Диета при сахарном диабете 1 типа для детей и взрослых : SaxarVNorme
Доброго времени суток! В последние десятилетия численность людей со сладкой болезнью неуклонно растет и споров вокруг еды становится все больше и больше.
Узнайте мое видение проблемы питания ребенка с сахарным диабетом и взрослых диабетиков 1 (первого) типа, какая диета и рацион подходят, что нужно учитывать при составлении меню для детей и взрослых.
Уверена, что вы найдете много полезной и практической информации, так что дочитайте статью до конца. Поиск и потребление пищи – это базовая потребность каждого человека на земле, давайте сделаем этот процесс не только приятным, но и полезным для здоровья!
Диета при сахарном диабете 1 типа, как лечение
Организация питания и грамотное составление меню являются неотъемлемой частью лечения диабета. Конечно, основным средством для поддержания нормальных показателей глюкозы крови является инсулин, т. е. инъекции инсулина.
Но, как показывает практика не всегда только с помощью инсулина можно решить проблему гипергликемии. Другими словами, порой трудно есть все подряд, колоть инсулин и при этом добиваться нормальных сахаров. За редким исключением у некоторых такое получается.
Большинству же из вас требуется соблюдение некоторых правил в питании. Выполняя их, достигается тот самый терапевтический эффект от диеты совместно с инсулинотерапией.
Как питаться инсулинзависимому диабетику
Ну, во-первых, это зависит от возраста заболевшего. Есть большая разница между рационом ребенка с диабетом и уже взрослого инсулинозависимого диабетика.
Во-вторых, от опыта и навыков в подсчете углеводов и инсулина.
Все вы знаете, что инсулин необходим в основном для компенсации съеденных углеводов и в меньшей мере белков и жиров. Поэтому все питание строится вокруг продуктов, содержащих углеводы. Больше углеводов – больше инсулина, сложнее контролировать. Меньше углеводов – меньше инсулина, легче контролировать. Все очень просто.
У вас или у вашего ребенка есть выбор придерживаться традиционной высокоуглеводной диеты или уменьшить потребление углеводов, тем самым перейдя на низкоуглеводное питание. В традиционном питании рекомендуется получать более 50-60 % углеводов от общего количества калорий.
На низкоуглеводной диете потребление углеводистых продуктов снижается до 5-20 % от суточной нормы калорий. При этом при уменьшении доли углеводов возрастает доля жиров, а не белков, как многие думают. Доля белков в обоих вариантах остается неизменной – около 25 – 30 % от общего суточного калоража пищи.
Традиционная углеводная диета при первом типе диабета
К сожалению, ВОЗ до сих пор не пересмотрело свои рекомендации и дает ограничение только на “сладкие углеводы”, при этом не снижая норму потребления углеводов. В эти 50 – 60 %, что советует Всемирная Организация, входят все “несладкие углеводы”, а именно крупы, макаронные и хлебобулочные изделия, бобовые и крахмалистые овощи, типа картошки.
Это получается очень много по объему и нужно владеть хорошо растянутым желудком, чтобы переваривать столько пищи за раз. Другое дело сладкие углеводы. Их может быть немного по объему, но углеводов содержат в несколько раз больше. Конечно, газировкой, сдобой и тортиками можно легко набрать рекомендуемые ХЕ, но что тогда станет с вашей талией?
Хотя молодые диабетики не всегда задумываются над этим и предпочитают лучше уколоть больше инсулина, чем отказать себе в удовольствии. И ведь правда, если не учитывать тот факт, что со сладким вы получаете больше калорий, чем нужно, то людям с диабетом первого типа можно кушать все что они хотят. Знай себе, правильно рассчитай дозу инсулина и все пучком. Так многие и поступают, даже советуют на популярных форумах диабетиков.
Но здесь вы попадаетесь в две опасные ловушки:
- Не всегда удается поймать быстро растущий сахар после леденцов, сока и сладкой сдобы. Даже несмотря на наличие ультракоротких инсулинов, немногим удается верно рассчитать дозу и выдержать экспозицию. Ведь инсулину нужно еще развернуться, а сахар после такой еды взлетает за 10-15 минут, но вы можете это не увидеть, если замеряете сахар редко. Это видят те, у кого имеется суточный мониторинг глюкозы. В итоге у человека получаются диагорки, когда сахар сначала подлетает до небес, а потом валится под действием развернувшегося инсулина. Это не есть хорошо, потому что появляется высокий риск гипогликемии и ответной реакции, да и для сосудов плохо.
- Вы банально переедаете и через 10-15-20 лет рискуете набрать критическую массу, которая только осложнит компенсацию и вашу жизнь. Ваш инсулин перестанет работать в прежних дозах, поскольку разовьется инсулинорезистентность и вам придется увеличивать дозы. Ну и с эстетической стороны вы будете выглядеть менее привлекательно.
Кроме того, пища усваивается по разному в зависимости от общего объема еды, а есть придется много, чтобы набрать рекомендуемые ХЕ. Например, сахар будет повышаться медленнее, когда вы буквально вывалились из-за стола с набитым животом. А вот если вы вышли после трапезы с легким чувством голода, то сахар будет повышаться быстрее. Это происходит из-за нагрузки на пищеварительный тракт. При переедании пища медленнее переваривается, желудок буд-то в ступоре и ему нужно время, а инсулин вы уже сделали и времени у вас нет.
Так что, если у вас идеальные сахара, вы действительно контролируете потребление сладкого и следите за тем, чтобы ваш организм получал все необходимое, чего лишена сладкая продукция, то можете жить как живете. Если у вас с этим беда, то придется что-то менять.
Малоуглеводная диета при сахарном диабете 1 типа
Другое дело диета с низким потреблением углеводов. В этом случае у вас в рационе нет “быстрых” углеводов. Вы едите меньше углеводов вообще, тем самым уменьшая общий объем пищи, но по калорийности не уступающую традиционной. А все потому, что вы получаете норму калорий не из углеводов, а из жиров, а они в 2 раза калорийнее, а потому их нужно в 2 раза меньше по массе.
В итоге вы получаете плавное повышение уровня сахара, настолько плавное, что успевает развернуться подколотый инсулин и перехватить это повышение. Ниже риск передозировки инсулина, ниже риск гипогликемии, ниже риск осложнений диабета.
За счет достаточного потребления жиров, а значит и белков, вы чувствуете быстрое насыщение, которое длится дольше, чем после углеводов.
Например, после овсянки есть захочется уже через 2 часа, а после пары яиц с жареным беконом вы будете сыты 4-5 часов. Вы автоматически перестаете переедать, поскольку съесть много жирной пищи у вас не получится физически. Если вы можете скушать полкило яблок за раз, то полкило шашлыка не осилите, а сытость будет длиться несоизмеримо дольше.
Получается, что вы избегаете те самые опасные ловушки, о которых я писала выше. Но не всегда понятно, что подразумевает под собой термин “низкоуглеводная диета”, а некоторых людей с диабетом 1 типа даже страшит. Им кажется, что их хотят посадить на голодный паек и отобрать самое святое. Но это не так.
Низкоуглеводное питание даже более сытное и полноценное, чем жизнь на злаках и хлебе. Сейчас в интернет наполнен рецептами с низким содержанием углеводов, даже десерты, сладкие блюда, можно делать без использования сахара и белой муки. Было бы желание.
Сколько углеводов в сутки на такой системе питания
Количество углеводов имеет большой размах: от 10-20 г в сутки до 100-150 г. Крайним вариантом является кетогенная диета, когда жестко ограничивают поступление углеводов. В этом случае контроль сахара происходит лучше всего.
Но я не советую вам сразу кидаться на этот вариант питания. Здесь нужно обладать нужными знаниями, поскольку имеются подводные камни. Лучше практиковать такой стиль питания вместе с знающим врачом. Например, со мной.
Куда более комфортно ограничиться 70-100 г углеводов в сутки. В этом случае вы не переходите на кетогенез, а в качестве энергии у вас используются углеводы пищи. Углеводы поступают в основном из овощей, зелени, сезонных ягод и местных фруктов (для средней полосы России это яблоки, груши, сливы). Исключается или сильно ограничивается потребление изделий из белой муки и круп. Десерты и другие сладости можно делать самим по специальным рецептам.
Разрешаются без ограничений все натуральные необработанные продукты: мясо, рыба, яйца, продукты на основе молока, но не само молоко, различные масла и жиры, орехи и семена.
Более подробный список пробуктов с описанием вы найдете в статье “Список разрешанных продуктов питания при диабете 1 типа”.
Особенности питания детей с диабетом первого типа
Поскольку у ребенка растущий организм, то сильного ограничения по углеводам у них нет. Ограничение только на сладкие и вредные продукты, которые в очень большом количестве присутствуют в рационе современных детей. Нужно ограждать детей от поедания всяких “сникерсов”, “чипсов” и “колы”. Если не получается полностью исключить эти продукты из жизни ребенка, но рекомендую создать определенные правила.
- Объясните ребенку, что это не еда, а поощрение или лакомство, которых не бывает часто, много и каждый день.
- Твердой родительской рукой распишите в каких случаях он может получить желаемое. (Например, в нашей семье правило “Ходить в Макдональдс 1-2 раза в год”). Выполняйте это правило сами, не давайте поблажек, иначе все в пустую.
- Ограничьте потребление конфет за день. Например, 1-2 штучки и не более.
- Наложите мораторий на особо опасные продукты: любую газировку, чипсы, сухарики и прочую нечисть.
- Устраивайте детям культурные походы в кондитерские-кафе. Например, введите ритуал, что в последний день месяца вы идете в кафе, где ребенок может съесть что хочет. (Так и быть, можно забыть на время о сахаре)
- На день рождение ребенку можно все!
- Кормите детей нормальной, натуральной и свежей едой, чтобы там было достаточно ценного белка и полезных жиров, как животных так и растительных. Не бойтесь холестерина, для детей он очень нужен.
Как я писала выше, вы можете выбрать, как питаться: с ограничением углеводов или без. Я считаю, что проблем с углеводным рационом у вас быть не должно. В интернете кучу всевозможных рецептов. А вот с низкоуглеводным питанием может возникнуть трудность. Не все могут сразу сориентироваться и придумать, что бы такого поесть. Поэтому я написала примерное меню, но не указывала сколько там грамм, БЖУ и калорий.
Данное меню только ориентир, в каком направлении двигаться. Для детей добавляйте побольше сложных углеводов. И поскольку каждому не угодить, ведь суточное потребление у всех разное, то и сидеть с расчетами я не вижу смысла. Лучше за это время напишу еще одну статью. Так что рассчитывайте под свои индивидуальные потребности или я могу это сделать в индивидуальном порядке. Итак, поехали.
Понедельник
Завтрак
- 2 яйца
- нарезка помидоры + огурцы + перец
- жареный адыгейский сыр
- кофе со сливками
Обед
- Сборная мясная солянка
- Салат “Греческий” с оливковым маслом и сыром фета
- Компот их сухофруктов без сахара
- Кубик горького шоколада
Полдник
Сырная и мясная нарезка со свежими овощами
Ужин
- Красная рыба
- Овощи “Рататуй”
- Горсть ягод или среднее яблоко
Хотите узнать больше о шоколаде при сахарном диабете? Читайте интересную статью “Можно ли горький шоколад при сахарном диабете и в каком количестве?”.
Вторник
Завтрак
- Жирный творог со сметаной, рубленым огурцом и зеленью
- Молотый кофе с кокосовым и сливочным маслом
- Кубик горького шоколада
Обед
- Вчерашний суп-солянка
- Салат из свежих овощей со сметаной
- Горсть ягод или пара слив
Полдник
Горсть орехов (любых) или семян
Ужин
- Телятина “бефстроганов”
- Тушеная капуста с яйцом
- Бутерброд “сыр-масло-сыр”
- Напиток по желанию
Среда
Завтрак
- То, что осталось от ужина
- Бутерброд “сыр-масло-сыр”
- Натуральный кофе или чай
Обед
- Овощной суп с минимумом картошки
- Куриные котлеты со спаржей
- Горсть ягод или средняя груша
Полдник
- 2 яйца “всмятку”
- Овощная нарезка
Ужин
- Кура гриль
- Овощи гриль
- Домашнее мороженое пломбир на сахарозаменителе
Четверг
Завтрак
- Жирный торог со сметаной и рубленным яблоком с корицей
- Бутерброд “Сыр-масло-сыр”
- Чай, кофе
Обед
- Вчерашний овощной суп
- Салат с креветками и яйцом
- Кубик горького шоколада
- Горсть ягод или среднее яблоко
Полдник
Ужин
Пятница
Завтрак
- 2 или 3 яйца (глазунья с сыром моцарела в шариках)
- Кофе или натуральный какао с кокосовым и сливочным маслом на сахарозаменителе
Обед
Полдник
- Вареные креветки в панцире
Ужин
- Шашлык с друзьями
- Много овощей и зелени
- 50-100 г крепкого алкоголя (по желанию) или ягодный морс
Суббота
Завтрак
Обед
- Борщ с минимумом картошки
- Салат с консервированным тунцом и свежими овощами
- Ягоды или фрукт
Полдник
- Стакан жирной сметаны с сахарозаменителем
Ужин
- Котлеты из телятины
- Тушеный кабачки с луком и помидорами
- Домашнее мороженое на сахарозаменителем
Воскресенье
- Творожные сырники со сметаной
- Чай с сахарозаменителем
Обед
- Вчерашний борщ
- Салат с консервированным тунцом и свежими овощами
- Ягоды или фрукт
Полдник
- Горсть орехов или семян
Ужин
- Печеночный тортик
- Запеченые баклажаны с помидором и сыром
- Кубик горького шоколада
- Какао на сахарозаменителе
Вот такое примерное меню в котором низкое содержание углеводов. Но для людей с 1 типом диабета все равно придется считать эти углеводы и подкалывать определенное количество инсулина. Просто дозы будут значительно ниже обычных.
На этом я с вами прощаюсь, но не надолго. Предлагайте свои рецепты для подобного стиля питания. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна 
Меню ребенка с сахарным диабетом
Добрый день!
Сегодня хочу поговорить о примерном меню ребенка 2-х лет с сахарным диабетом первого типа. Желательно при составлении меню выбирать продукты с низким гликемическим индексом, но для ребенка это правило не всегда выполнимо. Когда эндокринолог первый раз посоветовал для лучшего контроля над сахарами есть продукты с низким гликемическим индексом, то я тут же зашел в интернет и нашел такой продукт – перловую кашу. Варил ее всю ночь, а с утра выяснилось, что давать можно только детям с 3 лет, поскольку пищеварительная система деток раннего возраста с трудом справляется с ней.
Питании при диабете 1 типа для детей должно быть равномерным. Самым лучшим считается дробное 6 разовое питание, при котором ребенок ест каждые три часа. Согласно приведенной ниже таблице (нам ее дали в больнице) ориентировочная суточная потребность в ХЕ для ребенка 1-3 это 10-12 ХЕ. Что такое ХЕ можно узнать здесь.
У нас основные приемы пищи — завтрак, обед, ужин, и небольшие перекусы. Без перекусов никак, поскольку мы еще на актрапиде, а с ним приходится перекусывать, чтобы не поймать гипу. Итак, что мы даем для ребенка 2,5 года с сахарным диабетом.
Примерное меню ребенка с сахарным диабетом
.
| 08:00 Завтрак Овсянка на воде- 160 грамм | Мы даем овсянку на воде, в количестве 160 гр. — 3 ХЕ. Раньше давали на молоке, причем молоко разводили водой 50/50, по количеству ХЕ это было то же самое, но все равно был резкий подъем глюкозы и инсулин просто за ней не успевал. Попробовали кашу на воде, пики стали гораздо меньше. Так же в кашу мы добавляем 10-15 грамм сливочного масла, опять же для уменьшения скорости впитывания углеводов. Хотя официальная медицина говорит, что такого количества масла слишком много. О том, как влияет добавление в пищу продуктов богатых жирами и ли белков можно посмотреть здесь. |
10:00 Перекус Яблоко – 70 грамм | По времени перекус бывает примерно через 3 часа после укола инсулина на завтрак. Тогда начинает снижаться сахар и, чтобы «подхватить» его, даем яблоко или какой нибудь другой фрукт, но аккуратно. Наш малыш по-разному на них реагирует. Количество может быть разным, в зависимости от количества глюкозы на текущий момент, но все равно где-то в пределах 0,5-1ХЕ. |
| 13:00 Обед Щи – 250 грамм, Хлеб – 25 грамм | Обед – 3ХЕ. Даем только первое: щи, щавельные щи, борщ. Уже давно готовим все это без картошки. Раньше (с картошкой) пики были ой-ой-ой… Сейчас стало гораздо лучше. Порция 250гр: 100 грамм гущи и 150 грамм жижи, плюс один кусок хлеба 25-29 грамм. |
| 15:00 Полдник Творог 5% — 50 грамм Яблоко – 50 грамм | Обычно творог 5% не более 50 грамм, возможно с небольшим добавлением сметаны или фруктов на 0,5 ХЕ. На этот перекус то же не колем и инсулин, потому что, как правило, к 15-00 ребенок так же начинает гиповать. Не удобно конечно, но такой у нас инсулин, хотя говорят скоро переведут на новорапид. |
| 18:00 Ужин Гречка – 100 грамм Мясо | На ужин у нас очень часто бывает гречка, либо что-то овощное, скажем рагу из овощей, но чаще всего именно гречка. Хотя, наверное, она ему уже жутко надоела. Количество варьируется от 50 до 100 грамм, примерно 2 ХЕ. И даем отварного мяса, курицы или рыбы. Сколько обычно не взвешиваем, наверное, неправильно, но поскольку в этом не считаем ХЕ, даем на глаз, сколько съест. |
| 21:00 2-й Ужин Кефир — 200 грамм | И второй ужин — это 200 кефира 1 ХЕ. На этот прием пищи мы подкалываем инсулин и ложимся спать. Но эту порцию 200 грамм, делим на два раза 100 грамм, поскольку если дать 200 грамм сразу, то инсулин не успевает за тем как быстро растет сахар в крови. |
Вот такое получилось меню для малыша с сахарным диабетом. Сейчас кормим так, с небольшими вариациями по наличию продуктов. Будем что- то менять, обязательно напишу.
Низкоуглеводная диета при диабете 1 типа у детей и подростков
Особенности диеты для детей
Достаточно большой проблемой является развитие сахарного диабета у ребенка. Врачи в такой ситуации рекомендуют назначение специальной углеводной диеты, которые могут составлять до 2/3 рациона.
Одним из нежелательных последствий такого шага является постоянные колебания гликемии. Они могут спровоцировать значительное ухудшение состояния любого пациента.
https://www.youtube.com/watch?v=EX1ZKICst1w
Поэтому лучшим выходом из такой ситуации считается применение диетического стола №9 по Певзнеру.
Для составления правильного меню необходимо отдавать предпочтение таким продуктам:
- мясо – нежирные сорта, курица, свинина и баранина исключаются;
- овощи – морковка, огурцы, помидоры, капуста в любом виде;
- фрукты – яблоки, персики, вишня.
Рекомендовано полностью исключить сахар как в чистом виде, так и в добавках к таким продуктам, как компот, варенье. Для подслащивания можно его заменить на сорбит или фруктозу, но лучше всего перейти на стевию – природный сахарозаменитель, практически не содержащий углеводов и калорий. Хлебобулочные изделия, сдоба также строго запрещаются.
Перед началом такого режима питания следует учесть следующее.
- Возможны гипогликемии, поэтому нужно научиться их предотвращать.
- Сахар нужно контролировать намного чаще, до 7 раз в сутки. Это позволит назначить необходимые дозы инсулина.
- Крайне важно оградить малыша от стрессов и стараться приучить его примерно к одинаковому режиму двигательной и физической активности. Это позволит стабилизировать инсулинотерапию, углеводный обмен, а также приучит малыша к режиму, что благосклонно отобразиться на его здоровье в будущем.
Сахарный диабет не является приговором. И то, что диабетики питаются невкусно также нельзя считать правдой. Если проявить фантазию, разнообразить свое меню всеми разрешенными продуктами, то заболевание будет напоминать о себе намного реже.
Чем раньше родители заметят симптомы и обратятся к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение. Осложнения диабета очень опасны, особенно это касается детей, развитие которых может замедлиться из-за нарушений обмена глюкозы. В тяжелых случаях возможна диабетическая кома, угрожающая жизни.
Классические симптомы, которые должны стать для родителей сигналом тревоги:
- Ребенок выпивает много жидкости, но продолжает испытывать жажду
- Частые походы в туалет, особенно по ночам
- Потеря массы тела при повышенном аппетите
Основные цели диетотерапии для детей-диабетиков:
- привести показатели сахара в крови максимально приближенно к показателям здорового человека;
- предотвратить резкий подъем или снижение сахара в крови;
- обеспечить ребенка нужными, полезными и необходимыми для нормального функционирования организма веществами, витаминами и минералами;
- превратить сахарный диабет из болезни в образ жизни.
Особенности составления меню для ребенка с диабетом: учет гликемического индекса и количества хлебных единиц в продуктах
При употреблении в пищу углеводосодержащих продуктов уровень сахара в крови поднимается, поэтому при составлении меню для диабетиков важно учитывать количество углеводов в продуктах, измеряемое в хлебных единицах (ХЕ). Одна ХЕ равна 12 г углеводов или 25 г хлеба. Существуют специальные таблицы, которые помогают рассчитать содержание ХЕ в различных продуктах.
Определить норму потребления ХЕ для ребенка с диабетом может только в лечащий врач в зависимости от возраста и степени развития сахарного диабета у ребенка. В таблице ниже приводятся примерные нормы потребления ХЕ для детей разного возраста.
У здорового человека при потреблении углеводосодержащих продуктов начинается вырабатываться инсулин, чтобы переработать полученный сахар в энергию. Скорость, с которой употребленный в пищу продукт увеличивает уровень сахара в крови, называется гликемическим индексом (ГИ).
Продукты с низким гликемическим индексом — это хорошее средство контроля уровня сахара в крови. Ниже вы можете скачать таблицу, в которой приводится большой перечень продуктов с высоким, средним и низким гликемическим индексом.
Ребенку, страдающему сахарным диабетом в раннем возрасте, необходимо как можно дольше находиться на грудном вскармливании. Но матери, которая кормит грудью малыша с диабетом нужно придерживаться особой диеты.
Наиболее популярной и рекомендуемой диетой в этом случае является диета №9, основанная на ограничении употребления в пищу легкоусвояемых углеводов и животных жиров. При этом употребление белков в этом случае должно соответствовать норме, в противном случае их недостаток может привести к ухудшению здоровья.
Кроме специальной диеты, лечение диабета включает в себя ЛФК и, если это необходимо, инсулинотерапию.
Поделитесь с друзьями:
Если диабет был обнаружен у ребенка, некоторые специалисты рекомендуют перейти на сбалансированную углеводную диету, где углеводы составляют 60% от общего рациона. Но, следствие такой диеты – это постоянные скачки сахара в крови от очень высокого к очень низкому, что отрицательно сказывается на самочувствии детей.
Так, детям лучше соблюдать всю ту же диету №9, где количество потребляемых углеводов снижено.
Малышей, питание которых полностью зависит от мамы, рекомендуется как можно дольше держать на грудном вскармливании. Груднички с диагнозом сахарный диабет 1 типа, таким образом, смогут как можно дольше получать правильное и сбалансированные питание.
Если по каким-то причинам лактация невозможна, то для своих деток надо покупать специальные смеси, у которых снижено содержание глюкозы. При этом крайне важно соблюдать одинаковые интервалы между приемами пищи.
Прикорм маленьким пациентам можно вводить до одного года по такой методике: первым делом малыша прикармливают овощными пюре и соками, а вот каши, в которых много углеводов, вводится в рацион малыша в самую последнюю очередь.
Питание до года
Диетические столы по Певзнеру предназначены для ускорения выздоровления больных при различных патологиях, а также для профилактики обострений заболеваний. При сахарном диабете применяется стол №9, являющийся самым популярным во всем мире.
Главный принцип состоит в ограничении соли, сахара и правильной термической обработке продуктов – запекание, приготовлении на пару. Тушить или жарить этот стол запрещает, но не категорически, возможны незначительные поправки.
Примерная суточная раскладка имеет такой вид.
- На завтрак молочные продукты с самым низким содержанием жира – творог, молоко или кефир, можно запить чаем.
- Второй завтрак, или, как говорят за рубежом – ланч, включает перловую кашу с вареным мясом без хлеба.
- Борщ на обед обязательно должен содержать свежую капусту, а его приготовление должно быть на овощном бульоне. К нему добавляется фруктовое желе и небольшое количество отварного мяса.
- На перекус между обедом и ужином допускается какой-либо фрукт, лучше всего это яблоко или цитрусовый, но не сладкий, как мандарин.
- На ужин рекомендовано употреблять рыбу, запеченную без кляра, овощной салат, лучше всего из капусты и огурцов, его можно заправить оливковым маслом.
Сахар заменяется сахарозаменителями, такими как стевия. Рацион подлежит корректировке, главное, исключить из меню все запрещенные продукты.
Образ жизни, который диктует диабет 1 типа, в основном не отличается от жизни обычного человека сбалансированная диета и рациональное питание это, наверное, одни из немногих жестких ограничений. Рассматривая питание при сахарном диабете 1 типа, нельзя опустить тот факт, что оно прежде всего должно быть своевременным, перекусы крайне неуместны при наличии такого заболевания.
Раньше диетологи рекомендовали равное соотношение жиров белков и углеводов, такая диета тоже приемлема для диабетиков 1 типа, но соблюдать ее крайне сложно. Поэтому, с течением времени питание стало более разнообразным, что важно для поддержания качества жизни при сахарном диабете 1 типа, поскольку именно богатое меню позволяет не акцентировать внимание на своем заболевании.
Проблема избыточного веса крайне редко касается больных СД 1 типа, однако единичные случаи все-таки есть. Питание, рекомендованное при сахарном диабете 1 типа, и представленное в таблице, подойдет для находящихся в избыточном весе пациентов, поскольку суточная норма такого меню колеблется в допустимых пределах.
В том случае, если вес наоборот снижен, то данный пример также будет уместен, но с некоторыми оговорками. Обычная диета для набора веса состоит в основном из потребления легких углеводов, лечение при сахарном диабете 1 типа полностью исключает употребление таких продуктов в пищу.
Диета в таблице подходит для всех пациентов при сахарном диабете 1 типа, однако при небольшом весе рекомендуемое меню придется подкорректировать, употребляя большее количество пищи.
Важным приемом пищи при корректировке веса является ужин. Как и в обычной жизни, наиболее плотный ужин способствует прибавке в весе. Однако, нужно учитывать, что наедаться на ночь не совсем приемлемо при наличии СД. Исключить ужин, корректируя вес также нельзя, чтобы уровень глюкозы не снизился до критичных показаний.
Если вы решили плотно заняться своим весом, то можно обратиться к диетологу, именно он правильно скорректирует вашу диету, и подскажет, что нужно есть на ужин, завтрак и обед, поскольку при сахарном диабете 1 типа нужно соблюдать не только диету, но и лечение, рекомендованное врачом.
Если у ребенка будет обнаружен диабет инсулинозависимого типа, эндокринолог назначит инсулин и рацион для поддержания нормального развития растущего организма. Меню зависит от стадии болезни, состояния и возраста. Сбалансировать питание необходимо, чтобы ребенок получал питательные вещества без риска обострения болезни.
Строгое соблюдение диеты важно в любом возрасте, но особенно ответственно нужно подходить к рациону маленьких детей, которые не могут самостоятельно оценивать свое самочувствие.
- Кормите ребенка строго по расписанию. Небольшие сдвиги до 20 минут возможны только в сторону более раннего времени.
- Детям показано шестиразовое питание – три основных приема пищи и три перекуса между завтраком, обедом и ужином.
- В процентном соотношении калорийность еды можно разделить следующим образом: примерно по 25% ‑ в основные приемы пищи и около 10% ‑ в дополнительные.
- В суточном рационе должно быть 30% жиров, 20% белков и 50% углеводов.
При плановых врачебных консультациях лечебная диета будет пересматриваться и корректироваться в соответствии с потребностями развивающегося организма.
Диабет у детей до года диагностируется крайне редко, но если это случилось, нужно постараться продолжать грудное вскармливание как можно дольше – до полутора лет. В материнском молоке есть все, что нужно больному ребенку, и лучшего лекарства в этом возрасте не придумать.
Диета детей, больных СД в зависимости от фазы заболевания должна иметь соответствующую коррекцию. Выше уже было упомянуто, что самые жесткие требования к питанию с целью разгрузить поджелудочную железу (уменьшение количества легкоусвояемых углеводов и исключение сахара) предъявляются в субклинической фазе диабета и на первой стадии диабета манифестного.
Развитие состояния кетоацидоза требует не только уменьшения числа калорий в пище, но и резкого ограничения количества жиров в рационе детей.
В этот период питание должно быть наиболее щадящим. Из меню нужно полностью исключить:
- сыр;
- сливочное масло;
- сметану;
- жирное молоко.
Эти продукты следует заменить пищей с достаточным содержанием полноценных углеводов:
- картофель без ограничений;
- сладкая булка;
- хлеб;
- сладкие фрукты;
- сахар.
В период предшествующий коме и после нее питание должно состоять лишь из фруктовых и овощных соков, пюре, киселей. Они содержат соли кальция и обладают щелочной реакцией. Диетологи рекомендуют введение в рацион щелочных минеральных вод (боржоми). На второй день посткоматозного состояния назначают хлеб, на третий – мясо. Масло можно вводить в питание лишь после того, как кетоз полностью исчезнет.
Диета №9 – самая популярные система питания при сахарном диабете. Основное правило гласит – свести употребление соли к минимуму, а также готовить блюда на пару, запекать или варить продукты. От тушения и жарки придется отказаться, но поскольку рацион данной системы питания не строгий, в редких случаях можно себя и побаловать.
Если хотите знать подробнее о диабете первого типа, то вам поможет эта статья.
Диета при диабете
При сахарном диабете крайне важно соблюдать принципы правильного питания, способствующего нормализации обменных процессов в организме. Соблюдая диету, можно предотвратить диабет, а тем, кто уже им страдает, свести к минимуму медикаментозное лечение. Правила питания назначает доктор, учитывая особенности заболевания, индивидуальную переносимость продуктов, вес пациента и тип сахарного диабета.
Сахарным диабетом 1 типа страдают, как правило, молодые люди и дети, поэтому питание должно быть достаточно калорийным, диабетом 2 типа зрелые люди, и, как правило, с лишним весом. С лечебной целью рекомендована так называемая диета при сахарном диабете №9, ее разновидности №9а и №9б регламентируют режим питания при разных типах заболевания.
№9а предполагает ограничение потребления калорий до 1650 ккал в день исключительно за счет углеводов (особенно легкоусвояемых) и жиров. Все сладкие блюда и напитки должны быть приготовлены исключительно с использованием сахарозаменителей.
Питание должно быть 5 6 раз в день с равномерным распределением углеводов на все приемы пищи. Диета №9б предполагает потребление углеводов в зависимости от времени приема инсулина, а суточный калораж может составлять 2300 ккал с полноценным потреблением всех элементов.
Диетическое питание детей при сахарном диабете 1 и 2 типов
Эндокринологи говорят, что диабет – не приговор, а образ жизни. Приучите ребенка к правильному питанию, и вы заложите основу его полноценной взрослой жизни.
Тревога родителей, узнавших, что у их ребенка диабет, объяснима. Диагноз звучит как сигнал к началу жизни в новых условиях – с этого момента потребуется ежедневное повышенное внимание и терпение. От того, насколько точно родители будут выполнять указания врача, зависит не просто состояние здоровья, но и жизнь ребенка. Питание детей при сахарном диабете не менее важно, чем инсулинотерапия. Только комплексный подход позволит предупредить разрушительное действие болезни.
Основные правила питания
С пищей ребенок должен получать все вещества, необходимые для полноценного развития и работы организма. Составляя меню, помните железные правила:
- Исключите легкие углеводы
- Ограничьте жиры
- Увеличьте долю белков, чтобы обеспечить суточную норму калорий
Строгое соблюдение диеты для детей с диабетом – обязательное условие хорошего самочувствия и нормального развития. Иногда состояние можно компенсировать только правильной диетой. Составляя меню, не забывайте включать в него разрешенные продукты, богатые питательными веществами, витаминами, микроэлементами. Для нормального роста ребенок должен получать количество пищи, достаточное для его возраста, роста, веса.
Какие типы диабета бывают у детей
I тип
В подавляющем большинстве случаев у детей и подростков наблюдается сахарный диабет I типа. Это инсулинзависимая форма, при которой собственный инсулин не вырабатывается или продуцируется в крайне малых количествах. Бета-клетки, отвечающие за синтез инсулина поджелудочной железой, разрушаются и восстановлению не подлежат.
Глюкоза, поступающая с продуктами питания, не усваивается, в плазме крови повышается уровень сахара, не проникающего внутрь клеток. Энергия, которая должна была образоваться из глюкозы, не вырабатывается.
Обычно диабет I типа обнаруживается в 5-11 лет, хотя возможно выявление болезни в любом возрасте.
II тип
У детей этот тип диабета практически не встречается, подростки иногда болеют инсулиннезависимым диабетом на фоне ожирения. Болезнь периодически проявляется при стрессах, состояние регулируется диетой. Обычно диабет 2 типа у подростков считают следствием несбалансированного питания и образа жизни – переедание, обилие углеводов, гиподинамия.
При этом типе диабета собственный инсулин вырабатывается, но нарушается способность организма расщеплять глюкозу. В недавнем прошлом инсулиннезависимую форму СД считали болезнью пожилых людей, сейчас болезнь помолодела и все чаще диагностируется у школьников и студентов.
Как проявляется детский диабет
Чем раньше родители заметят симптомы и обратятся к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение. Осложнения диабета очень опасны, особенно это касается детей, развитие которых может замедлиться из-за нарушений обмена глюкозы. В тяжелых случаях возможна диабетическая кома, угрожающая жизни.
Классические симптомы, которые должны стать для родителей сигналом тревоги:
- Ребенок выпивает много жидкости, но продолжает испытывать жажду
- Частые походы в туалет, особенно по ночам
- Потеря массы тела при повышенном аппетите
Эти проявления при СД 1 типа появляются обязательно, кроме этого возможны и другие симптомы:
- Различные воспаления кожи, сопровождающиеся зудом.
- У школьников снижается успеваемость, учеба дается с трудом, ребенок быстро устает.
- Грудные дети не прибавляют в весе при достаточном питании, часто капризничают и плачут, успокаиваются после питья.
Заметив перечисленные симптомы, родители должны немедленно показать ребенка врачу и провести обследование.
Симптомы при сахарном диабете у детей
Лечебное питание
Если у ребенка будет обнаружен диабет инсулинозависимого типа, эндокринолог назначит инсулин и рацион для поддержания нормального развития растущего организма. Меню зависит от стадии болезни, состояния и возраста. Сбалансировать питание необходимо, чтобы ребенок получал питательные вещества без риска обострения болезни.
Строгое соблюдение диеты важно в любом возрасте, но особенно ответственно нужно подходить к рациону маленьких детей, которые не могут самостоятельно оценивать свое самочувствие.
- Кормите ребенка строго по расписанию. Небольшие сдвиги до 20 минут возможны только в сторону более раннего времени.
- Детям показано шестиразовое питание – три основных приема пищи и три перекуса между завтраком, обедом и ужином.
- В процентном соотношении калорийность еды можно разделить следующим образом: примерно по 25% ‑ в основные приемы пищи и около 10% ‑ в дополнительные.
- В суточном рационе должно быть 30% жиров, 20% белков и 50% углеводов.
При плановых врачебных консультациях лечебная диета будет пересматриваться и корректироваться в соответствии с потребностями развивающегося организма.
Питание до года
Диабет у детей до года диагностируется крайне редко, но если это случилось, нужно постараться продолжать грудное вскармливание как можно дольше – до полутора лет. В материнском молоке есть все, что нужно больному ребенку, и лучшего лекарства в этом возрасте не придумать.
- Свободный режим кормление исключен, если ребенок болен диабетом. Каждое вскармливание должно начинаться в строго определенное время или чуть раньше.
- Для «искусственников» следует выбирать смеси без сахара или с его пониженным содержанием.
- В полгода можно вводить прикормы. Для деток с диабетом первым прикормом могут быть овощные пюре и соки.
Рацион дошкольников
Когда ребенок заболевает в дошкольном возрасте, родителям предстоит проявить недюжинное терпение. Объяснить сыну или дочери, почему ему больше нельзя есть привычные лакомства и любимые блюда, будет непросто. Возрастные капризы, усиленные недовольством по поводу ограничений, прекратятся, если удастся объяснить, что вместо конфет теперь будут фрукты, а вместо обычных пирожных – только те, которые разрешат родители.
Чтобы малыш не чувствовал себя обделенным, семье лучше приспособиться к его режиму питания, не есть в его присутствии запрещенные продукты и прятать их подальше. Впрочем, дошкольникам будут доступны многие привычные вкусности, нужно только соблюдать определенные правила:
- Свести к минимуму употребление желтков, макарон, манки, сметаны, картофеля и риса. Пищу желательно не солить или солить совсем немного.
- Раз в сутки в меню должна быть гречка, овсянка, перловка или другая каша из крупы грубого помола.
- Хлеб с отрубями или ржаной и белково-пшеничный.
- Мясо нежирных сортов: крольчатина, постная курятина и индейка, телятина, нежирная рыба.
- Супы на ненаваристом овощном или грибном бульоне.
- Молочные продукты с низкой жирностью (молоко, сыр, творог).
- Половина жиров должна приходиться на кукурузное или оливковое масло. Можно включать в рацион сливочное масло.
Ребенку нужно готовить овощные салаты – клетчатка тормозит всасывание глюкозы, и ее содержание в крови не поднимается резко. Блюда из сырых, тушеных и вареных овощей можно подавать с отварным мясом или морепродуктами. Выбор разрешенных овощей широк, можно употреблять капусту, огурцы, топинамбур, морковь, болгарский перец, баклажаны и кабачки, свеклу и тыкву, зеленый горошек и зелень.
Выбор фруктов ограничивает только сладкие сорта. Можно употреблять несладкие яблоки, груши, сливы, персики, грейпфруты, лимоны, апельсины, ананасы, киви и т. д. Ягоды можно есть, ограничения только в количестве. Будут полезны малина, ежевика, смородина, крыжовник, гранаты.
Вопрос об употреблении сладостей с ксилитом и сорбитом, которые специально для диабетиков выпускает промышленность, нужно решать после консультации с врачом. С одной стороны, сахарозаменители не поднимают уровень глюкозы, но с другой, в таких продуктах обычно много жиров и углеводов. Конфеты, шоколадки и печенье порадуют ребенка, но мнения о пользе заменителей сахара разделяются.
Питание школьников
Школьники способны объективно оценивать самочувствие и в состоянии справиться с проблемой без посторонней помощи. Задача родителей ‑ поставить учителей и школьную медсестру в известность о состоянии здоровья ребенка и возможных проявлениях болезни.
Поскольку укол инсулина действует независимо от приема пищи, уровень глюкозы будет снижаться. Во избежание гипогликемии необходимо в определенные часы перекусывать. Педагоги не должны задерживать школьника после уроков и лишать его возможности поесть на перемене.
Детям с диабетом полезны посильные занятия физкультурой, особенно при СД 2 типа, который сопровождается избыточным весом. Физические нагрузки увеличивают расход энергии, а это приводит к падению уровня сахара. За полчаса до урока физкультуры школьнику нужно съесть кусочек рафинада или конфету. Пусть у ребенка всегда будет с собой немного сладостей и во время внешкольных мероприятий, подойдет сладкий чай.
У подростков с избыточным весом может развиться диабет 2 типа. Для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и нормализации обмена веществ питание при сахарном диабете 2 типа должно быть низкокалорийным, с минимальным содержанием жиров и углеводов.
Особые случаи
Ребенок с диабетом должен вести нормальный образ жизни с небольшими коррективами, которые очень скоро станут привычными. Если школьнику предстоит поход в гости, в кафе, на день рождения или вечеринку, постарайтесь заранее узнать меню и прикинуть количество углеводов. Дозу инсулина рассчитайте с учетом того, что некоторое количество углеводов будет нейтрализовано подвижными играми.
Если у ребенка плохой аппетит, целесообразно использовать инсулин ультракороткого действия. Вводите сразу после еды дозу, соответствующую реально съеденной порции.
Как учитывать гликемический индекс
Углеводам в детском питании при СД уделяется особое внимание. Важно учитывать не только количество, но и изменения уровня сахара в крови после приема определенного продукта. Углеводы делят на медленные и быстрые. Медленные или сложные повышают уровень глюкозы постепенно, быстрые (простые) провоцируют скачок сахара и ухудшают самочувствие.
О высоком гликемическом индексе говорят в связи с продуктами, богатыми быстрыми углеводами, к ним относятся:
- Сахар, конфеты, варенье
- Сладкие фрукты – виноград, бананы
- Выпечка из белой муки
- Овсяные и кукурузные хлопья
При сахарном диабете эти продукты противопоказаны и могут употребляться только как средство выхода из гипогликемии.
В этих продуктах средний гликемический индекс:
- Яйца
- Рис
- Манная каша
- Картофель
- Макароны
Правильные углеводы содержатся в продуктах с низким ГИ, это:
- Несладкие фрукты
- Большинство овощей
- Коричневый рис
- Бобовые
Низкий гликемический индекс совсем не означает, что продукты некалорийны. При составлении диеты для детей, особенно при СД2, нужно подсчитывать количество калорий в каждой порции.
При сахарном диабете любого типа совершенно противопоказаны:
- Соки фабричного производства
- Шоколад, сахар и все сладости с его содержанием
- Свиной, говяжий и бараний жиры
- Острые, соленые или сладкие соусы, маринады и приправы
- Любая выпечка из белой муки
- Копчености
- Сладкие фрукты: хурма, виноград, бананы, инжир, финики и сухофрукты
- Сливки и сладкие сырки
- Газированные сладкие напитки
Как готовить пищу
Детям с диабетом и совершенно здоровым не рекомендуется жареная еда, особенно с применением большого количества жира. Блюда можно готовит на пару, варить, запекать, тушить.
При диабетическом кетоацидозе еду следует протирать или измельчать до пюреобразного состояния. В такие периоды исключены продукты, раздражающие кишечник.
Если осложнения коснулись желудочно-кишечного тракта, рекомендуется сократить долю продуктов, богатых клетчаткой. Пусть ребенок пьет минеральную воду и ест паровые блюда.
Жировая инфильтрация печени при диабете встречается довольно часто. Эту проблему нельзя игнорировать, так как она может стать причиной необратимых последствий. Уменьшите на четверть количество жиров в детском меню, но не убирайте их полностью. Жиры нужны для усвоения витаминов. Удалению жиров из печени способствует употребление творога, нежирной баранины, трески, овсянки. В тяжелых случаях ограничьте поступление жирами, содержащимися в молоке и мясе, давайте ребенку витаминные препараты.
Сахарный диабет изменяет образ жизни не только ребенка – семья должна перестроиться и научиться учитывать потребности диабетика. Своевременная диагностика, оптимальный режим физической активности и отдыха, эффективное лечение и правильное питание помогут ребенку нормально развиваться и вести полноценную жизнь с некоторыми особенностями.
Еще читайте: Диета при панкреатите у ребенка
Жми Поделиться, порадуй своих друзей!Планирование питания для детей с диабетом 1 типа
Когда у вас есть ребенок с диабетом 1 типа, легко увлечься идеей диабетической диеты . Но на самом деле диетические потребности вашего ребенка ничем не отличаются от потребностей ребенка без диабета. Конечно, есть определенные соображения, о которых вам нужно знать, и понимание содержания углеводов в пище, возможно, является наиболее важным. В этой статье вы узнаете о важности подсчета углеводов с особым акцентом на то, как клетчатка и сахарные спирты также могут влиять на уровень глюкозы в крови (сахара в крови) вашего ребенка.
Основы питания
На самом деле диабетической диеты не существует. Вот почему вам следует сосредоточиться на обеспечении вашего ребенка сбалансированным питанием. Хорошим источником питания для консультации является Пищевая пирамида. В последние годы Министерство сельского хозяйства США внесло некоторые изменения в стандартную продовольственную пирамиду, зная о которых многие из нас выросли. Теперь вы можете создавать гибкие и сбалансированные индивидуальные планы питания, вместо того, чтобы быть неизменным руководством.
Пища содержит 3 основных питательных вещества — жиры, белки и углеводы. Эти важные питательные вещества по-разному влияют на уровень глюкозы в крови.
- Жиры: Жир обычно не расщепляется на сахар в крови и в небольших количествах не влияет на уровень глюкозы в крови. Но жир действительно замедляет пищеварение, и это может привести к тому, что уровень глюкозы в крови повысится медленнее, чем обычно. После еды с высоким содержанием жиров уровень глюкозы в крови вашего ребенка может повыситься до 12 часов после еды.
- Белки: Белки не влияют на уровень глюкозы в крови, если вы не едите больше, чем нужно вашему организму. В большинстве случаев вам нужно всего около 6 унций или меньше (что примерно соответствует размеру двух колод карт) на каждый прием пищи.
- Углеводы: Углеводы влияют на уровень глюкозы в крови больше, чем любые другие питательные вещества. Все углеводы в пище превращаются в сахар в крови, и они попадают в кровь гораздо быстрее, чем жиры и белки. Углеводы обычно попадают в кровоток через час после употребления и обычно выводятся из кровотока через 2 часа.Вот почему вам следует проверять уровень глюкозы в крови вашего ребенка перед тем, как он или она ест, а затем еще раз через 2 часа. В идеале, измерение после еды должно быть в пределах 30-50 пунктов от уровня до еды. Если это не так, вам нужно будет скорректировать содержание углеводов в еде или отрегулировать дозировку инсулина вашему ребенку.
Подсчет углеводов, планы питания и корректировка инсулина
Людям с диабетом 1 типа важно знать количество углеводов в пище, которую вы едите.Причина, по которой подсчет углеводов так важен, заключается в том, что количество углеводов в пище вашего ребенка определяет его или ее дозу инсулина
Достаточно легко определить общее количество углеводов в пище, которую ест ваш ребенок. Все упакованные продукты имеют этикетку с информацией о пищевой ценности, на которой указано общее количество углеводов в каждой порции.Если на продукте нет этикетки, ваш диетолог может дать вам ресурсы, содержащие количество углеводов в обычных продуктах.
Все по-разному реагируют на углеводы. Вот почему так важно работать с зарегистрированным диетологом или сертифицированным инструктором по диабету (CDE). Он или она разработает сбалансированный план питания специально для вашего ребенка, основанный на предпочтениях вашего ребенка в еде, пищевых потребностях и лекарствах (некоторые препараты инсулина требуют, чтобы вы съедали определенное количество углеводов при каждом приеме пищи, в то время как другие допускают большую гибкость. ).План питания будет содержать необходимое количество углеводов для вашего ребенка.
Планы питания не являются строгими в том смысле, что в них указываются конкретные продукты, которые нужно есть при каждом приеме пищи; скорее, они помогают выбрать из определенных продуктов групп . Это поможет вам контролировать количество углеводов в каждом приеме пищи, предлагая ребенку сбалансированный выбор блюд. Планы питания также гибкие, так как они позволяют учитывать особые события, такие как дни рождения.
Для здорового роста важно, чтобы ваш ребенок следовал своему плану питания.Ваш ребенок не только должен есть из продуктов, перечисленных в плане, но и есть их в определенное время. Прием пищи и планирование инъекций инсулина в одно и то же время каждый день помогает предотвратить выход из-под контроля уровня глюкозы в крови. Родители с детьми младшего возраста могут найти этот аспект лечения диабета 1 типа несколько легче, чем родители подростков. Подростки не только больше заняты деятельностью и социальным расписанием, но они также переходят к управлению диабетом без помощи родителей.
Клетчатка и диета при диабете 1 типа
Клетчатка важна для любой диеты. Клетчатка, содержащаяся в основном во фруктах, овощах, бобах и цельнозерновых, может снизить уровень холестерина в крови, помочь в регулировании веса и улучшить уровень сахара в крови, замедляя всасывание сахара.
Когда дело доходит до включения клетчатки в рацион вашего ребенка при диабете 1 типа, вам необходимо понимать, как клетчатка влияет на истинное количество углеводов в пище. К счастью, это очень простая формула.
Если пища содержит не менее 5 граммов пищевых волокон, просто вычтите половину граммов пищевых волокон из общего количества углеводов (вы легко можете найти эту информацию на этикетке «Пищевая ценность» упакованных продуктов).Общее количество равно чистому количеству углеводов в пище. Например, если пища содержит 10 граммов углеводов и 5 граммов пищевых волокон, количество углеводов, которые повлияют на уровень глюкозы в крови вашего ребенка, составляет 7,5 грамма.
Пищевые волокна могут иметь меньшее влияние на уровень глюкозы в крови, поскольку они не усваиваются на 100% и высвобождают глюкозу в клетки медленнее. Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы если в пище содержится более 5 граммов клетчатки на порцию, вы можете вычесть количество пищевых волокон из общего количества углеводов.Тем не менее, синтетические формы клетчатки добавляются во многие обработанные пищевые продукты, которые могут не принести такой же пользы, как натуральные продукты. Вы можете сначала вычесть только половину клетчатки и проверить уровень глюкозы после еды, содержащей продукты с высоким содержанием клетчатки.
Особое примечание о сахарных спиртах
Продукты, содержащие сахарные спирты (сорбит, изомальт, ксилит и т. Д.) В списке ингредиентов, популярны среди людей с диабетом. Многие продукты без сахара, такие как конфеты, жевательные резинки и десерты, содержат сахарные спирты.
Сахарные спирты — искусственные подсластители. В отличие от обычного сахара, сахарные спирты не нуждаются в инсулине для метаболизма и не вызывают скачков уровня глюкозы в крови. Также они содержат меньше калорий, чем чистый сахар.
Продукты, приготовленные на основе сахарных спиртов, часто предназначены для людей с диабетом, но следует понимать, что эти продукты следует употреблять в умеренных количествах. При употреблении в контролируемых количествах сахарные спирты не вызывают повышения уровня глюкозы в крови. Но при чрезмерном употреблении эти продукты повышают уровень глюкозы в крови у людей с диабетом 1 типа.Также важно помнить, что продукты, приготовленные на основе сахарных спиртов, по-прежнему содержат углеводы. Всегда проверяйте общее количество углеводов, указанное в Фактах о питании. Это поможет вам лучше понять, как включить их в план питания вашего ребенка.
Обновлено: 17.06.20
Управление диабетом 1 типа в школе
.Диабет 1 типа и физические упражнения
Физические упражнения — жизненно важная часть лечения диабета 1 типа. Сохранение формы и активности на протяжении всей жизни имеет много преимуществ, но самое главное для людей с диабетом заключается в следующем: это помогает контролировать диабет и предотвращать долгосрочные осложнения.
Физические упражнения облегчают контроль уровня глюкозы (сахара в крови). Физические упражнения приносят пользу людям с типом 1, поскольку повышают чувствительность к инсулину. Другими словами, после тренировки вашему организму не нужно столько инсулина для переработки углеводов.
Если у вашего ребенка диабет 1 типа, обеспечение достаточного количества упражнений — это не только отличный способ помочь справиться с диабетом, но и привить здоровые привычки с раннего возраста. Чтобы узнать больше о том, как безопасно включить физические упражнения в распорядок дня вашего ребенка, прочитайте нашу статью о физической активности для детей с диабетом 1 типа.
Упражнения также помогают людям с диабетом 1 типа избежать долгосрочных осложнений, особенно проблем с сердцем. Как вы можете прочитать в нашей статье об осложнениях диабета 1 типа, люди с диабетом подвержены развитию закупорки артерий (артериосклероза), что может привести к сердечному приступу.Физические упражнения помогают сохранить здоровье и силу сердца. Кроме того, упражнения помогают поддерживать уровень холестерина в крови, а это помогает избежать артериосклероза.
Кроме того, есть все традиционные преимущества упражнений:
- Пониженное давление
- Лучший контроль веса
- Тощее, мускулистее
- Более крепкие кости
- Больше энергии
Один человек, который определенно понимает пользу физических упражнений в лечении диабета 1 типа, — это Джей Катлер, защитник команды Chicago Bears.В 2008 году у него диагностировали диабет 1 типа, но болезнь не помешала его футбольной карьере. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью об опыте Джея Катлера с диабетом 1 типа.
Несколько замечаний перед тем, как начать заниматься спортом
Если вы в настоящее время не занимаетесь спортом (или если ваш ребенок не так активен, как должен), поговорите со своим врачом перед тем, как начать. Если вы взрослый человек, страдающий диабетом 1 типа, вам следует хорошо тренироваться, чтобы быть более активным.
Ваш врач сможет проверить состояние вашего сердца, что особенно важно, если у вас уже есть закупорка артерий или высокое кровяное давление. Также необходимо учитывать любые другие осложнения, связанные с диабетом, например, ретинопатию или невропатию. Когда вы начинаете программу упражнений, ваш врач может помочь вам определить лучшую программу упражнений, которая позволит вам привести себя в форму, но не слишком сильно подтолкнет ваше тело.
Перед тем, как приступить к тренировке, вам необходимо поставить реалистичные цели.Если в последнее время вы мало тренировались, вы не собираетесь бегать марафон. Фактически, вы даже не собираетесь бегать на 5 км.
Дайте себе время, чтобы освоить устойчивый и сложный режим упражнений. Медленно увеличивать физическую активность — это нормально — это лучше для вашего тела в долгосрочной перспективе.
Наконец, поговорите со своим врачом и / или сертифицированным инструктором по диабету (CDE) о корректировке вашего (или вашего ребенка) инсулина после физических упражнений. Вы не хотите, чтобы во время тренировки развился гипогликемия, поэтому вам нужно кое-что спланировать.
Несколько советов по упражнениям
Есть три основных вида упражнений — аэробика, силовая тренировка и работа на гибкость. Вы должны стремиться к хорошему балансу всех трех.
Аэробные упражнения
Аэробные упражнения включают:
- Ходьба
- Бег / бег
- Теннис
- Баскетбол
- Плавание
- Велосипед
Вы должны стремиться заниматься аэробикой не менее 30 минут большую часть дней в неделю.Фактически, Американская диабетическая ассоциация рекомендует 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю, что составляет 30 минут пять дней в неделю. Если вы думаете, что не можете найти 30 минут, вы можете разбить упражнение на части — по 10 минут здесь и там.
Кроме того, проявите свой творческий потенциал, когда дело доходит до приспособления к упражнениям. Прогуляйтесь за обедом или проведите всей семьей после ужина поиграть в баскетбол.
Силовая тренировка
Силовая тренировка дает вам стройные, эффективные мышцы, а также помогает поддерживать крепкие и здоровые кости.
Силовые тренировки — одна из наиболее часто используемых техник силовых тренировок, хотя вы также можете использовать вес собственного тела для наращивания силы — подумайте о подтягиваниях и отжиманиях.
Когда вы начинаете программу силовых тренировок, убедитесь, что вы знаете, как пользоваться всем оборудованием. Спросите у персонала спортзала, как правильно использовать веса, или подумайте о том, чтобы нанять личного тренера, чтобы он научил вас лучшим упражнениям.
Поднятие тяжестей в течение 20-30 минут два или три раза в неделю достаточно, чтобы получить все преимущества силовых тренировок.
Если вы не можете тренироваться в тренажерном зале, дома есть предметы, которые можно использовать в качестве утяжелителей. Консервы или даже 5-фунтовый мешок муки можно использовать для силовых тренировок.
Тренировка на гибкость
Тренировка на гибкость улучшит работу ваших мышц и суставов. Растяжка до и после тренировки (, особенно после тренировки) снижает болезненность мышц и фактически расслабляет их.
Придерживайтесь своего плана тренировок
Сделайте обязательство тренироваться и сделайте это приоритетом.От этого зависит ваше долгосрочное здоровье, поэтому, как бы трудно ни было найти время или мотивировать себя заниматься спортом, оставайтесь активными.
Один из лучших способов придерживаться плана упражнений — это смешивать его и делать то, что вам действительно нравится. Если есть вид спорта, который вам нравится, попробуйте вступить в лигу. Если вам нравится бегать, запишитесь на гонки, чтобы поставить задачу и поставить цель. Заниматься с друзьями; зная, что с вами будет кто-то еще, легче будет тренировать .
Физические упражнения и физическая активность являются необходимыми частями вашей жизни, когда у вас диабет 1 типа, как и наблюдение за тем, что вы едите, и прием инсулина. Физические упражнения могут помочь вам избежать серьезных долгосрочных осложнений диабета.
Обновлено: 10.06.14
Диабет 1 типа и инсулин
.Признаков диабета 1 типа у детей ясельного и младшего возраста
Диабет 1 типа — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, необходимый для получения энергии из пищи. Это происходит внезапно — и не имеет ничего общего с диетой или образом жизни. К сожалению, признаки диабета у малышей, младенцев и младенцев не всегда легко определить. Это потому, что подросткам очень трудно, особенно в случае младенцев и младенцев, дать понять своим родителям, что что-то не так.
На что обращать внимание: Симптомы детского диабета у младенцев и детей ясельного возраста
Вы можете знать или не знать, что повышенная жажда и частое мочеиспускание являются общими симптомами диабета 1 типа у детей ясельного возраста и других детей младшего возраста. Причина этого в том, что повышение уровня сахара в крови вызывает реакцию в организме, которая вытягивает жидкость из тканей. Это вызовет у вашего сына или дочери постоянную — и это понятно — жажду, что приведет к учащенному мочеиспусканию. Если ваш малыш приучен к горшку, вы также можете заметить, что он возвращается обратно или у него проблемы с ночным недержанием мочи.
Но чего еще вам следует остерегаться? Ниже приведены некоторые другие потенциальные признаки детского диабета:
Усталость: Это может быть признаком того, что организм вашего ребенка не может превратить сахар в кровотоке в энергию.
Сильный голод и необъяснимая потеря веса: Если мышцы и органы вашего ребенка не получают достаточно энергии, это может вызвать сильный голод. И внезапная потеря веса — особенно если он или она ест больше — также может быть серьезным предупреждающим знаком.
Изменения зрения: Высокий уровень глюкозы в крови может привести к нечеткости зрения или другим проблемам со зрением. К сожалению, в очень юном возрасте ваш сын или дочь, возможно, еще не в состоянии сформулировать это.
Грибковая инфекция: Этот тип инфекции может быть одним из признаков диабета у младенцев, но может проявляться в виде опрелостей, вызванных чрезмерным количеством дрожжей.
Фруктовый запах изо рта или сахар в моче: Это признак того, что организм вашего ребенка пытается вывести сахар, который не может попасть в его клетки.
Необычное поведение: Если ваш сын или дочь внезапно становятся раздражительными, беспокойными или капризными, это может быть поводом для беспокойства, особенно если это совпадает с другими симптомами.
Если у вас есть какие-либо основания полагать, что вы видите признаки диабета 1 типа у вашего малыша, младенца или младенца, важно немедленно обратиться к врачу. Вместо того, чтобы сомневаться в своих тревогах, напомните себе, что когда дело касается здоровья ребенка, лучше перестраховаться, чем сожалеть.
.Осложнения диабета 1 типа — короткое замыкание можно предотвратить
Диабет 1 типа — сложный процесс, и если вы не лечите его должным образом, возникают как краткосрочные, так и долгосрочные осложнения. «Если вы не справитесь с этим должным образом» — важное утверждение если : тщательно контролируя уровень глюкозы в крови, вы можете предотвратить или предотвратить краткосрочные и долгосрочные осложнения. А если у вас уже развились осложнения диабета, контроль уровня глюкозы в крови может помочь вам справиться с симптомами и предотвратить дальнейшее повреждение.
Осложнения диабета связаны с плохим контролем уровня глюкозы в крови, поэтому вы должны тщательно работать со своим врачом и командой диабетиков, чтобы правильно контролировать уровень сахара в крови (или уровень сахара в крови вашего ребенка).
Кратковременные осложнения диабета
- Гипогликемия: Гипогликемия — это низкий уровень глюкозы в крови (уровень сахара в крови). Он развивается, когда инсулина слишком много — это означает, что вы приняли (или дали своему ребенку) слишком много инсулина или что вы неправильно запланировали инсулин во время еды или упражнений.Другие возможные причины гипогликемии включают некоторые лекарства (например, аспирин снижает уровень глюкозы в крови, если вы принимаете дозу более 81 мг) и алкоголь (алкоголь не дает печенью выделять глюкозу).
Существует три уровня гипогликемии, в зависимости от того, насколько снизился уровень глюкозы в крови: легкая, умеренная и тяжелая. Если вы лечите гипогликемию на легкой или средней стадии, вы можете предотвратить гораздо более серьезные проблемы; тяжелая гипогликемия может вызвать кому и даже смерть (правда, очень и очень редко).
Признаки и симптомы низкого уровня глюкозы в крови обычно легко распознать:
- Учащенное сердцебиение
- Потение
- Бледность кожи
- Беспокойство
- Онемение пальцев рук, ног и губ
- Сонливость
- Путаница
- Головная боль
- Невнятная речь
- Диабетический кетоацидоз: Диабетический кетоацидоз (иногда сокращенно ДКА) иногда является первым признаком того, что у человека диабет 1 типа, и может быть серьезным осложнением из-за нехватки инсулина.
Диабет развивается постепенно, поэтому люди могут не осознавать, что он у них есть, до тех пор, пока он очень быстро не станет очень серьезным и у них не появится диабетический кетоацидоз. Однако также возможно развитие диабетического кетоацидоза после того, как вам поставили диагноз диабет, если вы не следите за уровнем глюкозы в крови должным образом.
Вот как развивается диабетический кетоацидоз: Когда в организме заканчивается инсулин — а это происходит по мере того, как диабет берет свое, — вы не можете использовать глюкозу должным образом или эффективно.Без глюкозы для подпитки ваше тело начинает использовать жир для получения энергии.
Когда жир расщепляется организмом, высвобождается кетонов . Когда в крови накапливается слишком много кетонов, это делает кровь кислой, что приводит к диабетическому кетоацидозу, если с ситуацией не заниматься.
Признаки и симптомы DKA:
- Частое мочеиспускание
- Сильная жажда
- Боль в животе
- Похудание
- Фруктовый запах изо рта (это запах кетонов, выделяемых вашим телом)
- Холодная кожа
- Путаница
- Слабость
Если вы считаете, что у вас (или вашего ребенка) есть DKA, вы можете быстро подтвердить это с помощью двух домашних тестов:
- Проверьте уровень глюкозы в крови: Если он выше 250 мг / дл, у вас очень высокий уровень сахара в крови (глюкоза в крови) и вполне возможно, что у вас диабетический кетоацидоз.
- Используйте кетоновую полоску для анализа мочи на кетоны: Держите их под рукой дома, чтобы при подозрении на ДКА можно было немедленно провести анализ. Вы можете купить кетоновые полоски в местной аптеке; на них не нужен рецепт. Полоска станет темно-фиолетовой, если в организме слишком много кетонов. (Если вы не можете помочиться, выпейте 8 унций и подождите 10-20 минут. После этого вы сможете помочиться.)
Диабетический кетоацидоз необходимо лечить, поэтому, как только вы подтвердите ДКА, позвоните своему врачу.Если у вас нет под рукой кетоновых полосок, но вы все еще подозреваете ДКА, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для обследования.
Долгосрочные осложнения диабета
Тщательно контролируя уровень глюкозы в крови (или уровень глюкозы в крови вашего ребенка), вы можете избежать долгосрочных осложнений диабета 1 типа. По сути, если вы работаете над тем, чтобы избежать краткосрочных осложнений, вы также будете выполнять долгосрочное планирование и избегать осложнений, перечисленных в этом разделе.
Эти осложнения развиваются в течение многих лет — обычно не менее 10 лет — и все они связаны с тем, как уровень глюкозы в крови может влиять на кровеносные сосуды. Неконтролируемый уровень глюкозы в крови может со временем повредить крошечные и крупные кровеносные сосуды организма.
Повреждение крошечных кровеносных сосудов вызывает микрососудистых осложнения ; повреждение крупных сосудов вызывает макрососудистых осложнений .
Микрососудистые осложнения: болезни глаз, почек и нервов
У вас мелкие кровеносные сосуды, которые могут быть повреждены из-за плохого контроля уровня глюкозы в крови.Поврежденные кровеносные сосуды не доставляют кровь должным образом, что приводит к другим проблемам, особенно с глазами, почками и нервами.
- Глаза: Из-за диабета 1 типа у вас может развиться катаракта и / или ретинопатия в глазах. Ретинопатия или повреждение сетчатки гораздо чаще, чем катаракта, встречается при диабете 1 типа, но и то и другое может вызвать потерю зрения. Чтобы избежать проблем со зрением, связанных с диабетом 1 типа, держите уровень глюкозы в крови под контролем и ежегодно проходите осмотры глаз при расширении, чтобы следить за здоровьем глаз.
- Почки: При отсутствии лечения заболевание почек (также называемое диабетической нефропатией) приводит к диализу и / или трансплантации почки. Неконтролируемый (или плохо контролируемый) диабет, вероятно, в конечном итоге приведет к отказу почек; они не смогут очистить кровь так, как должны. Чтобы предотвратить диабетическую нефропатию, вы (или ваш ребенок) должны ежегодно проходить обследование на микроальбуминурию, состояние, которое является ранним признаком проблем с почками. Тест измеряет количество белка в моче.Когда у почек возникают проблемы, они начинают выделять слишком много белка.
- Нервы: Повреждение нервов, вызванное диабетом, также известно как диабетическая невропатия. Крошечные кровеносные сосуды «питают» ваши нервы, поэтому, если кровеносные сосуды повреждены, в конечном итоге будут повреждены и нервы.
Существуют различные типы диабетической невропатии: периферическая, вегетативная, проксимальная и очаговая. Диабетическая периферическая нейропатия — наиболее распространенная форма повреждения нервов, чаще всего поражающая нервы, идущие к стопам.
Люди, которые долгое время болели диабетом 1 типа и плохо справлялись с уровнем глюкозы в крови, могут потерять чувствительность в ногах. Они также могут испытывать боль, слабость или покалывание.
Самым серьезным осложнением диабетической периферической нейропатии стопы является то, что люди могут не осознавать, что у них болит стопа. Язва может инфицироваться, инфекция может распространиться, и, если не лечить, стопе может потребоваться операция, чтобы инфекция не распространялась еще больше.
Макрососудистые осложнения: сердце
Диабет 1 типа также может поражать крупные кровеносные сосуды, вызывая образование зубного налета и потенциально приводящее к сердечному приступу. Чтобы предотвратить сердечные заболевания в результате диабета, вы должны хорошо контролировать свой диабет. Тем не менее, вы также должны сделать выбор в пользу здоровья сердца и в других сферах вашей жизни: не курите, держите артериальное давление под контролем и обращайте внимание на уровень холестерина.
Это основные краткосрочные и долгосрочные осложнения, связанные с диабетом 1 типа.Тщательно контролируя уровень глюкозы в крови, вы можете предотвратить эти осложнения.
Обновлено: 01.05.17
Профилактика диабета 1 типа
.