Онемение левой части головы причины: частые причины, диагностика и лечение

Причины онемения головы, диагностика проблемы

Каждый человек беспокоится за свое здоровье и при появлении каких-либо неприятных симптомов и признаков, пытается справиться с недугом самостоятельно либо прибегает к помощи врача.

У каждого заболевания свои симптомы и признаки, по которым врач может поставить диагноз в совокупности с данными диагностики. Одним из неприятных недугов является онемение лица, всей головы либо ее части. В медицине такое явление называют гипестезией.

Какими симптомами проявляется гипестезия

1. Онемение головы проявляется в виде ощущения покалывания на поверхности кожи и «ползания мурашек» по ней. Чувствительность кожного покрова при этом снижается. Такое явление является неприятным и приносит небольшой дискомфорт человеку.
2. При онемении кожи покалывает область губ, все лицо.
3. Может появиться отечность, чувство жжения, невозможно контролировать мимику лица, управлять лицевыми мышцами. Кроме того, человек может на время потерять вкусовые ощущения.

Такое состояние может быть постоянным или временным. В тяжелых ситуациях онемение лица может стать причиной развития лицевого паралича.

Так почему же появляется гипестезия, каковы причины ее возникновения?

• Причины возникновения онемения головы связаны с реакцией человеческого организма на воздействие факторов, нарушающих нормальную работу внутренних систем и органов человека.
• Не всегда причиной онемения может быть заболевание. Гипестезия головы, шеи, лица считается нормой, если человек длительное время находится без движения, в неудобной позе. Например, во время сна. В этом случае кровообращение временно нарушается, а это приводит к тому, что шея и часть лица, которая находится на подушке, начинает неметь. Человек ощущает легкое покалывание в мышцах и на коже.

В данном случае надо поменять положение на кровати, лечь на подушку другой стороной тела и гипестезия пройдет сама через пару минут. Можно сделать легкий массаж для облегчения состояния.

Если же онемение кожи на лице и голове возникает все чаще и не во сне, и параллельно появляются другие симптомы: температура, боли, снижение зрения и слуха и т.д., это повод незамедлительного обращения к специалисту.

• Многие задаются вопросом, признаком какого заболевания может быть онемение лица и головы? Такое состояние может говорить о начальном развитии инсульта или других серьезных заболеваний, связанных с сердцем, головным мозгом, работой внутренних органов и систем.

Причины онемения кожи на голове и лице

1. Сдавливание нерва. Причиной, по которой немеет левая часть головы, может стать сдавливание (защемление) лицевого, тройничного, челюстного, глазного нерва, нарушение кровотока внутри организма, в головном мозге. Защемление нерва происходит вследствие развития опухоли, после травм, при наличии спаек, расширении мозжечковых артерий, развитии воспалительного процесса в носовых пазухах и полости рта. Бывает, что возникает гипестезия затылочной части головы, кожи на ней. Появляются боли в носу, глазах, ушах, чувствуется покалывание на кожном покрове;
2. Черепно-мозговые травмы. Такого рода травмы могут спровоцировать кровоизлияние в ткани головного мозга, его оболочки. Опасность вызывают травмы скул, глазниц, верхней челюсти. Из-за сильного ушиба происходит сотрясение головного мозга. Его признаки проходят сами спустя несколько дней, если же они сохраняются дольше, это говорит о более серьезном его повреждении. При травмировании черепа может также страдать шейный отдел позвонка, при этом отмечается такой признак, как гипестезия головы и шеи;
3. Опухоль мозга. Опухоль по мере своего роста давит на черепную коробку, окружающие участки мозга. В итоге их работа нарушается, снижается зрение, появляются частые и сильные головные боли, слабость, немеет лицо, шея;
4. Паралич Белла. Зачастую губы и подбородок немеют при развитии лицевого паралича Белла. Это один из самых распространенных типов паралича, развивающегося на лицевой части. Связан с защемлением нерва по причине развития вирусной инфекции, которая в свою очередь, вызывает воспаление нерва. В итоге лицо, губы, язык немеют. Перед появлением паралича отмечаются боли за ушами и потеря вкусовых ощущений. Выздоровление наступает только через пару месяцев. Прогноз будет благоприятным, если паралич развивается только с одной стороны, например, с левой или правой;
5. Рассеянный склероз. При развитии этой болезни участки нервной ткани замещаются клетками соединительной ткани. Происходит аутоиммунная реакция организма, т.е. собственные клетки атакуют и повреждают нервы. Немеет верхняя губа, шея, лицо, теряется чувствительность, снижается зрение, движения становятся нескоординированными;
6. Инсульт. Онемение головы и лица отмечается при развитии начальной стадии инсульта. При разрыве и закупорке сосудов, кислород плохо поступает в мозг. Лицевую часть начинает покалывать;
7. Транзиторная ишемия. При таком явлении происходит острое нарушение кровообращения в мозге. Теряется чувствительность, лицевая часть немеет;
8. Сильные мигрени;
9. Шейный остеохондроз;
10. Побочные действия медикаментов.

Также:

• Язык может неметь при ожоге слизистой, который образуется во время употребления сильно горячей еды и напитков.

За несколько дней слизистая восстанавливается и состояние гипестезии проходит.

• Язык немеет также при ударе в лицевую зону, при ее травмировании, после удаления зуба.
• При онемении языка часто развивается невралгия языкоглоточного нерва. Если изменяется его внешний вид, это говорит о развитии кандидоза полости рта, нехватки витамина В12.
• Щеки могут неметь, если неправильно применять ингалятор со стероидными гормонами.
• Голова может неметь и по другим причинам, которые угрозу жизни в себе не несут, но способны вызывать болевые ощущения и другие малоприятные симптомы. К провоцирующим факторам также относятся неудачно проведенные процедуры в стоматологическом кабинете, опоясывающий лишай в зоне лица, нехватка витаминов в организме.
• Как правило, немеет та часть головы, где нарушается циркуляция крови, на противоположной стороне гипестезия встречается реже. Чувствительность снижается в зоне губ, языка, ограничивается подвижность, мимика лицевой части. Если такие признаки сохраняются больше суток, надо обращаться к врачу, это может говорить о развитии инсульта мозга. При своевременном начале терапии (первые 6-12 часов) можно ограничить зону поражения и восстановить потерянные функции головного мозга.

Основные причины онемения затылочной части головы

1. Переохлаждение. Шейная и затылочная части перемерзают в холод. Шею, затылок продувает на сквозняке. Тогда боль и покалывание отмечается и в затылочной части;
2. Неудобная поза во время сна. Ущемляются кровеносные артерии, происходит нарушение кровообращения;
3. Сильный стресс. При нервном напряжении сосуды испытывают сильный спазм, сужаются. Нарушается циркуляция крови, кислород плохо поступает в мозг.

В этих случаях шею надо растереть согревающими и противовоспалительными средствами и потеплее ее укутать. Если же такое состояние будет сохраняться долгое время и параллельно возникнут другие симптомы, ухудшающие общее состояние, то это говорит о развитии какой-либо болезни внутри, поэтому стоит обратиться к врачу.

Если с онемевшим лицом возникает головокружение, слабость, речь становится невнятной, повышается температура, надо не тянуть, а идти к врачу, чтобы он назначил обследование и установил правильный диагноз для последующего лечения.

Диагностика и методы лечения

Диагностика включает в себя обязательную консультацию с невропатологом. Также сдается анализ крови.

Врач может назначить:

• Рентгенографию;
• МРТ;
• Электронейромиографию;
• УЗИ с допплером.

Если были травмы головы, то нужна консультация травматолога и хирурга.

Какой же метод лечения выбирается, если начинает неметь голова?

Выбор метода будет зависеть от причины развития гипестезии, курс лечения назначается после проведенного обследования. Может включать в себя антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты.

Также надо избегать ситуаций, при которых чаще всего возникает гипестезия, потому как интенсивность этого симптома зависит от воздействия внешних факторов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Почему немеют кисти рук? | Блог о здоровье «Рэмси Диагностика»

Обычно, если немеют кисти рук, мы просто чувствуем небольшое неудобство, вызванное внешними факторами. Однако, такое онемение может быть и симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата и других систем организма.

Причины, не связанные с болезнями

Онемение рук может быть следствием сна в неудобном положении: слишком жёсткий или мягкий матрас, неправильно подобранная по высоте подушка, тесная пижама или даже браслеты и кольца, не снятые на ночь. В таких случаях, скованность наблюдается в первой половине дня: со временем кровоток нормализуется, и онемение проходит.

Ещё одна распространённая причина — перенапряжение. Чаще всего оно возникает после подъёма тяжестей и долгой монотонной работы. Если вы много пишете, печатаете или занимаетесь рукоделием, то вы сталкивались с онемением в руках. Оно вызвано тем, что вы долго сидите в одной и той же позе. Старайтесь каждые полчаса-час вставать из-за стола, делайте разминку, меняйте положение.

Также онемение бывает от резкого перепада температуры или при беременности — это нормально и не требует лечения.

Если онемение происходит нерегулярно и не сопровождается болями, скорее всего, оно вызвано внешними факторами, а не болезнями. Но, если руки часто немеют и болят, это веский повод обратиться к врачу.

Немеют кисти рук? Это симптом…

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала или туннельный синдром — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья. Основные проявления — покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут наблюдаться при вынужденном неудобном положении.

На первых этапах чувствуется лёгкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, снять её обезболивающими практически невозможно. В более запущенных случаях онемение постоянное, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

В группе риска все, чья профессия связана с долгой монотонной работой руками в одном положении. У туннельного синдрома есть один специфический признак: болит и немеет первый, второй и третий палец. Если онемение есть в четвёртом и пятом пальце, то это синдром локтевого сустава — похожее заболевание, с которым тоже нужно идти к врачу.

Невропатии

Бывают двух типов: компрессионная и периферическая.

Компрессионная невропатия — мышечная слабость, спазмы или потеря чувствительности, вызванная давлением на нерв. Нерв может оказаться под давлением из-за травмы, расширения кровеносных сосудов, набухания мышц или образования кисты. К онемению рук может привести зажатый нерв запястья, локтя, предплечья и даже шеи. С такими проблемами нужно обращаться к невропатологу.

Периферическая невропатия — это повреждение периферической нервной системы, передающей сигналы по всему телу. Невропатия такого типа может развиться при анемии, диабете 2 типа, дефиците витамина В12, хронических болезнях печени и почек и чрезмерном потреблении алкоголя. В таком случае нужно лечить основное заболевание: онемение уйдёт вместе с другими симптомами.

Рассеянный склероз

Это серьёзная неврологическая патология, при котором затруднена передача сигнала от мозга к телу. Вопреки стереотипам, оно встречается не только у пожилых — его диагностируют и тем, кому ещё тридцати.

Онемение рук и ног — один из ранних признаков рассеянного склероза. Другие симптомы: аменорея, неуклюжесть, нарушения кратковременной памяти, повышенная тревожность и раздражительность, боли и спазмы, цветовая слепота, появление слепого пятна, изменение частоты мочеиспусканий, головокружение, тошнота, хроническая усталость и трудности с определением горячего и холодного. Если у вас появилось несколько из этих признаков, обратитесь к неврологу.

Обычно онемение не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Если у вас иногда немеют руки от сна в неудобной позе, перепада температуры и долгой работы, в этом нет ничего страшного. Однако, если с онемением вы сталкиваетесь регулярно и у вас есть другие, специфичные для отдельных заболеваний симптомы — это веский повод обратить внимание на своё здоровье.

Если немеют конечности, руки, ноги

Онемение конечностей (рук, ног, пальцев) – характеризуется неприятным ощущением потери чувствительности и гибкости конечности, часто сопровождается покалываниями, жжением, зябкостью и стягиванием кожи. Чаще всего онемение возникает из-за сдавливания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения. Онемение появляется при нарушениях прохождения нервного импульса от рецепторов к головному мозгу. Возникает при длительном нахождении тела в неудобной позе. Чувствительность быстро возвращается при изменении положения тела. Но если после смены позы неприятные ощущения остаются, и онемение возникает достаточно часто, это может являться симптомом серьезного заболевания.

 

Причины онемения конечностей:

• Инсульт;
• Мигрень;
• Невралгия;
• Опухоль мозга;
• Остеохондроз;
• Наличие межпозвонковых грыж;
• Нарушение кровообращения в области руки или ноги;
• Сахарный диабет;
• Дефицит витаминов, микроэлементов;
• Чрезмерное  употребление алкогольных напитков;
• Транзиторная ишемическая атака;
• Сжимание нерва в узких областях, тоннельные синдромы;
• Ревматоидный артрит;
• Рассеянный склероз;
• Болезни, передающиеся по наследству, которые взаимосвязаны с поражением нервов.

Нельзя откладывать визит к врачу ни на минуту, если:

• затекание конечности сопровождается нарушением ее двигательной активности;
• нарушилась способность связно говорить или понимать обращенную речь;
• появились слабость, головокружение, двоение в глазах;
• появилось после травмы в области головы или позвоночника;
• развилась рвота, головная боль.

Лечение онемения конечностей

До начала курса лечения от онемения рук и ног, рекомендуется определить причину, которая является основной. Правильная диагностика поможет определиться с направлением лечения. В On Clinic Астана при онемении невропатологом проводиться  осмотр и сбор анамнеза, которые дают врачу достаточно много информации, и уже можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходим рентген, магнитно-резонансная томография, электромиография или анализы крови.

!!! В некоторых случаях онемение участка тела может указывать на тяжелые заболевания, такие как инсульт (омертвение участка мозга) или опухоль. Особенно опасна ситуация, когда к онемению кожных покровов присоединяются болевые ощущения в мышцах, слабость в конечностях или потеря координации движений.

Узнать больше и записаться на прием Вы сможете по телефону 66-03-03 или через сайт клиники.

Записаться на прием к врачу

Что служит причиной онемения конечностей

Онемение конечностей представляет собой нарушение проведения чувствительных импульсов, проявляется чаще всего такими видами нарушения чувствительности как гипестезия (снижение чувствительности), парестезии (нарушение чувствительности, проявляющееся ощущением покалывания, ползанья мурашек). Онемение конечностей может быть симптомом множества неврологических заболеваний с поражением центральной нервной системы (головной и спинной мозг) и периферической нервной системы (спинномозговые корешки, нервные сплетения, отдельные мелкие и крупные нервы).

Причину онемения можно распознать по симптоматике. Онемение может носить временный, периодический или постоянный характер. Отмечаются случаи онемения нижних и верхних конечностей по отдельности, конечностей с одной стороны тела или всех четырех конечностей. Различна, естественно, и степень выраженности чувствительных проявлений-это зависит от того, симптомом какого заболевания является онемение.

Одностороннее онемение верхней и нижней конечности может являться признаком инсульта, рассеянного склероза, опухоли головного мозга.

Онемение ног часто отмечается при заболеваниях позвоночника. К ним можно отнести спондилез, остеохондроз, протрузию или грыжу межпозвонкового диска. Также онемение в ногах часто возникает при атеросклерозе артерий нижних конечностей. Заболевание сопровождается формированием холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Нижние конечности могут онеметь в результате нарушения кровотока из-за сужения просвета артерии бедра. Еще одна причина онемения в ногах- диабетическая ангиопатия.

Основными причинами онемения рук в неврологической практике являются: туннельные синдромы (развитие патологии связано со сдавлением нерва в анатомическом костно-сухожильном канале, часто связаны с профессиональной деятельностью-программисты, музыканты, водители и т.д.), поражение периферических нервов, возникающее при полинейропатии; остеохондроз, протрузии и грыжи шейного отдела позвоночника, при котором возникает компрессия нервных корешков спинного мозга; механическое сдавливание артерий и сосудов, приводящее к ишемии нервов на протяжении длительного времени; рассеянный склероз; опухоли головного мозга.

При полинейропатии соответственно может возникать онемение как рук, так и ног. Заболевание развивается на фоне сахарного диабета, алкоголизма, перенесенной инфекции и отравления токсическими веществами.

Обследование и лечение при онемении конечностей зависит от причин ее возникновения, общего состояния пациента, степени запущенности процесса и наличия сопутствующих патологий. Из обследований чаще всего назаначаются: МРТ(КТ) головного мозга, различных отделов позвоночника, электронейромиография, ультразвуковая доплерография сосудов нижних конечностей и т.д. Лечение назначается после постановки диагноза и описания общей клинической картины. Терапия будет направлена на восстановление чувствительности за счет устранения симптомов основного заболевания.

В практике врача-невролога пациенты с таким симптомом, учитывая многообразие причин, встречаются очень часто. У беременных женщин как правило онемение в конечностях благополучно разрешается в скором времени после родов, у пациентов же перенесших, например, обширный ишемический инсульт, онемение в конечностях могут оставаться, к сожалению, навсегда.

Цервикокраниалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Головные боли в определенном проценте случаев обусловлены проблемами в шее и называются цервикокраниалгией. Такие боли, как правило, связаны с изменениями в структурах шеи или головы или могут иметь отраженный характер (например, из верхней части спины, челюсти или плеч).

Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с травмами при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи, или комбинации этих движений. Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чиханья из-за сильного адаптивного мышечного спазма. Также, одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов. Постепенное начало боли в шее и голове часто возникает у пациентов, длительно сидящих за компьютером, повторяющихся наклонах шеи, нарушение осанки или комбинации этих факторов. Также частой причиной болей, может быть, грыжа диска. У пожилых пациентов с постепенным наступлением боли в шее, одной из наиболее вероятных причин симптомов являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

Причины

Головные боли имеют множество причин и нередко связаны с определенными болями в шее. Такие головные боли, известны как цервикогенные головные боли и нередко обусловлены миофасциальными болевыми и мышечно-тоническими синдромами различной этиологии и типов. Но необходимо учитывать, что боли в шее и одновременно в голове могут быть признаком серьезных заболеваний таких как, например менингит или опухоль головного мозга, а также могут быть обусловлены травмой шеи и это необходимо учитывать при

диагностике цервикокраниалгии.

Мышечные причины цервикокраниалгии

Проблемы в мышцах могут привести к таким болям, особенно если есть проблемы в мышцах, проходящих от нижней челюсти в сторону головы. Эти мышцы соединены с основанием черепа и могут быть спазмированы вследствие плохой осанки, избыточных нагрузок или стресса. Обычно головная боль, связанная с проблемами мышц также ощущается, как боль при движении в плече. При давлении на область боли (в шее или плече) головная боль как правило, изменяется. Боль может быть легкой средней или интенсивной, длительностью от нескольких часов до нескольких недель.

Существуют три основные нерва, C1, C2, C3, которые идут прямо в голову от шейного отдела позвоночника.

Эти нервы иннервируют мышцы вокруг черепа в верхней части шеи и могут спазмироваться в результате воспаления или длительного напряжения. Такие мышцы, как Semispinalis capitus,Capitus long, и Longus Capitus,Capitus Lateralis,ответственны за движение головы назад, вперед и в стороны соответственно. Тройничный нерв иннервирует лицевую мускулатуру, а второй краниальный нерв обеспечивает чувствительность задней части головы. Эти два нерва расположены в верхней части шеи, так что любые повреждения или травмы в этой области могут привести к боли, которая может исходить от нижнезадней части головы и иррадиировать в верхнюю часть головы, глаза и лицо. Боли в шее и голове также могут быть обусловлены миофасциальными синдромами, связанными с такими мышцами, как Upper Trapezius, Sternocleidomastoid, Splenius Capitis,Splenius Cervicis, Semispinalis Capitis, Semispinalis Cervicis, Longus Capitis, Longus Colli, Multifidi and Rotatores Omohyoid.

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Структурные инволюционные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и позвонках могут вызвать отраженную боль в голове, как правило, в задней части головы.

Грыжа диска в шейном отделе позвоночника это одна из наиболее распространенных причин боли в шее, с возможной иррадиацией в руку, плечо и нередко в голову, но чаще головная боль обусловлена вторичным мышечным спазмом. Боль может увеличиться при пальпаторном давлении в область шеи и нередко боль сопровождается ограничением подвижности в шее. Иногда боль может отсутствовать в шее, но может быть только боль в руке или только головная боль. Как правило, боли в руке сопровождаются онемением, ощущением покалывания в руке. Боли, обусловленные грыжей диска, часто усиливаются при длительных статических нагрузках (например, при сидении), при поворотах головы.

Травмы шеи

Травмы мышц, связок, сухожилий, суставов, дисков и нервов в верхней части шеи могут приводить к хроническим болям в шее, в голове. Наиболее характерны такие травмы, как «хлыстовая травма», возникающая во время падения или дорожно-транспортных происшествий или спортивные травмы, как например подвывихи « фасеточных суставов», которые хорошо поддаются лечению с помощью мануальных манипуляций. Плохая осанка, повторяющиеся движения и стрессовые нагрузки также могут вызвать подвывихи фасеточных суставов, что может привести к локальной боли в шее и хроническим головным болям.

Растяжение связок

Разрывы (надрывы) соединительной ткани, окружающей суставные сочленения, обычно являются результатом чрезмерного растяжения тканей при скручивании, наклонах разгибании, особенно на фоне нарушений осанки. Растяжение связок обычно проявляется болями в шее с одной стороны, которые могут иррадиаровать в нижнюю часть головы. Как правило, такие состояния сопровождаются мышечным спазмом.

Повреждения фасеточных суставов часто возникают в результате резкого движения шеи, столкновения во время занятий контактными видами спорта. Обычно в таких случаях возникает постоянная, тупая боль, которая может локализоваться в задней части головы, верхней части лба, за глазом, в области висок и реже, вокруг челюсти или уха. Обычно головная боль ассоциирована с болью в шее, скованностью в шее и затруднением поворотов шеи. Боли могут усиливаться при пальпации в области шейного отдела позвоночника, как правило, на одной стороне шеи, чуть ниже основания черепа. Иногда также могут быть такие симптомы, как ощущение покалывания, онемение, тошнота или легкое головокружение.

Артриты шейного отдела позвоночника

Наиболее частой причиной хронических болей в шее, ведущей к головной боли является остеоартроз, которой обусловлен дегенеративными изменениями в суставах позвонков. Обычно только изменения в суставах трех верхних позвонков шеи являются причиной цервикогенных головных болей. Остеоартроз шеи (спондилез) представляет собой дегенеративные изменения в фасеточных суставах, что приводит к образованию остеофитов и выбуханию дисков. Эти дегенеративные процессы могут генерировать хронические, тупые или острые боли в шее и боли в задней части головы.

Кроме инволюционных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, изменения в суставах могут быть обусловлены также системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или псориатический артрит, при которых воспаление в суставах может стать причиной болей в шее и вызывать хроническую цервикогенную головную боль. Такие причины цервикогенных головных болей встречаются гораздо реже, чем остеоартроз (спондилез), но болевые проявления, обусловленные воспалительными заболеваниями суставов шеи, более интенсивные и продолжительные.

Серьезные заболевания

Многие серьезные заболевания или состояния, могут приводить к хронической головной боли и часто сопровождаются они болями в шее. Это такие заболевания, как опухоли головного мозга, абсцессы головного мозга с локализацией в затылочной части, опухоли шейного отдела позвоночника, болезнь Педжета. Острые боли в голове и в шее могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями такими как, например, менингит. Кроме того, острые боли в шее и голове могут быть обусловлены переломами позвоночника вследствие травм, занятий спортом, ДТП. Как правило, болевой синдром имеет острый характер и ему предшествует эпизод травмы. При переломе могут появиться как боль в шее и голове, так и такие симптомы, как нарушения движений в конечностях, нарушения чувствительности. Поэтому, при диагностике болей в шее и голове необходимо учитывать возможный такой генез болевого синдрома в шее и голове, что требует оказания экстренной медицинской помощи.

Симптомы

Головные бои, связанные с шеей (цервикокраниалгия), как правило, имеет определенную связь с травмой шеи и в таких случаях головная боль может быть с одной стороны, боль может быть в основании черепа, лба, в теменной части вокруг глаз. Как правило, боль начинается в области шеи, и не носит в большинстве случаев пульсирующего или резкого характера.

Другими особенностями головных болей, связанных с болью в шее, является частое наличие таких симптомов, как тошнота, чувствительность к звуку и свету, головокружение, трудности при глотании, нечеткость зрения (часто только на стороне головной боли), слезотечение и иногда рвота, в тех случаях, когда боль имеет серьезный генез. Иногда наблюдается отек вокруг глаза на стороне головы, где ощущается боль. Боли могут усиливаться при движении плеч.Интенсивность головных болей может быть от легкой до тяжелой, длительностью от нескольких часов до нескольких дней или даже недель.

Головные боли, связанные с шеей должны иметь, по крайней мере, одно из следующих свойств:

1. Головной боли должно предшествовать:

• Движение в шее
• Длительное неудобное положение головы
• Давление на верхнюю половину шеи или основания черепа на стороне головной боли

2. Ограниченный объем движений в шее

3. Боль в шее, плече или руке

Если есть все три свойства то, скорее всего, что головная боль обусловлена проблемами в шее.

Характеристики головных болей, связанных с шеей

• Часто наличие в истории болезни травмы шеи (ушиб шейного отдела позвоночника, растяжение связок, подвывихи фасеточных суставов)
• Односторонняя головная боль
• Иногда боль может быть с обеих сторон
• Боль локализуется у основания черепа, в области лба, по бокам головы или вокруг глаз
• Боль может длиться несколько часов или дней
• Головная боль обычно начинается в области шеи
• Головная боль по интенсивности от умеренной до тяжелой
• Головная боль не пульсирующая
• Боль не резкая

Другие особенности, которые отмечаются при головных болях связанных с шеей:

• Тошнота
• Чувствительность к звуку
• Чувствительность к свету
• Головокружение
• Трудности с глотанием
• Нечеткость зрения на стороне головной боли
• Рвота
• Слезотечение на стороне головной боли
• Отек вокруг глаз на стороне головной боли

Диагностика и лечение

Диагностика цервикокраниалгии предполагает, в первую очередь, исключение серьезных причин головных болей, таких как опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. На основании истории болезни, изучения симптомов и физикального обследования врач, в большинстве случаев, может поставить предварительный диагноз и определиться с необходимым объемом обследования. Инструментальные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ) позволяют поставить точный диагноз. При необходимости провести дифференциальный диагноз могут быть назначены лабораторные методы исследования.

Лечение цервикокраниалгии зависит от генеза болей и, как правило, эффективно в применение комплекса лечебных мероприятий (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).

Блог

Инсульт: виды, признаки, профилактика

28.06.2019

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки сосудов или их разрыва. После сосудистой катастрофы в течение нескольких минут или часов развивается неврологическая симптоматика, которая прогрессирует, иногда приводя к летальному исходу. В последнее время участились случаи инсульта и в молодом возрасте, до 30 лет.

Виды

Основная классификация инсультов (по МКБ-10) учитывает причину и механизм возникновения инсульта.

• Ишемический инсульт характеризуется прекращением поступления крови в ткани головного мозга. Причиной заключается в нарушении текучести крови, закупорке артерии тромбом и/или сужении атеросклеротической бляшкой (атеротромботический), спазме сосудов, снижении давления. Чаще развивается в возрасте 50-69 лет. Частота встречаемости 64-75% среди всех видов инсульта.

• Геморрагический инсульт — кровоизлияние в вещество головного мозга или под паутинную оболочку вследствие разрыва сосуда в результате повышенного артериального давления, атеросклероза, васкулита, аневризм, нарушения свертываемости. В группе высокого риска находятся пациенты в возрасте 50-69 лет. В 39-49 лет встречается реже. Частота встречаемости 15-20% среди всех видов инсульта.

Существуют классификации, в которых выделяют виды инсульта с учетом других признаков.

1. По степени тяжести:

• малый, в том числе микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) — проходящее нарушение мозгового кровообращения с полным исчезновением неврологической симптоматики в течение от 1 суток до 3 недель;

• средней тяжести;

• тяжелый, обширный инсульт мозга — поражение большого участка с ярко выраженной неврологической симптоматикой и тяжелым состоянием, иногда с впадением в глубокую кому.

2. По расположению — левого или правого полушария. Каждая сторона отвечает за разные функции, поэтому и симптомы будут разными. Например, если поражается левая половина, страдают движения правой стороны тела, нарушается речь, память. Человек теряет способность к чтению и письму.

При поражении правого полушария нарушено движение левой стороны тела, восприятие себя, своего тела, окружающего пространства, развиваются психические расстройства.

3. По количеству — первичный инсульт (первый) и повторные инсульты (второй, третий, четвертый). Повторные инсульты протекают тяжелее, т.к. очаг поражения с каждым разом увеличивается.

4. По возрасту — у детей, начиная с внутриутробного периода, молодых, пожилых. Выраженность клинических проявлений и прогноз зависят от возраста пациента, причины сопутствующей патологии, своевременности диагностики. Наиболее сложный прогноз при запоздалом обнаружении инсульта, большом размере очага, ослабленном организме вследствии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, авитаминозе.

5. По локализации:

• в вертебро-базилярном бассейне с поражением затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола — развиваются зрительные нарушения, меняется походка;

• лобных долей — страдает речь, глотание;

• височных долей — ухудшается память, письмо, речь;

• теменной доли — страдает речь и понимание речи.

Развитие и группы риска

К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт.

---

Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Роуза.

Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало.

---

Выделяют группы риска:

• по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет.  Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет. Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин;

• по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд. Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов.

Первые признаки и симптомы

Перед инсультом появляются сонливость, головная боль, онемение конечностей, усталость, мушки перед глазами, тошнота, головокружение, колебания температуры, скачет артериальное давление. Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы. Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление.

Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса.

• Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги. Клонит ко сну, иногда знобит.

• Очаговые нарушения при инсульте зависят от того, какая область мозга пострадала. Они могут быть односторонними или двусторонними. К этой группе относятся нарушение речи, зрения (зрительные галлюцинации), походки, движений вплоть до паралича, чувствительности.

Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы.

При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов.

В развитии инсульта выделяют несколько этапов: острый период (с момента удара до 3 недель в среднем), восстановительный период — начиная со 2 недели до 24 мес.

Что делать при инсульте

Существуют приемы, которые позволяют выявить признаки инсульта самостоятельно  . Например, их можно применить, если кому-то на улице стало плохо и вы заподозрили инсульт. Нужно попросить человека улыбнуться, заговорить, поднять обе руки. Если пострадавший не может выполнить вашу просьбу или есть асимметрия, следует немедленно вызвать помощь и перечислить все симптомы.

В то же время нужно оказать первую помощь: уложить пострадавшего, подложив под голову небольшую опору, освободить от одежды, которая мешает дышать. Ему нельзя есть и пить, совершать резкие движения. При рвоте следует повернуть голову вбок.

Дальнейшее лечение осуществляется в стационаре. Сначала проводят диагностику для уточнения диагноза, назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и ЭЭГ (эхоэнцефалографию), ангиографию. Затем назначают консервативное (базовую терапию, лечение неврологических осложнений) или хирургическое лечение.

После завершения острого периода назначают реабилитацию: массаж, лечебную физкультуру и другие мероприятия в зависимости от степени и вида нарушения. Пациента наблюдают невролог, физиотерапевт, логопед, психотерапевт.

---

Мозг обладает нейропластичностью: при правильном подходе можно восстановиться после инсульта, вернуть функции мозга и предотвратить осложнения инсульта. Ключевой фактор — своевременное начало лечения, грамотная реабилитация и регулярность выполнения упражнений.

По данным ВОЗ, около 60% пациентов к концу первого года не нуждаются в посторонней помощи, а 30% пациентов работоспособного возраста могут вернуться к трудовой деятельности.

---

Профилактика

• Первичная профилактика заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек и стресса, достаточном сне и отдыхе, регулярных медицинских осмотрах.

• Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска. Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом. По оценкам ВОЗ, создание адекватной системы помощи пациентам с инсультом позволит уже в ближайшие годы снизить летальность в течение 1-го месяца заболевания на 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 мес после его начала не менее чем у 70% пациентов.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается инсульт от инфаркта?

Инфаркт мозга — один из видов инсульта и он носит ишемический характер, т.е. сопровождается прекращением поступления крови в головной мозг. Характерной особенностью являются постепенное развитие клинической картины и преобладание очаговых симптомов: нарушений речи, зрения, походки, движений вплоть до паралича, чувствительности.

Может ли случиться инсульт и инфаркт одновременно?

Если рассматривать только головной мозг, встречается смешанный инсульт, когда в причинах развития инсульта фигурируют и кровоизлияние, и ишемия. Они могут произойти одновременно, когда происходит разрыв сосуда на одном участке и прекращение кровотока в другом. Также ишемия может развиться на месте субарахноидального кровоизлияния через некоторое время.

Если рассматривать инфаркт как заболевание сердца, то эти состояния также могут диагностироваться одновременно. Более того, инсульт может развиться в результате инфаркта: страдает функционирование сердца, кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве. Так мы получаем инсульт.

Инсульт бывает только головного мозга?

Инсультом (лат. insultus «наскок, нападение, удар») называют острое нарушение кровоснабжения мозга вследствие ишемии (инфаркта) или кровоизлияния. Если ишемия происходит в других органах, его тоже называют инфарктом. Например, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, почек и т.д. Характеризуется сильными болями, нарушением функции пострадавшего органа и другими симптомами.

Бывает ли инсульт при нормальном или низком давлении?

Артериальная гипертензия — одна из главных, но не единственных причин инсульта. Фактором риска является также тромбоз, атеросклероз, сахарный диабет, при которых давление бывает нормальным и даже сниженным. Кроме того, при низком давлении головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что является предпосылкой для развития инсульта по ишемическому типу. 

Бывает ли инсульт у детей?

Инсульт диагностируется и у детей. Он может развиться даже в перинатальном периоде. Причины: отклонения в свертывающей системе, патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе пороки развития сосудов, вредные привычки у матери во время беременности, кислородное голодание во время родов, травма. 

В перинатальном периоде и до года заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением аппетита, нарушением рефлексов периода новорожденности, косоглазием, судорогами. Диагноз ставится на основании осмотра детского невролога, УЗИ головного мозга, результатов томографии. В более старшем возрасте симптомы схожи с признаками инсульта у взрослых.

Детский организм более пластичен и быстрее поддается терапии. Главное — вовремя диагностировать инсульт и начать лечение.

Может ли инсульт пройти сам?

Есть такое состояние — транзиторный инсульт. Он сопровождается кратковременным нарушением кровообращения, при этом необратимых изменений ткани головного мозга не происходит. Внешние проявления такого инсульта такие же, как и у обычного, но менее выраженные: головная боль, головокружение, потемнение в глазах, изменение чувствительности на различных участках тела. И проходят они в течение 24 часов. Тем не менее, состояние требует квалифицированного лечения и реабилитации, устранения факторов риска, т.к. в последующем есть вероятность вторичного инсульта.

При каком давлении может быть инсульт?

Инсульт может развиться при любом давлении. Артериальная гипертензия является причиной геморрагического инсульта, гипотензия — ишемического.

Помогают ли сосновые шишки в профилактике инсульта?

Сосновые шишки снижают артериальное давление, поэтому их нельзя употреблять при гипотензии. Эффект обусловлен танинами, которые содержатся в шишках. В составе есть также витамин С и Р — они укрепляют стенки сосудов и улучшают кровообращение.

Целесообразность применения средств на основе растительного сырья принимает лечащий врач после детального обследования. В целом сосновые шишки от инсульта могут использоваться только как дополнительный метод.

Помогает ли одуванчик в профилактике инсульта?

Одуванчик после инсульта нормализует уровень холестерина. Его может назначить только врач после тщательного обследования как дополнительный метод лечения.

Эксперты оценили сообщения о сохраняющихся после COVID-19 симптомах :: Общество :: РБК

Фото: Софья Сандурская / АГН «Москва»

Часть заболевших коронавирусной инфекцией после выздоровления действительно могут испытывать различные неприятные симптомы, однако нельзя исключать и психосоматику. Об этом сообщили опрошенные РБК специалисты.

Ранее портал 66.ru обратил внимание на посты перенесших коронавирусную инфекцию, которые рассказали о сохранившихся после нее странных симптомах. Такие больные жаловались в Facebook, в частности, на головную боль, панические атаки, онемение конечностей.

Какие резервные госпитали снова открылись в России. Фоторепортаж

«Вирус нередко поражает сосуды, поэтому у отдельных больных могут быть самые разнообразные симптомы», — пояснил вирусолог Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи Анатолий Альтштейн.

Он добавил, что в этом случае нарушается кровообращение в тканях, из-за чего человек может чувствовать боль, например, в руках или ногах.

Покалывание в голове: 14 возможных причин

Когда человек испытывает ощущение покалывания, он обычно испытывает парестезию. Парестезия возникает, когда нерв поврежден или находится под длительным давлением.

Например, человек может просыпаться с покалывающей и безвольной рукой, потому что он спал на ней всю ночь. В большинстве случаев покалывание проходит быстро и не имеет длительного эффекта.

Человек может также испытывать покалывание в голове или парестезию головы.Хотя это ощущение может вызывать беспокойство, многие потенциальные причины парестезии головы не вызывают длительного повреждения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о возможных причинах покалывания в голове, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Инфекции носа и дыхательных путей могут вызывать покалывание в голове.

Инфекции носовых пазух, простуда, грипп и другие инфекции вызывают раздражение и воспаление носовых пазух человека.

По мере увеличения пазух они могут оказывать давление на окружающие нервы.Когда это происходит, это может вызвать парестезию головы.

Лекарства от простуды, теплые компрессы или пар, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить воспаление и снизить давление на нервы. Как только давление будет снято, ощущение покалывания, скорее всего, исчезнет.

Когда человек чувствует беспокойство или находится в состоянии сильного стресса, он может чувствовать покалывание в голове.

Стресс вызывает выброс норадреналина и других гормонов. Они отвечают за направление кровотока к тем участкам тела, которые в нем больше всего нуждаются.

В результате к голове попадает лишняя кровь, что может вызвать у человека ощущение покалывания.

Другие частые причины покалывания включают определенные типы головной боли и мигрени.

Головные боли кластеров, перенапряжения и напряжения могут вызвать покалывание в голове из-за изменения давления и кровотока.

Аура мигрени может возникнуть перед приступом мигрени. Ощущение покалывания — обычная часть ауры мигрени.

Поделиться на PinterestЕсли человек с диабетом не получает лечения, это может привести к повреждению нервов.

Диабет возникает, когда организм не может производить инсулин или использовать его должным образом. Инсулин отвечает за переработку сахара в крови. Когда инсулина недостаточно, уровень сахара в крови человека может стать слишком высоким и вызвать различные симптомы.

Без лечения диабет может привести к повреждению нервов. Люди с диабетом, как правило, испытывают повреждение нервов внешних конечностей, например стоп.

Однако люди могут испытывать повреждение нервов лица и головы, что может быть источником покалывания.

Человек, чрезмерно употребляющий рекреационные наркотики или алкоголь, может испытывать покалывание в голове.

Кроме того, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как противосудорожные и химиотерапевтические препараты, также могут вызывать ощущение покалывания.

Если человек травмирует затылок, он может повредить нервы внутри мозга. В результате они могут чувствовать покалывание в голове или лице.

У них также может быть паралич лицевого нерва, при котором мышцы лица не работают.

Другие травмы головы могут повредить нервы во внешней части головы. Если это произойдет, человек также может почувствовать временное ощущение покалывания или онемения в пораженных участках.

Простые парциальные припадки могут поражать людей, страдающих эпилепсией. Когда у человека случается простой парциальный припадок, он не теряет сознание, так как припадок происходит только в одной части мозга.

Вместо этого человек, страдающий простым частичным припадком, может испытывать онемение или покалывание, которое продолжается в течение нескольких минут.Покалывание может быть в голове или лице.

Аутоиммунные заболевания поражают части тела человека. В некоторых случаях аутоиммунные заболевания поражают нервы и окружающие ткани. Если это произойдет, у человека может появиться покалывание в голове.

Некоторые аутоиммунные состояния, которые могут вызывать покалывание в голове, включают:

Два затылочных нерва проходят по обеим сторонам головы. Они от шеи до макушки, заканчиваясь около лба.

Эти нервы отвечают за ощущения и ощущения на макушке и затылке.Если кого-либо из них что-то раздражает, это может вызвать стреляющую боль или покалывание в голове.

Затылочная невралгия — это заболевание, которое может раздражать эти нервы и вызывать покалывание.

Хотя некоторые инфекции встречаются нечасто, они могут вызывать повреждение нервов в голове, что может вызвать покалывание.

Некоторые бактериальные или вирусные инфекции, которые могут вызвать повреждение нервов, включают:

Инсульт возникает, когда человек на короткое время теряет кровоснабжение мозга.Потеря крови вызывает потерю кислорода, что может повредить мозг.

Симптомы инсульта включают:

• потеря функции
• проблемы со зрением
• покалывание или онемение в различных частях тела, включая голову
• спутанность сознания
• обвисание на одной стороне лица

тройничного нерва нервы проходят по обеим сторонам лица и придают чувствительность лбу, щекам, зубам и челюсти.

Иногда тройничный нерв может раздражаться или сдавливаться, что может вызвать онемение или покалывание в лице.

Реже люди могут чувствовать покалывание в голове из-за некоторых других состояний. Некоторые из них являются доброкачественными, а другие потенциально опасными.

Эти дополнительные причины включают:

Поделиться на PinterestЕсли покалывание нарушает жизнь человека, ему следует обратиться за советом к врачу.

Человеку может не потребоваться обращение к врачу, если он иногда испытывает покалывание в голове. Если покалывание возникает и проходит быстро, связано с простудой или другой острой инфекцией или сопровождается головной болью, оно обычно проходит без лечения.

Однако, если покалывание не проходит или вызывает прерывание жизни человека, ему следует как можно скорее поговорить со своим врачом. Любому, кто испытывает симптомы инсульта или припадка, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Всякий раз, когда человека беспокоят симптомы, лучше всего обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

В большинстве случаев покалывание в голове не является серьезной причиной для беспокойства.

Однако, поскольку есть некоторые более серьезные причины, которые могут быть причиной этого, любой, кто испытывает постоянное или хроническое покалывание в голове, должен поговорить с врачом.

Онемение — лицо, рука, нога

Это ваш симптом?

• Слабость или паралич лица, руки или ноги
• Онемение или покалывание лица, руки или ноги
• Потеря речи, искаженная или спутанная речь

Некоторые основы …

• Новое лицо , рука или нога слабость с одной стороны тела почти всегда серьезно.
• То же самое касается нового онемения лица, руки или ноги с одной стороны тела.
• Конечно, новый невнятная речь или проблемы с речью также обычно серьезны.
• Человеку с этими симптомами следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Причины

• Паралич Белла : односторонняя слабость лица из-за парализованного лицевого нерва. Главный симптом — кривая улыбка.
• Опухоль головного мозга
• Синдром запястного канала
• Синдром Гийена-Барре
• Травма головы с кровотечением в мозг (например, эпидуральная или субдуральная гематома)
• Гемиплегическая или гемисенсорная мигрень
• Менингит, энцефалит
• Множественный склерозат
• Проблемы со спинным мозгом (например, опухоль, протрузия диска, эпидуральный абсцесс)
• Инсульт («Мозговая атака», нарушение мозгового кровообращения, CVA)
• Субарахноидальное кровоизлияние
• ТИА (преходящая ишемическая атака)
• Паралич Тодда : Это один -сторонняя слабость, которая возникает после припадка, а затем проходит.
• Поперечный миелит

Что такое инсульт (атака мозга)?

• Инсульт означает, что часть мозга повреждена из-за остановки кровотока в этой области.
• Ишемический инсульт — это тип инсульта, который возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется сгустком крови.
• Сгусток может образоваться в очень узком кровеносном сосуде или может попасть в мозг из другой области тела. Другой медицинский термин для обозначения этого типа инсульта — ишемическое нарушение мозгового кровообращения (CVA) .
• Геморрагический инсульт — это тип инсульта, который возникает при разрыве кровеносного сосуда и вызывает кровотечение в головном мозге. Другой медицинский термин для обозначения этого типа инсульта — геморрагическое нарушение мозгового кровообращения (CVA) .
• Непрофессиональный термин, который означает то же самое, мозговая атака .

Симптомы инсульта:

• Внезапное появление слабости или онемения одной стороны тела
• Внезапная потеря речи или зрения и / или
• Внезапное головокружение и шаткость
• Может быть, а может и не быть. головная боль

Некоторые менее распространенные симптомы:

• Размытые или двойное видение
• Кома (не отвечает, не просыпается)
• Путаница

Лечение зависит от типа инсульта и того, как быстро человек обращается за помощью .В некоторых случаях можно использовать препараты, разрушающие тромбы. Однако, чтобы этот препарат подействовал наилучшим образом, его необходимо ввести в течение нескольких часов после появления симптомов.

Что такое TIA?

• A Преходящая ишемическая атака (ТИА) означает, что кровоток в определенной области мозга блокируется на короткое время.
• Распространенные причины — небольшой сгусток крови в кровеносном сосуде или слишком узкий кровеносный сосуд.
• Более распространенное название этой проблемы — миниатюрный ход .

Симптомы такие же, как при инсульте, но проходят через несколько минут или часов.

Когда вызывать онемение — лицо, рука, нога

Позвоните в службу 911 сейчас Проблемы с пробуждением или спутанность сознания Новое или внезапное начало слабости лица, руки или ноги с одной стороны тела Новое или внезапное начало онемения (потеря ощущение) лица, руки или ноги на одной стороне тела Новое или внезапное начало невнятной речи или затрудненного разговора Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Новое или внезапное начало покалывания (иглами) в лице, руке или ноге с одной стороны тела Любой из следующих симптомов, которые продолжались дольше одной недели: Слабость лица, руки или ноги с одной стороны тела Онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела Невнятная речь или проблемы с речью Любой из следующих симптомов, которые являются лон выглядит, но ухудшается: Слабость лица, руки или ноги с одной стороны тела Онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела Невнятная речь или затруднения при разговоре Новое онемение или покалывание обеих рук Новое онемение или покалывание обеих стоп Боль в спине с онемением (потеря чувствительности) в паховой или прямой кишке Вы беспокоитесь, что у вас может быть паралич Белла (слабость одной стороны лица , развивается в течение нескольких часов или дней, других симптомов нет) Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема носит неотложный характер

Связаться с врачом в течение 24 часов Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным, но проблема не срочна Связаться с врачом в рабочее время Любой из следующих симптомов постоянный и неизменный: Слабость лицо, рука или нога Онемение или покалывание лица, руки или ноги Потеря речи или искаженная речь У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь в домашних условиях Кратковременное (теперь исчезло) покалывание или жжение в руке после удара локтем Кратковременное (теперь исчезло) покалывание в руке после длительного лежания на руке, например во время сна Кратковременное (теперь исчезло) покалывание в ногах после долгого сидения со скрещенными ногами

Консультации по уходу

Вы подозреваете инсульт (мозговая атака)

1. Немедленно позвоните в службу 9-1-1 , если думаете у вас или у кого-то из ваших знакомых инсульт.

2. Если вы подозреваете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и выполните следующий простой тест:
   • F — Лицо : попросите человека улыбнуться. Обвисает ли одна сторона лица?
   • A — Руки : попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?
   • S — Речь : попросите человека повторить простую фразу. Речь невнятная или странная?
   • T — Время : Если вы видите любой из этих знаков, немедленно звоните 9-1-1.

Вы ушибли свою забавную кость

1. Что вам следует знать:
   • Ушиб локтевого нерва — это легкая травма локтя, вызванная ударом локтевого (локтевого) нерва.
   • Основными симптомами являются жгучая боль и покалывание, которые проходят по предплечью в кисть. Также могут появиться боли в среднем, безымянном и мизинце (мизинце) пальцах.
   • Другой медицинский термин, означающий то же самое, — ушиб локтевого нерва. Более распространенное название этой травмы — удар вашей забавной кости.
2. Чего ожидать:
   • Жжение и покалывание должны длиться всего несколько минут.
   • Если симптомы продолжаются более 30 минут, вам следует позвонить своему врачу.
   • Если эта проблема случается с вами очень часто, вам следует обратиться к врачу для осмотра.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Онемение или покалывание длится более 30 минут
   • Это случается часто
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

Ваша рука засыпает

1. Что следует знать:
   • Ваши рука и кисть могут онеметь, если вы спите неправильно на руке.
   • Некоторые люди описывают это как засыпание своей руки или кисти.
   • Слишком сильное давление на один из нервов руки вызывает эту проблему.
2. Чего ожидать:
   • Онемение и покалывание должны длиться всего несколько минут.
   • Вытяните и осторожно переместите руку. Это должно помочь избавиться от симптомов за несколько минут.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Онемение или покалывание длится дольше 30 минут
   • Это случается часто
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

Ваша нога засыпает

1. Что следует знать:
   • Ваши нога и ступня могут онеметь, если вы долгое время скрещиваете ноги или садитесь неправильно.
   • Люди описывают это как засыпание их ноги или ступни.
   • Слишком сильное давление на один из нервов ноги, около колена, вызывает эту проблему.
2. Чего ожидать:
   • Онемение и покалывание должны длиться всего несколько минут.
   • Вытяните и осторожно переместите ногу. Это должно помочь избавиться от симптомов за несколько минут.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Онемение или покалывание длится дольше 30 минут
   • Это случается часто
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнет любой из « Вызов Симптомы вашего доктора.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	29.03.2021 1:00:32
Последнее обновление:	3/11/2021 1:00:33
Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Обзор 3 диагностически сложных случаев

Реферат

Серия случаев

Пациент: женщина, 86 • Мужчина, 58 • Мужчина, 78

Окончательный диагноз: плоскоклеточный рак кожи

Симптомы: Лицевые онемение • боль в лице

Лекарство: —

Клиническая процедура: —

Специальность: отоларингология

Цель:

Дифференциальная диагностика затруднена

8 Общая информация: симптомы с множеством причин; редко — это начальный признак периневральной инфильтрации злокачественных опухолей.

Отчеты о случаях:

Здесь мы сообщаем о 3 сложных случаях, все из которых проявлялись болью и онемением щеки в качестве основных симптомов. При обращении к специалистам не было ни признаков тяжелого заболевания, ни информации о предыдущих злокачественных заболеваниях, в то время как диагностические исследования выявили дополнительное поражение лицевого нерва в 2 случаях. Хирургическое удаление периневральной ткани вокруг подглазничного нерва выявило периневральную инвазию плоскоклеточного рака. Более тщательный анализ их историй болезни показал, что у всех трех пациентов в прошлом был рак кожи лица.

Выводы:

Онемение или боль в щеке могут указывать на периневральную инвазию кожного рака лица. Этот обзор 3 случаев направлен на необходимость выявления предыдущих случаев рака кожи в истории болезни.

MeSH Ключевые слова: Карцинома, плоская клетка; Лицевая боль; Инвазивность новообразований; Невралгия; Новообразования кожи

Предпосылки

Лицевая боль, парестезия и двигательные нарушения часто встречаются в клинической практике и могут быть вызваны различными заболеваниями [1,2].Основными причинами лицевой боли являются проблемы с зубами и синусит [3], в то время как другие причины включают нарушения височно-нижнечелюстного сустава, невралгию тройничного нерва, мигрень и постгерпетическую невралгию. Большое разнообразие причин делает это состояние сложной диагностической задачей; Следовательно, необходима осторожность при диагностике пациентов с онемением лица. В редких случаях это единственный признак злокачественного новообразования. Периневральная инвазия (ПНИ) наблюдалась менее чем у 5% пациентов с карциномой кожи, но диагноз часто задерживается [1,4].Здесь мы представляем 3 сложных случая с лицевой болью и онемением. Диагностические исследования показали, что повреждения были вызваны распространением опухоли от предыдущего рака кожи лица.

История болезни

Случай 1

В нашу клинику была направлена ​​86-летняя женщина с 6-месячным анамнезом онемения и боли в правой щеке и подозрением на хронический синусит. Обследование ушей, носа и горла (ЛОР) не выявило никаких отклонений; поэтому была проведена компьютерная томография (КТ), которая показала твердый отросток в правой верхнечелюстной пазухе по отношению к подглазничному нерву ().Опухоль удалена эндоназальной эндоскопической операцией. Гистология показала хорошо дифференцированный плоскоклеточный рак (SCC), поражающий подглазничный нерв и переднюю стенку верхнечелюстной пазухи (). Обширный анализ ее истории болезни выявил хорошо дифференцированный ПКР на правой щеке, диагностированный на основе 2-мм пункционной биопсии, взятой 15 месяцев назад. Биопсия была глубиной 1,5 мм и полностью инфильтрована карциномой; однако периневральной инвазии обнаружено не было. Наблюдение за SCC в отделении дерматологии через 9 месяцев было прекращено из-за 2 биопсий с отрицательным контролем (каждая — 3-миллиметровая пункционная биопсия).На момент обращения в ЛОР-отделение признаков рецидива рака кожи лица при диспансерном обследовании не выявлено. После операции на пазухах прошла лучевая терапия правой щеки и гайморовой пазухи. В клиническом контроле через 3 месяца после операции признаков кожного рецидива не было.

( A ) Случай 1. КТ коронарных пазух синусов, используемая для визуализации во время эндоскопической хирургии. Показана опухоль на ножке, прикрепленная к дну орбиты в правой гайморовой пазухе.( B ) Случай 1. Биопсия подглазничного нерва. Нерв почти полностью замещен плоскоклеточным раком. Стрелки указывают на остальную часть нерва с небольшими и часто волнистыми ядрами. Стрелка показывает ороговение, расположенное в центре островка опухоли. Окрашивание гематоксилином и эозином (HE).

Случай 2

Мужчина 58 лет поступил в неврологическое отделение в связи с болью и онемением правой щеки, которые продолжались 4 месяца. Кроме того, у пациента был паралич лицевого нерва II степени по классификации House Brackmann [5].МРТ показала патологическое увеличение подглазничного нерва (). Пациент был направлен в отоларингологическое отделение, и ткань вокруг нерва была резецирована из правой гайморовой пазухи с помощью процедуры Caldwell-Luc. Гистология показала, что SCC проникает в подглазничный нерв (). История пациента обсуждалась на междисциплинарном совещании. После изучения истории болезни пациента стало очевидно, что он лечился 5 раз в течение последних 12 лет от рецидивирующей базально-клеточной карциномы (BCC) и актинического кератоза в правой височной области путем кюретажа или иссечения.Два из этих более старых образцов из правой височной области показали BCC и были материалом для кюретажа. Один образец с ОЦК из правой височной области имел глубину 2 мм со свободными краями резекции. Последний образец, который показал ОЦК из правой височной области глубиной 5 мм и свободными краями резекции; однако он находился на расстоянии <1 мм от основания. Самый последний образец из той же области показал актинический кератоз и был удален путем выскабливания. Позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография (ПЭТ / КТ) не выявили первичной опухоли.Впоследствии пациенту была сделана операция Колдуэлла-Люка, в ходе которой был удален подглазничный нерв до подглазничного отверстия, включая кость и слизистую оболочку гайморовой пазухи. В связи с нерадикальной резекцией пациенту проведена дополнительная лучевая терапия. Несмотря на лучевую терапию, симптомы прогрессировали с усилением онемения правой лицевой стороны, частичным параличом лицевого нерва, шумом в ушах и потерей слуха справа. Последующая МРТ показала метастаз в правом мостомозжечковом углу, который лечили стереохирургией.Через пятнадцать месяцев после направления в ЛОР-отделение у пациента началось психическое заболевание, и МРТ показала опухоль в лобной доле мозга. Он был направлен на паллиативное лечение и умер от рака на поздней стадии через 18 месяцев после появления симптомов.

( A ) Случай 2. МРТ в аксиальной плоскости, показывающая увеличение вокруг подглазничного нерва с правой стороны, указанное стрелкой. ( B ) Случай 2. Периневральная инвазия подглазничного нерва, визуализированная иммуногистохимическим окрашиванием на цитокератин 5.Оригинальное увеличение × 200. ( C ) Случай 2: Контур нервной ветви выделен красным. Стрелками показаны маленькие ядра нерва, а стрелками показаны большие многоугольные опухолевые клетки плоскоклеточного рака. Окрашивание гематоксилином и эозином (HE).

Случай 3

Мужчина 78 лет обратился в нашу клинику с сильной лицевой болью слева, парестезией и гипестезией левой щеки. До направления он лечился от атипичных головных болей в неврологическом отделении и прошел обследование с помощью МРТ, ПЭТ / КТ и люмбальной пункции.МРТ показала отросток между твердым и мягким небом. Симптомы пациента обсуждались на многопрофильном совещании, на котором присутствовали нейрохирурги, отоларинголог и онкологи головы и шеи. Предполагаемая область опухоли на небе была удалена хирургическим путем, и гистология показала разрушенную ретенционную кисту с атрофией ацинусов окружающей слюнной железы и фиброзом. Параллельно пациент проходил лечение рецидивирующего актинического кератоза на левой стороне носа в отделении пластической хирургии.Хотя ранее поражение носа лечили выскабливанием, оно было удалено вскоре после появления неврологических симптомов. На резецированном препарате обнаружен SCC. Образец имел глубину 4 мм и края без SCC. В связи с прогрессированием неврологической симптоматики пациентка была направлена ​​на дальнейшее лечение в неврологическое отделение. Новая МРТ показала увеличение подглазничного нерва, простирающееся от верхнечелюстного нерва в кавернозный синус и медиальную черепную ямку, и подозревалась ретроградная периневральная инвазия ().Глубокая биопсия подслизистой оболочки подглазничного нерва показала умеренно дифференцированную инвазию ПКР (). В дальнейшем пациенту проведена лучевая терапия основания черепа и задней стенки гайморовой пазухи. К сожалению, через 1 год после лучевой терапии пациент умер от нескольких сопутствующих заболеваний.

( A ) Случай 3. МРТ в аксиальной плоскости, показывающая патологическое увеличение вокруг подглазничного нерва и в задней части верхнечелюстной пазухи, выделено стрелками.( B ) Случай 3: Биопсия подглазничного нерва. Визуализируется продольно разрезанная ветвь периферического нерва с инфильтрирующим SCC, расщепляющим нервные волокна. Периневральный воспалительный инфильтрат виден в левом верхнем и правом нижнем углах снимка. Стрелки указывают на маленькие ядра нерва, а стрелки указывают на большие многоугольные опухолевые клетки плоскоклеточного рака. Окрашивание гематоксилином и эозином (HE).

Обсуждение

Мы представили 3 случая гипестезии или боли в щеке, вызванной распространением рака кожи лица.В Дании (население 5,6 миллиона человек) немеланомный рак кожи ежегодно диагностируется у более чем 13 000 пациентов, а возраст постановки диагноза обычно составляет> 65 лет [6]. Он развивается на участках, подверженных воздействию солнца, таких как голова и шея, и часто лечится с помощью кюретажа [7]. Это часто считается болезнью вялотекущей и может не упоминаться в истории болезни пациента, что может привести к диагностическим трудностям и задержкам в лечении.

В нашем первом случае у пациента был подтвержденный биопсией SCC в язве на правой щеке; тем не менее, отделение дерматологии прекратило наблюдение из-за отрицательных клинических результатов и повторной биопсии.Предыдущие биопсии не могли быть рассмотрены, потому что образцы были выброшены. Тщательное обследование кожи не выявило других повреждений, и у пациента не было никаких других симптомов, указывающих на другую первичную опухоль. Однако МРТ не показала связи с участком предшествующего ПКР кожи и никаких дополнительных аномалий. Однако нельзя сделать вывод, что у пациента не было новой первичной опухоли, которая не была обнаружена при нашем диагностическом обследовании. Диагностический образец представлял собой 2-миллиметровую пункционную биопсию, а не предполагаемую лечебную резекцию.Возможно, поражение не было удалено должным образом; однако при клиническом обследовании поражение регрессировало. У второго пациента были множественные рецидивы ОЦК и актинического кератоза, в основном лечившиеся с помощью кюретажа; тем не менее, был обнаружен SCC, поражающий нерв. Несмотря на тщательное диагностическое обследование, включая МРТ и ПЭТ-КТ, нам не удалось обнаружить никаких других первичных опухолей. Поскольку новая первичная опухоль была исключена, мы предполагаем, что часть актинического кератоза, которую лечили только выскабливанием, могла быть SCC.Кроме того, есть вероятность, что один из предшествующих BCC был на самом деле базалоидным SCC, а плоскоклеточный компонент опухоли дал метастазы и вызвал PNI. Однако, поскольку образцы были выброшены, мы не смогли просмотреть предыдущие биопсии.

Возможность распространения и прогрессирования поражения, диагностированного как предраковый актинический кератоз, как показано в третьем случае, представленном здесь, является хорошо известным осложнением [8]. Известно, что кюретаж имеет значительно более высокий риск рецидива, чем иссечение; поэтому было высказано предположение, что кюретаж не следует использовать при рецидивирующих опухолях [9].Фрагментированный материал для выскабливания, в котором связь с окружающей стромой не визуализирована должным образом, представляет собой диагностическую проблему и может привести к ошибочной диагностике, например, к пропущенному диагнозу высокодифференцированного или базалоидного SCC. Это могло произойти во втором случае.

Патогенез PNI до конца не выяснен. Недавние теории предполагают, что плоскость расщепления между периневрием и нервным волокном обеспечивает путь уменьшенного механического сопротивления, позволяя раковым клеткам распространяться [1].Кроме того, было высказано предположение, что некоторые SCC имеют предрасположенность к PNI, которые являются высокоагрессивными опухолями с быстрым и инвазивным ростом [10].

PNI встречается в 3–14% SCC кожи и встречается гораздо чаще, чем в BCC. Первыми симптомами являются боль, онемение и / или двигательный дефицит. Чаще всего поражаются пятый и седьмой черепные нервы [11]. Более того, ПНИ можно разделить на случайные или клинические [1,2]. Случайный PNI относится к бессимптомной стадии, на которой присутствует только микроскопическая инвазия.В предыдущем обзоре примерно у 60–70% пациентов с ПНИ не было симптомов [1]. Симптоматическая стадия, когда у пациента появляются сенсорные или моторные изменения, классифицируется как клиническая PNI; однако эти симптомы часто можно неверно истолковать, что приводит к задержке постановки диагноза. Клинический PNI важен для прогноза, поскольку частота местного контроля составляет только 55%; кроме того, клинический PNI демонстрирует более агрессивное поведение, как это наблюдалось в наших 3 случаях [12,13]. Недавно было обновлено 7 ^{-е издание} Американского объединенного комитета по раку для определения стадии рака кожи, в котором ПНИ определены как признаки высокого риска [14].

Обработка PNI зависит от типа и местоположения. В недавнем исследовании лучшей стратегией лечения клинического ПНИ была предложена хирургическая резекция и адъювантная лучевая терапия [15]. В Дании PNI считается признаком высокого риска, требующим хирургического удаления с границей резекции не менее 6 мм и, в отдельных случаях, адъювантной лучевой терапии [16].

Что вызывает боль в голове и лице?

Что вызывает боль в голове и лице?

Причины и состояния головной и лицевой боли могут включать головную боль или лежащую в основе инфекцию или проблему в шее, зубах или челюсти.Нервные расстройства и некоторые хронические состояния также могут вызывать боль в голове и лице. Боль может быть тупой, пульсирующей или острой, а дискомфорт может сопровождаться онемением, покалыванием или тошнотой. Общие причины и состояния головной и лицевой боли включают мигрень и головные боли напряжения, миофасциальный болевой синдром, невралгию и ВНЧС.

Мигрень, кластерная, напряженная и другие головные боли

Мигрень вызывает сильную изнурительную боль, которая может начаться как тупая боль и перейти в пульсирующую или пульсирующую боль, которая может локализоваться в любой части головы.Боль при мигрени часто сопровождается тошнотой и повышенной чувствительностью к свету и звуку. Женщины более подвержены мигрени, чем мужчины.

Кластерные головные боли относятся к группе головных болей, которые возникают в течение относительно короткого периода времени, обычно нескольких недель. Эти головные боли могут быть довольно сильными и возникать через день или несколько раз в день. Мужчины чаще страдают от кластерных головных болей, чем женщины.

Головные боли напряжения возникают из-за сокращения мышц шеи и волосистой части головы.Плохая осанка является фактором риска головных болей напряжения, наряду со стрессом, депрессией и тревогой. Боль от головной боли напряжения обычно ощущается в основании черепа и задней части шеи, а также в передней, верхней или боковых частях головы. Мышцы шеи также могут ощущаться напряженными и болезненными на ощупь.

Инфекции носовых пазух, которые также называют синуситом, могут вызывать головную боль в носовых пазухах. Эти инфекции возникают, когда носовые ходы и пазухи воспаляются из-за аллергии или вирусов.Головные боли носовых пазух обычно ощущаются как давление и дискомфорт во лбу и щеках.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром (МПБ) вызывает узловатые мышцы с тупой болью, которая может распространяться на зубы, челюсть или уши, что затрудняет широко открывать рот или жевать без боли. MPS возникает по разным причинам, включая скрежетание зубами, сжатие челюсти, травму челюсти или инфекцию. Это состояние также может быть вызвано стрессом, тревогой или даже недостатком питания.

Периферическая, затылочная и тройничная невралгия

Периферическая невралгия, также называемая просто невралгией, представляет собой болезненное состояние, возникающее при повреждении периферических нервов, часто приводящее к острой боли и другим симптомам. Периферическая невралгия, обычно вызванная травмой или заболеванием, может проявляться в виде жжения, покалывания или колющих ощущений. Его можно почувствовать в любом месте тела, но чаще всего он ощущается в области шеи или лица. Затылочная невралгия и невралгия тройничного нерва — это два специфических типа повреждения нервов, поражающих голову и лицо.

Затылочная невралгия возникает, когда затылочные нервы, идущие от верхушки спинного мозга вверх к коже черепа, травмируются или воспаляются, что приводит к постоянной ноющей пульсации. Боль при затылочной невралгии может ощущаться на одной или обеих сторонах макушки, в затылке или у основания черепа. Симптомы могут быть похожи на симптомы мигрени или другой головной боли, включая светочувствительность и боль при движении головы. Этот тип невралгии может быть результатом травмы, воспаления или напряжения мышц, которые оказывают давление на затылочные нервы.

Невралгия тройничного нерва поражает тройничные нервы лица, вызывая острую лицевую боль, которую некоторые описывают как ощущение, подобное поражению электрическим током. Два тройничных нерва проходят по обеим сторонам головы, и каждый разделяется на три ветви, которые контролируют ощущения в разных частях лица. Таким образом, боль при невралгии тройничного нерва может ощущаться в любой части лица, включая губы, челюсть, веки, щеки, ноздри или лоб. Боль может быть кратковременной, стреляющей или колющей, а может приходить и уходить.Это может быть вызвано обычными повседневными действиями, такими как бритье, чистка зубов, мытье лица или нанесение макияжа.

ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), расположенный с обеих сторон головы прямо перед ушами, соединяет нижнюю челюсть с черепом. Это позволяет вам есть и говорить, открывая и закрывая челюсти. Аббревиатура «ВНЧС» относится как к самому суставу, так и к группе заболеваний, которые могут повлиять на эту часть челюсти. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин, ВНЧС имеет множество возможных причин, от скрежета зубами до артрита или врожденных структурных проблем челюсти.Это может затруднить диагностику. ВНЧС вызывает скованность и боль в лице, челюсти и шее, а также щелчок и блокировку челюсти.

Balcones Pain Consultants лечит все типы боли в лице или голове с помощью сострадательных индивидуальных планов лечения, которые помогут вам избавиться от боли.

Как лечатся боль в голове и лице?

Лечение боли в голове и лице зависит от конкретной основной причины или состояния и может варьироваться от консервативных, менее инвазивных вариантов до более агрессивных методов лечения.Сострадательные эксперты Balcones Pain Consultants применяют индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом состояния и симптомов боли в голове или лице, чтобы определить подходящее лечение. Варианты лечения боли в голове и лице могут включать пероральные или местные лекарства, иглоукалывание, биологическую обратную связь, хиропрактику, ботокс, блокаду нервов или чрескожную электрическую стимуляцию нервов.

Лечение головной боли и боли в лице из-за головных болей

Лечение головной боли от мигрени, кластерной, синусовой или головной боли напряжения частично зависит от частоты и тяжести состояния.Многие головные боли можно лечить различными обезболивающими, включая НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), опиоиды и триптаны, которые блокируют болевые пути мозга, заставляя кровеносные сосуды сужаться. Боль при головной боли также можно лечить с помощью лекарств от аллергии, если основная причина головных болей связана с аллергической реакцией. Регулировка хиропрактики также может уменьшить или устранить головную боль из-за хронических головных болей, вызванных нарушениями в шейном отделе позвоночника.

Головную боль, связанную с мигренью, также можно лечить с помощью профилактических препаратов, таких как бета-блокаторы, антидепрессанты и противосудорожные препараты.В некоторых случаях небольшие дозы кетамина можно вводить в тщательно контролируемых условиях с помощью внутривенной инфузии, чтобы быстро и значительно уменьшить тяжесть мигрени и уменьшить боль при мигрени на срок до нескольких недель. Некоторым пациентам может быть назначен спрей для носа с кетамином для облегчения мигрени. Доказано, что ботокс также полезен при лечении хронической мигрени у взрослых. Мигрень и другие типы повторяющихся или хронических головных болей также можно успешно лечить с помощью альтернативных или нетрадиционных методов лечения, включая массаж, пищевые добавки, иглоукалывание и биологическую обратную связь.

Иглоукалывание и биологическая обратная связь для лечения боли в голове и лице

Иглоукалывание — древняя лечебная техника традиционной китайской медицины — неинвазивный, но потенциально эффективный метод лечения боли. Он включает в себя стимуляцию определенных точек тела с помощью очень тонких стерильных игл для ускорения естественного процесса заживления. Иглоукалывание может быть полезным компонентом лечения головной и лицевой боли, включая хронические мигрени и другие типы головных болей, а также повреждение нервов и височно-нижнечелюстного сустава.

Биологическая обратная связь — это еще один неинвазивный метод, который включает использование электрических датчиков для обеспечения обратной связи о функциях организма, таких как температура, частота сердечных сокращений, потоотделение и артериальное давление. Пациенты могут использовать эту информацию, чтобы внести незначительные изменения, например расслабить определенные мышцы, уменьшить боль и улучшить общее состояние здоровья. Биологическая обратная связь может быть важным компонентом лечения боли в голове или лице, связанной с головными болями напряжения, ВНЧС, миофасциальным болевым синдромом и другими состояниями.

Лечение боли в голове и лице из-за повреждения нервов

Периферическую невралгию (также называемую просто невралгией), затылочную невралгию и невралгию тройничного нерва можно лечить с помощью нервных блокад или чрескожной электрической стимуляции нервов. Некоторые типы невралгии поддаются лечению НПВП и другими обезболивающими, но эти вмешательства могут быть менее эффективными при лечении других невралгических состояний. Миорелаксанты, антидепрессанты и противосудорожные препараты, которые блокируют нервную систему, также могут быть эффективны при обезболивании головы и лица при невралгии.Некоторым пациентам хирургические процедуры могут облегчить боль при невралгии, в то время как другие находят нетрадиционные дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, биологическая обратная связь, йога, изменение питания или медитация, которые помогают облегчить дискомфорт.

Лечение боли в голове и лице при других заболеваниях

Головную и лицевую боль, вызванную миофасциальным болевым синдромом (MPS), можно лечить с помощью биологической обратной связи, которая помогает пациенту научиться снимать напряжение в челюстях и лицевых мышцах. Лечение головной и лицевой боли из-за MPS может также включать изменение диеты, если состояние связано с дефицитом питательных веществ.Консультации, антидепрессанты и лекарства от тревожности могут быть эффективным методом лечения, если эмоциональные состояния, такие как хронический стресс или тревога, вызывают боль.

Боль в голове и лице, вызванную ВНЧС, можно лечить с помощью НПВП и других обезболивающих, а также антидепрессантов и миорелаксантов. Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и биологическая обратная связь, также могут быть весьма эффективными при лечении боли, связанной с ВНЧС. Физическая терапия и консультирование также могут быть важной частью лечения, как и инъекции стероидов в челюстной сустав или, для некоторых пациентов с височно-нижнечелюстным суставом, хирургическое вмешательство.

Расширенные методы лечения боли в голове и лице

Сильная или хроническая боль, которая не поддается лечению другими методами или которая существенно влияет на вашу жизнь или уровень активности, можно лечить с помощью более совершенных методов. Важно, чтобы ваш лечащий врач в Balcones Pain Consultants знал обо всех ваших симптомах, чтобы мы могли помочь вам вернуться к жизни как можно быстрее и плавнее. Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы о многих доступных вариантах лечения, в том числе:

Головная боль и онемение рук: симптомы и причины

Может ли мигрень вызвать онемение?

Мигрень может вызвать онемение рук.Если у вас болит голова и онемели руки, вам следует обратиться к врачу, потому что это может быть вызвано гемиплегической мигренью . Гемиплегические мигрени являются частью группы мигрени « мигрени с аурой ». Эта группа является относительно новой и характеризуется мигренозными головными болями с симптомами, которые появляются незадолго до начала головной боли.

При гемиплегической мигрени вы часто будете испытывать паралич или временную слабость на одной стороне тела.Этот паралич может начаться с кисти и распространиться на руку, а также может возникнуть на ноге или лице. Это также может сопровождаться ощущением покалывания или онемения рук, руки, ноги или лица.

Другие симптомы гемиплегической мигрени включают:

• Сильная боль (часто с одной стороны головы)
• Головокружение
• Утрата баланса
• Тошнота и рвота
• Чрезвычайная светочувствительность

Если вы испытываете головную боль и онемение наряду с любыми другими симптомами гемиплегической мигрени, важно, , обратиться за медицинской помощью как можно скорее.Медицинский работник сможет оценить ваши симптомы и назначить правильный курс лечения, который может включать посещение специалиста.

Другие причины головной боли и онемения рук

Головная боль и онемение рук также могут быть связаны со следующими состояниями:

• Другие виды мигрени
• Головные боли напряжения
• Синдром запястного канала
• Тревожные расстройства
• Менингит

Если у вас онемение из-за мигрени, как можно скорее обратитесь в местную службу экстренной помощи FastMed .Мы постараемся предоставить вам диагноз и правильный курс лечения. Если один из наших медицинских специалистов решит, что вас должен осмотреть специалист, мы можем назначить вам встречу и отправить ваши медицинские записи.

Каждое отделение FastMed открыто 7 дней в неделю, 365 дней в году , что позволяет легко попасть на прием к медицинскому работнику, как только вы почувствуете онемение лица и рук.

Онемение после травмы головы: причины, диагностика и лечение

Онемение после травмы головы может вызвать полную потерю чувствительности или ощущение жжения и покалывания в различных частях тела.

Часто онемение длится всего несколько месяцев. Но некоторые пациенты, особенно пережившие тяжелую черепно-мозговую травму, не восстанавливают чувствительность самостоятельно. К счастью, есть способы хотя бы частично восстановить осязание.

В этой статье обсуждаются различные причины и методы лечения онемения после травмы головы.

Причины онемения после травмы головы

Одной из наиболее частых причин онемения после травмы головы является повреждение соматосенсорной коры .

Эта кора отвечает за обработку всех телесных ощущений. Эти приходят от рецепторов, обнаруженных по всему телу, которые обнаруживают:

• Боль
• Прикосновение
• Вес
• Проприоцепция (положение тела в пространстве)
• Температура

Когда нервы улавливают одно из этих ощущений, они отправляют эту информацию в таламус мозга. Затем таламус передает это на соматосенсорную кору. Однако, если соматосенсорная кора получает повреждение, мозг больше не может обрабатывать ощущения.В результате может возникнуть онемение.

Другие причины онемения

Онемение также может развиться после повреждения нервов, которое является частым побочным эффектом травм головы. Например, если вы повредите тройничный нерв в челюсти, вы почувствуете онемение лица. Кроме того, на шее есть несколько нервных кластеров, сжатие которых может вызвать онемение.

Другие симптомы повреждения нервов после травмы головы включают:

• Безболезненное покалывание (парестезия)
• Покалывание или «иголки»
• Жжение
• Зуд
• Повышенная чувствительность к прикосновениям (дизестезия)

К счастью, все эти симптомы в целом можно вылечить.

Диагностика онемения после травмы головы

Поскольку защемление нерва и повреждение головного мозга могут привести к онемению после травмы головы, важно определить, какой из них вызывает проблемы.

Врачи проведут различные тесты для точного диагноза, например, МРТ или компьютерную томографию, которые позволят им увидеть, какие части мозга могут быть затронуты.

Ваш врач может также решить использовать тест скорости нервной проводимости, который измеряет электрические сигналы, проходящие через периферические нервы.Этот метод может быть эффективным способом определить, связано ли ваше онемение с повреждением нервов или головного мозга.

Наконец, вы также можете попробовать лечение у физиотерапевта, чтобы определить, не вызывает ли онемение травмы шеи.

Лечение онемения после травмы головы посредством сенсорного перевоспитания

Как только вы определите, что вызывает ваши сенсорные проблемы, вы можете выбрать эффективное лечение. Если онемение было вызвано повреждением головного мозга, одним из наиболее эффективных подходов к лечению является сенсорное перевоспитание.

Сенсорное перевоспитание, также известное как сенсорная стимуляция, — это форма когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает мозгу заново научиться интерпретировать ощущения. Он доказал свою эффективность в помощи людям, возвращающим ощущения.

Упражнения по сенсорной переподготовке включают прикосновение к объектам, чтобы активировать нейропластичность мозга. Некоторые упражнения включают:

• Упражнение в рисовой чаше . Сначала наполните миску рисом или песком и попросите друга спрятать в рис шарики или монеты.Не используя зрение, поднимите каждый объект рукой.
• Сенсорное определение местоположения. Закройте глаза и попросите кого-нибудь взять вас за руку. Теперь укажите место, где, по вашему мнению, вас коснулись. Если это неправильно, они должны переместить вашу руку в правильное место для разъяснения и переобучения.
• Температурный дифференциал. Замочите одну ткань в холодной воде, а другую — в теплой, но не горячей. Попросите друга накинуть вам на руку холодную ткань, пока вы закрываете глаза.Затем попросите их положить теплую ткань на вашу руку и определить, чувствуете ли вы разницу между ними. Чередуйте горячую и холодную ткань 10 раз.
• Обработка текстур. Берите в руку разные предметы, открывая глаза. Посмотрите на них и попытайтесь описать, что они чувствуют. После того, как вы пройдете все предметы, повторите упражнение с закрытыми глазами.

Эти упражнения активируют нейропластичность вашего мозга и могут уменьшить онемение после травмы головы.

Другие методы лечения онемения после травм головы

Если онемение вызвано повреждением нервов, сенсорная стимуляция неэффективна. Однако есть еще несколько доступных вариантов лечения.

Ниже приведены несколько наиболее эффективных методов лечения онемения, вызванного повреждением нервов после травмы головы:

1. Массаж и иглоукалывание

Если защемленный нерв находится на шее, массаж и мануальные манипуляции могут уменьшить давление на нервы, что может восстановить чувствительность.

Многие люди также избавляются от онемения с помощью иглоукалывания. Хотя существует минимальное количество исследований эффективности иглоукалывания при онемении, есть доказательства того, что оно снимает невропатию.

Поскольку онемение — это форма невропатии, иглоукалывание может оказаться для вас эффективным и успешным.

2. Электростимуляция (е-стим)

Электростимуляция — еще один вариант лечения, который может уменьшить онемение после травмы головы. Электронная стимуляция — это популярная терапия, при которой электрические импульсы доставляются вашим мышцам через прикрепляемые к коже липкие электроды.

Для лечения онемения и других нервных расстройств требуется установка TENS. Они обеспечивают немного более низкий электрический импульс, что позволяет стимулировать нервы, не активируя мышцы. Терапевты могут порекомендовать сначала попробовать TENS, прежде чем выбирать другие методы лечения, перечисленные выше.

У некоторых пациентов после длительного использования развивается толерантность к электростимуляции. Чтобы этого избежать, попробуйте чередовать низкие и высокие частоты. Ваш терапевт может порекомендовать вам наиболее эффективные частоты.

3. Лекарства

Наконец, лекарства, такие как противовоспалительные препараты, могут облегчить покалывание и жжение, сопровождающие онемение.

К другим лекарствам, которые могут помочь уменьшить онемение, относятся лидокаиновые пластыри и некоторые антидепрессанты.

Не начинайте прием лекарств без разрешения врача.

Когда обращаться за помощью при онемении после травмы головы

В большинстве случаев онемение проходит само по себе и не опасно для жизни.Однако бывают случаи, когда это признак более критического состояния.

Если вы почувствовали онемение после травмы головы, немедленно обратитесь в больницу, если у вас также есть следующие признаки:

• Сильная головная боль
• Неконтролируемая рвота
• Судороги
• Невнятная речь
• Жесткость шеи
• Головокружение
• Амнезия
• Двойное зрение

Врач в отделении скорой помощи может назначить анализы, чтобы определить, являются ли эти симптомы признаками более серьезных повреждение головного мозга.

Восстановление после онемения после травмы головы

Онемение после травмы головы может быть вызвано повреждением мозга или нервом.

Как только вы сможете определить источник своего онемения, вы можете начать соответствующее лечение после разговора со своим физиотерапевтом. Лечение может включать сенсорную переобучение, электростимуляцию, массаж и иглоукалывание.

Может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите улучшения, поэтому не сдавайтесь. Мозг — чрезвычайно адаптивный орган, и после лечения вы сможете прожить свою лучшую жизнь с адаптациями.

Невралгия тройничного нерва — причины, симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва (TN), также известная как tic douloureux, иногда описывается как самая мучительная боль, известная человечеству. Боль обычно затрагивает нижнюю часть лица и челюсть, хотя иногда она поражает область вокруг носа и над глазом. Эта сильная колющая боль, похожая на поражение электрическим током, вызвана раздражением тройничного нерва, который направляет ветви ко лбу, щеке и нижней челюсти. Обычно он ограничивается одной стороной лица.Боль может быть вызвана такими обычными и незначительными действиями, как чистка зубов, еда или ветер. Приступы могут начинаться слабо и непродолжительно, но, если их не лечить, невралгия тройничного нерва может прогрессировать.

Хотя невралгию тройничного нерва не всегда можно вылечить, существуют методы лечения, облегчающие изнурительную боль. Как правило, первым методом лечения являются противосудорожные препараты. Хирургия может быть эффективным вариантом для тех, кто перестает реагировать на лекарства или для тех, кто страдает серьезными побочными эффектами от лекарств.

Тройничный нерв

Тройничный нерв — это один из черепных нервов в голове. Это нерв, отвечающий за ощущение лица. Один тройничный нерв проходит к правой стороне головы, а другой — к левой. Каждый из этих нервов имеет три отдельные ветви. «Тройник» происходит от латинского слова «триа», что означает три, и «близнец», что означает близнец. После того, как тройничный нерв покидает мозг и перемещается внутри черепа, он разделяется на три более мелкие ветви, контролируя ощущения по всему лицу:

• Офтальмологический нерв (V1): первая ветвь контролирует ощущения в глазу, верхнем веке и лбу человека.
• Верхнечелюстной нерв (V2): вторая ветвь контролирует ощущения в нижнем веке, щеке, ноздре, верхней губе и верхней десне.
• Нижнечелюстной нерв (V3): Третья ветвь контролирует ощущения в челюсти, нижней губе, нижней десне и некоторых мышцах, используемых для жевания.

Распространенность и заболеваемость

Сообщается, что у 150 000 человек ежегодно диагностируется невралгия тройничного нерва. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно встречается у людей старше 50 лет.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) отмечает, что TN вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Форма TN связана с рассеянным склерозом (MS).

Причины

Есть два типа TN — первичная и вторичная. Точная причина TN до сих пор неизвестна, но боль, связанная с ней, представляет собой раздражение нерва. Первичная невралгия тройничного нерва связана со сдавлением нерва, обычно в основании головы, где головной мозг соединяется со спинным мозгом.Обычно это происходит из-за контакта между здоровой артерией или веной и тройничным нервом у основания мозга. Это оказывает давление на нерв, когда он входит в мозг, и вызывает пропуски зажигания. Вторичный TN вызывается давлением на нерв из-за опухоли, рассеянного склероза, кисты, травмы лица или другого заболевания, которое повреждает миелиновые оболочки.

Симптомы

Большинство пациентов сообщают, что их боль возникает спонтанно и, казалось бы, из ниоткуда. Другие пациенты говорят, что их боль возникает после автомобильной аварии, удара по лицу или стоматологической работы.В случае стоматологической работы более вероятно, что заболевание уже развивалось, а затем вызвало появление первых симптомов. Боль часто сначала возникает в области верхней или нижней челюсти, поэтому многие пациенты предполагают, что у них есть абсцесс. Некоторые пациенты обращаются к стоматологу, и им действительно делают прорезание корневого канала, что неизбежно не приносит облегчения. Когда боль не проходит, пациенты понимают, что проблема не связана с зубами.

Боль TN определяется как тип 1 (TN1) или тип 2 (TN2).TN1 характеризуется очень острой, пульсирующей, спорадической, жгучей или шоковой болью вокруг глаз, губ, носа, челюсти, лба и кожи головы. TN1 может ухудшиться, что приведет к увеличению количества болевых приступов, которые длятся дольше. Боль TN2 часто проявляется как постоянная, жгучая, ноющая, а также может быть менее интенсивной, чем TN1.

TN имеет тенденцию работать циклически. Пациенты часто страдают от длительных приступов частых приступов, за которыми следуют недели, месяцы или даже годы незначительной боли или ее отсутствия. Однако обычно приступы усиливаются с течением времени с более короткими периодами без боли.Некоторые пациенты переносят менее одного приступа в день, в то время как другие испытывают более десятка приступов каждый час. Боль обычно начинается с ощущения электрического разряда, которое заканчивается мучительной колющей болью в течение менее 20 секунд. Боль часто вызывает у пациентов неконтролируемые подергивания лица, поэтому это расстройство также известно как тик дулуро.

Боль может быть сосредоточена в одном месте или распространяться по всему лицу. Обычно это только на одной стороне лица; однако в редких случаях, а иногда и при рассеянном склерозе, пациенты могут ощущать боль в обеих сторонах лица.Области боли включают щеки, челюсть, зубы, десны, губы, глаза и лоб.

Атаки TN могут быть вызваны:

• Легкое прикосновение к коже
• Стирка
• Бритье
• Чистка зубов
• Сморкаться
• Распитие горячих или холодных напитков
• Встреча с легким ветерком
• Нанесение макияжа
• Улыбка
• Говорящий

Симптомы нескольких болевых расстройств аналогичны симптомам невралгии тройничного нерва.Наиболее частым имитатором TN является невропатическая боль тройничного нерва (TNP). TNP возникает в результате травмы или повреждения тройничного нерва. Боль TNP обычно описывается как постоянная, тупая и жгучая. Также могут возникать приступы острой боли, обычно вызываемые прикосновением. Дополнительные имитаторы включают:

Диагностика

TN может быть очень трудно диагностировать, потому что не существует специальных диагностических тестов, а симптомы очень похожи на другие расстройства лицевой боли. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете необычную резкую боль вокруг глаз, губ, носа, челюсти, лба и кожи головы, особенно если вы недавно не перенесли стоматологическую или другую операцию на лице.Пациенту следует начать с обращения к своему лечащему врачу. Позже они могут направить пациента к специалисту.

Тестирование

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может определить, влияет ли опухоль или рассеянный склероз на тройничный нерв. С помощью тонких срезов или трехмерной МРТ с высоким разрешением можно определить, есть ли компрессия, вызванная кровеносным сосудом. Новые методы сканирования могут показать, давит ли сосуд на нерв, и даже могут показать степень сжатия.Сжатие из-за вен не так легко идентифицировать на этих снимках. Тесты могут помочь исключить другие причины лицевых расстройств. TN обычно диагностируется на основе описания симптомов, предоставленных пациентом, подробного анамнеза пациента и клинической оценки. Специальных диагностических тестов для TN не существует, поэтому врачи должны в значительной степени полагаться на симптомы и историю болезни. Врачи ставят диагноз на основании типа боли (внезапная, быстрая и шоковая), локализации боли и причин, вызывающих боль.Также может быть проведено физическое и неврологическое обследование, при котором врач будет касаться и осматривать части вашего лица, чтобы лучше понять, где находится боль.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Есть несколько эффективных способов облегчить боль, в том числе различные лекарства. Лекарства обычно начинают с низких доз и постепенно увеличивают в зависимости от реакции пациента на лекарство.

• Карбамазепин, противосудорожный препарат, является наиболее распространенным лекарством, которое врачи используют для лечения TN.На ранних стадиях заболевания карбамазепин снимает боль у большинства людей. Когда пациент не получает облегчения от этого лекарства, у врача есть основания сомневаться в наличии TN. Однако эффективность карбамазепина со временем снижается. Возможные побочные эффекты включают головокружение, двоение в глазах, сонливость и тошноту.
• Габапентин, противосудорожный препарат, который чаще всего используется для лечения эпилепсии или мигрени, также может лечить TN. Побочные эффекты этого препарата незначительны и включают головокружение и / или сонливость, которые проходят сами по себе.
• Окскарбазепин, новый препарат, недавно стал использоваться в качестве первой линии лечения. Он структурно связан с карбамазепином и может быть предпочтительным, поскольку обычно имеет меньше побочных эффектов. Возможные побочные эффекты включают головокружение и двоение в глазах.

Другие лекарства включают: баклофен, амитриптилин, нортриптилин, прегабалин, фенитоин, вальпроевая кислота, клоназепам, вальпорат натрия, ламотриджин, топирамат, фенитоин и опиоиды.

У этих препаратов есть недостатки, кроме побочных эффектов.Некоторым пациентам могут потребоваться относительно высокие дозы для облегчения боли, а побочные эффекты могут стать более выраженными при более высоких дозах. Противосудорожные препараты со временем могут потерять свою эффективность. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза для уменьшения боли или второй противосудорожный препарат, что может привести к побочным реакциям на лекарства. Многие из этих препаратов могут оказывать токсическое действие на некоторых пациентов, особенно на людей с подавлением функции костного мозга, а также токсичностью почек и печени. У этих пациентов должен быть мониторинг крови для обеспечения их безопасности.

Хирургия

Если лекарства оказались неэффективными при лечении TN, несколько хирургических процедур могут помочь контролировать боль. Хирургическое лечение делится на две категории: 1) открытая черепно-мозговая хирургия или 2) процедуры поражения. Как правило, открытая операция проводится пациентам, у которых обнаружено давление на тройничный нерв со стороны близлежащего кровеносного сосуда, что можно диагностировать с помощью изображений головного мозга, таких как специальная МРТ. Считается, что эта операция устраняет основную проблему, вызывающую TN.Напротив, процедуры поражения включают вмешательства, которые намеренно повреждают тройничный нерв, чтобы не дать нерву доставлять боль к лицу. Эффекты поражения могут быть менее продолжительными и в некоторых случаях могут привести к онемению лица.

Открытая хирургия

Микроваскулярная декомпрессия включает в себя микрохирургическое обнажение корешка тройничного нерва, идентификацию кровеносного сосуда, который может сдавливать нерв, и осторожное перемещение кровеносного сосуда от точки сжатия.Декомпрессия может снизить чувствительность и позволить тройничному нерву восстановиться и вернуться к более нормальному, безболезненному состоянию. Хотя это обычно наиболее эффективная операция, она также является наиболее инвазивной, поскольку требует вскрытия черепа с помощью трепанации черепа. Существует небольшой риск снижения слуха, слабости лица, онемения лица, двоения в глазах, инсульта или смерти.

Процедуры поражения

Чрескожная радиочастотная ризотомия лечит TN с помощью электрокоагуляции (тепла).Он может облегчить нервную боль, разрушая часть нерва, вызывающую боль, и подавляя сигнал боли в мозг. Хирург вводит полую иглу через щеку в тройничный нерв. Нагревательный ток, проходящий через электрод, разрушает некоторые нервные волокна.

При чрескожном сжатии баллоном используется игла, которая вводится через щеку к тройничному нерву. Нейрохирург вводит баллон в тройничный нерв через катетер. Баллон надувается там, где волокна причиняют боль.Баллон сжимает нерв, повреждая вызывающие боль волокна, и затем удаляется.

Чрескожная ризотомия с глицерином использует глицерин, вводимый через иглу в область, где нерв разделяется на три основные ветви. Цель состоит в том, чтобы избирательно повредить нерв, чтобы помешать передаче сигналов боли в мозг.

Стереотаксическая радиохирургия (с помощью таких процедур, как гамма-нож, кибер-нож, линейный ускоритель (LINAC)) доставляет однократную высококонцентрированную дозу ионизирующего излучения к небольшой, точной цели в корешке тройничного нерва.Это неинвазивное лечение, позволяющее избежать многих рисков и осложнений открытой хирургии и других методов лечения. С течением времени и в результате радиационного воздействия медленное образование поражения в нерве прерывает передачу сигналов боли в мозг.

В целом, преимущества хирургических вмешательств или методов поражения всегда следует тщательно взвешивать с учетом связанных с ними рисков. Хотя большой процент пациентов с TN сообщают об облегчении боли после процедур, нет никакой гарантии, что они помогут каждому человеку.

Нейромодуляция

Пациентам с TNP может быть сделана другая хирургическая процедура, которая включает размещение одного или нескольких электродов в мягких тканях рядом с нервами, под черепом на покрытии головного мозга, а иногда и глубже в мозг, чтобы обеспечить электрическую стимуляцию часть мозга, отвечающая за ощущение лица. При стимуляции периферических нервов отведения помещаются под кожу на ветвях тройничного нерва. При стимуляции моторной коры (MCS) стимулируется область, которая иннервирует лицо.При глубокой стимуляции мозга (DBS) могут стимулироваться области, которые влияют на пути ощущений к лицу.

Как подготовиться к приему у нейрохирургии

• Запишите симптомы. Это должно включать: каково ощущение боли (например, острая, стреляющая, ноющая, жгучая или другое), где именно находится боль (нижняя челюсть, щека, глаз / лоб), если она сопровождается другими симптомами. (головная боль, онемение, спазмы лица), продолжительность боли (недели, месяцы, годы), безболезненные интервалы (самый длительный период времени без боли или между эпизодами), тяжесть боли (0 = без боли, 10 = сильная боль )
• Обратите внимание на любые триггеры боли (например,грамм. чистка зубов, прикосновение к лицу, холодный воздух)
• Составьте список лекарств и операций, связанных с болью в лице (предыдущие лекарства, работали ли они, были ли побочные эффекты), текущие лекарства (продолжительность и доза)
• Запишите вопросы заранее
• Поймите, что процесс диагностики и лечения TN не прост. Реалистичные ожидания могут значительно улучшить общие результаты.

Продолжение

Пациенты должны регулярно наблюдаться у своих лечащих врачей и специалистов для продолжения лечения.Обычно пациентов, перенесших нейромодуляцию, просят возвращаться в клинику каждые несколько месяцев в год после операции. Во время этих посещений они могут регулировать настройки стимуляции и оценивать восстановление пациента после операции. Регулярное наблюдение у врача гарантирует, что лечение будет правильным и эффективным. Пациенты, перенесшие любую форму операции по нейростимуляции, также будут наблюдать за представителем устройства, который при необходимости скорректирует настройки и параметры устройства вместе со своими врачами.

Последние исследования

В настоящее время набирается

Недавно опубликованные

• Гао Дж, Чжао С., Цзян В., Чжэн Б., Хэ Ю. Влияние иглоукалывания на когнитивные функции и качество жизни пациентов с идиопатической невралгией тройничного нерва . J Nerv Ment Dis. 2019 Март; 207 (3). В этом исследовании изучали улучшение состояния пациентов с невралгией тройничного нерва после терапии иглоукалыванием. Исследование пришло к выводу, что иглоукалывание можно использовать в качестве альтернативного лечения невралгии тройничного нерва для улучшения качества жизни пациента.
• Heinskou TB, Maarbjerg S, Wolfram F, Rochat P, Brennum J, Olesen J, Bendtsen L. Благоприятный прогноз невралгии тройничного нерва при участии в мультидисциплинарной программе лечения — двухлетнее проспективное исследование в реальной жизни . J Головная боль Боль. 2019 4 марта; 20 (1): 23. Это долгосрочное наблюдательное исследование, в котором изучались методы лечения пациентов с невралгией тройничного нерва. Исследование пришло к выводу, что пациенты, которые участвуют в программе медицинского управления, обеспечивающей непрерывное обучение, оптимизацию лечения и поддержку, лучше снимают боль.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Следующие веб-сайты предлагают дополнительную информацию о TN и ее причинах, вариантах лечения, поддержке и многом другом (Примечание: эти сайты не находятся под эгидой AANS, и их перечисление здесь не следует рассматривать как поддержку сайтов или их содержания. .)

Информация об авторе

Страницы пациентов созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Джули Г. Пилицис, доктор медицины, доктор медицины
Кафедра нейробиологии и экспериментальной терапии
Профессор нейрохирургии, нейробиологии и экспериментальной терапии
Медицинский колледж Олбани

Ольга Хазен
Координатор исследований, неврология и экспериментальная терапия
Медицинский колледж Олбани

Важно

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.