Острый фронтальный синусит что это такое: Острый фронтальный синусит: симптомы, способы лечения

Фронтальный синусит: причины, симптомы, лечение и осложнения

Автор Руслан Хусаинов На чтение 3 мин. Опубликовано 12.09.2018 18:14 Обновлено 12.09.2018 18:14

Симптомы фронтального синусита

При фронтальном (лобном) синусите у человека появляется:

• боль в мышцах;
• заложенность носа;
• ухудшается обояние;
• неприятное дыхание;
• умеренная или высокая температура.

Симптомы лобного синусита зависят от причины. Усталость, лихорадка, мышечные боли и боль в горле означают вирусную инфекцию. При этом симптомы продолжаются менее 10 дней и не ухудшаются.

При бактериальном синусите симптомы ухудшаются через 10 дней.

Если симптомы продолжаются нескольких месяцев, то скорее всего, лобный синусит является результатом структурной проблемы, такой как искривленная перегородка или полипы носа.

Фронтальный синусит — диагностика

Врач диагностирует лобный синусит после проведения физического обследования и принимает к сведению симптомы человека и анамнез заболевания. КТ и МРТ могут показать степень синусита и, в некоторых случаях, указать на наиболее вероятную причину.

Сканирование обычно не требуется при остром фронтальном синусите. Врачи могут использовать его, чтобы выяснить, насколько хорошо помогает лечение в случаях хронического синусита или чтобы диагностировать другие проблемы, поражающие пазухи.

Если у человека лобный синусит встречается часто, носовая эндоскопия может быть полезной диагностической процедурой.

Фронтальный синусит — лечение

Цель лечения лобного синусита заключается в очищении синусов. Метод лечения зависит от причины.

Вирусные инфекции ответственны за многие случаи лобного синусита. План лечения обычно включает в себя покой, использование носовых спреев или противоотечных средств.

Если бактериальная инфекция является основной причиной, то врач назначает курс антибиотиков.

Если лобный синусит является результатом аллергий, врачи обычно рекомендуют избегать аллергена и использовать кортикостероидные назальные спреи и антигистаминные препараты.

Некоторым людям помогают препараты, которые сушат слизистые оболочки, такие как назальные спреи, которые содержат фенилэфрин или оксиметазолин. Важно использовать их только по назначению врача в течение коротких периодов времени. Они могут вызвать дискомфорт и осложнения, если человек использует их в долгосрочной перспективе.

Препараты, содержащие фенилэфрин или оксиметазолин, также могут взаимодействовать с лекарственными средствами и усложнять существующие проблемы, такие как высокое артериальное давление.

Лицам с искривленной носовой перегородкой или полипами носа может помочь операция. Хирургия может решить эти проблемы и улучшить их состояние.

Фронтальный синусит — домашние средства

Паровая ингаляция может принести быстрое облегчение и очистить пазухи.

Промывка носовых проходов солевым раствором может уменьшить симптомы.

Осложнения фронтального синусита

Хронический лобный синусит может продолжаться дольше 12 недель. Основной причиной может быть воспаление, а не инфекция.

Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину лобного синусита, поскольку опухоли и рак могут развиваться в полости синуса.

При бактериальной инфекции состояние будет ухудшаться. Симптомы могут включать боль и лихорадку. Если человек не получает лечения, бактериальная инфекция, которая вызывает фронтальный синусит, может распространяться на другие органы головы и шеи, включая головной мозг, и вызывать глубокие тканевые инфекции, которые могут угрожать жизни.

Когда обратиться к врачу?

Следует обратиться к врачу, если присутствуют следующие признаки и симптомы:

1. постоянные головные боли;
2. боль или скованность в области шеи;
3. высокая температура;
4. внезапные проблемы со зрением;
5. отек или покраснение лица, глаз или век.

Профилактика фронтального синусита

Личная гигиена необходима для снижения риска возникновения инфекций пазух. Она включает регулярное мытье рук, особенно:

• до и после еды;
• при приготовлении пищи;
• после использования ванной комнаты.

Избегайте распространенных аллергенов, таких как табачные изделия, дым, загрязнение и пыль, поскольку они могут вызывать респираторные реакции.

Сохранение здорового образа жизни, которое включает в себя регулярную физическую активность и сбалансированное питание, имеет большое значение для поддержания здоровой иммунной системы и снижения риска развития синуситов.

Многие инфекции пазухи проходят в течение 1-2 недель. Но важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы облегчаются.

Фронтит (острый фронтальный синусит) — симптомы болезни, профилактика и лечение Фронтита (острого фронтального синусита), причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Фронтит (острый фронтальный синусит) —

Фронтит — воспаление лобной придаточной пазухи носа. При данном заболевании воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке, выстилающей лобную пазуху.

Что провоцирует / Причины Фронтита (острого фронтального синусита):

Причиной острого фронтита является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), проникающая в пазухи из носа при остром насморке (рините). Чаще всего острый фронтит развивается как осложнение на фоне гриппа и ОРВИ, а также некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия и т.д.). Среди других причин имеют значение травмы носа и околоносовых пазух.

Симптомы Фронтита (острого фронтального синусита):

Различают острый и хронический фронтиты. Острый фронтит часто возникает при гриппе, рините, кори, может развиться при травме лобной кости, особенно в области лобно-носового канала. Вследствие развития отека слизистой оболочки и обтурации лобно-носового канала воспалительные явления быстро прогрессируют. Переходу острого процесса в хронический способствует недостаточное дренирование лобной пазухи, что часто наблюдается при гипертрофии переднего конца средней носовой раковины и сильном искривлении перегородки носа. Важное значение имеет снижение сопротивляемости организма. Хронический фронтит, как правило, сопровождается поражением других около носовых (придаточных) пазух.

При остром фронтите отмечаются резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по передней стенке лобной пазухи и верхней стенке глазницы в области медиального угла глаза, головная боль другой локализации, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, затруднение носового дыхания, обильные (вначале серозные, затем серозно-гнойные) без запаха выделения из соответствующей половины носа. Температура тела повышается до 38-39°, но может быть субфебрильной. Нередко наблюдается отечность мягких тканей, особенно у медиального угла глаза. При передней риноскопии под средней раковиной обнаруживается слизисто-гнойное отделяемое. Передний конец средней раковины отечен, слизистая оболочка гиперемирована.

Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль имеет ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области пораженной пазухи. В случае затрудненного оттока экссудата и повышенного давления внутри пазухи боль усиливается, при надавливании на верхнюю стенку глазницы и у внутреннего ее угла бывает резкой. Выделения из носа гнойного характера особенно обильны по утрам и часто имеют неприятный запах; нередко во время сна выделения стекают в носоглотку, поэтому по утрам больной отхаркивает большое количество мокроты. При риноскопии отделяемое из лобной пазухи лучше всего можно обнаружить утром при переходе больного в вертикальное положение, т.к. скопившийся за ночь в пазухе гной легче стекает в средний носовой ход. Слизистая оболочка переднего конца средней носовой раковины при хроническом фронтите. гиперемирована и отечна.

Фронтит (чаще хронический) может осложниться переходом воспалительного процесса на переднюю костную стенку лобной пазухи с последующим ее некрозом, секвестрацией и образованием свища. Реже процесс распространяется на нижнюю стенку лобной пазухи, вызывая гнойное воспаление тканей глазницы, вовлечение в процесс задней стенки приводит к внутричерепным осложнениям — экстрадуральному абсцессу, абсцессу мозга или менингиту. Возможно развитие сепсиса.

Осложнения: воспалительный процесс может распространяться на соседние с гайморовой пазухой области — глазницу и череп, вызывая внутриглазничные (отек век и клетчатки глазницы, абсцесс век, флегмона глазницы) и внутричерепные (менингит, абсцессы мозга) осложнения.

Диагностика Фронтита (острого фронтального синусита):

Диагноз фронтита устанавливают относительны легко по субъективным и объективным признакам. Рентгенологическое исследование лобных пазух позволяет судить об их форме, наличии в них экссудата, отечности слизистой оболочки. Дифференциальный диагноз проводят с невралгией первой ветви тройничного нерва, воспалением других околоносовых пазух.

Лечение Фронтита (острого фронтального синусита):

Лечение фронтита: консервативное, проводится в ЛОР-стационаре.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки полости носа и улучшения оттока патологического содержимого лобной пазухи применяются сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин, Галазолин, Оксиметазолин, Санорин, Тизин, Фармазолин. Один из этих препаратов закапывают по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в день.

После закапывания сосудосуживающих капель можно сделать орошение полости носа одним из аэрозолей: Биопарокс, Каметон, Пропосол.

При остром фронтите назначаются антибиотики в течение 7-10 дней, выбор препарата зависит от его переносимости и тяжести заболевания. Чаще всего применяют следующие препараты: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Споридекс (цефалексин), Ровамицин, Ампиокс, Дурацеф, Цефазолин, цефтриаксон – внутримышечно, Цифран.

Параллельно с антибиотиками применяют один из антигистаминных препаратов: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил — по 1 таблетке 2 — 3 раза в день, в течение 7-10 дней. Эти препараты уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

Для разжижения густого гнойного секрета применяют АЦЦ-лонг (600мг) по 1табл. 1раз в день, препарат способствует более легкому выходу гноя из пазух.

В комплексном лечении применяют также гомеопатические препараты (Циннабсин, Синупрет), они способствуют уменьшению воспаления в пазухах, отека, болевых ощущений. Препараты могут применяться и самостоятельно, при наличии аллергии на другие медикаменты, или при более легком течении заболевания.

Хороший эффект дает промывание полости носа методом перемещения – “кукушка”. Для промывания используют растворы с антимикробным и противовоспалительным действием — раствор хлорофиллипта, фурациллина и т.д.

Хирургическое вмешательство — пункцию лобной пазухи, проводят при неэффективности консервативного лечения, а также при наличии гноя в пазухе и выраженных головных болях, т.е. когда нарушен отток содержимого пазухи через естественное соустье.

Прогноз в случае неосложненного течения при своевременном и правильном лечении благоприятный.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Фронтит (острый фронтальный синусит):

Отоларинголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фронтита (острого фронтального синусита), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Острый синусит — симптомы болезни, профилактика и лечение Острого синусита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Острый синусит —

Синусит, или воспаление околоносовых пазух, представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку околоносовых пазух, подслизистый слой, а иногда на надкостницу и костные стенки.

Распространенность. В детском возрасте патология околоносовых пазух в структуре ЛОР-заболеваний занимает 2-е место и достигает 32%, наблюдается у детей всех возрастных групп начиная с первых месяцев жизни. Частота воспаления околоносовых пазух зависит от их анатомического развития у детей разного возраста.

Что провоцирует / Причины Острого синусита:

Воспалительные заболевания околоносовых пазуху детей рассматриваются как полиэтиологическое заболевание всего организма.

Наиболее часто острый синусит возникает как следствие острого инфекционного заболевания: респираторно-вирусной инфекции, гриппа, кори, скарлатины и других заболеваний с активацией в дальнейшем вторичной микрофлоры (преимущественно высокопатогенный стафилококк, реже стрептококк и их ассоциации, смешанная вирусно-бактериальная инфекция, синегнойная и кишечная папочки, протей, энтерококк, диплококки Френкеля, пневмобациллы Фридлендера).

Острый синусит возникает преимущественно под действием монофлоры или комбинации вирулентных микроорганизмов с сапрофитами. В результате широкого применения антибиотиков значительно изменились биологические свойства микроорганизмов, возникли формы, устойчивые к антибиотикам.

Если отсутствует рост микроорганизмов при посеве гноя из пазух, то возможны асептический воспалительный процесс, заболевания аллергичесш природы, вирусная инфекция, анаэробная микрофлора или а-гемолитические стрептококки, образующие Z-фopмы, не выявляющиеся на обычных питательных средах. При стафилококковой инфекции процесс в пазухах протекай особенно тяжело, нередко отмечаются тяжелые осложнения (орбитальные, внутричерепные, сепсис). Синуситы, вызванные кишечной, синегнойной палочками и протеем, протекают менее тяжело, но бывают затяжными и чаще переходят в хроническую форму.

В околоносовые пазухи бактериальная и вирусная инфекция проникает чаще всего риногенным путем, из полости носа через естественные отверстия, особенно при чиханье, сильном сморкании, нырянии, когда повышается давление в полости носа. Имеет также значение гематогенный путь инфицирования.

У детей раннего возраста иногда развиваются стертые формы септического процесса с метастическими очагами в околоносовых пазухах.

Острый синусит может возникнуть при травме области носа и околоносовых пазух, инородном теле в полости носа, после хирургических вмешательств в носоглотке и полости носа с последующей длительной тампонадой.

Острые риносинуситы имеют определенную сезонность, чаще наблюдаются осенью, зимой и весной. Число больных резко возрастает в период вспышек гриппа. Летом число больных значительно уменьшается, но во время купального сезона возрастает в связи с переохлаждением при купании и особенно нырянии.

Анатомическая близость выводных устьев околоносовых пазух в средних и верхних носовых ходах может быть причиной так называемых затечных воспалений в результате распространения гноя из одной пазухи в другую.

Причиной развития острого гайморита может быть одонтогенное инфицирование пазухи со стороны 5-7-го верхних кариозных зубов с остеитом альвеолярного отростка верхней челюсти, чаще от первого моляра. Корешки зубов (в раннем детском возрасте клык — «глазной зуб», а с 5-6 лет — второй премоляр и первый моляр) отделены от пазухи очень тонкой костной пластинкой, через которую микроорганизмы проникают в верхнечелюстную пазуху контактным путем.

Патогенез (что происходит?) во время Острого синусита:

В патогенезе острого синусита у детей имеют значение особенности реактивности детского организма, незрелость иммунитета, выраженность аллергических реакций, предрасполагающие факторы (повышенная проницаемость эпителиального, соединительнотканного, гематоэнцефалического барьеров; несовершенство многих органов, центральной нервной системы, слабость иммунных и ферментативных систем; наличие при рождении у детей только решетчатых и верхнечелюстных пазух; губчатое строение верхней челюсти; повышенная ранимость мерцательного эпителия верхних дыхательных путей (снижение барьерной функции).

В периоде новорожденности ведущими этиологическими факторами острого синусита являются сепсис (внутриутробный, пупочный, кожный), а также мастит, фурункулез у матери.

У детей более старшего возраста имеют значение патологические процессы в полости носа, создающие неблагоприятные условия для аэрации пазух и оттока секрета из них (аденоиды, искривления перегородки носа, инородные тела, гипертрофия носовых раковин).

Большую роль играет состояние реактивности детского организма, включая факторы неспецифической резистентности и иммунной защиты. Имеют значение врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, физиологическое возрастное несовершенство иммунной системы, нарушение секреторной функции иммуноглобулина А и клеточных факторов иммунитета, обусловленных Т-клетками, а также состояние факторов, обусловливающих бактерицидность внешних секретов (лизоцим, концентрация интерферона, ингибиторов лактоферрина, функции поглощения микро- и макрофагов). Дети с неблагоприятным преморбидным фоном имеют повышенный риск по синуситам и их осложнениям.

Симптомы Острого синусита:

Острые синуситы продолжаются от нескольких дней до 4-5 нед, хронические длятся месяцами и годами.

Односторонние и двусторонние.

Открытые (с оттоком отделяемого в полость носа) и закрытые, при которых нарушено сообщение пораженной пазухи с полостью носа (мукоцеле и пиоцелё].

С учетом вовлечения в процесс околоносовых пазух различают следующие виды.

Моносинусит — изолированное поражение одной околоносовой пазухи (у детей встречается редко).

Полисинусит — сочетанное, комбинированное воспаление двух (гаймо-роэтмоидит, фронтоэтмоидит) или всех пазух на одной стороне (гемисинусит), или всех околоносовых пазух (пансинусит).

С учетом характера воспаления выделяют следующие формы острого синусита: катаральную (серозную), гнойную, геморрагическую (при тяжелом течении вирусного заболевания и при болезнях крови), некротическую (при скарлатине и кори с разрушением лицевой стенки пазух — коревая нома).

По тяжести течения различают неосложненные (легкую и средне-тяжелую) и осложненные (тяжелую и очень тяжелую) формы острого синусита.

Особенности возникновения и течения острых синуситов у детей. В отличие от взрослых, у детей чаще поражается решетчатая пазуха (до 80%), на втором месте по частоте поражения стоит верхнечелюстная пазуха. Преобладает сочетанное поражение этих пазух, что обусловлено общей костной стенкой, близким расположением выводных устьев. Это благоприятствует распространению гнойного процесса.

Значительно реже с 6-7-летнего возраста по мере формирования пазухи развивается фронтит (поражение лобной пазухи).

Клиновидная пазуха и задние клетки решетчатого лабиринта вследствие своего позднего формирования у детей поражаются исключительно редко.

При переходе воспалительного процесса со слизистой оболочки на кость возникают осложнения в области лицевых стенок, глазницы, а также внутричерепные осложнения, обусловленные последовательностью формирования пазух и состоянием реактивности организма.

Основными особенностями синуситов у детей являются следующие.

Тяжелое течение с превалированием общих проявлений заболевания над местными у новорожденных, детей грудного и раннего возраста. Отчетливая связь синуситов с детскими инфекциями (корью, скарлатиной, респираторными заболеваниями, с аденоидами). Несоответствие тяжести поражения пазух стертой риноскопической картине на ранних этапах болезни, в связи с чем дети поступают в другие отделения стационаров (инфекционное, офтальмологическое, неврологическое, хирургическое, стоматологическое). Возможность бессимптомного латентного течения заболевания под видом поражения других органов (бронхолегочная, пищеварительная системы). Нередко острый синусит выявляется лишь при возникновении периостальных изменений наружных стенок околоносовых пазух, а также при развитии орбитальных и других осложнений. Преобладание вторичных форм поражения околоносовых пазух у новорожденных и грудных детей на фоне внутриутробного, пупочного или кожного сепсиса; у детей 1-3-летнего возраста, напротив, не бывает вторичных форм заболевания, встречается значительно меньше гнойных форм; острый этмоидит в 1/3 случаев сочетается с гайморитом. Быстрое распространение и генерализация процесса в связи с выраженными отечными реакциями, быстрым развитием блокады естественных соустьев пазух, что благоприятствует развитию патогенной микрофлоры. Частое возникновение парентеральной диспепсии у новорожденых и детей грудного возраста. Частые орбитальные осложнения, сепсис и остеомиелит верхней челюсти у детей раннего возраста. Поражение решетчатой пазухи наиболее часто сочетается с воспалением верхнечелюстной и крайне редко — с воспалением клиновидной пазухи.

При легкой форме состояние детей нарушено мало, температура субфебрильная или нормальная, головная боль небольшая и непостоянная. Местные воспалительные явления выражены умеренно.

При среднетяжелой форме общее состояние детей нарушено значительно: гипертермия, интоксикация, чувство давления и боль в области пораженных пазух; значительно выражены локальные воспалительные изменения в полости носа и околоносовых пазухах.

Тяжелая форма наблюдается преимущественно при полисинусите или пансинусите, осложненных негнойными орбитальными, внутричерепными и другими процессами (периостит, остеомиелит лицевых и орбитальных стенок, серозный менингит). Состояние больных резко ухудшается, отмечаются интоксикация, лихорадка, интенсивная головная боль, боль в области пораженных пазух, боль в глазнице, светобоязнь, слезотечение. Резко выражены локальные воспалительные изменения полости носа и околоносовых пазух наряду с заметными клиническими проявлениями развившегося осложнения.

Очень тяжелая форма острого синусита сопутствует острому гнойному пан-синуситу, осложненному гнойно-некротическим процессом: субпериостальным абсцессом, абсцессом век, флегмоной глазницы, остеомиелитом лобной, верхнечелюстной и решетчатой костей, сепсисом, гнойным менингитом, абсцессом мозга, тромбофлебитом мозговых синусов. Крайняя тяжесть состояния сопровождается резко выраженными общеклиническими и локальными воспалительными проявлениями.

Клиническое течение острых синуситов характеризуется большим разнообразием в зависимости от причины заболевания, локализации процесса, сопутствующих заболеваний и возраста детей.

Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает синусит. Наиболее ярко заболевание околоносовых пазух проявляется у новорожденных, детей грудного и младшего возраста, у которых развивается преимущественно этмоидит.

Диагностика Острого синусита:

Диагностика и дифференциальная диагностика острых риносинуситов у детей во многих случаях затруднены, особенно в раннем возрасте.

Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респираторно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают острые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирующим действием антибиотиков, отсутствием субъективных симптомов у детей грудного и раннего возраста.

Несвоевременная диагностика приводит к утяжелению состояния больного и развитию различных осложнений.

Обследование детей с острыми риносинуситами должно быть комплексным. Выявляют характерные жалобы.

Тщательно собирают анамнез с уточнением причин и длительности заболевания, его начальных признаков, предшествующего лечения, преморбидного фона. Клиническое обследование ребенка включает оценку общего состояния, выраженности интоксикации, общих клинических проявлений, локальных изменений при внешнем осмотре; пальпацию пазух, переднюю и заднюю риноскопию, фиброэндоскопию и микрориноскопию, а также дополнительные методы исследования (диафаноскопию, рентгенографию). Рентгенографию можно проводить детям начиная с рождения, она позволяет установить степень развития околоносовых пазух, локализацию, распространенность и характер патологического процесса.

При острых синуситах рентгенологические изменения состоят:

• в интенсивном гомогенном затемнении или неполном понижении прозрачности пораженных пазух;
• расширении зоны решетчатого лабиринта;
• утолщениях периоста стенок глазницы и пораженных пазух, дефектах костной ткани.

При накоплении в пазухах гнойного экссудата рентгенологическое исследование в положении больного стоя позволяет выявить уровень жидкости в соответствующей пазухе.

Возможны лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи, трепанопункция лобной пазухи, зондирование пораженных пазух. Наиболее ценные диагностические данные можно получить при пункции или зондировании пазух через естественные отверстия. С их помощью можно выделить патологическое содержимое, оценить его характер и провести бактериологическое, цитологическое или биохимическое исследование, определить объем пазухи для выяснения выраженности отечно-инфильтративных изменений.

Исследуют микрофлору отделяемого из пазух с определением ее чувствительности к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин в ранние сроки заболевания позволяет определить признаки начинающегося воспаления: увеличение количества слущенного эпителия с признаками распада, сегментоядерных лейкоцитов, макрофагов, грамположительной кокковой микрофлоры. Данные изменения характерны только для острых синуситов и совершенно отсутствуют при заболеваниях глазницы.

Выполняют клинические анализы крови и мочи, дополнительные биохимические исследования (определение иммуноглобулинов и белковых фракций в сыворотке крови, кортикостероидов, кислотно-основного состояния для проведения соответствующей заместительной и корригирующей терапии).

Консультации педиатра, невропатолога, офтальмолога помогают уточнению диагноза в сложных случаях и определению адекватного лечения.

Лечение Острого синусита:

Лечение проводят с учетом тяжести заболевания, характера и локализации процесса, различных осложнений.

Наиболее важны как можно более ранняя госпитализация ребенка в специализированное отделение, раннее назначение массивного общего и местного лечения с учетом этиологии и патогенеза заболевания, а также по показаниям раннее хирургическое вмешательство наряду с активной антибактериальной терапией с использованием антибиотиков широкого спектра действия в разных комбинациях с учетом антибиотикограммы и совместимости препаратов.

Лечение должно определяться и проводиться совместно педиатром, офтальмологом и невропатологом.

При лечении неосложненного острого синусита наряду с активной антибактериальной терапией существенное значение имеют следующие мероприятия: восстановление носового дыхания, обеспечение аэрации пазух, эвакуации и свободного оттока содержимого из пораженной пазухи, возможно более р а н -нее купирование воспалительного процесса для предупреждения его распространения на другие пазухи и развития глазничных, внутричерепных и друга осложнений.

Это достигается систематической анемизацией слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими растворами с последующим отсасыванием патологического содержимого из носа с помощью электроотсоса.

В одну половину носа вводят наконечник отсоса, другую ноздрю зажимают пальцами. Во время отсасывания ребенок кричит, мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему создаются благоприятные условия для отсасывания содержимого не только из полости носа, но и из околоносовых пазух и носоглотки.

Детям старшего возраста во время отсасывания предлагается произносить слова «ку-ку» или «кукушка». Этот метод особенно эффективен у детей младшего возраста, легко выполним, доступен и атравматичен.

При анемизации изменяется режим кровообращения в полости носа и околоносовых пазухах, уменьшается набухание слизистой оболочки, выводное отверстие полости расширяется.

Наиболее эффективным методом санации верхнечелюстных пазух при гнойной форме их поражения остается лечебно-диагностическая пункция. По показаниям ее можно производить всем детям начиная с 10-месячного возраста. При катаральном и серозном процессах от пункции рекомендуется воздерживаться.

Пункцию производят иглой Куликовского под местной анестезией через нижний носовой ход на расстоянии 2-3 см от переднего края нижней носовой раковины в средней трети ее свода, направляя иглу кнаружи и кверху.

В отличие от лечения хронического гайморита при остром процессе рекомендуется воздержаться от активного промывания пазухи и ограничиться легкой аспирацией содержимого с помощью шприца для исследования микрофлоры с последующим введением в полость раствора антибиотика, гормона, протеолитического фермента, биогенного стимулятора (алоэ, пелоидин) или иммунного препарата.

Проведение пункции ребенку старше 6 лет не вызывает затруднений, так как дно верхнечелюстной пазухи находится на одном уровне с дном носовой полости. У детей младшего возраста используют специальные детские пункционные иглы Е.Д. Лисицына или иглы Вира для спинномозговой пункции.

После промывания запрещается нагнетание воздуха в пазуху из-за опасности развития воздушной эмболии при попадании воздуха в травмированную иглой вену.

Пункция клеток решетчатого лабиринта у детей применяется редко из-за технической сложности и возможности развития осложнений.

В связи с тяжестью состояния дети с острым этмоидитом нуждаются в неотложной помощи в условиях стационара. Это проведение массивной противовоспалительной, дезинтоксикационной, дегидратационной, гипосенсибилизирующей, иммунной и симптоматической терапии, раннее вскрытие клеток решетчатого лабиринта.

Показания к операции: бурное развитие гнойного процесса в клетках решетчатой кости с быстрой генерализацией воспалительного процесса, риносинусогенные орбитальные и внутричерепные осложнения, резко выраженный токсикоз, эксикоз и парентеральная диспепсия у новорожденных и грудных детей, затемнение и расширение зоны решетчатого лабиринта с признаками деструкции костной ткани на рентгенограмме.

У новорожденных, грудных и детей младшего возраста во избежание деформации лицевых костей операцию производят эндоназально, щадяще, чтобы сохранить зачатки зубов. Имеются два варианта эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта.

При резко увеличенном переднем конце средней носовой раковины производят его резекцию; через открывшиеся передние решетчатые клетки острой костной ложкой или конхотомом разрушают костные перегородки средних и задних решетчатых клеток, производят их ревизию. Применение хирургического микроскопа значительно улучшает обзор операционного поля и позволяет более тщательно и радикально удалить патологически измененные ткани.

С помощью носорасширителя Киллиана временно отводят среднюю раковину к носовой перегородке. Узким конхотомом или костной ложкой вскрывают решетчатые клетки и удаляют патологический субстрат. Затем полость носа очищают от сгустков крови, среднюю раковину приводят в нормальное положение, производят рыхлую тампонаду полости носа, чтобы не вызвать застойных явлений в области основания черепа.

Экстраназальная операция состоит во вскрытии решетчатых клеток через широкий разрез по надбровной дуге у внутреннего угла глаза. Этот вид операции в основном применяется при тяжелом осложненном течении сочетанного поражения решетчатого лабиринта и лобной пазухи у детей старшего возраста. После операции налаживают и активно поддерживают дренаж решетчатых пазух в носовую полость, что приводит к достаточно быстрому обратному развитию местных симптомов и общих клинических проявлений с полным выздоровлением обычно на 25-30-й день заболевания.

Для ускорения ликвидации воспалительного процесса на 4-6-й день после операции в комплекс лечения включают физиотерапию (токи УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер).

При сопутствующей острым синуситам вирусной инфекции показано закапывание интерферона в нос или ингаляции его водного раствора.

Одновременно в комплекс лечения включают аэрозольную терапию, проводят гипосенсибилизирующее, симптоматическое и общеукрепляющее лечение; при одонтогенном гайморите осуществляют активную санацию полости рта.

Особое значение в комплексном лечении острых синуситов придается коррекции общего и местного иммунитета в связи с тем, что в острый период заболевания отмечается максимальное угнетение иммунитета, снижение уровня иммуноглобулинов всех классов, особенно секреторного IgА. Выявляются штаммы микроорганизмов, устойчивые ко всем видам антибиотиков, отмечается активизация условно-патогенной микрофлоры (синещ§йная, кишечная палочки, протей, грибы).

Проводят пассивную иммуностимулирующую и заместительную терапию с использованием гипериммунной антистафилококковой плазмы одноименной группы внутривенно и местно путем введения в пазухи и в виде капель, антистафилококкового гамма-глобулина, плацентарного иммуноглобулина и человеческого лейкоцитарного гамма-глобулина.

Местно при пункции верхнечелюстной пазухи после промывания изотоническим раствором хлорида натрия в нее вместе с антибиотиком вводят центрифугат женского молозива, освобожденный от жира (естественный поливалентный иммунный препарат).

Четкое определение микрофлоры позволяет после промывания пазухи использовать бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, протейный, поливалентный, пиоцианеус — против синегнойной палочки).

При тяжелом течении заболевания в периоде реконвалесценции для восстановления защитных сил организма успешно используются вакцины, анатоксин, антифагин.

Физиотерапию (токи УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер, магнитное поле, ультразвук) назначают в стадии разрешения заболевания, чтобы не возникло обострения воспалительного процесса; это способствует усилению крово- и лимфообращения, повышению ферментативной активности, стимулирует обменные процессы, компенсаторные и адаптационные механизмы. Имеет значение также непосредственное воздействие на местный иммунитет, трофику тканей и репаративные процессы.

При тяжелых и очень тяжелых осложненных формах острого синусита экстренно производят хирургические вмешательства. Показаниями к операции на верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазухах являются тяжесть состояния, выраженная интоксикация, признаки развития септического состояния, глазничные и внутричерепные осложнения, остеомиелит верхней челюсти и лобной кости, субпериостальный абсцесс в области проекции пораженных пазух и метастатические абсцессы, прогрессирование заболевания при неэффективности комплексного лечения.

При гнойно-некротическом процессе вскрывают и дренируют субпериостальные абсцессы в области верхней челюсти, лобной пазухи, твердого неба, перегородки носа, век, глазницы.

При наружном вскрытии околоносовых пазух стараются сохранить целость слезного мешка и слезных путей, а также создать широкое надежное сообщение с полостью носа. Наружную рану зашивают.

При выраженных воспалительных изменениях тканей глазницы глаза промывают 2% водным раствором борной кислоты и закапывают 2% раствор колларгола, 30% раствор альбуцида, 0,25% раствор левомицетина.

При одонтогенных остеомиелитах верхней челюсти костные севестры удаляют вместе с некротизированными зубными зачатками, оставляя нетронутыми жизнеспособные зачатки. Возникающие при этом деформации устраняют в дальнейшем путем зубного протезирования и пластических операций.

Лечение этих больных, особенно новорожденных, на фоне сепсиса с множественными гнойными очагами чрезвычайно трудно и должно проводиться с участием офтальмологов, стоматологов, невропатологов и педиатров.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый синусит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого синусита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

симптомы болезни, профилактика и лечение Острого синусита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Синусит —

Синусит – воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической природы. Это одно из наиболее частых заболеваний, с которыми имеют дело врачи общей практики и оториноларингологи.

По длительности течения выделяют острый синусит – при давности заболевания до 8 недель и хронический – при более длительном течении патологического процесса или при четырех и более рецидивах острого синусита в год.

В воспалительный процесс может быть вовлечена любая из околоносовых пазух, однако чаще всего у взрослых и детей старше 7 лет поражается верхнечелюстная, затем решетчатая, лобная пазухи, несколько реже – клиновидная. Процесс может развиться одновременно в двух и более пазухах одной либо обеих сторон: гаймороэтмоидит, гемисинусит, пансинусит или полисинусит.

Термин «острый синусит» традиционно принято использовать для обозначения бактериального поражения околоносовых пазух. В то же время исследования с использованием методики компьютерной томографии (КТ) показали, что при острых респираторных вирусных инфекциях у 87% больных развивается риносинусит, который следует расценивать, как вирусный, при этом заболевание пазух у большинства из них проходит без специального антибактериального лечения, однако 1–2% простудных вирусных заболеваний осложняются острым бактериальным синуситом.

Что провоцирует / Причины Острого синусита:

Основными возбудителями при остром синусите являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, которые высеваются более чем в 50% случаев заболевания. Реже встречаются M. catarralis, Str. pyogenes, Staph. aureus, анаэробы, вирусы. Синусит, развившийся на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, традиционно относят к внебольничным формам заболевания. Кроме того, в последнее время выделяют нозокомиальный (внутрибольничный) синусит, возникающий после длительной тампонады полости носа, назогастрального зондирования или назотрахеальной интубации. При этой форме основные возбудители – анаэробы, группа энтеробактерий, реже золотистый стафилококк и грибы.

Острое воспаление околоносовых пазух может развиться на фоне различных инфекционных заболеваний, при аллергическом рините, при нарушении нормального дренирования околоносовых пазух вследствие гипертрофии слизистой оболочки полости носа, полипоза или искривления перегородки носа, при заболеваниях зубов, вследствие перенесенной травмы и интоксикации эндо– или экзотоксинами. При закрытии естественных соустий в околоносовых пазухах развивается отрицательное давление, гиперсекреция и застой секрета слизистых желез, изменяется pН, нарушается функция мерцательного эпителия. Угнетение или прекращение биения ресничек способствует размножению возбудителя на поверхности слизистой оболочки, последующему проникновению его через мембраны слизистой оболочки и развитию колоний.

Патогенез (что происходит?) во время Острого синусита:

При остром воспалении преобладают экссудативные процессы. Первоначально, на ранних стадиях воспаления экссудат серозный, затем слизисто–серозный, а с присоединении бактериальной инфекции становится гнойным, содержащим большое количество лейкоцитов и детрита. При этом повышается проницаемость капилляров и развивается отек слизистой оболочки.

Существует два вида синусита: острый (начинается внезапно) и хронический (длительный). Синусит часто является результатом вирусной инфекции. Большинство синусовых инфекций проходит самостоятельно, но иногда они перетекают в бактериальную инфекцию – отек, воспаление и выделение слизи, вызванные простудой, могут привести к блокировке носовых проходов и способствовать росту бактерий.

Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше. Хронический синусит может привести к постоянным изменениям в мембранах слизистой оболочки, в результате которых пациент становиться более склонными к развитию синусовых инфекций.

Осложнения синусита (остеомиелит (воспаление костного мозга и прилежащей костной ткани)), относительно редки. Но в случае их возникновения, заболевание может быть опасным для жизни и часто приводит к хирургическому вмешательству.

Симптомы Острого синусита:

Клиническая картина острого синусита определяется общими и местными признаками воспаления. Проявлениями общей реакции может быть, в частности, головная боль, лихорадочное состояние, общее недомогание, слабость и типичные изменения в крови. Эти симптомы неспецифичны, поэтому в диагностике синусита первостепенное значение имеют местные проявления заболевания.

Наиболее частыми жалобами при остром синусите являются головная боль, затруднение носового дыхания, патологические выделения из носа и носоглотки (секрет стекает по задней стенки глотки), расстройство обоняния. Головная боль чаще локализуется в лобно–височных отделах, нередко усиливается при наклонах головы. При поражении клиновидной пазухи характерна стойкая «ночная» головная боль с локализацией в центре головы и затылочных отделах. Жалобы на головную боль иногда отсутствуют, особенно если имеется хороший отток экссудата через естественное соустье. Затруднение носового дыхания при синусите развивается в результате обструкции носовых ходов при отеке или гиперплазии слизистой оболочки, при наличии патологического секрета в носовых ходах. При поражении пазух одной стороны нарушение носового дыхания обычно соответствует стороне поражения.

В зависимости от выраженности клинических проявлений острого синусита различают легкое течение заболевания, синусит средней тяжести и тяжелые формы заболевания.

Течение заболевания определяется как легкое, когда при наличии местных и рентгенологических признаков синусита отсутствуют, или выражены минимально признаки интоксикации и такие проявления заболевания, как головная боль, локальная болезненность в области пораженных пазух. Температура тела при этой форме заболевания обычно нормальная или субфебрильная.

Заболевание средней тяжести характеризуется умеренными признаками интоксикации и умеренно выраженным болевым синдромом (головная боль, локальная болезненность в местах проекции пазух). Отмечается повышение температуры до 38°–38,5°С. Возможны незначительные местные реактивные явления (реактивный отек века, отечность мягких тканей в области стенок околоносовых пазух).

Тяжелая форма синусита сопровождается выраженной интоксикацией, интенсивной головной болью, значительной болезненностью в области стенок пазух; при этом отмечается подъем температуры более 38,5°С. Возможно развитие осложнений.

Диагностика Острого синусита:

При риноскопии выявляется гиперемия и отечность слизистой оболочки носа на пораженной стороне. Здесь же отмечается сужение просвета носовых ходов, затруднение носового дыхания, нарушение обоняния. В среднем или верхнем, а также общем или нижнем носовых ходах обычно определяется гнойный секрет. При поражении задней группы околоносовых пазух (клиновидная пазуха, задние клетки решетчатого лабиринта) гнойный экссудат нередко стекает по задней стенке глотки. Следует учитывать, что отсутствие патологического отделяемого в полости носа не исключает заболевания пазух. Отделяемого может не быть при блоке естественного соустья пораженной пазухи, при большой вязкости патологического секрета.

В диагностике острого синусита большое значение имеют специальные методы исследования: рентгенография (а при неясной картине – контрастная рентгенография или КТ) околоносовых пазух и их диагностическая пункция.

Характерным рентгенологическим признаком острого синусита является снижение пневматизации околоносовых пазух, иногда на рентгенограмме можно видеть горизонтальный уровень жидкости в пазухе (если съёмка производилась в положении сидя). Наиболее распространенным является исследование в прямых (носолобная, носоподбородочная) проекциях. КТ околоносовых пазух позволяет выявить ограниченный воспалительный процесс в одной из пазух, это исследование необходимо также при подозрении на развитие риносинусогенного орбитального или внутричерепного осложнения.

Диагностическая и лечебная пункция верхнечелюстной пазухи чаще всего производится через нижний носовой ход, возможен доступ в полость пазухи и через средний носовой ход. Трепанопункция лобной пазухи выполняется через переднюю (по М.Е. Антонюк) либо глазничную ее стенки. Взятое при пункции патологическое отделяемое из пазухи и носа направляют на исследование микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение Острого синусита:

Основу лечебных мероприятий при остром синусите составляет системная или местная антибактериальная терапия. Одновременно проводятся мероприятия с целью улучшения дренирования пазух и повышения резистентности организма. При легком течении заболевания и при синусите средней тяжести лечение больного проводится в амбулаторных условиях под наблюдением и при участии врача–оториноларинголога. При тяжелом течении синусита, а в ряде случаев и при заболевании средней тяжести, показана госпитализация больного в отоларингологическое отделение. Протокол лечения больных острым синуситом включает в себя комплекс общих и местных медикаментозных и физиотерапевтических назначений.

Главная задача проводимой медикаментозной терапии – эрадикация возбудителя и восстановление биоценоза околоносовых пазух. Наиболее эффективным является проведение этиотропной терапии. Однако даже при современном оснащении бактериологической службы медицинского учреждения точная идентификация возбудителя оказывается возможной лишь к 5–7 дню после направления материала на исследование. Даже имея представление о характере возможного возбудителя инфекции, предсказать наличие или отсутствие у него приобретенной устойчивости к конкретному антибиотику невозможно без проведения специальных исследований.

В этих условиях выходом может быть использование препаратов, вероятность наличия устойчивости к которым минимальна. Поэтому при первичном назначении антибактериального лечения основой является эмпирическая терапия, учитывающая характер вероятного возбудителя и особенности клинических проявлений заболевания. Выбор препарата зависит от характера наиболее вероятного возбудителя и особенностей клинических проявлений заболевания. По имеющимся данным, в России у S. pneumoniae и H. influenzae, выделенных при остром синусите, сохраняется высокая чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, в частности, к ампициллину, амоксициллину, амоксициллину/клавуланату (Панклав), и цефалоспоринам II – III поколений. Важной проблемой в России является высокая резистентность пневмококков и гемофильной палочки к ко–тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности установлен у 40% S. Pneumoniae и у 22% H. Influenzae.

При выборе антибиотика для терапии синусита учитывается тяжесть состояния пациента. Непременным требованием к антибактериальным средствам является также их максимальная безопасность, отсутствие ототоксического и других нежелательных эффектов.

При легком течении заболевания антибиотики назначаются перорально. Препаратами выбора являются ампициллин, феноксиметилпенициллин, рокситромицин, спирамицин, доксициклин, цефуроксим. Курс лечения указанными препаратами – 7–10 дней. Определенные возможности в лечении преимущественно катаральных форм синусита открывает применение местного антибиотика фузафунжина. Фузафунжин имеет широкий спектр антибактериальной активности в отношении наиболее распространенных патогенных микроорганизмов, вызывающих респираторные инфекции, в том числе пневмококков, гемофильной палочки, стафилококков. Фузафунжин эффективен при инфицировании грибами рода Candida, микоплазмой, некоторыми анаэробными возбудителями. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным действием, уменьшает отёк и экссудативную активность слизистой оболочки, опосредованно улучшает мукоцилиарный клиренс.

При среднетяжелом течении заболевания препаратами выбора являются пероральные b-лактамные антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспорины II–III поколений, фторхинолоны: амоксициллин/клавуланат, цефуроксим–аксетил, цефаклор, левофлоксацин, спарфлоксацин. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности пенициллины и цефалоспорины занимают одно из первых мест по частоте клинического использования среди всех антибиотиков.

В частности, амоксициллин/клавуланат (Панклав), по данным многочисленных исследований, демонстрирует высокий процент эрадикации возбудителя и хорошую переносимость как у взрослых, так и у детей. Оба компонента препарата хорошо всасываются после приема внутрь вне зависимости от приема пищи. Препарат характеризуется хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма, проникая в том числе в секрет придаточных пазух носа. Для взрослых и детей старше 12 лет (или более 40 кг массы тела) обычная доза – одна таблетка 250 мг/125 мг 2–3 раза в сутки.

Цефуроксим необходимо принимать во время еды, все другие препараты – независимо от приема пищи. Как правило, кратность приема указанных препаратов – 2 раза в сутки, продолжительность курса лечения – 10–12 дней. Среди побочных реакций у пенициллинов и цефалоспоринов наиболее распространенными являются различные виды аллергических реакций, причем в отдельных случаях (1–3%) возможна перекрестная аллергия на пенициллины и цефалоспорины. Кроме того, прием этой группы препаратов сопровождается различной степени выраженности иммуносупрессией (чего лишены фторхинолоны). В связи с этим фторхинолоны находят всё более широкое применение в лечении синуситов.

При тяжелом течении синусита и угрозе развития осложнений препараты назначают парентерально (внутримышечно или внутривенно). Рекомендуется применять ингибиторзащищенные пенициллины, цефалоспорины III–IV поколения (цефотаксим или цефтриаксон; цефепим или цефпиром), фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин) или карбапенемы (имипенем). При аллергии к b-лактамным антибиотикам назначаются внутривенно фторхинолоны, также обладающие широким спектром бактерицидного действия по отношению к возбудителям инфекции верхних дыхательных путей – ципрофлоксацин, пефлоксацин. С учетом возможного развития побочных реакций фторхинолоны не рекомендуется назначать детям и геронтологическим пациентам, а также при нарушениях функции печени и почек.

Более высокой устойчивостью по отношению к действию бактериальных b-лактамаз и одновременно более широким спектром активности обладают антибиотики группы карбапенемов (имипенем и меропенем). Чаще они используются, как препараты резерва, но при тяжелом течении воспаления, в том числе при нозокомиальной инфекции, могут быть рассмотрены в качестве первоочередной эмпирической терапии.

При наличии клинических признаков анаэробной инфекции в пазухах в комплекс антибактериальной терапии включается метронидазол – синтетическое антимикробное средство из группы имидазолов, имеющее широкий спектр действия, наиболее выраженный по отношению к анаэробам и простейшим.

В ряде случаев возможно назначение ступенчатой терапии, при которой лечение начинают с внутривенного или внутримышечного введения антибиотика в течение 3–4 дней, а затем переходят на прием внутрь этого же или сходного по спектру активности препарата.

Помимо антибактериальных средств, в комплексе системной терапии синусита обязательно назначаются препараты, обладающие муколитическим и мукорегулирующим действием, стимулирующие мукоцилиарный транспорт, а также противовоспалительные и антигистаминные средства. Многоуровневое воздействие на воспалительный процесс в пазухах отмечено у фенспирида, относящегося к нестероидным противовоспалительным препаратам, с воздействием преимущественно на слизистую оболочку дыхательного тракта. Особое место в лечении риносинуситов занимает фитопрепарат синупрет, оказывающий секретолитическое, мукорегулирующее, противовирусное и противовоспалительное действие, т.е., по сути, он воздействует на все звенья патогенеза заболевания. Синупрет может быть назначен уже при начальных признаках ОРВИ по инициирующей схеме, и это уже профилактика поражения околоносовых синусов. Важное место в лечении синуситов занимают и комплексные антигомотоксические и гомеопатические препараты, особенно на ранних стадиях серозного воспаления, а также у лиц, имеющих противопоказания к применению антимиробных препаратов. Среди них следует отметить грипп–хель, траумель, антигриппин, апис–меркуриус, доронР, пневмодорон 1Р и 2Р, аргентум–берберис композитум, оциллококцинум, ЭДАС №№ 117, 131, 801, 903, 904, эхинацея–композитум, инфлюцид и др. При этом следует подчеркнуть, что нередко уже на фоне инициирующей терапии больными отмечается уменьшение общих и местных симптомов заболевания.

Антигистаминные препараты нецелесообразно назначать одновременно с антимикробными и муколитическими т.к. в этом периоде основной является задача дренирования и очищения слизистой оболочки. Их применение оправдано при наличии аллергического воспаления слизистой оболочки, и тогда блокада Н1–гистаминного рецептора снимает носовую обструкцию.

Одновременно с проведением системной терапии при различных формах синусита обязательно осуществляется местное воздействие на слизистую оболочку полости носа и пазух. В комплексе лечебных мероприятий важное значение имеет применение сосудосуживающих капель, позволяющих уменьшить отечность слизистой оболочки, улучшить дренирование и хотя бы частично восстановить аэрацию околоносовых пазух через естественные соустья. Сосудосуживающие препараты представлены производными ксилометазолина, нафазолина, оксиметазолина и др. Однако введение в полость носа капель не всеми больными выполняется правильно – для достижения эффекта они увеличивают объём и кратность введения, а это всегда чревато побочными эффектами, нередко очень тяжелыми. Наиболее предпочтительными являются аэрозольные формы сосудосуживающих препаратов, а еще лучше дозированные. Таким требованиям отвечает помповая форма ксимелина. В настоящее время нами широко используется аэрозоль для носа ринофлуимуцил, обеспечивающая одновременно сосудосуживающий, муколитический и противовоспалительный эффект, лишенная практически раздражающего действия на слизистую оболочку полости носа. По показаниям, при гнойных формах поражения околоносовых пазух хороший эффект достигается при применении комбинированных препаратов. При наличии аллергического процесса показано применение полидексы (антибактериальные компоненты + фенилэфрин и кортикостероид).

Среди антибактериальных препаратов местного действия наибольшее распространение получили изофра и др. Среди препаратов, вводимых в полость носа с целью иммуннокоррекциии, противовоспалительной и противовирусной терапии, все шире используют гепон, деринат, эуфорбиум композитум.

Эвакуация патологического секрета из околоносовых пазух при экссудативном их воспалении является важным составным элементом патогенетической терапии. Для этой цели в амбулаторных условиях и в стационаре широко используется пункционный метод. При лечебной пункции пазухи после ее промывания в полость вводятся лекарственные препараты с целью создания депо лекарственных веществ. Обычно используются растворы антибиотиков, подобранных с учетом особенностей возбудителя так же, как и для системной терапии; или вводятся другие антибактериальные средства (диоксидин, октенисепт, эктерицид, пелоидин и др.). При вязком, густом гнойном содержимом для введения в пазухи используются такие протеолитические ферменты, как трипсин, химотрипсин, лидаза. При местном воздействии ферменты расщепляют некротизированные ткани до полипептидов и аминокислот, разжижают вязкий секрет, экссудат, сгустки крови, обладают также противовоспалительным действием. Одновременно муколитический, противовоспалительный и антибактериальный эффект достигается при введении в пазуху флуимуцила с антибиотиком. Обычно при лечении гнойного гайморита пункционным методом рекомендуется ограничиться 5–7 пункциями, и если после такого курса лечения в промывной жидкости по–прежнему определяется гнойный секрет – больному показано хирургическое лечение.

Существуют беспункционные методы лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Метод «перемещения» по Проетцу (метод «кукушки») позволяет создавать в полости носа с помощью хирургического отсоса разрежение, при этом из пазух удаляется патологическое содержимое, и после вливания в носовые ходы лекарственных растворов последние устремляются в открывшиеся и освободившиеся от гнойного экссудата пазухи.

Более успешно эвакуация патологического секрета из околоносовых пазух может быть осуществлена с помощью синус–катетера «ЯМИК», разработанного Г.И. Марковым и В.С. Козловым. Метод позволяет аспирировать патологический секрет из пазух, промывать их дезинфицирующими растворами и вводить в пазухи лекарственные вещества. Аспирационный метод с использованием синус–катетера предпочтителен при экссудативных формах гемисинусита или одновременном поражении нескольких пазух одной стороны. Как при пункционном, так и безпункционном методе лечения при достижении «чистоты» в пазухи желательно ввести раствор гепона, который восстанавливает местный иммунитет слизистой оболочки.

В лечении острого синусита используются также физиотерапевтические методы: микроволны, УВЧ и импульсные токи, лазеротерапия, магнито– и магнитолазеротерапия. При выраженном болевом синдроме назначают синусоидальные модулированные или диадинамческие токи. Однако при наличии в верхнечелюстных пазухах экссудата до проведения физиотерапии их необходимо освободить от содержимого пункцией и промыванием.

Профилактика Острого синусита:

Предупреждение рецидивов острого синусита предполагает выполнение следующих требований:

1. Устранение разнообразных анатомических дефектов в полости носа, препятствующих нормальному носовому дыханию, приводящих к нарушению мукоцилиарного транспорта и дренирования околоносовых пазух через естественные соустья.

2. Своевременная санация полости рта с целью предупреждения развития периодонтита в области корней зубов, прилежащих к дну верхнечелюстной пазухи.

3. Систематическое проведение мероприятий с целью повышения естественной местной и общей резистентности организма.

Особое значение для лечения и профилактики острых и хронических синуситов приобрели средства активной иммунизации с использованием бактериальных вакцин.

В последние годы для профилактики рецидивов воспалительных заболеваний ЛОР–органов успешно используется препарат ИРС–19. Препарат выпускается в виде спрея для интраназального применения и содержит очищенные бактериальные лизаты 19 наиболее значимых возбудителей респираторных инфекций. Препарат позволяет стимулировать неспецифические и специфические звенья иммунного ответа, в основном местного, со стороны слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Проведенные клинические испытания препарата ИРС–19 показали его способность сокращать частоту рецидивов синусита и респираторных заболеваний у взрослых и детей в 2,5–4 раза при условии проведения повторной иммунизации через 4–5 месяцев. В качестве лечебных и профилактических мер острых заболеваний носа и околоносовых пазух следует признать необходимым назначение пробиотиков (лактофильтрум, нормофлорин В и Л и др.) во время проведения антибактериальной терапии, с повторением курсов под микробиологическим контролем биоценоза кишечника. Особое место в лечении и профилактике острых заболеваний носа и околоносовых пазух занимает ароматерапия, т.е. использование ароматических масел, обладающих противовоспалительной, антисептической и вирусолитической активностью, оказывающих рефлекторый местный сосудосуживающй эффект, а также центральное воздействие посредством обонятельного нерва и раздражения назобульбарных центров. Среди них наиболее часто применяются масло чайного дерева, эвкалипта, фенхеля, мяты, лаванды камфоры и др., а также аромасмеси, например, эка, кармолис, цитросепт и др.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Синусит:

Отоларинголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого синусита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

диагностика и лечение острых, хронических синуситов

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет+7 (495) 230-00-01Автозаводская 16/2Facebook клиники Медицина 24/7Youtube канал клиники Медицина 24/7Instagram клиники Медицина 24/7

We speak English

Личный кабинетМЕДИЦИНА 24/7Официальный сайт+7 (495) [email protected]Москва, Автозаводская ул, 16к2Мы открыты круглосуточноЗаписаться на прием

• Онкология
  • Центр онкологии
  • Методы диагностики рака
  • Биопсия Назад

    Биопсия

    • Биопсия влагалища
    • Биопсия гортани
    • Биопсия желудка
    • Биопсия кожи
    • Биопсия легких
    • Биопсия пищевода
    • Биопсия полового члена
    • Биопсия слизистой
    • Биопсия толстой кишки
    • Биопсия щитовидной железы
    • Биопсия шейки матки
    • Ножевая биопсия шейки матки
    • Биопсия почки
  • Заболевания Назад

    Заболевания

    • Опухоли головы и шеи
      • Рак головного мозга
      • Рак горла
      • Рак гортани
      • Рак губы
      • Рак десны
      • Рак нёба
      • Рак пищевода
      • Рак языка
    • Рак желудка и пищевода
      • Стадии рака желудка
      • Лечение рака желудка
      • Лечение рака пищевода
    • Рак кишечника
      • Рак кишечника
      • Рак кишечника 4 стадии
      • Рак тонкого кишечника
      • Рак прямой кишки
      • Рак толстой кишки
      • Рак слепой кишки
      • Рак двенадцатиперстной кишки
      • Рак ободочной кишки
    • Рак крови
    • Рак легких
      • Немелкоклеточный рак легкого
      • Рак легкого 4 стадии
      • Рак бронхов
    • Лимфома
      • Фолликулярная лимфома
    • Миелома
    • Рак молочной железы
      • Карцинома молочной железы
      • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
      • Стадии рака молочной железы
    • Рак печени
      • Рак печени
      • Стадии рака печени
      • Лечение рака печени
      • Рак печени 4 стадии
      • Гепатоцеллюлярный рак печени
      • Нейроэндокринный рак печени
      • Рак желчных протоков
      • Перстневидноклеточный рак печени
    • Саркомы
      • Саркомы мягких тканей
      • Остеосаркома
      • Рак костей
      • Саркома Капоши
    • Онкодерматология
      • Рак кожи
        • Базальноклеточный рак кожи
        • Плоскоклеточный рак кожи
      • Меланома
    • Онкогинекология
      • Рак тела матки (эндометрия)
      • Стадии рака матки
      • Рак матки 4 стадии
      • Дисплазия шейки матки
      • Рак шейки матки
      • Рак яичников
    • Онкоурология
      • Рак мочевого пузыря
      • Рак мочеточника
      • Рак надпочечника
      • Рак почки
      • Рак полового члена
      • Рак простаты
      • Рак яичка
    • Тимома
    • Рак эндокринной системы
      • Рак поджелудочной железы
        • Методы лечения рака поджелудочной железы

симптомы и лечение, острый фронтальный синусит

Причиной головных болей в области лба при заложенном носе с потерей обоняния может быть воспаление лобных пазух носа. Острый фронтит часто развивается после перенесенного насморка, о котором человек успевает забыть. Зачастую люди мучаются головными болями, но не связывают это с недолеченной простудой или гриппом.

По каким же признакам можно распознать острый фронтит. Что это за болезнь. Каковы её причины. Как правильно лечить фронтит. Ниже ответы на эти вопросы.

Что собой представляет лобная пазуха

Расположение лобных придаточных пазух

Фронтальная пазуха – это один из придаточных синусов (карманов) носа. Она парная, расположена в области лба прямо над глазами и соединена с полостью носа глубокими каналами. Пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой и содержит воздух.

Когда вирусы или бактерии попадают через нос в лобную пазуху, её слизистая воспаляется. Дренаж жидкости затруднён из-за отёчности отводящих каналов и вязкости выделений.

Накопленный воспалительный экссудат давит на стенки пазухи и вызывает головную боль. Особенность болевого синдрома в том, что он усиливается по утрам, потому что ночью ухудшается дренаж слизи. Боль усиливается также при наклоне головы вперёд или в стороны.

Фронтит: что за болезнь

Воспаление лобных пазух (фронтит)

Острый фронтальный синусит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. Название болезни связано с расположением пазухи в области лба. Фронтит встречается реже, чем гайморит или этмоидит, но отличается сложностью течения и трудностью лечения. Это объясняется тем, что лобная пазуха сообщается с носовой полостью узким извилистым каналом, который открывается в его передней части. Опасное соседство лобной пазухи с мозгом и глазами затрудняет хирургические процедуры.

Классификация фронтита

Заболевание различают по нескольким признакам.

По происхождению инфекции:

• бактериальный;
• вирусный;
• аллергический;
• грибковый;
• травматический;
• медикаментозный;
• смешанный.

По течению заболевания различают:

• острый;
• хронический.

Классифицируют инфекцию также по характеру выделений:

• катаральный;
• гнойный.

По локализации процесса различают левосторонний и правосторонний фронтит.

Причины фронтита

Воспаление лобной пазухи возникает по разным причинам. Заболевание развивается после простуды или как осложнение гайморита. Но чаще гнойный фронтит формируется из-за попадания инфекции через нос.

Источники и факторы острого воспаления пазухи:

1. Фронтит вирусной этиологии развивается при гриппе, ОРВИ, скарлатине, дифтерии. Самыми частотными возбудителями являются коронавирусы, аденовирусы, риновирусы.
2. Бактериальные инфекции вызваны чаще стафилококком или стрептококком.
3. Грибковые инфекции.
4. Носовые полипы – это разрастания в носу, которые перекрывают ток воздуха и затрудняют отток экссудата из лобной пазухи.
5. Искривление носовой перегородки, будь то врождённое или посттравматическое, нарушает отток выделений из фронтальной пазухи. Это способствует распространению воспаления во все другие синусы носа.
6. Аллергический ринит перекрывает выходное отверстие лобной пазухи в носу. Из-за этого жидкость накапливается, застаивается и развивается воспаление слизистой пазухи.
7. Травмы носа в 20 % случаев сопровождаются фронтитом с вовлечением других придаточных пазух. После травмы головы также возникают синуситы. Степень тяжести фронтита зависит от распространённости воспаления.
8. Инородные тела после длительного нахождения в полости носа обусловливают воспаление слизистых оболочек.

Подчас инфекция в лобную пазуху попадает не через нос, а гематогенным путём – по кровеносным сосудам. Такое происходит, если у больного имеется очаг инфекции – зубы с кариесом или гнойники.

Признаки острого воспаления лобной пазухи

Заболевание проявляется общими и местными симптомами. Острый фронтит продолжается до трёх недель.

Общие признаки острой инфекции объясняются интоксикацией:

• повышение температуры до 39.0 °C;
• общая слабость и повышенная утомляемость;
• бледность кожных покровов.

Местные признаки острого фронтита:

Боль в области лба и температура

1. Главный симптом острого фронтита – боль в области лба, иногда висков и глазницы на стороне пазухи. Характерно усиление боли по утрам, а также при наклоне головы вниз и в стороны.
2. Важно! Специфическим диагностическим симптомом острого фронтита является резкое усиление боли при простукивании лба в области лобной пазухи. Боль появляется также при надавливании на верхний внутренний угол глаза слева или права.
3. Постоянная заложенность одной половины носа.
4. В случае затруднённого оттока появляется отёк верхнего века и лба в области инфицированной пазухи.
5. Насморк и гнойные выделения из носа с неприятным запахом.
6. Слезотечение бывает двусторонним, если инфекция распространяется на обе половины фронтальной пазухи.
7. Светобоязнь и боль в левой или правой глазнице.
8. Значительная потеря обоняния вплоть до полного исчезновения.
9. Упорный кашель с отхаркиванием мокроты по утрам. При этом он не поддаётся лечению отхаркивающими препаратами, потому что вызван стеканием слизи в горло. Кашель при фронтите – это защитная реакция организма.

При остром фронтите часто выявляются симптомы этмоидита – боль в переносице с иррадиацией в глазницу. Если воспаление фронтальных пазух распространяется на верхнечелюстные пазухи, присоединяются симптомы гайморита.

Лечение острого воспаления лобных пазух

Терапия острого фронтита консервативная. В комплекс лечебных мероприятий входит:

1. Антибиотикотерапия. Как правило, используются системные и местные препараты. Важно! Врач подбирает их только после исследования мазка из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При назначении антибиотиков при фронтите учитывается степень тяжести заболевания. В некоторых случаях эти препараты назначают внутримышечно. При этом используются антибиотики широкого спектра действия третьего и четвёртого поколения: Сумамед, Амоксиклав, Цефаклор.
2. Для местного применения используется назальный спрей Изофра – антибиотик из группы аминогликозидов. Препаратом выбора является также аэрозоль для местного применения Биопарокс – полипептидный антибиотик.
3. При вирусной природе острого фронтита врач назначает соответствующие препараты.
4. Сосудосуживающие средства при остром фронтите нужны для снятия отёчности слизистых оболочек. Но особенности применения препаратов этой группы требуют назначения врачом, потому что после некоторых назальных капель и спреев открывается носовое кровотечение. Другие препараты, например, Виброцил, оказывают комбинированное сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Спрей Назонекс – это гормональный препарат, имеющий противопоказания. Даже капли Галазолин и Нафтизин должен назначить врач, потому что у каждого лекарственного средства особый состав и механизм действия. К тому же врач учитывает противопоказания для пациента к тому или иному препарату.
5. При остром фронтите применяют средство АЦЦ с целью разжижения вязкой слизи. Это облегчает дренаж фронтальной пазухи, тем самым ускоряя выздоровление.
6. Внимание! В комплексном лечении острого фронтита антигистаминные препараты назначаются только в случае, если фронтит развился на фоне аллергического насморка. При этом врач назначает препараты третьего поколения Эриус или Кларитидин.
7. При остром фронтите назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства Дексалгин, Нурофен или Ибупрофен в таблетках. Но принимать их нужно после еды. Они раздражают слизистую оболочку желудка. Людям с язвенной болезнью эти лекарства противопоказаны. Вместо них можно применить Нимесил, обладающий более мягким действием. Перед применением лекарства нужно прочитать инструкцию.
8. В больнице или поликлинике применяется безопасный и эффективный метод лечения фронтита ЯМИК-катетером. Этот способ лечения позволяет произвести дренаж лобной пазухи с последующим введением антибиотиков.

Комплексное лечение острого фронтита под наблюдением Лор-врача эффективно устраняет воспаление фронтальных пазух. Прекращаются головные боли, исчезает заложенность носа. К пациенту возвращается обоняние. Человек возвращается в привычный образ жизни.

Неадекватно леченный острый фронтит переходит в хронический фронтит и тогда он длится годами. Поэтому при головных болях нужно обращаться к Лор-врачу. Он и диагноз установит, и лечить будет по правилам медицины. В случае безуспешности консервативных методов прибегают к радикальной операции вскрытия лобной пазухи.

Подытоживая, напомним. Основной признак острого фронтита – это сильные головные боли в области лба, усиливающиеся по утрам, а также при наклоне головы вперёд и в стороны. Диагностическим признаком болезни является болезненность лба при постукивании над переносицей. Лечение фронтита комплексное, включающее антибиотики. Эти средства назначает только врач после мазка слизистой носа. Применяются также сосудосуживающие и разжижающие слизь препараты. Но их нельзя назначать самому себе. Они имеют особенности применения и противопоказания.

Что такое лобный синусит? (с иллюстрациями)

Фронтальный синусит — это воспаление лобных пазух, полостей над носом и сразу за глазами. У людей с лобным синуситом эти полости пазух воспаляются, как правило, в результате присутствия микроорганизмов или раздражителей, и пациент испытывает боль, неприятные выделения и головные боли в результате воспаления и закупорки. Существует ряд методов лечения синусита.

Перхоть домашних животных может привести к развитию лобного синусита.

Этот тип синусита развивается у пациентов при нарушении оттока из носовых пазух, чаще всего в результате чрезмерного выделения слизи. Вместо свободного дренирования носовая пазуха начинает подвергаться воздействию материала, что делает ее идеальным инкубатором для некоторых вирусов и бактерий, которым нравится теплая и влажная среда.Также раздражители, такие как пыльца, шерсть домашних животных и дым, могут раздражать носовые пазухи, вызывая чрезмерное выделение слизи и приводя к закупорке протоков, которые обычно дренируют носовые пазухи.

Дым может раздражать носовые пазухи.

Фронтальный синусит характеризуется болью и чувством давления во лбу, кашлем, головной болью и густыми выделениями из носа. Пациенты также могут чувствовать жар и усталость. В очень серьезных случаях у пациентов может развиться измененный уровень сознания.

Пыльца может раздражать носовые пазухи.

Часто терапевт может предоставить лечение лобного синусита. В остальных случаях пациент может посетить отоларинголога — врача, специализирующегося на лечении ушей, носа и горла. В легких случаях лечение обычно включает анальгетики для снятия боли, противоотечные препараты для разрушения слизи и дренажа носовых пазух, а также лекарства для уничтожения бактерий или вирусов, живущих внутри носовых пазух.Техники домашнего ухода, такие как наложение теплых компрессов и стояние в душной ванной, также могут помочь разжижить слизь и дренировать носовые пазухи, чтобы уменьшить давление и боль.

Для лобного синусита характерны густые выделения из носа.

Если у пациента тяжелый лобный синусит или повторяющиеся эпизоды, может потребоваться хирургическое лечение.В хирургии пазухи и протоки меняют форму, чтобы обеспечить более равномерный дренаж. Иногда рецидивирующий синусит также является результатом аномалии в структуре полости пазухи или черепа, и исправление этого может облегчить проблемы с пазухой. Врачи не будут рекомендовать операцию, если она не будет сочтена лучшим вариантом для пациента, и пациенту будут предоставлены широкие возможности для обсуждения потенциальных рисков и преимуществ операции. Им также может быть рекомендовано узнать мнение другого врача, чтобы подтвердить, что операция — хороший выбор, и узнать больше о самой процедуре.

Вдыхание пара может облегчить дискомфорт при лобном синусите. Люди, страдающие лобным синуситом, могут испытывать усталость. Для лечения лобного синусита могут потребоваться лекарства. Поперечный разрез головы, включая пазухи. Люди с лобным синуситом обычно испытывают боль и давление сразу за глазами.

Острый синусит

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, окружающей нос. Общие симптомы включают болезненное лицо и заложенный нос.Часто это вызвано инфекцией.

О гайморите

Что такое пазухи?

Пазухи — это заполненные воздухом пространства позади костей лица, которые открываются в полость носа. Они покрыты той же мембраной, что и ваш нос. Это называется слизистой оболочкой, и она производит слизистую секрецию, называемую слизью, чтобы поддерживать носовые проходы влажными и задерживать частицы грязи и бактерии.

У вас есть четыре основных набора носовых пазух.

• Верхнечелюстные пазухи в каждой скуле
• Лобные пазухи по обе стороны от лба над глазами
• Меньшие пазухи решетчатой ​​кости находятся за переносицей, между глазами
• Клиновидные пазухи находятся между верхней частью носа и за глазами

Верхнечелюстные пазухи являются самыми большими из пазух и наиболее часто поражаются синуситом.

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух.

Если синусит длится от нескольких дней до месяца, это называется острым синуситом. Если ваш синусит является постоянной проблемой, длящейся три месяца или более, у вас может быть хронический синусит (см. Раздел Ресурсы). Медицинские термины «острый» и «хронический» относятся к тому, как долго длится состояние, а не к тому, насколько оно тяжелое.

Острый синусит является обычным явлением и может поражать людей любого возраста.

Симптомы

Если у вас синусит, вы можете чувствовать себя плохо или заложить нос. Иногда люди думают, что у них простуда, когда у них синусит. Если у вас синусит, ваши симптомы могут включать:

• боль и давление в лице, усиливающиеся при наклоне вперед
• Заложенный нос зеленой или желтой слизью, которая может стекать через заднюю часть носа в горло и может вызвать боль в горле и кашель
• головная боль при пробуждении утром
• лихорадка
• боль в ухе
• зубная боль или боль в верхней челюсти

Ваша боль будет зависеть от того, какая из ваших пазух поражена.

• Фронтальный синусит может вызывать боль чуть выше бровей, и ваш лоб может быть болезненным при прикосновении.
• Верхнечелюстной синусит может вызывать боль в верхней челюсти, зубах и щеках, и его можно принять за зубную боль.
• Решетчатый синусит может вызывать боль вокруг глаз и по бокам носа.
• Сфеноидный синусит может вызывать боль вокруг глаз, в верхней части головы или в висках. У вас также может быть боль в ухе и шее.

В очень редких случаях инфекция носовых пазух может распространяться на кости лица или мембраны, выстилающие мозг.Также очень редко синусит может распространяться с образованием гноя (абсцесса) в глазнице, головном мозге или лицевой кости. Если у вас опухли веки во время синусита, вам следует немедленно обратиться к терапевту.

Причины

Острый синусит вызывается инфицированием слизистых оболочек вирусом, бактерией или грибком. Большинство людей с синуситом болеют вирусной инфекцией, например, простудой.

Слизь, производимая слизистыми оболочками пазух, обычно стекает в нос через небольшие отверстия, называемые устьями.Устье может стать узким или даже заблокированным, если пазухи инфицированы и воспаляются, поэтому слизь не может стекать должным образом.

Это также может произойти, если ваши мембраны чем-то раздражены. Примеры раздражителей включают:

• переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца травы и деревьев
• дым и загрязнение воздуха
• спреи, содержащие химические вещества (например, бытовые моющие средства)
• Противоотечные назальные средства при чрезмерном применении
• хроническое злоупотребление наркотиками (вдыхание веществ, таких как кокаин)

Диагностика

Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас.Он или она также может спросить вас о ваших предыдущих заболеваниях и операциях.

Ваш терапевт обычно сможет диагностировать ваш синусит, просто осмотрев вас, и никаких дополнительных медицинских анализов обычно не требуется.

Лечение

Большинство людей с острым синуситом поправляются без лечения. Однако вы можете обнаружить, что домашнее лечение и лекарства, отпускаемые без рецепта, приносят некоторое облегчение.

Некоторые люди считают, что вдыхание пара из таза с горячей (но не кипящей) водой, содержащей несколько капель ментолового масла (например, масла Olbas или Karvol), помогает облегчить симптомы.Однако это не научно доказано. Другой способ — сесть в ванной с горячим душем и таким образом вдохнуть пар. Некоторые люди считают, что наложение теплого компресса на болезненные участки лица во время сна, подперев голову и плечи подушками, приносит облегчение, но, опять же, нет научных доказательств того, что это работает.

Вы можете принять обезболивающее, которое обычно принимаете при головной боли, чтобы облегчить боль и снизить температуру, если у вас жар.

Таблетки противоотечного средства, такие как псевдоэфедрин (например, Судафед), могут уменьшить отек в носу и позволить дренировать носовые пазухи. Также доступны противоотечные спреи для носа, но вы не должны использовать их более недели, так как длительное использование может в конечном итоге усугубить заложенность носа. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, и спрашивайте совета у фармацевта или врача.

Если симптомы продолжаются более недели, возможно, вы захотите обратиться к терапевту.Если предполагается, что синусит вызван бактериальной инфекцией, ваш терапевт может назначить антибиотики.

Профилактика

Есть несколько способов предотвратить развитие синусита, например:

• прохождение короткого курса (обычно не более семи дней) противоотечных препаратов при простуде
• ежегодно проходят вакцинацию от гриппа
• Поддержание хорошего обезвоживания за счет большого количества жидкости
• не курить
• держаться подальше от задымленного окружения
• держать симптомы аллергии под контролем — спросите совета у врача или фармацевта
• поддержание хорошего общего здоровья за счет здорового питания и регулярных физических упражнений

Дополнительная информация

Британская ассоциация оториноларингологов (ENT-UK)

Источники

• О гайморите.ЛОР-Великобритания. www.entuk.org, по состоянию на 24 мая 2007 г.
• Информация для пациентов Риносинусит у детей. ЛОР-Великобритания. www.entuk.org, по состоянию на 24 мая 2007 г.
• Синусит. Обзоры клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, по состоянию на 23 мая 2007 г.
• Ah-See K, Evans AS. Синусит и его лечение. BMJ 2007; 334: 358-361
• Collier J, Longmore M, Scally, P. Oxford Handbook of Clinical Specialities. 6-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2003
• Синусит.Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальный институт здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США. www.niaid.nih.gov, по состоянию на 23 мая 2007 г.
• Шотландский консультативный комитет по злоупотреблению наркотиками: отчет Рабочей группы по психостимуляторам. Scottish Executive, Отдел злоупотребления психоактивными веществами, 2002. www.scotland.gov.uk, по состоянию на 5 июня 2007 г.
• Британская медицинская ассоциация. Британский национальный формуляр, 53 марта 2007 г. Лондон: BMJ Publishing Group Ltd, RPS Publishing, 2007

Связанные темы

Хронический синусит

Гайморит у детей

Информация о синусите | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, Детская аллергия и иммунология врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

Острый риносинусит — причины — расследования — лечение

TeachMe
Хирургия

Часть серии TeachMe

• Субъекты
• Викторины
• Наши приложения
• Свяжитесь с нами

поиск меню закрыть

• Основы хирургии
  • Основы театра
    • Хирургическая безопасность
    • Этикет театра
    • Мытье рук
    • Чистка, одежда и перчатки
    • Операционная инструкция
    • Помощь в театре
    • Шовные материалы
    • Диатермия
  • Хирургические навыки
    • Завязывание узлов
    • Наложение швов
    • Проникновение местного анестетика
    • Дренажное введение
    • Дренаж абсцесса
    • Иссечение пораженных участков кожи
  • Заживление ран

    0

  • Повреждение местных структур
  • Хроническое воспаление
  • Заживление ран
  • Базовое лечение ран
  • Клинические навыки
    • Венепункция
    • Канюляция
    • Посев крови
    • Внутривенные инфузии
    • Катетеризация женщин
    • Катетеризация мужчин
• Периоперационный уход
  • Периоперационный уход
    • Предварительная оценка
    • Предоперационная подготовка
    • Управление жидкостями
    • Продукты крови
    • Периоперационное питание
    • Улучшенное восстановление
    • Дневной стационар
  • Общий
    • Кровоизлияние
    • Сепсис
    • Боль
    • Тошнота и рвота
    • Пирексия
    • Делирий
  • Кардио-респираторный

  Острый синусит | определение острого синусита по Медицинскому словарю

  Синусит

  Определение

  Синусит означает воспаление носовых пазух, воздушных пространств внутри костей лица.Синусит чаще всего возникает из-за инфекции в этих пространствах.

  Описание

  Пазухи — это парные воздушные карманы, расположенные внутри костей лица. Это:

  • лобные пазухи; расположены над глазами, в центральной части каждой брови
  • гайморовые пазухи; расположены в пределах скул, по обе стороны от носа
  • решетчатые пазухи; расположен между глазами, сразу за переносицей.
  • клиновидные пазухи; Расположен сразу за решетчатыми пазухами и за глазами.

  Пазухи соединены с носом. Они выстланы той же кожей, что и в других местах дыхательных путей. На этой коже выступают крошечные волоски, называемые ресничками. Реснички постоянно бьются, помогая перемещать слизь, образующуюся в пазухах, в дыхательные пути. Бьющиеся реснички, сметающие слизь по дыхательным путям, помогают очистить дыхательные пути от любого мусора или любых организмов, которые могут присутствовать. Когда слизистая носовых пазух вообще опухла, опухоль мешает нормальному оттоку слизи.Захваченная слизь может заполнить носовые пазухи, вызывая неприятное ощущение давления и создавая отличную среду для роста бактерий, вызывающих инфекцию.

  Причины и симптомы

  Синусит почти всегда возникает из-за инфекции, хотя отек от аллергии может имитировать симптомы давления, боли и заложенности носа; а аллергия может подготовить почву для бактериальной инфекции. Бактерии — самая частая причина инфекции носовых пазух. Streptococcus pneumoniae вызывает около 33% всех случаев, а Haemophilus influenzae вызывает около 25% всех случаев.Синусит у детей может быть вызван Moraxella catarrhalis (20%). У людей с ослабленной иммунной системой (включая пациентов с диабетом, синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом, а также пациентов, принимающих лекарства, снижающие их иммунную резистентность, например, у пациентов с раком и трансплантатов), синусит может быть вызван грибами, такими как Aspergillus, Candida , или Mucorales. Острый синусит обычно возникает в результате инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Кажется, что вместо того, чтобы закончиться, простуда продолжается с постоянной или даже ухудшающейся заложенностью.Дренаж из носа часто меняет цвет с прозрачного на более густой, желтовато-зеленый. Может быть жар. Могут возникнуть головная боль и боль над пораженными пазухами, а также чувство давления, которое может усиливаться, когда пациент наклоняется. Возможна боль в челюсти или зубах. У некоторых детей, в частности, возникает расстройство желудка из-за того, что инфицированный дренаж проходит по задней стенке их глотки и попадает в желудок. У некоторых пациентов появляется кашель. Хронический синусит возникает, когда проблема существует не менее трех месяцев.При хроническом синусите лихорадка бывает редко. Часто возникают боль и давление в носовых пазухах, а также заложенность носа. Из-за характера опухоли в носовых пазухах они могут не дренировать нос. Поэтому дренаж постоянно стекает вниз по задней стенке глотки, что приводит к постоянной боли в горле и неприятному запаху изо рта.

  Диагноз

  Диагностировать иногда сложно, потому что симптомы часто напоминают симптомы неосложненной простуды. Однако следует сильно подозревать гайморит, когда простуда длится дольше недели.

  Практикующие врачи по-разному доверяют определенным базовым обследованиям, обычно проводимым в офисе. Например, простукивание носовых пазух может Синусит — это воспаление носовых пазух, вызванное бактериальной инфекцией. Иногда диагноз может быть проблематичным, поскольку симптомы часто напоминают симптомы простуды. Гайморит обычно лечится антибиотиками.

  (Иллюстрация Electronic Illustrators Group.)

  вызывает боль у пациентов с синуситом, но не может.Процедура, называемая «трансиллюминация пазух», также может быть полезной, а может и нет. Используя фонарик, прижатый к коже щеки, практикующий смотрит в открытый рот пациента. Когда пазухи наполнены воздухом (при нормальных условиях), свет будет проецироваться через пазухи и будет виден на нёбе в виде освещённого покрасневшего участка. Когда пазухи наполнятся слизью, свет погаснет. Хотя этот простой тест может быть полезен, он, безусловно, не идеальный способ диагностировать или исключить диагноз синусита.Рентгеновские снимки и компьютерная томография носовых пазух полезны как при остром, так и при хроническом синусите. Людей с хроническим синуситом также следует проверить на аллергию; и им может потребоваться процедура с осмотром, чтобы увидеть, не вызывает ли их болезнь какой-либо вид анатомической обструкции. Например, перегородка (хрящ, отделяющий две полости носа друг от друга) может быть слегка смещена, что называется искривленной перегородкой. Это может привести к хронической непроходимости, что может привести к развитию инфекции.

  Лечение

  Антибиотики используются для лечения острого синусита. Подходящие антибиотики включают сульфамидные препараты, амоксициллин и различные цефалоспорины. Эти лекарства обычно назначают в течение примерно двух недель, но могут применяться и более длительные периоды времени. Могут быть полезны противоотечные средства или кратковременное применение противоотечных спреев для носа. Ацетаминофен и ибупрофен могут уменьшить боль и головную боль, связанные с синуситом. Кроме того, использование увлажнителя воздуха может предотвратить неудобное высыхание слизи в носовых проходах и может помочь успокоить любую сопутствующую боль в горле или кашель.

  Хронический синусит часто сначала лечат антибиотиками. Стероидные спреи для носа могут использоваться для уменьшения отека носовых ходов. Если обнаружена анатомическая причина хронического синусита, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Если необходима хирургическая процедура, образцы обычно берутся одновременно, чтобы позволить идентифицировать любые присутствующие организмы, которые могут вызывать инфекцию.

  Грибковый синусит потребует хирургического вмешательства для очистки носовых пазух. Затем через иглу в вену вводится относительно длительный курс очень сильного противогрибкового препарата под названием амфотерицин B (внутривенно).

  Альтернативное лечение

  Хронический синусит часто связан с пищевой аллергией. Для выявления и исключения аллергенных продуктов рекомендуется диета исключения / провокации. Орошение носовых пазух раствором соленой воды часто рекомендуется при синусите и аллергии, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Другой раствор для промывания носа — это порошкообразный желтокорень ( Hydrastis canadensis ). Другие лечебные травы, принимаемые внутрь, включают смесь из очанки ( Euphrasia officinalis ), желтокорня, тысячелистника ( Achillea millefolium ), хрена и эфедры ( Ephedra sinica ) или, при наличии инфекции, смеси из эхинацеи ( Echinacea spp.), дикий индиго и тыквенный корень ( Phytolacca decandra-Americana ).

  Практикующие гомеопаты находят ряд средств, полезных для лечения синусита. Среди них: Arsenicum album, Kalium bichromium, Nux vomica, Mercurius iodatus и Silica .

  Иглоукалывание использовалось для лечения синусита, равно как и различные пищевые добавки, включая витамины A, C и E, а также минерал цинк. Контрастная гидротерапия (горячие и холодные компрессы, чередование 3-х минут горячих, 30 секунд холодных, повторение 3 раза, всегда заканчивая холодом), применяемая непосредственно к носовым пазухам, может снизить давление и улучшить заживление.Прямое вдыхание эфирных масел (2 капли масла на 2 стакана воды) с использованием тимьяна, розмарина и лаванды может помочь открыть носовые пазухи и убить бактерии, вызывающие инфекцию.

  Прогноз

  Прогноз при инфекциях носовых пазух обычно отличный, хотя некоторые люди могут обнаружить, что они особенно предрасположены к заражению такими инфекциями после простуды. Однако смертность от грибкового синусита относительно высока.

  Профилактика

  Профилактика включает в себя обычные стандарты хорошей гигиены, позволяющие сократить количество простудных заболеваний у человека.Избегание воздействия сигаретного дыма, выявление и лечение аллергии, а также отказ от глубоких погружений в бассейнах могут помочь предотвратить инфекции носовых пазух. Зимой рекомендуется использовать увлажнитель воздуха. Сухие носовые ходы могут потрескаться, что приведет к проникновению бактерий. При диагностировании аллергии можно использовать несколько назальных спреев, чтобы попытаться предотвратить воспаление в носовых проходах, тем самым обеспечивая нормальный отток слизи.

  Ресурсы

  Организации

  Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Inc.One Prince St., Александрия VA 22314-3357. (703) 836-4444. http://www.entnet.org .

  Ключевые термины

  Реснички — Крошечные волосовидные выступы клетки. В дыхательных путях реснички действуют, перемещая слизь, чтобы постоянно вымывать и очищать дыхательные пути. Sinus — полость, заполненная воздухом.

  Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

  Обсуждение с пациентом синусита

  Q.синусит Как я могу бороться и вылечить синусит

  A. Хронический синусит должен быть сначала диагностирован врачом по лечению ушей, носа и горла. Антибиотики обычно являются первым выбором лечения, если нет известной анатомической проблемы в носовых пазухах, требующей хирургического лечения. Острый синусит лечится антибиотиками. Вы также можете использовать назальные спреи, чтобы облегчить заложенность носа.

  В. СИНУСИТ каковы причины, можно ли получить его при простуде?

  А. синусит — инфекция носовых пазух. Инфекция может быть вызвана чем угодно — бактериями, грибками, вирусами. простуда, обычно вызываемая риновирусом, может распространяться на носовые пазухи. это также может вызвать закупорку носовых пазух и инфицирование.

  В. Что такое лечение хронического синусита? Моя дочь уже много лет страдает синуситом. Мы перепробовали все возможные лекарства, но, кажется, больше ничего ей не помогает. Есть ли другой вариант лечения хронического гайморита?

  А. При хроническом или рецидивирующем синусите может быть показано направление к отоларингологу для более специализированного обследования и лечения, которое может включать в себя операцию на носу. Однако для большинства пациентов хирургический подход не превосходит соответствующее медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство следует рассматривать только для тех пациентов, которые не чувствуют достаточного облегчения от оптимального лечения. Относительно недавним достижением в лечении синусита является тип хирургии, называемый FESS — функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух, при которой нормальное очищение носовых пазух восстанавливается путем удаления анатомических и патологических обструктивных изменений, которые предрасполагают к синуситу.

  Дополнительные обсуждения о синусите

  Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

  Определение синусита в Медицинском словаре

  Синусит

  Определение

  Синусит означает воспаление носовых пазух, воздушных пространств внутри костей лица. Синусит чаще всего возникает из-за инфекции в этих пространствах.

  Описание

  Пазухи — это парные воздушные карманы, расположенные внутри костей лица.Это:

  • лобные пазухи; расположены над глазами, в центральной части каждой брови
  • гайморовые пазухи; расположены в пределах скул, по обе стороны от носа
  • решетчатые пазухи; расположен между глазами, сразу за переносицей.
  • клиновидные пазухи; Расположен сразу за решетчатыми пазухами и за глазами.

  Пазухи соединены с носом. Они выстланы той же кожей, что и в других местах дыхательных путей.На этой коже выступают крошечные волоски, называемые ресничками. Реснички постоянно бьются, помогая перемещать слизь, образующуюся в пазухах, в дыхательные пути. Бьющиеся реснички, сметающие слизь по дыхательным путям, помогают очистить дыхательные пути от любого мусора или любых организмов, которые могут присутствовать. Когда слизистая носовых пазух вообще опухла, опухоль мешает нормальному оттоку слизи. Захваченная слизь может заполнить носовые пазухи, вызывая неприятное ощущение давления и создавая отличную среду для роста бактерий, вызывающих инфекцию.

  Причины и симптомы

  Синусит почти всегда возникает из-за инфекции, хотя отек от аллергии может имитировать симптомы давления, боли и заложенности носа; а аллергия может подготовить почву для бактериальной инфекции. Бактерии — самая частая причина инфекции носовых пазух. Streptococcus pneumoniae вызывает около 33% всех случаев, а Haemophilus influenzae вызывает около 25% всех случаев. Синусит у детей может быть вызван Moraxella catarrhalis (20%).У людей с ослабленной иммунной системой (включая пациентов с диабетом, синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом, а также пациентов, принимающих лекарства, снижающие их иммунную резистентность, например, у пациентов с раком и трансплантатов), синусит может быть вызван грибами, такими как Aspergillus, Candida , или Mucorales. Острый синусит обычно возникает в результате инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Кажется, что вместо того, чтобы закончиться, простуда продолжается с постоянной или даже ухудшающейся заложенностью.Дренаж из носа часто меняет цвет с прозрачного на более густой, желтовато-зеленый. Может быть жар. Могут возникнуть головная боль и боль над пораженными пазухами, а также чувство давления, которое может усиливаться, когда пациент наклоняется. Возможна боль в челюсти или зубах. У некоторых детей, в частности, возникает расстройство желудка из-за того, что инфицированный дренаж проходит по задней стенке их глотки и попадает в желудок. У некоторых пациентов появляется кашель. Хронический синусит возникает, когда проблема существует не менее трех месяцев.При хроническом синусите лихорадка бывает редко. Часто возникают боль и давление в носовых пазухах, а также заложенность носа. Из-за характера опухоли в носовых пазухах они могут не дренировать нос. Поэтому дренаж постоянно стекает вниз по задней стенке глотки, что приводит к постоянной боли в горле и неприятному запаху изо рта.

  Диагноз

  Диагностировать иногда сложно, потому что симптомы часто напоминают симптомы неосложненной простуды. Однако следует сильно подозревать гайморит, когда простуда длится дольше недели.

  Практикующие врачи по-разному доверяют определенным базовым обследованиям, обычно проводимым в офисе. Например, простукивание носовых пазух может Синусит — это воспаление носовых пазух, вызванное бактериальной инфекцией. Иногда диагноз может быть проблематичным, поскольку симптомы часто напоминают симптомы простуды. Гайморит обычно лечится антибиотиками.

  (Иллюстрация Electronic Illustrators Group.)

  вызывает боль у пациентов с синуситом, но не может.Процедура, называемая «трансиллюминация пазух», также может быть полезной, а может и нет. Используя фонарик, прижатый к коже щеки, практикующий смотрит в открытый рот пациента. Когда пазухи наполнены воздухом (при нормальных условиях), свет будет проецироваться через пазухи и будет виден на нёбе в виде освещённого покрасневшего участка. Когда пазухи наполнятся слизью, свет погаснет. Хотя этот простой тест может быть полезен, он, безусловно, не идеальный способ диагностировать или исключить диагноз синусита.Рентгеновские снимки и компьютерная томография носовых пазух полезны как при остром, так и при хроническом синусите. Людей с хроническим синуситом также следует проверить на аллергию; и им может потребоваться процедура с осмотром, чтобы увидеть, не вызывает ли их болезнь какой-либо вид анатомической обструкции. Например, перегородка (хрящ, отделяющий две полости носа друг от друга) может быть слегка смещена, что называется искривленной перегородкой. Это может привести к хронической непроходимости, что может привести к развитию инфекции.

  Лечение

  Антибиотики используются для лечения острого синусита. Подходящие антибиотики включают сульфамидные препараты, амоксициллин и различные цефалоспорины. Эти лекарства обычно назначают в течение примерно двух недель, но могут применяться и более длительные периоды времени. Могут быть полезны противоотечные средства или кратковременное применение противоотечных спреев для носа. Ацетаминофен и ибупрофен могут уменьшить боль и головную боль, связанные с синуситом. Кроме того, использование увлажнителя воздуха может предотвратить неудобное высыхание слизи в носовых проходах и может помочь успокоить любую сопутствующую боль в горле или кашель.

  Хронический синусит часто сначала лечат антибиотиками. Стероидные спреи для носа могут использоваться для уменьшения отека носовых ходов. Если обнаружена анатомическая причина хронического синусита, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Если необходима хирургическая процедура, образцы обычно берутся одновременно, чтобы позволить идентифицировать любые присутствующие организмы, которые могут вызывать инфекцию.

  Грибковый синусит потребует хирургического вмешательства для очистки носовых пазух. Затем через иглу в вену вводится относительно длительный курс очень сильного противогрибкового препарата под названием амфотерицин B (внутривенно).

  Альтернативное лечение

  Хронический синусит часто связан с пищевой аллергией. Для выявления и исключения аллергенных продуктов рекомендуется диета исключения / провокации. Орошение носовых пазух раствором соленой воды часто рекомендуется при синусите и аллергии, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Другой раствор для промывания носа — это порошкообразный желтокорень ( Hydrastis canadensis ). Другие лечебные травы, принимаемые внутрь, включают смесь из очанки ( Euphrasia officinalis ), желтокорня, тысячелистника ( Achillea millefolium ), хрена и эфедры ( Ephedra sinica ) или, при наличии инфекции, смеси из эхинацеи ( Echinacea spp.), дикий индиго и тыквенный корень ( Phytolacca decandra-Americana ).

  Практикующие гомеопаты находят ряд средств, полезных для лечения синусита. Среди них: Arsenicum album, Kalium bichromium, Nux vomica, Mercurius iodatus и Silica .

  Иглоукалывание использовалось для лечения синусита, равно как и различные пищевые добавки, включая витамины A, C и E, а также минерал цинк. Контрастная гидротерапия (горячие и холодные компрессы, чередование 3-х минут горячих, 30 секунд холодных, повторение 3 раза, всегда заканчивая холодом), применяемая непосредственно к носовым пазухам, может снизить давление и улучшить заживление.Прямое вдыхание эфирных масел (2 капли масла на 2 стакана воды) с использованием тимьяна, розмарина и лаванды может помочь открыть носовые пазухи и убить бактерии, вызывающие инфекцию.

  Прогноз

  Прогноз при инфекциях носовых пазух обычно отличный, хотя некоторые люди могут обнаружить, что они особенно предрасположены к заражению такими инфекциями после простуды. Однако смертность от грибкового синусита относительно высока.

  Профилактика

  Профилактика включает в себя обычные стандарты хорошей гигиены, позволяющие сократить количество простудных заболеваний у человека.Избегание воздействия сигаретного дыма, выявление и лечение аллергии, а также отказ от глубоких погружений в бассейнах могут помочь предотвратить инфекции носовых пазух. Зимой рекомендуется использовать увлажнитель воздуха. Сухие носовые ходы могут потрескаться, что приведет к проникновению бактерий. При диагностировании аллергии можно использовать несколько назальных спреев, чтобы попытаться предотвратить воспаление в носовых проходах, тем самым обеспечивая нормальный отток слизи.

  Ресурсы

  Организации

  Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Inc.One Prince St., Александрия VA 22314-3357. (703) 836-4444. http://www.entnet.org .

  Ключевые термины

  Реснички — Крошечные волосовидные выступы клетки. В дыхательных путях реснички действуют, перемещая слизь, чтобы постоянно вымывать и очищать дыхательные пути. Sinus — полость, заполненная воздухом.

  Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

  Обсуждение с пациентом синусита

  Q.синусит Как я могу бороться и вылечить синусит

  A. Хронический синусит должен быть сначала диагностирован врачом по лечению ушей, носа и горла. Антибиотики обычно являются первым выбором лечения, если нет известной анатомической проблемы в носовых пазухах, требующей хирургического лечения. Острый синусит лечится антибиотиками. Вы также можете использовать назальные спреи, чтобы облегчить заложенность носа.

  В. СИНУСИТ каковы причины, можно ли получить его при простуде?

  А. синусит — инфекция носовых пазух. Инфекция может быть вызвана чем угодно — бактериями, грибками, вирусами. простуда, обычно вызываемая риновирусом, может распространяться на носовые пазухи. это также может вызвать закупорку носовых пазух и инфицирование.

  В. Что такое лечение хронического синусита? Моя дочь уже много лет страдает синуситом. Мы перепробовали все возможные лекарства, но, кажется, больше ничего ей не помогает. Есть ли другой вариант лечения хронического гайморита?

  А. При хроническом или рецидивирующем синусите может быть показано направление к отоларингологу для более специализированного обследования и лечения, которое может включать в себя операцию на носу. Однако для большинства пациентов хирургический подход не превосходит соответствующее медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство следует рассматривать только для тех пациентов, которые не чувствуют достаточного облегчения от оптимального лечения. Относительно недавним достижением в лечении синусита является тип хирургии, называемый FESS — функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух, при которой нормальное очищение носовых пазух восстанавливается путем удаления анатомических и патологических обструктивных изменений, которые предрасполагают к синуситу.

  Дополнительные обсуждения о синусите

  Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

  .