Можно ли выходить на улицу после ингаляции: Страница не найдена — Про ингаляции

Сейчас сезон простуды и гриппа, кажется, что все кашляют.

В то время как большинство из нас кашляет, потому что мы подхватили один из многих зимних вирусов, которые циркулируют, может ли дыхание свежего зимнего воздуха вызвать у вас кашель?

Это маловероятно, если вы живете в Австралии, но это может усугубить существующий кашель, — говорит специалист по респираторным заболеваниям доктор Грэм Томпсон.

«Если температура достаточно низкая, любой может кашлять. Но обычно в Австралии температура недостаточно низкая, для этого вам действительно нужно быть в Сибири, Канаде или еще где-нибудь», — говорит он.

Более прохладный воздух может усилить уже имеющийся кашель. Поэтому, если у вас простуда или другая респираторная инфекция, например пневмония или бронхит, то пребывание на улице на холоде может вызвать кашель. Вот почему кашель в большинстве случаев усиливается после наступления темноты.

«Любое респираторное заболевание дыхательных путей обычно ухудшается в ночное время, и мы связываем это с холодным воздухом, небольшой сухостью и тому подобным, поэтому маленькие дети с крупом или вирусом всегда немного хуже в 2 часа ночи.«

Если у вас кашель, особенно если он вызван более серьезной инфекцией, такой как пневмония или бронхит, вам следует как можно больше избегать холодного воздуха, — говорит Томпсон. наши пациенты на улице, если у них пневмония ».

Но это не означает, что вам нужно запираться внутри каждый раз, когда вы кашляете — солнечный свет, свежий воздух и упражнения, которые часто сопровождаются этим, могут помочь вам почувствовать себя лучше. Просто попробуйте выйти на улицу днем, когда немного теплее.

Кашель и астма

Холодный воздух также является проблемой для людей, страдающих астмой, особенно когда он холодный и сухой.

«[Холодный сухой воздух заставляет] дыхательные пути терять водяной пар, что вызывает непрямой спазм в дыхательных путях, вызывающий хрипы и кашель», — говорит он.

Для людей, страдающих астмой, это называется косвенной реакцией, в отличие от прямой реакции, которая возникает, когда кто-то реагирует на известные им триггеры астмы. (Например, если у вас аллергия на кошек и вы контактируете с кошачьей шерстью и пухом — триггером астмы — это вызовет у вас кашель и хрипы — вашу прямую реакцию.)

Томпсон говорит, что если у вас астма и вы собираетесь выйти на улицу в очень холодную погоду, обязательно:

• Примите профилактические препараты перед выходом на улицу.
• Оберните шарф вокруг шеи и нижней части лица, закрыв нос и рот (это поможет сохранить воздух, которым вы дышите, теплым и влажным).
• Носите обезболивающее в кармане или внутри куртки, это сохраняет активные ингредиенты в лекарстве в тепле и обеспечивает их дальнейшее проникновение в дыхательные пути.

Но не только погода может вызвать обострение симптомов астмы. Следующие факторы также могут способствовать:

• простуды и респираторные вирусы, которых много зимой
• дым от каминов и дровяных печей
• необходимость оставаться внутри с другими триггерами, такими как пылевые клещи, перхоть домашних животных и т. Д.

Тепло влажный воздух

Что касается того, поможет ли теплый влажный воздух облегчить кашель, Томпсон говорит, что может, особенно если у вас постоянное респираторное заболевание.

«У меня есть пациенты, которые переезжают в Квинсленд, потому что им там лучше, потому что их респираторные симптомы лучше во влажном воздухе».

Однако он признает, что это не всегда так, и некоторые люди считают, что высокая влажность ухудшает их состояние.

Другие считают, что испарители или увлажнители — лучший способ облегчить кашель, но существует мало доказательств, подтверждающих это.

«Есть много людей, которые получают много симптоматической пользы от увлажнителя, и вы не можете убедить этих людей, что нет никаких доказательств для подобных вещей.»

Если вы собираетесь использовать увлажнитель воздуха, обязательно следуйте инструкциям производителя и очищайте его после каждого использования. Также лучше не использовать испаритель рядом с детьми, так как образующийся пар может вызвать серьезные ожоги.

Когда беспокоиться

Кашель в течение шести-восьми недель после простуды или другого респираторного заболевания на самом деле не является чем-то необычным, говорит Томпсон, и, к сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы облегчить симптомы (дополнительную информацию можно найти в статье: Что-нибудь помогает от кашля ).

Но иногда кашель — это больше, чем просто кашель, и в этих случаях вам действительно нужно обратиться к врачу, чтобы он его осмотрел.

Томпсон предлагает поговорить со своим врачом об астме, если у вас кашель плюс одно из следующего:

• хрипы
• стеснение в груди
• бессонница
• симптомы, которые усиливаются после физических упражнений
• семейный анамнез астмы
• семейный анамнез аллергии на пылевых клещей, травы или плесень.

Если у вас кашель из перечисленных ниже, вам следует как можно скорее обратиться к врачу:

• затрудненное дыхание
• постоянная высокая температура
• сильная боль в груди
• кашель с кровью.

Обратите также внимание на то, что приступы сильного кашля, иногда с «коклюшем» при вдыхании, могут указывать на коклюш. Раннее лечение антибиотиками может помочь облегчить симптомы, а также ограничить риск распространения болезни среди младенцев, для которых она может быть смертельной.

Грэм Томпсон — штатный специалист по респираторной медицине и директор по обучению врачей в больнице Кэмпбеллтаун в Новом Южном Уэльсе. Он разговаривал с Клодин Райан.

Коронавирус передается по воздуху? Все ли мы должны носить маски?

Безопасно ли выходить на улицу?

Даже если частицы коронавируса могут перемещаться по воздуху, они все равно распространятся на расстоянии.«Люди представляют себе, как эти облака вирусов, блуждающие по улицам, преследуют их, но риск [заражения] выше, если вы приблизитесь к источнику», — говорит Линси Марр, изучающая передачу болезней воздушно-капельным путем в Технологическом институте Вирджинии. «Снаружи все отлично, пока вы не в многолюдном парке».

В феврале ученые в Ухане, Китай, где возникла вспышка коронавируса, взяли пробы воздуха в различных общественных местах и ​​показали, что вирус либо не обнаружен, либо обнаружен в крайне низких концентрациях.Единственным исключением были два многолюдных места, одно перед универмагом, а другое — рядом с больницей. Даже тогда каждый кубический метр воздуха содержал менее дюжины вирусных частиц. (Никто не знает инфекционную дозу SARS-CoV-2 — то есть количество частиц, необходимое для начала инфекции, — но для исходного вируса SARS 2003 года одно исследование предоставило оценки, во много раз превышающие уровни, обнаруженные в Ухане. пробелов.) *

Эти частицы могли даже не быть заразными.«Я думаю, мы обнаружим, что, как и многие другие вирусы, [SARS-CoV-2] не особенно стабилен при внешних условиях, таких как солнечный свет или высокие температуры», — сказал Сантарпиа. «Не собирайтесь группами на улице, но пойти на прогулку или посидеть на крыльце в солнечный день — все равно отличная идея».

Прочтите: вот как мы можем победить коронавирус

Вы можете связать себя узлами, играя в различные сценарии, которые могут представлять опасность на открытом воздухе, но Марр рекомендует простую технику. «Когда я выхожу из дома, я представляю, что все курят, и выбираю свой путь, чтобы меньше всего подвергаться воздействию этого дыма», — сказала она мне. Если это так, я спросил ее, не разумно ли задерживать дыхание, когда мимо вас проходит другой человек, а вам не хватает места, чтобы отойти? «Это не иррационально; Я делаю это сама », — сказала она. «Не знаю, имеет ли это значение, но теоретически может. Это похоже на то, как будто ты проходишь сквозь дымовой шлейф ».

В помещении мнения экспертов расходятся. Возьмем, к примеру, продуктовый магазин — один из последних остатков общественной жизни. Там Сантарпиа гораздо больше заботится о прикосновении к общим поверхностям, чем о вдыхании общего воздуха, и он обязательно продезинфицирует свои руки перед уходом.Марр сказала, что старается ехать, когда там меньше людей, хотя в большом городе это явно труднее. Лучший совет Буруибы — всегда держаться как можно дальше от других людей, и она добавляет, что ответственность за улучшение вентиляции или ограничение количества одновременных покупателей ложится на магазины. Магазины также должны разработать способы защиты людей, подвергающихся наибольшему риску: кассиров и рабочих, хранящих полки.

Кроме того, в многоквартирных домах есть общие пространства, такие как коридоры, лестничные клетки и лифты.Буруиба сказал мне, что лифты представляют наибольший риск, поскольку представляют собой закрытые боксы с ограниченным потоком воздуха. В отношении лестничных клеток и коридоров она выступала за здравый смысл: «Если вы слышите, как выходят соседи, а в коридоре сейчас 10 человек, возможно, подождите и уходите позже».

Заражение коронавирусом от бегунов, велосипедистов или от воздуха на улице маловероятно

В условиях социального дистанцирования мы все делаем все возможное, чтобы оставаться в здравом уме, и один из лучших способов сохранить рассудок — выйти подышать свежим воздухом.Но выход на улицу может вызвать стресс, если вы беспокоитесь, что в самом воздухе полно вирусных частиц, которые только и ждут, чтобы заразить вас.

Итак, насколько вы должны быть обеспокоены тем, что каждый раз, когда вы выходите на улицу, вы заражаетесь коронавирусом от другого пешехода, бегуна или велосипедиста, который случайно выдыхает, когда проезжает мимо?

Ответ: вам, вероятно, не стоит волноваться по этому поводу. Пока вы держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других людей и не входите в группу высокого риска, вы занимаетесь деятельностью с очень низким риском, особенно если вы и другие люди носите маски.

В апреле бельгийские и голландские инженеры опубликовали некоторые результаты, которые стали вирусными в Интернете и произвели противоположное впечатление. Инженеры использовали генератор частиц с распылительным соплом, чтобы имитировать распространение капель, которые мы производим при прогулке, беге или велосипеде. Поскольку частицы попали в следующего спортсмена, который находился на расстоянии более 6 футов, инженеры пришли к выводу, что нам нужно поддерживать большее расстояние, чтобы избежать риска заражения Covid-19.

Они рекомендовали оставаться на 16 футов позади того, кто идет, на 33 фута позади того, кто медленно бежит или едет на велосипеде, и на 65 футов позади того, кто сильно едет на велосипеде.Такие расстояния практически невозможно поддерживать в больших городах. Так что, когда результаты стали известны в Интернете, многие запаниковали.

Но это исследование — несмотря на то, что оно было названо «исследованием» в широко распространенном посте на Medium с целью его обобщения, не содержало информации от эпидемиологов или вирусологов и не рецензировалось. Его логика глубоко ошибочна.

«Я думаю, мы должны быть очень осторожны, делая предположения о передаче на основе этого« исследования », поскольку оно не учитывало никаких переменных, связанных с трансмиссивностью», — сказала Анжела Расмуссен, вирусолог из Колумбийского университета, добавив: «Это важно. чтобы понять, что заражение запускается с минимальной заразной дозой вируса.”

Другими словами, в «исследовании» не были рассмотрены два ключевых вопроса: насколько легко частицы, летящие в воздухе на открытом воздухе, заразят вас? И сколько частиц, содержащих инфекционный вирус, вам нужно будет вдохнуть, чтобы заразиться?

Инженеры просто пришли к выводу, что любое воздействие слишком велико. Но это не так; правда более обнадеживающая. Давайте разберем каждый из двух вопросов по очереди.

Насколько легко частицы, летящие в воздухе на открытом воздухе, заразят вас?

Для начала мы должны прояснить то, что оказалось запутанным для многих: коронавирус «передается по воздуху»?

Путаница возникает из-за того, что слово «переносимый по воздуху» имеет повседневное значение, а также научно-техническое значение, основанное на размере вирусных частиц и продолжительности пребывания вируса в воздухе. прежде, чем потерять свою инфекционность.

Эксперты в области общественного здравоохранения любят называть более крупные частицы, которые являются тяжелыми и поэтому быстро падают, «каплями», а крошечные частицы, которые испаряются быстрее, чем они могут упасть, — «аэрозолями». Когда вирус передается в виде аэрозолей, говорят, что он «передается по воздуху».

Мы точно знаем, что коронавирус движется каплями. А как насчет аэрозолей?

«Нет никаких споров относительно того, образуются ли аэрозоли (они есть [по крайней мере, в больницах, где выполняются инвазивные медицинские процедуры]), содержат ли они вирус (они есть [по крайней мере, сначала]), и может ли особенно сильное чихание перебросить их через комнату (может) », — сказала Дженнифер Кастен, патологоанатом с подготовкой в ​​области эпидемиологии инфекционных заболеваний и глобального здравоохранения.

Исследование, проведенное Лидией Буруиба из Массачусетского технологического института, показало, что при кашле и чихании могут образовываться турбулентные облака частиц как в форме капель, так и в форме аэрозоля. Частицы от кашля могут перемещаться на расстояние до 16 футов, а частицы от чихания могут перемещаться на расстояние до 26 футов.

Это и несколько других исследований заставили некоторых людей задуматься, может быть, нам действительно нужно держаться намного дальше друг от друга, чем рекомендуемые 6 футов.

Но если мы сосредоточимся исключительно на аэродинамике рассеивания частиц, мы упустим более важные вопросы, на которые нет ответов: насколько устойчив вирус, когда он находится в форме аэрозоля? Как долго он может оставаться в воздухе, прежде чем его защитный слой влаги высохнет и он развалится, перестаня быть заразным?

Мы видели кластеры случаев Covid-19, подобные тому, что возникла в хоре в штате Вашингтон, которые, кажется, указывают на то, что бессимптомные люди могут генерировать аэрозоли, от которых болеют другие люди — по крайней мере, когда они тесно упакованы замкнутое пространство, в течение нескольких часов, пение, которое создает более высокое давление, чем дыхание или речь.

К счастью, увеличение расстояния, уменьшение продолжительности воздействия и улучшение вентиляции окружающего воздуха может снизить риск. А пребывание на открытом воздухе обычно помогает вам выполнять все три.

«Риск передачи вируса через воздух вне помещений в таких условиях, вероятно, довольно низок, хотя этот риск еще не был окончательно измерен», — сказал Расмуссен. «На улице такие вещи, как солнечный свет, ветер, дождь, температура окружающей среды и влажность, могут влиять на инфекционность и передаваемость вируса, поэтому, хотя мы не можем сказать, что риск нулевой, он, скорее всего, низкий, если вы не участвуете в деятельности в составе большой группы ( типа протеста).Одиночные прогулки на свежем воздухе, вероятно, не связаны с риском ».

Расмуссен и Кастен отметили, что должна произойти идеальная последовательность событий, чтобы вирус перескочил с зараженного прохожего на вас. Частицы — их достаточно, чтобы запустить инфекцию — должны распыляться из прохожего с достаточной силой, чтобы добраться до вас. Вирус внутри частиц должен выжить, пока солнечный свет, влажность, ветер и другие силы работают, чтобы распадаться и рассеивать их. Частицы должны попасть прямо в верхнюю часть глотки или дыхательные пути — или на ваши руки, которыми вы затем касаетесь глаз, носа или рта — и они должны преодолеть все препятствия для инфекции в дыхательной системе, например волосы в носу и слизь.Затем они должны состыковаться с рецепторами ACE-2 ваших клеток и использовать их для входа в клетки.

Это довольно сложная последовательность для правильного выполнения, и для вируса это еще более сложно, если все участники — скажем, и вы, и бегун перед вами — носят маски. Вы можете понять, почему, если вы стоите на открытом воздухе в нескольких футах от инфицированного человека, вирусу может быть трудно добраться до вас в достаточно высокой дозе, чтобы действительно заразить вас.

Сколько частиц нужно вдохнуть, чтобы запустить инфекцию?

Одна вещь, которую мы все хотели бы знать о Covid-19, — это то, что составляет инфекционную дозу, то есть сколько живых вирусных частиц нужно вдыхать за один раз, прежде чем они запустят инфекцию. К сожалению, у ученых пока нет ответа.

«По мере того, как данные моделей животных продолжают поступать, мы будем иметь гораздо лучшее представление об оценочных диапазонах инфекционных доз», — сказал Расмуссен.

Тем временем некоторые эксперты оценивают инфекционную дозу Covid-19 от предыдущих коронавирусов, инфицировавших людей, таких как ближневосточный респираторный синдром (MERS).

Для развития MERS-инфекции количество вирусных частиц, которые вам нужно вдохнуть, исчисляется тысячами, возможно, даже 10 000. Виллем ван Шайк, профессор микробиологии из Университета Бирмингема, считает, что для разработки Covid-19 это число будет ниже, возможно, от нескольких сотен до нескольких тысяч.

Это всего лишь обоснованное предположение, но разумно предположить, что для запуска инфекции в случае Covid-19 требуется меньше частиц, чем в случае MERS, потому что Covid-19 гораздо более передается. Каждый человек с Covid-19 заражает в среднем двух или трех других, в то время как для MERS это число меньше одного.

Хотя мы точно не знаем, сколько требуется частиц — 900? 1500? — здесь следует иметь в виду, что вы не заразитесь Covid-19, если на вас упадет хоть одна частица.Одна из проблем бельгийско-голландского «исследования» состоит в том, что его рекомендации, похоже, основаны на идее, что любое воздействие — это слишком много.

Очевидно, вы не хотите проходить через чиханье или кашлевое облако, и если это произойдет случайно, вам следует пойти домой, переодеться и принять душ. Но если вы беспокоитесь о том, сколько частиц генерирует прохожий со своим выдохом, может быть полезно знать, что в ходе исследования удалось количественно определить, сколько вирусных частиц было обнаружено после того, как пациенты с Covid-19, которые не носили маски, кашляли пятью раз в чашку Петри на расстоянии примерно 8 дюймов.

Ученые обнаружили в среднем 363 вирусных частицы на 1 мл чашки Петри. Кажется, это много, но опять же, это было на расстоянии 8 дюймов. Если вы находитесь на расстоянии 6 футов (72 дюйма), большая часть этого вещества рассеется, прежде чем вы сможете его вдохнуть, особенно если вы находитесь на улице, где такие факторы, как увеличение расстояния, уменьшение продолжительности воздействия и улучшенная вентиляция воздуха, работают в вашем теле. услуга.

Также может быть полезно узнать о некоторых исследованиях, предполагающих, что в большинстве случаев передача Covid-19 происходит в помещении, а не на улице.В Китае исследование 318 вспышек показало, что передача инфекции на открытом воздухе произошла только в одной из них. В Японии исследование показало, что «вероятность того, что первичный случай передачи Covid-19 в закрытой среде был в 18,7 раз выше, чем на открытом воздухе». Обратите внимание, однако, что обе эти статьи являются предпечатными (еще не рецензированными).

Понимание инфекционной дозы в сочетании с пониманием трансмиссивности, как изложено выше, также должно помочь успокоить чрезмерный уровень беспокойства по поводу заражения вирусом от таких предметов, как почта или продукты.Помните, что для того, чтобы запустить болезнь, у вас должно быть достаточно вирусных частиц, чтобы заразилась инфекция, и это должен быть живой инфекционный вирус, а не просто мертвая РНК (генетический материал, который не причинит вам вреда). Последний просто развалится через достаточное количество времени на инертных предметах — до 24 часов на картоне и до трех дней на пластике и нержавеющей стали.

«Вирусная РНК не предполагает наличия инфекционного вируса», — пояснил Кастен. «Вирус без клеток-хозяев и небольшого количества влаги, которая могла бы временно поддерживать его жизнедеятельность, может развалиться, оставив фрагменты его РНК, лежащие, как обесцвеченные кости на солнце.Исследователь может пойти вместе с ПЦР [полимеразной цепной реакцией, распространенным методом в молекулярной биологии] и обнаружить РНК, но это не обязательно означает, что они обнаружили инфекционный вирус ».

Итак, когда вы видите заголовок, который кажется пугающим — например, сообщение о том, что исследователи обнаружили коронавирус на круизном лайнере через 17 дней после высадки пассажиров, — просто помните, что это не обязательно означает, что это был живой инфекционный вирус.

«Хорошая новость заключается в том, что мы знаем, что, хотя вирус может сохраняться в окружающей среде на различных поверхностях и в разных средах, со временем он теряет инфекционность», — сказал Расмуссен.«Таким образом, если вы вдыхаете большое количество [вирусных частиц], но лишь небольшое их количество заразно, вы подвергаетесь гораздо более низкому риску заражения».

Ничто из этого не означает, что вам следует быть бесцеремонным, когда вы рискуете выйти во внешний мир. Мытье рук, не прикасаться к лицу, стараться держаться на расстоянии, носить маски в общественных местах и ​​дезинфицировать общественные поверхности — все это, вероятно, снижает риск передачи, и мы должны продолжать это делать, — сказал Расмуссен. Но она также сказала, что прекрасно себя чувствует, гуляя с мужем на свежем воздухе.

Психологически разные люди имеют разную толерантность к риску. Для некоторых людей любой риск, который можно свести к минимуму, должен быть, каким бы малым он ни был. Для других рекомендуемое 6-футовое расстояние с масками и известное снижение количества и заразности вируса — этого достаточно.

«Тем не менее, 26-футовые люди должны знать, что они не являются безрассудными и не подвергают опасности других без необходимости», — сказал Кастен.

На вопрос, может ли она предложить способ оценки риска различных видов деятельности в терминах, которые мы можем легко понять, Кастен сказала, что нужно учитывать разницу в риске между прогулкой по парку по ровной дорожке и подъемом по крутому склону. скала.

«Конечно, вы можете поскользнуться, упасть, удариться головой и умереть на той дорожке в парке. Точно так же вы можете успешно подняться на вершину Эль-Капитана в режиме фри-соло. Но большинство из нас приняли бы риск прогулки и не согласились бы [риск] свисать со скалы », — сказала она.«Вдыхать чье-то облако рядом, без маски — это скала. Пробежка на расстоянии нескольких футов или получение почты — вот и парк.

Как оставаться в безопасности бег, прогулки на улице во время пандемии коронавируса

Прогулка или пробежка на открытом воздухе во время пандемии Covid-19 может быть спасительной благодатью для вашего психического и физического здоровья. Но в то время, когда мы все должны оставаться внутри, может показаться ироничным, что все больше людей собирается на открытых площадках, чтобы побегать.

Председатель комитета здравоохранения городского совета Нью-Йорка доктор Марк Левин написал в субботу в Твиттере, что беговые дорожки в Центральном парке и Риверсайд-парке переполнены.

Твиттер Марка Левина

Писатель New York Times Джеймс Поневозик написал в Твиттере в конце марта, что перестал бегать на улице, потому что это слишком тревожно, чтобы гадать, заразятся ли ему другие.

Джеймс Поневозик tweet

Так могут ли занятия на открытом воздухе непреднамеренно подвергнуть вас или окружающих риску заражения или распространения Covid-19?

Ответ сложен.

Бег и ходьба на улице — одни из самых безопасных занятий, которые люди могут делать прямо сейчас, «при условии, что они следуют действующим правилам социального дистанцирования», — сказал доктор Аарон Э. Глатт, председатель медицинского отдела и эпидемиолог больницы в Mount Sinai South Nassau сообщает CNBC Make It.

Считается, что Covid-19 передается через респираторные капли от инфицированного человека, который кашляет, чихает или разговаривает. Есть также новые данные, свидетельствующие о том, что бессимптомные люди могут проливать и распространять болезнь, хотя точный механизм не совсем понятен.По этим причинам важно поддерживать социальную дистанцию ​​от других людей и носить тканевое покрытие лица, когда вы находитесь на публике.

Вообще говоря, микробы очень быстро исчезают на открытом воздухе, говорит Глатт, но это не значит, что вы можете отказаться от дистанцирования и других мер профилактики Covid-19 на открытом воздухе.

Вам, вероятно, придется временно изменить место и время бега в условиях пандемии, — рассказывает CNBC Make It доктор Равина Куллар, исследователь инфекционных заболеваний и эксперт Американского общества инфекционных заболеваний, которая также является заядлым бегуном.

Но «Если вы бежите один и бежите в районе, где вы не встречаетесь с другими людьми, это очень полезно», — говорит Глатт.

Вот что вам нужно знать о беге, ходьбе и физических упражнениях на открытом воздухе во время Covid-19:

Дайте людям пространство более чем на 6 футов

Основаны знакомые рекомендации: держаться на расстоянии шести футов от других людей для предотвращения распространения коронавируса. в «закрытой среде», что означает, что он не принимает во внимание такие факторы, как ветер или тяжелое дыхание, которые могут повлиять на то, насколько далеко разлетаются ваши дыхательные капли, — говорит Куллар.

Например, недавняя исследовательская модель предполагает, что капли из дыхательных путей байкеров и бегунов могут распространяться на 33–65 футов в зависимости от скорости. (Но с этим исследованием возникли некоторые проблемы. С одной стороны, исследователи не приняли во внимание ветер, а некоторые эксперты говорят, что они переоценили вероятность заражения кого-то воздушным путем.)

Есть также некоторые свидетельства того, что вирус может также распространяется через более мелкие частицы, известные как «аэрозоли», которые могут перемещаться на расстояние более шести футов.

Как бы то ни было, при ходьбе и беге на улице разумно поддерживать большее расстояние — от 12 до 20 футов, — предлагает она. «Нет причин приближаться», — добавляет Глатт.

И если вы видите бегуна, приближающегося к вам, дайте ему широкую дорогу, чтобы обогнать вас, — говорит CNBC Make It доктор Эллен Фоксман, доцент Йельской школы медицины, изучающая естественные механизмы, защищающие дыхательные пути от респираторных вирусов.

Носите маску для лица, даже если это неудобно.

Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют всем людям носить тканевые маски для лица в общественных местах, где трудно поддерживать социальную дистанцию, например, в продуктовом магазине или аптеке.

Хотя накладки на лицо могут быть неудобными, когда вы пыхнете и пыхтете на прогулке или беге, вам все равно следует носить их, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, вы можете быть бессимптомным носителем.

«Даже если вы идете или бежите, носить бандану или что-то в этом роде — это больше вежливо для других, чем для себя», — говорит Фоксман.

Куллар говорит, что ношение «баффа», которое представляет собой тюбик из ткани, который бегуны часто надевают на шею для дополнительного тепла, может быть более удобным, чем маска, потому что она эластичная и отводит пот.

Бегите в одиночку, но будьте умны на улице

Вам не следует бегать по оживленной улице или тропе в напряженное время, или бегать с группой людей, и вам не следует останавливаться, чтобы поговорить с другими людьми, которых вы видите во время пробежки, — говорит Глатт. .

Если вам скучно без приятелей по бегу, подумайте о том, чтобы позвонить им по телефону и поболтать во время пробежки.

В идеале вам следует бегать в одиночку, но некоторым людям в определенных местах это может показаться небезопасным, — говорит Фоксман. В этом случае можно сбежать с другим знакомым, потому что нет дополнительного риска заражения, говорит она.

«Вы не хотите отказываться от своего обычного здравого смысла при выборе безопасного места для бега», — добавляет она.

Отъезд: Лучшие кредитные карты 2020 года могут принести вам более 1000 долларов за 5 лет

Не пропустите:

Преимущества вдыхания свежего воздуха

И как улучшить естественную вентиляцию вашего дома

С самого детства нас всегда поощряли выйти на улицу и заняться одним делом: подышать свежим воздухом.Даже в летние месяцы люди часто забывают о важности проводить время на улице. Даже дети не выходят на улицу так часто, как раньше. Сегодня дети тратят на учебу на семь часов больше и на спорт и мероприятия на свежем воздухе на два часа меньше, чем 20 лет назад. Если вам и вашей семье нужны причины, чтобы выйти на улицу, вот несколько, которые уведут вас от телевизора к заднему дворику!

Французские двери, ведущие в задний дворик

Повышает вашу иммунную систему

Даже летом легко подхватить насморк.Помогите отбиться от них силой свежего воздуха. Это помогает вашей иммунной системе более эффективно бороться с болезнями благодаря более здоровым лейкоцитам. Он также снабжает вашу иммунную систему кислородом, необходимым для уничтожения бактерий, вирусов и микробов. Вдыхание несвежего воздуха не обеспечит ваше тело достаточным количеством кислорода, чтобы ваши клетки питались и функционировали должным образом.

Меньше загрязнения

Занимаетесь ли вы на открытом воздухе или впускаете свежий воздух в дом, естественная вентиляция полезнее, чем вдыхание застоявшегося воздуха из помещения.По данным Агентства по охране окружающей среды , воздух внутри помещений в США в два-пять раз более загрязнен, чем воздух снаружи. Свежий воздух также наполнен отрицательными ионами, что улучшает самочувствие.

Очищает легкие

Вдыхать и выдыхать свежий воздух не только приятно, но и полезно для легких. Он помогает дыхательным путям ваших легких более полно расширяться и улучшает очищающее действие ваших легких.

Улучшает здоровье сердца

Пребывание на улице и подышка свежего воздуха помогает улучшить как артериальное давление, так и частоту сердечных сокращений за счет уменьшения загрязнения окружающей среды, обеспечивая общее улучшение здоровья сердца. Несвежий и грязный воздух заставляет организм усерднее работать, чтобы получить необходимое количество кислорода.

Повышает здоровье мозга

Вы вдыхаете больше кислорода, когда находитесь на свежем воздухе. Когда ваш мозг получит больше кислорода, он сможет работать более эффективно.Это приносит большую ясность и улучшенную концентрацию.

Теперь, когда мы открыли для себя все чудесные преимущества свежего воздуха, пора подумать о том, как вы можете вдыхать его больше в течение дня. Мы понимаем, что вы не всегда можете выходить на улицу и наслаждаться видами, открывающимися из вашего внутреннего дворика. Наружный воздух также может удалить любые нежелательные запахи, которые могут возникнуть в доме. К счастью, есть способы получить тот восхитительный воздух, который может обеспечить только природа в вашем доме.Вот как наполнить дом свежим воздухом:

Дверные экраны выдвижные

Phantom предлагают идеальный способ проветрить ваш дом и обеспечить приток свежего воздуха. Эти экраны не пропускают назойливых насекомых, но позволяют воздуху легко перемещаться по вашему пространству. Их дизайн также поддерживает плавный переход между внутренними и внешними жилыми помещениями. Они доступны в большом разнообразии размеров и цветов, чтобы легко соответствовать любому стилю декора или цветовой гамме.Кроме того, они являются отличной альтернативой фиксированным перегородкам и хорошо подходят для раздвижных и даже французских дверей.

Выдвижная дверная сетка Phantom над открытой дверью

Откройте свои окна

Если в летние месяцы не слишком жарко и душно, воспользуйтесь прекрасной погодой, приоткрыв окна и выпустив свежий воздух. Это может быть особенно важно на кухне, если вы часто используете чистящие средства, которые могут циркулировать в воздухе.Это отличный способ охладить дом в жаркий летний день, не тратя энергию на включение кондиционера. Один из способов добиться этого — установить фантомные оконные экраны. Они являются идеальным решением, чтобы впустить свежий воздух и не пустить насекомых.

Фантомная оконная ширма, пропускающая свежий воздух

Теперь, когда мы обсудили все преимущества свежего воздуха, пойдите, выпейте прохладительные напитки на крыльце или в патио и расслабьтесь!

коз и газировка:

Когда исследователь Джош Сантарпиа стоит у изножья кровати и проводит измерения с помощью устройства, которое может обнаруживать крошечные невидимые частицы слизи или слюны, выходящие изо рта и движущиеся по воздуху, он может определить, говорит ли прикованный к постели человек. или не просто глядя на показания на его приборе.

«Очевидно, что частицы, которые испускает этот человек, вдыхаются кем-то, находящимся в пяти футах от него, у изножья его кровати», — говорит Сантарпиа, изучающий биологические аэрозоли в Медицинском центре Университета Небраски. «Они содержат вирус? Я точно не знаю».

Он и его коллеги стараются выяснить это. Уже с помощью другого устройства, которое выглядит как причудливый пылесос, они взяли пробы воздуха из 11 изоляторов, в которых размещались 13 человек с положительным результатом на инфекцию COVID-19, у всех из которых были различные легкие симптомы.

В этих пробах воздуха исследователи обнаружили генетический отпечаток вируса. «Это было более половины всех взятых нами проб. Это было достаточно повсеместно, — говорит Сантарпиа, — но концентрации действительно были довольно низкими».

Обнаружение генетического материала не обязательно означает наличие жизнеспособного вируса, который потенциально может вызвать заболевание, предупреждает он. Некоторые предварительные данные указывают на то, что это может быть так, но команда хочет проделать дополнительную работу «и постараться быть максимально уверенной в том, есть ли в определенных образцах инфекционный вирус или нет».»

Они хотят знать это с высокой степенью уверенности, потому что вопрос о том, может ли коронавирус передаваться по воздуху, сейчас чрезвычайно спорный — и это вопрос, который имеет реальные последствия для того, что люди должны делать, чтобы избежать заражения.

Исследование «биоаэрозолей»

Теперь, сославшись на результаты Сантарпии и другие исследования, комитет независимых экспертов, созванный Национальными академиями наук, инженерии и медицины, ответил на вопрос Политика Управления науки и технологий Белого дома о том, может ли вирус «распространяться не только через капельки чихания и кашля, но и через разговоры.«

» В настоящее время доступные исследования подтверждают возможность того, что SARS-CoV-2 может распространяться через биоаэрозоли, образующиеся непосредственно при выдохе пациентов », — говорится в письме председателя комитета. Под биоаэрозолями подразумеваются мелкие частицы, выделяемые при дыхании. которые могут быть взвешены в воздухе, а не более крупные капли, образующиеся при кашле и чихании.

Даже если дополнительные исследования покажут, что любой вирус в таких крошечных частицах жизнеспособен, исследователи все равно не знают, сколько его нужно вдохнуть, чтобы кого-то заболеть.Но эксперты комитета также предупреждают, что неуверенность во всем этом почти данность, потому что в настоящее время нет респираторного вируса, для которого мы знаем точную долю инфекций, возникающих в результате вдыхания вируса по сравнению с контактом с каплями в воздухе или на поверхности. .

«Я лично считаю, что передача вируса через воздух происходит путем вдыхания», — говорит Линси Марр, ученый-аэрозоль из Технологического института Вирджинии. Но, по ее словам, до сих пор эксперты в области здравоохранения в значительной степени не учитывали возможность передачи этого коронавируса таким образом.

«Я думаю, что общественность обеспокоена этим, но Всемирная организация здравоохранения говорит:« Нет, болезнь не передается воздушно-капельным путем », — говорит Марр.

«С точки зрения профилактики инфекций, эти вещи не на 100% черно-белые. Причина, по которой мы говорим« капли », а не« воздушно-капельные », а не« контактные », заключается в том, чтобы дать общее руководство о том, как вести пациентов, которые, как ожидается, будут заразны определенным патогеном », — сказал д-р Ханан Балхи, заместитель генерального директора ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам, в интервью NPR ранее на этой неделе.

Как эксперт, работавший над сдерживанием вспышки смертельного коронавируса MERS в Саудовской Аравии, она считает, что этот новый вирус должен вести себя так же, как и другие тяжелые коронавирусы — и это означает, что если медицинские работники не проводят инвазивные процедуры, такие как введение При дыхании через трубку вирус, как ожидается, будет распространяться в основном воздушно-капельным путем.

Капли — это более крупные респираторные частицы размером от 5 до 10 микрометров. Они считаются «большими», хотя частицы размером 5 микрометров все равно остаются невидимыми невооруженным глазом. Традиционно считается, что эти капли не перемещаются после выдоха более чем на три фута или около того. Это будет означать, что вирус может распространяться только среди людей, которые приближаются к инфицированному человеку или касаются поверхностей или предметов, которые могли быть заражены этими каплями. Вот почему сообщения общественного здравоохранения призывают людей мыть руки и стоять на расстоянии не менее 6 футов от других людей.

«Передающийся по воздуху» вирус, напротив, долгое время считался вирусом, который распространяется в выдыхаемых частицах, которые достаточно крошечные, чтобы задерживаться в воздухе и перемещаться с воздушными потоками, позволяя вдохнуть их прохожим, которые затем заболевают. .Корь — хороший пример этого вида вируса: выдыхаемый возбудитель кори может висеть в подвешенном состоянии в комнате в течение нескольких часов после ухода инфицированного человека.

Реальность образования аэрозолей, однако, намного сложнее, чем можно было бы предположить из этой дихотомии «капли» и «переносимые по воздуху», — говорит Марр. Люди производят самые разные частицы слизи или слюны разного размера. Эти частицы становятся меньше по мере испарения в воздухе и могут перемещаться на разные расстояния в зависимости от условий окружающего воздуха.

«То, как были установлены определения, различие между« каплей »и« воздушным путем »было впервые установлено в 1950-х годах или даже раньше, — говорит Марр. «Тогда было более ограниченное понимание науки об аэрозолях».

Даже капля 5 микрометров может задержаться в воздухе. «Если бы воздух был совершенно неподвижным, потребовалось бы полчаса, чтобы упасть с высоты 6 футов на землю. И, конечно, воздух не совсем спокойный», — говорит Марр. «Таким образом, его можно легко обдуть в течение этого времени и оставаться в воздухе дольше или короче.»

Более того, кашель и чихание создают турбулентные облака газа, которые могут продвигать частицы из дыхательных путей вперед.

» Для симптоматических, сильных выдохов, включая чихание и кашель, капли могут определенно достигать гораздо большего расстояния, чем 1-2 метра [3 до 6 футов], — говорит Лидия Буруиба, исследователь передачи инфекционных заболеваний из Массачусетского технологического института, имея в виду расстояние, которое обычно считается безопасным для предотвращения болезней, переносимых каплями.

Как далеко могут перемещаться капли?

Фактически, исследования показывают, что «при различных комбинациях физиологии отдельного пациента и условий окружающей среды, таких как влажность и температура, газовое облако и его полезная нагрузка, состоящая из несущих патогены капель всех размеров, могут перемещаться от 23 до 27 футов», — написала она в недавно опубликованной статье. онлайн в журнале Американской медицинской ассоциации.

На брифинге целевой группы Белого дома по коронавирусу во вторник репортер спросил доктора Энтони Фаучи, главы Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, о возможности распространения коронавируса на 27 футов.

«Это действительно может ввести в заблуждение», — сказал Фаучи, который затем запрокинул голову и изобразил сильнейшее чихание. «Если вы вернетесь назад и скажете» Achoo! » И вы можете подняться на 27 футов, поэтому, когда вы видите, что кто-то делает это, уходите с дороги.«

Фаучи продолжал говорить, что его« встревожили »заголовки о вирусе, путешествующем на такие расстояния,« потому что это вводит в заблуждение. Это означает, что внезапно двухметровая штука перестает работать ».

Вирус преодолевает расстояния, которые могут быть достигнуты после энергичного чихания,« не о чем мы говорим », когда дело доходит до социального дистанцирования. , Сказал Фаучи, защищая руководящие принципы шести футов.

ВОЗ в своих общих сообщениях с общественностью на таких платформах, как Twitter, заявила, что вирус «НЕ передается по воздуху» и что он в основном передается »через капли, образующиеся при заражении. заразный человек кашляет, чихает или говорит.«

» Передача COVID-19 осуществляется воздушно-капельным путем, — сказала д-р Мария Ван Керхов, технический руководитель ВОЗ по COVID-19, на недавнем брифинге для прессы. которые исходят из их уст; они проходят определенное расстояние, а затем падают, поэтому мы рекомендуем физическое расстояние, которое необходимо разделить, чтобы исключить возможность передачи вируса от одного человека к другому ».

И в техническом руководстве о том, как Вирус передается, ВОЗ заявляет, что средства защиты от передачи воздушно-капельным путем необходимы только медицинским работникам, когда они выполняют медицинские процедуры, которые, как ожидается, приведут к образованию более мелких респираторных капель, которые затем можно будет вдохнуть.

Эта позиция подверглась критике со стороны некоторых экспертов по передаче вируса, однако, которые говорят, что об этом вирусе известно так мало, что лучше проявлять осторожность и рекомендовать медицинским работникам использовать маски N95 и другие виды более защитного снаряжения для всяческую помощь пациентам, когда это возможно, особенно с учетом появляющихся доказательств возможности передачи инфекции воздушно-капельным путем.

Но ВОЗ отстояла свою позицию.

«Это не мнение ВОЗ.ВОЗ предоставляет такие рекомендации через свои сети научных экспертов со всего мира », — сказала Балхи NPR.

« Его можно вдохнуть, если вы находитесь очень близко к пациенту, если вы создаете аэрозолизацию », — говорит Балхи. Но она сказала. Прошлый клинический опыт с другими тяжелыми коронавирусами, SARS и MERS, подтверждает идею о том, что эти вирусы в основном распространяются воздушно-капельным путем. конкретный маршрут, который мы сейчас не видим.»

Новый отчет о передаче вируса воздушным путем

Одним из наиболее убедительных доказательств того, что этот вирус может передаваться воздушным путем, является отчет, опубликованный в прошлом месяце в журнале New England Journal of Medicine , в котором описывается механическое образование аэрозолей. переносить вирус SARS-CoV-2 в лаборатории. Было обнаружено, что вирус в этих маленьких аэрозолях оставался жизнеспособным и заразным на протяжении всего эксперимента, который длился 3 часа.

ВОЗ упомянула это исследование в своем недавнем обзоре возможных способов передачи и отметила, что «это мощная машина, которая не отражает нормальные условия кашля человека … это была экспериментально вызванная процедура образования аэрозоля».

Возможно, это было искусственно, говорит Марр, но «условия, которые они использовали в этом лабораторном исследовании, на самом деле менее благоприятны для выживания по сравнению с реальным миром. Так что более вероятно, что вирус сможет выжить в условиях реального мира.«

Люди определенно производят капли, которые могут высыхать до размеров, которые были протестированы в этом исследовании, — говорит Сантарпиа». «Производят ли больные этим заболеванием респираторные капли, содержащие вирус, которые высыхают до этих размеров? Этого я не знаю, — говорит он. — Это те данные, которые я пытаюсь получить прямо сейчас ».

Еще одна важная информация для понимания риска воздушно-капельной передачи этой болезни — знать, как большую часть вируса человек должен вдохнуть, чтобы действительно заболеть.

«Мы начинаем отвечать на вопросы о том, насколько стабилен этот аэрозоль. Мы начинаем отвечать на вопросы о том, какие аэрозоли производят люди, содержащие инфекционный вирус», — говорит Сантарпиа. «Последняя часть этого — инфекционная доза или количество вирусных частиц, которые вы должны проглотить или вдохнуть, чтобы заболеть».

Он считает, что возможно, что какая-то форма воздушно-капельного распространения играет роль в передаче этого вируса.

«На мой взгляд, это, вероятно, больше, чем просто капля», — говорит Сантарпиа, добавляя, что интуитивно ему не кажется, «что это похоже на большие капли, которые имеют своего рода баллистическую траекторию и приземляются у вас во рту, вызывая болезнь.«

Тем не менее, — говорит он, — одна из причин, по которой мы выполняем ту работу, которую мы делаем, заключается в том, что это наука и мы ищем доказательства».

Рекомендация 6 футов

В целом исследователи говорят: рекомендация по расстоянию в 6 футов кажется разумной.

Но если в комнате с недостаточной вентиляцией или без нее соберется достаточно людей, в воздухе могут скапливаться даже большие капли.

«Учитывая то, что мы знаем об этом вирусе на данный момент 6 футов — нормально, если там не людно.Но если вы находитесь в комнате или где-нибудь, где через каждые 6 футов находится человек, тогда в воздухе может быть достаточно вируса, что меня беспокоит », — говорит Марр.

Нечто подобное могло произойти, когда хоровая группа в Штат Вашингтон собрался вместе, чтобы спеть, и в итоге у него были десятки случаев COVID-19, несмотря на то, что члены группы старались не касаться друг друга и не стоять рядом.

«Самое простое объяснение — это то, что он передавался через воздух », — говорит она, отмечая, что люди должны проветривать здания и что концентрация частиц на открытом воздухе менее вероятно.

Она лично любит держаться на расстоянии 10 футов от людей и думает надеть какую-нибудь маску для походов в продуктовый магазин.

Но даже если научные исследования в конечном итоге докажут, что существует воздушно-капельный компонент передачи, говорит Сантарпиа, это не означает, что вы рискуете заразиться болезнью с больших расстояний, как если бы на вашем пути пролетела какая-то бродячая, одинокая вирусная частица. со стороны вниз по улице.

«Я просто не думаю, что это реально», — говорит он, добавляя, что заверил свою тетю, что для его 95-летней бабушки нормально сидеть на веранде и наслаждаться солнечным днем.