Глазные капли от конъюнктивита: правила использования, условия хранения
Капли для глаз от бактериального и вирусного конъюнктивита: обзор аптечного ассортимента и советы по фармацевтическому консультированию
Запросы на средства «для глаз» — привычное явление в российских аптеках. Несмотря на то что большинство ЛС, применяющихся в офтальмологии, отпускается по рецептам, в некоторых случаях первостольник может помочь покупателю в выборе препарата. Некоторые ОТС-препараты, в частности, применяются при инфекциях конъюнктивы. Какие средства можно рекомендовать в таком случае и на что обратить внимание посетителей с рецептами на ЛС этой группы? На эти вопросы мы ответим в нашем обзоре офтальмологических капель.
Виды конъюнктивита
Прежде всего, важно понимать, что при любых офтальмологических проблемах необходима консультация врача, и об этом следует предупредить клиента в первую очередь. Существуют различные патологические состояния, при которых назначаются препараты с кардинально разным механизмом действия [1]:
- Бактериальный конъюнктивит, связанный с бактериальными возбудителями. Чаще всего именно бактерии вызывают воспалительные процессы в конъюнктиве. Основа лечения — местные антисептические и антибактериальные капли для глаз. Отделяемое из глаза — гной.
- Вирусный конъюнктивит, обусловленный развитием вирусной инфекции, обычно — аденовирусами [1]. В основе терапии — противовирусные глазные капли. Отделяемое из глаза не имеет характера гноя.
- Аллергический конъюнктивит. Препаратами первой линии служат системные и местные антигистаминные и интраназальные кортикостероиды, реже — кромогликаты. Присутствуют другие симптомы поллиноза.
Разумеется, первостольник не должен заниматься дифференциальной диагностикой и поиском причин заболевания, однако может и должен порекомендовать противовоспалительные капли для глаз ОТС-группы.
Нужно четко разграничивать препараты, которые применяются при различных видах воспаления конъюнктивы. О каплях, которые применяются при аллергическом конъюнктивите, мы рассказали совсем недавно. В этом материале пойдет речь о препаратах, используемых для лечения воспаления конъюнктивы глаза вирусного и бактериального конъюнктивита.
О чем предупредить клиента?
Правила использования.
Чтобы капли оставались стерильными после вскрытия, важно во время их использования не прикасаться кончиком тубы к глазу и плотно закрывать ее после каждого применения. Кроме того, следует учитывать, что срок годности средства после вскрытия может быть ограничен: эта информация обязательно есть в инструкции по применению.
Условия хранения.
Распространенная ошибка очень многих потребителей — хранение всех без исключения глазных капель в холодильнике. На самом деле далеко не всегда препараты этой группы должны храниться при прохладной температуре, в том числе и после вскрытия. Обязательно обратите на это внимание посетителя, предупредив, как именно следует хранить конкретные капли.
Препараты, используемые для лечения бактериального конъюнктивита, можно условно разделить на четыре категории:
- Противомикробные;
- Антисептические;
- Кортикостероиды;
- Комбинированные.
Выбор потребителя и рекомендации первостольника ограничиваются первыми двумя подгруппами, которые включают безрецептурные препараты.
Противомикробные глазные капли
Применяются только при бактериальном конъюнктивите. Типичные признаки — покраснение, появление гнойных, иногда обильных желтоватых выделений, склеивающих края век и ресниц [2, 3].
Безрецептурные препараты
Сульфацетамид (альбуцид)
Очень популярные капли из советского прошлого. Действующее вещество относится к группе сульфаниламидов. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов и даже внутриклеточных — в частности, хламидий. Однако многие бактерии вырабатывают резистентность к сульфацетамиду, в связи с чем его эффективность резко снижается.
Выпускается в двух формах — 10 % (детям с 0) и 20 % (детям старше 2 мес. и взрослым).
Капли сульфацетамида следует применять часто, каждые 2–3 часа (то есть 6–8 раз в день). По мере выздоровления кратность использования может быть снижена. При закапывании капель может ощущаться жжение.
Хлорамфеникол
Будучи антибиотиком широкого спектра действия, проявляет активность в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих поражение конъюнктивы, в том числе стафилококков, стрептококков и гемофильной палочки.
NB! Некоторые ТН хлорамфеникола в форме глазных капель относятся к Rx-группе. Перед тем как отпускать препарат, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы убедиться, что конкретное средство можно продавать без рецепта врача.
Противомикробные капли для глаз с хлорамфениколом следует хранить в холодильнике (температура 8–15 °С) [4].
Рецептурные препараты
Перечень рецептурных антибактериальных препаратов для глаз с антибактериальным действием довольно велик. Большинство ЛС относятся к фторхинолонам. Их спектр активности покрывает большинство микроорганизмов, ассоциированных с бактериальными воспалительными заболеваниями конъюнктивы [5].
Сегодня в РФ зарегистрированы следующие МНН глазных капель антибактериального действия:
- Макролиды — азитромицин;
- Фторхинолоны — норфлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
- Аминогликозиды — азитромицин, тобрамицин;
- Фузидовая кислота.
Чтобы снизить риск развития устойчивости бактерий к препаратам, важно в точности следовать указаниям врача по кратности и длительности применения капель для глаз.
Антисептические глазные капли
Врач может назначить их как при бактериальном, так и при вирусном конъюнктивите. Признаки вирусной инфекции конъюнктивы — выраженное покраснение, зуд, скудные прозрачные выделение или их отсутствие [2].
Безрецептурные препараты
Борная кислота + цинка сульфат
Цинка сульфат оказывает антисептическое, вяжущее, подсушивающее и местное противовоспалительное действие, а борная кислота проявляет антисептический эффект.
Жжение при закапывании капель — побочный эффект, не требующий отмены препарата [4]. Хранят глазные капли в прохладном месте (температура 12–15 С°).
Пиклоксидин
Противомикробный препарат, активный в отношении стафилококков, стрептококков, протея, некоторых вирусов и грибов. Применяется при бактериальных инфекциях переднего отдела глаза. Возрастные ограничения отсутствуют.
Рецептурные препараты
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Глазной антисептик с выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, включая штаммы с резистентностью к антибиотикам. Спектр активности включает грибы, хламидии, аденовирусы [6].
При закапывании может возникать легкое жжение и дискомфорт, которые проходят через 15–20 секунд.
Декаметоксин
Антисептик, обладающий довольно широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки), грамотрицательных бактерий, а также ряда грибов и даже вирусов и хламидий. При комплексном лечении усиливает действие антибиотиков. Резистентность микроорганизмов к декаметоксину формируется медленно. Может применяться в том числе и у новорожденных для профилактики бленореи [4].
Кортикостероиды
Поскольку монопрепараты, содержащие глюкокортикостероиды, не оказывают антибактериального действия, их применяют только при негнойных формах конъюнктивита. На сегодня в РФ зарегистрированы только одни монокомпонентные глазные капли с ГКС.
Дексаметазон
После применения возможна непродолжительная нечеткость зрительного восприятия, о чем важно предупредить клиента.
Комбинированные глазные капли
Комбинированные капли для глаз, как правило, содержат два основных компонента — глюкокортикостероид и вещество с антибактериальным действием. В роли первого обычно выступают дексаметазон или бетаметазон, а в роли второго — фторхинолоны или аминогликозиды. Существуют и трехкомпонентные комбинации, в состав которых входит два антибиотика и стероид.
Все эти средства относятся к рецептурной группе.
Дексаметазон + тобрамицин
Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое действие, а тобрамицин нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий, ассоциированных с инфекционными процессами конъюнктивы. Комбинация ГКС и антибиотика позволяет снизить риск тяжелого течения инфекции.
Дексаметазон + гентамицин
Применяется при инфекциях передней камеры глаза, а также аллергических процессах, сопровождающихся бактериальным инфицированием. При закапывании может вызывать чувство жжения и кратковременное нарушение остроты зрения, которое приводит к замедлению психических и физических реакций. Поэтому не рекомендуется применять капли непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.
Дексаметазон + ципрофлоксацин
Универсальный препарат — применяется как в офтальмологической, так и в оториноларингологической практике.
Бетаметазон + гентамицин
Применяется при заболеваниях глаз (в том числе конъюнктивитах) и уха (острый и хронический наружный отит и др.). При закапывании возможно развитие отека и жжение конъюнктивы.
Фрамицетина сульфат + грамицидин + дексаметазон
Фрамицетина сульфат — аминогликозид с соответствующим спектром активности. Грамицидин — антибиотик тиротрициновой группы, увеличивает спектр действия фрамицетина в отношении стафилококков, а также обеспечивает антистрептококковый эффект.
При закапывании в глаза может возникать кратковременное жжение, которое проходит самостоятельно и отмены препарата не требует.
Дексаметазон + неомицин + полимиксин В
Неомицин активен в отношении стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки и ряда других возбудителей, спектр действия полимиксина В охватывает псевдомонад и клебсиелл.
Противовирусные глазные капли
Препараты этой группы относятся к ОТС-группе, что позволяет рекомендовать их посетителям.
Аминобензойная кислота
Индуктор интерферона, оказывающий специфическое антивирусное, иммуномодулирующее действие. Ускоряет регенерацию роговицы. Применяется для лечения вирусных конъюнктивитов, вызванных аденовирусами и вирусами герпеса. Нельзя использовать препарат в комбинации с сульфаниламидами, в частности, с каплями сульфацетамида.
Интерферон альфа-2b + дифенгидрамин
Интерферон альфа-2b оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие, а дифенгидрамин, будучи блокатором h2‑гистаминовых рецепторов, уменьшает отек и зуд конъюнктивы. Глазные капли с интерфероном используются при аденовирусных, энтеровирусных, герпетических конъюнктивитах. Может сочетаться с другими офтальмологическими местными средствами. Сразу после использования возможна нечеткость зрительного восприятия, поэтому управлять транспортными средствами и работать с механизмами лучше через несколько минут после применения. Хранят капли при температуре 2–8 °С.
В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что при запросах на средство от симптомов конъюнктивита первостольник имеет право порекомендовать глазные капли без рецептов, однако при этом важно обратить внимание клиента на необходимость очной консультации врача-офтальмолога.
Источники
- Майчук Ю. Ф. Конъюнктивиты. Современная лекарственная терапия //Краткое пособие для врачей. М. — 2013.
- Кищенко Ю. М., Аджиенко В. Л. Изучение ассортимента офтальмологических лекарственных препаратов, применяемых при различных формах конъюнктивитов //Современные проблемы науки и образования, 2014. № 4.
- Майчук Ю. Ф. Алгоритмы терапии бактериальных конъюнктивитов и кератитов //Справочник поликлинического врача, 2005. № 4. С. 73–77.
- По данным ГРЛС на 11.05.2019.
- Астахов С. Ю., Вохмяков А. В. Офтальмологические фторхинолоны в лечении и профилактике глазных инфекций //РМЖ. Клиническая офтальмология, 2008. Т. 9. № 1. С. 28–30.
- Майчук Ю. Ф., Селивёрстова К. Е., Якушина Л. Н. Антисептик Окомистин в лечении бактериальных заболеваний глаз //Катарактальная и рефракционная хирургия, 2011. Т. 11. № 2. С. 59–64.
диагностика и лечение в Санкт-Петербурге, цена
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное, чаще всего, аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной).
Различают аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка), герпетический, бактериальный, хламидийный, острый и хронический конъюнктивит. Чаще всего конъюнктивиты имеют вирусную природу (обычно аденовирусную), другие причины — бактерии, аллергия, раздражители и синдром сухого глаза. И вирусные, и бактериальные конъюнктивиты — заразны. Как правило, они передаются от одного человека к другому при несоблюдении правил личной гигиены.
Причины возникновения заболевания
- Аденовирусный конъюнктивит — вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание возникает в виде эпидемических вспышек, преимущественно, в детских коллективах (детских садах, школах).
- Острый конъюнктивит. Возбудители: палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки. Как правило, происходит экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами могут служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые руки больного и инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки и наблюдается, в основном, летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата. Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит), возникает у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. В отличие от острых конъюнктивитов. конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса — Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
- Хронический конъюнктивит — длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слёзных путей, аметропии.
- Аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, которое проявляется покраснением глаз, отечностью век, зудом, слезотечением, светобоязнью.
Лечение конъюктивита
Как правило, конъюнктивиты заразны и, хотя причину бывает довольно сложно выявить, всем больным рекомендуется тщательно мыть руки и соблюдать другие правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. Адекватную терапию назначает врач-офтальмолог.- Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном у людей с повышенной чувствительностью организма к аллергену. Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Такие капли для глаз эффективны для снятия зуда, но могут вызвать покраснение глаз, отечность век. В отличие от антигистаминных таблеток, они воздействуют быстрее и меньше вызывают сухость глаз. Побочные эффекты при применении антигистаминных препаратов: слабая боль и жжение глаз, головные боли, бессонница. Помимо этого, уменьшить дискомфорт помогают капли искусственной слезы. В сложных случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторым пациентам с постоянным аллергическим конъюнктивитом выписывают стероидные капли для глаз. Кроме того, для лечения конъюнктивитов аллергической природы выписывают комбинированные глазные капли, содержащие димедрол, метацель (искусственная слеза) и интерферон альфа 2.
- Бактериальные конъюнктивиты. Бактериальные конъюнктивиты не всегда требуют лечения, и могут пройти сами по себе. Однако, капли для глаз или глазные мази, содержащие антибиотики, позволяют значительно ускорить этот процесс.
- Вирусные конъюнктивиты. Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Чтобы облегчить сильно выраженные признаки конъюнктивита, могут быть выписаны капли для глаз, содержащие кортикостероидные гормоны. Однако, длительное их использование имеет ряд побочных эффектов. Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли, содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются капли, содержащие антибиотики. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит), назначаются средства, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона.
Важно знать!
При конъюнктивите не следует трогать глаза руками, важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и пользоваться только своим полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи. Вирусные конъюнктивиты, как правило, проходят в течение 3 недель. Однако, процесс лечения может занимать и более месяца.
Конъюнктивит — ПроМедицина Уфа
Конъюнктивит — это воспаление или инфекция прозрачной мембраны (конъюнктивы), расположенной под веком и покрывающей белочную оболочку глаза. Когда небольшие кровеносные сосуды в конъюнктиве воспаляются, они становятся более заметными. Белок глаза, соответственно, приобретает красноватый или розовый цвет.
Причины появления конъюктивита
Пусковым фактором воспаления конъюнктивы, как и многих других воспалительных процессов, является распространение патогенной микрофлоры. К патогенной микрофлоре относятся такие возбудители как: бактерии (стафилококк, гонококк, синегнойная палочка), хламидии, вирусы (адено- и герпесвирусы), грибы (актиномикоз, аспиргилёз). Также причиной конъюнктивита могут быть аллергия (атопический, лекарственный, сезонный конъюнктивит) и дистрофические изменения (нарушение функционирования желёз).
Основной путь заражения для бактерий, вирусов, хламидий и грибов – контактный, т.е. через грязные руки. А причиной аллергического и дистрофического конъюнктивита – воздушно-пылевой/капельный путь и влияние факторов внешней среды (периодически поступающая доза УФИ и радиация).
Но на фоне факторов и путей заражения, не стоит забывать о предрасполагающих причинах, к ним относят: сопротивляемость организма, общее и местное чрезмерное применение глюкокортикоидов или антибиотиков, пренебрежение личной гигиеной,назофарингит, отит, синусит.
Симптомы конъюктивита
Есть общие симптомы конъюнктивита, которые не специфичны и проявляются при любом возбудителе: гиперемия и отёк век, зуд, жжение, светобоязнь, наличие отделяемого из глазной щели (по его характеру, можно предположить возбудителя), чувство инородного тела за веком.
Диагностика
Диагноз конъюнктивита устанавливают на основании характерной клинической картины. Для определения причины возникновения имеют значение такие данные как, например, контакт с аллергеном, зависимость от солнечного света, особенности течения (например, сезонность, наличие недомогания). Наиболее информативны бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков и отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы.
Лечение
В большинстве случаев конъюнктивит – заразное заболевание. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. Лечение конъюнктивита назначает врач.
Для лечения аллергических конъюнктивитов используют различные антигистаминные препараты – таблетки, капли для глаз, драже, у детей сиропы. В некоторых случаях нужны глазные капли, содержащие кортикостероидные гормоны. Бактериальные конъюнктивиты нередко проходят без специального лечения, но чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять капли для глаз или глазные мази с антибиотиками.
Для устранения симптомов вирусного конъюнктивита назначают препараты с интерфероном.
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются капли с антибиотиками.
Иногда требуется применение капель, содержащих стероиды – их нельзя использовать в течение длительного времени (высок риск развития побочных эффектов).
Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу. Связано это с тем, что микроорганизмы имеют свойство вырабатывать устойчивость к любым антибактериальным препаратам, и, если курс лечения будет прерван сразу после исчезновения симптомов воспаления, эффективность последующего применения препарата может быть существенно ниже.
Конъюнктивит.
Симптомы, причины появления и лечениеЭто воспаление соединительной ткани глаз. Конъюнктивы — тонкая, прозрачная пленка состоящая из соединительной ткани, которая выстилает веки верхние и нижние и соединяют веки глазным яблоком. Конъюнктивит обычно поражает оба глаза сразу, но иногда может и один глаз, а через день или два передается в другой глаз.
Более детально на сайте http://ofthalm.ru/profilaktika-konyunktivita.html. Болезнь может быть асимметричной, повредить один глаз больше другого.
Симптомы конъюнктивита
• Покраснение глаз.• Боль в глазах.• Выделения из глаз.• Слезоточивость.• Ощущение инородного тела в глазу.• Глазной зуд.• Отек век.
Причины появления заболевания
Существуют 5 видов конъюнктивита, каждый из которых вызван какой-либо причиной:
• Бактериальный конъюнктивит. Это инфекция, вызванная бактериями, например: стафилококком, стрептококком. Эти организмы могут попасть в глаз от кожи пациента или верхних дыхательных путей, а также им можно заразиться от людей больных конъюнктивитом;
• Вирусный конъюнктивит. Он часто связан с насморком. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом может быстро распространяться между людьми и вызывает эпидемию конъюнктивита;
• Конъюнктивит вызванный хламидиями. Этот тип конъюнктивита вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis, который может повредить и другие части тела, вызывать заболевания, передающиеся половым путем — хламидиоз;
• Аллергический конъюнктивит является довольно распространенным среди аллергических заболеваний (аллергия, астма, экзема). Его появление могут спровоцировать, такие антигены как пыльца, клещи, домашняя пыль, косметика;
Лечение
Если вы обнаружили, что ваши глаза покраснели, появились выделения, они покалывают и зудят, немедленно обратитесь к врачу. Бактериальный конъюнктивит лечится антибиотиками широкого спектра действия. Это, как правило, глазные капли (гентамицин, левомицетин, тобрамицин и т. д.), используются днём и глазные мази (тетрациклин, эритромицин, тобрамицин) — на ночь. Выделения промываются отваром ромашки, раствором фурацилина.
Промывать с помощью чистого тампона вытирать нужно начинать от внутреннего угла глаза и вести к внешнему. Вирусный конъюнктивит лечится с помощью искусственных слез, закапывать нужно 4–8 раз в день, на глаза помещаются холодные компрессы несколько раз в день. Если существует риск бактериальных инфекций назначаются глазные капели с антибиотиками.
Болея аллергическим конъюнктивитом, если это возможно, нужно убрать аллерген, капать в глаза искусственные слезы 4–8 раз в день. На глаза накладываются холодные компрессы несколько раз в день. Используются глазные капли с кальцием. При хроническом конъюнктивите необходимо устранить причину заболевания, в случае необходимости назначаются антибиотики, кортикостероиды и витамины.
Главное, придерживаться гигиены глаз: не трогать глаза руками, не использовать общее полотенце или мыло. Чаще мыть руки, особенно перед тем как трогать глаза. Для профилактики гонорейного конъюнктивита новорождённым в оба глаза закапывается раствор сульфацила натрия или антибиотики.
Конъюнктивит: лекарства, используемые при лечении
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).
Общие сведения
Конъюнктивит может развиваться вследствие инфекции, аллергической реакции или раздражения глаз химическими веществами.
Причины конъюнктивита
Инфекционный конъюнктивит могут вызывать как вирусы (аденовирус, вирус герпеса), так и бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки). Вирусный конъюнктивит часто является одним из симптомов острого респираторного заболевания (простуды) и чаще возникает в холодное время года, когда много вирусных инфекций.
Аллергический конъюнктивит возникает в ответ на действие какого либо аллергена пыли, шерсти животных, пыльцы растений и может сочетаться с такими аллергическими заболеваниями, как сенная лихорадка, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма
Конъюнктивит может возникнуть при раздражении конъюнктивы испарениями химических веществ (лаков, красок, чистящих средств, химических реактивов), попавшей в глаза недоброкачественной косметикой, шампунями и т.д.
Есть и другие, более редкие причины конъюнктивита, но их может выявить только врач при осмотре и после проведения дополнительных исследований.
Симптомы
Вирусный конъюнктивит:
- обильное слезотечение;
- раздражение и покраснение глаза, его хочется постоянно тереть;
- поражается в начале один глаз, затем инфекция переходит на другой.
Бактериальный конъюнктивит:
- гнойное отделяемое, вызывающее слипание век, утром человек просыпается и ему сложно открыть глаза;
- отек конъюнктивы и века, слезотечение;
- раздражение и покраснение глаза;
- обычно поражается один глаз, однако при несоблюдении правил гигиены инфекция может легко перейти на другой.
Аллергический конъюнктивит:
- обычно поражаются оба глаза;
- выраженный зуд;
- слезотечение;
- отек век.
Осложнения при конъюнктивите
Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. Именно по этому так важно во время начать лечить конъюнктивит.
Что можете сделать вы
Разные формы конъюнктивита требуют различного лечения. Если вы заметили у себя или своего ребенка симптомы конъюнктивита, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Что может сделать врач при конъюнктивите
Конъюнктивит диагностируется при обычном осмотре офтальмолога. В некоторых случаях могут понадобиться мазок/соскоб конъюнктивы для определения вида микроорганизма.
Для лечения аллергического конъюнктивита очень важно выяснить аллерген, который вызывает заболевание, и постараться полностью исключить возможность контакта с ним. Если аллерген исключен, то для лечения может быть достаточно холодных компрессов на область глаз и препаратов искусственной слезы для уменьшения дискомфорта. В более тяжелых случаях и при невозможности полного исключения контакта с аллергеном врач может назначить нестероидные противовоспалительные или антигистаминные препараты.
Бактериальный конъюнктивит обычно лечится глазными каплями и мазями, в состав которых входят антибиотики широкого спектра действия.
Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных капель, интерферона или противовирусных мазей.
Профилактические меры
Профилактика вирусного и бактериального конъюнктивита сводится главным образом к выполнению обычных правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и особенно глаз, пользоваться индивидуальными полотенцами. Вместо носовых платков лучше использовать одноразовые салфетки.
Основной метод профилактики аллергического конъюнктивита — выявить аллергены, которые вызывают столь неприятные последствия, и стараться избегать контакта с ними.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Коньюктивит является воспалением коньюктивы. Коньюктива – это тонкая прозрачная оболочка глаза снаружи. Существует бактериальный, герпетический, аденовирусный, вирусный, гонококковый, аллергический, хламидийный коньюктивит и другие. Тип коньюктивита зависит от того, чем он был вызван. Причины развития коньюктивита. Симптомы коньюктивита. Лечение коньюктивита.
|
Обоснование состава глазных капель с витаминами для лечения аллергического конъюнктивита
Введение. На сегодняшний день около 20% населения планеты поражено аллергическим конъюнктивитом различной этиологии [1].
В основе патологии данного заболевания лежит развитие аллергической реакции немедленного или замедленного типа, возникающей в результате сформировавшейся сенсибилизации на определённый для данного организма аллерген. Данными аллергенами могут быть липиды, белки, мукополисахариды, соединения небелковой структуры, а также некоторые низкомолекулярные вещества. Наиболее часто первичный контакт аллергена с организмом, в случае аллергического конъюнктивита, происходит в результате его попадания на слизистую оболочку глаз. В случае возникновения аллергического конъюнктивита, как симптома системной аллергии, аллерген может попасть в организм парентерально, энтерально, ингаляционно, либо через кожу [2].
На развитие и предрасположенность к аллергическому конъюнктивиту оказывают большое влияние факторы риска, среди которых выделяют экологические и географические факторы, генетическую предрасположенность, а также неблагоприятные социально-бытовые условия. Так, вероятность возникновения аллергического конъюнктивита на фоне системной аллергии у ребёнка, оба родителя которого являются аллергиками, составляет 60-70%. Относительно экологических факторов, отмечено, что число людей с аллергическими заболеваниями в городах в 10-20 раз выше, чем в сельской местности, а риск развития аллергических патологий у детей, проживающих вблизи оживлённых автотрасс, возрастает на 50% [3-6]. На течение аллергического конъюнктивита может повлиять и качественный состав атмосферного воздуха, который свидетельствует о неблагоприятной экологической ситуации или же о географическом расположении. Так при увеличении в атмосферном воздухе концентрации диоксида азота, наблюдалось увеличение количества обращений с жалобами на аллергический конъюнктивит [7]. Повышенное содержание озона в атмосферном воздухе не только оказывает воздействие на целостность слизистой оболочки глаза, но также и усугубляет течение аллергического конъюнктивита, так как в результате его воздействия будет наблюдаться уменьшение выработки слёзной жидкости, что может стать причиной дополнительного дискомфорта [8].
В зависимости от стадии заболевания, для аллергического конъюнктивита характерны такие симптомы, как: зуд, жжение, слезотечение (как защитная реакция организма, пытающегося удалить инородный аллерген с поверхности глаза), покраснение глаз (в результате расширения сосудистой сетки), отёчность (из-за повышенной проницаемости стенок сосудов и притока жидкости), светобоязнь, в тяжёлых случаях эрозии, различного рода выделения, а также ухудшение остроты зрения [9, 10, 11]. Так, сезонный аллергический конъюнктивит, встречающийся в 91,2% случаев системных поллинозов [12], в тяжёлой форме, представленный в виде атопического кератоконъюнктивита, выражается непосредственным поражением самой роговицы глаз [13]. Также стоит отметить, что при наличии аллергического конъюнктивита повышается риск возникновения близорукости, что несомненно скажется на качестве жизни в целом [14].
Маркетинговые исследования российского фармацевтического рынка лекарственных препаратов для лечения аллергического конъюнктивита показали, что на сегодняшний день для лечения аллергического конъюнктивита преимущественно используют монокомпонентные (77%) глазные капли, нестероидной структуры (69%), с главным компонентом из группы стабилизаторов мембран тучных клеток (41%). Однако отметим, что 63% всех лекарственных средств местного применения являются импортными, а в составе комбинированных препаратов, в качестве антигистаминного компонента, используются субстанции первого поколения [9, 15].
В этой связи целью исследования является теоретическое обоснование возможности использования водорастворимых витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, рутина в качестве субстанций в комбинированных офтальмологических растворах при аллергических конъюнктивитах.
Методы исследования. Статистический, аналитический, сегментационный.
Результаты и их обсуждение. Учитывая тот факт, что в развитии патологии аллергического конъюнктивита лежит воспаление слизистой оболочки глаз в результате повторного воздействия аллергена, рационально использование терапии влияющей не только на гистаминную составляющую, но и на развитие воспаления в целом.
При разработке состава и технологии офтальмологических растворов основной технологической характеристикой является растворимость действующих веществ, в данном случае витаминов, в воде.
В качестве возможного противовоспалительного агента нами были рассмотрены растворимые и нерастворимые в воде витамины, обладающие противовоспалительными свойствами, в связи с их влиянием на эффекты медиаторов воспаления. Данная группа была выбрана также по причине возможного дополнительного положительного воздействия на орган зрения в целом [16, 17].
К группе водорастворимых витаминов относятся аскорбиновая кислота, рутин, кроме того витамины группы В: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пиридоксин и цианокобаламин.
В комплексной противовоспалительной терапии известно совместное назначение витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин). Они, уплотняя сосудистую клетку, уменьшают экссудацию, а также способствуют регенерации тканей. На ряду с противовоспалительным действием рутин проявляет антиоксидантные свойства, однако учитывая низкую растворимость в воде, рутин может создать дополнительные трудности при введении его в состав глазных капель на водной основе [18, 19].
Отдельного внимания заслуживает витамин В2 (рибофлавин). Его противовоспалительный механизм действия отличается от механизмов других противовоспалительных витаминов. В то время, как механизм противовоспалительного действия тиамина, никотиновой кислоты, пиридоксина и цианокобаламина основан на их воздействии на медиаторы воспаления. Рибофлавин в качестве ингибитора протеасомы гасит воспаление путем восстановления провоспалительных цитокинов, обеспечивающих мобилизацию воспалительного ответа, а также ограничивающие развитие воспаления [20]. Вместе с противовоспалительным действием он может улучшить состояние больного в целом. Принимая активное участие в процессах клеточного дыхания и способствуя поглощению клетками кислорода он снижает усталость глаз, а также способствует регенерации глаза при повреждении. Дополнительным положительным эффектом рибофлавина является то, что он играет определённую роль в предотвращении катаракты и улучшает состояние органа зрения в целом [4, 21].
На ряду с противовоспалительным эффектом тиамин (витамин В1) обладает противозудным и гипосенсибилизирующим действием, однако врачи сталкиваются с проблемой частого развития аллергических реакций при его использовании. Этот побочный эффект очень важен, так как в случае введения тиамина в состав глазных капель будет непосредственный контакт с конъюнктивой, а допустить повторной аллергии ни в коем случае нельзя [22].
Витамин В3 оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие, однако он также расширяет мелкие сосуды и вызывает сухость слизистой оболочки глаз, что вызовет дополнительный дискомфорт при лечении любого воспалительного заболевания глаз [23].
Витамины В6 и В12 обладают сходным противовоспалительным действием. Отметим, что при применении витамина В6 следует строго следить за дозировками, так как использование высоких терапевтических доз может привести к такому отрицательному эффекту, такому как, чувство «песка» в глазах. Избежать проявления данного побочного эффекта можно путём добавления рибофлавина (витамин В2) [18].
Цианокобаламин (витамин В12), помимо противовоспалительного и антиоксидантного действия так же способен повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям, что является положительным эффектом в терапии аллергического конъюнктивита. Вместе с тем отметим, что цианокобаламин является единственным представителем своей группы, который подавляет продукцию Т-лимфоцитов, продуцирующих медиаторы воспаления, в то время как остальные водорастворимые витамины действуют лишь непосредственно на медиаторы воспаления [24, 25].
Однако при использовании цианокобаламина следует учитывать, что он способен к кумуляции, поэтому необходим четкий контроль дозировок при его использовании [18].
Говоря о растворимости витаминов в воде, речь идёт об условном разделении витаминов на водо- и жирорастворимые [18, 26]. Действительная степень растворимости витаминов, в соответствии с показателями растворимости в Государственной Фармакопеи XIII-го издания и информацией о растворимости данных витаминов из Государственной Фармакопеи XII-го издания представлена в таблице 1 «Растворимость в воде витаминов с противовоспалительной активностью».
Из таблицы 1 следует, что для введения субстанций никотиновой кислоты, цианокобаламина, рибофлавина или рутина в состав водного раствора, необходимо увеличивать их растворимость. Для этого используют такие методы как: диспергирование, введение солюбилизирующих агентов, включение веществ в комплексы.
Известно увеличение растворимости рутина в воде путём создания моно- или бикомпонентных твёрдых дисперсий с носителем в качестве высокодисперсной твёрдой фазы [27].
Также при использовании данных витаминов в составе глазных капель на водной основе, немаловажным показателем также является стабильность. Рутин, никотиновая кислота и пиридоксин устойчивы к действию кислот и щелочей, причём никотиновая кислота способна сохранять свою биологическую активность даже после кипячения и автоклавирования, а рибофлавин и тиамин разрушаются в щелочных растворах, особенно при нагревании, но стабильны в кислых водных растворах [18].
Известно, что субстанция аскорбиновой кислоты является достаточно устойчивым соединением, однако её водные растворы в присутствии воздуха, особенно в щелочной или кислой среде, быстро окисляются [28, 29].
В свою очередь, стоит отметить, что субстанция цианокобаламина разрушается под действием окислителей, восстановителей и света, при этом водные растворы цианокобаломина с рН 4,0-7,0 достаточно устойчивы. Так как оптимальное значение рН глазных капель равно 7,0 это позволяет сделать вывод о стабильности данного витамина при введении его в состав глазных капель [30, 31].
Заключение. На основании изученных данных установлено, что использование витаминов С, В1, В6 в офтальмологических растворах возможно. Для создания составов глазных капель с витаминами В2, В3, В12, Р необходима разработка технологии увеличения их растворимости.
В отношении данной статьи не было зарегистрировано конфликта интересов.
Бактериальный конъюнктивит (розовый глаз) Лекарство: антибиотики
Краткая информация о классе
Большинство случаев обычного бактериального конъюнктивита поддаются лечению коммерчески доступной комбинацией антибиотиков, искусственных слез, скрабов для век, пероральных анальгетиков и, часто, местных антигистаминных препаратов для снятия зуда и дискомфорта.
Хотя аминогликозиды используются в других областях медицины в первую очередь для лечения грамотрицательных бактерий, спектр эффективности расширяется за счет включения грамположительных бактерий при местном применении при конъюнктивите. Аминогликозиды не используются перорально и, следовательно, имеют более низкие показатели системной бактериальной резистентности. Они особенно эффективны против грамотрицательных организмов. Они также полезны при легком бактериальном конъюнктивите. Полимиксин B с триметопримом также эффективен при легких формах конъюнктивита, особенно у педиатрических пациентов, но он может затуманивать зрение, поскольку находится в форме мази. И аминогликозиды, и полимиксин B / триметоприм значительно более эффективны против метициллин-резистентных стафилококков, чем большинство фторхинолонов или сульфонамидов.
Фторхинолоны ингибируют бактериальную ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Они предлагают широкий спектр лечения бактериального конъюнктивита; однако из-за чрезмерного и неправильного использования антибиотиков резистентность бактерий к этому классу антибиотиков возрастает, особенно среди фторхинолонов старшего поколения. Фторхинолоны приобрели популярность в терапии глаз благодаря своей эффективности при лечении бактериальных язв роговицы, хотя многие устойчивые к бактериям штаммы также появляются при кератите.Фторхинолоны более позднего поколения следует применять в более тяжелых случаях конъюнктивита. Старые фторхинолоны эффективны при более легких инфекциях.
Независимо от выбранной схемы приема антибиотиков для местного применения, начните с более высокой частоты приема (например, каждые 2 часа) в течение первых 1-2 дней, прежде чем снижать дозировку (например, четыре раза в день) на последующие 5-7 дней. Еще раз напомните пациенту о важности соблюдения режима приема антибиотиков для разрешения конъюнктивита и особенно для предотвращения устойчивости к бактериям.
Неонатальная хламидийная инфекция лечится пероральным эритромицином. Доксициклин используется для лечения матери новорожденного с хламидийной инфекцией, а также ее контактов из группы риска.
Внутривенный пенициллин G используется при гонореи новорожденных. Цефалоспорины третьего поколения используются для лечения гонореи у взрослых.
Бесифлоксацин офтальмологический (Besivance)
Бесифлоксацин — это офтальмологическая суспензия с фторхинолоновым противомикробным препаратом широкого спектра действия, предназначенная для лечения бактериального конъюнктивита, одобренная как для детей, так и для взрослых для использования в течение 7 дней.Этот агент доступен в виде офтальмологической суспензии 0,6%. Он не имеет системной рецептуры для человека или животных, что снижает уровень устойчивости бактерий. Восприимчивые бактерии включают CDC коринеформ группы G ( Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Corynebacterium stratum), H influenzae, Moraxella lacunata, S aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, оральные Staphylococcus Streugduntocus, Pneumococcus m. саливариус .
Гатифлоксацин офтальмологический раствор 0,3% (Зимаксид)
Так называемое офтальмологическое средство с фторхинолоном четвертого поколения, предназначенное для лечения бактериального конъюнктивита, гатифлоксацин вызывает двойной механизм действия, обладая 8-метоксигруппой, тем самым подавляя ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. ДНК-гираза участвует в репликации, транскрипции и репарации бактериальной ДНК. Топоизомераза IV необходима для разделения хромосомной ДНК во время деления бактериальных клеток.
Гатифлоксацин показан при бактериальном конъюнктивите, вызванном Corynebacterium propinquum, S aureus, S epidermidis, S mitis, S pneumoniae, или H influenzae.
Моксифлоксацин офтальмологический (Моксеза, Вигамокс)
Моксифлоксацин — еще один фторхинолон четвертого поколения, показанный при бактериальном конъюнктивите, вызванном H influenzae, S pneumoniae, и анаэробными бактериями. По сравнению с фторхинолонами более раннего поколения, такими как левофлоксацин и ципрофлоксацин, он более эффективен против грамположительных бактерий и анаэробов. Моксифлоксацин самосохраняется и, как таковой, не содержит хлорида бензалкония (БАК) или других консервантов.
Левофлоксацин офтальмологический
Левофлоксацин представляет собой фторхинолон третьего поколения и S (-) энантиомер офлоксацина. Он ингибирует ДНК-гиразу в восприимчивых организмах, тем самым подавляя релаксацию сверхспиральной ДНК и способствуя разрыву цепей ДНК.Он обладает повышенной активностью против S pneumoniae по сравнению с более ранними производными фторхинолона, такими как ципрофлоксацин, но менее эффективен, чем ципрофлоксацин против грамотрицательных бактерий, особенно P aeruginosa . Он также может быть не таким эффективным против MRSA по сравнению с моксифлоксацином или гатифлоксацином.
Ципрофлоксацин офтальмологический (Цилоксан)
Ципрофлоксацин — это фторхинолон второго поколения, который подавляет рост бактерий путем ингибирования ДНК-гиразы.Его очень часто назначают при большом количестве различных системных, кожных, респираторных и мочеполовых инфекций. Он показан при поверхностных инфекциях конъюнктивы или роговицы, вызванных штаммами микроорганизмов, чувствительных к этому агенту. Он эффективен в большинстве случаев обычного конъюнктивита, в том числе вызванного S aureus , стрептококками группы A, H influenzae, и P aeruginosa . Он может не охватывать все случаи инфекции S pneumoniae .Ципрофлоксацин является наиболее эффективным из всех фторхинолонов против инфекций P aeruginosa , как поверхностных, так и системных. Из-за своего профиля растворимости цилоксан может оставлять преципитаты из-за его относительной нерастворимости в язвах роговицы или дефектах эпителия, часто имитируя инфильтрат для неосведомленного наблюдателя. Ципрофлоксацин доступен в виде офтальмологического, местного наружного слухового, перорального и внутривенного препарата.
Офлоксацин офтальмологический (Окуфлокс)
Офлоксацин — фторхинолон второго поколения.Производное пиридинкарбоновой кислоты с широким спектром бактерицидного действия, офлоксацин подавляет рост бактерий, ингибируя ДНК-гиразу. Он показан при поверхностных инфекциях конъюнктивы или роговицы, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов. Дженерики обычно легко доступны.
Тобрамицин офтальмологический (Тобрекс)
Тобрамицин — это аминогликозидный антибиотик, который препятствует синтезу бактериального белка, связываясь с 30S и 50S субъединицами рибосом, что приводит к повреждению мембраны бактериальной клетки.Он имеет узкий спектр, но эффективен против грамотрицательных организмов, особенно P aeruginosa , а также многих штаммов MRSA и MRSE . Он доступен в виде раствора, мази и лосьона, а также в сочетании со стероидами для получения комбинированных антибиотиков / стероидных капель.
Гентамицин (Гарамыцин, Гентак)
Гентамицин — еще один часто назначаемый генерический аминогликозидный антибиотик для местного применения, используемый для покрытия грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas и грамположительные Staphylococcus .Гентамицин коммерчески доступен в форме раствора или мази. Длительное или многократное применение местных аминогликозидных антибиотиков может вызвать значительную токсичность для роговицы, а также резистентную флору поверхности глаза.
Триметоприм / полимиксин В офтальмологический (офтальмологический раствор Политрим)
Полимиксин B в основном используется системно против грамотрицательных организмов с множественной лекарственной устойчивостью, включая P aeruginosa , и очень неэффективен против грамположительных организмов. В актуальной форме это полезно для более широкого охвата грамотрицательных бактерий. Компонент триметоприм обычно эффективен против стафилококков и большинства грамположительных организмов, а также некоторых грамотрицательных аэробных бацилл и кишечной палочки . Поскольку он особенно эффективен против S pneumoniae и H influenzae, , которые поражают в первую очередь детей, он является антибиотиком выбора для педиатрических пациентов. Комбинация представляет собой глазные капли, которые следует использовать каждые 4 часа в течение 7-10 дней.
Неомицин / полимиксин B / грамицидин офтальмологический (неоспорин офтальмологический раствор)
Неомицин — аминогликозидный антибиотик, применяемый для лечения незначительных инфекций; подавляет синтез и рост бактериального белка. Полимиксин B разрушает бактериальную цитоплазматическую мембрану, делая возможной утечку внутриклеточных компонентов и вызывая ингибирование роста бактерий. Неоспорин выпускается в виде офтальмологической мази и капли, которую следует использовать каждые 4 часа в течение 7-10 дней.
Неомицин / полимиксин B / бацитрацин офтальмологический (Neo-Polycin)
Неомицин обладает отличной активностью против грамотрицательных организмов и частичной активностью против грамположительных бактерий. Комбинация с полимиксином B и бацитрацином охватывает широкий спектр грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов. Эта комбинация доступна в форме мази из-за нерастворимости компонента бацитрацина.
Азитромицин офтальмологический (AzaSite)
Этот офтальмологический макролидный антибиотик второго поколения показан при бактериальном конъюнктивите, вызванном CDC коринеформными бактериями группы G, H influenzae, S aureus, группой S mitis и S. pneumoniae. Он особенно эффективен против детского конъюнктивита благодаря эффективному режиму дозирования, требующему всего 9 капель лекарства в течение 7 дней. Клинические испытания демонстрируют более высокую эффективность азитромицина по сравнению с тобрамицином.Его высоковязкий мукоадгезивный носитель (Durasite) позволяет вводить два раза в день в течение первых 2 дней, а затем еще раз в течение 5 дней. Уменьшение дозировки обеспечивает лучшее соблюдение пациентом режима лечения и, следовательно, более быстрое разрешение конъюнктивита. Азитромицин для системного и местного применения также проявляет противовоспалительные свойства за счет ингибирования пути матриксной металлопротеазы 9 (MMP-9).
Эритромицин офтальмологический (илотицин)
Эритромициновая мазь для местного применения показана при инфекциях, вызванных чувствительными штаммами преимущественно грамположительных микроорганизмов, а также для профилактики инфекций роговицы и конъюнктивы.Он эффективен в большинстве случаев бактериального конъюнктивита, в том числе вызванного S aureus, группы A, стрептококками, S pneumoniae, и H. influenzae. Из-за высокого уровня устойчивости бактерий к этому антибиотику, он имеет ограниченное клиническое применение и доступен только в форме мази из-за его нерастворимости.
Бацитрацин офтальмологический
Бацитрацин предотвращает перенос мукопептидов в растущую клеточную стенку, подавляя рост бактерий.Это смесь циклических пептидов, эффективных против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Большинство случаев обычного бактериального конъюнктивита поддаются лечению бацитрацином, включая те, которые вызваны стрептококками группы A , S aureus, S pneumoniae и H influenzae . Он очень эффективен против грамположительных возбудителей. Поскольку он доступен только в форме мази из-за его нерастворимости, нечеткость зрения часто ограничивает его практическое использование в основном не по назначению в ночное время с профилактической целью. Он не доступен системно из-за нефротоксичности.
Азитромицин (Zithromax, Zmax)
Разовая доза в 1 грамм, как правило, в комбинации с цефтриаксоном внутримышечно или внутривенно, чтобы покрыть гонорею N. , является эффективным лекарством в качестве лекарственного средства выбора для взрослых при инклюзивном (хламидийном) конъюнктивите, сопровождающемся хламидийной инфекцией мочеполовых органов. Поскольку всегда следует предполагать, что хламидийный конъюнктивит сопровождает инфекцию мочеполовой системы, всегда показана системная терапия.Это включает диагностическое подтверждающее тестирование, а также эпидемиологическое преследование всех половых контактов. Азитромицин имеет широкую, но неглубокую антибактериальную активность, эффективную против некоторых грамположительных бактерий, некоторых грамотрицательных бактерий и многих атипичных бактерий. Системный азитромицин также широко используется для лечения обычных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, обычно в форме 5-дневной Z-упаковки с 6 таблетками.
Доксициклин (Дорикс, Вибрамицин, Адокса, Монодокс)
Доксициклин подавляет синтез белка и, следовательно, рост бактерий, связываясь с 30S и, возможно, 50S рибосомными субъединицами чувствительных бактерий.Доксициклин — это тетрациклиновый антибиотик, который эффективен при лечении хламидийных инфекций у взрослых, болезни Лайма и широкого спектра респираторных и кожных инфекций. Дозировка составляет 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней для обычных инфекций и 100 мг перорально два раза в день в течение одного месяца для лечения первичной болезни Лайма. Кроме того, доксициклин часто используется из-за его противовоспалительных, анти-MMP-9 и мейбомиевых свойств ликвификации у пациентов с кожными заболеваниями, такими как розацеа, а также при хроническом блефарите.Для контроля воспаления часто достаточно длительного приема в таких низких дозах, как 20 или 50 мг внутрь ежедневно. Пациенты, которым прописан доксициклин и другие производные тетрациклина, всегда должны понимать меры предосторожности в отношении светочувствительности, желудочно-кишечного тракта и беременности.
Основание эритромицина (Ery-Tab, PCE, E.E.S.)
Эритромицин подавляет рост бактерий, возможно, блокируя диссоциацию пептидил-т-РНК от рибосом, вызывая остановку РНК-зависимого синтеза белка.Пероральный эритромицин эффективен при лечении хламидийных инфекций. Основание эритромицина 500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней или эритромицина этилсукцинат 800 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней являются эффективными методами лечения хламидийных инфекций. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта делают эритромицин вторичным препаратом при хламидийном заболевании.
Левофлоксацин (Levaquin)
Левофлоксацин ингибирует бактериальную топоизомеразу IV и ДНК-гиразу, которые необходимы для репликации и транскрипции бактериальной ДНК.Это L-стереоизомер D / L исходного соединения офлоксацина, форма D неактивна. При хламидийной инфекции назначать 500 мг перорально один раз в день в течение 7 дней. Левакин доступен в виде дженериков и, наряду с ципрофлоксацином, является одним из наиболее часто назначаемых пероральных фторхинолонов, используемых при респираторных и мочеполовых инфекциях.
Офлоксацин
Используется для лечения сложных и неосложненных инфекций кожи и кожных структур, офлоксацин и другие фторхинолоны обладают исключительным профилем безопасности.Офлоксацин обеспечивает хорошую монотерапию с расширенным охватом против видов Pseudomonas , а также отличную активность против пневмококка. Этот агент действует путем ингибирования активности ДНК-гиразы. Биодоступность пероральной формы составляет 99%. При хламидийных инфекциях назначать 300 мг перорально два раза в день в течение 7 дней.
Цефтриаксон (роцефин)
Цефтриаксон — цефалоспорин третьего поколения, который останавливает рост бактерий путем связывания с одним или несколькими пенициллин-связывающими белками.Он имеет более низкую эффективность против грамположительных организмов, но имеет отличную активность против чувствительных пневмококковых организмов. Он оказывает противомикробное действие, препятствуя синтезу пептидогликана, основного структурного компонента клеточной стенки бактерий. Он очень эффективен против гонореи N в виде однократной дозы в 1 грамм. Он используется внутримышечно и внутривенно при большом количестве кожных, респираторных и мочеполовых инфекций.
Пенициллин G водный (Пфизерпен)
Пенициллин препятствует синтезу мукопептида клеточной стенки во время активного размножения, что приводит к бактерицидной активности против чувствительных микроорганизмов.Он используется в условиях стационара при гонорейных инфекциях новорожденных.
В большинстве случаев розового глаза (конъюнктивита) антибиотики не требуются — Harvard Health Blog
Если у вас или вашего ребенка когда-либо был острый конъюнктивит или «розовый глаз», вы знаете, насколько это может быть неприятно. «Хрустящий», «тупой», «налитый кровью», «зуд» и «песчанистый» — все это общие слова, используемые для описания состояния глаз, от которого ежегодно страдают около шести миллионов человек в США.
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которая представляет собой тонкую оболочку, покрывающую белки глаз. Существует три основных типа конъюнктивита: аллергический, вирусный и бактериальный.
- Аллергический конъюнктивит часто сопровождает другие симптомы аллергии, такие как зуд, насморк или чихание.
- Вирусный конъюнктивит является наиболее распространенным и вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду. Поэтому обычно это сопровождается симптомами простуды, такими как насморк и кашель.
- Бактериальный конъюнктивит вызывает густые выделения и поддается лечению глазными каплями или мазью с антибиотиком.
Лечение конъюнктивита
Может быть трудно отличить вирусный конъюнктивит от бактериального, просто взглянув на него, поэтому многие врачи лечат антибиотиками местного действия «на всякий случай», если они являются бактериальными. Однако, по мнению офтальмологов, бактериальный конъюнктивит часто проходит сам по себе, и лечить всех «на всякий случай» безответственно.Новое исследование Американской академии офтальмологии в журнале Ophthalmology показывает, насколько серьезной проблемой стало чрезмерное использование антибиотиков при конъюнктивите.
Исследователи обследовали более 340 000 участников крупной сети управляемой медицинской помощи в США с впервые диагностированным острым конъюнктивитом с 2001 по 2014 год. Они обнаружили, что почти 60% пациентов выполнили хотя бы один рецепт на антибиотик местного действия.
Белые, более образованные и более обеспеченные пациенты с большей вероятностью выписывали антибиотики, и тип врача, ставящего диагноз, имел значение.Врачи отделения неотложной помощи, терапевты, терапевты и педиатры чаще назначают антибиотики, чем офтальмологи.
Почему обычные антибиотики при конъюнктивите — не такая уж хорошая идея
Избыточное назначение антибиотиков, даже местных, таких как капли и мази, может принести больше вреда, чем пользы. Пациенты могут страдать от побочных эффектов и аллергических реакций на лекарство. Родителей просят давать младенцу или ребенку ненужные глазные лекарства, что, поверьте мне, может быть невероятно сложной задачей.А ненадлежащее использование антибиотиков продолжает подпитывать устойчивость, делая антибиотики все менее и менее эффективными, когда они нам действительно нужны.
Как врач неотложной помощи, я знаю, как трудно сказать пациенту или родителю, что им нужно ждать, пока что-то пойдет своим чередом. Им нужно быстрое решение, и я хочу его предоставить. А в некоторых школах не разрешают ребенку с конъюнктивитом вернуться в класс без доказательств того, что он принимал антибиотики в течение 24 часов. Однако мы должны информировать школы и широкую общественность о том, что большинство конъюнктивитов безвредны и проходят сами по себе, и что в большинстве случаев конъюнктивит не следует лечить антибиотиками.
Вот что вы можете сделать
Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы. Теплые компрессы могут помочь ослабить корку век. Холодные компрессы и искусственные слезы успокаивают раздраженные глаза. Глазные капли и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить зуд и слезотечение, связанные с аллергическим конъюнктивитом.
Итог: если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка конъюнктивит, позвоните своему врачу. Они часто могут дать рекомендации по телефону, но не удивляйтесь и не расстраивайтесь, если они скажут, что вам не нужен рецепт.Они делают одолжение вам и широкой публике.
Средства для лечения розовых глаз и лекарства
Медицинский осмотр проведен Кристи К. Торрес, Pharm.D.
Последнее обновление:
Розовый глаз, также называемый конъюнктивитом, — это воспаление конъюнктивы, которая представляет собой мембрану, выстилающую внутреннюю поверхность века и покрывающую белые части глаза. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это одно из наиболее распространенных и поддающихся лечению заболеваний глаз.Наиболее частые причины — вирусные и бактериальные инфекции. Согласно отчету, опубликованному в 2018 году, вирусный и бактериальный конъюнктивиты встречаются одинаково. Вирусный конъюнктивит чаще встречается летом, а бактериальный — зимой и весной. Лечение зависит от причины конъюнктивита, хотя в большинстве случаев лечение проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
Что такое розовый глаз?
Розовый глаз чаще всего встречается у маленьких детей, однако, по данным KidsHealth, люди любого возраста могут получить розовый глаз.орг. Розовый глаз очень заразен и может быстро передаваться в школах и на детских площадках, а также от одного члена семьи к другому.
Вирусные и бактериальные инфекции — наиболее частые причины розового глаза. Тем не менее, это также может быть вызвано аллергией или раздражителями, такими как инородное тело в глазах, хлор в бассейнах или дым. Те же бактерии, которые вызывают хламидиоз и гонорею, также могут вызывать розовый глаз.
Симптомы розового глаза могут различаться в зависимости от причины. Общие симптомы, согласно John Hopkins Medicine , , включают:
- Красные глаза
- Ощущение песка в одном или обоих глазах
- Зуд, раздражение или жжение
- Прозрачный, тонкий дренаж и повышенное раздирание
- Тягучие или густые зеленые выделения из глаз
- Веки слиплись при первом пробуждении
- Отек век
- Затуманенное зрение
- Гриппоподобные симптомы, включая кашель, боль в горле, утомляемость
Существует несколько различных форм конъюнктивита.К ним относятся:
- Вирус : Конъюнктивит может быть результатом воздействия вирусных инфекций, связанных с простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей, такими как корь или грипп. Вирусный розовый глаз проходит без лечения, обычно на пятый день. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как смазывающие глазные капли и противоотечные средства, могут уменьшить поверхностный отек и зуд.
- Бактериальные: Это наиболее распространенный тип конъюнктивита в зимние месяцы.Он может передаваться без прямого контакта с инфицированным человеком, поскольку бактерии могут жить на поверхностях. К наиболее распространенным типам бактерий, вызывающих розовый глаз, относятся золотистый стафилококк, гемофильный грипп, стрептококковая пневмония и синегнойная палочка. Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает густые выделения из глаз или гной. Ваш врач может назначить глазные капли или мази с антибиотиками, и лечение может занять от одной до двух недель.
- Гонококковый и хламидийный конъюнктивит : те же бактерии, которые вызывают эти инфекции, передаваемые половым путем, также могут вызывать розовый глаз.Новорожденные могут подвергаться воздействию при прохождении через родовые пути. Беременным женщинам, которые могли заразиться гонореей или хламидиозом, следует пройти обследование и пройти курс лечения до родов. Этот тип розового глаза часто быстро прогрессирует и может привести к вывиху роговицы. Другая инфекция, передающаяся половым путем, глазной герпес или вирус простого герпеса, иногда может быть ошибочно принят за розовый глаз по данным Американской академии офтальмологии.
- Гигантский папиллярный конъюнктивит : Этот тип розового глаза обычно поражает оба глаза и часто поражает людей, которые носят мягкие контактные линзы.Симптомы включают зуд, обильные выделения, слезотечение, красные бугорки на внутренней стороне века и могут привести к непереносимости контактных линз. Лечение включает отказ от контактных линз, по крайней мере, до полного исчезновения инфекции. Некоторым людям может потребоваться перейти на контактные линзы другого типа.
- Неинфекционный конъюнктивит: Раздражители могут вызвать этот тип розового глаза. Это могут быть химические вещества, макияж для лица или глаз, загрязнение воздуха, выхлопы дизельного топлива, дым и хлор в бассейнах.Некоторые употребляемые внутрь вещества, такие как куркума и очанка, также могут вызывать это.
- Аллергия: Самый распространенный тип аллергического конъюнктивита — красные зудящие глаза. Аллергия на пыльцу, перхоть животных, плесень, пылевых клещей, косметические средства и растворы для контактных линз могут привести к появлению розового глаза. Глазные капли, содержащие антигистаминные препараты, могут облегчить симптомы. Аллергический конъюнктивит может проявляться сезонно или постоянно, в зависимости от аллергена.
По данным Американской академии офтальмологии, большинство случаев розового глаза, включая бактериальный конъюнктивит, проходят самостоятельно без лечения в течение 7–14 дней.Большинство процедур предназначены для облегчения дискомфорта; однако антибиотики часто используются для лечения бактериального, гонококкового и хламидийного конъюнктивита.
Как диагностируется розовый глаз?
Ваш врач обычно может диагностировать розовый глаз на основании осмотра ваших глаз, описания симптомов и истории вашего здоровья. Различные типы конъюнктивита имеют схожие симптомы, однако ваш врач часто может определить причину розового глаза без лабораторных тестов. По данным CDC, врачи редко берут образцы выделений из глаз для дальнейшего исследования.
Красный или раздраженный глаз не всегда указывает на то, что у вас розовый глаз, однако, если у вас есть выделения из глаза, вам следует поговорить со своим врачом. Согласно Министерству здравоохранения Миннесоты, младенцы, те, кто носит контактные линзы, у которых есть симптомы в течение 12-24 часов после удаления контактов, а также дети с ослабленной иммунной системой, должны обратиться за медицинской помощью при первых признаках конъюнктивита.
Вам также следует обратиться за помощью, если у вас есть:
- Боль в глазах
- Сниженное или нечеткое зрение
- Чувствительность к свету
- Невозможность открыть веко
- Сильная головная боль или тошнота
Большинство людей начинают диагностический процесс со своего лечащего врача.В более тяжелых случаях ваш врач может направить вас к окулисту, например к офтальмологу или оптометристу, который специализируется на заболеваниях глаз. Во время обследования ваш врач может задать такие вопросы, как:
- Когда у вас появились симптомы?
- Выделения из глаза появляются постоянно или только в определенное время дня?
- Есть ли у вас симптомы, помимо глаз, например жар, кашель, боль в горле, заложенность носа или чихание?
- Если вы носите контактные линзы, и если да, то когда вы их в последний раз носили?
- Вы испытываете чувствительность к свету, нечеткое зрение или болезненность вокруг глаз?
- Вы испытываете головную боль или тошноту?
- Были ли у вас недавно травмы глаза?
Очень важно ответить на вопросы как можно более полно, чтобы врач мог поставить точный диагноз.
После того, как вам поставили диагноз, вы можете задать своему врачу такие вопросы, как:
- Мой розовый глаз заразен? Если да, то какие шаги мне следует предпринять, чтобы не передать его другим людям?
- Должен ли я оставаться дома, не ходить в школу или на работу? Если так, то как долго?
- Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы и облегчить дискомфорт?
- Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление розового глаза в будущем?
Варианты лечения розовых глаз
Розовый глаз лечится по первопричине.Лечение может включать:- Антибиотические капли или мази
- Стероидные капли или мази
- Капли от аллергии для глаз
- Антибиотики для перорального применения
- Искусственные слезы
Не существует лечения вирусного конъюнктивита, кроме глазных капель для снятия дискомфорта.
Ваш врач может также посоветовать очищать веки и область вокруг глаз каждые несколько часов ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Вы должны использовать отдельный ватный тампон для каждого глаза и выбрасывать его после каждого использования.Теплые компрессы на глаза также могут уменьшить зуд и дискомфорт. Если вы испытываете чувствительность к свету, вам может помочь ношение затемненных очков.
Лекарства от розового глаза
Лечение розового глаза зависит от основной причины. Некоторые из используемых препаратов включают:
Глазные капли с антибиотиком для глаз
- Bleph 10 (сульфацетамид натрия)
- Моксеза (моксифлоксацин)
- Политрим (полимиксин / триметоприм)
- Бактицин (бацитрацин)
- AK-Poly-Bac, Polycin-B, Polysporin Ophthalmic (полимиксин-бацитрацин)
- Besivance (бесифлоксацин)
- Цилоксан (ципрофлоксацин)
- Quixin, Iquix (левофлоксацин)
- Окуфлокс (офлоксацин)
При первом применении могут возникнуть побочные эффекты, такие как покалывание или жжение в глазах. Вы также можете испытывать временное помутнение зрения, особенно после нанесения мази на глаза.
Антигистаминные препараты местного действия
Антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы аллергического конъюнктивита, такие как покраснение и зуд. Примеры:
- Патанол, Патадай (олопатадин)
- Lastacaft (алькафтадин)
- Бепреве (бепотастин)
- Оптивар (азеластин)
- Elestat (эпинастин)
Они могут вызвать жжение или покалывание в глазах, головную боль, заложенность носа, неприятный привкус во рту и чувствительность к свету.
Стабилизаторы тучных клеток
Они препятствуют выработке клетками гистаминов и уменьшают зуд глаз, вызванный аллергией. К ним относятся:
- Алокрил (недокромил)
- Аломид (лодоксамид трометамин)
- Аламаст (пемироласт)
Побочные эффекты включают раздражение горла, кашель и кожную сыпь.
Глазные стероиды
Ваш врач может порекомендовать глазные стероиды, если другие лекарства не приносят облегчения.Это глазные капли, отпускаемые по рецепту. Эти капли часто используются в крайнем случае, поскольку они могут повысить давление в глазах и увеличить риск катаракты. Перед назначением окулярных стероидов ваш врач должен проверить наличие вирусных глазных инфекций.
Антигистаминные и противоотечные средства местного действия, отпускаемые без рецепта
- Naphcon-A, Ocuhist (фенирамина малеат / нафазолин): побочные эффекты включают гиперемию и хемоз.
- Zaditor, Alaway, Zyrtec Itchy Eye, Claritin Eye (кетотифена фумарат): эти капли снимают зуд и покраснение, обычно хорошо переносятся и могут использоваться детьми в возрасте от трех лет.
Какое лучшее лекарство от конъюнктуры глаз?
Существует несколько способов лечения конъюнктивита, но нет «лучшего» лекарства. То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Все по-разному реагируют на лекарства. Ваш врач учтет ваше состояние здоровья, историю болезни и другие лекарства, которые вы принимаете во внимание, предлагая вам лечение. При рассмотрении стандартных дозировок важно помнить, что частота интервалов и продолжительность лечения могут варьироваться в зависимости от тяжести пациента.
Лучшие лекарства от розового глаза | |||||
---|---|---|---|---|---|
Bleph 10 (сульфацетамид натрия) | Антибиотик | Рецепт | Капли или мазь | 2 капли каждые 2-3 часа или полоска мази | Жжение или жжение в глазах, язвы |
Вигамокс (моксифлоксацин) | Антибиотик | Рецепт | Капли | по 1 капле 3 раза в день в течение 7 дней | Жжение или зуд в глазах, проблемы со зрением, сухость глаз |
Политрим (полимиксин / триметоприм) | Антибиотик | Рецепт | Капли | 1 капля каждые 3 часа | Жжение или жжение в глазах, проблемы со зрением, отек век |
Бацитрайцин плюс (бактицин) | Антибиотик | Рецепт | Мазь | 3 раза в день | Покалывание или жжение в глазах, отек века, повышенная слезоточивость |
AK-Poly-Bac, Полицин-B, Полиспорин (полимиксин-b) | Антибиотик | Рецепт | Мазь | Лента ½ дюйма каждые 3-4 часа | Жжение или жжение в глазах, нечеткость зрения |
Бесиванс (бесифлоксацин) | Антибиотик | Рецепт | Капли | по 1 капле 3 раза в день | Покраснение, помутнение зрения, раздражение глаз |
Цилоксан (ципрофлоксацин гидрохлорид) | Антибиотик | Рецепт | Капли или мазь | 1-2 капли каждые 2-3 часа или лента ½ дюйма 2-3 раза в день | Дискомфорт в глазах, отложения на роговице |
Quixin, (левофлоксацин) | Антибиотик | Рецепт | Капли | 1-2 капли каждые 2-4 часа | Головная боль, изменение вкуса |
Окуфлокс (офлоксацин) | Антибиотик | Рецепт | Капли | 1-2 капли каждые 2-4 часа | Жжение в глазах |
Патанол, Патадай (олопатадин) | Антигистаминное / противоотечное средство | Рецепт | Капли | по 1 капле 2 раза в день | Головная боль, боль в горле, заложенный нос |
Lastacaft (алкафтадин) | Антигистаминное / противоотечное средство | Рецепт | Капли | 1 капля 1 раз в сутки | Раздражение глаз, жжение или покалывание в глазах, покраснение глаз |
Бепреве (бепотастин) | Антигистаминное / противоотечное средство | Рецепт | Капли | по 1 капле 2 раза в день | Слабый привкус во рту, раздражение глаз |
Elestat (эпинастин) | Антигистаминное / противоотечное средство | Рецепт | Капли | по 1 капле 2 раза в день | Жжение в глазах, покраснение в глазах, раздражение глаз |
Алокрил (недокромил) | Антигистаминное / противоотечное | Рецепт | Капли | 1-2 капли 2 раза в день | Затуманенное зрение, кашель, головная боль |
Аломид (лодоксамид трометамин) | Антигистаминное / противоотечное средство | Рецепт | Капли | 1-2 капли 4 раза в день | Жжение или покалывание в глазах |
Аламаст (пемироласт) | Стабилизатор тучных клеток | Рецепт | Капли | 1-2 капли 4 раза в день | Головная боль, ринит, симптомы простуды / гриппа |
Глазные стероиды | Кортикостероиды | Рецепт | Капли, гели, мази | В зависимости от типа стероидов | Жжение или жжение в глазах, затуманенное зрение, чувствительность к свету |
Нафкон-А, Окуист, Визин (малеат фенирамина / нафазолин) | Антигистаминное / противоотечное средство для местного применения | ОТС | Капли | 1-2 капли 4 раза в день | Кратковременное покалывание в глазах |
Кларитин глаз (кетотифена фумерат) | Антигистаминное / противоотечное средство для местного применения | ОТС | Капли | по 1 капле 2 раза в день | Покраснение глаз, отек вокруг глаз |
Systane, Similasan | Смазка | ОТС | Капли | 3 раза в день или по необходимости | Жжение или жжение в глазах, повышенное слезотечение |
Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.
Распространенные побочные эффекты лекарств от конъюнктуры глаз
Офтальмологические антибиотики глазные капли и мази
- Жжение или жжение в глазах при первом применении
- Временная размытость
- Сыпь
- Боль, покраснение или отек вокруг глаз
- Проблемы со зрением
Антигистаминные препараты / лекарства от аллергии
Это общие побочные эффекты пероральных антигистаминных препаратов, которые обычно не встречаются в кремах для местного применения.Если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов, подумайте о местных формах этих лекарств:
- Сухость во рту
- Головокружение
- Сонливость
- Тошнота
- Рвота
- Беспокойство
- Настроение
- Проблемы с мочеиспусканием
- Затуманенное зрение
- Путаница
Побочные эффекты от безрецептурных антигистаминных препаратов обычно менее выражены.
Стабилизаторы тучных клеток
- Жжение, покалывание или помутнение зрения при первом применении
- Раздражение горла
- Кашель
- Сыпь на коже
Глазные стероиды
- Повышенное давление в глазах
- Повышенный риск глаукомы
- Повышенный риск катаракты
- Повышенная восприимчивость к инфекциям
Каковы лучшие домашние средства от розового глаза?
В большинстве случаев розовый глаз проходит самостоятельно в течение одной-двух недель.Бактериальный конъюнктивит может начать улучшаться в течение двух-пяти дней, но капли с антибиотиком могут ускорить заживление. Если вы испытываете дискомфорт или боль, вам следует проконсультироваться с врачом. Однако есть некоторые домашние средства, которые можно использовать для облегчения дискомфорта от розового глаза.
- Холодный компресс : Смочите тряпку в прохладной или теплой воде. Выжав излишки воды, приложите компресс к глазам на несколько минут. Снимая мочалку, поместите ее прямо в стиральную машину.Никогда не используйте одну и ту же мочалку, так как вы можете повторно заразить глаза или передать инфекцию с одного глаза на другой.
- Теплая ткань для очистки вокруг глаз: Розовый глаз может вызвать выделения или гной, выходящий из глаза. Используйте теплую ткань, чтобы очистить гной вокруг глаз и ресниц. Вы можете заметить, что выделения образуют корку, особенно при первом пробуждении. Используйте теплую ткань, чтобы удалить корку. Как и в случае с компрессами, никогда не используйте одну и ту же ткань дважды.
- Смазывающие глазные капли: Глазные капли помогают вымывать аллергены или раздражители, вызывающие конъюнктуру глаз.Они также могут облегчить симптомы зуда.
- Обезболивающие: Если розовый глаз вызывает боль, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями.
- Антигистаминные препараты : Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы розового глаза, вызванные аллергенами.
Согласно John Hopkins Medicine:
, есть шаги для улучшения здоровья глаз и снижения риска развития розового глаза.- Мойте руки или часто используйте дезинфицирующее средство для рук
- Не прикасаться руками к глазам
- Часто меняйте наволочки
- Запрещается использовать макияж для глаз или средства личной гигиены
- Не используйте повторно салфетки или полотенца для рук на лице
- Следуйте инструкциям по правильному уходу за контактными линзами
Некоторые гомеопатические глазные капли, такие как Similasan Allergy Eye Relief, доступны в Интернете и в некоторых аптеках. Некоторые небольшие исследования показали их эффективность. Однако это не были контролируемые научные исследования, подтверждающие результаты, согласно Healio.com. Перед тем, как пробовать какое-либо гомеопатическое лечение, обязательно поговорите со своим врачом.
Часто задаваемые вопросы о розовых глазах
Как долго сохраняется розовый глаз? Как долго это заразно?
Каждый тип розового глаза может длиться в разные периоды времени.
- Для исчезновения вирусного конъюнктивита может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.
- Для заживления бактериального розового глаза может потребоваться от нескольких дней до недели; использование капель с антибиотиками сокращает это время.
- Аллергический розовый глаз обычно проходит по мере ослабления других симптомов аллергии или после удаления аллергена или раздражителя.
- Конъюнктивит, вызванный вирусом или бактериями, очень заразен. Так остается до исчезновения симптомов или, в случае бактериального розового глаза, в течение 24-48 часов после лечения антибиотиками.
Может ли розовый глаз исчезнуть сам по себе?
По данным Американской академии офтальмологии, большинство случаев розового глаза, включая бактериальный конъюнктивит, проходят самостоятельно, без лечения, в течение 7–14 дней.
Как избавиться от конъюнктуры глаз в одночасье?
Если ваш розовый глаз вызывает аллергия или раздражитель, он может исчезнуть за ночь, если вы удалите аллергены или раздражители. Вирусный и бактериальный розовый глаз обычно проходит через несколько дней до недели. Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт, например:
- Накладывание теплой влажной тряпки на пораженный глаз. Вымойте руки и протрите второй глаз новой влажной тряпкой.
- Нанесите смазывающие глазные капли.Следите за тем, чтобы кончик пипетки не касался вашего глаза. Вы не должны использовать его снова, поскольку это может распространить розовый глаз, или вы можете заразиться повторно, если воспользуетесь им позже.
- Часто мойте руки.
- Прекратите носить контактные линзы, пока инфекция не исчезнет. Используйте новую пару, когда снова начнете пользоваться контактами.
- Избегайте использования макияжа глаз. Выбросьте всю косметику, которую вы использовали после заражения.
Они продают безрецептурные лекарства от розового глаза?
Глазные капли с антибиотиками, стероидные глазные капли и некоторые антигистаминные глазные капли можно приобрести только по рецепту.Вы можете купить глазные капли со смазкой (искусственные слезы) и некоторые антигистаминные глазные капли без рецепта.
Связанные ресурсы о розовых глазах
Розовый глаз (конъюнктивит) — Симптомы и лечение розового глаза (конъюнктивита): Bausch + Lomb
Конъюнктивит — это воспаление прозрачной оболочки (или конъюнктивы), покрывающей переднюю часть глаза и нижнюю часть век. Розовый глаз — это обычно термин, используемый, когда это воспаление вызвано определенными типами бактерий.Это обычное заболевание, которое обычно незначительно; однако это неудобно и может быть очень заразным, если вызвано инфекцией.
Что вызывает розовый глаз?
Розовый глаз может возникать по разным причинам, но обычно он является результатом бактериальной или вирусной инфекции. В некоторых случаях это может быть аллергия, химические вещества окружающей среды или передача от матери ребенку во время родов. В любом случае от первопричины розового глаза будет зависеть курс лечения.
Симптомы розового глаза
Розовый глаз назван в честь его основного симптома: когда белая часть глаза выглядит розовой или красной.Офтальмолог может определить наличие и причину розового глаза путем осмотра конъюнктивы и окружающей области.
Помимо фирменного розового цвета, к другим характерным признакам розового глаза относятся:
- Ощущение посторонних предметов в одном или обоих глазах
- Зуд или жжение в одном или обоих глазах
- Желтоватые выделения из одного или обоих глаз
- Чрезмерное слезотечение из одного или обоих глаз
- Скопление или корка за ночь, из-за которой трудно открыть глаза
- Опухшие веки
Ваш врач определит точную причину, по которой ваши глаза выглядят розовыми, на основе ваших симптомов и их происхождения.
Процедуры для розовых глаз
Розовый глаз обычно проходит, но можно предпринять много шагов, чтобы ограничить его распространение и вылечить инфекцию. К ним относятся частое мытье рук, использование свежей салфетки каждый раз, когда вы протираете глаза, немедленное избавление от использованных салфеток и отказ от использования всего, что может контактировать с вашими глазами, например, носовых платков, полотенец, солнцезащитных очков, макияжа, глазных капель или подушек.
Как уже упоминалось, розовый глаз обычно проходит; любое лечение будет зависеть от основной причины.Ваш офтальмолог может диагностировать основную причину на основе ваших симптомов. При вирусном конъюнктивите могут быть прописаны противовирусные препараты, а при бактериальном конъюнктивите — антибиотики; они могут сократить течение инфекции.
NPR.0370.USA.17
Как лечат розовый глаз (конъюнктивит)
Поскольку причины розового глаза (конъюнктивита) очень разнообразны — от вирусных и бактериальных инфекций до аллергии и химического воздействия — лечение должно быть адаптировано к основной причине.Легкий конъюнктивит, хотя и доставляет дискомфорт, может исчезнуть сам по себе. В других случаях могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции, местные стероиды для уменьшения воспаления и поддерживающая терапия (например, холодные компрессы и искусственные слезы), чтобы облегчить боль и дискомфорт.
Веривелл / Эмили РобертсДомашние средства
Легкий конъюнктивит обычно вызывает покраснение одного или обоих глаз, а также зуд, жжение, чрезмерное слезотечение и ощущение песка при моргании.Независимо от основной причины, легкие случаи могут не требовать лечения и часто проходят сами по себе в течение пары недель.
Пока вы ждете, можно использовать домашние средства, чтобы облегчить дискомфорт. Их также можно использовать в тандеме с лекарствами, назначаемыми от других форм розового глаза.
Советы по уходу за собой
Домашнее лечение конъюнктивита будет направлено на облегчение дискомфорта, поддержку заживления и предотвращение дальнейшего распространения инфекции.
Многие люди находят облегчение при использовании холодного или теплого компресса. Если ваш розовый глаз вызван аллергией, холодные компрессы помогут уменьшить зуд и жжение.
Если это вирусная или бактериальная причина, теплый компресс может уменьшить покраснение и отек. (Чтобы избежать распространения инфекции от одного глаза к другому, используйте отдельные компрессы для каждого глаза и свежий набор компрессов для каждого лечения.)
Не добавляйте в компресс травяные, ароматические или другие настои, так как это может скорее воспалить, чем облегчить симптомы.Кроме того, избегайте глазных капель, не одобренных для офтальмологического применения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Если вы носите контактные линзы, лучше всего снимать их до полного исчезновения симптомов. Как только они исчезнут и вы перестанете заразиться, вам следует выбросить все одноразовые контактные линзы, которые вы носили, чтобы предотвратить повторное заражение. Любые одноразовые контакты следует продезинфицировать на ночь перед повторным использованием. (Просто дважды обязательно проверьте срок годности дезинфицирующего раствора, чтобы обеспечить эффективную очистку.)
Домашняя профилактика
Если причина розового глаза инфекционная, например, при вспышках эпидемического кератоконъюнктивита (EKC) в детских садах и школах, вам и вашей семье необходимо принять меры предосторожности, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции (или повторного заражения). Это включает:
- Регулярное мытье рук горячей водой с мылом
- Не прикасаться к глазам
- Запрещение совместного использования полотенец, наволочек и носовых платков
- Не использовать макияж или капли для глаз
- Регулярная стирка наволочек и постельного белья
Безрецептурные препараты
Искусственные слезы, доступные без рецепта, могут принести облегчение, увеличивая смазку глаз и уменьшая некоторые ощущения песка, которые могут сопровождать розовый глаз.
Существует множество различных вариантов, некоторые из которых содержат липиды, имитирующие настоящие слезы (например, Refresh Optic Advance и Soothe от Bausch & Lomb), а другие не содержат консервантов для снижения риска аллергии (например, TheraTears и Alcon Systane).
Существуют также составы с более густой консистенцией (например, Refresh Celluvisc или Systane Ultra), которые могут помочь уменьшить истирание роговицы за счет более длительного покрытия глаза. С другой стороны, они также могут задерживать пыль, пыльцу и другие аллергены.
Если аллергия является основной причиной вашего розового глаза, отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты, такие как Кларитин (лоратадин), Зиртек (цетиризин) или Аллегра (фексофенадин), могут помочь уменьшить зуд. Антигистаминные глазные капли также эффективны для быстрого облегчения состояния.
рецептов
При некоторых формах конъюнктивита могут значительно помочь лекарства, отпускаемые по рецепту, в то время как для других это необходимо.
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит обычно длится от одной до двух недель и обычно проходит самостоятельно.Если симптомы не исчезнут через пять дней, ваш врач может порекомендовать глазные капли с антибиотиком (обычно это антибиотик широкого спектра действия, способный лечить несколько типов бактерий).
Если состояние тяжелое, могут быть назначены глазные капли фторхинолона нового поколения. Пероральные антибиотики обычно назначают при тяжелых инфекциях, например, вызванных гонореей или хламидиозом.
Наиболее часто назначаемые антибиотики включают:
- Азитромицин 1.0% раствор
- Ципрофлоксацин 0,3% капли или мазь
- Эритромицин 0,5% мазь
- Гентамицин капли 0,3%
- Левофлоксацин 0,5% капли
- Офлоксацин капли 0,3%
- Тобрамицин капли 0,3%
Хотя могут быть назначены глазные капли кортикостероидов, их использование остается спорным. Несмотря на то, что они эффективны для облегчения воспаления, они могут замедлить процесс заживления и даже «расплавить» конъюнктивальную мембрану при чрезмерном использовании.
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит — это тип, наиболее знакомый родителям детей школьного возраста.
Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC) вызывается аденовирусом, тесно связанным с простудой. Поскольку не существует противовирусных препаратов, способных вылечить ЭКК, инфекция просто должна протекать так же, как простуда.
В редких случаях, когда возникают осложнения, может быть назначен противовирусный препарат местного действия, такой как цидофовир.Даже в этом случае они обычно предназначены для людей с ослабленной иммунной системой, например, с запущенной ВИЧ-инфекцией.
Вирус простого герпеса (ВПГ) — менее частая причина конъюнктивита, но, возможно, более проблематичная, поскольку с большей вероятностью рецидивирует. Если состояние легкое, лечение может включать выжидательный подход. В тяжелых случаях, при которых возможно повреждение роговицы, можно использовать противовирусные препараты местного действия (например, гель ганцикловир, глазные капли трифлуридина или мазь видарабина) или пероральные противовирусные препараты (например, ацикловир).Взаимодействие с другими людьми
Аллергический конъюнктивит
В большинстве случаев аллергический конъюнктивит лечат консервативно с помощью безрецептурных антигистаминных препаратов, назальных спреев, глазных капель и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Если симптомы сохраняются или повторяются, стабилизаторы тучных клеток, такие как Аломид (лодоксамид) или Алокрил (недокромил), доступны в виде глазных капель, отпускаемых по рецепту. В случаях атопического кератоконъюнктивита, при котором риск потери зрения выше, обычно эффективно комбинированное применение местного стабилизатора тучных клеток и пероральных или местных кортикостероидов.
В случаях гигантского папиллярного конъюнктивита, при котором хроническое воздействие контактных линз и других инородных предметов может вызвать прыщавые шишки на внутреннем веке, лечение обычно включает удаление инородного предмета. Стабилизаторы тучных клеток или местные кортикостероиды могут использоваться в тех случаях, когда инородный объект (например, швы или глазной протез) удаляется с трудом. Переход с жестких линз на мягкие также может предотвратить рецидив.
Офтальмия новорожденных
Офтальмия новорожденных, также известная как неонатальный конъюнктивит, возникает, когда гонорейная или хламидийная инфекция передается в глаза ребенка по мере прохождения через родовые пути.Взаимодействие с другими людьми
Чтобы избежать этого, матерям, у которых был поставлен диагноз во время родов, может быть предложено кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи. Независимо от способа родов, ребенку будут назначены глазные капли с антибиотиком при рождении (эритромицин) и однократная доза цефтриаксона, если у матери нелеченая гонорея.
Если у ребенка развиваются симптомы гонококкового конъюнктивита, следует проводить почасовую промывку глаз физиологическим раствором, пока выделения не исчезнут, с четырехчасовым нанесением мази с бацитрацином.Также будет назначен семидневный курс системных антибиотиков. Цефтриаксон, ципрофлоксацин и пенициллин являются эффективными вариантами.
При хламидийном конъюнктивите следует применять местную тетрациклиновую или эритромициновую мазь четыре раза в день в течение трех недель, а также системный эритромицин для снижения риска пневмонии.
Менее распространенная форма неонатального конъюнктивита, вызванная вирусом простого герпеса, лечится ацикловиром, вводимым внутривенно в течение не менее 14 дней, чтобы предотвратить широко распространенную системную инфекцию.Взаимодействие с другими людьми
Скорая помощь
Химический конъюнктивит вызывается воздействием дыма, паров, жидкостей и других токсичных веществ. Легкие формы, например, вызванные дымом или хлором, обычно проходят сами по себе в течение дня.
Однако более серьезные воздействия, например, вызванные кислотой (например, кислотой для бассейна или аккумуляторной батареи) или щелочью (например, аммиаком или очистителем сточных вод), следует тщательно промывать водой при обращении за неотложной помощью. Это особенно верно в отношении ожогов щелочью, которые, даже в большей степени, чем кислота, могут серьезно повредить глаза, часто в течение нескольких секунд.
Конъюнктивит (розовый глаз) — симптомы и лечение
Конъюнктивит, также называемый розовым глазом, представляет собой воспаление тонкой прозрачной ткани, которая покрывает белую часть глаза и выстилает веко. Это может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией или реакцией на раздражители или аллергены, попадающие в глаза. Типичные симптомы — покраснение, зернистость и выделения, которые могут сопровождаться другими симптомами. Лечение будет зависеть от причины. Причины
Конъюнктивит может возникнуть у людей любого возраста.Однако инфекционный конъюнктивит чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку бактерии и вирусы легко передаются от ребенка к ребенку, когда они играют. Конъюнктивит также может сопровождать ушные инфекции или синусит из-за общей основной причины.
Неонатальный конъюнктивит (возникающий в течение первых трех недель жизни ребенка) может быть вызван инфекцией, заразившейся во время родов.
Неинфекционный конъюнктивит вызывается аллергенами, химическими факторами или факторами окружающей среды. Наиболее частыми причинами аллергического конъюнктивита являются сезонная пыльца, шерсть животных и пыль. Конъюнктивит, возникающий в сезон пыльцы, вероятно, является формой сенной лихорадки.
Экологические или химические формы конъюнктивита вызываются раздражающими веществами, попадающими в глаза. Распространенными раздражителями являются бытовые чистящие средства, спреи любого типа, дым, посторонние предметы, смог и промышленные загрязнители.
Стойкий конъюнктивит может быть связан с основным заболеванием, таким как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.
Симптомы и диагностикаДиагноз конъюнктивита ставится врачом на основании признаков и симптомов, а также на основании недавнего анамнеза человека. Лабораторные анализы необходимы редко. Симптомы конъюнктивита различаются в зависимости от причины, но обычно включают.
Инфекционный конъюнктивит
Симптомы вирусного конъюнктивита разнообразны, но обычно проявляются сильно красными глазами и обильными водянистыми выделениями, которые не являются зелеными или желтыми.Также могут присутствовать симптомы вирусной простуды, такие как заложенность носа и насморк. Веки могут быть опухшими, а глаза — чувствительными к яркому свету.
Характерными симптомами бактериального конъюнктивита являются густые гнойные (слизистые) выделения из глаз, слипание век по утрам и отек век. Выделения обычно густые, желтого или зеленого цвета. Лимфатические узлы, расположенные перед ушами, могут увеличиваться.
Бактериальный конъюнктивит обычно возникает на обоих глазах, тогда как вирусный конъюнктивит чаще возникает только на одном глазу.
Неинфекционный конъюнктивит
Симптомы аллергического конъюнктивита обычно носят сезонный характер и включают сильный зуд (усиливается от трения глаз) и слезотечение. Болезненность минимальная или отсутствует. Эти симптомы могут сопровождаться другими типичными аллергическими симптомами, такими как чихание, зуд в носу и / или першение в горле.
Боль, чувствительность к яркому свету, слезотечение и помутнение зрения — типичные симптомы химического или экологического конъюнктивита.
Конъюнктивит можно спутать с блефаритом, то есть воспалением краев век. Блефарит — распространенное заболевание глаз, которым страдают люди любого возраста; Типичные симптомы — красные, зудящие, раздраженные веки и чешуйки на ресницах, похожие на перхоть.
ЛечениеВам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас конъюнктивит, у вас боль внутри глаза, внезапно изменилось зрение или если свет вызывает боль в глазах.
Младенцев с симптомами конъюнктивита следует немедленно доставить к врачу, потому что бактериальный конъюнктивит может быть серьезным и очень заразным для окружающих, контактирующих с ребенком.
Если вы носите контактные линзы и у вас появились симптомы конъюнктивита, вам следует прекратить носить линзы и как можно скорее обратиться к врачу. Конъюнктивит требует немедленного лечения, если вы носите контактные линзы, потому что он несет в себе более высокий риск кератита (воспаления роговицы), который может вызвать необратимое повреждение глаз.
Выбор лечения конъюнктивита во многом зависит от причины заболевания.
Инфекционный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит обычно проходит сам (в течение двух-четырех недель) без применения противовирусных препаратов. Симптомы можно облегчить, применяя холодные компрессы и смазку в виде глазных капель, например, искусственные слезы. Однако, поскольку вирусный конъюнктивит очень заразен в течение двух недель после появления первых симптомов, пока глаза красные, важно принять меры для предотвращения его распространения среди других людей.
В случае бактериального конъюнктивита может потребоваться частое использование чистой теплой мочалки для удаления выделений. Глазные капли с антибиотиком или мазь, прописанные врачом, будут необходимы, чтобы помочь избавиться от инфекции. Для лечения некоторых инфекций могут потребоваться пероральные антибиотики. При лечении бактериальный конъюнктивит обычно проходит в течение одной-двух недель.
Неинфекционный конъюнктивит
Для лечения аллергического конъюнктивита следует избегать применения аллергена, вызывающего конъюнктивит.Также следует избегать использования макияжа глаз.
Аллергический конъюнктивит можно лечить, прикладывая холодные влажные мочалки к глазам и используя смазывающие глазные капли. Противоотечные глазные капли и антигистаминные препараты местного действия, приобретенные в аптеке, также помогут облегчить симптомы. Более сильные лекарства, такие как местные кортикостероиды, требуют рецепта врача.
Лечение экологического или химического конъюнктивита требует быстрого и тщательного промывания глаз большим количеством воды.Если химическое вещество любого типа попадет в глаза, следует обратиться к врачу. Многие обычные бытовые чистящие средства повреждают нежные ткани глаз.
ПрофилактикаИнфекционные формы конъюнктивита очень заразны и передаются при прямом контакте с инфицированными людьми в течение двух недель после появления первых симптомов (т. Е. Пока их глаза красные). Соблюдение личной и домашней гигиены является ключом к предотвращению распространения инфекционного конъюнктивита:
- Избегайте контакта с людьми, у которых конъюнктивит
- Дезинфекция бытовых поверхностей, e.грамм. дверные ручки и столешницы
- Держите пальцы подальше от глаз
- Не тереть глаза
- Часто стирайте наволочки
- Часто мойте руки и используйте одноразовые бумажные полотенца для вытирания рук
- Следите за тем, чтобы глазные капли и мази, салфетки для лица, полотенца и наволочки не использовались совместно.
- Правильно используйте контактные линзы и ухаживайте за ними
Кроме того, детям не следует посещать детские сады или школу, если у них есть признаки конъюнктивита.
Список литературы Министерство здравоохранения (2016 г.). Конъюнктивит (инфекция глаз или аллергическое раздражение) (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illities/conjunctivitis-eye-infection-or-allergic-irritation [дата обращения 26. 01.18]О’Тул, М. (Ред.) (2013). Конъюнктивит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
О’Тул, М. (Ред.) (2013). Конъюнктивит новорожденного. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
Скотт, И. (2017). Вирусный конъюнктивит (розовый глаз) (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1191370-overview [дата обращения: 26.01.18]
Юнг, К. (2017). Бактериальный конъюнктивит (розовый глаз) (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC.https://emedicine.medscape.com/article/1191730-overview [дата обращения: 26.01.18]
Отзыв: январь 2018
Конъюнктивит — лучший канал здоровья
Конъюнктивит — распространенная инфекция, особенно среди детей до пяти лет.
Детей с конъюнктивитом нельзя оставлять дома и не посещать школу или детский сад до тех пор, пока выделения из глаз не прекратятся. Это предотвратит распространение инфекции на других детей. Заболеваемость конъюнктивитом с возрастом снижается.
Симптомы конъюнктивита
Конъюнктивит приводит к:- Раздражению и покраснению глаз
- Чрезмерным слезам на глазах
- Выделениям с гноем
- Отеку век
- Светобоязнь (вы не можете терпеть смотреть на солнечный свет).
Как у вас развивается конъюнктивит
У вас может развиться конъюнктивит при контакте с:- Выделения из глаз, носа или горла инфицированного человека
- Загрязненные пальцы или предметы.