Лечение полипов носа
Лечение полипозного риносинусита — комплексное и делится на медикаментозное и хирургическое.
Медикаментозное лечение используется как самостоятельное на ранних стадиях процесса, когда полипы еще не выходят за пределы пазух носа и не затрудняют дыхания, а также в качестве подготовки к хирургическому лечению и в послеоперационном периоде. В качестве такого лечения используются местные гормональные препараты (спреи для носа с гормонами) и препараты, влияющие на биохимические механизмы образования полипов. Зачастую у пациентов возникает вопрос: не повлияют ли гормональные препараты для носа на весь организм, ведь все знают об их многочисленных побочных эффектах? Препараты для лечения полипов в носу не оказывают общего действия на организм и могут использоваться длительно даже у пациентов раннего возраста.
Хирургическое лечение полипов носа в последние десятилетия претерпело значительные изменения. Ранее применялось удаление полипов из носа с помощью металлической проволочной петли. Однако данный метод не позволял решить проблему полипозного риносинусита, а только временно облегчал дыхание через нос. Сегодня хирургическое лечение полипов носа осуществляется в соответствии с правилами FESS – функциональной эндоскопической ринохирургии. Удаление полипов носа выполняется только под контролем эндоскопической техники с помощью шейвера, а далее выполняется расширение соустий всех пораженных процессом пазух и максимальное удаление полипозной ткани из них. В послеоперационном периоде обязательно назначаются местные гормональные препараты, которые через расширенные соустья воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пораженных пазух и позволяют избежать рецидива и добиться стойкой ремиссии.
Полипозный риносинусит является хроническим заболеванием. Несмотря на успехи современной медицины хирургическое удаление полипов носа не гарантирует излечения пациента. Рецидивы (рост полипов в носу) наблюдается у большинства пациентов, но при соблюдении техники операции в соответствии с принципами FESS и грамотного медикаментозного лечения до и после операции можно добиться длительной ремиссии.
Хирургические против медикаментозных вмешательств при хроническом риносинусите с назальными полипами
Актуальность
Назальные полипы (полипы носа) — распространенные доброкачественные образования слизистой оболочки носа. У некоторых людей они могут не вызывать никаких симптомов, но у других они могут привести к назальной обструкции (закупорке носовых ходов), отеку слизистой носа, ощущению давления в области лица и нарушению обоняния (потере ощущения запахов). Частота встречаемости симптоматических назальных полипов с возрастом увеличивается, и они чаще бывают у мужчин, чем у женщин. Причины назальных полипов до конца не изучены, но они могут быть следствием хронического (длительного) воспаления слизистой оболочки носа («хронический риносинусит с назальными полипами»). Хронический риносинусит с назальными полипами можно лечить медикаментозно, например, такими лекарствами, как топические/местные (интраназальные) стероидные спреи, или хирургическим/оперативным путем (например, назальная полипэктомия с эндоскопической хирургией синусов (околоносовых пазух) (ЭХС, ESS) или без ЭХС) . Однако, неясно, какая стратегия лечения является наиболее эффективной.
Характеристика исследований
Четыре рандомизированных контролируемых испытания с участием 231 пациента с хроническим риносинуситом с назальными полипами, включены в этот обзор. Число пациентов в каждом исследовании варьировало от 34 до 109. Исследования проводили в ЛОР-отделениях в ряде европейских стран. Все пациенты были взрослые, и большинство из этих исследований включали больше мужчин, чем женщин. Во всех исследованиях пациенты были рандомизированы (случайным образом распределены) в группы с хирургическим или медикаментозным лечением (таким как антибиотики или таблетки стероидов или инъекции стероидов) в дополнение к топическим/местным стероидам, применяемым в виде назальных спреев или капель. Оба типа применяемого лечения (хирургического и медикаментозного) широко варьировали между исследованиями, и не позволили рассмотреть все исследования вместе. Поэтому мы рассмотрели группы лечения в четырех исследованиях как три отдельные пары сравнения вместо просто «хирургическое» против «медикаментозного» лечения.
Основные результаты
Основными мерами исходов были сообщаемые пациентами показатели специфических (по отношению к заболеванию) симптомов и показатели связанного со здоровьем качества жизни, а также общие показатели качества жизни, связанного со здоровьем. Не было выявлено важных различий между группами, как в в показателях специфических (по отношению к заболеванию) симптомов, сообщаемых пациентами, так и в показателях качества жизни, связанного со здоровьем. Два исследования (одно из которых сравнивало «ЭХС плюс топические стероиды» против «антибиотики плюс высокие дозы топических стероидов», другое сравнивало ЭХС против системных стероидов) не обнаружили различий в общих показателях качества жизни, связанного со здоровьем.
Два исследования сообщили об изменениях в размерах полипов (когда их оценивали с помощью эндоскопии), используя показатели в баллах. Одно исследование (ЭХС против системных стероидов), сообщило о существенно лучших показателях в группе хирургического лечения, чем в группе стероидов, через 12 месяцев. В другом исследовании («ЭХС плюс топические стероиды» против «антибиотики плюс высокие дозы топических стероидов») не было обнаружено различий между группами.
Не было сообщений о различиях между различными группами медикаментозного и хирургического лечения в каких-либо исследованиях для каких либо других объективных (оцениваемых клиницистом) измерений. Во всех исследованиях не сообщали о частоте осложнений, а носовые кровотечения были наиболее часто описываемыми осложнениями как при хирургическом, так и при медикаментозном лечении; о тяжелых осложнениях в обеих группах сообщали редко.
Выводы
Эти доказательства не показывают, что один метод лечения лучше, чем другой, в отношении показателей симптомов, сообщаемых пациентами, и оценки качества жизни. К одному положительному результату (показатели размеров полипов) из нескольких исследований, рассматривающих ряд различных сравнений, следует относиться с соответствующей осторожностью, особенно, если клиническая значимость меры является неопределенной. Не существует достаточных доказательств, чтобы сделать окончательные выводы о наиболее соответствующем лечении этого состояния. Хронический риносинусит с назальными полипами имеет значительные последствия в отношении качества жизни и использования услуг здравоохранения. Дальнейшие исследования, изучающие эту проблему, обоснованы.
Качество доказательств
В целом, мы обнаружили, что эти доказательства были низкого или очень низкого качества. Наша уверенность в оценках этих исследований низкая; дальнейшие исследования, весьма вероятно, изменят эти оценки. Были серьезные ограничения в том, как были проведены исследования или как о них сообщали (или и то, и другое), и в том, что число участников было небольшим. В дополнении, некоторые из схем лечения, используемых в испытаниях, больше не являются стандартами терапии для пациентов с хроническим риносинуситом с назальными полипами.
Эти доказательства актуальны по 20 февраля 2014 года.
Полипы носа, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург
Полипы в носу — это гладкие, студенистые доброкачественные новообразования (разрастания) слизистой полости носа и пазух носа. Заболевание, которое сопровождается образованием полипов носа, называется полипозным синуитом или полипозным синуситом. Полипы носа встречаются у 1 — 4 % населения, при этом данной патологией страдают преимущественно взрослые, особенно с такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергия, инфекционно-воспалительные заболевания пазух носа. Часто возникают носовые полипы у детей с муковисцидозом.
Полип или полипы небольших размеров могут не вызывать никаких проблем, и зачастую остаются не диагностированными. Полипы крупных размеров, в некоторых случаях настолько разрастаются, что могут заблокировать носовые ходы и пазухи и стать причиной затрудненного дыхания, потери обоняния, частых инфекций пазух носа и других проблем.
Медикаментозное лечение может уменьшить размер носовых полипов или устранить их, но даже после успешного лечения, полипы носа часто рецидивируют. Более радикальным методом лечения является удаление полипов методом эндоскопической эндоназальной хирургии.
Полипы в носу возникают из-за хронического воспаления слизистой носовых ходов и пазух (хронический синусит). Если полипов несколько или размер полипа велик, они могут привести к нарушению носового дыхания, что проявляется следующими симптомами:
— Насморк, заложенность носа;
— Затрудненное дыхание;
— Снижение или потеря обоняния;
— Потеря чувства вкуса;
— Боли в области носа или головная боль;
— Дискомфорт в носу;
— Неприятный запах изо рта;
— Храп;
— Гнусавость голоса;
— Зуд вокруг глаз;
— Гнойные выделения из носа, в случае присоединения инфекции;
— Затруднения при глотании пищи, если полипы разрослись и свисают в ротоглотку
При незначительных полипах заболевание может протекать бессимптомно.
Признаки и симптомы полипов пазух и полости носа похожи на многие другие болезни ЛОР органов, в том числе симптомы обычной простуды. Мы рекомендуем обращаться к врачу, если симптомы заболевания не исчезают в течение 10 дней.
Если Вы ощущаете одышку, нехватку воздуха, срочно обратиться к врачу или вызовите скорую помощь.
Более подробную информацию о полипах носа Вы можете получить у отоларингологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Связанные статьи:
Эндоскопия носа
КТ придаточных пазух носа
МРТ придаточных пазух носа
Функциональная эндоназальная хирургия синусов, FESS
Аденоиды
Ангина
Боль в ухе
Фониатр
Острый гайморит (синусит)
Хронический синусит
Лечение гайморита и синусита без прокола — ЯМИК катетер
Искривление носовой перегородки
Отиты
Храп. Симптом или болезнь?
Хирургическое лечение храпа и апноэ сна
Система Pillar. Лечение храпа
Viru Prospekt
Иногда в носу возникают доброкачественные новообразования круглой формы, которые называются полипами. Они способны повлиять на ухудшение качества жизни, несут угрозу здоровью человека.
Полипы возникают из-за разрастания слизистой оболочки, это наиболее частое осложнение от ринита хронического характера. У мужчин они образовываются чаще, чем у женщин. Главная опасность полипов – из-за них человеку приходится дышать ртом, что провоцирует много болезней, связанных с дыхательными путями, усугубляет риск развития астмы.
Причины и симптомы полипов в носу
Инфекция дыхательных путей, которая попадает в организм человека, приводит к размножению своих агентов и отслоению клеток слизистой носа. Из-за этого затрудняется дыхание, нос может быть либо заложенным, либо из него обильно течет. Иногда эти процессы приобретают хронический характер, тогда слизистая, чтобы лучше сопротивляться инфекции, начинает разрастаться и уплотняться. Когда ее клеткам становится тесно, они выходят в полость носа, образуя собой полип.
Причины возникновения полипов:
1. Частые инфекции дыхательных путей.
2. Хронический гайморит, ринит, синусит.
3. Аллергический насморк.
4. Бронхиальная астма.
5. Наследственная склонность к образованию полипов.
6. Биологические особенности строения носа: узкие носовые ходы, деформация перегородки носа.
7. Сбои в работе иммунной системы.
Наличие полипов в носу можно заподозрить по таким симптомам:
1. Хронически затрудненное носовое дыхание или его полное отсутствие.
2. Повышенная продукция слизи при любой инфекции. Иногда слизь из носа может выходить с примесями гноя.
3. Частое чихание. Полип – это раздражающий фактор для ресничек в носу, поэтому он вызывает частые приступы чихания.
4. Нарушение обоняния. Если полипы сильно разрослись, человек может практически полностью утратить нюх.
5. Головные боли. Из-за полипов человек начинает ощущать дефицит кислорода. Кроме того, они давят на нервные окончания, что провоцирует боль.
6. Нарушение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту.
7. Гнусавость в голосе. Движение воздуха по носовым ходам затрудняется, из-за этого человек говорит в нос.
8. Неправильный прикус.
Почему полипы в носу опасны?
Опасны не сами полипы, а осложнения, которые они провоцируют. Из-за трудностей с носовым дыханием повышается риск таких болезней, как:
пневмония;
бронхит;
бронхиальная астма;
фарингит;
ларингит;
трахеит;
синусит;
отит.
Лечение полипов
Стратегия лечения полипов в носу выбирается, исходя из степени развития болезни. На ранних стадиях может помочь консервативная терапия с применением прогревания, медикаментов. Лечение может назначить только врач, самолечение в этом вопросе неуместно и неэффективно. Полипы в носу лечит отоларинголог, иногда требуется дополнительная консультация аллерголога.
Зачастую полипы требуют оперативного вмешательства. Удаление полипов в носу относится к малоинвазивным хирургическим методам, для операции используются современные технологии: лазер, эндоскоп. Даже успешно проведенная операция требует грамотного и систематического послеоперационного ухода за носовой полостью.
Полипы в носу – это проблема, от которой лучше вовремя избавляться. Ведь она способна приводить к постоянным инфекциям, серьезным заболеваниям, будет мешать человеку в повседневной жизни. Поэтому при первых симптомах полипов лучше обратиться к грамотному врачу-отоларингологу, который будет знать, как действовать в конкретной ситуации.
Источник: zdorov-info.com.ua
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 7 дней со дня публикации.
Медицинский центр Аксон
Полипы носа — это доброкачественные образования, которые образуются из слизистой оболочки околоносовых пазух и по внешнему виду напоминают гроздья винограда.
Стадии развития полипов носа:
- первая стадия: полипы в носу закрывают только верхнюю часть носовой перегородки;
- вторая стадия: соединительная ткань сильно разрастается и перекрывает большую часть пространства в носовой перегородке;
- третья стадия: полипы закрывают все пространство.
Симптомами полипов в носу являются:
- затруднение носового дыхания;
- насморк и чихание;
- головные боли;
- утомляемость;
- нарушение обоняния;
- выделения из носа.
Полипы в носу. Лечение.
Лечение носовых полипов может быть консервативным или оперативным.
Консервативное лечение включает:- лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух;
- лечение, которое заключается в устранении факторов, стимулирующих рост носовых полипов: исключение контакта с бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, эпидермальными и профессиональными аллергенами; грибковыми и инфекционными агентами; исключение всех нестероидных противовоспалительных препаратов, а также продуктов питания, содержащих природные салицилаты, пищевые добавки и красители;
- медикаментозное лечение местными противовоспалительными препаратами, антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток или антибактериальной терапией;
- иммунокорригирующая терапия;
- специфическая иммунотерапия небактериальными или бактериальными аллергенами.
В том случае, если вылечить полипы в носу консервативными методами лечения не удается, прибегают к операционному лечению, которое имеет следующие показания:
- грубые нарушения функции дыхания через нос;
- гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух.
Подготовка к операции.
Оперативное удаление полипов в носу включает предварительное обследование пациента, а в частности делается анализ крови, общий и биохимический анализ. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых на данный момент лекарственных препаратах, сообщить о хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, если таковы имеются. Кроме того следует рассказать о наличии аллергии на препараты, продукты питания и растения.
Операция.
Удаление полипов в носу проводится под анестезией, а суть операции заключается в иссечении полипа с помощью хирургического инструмента.
Во время операции проводится промывание околоносовых пазух, что способствует профилактике повторного образования полипов носа. Для остановки кровотечения в носовые проходы вводят марлевые тампоны, которые удаляют через несколько дней.
После удаления полипов назначают антибиотики с целью профилактики и инфекционных осложнений.
Удаление полипов в носу — Полипотомия
Полипотомия – операция по удалению полипов в носу. Патологические образования бывают единичными и множественными. Разрастаясь, они блокируют каналы дыхания. Нарушается обоняние, снижается поступление кислорода. Человек страдает от усталости, мигрени, бессонницы. Состояние утяжеляется воспалением пазух.
Кому показана полипотомия носа
Если у больного выявляют полипы на начальной стадии формирования, хирургия не требуется. Рекомендуется консервативная медикаментозная терапия. Если образования увеличиваются и ухудшают качество дыхания, врач решает вопрос о назначении операции.
Часто развиваются осложнения в виде воспалительных процессов (гнойный синусит, сепсис, инфекции глазниц или черепа). Среди признаков образования полипов отметим:
- Приобретенную гнусавость голоса.
- Затруднение дыхание носом.
- Снижение или полную потерю обоняния.
- Головные боли ввиду нехватки питательных веществ.
- Бессонницу, снижение работоспособности, храп.
- Обострение астмы, ринита аллергического характера.
Противопоказания
Манипуляции не проводятся женщинам в состоянии беременности. Не направляются на хирургическое лечение лица с:
- Тяжелым сахарным диабетом.
- Инфекционными расстройствами.
- Поражениями сердечно-сосудистого характера на этапе декомпенсации.
- Эпилепсией.
- Расстройствами свертываемости крови.
- Новообразованиями злокачественного типа.
Подготовка к удалению полипов в носу
Перед вмешательством следует пройти осмотр отоларинголога, анестезиолога, терапевта и кардиолога. Медики направят пациента на обследования. За 6 часов до манипуляций запрещается:
- Жевать жвачку.
- Курить.
- Пить и принимать пищу.
Как проходит операция
Удаление полипов в носу предполагает применение эндоскопа, радиоволновых и механических аппаратов. Манипуляции ЛОРа позволяют устранить образования и восстановить дыхание.
Необходимые анализы
Перед вмешательством необходимо получить результаты:- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови:
- Глюкоза;
- Мочевина;
- Креатинин;
- АСТ;
- АЛТ;
- Билирубин;
Послеоперационный период
Время реабилитации после малотравматичного вмешательства достигает от 7 суток до месяца. Первые сутки после операции больной находится в клинике.
На протяжении 14 дней после полипотомии пациент ограничивает нагрузки, исключает посещение сауны и бассейна. Запрещается употреблять горячую еду и спиртное, переохлаждать организм. Гигиенические рекомендации включают:
- Ополаскивание рта после трапезы.
- Промывание носа и глотки медикаментами.
Удаление полипов в носу в Тюмени, стоимость операции по удалению полипа у ребенка и взрослого
Назальные полипы — разрастание соединительной ткани с формированием на слизистой оболочке носа специфических удлиненных наростов. По локализации выделяют: полипы в пазухах носа или в решётчатом лабиринте. Они бывают «с ножкой» — место прикрепления к слизистой оболочке похоже на узкий удлинённый стебель, и «с широким основанием».
Почему патология требует лечения?
Образование назальных полипов приводит к затруднению носового дыхания, заложенности носа, синуситам, потере обоняния, вторичному инфицированию, прочим осложнениям. Патология у ребенка часто осложняется воспалительными заболеваниями нижних дыхательных путей, гнойными отитами. Наросты в носу у взрослых могут привести к развитию: астмы, кистозного фиброза, опухолевидных процессов.
При обнаружении болезни, ее прогрессирующем течении большинству пациентов рекомендуется операция по удалению полипа. При незначительных проявлениях патологии возможна первичная терапия стероидами.
Медицинские показания к хирургическому вмешательству
Показаниями к операции являются:
- значительная закупорка носовых ходов разросшимися тканями, существенные нарушения носового дыхания;
- цефалгии, обусловленные недостатком носового дыхания;
- расстройства обоняния, нарушения фонации, сильный храп, апноэ;
- частые гнойные патологии верхних дыхательных путей — риниты, гаймориты, фронтиты;
- развитие бронхиальной астмы;
- дополнение проблемы аномалиями строения носовых ходов.
Принять решение о проведении операции можно только совместно с врачом-отоларингологом после тщательного сбора анамнеза, обследования и проведения первичного медикаментозного лечения.
Как происходит удаление полипов в Тюмени?
Когда гормональная медикаментозная терапия не дает желаемых результатов, пациентам рекомендуется оперативное удаление полипов в носу. Но, к сожалению, оперативные действия не гарантируют отсутствия повторного разрастания тканей.
Полипотомию проводят с использованием специального эндоскопического оборудования. Эндоскоп, оснащенный камерой и множеством режущих насадок, позволяет быстро выполнить необходимые манипуляции, не травмируя здоровые ткани.
Выбор наркоза, время операции и длительность восстановления индивидуальны. Чаще иссечение разросшихся тканей проводят под общим наркозом. Длительность хирургического вмешательства занимает от сорока минут до одного часа. Восстановительный период может длиться от одной до трех недель.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство не проводят при:
- наличии острых респираторных заболеваний, инфекционных, воспалительных поражений любых органов в стадии обострения;
- тяжелых сердечно-сосудистых, эндокринных патологиях;
- нарушениях системы свертываемости крови;
- онкологических заболеваниях.
Сколько стоит операция?
Стоимость удаления полипов носа зависит от:
- разновидности полипотомии, используемого оборудования;
- степени тяжести патологии;
- объема предполагаемых работ;
- общего состояния здоровья пациента.
Общий прайс-лист на услуги нашей клиники можно посмотреть в регистратуре или на сайте. Уточнить цены можно у врача после осмотра.
Носовые полипы: причины, симптомы и диагностика
Что такое носовые полипы?
Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас не проходит простуда? Заложенность носа, которая не прекращается даже при приеме безрецептурных лекарств от простуды или аллергии, может быть вызвана полипами в носу.
Носовые полипы — это доброкачественные (доброкачественные) образования на слизистой оболочке носа.
Полипы носа растут в воспаленных тканях слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка — это очень влажный слой, который помогает защитить внутреннюю часть носа и носовые пазухи и увлажняет воздух, которым вы дышите.Во время инфекции или раздражения, вызванного аллергией, слизистая носа опухает и краснеет, и из нее может выделяться жидкость, которая капает. При длительном раздражении на слизистой оболочке может образоваться полип. Полип — это круглый рост (например, небольшая киста), который может блокировать носовые ходы.
Хотя у некоторых людей полипы могут развиться без предшествующих проблем с носом, они часто являются триггером развития полипов. Эти триггеры включают:
У некоторых людей может быть наследственная тенденция к развитию полипов.Это может быть связано с тем, как их гены заставляют слизистую оболочку реагировать на воспаление.
Носовые полипы — это мягкие безболезненные образования внутри носовых ходов. Они часто возникают в том месте, где верхние пазухи впадают в нос (где встречаются глаза, нос и скулы). Вы можете даже не знать, что у вас полипы, потому что у них отсутствует нервная чувствительность.
Полипы могут вырасти настолько, что заблокируют носовые ходы, что приведет к хронической заложенности. Симптомы могут включать:
- ощущение заложенности носа
- насморк
- постназальное выделение, когда избыток слизи стекает по задней стенке горла
- заложенность носа
- заложенность носа
- снижение обоняния
- дыхание через рот
- ощущение давления во лбу или лице
- апноэ во сне
- храп
Боль или головная боль также может возникать, если есть инфекция носовых пазух помимо полипа.
Носовой полип, скорее всего, будет виден, если врач заглянет в носовые ходы с помощью инструмента с подсветкой, называемого отоскопом или назоскопом. Если полип находится глубже в пазухах, врачу может потребоваться эндоскопия носа. В ходе этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку со светом и камерой на конце в носовые ходы.
Для определения точного размера и местоположения полипа может потребоваться компьютерная томография или МРТ. На этих снимках полипы выглядят как непрозрачные пятна.Сканирование также может показать, деформировал ли полип кость в этой области. Это также может исключить другие виды новообразований, которые могут быть более серьезными с медицинской точки зрения, такие как структурные деформации или раковые новообразования.
Тесты на аллергию могут помочь врачам определить источник стойкого воспаления носа. Эти тесты включают в себя крошечные уколы на коже и депонирование жидкой формы различных аллергенов. Затем ваш врач проверит, реагирует ли ваша иммунная система на какой-либо из аллергенов.
Если у очень маленького ребенка полипы носа, могут потребоваться тесты на генетические заболевания, такие как муковисцидоз.
Лекарства
Лекарства, уменьшающие воспаление, могут помочь уменьшить размер полипа и облегчить симптомы заложенности.
Распыление назальных стероидов в нос может уменьшить насморк и ощущение заложенности полипа за счет уменьшения полипа. Однако, если вы перестанете их принимать, симптомы могут быстро вернуться. Примеры назальных стероидов включают:
- флутиказон (флоназа, верамист)
- будесонид (ринокорт)
- мометазон (назонекс)
Пероральный или инъекционный стероид, такой как преднизон, может быть вариантом, если назальные спреи не подходят. работай.Это не долгосрочное решение из-за их серьезных побочных эффектов, включая задержку жидкости, повышенное кровяное давление и повышенное давление в глазах.
Антигистаминные препараты или антибиотики также могут лечить аллергию или инфекции носовых пазух, вызванные воспалением в носу.
Хирургия
Если ваши симптомы все еще не улучшаются, можно полностью удалить полипы хирургическим путем. Тип операции зависит от размера полипа. Полипэктомия — это амбулаторная операция, выполняемая с помощью небольшого отсасывающего устройства или микродебридера, который разрезает и удаляет мягкие ткани, включая слизистую.
При больших полипах ваш врач может выполнить эндоскопическую операцию на носовых пазухах с помощью тонкого гибкого эндоскопа с крошечной камерой и небольшими инструментами на конце. Врач введет эндоскоп в ноздри, найдет полипы или другие препятствия и удалит их. Ваш врач может также увеличить отверстия в полостях носовых пазух. Этот тип операции в большинстве случаев проводится амбулаторно.
После операции спреи для носа и солевые растворы могут предотвратить повторное появление полипов.В целом, уменьшение воспаления носовых ходов с помощью назальных спреев, противоаллергических препаратов и солевых растворов может помочь предотвратить развитие полипов в носу.
Лечение полипов носа, особенно хирургическим путем, может привести к кровотечению из носа. Хирургическое вмешательство также может привести к инфекции. Продолжение лечения назальными стероидными спреями или пероральными кортикостероидами может снизить вашу сопротивляемость инфекциям носовых пазух.
При хирургическом лечении большинство симптомов значительно улучшаются. Однако, если вы потеряли обоняние, оно может никогда не вернуться.Даже после хирургического вмешательства носовые полипы могут вырасти снова у 15 процентов людей с хроническими заболеваниями носа.
Носовые полипы | Центр лечения носовых полипов Джексонвилл
Носовые полипы — это жемчужно-серые, каплевидные, доброкачественные образования, которые образуются на слизистой оболочке носовых ходов или полостей пазух, как правило, из поврежденных слизистых оболочек. Маленькие полипы в носу можно никогда не заметить. Но большие носовые полипы могут быть проблематичными. Они могут блокировать носовые дыхательные пути, создавая застойные выделения, вызывающие синусит, затрудняя дыхание и затрудняя обоняние.
Нажмите здесь, чтобы записаться на прием
Носовые полипы возникают, когда мягкие ткани носовых пазух опухают, заполняются слизью и распространяются в нос. Этот отек может быть вызван рядом факторов, включая аллергены, и одним из множества заболеваний, которые могут развиться в носовых полостях. Хотя носовые полипы могут возникнуть у любого человека, они чаще всего встречаются у взрослых, страдающих астмой, аллергией или частыми инфекциями носовых пазух, а также у детей с муковисцидозом.
Частые симптомы носовых полипов включают:
- Синусит
- Закупорка носа и затрудненное дыхание
- Толстый бесцветный носовой дренаж
- Повторяющиеся инфекции носовых пазух
- Утрата или ослабление обоняния и вкуса
- Зуд, слезотечение
- Боль в лице
- Дыхание через рот
- Тупые головные боли
- Храп и / или апноэ во сне
Если у вас полипы в носу, лечение может варьироваться от лекарств (обычно назальных или оральных кортикостероидов), которые помогают уменьшить или устранить более мелкие полипы, до хирургического удаления более крупных и проблемных полипов.Тип хирургического лечения носовых полипов, который вы получаете, зависит от размера, количества и расположения ваших носовых полипов. Хирургического вмешательства можно избежать, если лекарства эффективны, и следует отметить, что носовые полипы возвращаются почти у 70 процентов пациентов, которым проводится хирургическое лечение носовых полипов. Независимо от того, возможна ли операция или нет, пациенты с полипами носа должны пройти тщательное обследование у аллерголога, чтобы свести к минимуму тяжесть и частоту рецидивов.
Если вы подозреваете, что у вас носовые полипы, свяжитесь со специалистами по аллергии и астме Северной Флориды через нашу онлайн-форму электронной почты или позвоните, чтобы записаться на прием в одном из наших четырех офисов в Джексонвилле на улице Св.John’s Bluff Road., Вестсайд, в районе Мандарин или в Оранж-парке.
ошибок, связанных с полипами в носу | Лечение полипов в носу
У многих людей, особенно с аллергией или проблемами, ведущими к воспалению носовых пазух, в конечном итоге развиваются полипы носа. Эти мягкие безболезненные образования возникают на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. К счастью, эти новообразования доброкачественные, а это значит, что они не злокачественные.Однако полипы в носу по-прежнему могут вызывать проблемы. У вас могут возникнуть трудности с дыханием через нос или вы можете потерять обоняние. У некоторых людей с полипами носа часто возникают инфекции носовых пазух, почти постоянная заложенность носа и выделения из носа. Но не нужно позволять полипам в носу управлять своей жизнью. Лечение полипов в носу начинается с предотвращения распространенных ошибок лечения и работы с врачом. Вместе вы можете сделать жизнь с полипами в носу более комфортной.
1.Пропуск приема лекарств.
Ваш врач может прописать несколько лекарств, таких как стероиды или биопрепараты, для лечения полипов в носу. Невыполнение рецептов или отказ от приема лекарств в соответствии с указаниями мало помогает облегчить воспаление и дискомфорт. В некоторых серьезных случаях полипы вызывают инфекции, которые необходимо лечить антибиотиками. Несоблюдение предписания приема этих таблеток может привести к осложнениям.
Влажность необходима для увлажнения дыхательных путей, улучшения оттока слизи из носовых пазух, предотвращения закупорки и уменьшения воспаления.Если вы живете в сухой среде, может быть очень полезно использовать увлажнитель, чтобы облегчить дыхание.
3. Игнорирование проблем с дыханием.
В некоторых случаях полипы носа могут разрастаться настолько, что мешают дыханию, что приводит к таким осложнениям, как обструктивное апноэ во сне, частые обострения астмы или инфекции носовых пазух. Если у вас затрудненное дыхание, особенно ночью, важно немедленно обратиться к врачу.При отсутствии контроля такие проблемы, как обструктивное апноэ во сне, могут привести к серьезным проблемам, таким как сердечно-сосудистые проблемы, инсульт и проблемы с глазами.
4. Жизнь с носовыми раздражителями.
Некоторые вещества, переносимые по воздуху, чаще вызывают раздражение носа и носовых пазух, что приводит к еще большему воспалению и отеку. Если у вас полипы в носу, избегайте общих раздражителей, таких как пары химических веществ, пыль и табачный дым.
5. Не использовать носовые полоскания.
Промывание носа помогает промыть носовые проходы, удаляя аллергены и раздражители носа. Ваш врач может порекомендовать использовать подобные продукты, чтобы поддерживать ваш нос в чистоте и открывать дыхательные пути.
6. Несоблюдение правил гигиены.
В некоторых случаях определенные типы бактерий или вирусов вызывают инфекции носа и носовых пазух.Эти инфекции могут увеличивать опухоль и воспаление, и они часто возникают в результате несоблюдения правил гигиены. Обязательно мойте руки часто и тщательно, чтобы предотвратить инфекции.
7. Пытаться удалить полипы самостоятельно.
Если ваш врач считает, что вам может помочь операция по удалению полипов, не берите дело в свои руки и не пытайтесь удалить их самостоятельно. Многие кровеносные сосуды расположены внутри и вокруг носа, и попытка удалить полипы носа в домашних условиях может вызвать обильное кровотечение или инфекцию.Профессиональное удаление полипов безопаснее и обычно проводится в амбулаторных условиях.
Полипы в носу могут вызывать раздражение, но работа с врачом над разработкой плана лечения — лучший способ справиться с ними. Если у вас полипы в носу, избегая распространенных ошибок лечения, вы сможете быстрее выздороветь, легче дышать и повысить качество жизни.
Синусно-носовые полипы и опухоли — башня уха, носа и горла (башня ЛОР)
Заложен нос? Еда кажется менее вкусной? Густой бесцветный носовой дренаж? Возможно, вы страдаете полипами в носу — излечимой проблемой носа.
Носовые полипы — это доброкачественные новообразования в носу или носовых пазухах. Другие типы полипов встречаются в кишечнике или мочевом пузыре, но не имеют отношения к полипам в носу и пазухах. Полипы в кишечнике или мочевом пузыре могут стать злокачественными; полипы в носу и пазухах редко бывают злокачественными.
Полипы могут вызвать заложенность носа, затрудняющую дыхание, но при большинстве проблем с носовыми полипами можно помочь.
Хотя некоторые полипы являются результатом опухоли из-за инфекции, в большинстве случаев причина полипов в носу никогда не известна.У некоторых людей может быть сочетание астмы, чувствительности к аспирину и носовых полипов. Если принять аспирин, астма и полипы носа могут ухудшиться.
Поскольку полипы блокируют нос, пациенты часто замечают снижение обоняния. Поскольку во многом наше чувство вкуса связано с обонянием, пациенты с носовыми полипами могут описывать потерю вкуса и запаха.
Носовые полипы также вызывают обструкцию носа и могут блокировать пути, по которым пазухи впадают в нос.Эта закупорка полипами приводит к тому, что слизь (которая обычно образуется и вытекает через нос) остается в носовых пазухах. Когда эта слизь слишком долго остается в носовых пазухах, она может инфицироваться. Именно эта инфицированная слизь ощущается пациентом как густой бесцветный дренаж в носу и в горле. Этот тип заложенности носа и инфекции также может вызывать давление на лоб и лицо.
Многие люди с полипами носа не имеют симптомов и поэтому не нуждаются в лечении.Пациентам, у которых полипы вызывают симптомы, доступно медикаментозное или хирургическое лечение.
Медицинское лечение для уменьшения размера полипов часто требует приема стероидных таблеток и назальных стероидных спреев. Поскольку назальные стероидные спреи очень слабо всасываются в кровоток, побочных эффектов практически нет. Для тех пациентов, у которых полипы не поддаются лечению с медицинской точки зрения или которые предпочитают не лечить их с медицинской точки зрения, операция обычно эффективна.
Хирургия носовых полипов обычно проводится амбулаторно в центре амбулаторной хирургии, где пациенты отправляются домой в тот же день, что и операция.Полипы удаляются из носа и носовых пазух с помощью небольших назальных телескопов, которые не только удаляют пораженные ткани, но также сохраняют нормальные структуры и восстанавливают нормальный приток, отток и функцию пазух.
В то время как у большинства пациентов с полипами носа и астмой или полипами носа, астмой и чувствительностью к аспирину наблюдается такое же улучшение на 90%, через 18 месяцев после операции 40% пациентов с астмой и полипами носа сообщают о продолжающемся улучшении; и 35% пациентов с сочетанием чувствительности к аспирину, астмы и носовых полипов сообщают, что чувствуют себя хорошо.
Больного астмой с полипами носа вылечить сложнее всего, но с помощью эндоскопической техники, а также постоянного лечения с помощью лекарств после операции, мы можем помочь многим пациентам легче дышать, восстановить обоняние, снизить давление на лице. , и лучше контролировать свою астму.
Носовые полипы | Бенджамин Лисс, доктор медицины, FACS
Диагностика, лечение и профилактика рецидивов
Носовые полипы — это мягкие мясистые образования, которые возникают в носовых ходах и пазухах у небольшого процента населения (1-4%).Они напоминают очищенный виноград. При наличии полипов они могут вызвать заложенность носа, снижение обоняния и блокировку дренажа. Недостаточная вентиляция носовых пазух приводит к тому, что в этих носовых пазухах остается застойная слизь.
Иногда один большой полип вырастает и распространяется в нос. Хотя доброкачественные полипы встречаются чаще, чем рак носа и носовых пазух, любой рост в носу должен быть осмотрен врачом по лечению ушей, горла и носа, чтобы исключить возможность рака.
Большинство полипов носа и пазух возникают в результате воспаления в носу и пазухах.Полипы связаны с множеством различных заболеваний, включая аллергический ринит, хронический синусит с носовыми полипами, кистозный фиброз, аллергический грибковый синусит, триаду Самтера (аспириновое обострение респираторного заболевания), эозинофильный муциновый риносинусит и астму (в некоторых случаях не все являются случаями астмы). связанные с носовыми полипами).
Лечение полипов носа традиционно включает в себя лекарства, предназначенные для уменьшения воспаления слизистых оболочек носа и носовых пазух в надежде уменьшить полипы.
Когда медикаментозная терапия не помогает эффективно вылечить полипы, часто рекомендуется хирургическое вмешательство для очистки носовых ходов и пазух. У большинства пациентов операция приводит к улучшению носового дыхания, а также может улучшить ваше обоняние. Это также часто снижает частоту острого синусита.
Одной из проблем при лечении полипов носа является предотвращение рецидивов полипов. Хотя операция помогает удалить полипы, восстановить носовое дыхание и улучшить обоняние, она не меняет уникальную иммунную систему пациента или его среду обитания.Пациент, который возвращается в ту же среду (включая качество воздуха, диету и образ жизни), может иметь рецидив вызывающего воспаление носа с возобновлением роста полипов в результате. Вот почему дополнительные процедуры являются стандартной частью лечения полипов носа.
Мы внимательно следим за симптомами наших пациентов в долгосрочной перспективе. Мы делаем упор на профилактику рецидива полипов. К сожалению, пациенты и врачи не смогли надежно предотвратить рецидив полипа носа в долгосрочной перспективе.
Триггеры или причины могут включать генетическую предрасположенность, аллергены, загрязнение воздуха, пыль, химическое воздействие, определенные продукты питания, бактериальные токсины и измененный микробиом (популяция микроорганизмов, обнаруженных на поверхности наших слизистых оболочек).
Носовые полипы — Sound Health Services
Носовые полипы — это доброкачественные образования, которые возникают на слизистой оболочке носовых ходов. Они, как правило, небольшие и, хотя и не являются злокачественными, могут вызывать закупорку носовых пазух, что приводит к заложенности носа, проблемам с дыханием и инфекциям носовых пазух.
Признаки и симптомы полипов носа
Некоторые носовые полипы крошечные и вызывают мало проблем. Другие вызывают такие симптомы, как насморк, заложенность носа, чихание, потеря запаха и вкуса, постназальное выделение жидкости, головная боль, боль в носовых пазухах, давление и храп. Если симптомы сохраняются более десяти дней и не связаны с простудой или аллергией, обратитесь за медицинской помощью. Несмотря на то, что носовые полипы являются доброкачественными, если их не лечить, они могут вырасти достаточно большими, чтобы вызвать серьезные осложнения, включая обструктивное апноэ во сне, менингит, сгустки крови и аневризмы.
Причины полипов носа
У некоторых людей полипы в носу появляются случайно, но чаще всего существует какой-то пусковой механизм. Общие триггеры включают астму, сенную лихорадку, хронические инфекции носовых пазух, муковисцидоз и чувствительность к аспирину и другим НПВП. Генетика также может сыграть свою роль.
Диагноз обычно ставится при визуальном осмотре с помощью отоскопа или носовой эндоскопии. Визуализирующий тест, будь то компьютерная томография или МРТ, может быть полезен для определения размера полипа и исключения более серьезных новообразований, таких как опухоли.Могут быть назначены тесты на аллергию, чтобы определить вещество, вызывающее ваши симптомы.
Лечение полипов носа
Носовые полипы можно лечить медикаментами или хирургическим путем. Цель состоит в том, чтобы уменьшить размер полипа или полностью удалить его, чтобы облегчить симптомы. Назальные спреи, пероральные или инъекционные стероиды, антигистаминные препараты и антибиотики — все это распространенные лекарственные препараты. Если они неэффективны, может быть проведена операция. Тип процедуры зависит от размера полипа.
Амбулаторная процедура, называемая полипэктомией, использует аспирационное устройство или микродебридер для удаления поражения и окружающей ткани и эффективна для лечения небольших полипов. Более крупные могут потребовать эндоскопической хирургии носовых пазух. В этой процедуре камера устанавливается на гибкой трубке, а инструменты на конце используются для иссечения полипа.
Синува
Sound Health Services — одна из первых в Соединенных Штатах, предлагающая безоперационную процедуру для пациентов, страдающих повторными носовыми полипами, с помощью имплантата Sinus Sinus Implant (мометазона фуроат).Доказано, что SINUVA уменьшает полипы, заложенность и непроходимость носа. 1
ЧТО ТАКОЕ SINUVASINUVA — имплант для носовых пазух, который лечит полипы носа без хирургического вмешательства. Во время обычного посещения офиса врач Sound Health будет использовать местную и / или местную анестезию, чтобы обезболить нос и носовые пазухи пациента. Затем SINUVA вводится в полость пазухи через носовое отверстие.
КАК РАБОТАЕТ SINUVAЕго инновационный дизайн обеспечивает подход 2-в-1: он предназначен для открытия в полости носовых пазух и выпуска противовоспалительного лекарства для лечения полипов носа на срок до 90 дней.
ОПЫТ ПАЦИЕНТА SINUVA
ПРЕИМУЩЕСТВА SINUVA (НА ДЕНЬ 90) 2
- Значительно уменьшает заложенность носа и заложенность носа
- Значительно улучшает обоняние
Наиболее частыми побочными реакциями, наблюдаемыми в клинических испытаниях, были бронхит, инфекции верхних дыхательных путей или среднего уха, головная боль, головокружение, астма и носовое кровотечение.SINUVA показан взрослым с полипами носа, перенесшим операцию на решетчатой пазухе.
Для получения дополнительной информации о SINUVA посетите www.SINUVA.com. Для получения информации и ресурсов по вариантам лечения хронического синусита и хронического синусита посетите сайт www.MySinusitis.com.
Позвоните в Sound Health Services, чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу.
1 SINUVA Назначение информации, Intersect ENT. Декабрь 2017 г.
2 Данные в файле Intersect ENT.RESOLVE II Ред. 3.0 CSR R 28017; Февраль 2017.
ИНДИКАЦИЯ
Имплантат SINUVA ™ Sinus Implant — это высвобождающий лекарство имплантат (мометазона фуроат), показанный для лечения полипов носа у пациентов старше 18 лет, перенесших операцию на решетчатой пазухе.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
Если у вас есть известная гиперчувствительность к препарату мометазона фуроат или любому из ингредиентов SINUVA, не используйте SINUVA. Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая сыпь, зуд и отек при приеме стероидов.При появлении стероидных эффектов, таких как синдром Кушинга и подавление надпочечников, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
SINUVA изготовлен из биоабсорбируемых полимеров, которые со временем размягчаются. По мере того, как имплантат размягчается и полипы уменьшаются, имплант может быть вытеснен из носа сам по себе или с помощью таких действий, как чихание или сильное высыхание. Имплант может быть удален через 90 дней после установки или раньше по усмотрению врача. Повторное введение SINUVA не изучалось.
Как и при других эндоскопических процедурах синуса, есть риски, связанные с введением или удалением SINUVA. SINUVA должны вводить врачи, обученные отоларингологии. Обсудите риски, связанные с введением или удалением SINUVA, со своим лечащим врачом. Ваш лечащий врач будет следить за тканью носа, прилегающей к имплантату SINUVA Sinus Implant, на предмет любых признаков кровотечения, раздражения, инфекции или перфорации. SINUVA не следует применять пациентам с язвами или травмами носа.Наиболее частыми побочными реакциями, наблюдаемыми в клинических исследованиях, были бронхит, инфекция верхних дыхательных путей или среднего уха, головная боль, головокружение, астма и носовое кровотечение.
Если вы испытываете сильное носовое кровотечение, симптомы инфекции или симптомы, указывающие на перемещение имплантата, например раздражение или ощущение удушья в задней части глотки, немедленно обратитесь к врачу. Рекомендуется тщательное наблюдение, если у вас изменилось зрение или в анамнезе было повышенное внутриглазное давление, глаукома и / или катаракта.
Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или в FDA по телефону (800) FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в Intersect ENT по телефону (866) 531-6004. Только RX. Для получения важной информации о рисках и использовании SINUVA, пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по применению или посетите сайт www.SINUVA.com.
Что нужно знать о носовых полипах
Д-р Унникришнан Нараянасвами
Носовые полипы — это мягкие, безболезненные, доброкачественные образования на слизистой оболочке носовых ходов или пазух.Они свисают, как слезы или виноград. Они возникают в результате хронического воспаления из-за астмы, рецидивирующей инфекции, аллергии, чувствительности к лекарствам или определенных иммунных нарушений. Небольшие полипы в носу могут не вызывать симптомов. Более крупные образования или группы полипов в носу могут блокировать носовые ходы или приводить к проблемам с дыханием, потере обоняния и частым инфекциям.
Полипы в носу могут поразить кого угодно, но чаще встречаются у взрослых. Лекарства часто могут уменьшить или устранить полипы в носу, но иногда для их удаления требуется хирургическое вмешательство.Даже после успешного лечения полипы в носу часто возвращаются.
Симптомы
Носовые полипы связаны с воспалением слизистой оболочки носовых ходов и пазух, которое длится более 12 недель. Однако возможно и даже несколько выше хронический синусит без носовых полипов.
Носовые полипы мягкие и не чувствительны, поэтому, если они маленькие, вы можете не знать, что они у вас есть. Множественные образования или большой полип могут заблокировать носовые ходы и пазухи.
Общие признаки и симптомы хронического синусита с полипами носа включают насморк, стойкую заложенность носа, постназальные выделения, снижение или отсутствие обоняния, потерю вкуса, лицевую боль или головную боль, боль в верхних зубах, чувство давления. по лбу и лицу, храп и зуд вокруг глаз.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если ваши симптомы длятся более 10 дней. Симптомы хронического синусита и полипов носа аналогичны симптомам многих других заболеваний, включая простуду.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли серьезные проблемы с дыханием, внезапное ухудшение симптомов, двоение в глазах, снижение зрения или ограниченная способность двигать глазами, сильный отек вокруг глаз и усиливающаяся головная боль, сопровождающаяся высокой температурой или невозможностью опрокинуть голову. голову вперед.
Причины
Непонятно, почему у некоторых людей развивается хроническое воспаление или почему продолжающееся воспаление вызывает образование полипов у одних людей, а у других — нет.Воспаление возникает в слизистой оболочке носа и носовых пазух, вырабатывающей жидкость. Есть некоторые свидетельства того, что люди, у которых развиваются полипы, имеют другой ответ иммунной системы и другие химические маркеры на слизистых оболочках, чем люди, у которых полипы не развиваются.
Полипы в носу могут образовываться в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у людей молодого и среднего возраста. Носовые полипы могут образовываться в любом месте пазух или носовых ходов, но чаще всего они появляются в области, где синусы около глаз, носа и скул стекают через извилистые проходы в нос.
Факторы риска
Любое состояние, которое вызывает хроническое воспаление носовых ходов или пазух, например инфекции или аллергии, может повысить риск развития полипов носа. Состояния, часто связанные с полипами носа, включают:
Астма, заболевание, которое вызывает общее воспаление и сужение дыхательных путей.
Аллергический ответ на аспирин или болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) И напроксен (Алив).
Аллергический грибковый синусит, аллергия на воздушно-капельные грибы.
Муковисцидоз, генетическое заболевание, которое приводит к образованию и секреции аномально густой липкой жидкости, включая густую слизь из оболочек носа и пазух.
Синдром Чурга-Штрауса, редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов.
История вашей семьи также может иметь значение. Есть некоторые свидетельства того, что определенные генетические вариации, связанные с функцией иммунной системы, повышают вероятность развития полипов носа.
Осложнения
Носовые полипы могут вызывать осложнения, потому что они блокируют нормальный воздушный поток и отток жидкости, а также из-за хронического воспаления, лежащего в основе их развития.Возможные осложнения:
Обструктивное апноэ во сне. В этом потенциально серьезном состоянии вы останавливаетесь и начинаете часто дышать во сне.
Обострения астмы — Хронический риносинусит может вызвать приступы астмы.
Инфекции носовых пазух — полипы носа могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух, которые часто рецидивируют или становятся хроническими.
Распространение инфекции в глазницу. Если инфекция распространяется в глазницу, это может вызвать отек или выпуклость глаза, неспособность двигать глазом, снижение зрения или даже слепоту, которая может стать постоянной.
Менингит — Инфекция также может распространяться на мембраны и жидкость, окружающую головной и спинной мозг.
Аневризмы или сгустки крови — Инфекция может вызвать проблемы в венах, окружающих пазухи, нарушая кровоснабжение частей вашего мозга и подвергая вас риску инсульта.
Анализы и диагностика
Ваш врач обычно может поставить диагноз на основе ваших ответов на вопросы о ваших симптомах, общего медицинского осмотра и осмотра вашего носа.Полипы можно увидеть с помощью простого инструмента с подсветкой.
Другие диагностические тесты включают:
Назальная эндоскопия — носовой эндоскоп, узкая гибкая трубка с увеличительной линзой с подсветкой или крошечная камера, позволяет вашему врачу провести подробное обследование носа и носовых пазух. Он или она вводит эндоскоп в ноздрю и направляет его в носовую полость.
Визуальные исследования — изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), могут помочь вашему врачу точно определить размер и расположение полипов в более глубоких областях ваших носовых пазух и оценить степень воспаления.Эти исследования также могут помочь вашему врачу исключить наличие других возможных препятствий в полости носа, таких как структурные аномалии или другой тип злокачественного или доброкачественного образования.
Аллергические пробы — Ваш врач может предложить кожные пробы, чтобы определить, способствует ли аллергия хроническому воспалению. С помощью кожного укола крошечные капли веществ, вызывающих аллергию (аллергены), впиваются в кожу предплечья или верхней части спины. Капли оставляют на коже на 15 минут, прежде чем врач или медсестра осмотрит вашу кожу на предмет аллергических реакций.Если кожная проба не может быть проведена, ваш врач может назначить анализ крови для выявления конкретных антител к различным аллергенам.
Тест на муковисцидоз. Если у вашего ребенка диагностирован носовой полип, ваш врач может предложить пройти обследование на муковисцидоз, наследственное заболевание, поражающее железы, вырабатывающие слизь, слезы, пот, слюну и пищеварительные соки. Стандартный диагностический тест на муковисцидоз — это неинвазивный тест на пот, который определяет, является ли пот вашего ребенка более соленым, чем пот большинства людей.
Лечение и лекарственные препараты Медикаменты
Лечение полипов в носу обычно начинается с лекарств, которые могут вызвать сокращение или исчезновение даже больших полипов. Медикаментозное лечение может включать:
Назальные кортикостероиды — Ваш врач, вероятно, назначит назальный спрей с кортикостероидами для уменьшения воспаления. Это лечение может уменьшить полипы или полностью их устранить.
Пероральные и инъекционные кортикостероиды. Если назальный кортикостероид неэффективен, ваш врач может назначить пероральный кортикостероид, такой как преднизон, отдельно или в сочетании с назальным спреем.Поскольку пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, вы обычно принимаете их только в течение короткого периода времени. Если ваши полипы не реагируют на назальные и пероральные кортикостероиды, ваш врач может порекомендовать ввести кортикостероид прямо в полипы.
Другие лекарства. Ваш врач может назначить лекарства для лечения состояний, которые способствуют хроническому воспалению пазух или носовых ходов. Они могут включать антигистаминные препараты для лечения аллергии и антибиотики для лечения хронической или повторяющейся инфекции.
Хирургия
Если медикаментозное лечение не уменьшает или не устраняет полипы носа, ваш врач может порекомендовать операцию. Тип операции зависит от размера, количества и расположения полипов, а также степени воспаления. Варианты хирургического вмешательства при полипах носа включают:
Полипэктомия. Небольшие или изолированные полипы часто можно полностью удалить с помощью небольшого механического отсасывающего устройства или микродебридера — инструмента, который разрезает и извлекает мягкие ткани. Эта процедура, называемая полипэктомией, проводится в амбулаторных условиях.
Эндоскопическая хирургия носовых пазух — вам может потребоваться операция по удалению полипов и исправлению проблем с пазухами, которые делают их склонными к воспалению и развитию полипов. Хирург вставляет эндоскоп, небольшую трубку с увеличительной линзой или крошечную камеру, в ваши ноздри и направляет ее в полости носовых пазух. Он или она использует крошечные инструменты для удаления полипов и других препятствий, которые блокируют отток жидкости из ваших носовых пазух.