Комбилипен таблетки или уколы что лучше отзывы: КОМБИЛИПЕН — отзывы о препарате от 10 пациентов после применения

Статьи

Статьи на тему «Поливитаминный комплекс»

Новости

Новости на тему «Поливитаминный комплекс»

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Витамин В12 в лечении заболеваний нервной системы | Емельянова А.Ю., Зиновьева О.Е.

Статья посвящена применению витамина В12 в лечении заболеваний нервной системы

     Витамин В12 в организме человека
     Основными источниками витамина B12 для человека являются мясо, говяжья печень, почки, рыба, молоко, яйца. Суточная потребность в витамине B12 для взрослых – от 2 до 3 мкг/сут, для детей – от 0,3 до 1 мкг/сут, беременных и кормящих женщин – от 2,6 до 4 мкг/сут [4].
     Цианокобаламин (витамин В12), превращаясь в организме с помощью ферментных систем в активные коферменты (метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин), участвует в процессе кроветворения и созревания эритроцитов, в синтезе креатинина, метионина, нуклеиновых кислот, необходим для роста и репликации клеток. Витамин B12 играет важную роль в аминокислотном и углеводном обмене, биосинтезе ацетилхолина, образовании и функционировании белковых и жировых структур миелиновой оболочки нервного волокна, регулирует работу свертывающей системы крови, уменьшает высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров (глутамата). Витамин B12 и метионин, а также витамин С играют значимую роль в работе центральной и периферической нервной системы, участвуя в обмене веществ при выработке моноаминов [6–8].
     Причиной дефицита витамина В12 у 50–70% пациентов (чаще – у лиц молодого и среднего возраста, несколько чаще – у женщин) является недостаточная секреция слизистой желудка внутреннего фактора Кастла (ВФК), вызванная образованием антител к париетальным клеткам желудка, продуцирующим ВФК, или к участку связывания ВФК с витамином В12. Примерно в 20% случаев отмечается наследственная отягощенность в отношении дефицита ВФК [9]. В этих случаях следствием дефицита витамина В12 является развитие так называемой пернициозной анемии. Кроме того, дефицит витамина В12 может быть обусловлен опухолью желудка, гастрэктомией, синдромом мальабсорбции, гельминтозами и дисбактериозом, несбалансированным питанием. К другим причинам относятся наследственные заболевания, характеризующиеся нарушением продукции белков, связывающихся с витамином В12, или дефектом образования активных форм витамина; нарушения метаболизма и/или повышенная потребность в витамине (тиреотоксикоз, беременность, злокачественные новообразования), а также длительный прием блокаторов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы. Следует отметить, что резерва витамина В12 в организме даже при ограниченном его поступлении хватает на 3–4 года [7–9].

      Неврологические расстройства при дефиците витамина В12
      Дефицит цианокобаламина, помимо пернициозной анемии, примерно у трети пациентов приводит к поражению нервной системы. Основными неврологическими проявлениями дефицита витамина В12 являются: поражение спинного мозга (подострая комбинированная дегенерация боковых и задних столбов, или фуникулярный миелоз), головного мозга (деменция), зрительных нервов и периферических нервов конечностей с развитием дистальной сенсорной полиневропатии [8]. Возможно также сочетанное поражение центральной и периферической нервной системы.
     Непосредственными причинами неврологических расстройств являются нарушение синтеза метионина, замедление окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода и накопление токсичного для нервной системы метилмалоната, вызывающего жировую дистрофию нейронов и демиелинизацию нервных волокон [10]. Кроме того, отмечены накопление в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) нейротоксичных веществ и уменьшение содержания нейротрофических факторов. В экспериментальных работах на лабораторных крысах установлено, что недостаток витамина В12 сопровождается увеличением содержания в ЦСЖ фактора некроза опухоли, уменьшением концентрации эпидермального фактора роста нервов и интерлейкина-6. Коррекция поступления витамина В12 устраняет данные нарушения [11].
     В ряде исследований было установлено, что дефицит витамина В12 и витамина В9 (фолиевая кислота) у матери может привести к дефектам развития нервной трубки и формированию патологии нервной системы у плода. Нарушение формирования нервной трубки в период беременности проявляется патологией структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного (миеломенингоцеле) и головного мозга (недоразвитие, кисты, мальформации, гидроцефалия) новорожденных. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременных продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки у плода [12–14].
     В настоящее время доказано, что дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и/или нарушения абсорбции, является одним из основных факторов риска развития гипергомоцистеинемии, представляющей собой независимый фактор риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции [15].

     Фармакологические эффекты витаминов группы В
     Показано, что использование препаратов витаминов группы В, в т. ч. В12, позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови. Установлено, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижает прогрессирование атеросклероза на ранних стадиях процесса. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12 в крови, особенно в случаях их сочетанного дефицита, повышает риск развития ишемии головного мозга [16, 17]. Таким образом, дальнейшие перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако необходимо проведение клинических контролируемых исследований для оценки эффективности и безопасности лекарственных препаратов.
     В настоящее время доказано участие витаминов группы В и, в частности, витамина В12 в реализации познавательных способностей человека. Так, в Оксфордском университете (Великобритания) в течение 10 лет оценивались когнитивные функции 1648 испытуемых в различных возрастных группах. Было установлено, что низкие показатели содержания витамина В12 в сыворотке крови сочетались с повышением концентрации метилмалоновой кислоты и коррелировали с более быстрыми темпами снижения познавательных способностей у обследованных лиц [17,18].
     J. Kalita и U.K. Misra (Индия) провели оценку когнитивных функций с использованием методики когнитивных вызванных потенциалов головного мозга у 36 пациентов с мегалобластной анемией в возрасте от 16 до 80 лет [19]. Установлено, что клинические и нейрофизиологические показатели состояния познавательных функций у обследованных были снижены и соответствовали таковым в 14-летнем возрасте. МРТ головы обнаружило изменения белого вещества и признаки корковой атрофии. Аналогичные изменения вещества головного мозга, по данным МРТ, были выявлены и другими исследователями [20, 21].
     Установлено наличие корреляции содержания витамина В12 и метилмалоновой кислоты в плазме крови, темпов атрофии вещества головного мозга и снижения познавательных способностей человека. В проспективном исследовании с участием 107 испытуемых в возрасте от 61 до 87 лет в течение 5 лет оценивались вышеуказанные параметры. Ученые пришли к выводу, что низкое содержание витамина В12 в плазме крови является причиной прогрессирующей атрофии вещества головного мозга и последующих нарушений когнитивных функций [22].

     Анальгетический эффект
     Начиная с 1950-х гг. витамины группы В активно применяются для лечения болевых синдромов различной этиологии. Следует отметить, что до последнего времени болеутоляющий эффект витаминов В1, В6 и В12 неоднократно ставился под сомнение. Поскольку обезболивающий механизм действия указанных веществ долгое время оставался неясным, многие ученые полагали, что анальгетическое действие витаминов группы В – всего лишь эффект плацебо. Однако исследования последних лет позволили создать серьезную теоретическую базу, подтверждающую обезболивающий эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли. В настоящее время опубликованы результаты более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами. Предполагают, что витамин В12 имеет наиболее выраженный анальгетический эффект [23, 24].
     В 2000 г. было проведено первое рандомизированное контролируемое исследование эффективности внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. Результаты клинического неврологического обследования 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показали достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение двигательных функций. В другом контролируемом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 и антидепрессанта нортриптилина в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией (ДПН). Было отмечено достоверное снижение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в группе, получавшей инъекции витамина В12, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин. Кроме того, на фоне терапии витамином В12 у пациентов с ДПН отмечалось достоверное уменьшение выраженности парестезий, жжения и зябкости ног [23, 25, 26].
     Ряд экспериментальных исследований показал наличие обезболивающего эффекта отдельных витаминов группы В и их комплексов при невропатической боли [27, 28]. При сдавливании дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов группы В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергический эффект при обеих моделях невропатической боли. 
     Исследовано влияние витаминов группы В на активность ноцицептивных нейронов ЦНС. Установлено, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С-волокон седалищного нерва дозозависимо уменьшается на фоне инъекций витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12. В эксперименте на лабораторных крысах обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге спинного мозга, но и в зрительном бугре. Инъекции витаминов В6 и В12 в большей степени уменьшали ноцицептивную активность, чем витамин В1. В экспериментальном исследовании формальдегидной модели ноцицептивной боли также был выявлен антиноцицептивный эффект комбинации В1, В6 и В12, что предполагает действие комплекса витаминов группы В на синтез и функциональную активность медиаторов воспаления [29]. Установлено также, что комплекс витаминов группы В усиливает действие главных антиноцицептивных нейромедиаторов – норадреналина и серотонина. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в терминалях ЦНС [30, 31].
     В исследовании M. Eckert, P. Schejbal (Германия) отмечено значительное уменьшение интенсивности боли и парестезий на фоне лечения комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями и мононевропатиями [32, 33]. 
     В клинических исследованиях и на экспериментальных моделях животных было показано, что при невропатиях витамины группы В усиливают анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также антиаллодиническое действие габапентина, дексаметазона и вальпроатов [34]. В результате комплексной терапии уменьшаются сроки лечения и риск развития побочных эффектов используемых лекарственных препаратов. 
     Особо отмечена эффективность сочетанного применения витаминов группы В и НПВП при болях в спине. Установлено, что добавление к диклофенаку комбинации витаминов группы В приводит к более быстрому достижению анальгетического эффекта и позволяет уменьшить дозу НПВП [35]. 
     В 2009 г. в Бразилии проведено рандомизированное двойное слепое исследование эффективности добавления к диклофенаку комплекса витаминов группы В у больных с люмбаго. Через 3 дня лечения у 46,5% пациентов, получавших диклофенак в комбинации с комплексом витаминов группы В, отмечено исчезновение болей, в то время как при монотерапии диклофенаком боли регрессировали только у 29% пациентов [36]. 

     Витамин В12 и фолиевая кислота в онкологии
     Актуальным является вопрос о возможности использования витамина В12 в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями. Известно, что витамин В12 и фолиевая кислота участвуют в синтезе нуклеиновых кислот и в процессе репликации клеток. В этой связи среди врачей широко распространено мнение о том, что при имеющемся в организме злокачественном новообразовании применение данных витаминов может способствовать репликации опухолевых клеток и росту новообразования, т. е. оказывать канцерогенный эффект. Однако эта гипотеза не получила подтверждения в клинических и экспериментальных исследованиях. Более того, витамин В12 и фолиевая кислота широко используются в онкологической практике с целью уменьшения нейротоксического действия химиопрепаратов.
     Известно, что у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, часто развивается анемия, в т. ч. вследствие дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Так, в исследовании S.Tandon, N.R. Moulik et al. (Индия) проводилось изучение эффективности химиотерапии у детей с острым лимфобластным лейкозом. По данным авторов, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 отмечался у 36–66% пациентов. Проведение заместительной терапии витамином В12 и фолиевой кислотой до начала химиотерапии существенно снижало частоту развития побочных эффектов используемых цитостатиков, не уменьшая при этом эффективность лечения и не влияя на отдаленную выживаемость и продолжительность безрецидивного периода [37, 38]. Кроме того, было установлено, что у пациентов с дефицитом витамина В12 отмечались нарушения клеточного и гуморального иммунитета, которые ассоциировались с более высоким риском смерти от побочных токсических эффектов химиотерапии [39].
     Работа китайских ученых Ch. Zhou и Yin. Qin (2015) и ряд ранее проведенных исследований показали более низкий процент развития побочных эффектов химиотерапии и лучшую переносимость лечения у пациентов с аденокарциномой легкого, которым до начала применения химиопрепаратов проводилось однократное введение высоких доз фолиевой кислоты и витамина В12. При этом использование витаминов группы В не оказывало негативного влияния на противоопухолевую активность химиопрепаратов [40, 41].
     Полученные результаты позволяют сделать предварительное заключение о безопасности применения витаминов группы В у пациентов с онкологическими заболеваниями.
     В целом важная роль витамина В12 и широкие возможности его применения при лечении заболеваний ЦНС и периферической нервной системы, как вызванных его дефицитом в организме, так и в качестве адъювантной нейротропной и обезболивающей терапии не вызывают сомнений. Следует отметить, что использование комбинации витаминов В1, В6 и В12 является более эффективным лекарственным средством, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов.
     Оригинальным препаратом, содержащим комплекс витаминов группы В, является Нейробион (Merck, Германия), который уже более 50 лет успешно применяется для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы более чем в 70 странах мира. Нейробион представляет собой комбинацию нейротропных витаминов: тиамина (витамин В1), цианокобаламина (витамин В12) и пиридоксина (витамин В6). Важным преимуществом Нейробиона является наличие пероральных (таблетки) и парентеральных (раствор для инъекций) лекарственных форм, что дает возможность максимально индивидуализировать схему лечения, эффективно комбинировать относительно кратковременные курсы парентерального введения и последующий длительный пероральный прием лекарственного средства. Другим важным преимуществом препарата является оптимально сбалансированное соотношение дозировок, входящих в Нейробион витаминов. В 1 таблетке Нейробиона содержатся тиамин дисульфид (липофильное соединение тиамина) – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид – 200 мг и цианокобаламин – 240 мкг. Таким образом, Нейробион содержит максимальную по сравнению с аналогичными средствами дозу тиамина в сочетании с высокими дозами пиридоксина и цианокобаламина. При этом не отмечалось случаев сенсорной полиневропатии, описываемых при использовании высоких доз пиридоксина. Одна ампула Нейробиона также содержит 3 витамина группы В: тиамин 100 мг, пиридоксин 100 мг и цианокобаламин 1 мг, что обеспечивает максимальный нейропротективный эффект. Отсутствие лидокаина в растворе для инъекций Нейробион позволяет избежать нежелательных эффектов, связанных с этим веществом, таких как аллергические реакции и нарушение сердечной проводимости. 
     Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности препарата Нейробион для профилактики рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 р./сут. В соответствии с протоколом исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 нед.) пациентам проводилось профилактическое лечение препаратом в течение 6 мес. В ходе исследования под наблюдением находилось 59 пациентов, 30 из которых получали Нейробион, а 29 — плацебо. В результате было показано, что в группе, получавшей Нейробион, было отмечено достоверно большее число случаев безрецидивного течения заболевания [23]. 
     Эффективность комбинированного препарата Нейробион для парентерального введения изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами. Вне зависимости от клинической нозологической формы, обусловливающей болевой синдром, 481 пациент получал лечение Нейробионом в ампулах без использования каких-либо других лекарственных средств. В 78% всех случаев лечения Нейробионом в ампулах был получен положительный обезболивающий результат. У больных с полиневропатиями положительный результат отмечался в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% случаев терапевтический эффект был оценен как «хороший» и «очень хороший». Переносимость препарата оценивалась врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемые дозы витаминов В1, В6 и В12 либо не приводят к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна и не требует отмены препарата или снижения его дозировки [6, 23, 42].
     Как правило, лечение тяжелых форм поражения ЦНС и периферической нервной системы целесообразно начинать с парентерального введения комплекса витаминов группы В, что обеспечивает более быстрое наступление лечебного эффекта. Инъекции Нейробиона проводят глубоко в/м по 3 мл (1 ампула) 1 р./сут до снятия острых симптомов. При менее тяжелых состояниях или в период реабилитации рекомендуется 1 инъекция препарата 2 или 3 р./нед. Затем, в качестве поддерживающей терапии, Нейробион рекомендуется использовать в таблетированной форме. Продолжительность курса лечения препаратом в дозировке по 1 таблетке 3 р. /сут варьирует от 1 до 3 мес. в зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания. 
     В целом на сегодняшний день доказаны патогенетическая значимость, клиническая эффективность и безопасность использования препарата Нейробион в лечении поли- и мононевропатий, туннельных невропатий различного генеза, а также других заболеваний периферической нервной системы и болевых синдромов. 

.

таблеток или инъекций Комбилипен, выбор препарата

Людям, у которых проблемы с системой свертывания крови, лучше покупать таблетки Комбилипен. Тем, кто не умеет делать инъекции и у кого нет свободного времени для посещения комнаты обработки, следует выбрать таблетированную форму Комбилипена. Но необходимо помнить, что клинический эффект у этого вида препаратов развивается дольше.

Инъекции следует применять людям с острым дефицитом витаминов группы В, приводящим к тяжелым нарушениям.Острый болевой синдром быстро устраняется только инъекционной формой Комбилипена. При легком течении патологии стоит выбирать таблетки.

Какую форму препарата лучше использовать, подскажет лечащий врач. Таблетки больше подходят для длительной терапии. По стоимости лечение Комбилипеном в таблетках дороже, чем в инъекциях.

витаминов группы В необходимы для нормального функционирования всего организма, в частности нервной системы и мозга.При неправильном питании может развиться авитаминоз. В таких случаях врачи назначают Комбилипен российской компании Фармстандарт-УфаВИТА . Это лекарство выпускается в таблетках и для инъекций. Многие пациенты не знают, какую форму лекарства выбрать. Поэтому стоит рассмотреть два типа Комбибипена и провести сравнение.

Комбилипен таблетки

Таблетки покрытые пленочной оболочкой. Они двояковыпуклые, округлой формы, белого цвета. Они содержат витамины группы В.Разовая доза содержит 100 мг бенфотиамина (B1), 2 мкг цианокобаламина (B12) и 100 мг гидрохлорида пиридоксина (B6). Дополнительно в лекарстве есть диоксид титана, макрогол, тальк, повидон, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Таблетки расфасованы в сетчатые тарелки в количестве 15 штук. Блистеры упакованы в картонные коробки по 2-4 штуки.

Для лечения таких состояний используется лекарство:

• Межреберная невралгия.
• Синдром Барре-Лье.
• Ишиас.
• Неврит лицевого нерва.
• Болезненный тик.
• Невралгия тройничного нерва.
• Боль в спине, вызванная патологиями позвоночника.
• Шейная мигрень.
• Плевральная боль.
• Дорсалгия.
• Алкогольная или диабетическая полинейропатия.
• Корешковый, шейно-плечевой, поясничный, шейный синдромы, спровоцированные дегенеративными процессами в позвоночнике.

Таблетки пить после еды. Их принимают целиком, запивают 100 мл воды или другой жидкости, за исключением чая, кофе, молока, газированных напитков.Суточная доза для взрослых составляет 3 таблетки, разделенных на три приема. Курс длится около месяца.

Пачку Комбилипена из 30 таблеток в аптеках России можно приобрести за 250-310 рублей .

Комбилипен в инъекциях

Выпускается в виде готового раствора для инъекций. Разовая доза содержит 100 мг бенфотиамина, 1 мг цианокобаламина, 100 мг гидрохлорида пиридоксина. Дополнительно присутствует вода очищенная, лидокаина гидрохлорид.Раствор выглядит как красная жидкость. Расфасован в ампулы по 2 мл и картонную коробку. В упаковке может находиться 5, 10 или 30 ампул.

Используется для лечения острых состояний. Подходит для терапии:

• Болевой синдром, вызванный патологиями позвоночника.
• Полинейропатии любого типа.
• Лицевой неврит.
• Невралгия тройничного нерва.

Лекарство вводится исключительно в мышцу. Дозировка подбирается исходя из имеющейся патологии, ее степени тяжести.Например, для снятия сильной боли вводят по 2 мл раствора в день в течение недели. Затем препарат вводится в аналогичном количестве, но через день в течение недели. При легких формах заболеваний вводят 2 мл раствора 2-3 раза в неделю в течение 10 дней. Продолжительность терапии определяет врач. Курс не должен превышать 15 дней .

Пачку Комбилипена из 10 ампул по 2 мл можно купить в аптеках страны по цене от 200 до 220 рублей.

Общие черты

Инъекции и таблетки Комбилипена имеют такие общие черты:

• Производится в России одной компанией.
• Содержат витамины группы В.
• Такой же механизм действия.
• Применяются при одинаковых патологиях, синдромах.
• У них такие же противопоказания, аналогичный перечень побочных реакций.
• Хорошо сочетаются с большинством лекарств других фармакологических групп.
• Отпускаются без рецепта врача.
• Доступная цена.
• У них хорошие отзывы специалистов.

Отличия

Основные отличия двух лекарственных форм:

1. Другой состав дополнительных веществ.
2. Другая схема приема.
3. Другой способ применения.
4. Инъекции применяют при острых состояниях, а таблетки — при легких.
Таблетки
5. можно использовать длительно.
6. Инъекции помогают быстрее и эффективнее.
7. Таблетки удобнее в использовании.
8. Упаковка ампул дороже упаковки таблеток. Но инъекционное лечение обходится дешевле из-за более редкого использования препарата.
9. После инъекций могут остаться шишки, если не соблюдать методику постановки.
10. Инъекционная форма препарата переносится лучше, так как все вещества сразу попадают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.

Комбилипен: инструкция, цена, отзывы и аналоги.Комбилипен таблетки (таблетки): инструкция по применению

При боли в суставах, невралгиях применяют таблетки Комбилипен, которые представляют собой комплекс витаминов группы В. Этот поливитаминный препарат устраняет патологии, связанные с нервными клетками. Дозы входящих в состав продукта веществ большие, поэтому без консультации врача применять его нельзя, беременным и детям наложен запрет на использование.

Согласно фармакологической классификации препарат Комбилипен Табс относится к комплексным витаминным препаратам.Это лекарство содержит витамины группы В, которые положительно влияют на здоровье пациента, устраняя невралгические проблемы. Помимо таблеток выпускаются ампулы для инъекций Комбилипен. Оба формата витаминного препарата различаются дозировкой и способом применения.

Состав

Действующими веществами таблетки являются витамины группы В. На одну дозу они составляют: 100 мг бенфотиамина (B1) и гидрохлорида пиридоксина (B6), 2 мг цианокобаламина (B12). Инъекционная форма препарата помимо витаминов B1, B6 и B12 включает лидокаина гидрохлорид и очищенную воду.Дополнительный состав таблеток:

Форма выпуска

Витамины Комбилипен выпускаются в таблетках и ампулах для приготовления растворов. Первые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, представляют собой круглые двояковыпуклые таблетки. По 15 штук упаковывают в блистер с ячейками, затем в пачку картонную по 30 или 60 штук. Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость красного цвета в ампулах по 2 мл в упаковке по 5-10 или 30 ампул.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат представляет собой комбинированный поливитаминный препарат, действие определяется составом.Бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина (витамин B1), участвует в проведении нервного импульса. Витамин B6 участвует в обмене белков, углеводов, жиров, поддерживает нормальное кроветворение, работу центральной и периферической нервной системы.

Пиридоксина гидрохлорид обеспечивает передачу синапсов, процессы торможения в центральной нервной системе, транспорт сфингозина (компонент нервной мембраны) и синтез катехоламинов. Цианокобаламин принимает участие в синтезе нуклеотидов, способствует нормальному росту, процессу кроветворения, развитию эпителиальных клеток, необходим для метаболизма и синтеза фолиевой кислоты, синтеза миелина.

Препарат Комбилипен — показания к применению

Согласно инструкции по применению Комбилипен в таблетках применяется при следующих показаниях:

• невралгия тройничного нерва;
• неврит лицевого нерва;
• болевые синдромы, вызванные заболеваниями позвоночника;
• межреберная невралгия;
• радикулит;
• поясничный, шейный, шейно-плечевой, корешковый синдромы, вызванные дегенеративными изменениями позвоночника;
• диабетическая, алкогольная полинейропатия;
• дорсалгия;
• люмбаго с радикулитом;
• тик болезненный;
• диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей;
• синдром Барре-Лье;
• шейная мигрень;
• плевральные боли;
• Дегенеративные изменения и болезни позвоночника.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды. Их следует употреблять, не разжевывая, но рекомендуется запивать половиной стакана воды или другой жидкости (кроме крепкого чая, молока, кофе, газированных напитков). Взрослым по одной таблетке до трех раз в сутки, дозировку и курс определяет врач. Не рекомендуется лечиться высокими дозами препарата более четырех недель.

Раствор для внутримышечного введения применяют по 2 мл ежедневно в течение 5-7 дней, затем курс лечения продолжается 2-3 раза в неделю в течение 14 дней.Легкие случаи заболевания требуют применения ампулы 2–3 раза в неделю в течение 7–10 дней. Продолжительность терапии определяет врач в зависимости от выраженности симптомов, но не должна превышать двух недель.

особые инструкции

В инструкции по применению медикамента есть раздел особых указаний, в котором сказано, что прием Комбибипена нельзя совмещать с применением поливитаминных комплексов, в том числе витаминов группы В. Это делается для того, чтобы избежать передозировки активными компонентами и исключить гипервитаминоз витаминных групп B1, B6 и B12.

Во время беременности

В составе Combilipen Tabs содержится 100 мг витамина B6, что является критической дозой. В период беременности и кормления грудью применять препарат не рекомендуется. Активно действующие компоненты проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому могут негативно повлиять на рост и развитие малыша. Перед приемом лекарства проконсультируйтесь с врачом.

В детстве

Клинических исследований по изучению действия препарата на организм ребенка не проводилось, из-за этого витамины Комбилипен противопоказаны в детском возрасте. Дополнительным противопоказанием к применению препарата детьми является наличие в его составе бензилового спирта, отрицательно влияющего на рост и развитие ребенка.

Комбилипен и алкоголь

Согласно инструкции по применению, запрещено комбинировать Комбилипен с алкоголем и любыми спиртосодержащими напитками или лекарствами.Это связано с резким снижением абсорбции гидрохлорида тиамина под действием этанола. Алкоголь токсично действует на периферическую нервную систему, что отрицательно сказывается на любых неврологических заболеваниях и усвоении витаминов.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Комбибипена в таблетированной форме необходимо учитывать его лекарственное взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина B6.
• Запрещается сочетать витамин B12 с солями тяжелых металлов.
• Во избежание передозировки не рекомендуется прием других поливитаминных комплексов с витаминами группы В во время лечения Комбибипеном.
• Диклофенак усиливает действие Комбилипена. Эта комбинация очень успешна при лечении острого радикулита, снимает отеки, лечит пораженные нервные ткани и эпителиальные клетки.
• Кеторол в сочетании с таблетками и инъекциями для снятия сильной боли, вызванной воспалением.
• Капсулы Кетонал Дуо в сочетании с Комбилипеном применяются при радикулите и невралгии с умеренной болью.
• Мидокалм и Мовалис усиливают действие препарата при лечении невралгии, связанной с поражением позвоночного столба.
• Мексидол повышает эффективность препарата при лечении острых, хронических нарушений мозгового кровообращения, мозгового роста, алкоголизма.
• Алфлутоп в сочетании с Комбилипеном восстанавливает поврежденные кости, хрящи, применяется для лечения остеохондроза.
• Ниацин усиливает действие таблеток, инъекций при лечении лицевых невритов, поражений тканей при остеохондрозе.
• Витамин B1 растворим в сульфитах, несовместим с хлоридом, йодидом, карбонатом, ацетатом, дубильной кислотой ртути. Кроме того, он не сочетается с цитратом железа-аммония, фенобарбиталом натрия или рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой или метабисульфитом натрия.

Противопоказания

В аннотации к препарату Комбилипен указаны следующие противопоказания, при которых применение препарата категорически запрещено:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая или острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
• детей и подростков до 18 лет;
• беременность;
• грудное вскармливание (период лактации).

Комбилипен — побочные эффекты

В инструкции по применению препарата описаны возможные побочные эффекты от его приема:

• аллергические реакции — кожный зуд, крапивница;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• тахикардия;
• прыщи;
• затрудненное дыхание
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы передозировки при приеме Комбилипена считаются побочными эффектами.Первая помощь при превышении дозы — промывание желудка, прием сорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия.

Условия продажи и хранения

Комбилипен в таблетированной форме отпускается по рецепту врача, хранится в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности — два года.

Аналог Комбилипена

По действующему действующему веществу, фармакологическому действию выделен ряд аналогов препарата.Все они относятся к поливитаминным комплексам:

• Мильгамма
• Дуовит;
• Multimax;
• Пиковит;
• Pentovit;
• Мульти-вкладки;
• Multivita;
• Гексавит;
• Соответствует;
• Foliber;
• Гендевит;
• Revit
• Unigamma
• Neurogamma;
• Полибион;
• Macrovit;
• Гептавит.

Цена на таблетки Комбилипен

Купить Комбилипен можно в Интернете или заказать в аптеке.Стоимость таблеток и ампул зависит от уровня цен, количества в упаковке. Ориентировочные цены.

Комбилипен в таблетках — это лекарство, представляющее собой комплекс витаминов группы В, применяемое для лечения некоторых неврологических заболеваний.

Каков состав и форма выпуска Комбилипен Табс?

Активные компоненты витаминного комплекса Комбилипен Табс представлены следующими веществами: цианокобаламин — 2 мкг, бенфотиамин — 100 мг, кроме того, гидрохлорид пиридоксина — 100 мг.

Вспомогательные вещества: повидон К30, стеарат кальция, тальк, низкомолекулярный повидон, диоксид титана, полисорбат 80, макрогол 4000, гипромеллоза, сахароза, а также кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой белого или сероватого цвета. Поставляется пачками по 15 штук. Продажа лекарств осуществляется по рецепту.

Каково действие таблеток Комбилипен?

Лекарство Комбилипен Табс — комплексный поливитаминный препарат, все действующие вещества которого входят в группу В.Его лечебный эффект определяется уникальным и сбалансированным химическим составом.

Пиридоксина гидрохлорид, более известный как витамин B6, является важным компонентом препарата, прямо или косвенно влияющим на большинство метаболических процессов, происходящих в организме человека. Это вещество способно регулировать отдельные звенья жирового, белкового и углеводного обмена.

Витамин B6 жизненно важен для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, так как он участвует в процессах формирования и передачи нервного импульса.

Без этого вещества невозможно представить себе нормальное осуществление процессов миелинизации (образования особой миелиновой оболочки) нервных волокон, следовательно, возникновение восстановительных реакций.

Кроме того, при дефиците витамина В6 существенно нарушаются процессы передачи нервного импульса в синапсах, так как нарушается синтез медиаторов.

Цианокобаламин (витамин B12) — это вещество, которое стимулирует выработку миелина, и, как упоминалось выше, это соединение чрезвычайно важно для нормального протекания процессов восстановления нервных волокон.

Кроме того, витамин B12 является стимулятором метаболизма, который катализирует метаболизм жиров, белков и углеводов. Улучшает процессы восстановления эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и так далее.

Бенфотиамин — жирорастворимая форма витамина B1, без которой невозможно представить процессы образования и проведения электрического импульса в структурах центральной нервной системы.

Это вещество улучшает функциональное состояние центральной нервной системы, нормализует деятельность многих жизненно важных образований мозга, улучшает настроение, память и когнитивные способности.

Каковы показания к применению Combilipen Tabs?

Поливитаминный препарат показан при следующих заболеваниях:

Неврит лицевого нерва;
невралгия тройничного нерва;
Болевой синдром, в основе которого лежит поражение нервных окончаний спинного мозга;
Полинейропатия любой этиологии.

Вы можете принимать это лекарство только по назначению специалиста. Бесконтрольный прием может привести к развитию передозировки и появлению серьезных последствий.

Какие противопоказания к применению Комбилипен Табс?

Прием витаминного препарата Комбилипен табс запрещен к применению при следующих условиях:

Детство;
Индивидуальная непереносимость;
Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Кроме того, лекарство не применяется при беременности и в период лактации.

Каковы использование и дозировка Combilipen Tabs?

Принимать Комбилипен Табс необходимо от 1 до 3 раз в день, исключительно после еды.Настоятельно рекомендуется принимать препарат через определенные промежутки времени. Недопустимо жевать или измельчать таблетку. При необходимости нельзя запивать средства большим количеством обычной воды.

Продолжительность лечения необходимо уточнять у специалиста. В любом случае принимать лекарство больше месяца не рекомендуется. При необходимости врач может порекомендовать повторение курса, но после небольшого перерыва.

Передозировка Combilipen Tabs

Симптомы: плохое самочувствие, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия по показаниям.

особые указания

Во время приема лекарства категорически не рекомендуется принимать какие-либо витамины, содержащие представителей группы В, так как в этом случае резко возрастает вероятность передозировки.

Каковы побочные эффекты таблеток Комбилипен?

Во время лечения возможно появление следующих негативных последствий: аллергических реакций в виде высыпаний, повышенного потоотделения, болей в животе, тошноты, рвоты, кроме того, диареи, а также учащенного сердцебиения.

Как заменить Combilipen Tabs, какие аналоги использовать?

Антиоксикапсы, V-Vitacaps, Vectrum Junior, Foliber, Multi-tabs Baby, Vitasharm, Vetoron, Endur-B, Unigamma, Angiovit, Polybion N, Revitalize-K-ADS, Multivita Plus, Triovit Cardio, Панзевитовит Калитовит, Калицевит Калитовит Бэби, Рикавит, Multi-tabs B-Complex, Пентовит, Аэровит, Multi-tabs HZ, Бенфолипен, Прегнавит F, Тетравит, Бевиплекс, Пиковит форте, Витацитрол, Макровит, Гептавит, Пиковит, Витабекс, Ундевит, Вибовуни Кидаминс К аналогам относятся Revit, Jungle, Revitalize-ADS, Alvitil, Jungle Baby, Unicap B, Мультивитаминная смесь, Гендевит, Нейрогамма.

Заключение

Лечение заболеваний нервной системы должно проводиться под контролем специалиста, придерживаясь комплексного подхода.

Multi Tabs — комплексный витаминно-минеральный препарат.

Витамины:
. Витамин А определяет выполнение функций и физиологический рост эпителиального покрова и скелетной системы, иммунной системы и органов зрения.Всасывание витаминов происходит в кишечнике, биотрансформация в гепатоцитах, накопление и сохранение в печени. Устраняется желчным пузырем.
. Витамин D регулирует метаболизм фосфора и кальция в организме. Хорошо всасывается из ЖКТ. Активация витаминов происходит в печени и почках. Хранится в жировой ткани и печени. Выводится с желчью.
. Витамин Е предотвращает окислительные реакции полиненасыщенных жирных кислот клеточных мембран.Хорошо всасывается из кишечника. Выводится с желчью, сохраняется в жировой ткани.
. Витамин B1 — это кофермент, необходимый для метаболизма углеводов и проведения нервных импульсов. Поглощение витамина происходит как активным путем, так и за счет пассивной диффузии. В организме не накапливается витамин в больших количествах. Активный метаболит — пирофосфат. Выводится почками.
. Витамин В2 — компонент флавинадениндинуклеотида и флавинмононуклеотида, которые участвуют в обмене веществ.Активно всасывается из кишечника. В организме не накапливается большое количество. Выводится в виде метаболита или в неизмененном виде почками.
. Витамин B6 входит в состав ферментов, участвующих в синтезе нейромедиаторов, гемоглобина и метаболизме. Пассивно всасывается из кишечника. После всасывания метаболиты — пиридоксамин, пиридоксаль и пиридоксин взаимно превращаются друг в друга. Выводится почками.
. Витамин B12 — это кофермент, необходимый для образования нуклеиновых кислот.Вместе с фолиевой кислотой участвует в обмене веществ. Всасывание зависит от количества внутреннего фактора, который образуется в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. После всасывания связывается с белками плазмы. Выводится с желчью.
. Никотинамид входит в состав коферментов NADP (H), NAD (H) и является компонентом фактора толерантности к глюкозе. Может поглощаться активным или пассивным транспортом. Распространен практически во всех тканях и органах. Выводится почками в виде метаболита или в неизмененном виде.
.Пантотеновая кислота входит в состав кофермента А, благодаря чему участвует в синтезе гормонов и выработке антител. Он поглощается двумя путями: частично пассивной диффузией, частично активным. После всасывания равномерно распределяется в организме. Выводится с калом или мочой практически в неизмененном виде.
. Фолиевая кислота участвует в митозах клеток, вместе с витамином B12 — в обмене веществ. Активно всасывается. Сохранение витамина переходит в печень. Выводится почками.
. Аскорбиновая кислота необходима для нормального состояния и роста кожи, костей (включая зубы), иммунной системы и внутренней оболочки капиллярных сосудов. Поглощается пассивной диффузией и активным. Выводится либо в виде метаболита, либо в неизмененном виде. Распространение наблюдается во всех тканях и органах тела.
. Витамин К участвует в синтезе белков, регулирующих свертывание крови.

Микроэлементы:
. Магний является кофактором в процессах митоза, высвобождения энергии и проводимости нервных клеток.Поглощается обоими способами: активным и пассивным транспортом. Накопление магния обнаруживается в мягких тканях и костях. Выводится в основном с мочой.
. Железо участвует в образовании гемоглобина. Это своего рода резервуар кислорода в миоцитах. Всасывание из кишечника зависит от содержания железа в организме. Сохраняется как ферритин. Небольшое количество железа выводится кишечником с калом и почками с мочой.
. Цинк — неотъемлемый компонент ферментов, в основном участвующих в метаболизме белков, жиров и их синтезе.Всасывается из кишечника путем пассивной и активной диффузии. Этот микроэлемент накапливается в скелетных мышцах, коже и костях. Выводится из организма с калом.
. Медь необходима для синтеза белка и метаболических реакций. Накопление наблюдается преимущественно в печени. Всасывание происходит в форме активной и пассивной диффузии.
. Марганец входит в состав различных ферментов, вызывающих самые разные метаболические реакции.
. Хром необходим для метаболизма и является частью фактора толерантности к глюкозе.Он может поглощаться активно и пассивно, но этот процесс до конца не изучен. Распространяется практически повсеместно в организме, выводится с мочой.
. Вместе с витамином Е селен входит в состав ферментов и является антиоксидантом. Поглощение селена полностью не изучено; он может подвергнуться как активному, так и пассивному переносу. Максимальная концентрация селена наблюдается в селезенке, печени и миокарде.

Выводится с мочой.
. Йод — необходимый элемент для синтеза гормонов щитовидной железы.Активно всасывается. Выводится с мочой. Накопление йода наблюдается в щитовидной железе.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Состав

Неактивные вещества, входящие в состав веществ: крахмал, кукурузный крахмал, алюмосиликат натрия, гипромеллоза, сахароза, триглицериды, бутилгидрокситолуол, цитрат натрия, желатин, мальтодекстрин, лимонная кислота, вода очищенная.

Вспомогательные вещества: дигидрат гидрофосфата кальция, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, желатин, диоксид кремния коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, аскорбиновая кислота, стеарат магния, глицерин 85%, МКЦ, вода очищенная.

Состав оболочки: гипромеллоза 3; 15, глицерин 85%, диоксид титана, тальк, желтый оксид железа.

Дополнительно

основные параметры

Среди женщин, желающих стать обладательницами стройной фигуры, довольно популярны Slimtabs — таблетки для похудения — эффективное средство на основе натуральных компонентов. Slimtabs не является лекарством для сжигания жира, но помогает сбросить лишние килограммы и зарядить организм жизненной силой. В чем секрет этих чудодейственных пилюль?

Принцип действия и эффективность таблеток для похудения Slimtabs

Slimtabs основан на синефрине. Это вещество очень похоже на адреналин, с той лишь разницей, что человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать адреналин, а синефрин должен добываться извне.Именно синефрин способствует большему расходу калорий.

Эффективность капсул Slimtabs следующая:

1. Стимулирование человеческого тела к более активному выделению тепла, что приводит к увеличению потребления энергии.
2. Ускорение обмена веществ, из-за которого организм просто не успевает восполнить запасы жира и начинает восполнять дефицит питательных веществ из имеющихся «кладовых».
3. Насыщение крови глюкозой и нейтрализация голода.По этой причине человек ест меньше обычного, а в сочетании с повышенной физической активностью организм сжигает намного больше калорий.
4. Повышенная выносливость. Заряжая его энергией, синефрин помогает увеличить время и интенсивность физических нагрузок, что является дополнительным бонусом к похуданию.

Некоторые интересные факты о синефрине:

1. Синефрин считается природным алкалоидом, обеспечивающим улучшенный обмен веществ, снижение аппетита и более быстрое расщепление жиров.Это вещество было обнаружено в листьях и соке естественных цветущих растений. По этой причине синефрин не является «чужим» для человеческого организма — он обычно используется им, но в небольших дозах. Большая концентрация вещества приводит к потере лишнего веса.
2. В качестве компонента экстрактов сушеных или незрелых апельсинов синефрин использовался в китайской медицине на протяжении нескольких тысячелетий.
3. Синефрин — естественная альтернатива эфедрину. Последний считается жиросжигателем, который со временем был признан ядовитым и поэтому запрещен к применению в России и других странах мира. По сравнению с эфедрином синефрин теряет способность сжигать жир, но помогает справиться с жировыми отложениями даже в самых проблемных областях: бедрах, ногах и т. Д.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению таблеток для похудения Slimtabs являются:

• период беременности и кормления грудью;
• индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
• чрезмерная нервная возбудимость;
• атеросклероз;
• патология почек и печени;
• бессонница.

Наконечник. Несмотря на все преимущества и натуральный состав препарата Slimtabs, перед применением капсул следует проконсультироваться с врачом.

Slimtabs выпускается в форме капсул от 60 до 80 штук в каждой упаковке. Каждая капсула содержит 10 мг синефрина. Средство также можно приобрести в виде порошка.

Желающим похудеть с помощью этого препарата следует учесть несколько рекомендаций относительно приема капсул Slimtabs:

1. Разовая доза в среднем составляет около 40 мг синефрина.В этом случае слово «средний» указывает на индивидуальные особенности человеческого тела. Итак, одному человеку достаточно 30 мг вещества, другому — 50. Максимальная суточная доза — 100 мг.
2. Дозировку не следует определять самостоятельно. Этот момент следует обсудить с врачом.
3. Капсулы следует принимать примерно за полчаса до еды или начала тренировки.
4. Синефрин нельзя принимать перед сном — мощный энергетический заряд энергии обеспечит бессонную ночь.
5. Курс приема — 1 месяц. Затем сделайте перерыв на две недели, дайте организму отдохнуть, после чего допустимо возобновить прием.

Наконечник. Следует учитывать, что синефрин вряд ли окажет сильное действие, если прием препарата не сочетается с активными физическими нагрузками. Регулярные упражнения помогут капсулам более интенсивно сжигать калории.

Препарат Slimtabs прошел необходимые клинические испытания и часто рекомендуется пациентам специалистами в области питания и эндокринологии.

Ольга Васильевна Каминская, диетолог, Екатеринбург

«Комплекс Slimtabs — препарат по сути эффективный и именно поэтому. Диетологи часто используют термин« базовый метаболический индекс ». Эта фраза описывает запасы энергии, которые расходуются человеческим организмом в состоянии покоя. У каждого человека свои индивидуальный показатель. Именно он определяет количество калорий, необходимых для так называемого жизнеобеспечения. Чем выше этот показатель, тем труднее человеку набрать вес.Огромный бонус синефрина: ускоряя обменные процессы, он увеличивает метаболический индекс.

Кривошей Тамара Гергиевна, врач-эндокринолог, Москва

1. Низкая цена по сравнению с аналогами.
2. Легкость применения — аналоги необходимо принимать несколько раз в день, при этом в капсуле Slimtabs содержится необходимое количество действующего вещества.
3. Безопасность — в этих вопросах синефрин практически вне конкуренции.

Тем не менее переоценивать или, наоборот, недооценивать этот препарат не следует. Аппетит с его помощью нельзя значительно снизить, а прямой жиросжигающий эффект от него очень минимален. Препарат «раскрывается» в сочетании со спортом. Еще одно важное условие — правильный прием капсул, иначе вряд ли удастся добиться желаемого эффекта. «

Препарат Slimtabs и рядовые покупатели, стремящиеся нормализовать свой вес, не прошли оценку:

«Я считаю, что без чудодейственной добавки Slimtabs я вряд ли смог бы так быстро и эффективно похудеть.За месяц похудела на 6 кг — может, для кого-то немного, но результат вижу и чувствую. Конечно, не буду спорить, что похудание произошло только благодаря этим капсулам — все 4 недели я активно занимался спортом, много двигался. Но после приема этого препарата я стал замечать небывалую легкость и прилив сил и энергии по всему телу — мое состояние можно было сравнить с батареей — мне хотелось постоянно двигаться, делать физические упражнения, что я и делал. В целом впечатление от продукта очень хорошее.”

Кристина, 26 лет

«Результат после использования Slimtabs — 4 кг в месяц. И это при том, что систематически (3 раза в неделю) занималась в тренажерном зале. Показатели, на мой взгляд, неплохие, так как я не гнался за похуданием многих килограммов и того, что я сбросил, мне хватило, чтобы к лету набрать форму. Но то, что препарат безопасен, считаю важным показателем. И лучше взять Slimtabs и зарядиться энергией для более интенсивных тренировок, чем набивать организм лекарствами с непонятной химической основой.”

Ксения, 30 лет

Slimtabs можно купить в аптеке в Интернете. Этот препарат отпускается без рецепта врача. При этом цена на капсулы для похудения Slimtabs относительно невысока — от 370 до 460 рублей. для упаковки.

Slimtabs — современный эффективный препарат, позволяющий похудеть без воздействия на организм химическими элементами и вредными добавками. Эффективность препарата повышается в сочетании с физическими нагрузками и спортом.

Связанное содержание

Пероральный витамин B12 по сравнению с внутримышечным витамином B12 при дефиците витамина B12

Обзорный вопрос

Имеет ли пероральный витамин B ₁₂ аналогичные эффекты, как внутримышечные инъекции витамина B ₁₂ для людей с дефицитом витамина B ₁₂ ?

Общие сведения

Витамин B ₁₂ (кобаламин) необходим для основных функций организма, таких как рост и развитие красных кровяных телец и нервной системы.Дефицит витамина B ₁₂ (недостаток витамина B ₁₂ ) очень распространен. Дефициту витамина B ₁₂ способствуют многие факторы, такие как возраст, заболевание крови, вегетарианская диета, расстройство желудка, употребление наркотиков, а также плохое питание. Врачи с большей вероятностью будут вводить витамин B ₁₂ с помощью инъекций в мышцу (внутримышечные инъекции), потому что они могут не знать о возможности перорального приема витамина B ₁₂ или не знать, насколько хорошо он действует.

Характеристики исследования

Мы нашли три рандомизированных контролируемых исследования (клинические исследования, в которых людей случайным образом распределяли в одну из двух или более групп лечения).В ходе исследования было рандомизировано 153 участника (74 участника получали витамин B ₁₂ перорально и 79 участников получали витамин B ₁₂ внутримышечно). Продолжительность лечения и наблюдение составляли от трех до четырех месяцев. Средний возраст участников колебался от 39 до 72 лет.

Ключевые результаты

Два исследования использовали 1000 мкг / день перорального витамина B ₁₂ и не показали существенных различий между внутримышечно вводимым витамином B ₁₂ в отношении уровней витамина B ₁₂ в крови.Одно испытание использовало 2000 мкг / день витамина B ₁₂ и показало более высокий уровень витамина B ₁₂ в крови в пользу перорального витамина B ₁₂ . В двух исследованиях сообщалось о побочных эффектах. Одно исследование показало, что никаких побочных эффектов, связанных с лечением, не наблюдалось как в группах, принимавших пероральный, так и внутримышечный витамин B ₁₂ . Одно исследование показало, что 2 из 30 участников группы перорального приема витамина B ₁₂ покинули испытание раньше срока из-за побочных эффектов. Пероральный прием витамина B ₁₂ показал более низкие затраты, связанные с лечением, чем внутримышечный прием витамина B ₁₂ в одном испытании. Ни в одном исследовании не сообщалось о клинических признаках и симптомах дефицита витамина B ₁₂ (например, усталость, депрессия, неврологические осложнения), качестве жизни, связанном со здоровьем, или приемлемости схемы лечения.

Качество доказательств

Общее качество доказательств было низким или очень низким, в основном из-за небольшого числа включенных исследований и небольшого числа участников в этих исследованиях.

«Комбилипен Табс» для детей: инструкция по применению

«Комбилипен Табс» — поливитаминный комплекс, так как в составе такого лекарства есть сочетание очень важных для организма витаминных соединений.Поскольку они положительно влияют на состояние и функции нервной системы, такие таблетки чаще всего назначают взрослым с поражением нервов. Но некоторые неврологи и педиатры прописывают этот препарат еще в детстве.

Форма выпуска и состав

Как следует из названия, «Комбилипен Табс» выпускается в форме таблеток, в которых они имеют белую плотную оболочку и выпуклую круглую форму.

Делить такую ​​таблетку на части нельзя, так как это повредит пленку и скажется на эффективности препарата, а также может усилить побочные эффекты.

Препарат расфасован в блистеры по 15 таблеток и продается в пачках картонных по 2–4 блистера.

Действующими веществами «Комбилипен Табс» являются три витамина, которые входят в группу B.

• B1 в жирорастворимой форме, называемой бенфотиамином. Его дозировка в каждой таблетке — 100 мг.
• B2 в форме гидрохлорида пиридоксина. Одна таблетка также содержит его в количестве 100 мг.
• B12 , который также называют цианокобаламином.Дозировка этого витамина на таблетку составляет 2 мкг.

В основе лекарства, помимо таких витаминных соединений, входят МКЦ, тальк, сахароза, повидон, стеарат кальция, полисорбат и кармеллоза натрия, а оболочка лекарства сделана из макрогола, диоксида титана, гипромеллозы. и тальк.

Принцип действия

Поскольку в Combilipen Tabs есть витаминный комплекс, действие такого препарата на организм связано с эффектами, которые вызывает каждый из компонентов.

• Без витамина B1 не происходят различные обменные процессы и ферментативные реакции, нарушается синтез белка, метаболизм жиров и углеводный обмен. Тиамин также важен для нормальной передачи импульсов по нервным синапсам.
• Пиридоксин также влияет на центральную часть нервной системы и периферическую. Превратившись в кофермент, он включается в метаболизм аминокислот и влияет на работу многих ферментов в нервных тканях.Кроме того, витамин B6 необходим для синтеза нейромедиаторов, в том числе дофамина и ГАМК.
• Витамин B12 играет важную роль в кроветворении и образовании красных кровяных телец. Кроме того, без такого вещества не происходят различные биохимические процессы, влияющие на размножение клеток и их рост. Цианокобаламин необходим для метаболизма белков и синтеза нуклеиновых кислот.

Благодаря всем этим свойствам «Combiben Tabs» положительно влияет на нервную систему пациента, улучшая клеточный метаболизм и питание нервных тканей.

Показания к применению

Препарат востребован при лечении невритов и невралгий, а также плекситов, корешкового синдрома и других патологий, при которых поражаются нервы. Кроме того, Комбилипен Табс можно назначать при тиках, заикании, недержании мочи и других неврологических расстройствах.

Такие таблетки рекомендуют также после серьезных инфекций или операций, чтобы ускорить восстановление организма.

Назначаются ли детям?

В инструкции к препарату содержится информация о том, что «Комбилипен Табс» не применяют в детском возрасте, так как исследования безопасности такого препарата для организма малышей не проводились.

Действительно, каждая таблетка содержит достаточно высокие дозы витаминов, которые являются терапевтическими, поэтому препарат нельзя применять детям любого возраста, если он не назначен врачом.

При этом витамины, входящие в состав таблеток, не оседают в тканях организма и провоцируют передозировку только при длительном применении. По этой причине Комбилипен Табс можно назначать подростку или даже ребенку младшего возраста, если для такого лечения есть повод, например, у пациента развился неврит лицевого нерва.

Противопоказания

Препарат не применяют пациентам с гиперчувствительностью к какому-либо соединению, входящему в состав таблеток, а также при серьезных сердечных заболеваниях, которые привели к сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Иногда при приеме Комбилипен Табс могут возникать тошнота, кожный зуд, повышенное потоотделение, тахикардия или сыпь. При этих и других побочных симптомах прием препарата следует отменить, обратившись к врачу для подбора аналога.

Инструкция по применению

Комбилипен в таблетках следует проглатывать, запивая водой.Лекарство назначают пациенту после еды в той дозе, в которой ему прописал врач. Продолжительность применения и частота приема также определяются индивидуально для каждого пациента.

Условия продажи и хранения

Чтобы купить Combiben Tabs в аптеке, необходимо сначала получить рецепт у невролога или другого врача. Средняя цена 30 таблеток — 290-320 руб.

Срок годности лекарства 2 года. До его завершения медикамент следует хранить дома при температуре не выше +25 градусов, поставив коробку в недоступное для влаги и младенцев место.

Отзывы

В большинстве отзывов «Комбибен Табс» называют доступными и эффективными нейровитаминами, которые помогают вылечить неврит и укрепить нервную систему. Побочные эффекты при их приеме возникают редко.

Аналоги

Вместо Комбилипен Табс врач может назначить аналогичные препараты, например, Мильгамма, Бинавит, Нейромультивит, КомплигамВ или Нейробион. Они представлены в таблетках, покрытых оболочкой, и растворах для инъекций, но противопоказания ко всем этим лекарствам указывают на детский возраст, поэтому их использование без рецепта врача запрещено.

Полная инструкция «Combiben Tabs» и его аналоги представлены в следующем видео.

Nutri Advanced | Витамин B12: пероральные добавки более эффективны, чем инъекции?

Витамин B12 — необычное питательное вещество. Он необходим в гораздо меньших количествах, чем большинство других известных витаминов, и является единственным витамином, который нельзя надежно обеспечить при разнообразной растительной диете из цельных продуктов и регулярном пребывании на солнце.

Здесь мы более подробно рассмотрим это неуловимое питательное вещество; откуда он берется и зачем он вам нужен.Мы также более подробно исследуем причины, по которым так много людей не получают достаточно, предупреждающие признаки того, что у вас может быть мало еды, и лучший способ исправить недостаток.

Что делает витамин B12?
Витамин B12 (кобаламин) необходим для более чем 100 важных повседневных функций, в том числе:

• Помогает крови переносить кислород
• Формирование нормальных красных кровяных телец
• Помогает вашему организму использовать белки и жиры
• Производство энергии
• Синтез ДНК
• Ко-фактор метилирования
• Гомоцистеиновый метаболизм
• Важен для здоровья нервы
• Помогает организму справиться с токсинами
• Развитие плода во время беременности

Откуда берется витамин B12?
Как и все другие витамины группы B, B12 водорастворим и должен регулярно поступать с пищей.Однако, в отличие от других витаминов группы B, B12 содержится в большом количестве в продуктах животного происхождения, таких как говядина травяного откорма, молочные продукты, яйца и рыба. Вот почему вегетарианцы и, в частности, строгие веганы, подвержены высокому риску дефицита.

Как усваивается витамин B12?
1. Витамин B12 поступает в организм вместе с аминокислотами в белковой пище.
2. Когда он вступает в контакт с желудочной кислотой, эта связь разрывается, и B12 может быть поглощен системой с помощью внутреннего фактора.
3. Внутренний фактор — это белок, секретируемый клетками слизистой оболочки желудка. Он прикрепляется к несвязанному B12 и доставляет его в кишечник для всасывания.

Для достижения оптимального уровня B12 вам необходимо:
• Диетические источники (продукты животного происхождения, обогащенные продукты или добавки)

• Желудочная кислота
• Собственный фактор

Лучшие пищевые источники B12
• Говядина травяного откорма

• Баранина
• Молочные продукты
• Яйца
• Устрицы
• Сардины
• Тунец
• Индейка
• Курица

Кто больше всего подвержен риску дефицита?
• Веганы / вегетарианцы

• Любой, кто регулярно принимает препараты, снижающие кислотность желудка (антациды, антагонисты h3-рецепторов, ингибиторы протонной помпы)
• Любой с пониженной кислотностью желудка
• Частое употребление антибиотиков
• Любой, кто принимает метформин (пероральное лекарство от диабета, которое помогает контролировать уровень сахара в крови)
• Пожилые люди (выработка желудочного сока с возрастом снижается)
• Курильщики (никотин может блокировать абсорбцию)
• Алкоголики
• Расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона или глютеновая болезнь
• Язвы желудка
• Операции по снижению веса / любые другие операции, при которых часть желудка или тонкой кишки удаляется
• Атрофический гастрит — истончение слизистой оболочки желудка влияет на выработку внутреннего фактора
• Пагубная анемия — аутоиммунное состояние, влияющее на выработку внутреннего фактора
• Чрезмерный рост кишечных бактерий
• Паразиты

Симптомы дефицита B12
Легкий дефицит может не вызывать никаких симптомов.Симптомы имеют тенденцию к развитию медленно и не могут быть распознаны сразу. Первоначальные признаки низкого уровня B12 могут включать несколько повышенный уровень гомоцистеина (HC) и метилмалоновой кислоты (MMA).

По мере усугубления проблемы симптомы могут включать:
• Низкое энергопотребление

• Хроническая усталость
• Слабость
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение и одышка
• Бледная кожа
• Плохое состояние зубов, включая кровоточивость десен и язвы во рту
• Болезненный красный язык
• Пожелтение кожи
• Язвы во рту
• Запор, диарея, тошнота, потеря аппетита или газы
• Нервные проблемы, такие как онемение или покалывание, мышечная слабость и проблемы с ходьбой
• Боль в суставах
• Потеря зрения
• Психические проблемы, такие как депрессия, потеря памяти или изменения поведения
• Низкая концентрация
• Тяжелый дефицит витамина B12 может вызывать серьезные клинические симптомы, такие как мегалобластная анемия, паралич, слабоумие, утомляемость и нарушение настроения.Если не лечить, могут возникнуть серьезные неврологические и психоневрологические осложнения. Дефицит витамина B12 также связан с повышенным риском инфаркта миокарда и инсульта.

Что делать, если вы подозреваете дефицит?
Признаки дефицита B12, особенно наиболее распространенные, такие как упадок сил и запор, могут быть симптомами стольких различных проблем со здоровьем, что низкий уровень B12 часто бывает трудно обнаружить. Однако это невероятно важное питательное вещество, и очень важно поддерживать его уровень в здоровом диапазоне.Если вы хотя бы немного обеспокоены тем, что у вас может быть низкий уровень, стоит быстро обратиться к терапевту для дальнейшего обследования, особенно если вы подвержены более высокому риску из-за вашего возраста или других факторов, таких как прием антацидов или желудочно-кишечные проблемы, влияющие на абсорбцию. Уровень витамина B12 обычно проверяется с помощью простого анализа крови. Однако результаты тестов могут быть неточными, поскольку в печени хранится большое количество B12. Кроме того, прием большого количества фолиевой кислоты может замаскировать дефицит B12, поэтому это также необходимо учитывать.Было высказано предположение, что 50% пациентов с заболеваниями, связанными с дефицитом B12, имеют нормальный уровень B12 при тестировании.
Если вы подозреваете дефицит, но тесты вернулись к норме, могут быть полезны дополнительные тесты, такие как проверка уровня гомоцистеина (HC) и / или метилмалоновой кислоты (MMA). Дефицит B12 на тканевом уровне может привести к повышению как MMA, так и HC, даже если уровень витамина B12 в сыворотке крови находится в пределах нормы ¹ . Хорошая новость в том, что ее относительно легко исправить, как только она обнаружена.

Как исправить дефицит B12 — добавки или инъекции?
Дефицит лечится либо внутримышечными инъекциями, либо пероральными добавками, и при правильном лечении симптомы дефицита B12 обычно начинают улучшаться через несколько дней.

Поскольку витамин B12 требует усвоения как желудочного сока, так и внутреннего фактора, существует распространенное заблуждение, что внутримышечные инъекции, которые обходят необходимость в обоих из них, являются единственным способом лечения дефицита, особенно для людей с аутоиммунной пагубной анемией, которые этого не делают. t производят внутренний фактор.

Однако существует несколько проблем с внутримышечными инъекциями:
1. Боль. Внутримышечные инъекции могут вызывать значительную боль (особенно у очень стройных людей), а пероральные добавки не вызывают боли.
2. Побочные реакции — Хотя серьезные побочные реакции возникают редко, инъекции могут быть опасны для тех, кто принимает антикоагулянты (антикоагулянты). О побочных реакциях перорального приема B12 не сообщалось.
3. Стоимость. Внутримышечные инъекции являются «значительным источником работы» для медицинских работников, в основном терапевтов и медсестер.Если рассматривать только лекарство, разница в стоимости пероральной и внутримышечной терапии небольшая. Однако внутримышечное введение часто включает специальную поездку в медицинское учреждение или визит на дом медицинского работника для введения инъекции. Таким образом, оральное лечение может сэкономить значительные ресурсы здравоохранения.
4. Соответствие. Для большинства людей пероральный прием добавок — более легкая и более привлекательная перспектива, чем обычные внутримышечные инъекции, и это может улучшить соблюдение режима лечения.

Исследования теперь показывают, что высокие дозы перорального витамина B12 (например, 1000 мкг в день) могут быть столь же эффективными при лечении дефицита, даже при отсутствии внутреннего фактора, и могут быть подходящей альтернативой внутримышечным инъекциям для многих людей.

Какие доказательства?
• Кокрановский обзор, опубликованный в 2005 г. и обновленный в 2018 г., сравнивая пероральный и внутримышечный витамин B12, показал, что высокие дозы перорального витамина B12 могут быть столь же эффективны, как и внутримышечное введение, для получения краткосрочных гематологических и неврологических ответов при дефиците витамина B12. люди. ^2,3

• Несколько исследований случай-контроль и серии случаев показали, что пероральный витамин B12 имеет такую ​​же эффективность и безопасность, как и внутримышечный витамин B12. ^4-7
• Kuzminski et al. продемонстрировали, что 2 мг цианокобаламина перорально ежедневно были так же эффективны, как 1 мг внутримышечно ежемесячно, и предположили, что это, возможно, лучше. ⁸
• Два дополнительных систематических обзора показали, что пероральный (1000–2000 мкг) витамин B12 имеет эффективность, аналогичную эффективности внутримышечных инъекций для лечения дефицита витамина B12. ^9,10
• В исследовании, проведенном в Великобритании, изучалась эффективность, безопасность и приемлемость перорального приема витамина B12 в качестве заместительной терапии у пациентов с дефицитом витамина B12 в городской популяции общей практики. ¹¹ Пациентам, ранее получавшим витамин B12, давали 1000 мкг кобаламина перорально ежедневно в течение 12 месяцев. У всех пациентов сохранялся удовлетворительный уровень B12 в сыворотке и нормальные гематологические и неврологические показатели. Соответствие и приемлемость были отличными.
• Канадская качественная и количественная оценка перспектив пациентов пероральной терапии витамином B12 в первичной медико-санитарной помощи пришла к выводу, что перевод пациентов с инъекций является осуществимым и приемлемым для пациентов. ¹² В результате повышенного удобства авторы рекомендовали клиницистам предлагать пероральную терапию B12 пациентам, которые в настоящее время получают инъекции, а также пациентам с недавно диагностированным дефицитом витамина B12, которые могут переносить пероральные препараты и соблюдать их.Другие авторы сходным образом заключают, что добавки — это способ, который лучше всего соответствует образу жизни пациентов, который, как правило, делает их более послушными. ¹³
• Эти наблюдения привели к обзору профилактических стратегий и ключевых рекомендаций, касающихся дефицита витамина B12 у пациентов, перенесших бариатрическую операцию, которые рекомендовали принимать во внимание высокие дозы цианокобаламина перорально, особенно когда есть проблемы с соблюдением режима внутримышечной терапии или когда соблюдение режима лечения становится проблемой у бессимптомных пациентов с дефицитом витамина B12. ¹⁴

Какую форму лучше всего подавать?
Витамин B12 лучше всего принимать в виде метилкобаламина, так как это улучшенная, активированная, готовая к употреблению форма витамина B12.

Выберите пероральные добавки в высоких дозах для увеличения витамина B12
Данные свидетельствуют о том, что пероральные добавки в высоких дозах в дозе 1000 мкг являются эффективной стратегией увеличения витамина B12 у людей с дефицитом. Кроме того, пероральный прием добавок связан со значительной экономией средств, отсутствием побочных эффектов и большей комплаентностью по сравнению с внутримышечными инъекциями.

Ссылки:
1. Ваши П., Эдвин П. и др. Метилмалоновая кислота и гомоцистеин как индикаторы дефицита витамина B12 при раке. PLOS One 25 января 2016 г. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0147843
2. Видал-Алабалл Дж., Батлер С.К., Каннингс-Джон Р., Горинг А., Худ К., МакКэддон А. и др. Пероральный витамин B12 по сравнению с внутримышечным введением витамина B12 при дефиците витамина B12. Кокрановская база данных систематических обзоров 2005 г., выпуск 3. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004655.pub2 Wang H, Li L, Qin LL, Song Y, Vidal-Alaball J, Liu TH.
3. Пероральный прием витамина B12 по сравнению с внутримышечным введением витамина B12 при дефиците витамина B12. Кокрановская база данных систематических обзоров 2018 г., выпуск 3. Ст. №: CD004655. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004655.pub3.
4. Андрес Э., Фотергилл Х., Мецили М. Эффективность пероральной терапии кобаламином (витамином B12). Мнение эксперта по фармакотерапии 2010; 11 (2): 249–56.
5. Бахадир А., Рейс П.Г., Эрдуран Э. Пероральное лечение витамином B12 эффективно для детей с недостаточностью витамина B12. Журнал педиатрии и детского здоровья, 2014; 50 (9): 721–5.
6. Боламан З., Кадикойлу Г., Юкселен В., Явасоглу И., Барутка С., Сентурк Т. Пероральное или внутримышечное лечение кобаламином при мегалобластной анемии: одноцентровое проспективное рандомизированное открытое исследование. Клиническая терапия 2003; 25 (12): 3124–34.
7. Кастелли М.С., Фридман К., Шерри Дж., Браззилло К., Генобль Л., Бхаргава П. и др. Сравнение эффективности и переносимости нового препарата витамина B12 для ежедневного приема внутрь и витамина B12 для периодического внутримышечного введения в нормализации низких уровней кобаламина: рандомизированное открытое исследование в параллельных группах.Клиническая терапия 2011; 33: 358–71.
8. Кузьминский AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь 1998; 92 (4): 1191–8.
9. Батлер CC, Видал-Алабалл Дж., Каннингс-Джон Р. и др .; Пероральный витамин B12 по сравнению с внутримышечным витамином B12 при дефиците витамина B12: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний, Family Practice, 2006; 23, 279–285,
10. Андрес Э., Лукили Э. Х., Ноэль Э и др. Дефицит витамина B12 (кобаламина) у пожилых пациентов CMAJ 2004; 171 (3): 251-9
11.Nyholm E, Turpin P, Swain D и др. Пероральный прием витамина B12 может изменить нашу практику. Последипломный медицинский журнал 2003; 79: 218-219.
12. Kwong JC, Carr D. et al. Пероральная терапия витамином B12 в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: качественное и количественное исследование перспектив пациентов BMC Family Practice 2005, 6: 8 doi: 10.1186 / 1471-2296-6-
13. Mozo C, Берри Л., Уэбб С. и др. Выбор пациентом способа введения витамина B12 (цианокобаламина) и его влияние на результаты и соблюдение режима лечения. Хирургия ожирения и родственных заболеваний, 2006 Том 2, Выпуск 3, 323 P41
14.Маджумдер С., Сориано Дж., Круз А.Л. Дефицит витамина B12 у пациентов, перенесших бариатрическую операцию: профилактические стратегии и ключевые рекомендации Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний 2013; 9; 1013-1019

Авторские права на этот веб-сайт и его содержимое принадлежат Nutri Advanced ©. Все права защищены. См. Наши условия для более подробной информации.

✿ Комбилипен: инструкция по применению — 【Фармацевтические препараты】

«Комбилипен» — комбинированный витаминный препарат, применяемый для лечения ряда неврологических заболеваний.Эффективность этого средства обусловлена ​​свойствами входящих в его состав витаминов B1, B6 и B12.

Свойства препарата

Показания

Инструкция по эксплуатации

Предупреждения