Кожные заболевания на теле красные пятна: Ошибка 404

Содержание

Заразные кожные болезни

Подробности: Опубликовано 09.09.2020 03:55

Заразные кожные болезни

К заразным кожным заболеваниям относятся распространенные паразитарные и грибковые заболевания: чесотка, педикулез, микозы (грибковые заболевания кожи).

Распространению заразных заболеваний способствует миграции населения, увеличение контактов людей, скученность и большая плотность населения, некоторые социальные причины, недостаточная просвещенность людей о болезни, а также немаловажную роль играет самолечение.

Даже чистоплотный человек может привезти чесоточных клещей или вшей из командировки. Заражение может произойти в поезде, гостинице, а дети чаще всего заболевают в лагерях, во время туристических походов, летом на даче.

Чесотка

Это заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическими клещами, которые «живут» в верхнем слое кожи — эпидермисе. Заражение чесоткой происходит в процессе длительных контактов с заболевшим, через рукопожатия, ношение его одежды, особенно нижнего белья, пользование одной постелью, не соблюдении правил личной гигиены.

Первым симптомом болезни является кожный зуд, усиливающийся в ночное время, когда клещ проявляет наибольшую жизненную активность. На коже больного появляются мелкие парные высыпания розового цвета и расчесы, вначале в местах излюбленной локализации (бедра, живот, межпальцевые складки кистей). Если больной не обращается своевременно к врачу, высыпания распространяются на всю поверхность туловища и конечностей. Нередко присоединяется гнойничковая инфекция.

При чесотке недопустимо заниматься самолечением. Даже после курса амбулаторного лечения иногда случаются рецидивы заболевания. Оказать квалифицированную помощь способен только врач.

Микроспория

Чаще всего им страдают дети. Источниками заражения могут быть больные котята, кошки, щенки, реже — взрослые собаки. Особенность заболевания является сезонный характер — чаще микроспорией болеют с августа по октябрь.

Клиническая картина характеризуется появлением на коже круглых, красных пятен, правильной формы с поверхностным шелушением. Отшелушившиеся чешуйки заразны.

Некоторые родители усугубляют ситуацию, не подозревая об этом, — купают больного ребенка, способствуя распространению спор грибка по его телу. В результате возникают десятки новых очагов. Если не начать лечение немедленно, инфекция с гладкой кожи переносится на голову, поражая волосы, которые, теряя жизнеспособность, ломаются, оставляя «пеньки» длиной от 0,5 до 1 см. Отсюда и название — «стригущий лишай».

Вшивость (педикулез)

Это заразное паразитарное заболевание, вызываемое вшами. Различают три вида вшей: головную, платяную и лобковую. Заражение чаще всего происходит при тесном бытовом контакте или использовании вещей больного.

При укусе вшей возникает сильный зуд, что, в свою очередь, приводит к появлению множественных линейных расчесов, которые могут осложняться вторичной инфекцией. При лобковом педикулезе характерно наличие на местах укусов сыпи с красновато-синеватым оттенком.

Лечение педикулеза и чесотки у каждого конкретного больного должно осуществляться одновременно с противоэпидемическими мероприятиями (дезинсекция головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и помещения и др.)

Уничтожение насекомых производится антипаразитарными средствами.

При подозрении на наличие заразного кожного заболевания необходима консультация дерматолога!

Стресс по коже

Северо–Западный регион, и Петербург в частности, лидирует по числу людей, страдающих от кожных патологий

По данным Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии Минздрава РФ, показатель распространенности болезней кожи и подкожной клетчатки в Северо–Западном федеральном округе превышает среднероссийский на 28% и является самым высоким в стране.

Эксперты считают, что виной всему плохая экология и высокий уровень стресса.

Чистота не всегда залог здоровья

«Связь между психоэмоциональным состоянием человека и его физическим здоровьем доказана учеными, — поясняет Наталья Веселова, врач–дерматолог медицинского центра «XXI век». — Из–за стрессовых факторов, нервных потрясений и плохой экологии организм начинает работать неправильно, происходит сбой иммунной системы, поэтому на коже могут возникать высыпания, пятна, зуд».

Наиболее распространенными кожными заболеваниями, поражающими современного человека, являются аллергический дерматит, дерматоз лица (розацеа, акне), вирусные инфекции кожи.

Кроме того, по словам Валерии Воробьевой, заведующей отделением дерматологии клиники «Скандинавия», на нервной почве может возникнуть герпес (оральный и генитальный), очаговая алопеция (выпадение волос), различные виды экземы или дерматита (воспаление кожи), бородавки, а также заболевание аллергического характера ? почесуха, или пруриго. «В настоящее время во всем мире отмечается тенденция к росту заболеваемости дерматозами, особенно это заметно в развитых странах, — подтверждает Дарья Домбровская, врач–дерматолог «Лахта Клиники». — Помимо психоэмоциональных нагрузок, нарушения режима сна и отдыха, а также в связи с неблагополучной экологической обстановкой окружающей среды это связано еще с рядом факторов. В частности, с генетическим старением населения, которое выражается в низкой рождаемости и накоплении патологических генов». По словам эксперта, неблагополучным для кожи является и тот факт, что в современном мире люди с самого рождения слишком следят за гигиеной. «В то время как городские родители пытаются создать вокруг своего чада кристальную чистоту, деревенский ребенок зачастую растет более здоровым и реже болеет, потому что с раннего детства он значительно чаще городских ребят контактирует с различными бактериями и аллергенами и таким образом тренирует свою иммунную систему», — объясняет Дарья Домбровская.

Без гарантии на выздоровление

Одним из не только самых неприятных, но и наиболее распространенных заболеваний является псориаз. По данным клиники «Скандинавия», псориазом по всему миру болеет от 1 до 11% населения, причем количество пациентов растет с удалением от экватора. Согласно исследованию Европейской академии дерматовенерологов, чаще всего псориаз у детей и подростков развивается из–за наличия очагов хронических инфекций, которые в том числе могут возникнуть на фоне сильного стресса. «В какой–то степени псориаз можно отнести к психосоматическим заболеваниям, — считает Дарья Домбровская. — Очень нередко это заболевание дебютирует именно на фоне значимой стрессовой ситуации, а в дальнейшем стресс обычно ухудшает течение и приводит к обострению дерматоза». Псориаз также относится к заболеваниям наследственной предрасположенности, поэтому ни один врач не даст гарантию, что заболевание после лечения не проявится вновь.

«Псориаз ? это наследственное хроническое кожное заболевание, которое может проявиться в любом возрасте вне зависимости от пола, — говорит Валерия Воробьева. — Эта болезнь не является заразной, а ее проявления связывают как с факторами среды и стрессом, так и с чрезмерным употреблением алкоголя и недостатком витамина D».

По словам Дениса Барбинова, дерматовенеролога «СМ–Клиники», на сегодня врачи не могут вылечить это заболевание, как, впрочем, и 80% других кожных патологий. «Однако благодаря грамотному подходу можно добиться значительных результатов по длительности безрецидивного периода», — уверен Денис Барбинов.

Как рассказала Валерия Воробьева, признаки и симптомы псориаза у всех разные. «Самые общие из них — это красные пятна на коже, покрытые толстыми серебристыми чешуйками, а у детей просто небольшие пятна на коже, сухая потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить. Все это может сопровождаться зудом, жжением и болью, поражать ногти и суставы», — комментирует эксперт.

Подарочек от предков

Распространенными кожными недугами, которые специалисты также относят к разряду психосоматических, являются атопический дерматит и ограниченный нейродермит. «Атопический дерматит имеет значимую генетическую компоненту, — поясняет Дарья Домбровская. — Человек наследует чувствительную реактивную кожу, которая может отвечать воспалением не только на внешние агрессивные воздействия, но и на внутренние неблагополучия организма. В том числе на стрессы, нарушение работы желудочно–кишечного тракта, наличие очагов хронической инфекции и т. д. Таким образом, имея атопический дерматит или наследственную предрасположенность, нужно стараться в целом быть здоровым, чтобы не провоцировать дебют или обострение этого кожного заболевания».

Эксперт уточнила, что атопический дерматит чаще впервые появляется в раннем детском возрасте. Примерно 25% детей в развитых странах имеют те или иные проявления атопического дерматита.

Есть еще такой термин, как ограниченный нейродермит, который, в отличие от атопического дерматита, чаще диагностируется у взрослых людей и может быть проявлением ограниченного варианта атопического дерматита или результатом хронизации воспалительного процесса в коже, обусловленного различными как внешними (например, предшествующая травма), так и внутренними (например, гормональные нарушения) факторами.

По словам Натальи Веселовой, так же как и псориаз, атопический дерматит и нейродермит являются хроническими заболеваниями и, как правило, сопровождают человека на протяжении всей его жизни.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Кожные заболевания у кошек и котов

Тело и внутренние органы питомцев от внешних воздействий вредных факторов из окружающего мира надежно защищает кожа, которую по праву можно назвать индикатором здоровья четвероногих любимцев. Именно на кожных покровах отражаются проблемы в работе органов и систем. Кожные заболевания у котов – весьма распространенная проблема, требующая незамедлительного назначения лечения.

Кожные болезни кошек: симптомы и осмотр ветеринара

Многие хозяева сталкивались с неприятными проявлениями заболеваний кожи у домашних животных – линька, чесотка, наличие гнойничков и нарывов, а так же многие другие проявления. Во многом симптомы зависят от конкретного заболевания. Из-за того, что многие болезни проявляются на коже у кошек, прием ветеринара начинается с внешнего осмотра кожных покровов и их прощупывания. Немаловажно и определение состояние шерсти, теряющей эластичность и блеск при некоторых заболеваниях. При осмотре ветеринар можно обнаружить сыпь и кошки, наличие кровоизлияния, повышенную сухость или влажность покровов, температуру и чувствительность.

На основе полученных данных ветеринар ставит диагноз и назначает оптимальное лечение. Болезни могут иметь разный характер и множество самых разных причин появления, среди которых можно выделить нарушении обмена веществ, инфекции, инвазию, воздействие химических или физических факторов и так далее.

Самые распространенные кожные заболевания котов и кошек

Кожные болезни котов – весьма неприятное явление. Четвероногий любимец страдает, хозяин переживает о его самочувствии. Поэтому не стоит затягивать визит в ветеринарную клинику, так как правильно назначенное лечение быстро решает возникшую проблему. Чаще всего у кошек встречается стригущий лишай, вызываемый грибками. При этом питомец страдает от зуда, наблюдается покраснение кожи и облысение, образуются корочки и чешуйки. В качестве профилактических и лечебных мер используются специальные вакцины, позволяющие максимально быстро вылечить домашнего любимца.

Кожные болезни у котов представлены и чесоткой или демодекозом, который вызывают микроскопические клещи. Животное мучается от сильного зуда и активно чешется, шерсть выпадает далеко не во всех случаях, однако в месте проникновения клеща волоски начинают ломаться и тускнеют. На кожных покровах появляются красные точки – места отложения яиц и ходы клеща. На такие кожные заболевания кошек лечение назначается инъекционное. В дополнение могут применяться специальные наружные мази. В качестве профилактики чесотки у кошек стоит ограничить общение здоровых питомцев и заболевших.

На третьем месте по распространенности находится дерматит у кошек – воспаление поверхностных слоев кожи. Причин дерматитов множество. К ним относятся и ожоги, травмы, воздействие раздражающих химических веществ, обморожения. Симптомы дерматита у котов проявляются в покраснении кожи, появлении незначительных припухлостей, может повышаться температура. К разновидностям заболевания относятся аллергические высыпания в виде покраснения, шелушения или прыщей у кошек. Лечение заключается в устранении первопричины болезни с дальнейшим усиленным уходом за пораженным участком темы.

Следующее место можно смело отдать экземе – воспалению поверхностных кожных слоев. При этом заболевании у кошки появляются красные пятна и сыпь, пузырьки, папулы, может повыситься температура на пораженной области. Кожа у кота теряет блеск и становится складчатой, появляется шелушение. К неприятным проявлениям относится и наличие сильного и неприятного для питомца зуда. Ветеринар в клинике назначает комплексное лечение экземы у кошек. Прежде всего, кошке необходимо принимать седативные и антигистаминные препараты, витамин А. Дополнительно в зоне поражения можно использовать примочки из вяжущих растворов.

Аллергические кожные реакции — симптомы, причины и лечение

Симптомы и причины реакций
Наша иммунная система защищает нас от любого вида атаки «врагов», таких как бактерии и токсины. Как мы знаем, наше тело, когда вступает в контакт с аллергеном, вызывает аллергическую реакцию легкую или тяжелую, в зависимости от случая.

Существует огромное количество аллергенов:
• Растения,
• Пыльца,
• Животные (перхоть или слюна),
• Пищевые продукты,
• Пыль,
• Лекарства и др.

В настоящее время резко увеличилось количество людей, заболевших кожной аллергией. Кожная аллергия может проявляться в виде сыпи, отека, зуда, боли, волдырей, раздражения мочевого пузыря, высыпаний.

Виды кожных раздражений
Когда мы говорим о кожной аллергии, мы имеем в виду конкретную болезнь, которая может проявиться на какой-либо части тела или, если форма более тяжелая, то может распространиться на очень больших участках.

Раздражения кожи бывают нескольких типов:
• Без инфекции;
• Из-за грибов или бактерий;
• Красные пятна или точки на спине или груди;
• Кожные симптомы аллергии.

Аллергическую реакцию может вызвать никель, золото, серебро, продукты питания (особенно рыба), шампунь, гель для душа и т.д.

Что делать или не делать в случае аллергии кожи?
Для облегчения симптомов:
• Стараться не использовать тяжелую одежду,
• Закрывать кожу от солнца,
• Одежда должна быть только натуральная: хлопок, лен.
Кроме того, мы должны избегать продуктов, содержащих пшеницу.

Диагностика аллергии кожи
Нужно сделать тесты на коже для определения аллергенов. Данное исследование не предусматривает каких-либо побочных эффектов и очень простое. Если аллерген не удалось выявить с помощью данного теста, то берут анализ крови (тест ISAC), который более эффективный. Через 30 минут уже можно выяснить, какое вещество организм считает вредным.

Если результат теста положительный, то срочно следует сделать прививку.

В случае тяжелых стадий аллергии врач подберет более сильные лекарства.

Существуют и другие виды исследований: испытание на провокации. Пациента подвергают взаимодействию с подозреваемым аллергеном рядом с врачом, который может вмешаться и помочь в случае наступления анафилактического шока.

Способы лечения кожной аллергии
Очень часто эти аллергии не вызывают какой-либо опасности. Обычно кожная аллергия лечится кремами на базе кортизона, но, например, у 3% испытуемых оказалась реакция и на эти крема.

Когда раздражение небольшое, то можно увлажнить кожу, например, настоем фиалки. Если зуд очень сильный, то можно смочить больные участки настоем овса (понадобиться стакан промытого овса, который надо залить литром кипятка, настоять 3 суток). Вы увидите отличные результаты.

В нашем рационе должно быть много продуктов, богатых витамином С. Но лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выявить аллерген, который вызывает эту раздражающую реакцию кожи.

Есть много способов, чтобы попытаться облегчить симптомы аллергии. Средства могут быть как фармакологические, так и народные.

Высыпания на коже создают дискомфорт как физического, так и психического плана. Многие люди стараются не выходить из дома из-за аллергической сыпи на лице или на других частях тела (особенно летом, в период цветения).

Для того чтобы чувствовать себя хорошо, вы должны выбрать правильное лечение, как только появились симптомы, чтобы избежать более серьезных проблем в будущем.

Здоровье должно стоять на первом месте у каждого человека.

Кожные болезни | БУЗ Орловской области «ООКВД»

Кожные болезни, как никакие иные, причиняют человеку наибольшие моральные страдания. Ведь они сопровождаются визуально заметными внешними проявлениями. Из-за определенных особенностей строения эпидермиса и дермы человека, а также огромного количества факторов, как внешних, так и внутренних, кожные заболевания могут воплощаться в самые различные многообразные формы. Впрочем, практически все они поддаются лечению. Самое важное в данном случае — своевременное обращение к специалисту. Не откладывайте визит к доктору, при первых же проявлениях болезни записывайтесь на прием.

Среди причин кожных заболеваний:
— нарушения работы внутренних органов;
— инфекции;
— стрессы;
— аллергены (как внешние, так и внутренние).

Краткий список разновидностей кожных болезней.
Аллергический контактный дерматит — аллергическое заболевание с поражением кожных покровов. Возникает при непосредственном контакте аллергена с кожей.
Витилиго – характеризуется возникновением на коже белых пятен, которые в последствии могут расти.
Герпес — вирусное заболевание, возникающее на коже, а также слизистых оболочках в виде везикул (пузырьков).
Дерматит – любое воспаление кожи, возникающее под воздействием каких-либо внешних раздражителей.
Ихтиоз — заболевание, передающееся «по наследству». Характеризуется нарушением ороговения кожи.
Контагиозный моллюск — инфекционное заболевание, главными симптомами которого являются образование узелков на разных участках тела, имеющих пупкообразные вдавления по центру.
Крапивница  — полиэтиологическое заболевание, имеющее не одну причину одних и тех же симптомов. Характеризуется высыпаниями на коже по типу волдырей сродни ожогу от крапивы.
Лишай — вирусные, бактериальные, грибковые, а также паразитарные болезни. Различается несколько разновидностей: красный плоский, розовый, опоясывающий, белый, чешуйчатый.
Меланома – злокачественная болезнь пигментных клеток кожного покрова, реже – слизистых оболочек. Распространенное заболевание.
Себорея — воспаление кожи, возникающее в результате активных выделений сальных желез на фоне воздействия микробных агентов.

Само собой, это весьма ограниченный список заболеваний кожи. Более подробную информацию можно почерпнуть на просторах Интернета или же в кабинете врача.
Не пренебрегайте правилами личной гигиены. Относитесь к коже – самому крупному органу человеческого тела — с должным вниманием, дабы она смогла ответить вам надежной защитой.

Заразные кожные заболевания

Все кожные болезни можно условно разделить на две большие группы заразные и не заразные — т. е. не представляющие опасность для окружающих

К первой группе относится такие распространенные паразитарные заболевания как чесотка и микозы (грибковые заболевания кожи).

Распространению заболеваний способствуют миграция населения, скученность населения, недостаточная просвещенность населения о болезни, самолечение, позднее обращение за медицинской помощью и т.д.

Чесотка

Микроспория

Следующая категория заразных болезней кожи связана с грибковой инфекцией. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является микроспория, или, как ее называют в быту, «стригущий лишай». Чаще всего им страдают дети. Источниками заражения могут быть больные котята, кошки, щенки, реже — взрослые собаки. Особенность заболевания является сезонный характер — чаще микроспорией болеют с августа по октябрь.

Вшивость (педикулез)

Уничтожение насекомых производится антипаразитарными средствами.

Трихофития

По такому же сценарию развивается и трихофития, клиника которой схожа с микроспорией. Разносчиками ее являются кошки и собаки, крысы и мыши. Специфические грибки — трихофитоны — могут передаваться и от крупного рогатого скота. Кроме того, заражение происходит и при тесном контакте с больным человеком, пользовании его одеждой и постелью, однако на долю этого источника инфекции приходится лишь 5% от общего числа заболеваний.

Разновидности данного вида грибков могут поражать кожу стоп. Чаще всего это случается в душах общего пользования, где отсутствуют или нерегулярно проводится дезинфекция резиновых ковриков; с теми, кто моется без индивидуальной прорезиненной обуви. Клинические проявления могут быть невыразительными: скудное шелушение на подошвах и в межпальцевых складках практически незаметно. И только через годы, а то и десятилетия, когда человек уже в преклонном возрасте, картина в корне меняется: усиливается шелушение, появляется гиперкератоз — утолщение пяток, ногти приобретают желтый или темно-серый цвет, легко крошатся и ломаются.

Различные виды грибков присутствуют на теле достаточно большого количества людей, но для развития заболеваний нужны благоприятные условия: например, повышенная потливость стоп, снижение иммунитета, эндокринные заболевания, сосудистые нарушения, тесные контакты с больным.

Заразные кожные заболевания излечимы. Необходимо лишь своевременно при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу-дерматовенерологу, который окажет квалифицированную помощь и проведет все необходимые мероприятия, чтобы не заразились окружающие больного люди.

Профилактика

Профилактику заразных кожных заболеваний условно можно разделить на две группы:

Индивидуальная профилактика – соблюдение правил личной гигиены, использование только индивидуальных вещей и обуви, мытье рук, ежедневные душ или ванна, использование резиновых тапочек в банях, бассейнах, раздевалках и т.д.,
Профилактические мероприятия, которые проводят при всех видах медицинских осмотров, диспансеризации населения, когда врач по результатам медицинского осмотра может выявить больного. Кроме того, при регистрации микроспории в организованном коллективе с целью предупреждения распространения заболевания среди контактных лиц, санитарным законодательством предусмотрено медицинское наблюдение за всеми лицами, находящихся в контакте с больным – проводится трехкратный осмотр врачом-дерматологом с интервалом в 15 дней. Выявленные больные отстраняются от посещений школы, детского сада и направляются на лечение к врачу дерматологу. В школе, детском саду проводится заключительная (после изоляции больного) и текущая дезинфекция.

Кожные проявления патологии органов пищеварения | #02/14

Кожные покровы и органы пищеварения находятся в тесной взаимосвязи, корни которой кроются в единстве происхождения в ходе эмбриогененза, общности барьерных функций, включая формирование иммунного ответа, а также взаимодействия с ассоциированной с этими органами микрофлорой. Состояние кожных покровов в значительной степени отражает состояние органов пищеварения, однако взаимосвязь патологических процессов в этих органах может иметь разноплановый характер: 1) поражение кожи может быть непосредственно обусловлено нарушением функции органов пищеварения; 2) поражение кожи может иметь общий патогенез с заболеваниями органов пищеварения, точно установленный или предполагаемый, и эти процессы идут параллельно.

Идея о том, что нарушения функции органов пищеварения естественным образом отражается на состоянии кожных покровов, хотя и витала в воздухе на протяжении тысячелетий, впервые была сформулирована в медицинской литературе William Hillary в 1759 г. [1] и развита A. Whitfield. Последний в 1932 г. ввел понятие «dermatitis colonica» [2], а один из первых подробных обзоров о влиянии на состояние кожи нарушенного кишечного всасывания был опубликован G. C. Wells только в 1962 г. [3].

Мальабсорбция макро- и микронутриентов с развитием их дефицита в организме при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) очевидно находит свое отражение в состоянии кожи. Чаще всего они наблюдаются при изменения кожи при нарушенном кишечном всасывании, что обусловлено мальабсорбцией цинка, меди, железа, витаминов А и PP. В ту же категорию можно отнести и развитие пурпуры как проявление гемокоагулопатии при нарушении всасывания витамина К. Селективный дефицит того или иного нутриента обычно связан с врожденным дефектом соответствующей транспортной системы кишечника, в то время как комбинированные нарушения кишечного всасывания чаще наблюдаются при генерализованном поражении кишечника (врожденного или приобретенного характера), например, при целиакии или синдроме короткой тонкой кишки. Характер поражения кожи при дефиците некоторых витаминов приведен в табл. 1 [4].

Ярким клиническим проявлением со стороны кожи является нарушение кишечного всасывание цинка. В целом причинами дефицита цинка в организме могут быть его недостаток в питании (например, при нерациональном искусственном вскармливании), различные заболевания кишечника, особенно сопровождающиеся диареей, а также врожденный дефект его кишечного всасывания (энтеропатический акродерматит).

Всасывание цинка в кишечнике тесным образом связано с характером моторики и легко развивается в случае диареи любого происхождения. Так, показано, что диарея у детей младше 1 года длительностью более 10 дней всегда сопровождается развитием дефицита цинка [5], а у детей более старшего возраста к данному состоянию может привести диарея длительностью более 14 дней [6]. При этом ускоренная кишечная моторика, нарушая всасывание цинка, способствует потере цинка, поступающего в просвет кишечника с секретами пищеварительных желез. Кроме того, дефицит цинка приводит к нарушению функции энтероцитов, что в свою очередь усугубляет его мальабсорбцию. Снижение иммунных функций на фоне дефицита цинка благоприятствует течению инфекционного процесса и также усугубляет диарею [7]. Дефицит цинка и нарушение функции энтероцитов способствуют мальабсорбции других нутриентов, в частности, натрия и воды [8]. Интересно также, что дефицит цинка приводит к снижению аппетита в результате снижения экспрессии рецепторов к нейропептиду Y в гипоталамусе и тем самым способствует уменьшению потребления пищи [9].

Энтеропатический акродерматит (синдром Брандта) характеризуется врожденным нарушением транспорта цинка через апикальную мембрану энтероцита. Заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу и клинически проявляется характерным кожным синдромом (поражение кожи в виде везикулобуллезных высыпаний на дистальных участках конечностей и вокруг естественных отверстий), диареей и алопецией. Заболевание манифестирует после прекращения грудного вскармливания, т. к. женское молоко является важным источником цинка для ребенка в этот период жизни, с постепенным развитием основных симптомов заболевания, задержки психомоторного развития, а также снижением резистентности к инфекционным заболеваниям. Последнее обусловлено существенной ролью, которую играет цинк в функции иммунной системы, антиоксидантной защиты и даже некоторыми прямыми антиинфекционными эффектами данного микроэлемента. Похожее на энтеропатический акродерматит состояние может развиваться и вторично при тяжелой атрофии слизистой оболочки тонкой кишки, в первую очередь при целиакии. В обоих случаях для ликвидации дефицита цинка требуется назначение содержащих его препаратов.

Другой селективный дефект наблюдается при болезни Менкеса, в основе которой лежит нарушение клеточного транспорта меди в кишечнике. При этом наблюдается замедление роста, патология нервной системы, а также характерное закручивание волос, в связи с чем это заболевание получило название «болезнь закрученных или стальных волос». Болезнь связана с мутациями в гене ATP7A, кодирующем Cu(2+)-транспортирующую АТФазу, участвующую в процессах кишечного всасывания меди.

Заболевание манифестирует в неонатальном периоде, а первыми симптомами могут быть: гипотеpмия, гипеpбилиpубинемия, задержка физического развития. У части больных наблюдается образование узелков на волосах (trichorexis nodosa) и т. н. веретенообразные волосы (monilethrix). Кроме того, может наблюдаться себорейный дерматит. В течение первого полугодия жизни постепенно прогрессируют отставание в росте, задержка психомоторного развития и неврологические расстройства с утратой приобретенных в первые месяцы жизни навыков, появляются различные типы эпилептических приступов (фокальные, генерализованные, миоклонические) с формированием в дальнейшем спастического тетрапареза. Развивается трихополидистрофия: волосы спутанные, тусклые, жесткие, седые или цвета «слоновой кости».

Возможно развитие субдуральных кровоизлияний, тромботической болезни. При ангиографии в головном мозге, внутренних органах, конечностях выявляются удлиненные, извитые, варьирующего калибра артерии с чередованием областей расширения и сужения. Кроме того, могут быть выявлены дивертикулы мочевыводящей системы, предрасполагающие к инфекциям мочевого тракта. Нередко наблюдаются патологические переломы pебеp, диффузная гипопигментация кожи, а также признаки дисплазии соединительной ткани: гиперрастяжимость кожи, гиперподвижность в суставах.

Диагноз ставится на основании снижения уровня меди и церулоплазмина в сыворотке крови, низком содержании меди в биоптате печени и высоком — в слизистой оболочке кишечника и культуре клеток фибробластов кожи. В основе лечения — заместительная терапия препаратами меди.

Ниже перечислены болезни кожи, описанные в сочетании с целиакией, заболеванием с генерализованным нарушением кишечного всасывания (табл. 2) [10, 11]. Часть из них обусловлена мальабсорбцией макро- и микронутриентов, другая часть — повышенной проницаемостью кишечника на фоне атрофического процесса и повышением риска аллергического процесса, третья часть — аутоиммунным процессом в коже, который может рассматриваться как проявление основного патологического процесса. Особого обсуждения требует герпетиформный дерматит, который с целиакией имеет много общего, но также имеет и существенные отличия.

Общие механизмы поражения кожи и органов пищеварения также наблюдаются достаточно часто, например, при различных иммунопатологических процессах. При этом нарушения функции желудочно-кишечного тракта и, в частности, синдром мальабсорбции усугубляют течение кожного процесса при участии описанных выше механизмов.

При пищевой аллергии, как правило, параллельно вовлекается несколько систем организма: кожа (атопический дерматит), ЖКТ (эозинофильный эзофагит, гастрит, энтерит, колит), органы дыхания (аллергический ринит, бронхиальная астма) [12]. В последние годы пищевой аллергии придается важное значение в развитии синдрома раздраженного кишечника. Одной из точек пересечения этих заболеваний является висцеральная рецепция, которая, с одной стороны, модулируется центральными нервными влияниями, а с другой стороны — т. н. воспалением низкой активности в слизистой оболочке кишечника, главную роль в развитии которого играет дегрануляция тучных клеток. Последняя может быть обусловлена различными механизмами, в т. ч. атопическими [13].

При системных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани нередко наблюдается сочетанное поражение кожи и ЖКТ. Так, при системной склеродермии характерные кожные изменения сочетаются с нарушением моторики пищевода и дисфагией, нарушением моторики тонкой кишки и кишечной непроходимостью различной степени выраженности, а также синдромом нарушенного кишечного всасывания [14–18]. При системных васкулитах и ревматоидном артрите происходит параллельное поражение артерий в различных органах и системах, но впоследствии обусловленная этим процессом мальабсорбция усугубляет кожные изменения.

Воспалительные аутоиммунные заболевания кишечника, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона также у части больных характеризуются поражением кожи. С ними нередко ассоциируются узловатая эритема и гангренозная пиодермия, имеющие единый с основным заболеванием патогенез и наблюдающиеся примерно у 3–12% больных [19–21]. Узловатая эритема проявляется безболезненными, красного цвета, подкожными узлами на разгибательных поверхностях конечностей, а ее активность соответствует активности основного заболевания [22]. При биопсии выявляется фокальный панникулит. Узловатая эритема хорошо поддается лечению глюкокортикоидными препаратами, а в резистентных случаях — инфликсимабом [23, 24]. Гангренозная пиодермия характеризуется тяжелыми изъязвлениями, отсутствием параллелизма с тяжестью заболевания и представляет серьезную проблему с точки зрения лечения терапии. При биопсии определяется стерильный абсцесс. Лечение требует применения высоких доз глюкокортикоидов, а также циклоспорина, такролимуса, мофетил микофенролата, инфликсимаба [23–26].

Развитие узловатой эритемы при болезни Крона обусловлено основным гранулематозным воспалительным процессом, а развитие тяжелой гангренозной пиодермии — неадекватной антимикробной защитой, возможно отчасти связанной со снижением продукции дефензинов в коже (как это наблюдается и в кишечнике).

Другими кожными проявлениями воспалительных заболеваний кишечника является афтозный стоматит, обычно хорошо отвечающий на течение стероидными препаратами [27, 28].

Отдельную группу составляют заболевания, при которых наблюдаются стойкие ассоциации между патологией кишечника и изменениями со стороны кожных покровов, хотя механизм данной ассоциации остается не установленным. Примером такого заболевания может быть синдром Пейтца–Йегерса.

Впервые данное заболевание было описано датским педиатром Y. Peutz в 1921 г. Под его наблюдением находилась семья, у членов которой отмечалось сочетание пигментации кожных покровов с полипозом тонкой кишки. Похожее наблюдение в 1949 г. представил H. Jeghers [29].

Синдром Пейтца–Йегерса — врожденное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу, характеризующееся пигментацией кожи и слизистых оболочек в сочетании с полипами желудочно-кишечного тракта. Пигментные пятна диаметром 1–5 мм появляются обычно в первые годы жизни, хотя описаны и у новорожденных детей, располагаясь вокруг рта, носовых отверстий, на буккальной слизистой оболочке, на кистях рук и стопах. Реже встречается перианальная и перигенитальная локализация. Интересно, что пятна, расположенные вокруг рта и носа, не исчезают со временем, тогда как выраженность пятен другой локализации может снизиться в пубертатный период. Полипы чаще всего выявляются в тощей кишке, однако встречаются и в желудке, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке. Полипы могут стать причиной кишечной непроходимости, кровотечения, а также возможна их малигнизация. Распространенность синдрома составляет 1:120 000 живых новорожденных [30] без каких-либо половых различий [31]. Развитие его связано с мутацией гена STK11 (LKB1) с локализацией на хромосоме 19 p13.3 [32].

Ген STK11 кодирует серин-треонин киназу, модулятор клеточной пролиферации, играющей значительную роль в предотвращении развития опухолей [33]. В связи с этим фермент, кодируемый STK11, ингибирует АМФ-активируемую протеин-киназу и, опосредованно, mTOR-сигнальный путь (mammalian target of rapamycin) [34], нарушения которого выявлены у больных синдромом Пейтца–Йегерса [35].

Пигментные пятна обусловлены увеличенным числом меланоцитов в области дермоэпидермального соединения (dermoepidermal junction) с увеличением содержания меланина в базальных клетках. Полипы желудочно-кишечного тракта представляют собой гамартомы, состоящие из нормальной ткани того или иного органа, но с нарушенной его архитектоникой. Полипы при данном синдроме состоят из гландулярного эпителия и гладкомышечной ткани, соединяющейся с muscularis mucosae (мышечной пластинкой соединительной ткани).

Полипы всегда множественные. Локализуются в тонкой кишке (64%), реже в толстой кишке (53%), желудке (49%) и прямой кишке (32%). Обычно обнаруживается менее 20 полипов в каждом случае, а размер колеблется от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре [36].

Кроме синдрома Пейтца–Йегерса гамартомные полипы наблюдаются также при ювенильном полипозе и синдроме гамартомных опухолей, ассоциированных с геном PTEN (PTEN hamartoma tumor syndrome). К последним относятся синдром Cowden, синдром Bannayan–Riley–Ruvalcaba и другие, обусловленные мутацией данного гена.

Дифференциальный диагноз пигментных поражений проводится с синдромами LEOPARD, Langier–Hunziker, Carney, Cowden и нормальным состоянием кожи, наблюдающимся у части афроамериканцев [37, 38].

Особый интерес представляет анализ взаимосвязи герпетиформного дерматита Дюринга и целиакии. С одной стороны, в патогенезе обоих заболеваний лежит непереносимость злакового белка глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и, как следствие, генерализованного нарушения кишечного всасывания. Последнее в наибольшей степени выражено при целиакии, хотя существует значительное число атипичных форм, при которых кишечный синдром уходит на второй план. Часто атипичная целиакия проявляется железодефицитной анемией, или остеопорозом, или низкорослостью, а также многими другими внекишечными симптомами. Герпетиформный дерматит Дюринга не является атипичной формой целиакией, но самостоятельным заболеванием, при котором у глютен-чувствительных лиц развивается характерное поражение кожи.

Как при целиакии, так и при герпетиформном дерматите можно выявить характерный HLA-гаплотип, циркулирующие антитела к тканевой трансглутаминазе, а также атрофию ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки с положительным эффектом на ее состояние безглютеновой диеты. Следует, однако, отметить, что примерно у 20% больных с герпетиформным дерматитом состояние слизистой оболочки тонкой кишки остается нормальным [39, 40].

Клинически герпетиформный дерматит проявляется герпетиформно сгруппированными полиморфными элементами (пузырьки, пузыри, пустулы, папулы и папуло-везикулы) на неизмененных или отечных эритематозных участках кожи, появляющимися одновременно или с небольшими интервалами. Покрышка пузыря плотная. Содержимое пузыря первоначально прозрачное, затем — мутное. Пузыри могут превращаться в пустулы, вскрываться с образованием эрозий, на поверхности которых образуются корки с последующей эпителизацией. По периферии таких участков могут возникать волдыри. Сыпь обычно располагается симметрично и группируется в виде колец, полуколец или гирлянд (герпетиформная группировка). Типичными местами локализации являются разгибательные поверхности конечностей и ягодицы. Появлению сыпи нередко предшествует или сопутствует общее недомогание, головные боли, бессонница, диспептические явления, повышение температуры от 37,5 до 40 °C. Зуд обычно резко выражен, иногда возможно чувство жжения. Обострение болезни продолжается в течение нескольких недель, причем на одних участках сыпь разрешается, проходя стадию вторичных элементов (эрозии, чешуйки, корочки, гипер- или гипопигментация), а на других появляются свежие высыпания. На волосистой части головы высыпания отсутствуют. У детей довольно часто поражаются слизистые оболочки [41], наблюдается повышенная склонность к образованию пустул.

Патогенез обоих заболеваний остается до конца нераскрытым. В то же время характер патологического процесса в коже отличается от такового в тонкой кишке и характеризуется присутствием воспалительного инфильтрата, преимущественно состоящего из нейтрофилов, локализованного в дермальных сосочках, где обнаруживают и депозиты IgA [42]. Значение нейтрофилов в патологическом процессе подтверждается положительным эффектом на кожные изменения назначения дапсона, подавляющего активность нейтрофилов. На это же указывает повышенная экспрессия CD11b, некоторое снижение L-селектина и повышение функции рецепторов FcIgA [43]. В то же время в тонкой кишке как при целиакии, так и при герпетиформном дерматите наблюдается преимущественно мононуклеарная реакция.

Обращает на себя внимание также то, что безглютеновая диета, эффективная при целиакии, недостаточно действенна при герпетиформном дерматите, требующем дополнительного назначения специфических препаратов.

Таким образом, взаимосвязь кожного и кишечного процесса при герпетиформном дерматите остается неясной, хотя очевиден параллелизм указанных нарушений.

Особое внимание в последние десятилетия к себе привлекает инфекция Helicobacter pylori (H. pylori), первоначально ассоциированная с развитием хронического гастрита и язвенной болезни. В дальнейшем было установлена возможная роль данного инфекционного агента в развитии значительного числа заболеваний, включая кожные (табл. 3) [44].

Значительное число исследований посвящено изучению связи инфекции H. pylori и хронической крапивницы, под которой подразумевают хроническое кожное заболевание, характеризующиеся периодически возникающими зудящими волдырями без явной связи с физическими и алиментарными факторами. Характер этой взаимосвязи до конца не установлен. Одна из гипотез предполагает повышение кишечной проницаемости на фоне хеликобактерной инфекции для различных агентов, способных вызывать дегрануляцию тучных клеток [45]. Другие гипотезы приписывают H. pylori иммуномодулирующее действие. В частности, в сыворотке крови больных с хронической крапивницей были выявлены антитела IgG и IgA к ассоциированному с H. pylori 19-kDa-липопротеину [46, 47]. Также обнаруживаются аутоантитела класса IgG к IgE и Fc-εRiα и предполагается возможность продукции при хеликобактерной инфекции антител в связи с молекулярной мимикрией [48]. Исследования, направленные на оценку эффективности эрадикации H. pylori при хронической крапивнице, носят противоречивый характер. Однако тщательно спланированное исследование E. Magen и соавт. показало достоверное снижение активности процесса у пациентов, которым лечение проводилось, по сравнению с теми, кто лечение не получал [49].

В этой связи обсуждается значение H. pylori в развитии атопического дерматита. Так, G. Corrado и соавт. показали положительную ассоциацию пищевой аллергии с хеликобактерной инфекцией в группе, в которую вошли 30 детей с различными гастроинтестинальными жалобами [50]. В исследовании I. H. Galadari и соавт. частота выявления H. pylori у больных с атопическим дерматитом была достоверно выше, по сравнению с контролем [51]. K. Murakami и соавт. описали случай успешного лечения атопического дерматита у 14-летней девочки, которой была проведена эрадикация H. pylori [52]. Тем не менее, многие аспекты рассматриваемой взаимосвязи остаются противоречивыми.

Предполагается также, что хеликобактерная инфекция может быть пусковым фактором развития псориаза [54–56], однако механизмы его развития неизвестны.

Таким образом, болезни органов пищеварения оказывают значительное влияние на состояние кожи, а симптомы ее поражения могут свидетельствовать о поражении ЖКТ. Механизмы этой взаимосвязи могут быть различны, а в ряде случаев остаются до конца непознанными. Тем не менее, при развитии кожного патологического процесса следует исключить заболевания пищеварительной системы, а при гастроэнтерологической патологии следует внимательно следить за состоянием кожи, что может иметь значение для оценки активности процесса, его прогноза и назначения адекватной терапии как в гастроэнтерологической, так и в дерматологической практике.

Литература

Hiliary W. Observations on the Changes of the Air and the Concomitant Epidemical Diseases in the Island of Barbados. London: Hitch and Harris, 1759.
Whitfield A. On a hitherto undescribed disease of the skin // Brit. J. Derm. 1932; 44: 24–28.
Wells G. C. Skin disorders in relation to malabsorption // Brit. med. J. 1962; 2: 937–943.
Thrash B., Patel M., Shah K. R., Boland C. R., Menter A. Cutaneous manifestations of gastrointestinal disease. Part II // J Am Acad Dermatol. 2013; 68: 211.e1–33.
Naveh Y., Lightman A., Zinder, O. Effect of diarrhea on serum zinc concentrations in infants and children // J. Pediatr. 1982; 101: 730–732.
Black R. E., Sazawal S. Zinc deficiency and zinc supplementation for childhood diarrhea in developing countries // J. Am. Coll. Nutr. 1998; 17: 516.
Wapnir R. A. Zinc Deficiency, Malnutrition and the Gastrointestinal Tract // J. Nutr. 2000; 130: 1388S-1392S.
Ghishan F. K. Transport of electrolytes, water and glucose in zinc deficiency // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1984; 3: 608–612.
Lee R. G., Rains T. M., Tovar-Palacio C., Beverly J. L., Shay N. F. Zinc deficiency increases hypothalamic neuropeptide Y and neuropeptide Y mRNA levels and does not block neuropeptide Y-induced feeding in rats // J. Nutr. 1998; 128: 1218–1223.
Humbert P., Pelletier F., Dreno B., Puzenat E., Aubin F. Gluten intolerance and skin diseases // Eur J Dermatol. 2006; 16: 4–11.
Abenavoli L., Proietti I., Leggio L., Ferrulli A., Vonghia L., Capizzi R., Rotoli M., Amerio P. L., Gasbarrini G., Addolorato G. Cutaneous manifestations in celiac disease // World J Gastroenterol. 2006; 12: 843–852.
Lied G. A. Gastrointestinal food hypersensitivity: Symptoms, diagnosis and provocation tests // Turk J Gastroenterol. 2007; 18 (1): 5–13.
Zar S., Kumar D., Benson M. J. Review article: food hypersensitivity and irritable bowel syndrome // Aliment Pharmacol Ther. 2001; 15: 439–449.
Psachey R. D. G., Creamer B., Pierce J. W. Sclerodermatous involvement of the stomach and the small and large bowel // Gut. 1969; 10: 285–292.
Marks J., Shuster S. Intestinal malabsorption and the skin // Gut. 1971, 12: 938–947.
Carron D. B., Douglas A. P. Steatorrhoea in vascular insufficiency of the small intestine // Quart. J. Med. 1965; 34331–34340.
Booth C. C. The enterocyte in coeliac disease // Brit. Med. J. 1970; 4: 1–17.
Marks J., Shuster S. Intestinal malabsorption and the skin // Gut. 1971; 12: 938–947.
Veloso F. T., Carvalho J., Magro F. Immune-related systemic manifestations of inflammatory bowel disease: A prospective study of 792 patients // J Clin Gastroenterol. 1996; 23: 29–34.
Bernstein C. N., Blanchard J. F., Rawsthorne P., Yu N. The prevalence of extraintestinal diseases in inflammatory bowel disease: a population-based study // Am J Gastroenterol. 2001; 96: 1116–1122.
Rankin G. B., Watts H. D., Melnyk C. S., Kelley M. L., Jr. National Cooperative Crohn’s disease study: extraintestinal manifestations and perianal complications // Gastroenterology. 1979; 77: 914–920.
Rothfuss K. S., Stange E. F., Herrlinger K. R. Extraintestinal manifestations and complications in inflammatory bowel diseases // World J Gastroenterol. 2006; 12: 4819–4831.
Veloso F. T. Review article: skin complications associated with inflammatory bowel disease // Aliment Pharmacol Ther. 2004; 20 (Suppl 4): 50–53.
Clayton T. H., Walker B. P., Stables G. I. Treatment of chronic erythema nodosum with infliximab // Clin Exp Dermatol. 2006; 31: 818–825.
Loftus E. V. Management of extraintestinal manifestations and other complications of inflammatory bowel disease // Curr Gastroenterol Rep. 2004; 6: 506–513.
Regueiro M., Valentine J., Plevy S., Fleisher M. R., Lichtenstein G. R. Infliximab for treatment of pyoderma gangrenosum associated with inflammatory bowel disease // Am J Gastroenterol. 2003; 98: 1821–1826.
Mintz R., Feller E. R., Bahr R. L., Shah S. A. Ocular manifestations of inflammatory bowel disease // Inflamm Bowel Dis. 2004; 10: 135–139.
Evans P. E., Pardi D. S. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease: focus on the musculoskeletal, dermatologic, and ocular manifestations // MedGenMed. 2007. 19; 9 (1): 55–56.
Jeghers H., McKusick V. A., Katz K. H. Generalized intestinal polyposis and melanin spots of the oral mucosa, lips and digits; a syndrome of diagnostic significance // N Engl J Med. 1949; 241 (25): 993.
Lindor N. M., Greene M. H. The concise handbook of family cancer syndromes. Mayo Familial Cancer Program // J Natl Cancer Inst. 1998; 90 (14): 1039–171.
Bishop P., Loftis S., Nowicki M. What syndrome is this? Peutz–Jeghers syndrome // Pediatr Dermatol. 2004; 21 (4): 503–505.
Hemminki A., Markie D., Tomlinson I., avizienyte E., Roth S., Loukola A., Bignell G., Warren W., Aminoff M., Höglund P., Järvinen H., Kristo P., elin K., Ridanpää M., Salovaara R., Toro T., Bodmer W., Olschwang S., Olsen A. S., Stratton M. R., De La Chapelle A., Aaltonen L. A. A serine/threonine kinase gene defective in Peutz–Jeghers syndrome // Nature. 1998; 391 (6663): 184–187.
Spigelman A. D., Thomson J. P., Phillips R. K. Towards decreasing the relaparatomy rate in the Peutz–Jeghers syndrome: the role of preoperative small bowel endoscopy // Br J Surg. 1990; 77 (3): 301–302.
Lin B. C., Lien J. M., Chen R. J., Fang J. F., Wong Y. C. Combined endoscopic and surgical treatment for the polyposis of Peutz–Jeghers syndrome // Surg Endosc. 2000; 14 (12): 1185–1187.
Zbuk K. M., Eng C. Hamartomatous polyposis syndromes // Nat Clin Pract Gastronenterol Hepatol. 2007; 4 (9): 492–502.
Giardiello F. M., Trimbath J. D. Peutz–Jeghers syndrome and management recommendations // Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4 (4): 408–415.
Erbe R. W. Inherited gastroinestinal-polyposis syndromes // N Engl J Med. 1976; 294 (20): 1101–1104.
Utsunomya J., Gocho H., Miyanaga T., Hamaguchi E., Kashimure A. Peutz–Jeghers syndrome: its natural course and management // Johns Hopkins Med J. 1975; 136 (2): 71–82.
Kaukinen K., Collin P., Maki M. Latent coeliac disease or coeliac disease beyond villous atrophy? // Gut. 2007; 56 (10): 1339–1340.
Troncone R., Jabri B. Coeliac disease and gluten sensitivity // Journal of Internal Medicine. 2011; 269 (6): 582–590.
Скрипкин Ю. К., Шарапова Г. Я. Кожные и венерические болезни. М.: Медицина, 1987, 168–177.
Warren S. J. P., Cockerell C. J. Characterization of a subgroup of patients with dermatitis herpetiformis with nonclassical histologic features // American Journal of Dermatopathology. 2002; 24 (4): 305–308.
Smith A. D., Streilein R. D., Hall III R. P. Neutrophil CD11b, L-selectin and Fc IgA receptors in patients with dermatitis herpetiformis // British Journal of Dermatology. 2002; 147 (6): 1109–1117.
Hernando-Harder A. C., Booken N., Goerdt S., Singer M. V., Harder H. Helicobacter pylori infection and dermatologic diseases // J Dermatol. 2009; 19 (5): 431–444.
Buhner S., Reese I., Kuehl F., Lochs H., Zuberbier T. Pseudoallergic reactions in chronic urticaria are associated with altered gastroduodenal permeability // Allergy. 2004; 59: 1118–1123.
Bakos N., Fekete B., Prohaszka Z., Fust G., Kalabay L. High prevalence of IgG and IgA antibodies to 19-Da Helicobacter pylori-associated lipoprotein in chronic urticaria // Allergy. 2003; 58: 663–667.
Mini R., Figura N., D’Ambrosio C. et al. Helicobacter pylori immunoproteomes in case reports of rosacea and chronic urticaria // Proteomics. 2005; 5: 777–787.
Appelmelk B. J., Simoons-Smit I., Negrini R. et al. Potential role of molecular mimicry between Helicobacter pylori lipopolysaccharide and host Lewis blood group antigens in autoimmunity // Infect Immun. 1996; 64: 2031–2040.
Magen E., Mishal J., Schlesinger M., Scharf S. Eradication of Helicobacter pylori infection equally improves chronic urticaria with positive and negative autologous serum skin test // Helicobacter. 2007; 12: 567–571.
Corrado G., Luzzi I., Lucarelli S. et al. Positive association between Helicobacter pylori infection and food allergy in children // Scand J Gastroenterol. 1998; 33: 1135–1139.
Galadari I. H., Sheriff M. O. The role of Helicobacter pylori in urticaria and atopic dermatitis // Skinmed. 2006; 5: 172–176.
Murakami K., Fujioka T., Nishizono A. et al. Atopic dermatitis successfully treated by eradication of Helicobacter pylori // J Gastroenterol. 1996; 31 (Suppl 9): 77–82.
Valencak J., Trautinger F., Fiebiger W. C., Raderer M. Complete remission of chronic plaque psoriasis and gastric marginal zone B-cell lymphoma of MALT type after treatment with 2-chlorodeoxyadenosine // Ann Hematol. 2002; 81: 662–665.
Saez-Rodriguez M., Noda-Cabrera A., Garcia-Bustinduy M. et al. Palmoplantar pustulosis associated with gastric Helicobacter pylori infection // Clin Exp Dermatol. 2002; 27: 720.
Raderer M., Osterreicher C., Machold K. et al. Impaired response of gastric MALT-lymphoma to Helicobacter pylori eradication in patients with autoimmune disease // Ann Oncol. 2001; 12: 937–939.

Н. Г. Короткий, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Наринская
С. В. Бельмер¹, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Abstract. Alimentary organ diseases have strong impact on skin condition and the symptoms of its affection may indicate affection of alimentary organ. The article covers relations between bowel pathology and changes of cutaneous covering in cases of Brandt’s syndrome, Peutz–Jeghers’ syndrome, Crohn’s disease, interconnection of dermatitis herpetiformis and celiac disease. Authors also analyze the role of H. pylori in development of atopic dermatitis.

Детские неинфекционные состояния кожи — условия и методы лечения

Существует множество различных неинфекционных состояний кожи, при которых требуется клиническая помощь врача или другого медицинского работника.

Дерматит

Дерматит относится к ряду кожных заболеваний, при которых кожа вызывает воспаление. Для дерматита характерно то, что кожа может быть красной, опухшей, покрытой волдырями, струпьями, чешуйчатой, мокнущей или зудящей. Некоторые типы дерматитов вызваны аллергией, но большинство из них не имеют известных причин.

К наиболее распространенным формам дерматита относятся:

Контактный дерматит
Атопический дерматит (экзема)
Пеленочный дерматит
Себорейный дерматит (колыбель колыбели)

Что такое контактный дерматит?

Контактный дерматит — это физиологическая реакция, которая возникает при контакте кожи с определенными веществами. Раздражители кожи вызывают 80 процентов этих реакций, а остальные 20 процентов вызваны аллергенами, которые вызывают аллергическую реакцию.

Взрослые страдают аллергическим контактным дерматитом больше, чем дети или пожилые люди.

Что вызывает раздражающий контактный дерматит?

К наиболее частым причинам раздражителей у детей относятся следующие:

Мыло
Слюна
Разные продукты питания
Моющие средства
Детские лосьоны
Духи

Растения, а также металлы, косметика и некоторые лекарства , может также вызвать контактный дерматит.К ним относятся:

Ядовитый плющ. Семейство растений, которое также включает ядовитый дуб и сумах, является частой причиной контактного дерматита.
Металлы. Около 3000 химических агентов способны вызвать аллергический контактный дерматит. Никель, хром и ртуть являются наиболее распространенными металлами, вызывающими контактный дерматит.
- Никель содержится в бижутерии, пряжках для ремней и наручных часах, а также в застежках-молниях, кнопках и крючках на одежде. Контакт с хромированными предметами, содержащими никель, также может вызвать кожные реакции у детей, чувствительных к никелю.
- Ртуть, содержащаяся в растворах для контактных линз, может вызывать проблемы у некоторых детей.
Латекс. У некоторых детей аллергия или чувствительность к латексу (резине). Латекс содержится в изделиях, изготовленных из натурального латекса, таких как резиновые игрушки, воздушные шары, колокольчики, резиновые перчатки, пустышки или соски.
Косметика. Многие виды косметических средств могут вызывать аллергический контактный дерматит. Перманентная краска для волос, содержащая парафенилендиамин, является наиболее частой причиной.Другие продукты, которые могут вызвать проблемы, включают красители для одежды, парфюмерию, тени для век, лак для ногтей, губную помаду и некоторые солнцезащитные кремы.
Лекарства. Неомицин, содержащийся в кремах с антибиотиками, является частой причиной контактного дерматита. Другие возможные причины — местные анестетики, такие как новокаин или парабен.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Самая тяжелая реакция обычно на месте контакта. Ниже приведены некоторые другие симптомы, связанные с контактным дерматитом.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

Легкое покраснение и отек кожи
Волдыри на коже
Зуд
Масштабирование и временное утолщение кожи

Симптомы контактного дерматита могут напоминать другие кожные заболевания, поэтому всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза .

Как лечить контактный дерматит?

Лучшее лечение — это выявить и избегать веществ, которые могли вызвать аллергический контактный дерматит.Следующие рекомендации Американской академии аллергии, астмы и иммунологии предназначены для легких и умеренных реакций:

Тщательно вымыть кожу водой с мылом как можно скорее после воздействия.
Стирать одежду и все предметы, соприкасавшиеся с растительными смолами. (ядовитый плющ / дуб), чтобы предотвратить повторное воздействие.
Используйте влажные холодные компрессы, чтобы успокоить и снять воспаление, если волдыри сломаны.
При тяжелых реакциях всегда обращайтесь к врачу или звоните 911

Атопический дерматит

дерматит?

Атопический дерматит, также называемый экземой, представляет собой кожное заболевание, которое обычно проявляется у младенцев или очень маленьких детей и может длиться до тех пор, пока ребенок не достигнет подросткового или взрослого возраста.При экземе кожа чешется, краснеет и шелушится.

Родители с экземой чаще заводят детей с экземой. Различные триггеры могут усугубить экзему, включая экологический стресс, аллергию и потоотделение. У 65 процентов детей с экземой симптомы проявляются в течение первого года жизни, а у 90 процентов — в течение первых 5 лет.

Каковы симптомы экземы?

Места возникновения экземы могут меняться с возрастом. У младенцев и маленьких детей экзема обычно обнаруживается на лице, за пределами локтей и на коленях. У детей старшего возраста и взрослых экзема, как правило, появляется на руках и ногах, а также на тыльной стороне колен.

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но основные симптомы включают в себя следующие:

Сухая, чешуйчатая кожа
Небольшие шишки, которые открываются и слезятся при расчесывании
Покраснение и припухлость кожи
Утолщение кожи (при хронической экземе)

Чрезмерное трение и расчесывание может привести к разрыву кожи, что, в свою очередь, может вызвать инфекцию.У некоторых детей бывает всего несколько эпизодов или обострений, в то время как у других детей экзема будет проявляться в зрелом возрасте.

Симптомы экземы могут напоминать другие кожные заболевания, поэтому врач всегда должен диагностировать экзему.

Как диагностируется экзема?

Экзема очень распространена. Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний считает, что по крайней мере 10 процентов младенцев и детей имеют атопический дерматит. Диагноз обычно основывается на физикальном осмотре и истории болезни, но может также включать следующее:

Семейный анамнез (дети, рожденные от матери, страдающей аллергическими заболеваниями, более склонны к экземе)
Личный анамнез аллергии или астмы
Анализы крови

Как лечить экзему?

Конкретное лечение экземы определяет врач ребенка на основании следующих данных:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень нарушения
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания относительно протекания реакции
Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Примечание. Лекарства от экземы не существует.Цели лечения — уменьшить зуд и воспаление, увлажнить кожу и предотвратить инфекции.

Разработка методов лечения

Новый класс лекарств, называемых иммуномодуляторами для местного применения (ТИМ), предлагает вариант лечения атопического дерматита без стероидов. Эти лекарства можно использовать на любом участке тела, чтобы уменьшить зуд, покраснение и боль, вызванные экземой.

Такролимус — первый TIM, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) (ссылка на www.fda.gov) Еще один многообещающий новый ТИМ — пимекролимус.

FDA не рекомендует использовать TIM для детей в возрасте до двух лет. Обязательно проконсультируйтесь с детским врачом для получения дополнительной информации.

Как справиться с экземой?

Следующий список включает в себя различные советы по борьбе с экземой:

Избегайте контакта с раздражителями, как определит детский врач
Регулярно купайте ребенка, используйте увлажняющие кремы и применяйте хорошие методы ухода за кожей
Следите за тем, чтобы ребенок оставался в комнате прохладно ночью, чтобы предотвратить потоотделение, которое может раздражать кожу.
Избегайте грубого мыла.Попросите детского врача порекомендовать торговую марку.
Убедитесь, что у ребенка короткие ногти, так как расчесывание может способствовать развитию инфекции.
Используйте лосьоны для смазки не реже одного раза в день. Попросите детского врача порекомендовать торговую марку

Какое лечение тяжелой экземы?

В тяжелых случаях лечащий врач может также назначить лекарства. Для лечения экземы чаще всего используются следующие препараты:

Антигистаминные препараты. Эти лекарства помогают уменьшить зуд. Примеры включают дифенгидрамин (Benadryl®) или гидроксизин (Atarax®). Эти лекарства могут вызывать сонливость, но доступно несколько новых антигистаминных препаратов, которые не вызывают сонливость. Проконсультируйтесь с детским врачом для получения дополнительной информации.
Кремы стероидные. Эти лекарства для местного применения помогают уменьшить воспаление кожи, уменьшая тем самым зуд и отек. Доступно множество стероидов разной силы для местного применения.При чрезмерном применении стероиды потенциально могут повредить кожу, поэтому следуйте советам детского врача.
Пероральные антибиотики

Пеленочный дерматит

Что такое пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит, широко известный как пеленочная сыпь, — это термин, используемый для описания различных кожных высыпаний в области пеленок. Сыпь обычно красная и шелушащаяся, но редко бывает изъязвленной. Это чаще всего наблюдается у младенцев в возрасте от 9 до 12 месяцев, также может начаться в первые 2 месяца жизни.

Что вызывает пеленочный дерматит?

Возможные причины опрелостей включают следующее:

Раздражение — моча и фекалии, застрявшие в подгузнике
Кандидозный дерматит подгузника — дерматит, вызванный дрожжевой инфекцией в области подгузника, часто предшествующий пеленочному дерматиту
Себорейный пеленочный дерматит — распространенное хроническое заболевание кожи, которое может поражать как область подгузника, так и другие участки тела

Другие менее распространенные причины дерматита в области подгузника включают следующее:

Импетиго — дерматит, вызванный бактериальной инфекцией
Перианальный стрептококк — дерматит, вызванный стрептококком
Аллергический дерматит — тип дерматита, который редко встречается в первые 2 года жизни, но может быть вызван мылом и моющие средства, или подгузник

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Симптомы пеленочного дерматита различаются в зависимости от причины сыпи и могут отличаться от ребенка к ребенку.Ниже приведены общие характеристики опрелостей:

Кандидозный дерматит от подгузников — эта сыпь обычно начинается в складках или складках бедер и в области подгузников, а затем распространяется. Обычно это глубокая красная блестящая сыпь с красными сателлитными поражениями, которая может быть связана с молочницей, грибковой инфекцией во рту ребенка.
Себорейный пеленочный дерматит — эта сыпь также поражает кожные складки в области паха и обычно имеет розовый цвет.У младенцев также может быть эта сыпь на лице, волосистой части головы или шее одновременно.
Контактный пеленочный дерматит — эта сыпь в основном наблюдается на ягодицах и может распространяться на бедра, живот и область талии, но обычно не затрагивает складки в этой области. Сыпь обычно красная и блестящая.

Симптомы пеленочного дерматита могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит обычно диагностируется на основании локализации и внешнего вида сыпи при физикальном осмотре ребенка.Кроме того, врач может соскоблить кожу, чтобы помочь в диагностике.

Как лечить опрелости?

Лечение пеленочного дерматита зависит от причины сыпи. Специфическое лечение пеленочного дерматита также определяется врачом на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания по течению заболевания
Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Лечение может включать:

Удаление подгузника на несколько дней
Лечебный крем для подгузников (по назначению врача ребенка)
Противовоспалительное средство кремы
Влагостойкие кремы для подгузников

Правильный уход за кожей также очень важен для предотвращения пеленочного дерматита.Сюда входят:

Поддержание чистоты и сухости области подгузников
Частая смена подгузников
Время от времени сушить на воздухе область подгузников
Ограничение использования мыла и других агрессивных чистящих средств в области подгузников

Себорейный дерматит (колыбель)

Что такое себорейный дерматит (колыбель)?

Себорейный дерматит, также известный как колыбель, характеризуется наличием мелких белых чешуек на голове и коже черепа. Однако себорейный дерматит также может возникать в области подгузников или на лице, шее и туловище.Себорейный дерматит чаще всего встречается у младенцев, но обычно проходит в течение первого года жизни.

Что вызывает колпачок крышки?

Точная причина этого состояния кожи неизвестна.

Как выглядит колпачок люльки?

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но основные симптомы включают сухие или жирные чешуйки на коже головы.

Как диагностируется крышка люльки?

Колпачок люльки обычно диагностируется на основании физического осмотра ребенка. Сыпь, связанная с колпачком, уникальна и обычно может быть диагностирована с помощью медицинского осмотра.

Как лечить колпачок люльки?

Конкретное лечение колпачка колыбели будет определяться на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень состояния
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в отношении течение состояния
Мнение или предпочтение родителей

Состояние поддается лечению, но может повториться.Лечение обычно эффективно облегчает симптомы и может включать:

Растирание кожи головы детским маслом или вазелином (для размягчения корок перед мытьем)
Специальный шампунь по назначению врача
Крем или лосьон с кортикостероидами

Угри

Что такое прыщи?

Прыщи — это термин, обозначающий закупоренные поры, прыщи и более глубокие уплотнения на лице, шее, груди, спине, плечах и даже на плечах.

Угри — очень распространенное заболевание: этим заболеванием страдают почти 17 миллионов человек в США.Акне чаще всего начинается в период полового созревания. В период полового созревания уровень мужских половых гормонов увеличивается как у мальчиков, так и у девочек, в результате чего сальные железы становятся более активными. Это, в свою очередь, заставляет сальные железы производить больше кожного сала или масла.

Как развиваются прыщи?

Угри вызываются закупоркой сальных желез в порах кожи. Сальные железы производят масло (кожный жир), которое обычно перемещается через волосяные фолликулы к поверхности кожи. Если клетки кожи закупоривают фолликулы, блокируя кожный жир, кожные бактерии (так называемые Propionibacterium acnes или P.acnes) растут внутри фолликулов, вызывая воспаление. Акне прогрессирует следующим образом:

Неполная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению черных точек (полутвердой черной пробки).
Полная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению белых угрей (полутвердой белой пробки).
Инфекция и раздражение вызывают образование белых угрей.
Забитый фолликул разрывается, разливая масло, клетки кожи и бактерии на поверхность кожи. В свою очередь, кожа раздражается и появляются прыщи или поражения.

Угри могут быть поверхностными (прыщи без абсцессов) или глубокими (когда воспаленные прыщи вдавливаются в кожу, вызывая разрывы заполненных гноем кист, которые разрываются и приводят к более крупным абсцессам).

Что вызывает прыщи?

Повышение уровня гормонов в период полового созревания может вызвать появление прыщей. Кроме того, угри часто передаются по наследству. Другие причины акне могут включать следующее:

Изменения уровня гормонов во время менструального цикла у девочек и женщин
Определенные лекарственные препараты (например, кортикостероиды, литий или барбитураты)
Масло и жир с кожи головы, минеральное или кулинарное масло , и некоторые косметические средства могут усугубить акне
Бактерии внутри прыщей
Выдавливание прыщей или слишком сильная очистка кожи могут усугубить акне

Каковы симптомы прыщей?

Угри могут появиться на любом участке тела.Однако обычно он появляется в областях с высокой концентрацией сальных желез, в том числе:

Лицо
Грудь
Верхняя часть спины
Плечи
Шея

Ниже приведены наиболее распространенные признаки / симптомы прыщей. . Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Черные точки
Белые точки
Гнойные поражения, которые могут быть болезненными
Узелки (твердые, выпуклые)

Как лечить прыщи?

Средство от прыщей предназначено для минимизации рубцов и улучшения внешнего вида кожи.Конкретное лечение будет определяться на основе следующих факторов:

Степень тяжести акне
Возраст подростка, общее состояние здоровья и история болезни
Толерантность подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания относительно течение состояния
Мнение или предпочтение пациента или его родителей

Лечение акне может включать местную или системную лекарственную терапию. В зависимости от степени тяжести акне врач может назначить лекарства, которые наносятся на кожу (местно), или лекарства, принимаемые перорально (системные).В некоторых случаях может использоваться комбинация обоих типов лекарств.

Лекарства для местного применения выпускаются в виде кремов, гелей, лосьонов или растворов. К специальным лекарствам местного применения, которые используются для лечения угрей, относятся следующие:

Пероксид бензоила (убивает бактерии)
Антибиотики (помогают остановить или замедлить рост P. acnes и уменьшить воспаление)
Третиноин (останавливает развитие новые очаги угревой сыпи и стимулируют обмен клеток, устраняя прыщи)
Адапален (уменьшает образование прыщей)

Системные препараты, которые можно использовать для лечения умеренных и тяжелых угрей, включают следующее:

Доксициклин
Эритромицин
Тетрациклин

Если акне тяжелые, кистозные или воспалительные, врачи могут назначить изотретиноин (Аккутан®), пероральный препарат, который может уменьшить размер сальных желез, вырабатывающих кожный жир, увеличить отхождение клеток кожи и повлиять на волосы. фолликулы, чтобы уменьшить развитие высыпаний акне.

Изотретиноин может избавиться от прыщей у 90 процентов пациентов, но препарат имеет серьезные нежелательные побочные эффекты, включая психиатрические симптомы. Очень важно обсудить это лекарство, отпускаемое по рецепту, с врачом перед использованием.

Лекарственная сыпь

Что такое лекарственная сыпь?

Лекарственная сыпь — это реакция организма на определенные лекарства. Тип появляющейся сыпи зависит от препарата, который ее вызывает. Сыпь может варьироваться от легкой до тяжелой.

Сыпь, вызванная лекарствами, можно разделить на следующие группы:

Сыпь, вызванная аллергической реакцией на лекарство
Сыпь, вызванная нежелательным побочным эффектом конкретного лекарства
Сыпь из-за гиперчувствительности к солнечному свету, вызванной лекарства

Сыпь от лекарств может быть тяжелой и требует госпитализации.Немедленно позвоните детскому терапевту или 911, если у ребенка появятся какие-либо острые симптомы, помимо сыпи.

Какие типы высыпаний вызывают лекарственные препараты?

/ Maculo папулезная сыпь

Тип сыпи	Симптомы	Возможные причины
Прыщи	прыщи и красные участки, которые чаще всего появляются на лице, плечах и груди	анаболические стероиды, анаболические стероиды, кортикостероиды	и фенитоин
Эксфолиативный дерматит	красная чешуйчатая кожа, которая может утолщаться и поражать все тело	антибиотики, содержащие сульфамид, барбитураты, изониазид, пенициллины и фенитоин
Фиксированная красная сыпь		пурпурная сыпь, которая реагирует в одном и том же месте на коже	антибиотики и фенолфталеин (содержится в некоторых слабительных)
Крапивница	поднялась красная шишка	аспирин, некоторые лекарственные красители, пенициллины и многие лекарства
плоская красная сыпь, которая может включать прыщи, похожие на корь	Антибиотики и барбитураты являются более распространенными возбудителями, но любой препарат может вызвать эту сыпь
Пурпурные высыпания	фиолетовые участки на коже , часто на ногах	некоторые антикоагулянты и диуретики
Синдром Стивенса-Джонсона	волдыри или крапивница на слизистой оболочке рта, влагалища или пениса	антибиотики, содержащие сульфамид, барбитураты, пенициллины, и другие антибиотики

Как диагностируется лекарственная сыпь?

Диагностировать сыпь, вызванную реакцией на лекарства, сложно. Даже небольшое количество лекарства может вызвать серьезную реакцию на коже. Кроме того, реакция может возникнуть после того, как пациент длительное время принимал лекарство.

Врач обычно рекомендует прекратить прием любых лекарств, которые не нужны для поддержания жизни, чтобы увидеть, прекратилась ли реакция. Если возможно, можно заменить другие лекарства.

Как лечить лекарственную сыпь?

Конкретное лечение лекарственной сыпи будет определяться на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень состояния
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в отношении течение состояния
Мнение или предпочтение

Состояние обычно проходит, если пациент перестает принимать лекарство, вызывающее реакцию.Другое лечение может включать:

Кортикостероиды
Антигистаминные препараты

Аллергические реакции могут быть серьезными и даже смертельными. Немедленно позвоните детскому терапевту или 911, если у ребенка появятся какие-либо острые симптомы, помимо сыпи, в том числе:

Свистящее дыхание
Затрудненное дыхание
Стеснение в горле или груди
Обморок
Тошнота
Рвота

Ядовитый плющ / ядовитый дуб

Что такое ядовитый плющ / ядовитый дуб?

Есть три коренных американских растения, которые вместе можно назвать ядовитым плющом:

Ядовитый плющ
Ядовитый дуб
Ядовитый сумах

Эти растения вызывают аллергическую реакцию почти у 85 процентов населения.Чтобы иметь аллергию на ядовитый плющ, ребенка необходимо сначала повысить чувствительность к маслам. Это означает, что при следующем контакте с растением может появиться сыпь.

Что вызывает аллергическую реакцию?

Смола ядовитого плюща содержит маслянистое вещество под названием урушиол. Урушиол легко переносится с растений на другие объекты, включая игрушки, одежду и животных. Более того, это химическое вещество может оставаться активным в течение года или дольше. Масло также присутствует в дыме при сжигании ядовитого плюща.

Каковы симптомы аллергической реакции на ядовитый плющ / ядовитый дуб?

Реакцией, вызванной контактом с ядовитым плющом, обычно является контактный дерматит, который может возникнуть через несколько часов, дней или даже недель после контакта.

Ядовитый плющ обычно вызывает сыпь, за которой следуют зудящие шишки и волдыри. Иногда в области контакта возникает припухлость. В конце концов волдыри лопаются, сочатся и покрываются коркой.

Как лечить ядовитый плющ / ядовитый дуб?

Лучшая профилактика — избегать ядовитых растений.Важно научить детей, как выглядят растения, и не трогать их.

Если контакт с растениями уже произошел, как можно скорее удалите масла с кожи. Очистка с помощью обычного мыла в течение шести часов после первого воздействия эффективна, но не забудьте повторить очистку с мылом три раза. Салфетки на спиртовой основе также можно использовать для удаления масел. Вымойте всю одежду и обувь, чтобы удалить следы масел.

Если волдыри и сыпь находятся на лице, около гениталий или по всему телу, следует уведомить врача.После сбора анамнеза и медицинского осмотра врач может назначить стероидный крем, пероральные стероиды или инъекции стероидов, чтобы уменьшить отек и зуд.

Заразен ли ядовитый плющ / ядовитый дуб?

Ядовитый плющ / ядовитый дуб нельзя передавать от человека к человеку при прикосновении к волдырям или через жидкость внутри волдырей. Однако он может распространяться, если масла остаются на коже, одежде или обуви. Вот почему очень важно как можно скорее вымыть ребенку руки, одежду и обувь.

Чтобы предотвратить заражение ядовитым плющом / ядовитым дубом, следуйте этим советам:

Научите всех членов семьи узнавать растения
Носите длинные брюки и длинные рукава, когда поблизости отравленный плющ или ядовитый дуб.
Стирайте всю одежду и обувь. сразу после того, как кто-либо вышел на улицу
Научите детей не трогать домашнее животное, которое могло контактировать с ядовитым растением
Тщательно вымойте руки детей

Тема Эпидермальный некролиз

Что такое токсический эпидермальный некролиз?

Токсический эпидермальный некролиз — опасное для жизни заболевание кожи, характеризующееся образованием пузырей и шелушением кожи.Это состояние может быть вызвано реакцией на определенные лекарства, в том числе антибиотики или противосудорожные средства, но около одной трети всех случаев токсического эпидермального некролиза не имеют идентифицируемой причины.

Каковы симптомы токсического эпидермального некролиза?

Токсический эпидермальный некролиз приводит к отслаиванию кожи на листы, оставляя большие огрубевшие участки. Потеря кожи позволяет жидкости и солям сочиться из поврежденных участков, и открытые участки могут инфицироваться.

Ниже приведены наиболее частые симптомы токсического эпидермального некролиза.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

Отслаивающаяся кожа без волдырей
Сырые участки кожи
Дискомфорт
Лихорадка
Состояние, распространяющееся на глаза, рот и гениталии

Симптомы токсического эпидермального некролиза могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

Что такое лечение токсического эпидермального некролиза?

Заболевание быстро прогрессирует, обычно в течение трех дней.Лечение обычно включает госпитализацию, часто в ожоговое отделение. Если лекарство вызывает кожную реакцию, его немедленно прекращают.

Специфическое лечение токсического эпидермального некролиза будет определяться на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в отношении течение заболевания
Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Лечение может включать одно или несколько из следующих:

Изоляция для предотвращения инфекции
Защитные повязки
Внутривенная жидкость и электролиты
Антибиотики
Внутривенный иммуноглобулин G (IVIG)

Кожные заболевания: 15 необычных кожных заболеваний

Синдром шелушения кожи

Это похоже на загар на всю жизнь, когда можно поднять верхний слой кожи. Это не больно, но ваша кожа часто чешется, может стать красной, сухой, толстой и покрытой волдырями. Поскольку это генетически, это обычно начинается, когда вы довольно молоды. Вазелин для смягчения кожи и лекарства, которые вы наносите на бородавки и мозоли, могут улучшить ощущение и внешний вид, но другие типичные методы лечения кожи не помогают и могут даже быть вредными.

Хромгидроз

Желтый, зеленый, синий, коричневый или черный пот? Да! У людей с этим заболеванием есть потовые железы, которые производят слишком много липофусцина (пигмента в клетках человека), или липофусцин химически отличается от нормального.Цветной пот может появиться в подмышках, на лице или в темных кругах вокруг сосков. Чтобы остановить это, нужно выключить потовые железы. Это может означать, что вы наносите крем каждый день или регулярно делаете уколы ботокса.

Липоидный некробиоз

Маленькие выпуклые красные пятна — обычно на голенях — медленно превращаются в более крупные и плоские пятна. У них есть красная рамка и блестящий желтоватый центр, и они, вероятно, никуда не денутся. Кожа тонкая и может легко расщепляться с образованием медленно заживающих язв, называемых язвами, которые могут привести к раку кожи.Люди, страдающие этим заболеванием, скорее всего, болеют диабетом или скоро им заболеют. Ваш врач может дождаться лечения, если у вас еще нет язв.

Ихтиоз эпидермолитический

Дети с этим заболеванием могут родиться с красной, волдырями, сырой кожей, которая местами толстая, легко травмируется и воспаляется. На коже рядами образуются толстые твердые чешуйки, особенно вокруг складок суставов. Генетический тест может точно определить, есть ли у вас заболевание, получившее свое название от греческого слова «рыба».»Лечение непростое. Удаление чешуек часто делает кожу хрупкой и подверженной инфекциям.

Болезнь Моргеллонов

Такое ощущение, что что-то ползет, кусает или кусает вас. Некоторые люди сообщают о крошечных волокнах на коже и проблемах с памятью, настроением и концентрацией. Хотя некоторые исследования предполагают возможную связь с инфекцией, многие ученые считают, что это проблема психического здоровья. Вы можете ошибочно полагать, что вы «заражены». Ваш врач попытается исключить другие причины и может предложить терапию.

Эритропоэтическая протопорфирия

У людей с этим есть изменения (мутации) в генах, из-за которых их организм не может обрабатывать светочувствительное химическое вещество под названием протопорфирин. Он накапливается в верхних слоях кожи и реагирует на свет солнца и других источников. Ваша кожа может покалывать, чесаться или гореть. Если не прикрыться, на нем могут появиться волдыри и сильная боль. Могут помочь лекарства, витамин А и железо.

Болезнь рыбьей чешуи

Замедление естественного шелушения кожи вызывает накопление белка, называемого кератином, что приводит к сухости кожи, шелушению кожи головы, мелкой чешуе, похожей на рыбью (особенно на локтях и голенях), и глубоким болезненным трещинам.Ваша кожа тоже может потемнеть. Вульгарный ихтиоз может передаваться по наследству от родителей или быть связанным с таким заболеванием, как рак, заболевание щитовидной железы, ВИЧ или СПИД. Жизнь в теплом и влажном месте помогает лучше.

Эруптивные ксантомы

Это может настораживать, когда эти неровные, похожие на бородавки, восковые шишки внезапно появляются на вашей коже, но они не являются инфекцией и не заразны. Это жировые отложения холестерина, вызванные очень высоким уровнем триглицеридов, типа жира в крови.Шишки обычно проходят через несколько недель после того, как вы начнете принимать лекарства и измените свой рацион.

Проказа

Люди, у которых нет естественного иммунитета (большинство из нас), могут заразиться от кого-то другого — или от контакта с броненосцем. Симптомы могут проявиться через годы. Обратите внимание на сыпь или красноватые пятна, на опухшую кожу и онемение в этом месте или на пальце ноги или пальце ноги. Ваши глаза могут стать очень чувствительными к свету. Антибиотики обычно лечат это, и вы должны полностью выздороветь, если не будете слишком долго ждать, чтобы вылечить его.

Синдром Блау

Обычно она начинается в возрасте до 4 лет с появления чешуйчатой сыпи на туловище, руках или ногах, иногда с твердыми шишками, которые можно почувствовать под кожей. Это генетическое заболевание заставляет вашу иммунную систему чрезмерно реагировать на чрезмерное воспаление. Многие люди с этим заболеванием также страдают артритом и проблемами со зрением, а некоторые заболевают почечными заболеваниями. Если ни у одного из ваших родителей нет этого, у вас может быть версия, которая называется саркоидоз с ранним началом.

Аргирия

Голубовато-серый цвет кожи возникает из-за крошечных кусочков серебра, которые накапливаются в ваших тканях.Коллоидное серебро, которое некоторые люди принимают в качестве пищевой добавки, может вызывать это, и обычно это необратимо. Солнечный свет может усугубить ситуацию. Нет никаких доказательств того, что коллоидное серебро имеет какие-либо преимущества для здоровья, а также может замедлять всасывание таких лекарств, как тироксин и антибиотики.

Пигментная ксеродерма (XP)

Унаследованные гены не позволяют вашему телу фиксировать клетки, поврежденные ультрафиолетовыми (УФ) лучами, даже от лампочек. Это увеличивает вероятность заболевания раком кожи примерно в 10 000 раз, и у большинства людей с XP он возникает к 10 годам.Ранние признаки — веснушки до 2 лет; и темные пятна, сильный солнечный ожог и очень сухая кожа после пребывания на солнце. Для защиты вы должны покрыть каждую частичку кожи (с солнцезащитным кремом под ней) и носить очки, защищающие от ультрафиолета.

Черный акантоз

Вы можете попробовать соскрести эти темные, толстые, бархатистые участки кожи, особенно если они зудят и плохо пахнут. Но это не сработает. Локти, колени, суставы и подмышки — типичные места, где они могут быть получены. Это состояние не повредит вам, но может быть признаком других проблем, таких как ожирение, диабет, гормональные проблемы, реакция на лекарства или даже рак.Поговорите со своим врачом.

Эластодермия

В некоторых местах ваше тело может вырабатывать слишком много эластина, белка, придающего коже прочность и гибкость. При растяжении кожа не отскакивает, она провисает и складывается. Непонятно, почему так происходит. Обычно вы видите это на шее, руках или ногах, особенно в области локтей и колен. Ваш врач может отрезать дряблую кожу, но состояние часто возвращается.

Первичный кожный амилоидоз

Эта группа состояний связана с аномальным белком, называемым амилоидом, который накапливается в вашей коже.Лишайный амилоидоз обычно поражает голени, бедра, ступни и предплечья. Зуд и вид красновато-коричневых приподнятых пятен. Макулярный амилоидоз обычно проявляется между лопатками или на груди плоскими пятнами пыльного цвета. Узловой амилоидоз может проявляться на теле и лице в виде твердых красноватых шишек, которые не чешутся.

Проблемы с кожей на багажнике

Категории:

Зависит от возраста сайта

Подкатегории:

Промывка, Загар, Крапивница, Прыщи туловища, Фолликулит в джакузи, Фолликулит Malasezzia, Miliaria, Морбиллиформная лекарственная сыпь, Опоясывающий герпес, Импетиго, Чесотка, Болезнь Гровера, Ветряная оспа, Аллергический контактный дерматит, Атопический дерматит, Нуммулярный дерматит, Вторичный сифилис, Кольцевая эритема, Розовый лишай, Разноцветный лишай, Себорейный дерматит туловища, Подострая кожная красная волчанка, Опоясывающий лишай, Комедоны, Кольцевидная гранулема, Множественная стеатоцитома, Поствоспалительная пигментация

МКБ-10:

R23.2, L55, L50, L70, L73.9, L43, L73.9, L74.3, L27.0, B02, L01.0, B86, L11.1, B01, L23, L20, L30.0, A51. 39. L53.1, L42, B36.0, L40, L21, L93.1, B35.4, L70.0, L70.8, L92.0, L72.2, L81.0

МКБ-11:

ME64.4, EJ40, EB05, ED80.Z, 1B74.Y, EA91.Z, 1F2D.1, EE01, EH60, 1E91.Z, 1B72.Z, 1G04, ED5Y, 1E90.Z, EK00.z, EA80, EA82, 1A61.3, EB11, EA10, 1F2D.0, EA90.Z, EA81.Z, EB50, 1F28.Y, ED80.0, EE80.0, 2F22, ED60.2, ED63.2

СНОМЕД CT:

238810007, 403194002, 126485001, 11381005, 402921005, 4776004, 428172002, 63951004, 23814003, 4740000, 48277006, 128869009, 17796002, 383, 23857500854, 24065001, 81418002409, 23857500854, 24079001, 81418002459, 268120020004 238744006, 65508009, 109433009, 95348005

аллергических состояний кожи | Кожная аллергия

Большинство людей в какой-то момент беспокоит раздражение кожи.Эти раздражения настолько распространены и разнообразны, что называются разными именами, что может привести к путанице. Когда аллерген вызывает реакцию иммунной системы, раздражение является аллергическим состоянием кожи.

Существует несколько типов аллергических кожных заболеваний. Аллерголог / иммунолог, которого часто называют аллергологом, имеет повышенную подготовку и опыт, чтобы определить, какое у вас заболевание, и разработать план лечения, который поможет вам почувствовать себя лучше.

Крапивница и ангионевротический отек
Крапивница — это медицинский термин для обозначения крапивницы, то есть красных, зудящих, приподнятых участков кожи.Они могут различаться по размеру и появляться на любом участке вашего тела. Большинство случаев крапивницы называют острыми и проходят в течение нескольких дней или недель, но некоторые люди страдают хронической крапивницей с симптомами, которые появляются и исчезают в течение нескольких месяцев или лет. Ваш аллерголог может назначить антигистаминные препараты для облегчения симптомов.

Если причину можно определить, этого триггера следует избегать. Однако большинство хронических случаев не связано с аллергией. Регулярные анализы, такие как анализ крови или скрининг на аллергию, не рекомендуются, поскольку они вряд ли позволят определить причину и не повлияют на стратегии лечения.

Отек Квинке, связанный с крапивницей, — это отек, поражающий более глубокие слои кожи. Обычно это не краснота или зуд, часто поражаются веки, губы, язык, руки и ноги. Ангионевротический отек обычно возникает при крапивнице, но может возникнуть и сам по себе.

Реакция на укусы пищи, лекарств или насекомых — частая причина острой крапивницы и ангионевротического отека. Вирусные или бактериальные инфекции также могут вызвать острую крапивницу. Крапивница также может быть вызвана физическими факторами, такими как холод, жара, физические упражнения, давление и воздействие солнечного света.

Дерматит
Воспаление кожи, вызывающее появление красной чешуйчатой зудящей сыпи, называется дерматитом. Двумя наиболее распространенными типами являются атопический дерматит (часто называемый экземой) и контактный дерматит.

Атопический дерматит (экзема)
Экзема — это хроническое заболевание кожи, которое обычно начинается в младенчестве или раннем детстве и часто связано с пищевой аллергией, аллергическим ринитом и астмой.

Некоторые продукты могут вызвать экзему, особенно у маленьких детей.Кожные стафилококковые инфекции могут вызывать обострения и у детей. Другие потенциальные триггеры включают перхоть животных, пылевых клещей, потоотделение или контакт с раздражителями, такими как шерсть или мыло.

Предотвращение зуда — основная цель лечения. Не царапайте и не трите сыпь. Полезно прикладывать холодные компрессы, кремы или мази. Важно избегать всех раздражителей, усугубляющих ваше состояние. Если причиной является какой-то продукт, исключите его из своего рациона.

Кортикостероидные и другие противовоспалительные кремы, такие как пимекролимус, такролимус и кризаборол, которые наносятся на кожу, наиболее эффективны при лечении сыпи.Для облегчения зуда часто рекомендуют антигистаминные препараты, даже если они часто имеют ограниченную эффективность. В тяжелых случаях может помочь обычный инъекционный биологический препарат дупилумаб, а при тяжелом заболевании также могут быть прописаны пероральные кортикостероиды или другие более сильные иммунодепрессанты. Если есть подозрение, что инфекция стафилококка на коже является триггером обострения экземы, часто рекомендуются антибиотики.

Контактный дерматит
Когда определенные вещества попадают на вашу кожу, они могут вызвать сыпь, называемую контактным дерматитом.Существует два вида контактного дерматита: раздражающий и аллергический.

Раздражающий контактный дерматит возникает, когда вещество повреждает часть кожи, с которой оно контактирует. Часто это бывает более болезненно, чем зуд. Чем дольше ваша кожа контактирует с веществом или чем оно сильнее, тем серьезнее будет ваша реакция. Эти реакции чаще всего возникают на руках и часто возникают из-за веществ, с которыми контактируют на рабочем месте.

При раздражающем контактном дерматите избегайте вещества, вызывающего реакцию.Иногда полезно надевать перчатки. Отказ от этого вещества облегчит ваши симптомы и предотвратит длительное повреждение вашей кожи.

Аллергический контактный дерматит наиболее известен по зудящему покраснению и появлению волдырей после прикосновения к ядовитому плющу. Эта аллергическая реакция вызвана химическим веществом растения под названием урушиол. Реакция может произойти от прикосновения к другим предметам, с которыми контактировало растение. Однако после того, как ваша кожа будет вымыта, вы не сможете получить другую реакцию от прикосновения к сыпи или волдырям.Реакция аллергического контактного дерматита может произойти через 24-48 часов после контакта. После начала реакции может пройти от 14 до 28 дней, даже после лечения.

Никель, парфюмерия, красители, изделия из каучука (латекса) и косметика также часто вызывают аллергический контактный дерматит. Некоторые ингредиенты лекарств, наносимых на кожу, могут вызвать реакцию. Распространенным преступником является неомицин, входящий в состав кремов с антибиотиками.

Лечение зависит от тяжести симптомов. Холодные ванны и компрессы могут помочь при ранней стадии сыпи с зудящими волдырями.Могут быть назначены кремы с кортикостероидами для местного применения. При тяжелых реакциях, таких как ядовитый плющ, также может быть назначен пероральный преднизон.

Чтобы реакция не повторилась, избегайте контакта с вызывающим раздражение веществом. Если вы и ваш аллерголог не можете определить причину реакции, ваш аллерголог может провести тесты, чтобы определить ее.

Полезные советы
• Если у вас красная, неровная, чешуйчатая, зудящая или опухшая кожа, возможно, у вас кожная аллергия.
• Крапивница (крапивница) — красные, зудящие, приподнятые участки кожи, которые могут различаться по размеру и появляться на любом участке тела.Ангионевротический отек — это отек более глубоких слоев кожи, который часто возникает при крапивнице.
• Атопический дерматит (экзема) представляет собой чешуйчатую зудящую сыпь, которая часто поражает лицо, локти и колени.
• Попадание определенных веществ на вашу кожу может вызвать сыпь, называемую контактным дерматитом.

Почувствуйте себя лучше. Живи лучше.
Аллерголог / иммунолог, часто называемый аллергологом, — это педиатр или терапевт, прошедший как минимум два дополнительных года специализированной подготовки по диагностике и лечению аллергии, астмы, иммунодефицита и других иммунологических заболеваний.

Посетив кабинет аллерголога, вы можете рассчитывать на точный диагноз, эффективный план лечения и образовательную информацию, которая поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.

Служба AAAAI по поиску аллерголога / иммунолога — надежный ресурс, который поможет вам найти специалиста поблизости от дома.

Узнайте больше о кожных аллергиях.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Рецензия: 28.09.20

Сыпь или покраснение — широко распространенное

Это симптом вашего ребенка?

Красная или розовая сыпь на больших частях или большей части тела (широко распространенная)
Иногда только на руках, ногах и ягодицах — но одинаково на обеих сторонах тела
Маленькие пятна, большие пятна или сплошная красная кожа

Если НЕТ, попробуйте одно из этих:

Причины распространенной сыпи или покраснения

Вирусная сыпь. Большинство высыпаний являются частью вирусного заболевания. Вирусные высыпания обычно имеют небольшие розовые пятна. Они возникают с обеих сторон груди, живота и спины. У вашего ребенка также может быть высокая температура с некоторыми симптомами диареи или простуды. Они длятся 2-3 дня. Чаще встречается летом.
Розеола. Это самая частая вирусная сыпь в первые 3 года жизни. (См. Подробности ниже).
Ветряная оспа. Вирусная сыпь с характерным рисунком. (см. это Руководство по уходу)
Болезни рук, ног и рта. Вирусная сыпь с характерным рисунком. Он начинается с крошечных красных пятен и волдырей на ладонях и подошвах. (см. Руководство по уходу)
Скарлатина. Скарлатина — это крапчатая красная сыпь по всему телу. Вызвано стрептококковыми бактериями. Начинается с верхней части груди и быстро распространяется на нижнюю часть груди и живот. Не более серьезно, чем стрептококковая инфекция горла без сыпи.
Наркотическая сыпь. Большинство высыпаний, возникающих при приеме антибиотиков, — это вирусные высыпания. Лишь 10% оказались аллергическими высыпаниями на лекарства.(подробности см. ниже)
Ульи. Выступающие розовые шишки с бледными центрами. Крапивница похожа на укусы комаров. Неровная и зудящая сыпь часто бывает крапивницей. Большинство случаев крапивницы вызвано вирусом. Крапивница также может быть аллергической реакцией. (Подробности см. В Руководстве по уходу)
Тепловая сыпь. Мелкая розовая сыпь от перегрева. В основном затрагивает шею, грудь и верхнюю часть спины.
Укусы насекомых. Укусы насекомых вызывают появление небольших красных шишек. Летающие насекомые могут вызвать множество ударов на открытых участках кожи.Нелетные насекомые чаще вызывают локальные удары.
Сыпь в гидромассажной ванне. Вызывает небольшие болезненные и зудящие красные бугорки. В основном возникает на коже, прикрытой купальным костюмом. Сыпь начинается через 12-48 часов после пребывания в горячей ванне. Вызывается чрезмерным размножением бактерий в гидромассажных ваннах.
Петехийская сыпь (серьезная). Петехии — это крошечные точки фиолетового или темно-красного цвета. Они возникают из-за кровотечения под кожей. Рассеянные петехии с лихорадкой вызываются менингококкемией, пока не будет доказано обратное.Это опасная для жизни бактериальная инфекция кровотока. Пиковый возраст — от 3 до 6 месяцев. В отличие от большинства розовых высыпаний, петехии не исчезают при надавливании.
Пурпурная сыпь (серьезная). Пурпура означает кровотечение на коже. Похоже на более крупные пурпурные или темно-красные пятна. Распространенная пурпура — это всегда неотложная проблема. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией кровотока. Пятнистая лихорадка Скалистых гор является примером.
Волдырная сыпь (серьезная). Распространенные волдыри на коже — серьезный признак.Это может быть вызвано инфекциями или лекарствами. Синдром Стивенса Джонсона является примером.
Осторожно. Необходимо увидеть все распространенные высыпания с лихорадкой. Им нужно поставить диагноз. Причина: некоторые серьезные инфекции, которые могут вызвать этот тип сыпи.

Лекарства и сыпь

Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда вызывают обширную сыпь. У некоторых аллергия, но у большинства нет.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, редко вызывают сыпь.
Большинство высыпаний, возникающих при приеме безрецептурных лекарств, являются вирусными.
Лекарства от лихорадки (парацетамол и ибупрофен) вызывают самое ненужное беспокойство. Причина: большинство вирусных высыпаний начинаются с лихорадки. Следовательно, когда появляется сыпь, ребенок принимает лекарство от лихорадки.
Лекарственную сыпь нельзя диагностировать по телефону.

Розеола — классическая сыпь

Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Сыпь: розовые мелкие плоские пятна на груди и животе. Затем распространяется на лицо.
Классический признак: 2-3 дня высокой температуры без сыпи и других симптомов.
Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
Сыпь держится от 1 до 3 дней.
К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.
Лечение: сыпь безвредная. Кремы и лекарства не нужны.

Локализованная сыпь по сравнению с широко распространенной: как решить

Локализованная означает, что сыпь возникает на одной небольшой части тела. Обычно сыпь бывает только на одной стороне тела. Пример — сыпь на 1 стопе.Исключения: стопа спортсмена может возникать на обеих ногах. Укусы насекомых могут быть разрозненными.
Широко распространенный означает, что сыпь появляется на больших участках. Примеры — обе ноги или вся спина. Широкое распространение также может означать на большей части поверхности тела. Распространенные высыпания всегда возникают на одинаковых (обеих) сторонах тела. Много вирусных высыпаний на груди, животе и спине.
Причина широко распространенной сыпи обычно распространяется через кровоток. Примерами могут служить высыпания, вызванные вирусами, бактериями, токсинами, пищевой или лекарственной аллергией.
Причина локализованной сыпи обычно возникает просто от контакта с кожей. Примеры: сыпь, вызванная химическими веществами, аллергенами, укусами насекомых, стригущим лишаем, бактериями или раздражителями.
Вот почему важно проводить это различие.

Когда вызывать сыпь или покраснение — широко распространенное

Позвоните в службу 911 сейчас

Пурпурные или кровавые пятна или крошечные точки с лихорадкой в течение последних 24 часов
Проблемы с дыханием или глотанием
Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Ярко-красная кожа, отслаивающаяся листами
Большие волдыри на коже
Кровавые корки на губах
Принятие рецептурных лекарств в течение последних 3 дней
Лихорадка
Ваша у дочери месячные и она пользуется тампонами
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обширная сыпь, но без вышеперечисленных симптомов.Причина: все распространенные высыпания необходимо проверить у врача.

Позвоните в службу 911 сейчас

Пурпурные или кровавые пятна или крошечные точки с лихорадкой в течение последних 24 часов
Проблемы с дыханием или глотанием
Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Ярко-красная кожа, которая отслаивается листами
Большие волдыри на коже
Кровавые корки на губах
Принятие рецептурных лекарств в течение последних 3 дней
Лихорадка
Ваша у дочери месячные, и она использует тампоны
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обширная сыпь, но ни одной из симптомы выше.Причина: все распространенные высыпания необходимо проверить у врача.

кожных заболеваний | MultiCare Indigo Urgent Care

Кожная проблема или заболевание — это обычно зудящая кожа, покрытая сыпью, высыпаниями или необычными пятнами. Это может произойти при инфекции, хроническом заболевании кожи или контакте с раздражителем или аллергеном. Хотя многие кожные заболевания являются незначительными и распространенными, более серьезные требуют медицинской помощи.

В Indigo мы лечим различные кожные заболевания, включая абсцессы, бородавки, сыпь от ядовитого плюща, стригущий лишай, опоясывающий лишай, опоясывающий лишай и импетиго.

Причины

Некоторые из наиболее частых причин кожных заболеваний включают:

Контакт с аллергенами, раздражителями или инфицированной кожей другого человека
Бактерии, находящиеся в волосяных фолликулах и порах кожи
Паразиты, грибки или микроорганизмы, живущие на коже
Вирусы
Слабая или ослабленная иммунная система
Генетические факторы
Заболевания, влияющие на щитовидную железу, иммунную систему, почки и другие системы организма

Общие проблемы кожи

Контактный дерматит — Обычно это происходит, когда вещество, такое как мыло, парфюмерия, косметика, украшения или ядовитый плющ раздражают кожу или вызывают аллергическую реакцию.Кожа часто краснеет, образуя сыпь, где бы она ни соприкасалась с раздражителем. Если раздражителя можно избежать, сыпь обычно проходит через две-четыре недели. Кремы с гидрокортизоном, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить зуд.

Волосный кератоз — Когда кожа вырабатывает слишком много белка, называемого кератином, он может блокировать волосяные фолликулы и вызывать образование на коже шишек. Обычно это происходит на руках, бедрах, щеках и ягодицах. Шишки часто бывают белыми, иногда красными, обычно не болят и не чешутся.Это состояние обычно исчезает к 30 годам. Кремы для тела с ланолином, глицерином или вазелином могут помочь успокоить состояние.

Симптомы

Кожные заболевания имеют широкий спектр симптомов. Симптомы, возникающие из-за общих проблем, не всегда являются результатом кожного заболевания. Такие симптомы могут включать волдыри от новой обуви или натирание обтягивающих брюк. Однако проблемы с кожей, не имеющие очевидной причины, могут указывать на наличие реального состояния кожи, требующего лечения.

Неровности кожи, которые обычно являются симптомами кожного заболевания, включают:

Сыпь, которая может быть болезненной или зудящей
Красные или белые бугорки
Чешуйчатая или грубая кожа
Отслаивающаяся кожа
Язвы
Открытые язвы или поражения
Сухая, потрескавшаяся кожа
Обесцвеченные участки кожи
Мясистые бугорки, бородавки или другие кожные образования
Изменение цвета или размера родинки
Потеря пигмента кожи
Чрезмерное покраснение

Лечение

Некоторые кожные заболевания поддаются лечению.Некоторые распространенные методы лечения включают:

Антибиотики
Антигистаминные препараты
Лечебные кремы и мази
Инъекции витаминов или стероидов
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Лазерная терапия

Стоит ли мне идти в Индиго?

MultiCare Indigo Urgent Care может помочь вам определить эту надоедливую сыпь или другую кожную жалобу, а также дать рекомендации по лечению или направить вас к более высокому уровню помощи, если это необходимо.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам лучше обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи:

Сыпь покрывает все ваше тело.
Высокая температура с сыпью.
Сыпь возникает внезапно и быстро распространяется.
Сыпь возникает как реакция на лекарства, и дыхание становится затрудненным.
Сыпь на волдырях.
Сыпь поражает кожу вокруг глаз, несколько участков рта или половых органов.
Сыпь становится все более болезненной.
Сыпь зудящая и с желтой или зеленой жидкостью, опухоль, корки, боль и тепло в области сыпи или красная полоса, исходящая от сыпи.

Найдите ближайший к вам центр неотложной помощи Indigo.

Записаться на прием

ВИЧ / СПИД и кожные заболевания | Johns Hopkins Medicine

Кожные заболевания часто встречаются у людей с ВИЧ / СПИДом. Многие из них, в том числе саркома Капоши, молочница и герпес, вызываются микробами, которые используют ослабленную иммунную систему. Вот почему их называют «оппортунистическими» инфекциями. Другие, такие как фотодерматит, могут быть связаны с воспалением, вызванным сверхактивной иммунной системой, которая восстанавливается во время антиретровирусной лекарственной терапии или из-за самих лекарств.

Вот некоторые из наиболее распространенных кожных заболеваний, связанных с ВИЧ / СПИДом.

Контагиозный моллюск

Это очень заразная вирусная кожная инфекция, которая может передаваться от человека к человеку при контакте кожа к коже, при совместном использовании постельного белья или при простом прикосновении к одним и тем же предметам. Контагиозный моллюск вызывает на коже бугорки розового или телесного цвета. У людей с ВИЧ / СПИДом может произойти более 100 ударов.

Хотя шишки в целом безвредны, они не исчезнут без лечения, если у вас СПИД.Ваш врач может заморозить неровности жидким азотом (криохирургия) или уничтожить их лазером или мазью для местного применения. Лечение обычно повторяют каждые 6 недель или около того, пока они не исчезнут.

Вирусы герпеса

Несколько типов вирусов герпеса распространены среди людей, больных СПИДом. Вирусные инфекции простого герпеса вызывают появление язв вокруг гениталий или рта. Вирусная инфекция опоясывающего герпеса вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Это также может привести к появлению опоясывающего лишая — чрезвычайно болезненной волдыря на одной стороне тела.Вирусные инфекции герпеса часто лечат противовирусными препаратами.

Саркома Капоши

Это тип рака, который начинается в клетках, выстилающих лимфу или кровеносные сосуды. Саркома Капоши вызывает темные поражения на коже, которые могут выглядеть как коричневые, пурпурные или красные пятна или узелки. Саркома Капоши также может вызывать отек кожи. Поражения также могут поражать органы, включая легкие, печень и части пищеварительного тракта, где они могут вызывать потенциально опасные для жизни симптомы и проблемы с дыханием.

Состояние кожи обычно возникает только тогда, когда количество ваших лимфоцитов CD4 (также называемых клетками Т4) чрезвычайно низкое, что означает, что ваша иммунная система сильно ослаблена. Это состояние характерно для СПИДа, и когда у человека с ВИЧ развивается саркома Капоши, диагноз меняется на СПИД. Высокоактивные антиретровирусные препараты значительно снизили заболеваемость саркомой Капоши и могут помочь в ее лечении, если она разовьется. Этот рак также обычно поддается лечению, хирургическому вмешательству и химиотерапии.

Волосатая лейкоплакия полости рта

Это вирусная инфекция, поражающая ротовую полость. Это может вызвать появление толстых белых пятен на языке, которые выглядят покрытыми волосами. Это особенно часто встречается у людей со СПИДом с чрезвычайно ослабленной иммунной системой. Волосатая лейкоплакия полости рта не требует специального лечения, но эффективное лечение ВИЧ / СПИДа антиретровирусными препаратами может улучшить вашу иммунную систему и помочь избавиться от инфекции.

Дрозд

Кандидоз полости рта, также известный как молочница, представляет собой грибковую инфекцию, при которой на языке или внутренних щеках образуется толстый белый слой.С молочницей можно справиться с помощью противогрибковых препаратов, пастилок и полосканий для рта. Это довольно часто встречается у людей, больных СПИДом, и может быть трудно вылечить, потому что инфекция имеет тенденцию возвращаться. Прием эффективных лекарств от ВИЧ обычно улучшает это состояние.

Фотодерматит

Это состояние кожи, при котором кожа реагирует на воздействие солнечных лучей, становясь темнее. Это чаще всего встречается у цветных людей, но любой человек с ВИЧ подвержен фотодерматиту. Если вы принимаете лекарства для повышения иммунитета, эта реакция может быть побочным эффектом.Защита кожи от солнца обычно является стратегией, используемой для уменьшения фотодерматита.

Узловатая почесуха

Это кожное заболевание включает в себя появление на коже зудящих, покрытых коркой комков. Зуд может быть сильным и сильным. Узловатая пруриго чаще всего встречается при крайне ослабленной иммунной системе, а также среди цветных людей с ВИЧ / СПИДом. Для лечения этого состояния используются местное лечение стероидами (лосьоны или кремы, наносимые прямо на кожу) и лечение ВИЧ / СПИДа с помощью антиретровирусных препаратов.

Антиретровирусные препараты могут помочь предотвратить и лечить некоторые из этих типов кожных заболеваний. Другие кожные заболевания могут быть вызваны лечением и потребовать другого лечения. Поговорите со своим врачом о лучшей терапии для вашего конкретного состояния кожи.