Лечение аденоидов 2 степени у детей без операции: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Posted on by alexxlab

Содержание

Лечение аденоидов без операции | «Аист на крыше»

Источник фото: https://www.shutterstock.com/

Аденоидит – воспалительный процесс носоглоточных миндалин. Как считают специалисты, аденоиды – патология очень распространенная. Считается, что хронический аденоидит является прямым показанием к операции. Как во многих других случаях, в вопросе проведения лечения мнения специалистов разделились. Есть сторонники проведения аденотомии (операции по удалению миндалин), но и достаточно большое количество врачей считают более правильным лечение аденоидов у детей без операции.

Оглавление

  1. Оперативное или консервативное лечение?

  2. Профилактика аденоидов у детей

  3. Лечение аденоидов 2 и 3 степени без операции

Оперативное или консервативное лечение?

Как считают сторонники проведения аденотомии, показаниями к ее проведению являются:

  • 2 или 3 степень заболевая;

  • полное или частичное отсутствие носового дыхания;

  • течение из носа;

  • головная боль;

  • часто повторяющееся заболевание среднего уха;

  • при запущенной форме заболевания – деформация лицевых костей;

  • другие симптомы, приводящие к значительному ухудшению качества жизни ребенка.

Все эти проявления выявляются на фоне проведения медикаментозного лечения. Когда лечение аденоидов без операции невозможно. Операция по удалению миндалин проводится давно, схема ее проведения и устранения возможных осложнений давно и досконально отработаны.

Несмотря на то, что операция проводится под общим наркозом, при отсутствии осложнений, ребенок выписывается в тот же день.

Сторонники консервативного лечения считают крайне важным сохранение миндалин у ребенка, так как они являются «стражами» на пути вирусов и бактерий. При достаточном уровне профилактики, своевременном выявлении заболевания и правильном лечении можно обойтись без проведения аденотомии.

Профилактика аденоидов у детей

Источник фото: https://www.shutterstock.com/

Итак, возможно ли проведение лечения аденоидов у детей без операции?

Чтобы понять, как противостоять заболеванию, необходимо знать причину его развития. Увеличение лимфоидной ткани миндалин проходит на фоне различных респираторных заболеваний. Попавшие в организм ребенка вирусы и бактерии являются толчком к развитию аденоидита – острого или хронического воспаления носоглоточных миндалин.

Проведенное лечение, как нам кажется, ставит ребенка на ноги, и он идет в образовательное учреждение. Но возможное недостаточное восстановление или ослабленный иммунитет приводит к тому, что ребенок вновь подхватывает вирус. Что приводит к новому увеличению и отеку миндалин, еще большему, чем прежде.  В конечном счете воспаленные и увеличенные миндалины сами провоцируют насморк, воспаление среднего уха, головные боли и другие симптомы, которые сказываются на иммунитете ребенка и увеличении количества простуд и ОРВИ.

Замкнутый круг? Вовсе нет. Вот несколько основных советов:

  1. Перед тем как отправлять ребенка в образовательные учреждения, убедитесь в его полном выздоровлении.

  2. После выздоровления ребенка еще некоторое время продолжайте применение травяных и соляных орошений и полосканий.

  3. Уделите больше своего внимания поддержке иммунитета ребенка.

  4. Своевременно обращайтесь к врачу и тщательно следуйте всем его рекомендациям.

Лечение аденоидов без операции в домашних условиях возможно при проведении должного уровня профилактики.  

Лечение аденоидов 2 и 3 степени без операции

Любая даже самая небольшая операция – это хирургическая травма. Но 2 и 3 степени заболевания – это уже хроническое течение, которое не всегда быстро поддается медикаментозному лечению. Если у вашего ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции будет достаточно длительным.

Лекарственные методы лечения

На текущий момент консервативная медицина предлагает для лечения аденоидов применение местных кортикостероидов (кортикостероиды – это обобщенное название гормонов коры надпочечников и обладающих противовоспалительным действием).


Источник фото: https://www.shutterstock.com/

Для достижения максимально эффекта лечение местные кортикостероиды сочетают с местными антибактериальными средствами. Как только уходит воспаление, размер миндалин уменьшается. Такая методика лечения дает хорошие результаты.

Медикаментозное лечение аденоидов необходимо обязательно сочетать с регулярными промываниями и орошениями носоглотки ребенка. Для этого можно использовать простые соляные растворы.

Предложенную терапию можно сочетать с применением гомеопатии. Часто, если аденоиды 2 степени, лечение без операции подкрепляют гомеопатическими препаратами, обладающими противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим свойствами. Минус гомеопатической терапии – длительность лечения, которое составляет около полугода.

Народные методы лечения

Лечение такого серьезного заболевания, как аденоиды 2 и 3 степени, особенно у детей только народными методами может привести к необходимости проведения немедленной операции по удалению миндалин (аденотомии). Народные методы лечения можно и нужно применять параллельно с лекарственной терапией и только после консультации со специалистом.

Народные методы только помогают ускорить процесс выздоровления. Лечение аденоидов без операции и полное выздоровление вашего ребенка возможно только при сочетании этих двух методов лечения.

Можно выделить два основных направления лечения народными средствами — противовоспалительная и противоотечная терапия и иммуностимулирующая терапия.

Аденоиды всегда сопровождаются затрудненным дыханием и течением из носа. Поэтому важно проведение регулярных промываний носоглотки соляным (1 чайная ложка на стакан воды) и травяными растворами – ромашкой, зверобоем, календулой. Либо можно воспользоваться продаваемыми в аптеке препаратами.


Источник фото: https://www.shutterstock.com/

Положительный эффект дает проведение паровых ингаляций с солью, йодом, эвкалиптом (можно использовать эфирное масло), календулой и сосновыми почками. Проводить процедуру можно 1-2 раза в день по 10-15 минут.

Из настоя трав с применением эфирного масла можно изготовить самостоятельно капли в нос. Основой для них будут служить ромашка, череда, зверобой, мать-и-мачеха.

Для укрепления иммунитета вашего малыша, используйте хорошо всем известные растительные средства – лимон, лук, чеснок, мед, прополис, имбирь.

Следите, чтобы ваш ребенок чаще бывал на открытом воздухе, закаляйте его.И конечно побольше положительных эмоций, они повышают иммунитет.

Если вы хотите провести лечение аденоидов у детей без операции, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение аденоидов без операции у взрослых и детей в Москве в клинике «Врач ЛОР»

В детской ЛОР патологии аденоиды занимают первое место. При современной экологии практически нет родителей, которые не сталкивались бы с этой проблемой у своих малышей. Глоточная миндалина (аденоиды) важнейшее звено лимфоглоточного кольца человека, в ранние годы жизни от 0 до 7 лет это важнейший орган иммунитета. В чём же такая важность этого органа? Рассмотрим это более подробно.

Иммунная система человека это комплекс сложнейших сбалансированных защитных механизмов, наука занимающаяся изучением работы этих механизмов называется иммунология. К сожалению, в современной иммунологии остаётся очень много не открытого, но эта наука очень активно развивается, пытаясь дать ответы на многие вопросы.

Видео: нарушение носового дыхания вследствие увеличения аденоидов

Одна из важнейших функций иммунитета — это выработка антител. Антитела — это иммунные комплексы, которые вырабатываются в организме человека при попадании антигена. Под понятием антиген подразумеваются бактерии, вирусы, грибки, с которыми мы сталкиваемся в течении жизни. Если наш организм контактирует с микробом, с которым он уже контактировал до этого, и есть уже выработанный антитела на этот антиген, то никаких проблем не происходит. Иммунитет человека, вооруженный антителами является мощным барьером. Проблемы происходят, когда возникает контакт с микробами, с которыми иммунная система не контактировала до этого.

Оценка состояния барабанной перепонки при аденоидах

Основное формирование иммунной системы человека происходит в детстве, аденоиды являются важнейшим инструментом, с помощью которого происходит закладка иммунитета.

Как уже говорилось, проблемы начинаются, когда происходит контакт с микробом впервые, скажем так, с «незнакомцем», поэтому для иммунитета является важнейшей задачей познакомиться как можно с большим числом микроорганизмов, которые нас окружают. Как же это сделать максимально быстро? Этого можно добиться только одним путём — с помощью дыхательной системы, потому что во вдыхаемом нами воздухе присутствует огромное число микроорганизмов. Аденоиды являются своеобразным «щупальцем», с помощью которого иммунитет знакомится с окружающими нас микроорганизмами. В процессе дыхания происходит обсеменение глоточной миндалины микробами, что запускает сложные иммунологические реакции в паренхиме органа и способствуют своевременной выработке антител.

Правильное функционирование аденоидов в детском возрасте является важнейшей платформой для закладки здорового иммунитета, предотвращающее серьёзные проблемы во взрослом возрасте.

При сильной вирусной и бактериальной нагрузке, с чем, к сожалению, нам приходится сталкиваться в современной жизни, в результате обитания на небольшой территории огромного количества людей (что особенно характерно для мегаполисов) в работе аденоидов часто происходит сбой. В паренхиме органа запускается ряд патологических реакций, приводящих к отёчности и гипертрофии (увеличению органа). Выделяют три степени гипертрофии аденоидов, которая характеризуется степенью прикрытия сошника. Чем больше прикрывается сошник, тем больше затрудняется носовое дыхание.

Распыление раствора минералов с помощью ультразвука

Осложнения в результате несвоевременного лечении аденоидов

Несвоевременное лечение аденоидов приводит к ряду расстройств местного и общего характера, остановимся на аиболее характерных осложнениях.

  • Затруднение носового дыхания, нарушение роста лицевого скелета, расстройства слуха и речи.
  • Головная боль, расстройства сна, рассеянность и забывчивость.
  • Субфебрильная температура (признак хронического аденоидита)
  • Ночное недержание мочи.
  • Эпилептические припадки
  • Ларингоспазм, бронхиальная астма
  • Нарушение зрения
  • Снижение защитной функции слизистой оболочки носа, аллергизация организма.
  • Длительное поверхностное дыхание через рот приводит к нарушению формирования грудной клетки (куриная грудь)

Минусы общепринятой тактики лечения аденоидов

В современной оториноларингологии сложилась не совсем правильная традиция делить слизистую оболочку на фрагменты. Это происходит и при лечении аденоидов. В реальности вся площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, включая и аденоиды — это всё один орган. В связи с активностью этого элемента лимфоглоточного кольца в детстве, с аденоидами в этот период могут происходить самые яркое патологические изменения, но это не значит, что остальная слизистая не претерпевает изменения. Не нужно забывать так же про важность аденоидов, как неотъемлемого элемента иммунной системы, удаление аденоидов часто является не решением проблемы, а только усугублением проблем с органами дыхания в будущем.

К сожалению, хирургическое лечение аденоидов до сих пор очень распространено, что связано с отсутствием эффективных консервативных методов лечения этой проблемы. В современной аптеке нет лекарств, затрагивающих все звенья патогенеза воспалительного процесса при аденоидах, физиотерапевтические методы предлагаемые современной медициной сталкиваются с этой же проблемой. В результате — хирургическое удаление аденоидов — аденотомия остаётся повсеместной практикой, часто не приносящей результата и наносящей большую психологическую травму ребёнку.

Лечение аденоидов без операции

Что бы добиться хорошего результата в лечении какой-либо болезни нужно чётко понимать её причину и иметь орудие воздействия на все звенья патогенеза болезни. У такого заболевания как аденоиды достаточно сложная патоморфологическая платформа, так скажем — это «сорняк», у которого много корней. Если сорняку не перерубить все корни, он выживет и более того со временем окрепнет, такая аналогия характерна и для лечебного процесса.

Неэффективность лечения в большинстве случаев связана именно с тем, что терапия не затрагивает все «корни» болезни. На самом деле ряд ЛОР заболеваний таких как аденоиды, вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, хронический фарингит — это всё по сути одна болезнь в разной стадии развития. Своевременное лечение аденоидных вегетаций имеет важнейшее значение потому, что, как правило, пусковым механизмом ряда ЛОР заболеваний присущим взрослым — являются аденоиды. «Корень» у всех заболеваний один, он в следующем. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей как никакой другой орган в нашем организме испытывает колоссальную биологическую нагрузку, так как вдыхаемый нами воздух не стерилен и содержит огромное количество микробов. По сути слизистая оболочка, выстилающая органы дыхания — это сложный «фильтр». Аденоиды — неотъемлемая часть этого фильтра. Если этот фильтр правильно работает, то микробы нас не беспокоят, хотя полость глотки в норме не стерильна. Все проблемы начинаются, когда этот защитный механизм даёт сбой, как правило, это происходит на фоне ОРВИ. Образно говоря — «фильтр» даёт сбой и микробы внедряются более глубже в слизистую оболочку, чем, положено, и запускают в ней дегенеративный процесс.

Фотодинамическая терапия носоглотки

Суть многих воспалительных лор заболеваний, в том числе и аденоидов — и есть дегенеративный процесс в слизистой оболочке, вызванный микробами, которыми мы дышим, в следствии ослабления защитных свойств слизистой оболочки. Из этого следует, что занимаясь лечением воздействовать нужно на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, просто нужно учитывать некоторые анатомические особенности.

Отсутствие эффективных методов лечения аденоидов без операции связано так же с тем, что в современной медицине существует ряд догм. Одна из них заключается в ом, что самый распространённый способ борьбы с микробами на сегодняшний день — это антибиотики. Антибиотики, к сожалению, плохо проникают в верхние слои дегенеративно изменённой слизистой оболочки, более того они её не восстанавливают. При хроническом воспалении нарушается регенерация слизистой и на ней образуются микроэрозии. Образно говоря, слизистая становится как «сито», что является важнейшей основой воспалительного процесса.

Метод лечения аденоидов без операции

К сожалению хирургическая тактика лечения аденоидов в современной России получила ещё большее распространение чем во времена СССР. Так же большой вред несёт распространённая на сегодняшний день практика длительного применения назальных глюкокортикостероидов, что в итоге убивает последние остатки иммунитета. Я могу предложить Вам и Вашему ребёнку эффективный консервативный метод лечения состоящий из 10 ежедневных  сеансов. Основа метода это ингаляция солевым раствором минералов. Эти растворы плод моей длительной практики и наблюдений. С помощью лечения которое я предлагаю удаётся просанировать и восстановить слизистую оболочку верхних дыхательных путей и вернуть ей утраченную защитную функцию, что позволяет вылечить аденоиды без операции! Возможно дистанционное лечение!

Видеоотзывы о лечении аденоидов без операции в нашем центре

Лечение аденоидов в Иванове — Клиника офтальмохирургии «Светодар»

Ох уж, эти аденоиды!

Лучше не запускать проблему с носоглоточной миндалиной.

врач-отоларинголог клиники Светодар Завьялова Екатерина Юрьевна

К подростковому, а тем более взрослому возрасту проблемы аденоидов не существует. Зато с этим сталкивается практически каждая мама малыша. Пик увеличения аденоидов — период с 2 до 7 лет. Именно в этом возрасте ребенок начинает посещать детские учреждения и сталкиваться с инфекцией и вирусами, которые проникают через дыхательные пути. Первым иммунным барьером, который встречается на пути инфекций, и становятся носоглоточные миндалины, то есть аденоиды.
На первом профосмотре ребенка, который, как правило, проходит в год, выявляются дети группы риска: те, у кого слабость иммунной системы, аллергический статус, отягощенная наследственность по заболеваниям лор-органов, частоболеющие. Им рекомендован осмотр у лор-врача раз в полгода — в год.
Существует три степени увеличения миндалин, причем первую степень зачастую принято считать физиологической нормой, не требующей каких либо мер.
Во второй и третьей степенях начинают проявляться наиболее характерные клинические симптомы, которые могут заметить близкие родственники. Это — осложненное носовое дыхание ребенка по ночам, храп, сопение. Как правило, ребенок начинает дышать ртом, и инфекция проникает в нижележащие дыхательные пути, начинает часто болеть простудными заболеваниями. Наряду с этим могут возникать частые отиты, которые способны привести с снижению слуха. Также в конечном итоге могут формироваться признаки изменения лицевого скелета, так называемое аденоидное лицо: нарушается закладка зубов, формируется неправильный прикус, появляются тени под глазами, бледность кожных покровов, сопящее дыхание.
Обнаружить симптомы и заподозрить увеличение носоглоточной миндалины может мама и родственники, которые проводят больше времени с малышом. Лучше диагностировать проблему раньше, тем более что симптоматика ярко выраженная.
Лечение аденоидов носит в себе комплексный характер.
Первый этап – изменение образа жизни. Ребенок должен посещать детские учреждения. Дом – это одна среда, сад – другая. Малышу надо находиться в обществе, чтобы формировался иммунитет (без встречи с патогенными агентами этого не произойдет).Надо проводить общеукрепляющую терапию: ребенок должен больше находиться на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, проявлять двигательную активность, заниматься спортом. Он также должен быть обеспечен полноценным питанием и сном.
Во второй стадии врач назначает медикаментозную терапию и проводит дополнительные исследования. Кстати, медикаментозное лечение не всегда проходит при помощи серьезных препаратов, часто используются и растительные средства. Но наиболее эффективен комплексный подход.
Увеличение миндалины до третьей степени не является абсолютным показанием для оперативного вмешательства, если со стороны других органов и систем нет никаких изменений. Назначается комплексное лечение при помощи медикаментов, добавляется физиолечение, по возможности санаторно-курортное лечение. Но если наблюдаются негативные изменения, если консервативное лечение не эффективно, тогда решается вопрос об операции.

узнать больше о лор -услугах клиники «Светодар»

узнать больше о враче-отоларингологе клиники

записаться на прием к врачу-отоларингологу

 

 

автор материла — Татьяна Хейфец

статья вышла в журнале «Мамочки. Иваново» №2(17)июнь, 2018г.

Удаление аденоидов у детей в Алматы — лечение аденоидов в клинике

Аденоиды: диагностика, лечение, аденотомия.

Такая лор-паталогия, как аденоиды представляет собой увеличенную глоточную миндалину. Разрастание лимфоидной ткани часто встречается у детей в возрасте 3-7 лет. Происходит оно после перенесенных инфекций — грипп, ангина, скарлатина и др. Иногда происходит воспаление вследствие наследственного дефекта, в таком случае нужно удаление аденоидов.

В норме аденоиды есть у всех людей. Миндалины, расположенные при переходе из носовой и ротовой полостей в гортань и глотку, являются частью системы, которая отвечает за борьбу с проникновением различных инфекций внутрь организма. У новорожденных лимфатические фолликулы аденоидов практически не развиты. Ближе к трем годам жизни, когда формируется иммунитет, лимфатические фолликулы увеличиваются. Расположенные в фолликулах иммунные клетки распознают и предотвращают попадание инфекционного агента внутрь организма, задерживая ее в пределах носоглотки. Во время выработки лимфоцитов аденоидами лимфоидная ткань воспаляется и увеличивается в размерах. После выздоровления она вновь приходит в норму.

Но при частых простудах, вирусных заболеваниях, а также если недуг принимает хроническую форму, лимфоидная ткань находится в постоянно воспаленном состоянии. Она разрастается и в некоторых случаях наблюдается полное перекрытие носоглотки. Тогда ребенок может дышать только ртом. Многих удаление аденоидов пугает, но хирургическое вмешательство не обязательно в каждом случае, часто при осложнениях достаточно консервативного лечения.

Диагностика аденоидов

Тревожным звоночком для родителей должны стать частые простуды ребенка. Болезни принимают затяжной характер, и иногда складывается ощущение, что насморк у малыша практически не проходит.

Но провести качественную диагностику в домашних условиях все равно нельзя. Миндалины, даже воспаленные, не видно при визуальном осмотре. Врач, основываясь на рассказе взрослых и явных проявлениях патологического процесса, диагностирует воспаление, используя различные методы:

  • пальцевое исследование носоглотки. Этот метод не дает точных сведений, но позволяет ЛОРу узнать консистенцию аденоидов пациента;
  • задняя риноскопия. Это стандартный осмотр носоглотки при помощи специального зеркальца;
  • эндоскопия. Классическая при выявлении воспаленных миндалин процедура, подходящая для детей и взрослых;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;

Обратиться к лор-специалисту следует, как только были замечены первые симптомы:

  • частые ОРЗ и простуды;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • открытый рот во время сна, храп;
  • изменение тембра голоса;
  • снижение слуха;
  • першение в горле;
  • снижение работоспособности и активности, вялость.

Лечить заболевание или проводить удаление аденоидов по рекомендации врача необходимо обязательно, так как отсутствие должного внимания к проблеме чревато серьезными осложнениями такими как:

  • осложнение слуха;
  • неправильное развитие грудной клетки, формирование «куриной груди»;
  • нарушение развития речи;
  • отставание в развитии;
  • формирование «аденоидного» типа лица.
  • частые заболевания, переходящие в хроническую форму;
  • хронические болезни почек, суставов, проявление аллергической реакции.

И это далеко не весь перечень последствий при отсутствии профессионального лечения.

Некоторые пытаются лечить аденоиды народными методами. Но без консультации врача такой подход может только усугубить ситуацию и перевести заболевание на более высокую степень, всего которых различают три:

  • 1 степень — глоточная миндалина разрастаясь перекрывает только небольшую часть носовых ходов;
  • 2 степень характеризуется закрытием носовых ходов на 2/3;
  • 3 степень — разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает практически весь сошник. Возможно только ротовое дыхание.

Консервативное

лечение аденоидов

После проведения качественной диагностики отоларинголог, исходя из клинической картины пациента, намечает консервативное лечение или рекомендует удаление аденоидов.

В качестве лечения врач, в большинстве случаев, дает следующие рекомендации:

  • промывание носа и носоглотки с целью удаления гноя со слизистых оболочек. Лучше, если процедуру будет проводить специалист, в противном случае есть возможность ухудшить ситуацию, загнав гной еще глубже;
  • физиотерапевтические процедуры. Здесь в основном применяются кварцевание носа и рта, также используется лазерное воздействие. Но прогревать воспаленные аденоиды ни в коем случае нельзя!
  • Диета. Ограничение вводится по кондитерским изделиям, сахару, выпечке. Необходимо включать в меню больше кисломолочных продуктов, фруктов, овощей.
  • Климат. Детям, страдающим от аденоидов хорошо подходит климат Кавказа и Крыма. Детям и взрослым показано нахождение и отдых вблизи моря.
  • Фитосборы. Врач порекомендует, какие фитоотвары стоит употреблять и в каком количестве для того, чтобы уменьшить воспаление.
  • Дыхательная гимнастика. Отоларинголог предоставит брошюру с упражнениями. Расскажет как и когда их необходимо выполнять для наибольшей эффективности.
  • Массаж воротниковой зоны и лица. Комплекс проводится примерно раз в полгода.
  • Глюкокортикоидные препараты. Врач назначает капли по усмотрению, принимая во внимания все факты о пациенте. Обычно в таких случаях применяют Софрадекс, назонекс пиносол и др.

Консервативное лечение должно быть только комплексным. Нельзя добиться полного выздоровления используя не все рекомендации лечащего врача, а лишь выборочно. В целом миндалины уменьшаются до физиологических размеров в течение года. В этот период требуется регулярное наблюдение у лечащего врача, который наблюдает за изменениями и по необходимости корректирует ход лечения аденоидов.

Удаление аденоидов

Показанием к проведению хирургической операции относят:

  • 2 и 3 степени разрастания лимфоидной ткани;
  • при использовании консервативного лечения не наблюдаются должные результаты;
  • часто повторяющиеся (до 4 раз в год) рецидивы;
  • остановка дыхания во сне;
  • нарушение носового дыхания;
  • частые отиты.

Аденотомию проводят у детей, не достигших трех лет, далее в период 5-6 и 9-10 лет и после 14 лет. Связано это с физиологическими особенностями роста и развития детского организма.

Операция проводится под общим наркозом у детей младшего возраста и под местным обезболивающим у более старших пациентов.

Отоларинголог медицинского центра Medical Park в Алматы расскажет о том, как проводится аденотомия. Врач разъяснит все нюансы и тонкости проводимой операции. В целом после погружения юного пациента в сон под общим наркозом хирург осуществляет захват миндалины и производит ее отрезание. Иссечение может проводиться лазером, что менее болезненно и более точно. Времени на операцию требуется немного — всего 15 минут. В тот же день ребенка можно забрать домой. Длительное нахождение на стационарном наблюдении не требуется.

ЛОР-врач при выписке даст все необходимые рекомендации, расскажет как правильно вести себя, чтобы не возникло негативных послеоперационных последствий. В скором времени жизнь ребенка войдет в норму.

журналов по детским инфекционным заболеваниям | Рецензируемые журналы

(ISSN: 2573-0282)
Импакт-фактор журнала: 0,9 *

Индексирование:

Все опубликованные статьи этого журнала включены в систему индексирования и реферирования:

Авторам предлагается представить рукопись по адресу https://www.imedpub.com/submissions/pediatric-infectious-diseases-open-access.html (или) отправить в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу [адрес электронной почты защищен ]

Последние статьи:

Оценка фебрильных проявлений у детей до пяти лет в районной больнице Ганы
Автор (ы): Кофи Тавиа Менса

Клинико-лабораторный профиль и терапевтический результат серологически подтвержденного скрабового сыпного тифа у детей в специализированной детской больнице Непала
Автор (ы): Равиндра Кумар Сах *, Рам Хари Чапагейн, Сушан Ман Шреста и Ганеш Кумар Рай

Инфекции шигеллы и сальмонеллы связаны с маркерами экологической энтеропатии у детей до пяти лет в Замбии
Автор (ы): Микело Симуянди, Самуэ Босомпра, Наташа Макабило Лабан, Катайи Мвила-Казимбая, Рома Чиленги и Кэролайн Чизенга

Инфекционные заболевания: открытый доступ — это рецензируемый журнал с открытым доступом, целью которого является предоставление быстрого и надежного источника информации в виде оригинальных статей, обзорных статей, историй болезни, коротких сообщений и т. Д.во всех областях и сделать их свободно доступными через Интернет без каких-либо ограничений или каких-либо других подписок для исследователей со всего мира.

Ученые могут публиковать свои статьи по всем актуальным темам в области детских инфекционных заболеваний, таких как костные инфекции, инфекции крови, туберкулез, гонококковые инфекции, сифилис, экзема, синдром токсического шока, ходячая пневмония, синдром токсического шока, целлюлит и т. Д.

Несмотря на то, что упоминаются несколько важных тем, журнал не будет ограничивать рассмотрение для публикации, другие смежные темы будут рассмотрены, если они будут сочтены подходящими в рамках широкого диапазона журнала.

Авторам предлагается делиться своими идеями и ценными результатами исследований через эту платформу и предоставлять читателям во всем мире самую свежую и самую важную информацию в этом отношении.

Журнал использует систему Editor Manager System для упорядоченной подачи в публикацию, функционирующую для авторов, рецензентов и редакторов.

Инфекции костей

Остеомиелит — это инфекция кости. Инфекции могут распространяться на кости из близлежащих тканей или через кровоток.У детей поражаются длинные кости ног и плеча, а у взрослых — позвоночник. Признаки и симптомы включают: лихорадку или озноб, раздражительность, боль, отек, тепло и покраснение.

Связанный журнал костных инфекций

Эпидемиология: открытый доступ, Журнал нейроинфекционных заболеваний, Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Журнал антимикробной химиотерапии, Медицинский журнал Австралии, Журнал хирургии костей и суставов

Инфекции крови

Сепсис возникает при иммунном ответе на медиаторы воспаления.Если сепсис переходит в септический шок, артериальное давление падает, что приводит к летальному исходу. Это может быть вызвано пневмонией, инфекцией брюшной полости, инфекцией почек. Симптомы включают: высокую температуру тела, учащенное сердцебиение и частоту дыхания.

Связанный журнал инфекций крови

Журнал инфекционных заболеваний и терапии, репродуктивной системы и сексуальных расстройств, Журнал биологии новорожденных, Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Журнал болезней крови и переливания крови, Журнал патогенов, Американский журнал инфекционного контроля, Журнал церебального кровотока и метаболизма

Дифтерия

Дифтерия — это бактериальная инфекция, поражающая горло и слюнные железы, вызывающая лихорадку, опухание желез и появление толстого серого материала, покрывающего заднюю часть горла. Это вызвано Corynebacterium diphtheria. Он распространяется воздушно-капельным путем, через зараженные личные и бытовые предметы.

Связанный журнал дифтерии

Журнал древних болезней и профилактических средств, Журнал бактериологии и паразитологии, Журнал вакцин и вакцинации, Журнал неврологии и нейрофизиологии, Журнал внутренней медицины, Журнал бактериологии, Corynebacterium Diphtheriae и родственные токсигенные виды, Американский журнал медицины, Журнал педиатрии

Диарея

Диарея — это состояние жидкого водянистого стула, частых походов в туалет и большого объема стула.Другие симптомы включают спазмы в животе, боль в животе, лихорадку, кровь в стуле, вздутие живота. Диарея может быть вызвана вирусами, такими как ротавирус, бактериями, такими как кампилобактер, сальмонелла, шигелла и кишечная палочка, антибиотиками, непереносимостью лактозы, фруктозой, искусственными сладостями, хирургическим вмешательством и такими заболеваниями, как болезнь Крона, язвенный колит, целиакия и синдром раздраженного кишечника.

Связанный журнал диареи

Журнал биотерроризма и биозащиты, Журнал медицинской микробиологии и диагностики, Журнал клинической и клеточной иммунологии, Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Журнал клинической гастроэнтерологии, Журнал питания, Международный журнал эпидемологии, Международный журнал педиатрии

Синусит

Воспаление носовых пазух.Полости вокруг носовых ходов (пазух) воспаляются, закупориваются и опухают с густыми желтыми или зеленоватыми выделениями из носа, аллергическими реакциями, травмами лица и инфекциями дыхательных путей.

Связанный журнал синуситов

Педиатрия и терапия, Журнал печени, Журнал медицинских диагностических методов, Тропическая медицина и хирургия, Журнал о головной боли и боли, Журнал фармацевтической практики, Журнал отоларингологии — хирургия головы и шеи, Международный журнал отоларингологии

Гонорея

Гонорея — это инфекция, вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae, передающейся половым путем, которая может инфицировать как мужчин, так и женщин. Гонорея чаще всего поражает уретру, прямую кишку или горло, а у женщин гонорея также может поражать шейку матки.

Связанный журнал гонореи

Тропическая медицина и хирургия, Журнал инфекционных заболеваний и диагностики, Журнал новых инфекционных заболеваний, Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Журнал акушерства и женского здоровья, Журнал здоровья подростков, Журнал неотложной медицинской помощи, Национальный институт здравоохранения и передового опыта , Stateman Journal

Сифилис

Сифилис — это бактериальное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое Treponema pallidum.Признаки и симптомы сифилиса делятся на четыре стадии. Первичная стадия представлена ​​единичным шанкром, вторичным сифилисом с сыпью на ладонях рук и подошвах ног, скрытым сифилисом без симптомов и третичным сифилисом с неврологическими или сердечными симптомами.

Связанный журнал сифилиса

Эпидемиология: открытый доступ, Журнал бактериологии и паразитологии, Журнал вакцин и вакцинации, Журнал неврологии и нейрофизиологии, Интернет-журналы по сифилису и ВИЧ, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал офтальмологического воспаления и инфекции, Челюстно-лицевой хирургии

Чесотка

Чесотка — это заразное кожное заболевание с зудом, вызываемое Sarcoptes scabiei.Присутствие клеща приводит к сильному зуду в таких областях, как пальцы, в подмышечных впадинах, вокруг талии. Чесотка проявляется через две-шесть недель до появления симптомов.

Связанный журнал чесотки

Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения, Журнал инфекционных заболеваний и диагностики, Журнал клинических инфекционных заболеваний и практики, Журнал новых инфекционных заболеваний, Медицина будущего, Международный альянс по борьбе с чесоткой, Американский журнал инфекционного контроля

Экзема

Атопический дерматит (экзема) — это состояние, при котором ваша кожа становится красной и зудящей. Симптомы включают утолщенную, потрескавшуюся, сухую, чешуйчатую кожу с красными или коричневато-серыми пятнами, особенно на руках, ступнях, лодыжках, запястьях, шее, верхней части груди.

Связанный журнал экземы

Журнал пигментных расстройств, Внутренняя медицина: открытый доступ, Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Тропическая медицина и хирургия, Медицина экземы, Журнал исследовательской дерматологии, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал клинического питания

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция кожи, вызываемая стрептококком и стафилококком.Целлюлит проявляется в виде опухшего, красного участка кожи, который кажется горячим и нежным. Чаще всего поражается кожа на голенях. Симптомы включают отек, боль, жар, красные пятна и волдыри.

Связанные журналы целлюлита

Журнал бактериологии и паразитологии, Журнал вакцин и вакцинации, Журнал неврологии и нейрофизиологии, Журнал печени, ScopeMed, Plos one, Фармацевтический журнал, Cases Journal

Острица

Инфекцию острицы вызывает острица, называемая энтеробиусом.Симптомы включают зуд анальной или вагинальной области, бессонницу, раздражительность и беспокойство, периодические боли в животе и тошноту. Острицы передаются через глотание яиц инфекционных остриц.

Связанные журналы Острицы

Педиатрия и терапия, Журнал медицинских диагностических методов, Журнал бактериологии и паразитологии, Тропическая медицина и хирургия, Журнал здравоохранения Восточного Средиземноморья, Журнал отчетов о медицинских случаях, истории болезни желудочно-кишечного тракта, Научные публикации в Интернете, Педиатрический журнал

Аскаридоз

Аскаридоз — заболевание, вызываемое паразитическим аскаридом Ascaris lumbricoides.Сначала он поражает легкие, вызывая стойкий кашель, одышку, хрипы и распространяется в кишечник с симптомами боли в животе, рвоты и диареи или кровавого стула.

Связанные журналы аскаридоза

Внутренняя медицина: открытый доступ, журнал новых инфекционных заболеваний, журнал инфекционных заболеваний и диагностики, тропическая медицина и хирургия, журнал отчетов о хирургических случаях, Американский журнал рентгенологии, журнал детской гастроэнтерологии и питания, отчеты о клинических случаях в медицине, журнал Глобальные инфекционные болезни

Столбняк

Столбняк, также называемый тризмом челюсти, — это бактериальное заболевание, вызываемое Clostridium tetani, которое поражает нервную систему, вызывая болезненные сокращения мышц челюсти и шеи.Симптомы включают жесткость мышц шеи, затрудненное глотание и жесткость мышц брюшного пресса.

Связанные журналы столбняка

Журнал новых инфекционных заболеваний, Журнал медицинских диагностических методов, Журнал новых инфекционных заболеваний, Журнал неврологии и нейрофизиологии, Британский журнал анестезии, Ланцет, Всемирный журнал неотложной хирургии, Журнал отчетов о медицинских случаях

Полиомиелит

Полиомиелит — это заразное вирусное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита.Симптомы полиомиелита включают лихорадку, боль в горле, рвоту, боль или скованность в спине, боль или скованность в шее, менингит, потерю рефлексов, паралич. Полиовирус распространяется через фекально-оральную зараженную воду и пищу.

Связанные журналы по полиомиелиту

Журнал новых инфекционных заболеваний, Журнал биотерроризма и биозащиты, тропической медицины и хирургии, Журнал новых инфекционных заболеваний, Журналы о полиомиелите, Журналы о полиомиелите: уроки моей матери, Искоренение полиомиелита, Американский журнал эпидемиологии, PLOS

Энцефалит

Энцефалит — воспаление головного мозга, вызываемое такими вирусами, как вирус герпеса, энтеровирус, арбовирусы.Симптомы энцефалита включают легкие симптомы гриппа, такие как головная боль, лихорадка, боли в мышцах или суставах, утомляемость или слабость. Энцефалит с менингитом известен как менингоэнцефалит

Связанные журналы энцефалита

Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Журнал инфекционных заболеваний и диагностики, Журнал неврологии и нейрофизиологии, Журнал инфекционных заболеваний и диагностики, Неврология, Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, Журнал отчетов о медицинских случаях, научных исследований, Журнал Клиническая эндокринология и метаболизм

Ботулизм

Ботулизм — это болезнь, вызываемая токсинами бактерий Clostridium botulinum.Три типа ботулизма — это ботулизм пищевого происхождения, при котором бактерии производят токсин из консервов. Раневой ботулизм производит токсины в ранах и детский ботулизм, когда в кишечном тракте ребенка растут бактериальные споры. Симптомы ботулизма включают затрудненное глотание или речь, сухость во рту, опущенные веки и паралич.

Связанные журналы ботулизма

Журнал медицинских диагностических методов, Журнал новых инфекционных заболеваний, Журнал легочной и респираторной медицины, Журнал аутакоидов и гормонов, клинических инфекционных заболеваний, Журнал перинатологии, Индийский журнал дерматологии, Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, The Botulinum Journal

Аденоидэктомия против эндоскопической хирургии синуса для лечения детского синусита | Пластическая хирургия лица | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Цель Сравнить эндоскопическую хирургию носовых пазух с аденоидэктомией для лечения рефрактерного хронического синусита у детей.

Дизайн исследования Проспективное нерандомизированное исследование в детской отоларингологической службе университетской клинической больницы.

Пациенты и методы Шестьдесят шесть детей, последовательно обращавшихся в педиатрическую отоларингологическую службу в период с 1994 по 1997 год с компьютерно-томографической документацией синусита, впоследствии перенесли эндоскопическую операцию на носовых пазухах или аденоидэктомию. Их возраст колебался от 2 до 14 лет. Шестьдесят один ребенок получил последующее наблюдение.Были задокументированы два основных результата: (1) статус симптомов, по крайней мере, через 6 месяцев после вмешательства и (2) необходимость альтернативной процедуры или повторной процедуры.

Результаты У 24 (77%) из 31 ребенка, перенесшего эндоскопическую операцию на пазухах, улучшились симптомы, по сравнению с 14 (47%) из 30 детей, перенесших аденоидэктомию (отношение шансов [OR], 3,9; P = 0,01). Многопараметрический анализ показал, что эндоскопическая хирургия носовых пазух была значительно лучше, чем аденоидэктомия после того, как возраст, пол, аллергия, астма, посещение дневного стационара и компьютерная томография были скорректированы на (OR, 5.2; P = 0,03). Диагноз астмы также оказался независимым предиктором успеха (OR, 4,37; P = 0,03).

Заключение Эндоскопическая хирургия носовых пазух лучше, чем аденоидэктомия, для лечения рефрактерного хронического синусита у избранной группы детей.

УСПЕХ эндоскопической хирургии придаточных пазух носа (ESS) для лечения хронического синусита был замечательным; в результате ESS стала одной из самых распространенных процедур, выполняемых отоларингологами. 1 Несмотря на то, что ESS широко применяется для взрослых, энтузиазм в отношении ESS гораздо меньше, когда в них участвуют дети. 1 Некоторые авторы утверждают, что у детей нет необходимости в хирургическом вмешательстве. 2 Недавно появились сообщения о том, что ESS может вызывать задержку роста средней зоны лица у детей. 3 Эти отчеты основаны на исследованиях на животных, в которых ESS выполняли на одной стороне лица, а другую сторону использовали в качестве контроля. Последующее наблюдение за животными показало, что на оперированной стороне наблюдалась задержка роста по сравнению с контрольной стороной. 3 Из-за этих результатов некоторые хирурги задаются вопросом, следует ли по-прежнему рассматривать ESS в качестве лечения выбора у детей с синуситом. 4 -8 Эндоскопическая хирургия носовых пазух имеет одинаковую эффективность у детей и взрослых, но, к счастью, она не влияет на рост лица у взрослого населения.

Факт остается фактом: некоторых детей с хроническим синуситом, не отвечающих на лечение, направят к отоларингологу за консультацией.В этом случае отоларинголог сталкивается с дилеммой, что порекомендовать. Существует мнение, что для контроля болезни и предотвращения осложнений необходимо какое-либо хирургическое вмешательство. Родители или опекуны также ожидают, что что-то будет сделано для улучшения качества жизни этих детей.

Недавно аденоидэктомия вместо ESS была рекомендована в качестве варианта лечения рефрактерного хронического синусита у детей. 7 , 8 Аденоиды могут действовать как резервуар для бактерий и, таким образом, вызывать рецидивирующие инфекции носовых пазух. 6 , 9 Удаление аденоидной подушки может улучшить дренаж и устранить источник микроорганизмов из носоглотки. Степень успеха аденоидэктомии в лечении хронического синусита действительно неизвестна. Кроме того, насколько мне известно, в литературе нет адекватных сообщений, сравнивающих ESS с аденоидэктомией при лечении хронического синусита. Целью этого исследования было оценить и сравнить эффективность ESS и аденоидэктомии как вариантов лечения рефрактерного хронического синусита у детей.

Была проведена проспективная оценка пациентов, которые были направлены в педиатрическую отоларингологическую службу в специализированном стационаре в период с марта 1994 года по март 1997 года. Все пациенты были направлены педиатрической аллергологической службой для выяснения мнения об операции из-за рефрактерного хронического синусита, который лечился не менее 6 месяцев. Медицинское лечение включало антибиотики, назальные стероиды, деконгестанты, системные стероиды и лечение аллергии. Все дети прошли обследование на аллергию, обследование на дефицит иммуноглобулина и тест на хлорид пота. Возраст детей от 2 до 14 лет. В исследование были включены те, кто соответствовал всем следующим критериям:

  • Синусит, задокументированный анамнезом, результатами физикального обследования и компьютерной томографии (КТ).

  • Отсутствие ответа по крайней мере на 24 недели лечения соответствующим пероральным антибиотиком, а также местными или пероральными деконгестантами.

  • Постоянные симптомы, несмотря на оценку аллергии и лечение, или 6 или более эпизодов синусита, которые лечил лечащий врач. Эпизоды должны были быть разделены по крайней мере 3 неделями полного исчезновения симптомов, чтобы пациенты, у которых был остаточный синусит, а не рецидивирующий синусит, не включались.

  • Компьютерная томографическая документация синусита в конце максимальной медикаментозной терапии. О постановке сообщалось в соответствии с системой Лунда-Маккея. 10

Дети были исключены, если у них были факторы, предрасполагающие к синуситу, такие как муковисцидоз, дефицит иммуноглобулина или цилиарная дисфункция, или если они ранее перенесли операцию на носовых пазухах или аденоидэктомию.

После оценки компьютерной томографии пациентам нерандомизированным образом была проведена аденоидэктомия или ESS. Назначение лечения было принято после обсуждения с родителями и основывалось на предпочтениях хирурга и родителей.Всем детям в группе ESS была выполнена передняя этмоидэктомия с антростомией среднего отдела носа. Только 9 (28%) подверглись задней этмоидэктомии и 4 (12%) — сфеноидотомии.

Все дети наблюдались после операции через 3, 6, 9 и 12 месяцев. Анкета вводилась как минимум через 6 месяцев (от 6 до 12 месяцев) после операции. Анкета использовалась для оценки состояния предоперационных симптомов у каждого ребенка и степени их изменения после операции. Анкета заполнялась медсестрой или отправлялась медсестрам по почте. Родители или опекуны оценивали каждый предоперационный симптом (например, заложенность носа / заложенность носа, ринорею, кашель и головную боль) как излеченный, лучший, такой же или худший. Их также спросили, насколько они довольны операцией. Успех определялся как улучшение (излечение или улучшение) одного или нескольких симптомов. Любой ребенок, которому требовалась альтернативная процедура или проведенная ревизия, считался «неудачником».

Одномерный статистический анализ был выполнен с использованием χ 2 и точных критериев Фишера при анализе бинарных исходов.Для непрерывных переменных был проведен тест t . Многопараметрический анализ был выполнен с использованием модели логистической регрессии с возрастом и стадией КТ (система Лунда-Маккея 10 ) в качестве непрерывных переменных. Чтобы измерить влияние типа операции после того, как были скорректированы другие переменные, также был проведен анализ шкалы предрасположенности. Этот анализ включал разработку второй модели логистической регрессии для прогнозирования успеха. Затем подобранная модель использовалась в качестве оценки склонности в третьей логистической модели для прогнозирования шансов на успех в зависимости от типа операции и оценки.

В исследовании приняли участие 69 пациентов. Данные отсутствовали по 5 пациентам, а результаты отсутствовали еще по 2 пациентам, которые не явились для последующего наблюдения и не могли быть достигнуты по почте или телефону. Возраст остальных пациентов составлял от 2 до 14 лет (средний [SD] возраст 7,2 [3,1] года). Средняя (SD) стадия КТ составила 9,3 (4,1). Остальные характеристики населения резюмируются ниже:

Две хирургические группы (ESS и аденоидэктомия) были сопоставимы по возрасту, полу, наличию аллергии и курению в семье (Таблица 1).В группе ESS, однако, было более тяжелое заболевание, о чем свидетельствует средний балл CT 10,8 по сравнению с 7,5 для группы аденоидэктомии ( P = 0,001). Группа ESS также имела более высокую распространенность астмы (58%), чем группа аденоидэктомии (42%), и была немного старше ( P = 0,003). Двадцать три пациента (45%) получали дневной уход, с почти равным числом в обеих группах.

Заложенность носа была наиболее частой предоперационной жалобой (84%), за ней следовали выделения из носа (77%), кашель (75%) и головная боль (70%).Распределение дооперационных симптомов для обеих групп показано на рисунке 1. После операции все симптомы улучшились в большей степени в группе ESS, чем в группе аденоидэктомии, хотя улучшение заложенности носа и кашля было одинаковым в обеих группах (рисунок 2). Выделения из носа и головная боль были заметно уменьшены в группе ESS по сравнению с группой аденоидэктомии.

Двадцать четыре (77%) из 31 пациента, перенесшего ESS, продемонстрировали улучшение своих симптомов при контрольном визите через 6 месяцев по сравнению с 14 (47%) из 30 пациентов, перенесших аденоидэктомию (отношение шансов [OR], 3 .9; P = 0,01) (Таблица 2). Только 1 пациенту (3%) в группе ESS потребовалась аденоидэктомия из-за стойких симптомов во время последующего наблюдения, по сравнению с 12 пациентами (40%) в группе аденоидэктомии, которые перенесли ESS из-за стойких симптомов. Шесть родителей (19%) детей, перенесших ESS, но не нуждающихся в ревизии, не были удовлетворены процедурой, по сравнению с 4 родителями (13%) сопоставимых детей в группе аденоидэктомии.

Многопараметрический анализ с использованием логистического регрессионного анализа после корректировки возраста, пола, астмы, аллергии, стадии КТ и посещения дневного стационара показал, что успех ESS по сравнению с аденоидэктомией остается значительным (OR = 5.2; P = 0,03). Астма была единственным другим предиктором успеха (OR = 4,37; P = 0,03) (Таблица 3). Альтернативный анализ, основанный на шкале предрасположенности, разработанной на основе ковариат, перечисленных в таблице 3, дал очень похожие результаты для эффекта от типа операции. Этот результат предполагает, что, несмотря на отсутствие рандомизации, результаты действительны.

Это исследование показало, что процент успеха составил 77% в группе ESS и 47% в группе аденоидэктомии.Наличие астмы было единственным другим предиктором успеха: показатель успеха составлял 74% у пациентов с астмой и 50% у пациентов без астмы.

Хотя существует консенсус в пользу хирургического вмешательства у детей с рефрактерным хроническим синуситом, все еще существуют разногласия относительно того, какой тип хирургического вмешательства является целесообразным. 2 , 4 -9,11 Аденоидэктомия 4 -6 и ESS 7 , 8,11 были рекомендованы в качестве первоначального хирургического варианта. 4 -6 Некоторые авторы, однако, предполагают, что промывание антрального отдела через антростомию среднего отдела носа должно быть первым шагом, но этот курс не был подтвержден какими-либо исследованиями. Другие авторы рекомендуют использовать ESS для лечения рефрактерного хронического синусита. 7 , 8,11

В этом строго контролируемом исследовании участвовали пациенты, у которых по крайней мере 6 месяцев лечения не помогло и которые были направлены педиатрической аллергологической службой.Важно, чтобы детям с рефрактерным хроническим синуситом было проведено тестирование на аллергию и иммунологическое обследование до того, как будет решаться операция. Все пациенты исследования прошли обследование на аллергию, иммунодефицит и кистозный фиброз и лечились от аллергии (если таковая имеется) в течение не менее 6 месяцев. КТ, показывающая стойкие признаки синусита, была получена у всех детей в конце не менее 24 недель лечения. После того, как было принято решение об операции и после соответствующего обсуждения с семьей, пациенты перенесли либо аденоидэктомию, либо ESS.Те дети, которые сначала перенесли аденоидэктомию, а затем ESS, были признаны неудачными в группе аденоидэктомии. Те дети, которые изначально перенесли ESS, но нуждались в аденоидэктомии или повторной ESS с аденоидэктомией или без нее, были признаны неуспешными в группе ESS. Остальные пациенты, которым не потребовалось дальнейшее хирургическое вмешательство, были обследованы с помощью анкеты как минимум через 6 месяцев после операции. Результаты показали, что показатель успешности ESS составляет 77%, а аденоидэктомии — 47%, по крайней мере, через 6 месяцев после операции.

Утверждение, что аденоидэктомия или антральные промывания должны быть первым шагом в лечении всех детей с хроническим синуситом, вводит в заблуждение и сбивает с толку. Аденоидэктомия не может быть методом выбора для детей с муковисцидозом, иммунодефицитом или пансинуситом. Рекомендация промывки антрального отдела — процедура, требующая общей анестезии, — может быть неэффективной, поскольку в это время можно выполнить ESS. Предыдущие исследования, которые оценивали аденоидэктомию как лечение хронического синусита, были ретроспективными по своей природе и не использовали компьютерную томографию для документирования синусита, а вместо этого полагались только на симптомы и использовали только одномерный анализ данных без поправки на риски.

Ограничения этого исследования включают тот факт, что анкета использовалась для измерения исходов тех пациентов, которым не потребовалось дальнейшее хирургическое вмешательство. Как и во всех анкетах о симптомах, ответы субъективны, и родители могли быть предвзяты в то время из-за других факторов. Распределение детей в 1 из 2 хирургических групп не было рандомизированным и основывалось на предпочтениях хирурга и родителей. Тем не менее, для контроля дооперационных различий между двумя группами был проведен многомерный анализ, а также альтернативный анализ, основанный на оценке предрасположенности.

Выборочная популяция состояла из детей, которые были направлены из аллергологической службы из-за отсутствия лечения в течение как минимум 6 месяцев. Таким образом, выборка может не быть репрезентативной для истинной популяции из-за того, что вовлеченные пациенты были направлены к специалистам. Таким образом, результаты следует интерпретировать в этом контексте. Средний балл по КТ 9,3, частота астмы 50% и частота аллергии 30% отражают тот факт, что выборка исследования была смещена в сторону детей с тяжелым заболеванием.

Родители, опекуны и лечащие врачи обращаются к нам за помощью для тех детей, которым требуется лечение несколькими антибиотиками, частые посещения офиса и отделения неотложной помощи, а также лечение системными стероидами. Некоторые родители / опекуны ожидают от нас большего, чем просто продолжения лечения, которое их дети получали от 6 месяцев до 1 года. Поскольку хирургическое вмешательство также кажется альтернативой, которую используют некоторые врачи, возникает вопрос: «Какая процедура более эффективна для этих детей?» «Следует ли сначала провести аденоидэктомию?» «Следует ли нам оставлять ESS для пациентов, у которых другие методы лечения не помогли, или для пациентов с более тяжелым заболеванием?»

Это исследование показало, что ESS имеет более высокий уровень успеха, чем только аденоидэктомия в избранной группе детей.Когда ESS использовался в качестве начального метода лечения, потребность в дальнейшей хирургии уменьшилась, особенно у детей с астмой, высоким баллом CT и аллергией, для которых агрессивное лечение, состоящее из нескольких антибиотиков, местных назальных стероидов, системных деконгестантов и аллергии. руководство потерпело неудачу, и чьи родители хотели альтернативного лечения.

Принята к публикации 16 июля 1999 г.

Представлено на ежегодном собрании Восточной секции Американского ларингологического, ринологического и отологического общества, Провиденс, Род-Айленд, 31 января 1999 г.

Отпечатки: Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Университет Западной Вирджинии, а / я 9200, Моргантаун, штат Западная Вирджиния, 26506-9200.

1. Калинер MAOsguthorpe JDFireman п и другие. Синусит: от скамейки к постели: текущие результаты, будущие направления. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997; 116 (пт 2) S1- S20 Google Scholar2. Даэле JJ Хронический синусит у детей. Acta Otorhinolaryngol Belg. 1997; 51285-304Google Scholar 3.Mair EABolger WEBreisch EA Синус и рост лица после детской эндоскопической хирургии носовых пазух. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995; 121547-552Google ScholarCrossref 4.Arjmand EMLusk RP Управление рецидивирующим и хроническим синуситом у детей. Am J Otolaryngol. 1995; 16367-382Google ScholarCrossref 5.Pransky SMLow WS Детская этмоидэктомия. Otolaryngol Clin North Am. 1996; 29131-142Google Scholar6.Lusk Р. П. Танкевич JA Детский риносинусит. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997; 117 (пт 2) S53- S57Google ScholarCrossref 7.Vandenberg SJHeatley Д.Г. Эффективность аденоидэктомии в облегчении симптомов хронического синусита у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997; 123675-678Google ScholarCrossref 8. Розенфельд Р.М. Пилотное исследование результатов лечения детского риносинусита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995; 121729-736Google ScholarCrossref 9. Ли Д.Розенфельд Р.М. Аденоидная бактериология и синоназальные симптомы у детей. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997; 116301-307Google ScholarCrossref 10. Lund VJMackay И.С. Стадия риносинусита. Ринология. 1993; 31183-184Google Scholar11.Weinberg Е.А.Бродский LBrody А и другие. Клиническая классификация как руководство по лечению гайморита у детей. Ларингоскоп. 1997; 107241-246Google ScholarCrossref

Аденоидная гипертрофия | Симптомы и лечение аденоидной гипертрофии

Пользователь соглашается и подтверждает, что Пользователь прочитал, понял и принимает условия, содержащиеся в брошюре, прилагаемой к Устройству (« Устройство »), в отношении его использования, операций, возврата / замена и гарантийная политика.

Пользователь настоящим соглашается и признает, что Устройство (аппаратное и программное обеспечение), используемое в положении услуг Medanta предоставляется на условиях «как есть» и «как доступно» через Alivecor India Private Ограничено.Компания Medanta никоим образом не поддерживает и не продвигает Устройство, а также не несет ответственности. для любых претензий, заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении безопасности, надежности, долговечность и производительность устройства.
Однажды использованные услуги не могут быть отменены, за исключением случаев, когда Пользователь просит отменить услуга в день покупки, и в этом случае полная сумма платы за услугу будет возвращена Пользователю. при условии, что Устройство не было распаковано.
До истечения срока действия услуги Пользователь может продлить услуги, воспользовавшись различными программами. опции.Для указанных целей Пользователь может позвонить на нашу горячую линию +91 124 4141414 или посетить сайт www.medanta.org. Расширенная программа, используемая Пользователем, активируется автоматически по истечении срока действия существующей программы услуг.

В случаях, когда Пользователь выбрал использование Услуг через арендованное Устройство, возвращаемый депозит сумма в размере 5000 ₹ (« Сумма депозита ») применима и оплачивается Пользователем. Возврат депозита Сумма подлежит возврату Устройства в рабочем и неповрежденном состоянии.Возврат депозита Сумма должна быть произведена с помощью того же способа оплаты, что и покупка, в тех случаях, когда Пользователь лично посещает Меданту для возврата Устройства. Если Пользователь решит вернуть Устройство по почте, Сумма депозита будет возвращена Medanta в электронном виде через НЕФТЬ или банковский перевод в течение семь (7) рабочих дней с момента получения Устройства и получения отсканированного изображения / копии «Аннулированного» Проверка банковского счета Пользователя.

По истечении срока действия услуг (с точки зрения количества ЭКГ или продолжительности программы), предоставленных Пользователю, Устройство должно быть возвращено в течение 10 (десяти) дней, в противном случае Сумма депозита должна быть конфисковано.
Обратите внимание, что пакет ЭКГ или возвращаемый залог за устройство не подлежат передаче от одного пациента к другому. еще один.

Аденоидная гипертрофия — обзор

Внедрение рекомендаций по седации

Различные учреждения могут выбрать предоставление различных седативных услуг в соответствии со своими конкретными потребностями. Крупные учреждения, где седация проводится во многих областях в любое время суток, могут выбрать децентрализованный подход, при котором в отдельных отделениях есть практикующие врачи, которые проводят седацию под строгим контролем и контролем.Такой подход используется в Детском национальном медицинском центре в Вашингтоне, округ Колумбия. В других учреждениях может быть одно место, куда доставляется большинство детей, которым требуется седация, и небольшая группа специалистов по седации, которые будут заботиться о них. Это модель организации в Дартмутском медицинском центре в Нью-Гэмпшире. Анестезиологи, реаниматологи или радиологи могут контролировать эту область. В других учреждениях могут быть бригады медсестер или госпиталистов, которые приезжают туда, где требуется седация.Другие учреждения могут использовать комбинацию этих методов. Во всех случаях для успешного обслуживания требуется институциональный надзор.

Реализация успешной общеорганизационной политики включает организацию, обучение, ведение документации, обеспечение соблюдения и постоянное улучшение качества. 74 Комитет по седации должен быть тщательно организован и включать в себя множество отделов, практикующих врачей и географических регионов внутри учреждения. Целью комитета должно быть создание политики седации, которая может облегчить уход за пациентом, не возлагая чрезмерного бремени на практикующих врачей.В идеале комитет должен состоять из представителей как минимум одной, а лучше двух-трех служб седативных терапевтов (например, эндоскопист, реаниматолог, дантист, хирург или неотложная медицина), анестезиологов, медсестер, аптек, администрации больницы и управления рисками. . В обязанности комитета по седации входит создание политики седации в масштабе всей больницы (учреждения), определение потребностей в персонале и оборудовании в масштабе всей больницы (учреждения), создание образовательных программ, мониторинг проблем с седацией и изменение политики по мере необходимости.Также рекомендуется задействовать управление рисками.

Отделение анестезиологии (председатель или назначенное лицо) играет ключевую, если не центральную роль. Поскольку JCAHO сочетает в себе правила анестезии и седации, отделение анестезиологии играет важную роль в разработке политики, обучении специалистов по седации, не являющихся анестезиологами, выступая в качестве консультантов для трудных пациентов и определяя, когда седация неанестезиологом неуместна. Отделение анестезиологии должно утверждать схемы и протоколы седации и участвовать, наряду с комитетом и отделом управления рисками учреждения, в периодической проверке записей и соответствия документации, а также политикам и процедурам учреждения.Сотрудник отделения анестезиологии также должен участвовать в процессе постоянного улучшения качества. Необходимо постоянное улучшение качества для проверки осложнений, отчетов о происшествиях и схем седации, чтобы обеспечить соблюдение политики и рекомендовать изменения комитету по седации. Наконец, седативный эффект и обезболивание требуют плана лечения. Отделение анестезиологии должно сыграть решающую роль в определении того, какие седативные, снотворные, общие анестетики и анальгетики можно безопасно использовать по отдельности или в комбинации в каждом учреждении. В частности, некоторые препараты могут легко вызвать глубокую седацию / общую анестезию, обструкцию дыхательных путей, незащищенные дыхательные пути и кардиореспираторный коллапс, а именно метогекситал, тиопентал, закись азота (в сочетании с другими седативными препаратами), кетамин, пропофол и ремифентанил. Могут ли или должны ли эти препараты вводиться неанестезиологами, и если да, то при каких условиях следует определять индивидуально для каждого учреждения. Образование жизненно важно для поддержания безопасности. Постоянно действующая общеобразовательная программа по седации с упором на ответственность врача (стоматолога), ответственность медсестры, рекомендации и фармакологию лекарств должна проводиться достаточно часто, чтобы обучать персонал и обеспечивать текучесть кадров (обычно один-два раза в год).В дополнение к этой программе были использованы учебные модули, видео и раздаточные материалы, моделирование и практический контроль. 57 Наше учреждение (Детский национальный медицинский центр, Вашингтон, округ Колумбия) использует компьютеризированный учебный модуль, который включает обзор политики больницы, оборудования, персонала, фармакологии используемых лекарств и спасения от более глубоких уровней седации. Викторина должна быть успешно завершена в конце компьютеризированного учебного модуля. Этот модуль является частью процедуры ориентации и привилегии каждого врача и медсестры и должен быть завершен, прежде чем они смогут назначить седативный эффект.Модуль необходимо пересматривать и успешно завершать каждые 2 года. Привилегии персонала также требуют Basic Life Support или эквивалента для тех, кто дает умеренную седацию, и Pediatric Advanced Life Support или эквивалент для тех, кто дает глубокую седацию. Каждый руководитель или супервизор должен подтвердить компетентность практикующего врача по обеспечению желаемого уровня седации.

В образовательных учреждениях также должны быть подчеркнуты пределы седативного воздействия неанестезиологом и критерии консультации с седативным действием и / или седативного действия анестезиолога. Особое беспокойство вызывает обструкция верхних дыхательных путей, которая может усугубиться при приеме седативных средств. 39 Гипертрофия миндалин и аденоидов часто встречается у детей в возрасте 2–12 лет и связана с громким храпом или обструктивным апноэ во сне. Родители часто говорят практикующему, что их ребенок громко храпит, а затем «перестает дышать». Эти дети подвержены повышенному риску обструкции дыхательных путей, и их следует направлять к специалисту по дыхательным путям (анестезиологу, детскому реаниматологу, педиатру-специалисту по неотложной медицине) для проведения процедур, требующих седативного действия. 75, 76 Проблемы, при которых рекомендуется консультация анестезиолога, перечислены ниже:

1.

Медицинские проблемы

•

Физическое состояние по ASA III или IV

•
29
Легочные: обструкция дыхательных путей (миндалины / аденоиды)

Громкий храп, обструктивное апноэ во сне

Плохо контролируемая астма

•

Морбидное ожирение

• 06 идеальная масса тела (≥

)

Сердечно-сосудистые заболевания: цианоз, застойная сердечная недостаточность

•

Недоношенность: менее 60 недель после зачатия

•

Остаточные легочные, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, желудочно-кишечные, неврологические проблемы

2 09 0630 09

Плохо контролируемые изъятия

CE внутреннее апноэ

•

Желудочно-кишечный тракт: неконтролируемый гастроэзофагеальный рефлюкс

2.

Процедуры, требующие глубокой седации у пациентов с полным желудком

3.

Проблемы управления

•

Тяжелая задержка развития

•

Пациенты, которых трудно контролировать

История неудачной седации

•

Передержка

•

Гиперактивный (парадоксальный) ответ на седативные препараты

Роль сестринского дела невозможно переоценить. Медсестры являются «первой линией» седативных препаратов и часто являются частью команды седативных препаратов, которая выявляет различия в соблюдении правил. Их поддержка и обучение обязательно. Кроме того, необходимо учитывать государственные правила ухода за больными, поскольку во многих штатах ограничивается прием некоторых лекарств, таких как пропофол и кетамин, дипломированными медсестрами.

Административная часть повышения эффективности внедрения седативных препаратов — это последний кусок головоломки. Соблюдение требований может контролироваться отделом медицинского и стоматологического персонала, отделом сестринского ухода, а также комитетом, на который возложена ответственность за постоянное улучшение качества. Этот комитет должен входить в сферу управления рисками . Офисы медперсонала и медицинского персонала должны контролировать соответствие образовательной сертификации для получения соответствующих аттестатов. Каждые 6 месяцев офис медицинского персонала должен сообщать заведующему отделением и медперсоналу список лиц, которым необходимо пройти повторную аттестацию по седативным препаратам. Заведующий отделением и кураторы медсестер несут ответственность за соблюдение требований со стороны отдельных сотрудников. Наконец, отчеты о вариациях должны составляться и составляться, когда не соблюдается политика седации или когда происходит критический инцидент.Соответствующий институциональный контрольный комитет рассматривает инцидент и сообщает комитету по седации. Воспитательные и корректирующие действия должны проводиться как можно быстрее. Этот комитет не следует рассматривать как «полицию седативных препаратов», а скорее как ресурс для объективного и бесстрастного анализа критических событий, связанных с седацией. Затем комитет может определить, где «система» сломалась, чтобы определить, что пошло не так и почему (например, неадекватный сбор анамнеза в сочетании с седацией, неадекватный мониторинг в сочетании с задержкой в ​​распознавании проблемы или неадекватные процедуры восстановления в сочетании с повторной седацией дома) . Отслеживание распространенных проблем, таких как события десатурации, необходимость вентиляции с помощью маски-мешка, апноэ, незапланированная госпитализация, неудовлетворительная седация и т. Д., Может дать рекомендации по разработке изменений в политике, которые позволят предотвратить более серьезные, но гораздо более редкие события (рис. 48-4). Этот тип анализа критических инцидентов позволяет дать рекомендации по предотвращению в будущем. 77–79 Примером успешной больничной политики седации является Детский национальный медицинский центр (доступен в CNMC.org).

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с вашим системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Лечение симптоматической хронической аденотонзиллярной гипертрофии с помощью амоксициллина / клавуланата калия: краткосрочные и долгосрочные результаты

Abstract

Цель. Оценить краткосрочные и долгосрочные эффекты лечения симптоматической хронической аденотонзиллярной гипертрофии (CATH) 30-дневным курсом амоксициллина / клавуланата калия (AMOX / CLAV).

Пациенты. Дети в возрасте от 2 до 16 лет с обструктивными симптомами, связанными с CATH, у которых в анамнезе не было рецидивирующего аденотонзиллита.

Дизайн. Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

Настройка. Амбулатория поликлиники специализированного медицинского учреждения.

Вмешательство. Пациентов случайным образом лечили 30-дневными курсами плацебо (PLAC) или AMOX / CLAV (40 мг / кг в 3 приема в день).

Показатели результата. Признаки и симптомы пациентов оценивались при физикальном обследовании, а также с помощью анкет принудительного выбора врача и родителей через 1, 3 и 24 месяца после лечения. Решение о проведении операции или продолжении выжидательной тактики было принято для всех пациентов одним и тем же врачом на основании зарегистрированных симптомов и физических данных.

Результаты. Лечение 30-дневным курсом AMOX / CLAV значительно снизило потребность в хирургическом вмешательстве в краткосрочной перспективе по сравнению с PLAC (37.5% против 62,7%) через 1 месяц наблюдения). Снижение потребности в хирургическом вмешательстве в группе, получавшей AMOX / CLAV, сохранялось через 3 месяца (AMOX / CLAV 54,5% против PLAC 85,7%) и через 24 месяца (AMOX / CLAV 83,3% против PLAC 98,0%).

Выводы . 30-дневный курс AMOX / CLAV значительно снижает потребность в хирургическом вмешательстве у детей с обструктивной аденотонзиллярной гипертрофией через 1 месяц наблюдения. Это относительное снижение сохраняется через 3 и 24 месяца после лечения, хотя абсолютный процент пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, увеличивался в обеих группах по мере увеличения времени после лечения.Уменьшение симптомов у пациентов, получавших AMOX / CLAV, является умеренным, но значительным даже при долгосрочном наблюдении. Точная роль этого лечения CATH еще предстоит определить; тем не менее, наши результаты показывают, что 30-дневный курс AMOX / CLAV можно использовать в ситуациях, когда желательно временное облегчение симптомов или операция может повлечь за собой неприемлемый риск.

Аденоидная гипертрофия Артикул

[1]

Герингер Г.К., Видич Б., Эмбриогенез и анатомия кольца Вальдейера.Отоларингологические клиники Северной Америки. 1987 г., май [PubMed PMID: 3601384]

[2]

Тарасюк А., Саймон Т., Таль А., Реувени Х., Аденотонзиллэктомия у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне снижает обращение за медицинской помощью. Педиатрия. 2004 г., февраль [PubMed PMID: 14754948]

[3]

Proenca-Modena JL, Paula FE, Buzatto GP, Carenzi LR, Saturno TH, Prates MC, Silva ML, Delcaro LS, Valera FC, Tamashiro E, Anselmo-Lima WT, Arruda E, Гипертрофический аденоид является основным очагом инфекции человека. бокавирус 1.Журнал клинической микробиологии. 2014 август [PubMed PMID: 24920770]

[4]

Брук I, Шах К. Бактериология аденоидов и миндалин у детей с рецидивирующим аденотонзиллитом. Летопись отологии, ринологии и ларингологии. 2001 сен [PubMed PMID: 11558761]

[5]

Swidsinski A, Göktas O, Bessler C, Loening-Baucke V, Hale LP, Andree H, Weizenegger M, Hölzl M, Scherer H, Lochs H, Пространственная организация микробиоты при аденоидите и тонзиллите в покое.Журнал клинической патологии. Март 2007 г. [PubMed PMID: 16698947]

[6]

Holm K, Bank S, Nielsen H, Kristensen LH, Prag J, Jensen A, Роль Fusobacterium necrophorum при фаринготонзиллите — обзор. Анаэроб. 2016 декабрь [PubMed PMID: 27693542]

[7]

Ручей I. Роль анаэробных бактерий при тонзиллите.Международный журнал детской оториноларингологии. 2005, янв [PubMed PMID: 15627441]

[8]

Ren J, Zhao Y, Ren X, [Связь между аденоидной гипертрофией и экстрагастроэзофагеальной рефлюксной болезнью]. Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi = Журнал клинической оториноларингологии, хирургии головы и шеи. 2015 август [PubMed PMID: 26685418]

[9]

Евчимик М.Ф., Догру М., Цирик А.А., Непесов М.И., Аденоидная гипертрофия у детей с аллергическими заболеваниями и факторы влияния.Международный журнал детской оториноларингологии. 2015 г., май [PubMed PMID: 25758194]

[10]

France AJ, Kean DM, Douglas RH, Chiswick OM, St Clair D, Best JJ, Goodwin GM, Brettle RP, Аденоидная гипертрофия у ВИЧ-инфицированных пациентов. Ланцет (Лондон, Англия). 5 ноября 1988 г. [PubMed PMID: 20]

[11]

Rout MR, Mohanty D, Vijaylaxmi Y, Bobba K, Metta C, Аденоидная гипертрофия у взрослых: серия случаев.Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи: официальное издание Ассоциации отоларингологов Индии. Июль 2013 г. [PubMed PMID: 24427580]

[12]

Перейра Л., Монирор Дж., Алмейда Ф. Т., Алмейда Ф. Р., Герра Е., Флорес-Мир С., Пачеко-Перейра С., Распространенность аденоидной гипертрофии: систематический обзор и метаанализ. Обзоры лекарств от сна. 2018 апр. [PubMed PMID: 29153763]

[13]

Buzatto GP, Tamashiro E, Proenca-Modena JL, Saturno TH, Prates MC, Gagliardi TB, Carenzi LR, Massuda ET, Hyppolito MA, Valera FC, Arruda E, Anselmo-Lima WT, Профиль патогенов у детей со средним отитом с выпот и аденоидная гипертрофия.PloS один. 2017 [PubMed PMID: 28231295]

[14]

Пелтомяки Т. Влияние режима дыхания на черепно-лицевой рост — еще раз. Европейский журнал ортодонтии. Октябрь 2007 г. [PubMed PMID: 17804427]

[15]

Харари Д., Редлих М., Мири С., Хамуд Т., Гросс М., Эффект ротового дыхания по сравнению с носовым дыханием на зубочелюстное и черепно-лицевое развитие у ортодонтических пациентов.Ларингоскоп. Октябрь 2010 г. [PubMed PMID: 20824738]

[16]

Ферес М.Ф., Герман Дж. С., Каппеллетт М.-младший, Пигнатари С.С., Боковой рентгеновский снимок черепа для диагностики аденоидной гипертрофии: систематический обзор. Международный журнал детской оториноларингологии. 2011, янв [PubMed PMID: 21126775]

[17]

Ysunza A, Pamplona MC, Ortega JM, Prado H, Видеофлюороскопия для оценки аденоидной гипертрофии у детей.Международный журнал детской оториноларингологии. Август 2008 г. [PubMed PMID: 18479759]

[18]

Lertsburapa K, Schroeder JW Jr, Sullivan C, Оценка размера аденоидов: сравнение боковых рентгенографических измерений, оценки радиолога и носовой эндоскопии. Международный журнал детской оториноларингологии. Ноябрь 2010 г. [PubMed PMID: 20828838]

[19]

Парих С. ​​Р., Коронель М., Ли Дж. Дж., Браун С. М., Валидация новой системы оценок для эндоскопического исследования гипертрофии аденоидов.Отоларингология — хирургия головы и шеи: официальный журнал Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи. 2006 ноя. [PubMed PMID: 17071294]

[20]

Чохан А. , Лал А., Чохан К., Чакраварти А., Гомбер С., Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований роли мометазона в аденоидной гипертрофии у детей. Международный журнал детской оториноларингологии.2015 октябрь [PubMed PMID: 26235732]

[22]

Kuhle S, Urschitz MS, Противовоспалительные препараты для лечения обструктивного апноэ сна у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 19 января 2011 г. [PubMed PMID: 21249687]

[23]

Розенфельд Р.М., Шин Дж. Дж., Шварц С. Р., Коггинс Р., Ганьон Л., Хакелл Дж. М., Хоелтинг Д., Хантер Л. Л., Куммер А. В., Пейн С. К., По Д. С., Велинг М., Вила П. М., Уолш С. А., Корриган М. Д., Руководство по клинической практике: Средний отит с выпотом (обновленная информация).Отоларингология — хирургия головы и шеи: официальный журнал Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи. 2016 фев [PubMed PMID: 26832942]

[24]

Baugh RF, Archer SM, Mitchell RB, Rosenfeld RM, Amin R, Burns JJ, Darrow DH, Giordano T, Litman RS, Li KK, Mannix ME, Schwartz RH, Setzen G, Wald ER, Wall E, Sandberg G, Patel М.М., Руководство по клинической практике: тонзиллэктомия у детей. Отоларингология — хирургия головы и шеи: официальный журнал Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи.2011, янв [PubMed PMID: 21493257]

[25]

Шегрен П.П., Томас А.Дж., Хантер Б.Н., Баттерфилд Дж., Гейл С., Мейер Дж. Д., Сравнение педиатрических методов аденоидэктомии. Ларингоскоп. Март 2018 г. [PubMed PMID: 29152748]

[26]

Ида Дж. Б., Уорли Н.К., Амеди Р.Г., Золотая лазерная аденоидэктомия: долгосрочные результаты безопасности и эффективности.Международный журнал детской оториноларингологии. Июнь 2009 г. [PubMed PMID: 19324425]

[27]

Kuo CY, Lin YY, Chen HC, Shih CP, Wang CH, Video Nasoendoscopic-Assisted Transoral Adenoidectomy with PEAK PlasmaBlade: предварительный отчет о серии случаев. Международное исследование BioMed. 2017 [PubMed PMID: 28459055]

[28]

Драго Л., Де Векки Е., Торретта С., Маттина Р., Маркизио П., Пигнатаро Л. Формирование биопленки бактериями, выделенными из верхних дыхательных путей до и после аденотонзиллэктомии.APMIS: acta patologica, microbiologica, etmunologica Scandinavica. 2012 г., май [PubMed PMID: 22515296]

[29]

Бхаттачарья Н., Лин Х.В., Изменения и согласованность в эпидемиологии детской аденотонзиллярной хирургии, 1996-2006. Отоларингология — хирургия головы и шеи: официальный журнал Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи. Ноябрь 2010 г. [PubMed PMID: 20974339]

[30]

Lehmann MD, Charron K, Kummer A, Keith RW, Влияние хронического выпота в среднем ухе на развитие речи и языка — описательное исследование.Международный журнал детской оториноларингологии. 1979, сентябрь [PubMed PMID: 553891]

[31]

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А., Тункель Д.Е., Хасси Х.М., Fichera JS, Grimes AM, Hackell JM, Харрисон М.Ф., Хаскелл Х., Хейнс Д.С., Ким Т.В., Лафренье Д.К., Леблан К., Макки В.Л., Неттервилль Д.Л., Пипан М.Э., Раол Н.П., Шеллхазе К.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *