Комбилипен что лучше уколы или таблетки: Какой Комбилипен выбрать – в таблетках или уколах

Posted on by alexxlab

Содержание

Комбилипен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Combilipen Раствор для в/м введения (11538)

📜 Инструкция по применению Комбилипен®

💊 Состав препарата Комбилипен®

✅ Применение препарата Комбилипен®

📅 Условия хранения Комбилипен®

⏳ Срок годности Комбилипен®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Комбилипен® (Combilipen)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Дата обновления: 2020.09.17

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:


ФАРМСТАНДАРТ АО (Россия)

Коды АТХ


  • A11DB (Комбинация витамина B
    1     с витаминами B6 и/или B12)
  • N07X (Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы)

Лекарственная форма


Комбилипен®

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛС-001680 от 02.08.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 06.07.17

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комбилипен

®

Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.

1 амп.
тиамина гидрохлорид100 мг
пиридоксина гидрохлорид100 мг
цианокобаламин1 мг
лидокаина гидрохлорид20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия триполифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — до рН 4.5±0.2, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы.

Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0-7% и через кишечник — 70-100%.

Лидокаин

При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания препарата Комбилипен

®

В составе комплексной терапии:

  • моно- и полиневропатий различного генеза;
  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • люмбоишиалгии;
  • корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Режим дозирования

Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел «Особые указания»).

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений, часто — 1/100 назначений, нечасто — 1/1000 назначений, редко — 1/10000 назначений, очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — судороги.

Прочие: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение у детей

Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Витамины группы В

Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Условия хранения препарата Комбилипен

®

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С.

Срок годности препарата Комбилипен

®

Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений


141701 Московская обл.
г. Долгопрудный, Лихачевский пр-д, д. 5Б
Тел./факс: +7 (495) 970-00-30
E-mail: [email protected]

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

сколько колоть и нужно ли разбавлять

Фармацевтическое средство Комбилипен причисляется к поливитаминным препаратам. Применение медикамента целесообразно после назначения врача.

Содержание:

  • Состав

  • Лекарственные формы выпуска

  • Фармакологическое действие

  • Показания к применению Комбилипена

  • Сколько колоть Комбилипен

  • Комбилипен, сколько пить

  • Нужно ли разбавлять Комбилипен

  • Можно ли детям

  • Можно ли беременным

  • Противопоказания к применению

  • Побочные действия

  • Передозировка, чем грозит

  • Совместное употребление с алкогольной продукцией

  • Взаимодействие

  • Условия отпуска из аптек

  • Условия хранения

  • Срок годности

  • Особые указания

Состав

Действующие компоненты инъекционного раствора Комбилипен:

  • Витамин В6 (Пиридоксина гидрохлорид)

  • Витамин В1 (Тиамина гидрохлорид)

  • лидокаина гидрохлорид

  • Витамин 12

Вспомогательные вещества препарата:

  • гексацианоферрат калия

  • триполифосфат натрия

  • очищенная вода

  • бензиловый спирт

Активные компоненты таблетированной формы:

Дополнительные вещества:

Лекарственные формы выпуска

Фармацевтическая компания Комбилипен выпускает:

  • как раствор, упакованный в 2 мл ампулы

  • в форме круглых таблеток

Фармакологическое действие

Препарат является поливитаминным комплексом, среди компонентом встречается несколько составляющих:

  • Витамин B1(тиамина гидрохлорид) обеспечивает необходимым количеством глюкозы нервные клетки. Дефицит глюкозы провоцирует деформацию и увеличение нервных клеток, что становится причиной нарушения их функций

  • Витамин B6(пиридоксина гидрохлорид) является непосредственным участником метаболических процессов ЦНС

  • Витамин B 12 задействован в комбинировании миелина, фолиевой кислоты, нуклеиновых кислот

Показания к применению Комбилипена

Поливитаминный комплекс прописывается при ряде неврологических болезней:

  • воспаление лицевого нерва

  • невралгия тройничного нерва

  • диабетическая, либо алкогольная полиневропатия

  • болевые ощущения, проявляющиеся при болезни позвоночника

Употребление Комбилипена приводит к более лучшим результатам при применении в комплексной терапии.

Сколько колоть Комбилипен

Инъекционные растворы предназначены для внутримышечного введения. При ярко выраженных симптомах болезни, уколы ставятся по 2 мл препарата каждый деньна протяжении 7 суток. После введение медикамента необходимо продолжить еще на протяжении 2 недель, только в это время уколы ставятся только по 2-3 раза в неделю.

Легкая форма болезни подразумевает введение инъекции 2 либо 3 раза в неделю на протяжении 10 дней.

Лечебный курс с помощью инъекционного раствора Комбилипена должен проводиться не более 14 дней. Дозировку должен подкорректировать специалист.

Комбилипен, сколько пить

Фармацевтическое средство Комбилипен необходимо принимать после приема пищи. Таблетки не нужно разжевывать, обязательно требуется запивать водой.

Обычно взрослым, врачи назначают по 1-3 таблетки лекарства ежедневно. Продолжительность лечебного курса должен определить врач, но стоит учесть, что нельзя принимать большие дозы медикамента дольше 1 месяца.

Нужно ли разбавлять Комбилипен

Жидкая форма витаминного препарата поступает в продажу в ампулах, в которых имеется все необходимое для укола. Соответственно, нет необходимости разводить лекарство, для того чтобы поставить укол.

Медикамент не предназначен для внутривенного введения.

Перед уколом необходимо обработать кожу спиртом либо Хлоргексидином. После в шприц через иглу набирают лекарство и медленно вводят больному.

Вскрытую ампулу хранить запрещено.

Можно ли детям

Поливитаминный комплекс Комбилипен не прописывают детям, так как не были проведены клинические испытания, по которым можно было бы судить о влиянии препарата на детский организм. Кроме того в составе витаминов есть бензиловый спирт, поэтому маленьким пациентам лучше подобрать другие витамины.

Можно ли беременным

Согласно, аннотации приложенной к медикаменту, Комбилипен нельзя употреблять во время беременности.

Противопоказания к применению

Когда запрещен прием витаминного комплекса:

  • беременность, период лактации

  • непереносимость веществ, входящих в состав препарата

  • проблемы с сердечно-сосудистой системой

Побочные действия

Иногда употребление поливитаминного комплекса может спровоцировать проявление некоторых побочных эффектов:

Передозировка, чем грозит

При употреблении больших дозировок усиливаются симптомы негативного воздействия препарата.

Признаки передозировки:

  • головокружение

  • тахикардия

  • аллергическая реакция

  • тошнота, рвота

При наличии симптомов передозировки необходимо:

  • провести промывание желудка

  • провести симптоматическую терапию

  • принять активированной уголь

Совместное употребление с алкогольной продукцией

Прием спиртного во время лечения Комбилипеном способствует снижению всасываемости тиамина. Поэтому в период терапевтического курса лучше воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции.

Взаимодействие

Совместный прием Комбилипена с медикаментом Леводопа приводит к ухудшению всасываемости B6.

Витамин B12 не совмещается с соединениями тяжелых металлов.

Не рекомендуется при лечении поливитаминным комплексом принимать препараты, оказывающие окислительно-восстановительное воздействие, потому что они не совместимы с витамином B1.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения витаминного комплекса Комбилипен потребуется рецепт лечащего врача.

Условия хранения

Инъекционные растворы необходимо хранить при температуре максимум 8 градусов. Таблетированную форму медикамента можно хранить при температуре 25 градусов. Самое главное, лекарство стоит положить в места, где их не может достать ребенок.

Срок годности

Комбилипен после выпуска можно хранить 24 месяца.

Особые указания

Во время лечения Комбилипеном стоит воздержаться от употребления других витаминных комплексов, содержащих витамины группы B, иначе в организме может накопиться излишнее количество витаминов, то есть гипервитаминоз.

Препарат имеет хорошие отзывы со стороны врачей и пациентов. Его применение дает хорошие терапевтические результаты.


что лучше и в чем разница, сравнение, отличия

В чем сходство

Если сравнить Нейробион и Комбилипен, то видно, что лекарственные средства имеют ряд сходств:

  • Состав. Препараты включают в себя комплекс витаминов группы В.
  • Влияние на организм. Повышают нейротропную активность, восстанавливают чувствительность нервных рецепторов и стимулируют естественное восстановление тканей. Помогает снизить боль.
  • Форма выпуска. Производится раствор для инъекций в ампулах и таблетки (Комбилипен табс и Нейробион).
  • Применение. Лекарства назначаются при невропатиях, невралгиях, остеохондрозе и ряде других неврологических заболеваний.
  • Переносимость. Комбилипен и Нейробион хорошо переносятся больными, редко дают побочные реакции.

Медикаментозные средства имеют схожее влияние на организм и являются структурными аналогами. Похожими свойствами обладают Мильгамма и Нейромультивит. Но прежде чем заменять одно лекарство другим, стоит ознакомиться с различиями.

Разница между медикаментами

Посмотрим, в чем разница между Комбилипеном и Нейробионом:

  • Содержание витаминов. Оба препарата являются комплексными средствами, но Комбилипен содержит 2о0 мкг цианкобаломина, а Нейробион – 240 мкг. Для лечения незначительное различие в дозировке одного компонента не имеет значения;
  • Дополнительные вещества. Помимо витаминов, раствор Комбилипена содержит лидокаин, а Нейробион – цианид кальция, натрия гидроксид и бензиловый спирт. Вспомогательные вещества таблеток также сильно отличаются. Эту разницу следует учитывать лицам, имеющим в анамнезе аллергические реакции.

Других различий нет – лекарства будут являться прямыми аналогами, схожими по составу и свойствам и их можно заменять друг другом без ущерба для качества лечения. Но прежде чем делать укол или пить таблетку Комбилипена вместо Нейробиона, следует проконсультироваться с врачом по поводу замены медикаментозных средств.

Часто задаваемые вопросы

Несмотря на разъяснение, что Нейробион с Комбилипеном являются прямыми аналогами, пациенты часто задают вопросы по поводу совместимости и сравнительных характеристик лекарств.

Ответим на те, что встречаются чаще всего:

  • Можно ли пить для ускорения выздоровления Нейробион одновременно с Комбилипеном? Нельзя. Средства одинаковы по составу и прием препаратов вместе станет причиной передозировки. Назначается только один из медикаментов.
  • Что лучше поможет: Нейробион или Комбилипен? Оба медикамента эффективны при неврологических патологиях и показания для применения одинаковы. Выбор препарата зависит от врача, а если нет особых указаний, то разрешается использовать тот, который вызывает у пациента большее доверие. Если человек верит, что Комбилепен помогает лучше, то лечение Нейробионом будет менее эффективно – психологический фактор тоже следует учитывать.
  • Разрешается ли после уколов Нейробион пить таблетка Комбилипен табс? После пятидневного курса инъекций пациенту назначают таблетированную форму. Такая замена возможно, но это следует обсудить с врачом.

Невозможно однозначно сказать: лучше Комбилипен или Нейробион. Оба препарата хорошо помогают при неврологических патологиях, имеют почти одинаковый состав и могут заменять друг друга без ущерба для качества лечения.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/combilipen_tabs__14712
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=baeef08b-391e-480e-ba78-7df1a41cfe96&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Синяк на ягодице после укола: причины появления, способы устранения

При лечении некоторых заболеваний без инъекционного введения препаратов не обойтись. Однако в некоторых случаях появляются очень неприятные последствия после такого лечения – синяки на ягодицах. Чаще всего это эффект от быстрого введения препарата. Синяки и шишки могут появляться от одноразового укола или вследствие множественных внутримышечных манипуляций.

Основные причины

В ряде случаев, причиной появления синяков на ягодицах после уколов становится излишне чувствительная кожа либо очень хрупкие капилляры. У некоторых пациентов достаточно большая прослойка подкожного жира, и это и является причиной появления гематомы.

Также к возможным причинам можно отнести:

  • плохую сворачиваемость крови у пациента;
  • длительный прием препаратов, способствующих разжижению крови;
  • близкое расположение сосудов к поверхности кожного покрова.

Но, по статистике, эти факторы очень редко приводят к синякам, а неопытность медицинского персонала, халатное отношение к своим обязанностям – это основная причина появления гематомы после уколов.

Аллергическая реакция

Этот симптом необходимо выделить в отдельную категорию. Если появилась аллергия на определенный препарат, то не обязательно, что будет синяк. Но если появилось покраснение в месте введения препарата, наблюдается зуд, появилось удушье, кашель и наблюдается нехватка кислорода – то следует незамедлительно обратиться к врачу, скорее всего, что у больного аллергия на определенный препарат.

Лечение анемии

Необходимо знать, что препараты железа, которые вводятся внутримышечно, обязательно оставляют синяки. Хотя на самом деле не являются таковыми, это естественная пигментация, которая может проходить месяцами, а, возможно, останется навсегда. Поэтому при лечении анемии внутримышечное введение препаратов назначается редко, только в крайних случаях.

Правила проведения манипуляции

Чтобы не допустить появления синяков от уколов на ягодицах, зону условно делят на 4 части. Вводится препарат в правый или левый верхний отдел.

Если за один раз вводится несколько препаратов, то не допускается их введение в одну ягодицу, так как это неминуемо приведет к появлению гематомы.

Во время введения уколов от пациента требуется максимальное расслабление мышц ягодиц.

Какие меры запрещены

Если появился синяк на ягодице после инъекции, то ни в коем случае нельзя греть это место, так как такие действия могут привести к серьезным осложнениям. Не допускается ставить новый укол в место, где есть гематома, а тем более шишка. Если начался воспалительный процесс, то не допускается выдавливание гноя.

Использовать медикаменты и народные средства от синяка можно только после консультации с врачом.

Когда обратиться за помощью к медикам

Если стала увеличиваться площадь синяка, появилось воспаление, то обязательно следует прийти к врачу. Очень опасное состояние, при котором у пациента появляется повышенная утомляемость и поднимается температура тела. Еще один опасный симптом – появление на месте гематомы выделений с гноем.

Рекомендуется срочно обратиться к врачу, если после укола появилось покраснение в месте введения лекарственного средства, болевые ощущения не проходят на протяжении нескольких дней.

Ни в коем случае нельзя недооценивать даже самые легкие симптомы, так как они могут говорить о развитии тяжелого осложнения, которое лучше предотвратить заранее.

Методы устранения гематом

Самый распространенный способ устранения синяка на ягодице – йодная сетка. Однако наносить сетку необходимо несколько раз на протяжении дня.

Второй популярный метод – прикладывание компресса из свежей капусты, точнее листа. Лист растения необходимо предварительно отбелить и смазать медом, наложить на проблемное место. Держать такой компресс необходимо на протяжении всей ночи, предварительно зафиксировав бинтом.

Препараты из аптеки

На сегодняшний день фармацевтическая индустрия предлагает достаточно широкий перечень препаратов, которые позволяют избавиться от гематом.

Мазь Вишневского. Это достаточно старое и проверенное средство, обладающее рассасывающим и противоотечным эффектом. Помимо этого мазь позволит уменьшить боли.

Гепариновая мазь. Действующее вещество – гепарин, считается самым эффективным средством при устранении синяков на попе и на других частях тела. В составе мази также присутствует бензокаин – анестетик, который хорошо снимает болевые ощущения.

«Троксевазин» или «Троксерутин». При регулярном применении той или другой мази, синяк достаточно быстро исчезнет, так как препараты с действующим веществом троксерутином быстро снимают воспалительный процесс и уменьшают отечность.

Гель «Бадяга», «Бадяга Форте». Эти препараты обладают интенсивным рассасывающим действием, хорошо смягчают и увлажняют кожный покров.

Как убрать синяки на попе? Можно еще использовать сульфат магния, в котором смачивают тампон и прикладывают к гематоме на целую ночь, фиксируя лейкопластырем.

Помимо этого можно использовать и другие мази и гели, которые способствуют уменьшению гематом: «Синяк-off», «Скорая помощь» и прочие. Также помогают справиться с проблемой мази с содержанием витаминов Р, С и К. Не стоит использовать сразу несколько мазей, приобретите одну и ее используйте.

Что предлагает народная медицина

Наряду с капустным листом и йодом, чтобы избавиться от синяка на ягодице, можно использовать рис, а точнее рисовый отвар. В жидкости смачивается небольшой фрагмент марли и прикладывается на ночь на место, где находится гематома.

На ночь можно сделать компресс из красной глины, смешанной с солью и разбавленной водой. Можно использовать обыкновенный мед, который перед нанесением на гематому необходимо слегка подогреть. Можно мед смешать с тертым хреном, в пропорции 1:2. Полученную смесь приложить к месту укола и зафиксировать.

Достаточно нетрадиционный рецепт с хозяйственным мылом и свечкой. Компоненты натираются на терке, смешиваются с жиром нутрии (пропорции – 1 к 1), слегка подогреваются и накладываются на место синяка, с последующей фиксацией фольгой.

Подойдет пищевая сода, которую смешивают с димексидом и водой (4:1:1). В смеси смачивают марлю и из нее делают компресс, который кладут на место укола, предварительно обработав это место кремом жирной консистенции. Сверху необходимо положить пленку и зафиксировать на целую ночь. Процедуру проводить, пока полностью не исчезнет синяк.

После введения препарата можно на протяжении нескольких минут делать легкий массаж. Со временем синяк будет менять свою форму и цвет, но этого не нужно бояться, это норма.

Следует помнить, что при первых проявлениях раздражения, аллергической реакции на какую-либо мазь, необходимо сразу же прекратить обработку места укола.

Аппарат “Дарсонваль”

Чем лечить синяки от уколов на попе? Вряд ли дома найдется аппарат «Дарсонваль», но если посещаете регулярно косметический салон, то, скорее всего, что там есть такой прибор. Он прекрасно справляется с синяками. Хотя каждый организм реагирует по-разному на эту физиопроцедуру. Самая главная опасность процедуры – если есть злокачественные новообразования, а пациент об этом не знает, то дарсонвализация может провоцировать их рост.

Профилактические мероприятия

Чтобы не решать вопрос о том, чем лечить синяк на ягодице, лучше придерживаться некоторых простых правил при проведении манипуляции. Прежде всего, после укола, ватку, смоченную спиртом, необходимо держать на месте введения инъекции 5 минут. Сама игла от шприца, если процедура проделывается в домашних условиях, должна вводиться не слишком медленно и не слишком быстро, тогда снижается риск появления кровоподтека и синяка.

Перед тем, как будет проводиться терапия с введением внутримышечно препаратов, можно пропить препараты, способствующие укреплению стенок сосудов, но лучше, чтобы такие медикаменты порекомендовал врач.

После введения инъекции не рекомендуется сидеть или лежать, лучше походить на протяжении 10 минут, чтобы лекарство быстрее рассасывалось. Хотя это правило не действует, если манипуляция была проведена неправильно.

Лучше всего приобретать шприцы, в которых есть поршни (черная прокладка). Такие шприцы вводят лекарство в мышцу тонкой струйкой и значительно снижают риск повреждения кровеносных сосудов.

Источник:
http://fb.ru/article/408050/sinyak-na-yagoditse-posle-ukola-prichinyi-poyavleniya-sposobyi-ustraneniya

Синяк после укола в ягодицу: причины появления и лечение

Синяки после укола в ягодицу появляются довольно часто. Почему это происходит и как от них избавиться? В большинстве случаев они не приносят человеку неудобств и не требуют особого лечения, поскольку со временем исчезают самостоятельно.

Но иногда в месте введения лекарственного препарата образуется достаточно болезненная шишка. При длительном сохранении симптомов следует обратиться к врачу.

Причины

Неправильно выбранное место укола

Часто причиной появления синяков и уплотнений на месте инъекций становится неправильно выбранное место укола. Лекарство вводят в крайнюю (наружную) верхнюю четверть ягодичной мышцы. Если сделать укол в другую часть, то риск возникновения кровоизлияний увеличивается, поскольку там мышечный слой тоньше, а крупных кровеносных сосудов больше.

Также ткани в других областях не обладают столь хорошей эластичностью, поэтому в подкожную клетчатку возвращается большее количество крови. Кроме этого, неправильно выбранное место для инъекции может стать причиной сильных болевых ощущений во время укола, а повреждение нервов чревато развитием серьезных осложнений.

Недостаточная глубина инъекции

Также синяки могут появляться из-за недостаточной глубины инъекции. Большая ягодичная мышца располагается под толстым слоем подкожно-жировой клетчатки.

Если размер иглы подобран неправильно или она не введена до конца, то лекарство попадет не в мышечную, а в жировую ткань. Это чревато тем, что препарат будет хуже всасываться, а лечебный эффект значительно снизится.

Шишки и синяки после таких уколов образуются практически всегда и рассасываются очень долго. У людей с избыточным весом и большим количеством подкожно-жировой клетчатки в области ягодиц уплотнения образуются наиболее часто.

Другие причины

Другие возможные причины:

Напряжение мышцы во время инъекции

В этом случае кровоснабжение усиливается, и большое количество крови попадает в подкожно-жировой слой, что приводит к образованию гематомы

После того, как целостность кожи нарушается, патогенные микроорганизмы попадают в место прокола, и образуется воспалительный процесс, по виду напоминающий синяк

Лечение

Чтобы в домашних условиях избавиться от гематом после укола, используются как лекарственные препараты, так и народные средства.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев для устранения гематом используются те же мази, что и для лечения варикозного воспаления вен.

К ним относятся:

Препараты обладают противовоспалительным действием, быстро устраняют отек, разжижают кровь в области синяка, что способствует скорейшему рассасыванию и устранению экссудата.

Мази наносят на пораженную область и легко втирают. Процедуру делают 2–4 раза в сутки. Мазать участок нужно в течение 4–7 дней. Эффект от применения таких средств становится заметным уже на вторые или третьи сутки.

Также избавиться от проблемы помогут специальные мази от синяков, такие как Синяк-OFF. Они действуют так же, как и средства от варикозной болезни.

Если кроме синяка есть еще и уплотнение, быстро избавиться от проблемы поможет компресс с Димексидом. Предварительно одну часть лекарства смешивают с тремя частями кипяченной теплой воды. Полученным раствором пропитывают ткань и прикладывают ее на место укола, затем закрепляют.

Народные средства

Для устранения гематом используют лист капусты. Его необходимо взять из середины кочана и немного отбить с помощью тупой части ножа или скалки, для того чтобы он стал мягче и пустил сок.

На поверхность листа наносят небольшое количество меда, прикладывают этой частью к пораженному участку и закрепляют с помощью пластыря. Такой компресс оставляют на ночь. Он помогает избавиться от шишек и у взрослого человека, и у ребенка.

Убрать гематому после укола в домашних условиях можно с помощью медовой лепешки. Основой для ее приготовления является мука, ее смешивают с водой и медом и прикладывают на пораженный участок. Лепешку оставляют на ночь.

Если, несмотря на лечение в домашних условиях, синяк не проходит и сопровождается болезненными ощущениями, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Климакс приносит в жизнь женщины немало изменений. Угасание репродуктивной функции сопровождается неприятными симптомами, причиной которой является снижение эст.

Источник:
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19472-sinjak-posle-ukola-v-jagodicu-prichiny-pojavlenija-i-lechenie.php

Почему появляются (остаются) синяки после уколов и как избавиться от гематомы

Гематомы (синяки) после уколов — это последствие повреждения кровеносных сосудов, при котором появляется кровоподтек. Чаще всего подобные образования проходят самостоятельно, но в некоторых случаях они могут привести к дополнительным осложнениям в виде воспаления и абсцесса в зоне укола.

Почему появляется синяк

Небольшая гематома после укола — нормальное явление. Такое образование чаще всего остается по причине инъекции препаратами или в результате многократного повреждения мелких сосудов при курсовой терапии. Иногда гематомы могут сопровождаться небольшими отеками. Особенно часто появляются кровоподтеки после инъекции в ягодицу.

В большинстве случаев гематомы локализуются только вокруг зоны инъекции и сами проходят в течение 2-3 суток. Если после внутримышечного введения препарата под кожей останется небольшое уплотнение, то это может быть следствием того, что раствор еще не успел рассосаться.

Такие подкожные кровоизлияния не представляют опасности. В редких случаях развивается воспалительный процесс, свидетельствующий о попадании патогенных бактерий в место нарушения целостности кожи. В таком случае нужно незамедлительно посетить врача.

Иное осложнение — механическая травма нервных окончаний, при которой остаются синяки. Эта проблема возникает из-за неверного выбора участка для инъекции. Поэтому по возможности следует обращаться за помощью к опытному специалисту.

Также причиной синяка в месте инъекции может выступать аллергическая реакция на лекарственный раствор. В таком случае у пациента дополнительно наблюдается слезоточивость, аллергический ринит, одышка, отеки и конъюнктивит.

Как избавиться от синяков от уколов

Существует множество средств, позволяющих убрать синяки после уколов. Пользоваться ими рекомендуется по указанию врача и под его наблюдением.

Народные методы

Самый простой способ удалить синяк после укола — нанести йодную сетку на проблемную зону. Эту манипуляцию рекомендуется повторять 3-4 раза за 1 день.

Другой эффективный способ — наложение компресса, приготовленного из листа капусты. Заранее листок нужно немного отбить и обработать медом. Это народное средство убирает отечность и гематомы за 1 ночь.

Можно воспользоваться ржаной лепешкой с добавлением меда, которую нужно приложить к гематоме. Для получения максимального терапевтического эффекта средство нужно оставить на проблемной области на ночь.

В более редких случаях применяется зеленая или розовая глина. Ее нужно смешать с солью и наложить на подкожное кровоизлияние. Консистенция готовой смеси должна быть похожа на густое тесто. Компресс держится на коже в течение 6-7 часов.

Перед тем, как использовать народные средства от синяков, следует посетить доктора для выявления возможных противопоказаний.

Лекарственные препараты

Убрать синяки от уколов можно аптечными средствами. Чаще всего они имеют безрецептурный отпуск и низкую цену.

В составе лекарственных препаратов для устранения синяков должны присутствовать витамины P, C и K. Кроме того, в них должен находиться троксерутин, гепарин и индовазин.

Наибольшую популярность имеет лекарственная мазь Бадяга и крем Троксевазин.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование кровоподтеков, нужно принять особые меры. Например, в процессе инъекции конечность необходимо максимально расслабить. Инъекционный препарат должен вводиться на средней скорости.

После инъекции нужно прижать к зоне введения медикамента ватку, обработанную спиртовым раствором. Ее нужно держать минимум 5-6 минут.

Кроме того, для процедуры необходимо применять качественные и стерильные иглы. Медицинская сестра должна в присутствии пациента вскрывать пачку со шприцем, повторное применение этих приспособлений запрещено. Нежелательно просить друзей и знакомых сделать инъекцию. Самодеятельность в таком случае может не только вызвать синяки от уколов, но и привести к другим нежелательным последствиям. Процедура должна выполняться только профессионалом.

Кроме того, медики рекомендуют перед курсом применения инъекционных средств использовать медикаменты, направленные на укрепление стенок кровеносных сосудов. Такие препараты можно купить в аптеке.

Источник:
http://medicalok.ru/sinyaki/posle-ukolov.html

Как избавиться от синяков на теле после уколов

Каким бы искусным ни был специалист по инъекциям, синяки после уколов – явление распространенное. Они возникают в результате повреждения иглой кровеносных сосудов, которые имеют свои особенности расположения у каждого человека. Играют роль и хрупкость стенки сосудов, свертываемость крови. И все же в известной степени можно избежать синяков, а если они появились, нужно уметь принять меры к их быстрому рассасыванию.

Причины появления

Обиходное выражение «синяк» включает 2 понятия:

  1. Кровоподтек , когда излившаяся кровь пропитывает ткани, такой синяк легче рассасывается и быстрее поддается лечению.
  2. Гематома , когда кровь расслаивает ткани, образуя ограниченную полость. В этих случаях рассасывание не всегда успешно, нередко требуется вмешательство для удаления крови. Также гематомы склонны к нагноению, образованию абсцесса.

В медицинской практике причиной синяков являются различные уколы, диагностические тесты, прививки.

Уколы

Синяк может образоваться на месте подкожного, внутримышечного или внутривенного введения лекарства. Подкожные инъекции делают по наружной поверхности средней и нижней трети плеча, в средних отделах живота, внутримышечные в верхненаружном квадранте ягодицы, в средней трети бедра по передней поверхности.

Эти области тела выбраны в местах, где нет опасности повреждения крупных сосудов, но и сосуды мелкого калибра могут привести к образованию кровоподтека или гематомы. Внутримышечные кровоизлияния расположены глубже, поэтому вначале образуется не синяк, а уплотнение, которое легко прощупать. Если такая «шишка» долго не рассасывается, болит, это говорит о формировании гематомы и о ее воспалении.

Внутривенные инъекции выполняются в местах, где вены расположены близко к коже. Причиной кровотечения является сама проколотая вена: или она прокалывается насквозь, или после удаления иглы время сдавления места укола недостаточно для образования тромба. Кровоизлияние в этих случаях может быть довольно значительным.

Капельницы

Синяки от капельниц встречаются нередко. Длительное нахождение иглы в вене травмирует ее, особенно когда игла плохо зафиксирована на коже. С другой стороны, капельное введение растворов чаще проводится тяжелобольным, у которых и без того имеются проблемы с сосудами, свертываемостью крови. Возможно развитие гематомы в локтевой ямке, о чем говорит отек предплечья.

Диаскинтест и проба манту

Эти пробы проводятся для диагностики туберкулеза: при Манту вводится ослабленные бациллы, для диаскинтеста используется туберкулезный аллерген. Технология обеих проб идентична – на передней поверхности предплечья вводится внутрикожно 0,1 мл раствора. Показателем правильного введения является появление участка «лимонной корки».

После диаскинтеста и Манту синяков быть не должно, если они выполнены технически правильно. Может быть небольшое подкожное кровоизлияние, если раствор введен глубже, в подкожную клетчатку.

Прививка от гриппа

Вакцину от гриппа вводят подкожно в области наружной поверхности плеча или передней поверхности бедра. Сколько-нибудь ощутимые кровоизлияния после таких уколов очень редки. Внедрение в практику для прививок от гриппа безыгольных инжекторов устраняет проблему повреждения сосудов и образования синяков.

Лекарственные препараты для устранения синяков

Для ускорения процесса рассасывания кровоизлияний применяются лекарственные средства местного воздействия:

  • гель троксевазин — улучшает процесс микроциркуляции, быстро снимает отек, восстанавливает поврежденные сосуды и ускоряет процесс рассасывания до 4-5 дней, наносят 2-3 раза в день на больной участок;
  • гель троксерутин – аналог троксевазина, содержащий в составе витамин Р, укрепляющий сосуды, применение аналогичное;
  • мазь гепарин – антикоагулянт, рассасывает свернувшуюся кровь, тромбы, улучшает циркуляцию крови, наносят на область синяка 1-3 раза в день с легким втиранием;
  • мазь тромблесс – содержит гепарин, применение аналогичное.

Подойдут и простейшие аптечные средства, которые есть в каждом доме – 5% настойка йода и спирт. Палочкой рисуют йодную сетку над синяком, слегка прихватив здоровый участок вокруг, после побледнения рисунка его наносят снова.

Спиртовые компрессы накладывают под пленку, смочив салфетку 96° спиртом, разбавленным пополам водой. Компресс держат 1,5-2 часа, повторяя 2-3 раза в день. Хорошо помогает компресс из магнезии : порошок развести водой в соотношении 1:10, смоченную салфетку положить на синяк, накрыть пленкой, менять каждые 2-3 часа. Следует учесть, что на магнезию бывает аллергическая реакция.

Народные методы лечения

Средства народной медицины применяют в виде компрессов и примочек:

  • бадяга — сухой порошок размешивают с водой в соотношении 1:2, смачивают салфетку, прикладывают компресс каждые 12 часов, результат виден уже на 2-е сутки;
  • редька с медом — натертую редьку смешивают с медом в равных частях, накладывают компресс, как и с бадягой;
  • капустный лист – промытый свежий лист прикладывают на ночь, накрывают пленкой;
  • лист лопуха – предварительно окунают в кипяток и прикладывают в виде компресса, как и капустный лист.

Сколько времени будет рассасываться синяк, зависит от его размеров, глубины и правильно выбранного лечения. В среднем этот срок может варьировать от 2-3 дней до 2 недель.

Профилактика

Многое в предупреждении синяков зависит от техники инъекций, поэтому лучше не рисковать, а обращаться к квалифицированному персоналу. Сам пациент также может предупредить кровоизлияние, соблюдая следующие правила:

  • ватку в месте укола держать не менее 10 минут, слегка прижав ее;
  • не массировать, не тереть место укола;
  • после инъекции в ягодицу в течение 15 минут нельзя садиться, лучше походить или лечь.

Чтобы рассасывание синяков после уколов проходило быстрее, лучше обратиться к врачу, он порекомендует наиболее подходящие в данном случае мазь или крем, средства народной медицины.

Как справиться с шишками от уколов в домашних условиях

Источник:
http://travmoved.com/gematomy/sinyaki-posle-ukolov/

Почему после уколов остаются синяки на ягодицах

Гематомы, шишки и синяки от уколов на попе являются неприятными последствиями инъекционных внутримышечных манипуляций. Такие последствия образуются у пациентов как после одноразового введения какого-либо препарата, так и вследствие прохождения длительного курса внутримышечных инъекций. В зависимости от причины образовавшегося кровоподтека, уплотнения или синяка от укола в ягодицу, существуют и методы избавления от этого болезненного дефекта.

Причина появления синяков и кровоподтеков после инъекции в ягодицу

Для начала нужно разобраться, почему появляются синяки, гематомы и шишки после уколов в ягодицу. Иногда источником таких неприятных последствий является слишком чувствительная кожа, большая прослойка подкожного жира или хрупкие капилляры у пациента. Но чаще причиной, по которой появляется гематома, припухлость или синяк от уколов на попе, выступает неопытность либо халатность медицинского персонала.

Ошибочные действия медработников, после которых остаются кровоподтеки и синяки на попе:

  • Гематома после укола в ягодицу образуется в том случае, когда неправильно подобранной иглой повреждается кровеносный сосуд. Капилляры могут становиться ломкими и по причине нехватки в организме витаминов С и Р, а также после продолжительного приема разжижающих кровь средств.
  • Шишка на месте внутримышечного введения лекарства остается, если после повреждения капилляра, когда возникла гематома, пациент сразу принимает положение сидячее или лежачее. Вместо этого нужно немного походить, растирая место прокола. Припухлость может наблюдаться из-за аллергической реакции. А также вследствие густой консистенции вводимого внутримышечно препарата.
  • Синяк после укола останется, если лекарственный препарат вводится слишком быстро или порывисто. Из-за толстой иглы шприца тоже с большой долей вероятности появятся синяки после уколов.

Кровоподтеки, шишки и синяки от уколов на ягодицах скорей всего останутся, если делать внутримышечный укол пациенту, когда он стоит. В таком положении тела все мышцы, включая ягодичные, напряжены. Это обстоятельство станет препятствием для правильного распределения внутри мышечной ткани лекарства. И как следствие, на месте прокола появится болезненная припухлость с кровоподтеком или синяком.

Правила проведения внутримышечных инъекций

Для внутримышечного введения лечебных препаратов обычно используют левый или правый верхний угол одной из ягодиц. Эту зону визуально делят на четыре области, в одну из которых и производят укол.

Если пациенту назначен курс внутримышечных инъекций и медсестра сделала их все в одну ягодицу, то это неминуемо приведет к подкожным гематомам, синякам и боли в местах проколов.

Чтобы не допускать таких последствий, количество назначенных лечащим врачом уколов лучше равномерно распределить на обе ягодицы. Потому что результат таких неквалифицированных действий медицинского работника может быть очень серьезным. Кроме боли и косметического дефекта, повреждение тканей и капилляров на ягодицах, может повлечь за собой осложнения.

Какие могут быть обострения после внутримышечных инъекций:

  1. Инфильтрат (уплотнение) по причине быстрого введения лекарственного средства.
  2. Повреждение нервных стволов, расположенных в неглубоких слоях кожи, приводит к боли. Причиной травмы нервных отростков является неправильно выбранная зона для укола или несоответствующая по размеру игла.
  3. Абсцесс может развиться вследствие несоблюдения антисептики медицинским сотрудником, проводящим внутримышечную инъекцию. Слишком короткая игла, также может привести к проникновению инфекции в место прокола.
  4. Воздушная эмболия может образоваться при попадании острия иглы в полость кровеносного сосуда и введение туда лекарственного раствора, особенно маслянистой консистенции.
  5. Травмирование надкостницы возможно при несоответствии размера иглы комплекции пациента. При выраженной худобе и тонкой коже не следует выбирать длинную иглу. И наоборот, если у пациента избыточный вес и в ягодичной области присутствует значительная прослойка жира, то длина иглы должна быть максимальной.

При неоднократном проколе кровеносных сосудов, несмотря на появление в этих местах гематом и припухлости, у пациента может развиться некроз мягких тканей. Заподозрить такое патологическое состояние можно по сильным, нередко пульсирующим болям в местах возникновения гематом после уколов на попе.

Симптомы осложнения после внутримышечных инъекций

Болезненность и припухлость, как правило, проходят самостоятельно спустя неделю или две после завершения курса внутримышечных инъекций. Но если этого не происходит, а человек наоборот замечает ухудшение. Тогда нужно немедленно показаться в манипуляционный кабинет, откуда должны перенаправить на осмотр к хирургу.

Какие признаки должны стать поводом для срочного обращения в больницу:

  • Покраснение в области введения лекарственных препаратов.
  • Не прекращающиеся боли в зоне уколов на попе.
  • Разрастание или уплотнение гематомы на месте проколов в ягодице.
  • Местное или общее повышение температуры тела.

Не стоит недооценивать тревожных симптомов. Любая серьезная патология начинается с незначительного повреждения или всего лишь мимолетного контакта с инфекцией. А вот до каких масштабов разовьется заболевание, зависит только от человека. Насколько он быстро примет меры, направленные на устранение той или иной патологии. Если вылечишь заболевание на начальном этапе, то для организма все пройдет без последствий. Когда же болезненное состояние получает возможность прогрессировать, то осложнений не избежать.

Лечебные мероприятия по устранению последствий уколов на ягодицах

Иногда после проведения курса внутримышечных инъекций, пациенты задаются вопросом, что делать при возникновении гематом или как убрать синяки после уколов на попе. Существует несколько общеизвестных способов, как избавиться от последствий неудачных внутримышечных инъекций. Лечение синяков, гематом, небольших шишек и припухлости проводится при помощи йодной сетки. Лечащий врач может порекомендовать мазь из бодяги, которая быстро убирает синяки и кровоподтеки, отчего уже через несколько дней от них не остается и следа.

Самостоятельные лечебные манипуляции можно проводить в первые несколько дней после начала или завершения курса внутримышечных инъекционных процедур. И только при отсутствии признаков осложнения. Но лучше всякого лечения, — это вне сомнения, предотвращение ситуаций, могущих привести к обострениям после проведения уколов в ягодицу. Для этого нужно вместе с доктором заранее предусмотреть возможные нежелательные последствия от внутримышечных инъекций.

Источник:
http://krov.expert/zdorove/sinyaki-ot-ukolov-na-pope.html

что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Нейробион и Комбилипен — медикаментозные средства, в состав которых входят витамины группы B. Препараты используются в терапии неврологических патологий.

Нейробион и Комбилипен — медикаментозные средства, в состав которых входят витамины группы B.

Характеристика Нейробиона

Препарат представляет собой комплекс витаминов, относящихся к группе B. Действующими веществами являются:

  • витамин B1 — тиамина гидрохлорид, питающий нервные клетки глюкозой;
  • витамин B6 — пиридоксина гидрохлорид, улучшающий метаболизм ЦНС, отвечающий за передачу нервных импульсов;
  • витамин B12 — цианокобаламин, участвующий в процессах выработки необходимых кислот, миелина, повышающий способность тканей к регенерации.

Формы выпуска лекарственного средства — таблетки для перорального приема и раствор для внутримышечных инъекций.

Витамины, входящие в состав Нейробиона, являются нейротропными веществами. Они влияют на метаболизм периферической и центральной нервных систем. Препарат ускоряет регенерацию поврежденных нервных волокон.

Нейробион в составе комплексной терапии рекомендуется при следующих патологиях:

  • парез лицевого нерва;
  • невралгия тройничного нерва;
  • ишиас, люмбаго, опоясывающий герпес;
  • боль, вызванная болезнями позвоночного столба, например межреберная невралгия.

Препарат не применяется в лечении детей, беременных и женщин, кормящих новорожденного грудью. Противопоказанием является и повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав таблеток или раствора.

Нейробион не применяется в лечении детей, беременных и женщин, кормящих новорожденного грудью.

Нейробион хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты развиваются в редких случаях. Выражаются они повышенной потливостью, тахикардией, тошнотой, рвотой, диареей, развитием аллергической реакции.

Передозировка препаратом возможна только в случае несоблюдения рекомендаций врача.

Характеристика Комбилипена

Терапевтическое действие Комбилипена обусловлено свойствами нескольких активных компонентов, входящих в его состав. Это те же витамины, которые являются действующими веществами Нейробиона, и лидокаин. Последний компонент отвечает за обезболивание и расширение сосудов, способствует лучшему всасыванию витаминов.

Комбилипен выпускается в форме раствора для инъекций. Применяется в составе комплексного лечения следующих патологий:

  • полинейропатия разного типа, в т. ч. диабетическая;
  • различные невралгии, в т. ч. межреберная;
  • боль, вызванная болезнями позвоночного столба.

Препарат не назначается при сердечной недостаточности, протекающей в острой или тяжелой форме. Противопоказаниями являются детский возраст, беременность и лактация. Нельзя принимать лекарство при непереносимости компонентов, входящих в его состав.

Побочные эффекты на фоне приема Комбилипена возможны. Выражаются они симптомами аллергии, головокружением, тахикардией, рвотой, повышенным потоотделением, судорогами, раздражением кожи в месте введения лекарственного состава.

Передозировка препаратом возможна в том случае, если пациент не соблюдает рекомендаций врача. При появлении тошноты, рвоты и прочих неприятных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Нельзя принимать Комбилипен при непереносимости компонентов, входящих в его состав.

Сравнение препаратов Нейробион и Комбилипен

Препараты являются структурными аналогами. Они обладают несколькими похожими качествами:

  • наличие в составе витаминов группы B;
  • терапевтический эффект — повышение нейротропной активности, восстановление чувствительности нервных окончаний, стимуляция восстановления тканей, снижение боли;
  • форма выпуска — раствор для инъекций;
  • показания к применению;
  • схожие противопоказания.

Разница между лекарственными средствами заключается в том, что в состав Комбилипена входит лидокаин. Еще одно отличие — количество цианокобаламина: в Нейробионе его содержится 240 мкг, а в Комбилипене — 200 мкг.

Что лучше Нейробион или Комбилипен

Оба медикамента считаются эффективными препаратами при неврологических заболеваниях. Выбрать то или иное лекарство поможет врач. Если доктор порекомендует любое из них, то пациент может ориентироваться на собственный опыт, если он имеется. Не стоит исключать и психологический фактор. Если человек верит, что лучше поможет Комбилипен, то следует приобрести этот препарат.

Одновременный прием препаратов может вызвать передозировку, т. к. они содержат одинаковые компоненты.

Отзывы врачей и пациентов

Раиса, невролог, 51 год, Хабаровск: «Оба препарата содержат большие дозы витаминов группы B. Назначаю их при заболеваниях нервной системы, нестабильной работе сердечно-сосудистой системы, психоэмоциональных расстройствах. Пациенты отзываются о медикаментах положительно. При соблюдении назначенной дозировки побочных эффектов не бывает».

Роман, невропатолог, 41 год, Петропавловск-Камчатский: «Комбилипен и Нейробион назначаю при невралгиях. Более эффективны инъекции. Препараты оказывают обезболивающее действие. Одновременно с приемом препаратов назначаю физиотерапевтические процедуры и препараты из группы НПВС».

Маргарита, 35 лет, Саранск: «Нейробион принимала вместе с другими препаратами при невралгии тройничного нерва. Назначение сделал врач. Не знаю, помогли ли витамины или другое средство, но боли уменьшились достаточно быстро. Однако появилась боль в желудке от большого количества таблеток. Врач сказал, что можно перейти на уколы вместо таблеток».

Светлана, 55 лет, Якутск: «В период менопаузы на фоне гормональных нарушений начались изменения в мышцах спины, что привело к невралгии. Доктор посоветовал Нейробион. Это витамины, поэтому принимала без опасений. Сперва пила таблетки, но должного эффекта не было, и врач порекомендовал инъекции. На лечение ушло 4 упаковки. Уколы ставили каждый день. Процедура достаточно болезненная. Но результат оказался положительным. После завершения лечения врач посоветовал принимать таблетки в качестве профилактики. Принимаю их курсами по 2 месяца».

Алексей, 57 лет, Екатеринбург: «Много лет лечу радикулит. Проходил курсовое лечение Комбилипеном. Но недавно врач заменил препарат на Нейробион. Сразу заметил эффект — боли стали меньше тревожить. Доктор посоветовал принимать витамины не только в периоды обострений, но и в качестве профилактики в то время, когда болезнь затихает. Надо будет так и делать».

Анатолий Уколов дал советы заболевшим коронавирусом

В распоряжении ПроВладимира оказались аудиозаписи рекомендаций по лечению коронавирусной инфекции, с большой долей вероятности принадлежащие бывшему замглавы облздрава Анатолию Уколову. 

В медицинском чате врач рассказал о том, как переносит коронавирусную инфекцию и какие меры принимает для того, чтобы заболевание прошло в максимально легкой форме. По словам человека на записи, лечение он начал еще до появления первых симптомов. Медик знал, что четверо врачей, с которыми он контактировал, заболели коронавирусом.

ПроВладимир напоминает о недопустимости самолечения. Во всех случаях перед приемом лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом. При наличии контактов с заболевшими коронавирусом людьми и при появлении симптомов заболевания (кашель, повышение температуры, слабость, боли в груди и одышка), следует обращаться за медицинской помощью, сдавать анализы на наличие коронавируса и, по возможности, проходить компьютерную томографию (КТ) легких.

О коварстве болезни. Лечение лучше начинать до появления первых симптомов.

В чем коварство этой болезни? Коварство в том, что на первых стадиях она практически себя не проявляет. Человек чувствует себя вполне нормально и прилично, у него незначительная слабость, субфебрилитет (постоянно повышенная температура до 38° С), но, в общем-то, ерунда. Тем не менее, в это время происходят очень серьезные структурные изменения в его организме. Орган-мишень этого заболевания − легкие. Вирус, попадая в легкие, начинает там вызывать необратимые процессы в виде мелких тромбов альвеолярного дерева. Потом эти тромбы меняются на спайки и, таким образом, как ремнями стягивают все легкое. И бактерии, которые дремали в организме мирно у человека, нападают на ослабленное легкое и развивается пневмония на фоне фибропневмосклероза. Когда у человека появляются действительно серьезные симптомы и дыхательная недостаточность, часто это бывает поздно и бороться уже практически невозможно. Даже если человек выживает, он приобретает чуть ли не инвалидность по легким. На всю жизнь легкие не будут полноценно работать, потому что вот эти спайки назад не переродятся.

Об эффективных препаратах. Азитромицин, плаквенил, тромбовазим.

В каждой семье должно быть несколько необходимых препаратов, а именно: плаквенил, тромбовазим и азитромицин [Примечание редакции: препараты продаются по рецепту врача]. Вот эти три препарата − краеугольные препараты в лечении данного заболевания. Они, во-первых, не дают возможность развиться пневмосклерозу, а второе − азитромицин − убивает бактериальную инфекцию. Он убивает пневмонию как бактериальную инфекцию.

Принимать нужно эти препараты, за исключением азитромицина, как можно раньше. Препаратом выбора на первом этапе является плаквенил. Если человек почувствовал легкое недомогание, имеет эпиданамнез, как я, в частности − я всю неделю общался с докторами, которые потом все четверо благополучно слегли от этой болезни. Еще до результатов анализа я на 99% понимал, что я инфицирован. Я начал принимать плаквенил до клинических симптомов. Клиника у меня появилась в понедельник, а принимать я начал в воскресенье. Максимально рано, понимая, что я уже инфицирован.

О течении заболевания. Эффективность метода КТ.

У меня заболевание протекало мягко, хотя все равно, было неприятно. Температура выше, чем 37.2 не поднималась. Во-вторых, на 4 – 5 сутки после проявления клинических проявлений (таких как незначительная слабость, температура, одышка), нужно сделать обязательно КТ легких. У многих, кто перенес в легкой степени, не обращает внимание, а у них в это время развивается пневмония. КТ легких − серьезное исследование, которое нужно сделать. В США сейчас даже не стали брать посевы − всем делают КТ и смотрят, если там есть характерное для COVID-19 так называемое «мутное стекло» − все, ставится диагноз и человек ведется как «ковидный». Если признаки пневмонии появились, то сразу же присоединяем азитромицин, сразу же тромбовазин. Тромбовазин не дает образоваться тромбам, а азитромицин убивает воспаление (бактериальную инфекцию).

О группах риска. Хронические заболевания и возраст.

Естественно, что повышенное внимание представляют люди, которые имеют патологию, которую усугубляет данная болезнь. А именно: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни системы дыхания, сердечную патологию, и люди старше 55 – 60 лет − в группе риска.
Вот в этом возрасте я бы сразу назначил все три препарата, азитромицин с третьего дня. Сегодня сделаю КТ легких и скажу, как эффективно было лечение плаквенилом. Дополнительно все сообщу.

Фото – pexels.com

Об анализах. Необходимо начинать лечение до получения результатов тестов.

Всем доброго дня. Записываю третий аудиоролик. Решил кое на чем сконцентрировать ваше внимание. Так как огромная загруженность лабораторного обследования, вероятность того, что анализы будут делать долго − очень большая. Про меня в поликлинику пришло сообщение из лаборатории, где я сдал анализ в понедельник, − данные пришли только в четверг. Даже с моими связями и просьбами, и я звонил сам и узнавал, но если бы я был обычным гражданином − все это время был бы без лечения. И если бы я ждал и не лечился…

Ни в коем разе не полагайтесь на сданный анализ. Они могут делаться и неделю. Если вы почувствовали один из таких симптомов как боли в мышцах грудной клетки, кашель, субфебрильную или высокую температуру, слабость. И у вас есть данные, что вы контактировали с коронавирусным пациентом (с врачом, другим больным). Анализ сдать нужно, но ждать его результатов − как ждать у моря погоды. Сразу же делайте КТ или МСКТ. Я уже в первом ролике говорил, что сейчас это уже ведущий симптом − «матовое стекло», которое определяется на КТ. Поэтому, не ждите. Делайте КТ и, если там что-то находят, тут же начинайте лечиться. Если нет возможности сделать КТ, начинайте профилактически принимать плаквенил. Не доверяйте и не ждите лабораторных исследований.

Другие советы. Лежите на животе.

Последнее. По рекомендации современных анастезиологов, которых учат лечить коронавирусных больных, положение пациента на животе является преимущественным. Спать нужно на животе. При нахождении на животе лучше вентилируются нижние отделы легких, а именно туда в первую очередь устремляется вирус. Чтобы там была нормальная вентиляция − нужно спать на животе. Особенно людям с повышенным весом. Может, эта рекомендация и не является краеугольной, но в больницах больных рекомендуют класть на живот, спиной кверху. Сегодня у меня самочувствие неплохое. Температура 36,5, пульс 80, давление нормальное, кашля нет, есть слабость. Принимаю препараты в полном объеме. Берегите себя.

Мне нравится27Не нравится6

Комментирование материалов доступно по ссылке

В какое время суток лучше принимать витамины?

Время, когда мы пьем тот или иной витамин очень важно, чтобы получить максимальную пользу. Некоторые витамины нужно принимать вместе с пищей, чтобы улучшить поглощение, в то время как другие нужно пить на голодный желудок.
⠀
Витамины A, E, D, K
Жирорастворимые витамины A, E, D и K организм лучше всего усваивает тогда, когда они принимаются с жиросодержащей пищей.
⠀
Кальций
Важный для здоровья костей и зубов кальций в целом не требует каких-то специальных схем приема. Но если вы принимаете несколько дополнений, имейте в виду, что его не стоит сочетать с железом и цинком, которые способны вытеснить кальций в борьбе за ресурсы организма.
⠀
Витамины группы В
Помимо участия в основных процессах жизнедеятельности организма, включая клеточный метаболизм, витамины группы В могут похвастаться тем, что обеспечивают нам дополнительный заряд энергии. Так что лучшее время для витаминов группы В — завтрак.

Цинк
Принимайте днём с пищей, так как при приёме натощак может вызывать тошноту. Не сочетайте с кальцием и железом.


Магний, Железо и Клетчатка
Все эти дополнения правильнее принимать вечером или даже перед сном. Почему? Будем идти по порядку. Магний (хотя здесь, конечно, все зависит от количества) способен оказывать слабительное действие — и это определенно не то, чего вам хотелось бы в середине дня. В то же время кофеин может блокировать действие железа, так что если вы пьете много кофе, прием добавки стоит отложить на более позднее время. Наконец, большое количество клетчатки может помешать усвоению питательных веществ из завтрака, обеда и ужина.
⠀
Витамин С
Водорастворимый витамин С можно принимать в любое время дня, но обязательно запивая его стаканом воды для получения всех бонусов.
⠀
Омега-3
Время приема не имеет значения — можно пить капсулы как утром, так и вечером. Традиционно рыбий жир принимают с пищей, чтобы не сильно различать их вкус, а также это способствует лучшему усвоению.

Медицинский блог Hello Doctor

Нужна ли вам инъекция или таблетка, зависит от того, насколько быстро лекарство должно попасть в ваш организм, где оно должно быть и как долго оно должно оставаться в вашем теле 투 애니원 다운로드.

При инъекции

Инъекция — это когда жидкое лекарственное средство вводится с помощью иглы и шприца. Жидкость попадает в кровоток или ткани тела, и лекарство легко диспергируется в организме.

В некоторых случаях инъекции делают в таблетках. Например, некоторые лекарства в таблетированной форме не столь эффективны, потому что они могут разрушаться ферментами, переваривающими пищу. В других случаях вашему врачу может потребоваться немедленно добиться эффекта с помощью лекарств.

Например, если вы находитесь в критическом состоянии (например, кровотечение), инъекция позволит лекарству впитаться непосредственно в кровоток и вылечить вас быстрее, или если у вас рвота или вы без сознания, пероральное лечение будет очень трудным и инъекция была бы более эффективной.

При выдаче таблеток

Таблетки — наиболее распространенная форма лекарств. Это потому, что они просты в изготовлении, использовании и транспортировке. Некоторые лекарства необходимо вводить в форме таблеток или капсул, поскольку они могут стать неэффективными при введении в виде инъекции. Это происходит из-за того, что некоторые лекарства слишком легко разрушаются, когда они находятся в жидкой форме.

Таблетки

также легче принимать, так как врач часто делает инъекции. В связи с этим при хронических состояниях предпочтительнее принимать пероральные препараты.

Итак, таблетки или уколы лучше?

Легко подумать, что инъекции работают быстрее и работают быстрее, потому что они попадают прямо в кровоток, но это не так. Некоторые таблетки имеют более высокие дозы, чем инъекции, чтобы восполнить количество, которое не может всасываться желудком. Это означает, что количество лекарства в конечном итоге будет таким же, как при инъекции. Более того, лекарства не обязательно работают лучше только потому, что попадают прямо в кровоток.

Лечение также зависит от состояния здоровья и ситуации. Если вам интересно, почему ваш врач выбрал для вас инъекцию или таблетку, спросите. Обычно это происходит потому, что он выбрал лучший метод лечения вашего состояния.

Каталожные номера:

Новые способы доставки лекарств в психиатрии

Ther Adv Psychopharmacol. 2012 Dec; 2 (6): 255–263.

и

Miriam Isaac

SouthWest London and St George’s Mental Health Trust, Tooting, London, UK

Carl Holvey

South West London and St George’s Mental Health Trust, London, UK

Miriam Isaac, South West London and Фонд психического здоровья Святого Георгия, Тутинг, Лондон, Великобритания;

Автор, ответственный за переписку.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Соблюдение предписанных психиатрических и непсихиатрических препаратов — серьезная проблема для людей с психическими заболеваниями, которая может способствовать ухудшению здоровья. Некоторые из факторов, влияющих на приверженность, включают побочные эффекты лекарств и простоту использования. В связи с тем, что при оказании психиатрической помощи все больше внимания уделяется модели оказания медицинской помощи на уровне сообщества, похоже, возобновился интерес к решению сложных дилемм безопасности и приверженности лечению.Использование альтернативных методов безопасной доставки лекарств новаторскими способами может решить некоторые из этих трудностей. В опубликованной литературе мало обсуждалось более широкое использование трансдермальных пластырей в области психиатрии. В этой статье описываются выводы из литературы о ключевых принципах, лежащих в основе стратегий трансдермального введения, масштабах клинического использования при психических заболеваниях, а также исследуются проблемы и преимущества.

Ключевые слова: Приверженность, пластыри, психотропы, безопасность, трансдермальный

Введение

На приверженность к лекарствам и оптимизацию дозы могут влиять несколько физиологических и психологических факторов, таких как нежелательные побочные эффекты, режим дозирования, способ введения, природа болезнь, системы убеждений и личные качества [Griffith, 1990].Инновации в системах трансдермальной доставки (TDS) внесли важный вклад в медицинскую практику, обеспечив успехи в предоставлении лечения с использованием существующих и новых лекарств. TDS имеют значительные преимущества (см.) По сравнению с другими путями введения, такие как обеспечение более продолжительного и стабильного уровня лекарственного средства [Mercier et al . 2007], возможность резко прервать лечение, удалив пластырь и менее частое дозирование. Доставка лекарств через кожу означает предотвращение желудочно-кишечной несовместимости и метаболизма первого прохождения через печень, без неприятных и болезненных ощущений при инъекциях или ректальных применениях.

Таблица 1.

Преимущества по сравнению с недостатками трансдермальной доставки лекарств.

Преимущества
Удовлетворенность пациентов и лиц, осуществляющих уход, из-за простоты использования и переносимости
Ограничение метаболизма в печени при первом прохождении, следовательно, более низкая доза лекарства может обеспечить желаемое

уровень в плазме по сравнению с пероральными препаратами
Сниженная частота дозирования
Постоянный уровень лекарственного средства в сыворотке по сравнению с эпизодическими пиками
Снижение побочных эффектов, вызванных непереносимостью желудочно-кишечного тракта и колебаниями уровней лекарственного средства
Избегание неприятное и неудобное родительское введение
Легче титровать для достижения оптимальных терапевтических доз
Потенциально снижает риск передозировки лекарством
Удаление пластыря останавливает доставку лекарства
Недостатки
Медленное время достижения пиковых уровней в плазме
Неподходящая модель для неотложной помощи, которая требует быстрого высвобождения желаемого лекарства и высоких уровней в сыворотке
Ограниченный выбор лекарств, которые могут быть приготовлены в трансдермальном формате
Варианты в биодоступности (см.)
Чувствительность кожи и аллергические реакции при применении
Устойчивое состояние препарата сохраняется только до тех пор, пока накладывается пластырь
Для эффективности пластырей необходимо хорошее прилегание к коже.Присутствие масла, волос или пота на месте наложения пластыря может препятствовать соблюдению режима лечения и вызывать изменения в абсорбции.
TDS включает изучение соответствующей техники применения
Возможная ошибка лечения, например, использование нескольких пластырей
TDS может быть дороже, чем пероральные составы
Сложные проблемы, такие как:
мониторинг кумулятивных эффектов длительного действия термин использование
новые научные данные и отсутствие рандомизированных контролируемых испытаний и экономической оценки
этические и юридические дилеммы в ситуациях, когда возможности и согласие на лечение находятся под вопросом

Факторы, влияющие на трансдермальную доставку лекарств

Кожа человека является эффективным защитным барьером .Выбор лекарственного средства-кандидата, подходящего для изготовления трансдермальных составов, может быть трудным. Несколько переменных влияют на трансдермальный транспорт и биодоступность лекарств, поскольку лекарство проходит через различные структурные слои кожи (см.). Предпочтительными кандидатами для трансдермальной доставки являются препараты с низкой молекулярной массой и липофильностью, которые коррелируют с хорошей растворимостью и проникновением через кожу. Кроме того, более летучие препараты с более низкими температурами плавления, как правило, легче превращаются в трансдермальный пластырь, поскольку они более эффективно проникают через кожу [Vecchia and Bunge, 2003].Доступность обычно используемых лекарств в виде трансдермальных препаратов ограничена. Последние достижения в методах модуляции проникновения через кожу для улучшения трансдермального транспорта лекарств могут позволить более широкий выбор лекарств, доступных как TDS. Эти модуляции могут быть химической модификацией молекул лекарственного средства или путем прямого воздействия на кожу для усиления проникновения. Это может включать модификацию структуры и состава кожных липидов и белков с помощью таких методов, как микроиглы, вызывающие микро-ссадины, ультразвук, трансдермальные насосы или доставку через волосяные фолликулы [Benson, 2005; Touitou, 2002].

Таблица 2.

Факторы, влияющие на трансдермальный транспорт и биодоступность.

Скорость индивидуального метаболизма растворимость препарата
Немодифицируемый Модифицируемый
Возраст Проницаемость кожи
Раса Выбор участка заплатки
Пол Адгезия к коже
Размер молекулы Структура и состав липидов и белков в коже
Молекулярная масса Полифармация
Региональные вариации кровотока
Почечный клиренс
Толщина кожи
Фармакогеномика

Психотропные препараты и трансдермальные пластыри

Медицинские специальности, такие как общая практика, паллиативная помощь и эндокринология, часто используют t трансдермальные препараты для обезболивания, отказа от курения и заместительной гормональной терапии, но использование психотропных препаратов в качестве трансдермальных пластырей менее изучено и недостаточно изучено.Достижения в улучшении трансдермальной доставки лекарств привели к появлению вариантов лечения различных психических и нейропсихиатрических состояний. Такие состояния, как депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), болезнь Паркинсона и деменция, получают пользу от препаратов длительного действия из-за характера необходимого облегчения симптомов, и это может быть достигнуто за счет постоянных уровней лекарства в плазме против эпизодических пиков. TDS может быть особенно полезен пациентам, которые не могут или не хотят принимать пероральные или внутримышечные лекарства.Предложение пациентам другой рецептуры также облегчает контроль и выбор лечения. Правильно введенный пластырь, который является видимым и потенциально легко контролируемым, дает врачам уверенность в пациентах, которые не соблюдают правила введения лекарства без инвазивных и часто вредных внутримышечных инъекций, когда они вводятся в ограниченных условиях. обобщает психотропные средства, которые в настоящее время одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Управлением по регулированию здравоохранения Великобритании (MHRA).

Таблица 3.

Краткое описание различных психотропных препаратов, используемых в качестве трансдермальных систем.

AD 90 075 Депрессия №
Лекарство (в виде трансдермальных систем) Категория / класс Лицензия на целевое заболевание FDA одобрено для клинического использования MHRA одобрено для клинического использования EMEA одобрено для клинического использования
Rivastig Ингибитор ацетилхолинэстеразы Деменция Одобрено Одобрено Одобрено
Ротиготин Агонист дофамина Болезнь Паркинсона Одобрено № Утверждено CN Одобрено Нет Нет, утвержден европейский патент
Дексамфетамин Стимулятор ЦНС СДВГ Доклиническая фаза Нет Нет
Селегилин MAOI Одобрено Нет Нет, фармацевтическая компания ищет партнера из ЕС
Флуоксетин SSRI Депрессия Доклиническая фаза Нет Нет
Никотин Курение Одобрено Одобрено Одобрено
Бупренорфин Полусинтетический опиоид Детоксикация опиоидов Одобрено Утверждено Одобрено
Галоперидол Психотическая Психотическая Психотическая Психотическая

Деменция

Деменция — это хроническое заболевание, которое оказывает значительное влияние на здоровье человека и социальную помощь [Harada and Vanderplas, 2006].Ожидается, что к 2018 году стоимость лечения деменции в Великобритании вырастет примерно до 28 миллиардов фунтов стерлингов [Всепартийная парламентская группа по деменции, 2011]. Во время возрастающих финансовых ограничений возрастает потребность в более эффективном подходе к оказанию медицинских услуг на уровне сообществ. У пациентов, получающих терапию против слабоумия в течение более длительных периодов в адекватных дозах, больше шансов замедлить или отсрочить прогрессирование когнитивного снижения, что приведет к меньшему количеству госпитализаций в дома престарелых и снижению затрат на здравоохранение [Harada and Vanderplas, 2006].Однако неправильное понимание сложных графиков титрования может привести к тому, что люди с деменцией получат субтерапевтические дозы [Bernabei and Lage, 2008]. Лекарства с менее частыми схемами дозирования, такие как трансдермальные пластыри длительного ношения, привлекают интерес поставщиков и покупателей медицинских услуг.

Ривастигмин — ингибитор холинэстеразы, используемый для лечения болезни Альцгеймера и деменции, связанной с болезнью Паркинсона. Это единственный препарат от слабоумия, доступный в настоящее время в виде трансдермального препарата.Все перорально вводимые ингибиторы холинэстеразы связаны с центральными холинергическими желудочно-кишечными побочными эффектами, особенно во время фазы титрования, которые, как полагают, вызваны быстрым увеличением уровней ацетилхолина в мозге после эффективного ингибирования целевых ферментов. Фармакокинетические исследования показали, что трансдермальное введение ривастигмина увеличивает время достижения максимальной концентрации и снижает колебания концентрации в плазме. Именно эти различия в пиковых и минимальных концентрациях в плазме частично ответственны за снижение побочных эффектов, связанных с пластырями по сравнению с капсулами [Mercier et al .2007; Каммингс и др. . 2007]. В отличие от других ингибиторов ацетилхолинэстеразы, ривастигмин практически не взаимодействует друг с другом. Он метаболизируется путем гидролиза, избегая возможного взаимодействия с множеством других лекарств, метаболизируемых системой цитохрома P450. Назначение лекарств людям с прогрессирующим слабоумием может быть трудным и может привести к увеличению бремени оказания медицинской помощи. Исследования показали общее удовлетворение простотой использования пластыря ривастигмина по сравнению с капсулами и меньшим вмешательством в повседневную жизнь [Blesa et al .2007]. TDS предлагает лицам, осуществляющим уход, и семьям простой способ обеспечить, чтобы назначенные лекарства применялись с наименьшими ограничениями.

Болезнь Паркинсона

Доказано, что депрессия, инвалидность, постуральная нестабильность и когнитивные нарушения оказывают наибольшее влияние на качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона [Schrag et al . 2000]. Таким образом, улучшение этих характеристик становится важной клинической целью в лечении заболевания.Исследования болезни Паркинсона предполагают периодическую или пульсирующую стимуляцию дофаминовых рецепторов как один из возможных механизмов связанных с лечением осложнений леводопы, ограничивающих его эффективность. Непрерывное введение лекарств трансдермальным путем предлагает потенциальную возможность избежать пульсирующей доставки лекарств, таким образом предотвращая развитие дискинезии и двигательных колебаний [Pfeiffer, 2007]. Ротиготин — это агонист дофамина, не связанный с спорыньей, который был разработан и доступен в виде трансдермального пластыря для приема один раз в день, который обеспечивает непрерывное высвобождение дофамина.Обзорные исследования показывают высокую приверженность и переносимость, а побочные эффекты, о которых сообщалось, были от легкой до умеренной интенсивности, в основном местная кожная реакция и тошнота [Boroojerdi et al . 2010].

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ характеризуется основными симптомами гиперактивности, импульсивности и невнимательности. Симпатомиметические препараты, такие как метилфенидат, были признаны наиболее документированным фармакологическим средством лечения СДВГ. Детям с СДВГ часто требуется различная дозировка для полного покрытия их симптомов в течение дня.Концепция гибкой доставки лекарственного средства (мг / ч), а не фиксированной дозы (мг / доза или мг / день) может предложить потенциальное решение для контроля симптомов в течение желаемого времени и снизить потребность в частом дозировании. Пластырь для трансдермальной системы метилфенидата (MTS) одобрен FDA для использования у детей в возрасте 6–12 лет с СДВГ. Большинство исследований пластырей MTS являются плацебо-контролируемыми двойными слепыми исследованиями, и в них сообщается об эффективности и переносимости у детей с СДВГ [McGough et al . 2006; Финдлинг и др. .2008]. Пластыри MTS демонстрируют хорошее всасывание препарата с максимальной концентрацией в плазме через 7–9 часов после наложения пластыря. Терапевтическое действие наступает примерно через 2 часа после наложения пластыря. Большинство зарегистрированных нежелательных явлений имеют степень тяжести от легкой до умеренной, а наиболее частыми нежелательными явлениями являются тошнота, рвота, бессонница и снижение аппетита [Findling et al . 2008]. Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с участием девяти детей с СДВГ, проведенное Пелхамом и его коллегами, сравнивало пластыри с пероральным приемом метилфенидата три раза в день.Оба метода доставки продемонстрировали сравнимую эффективность и переносимость, при этом пластыри MTS давали устойчивое облегчение симптомов в течение дня, но пластыри имели отсроченное начало по сравнению с пероральными препаратами [Pelham et al . 2011]. Продолжительность действия лекарства зависит от времени ношения пластыря и может быть адаптирована к конкретным потребностям, что позволяет индивидуально контролировать продолжительность эффекта [Wilens et al . 2008]. Пластыри MTS также могут быть полезным вариантом лечения у детей, которым трудно глотать таблетки или капсулы.

Продолжаются исследования по разработке пластыря длительного действия для дексамфетамина для лечения рефрактерного СДВГ.

Депрессия

Селегилин — ингибитор моноаминоксидазы второго поколения (ИМАО) с уникальными фармакодинамическими свойствами, используемый для лечения депрессии и болезни Паркинсона. Он селективен в отношении фермента МАО (B) при пероральных дозах до 10 мг / день и эффективен для улучшения симптомов болезни Паркинсона. В более высоких дозах селегилин теряет селективность и ингибирует как ферменты МАО (А), так и МАО (В).Ингибирование МАО (A) и эффекты давления тирамина на мозг приводят к антидепрессивным эффектам селегилина. Однако ингибирование МАО (A) в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта приводит к распаду пищевого тирамина в желудочно-кишечном тракте, что может привести к потенциально смертельному гипертоническому кризу. Это означает, что людям, принимающим ИМАО, необходимо выбирать образ жизни, избегая еды и напитков с высоким содержанием тирамина. Идеальный состав позволит оптимизировать дозу при сведении к минимуму побочных эффектов ингибирования МАО (A).Попытки оптимизировать дозирование MAOI, чтобы они с меньшей вероятностью вызывали побочные эффекты, привели к трансдермальной системе селегилина (STS). STS был одобрен FDA в 2006 году, что сделало его первым кожным пластырем, одобренным для лечения большой депрессии [FDA, 2006]. В литературе предлагается улучшенный запас безопасности для STS по сравнению с перорально вводимыми MAOI [Robinson and Amsterdam, 2008], и он хорошо переносится, причем наиболее частыми побочными эффектами являются реакции в месте нанесения и бессонница.Диета с ограничением тирамина рекомендуется для более высоких доз 9 мг и 12 мг STS [FDA, 2006].

Возможность разработки TDS для флуоксетина изучается. Исследование клеток кожи человека показало, что проницаемость препарата может быть увеличена для достаточной доставки доз от 20 до 80 мг от TDS [Parikh and Ghosh, 2005].

Управление злоупотреблением психоактивными веществами

Изучены трансдермальные эффекты табака [Rose et al . 1985], что привело к появлению никотиновых пластырей, которые теперь широко используются для отказа от курения с момента одобрения FDA в 1992 году. Кокрановский обзор показал, что никотиновая заместительная терапия (НЗТ) увеличивает частоту отказа от курения на 50–70%, независимо от обстановки. Эффективность НЗТ, по-видимому, в значительной степени не зависит от интенсивности дополнительной поддержки, оказываемой человеку. Никотиновые пластыри считаются рентабельными и менее дорогостоящими в расчете на год сохраненной жизни [Wasley et al . 1997]. Один из недостатков пластырей НЗТ заключается в том, что они не предлагают курильщикам «удар», который они ищут от курения.Данные свидетельствуют о том, что сочетание никотинового пластыря с формой быстрой доставки НЗТ, такой как жевательная резинка или назальный спрей, более эффективно, чем один тип НЗТ. Никотиновый пластырь обеспечивает стабильный уровень никотина для предотвращения тяги, а продукт короткого действия дает немедленный «удар» и контроль [Stead et al . 2008].

В высоких дозах (> 2 мг) этот полусинтетический опиоид рекомендуется в качестве терапевтического средства при опиоидной зависимости. Облегчение синдрома отмены опиатов, хотя и имеет меньший потенциал для незаконной продажи и злоупотребления, может иметь клиническое значение для лечения зависимости.Открытое испытание показало хорошую переносимость и безопасность трансдермального препарата бупренорфина. Значительная биодоступность бупренорфина и подавление синдрома отмены опиатов во время наложения пластыря и его повторное появление после удаления пластыря указывают на клинически полезную фармакодинамическую активность [Lanier et al . 2007, 2008].

Органическая деменция

Клинические признаки деменции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включают психомоторную отсталость, апатию, брадикинезию и нарушения осанки и походки при подкорковой деменции.Чувствительность многих пациентов к блокаде дофаминовых рецепторов предполагает значительную и, возможно, избирательную аномалию дофаминергической системы полосатого тела. Селегилин, ИМАО, снижает метаболизм дофамина, ингибируя фермент МАО (B) и повышая уровень дофамина в головном мозге. Трансдермальный селегилин (3,1 мг / 24 ч), по-видимому, хорошо переносится, с улучшением когнитивных функций и психометрических показателей отсроченного отзыва при ВИЧ-деменции [Sacktor et al . 2000].

Антипсихотики

Имеются ограниченные научные данные об использовании нейролептиков в трансдермальных формах.Появляются новые данные доклинических исследований, изучающих возможность увеличения проницаемости гелевых пластырей с галоперидолом [Elgorashi et al . 2008]. Хотя большинство антипсихотических средств являются чрезвычайно липофильными, что является одним из молекулярных свойств, способствующих трансдермальному переносу, возможно, что проблемы заключаются в поиске и изменении лекарственного средства с правильными характеристиками. Учитывая высокий уровень несоблюдения режима приема лекарств и рецидивов у пациентов с серьезными психическими заболеваниями, перспектива использования нейролептиков в качестве трансдермального пластыря является захватывающей.

Роль психообразования

Достижение приверженности к лечению и терапевтического эффекта с помощью TDS требует понимания нескольких аспектов. Выбор участка пластыря, управление временем ношения для оптимизации ежедневного курса клинических преимуществ, гигиена кожи, социальная поддержка и обучение методам нанесения (например, избегание горячих ванн и душа при ношении пластыря) — все это имеет значение для достижения желаемого терапевтического эффекта. . Отсутствие учета изменяющегося во времени клиренса может привести к необъективным оценкам скорости трансдермальной доставки in vivo и лекарств.В клинических ситуациях, когда требуется точная концентрация лекарственного средства, следует учитывать влияние циркадных изменений этого конкретного лекарственного средства [Gries et al . 1998]. Эти результаты подтверждают необходимость изучения влияния периодического дозирования по сравнению с постоянным дозированием . Клиницистам может потребоваться смена парадигмы в клиническом мышлении в дополнение к совершенствованию клинических навыков для получения оптимальной дозировки трансдермальных пластырей (мг / ч) по сравнению с пероральными препаратами (мг / день или на дозу) [Arnold et al .2007]. Пациенты и лица, осуществляющие уход, должны получить достаточные инструкции о способах введения и связанных с ними методах. Должны быть предоставлены консультации относительно рисков потенциального злоупотребления и случайной или неслучайной передозировки. В отчетах об отдельных случаях применения фентаниловых пластырей описывается потенциал злоупотребления и риск передозировки при жевании и трансмукозальном применении [Liappas et al . 2004; Дейл и др. . 2009].

Сообщалось об ошибках лечения пластырями с ривастигмином.Наиболее частой причиной было отсутствие удаления патча и одновременного применения более одного патча [MHRA, 2010).

Этические дилеммы

В сложных клинических и социальных ситуациях, когда согласие и дееспособность ставятся под сомнение, особенно у пожилых пациентов, пациентов с деменцией, когнитивными нарушениями и неспособностью к обучению, назначение трансдермальных препаратов должно быть тщательно проанализировано, как и при любом другом лечении. модальность. Следует учитывать возможность злоупотребления лекарствами, сокрытия, удержания или принудительного применения лекарств.Некоторые из этих вопросов обсуждаются в эпизодах. резюмирует некоторые соображения, которые могут помочь в принятии клинических решений.

Таблица 4.

Что следует учитывать при назначении трансдермальных пластырей.

Трансдермальный пластырь является полезной альтернативой, когда другие пути недопустимы. размер пластыря
Использование пластырей может снизить вероятность злоупотребления прописанным лекарством.
Пластыри часто бесполезны, когда требуются немедленные результаты, например.грамм. чрезвычайные ситуации
Для улучшения адгезии требуется правильная подготовка места нанесения, вращение мест нанесения может уменьшить гиперчувствительные кожные реакции
Влажный и теплый климат могут влиять на адгезию
Вторичная адгезивная повязка может быть полезна при проблемах слипания кожи
Пациенты с тяжелыми побочными эффектами должны находиться под наблюдением даже после удаления пластыря
Пациентам / лицам, осуществляющим уход, следует дать практические рекомендации по нанесению пластырей и уходу за ними, а также по предотвращению случайной передозировки (например,грамм. избегая горячего душа или ванны при ношении пластырей)

Виньетки кейса

Следующие ниже виньетки иллюстрируют некоторые этические и юридические дилеммы.

Виньетка из случая 1

П. — мужчина 75 лет с диагнозом деменция Альцгеймера средней степени тяжести. Он показал приверженность к таблеткам холинэстеразы в течение года. Он живет один в квартире, контролируемой надзирателем, с опекой. П. был госпитализирован со значительными затруднениями глотания.По совету специалиста психиатра пожилого возраста, П был назначен пластырями с холинэстеразой вместо таблеток с целью снижения риска аспирации. Считалось, что П. был способен сделать осознанный выбор в отношении своего лекарства, и он согласился на пластыри. Его опекуны проинструктировали об использовании новых лекарств и техник введения, и он был направлен для последующего наблюдения в клинику деменции. Он добился хороших успехов в применении пластырей, которые хорошо переносились без дальнейшего ухудшения когнитивных навыков.Было сочтено клинически целесообразным продолжить лечение пластырями.

Примечания к отражению, которые необходимо учитывать

  1. Пригодность пластыря вместо перорального препарата.

  2. Предпочтения пациента.

  3. Анализ характера и надежности поддержки со стороны лиц, осуществляющих уход.

  4. Анализ любых текущих или планируемых изменений социальных факторов, например, будет ли P переехать в жилой дом / дом престарелых?

  5. Оценка рисков, связанных с приемом и хранением лекарств.

  6. Проверка способности давать согласие, любых предварительных указаний и будущих вариантов лечения.

  7. Обзор улучшения когнитивных функций, повседневной жизни и опыта пациентов.

  8. Наблюдение специалиста в клинике деменции.

Виньетка из случая 2

J — 50-летняя женщина с умеренной неспособностью к обучению (LD) и аутизмом. Она живет в приюте. После исследования кровотечения в постменопаузе, J был рекомендован для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и прописаны пластыри для ЗГТ.После периода начального прилипания к пластырю J начал отказываться носить их в соответствии с предписаниями врача. Позже сообщалось, что некоторые из воспитателей в доме-интернате, как было замечено, заставляли J носить пластыри. Управляющий жилого дома сейчас обращается за советом к руководству по вопросам, касающимся способности пациента отказаться от пластырей HRT.

Светоотражающие примечания для рассмотрения

  1. Личное собеседование и сбор фактических данных от всех вовлеченных сторон, предпочтительно с привлечением многопрофильной команды.

  2. Людям с социальными и коммуникативными расстройствами, такими как аутизм, может потребоваться специальный анализ и помощь логопеда или специалиста по трудотерапии для выявления коммуникативных трудностей и сенсорных проблем, таких как тактильная гиперчувствительность.

  3. Использование визуальных подсказок, таких как картинки или системы обмена изображениями, может облегчить понимание Дж. Потребности в том или ином лекарстве.

  4. Медицинское обоснование назначения пластыря, каковы альтернативы?

  5. Обдумайте выбор пациента.

  6. Возможность дать согласие зависит от контекста и конкретной проблемы.

  7. Внесите разумные изменения и соответствующие меры для улучшения возможностей, например, предоставление доступной информации, лечение основного физического или психического заболевания, если таковое имеется.

  8. Если J считается неспособным дать согласие на лечение, инициируйте встречу в лучших интересах и рассмотрите возможность участия независимых защитников психических способностей.

  9. Привлечение специализированных психиатрических служб или семейных врачей может помочь в принятии сложных решений.

  10. Если есть сомнения, обратитесь за советом по процедуре безопасной защиты уязвимых взрослых.

Будущее трансдермальных пластырей в психиатрии

Важно понимать, как использование пластырей с TDS может изменить парадигму лечения пациентов. Эффективность пластырей при лечении хронических заболеваний по сравнению с острыми заболеваниями еще предстоит выяснить. Влияние регионального кровотока и проницаемости кожи, титрования доз, комбинированного лечения пластырями и таблетками, кумулятивных эффектов длительного использования TDS и лекарственного взаимодействия еще предстоит полностью понять.В литературе есть выявленные пробелы, касающиеся правовых и этических последствий использования трансдермальных пластырей в конкретных сценариях, когда ограниченная способность или отсутствие возможности дать согласие на лечение и проблемы, связанные с уязвимостью, могут быть проблемой.

На экономически ориентированных рынках здравоохранения стоимость прописанного лечения почти всегда обсуждается. Разработка трансдермальных составов связана с затратами, такими как запатентованная конструкция и технология. Пластыри более дорогие по сравнению с исходным пероральным препаратом: стоимость первичной медико-санитарной помощи ривастигмина (Экселон) 4.Пластыри на 6 мг вдвое дороже по сравнению с капсулами ривастигмина на 4,5 мг [Объединенный формулярный комитет, 2011]. Доступность более дешевых генерических препаратов может отпугнуть фармацевтические компании, инвестирующие в TDS. Разница в стоимости TDS и дженериков для перорального применения также может служить сдерживающим фактором для лиц, назначающих лекарства, которые должны обосновать выбор дорогой альтернативы того же лекарства. С усилением акцента на рентабельной лекарственной терапии, наличие более широкого диапазона научных доказательств, таких как предпочтения пациентов и лиц, осуществляющих уход, исследования качества жизни, РКИ с большими размерами выборки и исследования экономической оценки, обеспечат лучшее клиническое руководство по использованию TDS и предоставят стимул к разработке экономичных решений.

Несмотря на эти неопределенности, TDS открыли возможности для изучения возможностей новых лекарств и использования существующих лекарств на новом уровне в лечении психических расстройств. Преимущества TDS по сравнению с традиционными методами заключаются в простоте титрования, соблюдении режима приема лекарств, оптимальной постоянной дозировке и удовлетворенности лиц, осуществляющих уход. Все чаще клиницисты, политики и общественность осознают преимущества приверженности лечению и поддержания благополучия. Положительные предварительные отзывы пациентов и лиц, осуществляющих уход, могут привлечь внимание, чтобы оказать влияние на целевые исследования и новые способы клинической практики в лечении психических расстройств.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Асима Наима, Дениз Альберг и Раджу Мукерджи за их ценные комментарии.

Сноски

Финансирование: Это исследование не получало специального гранта от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Заявление о конфликте интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Информация для авторов

Мириам Исаак, SouthWest London and St George’s Mental Health Trust, Тутинг, Лондон, Великобритания.

Карл Холви, Юго-западный Лондонский фонд психического здоровья и Сент-Джорджес, Лондон, Великобритания.

Ссылки

  • Всепартийная парламентская группа по деменции (2011) Вопрос на 20 миллиардов фунтов стерлингов: исследование возможности улучшения жизни с помощью экономически эффективных услуг по деменции. Лондон: Всепартийная парламентская группа по деменции [Google Scholar]
  • Арнольд Л., Линдсей Р., Лопес Ф., Джейкоб С., Бидерман Дж., Финдлинг Р. и др. (2007) Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности с помощью стимулирующего трансдермального пластыря: клиническое искусство.Педиатрия 120: 1100–1106 [PubMed] [Google Scholar]
  • Бенсон Х. (2005) Трансдермальная доставка лекарств: методы увеличения проникновения. Curr Drug Deliv 2: 23–33 [PubMed] [Google Scholar]
  • Бернабеи Р., Лаге П. (2008) Клинические преимущества, связанные с трансдермальным пластырем при деменции. 1, 24–27 [Google Scholar]
  • Блеса Р., Баллард С., Оргогозо Дж., Лейн Р., Томас С. (2007) Предпочтение опекуном пластырей с ривастигмином по сравнению с капсулами для лечения болезни Альцгеймера.Неврология 69: S23 – S28 [PubMed] [Google Scholar]
  • Борооджерди Б., Вольф Х., Браун М., Шеллер Д. (2010) Трансдермальный пластырь с ротиготином для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног. Наркотики сегодня 46: 483–505 [PubMed] [Google Scholar]
  • Каммингс Дж., Лефевр Г., Смолл Г., Аппель-Дингеманс С. (2007) Фармакокинетическое обоснование применения пластыря с ривастигмином. Неврология 69: S10 – S13 [PubMed] [Google Scholar]
  • Дейл Э., Эшби Ф., Силам К. (2009) Отчет о пациенте, который жует фентаниловые пластыри, который был титрован метадоном.Отчеты о случаях 2009, bcr01200

    – bcr01200

    [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

  • Элгораши А., Херд С., Ниази Э., Нурелдин О., Пью В. (2008) Повышение трансдермальной доставки галоперидола из гелевых композиций с помощью 1,8-цинеола. J Pharm Pharmacol 60: 689–692 [PubMed] [Google Scholar]
  • FDA (2006) FDA одобряет эмсам (селегилин) в качестве первого пластыря от депрессии. Пресс-релиз, февраль 2006 г. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2006/ucm108607.htm (по состоянию на 31 июля 2012 г.).
  • Финдлинг Р., Букштейн О., Мелмед Р., Лопес Ф., Салли Ф., Арнольд Л. и др. (2008) Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование трансдермальной системы метилфенидата в параллельных группах у педиатрических пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Clin Психиатрия 69: 149–159 [PubMed] [Google Scholar]
  • Грис Дж., Беновиц Н., Веротта Д. (1998) Важность хронофармакокинетики при разработке и оценке систем трансдермальной доставки лекарств.J Pharmacol Exp Ther 285: 457–463 [PubMed] [Google Scholar]
  • Гриффит С. (1990) Обзор факторов, связанных с комплаентностью пациента и приемом прописанных лекарств. Br J Gen Pract 40: 114–116 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Хэдграфт Дж. (2001) Кожа, последний рубеж. Int J Pharm 224: 1–18 [PubMed] [Google Scholar]
  • Харада А., Вандерплас А. (2006) PNL27 влияние приверженности лечению болезни Альцгеймера на затраты на здравоохранение в рамках управляемой помощи.Ценность в здоровье 9: A87 – A88 [Google Scholar]
  • Объединенный формулярный комитет (2011) Rivastigmine. В: Британский национальный формуляр. Лондон: Объединенный формулярный комитет, раздел; 411 [Google Scholar]
  • Каникканнан Н., Кандималла К., Ламба С., Сингх М. (2000) Взаимосвязь между структурой и активностью химических усилителей проникновения при трансдермальной доставке лекарств. Curr Med Chem 7: 593–608 [PubMed] [Google Scholar]
  • Lanier R., Umbricht A., Harrison J., Nuwayser E., Bigelow G. (2007) Оценка трансдермального препарата бупренорфина при детоксикации опиоидов.Зависимость 102: 1648–1656 [PubMed] [Google Scholar]
  • Lanier R., Umbricht A., Harrison J., Nuwayser E., Bigelow G. (2008) Детоксикация от опиоидов посредством однократного 7-дневного применения трансдермального пластыря с бупренорфином: открытая оценка. Психофармакология (Берл.) 198: 149–158 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Liappas I., Dimopoulos N., Mellos E., Gitsa O., Liappas A., Rabavilas A. (2004) Пероральное трансмукозальное злоупотребление трансдермальным фентанилом. J Psychopharmacol 18: 277–280 [PubMed] [Google Scholar]
  • Макгоф Дж., Вигал С., Абикофф Х., Тернбоу Дж., Познер К., Мун Э. (2006) Рандомизированная двойная слепая плацебо-контролируемая лабораторная оценка трансдермальной системы метилфенидата у детей с СДВГ. J Аттен Дисорд 9: 476–485 [PubMed] [Google Scholar]
  • Мерсье Ф., Лефевр Г., Хуанг Х., Шмидли Х., Амзал Б., Аппель-Дингеманс С. (2007) Воздействие ривастигмина обеспечивается трансдермальным пластырем по сравнению с капсулами. Curr Med Res Opin 23: 3199–3204 [PubMed] [Google Scholar]
  • MHRA (2010) Обновление безопасности лекарств, июнь Лондон: Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения [Google Scholar]
  • Мозер К., Kriwet K., Naik A., Kalia Y., Guy R. (2001) Пассивное усиление проникновения через кожу и его количественная оценка in vitro. Eur J Pharm Biopharm 52: 103–112 [PubMed] [Google Scholar]
  • Нгавхирунпат Т., Йошикава Х., Хатанака Т., Коидзуми Т., Адачи И. (2001) Возрастные изменения проницаемости кожи для гидрофильных и липофильных соединений у крыс. Аптека 56: 231–234 [PubMed] [Google Scholar]
  • Парих Д., Гош Т. (2005) Возможность трансдермальной доставки флуоксетина. AAPS PharmSciTech 6: E144 – E149 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Пелхэм В., Waxmonsky J., Schentag J., Ballow C., Panahon C., Gnagy E., et al. (2011) Эффективность трансдермальной системы метилфенидата по сравнению с t.i.d. метилфенидат в лабораторных условиях. J Аттен Дисорд 15: 28–35 [PubMed] [Google Scholar]
  • Пфайфер Р. (2007) Трансдермальная доставка лекарств при болезни Паркинсона. Старение здоровья 3: 471–482 [Google Scholar]
  • Робинсон Д., Амстердам Дж. (2008) Трансдермальная система селегилина при большом депрессивном расстройстве: систематический обзор безопасности и переносимости.J влияет на Disord 105: 15–23 [PubMed] [Google Scholar]
  • Rose J., Herskovic J., Trilling Y., Jarvik M. (1985) Трансдермальный никотин снижает тягу к сигаретам и предпочтение никотину. Clin Pharmacol Ther 38: 450–456 [PubMed] [Google Scholar]
  • Sacktor N., Schifitto G., McDermott M., Marder K., McArthur J., Kieburtz K. (2000) Трансдермальный селегилин при ВИЧ-ассоциированных когнитивных нарушениях: пилотное плацебо-контролируемое исследование. Неврология 54: 233. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шраг А., Джаханшахи М., Куинн Н. (2000) Что способствует повышению качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона? J Neurol Neurosurg Psychiatry 69: 308–312 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Стед Л., Перера Р., Буллен К., Мант Д., Ланкастер Т. (2008) Никотиновая заместительная терапия для отказа от курения. Кокрановская база данных Syst Rev CD000146 [PubMed] [Google Scholar]
  • Touitou E. (2002) Доставка лекарств через кожу. Мнение эксперта Biol Ther 2: 723–733 [PubMed] [Google Scholar]
  • Веккья Б., Bunge A. (2003) Оценка трансдермальной проницаемости химических веществ. В: Hadgraft J., Guy R. (eds), Transdermal Drug Delivery. Нью-Йорк: Марсель Деккер, стр. 25–57 [Google Scholar]
  • Wasley M., McNagny S., Phillips V., Ahluwalia J. (1997) Экономическая эффективность никотинового трансдермального пластыря для прекращения курения. Предыдущая Мед 26: 264–270 [PubMed] [Google Scholar]
  • Виленс Т., Бёлльнер С., Лопес Ф., Тернбоу Дж., Вигал С., Чилдресс А. и др. (2008) Изменение времени ношения трансдермальной системы метилфенидата у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.J Am Acad Детская подростковая психиатрия 47: 700–708 [PubMed] [Google Scholar]

Эффективность комбинации артрозана и комбилипена у пациентов с острой болью в нижнем отделе позвоночника

  • 1.

    Батышева Т.Т., Гусева М.Е., Камчатнов П.Р. и др., «Результаты исследований эффективности велаксина (венлафаксина) у пациентов с подострыми и хроническими спондилогенными дорсалгиями », Ж. Неврол. Психиат. , № 5. С. 32–36 (2009).

    Google ученый

  • 2.

    Гутянский О.Г. Применение препаратов Амелотекс и Комплигам Б в поликлинической практике у больных с болевым синдромом позвоночника. Med. Ж. , 18 , № 27, 34–40 (2010).

    Google ученый

  • 3.

    Р. Г. Есин, О. Р. Есин, Г. Д. Ахмадеева, Г. В. Салихова, Спинальная боль , Казанский полиграфкомбинат, Казань (2010).

    Google ученый

  • 4.

    Левин О.С., Мосейкин И.А. Комплекс витаминов группы В (Мильгамма) в лечении дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Неврол. Психиат. , № 10. С. 30–35 (2009).

    Google ученый

  • 5.

    Насонова В.А. Гастропатия, связанная с применением нестероидных противовоспалительных средств, Рос. Ж. Гастроэнтерол. Гепатол. , № 1. С. 7–10 (1994).

  • 6.

    Ав Тай-Хуан, С. Хаас, Д.Лью и Х. Крам, «Мета-анализ ингибиторов циклооксигеназы-2 и их влияния на кровяное давление», Arch. Междунар. Med. , , 165, , 490–496 (2005).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 7.

    Г. Брюггеманн, К. Келер и Э. Кох, «Результаты двойного слепого исследования диклофенака и витамина B 1 , B 6 , B 12 по сравнению с диклофенаком у пациентов с острой болью. поясничных позвонков.Многоцентровое исследование », Клин. Wochenschr. , 19 , № 68, часть 2, 116–120 (1990).

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Б. Колдуэлл, С. Олдингтон, П. Шертклифф и Р. Бизли, «Риск сердечно-сосудистых событий и целекоксиб: систематический обзор и метаанализ», J. Roy. Soc. Med. , 99 , 132–144 (2006).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 9.

    Д. Франка, А. Соуза, К. Алмейда и др., «Витамины группы В вызывают антиноцицептивное действие в моделях ноцицепции уксусной кислоты и формальдегида у мышей», Eur. J. Pharmacol. , 421 , 157–164 (2001).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 10.

    Дж. Фребургер, Г. Холмс, Р. Аганс и др., «Растущая распространенность хронической боли в пояснице», Arch. Междунар. Med. , 169 , 251–258 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Р. Фрейнхаген и Р. Барон, «Оценка нейропатических компонентов боли в пояснице», Curr. Боль Отчет о головной боли , 13 , № 3, 185–190 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 12.

    Q.-G. Фу, Э. Карстенс, Б. Стельцер и М. Циммерман, «Витамины группы В подавляют ноцицептивные нейроны спинного рога у кошек», Neurosci.Lett. , 95, , 192–197 (1988).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 13.

    A. Kuhlwein, H. Meyer и C. Koehler, «Уменьшение приема диклофенака за счет витаминов группы B: результаты рандомизированного двойного слепого исследования с уменьшенными суточными дозами диклофенака (75 мг диклофенака против 75 мг диклофенака плюс Витамины группы В) при остром пояснично-позвоночном синдроме », Клин. Wochenschr. , 68 , No.2, 107–115 (1990).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 14.

    Л. Манчиканти, В. Сингх, С. Датта и др., «Всесторонний обзор эпидемиологии, масштабов и воздействия боли в позвоночнике», Pain Physician , 12 , № 4, 35–70 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 15.

    М. Мибиелли, М. Геллер, Дж. Коэн и др., «Диклофенак плюс витамины группы В по сравнению с монотерапией диклофенаком при люмбаго: исследование DOLOR», Curr.Med. Res. Opin. , 25, , № 11, 2589–2599 (2009).

    PubMed CAS Google ученый

  • 16.

    Л. Пенгель, Р. Хеберт, К. Махер и К. Рефшауге, «Острая боль в пояснице: систематический обзор ее прогноза», Br. Med. J. , 327 , 9–13 (2003).

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Х. Роча-Гонсалес, Ф. Теран-Росалес, Г.Reyes-Garcia и др., «Витамины группы B увеличивают обезболивающее действие диклофенака у крыс», Proc. Запад. Pharmacol. Soc. , 47, , 84–87 (2004).

    PubMed CAS Google ученый

  • 18.

    К. Руми, Э. Митчел, Л. Кальтенбах и др., «НПВП нонаспирина, ингибиторы циклооксигеназы 2 и риск инсульта», Stroke , 39 , № 7, 2037 –2045 (2008).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 19.

    UK BEAM Trial Team, «Британские рандомизированные испытания и манипуляции с болью в спине (UK BEAM): эффективность физических методов лечения боли в спине в первичной медико-санитарной помощи», Br. Med. J. , 329 , 1377–1380 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 20.

    М. ван Тулдер, А. Беккер, Т. Беккеринг и др., «Европейские рекомендации по лечению острой неспецифической боли в пояснице в первичной медико-санитарной помощи», Eur. Спайн Дж., 15 , Дополнение 2, 169–191 (2006).

    Артикул Google ученый

    • 10 лучших витаминов от боли в спине-Рейтинг 2021

    * Обзор лучший по версии редакции. О критериях выбора. Этот материал носит субъективный характер, не является рекламой и не может служить руководством для совершения покупки. Перед покупкой нужно посоветоваться со специалистом.

    Лечебная тактика устранения острой боли в спине за последние годы претерпела ряд изменений.Сейчас неврологи не настаивают на строгой иммобилизации пациентов, а рекомендуют перейти на быструю активацию с помощью лечебной физкультуры. Однако добиться успешного терапевтического эффекта можно только в том случае, если болевой синдром купировать вовремя до обострения.

    Традиционное лечение включает использование простых анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этим большой популярностью пользуются комбинированные поливитамины, содержащие тиамин, пиридоксин и цианокобаламин.

    Механизм действия витаминов группы В от боли в спине

    Витамины группы В относятся к нейротропным, которые существенно влияют на процессы в нервной системе. По мнению неврологов, при использовании инъекций поливитаминов, содержащих тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, болевой синдром отлично купируется, чувствительность возвращается, а рефлекторные реакции приходят в норму.

    Витамины группы В имеют следующий механизм действия:

    1. Они снижают повышенную возбудимость нервных узлов спинного мозга, нормализуют токи натрия и открывают калиевые каналы, чувствительные к АТФ.
    2. Медленное высвобождение нейромедиатора из первичных нервных волокон, проводящих импульсы от внутренних органов к нейронам ЦНС к задним рогам спинного мозга. Это связано с блокадой потенциально зависимых кальциевых каналов.
    3. Они увеличивают выработку серотонина и гамма-аминомасляной кислоты, усиливают опиоидергические механизмы, предотвращая прохождение боли по спинномозговым и надспинальным путям и ее восприятие таламусом.
    4. Благодаря этим механизмам комплексы витамина В значительно уменьшают боль.Если наблюдается аномальное возбуждение нейронов в периферической и центральной нервной системе, которое вызывает боль в спине, терапия витамином B может длиться 4–12 недель.

    Почему популярны витамины группы В

    Популярность витаминов группы В при острой боли в спине связана со следующими аспектами:

    1. Возможные осложнения при применении препаратов других фармакологических групп. При применении НПВП у пациентов часто страдает пищеварительная система.
    2. Если одни лекарства неэффективны, то необходимо дополнительно назначить другие лекарства, которые в совокупности увеличивают риск развития нежелательных реакций организма.К тому же такая терапия может быть очень дорогостоящей с финансовой точки зрения.
    3. Некоторым пациентам противопоказаны физиотерапевтические процедуры, позволяющие обезболивать (лечебное воздействие электрического тока, магнитотерапия).
    4. Введение обезболивающих в нервные сплетения (в том числе эпидурально) не всегда возможно из-за отсутствия подходящих условий или специализированных специалистов.
    5. Имея это в виду, при болях в спине неврологи прописывают своим пациентам витамины группы В, комбинируя их с другими лекарствами.Обычно лечение начинается с парентерального введения, а затем переходит к приему таких препаратов внутрь. В этом обзоре собраны лучшие уколы и таблетки, содержащие витамины от боли в спине.

    Рейтинг лучших витаминов от боли в спине

    Категория место название продукта цена
    Лучшие витамины от боли в спине в уколах 1 Мильгамма 304 ₽
    2 Нейромультивит 350 ₽
    3 Combilipen 154 ₽
    4 Пособие 240 ₽
    5 Саригама 181 ₽
    Лучшие витамины от боли в спине в таблетках 1 Нейробион 359 ₽
    2 Мильгамма Композитум 655 ₽
    3 Комбилипен в таблетках 446 ₽
    4 Год 115 ₽
    5 Benfogamma 694 ₽

    Лучшие витамины от боли в спине в инъекциях

    Чтобы быстро купировать боли в спине, желательно начать лечение с инъекционных витаминов.Однако инъекции нужно делать медленно и не превышать указанных дозировок, чтобы не спровоцировать нежелательные реакции организма. А еще желательно как можно скорее перейти на прием таблеток.

    Мильгамма

    В Германии производится препарат Мильгамма. Он содержит следующие витамины: тиамин (100,0 мг), пиридоксин (100,0 мг), цианокобаламин (1,0 мг). Также он дополнен лидокаином. Этот оригинальный препарат усиливает местное кровообращение, влияет на болевой синдром, а также улучшает работу нервной системы.При этом считается максимально безопасным для пациентов.

    Раствор для инъекций прозрачный, красный, со специфическим запахом. Расфасован в ампулы из темного стекла по 2,0 мл. Ягодица подходит для инъекций. Игла вводится как можно глубже. Если боли в спине сильные, то лечение начинают с 2,0 мл ежедневно в течение 5-10 дней. При этом переходят на прием таблеток при первой возможности. Это лекарство следует хранить при температуре 2-8 ° C.

    Мильгамма — один из лучших комплексов витаминов группы В по мнению неврологов и пациентов.Очень хорошо борется с болями в спине. Несмотря на наличие лидокаина, уколы Мильгаммы достаточно болезненны, но вполне переносимы. Боль заметно притупляется после 1-2 инъекций. Наряду с этим такой комплекс хорошо успокаивает нервную систему — устраняет беспокойство, улучшает качество сна.

    Достоинства
    • содержит лидокаин;
    • 1 инъекция в сутки;
    • улучшения наблюдаются после 1-2 инъекций;
    • успокаивает нервную систему;
    • улучшает качество сна.
    Недостатки
      ампул
    • хранить в холодильнике;
    • , несмотря на лидокаин, болезненность укола присутствует.

    Нейромультивит

    Австрийский препарат Нейромультивит содержит витамины: B1 (100,0 мг), B6 ​​(100,0 мг) и B12 (1,0 мг). В отличие от Мильгаммы не содержит лидокаина. Комбинация этих витаминов положительно влияет на нервные окончания, мышечные волокна, а также на сердце и сосуды.Эти нейротропные витамины значительно уменьшают боли в спине, связанные с повреждением черепных и спинномозговых нервов.

    Нейромультивит продается в ампулах из темного стекла по 2 мл. Это прозрачный раствор красного цвета с довольно специфическим запахом. Этот препарат предназначен исключительно для внутримышечного введения. Суточная доза этих витаминов при болях в спине — 1 ампула. Его содержимое вводится глубоко в ягодичную мышцу. Ежедневные инъекции не рекомендуются более 5-10 дней подряд.После этого желательно перейти на прием таблеток.

    Пациенты неврологов в отзывах сообщают, что Нейромультивит очень болезненный укол, но он действительно работает. Боль в спине становится намного меньше после 1-2 инъекций. Многие готовы вытерпеть «пытки» приема этого препарата, чтобы как можно быстрее забыть о неврологических болевых симптомах. Пациенты также отмечают, что после курса приема таких витаминов у них улучшается работа кишечника и они становятся менее раздражительными.

    Достоинства
    • содержит ключевые витамины от боли в спине;
    • довольно быстро купирует боль;
    • улучшает работу кишечника;
    • повышает устойчивость к стрессам.
    Недостатки
    • не содержит лидокаина;
    • для хранения нужен холодильник.

    Combilipen

    Российская фармацевтическая компания Фармстандарт выпускает препарат Комбилипен. В его составе: тиамин (100.0 мг), пиридоксин (100,0) и цианокобаламин (1,0 мг). Как и Мильгамма, российский дженерик содержит лидокаин. Этот препарат показан при дорсалгии, люмбоишиалгии и корешковом синдроме, вызванном деструктивными и дегенеративными изменениями в позвоночнике.

    Вы можете купить Комбилипен в темных ампулах по 2 мл. Лекарственный раствор прозрачный, розовато-красный, со специфическим запахом. Комбилипен не следует вводить внутривенно. Он предназначен исключительно для введения в ягодицу.Суточная доза — 2 мл раствора. Инъекции можно делать ежедневно в течение 5-10 дней. По возможности стараются поскорее перейти на пероральный прием витаминов этой группы.

    В месте введения Комбилипена возникает ощущение боли, но это не критично. Многие отмечают, что по эффективности эти отечественные витамины не уступают немецкому оригинальному препарату. Это средство не сразу снимает боль. Но с каждым последующим уколом боль становится менее выраженной.Наряду с этим препарат хорошо влияет на состояние нервной системы. Проходит нервозность, вспыльчивость, улучшает настроение.

    Достоинства
    • состав дополнен лидокаином;
    • доступная цена;
    • эффективно устраняет боли в спине;
    • улучшает состояние нервной системы;
    • умеренная боль при приеме внутрь.
    Недостатки
    • хранить при температуре от 2 до 8 ° C.

    Пособие

    Армавирская биофабрика производит продукт Пособие.Он также содержит тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и лидокаин. Однако концентрация действующих веществ здесь в 2 раза меньше, чем у описанных выше аналогов. Но актуален этот препарат и для устранения болей в спине, возникающих при различных патологиях нервной системы.

    Бинавит продается в ампулах по 2 мл из светонепроницаемого нейтрального стекла. Их содержимое представляет собой красный прозрачный раствор с характерным специфическим запахом. Рекомендуется делать 1 инъекцию (2 мл) этих витаминов в день.Их можно применять непрерывно в течение 5-10 дней, но лучше как можно скорее перейти на пероральный прием витаминов этой группы.

    Благо, несмотря на присутствие лидокаина, инъекция которого довольно болезненна. А по влиянию на дорсалгию несколько уступает аналогичным препаратам, которые содержат в 2 раза больше каждого витамина. Однако при умеренной боли в спине достаточно многократных инъекций Бонавита. Хотя температура хранения этого продукта увеличена до 15 ° C, но все же ему нужен холодильник.

    Достоинства
    • хорошо справляется с умеренными болями;
    • одна инъекция в сутки;
    • содержит лидокаин;
    • оказывает успокаивающее действие на нервную систему.
    Недостатки
    • стойкий запах лекарства.

    Саригама

    Российский производитель Гротекс выпускает продукт Наригама, который является полным аналогом Беневита. В его составе: тиамин (50,0 мг), пиридоксин (50,0 мг).0 мг), цианокобаламин (0,5 мг) и лидокаин (10,0 мг). Саригама используется при средней и сильной боли в спине у лиц старше 18 лет. Это лекарство противопоказано при резком ослаблении насосной функции сердца.

    Ларигама выпускается в ампулах по 2 мл. Они изготовлены из крашеного стекла. Каждый из них содержит прозрачную красноватую жидкость со специфическим запахом. Если у вас болит спина, то терапию начинают с уколов в ягодицу. Глубоко вводить по 2 мл раствора 1 раз в день в течение 5-10 дней.При этом по мере уменьшения выраженности боли инъекции делают реже или переходят на прием таблеток. Препарат следует хранить при температуре от 2 до 8 ° С.

    Препарат Наригама не так эффективен, как спрей, но он также может справиться с неврологической болью в спине при обменном применении. Наряду с этим такой комплекс витаминов успокаивающе действует на нервную систему, а также способствует росту и улучшению структуры волос. Препарат обычно переносится хорошо, но иногда может спровоцировать аллергическую кожную сыпь.

    Достоинства
    • помогает облегчить боли в спине;
    • Достаточно 1 инъекции в сутки;
    • улучшает структуру волос, ускоряет их рост;
    • устраняет раздражительность, вспыльчивость.
    Недостатки
    • для хранения, нужен холодильник;
    • может вызвать аллергическую сыпь.

    Лучшие витамины от боли в спине в таблетках

    Таблетки витаминов группы В при болях в спине обычно назначают после нескольких инъекций таких препаратов.Они позволяют полностью избавиться от болезненности и стабилизировать состояние.

    Нейробион

    Австрийский препарат Нейробион содержит: тиамин (100 мг), пиридоксин (200 мг), цианокобаламин (200 мкг). Эти витамины широко используются при всевозможных заболеваниях нервной системы. Вместе с другими лекарствами и физиотерапией они быстро устраняют боли в спине. Комбинация таких витаминов намного эффективнее, чем каждый из них по отдельности.

    Таблетки Нейробион круглые, покрытые белой оболочкой.Размер их средний, глотаются без особых усилий. Витамины расфасованы в блистеры. Суточная доза этого препарата составляет 3 таблетки. Их употребляют во время завтрака, обеда и ужина или сразу после них. Таблетки следует глотать целиком, запивать чистой водой (100-200 мл).

    По отзывам, Нейробион отлично справляется с болями в спине. Попутно этот комплекс значительно улучшает сон, укрепляет нервную систему. Пациенты отмечают, что после курса применения этого средства у них значительно повышается стрессоустойчивость.Обычно эти витамины хорошо усваиваются организмом, но иногда они могут вызвать тошноту, рвоту и диарею.

    Достоинства
    • высокое содержание витаминов B1, B6 и B12;
    • таблетки, приемлемые для приема внутрь;
    • прекрасно избавляет от боли в спине;
    • нормализует качество сна;
    • повышает устойчивость к стрессам.
    Недостатки
    • Иногда это может вызвать тошноту, рвоту и диарею.

    Мильгамма Композитум

    Немецкие витамины Milgamma Compositum содержат 2 активных ингредиента: бенфотиамин (100,0 мг) и пиридоксин (100,0 мг). Первый — это жирорастворимое производное тиамина. Это средство показано при различных неврологических заболеваниях, сопровождающихся болями в спине с подтвержденным недостатком витаминов B1 и B6.

    Круглые таблетки Milgamma Compositum напоминают довольно крупные драже. Оболочка белая. Они расфасованы в блистеры. Средняя суточная доза — 1 таблетка.Однако при острой боли эти витамины рекомендуется принимать по 3 штуки в день. Не рекомендуется грызть планшет. Эти витамины правильно проглатывать целиком, запивая 200 мл чистой воды.

    Многие хорошо отзываются о витаминах Мильгамма Композитум. Они отмечают, что это средство отлично справляется с болями в спине. Если они очень интенсивные, то сначала желательно сделать несколько инъекций этого препарата, а затем закрепить результат таблетками. Также этот комплекс помогает избавиться от раздражительности, улучшить настроение, решить проблемы со сном и ряд косметических проблем.

    Достоинства
    • хорошо восполняет дефицит витаминов B1 и B6;
      • Таблетки
    • не создают затруднений при проглатывании;
    • эффективно снимает боль;
    • заставляет лучше спать;
    • повышает устойчивость к стрессам.
    Недостатки
    • это может вызвать головную боль у некоторых людей.

    Комбилипен в таблетках

    Российские витамины Комбилипен Табс от производителя Фармстандарт содержат следующие компоненты: бенфотиамин (100 мг), пиридоксина гидрохлорид (100 мг) и цианокобаламин (2 мкг).Этот препарат показан взрослым при различных неврологических патологиях, провоцирующих боли в спине. Нельзя принимать такие витамины при наличии острой или тяжелой сердечной недостаточности.

    Таблетки Комбилипен Табс круглые, белые, легко глотают. Витамины разложены по тарелкам. Взрослым следует принимать по 1-3 таблетки в день. Комбилипен Табс не рекомендуется принимать натощак. Не стоит их кусать и просто выпить 100 мл воды. Не рекомендуется принимать этот поливитамин дольше 4 недель.

    Этот комплекс содержит ударные дозы витаминов, поэтому принимать это лекарство следует только по назначению врача. По отзывам, этот комплекс отлично справляется с болями в спине, особенно если изначально сделать несколько инъекций этого средства. Однако следует учитывать, что во время применения таких таблеток может возникнуть повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.

    Достоинства
    • высокое содержание витаминов B1, B6 и B12;
    • при проглатывании таблеток затруднений нет;
    • отлично снимает боли в спине;
    • ускоряет рост волос и ногтей;
    • успокаивает нервную систему.
    Недостатки
    • может вызвать тошноту, тахикардию и гипергидроз.

    Год

    Российская фармацевтическая компания Алтайвитамины производит препарат Пентовит. Он содержит: тиамин (100,0 мг), пиридоксин (50,0 мг), никотинамид (200,0 мг), фолиевую кислоту (400,0 мкг), цианокобаламин (50 мкг). Этот поливитамин предназначен для лечения различных патологий нервной системы, в том числе боли, связанной с повреждением периферических нервов.

    Таблетки Пентовит круглые, выпуклые с двух сторон, покрытые оболочкой белого цвета. Их можно расфасовывать в полимерные банки или блистерные упаковки. Таблетки рекомендуется принимать внутрь после основных приемов пищи 3 раза в день. Суточная доза составляет 6-12 таблеток. Продолжительность терапевтического курса может составлять 3-4 недели.

    Об этом поливитамине очень хорошо отзываются люди, которые принимали Пентовит от болей в спине. Мало того, что прошла боль, но и, как приятный бонус, их волосы и ногти начали расти намного быстрее.А еще они обрели душевный покой, избавившись от раздражительности и нервозности.

    Достоинства
    • содержит 5 витаминов группы В;
    • таблетки легко глотать;
    • устраняет неврологические боли;
    • ускоряет рост волос и ногтей;
    • снимает нервозность.
    Недостатки
    • нужно принимать много таблеток в день.

    Benfogamma

    Немецкий препарат Бенфогамма содержит только одно действующее вещество — бенфотиамин 150 мг.Это средство целесообразно использовать, если на фоне болей в спине проводилось клинико-биохимическое исследование, подтвердившее выраженный дефицит витамина B1. Это лекарство предназначено исключительно для взрослых пациентов.

    Бенфогамма представляет собой круглую двояковыпуклую блестящую белую таблетку. Они находятся в блистерной упаковке. При болях в спине такие витамины принимают по 1 таблетке два раза в день в течение 3 недель, а затем по 1 таблетке в день. Эти витамины рекомендуется глотать, не разжевывая, запивая четвертью стакана воды.Они довольно легко проглатываются.

    Benfogamma эффективно восполняет дефицит витамина B1 и устраняет боли в спине. Также это средство положительно влияет на психоэмоциональное состояние. Обычно этот витамин переносится хорошо, но иногда может спровоцировать кожный зуд и нарушения работы пищеварительной системы.

    Противозачаточная прививка или таблетки: что лучше?

    Укол и таблетка — две эффективных формы гормонального контроля над рождаемостью, каждая из которых имеет свои преимущества и риски.Один работает лучше другого?

    Есть много различных вариантов контроля рождаемости. Люди могут выбрать, какой из них использовать, исходя из своих преимуществ, рисков и того, что кажется правильным.

    Выбирая между уколом и таблетками, люди могут захотеть рассмотреть их эффективность, побочные эффекты, риски и удобство.

    В этой статье обсуждаются преимущества и риски прививки и таблеток для контроля над рождаемостью, а также советы о том, как выбирать между ними.

    Поделиться на PinterestУвот для предотвращения беременности более эффективен, чем таблетки.

    Гормональные противозачаточные средства существуют в нескольких формах, в том числе в виде инъекций и таблеток для приема внутрь.

    Человек должен принимать противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время. При использовании укола человек будет получать инъекции гормона каждые 3 месяца.

    Есть много разных марок противозачаточных таблеток, в каждой из которых немного разный уровень гормонов. Существует две основные группы таблеток:

    • комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестин
    • таблетки, содержащие только прогестин, или мини-таблетки

    Противозачаточная инъекция, или Депо-Провера, также содержит прогестин, гормон, препятствующий овуляции.

    Прогестин, который используется во всех таблетках и уколах, предотвращает высвобождение яйцеклетки из яичников. Это делает беременность очень маловероятной. Гормон также может сделать слизистую оболочку матки менее благоприятной для имплантации яйцеклетки.

    Компонент эстрогена в комбинированных таблетках фактически утолщает слизистую оболочку матки, что обеспечивает стабильность и контролируемый характер кровотечения. Вот почему люди, принимающие комбинированные таблетки, обычно имеют регулярные месячные.

    По данным Управления по охране здоровья женщин, показатели эффективности вакцины и таблетки немного различаются:

    • Около 6 из каждых 100 женщин, которым сделана прививка, забеременеют в течение первого года.
    • Около 9 из каждых 100 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, забеременеют в течение первого года жизни.

    Если кто-то не будет делать прививку так часто, как каждые 3 месяца, у него больше шансов забеременеть.

    Точно так же, если человек пропустил таблетку или принял ее позже, чем в идеальное время, это может сделать таблетку менее эффективной.

    Некоторые лекарства могут влиять как на противозачаточные уколы, так и на таблетки, что может снизить их эффективность.При приеме нового лекарства, включая антибиотики, человек должен спросить своего врача о взаимодействии с другими лекарственными средствами.

    Если кто-то хочет забеременеть после прекращения противозачаточных инъекций, в среднем это занимает 10 месяцев.

    Как и большинство лекарств, противозачаточные таблетки и уколы имеют побочные эффекты. Люди могут обсудить это со своим врачом, когда выберут лучший вариант для них.

    Побочные эффекты у укола и таблеток схожи, потому что они содержат похожие гормоны.

    Побочные эффекты противозачаточной вакцины включают:

    • кровотечение между периодами
    • потеря костной массы при длительном использовании этого варианта
    • головные боли
    • пропущенные месячные
    • изменения настроения
    • болезненные ощущения в груди
    • прибавка в весе

    Врачи могут посоветовать человеку, получающему противозачаточные прививки, принимать добавки кальция, чтобы снизить риск потери костной массы. Когда они перестают получать противозачаточные инъекции, они обычно восстанавливают потерянную кость.

    Побочные эффекты противозачаточных таблеток включают:

    Врачи связывают мини-таблетки с меньшим количеством побочных эффектов, чем комбинированные контрацептивы.

    В редких случаях прием комбинированных таблеток может вызвать образование тромбов и повысить риск сердечного приступа и инсульта. У людей больше шансов столкнуться с этими осложнениями, если они старше 35 лет, если они курят или если у них в анамнезе есть мигрень.

    После инъекции у людей могут наблюдаться более спорадические кровотечения, но со временем у них будут гораздо более легкие и менее частые эпизоды кровотечения.

    У некоторых людей через некоторое время даже полностью отсутствуют месячные. Единственный недостаток заключается в том, что они не обязательно будут знать, когда у них начнется кровотечение.

    При приеме таблеток у людей вначале может быть нерегулярное кровотечение, но обычно оно становится регулярным и предсказуемым каждый месяц.

    Люди также могут принимать таблетки в течение длительного цикла, чтобы избежать месячных каждый месяц. По большей части они знают, когда ожидать месячных. Однако, если они пропустят прием таблеток, у них может неожиданно начаться кровотечение.

    Стоимость противозачаточных средств зависит от производителей и типов. Медицинские страховые компании и клиники планирования семьи часто покрывают или снижают стоимость противозачаточных таблеток и прививок.

    По данным Национальной сети женского здоровья, одна прививка для контрацепции стоит 60 долларов. Противозачаточные таблетки обычно стоят до 50 долларов в месяц, а общие формы таблеток могут стоить всего 10 долларов в месяц.

    Когда человек использует их в соответствии с указаниями медицинского работника, противозачаточные таблетки и прививка могут эффективно предотвратить беременность.

    Некоторые из основных соображений включают:

    • Удобство . Если кто-то обеспокоен тем, что не сможет принимать таблетки в одно и то же время каждый день, он может предпочесть укол. Если они не хотят возвращаться к врачу каждые 3 месяца, могут быть более удобными противозачаточные таблетки.
    • Шаблоны кровотечений . И укол, и таблетки могут вызвать изменения менструального цикла. У некоторых людей укол может сделать менструальный цикл более легким, менее частым и непредсказуемым.Комбинированные таблетки могут помочь регулировать менструальный цикл человека и позволить ему предсказать наступление менструации.
    • Эффективность . Оба метода контрацепции имеют одинаковую эффективность, когда человек использует их надлежащим образом, хотя укол может быть немного более эффективным, чем таблетка.
    • Побочные эффекты . Оба метода имеют побочные эффекты. У некоторых людей побочные эффекты могут отличаться от побочных эффектов у других, поскольку организм каждого человека по-разному реагирует на гормоны.
    • Стоимость .Стоимость таблеток и прививки может быть одинаковой в зависимости от ряда факторов, таких как бренды, страховка человека и возможность получить противозачаточные средства в клинике планирования семьи.

    Помимо укола и таблеток, люди могут использовать другие рецептурные или безрецептурные методы предотвращения беременности.

    Безрецептурные противозачаточные средства включают:

    • женские презервативы
    • мужские презервативы
    • спермициды
    • губки

    Методы рецепта включают:

    • диафрагмы
    • имплантируемые стержни
    • имплантируемые стержни

    Люди могут использовать рецептурный или безрецептурный метод вместе с мужскими или женскими презервативами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Губки и спермицид не могут предотвратить ИППП.

    Противозачаточные таблетки и уколы — эффективные способы предотвращения беременности. Оба используют схожие гормоны, поэтому имеют схожие побочные эффекты и риски.

    Некоторые люди предпочитают удобство введения противозачаточных инъекций каждые 3 месяца, в то время как другим может не понравиться необходимость дополнительных посещений врача.

    В конечном счете, человек должен учитывать множество факторов при определении того, какой вариант лучше всего подходит для него.

    Инструкция по применению — Как просто — все делать

    Свойства препарата

    Входящие в состав «Комбилипена» витамины группы В обеспечивают снабжение нервных клеток глюкозой, а также активизируют обменные процессы в ЦНС что способствует нормализации проведения нервных импульсов. Под действием препарата улучшается регенерационная способность тканей, усиливается синтез веществ, необходимых для нормального функционирования нервной системы, устраняются воспалительные процессы.«Комбилипен» выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций, что позволяет выбрать наиболее подходящий для пациента вариант лечения.

    Показания

    Препарат «Комбилипен» применяется в комплексной терапии для лечения воспаления лицевого нерва, невралгии тройничного нерва и полиневропатий различного генеза — диабетической и алкогольной. Кроме того, препарат используется для терапии болевого синдрома, вызванного заболеваниями позвоночника. В частности, «Комбилипен» назначают при люмбоишиалгии, межреберной невралгии, спинальном, поясничном, шейном, шейном, плечевом синдромах, а также при болях, вызванных патологическими изменениями позвоночника.

    Инструкция по применению

    Раствор для инъекций
    «Комбилипен» вводят внутримышечно. При выраженной симптоматике заболевания дозировка составляет 2 мл в сутки в течение 5-7 дней. Далее препарат вводят в той же дозе 2-3 раза в неделю в течение 14 дней. В легких формах назначают по 2 мл «Комбилипена» также 2-3 раза в неделю курсом 7-10 дней. Сроки лечения определяются индивидуально. При этом курс в / м инъекций должен длиться не более 2 недель.Дальнейшую терапию следует продолжить витаминами группы В в форме таблеток.

    Таблетки «Комбилипен» употребляют после еды, не разжевывая, запивая водой. Препарат принимают по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки. Дозировка и сроки лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом. При этом прием высоких доз «Комбилипена» в таблетках более 4 недель не рекомендуется.

    Предупреждения

    Препарат нельзя применять при сердечной недостаточности в декомпенсированной форме, а также при непереносимости компонентов препарата.Препарат не назначают детям, а также беременным и кормящим женщинам из-за высокой дозировки составляющих и содержания бензилового спирта в растворе для инъекций.

    Применение «Комбилипена» может вызвать побочные эффекты в виде угревой сыпи, тахикардии, повышенного потоотделения. Также в период лечения могут возникать аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, затрудненное дыхание, отек Квинке, редко — анафилактический шок.

    Сравнение доставки лекарств в кожу с помощью растворов для местного применения, игл и струйных инъекций

    4.1. Водный раствор и раствор глицерина

    После приготовления раствора окраска обоих, наблюдаемая невооруженным глазом, была идентична. Однако подробный анализ с помощью спектрофотометра УФ-видимого диапазона показал, что поглощение водного раствора на 49% выше во всех измеренных длинах волн по сравнению с раствором, содержащим глицерин. Для экспериментов без иглы более высокое поглощение энергии лазера привело к более быстрому нагреванию водного раствора, что привело к более быстрому расширению пузырьков и более высокой скорости струи.В случае однократной или трех инъекций водный раствор достиг более глубокой дисперсии, чем раствор из глицерина, поскольку более высокие скорости струи обладают большей кинетической энергией для проникновения через кожу.

    Во всех экспериментах и ​​в обоих растворах родамин B демонстрировал более широкую и глубокую диффузию по коже по сравнению с нефлуоресцирующим прямым красным 81. Мы приписываем эту разницу коэффициентам диффузии родамина B и прямого красного 81, но вклад в более низкую флуоресценцию нельзя исключать пределы обнаружения.Обычно кинетика диффузии раствора зависит от двух факторов: градиента концентрации в ткани и молекулярной массы. В этом случае последний фактор играет решающую роль, поскольку молекулы с высокой молекулярной массой (> 500 г / моль ), такие как прямой красный 81 ( M W = 675,60 г / моль ), как известно, имеют плохую трансдермальную доставку. 4, 10, 32 Плотно структурированный внешний слой кожи, роговой слой, дополнительно выступает в качестве барьера для прямых красных макромолекул 81.Хотя они удерживаются на поверхности кожи, флуоресцирующие молекулы родамина В обладают более низкой молекулярной массой ( M W = 479,02 г / моль ) и, таким образом, легче диффундируют в кожу. Различная кинетика диффузии стала особенно очевидной, если растворы наносили местно и оставляли на коже на более длительное время диффузии. Однако большая глубина диффузии раствора глицерина на 7-29% по сравнению с водным раствором обусловлена ​​разными коэффициентами диффузии D . 11

    4.2. Сравнение методов трансдермальной доставки

    Местное нанесение — самый простой и, возможно, наименее инвазивный способ доставки молекул в организм. Как упоминалось ранее, кожный барьер ограничивает этот пассивный метод липофильными молекулами с низкой молекулярной массой. Следовательно, глубина диффузии 0,35 мм или 0,5 мм достигается только через 60 минут после нанесения водного раствора или раствора глицерина соответственно. За то же время можно было сделать 10 или 60 кожных инъекций безыгольным или твердым способом соответственно.Расчетная скорость диффузии в вертикальном направлении, dz / dt = 0,1 мкм / с , была самой медленной из всех сравниваемых методов (рис. 8а).

    Рис. 8: Схематическое изображение диффузии и диспергирования раствора при местном применении и методах инъекции.

    Левый столбец показывает, что компоненты раствора глицерина диффундируют или по-разному распределяются по коже, а правый столбец представляет водный раствор. Средняя глубина диффузии L M и ширина L T с соответствующей вертикальной, dz / dt , и скоростью боковой диффузии d y / dt для соответствующих методов. а) Актуальное применение. б) Сплошная игла для инъекций. Желтая пунктирная линия указывает на повреждение кожи, вызванное проникновением иглы. c) Безыгольный микроструйный впрыск.

    Инъекции сплошной иглы с помощью машины PMU достигли самого глубокого проникновения с вертикальной скоростью проникновения dz / dt = 54 мкм / s . Однако это был также самый инвазивный метод. Как видно на рисунке 8b, проникновение иглы вредит целостности кожи и, как известно, создает риск инфекции и рубцевания. 4, 12 Светлопольное и флуоресцентное изображения показывают разрыв ткани, образовавшийся в результате проникновения иглы. Однако такое повреждение ткани не всегда соответствовало большой глубине диспергирования раствора. Что касается экспериментальной процедуры, регулируемый держатель ручки PMU позволил быстро и с повторяемостью выполнить инъекцию нескольких образцов с одинаковой глубиной проникновения.

    Инъекции с помощью устройства NFI выполняются в 20 раз быстрее и приводят к увеличению скорости боковой и вертикальной диффузии, чем у инжектора твердого вещества, прибл.В 30 000 и 6 000 раз соответственно (рис. 9c). Подготовка к струйным инъекциям занимает больше времени, поскольку эта установка все еще экспериментальная (на 30 минут дольше). Дефекты внутри микрофлюидных устройств, которые появляются в процессе производства, и пузырьки газа, которые образуются в канале при неправильном заполнении, могут рассеивать входящий лазерный свет. Жидкость поглощает меньше энергии, и, как следствие, пузырек пара внутри устройства не растет достаточно быстро, чтобы вытеснить жидкость из канала.Последовательность изображений на Рисунке 6Aii) показывает, что 6% (1,8 нл ) струи раствора отлетели от поверхности кожи. В среднем 23,7 ± 10,4% начальных объемов пломб не проникли в кожу из-за брызг. Согласно литературным данным, минимальная скорость струи 13 м / с должна быть достаточной для проникновения через типичную прочность обшивки 20 МПа . 9, 29 Из всех созданных струй 92% были быстрее или даже вдвое быстрее этой скорости.

    Наиболее важным наблюдением является то, что после анализа изображений поперечного сечения повреждений тканей не наблюдалось. Роговой слой оставался неповрежденным даже после шести повторных инъекций в одно и то же место образца. Поскольку все избыточные растворы тщательно удалялись с кожи после каждой инъекции и перед замораживанием, можно предположить, что пассивная диффузия играет незначительную роль. Сравнение кинетики дисперсии показывает, что метод NFI на три-шесть порядков выше, чем сплошная игла и местный метод соответственно.Теоретически безыгольный инжектор микроструй более эффективен с точки зрения глубины диспергирования в секунду, чем традиционные методы. Однако многократные инъекции с помощью безыгольного устройства показали, что дисперсия раствора не увеличивается линейно во времени или количестве инъекций. Требуются дальнейшие исследования для изучения фактической зависимости между заданным числом событий нагнетания и соответствующими окончательными моделями дисперсии.

    Мы рассчитали кинетическую энергию K = 1/2 мВ ( 2 ) иглы и струи жидкости, которая передается на кожу, и оценили эффективность инъекции в единицах энергии на инъекцию ε энергия = K / E x 100% (Таблица 1).Машина PMU имеет в шесть и девять раз большую энергию K и соответственно, чем устройство NFI, из-за большей массы. Прочность проникновения S = p / E указывает на возможное повреждение кожи путем количественной оценки характеристик разрыва кожи и проникновения. Эта безразмерная переменная представляет собой соотношение прочности между давлением инъекции p, оказываемым на кожу, и табличным модулем Юнга кожи E Skin = 0.5 МПа . 7 Давление струи рассчитывается как ρ как плотность жидкости и v струя как скорость струи. 37 Значение давления иглы ( p = 2400 кПа ), взятое из аналогичного эксперимента с агарозой, предположительно находится в пределах того же порядка величины для свиной кожи. 27 Оба решения в экспериментах NFI дали в девять раз меньшую прочность на пробивание, чем сплошная игла ( S = 4.8). Несмотря на их низкие значения p и, следовательно, S ( S <1), что теоретически подразумевает отсутствие проникновения, изображения в светлом поле и флуоресценции подтверждают, что струи попали под кожу. 38 Мы предполагаем, что модуль Юнга этих образцов кожи ниже, чем полученный из литературы, поскольку модули различаются для разных образцов кожи и сильно зависят от анатомического расположения кожи и техники измерения, например, экспериментов с напряжением-деформацией или вдавливанием. 2, 7, 13, 41

    Таблица 1: Сравнение методов сплошной иглы и безыгольной микроструи.

    Соотношение между давлением впрыска p и модулем Юнга кожи E Кожа = 0,5 МПа , 7 определяет прочность на проникновение S . Глубина диффузии L , ширина D и объем V количественно определены для одного NFI и для конечной точки. В случае сплошной иглы данные для одной инъекции отсутствовали, поскольку самое короткое время инъекции в этих экспериментах составляло 20 с.

    Что касается эффективности объема, вводимого за одно событие инъекции, выбрасываемый (NFI) или отложенный объем (сплошная игла) V 0 устанавливается в отношении объема, остающегося в коже как ε объем = В ВПП / В 0 x 100%.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *