким сверлящим движением (предотвращение проскальзывания иглы), затем внешний угол орбиты с соответствующим усилием (созданным в ходе эксперимента) пробивает медиальную стенку пазухи, при этом игла должна быть надежно зафиксирована в пальцы, удерживающие его, чтобы в момент прокола он не заходил слишком далеко и не травмировал заднюю или верхнюю стенку гайморовой пазухи.При установке иглы ее конец следует зафиксировать у самой дуги нижнего носового прохода, где эта стенка наиболее тонкая. В некоторых случаях медиальная стенка гайморовой пазухи представляет собой довольно плотную и толстую кость, в результате чего пункция проводится с большим трудом или вообще невозможна. Следует отметить, что при пункции правой гайморовой пазухи иглу удобнее держать в правой руке, а при пункции левой пазухи — в левой.

После введения иглы в пазуху ее растягивают на 2-3 мм, чтобы освободить ее просвет от возможных фрагментов проколотых тканей, которые вошли в нее.Сразу после прокола жидкость, содержащаяся в пазухе, может выйти из иглы, особенно если она находится под давлением. Наиболее заметным является транссудат или содержимое кисты (кистозное образование), если игла находится в их полости. Густой гной и желеобразные массы сами по себе не выделяются. После пункции врач делает ряд проб и манипуляций. Пустым шприцем прикладывают усилие, чтобы получить содержимое пазухи легким отсасыванием. Если это удастся, то не следует пытаться использовать этот метод для полного удаления содержимого пазухи, особенно если имеется непроходимость, поскольку вакуум, создаваемый в подмышечной пазухе, может нарушить целостность сосудистых сплетений слизистой оболочки, даже нарушить ее связь с надкостницей, что создает условия для гематогенного распространения инфекции и серьезных осложнений.Проверка функционирования анастомоза определяется следующим образом. Прохождение анастомоза сохраняется, если вытягивание поршня шприца возможно с легкостью, и он не возвращается в исходное положение, если жидкость, введенная в пазуху, выходит в полость носа вместе со всем содержимым, если при введении в воздушный мешок, он легко проникает в полость носа с соответствующими характерными звуками, но форсировать введение в пазуху воздуха не следует ни в коем случае, поэтому это может осложниться эмфиземой.Содержимое пазухи, полученное путем тщательной аспирации при соблюдении правил асептики, помещается в стерильную пробирку и подвергается бактериологическому исследованию. Однако содержимое часто стерильно, что можно объяснить наличием анаэробной микробиоты.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Заложенность носа после пункции гайморовой пазухи: профилактика, что делать

Что делать после пункционного гайморита?

В медицине одним из самых распространенных воспалительных явлений является гайморит.По статистике, почти тридцать процентов всего населения ежегодно обращаются за медицинской помощью из-за воспаления придаточных пазух носа. В диагностике больных обычно отмечается острый или хронический синусит, требующий срочного лечения. Если медицинская помощь была оказана своевременно, пациенту может быть назначена операция.

Если антибактериальные и противовоспалительные препараты не оказали желаемого эффекта, пациенту назначают пункцию пазухи. Эта процедура позволяет очистить гайморовую пазуху от скопления гноя и улучшить отток слизистых выделений.Кроме того, операция необходима для предотвращения хронического воспаления. Если вам сделали такую ​​операцию, вы должны знать, что делать после пункционного синусита. Разберем этот вопрос подробно и выясним основные формы профилактики после острого воспаления носовых пазух.

Что такое гайморит

Синусит — поражение придаточных пазух носа, при котором в этой области скапливается большое количество слизистого и гнойного секрета. Инфекционные процессы, а также бактериальное и вирусное поражение гайморовой пазухи возникают из-за длительного ринита, осложнений простуды или гриппа, а также из-за травмы полости носа.При хроническом течении этих процессов больной страдает острым синуситом течения.

Негативное воздействие вредных факторов приводит к острым симптомам.

По мере прогрессирования гайморита у пациента может образоваться хроническое воспаление, которое вылечить гораздо сложнее.

К провоцирующим факторам можно отнести воздействие окружающей среды, слабую иммунную систему, длительное воспаление в верхних дыхательных путях, нарушение оттока слизи и искривление перегородки.

Кроме того, гайморит может возникнуть из-за кариеса зубов. Провоцирующим фактором становится наличие инородных предметов, которые могут попасть в гайморовую пазуху при лечении верхней челюсти.

Но чаще всего воспаление возникает из-за вредоносных микроорганизмов, которые проникают в полость дыхательных путей из-за слабой иммунной системы. Патологический процесс в организме может протекать с гнойными выделениями, что особенно опасно для пациента. Если при катаральном процессе у пациента отмечаются только слизь и незначительные симптомы, то при гнойной фазе пациент ощущает значительное ухудшение самочувствия.

Если вовремя не получить лечение, несмотря на обширные достижения фармакологии, болезнь может привести к опасным последствиям. В этом случае пациенту следует избегать хирургического лечения, при котором производят пункцию в гайморовой пазухе.

Прокол пазухи позволяет отвести гнойную жидкость и очистить носовые ходы от скопившейся слизи. Так что при неэффективности или неправильном лечении эта форма становится единственным решением.

Профилактика гайморита после пункции

Если лечение гайморита оказалось неправильным или безрезультатным, пациенту проводят пункцию гайморовой пазухи.После операции прокол заживает в течение месяца. В этот период необходимо провести дополнительное лечение, чтобы ускорить процесс реабилитации.

Что происходит после прокола

Сразу после операции пациент отметил улучшение носового дыхания.

В это время у некоторых пациентов может появиться лихорадка и общее недомогание.

Температура после прокола обычно повышается только ночью, и ее повышение связано с наличием небольшого количества гноя, который может оставаться после прокола.

Чтобы избавиться от этого симптома, пациенту назначают лекарства. В первую неделю после операции пациент находится в стационаре, где пациенту проводят послеоперационное лечение. Это помогает предотвратить развитие вторичного воспаления или проникновение вредных организмов в полость носа.

Если в первые семь дней реабилитации больной плохо себя чувствует, лечение в стационаре может быть продлено. Обычно курс реабилитации длится около месяца, но в этом случае он может быть больше восьми недель.

Во избежание рецидива воспаления следует стараться вести активный образ жизни и следить за своим здоровьем.

Лечение после прокола

После операции пациенту будет назначено медикаментозное лечение. Задаваясь вопросом, как лечить инфекцию носовых пазух после прокола, необходимо получить исчерпывающую консультацию врача, ведь в каждом случае назначаются разные препараты.

Однако существует общая схема лечения, при которой пункция показана без осложнений.

1. При повышенной температуре тела необходимо применять комбинированные капли. Повышается температура из-за остаточного гноя в полости. Вы можете отобразить их с помощью капель Полидекса и Изофра.
2. Если повышение температуры тела сопровождается болезненными ощущениями и ноющими мышцами, пациенту назначают Найз, Парацетамол, Нурофен.
3. В случае возникновения тяжелых симптомов после операции врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, Оспен, Пенициллин, Панодил.
4. Для уменьшения воспаления и снятия заложенности носа после пункции гайморовой пазухи необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос или спреи — Називин, Отривин, Нафазолин.Они будут способствовать выведению слизистых выделений и улучшат дыхание.
5. Кроме того, в курс лечения входит ежедневное промывание носовых пазух антисептиком. Лучше всего использовать Фразу, Дельфин, Деланос и другие.
6. При реабилитации необходимо ежедневно увлажнять слизистую. Используйте капли эфирных масел.

После операции необходимо укрепить иммунитет и соблюдать все указания врача.Правильное лечение поможет избежать осложнений и повторного воспаления. Кроме того, старайтесь избегать переохлаждения, одевайтесь по погоде и много отдыхайте.

Заключение

Послеоперационное облучение пациента, ожидающего примерно четырех недель реабилитации. В это время важно соблюдать все советы врача и не забывать принимать лекарства. Следите за своим питанием и не нарушайте дозировку лекарств.

При плохом самочувствии или длительной заложенности носа необходимо пройти осмотр в ЛОР.

Пункция верхнечелюстных пазух, лечение после пункции и возможные осложнения

АСИХИМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Под синуситом принято понимать воспаление верхнечелюстных пазух носа. Синус представляет собой небольшое образование, по внешнему виду напоминающее пещеры, которые находятся в непосредственной связи с полостью носа.

Гайморит бывает двух типов: острый и хронический, для каждого из которых характерны определенные симптомы.В начале развития воспалительного процесса пациента беспокоят прозрачные или гнойные выделения из носа.

для острого гайморита характерны следующие симптомы:

• Повышенная температура тела
• Головная боль
• Озноб
• Обильные выделения из носа разного характера
• Слезоточивость
• Уменьшение запаха
• Общее недомогание
• Боль в крыльях носа
• Ощущение давления на глаза изнутри

Симптомы острого синусита Не более 12 недель.После курса лечения признаки болезни проходят бесследно.

Симптомы хронических форм болезни:

• Затрудненное носовое дыхание
• Сухой кашель
• слабость
• Светобоязнь
• Отек и покраснение век
• Уменьшение запаха и вкуса
• Боль в области верхней челюсти

Хронический гайморит возникает из-за отсутствия лечения или применения ненормальных методов лечения.Симптомы болезни длятся более 12 недель и проявляют периодические обострения. В большинстве случаев болезнь проявляется после стадии обострения.

При запущенной и тяжелой форме гайморита пациенты проходят пункцию гайморовых пазух.

Как проводится пункция гайморовых пазух

Для удаления гноя из пазух и улучшения состояния пациента проводят операцию на гайморовой пазухе, так называемую пункцию. Данная процедура проводится при неэффективности консервативного лечения, началась гнойная форма.

Пункция проводится в следующих случаях:

• Повышенная температура тела на фоне развития воспалительного процесса.
• Острая боль в носовых пазухах, усиливающаяся при движении головой.
• Внешний вид кист и полипов.
• Распространение воспалительного процесса на соседние ткани. Неприятный запах в носу.
• .

В этом случае врач учитывает состояние пациента, индивидуальные особенности строения полости носа.

Пункция не производится при тяжелых соматических заболеваниях, остром инфекционном синусите и в детском возрасте.

Большинство людей отказываются от операции из-за возможных болезненных ощущений во время процедуры. Пункция проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

Подробнее о том, как сделать прокол при гайморите, можно узнать из видео.

Пункция носовых пазух при гайморите проводится очень просто, процедура следующая:

1. В носовой ход вводится тампон, смоченный в специальном растворе анестетика.В большинстве случаев используют лидокаин.
2. Через средний или нижний носовой ход врач вводит иглу и выполняет прокол, во время которого чувствуется хруст.
3. Далее с помощью шприца удаляет содержимое — слизь и гной. При необходимости этот гной доктор переливает в пробирку и отправляет в лабораторию.
4. Затем промывают нос физиологическим раствором с помощью шприца.
5. После этого полость носа заполняется противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

При необходимости повторения процедуры пункция проводится в стационаре. В иглу вводят катетер и оставляют в пазухе. Он фиксирует на щеке пластырем.

Пункция проводится не только в лечебных, но и в диагностических целях, для выявления содержимого и устранения заболевания. При катаральной форме пункция не проводится. В этом случае можно обойтись методами консервативного лечения. Пациент чувствует улучшение сразу после процедуры.Уменьшается ощущение сдавливания под глазницами, проходит головная боль, снижается температура. Делать пункцию не обязательно, при необходимости врач назначает повторную процедуру.

Важно устранить воспалительный процесс и симптомы заболевания. Лечение, назначенное до пункции, следует продолжить.

После процедуры необходимо принять противовоспалительное, сосудосуживающее средство,

Люмбальная пункция: определение и обучение пациента

Что такое люмбальная пункция?

Люмбальную пункцию иногда называют «спинномозговой пункцией».«Это медицинская процедура, которая может включать забор образца спинномозговой жидкости (CSF). ЦСЖ — это жидкость, окружающая спинной и головной мозг. Лаборатория может проверить его на наличие признаков определенных заболеваний и инфекций.

Ваш врач может назначить люмбальную пункцию по разным причинам. Они могут использовать его для проверки признаков определенных заболеваний, таких как:

• менингит
• миелит
• демиелинизирующие заболевания, такие как рассеянный склероз
• раковые образования, которые могут повлиять на спинной и головной мозг
• субарахноидальное кровоизлияние

В некоторых случаях они могут использовать люмбальную пункцию для введения лекарства прямо в позвоночный канал.Например, они могут использовать его, чтобы дать вам химиотерапевтические препараты.

Люмбальная пункция может помочь вашему врачу точно диагностировать или исключить определенные заболевания, включая некоторые опасные для жизни заболевания. Чем быстрее они поставят диагноз, тем быстрее вы сможете получить соответствующее лечение. Некоторые состояния, такие как бактериальный менингит, могут быть фатальными, если вы не начнете лечение от них достаточно быстро.

Поясничная пункция также может помочь вашему врачу прописать вам некоторые лекарства.

Люмбальная пункция обычно считается безопасной, но она может быть сопряжена с определенными рисками. По данным клиники Мэйо, до четверти людей, получивших люмбальную пункцию, впоследствии заболели. Полежание в течение нескольких часов после процедуры может снизить риск возникновения головной боли.

Другие потенциальные риски включают болезненность или боль в пояснице и кровотечение возле места прокола. Вы можете почувствовать некоторую боль и онемение, простреливающие ноги. В редких случаях люди сталкиваются с грыжей ствола мозга, то есть смещением мозговой ткани из нормального положения в черепе.Это необычно.

Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и спросите, следует ли вам прекратить прием любого из них до поясничной пункции. Например, они могут посоветовать вам прекратить прием антикоагулянтов, таких как аспирин или варфарин.

Ваш врач также может назначить компьютерную томографию или МРТ перед люмбальной пункцией. Они могут использовать его, чтобы проверить наличие отека вокруг вашего мозга или других проблем.

Ваш врач проведет люмбальную пункцию с помощью иглы и шприца.Они возьмут образец спинномозговой жидкости в трубку, прикрепленную к шприцу. Затем они отправят его в лабораторию для тестирования.

Обычно процедура занимает около 45 минут. Обычно он включает следующие шаги:

1. Они, скорее всего, поставят вас на свою сторону.
2. Они очистят вашу спину антисептическим раствором, чтобы снизить риск заражения, и обезболят ее с помощью местного анестетика.
3. Они введут полую иглу в субарахноидальное пространство, чтобы взять образец спинномозговой жидкости.В этот момент вы можете почувствовать некоторое давление, но процедура обычно безболезненна.
4. После удаления иглы они очистят место прокола и перевязят его.

В течение короткого периода после процедуры, вероятно, они будут следить за вами на предмет головной боли, головокружения или других побочных эффектов.

Они отправят образец CSF в лабораторию для тестирования. Специалисты в лаборатории могут:

• оценить его внешний вид на непрозрачность
• проверить его на наличие белка и глюкозы
• измерить уровень содержания красных и белых кровяных телец
• проверить его на наличие бактерий или вирусов

Анализ вашего образца может занять от нескольких часов до нескольких дней.Ваш врач может помочь вам понять, что означают результаты. Они также посоветуют вам, какие дальнейшие действия вам следует предпринять.

Ваш долгосрочный прогноз будет зависеть от вашего окончательного диагноза. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном состоянии, плане лечения и долгосрочной перспективе.

Синдром кавернозного синуса Артикул

Лечение большой ретенционной кисты слизистой во время увеличения дна носовых пазух — отчет о болезни

Увеличение дна пазухи широко используется для увеличения объема кости, доступного для установки зубных имплантатов в заднюю часть верхней челюсти.Доктор Хилт Татум впервые представил эту процедуру в 1974 году. С тех пор были внесены различные модификации в методику и использовались различные материалы для трансплантации. В принципе, процедура заключается в создании окна через боковую стенку пазухи для доступа в гайморовую пазуху. После создания окна шнейдерова мембрана отражается от внутренних костных поверхностей верхнечелюстной пазухи, обнажая пол и медиальную стенку. Материал для костного трансплантата помещается в образовавшуюся пустоту.Важно сохранить неповрежденную шнайдеровскую мембрану или обеспечить герметичность любых разрывов мембраны, поскольку мембрана помогает удерживать прививочный материал. Частота разрывов и перфораций мембран была значительно снижена благодаря использованию пьезохирургических устройств. Когда происходит небольшая перфорация или разрыв, их можно закрыть с помощью рассасывающейся коллагеновой мембраны.

РИСУНОК 1. Эндодонтическая неудача при посеве PA зуба 27 с сильным опрокидыванием и пневматизацией верхнечелюстной пазухи между 25 и 27 зубами.

РИСУНОК 2. Большая ретенционная киста слизистой, занимающая левый антральный отдел (панорамная пленка).

РИСУНОК 3A. Рентгенограмма после удаления зубов, демонстрирующая недостаточную высоту кости для зубного имплантата в беззубом пространстве.

РИСУНОК 3B. & 3C. Компьютерная томография, показывающая степень ретенционной кисты слизистой в левом антральном отделе.

Ретенционные кисты слизистой оболочки часто являются случайными находками при проведении компьютерной томографии с коническим лучом при подготовке к синус-лифтингу.Они выглядят как округлые или куполообразные помутнения на дне гайморовой пазухи. Большинство ретенционных кист либо регрессируют, либо не показывают значительных изменений размера со временем, поэтому не требуют лечения; тем не менее, в контексте увеличения дна пазух следует учитывать их лечение. Небольшие ретенционные кисты можно оставить в покое, при условии, что их смещение вверх во время увеличения дна пазухи не заблокирует устье гайморовой пазухи. Устье верхней челюсти — это отверстие, соединяющее гайморовые пазухи и носовую полость.Он является частью остиомеатального комплекса, обеспечивающего отток из верхнечелюстных, лобных и пазух в средний проход. Обструкция любого из этих взаимосвязанных проходов приводит к застою секрета, который затем может инфицировать или увековечить инфекцию гайморовой пазухи. В качестве альтернативы можно удалить ретенционные кисты малого и среднего размера, оставив отверстие в мембране Шнайдера. Если киста не слишком велика, оставшееся отверстие можно закрыть коллагеновой мембраной.

РИСУНОК 4. Предоперационный вид беззубого участка, демонстрирующий заметную ширину щечно-небного гребня.

РИСУНОК 5. Отражение лоскута полной толщины, обнажающее боковую стенку левой гайморовой пазухи.

Более крупные ретенционные кисты нельзя оставлять без присмотра, поскольку их смещение вверх во время увеличения дна пазухи с большей вероятностью приведет к закупорке устья верхней челюсти. Удаление больших ретенционных кист представляет большую трудность при закрытии значительного отверстия в шнайдеровской мембране.В этом клиническом случае представлен еще один вариант: уменьшение размера кисты путем аспирации жидкого содержимого кисты в сочетании с процедурой синус-лифтинга.

РИСУНОК 6. Окно в боковой стенке антрального отдела, открывающее шнайдеровскую мембрану.

РИСУНОК 7. Кюретки синуса, используемые для начала отражения мембраны Шнайдера.

РИСУНОК 8A. & 8B. Аспирация кистозной жидкости через мембрану Шнайдера.Аспирировано примерно 3 куб. См кистозной жидкости.

Пациент 58 лет обратился с жалобой на эндодонтическую недостаточность 27 зуба (второй моляр левой верхней челюсти). Прогноз для зуба плохой, рекомендовано удаление. Соседний зуб 26 отсутствовал в течение многих лет, а зуб 27 смещался мезиально, полностью закрывая пространство. На панорамной рентгенограмме обнаружена большая ретенционная киста слизистой в левой верхнечелюстной пазухе
. Киста выходила вверх от дна пазухи примерно на 2.1см. Зуб 27 был удален без осложнений. После четырех месяцев заживления компьютерная томография этой области показала хорошую ширину гребня и высоту альвеолярной кости 2 мм в беззубом участке. Слизистая ретенционная киста измерялась примерно на 15 мм выше дна пазухи. После того, как пациент обсудил варианты лечения, он решил продолжить установку коронки на имплантат в качестве средства замены отсутствующего зуба. Поэтапное увеличение дна пазухи с последующей установкой имплантата через шесть месяцев заживления.

РИС. 9. Вид на мембрану Шнайдера после аспирации кистозной жидкости. Видно небольшое проколотое отверстие, созданное иглой калибра 27.

РИСУНОК 10. Размещение коллагеновой мембраны в антральном отделе для закрытия перфорации в мембране Шнайдера и поддержки ее для облегчения размещения костного трансплантата.

РИСУНОК 11. Коллагеновая мембрана находится в положении, поддерживая шнайдеровскую мембрану.
РИСУНОК 12.Многослойный подход к классификации костной ткани гайморовой пазухи. Сначала вводятся кортикальные частицы, затем губчатый слой и последний кортикальный слой в окне.

Пациенту вводили амоксициллин по 500 мг три раза в день в течение одной недели, начиная с одного дня до операции. После проведения местной анестезии лоскут на всю толщину отражали, обнажая боковую стенку пазухи в месте отсутствия зуба. Выполнена круглая остеотомия с использованием пьезоустройства, обнажающего шнайдеровскую мембрану.Шприц объемом 10 см3 с иглой 27 калибра использовался для проникновения через шнейдеровскую мембрану в кистозную полость. Было аспирировано примерно 3 см3 прозрачной, похожей на сыворотку жидкости, прежде чем шнайдерова мембрана отразилась от дна пазухи вверх по медиальной стенке. Коллагеновая мембрана (BioMend®) использовалась для поддержки и поддержки отраженной мембраны перед размещением костного трансплантата в созданном пространстве. Использовали частицы большого размера (1-2 мм) минерализованной аллогенной кости (Puros®). Кортикальные частицы были помещены сначала в верхний аспект, а затем губчатые частицы.Последний слой кортикальных частиц был помещен, чтобы закрыть окно. Вторую коллагеновую мембрану поместили поверх окна и зашили щечный лоскут для достижения пассивного первичного закрытия.

РИСУНОК 13. Вторая коллагеновая мембрана, помещенная над окном.

РИСУНОК 14. Первичное ушивание с использованием ПТФЭ и хромовых кишечных швов.

Панорамная рентгенограмма, сделанная сразу после операции, продемонстрировала хорошее удержание материала костного трансплантата.Пациент был выписан домой с обычными послеоперационными инструкциями, включая особые «меры предосторожности для носовых пазух»: чихание через рот и отсутствие сморкания.

РИСУНОК 15. Немедленная послеоперационная панорамная рентгенограмма, демонстрирующая сокращение ретенционной кисты слизистой оболочки и хорошее удержание костного трансплантата в беззубом пространстве .

РИСУНОК 16. 2 недели после операции, демонстрирующий благоприятное заживление с первичным закрытием.

Пациент был осмотрен через три недели для снятия швов. Она сообщила о минимальном отеке и отсутствии синяков. У нее не было заложенности носа или каких-либо других симптомов, связанных с носовыми пазухами. Обезболивание состояло из ибупрофена в течение первых двух-трех дней. Внутриротовая оценка выявила первичное закрытие, отсутствие отека или воспаления. Второе наблюдение произошло через два месяца после операции и выявило безболезненное заживление. Панорамная рентгенограмма, сделанная во время этого визита, показала хорошее удержание костного трансплантата, пазухи были чистыми, а остаточная киста, по-видимому, сморщилась больше по сравнению с панорамной рентгенограммой сразу после операции.

РИСУНОК 17. Панорамная рентгенограмма через 2 месяца после операции, демонстрирующая дальнейшее сокращение ретенционной кисты слизистой и частичное ремоделирование костного трансплантата.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Аспирация жидкости, содержащейся в ретенционных кистах слизистой в антральном отделе верхней челюсти, представляет собой более консервативный вариант, чем удаление кист, особенно при большом размере кисты. Еще неизвестно, рецидивируют ли кисты и до какой степени или размера. ОН

Доктор Шелемей ведет частную практику в Оттаве, ограничивающуюся пародонтологией и хирургией имплантатов, и участвует в обучении стоматологов имплантологии через LITE (liveimplant.com). Доктор Шелемей является членом Королевского колледжа стоматологов Канады в области пародонтологии. Он получил свой DDS f
в Университете Торонто в 1996 году, а затем прошел годичную стажировку в Mount Sinai Hosptial. Доктор Шелемей получил степень магистра и получил специальность по пародонтологии в Университете Торонто в 2002 году.С доктором Шелемей можно связаться по адресу [email protected].

Доктор Петерсон ведет частную практику в Кингстоне, Онтарио, специализируясь на хирургии, включая операции, связанные с имплантатами.