Полипы в носу это что: Полипы носа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Полипы носа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение Полипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Каковы причины появления полипов в носу?

Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком.

Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.

В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.

В-четвертых, генетическая предрасположенность.

В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.

Какие бывают виды полипов носа?

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

• возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
• появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
• появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

• антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
• этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Образуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.

Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Что такое полипы и какова их природа? 

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полипы в носу: симптомы

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;

нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость. 

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно  и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

Полипы носа: диагностика и лечение

Диагностика полипоза

Своевременная диагностика может помочь избежать дальнейшего развития болезни, а также хирургического вмешательства. После диагностики квалифицированный врач сможет легко установить степень развития болезни, а также причины. А далее, сделав из этого вывод, уже назначить нужное лечение.

Для того чтобы оценить степень поражения, запущенности болезни, пациент должен пройти компьютерную томографию. Тут нужно отметить, что наша клиника имеет самый современный томограф, который входит в 5-ку лучших в Москве.Следовательно, можно не сомневаться в правильности и адекватности полученных результатов, так как мы работаем только с лучшим оборудованием. Поэтому обратившись к нам, вы можете пройти качественное обследование у профессионалов своего дела.      

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.  

Как избиваться от наростов? 

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения 

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию. 

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции. 

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая. 

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами. 

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова. 

Хирургическое лечение

Порой случается так, что медикаментозное лечение не приносит никаких результатов, или же полипы выросли уже до предела, поэтому врач прибегает к хирургическому вмешательству. Показания к данному виду лечения такие:

• гнойно-воспалительные процессы;
• опухлость носовых пазух. 

Существует два вида хирургического вмешательства: 

• удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
• эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух. 

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.  

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций: 

• несколько раз в год посещать ЛОРа;
• быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний; 
• избегание стрессовых ситуаций; 
• сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами; 
• ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.
   

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

---

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Удаление полипов из носа операционным методом длится около часа. 

Операция проводится под местной анестезией, а период восстановления составляет 1-3 недели. Иногда полипы удаляют при помощи лазера. Такая операция длится 15–20 мин и практически безболезненна. 

Однако данный метод подходит не всем больным. Во-первых, он возможен только при наличии одного полипа, а во-вторых, лазер не удаляет полипозную ткань из пазух.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

---

 Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

---

Полипы в носу: частые вопросы пациентов

Данный материал предоставляет ответы на наиболее частые вопросы пациентов о носовых полипах, связанные как с симптомами и лечением, так и диагностикой этого состояния.

Краткая информация о носовых полипах

Носовые полипы – это разрастание слизистой оболочки околоносовых пазух, которые могут прорастать в полость носа. Они обычно образуются с обеих сторон и состоят из мягкой, заполненной жидкостью соединительной ткани, «медового» или серовато-розового цвета. Их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В зависимости от степени, они могут затруднить носовое дыхание и вызвать такие симптомы, как храп или обонятельные нарушения. Они часто встречаются как часть хронического синусита (гайморита), хронического риносинусита или аллергического ринита.

Предвестниками являются частые простуды, хронические заболевания носа и околоносовых пазух, которые приводят к постоянному раздражению и отечности слизистой оболочки носовой полости.

10 частых вопросов пациентов о полипах

В этом разделе материала опубликованы ответы на наиболее частые вопросы, связанные с данным заболеванием. Эта информация будет полезна для понимания особенностей диагностики и лечения полипов, а так же что может произойти если своевременно не обратиться ЛОР-врачу.

Как распознать полипы носа?

Если полипозные образования малы и не влияют на дыхательные пути, то пациенты не замечают замечают наличия полипов. Когда происходит их разрастание, это может привести к ухудшению носового дыхания. Пациенты могут чувствовать, что у них присутствует инородное тело в носу.

Другими признаками наличия полипов носа являются нарушения сна и сильный храп. Кроме того, это может привести к ослаблению или – в особо тяжелых случаях – даже к полной потере обоняния. Полипы также могут быть причиной повторяющихся головных болей, хронического бронхита, ринита и повторяющегося гайморита.

Насколько опасны полипы носа?

Полипы доброкачественные образования, но есть случаи, когда они могут вызвать опасные осложнения.
Если они вызывают закупорку оттока проходов околоносовых пазух, то последние могут воспалиться. Большинство пациентов с полипами носа страдают от синусита (гайморита), который обычно становится хроническим. В особо тяжелых случаях воспаление может распространиться на глаза, кости, мягкие ткани и мозговые оболочки. В этом случае стационарное стационарное лечение неизбежно.

Так же вредные микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути из-за нарушения носового дыхания. Воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут быть вызваны или усугублены полипами носа. Кроме того, затрудненное носовое дыхание может привести к обструктивному апноэ, которое так же потенциально опасное для жизни состояние.

Как носовые полипы влияют на детей?

Образование полипов носа в большинстве случаев происходит у взрослых в возрасте старше 30 лет и наблюдается только в редких случаях у детей.

В большинстве случаев носовые полипы возникают у детей с муковисцидозом. Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое влияет на функцию слизистых желез, присутствующих в организме. Почти каждый третий ребенок, страдающий этим заболеванием, подвержен образованию полипов носа.

Могут ли полипы вызывать головную и зубную боль?

Носовые полипы могут вызывать синусит, поскольку они препятствуют вентиляции и дренажу секрета в околоносовых пазухах. Носовые полипы во многих случаях связаны с хроническими синуситами и вызывают головные боли в области лба, под глазами или в районе переносицы.

Нарушение оттока отделяемого в пазухах вызывает повышение давления, которое может распространиться на верхние челюсть и зубы. Так как лицо снабжено множеством нервных окончаний, это давление вызывает зубную боль, которая часто возникает при жевании.

Существует ли связь между слабой иммунной системой и появлением полипов в носу?

При ослабленной иммунной системе защита от этих вторжения микроорганизмов значительно снижается. В результате во многих случаях возникает острое воспаление околоносовых пазух, которое первоначально проявляется главным образом в форме безобидной простуды. Острое заболевание обычно проходит примерно через две недели при надлежащем лечении назальными спреями, которые вызывают заложенность носа и средства для удаления слизи.

Тем не менее, если синусит происходит с регулярными интервалами несколько раз в год, можно говорить о хроническом синусите. Воспаление означает отечность слизистых оболочек, которое и провоцирует появление полипов. Конечно, чем слабее иммунная система пациента, тем раньше может развиться такой хронический синусит.

Слабая иммунная система означает, что естественный щит организма не может функционировать нормально. По этой причине неудивительно, что существует связь между ослабленной иммунной системой и появлением полипов носа в качестве возможных последствий бактериальной или вирусной инфекции слизистых оболочек.

Помогают ли домашние средства при полипах носа?

Весьма сомнительно считать, что альтернативные «домашние» средства могут помогать в лечении новообразований, в том числе и доброкачественных. В качестве дополнительных средств лечения и профилактики назальных полипов, могут использоваться промывания с солевым раствором, а так же паровые ингаляции.
Но повторюсь, это не основное лечение – это лишь дополнительное средство лечебно-гигиенической обработки полости носа.

Зачем используются гормоны при лечении носовых полипов?

Для небольших образований, которые доступны для местного лечения, часто достаточно терапии кортизон-содержащими назальными спреями или таблетками, которые после нескольких дней использования уменьшают полипы.

В отличие от назального спрея, который преимущественно действует локально на носовые полипы, кортизон в форме таблеток влияет на весь организма пациента. По этой причине длительное лечение таблетированными формами может вызывать нежелательные побочные эффекты. Так например, при длительном приеме организм прекращает самостоятельную выработку гормона кортизона.

Имеет ли смысл удалять полипы носа оперативно?

При больших полипозных образованиях, однозначно рекомендуется операция. К сожалению консервативное лечение в данном случае малоэффективно и может вызвать осложнения, от длительного применения глюкокортикоидов (гормонов).

Операция по поводу полипа обычно проводится под общим наркозом, иногда это также возможно под местной анестезией. Особенно в неосложненных случаях, в амбулаторных условиях при помощи назальной эндоскопии.

Полипы в околоносовых пазухах подвергаются специальной операции на пазухах. Наиболее эффективным методом считается эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. В зависимости от оперируемых пазух, подразделяется на: этмоидотомию, гайморотомию, фронтомию, сфенотомию и полисинусотомию.

Могут ли полипы пройти самостоятельно?

Диагноз полипов носа в большинстве случаев связан с дальнейшим лечением кортизон-содержащими препаратами или хирургическим вмешательством. В зависимости от состояния и расположения полипов лечащий врач вместе с пациентом решает, какой метод предполагает более эффективный результат в каждом конкретном случае.

В некоторых случаях возможно, что носовые полипы исчезают или становятся меньше сами по себе. Но только если устранен патологический процесс, который и вызвал полипы. В большинстве случаев, такой эффект возможен только на ранней стадии заболевания и при соблюдении большого числа терапевтических рекомендаций.

При полипах большего размера пациенты не должны полагаться на то, что полипы просто так исчезнут – это маловероятно.

Как долго нужно быть на больничном после операции по поводу полипов носа?

В случае повторяющихся жалоб или частых заболеваний пазух и дыхательных путей операция обычно при полипах неизбежна. Прежде чем приступить к операции, сначала необходимо провести обширное обследование у опытного ЛОР-специалиста. В ходе этого обследования врач оценивает размер и состояние существующих полипов с помощью назальной эндоскопии.

Сама операция так же проводится эндоскопически, но в зависимости от состояния может проводиться как на амбулаторной, так и стационарной основе под общим наркозом.

Если операция прошла успешно и не имеет осложнений, срок пребывания в стационаре не более 24 часов. Во многих случаях после операции проводится последующее лечение носовыми аэрозолями, содержащими кортикостероиды, и тщательной гигиеной полости носа. Как правило, при эффективном оперативном вмешательстве, рекомендуемый ограничительный и щадящий режим составляет не более 1-2 недель.

Другие консультационные вопросы о полипах носа, Вы можете задать мне в WhatSapp, по данному номеру:8 (926) 454-85-72

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич.

Версия PDF: https://boklin.ru/pdf/polipi-v-nosu.pdf

---

Другие материалы по теме полипы носа:

Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия

Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение

Полипы носа или полипозный риносинусит

симптомы и лечение, фото и отзывы, как удаляют?

Снижение иммунного статуса организма и частые простудные заболевания – это опасный тандем, по причине которого у ребенка и взрослого человека в носу может формироваться полипозное разрастание.

По своей сути это доброкачественная опухоль, которая имеет округлую форму, и по мере своего роста способствует нарушению естественному вдоху и выдоху, появлению ночного храпа.

Этот патологический процесс преимущественно возникает у детей до 10 лет.

Трудность естественного дыхания через нос – это самый основной признак, который доставляет массу дискомфортных ощущений ребенку.

Что собой представляет полипы в носу у детей?

Полипом являются доброкачественная гиперплазия слизистого эпителия, который выстилает придаточные пазухи носа – гайморовою, лобную, клиновидную или решетчатую. Его увеличение в размере происходит за счёт поступления к шаровидному телу питательных веществ через ножку, которая прикрепляется к слизистой оболочке.

Озлокачествление полипа у детей происходит в редких случаях, но такая ситуация становится возможной если происходит постоянная травматизация с нарушением его целостности, или если воспалительные процессы приобретают хроническую форму течения.

Причины происхождения полипов в носу

Длительное воздействие аллергенов, бактериальной или вирусной микрофлоры на слизистый эпителий полости носа и придаточных пазух, вызывает гибель поверхностных клеток.

Их отслоение начинает замедляться как следствие нарушения выделительной функции. Это вызывает их изменение, что сопровождается гипертрофией с последующим развитием гиперплазии (разрастанием тканей).

Такой патологический процесс могут провоцировать следующие заболевания и состояния:

1. Инфекции простудного характера.
2. Любая разновидность ринита (аллергического, вирусного или бактериального генеза).
3. Длительные хронические инфекционные и аллергические процессы с вовлечением органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония).
4. Муковисцидоз. Основное проявление это гиперсекреция слизи, из-за чего нарушается естественное дыхание через нос. Полипы становятся осложнением этой патологии.
5. Хронические воспаления с местом локализации в придаточных пазухах носа. В этом случае провоцирующим фактором в развитии полипов у детей будет служить хроническая форма синусита, гайморита или фронтита.
6. Ненормальное развитие строения носовых ходов (повышенная язвительность или узкий носовой ход).
7. Искривление носовой перегородки в результате механического удара или как врождённая аномалия.
8. Если продолжительное время применялось медикаментозное средство Аспирин или лекарственные формы с его составом.

Разновидности

В зависимости от внешних особенностей различают следующие виды полипов:

1. Носовые полипы, формирующиеся как последствия хронических заболеваний. Внешне напоминают плотные красные шишки с равномерным поверхностным покрытием слизистого эпителия.
2. Аденокарциномы. При визуальном осмотре можно увидеть шарики, на поверхности, которых располагаются крупные цисты.
3. Комбинированные. Данная разновидность сочетает в себе качества двух предыдущих форм.

Полипы у детей – стадийность развития с постепенным увеличением в размере

Этапы развития полипозных выростов в носу

Стадия	Основная характеристика роста полипа
1	Рост полипа является умеренным, из-за чего он не перекрывает больше половины носового хода. В этом случае у детей дыхание осуществляется естественным путем через нос. Симптоматика клинической картины может отсутствовать.
2	Данная стадия ухудшает процесс вдоха и выдоха, так как перекрывается большая часть просвета носовой полости.
3	Отличительной особенностью этой стадии патологического процесса является полное перекрытие носового хода, что делает невозможным полноценно дышать через нос. В этом случае ребёнок переходит на дыхание через рот.

Основная симптоматика у детей первого года жизни и в старшем возрасте

Изначальное развитие этой патологии происходит по типу обычного насморка, но он постепенно приобретает затяжной характер. При этом обычные лекарственные средства не дают положительного эффекта.

Симптомы позволяющее с большой долей вероятности предположить, что у грудного ребёнка формируется полип:

1. Увеличенное продуцирование слизистых выделений из носа.
2. Возникают проблемы из-за отказа от грудного вскармливания (это может сопровождаться потерей в весе).
3. Появляются приступы частого чихания.
4. Повышенная возбудимость и нарушение естественного дыхания через нос, вызывают нарушение процесса засыпания.
5. Ротовое дыхание провоцирует частые ангины, иногда развивается отит.
6. Малыш во время ночного сна начинает храпеть.

Симптоматика полипов у детей в старшем возрасте может существенно разница из-за появления других признаков.

Ими являются:

1. На второй и третьей стадии ребёнок частично или полностью утрачивает возможность осуществлять естественная дыхание через нос.
2. Длительное течение изменяет конфигурацию лица.
3. Нарушение восприятия запахов может стать причиной появления анорексии и как следствие частично или полностью пропадает аппетит.
4. Вирусные и бактериальные инфекции вызывает снижение иммунного статуса организма.
5. Обильное выделение слезной жидкости может провоцировать появление зуда кожной поверхности вокруг глаз.
6. Происходит изменение тембра речи, как следствие проявления гнусавости в голосе.
7. Возникает отёк придаточных пазух носа.
8. Выделения из носа кровянистого характера, или появление спонтанных кровотечений, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о злокачественном перерождении полипа. Кроме этого данный признак сопровождается появлением боли, и гипертрофией близлежащих лимфатических узлов.

В чём разница аденоидов и полипов?

Большинство родителей ошибочно считают, что аденоиды и полипы являются одним и тем же патологическим процессом.

Это суждение в корне неверно, так как эти два заболевания имеют разную причину своего происхождения:

1. Аденоиды у детей формируются, как следствие увеличения миндалины носоглотки, которая является частью нёбно-глоточного кольца (принадлежит к органам иммунной системы). Образования развиваются в период от 3 до 8 лет, и самостоятельно пропадают по достижению 20 летнего возраста.
2. Полипы возникают, как следствие патологической гиперплазии слизистого эпителия из-за простудных заболеваний или других внешних раздражителей. Полипозные разрастания появляются на месте утолщённой оболочки, и имеют тело и ножку. Данная патология может развиваться независимо от возраста и половой принадлежности пациента. Может появиться и во взрослом возрасте.

Опасность полипов у детей и возможные осложнения при отсутствии терапии

Полипы у детей имеют тенденцию к быстрому прогрессированию, если терапия не производится должным образом.

Это может быть причиной развития ряда негативных последствий, которые могут проявляться следующим образом:

1. Отсутствие естественного дыхания через носовые ходы вынуждает ребенка, совершать вдох, и выдох через рот из-за чего в лёгкие попадает холодный воздух. Это может стать причиной развития пневмонии. Кроме этого увеличивается шанс развития трахеита, бронхита или тонзиллита.
2. Слизистая носа теряют свою защитную функцию от проникновения загрязнённого воздуха (частицы пыли и грязи), и разного рода патогенов.
3. Если у маленького пациента имеется заболевание бронхиальная астма, то приступы удушья начинают проявляться с особой частотой.
4. Повышается вероятность развития синусита или гайморита.
5. Когда полипы достигают большого размера, повышенное давление на соседней ткани являются провоцирующим толчком в развитии отита среднего уха или евстахиита.
6. Избыточное давление испытывают глазные мышцы, и возникший отёк вызывает снижение зрительного восприятия.
7. В редких случаях может возникать процесс воспаления в менингеальной оболочки мозга (менингит).
8. Нарушение оттока крови может стать причиной тромбообразования.
9. При травматизации полипа имеют место случаи его злокачественного перерождения.
10. Изменение тембра речи и появление гнусавости голоса может доставлять психологический дискомфорт при общении со сверстниками.

Диагностика полипов у детей

Длительное течение насморка у детей не должно оставаться без внимания родителей. Такой признак вызывает необходимость нанести визит к педиатру, но идеальным вариантом будет обращение к отоларингологу.

Диагностика на раннем этапе развития полипов у детей позволяет избежать операбельной терапии, и произвести лечение медикаментозными средствами.

При первичном обследовании отоларинголог производит внешний осмотр, выслушивает жалобы пациента, если ребёнок маленький, то появление негативной симптоматики клинической картины описывают родители.

Целью осмотра являются определение следующих параметров:

• Установление степени патологического процесса.
• Место положения полипозного образования.
• Установление морфологической структуры полипа.
• Выявляется, что стало причиной развития этой патологии.

Для опытного, практикующего специалиста в большинстве случаев достаточно визуального осмотра чтобы поставить правильный диагноз.

Но во избежание врачебной ошибки проводятся дополнительные процедуры диагностического обследования.

Ими являются:

• Лабораторное исследование анализов крови (биохимия и общий анализ) и мочи (биохимический, а в случае необходимости по Нечипоренко).
• Риноскопия производится непосредственно при первичном осмотре, с применением специального инструментария.
• Рентгенологический снимок производится во фронтальной и боковой проекции.
• При необходимости назначают аллергопробы.
• Для большей информативности может быть назначена процедура МРТ или КТ.
• Иногда может возникать необходимость консультации у смежных специалистов (в данном случае у аллерголога).

Методики основного выбора терапии полипов у детей

Лечебный процесс полиплоидных выростов у детей напрямую зависит от степени их увеличения, возраста ребёнка, а также индивидуальных особенностей организма.

С этой целью могут применяться следующие виды терапии:

1. Медикаментозное лечение. Применение лекарственных средств вызывают позитивную динамику на раннем этапе развития патологии.
2. Хирургическое. Операбельная терапия (классическая) выполняется при запущенных формах, когда полипы перекрывают просвет полости носа.
3. Инновационная методика лазерной терапии. Применяется относительно недавно и позволяет избежать негативных последствий, и осложнений после устранения полипозного выроста.
4. Рецепты народного врачевания применяются как дополнение в комплексном лечении полипов у детей.

Терапевтические мероприятия с применением лекарственных средств

Комплексная терапия с использованием лекарственных форм осуществляется с применением препаратов разных фармакологических групп.

Она производится по следующей схеме:

• Гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды) в основном назначаются, когда патогенез заболевания присутствует аллерген. В этом случае будет оправдано использование препарата Преднизолон. Его инъекции выполняются непосредственно в область полипа, дважды в течение месяца, с временным промежутком 14 дней. Кроме этого, большую эффективность на раннем этапе развития имеют следующие виды назальных спреев:
  • Фликсоназе.
  • Назонекс.
  • Беконазе.

Фликсоназе Беконазе Назонекс

• Наличие бактериальной микрофлоры, которая стала толчком в развитии полипов, предполагает использование средств активных по отношению к бактериальным патогенам. Чтобы не навредить здоровью ребенка назначают следующие виды антибиотиков:
  • Амоксиклав.
  • Оксациллин.
  • Оспамокс.

Амоксиклав Оксациллин Оспамокс

• Для снятия отечности слизистой ткани полости носа используются препараты блокирующие выработку гистамина. Они также позволяют избавиться от аллергических проявлений. Чаще других происходит назначение следующих лекарств:
  • Лоратадин или Кларитин.
  • Эриус.

Кларитин Лоратадин Эриус

• Для облегчения дыхания через нос применяются средства, которые обладают сосудосуживающим действием. Ими являются:
  • Детский Нафтизин.
  • Отривин.
  • Санорин.

Нафтизин Отривин Санорин

• Применение антисептических растворов рекомендуется даже при отсутствии бактериальной микрофлоры. Для детей безопасным будет применение следующих лекарственных растворов:
  • Хлоргексидин или Мирамистин.
  • Фурацилин.
  • Изотонический раствор Натрия хлорида.

Хлоргексидин Мирамистин Фурацилин Натрия хлорид

Использование классических и инновационных операбельных методик для устранения полипов у детей

Даже в случае своевременного обращения в медицинское учреждение, применение лекарственных средств не всегда приводит к положительному эффекту.

В большинстве случаев полипы в носу у детей могут возникать по-новому. Такая ситуация сопровождается применением операционного вмешательства.

Случаи, когда невозможно обойтись без операционного вмешательства:

• Аномальное искривление перегородки носа.
• Если быстрое прогрессирование полипов происходит на фоне бронхиальной астмы.
• Невозможность различать запахи.
• Полная утрата естественного дыхания через нос.
• Хроническое прогрессирующее течение воспалительных процессов с местом локализации в придаточных пазухах носа (гайморит или фронтит).

Классическое операционное вмешательство петлевая (полипэктомия)

Одна из самых старых методик, которая используется для устранения полипов, как у взрослых, так и у детей.

С её помощью можно устранить как одиночные полипы, так и множественные разрастания.

Проведение операции происходит под местной анестезией (Лидокаин 5%), но если полип имеет большие размеры, производится общий наркоз.

Суть операции заключается в захвате полипозного выроста с помощью специальной петли и последующим срезанием на ножке.

Данная методика применяется всё реже из-за своей травматичности, и невозможности осуществить удаление полипов которые локализуются в клиновидной, лобной или гайморовой пазухе.

Также в послеоперационном периоде имеют место случаи возникновения кровотечений или проникновения инфекции.

Использование лазера

Данная методика основана на применении высокотемпературного лазера, из-за чего в ходе операции происходит выпаривание полипа. Выполнение операции происходит под контролем эндоскопа. Аппарат оснащен специальной микрокамерой, что позволяет следить за ходом операционного вмешательства.

Если у пациента отмечается высокий болевой порог, допускается применение местных анестетиков. Процедура занимает не более 20 минут, после чего остатки полипа удаляются при помощи пинцета. На его месте образуются новые клетки слизистого эпителия.

Для предотвращения повторного рецидива в послеоперационном периоде используют гормонотерапию, (назначают глюкокортикостероиды).

Плюсы	Минусы
Отсутствие кровотечений, как в ходе операции, так и после неё. Отслеживание хода операции на компьютерном мониторе позволяет совершать все манипуляции с высокой точностью. Процесс реабилитации не вызывает появление спаек и рубцов. Рецидивы встречаются крайне редко.	Невозможность устранить полипы, которые локализованы в придаточных полостях носа. Множественные полипы не устраняются из-за большого скопления атипичных клеток. В некоторых случаях могут возникать ожоги на соседних тканях.

Операбельная терапия с использованием эндоскопа

Методика предполагает не использовать проколы и разрезы, так как она производится через носовую полость. Для проведения операции используется специальный микроинструментарий, который имеет название риношейвер.

Этот прибор позволяет измельчить атипичную ткань полипа с последующим втягиванием его внутрь. При этом разрушение происходит до самого основания патологического выроста.

Ход операции происходит с использованием общего наркоза.

Преимущества	Недостатки
Может устранять полипы, которые располагаются в труднодоступных местах решетчатого лабиринта, или в клиновидной и лобной пазухе. Практически не вызывает кровотечений, и не наносит травму близлежащим тканям. После операции риск повторного полипа снижается в разы.	Возможность проведения оперативного вмешательства только в условиях стационара. Невозможность вести ход операции без применения общей анестезии. После операбельной терапии возникает необходимость тампонады просвета носовых ходов.

Методика устранения полипов с применением предельно низких температур

Разрушение холодом или криодеструкция производится с помощью применения качеств жидкого азота. Он способен практически мгновенно заморозить атипичные клетки полипозного выроста из-за чего они разрушаются.

Большим преимуществом считается, что процедура практически безболезненна, так как низкая температура является естественным анестетиком.

Но у данной методики есть множество минусов, которыми можно считать:

• Невозможность заморозить полип крупных размеров.
• Множественные полипы даже небольших размеров окончательно не удаляются.
• Патологические разрастания, проходящие в верхнечелюстных синусах, не поддаются этой разновидности терапии.
• Из-за частых рецидивов возникает необходимость неоднократного проведения процедуры криодеструкции.

Терапевтическое использование радиоволн

Данная хирургическая процедура производится с помощью аппарата Сургитрон.

С помощью излучателя на тело полипа направляются радиоволна, которая повышает температурный показатель, из-за чего атипичные клетки начинают разрушаться.

После этого остатки полипа извлекаются с помощью щипцов.

Ход операции контролируется при помощи эндоскопа. Для устранения болевых ощущений используется местные анестетики.

Процедура хорошо переносится пациентами и в большинстве случаев не вызывает осложнений в виде кровотечений. Её можно применять амбулаторно.

Основной недостаток заключается в невозможности устранить большой полип.

Народная рецептура в терапии полипов у детей

Применение методов народного врачевания являются предметом споров практикующих специалистов. Но в основном они сходятся в едином мнении, что на ранней стадии формирования полипа их можно применять как средства дополнительной терапии.

При этом необходимо согласовать их использование с лечащим доктором. Это сопряжено с возможностью лекарственных трав вызывать аллергические проявления.

Для устранения полипозных разрастаний используют следующие рецепты:

• Растворы на основе поваренной или морской соли. С их помощью производятся процедуры по промыванию носовых проходов. Раствор готовится путем разбавления чайной ложки соли в тёплой воде (700 мл.). Полученный раствор нужно отфильтровать. Кроме этого его можно применять как капли в нос.
• Для промывания можно использовать отвары из соцветий ромашки или календулы, хвои, шалфея, травы зверобоя. Также можно применять натуральный свежевыжатый сок из свеклы, масло облепихи или багульника.
• Для приёма внутрь рекомендуется приём домашнего отвара на основе хмеля и хвои. Для этого 2 сухих ингредиента (ложка хмеля и две хвои) добавляются в стакан кипятка. После отстоя в течение получаса, полученный раствор повторно доводят до кипения на медленном огне. После полного остывания полученный объем необходимо выпить в течение дня.
• Применение чистотела допускает его использование для закладки носовых турунд. В этом случае для ребёнка лучше применять аптечную форму выпуска. Это связано с тем, что в его составе имеются ядовитые компоненты.

Советы доктора Евгения Комаровского по поводу терапии полипов в носу у детей

Харьковский доктор, шоумен и популярный телеведущий имеет свое суждение о терапии возникших полипов у ребёнка. Он советует прислушаться к его мнению родителей, так как они в стремлении избавиться от этого недуга ребёнка совершают ряд необдуманных действий.

Доктор Комаровский рекомендует:

1. Приступать к лечебному процессу только после полного обследования, в результате которого установлен точный диагноз.
2. Изначально, по его мнению, необходимо прибегнуть к использованию медикаментозных средств. В этом случае, его одобрение вызывает назначение гормонотерапии с применением Преднизолона.
3. Иногда позитивной динамики можно достичь, прибегая к использованию гормонов коры надпочечников в виде препаратов местного применения.
4. Радикальный способ проведения хирургического вмешательства, по мнению доктора Комаровского, может применяться только в крайних случаях, когда терапия с использованием лекарственных средств не привела к положительному эффекту.

Профилактика

Так как появление полипов у детей происходит на фоне снижения иммунного статуса организма, и простудные заболевания в этом процессе играют не последнюю роль, то основные профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление организма, повышая его сопротивляемость к вирусной и бактериальной инфекции.

В этом случае рекомендуется:

• Приучать ребёнка начинать свой день с выполнения гимнастических упражнений.
• Оптимально сочетать физическую и умственную нагрузку, следить, чтобы у ребенка был полноценный ночной сон.
• Не допускать, чтобы простудные заболевания ребёнок переносил на ногах.
• Слизистые скопления в носовых ходах должны своевременно устраняться путём высмаркивания.
• Не допускать переохлаждения организма, одевать малыша сообразно погоде на улице.
• Очень важно использовать процедуры по закаливанию, для чего можно начинать с обтирания влажным полотенцем или использовать ножные ванночки.

Появление полипов у детей это неприятная ситуация, которую можно разрешить, только обращаясь в медицинское учреждение.

Чем раньше будет нанесен визит к отоларингологу, тем больше шанс избежать операбельной терапии.

Если по каким-либо причинам терапия не возымела положительных результатов, то в настоящее время существует множество инновационных хирургических методик которые не вызывают болезненности и не сопровождаются длительным периодом реабилитации. Поэтому их назначение не должно вызывать излишних переживаний у родителей и детей.

Родителям необходимо знать! Самостоятельное лечение с применением народных рецептов может сглаживать картину патологического процесса, а упущенное время сделает невозможным применения консервативного метода лечения с использованием лекарственных форм.

Отзывы

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

что это, симптомы и лечение, популярные средства

Согласно статистическим данным, полипы в носу являются самыми распространенными осложнениями хронического ринита. Данным недугом страдают 1 – 4% населения. Женщины подвержены носовым полипам в 4 раза меньше, чем мужчины. Антрохоанальные полипы характерны для детей, этмоидальные – для взрослых.

Что такое полипы

Полины – доброкачественные образования в виде наростов округлой или вытянутой формы. Внешне могут напоминать горошину, гриб или виноградную гроздь. Возникают на фоне разрастания слизистых оболочек носа.

Полипы могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественные полипы не представляют угрозы для человека. Они могут годами находиться в организме и никак о себе не заявлять. Более крупные образования могут начать кровоточить и выделять слизь на фоне разрастания и травмирования.

Полипы разделяют на следующие виды:

1. Воспалительные. Локализуются непосредственно на месте своего возникновения.
2. Неопластические. Возникают из атипичных клеток, которые однажды подвергались дегенеративным процессам.
3. Гиперпластичезаские. Имеют место при процессах разрастания здоровых тканей органа.

Причины

Основными причинами возникновения полипов в носовых пазухах являются:

• Продолжительны насморк, который является следствием частых и долгих простудных и вирусных инфекций.
• Наличие хронических синуситов : гайморит, фронтит, этмоидит.
• Наличие аллергических выделений из носа. Аллергия может быть вызвана пыльцой растения, уличными выхлопными газами, пылью, химическими соединениями и прочими.
• При искривлении носовой перегородки затрудняется дыхание и разрастается слизистая.
• Наследственные признаки.
• Патологическая реакция иммунной системы.
• Астма.
• Кистозный фиброз.
• Аспириновая непереносимость.
• Синдром Янга.
• Назальный мастоцитоз.
• Муковисцидоз.

Признаки

Полипы больших размеров можно обнаружить путем прощупывания. Они не дают каких – либо болевых симптомов. Характерными признаками образовавшихся в носу полипов являются:

• длительная заложенность носа, затрудненное носовое дыхание на фоне расширения слизистой в носовых проходах;
• насморк с нехарактерными слизистыми выделениями, иногда гнойного характера;
• учащаются позывы к чиху, и чихание происходит чаще, чем обычно;
• частично нарушается обоняние, возможна полная потеря чувствительности носа к запахам;
• в результате сдавливания разросшейся ткани нервных окончаний, возникает регулярная нудная головная боль;
• возникает кислородное голодание мозга и его нарушение в работе;
• нарушается голосовой тембр, появляется гнусавость и хриплость;
• у детей образовавшиеся полипы могут нарушить прикус;
• у грудничков нарушается дыхание, сосательный рефлекс и глотание, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.

Диагностика

Для выявления полипов в носовых пазухах применяют риноскопию. Для того, чтобы осуществить дифференциальную диагностику и отличить злокачественные образования от доброкачественных, проводят следующие процедуры:

• Компьютерная томография пазух носа. Применяется для выявления точного расположения образования в диагностических целях, и для его дальнейшего удаления.
• Биопсия. Из носовых проходов берется для анализа небольшой участок ткани. Под микроскопом происходит изучение его структуры, величины и формы.
• Серологическое исследование. Данный метод применяется в случае отсутствия в кровеносных сгустках антител. Позволяет исключить склерому, туберкулез, сифилис, проказу, которые очень схожи по симптоматике с полипами.

Чтобы диагностировать заболевание у маленького ребенка, нужно проводить тщательный осмотр его носовых пазух. При этом необходимо следить за психологическими проявлениями малыша.

При появлении недуга у ребенка родители могут диагностировать и рассказать врачу следующее:

• Затяжной насморк, характеризующийся волнообразными проявлениями. Слизь может выделяться несколько дней, а затем прекратиться. Но через некоторое время снова появляется насморк.
• Ребенок дышит ртом, нос у него периодически закладывает.
• Руки ребенка постоянно касаются носа. Чувствуется, что ему дискомфортно.
• У малыша наблюдается резкая смена аппетита. Он перестает есть привычные каши.

При любых возникших подозрениях на полипы необходимо проводить своевременную их диагностику. Чем раньше подтвердиться диагноз, тем проще будет излечиться и избежать всевозможных осложнений.

Лечение

При поставленном диагнозе полипы в носу врач прописывает консервативный способ лечения, путем пропития лекарственных препаратов. Сюда относят различные стероиды, антибиотики, общестимулирующие и иммуномодулирующие средства.

К интраназальным топическим стероидным спреям можно отнести Беклометазон, Мометазон и Флутиказон.

Эффективность в лечении показывают и иммуномодулирующие препараты.

Как правило, избавиться от полипов без оперативного вмешательства бывает довольно – таки сложно. Поэтому для проведения хирургических манипуляций применяют три основных метода:

1. Лазерное удаление полипа. Считается самым щадящим оперативным методом и проводится только при наличии одного полипа в носу. Операция осуществляется под местной анастезией в течение 20 минут. Через носовые ходы пропускается специальный прибор, излучающий пагубные для образований лучи. Под их воздействием происходит коагуляция белков клеток полипа, в результате чего они отмирают.

Лазерное вмешательство является самым безопасным методом лечения, так как после его проведения на местах после полипов не остается шрамов и рубцов, что исключает возникновение заражения.

1. Эндоскопическая полипэктомия. С помощью этого метода можно удалить полипы в самых труднодоступных местах. Проводится под общим наркозом и гарантирует минимальные кровотечения после операции. После данного вмешательства практически отсутствуют риски возникновения рецидивов.
2. Полипотомия. Является устаревшим методом. Проводится около одного часа под воздействием общего наркоза. Этот метод в современных условиях применяется очень редко из – за большого процента развития рецидивов. Буквально через пару месяцев полипы снова начинают свое проявление.

Для того чтобы диагностировать у себя или у ребенка полипы в носу, нужно обратиться к специалисту и пройти ряд обследований. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться выздоровления без рисков скорых рецидивов. После проведения врачебных манипуляций пациент должен находиться некоторое время под наблюдением специалистов. А в последующем, пациент должен посещать врачебный кабинет для проведения диагностики хотя бы раз в пол года.

Чем опасны полипы в носу

Полипами называют округлые образования в носу, которые являются результатом чрезмерного разрастания слизистой и имеют доброкачественный характер. Внешне полипы похожи на горошины либо грибы. Они являются наиболее часто диагностируемым осложнением ринита в хронической форме.

С появлением данных образований затрудняется дыхание (набрать полную грудь воздуха уже становится проблемой). Насколько они опасны, можно ли их не лечить, а если лечить — то каким образом?

Что будет, если не лечить полипы в носу?

Полипы не стоит сравнивать с родинками либо папилломами, которые, появляясь на теле, в большинстве случаев не несут угрозу здоровью, а потому лечение их не требуется. Если не заниматься лечением полипов в носу, они могут разрастаться и дальше — увеличиваться как в размерах, так и в количестве. Вследствие этого согревание воздуха при вдыхании через нос уже не может осуществляться в полной мере, а если в легкие попадает недостаточно теплый воздух, это нередко вызывает воспаление.

Помимо согревания воздуха, носовая слизистая также очищает его от мелких частиц пыли и вредоносных бактерий, но из-за полипов и эта функция выполняется не в полной мере.

Со временем дышать носом становится все сложнее и сложнее, потому человек, у которого в носу есть подобные наросты, вынужден дышать через рот. Такое состояние не очень комфортно само по себе. А кроме того, влажный воздух, который при таком вдыхании не может достаточно прогреваться, может стать провокатором таких заболеваний как трахеит, ларингит, фарингит, бронхит и даже пневмония. Особенно опасно данное состояние для тех, кто имеет в хронических заболеваниях астму.

Важно! Многочисленные полипы в носу могут вызвать обструктивное апноэ сна — серьезную угрозу здоровью, при котором во время сна дыхание временно полностью останавливается.

Полипы могут стать причиной хронического синусита — чем крупнее образование, тем сильнее оно давит на кровеносную сетку в носоглоточной ткани, провоцируя воспаление носовых тканей, а также миндалин и аденоидов.

Сказываются полипы и на функционировании слухового механизма: усиленное давление на ткани, смежные с носоглоткой, приводит к развитию отита и евстахиита. Зрительные органы также страдают: от давления глазные мышцы становятся менее подвижными, глаза отекают и ухудшается качество зрения — вплоть до слепоты. Эти образования могут спровоцировать менингит (в редких случаях) и образование тромбов (намного чаще, поскольку воспаление препятствует нормальному оттоку крови).

Полипы в носу — удалять или нет?

Сами полипы в носу не опасны для здоровья, они всегда имеют доброкачественную природу, потому не перерождаются в онкологические заболевания. Но последствия, к которым может привести их наличие, весьма разнообразны и довольно серьезны, потому в целях сохранения хорошего здоровья и самочувствия врачи все же рекомендуют удалять данные образования.

Очевидно, что вопрос, удалять ли полипы в носовой полости — не стоит. Вопрос в том, как лучше это сделать?

Сперва можно попробовать консервативную терапию, но она ориентирована на устранение причины появления полипов — избавит от новых, но не от старых заболеваний. Чаще всего она предшествует оперативному удалению наростов, подготавливая организм к вмешательству и минимизируя вероятность рецидива.

Больно ли удалять полипы в носу?

На сегодняшний день применяются три методики удаления полипов в носовых полостях:

1. Традиционный способ — при помощи петли.
2. Метод лазерного выжигания.
3. Эндоназальная хирургия.

Любой из этих процедур предшествует консервативная терапия, которая включает в себя прием местных и общих медикаментов для снятия воспаления и устранения возможных инфекций, а также исключение контакта с аллергенами, создание оптимальных климатических условий дома и общее укрепление иммунитета.

Удаление полипов производится под местной либо общей анестезией. Безоперативное лечение в данном случае — это не удаление образований, а скорее адаптация жизнедеятельности с условием их наличия в носу. Оно допускается, если есть противопоказания к анестезии и хирургическому вмешательству, но при первой же возможности образования стоит убрать.

Удаление хирургической петлей

Метод, который уже не применяется во многих клиниках, но еще актуален в медицинских учреждениях преимущественно в периферии, где нет более современного оборудования. Такая операция происходит следующим образом: специальный инструмент с металлической петлей на конце вводят в носовую полость, захватывают петлей нарост и резко тянут на себя.

Манипуляция позволяет действительно удалить полип, но имеет ряд недостатков:

• процедура болезненная, поскольку происходит без обезболивания;
• вместе с полипом удаляется и та часть слизистой, к которой он был прикреплен — создается открытая рана;
• удаление сопровождается кровотечением, которое может приостанавливаться и вновь начинаться в течение нескольких дней после процедуры;
• врач удаляет только те наросты, которые ему видны.

У данной процедуры много отрицательных факторов, но если альтернативного варианта нет, ею стоит воспользоваться.

Удаление лазером

Наиболее распространенный на сегодняшний день метод удаления образований в носу. На полип воздействуют медицинским лазером, имеющим определенную длину световой волны — это приводит к испарению воды и кардинальному уменьшению образования в объеме. Полип обезвоживается полностью. Остается лишь сухая оболочка, которая совершенно безболезненно и не травматично для слизистой удаляется с нее.

К преимуществам данной процедуры относятся:

• короткая продолжительность — удаление наростов занимает не более 15 минут;
• безболезненность — процедура проводится под наркозом;
• отсутствие разрезов и ран, соответственно — и кровотечений;
• госпитализация в стационар не требуется.

Но такую процедуру можно применять, только если полипы единичные — когда их много, применение лазера не рекомендовано. Еще один недостаток — возможны рецидивы.

Удаление при помощи эндоскопа

Наиболее эффективный метод. Для его реализации применяется гибкий прибор — эндоскоп — оборудованный источником света и компактной камерой, которая транслирует получаемое изображение сразу на экран. Эндоскоп позволяет исследовать полость носа полностью, обнаружить абсолютно все полипы и удалить их при помощи высокоточного инструмента — шейвера.

Эндоскопическое удаление осуществляется под общей либо местной анестезией, в зависимости от количества образований, состояния здоровья больного и других факторов.

Послеоперационный период — как быстро человек реабилитируется?

Прежде всего, это зависит от метода удаления полипов: если применяли хирургическую петлю, заживление слизистой и восстановление обменных процессов в организме займет больше времени, если лазерное выжигание либо эндоскопическую хирургию, реабилитация пройдет быстрее.

В послеоперационный период крайне важно тщательно придерживаться гигиены носовой полости: после любого вмешательства извне уменьшается продуктивность реснитчатого эпителия, отвечающего за выработку защитного секрета. Как следствие, в после операционный период носовая полость является благодатной средой для размножения вредоносных бактерий. Чтобы предупредить развитие заболеваний, необходимо промывать носовые ходы солевыми растворами («Аквамарис», «Салин», «Аквалор», «Но-Соль») и принимать антигистаминные препараты («Цетрин», «Лоратадин», «Зодак», «Кларитин»). При склонности к образованию полипов антигистаминные препараты необходимо принимать в период цветения растений, а также воздержаться от употребления в пищу ярко выраженных аллергенов — орехов и морепродуктов.

Врач, в зависимости от состояния слизистой, может назначить также прием гормональный спреев («Беклометазон», «Ринокленил», «Насобек», «Асманекс»).

После удаления полипов наблюдаться у ЛОР-врача в течение следующего года необходимо каждые 3 месяца. Затем — каждые 6 месяцев. Своевременный контроль состояния носовых слизистых позволит если не избежать формирования новых образований, то, как минимум, удалять их на ранней стадии, не дожидаясь их разрастания и развития сопутствующих осложнений.