Кровотечение из вагины: Кровотечение из влагалища — Центр Перинатального Здоровья

Кровотечение из влагалища — Центр Перинатального Здоровья

Вагинальное кровотечение – выделение любого объема крови из половых путей (влагалища).

Кровотечения бывают физиологические (нормальные) и патологические.

Физиологическое вагинальное кровотечение: менструация, кровянистые выделения в течении нескольких дней после родов.

Менструация – регулярные маточные кровотечения, возникающие в результате отторжения слизистой матки (эндометрия) при ненаступлении беременности.

Характеристики нормальной менструации:

♦ продолжительность не менее  2 дней и не более 7 дней, через   21-35 дней

♦ количество теряемой крови  50-100 мл

♦ не сопровождается болевыми ощущениями, нарушающими образ жизни, трудоспособность и не требующими приема медикаментов.

Патологическое кровотечение  может выражаться в увеличении продолжительности менструации, увеличение объема кровопотери во время менструации, межменструальных кровянистых   выделениях, а также контактных (посткоитальные) кровянистых выделениях (по время или сразу после полового акта).

Причинами патологических кровянистых выделений могут быть:

♦миома матки

♦ эндометриоз

♦онкологические заболевания (шейки матки, тела матки, влагалища, яичников)

♦патология эндометрия и  эндоцервикса (слизистой  канала шейки матки)        (полипы,    гиперплазия, воспаление)

♦эндокринная патология (включая патологию щитовидной железы, надпочечников и т.д.)

♦травмы и инородные тела  (в основном, влагалища)

♦прием гормональных препаратов

♦внематочная беременность и осложненное течение  маточной беременности

♦патология свертывающей системы крови

Патологические кровотечения могут  быть в любом возрасте и всегда требуют консультации  акушера-гинеколога и дообследования. Если у Вас есть подобный симптом, не откладывайте визит к врачу!

                     Пройти необходимое обследование,

задать все интересующие Вас вопросы по данной проблеме

Вы можете, записавшись на прием к врачам

нашего центра 

по т. 903-493.

Лечение маточного кровотечения – симптомы, гормональное и медикаментозное лечение

Лечение маточных кровотечений, вне зависимости от вызвавших их причин и возраста пациентки, преследует следующие цели:

• Остановка кровотечения и при необходимости восстановление потерянного объема крови
• Устранение причины кровотечения
• Реабилитация

Остановка маточного кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического возраста достигается за счет проведения выскабливания матки или консервативного лечения. В подростковом периоде осуществляют гормональный гемостаз, достигаемый использованием гестагенов, эстрогенов или их комбинации. Выскабливание матки у девушек до 18 лет может быть произведено только при наличии жизненных показаний.

Для остановки и лечения маточных кровотечений дополнительно применяются медикаменты, действие которых направлено на свертывающую систему крови (дицинон, аминокапроновая кислота, транексамовая кислота), а также на сократительную способность миометрия.

В тех случаях, когда причиной являются доброкачественные или злокачественные опухоли половых органов, пациентке рекомендуется проведение хирургического лечения. В ходе оперативного вмешательства производят удаление матки, а при злокачественном новообразовании и ее придатков (маточных труб, яичников) возможна лучевая и химиотерапия. Во всех остальных случаях проводится гормональное лечение маточных кровотечений, позволяющее снизить риск их повторного возникновения. Основной целью этого лечения является восстановление нормального менструального цикла. Пациенткам назначается гормональная терапия, которая должна проводиться в течение 6-9 месяцев.

В ходе ее проведения женщины должны регулярно посещать гинеколога (частота осмотра не менее одного раза в 1-3 месяца). При гиперплазии эндометрия у женщин в преклимактерическом периоде может быть выполнена абляция эндометрия. В ходе этой процедуры внутренний слой матки разрушается под температурным или лазерным воздействием.

В дальнейшем эндометрий уже не восстанавливается. Операция легко переносится пациентками и обеспечивает хорошие отдаленные результаты лечения, при этом матка перестает кровоточить почти сразу. Может быть произведена эмболизация маточных артерий.

Медикаментозное лечение маточного кровотечения включает в себя и гормонотерапию, и лечение осложнений, например железодефицитной анемии (нужны препараты железа, витамины). Медикаментозное лечение маточного кровотечения может назначаться либо в таблетированной форме, либо в инъекционной. Также на протяжении лечения важно бороться с болью: если у пациентки болит живот, женщине необходим прием анальгетика.

Аномальные кровотечения — симптомы, причины, особенности, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Симптомы и диагностика

Симптомы АМК могут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей. Насторожить должны следующие признаки патологии:

• частые и обильные менструации, цикл нарушен и длится менее 24 дней;
• выделения с кровью, которые наблюдаются у девочек до наступления первой менструации;
• кровь из влагалища после совершения полового акта;
• несистематические кровяные выделения в периоды между месячными;
• головокружения и ощущение слабости;
• бледная кожа и анемия.

Для выявления причины аномального маточного кровотечения проводят ряд диагностических процедур. Обязательно назначают внеплановый гинекологический осмотр и изучают анамнез. Из лабораторных исследований необходимо пройти:

• ОАК;
• анализ на гормоны;
• биохимию крови;
• гемостазиограмму;
• цитоморфологию эпителия.

Аппаратная диагностика предусматривает прохождение УЗИ органов малого таза. При наличии показаний пациентку направляют на гистероскопию.

Если по результатам диагностики выявлено, что проблема имеет не гинекологическую природу, то необходимо получить консультацию у смежного или узкопрофильного специалиста.

Лечение АМК

Методика лечения патологии напрямую зависит от интенсивности кровотечения и общего самочувствия пациентки. Если кровопотеря большая, то ее нужно экстренно прекратить и стабилизировать состояние организма. Только после этого можно приступать к диагностическим процедурам.

При незначительном АМК, наоборот, сперва ищут его причину и только потом разрабатывают схему лечения. Терапия может быть консервативной, с применением лекарственных препаратов (сосудоукрепляющие, гормональные препараты), но при необходимости прибегают и к хирургическому вмешательству.

При выборе методики и последующей корректировке терапии в учет берут степень положительного воздействия лекарств, наличие побочных эффектов лечения, индивидуальные особенности пациентки: возраст, состояние здоровья, заинтересованность в зачатии ребенка в будущем.

Маточное кровотечение — диагностика, лечение, профилактика

Маточное кровотечение — диагностика, лечение, профилактика

Кровянистые выделения из матки — физиологическое явление, характерное для менструаций, родов, послеродового восстановления матки. Выделение крови из матки сопровождает ряд гинекологических процедур — аборты, прижигание эрозии, удаление внутриматочной спирали, гистероскопию. Если же маточное кровотечение не укладывается в рамки нормы и не связано с врачебными манипуляциями, обращайтесь в Медицинский дом Odrex для выяснения причины и последующего лечения патологии

Симптоматическое лечение маточного кровотечения решает только сиюминутную задачу — облегчить состояние женщины. Полноценное лечение возможно при условии точной диагностики патологии. Сложность выявления причин выделений кроется в том, что они могут иметь гинекологическую и негинекологическую природу.

Доверившись акушерам-гинекологам Odrex, вы получаете:

• Всестороннее медицинское обследование у гинекологов и смежных врачей;
• Грамотную интерпретацию результатов обследований;
• Точное установление причины заболевания;
• Полноценное лечение, направленное на ликвидацию выявленных причин;
• Комплексное медицинское сопровождение для профилактики рецидивов.

Маточное кровотечение – симптомы

Основной признак маточного кровотечения любого происхождения — кровяные выделения. Термин «кровотечение» не обозначает, что выделения должны быть обильными, они могут быть мажущими. Патологическое кровотечение отличается от физиологического одним или несколькими признаками из перечня ниже:

• Обильные кровопотери — в норме за один менструальный цикл женщина теряет 50-80 мл крови. О повышении кровопотери можно косвенно судить по увеличению расхода средств личной гигиены;
• Продолжительность выделений более 7 дней — физиологическая норма 3-7 дней;
• Менструальный цикл менее 21 или более 35 дней — длительное отсутствие менструации имеет природу, аналогичную частым кровотечениям, поэтому также требует лечения;
• Выделения между менструациями;
• Кровотечения после занятий сексом;
• Выделения у девочек, у которых менструация еще не началась;
• Кровотечения у женщин в период постменопаузы, когда менструации закончились.

Следствием потери крови может стать анемия, общая слабость, головокружение, гипотония, тошнота, рвота, потеря сознания.

Диагностика природы маточного кровотечения в Odrex

Причины маточного кровотечения настолько разнообразны, что процесс постановки диагноза может занять длительное время. Диагност начинает с исследования наиболее вероятных факторов, а затем поэтапно отсекает неподтвержденные патологии. При исследовании врач принимает в расчет:

• Возраст женщины;
• Наличие / отсутствие беременности — кровотечения могут быть следствием спонтанного аборта или внематочной беременности;
• Изменение структуры репродуктивных органов женщины — маточные кровотечения часто развиваются на фоне эндометриоза, рака влагалища, рака полости или шейки матки, субмукозной миомы гиперплазии эндометрия, Полипов цервикального канала или полости матки;
• Наличие травм влагалища и матки;
• Уровень женских половых гормонов — при подозрении на дисфункциональные маточные кровотечения, функциональую кисту яичника, поликистоз и прочие заболевания, связанные с нарушением функции яичников;
• Наличие сопутствующих патологий — при подозрении на маточные кровотечения, которые являются следствием ряда инфекций, системных заболеваний, например, сахарного диабета, ожирения, гипотиреоза, Злокачественных новообразований и др ;
• Рекомендации врача — например, ятрогенное маточное кровотечение может развиваться на фоне гормональной контрацепции и гормональной терапии.

Для первоначальной диагностики заболевания применяется гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.

Для уточнения причины патологии врач-гинеколог дополнительно может назначить:

• Общий анализ крови.
• Кагулограмму.
• Биохимическое исследование крови.
• Бактериальный посев и мазок из влагалища.
• ПАП-тест.
• МРТ органов малого таза.
• Гистероскопию  с гистологическим исследованием полости матки.

В зависимости от результатов анализов гинеколог подбирает дальнейшую тактику лечения.

Маточное кровотечение — лечение в Odrex

При значительной кровопотере главная задача медиков — остановить маточное кровотечение, восполнить потери крови, а затем искать причину патологии. При незначительной кровопотере вначале проводятся диагностические мероприятия, а затем назначается консервативное лечение. Для нормализации состояния врач рекомендует кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие средства, препараты, сокращающие матку, поливитамины, препараты железа. При дисфункциональных кровотечениях гормональный баланс женщины нормализуется комбинированными оральными контрацептивами. Курс лечения длится 3-6 месяцев под контролем врача.

При угрозе для жизни женщины и органических причинах кровотечений (полип полости или шейки матки, гиперплазия эндометрия) показаны хирургические методы остановки маточного кровотечения, с удалением содержимого матки. Универсальным способом одновременной диагностики патологии и гинекологической операции является гистероскопия. Для этого в полость матки через влагалище вводится оптический прибор гистероскоп.

На мониторе гистероскопа отображается визуальная информация о состоянии полости матки. Благодаря 10-кратному увеличению изображения врач удаляет только патологические участки ткани, и слизистая матки подвергается минимальному травмированию. Женщина находится в стационаре 1-2 дня, период восстановления составляет 5-7 дней.

Метод гистероскопической резекции в основном используется для получения гистологического исследования слизистой матки и удаления доброкачественных новообразований. Если поражение захватывает обширные участки тканей матки, медики Odrex применяют метод аблации — выжигание эндометрия. Этот метод дает стойкий лечебный эффект и идеально подходит для женщин постменопаузального возраста. Однако он не применяется у женщин, планирующих ребенка, так как разрушение эндометрия часто носит необратимый характер. Пациентка 1-2 дня находится под наблюдением врачей в стационаре, период восстановления после процедуры составляет 2-3 недели.

При выявлении злокачественных новообразований после получения гистологического исследования выполняется гистерэктомия — удаление матки. Мы выполняем гистерэктомию малотравматичным лароскопическим методом либо с разрезом передней стенки при больших опухолях.
Метод лапароскопии сокращает время реабилитации пациентки в 2-3 раза по сравнению с классическим хирургическим вмешательством открытым способом, когда выполняется разрез на брюшной стенке, открывающий матку. При лапароскопии женщина проведет в стационаре 3 дня, время восстановления после операции составляет 2 недели. При открытой операции сроки пребывания в лечебном учреждении и реабилитации составляют 5-7 дней и 4-5 недель соответственно.

Вопрос — ответ

Можно ли останавливать маточное кровотечение в домашних условиях?

Если у вас впервые возникло маточное кровотечение, немедленно обращайтесь к гинекологу, а при серьезных кровопотерях вызывайте скорую. До приезда скорой показаны:

• Постельный режим — положите ноги на валик или подушку. Такое положение тела способствует кровоснабжению жизненно важных органов;
• Холод на низ живота — используйте пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Оберните лед тканью для профилактики обморожения. Прикладывайте холодный предмет на 10-15 минут, затем делайте перерыв на 5 минут. Длительность процедуры составляет 1-2 часа.

Категорически запрещены спринцевания, согревающие процедуры, горячие ванны.

Насколько опасны маточные кровотечения при климаксе?

Период угасания активности женских половых органов характеризуется сбоями менструального цикла. Если симптомы менструации не укладываются в пределы вашей нормы, рекомендуем проконсультироваться с гинекологом. После наступления менопаузы кровяных выделений из матки быть не должно. Кровопотеря в постменопаузальный период может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса и требует немедленного обращения к гинекологу.

Можно ли заниматься спортом при маточных кровотечениях?

Маточные кровотечения не являются абсолютным противопоказанием для физических нагрузок, однако рекомендуем воздержаться от занятий спортом в этот период. Занятия спортом являются действенной мерой профилактики кровотечений. При физических нагрузках повышается тонус кровеносных сосудов. Стимуляция выработки антистрессового гормона адреналина также снижает риск развития кровотечения.

Насколько опасны мажущие маточные кровотечения?

Маточные кровотечения опасны для женского здоровья и жизни. Самолечение и несвоевременное обращение к врачу могут привести к усугублению патологического процесса. Поэтому записывайтесь на прием к гинекологу Медицинского дома Odrex и будьте здоровы!

Клиники Чайка — Chaika.com

Маточное кровотечение — это выделение крови из полости матки. 

Внутренняя часть матки имеет два слоя. Тонкий внутренний слой называется эндометрием. Толстая наружная мышечная стенка — миометрий. У женщин с регулярными менструациями эндометрий на протяжении цикла утолщается для подготовки к беременности. Если женщина не беременеет, эндометрий отторгается во время менструации. Менструация происходит через 10–14 дней после овуляции. При менопаузе овуляция прекращается, эндометрий перестает расти и истончается. 

В норме женщина теряет ограниченное количество крови в течение каждого менструального периода (менее пяти столовых ложек, или 80 мл). Кровотечение, которое происходит беспорядочно, или чрезмерно обильное регулярное менструальное кровотечение считается аномальным маточным кровотечением. После того как женщина, которая не принимает гормональную терапию, входит в менопаузу и ее менструальные циклы заканчиваются, любое маточное кровотечение считается ненормальным.

Причины аномального кровотечения.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано разными состояниями. Некоторые состояния больше характерны для определенных периодов жизни женщины.

Аномальное маточное кровотечение у молодых девушек. Кровотечение перед менархе (первая менструация в жизни девочки) всегда ненормально. Оно может быть вызвано травмой, инородным телом (например, игрушками, монетами или средствами гигиены), раздражением области половых органов (из-за мыла, лосьонов или инфекции) или проблемами с мочевыми путями. Кровотечение также может возникать в результате сексуального насилия.

Аномальное маточное кровотечение у подростков. У многих девочек есть эпизоды нерегулярного кровотечения в течение первых нескольких месяцев после первого менструального цикла. Обычно это разрешается без лечения, когда гормональный цикл и овуляция нормализуется. Если нерегулярное кровотечение сохраняется или если кровотечение обильное, необходимо обследование.

Аномальное кровотечение в подростковом возрасте также может быть вызвано любым из факторов, вызывающих кровотечение у женщин в пременопаузе, — например, беременность, инфекция и некоторые заболевания. 

Аномальное маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста. Многие состояния могут вызвать аномальное кровотечение у женщин между подростковым возрастом и менопаузой. Например, резкое изменение уровня гормонов во время овуляции. 

Некоторые женщины с регулярными менструациями испытывают чрезмерную кровопотерю во время месячных (крайне обильные менструации) или межменструальные кровотечения. Наиболее распространенными причинами такого кровотечения становится миома матки (доброкачественное образование в мышечном слое матки), аденомиоз (состояние, при котором эндометрий прорастает в толщу мышечного слоя матки) или полипы эндометрия (обычно доброкачественное очаговое разрастание слизистой оболочки матки с формированием узла на широком основании или на ножке). Эти состояния — частные причины аномального маточного кровотечения. Миомы, аденомиоз и полипы также могут встречаться у женщин с нерегулярными менструациями. 

Другие причины аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста включают:

• беременность;
• рак или предрак (дисплазия) шейки матки или эндометрия;
• инфекция или воспаление шейки матки или эндометрия;
• нарушения свертывания крови, такие как болезнь Виллебранда, аномалия тромбоцитов и др.;
• сопутствующие заболевания, такие как гипотиреоз, заболевания печени или хронические заболевания почек.

Гормональная контрацепция. Девочки и женщины, которые используют гормональные контрацептивы (например, таблетки, кольца, пластыри), могут иметь прорывные кровотечения между менструациями. Если это происходит в течение первых нескольких месяцев от начала использования контрацептивов, это может быть связано с изменениями в эндометрии матки. Если кровотечение продолжается дольше нескольких месяцев, может потребоваться обследование и/или может быть рекомендована смена контрацептивов. Женщины, употребляющие инъекционную контрацепцию, поначалу часто испытывают нерегулярное кровотечение, но со временем кровотечение у них прекращается. Нерегулярное кровотечение распространено у женщин, использующих контрацептивный имплантат. У женщин, использующих внутриматочную гормональную спираль, кровотечение часто бывает нерегулярным вначале. Со временем кровотечение становится легче, и затем такие женщины часто отмечают скудную менструацию до полного ее отсутствия (аменорея).  

Прорывное кровотечение также может произойти, если нарушается режим приема контрацептива (прием таблетки пропущен или таблетка принимается слишком поздно). В этой ситуации возникает риск забеременеть.  

Аномальное маточное кровотечение у женщин в период менопаузального перехода. До истечения менструального цикла женщина проходит через период, называемый менопаузальным переходом, или перименопаузой. Во время перименопаузы менструальный цикл начинает меняться, когда менструации становятся менее регулярными. В то время как яичники у женщин в перименопаузе продолжают вырабатывать гормон эстроген, секреция гормона прогестерона снижается. Эти гормональные изменения могут привести к росту эндометрия и образованию избыточной ткани. Таким образом, увеличивается вероятность развития полипов или гиперплазии эндометрия (утолщения эндометрия, которое может перерождаться в рак эндометрия). Эти состояния могут вызывать аномальное кровотечение. Переход менопаузы — это время, когда женщины с большой вероятностью испытывают аномальное маточное кровотечение.

Женщины в период менопаузального перехода также подвержены риску других состояний, вызывающих аномальное кровотечение, таких как рак, инфекции и общие заболевания. 

Женщины в перименопаузе все еще овулируют некоторое время и могут забеременеть. Сама беременность может вызвать аномальное кровотечение. Кроме того, женщины в перименопаузе могут использовать гормональные контрацептивы, которые могут вызвать прорывное кровотечение.

Аномальное маточное кровотечение у женщин в менопаузе. Женщины, принимающие гормональную заместительную терапию, могут испытывать циклическое кровотечение. В любом другом случае кровотечение во время менопаузы ненормально и должно быть исследовано. Причины аномального кровотечения во время менопаузы включают:

• Атрофию или чрезмерное истончение ткани, выстилающей влагалище и матку, вызванные низким уровнем гормонов.
• Рак или предраковые изменения (гиперплазия) эндометрия.
• Полипы или миомы.
• Инфекция матки.
• Использование препаратов для разжижения крови (антиагрегантов или антикоагулянтов).
• Побочные эффекты лучевой терапии.

Диагностика аномального маточного кровотечения.

1. Первоначальная оценка. Исследуя медицинскую историю женщины (анамнез), врач проверяет продолжительность и количество кровотечений; факторы, которые приводят к кровотечению; симптомы, которые возникают вместе с кровотечением, такие как боль, лихорадка или запах влагалищных выделений. Врач узнает, происходит ли кровотечение после полового акта, существует ли персональная или семейная история нарушений кровотечения. Он выясняет историю болезни женщины и проверяет лекарства, которые она принимает. Также для врача важно недавнее изменение веса, стресс, новая программа фитнеса или сопутствующие заболевания. Врач проводит физическое обследование, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, и вагинальный осмотр, чтобы подтвердить, что кровотечение происходит из матки, а не из другого места (например, из наружных половых органов или прямой кишки).  
2. Лабораторные тесты. У женщин репродуктивного возраста проводится тест на беременность. Если есть какие-либо аномальные выделения из влагалища, может быть проведен осмотр шейки матки. Могут быть сделаны анализы крови для выявления анемии (низкого гемоглобина в крови), проблем со свертыванием крови и других общих заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы, заболевания печени или почек.
3. Оценка эндометрия. Чтобы исключить рак эндометрия и структурные аномалии (миомы матки или полипы), могут быть выполнены тесты, которые оценивают эндометрий. Такие тесты включают:

• Биопсию эндометрия. Биопсия эндометрия часто проводится у женщин в возрасте 45 лет и старше, чтобы исключить рак эндометрия. Биопсия также может проводиться у женщин моложе 45 лет, если у них есть факторы риска развития рака эндометрия. Риски рака эндометрия включают ожирение, хроническую ановуляцию, использование тамоксифена (препарат для лечения рака молочной железы) или семейную историю рака молочной железы или рака толстой кишки. Во время биопсии тонкий инструмент вводится через влагалище и шейку матки, чтобы получить небольшой образец ткани эндометрия. Биопсия может быть выполнена в амбулаторных условиях без анестезии. 
• Трансвагинальное УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для измерения формы и структуры органа. Ультразвуковой зонд вводится во влагалище и обеспечивает четкое изображение матки. Ультразвук не всегда позволяет отличить разные типы аномалий (например, отличить полип от рака), и может потребоваться дальнейшее обследование. 
• Гистероскопия. Метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора — гистероскопа. 
• Выскабливание. Хирургический метод удаления содержимого полости матки используется, например, при подозрении на злокачественное перерождение тканей.

Лечение.

Противозачаточные таблетки часто используются для лечения маточных кровотечений, вызванных гормональными изменениями или гормональными нарушениями. Гормональные контрацептивы могут использоваться у женщин с нерегулярными менструациями, чтобы установить регулярные циклы и предотвратить чрезмерный рост эндометрия. У женщин с регулярными менструациями они могут использоваться для лечения чрезмерно обильного менструального кровотечения. 

Во время перименопаузы противозачаточные гормональные препараты могут использоваться для регулирования менструального цикла и предотвращения чрезмерного роста эндометрия. 

В лечении также часто используется прогестерон — гормон, вырабатываемый яичником. Он эффективен при профилактике или лечении чрезмерного кровотечения у женщин с нерегулярными менструациями. Синтетическая форма прогестерона, называемая прогестином, может быть рекомендована для лечения аномального кровотечения. Прогестин может быть в виде таблеток, инъекций, имплантатов или внутриматочных спиралей. 

Хирургическое лечение может потребоваться для удаления аномальных маточных структур (например, миомы, полипы). Женщины, которые закончили деторождение и имеют тяжелое менструальное кровотечение, могут рассмотреть возможность аблации эндометрия — хирургической процедуры, использующей тепло, холод, электрическую энергию или лазер, чтобы разрушить слизистую оболочку матки (эндометрий). 

Женщинам с миомами матки применяют хирургическое лечение — с помощью удаления миомы (например, миомэктомии) либо путем снижения кровоснабжения миомы (например, эмболизации маточной артерии). Наиболее радикальное хирургическое лечение аномального маточного кровотечения — гистерэктомия, или удаление всей матки. Гистерэктомия может быть выполнена с помощью обычной лапароскопии, через влагалище или открытым доступом — лапаротомией (рассечением передней стенки живота для получения доступа к органам брюшной полости и малого таза). 

Кровотечение из половых путей у девочек дошкольного возраста. Рабдомиосаркома влагалища

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Актуальность. У детей в возрасте до 15 лет наиболее часто встречающимся злокачественным новообразованием нижних половых путей является мягкотканная рабдомиосаркома. По данным исследователей, доля рабдомиосарком составляет 8% всех заболеваний раком у детей.
Описание. В статье описано клиническое наблюдение опухоли влагалища у девочки допубертатного возраста, с точки зрения важности своевременной диагностики причины влагалищного кровотечения у девочек.
Заключение. Наличие кровяных выделений у девочек допубертатного возраста требует особого внимания, своевременная диагностика и проведение соответствующих лечебных мероприятий при котором позволят сохранить здоровье и жизнь девочек.

влагалищное кровотечение

рабдомиосаркома

дети

опухоли

1. Уварова Е.В., ред. Детская и подростковая гинекология. Руководство для врачей. М.: Литтерра; 2009. 245с. [Uvarova E.V., red. Pediatric and Adolescent Gynecology. Guide for physicians. Moscow: Litterra; 2009. 245p. (in Russian)]
2. Merritt D.F., Mariel A.F. Prepubertal vaginal bleeding. The female patient. 2011; 36: 43-6.
3. Коржевская Е.В., Кузнецов В.В. Саркомы вульвы: 16 клинико-морфологических наблюдений и обзор литературы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2010; 4: 89-97.
4. Кутушева Г.Ф., Урманчеева А.Ф. Опухоли вульвы и влагалища у девочек. Практическая онкология. 2006; 7(4): 246-52.
5. Синягина Ю.В., Нечушкина И.В., Марьина Л.А., Нечушкин М.И. Результаты внутриполостной лучевой терапии в комплексном лечении рабдомиосаркомы влагалища и шейки матки у детей. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2011; 22(2): 69-75.
6. Рябов А.Б., Фигурин К.М., Нечушкина И.В., Жордания К.И., Капкова О.А., Казанцев А.П., Керимов П.А., Рубанский М.А., Рыбакова Д.В., Волкова М.А., Матвеев В.Б., Иванова Н.М., Поляков В.Г. Современные подходы в лечении детей с рабдомиосаркомой мочеполовой системы. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011; 3: 57-64.

Поступила 19.06.2015
Принята в печать 26.06.2015

Батырова Залина Кимовна, к.м.н., научный сотрудник 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-85-42. Е-mail: [email protected]
Уварова Елена Витальевна, д.м.н., профессор, зав. 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов». Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-85-42. E-mail: [email protected]
Коган Евгения Алтаровна, д.м.н, профессор, руководитель 1-го патоморфологического отделения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (926) 533-12-71. E-mail: [email protected]
Кумыкова Заира Хасановна, к.м.н., научный сотрудник 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-85-42. E-mail: [email protected]

Для цитирования: Батырова З.К., Уварова Е.В., Коган Е.А., Кумыкова З.Х. Кровотечение из половых путей у девочек дошкольного возраста. Рабдомиосаркома влагалища. Акушерство и гинекология. 2015; 12: 148-151.

Маточное кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. В отличие от обычного менструального цикла женщины, оно отличается обильностью, интенсивностью, продолжительностью. Кровотечение обусловлено серьезным заболеванием или патологией. В любом случае проявление данного недуга не должно протекать без медицинской помощи. Девушки любого возраста находятся в группе риска. Даже в первые дни после утробной жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.

Каждая женщина должна знать свой цикл. Нормальным считается, если он регулярный, протекает ежемесячно и длится, в среднем, 5 дней. Начинаются они скудно, к середине набирают обильности, и так же медленно идут на убывание. У здоровой женщины отсутствуют болевые синдромы при менструации. Все остальное является отклонением или врожденной патологией матки. Также это может обозначать серьезное гинекологическое заболевание, гормональный сбой. Если месячные протекают с болью, головокружением и слабостью, срочно обратитесь к гинекологу.

Следует понимать, что начало ранних месячных у девочек, в возрасте до 11 лет, а также возобновление кровавые выделение у женщин после менопаузы (после 55 лет), является серьезным патологическим отклонением, и не должно протекать без наблюдения врача. Во время беременности менструация отсутствует.

Иногда, в пределах нормы могут наблюдаться небольшие кровеносные выделения, которые наступают в промежутках менструации. Причиной может стать гормональный сбой в результате овуляции. Стенки сосудов немного утончаются, поэтому вместе с выделениями могут выйти наружу вкрапления крови. Продолжительность от 1 до 2 дней максимум. Так же простудные и воспалительные процессы могут иметь такое побочное действие.

Данная патология имеет первый и главный симптом – это выделение крови из влагалища. Объем кровопотери у женщины резко увеличивается. Это можно заметить при слишком частой смене специальных гигиенических средств. Цикл длится более 7 дней. Изменяется его интервал. После полового акта наблюдается выделение крови. Кровотечения после менопаузы, когда цикл был остановлен уже длительное время.

Причина возникновения. Виды кровотечений.

Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.

Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.

Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.

К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

• Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

• Цирроз печени.

• Гипертония.

• Атеросклероз.

• Нарушения мочеиспускательной системы.

• Изменения щитовидной железы.

• Заболевания крови.

Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

• рубец на матке;

• эндометрит;

• миома;

• хорионэпителома;

• травмы родовых путей;

• патология яичников;

• разрыв матки;

• разрушение ткани матки;

• отошедший послед;

• ранняя отслойка плаценты или предлежание.

Кровотечения во время беременности

Кровотечения могут быть и у женщины, не вынашивающей ребенка. Могут быть вызваны:

• грубой сексуальной активностью;

• приемом контрацептивов;

• травма наружной части гениталий;

• любые повреждения матки;

• воспалительные процессы, как вагинит, эрозия, цервицит;

• киста и ее разрыв;

• разрыв яичника;

• внедрение слизистой в матку;

• доброкачественные и злокачественные опухоли, например фибромиома;

• климактерические, ювенальные и репродуктивные кровотечения.

Кровотечения при климаксе

При климаксе у женщин могут возникнуть маточные кровотечения. Они несут различный характер. Это происходит от частоты прохождения овуляции и производства гормонов. Довольно частое явление, но следует проконсультироваться у специалиста. Они также могут свидетельствовать об опухолях. Причина срочного обращения к доктору является:

• Обильные выделения, с которыми не справляются специальные гигиенические средства.

• Выделения со сгустками.

• Превышение длительности менструации более чем на 3 дня.

• Сильный болевой синдром.

• Помните, что они могут свидетельствовать о полипах, миоме, дисбалансе, опухоли и других серьезных заболеваниях женской половой системы.

Кровотечения при сбое гормонального фона

При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может открыться маточное кровотечение. Женщины любого возраста подвержены этой проблеме. При неправильной функции головного мозга, уровень и выработка гормона не контролируется. Пример такого заболевания – патология гипофиза.

Вялость и хроническая усталость, недоедание и истощение организма может вызвать данную проблему. Нарушения такого типа происходят в организме девочки при первом менструальном цикле, а также после абортов, родов и во время беременности. Длительные кровотечения, вызванные медикаментозным абортом, набирают популярность. Прием гормональных препаратов и наследственность относят к ряду причин возникновения.

Лечение следует подбирать индивидуально, следует определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Кровотечения при беременности

Маточные кровотечения при беременности чаще всего свидетельствуют о выкидыше, внематочной беременности или повреждении плаценты. Эти причины сопровождаются сильной болью внизу живота, тошнотой, рвотой, недомоганием. Кровь яркого красного или темно-алого цвета, чаще всего со сгустками.

Повредить шейку матки можно в период беременности во время гинекологического осмотра или половом акте. Такое кровотечение обычно не длительно и не обильно. На втором или третьем триместре может начаться кровотечение из-за повреждения или предлежания плаценты.

Кровотечение несет серьезную угрозу здоровью и жизни матери и ребенку. Следует понимать, что для беременных маточное кровотечение очень опасно. Женщина должна немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.

Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:

Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.

Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.

Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.

Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.

Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.

Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.

Сгустки при маточном кровотечении

Встречаются случаи, когда женщина наблюдает наличие сгустков во время кровотечения. Врачи объясняют это аномалией, которые были перенесены маткой еще внутриутробно. Полость матки затаивает кровь, образуя сгустки. Такие менструации приносят массу дискомфорта женщине, особенно при гормональном кризисе. Эта аномалия иногда становится причиной появления большого количества сгустков. Аномалия может нести и приобретенный характер. Их связывают с образом жизни, профессией и пристрастием к вредным привычкам.

Менструация со сгустками доставляет сильные боли. Чтобы исключить аномалию, обратиться следует за гинекологической консультацией. Чтобы исключить вариант появления сгустков на гормональном фоне, сдайте анализ на гормоны и проверьте щитовидную железу. Наличие сгустков и болей свидетельствуют об эндометриозе. Если диагноз подтверждается, то заболевание требует срочного специального лечения.

Остановка маточного кровотечения

По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

• прикладывают холод на живот;

• при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

• срочная госпитализация;

• помощь специалиста;

• введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.

Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.

В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.

Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, потому что кровопотеря обильна. На счету каждая минута. Если нет возможности обратиться к бригаде медиков, следует самостоятельно доставить женщину в больницу. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении нависает серьезная угроза жизни. При дисфункциональном кровотечении не прикладывать к животу никаких теплых грелок, не использовать препараты, спринцевания, принятия ванны.

До приезда скорой помощи самостоятельно женщине можно помочь такими действиями:

1. Укладываем женщину в постель. В горизонтальном положении, желательно ноги приподнять выше головы. Подложите подушку или скрутите одеяло. При внушительном кровотечении это поможет больной не потерять сознание.

2. Приложите холод на живот. Если нет грелки или льда, замените ее любым предметом из холодильника, предварительно обернув его в ткань. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение с помощью холода можно не более, чем по 15 минут. Следует делать 5-ти минутные перерывы.

3. Женщине дают обильно питье. Это заменит капельницу в домашних условия. Сделайте сладкий чай или воду.

4. Во время вынашивания ребенка к приему медикаментов относитесь серьезно. Если отсутствует возможность консультации у врача, необходимо прочитать вкладыш, и узнать минимальную дозу. Обязательно прочитайте побочные эффекты. По приезду медицинских работников, сообщите название препарата, который приняла женщина, и его дозировку.

Диагностика

При первых признаках маточного кровотечения немедленно обратитесь к гинекологу. Женщинам следует вести календарь, где отмечаются характер, симптомы, самочувствие и продолжительность менструального цикла. Это поможет гинекологу назначить правильное лечение и быстрее пройти курс терапии. Выполнение ультразвуковой диагностики, берут мазки шейки матки на наличие раковых заболеваний. Выполняются анализы крови, на определение уровня гормонов. Делают биопсию, для изучения эндометрия под микроскопом. Правильная диагностика залог оптимальной реабилитации.

Причины вагинального кровотечения — Mayo Clinic

Аномальное вагинальное кровотечение может быть связано с проблемой вашей репродуктивной системы (гинекологическое заболевание) или с другими проблемами со здоровьем или с некоторыми лекарствами. Если вы достигли менопаузы, определяемой как 12 месяцев подряд, плюс-минус, без менструального цикла, последующее вагинальное кровотечение может быть причиной для беспокойства и должно быть оценено.

Возможные причины аномального вагинального кровотечения включают:

Рак и предраковые состояния

1. Рак шейки матки
2. Рак эндометрия (рак матки)
3. Гиперплазия эндометрия
4. Рак яичников
5. Рак матки

   0 Эндокринная система

6
6. 1. Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
   2. Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)
   3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
   4. Прекращение или замена противозачаточных таблеток или менопаузальной гормональной терапии (кровотечение отмены)

7. Факторы фертильности и репродукции 9 беременность (при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, например, в фаллопиевой трубе)

8. Колебания уровня гормонов
9. Выкидыш (до 20-й недели беременности)
10. Беременность
11. Случайные овуляторные циклы
12. Сексуальные половой акт
13. Перименопауза (переходный период до наступления менопаузы)
14. Атрофия влагалища (мочеполовой синдром менопаузы)

Инфекции

1. Цервицит
2. Chlamydia trachomatis
3. Predometrit10
4. Воспалительное заболевание Phema вагинит
5. Вагинит

Медицинские условия

1. Целиакия
2. Тяжелое системное заболевание, такое как заболевание почек или печени
3. Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
4. Болезнь фон Виллебранда (и другие нарушения свертывания крови)

Медикаменты и устройства

1. Забытый (оставшийся) тампон
2. Внутриматочная спираль (ВМС)
3. Прекращение или смена противозачаточных таблеток или менопаузальная гормональная терапия (кровотечение отмены)
4. Побочный эффект тамоксифена

Доброкачественные образования и другие образования в матке e условия

1. Аденомиоз
2. Полипы шейки матки — доброкачественные новообразования на шейке матки
3. Миома матки
4. Полипы матки (полипы эндометрия)

Травма

1. Тупая травма или проникающая травма шейки матки
2. Тупая травма или проникающая травма шейки матки
3. Сексуальное насилие

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

• Определение
• Когда обращаться к врачу

23 апреля 2019 г. Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики ACOG № 128. Диагностика аномальных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2012; 120: 197.
2. Кауниц AM. Подход к патологическому маточному кровотечению у небеременных женщин репродуктивного возраста.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 апреля 2019 г.
3. Кауниц AM. Дифференциальная диагностика кровотечений из половых путей у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 апреля 2019 г.
4. Zacur HA. Управление эпизодом сильного или длительного маточного кровотечения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 апреля 2019 г.
5. AskMayoExpert. Аномальное маточное кровотечение: женщины в пременопаузе (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
6. AskMayoExpert. Постменопаузальное кровотечение. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
7. Kliegman RM, et al. Гинекологический анамнез и физический осмотр. В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2020. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 апреля 2019 г.
8. Ваш менструальный цикл. Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/your-menstrual-cycle. По состоянию на 18 апреля 2019 г.
9. Гудман А.Маточное кровотечение в постменопаузе. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 апреля 2019 г.
10. Гонорея — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea.htm. По состоянию на 18 апреля 2019 г.
11. Часто задаваемые вопросы. FAQ090 по беременности. Выпадение беременности на ранних сроках. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. По состоянию на 18 апреля 2019 г.
12. Walls RM, et al., ред. Вагинальное кровотечение. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 апреля 2019 г.
13. Фриц М.А. и др., Ред. Аномальное маточное кровотечение. В кн .: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. http://www.ovid.com/site/index.jsp. По состоянию на 7 марта 2016 г.
14. Fritz MA, et al., Eds. Оральная контрацепция. В кн .: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. http://www.ovid.com/site/index.jsp. По состоянию на 7 марта 2016 г.

.

Аномальное вагинальное кровотечение | Michigan Medicine

У вас ненормальное вагинальное кровотечение?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Пропускали ли вы месячные или у вас было меньше кровотечений, чем обычно?

Да

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Нет

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Начались ли вагинальные кровотечения в возрасте до 9 лет?

Да

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Нет

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или гениталий

Нет

Боль внизу живота, таза или гениталий

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — нет боли, а 10 — худшее боль вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Продолжалось ли такое кровотечение 4 часа или дольше ?

Да

Кровотечение 4 часа или более

Нет

Кровотечение 4 часа или более

Произошло ли кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла?

Да

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Нет

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

У вас продолжалось непрерывное кровотечение более 2 недель?

Да

Кровотечение продолжительностью более 2 недель без остановки

Нет

Кровотечение более 2 недель без остановки

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Есть ли у вас кровотечение после полового акта или спринцевания?

Да

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Нет

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать кровотечение?

Подумайте, началось ли кровотечение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Нет

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

Это могут быть противозачаточные таблетки, имплантаты, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащие гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Если менопаузы прекратились из-за менопаузы, прошло ли не менее 6 месяцев с последней?

Да

В период менопаузы и через 6 месяцев после последнего периода

Нет

В период менопаузы и через 6 месяцев после последнего периода

Принимаете ли вы заместительную гормональную терапию, например эстроген или прогестин?

Гормоны могут вызывать изменения в вашем обычном характере кровотечения, особенно когда вы впервые начинаете их принимать.

Да

Заместительная гормональная терапия

Нет

Заместительная гормональная терапия

Были ли у вас аномальные кровотечения как минимум 2 цикла или чаще, чем один раз в месяц?

Да

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Нет

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Сильное вагинальное кровотечение означает, что вы замачиваете 1 или 2 прокладки или тампоны за 1 или 2 часа, если это не нормально для вас. Для большинства женщин прохождение сгустков крови из влагалища и промывание своих обычных подушечек или тампонов каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается серьезным заболеванием. Если вы беременны : у вас может быть прилив крови или сгусток крови, но если кровотечение остановится, это не считается серьезным.

Умеренное кровотечение означает, что вы замачиваете более 1 прокладки или тампона за 3 часа.

Легкое кровотечение означает, что вы замачиваете менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.

Минимальное вагинальное кровотечение означает «кровянистые выделения» или несколько капель крови.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изменения во влагалищном кровотечении.Вот несколько примеров:

• Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
• Кортикостероиды, например преднизон.
• Гормональная терапия.
• Лекарства для щитовидной железы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

Пропущенные или нерегулярные месячные

8 Возможные причины и способы лечения

Регулярные менструации — это факт жизни большинства женщин. Но кровянистые выделения из влагалища вне менструации могут вызывать тревогу.

Иногда может сигнализировать о серьезной проблеме. Однако зачастую кровянистые выделения из влагалища вызывают незначительные проблемы.

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас необычное вагинальное кровотечение. Причин много, и это одни из наиболее вероятных.

Гормональный дисбаланс

Периоды случаются, когда ваше тело сбрасывает слизистую оболочку матки. Когда у вас есть гормональный дисбаланс, ваше тело не получает сигналов, которые ему необходимы, чтобы сделать это по расписанию. В результате между менструациями могут быть кровянистые выделения из влагалища.

У подростков это может произойти, когда у них начнутся месячные. У женщин, приближающихся к менопаузе, также может возникнуть неожиданное кровотечение из-за гормонов.

Вы мало что можете сделать, чтобы остановить ненормальное кровотечение из-за гормонального дисбаланса — если только у вас нет лишнего веса.Поскольку лишний вес может снизить ваши гормоны, похудание может помочь предотвратить выделения с кровью.

Беременность

Вы можете ожидать остановки менструации во время беременности. Но у 15-25% женщин в первом триместре бывают кровотечения.

• Легкое кровотечение может произойти через 1-2 недели после имплантации оплодотворенных яйцеклеток в матку.
• Шейка матки может кровоточить быстрее, поскольку в нее попадает больше кровеносных сосудов.
• Вы можете заметить кровянистые выделения после секса, мазка Папаниколау или гинекологического осмотра.

Если вы беременны и обнаружили больше, чем немного крови, особенно после первого триместра, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком:

Противозачаточные

Противозачаточные таблетки могут сделать больше, чем просто предотвратить беременность. Иногда врачи назначают их, чтобы помочь женщине иметь более регулярные периоды. Но они также могут вызвать аномальное вагинальное кровотечение. Это особенно характерно для «мини-таблеток», содержащих только прогестин.

То же самое верно и для женщин, у которых есть внутриматочная спираль (ВМС), небольшое пластиковое устройство, которое врач вставляет в вашу матку, чтобы предотвратить беременность.ВМС, которые выделяют гормоны, помогают женщинам уменьшить аномальное кровотечение. В некоторых случаях они также могут вызывать кровянистые выделения из влагалища вне нормальных периодов.

Нет одного типа противозачаточных средств, который лучше всего подходил бы всем женщинам. Сообщите своему врачу, если у вас начнется или продолжится ненормальное кровотечение из-за противозачаточных средств. Возможно, вам придется переключиться на другой.

Менопауза и заместительная гормональная терапия

Менопауза — это когда менопауза прекращается навсегда, но это не происходит в одночасье.Симптомы могут проявляться годами. Распространенным является легкое нерегулярное кровотечение, которое может показаться кровянистым выделением.

Продолжение

Есть еще одна причина, по которой у женщин на ранних стадиях менопаузы часто возникают необычные вагинальные кровотечения. Некоторые из них принимают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы контролировать свои симптомы. ЗГТ — частая причина маточного кровотечения.

Не думайте, что кровь, которую вы видите, возникла из-за изменений в вашем теле, приближающихся к менопаузе, или из-за принимаемых вами лекарств.Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, тем более что рак эндометрия и матки чаще встречается у пожилых женщин, чем у молодых.

Заболевание щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормон, который помогает контролировать многие функции организма, от частоты сердечных сокращений до менструального цикла. Нерегулярные периоды могут возникать, когда в вашем организме слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз) или его недостаточно (гипотиреоз).

Если у вас сверхактивная щитовидная железа, у вас также могут быть некоторые из следующих симптомов гипертиреоза:

• Похудание без попытки
• Учащение пульса
• Нерегулярное сердцебиение
• Ударное или трепещущее сердцебиение, называемое сердцебиением
• A повышение аппетита
• Изменения настроения, например чувство беспокойства или раздражения
• Дрожащие пальцы или руки
• Потливость

Продолжение

Если кровянистые выделения вызывает недостаточная активность щитовидной железы, у вас также могут быть некоторые из этих общих симптомов гипотиреоза :

Лекарства для щитовидной железы или операция по удалению железы могут быть вариантами лечения для вас, в зависимости от вашего возраста, тяжести вашего состояния и других вещей, которые вы обсудите с врачом.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это гормональное заболевание. Это вызывает рост крошечных пузырьков, заполненных жидкостью, которые называются кистами в яичниках. Результатом может быть:

• Периоды нерегулярные, продолжительные или нечастые
• Неэффективные яичники
• Дополнительные волосы на лице и теле из-за более высокого уровня мужского гормона в вашем теле

Если у вас СПКЯ, ваш врач будет работать с вами, чтобы контролировать его влияние на ваше тело. Противозачаточные средства или прогестиновая терапия могут сделать менструальный цикл более регулярным.Есть также лекарства, которые помогут вам овулировать, и ряд стратегий, которые помогут контролировать избыточные волосы.

Проблемы с маткой, шейкой матки или яичниками

В редких случаях кровянистые выделения из влагалища являются признаком более серьезных проблем в вашей репродуктивной системе, например:

Особенно важно обратиться к врачу по поводу кровянистых выделений, если вы находитесь в менопауза, так как любое вагинальное кровотечение в это время является сигналом серьезного заболевания.

Инфекции

Инфекции, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать кровянистые выделения из влагалища.Некоторые из них включают:

Вагинит. Это воспаление влагалища часто вызывается инфекциями трех типов: дрожжевыми грибками, бактериальным вагинозом и трихомониазом. Вагинит может вызывать вагинальный зуд, выделения, боль при мочеиспускании, легкое кровотечение или кровянистые выделения между менструациями. Ваш врач может прописать вам таблетки или крем для лечения.

Хламидиоз. У женщин эта ИППП может вызывать кровотечение между менструациями и после секса. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании и боли в нижней части живота.Ваш врач лечит это антибиотиками.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Эта инфекция репродуктивных органов женщины не имеет симптомов. Иногда врач обнаруживает его только тогда, когда у вас проблемы с беременностью или у вас появляется хроническая тазовая боль. Когда есть симптомы, они могут включать нерегулярное кровотечение — между менструациями и после секса, а также выделения с неприятным запахом и боль в области таза. Антибиотики могут лечить ВЗОМТ. Если у вас серьезный случай, вам может потребоваться остаться в больнице на время лечения.Хламидиоз — частая причина ВЗОМТ, и это одна из причин, по которой так важно лечить ИППП до того, как они распространятся.

Причины и профилактика кровянистых выделений

Поделиться на Pinterest Может быть множество причин прорывного кровотечения, большинство из которых не являются поводом для беспокойства.

Медицинский термин для обозначения кровотечений между менструациями — метроррагия. Это также известно как кровянистые выделения или прорывное кровотечение.

Под менструальным циклом понимается время между первым днем ​​одной менструации и первым днем ​​следующей.Цикл обычно длится от 25 до 30 дней, но может быть длиннее или короче.

Периодом называется время, когда у женщины происходит кровотечение каждый месяц, которое обычно длится от 2 до 7 дней. Месячные у каждой женщины разные.

Существует множество причин кровотечений между менструациями:

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы — частая причина вагинальных кровотечений между менструациями. Если они действительно вызывают нерегулярное кровотечение, это обычно происходит только в течение первых 3 месяцев использования противозачаточных средств.

Некоторые примеры гормональных контрацептивов включают:

• внутриматочную спираль (ВМС)
• пластырь для контрацепции
• вагинальное кольцо
• противозачаточные таблетки
• контрацептивный имплант

Если кровотечение между менструациями очень сильное или длится дольше 3 месяцев, возможно, стоит обратиться за медицинской помощью. Переход на альтернативную форму контрацепции часто может остановить прорывное кровотечение.

Кровотечение между менструациями может произойти, если человек не принимает гормональные противозачаточные средства в соответствии с инструкциями.Например, женщина может пропустить прием противозачаточных таблеток или иметь проблемы с противозачаточным пластырем. Иногда это может вызвать кровянистые выделения.

Экстренная контрацепция

Использование экстренной контрацепции также может вызвать кровотечение. Это относится к обоим формам экстренной контрацепции: наутро после приема таблетки и ВМС.

Имплантационное кровотечение

У некоторых женщин появляются кровянистые выделения вскоре после беременности, отмечая момент, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.Это называется имплантационным кровотечением. Они также могут чувствовать легкие спазмы в матке.

Выкидыш

Кровотечение между менструациями — один из первых признаков выкидыша. Выкидыши могут произойти на любом сроке беременности и могут произойти до того, как женщина узнает о своей беременности.

Прерывание

Многие люди испытывают кровотечение после прерывания беременности или аборта. Кровянистые выделения могут длиться несколько недель после проведения процедуры в клинике или приема таблеток для прерывания беременности.Если кровотечение очень сильное, обратитесь к врачу.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать вагинальное кровотечение. Хламидиоз — типичный пример. Помимо кровянистых выделений между менструациями, хламидиоз может вызывать кровотечение во время или после секса.

Травма

Если кожа или ткань влагалища повреждены, они могут кровоточить. Чаще всего это происходит во время проникающего секса. Это гораздо более вероятно, если влагалище сухое.

Тело вырабатывает естественную смазку, которая подготавливает влагалище к проникающему сексу. Сухость влагалища может быть вызвана многими факторами, включая отсутствие возбуждения, изменение уровня гормонов из-за менопаузы, диабета или лечения рака.

Менопауза или перименопауза

Менопауза обычно случается в возрасте от 45 до 55 лет. Это время, когда у женщины не было менструаций в течение 1 года.

Перименопауза — это период, предшествующий менопаузе. Это может длиться до 10 лет по мере изменения уровня гормонов в организме.

Уровни гормонов во время перименопаузы часто нестабильны. Это может вызвать нерегулярные менструации, кровянистые выделения и сильное кровотечение.

Полипы шейки матки или влагалища

Полипы — это небольшие образования. Они могут развиваться в матке или на шейке матки, которая является структурой между влагалищем и маткой. В некоторых случаях полипы могут вызывать кровотечение, и их необходимо удалить.

Некоторые виды рака

В большинстве случаев кровотечение между менструациями не является поводом для беспокойства. Однако вагинальное кровотечение между менструациями является одним из возможных симптомов некоторых видов рака.Рак шейки матки может поражать женщин любого возраста. Это наиболее часто встречается у сексуально активных женщин в возрасте от 30 до 45 лет.

Кровотечение между менструациями или после полового акта обычно является первым симптомом рака шейки матки. Другие ранние симптомы включают боль или дискомфорт во время секса или выделения из влагалища с неприятным запахом.

Рак матки или матки чаще встречается у женщин старше 50 лет. Вагинальное кровотечение также является ранним признаком этого типа рака, особенно если кровотечение происходит после менопаузы.

Раком матки чаще всего страдают женщины, достигшие менопаузы. Это означает, что у них больше нет периодов. По этой причине любое вагинальное кровотечение после менопаузы следует отмечать как необычное.

Если у женщины еще не наступила менопауза, между менструациями может произойти кровотечение. Иногда кровотечение более сильное, чем обычно. Менее распространенные симптомы включают боль во время секса или боль в животе.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, которое может вызывать нерегулярные периоды, а также некоторые кровотечения между менструациями.Другие симптомы включают проблемы с фертильностью, увеличение веса, жирную кожу или прыщи.

Эндометриоз или аденомиоз

Хронические состояния, поражающие матку, такие как эндометриоз или аденомиоз, могут вызывать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями. Эти состояния также могут вызывать обильные или болезненные менструальные периоды и спазмы между менструациями.

Вагинальное кровотечение — нерегулярное — Better Health Channel

Во время каждого месячного цикла слизистая оболочка матки (матки) становится толще, готовясь к беременности.Менструальный цикл наступает, когда беременность не наступила. Выстилка матки пролита, и потеря составляет 50 процентов крови, цвет которой может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого. После каждого периода весь цикл начинается заново.

Нерегулярное вагинальное кровотечение — это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода. В спектр причин входят инфекции и гормональные изменения. Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полной оценки, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.

Широкий диапазон «нормальных» менструальных периодов

Периоды различаются от женщины к женщине и от месяца к месяцу. Период может длиться от трех до 10 дней и происходить каждые три-шесть недель. Эта закономерность может варьироваться в зависимости от возраста, стресса, диеты, физических упражнений и наследственных факторов. Поток тоже может быть разным. Теряется около 40 мл (две столовые ложки) жидкости, которую организм быстро восполняет.

Женщины часто страдают спастической болью во время менструации. Это ощущается чуть ниже пупка и может распространяться на ноги или поясницу.Это может ощущаться как тупая или резкая боль. Во время менструации также часто возникает ощущение вздутия живота и тяжести, появляется больше прыщей, возникает напряжение и эмоциональность, а также возникают болезненные ощущения в груди и сальные волосы.

Диапазон причин

У многих женщин причина нерегулярных кровотечений не обнаруживается. У других причина зависит от возраста и места кровотечения. Если беременность исключена, некоторые из известных причин включают:

• Гормональные изменения
• Контрацептивы, такие как таблетки, инъекции или ВМС (внутриматочная спираль)
• Инфекция во влагалище или матке
• Фибромы или полипы внутри матки
• Травма влагалища
• Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты или противоэпилептические препараты
• Основные проблемы со здоровьем, такие как кровотечение или заболевания щитовидной железы
• Рак слизистой оболочки матки, шейки матки или влагалища (редко).

Методы диагностики

Некоторым женщинам достаточно истории болезни и медицинского осмотра, чтобы врач мог определить причину нерегулярного кровотечения. Другим женщинам может быть предложен ряд тестов, в том числе:

• Мазок и мазки из шейки матки
• Тест на беременность
• Анализы крови
• Ультразвук
• Расширение и выскабливание (D&C), при котором шейка матки мягко расширяется и удаляется соскабливанием. слизистой оболочки матки.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины, но может включать:

• Противовоспалительные препараты
• Антибиотики
• Смена контрацепции
• Гормональная терапия
• Средства против кровотечения, такие как транексамовая кислота
• Операция по удалению миомы, полипы или раковые опухоли
• Лечение любых основных проблем со здоровьем.

Забота о себе дома

Если у вас нерегулярное кровотечение, некоторые общие рекомендации по уходу на дому включают:

• Высыпайтесь как следует
• Соблюдайте сбалансированную диету
• Делайте легкие упражнения
• Ведите дневник ваших симптомов, чтобы показать их врачу.

Рекомендации по обезболиванию

Если вы страдаете от боли из-за кровотечения, предлагаем следующие рекомендации:

• Отдых. Согните колени к груди и лягте на бок.
• Положите на живот теплый пакет, например бутылку с горячей водой или мешок с пшеницей.
• Примите теплую ванну.
• Носите свободную одежду.
• Упражнение.
• Растереть или помассировать болит.
• Принимайте обезболивающие, например парацетамол, но избегайте аспирина.
• Попробуйте расслабляющие техники.
• Попробуйте увеличить потребление магния или витамина B1.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Гинеколог
• Планирование семьи Виктория Тел. (03) 9257 0100 или 1800 013 952

Что следует помнить

• Нерегулярное вагинальное кровотечение — это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода.
• Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полной оценки, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.
• У многих женщин причина кровотечения не выяснена.

Что вызывает кровотечение между менструациями?

Есть много разных причин кровотечений между менструациями. О некоторых может быть не о чем беспокоиться, но если вы обеспокоены, обратитесь за медицинской помощью.

Гормональные противозачаточные средства

Нерегулярные кровотечения, такие как кровотечения между менструациями, обычны в течение первых нескольких месяцев после начала гормональной контрацепции, например:

Если вас беспокоит кровотечение или оно длится дольше нескольких месяцев, вам следует обратитесь за медицинской помощью.

У вас также может быть кровотечение между менструациями, если вы:

Другие причины

Некоторые другие причины кровотечений между менструациями включают:

• прием таблетки экстренной контрацепции
• травма влагалища — например, из-за проникающего секса
• недавно сделав аборт — обратитесь за медицинской помощью, если вы сильное кровотечение
• Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз — это хорошая идея, чтобы пройти тестирование, если у вас недавно был незащищенный секс с новым партнером
• , недавно произошел выкидыш
• Репродуктивные гормоны не работают нормально — это обычное явление у женщин, приближающихся к менопаузе, или у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
• стресс
• сухость влагалища
• безвредные изменения шейки матки (шейки матки) — это можно назвать эктропионом шейки матки или эрозией шейки матки
• рак шейки матки — если вам от 25 до 64 лет, вам следует регулярно проходить обследование шейки матки для выявления любых изменений в шейке матки; даже если вы в курсе скрининговых тестов, вам следует обратиться к терапевту по поводу нерегулярных кровотечений, особенно кровотечений после секса, чтобы исключить возможность рака шейки матки
• Рак матки (матки или матки) — это чаще встречается в женщины в постменопаузе и большинство случаев рака эндометрия диагностируются у женщин старше 50 лет; обратитесь к терапевту, если вам больше 40 лет и у вас кровотечение между менструациями, чтобы исключить возможность рака матки
• рак влагалища или рак вульвы
• полипы шейки матки или эндометрия — доброкачественные новообразования в матке или слизистой оболочке матки. шейка матки
• миома

Важный: Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)

Позвоните в клинику сексуального здоровья, если вам нужна помощь или совет.Обращайтесь в клинику только по указанию.

Контактные данные клиники сексуального здоровья

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вас беспокоит кровотечение между менструациями, вам следует:

Медицинский работник поговорит с вами о ваших симптомах. В зависимости от вашей ситуации они могут предложить провести некоторые тесты, например:

Для диагностики некоторых состояний вам может потребоваться обследование, например:

• осмотр зеркала — гладкий инструмент в форме трубки (зеркало). вводится во влагалище для исследования влагалища и шейки матки
• внутреннее обследование влагалища пальцами в перчатках (бимануальное исследование)

Узнайте ответы на другие вопросы о здоровье женщины

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 5 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 ноября 2022 г.

Аномальное маточное кровотечение: причины, диагностика и лечение

Существует несколько вариантов лечения аномального кровотечения.Ваше лечение будет зависеть от причины кровотечения, вашего возраста и от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Ваш врач поможет вам решить, какое лечение вам подходит. Или, если ваш врач решит, что нарушение баланса гормонов вызывает ваше аномальное кровотечение, вы и ваш врач можете подождать и посмотреть, улучшится ли кровотечение само по себе. Некоторые варианты лечения включают следующее:

Внутриматочная спираль (ВМС). Ваш врач может предложить ВМС. ВМС — это небольшое пластиковое устройство, которое врач вводит в матку через влагалище, чтобы предотвратить беременность.Один тип ВМС выделяет гормоны. Этот тип может значительно уменьшить аномальное кровотечение. Как и противозачаточные таблетки, иногда ВМС действительно могут вызвать ненормальное кровотечение. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые предотвращают утолщение слизистой оболочки матки. Они также могут помочь сохранить регулярный менструальный цикл и уменьшить спазмы. Некоторые виды противозачаточных таблеток, особенно таблетки, содержащие только прогестин (также называемые «мини-таблетки»), действительно могут вызывать аномальные кровотечения у некоторых женщин.Сообщите врачу, если принимаемая вами таблетка не останавливает аномальное кровотечение.

D&C, или дилатация и выскабливание. D&C — это процедура, при которой шейка матки растягивается ровно настолько, чтобы в матку можно было ввести хирургический инструмент. Ваш врач использует этот инструмент, чтобы соскоблить слизистую оболочку матки. Удаленная подкладка проверяется в лаборатории на наличие аномальных тканей. D&C проводится под общим наркозом (пока вы находитесь в состоянии сна).

Если у вас сильное кровотечение, ваш врач может провести D&C как для определения проблемы, так и для лечения кровотечения.Сам D&C часто останавливает сильное кровотечение. Ваш врач решит, нужна ли эта процедура.

Гистерэктомия. Этот вид операции удаляет матку. Если вам сделали гистерэктомию, у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть. Гистерэктомия — это серьезная операция, которая требует общей анестезии и пребывания в больнице. Может потребоваться длительный период восстановления. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах гистерэктомии.

Абляция эндометрия — это хирургическая процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки.В отличие от гистерэктомии, при этом не удаляется матка. У некоторых женщин абляция эндометрия может остановить все менструальные кровотечения. Однако у некоторых женщин после абляции эндометрия все еще наблюдаются легкие менструальные кровотечения или кровянистые выделения. У некоторых женщин после процедуры менструальный цикл наступает регулярно. Женщинам, у которых выполнена абляция эндометрия, по-прежнему необходимо использовать некоторые формы контроля рождаемости, хотя в большинстве случаев беременность после процедуры маловероятна.

Ваш врач может провести абляцию эндометрия несколькими способами.Новые методы абляции эндометрия не требуют общей анестезии или пребывания в больнице. Время восстановления после этой процедуры короче, чем время восстановления после гистерэктомии.

.