Почему на ногах пальцы: Немеют пальцы на ногах — возможные причины, лечение, профилактика

Как бороться с онемением пальцев ног?

Когда речь заходит о лечении онемения конечностей, важно понимать, что различные методы терапии будут направлены не столько на снятие неприятных симптомов, сколько на искоренение причины, вызвавшей потерю чувствительности пальцев ног. Именно поэтому так важно, чтобы диагноз был не только своевременным, но и соответствовал истинному положению дел.

Из средств медикаментозной терапии при онемении пальцев ног используют обезболивающие препараты, средства для снятия мышечных спазмов (миорелаксанты), витаминно-минеральные комплексы. Если потеря чувствительности конечности связана с нарушением кровообращения в сосудах, помимо вышеперечисленных средств назначают препараты-ангиопротекторы, снимающие воспаление и улучшающие микроциркуляцию крови, а также препараты, уменьшающие свертываемость крови для предотвращения образования тромбов, что характерно для варикозного расширения вен и тромбозов.

Если причина онемения пальцев ног как-то связана и с работой суставов, то к общему списку лекарств могут быть добавлены препараты-хондропротекторы, способные восстановить хрящевые ткани и оптимизировать состояние и работу суставов, таким образом предотвращая их негативное воздействие на нервы и сосуды.

Для улучшения нервной проводимости чаще всего применяют витамины и минеральные комплексы, реже – медикаментозные средства. Решающую роль в данном случае играют препараты витаминов группы В, особенно содержащие витамины В1 и В12, которые отвечают за передачу нервных импульсов. Из минералов стоит обратить внимание на цинк, калий, кальций и магний. Эти вещества наряду с витаминами и аминокислотами отвечают за здоровье центральной и периферической нервной системы.

При обморожениях, диабетической стопе и других состояниях с образованием гнойных ран требуется помощь антибиотиков, препятствующих заражению крови вследствие гангрены.

Лекарства при онемении конечностей

Онемение пальцев ног всегда сопровождается неприятными ощущениями, такими как жжение, покалывание и боль. Для того, чтобы снять эти симптомы, применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде пластырей, таблеток, мазей или инъекций. Чаще всего назначают «Анальгин», «Парацетамол», «Пенталгин», производные салициловой кислоты. При ярко выраженном болевом синдроме на фоне межпозвоночной грыжи или ревматоидного артрита предписаны более сильные препараты, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам» и др.

«Мелоксикам» — недорогой нестероидный препарат, отличающийся ярко выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Он не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань. Применяется как в виде таблеток, так и инъекционно.

Способ применения и дозы препарата зависят от диагностированного заболевания. Таблетки принимаются раз в день вместе с едой. Инъекции чаще всего подразумевают введение препарата один раз в течение суток. Дозировка лекарства может колебаться от 7,5 мг до 15 мг в день.

Прием препарата может сопровождаться диспепсией, анемией, кожными высыпаниями и зудом, болями в голове и головокружениями, нарушениями в работе почек и печени. О возникающих побочных эффектах препарата нужно обязательно уведомить врача.

Меры предосторожности. Прием больших доз препарата может вызвать передозировку, сопровождающуюся помутнением сознания, нарушениями в работе ЖКТ, болями в животе, желудочными кровотечениями, остановкой дыхания, развитием почечной или печеночной недостаточности. Лечение данного состояния подразумевает проведение мер, ускоряющих выведение препарата из организма: промывание желудка, прием активированного угля или колестирамина.

Препарат не назначают детям до 15 лет, пациентам с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, язвенными и воспалительными болезнями ЖКТ, при кровотечениях, при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, во время беременности и лактации.

При нарушениях периферического кровообращения, варикозном расширении вен, диабете, атеросклерозе сосудов нижних конечностей, а также при поражениях позвоночника для улучшения микроциркуляции назначают препараты-ангиопротекторы. К ним относятся «Пентоксифиллин», «Доксилек», «Вазапростан», «Антистакс» и др.

«Доксилек» — препарат, наиболее часто используемый в терапии патологий, вызывающих онемение пальцев ног.

Дозировка и способ применения препарата зависят от заболевания. Обычная рекомендованная доза лекарства составляет 250-750 мг в сутки. Кратность приема от 1 до 4 раз в день. Капсулы принимают, не разжевывая, во время еды или по ее окончании.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами: расстройства пищеварения, изменения печеночных показателей, аллергические проявления.

«Доксилек» способен усиливать действие препаратов, разжижающих кровь, в частности «Гепарина».

Препарат противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ, желудочных кровотечениях, болезнях печени и почек, нарушении свертываемости крови, в 1 триместре беременности. Предназначен для лечения пациентов старше 13 лет.

«Гепарин» — препарат, уменьшающий вязкость крови и препятствующий тромбообразованию, который при онемении пальцев ног, связанном с нарушениями кровообращения, назначают в виде мази, подкожных или внутривенных инъекций и капельниц.

Способ применения и дозировка препарата устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

К побочным эффектам препарата можно отнести кожные и общие аллергические реакции, кровотечения и кровоизлияния, боли в голове, суставах и месте введения препарата, покраснение кожи, нарушения пищеварения, повышение АД, изменение лабораторных показателей.

При передозировке препаратом наблюдаются кровотечения различной интенсивности.

Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к препарату,
• тромбоцитопения, вызванная приемом «Гепарина», в анамнезе,
• различные виды кровотечений,
• периоды беременности и грудного вскармливания.

С осторожностью нужно относиться к приему препарата при язвенных поражениях ЖКТ, сердечных заболеваниях, болезнях органов кроветворения, патологиях ЦНС, онкологии.

Если онемение пальцев ног вызвано дегенеративными процессами в суставах, вследствие чего повреждаются близлежащие нервы и сосуды, для остановки патологического процесса используют препараты-хондропротекторы, положительно влияющие на хрящевую и костную ткань. Ярким примером такого лекарства является «Хондроксид», нормализующий обмен веществ в хрящах и оказывающий регенерирующее действие на костную и соединительную ткань суставов.

Препарат можно использовать как в виде таблеток, так и в виде мази или геля, которые наносятся непосредственно на кожу над пораженным основной болезнью участком 2-3 раза в день. Таблетки также принимают 2 раза в день по 2 штуки за один прием с небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Курс лечения препаратом в зависимости от состояния пациента и применяемых форма лекарства составляет от 2-3 недель до полугода с возможностью повторных курсов через 3-5 месяцев.

Побочных эффектов у препарата немного. Иногда случаются аллергические реакции, появляется тошнота и расстройство стула.

Немного у него и противопоказаний. Это период беременности и кормления грудью, а также гиперчувствительность к препарату. Осторожность в приеме лекарства нужно соблюдать при склонности к кровотечениям.

Лечение онемения пальцев ног на фоне сахарного диабета или обморожения может включать в себя прием антибактериальных препаратов («Гентамицин», «Ампициллин», «Офлоксацин» и др.) для того, чтобы избежать полной потери чувствительности вследствие некроза тканей конечностей и исключить летальный исход в результате заражения крови продуктами их распада.

Физиотерапевтическое лечение онемения пальцев ног

В лечении онемения пальцев ног широкое распространение приобретает физиотерапевтическое лечение, которое зачастую является более эффективным и безопасным, чем медикаментозное. Разнообразие методов физиотерапии позволяет подобрать нужный вариант лечения при различных патологиях, при которых отмечается снижение чувствительности конечностей, найти индивидуальный подход к лечению каждого пациента.

В последнее время все большую популярность завоевывает температурная терапия, т.е. лечение теплом и холодом. При онемении пальцев ног хорошие результаты дают контрастные ванночки для ног и терапия холодом, которая быстро и эффективно убирает воспаление, снимает отеки, имеет выраженный противосудорожный и обезболивающий эффект. Такие процедуры помогают не только в краткие сроки восстановить чувствительность рук и ног, но и положительно влияют на работу всех органов и систем организма.

Электрофорез применяется во всех случаях, когда необходимо усилить проводимость нервных импульсов или улучшить показатели активности мышц и тканей. Он способствует снятию все неприятных симптомов, сопровождающих онемение конечностей. Лекарственный электрофорез нашел широкое применение в составе комплексной терапии любых неврологических заболеваний, поскольку с его помощью нужные препараты вводятся непосредственно в пораженную зону, оказывая сильное терапевтическое действие.

Боль и онемение пальцев ног можно снять за несколько сеансов лазеротерапии, которая при помощи потока световых частиц стимулирует восстановление и нормализует функции различных тканей человека.

Похожий эффект оказывает и магнитотерапия, которая к тому же стимулирует организм на борьбу с различными болезнями, улучшая мозговую и сердечную деятельность и снимая боль, сопутствующую онемению при некоторых патологиях.

Ну и, конечно же, просто невозможно переоценить пользу лечебного массажа при потере чувствительности. Если онемение не связано с развитием какой-то патологии в организме человека, а является лишь результатом нахождения в неудобной позе или ношения неподходящей обуви, массаж является единственным терапевтическим методом, позволяющим убрать симптомы онемения в краткие сроки.

Расслабляющий и лечебный массаж полезен также при онемении пальцев ног на фоне некоторых патологий, поскольку помогает безопасно и эффективно снять спазмы мышц и сосудов, улучшает кровообращение и трофику тканей, снимает болевые ощущения, возвращая телу чувствительность.

Полезны при онемении конечностей и умеренные физические нагрузки. Ежедневные пробежки, плавание и некоторые упражнения (сжимание-разжимание пальцев ног, катание стопами округлого предмета, хождение на носках и пятках) помогут не только снять симптомы онемения, но и предотвратить возникновения данного состояния в дальнейшем.

Методы мануальной и гирудотерапии (лечение пиявками), иглоукалывание и рефлексотерапия, бальнеологические ванны, грязевой массаж, транскутанная/чрезкожная электростимуляция, массаж камнями помогают улучшить состояние пациента и надолго закрепить результат, полученный от комплексной терапии.

Народная медицина при онемении конечностей

Народное лечение – это меры и средства, которые помогут ослабить проявления онемения пальцев ног самостоятельно, не прибегая к помощи врачей. Но это вовсе не значит, что использование народного опыта должно быть бесконтрольным и происходить взамен медикаментозного лечения.

Рассмотрим народные рецепты, позволяющие снять симптомы онемения пальцев ног и усилить действие аптечных лекарств, которые призваны бороться с основным заболеванием.

• Рецепт 1. Обертывания с медом. Проводятся они для каждого немеющего пальца отдельно. Для этого палец мажут медом, который тщательно втирают в кожу, а затем оборачивают отрезком ткани или бинтом. Делать это лучше на ночь.
• Рецепт 2. Чесночно-лимонный настой. 1 лимон и головка чеснока измельчаются, заливаются 2 стаканами (500 мл) воды и настаиваются 4 дня. Настой пьют перед едой в количестве ¼ стакана.
• Рецепт 3. Растирка: соленые огурцы и жгучий перец. 2-3 огурца режут кубиками и смешивают с 3 стручками молотого красного перца, добавляют 500 мл водки и настаивают в темном месте 7 дней.

Рецепт тибетской медицины. Налить в большую миску горячую воду такой температуры, которую в силах терпеть. Опустить в нее ноги и с усилием давить пальцами дно миски. Через несколько минут чувствительность пальцев восстанавливается.

Не стоит забывать и о лечении травами. При онемении пальцев ног положительное действие оказывают полынь, пустырник, цикорий, багульник болотный. Настойки трав на водке или яблочном уксусе используют для лечебных растираний.

Гомеопатия при онемении пальцев ног

Лечение заболевания, вызывающего онемение пальцев ног, продолжается не один день, а это значит, что придется в течение длительного периода насыщать свой организм химическими соединениями, входящими в состав прописанных аптечных лекарств. Можно прибегнуть к средствам народной медицины, но сами по себе они не принесут желаемого выздоровления. Значит, есть смысл испробовать эффективные и безопасные средства, которые нам предлагает гомеопатия.

Как уже упоминалось, одним из минеральных веществ, участвующих в коррекции нервной проводимости, является цинк. Zincum metallicum – гомеопатический препарат, восполняющий запасы этого микроэлемента в организме. Применяется средство в высоких разведениях, не менее 12-го. Более точное назначение может дать врач-гомеопат.

То же самое касается препаратов калия и кальция: Kali phosphoricum, который применяется в 3 и 6 разведении, Calcarea phosphorica (3, 6, 12 разведения), Calcium carbonicum (по назначению врача). При болях и онемении пальцев ног могут быть также назначены препараты магния: Magnesium carbonicum или Magnesium phosphoricum.

При поражении нервной и костной системы могут быть назначены препараты из паука Tarentula hispanica или Теридион. Дозы данных препаратов зависят от патологии, при которой они применяются. Первый препарат рекомендуется применять в 3-м разведении и выше 2 раза в неделю. Дозы второго могут значительно колебаться.

Онемение конечностей на фоне нарушения периферического кровообращения лечат при помощи гомеопатического препарата Aesculus compositum, который нужно принимать 3 раза в день после приема пищи. Лекарство выпускается в виде капель, суточная его доза колеблется от 3 до 10 капель в зависимости от возраста пациента. Капли разводятся в незначительном количестве воды, перед проглатыванием их рекомендуется подержать в ротовой полости.

При любых нервных болезнях, включая и онемение пальцев ног на фоне повреждения нервов, положительный эффект оказывает препарат «Нервохеель».

Каким бы хорошим и безопасным ни был любой гомеопатический препарат его назначение должен производить врач-гомеопат, а не сам пациент. Несмотря на практическое отсутствие побочных эффектов, при употреблении гомеопатических средств нелишним будет соблюдать некоторые меры предосторожности, ведь любой препарат может оказаться не столь безопасным при развитии реакции гиперчувствительности. А некоторые препараты не рекомендуется принимать до определенного возраста или в периоды беременности и грудного вскармливания.

Нужна ли операция при онемении пальцев ног?

Онемение пальцев ног – патология, требующая в основном консервативного лечения, которое включает в себя терапию медикаментозными, гомеопатическими и народными средствами, физиотерапию, коррекцию поведения и образа жизни. Оперативное лечение в данной ситуации применяется редко и только в связи с основным заболеванием, ставшим причиной онемения конечностей. К таким заболеваниям относятся варикозное расширение вен, грыжа позвоночника, онкологические заболевания позвоночника.

Например, при варикозном расширении вен врач может прибегнуть к флебэктомии, заключающейся в хирургическом удалении поврежденных вен. При тромбозе вен может потребоваться удаление тромбов, вызывающих закупорку сосудов.

Хирургическим путем ведется борьба и с грыжей межпозвоночных дисков, а также со злокачественными новообразованиями на позвоночнике. Иногда такая операция не только помогает снять симптомы онемения ног, но и спасает жизнь пациенту.

В тяжелых случаях обморожения пальцев или сахарного диабета, когда на месте ран прогрессирует гнойный процесс и развивается некроз тканей, иногда прибегают к ампутации пальца или участка ноги.

[32], [33]

Боль в пальцах ног — причины, диагностика и лечение

Почему болят пальцы ног

Травматические повреждения

Самая частая травматическая причина боли в пальцах ног – ушибы при ударе, спотыкании либо падении тяжелого предмета. Болевые ощущения умеренные, стихающие в течение нескольких суток. Опора сохранена, иногда ограничена из-за боли. Палец отечен, возможны кровоподтеки. При ударе по дистальной фаланге может образовываться подногтевая гематома, которая сопровождается распирающими, пульсирующими болями в области ногтя, отеком, локальной гипертермией. Интенсивность болей постепенно уменьшается со 2-3 дня.

Перелом пальца возникает по тем же причинам, что ушиб, но боль при такой травме резкая, взрывная, незначительно уменьшающаяся с течением времени. Опора на дистальную часть стопы невозможна. При пальпации определяется резкая болезненность, положительный симптом осевой нагрузки, крепитация. Иногда выявляются деформации. Вывихи пальцев стоп наблюдаются редко, проявляются острой болью, характерной деформацией, пружинящим сопротивлением, нарушением опоры.

При озноблении пальцев ног, возникающем на фоне переохлаждения и высокой влажности, обнаруживаются распирающие жгучие боли, зуд, нарушения чувствительности, выраженный отек, багрово-синюшная окраска кожи. В первые минуты после отморожения боль слабая, покалывающая. Потом болезненность быстро нарастает, становится острой, жгучей, нестерпимой. Пальцы отекают, синеют. Образуются пузыри. В тяжелых случаях формируются участки некроза.

Боль в пальцах ног

Болезни суставов

Причиной симптома нередко являются артриты различной этиологии. Боли при артритах усиливаются по утрам, при физической нагрузке, сочетаются со скованностью движений, отечностью и покраснением кожи, варьируются от незначительных, кратковременных до интенсивных, постоянных. Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение межфаланговых и плюснефаланговых суставов.

При псориатическом артрите в процесс вовлекаются дистальные суставы стопы. Посттравматический артрит проявляется поражением одного сустава. Неспецифический инфекционный полиартрит возникает на фоне острых инфекционных заболеваний. Боли резкие, сильные, беспокоят как при движениях, так и в покое, дополняются покраснением, локальным отеком мягких тканей. Болят не только пальцы, но и другие суставы нижних конечностей.

Для артритов пальцев ног, развивающихся вследствие перегрузки при плоскостопии и излишнем весе, характерно хроническое волнообразное течение с умеренно выраженным болевым синдромом. Еще одной разновидностью артрита из-за перегрузки является «болезнь балерин», при которой симптоматика зачастую проявляется ярче из-за повторной травматизации суставов.

Деформирующий артроз пальцев ног диагностируется в пожилом возрасте, у молодых наблюдается после травм, при деформациях стопы, в частности – при молоткообразном пальце. Сопровождается «стартовой болью», ноющими, тянущими болезненными ощущениями, выраженность которых зависит от физической нагрузки. Вначале боли кратковременные, в последующем – длительные, стихающие только после отдыха. На заключительных стадиях болезненность становится постоянной, сочетается с ограничением движений, внешними деформациями.

Другие инфекционные и воспалительные процессы

Асептический периостит развивается на фоне травм, хронических болезней пальцев стоп. Характеризуется незначительной или умеренной болью, болезненностью при пальпации кости. Гнойный периостит формируется при распространении инфекции из ран либо близлежащих очагов. Выявляются сильные дергающие боли, повышение температуры тела. При распространении инфекционного процесса на кость возникает остеомиелит фаланг пальцев. Боль усиливается, общее состояние ухудшается.

Панариций на ногах обнаруживается гораздо реже, чем на руках. Проявляется нарастающими болями, которые из тупых быстро трансформируются в острые, дергающие, пульсирующие, сопровождаются значительным отеком, гиперемией. После бессонной ночи образуется гнойник. Возможно вовлечение поверхностных мягких тканей, костей, суставов, сухожилий. Выраженность общих симптомов зависит от объема поражения.

Кожные болезни

При натирании обувью на пальцах стоп появляются водяные мозоли. На начальной стадии боль неясная, умеренной интенсивности. В последующем болевые ощущения усиливаются, на коже образуется пузырь. Давление, прикосновения становятся резко болезненными. При нарушении целостности пузыря обнажается красная мокнущая поверхность, боль приобретает саднящий характер. Мозольные абсцессы на стопах формируются редко. Проявляются дергающей болью, уменьшающейся при поднимании ноги, отеком, гиперемией.

Стержневые мозоли чаще обнаруживаются на подошвенной стороне пальцев. В покое боли отсутствуют. При ходьбе, надавливании отмечаются болезненные ощущения, напоминающие боль при занозе. Глубокое прорастание корня может провоцировать кровоточивость, существенные затруднения ходьбы. В процессе осмотра выявляется углубление с возвышением по центру.

Пациенты с вросшим ногтем жалуются на боль в углу ногтя при давлении, обувании, ходьбе. При остром течении болезненность усиливается, палец отекает, краснеет, формируется панариций. Хроническая форма характеризуется периодическим появлением болей после ношения тесной обуви, продолжительного стояния, ходьбы. При онихогрифозе больных вначале беспокоят неприятные ощущения в зоне ногтевой пластинки, усиливающиеся при давлении. Затем ноготь утолщается, деформируется, начинает причинять сильную боль при ходьбе в любой обуви.

Сосудистые заболевания

Боль в пальцах ног отмечается у пациентов с поражениями артерий, сочетается с болями в стопах и голенях. Сначала болезненность развивается при ходьбе на длительные расстояния, в последующем дистанция уменьшается, на поздних стадиях боли сохраняются даже в покое. Симптом обнаруживается при следующих облитерирующих заболеваниях нижних конечностей:

Боли в пальцах и ступнях также могут наблюдаться при ангионеврозах. Для эритромелалгии характерна внезапно появляющаяся острая пекущая, жгучая боль на фоне перегрева или сдавления, распространяющаяся на обе стопы. При синдроме Рейно болезненность, напротив, возникает после охлаждения. Период похолодания и онемения пальцев сменяется распирающей, жгучей, ломящей болью.

Неврологические патологии

Жгучие простреливающие боли в двух пальцах (чаще в 3 и 4) наблюдаются при невроме Мортона. Провоцируются ходьбой, тесной обувью. Со временем усиливаются, не исчезают в состоянии покоя. Иррадиация в пальцы отмечается при невропатии медиального подошвенного нерва, общих пальцевых нервов.

Другие заболевания

Болевые ощущения в пальцах ног могут выявляться при следующих заболеваниях:

• Нервно-артритический диатез. Боль возникает в дистальных отделах пальцев верхних и нижних конечностей, дополняется неврастеническим синдромом, нарушениям метаболизма, аллергическими реакциями.
• Болезнь Фабри. Типично сочетание хронических колющих, жгучих болей средней интенсивности и тяжелых острых приступов, продолжающихся от нескольких часов до нескольких суток. Наблюдаются сердечно-сосудистые и неврологические нарушения.
• Психические расстройства. Болезненность, не укладывающаяся в картину соматического заболевания, выявляется при депрессивных расстройствах, истерии, ипохондрии. При нарушениях психотического уровня пациенты описывают боль вычурно, необычно.

Диагностика

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся болью в пальцах ног, занимаются травматологи-ортопеды. При необходимости к обследованию привлекают ревматологов, хирургов, дерматологов, других специалистов. План обследования включает:

• Опрос. Врач выясняет время и обстоятельства появления болевых ощущений и других признаков, устанавливает связь болей с внешними обстоятельствами, изучает историю жизни, семейный анамнез.
• Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист оценивает внешний вид ступни и пальцев, определяет наличие деформаций, отека, местной гипертермии, нарушений цвета кожных покровов. Исследует объем движений, чувствительность, пульсацию артерий.
• Рентгенография пальцев стопы. Визуализирует вывихи, переломы, участки перестройки или разрушения костей и суставов, дегенеративные и воспалительные изменения.
• Дерматоскопия. Осуществляется для дифференцировки стержневой мозоли и онихогрифоза от других заболеваний, исключения микотической или вирусной природы поражения. По показаниям дополняется другими дерматологическими методиками.
• УЗИ. Проводится при заболеваниях сосудов. Дуплексное сканирование и УЗДГ позволяют изучить состояние и проходимость артерий, скорость тока крови.
• Лабораторные исследования. Рекомендованы для подтверждения воспалительных процессов, обнаружения маркеров ревматических болезней, исследования флоры.

Осмотр травматолога-ортопеда

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травмах придают стопе возвышенное положение, прикладывают пакет со льдом или грелку с холодной водой. Переломы фиксируют шиной либо специальной повязкой. Пациентам с отморожением накладывают изолирующие повязки. При нетравматических поражениях обеспечивают ноге покой, иногда используют обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия.

Консервативная терапия

Вывихи вправляют, при переломах со смещением выполняют репозицию, осуществляют иммобилизацию. При болях в пальцах могут применяться следующие консервативные мероприятия:

• Охранительный режим. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на конечность, использовать ортопедические изделия или специальные приспособления (трость, костыли).
• Лекарственная терапия. При воспалительных и дегенеративных процессах назначают НПВС. Инфекционные заболевания являются показанием для проведения антибиотикотерапии. При болезнях сосудов эффективны препараты для улучшения кровообращения.
• Немедикаментозные методы. Могут быть показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, другие физиотерапевтические методики. Некоторым больным рекомендованы ЛФК, массаж.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии выполняют следующие оперативные вмешательства:

После операций производят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Пациентов направляют на физиолечение, лечебную физкультуру.

Почему немеют пальцы ног: причины

То чувство, когда немеет какой-то участок тела, испытывал каждый хотя бы один раз в жизни. Известны, например, состояния, когда человек «отсидел ногу» или «отлежал руку». Если конечность сдавлена, нарушается кровоснабжение нервов, и они перестают воспринимать и передавать импульсы. Через какое-то время все восстанавливается. Но чувство неприятное, согласитесь.

Теперь представьте, что это состояние не проходит. Дискомфорт, снижение чувствительности, чувство, что конечность не твоя могут в той или иной мере присутствовать длительное время или вообще постоянно.

Наиболее часто это случается с ногами, и начинается именно с пальцев. Нарушение чувствительности врачи обозначают термином «парестезия».

Причины

Наше тело насквозь пронизано нервами. Они бывают чувствительными и двигательными. Самые мелкие разветвления чувствительных нервов воспринимают сигналы из окружающей среды и передают их дальше в спинной и головной мозг. При нормальном их функционировании мы чувствуем прикосновения, боль, жар, холод. Мы можем вовремя одернуть конечность, если прикоснулись к чему-мо горячему, чувствуем боль при травме.

Изменения чувствительности возникает в случаях, когда нарушено одно из звеньев этой цепи:

1. Поражение на уровне периферических волокон (периферическая поли- или мононевропатия). Нервные волокна могут страдать от нарушенного кровообращения, от метаболических нарушений, от прямого токсического влияния.
2. Поражения проводящего звена (уровень спинного мозга).
3. Поражение коры головного мозга (инсульты, опухоли, кровоизлияния).

Так что на вопрос: «почему немеют пальцы на ногах?» однозначного ответа быть не может. Необходимо комплексное обследование, осмотр невропатолога для определения уровня поражения нервной системы. 

Периферическая невропатия

Это состояние, когда наши периферические чувствительные волокна не могут в полной мере воспринимать и передавать сигналы в мозг. Существует всего около 100 причин невропатии. При этом выделяют полиневропатию (поражение многих нервов) и мононевропатию (поражен один нерв). Помимо онемения полиневропатия проявляется следующими симптомами:

• Боли.
• Ощущение плотного носка и перчатки
• Покалывание
• Ощущение ползания мурашек
• Истончение кожи.
• Неуверенность, неустойчивость при ходьбе.

Онемение может начинаться с одного пальца, затем распространяться на другие. Могут неметь все пальцы и стопы.

Наиболее частые причины невропатии:

• Сахарный диабет. Симптомы невропатии проявляются рано или поздно у большинства диабетиков. Пальцы ног при диабете немеют у 60-70% пациентов. Причина этого – в метаболических нарушениях, которые возникают в тканях при высоком уровне сахара в крови. Мелкие нервные волокна просто отмирают. И начинается это осложнение именно с нижних конечностей.
• Почечная недостаточность – в крови накапливается большое содержание токсинов.
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
• Дефицит в пище витаминов группы В, Е, А. Витамины В1, В6, В12, а также некоторые жирорастворимые витамины участвуют в строении оболочек нервов и в процессах проводимости.
• Алкоголь. Это, пожалуй, вторая по частоте после диабета причина невропатии. Спирт токсически действует на нервную ткань, вызывая гибель мелких нервных волокон.
• Интоксикация различными химическими веществами – растворители, инсектициды, клей, ртуть, свинец и другие.
• Инфекции, вызывающие повреждение нервной ткани: ВИЧ, герпес, вирус Эпштейна –Бар.
• Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная волчанка, васкулиты.
• Некоторые лекарства могут привести к повреждению нервов: противосудорожные препараты, антибиотики, противотуберкулезные средства, цитостатики (частое осложнение химиотерапии – полиневропатия).
• Недостаток в организме микроэлементов, таких как калий, магний, кальций, железо. Они необходимы для участия в электрохимических реакциях проведения нервного импульса.

Мононевропатии

Мононевропатии – это поражение (ущемление, травма, опухоль) только какого-либо одного нерва или нервного пучка. При этом симптомы несимметричны, как при полиневропатии, а соответствуют поражению определенных волокон. Могут неметь пальцы только на правой или только на левой ноге, или только один палец.

Примеры поражения нервов на ноге

• Ишиас. Довольно распространенная патология. Это ущемление или воспаление седалищного нерва – самого большого нервного ствола нашего организма. Проявляется главным образом болью, но может также быть слабость и чувство онемения в стопе.
• Тарзальный туннельный синдром. Появляется при ущемлении большеберцового нерва в области тарзального канала (он расположен позади внутренней щиколотки). Проявляется сильной болью в подошве и онемением внутреннего края стопы и пятки.
• Травмы. Травмироваться нервы могут при ранениях, вывихах или переломах. Локализация онемения зависит от конкретной поврежденной ветви. Так, например, при повреждении одной из веточек малоберцового нерва будет неметь только безымянный палец стопы, при повреждении другого ответвления – только промежуток между первым и вторым пальцами.
• Нейрома Мортона. Это утолщение одного из нервов, который проходит между длинными костями стопы. Симптомы – покалывание, боль и онемение в стопе.
• Неврит малоберцового нерва. При этом немеет тыльная поверхность стопы и боковая часть голени, но на первый план выходят двигательные нарушения: стопа «не слушается», свисает, подворачивается при ходьбе.
• Сдавление нервных окончаний неудобной, тесной обувью также можно отнести в эту группу. В первую очередь страдает мизинец на ноге. Ощущения сохраняются какое-то время и после снятия обуви. Если это одноразовое явление, то симптомы обратимы. Если же нога подвергается постоянной «экзекуции» тесной обувью, нервные волокна могут травмироваться необратимо.

Спинальные причины

Нарушение чувствительности может возникнуть при повреждении основного проводника нервных импульсов – спинного мозга. Основные причины этого:

• Межпозвонковая грыжа, следствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Она может привести к сдавлению спинномозгового корешка, спинного мозга или конского хвоста.
• Опухоль спинного мозга.
• Врожденные аномалии — спинномозговая грыжа, врожденный стеноз.
• Стеноз позвоночного канала.
• Рассеянный склероз. Это аутоиммунное заболевание, сопровождающееся разрушением миелиновой оболочки нервных стволов. Первым признаком может стать нарушение чувствительности в конечностях.

Поражение спинного мозга будет проявляться не только потерей чувствительности, но и мышечной слабостью, а также нарушением функции тазовых органов.

Поражение головного мозга

В коре головного мозга находятся центры, которые принимают сигналы от периферической нервной системы и преобразуют их в ощущения. Поэтому при повреждении этих центров нарушается наша тактильная, температурная и болевая чувствительность.

Причинами этого могут быть:

• Инсульты.
• Транзиторные ишемические атаки.
• Травмы головного мозга.
• Опухоли.

Поражения головного мозга, проявляющиеся только нарушением чувствительности, встречаются не так часто, но все же возможны. Чаще же наблюдается картина сочетания гемигипестезии и гемиплегии (онемение и нарушения движений в одной половине тела).

Нарушение кровообращения

Еще одна большая причина, почему немеют пальцы ног – это нарушение кровообращения. При многих патологиях нарушается микроциркуляция крови, и особенно это будет проявляться в дистальных отделах (то есть наиболее удаленных от центральных сосудов), а именно в конечностях.

Если кислорода в ткани поступает недостаточно, питание нервов страдает, и чувствительность снижается.

Все мы когда-нибудь чувствовали такое онемение при нарушении кровообращения:

• На морозе, когда происходит спазм мелких кровеносных сосудов.
• Вынужденное длительное нахождение в неудобной позе (например, когда нужно долго стоять неподвижно или долго сидеть в самолете или машине).

Но эти состояния обратимы, достаточно согреться, подвигаться или сменить позу.

Больные же с заболеваниями системы кровообращения могут испытывать симптомы онемения и «затекания» конечностей постоянно. Наиболее частые из них:

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмами сосудов, при этом немеют и мерзнут пальцы.
• Атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей. Особенно часто проявляется у курильщиков со стажем. Основной симптом при этом – боли при ходьбе, но онемение также часто проявляется.
• Сердечная недостаточность.
• Варикозное расширение вен ног, венозные отеки.
• Тромбоз артерий нижних конечностей.

Почему онемение ночью

Все вышеперечисленные причины приводят к парестезиям, которые появляются в любое время суток. Однако бывает так, что пальцы ног немеют только ночью, или усиливаются в ночное и вечернее время. Объясняться это может тем, что днем мы получаем много различных сигналов из окружающей среды, которые несколько подавляют эти тягостные ощущения в ногах. Кроме того, при движениях они также выражены меньше.

Ночью же человек не двигается, не получает «отвлекающих» сигналов, и вот это чувство затекания, ползания мурашек, дискомфорта выходит на первый план, вплоть до того, что значительно нарушается сон.

Парестезии в ногах по ночам могут быть при:

• Начальных проявлениях любой невропатии.
• Остеохондрозе поясничного отдела.
• Дебюте рассеянного склероза.
• Неудобной позе во время сна.
• Синдроме беспокойных ног. Он проявляется парестезиями в голенях, иногда в стопах, порой необъяснимыми ощущениями, необходимостью постоянно совершать движения. Причина до конца не ясна.

К какому врачу обращаться и как срочно это нужно сделать

Что делать, если немеют пальцы ног? Можно пойти сразу к невропатологу. Но проще обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит минимально необходимый объем исследований и направит к нужному специалисту. Нужно быть готовым ответить на вопросы:

• Когда впервые появилось онемение?
• Бывает оно постоянным или проходит?
• При каких обстоятельствах усиливается (при ходьбе, на холоде, или же пальцы немеют только ночью).
• Какие другие симптомы возникли вместе с онемением?
• Злоупотребляете ли вы алкоголем?

Терапевт оценит состояние сердца, проверит пульсацию сосудов, наметит план обследования. Невролог проверит рефлексы, чувствительность.

В каких случаях к врачам нужно обращаться немедленно?

• Если нарушение чувствительности появилось внезапно и сопровождается мышечной слабостью в одной ноге или в руке и ноге (возможен инсульт).
• Если оно началось с пальцев, быстро распространяется на стопу, голень, нога при этом мерзнет и бледнеет (подозрение на тромбоз).
• Если симптом появился после травмы.
• Если одновременно появилось недержание мочи или кала (возможно сдавление спинного мозга).

Какие обследования назначают при онемении пальцев ног

Основные обследования:

• Общие анализы крови и мочи. В анализе крови возможно снижение гемоглобина, что может указывать на недостаток железа в организме. Возможно также повышение показателей лейкоцитов, СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе.
• Биохимический анализ крови покажет уровень глюкозы, воспалительных белков, креатинина (показатель работы почек), основных электролитов крови (калия, кальция, натрия).
• Рентгенография или МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявить признаки остеохондроза и межпозвонковой грыжи.
• Ультразвуковое исследование сосудов ног (определяет состояние как артерий, так и вен).
• Электронейромиография. Это метод исследования проводимости периферических нервов. Позволяет определить уровень их поражения.

Дополнительные исследования:

• Определение уровня гормонов щитовидной железы.
• Железо сыворотки.
• Определение содержания в крови основных витаминов (В1, В6, В12, Е).
• Исследование на маркеры инфекционных заболеваний (ВИЧ, герпес, вирус Эпштейна-Бар).
• Биопсия нерва.

Чем опасно это состояние

Казалось бы, парестезии в пальцах ног вызывают только дискомфорт, и если к нему привыкнуть, то можно жить дальше без проблем.

На самом деле, ослабление болевой чувствительности опасно. Почему? Если человек не чувствует боли, он не сможет вовремя заметить у себя какие-либо повреждения кожи, натертости, ранки, которые нужно лечить. Без лечения они могут прогрессировать, воспалиться.

Особенно опасно это для больных диабетом. Есть такое понятие как «диабетическая стопа». Диабет вызывает не только нейропатию, но и нарушение кровообращения в мелких сосудах, а также снижение устойчивости к различным инфекциям. В результате на ногах у диабетиков очень часто образуются язвочки. Если их вовремя не заметить и не лечить, они могут привести к гангрене и ампутации.

Кроме того, онемение может быть первым симптомом тяжелого системного заболевания, исход которого будет тем лучше, чем раньше начато лечение. Поэтому затягивать визит к врачу с этим симптомом не стоит.

Лечение

Если немеют пальцы ног, лечение будет зависеть от диагноза.

• В первую очередь устраняются факторы, способствующие нейропатии – нормализуется сахар крови, рекомендуется отказ от алкоголя и курения, исключается контакт с вредными веществами.
• Лечение основного заболевания (оперативное лечение при грыжах диска, лечение сердечной недостаточности, инсулинотерапия при сахарном диабете, гемодиализ при почечной недостаточности, лечение инфекций).
• При лечении нейропатии применяются такие препараты, как тиоктовая кислота, витамины группы В (комплексные Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен, или отдельно Тиамин, Бенфотиамин, Цианкобаламин, Пиридоксин), Нейромидин, Прозерин, сосудистые и метаболические средства. В некоторых случаях назначаются гормоны, плазмаферез.
• Умеренный по интенсивности массаж длительными курсами.
• Физиотерапевтические методы – чрезкожная электронейростимуляция, УВЧ, дарсонвализация, магнитное поле, парафиновые или озокеритовые аппликации, радоновые или сероводородные ванны.

Что можно делать дома самому

Итак, диагноз выставлен. Возможно, проведен этап стационарного лечения и пациент выписан. Основные рекомендации, которые пациенту с нейропатией придется соблюдать дома:

1. Полный отказ от алкоголя и курения.
2. Если больной – диабетик, то необходимо поддерживать нормальный уровень сахара. Измерять глюкозу в крови нужно не только натощак, но и после еды, несколько раз в день, вести дневник, самостоятельно регулировать дозу инсулина по количеству хлебных единиц (ХЕ).
3. Обувь подбирать по размеру, удобную, на невысоком каблуке, из натуральных материалов.
4. Ежедневно осматривать пальцы и стопы на наличие потертостей, ссадин. Для осмотра подошв можно использовать зеркало.
5. Ножные ванночки с теплой водой 10-15 минут вечером.
6. Самомассаж стоп.
7. Контрастные обливания стоп (попеременно горячей и холодной водой).
8. Ходьба. Почти при всех причинах парестезий в конечностях показана ходьба в умеренном темпе не менее 30-40 минут каждый день. Это улучшает кровообращение в ногах.
9. Прием препаратов по назначению врача.
10. Прием витаминно-минеральных добавок.

Почему в футе 12 дюймов?

Джеффри Мигиро, 22 мая 2018 в Знаете ли вы,

Один фут равен 12 дюймам.

Фут (аббревиатура «фут») — это единица длины в традиционной и британской системе мер США. Международное соглашение определяет обе единицы как эквивалентные 12 дюймам, и в обеих системах фут равен 12 дюймам, а ярд составляет 3 фута.

История измерения стопы

Исторически «стопа» входила в состав множества единиц измерения, в которые входили английская, французская, китайская, римская и греческая системы. Длина стопы варьировалась от места к месту, и она подразделялась либо на 16 пальцев, либо на 12 дюймов.Единственная промышленно развитая страна, которая использует международный фут вместо метров, — это Соединенные Штаты.

Раньше основу измерения определяла ступня человека. Фактически, длина стопы белого мужчины составляет примерно 15,3% его роста, что означает, что стопа человека ростом 5 футов 3 дюйма составляет около 9,65 дюйма. Эти цифры менялись со временем, поэтому можно предположить, что единица измерения «стопа» была синонимом реальной человеческой обуви. Археологи предполагают, что месопотамцы, индейцы и египтяне использовали локоть, а греки и римляне — ногу. Для египтян 16 пальцев или 4 ладони были равны ступне. В бронзовом веке в большинстве городов Инда использовался фут, который составлял примерно 13,2 дюйма.

Первое использование 12-дюймовой ножки

Типичная римская стопа была приблизительно 11.64 дюйма, что составляет около 97% используемых сегодня размеров, но в провинции люди использовали ступню Нерона Друза (длина которой составляла около 13,15 дюйма). Первоначально римляне разделили ступню на 16 цифр, но позже они разделили ее на 12 unciae (что на английском языке означает унция или дюйм). Якоб Кебель описал процесс проверки стопы в 16 веке.

В июльском 1959 г. международное соглашение о фунтах и ​​ярдах определило, что международный фут эквивалентен 12 дюймам, равным 1.На 7 частей на миллион (частей на миллион) короче, чем в исходном определении Соединенного Королевства, и на 2 частей на миллион короче, чем в Соединенных Штатах. В Соединенных Штатах фут оценивался в 12 дюймов, а дюйм был определен приказом Менденхолла 1893 года, в котором говорилось, что один метр равен 39,37 дюйма.

Почему 12 вместо 10?

12 — стандартное число, которое используется в 12-часовых часах, 12 месяцев в году и 12 дюймов в футе.Но зачем использовать 12 вместо 10?

Исторически не у каждой нации были 12-часовые часы; фактически, египтяне были единственными, у кого было 12 часов для ночного времени, 2 часа для сумерек и 10 часов для дневного времени. Таким образом, сочетание 10 часов дня и 2 часов сумерек равняется 12 часам ночи и дня.

Существует множество предположений о том, почему они считали с основанием двенадцать, а не 10, и со временем это повлияло на разные культуры.Одна из школ мысли гласит, что у наших пальцев три сустава, и если вы посчитаете суставы большими пальцами, у нас будет двенадцать суставов на обеих руках, и именно так они считаются.

Вавилоняне разработали систему счета, известную как шестидесятеричная система с основанием 60. Шестидесятеричная система используется для счета времени, и в ней есть 12 факторов. Плюс математически 12 имеет больше факторов, и их легче разделить по сравнению с 10.Система счета 12 была принята во многих культурах, включая римлян, которые ввели идею двенадцати дюймов в футе.

Важность прикосновений к пальцам ног и как помочь клиентам в их выполнении

Значит, ваш клиент хочет тягу? Это замечательно, но, как вы знаете, становая тяга требует достаточной устойчивости и контроля моторики бедер и поясничного отдела позвоночника. Не каждый волей-неволей может просто поднимать тарелки с пола.

Очевидно, что становая тяга — это очень сложное и сложное упражнение для тренера. Крайне важно оценить, могут ли клиенты сгибать плечи, обладают ли они основной силой, схемой приседаний и балансом на одной ноге, чтобы назвать несколько вещей. Помимо этого, есть еще одна вещь, которую многие тренеры упускают из виду, и она очень проста:

Может ли ваш клиент дотронуться до пальцев ног?

Это серьезный вопрос. Способность вашего клиента дотронуться до пальцев ног — это простая оценка, которая обычно связана с гибкостью подколенного сухожилия, и если он не может, это может помешать его способности делать становую тягу и в целом хорошо двигаться.

В то же время такая простая вещь, как прикосновение к пальцам ног, на самом деле намного сложнее, чем вы думаете. Согласно оценке выборочного функционального движения (SFMA), упражнение на касание пальцев ног представляет собой многосегментный паттерн сгибания, который включает в себя способность касаться пальцев ног без сгибания в коленях и демонстрировать «чистое» движение через бедра и позвоночник.

В основном это выглядит так:

Ладно, важное дело! Почему для нас, как тренеров, важно, могут ли клиенты дотрагиваться до пальцев ног?

Потому что, если они не могут, что-то мешает им прикоснуться к пальцам ног и соответствующим образом нагружать бедра.Нам нужно будет продолжить расследование, чтобы увидеть, является ли основная причина проблемой мобильности или стабильности.

Это вопрос мобильности или стабильности?

Чтобы лучше понять проблему, вы должны сначала понять, что когда присутствует двигательная дисфункция, имеет значение все, кроме источника. Это называется региональной зависимостью, концепция, которую впервые отметили Грей Кук и Майк Бойл. Они заметили, что в теле есть взаимосвязанные взаимоотношения между подвижными и стабильными сегментами, от ступней до шейного отдела позвоночника.Это означает, что кажущиеся несвязанными нарушения в удаленной анатомической области могут способствовать или быть связаны с клиентом, который испытывает боль в пояснице при наклонах вперед.

Следовательно, чтобы сделать правильные предположения, вы должны сначала обратиться к системе в целом, а не решать проблему в ее основном месте.

Таким образом, основным примером региональной зависимости являются ваши клиенты, которые не могут дотронуться до пальцев ног.

Здесь проблема может заключаться в ограниченной целостности поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника клиента, что в первую очередь не позволяет клиенту сгибать бедра.Или может показаться, что он просто не может двигать туловищем и позвоночником с достаточной координацией, чтобы коснуться пальцев ног. Или, может быть, его дыхание просто не оптимально.

Очевидно, что существует множество потенциальных причин дисфункций. Возникновение ненормальных компенсаторных паттернов для того, чтобы тело могло выполнять свою работу, является естественным явлением. Тем не менее, вы как тренер должны распознать эти признаки перед программированием.

Вот несколько способов, которыми вы можете начать пользоваться прямо сейчас.

Упражнения, чтобы найти корень проблемы

Простое указание клиенту потянуться и коснуться пальцев ног может многое сказать, но недостаточно конкретное.Мне нравится, когда мои клиенты выполняют следующие упражнения, чтобы лучше понять первопричину. (Помните, что если у вашего клиента боли в любой момент , вам следует направить его к квалифицированному специалисту, чтобы он получил должную оценку.)

Касание пальца одной ногой

Предполагая, что ваши клиенты не могут дотронуться до пальцев ног, следующий шаг — выяснить, есть ли у них проблемы с обеими ногами или только с одной. Попросите их сделать следующее:

1.Встаньте, ноги вместе, босиком.

2. Перенести вес на одну ногу, удерживая ее прямо, при этом сгибая другую ногу и поднимаясь на подушечку стопы.

3. Положите руки друг на друга.

4. Слегка наклониться вперед, нацеливаясь на пальцы прямой ноги. (Запишите, как далеко могут зайти ваши клиенты и что они чувствуют).

5. Поменяйте стороны и повторите.

Как поживает ваш клиент? Улучшился ли он с одной стороны по сравнению с другой? Если вы видите разницу в сторонах, это может указывать на то, что у вашего клиента ограничение в бедрах, и вы можете устранить ограничения с помощью упражнений на катание с пеной, дыхание и подвижность бедра.

Пенопрокат

Попросите ваших клиентов взять валик и потратить около пяти минут, чтобы поразить ягодицы, икры, подколенные сухожилия и квадрицепсы.

Дыхание животом на спине

Дыхание — отличный способ снизить тонус гиперактивных мышц и перезагрузить систему. Одна из самых простых форм дыхания — на спине. Пусть ваши клиенты лягут на спину, а левую ногу подтянут к ягодицам, чтобы активировать подколенные сухожилия. Если возможно, попросите ваших клиентов поднять правую руку над головой и положить левую руку на ребра для обратной связи.Попросите их сделать вдох через нос и сделать выдох и вверх, чтобы заполнить всю диафрагму. На выдохе попросите клиентов полностью выдохнуть и прижмите ребра к полу. Повторите 5 вдохов.

Если диапазон движений остается одинаковым с обеих сторон, то проблема может быть в бедрах и поясничном отделе позвоночника, и вы захотите протестировать положение в положении без нагрузки, чтобы увидеть, улучшится ли их рисунок. Вот где начинается следующий тест.

Тест долгого сидения

После выполнения касания носком одной ногой эта оценка расскажет вам больше из того, что вам нужно знать. В этом тесте предложите клиентам сесть красиво и высоко, вытянув ноги перед собой, и наклониться вперед, чтобы коснуться пальцев ног.

Увеличился ли их диапазон движений? Как насчет выкройки? Так лучше выглядит?

Если они улучшились, то это указывает на то, что существует основная проблема с моторным управлением.

Если ничего не улучшилось, возможно, у вас проблемы с подвижностью бедер, поясничного отдела позвоночника и подколенных сухожилий.Вы можете помочь своим клиентам улучшить диапазон движений за счет работы с мягкими тканями в задней части цепочки, стопы и упражнений на подвижность, таких как мобилизация ягодичных мышц на коленях.

Простые исправления, помогающие решить проблему мобильности

Мягкие ткани стопы

Одна из самых запущенных областей тела — ступня. По словам Томаса Майерса, автора книги Anatomy Trains , поверхностная линия — это миофасциальный меридиан, который соединяет всю заднюю часть тела и проходит от основания стопы до брови.Поверхностная линия спины также является одной из причин, по которой подколенные сухожилия ваших клиентов могут ощущаться напряженными, когда они наклоняются, чтобы коснуться пальцев ног. Попросите вашего клиента использовать мяч для лакросса (или что-то подобное), чтобы покатать его ступни в течение нескольких минут и посмотреть, улучшится ли он.

Мобилизация ягодиц на коленях

Это отличное упражнение на мобильность для использования в становой тяге, потому что, если у вашего клиента тугие бедра, он не сможет правильно поворачиваться.

Пусть ваш клиент встанет на четвереньки в слегка расшатанной стойке.Поставьте стопу за противоположное колено на той стороне, которую вы хотите мобилизовать. Оказавшись в положении, раскачивайте бедро назад и вперед вперед и вернитесь в исходное положение.

Если они все еще не улучшаются после ваших упражнений, вы можете копнуть дальше, попробовав следующие несколько оценок.

Активный подъем прямых ног

Попросите клиента сделать активный подъем прямой ноги, лежа на спине. Согласно SFMA, нормальный диапазон движения составляет 70 градусов с обеих сторон.Если он может достичь 70 градусов, то сгибание бедра считается нормальным.

Если он не может достичь 70 градусов, вы должны проверить это пассивно. Нормальный диапазон движения — 80 градусов. Если вы можете без проблем довести своего клиента до 80 градусов, можно с уверенностью предположить, что у него либо проблема с управлением двигателем ядра или устойчивости, либо проблема с управлением двигателем сгибания бедра.

Тогда попробуйте эти исправления.

Подъём ног с упором на стержень и усилением

Следующее упражнение поможет вашему клиенту научиться двигаться бедрами в низком положении.

Чтобы настроить его, прикрепите ленту к точке привязки, расположенной позади вашего клиента. Пусть он ляжет на землю лицом вверх и подложит подушку под его ахилла. Скажите клиенту, чтобы он схватил повязку сзади и потянул ее вниз до бедер, чтобы задействовать его ядро. Оказавшись в этом положении, поднимите одну ногу вверх и держите одну ногу на валике. Как только нога достигнет диапазона движений клиента, попросите его с силой выдохнуть, пока он возвращается в исходное положение.

Ассистируемый активный подъем прямых ног с лентой

Это требует от клиента немного большей вовлеченности, чтобы эффективно двигаться через его бедра.Закрепите ремешок позади вашего клиента и попросите его прикрепить его к ноге. Лежа на земле с выпрямленными ногами, попросите вашего клиента прижать ладони к земле для активации кора и использовать повязку, чтобы помочь поднять ногу. Повторите с обеих сторон.

Если ваш клиент не может поднять ногу примерно до середины бедра противоположной ноги, то это может быть проблема подвижности тазобедренного сустава, и он может использовать следующий тест, чтобы определить, куда идти.

Колени лежа на спине к груди

Убедитесь, что ваш клиент держит колени вместе, и пусть он подтянет колени к груди, удерживая бедра.Нормальный диапазон движений составляет около 120 градусов сгибания бедра. Если он может согнуть бедро, не отрывая крестца от земли, можно с уверенностью исключить тазобедренный сустав и рассмотреть проблему контроля моторики.

Однако, если он не может согнуть бедро, можно с уверенностью предположить, что имеется дисфункция подвижности при сгибании бедра.

И вы, возможно, нашли своего виновника в неспособности вашего клиента дотронуться до пальцев ног, и вы можете попробовать эти упражнения ниже.

Сверла для улучшения касания пальцев ног

Подвижность сгибателей бедра

Упражнение, приведенное выше, является отличным средством решения проблемы мобильности.Аналогичным образом приведенное ниже упражнение является моей рекомендацией для решения проблемы управления двигателем.

Четвероногий рок-спина с активацией сердечника

Это отличное упражнение, чтобы научить ваших клиентов, каково это — двигать бедрами с нейтральным позвоночником.

Примите позу четвероногого, поставив клиента на четвереньки. Стопы и колени вашего клиента немного шире плеч, ступни согнуты, колени на одной линии с его бедрами, а руки на уровне плеч.Сохраняйте вертикальное положение и нейтральное положение позвоночника на протяжении всего упражнения. Приставьте мяч к стене, а крестец вашего клиента — на мяч. Скажите клиенту, чтобы он снова втянулся в мяч и задержался в этой позиции на небольшую паузу.

Но не думайте, что проблема в бедрах, так как есть еще одна вещь, на которую нужно обратить внимание, прежде чем двигаться дальше.

А может проблема сгибания позвоночника?

Это отличный тест для проверки сгибания ненагруженного позвоночника.Пусть ваш клиент станет четвероногим, сядьте на пятки и согните позвоночник как можно удобнее. Вы должны увидеть красивый равномерный изгиб и полное сгибание позвоночника. Если ваш клиент демонстрирует красивую равномерную кривую, тогда вы можете рассмотреть проблему управления двигателем с опорой на вес позвоночника и бедра.

Если у него нет хорошего равномерного изгиба, то может быть проблема с подвижностью сгибания позвоночника, препятствующая касанию пальца ноги, и вы можете попробовать это средство.

Сгибание с помощью вспомогательной схемы

Это отличное упражнение для улучшения рисунка наклона вперед.Пусть ваш клиент ляжет на спину

Что нужно знать перед тем, как отправиться в поход

Иногда, когда светит солнце и хорошая погода, вы не хотите заковать свои бедные ноги в большие старые походные ботинки. вы хотите, чтобы они тоже были свободны, чтобы насладиться лучами! Или, может быть, вам нравится немного заняться рафтингом или каякингом, и вы предпочитаете пару сандалий вместо мокрой пары обуви.

Всем известно, что у Chacos много и преданных поклонников, но все споры ведутся о том, стоит ли вам носить ремешок для пальцев ног или нет.Здесь я собираюсь рассмотреть плюсы и минусы использования без ремешка на носке.

Free Feet: Подходит ли мне чакос без ремней для пальцев?

Преимущества носка без ремня

Самым большим преимуществом отсутствия ремня на носке является то, что он лишь немного облегчает надевание и снятие Chacos. Если вы ищете сандалии для вечернего похода в лагерь или прогулок по городу, то вам подойдет пара без ремешка для пальцев.

Еще одно преимущество выбора модели без ремешка для пальцев состоит в том, что вы решите сделать сомнительный модный выбор — носить сандалии с парой носков.Очевидно, ремешок на носке сделает это труднее.

Существуют решения для ношения носков Chacos с носками. Вы можете просто натянуть ремешок на носке или найти себе пару носков с раздельными пальцами.

Для меня время от времени наступать на ремешок для пальца — это нормально, но, честно говоря, если вы собираетесь делать это часто, я, вероятно, рекомендовал бы просто пойти на тех, у кого ремешок на пальце ноги в первом место. Это просто практичнее.

Если вы ищете пару сандалий для водных видов спорта, таких как рафтинг или каякинг, я думаю, что пара без ремешка для пальцев тоже подойдет.При гребле нет особой необходимости в носке, поэтому без ремешка для пальцев ног не будет проблем.

В пользу без ремешка для пальцев ног

• Легче надевать или снимать
• Лучше для ношения с носками
• Штраф для использования в городе, водных развлечений или легких пеших прогулок

Зачем вам пристегиваться

Споры становятся более спорными, когда мы начинаем говорить о паре походных сандалий. Chacos созданы, чтобы быть прочными и долговечными, и они являются идеальным вариантом для ношения на тропе.Но как насчет очень важного ремешка для пальцев?

По общему мнению, ремешок для пальцев помогает удерживать ногу на месте и дает гораздо больше контроля. Это отлично подходит для более сложных походов, в которые вы можете отправиться, когда вам нужно карабкаться по скользким дорожкам или идти по рыхлой осыпи и т. Д.

Однако, если вы больше привыкли к мягким походам по равнинной местности, где вам с меньшей вероятностью понадобится дополнительная поддержка, то ремешок для пальцев может не понадобиться.

Еще одно соображение — ужасные волдыри.Волдыри — это больше, чем просто раздражение, они могут полностью испортить поход, если нанесут удар. Волдыри возникают в результате трения, поэтому правильно отрегулированная пара Chacos с ремешком на пальце ноги может меньше двигаться и меньше натираться, что потенциально может уменьшить волдыри.

Однако имейте в виду, что любой Chacos необходимо правильно носить, и я настоятельно рекомендую вам не отправляться в поход в совершенно новой паре Chacos — иначе вы пожалеете об этом.

• Крепче держите ноги в pl

Есть / Есть и Оно | LearnEnglish Teens

Мы часто используем вместо и It … как предмет, но они не относятся ни к какому объекту. Есть / есть используется, чтобы представить тему или сказать, что что-то существует. Это … часто используется для погоды, времени и расстояния.

Можно мне примеры есть / есть , пожалуйста?

Там столько всего происходит.
Что-нибудь много происходит в данный момент?
В нашем классе двух новых учеников.
На этой неделе по ТВ не показывали хороших футбольных матчей.

А как насчет других времен? есть / есть только в настоящее время?

Нет, можно сменить время.

На улицах было огнедышащих драконов.
Было несчастных случаев?
Думаю, на фестивале будет человек.
На конкурс было подано не так много заявок.

Я немного не понимаю, когда использовать есть / есть , а когда использовать , это или , они .

Взгляните на эти предложения. Тема вводится с есть / есть , затем это и они ссылаются на то, что уже упоминалось.

Там хороший фильм на 2 канале. Это начинается в 10 часов. (Это = фильм)
В нашем классе двух новых учеников. Это из Бразилии. (Они = студенты)

Значит, вы не можете использовать , или или в качестве субъектов в первых предложениях?

Хорошо, но вы можете начать с него несколько предложений, не так ли? Например, Сегодня очень жарко .’

Да. Мы используем и , чтобы говорить о погоде, времени, расстоянии, днях и датах.

Сейчас тепло и солнечно
Который час сейчас ? > Это только 6 часов
Как далеко это до торгового центра? > Отсюда до моего дома км. Это долгий путь пешком.
Завтра суббота , отлично!
Какая дата? Сейчас 18 ноября.

Уф! Это довольно много применений!

Да, и это еще не все. Мы также используем it + как + прилагательное + инфинитивные предложения . В этих предложениях это указывает вперед на инфинитивную часть.

Приятно познакомиться Вас.
С этим шумом ничего не слышно.
Было ли легко понять его?
объект будет сложно найти без карты.

Ладно, хватит на одну грамматическую закуску. Пора идти .

Хорошее выражение это !

Это очень хорошо, что вы так сказали!

Да, это действительно пора остановиться! До свидания!

.