Обильные месячные при приеме противозачаточных таблеток: Обильные месячные после отмены ОК (оральных контрацептивов, противозачаточных)

Обильные месячные после отмены ОК (оральных контрацептивов, противозачаточных)

Автор Анна Свиридова На чтение 5 мин. Просмотров 18.9k. Опубликовано 21.08.2017

Обильные месячные после отмены ОК — то, с чем сталкиваются некоторые женщины. Прием противозачаточных препаратов — распространенный способ, позволяющий предупредить нежелательную беременность.

Многие таблетки гормонального вида выпускаются в небольших дозах. Правильный выбор и прием согласно инструкции минимизируют проявления побочных действий и всевозможных осложнений. Они позволяют провести не только планирование беременности. Их используют для лечения многих заболеваний по гинекологии. Но как может среагировать организм на отмену препарата?

Отмена препарата

Отмена использования оральных контрацептивов должна проводиться точно по правилам, чтобы не спровоцировать гормональный сбой в организме.

Она может быть осуществлена несколькими способами:

• Прекращение приема препарата при использовании всей упаковки, прежде чем должна быть начата новая. В этом случае функция выработки половых гормонов возлагается на сами яичники.
• Возникновение необходимости отмены приема ОК, когда не закончена вся упаковка. Уровень половых гормонов резко снизится, организм может среагировать скудными месячными с выделениями коричневого цвета, реже — обильными, иногда они вообще отсутствуют.
• Отмена употребления таблеток после того, как доктор проведет осмотр, оценит все возможные риски и составит схему, которая подойдет в каждом конкретном случае.

Но предугадать, как будут протекать месячные, очень сложно. Свойства каждого организма абсолютно индивидуальны, как и быстрота восстановления его функций.

Восстановление цикла

Чтобы был восстановлен гормональный фон организма после прекращения употребления оральных контрацептивов, потребуется от 2 до 3 месяцев, а иногда до четырех. Во время использования таблеток в организм поступают гормоны, что приводит к быстрому привыканию. И как результат, восстановление собственного цикла длится немного дольше.

Что может повлиять на время начала менструальных выделений после отмены ОК:

• Возрастные показатели. Особам старше 35 лет потребуется 6 месяцев, чтобы полностью восстановился их цикл, так как организм немного истощился, и в таком возрасте могут появиться сопутствующие патологии.
• Длительность использования. Если прием гормональных таблеток длился до 3 месяцев, отмена может простимулировать стимуляцию овуляции, а в яичниках созреют нескольких фолликулов.

При многолетнем приеме ОК для полноценного восстановления гормонального фона потребуется от 6 месяцев до 1 года.

По рекомендации врачей, после двенадцатимесячного приема необходимо прерывать использование таблеток на пару месяцев. Но не все женщины придерживаются данной рекомендации.

Менструальный цикл в норме

Обильные месячные после отмены ОК

Обильные месячные после отмены ОК предполагаются по истечении одного или двух месяцев, так как под воздействием препарата они становятся скудными, нередко они протекают в виде мазни.

Причины

Одной из главных причин таких проявлений является нарушение гормонального фона организма женщины. Если менструация во время применения контрацептива была обильной, отмена может увеличить ее еще больше.

Очень обильные месячные после отмены ОК могут вызвать анемию. Во время «критических дней» увеличивается количество теряемой крови, что может привести к неприятным последствиям. Состояние организма ухудшается, появляются симптомы слабости и головокружения. Чтобы обезопасить себя, следует начать прием препаратов, содержащих железо.

Если первый цикл менструации протекает с болью внизу живота и с обильными выделениями, не стоит сильно переживать, впоследствии все придет в норму. Воспользовавшись нестероидными противовоспалительными или спазмолитическими препаратами, можно улучшить общее состояние и устранить неприятные симптомы.

Если обильные месячные со сгустками тревожат продолжительное время, следует немедленно обратиться к специалисту для предупреждения кровотечения.

Почему менструации нет

У многих женщин возникает тревога при задержке менструации после отмены оральных противозачаточных средств. Определяют несколько факторов, вызывающих такое состояние.

Беременность

При прекращении употребления противозачаточного препарата у многих женщин возрастает риск забеременеть, особенно если таблетки употреблялись небольшое время.

Чтобы точно установить наличие беременности, можно воспользоваться обычным тестом мочи. Также это можно определить по анализу крови на ХГЧ. Точный результат можно узнать уже через 1,5 недели после того дня, когда наступило предполагаемое зачатие.

Тест на беременность

Нарушение цикла

При резкой отмене гормона, когда не допита вся упаковка, непродолжительные выделения иногда не считают менструацией. Они в основном мажущего вида. Тогда длительность цикла будет состоять от 40 до 50 дней. День, когда появляются выделения кровянистого вида после отказа от употребления ОК, считают началом нового цикла.

Также нужно уточнить, не были ли никаких нарушений длительности месячных ранее. При назначении гормональных таблеток для восстановления цикла, отмена может спровоцировать дальнейшие сбои. В первое время задержка незначительна, но в дальнейшем может стать более продолжительной.

Если возраст женщины превышает 35 лет, ее цикл восстанавливается немного дольше, нежели у тех, кому исполнилось 25 лет, в особенности, если прием оральных контрацептивов длился без перерыва на протяжении 5 лет.

Почему не заканчиваются месячные? Читайте в статье о нарушении менструального цикла и вероятных причинах сбоя, опасности для здоровья и необходимости обращения к врачу.

Сколько дней может быть задержка месячных? Подробности здесь.

Половые инфекций

Гормональный метод сможет предохранить женщину от нежелательной беременности, но уберечь от половой инфекции не сможет. Дисфункция яичников возникнет даже при незначительном воспалительном процессе. Это может повлиять на продолжительность цикла, когда прекращен прием препарата.

Если вас беспокоят продолжительные обильные месячные или длительная задержка после отмены противозачаточных таблеток, необходимо обратиться к гинекологу. Только он, проведя полное обследование, установит точную причину подобных отклонений с последующим назначением требуемого лечения.

На видео о побочных действиях оральных контрацептивов

Могут ли гормональные таблетки повлиять на месячные. Почему при приеме противозачаточных таблеток менструация становится скудной

У некоторых женщин половой контакт с использованием презерватива вызывает неприятные ощущения, часто такой он снижает эрекцию партнера или вовсе вызывает аллергию. В таком случае от нежелательной беременности помогут оральные контрацептивы. Достаточно выпивать всего одну таблетку в день и можно заниматься любовью без дискомфорта. Но иногда девушка замечает скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток, почему это происходит и как этого избежать?

Оральный контрацептив – гормональный противозачаточный препарат, который использует женщина для предотвращения беременности. Пить таблетки нужно ежедневно по одной в одинаковое время. Действие противозачаточных обусловлено их составом – они содержат комбинацию женских гормонов, которая корректирует менструальный цикл.

Активные вещества препарата сокращают длительность овуляции, сгущают слизь в маточных трубах, а также истончают эндометрий – слизистую оболочку матки.

Подходящие противозачаточные таблетки не только помогут женщине не забеременеть, но и скорректируют ее менструальный цикл, сделают месячные регулярными и четко датированными, а также менее болезненными. Оральные контрацептивы нередко выписывают как восстанавливающую терапию для женщин с нарушением гормонального фона, после употребления стероидных препаратов, в случаях, когда женщина не может забеременеть из-за неправильного баланса гормонов.

Причины нарушения менструации

Почему же некоторые девушки наблюдают скудные месячные при приеме ОК (оральные контрацептивы), если эти таблетки обладают свойством нормализовать менструальный цикл? Причина этого явления кроется в том, что действующие вещества противозачаточных – гормоны – активные вещества, которые оказывают действие даже в микроскопических количествах. Разные препараты содержат разную комбинацию гормональных составляющих: где-то больше эстрогена, где-то прогестерона и так далее.

Часто на форумах можно встретить гневные комментарии, например: «Я пью Ярину месяц, у меня скудные месячные и появились прыщи». В большинстве случаев такие послания оставляют женщины, которые без консультации с гинекологом и без анализов купили себе контрацептивы, поскольку они подошли маме или подруге.

Неправильный подбор орального контрацептива

Из вышесказанного становится понятно, что основная причина скудных месячных при приеме ОК – неправильный подбор препарата. Каждая женщина должна запомнить, что противозачаточн

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток: причины задержки

Бывает так, что при регулярном приеме противозачаточных таблеток у женщины нет месячных. Это естественно, что первой мыслью становится нежелательная беременность. Задержка менструации у сексуально активных женщин при приеме оральных контрацептивов (аменорея) – вполне нормальное явление. Это связано с действием гормонального препарата на женский организм. Есть несколько типов противозачаточных, каждый содержит комбинации гормонов, которые способны повлиять на менструационный цикл.

Когда вы принимаете контрацептивные таблетки, в конце каждой пластинки наступает кровотечение. Это дни, когда вы пьете плацебо (зависит от типа препарата) – таблетки-пустышки, не содержащие гормонов. Кровотечение будет отличаться от обычных месячных. Выделения могут идти скудные, а у некоторых женщин месячные просто не начинаются.

Как работают противозачаточные?

Оральные контрацептивы бывают двух видов. В первом сочетаются искусственные формы гормонов эстрогена и прогестерона. Второй – мини-пили, содержит только прогестин. Оральные контрацептивы поставляются в упаковках по 28 таблеток в каждой. Первые три недели, или 21 таблетка, содержат гормоны, еще 7 таблеток содержат плацебо.

Женщины принимают противозачаточные, чтобы предотвратить беременность. Но их также можно использовать при менструальных проблемах, таких как сильные судороги и обильное кровотечение.

Каким образом прием гормональных таблеток помогает предотвратить беременность:

• предотвращает овуляцию;
• сгущает цервикальную слизь, чтобы сперма не смогла добраться до яйцеклетки;
• делает слизистую оболочку матки тонкой, чтобы предотвратить прикрепление яйцеклетки.

Принимая таблетки в одно и то же время каждый день, вы поддерживаете стабильный уровень гормонов в организме. Плацебо помогает не забыть выпить таблетку, сохраняя схему приема каждый день, независимо от времени месяца. Если вы случайно пропускаете прием, то замечаете скудные кровянистые выделения или небольшое кровотечение вне цикла.

Как прием ОК влияет на месячные?

Месячные, которые начинаются после приема ОК, фактически называется абстинентным кровотечением. Это происходит, потому что последние таблетки блистера не содержат гормонов. Кровотечение может отличаться от месячных, которые вы имели до приема таблеток.

Некоторые женщины обнаруживают лишь несколько пятен крови, вместо нормальных выделений. Отсутствие месячных в период приема контрацептивного препарата – тоже вариант нормы.

Реакция организма зависит от типа принимаемой таблетки и гормонального фона:

• На монофазных ОК 21/7 (где все активные таблетки содержат одинаковое количество гормонов), месячные начинаются на 2 или 3 день приема плацебо, в среднем длиться 3-5 дней. У 1 из 10 женщин кровотечение при абстиненции вообще отсутствует.
• У женщин, использующих контрацептивы 24/4 (24 таблетки активного гормона и 4 таблетки плацебо), примерно у 1 из 10 не было кровотечения при отмене.

Задержка месячных у женщин при приеме противозачаточных таблеток становится как побочным эффектом, так и сигнализирует о беременности. Пройдите тест, особенно если вы не правильно приняли таблетки в предыдущей упаковке.

Причины отсутствия менструации

Какие же причины могут привести к тому, что у вас нет месячных, когда вы принимаете противозачаточные таблетки? Это не только беременность, потому что менструация – сложный механизм, а вмешательство извне всегда негативно сказывается на регулярности цикла.

Видео: почему нет месячных, когда мы предохраняемся с помощью ОК.

Тип таблетки

Некоторые противозачаточные таблетки могут привести к остановке менструации или сделать её нерегулярной. Другие типы, иногда называемые сезонными таблетками, могут вызывать у женщины только четыре менструации в год.

Действие таблеток не всегда предсказуемо. Если женщина недавно начала принимать новый препарат, организму может понадобиться время, чтобы приспособиться, а это может вызвать задержку.

У некоторых женщин кровотечения становятся легче, а другие могут полностью попрощаться со своими месячными. Эта аномальная ошибка называется аменореей.

Сбой цикла

Большинство сбоев менструального цикла случается после нарушения схемы приема ОК, если вы пропустили две или более дозы таблеток подряд. Основная часть таблеток работает в 4-недельных циклах. Женщина, принимающая ОК, должна менструировать примерно каждые 28 дней. В зависимости от типа противозачаточных таблеток у некоторых женщин месячные могут наступать чаще, чем обычно. А бывает так, что после контрацептивов месячные могут вообще остановиться.

Стрессы

Чрезмерный стресс влияет на разум и тело. Слишком сильный стресс нарушает функции гипоталамуса. Эта часть головного мозга, которая контролирует гормональную регуляцию. Обнаружение источника вашего стресса поможет месячным возобновиться.

Питание

Изменение пищевых привычек или слишком быстрое похудение приводят к тому, что у вас нет месячных на фоне применения противозачаточных. Низкая масса тела, на 10 процентов меньше нормы, также помешает вашему организму овулировать и поддерживать регулярные циклы. Женщины с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия, особенно подвержены риску.

Нагрузка

Чрезмерная физическая нагрузка, сопряженная с приемом контрацептивов, нарушает уровень гормонов, лишая вас месячных. Конечно, упражнения в умеренных количествах – отличный способ оставаться здоровым и поддерживать форму. Причиной обычно являются более напряженные тренировки, подобные тем, которые выполняют профессиональные спортсменки.

Можно ли забеременеть на ОК?

Хотя это редкость, но иногда причиной того, что после приема противозачаточных таблеток у женщины нет месячных, становится беременность. Если вы сексуально активны, принимаете ОК, а месячные не наступили, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность. Проверка того, беременны ли вы, особенно важна, если вы в этом месяце пропустили прием лекарства.

Вы можете сделать домашний тест на беременность, но из-за действия противозачаточных возможны ложные результаты. Поэтому лучше сразу посетить врача.

Ранние симптомы беременности включают в себя:

• отсутствие менструации;
• тошнота;
• болезненность молочных желез;
• усталость;
• боль в пояснице;
• частое мочеиспускание.

Эти признаки развиваются уже через неделю после задержки. Во время приема противозачаточных таблеток менструальный цикл регулируется гормонально, кровотечение наступает примерно каждые 28 дней. Используйте эту информацию, чтобы отслеживать, когда менструация запаздывает.

Видео: ОК и нежелательная беременность, насколько велики риски?

Подведем итоги

Обратитесь к гинекологу, чтобы выяснить причину столь длительной задержки. Чтобы вернуться к регулярному циклу, попробуйте наладить свой образ жизни:

• Убедитесь, что не испытываете стресс. Попробуйте дыхательные техники, йогу, прогулки на свежем воздухе.
• Соблюдайте здоровую диету. Если вы подозреваете у себя расстройство пищевого поведения, сообщите об этом врачу.
• Следите за физической нагрузкой. Даже если ваш уровень активности кажется вам нормальным, проверьте, поможет ли небольшой отдых возобновить менструации.

Если не идут месячные во время приема таблеток, но вы при этом не пропустили ни одной дозы, беременность маловероятна. Вероятно, гормоны являются причиной задержки, даже если менструация отсутствует более двух месяцев.

Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток, необходимость отмены

Используя гормональные контрацептивы, женщина должна знать, какое влияние они оказывают на ее организм. Как реагировать, если кровь появилась в середине цикла или произошла задержка менструаций. Какова реакция организма после отмены препарата.

Оральные контрацептивы могут оказывать заметное влияние на месячный цикл

Особенности влияния противозачаточных средств

У современной медицины для предотвращения беременности в арсенале есть гормональные препараты двух типов:

• эстроген-гестагенные противозачаточные оральные таблетки;
• гестагенные, к ним относятся мини-пили, инъекции, импланты и спирали.

Принцип их действия одинаков — блокировка работы репродуктивной системы женщины. Влияние распространяется на уровне гипофиза, что прекращает выработку гормонов ответственных за зачатие. В результате:

• стимуляция овуляции не происходит, фолликул не созревает;
• снижается активность сокращений маточных труб;
• цервикальная жидкость меняет структуру, что препятствует проникновению мужских половых клеток в матку;
• эндометрий в полости матки тоже претерпевает изменения, это не дает закрепиться в ней оплодотворенной яйцеклетке.

Это в значительной степени меняет гормональный фон, поэтому на колебания цикла менструаций женщины жалуются практически в 80% случаев. Месячные при приеме противозачаточных могут быть скудными, иногда становятся обильными, бывают задержки, иногда их просто нет. Все это зависит от состояния здоровья и особенностей организма женщины.

Спирали относятся к гестагенным средствам

Месячные и противозачаточные таблетки

Когда менструальный цикл регулярный, после приема препаратов в указанное время, обычно месячные наступают вовремя, и никаких изменений нет. Если же у женщины были нарушения, то для восстановления регулярных менструаций понадобится время.

Когда после приема контрацептивных средств месячные скудные, это не патология, повода для волнений нет. При использовании таблеток эндометрий матки не подготовлен к беременности, отторгаться практически нечему, поэтому выделения незначительные. Это не типичная менструация, а реакция на прекращение поступления гормонов. Выделения меняют цвет, становятся более темными, болезненные ощущения не возникают, и цикл нормализуется.

Иногда при приеме препаратов, в которых недостаточное содержание гормонов, овуляция все-таки происходит. Оплодотворение исключить нельзя, но эмбриону закрепиться в полости матки крайне сложно.

Прием ОК естественным образом снижает интенсивность месячных

Если месячных нет

Если цикл не был стабильным ранее, то после приема контрацептивов в первые месяцы сбои и задержки будут продолжаться. Иногда менструация может не наступить. В этом случае стоит обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал средство, которое не только не даст возможность забеременеть, но и уравновесит гормональный дисбаланс.

Когда цикл нерегулярный, самостоятельно подбирать контрацептивы противопоказано, это может привести к необратимым последствиям и нанести вред здоровью.

Если задержка месячных продолжается около 6 дней, после того как заканчивается упаковка, не стоит надеяться на таблетки, такого средства, защищающего от возможной беременности на 100% просто нет. Чтобы уточнить ситуацию, можно сделать тест, а лучше сходить к врачу.

При установлении беременности, о гормональных таблетках надо забыть и решать, что делать в этой ситуации. Стоит знать, что контрацептивы в начале срока не оказывают влияния на плод.

Оральные контрацептивы не защищают от беременности на 100

Кровь между менструациями

Иногда, начав принимать противозачаточные, женщина замечает, что у нее пошли кровянистые выделения, в середине цикла, когда время менструации еще не пришло. Этот побочный результат приема гормональных контрацептивов случается часто во время адаптационного периода.

У третьей часть женщин кровь в середине цикла мазать перестает через 3 месяца после начала приема препарата, у 10% этот промежуток времени растягивается на полгода. У некоторых дам кровянистые выделения не заканчиваются и на протяжении всего времени использования противозачаточных средств. Почему же так происходит?

• Менструальный цикл — цепочка последовательных этапов, при которых степень колебаний уровня гормонов меняется существенно.
• Поскольку каждой фазе соответствует разная степень концентрации гормонов, у каждого есть свои функции.
• В начале цикла преобладает эстроген, пик приходится на середину, то есть, овуляцию.
• Если же оплодотворения не случилось, его количество начинает снижаться, на смену приходит прогестерон, он подготавливает эндометрий к месячным.

В современных контрацептивных препаратах содержаться щадящие дозы гормонов, вначале их может быть недостаточно, чтобы «дотянуться» до природного уровня. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к их пониженной концентрации и не начинать отторгать эндометрий ранее, пока упаковка таблеток не заканчивается. Когда в середине цикла начались незначительные мажущие выделения, никаких действий предпринимать не требуется, организм привыкнет, и все вскоре пройдет самостоятельно.

Противозачаточный эффект тоже сохраняется и близкие отношения возможны, при условии соблюдения тщательной гигиены. Главное, продолжать последовательно принимать таблетки.

Если же все сроки адаптации прошли, а прокладки в середине цикла пачкает кровь, можно сделать вывод, что назначенный вид контрацептива не подходит. Когда выделения присутствуют в самом начале или в середине приема препаратов, можно судить о недоставке эстрогена. В этом случае требуется заменить средство.

Стоит знать, что некоторые антибиотики могут снижать действие гормонов и тоже вызывать кровотечение.

ОК придется заменить, если выделения в середине цикла наблюдаются длительное время

После отмены противозачаточных

Если гормональные контрацептивы принимать длительно, на их основе формируется новый фон:

• такая форма работы яичников становится нормой;
• цикл устанавливается;
• организм адаптируется к постоянно поступающей дозе гормонов.

Если прекратить прием средств, после их отмены репродуктивная система вновь реагирует на эти изменения. Привычной дозы гормонов больше нет, а это приводит к новой дестабилизации всей системы:

• женщина замечает ухудшения в структуре волос, они становятся сухими и ломкими;
• на коже могут появиться высыпания и шелушение;
• проявляется пигментация;
• менструальный цикл нарушается.

Женский организм начинает искать резервы, чтобы восполнить нехватку гормонов.

После отказа от приема таблеток:

• яичники активизируют свою работу;
• в связи с тем, что новых доз прогестина больше нет, овуляция растормаживается с восстановлением функций гипофиза;
• в кровь выбрасываются гормоны, стимулирующие созревание фолликул;
• эндометрий в полости матки тоже восстанавливает свою структуру;
• состав жидкости влагалища возвращается к прежнему уровню;
• возобновляется цикл менструаций.

Пока организм полностью не вернулся к прежним показателям после отмены синтетических гормонов, могут происходить патологические явления, в том числе связанные с месячными:

• менструальный цикл меняется в ту или другую сторону;
• случаются задержки;
• иногда после отмены кровянистых выделений совсем нет.

Если процессы проходят в норме, обычно период ограничивается максимум тремя месяцами. Эти изменения наблюдаются у 85% пациенток гинеколога после отмены таблеток. Главное, чтобы после восстановительного периода, цикл вернулся к норме. Если этого не произошло, и через полгода задержки продолжаются, требуется обследование на предмет нарушений в организме.

Насколько будет длительной фаза восстановления после отмены, зависит:

• от длительности приема препарата;
• его типа;
• наличия заболеваний репродуктивной сферы;
• возраста и здоровья.

Когда после отмены таблеток наступает длительная задержка менструаций, то может быть, что наступила беременность. Так как повышенная активность яичников иногда провоцирует оплодотворение. Это явление называется — ребаунд-эффект.

Организм женщины — структура тонкая и хрупкая, противозачаточные средства назначает только врач, иначе неграмотное вмешательство в гормональную сферу может нанести вред здоровью. Если появились менструальные задержки и сбои, во время применения и после их отмены, лучше подстраховаться и лишний раз сходить к гинекологу, чем потом долго лечиться, восстанавливая дисбаланс.

Побочные эффекты, риски, альтернативы и укол

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Оральные противозачаточные таблетки — это гормональный метод предотвращения беременности. Побочные эффекты обычны, и они варьируются от человека к человеку.

Таблетки — это разновидность противозачаточных средств. Он работает, не позволяя организму производить яйцеклетку, а это означает, что сперматозоидам нечего оплодотворять, и беременность не наступает.

Противозачаточные таблетки также могут помочь при нерегулярных, болезненных или обильных менструациях, эндометриозе, акне и предменструальном синдроме (ПМС).

Конкретные побочные эффекты сильно различаются у разных людей, и разные таблетки вызывают разные побочные эффекты. Некоторые общие побочные эффекты включают кровянистые выделения, тошноту, болезненность груди и головные боли.

Существует два основных типа законопроектов о контроле над рождаемостью. Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин, который является синтетической формой естественного гормона прогестерона, а мини-таблетки содержат только прогестин.

В этой статье рассматриваются 10 распространенных побочных эффектов таблеток, а также их риски, долгосрочные эффекты и альтернативы. Также обсуждается стоимость противозачаточных таблеток и способы их получения.

Противозачаточные таблетки влияют на уровень гормонов человека, вызывая различные побочные эффекты. Эти эффекты обычно проходят в течение 2–3 месяцев, но могут сохраняться.

В Соединенных Штатах около 12,6% женщин в возрасте 15–49 лет принимают оральные противозачаточные таблетки. Они безопасны для большинства женщин.

Если побочные эффекты длятся долгое время или вызывают сильный дискомфорт, лучше всего поговорить с врачом о том, чтобы попробовать другой бренд или другой метод контроля рождаемости.

В следующих разделах будут рассмотрены некоторые общие побочные эффекты оральных контрацептивов.

1. Кровянистые выделения между менструациями

Прорывные кровотечения, или кровянистые выделения, относятся к случаям вагинального кровотечения между менструальными циклами. Это может выглядеть как легкое кровотечение или коричневые выделения.

Кровянистые выделения — наиболее частый побочный эффект противозачаточных таблеток.Это происходит потому, что организм приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов, а матка приспосабливается к более тонкой подкладке.

Прием таблетки в соответствии с предписаниями, обычно каждый день и каждый день в одно и то же время, может помочь предотвратить кровотечение между менструациями.

Узнайте больше о кровянистых выделениях и контроле над рождаемостью здесь.

2. Тошнота

Некоторые люди испытывают легкую тошноту при первом приеме таблетки, но обычно она проходит. Может помочь прием таблетки во время еды или перед сном.

Противозачаточные средства не должны вызывать у людей все время тошноту. Если тошнота сильная или длится несколько месяцев, лучше всего поговорить с врачом.

3. Болезненность груди

Прием противозачаточных таблеток часто вызывает болезненность груди, особенно вскоре после того, как человек начинает их принимать. Ношение поддерживающего бюстгальтера может уменьшить болезненность груди.

Наряду с повышенной чувствительностью груди гормоны в таблетках могут увеличивать грудь.Узнайте больше здесь.

Человек должен поговорить со своим лечащим врачом о сильной боли в груди или других изменениях груди, особенно о появлении нового или изменяющегося уплотнения в груди.

4. Головные боли и мигрень

Гормоны в противозачаточных таблетках могут вызывать или увеличивать частоту головных болей и мигрени.

Изменения женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) могут вызвать мигрень. Симптомы могут зависеть от дозировки и типа таблетки. Например, прием таблеток с низкой дозировкой с меньшей вероятностью может вызвать этот симптом.

С другой стороны, если мигрень у человека связана с ПМС, прием таблеток может фактически уменьшить его симптомы.

5. Увеличение веса

Противозачаточные таблетки часто указывают увеличение веса как возможный побочный эффект, хотя исследования еще не подтвердили это.

Теоретически противозачаточные таблетки могут увеличивать задержку жидкости или увеличение массы воды. Они также могут привести к увеличению жира или мышечной массы. Однако некоторые люди вместо этого могут сообщать о потере веса при приеме таблеток.

Согласно статье 2017 года, не было достаточно исследований, чтобы подтвердить, приводят ли гормоны в противозачаточных таблетках к увеличению или снижению веса.

6. Изменения настроения

Гормоны играют важную роль в настроении и эмоциях человека. Изменения уровня гормонов, которые может вызвать прием таблеток, могут повлиять на настроение человека.

Некоторые исследования, включая исследование 1 миллиона женщин в Дании в 2016 году, предполагают связь между гормональной контрацепцией и депрессией.

Если человека беспокоят изменения настроения, он может поговорить со своим врачом. Если симптомы связаны с приемом таблетки, может помочь смена таблетки.

Узнайте больше о связи между депрессией и контролем над рождаемостью.

7. Пропущенные месячные

Прием противозачаточных таблеток может вызвать очень легкие или пропущенные месячные. Это из-за содержащихся в них гормонов.

В зависимости от типа контроля над рождаемостью люди могут использовать таблетки, чтобы безопасно пропустить месячные.Узнайте больше здесь.

Если человек подозревает, что он беременен, лучше всего пройти тест на беременность. Противозачаточные таблетки очень эффективны, но беременность может наступить, особенно при неправильном применении.

Многие факторы могут вызвать поздние или пропущенные месячные, в том числе:

• стресс
• болезнь
• путешествия
• гормональные проблемы
• проблемы с щитовидной железой

Узнайте о возможных причинах поздних менструаций и некоторых причинах, которые вызывают ограничения рождаемости пропущенные месячные здесь.

8. Снижение либидо

Таблетка может влиять на половое влечение или либидо у некоторых людей. Это связано с гормональными изменениями.

Другие люди могут испытывать повышенное либидо, например, устраняя любые опасения, которые у них могли быть по поводу беременности, и ослабляя любые симптомы ПМС.

9. Выделения из влагалища

При приеме таблеток могут возникнуть изменения в выделениях из влагалища. Это может быть усиление или уменьшение вагинальной смазки или изменение характера выделений.

Если таблетка вызывает сухость влагалища и человек хочет вступить в половую жизнь, использование смазки может сделать это более комфортным.

Эти изменения обычно не вредны, но изменение цвета или запаха может указывать на инфекцию.

Узнайте здесь, на что указывают разные цвета выделений из влагалища.

10. Изменения в глазах

Некоторые исследования связывают гормональные изменения, вызванные приемом таблеток, с утолщением роговицы в глазах. Это не означает повышенного риска заболевания глаз, но может означать, что контактные линзы больше не подходят.

Люди, которые носят контактные линзы, могут поговорить со своим офтальмологом, если заметят какие-либо изменения в своем зрении или переносимости линз.

Таблетка безопасна для большинства женщин. Однако исследования связывают его использование с определенными рисками. Поэтому перед приемом противозачаточных таблеток важно обсудить индивидуальные факторы риска с врачом.

По данным Управления по охране здоровья женщин, есть свидетельства того, что прием противозачаточных таблеток может повысить риск образования тромбов и высокого кровяного давления или гипертонии.Это может привести к сердечному приступу или инсульту.

Попадание тромба в легкие может вызвать серьезные повреждения или смерть. Эти побочные эффекты серьезны, но редки.

Некоторые исследования показывают, что противозачаточные средства увеличивают риск одних форм рака и снижают риск других.

Таблетка может быть небезопасной для людей, которые:

Человек должен обратиться к врачу при появлении следующих симптомов, поскольку они могут указывать на серьезную проблему со здоровьем:

• сильная боль в животе
• боль в груди, одышка , или и то, и другое
• сильные головные боли
• проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение или потеря зрения
• отек или боль в ногах и бедрах

Противозачаточные таблетки безопасны для большинства женщин при длительном или неограниченном использовании.

Однако, использование может увеличить долгосрочный риск определенных проблем со здоровьем. В следующих разделах эти потенциальные эффекты будут рассмотрены более подробно.

Сердечно-сосудистые проблемы

Комбинированные таблетки могут немного повысить риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт и образование тромбов. Риск выше при приеме некоторых таблеток. Поставщик медицинских услуг может посоветовать подходящие варианты.

Всем, кто страдает неконтролируемым высоким артериальным давлением или в личном или семейном анамнезе сердечно-сосудистые проблемы, следует спросить своего лечащего врача об альтернативных методах контрацепции.

Рак

Естественные женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) влияют на риск некоторых видов рака. Аналогичным образом, методы контроля рождаемости, основанные на гормонах, могут увеличивать или уменьшать риск различных видов рака.

По данным Национального института рака, прием противозачаточных таблеток может повлиять на риск развития некоторых видов рака следующим образом:

• Рак груди: Риск рака груди немного выше у людей, которые принимают гормональные противозачаточные таблетки. чем у людей, которые никогда ими не пользовались.
• Рак яичников и эндометрия: Вероятность возникновения этих видов рака у людей, принимающих таблетки, меньше.
• Рак шейки матки: Прием таблеток более 5 лет связан с более высоким риском рака шейки матки. Однако большинство типов рака шейки матки вызвано вирусом папилломы человека.
• Колоректальный рак: Прием таблеток снижает риск развития колоректального рака.

Для людей, которые не могут или не хотят принимать противозачаточные таблетки, доступны другие варианты.

Эффективность различных методов контроля рождаемости различается. При обычном использовании около 9 из 100 человек, принимающих противозачаточные таблетки, забеременеют в течение года.

Важно отметить, что противозачаточные таблетки не предотвращают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Только барьерные методы защиты, такие как презервативы и зубные прокладки, могут предотвратить ИППП.

В разделах ниже рассматриваются некоторые альтернативные формы контрацепции.

Презервативы

Презервативы — это барьерный метод контроля рождаемости.Есть много видов и марок. Большинство из них сделаны из латекса, но люди с аллергией на латекс могут найти варианты из полиуретана или кожи ягненка.

При обычном использовании 18 из 100 человек, использующих мужские презервативы в качестве контрацепции, забеременеют в течение года.

Здесь можно купить презервативы в Интернете.

Диафрагмы

Диафрагма — еще один барьерный метод контрацепции. Это неглубокая чашка в форме купола, которая, когда человек помещает ее во влагалище, может предотвратить попадание сперматозоидов в шейку матки.Люди часто используют диафрагмы со спермицидами.

При обычном использовании около 12 из 100 человек, использующих диафрагмы со спермицидом, забеременеют в течение года.

Вагинальные кольца

Вагинальные кольца — это пластиковые кольца, которые выделяют гормоны во влагалище для подавления овуляции.

Чтобы использовать вагинальное кольцо, человек может вставлять его на 21 день, снимать на 7 дней, чтобы позволить менструацию, а затем вставлять новое кольцо.

Вагинальное кольцо, как гормональный метод контрацепции, может иметь побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам таблеток.

При обычном использовании около 9 из 100 человек, использующих вагинальные кольца, забеременеют в течение года.

Внутриматочные устройства

Внутриматочные устройства (ВМС) — это небольшие устройства, которые медицинский работник может вставить в матку. ВМС могут быть гормональными или негормональными. Гормональные ВМС могут длиться от 5 до 7 лет, а негормональные ВМС — до 10 лет.

При обычном использовании менее 1 из 100 человек, использующих ВМС, забеременеют в течение года.

Гормональные ВМС могут иметь побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам таблеток. Негормональные или медные ВМС могут вызывать кровянистые выделения, нерегулярные периоды, обильные месячные и обострение судорог.

Имплант

Противозачаточный имплант представляет собой небольшой пластиковый стержень, который медицинский работник может вставить в плечо. Он выделяет гормон, предотвращающий беременность, и может длиться 3 года.

При обычном использовании менее 1 из 100 человек с имплантатом забеременеют в течение года.

Как гормональный метод, побочные эффекты могут быть аналогичны побочным эффектам противозачаточных таблеток.

Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции, также известные как прививки, представляют собой гормональные инъекции, которые человек может получать каждые 3 месяца для предотвращения беременности.

При обычном использовании около 6 из 100 человек, получающих эти инъекции, забеременеют в течение года.

Таблетка и укол — это гормональные методы контроля рождаемости. Основные отличия заключаются в способе применения.Они также могут вызывать различные побочные эффекты.

Как и таблетка, укол подавляет овуляцию и сгущает цервикальную слизь, чтобы снизить вероятность попадания сперматозоидов в яйцеклетки. Это контрацептив, содержащий только прогестин.

Укол чуть более надежно предотвращает беременность, чем таблетки. Это потому, что пользователю не нужно помнить, что нужно принимать его каждый день. Однако они должны не забывать делать прививку каждые 3 месяца, чтобы она была эффективной.

Многие из побочных эффектов одинаковы, в том числе:

• кровянистые выделения
• болезненность груди
• изменения настроения
• головные боли
• пропущенные месячные
• возможное увеличение веса

Длительное использование укола может привести к к потере костной массы.Это может увеличить риск остеопороза и перелома костей в более позднем возрасте.

Узнайте больше о преимуществах и рисках укола по сравнению с таблетками здесь.

Согласно данным Planned Parenthood, для большинства брендов одна упаковка противозачаточных таблеток стоит от 0 до 50 долларов. Одной упаковки хватает на 1 месяц.

Людям также может потребоваться заплатить за прием к врачу, прежде чем они получат рецепт на противозачаточные таблетки. Это может стоить от 35 до 250 долларов.

Большинство страховых компаний оплачивают эти встречи в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.

Кроме того, большинство страховых компаний покрывают все методы контроля рождаемости, включая противозачаточные таблетки. Однако некоторые планы охватывают только определенные бренды или универсальные формы. Человек может поговорить со своей страховой компанией, чтобы узнать, какие типы таблеток они покрывают.

Люди, не имеющие медицинской страховки, могут иметь возможность покрыть расходы на противозачаточные средства через Medicaid или другую правительственную программу.

В США человеку понадобится рецепт на противозачаточные таблетки. В клиниках планирования семьи могут быть выписаны рецепты.

Во время встречи врач спросит об истории болезни и физическом здоровье человека, чтобы помочь ему выбрать наиболее подходящую таблетку для прописывания.

В некоторых штатах человек может получить рецепт через Интернет или напрямую у фармацевта.

Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые влияют на организм разными способами. Поэтому побочные эффекты встречаются часто.

Побочные эффекты сильно различаются у разных людей и разных типов таблеток. Обычно они проходят в течение 2–3 месяцев после начала приема таблетки.

Каждый человек по-разному реагирует на каждую таблетку. Человеку, возможно, потребуется попробовать несколько разных типов таблеток, прежде чем найти подходящую.

Когда человек перестанет принимать таблетку, его тело вернется к тому состоянию, которое было до того, как он принял таблетку.

Если побочные эффекты серьезны, мешают повседневной жизни или длятся более 3 месяцев, лучше всего поговорить с врачом о том, чтобы попробовать другой бренд или другой метод контрацепции.

Прочтите статью на испанском языке.

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Получите факты об общих проблемах и вопросах о противозачаточных таблетках.

Персонал клиники Мэйо

Если вы принимаете противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), вы, вероятно, довольны их удобством и надежностью. Тем не менее, у вас могут возникнуть вопросы о том, как противозачаточные таблетки могут повлиять на ваше здоровье, о преимуществах и рисках противозачаточных таблеток и о доступных новых вариантах.

Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, чтобы задержать или остановить менструальный цикл?

Да, можно. Противозачаточные таблетки однажды были упакованы только как 21-дневные таблетки активных гормонов и 7-дневные таблетки плацебо. При приеме таблеток плацебо возникает менструальное кровотечение.

Сегодня у женщин есть гораздо больше вариантов — от схем с 24-дневным приемом активных таблеток и четырехдневным приемом таблеток плацебо до режимов, которые все являются активными таблетками.

Некоторые режимы приема таблеток расширенного цикла включают в себя таблетки активных гормонов каждый день в течение трех месяцев, за которыми следует неделя приема таблеток плацебо или низких доз эстрогена.В течение этой недели вы испытываете менструальное кровотечение. Новые схемы расширенного цикла предполагают непрерывный прием активных таблеток в течение одного года и могут остановить все менструальные кровотечения.

Режимы непрерывного или расширенного цикла имеют несколько потенциальных преимуществ. Они предотвращают гормональные изменения, вызывающие кровотечение, спазмы, головные боли и другие дискомфорты, связанные с менструацией. Может быть удобно пропустить период во время важных мероприятий или поездок. Для женщин, которые испытывают дефицит железа из-за обильных менструальных кровотечений, использование непрерывных режимов может уменьшить кровотечение и снизить вероятность развития дефицита железа.

Незапланированные кровотечения и кровянистые выделения часто возникают в течение первых нескольких месяцев при таком режиме. Обычно это прекращается со временем, но у некоторых женщин продолжается еще долгое время после приема таблеток.

Нужны ли мне специальные таблетки или можно использовать обычные противозачаточные таблетки для предотвращения менструации?

Существуют схемы приема противозачаточных таблеток, предназначенные для предотвращения кровотечений в течение трех месяцев или на срок до года. Но можно предотвратить менструальный цикл с помощью постоянного приема любых противозачаточных таблеток.

Это означает, что нужно отказаться от таблеток плацебо и сразу начать с новой упаковки. Непрерывное использование противозачаточных таблеток лучше всего работает, если вы принимаете монофазные таблетки — с той же дозой гормонов в течение трех недель приема активных таблеток.

Если я планирую завести ребенка, как скоро после прекращения приема противозачаточных таблеток я смогу забеременеть?

У большинства женщин овуляция возобновляется примерно через две недели после прекращения приема таблеток. Как только вы снова овулируете, вы можете забеременеть. Если это произойдет во время вашего первого цикла отказа от таблеток, у вас может вообще не быть менструации.Проверьте тест на беременность, если у вас был незащищенный секс и месячные не вернулись.

Есть ли преимущество подождать несколько месяцев после прекращения приема таблеток, прежде чем пытаться зачать ребенка?

Врачи когда-то были обеспокоены тем, что если вы зачалите сразу после прекращения приема таблеток, у вас будет более высокий риск выкидыша. Однако эти опасения оказались во многом необоснованными. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, не остаются в вашем организме.

У большинства женщин месячные снова начинаются через несколько недель после прекращения приема таблеток.Однако, если менструальный цикл был нечастым до того, как вы начали принимать таблетки, они, скорее всего, будут такими же после того, как вы прекратите принимать таблетки. Некоторым женщинам требуется пара месяцев, прежде чем они вернутся к обычным циклам овуляции. Если после прекращения приема таблеток вы не готовы к зачатию, вы можете рассмотреть возможность использования дополнительной формы контроля над рождаемостью.

Что произойдет, если я перестану принимать противозачаточные таблетки и месячные не вернутся?

Если у вас нет менструаций в течение нескольких месяцев, у вас может быть так называемая постпиллярная аменорея.Таблетка не дает организму вырабатывать гормоны, участвующие в овуляции и менструации. Когда вы перестанете принимать таблетки, вашему организму может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться к нормальной выработке этих гормонов.

Ваши месячные обычно возобновляются в течение трех месяцев после прекращения приема таблеток. Но у некоторых женщин, особенно у тех, кто принимал таблетки для регулирования своего менструального цикла, может не быть менструации в течение нескольких месяцев.

Если у вас нет менструации в течение трех месяцев, сделайте тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны, а затем обратитесь к врачу.

Будет ли тест на беременность точным, если я принимаю противозачаточные таблетки?

Вы можете получить точные результаты теста на беременность, пока принимаете таблетки. Тесты на беременность работают путем измерения определенного гормона, связанного с беременностью, — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — в крови или моче. Активные ингредиенты противозачаточных таблеток не влияют на то, как тест на беременность измеряет уровень ХГЧ в вашей системе.

Что произойдет, если я приму противозачаточные таблетки во время беременности?

Не волнуйтесь, если вы продолжали принимать противозачаточные таблетки, потому что не знали, что беременны.Несмотря на годы, когда эта авария происходила, очень мало доказательств того, что воздействие гормонов в противозачаточных таблетках вызывает врожденные дефекты. Как только вы узнаете, что беременны, прекратите принимать противозачаточные таблетки.

Могу ли я использовать сразу несколько противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции?

Можно использовать стандартные эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, но посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозу и время приема таблеток.

Некоторые виды таблеток специально разработаны для предотвращения беременности, если у вас был незащищенный секс.Эти лекарства иногда называют «таблетками на следующее утро».

Таблетки для приема внутрь содержат либо левоноргестрел (Plan B One-Step, Take Action, Next Choice One Dose, другие) или улипристала ацетат (элла). Таблетки левоноргестрела отпускаются без рецепта женщинам и мужчинам любого возраста. Таблетки левоноргестрела работают лучше всего, если их использовать как можно скорее — и в течение 3 дней — после незащищенного секса.

Улипристала ацетат (элла) — негормональный препарат, отпускаемый только по рецепту врача.Это лекарство принимается однократно в течение 5 дней после незащищенного секса.

Снижает ли мой вес эффективность противозачаточных таблеток?

Если ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 30, особенно если вы принимаете левоноргестрел, экстренная контрацепция может быть не столь эффективной, и вы можете продолжать беременность после приема таблетки или таблеток. ИМТ не вызывает особого беспокойства при использовании улипристала или медной внутриматочной спирали.

Я много лет принимаю противозачаточные таблетки и хочу прекратить. Могу ли я остановиться в любое время или мне нужно закончить свой текущий пакет таблеток?

С точки зрения вашего общего состояния здоровья, когда вы перестанете принимать таблетки, особой разницы не будет. Когда вы наконец прекратите прием таблеток, вы можете ожидать кровотечения, которое может изменить ритм вашего менструального цикла. Но вы можете остановиться в любой момент.

Могу ли я забеременеть в течение недели после приема неактивных (плацебо) таблеток?

Прием неактивных таблеток не повышает риск нежелательной беременности.Если вы принимаете противозачаточные таблетки точно так, как указано, они примерно на 99 процентов предотвращают беременность.

Но если вы пропустите таблетку — или несколько таблеток — во время цикла, вы можете подвергнуться более высокому риску незапланированной беременности в течение этого цикла. На всякий случай используйте резервную форму контрацепции, например презерватив, особенно если вы пропустите несколько таблеток во время курса.

Вызывают ли противозачаточные таблетки увеличение веса?

Многие женщины так думают. Но исследования показали, что влияние противозачаточных таблеток на вес невелик — если оно вообще существует.

Вместо этого вы можете задерживать больше жидкости, из-за чего вам может казаться, что вы прибавили в весе, особенно в груди, бедрах и бедрах. Эстроген в противозачаточных таблетках действительно влияет на жировые (жировые) клетки, делая их больше, но не больше.

Как противозачаточные таблетки влияют на риск рака?

Научные данные свидетельствуют о том, что использование противозачаточных таблеток в течение более длительных периодов времени увеличивает риск некоторых видов рака, таких как рак шейки матки и рак печени, но результаты неоднозначны.Большинство данных показывают, что противозачаточные таблетки не увеличивают общий риск рака.

С другой стороны, противозачаточные таблетки могут снизить риск других видов рака, включая рак яичников и рак эндометрия.

Что касается риска рака груди, некоторые очень ранние исследования показали связь между употреблением таблеток и раком груди — вероятно, из-за высокой дозы эстрогена, обнаруженной в противозачаточных таблетках, используемых в 1970-х годах. Но современные таблетки имеют гораздо более низкую дозу эстрогена, и более поздние исследования не показывают увеличения риска рака груди, если вы принимаете противозачаточные таблетки.Исследования также не обнаружили связи между риском рака груди и использованием противозачаточных таблеток у женщин, у которых в семейном анамнезе был рак груди.

Влияют ли противозачаточные таблетки на уровень холестерина?

Противозачаточные таблетки могут повлиять на уровень холестерина. Степень эффекта зависит от типа таблетки, которую вы принимаете, и от концентрации эстрогена или прогестина в ней. Противозачаточные таблетки с повышенным содержанием эстрогена могут в целом немного благоприятно повлиять на уровень липидов в крови.Однако в целом изменения незначительны и не влияют на ваше общее состояние здоровья.

Влияют ли противозачаточные таблетки на артериальное давление?

Противозачаточные таблетки могут немного повысить кровяное давление. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, регулярно проверяйте артериальное давление. Если у вас уже высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам рассмотреть другую форму контроля над рождаемостью.

Могут ли женщины старше 35 лет продолжать принимать противозачаточные таблетки?

Если вы здоровы и не курите, вы можете продолжать принимать противозачаточные таблетки после 35 лет.Однако противозачаточные таблетки не рекомендуются, если вам 35 лет и вы курите из-за риска сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае вам нужно бросить курить, прежде чем вы сможете безопасно продолжать принимать противозачаточные таблетки.

Могут ли антибиотики снизить эффективность противозачаточных таблеток?

Воздействие антибиотиков на противозачаточные таблетки может быть завышено, за исключением одного антибиотика, рифампицина (римактана). Рифампицин действительно снижает эффективность противозачаточных таблеток в предотвращении овуляции, но этот антибиотик сегодня широко не используется.

25 мая, 2019 Показать ссылки

1. Кауниц AM. Гормональные контрацептивы для подавления менструации. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 мая 2019 г.
2. Мартин К.А. и др. Обзор использования комбинированных эстроген-прогестиновых оральных контрацептивов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 мая 2019 г.
3. Мартин К.А. и др. Риски и побочные эффекты, связанные с комбинированными пероральными контрацептивами эстроген-прогестина. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 мая 2019 г.
4. Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 16 мая 2019 г.
5. Zieman M, et al. Варианты контрацепции. В: Managing Contraception 2016 Limited Edition. Тигр, Джорджия: Фонд «Преодоление разрыва»; 2016.
6. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 апреля 2016 г.
7. Кауниц AM. Обучение пациентов: экстренная контрацепция (утро после приема таблетки) (помимо основ). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 мая 2019 г.
8. Тесты на беременность. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pregnancy-tests. По состоянию на 22 мая 2019 г.
9. Teva Women’s Health, Inc., план B One-Step (левоноргестрел), вкладыш в упаковку таблетки, обновлен в июле 2017 г. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e53e3f9a-d359-4c5a-aceb -d002ed367849.По состоянию на 22 мая 2019 г.
10. элла (инструкция по применению). Чарлстон, Южная Каролина: Afaxys Pharma LLC; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=052bfe45-c485-49e5-8fc4-51990b2efba4. По состоянию на 22 мая 2019 г.
11. Casey PM, et al. Использование оральных контрацептивов и риск рака груди. Труды клиники Мэйо. 2008; 83:86.
12. Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. Рак молочной железы и гормональные контрацептивы: совместный повторный анализ индивидуальных данных о 53 297 женщинах с раком груди и 100 239 женщинах без рака груди, полученных в результате 54 эпидемиологических исследований.Ланцет. 1996; 347: 1713.
13. Glasier AF, et al. Улипристала ацетат в сравнении с левоноргестрелом для экстренной контрацепции: рандомизированное исследование не меньшей эффективности и метаанализ. Ланцет. 2010; 375: 555.

Узнать больше Подробно

.

PCOS: все руководства | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты

• СПКЯ — это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные месячные, нежелательный рост волос и прыщи.
• Кисты на яичниках не опасны и не нуждаются в удалении.
• Лечение СПКЯ заключается в здоровом питании, физических упражнениях и лекарствах.

СПКЯ — распространенная проблема среди девочек-подростков и молодых женщин. Фактически, почти у 1 из 10 женщин есть СПКЯ.

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные месячные, нежелательный рост волос и прыщи. СПКЯ часто начинается в подростковом возрасте и может протекать в легкой или тяжелой форме.

Каковы признаки СПКЯ?

Некоторые из наиболее распространенных признаков СПКЯ включают:

• Нерегулярные месячные, которые наступают каждые несколько месяцев, совсем не или слишком часто
• Лишние волосы на лице или других частях тела, называемые гирсутизмом (ее- suit-is-em)
• Устойчивые к лечению прыщи
• Увеличение веса и / или проблемы с похуданием
• Пятна темной кожи на задней части шеи и других областях, называемые acanthosis nigricans («a-can-tho -sis ni-gri-cans »)

Могу ли я иметь СПКЯ?

Если у вас есть некоторые или все вышеперечисленные признаки, у вас может быть СПКЯ. Могут быть и другие причины появления признаков; тем не менее, только ваш лечащий врач может сказать наверняка.

Что вызывает СПКЯ?

СПКЯ возникает из-за дисбаланса гормонов (химических посредников) в мозгу и яичниках. СПКЯ обычно возникает, когда гормон под названием ЛГ (из гипофиза) или уровень инсулина (из поджелудочной железы) слишком высок, что затем заставляет яичники вырабатывать дополнительное количество тестостерона.

Для более подробного объяснения взгляните на изображение женской репродуктивной анатомии:

Женская репродуктивная анатомия

1. Гипофизная (pi-tu-i-tary) железа в вашем мозгу вырабатывает лютеинизирующие гормоны (lu- гормон олова-из-инга (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
2. После получения сигнала от гормонов ЛГ и ФСГ яичники вырабатывают эстроген (эстроген) и прогестерон (собственный прогестерон), женские половые гормоны.
3. Все нормальные яичники также вырабатывают небольшое количество андрогенного тестостерона (an-dro-gen tes-tos-ter-own), мужского полового гормона. Поджелудочная железа (pang-cree-us) — это орган, вырабатывающий инсулин. Высокий уровень инсулина также может заставить яичники вырабатывать больше гормона тестостерона.

Почему у меня такие нерегулярные периоды?

Наличие СПКЯ означает, что ваши яичники не получают правильные (гормональные) сигналы от гипофиза.Без этих сигналов у вас не будет овуляции (яйцеклетки) каждый месяц. Ваши месячные могут быть нерегулярными или у вас может не быть менструации вообще.

Давайте рассмотрим регулярный менструальный цикл.

1. Менструальный цикл начинается, когда мозг отправляет ЛГ и ФСГ в яичники. Большой выброс ЛГ — это сигнал, который вызывает овуляцию яичников или выпуск яйцеклетки.
2. Яйцо перемещается по маточной трубе в матку. Прогестерон из яичника вызывает утолщение слизистой оболочки матки.
3. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки опадает. Это менструальный период.
4. После менструального цикла цикл начинается заново.

Обычный менструальный цикл в сравнении с менструальным циклом при СПКЯ

На диаграмме слева показан обычный менструальный цикл, а на диаграмме справа показан цикл СПКЯ без овуляции.

Теперь давайте посмотрим, что происходит во время менструального цикла при СПКЯ.

1. При СПКЯ уровни ЛГ часто высоки в начале менструального цикла.Уровни ЛГ также выше, чем уровни ФСГ.
2. Поскольку уровни ЛГ уже достаточно высоки, всплеска ЛГ нет. Без этого всплеска ЛГ овуляция не происходит, и менструации нерегулярны.

У девочек с СПКЯ овуляция может происходить время от времени или не происходить вовсе, поэтому менструация может быть слишком близкой, а чаще — слишком большой. У некоторых девушек менструация может вообще отсутствовать.

Какие типы анализов будет проводить мой поставщик медицинских услуг для диагностики СПКЯ?

Ваш лечащий врач задаст вам много вопросов о вашем менструальном цикле и вашем общем состоянии здоровья, а затем проведет полное медицинское обследование. Скорее всего, вам понадобится сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов, уровень сахара в крови и липиды (включая холестерин). Ваш лечащий врач может также попросить вас пройти ультразвуковое исследование. Это тест, который использует звуковые волны, чтобы сделать снимок ваших репродуктивных органов (яичников и матки) и мочевого пузыря (где хранится ваша моча). У девочек с СПКЯ яичники могут быть немного больше (часто> 10 см3 в объеме) и иметь несколько крошечных кист.

Означает ли СПКЯ, что у меня кисты яичников?

Термин «поликистоз яичников» означает, что внутри яичников есть множество крошечных кист или шишек.У некоторых молодых женщин с СПКЯ есть эти кисты; у других их всего несколько. Иногда эти кисты не видны на УЗИ. Даже если на УЗИ кисты не обнаружены, у вас может быть СПКЯ. Если у вас есть поликистоз яичников, они не вредны и их не нужно удалять.

Почему на моем теле появляются прыщи и / или появляются лишние волосы?

Прыщи и лишние волосы на лице и теле могут появиться, если ваше тело вырабатывает слишком много тестостерона. Все женщины вырабатывают тестостерон, но если у вас СПКЯ, ваши яичники вырабатывают немного больше тестостерона, чем они должны.Клетки кожи и волосяные фолликулы могут быть чрезвычайно чувствительны к небольшому повышению уровня тестостерона у молодых женщин с СПКЯ.

Почему у меня появляются участки темной кожи?

Многие подростки с СПКЯ имеют более высокий уровень инсулина в крови. Более высокий уровень инсулина иногда может вызвать потемнение кожи на задней части шеи, под мышками и в области паха (внутри верхней части бедер).

Повлияет ли когда-нибудь СПКЯ на мою способность иметь детей?

У женщин с СПКЯ нормальная матка и здоровые яйцеклетки.Многим женщинам с СПКЯ сложно забеременеть, но у некоторых женщин нет вообще. Если вы беспокоитесь о своей фертильности (способности забеременеть) в будущем, поговорите со своим врачом обо всех новых доступных вариантах, включая лекарства для снижения уровня инсулина или для помощи в овуляции каждый месяц.

Что делать с СПКЯ?

Самым важным методом лечения СПКЯ является ведение здорового образа жизни, включающего здоровое питание и ежедневные упражнения.Есть также отличные лекарства, которые помогут справиться с нерегулярными менструациями, ростом волос и прыщами. Спросите своего врача о различных вариантах лечения.

Как лечить СПКЯ?

Наиболее распространенной формой лечения СПКЯ являются противозачаточные таблетки; однако другие виды гормональной терапии могут включать «вагинальное кольцо» и «пластырь». Даже если вы не ведете половую жизнь, вам могут назначить противозачаточные таблетки, потому что они содержат гормоны, необходимые вашему организму для лечения СПКЯ.Противозачаточные таблетки (принимаемые непрерывно или циклически) могут:

• Устранить дисбаланс гормонов
• Понизить уровень тестостерона (что улучшит угри и замедлит рост волос)
• Регулирует менструальный цикл
• Понизить риск эндометрия рак (который немного выше у молодых женщин, у которых регулярно не бывает менструаций)
• Предотвратить незапланированную беременность, если вы ведете половую жизнь

Есть ли другие лекарства для лечения СПКЯ?

Лекарство, которое помогает организму снизить уровень инсулина, называется Метформин . Это особенно полезно для девочек с высоким уровнем инсулина, предиабетом или диабетом 2 типа. Некоторых девочек лечат и метформином, и противозачаточными таблетками одновременно.

Спросите своего врача о лечении роста волос . Только вы и ваш лечащий врач можете решить, какое лечение вам подходит. Варианты могут включать отбеливание, восковую эпиляцию, депиляторы, спиронолактон (спиронолактон), электролиз и лазерное лечение. Спиронолактон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может замедлить рост волос и сделать их светлее и тоньше. Однако улучшение может занять до 6-8 месяцев.

Спросите своего врача о лечении акне . Существуют различные способы лечения угрей, включая противозачаточные таблетки, кремы для местного применения, пероральные антибиотики, спиронолактон и другие лекарства.

Если у вас избыточный вес, узнайте у своего врача о плане снижения веса. Если у вас избыточный вес, похудание может уменьшить некоторые симптомы СПКЯ. Поговорите со своим врачом или диетологом о здоровых способах похудения, таких как больше физических упражнений и соблюдение плана питания, который помогает контролировать уровень инсулина. Здоровое питание также может сохранить здоровье вашего сердца и снизить риск развития диабета.

Советы по управлению весом:

• Выбирайте питательные углеводы с высоким содержанием клетчатки вместо сладких или рафинированных углеводов
• Сбалансируйте углеводы с белком и здоровыми жирами
• Ешьте небольшими порциями и перекусывайте в течение дня вместо больших приемов пищи
• Упражнения регулярно, чтобы помочь контролировать уровень инсулина и свой вес

10 лучших советов по СПКЯ

Что делать, если я беспокоюсь о СПКЯ?

Если вам сказали, что у вас СПКЯ, вы можете расстроиться или расстроиться.Вы также можете почувствовать облегчение от того, что наконец-то появилась причина и лечение ваших проблем, особенно если вам было трудно поддерживать здоровый вес, или у вас есть избыточные волосы на теле, акне или нерегулярные периоды. Поставить диагноз без легкого лекарства может быть сложно. Однако девочкам с СПКЯ важно знать, что они не одиноки. Очень важно найти поставщика медицинских услуг, который много знает о СПКЯ и с кем вам будет комфортно разговаривать. Также очень важно сохранять позитивный настрой и вести здоровый образ жизни, даже когда результаты кажутся долгими! Многие девушки с СПКЯ говорят нам, что обсуждение их проблем с консультантом может быть очень полезным.Другие девушки рекомендуют онлайн-чаты. Центр здоровья молодых женщин предлагает бесплатный конфиденциальный ежемесячный онлайн-чат для девочек и молодых женщин с СПКЯ.

Что еще мне нужно знать?

Очень важно регулярно посещать врача и принимать все прописанные вам лекарства, чтобы регулировать менструальный цикл и снизить вероятность заболевания диабетом или другими проблемами со здоровьем. Поскольку у вас немного выше вероятность развития диабета, ваш лечащий врач может посоветовать вам проверять уровень сахара в крови один раз в год или проверять уровень глюкозы каждые несколько лет. Отказ от курения (или отказ от курения) также улучшит ваше общее состояние здоровья. Поскольку у вас более высока вероятность развития диабета, ваш лечащий врач может посоветовать проходить:

• Анализ сахара в крови один раз в год
• Тест A1C (тест, который показывает, насколько высоким был ваш уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. ) один раз в год
• Тест на толерантность к глюкозе каждые несколько лет

Дополнительные ресурсы

Список противозачаточных (контрацептивных) лекарств (247 в сравнении)

Что такое контрацепция?

Контрацепция — это преднамеренное использование лекарства, устройства или метода для предотвращения беременности, которое может произойти во время полового акта.Противозачаточные средства также можно назвать противозачаточными. Контрацептив — это название любого лекарства или устройства, используемых для контрацепции.

Для чего используются противозачаточные средства?

Противозачаточные средства в основном используются для контрацепции (для предотвращения беременности женщины). Однако иногда гормональные контрацептивы также могут быть прописаны по адресу:

• Помощь в борьбе с прыщами
• Помогите регулировать периоды
• Профилактика овуляции и беременности у женщин с первичной недостаточностью яичников (ПНЯ)
• Уменьшает боль и спазмы во время менструации
• Уменьшает симптомы эндометриоза, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), предменструального синдрома или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Экстренные контрацептивы — это противозачаточные средства, которые принимаются (или вводятся, если ВМС) в течение нескольких дней после незащищенного секса, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и возможную наступившую беременность.

Презервативы — это противозачаточные средства, которые можно использовать для уменьшения передачи инфекций, передаваемых половым путем, хотя защита не является 100%.

В чем разница между контрацептивами?

Есть несколько различий между противозачаточными средствами. Основное отличие в том, что некоторые из них содержат гормоны, а другие — нет. Гормоносодержащие контрацептивы имеют больше побочных эффектов, чем негормональные контрацептивы. Некоторые комбинированные гормональные контрацептивы также содержат добавки, такие как железо или фолиевая кислота.

Существуют следующие виды контрацептивов:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК): они содержат эстроген и прогестин для предотвращения овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), разжижают слизистую оболочку матки и сгущают цервикальную слизь, делая ее непроницаемой для сперматозоидов
• Контрацептивы, содержащие только прогестин (СОЗ): они содержат только один гормон, прогестин.Большинство из них сгущают цервикальную слизь, предотвращая попадание сперматозоидов в матку. СОЗ необходимо принимать в течение одних и тех же трех часов каждый день
• Гормональный противозачаточный пластырь: один пластырь накладывается каждую неделю каждые три недели, затем обычно следует неделя без пластыря
• Гормональные противозачаточные кольца: одно кольцо вводится во влагалище и остается на месте непрерывно в течение трех недель, затем удаляется на недельный перерыв перед установкой нового кольца
• Гормональная инъекция / инъекция: инъекция вводится под кожу один раз в 3 месяца (от 12 до 14 недель)
• Внутриматочные спирали (ВМС): Маленькое Т-образное устройство, которое вводится через влагалище в матку для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от типа
• Имплантируемые стержни: Маленький стержень размером со спичку, который имплантируется под кожу плеча. Срок службы до 3 лет
• Женский презерватив: необходимо использовать каждый раз при половом акте. Обеспечивает некоторую защиту от ИППП
• Мужской презерватив: содержат латекс, полиуретан или полиизопрен. Необходимо использовать каждый раз, когда происходит секс. Обеспечить некоторую защиту от ИППП
• Цервикальный колпачок / диафрагма со спермицидом: мягкий силиконовый колпачок, закрывающий шейку матки и вводимый перед половым актом.Может вызывать раздражение, вызывать аллергические реакции и повышать риск отклонения мазка Папаниколау
• Губка со спермицидом: мягкая полиуретановая губка, которую вставляют перед половым актом и оставляют на месте в течение шести часов после секса
• Только спермицид: необходимо использовать каждый раз при половом акте. Не очень надежно. Может вызывать раздражение, вызывать аллергические реакции и повышать риск ИППП и ИМП.

Экстренная гормональная контрацепция

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК), иногда называемые «таблетками на следующее утро», могут быть приняты для предотвращения беременности после незащищенного секса, отказа контрацепции или после сексуального насилия.ТЭК левоноргестрела работают лучше всего, если их принимать в течение 72 часов после незащищенного секса; однако они по-прежнему умеренно эффективны, если их использовать в течение пяти дней после незащищенного секса. Улипристал ТЭК можно использовать в течение пяти дней после незащищенного секса.

Безопасна ли контрацепция?

Некоторые виды контрацепции могут не подходить для некоторых людей.

Гормональные контрацептивы не рекомендуются женщинам с определенными типами рака, с повышенным риском тромбообразования или инсульта, заболеваниями печени, сильными головными болями, невыявленным вагинальным кровотечением, неконтролируемым высоким артериальным давлением или сердечными заболеваниями. Этим женщинам больше подходят негормональные методы контрацепции. Беременным женщинам, которые все еще хотят защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем, следует использовать барьерные методы контрацепции (например, презервативы).

К серьезным побочным эффектам гормональных контрацептивов относятся:

• Затуманенное зрение
• Боль в груди и повышенный риск образования тромбов, сердечного приступа и инсульта
• Боль или отек в ноге
• Сильная головная боль
• Сильная боль в животе

Курение увеличивает риск серьезных побочных эффектов со стороны сердца при приеме КОК (включая гормональное кольцо или пластырь).КОК НЕ следует применять курящим женщинам старше 35 лет, поскольку они подвержены более высокому риску серьезных побочных эффектов, таких как сердечный приступ, тромбы или инсульт.

Некоторые лекарства и некоторые добавки могут снизить эффективность гормональных контрацептивов. Гормональные контрацептивы не защищают от ИППП, таких как ВИЧ или гепатит. Мужские или женские презервативы следует использовать в сочетании с гормональными контрацептивами, если необходима защита от ИППП.

Какие общие побочные эффекты связаны с контрацепцией?

Гормональные контрацептивы были связаны с несколькими различными побочными эффектами, такими как:

• Угри
• Изменения аппетита
• Болезненность, увеличение или выделения груди
• Изменения менструального цикла, кровотечения или кровянистые выделения между менструациями, болезненные или пропущенные периоды
• Запор или диарея
• Гингивит (воспаление десен)
• Рост волос в необычных местах
• Изменения настроения
• Тошнота
• Изменение цвета кожи (коричневые или черные пятна)
• Спазмы или вздутие живота
• Увеличение или уменьшение веса
• Жжение, выделения, раздражение, зуд, покраснение или отек влагалища
• Рвота.

Негормональные контрацептивы могут вызывать раздражение, зуд, покраснение или дискомфорт во время секса.