Лечение кисты гайморовых пазух: Киста в носовой пазухе: чем опасно, методы лечения

Киста гайморовой пазухи — лечение без операции, совет лор врачей

Киста гайморовой пазухи – недуг распростра­ненный. Что же она собой представляет и отчего появляется? Какие способы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическая операция? Обо всем этом мы рассмотрим сегодня на этой странице.

Причины образования кисты гайморовой пазухи

Начнем с анатомиче­ских показателей. Следует понимать, что полость носа и придаточных пазух выстлана слизи­стой оболочкой, специ­альные клетки которой вырабатывают слизи­стый секрет. Под воз­действием тех либо иных причин выводящие про­токи слизистой железы могут закупориваться, в итоге чего секрет начинает накапливать­ся.

В группе риска нахо­дятся пациенты, зачастую болеющие ринитами, синуситами, гаймори­том, этмоидитом, имеющие повы­шенный аллергический фон организма. От­дельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, образование которой связано с заболевани­ем верхнечелюстных зубов.

Выделяют настоящую и ложную кисту. Она мо­жет формироваться как с левой, так и с правой стороны и иметь раз­личное наполнение (со­держать внутри гной, слизистый секрет либо серозную жидкость).

Диагностика новообразования

Самостоятель­но найти кисту практически нереально. Бо­лее того, встречают­ся пациенты, которые живут с патологией, не подозревая о ней. При­знаки недуга легко можно спутать с простудными признаками: частые боли в районе верхней челюсти, продолжитель­ные мигрени, постоян­ная заложенность носа без явственной просту­ды, выделения из носа желтого цвета.

Когда болезнь развивается, появляется боль, усили­вающаяся при надавли­вании, и даже чувство инородного тела в пазу­хе, где находится киста. Если киста лопнула и в полость вытекает содер­жимое, то к перечислен­ным признакам присо­единяются лихорадка, отечность мягких тканей переносицы.

Для диагностики кро­ме лабораторных ис­следований используют рентгенографию, ко­торая определяет ве­личину и локализацию образования, анатоми­ческие метаморфозы ко­стей черепа и носовой перегородки. МРТ и КТ дают точную информа­цию, но диагностика до­рогостоящая, к тому же не все клиники имеют нужное оборудо­вание. Эндоскопическое обследование разрешает проводить осмотр в режиме реального вре­мени.

Что касается детей, то родители обязаны побес­покоиться о здоровье ребенка и обратиться за консультацией к специ­алисту, если он жалу­ется на боль под глаза­ми при наклонах головы либо если у него частые насморки, гайморит, гнойные выделения из носа, просматривается асимме­трия либо припухлость лица. При своевремен­ном обнаружении заболе­вания киста у детей ле­чится безболезненно и достаточно быстро.

Консервативная терапия гайморовой кисты

Если патология не вызывает диском­форта и не сопровожда­ется гнойными процес­сами, а размер кисты не превышает одного сан­тиметра, то используют консервативный способ лечения. Назначают­ся препараты, оказывающие местное действие в виде спреев, капель в нос, которые оказывают сосудосу­живающее (виброцил, назол, отривин, риназолин), антибактери­альное и противовос­палительное (изофра, полидекса) действие.

Для снижения отечно­сти и облегчения отто­ка жидкости показаны муколитические сред­ства (салин, аквалор). Фактически все препа­раты направлены не на устранение самого но­вообразования, а на по­давление признаков. По показаниям могут при­­меняться обезболиваю­щие и антигистамиииые лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требу­ет оперативного вмеша­тельства, промывает по­лости, дабы избавиться от содержимого. Помимо того, спрей оказывает противоотечное, подсу­шивающее и восстанав­ливающее действие.

Но терапия зависит от установленных причин возникно­вения заболевания. На­пример, для устранения воспалительного про­цесса и боли, возникших на фоне одонтогенной кисты, вполне достаточно выле­чить больной зуб.

Можно ли обойтись без операции

При наличии гнойных процессов ме­дикаментозные сред­ства не используются. Таблетки, капли для носа, растворы для про­мываний оказались абсолютно бесполезными. Решение о проведении операции принимает лечащий доктор. Способ ее проведения зависит как от индивидуальных особенностей организ­ма пациента и разно­видности кисты, так и от наличия нужного оборудования в клини­ке.

Почти всегда применяется так называемая операция Калдвелл-Люка. Она проходит под общим наркозом, допускается также проведение местной анестезии. К сожале­нию, данная методика оперативного вмешательства имеет ряд недостатков. Дело в том, что отвер­стие после проведенной операции зарастает не костной, а рубцовой тканью. Пациенты после проведенной процедуры изредка страдают от по­стоянных ринитов и гай­моритов.

Наиболее результативным считается эндоскопи­ческое удаление кисты гайморовой пазухи. По­сле оперативного вме­шательства не остает­ся порезов либо рубцов, риск образования осложне­ний сведен к минимуму. Процедура не требует продолжительной госпитализации, и пациента, как правило, выписывают примерно через 1-2 дня.

Удаление так назы­ваемой одонтогенной кисты, возникающей в костных челюстных тка­нях, выполняется под местной анестезией сто­матологом. Если воспа­ление вызвано бактери­ями, то перед и после процедуры пациент проходит курс лечения антибиотиками, дабы устранить риск образования осложнений. Если у пациента с кистой носа есть искривление носо­вой перегородки, вначале проводят пластику, и только затем удаляют патологическое образо­вание.

Что случится при несвоевременном обращении к врачу

В этом случае не исключены пробле­мы, связанные со зре­нием. Увеличенное в размерах образование может сдавливать глаз­ной нерв, из-за этого у человека двоится в глазах, зрение начина­ет существенно падать, не исключена его полная утрата. Невнимание к своему здоровью гро­зит хроническими ри­нитами и синуситами.

Если человек не может правильно дышать че­рез нос, значит, клет­ки тела недополучают кислород. Кислородное голодание проявляется непрерывной усталостью, снижением мозговой и физической активно­сти, ленью и другими симптомами, что так же отрицательно сказывается на работе сердца и со­судистой системы. За­болевание чревато по­стоянными головными болями. И наконец, если мешочек кисты лопнет сам по себе, что случа­ется достаточно нередко, то не исключено развитие интоксикации организма.

Возможно ли лечение кисты гайморовой пазухи народными средствами?

Киста относит­ся к тем заболеваниям, когда применение средств на­родной медицины может не дать положительный результат, а, напротив, способ­но ухудшить состояние больного. Это касается большей частью, если причиной развития новообразования является аллергический ринит. Если при этом будем использовать мед либо про­полис, то такое лечение способно спро­воцировать развитие опасных присту­пов аллергии, а киста может даже увеличить­ся в размерах.

Катего­рически запрещается смазывание слизистой носа медом, закапыва­ние травяными настоя­ми, отварами, маслами, промывание полости носа настойками, экс­трактами, проведение ингаляций с эфирными маслами. Все эти мето­ды способны усугубить обстановку, а при повы­шенной чувствительно­сти организма запустить мощную аллергиче­скую реакцию.

Пациентам, кто страдает от частых ринитов и других инфекционных пораже­ний верхних дыхатель­ных путей, настойчиво рекомендуем своевременно лечить заболевания, которые могут спро­воцировать образование гайморовой кисты (это – ринит,кариес, па­родонтоз), проводить терапию насморка ал­лергического характе­ра антигистаминными средствами. Соблюдай­те гигиену ротовой по­лости и носа, не от­кладывайте посещение стоматолога, укрепляй­те иммунитет.

Опасаться такого неду­га, как киста гайморовой пазухи, не стоит – это доброкачественное об­разование. Отрицательные последствия, осложнения болезни может вы­звать только безответ­ственное отношение к своему здоровью.

в чем угроза, симптомы и лечение, операция

Киста гайморовой пазухи является довольно распространенной проблемой, которая может появиться у каждого. На начальных стадиях данная патология протекает без каких-либо симптомов. Однако со временем киста гайморовой пазухи начинает проявляться и доставлять людям немало дискомфорта. Прежде чем избавиться от новообразования в пазухе носа, надо более подробно ознакомиться с кистой в левой верхнечелюстной пазухе и с особенностями ее лечения.

Разновидности

У пациентов встречается киста гайморовой пазухи разных видов.

Выделяют два основных типа данной патологии:

• Ретенционная или истинная. Ретенционная киста в гайморовых пазухах окружена плотной тканью и формируется в любом месте пазухи из слизистой ткани.
• Одонтогенная или ложная. Чаще всего одонтогенная киста начинает формироваться в верхнечелюстной пазухе. Нарост формируется не слизистой, а из тканей десны. В отличие от истинного новообразование, ложное окружено тонкой однослойной капсулой.

Не секрет, что новообразования могут появляться только в отдельных пазухах. Поэтому в зависимости от места расположения, можно выделить следующие разновидности кисты:

• Киста правой верхнечелюстной пазухи. Если новообразование появилось в правой верхнечелюстной пазухе, то пациент должен заметить обильные выделения из правой ноздри.
• Киста левой верхнечелюстной пазухи. При появлении такого нароста пациенты жалуются на ухудшение носового дыхания, заложенность левой ноздри и выделение из нее большого количества густой слизи.

Причины

Прежде чем заняться лечением кисты в гайморовой пазухе, необходимо ознакомиться с причинами ее появления. Главной причиной появления патологии пазухи носа является заложенность выводящих желез, которые отвечают за выделение секрета. Из-за этого у человека накапливаются сопли и начинает активно развиваться кистозный синусит ВЧП. Однако есть и другие факторы, из-за которых может появиться киста гайморовой пазухи. К ним можно отнести:

• серьезные повреждения носовой перегородки;
• болезни верхних десен и зубов;
• наследственность;
• врожденная деформация носовой полости;
• хроническая форма синусита.

Симптомы

Симптомы и лечение этой патологии взаимосвязаны и поэтому рекомендуется заранее ознакомиться с наиболее распространенными симптомами кисты гайморовой пазухи. Долгое время кистозный гайморит может никак не проявляться, но со временем появляются признаки, которые могут свидетельствовать о наличии такой патологии. Чаще всего пациенты жалуются на:

• затрудненное носовое дыхание;
• заложенность одной или сразу двух ноздрей;
• периодические или постоянные головные боли;
• обильные выделения бесцветной густой слизи;
• ощущение сильного распирания около носа.

Если в новообразовании появился прокол и лопнула киста, то основным признаком этого является выделение жидкости с желтоватым оттенком. Не стоит сразу же пугаться из-за этого, так как эта слизь не опасна. После того как кистозное утолщение лопнуло, могут появиться такие симптомы:

• повышение температуры тела;
• боль в области щек, зубов и глаз;
• интоксикация организма;
• выделение гноя из ноздрей.

Диагностика

Перед тем как начать лечить кистозный гайморит пазух носа, необходимо провести диагностику для подтверждения диагноза. Киста левой гайморовой пазухи и правой гайморовой может быть диагностирована различными способами. Чаще всего для этого проводят следующие процедуры:

• Рентгенограмма. Довольно часто именно эту процедуру проводят для выявления злокачественных и доброкачественных новообразований. Рентгеновский снимок позволяет детально рассмотреть кисту и определить, где она расположена. Иногда специалисты проводят рентгенограмму верхнечелюстных пазух с контрастированием. Этот метод позволяет выявить даже наросты небольшого размера.
• Пункция. Чтобы подтвердить кистозный гайморит делают пункцию, во время которой прокалывается н

Киста гайморовой пазухи: причины, симптомы и лечение

Гайморовы пазухи расположены под глазницами: это самые большие, первыми получающие воздух пазухи, которые необходимы для того, чтобы:

• фильтровать то, что вдыхает человек и отсеивать откровенно вредные примеси;
• согревать холодный воздух перед попаданием в легкие;
• увлажнять сухой воздух.

Когда что-то в работе пазух нарушается (возникает гайморит или киста), снижается количество кислорода, поступающего в организм, и самочувствие больного портится.

Содержание статьи:

Что такое киста гайморовой пазухи?

Киста – это доброкачественная опухоль, которая возникает на внутренней поверхности пазухи и, как правило, не проявляется никакими симптомами.

Обнаруживают кисту обычно случайно, проводя стандартное ЛОР-обследование, и тогда же определяют, к какому виду киста относится:

• истинная возникает из-за закупорки железы, вырабатывающей слизистый секрет, в результате чего слизь начинает выходить прямо под кожу, которая постепенно раздувается, формируя кисту;
• ложная возникает из-за воспалительных процессов, в ней нет клеток, вырабатывающих слизь – наполнение её обычно серозное или гнойное.

С кистой можно прожить много лет, и даже не знать о её существовании – пока она не доставляет неудобств, она абсолютно незаметна.

Причины появления

Киста может развиваться по разным причинам. Среди них:

• Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, которые не получили достаточно быстрого и эффективного лечения, такие как:

1. Гайморит.
2. Синусит.
3. Ринит (в том числе и аллергический).

• Анатомические нарушения строения верхних дыхательных путей, провоцирующие возникновение кисты.
• Воспалительные заболевания смежных областей – ушей и зубов верхней челюсти:

1. Кариес, пульпит и другие.
2. Отит.

• Пониженный иммунитет, который могут вызывать:

1. Неправильное питание.
2. Плохая экология.
3. Нарушения иммунной системы.

Кроме того, заболевание может появиться из-за неудачных попыток лечения гайморита в домашних условиях.

Основные симптомы кисты гайморовой пазухи

В большинстве случаев течение болезни проходит бессимптомно и не доставляет носителю никаких неудобств.

Однако, если киста вырастает слишком большой, могут появиться:

• Сильные головные боли, похожие на боли при гайморите, которые не снимаются классическими обезболивающими и локализируются слева или справа – в зависимости от расположения пазухи, пораженной болезнью.
• Выделения из носа, не привязанные к насморку и простудным заболеваниям, которые могут быть:

1. Слизистыми, прозрачными и без запаха.
2. Желтовато-зелеными, с неприятным запахом и примесью красного.
3. Желтоватыми.

• Прогрессирующая асимметрия лица и заметное смещение глазного яблока.
• Затруднение дыхания из-за постоянного выделения слизи в носовую полость, которое нельзя снять обычными гомеопатическими средствами и каплями от насморка.

Симптомы достаточно красноречивы для того, чтобы заставить больного обратиться к врачу.

Бывает, что во рту возникает непонятная болячка белого цвета. Нужно срочно ее устранить. Во рту появилась белая язвочка: как ее правильно лечить. Следуйте рекомендациям наших экспертов!

О том, как правильно лечить воспаление гланд, читайте здесь. Не болейте!

Инструкция по применению Линкомицина находится тут. Полезно знать такую информацию.

Диагностика заболевания

Обращаться следует к терапевту – скорее всего, после краткого разговора тот переправит пациента к ЛОР-врачу, который будет собирать подробности более дотошно. Диагностика обычно происходит в несколько этапов:

1. Сбор анамнеза. ЛОР выслушивает жалобы пациента, фиксирует их и заодно узнает, какие у пациента имеются сопутствующие заболевания, были ли у него ранее болезни пазух и есть ли у него аллергия на лекарства.
2. Рентген. Снимки черепа делаются в двух плоскостях, сверху вниз и в анфас, что позволяет определить наличие опухоли и её расположение.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. С их помощью можно точно локализовать кисту, определить её размер и особенности.

При необходимости врач может назначить также эндоскопическое исследование, которое подразумевает введение специального аппарата прямо в пазуху напрямую – так можно осмотреть кисту со всех сторон и назначить необходимое лечение.

Каким должно быть лечение?

Нехирургические методы

Кисту нельзя удалить с помощью консервативных методов, потому больному не назначают таблетки, капли, промывания и прогревания. Без операции врач может сделать только три вещи:

1. Наблюдать. Если наличие кисты пациента не тревожит, врач может просто начать наблюдение и посмотреть, будет ли опухоль развиваться в дальнейшем. Если нет, то оперативное вмешательство может не потребоваться вовсе – больному назначат профилактические осмотры и отпустят.
2. Убрать причину появления кисты. Если заболевание развилось из-за воспалительного процесса, врач может назначить медикаменты, чтобы снять воспаление. Если болезнь развилась из-за неправильного лечения гайморита или синусита, врач может назначить промывания и таблетки для их устранения. Если причиной болезни стала болезнь зуба, ЛОР может перенаправить пациента к стоматологу, который решит эту проблему.
3. Пункция. Врач моет сделать точечный прокол, который не требует долгой подготовки, и откачать жидкость из кисты, какой бы она ни была – гнойной, слизистой или серозной. Однако оболочка все равно останется и вероятность рецидива в будущем будет велика.

Все эти методы не помогут избавиться от кисты окончательно – только облегчить течение болезни. Хирургическая операция – куда более надежный и испытанный способ.

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить кисту дома. Использование меда, соков растений, компрессов и прогреваний в лучшем случае не возымеет никакого эффекта, в худшем ускорит развитие кисты и появление неприятных симптомов.

Хирургические методы лечения

Операция нужна, если киста существенно мешает больному жить – затрудняет дыхание, вызывает головные боли. Если она просто есть, но не приносит неудобств, хирургическое вмешательство не требуется.

Существует два варианта, в которых может быть проведена операция:

• Операция Калдвелл-Люка, то есть хирургическое удаление кисты. Проводится под наркозом: с помощью специальных инструментов делается надрез под верхней губой, взрезается нижняя стенка пазухи и через неё выскабливается образование. Однако сейчас этот вариант практически не применяется, поскольку отверстие, сделанное для получения доступа к кисте, зарастает хрящевой некрепкой тканью, что может привести:

1. К воспалительным заболеваниям.
2. К учащению ринитов.
3. К снижению иммунитета.
4. К развитию гайморита и синусита, в последствие с переходом их в хроническую форму.

• Эндоскопическая операция. В настоящее время проводится повсеместно и практически полностью вытеснила хирургический вариант. В этом случае используется эндоскоп – тонкая трубка с инструментом и объективом на одном конце, с помощью которой через ноздрю оперирующий врач проникает в пазуху и удаляет кисту, которая выходит через ту же ноздрю. Благодаря камере, врач контролирует каждое движение эндоскопа, а благодаря простоте и отсутствию необходимости делать дополнительные отверстия, уже через пару дней пациент может отправляться домой. Однако и при эндоскопическом удалении кисты гайморовой пазухи могут развиться осложнения:

1. Кровотечение. Для его предотвращения врачи проводят тампонирование носовой полости. Риск повышается, если у больного проблемы со свертываемостью крови: анемия, гемофилия, прием лекарств, способствующих её разжижению.
2. Головокружение, головные боли, тошнота. Являются реакцией на анестезию, которой сопровождается операция и проходят, как правило, в течение нескольких часов.
3. Истечение церебрального ликвора. Ликвор – спинно-мозговая жидкость, окружающая головной мозг и обеспечивающая его целостность и безопасность. Из-за того, что гайморовы пазухи близко, немного ликвора может попасть в них во время операции – однако это не повлечет за собой никаких неприятных последствий, если только не занести инфекцию.
4. Воспаление. Если у пациента низкий иммунитет, инструменты были недостаточно обеззаражены или наблюдается хроническая болезнь, благодаря которой бактерии давно выработали иммунитет к антибиотикам, после операции может начаться воспаление.
5. Изменение тембра голоса. Поскольку именно пазухи обеспечивают резонанс и влияют на звук голоса, после удаления из них кисты голос может немного измениться.

Осложнения после эндоскопического исследования развиваются очень редко, но если это все же случилось, следует сразу же обратиться к врачу.

Профилактика

Большую часть болезней проще предотвратить, чем лечить, и киста гайморовой пазухи не исключение. Меры профилактики формирования кисты в правой или левой гайморовой пазухе:

• Воздух в квартире должен быть увлажненным и чистым – для этого нужно проводить влажную уборку минимум раз в три дня и завести фонтанчик для увлажнения воздуха (его можно заменить аквариумом, открытым окном в теплое время года и влажными полотенцами на батареях в холодное).
• Ринит нужно лечить сразу, как только он начинает развиваться, используя капли, промывания, прогревания и, при необходимости, таблетки (важно различать ринит по видам и не пытаться лечить аллергическую разновидность средствами, пригодными для бактериальной).
• Если насморк не прошел за неделю лечения, нужно обратиться к врачу.
• Гайморит и синусит нельзя лечить в домашних условиях – нужно сразу обращаться к врачу. Отличить их от всех остальных заболеваний можно по ряду признаков:

1. Характерные головные боли, чувство распирания и перетекания жидкости при попытке покачать головой, которые не снимаются обезболивающими.
2. Постоянная заложенность носа.
3. Изменения голоса.
4. Постоянное отделение гнойного содержимого.
5. Боль при попытке прощупать лоб или кожу под глазами.

• Поддержание иммунитета: правильное питание, режим дня, витамины, занятия спортом.

Важно помнить, что при подозрении на болезнь верхних дыхательных путей нужно сразу обращаться к специалисту.

Спутав обычный насморк с последствиями гайморита, можно получить не только выросшую кисту, но и много других неприятных последствий.

Указания врача нужно соблюдать максимально точно. Если у вас не хватает денег на лекарство – попросите подобрать более дешевый аналог.

Аккуратность и внимание к своему здоровью – и вы или не заболеете, или легко справитесь с болезнью.

Киста гайморовой пазухи — лечение без операции

• Киста почки
• Киста печени
• Киста яичника
  • Поликистоз яичников и особенности его проявления
  • Поликистоз яичников — причины заболевания
  • Диета при поликистозе яичников
  • Поликистоз яичников — симптомы, причины последствия болезни
  • Диагноз СПКЯ: основания для постановки, симптомы СПКЯ
  • Поликистоз яичников: лечение и опасность его отсутствия
  • Дюфастон при поликистозе яичников: насколько эффективны гормоны?
  • Лечение поликистоза яичников без гормонов
  • Лапароскопия при поликистозе яичников: что хотят знать пациенты
  • Метформин при поликистозе яичников: эффективность, дозировка, противопоказания
  • Поликистоз яичников — лечение народными средствами
  • Боровая матка при поликистозе яичников
  • Киста яичника: симптомы, которые нельзя игнорировать
  • Киста яичника — причины возникновения аномалии
  • Киста яичника: последствия без лечения
  • Перекрут ножки кисты яичника: что это и как проявляется?
  • Как забеременеть при поликистозе яичников
  • Психосоматика: киста яичника
  • Как рассасывается киста яичника?
  • Киста яичника в период менопаузы: нужно ли удалять?
  • Разрыв кисты яичника: причины и риски
  • Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?
  • Поликистоз яичников и беременность
  • Разрыв кисты яичника: симптомы, которые не следует упускать
  • Лопнула киста яичника — последствия разрыва
  • Температура при кисте яичника: норма и отклонения
  • Болит киста яичника — как это?
  • Киста яичника код по МКБ 10
  • Можно ли заниматься сексом при кисте яичника?
  • Киста яичника и беременность: совместимы ли?
  • Можно ли забеременеть с кистой яичника?
  • Киста яичника — лечение с учетом типа опухоли
  • Лапароскопия кисты яичника: главное об операции
  • Удаление кисты яичника лапароскопией — стоимость операции
  • Диета после лапароскопии кисты яичника
  • Подготовка к лапароскопии кисты яичника
  • Лапароскопия кисты яичника: как проходит операция
  • После лапароскопии кисты яичника: как проходит реабилитация?
  • Месячные после лапароскопии кисты яичника: чего ожидать?
  • Киста яичника — лечение народными средствами
  • Травы при кисте яичника — эффективны ли?
  • Удаление кисты яичника — какими способами возможно?
  • Пункция кисты яичника: цели, значение, особенности проведения
  • Лапаротомия кисты яичника: что это за операция?
  • Киста яичника — лечение без операции и его особенности
  • Лечение кисты яичника медикаментозно: есть ли смысл?
  • Дюфастон при кисте яичника: показания, эффективность, принцип действия
  • Свечи от кисты яичника: лучшие препараты
  • Лонгидаза свечи при кисте яичника — отзывы
  • Геморрагическая киста яичника: что это, чем опасно, как лечится
  • Киста яичника при беременности: риски и лечение
  • Виды кист яичников у женщин
  • Фолликулярная киста яичника: диагностика, последствия, лечение
  • Многокамерная киста яичника – страшные сказки про опухоль?
  • Лютеиновая киста яичника: особенности симптоматики и лечения
  • Дермоидная киста яичника: все о симптомах и лечении
  • Фолликулярная киста левого яичника. Специфика патологии
  • Фолликулярная киста правого яичника и ее особенности
  • Фолликулярная киста яичника — лечение традиционными методами
  • Эндометриоидная киста яичника: что значит диагноз?
  • Эндометриоидная киста яичника и беременность
  • Эндометриоидная киста яичника — удалять или нет?
  • Эндометриоидная киста правого яичника. Особенности «шоколадной кисты»
  • Эндометриоидная киста яичника: лечение без операции — возможно ли?
  • Эндометриоидная киста левого яичника: характеристики, симптомы, лечение
  • Эндометриоидная киста яичника: лечение с учетом особенностей развития опухоли
  • Киста желтого тела и ее отличительные особенности
  • Киста желтого тела при беременности: влияние на плод, риски, лечение
  • Киста желтого тела правого яичника — что это такое?
  • Серозная киста яичника: понятие, симптомы, лечение в разном возрасте
  • Функциональная киста яичника: клиническая картина и решение проблемы
  • Параовариальная киста яичника – нужно ли бояться диагноза?
  • Ретенционная киста яичника — особенности развития и лечения
  • Киста желтого тела левого яичника — что это такое, как проявляется, чем лечится
  • Киста желтого тела яичника — лечение и профилактика
  • Цистаденома яичника: виды, причины, симптомы
  • Серозная цистаденома яичника — нужно ли лечить?
  • Муцинозная цистаденома яичника и ее особенности
  • Киста левого яичника: виды, причины появления, опасность
  • Киста правого яичника, ее виды и другие особенности
  • Киста правого яичника — симптомы и причины заболевания
  • Может ли киста яичника рассосаться сама?
  • Чем опасна киста яичника и когда?
  • Беременность после удаления кисты яичника: что нужно знать будущей маме
• Киста зуба
  • Радикулярная киста зуба и ее особенности
  • Киста зуба после удаления зуба и причины ее появления
  • Киста на корне зуба: виды, симптомы, лечение
  • Киста зуба под коронкой: как проявляется, почему, как лечится
  • Киста под зубом: причины, симптомы, осложнения
  • Киста на зубе — чем опасна, если не лечить?
  • Киста зуба — симптомы, характерные для заболевания
  • Киста зуба — причины возникновения и профилактика
  • Лечение кисты зуба: методы, этапы, особенности проведения
  • Лечение кисты зуба лазером: суть, преимущества, недостатки
  • Цистэктомия зуба — что это такое и как проводится?
  • Лечение кисты зуба без удаления — возможно ли?
  • Удаление кисты зуба — методики, доступные сегодня
  • Киста на зубе — лечение или удаление?
  • Киста зуба: лечение в домашних условиях
  • Киста на десне: причины, симптомы, риски
  • Киста на десне — лечение в домашних условиях
  • Киста на десне у ребенка — нужно ли что-то делать?
  • Киста челюсти: виды, диагностика, осложнения
  • Радикулярная киста верхней челюсти: причины и особенности проявления
  • Киста нижней челюсти у детей и взрослых — что это такое?
  • Киста верхней челюсти — понятие, диагностика, лечение
  • Гемисекция – что это такое?
• Киста колена
• Киста матки
• Киста гайморовой пазухи
• Киста копчика
• Киста мозга
• Киста шеи
• Киста губы

Как лечить насморк при кисте гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна. И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование. Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа. И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого. Как уже упоминалось, полость носа и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет. Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

• Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
• У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
• Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
• Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
• Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания — все это также интересует многих. Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными. На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

• Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
• Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков. Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием. Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны. В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани. Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи. Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения. Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе. В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе. Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия. Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи. С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы. Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов. Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму. Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешени

Киста гайморовой пазухи, симптомы, патологии, методы лечения

Почему появляется киста гайморовой пазухи, что собой представляет, какими симптомами проявляется. К какому типу относят опухоль, методы лечения кисты. Можно ли обойтись без хирургической операции?

Причины появления кисты в гайморовой пазухе, к какому врачу обращаться, какими методами лечить. Особенности классификации и симптомов патологии. Чем угрожает появление кистозной капсулы, какой вид операции избавит от повторного разрастания кисты?

Почему нужно удалить кисту гайморовой пазухи, какими методами это делают, есть ли опасность осложнений

Иногда люди, считая насморк не особо существенной проблемой, не уделяют должного внимания его лечению. Однако череда частых синуситов и ринитов рискуют обернуться хроническими заболеваниями носоглотки.

Особо опасен гайморит, сопровождаемый гнойным процессом в гайморовых пазухах. Следствием осложненного заболевания может стать киста гайморовой пазухи, которая формируется при закупоривании выводных протоков околоносовых пазух.

Особенности кистозной патологии

В лицевой части черепа по обе стороны крыльев носа расположены зоны верхнечелюстных карманов, называемых гайморовыми пазухами, которые сообщаются с полостью носа. Внутренняя часть пазух имеет слизистую оболочку с множеством желез, продуцирующих слизистый секрет.

Нарушением их работы становится избыток слизи, закупоривающей просвет выводного протока из полости железы. В результате происходит формирование шаровидной (тонкостенной) капсулы, заполненной жидкостью, а увеличение ее размеров приводит к появлению кисты.

Новообразование в гайморовой полости принято считать редко встречающейся доброкачественной опухолью. Важный момент: часто разрастание капсулы сопутствует кистозному гаймориту. Причиной появления вовсе незлокачественного сгустка слизи становятся ставшие хроническими синуситы, а также риниты.

Среди факторов риска развития недуга можно назвать также следующие аспекты:

• длительный вялотекущий ринит вазомоторного либо аллергического типа;
• искривленная перегородка носа с уменьшением одного из носовых ходов;
• признаки аномального строения носовой полости;
• воспалительные процессы верхнечелюстной зоны;
• лицевая асимметрия, проблемы с твердым небом.

Согласно некоторым гипотезам, киста гайморовой пазухи является следствием нарушений иммунной системы из-за плохой экологии либо неправильного питания.

Кроме того, при стоматологических проблемах с верхней челюстью появляется риск образования одонтогенной кисты по причине попадания в околоносовые пазухи гнойного секрета из-за развития кариеса, пульпита, стоматологических манипуляций.

Классификация патологии

Существует несколько видов классификации опухоли. Например, по локализации расположения уплотнения – в правой или левой пазухе носа.

По характеру содержимого капсулы, киста может называться гидроцеле (серозная), мукоцеле (слизистая).

Формированию пиоцеле способствует накопление гнойного экссудата, причиной которого становится гайморит, а результатом – киста гайморовой полости.

Основным принципом классификации патологии считается тип ее происхождения.

1. Киста классическая истинного типа. Ее образование связано с частичным либо полным закупориванием выводящих каналов желез вырабатываемой слизью. Внутренняя часть капсулы покрыта слизистой оболочкой, не прекращающей продуцировать секрет. Обилие слизи и выход ее в подкожный слой формирует кисту. Причинами процесса могут быть отеки, появление рубцов, гиперплазии.
2. Киста ложная, называемая псевдокистой. Оболочка псевдокисты не имеет эпителиальных клеток, выделение секрета не происходит, а капсула формируется в слизистом слое. От кистоподобных образований этого типа обычно страдают мужчины. Среди возможных причин появления псевдокисты – аллергия, инфекция, проблемы зубного ряда верхней челюсти.

Лечением патологии занимается врач отоларинголог, также может понадобиться помощь офтальмолога. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию области гайморовых пазух, при необходимости назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

Из дополнительных методов пользуются эндоскопией, диагностическим зондированием, при подозрении на онкологию назначают биопсию.

Киста гайморовой пазухи симптомы

Часто заболевание не сигнализирует никакими проявлениями, а обнаруживается на плановом осмотре случайно. Однако с течением времени новообразование может разрастаться, закрывая просвет пазухи носа, маскируясь под признаки гайморита. Поэтому важно не пропустить развитие симптомов, характерных для начала кистозной патологии:

• признаки постоянных головных болей, на которые не действуют традиционные обезболивающие препараты;
• появление болезненных (давящих) ощущений, иногда односторонних, под глазами, особенно при наклонах вперед;
• болезненность крыльев носа, лба, верхней части лица, ощущение инородного предмета в гайморовой полости;
• наличие жидких выделений из носа специфической окраски, ощущения стекания густой слизи по задней стенке горла;
• частые рецидивы гайморита с высокой температурой, выделением гнойного экссудата, отсутствием носового дыхания;
• симптомы простуды с постоянной заложенностью одного из носовых ходов, отечностью и асимметрией этой части лица.

Иногда кроме проблем со зрением киста длительное время ничем себя не проявляет, либо сигнализирует гнойным гайморитом. Недуг сопровождает отечность и гиперемия слизистой носа, заполнение гноем носовых ходов. При новообразовании одонтогенной природы заболевание протекает тяжелее, а симптоматика его более выражена.

Чем опасны кистозные капсулы

1. Прогресс отечности раковин носа на фоне частых респираторных инфекций провоцирует нагноения в капсуле, которые угрожают перерождением опухоли.
2. Обширное поражение верхнечелюстных пазух приводит к появлению гнусавости, к частичной либо полной потере голоса.
3. На более поздних этапах патология часто проявляется ухудшением зрения – снижением его остроты, двоением в глазах (диплопия).
4. Разросшаяся киста гайморовой пазухи из-за уплотнения тканей угрожает деформацией костных структур лицевого черепа с возможной атрофией и отторжением кости.
5. На затрудненное носовое дыхание и постоянную гипоксию реагирует сердечно-сосудистая система развитием дисфункций тяжелой степени.

Методы лечения кистозной патологии

Появление кистозной капсулы в синусах не всегда сопряжено с экстренным лечением. Интересная особенность заболевания в том, что его развитие не поддается прогнозированию. Коварный недуг часто отличается бессимптомным развитием при удовлетворительном самочувствии.

Поэтому после обязательной диагностики, нужен постоянный контроль динамики процесса, а выбор правильной методики лечения следует доверить отоларингологу.

В современной медицинской практике принято два варианта лечебных мероприятий для помощи при кистозном процессе:

• методы консервативной терапии;
• виды оперативного вмешательства.

Приемы консервативного лечения

При кистозной полости небольшого размера, выглядящей на рентгеновском снимке округлым пятном, не стоит спешить с удалением. Медики советуют наблюдать за прогрессом патологии, чтобы выяснить причину ее возникновения и по возможности устранить. Если причиной возникновения опухоли стала зубная инфекция, от которой удалось избавиться, киста гайморовой пазухи может уменьшиться и исчезнуть сама.

Иногда размеры капсулы, наполненной желтоватого цвета жидкостью, остаются неизменными долгие годы. При остром воспалении кистозного образования требуется быстрая реакция, однако хирургическое удаление опухоли рискует обернуться разрывом оболочки капсулы. Поэтому для купирования процесса воспаления необходим антибиотик, а гнойную субстанцию следует удалить при помощи пункции.

Следует учесть, что экстренные меры вовсе не избавляют от высокой вероятности дальнейшего накопления слизи в оставшейся оболочке капсулы. Поэтому самым надежным способом лечения патологии считается удаление кисты хирургическим путем, что исключает рецидив болезни.

Выбор в пользу оперативного вмешательства

В отличие от бессимптомного течения заболевания, в случае разрастания новообразования показана резекция опухоли. Ухудшение качества жизни и активный рост кисты, прием некоторых видов препаратов, запускающих процесс кистообразования или провоцирующих размножение патогенной флоры, становятся веским аргументом для назначения операции одним из традиционных способов.

1. Хирургический метод удаления кисты гайморовой пазухи называют операцией Калдвелла-Люка, которая выполняется под общим наркозом. Через надрез за стенкой верхней губы опухоль выскабливают при помощи специального инструмента. Существенный недостаток операции в невозможности восстановления костной ткани. Рубцевание обеспечивает некрепкая хрящевая ткань, затягивающая отверстие. Последствия операции связаны с нарушением функций слизистой (развитие ринитов или гайморита). Поэтому такую операцию выполняют очень редко.
2. Эндоскопическим методом (гайморотомия) удалять капсулу можно даже под местным наркозом. По ходу нетравматичной операции пользуются эндоскопом, который вводят через ноздрю. Опухоль извлекают без прокалываний и разрезов через пространство соустья, как естественного дренажного отверстия. Залогом безопасности операции становится возможность отслеживания ее хода на экране монитора. После вмешательства гайморова полость остается неповрежденной, а слизистая оболочка функционирует в привычном режиме. Гайморотомия исключает появление рецидивов.

Актуальная информация. Благодаря использованию в медицине современных технологий, капсула может быть удалена радикальным способом – при помощи лазера.

Во время процедуры под тепловым воздействием луча лазера происходит выпаривание опухоли. Для обеспечения доступа к пазухе приходится делать небольшой надрез по области ее стенки. Однако косметическими дефектами или шрамами это не угрожает, а сама манипуляция продолжается максимум 15 минут.

Вероятность осложнений

Хирургическое вмешательство любым из методов не исключает появления некоторых осложнений после того, как киста гайморовых полостей удалена. Правда, при выборе методики эндоскопического удаления, послеоперационных проблем будет значительно меньше. Чего ожидать после оперативного лечения:

• возможных кровотечений;
• головокружений с тошнотой;
• начала воспалительного процесса;
• изменений тембра голоса;
• истечения спинномозговой жидкости (ликвора), попавшей в пазуху.

Обращаться к методам народного лечения заболевания не всегда безопасно. Ситуация может существенно ухудшиться, если причиной формирования опухоли стал хронический ринит аллергического типа. В итоге все равно придется делать операцию, но время будет упущено.

Чтобы избежать кистозной патологии не следует затягивать с лечением даже простого насморка, не говоря о гайморите или синуситах. При любом типе простудного заболевания следует обращаться к врачу, не допускать распространения инфекции из области зубного ряда. Поддержка иммунитета, своевременная терапия аллергического ринита также важны для здоровья, как и регулярная гигиена носоглотки.

Что такое киста верхнечелюстной пазухи? (с иллюстрациями)

Киста верхнечелюстной пазухи — это аномальное образование ткани, расположенное в любой из полостей, расположенных за скулами по обе стороны от носа. Эти полости называются пазухами, и они расположены в верхней челюсти. Кисты представляют собой закрытые кармановидные образования ткани, заполненные жидким, воздушным или полутвердым материалом. Большинство кист совершенно безвредны и требуют лечения только в том случае, если они разрастаются настолько, что нарушают функции окружающих тканей.

Промывание носа солевым раствором можно использовать для облегчения симптомов кисты носовых пазух.

Пазух

Верхнечелюстные пазухи — это один из трех типов пазух, которые связаны с носовыми ходами и открываются в них.Полости за носом и глазами — это решетчатые пазухи. Те, что позади области лба — двусторонние пазухи.

Сканер МРТ можно использовать для обнаружения кисты гайморовой пазухи.

Кисты

Кисты могут образовываться в любом месте тела и могут быть вызваны инфекциями, воспалительными реакциями, блокировкой нормального движения жидкости или генетическими нарушениями.Кисты, которые находятся на поверхности кожи или около нее, или в мягких тканях, таких как грудь, могут быть сначала замечены пациентом. Те, что лежат глубоко внутри тела, например, в верхнечелюстных пазухах, могут быть обнаружены только после того, как они вызовут достаточное раздражение для проведения диагностического тестирования.

Головные боли — это симптом кисты гайморовой пазухи.

Общие симптомы

Симптомы, такие как головные боли; лицевая боль, в том числе в зубе или глазу; хроническая инфекция носовых пазух; давление; отек может возникнуть, если киста верхнечелюстной пазухи вырастет слишком большой или находится в чувствительной области. Эти кисты могут образовываться рядом с отверстием устья, трубки, которая позволяет дренировать пазуху и может закрывать отверстие.Это вызывает усиление лицевой боли и отек из-за предотвращения нормального дренажа.

Киста гайморовой пазухи может вызывать боль в глазу или даже зубную боль.

Инфекция

Если инфекции еще нет, весьма вероятно, что такая блокировка быстро приведет к заражению.Независимо от размера или местоположения киста может инфицироваться и вызвать дополнительные симптомы или усугубить существующие симптомы, такие как отек, боль и жар. Инфекция от сильно разрушенных или абсцедированных зубов может распространиться на эту область, особенно после хирургических вмешательств, из-за расположения верхнечелюстных пазух.

Диагностика

Для диагностики кисты верхнечелюстной пазухи выполняется компьютерная аксиальная томография (CAT) или магнитно-резонансная томография (MRI).Другие тесты, такие как электронистагмограмма (ЭНГ), которая измеряет движение глаз, могут быть необходимы, чтобы исключить другие причины симптомов пациента. В некоторых случаях врач может выполнить эндоскопию, при которой тонкая гибкая трубка с крошечной камерой на одном конце используется для исследования пазух.

Хирургия

Лечебные процедуры, применяемые при инфицировании кисты верхнечелюстной пазухи или достаточно большой, чтобы вызвать серьезные симптомы, состоят в основном из курсов антибиотиков и хирургического вмешательства.Традиционно открытая хирургия носовых пазух была единственным вариантом, который мог привести к образованию рубцов и долгому периоду восстановления. Стремление избежать подобных рисков привело к росту популярности эндоскопической хирургии носовых пазух. В эндоскопической хирургии вся процедура выполняется путем просмотра изображения, отправляемого с крошечной камеры, которая вводится через ноздрю пациента. После хирургического удаления кисты может быть проведена биопсия, чтобы убедиться, что она не является злокачественной.

Профилактика

Не существует полностью эффективного домашнего лечения после образования кисты гайморовой пазухи, но есть несколько профилактических методов, которые можно было бы рассмотреть.Заложенность носовых пазух увеличивает риск развития кисты гайморовой пазухи, поэтому любые действия, которые снимают заложенность носа и способствуют быстрому дренажу, помогут предотвратить их. Купленный в магазине или самодельный солевой раствор очистит полости носовых пазух и уменьшит отек в носовых ходах, а также мягко дезинфицирует их. Физиологический раствор можно закапать в нос с запрокинутой головой, либо использовать сосуд или небольшой кувшин, чтобы налить раствор в одну ноздрю, позволяя ему стекать из другой ноздри.

Метод обливания очищает более тщательно, но многих людей беспокоит мысль о том, что вода полностью заполняет их носовые проходы. Если перед применением раствор нагревается до комфортной температуры воды в ванне, и пациент дышит только ртом, дискомфорта обычно очень мало.Увлажнители помогают разжижать слизь, чтобы она стекала должным образом, а теплые мочалки, прикладываемые к лицу, открывают меньшие носовые ходы и кровеносные сосуды, что увеличивает отток и уменьшает отек.

Теплый компресс из мочалки поможет открыть носовой ход и уменьшить отек.

Киста и гайморовая пазуха

По каким симптомам можно выявить кисту гайморовой пазухи?

Воспаление носа в современном мире встречается все чаще. Пазухи человека подвержены постоянному воздействию вирусов и инфекций. Чаще всего пазухи эффективно борются с воспалением, однако бывают случаи, когда болезнь протекает сильнее.

В первую очередь при заболеваниях носа возникает киста гайморовых пазух.По статистике, заболеванию подвержен каждый 13-й человек. Однако болезнь практически не имеет симптомов. Так что о кисте гайморовой пазухи пациенты могут не знать.

Происхождение болезни

Киста гайморовой пазухи — патологическое образование. Обычно он располагается в области верхней челюсти.

По внешнему виду болезнь напоминает шар с мягкими стенками, которые легко проколоть.

Внутри пласта содержится жидкость.

Местонахождение и количество воспаления предсказать сложно, поскольку каждый случай индивидуален.

Пациент не всегда может осознавать наличие воспаления в виде симптомов на более поздних стадиях.

Однако чем больше опухоль, тем больше увеличивается воспаление.

При своевременном лечении заболевание проходит незамеченным и не оставляет осложнений.

Киста левой и правой гайморовой пазухи бывает двух видов:

1. Правда, двухслойная.Заболевание провоцируют частые заболевания.
2. Об. Этот тип состоит из оболочки, но без внутренней жидкости. Может возникнуть из-за неправильного лечения зубов мудрости.

Впоследствии болезнь у человека может отмечать потерю работоспособности и снижение жизненных сил, а также слуха и памяти.

Симптомы болезни

Первые симптомы возникают, когда киста разрастается до больших размеров и заполняет всю носовую пазуху. Это видно по постоянной тупой головной и височной боли.Кроме того, у пациента начинается затрудненное дыхание.

Основные симптомы кисты гайморовой пазухи:

• затруднение при обработке воздуха носом;
• одышка;
• боли в щеках и глазах;
• частые боли в голове;
• непрекращающийся насморк;
• выделения жидкости из носа;
• одышка;
• головокружение;
• гайморит.

Степень воспаления колеблется от 0.5 на 2 сантиметра.

Как только вы определили симптомы, вам необходимо обратиться к ЛОР-специалисту. С помощью лекарств, осмотров специалистов, с помощью оптических приборов и визуализации врач определит причину заболевания и назначит соответствующее лечение.

Однако стоит отметить, что небольшое воспаление не показывает даже диагноз. Чтобы убедиться в отсутствии заболевания, сделайте компьютерную томографию.

Причинами образования такого заболевания могут быть:

• частое воспаление слизистой оболочки носовой полоски;
• хронический ринит;
• воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи;
• разрастание слизистой оболочки на стенке носа;
• аномалии строения носа;
• аллергии;
• Воспаление верхнего ряда зубов.

Кисты общей причины в левой или правой гайморовой пазухе — проблемы с зубами мудрости. В этом случае обратитесь к стоматологу, и лечение может не потребоваться.

Лечение или хирургия

После определения причин и симптомов заболевания специалист назначит необходимое лечение. Бывает двух типов:

1. Классическая обработка.
2. Хирургия.

Стандартный препарат можно прописать, когда причина воспаления связана с больным зубом.

Обычно после посещения стоматолога причины проходят, и воспаление перестает автоматически заполняться гнойной жидкостью. Позже она осталась одна.

Во втором случае при стандартном лечении причина кроется в маленькой кисте, которая беспокоит человека. При отсутствии симптомов пациенту не назначают препараты и оперативное вмешательство.

В этом случае нужно дважды в год проходить обследование, чтобы убедиться, что болезнь не распространилась и не увеличилась в размерах.

В остальных случаях хирургического вмешательства не избежать.

Однако, прежде чем назначить дату операции, необходимо сдать анализы, чтобы убедиться, что на данный момент у вас нет заболевания синуситом или отитом.

Удаление кисты в левой гайморовой пазухе происходит идентично удалению в правой гайморовой пазухе.

Операция проводится через носовое соединение под общим наркозом или с помощью эндоскопической хирургии.

В современном мире операцию также можно проводить с помощью лазерной техники.

Во всех случаях операция занимает мало времени. В зависимости от случая и степени тяжести оперативное вмешательство занимает 40 минут.

Заключение

Даже если размер кисты в левой или правой или обеих верхнечелюстных пазухах небольшой, следует знать, что заболевание считается опасным. Не запускайте болезнь и посещайте ЛОР врача два раза в год.Так вы отрезаете себя от нежелательных болезней.

Подходы к лечению одонтогенных кист верхнечелюстной пазухи

1. Введение

Кисты верхнечелюстной пазухи обнаруживаются в первую очередь случайно на рентгенограммах. Эти кисты часто выглядят как округлые, куполообразные образования мягких тканей, которые обычно расположены на дне гайморовой пазухи. Внематочные зубы в гайморовой пазухе легко диагностируются рентгенологически, поскольку они рентгеноконтрастны.Обзор воды, панорамная рентгенография и простая рентгенография черепа — простые и недорогие методы, которые можно использовать в повседневной практике. Форма и размер кист могут широко варьироваться, а положение внематочных зубов может быть обнаружено очень близко к глазу; в таких ситуациях обычных рентгенограмм может быть недостаточно для определения их размеров или соотношения с анатомическими структурами. Таким образом, следует использовать компьютерную томографию (КТ) и начинать наблюдение за пациентом с помощью многопрофильной команды, в которую входят специалисты из радиологического, стоматологического и хирургического отделений.

Многопрофильное планирование лечения является важным ключевым компонентом долгосрочного успеха и качества лечения. В некоторых случаях эндодонтическое лечение должно выполняться стоматологом или эндодонтом перед операцией, а после операции следует внимательно следить за жизнеспособностью зубов. Обычно лечение включает энуклеацию кисты и / или хирургическое удаление, включая в некоторых случаях эндоскопическое наблюдение. Необходимо долгосрочное междисциплинарное послеоперационное наблюдение за пациентом, особенно в случаях с высокой степенью рецидива.Цель этого раздела — пролить новый свет на подходы к лечению кист, локализованных в верхнечелюстной пазухе.

2. Анатомия верхней челюсти

Верхнечелюстные кости — самые большие кости лица после нижней челюсти. Каждая способствует формированию границ трех полостей: неба, дна и боковой стенки носа, а также дна глазницы. Они также входят в формирование подвисочной и крылонебной ямок, а также двух трещин, нижней глазничной и птеригомаксиллярной.[1] Тело верхней челюсти имеет несколько пирамидальную форму и содержит большую полость, верхнечелюстную пазуху (антрум Хаймора). [1]

2.1. Кровоснабжение и венозный отток зубов верхней челюсти

Артерия (a.) Maxillaris возникает от a. carotis externa, снабжающая зубы верхней челюсти. Верхнечелюстная дуга снабжена сплетением трех артериальных ветвей: a. alveolares superiores anteriores, a. alveolares superiores medialis и a. alveolares superiores posteriores.А. alveolares superiores posteriores возникает из третьего деления a. maxillaris до а. maxillaris входит в крылонебную ямку (рис. 1). Он продолжается и входит на подвисочную поверхность верхней челюсти, питая верхнечелюстную пазуху, премоляры и моляры (рис. 1).

Рисунок 1.

A. верхнечелюстные кости и a. alveolares superiores posteriores.

Во время операций, проводимых в этой области, может наблюдаться спонтанное кровотечение из этих сосудов во время операции, а иногда и серьезные кровотечения в послеоперационном периоде после того, как местные анестетики теряют активность.Такая ситуация может поставить пациента в опасную ситуацию в двух временных точках: сразу после операции из-за кровотечения и позже, после операции, из-за инфицирования образовавшихся сгустков. Тщательное КТ-обследование перед операцией и соответствующее хирургическое вмешательство помогут избежать всех интраоперационных и послеоперационных кровотечений.

Дом a. alveolares superiores medialis возникает из a. Infraorbitalis, как и a. alveolares superiores anteriores. Он возникает в подглазничном канале, где он спускается, чтобы снабжать верхнечелюстную пазуху и сплетение на уровне клыка.А. alveolares superiores anteriores также возникает на уровне средней верхней альвеолярной артерии и проходит вместе с ней, чтобы снабжать переднюю часть верхнечелюстной дуги, гайморовую пазуху и передние зубы.

Венозный (v.) Отток v. Alveolares superiores posteriores, v. Alveolares superiores medialis и v. Alveolares superiores anteriores отводится в plexus venosus pterygoideus. [3] Некоторые из наиболее важных моментов во время операций на верхней челюсти: во-первых, при конструировании лоскута, защита крыловидного сплетения и лимфатический дренаж и, во-вторых, осторожность во время ретракции мягких тканей. .

2.2. Иннервация верхней челюсти и верхнечелюстных зубов

Тройничный нерв (пятый черепной нерв) — смешанный нерв (n.), Отвечающий за ощущение лица и определенные двигательные функции, такие как кусание и жевание. Он имеет три основных отделения: n. ophthalmicus, n. maxillaris и n. mandibularis. Затем. ophthalmicus и n. maxillaris являются чисто сенсорными. Затем. mandibularis выполняет как сенсорные, так и моторные функции (Рисунок 2). [1]

Рисунок 2.

Триггерный нерв

• n.ophthalmicus несет сенсорную информацию от кожи головы и лба, верхнего века, конъюнктивы и роговицы глаза, носа, слизистой оболочки носа, лобных пазух и частей мозговых оболочек.

• п. maxillaris несет сенсорную информацию от нижнего века и щеки, ноздрей и верхней губы, верхних зубов и десен, слизистой оболочки носа, неба и крыши глотки, верхнечелюстных, решетчатых и клиновидных пазух, а также частей мозговых оболочек. Он выходит из тройничного ганглия между n.ophthalmicus и n. mandibularis латеральнее кавернозного синуса. Нерв выходит из черепа вперед, через круглое отверстие и входит в крыловидную ямку, где разделяется на три основные ветви: n. zygomaticus, n. infraorbitalis и truncus pterygopalatinus.

• п. Infraorbitalis является прямым продолжением n. maxillaris. Он покидает крыловидную ямку и выходит на орбиту через нижнюю орбитальную фиссуру вместе с a. инфраорбитальная.Нерв проходит вперед по дну глазницы в одной точке опоры, которая поворачивается кпереди от canalis infraorbitalis. Продвигаясь вперед, он выходит из верхней челюсти через подглазничное отверстие (рис. 3), расположенный на передней стенке верхней челюсти под sutura zygomaticomaxillaris, и дает начало терминальным ветвям.

Рисунок 3.

N.infraorbitalis, c. Infraorbitalis и f.infraorbitalis

n. alveolares superiores возникает из n. maxillaris в крыловидной ямке непосредственно перед n.Infraorbitalis выходит в орбиту или возникает из n. Infraorbitalis в подглазничной борозде. Верхние альвеолярные нервы делятся на три группы: n. alveolaris superior posterior, n. alveolaris superior medius и n. alveolaris superior anterior. [4] Обработка на 5 мм выше корней зубов на верхней челюсти позволит избежать повреждения сосудисто-нервного сплетения. [5] Это один из наиболее важных моментов во время хирургических вмешательств в верхнечелюстных пазухах, когда зубы жизнеспособны (Рисунок 4).Второй важный момент — не повредить n. Infraorbitalis, который обычно повреждается во время подъема и втягивания слизисто-надкостничных лоскутов.

Рис. 4.

N. infraorbitalis, c. Infraorbitalis и f. Infraorbitalis (часть рисунка адаптирована из Неттера).

п. mandibularis несет сенсорную информацию от нижней губы, нижних зубов и десен, подбородка и челюсти, частей наружного уха и частей мозговых оболочек. Нижнечелюстной нерв передает ощущение прикосновения / положения и боли / температуры изо рта.Не несет вкусовых ощущений; барабанная струна отвечает за вкус. Однако одна из его ветвей, язычный нерв, передает соматические ощущения от языка.

3. Анамнез и анамнез

Верхнечелюстные пазухи — зубная паста доктора Г.

Источник рентгенологического исследования полости рта для профессиональных стоматологов.

Источник рентгенологического исследования полости рта для профессиональных стоматологов.

• НАЧАТЬ ЗДЕСЬ
• Служба радиологической отчетности
  • Услуги / Цены
  • Как загрузить кейс
  • Образец отчета
  • Контакт
• Описание радиографических поражений
• Интерпретация рентгенограмм
  • Доброкачественные новообразования
    • Амелобластома
    • Цементобластома
    • Компаунд Одонтома
    • Эностоз
    • Очаговый идиопатический остеосклероз
    • Одонтогенная кератоциста
  • Кисты челюстей
    • Буккальная бифуркационная киста
    • Дентигерическая киста
    • Боковая пародонтальная киста
    • Киста носо-небного канала
    • Периапикальная / радикулярная киста
    • Простая костная киста
  • Верхнечелюстные пазухи
    • Антральные экзостозы / антральная проекция
    • Антролит
    • Мукозит
    • Задержка слизистой псевдокисты
    • Синусит
  • Периапикальные воспалительные заболевания
    • Редкий остит
    • Склерозирующий остит
    • Расширенное пространство пародонтальной связки
  • Аномалии развития скелета
    • Расщелина неба
    • Дефект Стафне
  • Кальцификации / окостенения мягких тканей
    • Антролит
    • Кальцификации артерий
    • Окостеневшая шилоподъязычная связка
    • Остеома кутиса
    • Ринолит
    • Сиалолит
    • Тонзилиты
  • Аномалии зуба
    • Истирание
    • Несовершенный амелогенез
    • Анкилоз
    • Истощение
    • Dens Evaginatus
    • Dens Invaginatus
    • Несовершенный дентиногенез
    • Эктопическое извержение
    • Перламутровая эмаль
    • Внешняя резорбция
    • Близнецы
    • Гиперцементоз
    • Внутренняя резорбция
    • Макродонт
    • Микродонт
    • Олигодонтия
    • Пульпа Камень
    • Склероз пульпы
    • Сверхкомплектные зубы
    • Бугорок когтя
    • Тавродонтизм
    • Транспонирование
  • Травма зубов и челюстей
    • Корональные переломы
    • Фиброзный рубец
    • Переломы нижней челюсти
    • Переломы корня — горизонтальные
    • Переломы корня — вертикальные
• Около
  • Заявление об отказе от ответственности
  • Публикации

Дифференциальный диагноз антральной псевдокисты, хирургической реснитчатой ​​кисты и мукоцеле верхнечелюстной пазухи.Анналы челюстно-лицевой хирургии

Для цитирования: Араухо Р.З., Гомес Р.С., де Кастро WH, Lehman LFC. Дифференциальный диагноз антральной псевдокисты, хирургической реснитчатой ​​кисты и мукоцеле верхнечелюстной пазухи. Анналы челюстно-лицевой хирургии 2014 4 мая; 2 (1): 10.

Отчет о болезни

Патология

R Araujo ^{1 *} , R Gomez ^{1 *} , W Castro ¹ , L Lehman ¹

Принадлежность к авторам

(1) Федеральный университет Минас-Жерайс, Минас-Жерайс, Бразилия

* Автор, ответственный за переписку Электронная почта: rafaelzaraujo @ hotmail.com
[email protected]

Аннотация

Введение

Патологические изменения верхнечелюстной пазухи, включая псевдокисты антрального отдела, хирургические реснитчатые кисты и мукоцеле верхнечелюстная пазуха, может представлять проблему для диагностики. Эти условия часто поставлен неверный диагноз, что ставит под угрозу последующий клинический и хирургический подход. Хотя эти поражения могут иметь сходные клинические и имиджинологические особенности, их дифференциальный диагноз важен для правильного планирования лечения из-за их различного биологического поведения.Цель этой статьи — описать один случай каждого из этих состояний вместе с обсуждение их дифференциального диагноза и плана лечения.

История болезни

В случае 1 пациент был кандидатом на ортогнатическую операцию. Предоперационная компьютерная томография с коническим лучом показала гиперплотность куполообразное изображение над первым и вторым молярами; предварительный диагноз антральной псевдокисты не требует специального лечения.Случай 2, пациент пожаловался на легкий периодический дискомфорт в области позвоночника. левая сторона верхней челюсти более года и в анамнезе перенесла ортогнатические операции на обеих челюстях, выполненные 19 лет назад. Радиографическое изображение показал четко очерченную область гиподенсии в верхней челюсти над первым моляром левого зуба, и была выполнена эксцизионная биопсия, которая в конечном итоге подтвердила диагноз хирургической реснитчатой ​​кисты. В случае 03 пациент поступил с в анамнезе болезненная припухлость на левой стороне лица, начавшаяся 6 месяцев назад.Магнитно-резонансное изображение показало гиперплотное поражение, занимающее левую верхнечелюстную пазуху, а хирургическое иссечение поражения подтвердило диагноз мукоцеле верхнечелюстной пазухи.

Заключение

Из-за сходных рентгенологических характеристик и бессимптомных проявлений AP, SCC и MMS могут быть неправильно диагностированы. Клинические признаки и симптомы, история болезни и адекватная рентгенологическая оценка необходима для принятия точных решений относительно первоначального диагноза и последующих планов лечения.

Введение

Различные патологические состояния могут повлиять на верхнечелюстные пазухи, их часто путают и неправильно интерпретируют. Эти поражения включают антральную псевдокисту (AP), хирургическую ресничную кисту (SCC) и мукоцеле верхнечелюстной пазухи (MMS). Разнообразие термины, используемые для каждого из этих поражений, сами по себе наводят на мысль о том, что эти сущности плохо изучены ^[1,2] . В несколько случаев из-за неправильного дифференциала диагноз, неправильный план лечения выбирается для этого конкретного поражения.

На ранних стадиях, особенно AP, SCC, а MMS может протекать бессимптомно и иметь сходные рентгенологические признаки, что может привести к ошибочному диагнозу ^[3] . В некоторых ситуациях биопсия необходима для подтверждения диагноза, но в других случаях диагноз основывается исключительно на клинических и рентгенологических основаниях ^[1,3] . Поэтому челюстно-лицевые хирурги, радиологи и патологи должны учитывать особенности, связанные с дифференциальная диагностика этих кистозных образований для их правильного лечения.Цель В этой статье описывается один случай каждого из этих состояний и обсуждается соответствующий дифференциальный диагноз и лечение.

Отчет о болезни

Случай 1: антральная псевдокиста (AP)

19-летняя девушка пациент поступил в Службу челюстно-лицевой хирургии больницы клиники Федерального университета Минас-Жерайс (HC-UFMG) в Белу-Оризонти, Бразилия, как кандидат на ортогнатический операция.Ее главными жалобами были дисфункция жевания и неудовлетворенность эстетикой лица. В Пациент был здоров по состоянию здоровья и не имел в анамнезе каких-либо местных или системных заболеваний. По клиническим При оценке был диагностирован ретрогнатизм верхней челюсти, но экстраоральных патологических изменений не наблюдалось. Внутриротовое обследование показало хорошее состояние пародонта и аномалию прикуса III класса. Поражений слизистой оболочки не наблюдалось, пациент не жалуйтесь ни на какие подобные симптомы. Конусная балка компьютерная томография (КЛКТ) попросили дополнить процесс планирования ортогнатической хирургии.Гиперплотность над первым и вторым молярами отмечалось куполообразное изображение, заполняющее часть дно правой гайморовой пазухи (рис. 1). Поскольку у пациента не было признаков или симптомов поражения верхнечелюстной пазухи, предварительный диагноз был признан AP, и это было предложил не проводить никакого специального лечения для этого. Запланированная ранее ортогнатическая операция прошла без трансоперационных или послеоперационных осложнений. При контрольном осмотре через 10 месяцев в послеоперационном периоде у пациента не было клинических проявлений. признаки или симптомы, указывающие на патологию гайморовой пазухи.

Рисунок 1: Четкое гиперплотное однокамерное куполообразное изображение над правыми молярами верхней челюсти. Типичное изображение антральной псевдокисты.

Случай 2: Хирургическая реснитчатая киста верхней челюсти (SCC)

42-летняя женщина пациент поступил в Службу орального и челюстно-лицевую хирургию HC-UFMG в Белу-Оризонти, Бразилия, с жалобами на легкий периодический дискомфорт в левой части верхней челюсти более год.У пациента в анамнезе ортогнатические операция на обеих челюстях, проведенная 19 лет назад. В момент хирургии, челюстные сегменты были стабилизированы с помощью стальные провода. Она отрицала наличие в анамнезе системных заболеваний и употребления наркотиков или табака. Внеоральных изменений не наблюдалось. Внутриротовое обследование показало хорошее состояние пародонта и отсутствие отсутствующих зубов или поражений слизистой оболочки. Была запрошена КЛКТ-сканирование, которое показало четко очерченную гиподенсную область в верхняя челюсть выше первого левого моляра; гиподенсированная область была круглой формы и сообщается с дном гайморовой пазухи в верхней части поражения (рис. 2).

Рисунок 2: КЛКТ, парасагиттальный вид хирургической реснитчатой ​​кисты. Хорошо очерченная округлая одноглазничная гиподенсированная область внутри верхней челюсти, сообщающаяся с гайморовой пазухой, у пациента, перенесшего ортогнатическую операцию в анамнезе.

Электрические испытания пульпы показали что левая задняя челюсть жизнеспособна. Предварительный диагноз — ПКР, и поэтому была выполнена эксцизионная биопсия.Слизисто-надкостничный лоскут был приподнят, чтобы сделать возможным операцию Колдуэлла-Люка. подход к гайморовой пазухе. Окно кости шириной 1,5 см было удалено из верхней челюсти над верхушками правого первого моляра. Эта процедура обнажила заполненный жидкостью перепончатый мешок, из которого образовалась прозрачная Затем аспирировали жидкость соломенного цвета. Из-за тонкой и рыхлой капсулы кисты стенка кисты была перфорирована во время операции (рис. 3). Вся киста затем был удален ядро ​​для гистопатологического анализа, который в конечном итоге подтвердил диагноз SCC (Рисунок 4).В послеоперационном периоде пациент обратился без осложнений и жалоб. предыдущих симптомов. Послеоперационный КЛКТ показала образование новой кости в область, ранее занятая кистой. При контрольном осмотре через 14 месяцев клинических или рентгенологических признаков или симптомов не было.

Рисунок 3: Доступ Колдуэлла – Люка для эксцизионной биопсии хирургической реснитчатой ​​кисты. Тонкая и рыхлая капсула может разрушиться во время операции.

Рисунок 4: Гистологический снимок хирургической ресничной кисты, показывающий псевдостратифицированный столбчатый мерцательный эпителий, содержащий слизистые клетки.

Случай 3: Мукоцеле верхнечелюстной пазухи (MMS)

59-летний мужчина пациент поступил в Службу орального и челюстно-лицевая хирургия HC-UFMG в Белу Оризонти, Бразилия, жалуется на болезненный отек на левой стороне лица, который началось около 6 месяцев назад.Пациент отрицал история любого другого заболевания или наркотиков или табака использовать. При экстраоральном клиническом осмотр, незаметная припухлость левой стороны его лица. Внутриротовой осмотр выявил частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, а также небольшую припухлость с укорочением преддверия в задней части. область левой верхней челюсти, которая была болезненна при пальпации. Поскольку Пациент был доставлен в нашу Службу с магнитно-резонансным изображением (МРТ) области головы и шеи, дополнительных исследований не потребовалось.МРТ показал гиперплотное поражение с однородными краями, занимающее левую гайморовую пазуху. Изображения также предполагали, что поражение было очень интенсивным, предполагая расширение костей, эрозию, и вторжение в полость носа (рис. 5). An Послеоперационная биопсия выполнялась под местной анестезией. Гистопатологическое исследование кисты показало фиброзную капсулу, выстланную псевдостратифицированным столбчатым эпителием, который перешел в некератинизированный плоский эпителий. Диагноз — MMS.Пациент был помещен под общую анестезию, и слизисто-надкостничный лоскут был поднят для доступа гайморовая пазуха. Остеотомия размером около 2,5 см шириной передняя стенка верхней челюсти выполнена приблизиться к поражению. Несмотря на рыхлую капсулу кисты, поражение было удалено полностью (рис. 6).

Рисунок 5: Осевые и корональные МРТ-изображения мукоцеле верхнечелюстной пазухи, показывающие однородное и хорошо очерченное поражение с изображением высокого сигнала.Черная стрелка указывает на начальное вторжение в носовую полость.

Рисунок 6: Слизисто-надкостничный лоскут и создание окна для доступа к верхнечелюстной пазухе для полного удаления поражения.

Восстановление прошло без происшествий, с устранение вредоносных признаков и симптомов. Окончательная гистопатологическая оценка подтвердила первоначальный диагноз MMS (рис. 7). После наблюдения в течение 10 месяцев никаких признаков рецидивов не наблюдалось.

Рисунок 7: Гистологический снимок мукоцеле верхнечелюстной пазухи показывает псевдостратифицированный столбчатый мерцательный эпителий.

Обсуждение

Антральная псевдокиста (AP)

AP — наиболее частая киста или псевдокиста верхнечелюстной пазухи. Некоторые авторы отметили сезонные колебания его распространенности, утверждая, что это чаще встречается зимой из-за инфекции верхних дыхательных путей ^[4] .

AP представляет собой набор воспалительный экссудат сыворотки, который мог быть вызван одним из следующих состояний: периапикальная или пародонтальная одонтогенная инфекция, инфекция синусовый или аллергический синусит ^[5] . Этот воспалительный экссудат накапливается под надкостницей, отталкивая слизистую пазухи от кости. Поскольку точки доступа обычно бессимптомные, они часто обнаруживаются при плановом рентгенологическом исследовании.Рентгенологическая картина ДП — единичная куполообразная рентгеноконтрастная масса, расположенная в дне пазухи.

При микроскопическом исследовании ПП выявляется смещение слизистой пазухи кистозной жидкостью. Слизистая оболочка покрыта псевдостратифицированным столбчатым мерцательным эпителием, покоящимся на поверхностном слое отечной рыхлой соединительной ткани с хроническим воспалением переменной интенсивности ^[1] . Поскольку AP не имеют специфические или характерные гистопатологические особенности, его диагностика невозможна без соответствующей клинической и рентгенологической информации ^[1] .

Хирургическая реснитчатая киста верхней челюсти (SCC)

Впервые описано Григорием и Shafer ^[6] , SCC считается наиболее распространенным в Японии. В SCC не влияет на всю пазуху, по крайней мере, на начальном этапе. Эта киста возникает вторично после операции, травмы или повреждения верхнечелюстной пазухи, все из которых может привести к образованию рубцовой ткани и, как следствие, защемлению слизистой оболочки пазухи ^[3] . Следовательно, слизистая оболочка кисты берет свое начало из самой слизистой оболочки гайморовой пазухи.

ПКР часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Поскольку киста может быть местной агрессивной, некоторые пациенты могут жаловаться на отек, боль или дискомфорт в области верхней челюсти по мере прогрессирования кисты. Подробный анамнез пациента помогает в постановке первоначального диагноза. История предыдущего Колдуэлла – Люка часто сообщается о процедуре или другой хирургии носовых пазух ^[7] .

Рентгенологически SCC выглядит как круглое и четко очерченное рентгенопрозрачное или достаточно рентгеноконтрастное образование ^[3] .В качестве киста прогрессирует, наблюдается перфорация и расширение в гайморовую пазуху. В случае больших поражений дифференциальная диагностика с помощью MMS может оказаться невозможной. КЛКТ или МРТ изображения могут помочь выяснить границы кисты и ее связь с окружающими конструкциями ^[8] .

Микроскопически SCC представляет собой истинная киста, покрытая оболочкой псевдостратифицированным столбчатым мерцательным эпителием со слизистыми клетками, хотя и плоского эпителий может наблюдаться в некоторых случаях ^[3] .

Мукоцеле верхнечелюстной пазухи (MMS)

Плохой дренаж синус, в результате любого состояния, которое блокирует устье, например воспалительные процессы, аллергические реакции или злокачественные заболевания, может привести к образованию MMS ^[2,3] . Хотя мукоцеле относительно часто в придаточных пазухах носа, особенно лобные и решетчатые пазухи, в гайморовой пазухе они встречаются редко, на их долю приходится меньше чем 10% околоносовых пазух ^[9] .

Клинические признаки и симптомы MMS в основном зависят от на стадии разработки. На ранних стадиях у пациентов может протекать бессимптомное течение или жалобы на головную боль, заложенность носа, отек или небольшую периодическую боль. При дальнейшем развитии кистозного поражения, может возникнуть отек лица, выделения из носа, периорбитальная или зубная боль, из-за давления кисты. В случаях в который мукоцеле вторгается в дно орбиты, это может вызвать смещение глаза, сдавление нерва и проптоз ^[10,11] .Инфекция может даже преобразовать мукоцеле в пиокоцеле ^[12] .

На обычном панорамном на рентгенограммах MMS представляет собой округлую рентгеноконтрастную массу, включающую дно пазухи или всей гайморовой пазухи. поскольку MMS обычно инвазивный, эрозия кости с медиальным распространением в часто видна носовая полость. КЛКТ или МРТ могут быть полезно для определения границ поражения и оценки возможных повреждений окружающих структур, что также поможет определить правильный хирургический подход.Гистопатологические особенности MMS аналогичны SCC верхняя челюсть.

Дифференциальная диагностика

Основные дифференциальные диагнозы ОП включают полипы носовых пазух, ретенционные кисты и мукоцеле. Кроме тех случаев, когда это развивается в дне пазухи, полипы пазух часто бывают множественными и отвисшими из-за действия силы тяжести; с другой стороны, AP обычно бывает одиночным или двусторонний ^[1] . Кроме того, в то время как слизистая пазухи, прилегающая к полипам пазухи, утолщена из-за отека, с образованием полостей, заполненных жидкостью, а полипы обычно имеют неправильную форму и отвислые, жидкость в AP скапливается под слизистой оболочкой пазух и надкостницей и образует характерную куполообразную форму ^[1] .

Ретенционные кисты образуются из-за закупорки протоков серомуцинозная железа пазухи может вызывать расширение протока ^[1] . Эти кисты обычно небольшие и могут даже не проявляться клинически или рентгенологически. Однако когда они большие, они могут иметь тот же вид, что и AP, и поэтому дифференциальная диагностика невозможна исключительно на основе рентгенографии. Наконец, пока ретенционные кисты могут быть множественные и располагаются рядом с устьем пазухи, псевдокисты обычно одиночные и поражают пол sinus ^[1] .В случае 1, кортикальной эрозии или инвазии в кости AP не было. наблюдаемый. Поскольку в биопсии и хирургическом вмешательстве нет необходимости для диагностики ОП, наблюдение за пациентом Рекомендовано.

Дифференциальный диагноз SCC зависит от фазы его развития. Если нет связь с гайморовой пазухой, основной диагноз — один из несколько одонтогенных доброкачественных образований верхней челюсти. На начальных этапах SCC может имитировать AP, полипы пазухи, корневые кисты или остаточные кисты верхней челюсти ^[13] .В случаях, когда перфорация и расширение гайморовые пазухи обнаруживаются; Однако, другие гипотезы, такие как слюна опухоли желез, одонтогенные опухоли, кисты и злокачественные новообразования. В случае 2 первоначальный предварительный диагноз SCC был поставлен на Основа истории ортогнатической хирургии 19 лет назад, после чего на слизистой оболочке пазухи, которая была зажата в верхней челюсти во время заживления остеотомии Le Fort I, развился SCC.

Как и SCC, дифференциальный диагноз MMS зависит от стадии его развития во время оценки. Если эрозии костей не обнаружено, MMS необходимо дифференцировать от наиболее распространенных состояний, поражающих верхнечелюстную пазуху, таких как AP, хронический синусит и полипы носовых пазух. Другие доброкачественными новообразованиями, которые также следует включать в дифференциальный диагноз, являются одонтогенные опухоли и опухоли слюнных желез ^[11,14] . Позже стадии развития, MMS разрушает кость.Если это в этом случае злокачественные заболевания также должны быть учитывается при дифференциальной диагностике; к ним относятся аденоидно-кистозная карцинома, плоскоклеточная карцинома, недифференцированная карцинома, плазмоцитома и лимфома ^[15] . Некоторые авторы также утверждают, что MMS у младенцев пациенты связаны с кистозным фиброз ^[16,17] . Chindasombatjaroen et al. ^[8] предлагают использовать МРТ для лучше определить кистозные границы. Факторы риска рецидива включают множественные мукоцеле и расширение. вне стенки пазухи ^[17] .В случае 3, пациент был направлен вскоре после начальные симптомы. МРТ показала начальную инвазию в полость носа и эрозию передней стенки верхней челюсти. Хотя МРТ четко обозначьте расширение, КТ или КЛКТ сами по себе являются адекватными исследованиями для план диагностики и хирургического лечения.

Лечение

В целом, AP обычно безвредны, самоограничиваются и не требуют специального лечения ^[18] .Однако периапикальные или пародонтальные воспалительные состояния, которые обычно связаны с ОП необходимо обследовать и лечить соответствующим образом ^[1] . Со временем точки доступа стремятся уменьшаться или исчезать самостоятельно ^[19] . В данном случае, например, через 10 месяцев после первоначальной оценки рентгенологических изменений не наблюдалось, и поражение, казалось, полностью регрессировало.

Однако из-за их инвазивного характера MMS и SCC должны удалить хирургическим путем ^[3,9,14,20] .Хирургический доступ зависит от размера поражения и структур вовлечены в это.

В случаях, когда SCC отделен от верхнечелюстной пазухи, костное окно на верхней челюсти альвеолярный гребень необходим для хирургического удаления киста. В тех случаях, когда киста сообщается или внутри гайморовой пазухи необходим доступ Колдуэлла – Люка. Рецидив возможен, если киста удалена не полностью ^[21] . Однако при правильной энуклеации рецидивы редки.

В отношении MMS в литературе широко цитируется несколько подходов, в том числе марсупиализация, внешние доступы, процедуры Колдуэлла – Люка и эндоскопическая синусовая или трансназальная хирургия ^{[9,11,15,22,23,24]} . В частота рецидивов мукоцеле околоносовых пазух может варьироваться от 0,9% до 23% и обычно чаще встречается у пациентов с хроническим воспалением придаточных пазух носа или с несколькими хирургическими операциями в анамнезе ^[15,25] . В случае 3, Колдуэлл – Люк был использован подход, который предлагал соответствующую визуализацию MMS, тем самым обеспечивая удаление всего поражения.Назначения для долгосрочного наблюдения являются обязательными.

Заключение

Благодаря их аналогичные рентгенологические особенности и бессимптомные проявления, AP, SCC и MMS может быть поставлен неверный диагноз. Клинические признаки и симптомы, история болезни и адекватные рентгенографические оценка необходима для принятия точных решений относительно их первоначального диагноза и последующих планов лечения.

Согласие

В связи с ретроспективным и описательным характером данного исследования, институциональный совет по этике одобрение не требовалось.Авторы заявляют, что были соблюдены принципы Хельсинкской декларации. Письменный пациент получено согласие на публикацию клинических фотографии.

Ссылки

1. Гарднер Д. Псевдокиста и ретенционная киста верхнечелюстной пазухи. J Oral Surg. 1984; 58: 561-67.

2. Барсли Р., Тунти К., Уир, J. Мукоцеле верхнечелюстной пазухи. Сообщение о необычном случае. J Oral Surg. 1984; 58: 499-505.

3.Гарднер Д., Гуллан П. Мукоцелес гайморовая пазуха. Oral Surg Oral Med Oral Патол. 1986; 62: 538-43.

4. Невилл Б., Дамм Д., Аллен С., Буко Дж. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Филадельфия, Пенсильвания, Компания WB Saunders; 1995. p267-269.

5. Аллард Р., Ван дер Кваст В., Ван дер Ваал I. Кисты антрального отдела слизистой оболочки: обзор литературы и отчет о рентгенографическом исследовании. Oral Surg. 1981; 51: 2-9.

6.Грегори Г., Шафер В. Хирургические реснитчатые кисты верхней челюсти: отчеты о случаях. J Oral Surg. 1958; 16: 251-53.

7. Миллер Р., Лонго Дж., Хьюстон G. Хирургическая реснитчатая киста верхней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 1988; 46: 310-12.

8. Чиндасомбатжароен Дж., Какимото Н., Мураками С., Фурукава С., Кишино М. Послеоперационные кисты верхней челюсти: сравнение магнитно-резонансной томографии с компьютерной томографией. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2009; 107: e38-e44.

9. Obeso S, Льоренте Дж., Родриго Дж., Санчес Р., Манчебо Дж., Суарезет К. Мукоцеле околоносовых пазух: наш опыт у 72 пациентов. Acta Otorrinolaringol Esp. 2009; 60 (5): 332-39.

10. Мартин Р., Джекман Д., Филберт Р., Маккой Дж. Массивный экзофтальм земного шара. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58: 794-99.

11. Chang Y, Kang B. Идиопатическая мукоцеле верхнечелюстной пазухи. J Med Sci. 2010; 30 (1): 33-35.

12. Пирс Дж., Стерн А. Бенин кисты и опухоли придаточных пазух носа. Клиника челюстно-лицевой хирургии для полости рта N Am. 2012; 24: 249–64.

13. Люнг Й, Вонг В., Чунг L. Хирургические реснитчатые кисты могут имитировать корешковые кисты или остаточные кисты верхней челюсти: сообщение о 3 случаях. J Oral Maxillofac Surg. 2012; 70: e264-e69.

14. Маркес Дж., Фигейредо Р., Агирре-Урисар Дж., Берини-Айтес Л., Гей-Эскода С. Резорбция корня, вызванная мукоцеле гайморовой пазухи: отчет о болезни.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011; 111: e37-e40.

15. Хар-Эль Г. Эндоскопия. лечение 108 мукоцеле носовых пазух. Ларингоскоп. 2001; 111: 2131-34.

16. Эйприл М., Зинрайх С., Баруди Ф., Наклерио R. Аномалии коронарной КТ у детей с хроническим синуситом. Ларингоскоп. 1993; 103: 985-90.

17. Аль-Дусари С., Аль-Хараши С. Максиллари мукопиоцеле пазухи у детей: клинический случай и обзор литературы.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1996; 36: 53-60.

18. Мардингер О., Усадьба I, Миджирицкий Э., Хиршберг А. Увеличение гайморовой пазухи при наличии антрального отдела псевдокиста: клинический подход. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 103: 180-84.

19. Кара И., Кучук Д., Полат С. Опыт дна гайморовой пазухи увеличение при наличии псевдокист антрального отдела. J Oral Maxillofac Surg. 2010; 68: 1646-50.

20. Кайгусуз И., Карлидаг Т., Акыгит А., Ялчин С. Мукоцеле связаны с внематочным зубом в гайморовой пазухе: отчет о болезни. Int J Pediatr Otorhinolaryngol Extra. 2011; 6: 401-02.

21. Ёсикава Ю., Накадзима Т., Канеширо С., Сакагучи М. Эффективное лечение послеоперационной кисты верхней челюсти методом марсупиализации. J Oral Maxillofac Surg. 1982; 40: 487-91.

22. Су И, Хуан H. Применение интраназального сверла при трансназальной эндоскопической марсупиализации послеоперационных мукоцеле верхней челюсти.Цзы Чи Мед Дж. 2008; 20: 201-05.

23. Серрано Э., Клоссек Дж., Перкодани Дж., Ярдени Э., Дюфур Х. Хирургическое лечение слизистой оболочки придаточных пазух носа: долгосрочное исследование 60 корпусов. Отоларингол Head Neck Surg. 2004; 131: 133-40.

24. Хар-Эль Дж., Балвалли А., Люсенте Ф. Синус мукоцеле: достаточно ли марсупиализации? Отоларингол Head Neck Surg. 1997; 117: 633-40.

25. ДюМэйн М., Моя-Плана А., Малинво Д., Лаккурре О., Бонфилс П.Мукоцеле носовых пазух: Естественная история и частота долгосрочных рецидивов. Eur Annals of Оториноларингол Болезнь головы и шеи. 2012; 129: 125-30.

Лицензиат OAPL (Великобритания), 2014 г. Лицензия Creative Commons Attribution (CC-BY)

.