Может ли при сахарном диабете чесаться тело: «Тревожные звонки» сахарного диабета. На что обратить внимание? | Здоровая жизнь | Здоровье

«Тревожные звонки» сахарного диабета. На что обратить внимание? | Здоровая жизнь | Здоровье

Более 420 миллионов мужчин и женщин во всем мире страдают сегодня от проявлений сахарного диабета ― это 7 из каждых 100 человек. Этот опасный недуг в XXI веке окончательно перестал быть «болезнью пожилых» и стремительно, неудержимо молодеет, поражая людей не только в возрасте 50+, но даже в возрасте от 25 до 30 лет. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) год от года число людей, пораженных сахарным диабетом, будет все больше увеличиваться, и к 2030 году этот недуг выйдет на седьмое место среди всех причин смертности.

Россия находится на 4 месте в мире по количеству людей, страдающих сахарным диабетом с показателем заболеваемости 6%. Этот недуг стал по-настоящему социальной проблемой, и поэтому так важно сегодня научиться «перехватывать» болезнь на дальних подступах, не давая ему развиться и испортить жизнь. Для этого необходимо знать о том, на какие симптомы нужно обращать внимание — на так называемые «тревожные звонки» сахарного диабета, т.

е. на возможные ранние его проявления. Нередко ими могут быть:

Фото: Shutterstock.com

Жажда, учащенное мочеиспускание и сухость кожи

Человек, как правило, далеко не сразу осознает, что постоянная жажда ― это симптом нездоровья, а не просто ситуационное проявление. «Было очень жарко, и я много пил», «Наелся соленого, вот и хочется то пить, то бежать в туалет» ― думает он. Однако частая, сильная (иногда ее называют «неутолимой») жажда, при которой человек выпивает до 3 и даже до 5 литров жидкости в день, особенно если она сопровождается сухостью кожи и металлическим привкусом во рту, может свидетельствовать ― помимо ряда других недугов ― о начинающемся сахарном диабете. В этом случае учащается и мочеиспускание (особенно в ночное время ― такое проявление называется никтурией), наблюдается постепенное обезвоживание организма с сухостью во рту, вязкой слюной, сухостью и бледностью кожных покровов.

Фото: Shutterstock.com

Патологическая тяга к сладостям

Еще один тревожный звонок, которым организм может сигнализировать о приближающемся сахарном диабете ― постоянное желание сладкого. От периодически появляющегося у любого человека нормального желания «съесть чего-нибудь вкусненького» отличается навязчивостью. Сладкого хочется ежедневно ― утром, в обед, вечером и ночью. Как правило, патологическая тяга к сладкому сопровождается и заметным повышением аппетита. Это может быть связано с «голоданием» клеток, которым недостает глюкозы как естественного энергетика. Организм в этом случае пытается, как может, компенсировать этот опасный недостаток, буквально заставляя человека есть сладкое.

Фото: Shutterstock.com

Кожный зуд и кожные образования

Медицинские исследования показывают, что кожный зуд (преимущественно в паховой области и в области естественных кожных складок), если он связан с повышением уровня сахара в крови, может возникать задолго до развития собственно сахарного диабета. От момента появления зуда до развития недуга может пройти до 5-7 лет. Помимо кожного зуда приближающийся диабет может проявляться десятками различных видов дерматозов (невоспалительных кожных дефектов). Все они делятся на первичные (возникают из-за метаболических нарушений в организме), и вторичные, непосредственной причиной развития которых становятся бактериальная или грибковая инфекция, часто сопровождающие развитие сахарного диабета.

Как реагировать?

При появлении описанных выше признаков не откладывайте поход к лечащему врачу ― в каждом конкретном случае он разберется, связаны ли они с повышением сахара в крови. Если такая связь подтвердится, то важно сразу предпринять меры по нормализации сахара в крови, не дожидаясь перехода преддиабета (повышенного уровня глюкозы) в сахарный диабет. Как правило, для нормализации уровня глюкозы при диабете, даже на его ранних стадиях, в схему лекарственной терапии включают метаболические препараты, которые оказывают общее позитивное влияние на организм. К числу таких средств, используемых во врачебной практике, относится отечественный препарат Дибикор. Это доступное безрецептурное средство на основе таурина ― сульфоаминокислоты, присутствующей в каждой клетке организма человека и регулирующей в нем многие обменные процессы.

Дибикор помогает улучшить углеводный и жировой обмен, страдающие при развитии сахарного диабета; при его приеме примерно через 2 недели снижается концентрация сахара (глюкозы) в крови ― организму становится легче поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. Также этот препарат помогает снизить количество триглицеридов (жирных кислот) и «плохого» холестерина, что помогает сохранить здоровье сердца, кровеносных сосудов и печени. Не случайно таурин включен в Национальные рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов как средство для снижения уровня холестерина при сахарном диабете.

Фото: Shutterstock.com

На правах рекламы

Сахарный диабет

В основе заболевания сахарным диабетом лежит абсолютная или относительная недостаточность выработки инсулина в b-клетках островкового аппарата поджелудочной железы и, как следствие этого, возникновение различных нарушений обмена веществ в организме.

В настоящее время выделяют первичный, или истинный, сахарный диабет, связанный с непосредственным поражением b-клеток поджелудочной железы, и вторичный, или симптоматический, обусловленный нарушением функций других эндокринных желез, например гиперфункцией гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы.

Первичный сахарный диабет в свою очередь разделяют на инсулинзависимый и инсулиннезависимый.

Инсулинзависимый сахарный диабет (диабет I типа) бывает, как правило, генетически обусловленным, характеризуется нередко острым началом, возникает часто в молодом возрасте и отличается наклонностью к тяжелому течению с развитием кетоацидоза.

При инсулиннезависимом сахарном диабете (диабет II типа) нарушения обмена веществ бывают менее выраженными; эта форма заболевания нередко протекает скрыто, так что для ее выявления приходится применять специальные пробы.

Клиническая картина сахарного диабета является достаточно типичной. Одним из ведущих симптомов служит полиурия (увеличение количества выделяемой за сутки мочи), иногда достигающая 10 л и более, которая обусловливается осмотическими свойствами высокой концентрации глюкозы в моче. Возникающая жажда связана в таких случаях с обезвоживанием организма и сопровождается появлением выраженной сухости во рту. Поскольку с мочой выделяется глюкоза, не только поступившая с пищей, но и образовавшаяся в организме из белков и жиров, то при инсулинзависимом сахарном диабете прогрессирует похудание больных.

К другим симптомам относятся повышенный аппетит (булимия), кожный зуд, особенно выраженный в области промежности и половых органов, слабость, сонливость, снижение работоспособности.

Длительное течение сахарного диабета способствует развитию тяжелых сосудистых изменений (ангиопатии), что проявляется поражением сосудов сетчатки глаза (ретинопатия), почек (нефропатия), вызывает прогрессирование атеросклероза, повышает риск развития инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения, гангрены нижних конечностей.

В условиях дефицита инсулина в первую очередь страдает углеводный обмен. Замедление поступления глюкозы в мышцы и жировую ткань, нарушение синтеза гликогена и перехода углеводов в жиры, увеличение выхода глюкозы из клеток приводят к повышению содержания ее в крови (гипергликемия) и последующему появлению (при уровне гипергликемии выше 8,8 ммоль/л) глюкозы в моче (глюкозурия).

При скрытой форме сахарного диабета содержание глюкозы в крови, определенное натощак утром, оказывается нормальным, и заболевание выявляется лишь при проведении дополнительных проб на толерантность к глюкозе (т. е. способность организма усваивать прием определенного количества сахара).

Уход за больными, страдающими сахарным диабетом, предусматривает тщательное проведение общих мероприятий по уходу и, кроме того, включает в себя ряд специальных вопросов, связанных с особенностями лечения таких пациентов.

У больных сахарным диабетом на фоне упорного зуда и сниженной устойчивости к патогенным микроорганизмам часто отмечаются различные изменения кожных покровов — сухость, легкое шелушение, расчесы, фурункулез. В связи с этим необходимо тщательно следить за чистотой кожных покровов, своевременным приемом больными гигиенической ванны. Моча, содержащая сахар, является хорошей питательной средой для различных бактерий; попадание ее на кожные покровы промежности вызывает сильный зуд и развитие опрелостей. Данное обстоятельство обусловливает необходимость регулярного подмывания больных. Из-за нарушений белкового обмена у больных сахарным диабетом, находящихся на постельном режиме, легко образуются пролежни, что требует своевременного применения комплекса мер, направленных на их профилактику.

На фоне низкой сопротивляемости организма у больных сахарным диабетом часто возникают воспалительные заболевания десен (гингивит) и слизистой оболочки полости рта (стоматит).

Профилактика таких осложнений требует систематического ухода за полостью рта, своевременной санации ее стоматологом.

Больным сахарным диабетом необходимо регулярно тотчас съесть кусочек белого хлеба, несколько кусочков сахара или конфет, ложку меда или варенья, выпить стакан взвешивать, поскольку динамика массы тела (похудание тучных больных или, наоборот, прибавка в весе больных, у которых тяжелое течение заболевания сопровождалось похуданием), как правило, достаточно хорошо отражает эффективность проводимого лечения.

У больных сахарным диабетом часто выявляются сопутствующие заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмонии) и сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.).

Нередко на этом фоне возникают инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения, острая или хроническая сердечная недостаточность. Все это обусловливает необходимость постоянного наблюдения за состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой систем: сбора мокроты на различные анализы, подсчета частоты дыхания и определения свойств пульса, измерения артериального давления, контроля за динамикой отеков и т. д.

При лечении больных сахарным диабетом следует уделять большое внимание правильной организации питания, тем более что соблюдение соответствующей диеты может быть основным методом лечения больных с легкими формами заболевания.

Лечение больных с инсулинзависимым сахарным диабетом осуществляют с использованием инсулина. При лечении больных в настоящее время чаще всего сочетают применение препаратов инсулина короткого действия с введением инсулина длительного действия. Конкретная комбинация и частота введения каждого из препаратов могут быть различными.

Инсулин дозируют в интернациональных единицах и выпускают во флаконах по 5 мл, содержащих 200 ЕД инсулина (при этом 0,1 мл раствора содержит 4 ЕД). Расчет необходимой дозы инсулина (обычно кратной 4 ЕД) проводят с учетом показателей глюкозурии и гипергликемии, исходя из того, что 1 ЕД инсулина сберегает от 2 до 5 г глюкозы.

Инсулин чаще всего вводят подкожно. При этом нужно избегать инъекций инсулина в одно и то же место, так как может произойти исчезновение подкожной жировой клетчатки в участках повторных инъекций (липодистрофия). При необходимости одновременного применения простого инсулина и инсулина длительного действия их не рекомендуют вводить в одном шприце из-за возможности связывания простого инсулина. Больной должен принять пищу не позднее, чем через 30 минут после инъекции инсулина.

При передозировке инсулина возможно падение содержания глюкозы в крови ниже нормального уровня (гипогликемия). Клинически гипогликемические состояния проявляются слабостью, потливостью, чувством голода, сердцебиением, головокружением, дрожанием конечностей, иногда — психическим возбуждением и потерей ориентации. В более тяжелых случаях возникает гипогликемическая кома, проявляющаяся потерей сознания, бледностью кожных покровов, развитием судорог. Иногда при гипогликемической коме может наступить смерть больного.микроавтобус с водителем берегоукрепление Фотобудка

При появлении признаков гипогликемии больной должен выпить сладкого чая. Если состояние не улучшается, прием сладостей следует повторить. При развитии гипогликемической комы необходимо внутривенно ввести 40-60 мл 40 % раствора глюкозы.

 

Диабет и зрение — Latvijas Amerikas acu centrs

Вызванные диабетом заболевания глаз являются наиболее распространенными причинами потери зрения. Развитие и прогрессирование диабетической ретинопатии зависит от типа сахарного диабета и возраста, в котором пациент заболел сахарным диабетом. Диабетическая ретинопатия может развиться у любого пациента с диабетом типа I или типа II, изначально вызывая только незначительные нарушения зрения, но позже может привести к слепоте, поэтому регулярные посещения врача необходимы для максимального контроля заболевания и замедления его развития.

                                                   Диабетическая ретинопатия

                           Нормальный глаз                            Новообразованные кровеносные сосуды

 

Redzene — Роговица
Varavīksnene — Радужная оболочка
Zīlīte — Зрачок
Jaunveidoti asinsvadi — Новообразованные кровеносные сосуды
Hemorāģijas- asinsizplūdumi tīklenē — Геморрагические кровоизлияния в сетчатку
Mākula — Макула
Tīklene — Сетчатка
Tīklenes asinsvadi — Кровеносные сосуды сетчатки
Mikroaneirismas — Макроаневризмы

Какие жалобы возникают у пациентов в случае диабетической ретинопатии?

На ранней стадии болезнь не вызывает никаких жалоб, но болезнь прогрессирует, сильно влияя на зрение. При прогрессировании ретинопатии могут появиться жалобы на плавающие помутнения, периодическое затуманивание зрения, которое может быть связано с колебаниями уровня сахара в крови, искажение изображения и линий, а также на постепенное или внезапное ухудшение зрения.

Что происходит с глазом в случае диабетической ретинопатии?
Причиной диабетической ретинопатии являются изменения в кровеносных сосудах сетчатки. В начале заболевания в кровеносных сосудах возникают расширения, которые на сетчатке проявляются в виде мелких точек. У таких измененных кровеносных сосудов увеличенная проницаемость стенок, поэтому в сетчатке может усиленно накапливаться жидкость и липиды. Когда в сетчатке накапливаются липиды и белки, образуются желтоватые, четко определенные скопления, называемые твердыми экссудатами.

При изменениях в стенках кровеносных сосудов, возникают кровоизлияния в сетчатку. Со временем кровоизлияния могут поглощаться и изменять свое местоположение в сетчатке.

Характерной особенностью диабетической ретинопатии является также «ватообразные» очаги, которые происходят путем закупоривания кровеносных сосудов сетчатки, создавая в сетчатке зоны, которые не снабжаются кровью.

В ответ на нарушения кровоснабжения вены сетчатки образуют петли и локально расширяются. Между артериями и венами во внутренних слоях сетчатки начинают образовываться соединения или шунты. Такие измененные кровеносные сосуды называются интраретинальными микрососудистыми аномалиями (IRMA).

Если нарушения кровоснабжения продолжаются, кровеносные сосуды начинают вырабатывать вещества, которые способствуют образованию новых кровеносных сосудов в целях восстановления нормального кровоснабжения сетчатки и обеспечения питательными веществами. Однако новообразованные кровеносные сосуды — очень хрупкие и часто кровоточат, что вызывает дальнейшее дополнительное кровотечение как в сетчатке, так и в зрительном нерве и в стекловидном теле.

Как часто следует посещать глазного врача, если у пациента сахарный диабет?
Каждый пациент с сахарным диабетом, даже если у него нет жалоб на здоровье глаз, должен посещать глазного врача не реже одного раза в год. Осмотр обязательно должен быть сделан с расширенным зрачком, так как вызванные сахарным диабетом изменения также обнаруживаются на периферии сетчатки. С суженным зрачком невозможно качественно оценить периферию сетчатки и диагностировать характерные для диабета изменения.

Как лечить диабетическую ретинопатию?
В основе успешного лечения диабетической ретинопатии лежит качественный контроль гликемии, липидов крови и нормализованное артериальное давление. Эти факторы значительно замедляют развитие заболевания. Важно своевременно диагностировать и начать лечение диабетической ретинопатии. Если изменения в болезни затронули центральную часть сетчатки, может значительно снизиться острота зрения. Если изменения вследствие диабетической ретинопатии не затронули центр сетчатки, в процессе лечения назначается лазерная фотокоагуляция сетчатки, с целью устранения новообразованных кровеносных сосудов и ишемической зоны сетчатки, тем самым снижая развитие заболевания.

Однако, если болезнь прогрессирует и / или возникает отек сетчатки, в глаз вводят лекарства из группы ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (Anti-VEGF), которые ингибируют образование новых кровеносных сосудов и снижают отечность сетчатки.

                       Интравитреальный ввод медикаментов

Конкор при сахарном диабете от давления

Ключевые теги: сухая груша от диабета, полезна ли чечевица от сахарного диабета, есть случаи излечения от сахарного диабета 1 типа.

---

Где можно купить монастырский от диабета, болят ли суставы от диабета, прививка от гепатита при сахарном диабете, может ли от сахарного диабета тело чесаться, методы лечения народными средствами сахарного диабета у.

Принцип действия Dialux

DIALUX — ваш уровень сахара всегда в норме! На 100% натуральная и надежная защита от негативных проявлений диабета! Экстракт топинамбура способствует усвоению клетками природного инсулина Вытяжка софоры японской снижает уровень сахара в крови до нормы Кизил стабилизирует работу поджелудочной железы, выводя из нее токсины

Средство от диабета народные средства полезна ли чечевица от сахарного диабета, мед от лечения сахарного диабета. Новые народные средства при диабете название всех лекарств от диабета, лекарство от запора для пожилых с сахарным диабетом можно ли есть хурму от диабета. Случаи исцеления от диабета детей Купить Dialux средство от диабета в Южно-Сахалинске, сироп от кашля при сахарном диабете.

Официальный сайт Dialux средство от диабета

Состав Dialux

Магнитный браслет от сахарного диабета у мед от лечения сахарного диабета, можно ли есть хурму от диабета. Как подобрать лекарства от сахарного диабета рецепт с сельдереем от сахарного диабета у, как пить масло черного тмина от диабета название всех лекарств от диабета. Мед от лечения сахарного диабета лечение народными средствами сахарный диабет 2 типа, лекарства от сахарного диабета из америки. Случаи исцеления от диабета детей народные средства при заболевании сахарным диабетом, молочко пчелиное маточное от сахарного диабета.

Результаты клинических испытаний Dialux

Масло герани от диабета как избавиться от диабета 2 типа в домашних условиях, сахарный диабет лекарство от болей в ногах. Народные средства от сахарного диабета с лавровым листом может ли быть деменция от сахарного диабета, запах от человека при диабете сахарный диабет лекарство от болей в ногах. Чистотел от диабета помогает где можно купить монастырский от диабета, мед от лечения сахарного диабета.

Мнение специалиста

Dialux избавит вас от диабета без химии и побочных эффектов. Многие препараты за счет вредного состава истощают поджелудочную железу и превращают диабет 2 типа в диабет 1 типа. Сегодня появилось средство Dialux, которое снижает уровень сахара и активизирует выработку природного инсулина без химии и побочных эффектов. Средство разработано по научной формуле, которая соединяет старинный рецепт немецкого ученого и новейшие биотехнологии. Все компоненты средства Dialux действуют синергически, дополняя и усиливая действие друг друга.А.Н. Ивлиев,врач с 20-летним стажем, к.м.н., натуропат

Лекарства от сахарного диабета из америки гречка от сахарного диабета с кефиром, био-пластырь от диабета. Купить Dialux средство от диабета в Аксу как лечить сахарный диабет народным средством, болят ноги у меня сахарный диабет народные средства лечение от чего бывает сахарный диабет а маленьких детей. Можно ли есть хурму от диабета от диабета таблетки м, Купить Dialux средство от диабета в Грузии.

Способ применения Dialux

Ежедневно Накапайте 10-15 капель в ложку Перед едой Принимать за 30 минут до еды 3-4 раза в день Dialux Применять курсом Для надежного закрепления результата

Новые лекарственные препараты от диабета 2 типа сахарный диабет и похудение от него, сахарный диабет лекарство от болей в ногах. Корень одуванчика от диабета отзывы масло герани от диабета, масло лечебное от сахарного диабета сахарный диабет и похудение от него. Как можно сохранятся от сахарного диабета био-пластырь от диабета, от диабета 1 типа вылечили.

Как заказать Dialux?

Заполните форму для консультации и заказа Dialux средство от диабета. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Название всех лекарств от диабета от диабета 1 типа вылечили, от чего может быть сахарный диабет у грудных детей. Контрактуры дюпюитрена от сахарного диабета лечение препараты лекарства от сахарного диабета из америки, шелуха от фасоли при диабете народное средство от давления при сахарном диабете. Таблетки от диабета 2 в одном боли в ногах при сахарном диабете лечение народными средствами, как пить таблетки от простуды при сахарном диабете. Гвоздика пряность от диабета боль в ноге от бедра до стопы при сахарном диабете, Купить Dialux средство от диабета в Ангарске.

Народные средства при заболевании сахарным диабетом, Купить Dialux средство от диабета в Грузии, лечение от диабета в чехии, лекарство от запора для пожилых с сахарным диабетом, самое лучшее народное средство от диабета, Купить Dialux средство от диабета в Грузии, как избавится от молочниц при диабете.
Официальный сайт Dialux средство от диабета

Купить Dialux средство от диабета можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Я заказала Dialux для мужа на 23-ое февраля. Мой муж меня старше на 19 лет, но после терапии даст фору любому молодому!

Это просто чудо, да. Dialux я сразу заказал, как о них услышал. Жаль только не знал об этом лет 5 назад. Но зато сейчас я жив-здоров! Открыт миру! Не совру, видят там на небесах, все что сказано в статье-реально.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Поражение глаз при сахарном диабете 2 типа

Возможно, вы слышали, что сахарный диабет приводит к поражению глаз, что, в свою очередь, может привести к слепоте. Вместе с тем, при регулярных обследованиях и соблюдении ряда правил вы сможете избежать возникновения серьезных проблем с глазами. Если же они все-таки возникнут, важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения и замедлить прогрессирование осложнений.

Строение глаза

Чтобы понять, что происходит с глазами при плохом контроле сахарного диабета, нужно понимать, как устроен глаз.

Глаз представляет собой шар, покрытый снаружи жесткой плотной оболочкой. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей — она фокусирует свет и защищает глаз. После роговицы свет проходит пространство, называемое передней камерой глаза (она наполнена защитной жидкостью), через зрачок (это отверстие в радужной оболочке, которая, определяет его цвет), а затем еще через хрусталик, который также выполняет роль линзы и фокусирует поток света. Наконец, свет проходит через стекловидное тело — запол- ненную жидкостью камеру в центре глаза и достигает задней стенки глаза, где находится сетчатка. Здесь формируется изображение того, что мы видим. После этого изображение по зрительному нерву передается в головной мозг, в котором происходит распознавание изображения.

Центральная область сетчатки, лучше всего настроенная на восприятие изображения вплоть до самых мелких деталей, называется макулой — это зона «наилучшего видения». Вокруг и позади сетчатки расположены сосуды, питающие сетчатку и макулы. Самые маленькие сосуды называются капиллярами.

Глаукома

• Глаукома характеризуется нарастанием внутриглазного давления из-за нару- шения оттока жидкости из передней камеры глаза. Вследствие повышенного давления происходит повреждение кровеносных сосудов, питающих сетчатку и зрительный нерв, что приводит к постепенному снижению зрения
• Люди, живущие с сахарным диабетом, на 40% чаще страдают от глаукомы, чем люди без сахарного диабета. Риск развития глаукомы увеличивается с возрастом и длительностью сахарного диабета.
• Глаукому, как правило, лечат при помощи препаратов, снижающих внутриглазное давление, а в некоторых случаях — хирургическим путем.

Катаракта

• Катаракта представляет собой помутнение хрусталика — свет начинает хуже проникать в глаз;
• Катаракта возникает и у людей без сахарного диабета, однако при сахарном диабете риск развития катаракты выше на 60%, катаракта возникает в более молодом возрасте и быстрее прогрессирует;
• При начинающейся катаракте помогает более частое ношение солнцезащитных очков и использование стекол с антибликовым покрытием в ваших обычных очках;
• При так называемой «зрелой» катаракте часто прибегают к замене хрусталика на искусственный. Эта процедура является рутинной в современной практике врача-офтальмолога.

Ретинопатия
Диабетическая ретинопатия — это общий термин для поражения сетчатки («ретина» — сеть, «патия» — болезнь) вследствие сахарного диабета.

Три стадии ретинопатии

Существуют три стадии ретинопатии.

Первая стадия (ее также называют непролиферативной)

Это самая распространенная стадия ретинопатии. На этой стадии в стенках капилляров из-за постоянного контакта с глюкозой формируются выпячивания, называемые микроаневризмами, могут появляться мелкие кровоизлияния внутри сетчатки.

Нарушения зрения чаще всего не бывает, однако вследствие изменения стенки капилляров ухудшается способность полноценного питания сетчатки. Если сквозь стенки капилляров начинает просачиваться жидкость, то может возникнуть отек макулы (зоны «наилучшего видения») — макулопатия — в этом случае зрение становится размытым, нечетким, на некоторое время может почти исчезнуть.

Непролиферативная ретинопатия в лечении обычно не нуждается, за исключением отека макулы — он требует немедленного лечения, чтобы предотвратить потерю зрения. За помощью необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Вторая стадия (ее также называют препролиферативной)

На этой стадии происходят более выраженные изменения сосудов и капилляров, появляются более крупные кровоизлияния. Лечение требуется при выраженных кровоизлияниях и при развитии макулопатии.

Третья стадия (ее также называют пролиферативной)

• Последняя стадия поражения сетчатки;
• На этом этапе происходит полное закрытие (блокирование) большого количества сосудов, питающих сетчатку;
• Взамен этих сосудов начинают расти новые, более тонкие и слабые сосуды. Эти сосуды могут в любой момент разорваться, вызвав кровоизлияние в стекловидное тело — это может привести к потере зрения;
• Рост новых сосудов также вызывает образование соединительной ткани, которая, в свою очередь, способна сдвигать с места сетчатку — состояние, называющееся отслойкой сетчатки и приводящее к потере зрения.

Неприятный факт: ретинопатия длительное время течет бессимптомно, и вы можете заметить какие-либо изменения только на последней — пролиферативной стадии, когда порой уже бывает слишком поздно. Именно поэтому необходимо регулярно, не реже 1 раза в год посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком!

Есть ли у вас риск ретинопатии?

Факторы, влияющие на развитие и прогрессирование ретинопатии:

Плохой
гликемический контроль

Высокое
артериальное давление

Длительное течение
сахарного диабета

Генетические
факторы

Чем дольше у вас сахарный диабет, тем выше риск развития ретинопатии. Однако тяжелая — пролиферативная — ретинопатия, нарушающая зрение, встречается гораздо реже, чем непролиферативная и препролиферативная стадии ретинопатии. Чем ближе к нормальному уровню показатели гликемии и артериального давления, тем меньше риск получить тяжелое поражение глаз: риск ретинопатии зависит от поддержания целевого уровня сахара в крови!

В лечении диабетической ретинопатии достигнуты большие успехи: появилось много новых методов — лазерная фотокоагуляция и другие современные методы лечения, которые позволяют предотвратить потерю зрения. Чем раньше поставлен диагноз — тем лучше результаты лечения. Поставить диагноз и определить метод лечения может только лечащий врач.

Лазерная фотокоагуляция сетчатки (ЛФК)
В специализированных офтальмологических центрах при помощи лазера «прижигаются» новообразованные сосуды сетчатки: это останавливает их рост и предотвращает кровоизлияния. Часто ЛФК осуществляется в несколько этапов. Также ЛФК применяется при кровоизлиянии в стекловидное тело или отслойке сетчатки, однако этот метод лечения эффективен только в том случае, если процесс зашел не очень далеко. Поэтому так важно регулярно проверять зрение у врача-офтальмолога, если у вас сахарный диабет.
Также лазерная фотокоагуляция используется для лечения некоторых видов глаукомы.

Медикаментозная терапия
Введение в стекловидное тело препарата, препятствующего росту новых сосудов (как самостоятельная терапия или в сочетании с лазерной фотокоагуляцией сетчатки).

Хирургическое лечение (витрэктомия)
Витрэктомия — операция по удалению соединительной ткани и крови из глаза. Проводится при отслойке сетчатки или обширном кровоизлиянии, когда ЛФК уже неэффективна. Чем раньше проводится операция, тем лучше результат.
Если операция осуществляется только для удаления крови из глаза, то обычно этот метод приводит к улучшению зрения. Если произошла отслойка сетчатки, то восстановить зрение гораздо сложнее.

Важно: препараты черники, витамины, БАДы, антиоксиданты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, и ферменты не являются методами лечения диабетической ретинопатии.

5 шагов для предотвращения проблем со зрением

Первый шаг: хороший гликемический контроль
Этот шаг наиболее значимый! В исследовании по контролю за диабетом и его осложнениями было показано, что у людей с хорошим гликемическим контролем риск развития ретинопатии было в 4 раза ниже, а прогрессирования ретинопатии — в 2 раза ниже, чем у людей с плохим контролем. Кроме того, высокий уровень сахара в крови может привести к временной нечеткости зрения.

Второй шаг: контроль артериального давления
Высокое артериальное давление может ухудшить течение ретинопатии.

Третий шаг: избавление от вредных привычек
Необходимо отказаться от курения, поскольку курение повышает риск развития не только ретинопатии, но и глаукомы, и катаракты.

Четвертый шаг: регулярный осмотр глазного дна
Необходимо как минимум раз в год (если нет ретинопатии, если есть — чаще) посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком.
Расширение зрачка — обязательное условие для раннего выявления ретинопатии !

Пятый шаг: внеплановые визиты к врачу
Обязательно посетите вашего офтальмолога внепланово, если:

• зрение стало нечетким;
• появились проблемы с чтением книг или бумаг;
• появилось двоение в глазах;
• вы испытываете боль в одном или обоих глазах;
• глаза покраснели;
• вы чувствуете в глазах давление;
• вы видите пятна или мушки перед глазами;
• прямые линии не выглядят прямыми.

Проверка органа зрения

Необходимо посещать офтальмолога для осмотра глазного дня с расширенным зрачком:

• если у вас сахарный диабет 1 типа в течение 3-5 лет — не реже 1 раза в год;
• если у вас появились любые изменения зрения;
• если вы беременны или планируете забеременеть.

Во время визита к врачу имейте при себе:

• список всех принимаемых вами лекарств;
• дневник самоконтроля с записанными показателями уровня глюкозы в крови, артериального давления, гликированного гемоглобина.

Во время приема офтальмолог не только проверит остроту зрения и внутриглазное давление, но также осмотрит глазное дно после расширения зрачка при помощи глазных капель на наличие признаков кровотечения или новообразованных сосудов. В зависимости от состояния глаз врач расскажет, в чем будет заключаться лечение.

Никогда не садитесь за руль, если после применения глазных капель зрачки еще расширены. Обычно эффект глазных капель длится 1-2 часа, но легкое снижение зрения сохраняется целый день.

Повседневная жизнь при проблемах со зрением

• Вам может пригодиться лупа или увеличительное стекло;
• Могут быть полезны фломастеры, которыми можно помечать лекарства и расходные материалы;
• Использование шприц-ручки позволит вам повысить точность набора дозы;
• Также более удобным будет использовать глюкометр с большим экраном или «говорящий» глюкометр;
• Не отказывайтесь от помощи и поддержки членов семьи.

Сахарный диабет у детей, как же предупредить эту сложную проблему? :: АЦМД

Сахарный диабет относят к достаточно тяжелым заболеваниям и уже давно умы исследователей в поисках вопроса: как же предупредить эту сложную проблему у детей.

Известно, что при диабете повреждаются клетки поджелудочной железы, это в итоге приводит к повышению уровня сахара в крови. При этом нарушения в организме ребенка происходят задолго до первых проявлений признаков болезни и внешне никак не проявляются, ребенок в этот период выглядит абсолютно здоровым. Когда же диабет проявит себя — ребенок начнет обильно пить, часто мочиться (также и по ночам), жаловаться на зуд кожи (родители часто обнаруживают расчесы на теле у малышей, часто в области половых органов), замечают запах ацетона от ребенка (похож на запах прелых яблок), малыш начинает худеть, несмотря на хороший аппетит. Дети становятся вялыми, капризными, быстро утомляются, снижается их работоспособность. Если вы заметили эти проявления у Вашего ребенка, то немедленно срочно проконсультировать его у врача эндокринолога.

Еще некоторое время назад никто не мог предположить, что сахарный диабет можно будет предупредить. В вопросах предупреждения сахарного диабета наука продвинулась глубоко вперед, появились разнообразные, достаточно эффективные способы профилактики этого сложного заболевания.

Детям, имеющим наследственную склонность к диабету, родители которых страдают этим заболеванием, необходимо проходить дополнительные исследования для определения у них специфических генов диабета, и если таковые обнаружатся, то таких детей отнесут в группу риска по возможному развитию диабета.

В этом случае опасны весьма распространенные в детском возрасте вирусные инфекции(такие как ветряная оспа, эпидемический паротит, корь и др.), способные повредить клетки поджелудочной железы и дать толчок возникновению диабета. В случае заболевания вирусными инфекциями, детям из этой группы обязательно дополнительно следует назначить разнообразные средства для укрепления иммунной системы (поливитаминные комплексы, иммуномодулирующие средства др.) В последующем этим детям следует периодически проверять уровень сахара в крови натощак и после сахарной нагрузки.

Недавно стало известно, что диабет может возникнуть чаще у деток, получавших искусственное вскармливание. Доказано, что в молочных смесях для искусственного вскармливания много белка коровьего молока, который оказывает негативное влияние на работу поджелудочной железы. И поэтому у детей, выкармливающимися такими смесями, диабет развивается гораздо чаще. Кроме того, при грудном вскармливании малыш получает разнообразные факторы защиты от матери, что способствует значительному усилению его иммунитета, а именно защите его от бактериальных и вирусных и инфекций. Из этого следует вывод, что лучше всего предупреждает сахарный диабет грудное вскармливание.

Все вышеизложенное позволяет сказать нам, что предупредить диабет все же возможно.

Помимо этого дети должны проходить плановые профилактические осмотры (консультация врача эндокринолога при оформлении ребенка в школу, в 10-11 лет, в 14-15 лет, при поступлении в ВУЗ), вовремя обследоваться и консультироваться узкими специалистов.

При этом достаточно важно вести здоровый образ жизни: правильно рационально питаться, заниматься спортом, высыпаться, закаливаться, а также почаще улыбаться и радоваться жизни.

И помните, что толчком для развития диабета могут стать любые заболевания. Поэтому необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью и получить квалифицированное лечение, что также является одним из факторов предупреждения сахарного диабета.

Буду рада Вам помочь. Возможно у Вас есть вопросы – задайте их мне!

Статью подготовили специалисты педиатрического отделения АЦМД-МЕДОКС

Что делать, если чешется интимное место при сахарном диабете? Кожный зуд при сахарном диабете: симптомы и лечение мазями

Зуд кожи при сахарном диабете является самым неприятным осложнением болезни, которое развивается из-за нарушения метаболического процесса в организме человека. Данную патологию весьма непросто вылечить, к тому же подобное состояние доставляет диабетику немало дискомфорта.

При сахарном диабете чешутся ноги ниже колен или в районе ступней, руки, у мужчин и женщин наблюдается зуд половых органов при диабете, жжение анального отверстия и слизистых оболочек. Наиболее тяжелым осложнением считается нейродермит, при котором нарушается работа центральной нервной системы.

Сахарный диабет и зуд кожных покровов нередко развиваются одновременно. Если уровень глюкозы в крови повышается, у человека нарушается обмен веществ, из-за чего возникают зудящие ощущения и жжение.

Почему при сахарном диабете чешется кожа

Зуд от сахарного диабета на всей поверхности тела и жжение считается неудивительным явлением, подобные симптомы, изображенные на фото, нередко сопровождают данное заболевание. При повышенном сахаре глюкоза оседает в мелких кровеносных сосудах, в результате у диабетиков может наблюдаться развитие микроангиопатии. В последствии нарушается работа почек и появляются проблемы со зрением.

Кожные покровы моментально реагируют на пагубный процесс, происходящий в крови пациента, кожа быстро теряет упругость и иссушается, начинает активно шелушиться, из-за нарушения естественных функций защиты завышенный сахар провоцирует кожный зуд при сахарном диабете.

Обычно при сахарном диабете 2 типа чешутся руки, появляется зуд в области нижних конечностей, полового органа, горла, уха. На слизистых оболочках может наблюдаться зудение и жжение, у мужчин и женщин часто образуется перхоть при сахарном диабете, из-за чего начинает чесаться голова.

При диабетическом зуде диабетик нередко ощущает такие признаки диабета, как жжение, дискомфорт, кожные покровы стягиваются. Прежде чем лечить зуд при сахарном диабете, важно выяснить основную причину развития болезни и устранить ее.

Также требуется нормализовать уровень глюкозы в крови пациента.

Кожные патологии при диабете

Уровень сахара

У диабетиков часто развиваются различные кожные заболевания. Чтобы избавиться от зуда при диабете 2 типа по рекомендации лечащего врача изменяется ранее назначенная терапия для корректировки уровня сахара в крови человека.

Если своевременно не начать при сахарном диабете лечение, симптомы болезни усиливаются, высокая концентрация глюкозы приводит к образованию пузырьков и многочисленных язвочек по всему телу. Диабетический зуд ощущается в паховой области, в районе нижних конечностей, также чешутся глаза и подбородок.

Все патологии на кожных покровах образуются из-за первичных или вторичных причин. Первичная причина связана с нарушением процесса выведения вредных веществ и токсинов из организма диабетика, из-за чего наблюдается ангиопатия. Вторичные факторы сопровождаются появлением воспалительных процессов и гнойных образований на расчесанных ранках. Как известно, при повышенном сахаре нарушается процесс выведения пота, из-за чего появляется среда, весьма благоприятна для размножения бактерий.

В том числе зуд при сахарном диабете может возникать после приема каких-либо лекарственных средств. В результате крапивницы или аллергической реакции у диабетика чешутся глаза, у мужчин появляется сыпь в области полового члена, наблюдается зуд в ушах и на нижних конечностях.

Сопровождаться зуд кожи при диабете как основной показатель нарушения обмена веществ может следующими факторами:

• При расстройстве обмена веществ и нарушении процесса жировых обменов в организме происходит развитие диабетической ксантомы. Вылечить подобное состояние можно путем нормализации уровня сахара в крови, также врач назначает подходящие препараты, приводящие в норму концентрацию жиров.
• Среди мужских кожных заболеваний при сахарном диабете выделяют диабетическую эритему, подобная болезнь наблюдается у пациентов в возрасте старше 40 лет.
• Зуд ног при сахарном диабете нередко перерастает в диабетические пузыри. Также поражаются ступни нижних конечностей. В пузырях есть розоватая жидкость, от количества которой зависит размер образований на коже.
• Если у пациента сахарный диабет 2 типа, обычно не только чешется тело, но и утолщается кожа. Терапия заключается в понижении уровня глюкозы в крови, также назначают мазь от зуда при сахарном диабете и смягчающий крем для ног, какойц можно купит в любой аптеке.
• При первом типе болезни может изменяться цвет кожи, такая патология носит название витилиго. Изменения наблюдаются на лице, подбородке, ушах. Для изменения от подобного нарушения пациент проходит гормональную терапию.

Лечение зуда при сахарном диабете

Многие диабетики задаются вопросом, может ли от сахарного диабета чесаться тело, если инсулин не вырабатывается в нужном количестве. В случае повышения уровня сахара в крови бывает зуд в ушах, при диабете чешется голова, руки и ноги, появляются язвы на половых органах.

Перед тем, как избавиться от зуда, нужно пройти осмотр у лечащего врача, который проведен необходимые анализы, осмотрит пациента, назначит терапию таблетками и мазями, а также подберет при необходимости лечение народными средствами.

Обычно, если чешется тело при диабете или наблюдается зуд в ушах, болезнь лечится путем нормализации уровня сахара в крови, в том числе помогает лечебный крем, который соответствует медицинским показаниям.

Терапия проводится в несколько этапов, в зависимости от особенностей болезни.

1. Нормализовать жировой и углеводный обмен веществ может помочь специальный препарат. Лечение проводится на протяжении двух-трех недель.
2. При наличии грибковых инфекций применяют противогрибковое средство. Чтобы не чесались руки и ноги, при этом язвы быстрее заживали, существуют заживляющие кремы, мази и гели.
3. Если зуд при диабете 2 типа возник после того, как диабетик принял тот или иной препарат, лекарство заменяют на то, которое ему больше подходит и не вызывает побочных эффектов.
4. Родители нередко спрашивают, может ли чесаться тело ребенка после употребления какого-либо продукта и как убрать зуд. При появлении подобных симптомов из-за некачественного или аллергенного продукта врач назначает лечебную диету.

Иногда зуд в паху у мужчин возникает при использовании новой разновидности инсулина, если данный тип гормона пациенту не подходит. В этом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом для выбора нужного типа препарата и подбора новой схемы лечения.

Таким образом, если чешется тело при сахарном диабете, в первую очередь нужно сделать все, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, в том числе перейти на правильное питание.

Жжение и чесотка у женщин

При длительном и настырном зуде кожных покровов в области генитальных интимных мест, лопаток, ягодиц, живота женщины врач может диагностировать ангиопатию, которая сопровождается поражением мельчайших кровеносных сосудов – артериол и капилляров.

Подобное заболевание нарушает кровоснабжение в слизистых оболочках, блокирует поступление жизненно необходимых питательных веществ во внутренние органы. В случае прогрессирования болезни у женщины наблюдается шелушение и сухость кожи, на кожных покровах и слизистой обнаруживаются микротрещины.

Также снижаются местные иммунные и защитные функции, изменяется кислотно-щелочной баланс кожи, что негативно сказывается на общем состоянии диабетика. На сухих и истонченных оболочках появляются микротрещины, из-за чего зуд и жжение усиливается. В ранки попадают грибки и гноеподобные организмы, что приводит к развитию воспалительной реакции.

• Нередко женщины испытывают при сахарном диабете дискомфорт в области промежности, лобка, вульвы и влагалища. В том числе заболевание вызывает зуд в ушах, на коже нижних конечностей, под грудью, на внутренней бедренной стороне, в жировых складках при повышенном потоотделении, подмышками, вокруг лопаток и ниже.
• Тело начинает чесаться в результате нарушения состояние самых мелких кровеносных сосудов. Микроангиопатия провоцирует сбой в работе почек, в результате чего развивается нефропатия. Через некоторое время у человека может нарушиться зрение и развиться ретинопатия.
• Как правило, кожа раньше всех начинает реагировать на подобные изменения в организме. Она начинает сохнуть, шелушиться, чесаться, в таком состоянии она не способна полноценно защитить подкожную клетчатку от воздействия патогенных микроорганизмов.

Ощущая сильный зуд и жжение, женщина расчесывает кожу до образования ранок, в итоге пузырьки с жидкостью лопаются и появляется нестерпимая боль. Позднее на кожных покровах созревают новые пузырьки, которые подсыхают и покрываются толстой корочкой. Такие корочки сильно чешутся, но сдирать их ни в коем случае самостоятельно нельзя. В противном случае новая ранка становится источником инфекции и раздражения.

При сахарном диабете важно знать, как лечить кожные заболевания, чтобы своевременно оказать помощь диабетику. Иначе гнойные абсцессы, грибки и вирусы приводят к серьезным осложнениям, которые очень трудно подвергаются терапии.

Помимо нормализации уровня сахара в крови, женщина должна сдать дополнительные анализы, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции на употребляемые продукты и лекарственные средства.

Витилиго лечат путем применения гормональной терапии, также женщине предписывают находиться в тени, вдали от прямых солнечных лучей, чтобы обесцвеченная кожа не подвергалась ультрафиолетовому излучению. При попадании на поврежденную кожу солнца может развиться раздражение.

1. В случае сахарного диабета 2 типа лечение заключается в соблюдении лечебной диеты. Если жжение и зуд в половых органах женщины возникает по причине приема лекарственных сахароснижающих средств, следует подобрать аналогичный препарат, не вызывающий аллергическую реакцию.
2. Женщины достаточно быстро избавятся от дискомфорта в интимной зоне, если будут дополнительно принимать вагинальные таблетки, в состав которых входит активное вещество клотримазол. Снять раздражение на слизистой поверхности половых органов можно при помощи Флуомизина, этот препарат является вторым по популярности и эффективности.
3. Если на коже развивается раздражение и воспалительный процесс, рекомендуются известные народные средства в виде отваров, примочек и спринцевания половых органов. Они помогут быстро купировать .

Для ухода за кожей очень хорошо подходит ромашка, календула, кора дуба, чистотел, слабый раствор марганцовки, фурацилин.

Профилактика зуда при сахарном диабете

Чтобы не допустить развитие кожных заболеваний или быстро избавиться от сыпи при первых подозрительных симптомах, стоит придерживаться определенных правил. Для снижения показателей глюкозы в крови и улучшения общего состояния пациента пьют сок топинамбура.

Дополнительно важно заниматься корректировкой обменно-эндокринных нарушений. Нужно сделать все, чтобы повысить иммунитет и укрепить здоровье. Это позволит защитить организм от патогенных воздействий.

Возникновение неприятных ощущений в виде зуда на кожных покровах – одно из проявлений опасной болезни – сахарного диабета . В большинстве случаев, подвержено этому все тело, но бывает, что и только отдельные участки. Вся суть проблемы в дефункционировании обменных процессов, что негативно влияет на кожу и слизистые оболочки.

Волосы начинают выпадать, ногти – тускнеть и ломаться в связи с острой нехваткой требуемых организмом веществ. Когда болезнь запущена, образуются пузыри на покровах, не спадающие до тех пор, пока не нормализуется сахар в крови. Нет никакой зависимости между интенсивностью симптома и степенью тяжести СД, могут встречаться пациенты, у которых нет абсолютно никаких проблем с кожей: она эластична и без изъянов.

Общие симптомы

Рассматриваемый признак проявляется не мгновенно, его «отправной точкой» служит состояние преддиабета, когда общей картины еще нет, а анализы на сахар уже неудовлетворительны.

Кожа при этом теряет достаточно влаги, что ведет к ее сухости, присутствуют трещины небольшого размера и сильное шелушение, постепенно теряется естественная эластичность. Диабетики испытывают дискомфорт на ягодицах, сгибах локтей, чешется интимное место .

Резко ухудшаются защитные функции и возможно появление фурункулов.

При планировании беременности пациенток с диагнозом СД должен стоять главный вопрос о ведении правильного образа жизни, с целью минимизации рисков неприятных симптомов. Также у женщин поражается интимная область по причине кандидоза.

Под воздействием определенных факторов одноименные грибки начинают размножаться, болезненно задевая слизистые, визуально это выражается в появлении налета белого цвета. Кроме всего перечисленного, молочница, не останавливающаяся со временем, тоже является «сигнальным огнем» для обращения в больницу.

Основные причины возникновения

Неприятное жжение возникает по двум основным причинам:

• забивание сосудов частичками сахаристых веществ, при этом следствием является и снижение зрения, и правильная работа почек, в коже накапливаются токсины, теряется влага;
• нарушения метаболического обмена в связи с патологиями в эндокринной системе.

Изменения наблюдаются на кожных покровах, голове, появляется перхоть, трудно устраняемая даже специальными средствами. Возникают они еще из-за дефицита жизненно важных питательных веществ и микроэлементов.

Зуд при сахарном диабете в паховой области объясняется большим количеством содержания в мочи сахара, так называемая глюкозурия. При несоблюдении элементарных правил гигиены, остатки естественного вещества остаются на органах половой системы, что есть оптимальная среда для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Для больных это один из самых неприятных симптомов на протяжении всего течения недуга. Кожные поражения нуждаются в своевременном лечении, а их предотвращение достигается комплексными мерами профилактики.

Назначаемое лечение

Специалисты могут посоветовать эффективную терапию при проявлениях раздражений или сильных расчесов. К первостепенному способу избавления относится корректировка глюкозного уровня путем назначения строгой лечебной диеты и включения нужных продуктов питания для достижения цели.

Для снятия неприятных, а иногда и болевых ощущений, прописываются средства с противогрибковым эффектом, разнообразные мази и гелевые вещества, лекарства-антибиотики и специальные крема.

Препараты успокаивают синдромы постоянного чесания, способствуют облегчению жжения, оказывают охлаждающее действие. В некоторых случаях применяются средства на основе кортикостероидов. Состояние облегчается и при помощи народных проверенных средств таких, как примочки с природными травами.

Наиболее полезны: череда, ромашка, мята, шалфей и мн.др. наблюдается улучшение и при принятии ванн с добавлением в воду коры дуба.

Кожные заболевания

Разделяются на несколько групп при диабете:

Все вышеперечисленное сопровождается болью, которая без помощи препаратов тяжело переносится. Поэтому диабетику следует незамедлительно обращаться к врачу.

Профилактические меры

Во избежание указанных выше симптомов и признаков проявления диабета, требуется постоянный мониторинг уровня сахара. Для выполнения этой задачи следует выполнять поставленные задачи профессионала, составлять правильный рацион, своевременно употреблять назначенные лекарства. Важен и полноценный уход за кожей, избегать всевозможных травмирований.

Исключено употребление большого количества углеводов с разной степенью усвояемости и жиров животного и растительного происхождения. Высыпания и покраснения значительно уменьшатся, боль не будет лишать возможности проведения естественного режима дня.

Правила гигиены включают в себя выбор правильного мыла на основе из природных ингредиентов, с оптимальным уровнем рН. Хорошо, к примеру, подойдет детское. Зубную пасту следует выбирать только специально созданную для лиц, страдающих СД, не стоит забывать о полоскании рта после приема пищи, подойдут обычные растворы с укрепляющим действием.

Мытье ног – один из важных акцентов, который нужно расставлять для комплексно выработанной грамотной гигиены. Все повреждения в виде мозолей или трещин – обрабатывать антисептическим средством.

Для ухода за органами половой системы важно ежедневное промывание теплой кипяченой водой, хорошо подобрать специальные средства для интимных мест, созданных специально для такого рода ухода, без отдушек и искусственных ингредиентов.

Одежду стоит подбирать в преобладающих количествах из натуральных материалов, исключая синтетические волокна, способных раздражать кожу тела.

Существуют сотни заболеваний, влияющих на уклад жизни и требующих ограничений в питании. Одним из самых распространенных в последние годы является сахарный диабет. Давайте разберемся, что это за болезнь и как она себя проявляет. Заболевание, во время развития которого нарушается необходимый организму углеводный обмен, носит название диабет. Оно проявляется практически одинаково у мужчин и женщин. При этом зуд при сахарном диабете — нормальное явление. Однако оно раздражает и вызывает дискомфорт.

В сети немало статей, в которых можно узнать о симптомах болезни, методах ее диагностики и лечения. Однако только диабетики могут сказать, что самым раздражающим является не прием лекарственных средств и постоянный контроль в питании, а кожный, раздражающий зуд. Бороться с ним непросто, однако возможно. И помочь в этом сможет уникальный .

2 причины развития дополнительного заболевания (зуда) при сахарном диабете

Ниже мы предлагаем разобраться в двух причинах развития неприятного жжения при недуге.

• Одна из патологий эндокринной системы. Как правило, это напрямую связано с возникшими нарушениями функций в метаболическом обмене. Поэтому кожный зуд возникает не только при сахарном диабете, но и таких диагнозах, как гипертиреоз и гиперпаратиреоз, и гипотиреоз.
• Кожный зуд при сахарном диабете является неотъемлемой частью заболевания. Он возникает, когда мелкие сосуды оказываются «забиты» кристаллами сахара. Это явление становится толчком у микроангиопатии, при которой нарушается работоспособность почек и зрения. В результате кожа не может выводить токсины и постепенно снижается уровень влажности и естественный тургор. Появляются шероховатости и зуд.

У диабетиков отражение заболевания происходит не только на коже, но и на голове. Практически в 99 случаях портятся волосы, становясь сухими и ломкими, появляется большое количество перхоти. Также начинают ломаться ногти, слоиться.

Основной причиной этих изменений можно назвать острый дефицит необходимых и питательных веществ.

Поэтому не удивительно, что диабетики испытывают психологическую нагрузку при облысении.

Характеристика зуда при сахарном диабете

Эндокринолог тщательно отслеживает динамику уровня показателей глюкозы крови. Поэтому в определенных ситуациях можно предугадать проявления симптомов сопутствующего зуда кожи при сахарном диабете. Для облегчения разработки методов лечения была создана классификация зуда при сахарном диабете:

1. Диабетические пузыри, как правило, появляются на ногах или пальцах рук. Могут возникнуть и на стопах, вызывая болевые ощущения

при ходьбе. Заполнены пузыри светлой, серозной жидкостью или же розового цвета. Как правило, размер этих «мокрых» пятенышек достигает сантиметра.
2. Диабетическая ксантома является результатом нарушения жирового и углеводного обменов. Проявляется это заболевание так: бляшки, имеющие желтоватый цвет. Они возникают на сгибах.
3. Нейродермит относится к одному из первых симптомов сахарного диабета. Это самый ранний симптом, позволяющий определить узкий круг заболеваний.
4. Диабетическая эритема, как правило, возникает у мужского населения от 40 лет. Естественно, этим недугом страдают те, у кого поставлен диагноз — любая степень сахарного диабета. Поэтому, если вы заметили крупные пятна красного цвета с четкими границами на открытых участках кожи — следует немедленно посетить врача.
5. Диабетическая склеродермия — разновидность заболевания, когда утолщается кожа на шее, в области спины.
6. Диабетическая дерматопатия в медицинской сфере относится к часто встречающимся сопутствующим заболеваниям при диабете любого типа. Так, высыпания на голени (спереди) в виде пузырьков (красно-коричневого цвета). Их размеры — 5…10 мм. В последствии на этих местах образуются пигментированные пятна.

Симптомы зуда при сахарном диабете

Зуд тела при сахарном диабете является следствием лечения. Он возникает при высоких показателях глюкозы крови. В этот момент появляются пузыри. Их лечение не эффективно до тех пор, пока не удастся снизить показатель сахара в крови. В большинстве случаев зуд кожи при сахарном диабете является основной причиной множественного появления различной расчесов и инфекций. Что, в свою очередь, ведет к осложнениям.

Для слабой половины человечества: Если вы заметили, что раны и порезы долго не заживают, то ищите причину в повышении уровня глюкозы в крови. Зуд при сахарном диабете у женщин может доставлять сильные неудобства, поэтому его лучше обходить. В целом, из-за длительного и не эффективного лечения ран возникают грибковые заболевания и нагноения, различной формы пигментные пятна и нарывы, всевозможные высыпания.

Российским врачам известны более 30 заболеваний кожи, которыми страдают диабетики. И лечение кожного зуда при сахарном диабете является, как правило, достаточно непростым.

Самым распространенным является нейродермит. Для облечения коррекции назначенного лечения диабета и определения сопутствующих болезней, медики разделили заболевания на группы.

Группы заболеваний кожи

1. Первичная группа включает в себя заболевания, возникающие из-за ангиопатии или же нарушения процесса, отвечающего за вывод токсических веществ. Это диабетические пузыри, дерматопатия и ксантоматоз.
2. Вторичные заболевания, являющиеся результатами расчесов. Это пиодермия и кандидоз.
3. Различные заболевания, высыпания на коже, вызываемые лекарствами. Именно прием медикаментов, применяющихся при лечении диабета, является основной причиной появления зуда и сыпи. К данной группе заболеваний кожи относят дерматозы/экземы, всевозможные аллергии и крапивницу.
4. Следует сказать, что зуд кожи при диабете, независимо от этиологии и причины его появления, не всегда поддается лечению. Поэтому настраивайтесь на длительный курс с возможными обострениями впоследствии.

Как лечить зуд при недуге?

Различные проявления кожного зуда при сахарном диабете требуют незамедлительного и длительного лечения. Как правило, оно направлено на нормализацию углеводного обмена. В целом, лечение зуда при сахарном диабете должно сопровождаться питанием верного правила. Естественно, эндокринолог сразу же ужесточает диету, запретив употреблять углеводную пищу и жиры. Естественно, неприятные ощущения не исчезнут мгновенно. Лучше всего симптомы зуда при сахарном диабете стараться предугадать. Поэтому одновременно с жестким контролем диеты назначаются сахаропонижающие препараты.

Для снижения уровня зуда врач выписывает местные средства в виде крема, геля или мази. В состав их обязательно должны входить антибиотики/противогрибковые средства.

Только комплексное лечение позволяет восстановить хорошее самочувствие и поддерживать на приемлемом уровне состояние здоровья.

Сахарный диабет – эндокринологическое заболевание, характеризирующееся дефицитом инсулина в крови. Вследствие этого нарушается обмен многих веществ:

• углеродного,
• белкового,
• жирового,
• жидкостного.

Инсулиновый дисбаланс порождает повышение глюкозы во всех биологических жидкостях и является причиной возникновения следующих симптомов:

• повышение выделения мочи и пота;
• постоянная жажда, связанная с недержанием жидкости в организме;
• постоянный голод, при фиксирующемся похудении.

Также это нарушение провоцирует ряд вторичных симптомов:

• общая мышечная слабость,
• сухость во рту,
• головная боль,
• нарушения зрения.

Помимо этих неприятных проявлений, заболевание сопровождают зуд кожных покровов и слизистых оболочек. На фоне ангиопатии появляются нарушения вывода токсинов из организма, а также вторичные кожные заболевания. При сахарном диабете кожные расстройства разделяют на два типа.

Первичные поражения

К первому из них относятся изменения кожи при сахарном диабете как реакция на внутренние перемены гормонального состава организма. Нарушенный метаболизм является причиной отложения токсических веществ в тканях внутренних органов, мышц и кожи, непосредственно. Неутолимый кожный зуд – это реакция на данные отложения. Кроме того, недержание жидкости в организме провоцирует ее сухость, шелушение, вялость и пониженную эластичность. Также среди реакций кожи фиксируются высыпания, пигментация и прочие симптомы. Понижение иммунных функций при диабете провоцирует присоединение гнойничковых инфекций при расчесываниях.

К первичным расстройствам следует относить:

• диабетические пузыри,
• дерматопатия,
• ксантоматоз.

Вторичные заболевания

При сахарном диабете повышается интенсивность потоотделения при высоком уровне содержания в поту глюкозы. Это создает идеальные условия для размножения грибковых инфекций, относящихся к вторичным кожным заболеваниям. Среди симптомов отмечаются:

• зуд и жжение участков кожи,
• покраснения,
• появления скоплений папул, язвочек и пр.

Грибковым инфекциям свойственно размножение в паховых, подмышечных, локтевых зонах, а также в жировых складках. Часто фиксируются кандидоз и дерматофития стоп. Также к расстройствам нередко присоединяются аллергические высыпания, вызванные приемом препаратов для лечения основных симптомов сахарного диабета, для которых характерным симптомом также является зуд.

Самые распространенные болезни при сахарном диабете:

1. Диабетическая ксантома. Заболевание первичного типа, связанное с нарушением жирового обмена. Проявляется желтыми бляшками разных размеров, преимущественно, в локтевой зоне и коленной зонах.
2. Диабетическая эритема. Выражается крупными красными пятнами с четкими очертаниями, располагающимися на открытых кожных покровах.
3. Нейродермит, появляющийся преимущественно до проявлений сахарного диабета.

Лечение первичных патологий связано с нормализацией углеводного обмена в организме. Основным инструментом для достижения этого является диетотерапия. Из рациона необходимо исключить продукты с высоким уровнем углеводов и жиров. Вследствие соблюдения диеты зуд пропадает, интенсивность высыпаний заметно падает, кожа становится более эластичной. Также важным является понижение сахара в крови препаратами, отпускающимися по рецепту эндокринолога. Общее лечение сопровождается при необходимости кортикостероидными мазями, понижающими острый кожный зуд:

• преднизолон,
• дермозолон,
• флуцинар.

Лечение вторичных проявлений заключается в применении местных антимикотических мазей и кремов.

При сахарном диабете страдают все органы человеческого организма. При этом постепенно происходит загрязнение организма токсинами, шлаками. На фоне нарушений эндокринной системы проявляются различные осложнения. Одно из них – зуд кожи и половых органов, что чаще всего волнует женщин. От него очень трудно избавиться. Будьте осторожны и внимательны, так как зуд длительное время может быть единственным признаком сахарного диабета.

Зуд при сахарном диабете возникает от того, что микроскопические частицы сахара начинают закупоривать мельчайшие сосуды. На это кожа реагирует практически всегда снижением ее тургора, влажности, эластичности. Такие изменения и приводят к возникновению кожного зуда .

Повышенный сахар крови вызывает пузырьки на коже. Их можно убрать только после адекватного снижения сахара.

Повышенное содержание глюкозы в крови и закупорка мелких сосудов вызывает зуд половых органов у женщин. Слизистая влагалища страдает от сухости и шелушения. Из-за понижения местного иммунитета и изменения кислотно-щелочного равновесия во влагалище развиваются чужеродные бактерии и грибки. Они являются одной из причин зуда при сахарном диабете.

Заболевания кожи при диабете

Все болезни при диабете кожи делятся на три большие группы:

• первичные заболевания, развившиеся в результате ангиопатии из-за плохого вывода токсинов из организма;
• болезни, появляющиеся из-за нагноения и воспаления кожи;
• кожные болезни, развивающиеся из-за приема сахароснижающих препаратов.

Но какие болезни способствуют развитию зуда у женщин? Зуд кожи не является самостоятельным заболеванием, а симптомом многих кожных болезней. Вот наиболее распространенные из них.

1. Ксантома. Она развивается из-за нарушений углеводного обмена. На ногах и руках появляются желтоватые бляшки, которые сильно зудят.
2. Эритема появляется у женщин старше сорока лет. Она характерна появлением зудящих красных участков кожи с ограниченными краями.
3. Пузыри диабетические локализуются на коже пальцев или стоп.
4. Дермопатия характерна появлением небольших зудящих пятнышек красноватого цвета на голенях.
5. Склеродермия также характерна зудом. Она ведет к утолщению и шелушению кожи. От этих изменений кожа чешется.

Зуд половых органов и влагалища

Многие женщины страдают сильным зудом половых органов. Он возникает из-за обменных нарушений во влагалище и изменения кожного покрова в области наружных гениталий.

Часто больные жалуются на неприятные ощущения в промежности. Они вызываются особым дрожжевым грибом, который использует благоприятные условия для развития при нарушении обмена сахара. Слизистые вокруг половых органов, а также заднего прохода краснеют и иногда покрываются волдырями. На коже, а также слизистой влагалища появляются белые творожистые выделения.

Женщины, болеющие сахарным диабетом, чаще других страдают молочницей. Это связано с тем, что дрожжевые грибы Кандида чувствительны к тканям, богатым гликогеном. Как раз во влагалище такие ткани чувствуют себя превосходно.

Осложнения зуда

Так как зуд при диабете возникает из-за нарушений в кровеносных сосудах, то его не нужно оставлять без внимания. Ведь зудящая кожа со временем становится белой, мраморной и холодной на ощупь. Все трещины на коже очень плохо и медленно заживают.

Самое грозное осложнение болезни – это . Она начинается с небольшой потертости или ссадины и очень трудно лечится. Некоторым пациентам приходится ампутировать ногу. Вот почему больным каждый день надо осматривать кожу и своевременно лечить ссадины, в том числе те, что образовались от расчесов.

Лечение кожного зуда

Самое первое и эффективное лечение такого явления – это нормализация сахара. Иногда этого бывает достаточно для того, чтобы кожа прекратила чесаться. Очень важно выполнять все рекомендации врача, не запускать лечение других патологий, возникших при сахарном диабете.

Лечение зуда построено на таких принципах:

• нормализация сахара крови;
• соблюдение назначенной диеты, без нее никакое лечение диабета не принесет эффекта;
• принятие мер, направленных на улучшение жирового и углеводного обмена;
• лечение атеросклероза;
• устранение грибковых инфекций;
• тщательное соблюдение гигиены.

Во время гигиенических процедур нельзя использовать препараты, пересушивающие кожу. Необходимо пользоваться шампунями, мылом с увлажняющим действием. Особенно важно следить за гигиеной ног. При удалении мозолей нельзя надавливать на кожу.

Очень важно принимать назначенные врачом витамины. В меню должно быть много продуктов, богатых микроэлементами.

Помните, что при сахарном диабете можно максимально упростить жизнь. Но при этом необходимо постоянно выполнять простые правила, предотвращающие развитие осложнений.

Для профилактики и лечения диабета врачи советуют Капсулы от диабета «DiabeNot». Это уникальное натуральное средство – новейшая разработка современной науки. Состоит из натуральных компонентов и не вызывает привыкания. Узнать мнение врачей…

Читайте также…

Едва царапая поверхность | Уход за диабетом

Зуд или зуд — это неприятное ощущение, которое вызывает желание или рефлекс почесать. Зуд у людей с диабетом по большей части указывает на состояние кожи, такое как псориаз, экзема, солнечный ожог, микоз стопы, гнойный гидраденит, кожный зуд вульвы от монилиальных инфекций, ксероз и диабетическая экзема, диабетический некробиоз, аллергия на лекарства, высыпание лекарств и многое другое. другие условия. Большинство из них — воспалительные заболевания.Кроме того, необходимо исключить общие медицинские состояния, такие как механическая желтуха (билирубин в высоких концентрациях является раздражителем кожи), полицитемия, которая может вызывать генерализованный зуд, микседему, гипопаратиреоз, уремию, железодефицитную анемию и злокачественные опухоли или внутренние внутренние заболевания. раковые заболевания, такие как лимфома или болезнь Ходжкина (1). Когда все рассмотрено и исключено, необходимо ответить на вопрос: исходит ли зуд от периферийного или центрального механизма?

Ощущения, связанные с царапанием

Боль и зуд имеют очень разные поведенческие реакции.Боль вызывает абстинентный рефлекс, который приводит к втягиванию и, следовательно, является реакцией, пытающейся защитить уязвимую часть тела. Зуд создает рефлекс царапины, который притягивает человека к пораженному участку кожи (2). Было высказано предположение, что мотивационные аспекты царапания включают лобные области мозга, связанные с вознаграждением и принятием решений. Таким образом, эти аспекты могут способствовать навязчивому характеру зуда и расчесов (2). Поэтому ясно, что зуд не распространяется на кожу.

Немиелинизированные нервные волокна, вызывающие зуд и боль, берут начало в коже; однако информация о них передается централизованно в двух разных системах, которые используют один и тот же пучок периферических нервов и спиноталамический тракт (3).Поэтому удивительно, что никто не сообщил о зуде как о симптоме невропатии. В этом выпуске Diabetes Care Yamaoka et al. (4) сообщают о зуде туловища как о симптоме диабетической невропатии. Проведено масштабное обследование 2656 амбулаторных больных сахарным диабетом и 499 больных без диабета. Распространенность кожного зуда неизвестного происхождения (TPUO) у диабетиков была значительно выше, чем у недиабетиков того же возраста (11,3 против 2,9%; P = 0.0001). Распространенность других форм зуда между двумя группами не различалась. Множественный логистический регрессионный анализ показал, что аномальные ощущения и глубокая арефлексия сухожилий были факторами риска для TPUO независимо от возраста, пола, продолжительности диабета и A1C. Только TPUO относится к объективным показателям невропатии; другие пять категорий зуда, такие как зуд головы и шеи неизвестного происхождения, зуд ног неизвестного происхождения, зуд, вызванный дерматитом, и зуд, вызванный стопой спортсмена, не связаны с наличием или отсутствием невропатии.Что еще более важно, было обнаружено, что TPUO коррелирует с симптомами невропатии, потерей глубоких сухожильных рефлексов и ортостатической гипотонией. Авторы предполагают, что это, следовательно, дисфункция вегетативной нервной системы, но нет никаких показателей кожного кровотока (5), судориметрии или функции мелких нервных волокон (6,7,8), которые могли бы подтвердить это предположение. . Авторы также предполагают, что зуд может быть вызван увеличением количества тучных клеток и содержания гистамина, о чем сообщалось в экспериментальной сухой коже у мышей (9).Вторая возможность состоит в том, что повреждение сенсорных С-волокон диабетической полинейропатией напрямую вызывает зуд. У пациентов с диабетической полинейропатией поверхностная кожная боль считается вызванной аномальным возбуждением нервного волокна боли (10). Точно так же ненормальное возбуждение нервного волокна при зуде может вызвать TPUO. Фактически, при дерматите с сильным зудом сообщалось о гиперплазии С-волокон в эпидермисе (11). Немиелинизированное С-волокно, передающее зуд, аналогично симпатическому нервному окончанию в коже.Таким образом, значимая связь между TPUO и ортостатической непереносимостью кажется разумной. Оба этиологических фактора, сухость кожи из-за судомоторной гипофункции и прямое повреждение нервных волокон диабетической полинейропатией, могут быть вовлечены в TPUO. Чтобы узнать точную этиологию TPUO, возможно, помогли биопсия кожи и окрашивание нервных волокон антителом к ​​продукту генного белка 9.5 у пациентов с TPUO (12). С точки зрения механистических аспектов зуда этот отчет едва ли касается поверхности зуда; в дальнейшем мы будем исследовать дальше, чем поверхностно.Зуд может возникать в периферической нервной системе (кожной или нейропатической) или в центральной нервной системе (нейропатической, нейрогенной или психогенной) (13).

Кожный / зудящий

Кожный зуд считается зудящим и может быть вызван различными раздражителями, включая механическую, химическую, термическую и электрическую стимуляцию. Первичные афферентные нейроны, ответственные за вызванный гистамином зуд, представляют собой немиелинизированные С-волокна. Существуют два основных класса ноцицепторов C-волокон человека: ноцицепторы, чувствительные к механоиде, и ноцицепторы, нечувствительные к механическим воздействиям.В исследованиях было показано, что механо-чувствительные ноцицепторы реагируют в основном на боль, тогда как механо-нечувствительные рецепторы в основном реагируют на зуд, вызванный гистамином. Механически вызванный зуд без реакции обострения не включает гистамин; следовательно, возможно, что зудящие нервные волокна имеют разные классы волокон (2).

Рецепторы зуда обнаруживаются только в эпидермисе и переходных слоях эпидермальный / дермальный. Отдельные спикулы порошка от зуда (mucuna pruriens) вызывают максимальную чувствительность при введении в базальный слой клеток или самый внутренний слой эпидермиса. Хирургическое удаление этих слоев кожи лишает пациента возможности ощущать зуд. Зуд никогда не ощущается в мышцах, суставах или внутренних органах, что показывает, что глубокие ткани не содержат сигнального аппарата зуда (14).

Чувствительность к зудящим раздражителям неравномерно распределена по коже и имеет случайное распределение точек с плотностью, аналогичной плотности боли. Те же вещества, которые вызывают зуд при внутрикожной инъекции (инъекции внутри кожи), вызывают только боль при подкожном введении (под кожей).Зуд легко устраняется на участках кожи, обработанных ноцицепторным эксайтотоксином капсаицином, но остается неизменным на участках кожи, которые были нечувствительны к прикосновению в результате предварительной обработки сапонинами, противовоспалительным средством. Хотя экспериментально вызванный зуд все еще можно ощутить при полном блокировании проводимости А-волокна, он значительно уменьшается. В целом ощущение зуда опосредуется ноцицепторами A-δ и C, расположенными в самом верхнем слое кожи (15).

Исследование запредельного восприятия

Невропатический зуд может возникать в любой точке афферентного пути в результате повреждения нервной системы, включая заболевания или нарушения в центральной нервной системе или периферической нервной системе (14).Примерами нейропатического зуда по происхождению являются парестетическая ноталгия, брахиорадиальный зуд, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, периферическая невропатия и раздражение нервов (16).

Нейрогенный

Нейрогенный зуд, вызываемый зудом центрально, но без повреждения нервной системы, часто связан с повышенным накоплением эндогенных опиоидов и, возможно, синтетических опиоидов (14).

Психогенное

Зуд также связан с некоторыми симптомами психических расстройств, такими как тактильные галлюцинации, паразитарный бред или обсессивно-компульсивные расстройства (например, невротическое расчесывание, связанное с ОКР) (14).Таким образом, приписывание зуда периферической невропатии требует тщательного исключения центральной причины.

Взаимодействие зуда и боли: боль подавляет зуд

Противодействие раздражению часто используется для уменьшения восприятия боли. Его часто используют в клинической практике, например, для применения капсаицина, который вызывает боль только для ее снижения и уменьшения чувствительности. Однако, похоже, что ощущение зуда может быть уменьшено за счет многих болезненных ощущений. Ward et al. (17) сообщили, что эффекты вредных и не вредных встречных стимулов, таких как тепло, физическая вибрация или химическая стимуляция кожи, изучались у здоровых взрослых после экспериментально вызванного зуда (трансдермальный ионофорез гистамина) и боли (с помощью местного горчичного масла. ) в их шкуре.Они обнаружили, что, когда они вызывали безобидные встречные стимулы, уменьшение боли и зуда длилось только до 20 секунд. Однако, когда они вызывали ядовитые встречные стимулы, наблюдалось значительное подавление зуда на продолжительный период времени, но не подавление боли. Кроме того, было обнаружено, что короткие ядовитые раздражители создавали противозудное состояние более чем на 30 мин. Эти результаты показывают, что зуд не является подсознательной формой боли и что ядовитый контрстимул, вероятно, действует через центральный механизм, а не через периферический (17).Таким образом, ядовитое тепло и царапины подавляют зуд (18), но это необходимо продемонстрировать при диабетической полинейропатии.

Медиаторы зуда

Существует длительный продромальный период диабетической полинейропатии, при котором повышаются уровни воспалительных цитокинов (5). Медиаторы воспаления, такие как брадикинин, серотонин (5-HT) и простагландины, которые выделяются во время болезненного или зудящего воспалительного состояния, не только активируют зудящие рецепторы, но также вызывают острую сенсибилизацию ноцицепторов.Кроме того, экспрессия факторов роста нервов (NGF) может вызывать структурные изменения ноцицепторов, такие как отрастание. NGF высок в поврежденных или воспаленных тканях. Повышенный уровень NGF также обнаруживается при атопическом дерматите, наследственном и незаразном кожном заболевании с хроническим воспалением (19). Известно, что NGF активирует нейропептиды, особенно вещество P. Было обнаружено, что вещество P играет важную роль в возникновении боли. Вещество P может способствовать зуду за счет увеличения сенсибилизации нейронов и может влиять на высвобождение тучных клеток, которые содержат много гранул, богатых гистамином, во время длительного взаимодействия (2).У людей с диабетом наблюдается дефицит NGF и нарушена реакция на вещество P; опять же, удивительно, что зуд туловища возникает при диабетической полинейропатии.

Центральная сенсибилизация

Известно, что вредное воздействие на спинной мозг вызывает центральную сенсибилизацию, которая включает аллодинию, усиление боли и точечную гипералгезию, которая является крайней чувствительностью к боли. Могут возникать два типа механической гипералгезии: 1 ) прикосновение, которое обычно безболезненно в неповрежденном окружении пореза или разрыва, может вызвать болезненные ощущения (гипералгезия, вызванная прикосновением) и 2 ) ощущается легкая болезненная стимуляция укола булавкой. более болезненным вокруг очага воспаления (точечная гипералгезия).Гипералгезия, вызванная прикосновением, требует непрерывного возбуждения первичных афферентных ноцицепторов, а точечная гипералгезия не требует постоянного возбуждения, что означает, что она может сохраняться в течение нескольких часов после травмы и может быть сильнее, чем обычно. Кроме того, было обнаружено, что у пациентов с невропатической болью ионофорез гистамина приводил к ощущению жгучей боли, а не зуда, которое было бы индуцировано у нормальных здоровых пациентов. Это показывает, что при хронической боли возникает гиперчувствительность спинного мозга к входящим в состав С-волокнам (2).Возможно, повреждение С-волокон при невропатиях мелких волокон (5) развязывает центральный зудящий механизм, вызывающий зуд.

Таким образом, хотя зуд туловища, возможно, привлек внимание к возможной связи с диабетической полинейропатией, это лишь поверхностная часть сложной взаимосвязи между зудом и функцией центральных и периферических соматических и вегетативных нервов. Провокационная статья в этом выпуске Diabetes Care должна привести к интересному исследованию сложностей и глубины зуда и дать новое понимание взаимосвязи между периферической и центральной обработкой когнитивных функций при диабете.

Вызывает ли повышенный уровень сахара в крови зуд по всему телу?

Хотя может показаться, что уровень сахара в крови не имеет большого отношения к вашей коже, высокий уровень сахара в крови действительно может вызывать зуд во всем!

Что происходит?

В серьезных случаях высокий уровень глюкозы в крови может вызвать реакцию иммунной системы и выброс цитокинов в кровоток. Эти цитокины связаны с воспалением и могут вызывать зуд у диабетиков, так же как они могут поражать людей с экземой или вирусной сыпью.Беспокойство вызывает то, что диабетики с зудящей кожей подвержены риску повреждения нервов, поэтому, если вы диабетик и у вас появляется зуд, обратитесь к своей диабетической бригаде!
Диабет также более подвержен риску сухости кожи, что само по себе может вызвать зуд. Высокий уровень сахара в крови выводит жидкость из организма, и кожа теряет влагу, необходимую для восстановления своей защиты. Нарушение кожного барьера приведет к дальнейшей потере влаги, повреждению и потрескиванию кожи. А это, в свою очередь, делает кожу более уязвимой для инфекций и внешних раздражителей, которые могут вызвать воспаление и зуд.

Это замкнутый круг сухости, повреждений и зуда!

Что ты умеешь?

• Регулярно осматривайте свою диабетическую бригаду
• Позаботьтесь о своей коже: регулярно увлажняйте ее масляным смягчающим средством.
• Держитесь подальше от раздражителей, которые могут причинить больше вреда: духов, сульфатов (например, SLS), агрессивных консервантов и т. Д.
• Используйте средства для мытья посуды или бруски без мыла: мыло известно тем, что удаляет натуральные масла с кожи
• Принимайте короткие и теплые ванны, а не длинные и горячие
• Максимально контролируйте уровень сахара в крови

Рекомендуемые продукты для зудящей кожи:

Balmonds Skin Salvation
с коноплей и пчелиным воском

Ежедневный увлажняющий крем Balmonds
с маслом ши и календулой

Масло для кожи головы бальзама
с чайным деревом, крапивой, бурачником и розмарином

Balmonds Cooling Cream
с маслом ши, ментолом, алоэ вера и лавандой

Натуральный шампунь и гель для душа Balmonds
с календулой и ромашкой

Если вам требуется медицинская консультация, мы рекомендуем вам всегда обращаться к своему лечащему врачу.

Если вы или кто-то, за кем вы ухаживаете, кажется, очень плохо себя чувствуете, вам становится хуже или вы думаете, что что-то серьезно не так, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи. Для получения общей медицинской консультации обратитесь к своему лечащему врачу, эта статья не содержит и не заменяет медицинские рекомендации.

Не откладывайте получение помощи, если вы беспокоитесь. Доверяй своим инстинктам.

Связан ли зуд с диабетом?

Диабет — это заболевание, поражающее все тело, и существует определенная связь между уровнем сахара в крови и кожным зудом.

Почему это может быть немного сложно, потому что разные побочные эффекты диабета вызывают зуд по разным причинам! Вот три основных причины кожного зуда при диабете:

1. Самое серьезное, что неконтролируемый диабет может вызвать повреждение нервов, которое может проявляться в виде кожного зуда, поэтому не медлите с проверкой зуда у вашей диабетической бригады.

2. Диабетики также более склонны к сухости кожи, поскольку высокий уровень сахара в крови выводит влагу из тела.Сухая кожа может вызывать зуд, поскольку поврежденный кожный барьер означает, что вы более чувствительны к раздражителям.

3. И, наконец, диабетики более уязвимы к инфекциям, чем недиабетики.

И бактериальные, и грибковые инфекции кожи могут вызывать адский зуд, а некоторые вирусные инфекции также могут вызывать сыпь на коже.

Что ты умеешь?

• Регулярно осматривайте свою диабетическую бригаду
• Позаботьтесь о своей коже: регулярно увлажняйте ее масляным смягчающим средством.
• Держитесь подальше от раздражителей, которые могут нанести больший вред: отдушки, сульфатов (например, SLS), жестких консервантов и т. Д.
• Используйте средства для мытья посуды или бруски без мыла: мыло известно тем, что удаляет натуральные масла с кожи
• Принимайте короткие и теплые ванны, а не длинные и горячие
• Максимально контролируйте уровень сахара в крови

Рекомендуемые продукты для зудящей кожи:

Мы рекомендуем использовать нашу интенсивную мазь Skin Salvation, если ваши руки или ноги действительно стали сухими или потрескавшимися; Ежедневный увлажняющий крем Balmonds для ежедневного ухода; и наше противомикробное масло-спасатель (Balmonds Scalp Oil), чтобы держать ноги или другие участки в чистоте и защищать от грибковых инфекций.

Наш освежающий охлаждающий крем также отлично подходит для чувствительной и обезвоженной кожи диабетиков. Попробуйте наш универсальный натуральный шампунь и гель для душа Balmonds, если вам нужны самые мягкие очищающие средства без мыла.

Если вам требуется медицинская консультация, мы рекомендуем вам всегда обращаться к своему лечащему врачу.

Если вы или кто-то, за кем вы ухаживаете, кажется, очень плохо себя чувствуете, вам становится хуже или вы думаете, что что-то серьезно не так, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи. Для получения общей медицинской консультации обратитесь к своему лечащему врачу, эта статья не содержит и не заменяет медицинские рекомендации.

Не откладывайте получение помощи, если вы беспокоитесь. Доверяй своим инстинктам.

Диабетические кожные заболевания | Проблемы с сухой и зудящей кожей

Проблемы с кожей диабетика

Если у вас диабет, вы знаете, что он связан с высоким уровнем сахара в крови, но вы можете не осознавать, что повышенный уровень глюкозы может со временем сказаться на вашей коже. ³ Фактически, многие мужчины и женщины испытывают связанные с диабетом кожные проблемы, даже не осознавая этого, или неосознанно обращаются за лечением от диабетических кожных заболеваний, которое затем приводит к диагнозу диабета.

Хотя существует множество диабетических кожных заболеваний, которые варьируются от обесцвечивания и изменения текстуры до высыпаний и волдырей, вы также можете испытывать сухость и зуд, которые также являются обычными явлениями. ³ Важно решить эти кожные проблемы до того, как они начнут прогрессировать, чтобы избежать дальнейших (и потенциально более опасных) осложнений.

Почему у диабетиков сухая кожа?

Сухая кожа, связанная с диабетом, может быть вызвана высоким уровнем глюкозы в крови. Нарушение кожного барьера способствует сухости кожи, поэтому важно использовать увлажняющий крем.Продукт с керамидами может помочь восстановить естественный барьер вашей кожи и даже помочь диабетической коже удерживать влагу. ⁴

Сухая кожа, связанная с диабетом, также может быть результатом невропатии, которая возникает, когда нервы в ногах и ступнях не получают сигнала к потоотделению, ³ , что помогает сохранить кожу увлажненной. Учитывая эти факторы, которые увеличивают риск сухости (и последующего растрескивания кожи, зуда и потенциальной инфекции), важно поддерживать кожу увлажненной с помощью нежного увлажняющего очищающего средства и увлажняющего крема, разработанного для кожи диабетиков.Также разумно использовать увлажняющий крем, разработанный специально для рук и ног, поскольку эти области особенно подвержены сухости кожи и дальнейшим кожным осложнениям диабета.

Сахарный диабет и кожный зуд

Помимо того, что кожный барьер отвечает за удержание влаги, кожный барьер не только удерживает раздражители, но и не пропускает через кожу. В случае нарушения кожного барьера сложнее защитить кожу от внешних факторов, вызывающих кожный зуд и раздражение. ³ Диабет и зуд, который приводит к расчесыванию и повреждению кожи, могут увеличить риск заражения, поскольку диабетическая кожа часто плохо заживает, особенно в областях с плохим кровообращением, таких как голени и ступни. ⁶ Увлажняющий крем против зуда может принести дополнительное облегчение. ⁶

Зуд кожи, связанный с диабетом, также может быть вызван грибковой инфекцией. Дрожжи являются частой причиной диабетических кожных заболеваний и приводят к появлению красной зудящей сыпи на влажных участках, например, между пальцами рук и ног, под грудью, вокруг ногтей и по бокам рта, а также под мышками и пах.К другим грибковым диабетическим кожным заболеваниям, которые могут усилить зуд, относятся микоз и стригущий лишай. ^6,7 — и важно позвонить своему врачу, если вы подозреваете, что у вас одна из этих инфекций.

5 кожных заболеваний, связанных с диабетом, о которых вы должны знать

Диабет может влиять на ваше тело по-разному. Один из таких способов — ваша кожа. До одной трети людей с диабетом будут испытывать кожные проблемы, связанные с диабетом.

Почему у людей с диабетом возникают кожные заболевания?

Со временем повышенный уровень сахара в крови, как правило, снижает приток крови к коже. Это также может вызвать повреждение кровеносных сосудов и нервов. Снижение кровообращения приводит к изменениям в коллагене вашей кожи, который изменяет текстуру, внешний вид и способность кожи к заживлению.

Какие проблемы с кожей следует искать людям с диабетом?

Вот 5 наиболее распространенных кожных заболеваний, о которых следует знать, если у вас диабет:

1) Бактериальные инфекции

Одна из наиболее распространенных проблем с кожей — это бактериальные инфекции.Если у вас бактериальная инфекция, ваша кожа обычно будет болезненной, опухшей, красной и горячей на ощупь. Вот некоторые инфекции, которые вы можете увидеть:

• Ячмень (инфекции лимфатических узлов века)
• Кипит
• Фолликулит (инфекции волосяных фолликулов)
• Карбункулы (глубокие инфекции кожи и тканей под ней)
• Инфекции вокруг ногтей

Обычно бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками и контролировать уровень сахара в крови.

2) Грибковые инфекции

Грибковые инфекции, вызванные распространением грибка или дрожжей, также можно увидеть на своей коже. Они часто вызываются грибком Candida albicans, который процветает за счет высокого уровня глюкозы.

Грибковые инфекции часто выглядят как красные высыпания и возникают в тех частях тела, которые имеют тенденцию удерживать влагу, например в складках кожи. Эти высыпания часто зудят и окружены чешуей или волдырями. Некоторые распространенные грибковые инфекции включают стригущий лишай, микоз и дрожжевые инфекции.

Грибковые инфекции можно лечить с помощью рецептурных лекарств и хорошего контроля диабета.

3) Сухая, зудящая кожа

Диабет может вызвать очень сухую и зудящую кожу. Сухость и зуд могут быть результатом дрожжевой инфекции, сухой кожи или плохого кровообращения. Если это из-за плохого кровообращения, самые зудящие участки могут находиться в нижних частях ног.

Вы можете сделать некоторые вещи дома, чтобы помочь с зудящей и сухой кожей. Уменьшите частоту купания, особенно в местах с низкой влажностью.Используйте мягкое мыло для чувствительной кожи и всегда наносите увлажняющий крем или крем для кожи после душа или ванны.

4) Диабетическая дермопатия

Это кожное заболевание также известно как «пятна на голени». Если у вас диабетическая дермопатия, главное, что вы заметите, — это светло-коричневые, овальные или круглые чешуйчатые участки кожи, часто на голенях. Вы можете принять их за пигментные пятна, но эти пятна возникают из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, которые снабжают ткани питательными веществами и кислородом.

Диабетическая дермопатия не опасна и не требует лечения, но часто не проходит, даже когда уровень сахара в крови находится под контролем.

5) Эруптивный ксантоматоз

Эруптивный ксантоматоз — еще одно заболевание кожи, которое может возникнуть при слишком высоком уровне сахара в крови. Резистентность к инсулину может привести к появлению восковых, желтых, гороховых бугорков на коже. Шишки могут чесаться и быть окружены красными кругами. Чаще всего вы видите их на лице или в паху, но они также могут появляться в других местах вашего тела.

Эти шишки обычно исчезают после правильного регулирования уровня сахара в крови.

Что могут сделать люди с диабетом для предотвращения кожных заболеваний?

Лучший способ предотвратить проблемы с кожей — это хорошо контролировать диабет и поддерживать уровень сахара в крови в пределах рекомендуемых уровней. Когда диабет поражает вашу кожу, это признак слишком высокого уровня сахара в крови. Поговорите со своим врачом о разработке плана управления уровнем сахара в крови с помощью лекарств, диеты и физических упражнений.

Вам также следует тщательно ухаживать за кожей. Ежедневный уход за кожей поможет сохранить ее здоровье, а также позволит вам лучше знать об изменениях на ней. Вот что вы можете сделать:

• Регулярно проверяйте свои ступни и сообщайте своему врачу, если вы заметили какие-либо повреждения кожи, мозоли или волдыри на ногах. Даже небольшие травмы могут стать более серьезными для людей с диабетом, поэтому внимательно следите за ними.
• Убедитесь, что вода в душе или ванне не слишком горячая.
• Используйте мягкое мыло при ванне и увлажняйте лосьоном после того, как вы вышли из душа или ванны
• Тщательно вытрите кожу после купания и нанесите тальк или противогрибковый порошок на любые складки на коже, которые могут оставаться влажными, например, подмышками, пахом, между пальцами ног или под грудью.

Хорошая новость: большинство из этих кожных заболеваний можно предотвратить или легко вылечить, если их выявить на ранней стадии. Если вы заметили какие-либо из этих кожных заболеваний или другие необычные изменения в вашей коже, немедленно обратитесь к врачу или дерматологу.

Дополнительные советы по уходу за ногами см. В нашей недавней публикации «5 шагов к здоровью ног».

Если вы считаете, что у вас заболевание кожи, связанное с диабетом, немедленно обратитесь к врачу или дерматологу. Лечение отличается от человека к человеку. Если у вас диабет, не реже одного раза в год посещайте ортопеда. Ваш ортопед может помочь вам узнать о конкретных рисках, связанных с проблемами кожи.

У диабетиков есть повод задуматься над пятнистыми высыпаниями

Мне комфортно в собственной шкуре, как бы далеко она ни протянулась.

— Долли Партон

Время от времени я замечаю, что у меня появляется зуд, зуд и зуд. Я стараюсь царапать, пока наконец не замечаю, что на коже остались красные пятна, которые обычно превращаются в небольшие корки или красные участки.

У меня часто чешутся руки, ноги и, с недавнего времени, запястья. До того, как мне поставили диагноз диабет 2 типа, я не думаю, что когда-либо обращал на это внимание, но теперь, когда у меня есть болезнь некоторое время, и я знаком с симптомами и признаками, я хотел бы увидеть ее приближение.

Согласно информации, которую я нашел на веб-сайте Американской академии дерматологии (aad. org), существует около 12 предупреждающих признаков диабета, которые могут появиться на коже.

1. Липидный некробиоз — это заболевание, которое часто начинается с небольших выпуклых твердых шишек, которые начинаются как прыщики. По мере прогрессирования шишки превращаются в участки опухшей и твердой кожи. Окружающая кожа выглядит блестящей, как фарфор; видны кровеносные сосуды, кожа зудит и болезненна.Болезнь проходит циклы, когда она активна, неактивна, а затем снова активна.

2. Черный акантоз может быть признаком преддиабета. Темное пятно или полоса бархатистой кожи на задней стороне шеи, подмышках, паху или где-либо еще может означать, что в нашей крови слишком много инсулина.

3. Склероз пальцев рук — это заболевание, которое развивается на пальцах рук и ног или на обоих пальцах рук. На тыльной стороне ладоней вы можете заметить стянутую восковую кожу, а пальцы могут стать жесткими и трудно двигаться. Твердая, толстая или опухшая кожа может распространяться на руки, верхнюю часть спины, плечи и шею и, возможно, на лицо.

Это часто развивается у людей, у которых есть осложнения из-за диабета или у которых диабет трудно лечить.

4. Хотя это не очень распространено, диабетики могут видеть волдыри на руках, ступнях, ногах или предплечьях. В отличие от ожога, эти волдыри не вызывают боли. Медицинское название — диабетический буллез.

5. Кожные инфекции могут быть горячими, опухшими и болезненными.Это может быть зудящая сыпь, крошечные волдыри, сухая чешуйчатая кожа или белые выделения.

6. Диабетические язвы — это открытые раны, которые могут развиться, если у вас долгое время был неконтролируемый диабет. Плохое кровообращение и повреждение нервов могут затруднить заживление ран, особенно на стопах.

7. Диабетическая дермопатия — это пятна, которые создают на коже едва заметные углубления. Обычно они образуются на голенях, но в редких случаях могут появляться на руках, бедрах, туловище или других участках тела.Их часто принимают за пигментные пятна, но, хотя пигментные пятна исчезают, диабетическая дермопатия может оставаться на коже неопределенно долго.

8. Эруптивный ксантематоз — это небольшие желтоватые шишки на ягодицах, бедрах, сгибах локтей или тыльной стороне колен. Обычно они нежные и зудящие. Это состояние появляется, когда у вас неконтролируемый диабет.

9. Кольцевидная гранулема, кольца шишек, связаны с диабетом, но у большинства людей с этим заболеванием диабета нет.

10. У диабетиков чаще бывает сухость кожи из-за высокого уровня сахара в крови. Инфекции и плохое кровообращение могут усугубить проблему. Может помочь лучший контроль уровня глюкозы, но если он не исчезнет, ​​может помочь дерматолог.

11. Ксантелазма — это заболевание, которое развивается из-за высокого уровня жиров в крови или из-за плохо контролируемого диабета. Он состоит из желтоватых чешуйчатых пятен на веках и вокруг них. Лучшее регулирование уровня глюкозы может прояснить это.

12. Кожные бирки — это наросты, свисающие на тонком стебле, и они довольно непривлекательны. Они часто встречаются у пожилых людей, но многочисленные метки могут указывать на то, что в крови слишком много инсулина или что у вас тип 2.

Вывод из всего этого заключается в том, что диабет может вызывать проблемы с кожей. Большинство из них безвредны, но даже незначительное заболевание может стать серьезным для людей с диабетом. Если сомневаетесь, проверьте это.

Напишите мне:

rboggs @ arkansasonline.com

Стиль на 10.08.2018

Диабет и здоровье кожи | Forefront дерматология

У многих людей с диабетом в какой-то момент жизни развивается кожное заболевание в результате диабета. Для некоторых проблема с кожей является первым признаком диабета.

Что вызывает проблемы с кожей при диабете?
По словам доктора Габриэлы Мэлони, сертифицированного дерматолога Forefront Dermatology, «люди с диабетом склонны к сухости кожи, особенно при высоком уровне глюкозы в крови. В результате кожа становится сухой, что приводит к растрескиванию, зуду и даже инфекциям. Увлажнение кожи при диабете — один из самых простых способов предотвратить проблемы с кожей ».

Каковы общие состояния кожи у людей с диабетом?
У людей, страдающих диабетом, могут развиться обычные кожные заболевания, такие как бактериальные инфекции, грибковые инфекции и зуд. Однако они более склонны к определенным условиям:

• Acanthosis nigricans — заболевание, которое приводит к потемнению и утолщению кожи.Часто участки коричневой или коричневой кожи, иногда слегка приподнятые, появляются по бокам шеи, в подмышечных впадинах и в паху. Иногда эти затемненные участки могут появляться на руках, локтях и коленях.
• Диабетические волдыри — в редких случаях у людей с диабетом появляются волдыри, похожие на ожоговые. Эти волдыри могут возникать на пальцах рук, ног, стоп, ног или предплечий. Диабетические волдыри обычно безболезненны и заживают сами по себе.
• Диабетическая дермопатия — изменения кровеносных сосудов из-за диабета могут вызвать диабетическую дермопатию.Он выглядит как чешуйчатые пятна светло-коричневого или красного цвета, часто на передней части ног. Пятна не болят, не покрываются волдырями и не чешутся.
• Диссеминированная кольцевидная гранулема — оставляет на коже резко очерченные кольцеобразные или дугообразные участки. Эти высыпания чаще всего возникают на пальцах, руках и ногах, но могут возникать и на туловище. Сыпь может быть красной, красно-коричневой или кожного цвета. Лечение обычно не требуется.
• Эруптивный ксантоматоз — может возникать, когда уровень глюкозы в крови не контролируется должным образом.Это состояние проявляется в виде твердых желтых шишек, напоминающих горошину, на коже. Бугорки, окруженные красными ореолами и вызывающие зуд, обычно находятся на ступнях, руках, ногах, ягодицах и тыльной стороне кистей рук.
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) — вызывается изменениями в кровеносных сосудах и обычно поражает голени в виде приподнятых желтых шишек, часто с синевато-фиолетовой каймой. Пока язвы не открываются, лечение не требуется.

Есть ли способы предотвратить проблемы с кожей при диабете?
«Хотя контроль диабета — лучшая форма профилактики проблем с кожей, важно также регулярно мыть кожу теплой водой с мягким мылом, а затем тщательно сушить кожу», — добавил доктор.Мэлони. «Очень важно соблюдать этот режим, нанося увлажняющий крем на все тело. Всегда обращайте внимание на любые пятна, волдыри или язвы, которые могут перерасти в инфекцию ».

Проблемы с кожей?
В Forefront Dermatology мы знаем, что жизнь — это моменты, когда мы вам не нужны. Вот почему мы здесь всегда, когда вы это делаете. Мы предлагаем комплексный и внимательный уход за всеми кожными заболеваниями и составляем индивидуальные планы лечения для всех стадий и возрастов — даже для самых маленьких пациентов! Найдите место рядом с вами сегодня.

.