Мокрота с кровью фото: Кашель с кровью — причины, болезни, диагностика и лечение

Posted on by alexxlab

Содержание

Кровь в мокроте при кашле

Кровохаркание

выражающееся появлением в выходящей при кашле слизи кровяных прожилок, свидетельствует о том, что свидетельствует о достаточно серьезных нарушениях, связанных с перфорацией некоторых анатомических структур. Поэтому кровь в мокроте при кашле – это толчок к обязательному посещению профильного специалиста. Проигнорировав данный сигнал, можно привести свое состояние здоровья к более разрушительным, порой необратимым последствиям.

Причины появления крови в мокроте при кашле

Любые отклонения от нормы – сигнал для человека более внимательно присмотреться к своему организму. Кровь в мокроте при кашле, в медицинском ракурсе, — это выделение любого, даже минимального количества, как светлой артериальной, так и темной венозной крови. Уже цветовой оттенок крови дает подсказку квалифицированному доктору, в каком направлении искать очаг патологии. Причины появления крови в мокроте при кашле могут быть достаточно разноплановые:

  • Спровоцировать выделение эритроцитов из легких или бронхов способно повреждение мелких кровеносных сосудов вследствие резкого повышения артериального давления, которое может случиться в момент напряжения при откашливании.
  • Кровь в мокроте при кашле способна возникнуть и при бронхоэктатической болезни. Около 60 -70 % подобной симптоматики провоцируются именно этими заболеваниями.
  • Темно — бордовый оттенок может свидетельствовать о туберкулезе. Достаточно продолжительное время у больного с данной патологией в анамнезе может наблюдаться отхождение небольших объемов пенистых мокрот, испещренных кровяными вкраплениями. Приступы усиливаются обычно в утреннее время. Сопутствующей симптоматикой обычно бывает повышенная работа потовых желез, общее понижение тонуса всего организма и ощущение озноба.
  • Похожая картина при кашле получается и вследствие онкологического заболевания, поражающего органы дыхания. Достаточно длительное время данное заболевание никак себя не проявляет и его можно обнаружить только случайно при очередном профилактическом обследовании, или в связи с обследованием другой патологии. Со временем начинают появляться незначительные приступы кашля, которые со временем становятся все интенсивнее.
    В выделяющихся мокротах через время начинают появляться сгустки и прожилки крови. Состояние больного постепенно ухудшаться, особенно по утрам. Порой очень сложно бывает откашляться, что не придает аппетита и ведет к снижению веса пациента. В области грудной клетки возникает неприятное ощущение жжения.
  • Причиной появления крови в мокроте при кашле может быть острая форма пневмонии, а так же абсцессы в легочных тканях. Симптомами данных патологий могут быть коричневые мокроты (признак присутствия гнойного процесса) со свежими, ярко-алыми прожилками, а так же в грудной клетке ощущается «накашлянная» боль, высокие температурные показатели тела, общая слабость. Весь этот комплекс симптомов свидетельствует о наличии в легочной системе воспалительного процесса. В силу угнетения защитных сил организма больного, на фоне воспаления может начать развиваться другое, более тяжелое, осложнение — абсцесс легкого. На этой стадии заболевания полости легочных тканей, до этого принимающие участие в дыхательном процессе, начинают заполняться густой и вязкой мокротой, а так же гноем.
    В стадии абсцесса наблюдается резкий рост температурных показателей тела больного (цифры на градуснике могут доходить до 40 оС и выше). Боли в грудной клетке усиливаются. При приступах наблюдается выход гноя и коричнево – зеленоватых мокрот, отягощенных неприятным гнилостным запахом. Количество кровяных вкраплений увеличивается. В ночное время слизь и гной застаиваются в бронхах и легких, поэтому утром, после сна, больному необходимо хорошо откашляться, освободиться от застойных продуктов. Кашель очень сильный, «выворачивающий наизнанку», но после отхождения мокрот, наступает временное облегчение, могут снизиться и показатели на градуснике.
  • Внезапно возникшая острая боль в области груди может свидетельствовать об открывшемся внутреннем легочном кровотечении. Проблемы с дыханием, кровь в мокроте при кашле, проявляющаяся большими объемами. При возникновении такой симптоматики необходима срочная госпитализация пострадавшего лица.
  • Спровоцировать кровохаркание способен и бронхит. При острой или хронической форме течения заболевания, больной страдает на достаточно частые и интенсивные спазмирующие приступы, вызывающие болевую симптоматику, выход больших объемов вязкой слизи, иногда с прожилками крови. Преимущественно, усиление кашля наблюдается в утреннее время.
  • Незначительные кровяные выделения способны спровоцировать и некоторые ЛОР – заболевания: тонзиллиты, ларингиты, трахеиты.
  • В процессе декомпенсации сердечно-сосудистых патологий у заболевшего лица зарождается и начинает прогрессировать легочная гипертензия. Больной сталкивается с проблемой нехватки воздуха в легких, появляется желание вздохнуть глубже, появляется отдышка, наблюдаются застойные явления в легких и кровь в мокроте при кашле.
  • Спровоцировать кровотечение способно перекрытие просвета легочной артерии. Такое проявление может быть последствием оперативного вмешательства, а также данной патологии подвержены больные, страдающие на болезнь вен. Такая картина заболевания в медицинских кругах обозначается термином эмболия легочной артерии.
    Сопутствующей симптоматикой, кроме кровяных выделений, бывает отдышка и сильная острая боль за грудиной.
  • Кровохарканье могут вызвать и другие заболевания, например, эхинококкоз легкого (гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся образованием в печени, легких или других органах и тканях паразитарных кист), геморрагическая пурпура (мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки).
  • Спровоцировать подобную симптоматику могут и такие патологические нарушения как легочный васкулит (нарушениями дыхательной функции), а так же идиопатический гемосидероз легкого (повторное кровоизлияние в альвеолы с волнообразным рецидивирующим течением).
  • Причиной появления крови в мокроте при кашле может быть травма или перелом ребер.
  • Появление кровяных выделений может быть следствием и такой наследственной патологии, как респираторный муковисцидоз, обусловленный нарушениями в нормальном функционировании желез.
    Такой сбой провоцирует продолжительные и частые воспалительные и простудные заболевания.
  • Дифференцироваться кровь при рвоте способна и в случае язвенных проявлений, варикозного расширения вен или перфорации некоторых органов системы пищеварения: пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. При одном из этих нарушений наблюдается обильное кровотечение со сгустками темно – бардового оттенка.
  • Спровоцировать кровотечение может и попавший в дыхательные пути инородный предмет.

При появлении подобной симптоматики следуя, не откладывая в долгий ящик, обратиться на консультацию и за помощью к дипломированному специалисту, а в случае интенсивного кровотечения вызвать скорую помощь. Кровохарканья – это серьезно, и, часто, очень опасно для здоровья человека. Промедление в диагностике и терапии, в некоторых случаях, могут стоить больному даже жизни!

Диагностика крови в мокроте при кашле

Прежде чем приступить к комплексному обследованию, на основании жалоб пациента и визуального осмотра, необходимо определиться с локализацией очага кровотечения – это позволит сократить время постановки правильного диагноза, а, следовательно, позволит быстрее приступить к терапии. Потеря даже незначительного количества времени, в некоторых случаях, может стоить больному жизни. Но бывают случаи, когда определить место кровотечения очень сложно.

Диагностика крови в мокроте при кашле проходит с использованием следующих методик.

  • Первое, что назначается – это лабораторные исследования выходящих мокрот. Данный анализ позволяет подтвердить или опровергнуть диагнозы, связанные с инфицированием организма патогенными микроорганизмами, например, туберкулезной палочкой или стафилококками. Показывает и наличие протекающего в организме внутреннего воспалительного процесса.
  • Обязательны клинические исследования крови. По содержанию лейкоцитов в сыворотке и уровню скорости оседания эритроцитов (СОЭ), опытный специалист может судить о характере протекания процессов воспаления. Уже на этом этапе можно сузить диагностику до пневмонии, легочного абсцесса, а так же опытный пульмонолог может сказать, что это бронхит, находящийся в хронической или острой фазе.
  • Чтобы диагностировать муковисцидоз (сбой хлорного обмена) проводится анализ выделений потовых желез. Данные изменения отражаются в химическом составе пота.
  • Проводится и бронхоскопия, позволяющая обследовать просветы в бронховых протоках. Дается оценка состояния протоковых стенок, равномерности диаметра проходного сечения (исключение или подтверждение блокирования просвета). Данная методика позволяет диагностировать бронхоэктатические заболевания и рак легкого.
  • Информативным методом обследования при подозрении на одно из заболеваний органов дыхательной системы является рентгенография (слабее – флюорография). С помощью рентгеновских лучей делается снимок, на котором, благодаря затемнениям, можно распознать пневмонию, наличие опухолевого новообразования, эмболии или абсцесса.
  • В обязательном порядке кровь проверяется на свертываемость, для этого проводится коагулограмма.
  • Одним из наиболее информативных на сегодняшний день методов является компьютерная томография. Это исследование дает возможность получить полную картину изменений, которые затронули интересующую доктора область. С помощью него диагностируется абсцесс, злокачественная опухоль, туберкулез, бронхоэктатическое заболевание.
  • При подозрении на нарушения в работе сердца назначается похождение электрокардиограммы и проведение эхокардиографии (метода ультразвукового исследования, позволяющего получить картину функциональных и морфологических нарушений в сердечных мышцах, анатомической структуре и клапанном аппарате сердца).
  • При подозрении на кровотечение, очаг которого локализуется в желудочно-кишечном тракте, обязательно назначается фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).
  • Не лишним будет сделать анализ крови на биохимию.
  • Проба Манту.

Только получив полную картину состояния здоровья больного, определившись с локализацией очага кровотечения и провоцирующего его заболевания, можно говорить о полноценном лечении.

Предопределить заболевание возможно и по цветовой принадлежности выходящих мокрот. Но следует учитывать, что ее цвет может меняться и на фоне принятых в питание некоторых продуктов, например, красного вина, ягод черники, салата из свеклы или кофе.

  • При пневмонии оттенок выделений обычно от желтоватого, до зеленовато – желтого.
  • В случае с астмой, мокрота, имея высокую вязкость, отходит тяжело и имеет прозрачный вид.
  • В случае прогрессирующего отека легких наблюдаются пенистые выделения с кровяными прожилками.
  • Крупозную пневмонию можно диагностировать по выделениям ржавого оттенка.
  • При бронхите и инфекционном гриппе выделения гнойные, зеленовато – желтого оттенка, часто с кровяными прожилками.
  • При бронхоэктатической болезни и легочном абсцессе можно наблюдать мокроту с зеленоватым оттенком.
  • Абсцесс легких дифференцируется мокротами коричневато – желтого цвета.
  • Характерным признаком бронхогенной формы злокачественной опухоли легочной локализации являются выделения с кровяными волокнами.
  • В случае инфаркте легких наблюдаются ярко — алые выделения.
  • Если легкие поражены грибком, можно констатировать белую мокроту, выходящую при кашле хлопьями.

Лечение крови в мокроте при кашле

Прежде чем приступать к лечению, необходимо определиться с диагнозом. В противном случае неправильная терапия способна не только не помочь, а усугубить ситуацию, при этом драгоценное время буде утеряно безвозвратно. Лечение крови в мокроте при кашле обуславливается заболеванием, которое его вызывает, лечить симптоматику в этом случае не имеет смысла.

Если диагностирован туберкулез, то расписывается противотуберкулезная терапия. Преимущественно применяются комбинированные формы, включающие в себя несколько совместно работающих препаратов. Стартует лечебный процесс с назначения четырех различных препаратов первого эшелона. Это может быть изониазид, стрептомицин, пиразинамид, рифампицин или этамбутол.

Стрептомицин вводится в организм больного внутримышечно. Взрослым пациента в один прием назначается разовая доза от 0,5 до 1 г. В течение суток больной может получить не более 2 г препарата. Если организм пациента плохо переносить лекарственное средство, или масса его тела меньше 50 кг, или возраст больного более 60 лет, количество водимого лекарства в сутки составляет 0,75 г, разделенных на два приема.

Маленьким пациентам, возраст которых не достиг трех месяцев – суточное количество препарата рассчитывается как 10 мг на килограмм веса новорожденного. Малышам от трех до шести месяцев суточное количество лекарства рассчитывается как 15 мг на килограмм веса карапуза. Деткам от полугода до двух лет суточная доза составляет 20 мг на килограмм веса ребенка. Если ребенку не исполнилось еще 13 лет и для подростков, суточная доза составляет от 15 до 20 мг на килограмм веса маленького пациента, но она не должна превышать цифру в 0,5 г в сутки (детям до 13) и 1 г (подросткам).

При туберкулезе лекарственное средство вводится в организм больного один раз в сутки, при плохой переносимости разбивается на два приема. Продолжительность лекарственного курса от трех месяцев и далее. Длительность терапии устанавливает лечащий врач, ориентируясь на состояние здоровья пациента.

Противопоказан стрептомицин при индивидуальной непереносимости препарата и его составляющих, тяжелой форме хронической дисфункции почек, отягощенной уремией и азотемией, при поражении нервов черепно-мозговой локализации, а так же в случае беременности. С особой осторожностью следует назначать, если в анамнезе больного присутствует миастения, болезнь Паркинсона, склонность к кровотечениям, сердечная дисфункция, ботулизм, нарушение мозгового кровообращения и некоторые другие патологии.

Если терапия препаратов первого ряда неэффективна или у больного наблюдается высокая непереносимость лекарственных средств первого эшелона, тогда лечение корректируется отменой первых противотуберкулезных средств и назначением препаратов второго ряда. К ним относят рифабутин, этионамид, парааминосалициловая кислота, протионамид, офлоксацин, канамицин, циклосерин, тиоацетазон, капреомицин и ципрофлоксацин.

Действующее вещество этионамид (aethionamidum) назначается для ввода внутрь. Для взрослого пациента средняя суточная дозировка составляет от 500 до 1000 мг, разделенных на два — три приема, количество вводимого лекарства для маленьких пациентов рассчитывается как 20 или 40 мг на килограмм веса пациента, разбитых на два приема (вводится утром и перед сном).

Не рекомендуется этионамид к приему, если в анамнезе пациента присутствует тяжелая форма нарушений работы печени и в случае беременности.

Леченая терапия при пневмонии и бронхите не обходится без подключения антибиотиков. К первой линии лекарственных препаратов медики относят амоксициллин, цефтазидим, пенициллин, цефоперазон и цефепим.

Амоксициллин (Amoxycillinum) предназначен для ввода внутрь. Количественная составляющая подбирается сугубо индивидуально в зависимости от возбудителя, тяжести протекания патологии, состоятельности функционирования почек, возраста пациента и его массы тела.

Пациентам старше десяти лет и взрослым назначается по 0,5 г три раза в день, при тяжелой степени протекания заболевания дозу вводимого лекарства можно довести, при необходимости, до 1,0 г трижды в сутки. Деткам, которым еще не исполнилось двух лет, препарат назначается в форме суспензии из расчета 20 мг на килограмм массы тела малыша, разбитые на три ввода (это соответствует четверти чайной ложки). В возрасте от двух до пяти – 0,125 г (что равноценно половине чайной ложки), разнесенных на три приема. С пяти до десяти – 0,25 г (по одной чайной ложке), разбитых на три ввода.

Суспензия готовится самостоятельно, в сухой препарат вводят чистую предварительно закипевшую и остуженную до комнатной температуры воду в количестве 100 мл. Перед употреблением хорошенько взболтать.

Препарат противопоказан к использованию в случае инфекционного мононуклеоза, при повышенной непереносимости организмом больного составляющих компонентов амоксициллина, а так же в период беременности.

Если организм больного показывает высокую непереносимость лекарственных средств первой линии, возникла аллергическая реакция на препарат или данная терапия неэффективна, лечащий доктор меняет тактику, заменяя первые лекарства препаратами второй линии. К ним относят: тикарциллин, цефтриаксон, цефотаксим, ципрофлоксацин и пиперациллин.

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum) необходимо принимать натощак. Для более легкого ввода стоит запить необходимым объемом жидкости. Больным, в анамнезе которого присутствует сбой в функционировании почек, доза рекомендованного препарата уменьшается вдвое.

Количество лекарства, необходимого для получения терапевтического эффекта, подбираются индивидуально каждому пациенту, опираясь на тяжесть заболевания, возраст пациента и его общее состояние здоровья, тип инвазивного микроорганизма, массу тела и почечную функцию.

Лекарственное средство в случае заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести вводится больному в размере по 0,25 г, разнесенных на два ввода. В случае тяжелого течения патологии дозировка может возрасти вдвое и соответствовать по 0,5 г, дважды на протяжении суток.

Длительность курса терапии контролируется лечащим доктором. После исчезновения дискомфортной, опасной симптоматики, для закрепления достигнутого результата, препарат необходимо принимать еще двое суток. Обычно лечебный курс составляет в среднем от семи до десяти суток.

К противопоказаниям ципрофлоксацина относят дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, вирусный кератит, индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих препарата или возраст пациента до 18 лет.

Если лечащий врач диагностирует бронхоэктатическую болезнь или абсцесс легкого – в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. При раковой патологии проводится противораковая терапия, с использованием необходимых лекарственных средств, может быть показана и операция.

Существует и ряд других рекомендаций, которые желательно выполнять в тот период, когда человека беспокоит кашель.

  • Необходимо обильное питье.
  • Убрать вредные привычки, особенно это касается курения.
  • Стабилизировать питание, удалив из рациона продукты – раздражители (например, острые специи).
  • Продуктивный сон.
  • Регулярное проветривание, влажная уборка жилого и рабочего помещения.

Параллельно со специфическими медикаментами в протокол лечения могут быть введены отхаркивающее препараты, лекарственные средства бронхолитического, обволакивающего, противовоспалительного действия.

В данной ситуации подойдут как лекарственные формы, производимые на базе растительного сырья, а так же синтетические и полусинтетические препараты.

Стоит лишь учитывать, что больным, в анамнезе которых имеется поражение центральной нервной системы, например, нельзя вводить термопсис или ипекакуан. Это может только усугубить ситуацию, спровоцировав приступы сильного кашля и рвоту. У маленьких пациентов данные препараты могут вызвать остановку дыхания, что приводит к асфиксии, аспирации.

Мукорегулирующие препараты способствуют лучшему выводу выделений, при этом многие из них, в паре с антибиотиками, дают возможность вторым легче проникать в секрет бронхиального дерева. Особенно активно на сегодняшний день используют такие лекарственные средства как карбоцистеин, амброксол, бромгексин или ацетилцистеин. Не следует их использовать в случае бронхиальной астмы у больного.

Карбоцистеин назначается для ввода в организм больного перорально. Стартовая дозировка для взрослого пациента – 0,375 г, что соответствует двум капсулам препарата или полторы столовые ложки лекарства в форме сиропа – это идентично трем чайным ложкам (0,25 г/ 5 мл). Лекарство принимается трижды на протяжении дня.

Малышам, которым еще нет пяти лет – по половине чайной ложки сиропа (дозировка 0,125 г/ 5 мг), вводимых в организм четыре раза в сутки. Деткам, возраст которых попадает в интервал от пяти до двенадцати – одна чайная ложка (0,25 г/ 5 мл) или одна столовая ложка сиропа (0,125 г/ 5 мг), принимаемых три раза на протяжении дня. Если ожидаемый эффект наблюдается, дозировку вводимого лекарственного средства желательно уменьшить вдвое.

Противопоказанием к назначению карбоцистеина может служить индивидуальная непереносимость организма больного к составляющим препарата, а так же при активной пептической язве в его анамнезе, в случае острой фазы таких заболеваний как цистит и гломерулонефрит.

Отхаркивающие лекарства назначаются, чтобы уменьшить вязкость мокрот, ее объемы при этом увеличиваются, выводить ее становится легче. К таковым препаратам относят аммония хлорид, гидрокарбонат натрия, калия йодид и натрия йодид.

Гидрокарбонат натрия назначается лечащим врачом внутрь. Дозировка лекарственного средства соответствует цифрам от 0,5 до 1,5 г. Количество принимаемого лекарственного средства зависит от уровня рН кислотности желудочного сока.

Как отхаркивающее средство гидрокарбонат натрия применяют и для промывания носовых ходов, в роли раствора для полосканий ротовой полости и глотки. Эффективен он и в роли средства для ингаляций (применяются растворы концентрацией от 0,5 до 2%) Противопоказаний к использованию данное химическое соединение практически не имеет, единым ограничением к использованию может служить отравление сильными кислотами. В этом случае гидрокарбонат натрия нельзя принимать внутрь.

Муколитические препараты стабилизируют процесс утилизации секрета бронхов, делая эффективнее его выход. Преимущественно применяется в детской терапии. Например, лекарственное средство АЦЦ. Терапия заболеваний, таких как трахеиты, бронхиты, пневмония.

В случае крови в мокроте при кашле не следует особо рассчитывать на методы народной медицины. Не лишним будет лишь прием природных иммуностимуляторов. Они выступят поддержкой организма в «борьбе» с заболеванием и не позволят развиться вторичной инфекции, что может только усугубить и так непростую ситуацию.

Профилактика крови в мокроте при кашле

Как гласит пословица, «от тюрьмы и от сумы не зарекайся». Точно так же абсолютно застраховать себя от рассматриваемой патологии не получится, но принять меры к уменьшению вероятность возникновения заболевания, симптомом которого является кровь в мокроте при кашле вполне реально. Профилактика крови в мокроте при кашле включает в себя методы, позволяющие держать планку иммунной защиты собственного организма на высоком уровне.

  • Следует убрать из своей жизни вредные привычки, особенно это касается никотина.
  • Избегать контакта с летучими химическими веществами, отличающимися повышенной токсичностью. Если сделать этого не удается, пользоваться специальным защитным костюмом и маской.
  • Минимизировать воздействие жесткого рентгеновского и ультрафиолетового излучения.
  • Необходимы частые, не реже четырех – шести раз в сутки проветривания жилых и рабочих помещений.
  • Можно хотя бы раз в день кварцевать помещение.
  • Полезны и прогулки на свежем воздухе.
  • Сбалансированное питание, в рацион должны входить продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Больше потреблять овощей и фруктов.
  • Не лишним будет практиковать закаливающие процедуры.
  • Придерживаться правил личной гигиены.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Эмоциональная стабильность. Побольше позитивных эмоций. Жизнерадостный настрой.

Прогноз появления крови в мокроте при кашле

Достаточно тяжело дать однозначный прогноз крови в мокроте при кашле. Слишком уж разноплановые заболевания способны вызвать подобную симптоматику. И если, например, говорить о нарушении целостности мелких сосудов вследствие высокого давления, то будет достаточным следить за его параметрами и симптоматика уйдет сама собой, то же можно сказать о пневмонии или бронхите. Своевременная диагностика и адекватное комплексное лечение, и прогноз крови в мокроте при кашле достаточно благоприятный.

Гораздо сложнее обстоит дело, если причиной крови в мокроте при кашле является рак легких или патология, по тяжести сравнивая с онкологией. Но и в этом случае опускать руки не стоит. Чем раньше поставлен диагноз и приняты необходимые терапевтические меры, тем вероятность благоприятного исхода лечения выше.

Кашель – один из многочисленных симптомов, которыми наш организм подает сигнал о поражающих его патологических изменениях. Кровь в мокроте при кашле – более серьезный звоночек. Но подводя итоги вышесказанному, следует сделать вывод, что если у Вас, или у кого — то из Ваших близких, наблюдается данная симптоматика, ни в коем случае не занимайтесь самолечением – это может быть просто опасно для жизни. По этим же причинам не назначается комплексная терапия и до установления патологии, которая явилась причиной кровохарканья. Только установив правильный диагноз можно защитить организм больного от осложнений и расписать действительно эффективную терапию. Будьте более внимательны к себе, своему здоровью и здоровью Ваших близких! Ведь ранняя диагностика – это залог быстрого выздоровления с минимальными последствиями!

Все новости Предыдущая Следующая

Кровохарканье | Чайка

Кровохарканье

Кровохарканье — это выделение крови вместе с кашлем. Может проявляться в виде кровавого окраса мокроты, наличия прожилок или сгустков крови в мокроте, откашливания сгустков мокроты или свежей крови при кашле. Массивным кровохарканьем называется выделение более 500 мл крови за одни сутки или более 100 мл за один час. Кровохарканье может быть ситуационным и постоянным. Причины кровохарканья можно разделить на легочные и внелегочные. Причинами легочного кровохарканья могут быть пневмония (в определенной стадии болезни), разрыв мелкого сосуда бронха при остром или хроническом кашле, изъязвление и разрыв крупного сосуда в области бронхоэктаза, распад туберкулезного инфильтрата и формирование туберкулезной каверны, распад или кровотечение из раковой опухоли. Легочное кровохарканье также встречается у пациентов с врожденными пороками развития легких и сердца. Кровохарканье может наблюдаться после проведения биопсии легких, после тупого или проникающего ранения легкого, при попадании инородного тела в легкое. Кровохарканье встречается в рамках системных заболеваний (например, при системной красной волчанке), наконец, кровохарканье может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии или встречаться у пациентов с выраженной легочной гипертензией.  

Внелегочное кровохарканье может быть связано с кровотечением из других органов — например, у пациентов с острой язвой желудка и желудочным кровотечением, у пациентов с патологией ЛОР-органов и носовыми кровотечениями, или у пациентов со стоматологическими проблемами и кровотечением из десен. Кровохарканье может встречаться у пациентов с тяжелым нарушением свертывающей системы крови: у пациентов с печеночной недостаточностью, онкогематологическими заболеваниями или на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывающую систему крови. Среди редких причин выделяют кровохарканье у пациентов с системным эндометриозом, когда поражаются легкие. Также кровохарканье бывает у людей, которые употребляют наркотические вещества на основе кокаина. В 30% случаев причину установить невозможно.

Обследование при кровохарканье сложное и должно включать посещение пульмонолога, исследование мокроты, проведение рентгенологического или КТ-исследования легких с внутривенным контрастированием, обязательное проведение бронхоскопии и гастроскопии, ЭХО-КГ, ЭКГ и целого ряда анализов, способных оценить свертывающую систему крови и наличие системных заболеваний.  

Кашель с кровью при простуде: причины, симптомы и методы лечения

Причины опасного состояния

Существует много причин, по которым возникает кашель с кровью при простуде. Среди возможных факторов выделяют:

  1. Воспаление горла. При появлении простуды горло и сосуды начинают воспаляться, а при сильном течении болезни лопаются. Это вызвано повышенным напряжением тканей во время кашля. Данная причина не несет угрозы, появляется даже при обычной простудной болезни. Дабы подтвердить диагноз рекомендуется обратиться к доктору для осмотра.
  2. Бронхит. В таком случае в мокроте будут прожилки крови, вытянутой формы. Заболевание характеризуется воспалением слизистой бронхов, у больного появляется много густой слизи. В этом состоянии у человека увеличивается температура, кашель приобретает постоянную форму.
  3. Бронхоэктатическая болезнь. Это состояние появляется при осложнении бронхита, когда начинается гниение в слизистой бронхов. Кашель очень сильный, дополняется густыми мокротами с кровью и кусками гноя. У больных увеличивается температура, начинается слабость в теле, одышка.
  4. Пневмония. При заболевании воспаляются легочные ткани, кашель глухой, дополняется болями грудной клетке, общее состояние значительно ухудшается. Мокроты при отхаркивании приобретают рыжий цвет.
  5. Абсцесс легкого. Это может быть у людей, которые уже переболели пневмонией или воспаление легких. Абсцесс случается в результате слабой иммунной системы, у человека появляется гной в легком.

Кроме проблем с дыхательной системой у людей кровь при кашле появляется из желудка. В таком случае она будет бордового цвета, а если кровь становится очень темной, то это указывает на внутреннее кровотечение. Среди других возможных причин, когда простуда дает осложнения выделяют:

  1. Болезни сердца и сосудов. При простуде кровообращение может нарушаться, за счет чего начинается застой крови в части легкого. Во время кашля кровь выходит, в мокроте будет продолговатая. Застойные явления дополняются слабостью, одышкой, особенно при повышенных нагрузках.
  2. Кровотечение в легких. У людей в таком состоянии кашель становится сильным, видна кровь в мокроте, начинаются боли. Крови может быть больше чем самой мокроты, в таком случае надо вызывать скорую помощь.
  3. Болезни ЖКТ. Во время простуды, болезни ЖКТ могут переходить в обостренную форму. В таком случае в мокроте появляется кровь, по утрам есть характерный привкус железа в ротовой полости.

Вам будет интересна статья — Что делать, если появился кашель с привкусом железа?

Во время обращения в больницу с кровяным кашлем, человек проходит детальное обследование, а потом назначается лечение. Исходя из патологии, ее течения и тяжести, проводят хирургическое лечение или медикаментозную терапию.

Клиническая картина

Во время простуды человек не заражается, а заболевает. Достаточно получить переохлаждение, пробыть время на сквозняке или намокнуть под дождем и можно ждать насморка, чихания или кашля. Причиной является слабая иммунная система, которая не способна защищать организм от вирусов.

Клиническая картина простудного заболевания будет выражаться следующими симптомами:

  1. Насморк.
  2. Кашель.
  3. Температура.
  4. Озноб.

При осложнениях в мокроте появляется кровь, а такое состояние опасное, ведь указывает на проблемы дыхательных путей. Как правило, от простуды можно избавиться за короткое время и достаточно 10 дней для полного восстановления без последствий. Если появляется кровохаркание, то лечение может затянуться на длительное время.

Чем опасный кашель с кровью при простуде

При простуде кровь может указывать на различные патологии, основные причины описаны выше. Сильное отхаркивание крови разного цвета и консистенции может указывать на кровотечения, которые угрожают жизни человека, нуждаются в немедленном лечении.

Кровохарканием в медицине называют выделения, который на протяжении дня выходит до 50 мл. Если количество выделений становиться больше, то это называют кровотечением. В зависимости от объема оно может быть разной интенсивности. Опасна не только потеря крови, но и попадание ее в легкие.

В некоторых случаях простуда не является основной причиной, а только вспомогательным фактором. Главным признаком может быть время после операции или результат травмы грудной области.

Кровохаркание появляется по причине длительных болезней, с постоянно высокой температурой и кашлем. Подобное состояние часто появляется у пациентов, перенесших туберкулез. Зачастую у больных снижается масса тела.

Опасным признаком является выделение крови при кашле, после бронхоскопии.

Какое лечение назначит врач

Медики не рекомендуют использовать народные средства, чтобы избавиться от кашля с кровью. От кровохаркания лучше избавляться медикаментозными препаратами. Врачи часто назначают при простуде с симптомами такие лекарства:

  1. Амброксол.
  2. Бромгексин.
  3. Синупрет.
  4. Гербион или Геделикс.

Во время простудной болезни выделения не несут опасности, а значит, используется стандартная схема для лечения. Представленные препараты используется даже при простуде без кровяных выделений.

Народные средства врачами назначаются для снятия воспалений и успокоения горла. При кашле с кровью в мокроте проводить ингаляции с использованием эфирных масел запрещается.

Полезно при простуде и кашле пить молоко с добавлением меда, имбирный чай или настои из лекарственных трав и сборов. Такие средства будут купировать кашель, оказывать положительное действие на раздраженное горло.

Самостоятельно лечить простуду с кровохарканием запрещено, поскольку нужно установить точные причины и симптомы болезни. К примеру, дома любят применять горчичники, а при туберкулезе, новообразованиях, абсцессе – эта терапия нанесет сильный вред и опасна для человека. При появлении крови, лучше обратиться к врачу, провести рентген, который может показать точную картину.

Профилактика и советы по лечению

Среди профилактических мер, врачи выделяют общие правила:

  1. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от курения, спиртного, злоупотребления кофе.
  2. Нормализовать день, в котором будет здоровый сон от 8 часов в сутки, достаточно отдыха для восстановления организма.
  3. Рекомендуется заниматься спортом, плавать, закаляться, больше времени проводить на свежем воздухе.
  4. Скорректировать питание, в котором будет много витаминов, полезных элементов.
  5. Во время эпидемии болезней, нужно исключить частое посещение людных мест.
  6. При наличии болезней бронхолегочной системы нужно каждый год посещать санатории.
  7. Всегда лечить болезни на ранних стадиях проявления и не допускать осложнений.

Во время лечения простуды с осложнениями или без них надо четко следовать рекомендациям доктора. Не без консультации средства народной медицины, а медикаментозные препараты принимать в установленной дозировке.

https://youtu.be/x7c0emUiXcg

(1

Почему при простуде появляется кашель с кровью

1. причины осложнений2. Диагностика3. Лечение

Кашель является важной функцией организма — он удаляет из дыхательных путей все виды вирусов, мокроты и других образований.

Существуют различные формы кашля: сухой, продуктивный и менее продуктивный. Разница заключается в количестве мокроты или другого вещества, которое высылается.

В некоторых ситуациях происходит кашель с порцией крови. Если в мокроте появляются красные пятна, не паникуйте, а подумайте об этом.

Есть много причин кашлять кровью. От разрыва, ослабления кровеносных сосудов до серьезного повреждения легких.

Специалисты рекомендуют при гемоптии немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, если у вас есть следующие симптомы:

  • Неожиданное возникновение гемоптии без видимых предпосылок. Красные кровяные тельца в мокроте могут быть жидкими или могут накапливаться в сгустках.
  • Кашель сопровождается болью в груди и недостатком воздуха. В груди есть стянутость.
  • Кашель при простуде не вызывает кровотечения из мокроты в течение нескольких дней. Это особенно опасно, когда симптомы простуды ослабевают и кашель крови продолжается. У человека, связанного с постоянным употреблением никотина, кровь была найдена при кашле.

В любом случае, если в мокроте есть покраснение, стоит проконсультироваться с врачом и срочно определить причину кашля крови.

Причины осложнения

Сначала убедитесь, что кровь появляется при кашле. Мокрота, поступающая из бронхов прозрачная, ближе к молоку, цветная, волдыри. Когда она встречает его, кровь становится розовой. В редких случаях, когда выделяется большое количество кровяных клеток, мокрота имеет темно-красный цвет. Кроме дыхательных путей, кровь может вытекать из желудка — она темнее, почти бордово-красного цвета. Появление почти черных кровяных масс означает более серьезную проблему — может произойти внутреннее кровотечение.

Рассмотрим возможные причины кашля крови:

  • фарингит. Стенки сосудов и глотки воспламеняются при простуде и могут лопнуть, если подвергнуться воздействию высоких температур. Этот эффект — натяжение тканей горла при кашле. Эта причина также возникает при простуде и не является опасной, но для правильного определения причины все же необходима консультация специалиста.
  • Бронхит. При бронхите можно увидеть вытянутые кровяные тельца — вены. Бронхит воспламеняет слизистую оболочку бронхов, вырабатывает большое количество густой мокроты. Заболевание возникает при высокой температуре и частом или постоянном, иногда удушливом кашле.
  • Бронхоэктатическая болезнь. При этом осложнении бронхита слизистая оболочка бронхов подвергается нагноению. Постоянный удушливый кашель сопровождается обильным выделением густой мокроты с вкраплениями кровеносных сосудов и кусочков гноя. Часто наблюдается повышение температуры, общая слабость и затруднение дыхания.
  • Пневмония. Воспаление легочной ткани может сопровождаться болью в груди, ухудшением общего состояния пациента и онемением при кашле. При кашле мокрота может приобретать красноватый оттенок. Если кровь попадает только в легкие, то происходит отток с ярко-красными вкраплениями.
  • Абсцесс легких. Заболевание возникает у людей с пневмонией, или когда пневмония начинается у человека с очень ослабленной иммунной системой. Основная проблема состоит в том, что легкие образуют зону, заполненную вонючим гноем.

Прямым признаком абсцесса является обнаружение зеленых кусочков гноя в мокроте вместе с кровяными клетками. Обычно гной из легких имеет очень неприятный запах, может возникнуть неприятный запах изо рта.

  • Рак легких. Примеси крови могут выходить в довольно больших сгустках, возможно, с гноем. Рак часто не проявляется в течение длительного времени, затем начинается сильный удушающий кашель с густой мокротой и тромбами. Чувство жжения в груди после выплевывания становится легче.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Кровообращение в организме при различных заболеваниях сердца и сосудов может нарушаться. В легких застой крови. При кашле образуются вытянутые кровяные тельца. Когда легкие застаиваются, человек чувствует себя ослабленным и страдает острой нехваткой воздуха, особенно во время физических нагрузок.

  • Туберкулез. При этом заболевании наблюдается частый кашель в течение длительного периода времени. Особенно удушающее состояние возникает утром. В выделениях от кашля видны примеси красного или розового цвета. Пациент замечает частые или постоянные простуды, слабость и повышенное потоотделение.
  • кровотечение из легких. Есть не только кровяные слюны, но и сильный кашель с тромбами. В случае боли в груди или кашля, когда выходит больше крови, чем мокроты, пациент попадает в больницу в экстренном порядке.
  • Болезнь желудочно-кишечного тракта. При заболевании желудка и прилегающих органов кровь может протекать с кашлем или без него. На начальном этапе, до появления крови, пациент чувствует вкус крови во рту.
  • Другие болезни. Существует конкретный перечень заболеваний и чрезвычайных ситуаций, при которых в легких может образовываться кровь. К ним относятся васкулит легких, геморрагическая пурпура, синяки и перелом ребер, инородные тела в легких.

При поступлении пациента с кашлем крови ставится диагноз и проводится последующее лечение. В зависимости от характера проблемы и сложности заболевания назначаются медикаменты, проводится лечение под наблюдением специалиста или хирургическое вмешательство.

Диагностирование

    Если у вас кашель крови, будь то маленькие или большие включения мокроты, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы диагностируются в больнице:
  • Компьютерная томография. Она проводится, когда требуется быстрое обследование, а также при поступлении пациентов с подозрением на тяжелое заболевание.
  • рентген. Рентгеновские снимки используются для исследования легких и грудной клетки. Отключения на картинке означают появление патологических процессов в легких — пневмонии, гнойных образований и др.
  • Бронхоскопическое обследование. Этот вид обследования исследует просвет бронхиального дерева, выявляет наличие патологических расширений, опухолей, указывает на наличие рака легких и бронхоэктазии.
  • Обследование бактерий. Анализ мокроты позволяет определить очаг и патоген заболевания.
  • ДУБ. Обязательная процедура по каждому заболеванию — анализ крови. Результат анализа сравнивается с нормальными показателями здорового организма, также помогает уточнить форму заболевания — острую или хроническую.

В случае изменений на рентгеновском снимке теневого сердца назначается дополнительный кардиографический диагноз.

Примечание! При хронических заболеваниях сердца и желудочно-кишечного тракта пациента необходимо назначить УЗИ сердца и ФЕГДС.

Для исследования активности клеток крови проводится коагулограмма — определяется степень коагуляции.

Лечение

В связи с обилием заболеваний, при которых можно получить кровь при кашле, могут применяться различные терапевтические меры. От назначения успокаивающих препаратов при острых бронхитах до хирургического вмешательства при гнойных опухолях или раке легких.

    Если во время простуды наблюдается мокрота с кровью, прописывайте лекарства:
  • Амброксоль;
  • Бронхолитин, бромогексин;
  • Синупрет;
  • Геделикс, Хербион.

В случае простуды наличие красной мокроты в мокроте не является опасной ситуацией, поэтому назначайте классические лекарства — все эти лекарства могут быть прописаны врачами и кашлять, не осложняться вкраплениями крови.

Народная медицина рекомендует успокоить острые шейные сосуды. Для этого используются паровые ингаляции с успокаивающими ингредиентами — пихтовым, эвкалиптовым и чайным маслом.

В то же время необходимо лечить кашель, который раздражает стенки горла. Для этого используется молоко с медом, чай с имбирем, заваренные лекарственные травы — зверобой, трава липы, сбор грудей.

Примечание! Самолечение может быть вредным — например, классическое лечение холодной горчицей является опасным этапом при туберкулезе и опухолях, абсцессе легких.

Поэтому при красном излучении необходимо сделать рентгеновский снимок. Это исследование точно покажет, можно ли использовать популярные методы в лечении.

Заключение

Люди часто паникуют, когда клетки крови выходят с мокротой. Данная статья является надежным индикатором — кашель крови не является индикатором ужасного диагноза, а лишь указывает на необходимость срочного медицинского лечения.

Для иллюстрации в этой статье представлены видео и тематические фотографии.

Мокрота с кровью при простуде с кашлем

Причины кровавой слизи при кашле

Общие причины

В большинстве случаев при простуде кровь из дыхательной системы поступает в мокроту, в редких случаях — из желудка и пищевода. В последнем случае примеси крови темнее и могут даже почернеть. Этот симптом должен вызывать беспокойство, так как он может указывать на внутреннее кровотечение.

Обычные причины кашля включают в себя

  1. Воспалительные процессы в горле. При простуде и сильном воспалении маленькие сосуды слизистой оболочки горла и трахеи могут стать более хрупкими. Если мышцы горла испытывают повышенное напряжение, они лопаются при кашле и выделяется небольшое количество крови. Это состояние не опасно и связано с холодом. Однако для подтверждения диагноза всегда стоит проконсультироваться с врачом.
  2. пневмония. Сироп от кашля может быть красного цвета, а иногда и с алыми пятнами. Другими проявлениями болезни являются: сильный онемение при кашле, боль в груди, высокая температура и др.
  3. бронхит. При этой патологии наблюдается обильный выброс густой мокроты и сильное воспаление слизистых бронхов. Помимо кашля, у пациента наблюдается повышение температуры, одышка, озноб.
  4. Абсцесс легких. Он может развиться в результате пневмонии с ослабленной иммунной системой. В этой патологии, кроме крови, есть пятна зеленого гноя в мокроте, который имеет резкий, неприятный запах.
  5. Злокачественная опухоль в легком. В этом случае мокрота образует большие сгустки крови, часто вместе с гной.
  6. Сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые из этих тромбов нарушают нормальное кровообращение и приводят к застою в легких.
  7. Туберкулез. Основным симптомом заболевания является более частый кашель с выделением розовой или красной мокроты. Кроме того, наблюдаются озноб, повышенная потливость, слабость и одышка.
  8. Патологии органов пищеварения. При заболеваниях желудка и пищевода кровь может попасть в рот с кашлем или без него.
  9. Другие заболевания, такие как повреждения ребер и тканей легких, геморрагическая пурпура, инородные тела в дыхательных путях, легочное кровотечение и т.д.

Определение причин по сопутствующим признакам

Сопутствующие симптомы помогают поставить или подтвердить диагноз. Следующие заболевания имеют характерные симптомы на фоне простуды:

  • нарыв — сильные боли в груди, зеленая мокрота с смесью крови и неприятного запаха;
  • бронхит — стойкие припадки кашля, обильная густая мокрота;
  • бронхоэктатическая болезнь — примесь гноя, в редких случаях наличие кровяных вен;
  • Заболевания сердца — одышка, недостаток воздуха, сильный сухой кашель;
  • Заболевания пищеварительной системы — появление темно-красной крови, часто сгустков;
  • Муковисцидоз — гнойная, вязкая мокрота;
  • пневмония — возможное появление ржаво-желтой мокроты или свежей алой крови;
  • рак — потеря аппетита, жжение в груди, кровь в мокроте в виде вен, сгустков, брызг, потеря веса, ухудшение общего самочувствия
  • Туберкулез — сильное потоотделение, озноб, приступы кашля с небольшим сечением мокроты в виде розового или с кровеносными сосудами;
  • Легочная эмболия — боль в груди, одышка, пониженное артериальное давление.

Диагностирование в условиях стационара

Анализы

Лабораторные тесты и другие методы часто используются для диагностики простуды и других заболеваний с мокротой и кровью. Анализирует как:

  • общий анализ крови, позволяет определить наличие воспалительного процесса;
  • мокрота тест, позволяет выявить пневмонию, бронхит и туберкулез;
  • потовый тест, используется для диагностики кистозного фиброза;
  • коагулограмма — тест на свертываемость крови.

Методы

Из лабораторных методов наиболее часто используются следующие:

  • бронхоскопия — обнаруживает опухоли, болезненные дилатации и другие отклонения;
  • рентген грудной клетки — показывает изменения в сердце и легких;
  • компьютерная томография;
  • электрокардиограмма;
  • ФГС.

Лечение кашля с кровью при простуде

Когда требуется незамедлительная помощь?

В некоторых ситуациях появление крови в мокроте требует немедленной медицинской помощи. В том числе:

  1. Внезапный кашель сопровождается выпуском большого количества крови или мокроты с его примесью.
  2. Кашель с кровью, при затруднении дыхания и боли в груди также происходят.
  3. Появление крови в мокроте после травмы, падения, удара.
  4. Устойчивый кашель, который длится дольше месяца.
  5. Обнаружение крови в мокроте у курящего.

Во всех этих случаях самолечение не следует, так как эти симптомы обычно указывают на серьезные патологии и требуют посещения врача.

К каким врачам обратиться?

Если кровь в мокроте появляется часто, всегда обращайтесь к специалисту. В таких случаях в первую очередь необходимо проконсультироваться с терапевтом. Именно этот врач лечит простуды, легкие патологии дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Он также назначает первый осмотр и рекомендует проконсультироваться с близкими специалистами.

Если у вас есть симптомы повреждения гортани или носоглотки, стоит проконсультироваться с врачом уха, носа и горла. Пульмонолог специализируется на заболеваниях легких и бронхов.

Он может проверить точность постановки диагноза и назначить соответствующее лечение. При подозрении на туберкулез необходимо посетить врача, специализирующегося на СПИДе.

Если есть сомнения в развитии рака, следует обратиться к онкологу.

Как лечится в домашних условиях?

Если небольшое количество крови протекает при простуде вместе с мокротой, специального лечения или срочной медицинской помощи не требуется. В противном случае необходимо немедленно подать заявку в специализированные учреждения.

Помогите пациенту с простудой, если нет более серьезных причин для мокроты с кровью, можно использовать отхаркиватели, вазоконстрикторы и муколитики. Из народных рецептов в этом случае можно использовать имбирный чай, мед с алоэ, теплое молоко, разбавленное медом или со щелочным минералом, сбор трав.

  • лекарств от этих симптомов рекомендуется: Амброксоль, Бромогексин, Гербион, Синупрет и другие.

Кашель с кровью при простуде

Иногда во время простуды происходит кашель крови. Это может быть либо только временное повреждение кровеносных сосудов, либо, если это явление затягивается, может возникнуть серьезная причина. Давайте посмотрим поближе.

Кровь при кашле: причины

Большая часть мокроты поступает из легких или, реже, из желудка. Есть ряд специфических заболеваний, вызывающих кровохарканье:

Если кровь появилась из-за простуды носа или горла, то очень мало. При кровоизлиянии в легкие кровь становится алой, а консистенция — пенной. Если он темного цвета и имеет сгустки, предполагается, что он имеет желудочное происхождение. Это означает, что причину крови можно грубо определить по ее появлению в мокроте.

Заболевания, при которых кровь появляется с кашлем Симптомы и внешние признаки
Абсцесс лёгких Обычно проявляется как осложнение после пневмонии. Сильные боли в груди, высокая температура, темно-зеленая мокрота, с гной и кровеносными сосудами, неприятный запах.
Бронхит (острый или хронический) Частые и продолжительные приступы кашля с отходом густой мокроты. Кровь в мокроте имеет форму маленьких алых вен и не у всех пациентов. Бронхоэктатическая болезнь
Длительный кашель, при котором образуется мокрота с гной, а иногда и с кровеносными сосудами.
Заболевания сердца (пороки развития, ревматические повреждения и т.д.) Из-за застоя крови в легких возникает ощущение нехватки воздуха, одышки и кашля. Выделения крови могут присутствовать, но они редки.
Заболевания желудочно-кишечного тракта Кровь из пищевода или желудка можно перепутать с кашлем. В таких случаях он темно-красный и идет обильно, сгустки.
Муковисцидоз дыхательных путей Длительные простудные заболевания, вызванные генетическими нарушениями в организме, вызывают кашель, сопровождающийся гнойной мокротой, вязкой консистенцией и содержащие кровоточащие вены.
Некоторые внешние вмешательства Иногда Кровь от кашля появляется после некоторых диагностических процедур, таких как биопсия и бронхоскопия. А также после операций на легких или из-за лекарств.
Пневмония Кроме лихорадки и боли в груди, кашель происходит. Мокрота ржавая или свежая, светлая кровь присутствует.
Рак легких Потеря аппетита и потеря веса, жжение в груди. Мокрота может содержать вены и отдельные сахара, а также целые сгустки. Кровь очень распространена при кашле.
Туберкулез Озноб, повышенное потоотделение и слабость. Небольшое количество розовой мокроты или просто с окровавленными венами. Эмболия легких
Эмболия легких Боль в груди перед кровью с кашлем, одышкой и потерей давления.

Важные причины для обращения к врачу

Перечисленные ниже симптомы должны предупредить вас и заставить немедленно обратиться за помощью к врачу:

  • избыток крови в мокроте при кашле;
  • потеря аппетита, слабость, снижение массы тела;
  • стойкий кашель у курильщика;
  • одышка, возникающая в спокойном состоянии;
  • боль в груди.

Определение причин кровохаркания

Больница должна сделать все необходимое, чтобы найти причину кашля крови. Обычно используются эти методы:

  • Рентген грудной клетки покажет, какие изменения произошли в легких или сердце.
  • Бронхоскопия — Исследование стенок бронхов на наличие опухолей, болезненных дилатаций и т.д.
  • Компьютерная томография — для более детального определения заболеваний легких.
  • Анализ крови (общий) — показывает наличие или отсутствие воспаления.
  • Тест на пропускную способность — помогает найти и идентифицировать патоген.
  • Тест на пот — выполняется, когда подозрение на кистозный фиброз должно быть подтверждено.
  • Коагулограмма — проверяет свертываемость крови.
  • Электрокардиограмма — исследует сердце.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия — исследование пищеварительного тракта (верхняя часть).

Если кровь выделяется при холодном кашле, стресс может привести к повреждению мелких бронхиальных сосудов. Или сухой кашель может привести к повреждению слизистой гортани. Обычно небольшое количество крови не опасно при кашле во время простуды.

Кашель крови во время простуды — не экстренный случай. Вам нужно пить только отхаркиватели и сосудорасширители. Кроме того, пациенту предоставляется отдых, а физические нагрузки запрещены. Домашние средства также помогают облегчить кашель:

  • Имбирный чай со свежим лимоном;
  • Алоэ с медом;
  • Теплое молоко, наполовину разбавленное минеральной водой, щелочного состава;
  • Сбор трав с отхаркивающими свойствами.

Лечение

По результатам диагностики назначается лечение. При простуде рекомендуется укреплять иммунитет, кашель и пить противовоспалительные препараты.

Кашель с кровью при бронхите (бактериальный) лечится антибиотиками. В случае рака легких проводится химиотерапия или хирургическое вмешательство. При туберкулезе для лечения используются противотуберкулезные препараты.

Бронхоэктаз и абсцессы легких также лечатся хирургическим путем.

Легочное кровотечение и кровохаркание

Нюхание крови называется нюханием крови, если количество крови не превышает 50 мл. Если сумма большая, то это уже называется кровотечение. Опасность заключается не в количестве потерянной крови, а в ее возможном проникновении в нижние части легких. Легочное кровотечение возникает в результате осложнений после тяжелого заболевания легких. Это также может произойти при переломах ребер, после операций или бронхоскопии.

Легкое кровотечение делает человека бледным и покрытым липким потом, одышкой и сердцебиением, потерей давления, звоном в ушах и головокружением.

Если у человека идет кровь из горла с алой лихорадкой, он должен занять положение ‘полусайт’, а другие должны немедленно вызвать скорую помощь. Кровь, которая высвобождается, не должна задерживаться, пусть все кашляет.

Профилактика

Общие меры по предотвращению мокроточного кровотечения — кашель:

  • правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • хорошая физическая активность при пребывании на свежем воздухе;
  • укрепление иммунитета путем закаливания организма;
  • отказ от курения;
  • ограниченное посещение мест скопления людей в сложных эпидемиологических условиях;
  • своевременный контроль простудных заболеваний и избежание осложнений;
  • с низкой свертываемостью крови держать процесс под контролем

Кашель с кровью при простуде: причины, лечение

Поэтому обратите внимание на это явление, когда в мокроте есть кровь. Чтобы исключить серьезные причины попадания крови в мокроту (туберкулез, рак легких), необходимо обратиться к врачу и сделать рентген легких (особенно если последний рентген легких был более года назад).

В каких случаях нужно вызвать «скорую помощь»

  • При кашле выделяется кровь с тромбами
  • Кашель с кровью внезапен, сопровождается болью в груди и недостатком воздуха
  • Мокрота кровоточит после падения или травмы
  • Кашель с кровотечением Вы курите несколько дней и более
  • Вы курите и кашляете с кровью
  • Кровь в мокроте Вы внезапно появились

Выявляем причины

Чтобы понять, что вызывает кровь в мокроте, необходимо выяснить, какая ситуация описывает вашу проблему ниже:

У меня грипп (холодный) и я заметил небольшое количество крови в мокроте, когда кашлял (один или несколько раз, нестабильный).

не паникуйте в этой ситуации. В большинстве случаев кровеносные сосуды не представляют опасности для здоровья при кашле, так как являются признаком того, что маленькие сосуды бронхов лопаются при кашле под высоким давлением. Однако для полного успокоения мы рекомендуем проконсультироваться с врачом и сделать рентгеновский снимок обоих легких.

Внимание! Без рентгена нет 100% уверенности в том, что кровь в мокроте не является признаком рака легких или туберкулеза. Такие заболевания могут развиваться совершенно бессимптомно в течение длительного периода времени (человек может быть уверен в своем здоровье). Не исключено, что кашель, начавшийся на фоне простуды, начал кровоточить с основного участка заболевания.

Кровотечение в легких

Внезапный кашель с потоком жидкой крови алого цвета в виде кровавой пены.

Вероятной причиной этой ситуации является легочное кровотечение. Легочное кровотечение может быть осложнением при опухоли легких, туберкулезе, бронхоэктатической болезни, эндометриозе, абсцессе легких и др. Предвестниками легочного кровотечения может быть продолжительная лихорадка, стойкий кашель, общее сокрушение, потеря веса.

Легочное кровотечение часто наблюдается у лиц, ранее заразившихся туберкулезом и не перенесших операции. Легочное кровотечение особенно вероятно у людей, которые в прошлом болели туберкулезом и не подвергались хирургическому вмешательству.

Кровотечение из легких угрожает жизни. Поэтому, если у вас есть симптомы, описанные выше, вы должны вызвать скорую помощь и дать пациенту полуситуацию.

Перед приездом врача убедитесь, что пациент кашляет всей высвободившейся кровью, не держа ее внутри.

Бронхит или пневмония

Мокрота крови наблюдается с внезапным кашлем, сопровождающимся болью в груди, лихорадкой, слабостью и ознобом.

Сочетание этих симптомов может указывать на острый бронхит или пневмонию. Развитие пневмонии имеет опасные последствия для жизни человека, поэтому при возникновении таких симптомов необходимо обращаться к врачу!

Рак, абсцесс легких, туберкулез

Кашель наблюдался в течение нескольких недель, но в последние несколько дней кровавая мокрота выделялась несколько раз. Если ты снова кашляешь кровью, немедленно обратись к врачу!

Мокрота крови при кашле, который длится неделями, месяцами или даже годами, может указывать на ряд опасных заболеваний, таких как абсцесс легких, дефект сердечного клапана, кистозный фиброз, эндометриоз, ХОБЛ, туберкулез, рак легких и др.

Существуют ситуации, когда кашель с кровью ошибочно путают с рвотой с кровью, что наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы (например, язва двенадцатиперстной кишки).

Носово-гортанная кровь при этих заболеваниях темно-красная, с очень сильным кровотечением, с тромбами.

Легочная эмболия

Человек недавно перенес операцию и почувствовал себя плохо: кашель с кровяным слюной и боль в груди затрудняют дыхание.

Причиной может быть тромбоэмболия легких.

Эмболия легких — это заболевание, которое развивается у людей, перенесших операцию, но также у людей с хроническими заболеваниями сердца (например, мерцательная аритмия, сердечная аритмия), у людей с повышенной свертываемостью крови (курящие женщины, которые принимают пероральные контрацептивы) и у людей, страдающих болезнью глубоких вен ног (например, тромбофлебит).

Основные симптомы непроходимости кровеносных сосудов (эмболии) — Одышка, внезапные боли в груди, резкое падение артериального давления, частый пульс. Кашель с кровью из носоглотки происходит через несколько часов после начала заболевания.

Внимание! Если у вас есть эти симптомы, немедленно вызовите скорую помощь

Осложнения после операции

Кашель с кашлем крови происходит через некоторое время после операции на легких или бронхоскопии. Если кашель с кровью и мокротой является результатом операции на легких, следует немедленно сообщить об этом врачу, так как эти симптомы могут означать осложнения.

Травмы

Кашель с кровью — результат травмы груди. Переломы ребер, падения, травмы грудной клетки могут быть причиной кашля крови. Если это так, мокрота с кровью из носоглотки, нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика заболеваний

Сначала вам следует обратиться к терапевту, который направит вас к ближайшему специалисту. Это может быть врач-пульмонолог, Лор, фтизиак (чтобы исключить туберкулез), онколог. Но только лабораторные тесты могут надежно определить причину неприятных симптомов.

Как правило, пациент обследуется:

  • общий анализ крови (для определения степени воспаления в организме)
  • анализ мокроты (помогает выявить туберкулез, бронхит, пневмонию)
  • анализ пота (диагностирует кистозный фиброз, ведущие к простуде)
  • рентген грудной клетки (этот метод дает важную информацию о раке, абсцессе легких, пневмонии, эмболии, туберкулезе)
  • Бронхоскопия (обследование стенок бронхов)
  • ЭКГ, ФЕГДС, коагулограмма (выясняет причину заболевания, если исключить простуду) Коагуляция крови осматривается

Лечение кашля с кровью

Сначала необходимо диагностировать причины кашля с помощью крови, а затем начать лечение. Если кашель крови является проявлением острого бронхита или пневмонии, то его лечат антибиотиками. Если кашель с утечкой крови указывает на туберкулез, назначается противотуберкулезное лечение.

Кашель до крови, которая является симптомом простуды, обрабатывается в тесной связи с мерами по укреплению иммунитета, врач назначает лекарство от кашля. Терапевтический комплекс основан на противовоспалительных препаратах.

В зависимости от типа кашля, таблетки от кашля, сиропы, прописываются для различных стадий заболевания, цена которых приведена в скобках: ‘Бронхолитин’ ( 73 с) ‘Амброксол’ ( 25 с) ‘Синупрет’ ( 277 с) ‘Геделикс’ ( 226 с)

При отсутствии противопоказаний к заболеванию, может быть дана горчица. Однако следует помнить, что использование иприта при повышенных температурах запрещено, так же как и использование иприта на кротах, костных выступах, позвоночном столбе.

Лечение абсцесса легких является хирургическим, как и в случае рака легких (химиотерапия также назначается после операции).

Самое важное, что нужно помнить, это то, что вы не можете заниматься самодиагностикой и самолечением, если пытаетесь сами вылечить кашель кровью.

Профилактика

Любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем бороться. По этим причинам существуют определенные методы профилактики, которым необходимо следовать. В том числе и эти:

  • здоровый образ жизни. Обязательные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность.
  • рационально сбалансированная диета, обогащенная витаминами и микроэлементами.
  • Поддержка иммунитета. Рекомендуется укрепить тело.
  • профилактическое лечение в санаториях для пациентов, страдающих заболеваниями бронхолегочной системы.
  • отказ в посещении общественных мест во время эпидемий
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые могут быть связаны с мокротой крови. Крайне важно обеспечить нормальное свертывание крови.

Помните: лечение болезней напрямую связано с причинами, которые их провоцируют. В то же время, профилактика неприятных симптомов полностью в ваших руках.

  • Своевременное лечение болезней, правильный образ жизни, поддержка иммунитета помогут вам избежать кашля в случае простуды и будут способствовать хорошему здоровью в течение длительного времени.
  • Каковы причины гемоптии, врачи программы Е. Малышевой ‘Здоровье’ объяснят вам:

Кашель с кровью при простуде — что это может означать

Очень часто такая неприятная, а иногда даже пугающая ситуация, как кашель с кровью, может сигнализировать о наличии других серьезных заболеваний в определенных ситуациях.

Иногда, когда кашель влажный, мокрота может происходить непосредственно с некоторыми брызгами сгустков крови. На самом деле, такая мокрота возникает в результате нарушения целостности кровеносных сосудов и часто носит чисто эпизодический характер.

Если кровь в мокроте выражена, это, скорее всего, указывает на наличие серьезных желудочно-кишечных или респираторных заболеваний, и кровь проходит через их вину. Кашель, при котором выделяется кровь из бронхов, может развиться после травм.

Также происходит кровотечение из носа, но это указывает на разрыв маленького сосуда.

Кашель во время простуды

При простуде, когда целостность мелких сосудов в бронхах и верхних дыхательных путях нарушена, мокрота характеризуется в основном тромбами. Это явление в основном характерно для ситуации, когда кашель человека сухой и непродуктивный, что приводит к травме слизистой оболочки гортани, в результате чего возникает кровоток.

В очень редких случаях человек с простудой вводит кровь, и почти всегда это состояние не слишком опасно. Однако, если такая ситуация возникает чаще — для получения помощи необходимо немедленно обратиться к врачу. Это явление необходимо исследовать и лечить.

Гораздо чаще мокрота краснеет при кровотечении из носа, что является обычным следствием вирусов.

Немедленная помощь с этой проблемой не нужна, она должна быть устранена, так же как и регулярный кашель, в дополнение ко всем витаминам, присутствующим в организме, которые могут укрепить сами сосуды, что, безусловно, будет способствовать их лучшему оздоровлению в будущем. Необходимо принимать витаминные комплексы и аскорутин, чтобы в будущем в крови не появилось и мокрота была чистой.

Лечение

Первая помощь при кашле — дать пациенту полный покой: Он освобождается от всей работы, как психической, так и физической, освобождает его от всех дополнительных нагрузок в виде домашней работы и назначает его, если не строго, то с умеренным постельным режимом и после процесса симптоматического контроля на нужном уровне, не причиняя вреда организму.

Стоит отдать должное народной медицине, так как она неоднократно доказывала свою неоспоримую эффективность в борьбе с простудой. Методы народной медицины позволяют избавиться, например, от кашля на нужном уровне и в кратчайшие сроки, и такие рецепты, безусловно, полезны:

  • за литр щелочной воды из минерального источника добавляют подогретое молоко с медом и мякотью алоэ;
  • настоек из грудной клетки;
  • чай с добавлением щепотки имбиря;
  • всевозможные ингаляции.

Мокрота чувствует себя лучше, а кашель с кровью становится мягче. При желании вы можете попробовать улучшить свое питание, выпить больше здоровых соков и фресок.

Необходимо также использовать традиционные методы лечения: сиропы, таблетки и, конечно же, фрески.

Также важно закапывать нос, так как при рините часто начинается кровотечение из носа из-за раздражения мелких капилляров. Если вы остановите болезнь, она не будет кровоточить.

К какому специалисту необходимо пойти за помощью

Наше здоровье — поистине неизмеримый дар, и даже обычная мокрота с кровью может стать причиной для госпитализации. Конечно же, стоит сразу же обратиться к терапевту, который специализируется на лечении таких заболеваний. Этот специалист осмотрит кровь, возьмет ее на анализ и затем направит к другому врачу. Семейный врач также может выявить симптомы острых респираторных инфекций и на основании тестов определить тяжесть ситуации.

Если носовое кровотечение все еще кровоточит, врач может помочь. Кровеносные сосуды в паранатальных пазухах, протекающие близко к поверхности, могут быть повреждены при чихании. Это приводит к кровотечениям из носа. От него можно избавиться, укрепляя иммунитет и эластичность кровеносных сосудов.

Иногда кашель крови может указывать на тяжелое заболевание легких: Туберкулёз, альвеолит. Поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Вы должны принять некоторые профилактические меры, чтобы избежать кашля крови. Курение часто делает мокроту гуще, что приводит к кровоточащим выделениям при кашле.

Насыщенная диета позволит насытить организм большим количеством питательных веществ и минералов и увеличить количество витаминов в рационе. Это означает меньший риск простуды.

Необходимо также уменьшить избыточную физическую нагрузку, избавиться от стресса и других негативных факторов.

Если вы часто страдаете от носового кровотечения, необходимо увлажнить слизистую оболочку. Для этого можно сделать капли алоэ или купить специальные капли для носа. Необходимо понимать, что необходимо заботиться о здоровье и соблюдать все необходимые правила.

Причины кровохарканья: видео

Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться

Пульмонолог Елена Давидовская говорит: человек не осознает, что дышит, пока не вспомнит об этом специально. К сожалению, «вспомнить все» часто заставляет болезнь. Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская рассказала о том, к чему приводит курение, какой кашель может быть симптомом серьезной болезни и зачем делать прививки от пневмонии.

Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская

«Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»

— Сегодня чаще, чем раньше, болеют пневмониями?

— Не могу сказать, что стали болеть чаще. В последнее десятилетие заболеваемость пневмониями стабилизировалась, ежегодно в стране регистрируется до 50 тысяч случаев. Например, в 2017 году их было 49 480. В большинстве случаев это нетяжелые пневмонии, когда болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Пневмонией можно заболеть в любое время года и в любом регионе мира. Для развития заболевания одинаково значимы и агрессивность возбудителя, и сопротивляемость организма человека.

Больше всего, конечно, пневмонии встречаются в период, когда люди часто болеют острыми респираторными инфекциями. В таких случаях вирусная инфекция может стать предпосылкой для присоединения бактериальной. Тот же вирус гриппа нарушает структуру эпителия бронхов и легких, местную иммунную защиту. Поэтому часто возникает ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек переносил ее на ногах, у него появляется осложнение в виде пневмонии.

— Почему люди до сих пор умирают от пневмонии, ведь, кажется, есть все для того, чтобы такое не происходило?

— К сожалению, такое случается. Микроб может быть очень агрессивным, и если он находит благоприятную среду, например, в ослабленном организме, даже самые современные лекарства бывают бессильны.

Курение, злоупотребление алкоголем, фоновые хронические проблемы со здоровьем (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценная иммунная защита) — факторы риска для неблагоприятного течения пневмонии с угрозой для жизни.

Значительно осложняет ситуацию предшествующее самолечение, особенно с использованием антибиотиков в последние полгода по любой причине, а также позднее обращение за медицинской помощью.

— Какие симптомы у пневмонии?

— Специфических признаков, которые отличают пневмонию от других видов респираторной инфекции, нет. Картина складывается из двух основных синдромов — интоксикационного (а это повышение температуры тела, слабость, потливость) и так называемых местных проявлений: кашель, мокрота, боли в груди, одышка.

Наличие и выраженность всех этих проявлений зависят от места локализации пневмонии, объема воспалительного процесса, вовлечения плевры. Всегда должна насторожить «вторая температурная волна» при обычной ОРВИ, когда на третьи-четвертые сутки заболевания вновь поднимается температура до 38 градусов и выше. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, в том числе пневмонии.

Хотя в практике было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась. Особенно это характерно для пожилых людей. В таких случаях нужно быть особенно внимательными к себе или близким, обращать внимание на появление немотивированной слабости, апатии.

— Послушав фонендоскопом, доктор может понять, что имеет дело с пневмонией?

— Да, но здесь все зависит от стадии болезни. Специфической картины не будет слышно в первые сутки заболевания, затем, как правило, появляются характерные хрипы. Диагноз пневмонии всегда клинико-рентгенологический. Чтобы распознать пневмонию, нужно не только опросить и осмотреть пациента, но и сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.

— Слышала, что на Западе и в России взрослые могут привиться от пневмококковой инфекции.

— Действительно, это возможно. Такие прививки не входят в обязательные календари вакцинации, и, как правило, их делают в индивидуальном порядке по рекомендации врача. На платной основе это можно сделать и в Беларуси.

Такие прививки защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококка. Это не значит, что привившись такой вакциной, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее угрожающих защититесь.

С прошлого года у нас в стране появилась и конъюгированная пневмококковая вакцина, взрослым ее вводят один раз. Сделать такую прививку рекомендуют тем, кто часто болеет ОРВИ, течение которых осложняется синуситами, отитами, бронхитами. Также такая вакцинация показана людям старше 65 лет, тем, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, хронические болезни органов дыхания.

«Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»

— Бронхитов больше стало?

— Тоже не могу так сказать. Они, как правило, возникают на фоне острой респираторной инфекции.

—  Но кажется, что вот у одного знакомого — пневмония, у второго — бронхит. Раньше такого не было.

— Так может казаться, это субъективное ощущение. Думаю, это из-за того, что все мы просто становимся старше и чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем в кругу близких, родных, друзей, знакомых.

— Если живешь за городом, то будешь реже болеть бронхитами?

— Там, конечно, благоприятная среда, чтобы не болеть, но не только от нее зависит здоровье человека. Можно выходить на террасу своего загородного дома и постоянно курить. А это точно ни к чему хорошему не приведет.

И если честно, я не могу сказать, что в Беларуси в городах бронхитами болеют чаще, чем за городом.

— Есть мнение, что детям до двух лет не надо давать отхаркивающие лекарства, детям постарше — только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто назначают. Есть в этом смысл?

— С детьми такого возраста работают педиатры. Поэтому расскажу лишь об общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.

У здорового взрослого человека в сутки в бронхиальном дереве вырабатывается до 100 мл бронхиального секрета. Представляете, почти полстакана! Выделяясь особыми клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, чтобы работали все защитные механизмы бронхиального дерева, не пуская в нижние отделы дыхательных путей микробы, пыль, различные раздражители. Мы даже не замечаем, как это происходит.

Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Она становится более вязкой, к ней прилипают бактерии и погибшие клетки иммунной защиты. И с этого момента такая слизь называется мокротой.

Чтобы эта мокрота легче выходила из организма, ее было проще откашлять, нужно сделать ее более жидкой. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты — муколитики. При необходимости к ним могут добавить отхаркивающие препараты, чтобы мокроту было проще откашлять. Эти препараты друг другу помогают.

Следует помнить, что кашель — это прежде всего защитный рефлекс. Взрослый человек может откашляться произвольно, если ощущает такую необходимость. Маленький ребенок не может «регулировать» свой кашель, и увеличение объема разжиженной мокроты может стать дополнительной проблемой. Чтобы решить вопрос о необходимости муколитической и отхаркивающей терапии ребенку, нужна консультация педиатра. Только специалист может оценить состояние малыша и решить, назначать препарат или нет.

«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»

— Как понять по кашлю, что пора идти к врачу?

— Если ОРВИ протекала с бронхитом, то для восстановления слизистой бронхов может понадобиться от четырех до шести недель. На протяжении этого периода может оставаться «кашлевой хвост». Если кашель не мешает, это просто покашливания, чтобы все прошло, нужно просто время.

Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, то обязательно нужно идти к врачу. И неважно, кашель возник сам по себе или он связан с предшествующей вирусной инфекцией.

Причин у кашля, который не проходит более восьми недель, может быть много. И они не всегда связаны с органами дыхания. Так могут проявляться болезни желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Или человек может лечить артериальную гипертензию и принимать лекарства, которые вызывают кашель.

— Что такое кашель курильщика?

— Когда человек вдыхает сигаретный дым, это раздражает дыхательные пути. Это приводит к тому, что организм пытается защищаться и выделяется больше слизи. Кашель возникает из-за того, что увеличивается количество мокроты. Она становится вязкой, ее трудно откашлять.

— Сколько нужно курить, чтобы появился такой кашель?

— Все индивидуально, но есть усредненный показатель, который оценивается как фактор риска — индекс курильщика. Он выводится из расчета количества выкуренных в день сигарет. Это число умножается на длительность курения в годах и делится на постоянную величину «20» (это количество сигарет в пачке). И если мы получаем число десять или выше, это говорит о том, что у человека очень высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не значит на 100%, что она будет, но вероятность очень высокая.

Например, чтобы достичь показателя «десять», нужно на протяжении десяти лет курить по пачке в день или на протяжении 20 лет по полпачки. Многие говорят, что начали курить лет в 18. Добавьте еще 20 лет курения средней интенсивности, получается 38 лет — и вдруг в этом цветущем возрасте начинают появляться проблемы со здоровьем. Кто в 18 лет представляет, что к 40 годам будет болен хронической обструктивной болезнью легких? Никто так не думает!

Некоторые говорят, что балуются, курят по две-три-пять сигарет в день, и этот рискованный период будет длиться лет 40 и больше. Кто-то из нас может сказать, что в 50−60 лет не хочет быть здоровым и сильным или не дожить до 70? Это возраст родителей выше обозначенных начинающих курильщиков, возраст наших дедушек-бабушек, возраст интеллектуального расцвета при сохраненной физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в молодости.

— Чем ХОБЛ проявляется?

— Кашлем или кашлем с мокротой. На ранних стадиях на это никто не обращает внимания. К врачу заставляет прийти одышка, потому что она сильно меняет жизнь человека. Раньше человек спокойно поднимался к себе на пятый этаж, выполнял профессиональную нагрузку, и вдруг он начинает замечать, что задыхается. Когда приходит к доктору в таком состоянии, то чаще всего функция легких уже на 50% потеряна.

— Как вы это проверяете?

— Есть специальное исследование — спирометрия, или оценка вентиляционной функции легких. Его делают с помощью аппарата, который есть во всех лечебных учреждениях страны. С гордостью можно сказать, что это качественная и очень хорошая белорусская техника.

Рутинное исследование занимает минут 10, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.

— И через десять минут скажут, есть ХОБЛ или нет?

— Не все так просто. Затем надо посмотреть на ситуацию в динамике. Сделать ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом и провести тест повторно. Вот тогда можно сказать, есть ли ХОБЛ.

— Если такой диагноз поставили, то он уже навсегда?

— К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое излечить невозможно. Основная задача врачей лечить болезнь так, чтобы человек не страдал, уменьшилась одышка, повысилась физическая активность, сохранилась трудоспособность и заболевание не прогрессировало.

— Сколько больных ХОБЛ в Беларуси?

— В конце 2017 года было более 45 тысяч человек.

«Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак»

— Если бросить курить, то кашель курильщика пройдет?

— Не надо ждать, что сегодня вы бросили курить, а завтра уже не кашляете. Воспалительный процесс в один момент не блокируется. Чтобы очиститься, дыхательной системе нужно время. Но за несколько месяцев кашель должен уменьшиться.

— Сколько нужно курить, чтобы был риск заболеть раком легких?

— Думаю, чем выше интенсивность курения, тем выше и риск. Если при ХОБЛ имеет значение вдыхаемый раздражающий дым, то при развитии рака еще и состав дыма, и смол. Нельзя забывать, что курение — безусловный фактор риска развития онкологических заболеваний.

— Как врач может понять, что у пациента может быть рак легких?

— Специфических ранних симптомов не будет. Даже если пациент жалуется на боль в грудной клетке и прожилки крови в мокроте, то это необязательно рак, как думают многие пациенты. Нужно дополнительное обследование.

Заподозрить наличие онкологического заболевания врач может по рентгеновскому снимку или флюорографии. Человек может попасть в поле зрения доктора, когда заболевает пневмонией. Например, после адекватного лечения она не проходит или повторяется в одном и том же месте — и это тоже повод провести дообследование. Например, в зависимости от ситуации, выполнить бронхоскопию, компьютерную томографию или биопсию — объем необходимого обследования определит врач.

— Флюрография же не показывает рак на начальных стадиях. Как обычному человеку понять, что нужно сделать компьютерную томографию?

— Это поймет только специалист, поэтому к нему и нужно обратиться.

— Допустим, решил ты стать на путь исправления, бросил курить, завязал с нездоровым образом жизни. Как восстановить легкие?

— Чудесных способов вернуть все на тот уровень, как было изначально, нет. Хронические заболевания не зря называются хроническими. Их мы излечить не можем, но можем избавиться от симптомов, вывести болезнь на ремиссию.

Чтобы уменьшить риск обострения состояний, нужно делать дыхательную гимнастику, проводить гигиену носа и ротовой полости (как это правильно делать, нужно уточнить у лора), заниматься спортом или поддерживать переносимую физическую активность, содержать дом в чистоте, избегать инфекционных болезней, ежегодно делать прививку против гриппа. Других способов человечество не придумало.

Читайте также

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях / Здоровье / Независимая газета

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика. 

ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ ПРИ КРОВОХАРКАНЬИ

 

Кровохарканье – выделение крови с мокротой от единичных прожилок до 100 мл. в сутки. Большая кровопотеря соответствует легочному кровотечению. При попадании значительного количества крови в альвеолы нарушается нормальный газообмен. При наличии в мокроте только прожилок крови нарушения газообмена не отмечается.

Кровь выделяется в просвет дыхательных путей при разрыве легочного сосуда и в результате пропотевания форменных элементов крови через неповрежденную стенку сосуда. Выделение крови с мокротой может наблюдаться не только при раке, но и при болезнях сердца (митральный стеноз, левожелудочковая недостаточность), при инфаркте легкого, некоторых инфекциях, обширной пневмонии, гриппе, болезнях крови, гипертоническом кризе и т.д. Однако при раке легкого или метастазах разрушение стенки сосуда опухолью и плотная опухолевая ткань не позволяют сосуду спадаться, из-за чего кровотечение бывает продолжительным. При повреждении мелкого сосуда образуется тромб; чем больше диаметр (порядок) сосуда, тем вероятность самостоятельной остановки кровотечения меньше. На скорость образования и качество тромба оказывают воздействие разжижающие кровь препараты, в частности, антиагреганты (аспирин), тромболитики и гепарины.

Алая кровь при кровохарканье – это свежая кровь. «Ржавой» она бывает из-за распада кровяных пластинок – при нахождении крови в дыхательных путях более 3 дней. «Ржавая» мокрота, как правило, выделяется либо в виде прожилок, либо диффузно окрашенной, но обычно она не слишком обильна. Это свидетельство очень небольшого давнего кровотечения. При обильном выделении коричневой или черной крови следует предположить желудочное кровотечение.

Кровохарканье – грозный симптом неблагополучия, поэтому при первых его проявлениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-онкологу. При обильном кровохарканьи необходимо не только поддержать газообмен, но и предотвратить аспирацию крови в здоровых участках бронхиального дерева и, конечно, устранить источник кровотечения. При разрыве крупного сосуда назначения только кровоостанавливающих препаратов бывает недостаточно.

7 сигналов опасности (Признаки рака. Какие они?)

Какие симптомы при раке должны насторожить?

Нарушение стула или функции мочевого пузыря: хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу.

Незаживающие рана или язва:

злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.

Необычные кровотечения или выделения:

необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого. Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища. Кровь в моче — признак возможного рака мочевого пузыря или почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы.

Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела:
Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнение или опухолевое образование могут быть первыми признаками раннего или запущенного рака. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если Вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах.

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание:

Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.

Изменение бородавки или родинки:

о любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Раздражающий кашель или охриплость голоса:

длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса — возможный признак рака гортани или щитовидной железы.

Причины, диагностика и время обращения к врачу

Кровохарканье в мокроте или слизи при кашле или слюнотечении называется кровохарканьем. Хотя кровь может вызывать беспокойство, обычно это не повод для беспокойства, особенно у молодых или здоровых людей.

Кровь в мокроте — обычное явление при многих легких респираторных заболеваниях, включая инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и астму.

Может настораживать откашливание значительного количества крови в мокроте или частое обнаружение крови в слизи. В тяжелых случаях это может быть связано с заболеванием легких или желудка.

В этой статье мы обсудим причины и методы лечения крови в мокроте.


Кровь в мокроте обычно поступает из легких, но также может поступать из желудка или пищеварительного тракта.

Ряд факторов может привести к образованию крови в мокроте. Также кровь может поступать из разных частей тела.

Кровь обычно поступает из легких, но реже она может поступать из желудка или пищеварительного тракта.Если кровь поступает из пищеварительного тракта, медицинский термин — гематемезис.

  • Из легких (кровохарканье). Если кровь ярко-красная, пенистая, а иногда и смешанная со слизью, вероятно, это происходит из легких и может возникнуть в результате постоянного кашля или инфекции легких.
  • Из пищеварительного тракта (гематемезис). Если кровь темная и со следами еды, вероятно, она произошла из желудка или другого места в пищеварительном тракте. Это может быть признаком более серьезного состояния.

Возможные причины появления крови в мокроте:

  • Бронхит. Хронический бронхит часто возникает за появлением крови. Состояние включает стойкое или повторяющееся воспаление дыхательных путей, а также кашель и выделение мокроты.
  • Бронхоэктазия. Это описывает постоянное увеличение частей дыхательных путей легких. Часто возникает при инфекции, одышке и хрипах.
  • Продолжительный или сильный кашель. Это может вызвать раздражение верхних дыхательных путей и разрыв кровеносных сосудов.
  • Сильное кровотечение из носа. Многие факторы могут вызвать кровотечение из носа.
  • Употребление наркотиков. Наркотики, такие как кокаин, при вдыхании через ноздри могут раздражать верхние дыхательные пути.
  • Антикоагулянты. Эти лекарства предотвращают свертывание крови. Примеры включают варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ — это постоянное препятствие оттоку воздуха из легких. Обычно это вызывает затрудненное дыхание, кашель, выделение мокроты и хрипы.
  • Пневмония. Эта и другие легочные инфекции могут вызывать кровянистую мокроту. Пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, как правило, из-за бактериальной инфекции. Люди с пневмонией, как правило, испытывают боль в груди при дыхании или кашле, утомляемость, жар, потоотделение и озноб. Пожилые люди также могут испытывать замешательство.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это относится к сгустку крови в одной артерии легкого. Обычно это вызывает боль в груди и внезапную одышку.
  • Отек легких. Это описывает жидкость в легких. Отек легких чаще всего встречается у людей с сердечными заболеваниями. Это вызывает розовую и пенистую мокроту, а также сильную одышку, иногда с болью в груди.
  • Рак легких. У человека больше шансов заболеть раком легких, если он старше 40 лет и курит табак.Это может вызвать не проходящий кашель, одышку, боль в груди, а иногда и боль в костях или головную боль.
  • Рак шеи. Обычно это начинается в горле, гортани или дыхательном горле. Это может вызвать отек или незаживающую боль, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
  • Муковисцидоз. Это наследственное заболевание серьезно повреждает легкие. Обычно это вызывает затрудненное дыхание и постоянный кашель с густой слизью.
  • Гранулематоз с полиангиитом. Это описывает воспаление кровеносных сосудов в носовых пазухах, легких и почках. Обычно это вызывает насморк, кровотечение из носа, одышку, хрипы и лихорадку.
  • Туберкулез. Бактерия вызывает эту тяжелую инфекцию легких, которая может вызывать жар, потоотделение, боль в груди, боль при дыхании или кашле и постоянный кашель.
  • Суженные клапаны сердца. Сужение митрального клапана сердца, называемое стенозом митрального клапана, может вызвать одышку, особенно при физической нагрузке или в положении лежа.Другие симптомы включают опухшие ступни или ноги, учащенное сердцебиение или усталость, особенно при повышенной физической активности.
  • Тяжелая травма. Травма грудной клетки может вызвать появление крови в мокроте.


Человек, кашляющий кровью в больших количествах или через частые промежутки времени, должен посетить врача.

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если при кашле выделяется много крови или кровь через частые промежутки времени.

Если кровь темная и появляется на кусках еды, немедленно обратитесь в больницу.Это может указывать на серьезную проблему, возникшую в пищеварительном тракте.

Также обратитесь к врачу, если кровь в мокроте сопровождается одним из следующих симптомов:

  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • кровь в моче или стуле
  • боль в груди, головокружение, лихорадка или свет — головокружение
  • обострение одышки

Чтобы определить, вызывает ли какое-либо заболевание кровь в мокроте, врач обычно изучает историю болезни и проводит физический осмотр.

Во время обследования врач может попросить человека покашлять, и он может проверить нос и рот на предмет кровотечения. Врач также может взять образцы мокроты и крови для анализа.

В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования. Они могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию или бронхоскопию, при которой камера на конце трубки вводится в дыхательные пути.


Стероиды могут помочь, если воспалительное состояние вызывает кровотечение.

Лечение направлено на остановку кровотечения и устранение основной причины.

Возможное лечение:

  • Стероиды. Стероиды могут помочь, когда за кровотечением стоит воспалительное состояние.
  • Антибиотики. Антибиотики применяются при пневмонии или туберкулезе.
  • Бронхоскопия. Это дает возможность внимательно изучить возможные источники кровотечения. Инструмент, называемый эндоскопом, вводится в дыхательные пути через нос или рот. На конец можно прикрепить инструменты. Некоторые предназначены для остановки кровотечения, а другие, например, могут удалять сгусток крови.
  • Эмболизация. Если за кровь в мокроте отвечает крупный кровеносный сосуд, врач может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией. Катетер вводится в сосуд, источник кровотечения идентифицируется и используется металлическая спираль, химическое вещество или фрагмент желатиновой губки для его закрытия.
  • Переливание продуктов крови. Переливание элементов крови, таких как плазма, факторы свертывания или тромбоциты, может потребоваться, если проблемы со свертыванием или чрезмерно жидкая кровь являются причиной появления крови в мокроте.
  • Химиотерапия или лучевая терапия. Их можно использовать для лечения рака легких.
  • Хирургия. Это может потребоваться для удаления поврежденной или раковой части легкого. Хирургическое вмешательство обычно считается крайней мерой и только вариантом, когда кровотечение серьезное или постоянное.

Кровь в мокроте, особенно в небольших количествах, обычно не вызывает беспокойства. Однако у людей с респираторными заболеваниями в анамнезе или курящих часто требуется дальнейшая оценка.

Респираторные инфекции, другие заболевания легких и, реже, проблемы с пищеварительным трактом могут вызывать появление крови. Некоторые причины незначительны и разрешаются сами по себе. В остальных случаях необходимо медицинское вмешательство.

При сильном или частом кашле с кровью следует обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке.

Причины, диагностика и время обращения к врачу

Кровохарканье в мокроте или слизи, когда человек кашляет или плюется, называется кровохарканьем.Хотя кровь может вызывать беспокойство, обычно это не повод для беспокойства, особенно у молодых или здоровых людей.

Кровь в мокроте — обычное явление при многих легких респираторных заболеваниях, включая инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и астму.

Может настораживать откашливание значительного количества крови в мокроте или частое обнаружение крови в слизи. В тяжелых случаях это может быть связано с заболеванием легких или желудка.

В этой статье мы обсудим причины и методы лечения крови в мокроте.


Кровь в мокроте обычно поступает из легких, но также может поступать из желудка или пищеварительного тракта.

Ряд факторов может привести к образованию крови в мокроте. Также кровь может поступать из разных частей тела.

Кровь обычно поступает из легких, но реже она может поступать из желудка или пищеварительного тракта. Если кровь поступает из пищеварительного тракта, медицинский термин — гематемезис.

  • Из легких (кровохарканье). Если кровь ярко-красная, пенистая, а иногда и смешанная со слизью, вероятно, это происходит из легких и может возникнуть в результате постоянного кашля или инфекции легких.
  • Из пищеварительного тракта (гематемезис). Если кровь темная и со следами еды, вероятно, она произошла из желудка или другого места в пищеварительном тракте. Это может быть признаком более серьезного состояния.

Возможные причины появления крови в мокроте:

  • Бронхит. Хронический бронхит часто возникает за появлением крови. Состояние включает стойкое или повторяющееся воспаление дыхательных путей, а также кашель и выделение мокроты.
  • Бронхоэктазия. Это описывает постоянное увеличение частей дыхательных путей легких. Часто возникает при инфекции, одышке и хрипах.
  • Продолжительный или сильный кашель. Это может вызвать раздражение верхних дыхательных путей и разрыв кровеносных сосудов.
  • Сильное кровотечение из носа. Многие факторы могут вызвать кровотечение из носа.
  • Употребление наркотиков. Наркотики, такие как кокаин, при вдыхании через ноздри могут раздражать верхние дыхательные пути.
  • Антикоагулянты. Эти лекарства предотвращают свертывание крови. Примеры включают варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ — это постоянное препятствие оттоку воздуха из легких.Обычно это вызывает затрудненное дыхание, кашель, выделение мокроты и хрипы.
  • Пневмония. Эта и другие легочные инфекции могут вызывать кровянистую мокроту. Пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, как правило, из-за бактериальной инфекции. Люди с пневмонией, как правило, испытывают боль в груди при дыхании или кашле, утомляемость, жар, потоотделение и озноб. Пожилые люди также могут испытывать замешательство.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это относится к сгустку крови в одной артерии легкого.Обычно это вызывает боль в груди и внезапную одышку.
  • Отек легких. Это описывает жидкость в легких. Отек легких чаще всего встречается у людей с сердечными заболеваниями. Это вызывает розовую и пенистую мокроту, а также сильную одышку, иногда с болью в груди.
  • Рак легких. У человека больше шансов заболеть раком легких, если он старше 40 лет и курит табак. Это может вызвать не проходящий кашель, одышку, боль в груди, а иногда и боль в костях или головную боль.
  • Рак шеи. Обычно это начинается в горле, гортани или дыхательном горле. Это может вызвать отек или незаживающую боль, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
  • Муковисцидоз. Это наследственное заболевание серьезно повреждает легкие. Обычно это вызывает затрудненное дыхание и постоянный кашель с густой слизью.
  • Гранулематоз с полиангиитом. Это описывает воспаление кровеносных сосудов в носовых пазухах, легких и почках.Обычно это вызывает насморк, кровотечение из носа, одышку, хрипы и лихорадку.
  • Туберкулез. Бактерия вызывает эту тяжелую инфекцию легких, которая может вызывать жар, потоотделение, боль в груди, боль при дыхании или кашле и постоянный кашель.
  • Суженные клапаны сердца. Сужение митрального клапана сердца, называемое стенозом митрального клапана, может вызвать одышку, особенно при физической нагрузке или в положении лежа. Другие симптомы включают опухшие ступни или ноги, учащенное сердцебиение или усталость, особенно при повышенной физической активности.
  • Тяжелая травма. Травма грудной клетки может вызвать появление крови в мокроте.


Человек, кашляющий кровью в больших количествах или через частые промежутки времени, должен посетить врача.

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если при кашле выделяется много крови или кровь через частые промежутки времени.

Если кровь темная и появляется на кусках еды, немедленно обратитесь в больницу. Это может указывать на серьезную проблему, возникшую в пищеварительном тракте.

Также обратитесь к врачу, если кровь в мокроте сопровождается одним из следующих симптомов:

  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • кровь в моче или стуле
  • боль в груди, головокружение, лихорадка или свет — головокружение
  • обострение одышки

Чтобы определить, вызывает ли какое-либо заболевание кровь в мокроте, врач обычно изучает историю болезни и проводит физический осмотр.

Во время обследования врач может попросить человека покашлять, и он может проверить нос и рот на предмет кровотечения. Врач также может взять образцы мокроты и крови для анализа.

В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования. Они могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию или бронхоскопию, при которой камера на конце трубки вводится в дыхательные пути.


Стероиды могут помочь, если воспалительное состояние вызывает кровотечение.

Лечение направлено на остановку кровотечения и устранение основной причины.

Возможное лечение:

  • Стероиды. Стероиды могут помочь, когда за кровотечением стоит воспалительное состояние.
  • Антибиотики. Антибиотики применяются при пневмонии или туберкулезе.
  • Бронхоскопия. Это дает возможность внимательно изучить возможные источники кровотечения. Инструмент, называемый эндоскопом, вводится в дыхательные пути через нос или рот. На конец можно прикрепить инструменты. Некоторые предназначены для остановки кровотечения, а другие, например, могут удалять сгусток крови.
  • Эмболизация. Если за кровь в мокроте отвечает крупный кровеносный сосуд, врач может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией. Катетер вводится в сосуд, источник кровотечения идентифицируется и используется металлическая спираль, химическое вещество или фрагмент желатиновой губки для его закрытия.
  • Переливание продуктов крови. Переливание элементов крови, таких как плазма, факторы свертывания или тромбоциты, может потребоваться, если проблемы со свертыванием или чрезмерно жидкая кровь являются причиной появления крови в мокроте.
  • Химиотерапия или лучевая терапия. Их можно использовать для лечения рака легких.
  • Хирургия. Это может потребоваться для удаления поврежденной или раковой части легкого. Хирургическое вмешательство обычно считается крайней мерой и только вариантом, когда кровотечение серьезное или постоянное.

Кровь в мокроте, особенно в небольших количествах, обычно не вызывает беспокойства. Однако у людей с респираторными заболеваниями в анамнезе или курящих часто требуется дальнейшая оценка.

Респираторные инфекции, другие заболевания легких и, реже, проблемы с пищеварительным трактом могут вызывать появление крови. Некоторые причины незначительны и разрешаются сами по себе. В остальных случаях необходимо медицинское вмешательство.

При сильном или частом кашле с кровью следует обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке.

Цвета мокроты, анализы и условия

Мокрота или мокрота — это слизистая субстанция, выделяемая клетками нижних дыхательных путей (бронхов и бронхиол) дыхательных путей.Он отличается от слюны, которая выделяется выше, во рту. Мокрота может быть любого цвета, включая прозрачную, белую, желтую, зеленую, розовую или красную, и кровь с оттенком крови при различных заболеваниях. Помимо мертвых клеток, инородных частиц, попадающих в легкие, а иногда и бактерий, мокроты содержит лейкоциты и другие иммунные клетки, защищающие дыхательные пути от инфекций. Есть ряд заболеваний, которые приводят к увеличению выделения мокроты. Тесты для анализа мокроты, такие как цитологический анализ мокроты и посев мокроты, могут быть полезны при диагностике заболевания.

Что такое мокрота

Как отмечалось выше, мокрота содержит мертвые клетки и мусор из нижних дыхательных путей, но также играет роль в борьбе с инфекциями, задерживая бактерии и удерживая лейкоциты для борьбы с ними.

Мокрота против мокроты против слизи против слюны

Мокрота выделяется в дыхательные пути (бронхи и бронхиолы) дыхательных путей. Мокрота — это , а не , как слюна, вещество, выделяемое во рту, чтобы помочь пищеварению.Термины «мокрота» и «мокрота» взаимозаменяемы.

Термин «слизь» иногда может использоваться вместо мокроты, но мокрота относится к той слизи , в частности , секретируемой в дыхательных путях, тогда как слизь также может вырабатываться в желудочно-кишечном тракте, урологическом тракте и половых путях.

Источник мокроты

Мокрота или мокрота отхаркиваются из нижних дыхательных путей в дыхательных путях — бронхов, бронхиол и трахеи — а не из желез рта и горла.Он производится клетками, называемыми бокаловидными клетками, которые выстилают дыхательные пути.

Содержание

Мокрота состоит из секретов клеток, выстилающих дыхательные пути, мертвых клеток, инородных веществ, попадающих в легкие, таких как смола от сигарет и загрязнителей воздуха, а также лейкоцитов и других иммунных клеток. При инфекциях бактерии также могут присутствовать в мокроте. Кровь также может присутствовать в мокроте при раке легких, травме дыхательных путей, повреждении дыхательных путей и отеке легких.

Функция

Толщина мокроты служит для улавливания инородного материала, так что реснички в дыхательных путях могут выводить его из легких, перемещая его вверх через рот, где он может быть проглочен или откашлялся. Мокрота также содержит иммунные клетки, которые могут убивать или поглощать бактерии, так что они не могут оставаться в легких и вызывать инфекции.

Табачный дым приводит к тому, что реснички в дыхательных путях становятся менее подвижными (парализуются). Когда это происходит, мокрота не перемещается ресничками вверх по направлению ко рту и может накапливаться в дыхательных путях.

Что означает цвет мокроты

Мокрота может быть разного цвета и разной консистенции, что может помочь в определении определенных состояний. Например:

  • Чистая мокрота: Чистая мокрота обычно нормальная, хотя при некоторых заболеваниях легких она может быть увеличена.
  • Белая или серая мокрота: Белая или сероватая мокрота также может быть нормальной, но может присутствовать в повышенном количестве при некоторых заболеваниях легких или предшествовать другим изменениям цвета, связанным с другими состояниями.
  • Темно-желтая / зеленая мокрота: Тип лейкоцитов, известный как нейтрофилы, имеет зеленый цвет. Эти типы белых кровяных телец привлекаются к месту бактериальных инфекций, поэтому бактериальные инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония, могут привести к образованию зеленой мокроты. желто-зеленая мокрота также характерна для муковисцидоза.
  • Коричневая мокрота: Коричневая мокрота из-за присутствия дегтя иногда обнаруживается у курящих людей.Мокрота также может быть коричневой или черной из-за наличия застарелой крови. Коричневая мокрота также часто встречается при «заболевании черных легких». Эти заболевания, называемые пневмокониозами, возникают в результате вдыхания таких веществ, как уголь, в легкие.
  • Мокрота розового цвета: Мокрота розового цвета, особенно пенистая розовая, может быть результатом отека легких — состояния, при котором жидкость и небольшое количество крови просачиваются из капилляров в альвеолы ​​легких. Отек легких часто бывает осложнением застойной сердечной недостаточности.Розовая или кровянистая мокрота во всем мире обычно вызывается туберкулезом.
  • Кровянистая мокрота: Кровянистая мокрота, даже просто следы мокроты с оттенком крови, всегда следует оценивать . Кашель с кровью (кровохарканье) может быть серьезным заболеванием и является первым признаком рака легких у 7–35 процентов людей. Кровянистая мокрота также может возникать при тромбоэмболии легочной артерии, состоянии, при котором сгусток крови в ноге отрывается. и едет к легким. Даже от 1 до 2 чайных ложек откашливающейся крови считается неотложной медицинской помощью, а откашливание четверти стакана крови считается массивным кровохарканьем и имеет плохой прогноз.

Увеличение производства

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Некоторые состояния, которые приводят к увеличению выделения мокроты, включают:

  • Хронический бронхит: хронический бронхит приводит к увеличению количества мокроты, и фактически критерии диагностики хронического бронхита включают ежедневный кашель с выделением мокроты
  • Бронхоэктазия: это часто форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) вызванные хроническими респираторными инфекциями в детстве.
  • Отек легких
  • Избыточное выделение мокроты также может быть вызвано курением и загрязнением воздуха

Тесты для оценки мокроты

Мокрота может быть проанализирована в лаборатории, чтобы определить ее содержание, чтобы оценить инфекции или найти рак. Тесты могут включать:

  • Посев мокроты: Посев мокроты проводится путем помещения образца мокроты в среду для выращивания (чашку с агаром) и проверки наличия роста. Это можно сделать, чтобы определить конкретный тип бактерий, вызывающих пневмонию.После определения бактериального штамма лаборатория может провести дальнейшие тесты, чтобы выяснить, какой антибиотик наиболее эффективен против этих бактерий (проверка чувствительности).
  • Мокрота на туберкулез: однако можно получить образец мокроты для выявления туберкулеза. Чтобы найти диагностический, часто требуется несколько образцов.
  • Цитология мокроты: При цитологии мокроты образец мокроты исследуется под микроскопом. Это можно сделать для поиска признаков туберкулеза или признаков раковых клеток.Когда-то считалось, что цитология мокроты может помочь в диагностике рака легких, но это не эффективный инструмент, однако если раковые клетки обнаружены, это может быть диагностикой рака легких. Затем необходимо будет провести дальнейшие тесты, чтобы определить местонахождение рака.

Получение образца мокроты (вместо слизи) может быть довольно сложной задачей, поскольку требует от человека откашливания мокроты из глубины легких.

Снижение производства

Есть несколько способов уменьшить образование мокроты, но наиболее важным шагом является диагностика и лечение основной причины.При загрязнении воздуха и курении основной причиной является попытка организма избавиться от посторонних предметов, а избыточное выделение мокроты — нормальная реакция. В этом случае удаление источника — лучший подход. Лекарства, которые могут помочь уменьшить мокроту, включают аэрозольные препараты и отхаркивающие средства. В некоторых ситуациях могут быть эффективны такие процедуры, как постуральный дренаж.

Слово Verywell

Мокрота — это вещество, вырабатываемое дыхательными путями, которое содержит комбинацию клеток, инородных тел и белых кровяных телец.Цвет, консистенция и количество мокроты могут иметь важное значение при диагностике ряда различных заболеваний. Визуализация мокроты также может помочь в диагностике таких состояний, как туберкулез и даже рак легких. Хотя повышенное количество мокроты может очень раздражать, часто это попытка организма избавиться от материала (такого как смола и другие инородные тела), которые в противном случае могли бы застрять в дыхательных путях и повредить их.

Цитология мокроты: цель, процедура и результаты

Цитология мокроты — это исследование мокроты (слизи) под микроскопом на предмет аномальных или раковых клеток.Мокрота или мокрота — это жидкость, которая выделяется клетками нижних дыхательных путей, таких как бронхи и трахея. Он отличается от слюны тем, что содержит клетки, выстилающие дыхательные пути. Если ваш врач порекомендовал провести цитологическое исследование мокроты, что это влечет за собой и как следует брать образец. Когда рекомендуется этот тест и каковы ограничения его использования в качестве скрининга на рак легких?

Никола Три / Getty Images

Цель теста

Существует ряд причин, по которым врач может назначить анализ цитологии мокроты. Некоторые из них включают:

Цитологическое исследование мокроты может быть выполнено для диагностики широкого спектра состояний, включая:

Рак легкого

Цитология мокроты, по крайней мере, в настоящее время, не является хорошим тестом для выявления рака легких. В одном исследовании, сравнивающем эффективность цитологического исследования мокроты с низкодозным спиральным компьютерным томографом для диагностики рака легких у бессимптомных людей (людей, у которых не было симптомов рака легких, но был повышенный риск заболевания), тест был положительным в 58% случаев. время.Это означало, что только цитология мокроты не позволяла поставить диагноз в 42% случаев. Этот тест более точен при диагностике плоскоклеточного рака легких, чем аденокарцинома легких.

Цитология мокроты, однако, может быть полезной, если в мокроте обнаружены клетки рака легких, а риск ложноположительного диагноза (появление клеток рака легкого в образце, когда рака легких фактически нет) очень низок (менее 1 %). Цитологическому анализу мокроты также не хватает возможности определить локализацию рака или точно определить имеющийся подтип рака легких (гистология), поэтому потребуются дополнительные тесты.

Астма

Цитологическое исследование мокроты также может быть выполнено для определения количества эозинофилов в образце мокроты. Эозинофилы — это тип белых кровяных телец, которые присутствуют в повышенном количестве при аллергии. Исследования показывают, что определение эозинофилов в мокроте полезно в сочетании с симптомами, чтобы адаптировать лечение астмы и уменьшить количество обострений астмы.

Туберкулез

Для диагностики туберкулеза может быть проведен специальный тип цитологического исследования мокроты.

Пневмония

В этой процедуре патолог может увидеть бактерии. В зависимости от формы бактерий (круглые они или палочки) и того, как они выглядят с различными пятнами, ваш врач может выбрать лучший антибиотик для начала лечения. Таким образом часто сначала лечат пневмонию, поскольку точные присутствующие микроорганизмы не могут быть определены в течение следующих 48 часов или более (когда станут доступны результаты посева мокроты). Цитология мокроты может значительно сузить выбор правильного антибиотика или комбинации антибиотиков.

Риски и противопоказания

Как и любой медицинский тест, цитологический анализ мокроты может быть сопряжен с риском, но наиболее важный «риск» заключается в том, что тест не соответствует тому, что он ищет. Поскольку тест требует от людей «откашливания» мокроты, он может вызывать дискомфорт и стимулировать «зазубрины» при кашле у людей с заболеваниями легких.

Перед испытанием

Перед тем как пройти цитологический анализ мокроты, врач объяснит, что влечет за собой процедура, и обсудит, что, по ее мнению, он может найти.Она спросит вас о симптомах, которые привели к анализу, а также о предыдущих заболеваниях и любом семейном анамнезе заболеваний легких или рака легких.

Сроки

Сам тест занимает всего несколько минут, но важно выделить время, чтобы поговорить с врачом (если он будет проводиться во время приема) или ответить на любые вопросы, которые возникнут у технического специалиста, если это будет сделано на приеме только в лаборатории. .

Расположение

Цитологическое исследование мокроты часто проводится в вашей клинике, но может быть выполнено и в больничной лаборатории.

Что надеть

Поскольку вас попросят сделать несколько глубоких вдохов и вывести мокроту, вам следует надеть удобную одежду и одежду, которую можно легко постирать, если часть мокроты попала на вашу одежду.

Во время теста

Большинство людей могут пройти цитологический анализ мокроты в смотровой кабинете, где они идут к врачу, или в соседней лаборатории.

Перед испытанием

Перед взятием цитологического образца мокроты врач или медсестра дадут вам особые инструкции, которым необходимо следовать. В день процедуры вам нужно будет тщательно прополоскать рот и зубы, но важно не использовать зубную пасту. Перед процедурой следует высморкаться, чтобы свести к минимуму дренаж верхних дыхательных путей.

На протяжении всего теста

Во время теста вас попросят насильно закашлять в емкость. (Цитологию мокроты также можно провести во время бронхоскопии, она может несколько отличаться).

Во время процедуры медсестра поможет вам сделать глубокий вдох и отхаркивать из глубины груди.Будет важно выводить жидкость, как будто вы кашляете, а не плевать. Людям часто приходится пытаться получить образец более одного раза, так как получить мокроту вместо слюны может быть сложно.

Интерпретация теста

После получения образца мокроты ее исследуют под микроскопом. Могут быть применены специальные пятна и другие методы для дальнейшего определения того, что вы видите. Если присутствуют бактерии, образец будет помещен в культуру и выращен (посев мокроты), чтобы точно определить, какие бактерии вызывают инфекцию.

Цитология мокроты и рак легких

Хотя эта процедура не была признана эффективным скрининговым тестом на рак легких, когда ее проводят на человеке с симптомами, она иногда может привести к диагностике рака легких.

Несмотря на то, что было обнаружено, что цитологический анализ мокроты не подходит для скринингового теста, исследования продолжаются, чтобы выяснить, какую возможную роль он может играть в диагностике рака легких. В целом, опухоли внутри или около крупных дыхательных путей более вероятны. чтобы пролить раковые клетки в дыхательные пути, которые могут появиться в образце мокроты.

В последние годы изменились наиболее распространенные виды рака легких. В прошлом плоскоклеточный рак легких и даже мелкоклеточный рак легких были более распространены. Эти виды рака имеют тенденцию расти возле крупных дыхательных путей. Сейчас самый распространенный вид рака легких — аденокарцинома легких. Эти виды рака имеют тенденцию расти во внешних областях легких вдали от дыхательных путей. Таким образом, вполне вероятно, что цитология мокроты будет играть меньшую роль в выявлении рака легких в будущем.

Другая причина уменьшения потребности в цитологическом исследовании мокроты заключается в том, что теперь у нас есть скрининговый тест на рак легких, который эффективен, по крайней мере, для тех, кто соответствует критериям скрининга.При этом исследования продолжаются. Цитология мокроты, предназначенная для поиска мутаций EGFR или KRAS, находится в стадии оценки. Кроме того, недавнее исследование длинных некодирующих РНК в мокроте (изучение молекулярных изменений в мокроте) предполагает, что цитология мокроты может быть возрождена как более широко распространенный неинвазивный инструмент диагностики рака легких в будущем.

Почему отек легких — это проблема

Отек легких — серьезное заболевание, которое возникает, когда избыток жидкости начинает заполнять воздушные мешочки легких (альвеолы).Когда альвеолы ​​заполнены жидкостью, они не могут в достаточной степени добавлять кислород в кровь или удалять из нее углекислый газ. Таким образом, отек легких вызывает значительные затруднения дыхания и часто может стать опасной для жизни проблемой.

КАТЕРИНА КОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Почему отек легких — это проблема

В альвеолах происходит настоящая работа легких. В альвеолярных воздушных мешках свежий воздух, которым мы дышим, поступает в непосредственной близости от капилляров, по которым кровь с низким содержанием кислорода поступает из тканей тела.(Эта бедная кислородом кровь только что перекачивается из правой части сердца в легкие через легочную артерию.)

Через тонкие стенки альвеол происходит критический газообмен между воздухом в альвеолярном мешочке и «отработанной» кровью в капиллярах. Кислород из альвеол поглощается капиллярной кровью, а диоксид углерода из крови диффундирует в альвеолы. Кровь, снова богатая кислородом, переносится в левую часть сердца, которая перекачивает ее в ткани.«Использованный» альвеолярный воздух выдыхается в атмосферу, когда мы дышим.

Сама жизнь зависит от эффективного обмена газов в альвеолах.

При отеке легких некоторые альвеолярные мешочки заполняются жидкостью. Критический обмен газов между вдыхаемым воздухом и капиллярной кровью больше не может происходить в заполненных жидкостью альвеолах. Если поражено достаточное количество альвеол, возникают тяжелые симптомы. А если отек легких станет обширным, может наступить смерть.

Симптомы

Отек легких может возникать остро, и в этом случае он обычно вызывает сильную одышку (одышку), а также кашель (который часто дает розовую пенистую мокроту) и хрипы. Внезапный отек легких также может сопровождаться сильным беспокойством и сердцебиением. . Внезапно возникший отек легких часто называют «внезапным отеком легких», и чаще всего он указывает на внезапное ухудшение основной сердечной проблемы. Например, острый коронарный синдром может вызвать внезапный отек легких, как и острая стрессовая кардиомиопатия.

Острый отек легких всегда требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу.

Хронический отек легких, который часто наблюдается при сердечной недостаточности, имеет тенденцию вызывать симптомы, которые со временем усиливаются и ослабевают, поскольку поражается больше или меньше альвеол. Распространенными симптомами являются одышка при физической нагрузке, ортопноэ (затрудненное дыхание в положении лежа), пароксизмальная ночная одышка (при ночном пробуждении с сильной одышкой), усталость, отек ног (отек) и увеличение веса (из-за скопления жидкости).

Причины отека легких

Врачи обычно делят отек легких на один из двух типов: отек легких и внесердечный отек легких.

Сердечный отек легких

Заболевания сердца — наиболее частая причина отека легких. Сердечный отек легких возникает, когда основная проблема с сердцем вызывает повышение давления в левой части сердца. Это высокое давление передается назад через легочные вены к альвеолярным капиллярам.Из-за повышенного давления в легочных капиллярах жидкость просачивается из капилляров в альвеолярное воздушное пространство, и возникает отек легких.

Практически любое заболевание сердца может в конечном итоге привести к повышению левостороннего сердечного давления и, как следствие, к отеку легких. Наиболее частыми видами сердечных заболеваний, вызывающими отек легких, являются:

При хроническом сердечном отеке легких повышенное давление в капиллярах может в конечном итоге вызвать изменения в легочных артериях.В результате может возникнуть высокое давление в легочной артерии, состояние, называемое легочной гипертензией. Если правая сторона сердца должна перекачивать кровь против повышенного давления в легочной артерии, со временем может развиться правосторонняя сердечная недостаточность.

Внесердечный отек легких

При некоторых заболеваниях альвеолы ​​могут заполняться жидкостью по причинам, не связанным с повышенным сердечным давлением. Это может произойти, когда капилляры в легких повреждаются и, как следствие, становятся «протекающими» и позволяют жидкости проникать в альвеолы.

Наиболее частой причиной несердечного отека легких такого рода является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который вызывается диффузным воспалением в легких. Воспаление повреждает альвеолярные стенки и способствует накоплению жидкости. ОРДС обычно наблюдается у тяжелобольных пациентов и может быть вызван инфекцией, шоком, травмой и рядом других состояний.

Помимо ОРДС, внесердечный отек легких также может быть вызван:

  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Болезнь на большой высоте
  • Наркотики (особенно героин и кокаин)
  • Вирусные инфекции
  • Токсины (например, вдыхание хлора или аммиака)
  • Неврологические проблемы (например, травма мозга или субарахноидальное кровоизлияние)
  • Дым вдыхание
  • При потоплении

Диагноз

Очень важно быстро поставить правильный диагноз отека легких, и особенно важно правильно диагностировать первопричину.

Диагностика отека легких обычно выполняется относительно быстро путем проведения физического обследования, измерения уровня кислорода в крови и рентгенографии грудной клетки.

Как только отек легких обнаружен, необходимо немедленно принять меры для выявления основной причины. В этих усилиях очень важна история болезни, особенно если в анамнезе есть болезни сердца (или повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний), употребление наркотиков, воздействие токсинов или инфекций или факторы риска тромбоэмболии легочной артерии.

Электрокардиограмма и эхокардиограмма часто очень полезны для выявления основного заболевания сердца. Если есть подозрение на сердечное заболевание, которое не может быть продемонстрировано неинвазивным тестированием, может потребоваться катетеризация сердца. Если есть подозрение не на сердечную причину, может потребоваться ряд других тестов.

Внесердечный отек легких диагностируется, когда отек легких присутствует при отсутствии повышенного давления в левой части сердца.

Лечение отека легких

Непосредственной целью лечения отека легких является уменьшение скопления жидкости в легких и восстановление нормального уровня кислорода в крови.Кислородная терапия практически всегда проводится сразу же. При наличии признаков сердечной недостаточности срочно назначают диуретики. Лекарства, расширяющие кровеносные сосуды, например нитраты, часто используются для снижения давления в сердце.

Если уровень кислорода в крови остается критически низким, несмотря на такие меры, может потребоваться искусственная вентиляция легких. Механическая вентиляция может использоваться для увеличения давления в альвеолах и возврата части скопившейся жидкости в капилляры.

Однако окончательное лечение отека легких — будь то сердечное или не сердечное заболевание — требует выявления и лечения основной медицинской проблемы.

Слово Verywell

Отек легких — серьезное заболевание, вызванное избытком жидкости в альвеолах легких. Чаще всего это связано с сердечными заболеваниями, но также может быть вызвано рядом некардиальных медицинских проблем. Его лечат путем быстрого устранения основной причины с помощью диуретиков, а иногда и искусственной вентиляции легких.

Кровохарканье (кровохарканье) и неотложные симптомы

Кровохарканье может вызывать ряд различных респираторных заболеваний, расстройств и состояний, многие из которых являются серьезными, опасными для жизни ситуациями. Однако в некоторых случаях бывает сложно найти источник крови. Кровь, которая не из легких, может вытекать из горла или носа. Вы также можете проглотить кровь и срыгнуть ее из желудка.

Возможные причины кашля с кровью

Причины кашля с кровью разнообразны.Чаще всего это связано с бронхитом, пневмонией, туберкулезом и бронхоэктазией (воспалением дыхательных путей). Медицинские анализы и процедуры также могут вызвать кровохарканье. Это включает бронхоскопию и биопсию дыхательных путей. Другие возможные причины, некоторые из которых потенциально опасны для жизни, включают:

  • Аневризма аорты, стеноз митрального клапана и сердечная недостаточность

  • Травма грудной клетки или инородное тело

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и муковисцидоз

  • Употребление крэк-кокаина

  • Болезнь легионеров

  • Абсцесс легкого и рак легкого

  • Легочная аспирация (вдыхание пищи или других веществ в легкие) и тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легком)

  • Прием препаратов, разжижающих кровь

Примерно у трети пациентов врачи не могут определить причину. Необходимо тщательное наблюдение, чтобы убедиться, что причиной не является рак легких или другое заболевание.

Состояния, которые могут имитировать кашель с кровью

При некоторых заболеваниях кровь может вытекать изо рта и имитировать кровь при кашле. К ним относятся:

Если вы кашляете с кровью, ваш врач найдет причину излечимого. Первый шаг — это сбор анамнеза и медицинский осмотр.Врачи захотят узнать о ваших симптомах, хронических заболеваниях, истории поездок, а также об употреблении табака и алкоголя.

Если ваш врач подозревает, что кровь идет из ваших легких, необходимо провести обследование, чтобы найти причину. Это может включать:

  • Рентген грудной клетки для поиска новообразования или другого заболевания легких

  • Компьютерная томография при отклонениях от нормы

  • Бронхоскопия для осмотра легких изнутри и подтверждения источника кровотечения или диагноза, а также лечения причины, если возможно

  • Лабораторные тесты, такие как время свертывания крови, общий анализ крови и общий анализ мочи, для подтверждения и уточнения диагноза

  • Сканирование перфузии легких или КТ-ангиография, если возможна легочная эмболия или воспаление легких

  • Образец мокроты для посева при подозрении на инфекцию

Результаты этих тестов на кровохарканье помогут вашему врачу составить план лечения. Лечение будет зависеть от основной причины. Цель — остановить кровотечение и устранить первопричину. Некоторые методы лечения для остановки кровотечения, такие как прижигание тканей, могут выполняться во время бронхоскопии или могут потребовать хирургического вмешательства. Врачи также могут вводить лекарство прямо в область.

Кашель с кровью: о чем следует беспокоиться?

Кашель с кровью (кровохарканье) или кровь в мокроте всегда следует рассматривать как предупреждающий знак. Хотя это может быть признаком чего-то зловещего, это также может быть связано с чем-то очень распространенным и излечимым, например, с инфекцией грудной клетки.

Распространенные причины кашля с кровью

В 70–90% случаев кашель с кровью вызван такими инфекциями, как бронхит, пневмония и туберкулез. У детей вдыхаемое инородное тело (например, маленькая игрушка) также может быть причиной кровавого кашля.

Во всех случаях следует обратиться к врачу, так как это может указывать на более серьезные, менее распространенные причины, такие как:

  • Рак легких
  • Сгусток крови в легких (легочная эмболия)
  • Воспаление кровеносные сосуды легких
  • Нарушения свертываемости крови и свертывания крови

Различные способы появления крови при кашле

Кровь, которую вы кашляете, может проявляться по-разному. Это может быть полосатая, пенистая или откровенная (чистая) кровь.

1. Полосы (линии крови в мокроте)
Таким образом проявляются инфекции, такие как бронхит и пневмония. Если он не проходит и связан с потерей веса и ночным потоотделением, это может быть связано с туберкулезом.

Туберкулез (ТБ) широко распространен в Южной Африке и является частой причиной кровохарканья. Если вы чувствуете потерю веса, ночную потливость и постоянный кашель, пройдите тест на туберкулез. Помните, что вы можете заразиться туберкулезом где угодно — даже в поезде или в магазине, поскольку он передается через капли от кашля инфицированного человека.

2. Розовая пенистая мокрота
Это очень наводит на мысль о перегрузке жидкостью в легких (отек легких). Это может быть связано с сердечной недостаточностью (например, после сердечного приступа) или почечной недостаточностью. При откашливании розовой пенистой мокроты вам следует немедленно обратиться за помощью, поскольку это может быть смертельным.

3. Фрэнк кровь
Кашель, похожий на чистую кровь, — тревожный знак. Его можно классифицировать следующим образом:

(объемы являются только ориентировочными — исследователи не согласовывают точные определения объемов, и случаи должны быть индивидуализированы)

Незначительное (менее 5 мл за 24 часа)
Обычно это вызвано Туберкулез, тяжелые инфекции и рак.

Массивный (более 2 чашек за 24 часа или более полстакана в час, или более 50 мл за один раз)
Это может быть связано с раком, который из-за своего непрерывного роста прорвался через кровь судно. Если туберкулез вызвал большие полости в легких, кровеносные сосуды также могут быть повреждены, что приведет к очень сильному кровотечению.

Когда опасен кашель с кровью?

1. В случае большого количества крови (см. Выше)
2. При кашле кровь ассоциируется с болью в спине или груди
3.Если вы заметили потерю веса или утомляемость
4. Если вы сильно курите в анамнезе
5. Когда вы задыхаетесь (даже в состоянии покоя)

Как узнать, кашляет ли кто-то кровью или рвет кровью? Очень важно различать кашель с кровью и рвоту кровью. При кашле с кровью кровь поступает из дыхательной системы, а рвота кровью указывает на кровотечение из желудка, пищевода или даже из кишечника.Вот как вы узнаете разницу:

Если вы заметили кровь при кашле, лучше всего поговорить со своим врачом.

Подробнее:

Клиника Хайелитша лидирует в борьбе с туберкулезом

Можно ли заразиться туберкулезом от животных

Ваш диагноз: Кровавая сперма

Изображение: Человек, сильно кашляющий от Shutterstock

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *