После еды болит правое подреберье: Боль в правом боку: причины и что делать

Ноет, колет и болит. На прямой линии — врач-гастроэнтеролог | Здоровье

На вопросы читателей «АиФ-Челябинск» ответил заведующий гастроэнтерологическим отделением Челябинской областной клинической больницы № 1 Александр ВАСИЛЕНКО.

Об изжоге 

Мне 60 лет, и меня постоянно мучает изжога, что с ней делать? 

Александра Григорьевна 

— Во-первых, частой считается изжога больше двух раз в неделю. Во-вторых, часто повторяющаяся изжога — это синдром гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это весьма распространённое заболевание, которым страдают 30-40% взрослого урбанизированного населения. Связано оно с патологическим забросом агрессивного желудочного сока, содержащего соляную кислоту, в пищевод. Если вы хотите просто купировать симптом изжоги, можете выпить любое антацидное средство («Гастал», «Рутоцид», «Маалокс», «Фосфалюгель» или «Алмагель»), они продаются без рецепта. Однако, принимая препарат без обследования, вы рискуете замаскировать серьёзное заболевание.

Если симптомы изжоги имеются давно, то вам просто необходимо сделать фиброгастроскопическое обследование (ФГС), чтобы выяснить степень эзофагита, гастрита. Затем, учитывая эти данные, уже можно назначать полноценный курс лечения. При подтверждении диагноза ГЭРБ вам пропишут на длительный срок приём антисекреторных препаратов и прокинетиков.

О дисбактериозе

Расскажите, как вылечить дисбактериоз? Я с ним замучилась! То запоры, то диарея. И кишки болят регулярно, недавно меня из-за сильных болей даже на «скорой» возили в больницу. 

Нина Тимофеевна, 75 лет, Троицк 

— Диагноза «дисбактериоз» как такового не существует. Дисбактериоз — это синдром, который сопровождает различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Возьмите у участкового терапевта направление в консультативную областную поликлинику к гастроэнтерологу. После осмотра вам назначат необходимые обследования. Возможно, даже госпитализируют в наше гастроэнтерологическое отделение.

Дело в том, что в вашем возрасте возможны возрастные нарушения работы кишки, необходимо провести тщательное обследование толстой кишки, чтобы исключить дивертикулёз, колит, опухоль толстой кишки.

О желчном пузыре

Мне 55 лет. После недавнего УЗИ брюшной полости выяснилось, что у меня изменение печени по типу гепатоза, а также появились признаки холестероза желчного пузыря.

Галина, Южноуральск 

— Холестероз — это отложения холестерина в стенках желчного пузыря. Но это могут быть и просто уплотнения стенок, не являющиеся холестерозом. Главное, чтоб не было камней! «Жировой гепатоз» — патологическая инфильтрация печени жиром. С чем это связано? Такое состояние встречается с возрастом, у полных людей, пациентов, страдающих диабетом, и у людей, злоупотребляющих алкоголем. Этот диагноз можно заподозрить на УЗИ, когда обнаруживаются диффузные изменения плотности печени. Подтверждается морфологически, при проведении пункционной биопсии печени под контролем «ультразвука».

В вашем случае изменение плотности ткани печени могут носить возрастной либо конституционный характер или могут быть связаны с нарушением жирового обмена. Я посоветовал бы проверить уровень холестерина и триглицеридов в крови. А боли вас беспокоят? 

— Да, после еды ноет в правом подреберье, хотя я давно отказалась от жареного и острого. 

— Вы описываете так называемый симптом правого подреберья. Он характерен при патологиях печени, в частности гепатитах, при заболеваниях желчевыделительной системы, в частности холециститах, желчнокаменной болезни, а также при заболеваниях сердца, сопровождающихся сердечной недостаточностью. Советую пару недель за 15-20 минут до каждого приёма пищи попить отвар расторопши, овса или шиповника. Если ноющие ощущения в правом подреберье не пройдут, обратитесь к врачу, вас дообследуют, установят диагноз, подберут комплексную терапию. 

О жидком стуле

Мне удалили желчный пузырь 27 лет назад. А полтора года назад стал шалить желудок: теперь каждое утро сразу после завтрака у меня жидкий стул. Пробовал принимать от диареи разные средства, которые рекламируют по телевизору, но ничего не помогает. 

Н. Родаев, 72 года 

— Ваши жалобы напрямую связаны с отсутствием желчного пузыря. Желчь после первого завтрака и даже просто после подъёма с постели может в избытке поступать в кишку. К этому нужно просто привыкнуть, точнее приспособиться.

— Но ведь раньше, даже после операции, много лет всё было хорошо! 

— С возрастом наши органы стареют. А то, что после операции много лет всё было хорошо, — большая удача. Теперь вам придётся соблюдать определённую диету, ограничить приём продуктов, усиливающих выработку желчи (копчёности, жирная пища). Есть лучше дробно, 5-6 раз в день, чтобы пища малыми порциями, но регулярно поступала в желудочно-кишечный тракт. Рекомендую также пройти УЗИ и ФГС, поскольку описанные вами симптомы могут являться проявлением других заболеваний, которые нужно диагностировать. 

О никотине и гастрите

Больше десяти лет я курю и хочу бросить. Решила принимать таблетки от табакокурения. Можно ли их пить, если у меня хронический гастрит и дуоденит? 

А. Ильина 

— Все препараты, помогающие бороться с никотиновой зависимостью, содержат в себе синтетический аналог никотина. Этот аналог встраивается в обмен веществ и действуют на организм подобно никотину, таким образом отбивая желание покурить. Это заместительная никотиновая терапия. Сами по себе эти таблетки не противопоказаны при ваших заболеваниях, но могут повысить давление и вызвать различные диспепсические явления в виде боли в животе, тошноты, нарушений стула. В таких случаях нужно прекратить приём и обратиться к врачу.

О ротавирусе

Моему ребёнку поставили диагноз ротавирус. Как мне его лечить? 

С. Макарова, Челябинск 

— Ротавирусная инфекция — это заболевание, которое в лёгких случаях проходит самостоятельно. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение симптомов болезни. Ротавирусная инфекция сопровождается рвотой и диареей, поэтому назначается жидкость в жизненно необходимом объеме (1,5-2 литра в день). Если у ребёнка рвота или жидкий стул, желательно измерять примерное количество выделяемой жидкости, чтобы компенсировать её. Побольше и почаще поите малыша. Можете дать ему «Регидрон», чтобы восстановить соляной баланс. Если у малыша высокая температура, её нужно сбивать жаропонижающими средствами, также необходимо назначение внутрь адсорбентов-энтеросорбентов («Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб»). Другие препараты при ротавирусе не ускорят процесса выздоровления. В тяжёлых случаях нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

— А впоследствии? Нужно ли мне будет следить за диетой сына? 

— Конечно. Любое острое заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся нарушением пищеварения, нуждается в назначении диеты, чтобы облегчить страдающий орган. Если у вас болит нога, вы же не нагружаете её, в баскетбол не играете, даёте ей покой.

Функциональный покой нужен и для ЖКТ. Временно переведите ребёнка на самые банальные продукты, которые будут компенсировать потребление энергии. Это каши — рисовая или овсяная на воде, в них много углеводов, и они обладают адсорбционным действием. Предложите сыну сухарики, кисель. Исключите жирную пищу и белок, потому что они требуют максимальных усилий пищеварительной системы. Чтобы устранить остаточные нарушения пищеварения и помочь восстановиться флоре, можно применять ферментные препараты (например, «Креон»), пробиотики (например, «Линекс»).

 

Смотрите также:

Три признака проблем с печенью — Красота

Печень — самый терпеливый орган. Она будет работать, даже если разрушится наполовину, поэтому нужно знать три признака, сигнализирующих о появившихся проблемах.

Сергей Агапкин

7 ноября 2013 19:30

Важно знать признаки, сигнализирующие о проблемах с печенью. Фото: Fotolia/PhotoXPress.ru.

Функции печени. Представьте, что наш организм — это наша квартира. Печень в ней — домработница, которая делает всю основную работу. Она очищает кровь — моет посуду; выводит токсины, аллергены и яды — моет пол; делает запасы глюкозы и витаминов для организма — заготовки на зиму; удаляет из организма избыток гормонов — пылесосит; участвует в пищеварении — готовит еду. В общем, в печени происходит большое количество жизненно важных процессов.
А теперь представьте, что вы, хозяин квартиры, начинаете мусорить. Алкоголем, жирной пищей, лекарствами, пищевыми красителями и консервантами. Нагрузка на печень возрастает — ей приходится убирать все больше и больше, она не успевает готовить, делать запасы. Но при этом долгое время молчаливо терпит: ведь печень — самый терпеливый орган. Но однажды этому терпению приходит конец. Когда печень разрушится на 65 процентов, она объявит забастовку. В квартире будет скапливается мусор: токсины, яды, свободные жирные кислоты, аминокислоты, глицерин, молочная кислота. И однажды хозяин квартиры буквально задохнется в собственных токсинах и умрет.

Желтушность. Желтушность кожи и склер глаз. Дело в том, что при заболеваниях печени в кровь выбрасывается пигмент билирубин. Он имеет желтую окраску. С током крови билирубин разносится по всему организму и окрашивает кожу и склеры в желтый цвет. Это может быть симптомом таких заболеваний, как желчекаменная болезнь и гепатит.

Тяжесть после еды. При повреждении клеток печени и развитии воспаления печень становится отечной, она увеличивается в размерах. И появляются давящие боли в правом боку после еды, особенно жирной. Боли появляются через 20 минут после еды и длятся около часа, пока пища не переварится. Они отдаются в грудь и в правую лопатку и часто вызывают онемение во всей правой стороне тела до ноги. Если на область печени положить руку, то под ней слышится биение. Боль усиливается от движения, кашля, дыхания и еды и проходит, когда человек ложится на спину или на правый бок. Боли обыкновенно сопровождаются отсутствием аппетита, горьким вкусом во рту и рвотой. Это происходит при циррозе, редко при гепатитах. Также это могут быть холециститы, желчекаменная болезнь. Возможно также появление боли в правом подреберье при паразитарных поражениях печени.

Сосудистые «звездочки». Из-за повреждения клеток печени снижается синтез веществ, ответственных за остановку кровотечений, а также снижается синтез фибриногена, который участвует в поддержании прочности сосудистой стенки. В итоге сосуды становятся более ломкими и появляются точечные кровоизлияния на кожу — сосудистые «звездочки». Это свидетельствует о тяжелых поражениях печени: токсического гепатита, цирроза и рака.

Совет: эти симптомы проявляются, когда печень уже довольно серьезно поражена. Чтобы такого не произошло, необходимо хотя бы раз в год проверять печень — УЗИ и биохимический анализ крови. Это поможет выявить болезнь печени на ранней стадии и вовремя принять меры.

Кто кусает нас за печень? / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.

Ru

Помните это знакомое с детства ощущение, когда при беге начинает невыносимо колоть в правом боку? В таких случаях еще иногда советуют надавить пальцами на больную область. Вредно ли это и можно ли продолжать бег после появления такого ощущения?

Острый болевой печёночный синдром

Острый болевой печёночный синдром (а именно так по-научному называется данное состояние) чаще всего развивается во время быстрого бега вскоре после старта. В спортивной медицине выделяют две основные причины развития острого болевого печёночного синдрома: нарушения печёночного кровообращения и оттока желчи из печени.

Причины

В первом случае в результате интенсивной деятельности резко возрастают кровоток в работающих мышцах ног и объем оттекающей венозной крови в нижней полой вене, проходящей через печень. Механически нарушается отток крови из этого органа к сердцу. Это приводит к увеличению объема печени и давлению на печёночную капсулу, в которой расположены болевые рецепторы. Образно говоря, печень «разбухает», что и является причиной появления боли в правом подреберье.

Вторая причина развития болевого приступа связана с нарушением оттока желчи по печёночным протокам. Значение этого фактора возрастает при дискинезии желчных путей. Это заболевание связанно с изменением тонуса стенок желчных протоков, от которого затрудняется отток желчи. Воспаление желчного пузыря, расположенного под печенью, также может вызвать болевые ощущения в правом подреберье, однако характер боли при холецистите будет иной. Такая боль не обязательно связана с физическими нагрузками и обычно появляется с определенной периодичностью (если речь идет о хроническом процессе).

Таким образом, если приступ боли в правом подреберье начинается не только во время бега, но и в покое, в том числе после еды, имеет смысл обратиться к врачу и исключить (или подтвердить) диагноз дискинезии желчных путей или холецистита. Если же это состояние возникает исключительно во время физических нагрузок, от случая к случаю, то обычно оно объясняется ошибками в проведении тренировок. Разберемся, отчего же это происходит.

Не спортивно

Проявления острого болевого печёночного синдрома — итог специфической физиологической реакции организма на переход с относительного покоя к интенсивной физической работе, которое в спортивной медицине получило название «врабатывание». Происходят процессы развертывания функций дыхания, кровообращения и обмена энергии.

К примеру, пульс в состоянии покоя составляет 70 ударов в минуту, а во время быстрого бега — 170 ударов в минуту. Частота дыхания, соответственно, — 12 и 30-50 вдохов-выдохов в минуту и т. д. Для того, чтобы эти показатели достигли необходимого уровня, требуется определенное время, в среднем 3-5 минут. А вот для врабатывания двигательного аппарата требуются не минуты, а секунды. Например, для того чтобы бегун развил максимальную скорость, требуется всего 5 секунд: в спринтерском беге максимальная скорость достигается через 3,5-4 секунды — где-то с 35-го метра дистанции забега на 100 метров.

«Мёртвая точка» и «второе дыхание»

Такое несоответствие в работе систем организма вызывает диссонанс: мышцы уже работают на полную мощность, а кислорода для их работы не хватает. Именно в этот период наступает так называемая «мёртвая точка» — чувство тяжести и нехватки воздуха, желания прекратить бег. Если это состояние преодолеть, то через несколько минут процесс врабатывания завершится и «мёртвая точка» будет преодолена — это и есть «второе дыхание». Кстати говоря, «мёртвая точка» наблюдается не только при слишком быстром начале бега, но и при недостаточной тренированности.

Итак, при развитии болевого печёночного синдрома в начале быстрого бега кровообращение печени не соответствует общему кровотоку, что и вызывает боль. Что же предпринять занимающимся бегом, чтобы избежать ее появления? В первую очередь уделить больше времени на разминку перед бегом — тогда процесс врабатывания дыхательной и кровеносной систем пройдет безболезненно. Суть такой разминки — постепенное наращивание интенсивности работы различных групп мышц, которые потребляют наибольшее количество кислорода, в первую очередь, речь идёт о мышцах ног.

Если все же, несмотря на проведенную разминку, острая боль в области печени все же появилась, необходимо снизить скорость бега. Если же и этого окажется недостаточным, то необходимо перейти на ходьбу.

Дыхание

Следующий прием для купирования болевого приступа — проведение нескольких циклов брюшного дыхания. Необходимо сделать глубокий вдох с участием мышц передней брюшной стенки (при правильном выполнении живот увеличивается в объеме), затем выдох — живот втягивается как можно глубже. От этого упражнения происходит своеобразный массаж печени — при втягивании живота диафрагма прижимает этот орган к позвоночнику и выдавливает из него кровь.

После 3-4 таких дыхательных циклов нужно отдохнуть 30-60 секунд и повторить упражнение несколько раз. Обычно этих мероприятий (переход на ходьбу и брюшное дыхание) бывает достаточно для купирования болевого приступа. Примерно на этом же принципе основан и совет надавить на печень пальцами, однако делать это нужно непременно в состоянии покоя, да и эффект от такого «наружного массажа» уступает эффекту от дыхательных упражнений.

На пробежку!

Если вам приходилось ощущать колющую боль в печени во время упражнений в спортзале, не спешите ругать тренера: спровоцировать болевой приступ может и прием пищи незадолго до старта. Отнеситесь внимательнее к составу своего завтрака перед утренней пробежкой — заодно это поможет избежать тяжести в желудке во время физической нагрузки.

Неподготовленным людям полезно начинать тренировки в беге… с ходьбы. Позже ходьбу чередовать с бегом. А потом уже переходить на один бег.

Итак, если вы занимаетесь бегом или только решили начать, во-первых, нужно проводить полноценную разминку перед бегом, во-вторых, — приступать к интенсивным занятиям постепенно, в-третьих, не забывать об умеренности в пище и, в-четвертых, не превышать оптимальной скорости бега, соответствующей состоянию тренированности на данный момент. Если соблюдать эти простые условия, бег (который, как известно, тренирует сразу все группы мышц) станет для вас любимым спортивным упражнением.

Ольга Дарсавелидзе

симптомы, причины, диагностика и самодиагностика, возможный диагноз и лечение

С правой стороны у человек находится один из самых важных органов – печень. Поэтому, если болит правый бок под ребром после еды, то изначально врач может подозревать наличие гепатологических болезней. Однако у подобного проявления есть и не менее серьезные причины.

Помимо этого, дискомфорт может возникать при протекании болезней внутренних органов. Большую роль в возникновении боли играет психологический фактор. Чтобы определить основную причину возникновения такого проявления, пациентам нужно пройти комплексное обследование. Избавиться от болезненных ощущений можно при помощи консервативных методик. Однако не всегда таким способом, получается, устранить провоцирующий фактор.

Классификация

Если после еды болит правый бок, то это может быть спровоцировано самыми различными факторами. Чтобы определить провоцирующий фактор, помимо основной симптоматики, нужно также учитывать классификацию подобного нарушения. В зависимости от продолжительности протекания боли она подразделяется на постоянную и периодическую. По характеру протекания болевой синдром может быть:

• тянущим;
• резким;
• тупым;
• ноющим;
• давящим;
• резким;
• острым;
• пульсирующим.

Помимо этого, болезненные проявления различаются также от области локализации дискомфорта. Если боль верху, то это может указывать на поражение диафрагмы. Дискомфорт в нижней части свидетельствует об остром аппендиците.

В случае боли сзади существует риск протекания патологии в области почек или поджелудочной железы. Если подобные проявления патологии отмечаются спереди, то это может говорить о протекании заболеваний желудка, кишечника, печени, легких, желчного пузыря.

Для каких органов правого подреберья важно правильное питание?

Непосредственно в подреберной зоне расположены правая доля печени, желчный пузырь с выводящими путями, изгиб поперечно ободочной кишки. Печень вырабатывает желчь и транспортирует ее для хранения в желчный пузырь. Количество и качество желчи зависит от поступающего «заказа» из желудка, определяется составом принятой еды, напитков.

Перегрузка жирными и жареными мясными блюдами, алкоголем, острыми приправами вызывает усиленное функционирование. Иногда даже при однократном переедании боли в правом подреберье после еды указывают на срыв синтеза, невозможность произвести достаточное количество для расщепления. При регулярной привычке питаться только мясом, острыми блюдами такая реакция неизбежна.

Печень трудится круглосуточно, избавляясь своими ферментами от вредных токсических веществ, в том числе старается перевести в неядовитую форму принятый алкоголь, канцерогенные вещества. Она теряет свои функции, когда клетки воспаляются при гепатитах, жировой дистрофии или заменяются на рубцовую ткань. Образуются участки цирроза, неспособные работать.

Недостаток в пище витаминов приводит к нарушению синтеза ферментных систем печени. А отсутствие должной поддержки углеводов из-за голодных диет вызывает потерю депо гликогена, который вынужденно расщепляется до глюкозы для выработки энергии.

Пристрастие к острой пище способствует нарушению моторики мышечной стенки пузыря и путей. Вызывается спастическое сокращение или застой желчи. Это поясняет, почему возникают боли, связанные с едой.

Особое значение придается концентрации солей в составе желчи. Доказано влияние пищевых продуктов на выпадение в осадок с последующим склеиванием и образованием камней-конкрементов.

Задержка желчевыделения — причина воспаления и внедрения патогенных микроорганизмов в орган, лишенный местного иммунитета. Таким образом, формируется холецистит.

Причины дискомфорта

В некоторых случаях после жирной еды болит правый бок, особенно это бывает при переедании, а также при наличии проблем с печенью и желудком. Кроме того, дискомфорт ощущается после потребления сильно холодной или горячей пищи.

Если болит правый бок под ребром после еды — это может быть признаком протекания воспаления в области слепой кишки. Также такого рода боли могут говорить о воспалении в области желчного пузыря, в результате чего, плохо переносится жирная пища, и о гепатите, при котором наблюдается непереносимость белковых продуктов.

Если сразу же после еды начинает болеть правый бок, то это может быть признаком раздраженного кишечника. При этом дополнительно наблюдаются такие признаки как:

• урчание;
• вздутие живота;
• проблемы с дефекацией.

В таком случае болит правый бок после еды, и проходят неприятные ощущения после отхождения газов или акта дефекации. Боль не беспокоит человека до следующего употребления пищи, не сопровождается анемией, лихорадкой, резким похудением. При возникновении неприятных ощущений после употребления острой или соленой пищи, можно говорить о наличии патологий правой почки.

Если имеются проблемы с кишечником, то боль появится через 1-1,5 часа после употребления пищи. Воспаление тонкого кишечника и энтерит, помимо болезненных проявлений, сопровождается нарушением стула, а заболевания кишечника протекают с постоянными запорами и вздутием живота. Часто болит правый бок под ребром после еды из-за воспаления желудка.

Дискомфорт в области подложечной может быть вызван спазмом привратника. Подобная патология наблюдается у невротиков и характеризуется сильным похудением, так как у человека после употребления пищи наблюдается рвота, и еда просто не успевает усваиваться.

Болит бок справа под ребром – основные причины

Если после употребления алкоголя человек ощущает боль в области правого бока, в подреберье или спереди под ребрами, скорее всего, беспокоит печень. Задача этого органа препятствовать интоксикации организма, с этой целью вырабатываются ферменты, которые расщепляют токсины и выводят их. Длительный прием спиртного вызывает нарушение функции печени, отчего развивается воспаление в тканях. При условии постоянного длительного употребления спиртных напитков, клетки печени начинают отмирать, орган увеличивается, в этом случае развиваются заболевания, лечить которые необходимо в срочном порядке.

Болезни печени, вызывающие боль в области справа под ребрами:

Бабушкин рецепт для лечения Алкоголизма Для выхода из запоя нужно каждый день … Отзывы Моя история bezalkogolya.ru

Лечение алкоголизма по методике Елены Малышевой Алкоголизм излечим! Нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Как избавить мужа от запоев? Реальная история Чтобы без ведома алкоголика избавиться от запоев … Официальный сайт Восстановление zapoyu. net

• фиброз
• гепатомегалия
• жировой алкогольный стеатоз
• алкогольный гепатит
• цирроз

Врачи отмечают, что в большинстве случаев заболевания печени в условиях, когда не проводится лечение, нет отказа от спиртного, перетекают в раковую форму.

Болезни желудка, поджелудочной

Если после еды болит правый бок внизу живота, то это может быть признаком воспаления двенадцатиперстной кишки или образования язвы. Также имеются такие признаки, как тошнота, отрыжка, ощущение распирания, метеоризм, повышенная потливость, слабость. При жалобах на сильную режущую боль и головокружение требуется срочная медицинская помощь.

Язва желудка характеризуется тем, что после еды болит правый бок посередине, а также дополнительно наблюдается тошнота и слабость. При этом заболевании также нужно учитывать частоту, силу и локализацию болезненных проявлений.

Причиной воспаления поджелудочной железы может быть острый холецистит, камни, болезни желчного пузыря, потребление жирной пищи, спиртных напитков, а также прием некоторых медикаментозных препаратов. При панкреатите неприятные ощущения могут быть очень сильными с тошнотой, повышением температуры, снижением давления и учащенным сердцебиением. Самое главное — пройти комплексное обследование, так как если болит правый бок после еды, причина этого может скрываться даже в пищевом отравлении.

Аппендицит — распространенная причина болей в животе с правой стороны

Аппендицит — острое или хроническое воспаление червеобразного отростка кишечника. При подобном заболевании боли, как правило, возникают внезапно, они резкие и сильные. Воспаление аппендикса сопровождается также повышением температуры, тошнотой и рвотой, диареей, отсутствием аппетита.
Спустя некоторое время основные симптомы могут исчезнуть, но это вовсе не является свидетельством выздоровления. Кратковременное улучшение состояния наблюдается при перфорации (разрыве) червеобразного отростка и выходе его содержимого в брюшную полость. При отсутствии своевременной помощи возможно возникновение осложнений, в частности, перитонита.

Патологии печени

Многих людей беспокоит вопрос, почему болит правый бок под ребрами и с какими болезнями может быть связано подобное нарушение. Боль может возникать при гепатите. Эта болезнь представляет собой воспаление печени с образованием некроза тканей. Спровоцирована она может быть целым рядом различных причин, в частности таких, как злоупотребление алкоголем, вирусы, продолжительный прием медикаментозных препаратов, а также нарушение оттока желчи.

Кроме того, что при гепатите болит в правом боку после еды, наблюдается также ряд других признаков наличия заболевания, в частности таких, как кожный зуд, желтушный оттенок кожи, тошнота, темная моча и светлый кал. У человека поднимается температура, и имеются признаки интоксикации организма.

Для хронической формы гепатита характерно отсутствие признаков на протяжении длительного времени. Однако при обострении наблюдаются тянущие боли. При этом происходит полное замещение тканей печени на соединительную ткань. В итоге это приводит к циррозу.

Боль в правом боку также может возникать при гепатозе. Это хроническая болезнь печени, которая развивается при злоупотреблении спиртными напитками или при отравлении ядовитыми веществами. При этом нарушению жирового обмена в клетках печени зачастую способствуют такие болезни, как тиреотоксикоз и диабет.

Среди основных симптомов нужно выделить также расстройство пищеварительной системы, головную боль, слабость, повышенную утомляемость, болезненность и увеличение печени, боль в правом боку после еды.

Еще одним заболеванием печени, которое провоцирует возникновение болей в боку, является печеночная дисфункция. Эта болезнь является врожденной и наследственной. Характеризуется она повышенным содержанием билирубина в крови. Зачастую протекает она бессимптомно или же имеются незначительные признаки, в частности такие, как окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет. Нередко человек жалуется, что после еды болит правый бок внизу, особенно при потреблении острой или жирной пищи. Лечение обязательно должно быть комплексным, чтобы можно было устранить имеющуюся проблему.

Симптомы печеночной колики

Основной симптом желчной колики это – боль. Характеристика боли при желчной колике обусловленной попаданием камня в желчевыводящие протоки:

Механизм возникновения боли При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.

Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря Причины нарушения:

• Психоэмоциональный стресс
• Погрешность в диете
• Табакокурение

Коликообразная боль в области правого подреберья, может отдавать в правую лопатку, правое плечо, реже в область сердца и в область ниже грудины. Боль усиливается при глубоком вдохе. Отмечается кратковременный характер боли. Обычно боль возникает сразу после погрешности в диете (острое, жирное, жаренное, мучное, переедание, алкоголь и др.), прием холодных напитков, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, иногда ночью или причина остается неизвестной. Интенсивность боли менее выражена, чем при попадании камня в желчные протоки.

Механизм Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью. Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.

Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди

Очень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.

Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.

Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.

Боль при остром бескаменном холецистите

Острый бескаменный холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря.

Причины: Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.

Симптомы: Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше. Мышцы живота в правом подреберье – напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.

Боль при остром холангите Острый холангит – воспаление желчных протоков. Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток. Симптомы: Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная. Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.

Болезни желчного пузыря

Если болит правый бок под ребром после еды — это может быть признаком холецистита. Это острая или хроническая болезнь, которая поражает желчный пузырь. Для нее характерно наличие острой схваткообразной боли после потребления пищи. При этом болезненные проявления отдают в область плеча, лопатки. Кроме таких неприятных ощущений, человека беспокоит тошнота, а также может наблюдаться нарушение частоты сердечного ритма. Болезненный приступ даже может спровоцировать потерю сознания.

При хроническом холецистите после еды болит правый бок. Однако ощущения носят не настолько интенсивный характер, как при протекании острой формы заболевания. Доктора рекомендуют соблюдать диету и принимать препараты для устранения спазмов.

При проникновении в желчные протоки паразитов и бактерий возникает воспаление тканей – холангит. Эта болезнь характеризуется тем, что болит в правом боку после еды очень сильно и напоминает печеночную колику. Кроме того, кожа желтеет и чешется, повышается температура, а при пальпации можно обнаружить увеличение печени.

При чрезмерном поступлении холестерина в желчь, из-за изменения его качественного состава или застой желчи могут образовываться камни. Основным признаком является возникновение горького привкуса во рту. Боль в правом боку после потребления пищи возникает немного позже и в основном это происходит при потреблении алкогольных напитков. Приступ продолжается несколько минут или часов.

Если сразу после еды болит правый бок, то это может говорить о функциональном нарушении желчевыводящей системы. Для этой патологии также характерно наличие горечи во рту, понижение аппетита, плохое настроение, постоянная усталость.

Боли справа при беременности — это опасно?

Многие женщины на приеме у акушера-гинеколога жалуются на то, что болит правый бок ниже ребер. На последних месяцах такие явления могут быть абсолютно нормальными. Быстро растущий малыш увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию внутренних органов. Как правило, болезненность исчезает, если сменить позу, например, прилечь, перевернуться на другой бок или прогуляться.

Но если боли резкие, сильные и не проходят, то это повод для беспокойства. При беременности болезненность в правом боку может свидетельствовать обо всех вышеперечисленных заболеваниях — это гепатиты, панкреатиты, проблемы с почками и желчным пузырем. Кстати, во время вынашивания ребенка организм женщины намного более подвержен инфекциям, ведь иммунная система слабеет. Поэтому интенсивные или часто возникающие боли — повод обратиться к врачу.

Психосоматика боли

Нарушения психики могут проявляться в виде различных нарушений и болезненных ощущений. Очень часто при нарушении психики и стрессах после еды болит правый бок внизу живота. Однако стоит отметить, что дискомфорт в таком случае может возникать даже при вдохе.

Эти симптомы также сопровождаются страхом неизлечимой болезни или смерти. Кроме того, к ним может присоединиться отвращение к пище и постоянная тошнота. Может полностью пропасть аппетит. В некоторых случаях боль носит неясный характер и локализуется в разных областях брюшной области.

Человек с различными психическими нарушениями может не иметь никаких соматических заболеваний. Боль – ответ на продолжительный подсознательный стресс. Потребление пищи при этом становится самой настоящей проблемой. У таких людей сразу после потребления пищи начинает болеть в области живота и возникают позывы к акту дефекации. Единственным методом терапии в таком случае является проведение психотерапии, а также коррекция поведения пациента. При проведении диагностического исследования в основном у больного не отмечают никаких патологий в органах и системах.

Народные методы снятия боли

Эффективное лечение печени возможно не только препаратами фармацевтической промышленности, но и народными средствами. Принимать их рекомендуют только после консультации с врачом, если не диагностировано серьезных нарушений в работе органа, например, когда болит печень от жирной пищи или физической нагрузки. В таких ситуациях можно не беспокоиться, что дискомфорт вызвали болезни печени, и противопоказаний к приему народных средств нет. Рассмотрим наиболее прогрессивные методики лечения:

1. лечение отваром овса – самая щадящая терапия. Две ложки сухих зерен заливают одним литром воды, доводят до кипения и проваривают пятнадцать минут. Затем добавляют мед, студят. Средство нужно выпить в день по трети стакана три раза до еды. Курс лечения – две недели;
2. лечение кукурузными волокнами – нужно собрать волокна со спелых початков, залить кипятком и настоять тридцать минут. Выпейте полученную жидкость, немного подсладив ее медом, и боли в правом стороне живота пройдут;
3. хороший способ избавиться от токсинов, ухудшающих работу печени, — пить грейпфрутовый сок с добавлением прованского масла. Оба компонента нужно смешать в равных пропорциях и пить на ночь. Пройдите эту процедуру несколько дней, и результат не заставит себя ждать – тошнота и тягостные ощущения в печени пройдут;
4. если заболело в правом боку, рекомендуют смешать морковный сок (натуральный, свежевыжатый) с таким же количеством молока. Выпивают эту смесь с утра маленькими глотками, после чего через тридцать минут можно позавтракать. Употребляете средство до появления улучшений;
5. вылечить печень можно мятой – одну столовую ложку листьев мяты заливают кипятком и настаивают сутки, после чего больной пьёт жидкость три раза в день, чтобы выпить весь стакан;
6. сильным средством от боли в печени считают шиповник. Лепестки цветков шиповника смешивают с медом и принимают несколько раз в день, запивая теплым чаем. Люди, лечившиеся этим средством, утверждают — боль прошла уже за несколько дней.

Другие нарушения

Могут быть также и другие причины, провоцирующие возникновение болей после потребления пищи. Воспаление мышц брюшины и грудной клетки может сопровождаться стреляющими и схваткообразными болями. Неприятные проявления могут усиливаться при резких движениях и наклонах туловища. При прощупывании определяют уплотнение в пораженной области. Также боль могут спровоцировать различного рода новообразования. Возникновение дискомфорта может быть связано с дыханием или потреблением пищи.

Воспаление межреберных нервов может спровоцировать острую жгучую боль в подреберье на стороне поражения. Для болезни характерно усиление болезненных проявлений при потреблении пищи и наклонах, покраснение кожи. В случае наличия опоясывающего герпеса в области локализации боли наблюдается также мелкая сыпь.

В некоторых случаях боль после еды могут спровоцировать болезни сердечнососудистой системы, так как из-за нарушения кровообращения печень начинает увеличиваться в размерах. Это вызывает отечность в области брюшины и скопление жидкости в этой области.

Однако бывает так, что после еды перестает болеть правый бок. Это связано с тем, что чувство голода также провоцирует дискомфорт. Именно поэтому нужно стараться кушать вовремя, а также при возникновении неприятных ощущений сразу же обращаться к доктору.

Диарея и резь при аппендиците

Аппендицит, как довольно распространённое заболевание, редко приводит к кишечным расстройствам, а возникновение болевых ощущений связано с проникновением инфекций и опасных микроорганизмов (стафилококков и кишечных палочек) в желудочно-кишечный тракт. Развитие аппендицита, в особенности у детей и подростков, сопровождается поносом и резью, периодически спадающей при повороте, но постоянно усиливающейся по ходу развития заболевания. Главными признаками аппендицита являются:

• тянущая и распирающая резь во время начальной стадии и острой – на пике недуга;
• отсутствие аппетита и энергии, общая слабость;
• лихорадочное состояние.

Перитонит, как серьёзное последствие не вылеченного аппендицита, приводит к появлению максимально жидкого стула, схожего с водой. Из-за стремительного развития инфекционного процесса, внутри органа образуется гной, устранить который можно только после срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

Основная симптоматика

Так как боль в правом подреберье после еды зачастую возникает при наличии различных болезней, то этот признак будет не единственным в клинической картине. Если же причина дискомфорта физиологическая, то никаких дополнительных признаков не будет. В некоторых случаях отмечается сильное усиление этого неприятного ощущения. Например, ноющая боль в боку может стать острой при:

• потреблении жирных блюд;
• движении;
• чрезмерной физической активности;
• кашле или чихании;
• резкой смене положения тела;
• нажатии на проблемную область.

Если боль после еды возникает по причине наличия болезней желудка или кишечника, то среди основных признаков нужно выделить такие, как:

• чрезмерное газообразование;
• вздутие живота;
• тошнота;
• нарушение акта дефекации;
• изжога и жжение в загрудинной области;
• слабость и недомогание;
• отрыжка воздухом;
• сильное потоотделение;
• снижение работоспособности;
• небольшое повышение температуры.

Если проявляется боль в правой стороне под ребрами при кашле, то это говорит о наличии проблем со стороны сердца или легких. При возникновении нарушений со стороны печени, сильная боль в этой области после еды также дополнительно сопровождается такими признаками, как:

• горький привкус во рту;
• желтушность кожи;
• тошнота и рвота;
• потемнение цвета мочи;
• белый налет на языке;
• депрессии.

Стоит отметить, что это только лишь внешние проявления патологии, поэтому не всегда можно определить наличие болезни только по имеющимся признакам. Нужно учитывать то, что у детей болезнь прогрессирует намного быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому при возникновении даже незначительной боли у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу.

Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.

Необходимо ли вызывать скорую помощь?

• Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.
• Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
• Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
• В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
• Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.

Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:

• Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
• Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
• Появление разлитых болей по всей области живота;
• Спутанность сознания;
• Резкое понижение артериального давления.

Госпитализация больных с печеночной коликой производится в хирургическое отделение. Где решается дальнейшая тактика лечения пациента. Существует 2-а основных пути решения проблемы. Первый — это консервативное лечение (применение спазмолитических средств и анальгетиков, при необходимости антибиотиков). Второй – это экстренное хирургическое вмешательство (удаление камня и/или желчного пузыря ).

Как снять печеночные колики?

Что можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи. Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).

Причина		Начало и длительность	Характер боли	Где болит?	Сопутствующие симптомы
Боль при желчной колике	Попадание камня, слизи в желчные протоки		Внезапное начало, может длиться часами. Обычно интенсивность боли нарастает в течение 15-60 минут, затем почти постоянная на протяжении 1-6 часов. Затем отмечается постепенное стихание болей. Но возможно и внезапное прекращение болей. Приступ длительностью более 6 часов может указывать на развитие острого холецистита (воспаление желчного пузыря).	Острый, приступообразный характер	Правое подреберье, ниже грудины (в эпигастрии). Боль может отдавать в правую лопатку и спину. В некоторых случаях боль может возникать и в области сердца, напоминая приступ стенокардии.	Тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Повышение температуры, озноба не наблюдается. Пульс может быть учащен, давление практически не изменяется. При длительной колике слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок. Может появиться кожный зуд. Кал становиться белым. Моча приобретает цвет пива.
Между приступами колики больной чувствует себя вполне хорошо. В 30% случаев повторный приступ у больного не происходит.

Препарат	Характеристика, механизм действия	Способ применения, дозировка	Противопоказания и побочные эффекты
Дюспаталин (мебеверин)	Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление.	Внутрь 200 — 400мг. 1-2 капсулы.	Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью.
Бускопан (гисцина бутилбромид)	Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез.	Внутрь 1-2 таблетки. Ректально 1-2 свечи.	Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи.
Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте)	Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление.	Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл.	Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома. Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение.
Папаверин	Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов.	Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора. Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг.	Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада.
Одестон (гимекромон)	Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря.	Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием.	Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли.
Брал, Спазган	Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности.	Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл.	Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации.
Кеторолак	Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием.	Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл. Внутрь 10 мг.	Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью.
Трамадол	Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием.	Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг. Таблетки 100 мг.	Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, состояние, сопровождающееся выраженным угнетением дыхания.

Что делать, если нет под рукой медикаментов?

Техника выполнения: Надавливание следует производить до появления боли, которую комфортно переносить, не стоит надавливать до такой степени, чтобы боль была нестерпимой, всё должно быть комфортно. После надавливания и появления «комфортной» боли, следует удерживать давление до момента исчезновения боли. Обычно это происходит через 1-2 минуты. После чего надавливание углубляют до появления следующих болевых ощущений. И так пока полностью не исчезнет спазм и болевые ощущения. В случае если такой вид манипуляций не помогает, лучше не перестараться и дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Область надавливания:

1. Вначале надавливание производится в области 12-перстной, Это позволяет расслабить сфинктер Одди и желчевыводящие протоки. Проекция на брюшную стенку живота около 2 см ниже мечевидного отростка грудины.

1. После его надавливается в области поджелудочной железы (левое подреберье).

1. Область желчного пузыря, место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.

В дополнение к безмедикаментозному лечению, можно применить травы снимающие спазмы. К примеру, выпить чай из мяты перечной или мелиссы лекарственной. Данные травы обладают хорошим расслабляющим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов, помогают снять спазмы и успокоить нервную систему.

Боль в правом боку может возникать при различных заболеваниях и травмах. При острой боли в правом боку следует немедленно вызывать скорую помощь, поскольку это может быть симптомом аппендицита.

К какому врачу обратиться

Почему болит правый бок после еды, сможет определить только квалифицированный доктор, так как это только лишь один из признаков наличия нарушений в организме. В этой области локализуются очень важные органы и патологические изменения в этой области могут привести к смерти человека. Врачи говорят о том, что не стоит заниматься самодиагностикой, так как неправильное лечение может только лишь значительно усугубить протекание проблемы. Сильная боль в этой области может возникать в результате:

• разрыва желчного пузыря и протоков;
• почечного парафимоза;
• травм органов;
• опущения или разрыва почки.

Все эти патологии нуждаются в очень срочном хирургическом вмешательстве. Изначально нужно посетить терапевта или педиатра, который проведет осмотр и диагностику. Помимо этого, требуется консультация и осмотр эндокринолога, хирурга, невропатолога, кардиолога.

Профилактика

Наверняка все знают, что профилактировать любую болезнь гораздо легче, чем потом ее лечить. Чтобы предотвратить болезненность в боку после приемов пищи, следует придерживаться простых правил:

• Не переедать и придерживаться здорового питания.
• Следить за набором веса и контролировать его.
• В случае склонности к ожирению – придерживаться низкокалорийной диеты.
• Пить достаточное количество минеральной воды – до 2 л в сутки.
• Не отказываться от умеренных физических нагрузок, не забывать про утреннюю гимнастику.
• Отказаться от употребления алкоголя вообще.
• Контролировать уровень холестерина в крови.

Соблюдая эти нехитрые правила высок уровень вероятности того, что болезненности в боку после еды человек вообще никогда испытывать не будет.

Проведение диагностики

В случае возникновения болей в правом подреберье даже в случае, если они носят периодический характер, нужно обязательно обратиться к педиатру или терапевту, который затем направит к специалистам узкого профиля. Диагностика должна быть комплексной, чтобы можно было правильно определить, какая именно болезнь спровоцировала нарушение. Диагностика включает в себя:

• ознакомление с историей болезни для определения провоцирующего фактора;
• сбор и анализ анамнеза;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• перкуссию живота и пальпацию;
• оценивание состояния кожи;
• измерение давления, температуры;
• детальный опрос больного.

Опрос больного требуется для получения доктором требуемой информации относительно имеющейся симптоматики, которая может указать на причину возникновения болей. После первоначальной диагностики, направленной на определение состояния, спровоцировавшего возникновение болевого синдрома, требуется проведение таких исследований, как:

• анализ мочи и крови;
• изучение каловых масс;
• печеночные пробы;
• серологические тесты и ПЦР;
• ультрасонография брюшины;
• рентгенография;
• эндоскопическое исследование;
• томография.

Только после тщательного изучения полученных результатов диагностических мероприятий доктор подбирает методику проведения лечения.

Фактор кишечных инфекций

Употребление зараженных продуктов, контакт с инфицированными животными, попадание в организм фекалий скота — распространенные причины развития кишечных инфекций, приводящих к сильному поносу.

• Сальмонеллез. Возбудитель проявляет свою деятельность в течение суток с момента попадания. Достигнув тонкого кишечника, инфекция начинает активно размножаться, приводя к общей интоксикации организма. Первые трое суток наблюдается выход жидких каловых масс, которые впоследствии внешне обременяются слизью и кровью. При сальмонеллезе всегда присутствует высокая температура и озноб.
• Ботулизм. Микроорганизм Clostridium botulinum уже через 4 часа дает о себе знать — появляется схваткообразная боль, понос, ухудшается зрение, изредка возникает острая дыхательная недостаточность (при отсутствии лечения симптомов удушья смерть наступает через 3–4 часа). Для лечения этой формы кишечной инфекции требуется неотложный вызов скорой помощи.
• Дизентерия. Желтый понос — признак дизентерии, который вызывает острую боль в районе печени. Именно здесь паразит Entamoeba histolytica формирует амебный абсцесс, микроорганизм также концентрирует свой патогенез в области толстого кишечника. При долгом протекании дизентерия провоцирует возникновение язв и даже некротических участков в органах ЖКТ. Симптомы: нарушение сердечного ритма, сухость во рту, режущая боль в левой (чаще) и правой (реже) части тела.

При данных состояниях диарея купируется приемом энтеросорбентов и антибиотиков, помогающих убить инфекцию. Все вышеперечисленные возбудители легко определяются в клиниках при исследовании крови и кала пациента.

Особенности лечения

Чтобы избавиться от боли под ребрами с правой стороны, нужно провести лечение основной болезни. Тактика проведения терапии подбирается сугубо индивидуально для каждого больного. Несмотря на это, практически всем пациентам назначают:

• физиотерапию;
• пероральный прием или внутривенное введение препаратов;
• диетотерапию;
• прохождение курса лечебного массажа;
• выполнение упражнений;
• применение народных средств и методик.

Стоит отметить, что все методики терапии подбирает только доктор в индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия направлена на лечение болезни и облегчение симптоматики. Также требуется проведение витаминной терапии, коррекция диеты.

К хирургическому вмешательству прибегают только в самых крайних случаях. Операция требуется при тяжелом состоянии больного или при безрезультативности терапевтических мероприятий. В любом случае проведение терапии должна строго контролироваться лечащим доктором.

Терапевтические меры

В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, больному могут порекомендовать:

• Водно-солевые растворы (Регидрон, Орасан).
• Энтеросорбенты (Смекта, Атоксил).
• Спазмолитики (Но-шпа, Папазол).
• Антибиотики (Левомицетин).
• Кишечные антисептики (Нифуроксазид).

Терапия направлена прежде всего на устранение основного заболевания:

• Хронический тип холецистита развивается на фоне сопутствующих болезней органов ЖКТ. Пациентам внутривенно водят анальгетики, назначают желчегонные медпрепараты, антибиотики, средства, повышающие тонус желчного пузыря.
• Аппендицит консервативным способом вылечить невозможно. Как только будет поставлен диагноз, проводится оперативное вмешательство по удалению червеобразного отростка.
• Острую форму энтерита лечат в стационаре. Больному положен постельный режим, щадящая диета, обильное питье. Проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия.
• Кишечные инфекции требуют использования водно-солевых растворов, антибиотиков, энтеросорбентов, диетического режима питания.
• Гепатит также лечится в стационарных условиях, где проводится медикаментозное лечение, основанное на детоксикации, коррекции нарушенной функции печени, укреплении иммунной системы, восполнении утерянной организмом жидкости.

Профилактические меры и прогноз

Чтобы не возникало боли в правом боку под ребрами, не существует определенных профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития сложных патологических состояний можно при соблюдении ряда простых мероприятий. Основными профилактическими мероприятиями являются такие, как:

• полный отказ от вредных привычек;
• здоровое и сбалансированное питание;
• ведение активного образа жизни;
• прием только тех препаратов, которые назначил доктор;
• избегание любых ушибов, ранений, травм;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• ранее выявление и быстрое устранение провоцирующих патологических факторов.

Помимо этого, периодически нужно проходить полноценное лабораторно-инструментальное обследование в больнице, которое сопровождается обязательным посещением всех специалистов.

Прогноз протекания болевого синдрома достаточно благоприятный, поэтому, обычно без проблем он поддается терапевтическим методикам. Однако стоит помнить, что лечение не будет полноценным без устранения провоцирующих факторов, как болезней, так и физиологических причин.

Но при этом нужно помнить, что отсутствие комплексного лечения основной болезни может привести к возникновению различного рода осложнениям, которые не исключают даже вероятность летального исхода.

Лечение боли в правом боку

Так как боль — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:

1. Диетотерапия:
   отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
2. исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
3. полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
4. Медикаментозное лечение:
   при воспалениях в любой области — антибиотики;
5. при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
6. при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
7. спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
8. Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
   аппендицитом;
9. перекрутом ножки опухоли яичника;
10. его апоплексией;
11. внематочной беременностью;
12. желчнокаменной болезнью;
13. некоторых формах болезни Крона;
14. опухолях фатерова соска.

Какой бы ни была боль в правом боку — постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей — она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков — это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь — обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.

Рекомендуем посмотреть:

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

137, всего, сегодня

(50 голос., средний: 4,72 из 5)

Похожие записи

• Интоксикация печени: симптомы и лечение

• Симптомы аппендицита у взрослых

Локализация боли у мужчин и женщин

Из-за чего болит бок с правой стороны, можно примерно определить, учитывая место появления боли. От того, возник симптом под ребрами или ниже, зависит последующая диагностика.

На уровне ребер

Боль на уровне ребер сбоку чаще связана с болезнями пищеварительного тракта:

• болезни поджелудочной железы;
• снижение сократительной функции желчного пузыря, сопровождающаяся застоем желчи;
• появление камней в желчном пузыре;
• воспалительные и деструктивные процессы в печени.

Еще одной причиной появления болезненности является межреберная невралгия. Раздражение нервных корешков при ущемлении или воспалении становится причиной сильной болезненности. Иногда при невралгии настолько сильная, что человек, стараясь уменьшить возникший дискомфорт, принимает вынужденное положение и дышит неглубоко.

Болит бок с правой стороны на уровне ребер при аппендиците. Постепенно, по мере развития приступа, болезненность спускается ниже, в подвздошную область.

Под ребрами

Чуть ниже ребер находятся петли кишечника, поэтому боли в правом боку провоцируют:

• неспецифический язвенный колит;
• энтерит;
• кишечные инфекции;
• метеоризм;
• инвагинация кишечника.

Возможно появление отраженных болей при воспалениях мочевого пузыря или почки, и при патологиях женской репродуктивной системы.

Внизу живота

Если болит пах справа, то сразу возникает мысль об аппендиците. Но, помимо воспаления аппендикулярного отростка, болезненный дискомфорт вызывают патологии толстой кишки.

Боль в правом боку у женщин в паху появляется из-за болезней репродуктивных органов:

• аднексит;
• трубная беременность;
• апоплексия яичника.

Паховая грыжа нередко провоцирует боли в правом боку у мужчин. Грыжевые образования в паху бывают у лиц обоего пола, но у дам патология почти не встречается.

На уровне талии

Боль справа в области талии бывает из-за ущемления нервного отростка грыжей или сместившимся позвонком при патологиях позвоночника.

Реже в правом боку болит из-за иррадиации от тазовых органов (предстательная железа, мочевой пузырь, матка и яичник, кишечник).

Анализируя, где болит правый бок, удается предположить характер патологического процесса. Нельзя, самостоятельно диагностировав у себя причину боли, заниматься самолечением. Без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а неправильно подобранные лекарства нанесут вред здоровью и усугубят течение болезни.

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.

Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.

Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.
Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.
Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.
Симптомы гепатита А и гепатита В похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.
Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье, субфебрильной температуры, болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара — желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме. Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммуно-биохимических исследований в очагах и во время скрининговых исследований. Бессимптомные формы гепатита B характеризуются отсутствием клинических признаков заболевания. Клинически выраженной (манифестной) формой является острая циклическая желтушная форма с цитолитическим синдромом, при которой признаки болезни выражены наиболее полно.
Периоды болезни:

• инкубационный,
• преджелтушный (продромальный),
• желтушный (разгара)
• и реконвалесценции.

Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до появления симптомов заболевания) — от 6 нед. до 6 мес.
Преджелтушный период длится в среднем от 4 до 10 дней, реже — укорачивается или затягивается до 3–4 недель. Для него характерны астено-вегетативный, диспепсический, артралгический синдромы и их сочетания.
В конце преджелтушного периода увеличиваются печень и селезенка, появляются признаки холестаза — зуд, темная моча и обесцвечивание кала. У части больных (10%) отмечаются высыпания, признаки васкулита. При лабораторном обследовании в моче обнаруживают уробилиноген, иногда желчные пигменты, в крови — повышенную активность АлАТ.
Продолжительность желтушного периода — 2–6 нед. с колебаниями от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистые оболочки, позднее окрашивается кожа. Интенсивность желтухи обычно соответствует тяжести течения болезни. Остаются выраженными и нередко нарастают симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, головная боль, поверхностный сон, снижение аппетита до анорексии (при тяжелых формах), тошнота и рвота. У некоторых больных возникает эйфория, которая может быть предвестником энцефалопатии, но создает обманчивое впечатление улучшения состояния. У трети больных отмечается зуд кожи, интенсивность которого не коррелирует со степенью желтухи. Часто определяются гипотензия, брадикардия, приглушенность тонов сердца и систолический шум, обусловленные ваготоническим эффектом желчных кислот. Больных беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды, вследствие растяжения капсулы печени. Могут наблюдаться резкие боли, связанные с перигепатитом, холангиогепатитом или начинающейся гепатодистрофией.
Язык больных обычно покрыт белым налетом. Как правило, выявляется увеличение печени, больше за счет левой доли, пальпация ее болезненна, консистенция эластическая или плотноэластическая, поверхность гладкая. Селезенка также увеличивается, но несколько реже. Сокращение размеров печени на фоне прогрессирующей желтухи и интоксикации — неблагоприятный признак, указывающий на развивающуюся гепатодистрофию. Плотная консистенция печени, особенно правой доли, заостренный край, сохраняющиеся после исчезновения желтухи, могут свидетельствовать о переходе болезни в хроническую форму.
Фаза угасания желтухи обычно более продолжительная, чем фаза нарастания. Она характеризуется постепенным улучшением состояния больного и восстановлением показателей функциональных печеночных тестов. Однако, у ряда больных развиваются обострения, протекающие, как правило, более легко. В период реконвалесценции (2–12 мес.) симптомы болезни исчезают, но длительно сохраняются астеновегетативный синдром, чувство дискомфорта в правом подреберье. У части больных возможны рецидивы с характерными клинико-биохимическими синдромами.
Безжелтушная форма гепатита В напоминает преджелтушный период острой циклической желтушной формы. Заболевание, несмотря на более легкое течение, часто носит затяжной характер. Нередко встречаются случаи развития хронической инфекции.
Острая циклическая форма гепатита В с холестатическим синдромом характеризуется отчетливым преобладанием и длительным существованием признаков холестаза.
При тяжелых формах болезни (30–40% случаев) значительно выражен синдром интоксикации в виде астении, головной боли, анорексии, тошноты и рвоты, нарушение сна и сознания эйфории, часто возникают признаки геморрагического синдрома в сочетании с яркой («шафранной») желтухой. Резко нарушены все функциональные тесты печени. При не осложненном течении тяжелые формы заканчиваются выздоровлением через 10–12 недель и более.

Осложнения и исходы

Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1–2% случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит, со смертностью 63–93%.
Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность — 5–10%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.
Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем
Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.

Маркеры гепатита B

При остром гепатите B, в преджелтушной и начальной фазе желтушного периодов, в сыворотке крови обнаруживают HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. При гепатите В изменяются также и биохимические печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность. Хронический гепатит В наиболее изучен. Он может формироваться из острого, клинически выраженного гепатита, продолжающегося в последующем длительное время в виде обострений и рецидивов. Однако чаще хронический гепатит B развивается из безжелтушных, стертых и бессимптомных форм болезни, в этих случаях трудно выделить острую фазу инфекционного процесса. Такую форму, которую именуют как первично хроническую, нередко выявляют у практически здоровых людей, доноров, в крови которых обнаруживают при плановых исследованиях маркеры вирусного гепатита B.
Клиника хронического гепатита B. Хронический гепатит минимальной, слабо и умеренно выраженной активности соответствует прежнему определению (ХПГ). Он имеет умеренно выраженную клиническую симптоматику. Такие пациенты редко обращаются к врачу, и заболевание диагностируют много лет спустя после появления первых признаков. Наиболее частые симптомы — дискомфорт и ноющие боли в правом подреберье, обусловленные, как правило, дискинезией желчевыводящих путей. У некоторых больных возникают тошнота, отрыжка, горечь во рту. Нередко пациенты жалуются на небольшую слабость, быструю утомляемость. Размеры печени существенно не увеличены, но иногда появляется желтуха.
Заболевание может протекать с обострениями, когда клинико-лабораторные показатели становятся более яркими, и с ремиссиями, в период которых клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно.
Выделение форм и вариантов течения хронического гепатита В возможно при комплексном обследовании больного в условиях стационара.
Наиболее часто встречаются астеновегетативный и диспепсический синдромы. Больные жалуются на резкую слабость, быструю утомляемость, плохую работоспособность, нервозность. Снижается аппетит, отмечаются тошнота, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии, нередко потеря массы тела. Почти у всех больных увеличиваются размеры печени, она плотной консистенции, болезненная при пальпации. Наблюдается увеличение селезенки. В период обострения возникают желтуха, кожный зуд.
Появление асцита, расширение геморроидальных вен, вен пищевода, брюшной стенки свидетельствуют о формировании у больного хроническим гепатитом B с выраженной активностью — цирроза печени. Цирроз печени имеет вирусную природу и является стадией ХГ. Заключительная стадия ХГ — гепатоцеллюлярная карцинома.

Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.
Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др. ).
После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка –  заболевание, основным признаком которого является образование в стенке желудка дефекта (язвы). Болезнь протекает с периодами обострений (чаще весной и осенью) и периодами ремиссий. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке.

Язвенная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, около 30–50% пациентов гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными поражениями желудка или 12?перстной кишки. Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, у нас в стране принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В развитых странах язвенной болезнью страдает 6–10% взрослого населения, при этом преобладает язва двенадцатиперстной кишки.

Заболевание в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

В молодом возрасте чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте – язва желудка.

Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.

Проверьте себя

На болезнь могут указывать:

Боли в верхней части живота, которые в зависимости от места расположения язвы могут отдавать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

При язве в верхней части желудка боли возникают сразу после приема пищи, при язве в средней части желудка – через час-полтора после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — через 2–3 часа после еды. Также при такой локализации язв бывает «голодная» боль, которая возникает натощак и уменьшается или полностью исчезает после приема пищи, и ночная боль.

Боль во сне – распространенное явление при язве двенадцатиперстной кишки. Она наблюдается из-за увеличения секреции кислоты, которая возникает после ужина.

Тошнота и рвота наблюдаются у 10–15% больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Склонность к запорам.

Диагностика

Для выявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимы:

Гастродуоденоскопия – это наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить язву, но и определить ее размеры, глубину, отличить язву от рака, взять соскоб со слизистой для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори.

Рентгенологическое исследование – этот метод несколько устарел, тем не менее он лучше всего позволяет выявить язвенную нишу и нарушение сократительной функции желудка.

рН-метрия – исследование кислотности желудочного сока. При язвенной болезни кислотность часто повышена.

Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение.

SOS!

Запущенная болезнь может привести к осложнениям: желудочному кровотечению или прободению, при котором нарушается стенка желудка или двенадцатиперстной кишки, содержимое из этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит – состояние, опасное для жизни.

Памятка пациенту

Причины возникновения язвенной болезни:

1) Нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами влияния на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. К защитным факторам относится слизь, которую вырабатывает слизистая желудка и кишки. К агрессивным факторам – соляная кислота, желчные кислоты, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

2) Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Однако число людей, инфицированных ей, гораздо больше числа заболевших язвой. По-видимому, большое значение имеет состояние иммунитета.

3) Наследственная предрасположенность к заболеванию. Она выявляется у 30–40% больных язвой двенадцатиперстной кишки, но значительно реже встречается при язве желудка. Предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по мужской линии.

4) Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

5) Тяжелые стрессы.

Факторы, которые способствуют обострению болезни:

• неправильное питание
• курение
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками
• работа в ночную смену (риск развития болезни повышается на 50%).

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов  назначенных врачом для подавления Хеликобактера пилори и препараты, влияющие на процесс рубцевания язвы и восстановления слизистой. Обострение лучше лечить в условиях стационара.

Больным также прописывают диету. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в сутки небольшими порциями.

Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчености, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, мягкий белый хлеб и любой черный.

Супы должны быть протертыми, вегетарианскими или молочными. Отварное мясо и рыба – в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Через 1–2 недели при уменьшении болей мясо и рыбу можно употреблять куском, но хорошо проваренными. Из других блюд рекомендуются яйца всмятку, тушеные, а затем протертые овощи, кисели из сладких ягод, печеные или сырые тертые сладкие яблоки, черствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протертые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло.

После рубцевания язвы больной должен продолжать соблюдать режим питания, не употреблять консервы, копчености, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых бульонах из нежирных сортов мяса и рыбы. Курение и алкоголь придется исключить полностью.

 

Опубликовано: 12 сентября 2016

врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Мухутдинова Фарида Ибрагимовна.

19 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Вам удалили желчный пузырь. Как Вы должны себя вести? Должны ли продолжать соблюдать диету? А если – да, то – какую? Прошло много или мало времени после операции удаления желчного пузыря, и вновь Вам пришлось посетить поликлинику или лечь в больницу по поводу возобновления болевых приступов, какого-то дискомфорта в животе или других расстройств. Ваше заболевание теперь называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – синдром отсутствия желчного пузыря.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – самая частая из всех операций, которые проводятся на органах брюшной полости. Большая часть пациентов после оперативного лечения отмечают хорошие результаты, но у 2-5 процентов больных после операции развивается ПХЭС. Замечено, что чем длительнее было заболевание до операции и чем больше было до нее приступов, тем чаще после оперативного вмешательства возобновляются боли и другие неприятные ощущения. Ближайшие и отдаленные исходы операции оказываются более благоприятными, если холецистэктомия проводится в раннем неосложненном периоде болезни, в состоянии ремиссии воспалительного процесса и в плановом порядке. Именно экстренная операция по поводу холецистита у людей с запущенными формами этого заболевания и дает наибольшее количество ПХЭС.

Итак, постхолецистэктомический синдром – это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства. Это – состояние, при котором рецидивирующая боль, беспокоившая больного до холецистэктомии и диспепсические нарушения (непереносимость жирной пищи, диарея, вздутие живота и др.) остаются и после операции. Причин возникновения этой патологии много. Прежде всего, следует помнить, что удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от обменных нарушений, в том числе от печеночно-клеточной дисхолии. Определяется литогенная желчь с низким холатохолестериновым коэффициентом. Нарушается пассаж желчи, что сопровождается расстройством пищеварения, всасывания жира и других веществ липидной природы. Изменение химического состава желчи приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры, расстройству печеночно-кишечной регуляции желчных кислот и других компонентов желчи. Под влиянием патологической микрофлоры желчные кислоты подвергаются деконъюгации, что сопровождается повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, обусловливая, наряду с бактериальным обсеменением, развитие дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита, колита. Общий пул желчных кислот в организм при этом снижается. Дуоденит сопровождается дуоденальной дискинезией, функциональной дуоденальной недостаточностью и забросом содержимого в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Присоединяются реактивный панкреатит и гепатит. Причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, которые развились вследствие длительного существования желчнокаменной болезни и протекают дальше после оперативного лечения. Это хронический панкреатит, холангит, дуоденит и гастрит. Таким образом, синдром отсутствия желчного пузыря является истинным ПХЭС и развивается в связи с выпадением функции регуляции давления в билиарной системе и депонирования желчи, а также рефлекторного и, возможно, гуморального влияния на сфинктеры. Однако, возможен и обструктивный вариант формирования ПХЭС, обусловленный образованием камней в желчных протоках. Больные с ПХЭС предъявляют жалобы на тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжку горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Признаки ПХЭС появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются ремиссией.

Прежде всего, пациентам рекомендуется диета – ограничение животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина, легкоусвояемых углеводов, острых, кислых, жареных блюд. Диетические ограничения начинаются сразу же после операции. Употребляются протертые супы, кисели, нежирные бульоны. Затем к меню присоединяют овощные пюре, каши на воде, паровые котлеты, мясо нежирной рыбы. В дальнейшем, в питании пациента должно содержаться нормальное количество белка, сниженное количество жиров и углеводов.

Главное при ПХЭС – обеспечить дробное питание. Частые приемы пищи (4-5 раз в день) в небольшом количестве в одни и те же часы способствуют лучшему оттоку желчи, тем самым препятствуя ее задержке. Прием большого количества пищи, особенно при нерегулярном питании, может привести к появлению боли и других расстройств. В период резкого ухудшения состояния следует обеспечить максимальное щадение пищеварительной системы: в первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде. Это могут быть сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные пополам водой, отвар шиповника. В течение целого дня можно выпить всего 2 стакана, пить надо небольшими глотками. Через 2 дня разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Это слизистые и протертые крупяные супы – овсяный, рисовый, манный, протертая каша из этих же круп, желе, муссы, кисели. Затем можно включить в диету нежирный некислый творог, нежирное мясо, нежирную рыбу.

Блюда готовят в протертом виде на пару или отваривая в воде. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Через 5-6 дней Вы можете перейти на диету № 5 а, придерживаться которой необходимо в течение 3-4 недель. Диета содержит белков 100 г., жиров 80 г., углеводов 350 г., поваренной соли 4-6 г. Свободной жидкости 1,5-2 л. Масса суточного рациона 3 кг. Суточная калорийность около 2800 ккал. Ограничиваются в диете механические и химические раздражители. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, резко стимулирующие секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень. Пищу готовят в воде или на пару, протирают. Температура холодных блюд не ниже 15 градусов, горячих – не выше 62 градусов С.

• РЕКОМЕНДУЕТСЯ: хлеб пшеничный вчерашний, супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко шинкованными овощами – картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами – рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью (в супы можно добавлять яично-молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправляется сливочным маслом, сметаной), нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре, нежирные сорта рыбы и птицы, в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешают периодически куском, варят в воде или готовят на пару. Вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок, каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги, яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов, молоко в натуральном виде или в блюдах по индивидуальной переносимости, свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах – запеканки, суфле, пудинги, сыр неострый: российский, ярославский, сметана в небольшом количестве в блюдо, кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов, сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад, при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г. спелой клубники, земляники, малины, соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой, небольшое количество зелени петрушки и укропа, соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить), фруктовые и ягодные подливы, чай, суррогаты кофе с молоком, отвары шиповника. Масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г. в день, растительное при хорошей переносимости.
• ИСКЛЮЧАЕТСЯ: свежий белый и ржаной хлеб, сдобное слоеное тесто, жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь) и рыбы, жареное, тушеное мясо, колбасы, копчености, консервы, печень, почки, мозги, жареная и соленая рыба, рыбные консервы, жирный творог с повышенной кислотностью, острый сыр, тугоплавкие жиры – бараний, говяжий, свиной, бобовые, макароны, пшено, перловая крупа, рассыпчатые каши, грибы, квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель, мясные и рыбные бульоны, холодные закуски, кислые фрукты, богатые клетчаткой, шоколад, мороженое, халва, кремы, пряности, какао, крепкий кофе, холодные газированные напитки, алкоголь.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 5 А.

• Завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша манная молочная, чай с молоком.
• 2-й завтрак: яблочное пюре.
• Обед: суп слизистый овсяный, котлета мясная паровая, гречневая каша, компот процеженный. Полдник: творог домашний протертый.
• Ужин: котлеты рыбные паровые, картофельное пюре, чай.
• На ночь: кефир, хлеб белый 200 г., сахар 30 г., масло сливочное 20 г.

При непереносимости растительного масла Вам следует отказаться от него. При выраженном ожирении ограничивайте калорийность продуктов. Делайте поправки на те блюда и продукты, которых Вы не переносите. Их надо исключать из питания. Это могут быть молоко, жиры, яйца. Ваше самочувствие и состояние после операции на желчных путях во многом будут зависеть от того, насколько настойчиво Вы будете выполнять диетологические рекомендации.

Для профилактики ПХЭС через 1,5-2 месяца после операции рекомендуется диета, обогащенная клетчаткой (пшеничные отруби, морковь, капуста, кукуруза, овсянка и т.д.). Такая диета нормализует химический состав желчи и, в первую очередь, содержание холестерина.

Медикаментозное лечение ПХЭС зависит от жалоб и клинических проявлений заболевания и назначается только врачом. Применяются спазмолитические препараты, средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки, адсорбирующие деконъюгированные желчные кислоты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки, подавляющие активность патологической микробной флоры, гепатозащитные средства, ферментные препараты. Повышенную возбудимость сфинктеров желчных путей можно снизить психотерапией, приемом седативных и спазмолитических препаратов, физиотерапевтическими процедурами — тепловыми аппликациями, электрофорезом с новокаином и сульфатом магния, диатермией, индуктотермией и УВЧ-терапией на область печени. Курортное лечение с курсами приема минеральных вод улучшает самочувствие больных.

Поделиться в соц.сетях

Боль под ребрами в правом верхнем квадранте: причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Ваш живот разделен на четыре четверти или квадранта. Представьте себе вертикальную линию, разделяющую ваш живот пополам. Затем представьте горизонтальную линию на уровне пупка. Самая верхняя четверть справа — это ваш правый верхний квадрант (RUQ).

RUQ содержит множество важных органов, включая части вашей печени, правой почки, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также толстой и тонкой кишки.

Для вас важно обращать внимание на боль в RUQ, потому что это может быть индикатором ряда заболеваний или состояний.

RUQ боль может различаться по интенсивности в зависимости от основного состояния. Боль может ощущаться как тупая или резкая колющая боль.

Если у вас боли в животе длятся более нескольких дней, вам следует записаться на прием к врачу для оценки ваших симптомов.

Однако некоторые симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть:

Проблемы с почками

Проблемы с почками, такие как камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), инфекция почек или рак почки, могут привести к боли RUQ.

Симптомы, которые могут сопровождать боль RUQ из-за проблемы с почками, включают:

Если у вас есть боль RUQ и вы подозреваете, что она может быть вызвана проблемой почек, вам следует записаться на прием к врачу.

Заболевания печени

Заболевания печени также могут вызывать боль в RUQ. Примеры включают гепатит, абсцесс печени или рак печени.

Помимо боли RUQ, другие симптомы состояния печени могут включать:

• желтоватую кожу (желтуху)
• болезненность живота
• тошноту или рвоту
• потемнение мочи
• лихорадка
• усталость
• необъяснимая потеря веса

Если у вас есть боль при RUQ и симптомы, соответствующие заболеванию печени, вам следует обратиться к врачу.

Преэклампсия

Преэклампсия — это заболевание, которое обычно возникает у женщин на сроке беременности не менее 20 недель. Он также может развиться раньше во время беременности или, в некоторых случаях, после родов.

Отличительным признаком преэклампсии является повышение артериального давления, но также часто возникает боль при RUQ.

Дополнительные симптомы могут включать:

Ваш врач должен контролировать ваше артериальное давление во время ваших посещений дородового ухода. Однако, если вы испытываете симптомы преэклампсии, такие как боль в области RUQ, нечеткое зрение или одышка, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку при отсутствии лечения это может быть опасно для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

Проблемы с желчным пузырем

Проблемы с желчным пузырем, такие как камни в желчном пузыре или холедохолитиаз, могут вызывать боль при RUQ. Холедохолитиаз — это наличие камней в желчных протоках.

RUQ Боль из-за камней в желчном пузыре может длиться несколько часов и чаще всего возникает после обильной еды или вечером. Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание, могут включать:

• тошноту и рвоту
• лихорадку
• озноб
• потемнение мочи или светлый стул
• желтоватая кожа (желтуха)

Если вы испытываете симптомы, похожие на камни в желчном пузыре или холедохолитиаз, вам следует обратиться к врачу.Камни в желчных протоках могут привести к серьезным осложнениям.

Желудочно-кишечные проблемы

Разнообразные желудочно-кишечные проблемы, такие как расстройство желудка, гастрит и язвенная болезнь, могут вызывать боль при RUQ.

Как правило, эти состояния вызывают тупую, жгучую боль. Другие симптомы могут включать:

• чувство дискомфортного переполнения
• вздутие живота
• отрыжка или газы
• тошнота или рвота

Хотя большинство случаев несварения желудка и гастрита легкие и проходят сами собой, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы в течение недели или дольше.Если вы подозреваете, что у вас язвенная болезнь, вам следует обратиться к врачу.

Заболевания поджелудочной железы

Вы можете почувствовать боль RUQ, если ваша поджелудочная железа воспалена, что называется панкреатитом. Боль, которую вы испытываете при панкреатите, медленно усиливается с течением времени, и дополнительные симптомы могут включать:

• тошноту или рвоту
• лихорадку
• учащение пульса

В большинстве случаев панкреатит требует госпитализации для лечения.

Дополнительные триггеры для боли в правом верхнем квадранте

В дополнение к состояниям, описанным выше, другие основные состояния могут вызвать боль в вашем RUQ.

К ним относятся травма или травма, пневмония и опоясывающий лишай.

Чтобы диагностировать причину боли в RUQ, ваш врач запросит вашу историю болезни, а также проведет медицинский осмотр.

Кроме того, они могут заказать несколько тестов для постановки диагноза, в том числе:

Лечение боли RUQ зависит от того, что ее вызывает. Примеры включают:

Магазин антацидов.

Обычно ваш врач старается избегать хирургического вмешательства, когда это возможно.Это может быть необходимо при некоторых условиях, чтобы избежать осложнений или обострения болезни.

Например, если не удалить камни в желчном пузыре, блокирующие желчный проток (холедохолитиаз), могут возникнуть опасные для жизни осложнения. В некоторых случаях врач может принять решение полностью удалить желчный пузырь.

Если камни в почках слишком велики для естественного выхода, ваш врач может использовать звуковые волны, чтобы разбить камни на более мелкие части, которые можно пройти. Они также могут использовать прицел для удаления камней.

Если у вас диагностирован рак почки или печени, может потребоваться операция по удалению опухоли, в зависимости от стадии и серьезности рака.

Поскольку ваш RUQ содержит много важных органов, важно отслеживать боль в RUQ и любые дополнительные симптомы, чтобы своевременно обратиться за лечением и избежать осложнений.

Примеры потенциальных осложнений включают:

• Инфекция почек из-за нелеченных ИМП
• высокое кровяное давление, почечная недостаточность или рубцевание почек в результате нелеченой инфекции почек
• Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды, повреждение органов или смерть от без лечения преэклампсия
• воспаление или инфекция желчного пузыря или поджелудочной железы из-за невылеченных желчных камней
• повышенный риск язвы или рака желудка из-за нелеченого гастрита
• прогрессирование рака, который не выявлен на ранней стадии

Вы можете помочь предотвратить некоторые случаи боли RUQ по:

• здоровое питание, в том числе:
  • продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы
  • продукты со здоровыми жирами, такими как оливковое масло и рыбий жир, избегая при этом нездоровых жиров, таких как жареная пища
  • избегайте продуктов, содержащих рафинированные углеводы, сахар и соль
  • , оставайтесь гидратированными, потому что употребление большого количества жидкости может помочь вымыть бактерии из мочевыводящих путей
  • с осторожностью использовать добавки кальция, чтобы избежать камней в почках
  • избегать расстройства желудка, убедившись, что продукты были полностью приготовлены, и избегать еды или напитков, которые являются острыми, жирными или содержат много кислоты или кофеина
  • бросить курить и снизить потребление алкоголя
  • поддержание здорового веса.

Магазин кальциевых добавок.

Возможные причины боли RUQ могут быть разными. Некоторые из них, такие как несварение желудка, очень распространены и часто проходят сами по себе. Другие, такие как преэклампсия или панкреатит, требуют немедленного лечения.

Поскольку ваш RUQ содержит множество важных органов, важно контролировать боль в RUQ.

Если вы испытываете боль при RUQ в течение недели или дольше, вам следует записаться на прием к врачу.

Боль под ребрами в правом верхнем квадранте: причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Ваш живот разделен на четыре четверти или квадранта. Представьте себе вертикальную линию, разделяющую ваш живот пополам. Затем представьте горизонтальную линию на уровне пупка. Самая верхняя четверть справа — это ваш правый верхний квадрант (RUQ).

RUQ содержит множество важных органов, включая части вашей печени, правой почки, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также толстой и тонкой кишки.

Для вас важно обращать внимание на боль в RUQ, потому что это может быть индикатором ряда заболеваний или состояний.

RUQ боль может различаться по интенсивности в зависимости от основного состояния. Боль может ощущаться как тупая или резкая колющая боль.

Если у вас боли в животе длятся более нескольких дней, вам следует записаться на прием к врачу для оценки ваших симптомов.

Однако некоторые симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть:

Проблемы с почками

Проблемы с почками, такие как камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), инфекция почек или рак почки, могут привести к боли RUQ.

Симптомы, которые могут сопровождать боль RUQ из-за проблемы с почками, включают:

Если у вас есть боль RUQ и вы подозреваете, что она может быть вызвана проблемой почек, вам следует записаться на прием к врачу.

Заболевания печени

Заболевания печени также могут вызывать боль в RUQ.Примеры включают гепатит, абсцесс печени или рак печени.

Помимо боли RUQ, другие симптомы состояния печени могут включать:

• желтоватую кожу (желтуху)
• болезненность живота
• тошноту или рвоту
• потемнение мочи
• лихорадка
• усталость
• необъяснимая потеря веса

Если у вас есть боль при RUQ и симптомы, соответствующие заболеванию печени, вам следует обратиться к врачу.

Преэклампсия

Преэклампсия — это заболевание, которое обычно возникает у женщин на сроке беременности не менее 20 недель.Он также может развиться раньше во время беременности или, в некоторых случаях, после родов.

Отличительным признаком преэклампсии является повышение артериального давления, но также часто возникает боль при RUQ.

Дополнительные симптомы могут включать:

Ваш врач должен контролировать ваше артериальное давление во время ваших посещений дородового ухода. Однако, если вы испытываете симптомы преэклампсии, такие как боль в области RUQ, нечеткое зрение или одышка, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку при отсутствии лечения это может быть опасно для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

Проблемы с желчным пузырем

Проблемы с желчным пузырем, такие как камни в желчном пузыре или холедохолитиаз, могут вызывать боль при RUQ. Холедохолитиаз — это наличие камней в желчных протоках.

RUQ Боль из-за камней в желчном пузыре может длиться несколько часов и чаще всего возникает после обильной еды или вечером. Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание, могут включать:

• тошноту и рвоту
• лихорадку
• озноб
• потемнение мочи или светлый стул
• желтоватая кожа (желтуха)

Если вы испытываете симптомы, похожие на камни в желчном пузыре или холедохолитиаз, вам следует обратиться к врачу.Камни в желчных протоках могут привести к серьезным осложнениям.

Желудочно-кишечные проблемы

Разнообразные желудочно-кишечные проблемы, такие как расстройство желудка, гастрит и язвенная болезнь, могут вызывать боль при RUQ.

Как правило, эти состояния вызывают тупую, жгучую боль. Другие симптомы могут включать:

• чувство дискомфортного переполнения
• вздутие живота
• отрыжка или газы
• тошнота или рвота

Хотя большинство случаев несварения желудка и гастрита легкие и проходят сами собой, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы в течение недели или дольше.Если вы подозреваете, что у вас язвенная болезнь, вам следует обратиться к врачу.

Заболевания поджелудочной железы

Вы можете почувствовать боль RUQ, если ваша поджелудочная железа воспалена, что называется панкреатитом. Боль, которую вы испытываете при панкреатите, медленно усиливается с течением времени, и дополнительные симптомы могут включать:

• тошноту или рвоту
• лихорадку
• учащение пульса

В большинстве случаев панкреатит требует госпитализации для лечения.

Дополнительные триггеры для боли в правом верхнем квадранте

В дополнение к состояниям, описанным выше, другие основные состояния могут вызвать боль в вашем RUQ.

К ним относятся травма или травма, пневмония и опоясывающий лишай.

Чтобы диагностировать причину боли в RUQ, ваш врач запросит вашу историю болезни, а также проведет медицинский осмотр.

Кроме того, они могут заказать несколько тестов для постановки диагноза, в том числе:

Лечение боли RUQ зависит от того, что ее вызывает. Примеры включают:

Магазин антацидов.

Обычно ваш врач старается избегать хирургического вмешательства, когда это возможно.Это может быть необходимо при некоторых условиях, чтобы избежать осложнений или обострения болезни.

Например, если не удалить камни в желчном пузыре, блокирующие желчный проток (холедохолитиаз), могут возникнуть опасные для жизни осложнения. В некоторых случаях врач может принять решение полностью удалить желчный пузырь.

Если камни в почках слишком велики для естественного выхода, ваш врач может использовать звуковые волны, чтобы разбить камни на более мелкие части, которые можно пройти. Они также могут использовать прицел для удаления камней.

Если у вас диагностирован рак почки или печени, может потребоваться операция по удалению опухоли, в зависимости от стадии и серьезности рака.

Поскольку ваш RUQ содержит много важных органов, важно отслеживать боль в RUQ и любые дополнительные симптомы, чтобы своевременно обратиться за лечением и избежать осложнений.

Примеры потенциальных осложнений включают:

• Инфекция почек из-за нелеченных ИМП
• высокое кровяное давление, почечная недостаточность или рубцевание почек в результате нелеченой инфекции почек
• Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды, повреждение органов или смерть от без лечения преэклампсия
• воспаление или инфекция желчного пузыря или поджелудочной железы из-за невылеченных желчных камней
• повышенный риск язвы или рака желудка из-за нелеченого гастрита
• прогрессирование рака, который не выявлен на ранней стадии

Вы можете помочь предотвратить некоторые случаи боли RUQ по:

• здоровое питание, в том числе:
  • продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы
  • продукты со здоровыми жирами, такими как оливковое масло и рыбий жир, избегая при этом нездоровых жиров, таких как жареная пища
  • избегайте продуктов, содержащих рафинированные углеводы, сахар и соль
  • , оставайтесь гидратированными, потому что употребление большого количества жидкости может помочь вымыть бактерии из мочевыводящих путей
  • с осторожностью использовать добавки кальция, чтобы избежать камней в почках
  • избегать расстройства желудка, убедившись, что продукты были полностью приготовлены, и избегать еды или напитков, которые являются острыми, жирными или содержат много кислоты или кофеина
  • бросить курить и снизить потребление алкоголя
  • поддержание здорового веса.

Магазин кальциевых добавок.

Возможные причины боли RUQ могут быть разными. Некоторые из них, такие как несварение желудка, очень распространены и часто проходят сами по себе. Другие, такие как преэклампсия или панкреатит, требуют немедленного лечения.

Поскольку ваш RUQ содержит множество важных органов, важно контролировать боль в RUQ.

Если вы испытываете боль при RUQ в течение недели или дольше, вам следует записаться на прием к врачу.

Боль под ребрами в правом верхнем квадранте: причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Ваш живот разделен на четыре четверти или квадранта. Представьте себе вертикальную линию, разделяющую ваш живот пополам. Затем представьте горизонтальную линию на уровне пупка. Самая верхняя четверть справа — это ваш правый верхний квадрант (RUQ).

RUQ содержит множество важных органов, включая части вашей печени, правой почки, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также толстой и тонкой кишки.

Для вас важно обращать внимание на боль в RUQ, потому что это может быть индикатором ряда заболеваний или состояний.

RUQ боль может различаться по интенсивности в зависимости от основного состояния. Боль может ощущаться как тупая или резкая колющая боль.

Если у вас боли в животе длятся более нескольких дней, вам следует записаться на прием к врачу для оценки ваших симптомов.

Однако некоторые симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть:

Проблемы с почками

Проблемы с почками, такие как камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), инфекция почек или рак почки, могут привести к боли RUQ.

Симптомы, которые могут сопровождать боль RUQ из-за проблемы с почками, включают:

Если у вас есть боль RUQ и вы подозреваете, что она может быть вызвана проблемой почек, вам следует записаться на прием к врачу.

Заболевания печени

Заболевания печени также могут вызывать боль в RUQ.Примеры включают гепатит, абсцесс печени или рак печени.

Помимо боли RUQ, другие симптомы состояния печени могут включать:

• желтоватую кожу (желтуху)
• болезненность живота
• тошноту или рвоту
• потемнение мочи
• лихорадка
• усталость
• необъяснимая потеря веса

Если у вас есть боль при RUQ и симптомы, соответствующие заболеванию печени, вам следует обратиться к врачу.

Преэклампсия

Преэклампсия — это заболевание, которое обычно возникает у женщин на сроке беременности не менее 20 недель.Он также может развиться раньше во время беременности или, в некоторых случаях, после родов.

Отличительным признаком преэклампсии является повышение артериального давления, но также часто возникает боль при RUQ.

Дополнительные симптомы могут включать:

Ваш врач должен контролировать ваше артериальное давление во время ваших посещений дородового ухода. Однако, если вы испытываете симптомы преэклампсии, такие как боль в области RUQ, нечеткое зрение или одышка, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку при отсутствии лечения это может быть опасно для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

Проблемы с желчным пузырем

Проблемы с желчным пузырем, такие как камни в желчном пузыре или холедохолитиаз, могут вызывать боль при RUQ. Холедохолитиаз — это наличие камней в желчных протоках.

RUQ Боль из-за камней в желчном пузыре может длиться несколько часов и чаще всего возникает после обильной еды или вечером. Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание, могут включать:

• тошноту и рвоту
• лихорадку
• озноб
• потемнение мочи или светлый стул
• желтоватая кожа (желтуха)

Если вы испытываете симптомы, похожие на камни в желчном пузыре или холедохолитиаз, вам следует обратиться к врачу.Камни в желчных протоках могут привести к серьезным осложнениям.

Желудочно-кишечные проблемы

Разнообразные желудочно-кишечные проблемы, такие как расстройство желудка, гастрит и язвенная болезнь, могут вызывать боль при RUQ.

Как правило, эти состояния вызывают тупую, жгучую боль. Другие симптомы могут включать:

• чувство дискомфортного переполнения
• вздутие живота
• отрыжка или газы
• тошнота или рвота

Хотя большинство случаев несварения желудка и гастрита легкие и проходят сами собой, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы в течение недели или дольше.Если вы подозреваете, что у вас язвенная болезнь, вам следует обратиться к врачу.

Заболевания поджелудочной железы

Вы можете почувствовать боль RUQ, если ваша поджелудочная железа воспалена, что называется панкреатитом. Боль, которую вы испытываете при панкреатите, медленно усиливается с течением времени, и дополнительные симптомы могут включать:

• тошноту или рвоту
• лихорадку
• учащение пульса

В большинстве случаев панкреатит требует госпитализации для лечения.

Дополнительные триггеры для боли в правом верхнем квадранте

В дополнение к состояниям, описанным выше, другие основные состояния могут вызвать боль в вашем RUQ.

К ним относятся травма или травма, пневмония и опоясывающий лишай.

Чтобы диагностировать причину боли в RUQ, ваш врач запросит вашу историю болезни, а также проведет медицинский осмотр.

Кроме того, они могут заказать несколько тестов для постановки диагноза, в том числе:

Лечение боли RUQ зависит от того, что ее вызывает. Примеры включают:

Магазин антацидов.

Обычно ваш врач старается избегать хирургического вмешательства, когда это возможно.Это может быть необходимо при некоторых условиях, чтобы избежать осложнений или обострения болезни.

Например, если не удалить камни в желчном пузыре, блокирующие желчный проток (холедохолитиаз), могут возникнуть опасные для жизни осложнения. В некоторых случаях врач может принять решение полностью удалить желчный пузырь.

Если камни в почках слишком велики для естественного выхода, ваш врач может использовать звуковые волны, чтобы разбить камни на более мелкие части, которые можно пройти. Они также могут использовать прицел для удаления камней.

Если у вас диагностирован рак почки или печени, может потребоваться операция по удалению опухоли, в зависимости от стадии и серьезности рака.

Поскольку ваш RUQ содержит много важных органов, важно отслеживать боль в RUQ и любые дополнительные симптомы, чтобы своевременно обратиться за лечением и избежать осложнений.

Примеры потенциальных осложнений включают:

• Инфекция почек из-за нелеченных ИМП
• высокое кровяное давление, почечная недостаточность или рубцевание почек в результате нелеченой инфекции почек
• Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды, повреждение органов или смерть от без лечения преэклампсия
• воспаление или инфекция желчного пузыря или поджелудочной железы из-за невылеченных желчных камней
• повышенный риск язвы или рака желудка из-за нелеченого гастрита
• прогрессирование рака, который не выявлен на ранней стадии

Вы можете помочь предотвратить некоторые случаи боли RUQ по:

• здоровое питание, в том числе:
  • продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы
  • продукты со здоровыми жирами, такими как оливковое масло и рыбий жир, избегая при этом нездоровых жиров, таких как жареная пища
  • избегайте продуктов, содержащих рафинированные углеводы, сахар и соль
  • , оставайтесь гидратированными, потому что употребление большого количества жидкости может помочь вымыть бактерии из мочевыводящих путей
  • с осторожностью использовать добавки кальция, чтобы избежать камней в почках
  • избегать расстройства желудка, убедившись, что продукты были полностью приготовлены, и избегать еды или напитков, которые являются острыми, жирными или содержат много кислоты или кофеина
  • бросить курить и снизить потребление алкоголя
  • поддержание здорового веса.

Магазин кальциевых добавок.

Возможные причины боли RUQ могут быть разными. Некоторые из них, такие как несварение желудка, очень распространены и часто проходят сами по себе. Другие, такие как преэклампсия или панкреатит, требуют немедленного лечения.

Поскольку ваш RUQ содержит множество важных органов, важно контролировать боль в RUQ.

Если вы испытываете боль при RUQ в течение недели или дольше, вам следует записаться на прием к врачу.

Расстройство желудка: симптомы, причины, диагностика, лечение

Несварение — это чувство дискомфорта и боли в верхней части живота и груди, часто сопровождающееся чувством переполнения, вздутием живота, отрыжкой и тошнотой, возникающими после еды.Некоторые продукты, например жареные и жирные продукты, а также шоколад, могут вызвать несварение желудка. Другие названия расстройства желудка — диспепсия и расстройство желудка.

Что такое несварение желудка?

Расстройство желудка — это ощущение боли или жжения в верхней части живота или груди. Это происходит после еды. Некоторые продукты, в том числе жирная или жареная пища и шоколад, могут вызвать несварение желудка.

Несварение желудка против изжоги и ГЭРБ

Люди часто путают расстройство желудка с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), но это разные состояния.Некоторые люди, испытывающие изжогу, описывают ее как несварение желудка. Хотя оба состояния имеют схожие триггеры и во многих случаях их можно лечить одинаково, несварение желудка — это не то же самое, что изжога. Несварение желудка — это общее состояние, тогда как изжога может быть признаком расстройства желудка, ГЭРБ или другого основного диагноза.

Источник изображения / Getty Images

Иногда изжога является одним из симптомов несварения желудка. Изжога ощущается, когда желудочная кислота выходит через нижний сфинктер пищевода (НПС), который соединяет пищевод с желудком.Это вызывает ощущение жжения в груди или горле. Когда вы чувствуете привкус во рту, это можно назвать кислотным несварением. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — это когда содержимое вашего желудка возвращается обратно в пищевод; ГЭРБ классифицируется как устойчивое или хроническое состояние ГЭР.

Симптомы

При несварении желудка могут возникнуть следующие симптомы:

• Изжога: жгучая боль, которая обычно начинается в груди, за грудиной
• Боль в верхней части живота или грудной клетки, которая может быть связана или не связана с перееданием или употреблением триггерных продуктов или напитков
• Чувство дискомфорта или что вы слишком рано наедаетесь во время еды, и чувство сытости сохраняется дольше, чем следует после еды
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Отрыжка
• Метеоризм
• Вздутие живота

Когда обращаться к врачу

Несварение желудка может быть признаком более серьезного заболевания, например язвы, а иногда и рака.Если помимо несварения желудка вы испытываете следующие симптомы, обратитесь к врачу.

• Изжога более двух раз в неделю
• Незапланированная потеря веса
• Сильная боль
• Затруднение или боль при глотании
• Черный, дегтеобразный стул
• Семейный анамнез рака желудка

Вам также следует обратиться к врачу, если вам больше 45 лет и вы редко страдали от расстройства желудка в прошлом.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов одновременно с несварением желудка, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Рвота пятнами крови или кровью, похожей на кофейную гущу
• Рвота свежей кровью
• Одышка, потливость, боль в груди

Причины

Несварение желудка — распространенная проблема, которая может быть вызвана несколькими причинами, в том числе тем, что и как вы едите и пьете.Это также может быть вызвано более серьезными проблемами со здоровьем. Общие причины включают:

• Переедание
• Слишком быстрое питание
• Значительное потребление кофеина
• Употребление жирной или острой пищи
• Значительное употребление алкоголя
• Курение
• Беременность
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Хронический или острый гастрит (воспаление желудка)
• Хронический или острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка
• Антибиотики
• Аспирин
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Стресс
• 3 Helicobacter pylori .pylori ), бактерия слизистого слоя желудка, которая может вызывать раздражение (гастрит) и язвы. Если диагностирован H. pylori , его обычно можно лечить антибиотиками.

Реже грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать расстройство желудка. Это происходит, когда часть желудка скользит вверх через диафрагму в грудную полость. Помимо расстройства желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать боль и изжогу.

Диагностика

Чтобы диагностировать расстройство желудка, ваш врач начнет с истории болезни и медицинского осмотра, а также изучит ваш образ жизни и лекарства, которые вы принимаете.Оттуда они могут порекомендовать:

• Эндоскопия : В этой процедуре используется тонкий гибкий эндоскоп, к которому прилагается небольшая камера и свет, чтобы оценить внутреннюю часть тела. Его редко используют для оценки несварения желудка, за исключением серьезных симптомов.
• Визуальные тесты , такие как рентген, компьютерная томография или ультразвук
• H. pylori тестирование , которое может включать анализ крови, стула или дыхания

Лечение

Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить изжогу.Также могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни часто может облегчить симптомы несварения желудка.

• Ешьте меньше, чаще ешьте и избегайте перекусов поздно вечером. Обильные приемы пищи расширяют желудок и повышают давление на сфинктер пищевода.
• Ограничьте потребление продуктов и напитков, которые вызывают у вас симптомы. Ешьте продукты, которые редко вызывают изжогу, и избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают или усугубляют изжогу.
• Регулярно делайте физические упражнения, но не сразу после еды . Подождите час или два, чтобы пища переварилась.
• Оставайтесь в вертикальном положении примерно два часа после еды. Gravity помогает предотвратить попадание желудочного сока в пищевод, а также способствует потоку пищи и пищеварительных соков из желудка в кишечник.
• Поднимите голову на несколько дюймов во время сна. В горизонтальном положении содержимое желудка прижимается к нижнему сфинктеру пищевода.Когда ваша голова выше, чем живот, сила тяжести помогает снизить это давление. Чтобы поднять голову, положите кирпичи, блоки или что-нибудь прочное и надежно под ноги в изголовье кровати. Вы также можете использовать дополнительную подушку или подушку в форме клина, чтобы подпереть голову.
• Не курите. Никотин расслабляет сфинктер пищевода. Курение также стимулирует выработку желудочного сока.
• Сократите употребление алкоголя или вообще не пейте. Если вы все еще хотите употреблять алкогольные напитки, разбавляйте их водой или содовой, ограничьте количество, которое вы пьете за один раз, выберите белое вино, а не красное, и избегайте миксеров, которые, как вы знаете, могут вызвать ваши симптомы.
• Расслабьтесь. Следуйте советам по релаксации, чтобы снять стресс, который снижает вероятность расстройства желудка, связанного со стрессом.
• Освободите ремень и другую одежду вокруг талии. Плотно прилегающая одежда сжимает желудок, заставляя пищу прижиматься к нижнему сфинктеру пищевода и заставляя пищу возвращаться в пищевод. Это касается как нижнего белья, так и ремней, делающих его стройнее.
• Поддерживайте нормальный вес . Избыточный жир на животе давит на живот.

Лекарства

Эти препараты могут помочь при расстройстве желудка.

• Безрецептурные лекарства от изжоги : Существуют различные варианты лечения кислотного рефлюкса, отпускаемые без рецепта. Некоторым людям эти препараты помогли избавиться от симптомов несварения желудка. К ним относятся антациды, например Tums, Maalox и Milk of Magnesia.
• Антагонисты гистаминовых рецепторов : Важная группа лекарств для лечения расстройства желудка и изжоги, известных как антагонисты h3-рецепторов или блокаторы h3.К ним относятся Tagamet HB (циметидин) и Pepcid AC (фамотидин).
• Ингибиторы протонной помпы : Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это группа лекарств, которые предотвращают выброс кислоты в желудке и кишечнике. К ним относятся Нексиум, Превацид и Прилосек. Они также доступны без рецепта.
• Prokinetics : Эти препараты помогают быстрее опорожнить желудок. К ним относятся урехолин (бетанехол) и реглан (метоклопрамид).
• Антибиотики : Если ваш врач обнаружит H.pylori , скорее всего, они пропишут комбинацию антибиотиков, ИПП и висмута.
• Трициклические антидепрессанты : Лекарства, такие как нортриптилин и амитриптилин, могут помочь расслабить нижний сфинктер пищевода и улучшить симптомы расстройства желудка.

Слово Verywell

Несварение желудка — распространенное и неприятное состояние, но вам не стоит беспокоиться об этом, учитывая множество вариантов его предотвращения и лечения.Однако, если у вас частое несварение желудка, сообщите об этом своему врачу, особенно если вы не можете определить общую причину (например, употребление слишком большого количества кофе или периодическое переедание). Скорее всего, ваша пищеварительная система в порядке, но проверить это никогда не помешает.

Руководство по обсуждению доктора изжоги

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вызывает боль в правом верхнем квадранте?

Правый верхний квадрант брюшной полости содержит печень, желчный пузырь, часть тонкой кишки, часть толстой кишки, верхнюю часть желудка и некоторые структуры поджелудочной железы. Если поражена правая верхняя часть живота, проблема может быть в любом из вышеупомянутых органов.

Если вы чувствуете боль в этом месте, лучше поговорить с врачом.Здесь вы можете ознакомиться с некоторыми из основных проблем, связанных с болью в правом верхнем квадранте, прежде чем поговорить с медицинским работником в GuruMD.

Связано: Все, что нужно знать для лечения вывиха лодыжки

Если вы испытываете сильную боль в правом верхнем квадранте живота, вот несколько возможных вариантов.

Гепатит

Вирусная инфекция может вызвать гепатит, то есть воспаление и отек печени.Есть три распространенных вируса, поражающих печень.

Гепатит А передается через зараженную пищу или воду, что может привести к тяжелой диарее. К счастью, гепатит А проходит сам по себе.

Гепатит B — это тяжелая инфекция печени, которая может привести к печеночной недостаточности и циррозу. Гепатит С — это хроническая вирусная инфекция, которая распространяется через инфицированную кровь и может вызвать серьезное повреждение и воспаление печени.

Симптомы гепатита: потеря аппетита, желтуха, кожный зуд, моча темного цвета, боль в суставах, лихорадка, плохой аппетит, слабость, утомляемость и тошнота / рвота.Если вы подозреваете, что у вас гепатит, свяжитесь с GuruMD и расскажите нам о своих симптомах.

Камень в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это комбинация желчи и пищеварительной жидкости, образующих твердый осадок. Этот отложение имеет тенденцию застревать внутри желчного пузыря или пузырного протока, который служит шейкой желчного пузыря. Каждый раз, когда желчный пузырь сокращается, он перемещает камень по пузырному протоку, вызывая боль и закупорку, когда желчь застревает в желчном пузыре.

Это может привести к тошноте, рвоте, боли в спине между плечом и сильной боли в правом верхнем квадранте при надавливании.Для удаления желчного пузыря врачу, скорее всего, придется провести хирургическую операцию, называемую холецистэктомией.

Другие проблемы с желчным пузырем

Поскольку желчный пузырь расположен в верхнем правом квадранте брюшной полости, любые проблемы с желчным пузырем могут вызвать боль в этой области. Есть много состояний, которые могут повлиять на желчный пузырь, например:

• Опухоль желчного протока или желчного пузыря
• Повреждение желчных протоков
• Воспаление и рубцевание желчного протока и вне печени (также известное как первичный склерозирующий холангит)
• Сужение желчного протока, вызванное СПИДом, и
• Холецистит (или воспаление желчного пузыря).

Общие признаки и симптомы проблем с желчным пузырем — желтуха, лихорадка / озноб, тошнота / рвота, светлый стул и хроническая диарея.

GERD

ГЭРБ обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, когда желудок срыгивает кислоту в сторону груди через пищевод и выходит изо рта. Это может привести к ощущению жжения в груди, обратному току кислой жидкости, комку в горле, проблемам с глотанием, ухудшению астмы, ларингиту, проблемам со сном и хроническому кашлю.К счастью, это можно лечить с помощью ингибитора протонной помпы, чтобы снизить содержание кислоты в желудке.

Абсцесс печени

Абсцесс печени возникает, когда печень наполняется гноем. Абсцесс содержит значительное количество бактерий, которые могут вызвать инфекцию крови и повреждение печени, если не лечить сразу.

Симптомы абсцесса печени: моча темного цвета, стул глинистого цвета, боль в правом верхнем квадранте живота, тошнота / рвота, потеря аппетита, желтуха, потеря веса, слабость, лихорадка, озноб и ночная потливость.

Что может предоставить онлайн-врач? Узнайте на странице часто задаваемых вопросов GuruMD .

Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое часто вызывается чрезмерным употреблением алкоголя, обезболивающих и бактериальной инфекцией. Это состояние часто приводит к боли в верхней части живота, которая усиливается при употреблении пищи. Общие симптомы — чувство полноты после еды, тошнота и рвота.

Гастропарез

Гастропарез часто возникает при диабете и повреждении нервов в области G.I. система. Это состояние, которое замедляет движение пищи, следовательно, мешает пищеварению. Это может быть вызвано опиоидами, антидепрессантами, лекарствами от аллергии, гипотензивными препаратами и различными другими лекарственными средствами.

Основными симптомами являются боль в верхней части живота, ощущение полноты, вздутие живота, тошнота, рвота, кислотный рефлюкс, изменение уровня сахара в крови, потеря аппетита, потеря веса и недоедание.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь возникает на внутренней стороне слизистой оболочки желудка и часто является частью оболочки двенадцатиперстной кишки.Это может быть вызвано аспирином, другими болеутоляющими и бактериальной инфекцией. Язвенная болезнь может вызвать чувство жжения в верхней части живота, чувство полноты, изжогу, тошноту и непереносимость жирной пищи.

Функциональная диспепсия

Типичное несварение желудка обычно возникает из-за того, что вы едите или пьете. Это может привести к жгучей боли в верхней части живота, вздутию живота, тошноте, полноте после нескольких укусов и другим симптомам.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление и опухание поджелудочной железы, расположенное в верхней части позади желудка.Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения, а также инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови.

При панкреатите у пациентов будут симптомы лихорадки, боли в животе, отдающей в спину, боль в животе, усиливающаяся после приема пищи, тошнота / рвота, учащенный пульс и болезненность при пальпации в области живота. Хронические симптомы включают потерю веса и жирный стул.

Боль в правом подреберье? Узнайте, как GuruMD может позвонить вам на дом для диагностики ваших симптомов.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай вызывается вирусной инфекцией, которая может вызвать болезненную сыпь в верхней части живота. Распространенными симптомами опоясывающего лишая являются зуд, пузыри, наполненные жидкостью, боль, онемение, покалывание, жжение, чувствительность, жар, усталость, светочувствительность и головная боль.

Рак

Рак в верхней части живота может включать рак желудка, рак поджелудочной железы, рак печени, рак желчного пузыря, рак почек и лимфому.

Рак часто поражает правую верхнюю часть живота или всю область. Опухоль вызывает воспаление и вздутие живота, а также другие симптомы, такие как жар, усталость, плохой аппетит, потеря веса, желтуха, тошнота / рвота, стул с кровью, кровянистая моча, расстройство желудка, диарея и запор.

Синдром слепой петли

Синдром слепой петли возникает, когда петля образуется в части тонкого кишечника, где пища проходит через желудочно-кишечный тракт.Заболевание возникает в результате операции на брюшной полости и может вызывать сильную боль в верхней части живота. Симптомами синдрома слепой петли являются диарея, потеря веса, вздутие живота, дискомфортное чувство полноты после еды, тошнота и потеря аппетита.

Проблемы с почками

Проблемы с почками, такие как ИМП, почечные камни и инфекции почек, также могут вызывать боль в правом подреберье. Симптомами проблем с почками являются болезненное мочеиспускание, моча с неприятным запахом, боль, которая распространяется в поясницу или пах, кровь в моче, частое мочеиспускание, тошнота / рвота и лихорадка.

Несмотря на то, что почки расположены в нижней задней части живота и в области таза, все, что с ними происходит, может вызвать отраженную боль в спине, которая распространяется в правый подреберье.

Беременность

Во время беременности может возникнуть боль в животе, которая может возникать в верхней части живота. Это происходит главным образом потому, что по мере роста ребенка брюшная полость должна растягиваться, чтобы приспособиться к размеру. После проведения домашнего теста на беременность обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что ваши результаты верны.

Боль в правом верхнем квадранте может быть диагностирована с помощью различных задач, таких как базовая или комплексная метаболическая панель для оценки количества клеток крови, электролитов и функции печени.

Посев кала для выявления потенциальных патогенов. Общий анализ мочи для оценки ИМП, камней в почках и функции почек. Эндоскопия для проверки на наличие язв. Ультразвук, рентген, компьютерная томография, чтобы проверить всю брюшную полость на наличие камней или чего-нибудь зловещего.

Лечение боли в правом верхнем квадранте живота зависит от причины.Например, ГЭРБ и язвы можно лечить ингибитором протонной помпы. Антибиотики могут убить бактериальные инфекции. Камни и опухоли требуют хирургического вмешательства для их удаления. Для лечения рака потребуется лучевая, химиотерапия и иммунотерапия.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, таких как жар, потеря веса, желтуха, потоотделение в животе, тошнота / рвота, сильная боль или давление, болезненность при прикосновении к животу и кровавый стул, то необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обычно, в легких случаях, вы можете лечить это дома, прикладывая к пораженному участку пакет со льдом, особенно если это вызвано растяжением мышц. Старайтесь избегать ибупрофена или аспирина, потому что это может вызвать раздражение живота.

Если боль сильная и длится более нескольких дней, лучше записаться на прием к врачу для медицинского осмотра, визуализации и анализа крови, чтобы определить первопричину.

Что касается боли в правом подреберье, то поражаются различные органы, такие как печень, желчный пузырь, желчные протоки, верхняя часть G.I. система, поджелудочная железа и многое другое.

Некоторые из проблем можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как Prilosec, ингибитор протонной помпы, в то время как другие могут потребовать визуализации для выявления основных причин.

В некоторых случаях врач может прописать лекарства, такие как антибиотики, от инфекций или начать хирургическую процедуру по удалению опухоли или камня. Как бы то ни было, постоянная сильная боль в правом подреберье требует, чтобы врач диагностировал ее.

Связано: Почему я должен использовать онлайн-врача?

Боль в правом верхнем углу живота после приема стейка

Боль, развивающаяся в правом верхнем углу живота, может быть тревожным симптомом, который должен быть оценен врачом. Ваш живот разделен на четыре сектора, каждый из которых дает врачу общее представление о том, что вызывает ваши симптомы. Одной из причин боли в правом верхнем углу живота после употребления стейка может быть приступ желчного пузыря.Большинство приступов желчного пузыря возникают после употребления в пищу продуктов, содержащих много жира, например стейка. Боль может быть связана с другими состояниями, которые не столь серьезны.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Желчные камни

Желчные камни распространены в США, по данным MayoClinic.com. Желчные камни — это твердые отложения, похожие на гальку, которые со временем образуются в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут быть разных форм и размеров — от песка до мяча для гольфа. У вас может образоваться один или несколько камней в желчном пузыре за раз. Врачи считают, что камни в желчном пузыре образуются, когда в желчи содержится слишком много холестерина или билирубина или когда желчный пузырь не опорожняется должным образом. Если желчный пузырь не опорожняется полностью, желчь становится концентрированной, что может способствовать образованию желчных камней.

• По данным MayoClinic, камни в желчном пузыре распространены в США.com.
  
• Камни в желчном пузыре — это твердые отложения, похожие на гальку, которые со временем образуются в желчном пузыре.

Симптомы приступа желчного пузыря

Боли в животе и спине после употребления попкорна и семян подсолнечника

Многие люди с камнями в желчном пузыре не испытывают никаких симптомов, но если большой желчный камень блокирует общий желчный проток или пузырный проток, вы можете почувствовать спазмы боль в правом верхнем углу живота. Другие симптомы включают:

• боль от еды
  
• лихорадка
  
• желтуха
  
• ощущение сытости
  
• стул глиняного цвета
  
• тошнота
  
• рвота

Лицам с симптомами необходимо хирургическое вмешательство сразу или через короткий промежуток времени, согласно PubMed Health 1.Камни в желчном пузыре, которые не вызывают никаких симптомов, обычно не требуют лечения.

Панкреатит

Панкреатит часто путают с заболеванием желчного пузыря, поскольку он может вызывать схожие симптомы. Поджелудочная железа — это железа за желудком, которая выделяет ферменты, помогающие переваривать белки, сахар и другие компоненты пищи. Согласно данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы 2, если поджелудочная железа инфицирована и воспаляется, у вас может развиться сильная боль в животе в правом боку после еды. Боль при панкреатите не приходит и не проходит, но остается постоянной и усиливается. Это серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

• Панкреатит часто путают с заболеванием желчного пузыря, поскольку он может вызывать схожие симптомы.
  
• Согласно данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы 2, если поджелудочная железа инфицирована и воспаляется, у вас может развиться сильная боль в животе в правом боку после еды.

Другие возможности

Боль в центре груди после еды

После употребления стейка у вас может развиться несварение желудка или изжога из-за переедания или из-за приправ, добавленных к мясу. Расстройство желудка возникает, когда желудочная жидкость попадает в пищевод, вызывая чувство переполнения и дискомфорт в груди. Несварение желудка может вызвать изжогу, то есть жгучую боль в верхней части груди и в животе. Это вызвано раздражением мягких тканей пищевода.

• После того, как вы съели стейк, у вас может развиться несварение желудка или изжога из-за переедания или из-за приправ, добавленных к мясу.
  
• Несварение желудка возникает, когда желудочные жидкости попадают в пищевод, вызывая чувство переполнения и дискомфорт в груди.

Спросите у тренеров: боль в животе — причины

Q: Здравствуйте, меня зовут Джаред Клотье. Мне 16 лет, и я бегаю на 10 км в течение года. Я бегаю 4:40 мили, 10:29 2 мили и 17:00 5 км по кроссу и треку.Каждый год моя верхняя правая часть живота сходит с ума, и мне кажется, что кто-то колет меня ножом. Я пытаюсь пройти через это, но боль невыносимая. Я был у хирурга-ортопеда и двух физиотерапевтов здесь, в штате Мэн (США). Они не знают, в чем моя проблема, но предполагают, что мой живот оторвался от ребер. В этом году перед треком я отказался от всех физических нагрузок на 4,5 месяца, и это не помогло, и теперь, в конце сезона, я снова это чувствую.

Мой вопрос к вам … Есть ли у вас какая-либо информация или знания о том, что это за травма, или как я буду ее лечить? Кроме того, знаете ли вы какие-нибудь онлайн-ссылки или людей в Новой Англии, которые могли бы мне помочь? Я хочу далеко зайти в беге и обращаюсь к вам, чтобы попытаться привести меня туда, где я хочу быть. Спасибо за уделенное время.

A: Привет, Джаред.

Боль в животе — довольно частая проблема для бегунов. Место, которое вы описываете (правая верхняя часть живота), является обычным местом наложения шва.Точная причина этой проблемы неизвестна. Это обычно происходит у бегунов, которые не в форме, или у бегунов с хорошей подготовкой во время интенсивных тренировок. Одна из теорий относительно этой боли — спазм диафрагмы из-за недостатка кислорода; это также может быть связано с раздражением связок, поддерживающих печень. Какой бы ни была причина, боль обычно стихает, когда упражнения прекращаются или уменьшается их интенсивность. Некоторого облегчения можно добиться, вытянув правую руку над головой. Выдувание воздуха на сжатые губы, когда ваша правая ступня касается земли, может облегчить боль.

Отказ от газированных напитков может помочь снизить частоту этих эпизодов. Измените свое питание перед гонкой, возможно, просто выпейте жидкие источники питания перед гонками и интенсивными тренировками. Это не похоже на разрыв мышцы живота; бег не должен вызывать отрыв мышцы от ребер. Помимо шва, к другим причинам боли в правой верхней части живота относятся заболевания желчного пузыря и печени, проблемы в нижней доле правого легкого, а также проблемы, связанные с кишечником или почками.Врач первичной медико-санитарной помощи может оценить эти проблемы. Чтобы найти врача спортивной медицины в вашем районе, обратитесь в Американскую ассоциацию бега www.americanrunning.org или Американское медицинское общество спортивной медицины www.AMSSM.org.

— Д-р. Кэти Физелер

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

.