От давления кровь из носа: Кровь из носа при давлении: причины, что делать, профилактика

Употреблять любые витамины лучше после консультации у врача.

Полезное видео

Самые эффективные средства для остановки носового кровотечения при гипертонии:

Правильные действия во время кровотечения из носа помогут остановить его без вреда для здоровья человека, а регулярные и продуманные профилактические меры, и средства позволят избежать такой ситуации в дальнейшем. Главное помнить – носовое кровотечение не болезнь, а всего лишь один из ее симптомов. Поэтому целесообразно и правильно лечить не симптом, а причину.

Гипертония кровь из носа | Лечение Сердца

лечение кровотечения из носа при гипертонии

связь повышенного давления и кровотечений из носа далеко не так проста как может показаться. В частности, кровотечение из носа крайне редко является признаком гипертонии. У многих больных с очень высоким давлением (выше 200) кровь никогда не идет носом. В то же время очень часто кровотечение из носа появляется у людей с совершенно нормальным давлением.

гипертония в таком молодом возрасте достаточно редкое и тревожное явление. ваш сын обследовался у кардиолога?

Почему идет кровь из носа? Что делать при носовом кровотечении?

Кровь из носа может идти даже у здорового человека и, обычно, причиной бывает незначительное повышение давления или переутомление. В таких случаех нужно остановить кровь одним из описанных ниже способов. Но если такое случается часто, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему идет кровь из носа — ведь это может быть симптомом серьезного заболевания.

Разновидности носовых кровотечений по интенсивности

По своей интенсивности кровотечения бывают:

• незначительные – кровь выделяется небольшими каплями, такие кровотечения быстро прекращаются;
• умеренные – сопровождаются кровавой рвотой, резким понижением давления, учащением пульса;
• тяжелые – сопровождаются значительной кровопотерей, сопровождаются падением давления, повышением частоты пульса, потливостью и возникновением резкой общей слабости.

Что может быть причиной кровотечения?

• Болезни и проблемы в организме: заболевания крови, гипертония, болезнь селезенки и печени, поражения стенок сосудов, гипертемия, гипо- и гипервитаминозы,
• Сильные физические нагрузки.
• Солнечный или тепловой удар.
• Последствие легких травм — повреждение самого носа или слизистой оболочки внутри носа. При кровотечениях такого характера возникает отечность тканей и травмированных областей.
• Иногда течет кровь из носа из-за воспалительных процессов в носовых пазухах и проходах (при сенусите, рините, фронтите, гайморите). При этом возникают слизистые кровянистые выделения со сгустками из носовых проходов.
• Если кровь из носа идет у человека, который страдает гипертонией, то это свидетельствует о возникновении гипертонического криза, в результате которого произошел разрыв стенок сосудов.
• Прием лекарственных препаратов: назальных спреев, антигистаминов, гепарина, аспирина.
• Пониженный уровень тромбоцитов в организме.

Носовые кровотечения у детей

Чаще всего кровотечения из носа у детей бывают вызваны механическими повреждениями слизистой носа при введении в нос различных инородных предметов или в результате падения и ушиба.

Если у ребенка идет кровь из носа плотными сгустками, то это является следствием воспалительного процесса, вызванного ринитом или синуситом. Это требует соответствующего лечения.

Причиной возникновения кровотечений у детей также может стать искривление носовой перегородки, изменение структуры слизистой, вызванной различными инфекциями: туберкулезом, сифилисом, дифтерией, а также хроническим насморком.

Сухой воздух в помещении также может стать причиной носовых кровотечений. При этом слизистая носа высыхает, слипается со стенкой кровеносных сосудов и теряет свою прочность и эластичность. При сморкании и чихании слизистая растрескивается и повреждает кровеносные сосуды. В результате этого и возникает носовое кровотечение.

Носовые кровотечения у беременных

При беременности у женщин часто возникают носовые кровотечения вследствие недостатка витамина К, который принимает активное участие в процессе свертываемости крови. Когда идет кровь из носа у беременных, может возникать сильная головная боль и головокружение. Это является признаком резкого повышения артериального давления. При частых кровотечениях из носа женщинам необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Как самостоятельно остановить кровь из носа?

Для того чтобы остановить кровь, можно использовать эти простые, но эффективные методы.

• Зажмите нос, прижимая плотно ноздри. Этот способ помогает достаточно быстро и без лишних средств остановить кровотечение.
• Используйте тампон из ваты. Для уменьшения отека слизистой используйте неосинефрин: смочите ватку этим раствором и поместите тампон в нос.
• При сильных кровотечениях также может помочь придавливание верхней губы. Можно приложить тампон в промежуток между десной и верхней губой, это поможет передавить крупный кровеносный сосуд, который снабжает кровью нос.
• Остановить кровотечение из носа хорошо помогает лед, который помещают на переносицу и лоб. Лёд охладит окружающие ткани и ускорит образование кровяных сгустков.

В каких случаях необходима помощь врача?

Если кровотечение несильное и носит разовый характер, то лечение не требуется. Такие кровотечения не несут опасности и быстро прекращаются, достаточно просто принять меры по остановке крови.

Если у вас часто идет кровь из носа и/или сопровождается сильными кровопотерями, то необходимо уделить внимание своему здоровью, так как обильные, часто повторяющиеся кровотечения могут свидетельствовать о возникновении серьезных заболеваний.

К врачу необходимо обращаться в следующих случаях:

• обильные кровотечения с подозрением попадания инородных тел;
• травма, которая сочетается с деформацией носа и отечностью тканей;
• кровотечение у больного гипертонией;
• частые кровотечения с образованием гематом и кровоподтеков;
• подозрение на нарушение свертываемости крови;
• сильное кровотечение, которое не прекращается после принятия мер по его остановке в течение 30 мин.

Как предупредить повторные кровотечения?

Чтобы уменьшить вероятность появления повторных кровотечений из носа, необходимо соблюдать некоторые простые правила.

• Не нужно прикасаться к носу во время процесса заживления, стараться как можно реже сморкаться.
• Необходимо применять солевой раствор для увлажнения слизистой носа. Для этих же целей можно применять вазелин, капельку которого необходимо нанести на внутреннюю поверхность каждой ноздри.
• Для профилактики повторных кровотечений также важно следить за влажностью воздуха в помещении. Используйте для этого увлажнители.
• Для достаточного уровня влажности в носовой полости необходимо пить как можно больше жидкости: пять-шесть стаканов воды в день будет достаточно.
• Прием аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств по возможности замените на ацетаминофен. Но не забудьте проконсультироваться у Вашего лечащего врача.

Применение радикальных методов лечения

Если у вас бежит кровь из носа достаточно часто и в больших количествах, то могут помочь более радикальные меры. Сильное носовое кровотечение можно остановить при помощи хирургического вмешательства. Для этого используются тампонады губкой или марлей. Процедура должна проводиться только врачом, так как есть опасность возникновения токсического шока. Шок может возникнуть при попадании ядовитых веществ в кровеносные сосуды.

Для остановки кровотечения также может применяться прижигание сосудов. К поврежденному сосуду врач прикладывает нитрат серебра или проводит сшивание сосудов.

Если носовые кровотечения связаны с полипами в носу, то врач назначит рентгеновское обследование или томографию для выяснения причин образования полипов. Если будет выявлена инфекция, то врач назначит лечение антибиотиками в течение 14 дней.

Также может быть назначено промывание раствором и приём стероидных препаратов для уменьшения отеков слизистой. Если лечение будет проведено правильно, то полипы полностью исчезнут и носовые кровотечения полностью прекратятся.

Если течет кровь из носа достаточно часто, необходимо сдать кровь на анализ для того, чтобы выявить нарушение процесса свертывания крови.

Таким образом, незначительные кровотечения из носа не таят опасности, если происходят редко. Но, если носовые кровотечения обильны и часто повторяются, необходимо обратиться к врачу для выявления причины их возникновения.

Носовые кровотечения

Если носовые кровотечения беспокоят часто и, казалось бы, без видимых причин. постарайтесь пройти тщательное обследование: подобные кровотечения могут сигнализировать о заболеваниях крови (например лейкемии), различных внутренних органов — почек, печени, стать одним из проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма и таких тяжелых инфекционных болезней, как сифилис, туберкулез.

Не надо быть большим знатоком в области медицины, чтобы сообразить: носовое кровотечение возникает в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки носовых ходов. В 70 % носовых кровотечений «виноваты» сосуды передних отделов носа. Кровотечения из задних отделов бывают более длительными, их труднее остановить, и они представляют большую опасность для здоровья.

О кровотечениях, вызванных травмой . мы говорить не будем. Здесь все ясно. Но носовые кровотечения могут быть обусловлены множеством других причин, которые не всегда просто определить. Даже обычный грипп или острое респираторное заболевание порой сопровождаются этим симптомом, так как нежные, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются.

А иногда бывает достаточно энергично высморкаться . чтобы носовой платок окрасился кровью. Причина? Атрофические процессы в носу, связанные с наследственными заболеваниями или профессиональными вредностями (запыленность, сухость воздуха и т. п.). В таких случаях слизистая носа истончается, на ней образуются жесткие корочки. Если их ненароком потревожить, возникает кровотечение.

Нередко оно бывает связано с переутомлением, недосыпанием . очень частос повышением артериального давления .

В процессе обследования, кроме общего анализа крови, проверяют и протромбин показатель свертываемости крови. Выявление и лечение основного заболевания помогает избавиться и от носовых кровотечений.

Люди обычно пугаются, когда не удается сразу остановить носовое кровотечение. И не напрасно. Длительное, интенсивное носовое кровотечение может представлять опасность для жизни. Особенно это относится к рецидивирующим посттравматическим кровотечениям, которые могут быть вызваны аневризмой сосудов. Бывает, и нередко, когда больные теряют из-за них сразу 200-300 граммов крови. В некоторых случаях помочь таким больным удается только с помощью хирургической операции «заблокировав» сосуды, вызвавшие кровотечение.

А вот носового кровотечения, связанного с гипертонией, бояться не надо, ведь оно как бы выпускает лишний пар, служа своего рода страховкой от кровоизлияния в мозг, которым может грозить резкое повышение артериального давления. После «естественного кровопускания» самочувствие обычно улучшается.

Что же делать, если из носа закапала кровь?

• Надо сесть, опустить голову вниз, прижать к ноздрям ватку, смоченную перекисью водорода (нет под рукою перекиси просто зажать нос). На затылок желательно положить холодную грелку, на переносицу холодный компресс, чтобы вызвать сужение сосудов. Кровотечение из передних отделов носа быстро прекращается.
• Садиться или ложиться, запрокинув голову, нельзя — кровь может попасть в дыхательные пути, вызвать рвоту, а в некоторых случаях даже сердечную недостаточность.
• Если кровотечение не удается остановить в течении 20 минут. срочно обратитесь к врачу. В тяжелых случаях требуется госпитализация.

Возможные причины и советы

Все обошлось домашними средствами? Очень хорошо. После того, как носовое кровотечение, пусть даже небольшое, пройдет, желательно отдохнуть, погулять. И, конечно, попытаться выяснить причину. Для этого даже не обязательно обращаться к врачу, иногда достаточно проанализировать свой образ жизни в последнее время. Если вы слишком много работаете или перегружены учебой, недосыпаете и почти не бываете на воздухе, носовое кровотечение может быть вызвано именно этим.

• Носовые кровотечения бывают часто и сочетаются с анемией (малокровием). Попейте настой тысячелистника, крапивы, спорыньи или живучки кольчатолистой. В каких дозах и сколько времени, скажет наблюдающий вас гематолог.
• Обогатите рацион витаминами. Пусть на вашем столе зимой и ранней весной будут капуста белокочанная, отвар шиповника, калина, рябина.
• Улучшает гомеостаз, содержит ценные микроэлементы настой, состоящий из следующих компонентов, взятых в равных частях: лист подорожника, корень одуванчика, трава бессмертника песчаного, цветки бузины черной (6 г сбора на 200 миллилитров воды).
• При атрофических процессах слизистой носа, образовании сухих корочек закапывайте рыбий жир или масляный раствор витамина А, сок каланхоэ, облепиховое или персиковое масло. Проанализируйте, какое вам лучше помогает. Или меняйте их время от времени. Все эти средства обладают не только смягчающим, но и противовоспалительным действием, создают заслон для инфекций.

Николаев М.П. профессор

По материалам журнала «Здоровье»

анализы, народные средства, питание, побочные эффекты

При каком давлении идет кровь из носа?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Носовое кровотечение – это патологический процесс, с которым сталкивался каждый человек. Наиболее часто при резком изменении давления идет кровь из носа. Подобный симптом нарушения работы сосудистой системы может проявляться у детей и взрослых. Опасно носовое кровотечение в редких случаях, однако, важно вовремя определить его причины и правильно оказать первую помощь.

Источник: https://medportal.ru/terms/11260/

Причины

Большинство людей придерживаются мнения, что только при высоком давлении идет кровь из носовой полости, но это вовсе не так. Кровотечение из носовой полости может наблюдаться и при пониженном АД. К тому же подобные отклонения возможны не только у взрослых, но даже и у маленьких детей.

Важно правильно определить причины разрыва сосудов носовых пазух, поскольку спровоцировать кровотечение могут серьезные заболевания.

При высоком давлении

Слизистая оболочка носовой полости пронизана большим количеством тонких сосудов, которые при повышении артериального давления легко разрываются.

При гипертонии, помимо кровотечения из носа, человека беспокоит звон в ушах, а также резкая головная боль, сопровождающаяся головокружением и слабостью.

Причиной повышения АД с последующим носовым кровотечением может быть:

• нагрузка на организм вследствие чрезмерной физической активности;
• реакция на высокие температуры окружающей среды;
• сильный стресс;
• недостаток влажности в воздухе внутри помещения.

Перечисленные факторы являются основными причинами повреждения сосудов под действием высокого АД. При этом в группу риска входят люди с диагностированной гипертонией.

При пониженном давлении

Гораздо реже идет кровь из носа при давлении ниже нормы. Гипотензия, как правило, приводит к замедлению скорости движения крови по сосудам, что само по себе не провоцирует повреждение сосудистых стенок. Однако пониженное АД сказывается на работе внутренних органов и систем, что и является провоцирующим фактором носовых кровотечений.

Главной причиной разрыва сосудов носовой полости при гипотонии считается характерное для патологии разжижение крови.

Провоцирующие факторы:

• сидячая работа;
• наследственная предрасположенность;
• стресс и постоянное волнение;
• беременность;
• анемия.

К причинам кровотечений из носа при гипотензии можно отнести и метеозависимость больных. Даже незначительные изменения давления атмосферы оказывает на них сильное влияние.

Первая помощь

Когда идет кровь из носа при давлении, следует оказать помощь пострадавшему. При обильном кровотечении из носовой полости совместно с головокружением и рвотой следует обязательно позвонить в скорую помощь. В ожидании врачей или при незначительных кровяных выделениях больному оказывается самостоятельная помощь.

Немногие знают, если идет при давлении кровь из носа – что делать для стабилизации АД и остановки кровотечения. Действия, обращенные к пострадавшему, должны быть следующими:

• помочь больному успокоиться, так как излишние переживания будут способствовать усилению кровотечения;
• обеспечить поступление свежего воздуха, открыв окна и двери;
• пострадавший должен занять сидячее положение;
• при признаках потери сознания можно поднести к носу ваточку, пропитанную нашатырным спиртом;
• в носовую пазуху вставляют самодельный тампон из ваты, пропитанный перекисью водорода, либо зажимают область носа выше носовых крыльев;
• к переносице по возможности прикладывают лед или что-то холодное (если берутся продукты или лед из морозильника, то необходимо завернуть холодный продукт в ткань, чтобы исключить обморожение тканей).

В некоторых случаях достаточно будет сесть и низко наклонить голову к коленям. Можно также применить капли для носа, так как они производят сосудосуживающий эффект.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По возможности определяют, кровь из носа идет при каком давлении. Желательно измерить АД и принять соответствующий медикамент. Как правило, при хроническом пониженном/повышенном давлении больной знает причину патологического процесса и сам знает, какой препарат ему следует принять, чтобы стабилизировать АД и остановить кровь из носа.

Источник: https://medportal.ru/enc/otolaryngology/traumauho/2/

Что делать нельзя

Частой ошибкой многих людей является во время выделения крови из носа при давлении – запрокидывание головы. Делать это не рекомендуется. Результатом станет более сильное поднятие давления и усиление кровотока.

Не следует также сморкаться с целью очищения носовых проходов. Таким образом, можно повредить только сросшиеся или неповрежденные сосуды. При принятии горизонтального положения (лежа) под голову нужно положить подушку. Голова должна быть развернута набок. В случае когда спустя 20–30 минут кровь продолжает идти, следует вызывать врача или самостоятельно отправиться в больницу. Продолжать ждать прекращения кровотечения не нужно. Возможна сильная кровопотеря.

Профилактические меры

Сосудистые стенки в носовой полости легко повреждаются, поэтому риск повторного кровотечения, особенно при проблемах с артериальным давлением, довольно велик.

В целях профилактики врачи советуют:

• при чихании не закрывать рот и пазухи носа;
• временно ограничить занятия спортом и усиленные физические нагрузки;
• не совершать резких наклонов и подъемов;
• не посещать сауны, бани и не принимать горячую ванну;
• летом не находиться на солнце долгое время;
• постараться исключить любое волнение.

В зависимости от того, кровь из носа при каком давлении была, необходимо принимать соответствующие медикаменты. Самостоятельно определять лекарство не нужно, следует проконсультироваться со специалистом, который даст дополнительные рекомендации.

Укрепление сосудов

Избавиться от носового кровотечения навсегда вряд ли удастся, поскольку предупредить влияние внешних факторов невозможно. Внезапные скачки АД могут наблюдаться даже у здорового человека, поэтому следует обратить внимание на укрепление сосудов.

Для укрепления стенок сосудов рекомендуется:

• раз в неделю промывать полость носа слабым раствором соли или применять специальные препараты с содержанием морской соли;

• курсами принимать витамин C или отвар шиповника;
• вести здоровый образ жизни;
• контролировать АД;
• при необходимости принимать нужные препараты.

Исключение влияния внешних провоцирующих факторов и лечение нарушений сосудистой системы, а также работы сердца – основные способы предупреждения кровотечений из носа. При редких случаях патологии можно обойтись мерами профилактики, но если кровотечение наблюдается часто (несколько раз в месяц и чаще), то требуется диагностика и серьезное лечение.

Originally posted 2017-08-18 16:34:18.

Когда кровь из носа какое давление — повышенное или пониженное?

Носовое кровотечение при артериальном давлении, которое резко возросло – один из наиболее распространенных симптомов. Таким способом организм пытается самостоятельно справиться с повышением АД.

Это своеобразный процесс регуляции всех внутренних систем. Ведь организм человека – уникальная система, которая пытается справиться со сбоями в своей работе. Отмечается, что кровоточивость при росте СД и ДД способна спасти от инсульта.

Кровь из носа всегда появляется внезапно. Если это явление развивается не из-за хирургического вмешательства или травмы носа, то можно смело говорить о патологическом процессе либо заболеваниях полости носа.

Кровотечение в некоторых случаях останавливается самостоятельно, в других – наблюдается в течение продолжительного периода времени. Статистика показывает, что каждому пятому гипертонику требуется медицинская помощь.

Почему идет кровь из носа?

Когда идет кровь из носа, при каком давлении это происходит? В большинстве случаев причиной выступает резкое повышение артериальных показателей, несколько реже такая картина наблюдается при гипотонии. Механизм выявления симптома в этих случаях всегда разный.

На фоне артериальной гипертонии носовое кровотечение наблюдается часто. Обычно этому явлению способствует комбинация провоцирующих факторов. Например, продолжительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами либо после принятия ванной.

Причиной выступает чрезмерная физическая активность, резкий наклон головы, эмоциональное потрясение, стрессовая ситуация или шок. Привести к такому симптому способен перепад атмосферного давления.

Высокое давление и кровь из носа не просто так связаны. При росте СД и ДД в организме происходит цепочка негативных процессов. Выявляется увеличение сопротивления сосудов на периферии. Они становятся напряженными, стенки не расслабляются.

Вследствие того, что при АГ сосудистые стенки хрупкие и слабые, они могут нарушиться, что приводит к кровоизлиянию или кровотечению. Наиболее уязвимы сосуды слизистой, находящиеся близко к поверхности. Именно поэтому при повышении СД и ДД идет кровь носом.

Механизм объясним, однако многие врачи не видят прямой взаимосвязи между гипертонией и кровотечением из носа. Так как у некоторых пациентов даже на фоне критических цифр не появляется такой симптом, а у других незначительное повышение его провоцирует.

При диагнозе гипотония кровь из носа – относительно редкое явление, так как при снижении АД запускаются несколько иные механизмы в организме. Гипотензия не несет угрозы для здоровья, однако постоянно низкое артериальное давление негативно влияет на органы и сосуды.

При гипотонии привести к носовому кровотечению может анемия, вследствие которой изменяется состав крови.

В любом случае если человек знает, что у него повышенное артериальное давление, он должен быть готов к такому явлению, как кровь из носа, не паниковать, и знать, что делать.

Симптоматика носового кровотечения при гипертензии

на

Гипертония является не единственной патологией, которая приводит к кровотечению. Выделяют и другие заболевания. Определить, что этиология обусловлена именно этой болезнью, помогают дополнительные признаки.

Обычно предшествующие симптомы следующие: учащенное биение сердца, слабость, тревожность и раздражительность, обильное потоотделение. У пациента становятся холодными верхние и нижние конечности, наблюдаются трудности с дыханием, нарушается зрительное восприятие, появляется головная боль, шум в ушах.

Кровь из носа при повышенном давлении может течь с различной интенсивностью. У некоторых больных появляется несколько капелек, у других – достаточно сильный напор, который трудно остановить подручными средствами.

Кровотечение отличается по длительности. У одних идет несколько минут слабой струйкой, после самостоятельно прекращается. У других пациентов наблюдается продолжительный период времени с одинаковой интенсивностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени тяжести кровотечения из носа:

• Легкая. Биологической жидкости малое количество, спустя 2-3 минуты ситуация нормализуется самостоятельно. Пациент не чувствует ухудшения самочувствия. В некоторых картинах отмечается учащенное биение сердца и пульса, вялость, легкие головокружения. Только в исключительных случаях присутствует симптоматика вторичной анемии.
• Средняя. У взрослых кровотечение останавливается после принятия необходимых мер. При этом наблюдается сильная слабость, резкое ухудшение состояния, головокружение, которое заканчивается потерей сознания.
• Тяжелая. У больных присутствует целый спектр негативной симптоматики, кровь выливается интенсивной струей. Остановить в домашних условиях не получается. Зачастую устранить симптом можно только в стационарных условиях. При неоказании скорой медицинской помощи существует вероятность летального исхода.

Кровь из носа при повышении давления может пойти у взрослого человека, подростка или пожилых людей. Особенно опасен симптом для пациентов престарелого возраста. Им моментально становится плохо.

Как остановить кровь из носа при высоком АД?

Первая реакция человека, у которого проявился данный симптом – это испуг, подсознательное желание исправить ситуацию и остановить кровь. Ранее считалось, что останавливать кровотечение не нужно, так как таким образом организм пытается справиться с повышением артериального давления.

Считалось, что если выйдет лишняя кровь, то кровяные показатели снизятся самостоятельно, больной почувствует себя значительно лучше. В какой-то степени это так, АД действительно понижается. Однако наряду с этим понижается и уровень гемоглобина, что не есть хорошо.

Поэтому лечение гипертонической болезни посредством кровопускания в далеком прошлом, и этому имеется вполне обоснованная медицинская причина.

Помощь гипертонику при кровотечении из носа заключается в следующих действиях:

1. Пациента нужно усадить на ровную поверхность, при этом он должен наклониться немного вперед. Если человек находится в бессознательном состоянии, его нужно уложить на бок.
2. Многие рефлекторно закидывают голову назад – это категорически запрещено. Кровь, поступающая в носоглотку, может перекрыть дыхательный путь, что приведет к быстрому удушью. Кроме того, проглатывание биологической жидкости провоцирует нарушение работы пищеварительного тракта. Кровь должна обязательно вытечь наружу из лопнувшего сосуда, чтобы исключить вероятность образования тромбов и последующую закупорку.
3. На переносицу кладут лед или что-нибудь холодное, что найдется в морозильной камере.
4. Если АД выше 140/100 мм, при этом кровотечение не обильное, подросток или взрослый может прижать крылья носа к перегородке на несколько минут. Некоторым такое действие помогает.

При обильном кровотечении можно сделать ватные тампоны, смочить их в перекиси водорода и поместить в носовые ходы, но не сильно глубоко. Чтобы исключить намокание ваты ее можно смазать вазелином.

В обязательном порядке пациенту нужно выпить гипотензивный препарат, который ему рекомендовался врачом. Если такая ситуация происходит впервые, больной ничего не принимает, то можно ему дать таблетку Валидола под язык.

При пониженном давлении человеку нужно нормализовать значения хотя бы до рабочих показателей. Можно выпить горячий сладкий чай или крепкий кофе – это поможет повысить СД и ДД.

Если эти простые мероприятия не помогают, кровь не останавливается, необходимо вызывать бригаду медиков.

Профилактика кровотечений из носа

Чтобы в будущем снизить вероятность развития носового кровотечения, следует соблюдать простые меры профилактики. В первую очередь, если пациент чувствует скачок АД, нужно незамедлительно принять таблетки для его нормализации.

Чем быстрее восстановится СД и ДД на требуемом уровне, тем ниже вероятность возникновения неприятного и опасного симптома. Стоит отметить, что когда идет кровь из носа, снижается и внутричерепное давление, поэтому для установления точной причины нужно посетить врача.

Чтобы кровь снова не пошла носом, необходимо делать следующее:

• Не трогать и не тереть нос руками в течение ближайшего времени.
• Стабилизировать АД, постоянно его контролировать.
• Увлажнить слизистую носа посредством вазелина либо капель.
• Пить как можно больше чистой воды.

Медики отмечают, что в большинстве случаев кровотечением страдают те гипертоники, у которых в анамнезе проблемы со свертываемостью крови.

Кровь из носа при повышении СД и ДД – это нормальная реакция организма, который самостоятельно пытается восстановиться. Сильно опасаться этого симптома не стоит. К врачу обращаются только в тех случаях, когда кровь идет долго и не останавливается.

на

Когда клапан дает сбой: митральный стеноз, способы лечения и профилактики этой патологии сердца

Что это такое?

Механизм патологии состоит в следующем:

• Митральный клапан находится на границе предсердия и желудочка сердца слева. Его роль – пропускать кровь из левого предсердия в левый желудочек. В норме этот клапан представляет собой отверстие площадью 4-6 см2 с двумя створками из соединительной ткани.

  Когда кровь наполняет левое предсердие – створки клапана под давлением открываются в сторону желудочка и пропускают туда порцию крови, а затем плотно смыкаются.

• По ряду причин соединительнотканные створки клапана могут быть подвергнуты органическому поражению, в результате чего начинается рубцовое перерождение их ткани.
• Рубцы, спайки и сращения приводят к постепенному сужению клапанного отверстия – минимум в 2-3 раза. Это патологическое состояние и называется стенозом митрального отверстия.
• Суженное отверстие препятствует нормальному току крови, поскольку порция одномоментного её выброса из предсердия в желудочек уменьшается. Из-за этого не вся кровь из предсердия перекачивается в желудочек – создается ситуация, при которой левое предсердие переполняется и в нем начинаются застойные явления.
• В результате постоянного переполнения кровью левое предсердие начинает растягиваться и увеличиваться в размерах – так оно «приспосабливается» к сложившейся ситуации. Вслед за этим гипертрофируется и правый желудочек – предыдущее звено кровообращения.
• Постепенно компенсаторный механизм гипертрофии левого предсердия и правого желудочка исчерпывает себя – развивается сердечная недостаточность и стойкие нарушения кровообращения, в том числе легочная гипертензия.

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней патология имеет следующие коды:

• Митральный стеноз ревматической этиологии — I05.0;
• Неревматический стеноз — I34.2.

Статистика

Митральный стеноз – это часто диагностируемый приобретенный порок митрального сердечного клапана:

• заболевание выявляется примерно у 90% всех пациентов с приобретенными пороками сердца;
• 1 человек из 50-80 тысяч страдает этим недугом;
• в 40% случаев это изолированная патология, в остальных – она сочетается с другими анатомическими дефектами строения сердца;
• риск клинического проявления заболевания увеличивается с возрастом: самый «опасный» возраст – 40-60 лет;
• женщины предрасположены к этому заболеванию больше чем мужчины: среди пациентов с данным пороком 75% лиц слабого пола.

Классификация видов и степеней

Болезнь классифицируют по 2 основаниям. По мере уменьшения площади митрального отверстия выделяют 5 последовательно усугубляющихся степеней заболевания:

В зависимости от типа анатомического сужения клапанного отверстия выделяют такие формы митрального стеноза:

• по типу «пиджачной петли» – створки клапана утолщены и частично сращены между собой, легко разделяются при оперативном вмешательстве;
• по типу «рыбьего рта» – в результате разрастания соединительной ткани отверстие клапана становится узким и воронкообразным, такой дефект труднее поддается хирургической коррекции.

Стадии заболевания (по А.Н.Бакулеву):

• компенсаторная – степень сужения умеренная, порок компенсируется за счет гипертрофии отделов сердца, жалобы практически отсутствуют;
• субкомпенсаторная – сужение отверстия прогрессирует, компенсаторные механизмы начинают исчерпывать себя, появляются первые симптомы неблагополучия;
• декомпенсации – выраженная правожелудочковая недостаточность и легочная гипертензия, которые быстро усугубляются;
• терминальная – стадия необратимых изменений с летальным исходом.

Клиника болезни клапана

Для внешнего вида больного митральным стенозом характерно:

1. Вынужденное положение — сидя с упором на ладони.
2. «Митральная бабочка» на лице.
3. Шумное тяжелое дыхание.
4. Выраженная слабость.

Вследствие легочной гипертензии пациенты жалуются на одышку, которая постепенно становится постоянной. Снижение сердечного выброса приводит к кардиалгии (боли в сердце не стенокардического характера). Как правило, боли локализованы на верхушке, сопровождаются ощущением перебоев, замирания или неравномерного сердцебиения.

В положении лежа состояние пациентов ухудшается. Характерен симптом «ночного апноэ» — внезапного удушья во время сна. Больные спят на высоком изголовье, страдают бессонницей.

В стадии декомпенсации (правожелудочковой дилатации) развиваются кардиогенные отеки. Отеки нарастают к вечеру, локализованы в нижних конечностях и имеют восходящий характер. В правом подреберье появляются тянущие боли из-за растяжения капсулы печени, которая выступает из-под края реберной дуги. В брюшной полости скапливается жидкость (асцит), расширяются подкожные вены живота (симптом «головы медузы»).

При дилатации правого желудочка развиваются видимая пульсация в зоне реберного угла (сердечный толчок), кровохарканье и отек легких.

Аускультативные признаки

При прослушивании сердца выявляют комплекс специфических симптомов, составляющих аускультативную картину при митральном стенозе:

• Тон открытия двустворчатого клапана выслушивается перед первым тоном, при митральном стенозе обусловлен расщеплением 2 тона на два компонента.
• Хлопающий первый тон.
• Во второй точке аускультации — акцентированный второй тон.
• На верхушке сердца – диастолический шум, который усиливается после тестовой физической нагрузки при наличии стеноза митрального клапана.
• Могут выслушиваться экстрасистолы, тахикардия.

Три выслушиваемых тона образуют специфический симптом, выявляемый только при данном заболевании – «ритм перепела». При развивающемся отеке легких выслушивают влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легочных полей.

Больше об аускультативной картине стеноза митрального клапана в этом видео:

Описание гемодинамики

Болезнь относится к порокам с обогащением легочного кровообращения. Сужение клапанного отверстия вызывает повышение давления сначала в левом предсердии, затем — в легочных венах. Предсердие увеличивается и расширяется, его сократительная способность падает.

Развивается легочная гипертензия, которая вызывает сокращение мышечных клеток капилляров легких. В ответ на спазм микрососудов повышается давление в системе легочного ствола и правом (венозном) желудочке. Правый желудочек расширяется и постепенно дилатируется. В большом круге кровообращения развивается венозный застой.

Гипоксия, вызванная недостатком артериальной крови, сначала проявляется в виде акроцианоза. В последующем цианоз становится универсальным (затрагивает все кожные покровы и слизистые оболочки).

В этом видео рассказано о гемодинамике, которая характерна для стеноза митрального клапана:

Этиология и факторы риска

Причинами недуга в большинстве случаев становятся:

• ревматические заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия) – 80-90% случаев;
• атеросклероз – 6%;
• инфекционные заболевания (ангина, сифилис и другие венерические заболевания, сепсис, клещевые болезни) – 6%;
• инфекционный эндокардит;
• травмы сердечной мышцы;
• кальциноз клапана неревматической природы;
• опухоли сердца.

Таким образом, можно заметить, что существует ревматический и неревматический митральный стеноз клапана сердца.

Симптомы патологии

Проявления порока подразделяются на легочные, сердечные и общие.

Общие симптомы:

1. Снижение работоспособности.
2. Бессонница.
3. Слабость.
4. Вынужденное положение сидя.
5. Бледность кожи в сочетании с цианозом.

Легочные симптомы:

• Одышка.
• Затрудненный шумный выдох.
• Кашель без видимой причины.
• Склонность к респираторным заболеваниям.
• На поздних стадиях – кровохарканье.

Сердечные симптомы:

• Частое сердцебиение.
• Кардиалгия.
• Снижение артериального давления.
• Мерцательная аритмия.
• Восходящие отеки нижних конечностей.

Особенности кожных покровов

Первое проявление порока – это бледность кожи. По мере прогрессирования гипоксии развивается акроцианоз – посинение губ, мочек ушей, кончиков пальцев. В стадии декомпенсации цианоз становится распространенным, присоединяется посинение слизистых оболочек.

Характерен специфический симптом – «митральное лицо» — выраженная бледность лица в сочетании с малиновым румянцем на щеках и синюшностью губ. Несмотря на наличие данных симптомов, по изменениям кожи диагноз не ставят.

Причины кровохарканья

Развивающаяся легочная гипертензия лежит в основе спазма сосудов микроциркуляторного русла — капилляров, артериол и венул.

Спазм микрососудов еще больше усугубляет гипертензию, следствием чего является повреждение сосудистых стенок. Сквозь поврежденные сосуды кровь начинает поступать в легочную ткань. В процессе самоочищения легких кровь смешивается со слизью и отхаркивается больным (кровохарканье).

Нарушение ритма сердца

Для заболевания характерно раннее присоединение аритмии. Нарушения ритма обусловлены гипертрофией венозного желудочка и левого предсердия, вследствие чего сердечные камеры не могут сокращаться одновременно. Выделяют следующие виды аритмий:

1. Фибрилляция предсердий.
2. Желудочковая тахикардия и фибрилляция.
3. Трепетание предсердий.
4. Атриовентрикулярные блокады.
5. Экстрасистолия.

Градиент давления

Градиент давления – это разница давления между левыми сердечными камерами. В норме давление в левом желудочке равно 33-45 мм.рт.ст., в предсердии – 3-6 мм.рт.ст.

При стенозе двустворчатого клапана давление сначала становится одинаковым в обеих камерах. По мере прогрессирования давление в предсердии становится больше, чем в желудочке, на основании чего проводят следующую классификацию порока:

• Незначительный стеноз (градиент равен 7-11 мм.рт.ст.).
• Умеренный (12-20 мм.рт.ст.).
• Значительный (более 20 мм.рт.ст.).

Величина градиента отражает также степень легочной гипертензии.

Жалобы больных

Симптомы при митральном стенозе проявляются постепенно: сначала они беспокоят пациента только после физической нагрузки, затем наблюдаются даже в состоянии покоя. Для клиники стеноза митрального клапана характерно, что больные жалуются на:

• одышку или сердечную астму;
• кашель, который может быть поначалу сухим, а затем становится влажным – с повышенным содержанием мокроты, пенистым и даже с примесью крови;
• повышенную утомляемость и слабость;
• частые головокружения и предобморочные состояния;
• нарушения терморегуляции;
• осиплость голоса;
• частые бронхиты и пневмонии;
• боли в области сердца – чаще со стороны спины между лопатками;
• тахикардию.

Когда обращаться к врачу и к какому?

К кардиологу или к участковому терапевту следует обращаться незамедлительно, если обнаружены первые признаки приобретенного порока сердца – одышка и утомляемость с частыми головокружениями.

Больного не должно вводить в заблуждение то, что эти симптомы поначалу быстро проходят – по мере прогрессирования заболевания они могут стать необратимыми.

Диагностика

Врач ставит диагноз митральный стеноз, опираясь не только на данные анамнеза и осмотра, но и на результаты таких инструментальных исследований:

Для уточнения диагноза и определения тактики лечения стеноза митрального клапана иногда могут потребоваться компьютерная томография и диагностическое шунтирование. Как правило, приведенных в таблице методов диагностики достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз и провести дифференциальную диагностику митрального стеноза с такими патологиями:

• стеноз аортального клапана или аортальная недостаточность;
• легочная гипертензия;
• опухоль сердца;
• перикардит;
• тиреотоксикоз.

В этом видео рассказано об особенностях проведения ЭхоКГ при митральном стенозе, что покажет такой метод диагностики:

Особенности у детей

Причинами порока митральный стеноз у детей могут быть системные аутоиммунные заболевания:

• Ревматизм.
• Дерматомиозит.
• Системная красная волчанка.
• Полимиозит.

В подавляющем большинстве случаев этиологией порока у ребенка являются непролеченная ангина и отсутствие бициллинопрофилактики после стрептококковой инфекции.

Заболевание характеризуется теми же гемодинамическими изменениями, что и у взрослых, однако в клинике имеются некоторые особенности:

1. Отставание в физическом развитии.
2. «Митральное лицо» развивается редко.
3. Болезнь не осложняется фибрилляцией предсердий.
4. «Ритм перепела» выслушивается редко, более характерны протодиастолический и предиастолический шумы на верхушке сердца.

Особые симптомы:

• Частые обмороки.
• Выраженная эпигастральная пульсация (вплоть до развития «сердечного горба»).

Способы лечения:

1. Консервативный (подготовка к операции)
2. Оперативный (протезирование клапана).

Прогноз без лечения неблагоприятный. Операция проводится в первый месяц после постановки диагноза и завершается успешно более, чем в 90% случаев. Продолжительность жизни пролеченных больных – 55-65 лет.

Методы лечения

Медикаментозные

Консервативная медикаментозная терапия при данном пороке имеет второстепенное значение. Её основное предназначение:

• Лечение заболеваний, спровоцировавших патологию (аутоиммунные, инфекционные).
• Нейтрализация симптомов заболевания при невозможности хирургического вмешательства или в дооперационный период. С этой целью назначаются диуретики (Фуросемид, Верошпирон), сердечные гликозиды (Дигоксин, Целанид), адреноблокаторы (Атенолол), антикоагулянты (Варфарин, Гепарин), витамины и минералы.

Консервативная терапия проводится:

1. В стадию компенсации.
2. При удовлетворительном общем состоянии пациента.
3. При незначительной степени сужения клапана.

Используемые препараты:

• Диуретики – при развитии кашля и кровохарканья (верошпирон).
• Кардиопротекторы – триметазидин, рибоксин.
• Антикоагулянты – при угрозе тромбирования (фибрилляция предсердий): гепарин, варфарин.
• У пациентов без аритмии при митральном стенозе применяют бета-блокаторы (бисопролол, метапролол), блокаторы кальциевых каналов (нифедипин).
• У пациентов с аритмией используют антиаритмики (амиодарон).
• Бронходилататоры (ипратропия бромид).
• Муколитики (отхаркивающие средства — мукалтин).

Хирургические

Но чаще больные обращаются к врачу, когда симптомы заболевания уже сильно выражены – в таком случае классикой лечения является хирургическое вмешательство. Также операция проводится в тех ситуациях, когда лекарственное лечение не может компенсировать порок сердца в виде митрального стеноза, а показания к хирургическому лечению следующие:

1. Давление в легочной артерии более 60 мм.рт.ст.
2. Тромбирование левого предсердия.
3. Сужение клапана до 1 кв.см.
4. Декомпенсация порока (сердечная недостаточность).

В таком случае могут быть проведены следующие виды операций:

• Балонная вальвулопластика – малоинвазивная операция с помощью шунтирования коронарных сосудов под контролем рентгена и УЗИ. Проводится при неосложненном митральном стенозе 2-3 степени.
• Комиссуротомия – это операция по рассечению створок клапана с восстановлением площади отверстия. Она может проводиться трансторакально или на открытом сердце. Показаниями к данному способу оперативного вмешательства являются высокая степень сужения митрального отверстия и осложнения стеноза (спайки, тромбы, застой крови в легких).
• Протезирование клапана, при котором используются механические или биологические протезы, применяется в случае тяжелой степени митрального стеноза и невозможности его устранения путем рассечения клапанных створок.

В случае стадии выраженной декомпенсации патологии (4-5 степень) любая корригирующая операция противопоказана, и больным назначают только паллиативное медикаментозное лечение.

Опасность и осложнения

Если патологию не выявить вовремя и не лечить – неминуемы осложнения в виде прогрессирования сердечной недостаточности и легочной гипертензии.

Адекватное лечение способно значительно уменьшить риск всех этих осложнений и снизить вероятность трагического развития событий на 90-95%.

В редких случаях возникают следующие послеоперационные осложнения:

• инфекционный эндокардит – 1-4%;
• тромбоэмболия – 1%;
• рестеноз или повторное сужение после проведенной хирургической коррекции – у 20% больных в течение 10 лет после операции.

Прогнозы и меры профилактики

Прогноз неблагоприятен только в случае отсутствия должного лечения – в течение последующих 10 лет погибнут 65% таких больных. После проведения соответствующей операции при стенозе митрального клапана эта цифра снижается до 8-13%.

Профилактикой патологии и её рецидивов является своевременное лечение ревматических и инфекционных заболеваний, соблюдение здорового образа жизни и внимательное отношение к собственному здоровью.

При соблюдении этих условий риск возникновения митрального стеноза если и не исчезает полностью, то значительно снижается, а уж вероятность летального исхода рано обнаруженного порока и вовсе сводится почти что к нулю.

Узнайте больше полезного по теме из видео:

Как быстро остановить кровь из носа при высоком давлении в домашних условиях?

Каждому из нас приходилось сталкиваться с ситуацией, когда открывалось носовое кровотечение у нас, у ребенка или близкого. Но как оказать помощь при этом, знают далеко не все. Хотя подобные ситуации могут возникать довольно редко, если нет заболевания, следует знать, как остановить кровь из носа. Это очень важно, ведь если своевременно и быстро не принять нужные меры, могут возникнуть осложнения.

На первый взгляд, безобидное кровотечение из носа может негативно отразиться на общем самочувствии. И чтобы не допустить ухудшения и предотвратить сильную кровопотерю, следует научиться оказывать пострадавшему помощь вовремя.

Основные причины явления

Из носа выделяется кровь даже при незначительных ушибах. Это объясняется тем, что в данной части тела находится много капилляров и кровеносных сосудов. Возникшее кровотечение может осложниться значительной кровопотерей, особенно у ребенка. Чтобы не допустить этого, в некоторых ситуациях необходимо будет обратиться к специалисту. В остальных случаях, помочь человеку с кровоизлиянием из носа в домашних условиях самостоятельно.

Приведем причины возникновения подобных явлений и варианты оказания первой помощи. Часто кровь течет у людей, которые страдают от дурной привычки совать в ноздри пальцы. У ребенка может возникнуть подобное явление при незначительном повреждении данной части тела, ушибе или в драке. В основном, подобные ситуации составляют порядка 70% от общей массы. Связаны они, как правило, с внешним поражением сосудов и капилляров, расположенных в переднем носовом отделе.

Случаи, когда кровотечение возникает из заднего отдела, приходятся на остальные 30%. Причины их, как правило, невидимы, и поэтому относиться к их проявлению стоит особенно внимательно. Очень часто подобные красные выделения свидетельствуют о высоком давлении.

У взрослого и у ребенка и взрослого кровотечение из носового прохода может стать следствием:

• недосыпания и переутомления;
• нервного потрясения, стресса;
• перегрева организма;
• теплового удара;
• нехватки витамина С;
• авитаминоза, атеросклероза и подобных заболеваний, которые сопровождаются ослаблением стенок кровеносных сосудов;
• гормонального сбоя, возникающего на фоне беременности и в период климакса;
• появившихся патологических новообразований в полости носа;
• порока сердца;
• нарушения работоспособности почек;
• патологии печени, селезенки, вызывающие нарушения свертываемости крови;
• кровотечений внутричерепных, в легких, пищеводе.

Предшествующие факторы

Люди, которые ввиду заболеваний или нарушений сосудов носового прохода часто испытывают кровотечение, научились выделять предшествующие факторы. Так, например, если вдруг возникает головная боль, головокружение, дискомфорт в области носа или шум в ушах, можно ожидать появление красных выделений.

И если кровотечение, вызванное видимыми причинами, не для каждого взрослого станет поводом для визита к врачу, то подобное проявление у будущей мамочки или ребенка должно вызвать массу вопросов. В целом, кровотечение при высоком давлении тоже не считается нормой.

Первая помощь при возникшем кровотечении