Кисты в гайморовых пазухах фото: Что такое кисты гайморовых пазух фото

Posted on by alexxlab

Содержание

Удаление всех видов новообразований в гайморовых пазухах

Бесконтрольное и в 100% случаев бессимптомное появление новообразований в пазухах главная опасность всех пациентов. Ужас ситуации в том, что в России не принят протокол ежегодных «чек-апов» с проведением компьютерной томографии придаточных пазух носа, только визуальный осмотр. Надежда на ЛОР врачей, принимающих пациентов со смежными состояниями, очень слабая, так как направления на КТ строго регламентированы, записаться через систему ОМС просто невозможно, иногда эта возможность издевательски предоставляется через несколько месяцев, а чаще пациенты просто игнорируют данную диагностику после череды трудностей с записью.

Причины появления новообразований

Разрастание новообразований в верхнечелюстных пазухах происходит по трем основным причинам:

Инфекция

Хронический воспалительный процесс риногенного (ЛОР) происхождения, например, отиты, гаймориты, при которых пациент не лечится у специалистов, ходит на работу, активно принимает таблетки из рекламы и «лечится» советами из интернета. Со временем иммунный ресурс заканчивается и начинается неконтролируемый процесс на фоне ослабленного многолетней инфекцией иммунитета.

Одонтогенные причины, связанные с зубами

Провоцирующие факторы стоматологического характера:

  • несвоевременно вылеченные зубы, скрытно располагающиеся кисты. Кисты годами и десятилетиями постепенно захватывают всю окружающую кость, постепенно переползая в гайморову пазуху — самая частая картина, ежедневно наблюдаемая в нашем Центре. Старые кисты на корне зуба, бережно выращиваемые годами, чаще всего провоцируют переход воспаления в пазуху с появлением огромных новообразований;
  • Различные терапевтические и хирургические манипуляции с механическим или химическим повреждением пазухи, которые я подробно описал выше, могут невольно спровоцировать ткани, которые постепенно спровоцируют появление новообразований в гайморовой пазухе, таких, как кисты и полипы;
  • проникновение инородных тел, тут все так же — отломанный корешок зуба проник в пазуху, он провоцирует разрастание мягких тканей, далее все то же самое, инфекция, но только в центре инородное тело.

Травмы

Автотравмы, бытовые травмы, спортивные травмы могут также спровоцировать появление опухолей, полипов и слизистых кист гайморовой пазухи.

Виды новообразований

Практика и наблюдения показывают, что после провоцирующих факторов могут развиваться следующие новообразования, состояния и заболевания:

  • Мицетомы — скрыто протекающие, невероятно долго и трудно поддающиеся лечению грибковые поражения оболочек гайморовой пазухи. Пусть данные процессы чаще неинвазивного характера, без прорастания в слизистую и без огромных размеров и объемов, как у кист, но подобные грибковые процессы трудно излечиваются, долго находятся в «спящем» и бессимптомном режиме. Печально, что невозможно дать пациенту внятный прогноз сроков излечения. 
  • Полипы —  самые часто выявляемые доброкачественные образования, выявляются у большинства пациентов, состоят из клеток слизистой оболочки гайморовой пазухи пополам с тканями, пострадавшими от инфекции с проросшими внутрь соединительными элементами. Могут вырастать гроздьями, группами, легко удаляются, редко вырастают огромного размера, очень хороший прогноз и быстрое излечение.
  • Кисты — самые непредсказуемые новообразования пазух, обычно шарообразные разрастания слизистой оболочки гайморовой пазухи с гнойной жидкостью, вырабатываемой в процессе роста новообразования и поглощения окружающей кости в процессе подобного активного роста. Активный рост чаще стартует от воспаления на корне зуба, с периодонтита, который без лечения потихоньку стал кистой. Когда киста дорастает до размера белее 5 мм, ее рост может продолжиться вверх, в сторону наименьшего сопротивления — а это обычно гайморова пазуха. Затем киста на корне перестает беспокоить пациента, так как нет напряжения в тканях — киста уже ушла в пазуху. Это главная сложность, пациента ничего не беспокоит, а киста растет в свободных условиях пазухи много лет. Иногда причинный зуб начинает болеть, зуб удаляют, а киста отрывается и начинает развиваться в пазухе самостоятельно.
  • Мукоцеле — доброкачественное кистоподобное образование, заполненное жидкостью или слизью. Встречается редко, но может достигать значительных размеров, полностью перекрывать сообщение с носовыми ходами. Встречается редко, оперируется легко.

Новообразования годами разрастаются внутри пазухи тихо, без каких-либо проявлений и болей, никак не проявляются или иногда возникает клиническая картина с симптомами гайморита.

Обычно, данные новообразования чаще обнаруживаются случайно на компьютерной томограмме, на обычном рентгеновском снимке мягкотканые новообразования невидимы.

Отсутствие болей, красноты, отеков и любых проявлений — главная опасность, со временем кисты гайморовой пазухи могут занять все свободное место в пазухе, травмировать и деформировать соседние анатомические структуры, растворить вокруг себя челюстную кость и убить корни соседних зубов.

Почему стоит доверить лечение отделению ЛОР-стоматологии

ЛОР-стоматология объединяет два направления медицинских услуг и вариантов лечения — отоларингологию и стоматологию. Это современный формат работы клиники по комплексной реабилитации при лечении травматических и воспалительных процессов на верхней челюсти, проникающих в гайморову пазуху или проходящих по ее границам.

Мы тщательно подходим к статистике и с сожалением вынуждены сообщить, что основным поставщиком пациентов являются наши коллеги, попавшие в тупик неуспешного плана лечения, первичных обращений в клинику не так много. К счастью, правильное и вовремя приостановленное неидеальное лечение всегда возможно развернуть от неуспешной развязки. Я очень благодарен нашим коллегам, не стесняющихся присылать к нам подобных сложных пациентов, несмотря на некоторый репутационный ущерб.

По нашей статистике 70% пациентов обратились  в наш Центр после безуспешного консервативного лечения кист у ЛОР-врачей, бесконечного множества травматичных «проколов» гайморовой или попыток найти и уговорить стоматологов не удалять кисту зуба, а пролечить кисту без удаления.

Под этот запрос много лет назад ЛОР стоматология была выделена нами, как отдельное важное направление клинической работы.

Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» много лет специализируется на оказании помощи пациентам с комбинированной ЛОР и стоматологической патологией. Лечебные и хирургические программы лечения проводят кандидаты медицинских наук, челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой.

Особенности работы ЛОР-отделения «Доктор Левин»

ЛОР-установка Chammed XU-7 visual

Современное оборудование рабочего места ЛОР-хирурга

Ультразвуковая хирургия без крови

Аппарат PiezoSurgery воздействует только на твердые ткани, не повреждает десну, нервы, сосуды и мембраны. Долото, фрезы и буры в работе Отделения не используем!

3D-томограф Sirona Galileos

Точная диагностика одонтогенных заболеваний и новообразований верхнечелюстных пазух

Лечение во сне под седацией

Операции проводим только в медикаментозном сне, под седацией, без болевых и нервных перегрузок

Дентальный микроскоп
SEILER Evolution XR6

Каждая ЛОР-операция проводится с полноценным оптическим контролем операционного поля челюстно-лицевым хирургом

Реабилитация без стационара
всего за 1-2 дня

Результативные методы снятия отечности, гематомы и болезненных ощущений после операции

Как мы лечим

Лечение проводится только комплексное и стремится к проведению в одно посещение, одномоментно:

  1. Гигиеническая чистка и стоматологическое лечение. Готовим полость рта к стерильной хирургической работе. Перелечиваем скомпрометированные корни. Операции проводятся только в санированной полости рта во избежание повторного инфицирования.
  2. Операция. Проводится в хирургическом отделении при соблюдении всех условий стерильных оперблоков. Ультразвуком убираются воспалительные процессы, удаляются корни, спровоцировавшие, либо поддерживающие воспаление, устраняются все воспалительные элементы, удаляются кисты, полипы, мукоцеле, инородные тела.
  3. Ортопедия. Фиксируются временные коронки или любые другие ортопедические элементы, маскирующие проведенные работы. Делаем все, чтобы не отправить пациента домой без зубов!

Мы не приветствуем радикальную и карательную хирургию! Будьте уверены в том, что после операции мы никогда не задержим Вас в стационаре без крайней необходимости.

Ультразвуковой протокол

PiezoSurgery не воздействует на мягкие ткани

Реабилитация всего за 1-2 дня

С помощью микротоковой и PRP плазмотерапии

Дентальная микроскопия

Оптический контроль операционной зоны

Седация вместо общего наркоза

Легкий и быстрый выход из искусственного сна

Госпитализация

Дневной стационар в нашем Центре — это послеоперационный поддерживающий сервис пациентов. Необходим при наличии у пациента сопутствующих кардиологических вопросов, например гипертоническая болезнь, аритмия, АОШ и т.д.

Щадящие ультразвуковые хирургические протоколы проведения низкотраматичных операций PiezoSurgery в сочетании с микроскопной хирургией, проводимой операционными бригадами из пар опытнейших врачей-хирургов нашего Центра, позволяют проводить лечение так деликатно, что Вам не потребуется обязательная в  госпитализация, которую так любят навязывать в больницах Москвы.

Все операции проводятся только в медикаментозном сне, без болевых и нервных перегрузок.

Лечение будет проведено с уважением к Вашему личному времени, в сжатые сроки и в комфортное время, операционные бригады и анестезиологическое отделение работают без выходных и праздников.

Варианты проведения ЛОР-операций

Интраназальный
протокол		Микрохирургический протоколМикрогайморотомияРадикальная гайморотомия

Доступ

Через носовой проход с расширением естественного соустья, используется эндоскоп

Доступ

Альвеолярный («ЧЛХ-доступ»), т.е. через лунку удаленного зуба, не позднее 9 дней со дня удаления

Доступ

«ЛОР-доступ», через отверстие 3-4 мм в передней стенке гайморовой пазухи в полости рта

Доступ

Латеральный, в передней стенке под верхней губой в области 6 зуба создается окно диаметром 10-15 мм

Показания

Простые случаи: нет новообразований, позволяет локализация инородного тела, нет противопоказаний

Показания

Случаи средней сложности: если зуб не спасти, есть новообразования, сложная локализация

Показания

Сложные случаи: удаление множественных или крупных новообразований, сложная локализация инородных тел

Показания

Запущенные случаи: множественные новообразования, сложная локализация инородных тел

Травматичность

незначительная

Травматичность

низкая

Травматичность

низкая

Травматичность

высокая

Длительность операции

60 минут

Длительность операции

до 1,5 часов

Длительность операции

от 1 до 3 часов

Длительность операции

от 2 до 4 часов

Стоимость

низкая

Стоимость

средняя

Стоимость

средняя

Стоимость

высокая

Этапы лечения

  • Диагностика

    Рентгенологическое 3D-обследование на компьютерном томографе в специальном ЛОР-режиме для определения масштабов воспаления, локализации инородных тел, характера новообразований.

  • Планирование

    ЧЛХ-хирург совместно с ЛОР-врачом оценивают ситуацию, ставят диагноз. Определяют масштаб, выбирают тактику лечения и способ проведения операции

  • Анализы

    Назначаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации — для определения стадии воспалительного процесса, характера новообразования. Для возрастных пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями необходимо обследование перед проведением седации (в остальных случаях не требуется)

  • Операция

    Проводится под седацией в медикаментозном сне без применения общего наркоза по выбранному протоколу доступа к пазухе

  • Послеоперационный контроль

    После хирургического вмешательства обязательно рентгенологическое обследование для оценки качества операции

  • Реабилитация

    Длится 1-2 дня. Для ускоренного рассасывания отеков, гематом применяется микротоковая и плазмотерапия. Назначается прием лекарств, в т.ч. антибиотиков. Во избежание приобретения пациентом «на стороне» контрафактной продукции, весь пакет препаратов пациент получает в клинике бесплатно

  • Завершение ЛОР-лечения

    Через 10-14 дней снимаются швы, проводится контрольный КТ-снимок, назначается дата профосмотра

Врачи

Цены

Консультация челюстно-лицевого хирурга

Визуальный осмотр, анализ рентген-снимков, постановка диагноза, составление плана лечения

Компьютерная томография в ЛОР-режиме

Определяет локализацию инородных тел, объемы новообразований, степень повреждения костных структур в области повреждения верхнечелюстного синуса

Закрытие перфорации с латеральным доступом

Операция реконструкции нижней границы верхнечелюстного синуса с ревизией гайморовой пазухи при закрытии перфорации с ультразвуковым ЛОР-доступом

Закрытие перфорации с альвеолярным доступом

Операция реконструкции нижней границы верхнечелюстного синуса с ревизией гайморовой пазухи при закрытии перфорации с альвеолярным ЧЛХ-доступом

Эндоскопическая гайморотомия

Операция удаления инородного тела с ревизией гайморовой пазухи с интраназальным доступом с применением эндоскопа

Микрогайморотомия с ЛОР-доступом 1-ой категории сложности

Операция удаления инородного тела с ревизией гайморовой пазухи с ультразвуковым ЛОР-доступом PiezoSurgery 1-ой категории сложности

Микрогайморотомия с ЛОР-доступом 2-ой категории сложности

Операция удаления инородного тела с ревизией гайморовой пазухи с ультразвуковым ЛОР-доступом 2-ой категории сложности

Микрохирургическая гайморотомия 1-ой категории сложности

Операция удаления инородного тела с ревизией гайморовой пазухи с альвеолярным ЧЛХ-доступом 1-ой категории сложности

Микрохирургическая гайморотомия 2-ой категории сложности

Операция удаления инородного тела с ревизией гайморовой пазухи с альвеолярным ЧЛХ-доступом 2-ой категории сложности

Удаление новообразований 1-ой категории сложности, ЛОР-доступ

Операция удаления новообразований с ревизией гайморовой пазухи с ультразвуковым ЛОР-доступом 1-ой категории сложности

Удаление новообразований 2-ой категории сложности, ЛОР-доступ

Операция удаления новообразований с ревизией гайморовой пазухи с ультразвуковым ЛОР-доступом 2-ой категории сложности

Удаление новообразований 1-ой категории сложности, ЧЛХ-доступ

Операция удаления новообразований с ревизией гайморовой пазухи с альвеолярным ЧЛХ-доступом 1-ой категории сложности

Удаление новообразований 2-ой категории сложности, ЧЛХ-доступ

Операция удаления новообразований с ревизией гайморовой пазухи с альвеолярным ЧЛХ-доступом 2-ой категории сложности

Микротоковая терапия

Лечение с использованием низкочастотных импульсных токов сверхмалой силы с целью восстановления клеточного метаболизма

PRP-терапия (плазмотерапия)

Реабилитационная процедура с использованием собственной очищенной и обогащенной плазмы крови

Биостимуляция кожи лица

Повышение регенеративного потенциала кожи лица после хирургического вмешательства с применением биомодуляторов D-NUCLEO

Киста гайморовой пазухи — причины, признаки и удаление

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология
    • Травматология
    • Эндокринология
    • Хирургия
    • Пульмонология
    • Офтальмология

Кистозный гайморит двухсторонний и хронический: лечение, симптомы

Кистозный гайморит возникает на фоне хронического синусита. Болезнь характеризуется формированием кисты в гайморовой пазухе.

Новообразование представляет собой доброкачественную опухоль с жидким содержимым, которая крепиться к стенке верхнечелюстной пазухи.

Для нее характерно постоянно увеличиваться в размерах, это может привести к закрытию пространства пазухи. При разрастании кисты, человек испытывает сильные болевые ощущения.

Как проявляется

В начальной стадии, кистозный гайморит никак не проявляется. Отсутствие видимых признаков способствует незаметному переходу заболевания в более тяжелую форму. Существует несколько видов кистозного гайморита, которые различаются по форме и строению.

Гайморит бывает:

  1. С истинной кистой, когда всю полость пазухи обволакивает слизистая оболочка.
  2. С псевдокистой. Она образовывается в ходе распада слизистой оболочки и скопления жидкости.

По причине подразделяются на:

  • Ретенционную кисту, которая образуется вследствие непроходимости выводного канала железы.
  • Одонтогенную кисту. Воспалительный процесс проходит в самом зубе. Обычно, она небольшого размера, но может увеличиваться и заполняться гноем.

Кистозные образования страшны тем, что возникает большая вероятность перехода болезни в гнойную патологию. Обычно киста поражает гайморову пазуху с одной стороны, очень редко возникает двухсторонний кистозный гайморит.

Симптомы и причины гайморита

Болезнь возникает вследствие ОРЗ, ОРВИ и проявляется как осложнение хронического гайморита.

К этологии болезни относится:

  • вирусы, инфекции;
  • не долеченная острая форма гайморита;
  • осложнения хронического ринита или тонзиллита;
  • гормональный сбой;
  • аллергические реакции;
  • пониженный иммунитет;

Выраженные симптомы появляются при прогрессировании болезни.

Удаление большой кисты — видео

Признаки кистозного синусита:

  1. Больной всегда ощущает заложенность носа на той стороне, где образовалась киста. Вентиляция в носовой полости и пазухе нарушается, возникает характерный шум. Заложенность носа может наблюдаться постоянно или периодически в зависимости от величины кисты.
  2. Сильные пульсирующие головные боли в области лба и виска ощущаются из-за негативного влияния новообразования на внутричерепное давление.
  3. Постоянное слезотечение связано с тем, что образовавшаяся киста по мере роста, затрагивает слезные мешки.
  4. Наблюдается обильное выделение слизи желтого или зеленого цвета из носовой полости, с неприятным запахом. Гноя и слизи настолько много, что она стекает по задней стенке горла.
  5. Плохое самочувствие больного и понижение трудоспособности.
  6. Повышение температуры вплоть до лихорадки.

При отсутствии лечения кистозного синусита, может возникнуть серьезные осложнения.

Как проводят лечение кисты

Лечение кистозного гайморита проводят консервативным методом и с помощью хирургического вмешательства. Если киста образовалась рядом с зубом, то необходимо не только помощь ЛОР — врача, но и стоматолога тоже.

Когда кистозный синусит сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами, показано оперативное вмешательство. Гайморит, протекающий в острой форме, требует медикаментозной терапии.

Полипозный гайморит

Причиной возникновения полипозного гайморита являются бактерии. При рините возникает заложенность носа, это приводит к скоплению слизи и к размножению бактерий. Поэтому обычный насморк нельзя оставлять без лечения, может возникнуть развитие полипозного гайморита.

Полипы возникают в гайморовой пазухе в результате разрастания соединительной ткани. Такие образования истощают слизистую оболочку и перекрывают пространство, выходя за пределы пазухи в носовую полость. Кроме полипов в полости может образоваться киста, такая форма заболевания носить название кистозно-полипозного гайморита.

Лечение начинается с медикаментозной терапии. Если терапия не дает нужного результата, то полипы убираются с помощью оперативного вмешательства.

Хронический гайморит

Острый гайморит при несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Обычно он протекает бессимптомно с сезонными обострениями.

Наблюдается:

  • нарушение носового дыхания;
  • пульсирующая головная боль;
  • гнойное выделение из носовой полости;
  • боль в области лба, гайморовой пазухи;

Хронический гайморит плохо поддается лечению, но оставлять без надлежащей терапии нельзя

Схема лечения:

  • промывание носа;
  • проведение пункции гайморовой пазухи;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;

Осложнение данного заболевания может вызвать хронический кистозный гайморит.

Лечение кистозного гайморита

Лечение кистозного синусита основано на комплексном подходе. Медикаментозная терапия эффективна только на ранней стадии болезни, когда киста незначительного размера.

Суть лечения такова:

  1. Промывание носа. Проводиться с целью очищения пазух и выведения остатков слизи. Для этого используют препараты с морской водой. В домашних условиях можно приготовить обычный солевой раствор, он тоже дает хороший результат.
  2. Антибактериальная терапия направлена на уничтожение бактерий и вирусов являющиеся причиной возникновения заболевания. Препараты подбираются после определения устойчивости микроорганизмов к составляющим.
  3. Антигистаминные препараты способствуют облегчению симптомов и предотвращению развития новой реакции. Их назначают при образовании кист в проекции гайморовой пазухи при влиянии антигена.
  4. Муколитики нужны для разжижения и оттока мокроты. Некоторые отхаркивающие препараты оказывают слабое противовоспалительное действие. Мукалитические средства при кистозном синусите способствуют отхождению гноя и слизи из носовой полости.
  5. Общеукрепляющая терапия, применение иммуномодуляторов, витаминов.

В целом, лечение завершается хирургическим удалением образования.

Хирургическое лечение

Современная медицина использует для оперативного вмешательства методы, которые сопровождаются без каких-либо нарушений слизистой оболочки и тканей пазухи. С помощью эндоскопической процедуры удаляется новообразование. Для визуального осмотра полости вводится микрокамера.

Такой метод отличается:

  • меньшей кровопотерей;
  • коротким периодом реабилитации, всего несколько часов;
  • отсутствием противопоказаний;
  • сохранением целостности костной ткани;

Когда эндоскопический метод бессилен, проводят открытую хирургическую операцию под общим наркозом. При своевременном лечении, кистозный гайморит не представляет опасности для жизни человека. Осложнениями заболевания могут быть некроз костей, инфекция и абсцесс мозга.

Лечение народными средствами

Можно ли вылечить кистозный синусит народными средствами, вопрос очень банальный.

Народная медицина не способна удалить кисту, ее можно использовать в качестве вспомогательной части терапии. Все действия необходимо заранее обсудить с лечащим врачом.

Народная медицина способствует:

  • снижению отечности и воспаления;
  • выходу разжиженной слизи;
  • улучшению дыхания;
  • повышению иммунитета;

Одной, из более эффективных народных средств при кистозном синусите является сок алоэ. При закапывании в нос она обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием.

Важно знать, что греть область гайморовой пазухи при любых видах гайморита нельзя. Иначе гной может переместиться дальше в головной мозг, а киста увеличиться в размерах еще больше.

Кистозный гайморит: профилактика

Если проводить правильную профилактику заболевания, то развитие кистозного гайморита и болезней предшествующие данному недугу, можно избежать.

Меры профилактики:

  • своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ;
  • повышение иммунитета;
  • регулярное прохождение медосмотра у отоларинголога на выявление хронических заболеваний;

Кистозный гайморит – это болезнь, требующая серьезного лечения. Образовавшаяся киста способна вызвать опасные осложнения. Очень важно выявить новообразование в начальной стадии болезни.

Киста гайморовой пазухи — видео

симптомы, лечение кисты при гайморите

В современной медицине известно множество видов гайморита, которые связаны с различными воспалительными реакциями, происходящими в полости носа. Кистозный гайморит – это одна из разновидностей хронической формы заболевания, сопровождающаяся возникновением кисты. Таким образом, заболевание характеризуется не только развитием воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, но и наличием округлой емкости, внутри которой содержится жидкость. Такое новообразование возникает по разным причинам и требует немедленного устранения, ведь из-за него может накапливаться гной, происходит некроз кости и воспаление соседних тканей и органов.

Кистозный гайморит сопровождается образованием кисты в гайморовых пазухах

Оглавление материала

Что это за болезнь?

Как известно, гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых пазухах, который развивается при длительном лечении насморка, простуды и ОРВИ. Однако недуг может перерасти в более серьезную форму – кистозную, когда внутри пазух формируются доброкачественные образования. Такие новообразования имеют разную форму, размеры, объем и могут находиться практически в любом месте.

Данное осложнение нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может привести к еще более серьезным последствиям. При отсутствии лечения чаще всего происходит нагноение кисты, которое провоцирует местные осложнения. Кроме того, внутри продолжается воспалительная реакция, которую необходимо срочно остановить.

При обнаружении кисты и постановке соответствующего диагноза следует немедленно начать лечение, рекомендованное квалифицированным специалистом.

При отсутствии лечения может произойти нагноение кисты, что приведет к еще более серьезным осложнениям

Образование кисты

Формирование таких полостей с жидким содержимым обусловлено следующими процессами:

  • Слизистая состоит из нескольких желез, имеющих свой выводной канал, который способствует очищению носовой полости.
  • Проникновение вирусной инфекции становится причиной перекрытия такого канала, что максимально небезопасно для человека.
  • Выработка железами секреции не прекращается, однако выводной канал закрыт, поэтому происходит своеобразная закупорка и начинается воспалительный процесс.
  • Все это приводит к образованию емкостей с жидкостью внутри, которые и называются кисты.
Кистозный гайморит зачастую лечится при помощи хирургического вмешательства

В настоящее время для удаления кисты врачи все чаще применяют метод хирургического вмешательства, поскольку медикаментозная терапия не позволяет полностью избавиться от новообразования.

В любом случае, следует записаться на прием к врачу-отоларингологу, который проведет качественную диагностику и вынесет свой вердикт относительно дальнейших действий по лечению заболевания.

Кисту необходимо удалить, чтобы она не вызвала осложнений при гайморите

Возможные последствия

По причине кистозной формы заболевания любой человек может столкнуться со следующими неприятными последствиями:

  • Затрудненное дыхание из-за непроходимости носовых ходов.
  • Нагноение кисты носовой пазухи.
  • Быстрый переход болезни в гнойную или хроническую форму.
  • Повреждение и воспаление соседних органов, вследствие чего развиваются другие серьезные заболевания: отит, синусит, менингит и пр.
  • Давление кисты на ткани, в результате чего происходит их деформация.
  • Отмирание тканей по причине недостатка кислорода.
Болезнь может быстро перейти в хроническую форму, если долго не начинать лечение

Кистозный гайморит – опасное заболевание, нуждающееся в срочном и правильном лечении, поэтому не затягивайте с посещением опытного врача-отоларинголога.

Симптоматика

Следует отметить, что симптомы кистозного гайморита на ранней стадии практически ничем не отличаются от признаков классической формы болезни. Но все же стоит обратить внимание на следующие признаки, которые будут указывать на развитие заболевания:

  • Заложенность носа. Из-за наличия доброкачественного образования воздух с большим трудом поступает через носовые ходы. Иногда такое чувство может возникать периодически, но это вовсе не значит, что проблема разрешилась сама собой.
Заложенность носа — один из главных симптомов кистозного гайморита
  • Головная боль. Новообразование отрицательно влияет на внутричерепное давление.
  • Боль и неприятные ощущения в области лба, что также связано с накоплением гноя.
  • Возникновение и развитие синусита. Воспалительный процесс усиливается из-за наличия кисты, что может привести к осложнениям в виде других воспалительных процессов.
  • Обильное выделение слизи. Кистозная форма провоцирует отток слизи из носа, такие выделения могут иметь неприятный резкий запах и желтовато-зеленый цвет, что говорит о продолжающейся воспалительной реакции.

При наличии подобных симптомов рекомендуется записаться на прием к отоларингологу, ведь отсутствие должного лечения повлечет за собой нежелательные последствия.

Факторы, способствующие появлению новообразования

Киста при гайморите может появиться в результате присутствия дополнительных факторов:

  1. Хронические синуситы.
  2. Местная аллергическая реакция.
  3. Неправильное строение носоглотки или имеющаяся травма.
  4. Наличие полипов (также доброкачественных образований) в пазухах носа.
  5. Серьезные осложнения при гайморите.

Важно установить точную причину возникновения кистозного гайморита, что может сделать только высококвалифицированный ЛОР-врач после проведения соответствующего обследования.

Полипы в носу также могут стать причиной образования кисты в гайморовых пазухах

Диагностика

Для качественного установления диагноза можно воспользоваться некоторыми современными методами:

  1. Рентген. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить нынешнее состояние гайморовых пазух, увидеть наличие кисты и жидкости в пазухах.
  2. Компьютерная томография. Применяется тогда, когда киста уже обнаружена и необходимо лишь уточнить ее объем, размеры и местонахождение.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить самые мельчайшие изменения носовых пазух. Такая методика зачастую используется в том случае, если другими способами не удается определить главную причину заболевания.

Качество диагностики во многом будет зависеть от доктора, который ее проводит, а также от используемого оборудования. Современная медицина предоставляет большое количество возможностей для выявления кистозного гайморита, а также для его дальнейшего лечения.

Компьютерная томография используется для определения размеров кисты и ее местонахождения

Кистозный гайморит: лечение

Кистозный синусит, в том числе и гайморит, сегодня чаще всего лечится при помощи хирургического вмешательства. Операция является относительно безопасной, поскольку осуществляется эндоскопическим способом, что позволяет избежать повреждения прилегающих тканей и органов. Такая процедура сопровождается беспрерывным компьютерным наблюдением, что также помогает избежать осложнений.

Еще несколько лет назад подобная операция была связана со многими проблемами, так как проводилась посредством совершения разреза над верхней губой. Прежде всего, это было опасно для здоровья пациента из-за возможных нарушений в функционировании носа, во-вторых, последствия операции были эстетически непривлекательными для человека, ведь после лечения оставались заметные рубцы.

Эндоскопическая операция практически не имеет противопоказаний и крайне редко вызывает какие-либо осложнения. После ее выполнения человеку не нужно находиться долгое время в больнице, в этот же день он может отправиться домой. Минусом данного метода можно назвать лишь невозможность проведения операции при наличии некоторых исключительных кистозных образований.

Операция проводится только после тщательной диагностики

Вот и несколько других эффективных методов лечения:

  • Операция Денкера. Происходит вскрытие верхнечелюстной пазухи со стороны лица человека. Такой метод наиболее распространен как раз при гайморите кистозной формы, поскольку есть необходимость в иссечении образовавшейся кисты. Хирургическое вмешательство связано с огромным риском нанести травму больному.
  • Операция Калдвелл-Люка. В этой ситуации разрез слизистой оболочки выполняется по складке верхней губы, после чего доктор вскрывает стенки гайморовой пазухи. Через проделанный разрез осуществляется удаление кисты с жидкостью.
  • Фотодинамический метод. Инновационный способ давно используется для терапии и профилактики онкозаболеваний, однако при лечении кистозного гайморита применяется не слишком продолжительное время, поэтому рассчитывать на него вряд ли стоит на данный момент. В его основе лежит воздействие лазерного луча, оказывающее положительный эффект на слизистую оболочку. Возможно, в будущем этот метод будет широко использоваться для удаления новообразований в носоглотке.
Для удаления кисты применяется операция Денкера, Калдвелл-Люка и другие эффективные способы

Кистозный гаморит не проходит сам по себе, и нуждается в немедленной терапии. Не стоит затягивать с этим, ведь ситуация будет только усугубляться с каждым днем, что впоследствии отрицательно скажется на выздоровлении.

Прогноз

Лечение кистозного гайморита должно обязательно проводиться в специализированном медицинском учреждении, независимо от того, что это будет – медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. В данной ситуации необходимо исключить применение каких-либо народных средств и домашних способов лечения, которые могут лишь на некоторое время облегчить состояние больного.

Прогноз при этом заболевании благоприятный, если принять своевременные меры для устранения кисты в гайморовых пазухах. В противном случае есть вероятность того, что гайморит перерастет в более серьезное заболевание, и вызовет необратимые осложнения в виде менингита, сепсиса и других смертельно-опасных недугов.

Операция должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении

Кистозный гайморит уже доставил массу неприятностей тем людям, которые игнорируют это заболевание. Не стоит допускать его в свою жизнь и ожидать дальнейшего развития событий, и тогда можно будет избежать многих проблем. Такие рекомендации дают все специалисты, которые не первый год занимаются лечением синуситов.

Похожее по теме:

К чему может привести киста в гайморовой пазухе: симптомы и лечение носа

Гайморит – это заболевание гайморовых пазух носа. При таком недуге в этом отделе скапливается слизь из-за невозможности выйти наружу. Бактерии начинают активно размножаться и проявляются основные признаки заболевания: боль в лобной области, затрудненное дыхание, выделения из носа с элементами нагноения. В большинстве случаев выход из пазухи закрывается вследствие воспалительного процесса слизистой. Но отоларингологи выделяют еще и кистозный подвид гайморита. Это разновидность недуга характеризуется наличием в полости носа образования в виде круглой емкости с жидкостью в ней. Это и есть киста. Её размеры, месторасположение и количество могут быть разными. Но именно она становится причиной развития гайморита.

Кистозный гайморит является одной из разновидностей хронического гайморита

Причины образования кисты

Слизистая носа пронизана железами со своими выводными протоками. При воспалительном процессе она опухает и под влиянием инфекционного агента закупоривает их. При этом железа не прекращает свою функцию и продолжает активно вырабатывать слизь. Она накапливается и растягивает стенки железы. Образовывается киста в носовой пазухе. Причинами, способствующими развитию этого образования, отоларингологи считают:

  • местную аллергическую реакцию;
  • наличие полипов;
  • неправильное внутреннее строение носа;
  • хронические аденоидит, синусит, ринит и ангина.

Киста в гайморовой пазухе представляет собой пузырь, который содержит в себе воспалительную жидкость и находится в полости носа. Образование заполнено серозным содержимым или воздухом. Если киста в носу сопровождается размножением патологических микроорганизмов, то наполнена она будет гноем. Кистозный гайморит — очень опасное заболевание. Поэтому оно требует срочного лечения. Основные осложнения, к которым может привести киста гайморовой пазухи:

  • воспалительные процессы в соседних органах;
  • давление на костные ткани, возникающее при росте кисты;
  • нагноение кости.
Если заболевание не лечится вовремя, киста в носу опасна, и сама по себе, так как в ней развиваются гнойные процессы.

Симптомы заболевания

Часто киста гайморовой пазухи обнаруживается не сразу. Диагностирование происходит уже тогда, когда образование достигает довольно крупных размеров и пациент обращается с жалобами, характерными для гайморита. Симптомы кисты в гайморовой пазухе на ранних стадиях развития обнаружить практически невозможно, так как никакими существенными признаками она себя не проявляет. Поэтому часто этот диагноз ставится после того, как пациент сделает рентген носа. Доктор на снимке отмечает образование и устанавливает диагноз. Достигнув определенных размеров, заболевание приобретает ряд определяющих проявлений, по которым можно предположить развитие недуга.

  1. Больной жалуется на болевые ощущения в подглазничной лицевой области. При этом неприятные ощущения усиливаются, когда голова наклоняется вперед. Боль обычно несет давящий характер.
  2. Пациент предъявляет жалобы на вязкие выделения, которые имеют характерный гнойный цвет. Такого рода выделения могут быть в носовых ходах, а также стекают на заднюю стенку горла.
  3. Постоянная заложенность носа.
  4. Отмечается явная асимметрия лица при разрастании образования. Это выражается в припухлости в районе верхней стенки, возможно смещение глазного яблока.
  5. Сильная головная боль, давящие ощущения в области глаз, зубов и пораженной области возникают при полной закупорке гайморовых пазух.

Типичные симптомы гайморита — заложенность и гнойные выделения из носа

Отоларингологи отмечают, что характерной симптоматики для кисты носа не существует. Поставить точный диагноз можно, пройдя полное обследование.

Методы диагностирования и лечения недуга

Так как симптомы кисты гайморовой пазухи не отличаются яркими, характерными только им, проявлениями, выявить это заболевание не так легко. Понадобится пройти несколько обследований, назначить которые должен доктор после предварительного осмотра носовой полости пациента.

Для этого используют рентген пазух носа. Но стоит отметить, что не всегда снимок дает верную картину. Часто доктора сталкиваются с невозможностью определить кисту на снимке или, наоборот, наблюдают её ложное проявление. Не имеет значения у больного киста верхнечелюстной пазухи или гайморовой, доктор обязательно проводит отоларингологическое исследование. Если требуется уточнение диагноза, то назначаются специфические виды исследования:

  • пункция ткани;
  • зондирование;
  • томография;
  • эндоскопия.

Томограф позволяет с наибольшей точностью определить размеры и месторасположение кисты. Это исследование дает врачу понять, что пред ним: киста левой верхнечелюстной пазухи или заболевание затронуло гайморовы пазухи. Но данный вид исследования довольно дорогостоящий. Существует еще один метод осмотра – гайморография, которая служит для уточнения размеров и расположения кисты, и её стоимость значительно меньше томографии. Хирургическое вмешательство – это традиционный способ лечения.

Удаление кисты в гайморовой пазухе проходит путем осуществления разреза над верхней губой. Эта операция хоть и эффективна, но имеет ряд отрицательных явлений – остаются рубцы, нарушается функциональность слизистой носовых ходов. Современное лечение позволяет удалить кисту эндоскопическим методом. При этом вмешательство происходит через носовой ход. Эндоскопические операции не требуют разрезов и не оставляют следов. Вмешательство проходит с помощью видеокамеры, а процесс доктор просматривает на мониторе. Лечение кисты в пазухе носа без операции или народными средствами не проводится. Промывания, закапывания и ингаляции не принесут пользы. Они приводят к более активному развитию недуга. Хирургическое вмешательство – это наиболее эффективный метод. Лечение киста в носовой пазухе без операции не принесет положительного результата.


Понимая, что такое киста, основные причины ее появления и последствия, которые она вызывает при не должном лечении, человек при появлении одиночных симптомов должен обратиться за консультацией к врачу. Он проведет осмотр, назначит дополнительные исследования и установит точный диагноз, который поможет назначить единственно правильное лечение, корректное и эффективное в конкретном случае.

Киста в гайморовой пазухе: симптомы и современные методы лечения

Часто повторяющиеся головокружения и боли в области лба или висков, одышка и учащенное биение сердца могут говорить о целом ряде самых разнообразных заболеваний. И если проведенное обследование ничего «из ряда вон выходящего» в организме не выявило, подобные признаки могут сигнализировать о том, что образовалась киста в гайморовой пазухе. В чем угроза такого явления? Почему в некоторых случаях требуется немедленное вмешательство, а в других образование остается «вечным спутником жизни»?

Содержание статьи

Что за «зверь» и откуда берется?

Киста верхнечелюстной пазухи – небольшое новообразование в виде шарика, который целиком заполнен жидкостью. Стенка ее состоит из двух оболочек, наружная пленка обволакивает тело кисты и служит защитой, а внутренняя, выстланная эпителиальными клетками, отвечает за выработку слизи. Увы, такое заболевание отнюдь не редкость: возникает оно с примерной частотой 1:10, то есть из 10 человек с максимальной вероятностью один живет с кистой.

Выделяют несколько вариантов таких образований. В зависимости от жидкости, наполняющей полость, различают кисту:

  • гнойную;
  • слизистую;
  • серозную.

По структуре их разделяют на истинные и ложные образования. К истинным или по-другому ретенционным кистам относят экземпляры, выстланные изнутри эпителием и возникшие в результате закупорки железистых протоков слизистых оболочек. Ложные или псевдокисты – образования без внутренней ткани, сформировавшиеся на фоне инфекции, стоматологического воспаления или аллергии.

Придаточные пазухи носа покрыты слизистой оболочкой, а в них находятся специальные железы, вырабатывающие секрет. Он отвечает за защиту носовой полости и обеспечивает нормальное функционирование дыхательной системы. Для каждой железы предназначен свой «выход», поэтому системы буквально работает как часы. Частые заболевания носоглотки приводят к тому, что слизистая ткань утолщается, одновременно загрязняются железистые протоки, в то время как секрет продолжает поступать в прежнем объеме. Результат – оболочки растягиваются, и появляется киста гайморовой пазухи (фото патологии смотрите в специальном разделе).

Киста гайморовой пазухи

К возможным причинам формирования истинных и ложных образований относятся:

  • риниты;
  • гаймориты и другие синуситы;
  • аллергические заболевания;
  • неудачные стоматологические манипуляции;
  • воспаления в зубах верхней челюсти;
  • ассиметричное строение лица;
  • особенности анатомии.

Возникновение такого «шарика» может спровоцировать переход одного заболевания в другое, например, ринита в хронический гайморит. И это лишь один вариант, к чему может привести киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение которых зависит от типа кисты в первую очередь, могут быть четко выраженными, но чаще всего пациент даже не подозревает о появлении в полости носа «новых форм жизни».

Признаки новообразования в придаточных пазухах

На начальных стадиях своего развития, да и в большинстве случаев вообще, киста не проявляет себя никоим образом. И больной узнает о заболевании буквально нечаянно: при проведении рентгенографии или ортопантомографии (панорамного снимка челюсти) в связи с совершенно другими проблемами. Но когда начинает расти киста в гайморовой пазухе, последствия этого немедленно проявляются в виде симптомов:

  • достаточно сильной головной боли;
  • тяжести, давления в щеках с одной или двух сторон от носа;
  • нарушения дыхания;
  • дискомфорта и боли, отдающей в глазницы, челюсть;
  • головокружения;
  • одышки.

    Симптомы кисты в гайморовой пазухи

Подобные признаки могут говорить и о других недугах, поэтому обращение за врачебной квалифицированной помощью желательно не откладывать.

Какой бывает киста в гайморовой пазухе?

В зависимости от первоначальных причин, что вызвали формирование «шарика», и его локализации, можно выделить несколько форм поражения носовой полости.

  1. Одонтогенный тип. Из новообразований, к которым относится масса «страшных» и непонятных явлений (адамантинома, одонтома, к примеру) чаще всего встречается именно киста. Явный плюс такого явления – отсутствие метастаз. Поэтому кисты относятся к доброкачественным наростам. Однако на этом все хорошее в слизистом «шарике» такого типа заканчивается. Подобные новообразования склонны к быстрому росту, в результате чего они охватывают все больше здоровых тканей и разрушают костную структуру. Чаще всего одонтогенная киста ведет себя тихо и незаметно, поэтому при случайном обнаружении может достигать уже немалых размеров. Явный риск такого состояния – вероятность перелома верхней челюсти при интенсивном жевании.
  2. Киста зуба. Формируется в результате проникновения различных условно патогенных микроорганизмов в систему корневых каналов. Добираясь внутрь, они провоцируют отмирание тканей и создают своеобразную полость, которая со временем превращается в шарик с плотной оболочкой. Так как подобное образование очень трудно выявить, не зная, где искать, порой ставится неверный диагноз. Как итог – лечение проводится, а эффекта нет. Потеря времени может привести к по-настоящему угрожающим состояниям, таким как одонтогенный остеомиелит. Вот насколько опасна киста зуба в гайморовой пазухе. Симптомы при этом могут сводиться лишь к болевым ощущениям в верхнечелюстном отделе.
  3. Еще одна киста в гайморовой пазухе, симптомы и лечение которой зависят от локализации, – образование с правой или левой стороны. Характеризуется довольно редкими и внезапными выделениями прозрачного или желтоватого секрета из одной ноздри. Если вдруг отделяемая слизь резко увеличилась в объеме, это, скорее всего, говорит о разрыве «шарика». Киста левой гайморовой пазухи диагностируется с помощью рентгеновского исследования или проб с привлечением контраста. Но наиболее полноценным считается компьютерная томография, которая в точности отражает не только локализацию недуга, но и особенности строения носовой полости больного. Аналогичным образом «обнаруживается» и киста правой гайморовой пазухи.
  4. Что это – истинная киста верхнечелюстной пазухи? Это образование, для которого характерно определенное местоположение, чаще всего на нижней стенке гайморовой пазухи. Такой экземпляр устлан цилиндрическим эпителием и не доставляет «счастливому обладателю» никаких проблем. До поры до времени. Месяца через два-три после появления, киста разрастается, нарушает структуру стенки и работу капилляров, следствием чего становится появление первых нежелательных симптомов – отека, нарушения носового дыхания. На ранних сроках обнаруживается, как и другие варианты, случайно. На поздних зачастую уже идет целенаправленное исследование носовых пазух.

    Истинная киста верхнечелюстной пазухи носа

К вопросу о терапии

Современные методы лечения новообразований в придаточных пазухах подразумевают только хирургическое удаление. Никаких консервативных, тем более народны[ и альтернативных вариантов терапии не существует. Более того, попытки закапывания в нос разнообразных каплей на основе растительных компонентов способно привести к возникновению аллергии. А это, в свою очередь, может спровоцировать рост кисты или даже ее разрыв.

Весьма коварное состояние – киста гайморовой пазухи. Как лечить – ответит только наблюдающий пациента врач. В распоряжении хирурга несколько подходов:

  • Радикальная/классическая гайморотомия (операция на верхнечелюстных пазухах).
  • Вмешательство с помощью эндоскопической техники.
  • «Ничегонеделание».

Последний вариант выбирается в случае, если киста не порывается расти, видоизменяться и при этом не приносит своему «хозяину» каких-либо неудобств.

Хирургический метод лечения

Во всех других случаях выбор стоит между классическим методом и эндоскопией. Если нет противопоказаний, и в больнице имеется специальная техника, преимущество на стороне эндоскопической операции. Она меньше наносит вреда здоровым тканям, выполняется быстрее, менее болезненна. Плюс, реабилитационный период протекает существенно легче и в хорошем темпе. В других случаях проводится радикальная гайморотомия, которая, несмотря на приличный возраст, остается очень эффективной процедурой.

Последствия «нелечения» порой печальны, но к счастью встречаются редко: деформация костей черепа и верхней челюсти, воспаление соседних органов, переход инфекции на глаза. В последнем случае развивается состояние, именуемое диплопией, что означает двоение изображения.

Кистозные поражения и опухоли верхней челюсти

Общие сведения о кистозных поражениях

Кистозные поражения верхней челюсти можно разделить на одонтогенное и не одонтогенное происхождение.

Все одонтогенные кистозные поражения, за исключением корешковых кист, имеют дизонтогенетический генез, который в различной степени связан с ошибками развития зубного зачатка и / или органа эмали.

Радикулярные кисты — единственные приобретенные одонтогенные кисты, которые в основном вызваны уже существующим воспалительным поражением (апикальная гранулема).

Однако следует сказать, что флогистические явления относятся не только к радикулярным кистам, так как дизонтогенетические кисты также могут быть осложнены возможными воспалительными явлениями.

Неодонтогенные кисты всегда имеют дизонтогенетическое происхождение, связанное с кистозной дегенерацией эпителиальных остатков, которые во время эмбрионального развития оставались включенными в определенных областях верхних челюстей (фиссуральные кисты).

Прежде чем приступить к лечению единичных патологических образований, целесообразно рассмотреть так называемые лакунарные изображения нижней челюсти, которые часто ошибочно включают в категорию кистозных образований.

Лакунарные изображения нижней челюсти

В эту группу включены лакунарные изображения, которые локализованы и четко обозначены окружающей костью и тонким склеротическим краем, который часто можно обнаружить в нижней челюсти.

Такое открытие долгое время ошибочно называли «кистой Штафне».

Нет сомнений в том, что термин «киста» полностью ошибочен и используется неправильно, поскольку возникновение такого изображения подтверждается не содержанием жидкости, а скорее внутрикостным проникновением небольшого количества ткани, происходящей из паренхимы поднижнечелюстной кости. железа.

Этот генезис объясняет характерное место на рентгенологическом изображении (область угла нижней челюсти, под нижнечелюстным каналом) (рис. 7.1a, b). Рис. 7.1

(a, b) Два случая лакуны Стафне (указаны стрелками)

Исходя из вышеизложенного, ясно, что лакуна Стафне является наиболее подходящим термином для обозначения такого изображения (причем без патологического значения).

Радикулярные кисты

Радикулярные кисты — единственные одонтогенные кисты примитивного воспалительного происхождения.

Действительно, они всегда подтверждаются наличием хронических флогистических явлений, локализованных в периапикальной области или, реже, в перирадикулярной области.

В частности, считается, что корешковая киста (апикальная или парарадикулярная) представляет собой кистозную эволюцию эпителиальных остатков (остатков Малассеса), которые включены в необработанную апикальную (или парарадикулярную) гранулему.

По этой причине необходимо помнить (как объясняется в главе 5), что радиологическое различие между большой апикальной гранулемой и маленькой кистой основано только на размерных критериях, где диаметр около 10–12 мм представляет собой предел между две сущности.

Радикулярные кисты состоят из полости с медленным ростом, выстланной эпителиальной мембраной и характеризуются содержанием жидкости, которая имеет тенденцию к прогрессивному увеличению. Это следствие постоянного осмотического поглощения в полости.

Поражение сначала протекает бессимптомно, но по мере его роста начинают появляться опухоли вестибулярного или язычного седла.

Радикулярная или периапикальная киста

Радикулярная киста в своей периапикальной форме представляет собой наиболее частое кистозное поражение.

Чаще поражаются передне-боковые зубы верхней челюсти и задние зубы нижней челюсти.

Он всегда проявляется на вершине патологического зубного элемента или в месте предыдущего эндодонтического лечения (рис. 7.2a – c). Рис.7.2

(а, б) Радикулярные кисты (обозначены стрелками) с центром в апикальной области омертвевших элементов. (c) Корневая киста (указана стрелками) с центром в вершине элемента с проникающим кариесом

Кистозные локализации в зубных элементах верхней дуги могут быть проблематичными из-за такого специфического места происхождения.Прежде всего следует отметить очень близкое расположение кистозных образований к верхнечелюстным пазухам.

Эта анатомическая близость может вызвать диагностические ошибки (как положительные, так и отрицательные), которые связаны с трудностью обнаружения кисты, которую можно спутать с аномальным расширением полости синуса (рис. 7.3a, b и 7.4). Рис.7.3

(a, b) Два случая аномального расширения верхнечелюстной пазухи (обозначены стрелками), которые можно спутать с наличием корешковых кист

Рис.7,4

Корневые кисты (обозначены стрелками) с центром на вершине 1,5, что можно спутать с аномальным расширением верхнечелюстной пазухи

Другая характерная проблема локализованных кист в верхней дуге связана с их возможным эндосинусальным развитием.

Действительно, рост кисты внутри верхнечелюстной пазухи, особенно если он связан с явлениями кальцификации, может привести к странным особенностям, которые трудно интерпретировать (рис. 7.5). Рис. 7.5

Кальцинированная корешковая киста с интрасинусальным развитием (указана стрелками)

В нижней челюсти наиболее значительная проблема, связанная с увеличением объема кистозного поражения, представлена ​​существующими отношениями между последним и нижнечелюстным каналом.

Действительно, такая близость влечет за собой риск ятрогенного поражения нижнего альвеолярного нерва во время хирургических манипуляций, направленных на лечение поражения.

В такой ситуации компьютерная томография, очевидно, является методом выбора, поскольку OPT не достаточен для детального выяснения существующих отношений между этими структурами.

Остаточная корневая киста

Этим термином обозначаются все полости кисты, оставшиеся после удаления зуба.

В таких случаях полость может протекать бессимптомно или может продолжать расти, вызывая повреждение прилегающих структур.

В области такой типологии поражений можно обнаружить крайнюю вариабельность размеров остаточных полостей, которая может варьироваться от поражений небольшого размера до кист значительного размера (рис.7.6 и 7.7). Рис.7.6

Остаточная корешковая киста (обозначена длинными стрелками). Короткие стрелки указывают на пустую зубную альвеолу

. Рис. 7.7

Заметная остаточная киста (обозначена стрелками), развивающаяся в верхнечелюстной пазухе

Диагностика остаточной кисты, особенно если она имеет большие размеры, может быть трудной и основана исключительно (за исключением анамнестических данных) на радиологическом обнаружении остатков пустой альвеолы ​​(рис. 7.8). Рис. 7.8

Расширенное кистозное поражение (показано стрелками), вызывающее апиколиз двух элементов.Остаточный характер поражения демонстрируется обнаружением тонкого пути (обозначенного короткой стрелкой), который соответствует пустой альвеоле

.

Боковые корешковые кисты

Боковая корешковая киста или перирадикулярная киста возникает редко и возникает в результате кистозной эволюции перирадикулярной гранулемы, патологического образования, уже обсуждавшегося в гл. 5. Его легко диагностировать, если он все еще характеризуется скромным объемом (рис. 7.9). Рис. 7.9

Маленькая боковая корешковая киста (указана стрелкой)

И наоборот, при наличии более обширных поражений, поражающих соседние элементы зубов, поставить диагноз может быть сложнее (рис.7.10). Рис. 7.10

Корневая боковая киста 2,1 (обозначена стрелками), которая в своем развитии перекрывает 2,2, моделируя свое происхождение в этом последнем элементе, который, кроме того, не имеет какой-либо патологии

Фолликулярные или зубочелюстные кисты

Фолликулярная киста, также известная как зубная киста, представляет собой классический тип одонтогенной кисты на невоспалительной основе.

Действительно, это выражение кистозного перерождения эмалевого органа и, в частности, звездчатой ​​ретикулума (см. Гл.2) во включающем элементе.

Отсутствие высыпания, место расположения зубного элемента и различные изменения его ориентации, таким образом, представляют собой благоприятные обстоятельства для развития фолликулярной кисты.

С морфологической точки зрения наиболее характерным элементом такого поражения является выступание коронки (более или менее выраженное) внутрь кистозной полости. И наоборот, корневая ось обычно оказывается снаружи.

Третьи моляры, за которыми следуют клыки (скорее всего, из-за их большой тенденции к включению), являются наиболее пораженными зубами.

Радиологически фолликулярная киста чрезвычайно разнообразна, и ее бесчисленные вариации можно заметить как по локализации, так и по размеру.

В связи с этим следует сказать, что поражения, характеризующиеся умеренными размерами (которые представляют большинство рентгенологических данных), как правило, бессимптомны и выявляются лишь изредка (рис. 7.11a – c и 7.12a, b). Рис.7.11

(a – c) Три примера небольших фолликулярных кист (обозначенных стрелками), обнаруживаемых время от времени

Рис.7,12

(a) 1.3 включает мезиодистальный изгиб с небольшой фолликулярной кистой (обозначен стрелками). (b) Инклюзивный зуб в перевернутой ориентации с фолликулярной кистой (обозначен стрелками), которая вызывает истончение кортикального слоя нижней челюсти, составляет 3,5. Стойкость 7,5

И наоборот, более обширные поражения могут иметь клинические доказательства по трем причинам: наличие опухоли и деформации скелетного сегмента хозяина, его связь с окружающими критическими структурами (придаточные пазухи носа и нижнечелюстной канал) и, наконец, повреждения, возникающие в соседние нормальные зубные элементы (рис.7.13а, б). Рис. 7.13

(а, б) Выраженные фолликулярные кисты (указаны длинными стрелками). Оба поражения имеют расширенную поверхность контакта с нижнечелюстным каналом. Киста в (b) также вызывает апиколиз 3,7 (обозначен короткой стрелкой)

Киста извержения

Это вариант фолликулярной кисты, характеризующийся наличием перикорональной кистозной дегенерации в элементе, который является полностью или частично включенным, но чья ориентация (нормальная или лишь слегка измененная) предполагает его прорезывание.

В этих случаях, если эруптивный толчок преобладает над сопротивлением, оказываемым кистозной полостью, происходит извержение.

Киста прорезывания клинически выглядит как синеватая опухоль, покрытая слизистой оболочкой десны, разрыв которой показывает зуб в фазе прорезывания (Рис. 7.14a, b). Рис. 7.14

(а, б) Два примера прорезывающих кист. Стрелками обозначена поверхность образований на десне

.

Первичная киста и одонтогенная кератоциста

Из-за сходства эти два объекта считаются вариантами одного и того же патологического явления.

Причем оба очага одонтогенного происхождения.

Первичная киста — это проявление кистозного перерождения зубного зачатка до того, как последний станет минерализованным.

Пораженный зубной зачаток соответствует нормальному или дополнительному элементу.

Очевидно, что в первом случае отсутствие зубного элемента (как правило, одного из коренных зубов) будет соответствовать кистозному поражению.

И наоборот, во втором случае поражение будет сосуществовать со всеми элементами постоянного зубного ряда.

Одонтогенная кератоциста связана с кистозным перерождением части зубной пластинки, в большей или меньшей степени.

Следовательно, с эмбриологической точки зрения, это более старое поражение, чем примордиальная киста. Фактически, некоторые авторы относят его к области гамартом.

Отличительной структурной особенностью этого поражения является наличие ороговевшей эпителиальной выстилки.

Подобно примордиальной кисте, она может развиться, когда элементы постоянного зубного ряда представлены нормально или когда постоянный зубной элемент отсутствует.

Оба поражения обычно возникают в угловой области нижней челюсти и, очевидно, не различимы между собой.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Киста верхнечелюстной пазухи — ухо, нос и горло

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
    • Болезнь сердца
    • Психическое здоровье
  • Насчет нас

Киста полости верхнечелюстной пазухи