Острая боль в пятке причины: Боль в пятке: причины, лечение, профилактика

Содержание

Лечение боли в пятках

Доказательная медицина
Под патронажем специалистов клиники Pain management США
Блокады выполняются под контролем С-дуги в рентген операционной
Контроль пациентов в течение 6 месяцев

Вас мучают боли в пятке при ходьбе? Пройтись до магазина или работы стало настоящим испытанием для ваших ног? Или пятка болит даже в состоянии покоя?

Не терпите боль – обратитесь к специалисту! Боль в пятке может оказаться следствием серьезной патологии, выявить которую следует как можно скорее. Чтобы избежать развития осложнений и вернуть себе движение без боли, обратитесь в Клинику лечения боли!

Причины боли в пятках

Иногда боль в пятках может возникнуть из-за простой мозоли или долгого пребывания в неудобной обуви. Но нередко причинами боли пяток являются следующие патологии:

Различные травмы:
- Перелом пяточной кости
- Ушиб
- Эпифизит
- Растяжение, разрыв сухожилий
Воспалительные заболевания:
- Пяточная шпора
- Бурсит
- Тендинит ахиллова сухожилия
- Ахиллит
- Нагрузочный периостит
Саркома пяточной кости
Различные виды артритов
Диабет и другие

Не пытайтесь определить причины боли в пяток самостоятельно! Тем самым вы рискуете упустить реальное заболевание и невольно дать ему развиться.

Диагностика боли в пятках

Чтобы определить источник боли пяток при ходьбе, часто простого осмотра и прощупывания пятки недостаточно – могут понадобиться и дополнительные методы обследования, например:

МРТ

УЗИ

Рентген

Лабораторные анализы (биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры и др.)

Помните: правильно и вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения и быстрого выздоровления! Поэтому – не откладывайте поход к врачу и прохождение обследования, помогите своему организму восстановиться!

Специалисты клиники управления болью

Лечение боли в пятке

Как лечить боль в пятке? Универсального ответа на этот вопрос нет. Конечно, все зависит от источника боли. Так, врач может назначить вам медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическое вмешательство и т.д. Но порой помочь могут лишь специалисты Клиники лечения боли, в которой для избавления от болевого синдрома используются новейшие методики лечения:

Устали от постоянных, острых болей в пятке? Хотите вернуть своим ногам былую легкость и движение без боли? Решайтесь – запишитесь на консультацию в Клинику лечения боли! Наши опытные врачи с помощью современных методик лечения и высокоточного оборудования помогут вам избавиться от боли быстро, качественно и надолго!

Пяточная шпора — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Пяточная шпора ─ это хроническое состояние, которое развивается вследствие микротравматизации подошвенной связки. Правильное название ─ плантарный фасцит. На связке образуется остеофит – участок костной гипертрофии, который становится источником боли. Остеофит ─ это острый шип длиной более сантиметра, раздражающий окружающие ткани.

Симптомы

Пяточная шпора не всегда проявляет себя с момента образования. Сила боли и дискомфорт зависят от места расположения костного разрастания. Чем поверхностнее к нервному окончанию располагается костный шип, тем боль сильнее.

Все начинается с ощущения «гвоздя» в пятке. В первые 2 недели такая своеобразная боль беспокоит только при первых шагах, а затем самостоятельно успокаивается. Однако с течением времени болевые ощущения усиливаются при нагрузке, особенно длительной ходьбе.

Стремясь избежать боли, пациент старается на пятку не наступать. У человека изменяется походка, а вес тела распределяется неправильно. Перегружаются наружный край стопы и ее передние отделы, что приводит к формированию поперечного плоскостопия. Передние отделы расширяются, у основания первого пальца появляется «косточка».

Без лечения ситуация постепенно усугубляется. Боль становится постоянной, стопа болит даже в покое. Приступы боли могут самостоятельно начинаться и заканчиваться, беспокоить в самый неподходящий момент.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Провоцирующие факторы ─ женский пол, возраст старше 40 лет, постоянное место жительства в городе.

Непосредственные причины заболевания такие:

врожденное плоскостопие;
беременность, особенно многоплодная;
лишний вес;
изменение кровотока и скорости восстановления тканей, обусловленные возрастом;
травмы;
системные заболевания, затрагивающие нервы, сосуды и ткани ног ─ сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит.

У молодых мужчин и женщин младше 40 лет причинами образования пяточной шпоры служат интенсивные физические нагрузки и ношение неудобной, не фиксирующей стопу обуви ─ шлепанцев и сланцев, слишком высоких «шпилек».

Подошвенная фасция ─ это связка из волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. При ходьбе связка натягивается, основная нагрузка приходится на место прикрепления к бугру пяточной кости. Микротравмы в этом месте неизбежны, но при умеренной нагрузке и достаточном отдыхе они успевают зарасти.

Если же нагрузка чрезмерная, то в месте надрыва возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Именно в месте такого воспаления постепенно откладывается кальций, образующий костный шип. Раздражается надкостница, и шип начинает расти либо в плоскости самой связки, либо над ней.

Пяточная шпора может образоваться на одной ноге или на обеих одновременно, что существенно снижает качество жизни.

Диагностика

Заподозрить пяточную шпору можно по характерному симптому ─ боли при ходьбе. При ощупывании пятки можно найти место наибольшей болезненности. Однако для установления диагноза требуется обследование, поскольку боль в пятке при ходьбе может быть и при других болезнях:

подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
костный туберкулез;
ушиб;
растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
воспаление бактериальной или вирусной природы.

Для отграничения одного заболевания от другого могут назначаться такие обследования:

Если врач-ортопед обнаруживает сопутствующие заболевания, то потребуются консультации профильных специалистов ─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других с учетом клинической ситуации.

Лечение

Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.

Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.

Используются такие методы:

лекарственный;
физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
воздействие ультразвуком;
лазерная терапия;
рентгенотерапия;
массаж;
лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.

Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.

Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.

Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.

При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.

Хирургический метод

Операции при помощи скальпеля, когда костный нарост удаляется вместе с участком фасции, сейчас не выполняют, потому что такое вмешательство нарушает анатомию стопы.

По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные участки связки при этом не пересекаются, остаются неповрежденными. В поле воздействия одновременно попадает нервное окончание, которое тоже разрушается, и это навсегда избавляет человека от боли.

Чем раньше при дискомфорте в стопе человек обращается к врачу, тем меньше усилий и времени понадобится на излечение.

Наши преимущества:

Более 110 ведущих травматологов-ортопедов и хирургов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Боль в пятке — причины, диагностика и лечение

Причины боли в пятке

Физиологические причины

Наиболее распространенными физиологическими причинами болей в пятке являются:

перенапряжение вследствие ношения неудобной обуви, смены обуви на высоком каблуке на непривычную обувь без каблука;
физическая перегрузка при продолжительном стоянии, длительной ходьбе или беге;
увеличение нагрузки на пятки вследствие беременности, быстрого набора массы тела.

Боли обычно ноющие или жгучие, связаны с пребыванием на ногах, могут сопровождаться тяжестью, отеком стоп и голеней, проходят после отдыха.

Травматические повреждения

Ушиб пятки чаще выявляется у детей после прыжков с небольшой высоты. При приземлении отмечается умеренная, постепенно утихающая боль. Боли поверхностные, локализуются по подошвенной поверхности, приобретают ноющий характер, утихают при придании конечности возвышенного положения, беспокоят при опоре на пятку, из-за чего пострадавший при ходьбе наступает «на носочек». Отек незначительный либо умеренный, кровоподтеки обнаруживаются редко. Все симптомы исчезают в течение 1 или 2 недель.

Разрыв ахиллова сухожилия является следствием резкого сокращения мышц, возникает при перегрузке, начале тренировки без предшествующей разминки. Реже определяется после прямого удара по сухожилию. Проявляется внезапной резкой болью по задней поверхности пятки, иногда – в сочетании с характерным треском разрывающихся волокон. В месте разрыва образуется «провал», быстро нарастает отек. При полном повреждении подъем пятки невозможен, при частичном разрыве движения сохранены, умеренно ограничены из-за боли.

Перелом пяточной кости диагностируется после падения с высоты 2-го и более этажа, чаще обнаруживается у молодых мужчин. Проявляется резкой, взрывной, невыносимой болью. Затем интенсивность боли немного снижается, но через некоторое время может снова увеличиваться из-за нарастающего отека. Боль разлитая, острая, иногда пульсирующая. Пятка увеличена в размере, синюшная, покрыта кровоподтеками. Опора невозможна, ощупывание резко болезненно, у некоторых пациентов при пальпации слышен костный хруст.

Патологический перелом пятки выявляется у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, и людей с заболеваниями, сопровождающимися снижением прочности костной ткани. Развивается при незначительной травме, характеризуется умеренной или неинтенсивной болью. В дальнейшем отмечаются долго сохраняющиеся ноющие болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе, затруднение опоры на пятку. При прощупывании отек незначительный или отсутствует, пальпация умеренно болезненна, иногда слышен хруст отломков.

Повреждение связок голеностопного сустава определяется при подворачивании ноги кнутри или кнаружи. Проявляется резкой болью в зоне наружной или внутренней поверхности пятки (в проекции расположения соответствующих связок). В последующем боль становится ноющей, распирающей, выявляется быстро нарастающий отек, часто обнаруживаются кровоподтеки. Опора ограничена, пальпация связки резко болезненна, болевые ощущения усиливаются при попытке отклонения стопы в сторону, противоположную поврежденной связке.

Боль в пятке

Воспаление сухожилий и связок

Тендинит ахиллова сухожилия возникает вследствие постоянных перегрузок ахилла, диагностируется у спортсменов, обычно сопровождается развитием ахиллобурсита (воспаления поверхностной бурсы). Вначале характеризуется кратковременными неинтенсивными поверхностными ноющими болями в задних отделах пятки и чуть выше нее в первые минуты тренировки.

В течение нескольких месяцев боли усиливаются, их продолжительность увеличивается. В последующем болевой синдром не исчезает, а нарастает после разминки, длительно сохраняется в покое. Пациенты нередко жалуются на боли при подъеме и спуске по лестнице. Отмечается отек, гиперемия, локальная гипертермия, пальпация ахилла болезненна.

Деформация Хаглунда чаще определяется у женщин 20-30 лет. Болевой синдром обусловлен развитием тендинита и бурсита глубокой сумки ахиллова сухожилия, которая сдавливается между костным выростом и жестким задником обуви. Пациенты жалуются на давящие, тянущие боли сзади пятки во время ходьбы. При увеличении нагрузки боль усиливается, становится острой, режущей, жгучей. В зоне поражения пальпируется небольшая плотная «шишка» (экзостоз), над которой нередко образуются мозоли.

Подпяточный бурсит провоцируется возникновением пяточной шпоры, диагностируется у пациентов старше 40 лет, чаще – женщин. Проявляется болью, наиболее выраженной в начале движения. У одних людей болевые ощущения неинтенсивные, давящие, ноющие, исчезают через несколько шагов. У других боли жгучие, простреливающие, пекущие, сохраняются в течение всего периода ходьбы, нарушают походку. В особо тяжелых случаях опора на пятку становится невозможной, больные вынуждены пользоваться костылями.

Болезнь Севера (пяточный апофизит), развивается у детей 10-15 лет, чаще – мальчиков. Сопровождается постепенно нарастающей сначала тянущей, ноющей, а затем жгучей, распирающей болью ниже ахилла, усиливающейся при беге и подъеме на цыпочки. Боль уменьшается в состоянии покоя, особенно при сгибании колена, развороте стопы на наружное ребро. Внешние изменения отсутствуют или выражены незначительно. При пальпации максимальная болезненность определяется по задневнутренней и задненаружной поверхности пятки.

Заболевания суставов

Боли в пяточной области могут провоцироваться артритом подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сустава. Воспаление перечисленных суставов иногда возникает при ревматоидном, инфекционном артрите. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим течением, сочетанием с поражением пальцев стопы. Инфекционный артрит развивается после острых инфекций. Общими симптомами являются утренняя скованность, боли, усиливающиеся при стоянии и ходьбе, утихающие после отдыха.

Артроз перечисленных суставов выявляется после травм либо носит идиопатический характер. Сопровождается «стартовой болью», хрустом, незначительными или умеренными болями, усиливающимися при движениях. Затем интенсивность болевых ощущений постепенно нарастает, боли начинают беспокоить перед изменением погоды, по ночам. Течение патологии волнообразное, в периоды обострений возможен отек стопы. Со временем возникают деформации, ограничения движений.

Инфекции костей

Гематогенный остеомиелит пяточной кости наблюдается редко, обнаруживается у детей и подростков, возникает в результате заноса инфекции из отдаленного очага. Характеризуется бурным началом, повышением температуры до 39-40°C, выраженным синдромом интоксикации, локализованной распирающей, сверлящей, разрывающей интенсивной болью в пятке.

Для уменьшения болевых ощущений ребенок лежит абсолютно неподвижно, при малейших движениях кричит от боли. В течение 2 суток нарастают местные проявления: отек, гипертермия, гиперемия. К концу 1-2 недели выраженность боли уменьшается, состояние несколько улучшается, в пораженной зоне может определяться флюктуация.

Экзогенный остеомиелит может быть посттравматическим (при открытых переломах, глубоких ранах) или контактным (обычно – при трофических язвах у больных с сахарным диабетом). Сопровождается усилением имеющейся симптоматики: ухудшением общего состояния, повышением температуры, увеличением отека. Боли при посттравматической форме интенсивные, рвущие, сверлящие, при контактной – умеренные, тянущие, распирающие. В первом случае из раны выделяется большое количество гноя, во втором – образуются свищи.

Остеохондропатии

Болезнь Шинца диагностируется у подростков, преимущественно – девочек. Проявляется острыми или постепенно усиливающимися болями в пятке. Боли возникают при нагрузке (беге, прыжках), затем при любой попытке опоры на пяточную область. Интенсивность болевого синдрома в разгар заболевания варьируется, у одних пациентов боль остается умеренной, у других достигает степени невыносимых, исключает возможность полноценной опоры на стопу. В покое и по ночам болезненные ощущения отсутствуют. Выявляется припухлость без признаков воспаления.

Дерматологические и сосудистые проблемы

Сзади на пятке часто образуются водяные мозоли, связанные с натиранием тесной или неудобной обувью. На начальной стадии болезненность незначительная, сопровождается локальной отечностью, покраснением. После появления пузыря боли резко усиливаются, становятся жгучими. При вскрытии пузыря на коже остается болезненная ранка.

При инфицировании мозоли развивается мозольный абсцесс, характеризующийся пульсирующими, дергающими болями, нарастанием отека и гиперемии, помутнением содержимого пузыря, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Процесс формирования гнойника проходит на фоне ночных болей, лишающих сна. После вскрытия абсцесса состояние улучшается, при прорыве гноя в окружающие ткани боли усиливаются, становятся разлитыми, общее состояние ухудшается.

Подошвенная бородавка представляет собой несколько выступающую зону уплотнения диаметром до 1-2 см, расположенную на подошвенной поверхности пятки. Изначально бородавка безболезненна, но из-за давления и трения постоянно травмируется, что вызывает появление дискомфорта, давящих, колющих, жгучих болей в стопе, особенно после продолжительной ходьбы.

При гиперкератозе стоп на пятках образуются кровоизлияния, мозоли и трещины. Все перечисленные состояния сопровождаются болевым синдромом. При мозолях преобладают жгучие, дергающие, при трещинах – колющие, режущие болевые ощущения, которые усиливаются при ходьбе, использовании неудобной обуви. Общее состояние не страдает, однако хроническое течение патологии негативно влияет на качество жизни.

Трофическая язва определяется у больных сахарным диабетом при синдроме диабетической стопы, формируется при тяжелом варикозе, посттромбофлебитической болезни. Пациент жалуется на дергающую, давящую, тянущую боль в пятке на фоне быстрой утомляемости, перемежающейся хромоты, отека стоп. Болевой синдром обычно умеренный или неинтенсивный, иногда появление язвенно-некротических дефектов сопровождается лишь неясными незначительными болевыми ощущениями или неопределенным дискомфортом.

Другие причины

Жгучие боли, сочетающиеся с гиперчувствительностью, онемением или парестезиями, характерны для кальканодинии – невропатии пяточных ветвей большеберцового нерва. Болевой синдром появляется после продолжительного хождения босиком, использования обуви на слишком тонкой подошве, прыжков с высоты. В некоторых случаях боль настолько интенсивная, что пациент ходит «на носочке», не опираясь на пятку.

Иногда жалобы на боли в пятках предъявляют больные с психическими расстройствами – неврозами, депрессией, ипохондрией, шизофренией. При нарушениях невротического уровня боли имеют «богатый» набор оттенков, эмоционально описываются как стреляющие, выворачивающие, жгучие, ноющие и пр. При тяжелой психопатологии болевой синдром приобретает вычурный характер, необычные, иногда явно бредовые трактовки.

Диагностика

Выяснением причин появления болей в пятке занимаются врачи-травматологи. При наличии показаний пациентов направляют к дерматологам, хирургам, неврологам, другим специалистам. Диагноз выставляют на основании данных опроса, осмотра, дополнительных исследований. Могут назначать следующие диагностические процедуры:

Рентгенография. Производят снимки пяточной кости или костей стопы. На рентгенограммах выявляют линии переломов, костные разрастания, признаки дегенерации, воспаления, асептического некроза.
Ультразвуковое исследование. УЗИ стопы подтверждает наличие признаков воспаления связок, сухожилий, подошвенного апоневроза. Для диагностики подошвенных бородавок выполняют УЗИ кожного образования, для уточнения причины появления трофических язв – УЗДГ вен нижних конечностей.
КТ и МРТ. Проводятся на заключительном этапе обследования при неоднозначных результатах других исследований. Дают возможность уточнить расположение отломков, локализацию и распространенность патологических изменений твердых структур и мягких тканей.
Лабораторные исследования. При остеомиелите, инфекционном артрите оценивают выраженность воспалительных изменений крови, при ревматоидном артрите выявляют специфические маркеры, при подошвенных бородавках выполняют ПЦР для определения вируса папилломы, при гиперкератозе производят гистологическое исследование.

Лечебная физкультура при боли в пятке

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При травмах пятки осуществляют иммобилизацию шиной, прикладывают холод, дают обезболивающее средство. При воспалении сухожильно-связочного аппарата, артрозах суставов предплюсны ограничивают нагрузку, наносят местные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Резкие боли, ухудшение общего состояния, гипертермия, местные признаки воспаления и нагноения являются показаниями для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Консервативное лечение боли в пятке обычно представляет собой сочетание медикаментозной терапии и немедикаментозных методов. Могут применяться следующие методики:

Охранительный режим. Уровень нагрузки на стопу, продолжительность ограничений определяется индивидуально, колеблется от 1-2 недель при незначительных повреждениях до 1 года и более при хронических заболеваниях. Возможно наложение гипсовой повязки, использование ортопедической обуви, подпяточников и других приспособлений, ходьба с костылями или тростью.
Лекарственная терапия. При воспалительных процессах назначаются НПВС, при инфекционных заболеваниях рекомендуются антибиотики. Наличие трофических язв является показанием к лечению антиагрегантами и флеботониками, в случае сахарного диабета – к коррекции противодиабетической терапии.
Другие методы. При повреждениях кожи проводятся перевязки, при гиперкератозе осуществляется специальная обработка стоп, при травматических повреждениях и воспалительных заболеваниях больных направляют на физиолечение, лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Тактику оперативных вмешательств выбирают с учетом характера патологии. Возможно проведение следующих открытых манипуляций:

Иногда операции выполняют при деформации Хаглунда, болезни Шинца, артрозе суставов предплюсны, других заболеваниях пяточной области. В послеоперационном периоде осуществляют реабилитацию, включающую ЛФК и физиопроцедуры.

Боль в стопе: причины, симптомы, диагностика, лечение

По своей частоте эта боль встречается реже, чем боль в спине и в ноге в целом, но всё же достаточно часто является причиной обращения к ортопеду или ревматологу. Нередко причиной болей в стопе считают плоскостопие, но надо понимать, что деформации стоп формируются в течении всего периода роста ребенка и к 18-20 годам, когда эти деформации уже сформированы, человек не испытывает болевого дискомфорта в стопах ввиду хорошей адаптации. Пациента больше беспокоят «шишечки на пальцах», неправильное стаптывание каблука и трудности с подбором обуви т.е. не болевые проблемы. Если и появляется боль при этом, то не в стопах а выше, в голенях. При плоскостопии болят не стопы, а перегруженные мышцы голени. Но часто, при обращении к врачу пациента с болями в стопах, ничего, кроме необходимости носить стельки-супинаторы мы не слышим.

Причины боли в стопе

Боль в стопах как главный симптом обычно появляется на 4-м десятке жизни и это говорит о том, что надо «пожить», чтобы иметь такие жалобы. На консультации врач чаще обращает внимание на внешнюю сторону проблемы и, находя деформацию стопы, практически любую боль связывают с ней. Но если «копнуть глубже», то можно выявить много интересных находок и помимо этого. Вот почему важна всесторонняя диагностика.

Боль в стопе связана с двумя группами проблем. Первая – это «механические неполадки», например неконгруентность поверхностей, образующих суставы стопы, попадание между трущимися поверхностями мягких тканей сустава, костные разрастания по краю суставных поверхностей. Более грубыми изменениями, отвечающими за боль, могут быть травматические повреждения костей и мягких тканей. Но чаще причиной боли является не «механика», а воспалительный отек в сухожильно-связочных структурах.

При боли по подошвенной поверхности пятки говорят о «пяточной шпоре». Это апоневрозит – воспаление в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Такая боль возникает только в момент опоры на ногу и после периода «расхаживания» может полностью проходить и снова появляться после покоя, когда человек встает со стула и начинает идти.

Боль по задней поверхности пятки обычно связана с ахилловым сухожилием, его воспалением или воспалением рядом расположенных слизистых сумок. Эти боли также связаны с движениями и обычно уменьшаются после периода ходьбы, но очень усиливаются при прикосновении, поэтому требуют обуви удобной, широкой, без давления на зону боли. Спереди на стопе также есть «проблемные места». Это — межпальцевая боль, связанная с конфликтом между веточками пальцевых нервов и близко расположенными фиброзными структурами, бурситы в местах повышенного трения точек, соприкасающихся с опорой. Могут воспаляться сухожилия мышц голени, которые обильно представлены на стопе. Кроме того, патологический процесс может разыгрываться и в самих суставах стопы, которых здесь около 30.

Диагностика и лечение болей в стопах ног

Прежде чем приступать к лечению боли в стопе, нужно постараться разобраться откуда она и почему появилась. Поэтому клиника «Меддиагностика», прежде всего, предлагает качественную диагностику: Рентгенография, УЗИ суставов и мягких тканей, МРТ стопы.

Обычно делается 2 исследования: УЗИ и рентген. МРТ проводится как третья ступень диагностики в 20-40% «непонятных» случаев. Не помешает и сдача анализов крови, мочи и др. т.к. часть болей в стопе может быть связана с хроническими леченными или не леченными инфекциями различной локализации. Когда в организме остается антигенный след о микробе — может разыгрываться аутоиммунное асептическое воспаление перечисленных выше структур стопы.

Мы считаем, что лечение начинается в процессе диагностики. И когда пациент знакомиться с тем, что является причиной боли, ему уже становится комфортнее и процесс лечения идет в нужном русле.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб на боль в стопе:

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение боли в стопе проводится в Центре «Меддиагностика».

Стоимость услуг Записаться на приём Как проехать

Болит стопа, пятка

Стопа, как и кисть руки, имеет сложное строение. Она образована 26 различными костями,

которые соединены многочисленными суставами и связками. Кости стопы обеспечивают

смягчение резких нагрузок на суставы ног, таза за счет наличия свода. Сложность строения и

постоянная нагрузка создают условия для развития различных заболеваний суставов, связок,

костей стопы. Переохлаждение ног, спортивные и бытовые травмы, другие факторы

повышенной нагрузки могут вызвать дискомфорт и боли в области стопы, пятки.

Одна из частых причин боли в стопе – травма. Ушиб, вывих сустава, перелом костей стопы

вызывают сильную боль, ограничение движений, отек стопы. В таких случаях с обращением к

врачу мы не задерживаемся. Но существует множество других причин боли, которые вначале не

кажутся такими значимыми. Боль в стопе может развиваться постепенно, почти незаметно при

плоскостопии, остеопорозе, подагре, ревматоидном артрите. Варикозная болезнь вен, флебит,

облитерирующий эндартериит могут вызывать боли в ногах на ранней и более поздней стадии.

Терпимая боль со временем становится постоянной и острой, может существенно ограничить

возможность передвижения.

Нередко боль локализуется в области пятки. Так называемая «пяточная шпора», «плантарный

фасциит» возникают чаще на фоне плоскостопия. Уплощение свода стопы и перенапряжение

подошвенной фасции, которая крепится к пяточной кости, вызывает раздражение как самой

фасции, так и пяточной кости, появляются боли в области пятки. Со временем при ходьбе боли в

пятке обостряются из-за развивающейся «пяточной шпоры». Лечение «пяточной шпоры» требует

времени и терпения.

В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты проведут диагностику причины болей в

стопе и в пятке, назначат эффективное лечение. Специалисты физиотерапевтического

отделения, лечебной физкультуры, массажа, иглорефлексотерапии и других нетрадиционных

методов лечения помогут уменьшить болевые проявления в стопе и в пятке и не допустить

повторного обострения.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Пяточная шпора — это состояние, при котором между пяткой и аркой стопы образуются кальциевые отложения. Пяточная шпора может быть отдельным заболеванием или быть связанной с общим состоянием организма. Многие предполагают, что именно это состояние являются причиной боли в пятке. Однако есть и другие факторы, которые приводят к такой же боли.

Шпора пятки — это костный нарост, также известный как остеофиты. В медицине это заболевание носит название плантарный фасциит. Он может быть остроконечными, зацепленными или полочными. Нарост простирается от нижней части пятки к арке (середине стопы). Эта область стопы называется подошвенной фасцией.

Симптомы пяточной шпоры:

— острая боль в пятке в положении стоя утром;
— тянущая боль в пятке в течение всего дня;
— воспаление, оттек и излучение тепла из пораженного участка;
— небольшой, видимый костный выступ под пяткой;
— «точка нежности» в нижней части пятки, из-за которой человеку сложно ходить босиком.
Если у человека есть эти симптомы, то врач может предложить сделать рентгеновский снимок ноги, чтобы определить проблему. Рентген – единственный способ точно определить наличие пяточной шпоры. Дело еще в том, что не все, у кого есть пяточная шпора, могут испытывать вышеперечисленные ощущения — у некоторых это заболевание долго протекает бессимптомно. И выявляется только когда был сделан рентген по другой причине.

Факторы риска

Есть целый ряд факторов, которые в той или иной мере повышают риск развития заболевания. К ним относятся:
— спортивная деятельность: бег и прыжки могут провоцировать износ пятки и свода стопы.
— активность на твердых поверхностях: часто ходьба, бег, или прыжки на твердую поверхность могут привести к износу пятки.
— травма пятки: ушиб пятки и разрыв мембраны может привести к пяточной шпоре.
— пожилой возраст. В 2008 году исследователи выяснили, что заболевание чаще всего встречается у пожилых мужчин и женщин.
— избыточный вес. Установлено, что заболевание имеет связь с ожирением.
— ношение неправильной обуви, то есть обуви, в которой отсутствует поддержка стопы или пятки.
— наличие некоторых заболеваний. Это- реактивный артрит, анкилозирующий спондилит, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, подошвенный фасциит. Исследования также показывают, что пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит?
Эти два заболевания имеют значительные отличия, но наличие подошвенного фасциита увеличивает риск развития пяточной шпоры. Шпора пятки — это кальциевое отложение, которое образует костное нарост вдоль подошвенной фасции. Подошвенный фасциит — это состояние, при котором подошвенная фасция раздражается и опухает, что вызывает боль в пятке. Он появляется при значительном воздействии на эту часть стопы. Такое воздействие могут провоцировать избыточный вес, нахождение в положении стоя или ходьба на длительное расстояние, ношение ботинок, которые не поддерживают свод стопы. Также фактором риска может выступать сахарный диабет.
Подошвенный фасциит обычно проходит без лечения. Пяточная шпора носит постоянный характер и без лечения не проходит.

Лечение пяточной шпоры

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на уменьшение проявлений заболевания, а именно — боли и оттека. Для этого врач может порекомендовать:
Отдых – снижение нагрузки с ног может помочь уменьшить боль и отек.
Лед – применение льда также способствует снижению боли и отека.
Ортопедические стельки. Чтобы снизить нагрузку на пятку, рекомендовано использовать изготовленные на заказ ортопедические стельки (накладки).
Носить мягкую спортивную обувь: это может также помочь ослабить давление и уменьшить боль. Противовоспалительные препараты помогут уменьшить отек.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления шпоры пятки. Однако вышеуказанные мероприятия обычно эффективны, и в хирургии не возникает необходимости.
Если шпоры пятки причинены воспалительным типом артрита, то лечение основного заболевания улучшают симптомы пяточной шпоры.

Прогноз заболевания

Прогноз в целом положительный. Кальциевые отложения будут там всегда, если их не удалить хирургическим методом, однако после нужного лечения они не доставляют особых проблем, а лечение, направленное на снижение боли и оттека, обычно дает положительный результат.

Почему болят пятки? | Lisa.ru

Дискомфорт и боль в области ступней могут привнести в нашу жизнь множество проблем, связанных с повседневным движением и деятельностью. Если ты уже когда-либо задавалась вопросом, почему болят пятки, эта статья написана специально для тебя.

Почему мы ощущаем боль в пятке?

Боль в области пятки называется «талалгией» и встречается довольно часто не только у людей пожилого возраста, но и у детей.

У данного явления может быть множество причин:

1. Почему болит пятка и больно наступать? У детей это явление часто может быть связано с заболеванием периода роста, остеохондропатией пяточной кости или болезнью Хаглунга-Шинца, она же — апофизит пяточной кости. Недуг успешно поддается консервативному лечению и проходит бесследно. Причина заболевания — активный рост. Чаще всего этим заболеванием страдают мальчики 9-14 лет.

2. Почему болят пятки при ходьбе? У людей старшего возраста чаще всего причиной боли является пяточная шпора — формирование своеобразного костного шипа на кости, который «впивается» в мягкие ткани и вызывает боль. Причинами могут стать избыточный вес, неправильная обувь, банальное, казалось бы, плоскостопие, а также травмы, нерациональные нагрузки, в том числе спортивные, системные заболевания и прочее.

3. В любом возрасте могут возникать ахиллобурситы. Это тоже имеет отношение к боли в области пятки, а именно — в месте прикрепления мощного сухожилия к пяточной кости.

Страдающие от этого недуга могут увидеть округлое образование, иногда пигментированное, болезненное, в центре которого может прощупываться «катающийся элемент». Причина – неправильно подобранная обувь, постоянная травматизация сухожилия. Это заболевание успешно поддается лечению под наблюдением специалиста и обычно проходит в течение 15-30 дней.
4. Почему болят пятки при ходьбе? Острая боль в пятке может быть связана и с переломом пяточной кости. Обычно при падении или прыжке на вытянутые ноги с высоты возникает остро ощутимая боль.

В редких случаях бывают даже компрессионные переломы, когда костные балки складываются постепенно в большую кучу из-за хрупкости костной ткани (остеопороз) или наличия опухолей (костные кисты). Такие ситуации требуют экстренного вмешательства врача.

5. Крайне редко, скорее как исключение, причиной боли в пятке может стать остеомиелит пяточной кости — гнойное ее воспаление. Но такая проблема редко нарушает самочувствие всего организма, сопровождается повышением температуры и ей предшествует заметная травма (например, накол ноги/инородное тело либо порез, или даже открытый перелом и другое). Такое явление вряд ли останется надолго незамеченным, да и терпеть долго не сможешь.

Это основные возможные причины болей в пятке. И, несмотря на то, что они очень разные, лечит каждую из них один и тот же врач — ортопед. Попытки назначить самому себе анализы и обследования чаще всего оказываются неудачными. В данном случае не специалисту сложно сориентироваться в тонкостях рентгена/МРТ/СКТ и анализов. Поэтому, если ты или кто-то из твоих близких испытывает боль и дискомфорт в пяточной области, не стоит ждать, что это явление пройдет само. Необходимо сразу обратиться к специалисту, ведь самолечение может лишь усугубить проблему!».

Профилактические меры

Когда ты устранила причину, пора задуматься о профилактике. Следующие советы помогут тебе в дальнейшем в большой долей вероятности избежать боли в области пяток:
• Откажись от обуви на высоком каблуке, тем более, что сейчас есть огромное количество модной обуви с каблуком не более пяти сантиметров, широкой и очень устойчивой!

• Откажись также от обуви на совсем плоской подошве. Доказано, что балетки, столь популярные еще пару лет назад, оказывают крайне негативное влияние на структуру стоп, провоцируют напряжение в пяточной кости, мышцах, сухожилиях. Помни, что сейчас в моде естественность, а следовательно — и правильный подъем, и твой личный комфорт.

•   Не допускай появление избыточной массы тела.
•   Приобрети ортопедические стельки и не стесняйся носить их, если чувствуешь, что проблем вот-вот может появиться.
•   Предупреждай и вовремя начинай терапию болезней, провоцирующих болезненность пяток.
•   Ежедневно ухаживай за кожей ступней.
•   Старайся избегать получения травм стоп.

Эксперт

Наталья Астахова

врач травматолог-ортопед, instagram.com/ortoped_astahova

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в пятке — распространенная проблема стопы. Боль обычно возникает под пяткой или сразу за ней, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Иногда это может повлиять на сторону пятки.

Боль, возникающая под пяткой, называется подошвенным фасциитом. Это наиболее частая причина боли в пятке.

Боль за пяткой — тендинит ахиллова сухожилия. Боль также может затрагивать внутреннюю или внешнюю сторону пятки и стопы.

В большинстве случаев боль не вызвана травмой. Сначала это обычно легкое, но может стать серьезным и иногда приводить к потере трудоспособности. Обычно он проходит без лечения, но иногда может сохраняться и переходить в хроническую форму.

Причины включают артрит, инфекцию, аутоиммунную проблему, травму или неврологическую проблему.

Краткие сведения о боли в пятке

Боль в пятке обычно ощущается либо под пяткой, либо сразу за ней.
Боль обычно начинается постепенно, без повреждения пораженного участка. Это часто возникает при ношении обуви на плоской подошве.
В большинстве случаев боль возникает под стопой, ближе к передней части пятки.
Домашнего ухода, такого как отдых, лед, подходящая обувь и опоры для ног, часто бывает достаточно, чтобы облегчить боль в пятке.

Боль в пятке обычно возникает не в результате единичной травмы, такой как скручивание или падение, а в результате повторяющихся нагрузок и ударов по пятке.

Общие причины включают:

Подошвенный фасциит или воспаление подошвенной фасции: Подошвенная фасция представляет собой прочную связку, похожую на тетиву, которая проходит от пяточной кости до кончика стопы.

Этот тип боли часто возникает из-за того, как устроена ступня, например, если своды особенно высокие или низкие.

Когда подошвенная фасция растягивается слишком далеко, волокна ее мягких тканей воспаляются. Обычно это происходит в месте прикрепления к пяточной кости, но иногда поражает середину стопы. Боль ощущается под стопой, особенно после длительного отдыха. Спазмы икроножных мышц могут возникнуть, если ахиллово сухожилие тоже сжимается.

Пяточный бурсит : Воспаление может возникнуть в задней части пятки, в бурсе, фиброзном мешке, полном жидкости.Это может произойти из-за неудобной или жесткой приземления на пятки или из-за давления обуви. Боль может ощущаться глубоко внутри пятки или в задней части пятки. Иногда может опухать ахиллово сухожилие. С течением дня боль обычно усиливается.

Пупырышки : также известные как неровности помпы, они часто встречаются у подростков. Пяточная кость еще не полностью созрела и чрезмерно трется, что приводит к образованию слишком большого количества кости. Часто это вызвано плоскостопием. Это может быть вызвано тем, что вы начали носить высокие каблуки до того, как кость полностью созреет.

Синдром тарзального канала : большой нерв в задней части стопы защемлен или зажат (сдавлен). Это тип компрессионной нейропатии, которая может возникать как в голеностопном суставе, так и в стопе.

Хроническое воспаление пяточной подушки : Это вызвано либо слишком тонкой пяточной подушечкой, либо тяжелыми шагами.

Стресс-перелом : Это связано с повторяющимся стрессом, напряженными физическими упражнениями, спортом или тяжелой ручной работой. Бегуны особенно подвержены стрессовым переломам плюсневых костей стопы.Это также может быть вызвано остеопорозом.

Болезнь Северса : Это наиболее частая причина боли в пятке у детей и подростков, которая возникает в результате чрезмерного использования и повторяющихся микротравм пластин роста пяточной кости. Чаще всего поражает детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Тендиноз ахиллова сухожилия : Это также известно как дегенеративная тендинопатия, тендинит, тендиноз и тендинопатия. Это хроническое заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией ахиллова сухожилия.

Иногда ахиллово сухожилие не функционирует должным образом из-за множества мелких микроскопических разрывов сухожилия, которые не могут зажить и восстановить себя должным образом. Поскольку ахиллово сухожилие получает большее напряжение, чем оно может справиться, возникают микроскопические разрывы. Со временем сухожилие утолщается, ослабевает и становится болезненным.

Другие причины боли в пятке включают:

Разрыв ахиллова сухожилия с разрывом сухожилия
разрыв подошвенной фасции
ущемление нерва Бакстера
стресс-перелом пяточной кости
киста пяточной кости
масса мягких тканей
короткий сгибатель разрыв сухожилия
системный артрит (волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит)
ушиб кости
проблемы с кровообращением
плохая осанка при ходьбе или беге
костная киста, одиночная киста, заполненная жидкостью в кости
подагра, когда уровень мочевой кислоты в крови повышается до тех пор, пока вокруг суставов не начнут скапливаться кристаллы уратов, вызывая воспаление и сильную боль
неврома или неврома Мортона, когда нерв становится опухшим в подушечке стопы, обычно между основанием второй и третий пальцы ног
остеомиелит, инфекция кости или костного мозга приводит к воспалению кости 9 0018

Остеомиелит может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, либо инфекция может попасть в костную ткань из кровотока.Симптомы включают глубокую боль и мышечные спазмы в области воспаления, а также лихорадку.

Периферическая невропатия связана с повреждением нервов, что может привести к боли и онемению рук и ног.

Может возникнуть в результате травм, инфекций, нарушений обмена веществ и воздействия токсинов. Диабет — частая причина.

Ревматоидный артрит — это прогрессирующее и инвалидизирующее аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах, тканях вокруг суставов и других органах человеческого тела.

Обычно сначала поражаются суставы кистей и стоп, но может быть поражен любой сустав.

Боковая боль в стопе

Боковая боль в стопе затрагивает внешнюю часть пятки или стопы, а медиальная боль стопы затрагивает внутренний край.

Это может быть следствием:

стрессового перелома
растяжения связок
кубовидного синдрома, когда маленькая кость в стопе становится вывихнутым артритом
малоберцового тендинита, когда повторяющееся напряжение раздражает сухожилие
тарзальная коалиция, врожденная проблема стопы
косточки, мозоли и мозоли
тендинит задней большеберцовой кости, который возникает в результате стресса и чрезмерной нагрузки

Большинство причин боли в стопе являются механическими, связанными с растяжением, травмой или проблемами структуры кости.

Большинство людей выздоравливают при консервативном лечении в течение нескольких месяцев.

Варианты лечения включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.
Инъекции кортикостероидов могут подействовать, если НПВП не эффективны, но их следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование может иметь побочные эффекты.
Физиотерапия может обучать упражнениям, которые растягивают подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепляют мышцы голени, что приводит к лучшей стабилизации голеностопного сустава и пятки.
Атлетическая лента для лучшей поддержки нижней части стопы.
Ортопедические приспособления или вспомогательные приспособления и стельки могут помочь исправить дефекты стопы, а также смягчить и поддержать свод стопы во время процесса заживления.

На Amazon можно купить разные бренды.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия направляет звуковые волны на пораженный участок, чтобы стимулировать и стимулировать заживление. Это рекомендуется только для случаев длительного лечения, которые не помогли консервативной терапии.

Хирургия

Если ничего не помогает, хирург может отсоединить подошвенную фасцию от пяточной кости. Есть риск ослабить свод стопы.

Ночные шины

Ночные шины могут быть прикреплены к голени и ступне и сохранены во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в удлиненном положении на ночь и растягивает их.

Их можно купить в Интернете, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение пяточного бурсита

Если можно отличить пяточный бурсит как отдельное состояние от подошвенного фасциита, эффективным лечением может быть использование амортизирующей стельки или пяточной чашки, чтобы ограничить движения, вызывающие проблему.

Также рекомендуется отдых и может потребоваться инъекция стероидов.

Лечение бугорков на пятке

Воспаление за пяткой можно снять с помощью льда, компрессии и смены обуви.

Подушечки ахиллова сухожилия, черепаховые и пяточные подушечки могут дать временное облегчение.

Инъекции кортизона могут помочь при боли.

Для большинства людей лечение избавит от боли в пятке в течение 6 недель. Однако в тяжелых случаях и если боль не проходит, может потребоваться операция.

Могут помочь упражнения на растяжку икроножных мышц.

Вот несколько примеров:

Сядьте в кресло, вытяните ногу прямо, согните и разогните в голеностопном суставе. Повторите по 10 раз на каждой ноге.
Встаньте лицом к стене. Поставьте стопу, у которой болит пятка, за другую ногу.Держите переднее колено согнутым, а заднюю ногу прямой, ступни на полу. Тяните бедра вперед к стене, пока не почувствуете растяжение голени. Повторить 10 раз. Если болят обе пятки, растяните обе икры.

Уход на дому может помочь избавиться от легкой боли в пятке.

Сюда входят:

Отдых : Избегайте бега или стояния в течение длительного времени, ходьбы по твердой поверхности и любых действий, которые могут вызвать нагрузку на пятки.

Ice : Поместите обернутый тканью пакет со льдом на пораженный участок примерно на 15 минут, но не прямо на кожу.

Обувь : Обувь, которая хорошо сидит и обеспечивает хорошую поддержку, имеет решающее значение, особенно для спортсменов.

Опоры для ступней : клинья и подпяточники могут помочь облегчить симптомы.

Некоторые недавние исследования показали, что ботокс может помочь в лечении подошвенного фасциита.

Другое исследование показало, что может помочь введение стандартной дозы внешней лучевой терапии, аналогичной той, которая используется при рентгеновском облучении или при лечении рака.

Профилактика боли в пятке заключается в снижении нагрузки на эту часть тела.

Советы включают:

носить обувь на твердом грунте и не ходить босиком
поддерживать здоровую массу тела для уменьшения нагрузки на пятки
выбирать обувь на каблуке из материала, способного выдерживать определенную нагрузку, или использовать вставные подпяточники
обеспечивают правильную посадку обуви и не имеют изношенных пяток или подошв
избегают обуви, которая, кажется, вызывает боль
, дайте ногам отдохнуть, а не стоять, если вы подвержены боли в пятке
правильно разогрейтесь перед занятиями и действия, которые могут вызвать сильную нагрузку на пятки.
носить подходящую спортивную обувь для каждой задачи.

Боль в пятке обычно начинается постепенно и становится все более сильной.Часто пораженный участок не травмируется. Это может быть вызвано ношением плоской обуви. Обувь на плоской подошве может растягивать подошвенную фасцию до тех пор, пока она не станет опухшей или воспаленной.

Боль может быть очень сильной, если есть разрыв. Человек мог заметить хлопающий звук во время травмы, и боль возникнет немедленно.

Боль в пятке обычно ощущается под стопой, ближе к передней части пятки.

Симптомы могут усиливаться сразу после того, как встал с постели утром, и после периода отдыха в течение дня, а затем они улучшаются при небольшой активности.Они могут снова ухудшиться к концу дня.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

сильную боль с припухлостью около пятки
боль, онемение или покалывание в пятке и лихорадку
боль в пятке и жар
трудности нормальная ходьба
трудности с сгибанием стопы вниз или стоянием на цыпочках

Вам следует обратиться к врачу, если:

Боль в пятке продолжается более недели
Боль в пятке сохраняется, когда вы не стоите или не ходите

Врач осмотрит стопу и спросит о боли, о том, сколько человек ходит и стоит, какую обувь он использует, а также подробности его истории болезни.

Они будут проверять мышцы, начиная с колена, и искать необычную форму или изменения кожи. Они могут помочь отличить новообразование, псориаз и другие заболевания.

Сжатие пятки может помочь обнаружить проблемы с нервом, наличие кисты или стрессовый перелом.

Этого может быть достаточно для постановки диагноза, но иногда необходимы анализы крови или сканирование изображений.

Подошвенный фасциит — наиболее распространенный тип боли в пятке, но возможны и многие другие причины.Точный диагноз с большей вероятностью приведет к эффективному лечению.

Прочитать статью на испанском

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль, возникающая под пяткой, называется подошвенным фасциитом. Это наиболее частая причина боли в пятке.

Причины включают артрит, инфекцию, аутоиммунную проблему, травму или неврологическую проблему.

Краткие сведения о боли в пятке

Боль в пятке обычно ощущается либо под пяткой, либо сразу за ней.
Боль обычно начинается постепенно, без повреждения пораженного участка. Это часто возникает при ношении обуви на плоской подошве.
В большинстве случаев боль возникает под стопой, ближе к передней части пятки.
Домашнего ухода, такого как отдых, лед, подходящая обувь и опоры для ног, часто бывает достаточно, чтобы облегчить боль в пятке.

Общие причины включают:

Когда подошвенная фасция растягивается слишком далеко, волокна ее мягких тканей воспаляются. Обычно это происходит в месте прикрепления к пяточной кости, но иногда поражает середину стопы.Боль ощущается под стопой, особенно после длительного отдыха. Спазмы икроножных мышц могут возникнуть, если ахиллово сухожилие тоже сжимается.

Пяточный бурсит : Воспаление может возникнуть в задней части пятки, в бурсе, фиброзном мешке, полном жидкости. Это может произойти из-за неудобной или жесткой приземления на пятки или из-за давления обуви. Боль может ощущаться глубоко внутри пятки или в задней части пятки. Иногда может опухать ахиллово сухожилие. С течением дня боль обычно усиливается.

Стресс-перелом : Это связано с повторяющимся стрессом, напряженными физическими упражнениями, спортом или тяжелой ручной работой. Бегуны особенно подвержены стрессовым переломам плюсневых костей стопы. Это также может быть вызвано остеопорозом.

Болезнь Северса : Это наиболее частая причина боли в пятке у детей и подростков, которая возникает в результате чрезмерного использования и повторяющихся микротравм пластин роста пяточной кости.Чаще всего поражает детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Иногда ахиллово сухожилие не функционирует должным образом из-за множества мелких микроскопических разрывов сухожилия, которые не могут зажить и восстановить себя должным образом. Поскольку ахиллово сухожилие получает большее напряжение, чем оно может справиться, возникают микроскопические разрывы.Со временем сухожилие утолщается, ослабевает и становится болезненным.

Другие причины боли в пятке включают:

Разрыв ахиллова сухожилия с разрывом сухожилия
разрыв подошвенной фасции
ущемление нерва Бакстера
стресс-перелом пяточной кости
киста пяточной кости
масса мягких тканей
короткий сгибатель разрыв сухожилия
системный артрит (волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит)
ушиб кости
проблемы с кровообращением
плохая осанка при ходьбе или беге
костная киста, одиночная киста, заполненная жидкостью в кости
подагра, когда уровень мочевой кислоты в крови повышается до тех пор, пока вокруг суставов не начнут скапливаться кристаллы уратов, вызывая воспаление и сильную боль
неврома или неврома Мортона, когда нерв становится опухшим в подушечке стопы, обычно между основанием второй и третий пальцы ног
остеомиелит, инфекция кости или костного мозга приводит к воспалению кости 9 0018

Периферическая невропатия связана с повреждением нервов, что может привести к боли и онемению рук и ног.

Обычно сначала поражаются суставы кистей и стоп, но может быть поражен любой сустав.

Боковая боль в стопе

Это может быть следствием:

стрессового перелома
растяжения связок
кубовидного синдрома, когда маленькая кость в стопе становится вывихнутым артритом
малоберцового тендинита, когда повторяющееся напряжение раздражает сухожилие
тарзальная коалиция, врожденная проблема стопы
косточки, мозоли и мозоли
тендинит задней большеберцовой кости, который возникает в результате стресса и чрезмерной нагрузки

Большинство людей выздоравливают при консервативном лечении в течение нескольких месяцев.

Варианты лечения включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.
Инъекции кортикостероидов могут подействовать, если НПВП не эффективны, но их следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование может иметь побочные эффекты.
Физиотерапия может обучать упражнениям, которые растягивают подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепляют мышцы голени, что приводит к лучшей стабилизации голеностопного сустава и пятки.
Атлетическая лента для лучшей поддержки нижней части стопы.
Ортопедические приспособления или вспомогательные приспособления и стельки могут помочь исправить дефекты стопы, а также смягчить и поддержать свод стопы во время процесса заживления.

На Amazon можно купить разные бренды.

Хирургия

Ночные шины

Их можно купить в Интернете, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение пяточного бурсита

Также рекомендуется отдых и может потребоваться инъекция стероидов.

Лечение бугорков на пятке

Воспаление за пяткой можно снять с помощью льда, компрессии и смены обуви.

Подушечки ахиллова сухожилия, черепаховые и пяточные подушечки могут дать временное облегчение.

Инъекции кортизона могут помочь при боли.

Могут помочь упражнения на растяжку икроножных мышц.

Вот несколько примеров:

Сядьте в кресло, вытяните ногу прямо, согните и разогните в голеностопном суставе. Повторите по 10 раз на каждой ноге.
Встаньте лицом к стене. Поставьте стопу, у которой болит пятка, за другую ногу.Держите переднее колено согнутым, а заднюю ногу прямой, ступни на полу. Тяните бедра вперед к стене, пока не почувствуете растяжение голени. Повторить 10 раз. Если болят обе пятки, растяните обе икры.

Уход на дому может помочь избавиться от легкой боли в пятке.

Сюда входят:

Опоры для ступней : клинья и подпяточники могут помочь облегчить симптомы.

Некоторые недавние исследования показали, что ботокс может помочь в лечении подошвенного фасциита.

Профилактика боли в пятке заключается в снижении нагрузки на эту часть тела.

Советы включают:

носить обувь на твердом грунте и не ходить босиком
поддерживать здоровую массу тела для уменьшения нагрузки на пятки
выбирать обувь на каблуке из материала, способного выдерживать определенную нагрузку, или использовать вставные подпяточники
обеспечивают правильную посадку обуви и не имеют изношенных пяток или подошв
избегают обуви, которая, кажется, вызывает боль
, дайте ногам отдохнуть, а не стоять, если вы подвержены боли в пятке
правильно разогрейтесь перед занятиями и действия, которые могут вызвать сильную нагрузку на пятки.
носить подходящую спортивную обувь для каждой задачи.

Боль в пятке обычно ощущается под стопой, ближе к передней части пятки.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

сильную боль с припухлостью около пятки
боль, онемение или покалывание в пятке и лихорадку
боль в пятке и жар
трудности нормальная ходьба
трудности с сгибанием стопы вниз или стоянием на цыпочках

Вам следует обратиться к врачу, если:

Боль в пятке продолжается более недели
Боль в пятке сохраняется, когда вы не стоите или не ходите

Сжатие пятки может помочь обнаружить проблемы с нервом, наличие кисты или стрессовый перелом.

Прочитать статью на испанском

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Боль, возникающая под пяткой, называется подошвенным фасциитом. Это наиболее частая причина боли в пятке.

Причины включают артрит, инфекцию, аутоиммунную проблему, травму или неврологическую проблему.

Краткие сведения о боли в пятке

Боль в пятке обычно ощущается либо под пяткой, либо сразу за ней.
Боль обычно начинается постепенно, без повреждения пораженного участка. Это часто возникает при ношении обуви на плоской подошве.
В большинстве случаев боль возникает под стопой, ближе к передней части пятки.
Домашнего ухода, такого как отдых, лед, подходящая обувь и опоры для ног, часто бывает достаточно, чтобы облегчить боль в пятке.

Общие причины включают:

Когда подошвенная фасция растягивается слишком далеко, волокна ее мягких тканей воспаляются. Обычно это происходит в месте прикрепления к пяточной кости, но иногда поражает середину стопы.Боль ощущается под стопой, особенно после длительного отдыха. Спазмы икроножных мышц могут возникнуть, если ахиллово сухожилие тоже сжимается.

Пяточный бурсит : Воспаление может возникнуть в задней части пятки, в бурсе, фиброзном мешке, полном жидкости. Это может произойти из-за неудобной или жесткой приземления на пятки или из-за давления обуви. Боль может ощущаться глубоко внутри пятки или в задней части пятки. Иногда может опухать ахиллово сухожилие. С течением дня боль обычно усиливается.

Стресс-перелом : Это связано с повторяющимся стрессом, напряженными физическими упражнениями, спортом или тяжелой ручной работой. Бегуны особенно подвержены стрессовым переломам плюсневых костей стопы. Это также может быть вызвано остеопорозом.

Болезнь Северса : Это наиболее частая причина боли в пятке у детей и подростков, которая возникает в результате чрезмерного использования и повторяющихся микротравм пластин роста пяточной кости.Чаще всего поражает детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Иногда ахиллово сухожилие не функционирует должным образом из-за множества мелких микроскопических разрывов сухожилия, которые не могут зажить и восстановить себя должным образом. Поскольку ахиллово сухожилие получает большее напряжение, чем оно может справиться, возникают микроскопические разрывы.Со временем сухожилие утолщается, ослабевает и становится болезненным.

Другие причины боли в пятке включают:

Разрыв ахиллова сухожилия с разрывом сухожилия
разрыв подошвенной фасции
ущемление нерва Бакстера
стресс-перелом пяточной кости
киста пяточной кости
масса мягких тканей
короткий сгибатель разрыв сухожилия
системный артрит (волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит)
ушиб кости
проблемы с кровообращением
плохая осанка при ходьбе или беге
костная киста, одиночная киста, заполненная жидкостью в кости
подагра, когда уровень мочевой кислоты в крови повышается до тех пор, пока вокруг суставов не начнут скапливаться кристаллы уратов, вызывая воспаление и сильную боль
неврома или неврома Мортона, когда нерв становится опухшим в подушечке стопы, обычно между основанием второй и третий пальцы ног
остеомиелит, инфекция кости или костного мозга приводит к воспалению кости 9 0018

Периферическая невропатия связана с повреждением нервов, что может привести к боли и онемению рук и ног.

Обычно сначала поражаются суставы кистей и стоп, но может быть поражен любой сустав.

Боковая боль в стопе

Это может быть следствием:

стрессового перелома
растяжения связок
кубовидного синдрома, когда маленькая кость в стопе становится вывихнутым артритом
малоберцового тендинита, когда повторяющееся напряжение раздражает сухожилие
тарзальная коалиция, врожденная проблема стопы
косточки, мозоли и мозоли
тендинит задней большеберцовой кости, который возникает в результате стресса и чрезмерной нагрузки

Большинство людей выздоравливают при консервативном лечении в течение нескольких месяцев.

Варианты лечения включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.
Инъекции кортикостероидов могут подействовать, если НПВП не эффективны, но их следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование может иметь побочные эффекты.
Физиотерапия может обучать упражнениям, которые растягивают подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепляют мышцы голени, что приводит к лучшей стабилизации голеностопного сустава и пятки.
Атлетическая лента для лучшей поддержки нижней части стопы.
Ортопедические приспособления или вспомогательные приспособления и стельки могут помочь исправить дефекты стопы, а также смягчить и поддержать свод стопы во время процесса заживления.

На Amazon можно купить разные бренды.

Хирургия

Ночные шины

Их можно купить в Интернете, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение пяточного бурсита

Также рекомендуется отдых и может потребоваться инъекция стероидов.

Лечение бугорков на пятке

Воспаление за пяткой можно снять с помощью льда, компрессии и смены обуви.

Подушечки ахиллова сухожилия, черепаховые и пяточные подушечки могут дать временное облегчение.

Инъекции кортизона могут помочь при боли.

Могут помочь упражнения на растяжку икроножных мышц.

Вот несколько примеров:

Сядьте в кресло, вытяните ногу прямо, согните и разогните в голеностопном суставе. Повторите по 10 раз на каждой ноге.
Встаньте лицом к стене. Поставьте стопу, у которой болит пятка, за другую ногу.Держите переднее колено согнутым, а заднюю ногу прямой, ступни на полу. Тяните бедра вперед к стене, пока не почувствуете растяжение голени. Повторить 10 раз. Если болят обе пятки, растяните обе икры.

Уход на дому может помочь избавиться от легкой боли в пятке.

Сюда входят:

Опоры для ступней : клинья и подпяточники могут помочь облегчить симптомы.

Некоторые недавние исследования показали, что ботокс может помочь в лечении подошвенного фасциита.

Профилактика боли в пятке заключается в снижении нагрузки на эту часть тела.

Советы включают:

носить обувь на твердом грунте и не ходить босиком
поддерживать здоровую массу тела для уменьшения нагрузки на пятки
выбирать обувь на каблуке из материала, способного выдерживать определенную нагрузку, или использовать вставные подпяточники
обеспечивают правильную посадку обуви и не имеют изношенных пяток или подошв
избегают обуви, которая, кажется, вызывает боль
, дайте ногам отдохнуть, а не стоять, если вы подвержены боли в пятке
правильно разогрейтесь перед занятиями и действия, которые могут вызвать сильную нагрузку на пятки.
носить подходящую спортивную обувь для каждой задачи.

Боль в пятке обычно ощущается под стопой, ближе к передней части пятки.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

сильную боль с припухлостью около пятки
боль, онемение или покалывание в пятке и лихорадку
боль в пятке и жар
трудности нормальная ходьба
трудности с сгибанием стопы вниз или стоянием на цыпочках

Вам следует обратиться к врачу, если:

Боль в пятке продолжается более недели
Боль в пятке сохраняется, когда вы не стоите или не ходите

Сжатие пятки может помочь обнаружить проблемы с нервом, наличие кисты или стрессовый перелом.

Прочитать статью на испанском

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Боль, возникающая под пяткой, называется подошвенным фасциитом. Это наиболее частая причина боли в пятке.

Причины включают артрит, инфекцию, аутоиммунную проблему, травму или неврологическую проблему.

Краткие сведения о боли в пятке

Боль в пятке обычно ощущается либо под пяткой, либо сразу за ней.
Боль обычно начинается постепенно, без повреждения пораженного участка. Это часто возникает при ношении обуви на плоской подошве.
В большинстве случаев боль возникает под стопой, ближе к передней части пятки.
Домашнего ухода, такого как отдых, лед, подходящая обувь и опоры для ног, часто бывает достаточно, чтобы облегчить боль в пятке.

Общие причины включают:

Когда подошвенная фасция растягивается слишком далеко, волокна ее мягких тканей воспаляются. Обычно это происходит в месте прикрепления к пяточной кости, но иногда поражает середину стопы.Боль ощущается под стопой, особенно после длительного отдыха. Спазмы икроножных мышц могут возникнуть, если ахиллово сухожилие тоже сжимается.

Пяточный бурсит : Воспаление может возникнуть в задней части пятки, в бурсе, фиброзном мешке, полном жидкости. Это может произойти из-за неудобной или жесткой приземления на пятки или из-за давления обуви. Боль может ощущаться глубоко внутри пятки или в задней части пятки. Иногда может опухать ахиллово сухожилие. С течением дня боль обычно усиливается.

Стресс-перелом : Это связано с повторяющимся стрессом, напряженными физическими упражнениями, спортом или тяжелой ручной работой. Бегуны особенно подвержены стрессовым переломам плюсневых костей стопы. Это также может быть вызвано остеопорозом.

Болезнь Северса : Это наиболее частая причина боли в пятке у детей и подростков, которая возникает в результате чрезмерного использования и повторяющихся микротравм пластин роста пяточной кости.Чаще всего поражает детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Иногда ахиллово сухожилие не функционирует должным образом из-за множества мелких микроскопических разрывов сухожилия, которые не могут зажить и восстановить себя должным образом. Поскольку ахиллово сухожилие получает большее напряжение, чем оно может справиться, возникают микроскопические разрывы.Со временем сухожилие утолщается, ослабевает и становится болезненным.

Другие причины боли в пятке включают:

Разрыв ахиллова сухожилия с разрывом сухожилия
разрыв подошвенной фасции
ущемление нерва Бакстера
стресс-перелом пяточной кости
киста пяточной кости
масса мягких тканей
короткий сгибатель разрыв сухожилия
системный артрит (волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит)
ушиб кости
проблемы с кровообращением
плохая осанка при ходьбе или беге
костная киста, одиночная киста, заполненная жидкостью в кости
подагра, когда уровень мочевой кислоты в крови повышается до тех пор, пока вокруг суставов не начнут скапливаться кристаллы уратов, вызывая воспаление и сильную боль
неврома или неврома Мортона, когда нерв становится опухшим в подушечке стопы, обычно между основанием второй и третий пальцы ног
остеомиелит, инфекция кости или костного мозга приводит к воспалению кости 9 0018

Периферическая невропатия связана с повреждением нервов, что может привести к боли и онемению рук и ног.

Обычно сначала поражаются суставы кистей и стоп, но может быть поражен любой сустав.

Боковая боль в стопе

Это может быть следствием:

стрессового перелома
растяжения связок
кубовидного синдрома, когда маленькая кость в стопе становится вывихнутым артритом
малоберцового тендинита, когда повторяющееся напряжение раздражает сухожилие
тарзальная коалиция, врожденная проблема стопы
косточки, мозоли и мозоли
тендинит задней большеберцовой кости, который возникает в результате стресса и чрезмерной нагрузки

Большинство людей выздоравливают при консервативном лечении в течение нескольких месяцев.

Варианты лечения включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.
Инъекции кортикостероидов могут подействовать, если НПВП не эффективны, но их следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование может иметь побочные эффекты.
Физиотерапия может обучать упражнениям, которые растягивают подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепляют мышцы голени, что приводит к лучшей стабилизации голеностопного сустава и пятки.
Атлетическая лента для лучшей поддержки нижней части стопы.
Ортопедические приспособления или вспомогательные приспособления и стельки могут помочь исправить дефекты стопы, а также смягчить и поддержать свод стопы во время процесса заживления.

На Amazon можно купить разные бренды.

Хирургия

Ночные шины

Их можно купить в Интернете, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение пяточного бурсита

Также рекомендуется отдых и может потребоваться инъекция стероидов.

Лечение бугорков на пятке

Воспаление за пяткой можно снять с помощью льда, компрессии и смены обуви.

Подушечки ахиллова сухожилия, черепаховые и пяточные подушечки могут дать временное облегчение.

Инъекции кортизона могут помочь при боли.

Могут помочь упражнения на растяжку икроножных мышц.

Вот несколько примеров:

Сядьте в кресло, вытяните ногу прямо, согните и разогните в голеностопном суставе. Повторите по 10 раз на каждой ноге.
Встаньте лицом к стене. Поставьте стопу, у которой болит пятка, за другую ногу.Держите переднее колено согнутым, а заднюю ногу прямой, ступни на полу. Тяните бедра вперед к стене, пока не почувствуете растяжение голени. Повторить 10 раз. Если болят обе пятки, растяните обе икры.

Уход на дому может помочь избавиться от легкой боли в пятке.

Сюда входят:

Опоры для ступней : клинья и подпяточники могут помочь облегчить симптомы.

Некоторые недавние исследования показали, что ботокс может помочь в лечении подошвенного фасциита.

Профилактика боли в пятке заключается в снижении нагрузки на эту часть тела.

Советы включают:

носить обувь на твердом грунте и не ходить босиком
поддерживать здоровую массу тела для уменьшения нагрузки на пятки
выбирать обувь на каблуке из материала, способного выдерживать определенную нагрузку, или использовать вставные подпяточники
обеспечивают правильную посадку обуви и не имеют изношенных пяток или подошв
избегают обуви, которая, кажется, вызывает боль
, дайте ногам отдохнуть, а не стоять, если вы подвержены боли в пятке
правильно разогрейтесь перед занятиями и действия, которые могут вызвать сильную нагрузку на пятки.
носить подходящую спортивную обувь для каждой задачи.

Боль в пятке обычно ощущается под стопой, ближе к передней части пятки.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

сильную боль с припухлостью около пятки
боль, онемение или покалывание в пятке и лихорадку
боль в пятке и жар
трудности нормальная ходьба
трудности с сгибанием стопы вниз или стоянием на цыпочках

Вам следует обратиться к врачу, если:

Боль в пятке продолжается более недели
Боль в пятке сохраняется, когда вы не стоите или не ходите

Сжатие пятки может помочь обнаружить проблемы с нервом, наличие кисты или стрессовый перелом.

Прочитать статью на испанском

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Боль в пятке — одна из самых распространенных проблем стопы. У этого есть много потенциальных причин, а это означает, что вам, скорее всего, потребуется посетить ортопеда, чтобы диагностировать основную причину проблемы. В стопе и лодыжке 26 костей, 33 сустава и более сотни сухожилий, а пяточка — самая большая кость.Потенциальные причины боли в пятке могут быть связаны с состояниями самой пяточной кости, такими как стресс и травма, или состояниями, которые влияют на другие части около пяточной кости, например, тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасциит.

Средства от боли в пятке

Пяточная кость расположена на тыльной стороне стопы чуть ниже щиколотки и позволяет тыльной стороне стопы двигаться из стороны в сторону. Боль в пятке обычно вызвана местным заболеванием, которое поражает только стопу. Боль в пятке может быть легкой или сильной, а в худшем — привести к потере трудоспособности.Стоит отметить, что эта боль обычно исчезает без лечения или с помощью простых домашних средств, таких как достаточный отдых, ношение идеально подходящей обуви, ношение ночных шин — это специальные приспособления, которые помогают растягивать стопу во время сна, прикладывать лед к пятке. два раза в день, вставляя пятки, чтобы уменьшить боль среди других средств.

Если ни одно из вышеперечисленных домашних средств не приносит никакого облегчения, вам следует подумать о посещении педиатра. В большинстве случаев боль в пятке обычно не вызвана травмой, поэтому ортопед попытается диагностировать проблемы с костями, мягкими тканями, нервами, кожей и системные заболевания.Они проведут серию тестов, чтобы определить причину проблемы.

Распространенные причины боли в пятке

Существует множество потенциальных причин боли в пятке, на наличие которых вас будут проверять.

Подошвенный фасциит

Это воспаление или опухоль подошвенной фасции, которая представляет собой связку, соединяющую пяточную кость с основанием пальцев стопы. Эта боль ощущается у основания пятки и возникает, когда на подошвенную фасцию оказывается слишком сильное давление, например, когда вы вставаете после длительного периода отдыха.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — воспаление сухожилия из-за чрезмерного использования. Ахиллово сухожилие соединяет икры с пяточной костью. Плохо сидящая обувь также вызывает тендинит ахиллова сухожилия.

Вышеуказанные являются наиболее частыми причинами боли в пятке, однако следует учитывать и другие, менее распространенные причины, в том числе:

— Стрессовые переломы
— Синдром тарзального туннеля
— Болезнь Северса
— Пяточный бурсит
— Удары пятки
— Хроническое воспаление пяточной подушки

Когда звонить врачу

При появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

— Боль в пятке и жар; лихорадка может быть признаком инфекции.
— Затруднение и неспособность ходить
— Сильная боль
— Отек и изменение цвета в области пятки

Профилактика боли в пятке

Несмотря на то, что предотвратить все случаи боли в пятке может быть сложно, есть некоторые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы избежать симптомов и повторения боли в пятке.

— Постепенно увеличивайте спортивную активность, делая перерывы между
— Поддерживайте здоровую массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на пятки
— Носите подходящую обувь
— Достаточно отдыхайте, когда чувствуете усталость
— Носите подходящую обувь для любой физической активности

Процедуры

Планы лечения боли в пятке обычно зависят от причины боли в пятке.После постановки диагноза ваш врач порекомендует лучший план лечения вашего состояния. Вот несколько распространенных методов лечения боли в пятке

Остальное

Достаточный отдых рекомендуется при более острых причинах боли в пятке, например, при ушибах. Отдых также помогает справиться с некоторыми серьезными причинами боли в пятке.

Применение льда

Прикладывание льда к пятке два раза в день на 10-15 минут помогает снять отек и снять боль.

Физиотерапия

Ваш ортопед может порекомендовать несколько простых упражнений и растяжек, которые помогут расслабить ткани, окружающие пяточную кость.Если вы страдаете ахилловым тендинитом, вам может быть рекомендована программа упражнений по протоколу Альфреда.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для уменьшения боли и отека. Они помогают лечить состояния, вызванные подошвенным фасциитом, тендинитом ахиллова сухожилия, ушибом пятки, синдромом Хаглунда и другими.

Лента

Атлетическая тесьма используется для обеспечения улучшенной поддержки нижней части стопы.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется только в случае неудачи других неинвазивных методов лечения или в случае разрыва сухожилия.

Возможные причины боли в пятке различны, и некоторые из них более серьезны, чем другие. Тем не менее, лечащий врач Лисбург сможет определить основную причину вашей проблемы и разработать наиболее эффективный план лечения.

Что такое подошвенный фасциит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

В большинстве случаев подошвенный фасциит можно лечить отдыхом и прикладыванием льда. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin B) и Aleve (напроксен), могут помочь уменьшить боль и воспаление, связанные с этим заболеванием.(7) Ортопедические приспособления или стельки для обуви, которые обеспечивают поддержку и снимают давление на стопу, также могут облегчить боль в краткосрочной перспективе. (13)

Упражнения на растяжку и укрепление также могут ускорить восстановление и помочь избежать других осложнений, таких как напряжение или слабость других мышц стопы. Физиотерапевт может показать вам эффективные упражнения на растяжку для расслабления подошвенной фасции, а также упражнения для укрепления мышц голени. (7)

Растяжка при подошвенном фасциите

Одно из лучших упражнений на растяжку, которое вы можете сделать для облегчения восстановления и предотвращения рецидива подошвенного фасциита, — это растяжка на икры стоя, прижав пальцы ног к стене.«Это почти как если бы вы растягивали [подошвенную фасцию] с обоих концов», — говорит Стидж.

Для этого упритесь пальцами ног в стену так, чтобы ноги были прямыми, и сделайте шаг назад на одну ногу. Держа обе ноги прямыми, осторожно прижмите тело к стене, чтобы почувствовать растяжение передней ступни и голени. Удерживайте от 30 до 60 секунд. Поменяйте стороны, выполняя по два-три раза на каждую сторону.

Согласно Квирольджико, еще одна эффективная растяжка для икр называется растяжкой бегуна. Для этого начните стоять перед стеной на расстоянии вытянутой руки от нее, расставив ноги на ширине плеч.Положите обе руки на стену и согните одно колено. Отведите вторую ступню назад так, чтобы ваша нога была прямой, пяткой на земле. Держите обе ступни впереди и осторожно прижмите к стене, пока не почувствуете растяжение в икре и пятке. Удерживайте от 30 до 60 секунд и выполняйте по два-три раза на каждую сторону.

Разминайте икры до и после тренировки.

Подошвенный фасциит обычно более болезнен, если вы какое-то время неподвижны (например, когда спите или сидите за столом).Чтобы облегчить боль и расслабить подошвенную фасцию, перед тем, как встать, перекатите ногу по мячу для лакросса, тенниса или небольшого массажного мяча в течение нескольких минут. «Вы вводите данные в эти ткани, чтобы попытаться успокоить их, прежде чем начать движение», — говорит Стидж.

Вы также можете перекатить ногу по бутылке с замороженной водой до льда и одновременно массировать подошвенную фасцию. (1) «Наличие этого компонента обледенения помогает уменьшить воспаление у некоторых пациентов», — говорит Квирольджико. Для облегчения боли также рекомендуется принимать ледяные ванны и прикладывать лед через пакет со льдом.(7)

Другие варианты лечения подошвенного фасциита

Другой вариант, который поможет вам выздороветь, — это ношение спинной ночной шины. Предназначенная для использования в ночное время, дорсальная ночная шина поддерживает вашу лодыжку в приподнятом положении, растягивая подошвенную фасцию во время сна. «Но некоторым пациентам не нравится носить что-либо на ногах по ночам, поэтому они в конечном итоге снимают это», — говорит Квирольджико. Этим пациентам она рекомендует носить шину на пару часов вечером. «Это работает так же, как при растяжке икр», — говорит она.

Питание может играть косвенную роль в запуске и лечении подошвенного фасциита.

В отчете о клиническом случае 2014 г. отмечена пациентка, у которой подошвенный фасциит вошел в ремиссию, когда она придерживалась безглютеновой диеты, но не установил прямой причинно-следственной связи. (14) Потребление с пищей определенных типов продуктов, таких как молочные продукты, сахар и трансжирные кислоты, может способствовать возникновению воспалительных состояний, таких как подошвенный фасциит, но эта связь четко не установлена в медицинской литературе.

Ожирение — известный фактор риска подошвенного фасциита, и исследования показывают, что люди, страдающие ожирением, чаще страдают рецидивом подошвенного фасциита. (15) Неясно, является ли диета фактором, но потеря веса имеет много преимуществ для здоровья и, как минимум, уменьшит давление на пятки.

Варианты хирургии подошвенного фасциита

Если боль не исчезла после нескольких месяцев ограничения физической активности, увеличения растяжения и других изменений поведения, ваш врач может порекомендовать более инвазивные процедуры, такие как хирургическое вмешательство, инъекции стероидов, экстракорпоральная ударно-волновая терапия, или ультразвуковое восстановление тканей.(7)

Альтернативные и дополнительные варианты терапии подошвенного фасциита

Помимо традиционных методов лечения, иглоукалывание, метод лечения, обычно используемый в традиционной китайской медицине, также может быть безопасным и эффективным вариантом лечения подошвенного фасциита. (16)

Иглоукалывание часто используется для лечения боли и включает введение тонких игл через кожу в определенных точках тела, чтобы перенаправить поток энергии. Данные свидетельствуют о том, что стимуляция нервов, мышц и соединительной ткани в определенных областях помогает повысить естественные обезболивающие способности вашего тела.(17,18)

Согласно одному обзору восьми исследований, опубликованных в журнале Иглоукалывание в медицине в 2018 году, иглоукалывание оказалось эффективным средством лечения боли в пятке и его функции у людей с подошвенным фасциитом и сопоставимо с традиционными вмешательствами. например, растяжка, ночные шины или дексаметазон (противовоспалительное средство). (16)

В другом обзоре, опубликованном в 2017 г. в Сингапурском медицинском журнале , было обнаружено, что иглоукалывание привело к значительному уменьшению боли при подошвенном фасциите в течение четырех-восьми недель терапии, что предполагает, что оно может быть эффективным при краткосрочном лечении. контроль над болью.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, эффективно ли иглоукалывание для длительного лечения боли. (19)

Иглоукалывание обычно считается безопасным, если лечение проводится квалифицированным практикующим врачом. В большинстве штатов для занятий иглоукалыванием требуется лицензия, сертификация или регистрация. (17)

«Иглоукалывание — это низкий риск, и многие пациенты получают облегчение от него», — говорит Квиролджико. Однако некоторые пациенты не реагируют на иглоукалывание. «В этом случае я говорю пациентам не продолжать, если это им не помогает.”

Узнайте больше о лечении подошвенного фасциита: лекарства, варианты хирургии и многое другое

Подошвенный фасциит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит (скажем, «PLAN-ter fash-ee-EYE-tus») — наиболее частая причина боли в пятке. Подошвенная фасция — это плоская полоса ткани (связка), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Он поддерживает свод стопы.Если вы напрягаете подошвенную фасцию, она становится слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной). Тогда у вас болит пятка или подошва стопы, когда вы стоите или ходите.

Подошвенный фасциит часто встречается у людей среднего возраста. Это также происходит у молодых людей, которые часто находятся на ногах, например, у спортсменов или солдат. Это может произойти на одной или обеих ногах.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит вызывается растяжением связки, которая поддерживает арку.Повторяющееся напряжение может вызвать крошечные разрывы связок. Это может вызвать боль и отек. Это более вероятно, если:

Ноги слишком сильно перекатываются внутрь при ходьбе (чрезмерная пронация).
У вас высокий свод стопы или плоскостопие.
Вы идете, стоите или бегаете в течение длительного времени, особенно по твердой поверхности.
У вас избыточный вес.
Вы носите обувь, которая не подходит или изношена.
У вас напряженные ахилловы сухожилия или икроножные мышцы.

Какие симптомы?

Большинство людей с подошвенным фасциитом испытывают боль, когда делают первые шаги после того, как встали с постели или долго сидели. После нескольких шагов у вас может уменьшиться скованность и боль. Но с течением дня ваша нога может болеть сильнее. Больше всего может быть больно, когда вы поднимаетесь по лестнице или долгое время стоите.

Если у вас ночью болит стопа, у вас может быть другая проблема, например, артрит, или нервная болезнь, например синдром тарзального канала.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Ваш врач проверит ваши ступни и увидит, как вы стоите и ходите. Он или она также задаст вопросы о:

Ваше прошлое здоровье, в том числе какие у вас были болезни или травмы.
Ваши симптомы, например, где болит и в какое время дня больше всего болит нога.
Насколько вы активны и какими видами физической активности занимаетесь.

Ваш врач может сделать рентгеновский снимок вашей стопы, если он или она подозревают проблему с костями вашей стопы, например, стрессовый перелом.

Как лечится?

Ни один метод лечения подошвенного фасциита не эффективен для всех. Но есть много вещей, которые помогут вашей ноге поправиться:

Дайте ногам отдохнуть. Сократите занятия, от которых у вас болит стопа. Старайтесь не ходить и не бегать по твердой поверхности.
Чтобы уменьшить боль и отек, попробуйте положить лед на пятку. Или возьмите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).
Делайте растяжку пальцев ног, икр и полотенце несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. (Для растяжки полотенцем вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)
Купите новую пару обуви. Подбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой. Или попробуйте пяточные чашки или вставки для обуви (ортопедические стельки). Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.

Если эти методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать вам шины, которые вы носите на ночь, уколы лекарств (например, стероидов) в пятку или другие методы лечения.Возможно, вам не понадобится операция. Врачи рекомендуют его только людям, которые все еще испытывают боль после того, как попробовали другие методы лечения в течение 6–12 месяцев.

Сколько времени потребуется, чтобы боль ушла?

Подошвенный фасциит чаще всего возникает из-за травм, полученных с течением времени. После лечения вы уменьшите боль в течение нескольких недель. Но для полного исчезновения боли может потребоваться время. Это может занять от нескольких месяцев до года.

Продолжайте лечение.В противном случае у вас может быть постоянная боль, когда вы стоите или ходите. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее перестанут болеть ноги.

Причина

Точная причина подошвенного фасциита до конца не изучена. Но, вероятно, он развивается в результате неоднократных небольших разрывов подошвенной фасции. Обычно при ходьбе подошвенная фасция растягивается, когда ступня касается земли. Если подошвенная фасция напрягается из-за того, как вы ходите, или из-за повторяющегося стресса, она может стать слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной), и она может вызвать боль, когда вы стоите или ходите.

К состояниям или действиям, которые могут привести к подошвенному фасцииту, относятся:

Вещи, влияющие на работу стоп (биомеханические факторы). К ним относятся аномальное скручивание или перекатывание стопы внутрь (пронация), высокие своды, плоскостопие, напряженные мышцы голени или сжатые сухожилия задней части пятки (ахилловы сухожилия).
Повторяющиеся действия, например работа, требующая продолжительной ходьбы или стояния на твердых или неровных поверхностях, или такие виды спорта, как бег.
Вещи, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, например лишний вес или ношение обуви с плохой амортизацией, плохо сидящей на ноге или изношенной.
Естественный процесс старения. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.
В редких случаях — разовая травма стопы.

Симптомы

Классическим симптомом подошвенного фасциита является боль в пятке, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения.У вас также может быть:

Скованность и боль по утрам или после отдыха, которые уменьшаются после нескольких шагов, но усиливаются с течением дня.
Боль, усиливающаяся, когда вы поднимаетесь по лестнице или стоите на носках.
Боль после длительного простоя.
Боль в начале упражнения, которая уменьшается или проходит по мере продолжения упражнения, но возвращается, когда упражнение завершено.

Подошвенный фасциит может быть ошибочно принят за другие состояния с аналогичными симптомами, такие как артрит или заболевание нервной системы, такое как синдром тарзального канала.

Что происходит

Подошвенный фасциит обычно развивается постепенно. Боль в пятке может возникнуть только тогда, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения. Если не дать ногам отдыхать, боль усилится. Другие вещи, такие как повторяющееся напряжение при ходьбе, стоянии, беге или прыжках, усугубляют травму, воспаление и боль. Поврежденная связка может никогда не зажить полностью, если вы не сможете прекратить деятельность или изменить причину ее возникновения.

По мере прогрессирования подошвенного фасциита:

Постепенно боль в пятке усиливается.
Вы можете изменить свою походку, чтобы облегчить боль. В конечном итоге это может привести к еще большему дискомфорту, боли и другим проблемам со стопой, ногой, бедром или спиной. Ежедневные занятия или спорт могут стать еще более ограниченными.
Со временем у вас могут возникнуть боли при любой нагрузке. Бег и прыжки могут стать невозможными.
Пяточная шпора может образоваться в результате продолжающейся нагрузки, когда подошвенная фасция натягивает пяточную кость.(Сама по себе пяточная шпора не вызывает подошвенного фасциита и обычно не вызывает проблем. У вас может быть подошвенный фасциит, но не пяточная шпора.)

Если заболевание не лечить, подошвенный фасциит может вызвать постоянную боль в пятке, когда вы стоите или ходите.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов на развитие подошвенного фасциита, если вы:

Люди среднего и старшего возраста.
Ходьба с поворотом или перекатом стопы внутрь (пронация), с высоким сводом стопы или плоскостопием.
Имеют избыточный вес или внезапно набирают вес.
Имеют тугие ахилловы сухожилия (которые прикрепляют икроножные мышцы к пяточным костям) или напряженные икроножные мышцы.
Имейте привычки или выполняйте действия, которые увеличивают нагрузку на ноги, например:
- Ношение обуви с плохой амортизацией.
- Ходьба или бег без подготовки к этим видам деятельности.
- Изменение поверхности для ходьбы или бега (например, с травы на бетон).
- При выполнении работы, связанной с длительным нахождением на твердой поверхности.
Спортсмен или военнослужащий. Некоторые спортсмены, особенно бегуны, более подвержены подошвенному фасцииту из-за: Другие.
Повторяющийся характер занятий спортом.
Неправильное обучение.

Если вы бегаете, ваши шансы на развитие подошвенного фасциита увеличиваются, если вы:

Резко измените продолжительность и интенсивность бега.
Беги по крутым холмам.
Носите кроссовки без амортизирующей подошвы, без хорошей поддержки свода стопы или изношенные.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы подозреваете, что у вас подошвенный фасциит, позвоните своему врачу.Чем раньше врач диагностирует и лечит вашу проблему, тем быстрее вы избавитесь от боли.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас возникла боль в пятке с лихорадкой, с покраснением или теплом в пятке, или с онемением или покалыванием в пятке.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Боль, которая продолжается, когда вы не стоите и не держите какой-либо вес на пятке.
Травма пятки, в результате которой возникает боль, когда вы кладете тяжесть на пятку.
Боль в пятке, которая не проходит через неделю, даже если вы попробовали отдых, лед, безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол) и другие домашние средства.

Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз подошвенный фасциит и домашнее лечение, о котором вы договорились, не помогает справиться с болью в пятке.

Бдительное ожидание

Если у вас болит пятка:

Сначала попробуйте отдохнуть и промазать пятку льдом.По возможности прекратите или уменьшите активность, вызывающую боль, например бег, длительное стояние или ходьбу по твердым поверхностям.
Попробуйте другую обувь. Убедитесь, что у них хорошая поддержка свода стопы и мягкая подошва. Или, если ваша нынешняя обувь в хорошей форме, попробуйте накладки на пятку или стельки (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.
Переключитесь на другие занятия или упражнения, которые не оказывают давления на пятку. После того, как ваши симптомы полностью исчезнут, постепенно возобновляйте деятельность, которая вызвала боль.
Если вы спортсмен, не игнорируйте и не пытайтесь «преодолеть» боль. Это может привести к хронической проблеме, которую труднее лечить.

Кого смотреть

Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить и диагностировать подошвенный фасциит и порекомендовать нехирургическое лечение:

Если нехирургические методы лечения не уменьшают боль, ваш врач может направить вас к специалисту, например, к ортопеду или ортопеду.Если вы спортсмен, ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине, чтобы выяснить проблемы, связанные с тем, как ваши ступни касаются земли, какова форма ступней или каковы ваши тренировки.

Операции могут проводить следующие специалисты в области здравоохранения:

Хирург-ортопед
Хирург-ортопед, особенно тот, кто специализируется на заболеваниях стопы и голеностопного сустава
Врач спортивной медицины

Экзамены и тесты

Чтобы диагностировать подошвенный фасциит, врач задаст вопросы о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья в прошлом.Он или она также проведет физический осмотр ваших ног, включая наблюдение за тем, как вы стоите и ходите.

Рентген не помогает диагностировать подошвенный фасциит, потому что он не показывает четко связки. Но ваш врач может сделать рентген, если он или она подозревают стрессовый перелом, кисту кости или другие проблемы с костями стопы или лодыжки. Рентген может показать наличие пяточной шпоры, но костная шпора не обязательно означает, что у человека подошвенный фасциит.

Если диагноз не ясен, вы можете сдать другие анализы.В редких случаях проводятся обследования, включая УЗИ, МРТ, анализы крови, сканирование костей и сосудистые исследования, которые позволяют оценить кровоток в стопе и голени. Если ваш врач подозревает ущемление нерва, вам может быть назначено неврологическое обследование.

Обзор лечения

Целями лечения подошвенного фасциита являются:

Снимает воспаление и боль в пятке.
Позвольте маленьким разрывам связки подошвенной фасции зажить.
Повышение силы и гибкости и устранение таких проблем стопы, как чрезмерная пронация, чтобы не подвергать нагрузку связку подошвенной фасции.
Позвольте вам вернуться к вашей обычной деятельности.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение года. Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургических методов лечения. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. ^{сноска 1}

Лечение, которое вы начинаете, когда вы впервые замечаете симптомы, является более успешным и занимает меньше времени, чем отсроченное лечение.

Первичное лечение

Есть много методов, которые вы можете попробовать облегчить боль в пятке при подошвенном фасциите. Несмотря на то, что их эффективность не была доказана научными исследованиями, эти методы, используемые по отдельности или в комбинации, работают для большинства людей. ^{сноска 2}

Дайте ногам отдохнуть. Ограничьте или, если возможно, прекратите повседневные занятия, вызывающие боль в пятке. Старайтесь не бегать и не ходить по твердым поверхностям, например по бетону.
Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, положите лед на пятку. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
Носите обувь с хорошей амортизацией и правильной опорой стопы. Спортивная обувь или обувь на мягкой подошве обычно хороший выбор.
Попробуйте использовать подпяточники или стельки для обуви (ортопедические стельки), чтобы улучшить амортизацию пятки.Вы можете купить их во многих магазинах спортивной обуви и аптеках. Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.
Наденьте обувь, как только встанете с постели. Боль может усилиться, если вы ходите босиком или в тапочках.
Выполняйте простые упражнения, такие как растяжка пальцев ног, икры и полотенце, несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. Это может помочь вашей связке стать более гибкой и укрепить мышцы, поддерживающие арку.(Для растяжки полотенцем вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)

Избегайте использования только тепла для ног, например, от грелки или грелки, по крайней мере в течение первых 2 или 3 дней. У некоторых людей тепло ухудшает симптомы. Если вы используете контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода, не забудьте в конце принять холодную воду. Если вы попробуете грелку, используйте низкую настройку.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.

Текущее лечение

Если нехирургические методы, такие как отдых, лед и упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы подошвенного фасциита, продолжайте их использовать. Если через 6 недель вы не почувствовали улучшения, ваш врач может порекомендовать вам продолжить эти методы, но добавить другие нехирургические методы лечения, такие как:

Вкладыши в обувь (стельки) на заказ. Ортопедия на заказ требует рецепта. Если ваша стопа имеет необычную форму или у вас есть определенная проблема, с которой может помочь устройство, то вставка, изготовленная на заказ, может лучше подойти и контролировать боль лучше, чем вставка, отпускаемая без рецепта.
Ночные шины. Ночная шина удерживает ступню пальцами ног вверх, ступней и щиколоткой под углом 90 градусов. Эта поза обеспечивает постоянное мягкое растяжение подошвенной фасции.
Ходьба на голени. Применение гипсовой повязки несколько дороже и неудобно, чем другие нехирургические методы лечения. А после снятия гипса вам понадобится реабилитация, чтобы восстановить силу и диапазон движений. Но гипс заставляет ногу дать отдых.

Официальный инструктаж по физиотерапии поможет вам правильно растянуть ахиллово сухожилие и связку подошвенной фасции. Врачи обычно рассматривают операцию только в тяжелых случаях, которые не улучшаются.

Лечение при ухудшении состояния

Ваш врач может порекомендовать уколы кортикостероидами, если вы безуспешно пытались в течение нескольких недель нехирургическое лечение. ^{сноска 1} Уколы могут облегчить боль, но облегчение часто бывает кратковременным.Кроме того, сами уколы могут быть болезненными, а повторные уколы могут повредить подушечку пятки и подошвенную фасцию.

Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургических методов лечения. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. ^{сноска 1} Если вы один из немногих людей, симптомы которых не улучшаются в течение 6–12 месяцев с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по освобождению подошвенной фасции. Освобождение подошвенной фасции включает разрезание части связки подошвенной фасции, чтобы снять напряжение и уменьшить воспаление связки.

Что думать о

Если вы пытаетесь похудеть и у вас развивается подошвенный фасциит, когда вы начинаете тренироваться, особенно бег трусцой, поговорите со своим врачом о других видах активности, которые поддержат ваши усилия по снижению веса, но не усугубят боль в пятке. Такие занятия, как плавание, которые не нагружают ноги, могут быть хорошим выбором.

Если ваш подошвенный фасциит связан со спортом или вашей работой, у вас могут возникнуть проблемы с прекращением или уменьшением активности, чтобы позволить ногам зажить.Но отдых ног очень важен, чтобы избежать длительной боли в пятке. Ваш врач или специалист по спортивной медицине могут предложить план, позволяющий чередовать ваши обычные занятия с теми, которые не усугубляют вашу боль.

Если вы часто занимаетесь спортом, спросите своего врача, подходит ли вам физиотерапия или направление к специалисту по спортивной медицине, ортопеду или ортопеду.

Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать по поводу упражнений:

Следует ли мне сократить тренировки? Сколько дней в неделю, как долго и какие упражнения мне следует делать вместо этого?
Должен ли я обледенеть ногу после тренировки? Если да, то как долго каждый раз и как долго мне следует продолжать глазирование?
Следует ли мне принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до или после тренировки?
Могу ли я делать упражнения, чтобы сделать ступню и лодыжку более гибкими? Что они собой представляют, и как часто и как долго я должен их делать?

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить подошвенный фасциит или помогут предотвратить ухудшение состояния, если он у вас уже есть:

Позаботьтесь о своих ногах.Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на твердой поверхности, встаньте на толстый резиновый коврик, чтобы снизить нагрузку на ноги.
Выполняйте упражнения на растяжение ахиллова сухожилия в задней части пятки. Это особенно важно перед занятиями спортом, но это полезно и для не спортсменов. Спросите своего врача о рекомендациях по растяжке.
Поддерживайте здоровый вес для вашего роста.
Выработайте хорошие привычки заниматься физическими упражнениями.Постепенно увеличивайте нагрузку и носите поддерживающую обувь.
Если вы бегаете, чередуйте бег с другими видами спорта, которые не вызывают боли в пятке.
Наденьте поддерживающую обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках создает нагрузку на ноги.

Если вы чувствуете, что рабочая деятельность вызвала у вас боль в пятке, обратитесь в отдел кадров за информацией о различных способах выполнения вашей работы, которые не усугубят боль в пятке.Если вы занимаетесь спортом, вы можете проконсультироваться со специалистом по спортивной тренировке по поводу программ тренировок и кондиционирования, чтобы предотвратить повторение подошвенного фасциита.

Домашнее лечение

Первые шаги, которые врач порекомендует для лечения подошвенного фасциита, вы можете предпринять самостоятельно. Разные люди считают, что для них лучше всего подходит один метод или их комбинация.

Попробуйте следующие методы:

Дайте ногам отдохнуть.Прекратите или уменьшите активность, которая может вызывать боль в пятке.
Носить поддерживающую обувь. Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Или купите стельки (стельки) в обувь. Вкладыши в обувь могут быть из пластика, резины или войлока. Ортопедия может уменьшить напряжение и растяжение связок подошвенной фасции.
Используйте лед на пятке. Лед помогает уменьшить воспаление. Также могут быть полезны контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода. Само по себе тепло может усугубить симптомы у некоторых людей, поэтому всегда заканчивайте контрастную ванну погружением в холодную воду.Если лед не помогает через 2 или 3 дня, попробуйте нагреть, например, поставить на слабую грелку.
Примите ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), чтобы уменьшить боль и воспаление. НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Носите ночные шины. Ночные шины мягко растягивают связку подошвенной фасции и ахиллово сухожилие и предотвращают их натяжение ночью.
Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции повысят их гибкость. Упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопа помогут поддержать свод стопы.

Часто у спортсменов проблемы со стопами возникают из-за того, что они тренируются в изношенной или неподходящей обуви. Меняйте обувь каждые несколько месяцев, потому что набивка изнашивается. Также замените обувь, если протектор или каблук изношены.Замена обуви обходится дорого, но менее затратно и менее болезненно, чем длительная проблема с каблуком. Другие разумные методы тренировки, такие как избегание неровных или твердых поверхностей, могут помочь предотвратить возникновение или повторение подошвенного фасциита.

Для успешного лечения подошвенного фасциита вам потребуется:

Будьте терпеливы и последовательны.Большинство случаев подошвенного фасциита проходят вовремя, если вы регулярно растягиваетесь, носите хорошую обувь и отдыхаете ногами, чтобы они могли зажить.
Начните лечение прямо сейчас. Не игнорируйте боль и не надейтесь, что она пройдет. Чем дольше вы ждете, чтобы начать лечение, тем дольше ваши ноги перестанут болеть.

Процесс заживления требует времени — от нескольких месяцев до года. Но через несколько недель после начала лечения вы должны почувствовать меньшую боль.Если вы не улучшили состояние после 6 недель использования этих методов, ваш врач порекомендует другие методы лечения.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли и воспаления, вызванных подошвенным фасциитом. Медикаментозное лечение не лечит подошвенный фасциит. Но, уменьшая боль, лекарства могут облегчить вам выполнение других шагов лечения, таких как растяжка. Вы не должны использовать лекарство как способ продолжить деятельность, которая вызывает боль в пятке.

Варианты лекарств включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Вы можете купить эти лекарства без рецепта. НПВП часто используются, если симптомы подошвенного фасциита наблюдались всего несколько дней или недель. Они с меньшей вероятностью подействуют, если симптомы сохраняются более 6-8 недель. НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
Уколы кортикостероидов. Ваш врач может порекомендовать уколы, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения в течение нескольких недель. ^{сноска 3} Некоторым людям врачи могут порекомендовать сделать прививки раньше.

Инъекции ботулотоксина изучаются для использования при подошвенном фасциите.

Хирургия

При подошвенном фасциите хирургическое вмешательство обычно не требуется. Около 95 из 100 человек с подошвенным фасциитом могут избавиться от боли в пятке без хирургического вмешательства.Ваш врач может рассмотреть возможность операции, если нехирургическое лечение не помогло, а боль в пятке ограничивает вашу повседневную деятельность. Некоторые врачи считают, что вам следует попробовать нехирургическое лечение в течение как минимум 6 месяцев, прежде чем рассматривать операцию. ^{сноска 1}

Основные виды операций по поводу подошвенного фасциита:

Освобождение подошвенной фасции. Эта процедура включает рассечение части связки подошвенной фасции. Это снимает напряжение связок и снимает воспаление.
Другие процедуры, такие как удаление пяточной шпоры или растяжение или ослабление определенных нервов стопы. Эти операции обычно проводятся в сочетании с высвобождением подошвенной фасции при длительной боли в пятке и других проблемах с пяткой.

Ранее специалисты считали, что пяточная шпора вызывает подошвенный фасциит. Сейчас специалисты обычно считают, что пяточные шпоры являются результатом, а не причиной подошвенного фасциита. У многих людей с большой пяточной шпорой никогда не бывает боли в пятке или подошвенного фасциита.Поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится редко.

Другое лечение

Некоторым людям с подошвенным фасциитом может помочь физиотерапия. Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть проблемы с механикой стопы (биомеханические проблемы), например, тугие ахилловы сухожилия.

Метод, называемый экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), использует импульсные звуковые волны для лечения подошвенного фасциита. Исследования все еще проводятся, но некоторые исследования показывают, что ЭУВТ может помочь уменьшить симптомы подошвенного фасциита, не поддающегося лечению другими способами.^{сноска 4,} ^{сноска 5} Изучаются новые методы ударно-волновой обработки. Большинство видов ударно-волновой терапии, иногда называемой «сфокусированной» ЭУВТ, требуют анестезии. Другой тип, называемый радиальной ЭУВТ, может выполняться без анестезии, потому что ударная волна более распространена.

Список литературы

Цитаты
Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1 – S19.
Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
Малайский DS, et al. (2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45 (4): 196–210.
Gerdesmeyer L, et al.(2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического стойкого подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано онлайн 1 октября 2008 г.
Консультации по другим работам
Basford JR, Baxter GD (2010). Лечебно-физические средства. В WR Frontera et al., Под ред., Физическая медицина и реабилитация: принципы и практика, 5-е изд., т. 2. С. 1691–1712. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Digiovanni BF и др. (2006). Упражнения на растяжение подошвенной фасции улучшают результаты у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с периодом наблюдения два года. Журнал костной и суставной хирургии, 88 (6): 1775–1781.
Орчард Дж (2012). Клинический обзор: подошвенный фасциит. BMJ. Опубликовано в Интернете 10 октября 2012 г. (doi: 10.1136 / bmj.e6603).
Pasquina PF, et al.(2015). Подошвенный фасциит. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 463–467. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Гэвин В.Г. Чалмерс, доктор медицины, врач-терапевт, подиатрия и ортопедическая хирургия

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839-844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1-S19.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed.