Кровь утром при кашле: Кашель с кровью — причины, болезни, диагностика и лечение

Академик Чжун Наньшань ответил на вопросы об эпидемии, которые были заданы китайскими студентами, обучающимися в России

Академик Чжун Наньшань ответил на вопросы об эпидемии, которые были заданы китайскими студентами, обучающимися в России

4 мая Министерство иностранных дел и Государственный комитет по делам гигиены и здравоохранения пригласили академика Китайской академии инженерных наук Чжун Наньшаня провести видеоконференцию для китайских студентов, учащихся в России. Председатель Ассоциации китайских студентов в России Чэнь Ханьчжи принял участие в видеоконференции от имени китайских студентов, учащихся в России, где задал общие вопросы, волнующие студентов, на которые академик Чжун Наньшань ответил терпеливо и очень подробно.

Относительно того, может ли сухой кашель означать наличие нового коронавируса, а также каким образом самостоятельно диагностировать ранние симптомы, академик Чжунь Наньшань ответил, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний, и существует множество причин, вызывающих сухой кашель. Нужно четко различать, каким образом возникает сухой кашель: у некоторых студентов он может возникнуть после бега, у других – как следствие изменений погоды, сухой кашель может возникать утром и вечером, никак не проявляя себя днем, и при приеме некоторых противоастматических препаратов эти симптомы очень быстро пропадают, нужно обратить внимание, имеется ли астматический кашель. Острый бронхит также может вызывать сухой кашель, однако через некоторое время может возникнуть густая мокрота. Рекомендуется больше общаться со студентами, изучающими медицину, потому что они, как правило, могут различить симптоматический сухой кашель и сухой кашель, вызванный пневмонией. В настоящее время темпы роста эпидемии в Москве относительно велики, поэтому студенты не должны рассматривать сухой кашель как единственный фактор, наличие обычного сухого кашля не может полностью прояснить вопрос. Академик Чжун Наньшань отметил, что в настоящее время нет возможности самостоятельно дома провести тестирование на нуклеиновую кислоту. В некоторых странах жители проводят дома тестирование не на нуклеиновую кислоту, а на содержание антител в сыворотке крови. Существует два метода определения сывороточных антител: один – IgM, другой – IgG. IgM может показать положительный результат на наличие коронавируса через 7-10 дней, в это время вероятность диагностировать коронавирус сравнительно высока. Через некоторое время в организме может возникнуть другой вид антител – IgG, и при обнаружении специфических антител можно сразу диагностировать коронавирус.

На вопросы о том, как защитить себя во время покупок вне дома продуктов питания, лекарств и предметов первой необходимости в период самоизоляции, академик Чжун Наньшань ответил, что при выходе из дома обязательно следует надевать маску. Вирус циркулирует в воздухе в весьма незначительных объемах, и больше передается через капли слюны, прилипшие на различные предметы. Из-за собственного веса, эти капли не могут парить в воздухе постоянно, а также не могут разлетаться очень далеко, в случае кашля они не распространятся более чем на 2 метра, и просто упадут на землю. Исходя из этого, надевать маску при выходе из дома крайне важно. Носить маску необходимо для того, чтобы предотвратить заражение самого себя, а не заражение других людей. Китайские студенты, учащиеся в России, должны четко понимать это.

Отвечая на вопросы представителей иностранных студентов других стран, академик Чжун Наньшань подчеркнул, что коэффициент выживаемости и активности вируса в условиях высокой температуры относительно низкий, и летом активность вируса снизится. Укусы насекомых могут передавать множество заболеваний, таких как малярия, лихорадка Денге и другие, но на данный момент нет никаких доказательств того, что новый коронавирус может распространяться через комаров. Если во время обучения за границей студенты живут вместе со студентами из других государств, либо совместно пользуются кухней и туалетом, то в местах общественного пространства во избежание перекрестной инфекции необходимо надевать маски и часто мыть руки. Если в действительности возникнут такие симптомы как жар, кашель и другие, которые будут сохраняться, рекомендуется незамедлительно пройти тестирование, чтобы избежать задержки с лечением. В настоящее время эпидемическая ситуация в зарубежных странах очень серьезна. Вполне вероятно, что могут возникнуть подобные симптомы, но ввиду нехватки расходных материалов в местных медицинских учреждениях и отсутствия возможности своевременного тестирования, в таких случаях рекомендуется пить больше воды, принимать ибупрофен, буфферин, капсулы lianhuaqingwen и др. Существует достаточно доказательств того, что капсулы lianhuaqingwen эффективны при лечении пневмонии, вызванной коронавирусом, а также имеют хорошее восстанавливающее действие при вызванных коронавирусом воспалении и повреждениях клеток. Хотя лекарства могут в определенной степени подавлять действие вируса, полностью вылечить его они не могут, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу. Последствия пневмонии, вызванной коронавирусом, совершенно незначительны, постепенно весь организм восстановится, поэтому причин для волнений нет.

Академик Чжун Наньшань, в соответствии с собственным опытом обучения за границей, призвал студентов ободрять друг друга, общаться, поддерживать связь со своими семьями, чтобы избежать возникновения тревожных и депрессивных состояний. Вместе с тем, всем рекомендуется воспринимать эпидемию как опыт и испытание; и на основании научной защиты, необходимо твердо упорствовать в учебе, оттачивать и усердно работать над собственным сознанием. И наконец, академик Чжун Наньшань пожелал всем студентам счастья, здоровья, успехов в учебе и счастливого дня молодежи.

Китайские студенты, учащиеся в России, смотрели прямой эфир через клиентское приложение Центрального телевидения Китая. В условиях серьезной эпидемической ситуации в России, приглашение академика Чжун Наньшаня для проведения видеоконференции с иностранными студентами, включая студентов, учащихся в России, а также его ответы на вопросы относительно эпидемии, воодушевили студентов, учащихся в России и укрепили их веру и решимость в преодолении эпидемии, ослабили тревогу и стресс, вызванные эпидемией, и позволили прочувствовать заботу и любовь партии и государства ко всем студентам, учащимся за рубежом. Студенты, учащиеся в России, оставили сообщения в прямом эфире и написали: «Родина всегда рядом с нами и всегда будет крепкой поддержкой для нас».

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Как правильно подготовиться к диагностическим исследованиям

Биохимические исследования крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	Строго натощак
Альбумин	Строго натощак	Накануне исключить физическую нагрузку. Длительное пережатие сосудов во время взятия крови и «работа кулаком» могут повысить уровень альбумина. Длительное нахождение в вертикальном положении может увеличить уровень на 10%.
Альфа-1-антитрипсин	Строго натощак
Амилаза	Строго натощак	Прием некоторых лекарственных средств (эстрогены, кортикостероиды, фуросемид, ибупрофен, индометацин, тетрациклин и др.) может провоцировать повышение значений
Аполипопротеин А1	Строго натощак
Аполипопротеин В	Строго натощак
Антистрептолизин — О	Строго натощак
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	Строго натощак
Альфафетопротеин (АФП)	Не требует подготовки
Белковые фракции	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Белок общий	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Бета-2-микроглобулин	Не требует подготовки
Билирубин общий	Строго натощак
Билирубин прямой	Строго натощак
Витамин В 12	Строго натощак	На результат может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: неомицина, противосудорожных средств, оральных контрацептивов и пр.
Витамин 25-ОН Витамин D	Строго натощак
Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП)	Строго натощак
Гаптоглобин	Строго натощак	На исследование может повлиять прием лекарственных препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов, андрогенов и пр.
Глюкоза	Строго натощак	Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Гликированный гемоглобин	Не требует подготовки	Можно сдавать сразу после еды. Нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий.
Гомоцистеин	Не требует подготовки
Железо	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов. При переливании крови, исследование лучше проводить через несколько дней после процедуры.
Калий, Натрий,Хлор	Строго натощак
Кальций	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя. В течение 24 часов не принимать контрастные вещества, содержащие гадолиний.
Кальций ионизированный	Строго натощак	Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя
Кислый альфа 1 -гликопротеин	Строго натощак
Креатинин	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Креатинкиназа (КФК)	Строго натощак	Терапия статинами может повышать значение
Лактат	Строго натощак, если нет специальных указаний	Перед сдачей исключить физические нагрузки, перед процедурой взятия крови или во время нее исключить нагрузки на кисть или руку
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	Строго натощак
ЛЖСС	Строго натощак	За 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов
Липаза	Строго натощак
Холестерин-ЛПВП	Строго натощак
Холестерин-ЛПНП	Строго натощак
Магний	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней прекратить прием препаратов, содержащих магний
Миоглобин	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки
Мочевая кислота	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, не злоупотреблять пищей, богатой белками, пуринами, исключить прием алкоголя.
Мочевина	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. Исключить чрезмерные физические нагрузки.
Натрийуретический пептид (NT-pro BNP)	Строго натощак
ПСА общий	Не требует подготовки	До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс.
ПСА свободный	Не требует подготовки	До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс
РЭА	Не требует подготовки
Ревматоидный фактор (РФ)	Строго натощак
Са -125, СА 15-3, СА 19-9, СА – 242, НЕ — 4	Не требует подготовки
СА 72-4	Не требует подготовки	В случае прохождения лечения через 8 часов после последнего введения биотина
С-реактивный белок (С-РБ)	Строго натощак
Трансферрин	Строго натощак
Триглицериды	Строго натощак	Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя
Тропонин I	Не требует подготовки
Ферритин	Не требует подготовки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Фолат (фолиевая кислота)	Строго натощак
Фосфор	Строго натощак	Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор
Фруктозамин	Строго натощак
Холестерин общий	Строго натощак
Холинэстераза (ацетилхолинэстераза)	Строго натощак	На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и пр.
Церулоплазмин	Строго натощак	На результат исследования может повлиять прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, курение.
Щелочная фосфатаза	Строго натощак	Исключить алкоголь – за 1 день до сдачи, курение – за 2 часа до сдачи крови
Cyfra 21-1	Не требует подготовки
Гормональные и иммунологические исследования
Альдостерон	Не требует подготовки	Не проводить во время обострений хронических заболеваний. Накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении (стоя, сидя) не менее 2-х часов.
АКТГ	Не требует подготовки	Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время.
Андростендион	Строго натощак	Сдавать предпочтительно утром. У женщин — желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови находиться в полном покое.
Анти-Мюллеров гормон	Не требует подготовки	У женщин — (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом
Антитела к инсулину	Строго натощак
Антинуклеарные антитела (ANA)	Не требует подготовки
Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела)	Не требует подготовки
Антиспермальные антитела	Не требует подготовки
Антитела к кардиолипину	Не требует подготовки
Антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (ds ДНК)	Строго натощак
Антитела к фосфолипидам	Не требует подготовки
Антитела к глиадину	Не требует подготовки
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе	Не требует подготовки
Антитела к тиреоглобулину (АтТГ)	Не требует подготовки	Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)	Не требует подготовки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)	Не требует подготовки
Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО)	Не требует подготовки
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А)	Не требует подготовки
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	Не требует подготовки
Гастрин 17	Строго натощак	Перед исследованием исключить кофе и курение.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)	Не требует подготовки
ДЭГА-сульфат	Не требует подготовки	У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Иммуноглобулин Е, А, G, М	Не требует подготовки
Ингибин В	Не требует подготовки	У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Инсулин	Строго натощак	Исключить за сутки – алкоголь, за 1 час – курение.
Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин)	Не требует подготовки	Не сдавать в острые периоды заболеваний
Интерлейкины	Не требует подготовки
Кортизол	Не требует подготовки	Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 — 9 часов), минимум — в вечерние (20 — 21 час).
ЛГ (лютеинизирующий гормон)	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Паратгормон	Строго натощак	Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое.
Плацентарный лактоген	Не требует подготовки
Прогестерон	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом
Пролактин	Не требует подготовки	До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин — на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение
С3/С4 компоненты комплемента	Не требует подготовки
С-пептид	Строго натощак	Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение.
Соматотропный гормон	Не требует подготовки	За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое
Т4 (Тироксин общий / свободный)	Не требует подготовки	За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Т3 (Трийодтиронин общий / свободный )	Не требует подготовки	За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ)	Не требует подготовки
Тестостерон общий	Не требует подготовки	Для женщин — при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение
Тестостерон свободный	Не требует подготовки
Тиреоглобулин	Не требует подготовки	Проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
ТТГ (тиреотропный гормон)	Не требует подготовки	Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью.
ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа)	Не требует подготовки
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
ХГЧ + бета ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)	Не требует подготовки	При диагностике беременности желательно проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации.
Свободный β — ХГЧ (свободная β субъединица хорионического гонадотропина человека)	Не требует подготовки
Циркулирующие иммунные комплексы С3D (ЦИК С3D )	Не требует подготовки
Эритропоэтин	Строго натощак	Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00
Эстрадиол	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Эстриол свободный	Не требует подготовки
17-ОН Прогестерон	Не требует подготовки	Для женщин — при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом.
Отдельные исследования крови
Гастропанель	Строго натощак	Перед исследованием исключить кофе и курение
Гемокод	Не требует подготовки	За сутки исключить антибиотики, наркотические и психотропные препараты, алкоголь. Нельзя проходить тестирование во время обострения хронического заболевания, при наличии недомогания.
Гастро-7-Лайн	Не требует подготовки
Ливер-7-Лайн	Не требует подготовки

Кашель — клиника Spectra

Кашель может быть симптомом очень многих заболеваний — причем не только бронхолегочных, но и сердечных, пищеварительных и даже нервных. Частый упорный кашель изматывает пациента, а со временем может привести к развитию эмфиземы легких и легочной гипертензии. Вот почему так важно вовремя начать его лечение. Для выявления источника проблемы рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, которое позволит предположить характер патологии, затем направит к профильному специалисту.

Возможные причины кашля

• Болезни верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, синусит, ларингит, трахеит, бронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма и др.). При разных заболеваниях кашель имеет свои специфические особенности. Так, в первые дни ОРВИ, ларингитов, бронхитов он сухой, надсадный, мучительный, а ко 2-3 дню становится влажным, сопровождаясь небольшим отделением вязкой прозрачной мокроты. При пневмонии, помимо кашля, у пациентов отмечаются боли в грудной клетке при дыхании и одышка. При ХОБЛ кашель возникает в основном в утренние часы, сразу после вставания. Для рака легкого и туберкулеза характерно появление крови в мокроте.
• Сердечная недостаточность. Кашель у сердечников возникает в основном в лежачем положении, мешая нормальному отдыху. Часто он сопровождается отеками и одышкой при физической нагрузке. У некоторых пациентов может наблюдаться кровохарканье.
• Сдавление трахеи или бронхов аневризмой аорты, опухолями средостения, увеличенными лимфатическими узлами или щитовидной железой. Все эти состояния проявляются хроническим сухим кашлем.
• Стрессы, неврозы. Психогенный кашель беспокоит только в дневные часы и исчезает во время разговора и приемов пищи.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод). При этом заболевании кашель возникает после еды, в лежачем положении или по утрам при выполнении гигиенических процедур (из-за расслабления сфинктера пищевода). Из сопутствующих симптомов у больных могут отмечаться изжога, кислый привкус во рту и ощущение комка в горле.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Сухой надсадный кашель провоцируют сердечные препараты: бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.
• Вдыхание токсичных веществ, дымов, газов (во время катастроф или на вредных производствах).

Как проходит обследование?

На приеме врач подробно выясняет характер кашля, его продолжительность и время появления. Если кашель с мокротой, важно определить ее количество, цвет, запах, в каком положении она больше отходит. В зависимости от полученной информации, комплекс дополнительных диагностических мероприятий может включать:

• общий анализ крови,
• анализ мокроты (если она есть),
• ЭКГ (при подозрениях на сердечные патологии),
• спирометрию
• КТ органов грудной клетки (позволяет диагностировать пневмонию, туберкулез, опухоли средостения, застойную сердечную недостаточность),
• рентген желудка (выявляет ГЭРБ),
• бронхоскопию (показана при подозрениях на рак или аденому бронхов),
• осмотр ЛОР-врача,
• консультацию невролога или психотерапевта.

Лечение кашля сводится к устранению основной патологии. При необходимости подбирается симптоматическая терапия (противокашлевые средства или препараты, облегчающие отхождение мокроты).

Пройти полноценное обследование по поводу кашля вы сможете в клинике «Спектра». Наши специалисты разработают индивидуальную программу диагностики, подробно расшифруют ее результаты и подберут подходящее лечение. Записывайтесь на прием на сайте или по телефону.

Трахеит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение трахеита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Трахеит – воспаление слизистой оболочки дыхательной трубки (трахеи) инфекционного или аллергического происхождения. Лечением заболевания занимается педиатр, детский отоларинголог или врач-аллерголог.

Описание заболевания

Трахеей называют трубчатый орган, который соединяет гортань и бронхи, служит для проведения воздуха в легкие. При попадании на слизистую трахеи аллергенов или инфекционных агентов, развивается диффузный воспалительный процесс, который охватывает весь орган. Из-за раздражения нервных окончаний формируется защитный рефлекс – кашель. При трахеите он сухой и малопродуктивный.

Трахеит бывает инфекционным (вызван грибками, бактериями, вирусами, простейшими) и неинфекционным (аллергический). В зависимости от течения выделяют острую форму (яркие симптомы на протяжении короткого времени) и хроническую (длительная умеренная или слабая симптоматика). Как правило, хроническая возникает на фоне серьезных системных заболеваний или при неадекватной терапии острого.

В детской отоларингологии и педиатрии воспаление дыхательной трубки редко развивается изолированно. Чаще это происходит на фоне ОРВИ, когда поражается не только трахея, но и другие органы респираторной системы. У маленьких пациентов чаще диагностируют трахеобронхит и ларинготрахеит.

Длительное воспаление слизистой трахеи приводит к ее морфологическим изменениям. Хронический трахеит протекает с гипертрофическими процессами (утолщение слизистой) или атрофическими (оболочки истончаются).

Симптомы трахеита

Трахеит у малышей проявляется как обычная респираторная инфекция – насморком, першением или болью в горле, слабостью. Характерным признаком воспаления дыхательной трубки является кашель. Его характеристики при трахеите:

• внезапный;
• приступообразный;
• малопродуктивный;
• надсадный;
• болезненный;
• продолжается несколько минут, иногда несколько часов (нередко приводит к рвоте).

Приступ может быть спровоцирован резким глубоким вдохом, перепадом температуры воздуха, плачем или криком. Тупая боль за грудиной и в области спины сохраняется после приступа. Боясь вызвать очередную атаку, ребенок дышит часто и поверхностно. Как правило, кашель мучает малыша ночью, ранним утром или при выходе из помещения на улицу.

При аллергической форме кашлю предшествует нестерпимое першение в горле. Его провоцирует контакт с аллергеном (вдыхание определенных запахов, запыленного воздуха, употребление некоторых продуктов).

Кашель сопровождается отхождением небольшого количества мокроты (обычно в конце приступа). Она выходит маленькими слизистыми комочками. По мере нарастания катаральных процессов мокроты становится больше, и откашливается она легче. При бактериальной форме секрет становится гнойным (зеленоватого, желтого цвета).

Острый период длится 3-4 дня. Затем воспаление идет на спад, приступы повторяются реже, боль в грудной клетке исчезает. При хронической форме кашель сохраняется длительное время. Ребенок заходится приступами с утра и периодически покашливает в течение дня.

Другие симптомы трахеита (общая слабость, повышение температуры) связаны скорее не с воспалением дыхательной трубки, а с инфекцией.

Причины трахеита

В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы. Чаще патология развивается вторично (на фоне дифтерии, коклюша, гриппа). Бактериальный трахеит возникает вследствие вирусного поражения слизистой, когда она становится боле уязвимой, или после инвазивных медицинских вмешательств, травм трахеи инородным телом. Воспаление дыхательной трубки может быть вызвано простейшими (микоплазмами, хламидиями). Грибковый трахеит развивается на фоне системных грибковых инфекций и в педиатрической практике встречается редко. Аллергическая форма запускается при повышенной чувствительности организма к аллергенам (пища, лекарства, пыль, бытовая химия).

Хронический трахеит возникает при неправильном лечении острого. К нему склонны ослабленные дети (с гиповитаминозом, иммунными нарушениями, другими хроническими заболеваниями). Прогрессированию трахеита с более тяжелыми симптомами и распространением воспаления на другие дыхательные органы способствуют переохлаждения, дыхание сухим, морозным, пыльным воздухом, табачным дымом.

Диагностика трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении трахеита у детей. Специалисты уделяют внимание поиску основного причинного фактора, а также обстоятельств, которые могли усугубить воспалительные изменения. При их устранении трахеит лечится быстро и не приводит к осложнениям.

Диагностика детского трахеита, как правило, не вызывает трудностей. Врач ориентируется на жалобы родителей и данные осмотра ребенка. Дополнительные сведения дают аускультация грудной клетки и общеклинический анализ крови. При подозрениях на серьезные изменения в дыхательных органах проводят ларинго- и трахеобронхоскопию, рентгенографию грудной клетки, аспирацию трахеального содержимого (для вирусологического или ПЦР-анализа слизи, посева на питательную среду).

Для выяснения этиологии и особенностей течения заболевания, могут потребоваться консультации пульмонолога, аллерголога-иммунолога.

Лечение трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» подходят к лечению трахеита комплексно. Специалисты тщательно изучают особенности клинического случая и составляют персонифицированную терапевтическую программу. Она направлена на устранение причины заболевания, уменьшение выраженности симптоматики, скорейшее восстановление организма и профилактику рецидивов. При таком подходе можно рассчитывать на быстрое облегчение и полное выздоровление.

Лечение трахеита подразумевает этиотропную терапию. Назначают противовирусные, антибактериальные, антипротозойные или противогрибковые препараты (в зависимости от возбудителя). При аллергической форме подбирают антигистаминные средства. Надсадный кашель в острой фазе купируют противокашлевыми средствами. По мере образования мокроты назначают отхаркивающие и муколитические препараты. В период выздоровления показаны витамины и иммуномодуляторы.

При хроническом трахеите добиться выздоровления крайне сложно. Целесообразны мероприятия по профилактике простуд и вирусных инфекций. Важно заниматься укреплением здоровья ребенка комплексно: обеспечить рациональный режим, полноценное питание, достаточное поступление в организм витаминов и минералов.

В острый период трахеита хороший эффект дают ингаляции небулайзером. После стихания воспалительного процесса назначают физиопроцедуры (массаж, электрофорез, УВЧ). Они улучшают микроциркуляцию в органах дыхательной системы, оказывают стимулирующее влияние на местный иммунитет и способствуют восстановлению тканей.

Для полного выздоровления важно обеспечить оптимальные условия дома: поддерживать влажность воздуха, проветривать помещение, проводить влажную уборку, устранить пахучие вещества, источники пыли, исключить вдыхание табачного дыма. Желательно на некоторое время исключить перепады температур.

Профилактика трахеита

Чтобы не допустить развитие трахеита у ребенка, нужно уделять внимание неспецифическим профилактическим мероприятиям. К таковым относят активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, качественное питание, занятия спортом, закаливание. Важно вовремя вакцинировать малыша от основных инфекций. Таким образом осуществляется профилактика вторичного трахеита.

Лечение трахеита под руководством врачей центра «СМ-Доктор» позволит в кратчайшие сроки избавить ребенка от неприятных симптомов и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Комплексный подход, заботливое отношение и современные методики сделают процесс лечения более комфортным и эффективным. За квалифицированной помощью обращайтесь в «СМ-Доктор»!

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Кровотечения лёгочные

Кровотечения лёгочные

Лёгочные кровотечения (ЛК) — выделение мокроты, окрашенной кровью (гемофтиз) или чистой крови (гемоптоэ) при кашле.

Классификация • I степень — выделение за сутки до 300 мл крови (обычно кровохарканье) • II степень — выделение за сутки до 700 мл крови •• без снижения АД и концентрации Hb •• со снижением АД и концентрации Hb • III степень — выделение за сутки более 700 мл крови •• массивное кровотечение, сопровождающееся снижением АД и концентрации Hb •• молниеносное кровотечение, заканчивающееся летально (смерть наступает от асфиксии — «утопление в собственной крови»).

Этиология и патогенез

• ЛК могут возникнуть при заболеваниях дыхательной системы, ССС и поражений органов средостения. При туберкулёзе лёгких ЛК возникают у 10–12% больных. ЛК — частый симптом при раке лёгкого, карциноиде бронха, аспергилломе, абсцессе и гангрене лёгкого, бронхоэктазиях, инфаркте лёгкого, синдромах Гудпасчера, Вегенера.

• Кровотечения из малого круга кровообращения •• диапедезные (инфильтративный туберкулёз лёгких без распада) •• при гипертензии в малом круге кровообращения (митральные стенозы, врождённые пороки сердца, массивные опухоли средостения) •• разрыв ветвей лёгочной артерии или вены при хронических заболеваниях: фиброзно-кавернозный туберкулёз, хронические абсцессы; при острых заболеваниях: острый абсцесс или гангрена лёгкого; при быстропрогрессирующем злокачественном процессе в лёгком, плевре, средостении.

• Кровотечения из большого крута кровообращения составляют 80–90% всех ЛК. При хронических воспалительных заболеваниях происходит перестройка бронхиальных артерий подслизистого и слизистого слоёв бронхов, развитие артериовенозных анастомозов и лёгочной гипертензии.

• ЛК, связанные с нарушением свертывающей системы крови, возникают редко.

Клиническая картина • Выделение мокроты с кровью или чистой алой пенящейся крови при кашле • В зависимости от степени и продолжительности кровотечения нарастают признаки анемии, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности • Аспирация крови в дыхательные пути: влажные хрипы в нижних отделах лёгких (как правило, на стороне кровотечения), быстрое развитие аспирационной пневмонии.

Осложнения • Асфиксия • Аспирационная пневмония • Диссеминация или обострение воспалительного процесса.

Лабораторные исследования • Снижение концентрации Hb, эритроцитов, Ht • При присоединении аспирационной пневмонии — лейкоцитоз • При продолжительном кровотечении на фоне деструктивных процессов в лёгких — нарушения свёртывающей системы крови.

Специальные исследования • Рентгенография грудной клетки в трёх проекциях •• Участки гиповентиляции или ателектаза •• Появление уровня жидкости в полостном образовании или увеличение объёма полости • Бронхоскопия •• Обнаружение источника ЛК (распадающаяся опухоль, кровоточащий карциноид, бронхонодулярный свищ и т.д.) •• Косвенные признаки — истечение крови из устья бронха, сгустки крови в просвете бронхов, локальный эндобронхит • При прекратившемся кровотечении применяют диагностический посегментарный бронхоальвеолярный лаваж с микроскопией осадка — информативность метода достигает 80–90% • Ангиография бронхиальных артерий: информативность достигает 90% • После остановки кровотечения может быть использована КТ, бронхография.

Дифференциальная диагностика • Желудочное кровотечение (ослабленные больные, дети могут заглатывать кровь, которая затем извергается как желудочное содержимое) • Псевдокровохарканье — сплёвывание только по утрам слюны, мокроты, окрашенной кровью, розоватое пятно на подушке после сна — наблюдают при заболеваниях полости рта, глотки, плохо пригнанных зубных протезах.

Лечение • Срочная госпитализация, при ЛК II–III степени — в реанимационное отделение • При ЛК II–III степени показано назначение антибиотиков широкого спектра действия • ЛК необходимо остановить консервативными методами: летальность хирургических операции, выполненных на высоте ЛК — 20%, а после остановки ЛК — 2% • Метод управляемой артериальной гипотензии: снижение системного АД на 15–20 мм рт.ст. оказывает отчётливый гемостатический эффект. Наиболее часто используют постоянное капельное или фракционное внутривенное введение ганглиоблокаторов (азаметония бромид) под контролем АД. Даже при получении быстрого эффекта управляемую артериальную гипотензию поддерживают в течение 2 сут. Эффективность метода — 90–95% • Бронхоскопия • При обнаружении источника ЛК проводят аппликации вазоконстрикторов (эпинефрин), электро-, лазерная или аргон-плазменная коагуляция • При выявлении косвенных признаках кровотечения — промывание бронха ледяным физиологическим р-ром (не более 400 мл) • При неэффективности вышеперечисленных методов применяют тампонаду кровоточащего бронха баллончиком типа Фогэрти или обтуратором из поролоновой губки (диаметр обтуратора должен в 3 раза превышать диаметр бронха). Тампон удаляют через 7–10 дней, если имеется хирургическая патология — на операционном столе • Эмболизация бронхиальных артерий — высокоэффективный метод, хотя, как и остальные вышеуказанные методы, обеспечивающий временную остановку ЛК • Одновременно корригируют нарушения свёртывающей системы крови (10% р-р кальция хлорида, этамзилат, свежезамороженная плазма) • При угрожающем жизни ЛК показана экстренная ригидная бронхоскопия под наркозом с тампонадой главного бронха, при невозможности бронхоскопии — интубация трахеи двухпросветной трубкой и перевод на однолёгочную ИВЛ.

Хирургическое лечение. Объём операции и сроки зависят от выявленной патологии, общего состояния больного. Объём операции может варьировать от пневмонэктомии до кавернотомии или абсцессотомии с тампонадой полости.

Прогноз при ЛК II–III степени всегда серьёзный, т.к. в любой момент кровотечение может усилиться и привести к асфиксии.

Профилактика: своевременная диагностика и адекватное лечение основного заболевания.

Сокращения • ЛК — лёгочное кровотечение.

МКБ-10 • P26 Лёгочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде • R04.8 Кровотечение из других отделов дыхательных путей.

Кашель с кровью — Lifestyle News

Определение

Кашель с кровью — это срыгивание крови или кровянистой слизи из легких и горла (дыхательных путей).

Кровохарканье — это медицинский термин, обозначающий откашливание крови из дыхательных путей.

Альтернативные названия

Кровохарканье; Срыгивание кровью; Кровянистая мокрота

Соображения

Кашель с кровью — это не то же самое, что кровотечение изо рта, горла или желудочно-кишечного тракта.

Кровь, которая появляется при кашле, часто выглядит пузырящейся, потому что она смешана с воздухом и слизью. Обычно он ярко-красный, хотя может быть ржавого цвета. Иногда слизь содержит только полосы крови.

Общие причины

Некоторые состояния, заболевания и медицинские тесты могут вызвать кашель с кровью. К ним относятся:

Уход на дому

Лекарства, которые останавливают кашель (средства от кашля), могут помочь, если проблема возникает из-за сильного кашля.Эти лекарства могут привести к закупорке дыхательных путей, поэтому посоветуйтесь с врачом перед их применением.

Следите за тем, как долго вы кашляете с кровью и сколько крови смешано со слизью. Звоните своему врачу в любое время, когда вы кашляете кровью, даже если у вас нет других симптомов.

Позвоните своему врачу, если

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы кашляете кровью и имеете:

Чего ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг

В экстренных случаях ваш врач назначит вам лечение контролировать свое состояние.Затем врач задаст вам вопросы о вашем кашле, например:

• Тип
  • Вы кашляете с большим количеством крови (массивное кровохарканье)?
  • Вы видите кровь, когда что-то кашляете?
  • Сколько раз вы кашляли кровью?
  • Есть ли слизь с прожилками крови (мокрота)?

• Временной график
  • Это началось внезапно?
  • Увеличилось ли в последнее время?
  • Сколько недель длился кашель?
  • Кашель усиливается ночью?
  • Какие еще симптомы у вас есть?

Врач проведет полный медицинский осмотр и проверит вашу грудную клетку и легкие.Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Бронхоскопия, исследование дыхательных путей
• КТ грудной клетки
• Рентген грудной клетки
• Общий анализ крови
• Биопсия легкого
• Сканирование легких
• Легочная артериография
• Посев мокроты и мазок.
• Проверьте, нормально ли свертывается кровь, например, PT или PTT.

Ссылки

Brown CA III. Кровохарканье. В кн .: Маркс Я.А., изд. Rosens Emergency Medicine: концепции и клиническая практика .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2009: глава 31.

Дата проверки:

15.04.2013

Проверено:

Джордж Ф. Лонгстрет, доктор медицины, Отделение гастроэнтерологии, Программа медицинского обслуживания Kaiser Permanente, Сан-Диего, Калифорния. Также просмотрено A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., редакционная группа: Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, Бетанн Блэк, Стефани Слон и Нисси Ван.

Доктор Эйснер отвечает на ваши вопросы по ГЭРБ: Природные средства и изжога — Ингибиторы протонной помпы

Dr.Тодд Эйснер отвечает на некоторые вопросы, которые читатели задали за последние несколько недель. Найдите новую информацию о естественных средствах от изжоги, распространенных реакциях на лекарства от ГЭРБ и о том, что на самом деле может означать кашель с кровью.

1 . Привет, мне 25 лет, недавно у меня диагностировали кислотный рефлюкс. Мне назначили омепразол, который, по моему мнению, не помог мне избавиться от моих симптомов, таких как сжатие в горле, давление, подобное глотанию комка. Также на прошлой неделе у меня начались сильные боли в животе прямо под грудиной.Теперь самая новая проблема — мокрый кашель, от которого я не могу избавиться. Есть предложения о том, что я делаю неправильно?

Кислотный рефлюкс очень трудно лечить и может вызывать многие симптомы за пределами пищевода, такие как кашель и боль в горле, но первое, что вам нужно сделать, это убедиться, что вы поставили правильный диагноз. Тот факт, что во время приема омепразола у вас больше нет изжоги, является хорошим признаком того, что изжога на самом деле была связана с кислотным рефлюксом. Иногда кашель и боль в горле, связанная с кислотным рефлюксом, требуют как минимум двухмесячного лечения высокими дозами ингибитора протонной помпы (дважды в день терапия препаратами, более сильными, чем омепразол, такими как нексиум, протоникс, ацифекс или превацид).Кроме того, иногда постназальная капельница может вызвать кашель и боль в горле. Ощущение давления в горле — очень неспецифический симптом. Вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам изменить или увеличить прием лекарств, пройти эндоскопию или обратиться к врачу по уху, носу и горлу. Если улучшения по-прежнему нет, возможно, будет показан 24-часовой pH-монитор, чтобы проверить, действительно ли вы рефлюксируете кислоту.

2 . Я принимаю Нексиум всего три недели и уже ощутил онемение и покалывание в левой руке и руке.Раньше у меня никогда не было этих симптомов.

Многие лекарства, включая Нексиум, могут вызывать неврологические симптомы, такие как онемение и покалывание в конечностях. Более частым неврологическим симптомом, связанным с Нексиумом, является головная боль, встречающаяся у 7 процентов пациентов. Хотя вам следует немедленно проконсультироваться со своим врачом, тем временем было бы разумно поговорить с врачом и прекратить прием Нексиума, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. В противном случае рекомендуется немедленно проконсультироваться с неврологом, чтобы убедиться, что это не что-то более серьезное.

3 . Я страдаю кислотным рефлюксом с 2004 года … Время от времени я принимаю лекарства, так как мои симптомы не очень серьезны. Мне даже сделали эндоскопию полтора года назад, и мои симптомы не были серьезными. Между прочим, недавно и несколько раз в этом месяце у меня то и дело болело горло, и, по крайней мере, трижды в этом месяце я выплевывал немного крови по утрам. Кто-нибудь испытывал подобное?

Вытекание крови изо рта или кровь на слизистых не являются симптомом, обычно связанным с кислотным рефлюксом.В тяжелых случаях рефлюкса, когда пищевод сильно воспален, вы можете получить тяжелый рефлюкс-эзофагит или даже язву пищевода. Обычно это проявляется геметемезисом или рвотой кровью и обычно не бывает незаметным. Как правило, развивается мелена или черный стул, поскольку кровь обычно проходит по желудочно-кишечному тракту. Сплевывание крови на слизистые чаще связано либо с инфекцией верхних дыхательных путей, либо с кровотечением из десен или рта.Это может быть вызвано многими вещами, и с этим следует обратиться к терапевту. В редких случаях препараты, используемые для лечения кислотного рефлюкса (блокаторы h3, такие как Zantac, Pepcid, Tagamet и Axid), могут снизить количество тромбоцитов и увеличить риск кровотечения. Вам следует попросить вашего врача взять кровь на анализ и изучить другие возможности.

4 . Может ли папайя уменьшить симптомы кислотного рефлюкса? А как насчет похожих фруктов?

Некоторые фрукты помогают при кислотном рефлюксе благодаря ферментам, которые помогают пищеварению.Папайя или ананас — самые распространенные. Папайя содержит папаин, фермент, который переваривает белок, тем самым помогая пищеварению, а ананас содержит бромелайн, фермент, который помогает пищеварению и уменьшает воспаление. Кипячение корня цикория, его охлаждение и последующее употребление в качестве успокаивающего чая тоже могут быть эффективными.

Познакомьтесь с нашим писателем

Тодд Эйснер

Тодд написал для HealthCentral в качестве эксперта по вопросам здоровья пищеварительной системы.

Некоторые больные COVID-19 сообщают, что кашель с кровью является одним из симптомов

Небольшой процент пациентов с COVID-19 сообщают о тревожном симптоме: кашле с кровью.

Сенатор США Эми Клобучар поделилась, что ее муж Джон Клобучар справился с этим страшным симптомом.

«Джон начал чувствовать себя плохо … и, как и многие другие, переболевшие этой болезнью, он подумал, что это просто простуда», — написала Эми Клобучар в сообщении на Medium, опубликованном 23 марта, где она подробно описала симптомы своего мужа. «У него все время была температура и сильный кашель, а когда он начал кашлять кровью, ему сделали анализ и рентген грудной клетки, и они поместили его в больницу в Вирджинии.»

Врачи лечат пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии. Файл фото. Предоставлено: Антонио Масиелло / Getty Images

. В середине марта 29-летний Тарек Солиман сказал СЕГОДНЯ, что у него были похожие симптомы.

«Лихорадка прошла на седьмой или восьмой день, но к тому времени вирус распространился на мои легкие, и у меня началась пневмония», — сказал Солиман, живущий в Нью-Йорке. «В моих легких была жидкость, и я кашлял кровью. Это меня напугало ».

Почему люди кашляют кровью?

Согласно медицинскому корреспонденту NBC News докторуДжон Торрес, небольшое исследование, проведенное в Китае, показало, что «1% пациентов с COVID-19 жаловались на кашель с кровью».

«При пневмонии кашель с кровью может быть симптомом, независимо от того, что вызвало пневмонию, поэтому имеет смысл, что это может произойти и с COVID-19», — сказал Торрес СЕГОДНЯ по электронной почте.

По словам доктора Альберта Риццо, главного врача Американской ассоциации легких, есть много причин, по которым кто-то может кашлять кровью.

«Происходит то, что воспаление дыхательных путей иногда приводит к очень хрупкой слизистой оболочке дыхательных путей, и эти мелкие кровеносные сосуды или капилляры могут быть затронуты, что приведет к выходу крови», — сказал он, добавив, что кашель с кровью может быть затруднен. вызванные распространенными заболеваниями, такими как бронхит, или более серьезными заболеваниями, такими как рак легких.

Иорданский врач проводит тестирование на коронавирус для мужчины на одном из официальных сайтов страны по тестированию на коронавирус. Файл фото. Предоставлено: Jordan Pix / Getty Images

. «Основная проблема заключается в том, что кровохарканье (кашель с кровью или кровянистой слизью) является признаком воспаления дыхательных путей, — продолжил Риццо. «Конечно, это может произойти с COVID-19, и это потенциально говорит о серьезности воспаления, когда кровь выходит вместе со слизью».

Риццо также сказал, что количество крови, от которой откашливается, может указывать на серьезность ситуации.

«Некоторые люди откашливают мокроту (слюну и слизь), в которой есть прожилки крови; другие будут выделять слизь, которая может выглядеть зараженной, желтой или зеленой, с небольшим количеством крови », — сказал он.

На видео ниже: COVID-19 и дети — на что обращать внимание

Симптомы, на которые следует обращать внимание у детей.

«Другие могут откашливать то, что они называют« чистой кровью », просто кровью с очень небольшим количеством слизи. … Это может быть широкий диапазон, и много раз, когда мы пытаемся понять, насколько значительным является кровохарканье, мы видим, насколько сильно они кашляют с течением времени.

Риццо предупредил, что частое откашливание тромбов вызывает серьезное беспокойство, но менее серьезные симптомы могут не нуждаться в немедленном лечении.

Если вы кашляете кровью, следует ли вам немедленно обратиться в скорую помощь?

Несмотря на пугающий характер симптома, Риццо и Торрес оба предупредили, что людям не следует немедленно обращаться в отделение неотложной помощи.

«Если у вас есть доступ к врачу или телемедицине, было бы лучше сделать это таким образом, поскольку это может быть что-то незначительное», — сказал Торрес.«Если вы заметили (кровь), вам следует хотя бы поговорить с врачом, чтобы узнать, нужен ли вам рентген или компьютерная томография».

Врачи лечат пациентов с COVID-19 в Риме. Файл фото. Предоставлено: Антонио Масиелло / Getty Images

Подробнее на 7NEWS.com.au

Риццо сказал, что если кто-то испытывает кровохарканье и другие симптомы COVID-19, такие как жар или сухой кашель, им следует обратиться за медицинской помощью, и сказал что, если вы все же решите обратиться в скорую помощь или за неотложной помощью, вам следует позвонить заранее, чтобы сообщить медицинскому персоналу, что вы приедете.

«Постарайтесь позвонить заранее и уведомить кого-нибудь, что вы придете, потому что у вас может не быть COVID-19, но сейчас предполагается, что люди с такими симптомами заражены COVID-19, и необходимо принять соответствующие меры предосторожности», — Риццо сказал. «Ключевым моментом во всем этом является общение: каков симптом, каковы другие симптомы, пусть поставщик медицинских услуг принимает решение, сидеть дома или обращаться за дополнительной помощью».

Симптомы рака легких | Исследования рака, Великобритания

Рак легких не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях.Многие признаки и симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями, но раннее обнаружение рака легких может означать, что его легче лечить. Поэтому, если вы заметили какие-либо симптомы или изменения, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Наиболее частыми симптомами рака легких являются:

• кашель большую часть времени
• изменение кашля, которое у вас было долгое время — он может звучать по-другому или быть болезненным, когда вы кашляете
• запыхавшись, выполняя то, что вы раньше делали без проблема
• откашливание мокроты с кровью
• боль в груди или плече
• инфекция грудной клетки, которая продолжает возвращаться, или инфекция грудной клетки, которая не проходит
• потеря аппетита
• постоянное чувство усталости (утомляемость)
• похудание

Кашель также является признаком коронавируса.По-прежнему важно связаться с вашим терапевтом, если у вас появился новый или усиливающийся кашель. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и назначить анализы, если они вам понадобятся.

Есть ряд симптомов рака легких, но все они могут быть вызваны гораздо менее серьезными заболеваниями. Эти симптомы включают:

• постоянный кашель или изменение кашля, которое у вас долгое время
• одышка
• откашливает мокроту со следами крови
• Боль в груди или плече при дыхании или кашле
• потеря аппетита или необъяснимая усталость или потеря веса

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Если рак легких диагностирован на ранней стадии, лечение будет более успешным.

Изменения легких, которые видны на рентгеновском снимке

Иногда врачи могут обнаружить необычные изменения на рентгенограмме грудной клетки. Ваш врач мог назначить рентген по другим причинам, и у вас может не быть никаких симптомов.

Изменения на рентгенограмме грудной клетки не всегда означают, что у вас рак легких. Могут быть и другие причины, например, инфекция. Но ваш врач может назначить другие тесты, чтобы изучить изменения.

Менее частые или редкие симптомы

У некоторых людей опухшие пальцы и ногти (удары пальцами). У них также могут быть боли и отеки в суставах. Это состояние называется гипертрофической легочной остеоартропатией (HPOA).

Симптомы, связанные с гормонами

Это редко, но некоторые типы клеток рака легких вырабатывают гормоны, которые попадают в кровоток. Эти гормоны могут вызывать симптомы, не связанные с раком легких. Врачи называют их паранеопластическим синдромом.

Эти гормональные симптомы могут включать:

• булавки и иглы или онемение пальцев рук и ног
• мышечная слабость
• сонливость, слабость, головокружение и спутанность сознания
• набухание груди у мужчин
• сгустки крови

опухоли Панкоста

очень редкий тип роста рака легких прямо в верхней части легкого называется опухолью Панкоста. Эти опухоли вызывают очень специфические симптомы.

Самый частый симптом — сильная боль в плече или боль, которая распространяется вниз по руке.

Опухоли Панкоста также могут вызывать набор симптомов, называемых синдромом Хорнера. Это:

• опущение или слабость одного века
• маленький зрачок в том же глазу
• потеря потоотделения на одной стороне лица

Симптомы синдрома Хорнера вызваны давлением опухоли или повреждением выходящего нерва от шеи до той стороны лица.

История рака легких: диагноз Анны

В этом видео Анна рассказывает свою историю о своем диагнозе.Ролик длится 2 минуты.

Энн : Меня зовут Энн Лонг, я живу в Торнби. Мой муж умер от рака легких 36 лет назад. Мне поставили диагноз 9 лет назад.

Однажды утром я чистил зубы и увидел в мокроте эту крошечную штуку, и подумал, что этого не должно быть.

Я пошел к своему врачу, и она сказала: «Ой, не беспокойся, я пошлю тебя на рентген». Что она и сделала, и оказалось, что на моем легком появилась тень.

Моя встреча была в больнице Саутпорта, и мы вошли, и один джентльмен сказал мне, что у меня рак легких.

Я был очень шокирован, потому что это действительно не приходило мне в голову. И я подумала, как мне рассказать детям?

Утром в день операции у меня забрали половину левого легкого, и все. Мне ничего не было нужно, и с тех пор мне ничего не нужно.

Когда я только понял, насколько мне повезло, я действительно посмотрел на свое тело и позаботился о себе.Очень важно заботиться о себе.

Я ценю, что мой рак был диагностирован на ранней стадии. Вот почему я здесь. Вот почему 9 лет спустя я все еще здесь, и каждый день для меня — это бонус.

Симптомы запущенного рака легких

У вас могут быть другие симптомы, если у вас запущенный рак.

В этом видео объясняется важность обращения к терапевту, если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака. Длится 42 секунды.

Если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака или необычные для вас изменения, обратитесь к врачу, потому что ранняя диагностика рака спасает жизни.Из-за коронавируса все меньше людей обращаются к врачу. Ваша местная хирургия готова помочь вам в безопасности. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и организовать обследование. Что бы ни случилось, сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся. Ранняя диагностика спасает жизни. Свяжитесь с вашим терапевтом сейчас или перейдите на CRUK.org/coronavirus для получения дополнительной информации.

Кашель — HSE.ie

Кашель — часть вашей естественной системы иммунной защиты. Лучше откашлять мокротой.В противном случае мокрота может скапливаться ниже в легких, где может вызвать серьезные инфекции, такие как пневмония.

Кашель обычно проходит сам по себе в течение 3 недель.

Вам следует обратиться к терапевту, если ваш кашель длится более 3 недель или если вы кашляете кровью.

Симптомы и причины кашля

Большинство случаев кашля вызваны простудой, гриппом или бронхитом. Кашель часто сопровождается такими симптомами, как насморк, лихорадка, боль в горле, боль в ушах, а также общие боли.

Курение может вызвать кашель. Другие причины включают изжогу, аллергию, такую ​​как сенная лихорадка, и слизь, стекающая в горло из задней части носа.

Если у вас астма, кашель может быть вызван пылью, пыльцой, травами, холодным воздухом или физическими упражнениями.

Лечение

Если ваш кашель возник в результате простуды или гриппа, вам не нужно обращаться к врачу. Антибиотики не излечивают простуду или грипп.

Нет быстрого способа избавиться от кашля. Обычно он проходит после того, как ваша иммунная система победит вызвавшую его ошибку.

Самый простой и дешевый способ облегчить щекочущий или грудной кашель — использовать любое из распространенных безрецептурных средств.

Отдыхать, пить много жидкости. Горячий лимон с медом действует так же, как и лекарства от кашля. Этот горячий напиток не подходит младенцам.

Люди с астмой

Если у вас астма, вы, вероятно, уже принимаете ингаляторы и, возможно, таблетки для контроля астмы. Когда ваши симптомы обостряются, вам необходимо следовать плану лечения, который вы согласовали с врачом.Это будет зависеть от характера и тяжести астмы. Обычно это означает прием ингалятора с облегчением от 4 до 5 раз в день. Во время кашля вам, возможно, придется увеличить дозу превентивного ингалятора.

Курильщики

Курильщики обычно получают два типа кашля. Это может быть кашель, вызванный раздражением или повреждением легких из-за курения. Это также может быть простуда, грипп или бронхит.

Кашель продолжительностью более 3 недель или кровохарканье могут быть признаком рака легких.

Важно подумать о том, чтобы бросить курить. ВШЭ оказывает бесплатную поддержку курильщикам, которые думают о том, чтобы бросить курить. Эта поддержка доступна по телефону, онлайн или лично.

Посетите www.quit.ie или Freefone нашу команду QUIT по телефону 1800 201 203 .

Обратитесь к терапевту, если вам:

• трудно дышать
• у вас отрывистый кашель или он не может перестать кашлять и становится хуже
• имеете ослабленную иммунную систему, например, из-за химиотерапии или диабета
• потеря веса без причины
• есть боль в груди
• астма или хроническое заболевание легких
• кашель более 3 недель (непрекращающийся кашель)

Срочно обратитесь к терапевту, если вы кашляете кровью.

На приеме у вашего терапевта

Чтобы выяснить, что вызывает ваш кашель, ваш терапевт задаст вам вопросы о ваших симптомах и осмотрит вас. Они также могут:

• взять образец слизи, от которой вы кашляете
• заказать рентген или тест, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие
• направить вас в больницу к специалисту, но это редко

страница Последняя редакция: 13.06.2019
срок следующей проверки: 13.06.2022

Почему может возникнуть кашель после того, как вы бросили курить

Хотя кашель не является распространенным симптомом отказа от курения сигарет, у некоторых бывших курильщиков действительно возникает кашель на раннем этапе отказа от курения на короткий период времени.Причина этого обычно связана с ресничками в легких.

Сигаретный дым парализует и повреждает реснички — тысячи крошечных волосков в наших легких. Когда вы бросаете курить, реснички снова начинают функционировать.

Веривелл / JR Bee

Функция ресничек легких

Реснички — это защитный барьер между внешним миром и нежной тканью легких. Бронхи здоровых легких покрыты тонким слоем слизи и ресничек.Двигаясь вперед и назад в унисон, реснички очищают дом, вымывая вдыхаемые загрязнители, которые были задержаны в слое слизи, обратно из организма.

Как только слизь достигает горла, она либо кашляет, либо выплевывает, либо проглатывает. Эта работа, выполняемая между ресничками и слоем слизи в легких, защищает нас от множества респираторных инфекций и болезней.

Как курение влияет на реснички

Сигаретный дым состоит из тысяч химических веществ, разрушающих легкие.Он также оставляет липкий желтый налет, называемый смолой, на всем, к чему прикасается, включая зубы, пальцы, одежду и мебель курильщика, а также на внутреннюю часть легких.

В легких скопление смолы останавливает движение ресничек и вызывает воспаление в дыхательных путях, вызывая избыточное производство слизи. Когда естественная защитная система легких нейтрализована, токсичные частицы в сигаретном дыме и другой вдыхаемой пыли, грязи и микробах остаются в легких, подвергая курильщиков риску инфекций грудной клетки и респираторных заболеваний, таких как хронический бронхит и рак легких.

Кашель, связанный с отказом от курения

Когда вы бросаете курить, реснички постепенно снова начинают функционировать, а легкие начинают работу по перемещению захваченных токсинов вверх и наружу. Это может вызвать кашель, который может длиться в течение первых двух месяцев после отказа от курения, пока реснички полностью не восстановятся.

Если вас беспокоит кашель, его продолжительность или любой другой симптом, который вы испытываете, когда бросаете курить, не стесняйтесь обратиться к врачу, чтобы он оценил его.

Что можно сделать от кашля

Хотя вы не хотите обязательно снижать продуктивность кашля, потому что это помогает избавить легкие от табачных загрязнителей, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы успокоить горло и помочь процессу:

• Поддерживайте обезвоживание с помощью питьевой воды, сока и чая. Чаи с корнем солодки — особенно хороший выбор, поскольку корень солодки является естественным отхаркивающим средством, успокаивающим горло.
• Используйте увлажнитель воздуха у себя дома, особенно если вы живете в сухой среде. Это поможет разжижить слизь и вызвать продуктивный кашель.
• Облегчите нежное горло столовой ложкой меда один-три раза в день. Он покрывает и успокаивает воспаленное горло.

Когда звонить врачу

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее назначьте встречу с врачом, поскольку может произойти что-то более серьезное, чем восстановление ресничек:

• Одышка : С трудом переводит дыхание после небольшого усилия или без него, или ощущение, что трудно дышать и выдыхать.
• Свистящее дыхание : Шумное дыхание может быть признаком воспаления дыхательных путей.
• Кровь в мокроте : Кашель в виде пятен или полосок крови в мокроте может быть признаком инфекции.

Слово Verywell

Никотиновая абстиненция может вызвать дискомфорт, который может быть очень сильным. Но они временные и являются признаками того, что ваше тело исцеляется от повреждений, нанесенных табаком.

Прочтите о том, чего вы можете ожидать после того, как вылечитесь от никотиновой зависимости, и пообщайтесь с другими бывшими курильщиками за поддержкой, которая поможет вам отказаться от курения.Это стоит затраченных усилий, а преимущества неоспоримы.

5 страшных причин, по которым вы можете так сильно кашлять

Эта статья написана Халли Левин и предоставлена ​​нашими партнерами по адресу Prevention.

Ах, хронический кашель. Это причина номер один, по которой люди посещают кабинет врача, и в большинстве случаев причина доброкачественная или легко поддается лечению (например, бронхит, аллергия, астма или даже ГЭРБ). Однако время от времени тянущий кашель вместо этого указывает на потенциально опасное для жизни состояние, говорит Раджа М.Флорес, доктор медицины, председатель отделения торакальной хирургии и профессор Стивена и Энн Эймс по торакальной хирургии в Медицинской школе Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. У вас кашель, который длился более двух недель? Проверьтесь. Это может оказаться несерьезным, но в худшем случае вы можете получить один из этих страшных диагнозов. (Исцелите все свое тело с помощью 12-дневного плана питания Родейла для общего здоровья!)

Коклюш (коклюш)

Shutterstock

Да, мы серьезно.Согласно исследованию Университета Эмори, опубликованному в JAMA в прошлом году, несмотря на то, что это заболевание было в основном искоренено после введения вакцин в 1940-х годах, сейчас оно повторяется, во многом благодаря людям, отказывающимся от вакцинации. В 2012 году в CDC было зарегистрировано 48 277 случаев коклюша — это самый высокий показатель с 1955 года, и 20 человек умерли от него.

Будьте осторожны, если …
У вас сильный отрывистый кашель, который заканчивается кричащим звуком при вдохе.Первоначально болезнь начинается с симптомов простуды, таких как насморк, легкий кашель и лихорадка, но через неделю или две появится характерный кашель, иногда настолько сильный, что вас рвет во время или после приступов кашля. Если вы думаете, что у вас это заболевание, немедленно обратитесь за медицинской помощью: отсутствие лечения коклюша может привести к пневмонии. Коклюш диагностируется с помощью анализов крови и рентгена грудной клетки и лечится антибиотиками.

СВЯЗАННЫЕ: 10 самых болезненных состояний

Рак легкого

Shutterstock

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Chest, у шестидесяти пяти процентов людей с раком легких на момент постановки диагноза был хронический кашель.«Часто это единственный симптом», — говорит Флорес. Не поддавайтесь ложному чувству безопасности, если вы никогда не курили: исследования показывают, что до 28 процентов случаев рака легких возникают у людей, которые никогда не прикасались к сигарете.

Будьте осторожны, если …
Ваш кашель длится более двух недель, особенно если он сопровождается кровянистой или ржавой слизью, охриплостью, болью при глотании и болью в груди. «Не нужно паниковать — иногда это связано с чем-то столь же излечимым, как астма у взрослых», — говорит Флорес.«Но это всегда нужно проверять, в идеале с помощью сканирования кошек с низкой дозой, поскольку рентген может пропустить опухоли». (Убедитесь, что вы знаете эти 8 неожиданных признаков рака легких.)

Мы спросили горячего доктора, как лечить головную боль без лекарств. Вот что он сказал:

Взаимодействие с другими людьми

Пневмония

Shutterstock

Основным симптомом так называемой ходячей пневмонии — помимо ощущения, которое невозможно вытереть — является постоянный сухой кашель, который имеет тенденцию усиливаться по ночам.«Люди часто пытаются вылечить себя с помощью безрецептурных средств от кашля, которые могут ухудшить ваше состояние, потому что они не позволяют вашему телу расслабляться и выводить слизь и жидкость из легких», — говорит Флорес.

Будьте осторожны, если …
У вас кашель и другие симптомы простуды, которые, кажется, не исчезнут через 10 дней. Обратитесь к врачу раньше, если у вас проблемы с дыханием, боли в груди, температура выше 102 ° F и / или кашель зеленого, желтого или с оттенком крови гноя.Ваш врач послушает ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие подозрительных потрескивающих звуков; если он их услышит, вам, вероятно, потребуются анализы крови, рентген грудной клетки и, в некоторых случаях, компьютерная томография. Лечение — курс антибиотиков; большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней.

СВЯЗАННЫЙ: 7 удивительных вещей, которые говорят о вас первые месячные

ХОБЛ

Shutterstock

Более 7 миллионов американских женщин живут с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), заболеванием легких, которое вызывает проблемы с дыханием.(Есть два вида: хронический бронхит или воспаление бронхов и эмфизема, состояние, при котором разрушаются мельчайшие дыхательные пути в конце легких.) Часто из-за курения заболеваемость ХОБЛ увеличивается в четыре раза. последние три десятилетия. По данным Американской ассоциации легких, с 2000 года от этого заболевания умерло больше американских женщин, чем мужчин.

Будьте осторожны, если …
Вы курильщик или бывший курильщик, у которого также есть хронический отрывной кашель, который выделяет много слизи, особенно по утрам.Вы также можете испытывать одышку, хрипы и стеснение в груди. Не откладывайте, если вы видите подозрительные симптомы: исследования показывают, что чем раньше вы поставите диагноз и начнете лечение (в основном, лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как бронходилататоры), тем лучше ваш прогноз. И бросить курить — необходимость.

СВЯЗАННЫЙ: Что именно есть, если у вас простуда или грипп

Туберкулез

Shutterstock

Туберкулез (ТБ), заболевание, вызываемое бактериями, известными как микобактерии туберкулеза, относительно редко встречается в Соединенных Штатах — по данным CDC, в 2015 году в этой стране было зарегистрировано менее 10 000 случаев по сравнению с более чем 10 миллионами во всем мире.