Красное горло глотать больно: Боли в горле при глотании: лечение, причины, профилактика заболевания

почему? Боль в горле при температуре и без температуры. Что делать, если заболело горло?

Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.

Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.

Почему болит горло?

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель.

Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Когда боль в горле – один из основных симптомов

(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)

Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:

• фарингит – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
• ангина (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
• паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой — до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
• ларингит – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.

Другие возможные причины боли в горле 

Почему может болеть горло, когда температуры нет

Существуют и другие возможные причины боли в горле:

• механические травмы;
• перенапряжение мышц гортани и глотки;
• языкоглоточная невралгия;
• попадание содержимого желудка в полость пищевода;
• опухолевые процессы;
• при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
• боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).

В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
• боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
• боль сопровождается резким повышением температуры;
• боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
• дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

К какому врачу обращаться при боле в горле?

В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Когда болит горло. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Восприимчивость к ангине у людей – примерно 10 -15 %. Причем больше всего подвержены заболеванию молодые люди до 30 лет. Это связано с возрастными особенностями функционирования иммунной системы.

Ангину знают почти все. Если «глотать больно, а температура зашкаливает» – это она самая. Ангину очень часто путают с простудным заболеванием. Нередко услышишь подобное: «простыл, заболел ангиной». На самом деле ангина – заболевание инфекционное, передающееся воздушно-капельным путем. Чаще всего возбудителем ангины становятся стрептококки. Болезнь проявляется воспалением небных миндалин. А то, что человек простыл, может являться только предрасполагающим фактором – человек и так ослаблен и организм плохо справляется с различными инфекциями. Источник болезни – человек. Почему при ангине воспаляются именно миндалины? Потому что они служат входными воротами для инфекции. А уже оттуда стрептококки проникают на остальные органы. Именно поэтому при ангине часты осложнения – воспаления среднего уха, например. Если ангину лечить неправильно или не лечить ее сразу могут начаться более неприятные осложнения – ревматизм, пиелонефрит, гламерулонефрит. Еще большой минус ангины в том, что организм не вырабатывает иммунитета к этой инфекции после перенесенного заболевания.

Признаки ангины проявляются не сразу, как только человек поймал летучую инфекцию, а только через два дня. Он чувствует общую слабость, его знобит, болит голова, болит горло (трудно глотать). Чувство озноба длится недолго – около 30 минут. Затем резко повышается температура и бывает довольно высокой – до 39 градусов. При осмотре больного миндалины, язык – ярко-красного цвета. Если присмотреться,- на миндалинах видны беловатые точки – это места скопления гноя. При ангине обязательно проводится бактериологическое исследование мазка с миндалин. Это нужно для того, чтобы подтвердить диагноз и исключить или выявить дифтерию.

Ангину нельзя вылечить народными средствами, как любят делать многие. Это заболевание можно победить только с помощью антибиотиков. Даже если происходит выздоровление, такая терапия необходима – не забывайте, что ангина может вызвать ревматизм, миокардит и т.д. Самостоятельный прием различных препаратов так же может негативно сказаться на исходе лечения. К примеру, препараты тетрациклинового ряда или сульфаниламиды – абсолютно бесполезны при лечении ангины. Потому что стрептококки к этим лекарственным средствам абсолютно равнодушны. Вид антибиотика и его дозу может выбрать и рассчитывать только врач. Поскольку дозировка зависит и от возраста больного и от того, какими антибиотиками его лечили в последний раз.

Нельзя ангину переносить на ногах – это так же может привести к осложнениям, которые затем лечить гораздо труднее. Обязателен для больного постельный режим.

Больного изолировать от других – не забывайте, что болезнь заразна. Выделить ему отдельную посуду и другие предметы обихода.

Питание – щадящее – исключаются острые блюда, пряности, грубая пища. Надо давать много жидкости. Температуру снижать только при высоких ее показателях. До более благополучного самочувствия больно пройдет не менее 7 дней.

 Очень часто встречается такое заблуждение, что одним только полосканием горла можно избавиться от ангины. Это не так. Полоскания горла – вспомогательная терапия при ангине. Для полоскания подходят следующие рецепты:

1. Отвар шалфея. Отлично помогает. Сухую смесь препарата заваривают кипятком и для полоскания применяют в теплом виде. Периодичность – каждые 2 часа. Аналог отвара шалфея – таблетированная форма. Этот препарат так и называется – шалфей. Таблетки зеленого цвета приятны на вкус и действуют, так же как и отвар растения.

2.Сбор из трав: ромашка, эвкалипт, цветки ноготков. Смешать их в равных частях (по 1 ст. ложке), залить кипятком (100гр), настоять пока отвар не станет теплым. Процедить и полоскать горло.

3. Сбор из трав: зверобой, семена льна, календула, ромашка. Способ приготовления и применения такой же.

Эти же растения можно использовать так же для ингаляций. Листья эвкалипта в этом случае лучше заменить на масляный раствор.

Если при лечении температура не повышается более 5 дней и боли в горле больше не беспокоят, можно считать, что больной выздоровел. Обязательно после лечения нужно сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ. Затем больной должен все равно наблюдать за своим состоянием. Особенно по прошествии 1-2 месяцев. Именно к этому времени недолеченная ангина может дать рецидив, и могут проявиться осложнения.

Федорова Любовь Алексеевна – терапевт медицинского центра «Тет-а-тет».

От зуба болит горло — причины, симптомы, методы лечения

02 августа 2020

Первая мысль, которая нас посещает при боли в горле — мы простудились или заболели ангиной. И мы спешим в аптеку, чтобы купить нужные лекарства. Боль в горле — не такой важный повод, чтобы посетить врача. Время идет, а боль не утихает, а может и становится сильнее. В чем причина? Может быть это вообще болит зуб? А горло болит от зуба? А ситуация усугубляется, вот уже невозможно глотнуть без боли. Пришла пора серьезно разобраться с источником недомогания.

Содержание

Действительно, боль в горле могут вызывать проблемы с зубами и окружающими их тканями. Причин для этого несколько:

• Пародонтит;
• Синдром гальванического типа;
• Неправильно режущийся зуб;
• Стоматит любого типа.

Стоматит — самая коварная и опасная болезнь. Маленькие участки слизистой рта воспаляются, жгут и болят. Если стоматит не лечить, то он в кратчайшие сроки распространится на прилежащие ткани гортани и пищевода, и мы получим как раз ту самую, напоминающую ангину, боль в горле. Воспаления, вызывающие боль, тоже могут быть совершенно разных типов. Могут воспаляться околоверхушечная зубная ткань, может поднывать погибающая пульпа или ткани, пораженные кариесом. Если это сопровождается болью при глотании, то нужно не затягивать, срочно бежать к стоматологу.

Лечим пародонтит правильно

Пародонтит — воспалительный процесс в десне, окружающей зуб. Он может привести к ослаблению связочного аппарата зуба и к его потере. Мы потеряем совершенно здоровый зуб из-за проблем с десной. Причем такое воспаление — крайне болезненно и опасно. Причина его возникновения связана с изменениями в нашем рационе питания. Пища стала более мягкой, не требуется давать нагрузку на зубы при её пережевывании — и вот результат. Зубы ослабели. Необходима срочная помощь врача-пародонтолога, который тщательно очистит от камня, налета и инфекции поддесневые карманы, заложит в пораженные инфекцией полости лекарственные препараты. Обычно этого вполне достаточно для быстрого улучшения ситуации. Чтобы полностью исключить рецидивы заболевания крайне важно регулярно удалять зубной камень и налет с поверхности ваших зубов. Запущенные случаи требуют также приема лекарственных антибактериальных препаратов.

Гальванический синдром

Это тот случай, когда физика вмешивается в физиологию. Болевые ощущения вызывают микроскопические разряды тока, которые крайне неприятно воздействуют на уязвимую слизистую оболочку рта. Синдром возникает из-за того, что в вашей полости рта находятся пломбы и другие стоматологические конструкции, которые содержат в себе много металлов и сплавов, которые широко применяются в современной стоматологии. Искусственный зуб имеет в своем составе массу токопроводящих материалов и как закономерный итог: ток раздражает нежную слизистую, что приводит к развитию воспаления, и этот процесс может распространиться дальше на горло. Устранение этой проблемы довольно простое, хотя и связано с материальными и эстетическими потерями. Необходимо убрать проводник тока — зубную конструкцию. Как показывает опыт — боль исчезает практически мгновенно, хотя воспаленным тканям потребуется время на восстановление. Ну и возникает необходимость замены удаленных конструкций. Обычно, в данном случае врач прописывает вам курс восстанавливающей иммунотерапии, чтобы минимизировать все негативное воздействие раздражителей. А проблемы с отсутствующими зубами решат керамические материалы. Они красивы, натуральны и проблем с токопроводимостью не имеют.

Патология в прорезывании зуба

Обычно у взрослых людей такую проблему создают зубы мудрости. тем не менее однозначно утверждать ничего нельзя, в каждом случае проблема решается индивидуально. Для примера рассмотрим именно зубы мудрости и патологию в их прорезывании. Зуб мудрости начинает болеть сразу, как только начинает «проклевываться». Он двигает стоящие рядом зубы и часто вообще растет в неверном направлении. Обычно мы выпиваем обезболивающее лекарство и дальше занимаемся своими делами. Но проблема остается нерешенной. Зуб продолжает расти, начинает нарушать целостность слизистой и образует в ней «карманчик», в который попадают остатки пищи. Эти остатки закономерно начинают гнить под десной. И боль становится куда серьезнее и острее. В данном случае необходимо срочное медицинское вмешательство.. Врач-стоматолог очистит рану и поставит дренажную резинку, чтобы она обеспечивала отток инфильтрата. Возможно некоторое время придется принимать препараты антибиотиков, чтобы ускорить выздоровление. После стабилизации ситуации злосчастный зуб мудрости удаляют. Этого не делают сразу, потому что вы имели в десне активный очаг воспаления, и удаление зуба мудрости могло спровоцировать попадание инфекции в более глубокие ткани, а значит распространение этого воспаления на всю челюсть. Такое воспаление будет намного опаснее и труднее поддается терапии. Поэтому лечение будет проводиться поэтапно и займет у вас некоторое время.

Как ухаживать за зубами, чтобы исключить возникновение проблем

• Чистим зубы не менее 2 раз в день;
• Пользуемся зубной нитью и зубным эликсиром;
• Посещаем стоматолога не реже 2 раз в год, а также немедленно по мере необходимости;
• Регулярно проводим процедуру снятия зубного камня;
• Выбираем зубные пасты по рекомендации вашего лечащего врача, а не руководствуясь телерекламой;
• Отказываемся от разрушающих эмаль отбеливающих паст. при желании в стоматологической клинике можно провести процедуру отбеливания.

Врачи постоянно напоминают нам о необходимости быть более внимательными к своему здоровью. Здоровье зубов — немаловажная составляющая общего здоровья организма. Последствия легкомысленного отношения к здоровью зубов могут быть крайне неприятными.

Победившая коронавирус: больничные будни, деньги на удочке и ужас в глазах — Люди

В среду, 15 апреля, из инфекционного отделения Климовской горбольницы № 2 выписалась 37-летняя жительница Подольска, победившая коронавирус. Обозреватель «РИАМО в Подольске» узнал, где она подхватила «корону», как подтверждают диагноз, что происходит в медучреждении и чем лечили инфекцию.

Коронавирус в России. Ежедневные сводки>>

«Корона» от подруги

Мы с подругой работаем в московском офисе, сидим друг напротив друга. Мы вместе обедаем, болтаем и пьем чай. В пятницу, 20 марта, она пожаловалась на сильную головную боль и высокую температуру.

Что делать, если работодатель нарушает трудовые права во время самоизоляции

В субботу она вызвала врача, по симптомам у нее взяли мазки на коронавирус. Сказали, что если через три дня не позвонят, то все хорошо. В понедельник она уже не вышла на работу, а в среду выяснилось, что у нее положительный анализ на коронавирус. Весь наш отдел из 16 человек отправился на карантин, но вирус подтвердился только у нас с подругой.

У подруги оказалась легкая форма – три дня была высокая температура под 39 градусов, которую она сбивала лекарствами, и один день сухой кашель. Примечательно, что она не общалась с теми, кто был за границей, и даже не представляет, где подхватила вирус. Возможно, в метро или магазине.

Я сама ездила на работу в свободных электричках, когда большинство людей перешло на удаленку. Практически ни с кем не общалась – только однажды разговаривала со своим знакомым. Я ему позвонила 25 марта и пояснила ситуацию, поэтому он тоже сидел на самоизоляции, пока не пришли отрицательные мазки.

Как выглядит Подольск во время всеобщей самоизоляции>>

Долгая постановка диагноза

©  pixabay.com

Узнав о диагнозе подруги, я испугалась и по совету руководства вечером 25 марта через сайт Минздрава региона вызвала врача на дом. Написала, что был контакт с подтвержденным коронавирусным больным. На следующее утро мне позвонили из поликлиники, уточнили, с кем я общалась и когда.

Через час пришел участковый терапевт в маске и перчатках. Спросил симптомы, но я на тот момент ощущала себя абсолютно здоровой. Мы общались на расстоянии, он записал все и открыл больничный. Сказал, что нужно ждать бригаду медиков, которая возьмет мазки у всей семьи – со мной в квартире проживают мама и папа, которым уже за шестьдесят.

Как оформить ипотечные каникулы во время пандемии коронавируса

Мазки 27 марта брала женщина в спецодежде. Мне сказали, что если в течение пяти дней не позвонят, то все хорошо. Каждое утро из поликлиники звонили и спрашивали про самочувствие, температуру, жалобы.

На девятый день утром я проснулась от того, что перестал дышать нос. Стало больно глотать, но температура была нормальная. Я сообщила об этом, мне сказали вызвать врача, если станет хуже.

Через два дня состояние изменилось – температуры не было, но я чувствовала, что больна, а организм не борется – была слабость, головокружение, небольшой озноб. При этом температура упала до 35,8 градусов. Думала, что простыла, потому что 25 марта замерзла по дороге на работу.

В пятницу, 3 апреля, к нам пришел врач, которого вызвала медсестра, услышав, что у меня изменились симптомы. Но результатов анализов так и не было. Обнаружился еще один странный симптом: помимо слабости, усталости, головной боли и красного воспаленного горла, у меня пропало обоняние. Вообще не могла понять вкус пищи и отличить ее.

Во второй половине дня 5 апреля мне позвонили из поликлиники и спросили, где я нахожусь, попросили оставаться дома и дождаться скорую.

У меня сердце оборвалось – неужели я заболела?

Прошло 10 дней со взятия мазков, когда мне сказали, что анализ на коронавирус положительный. По родителям информации не было.

В это же время мне звонили из Подольского территориального отдела Роспотребнадзора по Московской области. Пришлось в течение дня повторить свою историю раз шесть – бригаде скорой помощи, Роспотребнадзору, поликлинике…

За мной приехала скорая помощь. Доктор послушала меня и сказала, что легкие хорошие. Она, как и другие медики скорой, была полностью экипирована – костюм, сапоги, перчатки, очки, маска, защитный экран.

Как получить медпомощь узких специалистов в режиме самоизоляции>>

Одиночный бокс в инфекционке

Я взяла халат и тапочки, собрала вещи и поехала на скорой в инфекционное отделение Климовской горбольницы № 2. Это здание как раз после ремонта – снаружи облицовано, внутри работы провели. Медсестра надела мне на палец пульсоксиметр – устройство для измерения пульса и количества кислорода в крови. Последний показатель оказался нормальный – около 98 %.

Поездки на работу при эпидемии коронавируса: как справляются подольчане

Поместили в одиночный бокс с «предбанником». Первая дверь и коридор, затем маленький умывальник и справа двусторонний шкаф для передачи еды, лекарств. Когда открываешь еще одну дверь, заходишь в сам бокс, где стоят кровать, тумбочка, светильник с управлением, стол со стулом, на столе чай в пакетиках и сахарный песок. Там же дверь в санузел с металлической ванной и туалетом.

Кварцевали бокс два раза в день, в это время я выходила в ванную комнату. Когда ко мне приходили или накладывали еду, я надевала маску. Каждый день убирали в ванной комнате специальными средствами, протирали ручки. Стены и пол специально облицованы плиткой, чтобы легче было дезинфицировать.

Всего в больнице я провела 10 дней – с 5 по 15 апреля. За это время еще два раза брали мазки – в понедельник, 6 апреля, и в среду, 8 апреля, – а также кровь и мочу. Оба теста на коронавирус были отрицательные. Получается, что пик болезни я провела дома – слишком долго делали анализы.

Перестройка детской больницы в инфекционный центр для больных коронавирусом>>

Как кормили

©  сайт GIPHY

Кормили на убой – первое, второе, третье и компот. Боялась, что при выходе из больницы не пролезу в дверь! Дома я, конечно, столько не готовлю. Но еда была разнообразная и сбалансированная, и это не сказалось на моей фигуре.

Как ликвидировать частицы вируса на бытовых поверхностях

Утром обязательно давали кашу, апельсины и яблоки, яйцо или отварную сосиску и два куска белого и черного хлеба со сливочным маслом. На обед обязательно первое, разные виды котлет, даже рыбные, отварная курочка, из гарниров – гречка, макароны, картофель, давали салаты из морковки и отварной свеклы, а также компот или какао. На ужин обязательно кефир и разные запеканки. Пила 2 литра воды в сутки – это важно при болезни.

Было в боксе два ведра – одно для утилизации отходов со специальными пакетами, а второе для стерилизации посуды. То, что я не доела, утилизировала в мешок. Мыла посуду и опускала ее в дезинфицирующий раствор на полчаса, потом снова мыла с чистящим средством. Только после этого мне отпирали дверь, и я ставила посуду в шкаф, чтобы получить пищу.

Советы фитнес‑тренеров и диетологов: как не набрать лишний вес на карантине?>>

Чем лечили

©  Pixabay.com

В больнице мне давали противовирусный препарат «Ингавирин» на протяжении семи дней, «Фурацилин», чтобы полоскать горло, капли «Ксилин» для носа. Ко мне заходила доктор в спецодежде – слушала легкие несколько раз в день, смотрела горло, щупала живот, мерила уровень кислорода в крови.

В боксе было большое окно в коридор, чтобы за мной могли наблюдать медики. Я была как рыбка в аквариуме. Они показывали знаками, когда нужно мерить температуру электронным термометром.

В воскресенье меня госпитализировали, а в среду я уже почувствовала вкус рисовой каши, через несколько дней прошла отечность носа.

Производство защитных масок и экранов с помощью 3D‑принтера в Подольске>>

Чем занималась в палате

©  Freepik.com

Первую половину недели меня все спрашивали, что да как. Я устала всем отвечать, что со мной произошло. Поэтому записала аудиосообщение – рассказала свою историю, и начала рассылать.

Потом начали спрашивать, чем меня лечат, как себя чувствую. В один день меня могли «атаковать» вопросами до 20 раз – такое внимание было мне даже в тягость, так как я интроверт.

Только поздно вечером я могла остаться наедине с собой посмотреть на смартфоне сериалы и фильмы. Новостные каналы старалась не смотреть и не читать – решила, что без негатива быстрее поправлюсь.

Как пережить самоизоляцию>>

Работа медиков

©  Алексей Оводов

Везде пишут, что у врачей не хватает масок, костюмов, но на самом деле это не так. Я даже не знаю, как без маски выглядит мой доктор! Хотя по коридору врачи могли ходить без спецкостюмов. Один раз я видела, как в инфекционку приходил врач из поликлиники – в резиновых сапогах до колен, в очень плотной спецодежде, противогазе и перчатках. Реально жесткая униформа!

Штрафы за нарушение режима самоизоляции в Московском регионе

Когда я ложилась в больницу 5 апреля, там было около 10 человек. Во вторник многих выписали. В ночь со среды на четверг я насчитала шесть-семь машин скорой помощи, которые привозили больных одного за другим. Бедный медперсонал просто с ног сбился, до трех часов ночи все бегали с капельницами.

Мне понравилось, что все врачи улыбались, поддерживали, несмотря на тяжелую ситуацию. Может, это связано с тем, что больница детская, но все сотрудники очень добрые. Видела только их глаза – все носили маски. И не было такого, чтобы кто-то косо посмотрел, что-то не то сказал.

Когда легла в больницу, то увидела, что врачи работают действительно на износ. Например, мой лечащий доктор по два дня не уходила из больницы. У медиков же тоже есть семьи, родители, они их сутками не видят, работая в инфекционке! Слышала, что в других больницах даже были заражения медперсонала.

Коронавирусные мошенничества: липовые пропуска, анализы, лекарства>>

Негатив в интернете

©  Вконтакте

Пандемией охвачен весь мир, у многих людей просто шок и паника. В интернете очень много пугающей информации о коронавирусе и ситуации в целом, и отсюда столько негатива.

В соцсетях размещают посты с названиями улиц и номерами домов тех, кого увезли с коронавирусом. Хорошо хоть без номеров квартир! Там был и мой адрес, и мне это не нравится – люди же разные, неизвестно, как поведут себя.

В комментариях начали обсуждать врачей, рассказывать свой опыт, что было много лет назад. Мне стало обидно за медперсонал, который спасает неблагодарных людей. Я считаю, что медиков нужно поддерживать и благодарить, потому что своими глазами видела, как они стараются и поддерживают нас. Нельзя всех грести под одну гребенку.

Грабители в химзащите и «страшилки» соцсетей: что ждет распространителей фейков>>

Ситуация с родителями

Родители на редкость спокойно отнеслись к известию о заражении коронавирусом. Во вторник, 7 апреля, к ним пришли брать мазки второй раз. У папы отрицательный результат.

Куда обращаться за помощью во время карантина в Московском регионе

Позавчера, 13 апреля, пришел мамин результат – положительный. Ее тоже положили в инфекционку в бокс на трех человек, где она находится уже вторые сутки. Из симптомов у нее красное горло, заложенности носа нет, но зато есть понос и рвота, опоясывающая головная боль, открылся сухой кашель.

Как я поняла, этот вирус обостряет течение хронических болезней, а у мамы проблемы с желудком и поджелудочной. Температура у нее прыгала – то 36, то 37, то 38 градусов, несколько дней подряд одна и та же не держалась.

Сначала у мамы просто першило в горле, затем кашель опустился в бронхи, начала откашливаться мокротой. На следующий день инфекция поднялась вверх – кашляла «из горла». Сейчас кашляет, когда разговаривает. Но врач говорит, что что-то слышит в легких, так что будут делать рентген.

«Мы в ловушке»: российские туристы, застрявшие в Таиланде в разгар пандемии>>

Помощь волонтеров

©  сайт GIPHY

С 25 марта мы с родителями были на самоизоляции, никто никуда не выходил. Еду нам покупала волонтер Наталья. Когда нам было что-то нужно, мы звонили в волонтерский центр, она перехватывала наш заказ и приезжала. Мой папа рыбак, и он с помощью удочки спускал ей с третьего этажа деньги со списком. Наталья покупала нужные продукты и лекарства, затем ставила нам под дверь пакет с покупками.

Когда я лежала в больнице, то попросила волонтеров привезти фен, чтобы можно было сушить голову, и полотенца, так как выдавали только два вафельных. Попросила еще зеркало и кофе со сливками, свой любимый чай и вкусняшки к нему. Вещи были у меня в боксе, их не отбирали – получается, они обеззараживались кварцевой лампой.

Доставка на дом в Подольске: где заказать продукты, готовые блюда и лекарства>>

Жизнь после «короны»

©  pixabay.com

Когда я выздоровела, врач посоветовала мне тепло одеваться, держать голову и ноги в тепле, пить витамины, вовремя обращаться к медикам, если почувствую недомогание. Я приступаю к работе на удаленке, у меня уже запланированы две онлайн-конференции, отчетность.

«Какой коронавирус? Мы на шашлыки!»: подольчане о нарушении самоизоляции

Теперь у меня есть иммунитет, больше я не заражусь и никого не заражу (согласно данным ВОЗ, иммунитет после перенесенной коронавирусной инфекции нестойкий, есть риск повторного заражения, во всем мире регистрируют подобные случаи – ред.). Но все равно стараюсь не нарушать режим самоизоляции.

Хотя 15 апреля ходила в поликлинику – закрывать больничный. На обратном пути зашла в магазин. Старалась ни с кем не контактировать и была в маске. Удивилась количеству людей на улицах. Подумала, что бедный медперсонал из сил выбивается, больницы переполнены, а люди не хотят соблюдать режим – гуляют с детьми, не соблюдают дистанцию.

С одной стороны, предпринимаемые властями меры логичны – нужно предотвратить массовое заражение. С другой стороны, я понимаю тех, кто вынужден ездить на работу. Тем, у кого нет возможности работать на удаленке, совсем плохо, отсюда и негатив. А некоторые и вовсе потеряли работу. В моей семье теперь могу работать только я, мне приходится содержать всех, а это сложно.

А вот те, кто беспечно гуляет и устраивает шашлыки, просто никогда не лежали в инфекционных больницах и не видели ужас в глазах зараженных, которые не знают, что с ними произойдет дальше и наступит ли для них завтра.

Красное горло у ребенка

Красное горло у ребенка – это признак ангины и ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), а еще, воспаления миндалин (тонзиллита), кори, фарингита (воспаления глотки), скарлатины. Вызвать покраснение может и обычный глоток холодного воздуха в разгоряченном состоянии, и долгое пребывание в прокуренных или загазованных местах.  

Воспаление глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит) могут спровоцировать разнообразные возбудители – бактерии, вирусы или грибки, и определить точную причину происходящего может только специалист. Лечить ребенка по своему усмотрению небезопасно, поскольку риск развития осложнений в этом случае серьезно повышается.

В начале любого заболевания, или хотя бы при малейшем подозрении на него, очень важно проконсультироваться с врачом, ведь детальный осмотр и назначение необходимых анализов – это половина успеха лечения. Стоит всегда помнить еще и о том, что специалист-отоларинголог, в   отличие от родителей,  сможет, к примеру, отличить ангину от вирусной инфекции, и, если первую лечат антибиотиками, то во  втором случае они бесполезны, и их применение приведет к опасной потере времени.

Если покраснение горла у ребенка сочетается с насморком, можно предположить, что у него началась вирусная инфекция. В этом случае нужно почаще поить малыша водой, или не очень сладким компотом. В комнате, где он находится, не должно быть жарко. Полезно включить увлажнитель воздуха, ребенку будет легче дышать.

Затем нужно вызвать врача, который даст вам более подробные указания. В течение трех дней малышу должно стать легче: снизится температура, улучшится общее состояние. Если этого не произойдет, нужно снова обратиться к специалисту: значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Если горло у ребенка красное, ему больно глотать, а насморка нет – это признаки ангины. Если диагноз подтвердиться, врач назначит для терапии антибиотики. Стоит помнить, что эта болезнь протекает гораздо тяжелее чем обычное ОРВИ.

Обычно родители возлагают большие надежды на полоскание горла настоями трав и часто пользуются именно этим способом лечения. Важно понять, что такие усилия не принесут ощутимой пользы: чтобы шалфей или ромашка оказали свое противовоспалительное действие, заниматься полосканиями нужно почти непрерывно.

Боль в горле после ФГДС

В современной медицине применяются разные методы обследования органов ЖКТ. Самым распространенным считается эндоскопическое направление. Гастроскопия позволяет врачу визуально осматривать пищевод, кишечник и желудок в реальном времени, а также брать образцы тканей для лабораторных исследований. Однако этот метод не безболезненный. Пациенты часто жалуются, что болит горло как после ФГДС, так и во время процедуры.

Что такое ФГДС

ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) проводится при подозрении на следующие заболевания ЖКТ:

При осмотре используется специальный эндоскопический прибор – гастроскоп. Рабочий инструмент гастроскопа – гибкая и тонкая трубка с оптоволоконной системой. На конце трубки находится видеокамера, светодиод и устройство для биопсии.

Подготовка к ФГДС

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно правильно подготовиться к процедуре ФГДС. Основные требования:

• Нельзя есть за 12 часов до процедуры;
• в день осмотра нельзя курить;
• за два дня исключить из рациона шоколад, орехи, семечки, алкоголь и пищу, богатую клетчаткой.

При соблюдении этих требований пациент снизит возможность возникновения осложнений.

Проведение ФГДС

Процедура ФГДС длится не более десяти минут. Если нужна биопсия, то понадобится немного больше времени.

Пациента кладут на левый бок, после чего ротовая полость и гортань обрабатывается местным анестетиком для снижения чувствительности.

В рот вкладывается загубник, через который эндоскопист вводит трубку с зондом. Врач аккуратными движениями продвигает ее глубже, осматривая внутренние стенки 12-перстной кишки и желудка. При обнаружении язвы или опухоли он возьмет образец ткани для биопсии. Также он удалит обнаруженные полипы, если это потребуется.

ФГДС – безопасная процедура, но в некоторых случаях вызывает боль. Чаще всего это происходит при язве или раковых опухолях. В этих случаях пациенту рекомендуется провести диагностику под наркозом.

Боли горла после ФГДС и другие осложнения

По окончании ФГДС нередко возникают осложнения. Иногда во время обследования проявляются сбои сердечного ритма. Могут травмироваться стенки желудка или пищевода. Кроме того, у пациента может развиться реакция на обезболивающее средство. Нередко после ФГДС болит горло или живот. Причиной боли бывают различные факторы:

• непрофессиональные действия эндоскописта,
• неправильная поза пациента,
• язвенная болезнь;
• раковая опухоль.

Что делать, если болит горло или желудок после ФГДС

Болезненные ощущения в желудке после гастроскопии при отсутствии язв и опухолей проходят на второй день. При резкой боли достаточно пить обезболивающие средства.

Боль в горле возникает из-за механического повреждения стенок гортани эндоскопом. В этом случае рекомендуется меньше говорить, полоскать горло растворами фурацилина и мирамистина. Также допускается полоскание солевыми растворами.

Болевые ощущения смягчит прием облепихового масла (2-3 раза в день по чайной ложке). В сочетании с заживляющим действием меда это поможет ускорить выздоровление.

Также успешно применяются спреи, эффективные при болях в горле и удобные в использовании. Они обладают комплексным действием – заживляющим, противовоспалительным и антимикробным.

В нашей клинике работают опытные врачи-эндоскописты, которые смогут провести обследование ФГДС безболезненно и без осложнений.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

• бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
• противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с. 

М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах 

 

Фарингит — боль в горле Информация | Гора Синай

Флорес АР, Казерта MT. Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.

Харрис А.М., Хикс, Лос-Анджелес, Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Надлежащее использование антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. . 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Острый фарингит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 409.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.

Последнее обновление: 7/11/2019

Отзыв: Linda J.Форвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Может ли моя ангина быть COVID-19? — Сан-Диего — Sharp Health News

13 октября 2020 г.

За последние несколько месяцев из-за приступа боли в горле, жара или головной боли вы могли лететь к своему компьютеру, чтобы выполнить поиск в Интернете по симптомам COVID-19.Однако COVID-19 — не единственная причина раздражения горла. На самом деле существует несколько причин, по которым у вас может болеть горло, и не все из них заразны и не заслуживают внимания.

Боль в горле обычно обозначается:

• Боль или ощущение сухости, царапания или саднения в горле
• Затруднения при разговоре и глотании
• Болезненные и опухшие железы на шее
• Покраснение или пятна гноя в горле и на миндалинах

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинство болей в горле вызвано вирусом.Болезни, вызванные вирусом, нельзя вылечить с помощью антибиотиков, но существует множество безрецептурных лекарств, которые в большинстве случаев могут помочь. Другие распространенные причины также легко поддаются лечению.

Некоторые причины боли в горле можно устранить, просто избегая виновника. Это включает в себя отказ от курения или пассивного курения; сухой воздух в помещении; злоупотребление голосом; или есть горячую и острую пищу.

Вот пять распространенных причин боли в горле:

1.COVID-19
Давайте избавимся от наихудшего сценария. Да, один из возможных симптомов COVID-19 — это боль в горле. Однако исследования показывают, что только от 5% до 14% людей с COVID-19 испытывали боль или раздражение в горле. Более частые симптомы включают жар, сухой кашель, затрудненное дыхание, усталость, головную боль и внезапную потерю вкуса или запаха.

2. Грипп
Симптомы гриппа могут быть легкими или тяжелыми, как и COVID-19. Наряду с болью в горле они могут включать жар, головную боль, боли в мышцах, кашель и усталость — все это может длиться до недели.Ежегодная вакцинация против гриппа — лучший способ профилактики.

3. Простуда
Как и COVID-19 и грипп, простуда вызывается вирусом, и боль в горле может сопровождать насморк, чихание, кашель и заложенность носа, которые также могут возникнуть. Простуда обычно длится всего несколько дней. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если ваш кашель становится более сильным, или если у вас боль в носовых пазухах более недели, лихорадка или другие ухудшающиеся симптомы.

4. Стрептококковая ангина
В то время как COVID-19, грипп и простуда вызываются вирусом, стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями.Обратите внимание на красные опухшие миндалины и горло; гной в задней части глотки и на языке; увеличенные лимфатические узлы на шее; проблемы с глотанием; Головная боль; и лихорадка или озноб. Для подтверждения диагноза стрептококковой ангины необходимо пройти клинический тест.

5. Аллергия
Когда ваша иммунная система реагирует на определенные посторонние вещества, включая пищу, лекарства, химические вещества, животных или пыльцу, переносимую по воздуху, это может вызвать аллергическую реакцию. Хотя некоторые реакции могут быть серьезными или опасными для жизни, общие симптомы сезонной аллергии обычно включают зуд, слезотечение и опухание глаз; чихание, насморк и заложенность носа; кашляющий; Головная боль; и (как вы уже догадались) боль в горле.

Лечение
Легкие случаи простуды, гриппа и COVID-19 лечат в основном безрецептурными препаратами, большим количеством жидкости и отдыхом. Стрептококк можно лечить тем же препаратом плюс антибиотики. Безрецептурные антигистаминные или противоотечные средства могут помочь облегчить симптомы сезонной аллергии; однако ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, например стероиды.

Грипп и COVID-19 могут быть подтверждены только тестом в офисе, и может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Однако не всем нужно будет проходить тестирование на грипп или COVID-19, и не всем, кто болеет одним или, в редких случаях, обоими заболеваниями, потребуется медицинская помощь, но все должны оставаться дома, чтобы избежать распространения болезни.

Позвоните своему врачу, если вы подверглись воздействию COVID-19 или у вас возникли серьезные симптомы. Неотложная помощь необходима при сильной одышке; голубоватое изменение цвета вокруг рта или конечностей; глубокая слабость или неспособность ходить; или измененное психическое состояние или замешательство.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас болит горло дольше одной недели или если оно сопровождается охриплостью, одышкой, затрудненным глотанием, кровью в слюне или шишкой на шее.Хотя рак горла встречается редко, его раннее выявление и лечение могут спасти жизнь.

Симптомы стрептококковой инфекции горла и ангины: как отличить

Итак, вы просыпаетесь однажды утром, и ваше горло (или, что еще хуже, горло вашего ребенка) чешется, воспаляется и раздражается.

Это боль в горле.

Или это?

Признак и симптомы боли в горле (научное название фарингит ) также могут быть началом чего-то более серьезного: стрептококковой ангины (трептококковый фарингит S ), вызванной стрептококковыми бактериями.

Давайте посмотрим на знаки, чтобы немного сузить круг вопросов.

Симптомы боли в горле

Боль в горле может быть вызвана аллергенами, такими как пыльца, пыль или даже пища, а иногда и бактериальными инфекциями. Однако наиболее частыми виновниками являются грипп и вирусные инфекции, при которых курс антибиотиков не поддается лечению.

Симптомы включают:

• Опухание, першение в горле и миндалинах
• Средняя температура
• боль в ухе
• Сыпь средней степени
• Шишка на шее (вызванная опухшими железами)
• Насморк
• Кашель или насморк
• Перегрузка
• Затрудненное дыхание

Обычно все, что требуется, — это домашнее лечение, и некоторые домашние средства различаются для взрослых и детей.Хотя эти же средства от гриппа рекомендуются и от ангины у взрослых:

• Полощите горло теплой соленой водой (соотношение соли и воды от 1 до 5), чтобы уменьшить отек и снять дискомфорт
• Горячие жидкости, такие как чай с медом и лимоном или бульонный суп
• Теплый или прохладный туман с помощью увлажнителя
• Лекарственные леденцы от горла
• Спрей для горла, содержащий фенол

Вы также можете принять безрецептурное обезболивающее при болях в теле.

Если у вас продолжаются повторяющиеся боли в горле, ваше горло болит дольше недели и обезвожено, вам следует обратиться к врачу или обратиться в ближайший к вам центр неотложной помощи GoHealth для проверки. Скорее всего, мы можем прописать вам что-нибудь, чтобы облегчить зудящий кашель и боль в горле.

Симптомы стрептококковой инфекции

Признаки и симптомы ангины очень похожи на обычные ангины, но в целом ангины имеют:

• Белые пятна на миндалинах или задней стенке глотки
• Просто боль в горле без симптомов кашля / простуды, таких как насморк или заложенность носа
• Увеличение лимфатических узлов (прямо под мочками ушей)
• Красные и опухшие миндалины, иногда сопровождающиеся белыми пятнами или полосами
• Крошечные красные пятна на задней части нёба
• Затрудненное глотание или дыхание
• Головные боли
• Инфекции уха
• Тошнота или рвота
• Сильная сыпь, известная как скарлатина
• Ревматическая лихорадка

Если эти симптомы длятся более двух дней , возможно, у вас стрептококк.Не паникуйте!

Очень редко требует экстренной помощи.

Диагностика и лечение стрептококковой инфекции горла

Провайдеры могут выполнить быстрый стрептококковый тест для поиска антигенов (индикаторных молекул), принадлежащих к бактериальному штамму Streptococcus A.

Если отрицательно…

Вы еще не из леса. Быстрый стрептококковый тест хорош, но не идеален: около 15% людей с фарингитом могут иметь отрицательный результат теста. Если ваш врач все еще подозревает фарингит, он или она может провести посев из горла .

На возврат результатов может уйти 1-2 дня. Если у вас всего боли в горле, обязательно вылечите ее либо несколькими домашними средствами, либо обратитесь в местную службу неотложной помощи, чтобы получить рецепт, который утешит вас и поможет вам пройти через это.

Если положительный…

Извините! У вас ангина. Скорее всего, вам пропишут антибиотики, и вы почувствуете себя лучше примерно через 48 часов. Однако важно, чтобы вы, , завершили полный курс в соответствии с предписаниями, а не просто остановились, когда симптомы исчезнут!

Если вы этого не сделаете, вы позволите бактериям, остающимся в вашем организме, мутировать и стать более устойчивыми к антибиотикам.

Вы также можете рассмотреть возможность приема ибупрофена (такого как Адвил) или ацетаминофена (например, Тайленола), чтобы уменьшить боль в горле и симптомы лихорадки.

Помните: Стрептококк очень заразен. Не рискуйте заразить своих друзей и семью и лечитесь прямо сейчас!

Что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококковая пневмония

Если вы заметили эти симптомы и думаете, что у вашего ребенка ангина, потому что, опять же, , нет необходимости спешить в отделение неотложной помощи .

Вам также может не потребоваться посещение врача педиатром вашего ребенка.

Стрептококковая ангина болезненна, и вашему ребенку, возможно, придется ждать несколько часов или даже дней, прежде чем обратиться к терапевту или педиатру.

Вместо этого лучше всего обратиться в отделение неотложной помощи. Такие учреждения, как GoHealth Urgent Care, часто проверяют и лечат стрептококковое горло, особенно у маленьких детей. Мы также можем направить специалиста по уху, носу и горлу, о чем следует подумать, если проблема не исчезнет.

Когда вы посещаете наш центр неотложной помощи, нет необходимости записываться на прием, и ваше время ожидания будет коротким (время ожидания обычно составляет менее 15 минут.)

Еще один совет, который следует запомнить: стрептококковая ангина очень заразна, поэтому после диагностики стрептококка убедитесь, что ваш ребенок не посещает школу или не выполняет другие обязанности. После 24 часов приема антибиотиков инфекция перестанет быть заразной.

Не стесняйтесь записаться на прием без проблем, используя виджет местоположения ниже! И, как всегда, GoHealth Urgent Care — это круглосуточная клиника, которая не требует записи к врачу!

GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:

РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ — СПРИНГФИЛДМИССУРИ — СТ.LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

Является ли моя боль в горле признаком COVID-19? | Семья Сэддлбэк и неотложная помощь

Когда вы сжимаете горло из-за того, что оно садится, царапает и болит, и вам больно просто глотать, все, что вам нужно, — это почувствовать себя лучше. Вы, вероятно, спрашиваете себя, не является ли это частью простуды наряду с вопросом «почему я?»; стрептококковое горло ?; или того хуже — признак коронавируса? Ниже мы расскажем о некоторых возможных причинах боли в горле и о конкретных симптомах, на которые следует обратить внимание.Во время пандемии важно уделять внимание своему здоровью и знать, когда обращаться за помощью.

Распространенные причины ангины

1. Простуда и грипп: Простуда и сезонный грипп имеют много общих симптомов, включая ужасную боль в горле. Если вы страдаете от простуды или гриппа, у вас также могут возникнуть жар, головная боль, боли в мышцах, усталость, кашель, насморк, чихание и заложенность носа. Простуда обычно мягче, чем грипп, и чаще сопровождается насморком или заложенностью носа.Защитите себя с помощью ежегодной вакцины от гриппа и знайте, что мы здесь, чтобы оказать помощь, если вы заболеете.
2. COVID-19: Как простуда и грипп, COVID-19 — это вирусное респираторное заболевание, которое действительно может вызывать боль в горле. Однако боль в горле не кажется особенно частым симптомом нового коронавируса. Одно исследование, проведенное по заказу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показало, что из более чем 55 000 подтвержденных случаев только , 13,9 процента и человек сообщили о боли в горле.Пройдите тест на COVID-19, если вы были рядом с кем-то, у кого был положительный результат или у вас проявляются другие симптомы COVID-19, такие как кашель, затрудненное дыхание и / или лихорадка, а также озноб, мышечная боль, головная боль и любые новые потеря вкуса или запаха.
3. Стрептококковая инфекция горла: Стрептококковая инфекция горла — бактериальная инфекция горла и миндалин, вызываемая стрептококковыми бактериями. Обратите внимание на красные опухшие миндалины и горло; белые пятна или полосы на языке или задней стенке горла; и увеличенные лимфатические узлы на шее.Стрептококковая ангина также может затруднять глотание и вызывать головную боль, жар и озноб. Клинический тест на стрептококк или посев из горла может определить, является ли стрептококк группы А причиной вашей боли в горле. В этом случае наши врачи могут назначить антибиотик для лечения инфекции.
4. Аллергия: Когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на инородное вещество (например, пищу, лекарство, химическое вещество, перхоть животных или пыльцу), это может вызвать аллергическую реакцию. Возможны тяжелые реакции, но при распространенной аллергии вы, скорее всего, испытаете зуд в глазах, чихание, насморк, кашель, заложенность носа и головную боль.Постназальная капельница может вызвать воспаление горла, вызванное аллергией.

Если вам нужна помощь и совет по поводу симптомов боли в горле, наша неотложная помощь всегда к вашим услугам.

Болезнь

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в горле
• Усиливается при глотании
• Редкий симптом до 2 лет
• Не вызван травмой горла

Причины боли в горле

• Простуда. Большинство болей в горле являются следствием простуды. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем возникает кашель и насморк.
• Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
• Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее частой бактериальной причиной. На его долю приходится 20% болей в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной.Пиковый возраст — от 5 до 15 лет. Полезен антибиотик.
• Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основные симптомы — боль в горле, лихорадка и обширное увеличение лимфатических узлов. Как и Strep, у Mono также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части живота. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
• Постназальный капельный. Дренаж от инфекции носовых пазух может вызвать боль в горле.Прочистка горла, сопровождающая дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Инфекция носовых пазух, скорее всего, будет вирусной, чем бактериальной.
• Дыхание через рот. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака он часто проходит.
• Абсцесс миндалин (серьезный). Бактериальная инфекция миндалин может распространиться на окружающие ткани. Основные симптомы — серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле.Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст — подростки.
• Эпиглоттит (очень серьезный). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно он покрывает трахею во время глотания. Основные симптомы — сильная боль в горле, слюнотечение, слюнотечение и жар. Это может перекрыть дыхательные пути. Требуется вызов службы экстренной помощи.

Стрептококковое горло: когда подозревать

• Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в желудке, тошноту и рвоту.
• Кашель, охриплость, красные глаза и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
• Сыпь от скарлатины (мелкая, красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
• Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококка.
• Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
• Ваш врач проведет тест на Strep. Если тест окажется положительным, начнут лечение.Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
• Стандартное лечение — антибиотики внутрь.

Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста

• Дети младше 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше скрыть с помощью питьевых жидкостей.

Когда вызывать боль в горле

Позвоните в службу 911 сейчас

• Тяжелые проблемы с дыханием (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
• Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
• Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Проблемы с дыханием, но не серьезные
• Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
• Не могу полностью открыть рот
• Жесткая шея или не может двигать шеей, как обычно
• Подозрение на обезвоживание .Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Температура выше 104 ° F (40 ° C)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема является неотложной. Примечание: только тест на Strep не является срочным.

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Боль в горле сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
• Большие лимфатические узлы на шее
• Розовая сыпь, которая широко распространена
• Боль в ушах или дренаж уха
• Боль в носовых пазухах (не просто скопление) вокруг скул или глаз
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
• Возраст менее 2 лет
• Тесный контакт с человеком, больным стрептококковой инфекцией, в течение последних 7 дней
• Язвы на коже
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной (или требуется тест на Strep)

Обратиться к врачу в рабочее время

• Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
• Боль в горле с симптомами простуды / кашля продолжается более 5 дней
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

900 35 Подозрение на вирусную инфекцию горла

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при болях в горле

1. Что следует знать о болях в горле:
   • Большинство болей в горле являются лишь частью простуды и вызваны вирусом.
   • Кашель, хриплый голос или выделения из носа указывают на простуду как на причину.
   • Большинству детей с болью в горле не нужно обращаться к врачу.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Обезболивание при боли в горле:
   • Возраст старше 1 года.Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
   • Возраст от 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
   • Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
   • Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
3. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
4. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
5. Жидкость и мягкая диета:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
   • Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо увлажнялся.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
   • Твердая пища: предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости намного важнее, чем употребление твердой пищи.
   • Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
6. Вернуться в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
   • Чаще всего просто боль в горле — не повод пропускать школу.
   • Детям с стрептококковой инфекцией горла необходимо принимать антибиотики в течение 24 часов.
7. Чего ожидать:
   • Чаще всего ангины при вирусном заболевании длятся 4 или 5 дней.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
   • Боль в горле при простуде продолжается более 5 дней
   • Температура держится более 3 дней или поднимается выше 104 ° F (40 ° C)
   • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Когда ангина является более серьезной инфекцией?

Авторы: Николь Бентли, доктор медицины и Кэролайн Пол, доктор медицины, FAAP

Боль в горле часто встречается у детей.Однако бывает сложно определить, когда у вашего ребенка боль в горле, которая вылечится сама по себе, или боль, вызванная более серьезной инфекцией.

Вот некоторая информация о распространенных инфекциях, которые могут включать боль в горле.

Простуда

Боль в горле чаще всего вызывается вирусной инфекцией, такой как простуда. Эти заболевания чаще возникают зимой, но могут возникать круглый год. Помимо боли и першения в горле, вирус простуды может вызвать у вашего ребенка лихорадку, насморк и кашель.Антибиотики не помогут при воспалении горла, вызванном вирусом. Эти инфекции обычно проходят без лекарств в течение 7-10 дней. Лучший способ избавиться от простуды и боли в горле — помочь ребенку чувствовать себя комфортно, а также следить за тем, чтобы он или она получали много жидкости и отдыхали.

Заболевания рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта вызываются семейством вирусов, называемых энтеровирусами. Эта инфекция чаще всего распространяется среди маленьких детей летом и осенью, хотя случаи могут возникать круглый год.Ранние симптомы могут включать жар и боль в горле или во рту, за которыми следует сыпь, которая выглядит как смесь небольших красных шишек и волдырей, особенно на руках, ногах, ягодицах и вокруг рта. Во рту и горле могут образовываться волдыри и язвы, из-за чего глотание становится болезненным. Как и в случае с другими вирусами, антибиотики не помогают при этой боли в горле. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке и боли, а также жидкости и отдых дома до заживления волдырей.

Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковая инфекция горла — это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes. Это чаще всего наблюдается у детей от 5 до 15 лет, обычно зимой и ранней весной. Только от 20% до 30% инфекций горла у детей школьного возраста вызваны стрептококком. Симптомы включают боль в горле, гной на миндалинах, затрудненное глотание, жар и опухшие железы. Дети также могут жаловаться на головные боли, боли в животе и на теле может появиться красная сыпь, похожая на наждачную бумагу.Кашель и насморк НЕ являются типичными симптомами ангины у детей старшего возраста. Стрептококковая ангина крайне редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Однако, когда они действительно заболевают стрептококком, их симптомы могут быть другими. Ваш педиатр пропишет вам антибиотики от ангины.

Почему важно знать разницу?

Причиной ангины у детей обычно являются вирусные инфекции, которые не помогают при лечении антибиотиками и проходят сами по себе. Дети с фарингитом также могут выздороветь без антибиотиков.Однако антибиотики могут ускорить выздоровление, снизить заразность и снизить риск развития определенных осложнений от ангины. Наиболее важные осложнения, которых следует избегать, включают острую ревматическую лихорадку — заболевание, которое может привести к поражению сердца и суставов. Антибиотики важны для лечения бактериальных инфекций, таких как ангина, но имеют свои риски, включая диарею, дрожжевые инфекции, аллергические реакции и развитие устойчивости к антибиотикам. Вот почему важно знать, когда антибиотики необходимы при ангине, а когда нет.

Боль в горле: диагностика и лечение

Ваш педиатр может диагностировать боль в горле, вызванную вирусом, после осмотра вашего ребенка и исключения бактериальной инфекции. Лучший способ избавиться от боли в горле, вызванной вирусом, — это обеспечить вашему ребенку комфорт и убедиться, что он получает много жидкости и отдыхает. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен для снятия температуры и боли. При очень заразной болезни рук, ящура и рта ваш ребенок должен оставаться дома, пока волдыри не начнут заживать.

Если ваш педиатр обеспокоен возможной инфекцией стрептококковой инфекции горла, он или она может взять мазок с задней стенки горла вашего ребенка, чтобы взять образец для анализа. Большинство педиатрических клиник могут провести экспресс-тест на стрептококк, который дает результаты в течение 10-15 минут и может выявить большинство случаев стрептококковой ангины. Если этот тест отрицательный, педиатр может отправить образец в лабораторию, где они попытаются вырастить бактерии. Если один из тестов окажется положительным, у вашего ребенка может быть диагностирована ангина. Если оба теста отрицательны, у вашего ребенка нет ангины.

Предотвращение болезней, вызывающих ангина

Вирусы и бактерии, вызывающие боль в горле, передаются от человека к человеку через капли влаги в воздухе (от чихания или кашля) или через руки инфицированного человека. Заболевания могут распространяться через школы и детские сады. Одна из проблем профилактики заключается в том, что люди часто становятся наиболее заразными еще до появления симптомов. Мытье рук, прикрытие кашля и чихания салфеткой или предплечьем (а не рукой), мытье игрушек и отказ от совместных чашек для питья — лучший способ предотвратить распространение болезни.

Когда звонить педиатру

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, которая не проходит в течение дня, особенно после питья воды, вам следует позвонить своему педиатру. Это особенно верно, если есть жар, головная боль, боль в животе, слюнотечение (потому что больно глотать) или признаки обезвоживания. Педиатр вашего ребенка может попросить его или ее прийти, чтобы определить, нужен ли тест на стрептококк.

Если у вашего ребенка отрицательный результат теста на стрептококк в горле или если ваш педиатр не считает, что вашему ребенку нужен мазок из горла, это отличная новость.Скорее всего, у вашего ребенка вирус, который со временем вылечится. Однако, если его или ее симптомы не улучшаются через 3-5 дней или если у них развиваются другие симптомы, такие как боль в ухе или новая температура, он или она должны снова обратиться к педиатру, чтобы определить, нужны ли дополнительные тесты.

Дополнительная информация

О докторе Бентли

Николь Бентли, доктор медицины, получила медицинскую степень в Медицинском колледже Карвер Университета Айовы. В настоящее время она проходит программу резидентуры по педиатрии в Университете Висконсина.По окончании ординатуры она планирует заниматься педиатрической практикой. В Американской академии педиатрии она является членом секции педиатрических стажеров (SOPT) и отделения в Висконсине.

О докторе Поле

Кэролайн Пол, доктор медицинских наук, FAAP, врач первичной медицинской помощи для детей и подростков в UW Health в Мэдисоне, Висконсин. Доктор Пол работает более 15 лет. Она получила степень в медицинской школе Университета Лойола в Чикаго Стритч и закончила резидентуру в Детской больнице Мичигана.Она также получила стипендию в Университете штата Мичиган и пишет о здоровье детей и воспитании детей в блоге UW Health Growing Up Health.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Когда беспокоиться о боли в горле | Боль в горле излечивает

Но как мы узнаем, выпить ли парацетамол и продолжать, или вызвать врача для чего-нибудь посильнее?

Все они могут вызывать схожее ощущение, но есть множество возможных причин боли в горле.

«Боль в горле может иметь ряд причин — царапины инородными телами, аллергия, кислотный рефлюкс, грибковые инфекции (например, молочница), опухшие железы или даже рак», — объясняет доктор терапевт Джефф Фостер из TFJ Private GP Services. «Но самая большая часть. распространенной причиной является инфекция ».

Хотя опухшие железы могут вызывать дискомфорт, они редко являются признаком серьезного заболевания. На самом деле, чаще всего они являются хорошим признаком того, что ваше тело работает над тем, чтобы избавиться от инфекции.

«Любая инфекция горла (бактериальная или вирусная) может вызвать опухание шейных лимфоузлов — это нормально.В ответ на инфекцию железы «активируются». Они становятся больше, поскольку производят больше лейкоцитов, которые борются с инфекцией. При активации они могут болеть и болезненно, но это здоровый иммунный ответ », — объясняет врач общей практики д-р Джули Коффи из Uber Health Blog.

Нужны ли мне антибиотики?

Когда мы слышим слово« инфекция », мы можем автоматически включить связь с антибиотиками — в конце концов, они предназначены для борьбы с инфекциями, верно? Однако лечение антибиотиками эффективно только при инфекциях с бактериальной причиной; их прием, когда причина вирусная, не только бессмысленно, но и может ослабить нашу и без того напряженную иммунную систему устраняя полезные бактерии в кишечнике.

«Если вам не нужны антибиотики (потому что они совсем не действуют против вирусных заболеваний), вы не получите никакой пользы и не рискуете побочных эффектов. Наиболее распространенными являются расстройства вашей пищеварительной системы — плохое самочувствие или диарея, а также молочница, особенно у женщин. Другой риск, который почти не обсуждается, заключается в том, что антибиотики буквально уничтожают полезные бактерии в кишечнике. Они важны для многих аспектов нашего здоровья и, по иронии судьбы, для нашей иммунной системы », — объясняет Коффи.

Фактически, лишь небольшая часть ангины имеет бактериальную причину.

«По оценкам, у взрослых только 10% ангины являются бактериальными и нуждаются в антибиотиках», — объясняет Фостер. «Это выше у детей, но не более 20-30%».

Большинство врачей общей практики используют систему баллов, называемую Centor Score, чтобы решить, нужны ли антибиотики. Ваш врач будет искать следующие симптомы и признаки:

• Боль в горле без кашля.
• История лихорадки.
• Болезненные опухшие железы в передней части шеи.
• Если вы откроете рот и посветите фонариком на заднюю часть горла, на миндалинах появятся белые пятна из-за гноя.

В Великобритании, если у вас нет трех или всех четырех из этих симптомов, врачи не назначают антибиотики здоровым людям, потому что это, скорее всего, вызвано вирусной инфекцией.

«При большинстве болей в горле не помогает помощь врача», — соглашается Коффи. «Вирусная ангина обычно проходит в течение недели».

Какие методы лечения могут помочь?

Если ваша ангина не является серьезной или не сопровождается другими тревожными симптомами, стоит попробовать немного позаботиться о себе и пережить бурю.Может оказаться полезным прием парацетамола или ибупрофена для снятия боли и воспаления, а также поддержание водного баланса или прием таких средств, как полоскания, пастилки или спреи для горла, которые можно приобрести у фармацевта.

При правильном отдыхе и уходе боль в горле в большинстве случаев проходит без дальнейшего вмешательства.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Хотя большинство болей в горле можно вылечить без посещения врача, в некоторых случаях важно проконсультироваться с вашим терапевтом.Например, если боль в горле не улучшилась через неделю, если у вас поднялась температура или боль в горле продолжает возвращаться.

Кроме того, если ваша иммунная система ослаблена — например, из-за лечения рака, таких лекарств, как карбимазол или «лекарственные препараты, изменяющие болезнь», диабета или ВИЧ-инфекции, важно получить дополнительную консультацию о наилучшем курсе лечения.

Хотя большинство из них — не более чем неприятность, в некоторых случаях боль в горле может указывать на более серьезную проблему.

«Если у вас опухло горло и вы не можете глотать, или если у вас отек язык, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью», — говорит Фостер. «Точно так же, если у вас появится сыпь или ригидность шеи, начнется слюнотечение или у вас будет высокая температура, которая не устраняется парацетамолом».

Также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы слышите высокий звук во время дыхания или испытываете затруднения при дыхании.

Наконец, если боль в горле длится более трех недель и не сопровождается инфекцией верхних дыхательных путей (простудой), важно обратиться к врачу.