Почему у взрослого кровит пупок: Кровит пупок у взрослого | Блог мамы-врача

Содержание

Кровит пупок у взрослого | Блог мамы-врача

Как правило, пупочная ранка заживает в течение первого месяца жизни новорожденного. Но в медицинской практике врачи нередко сталкиваются с ситуациями, когда пупочная ямка сочится, и у взрослого человека кровит пупок. Наиболее частыми причинами, по которым из пупка у взрослого появляется кровь, являются:

  • омфалит;
  • наличие повреждений разросшейся грануляционной ткани;
  • наличие свищей пупка;
  • возникновение эндометриоза пупка;
  • пирсинг пупка.

Омфалит — воспаление кожи пупочной ямки

Под омфалитом понимается воспаление кожи в области пупочной ямки. Это заболевание может быть вызвано различными видами грибков или условно-патогенных микроорганизмов. От характера воспаления и возбудителя зависит вид выделений из пупка. Они могут быть серозными, гнойными, геморрагическими, гнилостными с пузырьками газа, творожистыми.

Если вовремя не принять меры по устранению проблемы, инфекция распространится дальше по пупочным сосудам, что грозит развитием периартериита и перифлебита.

При этом в глубоких слоях кожи начнут появляться плотные болезненные тяжи, имеющие багровый цвет и отходящие от пупка.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в подкожную клетчатку, они вызывают развитие рожи или гангрены передней брюшной стенки, а в случае поражения брюшины – локальный или распространенный перитонит, что является непосредственно угрозой для жизни человека.

В домашних условиях первую стадию омфалита можно вылечить путем обрабатывания кровящего пупка 3% раствором перекиси водорода (либо 0,02% раствором фурацилина), а затем смазывать рану зеленкой.

Повреждение разросшейся грануляционной ткани

Пупок у взрослого может кровить из-за повреждения разросшейся грануляционной ткани на месте, где заживает омфалит. В норме грануляции способствуют тому, чтобы рана очищалась, и выздоровление наступило как можно скорее. Но в случае химического или механического повреждения из очень тонких и нежных поверхностно расположенных сосудов может начать появляться кровь.

Свищи пупка

Еще одной причиной выделения крови из пупка взрослого человека являются врожденные и приобретенные свищи. Свищом называют патологический канал, соединяющий кожу в области пупка с внутренними органами. Приобретенный свищ образуется в случае осложнения гнойных процессов в брюшной полости, когда появляется воспаленный или омертвевший гнойник. Сам выход свища в область пупка человека сопровождается выделением гноя и вместе с ним иногда и крови. Такое явление часто наблюдается в случае ущемления пупочной грыжи.

Врожденные свищи воспаляются в любом возрасте с такой же симптоматикой, как и в случае приобретенных свищей. Их появление связано с нарушением нормального течения эмбриогенеза. При врожденных свищах небольшое отверстие возле пупка обычно заметно сразу после появления новорожденного на свет. Выделения из него при нормальном течении слизистые, чуть серозные, но при присоединении воспалительного процесса могут начать кровить.

Иссекают свищевой канал обычно по достижению пациентом 3-х летнего возраста, но в случае закупорки свища и вследствие этого нарушении оттока содержимого из отверстия, может начаться воспаление, требуемое незамедлительного хирургического вмешательства.

Эндометриоз пупка

Под эндометриозом пупка понимается прорастание эндометрия в ткани передней брюшной стенки, при котором из пупочной ямки появляются кровянистые выделения. Данное заболевание характерно только для женщин. Причиной эндометриоза пупка считается занесение по лимфатическим сосудам эндометрия из полости матки в ткани брюшины. Кровотечение из пупка чаще проявляется перед менструацией, в течение нескольких дней после ее окончания или во время нее.

Может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями. Лечение данной патологии в основном хирургическое: больным проводится лапароскопическая операция под общим наркозом, в результате которой иссекаются очаги разрастания эндометрия в области пупка, брюшины, а также при обнаружении и органах малого таза. В некоторых случаях женщинам может быть назначено дополнительное гормональное лечение, способствующее прекращению менструации на некоторое время (введение в искусственный климакс).

Пирсинг пупка

Если при пирсинге (проколе) пупочной ямки нарушается техника проведения манипуляции или тщательным образом не соблюдаются правила асептики и антисептики, у некоторых пациенту возможно повреждение кровеносных сосудов в пупочной области, что в дальнейшем приводит развитию омфалита и появлению кровотечения из пупка

В любом случае при выделении крови из пупка взрослого человека необходимо в обязательном порядке посетить врача (хирурга).

Почему кровоточит пупок у новорожденного на второй и третьей неделе: что делать

В случаях когда кровоточит пупок у новорожденного, возникает вопрос, по какой причине происходит данный процесс и стоит ли обращаться к врачу за помощью. Пупочная рана остается у ребенка после перерезания пуповины, поэтому на заживление потребуется некоторое время. Если процесс зарастания раны затягивается, необходимо выявить причины такого состояния и начать своевременную терапию.

Для чего служит пуповина

Пуповина, или пупочный канатик – сплетение из трех сосудов, которые осуществляют взаимосвязь между плодом и матерью во время беременности. Необходим подобный канатик для того, чтобы ребенок получал достаточное количество кислорода и питательных веществ в утробе матери.

Пупок у новорожденного кровоточит на протяжении 5–7 дней после рождения

Также пуповина помогает устранять, выводить из организма продукты жизнедеятельности плода.

Если роды прошли без каких-либо осложнений и последствий, младенца и мать переводят на амбулаторный режим даже при условии, что пупочная рана не зажила. Поэтому женщине придется самостоятельно заниматься процессом заживления.

Когда необходимо обращаться к врачу

Затягивание раны происходит в каждом случае по-разному. Иногда заживание наблюдается уже через несколько суток, а иногда – только на второй неделе и даже позже вплоть до целого месяца. Кровянистые выделения или сукровица в первые дни после родов считаются нормой, поэтому состояние не требует лечения. Однако нередко процесс регенерации сопровождается признаками, которые требует безотлагательного обращения к врачу.

Показания:

  • кровотечение;
  • имеются обильные гнойные выделения в области пупка;
  • пупочная рана не затянулась даже на третьей неделе.

При подобных признаках запрещается без осмотра и заключения педиатра самостоятельно назначать лечение. Важно также проконсультироваться с врачом, если у младенца наблюдается выпячивание в области брюшины – пупочная грыжа.

Почему пупочная рана не затягивается продолжительное время?

Долго не заживающая пупочная рана – состояние, спровоцированное рядом причин:

  • Нарушения со стороны иммунной системы ребенка.
  • Особенности строения пуповины.
  • Неправильная обработка и уход за раной в период заживления. Излишнее усердие по обработке и дезинфекции раны может нарушать целостность кожных покровов и приводить к травмированию пупочной области.
  • Инфекционные заболевания, которые появились сразу после рождения.
  • Плохая вентиляция. Недостаточное поступление воздуха в пупочную область из-за плотной одежды, подгузников.
  • Инородные предметы. Иногда пупок у новорожденного кровоточит при наличии в пупочной ране кусков ваты или марли, которыми проводили обработку.

Повышенную опасность представляет собой состояние, при котором у новорожденного в месте крепления пуповины появляются нагноения, сопровождающееся неприятным запахом и повышением температуры тела. В таком случае рекомендуется срочно обратиться в медицинское учреждение. Подобные процессы устраняются с помощью специальных антибактериальных мазей. Однако назначить их должен специалист после проведенных обследований.

Лечение кровоточащего пупка у младенца

Чтобы обеззаразить раневую поверхность, рекомендуется использовать разбавленную перекись водорода. Вещество помогает не только продезинфицировать рану, но и поспособствовать лучшему отхождению корочки.

Образовавшиеся корочки следует удалять аккуратно, плавными движениями, применяя при этом марлевую ткань. Если пупок с прищепкой, тогда используют пипетку, которую наполняют небольшим количеством антисептического средства.

Ни в коем случае нельзя использовать вату или ватные палочки, так как материал может остаться на поверхности раны и спровоцировать воспаление!

При обработке раны запрещается использовать одновременно несколько антисептических растворов, необходимо выбрать один. Многие специалисты по педиатрии рекомендуют проводить дезинфекцию раны с помощью мирамистина.

Альтернативным методом обработки является сухой способ. Дезинфекция раны проводится с помощью проветривания, воздушных ванн, свободного способа пеленания. При этом не используются различные повязки или антисептические средства. Пупок обрабатывается марлевой тканью, смоченной кипяченой водой. По завершении область протирания высушивают.

Правила и рекомендации по уходу за новорожденным в период заживления пупочной раны

Чтобы процесс регенерации прошел быстро и не вызвал никаких осложнений, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

Что делать, чтобы избежать осложнений:

  • Пупочную область следует обрабатывать не чаще одного раза в сутки. Это поспособствует быстрому эпителизированию.
  • Чтобы корочка легко и безопасно отходила от раневой поверхности, обработку рекомендуется проводить в вечернее время после купания.
  • Для обработки можно использовать перекись водорода и мирамистин.
  • Запрещается использовать пластырь для заклеивания раневой поверхности, так как нарушается вентиляция в данной области, что может стимулировать развитие воспаления
  • Новорожденного рекомендуется купать в кипяченой воде.
  • При использовании памперсов их необходимо крепить крайне осторожно, чтобы не задеть область заживления раны.
  • Рекомендуется использовать одежду только из натуральных тканей.

Быстрому заживлению раны способствует грудное вскармливание и тесный контакт с кожей матери, что позволит заселить кожу младенца микрофлорой.

Когда кровоточит пупок у новорожденного, необходимо срочно обратиться к педиатру, который определит причины и даст рекоменации по лечению. Соблюдение правил по уходу за младенцем при кровоточащем пупке помогут быстро заживить рану, избежав при этом осложнений и неприятных последствий.

Читайте далее по теме: уход за пупком у новорожденных

Кровит пупок. Причины | Все советы

Обычно пупочная ранка зарастает в течение первого месяца жизни ребенка.
При выписке новорожденного из роддома родителям дают рекомендации по уходу за младенцем и, в особенности за пупочной ранкой.

Это очень важно, потому что пупок служит входными воротами для инфекций, что может привести к тяжелым бактериальным осложнениям, вплоть до сепсиса.

Ежедневно требуется обрабатывать пупок раствором перекисью водорода (убираем образовавшиеся корочки), затем смазываем зеленкой. Обрабатывать пупок не следует чаще двух раз в день (утром и вечером после купания). Поскольку чрезмерное воздействие на пупочную ранку не дает ей заживать.


Однако бывают ситуации, когда пупок кровит у более старших детей и даже у взрослых.

Часто кровянистые выделения из пупка являются проявлением омфалита. Омфалит – воспалительный процесс кожи в области пупочной ямки. В зависимости от возбудителя процесса меняется характер выделений из пупка (серозные, гнойные, творожистые, геморрагические, гнилостные с пузырьками газа). При отсутствии правильного лечения могут развиться серьезные осложнения (периартериит, перифлебит, гангрена передней брюшной стенки, перитонит).
Кровянистые выделения могут появиться при нарушении целостности грануляционной ткани в случае заживающего омфалита.
Также причиной выделения крови из пупка могут быть врожденные и приобретенные свищи. Свищ – это патологический канал, который соединяет внешнюю среду (кожу пупочной области) с различными внутренними органами. Приобретенные свищи образуются как осложнение гнойных процессов в брюшной полости (пупочные свищи желудка, мочевого пузыря, толстой и тонкой кишки, желчного пузыря). Причиной появления приобретённых свищей пупка у детей может также быть неправильная перевязка пуповины в роддоме.

Врожденный свищ пупка появляется в результате нарушения обычного течения эмбриогенеза. Из всех аномалий развития пупочной области наиболее часто встречаются незарастание желточного и мочевого эмбриональных протоков. При врожденном характере заболевания маленькое отверстие на передней брюшной стенке около пупка родители замечают сразу после рождения, выделения в норме слизистые, серозные.

Обычно оперативное лечение данной патологии (иссечение свищевого канала) проводят по достижению трехлетнего возраста. Однако в случаях закупорки свища, нарушается отток содержимого, начинается воспаление. И в данном случае меняется характер выделений, они могут приобрести кровянистый характер. Эта ситуации требует немедленного оперативного лечения. Лечение данной патологии занимаются хирурги, в отдельных случаях урологи.

Кровянистые выделения могут быть проявлением эндометриоза пупка. Заболевания возникает у женщин. Причиной заболевание является занесение небольшого количества эндометрия из матки, яичников по лиммфатическим сосудам. При этом происходит прорастание эндометрия в пупочное отверстие.

Кровотечение обычно появляется во время менструаций, либо через несколько дней после них. Кроме того отмечаются регулярные боли а области пупка. Лечение обычно хирургическое. В ходе операции иссекают очаги эндометриоза. В конце проводят ревизию органов брюшной полости и малого таза на наличие дополнительных очагов, при обнаружении их также удаляют. В тяжелых случаях назначается гормональная терапия.
При неправильной технике популярного пирсинга пупка также возможно повреждение кровеносных сосудов. Кроме того, при несоблюдении правил асептики и антисептики возрастает риск развития офмалита.
В любом случае при появлении кровянистых выделений из пупка необходимо срочно обратиться к врачу (хирургу).

Уход за пупком — Клиника ISIDA Киев, Украина

30 июля 2017

9 месяцев малыш был связан с мамой пуповиной. Сейчас необходимость в нем отпала, и пупочная ранка совсем скоро заживет. Это естественный процесс!

После рождения ребенка врач зажимает остаток пуповины специальным зажимом. Через несколько дней эта часть высыхает и отпадает. Обычно этот процесс длится 4-10 дней (в зависимости от толщины пуповины). После этого остается пупочная ранка, которая постепенно (примерно за 10-14 дней) затягивается, а окончательно заживает до конца первого месяца жизни малыша.

Современный подход к уходу за пупком младенца отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад.

Наша практика доказала: заживление пупка при правильном уходе происходит гораздо лучше без лишнего вмешательства. Если процесс идет естественным путем, специально обрабатывать пупочную ранку лекарственными средствами не нужно. Необходимость использования подсушивающих и дезинфицирующих растворов или других средств может определить только детский врач. Поэтому, в случае возникновения каких-либо сомнений и тревожных симптомов, важно без промедления обращаться к педиатру.

Чтобы пупочная ранка затянулась без осложнений, родителям важно придерживаться следующих правил.

  • Самое главное – обеспечить свободную циркуляцию воздуха в этой зоне. Так остаток пуповины быстрее подсохнет, а пупочная ранка затянется. Устраивать ребенку воздушные ванны в течение нескольких минут 3-4 раза в день можно с самого рождения.

  • Важно отворачивать край подгузника так, чтобы он не натирал пупок малыша. Существуют специальные подгузники для новорожденных, которые позволяют оставить область пупка открытой.

  • Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем.

  • Старайтесь следить за тем, чтобы кожа вблизи пупка была сухой. Тщательно протирайте ее, удаляя любую влагу. Малышу не больно – остаток пуповины не имеет нервных окончаний.

  • Важно не кутать ребенка: его одежда не должна перекрывать доступ воздуха. Свободные распашонки, штанишки с мягким поясом, которые можно спустить ниже, пеленки и легкие одеяла позволят области пупка дышать.

Некоторые родители начинают купать малыша уже в первые дни жизни. Врачи нашей клиники предпочитают повременить с купанием в ванне до отпадения остатка пуповины. Не требуется и применения раствора марганцовки – это очень вредно для нежной кожи новорожденного.

После того, как пупочный остаток отпадет, уход за пупком практически не меняется. Если корочки нет, то пупочная ранка не требует специальной обработки.
После водных процедур ее бережно просушивают ватным тампоном и дают подсохнуть.

Внимание!
Не следует пытаться изменить форму пупка пластырем или другими средствами. Это не поможет, но очень усложнит заживления ранки. Даже если кажется, что пупок ребенка слишком большой или неправильной формы, не волнуйтесь – со временем все изменится! У каждого человека пупок имеет ту форму, которая определена его генетикой.

Если заживление пупка идет нормально, он не требует никакой обработки. Но если вы заметили выделения, кровь или воспаление, срочно обратитесь к педиатру!

Уход за пупком новорожденного: период заживления, возможные проблемы

Сколько по времени заживает пупок у новорожденного

Пуповина обрезается сразу после рождения ребенка. Остается лишь ее малая часть длиной около 2 см. После заживления ранки на этом месте остается аккуратный пупок. Чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, еще в роддоме маме покажут и расскажут, в чем состоит уход за пупком новорожденного и какие средства лучше использовать.

Процесс обработки элементарный, но если родители опасаются навредить, они часто не знают, с чего начать. В норме пупок заживает за 3–4 недели, однако окончательный срок зависит от индивидуальных особенностей организма. Заживление происходит поэтапно:

  1. В течение 3–5 дней после родов пуповина, напоминающая узелок, высыхает и отпадает самостоятельно.
  2. В течение 3 последующих недель пупок заживает по аналогии с классической глубокой раной, изредка кровоточит (в случае сильного кровотечения следует обратиться к врачу).
  3. Спустя 4 недели ранка затягивается. Если это не происходит, стоит посетить педиатра.

Этапы бережного ухода за пупочной ранкой

Быстрое заживление не в последнюю очередь зависит от правильного ухода за пуповиной новорожденного. Речь не только о ежедневной обработке, но и о правилах купания и перевязки, а также выбора одежды.

Для ухода за пупочной ранкой новорожденного заранее подготавливают стерильную пипетку и ватные палочки. Еще понадобится хлоргексидин — это эффективный антисептик без запаха и цвета. Также можно использовать 3 % перекись водорода. Врач скажет, какие средства и как применять.

Стандартно в родильном доме ранку обрабатывают перекисью водорода, отчего пуповина засыхает. Если выписка из роддома состоится раньше, чем отпадет пуповина, дальнейшие мероприятия родители проводят в домашних условиях.

Обработка пупка проводится вечером после купания малыша. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем расстелить одноразовую впитывающую пеленку на столике или другой ровной и безопасной поверхности, уложить малыша на спинку. Дальнейший алгоритм ухода за пупком новорожденного включает в себя следующие шаги:

  1. Большим и указательным пальцем аккуратно растянуть пупочную рану.
  2. На открывшуюся рану капнуть 3 % перекись водорода, оставить на пару минут. Появившаяся пена говорит о том, что в ране есть частички крови.
  3. Засохшие частицы аккуратно удалить ватной палочкой.
  4. Просушить ранку ватной палочкой либо ватным диском, удерживаемым пинцетом.
  5. Чистую ватную палочку обмакнуть в хлоргексидин и обработать рану.
  6. Если на ранке сформировалась корочка, не снимать: она вскоре отпадет сама.
  7. Оставить ребенка под присмотром, вымыть руки с мылом.
  8. Одеть малыша в распашонку из натуральной ткани, не сдавливающую тело. Одежда перед этим тщательно стирается, просушивается и проглаживается утюгом во избежание попадания микробов в открытую ранку.

При отсутствии осложнений повязку на рану не накладывают. Если используется подгузник, он должен застегиваться ниже ранки (есть модели с вырезом в месте пупка).

Доступные средства и особенности обработки

В процессе ухода за пупочной ранкой новорожденного необходимо придерживаться всех рекомендаций, полученных в роддоме и от участкового педиатра. Подсохшую пуповину не удаляют: она должна отпасть сама. Важно исключить натирание и передавливание пупочной раны, иначе возможно инфицирование и воспаление. На воздухе любые повреждения кожи заживают быстрее и лучше. Поэтому, если это не рекомендовано врачом, не стоит наклеивать на пупок пластырь и смазывать его жирными кремами.

Купание ребенка в ванночке проводят уже после того, как отпадет пуповина. До этого момента гигиена сводится к протиранию влажной салфеткой и подмыванию. После любых водных процедур проводят стандартный уход за пупком новорожденного — подсушивают и обрабатывают.

Какой эффект дает гигиеническая ванна

До полугода грудничка купают ежедневно, потом раз в два дня, пока не исполнится годик. Пока пупочная ранка не заживет, емкость для купания малыша моют с мылом, а в воду добавляют пару кристаллов перманганата калия. Чрезмерная концентрация провоцирует ожог, поэтому вода должна быть еле розовой. Когда ранка затянется, марганцовка не понадобится.

Чтобы повысить лечебный эффект от гигиенической ванны, во время ухода за пуповиной новорожденного можно добавлять в воду отвар трав с антисептическими свойствами. Это может быть календула, кора дуба, ромашка. Мыло не используют, достаточно аккуратно промыть складки кожи на теле младенца рукой или мягкой губкой. Вместо вытирания ребенка заворачивают в байковую пеленку или мягкое полотенце. Дальше применяют стандартный уход за пупком новорожденного по инструкции, описанной выше.

Какие бывают проблемы с заживанием пупка

Даже в случаях, когда родители безупречно следуют всем рекомендациям по уходу за пупочной ранкой новорожденного, возможны проблемы:

  • в течение положенного срока рана не заживает;
  • вокруг пупка видно покраснение, припухлость;
  • узелок не присыхает, есть выделения;
  • рана гноится, имеет неприятный запах.

Все перечисленные проблемы требуют консультации с педиатром. Причиной плохого заживления могут стать индивидуальные особенности (слишком толстая пуповина дольше подсыхает), ослабленный иммунитет (недоношенные дети), пупочная грыжа (из-за частого громкого плача), попавшая инфекция. В зависимости от причины будут назначены лекарства и рекомендуется правильная обработка раны, возможно в медицинском заведении.

В большинстве случаев пупочные ранки у детей заживают хорошо и быстро. Если все делать правильно и аккуратно, осложнений не будет. Если что-то беспокоит, всегда можно проконсультироваться с педиатром.

Кровоточит пупок у новорождённого, что делать

Здравствуйте, дорогие читатели. Вы уже знаете, как необходимо обрабатывать пупок после выписки из роддома. Теперь пришло время поговорить о таком, не совсем приятном моменте, как кровоточивость пупочной ранки. Прочитав эту статью, вы сможете узнать, основные причины такого явления, какой должна быть последовательность действий в данной ситуации, также выясните, какие действия будут противопоказаны и в каких случаях необходимо срочно обратиться к доктору за помощью.

Почему кровоточит пупок у новорождённого

  1. Возможно, у вашего малыша была достаточно толстая пуповина, а это привело к тому, что пупок карапуза значительно дольше заживает и не удивительно, если он всё ещё сочится.
  2. Нарушение правил обработки пупочной ранки. Особенно, если молодая мамочка переусердствовала с процедурой и невольно травмировала пупочное кольцо, что и вызвало кровоточивость.
  3. Кровоточит пупок на второй неделе – возможно, у ранки замедлилось заживление вследствие недостатка воздушных ванн. Вероятно, мама постоянно держит малыша в подгузниках, особенно это касается расположения линии памперса на пупке карапуза.
  4. Частой причиной может выявиться то, что малыша выкладывают на животик раньше положенного срока.
  5. Очень редко причиной может стать присутствие инородного предмета в ранке.
  6. Существует риск того, что у малыша сильно ослаблена иммунная система организма, а вскорости после рождения была занесена инфекция. Это и может вызывать затяжной период кровоточивости.
  7. У малыша успела подсохнуть корочка, но при обработке она была случайно оторвана, что и привела к тому, что начала сочиться кровь.
  8. У малыша сформировалась пупочная грыжа.

Помогаем малышу с этой проблемой

  1. В первую очередь необходимо обеззараживать пупок. Для этого вы можете использовать перекись. Можно намочить ею вату и аккуратно промокнуть ранку.
  2. Вторым этапом будет нанесения зелёнки на пупочную ранку.
  3. Важно в период, когда у карапуза сочится ранка, изолировать его от водных процедур. На это время можно обходиться влажными салфетками или можно аккуратно подмывать его, но так, чтобы в область пупка не попадала водичка.

Как нельзя делать при кровоточивом пупке

  1. Нельзя препятствовать нормальной проветриваемости пупочной ранки, закрывая её пластырем или надевая подгузник на пупочную область.
  2. Не стоит проводить процедуру обработки чаще, чем раз за сутки.
  3. Обработка не должна занимать много времени. Ваши движения должны быть быстрыми и скоординированными. Но при этом всё нужно делать аккуратно, чтоб не навредить малышу.
  4. При приёме водных процедур должна использоваться исключительно кипячёная вода. Также специалисты рекомендуют использование противовоспалительных трав в первое время.
  5. Важно, чтоб пупок оставался сухим. Поэтому, после приёма водных процедур необходимо просушить его, например, аккуратно промокнув ватным тампоном.
  6. Необходимо понимать, что пупок не должен поддаваться воздействию каких-то механических раздражителей. Нельзя ребёнка класть на живот, пока пупочная ранка полностью не заживёт.
  7. Противопоказано использование заживляющих или антибактериальных мазей без назначения врача.
  8. При появлении гнойных выделений или кровоточивости нельзя заниматься самолечением.

Особенности ухаживания

  1. Пока ранка не заживёт, малыша разрешается купать исключительно в кипячёной воде. После проведения водных процедур необходимо обработать ранку, перед этим предварительно её высушив.
  2. Идеальное время для ухода за пупком – сразу после купания. В процессе принятия водных процедур – корочки размокают, что облегчает их удаление.
  3. Процесс обработки должен проводиться единожды за сутки. Тут действует правило минимального раздражения. Ведь, чтоб ранка смогла быстрее зажить, нужно максимально изолировать её от внешнего воздействия.
  4. Допускается использование спиртового раствора хлорфилипта для проведения обеззараживающих действий. В последнее время, всё чаще предпочитают заменять зелёнку этим средством. Благодаря тому, что нанесённый на ранку хлорфилипт, не изменяет её вид (не окрашивает в зелёный цвет), а это способствует своевременному выявлению начала патологического или воспалительного процесса.

Я использовала зелёнку, а вот моя подруга, которая родила четыре месяца назад – только хлорфилипт, что собственно и позволило вовремя заметить покраснение пупочной ранки и своевременно принять меры.

  1. Очень важным является постоянное проветривание пупочной области. Именно оно способствует скорейшему заживлению. Если мама заклеивает пупочную ранку пластырем или надевает подгузники так, что перекрывается пупочная область – она не только замедляет процесс заживления в разы, но и рискует обнаружить серьёзный воспалительный процесс.

Я старалась совсем не надевать памперсы. Но, если была необходимость выйти на улицу – использовала подгузники с вырезом в зоне пупка.

Когда пора обратиться к врачу за помощью

Мама проводит обработку пупочной ранки в домашних условиях, однако, нужно понимать, что существуют моменты, когда помощь специалиста крайне необходима.

Какие симптомы свидетельствуют о срочной надобности вызова врача:

  1. Обильная кровоточивость из пупка.
  2. Ранка сочится спустя месяц.
  3. Плохое самочувствие малыша, нарушение сна, аппетита, постоянный плач.
  4. Проявилось сильное покраснение, отёк в области кольца.
  5. Мама заметила присутствие гнойных выделений.
  6. У малыша повысилась температура тела до фебрильных показателей.
  7. От пупочной ранки отходит неприятный запах.

Большинство симптомов может свидетельствовать о наличии бактериального процесса. Поэтому требуют срочного вмешательства квалифицированного работника.

Теперь вы знаете, какие существуют причины возникновения кровоточивости пупка. Важно знать все правила обработки и соблюдать все рекомендации специалистов. Тогда вы сможете свести практически на нет риск возникновения патологических процессов и длительного заживления ранки; для вашего малыша все процедуры пройдут незаметно и уже спустя две-три недели пупок полностью заживёт.

3 основных правила обработки пупочной ранки от неотнатолога

Последнее обновление статьи:

Каких-то лет 10 назад ситуация в акушерстве кардинально отличалась от настоящей. Каждого малыша после рождения мгновенно забирали на стол, осматривали, проверяли проходимость пищевода и ануса катетерами, обрезали пуповину и перевязывали специальной ниточкой.

Младенца тут же мыли в воде и туго заворачивали в пелёнки. Затем отправляли в отделение новорождённых, а матерям приносили лишь на кормление. Сегодня ситуация изменилась.

 

Теперь ребёнка стараются как можно дольше оставлять на животе у матери, осмотр проводят с минимальным вмешательством, а на пуповинный остаток накладывают зажим. Вместе с уменьшением осложнений у младенцев возросло количество вопросов у мам.

Что делать с пуповиной дома?

Многие мамочки, увидев впервые пуповину малыша, боятся её трогать. Думают, что ребёнку это принесет дискомфорт. На самом деле — нет. В пуповине отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции с «пупом» абсолютно безболезненны.

При уходе за пуповинным остатком у новорождённых нужно соблюдать 3 основных правила.

  1. Не оставлять остаток под подгузником. Если пуповина остаётся под ним, то она начинает загнивать и неприятно пахнуть. Поэтому этого делать не нужно. Если надеваете на новорождённого подгузник, старайтесь сделать это под зажимом.
  2. При проведении водных процедур как можно меньше мочить. Хоть и говорят, что с пуповинным остатком можно купать ребёнка, на практике такие пупы отпадают гораздо дольше, чем при ведении сухим методом. К тому же они могут загнивать.
  3. Не стоит обрабатывать «нормальный» пуповинный остаток перекисью водорода, зелёнкой. Это ни к чему не приведёт, и быстрее он не отвалится.

Тут хочется процитировать доктора Комаровского:«Использование сильных антисептиков препятствует размножению бактерий, которые ответственны за процесс «высыхания пупка».

Что делать после того, как пуповинный остаток отпал?

Это может произойти и в роддоме, и после выписки домой.

В настоящее время педиатры рекомендуют ранку не трогать. Но, честно говоря, зрелище иногда пугает мамочек.

После отпадения пуповинного остатка в пупочной ранке могут оставаться сгустки крови, сукровица, корочки. Также она может кровить.

При скоплении кровяных корочек область ранки можно обработать перекисью водорода, а сверху прижечь спиртовым раствором салициловой кислоты.

Эти процедуры можно делать до тех пор, пока ранка полностью не затянется.

Почему кровоточит пупок у новорождённых?

В неонатологической практике выделяют несколько состояний, при которых кровит пупок у новорождённого.

  1. Кровотечение вследствие травмы. Если углубляться в теорию, то пуповина новорождённого состоит из пупочных артерий, пупочной вены и вартонова студня. Чем крупнее ребёнок, тем больше его сосуды и толще его пуповина. Поэтому, если пуповина «сочная», процесс высыхания происходит медленнее, а травматизация пупочной ранки легче.
  2. Кровотечение вследствие воспалительного процесса. Ещё одно тяжёлое осложнение – это омфалит (воспаление пупка). Пупочная ранка при плохой обработке является отличными входными воротами для инфекции. В этом случае микроорганизмы локализуются изначально в области пупочного кольца, вызывая нагноение и расплавление тканей. В дальнейшем инфекция распространяется по сосудам дальше и вызывает флебит пупочных сосудов. Самым опасным для жизни осложнением является сепсис.
  3. Кровотечение вследствие нарушений свёртываемости крови. Кровотечение из пупка у грудничка может служить первым признаком такого заболевания, как гемофилия. При гипотиреозе также можно наблюдать подобную картину. Бить тревогу раньше времени по этому поводу не стоит. Чаще всего эти заболевания выявляются ещё врачами-неонатологами в роддоме.

Если пупочек у новорождённых кровит

Что же всё-таки предпринять, если кровоточит пупок у новорождённого?

  1. Для начала – не пугаемся. Если кровит пупок у малыша слабо (кровь не должна вытекать струёй, как правило, она выходит капельками), можно обработать пупок новорождённого перекисью водорода и больше ничего не делать. Перекись обладает свойством сворачивать кровь.
  2. Если пупок всё равно подкравливает, следует налить перекись на стерильный бинт или вату и приложить к ранке. Подержать некоторое время.
  3. Если же пупок кровит слишком долго или скорость вытекания крови слишком велика, нужно незамедлительно звонить в «скорую». Поскольку под безобидными кровянистыми выделениями иногда скрывается масса грозных осложнений.
  4. Пока ждёте «скорую», попробуйте остановить кровь самостоятельно. Возьмите стерильную вату или бинт, обработайте её перекисью и с лёгким усилием придавите ранку. Если дома есть гемостатическая губка, её также можно приложить к месту кровотечения.

Напоследок хочется отметить, что если у малыша кровоточащий пупок, то нужно обязательно сообщить об этом вашему педиатру. Здоровья вам и вашим детям!

Оценка статьи:

Загрузка. ..

Выделение из пупка: причины, лечение и многое другое

Обзор

Грязь, бактерии, грибок и другие микробы могут попасть в пупок и начать размножаться. Это может вызвать инфекцию. Вы можете заметить белые, желтые, коричневые или кровянистые выделения из пупка. Эти выделения также могут иметь неприятный запах. Вот несколько причин выделений из пупка и способы их лечения.

Причины выделений из пупка включают инфекции, хирургическое вмешательство и кисты.

Бактериальная инфекция

В среднем в пупке обитает около 70 различных типов бактерий. Если вы не очистите это место, эти бактерии могут вызвать инфекцию. Пирсинг в пупке тоже может заразиться.

Бактериальные инфекции вызывают выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом. У вас также может быть отек, боль и корка вокруг пупка.

Подробнее: Что делать с инфицированным пирсингом пупка »

Дрожжевая инфекция

Кандидоз - это дрожжевая инфекция, вызываемая Candida, типом дрожжей, который обычно растет на влажных темных участках тела. Это может произойти между кожными складками, например, в области паха и под мышками. Дрожжи также могут поселиться в вашем пупке, особенно если вы не держите его чистым и сухим.

Кандидоз в пупке вызывает красную зудящую сыпь на пупке, а также может вызвать густые белые выделения.

Диабет

Люди с диабетом чаще болеют дрожжевыми инфекциями. Это связано с тем, что дрожжи питаются сахаром, а высокий уровень сахара в крови является признаком плохо леченного диабета.Исследование бразильских женщин показало, что женщины с диабетом более подвержены вагинальным дрожжевым инфекциям, чем женщины без диабета.

Другие исследования показывают, что другие формы дрожжевых инфекций, включая дрожжевые инфекции пупка, могут быть более распространены среди людей с диабетом.

Подробнее: Может ли диабет вызывать вагинальные дрожжевые инфекции? »

Хирургия

Если вы недавно перенесли абдоминальную операцию, например, пластику грыжи, вы могли заметить, что из пупка вытекает гной. Если это произойдет, позвоните своему врачу. Это может быть признаком инфекции, которую нужно лечить.

Киста ураха

Когда вы развивались в утробе матери, ваш мочевой пузырь был соединен с пуповиной с помощью небольшой трубки, называемой урахусом. Вот как выводится моча из вашего тела. Обычно урахус закрывается до рождения, но иногда он не закрывается должным образом.

На урахе может образоваться образование, заполненное жидкостью, называемое кистой. Киста может заразиться. Одним из симптомов этой инфекции является утечка мутной или кровянистой жидкости из пупка.

Другие симптомы кисты ураха включают:

  • боль в животе
  • лихорадка
  • опухоль в животе
  • боль при мочеиспускании

сальная киста

сальная киста - это бугорок, который может образоваться в вашем пупке. , а также на других частях вашего тела. Он образуется из секретирующих жир желез кожи, называемых сальными железами.

В центре кисты может быть прыщик в виде черной точки. Если киста инфицирована, из нее будут стекать густые желтые выделения с неприятным запахом.Киста также может быть красной и опухшей.

Обратитесь к врачу, если у вас есть выделения. Это может быть признаком инфекции, особенно если вы недавно перенесли операцию. Другие симптомы инфекции включают:

  • лихорадка
  • покраснение
  • болезненность в животе
  • боль при мочеиспускании

Ваш врач осмотрит ваш пупок. Им может быть достаточно взглянуть на область, чтобы диагностировать причину. Ваш врач может также удалить некоторые выделения или клетки из вашего пупка и отправить образец в лабораторию.Техник осмотрит клетки или жидкость под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Лечение определяется причиной выделения.

Для лечения инфекции

Держите кожу пупка чистой и сухой. Используйте противогрибковый порошок или крем, чтобы избавиться от дрожжевой инфекции. Вы также можете ограничить сахар в своем рационе. Дрожжи питаются сахаром.

В случае бактериальной инфекции врач может порекомендовать мазь с антибиотиком. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови у вас под контролем.Вы можете записаться на прием к эндокринологу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.

Для лечения кисты ураха

Ваш врач сначала лечит инфекцию антибиотиками. Возможно, кисту необходимо дренировать. После того, как инфекция исчезнет, ​​лечение включает удаление кисты с помощью лапароскопической операции. Ваш врач проведет эту операцию через небольшое отверстие в брюшной полости.

Для лечения кисты сальной железы

Ваш врач может ввести лекарство в кисту, чтобы уменьшить опухоль, или сделать в ней небольшой надрез и слить жидкость.Другой вариант - удалить кисту целиком хирургическим путем или лазером.

Ваш внешний вид зависит от причины выделения из пупка и от того, насколько хорошо вы за ней ухаживаете. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, такие как покраснение, отек или выделения с неприятным запахом. Получите лечение антибиотиком или противогрибковым лекарством, чтобы быстро избавиться от инфекции.

Чтобы сохранить здоровье пупка и предотвратить инфекции:

  • Мойте ежедневно мягким антибактериальным мылом и водой.Используйте тряпку для мытья посуды или губку, чтобы проникнуть внутрь пупка и очистить всю грязь, которая находится внутри. Вы также можете использовать раствор соленой воды для очистки пупка.
  • После купания полностью вытрите внутреннюю часть пупка.
  • Не наносите кремы или увлажняющие средства внутрь пупка. Сливки могут закупоривать отверстие и способствовать росту бактерий или дрожжей.
  • Избегайте тесной одежды, которая может раздражать пупок. Вместо этого носите свободную удобную одежду из натуральных волокон, таких как хлопок и шелк.
  • Избегайте пирсинга в пупке. Если вы все же сделали пирсинг, держите это место в чистоте, чтобы предотвратить заражение.

Выделения из пупка: причины, лечение и многое другое

Обзор

Грязь, бактерии, грибок и другие микробы могут попасть в пупок и начать размножаться. Это может вызвать инфекцию. Вы можете заметить белые, желтые, коричневые или кровянистые выделения из пупка. Эти выделения также могут иметь неприятный запах.Вот несколько причин выделений из пупка и способы их лечения.

Причины выделений из пупка включают инфекции, хирургическое вмешательство и кисты.

Бактериальная инфекция

В среднем в пупке обитает около 70 различных типов бактерий. Если вы не очистите это место, эти бактерии могут вызвать инфекцию. Пирсинг в пупке тоже может заразиться.

Бактериальные инфекции вызывают выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом. У вас также может быть отек, боль и корка вокруг пупка.

Подробнее: Что делать с инфицированным пирсингом пупка »

Дрожжевая инфекция

Кандидоз - это дрожжевая инфекция, вызываемая Candida, типом дрожжей, который обычно растет на влажных темных участках тела. Это может произойти между кожными складками, например, в области паха и под мышками. Дрожжи также могут поселиться в вашем пупке, особенно если вы не держите его чистым и сухим.

Кандидоз в пупке вызывает красную зудящую сыпь на пупке, а также может вызвать густые белые выделения.

Диабет

Люди с диабетом чаще болеют дрожжевыми инфекциями. Это связано с тем, что дрожжи питаются сахаром, а высокий уровень сахара в крови является признаком плохо леченного диабета. Исследование бразильских женщин показало, что женщины с диабетом более подвержены вагинальным дрожжевым инфекциям, чем женщины без диабета.

Другие исследования показывают, что другие формы дрожжевых инфекций, включая дрожжевые инфекции пупка, могут быть более распространены среди людей с диабетом.

Подробнее: Может ли диабет вызывать вагинальные дрожжевые инфекции? »

Хирургия

Если вы недавно перенесли абдоминальную операцию, например, пластику грыжи, вы могли заметить, что из пупка вытекает гной. Если это произойдет, позвоните своему врачу. Это может быть признаком инфекции, которую нужно лечить.

Киста ураха

Когда вы развивались в утробе матери, ваш мочевой пузырь был соединен с пуповиной с помощью небольшой трубки, называемой урахусом.Вот как выводится моча из вашего тела. Обычно урахус закрывается до рождения, но иногда он не закрывается должным образом.

На урахе может образоваться образование, заполненное жидкостью, называемое кистой. Киста может заразиться. Одним из симптомов этой инфекции является утечка мутной или кровянистой жидкости из пупка.

Другие симптомы кисты ураха включают:

  • боль в животе
  • лихорадка
  • опухоль в животе
  • боль при мочеиспускании

сальная киста

сальная киста - это бугорок, который может образоваться в вашем пупке. , а также на других частях вашего тела.Он образуется из секретирующих жир желез кожи, называемых сальными железами.

В центре кисты может быть прыщик в виде черной точки. Если киста инфицирована, из нее будут стекать густые желтые выделения с неприятным запахом. Киста также может быть красной и опухшей.

Обратитесь к врачу, если у вас есть выделения. Это может быть признаком инфекции, особенно если вы недавно перенесли операцию. Другие симптомы инфекции включают:

  • лихорадка
  • покраснение
  • болезненность в животе
  • боль при мочеиспускании

Ваш врач осмотрит ваш пупок.Им может быть достаточно взглянуть на область, чтобы диагностировать причину. Ваш врач может также удалить некоторые выделения или клетки из вашего пупка и отправить образец в лабораторию. Техник осмотрит клетки или жидкость под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Лечение определяется причиной выделения.

Для лечения инфекции

Держите кожу пупка чистой и сухой. Используйте противогрибковый порошок или крем, чтобы избавиться от дрожжевой инфекции.Вы также можете ограничить сахар в своем рационе. Дрожжи питаются сахаром.

В случае бактериальной инфекции врач может порекомендовать мазь с антибиотиком. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови у вас под контролем. Вы можете записаться на прием к эндокринологу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.

Для лечения кисты ураха

Ваш врач сначала лечит инфекцию антибиотиками. Возможно, кисту необходимо дренировать.После того, как инфекция исчезнет, ​​лечение включает удаление кисты с помощью лапароскопической операции. Ваш врач проведет эту операцию через небольшое отверстие в брюшной полости.

Для лечения кисты сальной железы

Ваш врач может ввести лекарство в кисту, чтобы уменьшить опухоль, или сделать в ней небольшой надрез и слить жидкость. Другой вариант - удалить кисту целиком хирургическим путем или лазером.

Ваш внешний вид зависит от причины выделения из пупка и от того, насколько хорошо вы за ней ухаживаете. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, такие как покраснение, отек или выделения с неприятным запахом. Получите лечение антибиотиком или противогрибковым лекарством, чтобы быстро избавиться от инфекции.

Чтобы сохранить здоровье пупка и предотвратить инфекции:

  • Мойте ежедневно мягким антибактериальным мылом и водой. Используйте тряпку для мытья посуды или губку, чтобы проникнуть внутрь пупка и очистить всю грязь, которая находится внутри. Вы также можете использовать раствор соленой воды для очистки пупка.
  • После купания полностью вытрите внутреннюю часть пупка.
  • Не наносите кремы или увлажняющие средства внутрь пупка. Сливки могут закупоривать отверстие и способствовать росту бактерий или дрожжей.
  • Избегайте тесной одежды, которая может раздражать пупок. Вместо этого носите свободную удобную одежду из натуральных волокон, таких как хлопок и шелк.
  • Избегайте пирсинга в пупке. Если вы все же сделали пирсинг, держите это место в чистоте, чтобы предотвратить заражение.

Выделения из пупка: причины, лечение и многое другое

Обзор

Грязь, бактерии, грибок и другие микробы могут попасть в пупок и начать размножаться.Это может вызвать инфекцию. Вы можете заметить белые, желтые, коричневые или кровянистые выделения из пупка. Эти выделения также могут иметь неприятный запах. Вот несколько причин выделений из пупка и способы их лечения.

Причины выделений из пупка включают инфекции, хирургическое вмешательство и кисты.

Бактериальная инфекция

В среднем в пупке обитает около 70 различных типов бактерий. Если вы не очистите это место, эти бактерии могут вызвать инфекцию.Пирсинг в пупке тоже может заразиться.

Бактериальные инфекции вызывают выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом. У вас также может быть отек, боль и корка вокруг пупка.

Подробнее: Что делать с инфицированным пирсингом пупка »

Дрожжевая инфекция

Кандидоз - это дрожжевая инфекция, вызываемая Candida, типом дрожжей, который обычно растет на влажных темных участках тела. Это может произойти между кожными складками, например, в области паха и под мышками.Дрожжи также могут поселиться в вашем пупке, особенно если вы не держите его чистым и сухим.

Кандидоз в пупке вызывает красную зудящую сыпь на пупке, а также может вызвать густые белые выделения.

Диабет

Люди с диабетом чаще болеют дрожжевыми инфекциями. Это связано с тем, что дрожжи питаются сахаром, а высокий уровень сахара в крови является признаком плохо леченного диабета. Исследование бразильских женщин показало, что женщины с диабетом более подвержены вагинальным дрожжевым инфекциям, чем женщины без диабета.

Другие исследования показывают, что другие формы дрожжевых инфекций, включая дрожжевые инфекции пупка, могут быть более распространены среди людей с диабетом.

Подробнее: Может ли диабет вызывать вагинальные дрожжевые инфекции? »

Хирургия

Если вы недавно перенесли абдоминальную операцию, например, пластику грыжи, вы могли заметить, что из пупка вытекает гной. Если это произойдет, позвоните своему врачу. Это может быть признаком инфекции, которую нужно лечить.

Киста ураха

Когда вы развивались в утробе матери, ваш мочевой пузырь был соединен с пуповиной с помощью небольшой трубки, называемой урахусом. Вот как выводится моча из вашего тела. Обычно урахус закрывается до рождения, но иногда он не закрывается должным образом.

На урахе может образоваться образование, заполненное жидкостью, называемое кистой. Киста может заразиться. Одним из симптомов этой инфекции является утечка мутной или кровянистой жидкости из пупка.

Другие симптомы кисты ураха включают:

  • боль в животе
  • лихорадка
  • опухоль в животе
  • боль при мочеиспускании

сальная киста

сальная киста - это бугорок, который может образоваться в вашем пупке. , а также на других частях вашего тела.Он образуется из секретирующих жир желез кожи, называемых сальными железами.

В центре кисты может быть прыщик в виде черной точки. Если киста инфицирована, из нее будут стекать густые желтые выделения с неприятным запахом. Киста также может быть красной и опухшей.

Обратитесь к врачу, если у вас есть выделения. Это может быть признаком инфекции, особенно если вы недавно перенесли операцию. Другие симптомы инфекции включают:

  • лихорадка
  • покраснение
  • болезненность в животе
  • боль при мочеиспускании

Ваш врач осмотрит ваш пупок.Им может быть достаточно взглянуть на область, чтобы диагностировать причину. Ваш врач может также удалить некоторые выделения или клетки из вашего пупка и отправить образец в лабораторию. Техник осмотрит клетки или жидкость под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Лечение определяется причиной выделения.

Для лечения инфекции

Держите кожу пупка чистой и сухой. Используйте противогрибковый порошок или крем, чтобы избавиться от дрожжевой инфекции.Вы также можете ограничить сахар в своем рационе. Дрожжи питаются сахаром.

В случае бактериальной инфекции врач может порекомендовать мазь с антибиотиком. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови у вас под контролем. Вы можете записаться на прием к эндокринологу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.

Для лечения кисты ураха

Ваш врач сначала лечит инфекцию антибиотиками. Возможно, кисту необходимо дренировать.После того, как инфекция исчезнет, ​​лечение включает удаление кисты с помощью лапароскопической операции. Ваш врач проведет эту операцию через небольшое отверстие в брюшной полости.

Для лечения кисты сальной железы

Ваш врач может ввести лекарство в кисту, чтобы уменьшить опухоль, или сделать в ней небольшой надрез и слить жидкость. Другой вариант - удалить кисту целиком хирургическим путем или лазером.

Ваш внешний вид зависит от причины выделения из пупка и от того, насколько хорошо вы за ней ухаживаете. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, такие как покраснение, отек или выделения с неприятным запахом. Получите лечение антибиотиком или противогрибковым лекарством, чтобы быстро избавиться от инфекции.

Чтобы сохранить здоровье пупка и предотвратить инфекции:

  • Мойте ежедневно мягким антибактериальным мылом и водой. Используйте тряпку для мытья посуды или губку, чтобы проникнуть внутрь пупка и очистить всю грязь, которая находится внутри. Вы также можете использовать раствор соленой воды для очистки пупка.
  • После купания полностью вытрите внутреннюю часть пупка.
  • Не наносите кремы или увлажняющие средства внутрь пупка. Сливки могут закупоривать отверстие и способствовать росту бактерий или дрожжей.
  • Избегайте тесной одежды, которая может раздражать пупок. Вместо этого носите свободную удобную одежду из натуральных волокон, таких как хлопок и шелк.
  • Избегайте пирсинга в пупке. Если вы все же сделали пирсинг, держите это место в чистоте, чтобы предотвратить заражение.

Пуповина / пупок новорожденного | Спросите доктора Сирса

Пуповина и пупок новорожденного

Большинство родителей-новичков по понятным причинам волнуются, когда замечают кровотечение или выделения из пупка своего новорожденного.Вот небольшое руководство, которое поможет вам понять, когда это нормально, а когда нужно позвонить врачу.

В 2006 году было рекомендовано больше не наносить спирт на пуповину. Исследование показало, что в этом нет необходимости.

Кровотечение

У большинства новорожденных кровь будет сочиться из пупка до и особенно после отпадания пуповины. Это может произойти сразу же или появиться не раньше, чем через неделю или более после отсоединения пуповины.Это особенно часто случается, если пуповина отрывается в течение первой недели жизни от случайного рывка. Кровь обычно впервые замечается при смене подгузника, когда вы обнаруживаете кровь на подгузнике или футболке. Это небольшое кровотечение может продолжаться одну или две недели, так что не беспокойтесь. Вы даже можете увидеть кровь при каждой смене подгузника. Вы также можете положить немного марли на пупок под подгузник.

ЭТО НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НОРМАЛЬНЫМ И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ДЛЯ ТРЕВОГИ

Когда беспокоиться

Если вы видите активное капание или скопление крови, которое снова появляется сразу после того, как вытерло ее, то вам следует накрыть пупок несколькими кусками марли.Если у вас нет марли, воспользуйтесь детской мочалкой или туалетной бумагой. Держите марлю плотно прижатой к пупку под подгузником и наденьте плотную одежду на ребенка. Плотно заверните его в одеяло и подождите 15 минут. Разденьте его и внимательно проверьте, не продолжает ли активное сочиться или капать. Если это остановлено, внимательно следите за ним и оставьте на нем марлю еще один день. Тщательно проверяйте раз в час, даже на ночь. Вы увидите, что на марле засыхает кровь. Звонить врачу не нужно.

Если активное капание или сочится через 15 минут, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

Дренаж или слив

Практически каждый пупок будет иметь желто-зеленый сток как до, так и после того, как он отпадет. Это может выглядеть как гной, но на самом деле это просто слизь. Вы можете заметить их на футболке или подгузнике ребенка при каждой смене подгузника. Это может продолжаться одну или две недели, так что не волнуйтесь. Дренаж со временем прекратится. В случае чрезмерного просачивания ваш врач может помочь высушить пуповину, применив нитрат серебра в офисе.Это редко бывает необходимо.

Когда беспокоиться

Единственное время, когда вам нужно беспокоиться, - это когда шнур инфицирован. Вот как это определить:

  • Дренаж имеет очень неприятный запах
  • Кожа вокруг пуповины стала очень красной и может опухнуть
  • У ребенка может быть или нет лихорадка

Позвоните своему врачу во время обычных дел часов, если вы подозреваете это (нет необходимости будить доктора посреди ночи, если температура не превышает 101).


Если вы хотите работать с сертифицированным тренером по здоровью во время беременности или в послеродовой период, вы можете найти тренера в вашем районе.

Доктор Билл Сирс

Пластика пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа - это когда пупок выскакивает наружу из-за слабости мышц внутри или вокруг пупка.

Для родителей детей, перенесших операцию по пластике пупочной грыжи, имеется отдельный информационный бюллетень - Пупочная грыжа у детей

Ваш уход будет адаптирован к вашим индивидуальным потребностям и может отличаться от описанного здесь.Поэтому очень важно следовать совету хирурга.

  • О пупочной грыже
  • Диагностика
  • Подготовка к работе
  • Об операции
  • Чего ожидать после
  • Восстановление после пластики пупочной грыжи
  • Какие риски?
  • Источники
  • Связанные темы

О пупочной грыже

Пупочная грыжа - это результат слабости мышц вокруг пупка. Это приводит к тому, что пупок выскакивает наружу и может произойти в любом возрасте. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у женщин во время и после беременности, а также у людей с избыточным весом.

Пупочная грыжа сама по себе не опасна, но есть риск, что она будет зажата (заключена в тюрьму). Это может привести к прекращению кровоснабжения содержимого грыжи, вызывая такие опасные для жизни состояния, как гангрена или перитонит (если это произойдет, грыжа считается ущемленной). Если не лечить, ваша грыжа, вероятно, станет больше и станет более неудобной.В большинстве случаев рекомендуется операция по удалению грыжи.

Диагностика

Ваш врач осмотрит ваш пупок. Пупок обычно выпячивается, если у вас пупочная грыжа.

Пупочная грыжа у взрослых может вызвать серьезное заболевание, если ее не лечить. Риск заболевания увеличивается с увеличением размера грыжи. Ваш терапевт или хирург обычно рекомендуют пластику пупочной грыжи.

Подготовка к работе

Ваш хирург объяснит, как подготовиться к операции. Например, если вы курите, вас попросят бросить курить, так как курение увеличивает риск получения ранения или инфекции грудной клетки и замедляет ваше выздоровление.

Пластика пупочной грыжи обычно проводится в дневном стационаре под общей анестезией. Это означает, что вы будете спать во время процедуры. В качестве альтернативы вы можете предпочесть операцию под местной анестезией. Это полностью блокирует ощущения в области пупка, и вы не будете спать во время операции. Для расслабления можно дать успокаивающее средство с местным анестетиком.

Ваш хирург посоветует, какой вид анестезии вам больше всего подходит.

Если вам делают общий наркоз, вас попросят следовать инструкциям по голоданию. Как правило, перед общим наркозом нельзя есть и пить в течение шести часов. Однако некоторые анестезиологи разрешают время от времени пить воду за два часа до этого.

В больнице медсестра может проверить вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также проанализировать вашу мочу.

Ваш хирург обычно просит вас подписать форму согласия.Это подтверждает, что вы понимаете риски, преимущества и возможные альтернативы процедуре и дали свое разрешение на ее проведение.

Медсестра подготовит вас к театру. Вас могут попросить носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног. Возможно, вам понадобится инъекция лекарства от свертывания крови, называемого гепарином, а также чулки или вместо них.

Об операции

Цель операции по удалению грыжи - вернуть содержимое выпуклости в брюшную полость и укрепить брюшную стенку.Существует два основных типа операций по пластике грыжи - открытая и замочная. В большинстве случаев операция представляет собой открытый ремонт, при котором делается небольшой порез чуть ниже пупка. Иногда при рецидиве грыжи рекомендуется операция через замочную скважину.

Открытая хирургия

Одиночный надрез (длиной от 5 до 10 см) делается чуть ниже или выше пупка, после чего выпуклость возвращается на место. Ваш хирург может наложить синтетическую сетку на слабое место, чтобы укрепить стенку живота.Кожный разрез зашивают швами и закрывают повязкой.

Хирургия замочной скважины

Сделайте два или три небольших разреза (длиной от 1 до 2 см) в нижней части живота. Ваш хирург вставит телескопическую камеру в виде трубки, чтобы увидеть грыжу, просматривая изображения, которые она отправляет на монитор. Грыжа лечится с помощью специально разработанных хирургических инструментов, пропускаемых через другие разрезы. Синтетическая сетка может использоваться для укрепления стенки живота. Порезы на коже зашивают швами.

Операция занимает от 30 до 45 минут в зависимости от используемого метода.

Чего ожидать после

Если у вас общая анестезия, вам нужно будет отдохнуть, пока действие анестетика не пройдет. Вам может потребоваться обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта по мере того, как действие анестетика закончится.

Обычно вы можете пойти домой, когда почувствуете себя готовым.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вам следует постараться, чтобы в течение первых 24 часов с вами оставался друг или родственник.

Медсестра / медбрат даст вам несколько советов по уходу за заживающей раной, прежде чем вы отправитесь домой. Ваш хирург может назначить антибиотики на несколько дней, хотя это бывает очень редко. Если вам прописали антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс.

Вам могут назначить дату для следующего визита.

Восстановление после пластики пупочной грыжи

Если вам нужно обезболивающее, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен.Следуйте инструкциям в информации для пациентов, прилагаемой к лекарству, и спросите совета у фармацевта.

Общая анестезия временно влияет на вашу координацию и мыслительные способности, поэтому вы не должны употреблять алкоголь, работать с механизмами или подписывать юридические документы в течение 48 часов после этого.

Следуйте советам хирурга по вождению. Вы не должны садиться за руль, пока не будете уверены, что можете без дискомфорта выполнить аварийную остановку.

Вы будете чувствовать дискомфорт в области живота в течение недели или двух.Не перетягивайте и не растягивайте заживающую рану, так как это усилит отек и замедлит ваше выздоровление. Не выполняйте подъемные упражнения или физические упражнения в течение как минимум первых двух недель. Однако легкие упражнения, такие как ходьба, помогут ускорить ваше выздоровление.

Первые два дня не принимайте душ или ванну. Когда вы все же купаетесь, повязка может слезть. Это нормально и не требует замены.

Растворимые швы исчезнут сами по себе через 7–10 дней.

Какие риски?

Пластика пупочной грыжи обычно выполняется и в целом безопасна. Однако для того, чтобы принять обоснованное решение и дать свое согласие, вам необходимо знать о возможных побочных эффектах и ​​риске осложнений этой процедуры.

Побочные эффекты

Это нежелательные, но в основном временные последствия успешной процедуры, например, плохое самочувствие в результате общего наркоза.

У вас будет небольшая боль, синяк и небольшая припухлость внизу живота. Побочные эффекты обычно менее выражены после операции на замочной скважине.

Осложнения

Это когда проблемы возникают во время или после операции. Большинство людей не страдают. Возможные осложнения любой операции включают неожиданную реакцию на анестетик, чрезмерное кровотечение, инфекцию или образование тромба, обычно в вене на ноге (тромбоз глубоких вен, ТГВ).Осложнения могут потребовать дальнейшего лечения, такого как возвращение в операционную, чтобы остановить кровотечение, или антибиотики для лечения инфекции.

Другие осложнения, характерные для пластики пупочной грыжи, встречаются редко, но включают:

  • Повреждение других органов брюшной полости - это более вероятно, если операция проводится с использованием хирургии замочной скважины, и может потребоваться дополнительная операция для устранения любого повреждения
  • Боль или онемение внизу живота - это может длиться несколько месяцев
  • повторное появление - возможно повторное возникновение пупочной грыжи

Точные риски специфичны для вас и различаются для каждого человека, поэтому мы не включали сюда статистику. Попросите своего хирурга объяснить, как эти риски применимы к вам.

Источники

  • McLatchie GR, Leaper DJ. Оксфордский справочник по клинической хирургии. Oxford University Press 2002: 388
  • Менон В.С., Браун TH. Пупочная грыжа у взрослых: дневное лечение местными анестетиками. J Postgrad Med 2003; 49 (2): 132-133
  • Следует ли лечить пупочные грыжи, чтобы предотвратить осложнения, если они не вызывают никаких симптомов? www.clinicalanswers.nhs.uk, по состоянию на 13 февраля 2008 г.
  • Оксфордский учебник хирургии: Том 1.Моррис П.Дж., Солод Р.А. (ред.). Oxford Medical Publications 1994: 1409

Связанные темы

Уход за хирургическими ранами

Общая анестезия

Местная анестезия

Кровотечение из пуповины: когда беспокоиться

Я достаточно взрослый, чтобы помнить, как в школе трость использовалась для наказания. Мой отец достаточно взрослый, чтобы думать, что запрет телесных наказаний в школах привел к тому, что сегодняшняя молодежь стала плохо дисциплинированной.Со всем этим, как с моим ранним опытом, было время, когда мне лучше было бы написать о том, как негативно дисциплинировать вашего ребенка.

Что изменилось? К счастью, моя жена показала мне разные подходы к дисциплине, которые были очень положительными. К тому же я был открыт для обучения.

Что не изменилось, так это то, что дети полны проблем с импульсами и эмоциями, которые меняются от грусти к счастью, а затем в мгновение ока. Хотя мы не так уж сильно отличаемся от взрослых со стрессом, тревогой, недостатком сна и такими стимуляторами, как сахар и кофеин, в нашем рационе.

Наказание как дисциплина?

Это означает, что мы обычно выбираем легкий путь, когда ребенок плохо себя ведет, и наказываем его. Наказание может решить изолированную проблему, но на самом деле оно не учит детей чему-то полезному в долгосрочной перспективе.

Вероятно, мне пора прояснить, что я имею в виду под наказанием и дисциплиной, поскольку эти термины часто используются как синонимы, но они совершенно разные.

Дисциплина VS. Наказание

Наказание - это когда мы причиняем ребенку боль или страдания в качестве наказания.Дисциплина означает учить. Это как раз наоборот, но вы заметите, что учителя, родители и тренеры часто путают эти два слова.

Итак, как родители, мы должны иметь четкие цели по обучению наших детей. Это долгосрочный план: использование стратегий, которые будут иметь самое долгое влияние на наших детей, - лучшее использование нашего времени и энергии.

Если вы четко понимаете, чего хотите достичь, вам будет легче найти лучшую стратегию. Чем лучше мы будем реагировать, когда наши дети плохо себя ведут или не следуют нашим указаниям, тем лучше будут результаты.

3 стратегии позитивной дисциплины для вашего ребенка

Оставайтесь со мной, поскольку я понимаю, что многие люди, читающие эти блоги, не всегда имеют детей с контролем над импульсами. У нас на уроках боевых искусств было много детей, которые были полной противоположностью. У них были проблемы с концентрацией, они были гиперактивными и мешали другим детям.

Простое решение - наказать родителей, исключив детей из класса, или наказать ребенка штрафами, такими как тайм-ауты и бёрпи.Да, было заманчиво сделать все это, но одна из наших клубных ценностей заключается в том, что мы подталкиваем вас вверх, а не вниз.

Это означает, что укрепление доверия и уверенности в себе - это долгосрочная выгода, которая разрушается постоянными наказаниями.

Вот стратегии дисциплины, которые мы использовали, чтобы завоевать доверие этих гиперактивных детей.

1. Терпение

Первая позитивная стратегия дисциплины - просто проявить терпение. Чем более вы терпеливы, тем больше у вас шансов получить результаты.Помните, я сказал, что нам нужно укреплять доверие и связи. Вы достигнете этой цели, проявив терпение.

Как тренер, иногда я был не лучшим человеком для этой роли, но у нас в клубе были другие тренеры, которые могли здесь вмешаться. Как родитель, у вас может не быть такой роскоши, поэтому очень важно распознавать любые улучшения, которые вы видите, и отмечать их.

2. Перенаправление

Вторая стратегия, которую мы используем, - это перенаправление. При переадресации важно исключить из уравнения «нет».Выбор - отличная альтернатива.

Представьте себе сценарий, в котором вы находитесь в ресторане, а ваш ребенок плачет. Самое сложное здесь - заставить ребенка перестать кричать на время, достаточное для того, чтобы вы установили связь. У большинства родителей есть успокаивающие стратегии, и если вы будете практиковать их со своим ребенком, они, скорее всего, будут эффективными.

В первый момент спокойствия вы можете сказать: «Ваш выбор кричать и плакать на публике - не лучший выбор. Было бы лучше сказать, папа. Что я могу сделать, чтобы получить мороженое? » Вы можете заменить это подходящим вариантом.

Проблема с сохранением спокойствия и перенаправления заключается в том, что в данный момент мы должны быть ясными, сосредоточенными и действительно вовлеченными. Если вы разговариваете по телефону, разговариваете с друзьями или семьей, думаете о работе или счетах, вы упустите эту возможность дисциплинировать так, чтобы это принесло долгосрочные выгоды.

3. Ремонт и основные правила

Третья позитивная стратегия дисциплины - исправить и использовать основные правила. После того, как вы выбрали лучший вариант и он был использован, у вас есть шанс исправить это поведение, чтобы уменьшить его частоту до лучшего, предотвратить его повторение.А установив соответствующие основные правила, вы можете добиться долгосрочной победы, помогая своему ребенку улучшить свое поведение.

Именно эти основные правила помогут вам исправить неправильный выбор вашего ребенка и направить поведение, которое вы хотите видеть.

Последствия против ультиматумов

Когда я был ребенком и меня наказывали. Мои родители долгие часы работали в загруженном бизнесе, поэтому по умолчанию они пошли на ультиматумы. «Сделай это еще раз, и тебя посадят на неделю» или «Если я поймаю, что ты делаешь Х, ты пойдешь спать без ужина».

Оглядываясь назад, это сработало. Но оборотная сторона - то, что я вспомнил больше об ультиматумах, чем о более счастливых временах. Методом проб и ошибок со своими детьми я узнал, что последствия более эффективны, но при этом не подрывают доверие.

Что делать, если основные правила нарушаются?

Все дело в последствиях, которые вы используете при нарушении основных правил.

На уроке боевых искусств, когда гиперактивный ученик нарушает основные правила. Они пропускали ход в игре или уходили в конец очереди.Мы не хотим пристыдить ребенка, изолируя его. Но с другой стороны, должны быть четкие основные правила и соразмерные последствия.

Да, бывают случаи, когда мы хотим исключить ученика из класса, клуба и даже из вселенной. Опять же, именно здесь так важно терпение и, вероятно, контроль над импульсами. Имея достижимые последствия, вы можете поддерживать доверие и с большей вероятностью добьетесь того долгосрочного поведения, которого хотите достичь.

Интересно, что иногда мы слышим от родителей стратегию, что маленький Кевин плохо себя ведет дома со своей сестрой или что-то подобное.Ему нравятся тренировки по боевым искусствам, поэтому родитель отреагировал бы, удалив Кевина из класса боевых искусств в качестве наказания.

Мы бы предположили, что это удалит Кевина из среды, в которой он ведет себя позитивно. Отстранение его от этого, вероятно, нанесет ущерб изменениям, которые вы хотели бы видеть. Он может даже почувствовать стыд, когда он вернется в класс и потеряет все свои успехи.

Альтернативы наказанию

Другой вариант - попросить Кевина написать письмо сестре, извиняясь за свое поведение и объясняя, как он собирается вести себя в будущем.

Если ваш ребенок еще слишком мал, чтобы писать, принесите извинения лично. Чтобы извинение выглядело искренним, есть определенная ценность в том, чтобы заранее сформулировать или практиковать это между вами и вашим ребенком, прежде чем они передадут его предполагаемому человеку.

Не ждите, что они будут знать основные правила или то, о чем вы думаете! Это будет понятнее для вашего ребенка и будет лучше воспринято с некоторой практикой. Вы можете практиковаться следующим образом: «X - это то, что я сделал, Y - это то, что я должен был сделать, а Z - это мое обещание вам о том, как я собираюсь действовать в будущем.Вы можете заменить XYZ соответствующими действиями.

Не обязательно письмом или лично, это может быть даже видео. Но должно быть намерение исправить нарушенное правило. Если вы попробуете эти стратегии, вы полностью увлечетесь ими, и вы все равно ни к чему не придете.

Но что делать, если эти стратегии не работают? Тогда есть много преимуществ, если вы обратитесь за помощью к эксперту. Скорее всего, что-то мешает или ограничивает их развитие.

Это не означает, что у вашего ребенка неврологический дефицит, хотя это может быть основной причиной.Но это означает, что вы можете получить объективное представление и помочь в том, как внести изменения, которые вы хотели бы видеть. Помните, что использование позитивных стратегий дисциплины лучше, чем простое наказание.

Есть группы, в которых вы можете поговорить о помощи. Family Lives UK ставит перед собой цель обеспечить всем родителям, куда обратиться, прежде чем они достигнут критической точки. NSPCC также предоставляет полезное руководство по позитивному воспитанию, которое вы можете скачать.

Итог

Итак, вот три вывода о стратегиях, которые вы можете использовать для положительного воспитания ребенка.Первый о тебе! Будьте терпеливы, присутствуйте и подумайте о том, что лучше всего в долгосрочной перспективе. AKA, избегайте ультиматумов и наказаний. Второй - использовать перенаправление, затем восстановить и повторить (основные правила) в качестве трехэтапного метода дисциплины.

Использование этих позитивных стратегий дисциплины требует от вас полного взаимодействия со своим ребенком. Опять же, импульсивные перерывы доверять, и вы потеряете некоторые из преимуществ вы оба работали трудно достичь.

Наконец, последствия лучше наказания.Кроме того, любой ценой избегайте позора, особенно на публике.

Я надеюсь, что этот блог был полезен, и помню, что вам следует больше сосредоточиться на исправлении плохого поведения, потому что проявление активности и поощрение хорошего поведения с вознаграждением, весельем и положительными эмоциями требует меньше усилий, чем исправление плохого.

Дополнительные советы о том, как воспитывать ребенка

Автор фотографии: Лео Ривас через unsplash.com

Интернет-научных публикаций

Введение

Развитие пупка - один из самых сложных эмбриологических процессов у человека, вследствие чего он подвержен большому количеству пороков развития.

Большинство этих пороков развития проявляются в неонатальном периоде. Но в редких случаях эти врожденные пороки развития могут проявляться у молодых людей и чаще всего проявляются выделениями из пупка.

В этом исследовании 29 случаев выделений из пуповины у взрослых наиболее частой причиной, с которой мы столкнулись, были урахальные аномалии, на которые в общей сложности приходилось почти 50%.

Материалы и методы

Это исследование состоит из 29 случаев молодых взрослых пациентов в возрастной группе 12-60 лет с выделениями из пуповины (25 мужчин и 4 женщины), поступивших в хирургические отделения и присутствовавших в хирургическом отделении OPD L.LRHospital Kanpur, SRN Hospital Allahabad и BRD Medical College Gorakhpur с января 2005 года по декабрь 2009 года.

План работы

Подробная история была получена для типа выделений в отношении количества, цвета, запаха и характера - независимо от того, были ли выделения был гной, кал, моча, серозная, серозно-кровянистая или кровь, время и способ появления, а также продолжительность с момента появления. Был также задан вопрос, связано ли это с некоторым отеком или измененными привычками мочевого пузыря и кишечника в анамнезе и связанными с ними симптомами, такими как боль, рвота или любые проблемы с мочеиспусканием.

Физикальное обследование

Было проведено тщательное общее и системное обследование для определения

  1. Точное место патологического отделяемого.

  2. Была ли аномалия связана с какой-либо другой врожденной аномалией или заболеванием.

  3. Любые другие специфические связанные проблемы, такие как гипертермия, обезвоживание и сепсис.

Исследования

Лабораторные исследования
Hb, TLC, DLC, ESR
BT, CT
Моча: рутинная / микроскопическая
Моча: чувствительность к культуре
Выписка: чувствительность к культуре и цитология
RBS, кровь. Мочевина, S. Креатинин
Гистопатологическое исследование при необходимости

Методы визуализации

Рентген брюшной полости
BMFT
USG, компьютерная томография
Фистулограмма, синограмма
MCU

Результаты

Из 29 поступивших больных 15 (51.72%) имели явные урахальные аномалии. Это самая частая причина. У трех пациентов (10,34%) были выделения из пуповины в результате лапароскопической операции и пупочная грыжа с изъязвлением. Абсцесс пуповины, желточный пуповинный синус и рецидивирующий фолликулит диагностированы у 2 (6,89%) пациентов. У одного пациента (3,44%) диагностировали пилонидальный синус. В наше исследование также был включен один редкий случай выделений из пуповины из-за прогрессирующей карциномы желчного пузыря. (ТАБЛИЦА 1)

Рисунок 1

ТАБЛИЦА 1: Процент заболеваемости

Всем пациентам с аномалиями урахальной артерии (15) было проведено полное иссечение путей со смещением купола мочевого пузыря [РИСУНОК 1].Купол мочевого пузыря ремонтировали в два слоя.

Рисунок 2

РИСУНОК 1: Интраоперационная фотография, показывающая открытый урахальный тракт (удерживаемый пальцем), подлежащий иссечению

Пациенты с выделениями из пуповины после лапароскопической хирургии лечились путем обследования тракта и удаления инородного тела (шовный материал у двух пациентов и фрагментированный желчный камень у одного пациента). Была взята биопсия. У пациентов с пупочной грыжей и язвой проводилась предоперационная эрадикация инфекции антибиотиками после посева и теста на чувствительность с последующим герниопластикой.Произведено иссечение пазухи с устранением дефекта в желточно-пупочной пазухе. Пациентам с рецидивирующим фолликулитом проводилась местная очистка и перевязка. Пилонидальный синус обработали путем иссечения. Пациенту с запущенной карциномой желчного пузыря была сделана биопсия для подтверждения диагноза. КЭКТ брюшной полости подтвердила диагноз. Пациент был неоперабельным (стадия 4), ему была проведена паллиативная лучевая и химиотерапия (ТАБЛИЦА 2).

Рисунок 3

ТАБЛИЦА 2: Пациентов лечили следующим образом:

Наиболее частым микроорганизмом, выделенным с помощью культуры и чувствительности, был S.aureus, а затем E. coli.

Обсуждение

Что касается отделяемого из пуповины, то у взрослых было проведено лишь несколько исследований. Выделения из пуповины у взрослых редки, но могут вызывать серьезную тревогу. Это может быть вызвано различными врожденными или приобретенными состояниями. У пациентов с эмбриональными аномалиями могут наблюдаться выделения из пуповины 1 . Однако наиболее частыми причинами выделений из пуповины у взрослых являются приобретенные состояния, такие как болезнь пилонидального синуса 2,3 , инфекция из-за пучков волос и инородных тел 4 , а также неспецифическое острое и хроническое воспаление и абсцесс пупок. 5 Очень редкие причины включают эндометриоз и метастатическую карциному. 4

Урахальские аномалии редки. Сообщается, что частота врожденных аномалий урахальной артерии, обнаруженных при рождении или диагностированных в раннем младенчестве, составляет менее двух случаев на 300 000 обращений в педиатрическую больницу. 6 Примерно 40% случаев были симптоматическими, из них 80% (т.е. 32% от общего числа) имели симптомы в течение первых 2 лет жизни. 7 Зарегистрированные случаи урахальной болезни у взрослых менее распространены, чем зарегистрированные случаи врожденной урахальной болезни у младенцев.Фактически, с момента первого хорошо задокументированного сообщения о кисте урахала в 1882 году у взрослых было зарегистрировано менее 200 случаев урахальной болезни. 8 Возраст взрослых на момент обращения чаще всего составлял от 20 до 40 лет при соотношении мужчин и женщин 2: 1.

Анатомические взаимоотношения урахуса важны для определения признаков и симптомов заболевания 7,9 . Эмбриональный диск удлиняется и выпирает по направлению к амниону, и два конца (голова и хвост) сближаются, и он охватывает часть желточного мешка внутри энтодермальной выстилки диска.Эта часть желточного мешка образует кишку (переднюю, среднюю и заднюю кишки). Узкая часть желточного мешка между двумя концами энтодермы образует желточно-кишечный проток, а остальная часть желточного мешка исчезает 10 .

Аллантоис начинается как проекция энтодермального слоя эмбрионального диска во внеэмбриональную мезодерму. Позже, когда диск удлиняется, этот аллантоис сливается с задней кишкой и выступает в направлении пуповины.

Обычно облитерируются и желточно-кишечный проток (который соединяет кишечник с пупком), и урахус (который соединяет мочевой пузырь с пупком).Урахус и двусторонние пупочные артерии находятся в пирамидальном фасциальном пространстве (пространство Ретциуса), которое отделено от брюшной полости и простирается от пупка до купола мочевого пузыря. 11

В зависимости от того, какая часть урахуса остается открытой, урахальные аномалии могут проявляться как

  1. Патент урахуса

  2. Киста урахала

  3. Пупочный урахальный синус

  4. Дивертикул пузырно-урахального отдела

Аналогичным образом аномалия развития желточно-кишечного протока может проявляться как

  1. Желточный свищ

  2. Желточная киста

  3. Желточный канатик Sinus

  4. Дивертикул Меккеля

  5. Дивертикул Меккеля с желточным канатиком

  6. Желточный пупочный синус

Предыдущие исследования показали, что киста урахала является наиболее распространенной аномалией урахала у взрослых. 12 В нашем исследовании патентный урахус является наиболее распространенным [ТАБЛИЦА 1]. У пожилых пациентов пузырно-урахальные дивертикулы могут проявляться мочевыми камнями и аденокарциномами. 12 Существует вероятность того, что сопутствующая врожденная или приобретенная обструкция выходного отверстия мочевого пузыря может предрасполагать к развитию симптоматической урахальной болезни. 13 Предшествующая бактериурия мочевого пузыря также может привести к ретроградной урахальной инфекции. Кисты ураха присутствуют при различных клинических проявлениях, включая рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, макроскопическую гематурию, болезненность средней линии гипогастрия, часто связанную с новообразованием, выделениями из пуповины и даже перитонитом.Гнойный урахус может затем установить связь с пупком, мочевым пузырем и кишечником или разорвать его внутрибрюшинно. 14

Инфицированные пузырно-урахальные дивертикулы чаще всего сопровождаются симптомами острой или рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Также могут отмечаться выделения из уретры, пневматурия, позывы, прогрессирующие до странгурии, и пальпируемое надлобковое образование.

При абсцессе пуповины, рецидивирующем фолликулите и пилонидальном синусе основным причинным фактором является несоблюдение правил личной гигиены.

Постлапароскопические инфекции порта увеличиваются в настоящее время с увеличением числа лапароскопических процедур. Заражение места порта пуповины является наиболее распространенным из всех заражений порта. Поскольку горизонт лапроскопической хирургии увеличился у пациентов со злокачественными новообразованиями брюшной полости, частота метастазов в порте составила 0,5-13% 15 . В нашем исследовании мы сообщили о случае прогрессирующей аденокарциномы желчного пузыря с выделениями из пуповины (3,44%).

Ретроградная цистография / MCU полезны для характеристики проходимости мочевого пузыря 16 [РИСУНОК 2].

Рисунок 4

РИСУНОК 2: Синограмма (переднезадняя и боковая проекции), показывающая открытый тракт (одна стрелка) от пупка до мочевого пузыря (двойные стрелки)

Синография особенно полезна при диагностике носовых пазух. 17 Ультразвук более полезен при диагностике кист 18 [РИСУНОК 3].

Рисунок 5

РИСУНОК 3: Ультрасонограмма, показывающая трубчатый тракт (одна стрелка), выходящий из купола мочевого пузыря (два верхних изображения).Два нижних высокочастотных изображения УЗИ показывают тракт (одна стрелка), простирающийся от пупка (двойные стрелки) до мочевого пузыря

.

Недавние исследования показали, что компьютерная томография более точна при диагностике всех типов урахальных аномалий. 19

Поэтапный подход к лечению, с начальным медикаментозным лечением с последующим отсроченным окончательным хирургическим удалением, кажется подходящим для большинства пациентов. Для подтверждения диагноза и необходимости эксцизионной терапии необходимо хирургическое обследование

Заключение

Выделения из пуповины у взрослых - очень редкая находка.В нашем 5-летнем исследовании, проведенном в трех центрах по изучению выделений из пуповины у взрослых, наиболее частыми причинами были урахальные аномалии (51,72%), за которыми следовали постлапроскопическая инфекция порта (10,34%) и пупочная грыжа с изъязвлением (10,34%).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *