Корень зуба в гайморовой пазухе что делать: Одонтогенный гайморит (синусит) из-за больного зуба: симптомы и лечение

Одонтогенный гайморит (синусит) из-за больного зуба: симптомы и лечение

Воспаление носовых придаточных пазух именуется синуситом. Синусит делится на несколько типов. Одним из них является гайморит – воспалительный процесс гайморовых придатков.

Причин заболевания много, но не все знают, что привести к заболеванию может и стоматологическая патология, и в результате развивается одонтогенный гайморит.

Патология стоматологической этиологии развивается не часто, но характеризуется неприятными симптомами и трудностью в диагностических мероприятиях.

Одонтогенный гайморит – что это такое?

Заболевание представляет собой воспаление в гайморовых полостях о причине воспалительного или инфекционного процесса в верхней челюсти, а точнее в зубных корнях. Корневая система задних моляров развита и характеризуется глубоким проникновением в десну. У некоторых людей корни зубов располагаются близко к нижнему сегменту гайморовой пазухи, или даже врастает в нее часть корня.

Такое явление не считается нормой и отягощает заболевание: при стоматологической проблеме вовлекается слизистая оболочка пазухи, при гайморите в патологическом процессе замешана корневая система зубов. Одонтогенный синусит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним. Заболевание неприятное и при несвоевременном лечении приводит к тяжелым последствиям.

Несмотря на «стоматологическую» этиологию болезни, лечением занимается отоларинголог.

Осложнения зубного синусита вариабельны, порой формируется синодальный свищ в результате скопления гнойных масс и выброса ее в ротовую полость.

Причины возникновения

Гайморит одонтогенной этиологии отличается от других видов синусита первопричиной развития воспалительного процесса. Для развития болезни инфекция должна проникнуть от больного зуба в слизистую оболочку пазухи. Провокационными факторами являются:

• стоматологическая патология, оставшаяся без внимания врача-пародонтолога;
• кистозные образования в ротовой полости, особенно на деснах верхней челюсти;
• отсутствие ухода за полостью рта или неправильная гигиена зубов;
• операции по удалению зубов или корневого основания;
• удаление коренных зубов;
• поражение зубной эмали кариесом и полное или частичное разрушение зуба;
• пломба, установленная не квалифицированным специалистом;
• хронические заболевания десен и зубной ткани.

Не исключена причина патологии при снижении иммунитета и после операции челюстно-лицевого типа. Зубные боли беспокоят большое количество людей, но не все жалуются на развитие одонтогенного гайморита.

Патогенез

Инфекционный процесс ткани зуба или десны попадает в полость гайморовых пазух при помощи лимфатической системы. Лимфа несет с собой возбудителей инфекционного процесса. Чаще всего ими являются стрептококки, пневмококки и стафилококки. Иного пути одонтогенного типа болезни не существует.

Поврежденный корень зуба – источник бактериальной флоры. Для попадания в полость носовых придатков необходимо прободение перегородки, отделяющей верхнюю челюсть от гайморовых пазух.

Кисты, гангренозные поражения и запущенная форма кариеса при попадании в верхнечелюстную пазуху сопровождается местной реакцией в виде воспалительного процесса.

Отягощающим фактором становится анаэробная среда, позволяющая разрастаться бактериям с удвоенной скоростью.

Классификация

Разновидность зубного гайморита зависит от нескольких факторов. Классификация, созданная всемирной организацией здравоохранения, четко разграничила формы болезни.

• Различают одонтогенный гайморит характер течения: острый, подострый и хронический.
• Открытый – с прободением, и закрытый, то есть без перфорации.
• По морфологическим особенностям:
  • серозный – в результате острого воспаления;
  • гнойный – для него характерны выраженный болевой синдром и яркая клиническая картина болезни;
  • катаральный – вовлечена слизистая оболочка носовых путей.

Особое место занимают острый и хронический типы патологий. Они различны между собой характером течения заболевания и методами лечения.

Острый одонтогенный гайморит

Острое течение заболевание наблюдается на протяжении трех недель. Минимальный срок патологии занимает 2-3 дня. Причиной гайморита становится проникновение инфекции через открытое или закрытое пространство.

В большинстве случаев источником служит поврежденный зубной корень. Воспалительный процесс касается серозной оболочки пазухи и распространяется выше.

Чем позже произведена диагностика, тем выраженней клиническая картина.

Читать еще:

Двухсторонний гайморит – симптомы и лечение

Боль скапливается в области предположительной перегородки и распространяется почти на всю половину лица. Клиническая картина выраженная, нередко больные жалуются на затрудненность носового дыхания и не проходящие головные боли. Острый одонтогенный гайморит может быть осложнением стоматологической проблемы, а может являться осложнением острого гайморова синусита.

Хронический одонтогенный гайморит

Хроническая форма заболевания может быть первичной или вторичной:

1. первичный тип является предпосылкой для острого проявления болезни, то есть воспалительный и инфекционный процессы накапливаются, сопровождаются умеренными или незаметными болями.
2. вторичный тип развивается после перенесенного зубного синусита при отсутствии лечения или несвоевременной диагностикой.

Хронический гайморит зубного патогенеза  отличается клинической картиной и интенсивностью болевого синдрома от острой формы болезни. Пациенты жалуются на изменение консистенции выделяемой слизи из носовых путей.

Симптомы

Признаки зубного синусита не имеет большой разницы от обычной формы гайморита. Клиническая картина зависит от формы и характера течения болезни. Общими симптомами являются:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• интенсивные головные боли;
• отечность лица;
• заложенность носа;
• увеличение слизистых выделений;
• болезненность при пальпации области щек с предположительным воспалением;
• болезненность зубов и повышение их чувствительности ко внешним факторам.

Симптоматика острого и хронического процесса различна. Жалобы пациентов и клиническая картина имеет небольшое сходство:

• при остром периоде присущи следующие жалобы:
  • недомогание и слабость;
  • пульпит и внутреннее давление на верхнюю десну;
  • отсутствие носового дыхания и светочувствительность;
  • отечность лица и изменение его формы.
• хронический тип недуга:
  • насморк и выделения из носа с неприятным запахом;
  • интенсивность боли приходится на первую половину суток;
  • хроническая мигрень и головокружение;
  • ухудшение работоспособности и сна.

При объективном исследовании установить диагноз не составит особого труда. Не последнюю роль играет риноскопия, с помощью которой можно выявить источник инфекционного процесса.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся отоларингологом.

ЛОР врач диагностирует и занимается лечение одонтогенного гайморита. Для лечения зубной патологии необходимо обратиться за помощью к пародонтологу.

Для установления причины синусита необходимо:

• провести рентгенографию верхней челюсти;
• просканировать верхнечелюстные пазухи рентгеновскими лучами;
• провести компьютерную томографию на выявление инородного предмета (например, корня зуба) в полости носовой пазухи.

Дополнительными диагностическими процедурами являются риноскопия и пункция пазухи. Нередко отоларингологи проводят диафаноскопию. Все диагностические мероприятия направлены на выявление состояния слизистой оболочки для проведения противогайморитной терапии.

Осложнения

Поздняя диагностика или отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Наименьшую опасность представляет нагноение синодального свища. В иных ситуациях осложнения более плачевные:

• высока вероятность нарушения мозгового кровообращения;
• увеличивается риск попадания инфекции в кровяное русло, что ведет к сепсису;
• нагноение глазницы;
• разрыв мягких тканей;
• поражение верхней челюсти в ротовой полости.

Невралгия тройничного нерва и увеличение лимфоузлов частые спутники зубного синусита. а при развитии осложнений усугубляют восстановительный процесс.

Лечение

Лечение одонтогенного синусита зависит от характера течения (острый или подострый процесс). Терапия заключается в приеме лекарственных средств с антибактериальным, сосудосуживающим и иммуномодулирующим действием.

Обратите внимание! Консервативная терапия проводится после удаления источника воспаления.

Совместные действия отоларинголога и стоматолога позволяют излечить проблему.

Медикаментозный способ

Основные лекарственные препараты, принимаемые для лечения «зубного» гайморита.

Фарм.группаНазвание препаратаРекомендации

НПВС для снижения болевого синдрома.	Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол.	Трижды в день после еды.
Спазмолитики с антигистаминным действием – для уменьшения отека.	Спрей Кромогексал;Таблетки Лоратадин, Супрастин.	Прием осуществляется однократно в сутки, дозировка устанавливается с учетом возраста пациента.
Сосудосуживающие спреи.	Назол, Називин, Риностоп.	Перед применением спреев для сужения сосудов носовую полость необходимо санировать солевым раствором или хлоридом натрия, просморкаться и только после этого закапать основной препарат.
Антибиотики местного и общего действия.	Местные антибиотики Изофра, Полидекса, Биопарокс.Общие антибиотики – Амоксиклав, Азитромицин, Флемоклав, Аугментин.	Внимательно изучить инструкцию по применению, так как прием медикаментов осуществляется 1 или 3 раза в сутки (зависит от фарм.группы). Антибактериальные препараты назначаются при установлении возбудителя гайморита.

Лечение назначается только врачом по индивидуальной схеме. Самолечение может привести к усугублению процесса и осложненному течению недуга.

Хирургический метод

Нередко зубной синусит требует оперативного вмешательства. Существует два хирургических способа.

Хирургический методХод операции

Прокол с помощью бормашины.	Выполняется под местным наркозом в присутствии стоматолога-хирурга и ЛОРа. Длительность операции зависит от тяжести инфекционного процесса. Гайморову пазуху «пробивают» и откачивают скопившийся гной. Зуб с корневой системой удаляют.
Эндоскопия.	В носовую пазуху вводится эндоскоп. Восстановительный этап сопровождается частым промыванием полости.

Основное показание для хирургического вмешательства – перфорация или образование свища.

Физиопроцедуры

Физиотерапия позволяет ускорить процесс восстановления слизистой носовых придатков. В домашних условиях по согласованию с врачом можно использовать ингаляционный метод. Физиологический раствор можно смешать с антибактериальными препаратами. Наиболее эффективными физиопроцедурами являются:

• ультравысокочастотная терапия;
• применение магнита;
• электрофорез;
• антибактериальные компрессы.

Физиотерапия применяется и в остром и хроническом течении болезни, а также как средством профилактики при склонности к воспалению в синусных полостях.

Народная медицина

Нетрадиционные способы устранения болезни не приемлемы в качестве основного лечения. Терапия народными методами усугубляет процесс, потому как распространение бактериальной инфекции невозможно предотвратить отварами из целебных трав.

Народными методами можно дополнять лечение, но в процессе восстановления, когда источник инфекции удален. В стадии хронизации процесса нетрадиционные способы применяют для усиления защитных сил организма.

Допустимые эффективные рецепты народной медицины:

• свежевыжатый сок алоэ для улучшения отхождения слизи;
• ингаляции с прополисом и эвкалиптом;
• травяные отвары из ромашки аптечной, плодов шиповника и меда, для поднятия иммунитета;
• для предотвращения образования корочек в носовых путях капают персиковое масло.

Эффективным способом борьбы для предотвращения обострения процесса является промывание полости носа солевым раствором с парой капель 5 % йода.

Последствия несвоевременного лечения

Поздняя диагностика предполагает отсутствие лечения или применение неприемлемой терапии. Все это усложняет устранение проблемы и отягощает лечение одонтогенного гайморита.

  При запущенной форме болезни происходит размножение бактерий, которые проникают в кровь. Формируются кисты с гнойным содержимым, появляются свищи ввиду разрушенной ткани.

Зона поражения распространяется на области глазницы, что не исключает развитие слепоты. Бактериемия может привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактика заключается в нескольких правилах:

1. Посещать стоматолога для профилактического осмотра, а при появлении болезненности зуба – проводить его лечение.
2. Следить за состоянием здоровья, принимать витамины и ИСЗ в эпидсезон.
3. При появлении первых признаков гайморита обращаться за квалифицированной помощью, а не использовать «бабушкины» рецепты.
4. Соблюдать гигиену полости рта, что снижает риск стоматологических проблем.
5. В стадии хронизации исполнять все врачебные назначения.

Одонтогенный гайморит – тот вид патологии, который можно предупредить.

Гайморит зубной этиологии – опасное заболевание. Его опасность состоит в высокой вероятности развития осложнений, опасных для здоровья пациента. Своевременное лечение патологии исключает неблагоприятные последствия. Примечательно, что восстановительный этап при одонтогенном синусите короткий и не характеризуется специфическим лечением.

Может ли от зуба быть воспаление гайморовой пазухи

Многие из нас сталкиваются с различными стоматологическими проблемами, такими как одонтогенный синусит или хронический одонтогенный синусит, которые будут обсуждаться сегодня. Эти заболевания очень похожи и очень неприятны. Хуже всего то, что для диагностики болезни необходимо современное оборудование. Поэтому необходимо подробно понимать симптомы, чтобы определить развитие болезни и иметь возможность принимать своевременные меры.

Что за болезнь

Одонтогенный синусит — сложная болезнь. Инфекции проникают из пораженного зуба, приводя к воспалению слизистой и подслизистой гайморовых пазух.

Верхняя челюсть имеет такое строение, что страдают задние зубы. Это объясняется тем, что верхние моляры и премоляры находятся очень близко к гайморовым пазухам и практически касаются их.

По этой причине больной зуб может легко спровоцировать заражение околоносовых пазух.

В большинстве случаев острое одонтогенное кровоизлияние в гайморовую пазуху развивается исключительно в одной из пазух: правой или левой, в зависимости от того, с какой стороны расположен пораженный зуб. Тогда другая сторона также инфицирована, что приводит к двустороннему синусите.

В некоторых случаях инфекция может проникать в другие пазухи, особенно при слабом иммунитете.

Причины возникновения гайморита

Основной причиной заболевания является инфекция через пораженный зуб. Это может произойти в следующих случаях:

• Плохая стоматологическая помощь, реже посещение стоматолога. Это приводит к развитию кариеса, а если все плохо, то к нервному некрозу. Воспаление постепенно начинает распространяться и обнаруживается в гайморовой пазухе.
• Печать. Корни зубов могут находиться очень близко к гайморовой пазухе, так что при обработке глубоких участков материал пломбы может попасть в гайморовую пазуху.
• Можно удалить зуб. После удаления зуба на его месте образуется некий канал, по которому проходят инфекции. При условии, что корень находится недалеко от пазухи, воспаление — это лишь вопрос времени.
• Патология. Нет ничего необычного в том, что киста образует это заболевание, особенно если это гнойная киста.

Существуют различные типы пациентов с риском развития унидотогенного синусита:

• лица с большим количеством гайморовых операций
• Люди со слабым иммунитетом.

Симптомы заболевания: чего стоит опасаться

Независимо от причины, символы всегда одинаковые:

1. Чувство обоняния исчезло, возможно, оно исчезло полностью.
2. Мигрень, чувство слабости.
3. Лихорадка и озноб.
4. На зубах появляется ощущение грыжи, которое провоцирует воспаление, когда резкая сильная боль стучит по зубам.

По мере прогрессирования болезни признаки становятся более заметными, особенно когда она превращается в гнойное. По мере того, как воспаление снимается, симптомы сохраняются, но становятся менее выраженными, что затрудняет их выявление.

Если причина инфекции всегда находится у корней зубов и гайморовой пазухи, то при синусите вы почувствуете боль. По этой причине пациенты не могут есть твердую пищу, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Кроме всего этого, может развиться свищ. Его знаком будет то, что вместе с гной, жидкая пища, которую человек проглатывает, вытекает из его носа. Это происходит, только когда ты находишься в вертикальном положении.

К какому врачу следует обратиться

Синусит одонтогенный — заболевание, которое должен лечить отоларинголог, но в случаях, когда оно развилось из-за стоматологических проблем, следует проконсультироваться с хорошим стоматологом.

Стоит отметить, что легко обнаружить одонтогенный хронический синусит, но найти причину не так просто. Это требует хорошей истории болезни.

Если пациент страдает от одонтогенного синусита, его основным симптомом является зубная боль. Для определения точного заболевания необходимо провести обследование, после чего назначается пациент:

1. Тщательное оральное обследование рентгеновскими снимками.
2. диафаноскопия.
3. Прокол пораженной пазухи.
4. Исследовать носовую полость с помощью носорога.
5. MRT и CT.

Как лечить одонтогенный гайморит

При хроническом одонтогенном синусите врач принимает решение о лечении одонтогенного синусита в зависимости от состояния пациента.

В любом случае, антибиотики назначаются всегда, и их выбор является индивидуальным и основывается на многих факторах. Кариес и все другие стоматологические заболевания срочно ликвидируются. В большинстве случаев необходимо удалить зуб.

Если причиной гайморовой пазухи является инородное тело, его необходимо удалить хирургическим путем. Операция проводится под местной анестезией. Хирург достигает пораженной области через десны. Это предотвращает появление признаков операции на лице пациента.

Если дело обернется серьезным, то для устранения болезни необходимо не только удалить инородное тело, но и сделать геморотомию.

Суть операции заключается в том, что его содержимое всасывается из пазухи, в случае свища части слизистой оболочки удаляются, накладывается шов и его течение закрывается лоскутом, взятым изнутри щеки.

Все это делается эндоскопическим оборудованием, которое вставляется через носовую полость. Независимо от того, как пациент лечился, он всегда будет прописан позже:

1. Антибиотик для лечения синусита и зубов.
2. Промойте нос специальными растворами.
3. Использование препаратов с вазоконстриктивным эффектом.
4. Облепиховое масло используется для размягчения сухих корочек.

В случаях, когда синусит возникает во время беременности, терапия временно откладывается до родов. До назначения физиотерапии, УВЧ и местных антибиотиков.

В некоторых случаях беременным женщинам во время болезни делают прокол, который обеспечивает облегчение на некоторое время.

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Народная терапия чрезвычайно опасна, за нее можно платить своим здоровьем, а иногда и жизнью. Заболевание часто перерастает в гнойное, которое может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение мозга.

Врач умело оценивает состояние пациента, а также пренебрежение заболеванием и назначает реабилитацию от одонтогенного синусита в одном направлении. После успешной операции врачи рекомендуют следующее:

1. Промывание носовой полости лекарственными травами и настойками.
2. Вдох.
3. Наливание прополиса.

В целом болезнь не поддается лечению домашними средствами.

Профилактические меры

Очень важно следить за зубами, а также за всей полостью рта, чтобы избежать боли. Желательно посещать стоматолога не реже одного раза в полгода.

Все больные зубы следует лечить и консультироваться только с хорошими специалистами. Настоятельно не рекомендуется приводить больные зубы в сос

что делать если корень зуба мудрости в пазухе

О проблемах в здоровье, в частности воспалениях в гайморовой зоне, свидетельствуют постоянный насморк, боль в голове, отсутствие обоняния. Гайморова область самая большая из всех придаточных носа. Ее объем составляет 10 сантиметров. Сверху область граничит с носовой полостью, а дно соприкасается с верхним зубным рядом.

Соседство гайморовой пазухи и зуба является самым опасным в лечении верхних зубов, так как корни зуба у каждого человека имеют свою длину. Во избежание обострений стоматолог особенно аккуратно должен проводить манипуляции при лечении. В данном материале мы разберем вопрос, когда корень зуба находится в гайморовой пазухе — что делать в первую очередь.

Содержание статьи

О кисте гайморовой пазухи

Доброкачественное заболевание, часто встречающаяся в 21 веке – это киста в гайморовой пазухе. Заболевание выглядит в форме шара с эластичными стенками.

Так выглядит гайморова пазуха.

В данной болезни никогда нельзя предугадать размер и расположение воспаления, так как все зависит от индивидуального строения человека. Из-за специфических особенностей носа, где практически не существуют нервных окончаний, воспаление в носу самостоятельно заметить практически не возможно.

Именно по этой причине люди могут долгие годы жить с заболеванием и не предавать этому значения, так как не знают о ее существовании.

Заболевания носа может быть спровоцировано воспалением слизистой оболочки или опухолью.

Поэтому если вы в недавнем времени переболели гайморитом, внимательно следите за симптомами организма. Они проявляются неожиданно и чаще всего в тот период, когда киста уже заполнила всю носовую зону.

Тогда вы заметите затруднение дыхания и ряд других симптомов:

• головная боль;
• вздутие щек;
• заложенность и выделения из носа;
• боль в глазах;
• насморк;
• гайморит.

В первую очередь после обнаружения симптомов следует обозначить причину заболевания.

Для этого стоит пройти фотографический снимок при помощи рентгеновых лучей, компьютерную томографию и другие.

В работу врача-отоларинголога входит точное определение размеров кисты, ее расположение и причину появления воспаления.

Следует знать, что большая киста имеет диаметр от 1,5 до 2 сантиметров и ее заметить легко, однако размеры маленькой кисты могут быть и по 0,5 см, что значительно затрудняет поиск ее размещения.

Поэтому выделяют два вида заболевания:

1. Ретенционные.
2. Ложные.

Причинами заболевания могут быть:

• искривление носа;
• гайморит;
• неправильный прикус;
• кариес;
• проблемные корни зубов.

Если вовремя не приступить к лечению заболевания, вас настигнут частые головные боли, быстрая утомляемость, потеря сна и памяти.

Последствия попадания зуба в гайморову пазуху

После определения симптомов воспаления, убедитесь, что причина появления кисты не спровоцирована больным зубом.

По статистике, 35% заболеваний кисты связано с заболеванием зубов. В данном случае лечение начинается с посещения стоматолога и удаления причины заболевания.

Из верхнего ряда зубов, к верхнечелюстным областям ближе всего к гайморовой пазухе располагается зуб мудрости и большие коренные  зубы.

Красным подведены корни зуба в гайморовой пазухе.

Появление отверстия между зубами и гайморовой пазухой является значительной проблемой при лечении кисты. В данном случае нужна немедленная операция.

Причинами появления перфорации могу быть корень большой длины, а так же индивидуальное построение костной ткани парной кости, относящаяся к лицевому отделу черепа.

Обострения вызывают эндодонтическое лечение. При ликвидации зуба, корень задевает пазуху. Таким образом, снова неизбежна перфорация дна гайморовой пазухи.

При таком виде операции, важно чтобы удаление зуба прошло с корнем.

При эндодонтическом лечении зубов мудрости в работу стоматолога входит аккуратное воздействие на корень зуба в гайморовой пазухе для исключения повреждения синуса.

При случае неудачного лечения, раздробленный корень и частицы пломбировочного вещества обязательно попадают в гайморову область.

Важно моментально понять проблему. Но для опытного стоматолога это не составит труда. Так как разрыв тканей виден сразу.

Что происходит когда перфорируется дно гайморовой пазухи?

Специалист быстро определит причину появления перфорации. Однако, стоит знать симптомы появления отверстия в гайморовой пазухе:

• пациент в данном случае не способен надуть щеку, а из места травматизации обильно течет кровь;
• при выдохе через нос поток повышается;
• сам пострадавший чувствует, как воздух попадает в рот;
• обратите внимание на голос человека. При травме он меняется и становится более глухим.

Врачу, с помощью компьютерного метода исследования органов человека, с получением на рентгенограмме послойного изображения этих органов, требуется определить, какое количество чужеродных тел проникло в полость.

При легкой перфорации стоматолог может ушить отверстие с помощью надкостничного лоскута.

После этого больному прописываются антибиотики и другое лечение.

Перфорация дна гайморовой пазухи после удаления зуба.

Если же перфорация глубокая и в гайморову область попало большое количество инородных тел, следует обратиться в специализированное отделение.

После помещения в медицинское учреждение, вскрытия и реорганизации гайморовой области, пациента прописывают антибактериальную терапию.

Стоит помнить, что в гайморову область инфекция попадает систематически. Поэтому человек никогда не застрахован от таких заболеваний как гайморит, потеря зубов мудрости.

Самая распространенная болезнь среди представленных – гайморит.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа.

Резюмирование

К сожалению, такие случаи как повреждение гайморовой пазухи при лечении или протезировании зубов особенно распространены. Так как именно стоматологические процедуры чаще всего провоцируют появление перфорации.

Верхний ряд зубов отделен от гайморовых пазух тонкой пластикой. В некоторых местах ее размер достигает одного миллиметра. Поэтому нанести увечья в данном месте очень просто.

Чтобы избежать появления отверстия следует проходить обследование и лечение только у квалифицированного врач-стоматолога.

Следует знать, что появление отверстия не всегда вина специалиста. Иногда из-за очень тонкой пластины и редкого посещения стоматолога перфорация происходит не из-за медицинских манипуляций.

Одонтогенный гайморит: секреты правильного лечения

Одонтогенный гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, обусловленное патологическим процессом, распространяющимся из первичного источника инфекции в верхней челюсти. Заболевание сопровождается головной болью, выделениями из носа и слезотечением.

Одонтогенный гайморит

Данный вид гайморита отличается от классической формы заболевания. Его развитие обусловлено не гриппом или ОРВИ, а заболеваниями зубов верхнего ряда. Этот процесс связан с анатомической близостью зубных корней и верхнечелюстных пазух. Причиной заболевания является поражение первого или второго моляра, а также второго премоляра.

Во время диагностики важно не ошибиться с постановкой диагноза, т. к. признаки напоминают риногенный синусит. Лечение должно проходить в медицинском учреждении под контролем специалистов. Заниматься самолечением в данной ситуации не рекомендуется т. к. есть риск ухудшить состояние здоровья.

Причины одонтогенного гайморита

Данная форма синусита вызывается воспалением в зоне зубов или верхней челюсти. Часто вызывается патогенной микрофлорой, включающей в себя стафилококки, энтерококки, дрожжевые грибы и др. Причины заболевания:

• несвоевременное обращение к стоматологу;
• некачественно проведенная работа стоматолога по установке пломб или удалению зубов;
• отсутствие гигиены ротовой полости;
• появление пульпитов, флюсов, кист;
• некачественное протезирование зубов;
• запущенный кариес;
• острый остеомиелит верхней челюсти;
• перфорация дна гайморовой полости при нарушении целостности лицевых костей и последующее попадание инфекции.

При неправильном пломбировании элементы пломбы могут попасть в гайморову пазуху. Организм воспринимает их как чужеродные предметы, вследствие чего начинается воспалительный процесс. Травмы считаются наименее распространенной причиной данного заболевания.

что делать, если корень зуба мудрости в пазухе

Насколько опасно соседство гайморовых пазух и зубов?

Проблемы со здоровьем, в частности воспаление в области верхней челюсти, о чем свидетельствует постоянный насморк, головная боль, отсутствие запаха. Верхнечелюстная область — самая большая из всех околоносовых частей носа. Его объем 10 см. Верхняя область граничит с полостью носа, а нижняя соприкасается с верхним зубным рядом.

Близость верхнечелюстной пазухи и зуба наиболее опасна при лечении верхних зубов, потому что корни зуба у каждого человека имеют свою длину.Во избежание рецидива стоматолог должен особенно осторожно проводить манипуляции при лечении. В этой статье мы рассмотрим вопрос, когда корень зуба находится в гайморовой пазухе — что делать в первую очередь.

О кисте верхнечелюстной пазухи

Доброкачественное заболевание, распространенное в 21 веке, — киста верхнечелюстной пазухи. Заболевание проявляется в виде шара с упругими стенками.

При этом заболевании невозможно предсказать размер и место воспаления, так как все зависит от индивидуального телосложения человека.Из-за специфических особенностей носа, где практически отсутствуют нервные окончания, воспаление носа самостоятельно заметить практически невозможно.

Вот почему люди годами живут с болезнью и не думают о ней, так как я не знаю о ее существовании.

Заболевания носа могут быть вызваны воспалением слизистой оболочки или опухолью.

Так что, если у вас недавно был гайморит, следите за симптомами тела. Они возникают внезапно и чаще всего в период, когда киста заполнила всю область носа.

Тогда вы заметите одышку и другие симптомы:

• головная боль;
• припухлость щек;
• заложенность и выделения из носа;
• боль в глазах;
• насморк;
• гайморит.

В первую очередь после обнаружения симптомов необходимо выявить причину заболевания.

Для этого нужно сфотографировать с помощью рентгена, компьютерной томографии и др.

В работу врача-отоларинголога входит точное определение размеров кисты, ее расположения и причины воспаления.

Следует знать, что большая киста имеет диаметр от 1,5 до 2 сантиметров и ее легко заметить, а маленькие кисты могут достигать 0,5 см, что значительно затрудняет поиск ее хозяина.

Следовательно, существует два типа болезней:

1. Удержание.
2. Об.

Причинами заболевания могут быть:

• кривизна носа;
• гайморит;
• неправильный прикус;
• кариес;
• проблемные корни зубов.

Если вовремя не начать лечение, у вас частые головные боли, повышенная утомляемость, потеря сна и памяти.

Удар зуба в гайморовой пазухе

Определив симптомы воспаления, убедитесь, что причина кисты в больном зубе.

По статистике, 35% заболеваний кисты происходит из-за болезни зубов. В этом случае лечение начинается с посещения стоматолога и устранения причин заболевания.

От верхнего ряда зубов к областям верхней челюсти, ближайшим к гайморовой пазухе, находится зуб мудрости и коренной зуб.

Появление дыр между зубами и гайморовой пазухой является серьезной проблемой при лечении кист. В этом случае ему требуется немедленная операция.

Причинами перфорации могут быть корень большой длины, а также отдельные строения костной ткани парных костей, относящиеся к лицевому отделу черепа.

Обострение вызывают эндодонтическое лечение. При удалении зуба корень касается пазухи. Таким образом, снова неизбежна перфорация дна гайморовой пазухи.

При этом типе операции важно, чтобы зуб был корнем.

Эндодонтическое лечение зубов мудрости в работе стоматолога — щадящее воздействие на корень зуба в верхнечелюстной пазухе, чтобы избежать повреждения пазухи.

В случае неудачи лечения сломанный корень и частицы пломбировочного материала должны попасть в верхнечелюстную область.

Важно сразу разобраться в проблеме. Но для опытного стоматолога это несложно.Так как ткань видна сразу.

Что происходит при перфорации нижней гайморовой пазухи?

Специалист оперативно определит причину перфорации. Однако необходимо знать симптомы отверстия в гайморовой пазухе:

№

• больной в данном случае не смог надуть щеку, но из места травмы обильно кровотечение;
• при выдохе через нос увеличивает поток;
• пострадавший чувствует, как воздух попадает в рот;
• обратите внимание на голос мужчины.Травма меняется и становится более мягкой.

Врач с помощью метода компьютерного исследования органов человека для получения рентгеновских снимков поперечного сечения этих органов требуется определить количество инородных тел, проникших в полость.

При легкой перфорации стоматолог может вырезать отверстие надкостничным лоскутом.

После этого пациенту назначили антибиотики и другое лечение.

Если перфорация глубокая и в верхнечелюстной области было большое количество инородных тел, необходимо лечить в специализированном отделении.

После помещения в лечебное учреждение, вскрытия и санации верхнечелюстной области пациенту назначают антибактериальную терапию.

Стоит помнить, что в верхнечелюстную область инфекция проникает систематически. Поэтому человек никогда не застрахован от таких заболеваний, как гайморит, потеря зубов мудрости.

Самое частое заболевание среди представленных — гайморит.

Синусит — воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи.Заболевание может быть односторонним или двусторонним, сопровождаться другими поражениями придаточных пазух носа.

Подведение итогов

К сожалению, особенно часто встречаются такие случаи, как повреждение гайморовой пазухи при лечении или протезировании зубов. Так как стоматологические процедуры часто провоцируют появление перфорации.

Верхний ряд зубов отделен от пазухи тонкой пластмассой. В некоторых местах он достигает одного миллиметра. Поэтому искалечить это место очень просто.

Чтобы избежать дыр, проходить обследование и лечение следует только у квалифицированного врача-стоматолога.

Вы должны знать, что появление дыр — не всегда ошибка специалиста. Иногда из-за очень тонких пластин и редких визитов к стоматологу перфорация бывает не из-за медицинских процедур.

Лечение корневых каналов — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Лечение корневых каналов

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое корневой канал?

Это процедура по удалению пораженной пульпы из корневого канала зуба. Пульпа — это ткань, которая содержит нервы и кровеносные сосуды, заполняющие корни ваших зубов. Каждый корень прикрепляет зуб к десне и челюстной кости.

Зачем мне нужен корневой канал?

Пульпа зуба может заболеть, если зуб поврежден или инфицирован. Больная пульпа может вызвать боль и отек в зубе и вокруг него.Вам может понадобиться корневой канал, если у вас есть следующее:

• Абсцесс: Это инфекционный карман, который скапливается вокруг корня зуба. Корневой канал помогает удалить инфекцию и предотвращает ее распространение.
• Полости: Если не удалить бактерии с зубов, они могут превратиться в липкую пленку, называемую зубным налетом. Зубной налет разъедает зубы, образуя небольшие отверстия, называемые полостями. Со временем из-за необработанных кариесов зубы разрушатся и могут достигнуть корня зуба.
• Травма: У вас может быть сломанный зуб в результате несчастного случая или травмы. Если обнажены пульпа и корень, может понадобиться корневой канал.

Что происходит перед корневым каналом?

Вам может понадобиться следующее:

• Лекарства:
  • НПВП: Эти лекарства уменьшают отек и боль. Приобрести НПВП можно без назначения врача. Спросите у своего лечащего врача, какое лекарство подходит вам и в каком количестве.Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение или проблемы с почками.
  • Антибиотик: Используется для борьбы или предотвращения инфекции, вызванной бактериями. Принимайте как указано.
• Рентгеновский снимок: Для проверки состояния зуба и костей вокруг него может быть сделан рентгеновский снимок полости рта. Рентген также покажет вашему лечащему врачу форму корней зубов, которые нужно очистить.

Что происходит во время корневого канала?

• Вы можете сесть или полежать в стоматологическом кресле.Вам сделают инъекцию местной анестезии (обезболивающего) вокруг зуба. Если у вас на зубе пломба или другое стоматологическое устройство, ваш лечащий врач удалит его. Резиновый лист будет обернут вокруг вашего зуба, чтобы отделить его от остальной части рта. Резиновый лист помогает предотвратить попадание слюны в корневой канал. Это также помогает предотвратить вдыхание или проглатывание жидкости или небольших кусочков зубов. Ваш лечащий врач может удалить коронку с вашего зуба с помощью стоматологической дрели.Он также может просверлить отверстие в коронке, чтобы добраться до пульпы и корневого канала.
• Ваш лечащий врач удалит пораженную пульпу из зуба. Может быть сделан рентгеновский снимок. Ваш лечащий врач очистит всю оставшуюся больную пульпу из корневого канала с помощью стоматологических инструментов и чистящих жидкостей. После удаления всей пульпы ваш лечащий врач очистит открытый корневой канал жидкостью для уничтожения микробов. Корневой канал будет высушен, а внутрь корня зуба будет поставлена ​​пломба.Ваш лечащий врач закроет ваш зуб временной или постоянной коронкой. Если в корневом канале есть опухоль, ваш врач может заполнить корень стероидной пастой. Паста помогает уменьшить отек. Если используется временная коронка, ваш лечащий врач заменит ее постоянной коронкой примерно через 1 неделю.

Что происходит после корневого канала?

Спросите своего врача, когда вы снова сможете есть и пить. Спросите о каких-либо особых инструкциях по уходу за зубом после корневого канала.Узнайте, когда вернуться для завершения процедуры или для последующего посещения.

Каковы риски корневого канала?

• Чистящая жидкость, используемая для очистки корня, может попасть в близлежащие ткани и вызвать отек, синяк или инфекцию. Наконечник стоматологического инструмента может застрять в корневом канале, или вы можете проглотить его, если он упадет в рот. Между корнем зуба и пазухой может образоваться свищ (патологическое отверстие в ткани). Пораженная ткань может быть удалена не полностью, корень может быть не полностью заполнен или уплотнение может быть неплотным.Это означает, что микробы могут попасть в ваш зуб и вызвать инфекцию. После процедуры у вас может появиться боль, опухоль или повреждение зуба. Возможно, вам понадобится другой корневой канал или вам придется удалить зуб.
• Если у вас нет корневого канала, ваши симптомы могут ухудшиться. Из-за боли вам может быть трудно прикусить зуб. Инфекция может распространиться на ткани вокруг зуба и вызвать абсцесс. Инфекция может привести к разрушению кости вокруг зуба.Возможно, вам придется удалить зуб.

Как я могу предотвратить проблемы с зубами в будущем?

Позаботьтесь о своих зубах, чтобы предотвратить кариес, травмы зубов и другие проблемы с зубами. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы почистить зубы и проверить их на наличие проблем. Если вы считаете, что у вас кариес или другая проблема с зубом, немедленно обратитесь к стоматологу.

Когда мне следует связаться со своим врачом?

• У вас жар.
• Ваша новая пломба или коронка выпадает или кажется, что она не на своем месте.
• Ваш зуб трескается или ломается.
• Твой зуб болит, когда ты прикусываешь.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас усиливается боль, которая не проходит с помощью обезболивающих.
• У вас появился новый или увеличившийся отек десен или лица.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Практическое руководство по клинической медицине Калифорнийского университета в Сан-Диего

Осмотр головы и шеи

лимфатических узлов:

Группы основных лимфатических узлов расположены вдоль передней и задние части шеи и на нижней стороне челюсти. Если узлы довольно большие, вы можете увидеть, как они выпирают под кожей, особенно если увеличение асимметрично (т.е.е. будет более очевидным, если одна сторона больше другого). Для пальпации используйте подушечки всех четырех пальцев, как эти. самые чувствительные части ваших рук. Осмотрите обе стороны головы одновременно, проведите пальцами по исследуемой области, нанося равномерное, нежное давление. Основные группы лимфатических узлов, а также структуры, которые они слива, перечислены ниже.Описание дренажных путей является приблизительным. поскольку часто существует изрядная изменчивость и совпадение. Узлы обычно осмотрено в следующем порядке:

Пальпация передних шейных лимфатических узлов

1. Передняя шейка матки (как поверхностная, так и глубокая): Узлы, которые лежат как сверху, так и под грудинно-ключично-сосцевидными мышцами (SCM) по обе стороны шеи, от угла челюсти до верхней части ключица.Эта мышца позволяет голове поворачиваться вправо и влево. Правый SCM превращает идите налево и наоборот. Их можно легко идентифицировать, попросив пациента повернуть голову в вашу рука, пока вы оказываете сопротивление. Дренаж: внутренние структуры глотки, а также задняя часть глотки. глотка, миндалины и щитовидная железа.

2. Задний шейный отдел шейки матки: продолжается по линии кзади от SCM, но перед трапециевидной мышцей, от уровня сосцевидного отростка до ключицы. Дренаж: кожа на тыльной стороне голова. Также часто увеличивается при инфекциях верхних дыхательных путей (например, при мононуклеозе).
3. Тонзиллар: расположен чуть ниже угла нижней челюсти.Дренаж: миндалина и задние отделы глотки.
4. Подчелюстной: вдоль нижней части челюсти с обеих сторон. Дренаж: конструкции в дно рта.
5. Sub-Mental: Чуть ниже подбородка. Дренаж: зубы и полость рта.
6. Надключичная: в углублении над ключицей, сбоку от того места, где она соединяется с ключицей. грудина.Дренаж: Часть горловой полости, брюшная полость.

Лимфатические узлы головы и шеи

Существует ряд других групп лимфатических узлов. Однако пальпация этих участков ограничивается теми ситуации, когда проблема идентифицирована в этой конкретной области (например, предурикулярные узлы, расположен перед ушами, может воспаляться при инфекциях наружного канала ухо).

Что ты чувствуешь? Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Таким образом, они наиболее легко прощупывается при борьбе с инфекциями. Инфекции могут исходить от органов, которые они истощаются или в основном внутри самого лимфатического узла, что называется лимфаденитом. Зараженный лимфатические узлы, как правило, бывают:

• Твердый, нежный, увеличенный и теплый.Воспаление может распространиться на вышележащую кожу, вызывая его казаться покрасневшим.

Если инфекция не лечится, центр узла может стать некротическим, что приведет к скопление жидкости и мусора внутри конструкции. Это называется абсцессом и ощущается немного как плотно наполненный воздушный шар или виноград (он же колебание). Знание того, какие узлы сливают конкретный области помогут вам эффективно искать.После инфекции иногда остаются лимфатические узлы. постоянно увеличены, хотя они не должны быть нежными, небольшими (менее 1 см), эластичными согласованность и отсутствие характеристик, описанных выше или ниже. Часто встречается, например, к найти небольшие пальпируемые узлы в поднижнечелюстной / тонзилярной области здорового человека лиц. Вероятно, это связано с последствиями перенесенного фарингита или зубных инфекций.

Злокачественные новообразования также могут поражать лимфатические узлы либо в первую очередь (например, лимфома), либо как место поражения. метастаз. В любом случае это обычно:

• Твердая, не тендерная, заматывающаяся (т.е. прилипшая друг к другу), фиксированная (т.е. не свободно подвижная, а скорее прилип к нижележащая ткань) и со временем увеличиваются в размерах.

Расположение лимфатического узла может помочь определить место злокачественного новообразования. Диффузный, двустороннее поражение предполагает системное злокачественное новообразование (например, лимфому), в то время как те, которые ограничены конкретная анатомическая область, скорее всего, связана с местной проблемой. Расширение узлы, расположенные только на правой стороне шеи в передней шейной цепи, для Например, будет соответствовать плоскоклеточной карциноме, часто связанной с внутриротовой первичный рак.

Цервикальная аденопатия:

Аденопатия правого переднего отдела шейки матки, вторичная по отношению к метастатическому раку.

Цервикальная аденопатия:

Массивная правосторонняя цервикальная аденопатия, вторичная по отношению к метастатическому плоскоклеточному раку происходящие из ротоглотки этого пациента.

Диффузные инфекции верхних дыхательных путей (например, мононуклеоз), системные инфекции (например, туберкулез) и воспалительные процессы (например, саркоидоз) могут вызывать лимфаденопатию (т.е. лимфатический узел увеличение). ВИЧ инфекция также может вызвать аденопатию в любой области тела, включая голову / шею, подмышечную впадину, эпитрохлеарный, паховые и другие области, где есть лимфатические узлы.В этих настройках результаты могут быть симметричный или асимметричный. Историческая информация, а также находки в других частях тела имеют решающее значение для эти диагнозы. Кроме того, могут потребоваться серийные обследования в течение нескольких недель, чтобы определить: ли узел действительно увеличивается, наводит на мысль о злокачественном новообразовании или отвечает на терапию / с течением времени и регресс в размер, который может возникнуть при других воспалительных процессах.«

Ухо

Внешние конструкции: кратко осмотрите внешние конструкции, обращая особое внимание на любые кожа изменения, указывающие на рак (например, базальные клетки, меланома, плоскоклеточные клетки), часто протекающие бессимптомно аномалия, влияющая на эту подверженную воздействию солнца область. Если у пациента возникает боль, постарайтесь определить ее точный место расположения.Инфекция внутри наружного канала (наружный отит), может вызывать выделения и боль когда то манипулируют мочкой уха и козелком.

Отоскоп

Отоскопия: отоскоп позволяет исследовать внешний канал, структуру, которая соединяет внешний мир со средним ухом, а также барабанной перепонкой и несколькими структурами внутреннего уха.Продолжить следующим образом:

1. Наденьте отоскопическую головку на отоофтальмоскопический. Он должен легко скручиваться в позицию.
2. Включите источник света.
3. Поместите одно из одноразовых воронок на конец эндоскопа.
4. Возьмитесь за прицел так, чтобы рукоятка была направлена ​​прямо вниз или под углом вверх и ко лбу пациента.Любая техника приемлема. Если вы исследуете правое ухо, то прицел должен находиться в вашей правой руке.
5. Вставьте кончик зеркала в отверстие наружного канала. Сделай это под прямым обзором (т.е. не глядя в прицел).
6. Осторожно возьмитесь левой рукой за верхнюю часть левого уха, потяните вверх и назад.Это выпрямляет канал, облегчая прохождение объем.

   Отоскопическое обследование

7. Посмотрите в смотровое окно любым глазом. Медленно продвиньте прицел, немного направившись к носу пациента, но без любой угол вверх или вниз.Двигайтесь небольшими шагами. Старайтесь не шевелить прицелом слишком много, так как внешний канал довольно чувствителен. Я считаю полезным вытяните мизинец и безымянный пальцы правой руки и положите их на сторона головы пациента, оказывающая стабилизирующее действие. По мере продвижения, обратите внимание на внешний вид наружного канала. В обстановке инфекция, называемая наружным отитом, стенки становятся красными, опухшими и могут не размещать зеркало.В нормальном состоянии должно быть много комнаты. Если воск, который выглядит коричневатым, неровным и мягким, затемняет ваш посмотреть, остановиться и перейти на другую сторону. Не пытайтесь извлечь его до тех пор, пока вы прошли специальную подготовку в этой области! Есть фармакологические средства смягчающего воска, который затем можно легко орошать из канала.

   Наружный отит:

   Отеки из-за инфекции на внешнем канал левого уха (рисунок справа) ограничивает пространство вокруг Q-Tip.Картинка слева для сравнения — нормальное ухо.

   Пройдя несколько сантиметров вперед, вы должны увидеть барабанная перепонка (также известная как барабанная перепонка). Обратите особое внимание на:

   1. Цвет: В здоровом состоянии имеет сероватый полупрозрачный вид.
   2. Структуры, стоящие за ним: тягучая, одна из костей среднее ухо касается барабана.Барабан накрыт этим кость, которая видна через ее верхнюю половину, наклонена вниз и назад. Часть, которая находится ближе всего к верху барабана, называется боковой отросток и обычно наиболее заметен. Наконечник на самый нижний аспект — это умбо.
   3. Световой рефлекс: Свет, исходящий из вашего прицела, будет отражается от поверхности барабана, образуя треугольник, который виден ниже тягучей.
      
   4. При инфекции в среднем ухе (известное как средний отит, наиболее частый патологический процесс, поражающий эту область), барабан становится диффузно красным и световой рефлекс теряется. Тягучий также выглядит менее заметным, и вы можете увидеть линию, вызванную собирая жидкость за барабаном.Это называется выпотом в среднем ухе. и может вызвать выпирание барабана наружу.
   5. На вашем прицеле есть клапан, который позволяет насадку небольшой сжимаемой лампочки. Поместите лампочку в ладонь который не удерживает объем. С помощью этого устройства вы можете брызгать маленькими вдыхание воздуха (известное как пневматическая отоскопия) на барабанной перепонке.Нормальная мембрана движется, что может оценить экзаменатор. Вытекание препятствует этому. Попросите опытного экзаменатора продемонстрировать, поскольку это поначалу довольно неудобно и трудно оцените движение.

8. Перейдите на другую сторону тела и осмотрите левое ухо.Положение руки обратное.

Острота слуха: если пациент не жалуется на потерю слуха, эту часть исследования не проводят. Грубую оценку можно провести, попросив пациента закрыть глаза, пока вы кладете пальцы на расстоянии нескольких сантиметров от любого уха. Разотрите кончики пальцев сначала одной руки, затем другой. Обратите внимание на все очевидные различия в слухе.Как вариант, вы можете встать позади пациента и шепните несколько слов сначала в одно ухо, а затем в другое. Могут ли они повторить фразы назад правильно? Кажется ли это равным с обеих сторон? Эти тесты явно не очень объективны. Для точной количественной оценки требуется чувствительное оборудование, и ее обычно проводит обученный аудиолог.

Выявление кондуктивного и нейросенсорного дефицита: как и в случае с остротой зрения, эти тесты будут только выполняется, если пациент пожаловался на потерю слуха.Передачу звука можно разбить на два компонента:

1. Проводимость: Прохождение звука снаружи на уровень 8-го черепного нерва. Этот включает передачу звука через внешний канал и среднее ухо.
2. Сенсорно-невральная: передача звука через 8-й нерв в мозг.

Потеря слуха может возникнуть на любом уровне.Чтобы определить, какие из них затронуты, следующие тесты: выполнено:

Вебер: возьмитесь за шток камертона 512 Гц и заставьте его вибрировать ударяя пальцами по руке или «защелкивая» концы между ваш большой и средний пальцы. Затем поместите шток к задней части пациента. голова, на воображаемой линии, равноудаленной от обоих ушей. Кости черепа передаст этот звук на 8-й нерв, который затем следует оценить в обоих ушах одинаково.Напомните пациенту, что он пытается уловить звук, не гудение и вибрация от вилки. Если есть токопроводящий дефицит (например, воск в наружном канале), звук будет лучше слышен в это ухо. Это потому, что нарушение проводимости предотвратило любые конкурирующие звуки. от попадания в ухо обычным путем. Вы можете создать переходную проводящую потеря слуха при попадании пальца в одно ухо.Звук, передаваемый из настройки вилка будет слышна громче с этой стороны. При постановке нейросенсорной аномалии (например, акустическая невринома, опухоль, возникающая из 8-го CN), звук будет лучше всего слышен в нормальном ухе. Если звук лучше слышен в одном ухо описывается как переходящее в ту сторону. В противном случае тест Вебера считается средней линией.

Тест Вебера

Ринне: ударьте тем же камертоном и поместите стержень на сосцевидную кость, костный выступ. расположен сразу за ухом и под ним. Костная проводимость позволит передавать звук и оценен. Попросите пациента сообщить вам, как только он перестанет слышать звук.затем поместите зубцы вилки, которая все еще колеблется, рядом с внешним каналом, но не касаясь его. Они снова должны услышать звук. Это потому, что когда все работает Обычно звук передается через воздух лучше, чем через кость. Этого не будет то случай кондуктивной тугоухости (напр.грамм. жидкость, связанная с инфекцией в средний ухо), что приводит к тому, что костная проводимость больше или равна воздушной. Если есть нейросенсорная аномалии (например, токсичность, вызванная лекарствами для 8-го CN), воздушная проводимость все еще должна быть лучше затем кость, поскольку они оба будут одинаково затронуты дефицитом.

Тест Ринне

Нос

При отсутствии симптомов это обследование обычно не проводят.Сначала проверьте, не пациент может эффективно дышать через любую ноздрю. Надавите на одну ноздрю, пока она заблокирован, и пусть они вдохнут. Затем повторите с другой стороны. Воздух должен двигаться одинаково хорошо через каждую ноздрю. Чтобы посмотреть в нос, попросите пациента откинуть голову назад. Отжимание слегка на кончик носа большим пальцем левой руки. Поместите конец speculum (можно использовать тот же, что и при осмотре уха) в ноздри под прямым зрением.Теперь посмотрите в смотровое окно, отметив:

1. Цвет слизистой оболочки. Он может сильно покраснеть на фоне инфекция.
2. Наличие выделений, а также их цвет (прозрачные при аллергии реакции; желтоватый при инфекции).
3. Средние и нижние носовые раковины, выступающие в виде полок вдоль боковая стенка.Любые полиповидные образования, которые могут быть связаны с аллергией. а обструктивные симптомы?
4. Другая ноздря исследуется аналогичным образом.
5. Потеря обоняния (аносмия) — довольно распространенная проблема, которую часто не диагностируют. У пациентов, которые упоминают об этой проблеме, обоняние можно грубо оценить. используйте тест с запахом спиртовой салфетки следующим образом:
   
   1. Попросите пациента закрыть глаза, чтобы у него не было визуального подсказки.
   2. Закройте каждую ноздрю последовательно, убедившись, что они могут перемещать воздух адекватно через оба.
   3. Закройте одну ноздрю и преподнесите неизвестный предмет с характерным ароматом, просить пациента сообщить вам, когда он сможет обнаружить его запах.
   
   Пациент должен уметь определять запах веществ с характерными ароматами на расстояние 10 см.Обычно используют масло кофе, мяты или грушанки.

   Использование кофейной гущи для оценки обоняния.

Оценка лобных и верхнечелюстных пазух

Верхнечелюстные и лобные пазухи

Голова и лицо содержат ряд пазух, открытых полостей, сообщающихся с верхними дыхательными путями.Oни функция согревания и очистки воздуха, прежде чем он попадет в легкие. Они могут также помогают снизить общий вес черепа. При нормальном здоровье эти пазухи не могут быть оценены при осмотре и не вызывают никаких симптомов. Воспалительные состояния, особенно те, которые вызваны аллергией или инфекцией, вызывают симптомы и обнаруживают что может быть обнаружено при осмотре.Симптомы, связанные с синуситом включают: заложенность носа, выделения из носа, лицевую боль, лихорадку и боль при пальпация верхнечелюстных зубов. Лобная и гайморовая пазухи являются два, которые можно исследовать косвенно. Обследование на синусит должно включать: следующие:

1. Обследование слизистой оболочки носа на предмет цветных выделений, как описано выше.Это связано с тем, что гайморовые пазухи стекают в нос через проход, расположенный под средней носовой раковиной.
2. Непосредственно пальпируйте и ударьте по коже над лобной и верхней челюстями. пазухи. Боль указывает на лежащее в основе воспаление.
3. Приглушить свет в комнате. Поместите отоскоп с подсветкой прямо на подглазничный ободок (косточка чуть ниже глаза).Попросите пациента открыть рот и посмотреть для света, проникающего через слизистую верхней части рта. В обстановке воспаление, гайморовая пазуха заполняется жидкостью и не позволяет это просвечивание. Существуют специально разработанные трансиллюминаторы, которые могут лучше работать для этой задачи, но не всегда доступны.

   Трансиллюминация правой гайморовой пазухи

4. Используя средство для удаления языка, постучите по зубам, которые сидят на полу гайморовая пазуха.Это может вызвать дискомфорт при воспалении пазухи.

Оро-фаринкс

Экспозиция и хорошее освещение имеют решающее значение. У специалистов по голове и шее есть налобные фонари. которые обеспечивают отличное освещение и позволяют использовать обе руки для исследования полость рта. Однако большинство других врачей используют отоскоп или фонарик. для освещения.Депрессор языка помогает в исследовании. Экзамен должен выполняться в следующем порядке:

1. Попросите пациента высунуть язык, чтобы можно было осмотреть задний глотка (т. е. задняя часть глотки). Попросите пациента сказать «А», что приподнимает мягкое небо, обеспечивая лучший обзор.Если вы все еще не можете чтобы увидеть, поместите лезвие языка � назад на язык и надавите, пока пациент снова говорит «А», надеясь улучшить ваше мнение. Это вызывает некоторые людей кляп, особенно когда лезвие надвигается на более проксимальный аспекты языка. Иногда бывает важно определить, рвотный рефлекс функциональный (т.е.грамм. после инсульта с нарушением CN 9 ​​или 10; или определить, может ли пациент с пониженным уровнем сознания чтобы защитить дыхательные пути от аспирации). Это делается касанием ватной палочки. против задней части глотки, язычка или языка. Делать не надо это во время вашего обычного экзамена, так как это может быть довольно вредно!
2. Обратите внимание на то, что язычок свисает с неба прямо в средняя линия.При «Ах» язычок поднимается вверх. Отклонение в одну сторону может быть вызвано параличом CN 9 ​​(язычок отклоняется от пораженной стороны), опухолью или инфекция.

   Дисфункция черепного нерва 9:

   Пациент имеет перенес инсульт, в результате чего потеря функции левой CN 9.В результате язычок тянется к нормально функционирующая (т.е. правая) сторона.
3. Нормальный зев тускло-красного цвета. В обстановке заражения он может стать довольно красным, часто покрытым желтым или белым экссудатом (например, со стрептококком. Горло или другие виды фарингита).
4. Миндалины находятся в нише, образованной дугами по обе стороны от рта. Вершины этих дуг расположены латеральнее язычка и на одной линии с ним. Нормальные миндалины варьируются от едва заметных до довольно заметных. При заражении они становятся красными, часто покрываются беловато-желтыми выделениями. в установка перитонзилярного абсцесса, миндалины кажутся асимметричными, а язычок может отодвигаться от пораженной стороны.Когда это происходит, миндалина может фактически уменьшают размер ротовой полости, затрудняя дыхание.

   Левый перитонзилярный абсцесс.

   Отклонение ноты язычок вправо.
5. Внимательно осмотрите верхнюю и нижнюю линии десен и слизистую оболочку общий, который может казаться довольно сухим, если у пациента обезвоживание.
6. Осмотрите зубы, чтобы оценить их состояние в целом. имеет большое значение, включая:
   
   • Питание (способность есть)
   • Внешний вид
     • Самоуважение
     • Возможность трудоустройства
     • Общественное признание
   • Системные заболевания (эндокардит и др.)
   • Локальные проблемы:
   • Глубокое отсутствие доступа к стоматологической помощи привело к тому, что доктора медицинских наук ответственность за первичный Dx и Rx ряда стоматологических заболеваний.
   • Стоматологическая анатомия и осмотр
     • 16 верхних зубьев, 16 нижних зубьев
     • Осмотреть все зубы и десны руками в перчатках, марлей, языком депрессор и освещение, если ненормально
     • Обратите внимание на: Общий вид, отсутствие зубов, сломанные зубы или явные полости; области боли, отека или инфекции
     • При обнаружении аномальных участков попробуйте точно определить зуб / зубы вовлечены, а также степень проблемы.Например, боль произвела постукивание по зубу обычно вызвано корневым абсцессом.

   NIH Зуб Сайт
   

   
   
   Абсцесс зуба: Абсцесс зуба в области левого моляра.Связанный Отчетливо видно воспаление левого лица.
7. Попросите пациента высунуть язык за пределы рта, чтобы провести оценку CN 12. При поражении нервов язык будет отклоняться в сторону пораженная сторона. Есть ли явные наросты или аномалии? Попросите их перевернуть язык вверх, чтобы можно было смотреть на изнанку.Если вы видите что-то ненормальное, захватите язык марлей, чтобы лучше было видно.

   Левый CN 12 Дисфункция:

   Результат инсульта в L CN 12 Паралич.
   Поэтому язык отклоняется влево.
8. Обратите внимание на любые новообразования на щеках, твердом небе ( рот между зубами), мягкое небо или где-либо еще.В частности, пациенты курящие или жующие табак подвержены риску плоскоклеточного рака полости рта. Любые районы которые болезненны или кажутся ненормальными, также следует пальпировать. Надеть пару перчаток, чтобы лучше исследовать эти регионы. На что они похожи? Они жесткий? В какой степени рост затрагивает более глубокие структуры? Если пациент чувствует что-то, чего вы не видите, попробуйте заставить кого-то еще удерживать свет источник, освобождая обе руки для исследования полости рта двумя языками депрессоры.
9. Околоушные железы расположены на обеих щеках. Инфекция вызовет боль и припухлость в этой области, которую можно подтвердить при пальпации. Воздуховоды которые дренируют околоушные железы, входят в рот на уровне нижних моляров и хорошо видны. При заражении вы можете выделять гной из протоков, осторожно пальпируя железу.

Масса правой околоушной железы.

Обратите внимание на увеличение справа по сравнению с левым.

Исследование щитовидной железы

Перед пальпацией осмотрите область щитовидной железы. Если железа сильно увеличена, вы можете на самом деле заметьте, как он выступает под кожей.Чтобы найти щитовидную железу, сначала найдите щитовидный хрящ (он же Яблоко Адамса), который представляет собой выпуклость по средней линии к вершине передняя поверхность шеи. Это особенно заметно у худых мужчин, сидит на кольца трахеи, и лучше всего видно, когда пациент наклоняет голову назад. Отклонение в ту или иную сторону обычно ассоциируется с внутригрудной патологией.Например, воздух, попавший в одну плевральную полость (пневмоторакс), может создавать достаточное давление, чтобы что он разрушает легкое с этой стороны, вызывая структуры средостения, а также трахею, чтобы подтолкнуть ее к противоположной груди. Это отклонение может быть видно на осмотр и может быть усилен, осторожно поместив палец в верхнюю часть щитовидной железы хрящ и отмечая его положение относительно средней линии.Щитовидная железа лежит примерно на 2-3 см ниже хряща щитовидной железы, по обе стороны от трахеальных колец, что может быть или не быть очевидным при визуальном осмотре. Если вы не уверены, дайте пациенту стакан воды и пусть они проглотят, наблюдая за этим регионом. Ткань щитовидной железы вместе с все соседние структуры будут двигаться вверх и вниз при глотании. Нормальная щитовидная железа не видно, поэтому не стоит выполнять это упражнение на глотание, если вы не видите что-нибудь на грубой проверке.

Расположение щитовидной железы

Пальпация: щитовидную железу можно исследовать, когда вы стоите впереди или позади нее. терпеливый.Осмотр сзади пациента описан ниже:

1. Встаньте позади пациента и поместите три средних пальца любой руки. по средней линии шеи, чуть ниже подбородка. Осторожно проведите их вниз пока вы не достигнете вершины щитовидного хряща, первой твердой структуры с которым вы вступаете в контакт. Слегка надавливайте, иначе это может быть неудобным.Убедитесь, что вы рассказываете своим пациентам, что делаете чтобы они знали, что вы не пытаетесь их задушить! На хряще есть небольшая выемка в верхней части и составляет примерно 1,5-2 см в длину. Как вы на самом деле не можете увидеть область, которую вы исследуете, может быть полезно потренироваться впереди зеркала. Вы также можете попытаться определить и почувствовать структуры из спереди, глядя на рассматриваемую область перед выполнением экзамена с позади.
2. Пройдите пальцами по щитовидному хрящу, пока не дойдете до горизонтальная бороздка, отделяющая его от перстневидного хряща (первая трахеальное кольцо). Вы должны почувствовать небольшое углубление (едва заметное принимает кончик вашего пальца) между этими двумя структурами, прямо в средняя линия. Это перстневидно-тироидная мембрана, место возникновения трахеи. доступ в случае обструкции верхних дыхательных путей.
3. Продолжайте идти вниз, пока не дойдете до следующего четко очерченного кольца трахеи. Теперь проведите тремя пальцами обеих рук по обе стороны от колец. В щитовидная железа простирается от этой точки вниз примерно на 2-3 см вдоль каждая сторона. Две основные доли соединены небольшим перешейком, доходящим до через среднюю линию и почти никогда не прощупывается.Примените очень легкое давление, когда вы пальпируете, поскольку нормальная ткань щитовидной железы не очень заметна и легко сжимаемый. Если вы не уверены или желаете подтверждения, попросите пациента выпить вода при пальпации. Железа должна скользить под вашими пальцами, пока она движется вверх вместе с хрящевыми кольцами. Требуется очень мягкий, опытный прикоснуться, чтобы на самом деле почувствовать эту структуру, поэтому не расстраивайтесь, если вы не можете ничего идентифицировать.

   Обследование щитовидной железы

4. Обратите внимание на несколько моментов, когда вы пытаетесь определить щитовидную железу: Если увеличена (и это субъективное ощущение, которое у вас разовьется после многих экзаменов), это симметрично так? Односторонний vs.двусторонний? Есть дискретные узелки в любой доле? Если железа кажется твердой, прикреплена ли она к соседнему структуры (то есть прикреплены к подлежащей ткани .. соответствуют злокачественной опухоли) или свободно передвигается (т.е. перемещается вверх и вниз при глотании)? Если есть беспокойство re: злокачественные новообразования, тщательное обследование лимфатических узлов (описанное выше) важно, поскольку это самый распространенный сайт распространения.

Как диагностировать боль в зубе

Автор: Carefree Dental | Опубликовано: 22 марта 2016 г.

У вас стойкая зубная боль? Больно жевать? Используйте это удобное руководство по наиболее распространенным типам зубной боли, чтобы узнать, как избавиться от зубной боли.

Изображение с сайта Bosc d’Anjou на Flickr.

Есть несколько вещей, которые так расстраивают, как постоянная зубная боль.Когда он наносит удар, его часто очень сложно игнорировать. Даже если боль не является необычно сильной или возникает из-за колющих или «колющих» ощущений, болезненность во рту может стать настоящей проблемой. Поскольку рот и зубы являются источником столь большой активности, даже легкая боль может быстро ухудшиться.

Вот почему так важно не отставать от регулярных осмотров и осмотров у стоматолога. Они предназначены для выявления проблем с зубами как можно раньше, в первую очередь для того, чтобы боль не успокоилась.Хотя, конечно, в жизни есть множество вещей, которые могут помешать нам регулярно посещать стоматолога, совет ясен. Если вы будете поддерживать здоровый стоматологический режим, у вас гораздо меньше шансов страдать от зубной боли.

Если у вас раньше была постоянная зубная боль, вы знаете, какой это может быть кошмар. Это отвлекает, раздражает и в некоторых случаях изнуряет. У вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания на работе. Вы можете чувствовать тошноту, и вам будет трудно выполнять задания и действия.И даже более вредным в некотором смысле является психологический ущерб от зубной боли; а именно беспокойство о том, что может быть не так с вашими зубами.

Первый шаг, который следует предпринять, если вы обнаружите, что страдаете от стойкой зубной боли (более чем на пару дней), — это позвонить своему стоматологу и назначить обследование. Ваш стоматолог — единственный человек, который может вам помочь. Возможно, вы сможете принимать рецептурные лекарства для облегчения боли, но это не поможет. Это только замаскирует симптомы и, как только вы перестанете принимать лекарства, боль вернется.

Понимание того, как самостоятельно диагностировать стоматологические боли

Главное в первую очередь; Самодиагностика стоматологической или любой другой физической боли предназначена только для краткосрочных целей. Другими словами, его следует использовать только как элементарную информацию, пока вы не получите возможность посетить врача, стоматолога или специалиста. Никогда не используйте информацию, которую вы найдете в Интернете, вместо квалифицированного медицинского заключения.

Тем не менее, сбор как можно большего количества информации поможет вам подойти к встрече с меньшим страхом и опасениями.Это также даст вам представление о том, чего ожидать от врача в отношении диагностики и дальнейшего лечения. Вот почему личные исследования могут быть ценными.

Существует столько же различных видов зубной боли, сколько зубов во рту, поэтому ваши симптомы могут не соответствовать описанным ниже. Однако это руководство поможет вам описать зубную боль стоматологу и поможет вам найти временное облегчение, пока вы ждете приема. Вы не должны ковырять или играть с проблемными зубами, потому что бактерии попадают только в рот.

Вы можете использовать следующее руководство по различным типам зубной боли (или одонталгии), чтобы попытаться диагностировать источник ваших стоматологических проблем.

Прерывистая резкая «колющая» боль

Это зубная боль, которая представляет собой не столько боль, сколько нерегулярные колющие или колющие ощущения в одном или нескольких зубах. Обычно это ощущается в ответ на раздражитель. Итак, открывать рот, жевать, есть холодную пищу и т. Д. Обычно это приходит и уходит, но очень болезненно, когда появляется.Этот тип боли может быть вызван трещиной, впадиной или абсцессом.

Чувствительность острого зуба

Этот тип боли будет похож на боль, описанную выше, но будет ощущаться только тогда, когда зуб подвергнется изменениям температуры (есть мороженое или пить кофе). В тяжелых случаях даже холодный воздух может вызвать боль. Как и в случае колющей боли, это может быть продукт полости или абсцесса, но также может быть вызвано грубой чисткой зубов или рецессией десен.

Тупая ноющая зубная боль

Это наиболее распространенный тип зубной боли, и хотя он обычно довольно легкий, его постоянство и глубокое тупое ощущение могут сделать его сложной проблемой.Обычно он проходит после приема безрецептурных обезболивающих, но вы не должны использовать их в качестве замены лечения. Это может быть вызвано повреждением нервов или кариесом, поэтому немедленно обратитесь к стоматологу. Этот тип боли часто наблюдается у людей, которые скрипят зубами.

Сильная пульсирующая боль

Если у вас сильно болит зуб, возможно, вам придется позвонить по номеру службы экстренной помощи стоматологу и записаться на прием на следующий день (где это возможно).Это особенно важно, если вы видите, что ваше лицо опухло, потому что это означает, что у вас развилась инфекция или абсцесс. Это необходимо лечить, иначе вы можете начать плохо себя чувствовать.

Боль только при еде

Если у вас появляется зубная боль только во время еды, скорее всего, проблема в кариесе или переломе зубов. Еще раз, как можно скорее назначьте встречу со своим дантистом. Этот тип боли обычно можно контролировать с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но не стоит слишком долго ждать, прежде чем обследовать рот.

Боль в задней части челюсти

Этот тип боли встречается не так часто, как остальные, потому что обычно он указывает на ретинированный зуб мудрости, и они случаются не у всех. Может быть довольно неприятно узнать, что у вас есть проблемные зубы мудрости (у некоторых они появляются без боли или осложнений), но вам все равно нужно их обследовать. Если их не лечить, они вызовут только больше боли в будущем.

Как лечить зубную боль

В общем, если ваша зубная боль перемежается и кажется, что она приходит и уходит, вам, вероятно, удастся не спешить на стоматологический осмотр.Однако вы должны назначить встречу на некоторое время в ближайшем будущем. С другой стороны, если вы испытываете стойкую и сильную боль, вам действительно нужно срочно пройти обследование у стоматолога.

Боль, связанная с кариесом, очень распространена и имеет некоторые характерные особенности. Например, спросите себя, всегда ли боль одинаковая или она меняется по интенсивности в течение дня? При кариесе часто наблюдается усиление боли утром и вечером.Также вероятно обострение, когда вы едите твердую пищу.

При посещении стоматолога специалист диагностирует проблему с помощью одного или нескольких методов. В большинстве случаев это занимает считанные секунды. Например, если у вас действительно сильно разложившийся зуб, это обычно становится очевидным, как только стоматолог заглядывает внутрь. Иногда бывает немного сложнее определить такие вещи, как корневые инфекции, поэтому может быть некоторое продолжительное прикосновение и контакт с зубом. десны и зубы.

Различные методы диагностики

Ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок ваших зубов, чтобы проверить, нет ли абсцессов, кариеса и других скрытых проблем.Это не очень инвазивная процедура, и ее выполнение займет всего несколько минут. Они также могут выполнить базовый перкуссионный тест, чтобы определить наиболее уязвимые участки рта. Это так просто, как кажется; стоматолог слегка постукивает пальцем или специальным инструментом по разным зубам.

Большинство диагностических методов принимает эту форму. Например, существует тест на давление прикусывания, при котором пациенту требуется прикусить палочку или аппликатор, а затем описать, где боль возникает сильнее.Точно так же при испытании холодным воздухом используется мягкий поток холодного воздуха для выявления участков с нездоровой чувствительностью и уязвимостью. Опять же, ни один из этих тестов не является инвазивным. Они могут вызывать боль, но иногда это необходимо, чтобы найти источник проблемы.

По окончании обследования стоматолог поговорит с вами один на один о том, в чем проблема и как ее можно исправить. Если требуется стоматологическая процедура, во время консультации они объяснят, как и почему. Обычно пациенты должны записаться на следующий прием, чтобы пройти это лечение.Итак, вам могут прописать лекарства для снятия боли, пока вы ждете процедуры.

Самые распространенные диагнозы зубной боли

Разрушение зуба

Разрушение зуба — это еще одно слово для обозначения кариеса. Если у вас кариес, значит, на его внешней поверхности образовался зубной налет. Это происходит, когда зубной налет прикрепляется к зубной эмали и выделяет кислоту, растворяющую эмаль. Он распространяется внутрь, растворяя зуб и питаясь дентином (средний слой).Если ему позволить продвинуться еще дальше внутрь, это может привести к сильной боли при попадании в нерв.

Воспаление пульпы

Это состояние обычно называют «пульпитом». Оно возникает, когда ткани в середине зуба раздражаются и воспаляются. Это раздражение приводит к накоплению давления внутри зуба и вызывает нагрузку на десны и окружающие ткани. Лечением пульпита обычно является процедура лечения корневых каналов. Важно быстро вылечить это заболевание, поскольку связанная с ним боль может быть очень сильной.

Трещины и переломы

На зубах также могут появиться небольшие трещины и переломы. Это может быть вызвано общим износом или сильным укусом жесткого предмета. Обычно трещины на зубах возникают во время еды, например, льда или попкорна. В некоторых случаях трещина будет заметна сразу, и вы даже сможете почувствовать ее языком. Однако у других это может проявляться только тупой болью при укусе или чувствительностью к перепадам температуры.

Рваные зубы мудрости

Зуб может быть поврежден, если он ограничен в его естественном движении. Так, например, чаще всего это случается с появлением зубов мудрости. Поскольку они развиваются намного позже, чем остальные взрослые зубы, их попытки выровнять с другими коренными зубами могут быть нарушены. В тех случаях, когда для зубов мудрости нет места, они остаются зажатыми под десной, и это может привести к боли и болезненным ощущениям.

Болезнь десен

Это состояние известно как гингивит или пародонтит.Он характеризуется инфекцией тканей десен, которые окружают и защищают зубы. Если его не лечить, это может привести к стойкой потере зубов и полной дегенерации десен. Бактерии приводят к тому, что десны теряют сцепление с зубами и отступают, что приводит к образованию зазоров и карманов. Затем эти карманы заполняются бактериями, и корни зубов становятся уязвимыми для разрушения.

Чувствительные зубы

И есть люди, у которых просто чувствительные зубы. Если нет признаков инфекции или кариеса, но зубы все еще чувствительны к перепадам температуры и холодному воздуху, это может быть проблемой.Поскольку это вообще не стоматологическое заболевание, никакого лечения не требуется. Если зубы структурно здоровы, можно использовать специально разработанную зубную пасту, чтобы контролировать степень их уязвимости.

Другие причины

Многие люди с удивлением обнаруживают, что зубная боль может быть вызвана другими частями тела, особенно носом и ушами. Если вы когда-нибудь помните, как в детстве вам говорили, что уши, рот и нос «все взаимосвязаны», то теперь вы можете подтвердить, что это абсолютно верно, по крайней мере, так сказать.Есть некоторые формы зубной боли (обычно в верхнем ряду), которые могут быть вызваны инфекцией или заложенностью носовых пазух

Абсцесс зуба

Зубной абсцесс обычно возникает в результате скопления бактерий внутри пульпы внутри зуба. Если он инфицирован, корню зуба приходится испытывать сильное давление. Это место, где инфекция естественным образом выводится, поэтому область может легко воспалиться и сильно болеть. Самый очевидный симптом абсцесса — болезненная припухлость лица.Повторюсь, что обычно рекомендуется лечение корневого канала.

Правильный способ лечения абсцесса зубов

Из всех этих состояний наиболее болезненным обычно является зубной абсцесс. Хотя это вызвано общей проблемой, которую можно легко исправить, абсцесс возникает только после того, как проблема не лечится в течение некоторого времени. В этот момент боль, скорее всего, будет сильной и потребует неотложной помощи. Вам необходимо немедленно обратиться к стоматологу, если вы подозреваете, что у вас абсцесс.

Состояние может быть очень серьезным, особенно если ему позволить распространиться на окружающие зубы. К счастью, это случается довольно редко. Большинство абсцессов настолько болезненны, что оставлять их без лечения так долго — не лучший вариант. Если вовремя выявить и лечить (до того, как произойдет необратимое повреждение ткани пульпы), есть большая вероятность, что зуб можно будет спасти.

Однако чем дольше вы решите проблему, тем выше вероятность полного извлечения. Наиболее частыми симптомами абсцесса являются боль во время еды, отек тканей десен, стойкий неприятный запах изо рта и повышенная чувствительность к перепадам температуры.В крайних случаях также будет заметный отек лица и, возможно, даже симптомы, похожие на лихорадку.

Облегчение боли при абсцедировании зуба

Существует несколько способов минимизировать боль от абсцедирующего зуба, пока вы ждете посещения стоматолога. Повторяю, эти обезболивающие не должны заменять надлежащее лечение зубов. Если у вас абсцесс, немедленно позвоните своему стоматологу и назначьте осмотр. Это первый этап поиска необходимого лечения.

А пока избегайте очень горячих или очень холодных продуктов. Например, кофе, чай, мороженое, молоко и йогурты. Поскольку слой дентина зуба разъеден, нервы обнажаются и становятся уязвимыми для внешних раздражителей. Вам нужно относиться к ним осторожно, пока ваш стоматолог не осмотрит их. Те же правила применяются к любым напиткам или жидкостям, которые очень сладкие или кислые.

Подавляющее большинство безрецептурных болеутоляющих абсолютно прекрасны и не влияют ни на что, что ваш стоматолог может вам позже прописать.Убедитесь, что вы не превышаете рекомендованную дозировку, независимо от того, насколько сильна зубная боль или отек. Если возможно, выберите противовоспалительное средство, поскольку оно успокаивает ткани и нервы.

Если обезболивающих недостаточно или вы не можете их принимать, было бы полезно пойти по старой школе и попробовать гвоздичное масло. Эта кулинарная приправа широко доступна в супермаркетах и ​​фактически используется во многих стоматологических процедурах. Он обладает антисептическими и обезболивающими свойствами, поэтому приобретите его в ближайшем магазине.Все, что вам нужно сделать, это смочить чистую ткань в масле и осторожно подержать ее над болезненным зубом в течение 10-15 секунд.

Также может помочь сон, слегка приподняв голову и рот. Это снизит нагрузку на инфицированную ткань и уменьшит болевые симптомы. И, наконец, для последней попытки избавиться от боли перед визитом к стоматологу попробуйте принять соленую воду. Поскольку соленая вода является мягким антисептиком, полоскание 2-3 раза в день может уменьшить боль.

В некоторых случаях чистка щеткой и зубной нитью также может временно облегчить боль. Вы, конечно же, должны, насколько это возможно, придерживаться своего обычного стоматологического режима, даже если вы страдаете абсцессом. Уловка в том, чтобы не торопиться. Возможно, вам придется чистить зубы очень мягко и очень медленно, чтобы не раздражать пораженный участок. Иногда использование зубной нити между зубами для удаления частиц пищи может помочь успокоить больной зуб.

В конечном счете, лучший способ действий — это как можно скорее обратиться к стоматологу-специалисту.Для устранения источника проблемы может потребоваться корневой канал. Это может быть сложная и длительная процедура, но она редко сопровождается болью. Дантист создаст проход на всем протяжении зуба, вплоть до его корня, чтобы он или она могли высосать всю инфицированную жидкость и ткани. Позже будет добавлена ​​коронка или пломба, чтобы защитить пустую структуру зуба.

Люди с повышенным риском стоматологических проблем

Есть люди, которые более склонны к развитию стоматологических проблем, чем другие.Обычно они включают тех, у кого есть проблемы со здоровьем. Так, например, наиболее распространенный тип кариеса, связанный с физическим недугом, — это тот, который ускоряется диабетом. Если вы страдаете диабетом, еще более важно регулярно посещать стоматолога.

Ваши зубы могут быть подвержены повышенному риску развития кариеса, трещин и переломов. Однако вы можете свести к минимуму опасность, регулярно чистя зубы щеткой, пользуясь зубной нитью и избегая газированных напитков и сладких закусок. Если вы спросите, ваш стоматолог сможет предоставить вам дополнительную информацию об уходе за зубами для пациентов с диабетом.Другая группа «риска» — пожилые люди, потому что десны и окружающие ткани естественным образом с возрастом отступают.

Это может привести к проблемам с абсцессами десен, поэтому не менее важно поддерживать надлежащий режим здоровья зубов. С возрастом зубов ваши требования к гигиене полости рта и здоровью будут меняться, поэтому очень важно оставаться на связи со своим стоматологом и следовать всем предоставленным рекомендациям. Если вы будете делать все это, ваши зубы должны оставаться крепкими и здоровыми в течение длительного времени, если не на всю жизнь.И если вы позаботитесь о своих зубах, все ваше тело последует этому примеру.

Изображение: Bosc d’Anjou @ https://www.flickr.com/photos/boscdanjou/7558867436

Статьи по теме

Обновлено 19 августа 2016 г. Как часто вы думаете о своих зубах? Им пользуются ежедневно …

Прочитайте больше »

Стоматологическая помощь и гигиена полости рта могут быть тяжелыми для пациентов с деменцией.Эти подсказки предназначены …

Прочитайте больше »

Обновлено 17 августа 2016 г. Ваше сердце — один занятый орган. Он качает вашу кровь каждый и …

Прочитайте больше »

Как отличить инфекцию носовых пазух от поврежденного корня зуба? — зубы

Вопрос о зубах: как отличить поврежденный корень от инфекции носовых пазух? Кроме того, мне только что выкололи зубы мудрости.

Во вторник мне вырвали все зубы мудрости. Поначалу казалось, что все в порядке: меньше боли и отеков, чем я ожидал. Я внимательно относился ко всему, что вы должны делать: холодные компрессы, затем горячие компрессы, мягкая пища, полоскание солью через 36 часов и так далее. На второй день у меня поднялась небольшая температура, но она прошла после сна и Адвила. После первого дня мне даже не понадобился перкоцет.

Затем, в четверг вечером, боль стала усиливаться. Потребовалось время, чтобы понять это, но на самом деле боль, казалось, была в основном в моих верхних правых зубах.Примерно в то же время у меня начались проблемы с носовыми пазухами. Перед операцией у меня была небольшая боль / давление в верхней части щеки, но теперь это усилилось. Я чувствую сильное давление в пазухах, и в ушах постоянно хлопают.

Кажется, что самая сильная боль ощущается над зубами, находящимися на два или три зуба от того места, где был удаленный зуб мудрости. Когда я глубоко вдыхаю или давление в голове меняется, мне кажется, что нервы * над * моими зубами звенят.Это неприятно, но на самом деле не очень больно. За исключением того, что время от времени я испытываю очень острую боль в этой области. Еда или ходьба дольше нескольких минут вызывают тупую боль во всех моих задних верхних правых зубах.

Я вернулся к хирургу, который делал мне удаление, и она была уверена, что это просто инфекция носовых пазух. Она прописала несколько сильнодействующих антибиотиков и порекомендовала мне принять противозастойное средство. Кажется, это немного помогает, а также дает больше советов.

Тем не менее, я нервничаю, потому что это немного напоминает мне боль, которую я испытал перед корневым каналом в прошлом году.Однако я читал, что боль при инфекции носовых пазух может быть похожа на боль, вызванную повреждением корней. И я полагаю, что иммунная система, ослабленная хирургическим вмешательством и общей анестезией (sp?), Может привести к серьезной болезненной инфекции носовых пазух.

Итак, мне было интересно, отнесет ли кто-нибудь эти симптомы к инфекции носовых пазух? Если к понедельнику боль не исчезнет, ​​я пойду к своему обычному стоматологу и поставлю диагноз, но я подумал, что, может быть, до тех пор меня могут удержать какие-то из первых рук.

Анатомия корневого канала: второй премоляр верхней челюсти

Как и первый премоляр по морфологии коронки, второй премоляр различается в основном по форме корня. Его коронка уже в буккально-небном направлении и немного шире в мезиально-дистальном. Отверстие канала расположено по центру, но часто больше похоже на щель, чем на отдельное яйцевидное отверстие. Когда появляется щелевидное отверстие, врач должен предположить, что в зубе два канала, пока не будет доказано обратное.Основной контур зуба слегка яйцевидный, но шире от мезиальной к дистальной части, чем контур первого премоляра. Все кариесы и протекающие реставрации необходимо удалить и заменить подходящими временными реставрациями. Морфология корешка может включать два отдельных канала, два канала, анастомозирующие с одним каналом, или два канала с соединениями или «перепонкой». Добавочные и боковые каналы могут присутствовать, но реже, чем в резцах. Vertucci и соавторы заявили, что 75% вторых премоляров верхней челюсти в их исследовании имели один канал на вершине, 24% имели два отверстия и 1% имели три отверстия.Из исследованных зубов 59,5% имели добавочные каналы. Эти врачи также сообщили, что, когда два канала соединяются в один, небный канал часто имеет прямой доступ к верхушке. Далее они отметили, что «если при прямом периапикальном обнажении корневой канал показывает внезапное сужение или даже исчезает, это означает, что на этом этапе канал делится на две части, которые либо остаются отдельными (тип V), либо сливаются ( тип II) до достижения вершины ». Длина корня второго моляра верхней челюсти во многом такая же, как у первого премоляра; и апикальное искривление не редкость, особенно при больших полостях пазух.После эндодонтического лечения полное окклюзионное покрытие обязательно для предотвращения вертикального перелома бугров или коронки-корня (Burns RC, Buchanan LS. Морфология зуба и отверстия доступа. Часть первая: The Art of Endodontics in Pathway of Pulp, 6th Ed. P. 144). ).