Побочные действия сальбутамол: Сальбутамол-Тева инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Salbutamol-Teva Аэрозоль для ингаляций дозированный (2509)

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относится к группе отхаркивающих фармацевтических средств, которые применяются для лечения болезней органов дыхания.

Сальбутамол является бета-2 — адреномиметиком. Обладает способностью стимулировать адренорецепторы β-два. Последние обладают свойством оказывать заметный бронхолитический эффект, сосредотачиваясь в кровеносных сосудах бронхов, и расширяя бронхи.

Обладает неоценимым свойством предупреждать и прерывать возникающий бронхоспазм. Способен снижать сопротивление, которое возникает в дыхательных путях, при этом жизненная емкость легких увеличивается.

Сальбутамол снижает выделение гистаминов, способствует расширению коронарных артерий кровеносной системы, при этом снижения артериального давления не наблюдается.

Препарат в целом обладает свойством облегчать работы нижних отделов дыхательной системы – легких и бронхов.

Состав и форма выпуска

Основной действующий компонент: сальбутамол.

Вспомогательные вещества: пропеллент.

Препарат производится в форме ингаляционного р-ра, в аэрозоле. В 1 аэрозольном баллончике помещается 200 доз препарата, причем 1 доза содержит 100 мкг сальбутамола.

Показания

Данное лекарственное средство предназначено для быстрого (5 минут) купирования сильного бронхоспазма. Применяется при таких болезнях, как:

— бронхиальная астма, в т.ч. с бронхоспазмами;

— хронический обструктивный бронхит, ХОБЛ;

— эмфизема легких.

Дает кратковременную (4-6 часов) бронходилатацию при обструкции дыхательных путей, которая является обратимой.

Противопоказания

Рассматриваемый лекарственный препарат не применяют, если у пациента наблюдалась когда-либо ранее гиперчувствительность (аллергия) к одному из компонентов, входящих в его состав.

Не применяют, если пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями в тяжелой степени.

В педиатрии применяется с 4 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Может применяться у беременных на первом триместре беременности.

Лактацию на время лечения данным препаратом приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат применяют для вдыхания аэрозоля.

Чтобы препарат при вдохе попал в дыхательное горло, нужно:

— встряхнуть аэрозольный баллончик;

— максимально выдохнуть воздух из легких;

— вставить в рот аэрозольный мундштук, обхватив его губами со всех сторон;

— нажав на дно баллончика, сделать глубокий вдох;

— задержать дыхание, насколько возможно долго.

Обычно достаточно 1 дозы. Действие наступит приблизительно через 5 минут.

Если в процессе применения становится ясно, что 1 дозы препарата недостаточно, то допустимо вводить не 1, а 2 дозы препарата. При этом интервал между вдыханием этих двух доз – не менее 30 секунд.

Для профилактики приступа при физической нагрузке или контакте с аллергеном вдыхают 2 дозы препарата.

При длительной поддерживающей терапии вдыхают по 2 ингаляции 4 раза в день.

Максимальная суточная дозировка – 8 доз препарата в сутки.

Дети от 4 до 12 лет принимают 50% взрослой дозы.

Передозировка

Передозировки данным препаратом могут вызвать усиление побочных эффектов в виде:

— тахикардии, слабости, гипокалиемии;

— повышения артериального давления;

— судорог, тремора мышц.

При передозировке следует применить симптоматическое лечение, а при тяжелых случаях – ввести бета1-адреноблокаторы.

Побочные эффекты

Применение указанного лекарственного средства у пациента может вызвать побочные эффекты в виде:

— аллергических реакций – отека, аллергической крапивницы, парадоксального бронхоспазма, гипотензии, коллапса;

— гипокалиемии, лактацидоза;

— тремора, судорог, гиперактивности;

— шума в ушах;

— тахикардии, аритмии, повышения артериального давления;

— миокардиальной ишемии;

— вазодилатации;

— тошноты, рвоты;

— лихорадки, травм;

— раздражение слизистой горла и полости рта.

Условия и сроки хранения

Данное лекарственное средство сохраняет свои лекарственные свойства 2 года, которые отсчитываются от даты производства, которая указана производителем.

Препарат следует держать в месте, недоступном для прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 30°С.

Не замораживать!

сайт онлайн-записи на прием к врачам, сдачу анализу и бронирование процедур.

Фамилия:*

Имя:*

Отчество:

Дата рождения:

Мужской Женский

Логин:*

Email:*

Телефон:

Пароль:*

Повтор пароля:*

Я ознакомлен(а) с правилами сайта

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – аэрозоль в справочнике лекарственных средств

Сальбутамол в виде аэрозоля применяется только для ингаляций путем вдыхания аэрозоля через рот.

Увеличение потребности в приеме β₂-агонистов может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. В таких случаях рекомендуется провести повторную оценку проводимой терапии и рассмотреть возможность дополнительного назначения ГКС.

В связи с риском возникновения побочных реакций при превышении рекомендованных доз, частота приема и применяемые дозы должны увеличиваться только по назначению врача.

Продолжительность действия препарата Сальбутамол у большинства пациентов составляет 4-6 ч.

Лица, имеющие трудности с координацией вдоха и высвобождения лекарства из ингалятора, могут применять препрат Сальбутамол при помощи устройства в виде спейсера.

Потребность в приеме препарата не должна превышать 4 раз/сут (800 мг). Внезапное увеличение потребности в препарате указывает на ухудшение течения астмы.

Детям младше 4 лет препарат Сальбутамол применяют через спейсер.

Купирование острого приступа бронхоспазма

Взрослые: от 100 мкг до 200 мкг препарата Сальбутамол однократно.

Дети: 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, или аллергической этиологии

Взрослые: 200 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном

Дети: 100 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Длительная поддерживающая терапия

Взрослым и детям 100-200 мкг препарата 4 раза/сут.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Инструкция по использованию ингалятора

Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластикового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Баллончик нельзя разбирать, прокалывать и бросать в огонь, даже если он пустой.

Проверка исправности ингалятора

Перед первым применением ингалятора необходимо осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности устройства. Если ингалятор не использовался в течение 5днейи более, его необходимо хорошо встряхнуть и распылить дведозыпрепарата в воздух, чтобы убедиться в его исправности.

Применение ингалятора

1. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора. Проверитьвнутреннюю и наружнюю части ингалятора, включая мундштук, на предмет чистоты и сухости, а также на предмет наличия незакрепленных частей устройства.

2. Энергично встряхнуть ингалятордля равномерного перемешивания содержимого ингалятора, а также для удаления всех незакрепленных частей с поверхности устройства.

3. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука.

4. Сделать глубокий (насколько возможно) выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами.

5. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора.

6. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно.

7. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы со 2-го по 6-ой.

8. После ингаляции осторожно надеть на мундштук пылезащитный колпачок.

Внимание

Не торопитесь при выполнении действий, указанных в пункте 4, 5 и 6. Важно, чтобы нажатие ингалятора наступало в начале спокойного, глубокого вдоха. Чтобы быть уверенным, что ингаляция выполнена правильно, необходимо для начала контролировать способ приема лекарства перед зеркалом. Появляющаяся во время ингаляции из ингалятора, губ или носа «дымка» указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо снова, начиная с пункта 2, поупражняться в применении ингалятора.

Если Ваш доктор дал Вам какие-либо другие рекомендации по использованию препарата, следуйте рекомендациям Вашего доктора. Информируйтеврача о любых трудностях, связанных с приемом препарата.

Чистка ингалятора

Ингалятор следует чистить не менее одного раза в неделю.

1. Извлечь металлический контейнер из пластикового корпуса ингалятора и снять крышку мундштука.

2. Промыть распылитель теплой проточной водой.

3. Тщательно просушить распылитель изнутри и снаружи.

4. Поместить обратно на место контейнер и крышку мундштука.

Не опускайте металлический контейнер в воду.

Сальбутамол АВ аэрозоль 100мкг/доза 11г (300 доз), показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы Нет форм.

Международное непатентованное название ? Сальбутамол

Состав Сальбутамол АВ аэрозоль 100мкг/доза 11г (300 доз) Действующее вещество: сальбутамола сульфат — 120мкг, эквивалентный сальбутамолу — 100мкг; вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый 95%) — 2363мкг, олеиновая кислота — 44мкг, тетрафторэтан (HFA-134a) -25473мкг.

Группа ? Бронхолитические средства — бета-адреномиметики

Производители Алтайвитамины (Россия)

Показания к применению Сальбутамол АВ аэрозоль 100мкг/доза 11г (300 доз) Бронхиальная астма: купирование приступов бронхиальной астмы, в том числе при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения; предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой; применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит.

Способ применения и дозировка Сальбутамол АВ аэрозоль 100мкг/доза 11г (300 доз) Только для ингаляционного введения. Решить вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата может только врач. Не рекомендуется применять препарат чаще 4-х раз в сутки. Потребность в частом применении максимальных доз препарата или во внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. Взрослым и детям старше 12 лет: купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100-200мкг (1-2 ингаляции). Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 200мкг (2 ингаляции) за 10-15 минут до воздействия провоцирующего фактора. Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза составляет до 200мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 1200мкг (12 ингаляций). Детям от 2 до 12 лет: купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции). Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 100-200мкг (1-2 ингаляции) за 10-15 минут до воздействия провоцирующего фактора. Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза составляет до 200мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 800мкг (8 ингаляций). Применение ингалятора. Снимают с ингалятора колпачок (необходимо убедиться в отсутствии в выходной трубке пыли и грязи). Перед ингаляционным введением рекомендуется занять положение «стоя» или «сидя». Перед использованием баллон тщательно встряхивают. Делают глубокий выдох. Баллончик с аэрозолем переворачивают клапанно-распылительной головкой вниз, охватывают мундштук губами, делают глубокий вдох и одновременно нажимают на дно баллона. При этом происходит выброс аэрозоля. Задерживают дыхание на несколько секунд и, отведя мундштук ото рта, делают медленный выдох. Предупреждения. При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и поступления препарата, максимально глубокий, интенсивный и достаточно продолжительный вдох, задержка дыхания после ингаляции препарата на 10 секунд. Рекомендуется перед применением препарата прополоскать рот водой. Чистка ингалятора. Насадку ингалятора следует чистить не реже одного раза в неделю. Снять защитный колпачок с распылительной насадки, а распылительную насадку снять с баллона. Тщательно промыть и высушить распылительную насадку и защитный колпачок под теплой проточной водой. При высушивании не пользуйтесь нагревательными устройствами. Надеть распылительную насадку на баллон и шток клапана, закрыть отверстие насадки защитным колпачком. Не помещать баллон в воду!

Противопоказания Сальбутамол АВ аэрозоль 100мкг/доза 11г (300 доз) Гиперчувствительность к любому компоненту препарата; детский возраст до 2-х лет; беременность. С осторожностью применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, почечная или печеночная недостаточность, одновременный прием неселективных (бета-адреноблокаторов, период лактации). Применение при беременности и в период грудного вскармливания: противопоказан во время беременности. В период грудного вскармливания препарат назначается с осторожностью (неизвестно, проникает ли сальбутамол в грудное молоко) и только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для ребенка.

Фармакологическое действие Фармакодинамика: Сальбутамол — бронходилатирующее средство. В терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на бета1-адренорецепторы миокарда. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может приводить к снижению числа бета-адренорецепторов, в том числе на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта — через 5 минут, максимум — через 30-90 минут (75% максимального эффекта достигается в течение 5 минут), продолжительность действия — 3-6 часов. Фармакокинетика: после ингаляционного введения 10-20% ингалируемой дозы достигает мелких бронхов и, не подвергаясь метаболизму, постепенно всасывается в системный кровоток, остальная часть оседает в верхних отделах дыхательных путей или в ротоглотке, а затем проглатывается. Попав в кровь, сальбутамол метаболизируется в печени и экскретируется преимущественно с мочой в неизменном виде и в форме фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается активному метаболизму при «первом прохождении через печень», превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно с мочой. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем экскретируется в течение 72 часов. Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет около 10%. Максимальная концентрация в плазме крови — 30нг/мл. Период полувыведения — 3,7-5 часов.

Побочное действие Сальбутамол АВ аэрозоль 100мкг/доза 11г (300 доз) По частоте побочные эффекты могут быть разделены на следующие категории: очень частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее 1/10), нечастые (более 1/1000, но менее 1/100), редкие (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редкие (менее 1/10000). Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивница, сыпь, бронхоспазм, снижение артериального давления, коллапс. Со стороны обменных процессов: редко — гипокалиемия, увеличение концентрации глюкозы и свободных жирных кислот в крови. Тяжелая гипокалиемия потенциально может быть результатом терапии бета2-агонистами. Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль, головокружение; очень редко — гиперактивность, тревожность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия; редко — учащенные сердцебиения; очень редко — аритмия, в том числе фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, повышение артериального давления; редко — расширение периферических сосудов. Со стороны дыхательной системы: очень редко — парадоксальный бронхоспазм, кашель. Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки. Со стороны костно-мышечной системы: редко — судороги.

Передозировка Симптомы передозировки сальбутамола: более частые — гипокалиемия, снижение артериального давления, тахикардия, мышечный тремор, рвота; менее частые — возбуждение, гипергликемия, гипоксемия, лактоацидоз, лейкоцитоз, респираторный алкалоз, головная боль; редкие — галлюцинации, судороги, тахиаритмия, трепетание желудочков. Лечение: симптоматическое (следует отменить препарат), при тахиаритмии вводят кардиоселективные бета-адреноблокаторы (с осторожностью из-за опасности возникновения бронхоспазма).

Взаимодействие Сальбутамол АВ аэрозоль 100мкг/доза 11г (300 доз) Усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы, тахикардию у больных с тиреотоксикозом, увеличивает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов. Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа — тяжелых желудочковых аритмий. Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, усиливая действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению артериального давления. Несовместим (фармакологический антагонизм) с неселективными бета-адреноблокаторами (что необходимо также учитывать при применении глазных форм бета-адреноблокаторов). Одновременное назначение с М-холиноблокаторами (в том числе ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики, ксантины и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Особые указания Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи, с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов (6 часов). Сокращение этих интервалов может иметь место только в исключительных случаях. При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и поступления препарата, максимально глубокий, интенсивный и достаточно продолжительный вдох, задержка дыхания после ингаляции препарата на 10 секунд. Пациентам (в том числе детям младшего возраста), которым трудно выполнить правильно дыхательный маневр, рекомендуется использовать для ингаляции препарата специальное приспособление (спейсер), увеличивающий дыхательный объем и сглаживающий неточности асинхронного вдоха. Как и при применении других ингаляционных препаратов, терапевтический эффект может уменьшаться при охлаждении баллона. Поэтому перед применением баллон с препаратом должен быть подогрет до комнатной температуры (согреть баллон руками на протяжении нескольких минут, нельзя применять другие способы!). Содержимое баллонов находится под давлением, поэтому баллоны нельзя нагревать, разбирать, протыкать или сжигать, даже когда они будут пустыми. В случае возникновения неприятных ощущений во рту и першения в горле после ингаляции рот следует прополоскать водой. Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. Если действие обычной дозы препарата становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), пациенту следует обратиться к врачу. Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для лечения бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Прием высоких доз сальбутамола при обострении астмы может вызывать синдром «рикошета» (каждый следующий приступ становится интенсивнее). При тяжелом приступе удушья перерыв между ингаляциями должен быть не менее 20 минут. Риск осложнений повышается как при значительной длительности лечения, так и при резкой отмене препарата. Длительное применение сальбутамола должно сопровождаться использованием противовоспалительных лекарственных средств, для базисной терапии. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных случаях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха. Необходимо применять препарат с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом. Терапия агонистами бета2-адренорецепторов может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких случаях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности: в справочной литературе отсутствуют данные о влиянии ингаляционного применения сальбутамола на способность пациента управлять автомобилем и/или другими механизмами. Содержание в одной дозе препарата 2363мкг спирта этилового настолько мало, что не может оказать влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами.

Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Сальбутамол аэроз. д/ингал. доз. 100мкг/доза 90доз 12мл n1, цена, инструкция

Фармокологическое действие:

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β₂-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Показания:

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Способ применения и дозы:

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет — по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет — по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет — 1-2 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.

Побочное действие:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Аллергические реакции: в единичных случаях — ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.

Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко — парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Противопоказания:

Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.

Особые указания:

С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).

Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.

При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином — повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

Пример рациональной терапии бронхиальной астмы | #04/02

Почему селективные β

₂-агонисты более безопасны в применении?
Почему применяются аэрозоли ИГКС не только с малым, но и с высоким содержанием гормона в одной дозе?

Самыми эффективными лекарственными средствами, использующимися в лечении бронхиальной астмы, с позиции доказательной медицины на сегодняшний день могут быть признаны две группы препаратов: ингаляционные глюкокортикостероиды и β₂-агонисты.

Ингаляционные глюкокортикостероиды, составляющие основу базисной противовоспалительной терапии астмы, предотвращают развитие симптомов и обострений болезни; улучшают функциональные показатели легких; уменьшают бронхиальную гиперреактивность и некоторые компоненты ремоделинга бронхиальной стенки, в частности утолщение базальной мембраны эпителия и ангиогенез слизистой бронхов [2, 4].

β₂-агонисты — бронхолитические препараты, быстро устраняющие бронхоспазм за счет воздействия на β₂-адренорецепторы гладкой мускулатуры стенки дыхательных путей. β₂-агонисты короткого действия, классическим представителем которых является сальбутамол (вентолин), — наиболее эффективные средства симптоматической (ситуационной) терапии. Кроме того, эти препараты используются и в качестве средств превентивной терапии в случае бронхоспазма, провоцируемого физической нагрузкой, холодным воздухом и ожиданием контакта с «виновным» в развитии астмы аллергеном.

Для лечения астмы во всем мире наиболее широко используется вентолин, что обусловлено его высоким терапевтическим индексом, то есть соотношением лечебного эффекта и побочного действия.

Фармакологические свойства β-агонистов определяются их способностью стимулировать β₁— и β₂-адренорецепторы клеток различных тканей и прежде всего сердца, где преобладают β₁-адренорецепторы, а также легких (в гладких мышцах бронхов представлены в основном β₂-адренорецепторы). β₂-агонисты оказывают бронхорасширяющий эффект за счет связи с β₂-адренорецепторами, что приводит к активизации последних и увеличению концентрации цАМФ внутри гладкомышечной клетки, что в свою очередь вызывает релаксацию гладкой мускулатуры бронхов и снижение выброса медиаторов воспаления из тучных клеток. Самый первый β₂-адреномиметик — изопреналин — действовал как на β₁-рецепторы сердечной мышцы, так и на β₂-рецепторы легких. Тем самым бронхолитический эффект достигался одновременно с кардиотоническим (усиление сократимости сердечной мышцы, увеличение частоты сердечных сокращений). Таким образом селективность β₂-агонистов по отношению к β₂-адренорецепторам определяет профиль их безопасности.

Сальбутамол (вентолин) является одним из самых селективных β₂-агонистов: отношение селективности β₂:β₁ для сальбутамола составляет 1375, для фенотерола — 120, у изопреналина оно принято за 1 [3].

Другим фармакологическим свойством β₂-агонистов, определяющим их эффективность и безопасность, является частичный или полный агонизм. Если фармакологическая эффективность β₂-агонистов высока, они называются полными агонистами, если низкая — частичными агонистами. Полные агонисты вызывают максимальную ответную реакцию ткани в отличие от частичного агониста, действие которого слабее даже при назначении высоких доз. Однако это преимущество полных β₂-агонистов одновременно может быть и их недостатком. Причина заключается в десенситизации (снижении чувствительности) β-адренорецепторов — явлении, связанном с активацией рецептора. При этом снижается или даже полностью теряется лечебное воздействие препарата, тогда как его побочные эффекты проявляются с большей силой, ибо пациент увеличивает дозу, пытаясь добиться терапевтического действия. Десенситизация — саморегулирующийся процесс, направленный на предотвращение сверхстимуляции рецепторов в случае чрезмерного воздействия на них агонистов β-адренорецепторов. Он является результатом взаимодействия β-адренорецептора с агонистом и зависит от силы и длительности воздействия последнего, стало быть, частичные агонисты будут вызывать меньшую десенситизацию, чем полные. Сальбутамол представляет собой частичный агонист по воздействию на β₂-адренорецепторы дыхательных путей и не вызывает нарушений рецепторной чувствительности последних [3].

Сальбутамол, который является гидрофильным соединением и напрямую взаимодействует с β₂-адренорецепторами гладких мышц бронхов, характеризуется быстрым началом действия. Обычная доза препарата (200 мкг) вызывает клинически значимое расширение бронхов (определяемое как 15%-ное увеличение ОФВ1) приблизительно через 5-7 мин. Продолжительность его действия достаточно коротка и составляет примерно 4-6 ч. При увеличении дозы препарата время начала действия сальбутамола может сокращаться, а продолжительность его действия — удлиняться.

Таким образом, сальбутамол (вентолин) является препаратом выбора для купирования остро возникающего приступа удушья у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, независимо от их возраста, сопутствующих заболеваний, а также от формы и тяжести астмы.

Сальбутамол (вентолин) следует рекомендовать в качестве профилактического средства, применяющегося перед физической нагрузкой, контактом с холодным воздухом, неизбежным контактом с аллергеном (уборка квартиры, посещение домов, где есть домашние животные, поездка за город в сезон палинации) для пациентов, у которых бронхоспазм провоцируется перечисленными выше факторами.

Ингаляции сальбутамола (вентолина) с помощью небулайзера назначаются при остром бронхоспазме, не контролируемом с помощью обычной терапии дозируемыми аэрозолями или порошковыми ингаляторами, а также при тяжелом обострении бронхиальной астмы. В этих случаях доза сальбутамола значительно превышает стандартную и составляет 2,5 мг (при необходимости 5 мг), назначается препарат 2-4 раза в день.

Признаком нестабильного течения бронхиальной астмы наряду с появлением клинических симптомов, снижением показателей спирометрии является увеличение потребности в ингаляционных β₂-агонистах. Использование короткодействующих β₂-агонистов два и более раз в сутки свидетельствует о наличии неконтролируемой астмы и соответственно неадекватной базисной терапии и служит поводом для пересмотра стратегии лечения. Самыми мощными противовоспалительными агентами являются глюкокортикостероидные (ГКС) препараты, а когда речь идет о лечении бронхиальной астмы — ингаляционные кортикостероиды (ИГКС), которые, практически не уступая по своей клинической эффективности системным ГКС, обладают значительно меньшим риском развития побочных эффектов. Группу ИГКС, представленных на нашем рынке, составляют беклометазон дипропионат, будесонид, флунизолид и флютиказон пропионат.

Беклометазон дипропионат применяется для лечения бронхиальной астмы уже 30 лет и соответственно представляет собой самую изученную форму ИГКС. Он обладает всем спектром противовоспалительной активности, присущим этой группе препаратов. Беклометазон дипропионат превращается в легких в активный метаболит беклометазон-17 — монопропионат, который собственно и оказывает клинический эффект, заключающийся в ослаблении и постепенном полном устранении астматических симптомов, улучшении спирометрических показателей и пикфлоуметрии, уменьшении бронхиальной гиперреактивности. По эффективности беклометазон дипропионат не уступает будесониду и флунизолиду в эквивалентных дозах. Исключение составляет флютиказон пропионат, эффективность которого в два раза выше, чем других ИГКС [1].

Беклометазон дипропионат обладает и хорошим профилем безопасности: в суточной дозе, равной 800 мкг, он не вызывает системных побочных эффектов у взрослых, а в дозе, равной 400 мкг, — и у детей [1]. Что касается местных побочных эффектов, то они одинаковы для всей группы ИГКС и заключаются в возможности развития кандидоза полости рта и горла, дисфонии, возникновения рефлекторного кашля и парадоксального бронхоспазма. Предупредить возникновение этих нежелательных явлений помогают следующие мероприятия: использование спейсера, полоскание рта после ингаляции ИГКС; снижение кратности приема препарата, что существенно снижает риск развития кандидоза. Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать ингаляционными β₂-агонистами короткого действия (например, вентолином). Иногда предварительное (непосредственно перед ингаляцией ИГКС) применение β₂-агонистов оказывается эффективным способом профилактики рефлекторного кашля и бронхоспазма и может быть рекомендовано на начальном этапе лечения ИГКС, особенно при использовании высоких доз ИГКС и выраженной бронхиальной гиперреактивности.

До недавнего времени единственным недостатком беклометазона дипропионата считался тот факт, что выпускался он в формах, содержащих 50 мкг препарата в одной дозе. Для достижения средней суточной дозы (400–800 мкг) приходилось применять препарат 3-4 раза в день по нескольку ингаляций (2-4) на прием. В настоящее время на нашем рынке появились препараты беклометазона дипропионата, которые содержат 100 мкг и 250 мкг препарата в одной дозе, например беклофорте, выпускаемый в виде дозированного аэрозоля (в одной дозе беклофорте содержится 250 мкг беклометазона дипропионата). Это очень удобная дозировка ИГКС, если учесть, что в настоящее время наиболее эффективным фармакотерапевтическим режимом применения ИГКС при бронхиальной астме является терапия по принципу «step-down» (шаг вниз). Суть этой терапии заключается в назначении изначально высокой дозы ИГКС в целях быстрого подавления воспаления, уменьшения ремоделинга бронхиальной стенки и соответственно достижения ремиссии. Этот этап в среднем занимает три месяца, хотя клинический эффект лечения проявляется уже в первые недели терапии. Затем доза ИГКС может быть снижена до минимальной, позволяющей эффективно контролировать симптомы болезни и поддерживать показатель пикфлоуметрии на уровне не менее 80% должной величины. Беклофорте как нельзя лучше подходит для такого режима терапии. Рекомендуемые начальные дозы препарата:

• бронхиальная астма легкой степени тяжести — 500 мкг/ сут;
• бронхиальная астма средней степени тяжести — 750-1000 мкг/сут;
• бронхиальная астма тяжелого течения — 1000-2000 мкг/сут.

Суточную дозу обычно делят на два приема, что значительно сокращает риск возникновения местных побочных эффектов и повышает приверженность больных лечению. При назначении беклофорте в высоких дозах (1000 мкг/сут и более) следует рекомендовать обязательное использование спейсера, что снижает риск возникновения системных побочных эффектов.

Таким образом, использование беклофорте в качестве базисного противовоспалительного препарата и вентолина в качестве ситуационного бронхолитического средства может служить примером рациональной и комплаентной фармакотерапии бронхиальной астмы независимо от ее этиологии и тяжести течения.

Литература

1. Barnes P. J., Pedersen S., Busse W. W. Efficacy and safety on inhaled corticosteroids. New developments // Am. J. Respir.Crit. Care Med. 1998. Vol. 157. Suppl. P. S. 1-53.
2. Orsida B. E., Li X., Hickey B. et al. Vascularity in asthmatic airways: relation to inhaled steroid dose // Thorax. 1999. Vol. 54. P. 289-295.
3. Sears M. R., Taylor D.R. The beta 2-agoniast controversy. Observations, explanation and relationship to asthma epidemiology // Drug. Saf. 1994. Vol. 4. №. 11. P. 259-283.
4. Sont J. K., Willems L. N., Bel E. H. et al. Clinical control and histopathologic outcome of asthma when using airway hyperresponsiveness as an additional guide to long-term treatment. The AMPUL Study Group // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. Vol. 159. P. 1043-1051.

Albuterol: Pediatric Medication | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

ProAir Digihaler; ProAir HFA; ProAir RespiClick; Proventil HFA; Ventolin HFA; VoSpire ER [DSC]

Торговые наименования: Канада

Airomir; APO-Salbutamol HFA; APO-Salvent; APO-Salvent Sterules; DOM-Salbutamol; PMS-Salbutamol; RATIO-Salbutamol [DSC]; SANDOZ Salbutamol [DSC]; TEVA-Salbutamol; TEVA-Salbutamol HFA; Ventolin; Ventolin Diskus; Ventolin HFA; Ventolin PF

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для раскрытия дыхательных путей при заболеваниях легких, при которых спазмы могут препятствовать дыханию.
• Используется для предотвращения нарушений дыхания, которые возникают при физической нагрузке.

Что необходимо сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет данный лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Если у вашего ребенка аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу об аллергии и о том, как она проявлялась у ребенка.
• Если ваш ребенок применяет аналогичный препарат. В случае сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка или фармацевтом.

Все сухие порошковые ингаляторы:

• Если у вашего ребенка аллергия на молоко, проконсультируйтесь с врачом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно всех лекарственных препаратов, которые принимает ваш ребенок (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о проблемах с его здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при заболеваниях вашего ребенка и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые он уже принимает. Не следует начинать, прекращать прием или изменять дозировку какого-либо лекарственного препарата, который принимает ваш ребенок, без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока мой ребенок принимает данный препарат?

• Сообщите всем медицинским работникам, обеспечивающим медицинское обслуживание Вашего ребенка, о том, что Ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи Вашего ребенка.
• Не давайте данный лекарственный препарат Вашему ребенку в большей дозе или дольше, чем назначил врач. Прием данного лекарственного препарата в слишком больших дозах приводил к летальному исходу. Проконсультируйтесь с врачом.
• Немедленно свяжитесь с врачом, если обычная доза препарата, принятая Вашим ребенком, не оказала нужного воздействия, состояние ребенка ухудшилось либо если ему приходится применять данный лекарственный препарат чаще обычного.
• Если у Вашего ребенка повышенный уровень глюкозы в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови ребенка.

Если Ваша дочь беременна или кормит ребенка грудью:

• Проконсультируйтесь с врачом, если ваша дочь беременна, забеременела или кормит ребенка грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вашей дочери и ее ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя и в редких случаях, но у некоторых пациентов прием данного лекарственного препарата может вызывать очень серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка имеется любой из перечисленных ниже признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

Все формы выпуска:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
• Признаки пониженного содержания калия, такие как боли или слабость в мышцах, мышечные судороги либо ощущение нарушенного сердцебиения.
• Боль в груди, стенокардия, тахикардия или нарушение сердечного ритма.
• Данный препарат иногда может вызывать тяжелые нарушения дыхания. Это может быть опасным для жизни. При применении препарата в ингаляторе или в виде жидкости для ингаляций эти нарушения возникают, как правило, сразу же после применения препарата или при первом использовании нового картриджа или флакона. При появлении у вашего ребенка затрудненного и свистящего дыхания или кашля немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Все сухие порошковые ингаляторы:

• Боль при мочеиспускании.
• Непроходимость мочевыводящих путей.

Все пероральные препараты:

• Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении у ребенка таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, болезненные язвочки на слизистой оболочке полости рта, горла, в носу или глазах.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих или других побочных эффектов беспокоит Вашего ребенка, или если он не проходит:

Все формы выпуска:

• Нервное напряжение и возбужденность.
• Головокружение или головная боль.
• Тошнота или рвота.
• Дрожь.

Все продукты для ингаляции:

• Раздражение носа или горла.
• Насморк.

Все сухие порошковые ингаляторы:

• Боли в спине.
• Слабые и сильные боли. В этом случаем может помочь болеутоляющее для несильных болей.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у Вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, обратитесь к врачу Вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как лучше всего давать этот лекарственный препарат?

Давайте данный препарат Вашему ребенку в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все ингаляционные препараты:

• Для ингаляции в легкие.
• Если вашему ребенку назначены не 1, а несколько ингаляционных препаратов, уточните у врача, какой из них следует применять первым.
• Если упражнения или занятия спортом вызывают симптомы, следует давать препарат ребенку сразу перед активной деятельностью.
• Точно следуйте инструкциям по очистке.
• После того как Ваш ребенок завершит прием дозы, закройте колпачком.

Ингалятор (аэрозоль):

• Хорошо встряхивайте ингалятор перед использованием.
• Перед первым использованием ингалятор необходимо подготовить. Подготовка ингалятора также требуется в том случае, если он некоторое время не использовался. Вы должны точно знать, когда и как следует подготавливать ингалятор. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• Некоторые ингаляторы требуют подготовки, если их уронили. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• Для облегчения пользования ингалятором он может применяться вместе со спейсером.
• Данный ингалятор может иметь счетчик доз, предназначенный для отслеживания оставшихся доз. При наличии такой функции выбросьте ингалятор, когда счетчик доз будет показывать 0.

Все сухие порошковые ингаляторы:

• Закрывайте устройство после каждого применения дозы. Не открывайте устройство до применения дозы.
• Не разбирайте устройство и не мойте его. Не использовать со спейсером. Убедитесь, что Ваш ребенок не выдыхает в устройство.
• Очистите мундштук, протерев его сухой салфеткой или тканью. Не мойте водой и не погружайте в воду.
• В данном ингаляторе имеется счетчик доз, предназначенный для отслеживания оставшихся доз. Ингалятор следует выбросить, когда счетчик доз будет показывать «0», через 13 месяцев после вскрытия пакета из фольги или после истечения срока годности, в зависимости от того, что наступит раньше.

Цифровой ингалятор сухого порошка:

• Этот ингалятор отслеживает информацию о дозах и может использоваться с приложением для смартфона. Этот ингалятор можно использовать без подключения к приложению для смартфона. Убедитесь, что вы знаете, как использовать этот ингалятор и приложение для смартфона. Придерживайтесь указаний врача. Подробная информация содержится в прилагаемой инструкции. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

Раствор для ингаляций:

• Для ингаляции в легкие только в виде жидкости (раствора) с применением специального устройства (небулайзера).
• Не применяйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
• Не используйте, если раствор изменит цвет.
• Не смешивайте другие лекарства в небулайзере.

Все пероральные препараты:

• Давайте данный лекарственный препарат независимо от приема пищи.

Таблетки пролонгированного действия:

• Попросите ребенка проглотить целиком. Попросите ребенка не жевать, разламывать или крошить таблетку.
• Давайте данный препарат с полным стаканом воды.

Жидкость для полости рта:

• Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Что делать, если мой ребенок пропустит прием дозы лекарственного препарата?

• Если Ваш ребенок принимает препарат регулярно, дайте пропущенную дозу, как только вспомните о ней.
• Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
• Не следует давать двойную дозу одновременно или дополнительные дозы.
• В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не давайте ребенку препарат чаще, чем прописал врач.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Все ингаляционные препараты:

• Защищайте от холода.
• Если ингалятор находится в пакете из фольги, до применения его следует хранить в этом пакете из фольги.

Ингалятор (аэрозоль):

• Не подвергайте воздействию тепла и солнечного света. Не прокалывайте и не сжигайте, даже если он кажется пустым.
• После того как вы выполните максимальное количество распылений, выбросьте ингалятор, даже если вам кажется, что в нем еще остался препарат.
• Храните вместе с загубником.

Все сухие порошковые ингаляторы:

• Берегите от жары.

Раствор для ингаляций:

• Храните неиспользованные порции в упаковке из фольги до употребления.
• Проверьте длительность хранения флакона после вскрытия пакета.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если симптомы или нарушения состояния здоровья Вашего ребенка не уменьшаются, или отмечается ухудшение, обратитесь к врачу Вашего ребенка.
• Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте чье-либо лекарство вашему ребенку.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Использование Вентолина, дозировка и побочные эффекты

Что такое вентолин?

Вентолин — это торговая марка лекарства под названием сальбутамол, которое является бронходилататором или успокаивающим средством, используемым для открытия дыхательных путей. Сальбутамол в США называется альбутеролом.

Вентолин выпускается в виде ингаляторов двух типов — аккумуляторов и эвохалеров. Он также доступен в виде небул, раствора для респиратора, сиропа и настоя.

Ингаляторы, таблетки, жидкости и небулы сальбутамола широко доступны без фирменного наименования в качестве универсального лекарства.

Различные торговые марки ингаляторов сальбутамола включают: Салбулин, Аиромир, Саламол.

---

---

Для чего используется Вентолин?

Вентолин и другие лекарства сальбутамола используются для открытия дыхательных путей и облегчения дыхания у людей с проблемами дыхания, включая:

▪️ астму.

▪️ хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Основные факты

▪️ Вентолин — торговая марка сальбутамола.

▪️ Сальбутамол подходит для взрослых и детей, безопасен при беременности и кормлении грудью.

▪️ Ингаляторы сальбутамола известны как успокаивающие и обычно имеют синий цвет.

▪️ Большинство людей используют ингалятор сальбутамола только тогда, когда это необходимо для облегчения хрипов или приступа астмы. Некоторые люди также используют его перед тренировкой или контактом с домашними животными, которые вызывают у них астму. Некоторые люди используют ингалятор более регулярно. Всегда следуйте инструкциям врача.

▪️ Наиболее частыми побочными эффектами являются чувство дрожи или напряжения, головная боль и учащенное сердцебиение. Они проходят вскоре после приема дозы.

▪️ Важно следить за тем, как часто вам нужно использовать ингалятор. Обратитесь к врачу, если вам кажется, что он вам нужен чаще или если он не работает так хорошо, как обычно.

---

---

Как работает сальбутамол?

Сальбутамол — это лекарство, известное как бета-2-агонист короткого действия. Он работает, стимулируя рецепторы в легких, называемые рецепторами бета 2. Это заставляет мышцы дыхательных путей расслабиться и открыть дыхательные пути.

При таких состояниях, как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, например, эмфизема и хронический бронхит), дыхательные пути сужаются, и воздуху трудно попадать в легкие и выходить из них.Открывая дыхательные пути, сальбутамол облегчает дыхание.

Как принимать сальбутамол?




Сальбутамол чаще всего принимают через ингалятор. Вдыхание лекарства позволяет ему воздействовать непосредственно на легкие, где оно больше всего необходимо. Это также снижает вероятность побочных эффектов, возникающих в других частях тела, поскольку количество, всасываемое в кровь через легкие, ниже, чем при приеме лекарства внутрь.

---

---

Ингаляторы сальбутамола голубого цвета и известны как «облегчители». Это связано с тем, что при вдыхании сальбутамола в легкие он очень быстро снимает приступы астмы, хрипы, кашель, стеснение в груди или одышку. Ингаляторы сальбутамола также можно использовать незадолго до тренировки или контакта с аллергенами (веществами, вызывающими хрипы, например шерстью или пыльцой домашних животных), чтобы открыть дыхательные пути и предотвратить хрипы. Эффект от сальбутамола сохраняется от трех до пяти часов после ингаляции дозы.

Таблетки или сироп сальбутамола иногда назначают людям, которые плохо пользуются ингаляторами.Поскольку они начинают работать не очень быстро, необходимо регулярно принимать пероральные формы сальбутамола, чтобы обеспечить постоянное открытие дыхательных путей.

Растворы сальбутамола в небулайзерах или респираторах используются для лечения острых приступов астмы в больницах. Небулайзер — это устройство, которое превращает жидкое лекарство внутри туманностей в частицы, которые можно вдохнуть. Он используется для доставки более высоких доз лекарства, чем стандартный ингалятор.

Людям с тяжелой астмой или ХОБЛ, у которых было доказано, что регулярное употребление высоких доз сальбутамола приносит пользу, иногда назначают небулайзеры для использования в домашних условиях.

Сальбутамол также можно вводить в виде инъекций или инфузий (капельно) в больнице для лечения тяжелой астмы или проблем с дыханием.

---

---

Сальбутамол следует использовать с осторожностью в:

Некоторым людям может потребоваться более низкая доза сальбутамола или дополнительный контроль. Убедитесь, что ваш врач знает, есть ли у вас:

• болезнь сердца.
• имеют нерегулярное сердцебиение (аритмию).
• имеют повышенное давление (гипертония).
• имеют сверхактивную щитовидную железу (гипертиреоз).
• больны сахарным диабетом.
• имеют низкий уровень калия в крови.

Безопасно ли использовать сальбутамол при беременности?

Очень важно хорошо контролировать астму у беременных, поскольку тяжелые приступы астмы могут быть опасны для беременности. По возможности, лекарства от астмы следует принимать через ингалятор, так как это сводит к минимуму количество лекарства, которое попадает в кровоток и проникает через плаценту. Ингалятор сальбутамола можно принимать во время беременности в обычном режиме.Для получения дополнительной медицинской консультации обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Безопасно ли использовать сальбутамол при грудном вскармливании?

Сальбутамол может попадать в грудное молоко в небольших количествах. Однако в целом ингаляторы сальбутамола можно использовать в обычном режиме во время грудного вскармливания, поскольку количество лекарства, которое попадает в грудное молоко после использования ингалятора, незначительно и вряд ли нанесет вред ребенку. Для получения дополнительных рекомендаций обратитесь к врачу или фармацевту.

---

---

Как использовать ингалятор сальбутамола?

Следуйте инструкциям врача относительно того, когда использовать ингалятор сальбутамола и сколько затяжек вы можете использовать каждый день. Не превышайте предписанную дозу.

Существует множество различных типов ингаляторов сальбутамола, и очень важно научиться правильно пользоваться своим, иначе вы не вдохнете нужную дозу лекарства в легкие. Инструкции будут предоставлены вместе с ингалятором. Однако ваш врач, медсестра или фармацевт также могут показать вам, как пользоваться ингалятором, и проверить, правильно ли вы его используете.

Если ваш ингалятор не снимает одышку или стеснение в груди так же хорошо, как обычно, или на столько же, как обычно (не менее трех часов), или вам нужно использовать его чаще, чем обычно, вам следует немедленно обратиться к врачу. возможный.Возможно, ваша астма или ХОБЛ ухудшаются, и вашему врачу может потребоваться дать вам другое лекарство. То же самое применимо, если вы принимаете сальбутамол внутрь или через небулайзер, и он, похоже, не работает так хорошо, как обычно.

---

---

В редких случаях ингаляторы могут вызывать неожиданное усиление хрипов (парадоксальный бронхоспазм) сразу после их использования. В этом случае немедленно прекратите использование ингалятора и обратитесь к врачу.

Как использовать Вентолин эвохалер?

Ventolin evohaler — это дозирующий ингалятор (иногда называемый MDI или аэрозольный ингалятор), который доставляет лекарство в виде мелкодисперсного спрея или тумана.С этим ингалятором вы должны координировать нажатие на баллончик и вдыхание спрея. Если вам это сложно, Ventolin evohaler также можно использовать с дистанционным устройством, таким как Volumatic.

---

---

Как использовать Вентолин аккухалер?

Вентолин аккухалер — ингалятор сухого порошка. Он поставляется с предварительно загруженными блистерами, содержащими индивидуальные дозы сальбутамола в виде порошка. Чтобы принять дозу, нужно сдвинуть рычаг на ингаляторе. Это открывает пузырек внутри ингалятора, и вы можете вдохнуть дозу. Затем вы полностью выдыхаете, подносите мундштук к губам и медленно и глубоко вдыхаете через рот. Более подробные инструкции представлены в информационном буклете для пациента accuhaler.

Как принимать сироп Вентолин?

Сироп Вентолин обычно принимают три или четыре раза в день. Следуйте инструкциям врача относительно дозы и частоты ее приема. Сироп можно принимать как во время еды, так и без нее.


Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Каковы побочные эффекты сальбутамола?

Ниже приведены некоторые побочные эффекты, которые могут быть связаны с сальбутамолом. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, использующие вентолин или сальбутамол, испытают этот или какой-либо побочный эффект. Лекарства могут по-разному влиять на людей.

---

---

Общие побочные эффекты (затрагивают от 1 из 10 до 1 из 100 человек)

• Чувство шаткости.
• Головная боль.
• Сердцебиение быстрее обычного (тахикардия).
• Чувство напряжения.

Они стираются через короткое время после приема дозы.

---

---

Редкие побочные эффекты

(затрагивают от 1 из 1000 до 1 из 10 000 человек)
• Учащенное сердцебиение.
• Мышечные судороги.
• Раздражение рта или горла.
• Промывка.
• Чувство тошноты или рвоты.
• Нарушения сна.
• Гиперактивность у детей.
• Низкий уровень калия в крови (гипокалиемия). Людям с тяжелой астмой следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать количество калия в крови. Это связано с тем, что низкий уровень кислорода в крови (гипоксия) и различные лекарства от астмы, включая этот, могут снизить уровень калия в крови.

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах, связанных с сальбутамолом, вам следует прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Вы можете найти копию здесь

Если вы считаете, что испытали побочные эффекты от сальбутамола, вы можете сообщить о них, используя схему желтой карточки.

---

---

Могу ли я использовать другие лекарства с сальбутамолом?

Вам следует проконсультироваться с фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, пока вы принимаете сальбутамол, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.

---

---

Людям, принимающим сальбутамол, не следует принимать лекарства, называемые бета-блокаторами, такие как атенолол, пропранолол или тимолол. Это связано с тем, что бета-адреноблокаторы имеют противоположное действие сальбутамолу и могут вызывать сужение дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания у людей, страдающих астмой или ХОБЛ.Эта проблема также иногда наблюдалась при применении глазных капель, содержащих бета-блокаторы, например, используемых при глаукоме.

Сальбутамол иногда может вызвать снижение уровня калия в крови (это называется гипокалиемией). Следующие лекарства также могут иметь такой эффект:

• кортикостероиды, такие как беклометазон и преднизолон,
• диуретики, такие как бендрофлуметиазид и фуросемид.
• другие агонисты бета 2, такие как салметерол.
• производные ксантина, такие как теофиллин или аминофиллин.

Поскольку низкий уровень калия в крови может иметь серьезные побочные эффекты, людям с тяжелой астмой или ХОБЛ, которые могут принимать некоторые из этих лекарств, следует регулярно контролировать уровень калия в крови.

Более подробную информацию о лекарствах, которые могут взаимодействовать с сальбутамолом, можно найти здесь.

Дополнительная литература

https://www.nhs.uk/medicines/salbutamol-inhaler/

https://www.medicinesforchildren.org.uk/ сальбутамол-ингалятор-астма-хрип

https: // www.echo.co.uk/blog/ventolin-vs-salbutamol-whats-the-difference-anyway

https://www. asthma.org.uk/

Последнее обновление 22.10.2019

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Mylan-Salbutamol — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Сальбутамол относится к классу лекарств, называемых бронходилататорами , и, более конкретно, β 2 агонистами адренорецепторов. Этот препарат используется для лечения и профилактики бронхоспазма , связанного с астмой, хроническим бронхитом и другими нарушениями дыхания.

Ингаляционный сальбутамол также используется для предотвращения приступов астмы, вызванных физическими упражнениями. Он работает, расслабляя мышцы стенок мелких дыхательных путей в легких. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчить дыхание.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих информационных статьях. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте использование этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Это лекарство может быть вредным для людей, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Mylan Salbutamol больше не производится для продажи в Канаде. Для брендов, которые еще могут быть доступны, ищите в разделе сальбутамол.Эта статья доступна только в справочных целях. Если вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения информации о вариантах лечения.

Как мне использовать это лекарство?

Аэрозольный ингалятор: Обычная доза для облегчения симптомов астмы составляет 1-2 ингаляции (также называемых «затяжками») для людей от 12 лет и старше и 1 затяжку для детей от 6 до 11 лет. Может потребоваться больше затяжек, чтобы облегчить симптомы во время более тяжелого приступа.

Обычная доза для длительного лечения астмы составляет от 1 до 2 затяжек (или 1 затяжку для детей от 4 лет и старше) 4 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 8 затяжек для взрослых и 4 затяжки для детей.

Для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой, обычная доза составляет 2 затяжки перед тренировкой для взрослых и 1 затяжку перед тренировкой для детей.

Раствор для небулайзера: Для людей старше 12 лет обычная доза составляет от 2,5 мг до 5,0 мг до 4 раз в день. Для детей от 5 до 12 лет обычная доза составляет 2 штуки.5 мг до 4 раз в сутки.

Дискус: Обычная доза для облегчения симптомов астмы для взрослых и детей от 4 лет и старше составляет 1 ингаляцию по мере необходимости. Обычная доза для длительного лечения астмы составляет 1 ингаляцию 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 затяжки в день. Для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой, обычная доза составляет 1 ингаляцию за 15 минут до тренировки.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ использования лекарства без консультации с врачом.

Чтобы обеспечить прием надлежащей дозы этого лекарства, убедитесь, что ваш врач, фармацевт или другой медицинский работник проинструктировал вас о правильном использовании ингалятора, дискуса или небулайзерных систем.

Использование этих ингаляционных систем детьми зависит от способности каждого ребенка научиться правильному использованию устройств.Во время ингаляции детям следует помогать или контролировать взрослых, которые знают, как правильно пользоваться этими устройствами. Для ингаляторов ваш врач может порекомендовать спейсер, чтобы гарантировать правильное использование лекарства.

Очень важно не превышать назначенную дозу. Если действие этого лекарства длится менее 3 часов или если вы заметили внезапное ухудшение дыхания, немедленно обратитесь к врачу. Если вам нужно использовать это лекарство чаще, чем обычно, обратитесь к врачу.

Всегда держите при себе ингалятор сальбутамола, чтобы сразу же использовать его при приступе астмы.

Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы используете ингаляционный сальбутамол по расписанию и пропустили дозу, используйте его как можно скорее и продолжайте по своему обычному расписанию. Если почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Содержимое канистры ингалятора находится под давлением и может взорваться при нагревании. Не помещайте его в горячую воду, рядом с батареями отопления, печами или другими источниками тепла. Дискус следует хранить в сухом месте при температуре не выше 30 ° C. Раствор респиратора и небулы должны быть защищены от света.Раствор респиратора, который не использовался в течение 1 месяца после открытия контейнера, следует утилизировать соответствующим образом.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте ингаляционный сальбутамол, если вы:

• аллергия на сальбутамол или какие-либо ингредиенты лекарства
• имеют аллергию на лактозу, молочный белок или молоко (только для Diskus)

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно используется в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите с врачом риски и преимущества этого лекарства.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• тревога
• кашляет
• трудности со сном
• головокружение
• сонливость
• сухость или раздражение в горле
• учащенное сердцебиение (обычно временное)
• усталость
• промывка
• головная боль
• гиперактивность (дети)
• Раздражительность
• тошнота
• нервозность
• стучащее сердцебиение
• беспокойство
• тремор (шаткость)
• необычный вкус во рту
• вирусные инфекции носа и горла (лихорадка, ангина, насморк)
• слабость

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь к врачу или не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• затрудненное мочеиспускание
• галлюцинации (детские)
• повышение артериального давления
• мышечные спазмы или боли
• ощущение вращения
• Признаки пониженного уровня калия в крови (например, нерегулярное или учащенное сердцебиение, постоянные мышечные спазмы, мышечные боли или слабость)
• рвота

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

• боль или дискомфорт в груди
• сильное головокружение
• внезапное ухудшение дыхания после приема лекарств
• симптомов тяжелой аллергической реакции (напр.г., крапивница; отек губ, лица, языка или горла; затрудненное дыхание; обморок; усиление хрипов или стеснения в груди)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения при приеме этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Контроль астмы: Если ваша обычная доза этого лекарства больше не работает или вы принимаете больше, чем обычно, ваша астма может ухудшиться. Если это произойдет, обратитесь к врачу.

Диабет: Сальбутамол, вводимый из небулайзера, может повышать уровень сахара в крови и вызывать потерю контроля над уровнем глюкозы в крови. Если у вас диабет, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Затрудненное дыхание: У некоторых людей это лекарство и другие вдыхаемые лекарства могут вызвать затруднение дыхания и усиление хрипов. Если это произойдет, прекратите использование этого лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Заболевания сердца: Сальбутамол может вызывать сердечные осложнения при использовании людьми с сердечными заболеваниями, такими как сердечные заболевания, нарушение сердечного ритма и высокое кровяное давление.

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Низкий уровень калия в крови: Сальбутамол может вызвать низкий уровень калия в крови. Если при приеме этого лекарства вы испытываете слабость, усталость, мышечные спазмы, тошноту или рвоту, сообщите об этом своему врачу. При необходимости врач будет контролировать уровень калия с помощью анализов крови.

Судорожные припадки: Сальбутамол может увеличить риск судорог, особенно у людей с судорожными расстройствами в анамнезе. Если у вас судорожное расстройство, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Заболевание щитовидной железы: Сальбутамол может повышать активность щитовидной железы. Это может стать проблемой для людей с гиперактивной щитовидной железой.

Если у вас гипертиреоз (состояние, при котором щитовидная железа сверхактивна), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и будет ли проводиться какой-либо специальный мониторинг. нужный.

Использование противовоспалительных средств: В соответствии с текущими практическими рекомендациями по лечению астмы противовоспалительные препараты (например,g. , кортикостероиды, такие как ингаляционный беклометазон, будесонид или флутиказон) также следует использовать, если вы принимаете более 3 доз сальбутамола в неделю (не считая его приема перед тренировкой). Если у вас обострение астмы (нужно чаще принимать сальбутамол или он перестает работать), обратитесь к врачу.

Беременность: Хотя сальбутамол часто используется во время беременности, хорошо контролируемых исследований, показывающих его безопасность, нет. Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Неизвестно, попадает ли сальбутамол в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность применения ингаляционной формы сальбутамола у детей младше 4 лет не установлены. Безопасность и эффективность использования раствора небулайзера для детей младше 5 лет не установлены. При использовании этого лекарства все дети должны находиться под присмотром взрослых.

Очень редко это лекарство может вызывать гиперактивность, проблемы со сном и изменения поведения у детей. В этом случае обратитесь к детскому врачу.

Пожилые люди: Пожилые люди могут чаще испытывать низкий уровень калия в крови или проблемы с сердцем при приеме сальбутамола.Ваш врач может предложить более низкую дозу, чтобы снизить риск этих проблем.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Сальбутамол может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

• амиодарон
• амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
• атомоксетин
• Антипсихотические средства (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
• бета-адреноблокаторов (например,г. , карведилол, пропранолол, лабетолол, надолол, соталол)
• бетагистин
• кофеин
• каннабис
• некоторые диуретики (например, гидрохлоротиазид, фуросемид)
• хлорохин
• противоотечные средства от простуды (например, фенилэфрин, псевдоэфедрин)
• противоотечные глазные капли и спреи для носа (например, нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин)
• дегареликс
• дигоксин
• дипивефрин
• дизопирамид
• дофетилид
• домперидон
• дронедарон
• эфавиренц
• эпинефрин
• быстродействующие бронходилататоры (например,г., сальбутамол, тербуталин)
• флекаинид
• линезолид
• Бронходилататоры длительного действия (например, формотерол, сальметерол)
• Макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин)
• метадон
• метилфенидат
• мифепристон
• Ингибиторы моноаминоксидазы (например, фенелзин, транилципромин, моклобемид, селегилин)
• набилоне
• примахин
• прокаинамид
• ингибиторы протеинкиназы (например,g. , лапатиниб, пазопаниб, сунитиниб)
• хинидин
• хинин
• хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, офлоксацин)
• рилпивирин
• саквинавир
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, сертралин)
• антагонисты серотонина (противорвотные препараты; например, доласетрон, гранисетрон, ондансетрон)
• тетрабеназин
• теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
• тразодон
• трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин, дезипрамин, нортриптилин)

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и растительных препаратах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Mylan-Salbutamol

Побочные эффекты и взаимодействия альбутерола, и как их избежать

Если вам прописали альбутерол, у вас могут возникнуть вопросы о его безопасности и эффективности.Какие побочные эффекты следует ожидать от этого лекарства? Безопасно ли использовать каждый день? Стоит ли беспокоиться, если вы принимаете другие лекарства? Изучите предупреждения и меры предосторожности, потенциальное взаимодействие с другими лекарствами и то, что вы можете сделать, чтобы минимизировать или избежать побочных эффектов.

Что такое альбутерол?

Альбутерол, также называемый в Канаде сальбутамолом, представляет собой нестероидный бета2-агонист короткого действия (SABA), используемый для лечения хрипов, одышки, кашля и стеснения в груди, вызванных заболеваниями легких, такими как астма, эмфизема легких, и хроническая обструктивная болезнь легких.Он также используется для предотвращения бронхоспазма у людей с обратимым обструктивным заболеванием дыхательных путей и помогает при одышке и других проблемах с дыханием во время упражнений. Он относится к классу препаратов, называемых бронходилататорами, и действует путем расслабления мышц дыхательных путей, тем самым открывая дыхательные пути.

Виды альбутерола
Альбутерол HFA	Аэрозоль для ингаляций	4+ года
Proair HFA	Аэрозоль для ингаляций	4+ года
Proventil HFA	Аэрозоль для ингаляций	4+ года
Вентолин HFA	Аэрозоль для ингаляций	4+ года
Proair Respiclick или Digihaler	Порошок для пероральных ингаляций	12+ лет
Альбутерол	Сироп или таблетки	2+ года
Альбутерол	Раствор небулайзера	Нет
Альбутерол ER	Таблетки пролонгированного действия	6+ лет

СВЯЗАННЫЙ: FDA одобряет первый генерик ProAir HFA

Общие побочные эффекты альбутерола

Многие люди не испытывают каких-либо побочных эффектов альбутерола, а если и наблюдаются, то побочные эффекты незначительны. «Приблизительно 10-20% людей, употребляющих альбутерол, испытывают некоторые побочные эффекты», — говорит Дуглас П. Джеффри, доктор медицины, семейный врач из Орегона и медицинский советник eMediHealth. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), наиболее распространенные побочные эффекты включают:

• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Боль в груди
• Тремор
• Нервозность

Некоторые люди также испытывают хрипы или затрудненное дыхание сразу после использования ингалятора с альбутеролом, но обычно они проходят через короткое время.

Серьезные побочные эффекты альбутерола

Есть также более серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Головная боль
• Тошнота
• Рвота
• Кашель
• Раздражение горла
• Боль в мышцах, костях или спине
• Неконтролируемая дрожь в какой-то части тела

Серьезными побочными эффектами считаются те, которые мешают повседневному функционированию. Побочные эффекты могут длиться от четырех до шести часов. Обычно они проходят в течение нескольких дней или недель после начала приема лекарств.Однако вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете серьезные или стойкие побочные эффекты.

Рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом, следует ли вам продолжать прием лекарства или следует немедленно прекратить его использование, если у вас возникнут побочные эффекты. Ваш врач может предоставить информацию о ваших симптомах программе по побочным эффектам FDA. Вы также можете заполнить онлайн-форму, чтобы сообщить о своих симптомах.

Хотя аллергические реакции возникают редко, они могут быть опасными для жизни.Аллергические симптомы включают:

• Быстрое, учащенное сердцебиение
• Боль в груди
• Сыпь
• Ульи
• Зуд
• Отек лица, горла, языка, губ, глаз, кистей, стоп, лодыжек или голеней
• Еще более затрудненное дыхание или глотание
• Охриплость

Другой возможный побочный эффект — парадоксальный бронхоспазм, согласно отчету, опубликованному в American Journal of Case Reports . Состояние — неожиданное сужение гладкомышечных стенок дыхательных путей. Это может вызвать одышку, затрудненное дыхание при физической нагрузке и временное снижение функции легких. Авторы отчета полагают, что парадоксальная бронхоспазм — это заниженный побочный эффект ингаляторов с бета2-агонистами, включая альбутерол. Согласно этому исследованию, этот побочный эффект затрагивает до 8% людей, использующих это лечение. Может помочь переход на другое лекарство.

Предупреждения об альбутероле

FDA одобрило ингаляторы с альбутеролом для людей в возрасте от четырех лет и старше, для людей с астмой и бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой.

Перед приемом альбутерола или любого другого рецепта вам следует сообщить врачу о своем состоянии здоровья. Это лекарство следует использовать с осторожностью, если у вас есть болезнь сердца, в соответствии с информацией о рецепте, которая включает:

• Коронарная недостаточность
• Сердечные аритмии
• Высокое кровяное давление
• Неравномерное сердцебиение в анамнезе

Американская кардиологическая ассоциация считает альбутерол одним из препаратов, которые могут вызывать или усугублять сердечную недостаточность.

Перед приемом альбутерола вам также следует обсудить следующие состояния здоровья со своим лечащим врачом:

• Гипертиреоз
• Диабет
• Судорожное расстройство
• Гипокалиемия (с низким содержанием калия)

По данным FDA, хотя и редко, но были сообщения о смерти в связи с чрезмерным использованием ингаляционных лекарств от астмы. Точная причина этих смертей неизвестна; однако исследователи подозревают остановку сердца и, как следствие, недостаток кислорода в организме.

Беременность и кормление грудью

Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Согласно информации производителя, прямых исследований альбутерола у беременных женщин нет, но риск для плода представляется низким. Недостаток кислорода, вызванный астмой, может быть более вредным для плода. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 4% до 12% беременных женщин в США страдают астмой, и 3% из них принимают лекарства от астмы, включая альбутерол.

Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что использование лекарств от астмы не увеличивает риск большинства врожденных нарушений. Альбутерол был наиболее распространенным лекарством, используемым людьми, участвовавшими в исследовании. Однако может быть повышенный риск врожденных нарушений пищевода, заднего прохода и брюшной стенки.

Возможное воздействие на ребенка при кормлении грудью также неизвестно. По словам MothertoBaby, использование бронходилататора, вероятно, не вызовет достаточно высоких уровней в грудном молоке, чтобы вызвать проблемы.Однако вам следует поговорить со своим врачом и действовать осторожно, взвесив риски и преимущества, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.

Взаимодействие с альбутеролом

Альбутерол может взаимодействовать с другими лекарствами. Взаимодействия различаются в зависимости от лекарств, которые вы принимаете, но могут включать:

• Повышенное давление
• Учащение пульса
• Нерегулярное сердцебиение
• Повышенный риск сердечно-сосудистого события

Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая рецептурные, безрецептурные, пищевые добавки и витамины. «Известно, что некоторые лекарства взаимодействуют с альбутеролом, и их следует избегать», — говорит доктор Джеффри. Рецепты, которые могут иметь опасное лекарственное взаимодействие с альбутеролом, включают:

«Есть много других лекарств, которые требуют контроля или корректировки дозы при использовании с альбутеролом. Список возможных взаимодействий довольно длинный, он включает более 100 лекарств, которые могут отрицательно взаимодействовать с альбутеролом. Лучше всего проконсультироваться со своим врачом относительно возможных взаимодействий », — объясняет доктор.Джеффри.

Некоторые из препаратов, которые потенциально могут взаимодействовать с альбутеролом (хотя и не так серьезно, как перечисленные выше), включают:

• Тенормин (атенолол)
• Трандат (лабеталол)
• Лопрессор, Toprol XL (метопролол)
• Corgard (надолол)
• Индерал (пропранолол)
• Ланоксин (дигоксин)
• Epipen, Primatene Mist (адреналин)
• Xopenex (метапротеренол и левальбутерол)
• Гигротон (хлорталидон)
• Диурил (хлоротиазид)
• Esidrix, Hydrodiuril, Microzide (гидрохлоротиазид)
• Лозол (индапамид)
• Mykrox, Зароксолин (метолазон)
• Лазикс (фуросемид)
• Элавил (амитриптилин)
• Азендин (амоксапин)
• Анафранил (кломипрамин)
• Норпрамин (дезипрамин)
• Силенор (доксепин)
• Тофранил (имипрамин)
• Памелор (нортриптилин)
• Вивактил (протриптилин)
• Сурмонтил (тримипрамин)
• Марплан (изокарбоксазид)
• нардил (фенелзин)
• Элдеприл, Эмсам (селегилин)
• Парнат (транилципромин)

Вам также следует избегать лекарств от простуды, в том числе безрецептурных; Однако нет данных о лекарственном взаимодействии с альбутеролом и лекарствами от кашля.

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу или внимательно следить за появлением побочных эффектов.

Чрезмерное употребление альбутерола

Согласно отчету, опубликованному в Journal of Allergy and Clinical Immunology , чрезмерное употребление альбутерола является относительно распространенным явлением. Это лекарство предназначено для периодического использования при острых симптомах астмы. Однако около четверти людей, которым прописан альбутерол, используют его в качестве ежедневного лекарства от астмы, а не в качестве спасательного ингалятора для быстрого облегчения.Многие врачи предполагают, что одной канистры ингалятора хватит примерно на год. Если вы используете ингалятор чаще или длится всего несколько месяцев, это может указывать на то, что ваша астма плохо контролируется, и вы можете поговорить с врачом о ежедневном приеме лекарств.

Чрезмерное употребление альбутерола может быть опасным и иметь потенциальные последствия для здоровья. Вы можете заметить, что у вас чаще возникают симптомы астмы или симптомы ухудшаются. Люди, злоупотребляющие ингаляторами, чаще отмечают кашель, хрипы, ночные пробуждения и более частые симптомы, чем те, кто использует альбутерол лишь изредка.Они также заявили, что у них более низкое качество жизни и более высокий уровень депрессии.

Согласно отчету, чрезмерное употребление также может привести к передозировке альбутерола. Симптомы передозировки включают:

• Боль в груди
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Головная боль
• Тремор
• Нервозность
• Головокружение
• Сухость во рту
• Тошнота
• Усталость
• Изъятия

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще есть передозировка, вам следует обратиться в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222 или немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как избежать побочных эффектов альбутерола

1. Возьмите, как указано. Лучший способ избежать побочных эффектов альбутерола — использовать его по назначению. Ваш врач должен обсудить правильную дозировку и частоту приема лекарства. Для взрослых, использующих дозированный ингалятор, рекомендуемая доза составляет от одной до двух затяжек каждые четыре-шесть часов. Для таблеток и сиропа рекомендуемая доза составляет 2-4 мг каждые шесть-восемь часов. Формула с пролонгированным высвобождением действует 12 часов, и ее можно принимать дважды в день.

2. Используйте распорку. Клиника Medical Associates предлагает использовать спейсер, который представляет собой удлинитель, размещаемый на ингаляторе, который может замедлять вдыхание вашего лекарства. Использование спейсера увеличивает количество лекарства, которое попадает в легкие, и может уменьшить вкус лекарства во рту, а также уменьшить побочные эффекты, такие как боль в горле и охриплость голоса. Еще один метод, который особенно удобен для детей, — это пройти (или провести) дыхательную терапию с помощью небулайзера.

3. Добавляйте различные ежедневные лекарства от астмы. Альбутерол — быстродействующее лекарство от симптомов астмы. Вам следует принимать его только в случае острых симптомов и только в соответствии с рекомендованными рекомендациями. Если вы обнаружите, что симптомы все еще сохраняются или рекомендуемая доза не облегчает симптомы, вам следует поговорить с врачом. Лучше всего принимать ежедневные лекарства от астмы, а альбутерол используется при острых приступах.

4.Поменяйте лекарства. Если вы все еще испытываете побочные эффекты через несколько дней или недель, поговорите со своим врачом. «Есть шаги, которые можно предпринять, если побочные эффекты серьезны. Возможно, вам придется прекратить прием лекарства, но делать это следует только после консультации с врачом. Может помочь переход на другое лекарство, используемое для той же цели. Или ваш врач может предложить снизить дозировку, — говорит доктор Джеффри, — побочные эффекты менее вероятны при использовании ингалятора вместо таблеток или жидкости. ”

5. Небольшие изменения в образе жизни. Принятие контроля над симптомами астмы также уменьшит потребность в альбутероле и, следовательно, уменьшит побочные эффекты. Вот несколько способов лучше контролировать астму:

• Понимание и предотвращение триггеров, таких как пыльца, шерсть домашних животных, холодный воздух, интенсивные упражнения, запахи, такие как духи или лак для волос, и сигаретный дым
• Обычные упражнения
• Использование осушителя воздуха дома
• Частая стирка простыней и одеял
• Обычная уборка

Купоны на альбутерол доступны при индивидуальном уходе.com или приложение, доступное для Android и iOS. Вы можете использовать купоны в большинстве крупных аптек, а также в некоторых региональных. После того, как вы введете свой почтовый индекс, вы сможете увидеть доступные аптеки в вашем районе.

Вот 6 фактов о побочных эффектах и ​​дозировке

Сальбутамол — это обычно назначаемый препарат для облегчения симптомов астмы, ХОБЛ, бронхита и других респираторных заболеваний. Обычно он выпускается в виде синего или сине-зеленого ингалятора.

Если вы употребляете сальбутамол или кто-то из ваших близких использует сальбутамол, у вас, вероятно, возникнет много вопросов о том, что это такое, как он действует и безопасно ли его употреблять с алкоголем или во время беременности.

В этой статье мы собрали наиболее часто задаваемые вопросы о сальбутамоле и составили удобный список часто задаваемых вопросов об этом очень распространенном препарате.

Содержимое этой страницы предназначено только для информационных целей. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего лечения, вам следует поговорить со своим врачом, фармацевтом или медицинским работником. Это особенно важно, если вы принимаете несколько лекарств или имеете какое-либо заболевание.

1.Что такое сальбутамол? Это стероид? Как действует сальбутамол?

Сальбутамол (также называемый альбутеролом или вентолином) — это лекарство, используемое для облегчения симптомов астмы и ХОБЛ, таких как кашель, хрипы и одышка. Он также используется при других заболеваниях легких, таких как бронхит и эмфизема.

Сальбутамол не является стероидом. Скорее, это бета-2-агонист, что означает, что он стимулирует рецепторы в легких, чтобы расслабить мышцы дыхательных путей.Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание.

Обычно его вводят в ингаляторе, который производит мелкодисперсный туман или аэрозоль лекарства, чтобы вы могли вдохнуть его в легкие. Иногда его принимают в виде таблеток или при необходимости в виде сиропа.

Сальбутамол — это общее название препарата. Другое его общее название — альбутерол (в основном используется в США). Он обычно продается под торговой маркой Ventolin, среди многих других, таких как ProAir, Airomir и Easyhaler.

2.Каковы побочные эффекты сальбутамола?

Сальбутамол очень безопасен при правильном применении и имеет очень мало побочных эффектов. Вы можете временно испытать следующее:

• Кратковременное учащенное сердцебиение
• Чувство шаткости
• Головная боль

Эти побочные эффекты не опасны и должны быстро исчезнуть. Если они этого не делают или беспокоят вас, поговорите с врачом или фармацевтом.

Если вы почувствуете следующее, немедленно сообщите врачу:

• Сильное головокружение или обморок
• Боль в груди
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Сильная головная боль
• Боль или слабость в мышцах, мышечные судороги или аномальное сердцебиение — это могут быть признаки низкого уровня калия

Также важно помнить о признаках аллергической реакции.Если у вас возникла аллергическая реакция на сальбутамол, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Признаки серьезной аллергической реакции включают:

• Кожная сыпь — например, зудящая, красная или опухшая кожа
• Свистящее дыхание
• Стеснение в груди или горле
• Проблемы с дыханием или разговором
• Опухание рта, лица, губ, языка или горла

3. Есть ли у сальбутамола долгосрочные побочные эффекты?

№Сальбутамол очень безопасен, и нет никаких доказательств того, что есть какие-либо долгосрочные побочные эффекты, даже если вы принимаете его в течение многих лет.

4. Срок годности сальбутамола истекает? Безопасно ли использовать сальбутамол с истекшим сроком годности?

Да, сальбутамол действительно имеет срок годности. Сальбутамол с истекшим сроком годности может быть менее эффективным, поэтому полагаться на него не стоит. Всегда проверяйте срок годности вашего ингалятора и не забудьте заменить ингалятор до того, как он истечет.

Не принимайте сальбутамол с истекшим сроком годности, за исключением чрезвычайных ситуаций (например, у вас в настоящее время приступ астмы) и у вас нет другой альтернативы. После этого вам следует немедленно обратиться к врачу и при первой возможности заменить ингалятор с истекшим сроком годности на новый.

5. Можно ли принимать сальбутамол во время беременности или кормления грудью?

Это то, что вы должны обсудить со своим врачом или медицинским работником.Всегда сообщайте своему врачу, если вы принимаете лекарства и забеременели.

В целом считается безопасным использование сальбутамола во время беременности и кормления грудью.

Если у вас астма и вы планируете забеременеть, важно, чтобы ваша астма хорошо контролировалась, и врачи обычно рекомендуют продолжать прием сальбутамола во время беременности. Приступы астмы могут помешать ребенку получать достаточно кислорода, что может быть очень опасно для ребенка.В большинстве случаев польза от приема сальбутамола для контроля астмы намного перевешивает любой риск нанесения сальбутамола вреда ребенку. Однако это следует обсудить со своим врачом.

Сальбутамол также считается безопасным для использования во время грудного вскармливания — количество сальбутамола, которое попадает в грудное молоко, настолько мало, что вряд ли может нанести вред ребенку. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете сальбутамол и планируете кормить ребенка грудью.

6.Можно ли употреблять алкоголь во время приема сальбутамола?

Как правило, употребление алкоголя с сальбутамолом безопасно.

Тем не менее, может быть разумно держаться подальше от алкоголя, несмотря ни на что — многие люди, живущие с астмой, обнаруживают, что алкоголь вызывает их симптомы или усугубляет их. Согласно опросу, проведенному Asthma UK, 75% людей с астмой говорят, что алкоголь вызывает их симптомы. Считается, что это связано с веществами, содержащимися в алкогольных напитках, например с сульфитами в вине.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу употребления алкоголя во время приема лекарств.

---

Содержимое этой страницы предназначено только для информационных целей. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего лечения, вам следует поговорить со своим врачом, фармацевтом или медицинским работником. Это особенно важно, если вы принимаете несколько лекарств или имеете какое-либо заболевание.

---

Управляйте лечением астмы с помощью MyTherapy

• Отслеживайте такие симптомы, как одышка
• Надежные напоминания о лекарствах
• Отчет о состоянии для подробного обзора

Скачать MyTherapy для iPhone
Скачать MyTherapy для Android

Скачать MyTherapy бесплатно Скачать MyTherapy бесплатно

Побочные эффекты вентолина: что нужно знать

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Если вам прописали вентолин, скорее всего, у вас астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Вентолин — это торговая марка препарата сальбутамол (также известного как альбутерол) и бронходилататора, который лечит такие проблемы с дыханием, как хрипы, кашель, стеснение в груди и одышку, которые связаны с обоими этими состояниями (NIH, 2020).

• Вентолин (сальбутамол или альбутерол) — бронходилататор. Он открывает дыхательные пути, облегчая дыхание.
• Пациентам с легочными заболеваниями, такими как астма и ХОБЛ, назначают Вентолин для лечения или предотвращения таких симптомов, как свистящее дыхание, кашель и одышка.
• Распространенными побочными эффектами Вентолина являются боль в горле, кашель, нервозность и дрожь, тремор, тошнота, рвота, боль в груди, насморк или боль в мышцах или костях.
• Серьезные побочные эффекты включают боль в груди, учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание или глотание, а также сыпь, зуд, крапивницу или отек лица или голеней.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов.

Общие побочные эффекты вентолина включают кашель, боль в горле и нервозность. Другими побочными эффектами могут быть дрожь или тремор, тошнота, рвота, боль в мышцах или костях, боль в груди или насморк. Проконсультируйтесь с врачом, если эти побочные эффекты не исчезнут или ухудшатся (NIH, 2016a; FDA, 2012).

Некоторые серьезные побочные эффекты альбутерола включают боль в груди, учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение) и затрудненное дыхание.К другим относятся, помимо прочего, затрудненное глотание, сыпь, зуд или крапивница, отек лица или голеней (FDA, 2012). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов.

Объявление

Более 500 генерических препаратов, каждый 5 долларов в месяц

Перейдите в аптеку Ro, чтобы получать лекарства по рецепту всего за 5 долларов в месяц каждый (без страховки).

Узнать больше

Вентолин — торговая марка препарата сальбутамол (также называемый альбутеролом) (NIH, 2016a).Сальбутамол используется для лечения проблем с дыханием, вызванных астмой, ХОБЛ или другими заболеваниями легких, вызывающими бронхоспазм. Бронхоспазм — это сужение дыхательных путей в легких, затрудняющее дыхание. Сальбутамол является бронходилататором, расслабляет мышцы дыхательных путей, открывая их и позволяя проходить большему количеству воздуха (NIH, n.d).

Сальбутамол / альбутерол может быть в нескольких формах, но наиболее распространенной формой вентолина является вентолин HFA, аэрозольный спрей для вдыхания.Вентолин устраняет проблемы с дыханием в течение нескольких минут, а действие препарата обычно длится от 4 до 6 часов (Ejiofor, 2013).

Вы также можете принять Ventolin HFA до того, как у вас появятся симптомы астмы. Люди, страдающие астмой, обычно испытывают симптомы как реакцию на спусковой крючок. Как только вы узнаете свои триггеры, вы можете превентивно принимать Вентолин ЗДВ (AAAAI, n.d.). Это могут быть вещи в окружающей среде, такие как сигаретный дым (включая вторичный дым), загрязнение, холодный воздух, пыльца или другие аллергены, такие как шерсть домашних животных.Упражнения также являются обычным спусковым крючком. Собираетесь на пробежку или кормите соседского кота? Вы можете уменьшить или даже прекратить симптомы астмы, начав принимать Вентолин HFA за 15-30 минут до того, как столкнетесь с триггером.

Вентолин — это бета-2-антагонист короткого действия (или SABA), который быстро снимает симптомы и быстро проходит. Ваш лечащий врач может прописать вам Вентолин в сочетании с лекарством длительного действия, которое называется «контрольным лекарством». Контрольные препараты, такие как бета-2-антагонисты длительного действия (LABA), кортикостероиды или уколы от аллергии, могут предотвратить сужение дыхательных путей и, следовательно, предотвратить симптомы (NIH, 2020).

Вентолин HFA и другие ингаляторы сальбутамола могут использоваться для лечения и профилактики бронхоспазма у людей в возрасте от четырех лет и старше (FDA, 2012). Он используется в основном для людей с двумя заболеваниями: астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Астма — это заболевание, которым страдает около 7% населения США, и обычно оно начинается в детстве (CDEC, 2020; Yunginger, 1992). Это долгосрочное заболевание, которое заставляет дыхательные пути в легких реагировать на определенные триггеры, такие как дым, перхоть домашних животных и упражнения.Когда такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель, одышка и стеснение в груди, обостряются в ответ на триггеры, это называется приступом астмы (NIH, 2020).

В отличие от астмы, ХОБЛ можно предотвратить. ХОБЛ вызывается длительным повреждением легких, чаще всего из-за курения сигарет. Однако это также может быть вызвано длительным воздействием загрязнений, химикатов и пыли (например, на некоторых рабочих местах). Регулярное воздействие этих раздражителей повреждает дыхательные пути, и у людей с ХОБЛ могут быть многие из тех же симптомов, что и у астматиков.Однако у них также может быть «кашель курильщиков», кашель с выделением мокроты (NIH, n.d.)

Использование Вентолина должно быстро облегчить такие симптомы, как хрипы и одышка. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Ventolin не помогает облегчить ваши симптомы или если симптомы ухудшаются после его использования. Возможно, лекарство не действует (Ejiofor, 2013).

Ventolin HFA, ProAir HFA и Proventil HFA являются торговыми марками аэрозольных ингаляторов сальбутамола (альбутерола). Ventolin, ProAir и Proventil содержат одинаковое количество сальбутамола на одну ингаляцию (FDA, 2012; FDA 2019, FDA, 1998), поэтому, если ваш лечащий врач пропишет вам аэрозольный ингалятор сальбутамола, вы можете получить любой из этих брендов.

Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать спейсер вместе с ингалятором HFA. Спейсер помогает доставить лекарство в легкие (а не в заднюю часть рта), чтобы вы могли получить максимальную пользу от лекарства (NIH, 2020).

Существуют также два других типа ингаляторов: один выпускает порошок (торговая марка ProAir Respiclick), а другой выпускается в виде тумана из струйного небулайзера и вдыхается через маску (торговая марка Accuneb) (NIH, 2016a).Сальбутамол также выпускается в форме таблеток и сиропа (NIH, 2016b).

Общие побочные эффекты ингаляторов Вентолин (FDA, 2012):

• Нервозность
• Дрожь или тремор
• Головная боль или головокружение
• Боль в горле
• Насморк
• Боль в груди
• Стук, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

Это не включает все возможные побочные эффекты. Если у вас есть стойкие побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Серьезные побочные эффекты включают, но не ограничиваются (FDA, 2012):

• Затрудненное дыхание. В редких случаях сальбутамол / альбутерол может ухудшить проблемы с дыханием. Это называется парадоксальным бронхоспазмом, который усиливает хрипы и кашель в результате приема препарата.
• Проблемы с сердцем, включая учащенное или учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение (NIH, 2016a).
• Высокое кровяное давление
• Аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, зуд или отек лица (горла, языка, губ, глаз) или голеней, ступней и лодыжек (NIH, 2016a).
• Низкий уровень калия в крови

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Не принимайте больше сальбутамола, чем рекомендовано вашим врачом. Возможна передозировка. Симптомы передозировки включают высокое кровяное давление или низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение и стенокардию. Он также может проявляться в виде головной боли, нервозности, тремора, сухости во рту, головокружения, бессонницы или ощущения сильной усталости или слабости (FDA, 2012).

Дозировка сальбутамола зависит от формата, который вы принимаете. Ниже приведены общие рекомендации по дозировке сальбутамола, но следуйте инструкциям вашего врача, чтобы выбрать правильную дозу для вас.

Ингаляторы с вентолином

выпускаются в виде так называемых «дозированных ингаляторов», что означает, что при каждом сжатии баллона высвобождается определенное количество лекарства. Каждая «затяжка» или ингаляция ингалятора Ventolin HFA включает 108 мкг сульфата альбутерола. Типичная доза — две ингаляции.При каждом вдохе сжимайте баллон ингалятора только один раз. Сделайте один вдох, подождите одну минуту, а если вам нужен другой, сделайте второй. (Некоторым пациентам достаточно одной ингаляции.) Если симптомы вернутся, вы можете принимать лекарство один раз (до двух ингаляций) каждые 4-6 часов по мере необходимости (FDA, 2012).

Каждая канистра содержит 60 или 200 ингаляций. В некоторых типах ингаляторов есть счетчик, который отслеживает, сколько доз было использовано, но если у вас его нет, вам придется считать самостоятельно.На этикетке канистры должно быть указано количество содержащихся в ней отмеренных доз. После этого ингалятор может не выдавать правильную дозу лекарства за одну затяжку. Утилизируйте лекарство после того, как вы использовали указанное общее количество доз или когда истек срок годности, в зависимости от того, что наступит раньше (NIH, 2016a).

Если ваш лечащий врач попросил вас регулярно принимать сальбутамол, а вы пропустили прием, примите его, как только вспомните. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, просто пропустите пропущенную дозу и возобновите свой обычный график (NIH, 2016a).

Некоторым людям легче принимать сальбутамол в виде сиропа или таблеток. Эти формы сальбутамола подходят для пациентов в возрасте от двух лет. И таблетки, и сиропы можно принимать несколько раз в день, обычно в одно и то же время каждый день (NIH, 2016b).

Сироп Вентолин содержит 2 мг сальбутамола на каждые 5 мл лекарства. Его следует принимать 3-4 раза в день в следующих дозах (GSK, 2014a):

• Маленькие дети в возрасте 2-6 лет: 2.5 мл-5 мл
• Дети в возрасте 6-12 лет: 5 мл на дозу
• Дети от 12 лет и старше: 5-10 мл на дозу
• Взрослые: 10 мл, хотя 5 мл может быть достаточно. При необходимости до 20 мл за раз.

Таблетки Вентолин выпускаются в форме таблеток по 2 или 4 мг. Его также можно принимать 3-4 раза в день в следующих дозах (GSK, 2014b).

• Дети 2-12 лет: 2 мг (1 таблетка 2 мг)
• Дети 12 лет и старше: 2-4 мг (1 таблетка 2 мг или 1 таблетка 4 мг)
• Взрослые: стандартная доза составляет 4 мг, но 2 мг могут хватит.Взрослые могут принимать до 8 мг (2 таблетки по 4 мг), если стандартной дозы недостаточно.

Не принимайте больше рекомендованных доз сальбутамола или доз, предписанных вашим лечащим врачом.

1. AAAAI (нет данных). Астма: AAAAI. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Получено 15 сентября 2020 г. с сайта https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/asthma
.
2. CDC: самые последние национальные данные по астме. (2020, 24 марта). Получено 2 сентября 2020 г. с сайта https: // www.cdc.gov/asthma/most_recent_national_asthma_data.htm
3. Эджиофор С. и Тернер А. М. (2013). Фармакотерапия ХОБЛ. Clinical Medicine Insights: Circulatory, Respiratory and Pulmonary Medicine, 7. https://doi.org/10.4137/ccrpm.s7211
4. GlaxoSmithKline. (2012). Вентолин HFA (сульфат альбутерола) Аэрозоль для ингаляции, одобренный FDA ярлык. Получено 18 сентября 2020 г. с сайта https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020983s027lbl.pdf
.
5. GlaxoSmithKline.(2014a). Вентолин сироп, одобренная этикетка FDA. Получено 18 сентября 2020 г. с сайта https://gskpro.com/content/dam/global/hcpportal/en_BD/PI/Ventolin_syrup_GDS_22-IPI_06_Clean_Copy_1_03_2019.pdf
.
6. GlaxoSmithKline. (2014b). Таблетки Вентолина. Этикетка, одобренная FDA. Получено 18 сентября 2020 г. с сайта https://gskpro.com/content/dam/global/hcpportal/en_BD/PI/Ventolin_Tablet_GDS21-IPI06_Leaflet_1_03_2019.pdf
.
7. п. а. (2016a). Альбутерол при пероральном вдыхании: информация о лекарствах MedlinePlus.Получено 15 сентября 2020 г. с сайта https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682145.html
.
8. п. а. (2016b). Альбутерол: информация о лекарствах MedlinePlus. MedlinePlus. Получено 15 сентября 2020 г. с сайта https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607004.html
.
9. п. а. (2020). Астма. Национальный институт сердца, легких и крови. Получено 15 сентября 2020 г. с сайта https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma
.
10. п. а. (нет данных) ХОБЛ. Национальный институт сердца, легких и крови. Получено 15 сентября 2020 г. с сайта https: // www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd
11. NIH: Сальбутамол. (нет данных). Получено 7 сентября 2020 г. с https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Salbutamol
.
12. Schering-Plough. (1998). Proventil HFA (сульфат альбутерола) ингаляционный аэрозоль, одобренная FDA этикетка. Получено 18 сентября 2020 г. с сайта https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/020503s039lbl.pdf
.
13. Teva Респираторный. (2019). Аэрозоль для ингаляции ProAir HFA (сульфат альбутерола), этикетка, одобренная FDA.Получено 15 сентября 2020 г. с сайта https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/021457s036lbl.pdf
.
14. Юнгингер, Дж. У., Рид, К. Э., О’Коннелл, Э. Дж., Мелтон, Л. Дж., О’фаллон, В. М., и Сильверштейн, М. Д. (1992). Общественное исследование эпидемиологии астмы: уровень заболеваемости, 1964–1983. Американский обзор респираторных заболеваний, 146 (4), 888-894. doi: 10.1164 / ajrccm / 146.4.888 Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1416415/

Подробнее

Побочные эффекты ингаляционного сальбутамола на сердечно-сосудистую систему у пациентов с гипоксической астмой

Агонисты бета-2-адренорецепторов (β ₂ агонисты) являются наиболее эффективными и широко используемыми бронхолитическими препаратами для лечения острых обострений астмы.Однако с момента их появления бета-агонисты ассоциировались с внезапной смертью при астме.1 Было предложено и опровергнуто множество объяснений связи внезапной смерти и лечения астмы.2-7 Среди факторов, которые могут играть важную роль, являются следующие: тяжесть астмы, 8 интенсивность лечения, 9 социально-экономических факторов, 10 сердечных аритмий (из-за удлинения интервала QT и / или изменений уровня калия) и использование β-агонистов. 11 Похоже, что большинство внезапных смертей происходит вне больниц.12 В отличие от ситуации за пределами больницы, клиническое лечение обострений астмы в стационаре включает одновременное введение β-агонистов и кислорода. Можно предположить, что введение β-агонистов во время гипоксии потенциально вредно и дает альтернативное объяснение связи с внезапной смертью.13 Экспериментальные исследования показали, что β-агонисты смертельны для собак, когда животные гипоксичны.14 Недавно мы показали добровольцы, подвергшиеся гипоксии, аналогичный механизм может также применяться к людям.15 Более того, было показано, что вдыхание β-агонистов может усугубить гипоксию. 16 Настоящее исследование было разработано для изучения влияния гипоксии на системные сосудистые эффекты сальбутамола у гипоксических пациентов с астмой.

Методы

Протокол исследования был одобрен комитетом по медицинской этике Медицинского центра Лейденского университета. После получения информированного согласия восемь мужчин с легкой формой астмы (в возрасте 21–26 лет, использующие β-агонисты только по требованию), которые соответствовали международной классификации перемежающейся легкой формы астмы (NNHLBI / WHO Workshop 1995), приняли участие в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. четырехстороннее, кроссоверное исследование.Были исследованы следующие вмешательства: нормоксия и плацебо, нормоксия и ингаляционный сальбутамол, гипоксия и плацебо и гипоксия с ингаляционным сальбутамолом. Каждое вмешательство было разделено недельным периодом вымывания. Во время экспериментов испытуемые дышали окружающим воздухом или переменной смесью N ₂ / O ₂ через хорошо подогнанную лицевую маску. Смесь N ₂ / O ₂ непрерывно регулировали для получения периферического насыщения кислородом (Spo ₂ ) 80%.Сальбутамол 800 мкг и плацебо вводили двойным слепым методом в виде дозированных аэрозолей через спейсер (Volumatic). После получения стабильных исходных показателей гемодинамики (кровоток в предплечье (FBF), среднее артериальное давление (MAP) и частота сердечных сокращений) пациенты дышали либо окружающим воздухом (нормоксия), либо смесью N ₂ / O ₂ (гипоксия) для 60 мин. Сальбутамол или плацебо вводили через 30 минут дыхания через маску. FBF измеряли через 30 и 60 минут после исходного уровня с помощью компьютерной плетизмографии венозной окклюзии.15 Мониторинг ЭКГ в одном отведении и Spo ₂ выполнялось непрерывно. Через определенные промежутки времени измеряли артериальное давление (осциллометрическое) и записывали ЭКГ в 12 отведениях. Сосудистое сопротивление предплечья (FVR) рассчитывали как MAP, деленное на FBF (в мм рт. Ст. /% FBF). Вмешательства сравнивали с использованием факторного дисперсионного анализа (факторы, субъект и лечение) по процентному изменению через 60 минут относительно исходного значения. Контрасты между обработками в модели ANOVA представлены с 95% доверительными интервалами или сообщением о значительных контрастах.

Результаты

Все субъекты завершили исследование без клинически значимых нежелательных явлений. Субъекты не могли различить, подвергались ли они гипоксии или нормоксии. Гипоксия была легко достигнута и поддержана в магазине Spo ₂ уровень 82 (3)%. У трех субъектов, которым вводили сальбутамол во время гипоксии Spo ₂ уровни быстро упали ниже 80% (до 60–70%), что потребовало прекращения приема N ₂ на несколько минут. Сальбутамол при нормоксии не влиял на Spo ₂ .Гипоксия не оказывала значительного влияния на САД, интервал QTc или уровни калия по сравнению с нормоксией (таблица 1). Сальбутамол не влиял на САД и лишь незначительно влиял на QTc (удлинение <7%) и уровни калия (снижение <5%) как при гипоксии, так и при нормоксии. Через 60 минут увеличение частоты сердечных сокращений было на 16% (95% ДИ от 6 до 26) больше для гипоксии / плацебо, чем для нормоксии / плацебо. Увеличение частоты сердечных сокращений было на 9% (95% ДИ от –2 до 19) больше для нормоксии / сальбутамола, чем для нормоксии / плацебо, и на 13% (95% ДИ от 3 до 24) больше для гипоксии / сальбутамола, чем для гипоксии / плацебо.Через 60 минут увеличение FBF было на 13% (95% ДИ от –12 до 39) больше для гипоксии / плацебо, чем для нормоксии / плацебо (рис. 1). Увеличение FBF было на 21% (95% ДИ от –5 до 46) больше для нормоксии / сальбутамола, чем для нормоксии / плацебо, и на 32% (95% ДИ от 7 до 58) больше для гипоксии / сальбутамола, чем для гипоксии / плацебо (p = 0,016). Вдыхание сальбутамола во время гипоксии привело к значительному увеличению FBF на 45% (95% ДИ от 20 до 71) по сравнению с нормоксией / плацебо (p = 0,001).

Таблица 1

Средние значения (SD) (n = 8) для среднего артериального давления (MAP), частоты сердечных сокращений (HR), интервала QTc, сосудистого сопротивления предплечья (FVR) и уровней калия в сыворотке (K ⁺ ) на исходном уровне (t = 0) и в конце эксперимента (t = 60)

Рисунок 1

Среднее (SD) процентное изменение кровотока в предплечье (FBF), вызванное плацебо (нормоксия + плацебо), гипоксией (гипоксия + плацебо), одним сальбутамолом (нормоксия + сальбутамол) и гипоксией сальбутамолом (гипоксия + сальбутамол).Стрелка указывает вдыхание плацебо / сальбутамола.

Обсуждение

Это исследование показало, что пациенты с астмой, которые были гипоксичны и вдыхали сальбутамол в относительно низких дозах, испытывали значительные и потенциально пагубные сердечно-сосудистые эффекты из-за значительного расширения сосудов и, возможно, шунтирования легких. Увеличение FBF на 45% (или снижение FVR на 30%) имеет тот же порядок величины, что и наблюдаемое после применения вазодилататоров, таких как 0,6-0,9 мг сублингвального нитрогилцерина (снижение FVR на 35%) 17 или 10 мг фелодипина перорально (30%). увеличение FBF).18

Вывод о том, что сальбутамол во время гипоксии мог вызвать шунтирование легких, был основан на наблюдении, что у трех из восьми субъектов Spo ₂ уровни быстро снизились после вдыхания. Очевидно, это вызвало немедленную остановку дыхания N ₂ и сделало невозможным формальную проверку того, было ли это наблюдение случайным образом связано с комбинацией гипоксии и сальбутамола. Тем не менее, наблюдение, по-видимому, подтверждает предыдущие данные, показывающие, что агонисты β ₂ могут вызывать шунтирование легких.16

Таким образом, данное исследование дает дополнительное объяснение связи между использованием β-агонистов и внезапной смертью при астме. Сальбутамол не оказал значительного влияния на интервал QTc или уровень калия. Это согласуется с предыдущими исследованиями, показавшими, что при дозе сальбутамола, использованной в этом исследовании, наблюдались лишь незначительные изменения этих параметров или не происходило их вовсе.19 Было обнаружено, что как гипоксия, так и ингаляция сальбутамола вызывали периферическую вазодилатацию, но эти эффекты вряд ли достигли статистических показателей. значимость.Напротив, комбинация сальбутамола и гипоксии приводила к выраженным сердечно-сосудистым эффектам, о чем свидетельствовало значительное увеличение FBF, что отражало снижение периферического сосудистого сопротивления. Такой механизм может привести к уменьшению венозного возврата, особенно когда пациент находится в вертикальном положении, вызывая рефлекс Бецольда-Яриша и последующую остановку сердца.

В заключение, ингаляционный сальбутамол во время гипоксии вызывает значительные сердечно-сосудистые эффекты, которые могут быть пагубными для пациентов с ограниченными возможностями.Пациентам с астмой с респираторным дистресс-синдромом следует по возможности одновременно назначать агонисты β ₂ и кислород.

Всемирный день борьбы с астмой: длительное использование ингаляторов может иметь побочные эффекты

Доктор Викас Маурья

Бронхиальная астма — одно из основных заболеваний во всем мире. Это не только распространено в развитых странах, но также является серьезной проблемой в развивающихся странах, и заболеваемость варьируется в разных странах. По данным ВОЗ, во всем мире этим заболеванием страдают около 100-150 миллионов человек.По оценкам ВОЗ, в Индии насчитывается 15-20 миллионов астматиков. А среди детей в возрасте 5-11 лет распространенность оценивается примерно в 10-15%. Также с увеличением загрязнения увеличивается количество приступов и увеличивается заболеваемость астмой.

Что касается лечения астмы, в сегодняшнюю эпоху мы используем различные типы ингаляторов либо в виде разовой дозы, то есть в качестве необходимых лекарств, и / или в сочетании с другими лекарствами для долгосрочного контроля и профилактики. Их использование и дозировка варьируются в зависимости от степени тяжести и реакции пациентов.Тем не менее, каждый из них имеет долгосрочные побочные эффекты и должен использоваться в надлежащей дозировке и с частотой в установленных пределах.

Сальбутамол является агонистом b2 короткого действия (SABA) и является наиболее часто используемым ингалятором для лечения всех пациентов с астмой. Длительное и многократное использование без консультации с врачом и без контролирующих и профилактических препаратов может усилить связанные с астмой осложнения с усилением обострений астмы, сердечных аритмий и гипертонии.При частом использовании в течение длительного периода он становится неэффективным и может привести к гиперинфляции легких. Следовательно, очень необходимо использовать его только в качестве спасательного лекарства при легкой форме астмы, но если астма умеренная или тяжелая, необходимо использовать его с контролирующими лекарствами, а не принимать его с повышенной частотой.





Формотерол и салметерол являются агонистами b2 длительного действия (LABA), используемыми для контроля умеренной и тяжелой астмы. Опять же, чрезмерное и неправильное их использование без наблюдения врача может привести к обострению бронхоспазма, гипертоническому кризу, сердечным аритмиям и увеличению смертности от астмы.Следовательно, необходимо использовать их с ингаляционными стероидами, то есть с другими контролирующими лекарствами, и следует избегать изолированного использования у пациентов.

Ингаляционные стероиды — важный и основной компонент терапии астмы. Они не только облегчают симптомы астмы, но также предотвращают приступы астмы и повторные посещения больницы. С момента его открытия лечение астмы улучшилось и привело к лучшему лечению и контролю астмы. Важно понимать, что здесь стероид принимают в виде ингаляций, а не в таблетированной (пероральной) форме.Пероральные стероидные таблетки при приеме коротким курсом продолжительностью 7-10 дней и более не вызывают серьезных побочных эффектов. Но, с другой стороны, при приеме в течение многих месяцев или лет вредные побочные эффекты вероятны и почти неизбежны. Список возможных эффектов длинный; он включает изменения настроения, забывчивость, выпадение волос, легкие синяки, склонность к высокому кровяному давлению и диабету, истончение костей (остеопороз), подавление надпочечников, мышечную слабость, увеличение веса, катаракту и глаукому.После проглатывания эти таблетки всасываются из желудка в кровоток и попадают не только в бронхи (для лечения астмы), но и во все другие части тела. Их эффекты широко распространены.

С другой стороны, только незначительные количества стероидных препаратов попадают в кровоток после ингаляции. Причин такой разницы много. Во-первых, стероиды, используемые для ингаляционного лечения астмы, не должны хорошо переходить с поверхности бронхов в кровоток.Во-вторых, с каждой дозой или «затяжкой» из ингаляторов поступает лишь очень небольшое количество стероидных препаратов. Важно отметить, что количество вдыхаемых стероидов выражается в микрограммах, которые в тысячу раз меньше миллиграммов !!

Тем не менее, при длительном применении ингаляционных стероидов в высоких дозах наблюдаются некоторые побочные эффекты. Риск заражения грибком в полости рта увеличивается из-за местного отложения препарата. Но это можно свести к минимуму, прополоскав рот водой после вдыхания стероидного спрея.Полоскание удаляет остатки лекарств изо рта. Кроме того, используя распорную трубку с ингаляторами может привести к увеличению доставки в дыхательных путях и меньше осаждаются в ротовой полости

Важно понимать, что до сих пор не возникало серьезных долгосрочных побочных эффектов у взрослых при введении в обычных дозах. Они не вызывают дегенерации (атрофии) нормальных тканей дыхательных путей. Они не предрасполагают пациентов к легочным инфекциям. Они не вызывают рак, диабет или высокое кровяное давление.Это мифы, которые следует игнорировать.

Но при использовании в высоких дозах у взрослых они связаны с определенными побочными эффектами, а также у детей с обычными дозами это может иметь некоторые побочные эффекты. Детские кости могут быть чувствительны к очень небольшому количеству стероидов, которые могут попасть в кровоток после вдыхания. В настоящее время ведутся дискуссии и ведутся серьезные исследования, чтобы определить, могут ли ингаляционные стероиды у детей замедлять рост костей и уменьшать конечный рост ребенка.Причина побочных эффектов при приеме высоких доз заключается в увеличении перетекания лекарства. Хотя эффект невелик, как очень маленькая доза преднизона (перорального стероида), с годами этот небольшой эффект может потенциально привести к серьезным вредным последствиям. Высокие дозы ингаляционных стероидов, принимаемые в течение длительного времени, вероятно, могут предрасполагать пациентов к катаракте, глаукоме, ослабленной иммунной системе, увеличению числа инфекций и истончению кожи и костей.

В результате становится все более важным принимать лекарства под наблюдением врача, поскольку иногда требуется повышенная доза ингаляционных стероидов, чтобы избежать приема стероидных таблеток.И врач будет постоянно работать с пациентом, пытаясь снизить дозу ингаляционных стероидов до более обычного и безопасного диапазона.