Способы введения медикаментов
На сегодняшний день существует несколько способов введения медикаментов, которые можно разделить на два вида: энтеральный и парентеральный. Метод введения влияет на то, как быстро лекарственный препарат попадёт в очаг воспаления, а также на скорость и продолжительность его действия. Aprūpes Birojs осуществляет все нижеперечисленные виды введения лекарств на дому.
Энтеральный способ подразумевает собой принятие лекарств через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Можно выделить следующие варианты введения:
- Пероральное введение – самый привычный и удобный способ принятия лекарств. Медикаменты попадают в организм через рот. Чаще всего таким способом принимают таблетки, капсулы, растворы, порошки, сиропы и др.
- Сублингвальное введение – таблетки, порошки, капли, и аэрозоли наносятся под язык, где расположено много капилляров и происходит активное кровоснабжение. Это позволяет лекарству в короткие сроки попадать в организм и мгновенно оказывать своё действие.
- Ректальное введение – введение лекарств через анальное отверстие в прямую кишку. Таким образом, лекарства гораздо быстрее попадают в кровь, чем при пероральном способе. Ректально принимаются свечи, мази и растворы, вводимые с помощью клизмы.
При парентеральном способе введения лекарств препараты напрямую попадают в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.
Преимущества парентерального введения:
- Быстрота поступления лекарственных веществ в кровь.
- Большая точность дозировки.
- Исключается барьерная роль печени.
Данный метод осуществляется в виде различных инъекций и подходит в тех случаях, когда лекарство разрушается или не всасывается под воздействием желудочного сока. Инъекции можно проводить не только в стационаре, но и дома с помощью опытной медсестры.
• Интровенозные инъекции – через шприц лекарство сразу же попадает в системный кровоток, а эффект наступает мгновенно.
- Инфузионные инъекции – внутривенные вливания препарата объёмом более 100 мл, осуществляются с помощью капельницы.
- Внутримышечные инъекции, как правило, вводятся в зону ягодиц, живота или предплечья. Эффект от лекарства наступает в течение 10-15 минут.
- Субкутанные инъекции или подкожные инъекции вводятся в подлопаточную область или наружную поверхность плеча. Действие лекарства проявляется в течение 15-20 минут.
Какие бы препараты не были назначены пациенту, медицинский персонал Aprūpes Birojs обеспечит надлежащее введение медикаментов на дому с соблюдением всех санитарных норм и врачебных предписаний.
На сегодняшний день существует несколько способов введения медикаментов, которые можно разделить на два вида: энтеральный и парентеральный. Метод введения влияет на то, как быстро лекарственный препарат попадёт в очаг воспаления, а также на скорость и продолжительность его действия. Aprūpes Birojs осуществляет все нижеперечисленные виды введения лекарств на дому.
Энтеральный способ подразумевает собой принятие лекарств через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Можно выделить следующие варианты введения:
- Пероральное введение – самый привычный и удобный способ принятия лекарств. Медикаменты попадают в организм через рот. Чаще всего таким способом принимают таблетки, капсулы, растворы, порошки, сиропы и др.
- Сублингвальное введение – таблетки, порошки, капли, и аэрозоли наносятся под язык, где расположено много капилляров и происходит активное кровоснабжение. Это позволяет лекарству в короткие сроки попадать в организм и мгновенно оказывать своё действие.
- Ректальное введение – введение лекарств через анальное отверстие в прямую кишку. Таким образом, лекарства гораздо быстрее попадают в кровь, чем при пероральном способе. Ректально принимаются свечи, мази и растворы, вводимые с помощью клизмы.
При парентеральном способе введения лекарств препараты напрямую попадают в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.
Преимущества парентерального введения:
- Быстрота поступления лекарственных веществ в кровь.
- Большая точность дозировки.
- Исключается барьерная роль печени.
Данный метод осуществляется в виде различных инъекций и подходит в тех случаях, когда лекарство разрушается или не всасывается под воздействием желудочного сока. Инъекции можно проводить не только в стационаре, но и дома с помощью опытной медсестры.
• Интровенозные инъекции – через шприц лекарство сразу же попадает в системный кровоток, а эффект наступает мгновенно.
- Инфузионные инъекции – внутривенные вливания препарата объёмом более 100 мл, осуществляются с помощью капельницы.
- Внутримышечные инъекции, как правило, вводятся в зону ягодиц, живота или предплечья. Эффект от лекарства наступает в течение 10-15 минут.
- Субкутанные инъекции или подкожные инъекции вводятся в подлопаточную область или наружную поверхность плеча. Действие лекарства проявляется в течение 15-20 минут.
Какие бы препараты не были назначены пациенту, медицинский персонал Aprūpes Birojs обеспечит надлежащее введение медикаментов на дому с соблюдением всех санитарных норм и врачебных предписаний.
✚ Назальное введение препаратов. Нейропсихиатрическая клиника профессора Минутко. Статья №3798
Назальное ввдение препаратов может быть использовано , как с целью местной терапии , так и системного лечения. Назальные спреи являются локально действующими препаратами ( противоотечные средства при лечении простудных заболеваний и аллергии ), примерами системно активно действующих препаратов, доступных в качестве носовых спреев, являются средства , используемые для лечения мигрени , зависимости от никотина и терапии гормонами. Назальная полость покрыта тонкой слизистой оболочкой, которая хорошо васкулизирована. Следовательно, молекула лекарственного средства может быть быстро перенесена через один слой эпителиальных клеток непосредственно в системное кровообращение без печеночного и кишечного метаболизма на первом его уровне.
Назальное введение в первую очередь подходит для сильно действующих лекарств, поскольку только ограниченный объем можно распылять в полость носа. Препараты для непрерывного и частого применения менее подходят из-за риска вредного долгосрочного воздействия на носовой эпителий. Назальное введение также связано с высокой вариабельностью ответа в связи со сложностью контроля количества абсорбированного лекарственного средства. Инфекции верхних дыхательных путей могут усилить изменчивость твета, так же как и степень сенсорного раздражения слизистой оболочки носа, различия в количестве жидкого спрея, который проглатывается и не удерживается в полости носа, и различий в процессах активации спрея. Отметим, что изменчивость количества, абсорбированного после введения носа, должна быть сопоставимой с таковой после перорального введения.
Обычно для интраназального введения используются стероиды, антиастматические препараты, такие как сальбутамол, ипратропий, монтелукаст и большое количество ингаляционных анестетиков. Последние достижения в системах интраназальной доставки лекарств поразительны. Несколько антимигренов, доступных по торговым наименованиям Imitrex-sumatriptan; Зомиг — Золмитриптан; Migranal — Дигидроэрготамин и безрецептурный назальный спрей Sinol-M; также в настоящее время вводят путем назального введения, поскольку здесь необходим быстрый эффект, а пероральное введение может быть ограничено тошнотой. Пептидные препараты (гормональные препараты) также доступны в виде носовых спреев, в этом случае во избежание деградации лекарственного средства после перорального введения.
Большая часть поверхности полости носа — приблизительно 150 см 2 покрыта респираторным эпителием, через который может может происходить системная абсорбция лекарственного средства. Обонятельный эпителий расположен в верхней задней части и охватывает примерно 10 см 2 в полости носа человека. Нервные клетки обонятельного эпителия переходят в обонятельную луковицу головного мозга, которая обеспечивает прямую связь между мозгом и внешней средой. Передача лекарств в мозг из кровообращения обычно затруднена гематоэнцефалических барьером, который практически непроницаем для пассивной диффузии всех лекарственных средств х, кроме небольших, липофильных веществ. Однако, если лекарственные вещества могут переноситься вдоль отростков обонятельных нервных клеток, они могут обходить ВВВ и напрямую проникать в мозг.
Доставка лекарств в мозг , как полагают, происходит либо путем медленного транспорта внутри обонятельных нервных клеток к обонятельной луковицы или путем более быстрой передачи вдоль периневральных пространств , окружающее обонятельные нервные клетки в спинномозговой жидкости , окружающей обонятельные луковицы мозга
Такая передача лекарств теоретически может быть использована для доставки лекарств, которые обладают необходимым эффектом по отношению к центральной нервной системе,например, при болезни Паркинсона или Альцгеймера.
Стоим отметить ппреимущества назального ввдения препарата для доставки стволовых клеток при таких нейродегенеративных заболеваниях, как рассеянный склероз.
Тафен® назаль | Сандоз в России
Рекомендуется избегать попадания препарата Тафен® назаль в глаза!
При длительном назначении высоких доз будесонида нельзя исключить риск проявления системного действия препарата. Вероятность системных эффектов намного ниже, чем при применении кортикостероидов для приема внутрь. Возможны индивидуальные различия при развитии таких эффектов, например, системные эффекты могут быть увеличены у пациентов с циррозом печени и гипотиреозом. Потенциальные системные эффекты могут включать синдром Кушинга, признаки кушингоида, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, симптомы гипо- или гиперкортицизма, катаракту и глаукому. Кроме того возможны тошнота, изменение вкусовых ощущений, затруднение глотания, аносмия, ощущение сердцебиения, заложенность носа, головокружение, головная боль, боль в горле, гиперемия конъюнктивы, миалгия, сонливость, кашель, раздражение кожи из-за наличия в составе пропиленгликоля, а также возможно развитие аллергических реакций и бронхоспазма из-за наличия вспомогательных веществ.
Реже могут наблюдаться отклонения психологического и поведенческого характера, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, беспокойство, депрессию или агрессивность (особенно у детей).
При переходе от лечения системными глюкокортикостероидами на лечение назальным спреем, в связи с риском развития надпочечниковой недостаточности, требуется осторожность на период восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) и постепенная отмена препарата (постепенное снижение дозы для нормализации функции ГГНС). На этапе снижения дозы у некоторых пациентов могут появиться симптомы отмены системных глюкокортикостероидов, такие как боли в мышцах и/или суставах, апатия и депрессия.
При выявлении подобных симптомов может потребоваться временное повышение дозы системных глюкокортикостероидов, а впоследствии ˗ дальнейшая отмена в более медленном темпе.
Поскольку глюкокортикостероиды замедляют заживление ран, следует соблюдать осторожность при назначении препарата Тафен® назаль пациентам, недавно перенесшим травму или операцию носа. Для полного терапевтического эффекта при аллергических ринитах требуется регулярно применять препарат. При длительной терапии препаратом Тафен® назаль необходимо проводить оценку состояния слизистой оболочки носа каждые 6 месяцев.
При длительном применении глюкокортикостероидов для назального применения у детей рекомендуется проводить динамический контроль роста. При замедлении роста педиатр должен пересмотреть способ применения препарата с целью снижения дозы и перехода на минимальную терапевтическую дозу, при которой возможен контроль над симптомами заболевания.
Может быть отмечено нарушение зрения при системном и местном применении кортикостероидов. Если у пациента имеются симптомы, такие как помутнение зрения или другие нарушения зрения, пациент должен быть направлен к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.
Применение назальных глюкокортикостероидов в дозах, превышающих рекомендованные, может привести к значительному угнетению функции надпочечников. В этом случае следует учитывать необходимость дополнительного применения системных глюкокортикостероидов в период снижения функции надпочечников или плановой хирургии.
Нарушение функции печени может приводить к снижению выведения кортикостероидов и способствовать повышению вероятности системного воздействия.
Так как функция надпочечников может быть снижена, тест стимуляции адренокортикотропного гормона для выявления нарушений работы гипофиза может давать неверные (заниженные) результаты.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Тафен® назаль у пациентов со скрытой формой туберкулеза, а также при инфекциях грибковой и вирусной этиологии.
Пациенты, принимающие препарат Тафен® назаль, должны быть проинформированы о том, что полный эффект развивается через несколько дней после начала применения препарата.
ОФС Капли | Фармакопея.рф
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБЩАЯ ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ
Вводится впервые
Капли жидкая лекарственная форма, представляющая собой раствор, эмульсию или суспензию одного или нескольких действующих веществ в соответствующем растворителе и дозируемая каплями с помощью специального приспособления (капельница, пипетка и др.).
По способу применения различают капли для внутреннего (капли для приема внутрь, капли подъязычные), капли назальные, ушные, глазные, зубные, для нанесения на слизистую оболочку полости рта, ингаляционного применения (капли для ингаляций), местного применения.
В ряде случаев капли могут предполагать одновременно несколько путей введения. Например, капли глазные и ушные, капли глазные и назальные, капли назальные и ушные.
Данная статья не распространяется на капли глазные, которые должны выдерживать требования ОФС «Глазные лекарственные формы», капли для ингаляций – требования ОФС «Лекарственные формы для ингаляций» и «Растворы», капли гомеопатические – требования ОФС «Капли гомеопатические».
Капли для приема внутрь капли, предназначенные для приема внутрь, как правило, после разведения.
Капли подъязычные капли, предназначенные для инстилляции под язык с целью оказания системного действия.
Капли для нанесения на слизистую оболочку полости рта капли, предназначенные для нанесения на слизистую оболочку полости рта путем инстилляции в полость рта или на определенную часть полости рта, за исключением подъязычного пространства.
Капли зубные капли, предназначенные для нанесения на зубы или десны с целью оказания местного действия.
Капли назальные капли, предназначенные для инстилляции в полость носа с целью оказания местного или системного действия.
Капли ушные капли, предназначенные для инстилляции в наружный слуховой проход.
Капли для местного применения – капли, предназначенные для нанесения на слизистые оболочки (в т.ч. глазное, назальное, нанесение на десны, слизистую оболочку полости рта и др.), а также для введения в наружный слуховой проход. Термин «для местного применения» используется в случаях, когда лекарственная форма предназначена для трех и более путей введения, относящихся к местному применению.
ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ
Капли могут быть получены на водных и неводных растворителях путем растворения, суспендирования или эмульгирования действующих веществ.
При получении капель чаще всего растворителем является вода очищенная или вода для инъекций, спирт этиловый различной концентрации (30%, 70%, 95, 96 % и др.), масла (минеральные, растительные, эфирные и др.), глицерин. Из растительных масел наиболее часто используют подсолнечное, соевое, оливковое масло. Находит широкое применение и минеральное масло – вазелиновое. Из эфирных масел применяют анисовое, эвкалиптовое, мятное, сосны обыкновенной и др. масла. Кроме того, в качестве растворителей могут быть использованы настойки, жидкие экстракты.
При разработке состава капель должны учитываться физико-химические свойства действующих и вспомогательных веществ, их совместимость. Капли должны быть химически и физически стабильны (суспензии, эмульсии).
В качестве вспомогательных веществ используют подходящие антимикробные консерванты, буферные растворы, стабилизаторы, пролонгаторы, ароматизаторы и др. вещества, разрешенные к медицинскому применению.
При разработке составов капель с антимикробными консервантами, необходимость их использования и эффективность должны быть подтверждены. Методика определения и критерии эффективности консервантов, входящих в состав лекарственного препарата, должны соответствовать требованиям ОФС «Определение эффективности антимикробных консервантов».
При производстве, упаковке, хранении и транспортировании капель предпринимают меры, обеспечивающие их микробиологическую чистоту в соответствии с требованиями ОФС «Микробиологическая чистота».
Стерильные капли для местного применения, предназначенные для применения при хирургических вмешательствах, должны производиться с использованием материалов и методов, обеспечивающих стерильность и предупреждающих микробную контаминацию и рост микроорганизмов в лекарственном препарате и соответствовать требованиям ОФС «Стерильность».
ИСПЫТАНИЯ
Капли должны соответствовать требованиям ОФС «Лекарственные формы» и выдерживать испытания по следующим показателям качества:
- «Описание»;
- «Масса (объем) содержимого упаковки»;
- «Доза и однородность дозирования капель для приёма внутрь».
Капли, представляющие собой водные и неводные растворы, должны соответствовать требованиям ОФС «Растворы».
Капли, полученные с использованием в качестве растворителя воды очищенной, контролируют по показателю качества «рН».
Капли, полученные с использованием в качестве растворителя спирта этилового с концентрацией ниже 40%, жидких экстрактов или настоек, контролируют по показателю качества «Спирт этиловый» в соответствии с требованиями ОФС «Определение спирта этилового в жидких фармацевтических препаратах», с концентрацией спирта выше 40 % «Плотность».
Капли, приготовленные с использованием жидких действующих веществ и растворителей с плотностью, отличной от плотности воды, контролируют по показателю качества «Плотность».
Капли, представляющие собой растворы высокомолекулярных соединений или приготовленные с использованием водных растворов высокомолекулярных соединений, контролируют по показателю качества «Вязкость».
Капли, полученные с использованием растительных масел или масляных экстрактов, контролируют по показателям качества «Кислотное число» и «Перекисное число».
Капли, представляющие собой суспензии, должны соответствовать требованиям ОФС «Суспензии» по показателям качества «Размер частиц» и «Седиментационная устойчивость».
Капли, представляющие собой эмульсии, должны соответствовать требованиям ОФС «Эмульсии» по показателям качества «рН», «Вязкость».
Капли, содержащие в своем составе регуляторы рН, контролируют по показателю качества «рН» в соответствии с требованиями ОФС «Ионометрия».
Капли для местного применения, полученные с использованием воды очищенной и растворов в качестве растворителя, контролируют по показателям качества «Цветность», «Прозрачность».
Порошки для приготовления капель для приема внутрь после растворения или суспендирования должны выдерживать все испытания, предъявляемые к каплям для приема внутрь.
Доза и однородность дозирования капель для приёма внутрь. Количество капель, соответствующее одной дозе, с помощью мерного или дозирующего устройства помещают в мерный цилиндр. Скорость капания не должна превышать 2 кап/сек. Жидкость взвешивают, прибавляют ещё одну дозу и вновь взвешивают; повторное прибавление с последующим взвешиванием проводят до тех пор, пока не будет взвешено 10 доз. Определяют среднюю массу дозы. Масса ни одной дозы не должна отклоняться более чем на 10 % от средней массы. Суммарная масса 10 доз не должна отличаться более чем на 15 % от номинальной массы 10 доз. При необходимости, измеряют общий объём 10 доз. Объём не должен отличаться более чем на 15 % от номинального объёма 10 доз.
Упаковка
В соответствии с требованиями ОФС «Лекарственные формы» и «Упаковка, маркировка и транспортирование лекарственных средств».
Упаковка должна обеспечивать сохранность лекарственного препарата в течение установленного срока годности. Материалы упаковки должны быть безвредны и совместимы с компонентами лекарственного препарата.
Капли выпускают в однодозовых и многодозовых упаковках объемом 3 30 мл в комплекте с приспособлением для закапывания или во флаконе-капельнице. Капельница или дозирующее устройство должны обеспечивать точность дозирования капель.
Стерильные капли выпускают в стерильных однодозовых упаковках с контролем первого вскрытия.
Маркировка
В соответствии с требованиями ОФС «Лекарственные формы» и «Упаковка, маркировка и транспортирование лекарственных средств».
Для капель для приема внутрь на этикетке указывают количество капель в 1 мл или 1 г лекарственного препарата. Для капель для приема внутрь экстемпорального изготовления указывают количество капель в соответствии с таблицей приложения к ГФ РФ XIII издания «Количество капель в 1 г и в 1 мл и масса 1 капли жидких лекарственных препаратов при 20 оС по стандартному каплемеру».
На упаковке стерильных капель приводят указание о стерильности лекарственного препарата с указанием срока хранения лекарственного препарата после первого вскрытия.
Хранение
В соответствии с требованиями ОФС «Лекарственные формы».
Стерильные капли хранят в стерильной герметичной упаковке с контролем первого вскрытия.
Скачать в PDF ОФС Капли
Поделиться ссылкой:
Виролиз 800 мг спрей назальный порошковый
УТВЕРЖДЕНА
приказом Председателя
Комитета Фармации
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
Инструкция
по медицинскому применению изделия медицинского назначения
Название изделия медицинского назначения
Виролиз®
Состав и описание изделия
Виролиз® — назальный порошковый спрей, состоит исключительно из натуральных компонентов.
Состав: порошок целлюлозы растительного происхождения и экстракт дикого чеснока, порошок перечной мяты.
Описание: мелкодисперсный порошок белого или близко к белому цвета, с легким ароматом. По 800 мг во флаконе из полиэтилена с патентованным дозатором и навинчивающимся колпачком. 1 флакон вместе с инструкцией помещен в пачку из картона.
Виролиз® действует как естественный барьер на слизистой носа и используется для защиты от проникновения вдыхаемых вирусов и бактерий.
Является профилактическим и защитным средством от гриппа и простудных заболеваний.
Порошок из дозатора, попадая на влажную поверхность носовой полости, образует прочную гелеобразную пленку, которая создает надежный барьер, не позволяющий вдыхаемым инфекционным возбудителям проникнуть в кровоток через микрососуды слизистой носа в течение дня.
Такой эффект происходит за счет основного действующего компонента — мелкодисперсной целлюлозы. Она покрывает слизистую носа тонким гелеобразным слоем, который выступает в роли фильтра, тем самым устраняя причину развития острых респираторных вирусных инфекций.
Содержащийся в Виролиз® экстракт дикого чеснока, обладает противомикробным и противовирусным действием, подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Благодаря этому, бактерии и вирусы, задержанные целлюлозным барьером, не могут воздействовать на слизистую носа и быстро погибают.
Порошок перечной мяты придает средству приятный аромат.
Один флакон содержит до 200 доз и рассчитан до 30 дней применения.
Не содержит лекарств, консервантов, а также системно и местно действующих веществ, быстрого действия, с клинически доказанной эффективностью. Не вызывает привыкания и сонливости.
Область применения
— для профилактики и в составе комплексного лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа
Применяется у детей с 1,5 лет, только под наблюдением взрослых, у взрослых, у женщин в период беременности и кормления грудью.
Способ применения
Впрыскивания в нос — по одному впрыску в каждый носовой ход.
Действие наступает через несколько минут после впрыскивания.
Рекомендуется использовать Виролиз® при первых симптомах гриппа и простуды, или профилактически — заранее, перед возможным контактом с воздушно-капельными инфекциями при посещении мест большого скопления людей (школы, офисы, торговые центры, самолеты, общественный транспорт и т.д.).
Применение по одному впрыску 3 раза в день — достаточно для защиты в течение всего дня.
Рекомендуется повторять впрыскивания после каждого очищения носа, для возобновления образования защитного слоя.
Инструкция по применению
Перед первым использованием нужно правильно настроить дозирующее устройство для рационального получения оптимальной дозы. Для этого расположите флакон-дозатор от себя, слегка нажмите на стенки флакона, сделайте 2 пробных впрыскивания в воздух – вы увидите струйку белого порошка и ощутите легкий аромат.
Перед каждым применением встряхните флакон!
1. Аккуратно прочистите нос.
2. Снимите колпачок.
3. Сделайте выдох.
4. Зажмите пальцем одну ноздрю.
5. Поместите кончик флакона в другую ноздрю.
6. Медленно, но крепко сожмите стенки флакона для выделения одной «струи» порошка Виролиз®, одновременно осторожно вдыхая его.
7. Задержите дыхание на две секунды и сделайте глубокий спокойный вдох, чтобы препарат проник в носовые ходы.
8. Повторите аналогичную процедуру с противоположной стороны.
Для того, чтобы получить максимальный эффект необходимо поддерживать гелеобразную пленку, образующуюся при применении порошкового спрея на внутренней поверхности носа. Используйте Виролиз® как минимум 3 раза в день или по мере надобности.
ВНИМАНИЕ
При соприкосновении кончика флакона с влажной слизистой носовой полости возможно образование гелевой пробочки в дозаторе. В этом случае следует прочистить концевое отверстие дозатора –спрея.
Противопоказания
Не применять при повышенной чувствительности к целлюлозе, экстракту чеснока и мяты.
Побочные действия
В виду того, что активные компоненты медицинского изделия не поступают в системный кровоток и не оказывают местного действия, побочные эффекты не отмечаются.
Меры предосторожности
Только для интраназального применения.
Не использовать одновременно с другими назальными спреями, т.к. это может снизить эффективность Виролиз®.
При попадании порошка в глаза рекомендуется промыть их водой.
При возникновении аллергической реакции проконсультируйтесь с врачом.
Сохраняйте флакон и его наконечник сухими. Не мойте флакон водой или другими жидкостями, так как вода может в него попасть
Условия хранения
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25оС. Колпачок флакона должен быть плотно закрыт.
Не применять при повреждении флакона.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Организация-производитель
«Назализ Лтд».
Unit 3, Woodside House, Ballafletcher Business Park, Douglas, IM4 4QE, Isle of Man, Великобритания.
Держатель регистрационного удостоверения
«Сэлтфар Лтд».
Suite 12, 2-nd floor, Queens House, 180 Tottenham Court Road, London, W1T 7 PD, Великобритания.
Организация, принимающая на территории Республики Казахстан претензии по изделиям медицинского назначения от потребителей и ответственная за пострегистрационное наблюдение за безопасность:
Представительство «Сэлтфар СА». г. Алматы, пр. Аль-Фараби 5, Нурлы Тау 1А, офис 301. Тел\факс +7 (727) 311 16 28.
Виролиз® является изделием медицинского назначения, имеет маркировку СЕ и соответствует требованиям Директивы 93/42 Европейского Союза.
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капли назальные; спрей назальный в справочнике лекарственных средств
Форма выпуска, состав и упаковка
капли назальные 1 мг/мл: 10 мл или 15 мл фл.Рег. №: 18/09/2863 от 12.09.2018 — Действующее
Капли назальные в виде прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.
| 1 мл | |
| ксилометазолина гидрохлорид | 1 мг |
Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, динатрия фосфата дигидрат, бензалкония хлорид, сорбитол, натрия хлорид, гипромеллоза, вода очищенная.
10 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
15 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
спрей назальный 1 мг/мл: 10 мл или 25 мл фл.
Рег. №: 18/08/2852 от 27.08.2018 — Действующее
Спрей назальный в виде прозрачной или слегка опалесцирующей бесцветной жидкости.
| 1 мл | |
| ксилометазолина гидрохлорид | 1 мг |
Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия фосфата дигидрат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, сорбитол, натрия хлорид, гипромеллоза, вода очищенная.
10 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
капли назальные 0.5 мг/мл: 10 мл или 15 мл фл.
Рег. №: 18/09/2863 от 12.09.2018 — Действующее
Капли назальные в виде прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.
| 1 мл | |
| ксилометазолина гидрохлорид | 0.5 мг |
Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, динатрия фосфата дигидрат, бензалкония хлорид, сорбитол, натрия хлорид, гипромеллоза, вода очищенная.
10 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
15 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
спрей назальный 0.5 мг/мл: 10 мл или 25 мл фл.
Рег. №: 18/08/2852 от 27.08.2018 — Действующее
Спрей назальный в виде прозрачной или слегка опалесцирующей бесцветной жидкости.
| 1 мл | |
| ксилометазолина гидрохлорид | 0.5 мг |
Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия фосфата дигидрат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, сорбитол, натрия хлорид, гипромеллоза, вода очищенная.
10 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
спрей назальный с ментолом и эвкалиптовым маслом 1 мг/мл: фл.
10 мл или 25 млРег. №: 18/02/2780 от 14.02.2018 — Действующее
Спрей назальный в виде прозрачной или опалесцирующей, бесцветной жидкости, с запахом ментола.
| 1 мл | |
| ксилометазолина гидрохлорид | 1 мг |
Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия фосфата дигидрат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, сорбитол, натрия хлорид, ментол, масло эвкалиптовое, макроголглицерила гидроксистеарат, вода очищенная.
10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата КСИНАЗОЛ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.
Рациональное применение назальных деконгестантов при острых респираторных вирусных инфекциях у детей | Заплатников, Овсянникова Е.М.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — самые распространенные инфекционные заболевания у детей [2,5,13]. Значительный уровень заболеваемости ОРВИ обусловлен высокой восприимчивостью детей, особенно раннего возраста, к возбудителям данных инфекций, большим многообразием этиологических агентов, а также воздушно-капельным путь передачи [3,7].
Входными воротами для возбудителей ОРВИ являются слизистые верхних дыхательных путей (нос, глотка, гортань). Респираторные вирусы, проникая в клетки эпителия верхних отделов респираторного тракта, начинают активно реплицироваться. Размножение вирусов сопровождается цитопатическим эффектом, степень выраженности которого обусловлена особенностями возбудителя [2,7]. В слизистых респираторного тракта при этом развивается воспаление, сопровождающееся вазодилатацией с увеличением проницаемости сосудистой стенки и усиленной экссудацией. Клиническими проявлениями этих процессов являются катаральные симптомы (насморк, кашель, гиперемия слизистых небных миндалин, глотки и др.
).
Лечение детей с ОРВИ строится в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и клинической картины заболевания. Так, у детей с неблагоприятным преморбидным фоном, независимо от состояния, а также у пациентов с тяжелыми вариантами инфекции показано использование не только симптоматических, но и противовирусных препаратов (интерфероны, индукторы эндогенного интерферона и др.) [3,7]. При легких же формах ОРВИ лечение детей, как правило, ограничивается назначением симптоматических средств. Следует отметить, что в последние годы активно обсуждаются алгоритмы выбора и особенности применения у детей различных симптоматических лекарственных средств (жаропонижающие, противокашлевые, отхаркивающие, муколитические). В то же время вопросы рационального использования в педиатрической практике назальных сосудосуживающих препаратов освещены недостаточно, что и послужило причиной настоящей публикации.
Насморк — наиболее частый симптом ОРВИ, отражающий воспаление слизистой оболочки носа. При этом развиваются гиперсекреция и отек слизистой. В результате уменьшается просвет носовых ходов, что вызывает чувство «заложенности» и затрудняет носовое дыхание. Отек слизистой носа приводит также к нарушению дренажа параназальных синусов, что способствует повышению в них давления. Создаются условия для активизации условно-патогенной флоры. В результате этого возникает риск развития такого осложнения, как бактериальный синусит. Выраженный отек слизистой носоглотки приводит к обструкции слуховой трубы с возможным последующим возникновением евстахиита, а также среднего отита. Следует отметить, что насморк, особенно у детей раннего возраста, может становиться причиной нарушения сна и аппетита. При этом у новорожденных и детей грудного возраста затрудненное носовое дыхание может привести к отказу от грудного вскармливания [2,14].
Учитывая вышеизложенное, понятно, что применение лекарственных средств, купирующих насморк при ОРВИ, не только улучшает самочувствие ребенка, но и предупреждает развитие возможных осложнений.
С этой целью используются препараты, вызывающие вазоконстрикцию сосудов слизистых носа. Эти сосудосуживающие лекарственные средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод – «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ. congestion — закупорка, застой, гиперемия). В зависимости от способа применения различают системные и местные деконгестанты.
В педиатрической практике используются преимущественно местные деконгестанты. При этом в последние годы при ОРВИ практически не применяются препараты, содержащие адреналин и эфедрин, а предпочтение отдается имидазолинам. К имидазолинам относятся такие препараты, как оксиметазолин (Називин), ксилометазолин, тетризолин, инданазолин и нафазолин (табл. 1). Имидазолины являются a-адреномиметическими лекарственными средствами. При их использовании активируются a-адренорецепторы сосудов слизистой носа, что приводит к назальной вазоконстрикции. Благодаря этому уменьшаются гиперемия и отек слизистой, снижается уровень назальной секреции, восстанавливается отток слизи из параназальных синусов, что приводит к нормализации в них давления. При этом купируется насморк, улучшается носовое дыхание и исчезает чувство «заложенности». Кроме этого, уменьшение отека слизистой в области глоточного устья слуховой трубы способствует адекватной аэрации среднего уха. Однако несмотря на сходный механизм действия, анализируемые препараты имеют существенные отличия, которые и определяют их клиническую эффективность. В зависимости от продолжительности антиконгестивного эффекта выделяют препараты короткого, среднего и длительного действия [4] (табл. 1).
Производные нафазолина, тетризолина, инданазолин характеризуются непродолжительным сохранением сосудосуживающего эффекта (не более 4-6 часов), что требует более частого их использования — до 4 раз в сутки. Установлено, что среди всех назальных деконгестантов эти препараты оказывают наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия слизистых носа. Следует отметить, что в ряде стран производные нафазолина не рекомендованы для использования в педиатрической практике [15]. В России применение нафазолина разрешено у детей старше 2 лет [1]. При этом подчеркивается, что для детей в возрасте от 2 лет до 6 лет необходимо использовать 0,025% раствор нафазолина [3,6]. Однако на практике выполнение данных рекомендаций проблематично, т.к. официнальные растворы нафазолина и его аналогов соответствуют 0,05% и 0,1% концентрации. Попытки самостоятельного, особенно со стороны родителей, доведения препарата до нужной концентрации таят в себе потенциальную угрозу передозировки. Учитывая это, использование нафазолина и его производных у детей раннего возраста и дошкольников нецелесообразно. В целом в последние годы сосудосуживающие препараты короткого действия у детей используются все реже.
К назальным деконгестантам средней продолжительности действия (до 8-10 часов) относятся производные ксилометазолина. Эти препараты не рекомендованы для применения у новорожденных, младенцев и у детей первых 2 лет жизни. У детей в возрасте от 2 до 12 лет может использоваться 0,05% раствор ксилометазолина, а у детей старше 12 лет — 0,1% раствор [15]. Учитывая продолжительность действия препаратов, кратность их применения не должна превышать 3 раз в сутки.
Производные оксиметазолина (Називин) относятся к топическим сосудосуживающим препаратам, продолжительность действия которых сохраняется на протяжении 10-12 часов. Благодаря этому клинический эффект достигается при более редком введении — обычно бывает достаточным их использование не чаще, чем 2-3 раза в течение суток. Следует отметить, что препараты оксиметазолина (Називин) при применении в рекомендованных дозах не вызывают нарушений мукоцилиарного клиренса [10].
Установлено, что терапевтическая эффективность оксиметазолина достигается в более низких концентрациях, чем у других сосудосуживающих средств [8,9,11,12]. Благодаря этому были созданы лекарственные формы оксиметазолина в низкой концентрации 0,01%, которые эффективны у новорожденных и детей грудного возраста. Результаты открытых многоцентровых исследований по изучению клинической эффективности и безопасности применения оксиметазолина (Називин 0,01%), проведенные у 638 грудных детей, показали, что в 97% случаев использования препарата наблюдалось длительное восстановление носового дыхания. При этом более чем в 70% случаев отмечалась нормализация ночного сна [11].
Высокая эффективность и хорошая переносимость низких концентраций оксиметазолина (Називин 0,01%) позволили рекомендовать его использование даже при лечении новорожденных детей. Следует отметить, что Називин 0,01% в настоящее время является единственным топическим деконгестантом, разрешенным МЗ РФ к применению у новорожденных и детей грудного возраста. При этом новорожденным Називин 0,01% назначают по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день, а с пятого месяца — по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день. У детей старше 1 года и у дошкольников (до 6 лет) рекомендуется использовать Називин 0,025%, при этом концентрация препарата в 2 раза ниже, чем у остальных местных деконгестантов, рекомендованных к применению с 2 до 6 лет. У детей школьного возраста используется Називин 0,05%.
Для практического применения удобны топические деконгестанты, выпускаемые в виде назальных спреев. Использование назальных спреев более эффективно благодаря равномерному распределению препарата на слизистой носоглотки. Однако до недавнего времени их использование в педиатрической практике было ограничено из-за отсутствия лекарственных форм, разрешенных к применению у детей. Только в последние годы в России были зарегистрированы назальные спреи ксилометазолина и оксиметазолина (Називин 0,05%). При этом большинство из них имеют возрастные ограничения, т.к. рекомендованы для использования у детей старше 6 лет или даже 12 лет.
При строгом соблюдении рекомендованного режима дозирования, способов применения (интраназальное введение в виде капель или спрея) и продолжительности использования (не более 3-5 дней) побочные и нежелательные явления при использовании топических сосудосуживающих препаратов встречаются редко. Среди них описаны: индивидуальная непереносимость, медикаментозный ринит, а также общие проявления (головная боль, тошнота, повышенная возбудимость, сердцебиение и др.), которые чаще развиваются у пациентов с повышенной чувствительностью к адреномиметикам. При нарушении режима дозирования местных сосудосуживающих препаратов может развиться медикаментозный ринит. При этом в качестве основной причины данного состояния обсуждается возникновение рефрактерности сосудов слизистой носа к адреномиметикам, что приводит к развитию вторичной назальной вазодилатации. Клинически медикаментозный ринит характеризуется повторным появлением гиперемии и отека слизистой носа с нарушением носового дыхания и «заложенности», несмотря на проводимую терапию. Чаще развитие данного осложнения встречается при использовании препаратов короткого действия. При длительном и бесконтрольном использовании местных деконгестантов возможно развитие атрофии слизистых носа. Поэтому лечение данными препаратами не должно превышать 3-5 дней.
Следует отметить, что у детей, особенно раннего возраста, несмотря на местный способ применения, использование деконгестантов может сопровождаться развитием системных нежелательных эффектов. Это связано с тем, что у детей повышена резорбтивная поверхность слизистых носа из-за большей величины их относительной площади (относительно массы тела). Повышенному поступлению местных деконгестантов в системный кровоток также способствует травматизация слизистой, нередко возникающая из-за дефектов проводимого туалета носовых ходов (повреждение при промывании и/или закапывании кончиком пипетки или груши).
Нарушения рекомендуемого режима дозирования (увеличение разовых доз или частоты использования) могут привести к передозировке с развитием серьезных патологических состояний вплоть до угнетения ЦНС, гипотермии и комы. Аналогичные клинические проявления отмечаются и при случайном оральном приеме данных препаратов. Поэтому местные деконгестанты, как и все другие лекарственные средства, необходимо хранить в недоступном для детей месте, а их использование должно строго регламентироваться. При этом врач, назначая ребенку эти препараты, должен обязательно предупредить родителей о недопустимости превышения рекомендуемых доз.
Следует также помнить о недопустимости использования местных сосудосуживающих средств одновременно с приемом трициклических антидепрессантов (амитриптилин, кломипромин и др.) или ингибиторов МАО (метролиндол и др.) в связи с высоким риском развития нежелательных явлений [1].
Заканчивая характеристику местных сосудосуживающих препаратов, следует отметить, что в целом оптимальным топическим деконгестантом при лечении детей с ОРВИ является оксиметазолин (Називин).
В последние годы на отечественном фармацевтическом рынке широко представлены комбинированные лекарственные средства для симптоматического лечения острых инфекций верхних дыхательных путей. Как правило, в состав этих препаратов входят антипиретик и системный деконгестант, реже комбинацию дополняют антигистаминные, аскорбиновая кислота и отхаркивающие. При этом в качестве системных деконгестантов используется фенилэфрин. Ранее входившие в состав комбинированных безрецептурных препаратов фенилпропаноламин и псевдоэфедрин на сегодняшний день отнесены к группе сильнодействующих препаратов, поэтому исключены из списка безрецептурных средств [1,16].
Терапевтический эффект системных деконгестантов обусловлен их стимуляцией a-адренорецепторов сосудов слизистой оболочки носоглотки. В результате возникает назальная вазоконстрикция, уменьшаются гиперемия и экссудации тканей. Это сопровождается уменьшением «заложенности» носа, купированием насморка и улучшением носового дыхания в целом. Восстановление дренажа придаточных пазух носа и евстахиевой трубы способствует снижению давления в параназальных полостях и в среднем ухе. Однако отсутствие селективности действия системных деконгестантов и потенциальный риск развития при этом разнообразных побочных эффектов, требуют серьезного отношения к их назначению у детей. В связи с этим считаем целесообразным коротко остановиться на наиболее важных вопросах практического применения системных деконгестантов в педиатрической практике.
Фенилэфрин — адреномиметик, стимулирующий преимущественно a-адренорецепторы. Фенилэфрин включен в целый ряд комбинированных лекарственных средств, используемых при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях [1]. Хотя в обычных терапевтических дозах препарат не обладает выраженным стимулирующим действием на ЦНС, при его применении могут развиться побочные эффекты, проявляющиеся возбуждением, беспокойством, раздражительностью, возникновением тремора. Использование фенилэфрина может также сопровождаться артериальной гипертензией, болями в области сердца и аритмией, головокружением и головной болью. Одновременное использование с фенотиазиновыми производными, фуросемидом и другими мочегонными уменьшает терапевтический эффект [1,15].
Особо следует подчеркнуть, что в педиатрической практике системные деконгестанты (фенилэфрин и др.) в связи с риском развития перечисленных побочных эффектов имеют ограниченное применение и разрешены только у детей старше 12 лет.
При назначении комбинированных препаратов, содержащих системные деконгестанты, врач обязательно должен обращать внимание пациента и его родителей на то, что в состав этих лекарственных средств могут входить антипиретики (парацетамол или ибупрофен), блокаторы Н1-рецепторов гистамина (хлорфенамин, фенирамин и др.), противокашлевые (декстраметорфан), аскорбиновая кислота, кофеин и др. Поэтому дополнительное использование жаропонижающих, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих препаратов может привести к их передозировке и развитию нежелательных эффектов.
Таким образом, при использовании назальных деконгестантов при лечении детей с ОРВИ следует придерживаться следующих принципов. Выбор препарата зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей (табл. 2). При этом у новорожденных и детей грудного возраста препаратом выбора является Називин 0,01%. У детей в возрасте от 1 года до 2 лет в качестве стартовой антиконгестивной терапии должен использоваться Називин 0,025%.
У детей от 2 до 6 лет при использовании препаратов в виде интраназальных капель предпочтение должно отдаваться Називину 0,025%, как препарату, который содержит активное вещество в меньшей концентрации и при этом обладает продолжительным клиническим эффектом. В тех случаях, когда у детей в возрасте от 2 до 6 лет решено использовать деконгестант в виде назального спрея, назначается только Ксимелин 0,05% (ксилометазолин).
У детей в возрасте от 6 до 12 лет могут использоваться как оксиметазолин, так и ксилометазолин. При этом оксиметазолина используется в виде назальных капель Називина 0,05% или спрея Називин 0,05%. Ксилометазолин также назначается в виде назальных капель или в виде спрея.
У детей в возрасте старше 12 лет и у подростков могут применяться «взрослые» дозировки ксилометазолина в виде 0,1% препаратов. В то же время предпочтительнее использовать оксиметазолин, который даже у детей этого возраста, эффективен меньшей концентрации (Називин 0,05%). Следует отметить, что альтернативой топическим сосудосуживающим препаратам у пациентов данной возрастной группы могут считаться системные деконгестанты. Назначение назальных деконгестантов системного действия может быть оправдано, если у ребенка с ОРВИ одновременно имеются симптомы интоксикации (лихорадка, головная боль и др.) и нет противопоказаний для их применения.
Таким образом, в настоящее время в арсенале врачей-педиатров имеются эффективные антиконгестивные лекарственные средства, рациональное применение которых позволяет быстро купировать клинические проявления воспаления слизистой носоглотки при ОРВИ, что не только улучшает самочувствие, но и предупреждает развитие возможных осложнений.
Литература:
1. Государственный реестр лекарственных средств. — М.: МЗ РФ, 2000.
2. Острые респираторные вирусные инфекции./ Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. — М.: Медицина, 1985. — С. 55-73.
3. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика/ Научно-практическая программа Союза педиатров России. — М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. — 69 с.
4. Нурмухаметов Р.А. Сосудосуживающие средства (деконгестанты). — Consilium provisorum. — 2001. — №1(1). С. 21-23.
5. Состояние здоровья населения Российской Федерации в 2001 г. (Статистический отчет МЗ РФ). — Здравоохранение Российской Федерации. — 2003. — №1. — С. 49.
6. Таточенко В.К. Лечебная тактика при острых заболеваниях носоглотки. МРЖ. — 1999. — Т.7. — №11. — С. 520-522.
7. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей. — М.: Гэотар Медицина, 1998. — 700 с.
8. Akerlund A., Klint T., Olen L., Rundcrantz H. Nasal decongestant effect of oxymetazoline in the common cold: An objective dose response study. J Laringol Otol 1989; 103: 743-6
9. Cannon N.L., Dalgleisch J., Frank H. et al. Evaluation of oxymetazoline paediatric in the treatment of nasal congestion. J. Matern. Child. Health 1976; 1: 32-3
10. Deitmer T., Scheffler R. The effect of different preparations of nasal decongestants in ciliary beat frequency in vitro. Rhinology 1993; 31: 151-3
11. Franke G., Muhle V., Tschiakin M. Final report on Post-Marketing Survelliance (PMS) study: Use of Nasivin TM sanft 0,01% metered dropper for infants. Merck Produckte Vertiebsgesellschaft& Co, Darmstadt, 2000
12. Jones N.S. Current concepts in management of paediatric rhinosinusitis. J Laringol Otol 1999; 113: 1-9
13. Red Book: 2000. Report of the Committee on Infection Diseases. 25rd: American Academy of Pediatrics, 2000, 855 p.
14. Ruggeberg F. Clinical trials of oxymetazoline hydrochloride nasal drops for babies (Nasivin TM 0,01%). Z Allg Med, 1974; 11: 535-7
15. The Merck Manual. — 17th Ed., 1999.
16. Постановление Правительства РФ № 681 от 30 июня 1998 Об утверждении перечня наркотических средств и их прекурсрров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
.
Мупироцин назальная мазь
Что это за лекарство?
МУПИРОЦИН КАЛЬЦИЙ (myoo PEER oh sin KAL see um) — это антибиотик. Он используется внутри носа для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Это помогает предотвратить распространение инфекции среди пациентов и медицинских работников во время вспышек в учреждениях.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Bactroban
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
- необычная или аллергическая реакция на мупироцин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
- беременна или пытается забеременеть
- кормление грудью
Как мне использовать это лекарство?
Это лекарство предназначено только для использования внутри носа.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Мойте руки до и после использования. Выдавите половину содержимого одноразовой трубки в одну ноздрю, затем выдавите другую половину в другую ноздрю. Сожмите боковые стороны носа и после нанесения аккуратно помассируйте, чтобы мазь распределилась по ноздрям. Не принимайте лекарство чаще, чем указано в инструкции. Завершите полный курс лечения, прописанный вашим врачом или медицинским работником, даже если вы считаете, что ваше состояние улучшилось.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу.Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Взаимодействий не ожидается. Не используйте какие-либо другие средства для носа, не сообщив своему врачу или медицинскому работнику.
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Если у вас сильное раздражение, жжение или покалывание в носу в результате использования этого лекарства, прекратите его использование и обратитесь к врачу или медицинскому работнику.
Не допускайте попадания этого лекарства в глаза. В этом случае промойте большим количеством прохладной водопроводной воды.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- сильное раздражение, жжение, покалывание или боль
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
- измененный вкус
- кашель
- головная боль
- Кожный зуд
- боль в горле
- заложенный нос или насморк
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Не хранить в холодильнике. Один тюбик мази предназначен для одноразового использования в обеих ноздрях. Выбросьте после использования.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Бактробан назальный назальный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Может возникнуть головная боль или заложенный / насморк. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Если у вас возникло сильное жжение, покалывание или раздражение в носу или вокруг него после использования этого лекарства, прекратите его использование и сразу же сообщите своему врачу.
Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.
Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, потому что эти продукты могут их усугубить.
Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту или другие новые симптомы.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Деколонизация носа Profend® — PDI Healthcare
Около
Для обучения новичков или ежегодного повышения квалификации в этом видео без отрыва от производства рассказывается об основном обзоре продукта и соответствующем применении набора для деколонизации носа Profend .
Подробнее о продуктеПроактивно защитите своих пациентов и медицинское учреждение сегодня — выберите быструю, простую и надежную защиту с помощью набора для деколонизации носа Profend .
- Палочки уникальной конструкции, предварительно пропитанные 10% повидон-йодом (PVP-I) — просто щелчок и тампон.
- Быстрое 60-секундное время обработки.
- Аккуратная сухая ручка для небольшого беспорядка.
- Маленький носовой тампон для удобства пациента.
- Убивает 99,7% S. aureus за 1 час и 99,9% за 12 часов. *
> Просмотреть страницу продукта Profend
* PDI in vivo Исследование 0113-CTEVO.
Связанные ресурсы Часто задаваемые вопросыКак используется набор для деколонизации носа Profend ™?
Показать ответ
Набор тампонов для деколонизации носа Profend предназначен для нанесения по окружности ноздри пациента и передних носовых ходов.К ноздрю прикладывают два тампона на 15 секунд на каждый тампон. Таким образом, при использовании 4 тампонов общее время обработки составляет 60 секунд.
Что такое набор для деколонизации носа Profend ™?
Показать ответ
Набор для деколонизации носа Profend представляет собой упаковку из четырех тампонов, предварительно пропитанных 10% -ным (мас. / Мас.) Антисептическим раствором повидон-йода и наносимых на ноздри / переднюю часть носа для активной защиты пациентов от золотистого стафилококка. ( С.aureus ), метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) и другие бактерии, которые могут вызывать инфекции области хирургического вмешательства (SSI) и другие инфекции, приобретенные в результате оказания медицинской помощи (HAI).
Когда используется набор для деколонизации носа Profend ™?
Показать ответ
Набор Profend для деколонизации носа можно использовать у пациентов с положительным результатом теста на S.aureus и / или MRSA. В качестве альтернативы стратегии «тестируй и лечь», простота и скорость применения, а также экономичный дизайн делают Profend подходящим для универсальной деколонизации всех пациентов, экономя время и деньги, потраченные на тестирование пациентов. Независимо от стратегии деколонизации, Profend доказал свою эффективность — в исследовании на здоровых добровольцах набор для деколонизации носа Profend уменьшил количество S. aureus на 99,7% через 1 час и на 99,9% * через 12 часов после нанесения.Имея это в виду, для предоперационного использования клиницисты могут выбрать нанесение продукта на пациента за 1-2 часа до операции в зависимости от протокола больницы. ИСТОЧНИК: Исследование PDI in vivo 0113-CTEVO.
Где используется набор для деколонизации носа Profend ™?
Показать ответ
Набор Profend для деколонизации носа можно использовать в любом месте медицинского учреждения, где есть пациенты, у которых может возникнуть колонизация носа S.aureus или MRSA и, следовательно, имеют повышенный риск развития SSI или других HAI.
Кто использует набор для деколонизации носа Profend®?
Показать ответ
Периоперационные медсестры, которые ухаживают за пациентами до операции, и медперсонал в других частях больницы, т. Е.ICU, являются основными пользователями набора для деколонизации носа Profend . Profend предлагает уникальные особенности, которые ценят врачи — исследование предпочтений показало, что более 90% медсестер предпочли Profend другим назальным антисептикам PVP-I. ИСТОЧНИК: Исследование согласия пользователей PDI.
Почему используется набор для деколонизации носа Profend ™?
Показать ответ
До 30 процентов взрослых людей колонизируются S.aureus и / или MRSA. S. aureus и MRSA составляют более 30% SSI. Колонизация носа этими бактериями увеличивает риск развития ИОХВ у пациента в 9 раз. Чтобы снизить этот риск, используется повидон-йод, так как это антисептик широкого спектра действия, который доказал свою эффективность в снижении как S. aureus , так и MRSA. Он предлагает дополнительное преимущество по сравнению с широко используемым назальным антибиотиком мупироцином в том, что к нему нет известной бактериальной устойчивости, что способствует рациональному использованию антибиотиков в среде здравоохранения.
Подпишитесь на новости PDI
Получайте образовательные инструменты, ресурсы и объявления.
Деколонизация носа и профилактика HAI: применение и доказательства
Инфекции, связанные со здравоохранением (HAI), ежегодно поражают более 2 миллионов пациентов и стоят более 4 долларов США.5 миллиардов.1 Все чаще используются комплекты для профилактики инфекций, которые включают назальную деколонизацию, и растет количество доказательств, подтверждающих ее эффективность.2 Хотя мупироцин (торговые наименования, включая Bactroban, Centany) обычно используется для назальной деколонизации, может быть разумным рассмотреть возможность появления новых назальных препаратов. антисептики, устойчивость к которым к противомикробным препаратам не является проблемой [торговые наименования, включая Нозин (спирт) и 3М и Клорокс (йод).
Быстрое действие и удобство этих альтернатив применению антибиотиков могут также предоставить более широкий спектр возможностей для снижения риска инфицирования, которое носительство носа несет в среде здравоохранения.
Установлена роль носовых бактерий в развитии и передаче ИСМП, а также эффективность назальной деколонизации для уменьшения инфекции.3 Мупироцин является агентом, наиболее часто используемым для назальной деколонизации и наиболее широко изучаемым.4 Однако штаммы Staphylococcus aureus устойчивость к мупироцину продолжает расти. 5 Таким образом, перед лицом широко распространенной устойчивости к противомикробным препаратам разумное использование антибиотиков как никогда важно. Другие проблемы с мупироцином включают то, что он медленно достигает полного эффекта, обычно требуется пятидневное применение два раза в день.Соблюдение пациентом этого протокола самостоятельного применения — обычная проблема. Кроме того, несмотря на правильное применение и полный курс лечения, ликвидация MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк) и MSSA (метициллин-чувствительный золотистый стафилококк) не завершена.6 И, наконец, хотя это обычно не рассматривается, предупреждение FDA на вкладыше к продукту Bactroban указывает на то, что что, как и с любым антибиотиком, существует риск развития инфекции Clostridium difficile (CDI) .7 Новые назальные деколонизирующие антисептики не связаны с этими рисками и проблемами.8-9 Эти антисептические продукты допускают своевременное нанесение медицинскими работниками, а не пациентами, обладают быстрым широким спектром действия и низким потенциалом резистентности или его отсутствием.
В последние годы включение деколонизации носа в стратегии профилактики и контроля HAI расширилось и включает следующее:
— Борьба со вспышками
— Профилактика инфекций, связанных с устройством, включая инфекцию кровотока, связанную с катетером (CRBSI), инфекцию мочевыводящих путей, связанную с катетером (CAUTI) и пневмония, связанная с аппаратом ИВЛ (ВАП)
— Профилактика инфекций среди пациентов с высоким риском, включая отделения интенсивной терапии, трансплантации, диализ, онкологию, ожоговые отделения
— Снижение мер предосторожности при контакте / изоляция
— Уменьшение числа МДРО в сообществе
— Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства (SSI)
Было продемонстрировано, что деколонизация носа является одним из ряда эффективных мер профилактики и контроля HAI.Применения деколонизации носа в здравоохранении будут описаны, и доказательства, подтверждающие каждое из них, будут оцениваться с использованием следующего метода, заимствованного из сборника эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA). 10-11
Контроль вспышек: вспышки MRSA прошли успешно. контролируются в различных медицинских учреждениях, включая отделения неотложной помощи, отделения интенсивной терапии (ОИТ), диализные центры и хирургические службы. Обычно применяется ряд вмешательств, одно из которых — деколонизация носа у пациентов и / или медицинских работников, со скрининговыми тестами или без них.Мупироцин — это средство для деколонизации носа, наиболее изученное на сегодняшний день, и одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для искоренения носовой колонизации MRSA как у пациентов, так и у медицинских работников.12 Однако, в зависимости от исследования, степень проявления мупироцина Эффективность уничтожения организмов-мишеней находится в диапазоне от 50 до 78 процентов, что далеко от «искоренения». 13-14 Несмотря на это ограничение, мупироцин оказался эффективным в качестве одного из комплексных вмешательств по борьбе со вспышками.15 Мупироцин назальная деколонизация = высокая; Антисептическая деколонизация носа = нет данных.
Профилактика ИСМП, связанная с устройством: пациенты могут загрязнять окружающую среду собственной бактериальной флорой, которая находится на коже и в передних отделах носа. Это особенно важно, когда пациенты имеют постоянные устройства, которые могут служить прямыми проводниками в сосудистую, мочевыделительную и респираторную системы, где бактерии могут вызывать CRBSI, CAUTI и / или VAP, что приводит к значительным страданиям пациента, заболеваемости, риску смерти и стоимости.В большинстве исследований, в которых сообщалось, что деколонизация носа была успешной в снижении ИСМП, она сочеталась с деколонизацией кожи16. Учитывая растущую частоту устойчивости к антибиотикам, в последнее время наблюдается всплеск исследований антисептиков для деколонизации носа. Был изучен ряд антисептических и нехимических технологий, хотя все еще необходимы новые и более масштабные испытания.
В некоторых исследованиях предлагается вариант универсального скрининга и целевой деколонизации для снижения загрязнения окружающей среды патогенами, включая устойчивый к ванкомицину энтерококк (VRE).17 Антисептические агенты, в отличие от мупироцина, могут быть проще и практичнее в применении для универсальной деколонизации носа. Несмотря на ограниченное количество опубликованных на сегодняшний день исследований, назальные антисептики недороги, обладают более широким спектром бактериальной эффективности, чем мупироцин без резистентности, представляют небольшой риск для пациентов и предназначены для применения персоналом по сравнению с пациентами. Эти агенты включают повидон-йод (ПВИ) и продукты на основе спирта18. Большинство исследований по деколонизации до настоящего времени были сосредоточены на устранении золотистого стафилококка и MRSA, хотя другие патогены, вызывающие озабоченность в сфере здравоохранения сегодня, включают грамотрицательные организмы с множественной лекарственной устойчивостью.Исследования в этой категории приложений будут оцениваться следующим образом: Назальная деколонизация мупироцином = умеренная; Антисептическая деколонизация носа = умеренная.
Группы пациентов с высоким риском: Пациенты с высоким риском HAI — это пациенты с сопутствующими заболеваниями и / или иммуносупрессией, в том числе в отделении интенсивной терапии, ожоговые пациенты, пациенты с онкологией, пациенты с трансплантатом и пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе или гемодиализе. В этих группах деколонизация кожи и носа в основном изучались как парные вмешательства.Посетители, пациенты и медицинские работники могут самостоятельно делать прививки патогенами, присутствующими в окружающей среде, и впоследствии участвовать в передаче инфекции пациентам. Инфекции в этих группах высокого риска связаны со значительной заболеваемостью, страданиями пациентов и их семей и расходами. Одна инфекция MRSA в отделении интенсивной терапии может стоить до 27 540 долларов.19 Исследования деколонизации носа и кожи у ожоговых пациентов показывают, что деколонизация снижает риск заражения Staphylococcus aureus и MRSA.20 Исследования деколонизации носа и кожи у диализных пациентов показывают, что деколонизация снижает риск инфекции, хотя и повторное лечение необходимо.21 Рейтинги доказательств для этой категории: деколонизация носа мупироцином = умеренная, антисептическая деколонизация носа = нет данных.
Снижение мер предосторожности при контакте / изоляция. Меры предосторожности при контакте / изоляция используются для снижения вероятности передачи патогенными микроорганизмами другим пациентам в учреждении; однако изоляция контактов обходится дорого и может повлиять на безопасность и удовлетворенность за счет сокращения времени, которое медицинские работники проводят с пациентами. Кроме того, сообщалось, что примерно 80 процентов HAI, вызванных Staphylococcus aureus, были связаны с самопрививанием пациентом.4 В соответствии с этими фактами, появляется все больше доказательств того, что преимущества избирательного сокращения использования контактных мер предосторожности / изоляции могут быть достигнуты без риска увеличения передачи MRSA или инфекции путем использования универсальной деколонизации кожи в сочетании с деколонизацией носа антибиотиком22 или антисептиком23. Существуют убедительные доказательства того, что «колонизационное давление» MRSA (доля носителей MRSA в учреждении) является ключевым фактором скорости передачи. Это предполагает универсальную деколонизацию vs.скрининг и целенаправленная деколонизация могут быть целесообразными в учреждениях с высоким давлением колонизации MRSA.17
Патогены, отличные от Staphylococcus aureus / MRSA, не изучались в отношении деколонизации носа, возможно, из-за ограниченной антимикробной активности мупироцина. Поскольку назальные антисептики обладают более широким спектром действия, они могут быть эффективными в снижении изоляции и передачи организмов, отличных от MRSA.18 Патогенные организмы в дополнение к Staph aureus и MRSA, хотя обычно не обнаруживают колонизации слизистой оболочки носа, могут временно колонизировать нос.Это может привести к самостоятельной вакцинации пациента и / или передаче инфекции от пациента к пациенту или медицинского работника пациенту.4 Оценки доказательств для этой категории: Мупироцин назальная деколонизация = умеренная, антисептическая назальная деколонизация = нет данных.
Сокращение числа МДРО в сообществе: в одном исследовании с использованием вычислительной модели было описано интересное последствие деколонизации пациентов в отделениях интенсивной терапии больниц как «побочный эффект», приводящий к сокращению распространенности MRSA в округе.Этот эффект был отмечен в изучаемом округе не только у пациентов за пределами больниц, но и у пациентов в учреждениях длительного ухода, в домах престарелых и в больницах в отделениях сестринского ухода вне отделения интенсивной терапии, даже через один год24. деколонизация носа = низкая, пациенты с антисептической деколонизацией носа = нет данных.
Профилактика ИОХВ: До относительно недавнего времени мупироцин был единственным изучаемым деколонизирующим средством для профилактики ИОХВ. Эта мазь с антибиотиком обычно назначается пациентом для нанесения на переднюю часть носа в течение пяти дней до операции.Несмотря на то, что ни соблюдение пациентом режима лечения, ни уничтожение бактерий не являются 100-процентными при использовании мупироцина, его успешно использовали для снижения частоты ИОХВ, особенно при процедурах высокого риска, включая ортопедические и кардиологические.25 В последнее время PVI и назальные антисептики на спиртовой основе были введены в качестве альтернативы мупироцину из-за опасений, связанных с устойчивостью к мупироцину, передачей устойчивости, ограниченным бактериальным охватом, соблюдением пациентом режима лечения и поставщиком, а также пациентом и удовлетворенностью.6-7
Нормальная флора носа обширна и включает Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Streptococcus, Neisseria, Haemophilus и Micrococcus26. Мупироцин эффективен против стрептококков и стрептококков. не коринебактерии, микрококки и анаэробные propionibacterium spp. Новые назальные антисептики, содержащие ПВИ или спирт, эффективны против всех микроорганизмов, часто и временно обнаруживаемых в носу, включая бактерии, вирусы и грибки.27-28. Исследования деколонизации носа для профилактики ИОХВ могут быть оценены следующим образом: деколонизация носа мупироцином = высокая; Антисептическая деколонизация носа = умеренная.
По мере того, как продолжается поиск устойчивых инфекций всех типов, связанных с оказанием медицинской помощи, важно ознакомиться со всеми продуктами, разработанными для снижения риска развития и передачи HAI. Назальные антисептики на основе алкоголя и йода могут предоставить возможности для снижения воздействия носовых патогенов на окружающую среду в медицинских учреждениях способами, которые раньше никогда не были доступны.
Будущие области сбора доказательств для повышения эффективности наших усилий по профилактике инфекций могут потенциально включать:
— Деколонизация носа пациента в послеоперационный период с применением антисептических ванн для продолжения профилактики ИОХВ;
— Деколонизация носа хирурга и периоперационного персонала перед хирургическими вмешательствами высокого риска для дальнейшей профилактики ИОХВ;
— Деколонизация носа у медицинского работника перед нехирургическими инвазивными процедурами с высоким риском, такими как введение CVC, катетеризация сердца для CRBSI и профилактики сепсиса;
— Деколонизация носа у медицинских работников, особенно во время сезона гриппа, с целью уменьшения количества случаев присутствия на работе (работа во время болезни) и прогулов;
— Скрининг для выявления бессимптомного носительства MRSA среди медицинских работников и оптимального ведения (e.g., деколонизирующая терапия, последующее наблюдение) медицинских работников, колонизировавших MRSA;
— Эпидемиология и профилактика MRSA среди членов семей и других близких контактов пациентов, колонизированных или инфицированных MRSA.
Сью Барнс в настоящее время является руководителем национальной программы по профилактике инфекций и борьбе с ними в восьми регионах, 38 больницах и 630 медицинских учреждениях Kaiser Permanente. Она планирует уйти из Kaiser и начать вторую главу своей карьеры в середине октября 2016 года в качестве независимого клинического консультанта.Она имеет сертификат по контролю и профилактике инфекций. Она занимается профилактикой инфекций с 1989 года. Участвовала в разработке Руководства APIC по ликвидации CRBSI, Руководства APIC по устранению инфекций при гемодиализе, Положения о практике безопасных инъекций APIC и Программы обучения APIC по профилактике инфекций. в амбулаторной помощи. Она является экспертом-консультантом в предметной области и спикером для организаций, включая AORN и APIC. Кроме того, Барнс публиковался в таких журналах, как AORN Journal, American Journal of Infection Control, Joint Commission Source for Compliance Strategies и The Permanente Journal.Она работала в Национальном совете директоров APIC с 2010 по 2012 год и была выбрана представителем APIC в TAP (техническая консультативная группа) Национального форума качества (NQF) по инфекциям, связанным со здравоохранением (HAI), и в Руководящем комитете NQF ESRD. Она является президентом отделения SFBA APIC в 2016 году и президентом Координационного совета Калифорнийского APIC в 2016 году.
Ссылки:
1. Goat GH, Oxman AD, Vist GE, et al. ОЦЕНКА: формирующийся консенсус по оценке качества доказательств и силы рекомендаций.BMJ 2008; 336 (7650): 924–926.
2. Джордж S, Leasure AR, Horstmanshof D. Эффективность деколонизации с хлоргексидином и мупироцином в снижении инфекций в области хирургического вмешательства: систематический обзор 2016 Dimensions of Critical Care Nursing 35 (4), pp 204-222.
3. Калра Л., Камачо Ф., Уитенер С.Дж., Дю П, Миллер М., Залонис С., Джулиан К.Г. Риск инфекции области хирургического вмешательства, вызванной метициллин-резистентным золотистым стафилококком, у пациентов с носовой колонизацией MRSA. Am J Infect Control. 2013 Dec; 41 (12): 1253-7.
4. Коутс Т., Бакс Р., Коутс А. Назальная деколонизация золотистого стафилококка мупироцином: сильные и слабые стороны и перспективы на будущее. 2009 Журнал антимикробной химиотерапии 64 (1), стр 9-15.
5. Cookson BD (январь 1998 г.). «Возникновение устойчивости к мупироцину: вызов инфекционному контролю и практике назначения антибиотиков». J. Antimicrob. Chemother. 41 (1): 11–8.
6. Sai N, et al. Эффективность деколонизации метициллин-резистентных носителей Staphylococcus aureus в клинической практике.Antimicrob Resist Infect Contr (2015) 4:56.
7. Информация о предписании Бактробана FDA: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/050591s032,050703s015,050746s018lbl.pdf
8. Бебко С.П., Грин Д.М., Авад С.С. Влияние протокола предоперационной дезактивации на инфекции области хирургического вмешательства у пациентов, перенесших плановую ортопедическую операцию с аппаратной имплантацией 2015 JAMA Surgery 150 (5), стр 390-395.
9. Андерсон MJ et al. Эффективность кожных и назальных препаратов повидон-йода против мупироцин-резистентных метициллин-резистентных Staphylococcus aureus и S.aureus в передних носовых ходах. 2015 Антимикробные агенты и химиотерапия 59 (5), стр. 2765-2773.
10. СОРТ. Веб-сайт Канадской целевой группы по профилактике здравоохранения http://canadiantaskforce.ca/methods/grade/
11. Бейдун, К., Беарман, Г. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у персонала и пациентов (глава книги) Клинические инфекционные заболевания, 2015 г., Издание второе, стр.698-702. © Cambridge University Press (2008) 2015.
12. Хидака Х., Миура М., Масунага К., Цинь Л., Уэмура Й., Сакаи Й., Хашимото К., Кавано С., Ямасита Н., Сакамото Т., Ватанабэ Х.Инфекционный контроль при вспышке метициллин-резистентного золотистого стафилококка в центре экстренной медицинской помощи под контролем молекулярного анализа. J Infect Chemother. 2013 Октябрь; 19 (5): 884-90.
13. Baratz MD, et al. У двадцати процентов пациентов может остаться колонизация метициллин-резистентным золотистым стафилококком, несмотря на протокол деколонизации у пациентов, перенесших плановую тотальную артропластику суставов. Clin Orthop Relat Res (2015) 473: 2283-2290.
14. Schmid H, et al. Устойчивое носительство метициллин-резистентного золотистого стафилококка у амбулаторных больных на гемодиализе: предиктор худшего исхода.BMC Nephrology (2013) 14:93.
15. Хейлл С., Флетчер С., Арчер Р., Джонс Дж., Джаяраджа М., Фрейм Дж., Уильямс А., Кирнс А.М., Дженкс П.Дж. Длительная вспышка метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в кардиохирургическом отделении, связанном с одним колонизированным медицинским работником. J Hosp Infect. 2013 Март; 83 (3): 219-25.
16. Гиденгил CA1, Гей C2, Хуанг SS3, Platt R4, Yokoe D5, Lee GM6. Экономическая эффективность стратегий профилактики передачи и инфицирования метициллин-резистентного золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии.Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2015 Янв; 36 (1): 17-27.
17. Септимус Э., Хикок Дж., Муди Дж. 2, Кляйнман К., Эйвери Т. Р., Хуанг С. С., Платт Р., Перлин Дж. Устранение пробелов в переводе: внедрение универсальной деколонизации в отделениях интенсивной терапии для взрослых на основе инструментария снижает кровоток, связанный с центральной линией Инфекции в 95 общественных больницах. Clin Infect Dis. 2016 15 июля; 63 (2): 172-7.
18. Lachapelle JM. Антисептики в эпоху устойчивости к бактериям: фокус на повидон йод Clin. Практик.(2013) 10 (5), 579–592.
19. Zimlichman E, et al. Инфекции, связанные со здравоохранением — метаанализ затрат и финансовых последствий для системы здравоохранения США. JAMA Intern Med опубликовано в Интернете 2 сентября 2013 г.
20. Грей Д., Фостер К., Круз А., Кейн Г., Туми М., Бэй С., Кардос P2, Остовар GA4. Универсальная деколонизация хлорноватистым раствором в ожоговой реанимации в многопрофильной больнице. Am J Infect Control. 2016, 11 апреля. Pii: S0196-6553 (16) 00159-0.
21. Караника С., Зервоу Ф. Н., Захариудакис И. М., Паудель С., Милонакис Э.Факторы риска колонизации устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus у диализных пациентов: метаанализ. J Hosp Infect. 2015 ноя; 91 (3): 257-63.
22. Ziakas PD, Zacharioudakis IM, Zervou FN, Mylonakis E. Метициллин-резистентные стратегии профилактики золотистого стафилококка в отделениях интенсивной терапии: анализ клинических решений. Crit Care Med. 2015 Февраль; 43 (2): 382-93.
23. Deatherage N. Влияние сокращенных процедур изоляции и контактных мер предосторожности на уровень инфицирования и стоимость учреждения в некоммерческой больнице неотложной помощи.Американский журнал инфекционного контроля, 2016 г. 44: 6 (S101-S102).
24. Ли, BY, Барч С.М., Вонг К.Ф., Миллер Л.Г., Хуанг С.С. За пределами отделения интенсивной терапии (ОИТ): влияние универсальной деколонизации Staphylococcus aureus на весь округ. Американский журнал эпидемиологии, 2016 г. 1 марта; 183 (5): 480-9.
25. Sporer SM, Роджерс Т2, Абелла Л. Метициллин-резистентный и метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus Скрининг и деколонизация для уменьшения хирургической инфекции при плановой тотальной артропластике сустава.J Артропластика. 2016 сен; 31 (9 Suppl): 144-7.
26. Керр, Макхейл. Флора носа и горла. Приложения в общей микробиологии. 2003. Выпуск 6. С. 331-335.
27. Маслоу Дж., Хатцлер Л., Манжета Г., Филлипс М., Боско Дж. Опыт пациентов с мупироцином или повидон-йодной деколонизацией носа. Ортопедия 37 (6), стр. E576-e581.
28. Steed LL, Costello J, Lohia S, Spannhake EW, Nguyen S. Уменьшение носительства Staphylococcus aureus в носу у медицинских работников путем лечения назальным антисептиком на спиртовой основе, не являющимся антибиотиком.Американский журнал инфекционного контроля, 2014 г. 42 (8), стр. 841-846.
Назальный спрей рекламируется как возможное средство лечения COVID-19, но эксперты в области здравоохранения призывают к осторожности три или четыре часа?
Некоторые компании рекламируют эту технику профилактики и продают повидон-йод, уже используемый в больницах для предотвращения инфекции.
Но местный эксперт в области здравоохранения призывает к осторожности в отношении того, что еще не доказало свою эффективность против нового коронавируса в реальных условиях.
«Его часто используют в качестве кожного антисептика перед операцией», — сказала эпидемиолог Эмили Сикберт-Беннетт.
Исследователи говорят, что лекарство, испытанное в UNC, эффективно лечит и предотвращает COVID-19 у мышей.
Она является директором по профилактике инфекций в больнице UNC в Чапел-Хилл.
Большинство людей, особенно работающие в сфере здравоохранения, знают в качестве основного ингредиента бетадин, раствор антисептика повидон-йода.
По словам Сикберта-Беннета, он даже используется в носу у некоторых хирургических пациентов.
«Есть хорошие данные об использовании этого продукта в носу перед операцией. Было показано, что некоторые виды хирургических вмешательств имеют пониженный риск инфицирования при использовании этого продукта», — сказала она.
Некоторые компании сейчас продают продукт как возможную безрецептурную меру предотвращения пандемии.
Педиатры призывают к здоровым привычкам для борьбы с детским ожирением во время пандемии COVID-19
Но Сикберт-Беннетт указала, что предыдущие эксперименты, которые показали, что это может быть эффективным, проводились в лабораторной посуде, а не в носу.
«Что не известно, так это то, как это работает у людей, и сколько и как часто использовать», — сказала она.
Медицинские работники первой линии и пациенты больниц являются объектами исследования эффективности назальных аппликаций повидон-йода.
Согласно веб-сайту Национального института здравоохранения США, ожидается, что одно исследование будет завершено в мае.
Сикберт-Беннет сказала, что она будет заинтересована в результате.
«Идеальное открытие состоит в том, что он фактически предотвращает передачу», — сказала она.
Хотя спрей для носа с повидон-йодом находится в паре шагов от ее одобрения, она сказала, что он многообещающий.
«Наука, стоящая за нами, использующая его в условиях больницы для предотвращения инфекций в области хирургического вмешательства, заставляет нас думать, что это может быть еще одно приложение для этого», — сказала она.
Но даже в этом случае эффект длится максимум несколько часов.
Итак, на данный момент Сикберт-Беннет хочет, чтобы все сосредоточились на том, что, как мы знаем, работает лучше всего: ношении масок, социальном дистанцировании и мытье рук.
Авторские права © 2021 WTVD-TV. Все права защищены.
Oyster Point подала заявку на новый препарат для назального спрея от сухого глаза
21 декабря 2020 г.
1 мин чтения
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Согласно пресс-релизу,Oyster Point Pharma подала в FDA новую заявку на использование назального спрея для лечения признаков и симптомов синдрома сухого глаза.
OC-01 (варениклин) связывается с тройничным нервом при введении в носовую полость.Связывание запускает парасимпатическую нервную систему, инициируя производство всех трех слоев слезной пленки, Джеффри Нау, доктор философии , MMS , президент и генеральный директор Oyster Point, сказал Healio / OSN.
«Это работает практически сразу, поэтому пациенты могут лечить себя собственной естественной слезной пленкой», — сказал Нау.
Приложение основано на данных о безопасности и эффективности трех испытаний, в которых оценивалась терапия более чем у 1000 пациентов с синдромом сухого глаза, согласно релизу.
«Мы считаем, что рынок очень хорошо дифференцирован», — сказал Нау. «Большинство методов лечения сухого глаза — это капли, гели или мази, которые необходимо наносить на поверхность глаза».
По словам Нау, способ нанесения также может помочь в соблюдении режима терапии по сравнению с каплями и гелями.
«Это соглашение о неразглашении позволяет нам создать одну из наиболее важных возможностей, которые Oyster Point привнесет в офтальмологию», — сказал Нау.
В исследованиях MYSTIC, ONSET-1 и ONSET-2 OC-01 показал статистическую значимость в улучшении показателей Ширмера.Все дозы в исследованиях хорошо переносились и не вызывали серьезных нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств.
«Я очень рад возможности не только запустить OC-01 во второй половине года, но и заняться клиническими разработками или развитием бизнеса, чтобы предоставить нашим отделам продаж больше продуктов», — сказал Нау.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Преимущества назального применения — MetP Pharma AG
Возможности вашего средства назально
До сих пор ваше средство применялось трансдермальным пластырем, перорально или даже ректально, возможно парентерально.
Помимо соответствия инновационным показаниям или обеспечения улучшенных фармакокинетических и фармакодинамических профилей, назальные аппликации предлагают преимущества в маркетинге: создание расширений линейки продуктов для привлечения новых клиентов; выдавать незапатентным продуктам новое торговое предложение с убедительными причинами для покупки; или даже выдача запатентованных продуктов новому патенту на основе новой рецептуры.
Например, прогестерон MetP, вводимый через нос, защищает мозг от повреждений после сотрясения мозга и способствует сну — полезный эффект, обеспечивающий дополнительный патент.
Или комплекс тестостерона MetP, применяемый назально, продемонстрировал преимущества как в отношении воспалительных, так и нейропротективных механизмов, относящихся к рассеянному склерозу (РС). Поэтому мы в MetP гордимся тем, что имеем дополнительный патент на это показание.
Возможная альтернатива интратекальной доставке или инфузии в желудочки мозга
Если ваша молекула не может пересечь гематоэнцефалический барьер (BBB) или гематоэнцефалический барьер спинного мозга (BSCB) и / или является биологической, существует два способа доставки молекулы в нервную систему: либо интратекальным путем. доставка или инфузия в желудочки головного мозга.
Однако интраназальная доставка в мозг намного проще и даже неинвазивна; он доставляет лекарства в считанные минуты из носа в мозг и другие связанные структуры по путям обонятельного и тройничного нерва, минуя гематоэнцефалический барьер.
Например, из-за гидрофильных свойств дофамина (DA) он не может проникать через ГЭБ.