Клещ демодекс фото на веках: Демодекозный блефарит (демодекоз) век: причины, симптомы и лечение

Posted on by alexxlab

Содержание

Как выглядит демодекоз: фото клеща демодекс

Подкожный клещ (фото демодекса №1) – это паразит, который обитает в сальных железах и волосяных фолликулах человека. В небольшом количестве он есть практически у каждого, но у тех, у кого число особей превышено, диагностируется демодекоз. При повышенной активности паразит выделяет токсины и бактерии, которые приводят к появлению множества неприятных симптомов и сопутствующих заболеваний.

фото клеща демодекс

Как выглядит подкожный клещ? На фото клеща демодекс под микроскопом видно, что данный паразит обладает сложной структурой внешней оболочки, и это, вкупе с большой удаленностью от поверхности кожи, в разы усложняет лечение заболевания. Клещ не боится ни антибиотиков, ни перепадов температуры, ни косметических процедур (пилинг, лазерная терапия, чистка и т. д.). Увидеть его без специального оборудования невозможно, вы можете лишь представить себе жизнедеятельность микроорганизма, посмотрев представленное ниже видео демодекса. С фото клеща демодекоз (фото demodex folliculorum) вы также можете ознакомиться подробнее в конце материала.

Демодекоз у человека (фото №2) протекает тяжело и несет с собой множество неприятных ощущений и эстетических сложностей. Как выглядит демодекоз? Он сопровождается покраснениями, воспалениями, гнойничковыми образованиями в зоне поражения. Как видно на этом фото демодекса на лице, симптомы похожи на подростковые прыщи или угревую сыпь, однако, это – всего лишь продукты жизнедеятельности подкожного клеща (см. картинки), результат выброшенных им в кровь токсинов и оставленных на поверхности кожи чешуек и скорлуп от выведенного потомства. Заболевание на коже может проявляться по-разному, примеры тому вы найдете на фото демодекоза на лице, размещенные в конце статьи.

На фото демодекса глаз можно заметить, что по основанию ресниц образовываются пенообразные корочки, которые шелушатся и вызывают зуд. Также становятся заметны покраснения (фото демодекоза глаз №3), глаза раздражаются и быстро устают.

На этом этапе по фото симптомы подкожного клеща можно легко спутать с конъюнктивитом, поэтому при малейшем подозрении следует провериться. По картинкам демодекса нельзя определить, есть заболевание или нет, поэтому необходимо отправиться в клинику или в КВД для проведения анализа. Чем быстрее обнаруживается демодекоз, тем продуктивнее он лечится.

В запущенной стадии заболевание приводит к более тяжелым последствиям (фото демодекса век №4). Возникают сопутствующие болезни – блефарит, халязион или блефароконъюнктивит. Глаза постоянно слезятся и зудят, возникает ощущение песка в глазах, могут образоваться крупные гнойники по типу ячменя, как на этом фото демодекоза век.

При демодекозе головы – фото demodex №5 – волосы начинают стремительно выпадать, у корней образуются чешуйки, заметны покраснения и

воспаления. В этом случае также необходимо своевременное диагностирование и целенаправленная терапия. На эту тему вам может быть интересно видео Зубицкой о демодекозе и другие видео о подкожном клеще в Интернете.

Как уже было сказано выше, фото и видео демодекоза – это отнюдь не основание для самостоятельного определения диагноза демодекоз. Так или иначе, при появлении тех или иных признаков демодекса необходимо обратиться к специалистам и по всем правилам реализовать обследование. Размещенные здесь картинки демодекоза и фото подкожного клеща демодекс предназначены лишь для общего ознакомления. О грамотных и современных методах лечения демодекоза с фото вы можете узнать при дальнейшем изучении материалов нашего сайта.

Современные аспекты этиопатогенетического лечения офтальмодемодекоза (обзор литературы) | Чупров

1. Сирмайс Н.С., Устинов М.В. Клиническая эффективность геля «Демотен» в комплексном лечении и профилактике демодекоза и розацеа.

Вестник дерматологии и венерологии. 2011;6:85–90. [Sirmais N.S., Ustinov M.V. Clinical efficacy of “Demoten” gel in complex treatment and prevention of demodicosis and rosacea. Annuals of dermatology and venerology=Vestnik dermatologii i venerologii. 2011;6:85–90. (In Russ.)]

2. Шварц Н.Е., Плотникова К.О. Эффективность применения различных схем лечения при осложненном демодекозе. Электронный научный журнал «Apriori. Серия: Естественные и технические науки». 2015;2:1–6. [Shvarts N.E., Plotnikova K.O. Effectiveness of the use of various treatment regimens for complicated demodicosis. Electronic scientific journal “Apriori. Series: Natural and Technical Sciences”= Elektronnyi nauchnyi zhurnal “Apriori. Seriya: Estestvennye i tekhnicheskie nauki”. 2015;2:1–6. (In Russ.)]

3. Inceboz T., Yaman A., Over L., Ozturk A.T., Akisu C. Diagnosis and Treatment of Demodectic Blepharitis. Turkiye Parazitoloji Dergisi. 2009;33(1):32–6.

4. Wesolowska M., Knysz B., Reich A., Blazejewska D., Czarnecki M., Gladysz A., Pozowski A., Misiuk-Hojlo M. Prevalence of Demodex spp. in eyelash follicles in different populations. Arch Med Sci. 2014;10(2):319–24. DOI: 10.5114/aoms.2014.42585

5. Бутов Ю.С., Акилов О.Е. Факторы успешной колонизации клещами рода Demodex spp. кожи человека. Вестник последипломного медицинского образования. 2002;1:87. [Butov Yu.S., Akilov O.E. Factors of successful colonization of human skin by Demodex spp. mites. Vestnik of postgraduate medical education=Vestnik poslediplomnogo meditsinskogo obrazovaniya. 2002;1:87. (In Russ.)]

6. Сюч Н.И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика. Consilium medicum. 2004;6(3):191–194. [Syuch N.I. Parasitogenic diseases of skin. Demodicosis: etiology, pathogenesis, clinic, laboratory diagnostics. Consilium medicum. 2004;6(3):191–194. (In Russ.)]

7. Амбарцум А.М. Лечим демодекоз. Новая аптека. 2007;7:32–35. [Ambartsum A.M. Treat demodicosis. New pharmacy = Novaya apteka. 2007;7:32–35. (In Russ.)]

8. Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Гумерова Е.И. Демодекоз глаз. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2003;1:7–9. [Aznabaev M.T., Mal’khanov V.B., Gumerova E.I. Eye demodicosis. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology=Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology. 2003;1:7–9. (In Russ.)]

9. Майчук Д.Ю., Шокирова М.М., Симонова Т.А. Корреляция формирования демодекозных поражений кожи лица и век и некоторые подходы к их комплексному лечению. Офтальмология. 2015;12(1):63–68. [Maichuk D.Yu., Shokirova M.M., Simonova T.A. Correlation of the formation of demodexis lesions of the face and eyelids skin and some approaches to their complex treatment. Ophthalmology in Russia=Oftal’mologiya. 2015;12(1):63–68. (In Russ.)] DOI: 10.18008/1816-5095-2015-1-63-68

10. Бикбов М.М., Мальханов В.Б., Бабушкин А.Э. Конъюнктивиты: дифференциальная диагностика и лечение. Москва: Апрель; 2015:107. [Bikbov M.M., Mal’khanov V.B., Babushkin A.E. Conjunctivitis: differential diagnostics and treatment. Moscow: Aprel, 2015:107. (In Russ.)]

11. Забегайло А.О., Полунин Г.С., Полунина Е.Г. Современные представления о блефароконъюнктивальной форме синдрома сухого глаза. Вестник офтальмологии. 2007;2:45–49. [Zabegailo A.O., Polunin G. S., Polunina E.G. Modern ideas about the blepharoconjunctival form of dry eye syndrome. Annals of ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2007;2:45–49. (In Russ.)]

12. Сафонова Т.Н., Кинтюхина Н.П., Петренко А.Е. Первый опыт применения препарата «Дексодем фито» в лечении хронического блефарита демодекозной этиологии. Точка зрения. Восток—Запад. 2016;1:144–147. [Safonova T.N., Kintyukhina N.P., Petrenko A.E. First experience of using “Dexodem fito” drug in the treatment of chronic blepharitis by demodex etiology. Point of view. East—West = Tochka zreniya. Vostok-Zapad. 2016;1:144–147. (In Russ.)]

13. Сафонова Т.Н., Кинтюхина Н.П., Петренко А.Е., Гладкова О.В. Профилактика синдрома «сухого глаза» при хроническом блефарите демодекозной этиологии. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2012;16(2):89– 93. [Safonova T.N., Kintyukhina N.P., Petrenko A.E., et al. Prevention of “dry eye” syndrome at chronic blepharitis of demodex etiology. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology=Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology. 2012;16(2):89– 93. (In Russ.)] DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-2-89-93

14. Иванова Н.В., Воронова Н.Н., Анисова С.Ю. Клиническая эффективность средств StopDemodex в комплексном лечении больных демодекозным блефароконъюнктивитом. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2012;2(1–2):42–45. [Ivanova N.V., Voronova N.N., Anisova S.Yu. Clinical efficacy of “StopDemodex” in the complex treatment of patients with demodex blepharoconjunctivitis. Crimea Journal of Experimental and Clinical Medicine = Krymskii zhurnal eksperimental’noi i klinicheskoi meditsiny. 2012;2(1–2):42–45. (In Russ.)]

15. Fulk G.W., Clifford C. A case report of demodicosis. J Am Optom Assoc. 1990;61(8):637–9.

16. Пуликов А.Е., Силина Л.В., Филиппенко Н.Г. Офтальморозацеа как особая форма осложненного течения розовых угрей. Научные ведомости Белгородского государственного университета. 2012;22:95–98. [Pulikov A.E., Silina L.V., Filippenko N.G. Ophthalmorosacea as a special form of complicated course of rosacea. Belgorod State University Scientific Bulletin=Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. 2012;22:95–98. (In Russ.)]

17. Акилов О.Е., Власова И.А., Казанцева С.В. Особенности иммунного ответа у больных дерматозами, осложненными тяжелой инвазией антропофильных клещей рода Demodex. Иммунология. 2002;1:43–47. [Akilov O.E., Vlasova I.A., Kazantseva S.V. Peculiarities of immune response in patients with dermatosis, complicated by severe invasion of anthropophilic mites Demodex genus. Immunology=Immunologiya. 2002;1:43–47. (In Russ.)]

18. Акилов О.Е., Власова И.А., Казанцева С.В. Состояние иммунной системы у больных антропофильным демодекозом. Медицинская иммунология. 2001;3(2):211. [Akilov O.E., Vlaasova I.A., Kazantseva S.V. State of immune system in patients with anthropophilic demodicosis. Medical Immunology (Russia)=Meditsinskaya immunologiya. 2001;3(2):211. (In Russ.)]

19. Гумерова Е.И., Мальханов В.Б., Шевчук Н.Е. Результаты исследований местного иммунитета при демодекозном блефароконъюнктивите. Вестник офтальмологии. 2004;5:16–18. [Gumerova E.I., Mal’khanov V.B., Shevchuk N.E. Results of studies of tissue immunity at demodex blepharoconjunctivitis. Annals of ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2004;5:16–18. (In Russ.)].

20. Киселева Т.Н. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3: роль в патогенезе заболеваний глаз и перспективы применения в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 2010;6: 58–62. [Kiseleva T.N. Polyunsaturated fatty acids Omega-3: the role in the pathogenesis of eye diseases and the prospects for use in ophthalmology. Annals of ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2010;6: 58–62. (In Russ.)]

21. Гревцева А.С. Современный взгляд на диагностику демодекоза. Terra Medica. 2015;1:29–31. [Grevtseva A.S. Modern view on demodicosis diagnostics. Terra Medica. 2015;1:29–31. (In Russ.)]

22. Junk A.K., Lukacs A., Kampik A. Topical administration of metronidazole gel as an effective therapy alternative in chronic Demodex blepharitis — a case report. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1998;213:48–50. DOI: 10.1055/s-2008-1034943

23. Иванова Н.В., Воронова Н.Н., Дергало И.И. Современные принципы диагностики и лечения синдрома «сухого глаза» при демодекозном блефароконъюнктивите. Российская детская офтальмология. 2015;1:19–26. [Ivanova N.V., Voronova N.N., Dergalo I.I. Modern principles of diagnostics and treatment of “dry eye” syndrome with demodex blepharoconjunctivitis. Russian ophthalmology of children=Rossiiskaya detskaya oftal’mologiya. 2015;1:19–26. (In Russ.)]

24. Бахритдинова Ф.А., Курьязова З.Х. Оценка эффективности препарата фенсулкал при лечении блефаритов, вызванных демодексом. Фундаментальные исследования. 2006;5:6–8. [Bakhritdinova F.A., Kur’yazova Z.Kh. Evaluation of the efficacy of the fensulkal agent in the treatment of blepharitis caused by demodex. Fundamental research=Fundamental’nye issledovaniya. 2006;5:6–8. (In Russ.)]

25. Еременко А.И., Янченко С.В. Оптимизация лечебного воздействия у больных блефароконъюнктивальной формой синдрома «сухого глаза» демодекозной этиологии. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2010;3:51–56. [Eremenko A.I., Yanchenko S.V. Optimization of the therapeutic effect in patients with blepharoconjunctival form of the “dry eye” syndrome of demodectic etiology. Refractive surgery and ophthalmology=Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya. 2010;3:51–56. (In Russ.)]

26. Полунин Г.С., Густова В.П., Полунина Е.Г. Особенности клинического течения блефароконъюнктивальной формы сухого глаза при демодекозе. Вестник офтальмологии. 2008;2:35–39. [Polunin G.S., Gustova V.P., Polunina E.G. Features of the clinical course of blepharoconjunctival form of dry eye in demodicosis. Annals of ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2008;2:35–39. (In Russ.)]

27. Романина Д.М. Исследование рынка фармацевтических средств для лечения демодекоза. Научные ведомости Белгородского государственного университета. 2014;4:201–206. [Romanina D.M. Market research of pharmaceuticals for the treatment of demodectic infections. Belgorod State University Scientific Bulletin=Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta.. 2014;4:201–206. (In Russ.)]

28. Савченко Н.В., Пиховская И.Г., Жиров А.Л. Новый способ лечения демодекозного блефароконъюнктивита. Современные технологии в офтальмологии. 2014;2:133–135. [Savchenko N.V., Pikhovskaya I.G., Zhirov A.L. A new way to treat demodex blepharoconjunctivitis. Modern technologies in ophthalmology= Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2014;2:133–135. (In Russ.)]

29. Медведев И.Б., Огмрцян Л.С., Нещадим Г.Н. Клинико-лабораторные параллели у больных с демодекозным блефаритом при применении космецевтиков. Офтальмология. 2015;12(4):50–57. [Medvedev I.B., Ogmrtsyan L.S., Neshchadim G.N. Clinical and laboratory parallels in patients with demodectic blepharitis using cosmeceuticals. Ophtalmology in Russia=Oftal’mologiya. 2015;12(4):50–57. (In Russ.)] DOI: 10.18008/1816-5095-2015-4-50-57

Лечение демодекоза Киев, демодекс. Криолечение

Лечение демодекоза и дерматитов криотерапией

Чем полезно криолечение при демодекозе и дерматитах:

  • Отсутствие противопоказаний
  • Безболезненность лечения
  • Стимуляция восстановления кожных покровов и сосудов
  • Отсутствие механического воздействия на кожу
  • Отсутствие следов после лечения
  • Стимуляция нормальной для кожи работы сальных желез
  • Избавление от инфекции
  • Стимуляция регенерации
  • Стимуляция иммунитета
  • Приятный охлаждающий эффект

Симптомы, при которых может потребоваться лечение демодекса

  • кожная сыпь, угри, язвочки на коже лица, шеи, спины, груди,
  • повышенная сальность кожи
  • зуд
  • покраснение кожи
  • расширение сосудов
  • шелушение

Если вас уже давно беспокоят эти симптомы — обратитесь к дерматологу, который сможет определить верный диагноз. И если у вас определили демодекс лечение вам назначит лечащий дерматолог. А в клинике КриоЛОРика сделают все для того, что бы назначенная терапия подействовала. Как?

Как известно, демодекоз – это кожное заболевание, вызванное клещом демодекс лечение против которого обычно не применяется, ведь его классифицируют как условно-патогенный. То есть такой,  который всегда живет в кожных железах у каждого человека, выполняя полезные функции.

При ослабленном же иммунитете, хронической инфекции и других проблемах со здоровьем, демодекс превращается в неприятную проблему со здоровьем, поражая кожу лица и шеи.

Демодекоз лечение Киев лянам и иногородним

Существует два основных вида демодекса – офтальмологический (если поражены веки) и дерматологический. И лечить их надо одинаковыми методами – у врача-дерматолога и криотерапевта.

До недавнего времени единой методики, которая бы позволяла провести эффективное лечение дерматитов и демодекоза, не существовало. Сейчас для этих целей успешно применяют криотерапию. При этом жидкий азот глубоко воздействует сверхнизкой температурой на пораженные участки, примораживая воспаления и агрессивные микроорганизмы.

Криомассаж кожи также эффективен при:

Дерматите – это еще одно заболевание кожи, которые сопровождается изменением цвета кожи, сильным зудом и изменением толщины кожи.

Дерматит может возникать вследствие аллергических реакций и приобретать различные формы. Так, выделяют атопический, узловатый, герпетиформный и себорейный дерматиты. Чаще всего дерматит возникает на лице, локтевых и коленных сгибах, руках и голове.

Классическое лечение дерматитов – это диета, физиотерапия и гормонотерапия. Подобные методы призваны облегчить течение болезни. Однако в последнее время применяют так же криолечение, которое позволяет эффективнее справляться с болезнями кожи:

  • Дерматитами
  • Угревой болезнью
  • Демодекозом
  • Себореей

Также, криолечение применяется для лечения псориаза, экземы, нейродермитов.

Стоимость криолечения при дерматите может зависеть от площади поражения. Главное запомнить, что единственный способ безопасно и безболезненно победить дерматит или демодекоз – своевременное и безопасное лечение. Приходите, и мы поможем вам справиться с болезнью.

Лечение демодекоза лица – необходимость, а не прихоть

Демодекоз очень важно вовремя диагностировать. Это заболевание часто путают со схожим недугом – розацеа. Симптомы практически идентичны, но главное отличие – это природа заболевания. Розацая – это не инфекционное заболевание, его источником не является накожный паразит. Поэтому программа лечения демодекоза существенно отличается от способов борьбы с похожими по симптоматике заболеваниями.

На коже каждого человека живет микроскопический клещ Demodex, который питается выделениями сальных желез, кровью и отмершими клетками эпидермиса. Но бывает, что какой-то фактор провоцирует бурное размножение этого клеща и по лицу распространяются покраснения, гнойные высыпания и ярко выраженные сосудистые звездочки. Тогда пора начинать лечение демодекоза лица.

Если неправильно поставить диагноз и назначить лечение, свойственное розацеа – механическая чистка, электрокоагуляция, пилинг, то это может спровоцировать еще большую активность паразита.

Только после подтверждения всех анализов и установлении причины высыпаний в повышении активности подкожного клеща, следует начинать лечение демодекоза.

Правильный диагноз значительно облегчит борьбу с паразитом, но кроме этого важен также комплексный подход к решению проблемы. Для того чтобы «приструнить» Demodex, необходимо соблюдать все рекомендации дерматолога и подкреплять их эффективным методом криовоздействия на кожу и советами эндокринолога.

Лечение демодекоза глаз и век

Ресничные клещи не так опасны, как продукты их жизнедеятельности. Именно они чаще всего становятся причиной такого заболевания, как демодекоз век или глаз.

Болезнь может поражать только веки (блефарит) или же полностью весь глаз (демодекозный блефароконъюнктивит).
Лечение демодекоза век/глаз стоит сразу же начать, если присутствуют такие симптомы:

  • отечность глаз;
  • постоянный зуд;
  • покраснение в уголках глаза с обеих сторон;
  • выпадение ресниц;
  • образование чешуек и корочек по краю век;
  • слизистые липкие выделения желтоватого цвета;
  • закисание глаз после сна.

В зоне риска оказываются люди с аметропией, подверженные частым стрессам и различным хроническим заболеваниям, беременные. Спровоцировать демодекоз также может смена климата, использование мазей, имеющих в составе кортикостероиды или ослабление иммунитета.

Среди методов лечения демодекоза глаз отлично зарекомендовала себя криотерапия. Вместе с эффективной программой лечения дерматолога и консультациями эндокринолога, воздействие жидким азотом на веки обеспечит быстрый положительный эффект. Во время прохождения комплексного лечения необходимо придерживаться установленной диеты и воздержаться от использования декоративной косметики.

Центр Криолорика предлагает пройти эффективное и безопасное лечение демодекоза в Киеве с применением криотерапии. Приходите, и вы вскоре навсегда забудете об этом неприятном заболевании.

ДЕМОДЕКОЗ — Центр семейной офтальмологии

Демодекоз – заболевание, вызываемое клещом-железницей. Научное название этого клеща — Demodexfolliculorum или Demodexbrevis (у человека обнаружены оба вида клеща). Клещ обитает в волосяных фолликулах, железах, расположенных в толщах век, сальных железах кожи. Женщины страдают от демодекоза чаще, чем мужчины. Связано это с тем, что химические вещества, входящие в состав красок для волос, подавляют активность иммунной системы, в связи с чем она оказывается бессильна перед размножением клеща. Особенно страдают от демодекоза обладательницы белой нежной кожи. У детей демодекс встречается крайне редко; у лиц пожилого возраста обнаруживается более чем в 90%.

Причины демодекоза

Клещ демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, который паразитирует на коже большинства здоровых людей. Причин, по которым демодекс может стать патогенным, множество. Это могут быть и заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, печени, нарушение функции эндокринных желез. В числе некоторых причин называется злоупотребление крепким кофе, алкоголем, острыми приправами, походами в баню или соляриями.

При демодекозе в процесс, как правило, вовлекаются веки (чешуйчатый блефарит с явлениями отека, гиперемии, утолщения и гиперкератоза и образования холазиона). Поражения конъюнктивы проявляются ее гиперемией, отечностью и слизисто-гнойным отделяемым. В роговице может возникать краевой поверхностный и глубокий кератит. Возможны эписклериты, склериты, а также передние серозные увеиты. Наиболее существенную роль в возникновении и развитии заболевания глаз играют нарушения в деятельности нервных, сосудистых, эндокринных структур и явления аллергии вследствие патологии желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета и другой патологии, особенно в весенне-летний сезон.

Клещи в основном обнаруживаются в коже лба, носа, щек, подбородка, носогубных складок, а также груди и спины, в наружном слуховом проходе. Поражения глаз могут быть как незначительными, так и тяжелыми, приводящими к инвалидности по зрению (кератиты, кератоувеиты). Наибольшее беспокойство у больных вызывают не столько чешуйчатые блефариты, сколько острые халазионы, острые мейбомиты, острые эписклериты и кератиты.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и обнаружении клеща в инфицированном материале(ресницы), который обрабатывают в капле изотонического раствора хлорида натрия или 10-20% раствора едкой щелочи, и исследуют под малым увеличением светового микроскопа.

Лечение демодекоза предполагает обязательную консультацию специалиста. В лечении применяют противопаразитарные,противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты. Обработка век при блефаритах должна сопровождаться обязательным их предварительным обезжириванием; при мейбомитах необходим массаж век с предварительной местной анестезией; в случае халазиона требуется введение в их капсулу кортикостероидов, а иногда и хирургическое удаление в капсуле. Местное лечение следует всегда сочетать с общим оздоровлением организма.

Демодекозный блефарит

Выдержка из методических указаний «Гигиена век при синдроме сухого глаза и блефаритах различного генеза», автор Е.Г.Полунина

Клещи рода Demodex – условно патогенные микроорганизмы, обнаруживаются у 90% взрослых людей (в 72,5% случаев Demodex век сочетается с поражением кожи лица), однако заболевание возникает не у всех. Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез, в устьях волосяных фолликулов человека и млекопитающих. Как правило, у большей части населения обнаруживается бессимптомное носительство клещей рода Demodex. Однако в условиях сниженного иммунитета, а также под влиянием различных негативных внешних факторов, таких как воздействие высоких температур, солнечное облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции на глазном яблоке и внутренних факторов – заболевания нервной, сосудистой и эндокринной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений обменных процессов, возникает заболевание демодекоз. Демодекоз век при хроническом течении может вызывать конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты и, как следствие, ДМЖ, сопровождающую блефарит – липидодефицитную форму ССГ.

Диагностика


Жалобы: как правило, пациенты жалуются на чувство жжения, зуд в области век, усиливающийся при действии тепла, покраснение век, ощущение “тяжести” век, ощущение дискомфорта и “сухости” глаз.

Биомикроскопия: края век утолщены, гиперемированы. Характерным признаком блефарита демодекозной этиологии является наличие на склеенных ресницах “белых муфт” или “воротничков” у основания ресниц. В дальнейшем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. При длительном хроническом течении края век деформируются, возникает сглаженность переднего и заднего ребер свободного края век, следствием чего может стать трихиаз.

Лабораторное исследование ресниц на Demodex. Материалом для исследования клещей служат эпилированные ресницы, в количестве 3-4 с каждого века, которые помещают на предметное стекло в каплю глицерина, накрывают покрывным стеклом и микроскопируют. Диагноз демодекоз ставится на основании обнаружения любых фаз развития клеща при микроскопическом исследовании эпилированных ресниц.

Тесты на слезопродукцию и дисфункцию мейбомиевых желез. С целью диагностики ССГ и для решения вопроса о целесообразности назначения слезозаместительной терапии проводят тест Ширмера, снижение показателей которого свидетельствует о нарушении секреции водной фазы слезной пленки, а также компрессионную пробу и пробу на ВРСП. Изменение показателей этих тестов является следствием ДМЖ и показанием для проведения слезозаместительной терапии.

Лечение

Немедикаментозная терапия

Гигиена век проводится с целью очищения поверхности век, для купирования воспалительного процесса и токсико-аллергической реакции, возникающей вследствие жизнедеятельности клеща. Гигиенические процедуры включают:
• теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;
• самомассаж век с Блефарогелем 2 по схеме.

Физиотерапия проводится с целью улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез в виде фонофореза с Блефарогелем 2.

Медикаментозная терапия
Алгоритм медикаментозной терапии зависит от клинических проявлений, степени распространенности патологического процесса. В зависимости от показаний назначают следующие группы препаратов:
• противомикробные (Метронидазол) применяются системно и местно. Курс лечения 4-6 недель;
• антибиотики (тетрациклновая мазь, Тобрекс, Ципромед, и др.) назначаются при наличии признаков
присоединения бактериальной инфекции. Курс 7–10 дней;
• антисептики (Витабакт, Окомистин и др.) как профилактика вторичной инфекции. Курс 7-10 дней;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Дикло-ф, Индоколлир и др.) – при наличии
признаков хронического блефароконъюнктивита небактериальной этиологии. Курс 7-10 дней;
• антигистаминные препараты (Опатанол, Лекролин и др.) назначаются при наличии признаков
аллергической и токсико-аллергической реакции. Курс 7–10 дней;
• слезозаменители (Хило-Комод, Хиломакс-Комод, Систейн Ультра и др.). Показанием для их назначения являются жалобы на ощущение “сухости” и дискомфорта в глазах, ДМЖ по компрессионной пробе, снижение показателей теста Ширмера и ВРСП. Курс 1–2 месяца.

Рекомендуют проконсультироваться у гастроэнтеролога, дерматолога, диетолога (исключить из пищи острое, соленое, кислое). Ограничить посещение бани и сауны. Учитывая хронический характер течения заболевания, рекомендуют проведение повторных курсов гигиены век с назначением слезозаменителей.

Стероидные препараты в лечении демодекозного блефарита не применяются, так как они снижают местный иммунитет и повышают численность клещей.

При осмотре пациентов с демодекозным блефаритом очень важно оценивать состояние кожных покровов лица на предмет распространенности демодекозного процесса, а также выявления признаков розацеи – хронического рецидивирующего заболевания кожи лица, встречающегося преимущественно у женщин после менопаузы. В основе патогенеза лежат ангиотрофоневротические расстройства – в зоне иннервации тройничного нерва изменяется тонус поверхностных сосудов кожи, прежде всего, венозного русла. Для лечения воспалительных процессов в области лица рекомендуется использовать Демотен (Гельтек-Медика, Россия), который содержит большую концентрацию препаратов серы, чем в Блефарогеле 2.

Подготовка к визиту — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Дерматовенерология — это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожных покровов, придатков кожи (ногти, волосы), венерических болезней и инфекций ,передающихся половым путем (ИППП).

Перед посещением дерматовенеролога необходимо соблюдать определенные правила.

Правила подготовки к исследованию эякулята (спермограмма), исследованию секрета простаты

В течение 72-96 ч. не иметь половых связей, не употреблять алкоголь, лекарственные средства (особенно антибиотики) перед сдачей спермограммы.

Перед исследованием секрета простаты 48-72 ч. не иметь половых связей.

Правила подготовки к исследованию на инфекции, передающиеся половым путем
  1. Кровь из вены (ИФА сифилис, РПГА сифилис, РИФ сифилис, РМП сифилис, ИФА хламидии, ИФА герпес и пр.) берется натощак.
  2. Перед взятием мазков и соскобов из уретры у мужчин рекомендуется не мочиться не менее 3-4 ч.
  3. Перед взятием соскобов с головки, крайней плоти не рекомендуется осуществлять туалет половых органов.
  4. Перед взятием мазков из половых путей у женщин не рекомендуется осуществлять ежедневные процедуры интимной гигиены.
  5. В период менструации забор материала не осуществляется.
Правила подготовки к исследованиям кожи
  1. Соскоб на демодекс с кожи, лица, туловища, ресничного края век.

Необходимая диагностика демодекоза заключается в исследовании двух основных анализов — соскоба на демодекс кожи и ресничной пробы.

Подготовка к анализу на клеща демодекс: рекомендовано в течение 7-10 дней исключить использование косметических средств для лица (любых средств для умывания, кремов, пудры и т.п.).

В течение трех дней перед тем, как отправиться на анализы, а также в день забора материала, запрещено умываться, пользоваться декоративной косметикой (в том числе тушь для ресниц), и использовать средства личной гигиены с высоким содержанием щелочи.

При нарушении данных правил высока вероятность ошибки при диагностике демодекса.

  1. Соскоб с гладкой кожи и волосистой части головы на грибок.

Накануне исследования не использовать местно, на очаг поражения, мазевые и дезинфицирующие средства.

  1. Соскоб на грибы с ногтевых пластин стоп и кистей.

За 5-7 дней перед исследованием не использовать местные противогрибковые средства (мази, капли, лаки).

  1. Исследование на клетки Тцанка.

Накануне исследования не использовать местно, на очаг поражения, мазевые и дезинфицирующие средства.

  1. Исследование на LE (волчаночные) клетки.

Исследование проводить утром, натощак. Накануне исследования исключить жирную пищу, алкоголь.

  1. Бактериологический посев с кожи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Перед проведением исследования рекомендуется не умываться 2-3 дня. Не использовать местно косметические и гигиенические средства.

  1. Осмотр кожи туловища и волосистой части головы под лампой ВУДА.

Перед исследованием не использовать косметические и гигиенические средства.

  1. Соскоб на чесоточного клеща.

Перед исследованием не использовать мазевые средства.

ВОСПАЛЕНИЕ ВЕК / БЛЕФАРИТ — DEMODEX — Центр поверхности глаза, Берлин

Хронические воспалительные реакции век (хронический блефарит), особенно края век, часто возникают при болезни сухого глаза и при заболеваниях мейбомиевых желез.

Теоретически существует два различных типа блефарита:

  • Передний блефарит типа расположен на передней границе века на ресницах и вызван бактериями или волосяными клещами Demodex.

  • Задний тип в первую очередь влияет на заднюю границу века с мейбомиевыми железами ( см. изображение )

Однако обе формы воспаления век часто перекрываются и не всегда могут быть четко разделены. Хроническое воспаление века обычно распознается по покрасневшему и опухшему краю века (см. изображение ).

Хроническое воспалительное заболевание кожи, такое как атопический дерматит (нейродермит), розацеа или себорейный дерматит (себорейная экзема), может вызывать или способствовать развитию хронического блефарита.

Хронический блефарит не обязательно сопровождается неприятными, раздражающими симптомами . Если он развивается очень медленно с возрастом и связан с незначительными изменениями век, иногда он может оставаться незамеченным пациентом.

Варианты терапии :

Гигиена век для целенаправленной очистки век от провоцирующих воспаление отложений с последующим уходом за веками, является важной первой терапевтической мерой.

Если также присутствует синдром сухого глаза, слезные добавки или другие варианты лечения сухого глаза в шахматном порядке часто также могут способствовать улучшению сопутствующего блефарита.

Дальнейшими действиями могут быть рецептурные лекарства против воспаления или инфекции, если они присутствуют. Некоторые лекарства при необходимости совмещают обе функции.

Если есть основное заболевание, например, При хроническом кожном заболевании, которое также может поражать веки, конечно же, важна терапия основного заболевания.

В целом, важно обратиться к офтальмологу, который сможет определить, какое заболевание присутствует, и порекомендовать подходящую терапию!

Клещи Demodex в веках и ресницах

Клещи Demodex: угроза вашим векам и ресницам

Говорят, что клещи, живущие в фолликулах ресниц, не так уж и неприятны, но на самом деле они может доставить некоторым людям массу неприятностей.Их активность, отходы организма и чужеродные белки могут вызывать блефарит, воспаление век. Эта проблема может привести к сухости, царапанию глаз, выпадению ресниц, деформации ресниц, зябкости и многому другому. Ясно, что в этом случае лучше избавиться от клещей.

Клещи, вызывающие эти проблемы, — те же самые клещи, которые вызывают форму чесотки у собак: клещи Demodex. У людей они известны как тип, который обитает в местах, где ресницы покидают тело.Однако они также обитают в других областях лица благодаря количеству найденного там масла. Это масло является их основным источником пищи, поэтому они собирают его там, где его много.

Не помогает регулярное мытье лица?

К сожалению, нет. Есть два основных препятствия на пути к эффективности стандартной гигиены: устойчивость к мылу и правильное положение. Первый аспект просто означает, что если вы умываете лицо и мыло попадет на клещей, вы получите чистых клещей. Во-вторых, клещи опускаются рядом с волосками и в порах, и эти области труднодоступны для мыла. Если он попадает туда, сила стирки настолько уменьшается из-за узости пространства, что не может вытеснить существ.

Что избавляет от клещей?

Специальные полоскания против клещей обычно назначают для уменьшения и уничтожения популяций клещей Demodex. В отличие от мыла, оно создано специально для уничтожения клещей. Это жидкие растворы, которые попадут в ваши волосяные фолликулы и достигнут захватчиков. Они также не зависят от принудительной подачи воды, поэтому они работают, даже если до клещей доходит только струйка.

Где я могу получить эти лекарства от клещей?

У нашего оптометриста в Лутце, Visionary Eye Care, есть все необходимое для диагностики и лечения проблемных клещей Demodex. Благодаря лечению вы можете рассчитывать на устранение раздражения век, возможное улучшение симптомов сухого глаза, улучшение состояния ресниц и многое другое. Запишитесь на прием в нашем офисе Lutz FL сегодня, чтобы узнать, подходит ли вам лечение блефарита Demodex.

Бугорки, шишки и клещи на веках — Ой !: Специалисты Accent Vision: Врачи-оптометристы

У вас есть шишки или шишки на веках? Знаете ли вы, что крошечные клещи, живущие в фолликулах ресниц, могут вызывать воспаление в ваших глазах? Не пугайтесь, это обычное явление, и специалисты Accent Vision всегда готовы помочь!

Шишки и неровности на веках и на лице

Несколько доброкачественных новообразований и кожных пятен — это часть жизни.Однако наша большая высота и солнечный климат могут вызвать еще несколько опасных ростков. Слегка пигментированные люди являются наиболее восприимчивыми, и наличие ранее образовавшихся солнечных ожогов с волдырями является предрасполагающим фактором для рака кожи.

Ваш глазной врач смотрит на глаза и лицо при каждом обследовании с помощью мощного микроскопа и может определить, вызывает ли что-то беспокойство или нет. Специалисты Accent Vision не только проверяют наличие опасных очагов, но и при необходимости проводят биопсию. Именно по этим причинам в нашем офисе есть очень точная микроволновая хирургическая установка.

Чаще всего поражения / неровности век имеют вирусную природу и могут быть легко устранены. Поскольку эти образования являются инфекционными и могут распространяться, страхование обычно покрывает их хирургическое удаление. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или вы хотите, чтобы мы оценили любые изменения пигментации кожи или новообразования вокруг ваших глаз.

Блефарит

Блефарит, одна из самых распространенных проблем со зрением, с которой сталкиваются окулисты, буквально означает воспаление век. Он может быть аллергическим, инфекционным и токсичным из-за заражения паразитами или связан с системным заболеванием.При таком большом количестве потенциальных отдельных причин трудно лечить одной каплей, мазью или терапией.

Две из наиболее частых причин — бактерии или клещи, обитающие в фолликуле ресницы. Симптомы инфекции Staph или клеща Demodex обычно легкие и проявляются в виде утолщения / покраснения края века и зуда / жжения в глазах — ухудшения по утрам.

Терапия может включать антибиотические / противовоспалительные глазные капли, мази, пероральные препараты и, как правило, гигиену век в виде имеющихся в продаже скрабов для век.

Кератоконус

Генетическое заболевание глаз, кератоконус (КС), не так уж и редко встречается в общей популяции. Неровная или искривленная роговица является основным признаком, а нечеткое зрение — даже в очках — является наиболее частым симптомом в более запущенных случаях.

Многие легкие версии KC никогда не диагностируются и никогда не развиваются настолько, чтобы повлиять на зрение.

Для определения состояния чаще всего используется топографический снимок поверхности глаза — стандартная проверка при подборе контактных линз.Топография иногда назначается, когда врач подозревает КС из-за определенных типов рецептов и когда пациенту трудно заставить нормально видеть в очках. Специальные контактные линзы обычно могут привести пациента к более нормальному зрению. См. Статью Склеральные и гибридные линзы в соответствующем блоге.

Очень немногие случаи нуждаются в трансплантации роговицы, и еще меньшему количеству она понадобится в будущем. Сшивание роговицы — это новая нехирургическая процедура, которая может стабилизировать более агрессивных пациентов с KC и предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с этими состояниями, свяжитесь с нами сегодня и назначьте обследование, чтобы сохранить здоровье глаз в лучшем виде!

Знайте, что искать

Американский психолог Абрахам Маслоу однажды сказал: «Я полагаю, что это заманчиво, если единственный инструмент, который у вас есть, — это молоток, обращаться со всем, как с гвоздем». У офтальмологов часто бывает противоположная проблема; у них есть много молотков, но они могут не знать природы гвоздя.

Классическим примером является такое заболевание, как блефарит. Есть несколько типов блефарита и множество причин, и ваш арсенал может оказаться неэффективным, если вы не сможете точно определить точную природу проблемы. Только понимая болезнь, врач может эффективно диагностировать и лечить ее. Таким образом, расшифровка и выявление уникальных признаков и симптомов блефарита открывает путь к эффективному лечению.

Основы блефарита

Блефарит — это воспалительное заболевание, связанное с покраснением, зудом, шелушением и коркой век, которое встречается как у детей, так и у взрослых.Классификация болезни варьируется от хронической до острой, от передней до задней. Передний блефарит обычно является результатом заражения клещом Demodex или бактериями, обнаруженными на веках. Себорейный блефарит — это один из видов заболевания передних отделов, при котором пациенты часто обнаруживают шелушение бровей или ресниц. Более типичный тип блефарита — задний, известный как болезнь или дисфункция мейбомиевых желез.

Помимо общего дискомфорта и воспаления у пациентов, блефарит также может повлиять на результаты катаракты и рефракционной хирургии, поэтому врачам важно сохранять бдительность в отношении этого состояния, о котором часто забывают.

Симптомы

В исследовании, посвященном изучению симптомов и причин синдрома сухого глаза, исследователи отметили, что до 20 процентов взрослых старше 45 лет сообщали о некотором дискомфорте от блефарита и дисфункции мейбомиевых желез. 1 Отсюда количество зарегистрированных случаев блефарита увеличивается до такой степени, что он присутствует у 68 процентов пациентов старше 60 лет. 2 Из-за распространенности заболевания врачи должны внимательно следить за симптомами, которые указывают на острый или хронический блефарит.

Некоторые из наиболее частых симптомов и признаков блефарита:
— воспаление или покраснение края век;
— завязки вокруг основания каждой ресницы;
— утолщение и помутнение прозрачного масла мейбомиевых желез;
— потеря люфта;
-жалобы на зуд или щекотание вокруг или на веках;
— и наличие клещей Demodex.

Контрольные причины

клещей Демодекс. Заражение клещом Demodex может спровоцировать блефарит.В исследовании 2010 года, посвященном роли клещей Demodex при блефарите, исследователи обнаружили, что частота заражения Demodex увеличивается с возрастом, поражая 84 процента населения в возрасте 60 лет и 100 процентов людей старше 70 лет. 3

Двумя разновидностями Demodex, вызывающими блефарит, являются Demodex folliculorum (передний блефарит с проблемами, связанными с ресницами) и Demodex brevis (задний блефарит с проблемами, связанными с мейбомиевыми железами и кератоконъюнктивитом).

Стафилококковая инфекция. «Этот тип переднего блефарита — это

Случай блефарита, проявляющийся воспалением век и воротничков у основания ресниц.
результатом бактериальной инфекции », — говорит Мераф Волле, доктор медицины, доцент офтальмологии Университета Джона Хопкинса. «Обычно на краях крышки можно увидеть золотую корку. Пока нет устойчивых бактерий, антибиотики обычно устраняют это.

Себорейный. «Пациенты с себорейным блефаритом обычно жалуются на шелушение ресниц, а также на покраснение и раздражение, которые обычно наблюдаются при других типах блефарита», — говорит доктор Волле. Из-за этих симптомов его часто принимают за другие распространенные кожные заболевания, такие как экзема, поэтому его можно упустить.

Розацеа. Из-за природы розацеа это кожное заболевание также влияет на глаза пациентов, открывая путь для укоренения блефарита, поэтому они часто встречаются рука об руку.

Дисфункция мейбомиевых желез. Поскольку мейбомиевые железы не выделяют достаточно масла в слезы, они слишком быстро испаряются, что может привести к сухости глаз. «Это сложно, потому что блефарит может быть причиной или результатом дисфункции мейбомиевых желез», — говорит д-р Волле. «MGD обычно определяется обструкцией слезных протоков и изменениями секреции желез, что приводит к раздражению, которое вы обычно наблюдаете при блефарите».

Проблемы диагностики

Поскольку у многих пациентов имеется какой-то нелеченый блефарит, выявление и диагностика заболевания может быть сложной задачей.Роберт Ноекер, доктор медицины, офтальмолог из Фэрфилда, штат Коннектикут, обсуждает проблемы выявления блефарита до того, как он перейдет в острую стадию. «Это обоюдоострый меч. В некотором смысле диагностика относительно проста, но, с другой стороны, блефарит часто остается незамеченным, потому что обычно возникает в контексте других факторов », — говорит он. «Другие типы проблем с сухостью глаз или заболеваний глазной поверхности, и тому подобное, иногда могут сопровождаться блефаритом. Все пациенты, принимающие лекарства от глаукомы, вероятно, страдают блефаритом в той или иной степени. Поэтому, если врач не проявляет осторожности и ищет клещей Demodex или корки на веках и ресницах, симптомы блефарита могут быть отклонены как симптомы сухого глаза или какой-либо другой проблемы ».

Доктор Волле подчеркивает важную роль, которую возраст пациента играет в ее диагностике и индивидуальном лечении. «Обычно он присутствует у пожилых женщин, но вы можете найти его во всем спектре», — говорит она. «Однако, поскольку наши пожилые пациенты обычно страдают каким-либо другим заболеванием глаз (обычно сухим глазом и / или глаукомой) и принимают лекарства от указанного расстройства, мы должны быть осторожны с назначением других лекарств, которые могут взаимодействовать с тем, что они уже прописал.

Доктор Ноекер также обсуждает важность демографии и то, как они могут повлиять на тяжесть заболевания. «Иммунные проблемы, такие как цирроз, также проявляются симптомами и случаями блефарита. Блефарит распространяется на те части населения, которые обычно имеют проблемы со зрением (пациенты с синдромом сухого глаза, глаукома), поэтому, когда вы перейдете на более поздние стадии своей жизни, у вас больше шансов заболеть им », — говорит он. «Но это может случиться с кем угодно. Сезон аллергии может способствовать обострениям. Лечение просто сводится к его хроническому состоянию.

Доктор Ноекер продолжает давать несколько советов по быстрой и точной диагностике. «Это как и все остальное. Чем больше вы это ищете, тем больше вы это найдете. Во время осмотра иногда вы имеете тенденцию просто касаться роговицы и не смотреть на веки или мейбомиевые железы. Это способствует нарушению функции глазной поверхности », — говорит он. «Также важно следить за анкетами пациентов. Вы должны смотреть на то, что они пишут, и уделять пристальное внимание как признакам, так и симптомам. Простое выполнение быстрого внешнего осмотра до того, как они засунут голову в щелевую лампу, тоже имеет большое значение.Иногда должная осмотрительность может уйти от вас.

«Я просто говорю:« Хорошо, я возьму

». В этом случае пациент поступил с розацеа и клещами Demodex.
за эти пять секунд экзамена и обратите внимание на край века », — добавляет доктор Ноекер. «Мы должны мысленно проверять список, который есть у нас в голове, когда мы проходим экзамен. Речь идет об осведомленности и о том, чтобы сделать ее частью вашего типичного клинического обследования.Как только вы осознаете это, лечение будет зависеть от того, что, по вашему мнению, является основной причиной, и будет ли это передний или задний блефарит ».

Доктор Волле также дает несколько советов по выявлению блефарита. «На самом деле проверка зрения начинается с осмотра век, на которых мы иногда не сосредотачиваемся. Или, может быть, это не так экстремально, как можно было бы ожидать. Может быть, у основания крышек висит всего несколько воротничков, поэтому их не замечают », — говорит она. «Эти виды блефарита более серьезны из-за клещей.Иногда вы не видите корки или слизи на ресницах, поэтому действительно стоит сосредоточиться на ресницах, а также на краю век. Уделяя пристальное внимание ресницам и векам, вы сможете поймать большинство случаев ».

Варианты лечения

Из-за разных типов заболевания методы лечения (или, скорее, тактика ведения) различаются. В первую очередь необходимо устранить первопричины и условия (сухость глаз и т. Д.), Чтобы свести к минимуму повторяющиеся приступы блефарита.Эксперты говорят, что после устранения основных причин симптомы могут быть устранены.

Доктор Волле подчеркивает различные подходы к лечению этого проблемного заболевания. «При хроническом лечении блефарита основной терапией будут теплые компрессы в течение не менее пяти минут с последующим массажем век или скрабами два раза в день, чтобы избавиться от повторяющихся приступов», — говорит она. «Если это более чем легкий приступ, пациент может нанести на веки местную мазь с антибиотиком во время или после теплых компрессов, чтобы справиться с этим.«Хотя эти скрабы и компрессы для век не являются лекарством от этого состояния, они могут принести облегчение, устраняя при этом загрязнения по краям век и бактерии.

«Теперь у вас есть несколько вариантов лечения острого блефарита», — говорит она. «Обычно антибиотик можно вводить перорально или местно. Вы также можете подумать об использовании слабого стероида, если это действительно плохой бой. Вы успокоите его, но вы не захотите использовать стероид дольше нескольких недель, потому что это может повредить глаз ». Она добавляет, что при приеме этих стероидов необходимо соблюдать осторожность, поскольку их длительное использование может быть проблематичным при взаимодействии с другими лекарствами, что может привести к другим осложнениям, помимо блефарита.На сегодняшний день наиболее распространенным лечением является комбинация кортикостероидной терапии с антибиотиками для облегчения симптомов блефарита. Устойчивость блефарита требует нескольких повторных посещений для эффективного лечения заболевания, так как лечение / ведение, скорее всего, будет продолжаться.

«Когда обнаружены клещи Demodex, лечение несложно. Однако из-за природы клещей они могут быстро размножаться, поэтому все они должны быть удалены », — говорит д-р Волле.«Лучший способ решить эту проблему — использовать скрабы для век и масло чайного дерева, которое очищает перхоть от корней ресниц и раздражает клещей в достаточной степени, чтобы они могли покинуть кожу. Как и все остальное, важно поддерживать надлежащую гигиену ».

Опережая кривую

Чтобы управлять и предотвращать приступы блефарита, необходимо просвещение пациентов. Доктор Волле обсуждает, как лучше всего предотвратить развитие блефарита, прежде чем вы войдете в комнату для осмотра.«Сообщите вашим пациентам, что им нужно искать. Скажите им, чтобы они хорошо следили за гигиеной век. Даже если у них нет проблем с блефаритом, им следует мыть веки в целом, чтобы предотвратить любые проблемы колонизации », — говорит она. «Женщинам особенно следует быть осторожными с макияжем. Они склонны повторно использовать свой макияж или не менять его в течение определенного периода времени, и из-за этого вы можете заразиться микроорганизмами, которые в конечном итоге могут вызвать блефарит. Предложите им быть такими же гигиеничными, как и со своими зубами и лицом.Однако доктор Волле отмечает: «Отчасти это невозможно предотвратить. Есть генетические проблемы, с которыми трудно обойтись, но это совсем другая категория «.

При правильной гигиене и чистке век у большинства пациентов с блефаритом можно облегчить симптомы. Надлежащее усердие врача может помочь пациентам опередить хроническое обострение и избежать неприятного режима лечения кортикостероидами и антибиотиками. Однако следует отметить, что даже если симптомы исчезли, всегда существует вероятность повторения проблемы, поэтому очень важно тщательно ухаживать за веками, чтобы избежать и преодолеть стойкие приступы блефарита.ОБЗОР

Drs. Волле и Ноекер не имеют финансовой заинтересованности ни в каком продукте, обсуждаемом в статье.

1. Брюитт Х., Систани Ф. Красящее заболевание глаз: масштаб проблемы. Surv Opthalmol 2001; 45: 199-202.
2. Macsai M. Роль пищевых добавок с омега-3 при блепарите и дисфункции мейбомиевых желез. Trans Am Ophthalmol Soc 2008; 106: 336-356.
3. Лю Дж., Шеха Х., Ценг С. Патогенная роль клещей Demodex при блефарите. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2010; 10: 5: 505-510.

Drop демонстрирует эффективность при блефарите Demodex в исследовании фазы 2a

Special to Ophthalmology Times ®

В исследовании фазы 2a было обнаружено, что новая капля для местного применения TP-03 (Tarsus Pharmaceuticals) оказалась безопасен и эффективен для лечения заражения демодексом, частой причиной блефарита. 1

Падение началось через 2 недели и длилось 90 дней обучения.

Блефарит поражает не менее 20 миллионов человек в Соединенных Штатах и ​​часто является причиной того, что пациенты обращаются к офтальмологу. 2-5 клещей Demodex , являющиеся наиболее распространенным типом эктопаразитов среди людей, очень распространены в небольшом количестве.

Связано: Погружение в сухой глаз может помочь врачам решить проблемы пациентов

Однако заражение Demodex folliculorum вызывает 45% случаев блефарита — примерно 9 миллионов американцев. 8-11 В настоящее время не существует одобренного FDA лечения блефарита Demodex .

Одноранговое открытое исследование Mars включало 15 пациентов, получавших по 1 капле TP-03 в каждый глаз два раза в день в течение 28 дней.Предварительно определенными конечными точками эффективности было снижение по сравнению с исходным уровнем средней оценки колларета и плотности клещей через 28 дней.

Уменьшение как средней оценки воротничков, так и плотности клещей продемонстрировало статистическую значимость — значение P меньше или равно 0,013 и меньше 0,001, соответственно, уже через 14 дней после начала лечения. TP-03, воздействующий на нервную систему клещей, вызывая паралич, хорошо переносился, не сообщалось о побочных эффектах (НЯ), связанных с лечением.


Заражение Demodex
Collarettes, иногда называемые цилиндрической перхотью, являются патогномоничным признаком заражения Demodex и легко обнаруживаются при обычном осмотре с помощью щелевой лампы.

Когда клещи царапают кожу и питаются ею, образуются воротнички в результате объединения частично переваренных эпителиальных клеток, кератина, отходов клещей и яиц. 12,13

Колларетки обычно находятся у основания ресницы, но могут перемещаться вверх по стержню по мере роста волос. 12 Другие признаки заражения Demodex включают поражение ресниц, образование корок и покраснение края век, блефароконъюнктивит и блефарокератит.

Связано: Новые методы лечения синдрома сухого глаза

Пациенты с передним блефаритом с красными, раздраженными или зудящими веками и остатками ресниц.

Если не лечить должным образом, это состояние может привести к нестабильности слезной пленки, которая вызывает неустойчивое и нечеткое зрение, аномалии век и ресниц, а также воспаление конъюнктивы и окружающей кожи.

Хирургические пациенты с недостаточно контролируемым блефаритом Demodex подвержены риску неоптимальных хирургических результатов. Часто заметна эритема. Пациенты могут столкнуться с непереносимостью контактных линз, сокращением времени ношения и, в целом, снижением качества жизни. 2,3,11-13

Исследование Mars
В исследование Mars были включены пациенты, у которых было не менее 10 воротничков на верхнем веке, от легкой до тяжелой эритемы края века и не менее 1,5 клещей на ресницу на реснице. верхнее и нижнее веко вместе.

В течение периода исследования пациентам было рекомендовано прекратить использование любых других средств лечения блефарита, включая гигиену век, чтобы изолировать эффект TP-03.

Пациентам вводили по 1 капле в каждый глаз два раза в день в течение 28 дней и наблюдали в течение 90 дней. Эффективность оценивалась по уменьшению воротничков и плотности клещей.

Безопасность оценивалась с помощью НЯ, связанных с лечением, и оценки любых изменений остроты зрения, ВГД и биомикроскопии с помощью щелевой лампы.

Связано: Выявление лежащих в основе блефарита, причин сухого глаза для достижения наилучших результатов

Статистически значимое снижение количества воротничков и плотности клещей началось на 14 день и сохранялось в течение 90 дней. Не наблюдалось никаких НЯ, связанных с лечением, и не было клинически значимых изменений остроты зрения, ВГД или данных биомикроскопии с щелевой лампой.

При 97% посещений пациенты оценили падение как «нейтральное» до «очень комфортное».

Jupiter
После исследования Марса, результаты TP-03 из исследования Jupiter, рандомизированного контролируемого исследования, которое включало 60 участников, были недавно представлены Milton Hom, OD. 14

Полученные данные также продемонстрировали, что TP-03 хорошо переносится и эффективен в снижении плотности воротничков и плотности Demodex в течение 90 дней у пациентов с блефаритом Demodex .

Hom сообщил, что изменение степени колларета продемонстрировало статистически значимое уменьшение для обоих глаз, верхнего и нижнего веков по сравнению с группой с носителем уже на 14-й день.

TP-03 показал статистически значимое снижение плотности клещей на 28-й день. , и его влияние на обе меры сохранялось еще в течение 2 месяцев после лечения.

Нежелательных явлений, связанных с лечением, не было, и пациенты сообщили, что капля была удобной.

Связано: Понимание возрастающей роли IPL в лечении синдрома сухого глаза

Заключение
Эффективное и удобное лечение блефарита Demodex остается большой неудовлетворенной потребностью, поскольку в настоящее время нет лечения, одобренного FDA.

TP-03 был изучен в 4 исследованиях фазы 2, которые включали в общей сложности около 100 пациентов, принимавших активный препарат.Данные показывают быструю, полную и стойкую эффективность без побочных эффектов, связанных с лечением.

Примечательно, что пациенты сообщают, что капля удобна, и никто не прекратил ее использование из-за переносимости. Tarsus разрабатывает TP-03 в многодозовой консервированной рецептуре и в этом году планирует начать третью фазу испытаний.

Об авторе
Роберто Гонсалес-Салинас, MD
e: [email protected].
Гонсалес-Салинас — младший научный сотрудник в Asociación para Evitar la Ceguera en México в Мехико.Он является консультантом Allegro Ophthalmics, Kedalion Therapeutics Inc, Laboratorios Sanfer и LayerBio Inc.

—

ССЫЛКИ
1. Gonzalez-Salinas R, Ramos-Betancourt N, Credor-Credor и другие. Пилотное исследование по оценке безопасности и эффективности TP-03 для лечения блефарита, вызванного заражением Demodex (исследование Mars). Документ представлен на: Виртуальное собрание Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии 2020; 26 июня 2020 г.

2.Американская академия офтальмологии Панель роговицы / внешних заболеваний. Рекомендуемые практические рекомендации: блефарит. Сан-Франциско, Калифорния: Американская академия офтальмологии; 2013. Доступ ТЗ. www.aao.org/ppp

3. Лемп М.А., Николс К.К. Блефарит в Соединенных Штатах, 2009 г .: взгляд на распространенность и заболеваемость на основе опросов. Ocul Surf . 2009; 7 (дополн.): S1-S14. DOI: 10.1016 / s1542-0124 (12) 70620-1.

4. Хармон М. Отчет аналитика «сухого глаза», 2014 г.

5.Николс К.К., Фоулкс Г.Н., Брон А.Дж. и др. Международный семинар по дисфункции мейбомиевых желез: резюме. Invest Opthalmol Vis Sci. 2011; 52 (4): 1922-1929. DOI: 10.1167 / iovs.10-6997a

6. Английский FP. Demodex folliculorum и отек ресницы. Br J Ophthalmol. 1971; 55 (11): 742-746. doi: 10.1136 / bjo.55.11.742

7. Руфли Т., Мумкуоглу Ю. Клещи волосяных фолликулов Demodex folliculorum и Demodex brevis : биология и медицинское значение.Обзор. Dermatologica . 1981; 162 (1): 1-11. DOI: 10.1159 / 000250228

8. Американская академия офтальмологии Панель роговицы / внешних заболеваний. Рекомендуемые практические рекомендации: блефарит. Сан-Франциско, Калифорния: Американская академия офтальмологии; 2013. www.aao.org/ppp.

9. Coston TO. Demodex folliculorum блефарит. Trans Am Ophthalmol Soc . 1967; 65: 361-392

10. Gao YY, Di Pascuale MA, Li W, et al. Высокая распространенность демодекса на ресницах с цилиндрической перхотью. Invest Opthalmol Vis Sci. 2005; 46 (9): 3089. DOI: 10.1167 / iovs.05-0275

11. Чжао Ю.Э., Ву Л.П., Ху Л., Сюй-младший. Ассоциация блефарита с Demodex : метаанализ. Ophthalmic Epidemiol. 2012; 1 (2): 95-102. DOI: 10.3109 / 09286586.2011.642052

12. Fromstein SR, Harthan JS, Patel J, Opitz DL. Блефарит Demodex : клинические перспективы. Clin Optom (Окл) . 2018; 10: 57-63. DOI: 10.2147 / OPTO.S142708

13. Николлс С.Г., Окли К.Л., Тан А., Голосуй Б.Дж.Виды Demodex при глазных болезнях человека: новые клинико-патологические аспекты. Инт офтальмол . 2017; 37 (1): 303–312. DOI: 10.1007 / s10792-016-0249-9

14. Hom MH, Ceballos JC, Massaro-Corredor M, et al. Рандомизированное контролируемое исследование для оценки безопасности и эффективности TP-03 для лечения блефарита, вызванного инвазией Demodex (исследование Jupiter). Плакат представлен на: Встреча оптометрии 2020

Почему клещи Demodex вызывают зуд в глазах

В летние месяцы зуд в глазах почти так же распространен, как часы счастья на крыше и ожоги от бритвы.Обычно их можно списать на сезонную аллергию или на то, что вы забыли достать контактные линзы перед сном. Но есть еще одна возможная причина, которая немного, ну, более причудливая: ваши глаза могут быть раздражены из-за того, что на ваших веках живут крошечные клещей, , называемые демодексом.

Не паникуйте.

Прежде чем вы начнете представлять себе ошибки, выползающие из ваших глаз в стиле фильмов ужасов, важно отметить, что Demodex не так устрашающе, как кажется.Но не верьте мне на слово: медицинские эксперты — и те, кто имел с ними дело из первых рук — рассказывают об этих тварях, которые могут жить в вашей линии роста ресниц.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих страшно звучащих клещах (и как их избежать).

Фото: Stocksy / Michela Ravasio

Что такое Demodex?

Эти почти микроскопические жуткие насекомые — паразиты, которые живут в ваших волосяных фолликулах и питаются клетками кожи и маслами, выделяемыми сальными железами.Это означает, что они могут существовать на любой части вашего тела, где есть волосы (с головы до пят), но они часто устанавливают лагерь на вашем лице, потому что ваша Т-зона дает им много перекусов. (Прошу прощения, если я только что заставил вас потерять аппетит. )

Истории по теме

Нельзя отрицать фактор заражения клещами, но при обычных обстоятельствах они, как правило, NBD. «Большинство людей живут с Demodex изо дня в день, и это не так уж сложно», — говорит Кэтрин Мастрота, окулист из Нью-Йорка.«Это действительно не влияет на их жизнь».

Однако все становится проблематичным, когда наблюдается перенаселенность клещей, особенно вокруг ваших век. «Демодекс имеет тенденцию быть оппортунистическим, поэтому мы находим больше у людей с дисбалансом системы», — говорит Мастрота. Этот дисбаланс может быть вызван болезнью, ослабленной иммунной системой или, возможно, плохой гигиеной век (да, другой Причина чистки кистей для макияжа.)

Фото: Stocksy / Juri Pozzi

Как узнать, есть ли проблема?

По словам одного редактора Well + Good, который лечился от демодектического блефарита (медицинский термин для обозначения воспаления веки, вызванные реакцией вашего организма на клещей), нетрудно определить, когда что-то не так.«Мои глаза все время были сухими. Как будто действительно сухими», — говорит она. «У меня были все эти маленькие кисты на линии ресниц. И мои глаза были очень твердыми по утрам».

Если ваши веки воспалены или чешутся, или ваши ресницы ненормально растут (они короче, чем обычно, выпадают или указывают в неправильном направлении), пора назначить беседу с офтальмологом.

«Было так приятно узнать, что происходит; но когда мой окулист показал мне увеличенную фотографию моих ресниц, покрытых узловатыми яйцами клещей! – это было действительно отвратительно», — делится редактор.«Это не тщеславие: он сказал, что кисты, которые у меня образовывались, могли изменить форму моего века. Это было действительно унизительное время».

Фото: Stocksy / Milles Studio

Как лечить демодектический блефарит?

«Первый шаг — убедиться, что вы соблюдаете правила гигиены век», — говорит Мастрота. «Итак, вы держите веки в чистоте, не наносите макияж по ватерлинии, снимаете тушь». Мелисса Ленберг из Citrine Natural Beauty Bar советует регулярно менять макияж глаз (обратите внимание на срок годности!), Чтобы избежать заражения.

Врач также обычно прописывает салфетки, мазь и какое-нибудь средство для мытья посуды, которые помогут убить клещей. По словам дерматолога Тимма Голуеке из линии по уходу за кожей Royal Fern, масло чайного дерева может помочь в этом. Курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания и может составлять от 48 часов до трех недель или дольше.

«Излишне говорить, что я отбросила каждую тушь и вымыла полотенца и наволочки», — говорит редактор о своей кисти с Demodex. BRB, делаю то же самое.

Если вы хотите обеспечить максимальную гигиену век, вот некоторые из лучших натуральных салфеток для умывания. Или попробуйте полностью избавиться от привычки делать макияж.

Борьба с клещами, живущими на веках

Миллионы американцев страдают хроническими заболеваниями глаз, вызванными микроорганизмами, живущими на их веках. Но Avenova ™, новый продукт от NovaBay Pharmaceuticals, был продемонстрирован в лабораторных испытаниях в виде раствора, который безопасно уничтожает клещей и выделяемые ими токсины, что существенно влияет на жизнь пациентов.

Ежедневно оптометристы и офтальмологи принимают тысячи пациентов с красными и воспаленными глазами с твердыми скоплениями мусора на краях век. Их глаза часто болезненно пересыхают.

В моей практике эти состояния, называемые блефаритом и сухим глазом, являются одними из наиболее частых причин, по которым люди приходят в офис. Многие из этих пациентов страдают заболеваниями в течение месяцев или лет, что отрицательно сказывается на их повседневной жизни. Некоторые больше не могут читать или наслаждаться путешествиями и хобби — и отчаянно нуждаются в решении.Мой собственный отец много лет страдал от блефарита, когда я был моложе.

Когда я осматриваю веки пациента, я ищу первопричину. Иногда виноваты бактерии. Но у многих других пациентов, особенно пожилых, причиной является популяция крошечных паразитов, называемых клещами демодекс. Клещи зарываются в ресницы по краю века, с удовольствием поедая клетки, выстилающие фолликулы ресниц. Отходы, производимые клещами, накапливаются в виде мусора на веках и вызывают воспаление.Мусор также может закупорить мейбомиевые железы глаза, которые вырабатывают масло, препятствующее быстрому испарению слез. Без масла пациенты страдают от сухости глаз.

Кроме того, заражение клещами также может привлекать вид бактерий, Bacillus oleronius, который также колонизирует веки и способствует появлению симптомов. И клещи, и бактерии выделяют токсины, которые усугубляют воспаление и дискомфорт.

Неудивительно, что мои пациенты приходят в ужас от мысли, что маленькие существа прячутся у них под веками! Они очень хотят избавиться от заражения и избавиться от часто болезненных симптомов.

На протяжении многих лет проблема клещей решалась с помощью различных скрабов для век, содержащих масло чайного дерева. Масло чайного дерева, кажется, подталкивает внедрившихся клещей демодекс к миграции из кожи. В высоких концентрациях он также убивает паразитов.

Однако масло чайного дерева не является идеальным решением. Концентрация масла чайного дерева, необходимая для борьбы с клещами или их уничтожения, часто раздражает глаза пациентов.

Теперь кое-что получше. Это новый продукт от NovaBay Pharmaceuticals под названием Avenova.Ключевым ингредиентом Avenova является стабильный чистый состав хлорноватистой кислоты (HOCl), естественного вещества, вырабатываемого лейкоцитами для борьбы с микробными захватчиками. NovaBay называет свой состав HOCl «Neutrox ™».

Neutrox обладает сильными противомикробными свойствами в растворе. Лабораторные исследования показывают, что он эффективно убивает нимфную форму клещей демодекс, а также патогенов Bacillus oleronius и других бактерий, таких как золотистый стафилококк, которые обитают на веках.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *