Мкб риносинусит: это… Код по МКБ-10, причины заболевания, симптомы и лечение

Posted on by alexxlab

Содержание

это… Код по МКБ-10, причины заболевания, симптомы и лечение

Под термином «риносинусит» понимается патологический процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки носа и близко расположенных пазух. В большинстве случаев недуг является следствием не до конца вылеченного респираторного заболевания. Согласно статистическим данным, риносинусит чаще всего диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, при этом большее число пациентов — женщины. Несмотря на это, вероятность развития недуга у детей весьма высокая.

Патогенез

Риносинусит — это патология, основным провоцирующим фактором которой, как правило, является ОРВИ. Ее возбудители (риновирусы) после неграмотно проведенного лечения остаются в полости носа и активно размножаются. Закономерным следствием является развитие воспалительного процесса. На фоне его течения слизистая оболочка носа отекает, кроме того, наблюдается гиперсекреция желез и транссудация плазмы.

Риносинусит — это заболевание, которое в 90% случаев является следствием нарушения воздухообмена в околоносовых пазухах и застоя секрета. На фоне данных патологических процессов происходит нарушение механизма мукоцилиарного клиренса. В результате патогенные микроорганизмы получают возможность длительное время контактировать со слизистой оболочкой.

В роли патогенетического фактора нередко выступает и привычка часто высмаркиваться. Во время такого очищения в полости носа изменяется показатель давления, он варьируется в пределах 60-80 мм рт. ст. Этого достаточно, чтобы инфицированный секрет протолкнулся во время высмаркивания в полость пазухи. Следствием этого является развитие острого воспалительного процесса. В норме слизистая оболочка носа имеет толщину, как у папиросной бумаги. При воспалении происходит ее утолщение до 200 раз. При этом формируются образования, которые практически полностью перекрывают просвет пазухи.

Течение любого из вышеперечисленных процессов способствует созданию благоприятной среды для активного размножения патогенных микроорганизмов.

Риносинусит может быть:

  1. Острым. Развивается на фоне присоединения бактериальной инфекции после ОРВИ. J01 «Острый риносинусит» — код по МКБ-10.
  2. Подострым. Подобный характер течения патология принимает в случае гипореактивности организма к действию на него патогенного фактора. Код по МКБ-10 — J01.9.
  3. Хроническим. Заболевание характеризуется постоянной сменой периодов обострения и ремиссии. J32 «Хронический риносинусит» — код по МКБ-10.

Патология имеет несколько форм, различающихся по скорости развития и характеру течения. Важно понимать, что это за болезнь. Риносинусит довольно опасен, он легко поддается терапии только при своевременном обращении к врачу. Самолечение же может привести к необратимым последствиям.

Этиология

В редких случаях риносинусит является следствием механического повреждения тканей. Как правило, запуск развития воспалительного процесса происходит на фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Классификация заболевания по виду возбудителя:

  1. Вирусный риносинусит. Развивается на фоне размножения микроорганизмов, вызывающих ОРВИ и грипп. В этом случае заболевание всегда протекает в острой форме.
  2. Бактериальный. Возбудителями являются следующие патогены: энтеробактерии, моракселла, стрептококки (пиогенный и пневмонийный), палочки (кишечная, синегнойная, гемофильная), золотистый стафилококк.
  3. Грибковый. Развивается на фоне жизнедеятельности кульвулярии, аспергилл и альтернарии.
  4. Смешанный. Изначально воспаление имеет бактериальную природу, затем оно осложняется присоединением вирусов или грибков.

Как было упомянуто выше, риносинусит — это заболевание, которому часто предшествует не до конца вылеченная ОРВИ. Кроме того, причинами развития недуга могут быть следующие патологии и состояния:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Патологии вирусной природы.
  4. Снижение степени реактивности организма.
  5. Грибковые заболевания.
  6. Патологии бактериального характера.
  7. Длительный прием определенных медикаментов.
  8. Межанические травмы тканей носа.
  9. Полипоз.

Заболевание может быть одно- и двухсторонним. Риносинусит в первом случае поражает пазухи с одной стороны, во втором — с обеих.

Первые клинические проявления

Заболевание имеет несколько видов. Однако первые признаки являются схожими для всех форм.

Проявления клинические риносинусита практически ничем не отличаются от обычного насморка. Симптомы патологии на начальном этапе ее развития:

  1. Частые эпизоды головной боли. Неприятные ощущения при этом могут иметь разную степень выраженности.
  2. Отек слизистой оболочки носа.
  3. Чувство заложенности в ушах.
  4. Болезненные ощущения в зоне расположения пораженных пазух.
  5. Общее недомогание.
  6. Постоянное чувство слабости.
  7. Выделение из носа патологического секрета. Он может быть представлен в виде слизи или гноя. Нередко больные чувствуют, как секрет стекает по носоглотке.

Независимо от выраженности симптомов, с лечением риносинусита у детей и взрослых затягивать нельзя. При своевременном обращении к врачу процесс выздоровления происходит быстро и легко. Игнорирование же тревожных признаков нередко приводит к осложнениям.

Виды заболевания

Патология имеет несколько вариантов течения. Для каждого из них характерны определенные симптомы. Описание форм риносинусита представлено в таблице ниже.

Вид заболеванияЧто происходит в организмеХарактерные симптомы
ПолипозныйСлизистая оболочка носа представлена мягкими тканями. На фоне частых воспалительных процессов происходит ее истончение. В результате организм подает сигнал о том, что необходимо наращивать новый слой. Он отличается от нормальной слизистой. Поверхность нового слоя, как будто покрыта каплями. Каждый полип при этом заполнен инфильтратом.
  1. Затрудненное носовое дыхание.
  2. Ухудшение обоняния.
  3. Ощущение инородного тела в носу.
ГнойныйВоспалительный процесс развивается при попадании на слизистую вирусов. На его фоне ткани отекают, из-за чего секрет не может выйти и начинает скапливаться. Патологическая жидкость является благоприятной средой для размножения патогенов. Результатом их жизнедеятельности является образование гноя.
  1. Высокая температура тела (нередко она достигает критических отметок).
  2. Головная боль, усиливающаяся во время наклона.
  3. Слабость.
  4. Общее недомогание.
  5. Затрудненное носовое дыхание.
  6. Неприятный запах из ротовой полости.
  7. Чувство распирания в области пораженных пазух.
АллергическийЗапуск развития воспалительного процесса происходит при проникновении в организм раздражающего фактора. Слизистая оболочка отекает, благодаря чему слизь в полном объеме не может выйти наружу. Она скапливается, следствием этого является образование экссудата. В роли аллергенов чаще всего выступают: пыльца, шерсть домашних питомцев, пыль, медикаменты, бытовая химия.
  1. Покраснение склеры глаз.
  2. Образование сыпи на кожном покрове.
  3. Слезотечение.
  4. Выделение прозрачной слизи из носа.
ВазомоторныйРиносинусит в этом случае связан с нарушением функционирования нервных окончаний. Во время воздействия любого раздражителя (жара, холода, резких запахов) возникает бурная реакция слизистой оболочки. Она отекат, кроме того, начинает выделяться секрет в большом количестве.
  1. Жидкая слизь. Она прозрачная и обильная. С течением времени она приобретает зеленоватый оттенок.
  2. Высокая температура тела.
  3. Признаки общей интоксикации организма.
  4. Нарушение сна.
  5. Общая слабость.
КатаральныйЯвляется вариантом респираторного заболевания, течение которого сопровождается воспалением слизистой и околоносовых пазух. Острый катаральный риносинусит не представляет опасности и легко поддается лечению. Сложности возникают при присоединении бактериальной инфекции.
  1. Болезненные ощущения в области воспаленных пазух.
  2. Покраснение слизистой.
  3. Повышенная температура тела (иногда она достигает критических отметок).
  4. Слезотечение.
  5. Конъюнктивит.
  6. Обильное выделение секрета из носа.

Риносинусит может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае симптоматика выражена ярко. Благоприятным считается исход, если клинические проявления полностью исчезают за одну неделю. Если этого не происходит, принято говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Острый риносинусит классифицируется по локализации очага поражения:

  1. Гайморит. Характеризуется выраженной болью в пазухе, усиливающейся во время наклона или поворота головы.
  2. Фронтит. Основным симптомом является выраженный дискомфорт в лобной зоне.
  3. Этмоидит. Очаг поражения локализуется в области решетчатой кости. Отличительным симптомом является выраженная гнусавость.
  4. Сфеноидит. Характеризуется сильной головной болью.

Симптомы хронического риносинусита выражены не так ярко. Патология характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. Как показывает практика, у взрослых рецидив случается 3-4 раза в год. У детей обострение возникает намного чаще.

Диагностика

Риносинусит — это заболевание, лечением которого занимается оториноларинголог. Именно к данному специалисту и нужно обращаться при возникновении тревожных симптомов. Во время приема врачу необходимо предоставить информацию относительно всех имеющихся клинических проявлений и степени их выраженности. Кроме того, нужно озвучить, как давно они появились. Специалист может поставить диагноз уже на этапе беседы с пациентом.

Для его подтверждения и выявления возбудителя врач назначает комплексное обследование, включающее:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Риноскопию.
  3. КТ.
  4. МРТ.
  5. Рентгенографию.
  6. Фарингоскопию.

Важнейшей частью диагностики является идентификация возбудителя в лабораторных условиях. Забор биологического материала осуществляется посредством пункции гайморовой пазухи. Кроме того, нередко проводится бакпосев патологического секрета.

Лечение

Схема терапии зависит как от тяжести течения заболевания, так и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Классическая схема лечения острого риносинусита включает следующие пункты:

  1. Местное применение капель и спреев с сосудосуживающим действием. Данные средства назначаются с целью уменьшения отека слизистой и улучшения носового дыхания. Примеры эффективных средств: «Ксилен», «Галазолин», «Ринонорм», «Снуп», «Нафтизин».
  2. Промывание носовых проходов растворами на основе морской воды. Данная процедура способствует более быстрому восстановлению слизистой. Чаще всего врачи назначают растворы «Маример» и «Аквалор».
  3. Борьба с возбудителем. В ряде случаев показан прием антибиотиков. Примеры средств: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Ампициллин», «Цефтриаксон». Если патология носит вирусный характер, показан прием иммуностимулирующих препаратов. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Анаферон», «Деринат», «Виферон», «Кагоцел», «Эргоферон».
  4. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи назначаются муколитики («Синуфорте», «Ринофлуимуцил»), для купирования воспаления и снижения интенсивности боли — жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол»). Если риносинусит имеет аллергическую природу, показан прием антигистаминных средств («Супрастин», «Зодак», «Цетрин», «Зиртек»). В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены и комбинированные средства. К ним относятся: «Полидекса», «Изофра».

Независимо от степени выраженности симптомов, лечение хронического риносинусита проводится по этой же схеме. Во время ремиссии достаточно следовать рекомендациям врача и избегать воздействия на организм провоцирующих факторов. При возникновении обострения терапию необходимо начинать проводить как можно раньше. В тяжелых случаях пациентов госпитализируют в стационар.

Согласно врачебным отзывам, риносинусит — это не приговор. Заболевание довольно легко поддается лечению на ранних этапах его развития. Ускорить процесс выздоровления можно и с помощью физиотерапии. Наиболее эффективными являются следующие процедуры: электрофорез, УВЧ, лазерная и диадинамотерапия.

Касаемо лечения риносинусита у детей, симптомы у малышей выражены немного ярче в силу возрастных особенностей организма. Однако в терапии врачи делают акцент только на средствах местного действия.

Детям, как правило, назначаются следующие препараты:

  • «Отривин»;
  • «Биопарокс»;
  • «Полидекса»;
  • «Протаргол».

Таким образом, даже если ребенку необходима антибиотикотерапия, чаще всего врачи назначают средства местного действия.

В тяжелых случаях или при неэффективности консервативных методов врач принимает решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства. Самым широко распространенным методом оперативного лечения является пункция верхнечелюстных пазух. Данная процедура осуществляется под местной анестезией. Сразу после проведения операции состояние пациента улучшается: купируется воспалительный процесс, исчезают болезненные ощущения, улучшается носовое дыхание. Но для полного выздоровления требуется проведение нескольких процедур.

Другие методы вмешательства:

  1. Использование ЯМИК-катетера. Данный способ является альтернативой пункции. Вмешательство неинвазивно, антисептики и лекарственные средства врач вводит в пазуху посредством специального зонда. В данном случае также требуется несколько процедур для полного выздоровления.
  2. Эндоскопия и синусотомия. В процессе проведения вмешательства врач удаляет полипы. В первом случае повреждения здоровых тканей не происходит, риск рецидива снижается на 50%. Синусотомия — это открытая операция, она подразумевает вскрытие лицевой кости и резекцию ее части. Рецидивы не исключены, недостатком также является длительная реабилитация.

Метод оперативного лечения выбирается исключительно врачом на основании данных анамнеза и диагностики.

Народные средства

Важно понимать, что использование нетрадиционных методов лечения не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Народные средства применять допустимо, но рассматривать их можно только в качестве вспомогательной меры. Их использование помогает уменьшить интенсивность симптомов риносинусита (и хронического, и острого), но не способствует уничтожению возбудителей.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

  1. Взять 1 корень цикламена. Тщательно его промыть и измельчить. С помощью марлевой ткани из полученной массы отжать сок. Целебную жидкость необходимо развести водой (1:5). Полученное средство поместить в холодильник. Закапывать по 2 капли 1 раз в день.
  2. Выжать сок из 3 лимонов. Измельчить с помощью мясорубки корень хрена. Тщательно смешать компоненты. Полученную смесь хранить в холодильнике. Принимать ее натощак по 0,5 ч.л. ежедневно. Согласно отзывам, данное средство особенно эффективно при хроническом риносинусите.
  3. Срезать 1 лист алое. Промыть его и измельчить. С помощью марлевой ткани отжать из полученной кашицы сок. Закапывать целебную жидкость в нос 4 раза в день по 3 капли.
  4. Взять в равных пропорциях пищевую соду, мед и растительное масло. Тщательно смешать компоненты. Полученную массу немного подогреть и пропитать ею ватные или марлевые турунды. Последние необходимо вставлять в каждый носовой проход трижды в сутки на 25 минут.

Важно знать о том, что любое целебное растение является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение риносинусита народными средствами необходимо завершить.

Прогноз

Исход заболевания во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Если лечение было проведено грамотно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Игнорирование признаков острого синусита приводит к хронизации процесса. Это значит, что пациента будут беспокоить неприятные симптомы на протяжении длительного времени. Кроме того, хронический риносинусит нередко сопровождается образованием полипов, удалить которые можно только в процессе хирургического вмешательства.

Распространенным осложнением заболевания является поражение глаз. Снижение остроты зрения, диплопия, трудности при попытке поднять веки, лихорадка, сонливость, головная боль — это перечень симптомов, свидетельствующих о развитии негативных последствий. При их возникновении следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Самое опасное последствие недуга — воспаление оболочек мозга, тромбоз кавернозных синусов и абсцесс. Данные патологические состояния могут привести к коме или летальному исходу.

Профилактика

Людям, страдающим от заболевания хронического характера, с целью предотвращения развития рецидива следует соблюдать определенные правила. Они же могут рассматриваться в качестве первичной профилактики риносинусита.

Рекомендации врачей:

  1. Ежедневно орошать носовые проходы увлажняющими растворами.
  2. Избегать пыльных мест и помещений, где часто курят.
  3. Следовать принципам здорового образа жизни с целью укрепления защитных сил организма.

Кроме того, во время неблагоприятной эпидемиологической обстановки рекомендуется избегать посещения слишком людных мест.

В заключение

Риносинусит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носа и расположенных рядом пазух. Чаще всего недуг развивается на фоне не до конца вылеченной ОРВИ. В этом случае принято говорить об остром риносинусите (код по МКБ-10 — J01). Несвоевременное его лечение приводит к переходу патологии в хроническую форму (J32 по Международной классификации болезней).

Риносинусит — МКБ-10 | Medum.ru

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам J01.1, J30 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этими кодами).

  • Действующие вещества
  • Тинидазол + Ципрофлоксацин

    Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами, Хинолоны/фторхинолоны в комбинации с другими препаратами

  • Азеластин

    Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты, Офтальмологические препараты

  • Азоксимера бромид

    Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

  • Акривастин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Антазолин

    Фармакологические группы: Антиконгестанты, Альфа-адреномиметики, Офтальмологические препараты

  • Антазолин + Нафазолин

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

  • Астемизол

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Беклометазон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Бетаметазон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Гистамин + Иммуноглобулин человека нормальный

    Фармакологическая группа: Иммуноглобулины в комбинации с другими препаратами

  • Дезлоратадин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Дексаметазон

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты

  • Диметилметилпиридинилэтилтетрагидрокарболин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Диметилоксобутилфосфонилдиметилат

    Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

  • Диметинден

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Дифенгидрамин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Ибупрофен

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

  • Интерферон альфа-2b + Лоратадин

    Фармакологические группы: Интерфероны в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

  • Интерферон альфа-2b + Лоратадин + Ксилометазолин

    Фармакологические группы: Интерфероны в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

  • Ипратропия бромид + Ксилометазолин

    Фармакологические группы: Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами

  • Кальция пантотенат

    Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

  • Кетотифен

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток

  • Клемастин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Кодеин + Фенилтолоксамин

    Фармакологическая группа: Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами

  • Кромоглициевая кислота

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток

  • Ксилометазолин

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Антиконгестанты

  • Ксилометазолин + Декспантенол

    Фармакологические группы: Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

  • Левокабастин

    Фармакологические группы: Антиконгестанты, Офтальмологические препараты, H1-антигистаминные препараты

  • Левоментол

    Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

  • Левоцетиризин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Лизатов бактерий смесь [Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus influenzae, type B + Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae + Staphylococcus aureus ss aureus + Acinetobacter calcoaceticus + Moraxella catarrhalis + Neisseria subflava + Neisseria perflava + Streptococcus pyogenes group A + Streptococcus dysgalactiae group C + Enterococcus faecium + Enterococcus faecalis + Streptococcus group G]

    Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

  • Лоратадин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Лоратадин + Псевдоэфедрин

    Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

  • Мебгидролин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Мебгидролин + Цинка сульфат

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

  • Метилпреднизолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Монтелукаст

    Фармакологическая группа: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

  • Нафазолин

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Антиконгестанты

  • Оксатомид

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота

    Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

  • Преднизолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Прометазин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Псевдоэфедрин

    Фармакологическая группа: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)

  • Рупатадин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Серебра протеинат

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Сехифенадин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Терфенадин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Тетризолин

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Антиконгестанты, Офтальмологические препараты

  • Траниласт

    Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток

  • Триамцинолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Фексофенадин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Фенилэфрин

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Антиконгестанты, Офтальмологические препараты

  • Фенилэфрин + Цетиризин

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

  • Флунизолид

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Флутиказон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Флутиказона фуроат

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Хифенадин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Хлоропирамин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Хлорфенамин + Фенилпропаноламин

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

  • Цетиризин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Ципрогептадин

    Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты, Серотонинергические средства

  • Эбастин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка

    Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

  • Эфедрин

    Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные препараты

  • Азеластин + Мометазон

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

  • Азеластин + Флутиказон

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

    • Риносинусит код по мкб 10 у детей

    Под термином «риносинусит» понимается патологический процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки носа и близко расположенных пазух. В большинстве случаев недуг является следствием не до конца вылеченного респираторного заболевания. Согласно статистическим данным, риносинусит чаще всего диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, при этом большее число пациентов — женщины. Несмотря на это, вероятность развития недуга у детей весьма высокая.

    Патогенез

    Риносинусит — это патология, основным провоцирующим фактором которой, как правило, является ОРВИ. Ее возбудители (риновирусы) после неграмотно проведенного лечения остаются в полости носа и активно размножаются. Закономерным следствием является развитие воспалительного процесса. На фоне его течения слизистая оболочка носа отекает, кроме того, наблюдается гиперсекреция желез и транссудация плазмы.

    Риносинусит — это заболевание, которое в 90% случаев является следствием нарушения воздухообмена в околоносовых пазухах и застоя секрета. На фоне данных патологических процессов происходит нарушение механизма мукоцилиарного клиренса. В результате патогенные микроорганизмы получают возможность длительное время контактировать со слизистой оболочкой.

    В роли патогенетического фактора нередко выступает и привычка часто высмаркиваться. Во время такого очищения в полости носа изменяется показатель давления, он варьируется в пределах 60-80 мм рт. ст. Этого достаточно, чтобы инфицированный секрет протолкнулся во время высмаркивания в полость пазухи. Следствием этого является развитие острого воспалительного процесса. В норме слизистая оболочка носа имеет толщину, как у папиросной бумаги. При воспалении происходит ее утолщение до 200 раз. При этом формируются образования, которые практически полностью перекрывают просвет пазухи.

    Течение любого из вышеперечисленных процессов способствует созданию благоприятной среды для активного размножения патогенных микроорганизмов.

    Риносинусит может быть:

    1. Острым. Развивается на фоне присоединения бактериальной инфекции после ОРВИ. J01 «Острый риносинусит» — код по МКБ-10.
    2. Подострым. Подобный характер течения патология принимает в случае гипореактивности организма к действию на него патогенного фактора. Код по МКБ-10 — J01.9.
    3. Хроническим. Заболевание характеризуется постоянной сменой периодов обострения и ремиссии. J32 «Хронический риносинусит» — код по МКБ-10.

    Патология имеет несколько форм, различающихся по скорости развития и характеру течения. Важно понимать, что это за болезнь. Риносинусит довольно опасен, он легко поддается терапии только при своевременном обращении к врачу. Самолечение же может привести к необратимым последствиям.

    Этиология

    В редких случаях риносинусит является следствием механического повреждения тканей. Как правило, запуск развития воспалительного процесса происходит на фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

    Классификация заболевания по виду возбудителя:

    1. Вирусный риносинусит. Развивается на фоне размножения микроорганизмов, вызывающих ОРВИ и грипп. В этом случае заболевание всегда протекает в острой форме.
    2. Бактериальный. Возбудителями являются следующие патогены: энтеробактерии, моракселла, стрептококки (пиогенный и пневмонийный), палочки (кишечная, синегнойная, гемофильная), золотистый стафилококк.
    3. Грибковый. Развивается на фоне жизнедеятельности кульвулярии, аспергилл и альтернарии.
    4. Смешанный. Изначально воспаление имеет бактериальную природу, затем оно осложняется присоединением вирусов или грибков.

    Как было упомянуто выше, риносинусит — это заболевание, которому часто предшествует не до конца вылеченная ОРВИ. Кроме того, причинами развития недуга могут быть следующие патологии и состояния:

    1. Бронхиальная астма.
    2. Наследственная предрасположенность.
    3. Патологии вирусной природы.
    4. Снижение степени реактивности организма.
    5. Грибковые заболевания.
    6. Патологии бактериального характера.
    7. Длительный прием определенных медикаментов.
    8. Межанические травмы тканей носа.
    9. Полипоз.

    Заболевание может быть одно- и двухсторонним. Риносинусит в первом случае поражает пазухи с одной стороны, во втором — с обеих.

    Первые клинические проявления

    Заболевание имеет несколько видов. Однако первые признаки являются схожими для всех форм.

    Проявления клинические риносинусита практически ничем не отличаются от обычного насморка. Симптомы патологии на начальном этапе ее развития:

    1. Частые эпизоды головной боли. Неприятные ощущения при этом могут иметь разную степень выраженности.
    2. Отек слизистой оболочки носа.
    3. Чувство заложенности в ушах.
    4. Болезненные ощущения в зоне расположения пораженных пазух.
    5. Общее недомогание.
    6. Постоянное чувство слабости.
    7. Выделение из носа патологического секрета. Он может быть представлен в виде слизи или гноя. Нередко больные чувствуют, как секрет стекает по носоглотке.

    Независимо от выраженности симптомов, с лечением риносинусита у детей и взрослых затягивать нельзя. При своевременном обращении к врачу процесс выздоровления происходит быстро и легко. Игнорирование же тревожных признаков нередко приводит к осложнениям.

    Виды заболевания

    Патология имеет несколько вариантов течения. Для каждого из них характерны определенные симптомы. Описание форм риносинусита представлено в таблице ниже.

    Вид заболеванияЧто происходит в организмеХарактерные симптомы
    ПолипозныйСлизистая оболочка носа представлена мягкими тканями. На фоне частых воспалительных процессов происходит ее истончение. В результате организм подает сигнал о том, что необходимо наращивать новый слой. Он отличается от нормальной слизистой. Поверхность нового слоя, как будто покрыта каплями. Каждый полип при этом заполнен инфильтратом.
    1. Затрудненное носовое дыхание.
    2. Ухудшение обоняния.
    3. Ощущение инородного тела в носу.
    ГнойныйВоспалительный процесс развивается при попадании на слизистую вирусов. На его фоне ткани отекают, из-за чего секрет не может выйти и начинает скапливаться. Патологическая жидкость является благоприятной средой для размножения патогенов. Результатом их жизнедеятельности является образование гноя.
    1. Высокая температура тела (нередко она достигает критических отметок).
    2. Головная боль, усиливающаяся во время наклона.
    3. Слабость.
    4. Общее недомогание.
    5. Затрудненное носовое дыхание.
    6. Неприятный запах из ротовой полости.
    7. Чувство распирания в области пораженных пазух.
    АллергическийЗапуск развития воспалительного процесса происходит при проникновении в организм раздражающего фактора. Слизистая оболочка отекает, благодаря чему слизь в полном объеме не может выйти наружу. Она скапливается, следствием этого является образование экссудата. В роли аллергенов чаще всего выступают: пыльца, шерсть домашних питомцев, пыль, медикаменты, бытовая химия.
    1. Покраснение склеры глаз.
    2. Образование сыпи на кожном покрове.
    3. Слезотечение.
    4. Выделение прозрачной слизи из носа.
    ВазомоторныйРиносинусит в этом случае связан с нарушением функционирования нервных окончаний. Во время воздействия любого раздражителя (жара, холода, резких запахов) возникает бурная реакция слизистой оболочки. Она отекат, кроме того, начинает выделяться секрет в большом количестве.
    1. Жидкая слизь. Она прозрачная и обильная. С течением времени она приобретает зеленоватый оттенок.
    2. Высокая температура тела.
    3. Признаки общей интоксикации организма.
    4. Нарушение сна.
    5. Общая слабость.
    КатаральныйЯвляется вариантом респираторного заболевания, течение которого сопровождается воспалением слизистой и околоносовых пазух. Острый катаральный риносинусит не представляет опасности и легко поддается лечению. Сложности возникают при присоединении бактериальной инфекции.
    1. Болезненные ощущения в области воспаленных пазух.
    2. Покраснение слизистой.
    3. Повышенная температура тела (иногда она достигает критических отметок).
    4. Слезотечение.
    5. Конъюнктивит.
    6. Обильное выделение секрета из носа.

    Риносинусит может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае симптоматика выражена ярко. Благоприятным считается исход, если клинические проявления полностью исчезают за одну неделю. Если этого не происходит, принято говорить о присоединении бактериальной инфекции.

    Острый риносинусит классифицируется по локализации очага поражения:

    1. Гайморит. Характеризуется выраженной болью в пазухе, усиливающейся во время наклона или поворота головы.
    2. Фронтит. Основным симптомом является выраженный дискомфорт в лобной зоне.
    3. Этмоидит. Очаг поражения локализуется в области решетчатой кости. Отличительным симптомом является выраженная гнусавость.
    4. Сфеноидит. Характеризуется сильной головной болью.

    Симптомы хронического риносинусита выражены не так ярко. Патология характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. Как показывает практика, у взрослых рецидив случается 3-4 раза в год. У детей обострение возникает намного чаще.

    Диагностика

    Риносинусит — это заболевание, лечением которого занимается оториноларинголог. Именно к данному специалисту и нужно обращаться при возникновении тревожных симптомов. Во время приема врачу необходимо предоставить информацию относительно всех имеющихся клинических проявлений и степени их выраженности. Кроме того, нужно озвучить, как давно они появились. Специалист может поставить диагноз уже на этапе беседы с пациентом.

    Для его подтверждения и выявления возбудителя врач назначает комплексное обследование, включающее:

    1. Клинический анализ крови и мочи.
    2. Риноскопию.
    3. КТ.
    4. МРТ.
    5. Рентгенографию.
    6. Фарингоскопию.

    Важнейшей частью диагностики является идентификация возбудителя в лабораторных условиях. Забор биологического материала осуществляется посредством пункции гайморовой пазухи. Кроме того, нередко проводится бакпосев патологического секрета.

    Лечение

    Схема терапии зависит как от тяжести течения заболевания, так и от индивидуальных особенностей организма пациента.

    Классическая схема лечения острого риносинусита включает следующие пункты:

    1. Местное применение капель и спреев с сосудосуживающим действием. Данные средства назначаются с целью уменьшения отека слизистой и улучшения носового дыхания. Примеры эффективных средств: «Ксилен», «Галазолин», «Ринонорм», «Снуп», «Нафтизин».
    2. Промывание носовых проходов растворами на основе морской воды. Данная процедура способствует более быстрому восстановлению слизистой. Чаще всего врачи назначают растворы «Маример» и «Аквалор».
    3. Борьба с возбудителем. В ряде случаев показан прием антибиотиков. Примеры средств: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Ампициллин», «Цефтриаксон». Если патология носит вирусный характер, показан прием иммуностимулирующих препаратов. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Анаферон», «Деринат», «Виферон», «Кагоцел», «Эргоферон».
    4. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи назначаются муколитики («Синуфорте», «Ринофлуимуцил»), для купирования воспаления и снижения интенсивности боли — жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол»). Если риносинусит имеет аллергическую природу, показан прием антигистаминных средств («Супрастин», «Зодак», «Цетрин», «Зиртек»). В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены и комбинированные средства. К ним относятся: «Полидекса», «Изофра».

    Независимо от степени выраженности симптомов, лечение хронического риносинусита проводится по этой же схеме. Во время ремиссии достаточно следовать рекомендациям врача и избегать воздействия на организм провоцирующих факторов. При возникновении обострения терапию необходимо начинать проводить как можно раньше. В тяжелых случаях пациентов госпитализируют в стационар.

    Согласно врачебным отзывам, риносинусит — это не приговор. Заболевание довольно легко поддается лечению на ранних этапах его развития. Ускорить процесс выздоровления можно и с помощью физиотерапии. Наиболее эффективными являются следующие процедуры: электрофорез, УВЧ, лазерная и диадинамотерапия.

    Касаемо лечения риносинусита у детей, симптомы у малышей выражены немного ярче в силу возрастных особенностей организма. Однако в терапии врачи делают акцент только на средствах местного действия.

    Детям, как правило, назначаются следующие препараты:

    • «Отривин»;
    • «Биопарокс»;
    • «Полидекса»;
    • «Протаргол».

    Таким образом, даже если ребенку необходима антибиотикотерапия, чаще всего врачи назначают средства местного действия.

    В тяжелых случаях или при неэффективности консервативных методов врач принимает решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства. Самым широко распространенным методом оперативного лечения является пункция верхнечелюстных пазух. Данная процедура осуществляется под местной анестезией. Сразу после проведения операции состояние пациента улучшается: купируется воспалительный процесс, исчезают болезненные ощущения, улучшается носовое дыхание. Но для полного выздоровления требуется проведение нескольких процедур.

    Другие методы вмешательства:

    1. Использование ЯМИК-катетера. Данный способ является альтернативой пункции. Вмешательство неинвазивно, антисептики и лекарственные средства врач вводит в пазуху посредством специального зонда. В данном случае также требуется несколько процедур для полного выздоровления.
    2. Эндоскопия и синусотомия. В процессе проведения вмешательства врач удаляет полипы. В первом случае повреждения здоровых тканей не происходит, риск рецидива снижается на 50%. Синусотомия — это открытая операция, она подразумевает вскрытие лицевой кости и резекцию ее части. Рецидивы не исключены, недостатком также является длительная реабилитация.

    Метод оперативного лечения выбирается исключительно врачом на основании данных анамнеза и диагностики.

    Народные средства

    Важно понимать, что использование нетрадиционных методов лечения не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Народные средства применять допустимо, но рассматривать их можно только в качестве вспомогательной меры. Их использование помогает уменьшить интенсивность симптомов риносинусита (и хронического, и острого), но не способствует уничтожению возбудителей.

    Наиболее действенными являются следующие рецепты:

    1. Взять 1 корень цикламена. Тщательно его промыть и измельчить. С помощью марлевой ткани из полученной массы отжать сок. Целебную жидкость необходимо развести водой (1:5). Полученное средство поместить в холодильник. Закапывать по 2 капли 1 раз в день.
    2. Выжать сок из 3 лимонов. Измельчить с помощью мясорубки корень хрена. Тщательно смешать компоненты. Полученную смесь хранить в холодильнике. Принимать ее натощак по 0,5 ч.л. ежедневно. Согласно отзывам, данное средство особенно эффективно при хроническом риносинусите.
    3. Срезать 1 лист алое. Промыть его и измельчить. С помощью марлевой ткани отжать из полученной кашицы сок. Закапывать целебную жидкость в нос 4 раза в день по 3 капли.
    4. Взять в равных пропорциях пищевую соду, мед и растительное масло. Тщательно смешать компоненты. Полученную массу немного подогреть и пропитать ею ватные или марлевые турунды. Последние необходимо вставлять в каждый носовой проход трижды в сутки на 25 минут.

    Важно знать о том, что любое целебное растение является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение риносинусита народными средствами необходимо завершить.

    Прогноз

    Исход заболевания во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Если лечение было проведено грамотно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Игнорирование признаков острого синусита приводит к хронизации процесса. Это значит, что пациента будут беспокоить неприятные симптомы на протяжении длительного времени. Кроме того, хронический риносинусит нередко сопровождается образованием полипов, удалить которые можно только в процессе хирургического вмешательства.

    Распространенным осложнением заболевания является поражение глаз. Снижение остроты зрения, диплопия, трудности при попытке поднять веки, лихорадка, сонливость, головная боль — это перечень симптомов, свидетельствующих о развитии негативных последствий. При их возникновении следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

    Самое опасное последствие недуга — воспаление оболочек мозга, тромбоз кавернозных синусов и абсцесс. Данные патологические состояния могут привести к коме или летальному исходу.

    Профилактика

    Людям, страдающим от заболевания хронического характера, с целью предотвращения развития рецидива следует соблюдать определенные правила. Они же могут рассматриваться в качестве первичной профилактики риносинусита.

    Рекомендации врачей:

    1. Ежедневно орошать носовые проходы увлажняющими растворами.
    2. Избегать пыльных мест и помещений, где часто курят.
    3. Следовать принципам здорового образа жизни с целью укрепления защитных сил организма.

    Кроме того, во время неблагоприятной эпидемиологической обстановки рекомендуется избегать посещения слишком людных мест.

    В заключение

    Риносинусит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носа и расположенных рядом пазух. Чаще всего недуг развивается на фоне не до конца вылеченной ОРВИ. В этом случае принято говорить об остром риносинусите (код по МКБ-10 — J01). Несвоевременное его лечение приводит к переходу патологии в хроническую форму (J32 по Международной классификации болезней).

    Код мкб остр риносинусит

    Под термином «риносинусит» понимается патологический процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки носа и близко расположенных пазух. В большинстве случаев недуг является следствием не до конца вылеченного респираторного заболевания. Согласно статистическим данным, риносинусит чаще всего диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, при этом большее число пациентов — женщины. Несмотря на это, вероятность развития недуга у детей весьма высокая.

    Патогенез

    Риносинусит — это патология, основным провоцирующим фактором которой, как правило, является ОРВИ. Ее возбудители (риновирусы) после неграмотно проведенного лечения остаются в полости носа и активно размножаются. Закономерным следствием является развитие воспалительного процесса. На фоне его течения слизистая оболочка носа отекает, кроме того, наблюдается гиперсекреция желез и транссудация плазмы.

    Риносинусит — это заболевание, которое в 90% случаев является следствием нарушения воздухообмена в околоносовых пазухах и застоя секрета. На фоне данных патологических процессов происходит нарушение механизма мукоцилиарного клиренса. В результате патогенные микроорганизмы получают возможность длительное время контактировать со слизистой оболочкой.

    В роли патогенетического фактора нередко выступает и привычка часто высмаркиваться. Во время такого очищения в полости носа изменяется показатель давления, он варьируется в пределах 60-80 мм рт. ст. Этого достаточно, чтобы инфицированный секрет протолкнулся во время высмаркивания в полость пазухи. Следствием этого является развитие острого воспалительного процесса. В норме слизистая оболочка носа имеет толщину, как у папиросной бумаги. При воспалении происходит ее утолщение до 200 раз. При этом формируются образования, которые практически полностью перекрывают просвет пазухи.

    Течение любого из вышеперечисленных процессов способствует созданию благоприятной среды для активного размножения патогенных микроорганизмов.

    Риносинусит может быть:

    1. Острым. Развивается на фоне присоединения бактериальной инфекции после ОРВИ. J01 «Острый риносинусит» — код по МКБ-10.
    2. Подострым. Подобный характер течения патология принимает в случае гипореактивности организма к действию на него патогенного фактора. Код по МКБ-10 — J01.9.
    3. Хроническим. Заболевание характеризуется постоянной сменой периодов обострения и ремиссии. J32 «Хронический риносинусит» — код по МКБ-10.

    Патология имеет несколько форм, различающихся по скорости развития и характеру течения. Важно понимать, что это за болезнь. Риносинусит довольно опасен, он легко поддается терапии только при своевременном обращении к врачу. Самолечение же может привести к необратимым последствиям.

    Этиология

    В редких случаях риносинусит является следствием механического повреждения тканей. Как правило, запуск развития воспалительного процесса происходит на фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

    Классификация заболевания по виду возбудителя:

    1. Вирусный риносинусит. Развивается на фоне размножения микроорганизмов, вызывающих ОРВИ и грипп. В этом случае заболевание всегда протекает в острой форме.
    2. Бактериальный. Возбудителями являются следующие патогены: энтеробактерии, моракселла, стрептококки (пиогенный и пневмонийный), палочки (кишечная, синегнойная, гемофильная), золотистый стафилококк.
    3. Грибковый. Развивается на фоне жизнедеятельности кульвулярии, аспергилл и альтернарии.
    4. Смешанный. Изначально воспаление имеет бактериальную природу, затем оно осложняется присоединением вирусов или грибков.

    Как было упомянуто выше, риносинусит — это заболевание, которому часто предшествует не до конца вылеченная ОРВИ. Кроме того, причинами развития недуга могут быть следующие патологии и состояния:

    1. Бронхиальная астма.
    2. Наследственная предрасположенность.
    3. Патологии вирусной природы.
    4. Снижение степени реактивности организма.
    5. Грибковые заболевания.
    6. Патологии бактериального характера.
    7. Длительный прием определенных медикаментов.
    8. Межанические травмы тканей носа.
    9. Полипоз.

    Заболевание может быть одно- и двухсторонним. Риносинусит в первом случае поражает пазухи с одной стороны, во втором — с обеих.

    Первые клинические проявления

    Заболевание имеет несколько видов. Однако первые признаки являются схожими для всех форм.

    Проявления клинические риносинусита практически ничем не отличаются от обычного насморка. Симптомы патологии на начальном этапе ее развития:

    1. Частые эпизоды головной боли. Неприятные ощущения при этом могут иметь разную степень выраженности.
    2. Отек слизистой оболочки носа.
    3. Чувство заложенности в ушах.
    4. Болезненные ощущения в зоне расположения пораженных пазух.
    5. Общее недомогание.
    6. Постоянное чувство слабости.
    7. Выделение из носа патологического секрета. Он может быть представлен в виде слизи или гноя. Нередко больные чувствуют, как секрет стекает по носоглотке.

    Независимо от выраженности симптомов, с лечением риносинусита у детей и взрослых затягивать нельзя. При своевременном обращении к врачу процесс выздоровления происходит быстро и легко. Игнорирование же тревожных признаков нередко приводит к осложнениям.

    Виды заболевания

    Патология имеет несколько вариантов течения. Для каждого из них характерны определенные симптомы. Описание форм риносинусита представлено в таблице ниже.

    Вид заболеванияЧто происходит в организмеХарактерные симптомы
    ПолипозныйСлизистая оболочка носа представлена мягкими тканями. На фоне частых воспалительных процессов происходит ее истончение. В результате организм подает сигнал о том, что необходимо наращивать новый слой. Он отличается от нормальной слизистой. Поверхность нового слоя, как будто покрыта каплями. Каждый полип при этом заполнен инфильтратом.
    1. Затрудненное носовое дыхание.
    2. Ухудшение обоняния.
    3. Ощущение инородного тела в носу.
    ГнойныйВоспалительный процесс развивается при попадании на слизистую вирусов. На его фоне ткани отекают, из-за чего секрет не может выйти и начинает скапливаться. Патологическая жидкость является благоприятной средой для размножения патогенов. Результатом их жизнедеятельности является образование гноя.
    1. Высокая температура тела (нередко она достигает критических отметок).
    2. Головная боль, усиливающаяся во время наклона.
    3. Слабость.
    4. Общее недомогание.
    5. Затрудненное носовое дыхание.
    6. Неприятный запах из ротовой полости.
    7. Чувство распирания в области пораженных пазух.
    АллергическийЗапуск развития воспалительного процесса происходит при проникновении в организм раздражающего фактора. Слизистая оболочка отекает, благодаря чему слизь в полном объеме не может выйти наружу. Она скапливается, следствием этого является образование экссудата. В роли аллергенов чаще всего выступают: пыльца, шерсть домашних питомцев, пыль, медикаменты, бытовая химия.
    1. Покраснение склеры глаз.
    2. Образование сыпи на кожном покрове.
    3. Слезотечение.
    4. Выделение прозрачной слизи из носа.
    ВазомоторныйРиносинусит в этом случае связан с нарушением функционирования нервных окончаний. Во время воздействия любого раздражителя (жара, холода, резких запахов) возникает бурная реакция слизистой оболочки. Она отекат, кроме того, начинает выделяться секрет в большом количестве.
    1. Жидкая слизь. Она прозрачная и обильная. С течением времени она приобретает зеленоватый оттенок.
    2. Высокая температура тела.
    3. Признаки общей интоксикации организма.
    4. Нарушение сна.
    5. Общая слабость.
    КатаральныйЯвляется вариантом респираторного заболевания, течение которого сопровождается воспалением слизистой и околоносовых пазух. Острый катаральный риносинусит не представляет опасности и легко поддается лечению. Сложности возникают при присоединении бактериальной инфекции.
    1. Болезненные ощущения в области воспаленных пазух.
    2. Покраснение слизистой.
    3. Повышенная температура тела (иногда она достигает критических отметок).
    4. Слезотечение.
    5. Конъюнктивит.
    6. Обильное выделение секрета из носа.

    Риносинусит может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае симптоматика выражена ярко. Благоприятным считается исход, если клинические проявления полностью исчезают за одну неделю. Если этого не происходит, принято говорить о присоединении бактериальной инфекции.

    Острый риносинусит классифицируется по локализации очага поражения:

    1. Гайморит. Характеризуется выраженной болью в пазухе, усиливающейся во время наклона или поворота головы.
    2. Фронтит. Основным симптомом является выраженный дискомфорт в лобной зоне.
    3. Этмоидит. Очаг поражения локализуется в области решетчатой кости. Отличительным симптомом является выраженная гнусавость.
    4. Сфеноидит. Характеризуется сильной головной болью.

    Симптомы хронического риносинусита выражены не так ярко. Патология характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. Как показывает практика, у взрослых рецидив случается 3-4 раза в год. У детей обострение возникает намного чаще.

    Диагностика

    Риносинусит — это заболевание, лечением которого занимается оториноларинголог. Именно к данному специалисту и нужно обращаться при возникновении тревожных симптомов. Во время приема врачу необходимо предоставить информацию относительно всех имеющихся клинических проявлений и степени их выраженности. Кроме того, нужно озвучить, как давно они появились. Специалист может поставить диагноз уже на этапе беседы с пациентом.

    Для его подтверждения и выявления возбудителя врач назначает комплексное обследование, включающее:

    1. Клинический анализ крови и мочи.
    2. Риноскопию.
    3. КТ.
    4. МРТ.
    5. Рентгенографию.
    6. Фарингоскопию.

    Важнейшей частью диагностики является идентификация возбудителя в лабораторных условиях. Забор биологического материала осуществляется посредством пункции гайморовой пазухи. Кроме того, нередко проводится бакпосев патологического секрета.

    Лечение

    Схема терапии зависит как от тяжести течения заболевания, так и от индивидуальных особенностей организма пациента.

    Классическая схема лечения острого риносинусита включает следующие пункты:

    1. Местное применение капель и спреев с сосудосуживающим действием. Данные средства назначаются с целью уменьшения отека слизистой и улучшения носового дыхания. Примеры эффективных средств: «Ксилен», «Галазолин», «Ринонорм», «Снуп», «Нафтизин».
    2. Промывание носовых проходов растворами на основе морской воды. Данная процедура способствует более быстрому восстановлению слизистой. Чаще всего врачи назначают растворы «Маример» и «Аквалор».
    3. Борьба с возбудителем. В ряде случаев показан прием антибиотиков. Примеры средств: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Ампициллин», «Цефтриаксон». Если патология носит вирусный характер, показан прием иммуностимулирующих препаратов. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Анаферон», «Деринат», «Виферон», «Кагоцел», «Эргоферон».
    4. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи назначаются муколитики («Синуфорте», «Ринофлуимуцил»), для купирования воспаления и снижения интенсивности боли — жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол»). Если риносинусит имеет аллергическую природу, показан прием антигистаминных средств («Супрастин», «Зодак», «Цетрин», «Зиртек»). В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены и комбинированные средства. К ним относятся: «Полидекса», «Изофра».

    Независимо от степени выраженности симптомов, лечение хронического риносинусита проводится по этой же схеме. Во время ремиссии достаточно следовать рекомендациям врача и избегать воздействия на организм провоцирующих факторов. При возникновении обострения терапию необходимо начинать проводить как можно раньше. В тяжелых случаях пациентов госпитализируют в стационар.

    Согласно врачебным отзывам, риносинусит — это не приговор. Заболевание довольно легко поддается лечению на ранних этапах его развития. Ускорить процесс выздоровления можно и с помощью физиотерапии. Наиболее эффективными являются следующие процедуры: электрофорез, УВЧ, лазерная и диадинамотерапия.

    Касаемо лечения риносинусита у детей, симптомы у малышей выражены немного ярче в силу возрастных особенностей организма. Однако в терапии врачи делают акцент только на средствах местного действия.

    Детям, как правило, назначаются следующие препараты:

    • «Отривин»;
    • «Биопарокс»;
    • «Полидекса»;
    • «Протаргол».

    Таким образом, даже если ребенку необходима антибиотикотерапия, чаще всего врачи назначают средства местного действия.

    В тяжелых случаях или при неэффективности консервативных методов врач принимает решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства. Самым широко распространенным методом оперативного лечения является пункция верхнечелюстных пазух. Данная процедура осуществляется под местной анестезией. Сразу после проведения операции состояние пациента улучшается: купируется воспалительный процесс, исчезают болезненные ощущения, улучшается носовое дыхание. Но для полного выздоровления требуется проведение нескольких процедур.

    Другие методы вмешательства:

    1. Использование ЯМИК-катетера. Данный способ является альтернативой пункции. Вмешательство неинвазивно, антисептики и лекарственные средства врач вводит в пазуху посредством специального зонда. В данном случае также требуется несколько процедур для полного выздоровления.
    2. Эндоскопия и синусотомия. В процессе проведения вмешательства врач удаляет полипы. В первом случае повреждения здоровых тканей не происходит, риск рецидива снижается на 50%. Синусотомия — это открытая операция, она подразумевает вскрытие лицевой кости и резекцию ее части. Рецидивы не исключены, недостатком также является длительная реабилитация.

    Метод оперативного лечения выбирается исключительно врачом на основании данных анамнеза и диагностики.

    Народные средства

    Важно понимать, что использование нетрадиционных методов лечения не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Народные средства применять допустимо, но рассматривать их можно только в качестве вспомогательной меры. Их использование помогает уменьшить интенсивность симптомов риносинусита (и хронического, и острого), но не способствует уничтожению возбудителей.

    Наиболее действенными являются следующие рецепты:

    1. Взять 1 корень цикламена. Тщательно его промыть и измельчить. С помощью марлевой ткани из полученной массы отжать сок. Целебную жидкость необходимо развести водой (1:5). Полученное средство поместить в холодильник. Закапывать по 2 капли 1 раз в день.
    2. Выжать сок из 3 лимонов. Измельчить с помощью мясорубки корень хрена. Тщательно смешать компоненты. Полученную смесь хранить в холодильнике. Принимать ее натощак по 0,5 ч.л. ежедневно. Согласно отзывам, данное средство особенно эффективно при хроническом риносинусите.
    3. Срезать 1 лист алое. Промыть его и измельчить. С помощью марлевой ткани отжать из полученной кашицы сок. Закапывать целебную жидкость в нос 4 раза в день по 3 капли.
    4. Взять в равных пропорциях пищевую соду, мед и растительное масло. Тщательно смешать компоненты. Полученную массу немного подогреть и пропитать ею ватные или марлевые турунды. Последние необходимо вставлять в каждый носовой проход трижды в сутки на 25 минут.

    Важно знать о том, что любое целебное растение является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение риносинусита народными средствами необходимо завершить.

    Прогноз

    Исход заболевания во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Если лечение было проведено грамотно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Игнорирование признаков острого синусита приводит к хронизации процесса. Это значит, что пациента будут беспокоить неприятные симптомы на протяжении длительного времени. Кроме того, хронический риносинусит нередко сопровождается образованием полипов, удалить которые можно только в процессе хирургического вмешательства.

    Распространенным осложнением заболевания является поражение глаз. Снижение остроты зрения, диплопия, трудности при попытке поднять веки, лихорадка, сонливость, головная боль — это перечень симптомов, свидетельствующих о развитии негативных последствий. При их возникновении следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

    Самое опасное последствие недуга — воспаление оболочек мозга, тромбоз кавернозных синусов и абсцесс. Данные патологические состояния могут привести к коме или летальному исходу.

    Профилактика

    Людям, страдающим от заболевания хронического характера, с целью предотвращения развития рецидива следует соблюдать определенные правила. Они же могут рассматриваться в качестве первичной профилактики риносинусита.

    Рекомендации врачей:

    1. Ежедневно орошать носовые проходы увлажняющими растворами.
    2. Избегать пыльных мест и помещений, где часто курят.
    3. Следовать принципам здорового образа жизни с целью укрепления защитных сил организма.

    Кроме того, во время неблагоприятной эпидемиологической обстановки рекомендуется избегать посещения слишком людных мест.

    В заключение

    Риносинусит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носа и расположенных рядом пазух. Чаще всего недуг развивается на фоне не до конца вылеченной ОРВИ. В этом случае принято говорить об остром риносинусите (код по МКБ-10 — J01). Несвоевременное его лечение приводит к переходу патологии в хроническую форму (J32 по Международной классификации болезней).

    Хронический синусит код по мкб. Симптомы и лечение острого риносинусита Хронич гайморит код по мкб 10

    МКБ это международная классификация болезней, которая позволяет различать болезни, их возбудителей и причины смерти, если такие случаются. Благодаря такой единой схеме можно собирать информация обо всех заболеваниях в мире, что позволяет изучать их и разрабатывать наиболее успешные методы лечение. Так, для удобства пользования любое заболевание имеет свой код. Саму систему утвердили в 1989г. на Международной конференции, которая состоялась в Женеве. С тех пор, каждые 10 лет под присмотром ВОЗ происходит обязательный пересмотр классификации.

    Что такое МКБ-10?

    Так, последние изменения коснулись внесения специального раздела, в котором фиксируются самочувствие после различных медицинских манипуляций, к примеру, носовое кровотечение после операции или др. В 1999 году отечественная медицина при поддержке столичного центра ВОЗ перешла на аналог мкб, адаптированный для нашей страны.

    Как используют классификацию

    Система получила название МКБ-10 и состоит из трех томов:

  • Классификация болезней.
  • Инструкция по использованию самой классификации.
  • Алфавитный указатель.

    • Система делится на 21 класс, каждый из которых имеет свое цифровое обозначение, код. Через точку от класса обозначается подрубрика болезни, то есть вариант течения определенного заболевания.

    К какому классу относится гайморит

    Согласно такой схеме все болезни дыхательных органов отнесли к классу 10. Это касается и гайморита, который, в зависимости от течения, делится на виды:

  • острый, он попал в каталог J00- J06, с названием «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей»;
  • хронический был помещен в рубрику J30- J39, которая называется «Другие болезни верхних дыхательных путей» тоже по коду 10.

    • В некоторых случаях требуется уточнить происхождение возбудителя, послужившего причиной гайморита. Для этого прибегают к дополнительному коду МКБ-10 В95-В97. В соответствии с этой классификацией В95 означает, что причиной болезни стали стрептококки и стафилококки В96 подразумевает, что возбудителями стали другие бактерии, а В97 – начало болезни вызвали вирусы.

    Гайморит с хроническим течением

    Хронический гайморит, который в классификации МКБ-10 обозначается J32, является достаточно распространенным заболеванием, встречающимся по всему миру. Проанализировав мкб, удалось выяснить, что самой частой причиной заболевания оказалась повторяющаяся эпидемия гриппа. Однако в последнее время все чаще выявляется взаимосвязь между заболеванием и неблагоприятными факторами окружающей среды. В свою очередь, хронический гайморит имеет следующие виды:

    1. Аллергический.
    2. Пристеночно-гиперпластический.
    3. Гнойный.
    4. Катаральный.
    5. Кистозный и фиброзный (или смешанный).
    6. Осложненный.

      7. Почему возникает гайморит?

      Зачастую возбудителями выступают представители кокков, чаще всего, стрептококки. Как правило, хроническое воспаление не возникает ниоткуда. Оно является следствием, когда запущен острый период и наблюдается длительное накопление секрета, который имеется в гайморовых пазухах. Бывает и так, что хронический гайморит происходит только с одной стороны, но со временем переходит на вторую.

      Иногда именно хронический гайморит становится последствием сильных травм головы. Людям с искривленной перегородкой или индивидуальной особенность строения носовых проходов (речь идет об узких) также стоит быть бдительными, поскольку они, как никто другой, подвержены перетеканию обычного насморка в запущенный и сложный процесс. Самым сложным на этапе диагностики является выявить хроническое состояние из-за слабости симптоматики.

      Дело в том, что если при острой форме гайморита человек страдает сильнейшими головными болями, которые концентрируются в лобной части и надбровных дугах, то, когда случается хронический, боли, чаще всего, довольно умеренные либо их вообще нет. Тем нее менее, существует ряд симптомов, без которых протекание заболевания невозможно.

      Это длительная и обычно полная заложенность носа, частичная или даже полная потеря обоняния. Иногда болезнь сопровождается так называемым ноющими болями в носу, но это встречается довольно редко. А вот из-за сложности с носовым дыханием, человек становится быстроутомляемым, чувствует себя плохо. В момент обострения

    Код мкб острый риносинусит

    Препаратов-
    2355;Торговых названий-
    269;Действующих веществ-
    93

    Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
    h2-антигистаминные средстваФенспирид*Сиресп
    Эладон®
    Эреспал®
    Эриспирус®
    Альфа-адреномиметикиКсилометазолин*Ксилометазолин
    Ксимелин Эко
    Фармазолин®
    Оксиметазолин*Викс Актив Синекс
    Альфа-адреномиметики в комбинацияхДиметинден + Фенилэфрин*Виброцил®
    Леримазолин + ФенилэфринАдрианол®
    Трамазолин + ФенилэфринАдрианол®
    Хлорфенамин + ФенилпропаноламинКолдакт®
    Колдар
    Контак 400
    Аминогликозиды в комбинацияхГентамицин + Фузидовая кислотаФугентин®
    Анилиды в комбинацияхКофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + ХлорфенаминРинза®
    Парацетамол + Фенилэфрин + Аскорбиновая кислотаКолдрекс® Хотрем
    Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислотаСтопгрипан форте
    Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислотаАнтигриппин
    АнтиконгестантыДОЛФИН Комплекс для промывания полости носа и горла
    Хьюмер 050 гипертонический спрей назальный
    Ксилометазолин*Бризолин®
    Галазолин®
    Гриппостад® Рино
    Длянос®
    Доктор Тайсс Назолин
    Ксилен®
    Ксилометазолин-Русфар
    Ксимелин
    Ксимелин Эко
    Ксимелин Эко с ментолом
    Носолин®
    Носолин®-бальзам
    Отривин
    Риномарис®
    Ринонорм
    Снуп®
    Суприма-НОЗ
    Тизин Ксило
    Тизин® Ксило БИО
    Эвказолин Аква
    Морская водаАква Марис® Стронг
    Маример
    Мореназал®
    Натрия хлоридАкваМастер®
    Ризосин
    Нафазолин*Санорин
    Санорин с маслом эвкалипта
    Оксиметазолин*Африн экстро
    Африн®
    Африн® увлажняющий
    Називин®
    Назол®
    Назол® Адванс
    Нокспрей
    Оксифрин
    Трамазолин*Лазолван® Рино
    Фенилэфрин*Назол® Бэби
    Назол® Кидс
    Антиконгестанты в комбинацияхАцетилцистеин + ТуаминогептанРинофлуимуцил®
    Ипратропия бромид + Ксилометазолин Ксимелин Экстра
    Отривин® Комплекс
    Карбиноксамин + ФенилэфринРинопронт
    Ксилометазолин + ДекспантенолСептаНазал®
    Антисептики и дезинфицирующие средстваВиросепт
    Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат Мирамистин®
    БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияМетовит
    Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксиныПиобактериофагПиобактериофаг комплексный
    ГлюкокортикостероидыМометазон*Дезринит
    Момат Рино
    Нозефрин®
    Гомеопатические средстваАсинис®
    Делуфен®
    Циннабсин
    Другие антибиотикиФузафунгин*Биопарокс®
    Другие иммуномодуляторы Вобэнзим
    Рибомунил
    Азоксимера бромид* Полиоксидоний®
    Дезоксирибонуклеат натрияДеринат®
    Лизатов бактерий смеси (Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + HaemophilusИРС® 19
    Лизаты бактерий [Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae b, Neisseria catarrhalis] Исмиген®
    Пидотимод*Имунорикс®
    Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средстваУмкалор
    Другие респираторные средстваАквалор® беби мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей
    Аквалор® беби Средство для орошения и промывания полости носа для детей
    Аквалор® беби Средство для промывания полости носа для детей
    Аквалор® норм мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
    Аквалор® норм Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
    Аквалор® протект Средство для орошения полости носа
    Аквалор® софт мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
    Аквалор® софт Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
    Аквалор® форте мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
    Аквалор® форте Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
    Аквалор® экстра форте мини с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
    Аквалор® экстра форте с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
    Отривин Бэби капли для орошения полости носа
    Отривин Море Эко
    Синуфорте®
    Морская водаАква Марис® беби, изделие для промывания и орошения полости носа для детей
    Аква Марис® норм, изделие для промывания и орошения полости носа для взрослых
    Ингибиторы фибринолизаАминометилбензойная кислотаАмбен
    Макролиды и азалидыАзитромицин*Азивок
    Азитрал
    АзитРус® форте
    Азицид
    Веро-Азитромицин
    Зетамакс ретард
    ЗИ-Фактор™
    Зитролид®
    Зитролид® форте
    Сумазид®
    Сумамед®
    Сумамед® форте
    Сумамокс
    Хемомицин
    Джозамицин*Вильпрафен®
    Вильпрафен® солютаб
    Кларитромицин*Биноклар®
    Клабакс® ОД
    Кларитромицин-Тева
    Кларитросин®
    Кларицин
    Клацид®
    Клацид® СР
    Фромилид®
    Фромилид® Уно
    Рокситромицин*Веро-Рокситромицин
    РоксиГЕКСАЛ®
    Рулид®
    ЭСПАРОКСИ®
    Спирамицин*Ровамицин®
    Спирамицин-веро
    Эритромицин*Грюнамицин сироп
    Эритромицина фосфат
    НПВС Производные пропионовой кислотыИбупрофен*Бруфен СР
    Ибупрофен-Хемофарм
    НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединенияИндометацин*Индометацин 100 Берлин-Хеми
    Индометацин 50 Берлин-Хеми
    ПенициллиныАмоксициллин*Амоксисар®
    Амоксициллин
    Амоксициллин Сандоз®
    Амоксициллин Экобол®
    Грюнамокс
    Ампициллин*Ампициллин
    Ампициллина тригидрат
    Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г
    Бензилпенициллин*Пенициллин G натриевая соль
    Прокаин пенициллин G 3 мега
    Феноксиметилпенициллин*Клиацил
    Мегациллин орал
    Оспен®
    Оспен® 750
    Пенициллины в комбинацияхАмоксициллин + Клавулановая кислотаАмовикомб®
    Амоксиклав®
    Амоксиклав® Квиктаб
    Аугментин®
    Аугментин® ЕС
    Аугментин® СР
    Бактоклав®
    Бетаклав®
    Кламосар®
    Панклав
    Панклав 2Х
    Рапиклав®
    Флемоклав Солютаб®
    Амоксициллин + СульбактамТрифамокс ИБЛ®
    Ампициллин + ОксациллинОксамп®-натрий
    Ампициллин + СульбактамСультасин®
    Сультамициллин*Амписид
    Пенсилина
    Тикарциллин + Клавулановая кислотаТиментин
    Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средстваПихты сибирской терпеныАбисил
    Респираторные средстваФенилэфрин + Цетиризин Фринозол®
    Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Синупрет®
    Амброксол*Халиксол®
    Ацетилцистеин*Ацетилцистеин СЕДИКО
    АЦЦ®
    АЦЦ® 100
    АЦЦ® 200
    АЦЦ® Лонг
    Викс Актив ЭкспектоМед
    ЭСПА-НАЦ®
    Карбоцистеин*Бронкатар®
    Бронхобос®
    Флуифорт
    Флюдитек
    МиртолГелоМиртол®
    ГелоМиртол® форте
    Эрдостеин*Эрдомед
    СульфаниламидыКо-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]Бисептол®
    Суметролим®
    Тримезол
    Сульфаниламид*Стрептоцида таблетки
    Сульфаниламиды в комбинацияхСульфаметрол + ТриметопримЛидаприм®
    ТетрациклиныДоксициклин*Юнидокс Солютаб®
    Ферменты и антиферментыРибонуклеаза Рибонуклеаза
    Ферменты и антиферменты в комбинацияхТрипсин + Химотрипсин Химопсин
    Хинолоны/фторхинолоныГемифлоксацин*Фактив®
    Левофлоксацин*Глево
    Леволет® Р
    Левофлоксацин ШТАДА
    Левофлоксацин-Тева
    Лефокцин
    Таваник®
    Танфломед
    Флексид®
    Флорацид®
    Хайлефлокс
    Элефлокс
    Моксифлоксацин*Авелокс®
    Мофлаксия®
    Хайнемокс
    Офлоксацин*Заноцин®
    Офлоксацин
    Офлоксацин-Тева
    Офлоцид
    Офлоцид форте
    Пефлоксацин*Абактал®
    Перти®
    Спарфлоксацин*Спарфлоксацин
    Спарфло®
    Ципрофлоксацин*Афеноксин
    Квипро
    Липрохин
    Сифлокс
    Ципринол®
    Ципробай®
    Ципробид
    Ципродокс
    Ципролет®
    Цифран®
    Цифран® ОД
    Хинолоны/фторхинолоны в комбинацияхТинидазол + Ципрофлоксацин*Ципролет® А
    ЦефалоспориныЦефадроксил*Биодроксил
    Цефазолин*Нацеф®
    Тотацеф™
    Цефазолин-АКОС
    Цефезол®
    Цефалексин*Оспексин
    Фелексин
    Цефаклен
    Цефалексин
    Цефф
    Цефамандол*Цефамабол®
    Цефат®
    Цефапирин*Цефатрексил
    Цефиксим*Панцеф®
    Супракс®
    Цефотаксим*Цефабол®
    Цефосин®
    Цефотаксим
    Цефотаксим Лек
    Цефотаксим Эльфа
    Цефотаксим-ЛЕКСВМ®
    Цефотаксим-Промед
    Цефтазидим*Фортум®
    Цефтазидим-АКОС
    Цефтидин
    Цефтибутен*Цедекс
    Цефтриаксон*Лифаксон
    Терцеф®
    Цефтриабол®
    Цефтриаксон
    Цефтриаксон-АКОС
    Цефуроксим*Аксетин®
    Аксосеф®
    Зиннат®
    Кетоцеф
    Суперо
    Цефурабол®
    Цефуроксим Каби

    симптомы и лечение у взрослых

    Риносинусит хронический – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа с распространением на околоносовые пазухи. Воспаление в околоносовой пазухе приводит к отеку слизистой оболочки, в том числе в области соустья (отверстия, соединяющего полость пазухи с полостью носа), просвет соустья сужается, что приводит к уменьшению поступления в пазуху кислорода с вдыхаемым воздухом. Недостаток кислорода способствует дальнейшему воспалению и отеку слизистой оболочки. Далее рассмотрим, что это такое, какие симптомы и признаки у взрослых, а также какое лечение применяют.

    О хроническом риносинусите

    Хронический риносинусит – это воспалительный недуг хронического характера, поражающий слизистые оболочки носа и постепенно распространяющийся на околоносовые пазухи. Чаще патология поражает людей из возрастной категории 45–70 лет. Представительницы прекрасного пола болеют чаще, чем мужчины.

    Хронический риносинусит может поражать гайморову, фронтальную, сфеноидальную и решетчатую околоносовые пазухи. По мере прогрессирования недуга слизистая пазух и носа из-за воспаления становится толще, и отекает. При этом соустья блокируются – формируется специфическая камера, в которой постепенно скапливается экссудат слизистого или гнойного характера. Длительность хронического риносинусита – около 12 недель. Код по МКБ-10 – J32.

    Причины

    Основные причины:

    • Нелеченный или недолеченный острый риносинусит (воспаление околоносовых пазух).
    • Анатомические особенности носовой полости, препятствующие нормальной вентиляции околоносовых пазух (например, искривления перегородки носа). Могут быть врожденными и приобретенными (в результате травмы носа, лица).
    • Причиной хронического верхнечелюстного синусита (гайморита) могут быть заболевания зубов верхней челюсти или стоматологические вмешательства на них.
    • Аллергия.
    • Неблагоприятные факторы внешней среды (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, токсических веществ).
    • Курение, злоупотребление алкоголем.

    Виды

    Название «риносинусит» редко используется лор-врачами старой, постсоветской школы. В отечественной оториноларингологии принято разделять воспалительный процесс по его локализации:

    • Полость носа – ринит;
    • Верхнечелюстная пазуха – гайморит;
    • Лобная пазуха – фронтит;
    • Клиновидная – сфеноидит;
    • Решетчатая пазуха – этмоидит.

    Такое разделение облегчает классификацию заболевания по МКБ-10, структурирует лечение, но не учитывает того факта, что при воспалении в одной пазухе, так или иначе в инфекционный процесс вовлекаются все придаточные пазухи и полость носа. Симптомы и лечение хронического риносинусита у взрослых зависят преимущественно от типа заболевания.

    Можно выделить следующие разновидности патологии:

    • Гнойный;
    • Гиперпластический: кистозный, полипозный, кистозно-полипозный;
    • Гнойно-гиперпластический;
    • Отечный (при хроническом или вазомоторном рините).

    По МКБ-10 нет единого кода для хронического риносинусита. Номенклатура зависит от вида процесса.

    Симптомы у взрослых

    Симптомы патологии проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть выражены не ярко, и сам больной не обращает на них внимания. Но по мере прогрессирования недуга проявляются такие признаки:

    • снижение обоняния;
    • заложенность носа. Данный симптом доставляет пациенту много неудобств, так как он не может полноценно дышать;
    • голос становится гнусавым;
    • из носа может периодически выделяться гнойный экссудат;
    • слизь из носа стекает по задней стенке глотки;
    • слезотечение;
    • тяжесть в различных участках лица. Данный симптом обусловлен скоплением экссудата в пазухах;
    • головная боль. Приём обезболивающих препаратов даёт только временное облегчение, после чего этот симптом снова возвращается.

    В период обострения наблюдаются такие симптомы:

    • усиление заложенности носа;
    • гипертермия, но не выше 37,5–38 градусов;
    • из носовой полости выделяется вязкая слизь коричневого, зелёного или белого цвета;
    • боль в лицевой области;
    • выраженная головная боль. Данный симптом проявляет себя наиболее интенсивно в случае прогрессирования гнойного процесса.

    Осложнения

    Вирусный синусит, как правило, не представляет опасности, а вот бактериальная инфекция может иметь тяжелые последствия, особенно, если ее не пролечить правильным образом. Осложнения риносинусита возникают, как прямая эрозия тонких стенок пазух, прилегающих к орбите и черепу, или через гематогенное распространение.

    Среди возможных осложнений может быть:

    • орбитальный целлюлит;
    • орбитальный абсцесс;
    • остеомиелит;
    • субдуральная или эпидуральная эмпиема;
    • менингит;
    • энцефалит мозга;
    • корковый тромбофлебит;
    • кавернозный синусовый тромбоз.

    Раннее обнаружение этих осложнений жизненно важно.

    Признаки тяжелого течения болезни включают:

    • лихорадку;
    • отек вокруг глаз;
    • красную и воспаленную кожу;
    • сильную лицевую боль;
    • чувствительность к свету;
    • диплопию и уменьшение остроты зрения.

    Если вы замечаете подобные симптомы – срочно обратитесь к врачу!

    Методы диагностики

    Диагностировать хронический риносинусит может только доктор после осмотра пациента. Используются:

    • Риноскопия;
    • Отоскопия;
    • Фарингоскопия.

    Также важно, какие симптомы опишет пациент. Впоследствии будут назначены лабораторные исследования, которые смогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Например, микробиологическое исследование содержимого носоглотки и пазух позволяет понять, что является возбудителем заболевания: бактерии, аллергия, инфекции и т.д.

    Также может быть назначена компьютерная томография или рентгенография для выявления жидкости в пазухах.

    Лечение хронического риносинусита у взрослых

    Лечение хронического риносинусита у взрослых и детей направлено на:

    • снижение отека синусовых тканей;
    • облегчение дренирования слизи;
    • устранение сопутствующих инфекций.

    Кроме того, чтобы вылечить риносинусит, нужно ликвидировать такие предрасполагающие факторы, как аллергия, искривление перегородки носа, полипы и т.д. Пациентам с иммунодефицитом следует вводить внутривенную иммуноглобулиновую терапию.

    Четкий принцип лечения хронического риносинусита до конца не установлен, по большей части из-за того, что врачи не могут определить точные причины его происхождения.

    Препараты и операция

    В разных случаях применяют такие методы:

    1. Кортикостероиды. Они снимают симптомы болезни, но неясно, связано ли это с уменьшением заложенности носа или уменьшением воспаления в самих пазухах. Имеются данные о том, что кортикостероиды эффективны при полипозном хроническом риносинусите. Предпочтительно использовать назальные средства, то есть капли и спреи: «Назонекс», «Беконазе», «Ризонел», «Назофан». Они подходят для лечения хронического риносинусита у детей и взрослых. Курс лечения длится 1-3 месяца или больше. В тяжелых случаях или перед проведением операции могут порекомендовать пройти 3-5-дневный курс оральных кортикостероидов.
    2. Противоотечные средства. Для устранения заложенности носа и насморка можно периодически использовать сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Назолонг», «Ксинос», «Риноксил», «Назол» или др.), которые устраняют отек. Беременным их можно применять только с разрешения врача!
    3. Орошение гипертоническим солевым раствором. Этот способ помогает очистить носовые ходы и облегчить симптомы болезни, но не лечит ее. В аптеке можно приобрести готовый солевой раствор для промывания носа в удобном флаконе, например, «Но-Соль», «Физиодоза», «Носален», «Физиомер», «Аква Марис». Делать промывания носа полезно при любом виде хронического риносинусита, причем такие процедуры можно совмещать с любыми другими лекарственными средствами. Солевой раствор безопасен даже для самых маленьких детей и беременных женщин.
    4. Антигистамины. Аллергический хронический риносинусит нужно дополнительно лечить противоаллергическими препаратами. Можно использовать назальные средства («Кромогексал» или «Превалин») или таблетки («Лоратадин», «Кларитин», «Эролин» и др.). Желательно не выбирать лекарство самостоятельно, а доверить это дело врачу.
    5. Антибиотики. Они показаны при гнойном риносинусите, но их не следует вводить, если нет подозрений на острую бактериальную инфекцию. Беременным антибиотики прописывают в крайних случаях. Препаратом первой линии обычно является «Амоксициллин» или «Амоксиклав». Если они не дают результата, то назначают другой антибиотик, с более широким спектром действия. Длительность курса при хронической форме составляет 2-3 недели, но при необходимости его продлевают.
    6. Противогрибковые препараты. Они необходимы, если болезнь вызвана грибками. Местные противогрибковые средства (например, Амфотерицин В) подавляют рост грибков и уменьшают воспаление.
    7. Хирургия. Уже давно является методом выбора для запущенных случаев хронического риносинусита, который не поддается медикаментозному лечению. С появлением эндоскопии большинство операций теперь минимально инвазивны. Целью хирургического лечения является восстановление вентиляции синусов, коррекция и восстановление функциональности слизистой оболочки. Функциональная эндоскопическая операция при хроническом риносинусите помогает добиться позитивных результатов с полным или умеренным облегчением симптомов у 80-90% пациентов. Конечно же, операцию необходимо дополнять медикаментозной терапией.

    👩🏻‍⚕️ Терапию продолжают до тех пор, пока не наступит ремиссия, но через какое-то время может случиться обострение. Обострение риносинусита хронической формы снова подвергают лечению по той же схеме или при необходимости рассматривают другие варианты.

    Народные средства

    Как лечить хронический риносуинусит при помощи народной медицины? Эффективными выступают следующие народные средства:

    • Отвар коры дуба. 5-10 грамм высушенной коры залить крутым кипятком. Оставить настаиваться, после чего процедить и можно приступать к промыванию полостей носа. Благодаря этому нормализуется состояние слизистой носа. Значительно ускоряется процесс восстановления. Такой отвар обладает антифлогистическим эффектом.
    • Отвар календулы и ромашки. Календула оказывает благоприятное воздействие на весь организм. Ромашка выступает сильным антисептиком. Календулу возможно заменить на зверобой либо тысячелистник.
    • Применение эфирных олиф. С их помощью делаются ингаляции либо просто наносить на пазухи носа. В этом случае облегчается дыхание больного.
    • Состав из соли и соды. Характеризуется противобактериальным и антисептическим эффектом. Состав готовят 1:1 и разбавляют 0,25 литрами жидкости. Она должна быть горячей.
    • Справиться с недугом также помогают мед и алоэ. Сладкий нектар разводится теплой водой и закапывается в нос. Сок алоэ устраняет заложенность носа.

    Хронический риносинусит – это недуг, требующий пристального внимания и грамотного излечения. В противном случае возникают тяжелые обострения и осложнения. Больной может страдать от симптомов недуга на протяжении нескольких лет.

    Острый бактериальный риносинусит | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое острый бактериальный риносинусит?

    Острый бактериальный риносинусит (ОБРС) — это инфекция полости носа и носовых пазух. Это вызвано бактериями. Носовая полость — это большое заполненное воздухом пространство за носом. Пазухи — это группа пространств, образованных костями вашего лица.Они соединяются с носовой полостью. ABRS вызывает воспаление тканей, выстилающих эти пространства. Слизь может не стекать нормально. Это приводит к боли в лице и другим общим симптомам.

    Чаще встречается при риносинусите быть вызванным вирусом. Но ОБРС вызывается бактериями. Острая инфекция означает который у вас симптомы проявляются менее 4 недель.

    ОБРС не так распространен, как острый вирусный риносинусит.Женщины болеют чаще, чем мужчины. Люди среднего и старшего возраста также получить это чаще.

    Что вызывает острый бактериальный риносинусит?

    ОБРС вызывается бактериями, которые заразить слизистую носовой полости и пазух. Чаще всего это вызвано бактерии Streptococcus pneumonia. Или это может быть вызвано бактериями Haemophilus. influenzae.Это может произойти, когда подкладка уже воспалилась. Это часто бывает вызвано по Вирус. Бактериальная инфекция наступает позже. Часто начинается в полости носа. а также распространяется в пазухи.

    Другие факторы могут вызвать воспаление и повышают вероятность бактериальной инфекции, например:

    • Аллергия
    • Закупорка в носу
    • Плавание
    • Инфекция зуба
    • Употребление кокаина в нос

    Каковы симптомы острого бактериального риносинусита?

    Симптомы ОБРС могут выглядеть так: другие состояния здоровья.Симптомы могут быть разными у каждого человека. Симптомы могут включают:

    • Боль в лице или еще более сильное давление при наклоне вперед
    • Постназальный капельница
    • Заложенность носа
    • Боль в верхней челюсти
    • Зубная боль в верхней челюсти
    • Желтые или зеленоватые выделения из нос
    • Лихорадка
    • Кашель
    • Давление или заложенность ушей
    • Головная боль
    • Снижение запаха

    У большинства людей нет всего этого симптомы.При острой инфекции эти симптомы длятся менее 4 недель.

    Как диагностируется острый бактериальный риносинусит?

    Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья. Он или она спросит о ваших симптомах и как долго вы были они. Вы можете пройти медицинский осмотр. Это нужно для поиска признаков респираторного инфекция.

    Трудно отличить между вирусным и бактериальным риносинуситом.У обоих похожие симптомы. Вы можете быть Больше с большой вероятностью болеет ОБРС, если у вас были:

    • Симптомы более 10 дней без улучшение
    • Температура 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
    • Желтый или зеленоватый нос разряд
    • Боль в области вокруг вашего нос
    • Симптомы, которые внезапно усиливаются после того, как они, казалось, стали лучше

    В большинстве случаев ваш провайдер не нужно делать больше тестов.Они часто не нужны, если у вас нет признаков осложнения. Вам также может понадобиться тестирование, если у вас было несколько серий ABRS. Эти тесты могут включать:

    • Эндоскопия полости носа и носовых пазух с и без культуры. Это делается для идентификации конкретных бактерий. И чтобы убедитесь, что нет засоров, таких как инородное тело, полипы или опухоль.
    • КТ. Здесь представлена ​​дополнительная информация о вашем носовая полость, пазухи и связанные с ними структуры.

    Как лечится острый бактериальный риносинусит?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

    Лечение ОБРС может включают:

    • Антибиотики для уничтожения заразных бактерии
    • Обезболивающие
    • Промывание носовых ходов физиологическим раствором чтобы они чувствовали себя лучше

    Исследователи не знают, эти методы лечения работают при ОБРС.

    Ваш лечащий врач не может сначала назначат вам антибиотики. Трудно сказать, есть ли у вас бактериальная инфекция. Так могут быть рекомендованы другие методы лечения. Антибиотики не помогают при риносинусите, вызвано вирусом. Медицинские работники не любят давать антибиотики, если они не необходимо. Многие люди поправляются без антибиотиков.

    Если симптомы не улучшаются через несколько дней вам могут понадобиться антибиотики.Если ваш лечащий врач обнаружит, что ты у вас есть бактериальная инфекция при первом посещении, вы можете назначить антибиотики правильно далеко.

    Каковы возможные осложнения острого бактериального риносинусит?

    В редких случаях ОБРС может вызывать такие осложнения, как:

    • Заражение тканей вокруг головной и спинной мозг (менингит)
    • Инфекция тканей вокруг глаза (орбитальный целлюлит)
    • Инфекция костей пазухи (остит)

    Ваш лечащий врач сохранит отслеживайте свои симптомы, чтобы убедиться, что у вас нет этих осложнений.Если да, ты может потребоваться введение антибиотиков через капельницу (внутривенно). В очень редких случаях ты также может потребоваться операция.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются после нескольких дней лечения. Также звоните сразу если у вас есть симптомы возможных осложнений, таких как:

    • Отеки вокруг глаз

    Вызов 911 если у тебя есть:

    • Ненормальное зрение
    • Замешательство или потеря бдительности

    Основные сведения об остром бактериальном риносинусите

    • Острый бактериальный риносинусит (ОБРС) инфекция полости носа и носовых пазух.Это вызвано бактериями.
    • ABRS возникает, когда ваша носовая полость и пазухи сначала воспаляются по другой причине, часто вирусной инфекции.
    • У вас могут быть такие симптомы, как лицо боль и жар.
    • Может быть желтый или зеленоватый выделения из носа.
    • Ваш лечащий врач может или может не использовать антибиотики для лечения вас.Другие методы лечения могут помочь вам чувствовать себя лучше.
    • ABRS редко вызывает серьезные осложнения.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему врачу:

    • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
    • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете лекарство или пройти тест или процедуру.
    • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
    • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.
    Не то, что вы ищете? .

    Что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое риносинусит?

    Риносинусит (RS) — это воспаление носовых ходов и пазух. Обычно это начинается с вируса, часто с простуды. Вирусы обычно сохраняются от 7 до 10 дней и не требуют лечения. Когда вирус не выздоравливает сам по себе, у вас может быть бактериальный RS.Это означает, что в пазухах начали расти бактерии. Острый RS длится менее 4 недель. Хронический РС длится более 12 недель. Рецидивирующий RS — это когда у вас 4 или более эпизодов RS за 1 год.


    Каковы признаки и симптомы риносинусита?

    Ваши признаки и симптомы могут усиливаться, когда вы лежите на спине или пытаетесь заснуть. У вас может быть любое из следующего:

    • Заложенный нос и снижение обоняния
    • Насморк с густой слизью желтого или зеленого цвета
    • Давление или боль в лице или головная боль
    • Боль в зубах или неприятный запах изо рта
    • Боль в ухе или давление
    • Повышение температуры или кашель
    • Усталость

    Как диагностируется риносинусит?

    Ваш лечащий врач будет прощупывать ваши пазухи и смотреть вам в глаза, нос, рот и уши.Он спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть. Сообщите ему, улучшились или ухудшились ваши симптомы с момента появления. Образец слизи из носа может показать, какой микроб вызывает инфекцию. Если у вас хронический RS, вам могут потребоваться визуализирующие обследования.

    Как лечится риносинусит?

    Ваши симптомы обычно проходят сами по себе. Вам может понадобиться любое из следующего:

    • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
    • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
    • Назальные стероидные спреи уменьшают воспаление в носу и пазухах.
    • Противоотечные средства уменьшают отек и выводят слизь из носа и носовых пазух. Они могут помочь вам легче дышать.
    • Антигистаминные препараты сушат слизь в носу и облегчают чихание.
    • Антибиотики лечат бактериальную инфекцию и могут потребоваться, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

    Как я могу управлять своими симптомами?

    • Промойте носовые пазухи. Используйте устройство для промывания носовых пазух, чтобы промыть носовые ходы физиологическим раствором (соленой водой). Это поможет разжижить слизь в носу и смыть пыльцу и грязь. Это также поможет уменьшить отек, и вы сможете нормально дышать. Спросите своего лечащего врача, как часто это нужно делать.
    • Вдохнуть пар. Нагрейте миску с водой, пока не увидите пар. Наклонитесь над миской и сделайте палатку над головой большим полотенцем. Глубоко дышите около 20 минут. Будьте осторожны, чтобы не подойти слишком близко к пару и не обжечься.Делайте это 3 раза в день. Вы также можете глубоко дышать, когда принимаете горячий душ.
    • Спите с поднятой головой. Подложите дополнительную подушку под голову перед сном, чтобы улучшить дренаж носовых пазух.
    • Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Жидкости разжижают слизь в носу и помогают ей стекать. Избегайте напитков, содержащих алкоголь или кофеин.
    • Не курите и избегайте пассивного курения. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут ухудшить ваши симптомы. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • Ваш глаз и веко красные, опухшие и болезненные.
    • Вы не можете открыть глаза.
    • У вас двоение в глазах или вы не видите.
    • Ваше глазное яблоко выпячивается или вы не можете двигать глазом.
    • Вы более сонливы, чем обычно, или замечаете изменения в своей способности думать, двигаться или говорить.
    • У вас жесткая шея, жар или сильная головная боль.
    • У вас отек лба или кожи головы.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются через 3-5 дней лечения.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    Узнать больше о риносинусите

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    .

    Рино-синусит


    Риносинусит

    Риносинусит — это воспалительный процесс, затрагивающий один или несколько придаточных пазух носа, который обычно возникает после аллергической реакции или вирусной инфекции верхних дыхательных путей. В некоторых случаях риносинусит может возникнуть из-за повышенной продукции бактерий на поверхности полостей пазух.

    Риносинусит и полипы носа имеют много общего. Риносинусит относится к воспалению тканей носа (рино-) и носовых пазух. Носовые полипы (опухоли тканей) могут образовываться в носу и пазухах, они являются причиной многих симптомов, описываемых пациентами с хроническим риносинуситом.

    Риносинусит можно разделить на четыре подтипа, и причины могут различаться в зависимости от типа состояния —

    — Острый риносинусит

    Острый риносинусит — это воспалительное состояние одной или нескольких околоносовых полостей, которое обычно длится до четырех недель.Острый риносинусит может варьироваться от острого вирусного ринита (простуды) до острого бактериального риносинусита.

    Острый риносинусит обычно начинается с простуды, которая закупоривает носовые пазухи и вызывает отек слизистой оболочки, за которым обычно следует бактериальная инфекция носовых пазух. Затем слизистые железы начинают выделять большое количество слизи, заполняющей эту полость.

    Пациенты также должны знать об общих раздражителях окружающей среды, которые могут усугубить их риносинусит, таких как:

    • Сигаретный дым
    • Пылевые клещи
    • Пыльца
    • Формы

    Избегание аллергенов — лучший способ справиться с проблемой аллергии.

    Распространенным симптомом острого риносинусита является сочетание двух или всех следующих состояний:

    • Чихание
    • Насморк
    • Заложенный нос
    • Лихорадка

    — Хронический риносинусит

    Хронический риносинусит — это воспалительное и инфекционное заболевание, которое одновременно поражает нос и околоносовые пазухи.Хронический риносинусит — это изнурительная форма синусита, которая может привести к значительным физическим симптомам, а также к существенным функциональным и эмоциональным нарушениям.

    Хронический риносинусит может вызывать сильную болезненность и опухание тканей носа (носорога), поскольку это состояние длится более 12 недель. Для хронического риносинусита типичны и могут присутствовать следующие длительные симптомы:

    • Полипы носа
    • Муковисцидоз
    • Обструкция носа

    Хронический риносинусит может быть вызван целым рядом основных заболеваний, например:

    • Вирусный рост
    • Рост бактерий (Бактериальный риносинусит возникает, когда воспалительный процесс способствует увеличению производства бактерий, что, в свою очередь, вызывает усиление воспаления).
    • Рост грибов

    — Рецидивирующий острый риносинусит

    Рецидивирующий острый риносинусит определяется при четырех или более рецидивах острого заболевания в течение 12-месячного периода с исчезновением симптомов между каждым эпизодом. В большинстве случаев каждый эпизод рецидива длится не менее семи дней.

    — Подострый риносинусит

    Подострый риносинусит — это в основном легкое заболевание острой инфекции, которое длится более четырех недель, но менее 12 недель.Подострый риносинусит обычно поражает одну или две пары околоносовых полостей.

    Хотя подострый риносинусит считается заболеванием низкой степени тяжести, он может вызывать низкую продуктивность и дискомфорт.


    Симптомы риносинусита

    Общие признаки и симптомы риносинусита:

    • Боль в лице
    • Лицевое давление
    • Закупорка носа
    • Разряд
    • Лихорадка
    • Головные боли
    • Галитоз
    • Усталость
    • Кашель
    • Боль в ухе / давление / ощущение заложенности
    • Недомогание
    • Боль в горле


    SinusWars средства от риносинусита

    SinusWars1 работает, во-первых, за счет снижения выработки организмом воспалительных веществ и регулирует их действие после их высвобождения.Во-вторых, SinusWars1 устраняет такие симптомы аллергии, как насморк, слезотечение, заложенность носа, зуд в глазах и нёбе, чихание, сыпь и заложенность носа. В-третьих, он помогает организму уменьшить количество вырабатываемого гистамина, тем самым уменьшая химические реакции и приступы аллергии.

    SinusWars13 помогает уменьшить размер существующих полипов носа и предотвратить повторный рост. SinusWars13 был разработан, чтобы помочь вашему телу восстановить повреждение, в результате которого полипы уменьшаются в размерах и, в конечном итоге, высыхают.

    SinusWars14 работает, помогая организму повысить его сопротивляемость вирусным и бактериальным инфекциям, помогает бороться с заложенностью, ринитом, постназальным капельницей, синуситом, галитозом и головными болями. SinusWars14 также помогает вашему организму выводить вредные токсины, которые могут быть причиной ваших изнуряющих симптомов носовых пазух.

    Средства SinusWars были разработаны как долгосрочное решение проблем носовых пазух и совместимы с другими средствами SinusWars.

    Щелкните здесь, чтобы просмотреть другие наши средства от SinusWars.



    .

    определение риносинусита в Медицинском словаре

    rhi · no · si · nu · si · tis

    (rī’nō-sī’nŭ-sī’tis),

    Воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа.

    Американская академия отоларингологии и другие органы рекомендовали использовать термин «риносинусит» вместо синусита, потому что инфицирование придаточных пазух носа почти всегда происходит при вирусном рините или как его осложнение. В редких случаях инфекция придаточных пазух носа без предшествующей вирусной инфекции верхних дыхательных путей может быть результатом длительного присутствия назогастральной или эндотрахеальной трубки или тампонада носа в ноздре, а также стоматологических инфекций или процедур.Около 16% населения США ежегодно сообщает о диагнозе синусит, и 16 миллионов визитов к врачу ежегодно совершаются из-за этого состояния. Механизм, посредством которого вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI) приводит к риносинуситу, включает закупорку устьев пазух в результате отека слизистой оболочки, застой слизи из-за повышенного образования слизи и нарушение цилиарной активности, вызванное местным воспалением, и неправильную аэрацию носовых пазух в результате снижается давление кислорода. Факторы, о которых известно или считается, что они увеличивают вероятность развития риносинусита как осложнения острого вирусного URI, включают курение сигарет; хронический аллергический ринит, особенно с образованием полипов; использование безрецептурных препаратов, содержащих антигистаминные препараты первого поколения, которые препятствуют системе транспорта слизи, высушивая носовую слизь и подавляя действие ресничек; злоупотребление противоотечными каплями в нос или спреем, которые могут вызвать заложенность носа, медикаментозный ринит или и то, и другое; и любые анатомические аномалии, которые мешают нормальному дренажу и аэрации пазух.Отклонение перегородки — наиболее широко известный анатомический фактор. Врожденная узость среднего прохода, в который впадают устья лобных, верхнечелюстных и передних решетчатых пазух, может предрасполагать к обструкции пазух как следствие даже незначительной заложенности носа. Это состояние получило название остиомеатального комплекса. Большинство случаев острого риносинусита вызываются вирусами и проходят самостоятельно, разрешаясь в течение 10–14 дней с лечением или без него. Хотя, по оценкам, только 0,5–2% случаев острого риносинусита имеют бактериальное происхождение, риносинусит является пятым по распространенности состоянием, при котором назначают антибиотики, и наиболее распространенным из всех случаев в амбулаторной практике.Одно из объяснений этого заключается в неадекватных ожиданиях и требованиях дезинформированной общественности. Почти 50% опрошенных считают, что простуда вызывается бактериями и лечится антибиотиками. Кроме того, пациенты с рецидивирующим риносинуситом в анамнезе часто обращаются за лечением на ранних этапах простуды и получают «выжидательную» или «профилактическую» терапию антибиотиками. Другая причина широко распространенного чрезмерного использования антибиотиков для лечения риносинусита заключается в том, что отсутствуют достоверные клинические диагностические критерии для выявления риносинусита и отличия острого бактериального риносинусита от вирусной инфекции.Лихорадка, зеленые выделения из носа, ощущение давления (но не боли) в верхней и лобной областях и болезненность при пальпации этих областей — все это признаки недифференцированного вирусного URI. Отдельные признаки и симптомы, которые широко рассматриваются как врачами, так и мирянами как свидетельствующие о бактериальном риносинусите, такие как боль в верхней челюсти, зубная боль, гнойные (белые или не совсем белые) выделения из носа, продление заложенности носа более чем на 1 неделю, неудача обструкции для ответа на пероральные деконгестанты и двухфазное заболевание (ринит, начинающий улучшаться, а затем рецидивирующий) на самом деле имеют небольшую диагностическую ценность, хотя наличие нескольких из них вместе имеет определенный совокупный вес.Обнаружение гнойного дренажа из устьев пазухи при риноскопии, безусловно, предполагает бактериальный риносинусит, но другие диагностические методы редко используются в клинической практике; трансиллюминация верхнечелюстных и лобных пазух имеет сомнительную ценность, визуализирующие исследования (простая рентгенография и компьютерная томография) не являются экономически эффективными, посев выделений из носа отражает смешанную флору носа, а не патогены в придаточных пазухах носа, а пункция носовых пазух получать материал для культивирования болезненно. Острый бактериальный риносинусит обычно вызван одним возбудителем.Наиболее часто культивируемыми являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae , Branhamella catarrhalis , Staphylococcus aureus, и анаэробы. Меры, доступные для лечения риносинусита, далеки от удовлетворительных. Устные деконгестанты и анальгетики могут помочь облегчить симптомы. В отдельных случаях короткий курс местного противоотечного средства или пероральных кортикостероидов может благоприятно повлиять на результат. Неседативные антигистаминные препараты, местные кортикостероиды или и то и другое показаны, когда аллергический ринит является сопутствующим фактором.Противопоказаны антигистаминные препараты первого поколения, содержащиеся во многих безрецептурных средствах от насморка и ночной простуды. Антибиотики, рекомендуемые для лечения острого бактериального риносинусита, — это амоксициллин с клавуланатом или без него, триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклин и различные цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Однако рандомизированные клинические испытания не смогли показать, что антибиотики постоянно влияют на течение острого риносинусита, даже если доказана бактериальная причина.Более 10% населения США ежегодно страдает подострым (4–12 недель) или хроническим (более 12 недель) риносинуситом. Врачи регулярно назначают лечение антибиотиками при хроническом риносинусите, даже несмотря на то, что исследования эффективности такого лечения у взрослых не публиковались более чем за одно поколение, а плацебо-контролируемые исследования у детей не продемонстрировали какого-либо положительного эффекта антибиотиков ни на одном из них. срочный или долгосрочный результат. Симптомы могут быть неспецифическими, аллергический или вазомоторный ринит может сочетаться с хронической бактериальной инфекцией.Хирургическая процедура по созданию временного или постоянного искусственного дренажа одной или нескольких полостей пазух показана при тяжелом неизлечимом хроническом риносинусите и при заболевании, осложненном распространением инфекции через нос, мукоцеле или пиоцеле. Серьезными осложнениями бактериального риносинусита являются флегмона орбиты, поднадкостничный орбитальный абсцесс, остеомиелит лобной кости (опухоль Потта), тромбоз верхнего сагиттального синуса и субдуральный, эпидуральный или внутримозговый абсцесс.

    Медицинский словарь партнеров Farlex © Farlex 2012

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *