Отмена Регулона и месячные
Статья о правилах отмены Регулона и возможных изменениях в менструальном цикле после нее.
Показания к отмене Регулона
Регулон – гормональный противозачаточный препарат, используемый для плановой контрацепции. Кроме защиты от нежелательной беременности, препарат нормализует менструальный цикл и снижает выраженность симптомов ПМС. Однако в некоторых случаях требуется завершение приема препарата:
- если женщина желает забеременеть;
- если женщина не ведет активную половую жизнь;
- если стали беспокоить побочные эффекты Регулона;
- если необходима дополнительная барьерная контрацепция;
- если женщина забеременела на фоне приема Регулона.
Медицинские показания для прекращения приема противозачаточных таблеток:
- заболевания печени;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- дислипидемия;
- варикоз;
- злокачественные новообразования;
- заболевания органа зрения;
- предстоящие операции.
После отказа от контрацептива в течение 2-3 месяцев восстанавливается репродуктивная функция женщины, то есть возобновляется связь между корой головного мозга, гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Постепенно яичники начинают функционировать: в них созревает яйцеклетка, происходит овуляция, а затем, если не наступила беременность, остается желтое тело. Весь этот процесс сопровождается выделением собственных гормонов.
У здоровой женщины, принимавшей препарат с целью контрацепции, не должно быть отрицательных последствий после его отмены. Но каждая женщина индивидуальна, и нельзя быть абсолютно уверенным в том, что побочных эффектов не будет. Скорость возобновления процессов овуляции после окончания приема контрацептива зависит от свойств препарата, возраста и состояния здоровья женщины, и главное, от длительности приема препарата.
Правила отмены Регулона
Чтобы завершить прием препарата, нужно допить все таблетки из упаковки, завершив очередной менструальный цикл. Резкая отмена Регулона в середине цикла нежелательна, но допускается в случае возникновения таких тревожных симптомов, как:
- высокое артериальное давление;
- боли в ногах;
- одышка;
- желтуха;
- кожный зуд;
- боли в правом подреберье;
- тошнота или рвота.
После 3-4 месяцев приема Регулона организм женщины восстанавливается очень быстро. После окончания последней упаковки препарата можно планировать беременность, не делая перерыва.
Если женщина принимала препарат 6 месяцев и больше, то для восстановления детородной функции потребуется 2-3 месяца. Вследствие длительного приема противозачаточного средства эндометрий источается (атрофируется). В таких условиях имплантация оплодотворенной яйцеклетки менее вероятна.
После длительного приема Регулона в течение 5-15 лет необходима осторожная отмена препарата с постепенным снижением дозы гормонов, под руководством гинеколога.
Обратите внимание! Прием Регулона приводит к дефициту фолиевой кислоты, поэтому после отмены препарата необходимо восполнить запасы этого витамина.
Менструальный цикл после отмены Регулона
По окончании приема препарата менструальный цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев. Возможно, что снова появятся симптомы ПМС (головная боль, слабость, раздражительность), возобновится болевой синдром или же эти проявления станут менее выраженными. Все зависит от того, насколько сильными эти проявления были изначально.
Поначалу менструации могут быть скудными, их объем не намного увеличивается после отказа от контрацептива. Но спустя три месяца объем выделений нормализуется и становится таким, каким он был до приема препарата. Продолжительность скудных месячных в первые 1-3 цикла колеблется от 7 до 14 дней.
В случае, если женщина прекратила прием контрацептива на середине упаковки, возможны мажущие коричневые выделения до двух недель. Они спровоцированы резким падением уровня половых гормонов в середине менструального цикла.
В целом, в первые три месяца организм перестраивается, и возможны как скудные (что бывает чаще), так и обильные месячные. Поводом для обращения к гинекологу должны стать слишком продолжительные скудные выделения (более 2 недель) или обильные месячные, сопровождающиеся слабостью и болью внизу живота.
Когда ждать месячные после отмены Регулона?
После того, как выпита последняя таблетка из упаковки, менструации должны начаться в течение 1-3 дней, если прием контрацептива не был слишком продолжительным (6 и более месяцев). А после длительного курса приема противозачаточного препарата возможна задержка месячных в течение нескольких месяцев, пока организм не начнет снова вырабатывать свои собственные гормоны.
Почему после отмены Регулона нет месячных?
Бывает так, что кровотечение отмены не наступает. После длительного приема КОК женскому организму нужно время, чтобы возобновить выработку собственных гормонов. Нельзя исключать беременность, как причину отсутствия месячных. Если беременность не подтвердилась, и менструаций нет в течение 3 и более циклов, то возможно, это проявление вторичной аменории.
Вторичная аменорея развивается на фоне синдрома гиперторможения яичников у 0,7% женщин. В этот небольшой процент входят женщины, которые чаще всего до начала приема Регулона уже имели нарушения менструальной функции. Другая причина развития вторичной аменореи: прием резерпина, фенотиазина или наркотических средств совместно с приемом Регулона.
Механизм гиперторможения яичников заключается в блокировке синтеза ГнРГ гипоталамусом и развитии гиперпролактинемии.
Синдром гиперторможения яичников подтверждают результаты УЗИ (мультифолликулярные яичники и гипопластический эндометрий, не более 4-5мм) и результаты исследования гормонов (уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола ниже нормы).
Скудные месячные после отмены Регулона
Скудные месячные через несколько дней после отказа от КОК, это нормальная реакция организма на изменившийся гормональный фон. Если на фоне приема препарата развилась беременность, то она тоже может вначале проявляться скудными кровянистыми выделениями.
Кровянистые выделения после отмены гормонального контрацептива – это синдром отмены, что является нормальной реакцией женского организма, Выделения могут идти до 14 дней. Их продолжительность зависит
- от возраста пациентки: чем она старше, тем дольше идут кровянистые выделения;
- от продолжительности приема препарата: чем дольше длился прием, тем дольше наблюдаются выделения.
Коричневые выделения после отмены Регулона
После отмены Регулона могут наблюдаться коричневые выделения, и это нормальная реакция организма. Небольшое количество крови, частицы атрофировавшегося эндометрия и тромбоциты придают выделениям коричневую окраску.
Кровотечение после отмены Регулона
На фоне длительного угнетения функции яичников, сосуды, питающие стенки матки истончаются. Когда уровень гормонов падает, и начинается менструация, то эти сосуды могут сильно повреждаться и вызывать прорывное кровотечение. Такой побочный эффект препарата при соблюдении правил приема встречается редко. Но если женщина отменила препарат в середине упаковки, прорывное кровотечение встречается чаще.
Болит живот после отмены Регулона
Боль внизу живота после завершения курса КОК может быть связана с усиленной работой яичников после долгого перерыва. Этот побочный эффект препарата проходит по мере восстановления нормальной функции яичников.
Беременность после отмены Регулона
Если женщина принимала контрацептив 3-4 месяца, то она может забеременеть в первый месяц после завершения курса. В таком случае, беременность часто сопровождается оплодотворением двух яйцеклеток и рождением близнецов.
При более длительном применении контрацептива рекомендуется дождаться восстановления нормального менструального цикла (до 3 месяцев), а затем уже планировать беременность.
Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Автор статьи
Вера Деменева
Эксперт портала
Кукушка при беременности является безопасным и популярным методом для снятия заложенности носа. Если делать выбор в пользу местного или системного лечения, безусловно, местная терапия будет предпочтительной у беременных женщин с назальной обструкцией.
Самым надежным и удобным способом контрацепции являются комбинированные гормональные препараты. Они также способствуют регрессу некоторых заболеваний и благотворно сказываются на самочувствии женщины и регулярности ее цикла. Однако при использовании возникают некоторые сюрпризы, как, например, появление при приеме Регулона кровянистых выделений. Стоит ли отказываться от противозачаточного средства, разберемся далее.
Что такое Регулон?
Гормональный препарат на основе синтетических заменителей основных женских веществ половой регуляции — прогестерона и эстрогена. Вызывает их постоянный ровный уровень в организме, полностью подавляя репродуктивные функции.
В норме эти вещества вырабатываются неравномерно. В первой фазе цикла больше эстрогенов, они способствуют наступлению овуляции и нарастанию эндометрия. Во второй половине прогестерон держится на высоком уровне, чтобы при зачатии сохранить беременность. Если этого не произошло, то его резкое снижение провоцирует менструальное кровотечение. Получается, что именно скачки, подъемы и спады обеспечивают созревание яйцеклетки и месячные.
Если получать аналоги гормонов вместе ежедневно в одинаковом количестве, то и овуляции и менструации исключены. Однако прием препарата устроен таким образом, что в конце цикла его перестают пить, резкий спад активных веществ провоцирует кровотечение отмены, которое очищает матку от эндометрия и выглядит как месячные.
Внимание! По отзывам женщин, мажущие выделения кровянистого характера у них отмечались только в первом цикле, в дальнейшем ситуация стабилизировалась.
Способ применения
Схема стандартная для многих оральных контрацептивов. На протяжении 3 недель пьют по одной пилюле, а 7 суток отдыхают. Чтобы получить стойкий противозачаточный эффект, нужно начать курс с первого дня месячных. Так как действие Регулона основано на неизменной концентрации гормонов, то очень важно пить таблетку в одно время, не делая пропусков и задержек.
В экстренных случаях употребление может быть сдвинуто до 12 часов, но если окно превысит этот срок, то до начала следующего цикла возникает риск внеплановой беременности.
Регулон для лечения заболеваний
Как и другие противозачаточные средства, этот препарат помогает в терапии патологий, связанных с гормональными нарушениями. При постоянном применении таблеток удается добиться ремиссии эндометриоза или аденомиоза. Так как эти заболевания на сегодняшний день неизлечимы, то контрацептивы обладают самой высокой эффективностью для регресса опасных состояний.
Какие выделения считаются нормальным при приеме Регулона?
При длительном постоянном использовании препарата вагинальный секрет умеренный кремообразной консистенции белого или желтоватого оттенка. Отсутствуют обильные прозрачные слизистые выделения в середине цикла, которые обычно знаменуют наступление овуляции. Также пропадает коричневая мазня в межменструальном периоде — симптом эндометриоза.
Но это достигается после регулярного применения Регулона на протяжении 4-6 месяцев. Первые недели организм адаптируется к новому гормональному статусу, происходят изменения, которые характеризуются необычными и даже пугающими выделениями.
Осторожно! Некоторые часто прибегают к методу сдвигания месячных, когда после 21 таблетки они продолжают принимать Регулон без перерыва, а иногда и целый месяц постоянно. Подобные игры могут закончиться тяжелыми осложнениями.
Адаптация к противозачаточным таблеткам
Это обычный этап при использовании как Регулона, так и других гормональных комбинированных препаратов. Под действие активных веществ контрацептива происходит трансформация тканей эндометрия. Вместо толстого пушистого слоя, формируется плотный и тонкий. Куски прежней слизистой постоянно понемногу отторгаются, что приводит к очень долгой менструации в первом цикле приема и межменструальным мажущим коричневым выделениям.
В дальнейшем может мазать в любые дни цикла. После 3-й пачки ситуация стабилизируется, нехарактерные выделения должны прекращаться. Если такого не случилось, то врач подбирает другой контрацептив.
Кровотечение при приеме Регулона
Современные препараты содержат минимальное количество активных веществ, что делает их безопасными, значительно снижает риск появления побочных действий. Но порой такая концентрация не способна подавить репродукцию женщины, тогда возникает обильное кровотечение — красные выделения на протяжении нескольких дней по объему схожие с менструацией.
В такой ситуации прибегают к 2 способам решения проблемы:
- Назначают увеличенную дозировку препарата до исчезновения кровотечения. До 2-4 и даже 6 таблеток в день по назначению врача.
- Подбирают другое средство контрацепции.
Оставлять ситуацию на самотек при обильных кровянистых выделениях на фоне приема гормональных препаратов нельзя, потому что они могут быть очень продолжительными, что закончится ослаблением организма, анемией.
Появление кровянистых выделений после длительного приема препарата Регулон
Случается, что красная или коричневая мазня возникает при использовании таблеток полгода и более, когда адаптация не причина такого явления. В этом случае к возникновению неприятных симптомов могло привести несколько обстоятельств:
- Изменился гормональный фон женщины, что случается при стрессах, заболеваниях и других значимых факторах. В этом случае концентрация активных веществ стала недостаточной. Можно попробовать прием 2-4 таблеток, если выделения не прекратились, то необходимо назначить другой препарат.
- Воспалительные процессы при инфекциях во влагалище, матке и придатках в запущенных случаях протекают с темными кровянистыми выделениями, которые имеют неприятный запах. У женщины повышается температура, появляется слабость, в животе боли режущего характера, гнойные бели желтых и зеленых оттенков. Выявить патологию можно с помощью мазка, лечат антибиотиками.
- Рецидив эндометриоза случается в виде появления выделений со сгустками, спазмами в животе, болью в пояснице. Это означает, что Регулон не помогает, так как при эффективной терапии заболевание находится в спячке.
Внимание! При курении, тромбозах, опухолях использование гормональных средств начинать нельзя.
Задержка при приеме Регулона
Если на фоне применения противозачаточного препарата уже после адаптации возникают кровянистые выделения, то секс в такие дни вполне может закончиться беременностью, так же как и при пропусках таблеток. Поэтому необходимо провести тест на 7-10-й день задержки.
Выделения при отмене
Заканчивают прием препарата после 21-й таблетки. Его просто больше не принимают в следующем месяце. В организме начинает происходить обратная перестройка, поэтому появляется очень длительная менструация с мазней в конце. Стабилизируется состояние за 1-2 цикла. При непрекращающихся более 10 суток кровянистых выделениях нужно обращаться к врачу. Если возникает очень обильное (сильнее менструации) кровотечение, то в первый же день вызывают скорую помощь.
Заключение
Порой приходится перепробовать не один препарат, чтобы найти свой. Гормональные таблетки подбирают индивидуально, основываясь на результатах анализов, истории болезни пациентки. Выделения при приеме — это показатель, по которому ориентируются при коррекции назначения. Кровянистые говорят о неэффективности Регулона для данной женщины.
Среди всех возможных методов предотвращения нежелательной беременности, множество современных женщин выбирает комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эффективность данных препаратов превышает возможности барьерных методов (презервативы, диафрагмы). Они часто применяются для лечения женщин с гормональным дисбалансом различного генеза. Одним из самых популярных лекарственных средств данной группы является «Регулон», назначение которого объясняется высокой активностью и безопасностью вещества. Однако использование комбинированных препаратов эстрогена и прогестерона нередко сопровождается нежелательным ответом организма – появлением кровянистых выделений.
Пероральные контрацептивы: влияние на менструальный цикл
«Регулон» – комбинированный гормональный препарат, который выпускается в блистере с 21 таблеткой. Содержание гормонов в каждой таблетке установлено на едином уровне. В этом заключается основное отличие от гормональных изменений в женском организме.
Менструальный цикл представляет собой сложную регулируемую систему, в которой происходят циклические изменения. В первую фазу цикла яичниками выделяются эстрогены (эстриол, эстрадиол) – вещества, которые влияют на рост клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) и образования своеобразного «мягкого ложа» для яйцеклетки.
Важно! В середине цикла (12-14 день) уровень эстрогенов и гестагенов (прогестерона) выравнивается. В этом момент выделяется яйцеклетка, и при отсутствии оплодотворения – выходит транзитом.
Выделяемые во вторую фазу гестагенные (от «gesta» – беременность) гормоны способствуют прорастанию мелких сосудов в ткань эндометрия. Если беременность не наступает, уровень прогестерона резко снижается, функциональный слой эндометрия отделяется, оголяя сосуды – появляется менструальное кровотечение.
Цикличность изменений в матке обусловлена адекватностью концентрации гормонов в крови, в противозачаточных препаратах используются микродозы, которые не способны вызвать выраженную реакцию организма. Эндометрий недостаточно разрастается для того, чтобы принять яйцеклетку. На этом основывается контрацептивный эффект препаратов.
Причины появления
В первые недели после назначения препарата, большинство женщин жалуется на коричневые выделения при приеме «Регулона». Причиной возникновения данного симптома может быть:
- Адаптация организма. Гинекологи говорят о том, что в первые 2-3 месяца наблюдается недостаточный эффект гормональных препаратов, которые не могут «перекрыть» естественный баланс женщины. Вследствие этого, происходят нерегулярные хаотические отделения поверхностных слоев эндометрия, при которых женщины наблюдают мазню на белье.
- Остаточные явления после старого цикла. Выделения остатков крови после предыдущих менструальных циклов чаще всего наблюдаются, когда женщина начинает прием новой упаковки таблеток.
Появление коричневого влагалищного секрета во время приема «Регулона» – довольно безобидный признак физиологической адаптации организма к новым условиям. Критической является длительность выделения более 6 дней на протяжении одного цикла в межменструальный период. В таком случае рекомендована консультация врача-гинеколога.
Кровянистые выделения на фоне приема препарата
При приеме «Регулона» кровянистые выделения на прокладке или белье могут свидетельствовать о таких состояниях:
- Норма: в середине установленного препаратами цикла – кровяные выделения в небольшом объеме в течение 2-3 дней считаются нормой.
- Неэффективность препарата: кровянистые выделения при приеме «Регулона», которые начались с первого дня приема таблеток и наблюдаются каждый день (или через день) на протяжении всего приема. Чаще всего такие симптомы возникают вследствие неадекватности подобранной дозы гормонов в препарате, поэтому функциональные изменения в организме не поддаются контролю. В таких случаях снижаются противозачаточные свойства средства.
- Токсический эффект от взаимодействия с другим препаратом. Часто наблюдается кровяной секрет из влагалища у женщин, которые принимали антибиотики, сильные анальгетики на фоне приема КОК.
- Дезадаптация организма: выделения после отмены «Регулона» чаще всего появляются на 3-4 день. В этот момент наблюдается максимальное напряжение физиологических процессов организма женщины для обеспечения баланса гормонального фона, что часто сопровождается появлением небольшого менструального кровотечения.
Многие женщины пытаются регулировать свой менструальный цикл с помощью таблетированных контрацептивов. Например, при планировании отпуска, чтобы месячные не начались прямо на пляже – девушки пропускают 7-дневный перерыв между упаковками. В таком случае, вместо адекватного менструального кровотечения наблюдаются мажущие выделения в течение 3-4 дней.
Часто регистрируются случаи появления влагалищного секрета после приема алкоголя. Считается, что метаболиты этанола блокируют эффект пероральных контрацептивов, оказывая стимулирующее действие на сосуды эндометрия.
Другие причины появления
Тревожными симптомами в гинекологии считаются: боли, кровотечения и патологические выделения из влагалища. Появление следов крови, мажущих коричневых выделений может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая требует немедленного лечения.
Наиболее распространенные причины возникновения:
Инфекции
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз).Чаще всего секрет имеет коричневый цвет. Характерными признаками воспалительного процесса является дискомфорт во время полового акта, боль, неприятный запах.
Кандидоз (другое название – молочница)
Самое распространенное инфекционное поражение половых органов женщины. Его появление связывают с нарушением активности местного иммунитета, кислотно-щелочного равновесия во влагалище за счет уменьшения количества нормальной микрофлоры. Выделения при молочнице – белые, похожи на «творожную массу», сопровождаются сильным зудом в области промежности.
Миома матки
Миома – опухолевое образование, которое может размещаться в толще мышечного слоя матки, под слизистой или под серозной оболочкой. Присутствие новообразования в полости матки большого размера часто сопровождается увеличением последней. Сдавливание и перекручивание миоматозных узлов характеризуется интенсивным болевым синдромом и появлением кровянистых выделений из влагалища.
Виды миом матки (Кликните для просмотра)
Влагалищный секрет при миоме характеризуются обильностью, ярко-красным цветом и продолжительностью 5-7 дней после обычной менструации.
Злокачественное новообразование
Часто единственным неспецифическим симптомом ракового процесса в эндометрии являются кровавые выделения. Для них отсутствует любая связь с фазами менструального цикла. Такие кровотечения не сопровождаются болевыми ощущениями. Признаки поражения появляются уже на поздних фазах вследствие распространения процесса с метастазами по всему организму.
Внезапное возникновение любых симптомов со стороны половых органов во время приема «Регулона» является серьезным поводом обращения к гинекологу. Исключить инфекционные и опухолевые процессы в полости матки можно только при помощи осмотра и лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Что же делать
После назначения комбинированного перорального контрацептивного средства, гинекологи рекомендуют первые несколько недель вести дневник: наблюдать за общим состоянием, появлением выделений из влагалища (вносить данные о количестве, цвете, сопутствующих симптомах).
Важно! Если женщина считает, что кровавые выделения начались после приема «Регулона», необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу и вместе с ним выбрать тактику дальнейших действий. Если при приеме «Регулона» выделения вызывают дискомфорт, появились резкие боли внизу живота спастического характера, общее недомогание, следует немедленно прекратить употребление препарата.
Часто появление секрета с примесью крови пугает женщин, которые только начали прием препарата, и они прекращают пить таблетки. В таком случае кровотечение может не только не прекратиться, но и усилиться. Любое отклонение от режима применения препарата сопровождается появлением нежелательных последствий. При пропуске таблетки (или нескольких) необходимо придерживаться инструкций на листке-вкладыше.
В любом случае, выделения из влагалища, которые длятся более 3 дней и сопровождаются другими нехарактерными явлениями – повод для обращения к гинекологу. Чаще всего врач проводит коррекцию дозы гормонов путем подбора другого препарата.
Отмена регулона в середине цикла
Обновлено: 29 августа 2018, 09:43Как же взять себя в руки??
Девочки! Мне 21 год и мы с молодым человеком активно работали над беременностью первый цикл после отмены ОК в декабре регулон(пила год для восстановления цикла). В середине декабря была на узи в платной клинике , врач наговорила всего самого плохого «у тебя яичники не работают,матка маленткая 39мм , кровь плохая (хотя по анализу хорошая,терапевт потом подтвердил), холестерин высокий -хочешь инсульта? (Ну он правда высоковат),щитовидка плохая судя по узи (но по Кт все с ней хорошо). ТЫ ЛИБО ДУРА БЕРЕМЕНЕТЬ С… Читать далее →
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток
Привет всем ББшечки! Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного. Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме ) Сейчас уже кровит больше… Читать далее →
Подскажите!
Добрый вечер, девочки! Я понимаю, что на мой вопрос тут никто не ответит, но может хоть примерно или может у кого-то так было..Вообщем в январе я отказалась от регулона, не допив пачку до конца. Первый цикл после отмены был длинный, ановуляторный. Второй такой же. Потом все окей — цикл 28-30 дней стабильно, в середине месяца ЯБ, потягивание одного из яичников, после дня три болезненные соски. ПМС нет. Месячные в срок, длятся дней 5, болючие только в первый день.В августе я… Читать далее →
Помогите понять, что это вообще такое.
Дорогие девушки и мамы, поздравляю всех с наступающим Новым годом! Пусть все будут здоровы! А теперь моя проблема и вопросы под кат Что мы имеем. Мне и мужу 27 и 28 лет соответсвенно. В 2013-2014 годах прошла первая удачная беременность, родился здоровый сын. Время активного планирования заняло около полугода. Ни о каких узи, дпо и высчитывании овуляции я и знать и не знала тогда. С начала этого года начали планировать вторую беременность. Итог непонятный. В июле пришли месячные, в это… Читать далее →
Елена ШамсиеваЛедитаймер на андроиде
Никогда раньше не следила особо за своим циклом, а где то год назад начала. Сначала таблетки пила- нужно было, теперь планирую лялю- опять нужно. Все таки не дает мне покоя то, что в этом месяце праздники пришли на 1,5 дня позже, чем предвещал мой Ледитаймер: . Может кто пользовался таким приложением вроде моего Ледитаймера и получше в нем разбирается. Пока пила Регулон, все совпадало по нему день в день (он конечно наивный и зелененькие квадраты мне показывал). После отмены противозачаточных… Читать далее →
Нет Месячных после отмены Утрожестана….
Всем доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, может у кого было подобное…Планируем Б. уже 7 месяцев… Последние М. были 13 ноября. К врачу я ходила 23 ноября (пошла в платную клинику, т.к. по месту жительства лечили черти как… дело в том, что у меня дисфункция яичников уже 4 года. мне Г. назначала пить регулон, потом гомеопатию — циклодинон, в итоге сказала сдать кровь на гормоны и оказалось, что нехватка прогестерона во второй фазе. сказала пить утрожестан с 17 по 27 Д.Ц… Читать далее →
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), кровотечения в середине менструального цикла
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), кровотечения в середине менструального цикла Дисфункциональные маточные кровотечения (сокращенно ДМК) — это кровотечения из полости матки, которые не связаны с анатомическими изменениями в половых органах женщины. Частота встречаемости ДМК в современной гинекологии довольно высокая — примерно 15-20 % от общего числа гинекологических заболеваний. Встречается ДМК у женщин различных возрастных групп, но чаще в ювенильном периоде (12-18 лет) и в пременопаузальном возрасте (45-55 лет). Реже ДМК встречается у женщин репродуктивного возраста ( 18-45 лет). Такое подразделение на… Читать далее →
Кровотечение отмены для женщин, которые с целью предотвращения нежелательной беременности принимают оральные контрацептивы, считается вариантом нормы.
Об этом их должен предупреждать лечащий врач, который назначает тот или иной препарат.
В аннотации к противозачаточным средствам информации о том, как правильно отменять прием препаратов, как правило, нет. Поэтому женщины считают, что прекратить прием орального контрацептива можно в любой день менструального цикла.
Внимание! Это неправильно — прекращать прием таблеток нужно только после того как закончится вся упаковка и наступят месячные. После этого женщина может уже не начинать новую упаковку.
Если резко прервать прием таблеток может наступить сильное кровотечение, которое спровоцировано резким повышением гормонального уровня.
Содержание статьи
Что это такое?
Кровотечение отмены – это искусственно вызванная менструация.
То есть женщина принимает оральный контрацептив по схеме в течение цикла, а после того, как прием препарата прекращается, наступает менструация или кровотечение отмены.
Если оно не обильное, его останавливать не нужно, если же кровотечение длится более недели или объем теряемой крови существенен, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот назначил кровоостанавливающее средство.
Важно! К вопросу об отмене орального контрацептива нужно подходить очень ответственно, поскольку в некоторых случаях после кровотечения отмены женщине требуется выскабливание, а эта процедура отодвигает возможность зачатия на несколько месяцев.
Прорывное кровотечение при приеме ОК (оральных контрацептивов)
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — это частое явление, которое является побочным эффектом средств этой группы препаратов. Если кровотечение слабое, его можно считать побочным эффектом привыкания организма к противозачаточным таблеткам.
Справка! Согласно статистическим данным у 40% женщин наблюдается кровянистая мазня в первые пару месяцев приема препаратов. В некоторых случаях такой адаптационный период может продолжаться полгода, а у 5% женщин он сохраняется еще более продолжительное время.
Если же кровотечение обильное, которое напоминает менструацию – это прорывное кровотечение.
Причины такого явления кроются в том, что в адаптационный период усиливается атрофия эндометриального слоя. Это происходит из-за влияния прогестеронов, при этом эстрогеновая концентрация в оральном контрацептиве настолько мала, что оказывать гемостатичсекую функцию не может.
Во время естественного менструального цикла в женском организме возрастает уровень эстрогенов, поэтому отслойка эндометрия останавливается, и менструация заканчивается. При приеме синтетических гормонов эти процессы не всегда проходят гладко.
Кроме того, прорывное кровотечение могут вызвать следующие причины:
- Наличие у женщины гинекологических патологий – миома матки, эндометриоз, полипы в матке и прочие.
- Вредная привычка курить обладает антиэстрогенным эффектом, а значит курящие женщины более подвержены риску кровотечений.
- Неправильный прием таблеток – резкая отмена или пропуск.
- Одновременное употребление некоторых лекарственных средств вместе с противозачаточными таблетками.
- Рвота или диарея, при которых всасывания средств не происходит.
- Одновременный прием оральных контрацептивов с фитопрепаратами на основе зверобоя.
- Наличие инфекций, которые передаются половым путем.
- Наличие индивидуальной непереносимости препарата.
Если же прием противозачаточных таблеток закончен, а менструация не начинается, при этом тесты на беременность отрицательные, стоит немедленно обратиться к врачу.
Как остановить?
Что делать, если выделения слишком обильные и наблюдаются больше недели?
Конечно лучше всего с кровотечением отмены общаться к врачу.
Но если такой возможности нет, можно попробовать принять двойную дозу препарата, например, по 1 таблетке утром и вечером:
- В таком режиме оральный контрацептив рекомендуется пить до полного прекращения кровотечения, а после этого нужно вернуть прежнюю дозировку средства.
- Так как прием оральных контрацептивов предполагается 21-24 дня, и количество таблеток в блистере соответствует каждому дню приема, после приема ударной дозы, таблеток в упаковке может не хватить.
- Поэтому придется приобрести еще один блистер.
Важно! Как только появится возможность посетить гинеколога, это нужно сделать обязательно, так как прорывные кровотечения могут указывать на серьезные проблемы с организмом или на возникшую беременность.
В середине цикла
Выделения кровянистого цвета в межменструальный период могут говорить от недостаточной концентрации гестагена или эстрогена. В этом случае принимаемый оральный контрацептив должен быть отменен и заменен на средство с более высокой концентрацией действующего вещества.
Чаще всего кровотечения в середине цикла могут наблюдаться при приеме следующих микродозированных оральных контрацептивов:
- Джес;
- Логест;
- Новинет;
- Мерсилон.
В некоторых случаях наблюдаются розовые выделения, которые свидетельствуют о том, что яйцеклетка вышла из фолликула, следовательно, у женщины появляется риск забеременеть, несмотря на то, что она принимает противозачаточный препарат. Это не патология, а лишь свидетельство того, что принимаемое средство со своими задачами не справляется.
Если кровотечение наблюдается в период с 6 по 12 день после овуляции, это может сигнализировать о уже наступившей беременности. Если кровотечение начинается при приеме последних таблеток из упаковки, это говорит о нехватке прогестерона.
Если же кровотечение начинается сразу после начала приема таблеток из новой упаковки (в первые дни после окончания менструации), это значит, что в организме не хватает эстрогена, который должен восстанавливать маточный слой. Все подобные нарушения должны в обязательном порядке сообщатся лечащему врачу.
Что такое межменструальные кровотечения при приеме противозачаточных таблеток рассказывается на видео:
Сколько длится в норме?
В норме кровотечение отмены, которое возникает после приема последней таблетки из упаковки, должно длиться 3-5 дней.
Если же выделение крови продолжается более 7 дней, это является веским поводом для обращения к врачу.
При приеме Джес плюс
Джес плюс – это многофазный оральный контрацептив, в котором, помимо основного действующего вещества содержится дополнительное – кальций.
При приеме данного средства у пациенток может отмечаться обильная кровянистая секреция, которая со временем появляется чаще и длится дольше. Если такие явления происходят в первое время приема средства, они не считаются опасными, и после окончания адаптационного периода проходят самостоятельно.
Кроме того, в конце цикла после приема Джес, менструальных кровотечений может и не быть вовсе, вместо них могут отмечаться мажущие выделения.
Они считаются нормой в первые три месяца. Их продолжительность может быть длительной – две недели, это тоже вариант нормы, при условии, что выделения мажущие и не обильные.
Возможные негативные эффекты
Побочными эффектами приема Джес являются следующие:
- Нагрубание молочных желез в течение первых 2-3 циклов приема препарата. После того как организм адаптируется к приему орального контрацептива, этот симптом должен пройти.
- Мажущие выделения в различные периоды цикла. Этот симптом тоже в большинстве случаев проходит через несколько циклов приема. Если через 3 месяца женщина продолжает его наблюдать, ей надо обратиться к врачу – возможно будет назначен более сильный аналог.
- Увеличение или уменьшение массы тела,
- Увеличение показателей свертываемости крови.
Кроме того, в некоторых случаях возможно появление головных болей, тошноты, нарушения работы ЖКТ, смены настроения, понижения полового влечения.
Прорывное кровотечение при приеме Джес связано с тем, что детородный орган не ощущает естественных гормональных всплесков. В этом случае обращение к врачу обаятельно.
Способы избегания
Рисковать своим здоровьем и надеяться на то, что прием гормональных контрацептивов никак не отразиться на женской репродуктивной системе, нельзя.
Внимание! Противозачаточные препараты нужно подбирать правильно, принимать по схеме и правильно прекращать прием.
Чтобы не столкнуться с обсуждаемой проблемой, отмена таблеток должна проходить по следующим правилам:
- Отменять прием орального контрацептива нужно после приема последней таблетки из пачки.
- Перед тем как принять решение об отмене следует проконсультироваться с врачом.
- Возможно потребуется сдать анализ на уровень гормонов.
Важно! В середине пачки прием контрацептивов прекращать запрещено.
Но в некоторых случаях резко прекратить прием препаратов – это жизненная необходимость, например, при:
- наступившей беременности;
- тромбозе;
- диагностике злокачественных новообразований;
- патологий печени;
- сахарном диабете;
- участившихся приступах гипертонии.
В этом случае прекращение приема таблеток должно проводиться в любое время, но под пристальным контролем врача. При этом важно понимать, что в этом случае кровотечение отмены неизбежно.
На видео рассказывается об основных правилах приема противозачаточных таблеток:
После отмены Дюфастона
Дюфастон назначают женщинам для коррекции следующих заболеваний:
- эндометриоз;
- бесплодие;
- угроза выкидыша;
- предменструальный синдром;
- маточные кровотечения;
- дисменорея;
- вторичная аменорея.
Несмотря на то, что этот препарат лечит маточные кровотечения, он после отмены может сам спровоцировать кровянистые выделения.
Чтобы этого не произошло, прежде чем начинать его принимать необходимо:
- Сдать кровь для определения концентрации эстрогена и прогестерона в крови.
- Сделать бакпосев на наличие микрофлоры во влагалище.
- Провести УЗИ органов малого таза.
Поскольку препарат надо начинать принимать через несколько дней после начала менструации, нужно точно определить время овуляции. Для этого в течении пары недель нужно измерять базальную температуру. Когда наступает овуляция базальная температура поднимается до 37,3-37,5 градусов. Как только отмечается резкое увеличение температуры, необходимо начинать прием препарата.
Справка! Если у женины возникла необходимость в отмене препарата, она должна проконсультироваться с врачом, который детально объяснит как это сделать правильно. Особенно это важно женщинам, которые принимали данное средство длительный период времени.
После отмены противозачаточных препаратов работа яичников может существенно активизироваться. Такая повышенная активность может приводить к ряду побочных эффектов, но может быть использована и для ускорения процесса зачатия.
На видео рассказывается о действии препарата Дюфастон:
Прием оральных контрацептивов требует от женщины дисциплинированности и очень внимательного наблюдения за состоянием своего здоровья.
Не стоит думать, что прием противозачаточных средств — это проглатывание таблетки от случая к случаю или только после полового акта. Каждый блистер с таблетками снабжен специальной схемой, которой обязательно надо придерживаться.
Регулон кровотечение во время приема
Обновлено: 25 июля, 01:13Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток
Привет всем ББшечки! Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного. Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме ) Сейчас уже кровит больше… Читать далее →
Кровотечение и ОК
Весь первый цикл приема Регулона у меня было кровотечение. Во время 7мидневного перерыва кровотечение превратилось в М (3-5 дни перерыва). 6-й, 7-й всё чудесно. Выпиваю первую таблетку из второй пластинки и на следующий день снова начало кровить. Да что же это такое!!!??? ЗБ почистили 5 декабря, а я ни как не восстановлюсь. Завтра снова буду прорываться к врачу. К сожалению к своему не попаду. Читать далее →
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), кровотечения в середине менструального цикла
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), кровотечения в середине менструального цикла Дисфункциональные маточные кровотечения (сокращенно ДМК) — это кровотечения из полости матки, которые не связаны с анатомическими изменениями в половых органах женщины. Частота встречаемости ДМК в современной гинекологии довольно высокая — примерно 15-20 % от общего числа гинекологических заболеваний. Встречается ДМК у женщин различных возрастных групп, но чаще в ювенильном периоде (12-18 лет) и в пременопаузальном возрасте (45-55 лет). Реже ДМК встречается у женщин репродуктивного возраста ( 18-45 лет). Такое подразделение на… Читать далее →
Мазня при приеме оральных контрацептивов
Здравствуйте, девочки, подскажите, пожалуйста, может у кого-то была похожая ситуация. После завершения ГВ начала пить Хлое, допиваю первую пачку.Месячные прошли 5 дней и весь месяц мажет. До родов пила эти таблетки, такого не было. Раньше пила регулон, но после вторых родов тоже были прорывные кровотечения во время приема таблеток. Гинеколог сказала, что доза гормонов маленькая стала, посоветовала диане или хлое. Я перешла на хлое и все было нормально. В инструкции написано, что в течение 3 месяцев может мазать в редких… Читать далее →
Б при приеме ОК…???
Девочки, у кого-нибудь было ли такое, что Б наступала во время приема ОК? что делали в подобной ситуации, как это отразилось на ребенке, все ли было хорошо? чтоб остановить кровотечение, Г назначила пить регулон один цикл, на фоне его отмены я очень надеялась заБ, но что-то мне подсказывает, что Б УЖЕ наступила, один тест выдал мне еле различимого призрака, за все годы, что приходилось использовать тесты, никогда никаких призраков не было. когда я сделала второй тест — он был пустым….. Читать далее →
ПОДБОР ОРАЛЬНЫХ ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ
Планирую после завершения ГВ предохраняться таблетками. Мне так проще, удобнее, спокойнее. До Б. пила логест, мне подошли, но назначила сама себе их, те, что назначала гинеколог (без анализов), не подходили — болела грудь, настроение было как в ПМС, либидо нулевое, тошнило… в общем весь букет! Теперь вот думаю сначала анализы сдать, потом по результатам таблетки подбирать. Если кто то обладает информацией — подскажите, через какое время после завершения ГВ стоит сдавать на гормоны, так, чтобы результаты били корректными? Теперь к… Читать далее →
моя история))))))))))))))))))
начну с того что я очень хочу малюточку ну как и многие здесь….история нашего планирования началась зимой 2009!!!года.Мне 23 года с мужем познакомилась когда было 17 лет с тех пор мы вместе,тк меня мама родила в 35 лет я хотела как можно раньше родить-тк было очень трудно такая разница в возрасте.Свое учебное заведение заканчивала летом 2009 года в 21 год,на работу решила не выходить забеременеть и в декрет,я сама медик много видела проблем в отношении зачатия поэтому перед планирование по… Читать далее →
Секреция в разные периоды цикла
Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:
Фаза цикла | Характеристика выделений |
Во время овуляции (в середине цикла) |
Прозрачные (обусловлены повышенным увлажнением стенок влагалища).
Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ.
Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся:
— иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК.
Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей .
На 6-12 день после овуляции
Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток).
В таком случае рекомендуется выполнить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. В случае положительного ответа, контрацептив немедленно отменяют. По поводу дальнейших действий необходимо проконсультироваться у врача.
Перед месячными (в конце упаковки) Может отмечаться густая мазня бурого цвета, возникающая вследствие нехватки прогестерона, способствующего наступлению менструации (в этом случае не происходит отторжения эндометрия, возникает задержка).
В течение нескольких дней после месячных (первые таблетки в упаковке)
Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки.
Причиной подобного явления может быть недостаток эстрогена, восстанавливающего слизистый слой матки.
Алгоритм действий при прорывном кровотечении
Если речь не идёт о естественных причинах кровопотери (кровотечение отмены, адаптационный период), в таком случае разумнее всего сразу же поспешить к гинекологу. В первую очередь следует проверить наличие беременности. Дело в том, что «интересное положение» не исключено даже во время приёма ОК, особенно если женщина параллельно с ними принимала антибиотики, в один из дней забыла про употребление средства, либо у неё были приступы рвоты или диареи. Нужно напомнить, что матка реагирует кровотечением на процесс имплантации, поэтому доктору необходимо проверить мочу и кровь пациентки на наличие ХГЧ.
В случае когда беременность не подтверждена, врач, как правило, советует увеличить вдвое дозу принимаемого средства (1 капсулу утром и ещё 1 вечером). В таком режиме ОК пьют до прекращения кровотечения, а после возвращаются к привычному приёму средства: по 1 таблетке каждые 24 ч. Поскольку курс ОК не должен превышать 21-24 дня, вероятнее всего, женщине потребуется приобрести дополнительную упаковку препарата.
Нужно отметить, что у монофазных оральных контрацептивов состав всех таблеток абсолютно однотипный, поэтому можно употреблять капсулы из любой ячейки. А вот у комбинированных средств, например, у «Джес», пилюли берут из прономерованной активной ячейки, соответствующей дню приёма ОК. Однако нужно помнить, что при прорывном кровотечении настоятельно не рекомендуется прекращать приём противозачаточного средства, поскольку это может лишь усилить кровотечение. К тому же не стоит пренебрегать визитом к специалисту: обязательно нужно обратиться к гинекологу для контроля ситуации.
httpss://www.youtube.com/watch?v=h3p69kh5ux8
Причины явления
Пожалуй, кровотечение при использовании того или иного орального контрацептива можно назвать весьма распространённым и малоприятным побочным действием такого рода средств. Несущественное, слабое кровотечение при приеме ОК весьма вероятно на этапе привыкания организма к этим таблеткам.
У 10% женщин адаптационный период может продолжаться полгода. Но есть ещё приблизительно 5% девушек, у которых кровотечения наблюдаются и по завершении привыкания. Более того, многоразовая замена средств также не устраняет негативного побочного эффекта.
Однако почему же наблюдаются подобные явления? Менструальный цикл женщины – это цепочка последовательных изменений, связанных с существенными изменениями концентраций гормонов в крови. На первых стадиях цикла в более значительных объёмах продуцируется эстроген.
Максимальная концентрация этого гормона в теле девушки наблюдается в дни овуляции, а затем, если не произошло зачатие, она постепенно понижается. Одновременно с падением показателей эстрогена отмечается возрастание концентрации прогестерона – именно он и отвечает за отторжение эндометриального слоя в матке. Последний процесс проявляется менструацией.
Другими словами, природа позаботилась, чтобы в различные фазы цикла женским телом производились разные концентрации гормонов. Следует отметить, что все ОК сегодня включают незначительные дозы активных веществ, и такого их объёма может вначале попросту недоставать, чтобы покрыть естественный уровень этих соединений. Вот поэтому и необходим определённый период (адаптационный), чтоб тело женщины привыкло к незначительным дозировкам гормонов и не отторгало эндометриальный слой ранее предполагаемого срока (то есть, до завершения капсул в упаковке контрацептива).
Когда во время приёма нового ОК кровь выделяется в незначительном объёме, и для интимной гигиены требуется всего несколько ежедневных прокладок в сутки, никаких мер предпринимать нет смысла, поскольку зачастую организм сам справляется с таким побочным действием препарата. Подобные выделения не представляют угрозы для здоровья женщины, и их присутствие на протяжении первых трёх месяцев приёма не нуждается в отмене либо замещении ОК.
Вдобавок нужно подчеркнуть, что наличие такого кровотечения не снижает контрацептивного эффекта ОК. Единственное, о чём не стоит забывать – это своевременный приём таблеток. Более того, выделение крови не становится препятствием для интимной близости, если оба партнёра не пренебрегают правилами личной гигиены
Крайне важно понимать, что нет «хороших» или же «плохих» средств контрацепции, а есть те, что подходят либо не подходят определённой представительнице прекрасного пола. Но как поступать, если незначительные кровотечения наблюдаются даже по завершении периода адаптации?
Так, когда привыкание завершилось, а небольшая кровопотеря наблюдается в начальной фазе либо в середине цикла, это указывает на малую дозировку эстрогенового компонента в ОК, поэтому вполне вероятно, что проблему решит подбор средства с повышенным содержанием этого гормона.
Если же адаптация завершилась, а кровотечения в середине цикла либо ближе к его концу продолжают наблюдаться, имеет смысл задуматься о дефиците гестагеновой составляющей. Это значит, что нужно начать принимать препарат с более мощной дозой гестагена. Однако если выделения не пропадают и, наоборот, усиливаются, а также им сопутствуют боли внизу живота, не стоит затягивать с визитом к гинекологу.
Правила подбора ОК
Подбор препарата должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом. Одно и то же средство оральной контрацепции не может подойти всем женщинам.
Для принятия решения врач учитывает конституционный тип:
- Эстрогенный. Женщины невысокие, с хорошо развитыми грудными железами. Менструации у них обильные и длительные. В этом случае рекомендуется пить противозачаточные таблетки Риневидон, Триквилар, Логест.
- Прогестеронный. Отличительной особенностью представительниц этого типа является высокий рост и мужская внешность. Для них характерны жирный кожный покров, небольшие молочные железы и скудные, непродолжительные менструации. Оптимальным вариантом считается применение препаратов Ярина, Диане-35, Джес.
- Смешанный. Женщины этого типа объединяют в себе характеристики двух других. Чаще всего им назначают Мерсилон, Новинет, Регулон.
Для каждого типа предназначена определенная группа медикаментов. При неправильном подборе препарат может не оказать должного действия или вызвать нежелательные осложнения. Кроме того, на выбор влияют результаты анализов крови, УЗИ желчного пузыря и печени.
Менструальный цикл после отмены Регулона
По окончании приема препарата менструальный цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев. Возможно, что снова появятся симптомы ПМС (головная боль, слабость, раздражительность), возобновится болевой синдром или же эти проявления станут менее выраженными. Все зависит от того, насколько сильными эти проявления были изначально.
Поначалу менструации могут быть скудными, их объем не намного увеличивается после отказа от контрацептива. Но спустя три месяца объем выделений нормализуется и становится таким, каким он был до приема препарата. Продолжительность скудных месячных в первые 1-3 цикла колеблется от 7 до 14 дней.
В случае, если женщина прекратила прием контрацептива на середине упаковки, возможны мажущие коричневые выделения до двух недель. Они спровоцированы резким падением уровня половых гормонов в середине менструального цикла.
В целом, в первые три месяца организм перестраивается, и возможны как скудные (что бывает чаще), так и обильные месячные. Поводом для обращения к гинекологу должны стать слишком продолжительные скудные выделения (более 2 недель) или обильные месячные, сопровождающиеся слабостью и болью внизу живота.
Когда ждать месячные после отмены Регулона?
После того, как выпита последняя таблетка из упаковки, менструации должны начаться в течение 1-3 дней, если прием контрацептива не был слишком продолжительным (6 и более месяцев). А после длительного курса приема противозачаточного препарата возможна задержка месячных в течение нескольких месяцев, пока организм не начнет снова вырабатывать свои собственные гормоны.
Почему после отмены Регулона нет месячных?
Бывает так, что кровотечение отмены не наступает. После длительного приема КОК женскому организму нужно время, чтобы возобновить выработку собственных гормонов. Нельзя исключать беременность, как причину отсутствия месячных. Если беременность не подтвердилась, и менструаций нет в течение 3 и более циклов, то возможно, это проявление вторичной аменории.
Вторичная аменорея развивается на фоне синдрома гиперторможения яичников у 0,7% женщин. В этот небольшой процент входят женщины, которые чаще всего до начала приема Регулона уже имели нарушения менструальной функции. Другая причина развития вторичной аменореи: прием резерпина, фенотиазина или наркотических средств совместно с приемом Регулона.
Механизм гиперторможения яичников заключается в блокировке синтеза ГнРГ гипоталамусом и развитии гиперпролактинемии.
Синдром гиперторможения яичников подтверждают результаты УЗИ (мультифолликулярные яичники и гипопластический эндометрий, не более 4-5мм) и результаты исследования гормонов (уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола ниже нормы).
Скудные месячные после отмены Регулона
Скудные месячные через несколько дней после отказа от КОК, это нормальная реакция организма на изменившийся гормональный фон. Если на фоне приема препарата развилась беременность, то она тоже может вначале проявляться скудными кровянистыми выделениями. Кровянистые выделения после отмены Регулона
Кровянистые выделения после отмены гормонального контрацептива – это синдром отмены, что является нормальной реакцией женского организма, Выделения могут идти до 14 дней. Их продолжительность зависит
- от возраста пациентки: чем она старше, тем дольше идут кровянистые выделения;
- от продолжительности приема препарата: чем дольше длился прием, тем дольше наблюдаются выделения.
Коричневые выделения после отмены Регулона
После отмены Регулона могут наблюдаться коричневые выделения, и это нормальная реакция организма. Небольшое количество крови, частицы атрофировавшегося эндометрия и тромбоциты придают выделениям коричневую окраску.
Кровотечение после отмены Регулона
На фоне длительного угнетения функции яичников, сосуды, питающие стенки матки истончаются. Когда уровень гормонов падает, и начинается менструация, то эти сосуды могут сильно повреждаться и вызывать прорывное кровотечение. Такой побочный эффект препарата при соблюдении правил приема встречается редко. Но если женщина отменила препарат в середине упаковки, прорывное кровотечение встречается чаще.
Болит живот после отмены Регулона
Боль внизу живота после завершения курса КОК может быть связана с усиленной работой яичников после долгого перерыва. Этот побочный эффект препарата проходит по мере восстановления нормальной функции яичников.
Важная информация для женщины до начала приема противозачаточных
Хотя незначительная мазня между менструальными циклами при использовании оральных контрацептивов в большинстве случаев не является патологией, она может доставлять женщине определенный дискомфорт.
Чтобы избежать этих неприятных побочных явлений, перед началом их приема необходимо пройти обследование на предмет наличия противопоказаний и проконсультироваться с врачом по поводу выбора оптимального препарата с учетом индивидуальных особенностей
Также важно строго придерживаться схемы приема и пить таблетки в одно и то же время
Если по каким-либо причинам женщине необходимо прекратить использование гормональных противозачаточных средств, для избегания неприятных последствий в виде кровотечений необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- до полной отмены препарата нужно закончить пить все таблетки из месячной упаковки, в этом случае после окончания приема начнется менструация, а в следующем цикле регулярность месячных нормализуется;
- перед тем, как прекратить применение противозачаточных средств, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку во многих случаях гормональные средства назначаются не с целью предохранения от нежелательной беременности, а для лечения некоторых заболеваний женской репродуктивной системы;
- пройти обследование и сдать анализы на гормоны для определения их баланса в организме.
Бывают ситуации, когда, несмотря на имеющиеся побочные эффекты, прием оральных контрацептивов прекратить нельзя. Это происходит в следующих случаях:
- наличие новообразований злокачественной природы;
- хронические заболевания печени;
- стойкая гипертония;
- сахарный диабет.
Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Резкая отмена оральных контрацептивов вызывает усиление функции яичников, что используется в медицинской практике при лечении бесплодия.
Оральные контрацептивы, как и любое другое лекарственное средство, нельзя использовать бесконтрольно и без назначения врача. Кровянистые выделения в период между менструациями в большинстве случаев являются нормальным физиологическим явлением, но если они усиливаются и вызывают значительный дискомфорт, консультация с гинекологом является обязательной.
Микродозированные, низкодозированные, высокодозированные
Микродозированные средства прописывают не рожавшим девушкам и подросткам при нарушениях цикла. Постоянная дозировка этинилэстрадиола в этих препаратах составляет около 20 мкг, а прогестина – от 70 до 150 мкг. Такими контрацептивами являются: «Логест», «Новинет», « Джес Плюс», «Линдинет-20», «Мерсилон».
Тем женщинам, у которых на микродозе появляются кровянистые выделения, а также женщинам, имеющим в прошлом роды, рекомендуют таблетки с низкими дозами эстрогена, а именно: «Диане-35», «Ярина»,«Жанин», «Марвелон», «Силуэт», «Регулон», «Три-мерси» и др. В средствах данной категории содержится этинилэстрадиол (30 мкг) и прогестины – от 150 до 300 мкг.
Контрацептивы высокодозированные обычно назначаются в качестве терапии таких патологий, как эндометриоз, либо во время лечения нарушений гормонального баланса. К ним относят: «Овидон», «Три-регол», «Нон-овлон» и пр. Подобные медикаментозные препараты используются также в качестве средства контрацепции.
Кровь после пропущенных таблеток
Бывают моменты, когда женщина пропускает своевременный прием контрацептива (с опозданием более 12 ч)
Это уменьшает противозачаточный эффект, следовательно, в последующие дни требуются дополнительные меры предосторожности для избежания нежелательной беременности
Иногда такая оплошность оборачивается мажущими влагалищными выделениями, которые чаще всего возникают при пропуске лекарства во второй фазе цикла, когда эндометрий начинает готовиться к очередной менструации.
В таком случае дальнейший прием таблеток бессмыслен, рекомендуется четырехдневный перерыв (с учетом пропущенных пилюль) а затем начинают прием новой упаковки
Оставшиеся таблетки принимать во внимание не стоит
Возможные причины появления кровянистых выделений
Многие пациентки жалуются на появление кровянистых выделений в первые месяцы приема оральных контрацептивов. Врачи выделяют следующие возможные причины неприятного побочного явления:
- стабилизация гормонального фона;
- сохранение овуляторного периода;
- наличие кистозных образований в яичниках;
- неправильное закрепление плодного яйца;
- пропуск в приеме таблеток.
Любой вид таблеток можно принимать только по назначению врача
В первые дни после начала приема лекарственного препарата причиной появления кровотечения является стабилизация гормонального фона. В первой фазе полость матки работает в обычном режиме. Под воздействием эстрогена на внутренней поверхности органа формируется многослойная ткань — эндометрий. Он необходим для прикрепления плода к стенке органа.
При приеме противозачаточных таблеток происходит отторжение эндометриальной ткани. Кусочки эндометрия выводятся через влагалище в виде кровянистых слизистых комочков. Постепенно гормональная система подстраивается под работу контрацептивного средства. Кровяные выделения исчезают на третий или четвертый месяц употребления.
Кровянистые выделения при приеме противозачаточных средств могут возникнуть и по причине сохранения овуляции. Для отдельных пациенток нормой считается появление нескольких капель крови во время овуляции. Такая особенность наблюдается у женщин, имеющих плотную фолликулярную оболочку. Во время разрыва стенки фолликула повреждаются мелкие кровеносные сосуды. По этой причине и происходит выделение крови. В первый месяц приема препарата яйцеклетка может созреть. В этом случае появится небольшое кровотечение в середине менструального цикла.
Кровотечение в середине цикла может развиться и по причине наличия кистозных новообразований. В редких случаях доминантный фолликул не разрывается. Овуляция не происходит. Но под воздействием лютеинизирующего гормона объем фолликулярной жидкости продолжает увеличиваться. Стенки доминанта растягиваются. Диаметр фолликула может составлять 3–5 см. Такой фолликул называется кистой. Он сохраняется на стенке яичника до наступления месячных. В редких случаях киста с месячными не выводится из организма. Она сохраняется до следующей менструации. Если в это время женщина начинает принимать противозачаточные средства, киста может лопнуть до окончания упаковки таблеток. При этом женщина замечает обильное кровотечение в середине цикла.
Другие причины
Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном прикреплении плодного яйца. По различным причинам оплодотворение яйцеклетки не всегда происходит в полости маточного тела. Зачатие может произойти в просвете фаллопиевой трубы. После оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Рост плодного яйца сопровождается постепенным растяжением просвета. Стенки трубы истончаются. Отторжение эндометрия происходит так же как и при обычной менструации. У женщины начинается мазня. Она может продолжаться длительное время. Если помощь не оказать своевременно, труба разрывается. В такой ситуации спасти жизнь пациентки может только экстренное хирургическое вмешательство.
Распространенной же причиной начала кровотечения считается пропуск в приеме таблеток. Такая проблема встречается в первые месяцы приема противозачаточных. Если пациентка забывает выпить средство, нестабильная гормональная система срабатывает. Организм воспринимает пропуск в качестве начала следующего цикла. В этом случае наблюдается появление выделений, сходных с менструальными. Устранить проблему можно с помощью быстрого употребления пропущенной таблетки.
Бесконтрольный прием препаратов представляет серьезную опасность
Контрацептивный эффект таких средств основан на резком изменении уровня эстрогена. Уровень прогестерона быстро снижается. Эндометриальная ткань отторгается маточной полостью. В течение нескольких часов начинаются месячные. Но не всегда такое кровотечение проходит безвредно для женщин. Распространенной побочной реакцией организма является повреждение сосудов малого таза. В данном случае начинается прорывное кровотечение.
Проблема может появиться и в результате сопутствующего лечения. Прием лекарственных веществ для терапии гипертонии, сахарного диабета, гастрита может сопровождаться частичным усвоением противозачаточных таблеток. При этом происходит медленная перестройка гормональной системы. Если женщина находится на постоянном сопутствующем лечении, необходимо сообщить об этом гинекологу. Только врач сможет правильно рассчитать дозы лекарственного средства.
Главные причины появления кровянистого секрета
На протяжении всего менструального цикла гормональный фон постоянно меняется. Так, в самом его начале особенно повышается уровень эстрогена. Он подготавливает эндометрий к процессу овуляции, после чего его количество уменьшается. В середине цикла на смену эстрогену приходит прогестерон, который готовит организм к возможному оплодотворению.
В состав оральных контрацептивов входит небольшое количество гормональных элементов. Попадая в организм, они не перекрывают естественный уровень гормонов в детородной системе. Поэтому возникают алые выделения во время приёма противозачаточных таблеток.
Они могут продолжаться на протяжении трёх месяцев. Появившиеся мажущие выделения прекратятся после того, как организм женщины адаптируется.
Нормальными они считаются, если они появились в скудном количестве и для соблюдения чистоты достаточно несколько тонких прокладок.
Возникновение коричневых выделений при приёме противозачаточного средства вызвано элементами крови, попавшими во влагалище. Если количество крови не увеличивается, значит, лекарство выбрано успешно.
Коричневые выделения при приёме ок
часто свидетельствуют о слабой дозе препарата. Особенно это проявляется в начале менструального ритма или в середине. В данном случае, следует посоветоваться с доктором и подобрать препарат с высоким уровнем эстрогена.
Откорректировать дозу важно, когда возникают кровяные выделения в середине цикла. Не следует допускать сильных кровотечений, которые опасны для жизни женщины
Если у дамы начались выделения, в результате приёма таблеток, причиной может быть недостаточный уровень эстрогена в препарате. В данной ситуации лучше, чтобы она перестала принимать контрацептив, во избежание осложнений.
Возникновение сильного кровотечения в середине цикла, указывает на недостаток в женском организме гестагена. Препараты с подходящим количеством гормонов устранят проблему.
Нередко выделения после отмены ок
принимают кровянистый характер. В этот период, в организме начинает восстанавливаться гормональный фон. Постоянные перепады количества прогестерона и эстрогена влияют на вагинальный секрет.
В некоторых женщин появляются коричневые выделения после отмены противозачаточного лекарства. Многое зависит от состояния органов детородной системы. Различные воспаления и инфекции определяют цвет влагалищного секрета.
Неожиданные кровотечения могут беспокоить даму при отмене ок
, поскольку для организма это, своего рода, стресс. До того времени, как стабилизируется гормональный фон, выделения будут иметь различный характер.
Таким образом, наличие выделений после отмены противозачаточного гормонального препарата указывает на физиологические процессы в организме.
пятен между периодами: стоит ли беспокоиться?
Если вы начали принимать противозачаточные таблетки или получили имплантат прогестерона, нередко бывает нерегулярное кровотечение. Если пятно не уменьшается, поговорите со своим врачом. «Вы, вероятно, захотите изменить противозачаточные таблетки, потому что никто не хочет иметь дело с этим все время», — говорит доктор Готтесфельд.
Пропуск таблетки или двух может также привести к появлению пятен. «Если вы принимаете противозачаточные таблетки и пропустили таблетку, это также может вызвать у вас кровотечение между циклами, и я бы не волновался», — говорит Энн С.Форд, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Медицинском факультете Университета Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина.
Обнаружение в первые годы
Обнаружение между периодами может означать разные вещи на ранних и поздних стадиях вашего репродуктивного цикла.
Когда вы впервые начинаете иметь период, он может быть нерегулярным в течение месяцев или даже лет. Это потому, что ваш мозг, яичники и матка все еще работают над синхронизацией в гормональном режиме.По словам доктора Форда, если ваше кровотечение чрезмерно тяжелое или продолжительное, это обычно не проблема.
Как только вы становитесь сексуально активными, при обнаружении после полового акта поднимается красный флаг. Это особенно верно, если вы занимаетесь незащищенным сексом или только начали заниматься сексом с новым партнером.
Кровотечение может сигнализировать о инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), такой как хламидиоз или гонорея, которую нужно лечить быстро, говорит Форд. «Часто шейка матки может быть очень рыхлой или просто кровоточить от инфекции», — объясняет она.
Другим состоянием, которое может привести к кровотечению после полового акта, является энтропион шейки матки, при котором хрупкие железистые клетки, выстилающие отверстие шейки матки, растут на поверхности матки.
Гораздо реже, пост-половой споттинг может быть признаком рака шейки матки. Ваш врач может взять мазок Папаниколау, образец клеток вашей шейки матки (отверстие матки в верхней части влагалища), чтобы проверить ИППП и аномальные предраковые или раковые клетки.
Кровотечение в середине цикла также может означать, что вы беременны, и у вас может быть выкидыш, хотя обнаружение во время беременности не всегда означает, что беременность будет потеряна.По данным Американского конгресса акушеров-гинекологов (ACOG), внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки (обычно в маточных трубах), также может вызвать кровотечение.
Пятнистость также может быть вызвана травмой влагалища. «Влагалище и шейка матки очень сосудистые [у них много кровеносных сосудов], поэтому они очень легко кровоточат», — говорит Лиза Дабни, доктор медицины, акушер-гинеколог отделения урогинекологии в Mount Sinai West в Нью-Йорке. «Царапина во влагалище всегда будет кровоточить больше, чем царапина на вашей обычной коже.
Кровотечение между периодами в средние годы
Как только вы достигнете тридцатилетия, вероятность того, что обнаружение может указывать на рак эндометрия, тип рака матки, увеличивается. Ожирение также повышает риск развития рака эндометрия, даже если вы моложе женщины. «Мы наблюдаем все больше и больше патологии эндометрия из-за эпидемии ожирения. Мы должны беспокоиться об этом у очень полных женщин, даже если они моложе », — говорит Форд.
Распределение между периодами «определенно становится более тревожным после 35 лет, потому что это может быть ранним признаком рака эндометрия», докторДабни говорит. «Гормональные изменения, миома и полипы встречаются гораздо чаще, чем рак эндометрия. Вероятно, это одна из тех вещей, но если вы не оценили это, вы не узнаете, являетесь ли вы одним из 1000 человек, у которых рак ».
Миома, доброкачественные новообразования, которые могут образовываться в матке, чаще вызывают нерегулярное кровотечение, если они врастают в слизистую оболочку матки. Полипы, другой тип доброкачественного роста, могут также расти в матке или на шейке матки и могут вызвать кровотечение. Миомы и полипы могут быть удалены хирургическим путем.
Гиперплазия эндометрия, при которой слизистая оболочка матки становится слишком толстой, также может вызвать ненормальное кровотечение. Хотя это состояние является доброкачественным, в некоторых случаях оно может быть предшественником рака, согласно ACOG.
Если ваш врач подозревает, что у вас рак эндометрия, он или она возьмет образец ткани из эндометрия, чтобы клетки можно было исследовать под микроскопом. Другие тесты, такие как ультразвук, могут использоваться, чтобы определить, связано ли кровотечение с полипами или миомой.
Долгий путь к менопаузе — который официально происходит, когда у женщины нет менструации в течение всего года — начинается у большинства женщин в течение их четвертого десятилетия. Когда ваши яичники начинают сворачивать яйцеклетку, ваш период может стать нерегулярным. Вы можете пропустить цикл здесь или там, иметь необычно близкие месячные или испытывать сильное кровотечение.
«Когда яичники людей начинают стареть, вы можете увидеть пятно в середине цикла», — говорит Форд. «Это очень нормально, и это происходит из-за колебаний уровня гормонов.«Может быть трудно сказать, что нормально, а что нет в это сложное время жизни, по словам Форда. «Если ваш нормальный период составлял от трех до пяти дней, а теперь у вас кровоточит от семи до десяти дней, и он тяжелый, то, вероятно, это ненормальный период».
Прием гормонов для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы, также может способствовать нерегулярному кровотечению.
После менопаузы любое вагинальное кровотечение является причиной для беспокойства. «Если у кого-то наблюдаются пятна в постменопаузе, это определенно ненормально и требует изучения», — говорит Готтсфельд.
Каждый месяц в период между половым созреванием и менопаузой тело женщины проходит ряд изменений, чтобы подготовиться к возможной беременности. Эта серия гормональных событий называется менструальным циклом.
Во время каждого менструального цикла яйцеклетка развивается и выходит из яичников. Слизистая оболочка матки накапливается. Если беременность не наступает, слизистая оболочка матки проливается во время менструации.Затем цикл начинается снова.
Менструальный цикл женщины делится на четыре фазы:
- менструальная фаза
- фолликулярная фаза
- фаза овуляции
- лютеиновая фаза
Длина каждой фазы может отличаться от женщины к женщине, и она может меняться со временем ,
Менструальная фаза является первой стадией менструального цикла. Это также, когда вы получаете свой период.
Эта фаза начинается, когда яйцеклетка из предыдущего цикла не оплодотворена.Поскольку беременность не состоялась, уровень гормонов эстрогена и прогестерона падает.
Утолщенная слизистая оболочка вашей матки, которая будет поддерживать беременность, больше не нужна, поэтому она проливается через влагалище. Во время менструации вы высвобождаете комбинацию крови, слизи и тканей из матки.
У вас могут быть такие симптомы, как период:
- судороги (попробуйте эти домашние средства)
- нежная грудь
- вздутие живота
- перепады настроения
- раздражительность
- головных болей
- усталость
- боль в пояснице
в среднем женщины находятся в менструальной фазе своего цикла от 3 до 7 дней.Некоторые женщины имеют более длительные месячные, чем другие.
Фолликулярная фаза начинается в первый день вашего периода (так что есть некоторые совпадения с менструальной фазой) и заканчивается, когда вы овулируете.
Это начинается, когда гипоталамус посылает сигнал в ваш гипофиз об освобождении фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот гормон стимулирует ваши яичники производить около 5-20 маленьких мешочков, называемых фолликулами. Каждый фолликул содержит незрелое яйцо.
Только самое здоровое яйцо в конечном итоге созреет.(В редких случаях у женщины могут быть два созревших яйца.) Остальные фолликулы будут повторно всасываться в ваше тело.
Созревающий фолликул вызывает выброс эстрогена, который утолщает слизистую оболочку матки. Это создает богатую питательными веществами среду для роста эмбриона.
Средняя фолликулярная фаза длится около 16 дней. Это может варьироваться от 11 до 27 дней, в зависимости от вашего цикла.
Повышение уровня эстрогена во время фолликулярной фазы приводит к тому, что гипофиз высвобождает лютеинизирующий гормон (ЛГ).Это то, что запускает процесс овуляции.
Овуляция — это когда ваш яичник выпускает зрелое яйцо. Яйцо движется по фаллопиевой трубе к матке, чтобы ее оплодотворить сперма.
Фаза овуляции — это единственный период менструального цикла, когда вы можете забеременеть. Вы можете сказать, что у вас происходит овуляция по следующим признакам:
Овуляция происходит примерно на 14 день, если у вас 28-дневный цикл — прямо в середине менструального цикла. Это длится около 24 часов.Через день яйцо умрет или растворится, если его не оплодотворить.
Знаете ли вы? Поскольку сперма может жить до пяти дней, беременность может наступить, если женщина занимается сексом за пять дней до овуляции.
После того, как фолликул выпускает яйцо, он превращается в желтое тело. Эта структура выделяет гормоны, в основном прогестерон и немного эстрогена. Повышение уровня гормонов делает вашу маточную оболочку толстой и готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если вы забеременеете, ваш организм будет производить человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ).Это гормон тесты на беременность обнаружить. Это помогает поддерживать желтое тело и поддерживает плотную оболочку матки.
Если вы не забеременеете, желтое тело уменьшится и рассосется. Это приводит к снижению уровня эстрогена и прогестерона, что вызывает начало менструации. Слизистая оболочка матки пролится во время менструации.
На этом этапе, если вы не забеременеете, у вас могут возникнуть симптомы предменструального синдрома (ПМС). К ним относятся:
- вздутие живота
- вздутие груди, боль или нежность
- изменения настроения
- головная боль
- увеличение веса
- изменения в сексуальном желании
- еда тяга
- проблемы со сном
Лютеиновая фаза длится в течение 11 до 17 дней.Средняя продолжительность 14 дней.
Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. Некоторые женщины получают месячные в одно и то же время. Другие более нерегулярны. Некоторые женщины кровоточат сильнее или дольше, чем другие.
Ваш менструальный цикл также может меняться в определенные периоды вашей жизни. Например, это может стать более нерегулярным, когда вы приближаетесь к менопаузе.
Один из способов выяснить, есть ли у вас какие-либо проблемы с менструальным циклом, — это отслеживать свои месячные.Запишите, когда они начинаются и заканчиваются. Также запишите любые изменения в количестве или количестве дней, которые у вас прокачаны, и в том, есть ли у вас точечные интервалы между периодами.
Любая из этих вещей может изменить ваш менструальный цикл:
- Контроль рождаемости . Противозачаточные таблетки могут сделать ваши месячные короче и легче. В то время как на некоторых таблетках у вас вообще не будет периода.
- Беременность . Ваши месячные должны прекратиться во время беременности. Пропущенные месячные являются одним из самых очевидных первых признаков того, что вы беременны.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . Этот гормональный дисбаланс препятствует нормальному развитию яйцеклетки в яичниках. СПКЯ вызывает нерегулярные менструальные циклы и пропущенные месячные.
- Миома матки . Эти нераковые новообразования в матке могут сделать ваши месячные длиннее и тяжелее, чем обычно.
- Расстройства пищевого поведения . Анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения могут нарушить ваш менструальный цикл и остановить ваши месячные.
Вот несколько признаков проблемы с вашим менструальным циклом:
- Вы пропустили месячные или ваши месячные полностью прекратились.
- Ваши месячные нерегулярны.
- Вы истекаете кровью более семи дней.
- Ваши месячные с интервалом менее 21 дня или более 35 дней.
- Вы истекаете кровью между периодами (тяжелее, чем пятнистость).
Если у вас есть те или иные проблемы с менструальным циклом или периодами, поговорите с вашим лечащим врачом.
Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. То, что нормально для вас, может не быть нормальным для кого-то другого.
Важно ознакомиться с вашим циклом — в том числе, когда вы получаете свои месячные и как долго они длится. Будьте в курсе любых изменений и сообщайте о них своему врачу.
Что такое ненормальная менструация?
У большинства женщин менструальные периоды длятся от четырех до семи дней. Период женщины обычно происходит каждые 28 дней, но нормальные менструальные циклы могут колебаться от 21 дня до 35 дней.
Примеры менструальных проблем включают в себя:
- Периоды, которые происходят с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
- Пропуск трех или более периодов подряд
- Менструальный поток, который намного тяжелее или легче, чем обычно
- Периоды, которые длятся дольше семи дней
- Периоды, которые сопровождаются болью, спазмами, тошнотой или рвотой
- Кровотечение или кровотечение между менструациями, после менопаузы или после секса
Примеры ненормальных менструаций включают в себя следующее:
- Аменорея — это состояние, при котором периоды у женщины полностью прекратились.Отсутствие периода в течение 90 дней и более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью и не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Считается также, что у молодых женщин, у которых менструация не началась в возрасте 15 или 16 лет или в течение трех лет после того, как их грудь начинает развиваться, наблюдается аменорея.
- Олигоменорея относится к периодам, которые происходят редко.
- Дисменорея относится к болезненным периодам и тяжелым менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
- Ненормальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: более тяжелые менструальные выделения; период, который длится дольше, чем семь дней; или кровотечение или пятнистость между периодами, после секса или после менопаузы.
Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?
Есть много причин ненормальных периодов, начиная от стресса и заканчивая более серьезными заболеваниями:
- Факторы стресса и образа жизни .Прибавление в весе или потеря веса, диета, изменения в упражнениях, путешествия, болезнь или другие нарушения в повседневной жизни женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
- Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, удерживая яичники от высвобождения яйцеклеток. Использование противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев после отмены противозачаточных таблеток.Это важное соображение, когда вы планируете зачатие и забеременеть. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, могут иметь кровотечение между периодами.
- полипы или миомы матки . Полипы матки представляют собой небольшие доброкачественные (нераковые) новообразования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоли, которые прикрепляются к стенке матки. Может быть одна или несколько миом, которые варьируются от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли, как правило, доброкачественные, но они могут вызвать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миома большая, они могут оказать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
- Эндометриоз . Ткань эндометрия, которая выстилает матку, разрушается каждый месяц и выделяется с менструальным потоком. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти вне матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижнего пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызвать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненные половые акты.
- Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспаление тазовых органов (PID) — это бактериальная инфекция, которая поражает женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться в матку и верхние половые пути. Бактерии могут также попасть в репродуктивный тракт с помощью гинекологических процедур или во время родов, выкидыша или аборта. Симптомы PID включают тяжелые выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные месячные, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
- Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Это часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яиц, поэтому овуляция может происходить не всегда. Иногда женщина с синдромом поликистозных яичников будет иметь нерегулярные месячные или полностью прекратит менструацию. Кроме того, состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это условие может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина беременности. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и препарат Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женской беременности. Если желательна беременность, можно попробовать препараты, стимулирующие овуляцию.
- Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние встречается у женщин в возрасте до 40 лет, у которых яичники не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака химиотерапией и облучением, или если у вас есть семейный анамнез преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных нарушений. Если это состояние возникает, обратитесь к врачу.
Другие причины ненормальной менструации включают в себя:
- Рак матки или рак шейки матки
- Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянтные препараты (разжижители крови)
- Медицинские состояния, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс
- Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки; например, внутри маточной трубы)
Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 25.08.2009.
Рекомендации
- Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Ненормальное маточное кровотечение. Доступ 28/28/2019.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт здоровья детей и развития человека. О менструации. Доступ 28/28/2019.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США.Управление по охране здоровья женщин. Менструальный цикл. Доступ 28/28/2019.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,Расширенные правила для запятых // Purdue Writing Lab
Расширенные правила использования запятых
Резюме:
Этот ресурс предлагает несколько страниц об использовании запятой.
Использование запятых
1. Используйте запятые для разделения независимых предложений, когда к ним присоединяется любое из этих семи координирующих соединений: и, но, для, или, еще, пока.
Игра окончена, но толпа отказалась уходить.
Студентка объяснила свой вопрос, но преподаватель все еще не понимал.
Вчера был день рождения ее брата, поэтому она пригласила его на ужин.
2. Используйте запятые после вводных а) предложений, б) фраз или в) слов, которые идут перед основным предложением.
а. Общие вводные слова для вводных предложений, за которыми следует запятая, включают после, хотя, как, потому что, если, так как, когда, в то время как.
Пока я ел, кошка поцарапала дверь.
Поскольку ее будильник был сломан, она опоздала на урок.
Если вы больны, вам следует обратиться к врачу.
Когда выпадет снег, мы сгребем дорогу.
Однако не ставьте запятую после основного предложения, когда за ним следует зависимое (подчиненное) предложение (за исключением случаев крайней контрастности).
НЕПРАВИЛЬНО: Кошка поцарапала дверь, когда я ел.
ПРАВИЛЬНО: Она все еще была очень расстроена, хотя и выиграла Оскар. (Это использование запятой правильно, потому что это пример крайней контрастности.)
б. Общие вводные фразы, за которыми следует запятая, включают причастные и инфинитивные фразы, абсолютные фразы, необязательные аппозитивные фразы и длинные пропозициональные фразы (более четырех слов).
Закончив испытание, он покинул комнату.
Чтобы занять место, вам лучше прийти пораньше.
После теста, но перед обедом я пошел на пробежку.
Солнце излучало сильную жару, мы искали убежище в кафе.
c. Общие вводные слова, которые должны сопровождаться запятой, включают да, однако, хорошо.
Ну, возможно, он не хотел причинить вреда.
Да, посылка должна прибыть завтра утром.
Однако, вы не можете быть удовлетворены результатами.
3. Используйте пару запятых в середине предложения, чтобы выделить предложения, фразы и слова, которые не являются существенными для значения предложения. Используйте одну запятую перед, чтобы указать начало паузы, и одну в конце, чтобы указать конец паузы.
Вот несколько подсказок, которые помогут вам решить, является ли элемент предложения существенным:
- Если вы пропустите предложение, фразу или слово, предложение все еще имеет смысл?
- Прерывает ли предложение, фраза или слово поток слов в исходном предложении?
- Если вы переместите элемент в другое место в предложении, имеет ли это предложение смысл?
Если вы ответите «да» на один или несколько из этих вопросов, то данный элемент является несущественным и должен быть выделен запятыми.Вот несколько примеров предложений с несущественными элементами:
Clause : В тот вторник , который случается с моим днем рождения, — единственный день, когда я могу встретиться.
Фраза : В этом ресторане царит захватывающая атмосфера. Еда , с другой стороны, довольно мягкая.
Слово : Я ценю вашу тяжелую работу. В этом случае , однако, вы, кажется, перегружены собой.
4. Не используйте запятые для выделения основных элементов предложения, таких как предложения, начинающиеся с , а также (относительные предложения). Это предложения после существительных всегда необходимы. Что пункты после глагола, выражающего умственное действие, всегда важны.
Это пункты после существительных:
Книга , которую я одолжил у вас , превосходна.
Яблоки , которые выпали из корзины , в синяках.
Это оговорок после глагола, выражающего умственное действие:
Она верит , что сможет заработать A.
Он мечтает , что он может летать.
Я утверждаю, , что было неправильно вводить ее в заблуждение.
Они желали , чтобы наконец наступила теплая погода.
Примеры других необходимых элементов (без запятых):
Студенты , которые обманывают , только вредят себе.
Ребенок в желтом комбинезоне — моя племянница.
Кандидат , у которого было меньше всего денег, проиграл выборы.
Примеры несущественных элементов (выделено запятыми):
Фред , который часто обманывает, просто вредит себе.
Моя племянница в желтом комбинезоне играет в гостиной.
Кандидат от партии зеленых , у которого было меньше всего денег, проиграл выборы.
Яблоки , которые являются моими любимыми фруктами, являются основным ингредиентом в этом рецепте.
Профессор Бенсон , ухмыляясь от уха до уха, объявил, что экзамен будет завтра.
Том , капитан команды, получил травму в игре.
Вам решать, Джейн, , чтобы закончить.
Она была, , однако, слишком устала, чтобы отправиться в путешествие.
Двести долларов , думаю, достаточно.
5. Используйте запятые для разделения трех или более слов, фраз или предложений, написанных в серии.
Конституция устанавливает законодательную, исполнительную и судебную ветви власти.
Кандидат пообещал снизить налоги, защитить окружающую среду, сократить преступность и положить конец безработице.
Прокурор утверждал, что обвиняемый, который находился на месте преступления, у которого был сильный мотив мести, и кто имел доступ к оружию убийства, был виновен в убийстве.
6. Используйте запятые для разделения двух или более координатных прилагательных, которые описывают одно и то же существительное. Никогда не добавляйте дополнительную запятую между последним прилагательным и самим существительным или используйте запятые с некоординированными прилагательными.
Прилагательные-координаты — это прилагательные с равным («со-координированным») статусом при описании существительного; ни одно прилагательное не подчиняется другому. Вы можете решить, являются ли два прилагательных в одной строке, задавая следующие вопросы:
- Имеет ли смысл предложение, если прилагательные написаны в обратном порядке?
- Имеет ли смысл предложение, если прилагательные написаны с и между ними?
Если вы ответите «да» на эти вопросы, тогда прилагательные являются координатными и должны быть разделены запятой.Вот несколько примеров координатных и некоординатных прилагательных:
Он был трудным, упрямым ребенком. (координата)
Они жили в белом каркасном доме. (не координаты)
Она часто носила серую шерстяную шаль. (не координаты)
У твоего двоюродного брата легкая счастливая улыбка. (координата)
1) Неумолимое, 2) Могущественное 3) Летнее солнце сбило их. (1-2 координаты; 2-3 не координаты.)
1) Безжалостное, 2) Могущественное, 3) Гнетущее солнце сбивает их.(1-2 и 2-3 являются координатными.)
7. Используйте запятую в конце предложения, чтобы отделить контрастные элементы координат или указать четкую паузу или сдвиг.
Он был просто невежественным, а не глупым.
Шимпанзе казался рефлексивным, почти человеком.
Ты ведь один из близких друзей сенатора?
Динамик казался невинным, даже доверчивым.
8. Используйте запятые для выделения фраз в конце предложения, которые относятся к началу или середине предложения.Такие фразы являются бесплатными модификаторами, которые могут быть размещены в любом месте предложения, не вызывая путаницы. (Если размещение модификатора вызывает путаницу, то оно не является «свободным» и должно оставаться «связанным» со словом, которое оно модифицирует.)
Нэнси с энтузиазмом махнула на док-станцию, радостно смеясь. (правильно)
НЕПРАВИЛЬНО: Лиза махнула Нэнси, радостно смеясь. (Кто смеется, Лиза или Нэнси?)
Радостно смеясь, Лиза махнула Нэнси. (правильно)
Лиза помахала Нэнси, которая радостно смеялась.(правильно)
9. Используйте запятые для обозначения всех географических названий, элементов в датах (кроме месяца и дня), адресов (кроме номера и названия улицы) и названий в названиях.
Бирмингем, штат Алабама, получил свое название от Бирмингема, Англия.
22 июля 1959 года был знаменательным днем в его жизни. Кто живет на 1600 Пенсильвания-авеню в Вашингтоне?
Рэйчел Б. Лэйк, MD, будет основным спикером.
(Когда вы используете только месяц и год, после месяца или года запятая не требуется: «Средние температуры за июль 1998 года являются самыми высокими за всю историю наблюдений за этот месяц».»)
10. Используйте запятую для переключения между основным дискурсом и цитатой.
Джон сказал без эмоций: «Увидимся завтра».
«Я смогла, — ответила она, — выполнить задание».
В 1848 году Маркс писал: «Трудящиеся мира, объединяйтесь!»
11. При необходимости используйте запятые, чтобы избежать путаницы или неправильного чтения.
Для Джорджа Харрисон был своего рода кумиром.
Запятая
Запятые в неправильных местах могут разбить предложение на нелогичные сегменты или спутать читателей с ненужными и неожиданными паузами.
12. Не используйте запятую, чтобы отделить тему от глагола.
НЕПРАВИЛЬНО: Восемнадцатилетний подросток в Калифорнии считается взрослым.
НЕПРАВИЛЬНО: Самый важный атрибут игрока с мячом — быстрые рефлекторные действия.
13. Не ставьте запятую между двумя глаголами или фразами глаголов в сложном предикате.
НЕПРАВИЛЬНО: Мы выложили нашу музыку и закуски и начали учиться.
НЕПРАВИЛЬНО: Я повернул за угол и врезался в патрульную машину.
14. Не ставьте запятую между двумя существительными, именами-фразами или выражениями существительных в составном субъекте или составном объекте.
НЕПРАВИЛЬНО (составной предмет): Учитель музыки из вашей средней школы и мой футбольный тренер женаты.
НЕПРАВИЛЬНО (составной объект): Джефф сказал мне, что работа все еще доступна, и что менеджер хотел взять у меня интервью.
15. Не ставьте запятую после основного предложения, когда за ним следует зависимое (подчиненное) предложение (за исключением случаев крайней контрастности).
НЕПРАВИЛЬНО: Кошка поцарапала дверь, когда я ел.
ПРАВИЛЬНО: Она все еще была очень расстроена, хотя и выиграла Оскар. (Это использование запятой правильно, потому что это пример крайней контрастности)
,