Парацетамол и ацетилсалициловая кислота можно ли принимать вместе: Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота: безопасно ли такое сочетание?

Содержание

Что точно нельзя принимать при подозрении на COVID

Врачи-инфекционисты подмосковных медучреждений рассказали в эфире «360», какие лекарства могут быть опасны при COVID-19, в каком случае точно необходимо вызывать специалиста и какие популярные меры самолечения абсолютно не выдерживают критики.

Если у вас есть симптомы ОРВИ, невысокая температура, то необязательно сразу бежать к врачу.

«Если у вас симптомы ОРВИ (37,2 температура и легкое першение в горле), можно в течение 2–3 дней за собой понаблюдать. Но если у вас температура выше 38,5 и такой сухой навязчивый кашель, который не проходит, то однозначно нужно в этот же день обращаться к врачу», — уточнила главный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья Ирина Шилкина.

Однако сейчас к специалистам обращаются из-за паники с любыми малейшими признаками болезни.

«Очень много людей сейчас обращается с такими симптомами, и возросло именно не количество обращений в поликлинику, а вызов врача на дом и вызов скорой помощи на дом. Поэтому нагрузка на эту службу значительно возросла, мы это видим», — уточнила Ирина Шилкина.

Главный внештатный инфекционист подмосковного Минздрава рассказала, какие лекарства строго противопоказаны при COVID-19. Так, прием аспирина может быть опасен при вирусных инфекциях, тем более при коронавирусной инфекции, поэтому лучше использовать как жаропонижающее парацетамол.

«Теоретически мы можем думать о том, что ингибиторы АПФ не очень желательно использовать. Но здесь тоже все время должен быть индивидуальный подход. Как при любых вирусных инфекциях как жаропонижающее нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту — она разжижает кровь, способствует кровотечениям и другим осложнениям», — сказала главный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья Ирина Шилкина.

Завотделением анестезиологии и реанимации Центральной городской клинической больницы Реутова Сергей Семин также сказал, что лучше воздержаться от привычки самим назначать себе препараты.

«Вообще воздержаться надо от самолечения как такового. Пригласить врача, чтобы он провел осмотр и дал соответствующие рекомендации — это однозначно. Самому принимать те же самые антибактериальные препараты — сейчас у нас в интернете очень много продают противовирусных препаратов нелегально, люди их покупают и начинают принимать — этого делать не нужно, это в корне неверно. Нужно слушать того врача, с кем контактирует пациент, и придерживаться его рекомендаций», — подчеркнул Сергей Семин.

Источник фото: yandex.com

Посоветовали врачи с осторожностью относиться и к иммуномодуляторам.

«Любой препарат должен давать врач, который осмотрел больного. Нельзя какие-то общие рекомендации для всех сделать — это во-первых. Потому что у каждого человека есть собственные какие-то сопутствующие заболевания или какой-то аллергический анамнез. Поэтому говорить „вот этот препарат вам обязательно поможет“ — так нельзя», — сказала главный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья Ирина Шилкина.

Она уточнила, что все иммуномодуляторы делятся на определенные группы и нельзя постоянно их принимать. Если подстегивать постоянно нашу иммунную систему, она просто перестанет реагировать. Поэтому лечащий врач, который знает своего пациента, знает, чем он страдает, знает его аллергический анамнез, — он может посоветовать какой-то иммуномодулятор для повышения иммунитета. Но нельзя гарантировать, что он будет защищать от коронавирусной инфекции, добавила Ирина Шилкина.

Кстати, врачи утверждают, что подцепить коронавирус не так уж легко, опасен он тем, что быстро и легко начинает развиваться в организме. И страдает, прежде всего, иммунная система, потому что иммунный ответ неадекватный.

«Если при других воздушно-капельных инфекциях иммунный ответ ожидаемый, то здесь, при коронавирусе, иммунный ответ неадекватный в том плане, что иммунная система начинает сама на себя воздействовать. Как при ВИЧ-инфекции — подавляется иммунный ответ и наш организм для себя становится как бы провоцирующим фактором. Поэтому так тяжело протекает пневмония у пожилых, у кого иммунный статус низкий. И если дети будут болеть, они так же тяжело будут болеть, особенно маленькие, до трех месяцев», — отметила Ирина Шилкина.

Здесь вся проблема в поражении иммунной системы, а не в том, что мы легко им заразимся. Мы легко им не заразимся — заразительность у него не очень высокая

Ирина Шилкинаглавный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья.

Источник фото: fermer.blog

Также специалисты развеяли миф о чудодейственном эффекте имбиря, меда и лимона.

«Это, вероятнее всего, махинации, потому что мед, лимон и имбирь какой-то специфической профилактики в себе не несут. Это то же самое, что прививка от туберкулеза — некоторые пишут, что она тоже каким-то образом защищает от коронавирусной инфекции. Нет, это все относится к мифам. Подорожание этих продуктов нелогично в этой ситуации, с мой точки зрения», — сказала врач-инфекционист Домодедовской центральной городской больницы Ирина Пикалова.

Специалисты посоветовали не игнорировать базовые меры профилактики — обработку рук, маски и соблюдение дистанции 1,5 метра. Это все относится к максимально возможным защитным мероприятиям и профилактирует возможность заражения, сказали врачи, однако не исключает ее полностью.

У самих врачей каких-то особых способов защиты от инфекции нет. Но некоторые советы они все же дали.

«Каких-то попыток особенно защититься от коронавирусной инфекции ввиду особого механизма передачи этой инфекции — воздушно-капельного механизма — нет, все знают об этом. Поэтому каких-то дополнительных мер защиты не предусмотрено. Но в качестве совета врача могу посоветовать стараться высыпаться, как бы банально ни звучало. Это очень важно, наша иммунная система сейчас должна держать оборону, а сон в этой ситуации очень немаловажный момент», — сказала врач-инфекционист Ирина Пикалова.

Можно ли пить парацетамолом с аспирином (ацетилсалициловая кислота) вместе?

Вопросы актуальные, так как достаточно популярны в сети интернет.

По раздельности пить эти препараты можно. Определиться с выбором нужного сразу, исходя из собственных диагнозов и возраста. Аспирин, например, не рекомендуется давать детям до 15 лет. Кстати, я именно таким путем невольно оказался на операционном столе в 15 летнем возрасте, лет 30 тому назад. С диагнозом: прободная язва желудка. С тех пор я не употребляю ацетилсалициловую кислоту, лишь изредка при сильных головных болях или высокой температуре могу принять Цитрамон. Но в очень редких случаях, когда парацетамола просто нет рядом. В нем как раз и содержатся оба эти препарата. Но об этом чуть позже.

Но, например, мой отец без проблем пьет Кардиомагнил, в котором есть аспирин. Пьет по другим показаниям, но в период гриппа не отказывается от приема и аспирина. Старается употреблять аспирин в виде шипучих таблеток, растворяя их в воде. Это самый приемлемый способ употребления этого препарата, еще его нужно пить во время или после еды. А не так, как пил в 14-15 летнем возрасте я (по 1-3 таблетки на голодный желудок). Я же пью уже давно только парацетамол, в основном в виде растворимого в теплой воде порошка, типа "Фервекс". Принимаю при очень высокой температуре тела (как раз в предыдущие несколько дней назад, когда заразился «Гонконгским гриппом», вызванным вирусом h4N2) или просто при сильных головных болях. Кстати грипп я перенес на удивление легко, уже сейчас температуры нет, лишь насморк и остаточный кашель. Прошло 4 суток.

В общем, думаю, моя мысль уже понятна, лучше употреблять что-то одно на выбор. Либо аспирин, либо парацетамол. Но можно употреблять их и вместе, так как есть препараты в составе которых есть как парацетамол, так и аспирин. Один из них называется "Цитрамон". Но опять таки лучше тогда пить Цитрамон, чем парацетамол и аспирин вместе. Думаю так будет безопаснее.

Также можно прочитать и другие похожие вопросы:

Как сочетаются лекарства и еда |СИТИЛАБ

Лекарственные средства

Нежелательно

Негативное действие

Рекомендуется

 

Антибиотики (линкомицин, ампициллин, эритромицин, все препараты тетрациклиновой группы и часть препаратов группы фторхинолонов, например ципрофлоксацин)

 

Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, а также фруктовыми и овощными соками

 

Содержащиеся в этих продуктах соединения взаимодействуют с компонентами антибиотика, снижая его эффективность

 

 

Запивать препараты газированными напитками, например, колой

 

 

Приводит к образованию химических соединений, которые затрудняют всасывание антибиотиков в кишечнике

 

 

 

 

 

Сульфаниламидные препараты
(бисептол, сульгин и другие)

 

Запивать любыми фруктовыми соками

 

 

Фруктовые кислоты снижают эффективность сульфаниламидов

 

 

 

Сбалансированный питьевой режим помогает уменьшить побочное действие препаратов на процессы фильтрации в почках

 

Употребление большого количества продуктов, содержащих витамин В10 (цветная капуста, шпинат, бобовые, морковь, помидоры)

 

 

Снижение эффективности сульфаниламидных препаратов

Противовирусные препараты из  группы ингибиторов обратной транскриптазы (лечение ВИЧ):(зидовудин, ламивудин, фосфазид, тенофовир и др. )

 

Одновременное употребление с жирной пищей

Снижение всасывания препаратов

 

 

Препараты железа

 

Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, чаем, кофе

Содержащиеся в молоке и чае фитаты, нарушают всасываемость препаратов железа

Обязательно включить в рацион продукты, в состав которых входят витамин С и фолиевая кислота (цитрусовые, зелень, спаржа, томаты, брокколи, перец, печень животных и рыбы, сыр, яйца)

 

 

 

 

 

Употреблять одновременно с приемом лекарств продукты, содержащие цинк (ржаной, пшеничный хлеб и выпечка, овсяная крупа, рис, орехи и бобовые)

 

Цинк также как и фитаты нарушает всасывание железа в кишечнике

 

 

Антикоагулянты непрямого действия (аценокумарол, синкумар, варфарин, фениндион, фенилин)

 

 

Клюква, ананас, имбирь, чеснок, грейпфрут, красный перец

 

 

Содержащиеся в этих продуктах вещества усиливают действие препаратов, повышая риск спонтанных кровотечений

 

 

 

 

Диета пациента находящегося на терапии антикоагулянтами должна быть согласована с лечащим врачом

 

 

 

Употребление большого количества продуктов богатых витамином К (капуста, бобовые, зеленый чай, говяжья печень, петрушка, подорожник, шпинат)

 

 

Снижают действие препаратов, увеличивая риск образования тромбов

 

Статины (средства понижающие содержание холестерина в крови)

 

Запивать фруктовыми соками, а также одновременно употреблять вместе с жирной пищей

 

 

Снижение эффективности препаратов данной группы

 

Назначение статинов должно сопровождаться диетой (рекомендует врач), исключением алкоголя

 

 

Противозачаточные препараты

 

Употребление травяных чаев и сборов содержащих зверобой, чаев для похудения

 

Снижение эффективности препаратов

 

У многих женщин прием противозачаточных препаратов натощак вызывает усиление побочных эффектов

 

 

Антидепрессанты, относящиеся к группе ингибиторов моноаминоксидазы (МАО)

(моклобемид, пирлиндол, пиразидол, бефол, метралиндол, гармалин, селегилин, разагилин)

 

Употребление большого количества продуктов богатых тирамином, тирозином, триптофаном (икра рыб, орехи, мясо кролика, курицы, индейки, некоторые морепродукты)

 

 

Так называемый «тираминовый синдром» (резкое повышение артериального давления)

 

 

 

Диета пациента находящегося на терапии антидепрессантами должна быть согласована с лечащим врачом

 

 

Употребление большого количества продуктов богатых серотонином (финики, инжир, томаты, соя, шоколад)

 

 

Так называемый «серотониновый синдром» (галлюцинации, тревога, сильные боли в животе, рвота, тремор, судороги)

 

 

Гормоны щитовидной железы, относящиеся к группе производных левотироксина

(L-тироксин, эутирокс, натрия левотироксин)

 

Запивать препараты кофе, чаем и другими содержащими кофеин напитками, например, колой, молоком и кисломолочными продуктами

 

Одновременно принимать препараты данной группы и употреблять в пищу любые каши, грецкие орехи, сою и соевые продукты

 

 

 

 

 

Нарушение всасывания препарата в кишечнике

 

 

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, индометацин, диклофенак, кеторол, нимесулид, напроксен)

 

Комбинированные НПВС (спазмалгон, спазган, терафлю, фервекс, анвимакс, кодрекс, ринза и т. д.)

 

Комбинированные с кофеином НПВС (аскофен, кофицил, каффетин, цитрамон, мигренол и др.)

 

Категорически запрещаются запивать препараты из группы НПВС алкогольными и любыми спиртсодержащими напитками

 

 

Усиление токсического влияния на печень

 

Желательно принимать препараты за 30 минут до еды или сразу после, чтобы уменьшить побочное действие на органы желудочно-кишечного тракта

 

 

 

Для комбинированных с кофеином НПВС нежелательно одновременно употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин и колу (кофе, чай, кола)

 

Усиление выраженности побочных эффектов

 

Синтетические слабительные (бисакодил, форлакс, гутталакс, лактулоза, нормазе, регулакс и др.)

 

Запивать молоком и кисломолочными продуктами. Употреблять молочные продукты в течение 1 часа после приема препарата

 

 

Раздражение желудочно-кишечного тракта (сильные боли, спазмы)

 

Почему не надо мешать лекарства – Газета Коммерсантъ № 154 (1557) от 22.08.1998

Газета "Коммерсантъ" №154 от , стр. 9

&nbspПочему не надо мешать лекарства

О чем не предупреждает Минздрав
Правила смешивания лекарственных коктейлей
       "Что-то болит голова — выпью чего-нибудь от давления. Да и от желудка надо что-то принять: наверно, съел чего-нибудь. К тому же устал, ничего не хочется: надо попить витаминов" — так рассуждают многие, выгребая из тумбочки горку разноцветных лекарств в красивых упаковках и отправляя их внутрь перорально одно за другим. Не надо этого делать! Этой статьей "Коммерсантъ" начинает серию публикаций о том, "как не залечить себя до смерти".
       
       Те, кто читал роман Станислава Лема "Насморк", может быть, помнят: там главный герой проводит расследование загадочных смертей, общим признаком которых была подверженность всех несчастных аллергическому насморку. Постепенно выясняется, что длинной цепочкой, приводившей к летальному исходу, было сочетание лекарства от аллергии — плимазина — с другими препаратами (например, средствами от облысения), пищевыми продуктами (например, жареным миндалем) и разными активными веществами (у Лема — сероводородными ваннами). Это, конечно, детективная фантастика. Но автор, врач по образованию, хорошо понимал проблему взаимодействия лекарств как с другими лекарствами, так и с прочими вещами, которые можно отправить в рот.
       
Если запивать лекарства лекарствами, то не помогут уже никакие лекарства
       Применение противозачаточных таблеток вместе с антибиотиками (тетрациклином, левомицетином, ампициллином, неомицином и другими) приводит к снижению противозачаточного действия лекарства. Гормоны, входящие в состав таблеток, образуют соединения, не всасывающиеся в тонком кишечнике. Фермент микрофлоры кишечника может расщеплять эти соединения, в результате чего препарат снова возвращается в организм и противозачаточное действие сохраняется. При подавлении микрофлоры кишечника антибиотиками расщепления не происходит, уровень гормонов в крови может снизиться настолько, что противозачаточный эффект исчезает — наступает беременность.
       При длительном лечении противосудорожными препаратами из группы производных барбитуровой кислоты (фенобарбитал и другие) наблюдали случаи выраженного нарушения фосфорно-кальциевого обмена. У детей развивался рахит, у пожилых встречался перелом бедренной кости. И еще о барбитуровой кислоте: ее производные могут ускорять превращение витамина Д, в результате чего его содержание в организме снижается.
       Местные обезболивающие средства (например, новокаин) не следует сочетать с сульфаниламидными препаратами (фталазолом и другими), так как снижается их противомикробное действие. Механизм действия сульфаниламидов основан на их конкурентном антагонизме с парааминобензойной кислотой (ПАБК), необходимой микроорганизмам как "фактор роста". Противомикробный эффект осуществляется только при значительном превышении концентрации сульфаниламидов над ПАБК в окружающей микробы среде. Поскольку при разрушении новокаина в организме образуется ПАБК, ее концентрация в тканях повышается и сульфаниламиды теряют свою "конкурентоспособность".
       
Закусывать лекарства можно. Но надо знать — чем
       Примером того, как компоненты пищи могут влиять на действие лекарств, является одновременный прием психотропных препаратов (например, ниаламида), подавляющих фермент моноаминоксидазу (МАО), и сыра. Сыр, а также некоторые другие продукты (печень цыплят, маринованная сельдь), пиво, рислинг, херес, мартини содержат значительное количество тирамина, который расщепляется МАО. При подавлении действия МАО токсически действующий тирамин практически беспрепятственно поступает в кровоток и вызывает повышение давления с головной болью, нарушениями сердечной деятельности, кровоизлияниями в мозг. Описаны случаи внутричерепных кровотечений, значительная часть которых закончилась смертью больных.
       Одновременный прием кофеина или содержащих кофеин лекарственных средств с молоком приводит к связыванию белками молока примерно 30% кофеина, а высвобождение лекарственного вещества из такого комплекса происходит довольно медленно. Поэтому препараты кофеина не рекомендуется запивать молоком.
       При приеме ацетилсалициловой кислоты (аспирина) с белковой, содержащей жиры, углеводной пищей всасывание препарата уменьшается примерно в 2 раза, что приводит к снижению его эффективной терапевтической концентрации в крови.
       Пища, богатая солями железа (например, яблоки), съеденная вместе с препаратами тетрациклинового ряда, вызывает торможение всасывания этих антибиотиков, что приводит к уменьшению их концентрации в крови до 50% и более. Из этого следует, что в период приема тетрациклинов необходимо воздерживаться от одновременного приема пищи, богатой солями железа.
       Фурадонин, введенный вместе с жирной пищей, дольше задерживается в желудке, где растворяется и распадается, что в конечном итоге приводит к уменьшению его концентрации в кишечнике, а это — к снижению его противомикробного действия.
       Под влиянием пищи, богатой фолиевой кислотой (например, салата), активизируется превращение и снижается терапевтическая концентрация сульфаниламидных препаратов. Такой же эффект наблюдается в отношении лекарства от болезни Паркинсона — леводопы после употребления фасоли и орехов, содержащих витамин В6.
       При лечении хронической сердечной недостаточности и цирроза печени мочегонными средствами в сочетании с препаратами сердечных гликозидов у больных снижается уровень содержания калия в организме. Это опасно: соотношение калия и натрия в организме должно не слишком сильно отклоняться от определенной нормы. Поэтому, если уж вам необходим такой тип лечения, рекомендуется употреблять продукты, богатые калием: различные сухофрукты (инжир, хурму, финики, изюм, чернослив, курагу), а также бананы и печеный картофель.
       При приеме некоторых лекарственных препаратов небезобидны чай, кофе, какао и кола. На организм женщин, принимающих противозачаточные средства, кофеин, содержащийся в этих напитках, оказывает более сильное действие в результате замедления его разрушения в печени и повышения концентрации в крови. Возможно появление нервозности, раздражительности, головной боли, учащенного дыхания, дрожания, подергивания, бессонницы.
       
Лечиться коньяком — почему бы и нет. Но не вместе с аспирином
       Алкоголь усиливает повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты (аспирина) на слизистую оболочку желудка.
       Одновременный прием алкоголя и противосудорожного препарата хлоралгидрата сопровождается отчетливым угнетением функции центральной нервной системы (ЦНС). У лиц, получающих хлоралгидрат, спиртное может вызвать реакцию расширения сосудов, сердцебиение, головную боль и снижение артериального давления. Спирт этиловый также усиливает угнетающее действие на ЦНС димедрола. Во время лечения клофелином запрещено употребление алкогольных напитков из-за снижения давления и развития выраженного угнетения ЦНС вплоть до потери сознания. Прием вместе с алкоголем барбитуратов (барбитал и другие) может более чем на 50% повысить токсичность этой группы снотворных препаратов.
       У больных, злоупотребляющих алкоголем, повышена активность ферментов печени. Это служит причиной ускорения превращения парацетамола и его содержащих препаратов (калпола, панадола, тайленола, эффералгана), в результате которого образуются вещества, обладающие токсическим действием на печень.
       У курильщиков оказалась увеличенной скорость превращения обезболивающего препарата пентазоцина. То есть пентазоцин у них требует большей дозы для проявления достаточного обезболивающего действия, чем у некурящих. У курящих снижается сила обезболивающего действия пропоксифена, успокаивающее действие аминазина, угнетающее действие на ЦНС диазепама. При курении уменьшается мочегонное действие фуросемида, что происходит вследствие увеличения выделения антидиуретического гормона под влиянием содержащегося в табачном дыме никотина.
       
       ВЛАДИСЛАВ Ъ-КАРТАШОВ
       

Комментарии Главные события дня в рассылке «Ъ» на e-mail

Какие лекарства можно использовать для избавления от боли и жара

Самые продаваемые в мире лекарства – жаропонижающие и обезболивающие. С приходом зимы и подъемом заболеваемости ОРВИ и гриппом их популярность только растет. Главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис объяснил, чем отличаются друг от друга популярные препараты и что из этого разнообразия следует выбирать для снижения температуры.

Год назад, во время эпидемии гриппа петербургские врачи из Боткинской больницы и НИИ скорой помощи им. Джанелидзе призвали горожан не сбивать температуру «Анальгином», «Аспирином» и принимать парацетамол строго по инструкции. С ними не согласен главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис. Он уверен, что при соблюдении определенных ограничений и правил приема, все эти лекарства могут быть безопасны и очень эффективны.

– Во всем мире распространены комбинированные препараты для уменьшения симптомов «простуды», которые содержат парацетамол (Они хорошо известны в России под торговыми названиями «Колдрекс», «Фервекс», «ТераФлю» и другие - прим. ред.*). Неужели врачи во всем мире так малограмотны, что продолжают использовать токсичный парацетамол? Я так не думаю.

Лекарства, сбивающие температуру и одновременно оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, образуют целую группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Слово «нестероидные» указывает на то, что они не гормональные, а значит, не имеют тех побочных эффектов, которые дают стероиды.

– В мире существуют единицы лекарств, способных вылечить ОРВИ и грипп. Но смысла в их приеме я не вижу: цикл жизни (репликации) большинства вирусов составляет 5-7 дней, поэтому убеждение в том, что «если насморк лечить, он пройдет за 7 дней, а если не лечить – за неделю» вполне оправдано в отношении ОРВИ. Но жить и работать неделю с головной болью и заложенным носом тяжело. Поэтому вполне оправдано назначение симптоматического лечения, которое избавит от дискомфорта, — поясняет Александр Хаджидис.

- Если человек хочет сбить температуру и избавиться от боли, он должен понимать, что это лишь симптомы болезни, которую он не лечит, а лишь облегчает ее течение. Поэтому при выборе лекарства в этом случае следует оценить риск от побочных эффектов и пользу лекарства. Проще говоря, лучше потерпеть температуру и боль, чем снизить температуру и навредить себе дополнительно, — считает Александр Хаджидис.

Какие бывают жаропонижающие лекарства

- Еще 25 лет назад существовало только 8 основных групп нестероидных противовоспалительных препаратов, сейчас их число достигло 15, однако точного их количества назвать никто не сможет. Оригинальных препаратов из этой группы во всем мире зарегистрировано около 100-150 наименований, а дженериков (воспроизведенных лекарств) – тысячи, — объясняет главный клинический фармаколог Петербурга. Появившиеся нестероидные противовоспалительные препараты сразу набрали популярность и вытеснили опиоидные анальгетики, потому что в отличие от них не угнетали дыхание, но, правда, и оказывали менее выраженный обезболивающий эффект.

Все НПВС делятся на две группы:

«Старые» лекарства (первого поколения): ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Цитрамон» и др.), ибупрофен («Ибупрофен», «Нурофен», «Напроксен», «МИГ» и др.), диклофенак («Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак» и др.), индометацин («Метиндол», «Мовимед») и др., фенилбутазон («Бутадион» и др.)

Последние 15-20 лет на рынке появились «новые» препараты второго поколения – селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ): мелоксикам («Мовалис», — препарат из «старых» оксикамов, у которого обнаружился селективный эффект), нимесулид («Нимесил», «Найз» и др.) и группа коксибов (целекоксиб — «Целебрекс», эторикоксиб — «Аркоксиа»).

- Механизм действия нестероидных противовоспалительных лекарств был открыт лишь в начале 70-х годов. В основе работы всех НПВС – угнетение так называемого фермента циклооксигеназы. Через 20 лет после его открытия, в начале 90-х годов ученые обнаружили, что этот фермент имеет два подфермента: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. И в зависимости от того, какое лекарство какой фермент угнетает, оно может оказывать разные эффекты. За открытие механизма действия НПВС ученые получили Нобелевскую премию по медицине. – объясняет Александр Хаджидис.

Так, препараты первого поколения («Аспирин», «Ибупрофен», «Анальгин») воздействуют на оба подфермента и являются неселективными: поэтому они не только оказывают жаропонижающий и анальгетический эффект, но и вызывают побочные эффекты, типичные для НПВС: ульцерогенный эффект (провоцирует развитие язв), нефротоксичность, способность вызывать бронхоспазм,  уменьшение количества выделяемой организмом мочи (олигоурия). Опасность этих препаратов связана не только напрямую с объективными побочными эффектами, но и с тем, что россияне привыкли принимать их по наитию, при отсутствии прямых показаний. У 20-25%, то есть у каждого четвертого или пятого развиваются побочные эффекты при приеме жаропонижающих препаратов первого поколения.

Зачастую врачи не успевают отмечать побочный эффект от приема того или иного жаропонижающего и обезболивающего препарата, и они остаются незамеченными. Получается, что в дальнейшем они не могут учитывать его при назначении лекарств другим пациентам. А сами пациенты при бесконтрольном приеме препарата не могут понять, что побочные эффекты вызваны именно им.

- Многие врачи по незнанию назначают пациентам препарат индометацин («Метиндол»), после двукратного приема лекарства у пациента снижается диурез, но врачи не успевают замечать этот побочный эффект, - рассказывает клинический фармаколог.

Препараты второго поколения (селективные) имеют гораздо меньше побочных эффектов типичных для НПВС первого поколения (поражение органов ЖКТ), но оказалось, что они кардиотоксичны, то есть плохо влияют на работу сердца. Такой побочный эффект появился из-за того, что они потеряли антиагрегатное свойство препаратов первого поколения, то есть могут способствовать образованию тромбов.

– Симптоматическое лечение не предполагает системное, постоянное применение жаропонижающих и обезболивающих лекарств. Поднялась у человека температура или заболел зуб – он выпил таблетку. Если врач предлагает принимать такие лекарства постоянно, стоит насторожиться. Потому что в дозах, допустимых для разового применения, побочные эффекты будут минимальны. – поясняет Александр Хаджидис.

Нужно ли вообще сбивать температуру?

Повышенная температура — это способ сопротивления болезни. В это время в организме вырабатывается вещество, которое называется интерфероном. При снижении температуры выработка интерферона подавляется, а значит, уменьшается сопротивляемость организма.

– Не очень умные врачи почему-то назначают пациентам сначала жаропонижающие лекарства, а потом иммуномодуляторы — якобы для выработки интерферона, то есть делают абсурдные и нелогичные вещи: сначала запрещают организму бороться с инфекцией, а потом заставляют его это делать искусственно. В развитых странах такой группы лекарств как интерфероногены (препараты, стимулирующие выработку интерферона) нет вообще. Интерфероны могут работать только при парентеральном введении, да и то их эффективность вызывает сомнения. У нас же эти лекарства чрезвычайно популярны, несмотря на то, что бесполезны. – говорит Александр Хаджидис.

Он уверяет, что вообще не надо «гоняться» за температурой, если она «неопасная»: в подавляющем большинстве случаев это температура до 38-38,5 С. Но Александр Хаджидис предостерегает — неопасна только в том случае, если вы уверены в диагнозе и знаете, что высокая температура вызвана не бактериальной инфекцией, а также в случае хорошей «переносимости» температуры. В обязательном порядке нужно сбивать фебрильную температуру, сопровождающуюся судорогами,  А также, если вы переживали уже когда-то жар, спровоцировавший судороги.

Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)

Ацетилсалициловая кислота и одно из его многочисленных торговых наименований «Аспирин» уже давно стали во всем мире синонимами, так же, как все копировальные аппараты и ксероксы, внедорожники и джипы, подгузники и памперсы.

— Если бы меня спросили, что бы я взял на необитаемый остров, то одна из трех вещей была бы упаковка «Аспирина», потому что это многофункциональное лекарство: оно понижает температуру, обезболивает и оказывает противовоспалительный и антиагрегантный эффект и, возможно, и другие неизвестные еще эффекты. - говорит Александр Хаджидис. - Однако при ОРВИ прием «Аспирина» (особенно это касается детей до 12 лет) может стать причиной развития тяжелого поражения печени и центральной нервной системы — синдрома Рея. Не рекомендуется применять его и тем, кто страдал язвенной болезнью ЖКТ.

Для профилактики образования тромбов врачи рекомендуют принимать в день 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты. Если человек хочет уменьшить вероятность развития язвы, то принимать «Аспирин» (кислотный препарат) нужно с щелочными напитками — например, минеральной водой «Боржоми» или «Ессентуки». Однако в этом случае уменьшается всасываемость лекарства. Чтобы усилить терапевтический эффект, нужно принимать его с кислыми напитками — например, соком, при этом следует помнить о возможных побочных эффектах.

Язвообразование, как побочный эффект большинства НПВС, по словам главного клинического фармаколога Петербурга, не зависит от того, выпили ли вы таблетку или сделали укол, это системный побочный эффект. Производители всех жаропонижающих лекарств стремятся минимизировать риск путем уменьшения местного контакта со слизистой желудка, например, выпускают шипучие, кишечнорастворимые таблетки, или комбинируют лекарства. Так, например, популярный сейчас препарат «Кардиомагнил» сочетает в себе два действующих вещества (гидроксид магния – основание, щелочь и ацетилсалициловая кислота — кислота). Однако это лекарство может оказаться просто неэффективным, потому что два его основных компонента нейтрализуют друг друга. Но идея, по мнению Александра Хаджидиса, правильная.

Парацетамол

На первое место для снижения температуры главный клинический фармаколог Петербурга ставит парацетамол. Он, не являясь противовоспалительным лекарством, не обладает и побочными эффектами, присущими НПВС.  

По мнению Александра Хаджидиса, парацетамол в средних терапевтических дозах практически не вызывает побочных эффектов. В крайне редких случаях (единичных) может развиться тканевая гипоксия и сыпь. Предостережения о гепатотоксичности (вредном воздействии на печень) связаны с несоблюдением правил приема. Серьезный отравляющий эффект на печень оказывает единовременный прием 10 г. парацетамола — 20 таблеток в дозировке по 0,5 г. Человек, принявший такую дозу, по его мнению, вряд ли сделал бы это неосознанно.

Если человек здоров, и у него нет болезней печени и почек — органов, перерабатывающих и выводящих продукты распада парацетамола, то проблем с его приемом не будет. Однозначно противопоказан он при почечной недостаточности, алкоголизме, а также в комбинациях с другими лекарствами, например, содержащими фенобарбитал или другие индукторы ферментов печени, к которым относится и этанол.

- Особую настороженность при приеме препарата следует проявлять страдающим заболеваниями печени: например, при острых гепатитах печеночный кровоток усиливается, и парацетамол еще лучше метаболизируется в печени, а значит токсичных продуктов распада лекарства (метаболитов) в организме становится больше. Цирроз, при котором, наоборот, снижаются практически все функции печени, также значительно увеличивает опасность токсического эффекта лекарства с потенциально смертельным исходом. — поясняет Александр Хаджидис.

Чтобы избежать побочных эффектов при применении парацетамола как у взрослых, так и у детей нужно соблюдать точную дозировку лекарства: разовая доза для детей должна быть 10-15 мг/кг. Применять препарат Александр Хаджидис советует разово - при подъеме температуры, а не четыре раза в день - «на всякий случай».

Метамизол натрия («Анальгин»)

– Больше 25 лет назад американские ученые доказали токсико-аллергический эффект метамизола натрия. Это значит, что уже после первого введения он может вызвать тяжелые аллергические реакции, которые не зависят от дозы лекарства, — объясняет Александр Хаджидис. По данным Американской академии медицинских наук, если, например, пенициллины — одна из самых «аллергичных» групп препаратов вызывают анафилактический шок, в одном случае из 5-7 миллионов, то для «Анальгина» частота этого побочного эффекта составляет один случай на 40-50 тысяч человек. Независимо от частоты побочных эффектов, фармаколог напоминает, что в любом случае анафилактический шок всегда представляет для человека смертельную опасность.  

Ученые доказали, что препарат вызывает агранулоцитоз, то есть провоцирует уменьшение количества в крови белых кровяных телец и человек становится практически беззащитен перед бактериями и грибками. Однако, как поясняет Александр Хаджидис, такие же побочные эффекты есть у всех групп пиразолонов, к ним также относится индометацин. Он снимает боль, но уже после двух применений вызывает олигоурию и приводит к электролитным расстройствам, что может быть чревато нарушением работы сердца.

– Как оказалось, частота токсико-аллергических реакций на «Анальгин» обусловлена генетическим дефектом. Но исследования показали, что народы Балканского полуострова не имеют такого дефекта, а поэтому продолжают активно принимать «Анальгин». Американцы 20 лет назад полностью отказались от этого препарата из-за его побочных эффектов. Но теперь, спустя время, они снова вернули его в лечебную практику как запасное, резервное лекарство, — поясняет Александр Хаджидис.

Долгое время единственным преимуществом «Анальгина» перед другими жаропонижающими и обезболивающими препаратами было наличие у него инъекционной формы. Лет 5 назад для парентерального введения появился парацетамол («Перфалган»), но него стоимость в разы выше. Поэтому «Анальгин» остается самым популярным обезболивающим препаратом для использования в системе государственного здравоохранения.

Если «Анальгин» исчезнет из российских стационаров, главный клинический фармаколог предлагает вспомнить о «Кеторолаке»: по силе эффекта эти препараты сопоставимы, но и вероятность развития побочных эффектов у второго не меньше.

Ибупрофен и диклофенак

Лекарства на основе ибупрофена и диклофенака Александр Хаджидис называет одними из самых безопасных среди жаропонижающих.

– У нас почему-то принято принимать «Анальгин» - от боли, а парацетамол — от температуры, но это неправильно. Все препараты из группы НПВС и парацетамол будут обладать и жаропонижающим, и обезболивающим эффектами. Лет 20-30 назад, когда я начинал преподавать, я говорил студентам, что на смену «Аспирину» придут новые современные препараты. И сейчас они все есть, вот только некоторые препараты не позиционируются как жаропонижающие, например, «Вольтарен». Хотя этот препарат также эффективно «собьет» температуру, — объясняет Александр Хаджидис.

С осторожностью главный клинический фармаколог призывает принимать комбинированные жаропонижающие препараты. Подействовать-то они подействуют, но и побочных эффектов они окажут больше, пропорционально количеству компонентов в них. Яркий пример комбинированного препарата — пятикомпонентный «Пенталгин» (дротаверин + кофеин + напроксен + парацетамол + фенирамина малеат). В некоторых комбинированных препаратах в составе соседствуют парацетамол и фенобарбитал («Пенталгин-ICN»), что не очень целесообразно: фенобарбитал способствует более активному образованию токсичного продукта распада парацетамола (метаболита), что увеличивает токсичность парацетамола.

По словам Александра Хаджидиса, на самые распространенные виды боли (зубную и головную) все НПВС обязательно подействуют. Если боль вызвана воспалением (артритом, бурситом), то лучший антиболевой эффект будет у того лекарства, которое обладает более высокими противовоспалительными свойствами (выигрывают препараты диклофенака).

А вот дротаверин («Дротаверин», «Но-шпа»), несмотря на громкую рекламу, от боли воспалительного происхождения не избавит. И вообще, поясняет фармаколог, нигде, кроме России и Венгрии, этот препарат не применяется.

* - все торговые наименования лекарств в тексте указаны редакцией «Доктора Питера»

© Доктор Питер

Аспирин — опасный, но верный друг / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Пожалуй, если попросить любого из нас назвать самое известное лекарство, каждый вспомнит один и тот же препарат. Эта удивительная таблетка в детстве спасала нас от высокой температуры, а уже повзрослевшие дети благодарят ее за возвращающий к жизни эффект — по утрам, после вечеринок и других случаев опрометчивого употребления алкоголя. Кое-кто знает, что пожилым людям врачи тоже частенько прописывают это лекарственное средство — в малых дозах, но для ежедневного приема. Не слишком ли много функций для одной таблетки с копеечной стоимостью?

А еще у этого чудо-лекарства есть дурная слава — говорят, от него может заболеть живот, а детям такое вообще давать не рекомендуется. Каждый помнит рекламу из телевизора — про шипучие таблетки, которые, якобы лучше обычных, однако есть мнение, что именно от них — еще больше вреда....

Что же это за препарат такой? Конечно, аспирин.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота (а именно так звучит оригинальное название аспирина) действительно обладает не только жаропонижающим, но и обезболивающим, противовоспалительным и антиагрегационным действием. Ее синтезировали в конце XIX века сотрудники фармкорпорации «Bayer» и начали продажу под торговой маркой «Аспирин». Уже позже прочие фирмы смогли также купить право на производство данного лекарства, и оно распространилось повсеместно. Теперь ежегодно человечество потребляет — вдумайтесь только! — более 80 миллиардов таблеток аспирина.

Аспирин в свое время стал первым лекарственным средством из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (сокращенно — НПВП). Это стало настоящей революцией в медицине — с его появлением смерть от лихорадочного состояния перестала быть распространенным явлением. Позднее, когда было выявлена способность аспирина замедлять образование тромбов в сосудистом русле — люди получили возможность продлевать себе жизнь после перенесенных инфарктов миокарда, инсультов, при протезировании сердечных клапанов и т.д.

Свойства аспирина

Каким же образом одна и та же таблетка может помогать одновременно при инфекционных заболеваниях, ревматизме, мигрени и болезнях сердца?

Ацетилсалициловая кислота действительно обладает уникальными свойствами. Она способна подавлять активность ферментов-циклооксигеназ (ЦОГ-1, ЦОГ-2 и др.), отвечающих за синтез медиаторов воспаления — простагландинов. В результате действия аспирина снижается энергетическое обеспечение процесса воспаления, что приводит к его затуханию. Это особенно важно в тех случаях, когда воспаление вредит организму — например, при ревматических заболеваниях.

Жаропонижающее и обезболивающее действие аспирина связано с угнетающим влиянием на центры головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию и болевую чувствительность. Потому при высокой температуре, когда состояние лихорадки уже не помогает, а только вредит организму, рекомендуют выпить эту таблетку.

Аспирин влияет на клетки крови — тромбоциты, он снижает их способность к склеиванию между собой и образованию тромбов. При регулярном приеме препарата кровь несколько «разжижается», а сосуды — немного расширяются, что и обуславливает эффект облегчения при повышенном внутричерепном давлении и головной боли, а также помогает в профилактике инфарктов, инсультов и тромбоэмболий у больных, имеющих склонность к тромбообразованию.

Отрицательные эффекты

К сожалению, дурная слава аспирина тоже имеет причины. Дело в том, что подавление активности циклооксигеназ (ферментов) имеет и отрицательный эффект — один из этих ферментов, ЦОГ-1, отвечает за нормальное функционирование клеток слизистой желудка. Его блокирование приводит к нарушению целостности желудочной стенки и является фактором развития язвы.

Когда данный побочный эффект аспирина был выявлен, количество показаний для его применения несколько сузилось: по современным правилам его не назначают людям с язвенной болезнью. Кроме того, противопоказанием к назначению ацетилсалициловой кислоты является бронхиальная астма и... возраст детей до 12 лет при наличии вирусных заболеваний (из-за вероятности развития Синдрома Рея).

Шипучки

Производители аспирина постарались уменьшить отрицательный эффект на слизистую желудка, начав производство шипучих форм таблеток, которые перед употреблением растворяются в воде. Однако системное влияние препарата после всасывания и вредное действие основного компонента таких таблеток — лимонной кислоты — на эмаль зубов, достоинства новой формы нейтрализовали её же недостатками.

Потомки аспирина

Но нет причины для расстройств — к настоящему времени фармакологи научились разделять эффекты подавления активности ЦОГ различных типов. На рынке появились препараты, способные, не вредя желудку, избирательно подавлять только те ферменты, которые обуславливают воспалительный процесс. Эти лекарственные средства образовали подгруппу селективных ингибиторов ЦОГ-2, и сейчас широко распространены на рынке под различными торговыми названиями.

Прочие эффекты аспирина тоже были взяты за основу для современных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и антиагрегантов. Но ацетилсалициловая кислота, хоть и уступила отчасти свое место «более продвинутым потомкам», все равно остается на прилавках аптек и в арсенале препаратов, назначаемых в медицинских учреждениях. Хотелось бы сказать — в дань уважения, однако причина куда прозаичнее — это по-прежнему самый дешевый способ снизить температуру, снять боль и предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Ольга Дарсавелидзе

Таблетки Фармадол для лечения мигрени, головной боли, зубной боли, первичной дисменорее

Не применять препарат с другими средствами, содержащими парацетамол, ацетилсалициловую кислоту. Не превышать указанных доз препарата.

Уже имеющиеся заболевания печени повышают риск поражения печени парацетамолом.

У пациентов с бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями, повышенной чувствительностью к НПВС возможно развитие аллергической реакции или обострение основного заболевания. Препарат  с осторожностью назначают лицам пожилого возраста.

Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, которые содержат кофеин (например, кофе, чай). Это может вызвать проблемы со сном, тремор, неприятное ощущение в грудной полости вследствие  сердцебиения.

Во время лечения не употреблять алкогольные напитки.

Применяют с осторожностью в следующих случаях:

— гиперчувствительность к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также аллергия на другие вещества;

— язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;

— одновременное применение антикоагулянтов;

— нарушения функции почек или нарушения сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота также увеличивает риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности;

— тяжелая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – ацетилсалициловая кислота может вызывать гемолиз или гемолитическую анемию, особенно при наличии факторов риска гемолиза, например высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс;

— нарушение функции печени.

Ацетилсалициловая кислота может обусловливать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы либо другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астму в анамнезе, сенную лихорадку, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например кожные реакции, зуд, крапивницу) на другие вещества в анамнезе.

Из-за ингибиторного эффекта ацетилсалициловой кислоты в отношении агрегации тромбоцитов, который сохраняется на протяжении нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, повышает вероятность усиления кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба).

При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступу подагры у предрасположенных к ней пациентов.

Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редкой, но опасной для жизни болезнью, требующей неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются постоянной рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.

Если симптомы не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу.

Пациентам, принимающим анальгетики каждый день при артритах легкой формы, необходимо проконсультироваться с врачом. У пациентов с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис, которые сопровождаются снижением уровня глутатиона, при приеме парацетамола повышается риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза является глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

 

Применение в период беременности или кормления грудью.

Не применять.

 

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или  другими механизмами.

В случае возникновения головокружения следует избегать потенциально опасной деятельности, в частности управления автомобилем и/или выполнения работ, которые требуют повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственные взаимодействия ацетилсалициловой кислоты и парацетамола Teva

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
  • Парацетамол Тева (ацетаминофен)

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Не было обнаружено взаимодействий между ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом Тева. Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Ацетилсалициловая кислота

Всего 319 лекарственных препаратов известны взаимодействием с Ацетилсалициловая кислота.

Парацетамол Тева

Всего 116 лекарственных препаратов известны взаимодействием с Парацетамол Тева.

  • Парацетамол тева относится к классу препаратов разные анальгетики.
  • Парацетамол тева используется для лечения следующих состояний:

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Взаимодействий не обнаружено. Это не обязательно означает отсутствие взаимодействия. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании выдаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретного лекарства для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо.Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Использование фиксированной комбинации ацетилсалициловой кислоты, ацетаминофена и кофеина по сравнению с одним ацетаминофеном при эпизодической головной боли напряжения: метаанализ четырех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых перекрестных исследований | Журнал головной боли и боли

  • 1.

    Sahler K: Эпидемиология и культурные различия в головной боли напряжения. Curr Pain Headache Rep 2012, 16: 525–532. 10.1007 / s11916-012-0296-5

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Stovner LJ, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton R, Scher A, Steiner T, Zwart JA: Глобальное бремя головной боли: документация о распространенности головной боли и инвалидности во всем мире. Цефалгия 2007, 27 (3): 193–210. 10.1111 / j.1468-2982.2007.01288.x

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Расмуссен Б., Йенсен Р., Олесен Дж .: Влияние головной боли на отсутствие по болезни и использование медицинских услуг: исследование населения Дании. J Epidemiol Community Health 1992, 46: 443–446. 10.1136 / jech.46.4.443

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Pfaffenrath V, Diener H, Pageler L, Peil H, Aicher B: Безрецептурные анальгетики при лечении головной боли: открытая фаза против рандомизированной двойной слепой фазы большого клинического исследования. Головная боль 2009, 49: 638–645. 10.1111 / j.1526-4610.2009.01402. x

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Бреннум Дж., Бринк Т., Шрайвер Л., Ваншер Б., Зельберг Соренсен П., Тфельт-Хансен П., Олесен Дж .: Суматриптан не имеет клинически значимого эффекта при лечении эпизодической головной боли напряжения. Eur J Neurol 1996, 3: 23–28. 10.1111 / j.1468-1331.1996.tb00184.x

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Шер А., Липтон Р., Стюарт В., Бигал М.: Модели использования лекарств у людей, страдающих хронической и эпизодической головной болью, среди населения в целом: результаты эпидемиологического исследования частых головных болей. Цефалгия 2010, 30 (3): 321–328.

    CAS PubMed Google ученый

  • 7.

    Bendtsen L, Evers S, Linde M, Mitsikostas D, Sandrini G, Schoenen J: Руководство EFNS по лечению головной боли напряжения - Отчет целевой группы EFNS. Eur J Neurol 2010, 17: 1318–1325.

    CAS PubMed Google ученый

  • 8.

    Straube A, Aicher B, Fiebich B, Haag G: Комбинированные анальгетики в терапии (головной боли) боли: дробовик или точная многоцелевая терапия? BMC Neurol 2011, 11 (43): 1–15.

    Google ученый

  • 9.

    Diener H, Pfaffenrath V, Pageler L, Peil H, Aicher B: Фиксированная комбинация ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина более эффективна, чем отдельные вещества и двойная комбинация для лечения головной боли: многоцентровая, рандомизированная , двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах с однократной дозой. Цефалгия 2005, 25: 776–787. 10.1111 / j.1468-2982.2005.00948.x

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Migliardi J, Armellino J, Friedman M, Gillings D, Beaver W: Кофеин в качестве анальгетического вспомогательного средства при головной боли напряжения. Clin Pharmacol Ther 1994, 56 (5): 576–586. 10.1038 / clpt.1994.179

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Зильберштейн С., Ньюман Л., Мармура М., Нахас С., Фарр С. Конечные точки эффективности в клинических испытаниях мигрени: важность оценки отсутствия боли. Curr Med Res Opin 2013, 29 (7): 861–867.10.1185 / 03007995.2013.787980

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Bendtsen L, Bigal M, Cerbo R, Diener H, Holroyd K, Lampl C, Mitsikostas D, Steiner T., Tfelt-Hansen P: Руководство по контролируемым испытаниям лекарств от головной боли напряжения: второе издание. Цефалгия 2010, 30 (1): 1–16.

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Специальный комитет по классификации головной боли: Классификация головной боли. JAMA 1962, 179 (9): 717–718.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS): Международная классификация расстройств головной боли, 3-е издание (бета-версия). Цефалгия 2013, 33 (9): 629–808.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Bosse K, Kuhner A: Лечение головной боли различного генеза - результаты двойного слепого многоцентрового исследования [на немецком языке]. Therapiewoche 1988, 38: 3879–3884.

    Google ученый

  • 16.

    Pini L, Del Bene E, Zanchin G, Sarchielli P, Di Trapani G, Prudenzano M, LaPegna G, Savi L, Di Loreto G, Dionisio P, Granella F: переносимость и эффективность комбинации парацетамола и кофеин в лечении головной боли напряжения: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование с двойной фиксацией в сравнении с плацебо и напроксеном натрия. J Головная боль, боль 2008, 9: 367–373. 10.1007 / s10194-008-0071-5

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Ласка Е., Саншайн А., Мюллер Ф., Элверс В., Сигель С., Рубин А. Кофеин в качестве анальгетического адъюванта. JAMA 1984, 251 (13): 1711–1718. 10.1001 / jama.1984.03340370043028

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Haag G, Diener H, May A, Meyer C, Morck H, Straube A, Wessely P, Evers S: Самолечение мигрени и головной боли напряжения: резюме основанных на фактических данных рекомендаций Deutsche Migraine und Kopfschmerzgesellschaft ( DMKG), Deutsche Gesellschaft fur Neurologie (DGN), Osterreichische Kopfschmerzgesellschaft (OKSG) и Schweizerische Kopfwehgesellschaft (SKG). J Головная боль, боль 2011, 12: 201–217. 10.1007 / s10194-010-0266-4

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Sarchielli P, Granella F, Prudenzano M, Pini L, Guidetti V, Bono G, Pinessi L, Alessandri M, Antonaci F, Fanciullaci M, Ferrari A, Guazzelli M, Nappi G, Sances G, Sandrini G, Savi L, Tassorelli C, Zanchin G: Итальянские рекомендации по лечению первичной головной боли: пересмотренная версия 2012 г. J Головная боль 2012, 13 (Дополнение 2): S31-S70.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Расмуссен Б., Йенсен Р., Олесен Дж .: популяционный анализ диагностических критериев Международного общества головной боли. Цефалгия 1991, 11: 129–134. 10.1046 / j.1468-2982.1991.1103129.x

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Kubitzek F, Ziegler G, Gold M, Liu JM, Ionescu E: Низкие дозы диклофенака калия при лечении эпизодической головной боли напряжения. Eur J Pain 2003, 7: 155–162. 10.1016 / S1090-3801 (02) 00094-0

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Diamond S, Freitag F: использование ибупрофена с кофеином для лечения головной боли напряжения. Curr Pain Headache Rep 2001, 5: 472–478. 10.1007 / s11916-001-0060-8

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Динер Х., Пфаффенрат В., Пейджер Л., Пейл Б., Айчер Б., Липтон Р. Классификация головной боли по анамнезу имеет лишь ограниченную прогностическую ценность для эпизодов головной боли, леченных в контролируемых испытаниях с помощью безрецептурных анальгетиков. Цефалгия 2009, 29 (2): 188–193. 10.1111 / j.1468-2982.2008.01706.x

    Артикул PubMed Google ученый

  • 24.

    Мур Д., Кио Э., Экклестон К. Головная боль ухудшает способность внимания. Боль 2013, 154: 1840–1845. 10.1016 / j.pain.2013.06.006

    Артикул PubMed Google ученый

  • 25.

    Шварц Б.С., Стюарт В.Ф., Липтон Р.Б .: Потерянные рабочие дни и снижение эффективности работы, связанные с головной болью на рабочем месте. J Occup Environ Med 1997, 39: 320–327. 10.1097 / 00043764-199704000-00009

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Линде М., Густавссон А., Стовнер Л., Штайнер Т., Барре Дж., Кацарава З., Лайнез Дж. М., Лампл С., Лантери-Минет М., Растените Д., Руис де ла Торре Э, Тассорелли С., Андре С. Стоимость головных болей в Европе: проект Eurolight. Eur J Neurol 2012, 19 (5): 703–711. 10.1111 / j.1468-1331.2011.03612.x

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Джонс Б., Кенвард М (ред.): Дизайн и анализ кроссоверных испытаний . Лондон: Чепмен и Холл; 1989.

    Google ученый

  • Обезболивающая комбинация, ацетаминофен / салицилат (пероральный прием) Описание и торговые марки

    Описание и торговые марки

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Торговая марка в США

    1. Backprin
    2. Be-Flex Plus
    3. By-Ache
    4. Cafgesic Forte
    5. Combiflex
    6. Combiflex ES
    7. Durabac
    8. Durabac Forte
    9. Genaced
    10. Pain Relief
    11. Pain Relief
    12. Pain Relief

    Описания

    Комбинированные препараты ацетаминофена и салицилата снимают боль и снижают температуру. Их можно использовать для облегчения эпизодической боли, вызванной легким воспалением или артритом (ревматизмом). Комбинация ацетаминофена, аспирина и кофеина также может использоваться для облегчения боли, связанной с мигренью.

    Ни ацетаминофен, ни салициламид не так эффективны, как аспирин, для лечения хронической или сильной боли или других симптомов, вызванных воспалением или артритом. Некоторые из этих комбинированных лекарств не содержат аспирин. Даже те, которые действительно содержат аспирин, могут содержать недостаточно, чтобы быть эффективными при лечении этих состояний.

    В нескольких сообщениях предполагается, что ацетаминофен и салицилаты, используемые вместе, могут вызывать повреждение почек или рак почек или мочевого пузыря. Это может произойти, если оба лекарства принимаются вместе в течение очень длительного времени в больших количествах. Однако не было доказано, что прием обычных количеств этих комбинированных лекарств в течение короткого времени вызывает эти нежелательные эффекты. Кроме того, эти эффекты маловероятны при использовании отдельно ацетаминофена или салицилата, даже если принимались большие количества в течение длительного времени.Поэтому для длительного использования лучше всего использовать ацетаминофен или салицилат, но не то и другое вместе, если вы не находитесь под наблюдением врача.

    Перед тем, как давать ребенку какое-либо из этих комбинированных лекарств, внимательно проверьте этикетку на упаковке. Некоторые из этих лекарств слишком сильны для детей. Если вы не уверены, можно ли давать ребенку конкретный продукт, или если у вас есть какие-либо вопросы о количестве, которое следует давать, проконсультируйтесь со своим врачом.

    Эти лекарства отпускаются без рецепта.Однако у вашего врача могут быть специальные инструкции по правильной дозе этих лекарств для вашего заболевания.

    Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

    Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

    Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    Аспирин-ацетаминофен-кофеин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    См. Также раздел «Предупреждение».

    Если вы принимаете это лекарство под руководством врача, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях с лекарствами и могут следить за вами в отношении них. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку какого-либо лекарства, пока не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    (См. Также информацию о максимальной суточной дозе для взрослых в разделе «Побочные эффекты».)

    Этот препарат не следует использовать со следующими лекарствами, поскольку могут возникнуть очень серьезные взаимодействия: кеторолак, мифепристон.

    Если вы в настоящее время принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начинать прием этого продукта.

    Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных и безрецептурных продуктах, которые вы можете использовать, особенно: ацетазоламид, циметидин, кортикостероиды (например, преднизон), дихлорфенамид, кетоконазол, метотрексат, некоторые лекарства от подагры (например,g., пробенецид, сульфинпиразон), противосудорожные препараты (например, фенитоин, вальпроевая кислота), вемурафениб.

    Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта, если вы недавно получили определенные живые вакцины (например, вакцину против ветряной оспы, интраназальная вакцина против гриппа).

    Это лекарство может увеличить риск кровотечения при приеме с другими лекарствами, которые также могут вызвать кровотечение. Примеры включают антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель, «разжижители крови», такие как дабигатран / эноксапарин / варфарин, среди других.

    Внимательно проверяйте все этикетки с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, поскольку многие из них содержат болеутоляющие / жаропонижающие средства (ацетаминофен, аспирин или НПВП, такие как ибупрофен, целекоксиб, напроксен) и, если их принимать вместе с этим продуктом, могут увеличить риск побочных эффектов. Однако, если ваш врач назначил вам низкие дозы аспирина для профилактики сердечного приступа или инсульта (обычно в дозах 81-325 миллиграммов в день), вы должны продолжать прием, если только ваш врач не потребует иного.За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Этот препарат может повлиять на некоторые медицинские / лабораторные тесты (например, некоторые тесты на сахар в моче, визуализацию дипиридамола-таллия). Убедитесь, что персонал лаборатории и ваши врачи знают, что вы принимаете это лекарство.

    Этот документ не содержит всех возможных взаимодействий. Поэтому перед использованием этого продукта расскажите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

    Смешивание аспирина и ибупрофена: безопасность и риски

    Одновременный прием аспирина и ибупрофена может вызвать побочные эффекты. Безопасность смешивания этих препаратов зависит от причин, по которым люди их принимают.

    Аспирин и ибупрофен являются болеутоляющими из одного семейства лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП.

    Поскольку аспирин и ибупрофен принадлежат к одному семейству препаратов, они имеют одинаковые побочные эффекты. Их совместный прием может увеличить риск этих побочных эффектов.

    В этой статье будет рассмотрено, для чего люди используют аспирин и ибупрофен, могут ли они когда-либо принимать их вместе, и каковы альтернативы.

    Поделиться на Pinterest Прием аспирина и ибупрофена вместе может увеличить риск побочных эффектов.

    Обезболивающие, аспирин и ибупрофен, классифицируются как НПВП и поэтому имеют схожие побочные эффекты.

    Их можно купить без рецепта и использовать отдельно для облегчения боли. Безрецептурное применение аспирина и ибупрофена включает в себя облегчение:

    Оба препарата также являются вариантами лечения долгосрочных заболеваний, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит.

    Врачи часто прописывают аспирин людям, перенесшим сердечный приступ или страдающим сердечным заболеванием, которое называется стенокардией. Это может помочь предотвратить инсульты и сердечные приступы у людей, у которых есть факторы риска сердечных заболеваний.

    Если человек уже принимает аспирин от болей в обезболивающей дозе, то принимать ибупрофен тоже не имеет смысла. Прием ибупрофена также может увеличить вероятность побочных эффектов.

    Если кто-то принимает аспирин в низких дозах для предотвращения сердечных приступов, он может периодически принимать ибупрофен от болей и болей, таких как головные боли и боли в мышцах.

    Общие побочные эффекты НПВП включают:

    Если врач прописал кому-то аспирин, чтобы предотвратить сердечный приступ, то одновременный прием ибупрофена для снятия боли может повлиять на пользу аспирина для сердца.

    Но периодическое или нерегулярное употребление ибупрофена не должно препятствовать положительному воздействию аспирина.

    Некоторым людям следует вообще избегать НПВП, в том числе тем, у кого:

    • аллергия на аспирин или ибупрофен
    • астма
    • неконтролируемое высокое кровяное давление
    • тяжелое заболевание печени или почек
    • нарушение свертываемости крови
    • беременные или кормящие грудью

    Аспирин также не подходит детям и молодым людям до 16 лет.

    Многие люди могут решить не смешивать аспирин и ибупрофен из-за увеличения вероятности побочных эффектов, в то время как другие сделают это, несмотря на риск.

    Людям, которые принимают аспирин для защиты сердца или предотвращения инсульта, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует принимать ибупрофен для снятия боли за 8 часов до немедленного высвобождения аспирина или через 30 минут после этого.

    Низкие дозы аспирина больше не рекомендуются для здоровых пожилых людей, и следует избегать использования аспирина с энтеросолюбильным покрытием из-за замедленного высвобождения аспирина.

    Тем не менее, FDA также рекомендует людям, которые хотят принимать оба препарата, связаться со своим врачом для получения дополнительной информации о времени приема этих двух лекарств, чтобы оба препарата оставались эффективными.

    Если человек случайно принял одновременно аспирин и ибупрофен, у него могут возникнуть побочные эффекты. Обратите внимание на побочные эффекты.

    В большинстве случаев люди могут справиться с любыми побочными эффектами дома следующими способами:

    • Расстройство желудка: Антацид может облегчить дискомфорт, вызванный несварением желудка.
    • Тошнота: Может помочь придерживаться простых приемов пищи и избегать жирной или острой пищи.
    • Рвота: Небольшие частые глотки воды могут помочь предотвратить обезвоживание.
    • Wind: Небольшие порции, не содержащие продуктов, таких как бобовые, чечевица, фасоль и лук, могут уменьшить метеоризм.

    Если у человека есть какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов, он должен немедленно сообщить о них врачу:

    • красная, волдыри и шелушение кожи
    • кашель с кровью или кровью в моче, стуле или рвота
    • желтая кожа или глаза, так как это может быть признаком проблем с печенью
    • болезненные суставы на руках и ногах, так как это может быть признаком высокого уровня мочевой кислоты в крови
    • опухшие руки или ноги

    Тяжелая аллергическая реакция - это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.Признаки:

    • зуд, покраснение, опухание, пузыри или шелушение кожи
    • свистящее дыхание
    • стеснение в груди или горле
    • затруднение дыхания или разговора
    • отек рта, лица, губ, языка, или горло

    Лучшее лекарство от боли зависит от типа боли, которую испытывает человек.

    Ацетаминофен часто бывает хорошим выбором при слабой и умеренной боли или лихорадке. Если людям нужно более сильное обезболивание, чем это, они могут поговорить со своим врачом или фармацевтом о других вариантах.

    Люди могут безопасно принимать ацетаминофен вместе с НПВП.

    Врач или фармацевт может выписать рецепт для снятия боли, а иногда и провести дополнительное обследование и консультацию.

    Врачи рекомендуют избегать одновременного приема ибупрофена и аспирина, поскольку это увеличивает вероятность побочных эффектов. Это связано с тем, что оба препарата относятся к одному семейству лекарств, известных как НПВП.

    Людям, которые регулярно принимают аспирин для ухода за сердцем, важно знать, что ибупрофен может влиять на эту функцию лекарства.Тем не менее, иногда можно принимать ибупрофен. Если людям нужно это сделать, они могут сначала проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии конфликта.

    Прием парацетамола вместе с НПВП для обезболивания безопасен.

    Влияние кофеина и парацетамола по отдельности или в комбинации с ацетилсалициловой кислотой на синтез простагландина E2 в микроглиальных клетках крыс

    Abstract

    Парацетамол обладает мягкими обезболивающими и жаропонижающими свойствами и, наряду с ацетилсалициловой кислотой, является одним из самых популярных среди противодействие анальгетикам.Однако механизм, лежащий в основе его клинических эффектов, неизвестен. Другой препарат, механизм действия которого неизвестен, - это кофеин, который часто используется в сочетании с другими анальгетиками, усиливая их действие. Мы исследовали ингибирующее действие парацетамола и кофеина на синтез липополисахаридов (ЛПС) циклооксигеназы (ЦОГ) и простагландина (PG) E 2 в первичных микроглиальных клетках крыс и сравнили его с эффектом ацетилсалициловой кислоты, салициловой кислоты. и дипирон.Кроме того, комбинации этих лекарств использовали для исследования возможного синергетического ингибирующего действия на синтез PGE 2 . И парацетамол (IC 50 = 7,45 мкМ), и кофеин (IC 50 = 42,5 мкМ) дозозависимо подавляли синтез микроглии PGE 2 . В комбинации с ацетилсалициловой кислотой (IC 50 = 3,12 мкМ) оба вещества усиливали ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на LPS-индуцированный синтез PGE 2 . В то время как парацетамол подавлял только активность фермента ЦОГ, кофеин также подавлял синтез белка ЦОГ-2.Эти результаты согласуются с мнением, что клиническая активность парацетамола и кофеина обусловлена ​​ингибированием ЦОГ. Кроме того, эти результаты могут помочь объяснить клинический опыт адъювантного обезболивающего эффекта кофеина и парацетамола в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

    Ключевые слова

    Циклооксигеназа

    ЦОГ

    Аспирин

    Боль

    Салициловая кислота

    Дипирон

    Ацетаминофен

    Аббревиатуры

    ЦОГ

    Липооксигеназа

    0003 Липопенид

    0003 Липовоспалительный агент

    ЦОГ, циклооксигеназ2000 ПГ

    SDS, додецилсульфат натрия

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    Полный текст

    Copyright © 2000 Elsevier Science Ltd. Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    ацетаминофен, аспирин и кофеин | Michigan Medicine

    Какую самую важную информацию я должен знать об этом лекарстве?

    Не давайте это лекарство детям или подросткам с лихорадкой, симптомами гриппа или ветряной оспой. Аспирин может вызвать синдром Рея - серьезное, а иногда и смертельное заболевание у детей.

    Не принимайте больше рекомендованной дозы. Передозировка ацетаминофена может повредить вашу печень или вызвать смерть.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас: тошнота, боль в верхнем желудке, потеря аппетита, темная моча, пожелтение кожи или глаз, стул цвета глины, кровавый или дегтеобразный стул, кашель с кровью или рвота, похожая на кофе. основания.

    В редких случаях ацетаминофен может вызвать тяжелую кожную реакцию. Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть покраснение кожи или сыпь, которая распространяется и вызывает образование волдырей и шелушение.

    Что такое ацетаминофен, аспирин и кофеин?

    Ацетаминофен - болеутоляющее и жаропонижающее средство. Аспирин - это салицилат (sa-LIS-il-ATE). Кофеин - стимулятор центральной нервной системы.

    Ацетаминофен, аспирин и кофеин - это комбинированное лекарство, используемое для лечения боли, вызванной головными болями напряжения, мигренью, мышечными болями, менструальными спазмами, артритом, зубной болью, простудой или заложенностью носа.

    Не принимайте аспирин при заболеваниях сердца или кровеносных сосудов, если врач не сказал вам об этом.

    Ацетаминофен, аспирин и кофеин также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

    Что мне следует обсудить с врачом перед приемом этого лекарства?

    Не давайте это лекарство детям или подросткам с лихорадкой, симптомами гриппа или ветряной оспой. Аспирин может вызвать синдром Рея - серьезное, а иногда и смертельное заболевание у детей.

    Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на ацетаминофен (тайленол), аспирин, кофеин или любые НПВП (диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам, напроксен, адвил, алев, мотрин и другие).

    Аспирин может вызвать желудочное или кишечное кровотечение, которое может быть фатальным. Эти состояния могут возникать без предупреждения, пока вы принимаете это лекарство.

    Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если вы когда-либо принимали:

    • заболевание печени, цирроз, алкоголизм в анамнезе или употребление более 3-х алкогольных напитков в день;
    • астма или сезонная аллергия;
    • лихорадка с ригидностью шеи;
    • язва желудка, желудочное или кишечное кровотечение, язвенный колит;
    • проблемы с кровотечением;
    • болезнь почек; или
    • , если вы принимаете лекарства для лечения глаукомы или предотвращения образования тромбов.

    Если вы принимаете ацетаминофен, аспирин и кофеин для снятия головной боли, обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

    • головная боль настолько сильна, что приходится лечь;
    • головная боль, вызывающая рвоту;
    • , что кажется самой сильной головной болью, которая у вас когда-либо была;
    • головная боль, которая кажется отличной от ваших обычных головных болей;
    • головная боль каждый день;
    • головная боль после кашля, наклонов, упражнений или травмы головы;
    • , если у вас никогда не диагностировалась мигрень врачом; или
    • , если у вас впервые заболела голова после 50 лет.

    Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

    Прием аспирина на поздних сроках беременности может вызвать кровотечение у матери или ребенка во время родов. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого лекарства, если вы беременны.

    Не давайте это лекарство лицам моложе 18 лет без консультации с врачом.

    Как мне принимать это лекарство?

    Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Никогда не используйте дозу, превышающую рекомендованную. Передозировка парацетамолом может вызвать повреждение печени или смерть.

    Принимать с пищей или молоком, если лекарство вызывает расстройство желудка.

    Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 7 дней лечения, или если у вас жар, продолжающийся более 3 дней, или если отек или боль продолжаются более 10 дней.

    Чрезмерное употребление лекарств от мигрени (более 10 дней в месяц) может усилить головные боли.Сообщите своему врачу, если это лекарство перестает работать.

    Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете ацетаминофен, аспирин и кофеин.

    Если вам нужна операция, стоматологическое вмешательство или медицинская процедура, возможно, вам придется на короткое время прекратить прием этого лекарства.

    Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

    Что произойдет, если я пропущу дозу?

    Поскольку ацетаминофен, аспирин и кофеин используются по мере необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования.Пропустите любую пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте две дозы одновременно.

    Что произойдет, если я передозирую?

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка ацетаминофена может повредить вашу печень или вызвать смерть.

    Ранние признаки передозировки ацетаминофена включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, потливость или слабость. Более поздние симптомы могут включать боль в верхнем отделе желудка, темную мочу и пожелтение кожи или глаз.

    Симптомы передозировки могут также включать звон в ушах, головную боль, диарею, галлюцинации, учащенное или медленное сердцебиение или судороги (судороги).

    Чего следует избегать при приеме этого лекарства?

    Избегайте употребления алкоголя. Это может увеличить риск повреждения печени или желудочного кровотечения.

    Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием других лекарств от боли, лихорадки, отека или симптомов простуды / гриппа.Они могут содержать ингредиенты, похожие на ацетаминофен или аспирин (например, ибупрофен, кетопрофен или напроксен).

    Избегайте кофе, чая, колы, энергетических напитков или других источников кофеина при приеме этого лекарства. Они могут усилить побочные эффекты кофеина в лекарстве.

    Каковы возможные побочные эффекты этого лекарства?

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью при признаков аллергической реакции: крапивниц; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

    В редких случаях ацетаминофен может вызвать тяжелую кожную реакцию, которая может быть фатальной. Это могло произойти, даже если вы принимали ацетаминофен в прошлом и не получили никакой реакции. Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть покраснение кожи или сыпь, которая распространяется и вызывает образование волдырей и шелушение. Если у вас возникла такая реакция, вам больше никогда не следует принимать лекарства, содержащие парацетамол.

    Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

    • сильная тревога, возбуждение, замешательство, паника;
    • легкий синяк или кровотечение;
    • ощущение головокружения, будто вы можете потерять сознание;
    • симптомы обезвоживания - чувство сильной жажды или жара, невозможность помочиться, сильное потоотделение или горячая и сухая кожа;
    • симптомы желудочного кровотечения - стул с кровью или дегтем, кашель с кровью или рвота, похожая на кофейную гущу;
    • высокий уровень калия - тошнота, слабость, покалывание, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, потеря движения; или
    • проблемы с печенью - тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

    Общие побочные эффекты могут включать:

    • расстройство желудка, изжога;
    • подавленное настроение, чувство тревоги или беспокойства; или
    • проблемы со сном (бессонница).

    Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Какие другие препараты будут влиять на ацетаминофен, аспирин и кофеин?

    Другие препараты могут влиять на ацетаминофен, аспирин и кофеин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об ацетаминофене, аспирине и кофеине.

    Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

    Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(«Multum») является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США уместно, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарствах Multum - это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 8.02. Дата редакции: 29.07.2020.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2021 ООО Агентство Лидер