Почему отхаркивается мокрота с кровью: что это может быть, причины, лечение

почему бывает кровь в мокроте при воспалении легких

Пневмония – это коварное воспалительное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется упадком сил, интенсивным кашлем, жаром и затрудненным дыханием. Нередко сильный кашель сопровождается выделением незначительного объема кровяных сгустков. Кровохарканье при пневмонии не считается обязательной симптоматикой, но может являться признаком того, что патология усугубляется и нуждается в незамедлительном лечении.

Кровохарканье при пневмонии

Когда появляются кровавые выделения в мокроте

Если окрашенная кровью слизь появилась 1-2 раза, то волноваться не следует. Возможно, что в горле лопнул слабый сосуд, и капля крови попала в выходящую наружу слизь. Если человек нормально себя чувствует, объем крови маленький, то причин подразумевать опасную патологию нет. Если же кровь в слизи выделяется на протяжении 1-2 дней, то необходимо обратиться с данной проблемой к лечащему врачу. Такая ситуация возникает в результате следующих причин:

• осложненной пневмонии;
• туберкулеза;
• онкологии верхних или нижних дыхательных путей;
• абсцесса легких.

Самыми распространенными причинами появления кровохарканья врачи называют бронхиальное воспаление и пневмонию.

Основные проявления

Пневмония, которая осложняется кровохарканьем, подтверждается рядом характерных симптомов:

Температура и головная боль

• больной чувствует озноб либо лихорадку, состояние сопровождается головными болями, упадком сил, сильным потоотделением;
• воспалительному процессу в легких сопутствуют кашель, одышка и синдром обструкции;
• пациенту нелегко дается каждый вдох, который отдает болевыми ощущениями в грудине, их локализация сосредоточена в области поражения легкого;
• легочное кровохарканье происходит только во время кашля, при этом объем выделяемой слизи значительный.

Причины кровохарканья при пневмонии

Воспаление легких провоцируют несколько разных патогенных микроорганизмов. По этой причине легочная воспалительная патология развивается неодинаково. При некоторых видах воспаления выделение мокроты с кровавыми вкраплениями считается относительно нормальным процессом, то есть, не выходит за рамки стандартного течения пневмонии. При других видах патологии такая ситуация говорит о прогрессе осложнений. Диагностировать вид пневмонии с кровохарканьем может только квалифицированный пульмонолог.

Для того чтобы разобраться с главными причинами появления крови в слизи и является ли данная ситуация тревожной для здоровья, следует знать, о какой пневмонии идет речь:

Пневмококки

1. Лобарная пневмония. Ее вызывают пневмококки. Мучительный кашель вначале болезни сопровождается слизистой мокротой, затем в ней наблюдаются гнойные выделения, а еще через пару дней начинаются выделения со ржавым оттенком. Данный цвет слизи свидетельствует о небольших кровавых частичках. Для лобарной пневмонии данный симптом не является тревожным и считается нормальным течением воспалительного процесса.
2. Очаговая пневмония. Частички крови во время кашля – это развитие такого опасного осложнения, как абсцесс легкого. Симптоматика тревожная и требует скорейшего помещения больного в больницу для лечения под наблюдением специалистов.
3. Воспаление легких, к которому присоединился бронхит или трахеит. Пульмонологи не считают небольшие примеси крови в слизи опасным симптомом, требующим немедленного вмешательства. В результате правильно выбранной схемы лечения наступает быстрое улучшение состояния больного.
4. Воспаление легких, которое было вызвано проникновением стафилококков. Чаще всего развивается как осложнение после вирусного гриппа. Стафилококковое воспаление протекает тяжело и часто сопровождается гнойной слизью с кровью, малый объем которой не должен вызывать опасений.
5. Легочное воспаление, спровоцированное палочкой Фридлендера. Малый объем прожилок крови в первые дни заболевания считается нормальным течением болезни. Увеличение объема крови на 4-5 сутки после начала болезни является опасным признаком – это свидетельствует о начале абсцесса легкого.
6. Пневмония, вызванная легионеллами, проходит с кашлем, в котором видны примеси крови. Данный симптом неопасен, он быстро лечится при правильной схеме терапии.

Независимо от вида легочного воспаления кровь в мокроте должна расцениваться как признак, нуждающийся в повышенном внимании к заболеванию, и нередко является сигналом к дополнительным диагностическим мероприятиям либо к корректировке лечения.

Диагностические процедуры

Диагноз ставится после осмотра пациента, рассмотрения его жалоб, прослушивания дыхания и на основе результатов специальных исследований и анализов. При стандартном течении воспаления больным назначается рентген грудной клетки. Чтобы определить, какая бактерия или вирус вызвали воспаление, пациенты должны пройти следующие исследования и сдать анализы:

Посев мокроты

• общий развернутый анализ крови, подтверждающий степень легочного воспаления;
• анализ мочи также демонстрирует прогресс воспаления и общее состояние поражения организма;
• посев мокроты уточняет вид возбудителя пневмонии;
• проводимая в обязательном порядке для всех больных с воспалением легких рентгенография, это уточняющий метод исследования патологических отклонений в легких;
• в процессе лечения для уточнения состояния воспаления неоднократно проводится такая процедура, как бронхоскопия;
• если результаты бронхоскопии не показывают полную картину патологического состояния легких и бронхов, врач рекомендует пройти бронхографию.

Диагностическое обследование помогает врачам в самые сжатые сроки назначить, а при необходимости скорректировать схему терапии и подобрать необходимые лекарства и методы лечения.

Методы терапии

Гангрена легкого

По окончании всесторонней диагностики пациентам назначается схема терапии. Вследствие того, что симптом кровохарканья нередко является тяжелым и тревожным, то пульмонологи могут положить больного в стационар. Запущенная пневмония с кровью грозит такими патологиями, как легочная гангрена, развитие дыхательной недостаточности, эндокардит и другие, поэтому постоянное наблюдение врачей в стационаре помогает не допустить развития осложнений.

Лечение пневмонии у беременных женщин и детей проводится только в стенах больницы. Бывает, что патология у данных категорий больных проходит в легкой форме, тогда допускается лечение в домашних условиях, но при ежедневном наблюдении женщины и ребенка лечащим доктором и при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Схема лечения больных всегда индивидуальна, так как зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов. Задача лечащих врачей – унять сильный кашель, снять спазмы, разогнать густую слизь и стабилизировать общее состояние пациента. Для этого назначаются жаропонижающие средства, муколитики, антибактериальные препараты. Чтобы остановить попадание крови в мокроту назначаются процедура оксигенирования и прием таких средств, как Транексам и Циклокапрон.

 

При интенсивном кровотечении задача врачей – это купировать ситуацию, поэтому терапия будет иной. Если же она также не приносит желаемого результата, то врачи решают проблему с помощью хирургии. В таких случаях нередко назначаются прижигание поврежденных тканей либо воздействие на них лазером.

Профилактические меры

Чтобы не допустить обострения патологии, которая провоцирует появление кровяных частичек в мокроте, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Так как организм пациента во время пневмонии отравляется токсинами и ослабляется лихорадочным состоянием, важно придерживаться постельного режима и отдыха. Кровохарканье и другие негативные процессы в организме снижают гемоглобин, поэтому пациентам необходимо соблюдать определенную схему питания в этот период:

• прием еды должен быть частым. Порции следует делать небольшими;
• в меню должны входить белковая пища, кисломолочные продукты, отварные овощи и свежие фрукты. Углеводные продукты лучше временно ограничить;
• ежедневно больной должен получать бульон с нежирными сортами мяса, говяжью печень, овощные салаты, фруктовые и овощные соки, компоты из сухофруктов.

Хорошо помогают при воспалении отвары и настои лекарственных растений, таких как тысячелистник, цикорий, девясил, чистотел, ромашка аптечная. Пациенту необходимо обязательно отказаться от курения и употребления алкоголя.

Прогноз пневмонии с выделением крови с мокротой при кашле зависит только от причины появления кровотечения. Своевременно проведенный комплекс лечебно-диагностических мероприятий в большинстве случаев приводит к положительным результатам и скорому выздоровлению.

Кашель с кровью при простуде и других болезнях

Кашель с кровью при простуде может сигнализировать о более грозном заболевании. Иногда в отхаркивающейся при кашле мокроте могут появляться кровяные прожилки или кровь. Кровохарканье является следствием повреждения кровеносных сосудов и порой носит эпизодический характер. Если же кашель, сопровождающийся наличием крови в мокроте, приобретает затяжной характер, это является тревожным симптомом и свидетельствует о серьезном заболевании внутренних органов, чаще всего легких или бронхов, реже – органов ЖКТ. Кашель с кровью может быть также результатом травм внутренних органов.

Если при кашле отхаркивается кровь, необходимо проанализировать сопутствующие симптомы, установить причину ее появления, происхождение крови и пройти соответствующее лечение.

Возможные причины кашля с кровью

Почему же иногда при кашле появляется мокрота с кровью? Кровь может попадать в мокроту из разных органов, кровохарканьем сопровождаются:

• ларингит, тонзиллит, трахеит, простудные заболевания и грипп;
• воспалительные заболевания легких и бронхов;
• онкология, рак легких;
• заболевания ЖКТ, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• травматические повреждения трахеи и бронхов бытовой или хирургической природы.

Большое внимание нужно уделять профилактике заболеваний. Узнайте, что делать если першит в горле.

Если заболевания избежать не удалось, нужно обеспечить его своевременную диагностику и лечение. О симптомах и лечении хронического тонзиллита читайте здесь.

При болезнях верхних дыхательных путей количество крови в мокроте незначительно, как и объемы образования мокроты, они сопровождаются болью в горле, хрипотой. Желудочное кровотечение отличается от легочного более темным цветом крови, наличием сгустков, а при легочном кровотечении кровь может быть пенистой. Таким образом, возможные причины кровохаркания можно определить по внешним характеристикам мокроты.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Сопутствующие кашлю с кровью симптомы для разных заболеваний нижних дыхательных путей различны.

• Бронхиты, острые и хронические, бронхоэктазия – частые и затяжные приступы кашля с обилием густой мокроты. Кашель с кровью при бронхите наблюдается далеко не у каждого больного.
• Пневмония – мокрота может иметь цвет ржавчины либо в ней присутствует свежая алая кровь, кровохарканье при пневмонии сопровождается общим недомоганием, болью в груди, повышенной температурой.
• Абсцесс легкого (осложнение пневмонии) также сопровождается высокой температурой и сильными болями в грудной клетке, мокрота темно-зеленая, гнойная, с прожилками крови, неприятно пахнущая.
• Туберкулез – мокрота может быть равномерно розовой или с кровяными прожилками, пенистой, но образование ее незначительно. Кровохарканье при туберкулезе — не единственный симптом, болезнь сопровождается слабостью, повышенной потливостью и ознобом.
• Рак легкого – возможны прожилки крови в мокроте, нитевидные вкрапления или сгустки, характерно ощущение жжения в груди, потеря аппетита и веса. Кровохарканье при раке легких встречается довольно часто.
• Сердечно-сосудистые заболевания могут приводить к застою крови в легких, такие состояния сопровождаются чувством нехватки воздуха, одышкой, а при кашле может выделяться кровь. Кровохаркание при сердечной недостаточности встречается нечасто.
• Эмболия (закупорка) легочной артерии – кровохарканью предшествует боль за грудиной, одышка, снижение давления. Может развиваться после недавно перенесенных операций, при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенной свертываемости крови.
• Респираторный муковисцидоз – обусловлен генетическим нарушение деятельности желез внутренней секреции, проявляется частыми и затяжными простудами, мокрота с прожилками крови и гноем, вязкая.

Кровохарканье при простуде: диагностика и лечение

При простуде наличие крови в откашливаемой мокроте является результатом повреждения в результате напряжения при кашле мелких кровеносных сосудов верхних дыхательных путей, бронхов. Откашливается мокрота с кровью и при сухом, непродуктивном кашле, поскольку травмируется слизистая гортани.

Кровь при кашле, сопровождающем простуду, выделяется редко, в небольших количествах, и такое состояние неопасно. Но частое наличие прожилков крови в мокроте на фоне простуды должно настораживать, это может сигнализировать о других, более серьезных заболеваниях, и стоит пройти обследование для уточнения причины появления крови при кашле.

Неотложная первая помощь

Неотложная помощь при кровохарканье не требуется, требующим неотложного вмешательства, оно лечится аналогично обычному кашлю, дополнительно стоит позаботиться об укреплении сосудов, принимая витаминные комплексы, аскорутин. Первая помощь при кровохарканье любой природы заключается в обеспечении покоя, избавлении больного от физической нагрузки и волнений, купировании приступа кашля.

При простуде, сопровождающейся кашлем с кровью доказали свою эффективность народные методы лечения. Они помогают смягчить кашель и быстро избавиться от него.

• мякоть алоэ с медом;
• теплое молоко, наполовину разведенное щелочной минеральной водой;
• чай (отвар) из корня имбиря с добавкой лимона;
• грудные сборы трав, обладающих отхаркивающим эффектом;
• паровые ингаляции с эфирными маслами или ингаляции над картофельным отваром.

В зависимости от характера кашля, стадии заболевания, применяются аптечные муколитические и бронхолитические препараты, таблетки, облегчающие боль в горле, сиропы, способствующие отхождению мокроты.

К какому врачу обращаться

Даже банальная простуда является поводом для обращения к врачу, особенно если кашель неоднократно сопровождается выделениями крови.

• В первую очередь стоит обратиться к терапевту, специализирующемуся на диагностике и лечении простуд, РВИ, а также заболеваний бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы. Он проведет осмотр, назначит лабораторные анализы, по результатам обследований может порекомендовать осмотр другим специалистом.
• Если кашель с кровью сопровождает заболевания носоглотки, гортани, стоит обратиться к ЛОРу.
• Простудными заболеваниями, затрагивающими бронхи и легкие, занимается также врач-пульмонолог
  , он может порекомендовать лекарства от кашля, определить возбудителя пневмонии и назначить соответствующее лечение.
• При подозрении на туберкулез легких необходим визит к фтизиатру.
• Своевременно диагностировать рак поможет онколог.

Только врач специалист сможет правильно распознать признаки того или иного заболевания, например симптомы отека гортани.

Узнать, помогает ли от кашля перекись водорода, можно прочесть на странице.

О том, как лечить фарингит универсальным средством — прополисом, узнайте по следующему адресу https://uho-gorlo-nos.com/gorlo/faringit/lechenie-u-vzroslyh.html.

Методы диагностики и лечения кровохарканья

Для точной диагностики причины появления крови при кашле необходимо обследоваться у вышеперечисленных специалистов, сдать ряд лабораторных анализов и пройти аппаратную диагностику. После этого можно будет определить почему возник кашель с кровью и поставить диагноз.

• общий анализ крови помогает установить стадию воспалительного процесса;
• анализ мокроты применяется для диагностики бронхита, пневмонии, туберкулеза;
• анализ пота позволяет диагностировать муковисцидоз, вызывающий простудные заболевания;
• рентген грудной клетки – важный метод диагностики пневмоний и абсцессов легких, эмболии, туберкулеза, рака;
• бронхоскопия – исследование стенок бронхов – применяется при диагностике бронхоэктазий, онкологии и других заболеваний;
• компьютерная томография детально выявляет изменения в легких;
• если кровохарканье не сопровождается симптомами простуды, применяются методы диагностики сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических заболеваний, свертываемости крови – ЭКГ, ФЭГДС, коагулограмма.

Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики. При простуде необходимо укреплять иммунитет, принимать противовоспалительные, противокашлевые препараты. Бактериальные бронхиты и пневмонии лечатся антибиотиками, туберкулез – противотуберкулезными препаратами, рак – химиотерапией или путем хирургического вмешательства. Операция может требоваться при абсцессе легких, бронхоэктазии.

Кровохарканье и легочное кровотечение

Вкрапления крови в мокроте могут быть признаками как простуды, так и ранних стадий грозных заболеваний – туберкулеза, злокачественной опухоли. Обильное откашливание жидкой крови, алой и пенящейся, является признаком легочного кровотечения, которое может представлять опасность для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства.

Кровохарканьем считается выделение до 50 мл крови в сутки, при больших объемах речь идет о кровотечении, малом, среднем или массивном. Опасна не столько кровопотеря, сколько возможное затекание крови в нижние отделы легкого, поэтому до прибытия врачей необходимо принять меры для его предотвращения.

Легочное кровотечение может развиваться как осложнение бронхоэктазии, абсцесса легких, рака, туберкулеза и ряда других заболеваний. Также возможной причиной являются послеоперационные осложнения, травмы грудной клетки. Кровотечение может возникнуть на фоне продолжительной болезни, сопровождающейся повышенной температурой, кашлем, обшей слабостью, потерей веса. Велик риск его возникновения у людей, перенесших туберкулез. Тревожным симптомом является кровохарканье вскоре после бронхоскопии, хирургической операции на легких, перелома или сильного ушиба ребер.

Легочное кровотечение часто сопровождается бледностью, липким потом, одышкой, учащенным сердцебиением, гипотонией, головокружением, шумом в ушах.

При симптомах легочного кровотечения необходимо

незамедлительно вызвать скорую помощь, до ее приезда поддерживать больного в полусидячем положении и обеспечить ему возможность сплевывать откашливаемую кровь, чтоб она не скапливалась внутри. Врачами проводится гемостатическая терапия, в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство и восполнение кровопотери, после ликвидации кровотечения лечится вызвавшее его заболевание.

Профилактика появления крови в мокроте при кашле

Общими мерами профилактики являются:

• здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, частое пребывание на свежем воздухе;
• рациональное сбалансированное питание, богатый витаминами и микроэлементами рацион;
• укрепление иммунитета, закаливание, профилактика простудных заболеваний;
• отказ от курения или его сокращение;
• ограничение посещения людных мест в период эпидемий вирусных заболеваний;
• регулярное санаторно-курортное лечение для страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной системы;
• лечение простуды при первых ее симптомах, недопущение осложнений;
• для профилактики легочного кровотечения необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, на фоне которых оно может развиваться, контролировать свертываемость крови.

При ряде заболеваний, чаще всего органов дыхания, кашель может сопровождаться небольшим или обильным выделением крови – жидкой, в виде небольших вкраплений или сгустков. Если мокрота с кровью при простуде наблюдается неоднократно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтоб своевременно выявить осложнения простуды, туберкулез, рак и другие заболевания.

Немедленного обращения к врачу требует резкое развитие кашля с обильным выделением крови. Врачебная помощь необходима и при отхаркивании кровью при кашле на протяжении нескольких недель. Лечение кровохарканья зависит от вызвавших его причин, а здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, профилактика простуд и своевременное лечение прочих заболеваний являются лучшей его профилактикой.

Кровь из горла при отхаркивании без кашля

Довольно часто в нашем организме вырабатывается мокрота, которую мы вынуждены отхаркивать. Но что, если человек отхаркивает не просто слизистое выделение, но и кровь? Кровохаркание может быть симптомом множества болезней, и некоторые из них тяжело назвать безобидными. Иногда кровь появляется с мокротой, иногда со слюной, в любом случае, заметив у себя кровь из горла при отхаркивании без кашля, необходимо срочно идти в больницу, ведь причиной такого явления может быть серьезная болезнь.

Как определить наличие крови при отхаркивании

Многие считают, что разглядеть кровь при отхаркивании — проще простого. Но на самом деле далеко не всегда при кровохаркании человек выплевывает кровь, у этого явления существует несколько форм.

Выглядеть это может как:

• небольшая примесь в мокроте кровавых выделений;
• примесь не свежей крови, а уже загустившейся и сбившейся в комочки;
• красные или коричневатые прожилки крови в мокроте;
• полное окрашивание мокроты в коричневый или рыжеватый цвет.

Кровь можно заметить не только в мокроте, но и в слюне. Зачастую это говорит о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому при первых же инцидентах следует обратиться за медицинской помощью.

Наличие крови в мокроте также не слишком хороший симптом, но разовый случай может быть проявлением безобидного заболевания, которое вскоре пройдет и без особо серьезного лечения. Однако при регулярном кровохаркании человек должен пройти медицинское обследование на наличие серьезных патологий, проявлением которых стало отхаркивание крови. Конечно, иногда такой симптом появляется из-за каких-либо врожденных патологий организма, но в большинстве случаев человек находится под влиянием заболевания, которое нужно как можно быстрее вылечить.

Причины отхаркивания крови из горла без кашля

Все причины, которые вызывают кровохаркание, можно разделить на несколько групп:

• неопасные для здоровья причины;
• врожденные заболевания;
• часто встречающиеся болезни, которые являются обычным явлением для современной медицины и, в принципе, легко излечимы;
• редкие заболевания, которые сложнее диагностировать и лечить.

Зачастую кровохаркание является следствием разрыва сосуда в бронхах или чрезмерной физической нагрузки. Такие причины не вызывают особых опасений, и достаточно просто подождать, и отдохнуть, чтобы все прошло. Также харканье кровью может вызываться приемом определенных медикаментов или нестабильным психологическим состоянием. Постоянные приступы кровохаркания могут сопутствовать и серьезным болезням. К ним причисляют множество патологий, но давайте перечислим самые распространенные заболевания.

1. Опухоли в легких. При таком заболевании человек начинает кашлять, причем со временем кашель усиливается, а в мокроте замечаются прожилки крови насыщенного красного цвета. К сопутствующим симптомам относится резкое снижение веса, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке и усиление потоотделения.
2. Воспаление легких или бронхит. Такой воспалительный процесс становится следствием запущенной простуды. Если в мокроте появляется кровь, то можно говорить о том, что человек болен уже давно и воспаление начало принимать более серьезные формы. Также у больного замечается жар, кашель, проблемы с дыханием, плохое самочувствие и постоянное ощущение холода.
3. Бронхоэктатическая болезнь. При таком заболевании наблюдается расширение дыхательных путей, которое вызывает появление гноя, поэтому мокрота немного разбавляется гноем и кровью. Человек, болеющий бронхоэктазом, постоянно чувствует слабость, жар, страдает одышкой и кашлем.
4. Гнойное воспаление легких. Больной отхаркивает мокроту, смешанную с кровью и гноем, причем запах у таких выделений имеет различимые гнилостные нотки. При этом человек испытывает боли в легких, слабость в теле и потерю аппетита.
5. Инфекционное заболевание, вызванное грибками. Проникая в легкие, грибок стремительно захватывает все больше тканей, распространяя инфекцию на большую площадь. Мокрота при таком заболевании имеет кровавые прожилки.
6. Болезни, вызванные паразитами. Атакуя организм, паразитарные болезни вызывают кровохаркание. Идет эта кровь из зараженных легочных тканей. Также наличие в легких паразитов проявляется в реакциях аллергического характера, жаре и затрудненном дыхании.
7. Повреждения грудной клетки. Травмированные ребра или дыхательные пути нередко вызывают кровохаркание. Серьезным последствием такого повреждения считается накопление в плевральной полости большого количества воздуха. Такое явление называется пневмоторакс, а привести оно может даже к смерти. Чтобы вовремя заметить пневмоторакс, нужно обратить внимание на боль в области грудной клетки и проблемы в работе дыхательной системы.
8. Сердечно-сосудистые заболевания. Кровохаркание вызывают не только проблемы с органами дыхания, но и патологии сердца и кровеносных сосудов. Именно из-за сердечно-сосудистых заболеваний умирает большинство людей. Главная опасность таких болезней кроется в их незаметности на начальных этапах развития, поэтому кровь из гортани говорит о запущенности болезни сердца или сосудов.
9. Проведение некоторых медицинских процедур. Некоторые хирургические вмешательства предусматривают отхаркивание крови на протяжении определенного периода. После операции врачи предупреждают о таком последствии, и кровохаркание не должно вызывать опасений.
10. Запущенный туберкулез. Столь заразная инфекция имеет множество симптомов, и достаточно развившаяся форма заболевания сопровождается кровохарканием.

Отхаркивание кровью имеет и другие причины появления, но перечисленные выше — наиболее распространенные.

Диагностика и лечение кровохаркания

Постоянное кровохаркание должно насторожить человека и подвигнуть его на медицинское исследование. Человеку, обратившемуся за помощью, могут назначить несколько исследований.

Чтобы выяснить причину постоянного кровохаркания, пациенты проходят:

• рентгеновское исследование легких;
• компьютерное томографическое исследование;
• бактериологическое исследование мокроты.

Чаще всего для выяснения причины харканья кровавой мокротой хватает только проведения рентгеновского исследования. Такая процедура способна точно определить кровоточащее место и при этом не требует больших затрат.

В зависимости от результатов медицинского исследования, врач может по-разному отреагировать на такой симптом.

1. При обнаружении изменений в легких, обследование продолжается до выяснения точных заболеваний или повреждений, вызвавших кровохаркание.
2. Если кровь при отхаркивании обнаруживается только в течение нескольких дней, и рентген не нашел видимых причин для беспокойства, то кровохаркание считается временным безопасным явлением.
3. В случаях, когда рентгеновское исследование не нашло никаких патологий, но при этом у обследуемого не исключается рак легких, то для полной уверенности необходимо провести биопсию. Если результаты биопсии покажут наличие рака, то врач назначает специальное лечение, которое подошло бы для конкретного случая.

Иногда истинные причины кровохаркания не обнаруживаются даже после долгих и детальных обследований. Если проведенные исследования не дают никаких результатов, то их повторяют в течение 10-ти дней.

 

Половина обследуемых с симптомом кровохаркания много курят. Для решения этой проблемы пациентам приходится отказаться от курения.

Регулярное кровохаркание утром

Если человек постоянно отхаркивает кровь по утрам, то можно говорить о продолжительном сбое в работе организма. У такого явления может найтись несколько причин.

1. Самой распространенной причиной утреннего кровохаркания являются болезни легких. Так, воспалительные процессы, опухоли или туберкулез вызывают появление крови в мокроте.
2. В малых количествах густая кровь с гноем или слизью говорит о воспалении миндалин или о проблемах с носоглоткой.
3. Иногда утреннюю кровь из горла вызывают сердечносо-судистые заболевания.

Замечая регулярное кровохаркание по утрам, не нужно списывать все на тяжелое пробуждение. Постоянная кровь из горла может быть симптомом серьезного заболевания, которое следует диагностировать как можно раньше.

Отхаркивание крови во время беременности

Беременность — это особенное состояние для каждой женщины, ведь появление ребенка — это значимое событие. Естественно, что вынашивание ребенка должно делать женщину озабоченной своим здоровьем, и, если в таком положении у нее пойдет кровь из горла, необходимо сразу же сходить к врачу.

1. Зачастую кровь в мокроте появляется из-за сильного кашля или носового кровотечения, а причиной этих явлений, в свою очередь, является вирус или воспаление бронхов. Вследствие таких заболеваний женщина может кашлять даже некоторое время после излечения, и длительный кашель травмирует сосуды слизистой. Чем дольше и надрывнее будет кашель, тем больше вероятность появления крови в мокроте.
2. Еще одна причина крови из горла — лопнувшие сосуды слизистой. Такие повреждения опасны при беременности, потому что у ребенка может нарушиться свертываемость крови, а это несет за собой тяжелые последствия.
3. Худшей причиной регулярного кровохаркания будут тяжелые заболевания дыхательной системы. Само собой, при беременности туберкулез или пневмония будут особо опасны.

Беременность возлагает на женщину ответственность за две жизни, а значит за здоровьем нужно следить вдвое тщательнее.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Инфекция грудной клетки и откашливание мокроты …

Скрыто

Думаю, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу. Возможно, вам понадобится смена антибиотика.

Я предлагаю A и E в это время ночи. Или позвоните в NHS Direct. Дайте знать результат.

Ответить (0) Сообщить

Скрыт

Это небезразлично — небольшая кровь в слизи, если она немного, если вы много кашляете.

Это вызывает беспокойство, когда ее много. .. Зависит от того, сколько их и как вы себя чувствуете … Если их много, возьмите AE

Надеюсь, что это поможет всем

Ответить (0) Сообщить

Антибиотики обычно начинают действовать в течение 2-3 дней. как говорит daz, это не редкость, когда вы много кашляете, потому что это следы крови. Я действительно имею в виду «следы», если это значительное количество крови, тогда существует реальная проблема, и следует обращаться за медицинской помощью как можно быстрее.

Надеюсь, ваша вторая половина почувствует себя лучше в ближайшие несколько дней.

А пока

продолжайте …….

Ответить (0) Пожаловаться

Спасибо annie80, dazisnotsogood и elian за ваши комментарии.

Я обеспокоен, но уверен, что, поскольку кровь обычная и несущественная, я посмотрю, как он себя чувствует утром. Приятно иметь кого-то спросить в это время ночи.

Ответить (0) Сообщить

Здравствуйте, carer999, когда я посетил мой местный c.o.p.d. в клинике мне объяснили, что если в мокроте есть следы крови, это может быть потому, что если у вас сильный кашель, вы напрягаетесь, и это может привести к разрыву крошечных кровеносных сосудов в легких, и это нормально, но если это так много крови, тогда все будет по-другому, на прием антибиотиков потребуется около суток плюс, но если вы беспокоитесь, всегда обращайтесь к кому-нибудь.

Береги себя,

Надеюсь, тебе скоро станет лучше,

Венди x

Ответить (0) Сообщить

Скрыто

Привет, забота999 У меня такое случалось несколько раз. Врач сказал, что при кашле прорвался кровеносный сосуд. Я беспокоился о раке легких, но врач сказал, что есть и другие симптомы, такие как регулярный кашель с кровью, повторяющиеся инфекции грудной клетки и потеря веса без причины.

Надеюсь, это немного успокоит ваш разум.

Bev x

Ответить (0) Report

Я в Таиланде начал немного кашлять с кровью несколько дней, а теперь несколько раз в день темные комочки. Сдал анализ мокроты на туберкулез и рентген 2 раза затем компьютерная томография. все еще не мудрее. Компьютерная томография показала, что это может быть все, что мы уже обнаружили, вызывает эти симптомы. в любом случае мне совершенно надоели разные больницы. Я решил поговорить с очень хорошим англоговорящим фермером.Он дал мне амоксициллен полного спектра, и я принимал 2 1000 мг в день в течение 4 дней, и кажется, что он очень медленно очищается. Все еще кровь, но ничего похожего на такое же количество. Это очень тревожит, когда вы кашляете и плюете комками. в любом случае единственное, что мне осталось, если оно продолжится, — это сделать брошюру и не делать ее ни в одной больнице рядом со мной. Так что я жди

Кашель с кровью и китайская медицина

Кашель с кровью или мокрота с оттенком крови указывает на кровотечение из дыхательных путей.Симптом возникает при различных состояниях. Это может быть легкий симптом, вызванный сильным кашлем, вдыханием дыма, простудой и даже сухой погодой. Кашель с кровью также может быть одним из многих признаков серьезных заболеваний, таких как пневмония, бронхит, инородное тело или рак легких. Кровь, возникающая при кашле, часто выглядит пузырящейся и может быть ярко-красной, розовой, темно-красной или ржавой. Поскольку кашель с кровью может быть связан с довольно серьезными по своей природе состояниями, вы всегда должны воспринимать это как сигнал тревоги для здоровья.Обратитесь за медицинской помощью, если вы кашляете с кровью, особенно если вас сопровождают следующие случаи. Дыхательные пути Кроме того, вашему врачу важно определить, идет ли кровь из дыхательных путей, иногда кровотечение изо рта, носа или желудка может имитировать его. Лечение кашля с кровью следует проводить согласно диагнозу.Не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты от кашля, поскольку это может скрыть признаки серьезной проблемы. В понимании традиционной китайской медицины (ТКМ) кровяной кашель может быть вызван дисфункцией самих легких или других органов, связанных с легкими. Легкие — уязвимые органы, в которых поток ци может быть легко нарушен. Когда патогенные факторы ослабляют легкие и повреждают кровеносные сосуды, кровь просачивается в дыхательные пути и вызывает кашель.TCM имеет обширный опыт в лечении симптомов кашля и кровотечения, причем не только в качестве «облегчения симптомов», но и в лечении основного состояния. Средства традиционной китайской медицины могут работать с традиционными подходами при лечении первичных проблем с легкими. трава иербадетахо узел корневища лотоса желатин из ослиной шкуры 1.Рецепты на травах от кашля с кровью Обычно при кашле с кровью поражается в основном легочная система, однако дисфункция печени или почек может повлиять на легкие, а также привести к кровохарканью. Общие паттерны дисгармонии приведены ниже. Ветрозащитные легкие Откашливание мокроты с оттенком крови; другие симптомы могут включать жар, легкий озноб, одышку, жажду, потливость и головную боль.На языке желтый налет, кончик языка красный, пульс плавный и частый. Средство должно быть направлено на то, чтобы рассеять ветер, очистить жар, остановить кашель и остановить кровотечение. Образец рецепта: отвар из листьев шелковицы и хризантемы плюс плоды гардении, узел корневища лотоса и корневище пырея пырея Легкие, поражающие сухим жаром Сухой кашель с небольшим количеством ярко-красной крови; другие симптомы могут включать сухость носовых ходов, ощущение лихорадки, жажду, зуд в горле, запор, скудную мочу и ощущение жжения при мочеиспускании.Язык красный, покрыт тонким желтым налетом, пульс плавный и частый. Средство должно способствовать увлажнению легких, прекращению кашля и кровотечению. Образец рецепта: отвар шелковицы и абрикоса плюс корень ремании, узел корневища лотоса и корневище пырея пырея Огонь печени, поражающий легкие Частый приступ кашля с мокротой с оттенком крови или свежей кровью; другие симптомы могут включать боль в груди, дискомфорт в ребрах, раздражительность, налитые кровью глаза, покраснение лица, сухость во рту, ощущение горечи во рту, желтую мочу и запор.Язык красный, покрыт желтым налетом, пульс напряженный, частый. Средство должно успокаивать печень, очищать легкие, охлаждать кровь и останавливать кровотечение. Образец рецепта: порошок для чистки легких в сочетании с порошком индиго и ракушки моллюска плюс корень марены индийской, корень горечавки китайской и корневище пырея пырея Дефицит Инь создает виртуальный огонь Частое откашливание свежей кровью или откашливание густой и кровянистой мокроты, которую трудно отхаркивать, другие симптомы могут включать боль в груди или заложенность груди, сухость во рту, красные щеки, приливы, теплые ладони и подошвы, ночную потливость и раздражительность. .Язык красный, пульс нитевидный и частый. Средство должно питать инь, подавлять виртуальный огонь, способствовать увлажнению легких и останавливать кровотечение. Образец рецепта: отвар из луковиц лилии для сохранения легких плюс трава йербадетаджо, травы чертополоха и корневище пырея Дефицит ци, неспособный удерживать кровь Кашель с кровью; другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, усталость, озноб, потливость, бледность лица, бледность губ и ногтей, бледность языка и слабый пульс.На коже или других участках внутреннего кровотечения могут быть синяки или красные пятна. Средство должно быть направлено на восполнение ци и усиление ее способности вяжущую кровь, бодрость селезенки и сердца. Образец рецепта: Восстановить отвар селезенки плюс трава агримонии из волосистой вены, желатин из ослиной шкуры и корень садовой кровохлебки (обугленный) 2. Рекомендации по уходу на дому при кашле с кровью Для тех, у кого хронические проблемы с легкими, правильный ежедневный уход может помочь им чувствовать себя более комфортно, снизить риск кровотечений и ускорить процесс заживления.Отдельным лицам предлагается принять меры, указанные ниже. Повышайте сопротивляемость организма и согревайте: это особенно важно в сезон простуды и гриппа, чтобы предотвратить дальнейшее развитие основных проблем с легкими. Пейте много жидкости: чтобы поддерживать водный баланс тела, успокаивайте горло и помогайте выплевывать слизь в дыхательные пути. Следует ограничить употребление алкоголя, кофе и концентрированного чая. Бросьте курить: частое воздействие вторичного табачного дыма также может раздражать дыхательные пути и вызывать повреждение легких. Здоровые привычки питания и правильное питание: хорошее сбалансированное поступление питательных веществ помогает организму справляться с последствиями заболеваний легких и лечения. Рекомендуется ограничить употребление горячей, острой и жирной пищи, так как они могут раздражать горло и стимулировать выделение густой мокроты, что еще больше усугубит кашель. Поскольку кровотечение обычно связано с чрезмерным жаром, это вызывает безрассудное движение горячей крови в TCM. Полезны продукты, которые помогают выводить тепло из системы легких, в том числе корень лотоса, мандарин, мушмула, водяной каштан, хурму и груши. Также рекомендуются другие охлаждающие продукты, такие как китайская редька, бобовый творог, грибы, восковая тыква и люфа. Ниже приведены рецепты специальных блюд от кашля с кровью. Свежий корень лотоса и китайские груши Подготовьте свежий корень лотоса (250 г, нарезанный) и две груши (очищенные и удаленные от сердцевины). Поместите ингредиенты в блендер и залейте стаканом воды, разбейте и отфильтруйте сок. Пейте ежедневно, это помогает питать легкие, снимать тепло и облегчать кашель. Приготовьте свежие луковицы лилий (50 г), сок сахарного тростника (20 мл) и сок китайской редьки (25 мл).Положите луковицы лилий в двойной паровой контейнер и добавьте 60 мл воды, готовьте на пару на сильном огне 30 минут, затем добавьте сок сахарного тростника и сок редиса. Ешьте на ночь перед сном, это помогает питать легкие, снимать тепло, облегчать кашель и ночную потливость, а также способствовать сну. Приготовьте водяной каштан (100 г, очищенный), корень лотоса (100 г, нарезанный), одну грушу (очищенную и удаленную от сердцевины), свежее корневище тростника (50 г) и клубень дерновой лилии (25 г).Вымойте ингредиенты, нарежьте до нужного размера, положите в блендер и залейте стаканом воды, отожмите и отфильтруйте сок. Пейте ежедневно, это помогает облегчить кашель, облегчить отхождение мокроты, уменьшить приливы и сухость во рту. Приготовьте сушеный белый гриб (3 г), сушеный черный гриб (3 г), каменный сахар (25 г) и 2 голубиных яйца (вареные и очищенные). Замочите грибы в воде на 30 минут, срежьте твердые и обесцвеченные участки, промойте и разрежьте на небольшие кусочки.Положите грибы и сахарный песок в кастрюлю с 1000 мл воды, доведите до кипения, затем поставьте на слабый огонь и варите около часа или пока ингредиенты не станут полностью мягкими, добавьте яйца и кипятите еще 10 минут. Ешьте ежедневно, это поможет облегчить продуктивный кашель и успокоить горло. Приготовить сушеную луковицу лилии (30 г), корень прибрежной глении (30 г), ароматное корневище Соломонса (30 г) и утку (700 г). Нарезать утку кусочками, замариновать солью, кунжутным маслом, имбирем, вином и перцем.Вымойте остальные ингредиенты. Добавьте в кастрюлю немного растительного масла и нагрейте, добавьте мясо утки и слегка перемешайте, затем залейте водой примерно на 1 см сверху, доведите до кипения и варите еще 15 минут; добавить зелень, варить на слабом огне около 2 часов. Подавать горячим и есть мясо. Это подходит для сухого кашля, сопровождающегося кровянистой слизью, боли в груди, приливов и ночной потливости. Приготовьте двух перепелов, кордицепс (2 штуки), свежий имбирь (5 г, нарезанный) и куриный бульон (300 мл).Тщательно вымойте перепелов внутри и снаружи, вставьте по одному кордицепу в брюшко каждого перепела и туго натяните их, поместите в двойной паровой контейнер, добавьте ломтики имбиря, перец и куриный бульон. Двойной пар на слабом огне 2 часа. Пейте суп и ешьте мясо. Это подходит для кашля с кровью, сопровождающегося общей слабостью, охриплостью голоса, приливами по ночам, потливостью и затрудненным дыханием. Приготовьте зеленый чай (1 г), клубень блетиллы обыкновенной (10 г), корень дудника (10 г) и сахарный песок (15 г).Варите две травы в 750 мл воды в течение 5 минут, выключите огонь и добавьте зеленый чай и сахар. Раствор делится на две части, подавать теплым. Пить утром и вечером. Это подходит при постоянном кашле с кровью, сопровождающимся приливами жара и усталостью.

Цвет мокроты Причины и значение

Цвет мокроты или мокроты , представляющий собой слизь, а иногда и гнойные выделения из дыхательных путей, часто указывает на тип респираторного заболевания, вызывающего выделение мокроты.Изучая тип мокроты и отмечая цвет, а также имеющиеся признаки и симптомы, можно установить дифференциальный диагноз до лабораторных анализов и обследования — цитологического исследования и посева мокроты. Также необходимы подробный анамнез и полное физическое обследование.

В идеале следует исследовать утренний образец мокроты, поскольку он дает более четкое указание на причину. Образцы мокроты, которые откашливаются или срыгиваются в течение дня, могут не обладать характеристиками, которые могли бы дать ключ к разгадке процесса болезни, и быть испорченными продуктами и напитками, особенно богатыми искусственными красителями.

Значение разных цветов мокроты

Как упоминалось в разделе Типы мокроты , выделения представляют собой комбинацию слизи, образующейся в дыхательных путях, и слюны изо рта. Он также содержит микроорганизмы, иммунные клетки, клеточный мусор, пыль и, возможно, даже компоненты крови или цельную кровь (плазму и клетки крови). В зависимости от количества этих компонентов и патологического процесса цвет мокроты может варьироваться в пределах:

• Прозрачный
• Белый
• Серый
• Желтый
• Зеленый
• Коричневый
• Розовый
• Красный
• Ржавый
• Черный

Прозрачная, белая, серая мокрота

Прозрачная мокрота считается нормальным явлением, однако есть много условий, которые могут вызвать чрезмерное выделение мокроты.Поэтому обильное количество чистой мокроты следует рассматривать как отклонение от нормы.

• Отек легких ( жидкость в легких ) — прозрачная белая или розовая пенистая мокрота
• Вирусные инфекции дыхательных путей — от прозрачного до белого (острые)
• Хронический бронхит (ХОБЛ) — от прозрачного до серого
• Asthma — от белого до желтого (толстый)

Желтая мокрота

Мокрота желтого цвета обусловлена ​​наличием белых кровяных телец, особенно нейтрофилов и эозинфилов.Эти клетки часто присутствуют при хроническом воспалении, аллергических и инфекционных причинах. При инфекциях часто бывает в острой стадии, когда желтая мокрота очевидна из-за наличия живых нейтрофилов. При аллергических состояниях, особенно гиперчувствительности дыхательных путей, желтоватая мокрота обусловлена ​​присутствием эозинофилов.

• Острый бронхит — от белого до желтого
• Острая пневмония — от белого до желтого
• Asthma — от белого до желтого (толстый)

Зеленая мокрота

Зеленая слизь указывает на давнюю, возможно хроническую инфекцию.Цвет является результатом распада нейтрофилов и высвобождения вердопериоксидазы / миелопериоксидазы, фермента, который присутствует в этих клетках. Его также можно увидеть при длительных неинфекционных воспалительных состояниях. При инфекциях зеленая мокрота будет более гнойной (большое количество гноя), в то время как при неинфекционных воспалительных состояниях зеленая мокрота будет более слизистой (большое количество слизи).

• Пневмония — белый, желтый или зеленый
• Абсцесс легкого — зеленый, внезапное скопление большого количества мокроты при разрыве абсцесса
• Хронический бронхит — прозрачный, от серого до зеленого (инфекция)
• Бронхоэктазы , муковисцидоз — зеленый

Коричневая и черная мокрота

Коричневая или черная мокрота указывает на «старую кровь», а цвет может быть результатом разрушения красных кровяных телец , высвобождая гемосидерин (из гемоглобина).Определенная органическая и неорганическая пыль может также вызывать изменение цвета мокроты на коричневый – черный .

• Хронический бронхит — зеленый, желтый, коричневый (инфекция)
• Хроническая пневмония — белый, желтый, от зеленого до коричневого
• Пневмокониоз угольщиков — от коричневого до черного
• Туберкулез — от красного до коричневого или черного
• Рак легких r — от красного до коричневого до черного

Мокрота красного, розового и ржавого цвета

Красная мокрота обычно указывает на то, что цельная кровь более обильна, чем кровотечение из мокроты розового цвета.Он может полностью обесцветить слизь или появиться в виде полос или пятен. Розовая мокрота также является признаком кровотечения, но обычно в меньшем количестве, которое может окрашивать или оставлять полосы в мокроте. Мокрота цвета ржавчины также возникает из-за кровотечения, хотя процесс свертывания крови мог начаться и эритроциты могли разрушиться.

• Пневмококковая пневмония — ржаво-красный
• Рак легких — от розового до красного (пенистый), переходящего в коричневый или черный
• Туберкулез — ярко-красные полосы, переходящие в полностью красную мокроту (кровохарканье)
• Тромбоэмболия легочной артерии — ярко-красная кровь (острая)

Статьи по теме

1. Типы мокроты
2. Зеленая мокрота
3. Белая, желтая, черная, серая, коричневая слизь
4. Отхаркивание мокроты
5. Мокрота от пневмонии

Посев мокроты

Перейти к основному содержанию

Глобальные сайты

Производится

В сотрудничестве с

Популярные ссылки пользователей

• Дополнительные ресурсы для пациентов

Меню

Поиск

Глобальные сайты

• Тесты
  Указатель тестов Нет в списке? Нет в списке?
  • 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA)
  • 17-гидроксипрогестерон
  • ACE
  • Антитело к рецепторам ацетилхолина (AChR)
  • Тестирование на кислотоустойчивые бациллы (КУБ)
  • ACT
  • АКТГ Тест
  • Тестирование на острый вирусный гепатит
  • Аденозиндезаминаза
  • ADH
  • Тест на онкомаркеры AFP
  • Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ)
  • Альбумин
  • Альдостерон и Ренин
  • Мутация ALK (генная перестройка)
  • Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ)
  • Тестирование на аллергию
  • Альфа-1 Антитрипсин
  • Аммиак
  • Анализ амниотической жидкости
  • Амилазный тест
  • Антитела ANCA / MPO / PR3
  • Анти-дцДНК
  • Анти-ЛКМ-1
  • Антимюллеров гормон
  • Антицентромерные антитела
  • Антимитохондриальные антитела и AMA M2
  • Тест на антинуклеарные антитела (ANA)
  • Антифосфолипидные антитела
  • Антитромбин
  • Апо А
  • Apo B
  • Генотипирование аполипопротеина E (Apo E)
  • АЧТВ
  • Тестирование на арбовирус
  • Тест на аспартатаминотрансферазу (AST)
  • Аутоантитела
  • Витамины группы B
  • Перестройка гена иммуноглобулина В-клеток
  • Натрийуретический пептид (BNP) типа B
  • Бактериальная культура раны
  • BCR-ABL
  • Бета-2 гликопротеин 1 антитела
  • Бета-2-микроглобулин Заболевание почек
  • Бета-2 микроглобулин, онкомаркер
  • Бикарбонат
  • Билирубин
  • Культура крови
  • Фильм крови
  • Анализы газов крови
  • Кетоны крови
  • Набор крови
  • Костные маркеры
  • Аспирация и биопсия костного мозга
  • Тесты BRCA-1 и BRCA-2 (ген 1 и 2 рака молочной железы)
  • С-пептид
  • С-реактивный белок (CRP)
  • CA 15-3 Тест
  • Церулоплазмин
  • Кальцитонин
  • Кальций тест
  • Кальпротектин
  • CALR Мутация
  • Тест на раковый антиген 125 (CA125)
  • Тест на раковый антиген 19-9 (CA 19-9)
  • Карбамазепин
  • Карциноэмбриональный антиген (CEA)
  • Сердечные биомаркеры
  • Оценка сердечного риска
  • Кардиолипиновые антитела
  • Катехоламины, плазма и моча
  • КПК
  • CD4 и CD8
  • Цитология шейки матки
  • Тестирование мутации генов CF
  • Тесты на ветряную оспу и опоясывающий лишай
  • Тест на хламидиоз
  • Хлоридный тест
  • Тест на холестерин
  • Холинэстеразный тест
  • Хромогранин А
  • Циклоспорин
  • CK-MB Тест
  • Клопидогрель (генотипирование CYP2C19)
  • Clostridium difficile и C.difficile Тестирование на токсины
  • CMV
  • Каскад коагуляции
  • Факторы коагуляции
  • Тесты на целиакию
  • Дополнение
  • Непрерывный мониторинг уровня глюкозы
  • Медь
  • Тестирование на коронавирус (COVID-19)
  • Кортизол тест
  • Креатинкиназа (СК) Тест
  • Креатинин
  • Клиренс креатинина
  • Криоглобулин
  • Анализ CSF
  • Цистатин С
  • D-димер
  • DHEAS
  • Дигоксин
  • Прямой тест на антиглобулин
  • Прямой холестерин ЛПНП
  • Наркотики злоупотребления
  • рСКФ — расчетный клиренс креатинина
  • Электролиты и анионный зазор
  • Экстренное тестирование и тестирование на передозировку
  • Панель ENA
  • Антитела к вирусу Эпштейна-Барра
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Эритропоэтин
  • Этанол
  • Лейденская мутация фактора V и мутация PT 20210
  • Анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический тест фекалий
  • Ферритин Тест
  • Фибриноген
  • Скрининг первого триместра (комбинированный) для синдрома Дауна и других аномалий плода
  • Фруктозамин
  • Тест на ФСГ
  • FT3
  • FT4
  • Полный анализ крови (FBC)
  • Грибковые тесты
  • G6PD
  • Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) Тест
  • Гастрин
  • Тесты на глюкозу
  • Тест на гонорею
  • Окраска по Граму
  • Гормон роста
  • Гемоглобин
  • Оценка гемоглобинопатии
  • Гаптоглобин
  • HbA1c Тест
  • Тест на холестерин ЛПВП
  • Тяжелые металлы
  • Тест на хеликобактер пилори
  • Гепарин Анти-Ха
  • Антитела к гепарин-индуцированной тромбоцитопении
  • Антитела к вирусу гепатита А
  • Антитела к вирусу гепатита В
  • Антитела к вирусу гепатита С
  • HER-2 тестирование
  • Тест на герпес
  • Гистамин
  • Вирусная нагрузка ВИЧ 1
  • Антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ (p24)
  • Тестирование на устойчивость к ВИЧ
  • HLA тестирование
  • HLA-B27
  • Домашние тесты
  • Гомоцистеин
  • Статус гормональных рецепторов
  • Тест на ВПЧ
  • hs-CRP
  • HTLV
  • Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
  • IGF-1
  • Иммунофенотипирование
  • Иммунореактивный трипсин
  • Тесты на грипп (грипп)
  • Инсулин
  • Железо
  • Железные тесты
  • Островковые аутоантитела при диабете
  • JAK2 Мутация
  • Анализ камней в почках
  • Панель риска камней в почках
  • Лактат
  • Тесты на переносимость лактозы
  • LDH
  • Тест на холестерин ЛПНП
  • Ведущий тест
  • Леветирацетам
  • LH тест
  • Липазный тест
  • Липидный профиль
  • Литий
  • Функциональные тесты печени
  • Lp (а)
  • Волчаночный антикоагулянт
  • Тесты на болезнь Лайма
  • Магний
  • Тесты на корь и паротит
  • Меркурий
  • Метотрексат
  • Метилмалоновой кислоты
  • Моноширинный тест
  • Скрининг MRSA
  • MTHFR
  • Микофеноловая кислота
  • Микоплазма
  • Миоглобиновый тест
  • Никотин / Котинин
  • Тест на холестерин без ЛПВП
  • Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ)
  • OCP
  • Эстроген
  • Осмоляльность (осмолярность)
  • Парацетамол
  • Парвовирус B19
  • PCV
  • Анализ перикардиальной жидкости
  • Анализ перитонеальной жидкости
  • Коклюш
  • Фармакогенетические тесты
  • Фенобарбитал
  • Фенитоин
  • Фосфат
  • Свободные от плазмы метадреналины (метанефрины)
  • Вязкость плазмы
  • Количество тромбоцитов
  • Тесты функции тромбоцитов
  • Анализ плевральной жидкости
  • Порфирины
  • Калий Тест
  • Преальбуминовый тест
  • Предоперационные тесты
  • Прокальцитонин
  • Прогестероновый тест
  • Пролактин
  • Простатоспецифический антиген (ПСА)
  • Протеин C и протеин S
  • Электрофорез белков и электрофорез иммунофиксации
  • PSEN1 Тест
  • PT
  • ПТГ
  • Количественные иммуноглобулины
  • Испытания по РАН (КРАС и НРАС, все РАН)
  • Идентификация антител к эритроцитам (RBC)
  • Скрининг на антитела к эритроцитам (RBC)
  • Подсчет красных кровяных телец
  • Индексы эритроцитов
  • Почечная панель
  • Количество ретикулоцитов
  • Ревматоидный фактор
  • RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
  • Тест на краснуху
  • Салицилат

Когда ваши пациенты кашляют кровью

Кровохарканье может сигнализировать о состояниях от легких до опасных для жизни.Вот как определить, какие случаи требуют немедленного вмешательства.

Кровохарканье часто встречается у врачей первичного звена. Большинство случаев проходят самостоятельно или разрешаются при лечении основного заболевания. Но отхаркивание крови также может быть симптомом острого или опасного для жизни заболевания, такого как пневмония, тромбоэмболия легочной артерии или рак легких. Задача клинициста — отделить случаи с менее серьезной этиологией от тех, которые требуют немедленного вмешательства.

Для проведения такого различия требуется интерпретация ключевого анамнеза и результатов физикального обследования, порядок проведения соответствующих диагностических исследований, формулировка дифференциального диагноза и знание того, когда следует обращаться к специалисту. Два пациента, описанные ниже, иллюстрируют типы случаев, в которых врач может увидеть практика первичной медицинской помощи.

Пациент 1

35-летняя женщина с избыточным весом, диабетом и хроническим бронхитом в анамнезе жалуется на то, что в течение нескольких дней у нее был усиливающийся кашель с выделением зеленоватой мокроты с прожилками крови.Она только что вылечилась от гриппа и чувствовала себя немного лучше, пока не начался кашель. Хотя в прошлом у пациентки был бронхит, в мокроте никогда не было крови.

Она не курит. В настоящее время принимает лекарства от диабета и гиперлипидемии. Ее жизненные показатели стабильны, и, похоже, она не в беде. Обследование ее легких ничем не примечательно, за исключением влажного кашля.

Пациент 2

65-летний мужчина в течение недели откашлялся от двух до трех чайных ложек крови в день.Он не может точно вспомнить, когда это началось, но говорит, что тоже был «болен». Примерно за последнюю неделю у него развилась одышка и усилилась одышка при физической нагрузке.

Его обычно прозрачная мокрота стала гнойной. Пациент также сообщает о ночном потоотделении и непреднамеренной потере веса. Последние 40 лет он выкуривает по пачке сигарет в день. Он принимает лекарства от гипертонии и использует ингаляторы от эмфиземы. При обследовании обнаруживается субфебрильная температура и легкая тахикардия.Он кахектичен, у него плохое дыхание во всех полях легких, а также локализованные хрипы в средней части правой спины.

Обзор анатомии легких и процесс оценки пациента помогут поставить диагноз таким пациентам.

Откуда кровотечение

Легкие имеют два основных кровоснабжения: легочное артериальное кровообращение и бронхиальное кровообращение. Повреждение альвеол и сосудистого русла легких может привести к кровохарканью. Дыхательные пути снабжаются ветвью аорты и разветвляющимися межреберными артериями.Кровотечение возникает в дыхательных путях, паренхиме легких или ложе легочных капилляров после воспаления, травмы или эрозии в одном или обоих из двух основных источников крови. Кровь, текущая через ложе легочных капилляров, подается через правый желудочек и легочные артерии с относительно низким давлением. Поскольку бронхиальное кровообращение находится под системным давлением, эрозия может быть источником более значительного кровотечения ( таблица 1 ).

Оценка

Любой пациент с кровохарканьем требует немедленной оценки иркуляции ABC s— A irway, B и C .Клиницисты должны быть внимательны к любым признакам цианоза вокруг губ, рта и языка (центральный цианоз), а также в области ногтевого ложа, рук и ног (периферический цианоз). Центральный цианоз обычно соответствует насыщению кислородом ≤75% -80%. Периферический цианоз также может быть вызван беспокойством или холодным кабинетом. Более низкий уровень сознания может указывать на гипоксемию. Быстрая проверка проходимости дыхательных путей и возможного гемодинамического коллапса имеет решающее значение для пациентов с серьезным кровотечением, равно как и измерение показателей жизнедеятельности с помощью пульсоксиметрии.

Кровохарканье может варьироваться от небольших пятен или полосок крови в мокроте до откровенной крови или сгустков без мокроты. Определение количества крови — ключевой диагностический шаг. Большинство экспертов определяют «массивное» кровохарканье как отхаркивание> 200 куб. См в сутки ¹ ; любое количество меньше указанного считается «немассивным». Пациента следует попросить оценить количество кровотечения. Может быть полезно использовать знакомые размеры (например, чайные ложки или чашки). У большинства амбулаторных пациентов наблюдается немассивное кровохарканье.Любое значительное кровотечение за короткий период времени (например, 60 см3 за два часа) следует рассматривать как массивное кровохарканье. ²

Затем различите фактическое кровохарканье и кровотечение из верхних дыхательных путей или срыгивание крови из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С этой целью в анамнезе следует сосредоточить внимание на предшествующих или текущих эпизодах носового кровотечения, желудочно-кишечных симптомах (например, тошноте и рвоте) и боли, связанной с приемом пищи. Узнайте, принимал ли пациент аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или варфарин.

Время кровотечения, цвет и консистенция крови также могут помочь отличить кровохарканье от кровотечения из верхних отделов ЖКТ — проглоченная или переваренная кровь обычно срыгивает в виде «кофейной гущи». Кровохарканье может быть признаком легочного кровохарканья. эмболия (ПЭ), хотя это происходит менее чем в 20% случаев. Классическая триада симптомов ПЭ состоит из кровохарканья, одышки и боли в груди. Также необходимо выяснить факторы риска тромбоэмболического заболевания, такие как длительная иммобилизация в результате операции, болезни или недавнего путешествия.

Необходимо изучить историю курения и употребления запрещенных веществ, поскольку курение повышает риск связанных с ним заболеваний легких. Вдыхаемые вещества, особенно кокаин, прямо токсичны для паренхимы легких и сосудистой сети. О злокачественности можно судить по непреднамеренной потере веса, необъяснимой температуре и недомоганию.

Кровохарканье также является возможным осложнением внебольничной пневмонии (ВП), но кровотечение обычно проходит в течение нескольких дней после начала терапии антибиотиками. Наличие кровохарканья обычно связано с некротической пневмонией.Особенно вирулентный штамм метициллин-резистентного Staphylococcusaureus (MRSA), вариант лейкоцидина Пантона-Валентайна (PVL), все чаще признавался возбудителем некротической ВП.