симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения
Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.
Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.
Причины развития патологического состояния
Типология отеков Квинке
Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития.
Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.
Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.
Симптоматика
При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.
Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.
Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.
У вас появились симптомы отека Квинке?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Диагностика
Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.
Купирование симптоматики
Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.
По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.
Прогноз выздоровления
Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Быков
Сергей Анатольевич
Стаж 17 лет
Аллерголог
Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию
Человека следует посадить или уложить в удобной позе и обеспечить беспрепятственный приток свежего воздуха. На лоб и щеки можно положить смоченное холодной водой полотенце. При наличии в домашней аптечке антигистаминных препаратов стоит дать их пострадавш
Быков Сергей Анатольевич
Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).
Что делать, если внезапно развился отек Квинке – первая помощь в домашних условиях может спасти жизнь человека?
При легкой форме отека или постепенном нарастании симптоматики следует дождаться приезда бригады скорой помощи. На фоне острой реакции пациента на аллергены близкие или друзья могут оказаться единственной надеждой человека на спасение. Базовые действия, о
Быков Сергей Анатольевич
Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).
Всегда ли уместна непрофессиональная неотложная помощь – ангионевротический отек опасен для жизни, не наврежу ли я пострадавшему человеку?
причины, симптомы, лечение, первая помощь при отеке Квинке
Отек Квинке — состояние, которое часто требует неотложной помощи, поэтому его симптомы, возможные причины, экстренные мероприятия и подходы к лечению лучше знать, чтобы не растеряться при случае.
Что такое отек Квинке?
В большинстве случаев заболевание имеет схожий с аллергическими реакциями механизм возникновения: аллерген-антитело. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого, псевдоаллергический — холод или жара, яркий свет, а также стресс.
Симптомы отека Квинке
Проявляется в увеличении отдельной части лица или тела, сглаживании контуров без особых изменений кожных покровов. Отёк плотный, не продавливается нажатием на него. Ощущается как «напряжение» в ткани, боль, зуд внутри. Отёк в области рта, шеи может распространиться вглубь на гортань и вызвать удушье, что происходит в каждом третьем случае. Наблюдается охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание вплоть до остановки. Это может стоить жизни при опоздании с помощью. В некоторых случаях приступ может пройти самостоятельно либо после применения безрецептурных противогистаминных средств (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Кларитин и т.п.).
Что делать до приезда врача?
- Постараться успокоить больного,
- Удалить вызвавший приступ аллерген,
- Положить на место отёка холодный компресс,можно с крепким раствором соды или соли,
- Обеспечить доступ свежего воздуха,
- Дать антигистаминный препарат,
- Закапать в нос сосудосуживающее средство, Нафтизин, например.
Лечение отёка Квинке
Обычно показана госпитализация в ЛОР, аллергологическое или терапевтическое отделение. В угрожающей ситуации может быть проведены, реанимационные мероприятия. Антигистаминные средства назначают в виде инъекций, так как возможный отек внутренних органов уменьшит всасывание в желудочно-кишечном тракте.
Вводят препараты для суживания периферических сосудов (эфедрин, кофеин), аскорбиновую кислоту, витамины группы B, препараты кальция.
Перенёсшим отёк Квинке показана гипоаллергенная диета, исключающая шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, пшеницу, молоко и некоторые другие продукты. Восстановление длится в зависимости от тяжести перенесённого приступа до нескольких недель. Для профилактики необходимо выявить провоцирующий агент, постараться избегать его. Также иметь в аптечке антигистаминные средства, сорбенты.
Отек Квинке — сильное проявление аллергической реакции, которое требует незамедлительной помощи специалистов. При несвоевременном обращении может привести к летальному исходу, так как аллерген подобен яду для организма, который так сильно реагирует на определенные продукты питания, укус насекомого или медикамент.
Распухли губы, кожа в пятнах. Девушка вызвала скорую после того, как попробовала клубнику
Девушка купила и попробовала первую клубнику. Спустя пару часов ей понадобилась медицинская помощь, пишет «Медиа-Полесье».
Ольга рассказывает, что никогда не замечала у себя симптомов аллергии, все продукты переносит хорошо, в том числе клубнику. В тот день поела, как это бывает обычно. То же самое употребляла и накануне.
— Если бы от другой еды случилась аллергия, то проявилось бы, наверное, раньше. В этом году уже ела клубнику, и всё было хорошо. Та была безвкусная, а эта сладкая, как настоящая клубника, — рассуждает девушка.
Ольга вместе с семьёй ехала через клубничную столицу – деревню Дворец в Лунинецком районе. Ребёнок очень любит ягоды, поэтому остановились во Дворце, где продавали первую ягоду.
— Сначала говорила «нет», но ребёнку не откажешь. Я съела буквально 2 штучки. Позже остановились на заправке, помыли ягоды и накормили ребёнка. Приехали домой и у меня начали чесаться колени. Всё пошло красными пятнами, начало расползаться по всему телу. Выпила супрастин от аллергии. К вечеру почувствовала, что надувается губа. И всё ужасно чесалось. Утром муж начал смеяться. Подошла к зеркалу и самой стало смешно – губы стали, будто накачанные. Вызвала скорую. Дали укол. Посоветовали идти к дерматологу. Врач рекомендовал мазь и таблетки. Руки тоже поопухали, надулись пальцы. Хорошо, что накануне кольца сняла.
Через три дня всё прошло. За ребёнка очень волновалась, но никаких симптомов у него не проявилось.
Девушка предполагает, что аллергию вызвала не сама ягода. Может быть, их чем-то обрабатывают.
Фельдшер Алёна Кирик, к которой мы обратились за комментарием, отметила, что у девушки случилась крапивница. При этом заболевании на коже появляются зудящие бляшки, волдыри. Отекает лицо и губы, конечности. Может случиться отёк и в кишечнике, тогда у человека начнутся боли в животе. Крапивница опасна тем, что порой вызывает отёк гортани или языка, это вызывает обструкцию дыхательных путей. Человек может задохнуться.
Аллергическая реакция зачастую проявляет себя именно так, как описала девушка. Действительно, клубника может вызвать реакцию, даже если раньше такого не было. Аллергия могла случиться и из-за химикатов, которыми обрабатывали растения. Чтобы выяснить, что стало причиной, можно сдать анализ в лаборатории и проконсультироваться с врачом, также проверить ягоды на нитраты.
Что такое отёк Квинке и как его предотвратить
Когда надо срочно вызывать скорую
Первый и наиболее очевидный симптом отёка Квинке — распухание, увеличение в размерах мягких тканей лица, головы, шеи, рук, ног. Сама по себе отёчность не то чтобы опасна. Но она может перекрыть дыхательные пути, вызвать сбои в работе мозга или внутренних органов — вплоть до перитонита.
Вот признаки того, что аллергический отёк угрожает жизни:
- дыхание затруднено, появились хрипы;
- кажется, будто горло сдавлено;
- губы, язык, шея заметно распухли;
- проблемы с речью — она стала лающей, невнятной;
- тошнота, рвота, острая боль в животе;
- сердцебиение стало учащённым;
- головокружение, головная боль, непереносимость громких звуков или яркого света, помутнение сознания вплоть до его потери;
- отёчность вроде бы и невелика, однако у человека уже были опасные аллергические реакции в прошлом.
Если помимо распухших мягких тканей вы наблюдаете хотя бы один из этих симптомов, немедленно звоните в скорую по номеру 103. На счету буквально каждая минута.
Что такое отёк Квинке
С аллергией в том или ином виде знаком почти каждый. Она представляет собой бурную реакцию иммунной системы на какой-то внешний раздражитель — аллерген.
Организм воспринимает его как угрозу и вырабатывает вещества, которые могли бы связать раздражитель и вывести его. В том числе гистамины и простагландины. Помимо прочего, эти соединения повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, особенно капилляров.
Простыми словами: жидкость из капилляров поступает в окружающие ткани. Поэтому аллергические реакции почти всегда сопровождаются отёчностью. Например, вспомните припухлость, которая образуется при укусе пчелы. Или набухшие слизистые при поллинозе.
Как много гистаминов и простагландинов выработает организм в ответ на раздражитель, зависит от индивидуальных настроек иммунной системы. Если иммунитет отреагирует ударной дозой таких соединений, это приведёт к молниеносному и масштабному высвобождению лимфы в ткани. Такую ситуацию называют ангионевротическим отёком (это не совсем точное определение: раньше полагали, что высвобождение жидкости в ткани связано с дисфункцией нервных окончаний). Или отёком Квинке — по фамилии врача, который впервые описал этот сбой в 1882 году.
Осложнение отёка Квинке — анафилактический шок , который приводит к гипоксии, резкому падению артериального давления и даже смерти — в течение нескольких часов или минут после контакта с аллергеном.
Откуда берётся отёк Квинке
Точный ответ на этот вопрос не всегда могут дать даже опытные медики. Принято выделять четыре типа отёка Квинке.
1. Аллергический
Самый распространённый тип. Как правило, он связан с индивидуальной реакцией организма на:
- продукты питания;
- пыльцу;
- перхоть, шерсть, пух животных и птиц;
- укусы насекомых и другой ядовитой живности;
- латекс;
- токсины в воздухе, воде, бытовой химии;
- низкую или высокую температуру окружающего воздуха.
2. Медикаментозный
По сути, это аллергия на лекарства. По наблюдениям, чаще всего отёк Квинке возникает как реакция на:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подобные препараты используются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности. С ними связаны примерно 30% всех случаев возникновения ангионевротических отёков.
- Обычные обезболивающие — аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
- Пенициллин — он содержится в некоторых антибиотиках.
3. Наследственный
Иногда склонность к ангионевротическим отёкам может быть семейной, передаваемой по наследству особенностью. В таком случае эпизоды отёка Квинке возникают и пропадают сразу у нескольких членов семьи.
4. Идиопатический
Так называют те случаи отёка Квинке, у которых не удаётся установить причину. Это самый опасный тип, поскольку невозможно предсказать, когда и на что именно среагирует иммунная система.
Как лечить отёк Квинке
Если речь о действительно серьёзной аллергической реакции (симптомы перечислены выше), немедленно вызывайте скорую. Пока она едет :
- по возможности устраните контакт с аллергеном, если он известен;
- уложите человека в удобную для него позу (на спине или на боку), приподняв ему ноги;
- облегчите дыхание — расстегните рубашку или блузку, снимите галстук;
- если у человека есть автоинжектор адреналина, немедленно введите препарат в наружную часть бедра;
- при необходимости — если пострадавший не дышит или у него отсутствует сердцебиение — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию: искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца;
- и ещё раз повторим: не медлите с вызовом скорой!
Можно попробовать уменьшить отёк, если дать пострадавшему безрецептурное антигистаминное средство (только обязательно проконсультируйтесь с врачом, хотя бы по телефону!). Также снизить припухлость помогают компрессы: наложите на отёкшую область полотенце, смоченное в холодной воде.
Как предотвратить или облегчить отёк Квинке
К сожалению, как лечить иммунную систему, чтобы она не реагировала на аллергены столь активно, медики пока не знают. Но можно принять меры, которые позволят снизить риск возникновения отёка Квинке или облегчить его последствия.
1. Избегайте тех ситуаций, которые провоцируют аллергию
Если вы знаете свой триггер, сделайте всё, чтобы лишний раз с ним не контактировать. Поменьше бывайте на улице в период цветения растения-аллергена, исключите из рациона опасные продукты, обходите стороной пчёл и ос, не используйте бытовую химию, которая раздражает кожу.
2. Если вы склонны к аллергическим реакциям, носите с собой автоинжектор адреналина
Перед покупкой посоветуйтесь с терапевтом или аллергологом. Возможно, потребуется рецепт.
Читайте также 💊👨⚕️💉
Отек Квинке симптомы и лечение в Поликлинике № 1 РАН
Содержание:
Риски от ангионевротического отека
Ангионевротический отек – это такое состояние, которое возникает в результате действия аллергена или антигена, которые запускают местную воспалительную реакцию с отеком слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Чаще всего данное патологическое состояние развивается быстро или даже молниеносно, несколько реже нарастает в течение нескольких часов. К наиболее опасным относят отек гортани (при этом прекращается поступление кислорода и может наступить смерть), анафилактический шок или астматический статус.
Причины заболевания
В большинстве случаев причиной ангионевротического отека является аллергическая реакция 1 типа – реакция немедленной гиперчувствительности. Наиболее часто такая реакция отмечается на яды жалящих насекомых, лекарственные препараты или пищевые ингредиенты. При их первом контакте с иммунными клетками организма образуются специфические антитела — Ig E, которые фиксируются на таких клетках, как тучные и базофилы. При повторном попадании данных веществ в организм, антитела взаимодействуют с антигеном или аллергеном и активируют вышеуказанные клетки – из них выделяются биологически активные вещества: гистамин, гепарин, лейкотриены, брадикинин и другие), которые вызывают сокращение гладкой мускулатуры, отек, повышение проницаемости сосудов и многие другие эффекты. Ангионевротический отек также может быть псевдоаллергическим – происходит высвобождение перечисленных выше веществ не по иммунному типу, а в результате прямого взаимодействия базофилов и тучных клеток с антигенами. Например, достаточно часто возникает ангионевротический отек при приеме таких препаратов, как ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина. Выделяют врожденный комплемент зависимый отек Квинке (дефицит ингибитора комплемента приводит к повышенной активности комплемента с повышенным образованием биологически активных веществ), ангионевротический отек от физического воздействия (вибрационный, от сдавления) и холодовой, а также идиопатический (с неустановленной этиологией).
Проявление болезни
Клиническая картина зависит от того, в какой области развивается отек, однако выделяют несколько общих критериев: появляется видимый и пальпируемый локальный отек кожи и слизистых оболочек или подкожной клетчатки (на лице, половых органах, конечностях, в гортани) с зудом и чувством онемения, который может осложниться анафилактическим шоком; процесс характеризуется быстрым началом и таким же неожиданным разрешением процесса. Отек кожи и слизистых сопровождается покраснением, локальным повышением температуры, зудом и болезненностью. При отеке гортани на раннем этапе появляются такие симптомы, как хриплый голос, першение, затруднение глотания и дыхания, чувство удушья. При отеке стенки кишечника возникает болевой синдром, тошнота, рвота и диарея, при отеке стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – задержка мочи, боль при попытки мочеиспускания.
Диагностика отека
Диагностировать и купировать ангионевротический отек должен уметь врач любой специальности, однако аллерголог-иммунолог сможет установить причины и при необходимости назначить профилактическое лечение, дать рекомендации по самостоятельному купированию.
Для диагностики помимо характерных жалоб необходимо выявлять в анамнезе факторы, которые могли бы выступать в качестве аллергенов или антигенов, проводить физикальный осмотр для исключения осложнений. Дополнительно может проводиться лабораторная диагностика с определением иммунологических показателей – уровня иммуноглобулинов общих и специфических, уровень комплемента и его фракций, скарификационные тесты и другие методы аллергодиагностики.
Дифференциальная диагностика должна проводиться с такими заболеваниями, как воспалительный инфильтративный процесс, дерматиты, тромбофлебиты и другими состояниями.
Лечение отека Квинке
Лечение должно включать ограничение поступления предполагаемого аллергене в организм, необходимо принять внутрь или ввести внутримышечно антигистаминный препарат или глюкокортикоид. При развитии у пациентов таких осложнений, как анафилактический шок (распространение отека, падение артериального давления, затруднение дыхания, коллапс), выраженный ларингоспазм, отек кишечника, отсутствие эффекта от проводимого лечения – следует госпитализировать пациента в стационар. Отек гортани требует введения адреномиметика адреналина, гидрокортизона и антигистаминных препаратов для быстрого купирования состояния и предотвращения асфиксии.
Обработка мест укусов шмелей и аллергии
Обработка мест укусов шмелей и аллергии
Здесь приведена информация об укусах шмелей, рекомендации по уменьшению вероятности укуса, а также сведения о возможных реакциях на укус и обработке места укуса. Здесь можно скачать плакат об укусах шмелей и аллергиях.
Укусы шмелей, медоносных пчел и ос
Шмели встречаются в естественных условиях во многих странах. Кроме того, шмели и пчелы используются в качестве опылителей на сельскохозяйственных и садовых культурах. Существуют различные подвиды с различными внешними проявлениями, включая разные цвета и узоры. В целом, шмели больше медоносных пчел и имеют больше волосинок, чем осы.
Только у рабочих шмелей и маток есть жало, как и в случае с медоносными пчелами и осами. Трутни не могут жалить. Жало — это оружие для защиты. При укусе пчелы в рану через жало вводится яд. У людей это вызывает кратковременную острую боль, которая затем проходит. Иногда (примерно в 1% случаев) развивается аллергическая реакция на введенный яд.
Реакция на укус шмеля может быть различной.
На жале у шмеля или осы отсутствуют зазубрины. Это означает, что рабочий шмель или матка могут вытащить жало и применить его снова. На жале у медоносной пчелы имеются зазубрины. Когда медоносная пчела пытается извлечь жало, оно вырывается из брюшной полости вместе с ядовитой железой.
Как предотвратить укусы шмелей?
Шмели редко жалят. Шанс быть ужаленным шмелем можно уменьшить, если не провоцировать их и не вызывать их агрессию. Прежде всего, важно сохранять спокойствие, работая со шмелями. Не машите руками рядом со шмелями, на бейте по улью, не прикасайтесь и не удерживайте шмелей и т.д.
Помните, что шмели могут агрессивно реагировать на запахи, такие как алкоголь, пот, парфюмерия, душистое мыло, лосьон после бритья и т.д. Кроме того, агрессивное поведение могут вызывать кольца, браслеты и часы (из-за запаха окисления между кожей и ювелирными изделиями). Шмелей привлекает синий цвет, включая синюю и особенно светло-голубую одежду. Защитная одежда может снизить риск укусов. Шмели могут ужалить через одежду.
Вас ужалили? Реакция на укус шмеля
Обычно укус шмеля приводит к неаллергической местной реакции: отек, зуд и покраснение на месте укуса, продолжающиеся всего пару часов. Это может произойти сразу после укуса, но обычно начинается через несколько часов. Отек и зуд могут сохраняться в течение нескольких часов или даже дней. В некоторых случаях локальная реакция может распространяться по телу; в этом случае для исчезновения симптомов может потребоваться больше времени. Это все еще считается локальной, неаллергической реакцией.
Меры по устранению неаллергической, местной реакции
Обычно медицинское лечение не требуется. Могут быть приняты меры, чтобы свести к минимуму локальную реакцию, в частности, если укус затрагивает чувствительное место, например, вблизи глаз. Как можно скорее после укуса следует принять противовоспалительные средства. На место укуса можно наложить холодный компресс. Кроме того, имеется ряд противозудных мазей (например, содержащих диэтил-м-толуамид).
В редких случаях, когда место укуса находится во рту или глотке, пострадавшего следует немедленно доставить в больницу, потому что это может привести к асфиксии дыхательных путей. В больнице пациенту дадут кортикостероиды и оставят под наблюдением.
Аллергическая реакция
Примерно у 1% населения многократные укусы шмелей (или в некоторых случаях всего два или три укуса) могут привести к аллергической реакции, также называемой общей аллергической реакцией, системной аллергической реакцией или анафилактической реакцией. Поскольку в аллергической реакции участвуют антитела, образовавшиеся во время предыдущего воздействия антигена, развитие аллергической реакции после первого укуса невозможно. Аллергическая реакция обычно проявляется очень скоро после укуса (от нескольких секунд до получаса после укуса).
Аллергические реакции делятся на четыре уровня в порядке возрастания степени тяжести:
1 степень — зуд, покраснение и отек (крапивница, сыпь) по всему телу
2 степень — симптомы 1 степени и проблемы с кишечником (рвота, понос)
3 степень — симптомы 1 и/или 2 степени и трудности с дыханием и/или удушье
4 степень — симптома 1 и/или 2 и/или 3 степени и сердцебиение, обмороки, анафилактический шок (сопровождающийся головокружением, чрезмерным потоотделением и ознобом)
Меры по устранению аллергической реакции
В случае повышения температуры или реакции 1 уровня обратитесь к врачу. Возможно, потребуется проследить за развитием ситуации. Желательно понаблюдать пострадавшего в больнице в течение некоторого времени, так как реакция со временем может прогрессировать.
В случае рвоты и, безусловно, при проявлениях симптомов 3 или 4 степени пострадавшего следует немедленно доставить в больницу.
При возникновении аллергической реакции полезно применить антигистамин. Антигистамин снижает опухоли, вызванные гистамином в яде. Иногда могут быть прописаны кортикостероиды. В случае реакций 3 или 4 степени необходимо сначала ввести адреналин. Адреналин стимулирует сердце, сужает кровеносные сосуды и открывает дыхательные пути. Автоинжекторы адреналина продаются только по рецепту, например, если у пациента уже была аллергическая реакция на укус шмелей. В зависимости от местного законодательства автоинжектор адреналина также может быть доступен в компаниях, которые работают со шмелями.
Токсичные реакции
Токсичные реакции возникают только в случае, если пострадавший был ужален десятки раз за короткий период. В нервной или кровеносной системе могут возникать общие аллергические реакции, такие как сердечная аритмия или трудности с дыханием. В этом случае пострадавшего следует доставить в больницу для лечения и наблюдения.
Гипервентиляция
Помимо тяжелой аллергической реакции 4 степени, возникающая в результате шока гипервентиляция может также привести к потере сознания. В таких случаях также необходимо немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.
Повышенный риск
Люди, которые употребляют определенные лекарства (бета-блокаторы), и беременные женщины подвержены повышенному риску при возникновении аллергических реакций после укуса шмелей.
Аллергия на шмелей
Если у вас когда-то уже возникала аллергическая реакция, она не обязательно возникнет при следующем укусе. Шансы в особенности малы, если у вас была реакция 1 или 2 степени. Реакция на укусы шмелей может различаться в каждом случае. В настоящее время можно провести тест с использованием очищенного яда шмеля, чтобы определить, возникнет ли у вас аллергическая реакция в следующий раз, когда вас ужалят. Также можно использовать очищенный яд для понижения чувствительности.
Иммунотерапия пчелиным ядом не обязательно защищает пациентов от аллергии на укусы шмелей. Такое лечение предназначено для снижения восприимчивости к яду шмеля. Если вы не хотите проходить лечение для понижения чувствительности, вы можете получить рецепт на автоинжектор адреналина у своего лечащего врача. Его можно носить с собой и использовать для инъекции адреналина в бедро в случае укуса.
Информация для врачей
Подробную информацию о мерах по устранению аллергических реакций можно получить в Koppert по запросу.
Дополнительную информацию можно получить у аллерголога или терапевта.
Литература
В Koppert можно заказать отпечатанный плакат с иллюстрациями. Этот плакат также доступен для загрузки (URL).
Совет: укажите на плакате контактную информацию для обращения к врачу или вызова неотложной медицинской помощи.
Эта информация предоставлена исключительно в образовательных целях и не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем, поскольку она не заменяет медицинскую помощь. Если у вас есть подозрение на проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу.
Аллергия
Аллергия — это необычная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций. Сущность того, почему у одних людей есть аллергия, а у других ее нет, лежит в особенностях работы иммунной системы каждого человека.
Иммунитет — это термин, который характеризует способность организма узнавать и разрушать все, что воспринимается иммунной системой человека как «чужое», а значит, вредное для здоровья. Такими врагами могут быть вирусы, вызывающие грипп и детские инфекции, такие, как ветрянка и другие болезни, а также бактерии — причина ангин, воспаления легких и т.д., яды, грибы. Для некоторых людей врагами становятся окружающая нас домашняя пыль, пыльца растений, плесень, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Тогда эти агенты становятся аллергенами, и у человека возникает аллергия. Наш организм в ответ на такое вмешательство производит защитные белки-антитела, которые атакуют и нейтрализуют эти враждебные элементы.
Если однажды вы вдохнули, проглотили или дотронулись до таких аллергенов, защитная система переходит к действию: запоминает их и вырабатывает специфические lgE-антитела. Этот этап называется сенсибилизацией. При повторном контакте с этими же аллергенами антитела прикрепляются к особому типу клеток, называемому тучными клетками, которые находятся в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, в коже. Прикрепившиеся антитела заставляют тучные клетки в местах контакта с аллергеном выделять различные вещества, главным из которых является гистамин. Некоторые из этих веществ нейтрализуют врагов, в то же время избыток гистамина приводит к изменению в тканях, вызывающему симптомы аллергии. Например, расширение кровеносных сосудов ведет к воспалению и отеку, что проявляется насморком, чиханием, зудом в носу и в глазах, слезотечением и т.д. Такой вид аллергии называется атопией, а все заболевания, возникающие в ответ на воздействие этих аллергенов, — атопическими. Предрасположенность к атопии почти всегда передается по наследству. Хотя в одной и той же семье могут родиться как «атопики», так и здоровые дети. Интересно, что в последующем у этих здоровых детей уже их дети могут страдать атопией.
К сожалению, у людей с аллергией антитела вырабатываются и взаимодействуют с веществами, которые для здоровых не представляют опасности, такими, как пыльца, домашняя пыль, плесень. Вот почему домашняя пыль, которую вдыхает Ваш сын, запускает выработку антител его иммунной системой. Эти антитела «садятся» на клетки дыхательного тракта и в результате выброса гистамина и других веществ вызывают симптомы аллергии, которые мешают спать, учиться, читать, играть, заниматься спортом.
Что может вызывать аллергию?
В большинстве случаев аллергия возникает при контакте с пыльцой деревьев, трав, грибами-микроорганизмами, плесенью, некоторыми пищевыми продуктами, перхотью животных, клещами домашней пыли, при укусах насекомых. Другие фак¬торы, такие, как резкие запахи, простуда, физические упражнения, холодный воздух или даже эмоции могут вызывать реакцию, похожую на аллергическую, но причиной, которой является повышенная чувствительность (гипер¬реактивность). Другими словами, если Вы страдаете астмой, вызванной, например, клещом домашней пыли, то во время тренировки на свежем воздухе, где нет клещей, у Вас может развиться приступ удушья, спрово¬цированный интенсивной физической нагрузкой.
Важно понять разницу между раздражителем и аллергеном. Такими раздражителями, способными вызвать неспецифическую реакцию, похожую на аллергическую, могут быть пары красок, аэрозольные дезодоранты, табачный дым и многие другие агенты. Поэтому при создании гипоаллергенных условий важно обратить на них внимание и по возможности их избегать.
Что такое сенная лихорадка или поллиноз?
Этот термин был придуман в 1819 г. английским врачом Джоном Востоком, у которого ежегодно в одно и то же время летом в пору заготовки сена появлялись одни и те же симптомы: чихание, насморк, слезотечение. Сенная лихорадка — не совсем правильный термин, так как, во-первых, при этом заболевании почти никогда не бывает лихорадки (повышения температуры тела), во-вторых, сено является не единственной причиной возникновения подобных симптомов. На самом деле сенная лихорадка — это распространенный термин, которым в быту называется сезонный аллергический ринит или поллиноз (от греч. pollen — пыльца). Он проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа («течет из носа»), часто — приступами удушья, слезотечением, зудом, а иногда и отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле. Причина аллергического ринита — разносимая ветром пыльца деревьев, разных колосящихся трав и сорняков, а также споры плесневых грибов, присутствующих в атмосфере в определенное время года.
Что такое астма?
На этот вопрос ответить нелегко. Астму можно рассматривать, как группу симптомов, включающих в себя затруднение дыхания или приступ удушья, свисты при дыхании, кашель. Причина этих симптомов заключается в спазме гладкой мускулатуры бронхов, в повышенном образовании слизи — мокроты, в отеке слизистой бронхов и, как следствие, в сужении воздухоносных путей, в результате чего затрудняется продвижение воздуха в легкие и из легких. Главный симптом бронхиальной астмы — затруднение дыхания — является прямым следствием сжатия гладкой мускулатуры бронхов, которое влечет за собой и другие структурные изменения. Однако это состояние при правильном лечении обратимо.
Астма может быть аллергической. В этом случае приступы удушья возникают в ответ на воздействие определенных аллергенов — клещей домашней пыли, пыльцы, некоторых пищевых продуктов, плесени. У многих астма сочетается с аллергическим ринитом. При развитии астмы дыхательные пути становятся очень чувствительными к воздействию не только аллергенов, но и других неспецифеских раздражителей, таких, как холодный воздух, резкие запахи, табачный дым, физическая нагрузка и др.
При неаллергической астме связи с воздействием аллергенов не прослеживается. У таких пациентов заболевание носит, как правило, более тяжелый характер и требует постоянного приема лекарств.
Во всех случаях профилактические меры не только не повредят пациентам с астмой, но и будут способствовать улучшению состояния, что подтверждается многочисленными исследованиями.
Чем опасен атопический дерматит? Что такое «атопический марш»?
«Атопический марш» — это последовательное расширение круга аллергических заболеваний у ребенка с возрастом. То есть атопический дерматит может служить начальной ступенью для развития системного аллергического заболевания: вначале — верхних дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит, аденоидит), а затем и нижних дыхательных путей (аллергический бронхит, бронхиальная астма). Так, у 50% детей с атопическим дерматитом впоследствии развивается бронхиальная астма. Контролируя течение атопического дерматита, врачи стараются предотвратить «атопический марш» и развитие бронхиальной астмы.
Задача родителей — не упустить момент и «захватить» болезнь в самом начале ее появления.
Что какое крапивница?
Крапивница (от лат. Urtica — крапива) — появление на коже волдырей разного размера, похожих на высыпания после ожога крапивой, которые сопровождаются кожным зудом. У детей крапивница часто является симптомом пищевой аллергии и носит острый характер, т.е. возникает в течение нескольких минут после употребления в пищу аллергенного продукта и продолжается не более 6 недель. Также аллергическая крапивница может возникать при лекарственной аллергии, при аллергии к яду жалящих насекомых (пчел, ос, шершней) и др. Хроническая крапивница, как правило, неаллергическая, т.е. возникает независимо от воздействия аллергенов. Причинами хронической крапивницы могут быть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, хронические инфекции. В таких случаях настоятельно рекомендуем пройти комплексное обследование у врачей-специалистов с целью выявления и лечения основного заболевания.
Встречаются также и другие виды крапивницы: холодовая, механическая, контактная, холинергическая и др.
У многих больных крапивница сопровождается отеком Квинке, который может локализоваться в области лица и затрагивать губы, веки, а у некоторых — и гортань. Тогда возникает затруднение глотания, осиплость голоса и может развиться асфиксия (удушье) вследствие полного закрытия дыхательных путей.
Что такое детская экзема, или атопический дерматит?
У многих детей на 1-м году жизни возникает детская экзема, или атопический дерматит. Кожа становится сухой, появляются покраснения, высыпания, шелушение, трещины, мокнутие, может присоединиться инфекция. Из-за нестерпимого зуда дети теряют покой, плохо спят, часто плачут. В этом возрасте поражения локализуются на коже щек, лба, в области разгибательных и сгибательных поверхностей суставов, шеи и волосистой части головы. Раньше эту болезнь называли экссудативным диатезом. Чаще всего причиной появления детской экземы является пищевая аллергия к коровьему молоку и белку куриного яйца, которая развивается после введения прикормов или после перевода на искусственное вскармливание. Кормящие мамы должны помнить, что при появлении подобных симптомов у новорожденных детей им самим необходимо соблюдать строгую диету и исключить из своего рациона разные аллергенные продукты.
Детская экзема может развиться и на фоне лактазной недостаточности (дефицит фермента лактазы, расщепляющей сахар коровьего молока). Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, у ребенка экзема может распространиться на кожу всего тела и перейти в хроническую стадию.
У детишек с наследственной предрасположенностью к аллергии заболевание часто становится их невеселым спутником на всю оставшуюся жизнь и впоследствии может сочетаться с ринитом и астмой.
Что такое пищевая аллергия?
Понятие «пищевая аллергия» часто связывают с появлением высыпаний на коже и зудом, которые могут и не иметь связи с употреблением пищевых продуктов, и, соответственно, с пищевой аллергией. Истинная пищевая аллергия встречается не так уж и часто: у 2% взрос¬лых и у 2-5% детей. Наиболее часто — (в 7-8% случаев) пищевая аллергия развивается в самом раннем возрасте — на 1-м году жизни, и тогда возникает масса проблем, связанных с вскармливанием детишек, в особенности для тех мам, у которых мало грудного молока. Что же такое пищевая аллергия? Это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое возникает из-за сбоев в иммунной системе человека. В таком случае могут возникать признаки острой крапивницы, атонического дерматита, раз¬нообразные расстройства пищеварительной системы: острая боль в животе, рвота, отсутствие аппетита, нарушения стула в виде запоров или поносов, метеоризм и др. Но самым грозным проявлением пищевой аллергии является анафилактический шок. Он развивается в течение нескольких секунд или минут после употребления в пищу непереносимого продукта, например, креветок или арахиса. У больного вследствие массированного выброса гистамина из тучных клеток в ответ на аллерген резко падает артериальное давление, возникает удушье, происходит потеря сознания, могут быть судороги, покраснение и отек лица и даже непроизвольное мочеиспускание и дефекация, что при несвоевременном оказании помощи может привести к смерти. У некоторых людей, чаще у взрослых пищевая аллергия может проявляться в виде аллергического ринита, приступа удушья, упорных головных болей — мигреней. У детей наиболее часто аллергию вызывают коровье молоко, куриное яйцо, соя, пшено, арахис и др. Для взрослых аллергенными продуктами могут оказаться различные орехи чаще — арахис, рыба и морепродукты.
В отличие от истинной пищевой аллергии при пищевой непереносимости иммунная система не участвует в развитии клинических симптомов, а причины развития подобных реакций часто связаны с сопутствующими заболеваниями, которыми болеет человек, например с язвенной болезнью, дисбактериозом кишечника, с наличием паразитов, с воспалена в желчном пузыре и даже с кариесом.
Как ставится диагноз «Аллергия»?
Очевидно, что существуют определенные симптомы, которые мы связываем с аллергией, такие, например, как чихание, насморк, слезящиеся глаза. Для врача они — первый ключ к разгадке диагноза. Однако существует множество других заболеваний, имеющих аналогичные проявления. Вот почему в случае возникновения подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.
Прежде чем поставить диагноз врач должен провести анализ Вашей жизни, привычек, особенностей питания, работы. После того как Вы расскажете врачу о своих жалобах, он задаст Вам множество вопросов, чтобы узнать, что, где, когда и как с Вами произошло. Например, если Вы начинаете чихать и дышать со свистом во время уборки квартиры или когда на улице выбиваете ковры, то существует большая вероятность того, что у Вас аллергия на домашнюю пыль. Если Вы чихаете и у Вас слезятся глаза после того как у дочки появился котенок, по-видимому, у Вас развивается аллергия на кошек, или точнее, на их перхоть.
Помимо расспроса, у доктора есть еще несколько точных и объективных методов, позволяющих подтвердить диагноз.
Кожные пробы — один из наиболее информативных диагностических тестов на аллергию. Суть метода состоит в том, что на кожу предплечья или спины наносятся капельки, содержащие аллергены: домашнюю пыль, пыльцу, плесень и т.д. Затем в местах расположения капелек кожа прокалывается таким образом, что раствор с аллергеном проникает внутрь кожи. Это — prick-тест. Аналогичное исследование, называемое скарификационным тестом, отличается от prickтеста тем, что вместо прокалывания на коже наносятся насечки. Если у пациента есть аллергия к какому-либо веществу, то в том и в другом случае в месте присутствия аллергенаобразуется покраснение и отечность. Реакция развивается в течение 15 минут. Интенсивность реакции в месте нанесения аллергена показывает, насколько Вы чувствительны к данному веществу. Тем не менее, эти результаты используются врачом только для подтверждения предварительного диагноза. Возможна ситуация, что кожная реакция на аллерген есть, а клинических проявлений нет. Это означает, что при контакте с данным аллергеном симптомы заболевания не развиваются.
Наряду с кожными тестами существует еще один способ диагностики аллергии, основанный на исследовании образца крови. Так как эти образцы анализируются в лаборатории, их называют методами «in vitro» (в пробирке).
Лабораторный тест может определять количество присутствующих в крови специфических (т. е. соответствующих определенному аллергену-ключу) антител-замков, на основании чего врач может сделать вывод о том, как сильно реагирует Ваш организм на каждый определен¬ный аллерген, от плесени в ванной до пыли в пылесосе.
В настоящее время исследование крови обычно используется для следующей категории больных:
- если пациент боится проведения кожного теста;
- если существует риск возникновения выраженной кожной реакции на проведение кожного теста;
- если пациент принимает антигистаминные препараты и некоторые другие лекарства, которые могут повлиять на точность проведения теста;
- если у пациента серьезные проблемы с кожей;
- если пациент — маленький ребенок в возрасте до 3 лет.
Доктор должен объяснить возможности, достоинства и цену выбранного им метода диагностики применительно к Вам и Вашему случаю.
Вы должны понимать, что точная диагностика Вашего аллергического состояния очень важна для выбора наиболее эффективной схемы лечения. Помните, что, не зная причины, нельзя исправить неполадки. Лекарства могут уменьшить симптомы, создание гипоаллергенных условий может также вызвать определенное облегчение.
Как лечить Аллергию?
Каждый человек индивидуален, для него характерна определенная интенсивность симптомов и степень тяжести заболевания, что крайне важно для выбора тактики лечения. Назначая комплекс лечебных мероприятий, Ваш врач должен предупредить Вас о возможных побочных эффектах лекарств или вводимых аллергенов, свести к минимуму неудобства, связанные с ле¬чением, а также подробно рассказать о причинах заболевания и о вреде и пользе лечения.
Сегодня в мире существует три основных способа лечения аллергических заболеваний:
1. Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном или раздражителем — так называемые элиминационные мероприятия.
2. Использование лекарственных препаратов. Фармацевтические компании производят большое количество лекарств, обладающих противоаллергическим действием. В первую очередь — это антигистаминные препараты, которые способны быстро и эффективно подавить клинические проявления любых форм аллергии или предотвратить их развитие. Они называются антигистаминными потому, что блокируют гистаминовые рецепторы. Вследствие этого прекращается действие гистамина — вещества, ответственного за все клинические симптомы аллергии. Поэтому антигистаминные препараты применяют при сезонной аллергии, при круглогодичном рините, при крапивнице, при атопическом дерматите и вообще при любых аллергических заболеваниях. Их выпускают в виде таблеток, капель, сиропов для приема внутрь, а также ампулированных растворов для инъекций. В России зарегистрировано около 50 антигистаминных препаратов разных групп. Среди них есть препараты первого поколения, которые, помимо своего основного противоаллергического действия, обладают и снотворным эффектом. Поэтому их эффективно применять при атопическом дерматите, ведущим симптомом которого является кожный зуд, который мешает спать. Препараты нового поколения не вызывают сонливости, не снижают внимание и работоспособность, их нужно принимать только 1 раз в день, поэтому их можно использовать при любых формах аллергии и длительное время.
К более сильным противоаллергическим средствам относятся кортикостероидные гормоны. Они идут в ход в виде назальных спреев при тяжелых формах аллергических ринитов, в аэрозольной форме в виде ингаляторов — при бронхиальной астме, а также в форме таблеток и растворов для инъекций у тяжелых больных. Для больных бронхиальной астмой разработаны современные ингаляционные бронхорасширяющие препараты для купирования приступов удушья и для постоянного приема. Их можно использовать с помощью специальных ингаляторов — небулайзеров, что особенно удобно для детишек.
Для больных атоническим дерматитом важным звеном в комплексном лечении явля¬ется наружная терапия и уход за кожей. Поэтому для них созданы специальные мази и кремы, содержащие кортикостероидные гормоны.
3. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), или уколы с аллергенами. Это достаточно простая процедура. Вы получаете серию инъекций с враждебными для Вас аллергенами (домашняя пыль, клещ домашней пыли, пыльца и т.д.) в постепенно возрастающей концентрации, в результате чего повышается Ваша устойчивость к этим аллергенам, также как в результате прививки от полиомиелита или оспы Вы становитесь невосприимчивы к этим инфекциям.
Если в настоящий момент Вы принимаете лекарственные препараты или Вам проводится АСИТ, бесспорно, что попытка убрать аллергены из Вашей «среды обитания» только повысит эффективность проводимого лечения и даже поможет уменьшить дозы принимаемых препаратов.
Создание гипоаллергенных условий?
Поддерживаете ли Вы порядок в Вашей спальне?
Это самый важный момент в создании гипоаллергенных условий. Вы проводите в спальне основную часть своей жизни, и, если Вы сможете навести в ней порядок, результат не замедлит себя ждать. Если пациенты с аллергией 8 часов в сутки проводят в свободной от аллергена атмосфере, все системы организма — легкие, дыхательный тракт, иммунная система — получают шанс отдохнуть и выработать устойчивость, чтобы на следующий день с новыми силами отправиться во внешний мир. Мероприятия, которые необходимо провести дома:
- Поместите все матрацы в специальные противоклещевые чехлы, желательно на молнии. Такие чехлы можно купить в специальных магазинах для аллергиков.
- Обрабатывайте Вашу постель, ковры, мягкую мебель специальными составами для уничтожения клещей — так называемыми акарицидами. Например, одним из таких средств является милбиол. Его можно приобрести в аптеках и специализированных магазинах.
- Регулярно пылесосьте все матрацы, ковры и обивку мебели.
- Проверьте влажность и при помощи увлажнителя или осушителя поддерживайте ее значения не более 40%.
- Постарайтесь установить домашнее охлаждение, особенно в спальне — кондиционер может быть особенно полезен летом.
- Принимайте душ и мойте голову перед сном, чтобы смывать перхоть и шелушащиеся частички кожи.
Если при тестировании у Вас выявлена повышенная чувствительность к клещам домашней пыли, будьте уверены, что выполнили все предупредительные меры, особенно связанные с обработкой Вашей постели и поддержанием чистоты в Вашей спальне.
Есть ли у Вас животные?
Животные, живущие даже в соседней квартире, не говоря уже о своих собственных, могут вызывать аллергическую реакцию, так что, прежде чем пойти на поводу у своих малолетних детей и поехать на птичий рынок за щеночком, «семь раз отмерьте и один раз отрежьте». Кстати сказать, присутствие аквариумных рыбок, если только Вы используете для их про-питания сухой корм — дафний, который является сильнейшим аллергеном, также может оказаться губительным.
Комнатные растения
Они могут быть источником плесени или насекомых. Проверьте их.
Есть ли у Вас мягкая мебель?
Опять же, мягкая мебель может быть пылеуловителем, а также стать убежищем для ужасных клещей домашней пыли.
Существуют специальные профилактические мероприятия, позволяющие свести к минимуму контакт с аллергеном или раздражителем. Эти мероприятия необходимо соблюдать независимо от Вашего состояния и тяжести заболевания.
- Уберите все предметы, собирающие на себя пыль
- Такие предметы можно перечислять до бесконечности. Но важно запомнить, что все предметы с плоской поверхностью обладают свойством притягивать пыль независимо от того, заставленная ли это украшениями полка или книга, лежащая на тумбочке. Главный принцип -избегайте беспорядка! Поэтому все книги должны храниться в застекленных книжных шкафах, в детской комнате лучше не хранить игрушки и полы не застилать коврами.
- Одежда
Храните одежду в специальных чехлах на молнии. Такие вещи, как обувь, спортивная одеж¬да поместите в коробки или ящики, чтобы уменьшить площадь открытой поверхности. - Разбросанные вещи
Разложите по местам все разбросанные вещи: книги, коробки, журналы, бумагу, игрушки — абсолютно все, что лежит вокруг. - Ковры
Старые ковры создают большое количество пыли за счет разрушения волокон. Идеальное решение — это убрать все ковры, а ковровые покрытия заменить деревянными или кафель¬ными полами. Если такой возможности нет, их нужно регулярно чистить и пылесосить. - Занавески
Извините, но никаких штор и только легкие стирающиеся занавески из гладких материалов, таких, как хлопок или синтетика. Обычные жалюзи не рекомендуются из-за их свойства накапливать пыль. В этом случае идеальны роликовые оконные жалюзи. Имеет смысл также походить по магазинам. Многие магазины, ориентированные на такую группу потребителей, например, магазины для «аллергиков», возможно, дадут Вам дополнительную информацию. - Бытовая химия
Избегайте контакта с веществами, обладающими резкими запахами, такими, как, дезодоранты, духи, нафталин, средства, отталкивающие насекомых, и т.д.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2020 г.
Что такое пищевая аллергия?
Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы организма на что-то в пище, обычно на белок; тело по ошибке действует так, как будто оно является микробом или другим захватчиком, и делает все возможное, чтобы защитить себя.
Хотя любая пища может вызвать аллергию, некоторые продукты могут вызвать аллергию с гораздо большей вероятностью.У детей продукты, которые чаще всего вызывают аллергические реакции:
- Арахис
- Яйца
- Молоко
- Соя
- Пшеница
- Моллюски
- Древесные орехи
Большинство аллергических реакций возникают в течение 30 минут после употребления проблемной пищи. Часто реакция возникает в течение 5-10 минут, но может происходить и через 4-6 часов после приема внутрь.
Пищевая аллергия отличается от пищевой непереносимости. При пищевой непереносимости есть физическая реакция на пищу, но это не аллергическая реакция. Непереносимость лактозы — частый пример. Люди, страдающие этим, плохо переваривают один из сахаров в молоке и могут испытывать боли в животе или диарею, когда пьют молоко или едят молочные продукты.
Хотя симптомы пищевой непереносимости могут вызывать дискомфорт, это состояние не опасно. Есть также другие состояния, такие как глютеновая болезнь, которые могут вызывать реакции на продукты (у людей с глютеновой болезнью есть проблемы с любыми продуктами, содержащими глютен), которые не являются аллергическими.
Другая форма аллергии называется синдромом оральной аллергии. У людей, страдающих этим, возникает зуд губ, рта и горла (а иногда и опухшие губы) после употребления определенных фруктов или овощей. Это редко бывает опасно.
Пищевая аллергия становится все более распространенным явлением, особенно среди детей. Хотя точная причина пищевой аллергии неизвестна, она, как правило, передается по наследству.
Симптомы
Не всегда легко узнать, есть ли у человека пищевая аллергия, потому что существует множество различных симптомов.В их числе:
- Крапивница (приподнятая, розовая, зудящая сыпь)
- Царапающее горло
- Боль в животе
- Тошнота или рвота
- Диарея
- Отек, особенно вокруг рта и лица
- Зуд в глазах
- Заложенность носа / насморк
- Другие высыпания, включая экзему
- Свистящее дыхание или просто затрудненное дыхание
- Затруднения с глотанием
- Учащенное сердцебиение
- Легкомысленность
- У младенцев и маленьких детей плохой рост или кровь в стуле
В тяжелых случаях может случиться то, что называется анафилаксией.Эта аллергическая реакция всего тела сочетает в себе многие из упомянутых выше симптомов и может привести к смерти, если ее не лечить немедленно.
Диагностика
Часто диагноз пищевой аллергии можно поставить на основании анамнеза. Например, если у ребенка появляется крапивница или отек лица после того, как он съел что-то с арахисом, у него, скорее всего, аллергия на арахис. Но из-за того, что симптомы могут быть очень разнообразными, иногда бывает труднее поставить диагноз. Подробный дневник приема пищи и симптомов, а также информация о пищевой аллергии в семье могут быть полезны.Но вашему врачу, возможно, потребуется провести тестирование, чтобы быть уверенным. Обычно используются два теста:
Кожные пробы. Кожный укол-тест на аллергию заключается в уколе кожи раствором подозреваемой пищи. Положительный тест вызовет небольшую реакцию, похожую на улей.
Обратной стороной этого теста является то, что он неудобен, и для детей с экземой или другими кожными заболеваниями результаты может быть трудно интерпретировать. А у детей с тяжелой аллергией даже небольшое количество введенной в кожу пищи может вызвать серьезные реакции.
Еще одна проблема с кожными тестами заключается в том, что для того, чтобы они были действительно надежными, пациент не может принимать антигистаминные препараты в течение примерно двух недель до теста. Для детей, страдающих сенной лихорадкой или другой аллергией, две недели без антигистаминных препаратов могут оказаться невозможными.
Анализы крови. Лабораторные тесты могут определять количество пищевых IgE в крови. Антитела IgE вырабатываются организмом в ответ на аллергены. Как только вы выработали эти IgE-антитела, они постоянно циркулируют в вашей крови.Поэтому этот анализ крови можно сдать в любое время. Чем больше количество IgE, тем выше вероятность аллергии на эту конкретную пищу.
Преимущество этих тестов в том, что они менее неудобны (один укол иглой для анализа крови вместо множества уколов для кожного теста) и их можно проводить без прекращения приема антигистаминных препаратов. Обратной стороной этих тестов (помимо затрат) является то, что они могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты
Профилактика
Ранее эксперты говорили, что отказ от продуктов, которые обычно вызывают аллергию в раннем возрасте, может помочь предотвратить аллергию.Исследования показывают, что верно обратное. Употребление младенцев таких продуктов, как арахис (соблюдая осторожность, чтобы избежать риска удушья), может предотвратить аллергию. Это особенно актуально для младенцев с тяжелой формой экземы или у которых в семейном анамнезе была пищевая аллергия. Поговорите со своим врачом о лучшем плане для вашего ребенка.
Для детей старшего возраста, у которых развилась аллергия, лучший способ избежать аллергической реакции — избегать пищи или продуктов, вызывающих реакцию. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:
- Научитесь распознавать другие формы или незначительные следы аллергенов в пище, которую ест ваш ребенок.Читайте этикетки на пищевых продуктах (новые законы о маркировке сделали это проще) и задавайте вопросы, когда вы едите в ресторанах. Например, если у вашего ребенка аллергия на молоко, избегайте продуктов, в состав которых входят казеин, казеинат, сыворотка или твердые вещества молока. А некоторые продукты, хотя и не содержат арахис, производятся на машинах, которые также производят продукты с арахисом, что делает их опасными для людей, страдающих аллергией.
- Расскажите ребенку о продуктах, которых следует избегать и почему.
- Сообщите всем взрослым, контактирующим с вашим ребенком, об аллергии и о том, что делать в экстренных случаях.
- Изучите сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
- Если у вашего ребенка в анамнезе наблюдались тяжелые реакции на определенные продукты, вы и ваш ребенок должны всегда носить с собой адреналин и использовать его при первых признаках аллергической реакции. Адреналин обычно вводят с помощью инъекционного устройства; попросите своего врача дать несколько из них (чтобы вы могли оставлять один, куда бы ваш ребенок часто ходил, чтобы быть в безопасности), и убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке, знают, как его использовать.
- Убедитесь, что в школе или детском саду вашего ребенка знают об аллергии. Например, даже небольшое количество арахисового масла в классе или на обеденном столе может быть опасным. Во многих школах есть классы без арахиса и обеденные столы.
Ожидаемая продолжительность
В то время как большинство детей перерастают пищевую аллергию, некоторые переносят их во взрослую жизнь. Подростки должны знать о пищевых аллергиях, которые были у них в детстве, и не предполагать, что они их переросли.В частности, аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков обычно не перерастает.
Лечение
При незначительных аллергических реакциях можно использовать безрецептурные или рецептурные антигистаминные препараты или назальные спреи для облегчения симптомов. Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах для вашего ребенка.
Тяжелые реакции требуют немедленной медицинской помощи. Адреналин с помощью инъекционного устройства может спасти жизнь. Если используется адреналин, ребенку по-прежнему требуется медицинская помощь, поскольку симптомы могут вернуться после того, как действие лекарства прекратится.Все, кто ухаживает за ребенком, должны быть проинструктированы: либо позвонить в службу 911, либо отвезти ребенка прямо в отделение неотложной помощи (никогда не забирайте ребенка самостоятельно, если возникнут какие-либо проблемы с дыханием или ребенок кажется больным — всегда звоните 911).
Есть новые лекарства от аллергии, которые проходят исследования; надеюсь, у нас будет больше способов предотвратить и лечить их в будущем.
Когда звонить профессионалу
Если у вас или вашего ребенка появятся аллергические симптомы после еды, немедленно обратитесь к врачу.Если возникают затруднения с дыханием, звоните 911.
Прогноз
Симптомы пищевой аллергии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Если пищу или ингредиент легко избежать, аллергия может мало повлиять на повседневную жизнь. Однако некоторые продукты и ингредиенты широко распространены, и их отказ от них требует тщательного наблюдения. Некоторые пищевые аллергии исчезают с возрастом.
Внешние ресурсы
Сеть пищевой аллергии и анафилаксии
http: // www.foodallergy.org/
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
http://www.aaaai.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Отек губ от кислой пищи
Крупный план рук, нарезавших апельсины на разделочной доске.
Кредит изображения: natthawon / iStock / Getty Images
Отек губ после употребления кислой пищи — признак аллергической реакции. Обо всех побочных реакциях, которые вы испытываете, необходимо сообщать врачу для оценки. В некоторых случаях отек губ может быть признаком серьезной аллергической реакции, которая может привести к опасным для жизни симптомам.Прекратите есть все кислые продукты, такие как апельсины, лимоны и острую пищу, пока вас не осмотрит врач.
Аллергический отек
Отек губ возникает из-за пищевой аллергии из-за чрезмерной реакции вашей иммунной системы на белки, содержащиеся в кислой пище. Каждое вещество, попадающее в ваше тело, оценивается вашей иммунной системой. Если иммунная система ошибается и классифицирует кислую пищу как вредное, у вас аллергия. Иммунная система высвобождает антитела к иммуноглобулину Е, которые запускают производство гистамина в тучных клетках, расположенных по всему телу в мягких тканях.Гистамин вызывает воспаление везде, где он выделяется, например, в губах.
Анафилаксия
Отек губ — тревожный симптом, обычно связанный с анафилаксией, тяжелой аллергической реакцией. Во время анафилаксии ваше тело высвобождает чрезмерное количество гистамина и других химических веществ, которые переполняют его, приводя его в состояние шока. Об отеке губ, который возникает при крапивнице, одышке, учащенном сердцебиении и головокружении, необходимо немедленно сообщить персоналу скорой помощи.Позвоните в службу 911 или обратитесь в местное отделение неотложной помощи. Во многих случаях анафилаксии вам понадобится инъекция рецептурного лекарства, адреналина.
Тестирование на аллергию
Необходимо выявить пищевую аллергию, чтобы должным образом предотвратить повторение реакции. Поговорите со своим врачом о своих симптомах и о том, какие кислые продукты, по вашему мнению, вызывают реакцию. Ваш врач может порекомендовать тесты на аллергию, которые будут подвергать ваше тело воздействию небольших количеств различных белков из различных кислых продуктов, чтобы определить, какие из них вызывают реакцию в вашем организме.Обычный тест на аллергию берет белки и помещает их под верхний слой вашей кожи. Если у вас аллергия на это вещество, в течение 15 минут у вас разовьется воспаление.
Уход
Если ваши губы начинают опухать после употребления кислой пищи, позвоните своему врачу и примите пероральный антигистаминный препарат. Антигистамин блокирует выработку гистамина в вашем организме, который вызывает воспаление губ. Если антигистаминный препарат не облегчит ваши симптомы в течение 15 минут, обратитесь в отделение неотложной помощи.Если у вас анафилактический шок, может потребоваться инъекция адреналина. Этот препарат представляет собой синтетический адреналин, который восстанавливает нормальное дыхание, артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Продукты, на которые у вас может быть аллергия, если у вас сезонная аллергия
Мужчина в переполненном ресторане кричит: «Официант! Официант! Там были моллюски ?!» Опухшая и синяка, его жена падает со стула, задыхаясь. Кто-то звонит в службу экстренной помощи, пока муж отчаянно выуживает эпипен из кошелька жены.
Быстрый выстрел ей в ногу и несколько минут затрудненного дыхания спустя, похоже, с ней все будет в порядке. Встревоженные, но обрадованные, гости за столиками, окружавшими спектакль, шепчут друг другу: «У нее, должно быть, была пищевая аллергия».
Мы все видели сцену, разыгрываемую в фильмах и на телевидении, достаточно много раз, чтобы мы могли относительно легко ее написать, строчку за строчкой. Но на самом деле, к счастью, большинство пищевых аллергий протекают иначе.
На каждого бортпроводника, спрашивающего по внутренней связи, есть ли в самолете доктор или родитель, спешащий на день рождения ребенка с лекарством в руке, есть тысячи и тысячи случаев, когда язык женщины просто немного чешется или немного чешется. губы мужчины немного покалывают и опухают.
ЭпиПен лечит тяжелые аллергические реакции — Фото любезно предоставлено iStock / CarrieCaptured
Люди могут даже не увидеть тонких реакций из-за того, что они такие незначительные. Но человек, находящийся в состоянии легкого стресса или дискомфорта, определенно может почувствовать изменение.
Сжимающий горло анафилактический шок является самым популярным среди людей с пищевой аллергией, но истинным лицом этого движения является синдром оральной аллергии. Хотя ОАГ — это клиническая терминология, используемая сегодня медицинскими работниками, более случайные названия недуга лучше намекают на то, что здесь происходит: Синдром пыльцы и пищевой аллергии или Синдром пыльцы фруктов (PFS).
Симптомы ОАГ могут включать покалывание, отек и зуд вокруг языка, губ, десен, горла или даже ушей. Продолжительное воздействие триггеров OAS может привести к крапивнице, заложенности носа, диарее, рвоте или даже головокружению.
Сжатие в горле и одышка, связанные с анафилаксией — медицинский термин, обозначающий острую аллергическую реакцию на антиген, при которой организм становится сверхчувствительным и гиперреактивным — могут очень хорошо развиться, если воздействие проблемной пищи сохраняется в течение достаточно длительного времени.Но люди, страдающие ОАГ, скорее всего, откажутся от вилки задолго до того, как это дойдет до этого.
Продукты, вызывающие симптомы ОАГ, происходят почти исключительно из семейств фруктов, овощей и орехов. И еще несколько плохих новостей для страдающих аллергией: поражение, вызванное ОАГ, чаще всего добавляется к травмам, вызываемым сенной лихорадкой и аллергией на пыльцу.
Фрукты, овощи и орехи могут вызывать аллергические реакции — Фото любезно предоставлено E + / fcafotodigital
Это означает, что если красивый, краснеющий сезон цветения сакуры — это действительно ваш личный кошмар, отмеченный водянистыми, налитыми кровью глазами и постоянным сморканием, вы также с большей вероятностью пострадаете от ОАГ.Это потому, что OAS не является аллергией на отдельные продукты, в отличие от пищевой аллергии.
Напротив, OAS вызывает небольшую группу аллергических реакций во рту из-за перекрестно-реактивных микроэлементов древних деревьев и пыльцы сорняков, которые все еще присутствуют в генетическом составе горстки орехов, фруктов и овощей сегодня. Фактически, 60% всех пищевых аллергий на самом деле являются перекрестными реакциями на продукты, которые ваше тело принимает за ингаляционные аллергены.
Поскольку мы знаем, какие антигены заставляют некоторые человеческие тела реагировать так, как они это делают, ученые и врачи смогли отточить списки наиболее распространенных нарушителей ОАГ, относящихся к каждому ложному флагу антигена.Аллергия на индивидуальный антиген, вызывающий нарушение, может, вероятно, вызвать реакцию ОАГ на любой из продуктов в каждой группе, в отличие от того, как мы представляем себе истинную индивидуальную пищевую аллергию.
Аллергия на пыльцу трав: дыни, помидоры, апельсины, инжир
Аллергия на пыльцу амброзии: бананы, дыни, огурцы, кабачки, артишоки, гибискус
Аллергия на пыльцу березы: миндаль, яблоки, авокадо, абрикосы, бананы, морковь, сельдерей, вишня, кориандр, фенхель, фундук, киви, петрушка, пастернак, груши, перец, сливы, картофель, чернослив, соя, клубника, пшеница.
Другие группы аллергенов OAS сосредоточены вокруг пыльцы полыни и ольхи.А у тех, кто генетически предрасположен, аллерген к любой из этих пяти пыльцы может вызвать реакцию на любой из десятков продуктов, попадающих в соответствующие зонтики.
Садовый салат с овощами и орехами — Фото любезно предоставлено iStock / FatCamera
Таким образом, может быть сложно обнулить триггеры OAS. Представьте себе, например, обычный садовый салат. У вас может быть помидор, огурец, зеленый перец, морковь или даже клубника или миндаль, искусно украшающие вашу миску.При наличии только этих пяти или шести ингредиентов представлены все пять групп пыльцы OAS. Пару покалывания на губах после полировки ланча может быть довольно сложно сузить до одного виновника.
К счастью, симптомы ОАГ редко бывают достаточно серьезными, чтобы угрожать жизни. Но в любом случае стоит сказать: если вы испытываете аллергическую реакцию — какой бы незначительной она ни казалась — во время еды, вам действительно следует отложить вилку.
Реакция нашего организма на антигены может меняться и развиваться в течение часа.Так что покалывание прямо сейчас может стать гораздо более драматичным через 45 минут. Если вы испытываете симптомы ОАГ регулярно или, что более вероятно, сезонно, поговорите со своим врачом или аллергологом. Поскольку эти реакции часто бывают легкими, иногда их можно легко устранить или даже исправить.
9 причин опухшей губы и варианты лечения
Фотография предоставлена: Deagreez — Getty Images
From Netdoctor
Проснулись с необычно опухшими губами? Отек губ может возникнуть по ряду причин, включая травмы, аллергические реакции, незначительные проблемы с кожей и воспалительные процессы.
Доктор Роджер Хендерсон рассматривает наиболее распространенные причины и варианты лечения опухших губ, а также время, когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью:
Почему мои губы опухли?
Опухшие губы обычно возникают из-за скопления жидкости под кожей в этой области или из-за значительного воспаления губ. Тяжесть может варьироваться от очень легкой и не требующей лечения до потенциально опасной для жизни неотложной медицинской помощи.
Отек губы — неотложная медицинская помощь?
Анафилаксия — это серьезная и потенциально опасная для жизни реакция на триггер, такой как яд, еда, лекарства или аллергия, которая может проявляться в отеке губ.Анафилаксия часто развивается очень быстро после контакта с чем-то, на что у вас аллергия, и обычно требует срочной медицинской помощи.
Симптомы анафилаксии включают:
Ощущение затрудненного дыхания или свистящего дыхания
Повышенное сердцебиение
Чувство слабости или головокружения
Путаница и беспокойство
Облегченная кожа поднятая сыпь
Потеря сознания
Чувство или болезнь
Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, которая может быть очень серьезной, если ее не лечить быстро, поэтому, если у кого-то появятся вышеуказанные симптомы, немедленно вызовите скорую помощь.
9 причин, по которым ваши губы могут опухать
Если вы исключили неотложную медицинскую помощь, основными причинами опухших губ являются следующие:
1. Травма
Ваши губы и окружающая область очень чувствительны к травмы и травмы могут значительно опухнуть даже при относительно небольшом ударе. Обычные травмы, вызывающие это, — это удар тупым предметом (например, удар или удар кулаком), укусы, порезы и ожоги.
Лечение опухших губ из-за травмы зависит от их причины:
Если травма губы вызвана травмой, то применение холодного компресса или пакета со льдом, завернутого в полотенце, может помочь уменьшить отек и дискомфорт.
Если у вас порезаны губы, это тоже может помочь, но если кровотечение не остановится. Если порез глубокий, обратитесь за медицинской помощью.
Порезы и ожоги также могут инфицироваться. Признаками этого являются жар, покраснение, усиливающаяся боль и болезненность, а также отек. В этом случае могут потребоваться антибиотики, поэтому сообщите об этом своему врачу.
2. Аллергия
История продолжается
Аллергия — частая причина опухших губ, а аллергия — это просто реакция вашего организма на определенное вещество, на которое у вас аллергия.Когда это происходит, ваше тело выделяет химическое вещество, вызванное гистамином, и это вызывает классические симптомы аллергии, такие как зуд, чихание и воспаление. Существует много типов аллергии, и отек губ может возникнуть при любом из них. Общие аллергии включают:
Многие распространенные аллергии легко поддаются лечению безрецептурными лекарствами, поэтому, если вы считаете, что у вас может возникнуть аллергическая реакция, обратитесь за советом к местному фармацевту.
3. Пищевая аллергия
Пищевая аллергия становится все более распространенным явлением, при этом около 5 процентов населения, по оценкам, страдает пищевой аллергией или непереносимостью.Общие триггеры включают моллюски, орехи, молочные продукты и яйца. Отек губ часто является одним из первых признаков еды, на которую у вас аллергия, и другие симптомы могут включать хрипы и кашель, тошноту, отек лица и головокружение. Тяжелая аллергия может вызвать анафилактическую реакцию, поэтому может потребоваться срочное лечение.
Самым важным средством лечения пищевой аллергии является прекращение употребления продуктов, вызывающих у вас аллергическую реакцию. Ваш врач может прописать лекарства, включая антигистаминные препараты (гистамины — это химические вещества, вызывающие большинство симптомов аллергии, а антигистаминные препараты блокируют их действие), а также адреналин, который используется для лечения анафилаксии.
4. Укусы насекомых
Укусы насекомых могут вызвать отек губ, например, после укуса. Наиболее частыми укусами насекомых в Великобритании являются комары, мошки, блохи, клопы, слепни и клещи. Укусы осы и пчелы очень болезненны, поэтому вы обычно узнаете, ужалили ли вы.
Для большинства людей укусы насекомых проходят самостоятельно и проходят через несколько часов, но антигистаминные таблетки быстрого действия могут помочь быстрее уменьшить любой отек.
5. Лекарственная аллергия
Лекарственная аллергия — это ненормальная реакция вашей иммунной системы на определенные лекарства, а аллергия на обычные лекарства, такие как пенициллин и нестероидные противовоспалительные препараты, может вызывать опухшие губы и другие аллергические симптомы.
Лучшее лечение — избегать дальнейшего приема этого лекарства и принимать антигистаминные таблетки. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема лекарств, запишитесь на прием к терапевту.
6. Аллергия на сенную лихорадку
Сенная лихорадка — это аллергическая реакция на пыльцу травы или деревьев в воздухе, которая преимущественно поражает верхние дыхательные пути. Симптомы обычно включают чихание, насморк или зуд в носу, слезотечение или зуд в глазах, но сенная лихорадка может проявляться в виде отека губ.
Аллергии, такие как пыльца или шерсть домашних животных, лечат путем избегания аллергена, когда это возможно, и регулярного приема противоаллергических препаратов.
⚠️ Если вы испытываете затрудненное дыхание, срочно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь по номеру 999.
7. Ангионевротический отек
Ангионевротический отек — это состояние, которое обычно длится 24–48 часов и вызывает отек глубоко под кожей из-за аллергической реакции. Это может вызвать отек губ, а также опухшие руки, ноги, гениталии и вокруг глаз, и, как правило, одновременно с этим на коже появляется приподнятая зудящая сыпь (называемая крапивницей).
• Аллергический ангионевротический отек
Когда из-за аллергической реакции это называется аллергическим ангионевротическим отеком, он может быть очень значительным. Это может быть вызвано аллергической реакцией на ряд вещей, включая определенные виды пищи (особенно орехи и моллюски), некоторые виды лекарств (где это называется лекарственно-индуцированным ангиодемом), включая аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). ), препараты для снижения артериального давления, такие как ингибиторы АПФ, а также антибиотики, укусы и аллергия на латекс.
• Наследственный ангионевротический отек
В некоторых случаях заболевание может передаваться по наследству и быть вызвано генетической ошибкой. Это называется наследственным ангионевротическим отеком, и если это произойдет, вероятность передачи его вашим детям составляет 50 процентов. В некоторых других случаях причину трудно определить, но известные триггеры могут включать стресс, незначительные инфекции, высокие или низкие температуры и энергичные упражнения.
• Анафилаксия ангионевротического отека
Тяжелый приступ ангионевротического отека называется анафилаксией и требует немедленного лечения адреналином с помощью автоинжектора, такого как Epi-Pen, который вводится в начале приступа.Если вы носите один из них, всегда убедитесь, что вы рассказали своей семье, близким друзьям и коллегам о нем и о том, как управлять им, если вы не можете этого сделать.
Принятие решения о лечении может быть трудным, когда начало отека Квинке настолько непредсказуемо, но отказ от любых продуктов, лекарств или действий, которые вызывают симптомы, может помочь свести к минимуму вероятность эпизода отека. Антигистаминные препараты могут уменьшить или минимизировать приступы, а новые типы обладают меньшим успокаивающим действием, чем препараты первого поколения, такие как Пиритон (хлорфенирамин).Для лечения наследственного ангионевротического отека также доступны специальные методы лечения, хотя он неизлечим.
8. Железистый хейлит
Железистый хейлит — редкое воспалительное заболевание, характеризующееся отеком губ. Хотя может быть генетическая предрасположенность, окончательная причина не установлена, и медицинские эксперты не уверены, что ее вызывает. Однако, похоже, это чаще встречается у мужчин и связано с травмами губ, пребыванием на солнце и курением.
Заболевание часто не требует лечения, но может потребовать хирургического иссечения путем вермилионэктомии (иногда называемого бритьем губ).Железистый хейлит также может сделать вас более восприимчивым к бактериальным инфекциям, и в этом случае врач может прописать вам антибиотики или кортикостероиды.
9. Синдром Мелкерссона-Розенталя
Синдром Мелкерссона-Розенталя (MRS) — редкое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимся параличом лицевого нерва и отеком лица и губ. Большинство людей испытывают только один или два симптома за раз, поэтому, если у вас внезапно появится отек верхней губы, это может быть MRS. Однако окончательная причина не установлена, и медицинские эксперты согласны с тем, что MRS, скорее всего, является генетическим и чрезвычайно редким.
MRS обычно лечат кортикостероидами и НПВП, чтобы уменьшить отек. Если вы думаете, что у вас может быть MRS или известно, что у кого-то из членов вашей семьи оно есть, и вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы, срочно запишитесь на прием к терапевту.
Последнее обновление: 17-03-2021
Вам также может понравиться
Опухшие губы | причины, лечение, домашние средства
By Medicover Hospitals / 08 мар 2021 Главная | симптомы | Опухшие губыКонтекст статьи:
- Что такое опухшие губы?
- Причины
- Лечение
- Когда посетить врача?
- Домашние средства
- Часто задаваемые вопросы
Что такое опухшие губы?
Причины:
Аллергия, вызывающая отек губ:
- Аллергическая реакция иммунной системы возникает, когда организм отрицательно реагирует на определенное вещество.
- Когда у человека возникает аллергическая реакция, определенные клетки организма вырабатывают и выделяют химическое вещество, известное как гистамин.
- У людей может быть аллергия на многое, но некоторые распространенные аллергии, которые могут вызвать отек губ, включают:
Экологическая аллергия:
- Экологическая аллергия — это аллергическая реакция на вещества в окружающей среде.
- Распространенные аллергии включают пыльцу, споры плесени, пыль и шерсть животных.
- Признаки экологической аллергии включают:
- Отек губ и других участков тела
- Свистящее дыхание
- Крапивница
- Чихнуть
- Заложенный нос
- В зависимости от тяжести аллергической реакции человек может часто лечить аллергию с помощью безрецептурных антигистаминных препаратов.В более тяжелых случаях человеку могут сделать серию уколов от аллергии, также называемую иммунотерапией, чтобы помочь организму привыкнуть к аллергенам.
Пищевая аллергия:
- ACAAI сообщает, что от 4 до 6 процентов детей и около 4 процентов взрослых страдают пищевой аллергией.
- Аллергия возникает в семье, но невозможно предсказать, передаст ли родитель аллергию своему ребенку.
- Около 90% пищевых аллергий связаны со следующими продуктами:
- Яйца
- Молоко
- Арахис и орехи
- Рыба и моллюски
- Пшеница
- Соя
- Помимо опухших губ, ACAAI перечисляет следующие симптомы пищевой аллергии:
- Рвота
- Спазмы желудка
- Крапивница
- Одышка
- Свистящее дыхание
- Кашель
- Опухший язык
- Затруднение глотания
- Слабый пульс
- Бледная или голубая кожа
- Головокружение
- Основной способ справиться с пищевой аллергией — избегать продуктов, которые ее вызывают.Это может включать в себя внимательное чтение этикеток и вопросы о ресторанных ингредиентах.
- Диетолог или диетолог часто могут посоветовать вам лучший курс действий для конкретной диеты при аллергии.
Другие аллергии:
- Укусы насекомых и аллергия на определенные лекарства также могут вызывать опухание губ.
- У некоторых людей аллергия на определенные лекарства; с антибиотиками, особенно пенициллином, являющимися основным виновником.
- Другие общие симптомы аллергии на пенициллин включают:
- Сыпь
- Зуд в глазах
- Крапивница
- Свистящее дыхание
- Отек языка или лица
- Чувствую себя больным
- Рвота
- Диарея
- Головная боль
- Если человек испытывает эти симптомы после приема лекарства, содержащего пенициллин, он должен немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.Часто доступны другие варианты лекарств.
- Другие препараты, которые могут вызвать подобную аллергическую реакцию, включают нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные препараты и препараты, связанные с химиотерапией.
Анафилаксия
- Серьезные аллергические реакции могут проявляться в виде острой аллергической реакции, называемой анафилаксией. При тяжелой анафилаксии у человека может быть анафилактический шок
- Эта реакция может быть опасной и, согласно Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), даже смертельной.Некоторые люди могут даже не осознавать, что у них аллергия на что-то, пока у них не разовьется анафилаксия.
- AAAAI перечисляет пять групп симптомов анафилаксии:
- Дыхание: хрипы, затрудненное горло, боль в груди, затрудненное глотание, заложенный нос.
- Круговорот: кожа бледная или синяя, пульс слабый, головокружение, низкое артериальное давление.
- Кожа: крапивница, отек, зуд, тепло, покраснение, сыпь.
- Желудок (брюшная полость): тошнота, судороги, рвота, диарея.
- Другое: Симптомы включают беспокойство, головную боль и зудящие красные глаза.
Другие причины отека губ:
Отек Квинке:
- Это обычно кратковременное заболевание, которое возникает при отеке под кожей.
- Часто возникает как нежелательный побочный эффект лекарственного средства или в ответ на триггер, вызывающий аллергию.
- Ангионевротический отек часто поражает губы и другие части тела, в том числе:
- Руки
- футов
- Вокруг глаза
- Язык
- Гениталии
- Ангионевротический отек не считается серьезным заболеванием и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
- Если ангионевротический отек вызван аллергией, обычно применяют антигистаминные препараты.
- Если это вызвано лекарством, человеку может потребоваться прекратить текущее лечение и обратиться к врачу за альтернативой.
Травмы:
- Незначительные порезы, язвы и разрывы на губах могут вызвать их опухание. Губы имеют обильное кровоснабжение и поэтому склонны к отекам.
- Для лечения травм губ очистите область и остановите кровотечение чистой тканью или повязкой. Также можно уменьшить отек, приложив к пораженному месту пакет со льдом.
- Если травма большая, была вызвана укусом животного, очень болезненна или имеет признаки инфекции, то человеку следует обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения.
Редкие заболевания:
- Гранулематозный хейлит — редкое заболевание, которое может вызывать отек губ.
- Синдром Мишера-Мелкерссона-Розенталя — это повторяющийся и продолжительный отек одной или обеих губ (гранулематозный хейлит) со слабостью лицевых мышц и потрескавшимся языком.Причина неизвестна, хотя генетический фактор может быть фактором.
Обращение:
- В зависимости от причины отека может потребоваться лечение. Если у вас отек из-за ангионевротического отека, обычно рекомендуется адреналин. В экстренных случаях безопаснее брать с собой одноразовый шприц и лекарство.
- Если воспаление вызывает отек, ваш врач может порекомендовать противовоспалительный препарат, не содержащий стероидов (НПВП), или кортикостероиды для уменьшения отека. НПВП также могут помочь, если опухоль возникла из-за травмы.
- При травме, сильном отеке и кровотечении врач, вероятно, очистит и залечит вашу рану. Сшивание кроя может быть не вариантом. Но при таком отеке губ необходимо лечение.
Когда посетить врача?
Домашние средства:
- Прикладывание пакета со льдом, завернутого в полотенце, к опухшим губам часто может уменьшить воспаление. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к дальнейшим повреждениям.
- Вы можете избавиться от опухших губ, вызванных солнечным ожогом, с помощью лосьона с алоэ. Сильную сухость или растрескивание можно устранить с помощью мягкого увлажняющего бальзама для губ.
- Избегать продуктов питания и лекарств, вызывающих аллергические реакции.
Часто задаваемые вопросы:
Если в результате несчастного случая или травмы у вас образовалась лопнувшая или порезанная губа, процесс заживления может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести боли в губе.Если отек не исчезнет в течение 48 часов или если ваша губа продолжает сильно кровоточить, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.
Любой человек с опухшими губами должен обратиться к врачу, если у него есть серьезные симптомы, например, связанные с анафилаксией. Однако в большинстве случаев опухшие губы не требуют неотложной помощи и часто проходят сами по себе в течение нескольких дней.
При почечной и печеночной недостаточности отек губ обычно изолирован, незаметен и менее выражен. Трудно поставить диагноз без полного физического обследования. Увеличение губ в этих случаях требует лечения. Одно из самых серьезных увеличений губ происходит при акромегалии.
Существует множество аутоиммунных заболеваний, вызывающих отек губ.У людей с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Крона или волчанка, во время активных обострений болезни могут возникать язвы и отек рта и губ.
Цитаты:
Ангионевротический отек, не вызванный аллергической реакцией
Жарким субботним днем 68-летняя женщина присутствовала на свадебном приеме в местной церкви. Выпив бокал шампанского, она решила съесть восемь покрытых шоколадом клубник, которые были элегантно размещены на столе.Вскоре после этого она почувствовала сжатие в горле и отметила опухоль на губах. Она выпила немного холодной воды и не почувствовала себя лучше. Член семьи заметил, что ее губы и язык продолжают опухать. Ее губы теперь были вдвое больше обычного, а язык высовывался изо рта. Ее лицо тоже начало опухать. Женщина запаниковала, сказала члену семьи, что не может дышать, и попросила вызвать скорую помощь. Ничего подобного раньше с ней не случалось.
Догоспитальная помощь
Служба пожарной охраны округа Кларк (штат Невада) и парамедики скорой помощи MedicWest прибыли почти одновременно, примерно через четыре минуты после вызова. Их немедленно доставили к пациенту, где они выполнили первичную оценку, которая показала, что дыхательные пути проходимы, дыхание было адекватным, пульс был сильным, и пациент был настороже, но встревожен.
При вторичной оценке отмечен умеренный отек языка, губ и большей части лица.Хотя явного стридора не было, пациентка жаловалась на сдавление в горле. Парамедики попытались визуализировать заднюю часть глотки и не смогли.
Остаток медосмотра был практически ничем не примечательным. В анамнезе у пациента была гипертония, диабет II типа, гиперлипидемия и подагра. До этого ей не делали никаких операций, кроме кесарева сечения. Ее текущие лекарства включали лизиноприл, гидралазин, метформин, симвастатин, алпразолам и аллопуринол.У нее была аллергия на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Она курила и время от времени употребляла алкоголь и отрицала употребление запрещенных наркотиков. В ее семейном анамнезе были отмечены гипертония, диабет и инсульт. Показатели жизненно важных функций: артериальное давление 148/84, пульс 100, дыхание 20 и уровень пульсоксиметрии 99%.
Парамедики немедленно ввели внутримышечно 0,3 мг адреналина 1: 1000. В то же время был поставлен IV. Как только началось внутривенное введение, пациент получил 50 мг дифенгидрамина внутривенно.После введения примерно 0,5 л жидкости она также получила 125 мг метилпреднизолона. Адреналин вызвал у нее некоторое беспокойство, но, похоже, в некоторой степени облегчил ее ощущение отека лица. Ее срочно доставили в Университетский медицинский центр (UMC), где ее осмотрели сотрудники отделения неотложной помощи.
Больничный курс
Сотрудники скорой медицинской помощи UMC незамедлительно осмотрели пациента. Хотя после оказания догоспитальной помощи ей сначала улучшилось состояние, отек лица и тревожность стали повторяться и усиливаться.Пациент получил вторую дозу дифенгидрамина 50 мг, а также 40 мг фамотидина. Ей дали немного льда, чтобы она держала во рту, чтобы уменьшить отек. Лицевая палатка была размещена для подачи увлажненного кислорода. Состояние пациента оставалось стабильным, но не улучшалось.
Отвечая на вопрос об аллергии на лекарства, она сказала, что у нее аллергия только на ибупрофен и аналогичные лекарства. Она никогда раньше не реагировала ни на клубнику, ни на шоколад. Она сообщила, что ее врач недавно заменил лабеталол (бета-блокатор) на лизиноприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или ингибитора АПФ) для контроля артериального давления.Принимала лизинпорил около 10 дней. Было установлено, что опухоль пациента, известная как ангионевротический отек, скорее всего, была связана с ее новым ингибитором АПФ.
При рассмотрении оказанной неотложной помощи стало ясно, что пациент получил максимальную фармакологическую терапию. Было установлено, что она, вероятно, невосприимчива к обычно используемым лекарствам, включая адреналин и антигистаминные препараты. Пройдет некоторое время, прежде чем кортикостероид подействует. В связи с этим было решено, что этот пациент получит свежезамороженную плазму.Впоследствии она получила две единицы свежезамороженной плазмы и была переведена в отделение интенсивной терапии. После этого ее симптомы улучшились всего за несколько часов. На следующий день ее перевели в обычную палату и выписали через 24 часа. Прием лизиноприла был прекращен, и ей был назначен антигипертензивный препарат другого класса. В конечном итоге она преуспела.
Обсуждение
Это был классический случай отека Квинке. Ангионевротический отек — это отек более глубоких слоев кожи, подкожных тканей и тканей, непосредственно лежащих под слизистыми оболочками или подслизистой ткани.В большинстве случаев ангионевротический отек возникает в результате реакции аллергического типа, которая приводит к утечке сосудов, что вызывает отек подслизистой оболочки. Часто поражаются губы, язык, гортань и лицо.
Часто такую реакцию могут вызывать продукты питания, лекарства, укусы насекомых, пыльца и подобные аллергены. За последние два десятилетия стало широко известно, что ингибиторы АПФ, класс наиболее часто назначаемых гипотензивных препаратов, также могут вызывать ангионевротический отек у предрасположенных пациентов.
Общее название | Торговое наименование |
---|---|
каптоприл | Капотен |
эналоприл | Vasotec |
лизиноприл | Принивил, Зестрил |
бензаприл | Лотензин |
фозиноприл | Моноприл |
рамиприл | Altace |
квинаприл | Accupril |
Патофизиология ангионевротического отека, вызванного ингибиторами АПФ, сложна и плохо изучена.В первую очередь это пептид брадикинин, вызывающий расширение сосудов. У некоторых пациентов, которые начинают принимать ингибитор АПФ, развивается хронический кашель, который проходит после прекращения приема лекарства. По всей видимости, существует некоторая генетическая предрасположенность к развитию ангионевротического отека после приема этого класса препаратов. Это чаще встречается у людей африканского происхождения. (1)
Изначально трудно определить причину отека Квинке. Аллергические случаи более распространены, чем случаи, вызванные ингибиторами АПФ, и их следует лечить как таковые.Первоначальные лекарства включают адреналин, антигистаминные препараты и кортикостероиды. Если дыхательные пути пациента быстро набухают и нарушаются, может потребоваться ранняя интубация и искусственная вентиляция легких. Часто ангионевротический отек, вызванный ингибиторами АПФ, определяется после того, как пациент не отвечает на стандартные лекарства или недавно начал принимать лекарства этого класса. Поскольку механизм ангионевротического отека, вызванного ингибиторами АПФ, различен, может потребоваться другая терапия. В этом случае использовалась свежезамороженная плазма, потому что она содержит химическое вещество, идентичное АПФ, и расщепляет избыток брадикинина.(2)
Сводка
Случай, описанный здесь, относительно редок, но может быть опасным для жизни. Персонал скорой помощи идентифицировал этот случай и предоставил соответствующее лечение, предположив, что это аллергическая реакция. Позже было установлено, что это было вызвано ангионевротическим отеком, но персонал полагал, что догоспитальная помощь привела к более быстрой диагностике и последующему лечению.
Список литературы
1. Гувер Т., Липпманн М., Гроузманн Э. и др. Ангионевротический отек, индуцированный ингибитором ангиотензинпревращающего фермента: обзор патофизиологии и факторов риска. Clin Exp Allergy . 2010; 40 (1): 50–61.
2. Хассен Г.В., Калантари Х., Паррага М. и др. Свежезамороженная плазма для лечения прогрессирующего и рефрактерного ангионевротического отека, вызванного ингибиторами ангионевротического отека. J Emerg Med . 2013; 44 (4): 764–772.
Крапивница / опухоль / анафилаксия — главная аллергия
Крапивница, также называемая крапивницей, является распространенным заболеванием кожи, характеризующимся четко выраженными выступающими пятнами с красным краем, которые образуются на поверхности кожи.Обычно это происходит из-за аллергии на определенные продукты или лекарства. Крапивница может поражать любую часть тела, но чаще всего возникает на руках и ногах и часто вызывает зуд.
Ульи могут быть двух видов:
- Острая крапивница — сохраняется менее 6 недель.
- Хроническая крапивница — сохраняется более 6 недель.
Крапивница появляется внезапно в виде кожной сыпи с гладкими выступающими красноватыми шишками, называемыми волдырями, похожими на укус насекомого. Сыпь очень зудящая.Покраснение сыпи, кажется, исчезает, когда вы надавливаете на нее. Это называется бланшированием.
Причины
В большинстве случаев точная причина острой крапивницы остается неизвестной. Некоторые возможные причины острой формы крапивницы перечислены ниже.
- Инфекции — Грибковые или вирусные инфекции систем органов
- Укусы насекомых
- Аллергия на определенные продукты, такие как моллюски, рыба, яйца, сыр, шоколад, орехи, ягоды и помидоры
- Лекарства, такие как пенициллины, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снотворные, лекарства от кровяного давления
- Факторы окружающей среды — пыльца, химические вещества, растения, шерсть животных, пыль и плесень
- Аллергия на латексные изделия
- Воздействие сильного холода или жары
- Эмоциональный стресс
- Упражнение
- Беременность
Хроническая крапивница может быть вызвана всеми факторами, вызывающими острую форму.Кроме того, другие причины могут включать аутоиммунные расстройства, эмоциональный стресс, жару, физические упражнения и хронические заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, рак и волчанка.
Рецидивирующая крапивница может возникнуть из-за хронического пребывания на солнце, физических упражнений и стресса.
Диагностика
Ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр сыпи. Предыдущая история аллергии предполагает крапивницу. Ваш врач может назначить базовые лабораторные анализы, такие как общий анализ крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), чтобы подтвердить состояние.Перфорированная биопсия будет сделана, если поражение сохраняется более 24 часов и сопровождается сильной болью и зудом.
Лечение
Лекарства, которые может назначить ваш врач, включают:
- Антагонисты h2-рецепторов (антигистаминные препараты): Острые формы крапивницы лечат с помощью антигистаминных препаратов h2. Некоторые из распространенных антигистаминных препаратов H2 — гидрохлорид гидроксизина (Атаракс ® , Вистарил ® ), дифенгидрамин (Бенадрил ® , Бенилин ® , Дифен ® ).
- h3 антигистаминные препараты, такие как фамотидин (Pepcid ® ), ранитидин (Zantac ® ), циметидин (Tagamet ® ), будут добавлены в постоянных случаях.
- Хронические формы крапивницы лечат глюкокортикостероидами. В хронических случаях также помогает трициклический антидепрессант доксепин.
- Кремы для кожи — также могут быть рекомендованы крем Doxepin 5% (Zonalon ® ) или капсаицин.
Некоторые из этих профилактических методов могут помочь предотвратить появление крапивницы.
- Избегайте приема безрецептурных лекарств, таких как таблетки от простуды и придаточных пазух носа, а также противоотечные средства, лекарства от головной боли, лекарства от кашля, леденцы, жидкости для полоскания рта, слабительные, спринцевания, лекарства и суппозитории от геморроя, вагинальные свечи и лекарства, витамины и тонизирующая вода
- Избегать контакта с аллергическими веществами (лекарства, продукты питания, факторы окружающей среды).
- Избегайте тесной одежды.
- Избегайте принятия горячей ванны или душа.
- Не трите кожу полотенцем после ванны, а просто промокните ее насухо.
- Часто наносите увлажняющий крем на кожу, чтобы предотвратить сухость кожи, так как это часто ухудшает крапивницу.