Киста в гайморовой пазухе лечение: Удаление кисты в носу верхнечелюстной гайморовой пазухе – клиника доктора Коренченко

Лечение и операция по удалению верхнечелюстной кисты – клиника доктора Коренченко

Киста гайморовой пазухи или верхнечелюстная киста – одно из часто выявляемых доброкачественных новообразований ЛОР-органов. Она обнаруживается примерно у 10% взрослого населения, причем в ряде случаев становится случайной диагностической находкой. Но, несмотря на доброкачественный характер и возможность малосимптомного течения, киста в пазухе носа требует хирургического лечения. Такая операция в современных ЛОР-клиниках проводится малоинвазивным путем, с использованием эндоскопической аппаратуры.

Истинная киста верхней челюсти – это доброкачественное новообразование, которое фактически является переполненной железой слизистой оболочки в гайморовой пазухе. Ее внутренняя эпителиальная выстилка продолжает секретировать слизь, что способствует постепенному росту кисты.

Реже встречаются кисты одонтогенного («зубного») происхождения, представляющие собой воспаленные ткани пазухи с очагом гнойного расплавления.

Их появление обусловлено проникновением инфекции через пародонт  при осложненном кариесе, аномальном расположении коренных зубов или при чрезмерно травматичном стоматологическом вмешательстве.

Небольшая киста в пазухе может не давать явных симптомов. Но по мере своего роста она обычно становится причиной различных нарушений, значительно снижающих качество жизни пациента. Киста верхнечелютной пазухи может приводить к заложенности носа, головной боли, ухудшению зрения и другим проявлениям. Она предрасполагает к хроническим инфекционно-воспалительным процессам и осложняет течение других ЛОР-заболеваний.

Полностью устранить возникающие симптомы, не избавившись от новообразования в синусе, невозможно. Поэтому киста в носу требует лечения у грамотного ЛОР-врача, даже если она стала случайной диагностической находкой при исследовании структур черепа и головного мозга.

Лечить консервативно или удалять?

Традиционно лечение образования в верхней челюсти подразделяется на консервативную терапию и хирургические вмешательства. Нередко применяется выжидательная тактика, с динамическим контролем размеров кисты и назначением средств для коррекции симптомов и уменьшения воспаления. Но такой подход в большинстве случаев не оправдывает возлагаемых на него ожиданий и не приводит к излечению пациента.

Консервативная терапия не способна привести к обратному развитию уже сформировавшегося кистозного образования, хотя и помогает справиться с инфекционно-воспалительными реакциями. Поэтому единственный действительно результативный и прогностически оправданный метод лечения – радикальное хирургическое удаление кисты в верхнечелюстной пазухе. При этом предпочтение отдается малоинвазивным методикам.

Грамотно проведенное эндоскопическое удаление кист челюсти помогает справиться с заложенностью носа, устраняет боль и другие симптомы. Такое вмешательство не провоцирует рубцевания, способствует восстановлению адекватного функционирования пазухи, не оставляет внешних следов.

Как избавиться от кисты. Пошаговый план действий

Удаление кисты в носу

Хирургическое вмешательство под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 20-40 минут

Время пребывания в клинике — 1,5 часа

Бесплатное наблюдение — 3 месяца

Стоимость 26 000 руб

Операция на кисте в носу проводится в амбулаторных условиях и требует предварительного обследования. Базовый план действий включает:

• Предварительное обследование (КТ придаточных пазух носа, развернутый общий анализ крови, коагулограмма, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис). Такую диагностику можно пройти по месту жительства и предоставить врачу результаты, срок годности анализов – 2 недели.
• Предварительная консультация ЛОР-врача в клинике, проводится накануне запланированной операции. Специалист оценивает результаты пройденного обследования, при необходимости назначает дополнительные анализы (если они были не сданы заранее, просрочены или имеют клинически значимые отклонения).
• Операция по удалению кисты в верхнечелюстной пазухе. Проводится эндоскопическим путем, под местной анестезией, с использованием лазера. Такое удаление кисты пазухи не требует разрезов и наложения швов, все манипуляции осуществляются через соустье пазухи с носовой полостью. Операция длится не более 20–40 минут, после завершения основного этапа пациент в течение 1 часа находится под наблюдением в клинике.
• Послеоперационный контрольный осмотр. Проводится в клинике на следующий день, что входит в общую стоимость операции. Врач оценивает общее состояние пациента, с помощью эндоскопа осматривает полость носа и придаточные пазухи носа, дает рекомендации на период восстановления (реабилитации).

Общая продолжительность лечения в клинике составляет 3 дня.

Реабилитационный период после эндоскопического удаления верхнечелюстной кисты составляет обычно 3–7 дней. В течение этого времени необходимо соблюдать рекомендации врача, что не требует повторных визитов в ЛОР-клинику.

Куда обращаться

Эндоскопическое удаление кисты в верхнечелюстной пазухе – малоинвазивная и хорошо переносимая процедура, с низким риском осложнений и непродолжительным периодом восстановления.

ЛОР-Клиника доктора Коренченко – специализированный современный медицинский центр в Санкт-Петербурге. Для обследования и лечения пациентов наши специалисты применяют только проверенные высокоэффективные методики с высоким профилем безопасности, отдавая предпочтение эндоскопии и другим малоинвазивным современным технологиям. Это позволяет повысить результативность лечебно-диагностических манипуляций, минимизирует испытываемый пациентом дискомфорт, сокращает период реабилитации и улучшает прогноз.

Результативность операции во многом зависит от квалификации врача и качества используемого эндоскопического оборудования.  Поэтому к выбору клиники следует подходит вдумчиво, отдавая предпочтение профильным хорошо оснащенным учреждениям с опытными специалистами.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи в ЛОР-Клинике доктора Коренченко дает низкий процент рецидивов и осложнений. Каждый пациент получает индивидуально составленные рекомендации и обеспечивается бесплатным наблюдением (контролем состояния) в течение 3 последующих месяцев. При необходимости наши специалисты разрабатывают план дальнейшего лечения для устранения других выявленных ЛОР-заболеваний.

Специализированное лечение в ЛОР-Клинике доктора Коренченко могут получить и иногородние пациенты, записавшись на предварительную консультацию по телефону через администратора или с помощью электронной почты.

Кисты околоносовых пазух

Кисты околоносовых пазух (ОНП) наиболее распространенное негнойное заболевание пазух. У 8–10% практически здоровых лиц выявляются кисты.

Киста доброкачественное образование, представляет собой тонкостенный мешок, заполненный жидкостью. Чаще всего кисты образуются в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе. Значительно реже встречаются кисты лобных и клиновидных пазух.

Часто кисты существуют бессимптомно и являются случайной находкой при выполнении компьютерной или магниторезонансной томографии черепа, при подготовке пациентов к протезированию зубов.

Наиболее частым симптомом является головная боль. Наиболее характерна боль в проекции верхнечелюстной пазухи, которая может усиливаться или появляться на фоне респираторных заболеваний. Головная боль возникает в результате механического давления кистозной жидкости на нервные волокна слизистой оболочки пазухи. Выраженность ее не зависит от размеров кисты. Чаще всего это тупая распирающая боль или ощущение тяжести в проекции пазухи или зубов верхней челюсти. Она может усиливаться на фоне простудных заболеваний.

Характерна локализация боли при кистах лобных пазух —в области лба, клиновидных пазух — затылок или опоясывающие. Реже отмечается заложенность носа на стороне кисты. В ряде случаев из стенки кисты вырастает полип, который выходит в полость носа и блокирует носовое дыхание. Редко на фоне больших кист происходит истончение и разрушение стенок пазухи и присоединение симптомов раздражения ветвей тройничного нерва (невралгия), слезотечения.

На формирование кист оказывает влияние ряд факторов, таких как аллергия, воспаление, проблемы с зубами верхней челюсти.

Диагностика

Диагностика кист на современном этапе не представляет сложностей. Классически выполняется компьютерная томография, которая может быть дополнена магниторезонансной томографией, ультразвуковым исследованием пазух, а также эндоскопическим осмотром полости носа, который выполняется с помощью жесткого или гибкого эндоскопа.

Компьютерная томограмма в диагностике кист должна быть минимум в двух проекциях. Мультиспиральная компьютерная томография позволяет построить двух- и трехмерное изображения. Также в практику внедряется виртуальная эндоскопия. Этот метод позволяет получить эндоскопическую картину внутриносовых структур и полости ОНП, основанную на анализе данных компьютерной томографии.

Лечение

Лечение кист только хирургическое.
Операция показана при наличии жалоб. Киста, являющаяся случайной находкой, подлежит наблюдению и рентгенологическому контролю. Отдельную категорию представляют пациенты, которым предстоит протезирование зубов верхней челюсти, особенно при подготовке ортодонтических операций, таких как синуслифтинг,имплантация. При формировании полипа из стенки кисты показано не только удаление полипа, но и кисты из пазухи. В противном случае будет быстрый рецидив полипа и повторные операции.

У больных со стойкими головными болями, которым диагностирована киста пазухи, решение о тактике лечения принимается совместно ЛОР врачом и неврологом.

Существует несколько подходов к удалению кист. Классический — из-под губы, через переднюю стенку пазухи с наложением большего или меньшего, щадящего, отверстия и удаления кисты с сохранением слизистой пазухи. Проведение «радикальной» операции с удалением слизистой оболочки пазухи при кистах не является обоснованным. Наиболее физиологическим и щадящим является эндоскопический. При этом подходе киста удаляется через естественное соустье без внешних разрезов. При определенных локализациях кист используется дополнительное отверстие, которое формируется с помощью троакара без долота и молотка в передней стенке пазухи или в нижнем носовом ходе.

Эндоскопический подход позволяет избежать таких серьезных послеоперационных осложнений как невралгия тройничного нерва, минимизировать операционную травму, реактивный отек мягких тканей щеки, сократить время пребывания больного в стационаре. А также, что немаловажно, сохранить физиологию полости носа и околоносовых пазух.

После операции больные проводят в стационаре 1–2 ночевки. В послеоперационном периоде, учитывая, что кисты нередко развиваются на фоне аллергии, пациентам рекомендуется курс внутриносовых местных гормонов продолжительностью 1–3 месяца.

Консультации

На консультацию к профессору А.С. Лопатину можно записаться по телефону: 8 499 241-13-63, поликлиника № 1 УД Президента РФ, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28 (ближайшие станции метро: «Смоленская», «Арбатская», «Кропоткинская»).

Кисты околоносовых пазух

Диагностика

Для диагностики используют рентгенологические методы. Самым оптимальным является КТ (компьютерная томография) полости носа и околоносовых пазух, который позволяет с точностью до миллиметра определить размер кисты и ее месторасположение.

Лечение кист околоносовых пазух

Лечение кисты в околоносовых пазухах возможно только с помощью хирургических методов. Сегодня золотым стандартом операции является применение эндоскопической техники в сочетании с методикой FESS. В отделении Оториноларингологии Клиники К+31 используют эндоскопические инструменты, что позволяет врачу контролировать весь ход операции на мониторе в режиме реального времени, видеть микроструктуру носа. Операция проводится через нос, что помогает избежать разрезов на лице. Метод практически не имеет противопоказаний, редко имеет осложнения, сокращает время пребывания в стационаре (пациенты выписываются в тот же день) и позволяет вернуться к обычному ритму жизни максимально быстро.

Радикулярная киста – округлая полость на верхушке корня зуба, заполненная жидкостью.

Факторы риска и причины формирования радикулярной кисты:

• Травма зуба.
• Некачественное стоматологическое лечение (отломки инструментов в корневых каналах, выход пломбировочного материала за пределы канала).
• Наследственная склонность к кистообразованию.
• Хронические воспалительные процессы тканей, окружающих зуб.

Симптомы радикулярной кисты

Радикулярная киста может бессимптомно существовать годами, постепенно увеличиваясь в размерах. Больной может отмечать появление припухлости в области корня зуба. Проблемы возникают тогда, когда содержимое кисты по тем или иным причинам нагнаивается и формируется свищевой ход. В случае присоединения воспалительных явлений появляются ноющие боли в зубе, ощущение того, что «зуб вырос», снаружи, в области десны появляется отверстие, из которого выделяется содержимое (отверстие свищевого хода).

Диагностика

Достоверным методом диагностики является КТ околоносовых пазух.

Лечение радикулярных кист

Лечение хирургическое. После консультации стоматолога и выработки тактики, производится удаление кисты, используя эндоскопический или комбинированный доступ.

Киста гайморовой пазухи: лечение и симптомы

Киста гайморовой пазухи, лечение которой доставляет много хлопот больному, встречается не так уж и часто. И, к счастью для человека, у которого она возникла, она крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Однако, киста гайморовой пазухи может сделать жизнь больного просто невыносимой, и рано или поздно он обратится к врачу из-за неприятных симптомов для лечения. Как действовать при возникновении кисты рассказывает портал Medaboutme. ru.

Что такое киста гайморовой пазухи и каковы ее основные причины

Киста гайморовой пазухи, или, как ее еще называют, верхнечелюстная киста, располагается внутри костной ткани верхней челюсти с двух сторон от носа. Внутри носовых ходов есть специальные клетки, которые вырабатывают слизь. Гайморова пазуха соединяется с полостью носа особыми протоками, через которые инфекция из носа может проникнуть внутрь них. Это механизм гайморита, который хорошо известен широкому кругу людей. При гайморите внутри гайморовой пазухи может накапливаться гной, и в тяжелых случаях необходимо делать проколы для отвода его оттуда.

Основные причины образования кисты гайморовой пазухи:

• перенесенный гайморит,
• врожденные особенности строения гайморовой пазухи,
• последствия заболеваний зубов и их лечения,
• хронический ринит.

Как можно выявить наличие кисты гайморовой пазухи?

Симптомы наличия кисты гайморовой пазухи неспецифичны, то есть нет такого признака, по которому точно можно было бы четко утверждать, что это именно это заболевание.

Однако ряд симптомов позволяют ее заподозрить:

• постоянный насморк, гнойные зловонные выделения из носа,
• боль в проекции гайморовой пазухи, особенно при надавливании и наклонах,
• головные боли,
• затруднение носового дыхания,
• нарушения обоняния.

Врач при обращении к нему проводит очное обследование и отправляет на рентгеновское исследование гайморовых пазух. В дополнение могут быть назначены МРТ или КТ исследование. Для определения характера кисты берут пункцию ее содержимого и отправляют его на гистологию.

Как лечить кисту гайморовой пазухи

Если пациенту поставлен диагноз гайморова киста, лечение будет определять врач индивидуально. Если симптомы крайне досаждают больному, имеется наличие гнойного экссудата, которым заполнена киста пазухи, операция будет единственным правильным решением.

Однако, при отсутствии воспалительных процессов в отношении гайморовой кисты выбирается выжидательная тактика. Главным принципом консервативной терапии является своевременное лечение кариозных зубов, острых респираторных инфекций, заболеваний полости носа.

микрогайморотомия в Киеве, цена — «Добробут»

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Классификация, симптомы, диагностика кист. Лечение кисты нижней челюсти

Киста челюсти – полостное образование, которое находится в области челюсти. Существует несколько видов такого образования, каждый из которых требует индивидуального подхода в лечении. Стоит знать симптомы кисты под челюстью и над ней, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью и избежать опасных осложнений.

Виды образований

В стоматологии и челюстно-лицевой хирургии выделяют три основных вида рассматриваемых образований:

• примордиальная киста – располагается в нижней челюсти на месте роста так называемого зуба мудрости, может быть однокамерной или двухкамерной, отличается высоким риском рецидива – даже после удаления она может возникнуть вновь по причине травмирования тканей во время операции;
• фолликулярная – формируется в том случае, если в челюсти имеются зубы, которым не удалось прорезаться, располагается в области роста верхних и нижних клыков;
• радикулярная киста верхней челюсти – диагностируется чаще всего, формируется непосредственно у корня зуба, провоцирует прогрессирование воспалительного процесса, в отдельных случаях является причиной гайморита (воспаления гайморовых пазух носа).

Все перечисленные кисты относятся к группе одонтогенных. Это означает, что они сформировались непосредственно из тканей зуба.

Классификация кист челюстей помогает врачу определиться с лечением, предусмотреть возможные осложнения и провести ряд профилактических мер рецидива заболевания.

Отдельно выделяют костные кисты челюстей, которые представляют реальную опасность и могут трансформироваться в остеомиелит (деструктивное воспаление костных тканей и костного мозга).

Как проявляется киста челюсти

Для этого патологического процесса характерно отсутствие клинической картины долгое время – у больного нет неприятных ощущений, у него остается в пределах нормы общее состояние. Но по мере роста кисты пациент стоматолога жалуется на:

• наличие опухоли, выпячивание внутри ротовой полости;
• периодически возникающие боли при жевании;
• ощущения пульсации в месте расположения образования.

Иногда могут проявляться признаки остеомиелита, но только в том случае, если заболевание длительное время не лечилось.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза не вызывает трудностей – стоматолог при осмотре ротовой полости визуально может определить наличие образование. Диагностика костных кист челюстей нередко требует дополнительного обследования – наиболее информативным в этом случае будет рентгенологическое.

В рамках диагностических мероприятий врач может назначить томографию. Это поможет определить точный размер кисты, место ее расположения, наличие воспалительного процесса.

В процессе диагностики специалисты сразу определяют и происхождение кист. Например, причины костной кисты челюсти – воспалительный процесс в надкостнице, который может начаться после травмы.

Лечение кисты нижней и верхней челюсти

Любые образования подлежат удалению. Одонтогенные кисты челюсти у детей могут лечиться обычным вскрытием полости, после чего образование становится плоским и исчезает. Такой же метод применять можно и при лечении взрослых, но возможны частые рецидивы.

Лечение кисты нижней челюсти часто проводится с помощью вскрытия полости и удаления ее содержимого. Но такой подход целесообразен только в случае, если нет повреждения зубов. Так как клиническая картина при развитии кисты отсутствует, пациенты поздно обращаются к врачу, и результатом становится потеря функциональности зубов, расположенных в непосредственной близости к кисте, их выпадение. В таком случае проводится хирургическое вмешательство по поводу полноценного удаления образования. После удаления неодонтогенной кисты челюстей пациенту может потребоваться помощь ортопеда.

В случае диагностирования больших кист врачи проводят сразу несколько манипуляций – удаляют образование, устанавливают дренажную систему для вывода содержимого. Если была диагностирована радикулярная киста верхней челюсти в запущенном состоянии, то лечение осуществляют одновременно стоматолог и отоларинголог – слишком высок риск развития гайморита с осложнениями.

Операция по удалению фолликулярной кисты челюсти проводится только в том случае, если повреждены зубы. А при раннем обращении пациента к стоматологу может быть назначено и терапевтическое лечение:

• канал зуба промывается специфическими лекарственными растворами;
• в канал вводят медикаменты, способные разрушить образование.

Если врач удостоверится, что киста ликвидирована, каналы зуба цементируют. Такое лечение допустимо в том случае, если размер кисты не превышает 8 мм в диаметре.

В чем опасность кист челюстей

Рассматриваемое заболевание может длительное время не беспокоить человека даже при текущем прогрессировании. Но оно представляет серьезную угрозу здоровью пациента. Следует знать, чем опасна киста верхней челюсти – это:

• формирование очагов гнойного воспаления;
• переломы челюсти;
• заражение крови;
• воспаление надкостницы и кости;
• гнойное воспаление мягких тканей лица.

Последствия кисты в пазухе челюсти могут быть еще опасней – клетки такого образования трансформируются и становятся злокачественными. Конечно, это происходит не в каждом случае, человек может годами жить с кистой без каких-либо критических последствий. Но такие риски нужно учитывать.

Чтобы избежать рассматриваемой проблемы, нужно соблюдать профилактические меры:

• ежедневно проводить гигиенические процедуры ротовой полости;
• не реже 1 раза в 6 месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра;
• при появлении любых дискомфортных ощущений во рту обращаться за медицинской помощью.

Более подробную информацию о здоровье ротовой полости, о том, как удаляют резидуальную кисту челюсти и каковы особенности восстановительного периода, можно получить на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Киста в носу. Диагностика и лечение кист придаточных пазух носа

Прежде, чем изучить материал, рекомендуем ознакомиться со строением и функциями носа.

Кисты придаточных пазух носа представляют собой пузырь, заполненный жидкостью. Размер кисты и ее расположение могут быть самыми различными. Самое главное, что хотелось бы отметить – киста не имеет никакого отношения к онкологии. Это не новообразование, не опухоль, это всего лишь пузырь с жидкостью светло-желтого цвета. Механизм образования кисты достаточно простой.

В слизистой оболочке носа находятся железы. Каждая железа вырабатывает секрет (слизь) и имеет свой выводной проток, который открывается на поверхности слизистой оболочки. Если отток из железы нарушается, то образуется киста. Железа при этом наполняется жидкостью и раздувается до больших размеров.

Киста является широко распространенным заболеванием придаточных пазух носа. Среди всех видов, кисты в гайморовых пазухах встречаются чаще всего. Обычно киста не вызывает никаких жалоб и выявляется случайно, при рентгенологическом исследовании, компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также, когда пациент делает панорамный снимок верхней и нижней челюсти — ортопантограмму при посещении врача стоматолога. Примерно 10% здоровых людей имеют «немые» (не вызывающие никаких симптомов) кисты в пазухах.

Бессимптомная киста гайморовой пазухи, то есть киста, которая не беспокоит, обычно не требует лечения. Исключением являются нагноившиеся одонтогенные кисты, а также обычные кисты, если врач стоматолог планирует установку имплантов верхней челюсти с предварительной процедурой синус-лифтинга. При этой манипуляции может значительно уменьшиться обьем гайморовой пазухи, и бессимптомная  до этого киста небольших размеров, может выполнять уже весь объем уменьшившейся пазухи и вызвать патологические симптомы.

Симптомы

Как уже говорилось ранее, увидеть кисту в пазухе можно только на снимках. Обычная обзорная рентгенограмма пазух может выявить кисту крупных размеров, но она не всегда дает достоверные данные. Более точным методом является компьютерная томография. Этот метод выявляет кисты любых размеров и в любых пазухах, а также позволяет отличить доброкачественную, «слизистую» кисту от одонтогенной, зубного происхождения, а также от новообразований. Магнитно-резонансная томография (МРТ) не очень хорошо подходит для оценки пазух и часто преувеличивает размеры патологии. Поэтому идеальным снимком для диагностики состояния околоносовых пазух на сегодняшний день является компьютерная томограмма (КТ).

Наиболее частыми симптомами кисты в пазухе являются: боль и ощущение давления, распирания, ощущение инородного тела , как правило с одной стороны, в проекции пазухи, повторяющиеся воспаления пазухи (гайморит, фронтит, сфеноидит), реже заложенность носа. Усиливаются эти сиптомы чаще в период простуды, во время полета на самолете, при наклоне головы вниз. Наиболее выраженная симптоматика при кистах в клиновидных пазухах, которые расположены в основании черепа. Пациенты помимо жалоб на интенсивные, чаще затылочные боли, отмечают двоение в глазах или нарушение зрения, иногда у них возникают эпилептические состояния. Болевой симптом связангс давлением кисты на стенки пазухи, с ее чувствительными нервными окончаниями, а воспалительные явления с блоком вентиляционных соустий и нарушением оттока секрета.

Иногда пациенты жалуются на ощущение давления под глазом.Иногда киста разрастается и полностью заполняет всю гайморову пазуху и даже выходит в полость носа блокируя носовое дыхание — при формировании хоанального полипа. В такой ситуации, как правило, гайморова пазуха имеет дополнительное соустье с полостью носа, нарушается правильный дренаж слизи — происходит постоянная ее рециркуляция, в результате чего образуется сначала киста, а затем и полип.  

Лечение

Лечение кисты сводится к двум альтернативам: хирургическое удаление (при показаниях) или пассивное наблюдение за пациентом. Удаляется киста в том случае, если она причиняет беспокойство.

Существует два основных доступа для удаления кисты — через переднюю стенку пазухи (разрез под губой чуть выше десны) и через полость носа.

Сущность первой операции, так называемой радикальной операции Калдвелл-Люка,  заключается в следующем: делается разрез под губой, после чего вскрывается передняя стенка пазухи и через полученное отверстие удаляется киста. Операция достаточно травматична, что имеет существенное значение в послеоперационном периоде. Этот вид операции ранее являлся классическим и часто использовался. С внедрением в практику эндоскопических методов на смену радикальной операции пришла микрогайморотомия (МГТ), выполняемая также через переднюю стенку пазухи, но без предварительного разреза, используя специальный инструмент троакар Козлова. Операция занимает не более 5 минут, малотравмотична, очень эффективна именно при кистах гайморовых пазух, когда хирург не собирается расширять естественное соустье пазухи.

Второй метод хотя и считается более современным и прогрессивным, но, к сожалению, тоже является травматичнымтакже эндоскопический, но выполняется через полость носа с предварительным расширением естественного соустья гайморовой пазухи, что не во всех случаях оправдано. Чаще применяется при хоанальных полипах и распространенных полипозных риносинуситах.

Нужно помнить, что гайморит в большинстве случаев — это не проблема самой гайморовой пазухи. На 90% — ищи проблему в полости носа, на 10% — ищи проблему с зубами. В настоящее время доля одонтогенных(зубных) гайморитов прогрессивно растет. А поэтому чаще всего для полноценного лечения не достаточно удаления только кисты из пазухи, необходимо одномоментное устранение причины, вызвавшей ее появление. Чаще всего требуется коррекция искривления перегородки носа, операции на носовых раковинах и в области решетчатого лабиринта, целью которых является восстановление нормальной вентиляции носа и его придаточных пазух. Такая тактика позволяет предупредить рецидивы кист и хронизацию воспалительного процесса.

Комплексная работа ЛОРа и стоматолога

Гайморит (одонтогенный верхнечелюстной синусит) и киста верхнечелюстной пазухи — это распространенные заболевания, лечение которых находится в компетенции двух специалистов: лор-врача и стоматолога. От их эффективного взаимодействия зависит успешность лечения.

В некоторых случаях причиной затяжного гайморита могут являться стоматологические проблемы, такие как разрушенные зубы на верхней челюсти, они так же могут привести к образованию кист. Данную проблему можно решить хирургическим путем. Специалисты клиники «ДомоденТ» успешно решают подобные проблемы. Более того, лечение проводится таким образом, чтобы после его завершения у пациента была возможность установить имплантаты и восстановить не только здоровье гайморовой пазухи, но и утраченные зубы.

Пациент обратился к нам в клинику после длительного и малоэффективного лечения у лор-врача по поводу гайморита. Ему назначали антибиотики, делали пункции, промывания, ничего не помогало.

Рис.1 Выраженный воспалительный процесс в верхнечелюстном синусе вызванный разрушенными зубами

При обследовании в клинике ДомоденТ лор-врачом и стоматологом с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии выявлен воспалительный процесс, который охватывал всю правую верхнечелюстную пазуху. В полости рта со стороны пазухи обнаружили два разрушенных зуба. (рис.1) Наши специалисты определили, что именно зубы явились причиной гайморита. Объясним, как это связано: Корни верхних боковых зубов находятся близко к гайморовой пазухе, поэтому воспалительный процесс из корневого канала может распространяться на гайморову пазуху.

Рис.2 После удаления зубов, выявлена киста синуса

После удаления зубов воспаление в пазухе значительно уменьшилось, на контрольной томограмме выявился четкий контур кисты (рис. 2). Киста в данном случае сформировалась из-за наличия длительного воспаления от разрушенных зубов. Кисты гайморовой пазухи могут провоцировать длительные гнойные воспалительные процессы, плохо поддающиеся консервативному лечению и грозящие серьезными осложнениями.

Рис.3 Киста гайморовой пазухи удалена

Лечение кист хирургическое. Одна из методик, применяемых в клинике ДомоденТ, — это удаление кисты через переднюю стенку синуса с помощью эндоскопической техники с восстановлением целостности костной стенки синуса. Как правило, операция проводится двумя специалистами — стоматологом и лор врачом. Во время операции не только удаляется киста (рис.3), но и восстанавливается целостность передней стенки синуса (рис.4), через которую проводили операцию, что имеет большое значение для дальнейшей подготовки к установке имплантатов.

Рис.4 Восстановлена костная стенка синуса после удаления кисты

Итак, мы вылечили гайморит, удалили кисту гайморовой пазухи, осталось «вернуть на место зубы», которые были удалены. Это уже отдельная стоматологическая история, которую мы расскажем позже.

Выводы:

Гайморит может возникнуть из-за наличия зубов с хроническими воспалительными процессами.

Если гайморит не поддается лечению, проконсультироваться со стоматологом будет не лишним.

Кисты в гайморовой пазухе могут затруднять лечение гайморита.

Кисты в верхнечелюстном синусе лечат хирургически.

Имеются особенные методики оперативного лечения кист, которые позволяют в дальнейшем, после операции провести имплантацию зубов.

Слаженная работа ЛОР и стоматолога позволяет эффективно лечить многие патологические процессы, возникающие в верхнечелюстном синусе.

Система комментирования SigComments

Необычно большая корешковая киста в верхнечелюстной пазухе

У 25-летнего, в остальном системно здорового пациента, мужского пола, основная проблема заключалась в безболезненном отеке над правой стороной лица. Пациент впервые заметил припухлость около месяца назад, и с тех пор постепенно увеличился до нынешних размеров. В анамнезе недавней травмы не было. Сообщений о дефиците чувствительности к лицу, нарушении зрения или носовой блокаде не поступало. При клиническом осмотре была отмечена диффузная припухлость в правой области средней зоны лица, простирающаяся от подглазничной области до спаек рта (рис. 1A, B).Вышеуказанная кожа выглядела нормальной. При пальпации припухлость была безболезненной и плотной, без локального повышения температуры. Внутриротовое обследование выявило облитерацию вестибюля щеки, связанную с безболезненным разрушением первого моляра верхней челюсти справа.

Наличие диффузного отека лица, связанного с сильно разрушенным моляром, указывает на возможную инфекционную этиологию. Однако отсутствие болезненности / болезненности, местного или системного жара и выделения гноя, а также нормальное количество лейкоцитов в крови исключили инфекцию фасциального пространства. Изображение околоносовых пазух использовалось в качестве рентгенограммы, которая показала диффузное помутнение, охватывающее всю правую верхнечелюстную пазуху (рисунок 1C). Для дальнейшего исследования была рекомендована компьютерная томография. Секционные изображения компьютерной томографии показали наличие одиночного кистозного образования, занимающего правую верхнечелюстную пазуху, с истончением кости по периферии. Передняя стенка верхней челюсти и нижняя часть скуловой кости выглядели истонченными и перфорированными. Над поражением был виден небольшой карман, заполненный воздухом (рис. 1D, E).На основании клинических и визуализационных данных рабочего диагноза кисты верхнечелюстной пазухи, скорее всего, была установлена ​​ретенционная киста слизистой. Дифференциальный диагноз включал мукоцеле и внешнюю кисту зубного происхождения. Аспирация из очага поражения проводилась под местной анестезией, в результате чего была выделена жидкость желтого цвета, что позволило исключить солидную опухоль или сосудистую патологию и подтвердить кистозную природу поражения.

Хирургическая энуклеация кисты была запланирована и выполнена под общим наркозом.Включены варианты доступа к поражению; внутриротовая процедура Колдуэлла-Люка, экстраоральный доступ с использованием разреза Вебера-Фергюсона и посредством эндоскопии. В то время как внеротовой доступ больше подходит для крупных, агрессивных и злокачественных поражений, эндоскопический доступ полезен для удаления менее доступных поражений, например, внутри полости носа или глубоко в придаточных пазухах носа. В настоящем деле использовался подход Колдуэлла-Люка. Преимущество внутриротового доступа заключается в том, что он является косметическим.Он использует тонкую природу верхнечелюстной кости, дистальнее клыка, для проникновения в верхнечелюстную пазуху. Подход обеспечил достаточный доступ для полного удаления кисты (рис. 2A – D). Также был удален сильно разрушенный первый моляр верхней челюсти. Иссеченный образец был представлен на гистопатологическую оценку, которая показала, что слизистая оболочка кисты состоит из неороговевшего многослойного плоского эпителия из нескольких слоев клеток (рис. 2E). Микроскопические признаки были диагностическими для корешковой кисты, возникшей из сильно разрушенных коренных зубов верхней челюсти.

Кисты в верхнечелюстной пазухе могут возникать либо из слизистой оболочки пазухи (внутренняя киста), либо из соседних жизненно важных структур, таких как кость челюсти или верхнечелюстной зуб. Окончательный диагноз этих кистозных образований возможен только после их гистологической оценки. Слизистая ретенционная киста является наиболее распространенной внутренней кистой гайморовой пазухи.1 Киста обычно возникает из дна или стенок пазухи. Большие поражения могут вызывать отек лица и на визуализации обычно представляют собой помутнение воздушного пространства в верхнечелюстной пазухе.Визуализация с использованием компьютерной томографии дополнительно помогает оценить природу и степень поражения, а также близость к соседним жизненно важным структурам. Большая часть внешних кист в верхнечелюстной пазухе имеет зубное происхождение и, скорее всего, является зубной кистой. 2 Другие зубные кисты, которые могут поражать верхнечелюстную пазуху, включают одонтогенную кератоцисту, корешковую кисту и фиссуральную кистовидную срединную кисту неба и носо-небный проток. киста.2 Корневые кисты связаны с верхушкой корня кариозного зуба и обычно имеют размер от нескольких миллиметров до сантиметра.Крупное поражение, разрастающееся до почти всей верхнечелюстной пазухи, встречается редко и редко встречается в литературе.3 4 Когда общая патология имеет необычные проявления, важно оценивать ее поэтапно, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Взгляд пациента

Меня беспокоила постоянно растущая опухоль на моем лице, хотя это и не было болезненным. Я обратился к своему хирургу-стоматологу по поводу того же самого, который подозревал, что это инфекция, распространившаяся из моего верхнего зуба.Однако, даже когда антибиотики не смогли справиться с опухолью, меня направили на дополнительное обследование, рентген и сканирование. Хотя, наконец, рентгенограммы показали, что причиной опухоли была киста в моем пазухе, я беспокоился о риске операции и, в особенности, о возможных следах, которые она оставит на моем лице. Я был счастлив, когда врач дал возможность подойти к болезни целиком через рот. Сразу после операции у меня не было серьезных проблем, и опухоль на лице полностью исчезла.

Разорванная ретенционная киста верхней челюсти: причина односторонней ринореи после травмы

Abstract

РЕЗЮМЕ: В этом исследовании описан случай пациента с травматическим разрывом ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, у которого была интересная клиническая картина односторонней ринореи. имитируя утечку CSF. Диагноз был поставлен случайно, сравнив посттравматическое КТ головного мозга с КТ синусового канала, проведенным за день до этого.

Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи — частые случайные находки при визуализации и обычно не имеют клинического значения.Считается, что ретенционные кисты, рассасывающиеся при последующем обследовании, разрываются спонтанно, но в поддержку этой теории редко бывает какой-либо клинический анамнез или изображения. Мы представляем случай пациента с травматическим разрывом ретенционной кисты гайморовой пазухи, у которого была односторонняя ринорея, симптом, связанный с утечкой спинномозговой жидкости.

История болезни

18-летняя белая женщина обратилась с жалобой на боль в шее после травмы во время маневра поддержки. Она держала другого чирлидера над головой, когда ее партнер потерял равновесие и внезапно приземлился на голову пациента.Сразу после аварии пациент заметил четкий дренаж из левой ноздри в течение примерно 10 секунд, который прекратился спонтанно. Явной потери сознания, лицевой или головной боли не было. Анамнез имел важное значение для классической мигрени и воспалительного заболевания носовых пазух. Результаты неврологического обследования и мягких тканей лица нормальные.

КТ головного мозга после травмы показала уровень жидкости в левой гайморовой пазухе (рис. 1) без перелома лицевой кости.На мультидетекторной КТ тонких срезов перелома основания черепа не было. Дальнейший опрос показал, что пациенту делали компьютерную томографию носовых пазух днем ​​ранее в другом учреждении. Это исследование было извлечено для сравнения и показало гладкую выпуклую массу мягких тканей в левой верхнечелюстной пазухе, соответствующую ретенционной кисте (рис. 2). Киста также была отмечена при МРТ-исследовании мозга, проведенном 1 месяц назад. Эти серийные визуализационные исследования подтвердили диагноз разрыва ретенционной кисты левой верхней челюсти как причины односторонней ринореи и уровня жидкости в левой гайморовой пазухе.Пациент выздоровел без происшествий.

Рис. 1.

A , Осевая КТ у 18-летней женщины, выполненная после травмы головы, показывает уровень жидкости (, стрелка ) в левой гайморовой пазухе. B , КТ коронарной артерии с переформатированием не обнаруживает признаков перелома. Отмечаются изменения ранее перенесенной левой функциональной эндоскопической хирургии синуса.

Рис. 2.

Аксиальная ( A ) и корональная ( B ) компьютерная томография по результатам компьютерного исследования синуса, выполненного за день до травмы головы, показывает ретенционную кисту ( стрелки, ) в левой верхнечелюстной пазухе.

Обсуждение

У пациентов с травмой головы наиболее важным дифференциалом для односторонней ринореи является утечка спинномозговой жидкости или свищ. Это результат костного дефекта и дефекта твердой мозговой оболочки в основании черепа, соединяющего субарахноидальное пространство с околоносовой пазухой. Существует несколько инвазивных и неинвазивных вариантов визуализации для исследования утечек спинномозговой жидкости, ¹ , но перед проведением таких исследований радиолог и клиницист должны рассмотреть доброкачественные различия при посттравматической ринореи.Этот случай иллюстрирует, что односторонний ринорея и уровень жидкости в пазухах при визуализации могут быть вызваны разрывом удерживающей кисты гайморовой пазухи.

Ретенционные кисты — частая случайная и бессимптомная находка в придаточных пазухах носа, которая выявляется до 13% при КТ и МРТ. ² Хотя обычно они известны как «ретенционные кисты слизистой оболочки», существуют два типа ретенционных кист: слизистые и серозные. ³ Ретенционные кисты слизистой оболочки встречаются чаще и возникают из-за непроходимости серомуцинозной железы. Серозные ретенционные кисты возникают в результате скопления жидкости в подслизистом слое. Оба типа ретенционных кист выглядят на снимках как гладкие, выпуклые снаружи мягкие ткани.

Большинство ретенционных кист остаются неизменными между исследованиями, но в некоторых случаях ретенционная киста может полностью исчезнуть. ⁴ Общепринятая теория гласит, что заполненный жидкостью мешок разрывается, и киста исчезает. Несмотря на высокую частоту ретенционных кист, насколько нам известно, нет литературы, описывающей симптомы разрыва ретенционной кисты.Только в одном отчете о случае описана последовательность спонтанного разрыва кисты, задокументированная на простых рентгенограммах. ⁵

Случай этого пациента показывает, что ретенционные кисты верхней челюсти могут разорваться при тупой травме головы. Более важно отметить, что это служит напоминанием о том, что разрыв ретенционной кисты следует рассматривать как доброкачественную причину односторонней ринореи и уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе. Хотя сравнение с предыдущими изображениями полезно, даже без предыдущих исследований следует рассмотреть диагноз, прежде чем приступать к инвазивным и дорогостоящим исследованиям травматической утечки спинномозговой жидкости.

Ссылки

1. ↵

   Ллойд К.М., Делгаудио Дж. М., Хаджинс, Пенсильвания. Визуализация утечки спинномозговой жидкости основания черепа у взрослых. Радиология 2008; 248: 725–36

2. ↵

   Бхаттачарья Н. Отражают ли ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи явления обструктивной пазухи? Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 126: 1369–71

3. ↵

   Eggesbo HB. Радиологическая визуализация воспалительных образований в полости носа и придаточных пазухах носа. Eur Radiol 2006; 16: 872–88

4. ↵

   Casamassimo PS, Lilly GE. Кисты слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи: клинико-рентгенологическое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1980; 50: 282–86

5. ↵

   Ruprecht A, Lau W. Разрыв ретенционной кисты слизистой. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1990; 70: 683

• Поступила 4 ноября 2008 г.
• Принята после пересмотра 10 ноября 2008 г.

• Copyright © Американское общество нейрорадиологов

KoreaMed Synapse

1.	Хадар Т., Шверо Дж., Нагерис Б.И., Янив Э. Слизистая ретенционная киста верхнечелюстной пазухи: эндоскопический доступ. Br J Oral Maxillofac Surg 2000; 38: 227–229.
2.	Paparella MM. Киста слизистой оболочки гайморовой пазухи: диагностика и лечение.Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol 1963; 77: 650.
3.	Myall RW, Eastep PB, Серебро JG. Слизистые ретенционные кисты антрального отдела верхней челюсти. J Am Dent Assoc 1974; 89: 1338–1342.
4.	Rhodus NL. Распространенность и клиническое значение ретенционных кист слизистой верхнечелюстной пазухи в общей клинической популяции. Ухо, горло, нос, J 1990; 69: 82, 84, 86–87.
5.	Готберг К.А., Маленький JW, Король DR, Бин LR. Клиническое исследование кисты, возникающей из слизистой оболочки гайморовой пазухи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1976; 41: 52–58.
6.	Albu S. Симптоматические ретенционные кисты гайморовой пазухи: следует ли их удалять? Ларингоскоп 2010; 120: 1904–1909.
w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 7.	Halstead CL. Кисты слизистой оболочки гайморовой пазухи: отчет о 75 случаях. J Am Dent Assoc 1973; 87: 1435–1441.
8.	Канагалингам Дж., Бхатиа К., Георгалас С., Фоккенс В., Мишкиель К., Лунд В.Дж. Киста слизистой оболочки верхней челюсти не является проявлением риносинусита: результаты проспективного трехмерного КТ-исследования офтальмологических пациентов. Ларингоскоп 2009; 119: 8–12.
9.	Бхаттачарья Н. Отражают ли ретенционные кисты гайморовой пазухи явления обструктивной пазухи? Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol 2000; 126: 1369–1371.
10.	Ruprecht A, Batniji S, el-Neweihi E. Слизистая ретенционная киста верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1986; 62: 728-731.
11.	Ван Дж. Х., Джанг Й. Дж., Ли Би Джей.Естественное течение ретенционных кист гайморовой пазухи: отдаленные результаты наблюдения. Ларингоскоп 2007; 117: 341–344.
w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 12.	Casamassimo PS, Lilly GE. Кисты слизистой оболочки гайморовой пазухи: клинико-рентгенологическое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1980; 50: 282–286.
13.	Hong SL, Cho KS, Roh HJ. Удерживающие кисты верхнечелюстной пазухи, выступающие в нижнюю мякоть.Clin Exp Otorhinolaryngol 2014; 7: 226–228.
14.	Moon IJ, Kim SW, Han DH, Shin JM, Rhee CS, Lee CH и др. Кисты слизистой оболочки придаточных пазух носа: отдаленное наблюдение и клинические последствия. Am J Rhinol Allergy 2011; 25: 98–102.
15.	Энце Б.К., Парсонс Д.С. Слизистая ретенционная киста, вызывающая боль подглазничного нерва.Отоларингол Хирургия головы и шеи 1990; 103: 1031–1034.

киста верхнечелюстной пазухи

Скачать как PDF. Верхнечелюстная пазуха сообщается с полостью носа через устье, которое находится рядом с верхушкой верхнечелюстной пазухи, в некоторых случаях может быть дополнительное отверстие сзади и… 15 долларов в месяц. 22-летний мужчина, у которого были большие кисты верхнечелюстной пазухи, был… Внешние кисты на пазухе в основном зубного происхождения, причем зубочелюстная киста, возникающая из ретинированного моляра, была наиболее распространенной.Результаты. Из 40 пациентов у 21 (52,5%) были кисты в левой гайморовой пазухе, у 17 (42,5%) были кисты в правой гайморовой пазухе и у 2 (5%) были кисты в обеих пазухах. Это вогнутость пирамидальной формы. Для рака верхнечелюстной пазухи существует 5 стадий: стадия 0, за которой следуют стадии с 1 по 4. К счастью, нет сообщений о метапластических или диспластических изменениях, возникающих из-за зубочелюстной кисты, связанной с эктопическим третьим моляром (10). Последующие действия Уотерс просмотреть фильмы в… Мы представляем случай 17-летнего мужчины с воздушной кистой верхней челюсти, диагностированной с помощью компьютерной томографии.На рентгенограммах… 0 комментариев. Поражение, казалось, было полностью ограничено полостью левой верхнечелюстной пазухи, без вовлечения носовой пазухи или альвеолярной кости верхней челюсти (рис. верхнечелюстная пазуха — это доброкачественные образования, которые присутствуют у 13% взрослых пациентов.Ожидаемая ценность этого исследования заключается в консолидации и улучшении понимания MMC на основе опубликованных данных и в том, чтобы способствовать предотвращению… 1 (A)).Существует много домашних средств для борьбы с кистой гайморовой пазухи, но они не должны . .. Первое сообщение касается 45-летней женщины … Пациенты с кистами гайморовой пазухи могут обращаться к офтальмологу с проптозом, энофтальмом, диплопией, птозом , эпифора и, реже, снижение остроты зрения. Эти кисты представляют собой одну из наиболее частых случайных находок в придаточных пазухах носа. Свяжитесь с сертифицированным врачом в США по тексту или видео прямо сейчас — время ожидания меньше 1 минуты! Дермоидная киста гайморовой пазухи.В результате аспирационной биопсии была обнаружена жидкость молочно-белого цвета, предположительно из кератоцисты. Верхнечелюстная пазуха — это пневматическое пространство, расположенное внутри тела верхней челюсти и сообщающееся с окружающей средой через средний проход и преддверие носа. Торске К.Р. (1), Бенсон Г.С., Варнок Г. Информация об авторе: (1) Отделение отоларингической / эндокринной патологии, Институт патологии вооруженных сил, Вашингтон, округ Колумбия, 20306-6000, США. «Верхнечелюстная пазуха — это пневматическое пространство, которое расположено внутри тела верхней челюсти и сообщается с окружающей средой через средний носовой ход». Оно также известно как «Антрум Хаймора» 3.Во-первых, давайте поговорим об общих типах патологических изменений и… У пациента полностью исчезла опухоль щеки в течение 7 дней и небная выпуклость в течение 10 дней. Большая киста верхней челюсти затрагивает всю пазуху и может передавать давление на стенки пазухи; в результате могут развиться офтальмологические и назальные симптомы (1). Однако в некоторых случаях эта киста может увеличиваться в размерах и вызывать такие симптомы, как парестезия, чувствительность при пальпации, хроническая головная боль, заложенность носа и головокружение. Слизистые ретенционные кисты могут появляться в области верхнечелюстной пазухи в результате повторных инфекций носовых пазух.Верхнечелюстная пазуха пирамидальной формы. Границы верхнечелюстной пазухи — это медиальная стенка, образованная боковой стенкой носовой полости, кровля — дном орбиты, дно — альвеолярным отростком верхней челюсти. 24/7 посещений. 1 благодарю. 30-летний опыт работы ЛОР и… ретенционная киста слизистой является наиболее частой внутренней кистой гайморовой пазухи. Кисты слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи встречаются часто, при рентгенографии выявляются от 12,4 до 35,6%. Некоторые врачи считают, что MMC может увеличиться в размерах и вызвать осложнения в будущем.Лечение кисты кремом. Лечение ретенционной кисты слизистой гайморовой пазухи. Хирургическая реснитчатая киста верхней челюсти является редким поражением и появляется как отсроченное осложнение после операции на гайморовой пазухе, остеотомии средней зоны лица, травматического удаления зубов и переломов верхней челюсти. … Ретенционная киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи полусферическая, однородная, рентгеноконтрастная и хорошо отграниченная. Кисты носовых пазух могут вызывать незначительную или тяжелую обструкцию носа, приводящую к таким состояниям, как хронический синусит или хронический постназальный синдром.Тридцать из 43 (69,7%) кист возникли из дна пазухи. Большие кисты верхней челюсти иногда расширяются в верхнюю челюсть и разрушают верхнечелюстную пазуху и носовую полость. 4 5. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ЗУБНОЙ ПАТОЛОГИИ ОТ СИНУСИТА. 1. Этот процент может приближаться к 10% или больше, если больше … В отчете о болезни выделяются патогномоничные вычисленные … Головные боли при кистах синуса. Они могут выглядеть как закрытые карманы, заполненные жидкими или полутвердыми материалами. Гайморит — воспаление гайморовых пазух.: большинство кист гайморовой пазухи доброкачественные и обнаруживаются только при обычном рентгенологическом исследовании. Случай одонтогенного гайморита, вызванного зубом с огромной кистой в правой гайморовой пазухе. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, следует посоветоваться с врачом… Этиопатогенез КГ верхнечелюстной пазухи остается неясным. Методы. Киста пазухи. Кожа над пораженной пазухой может быть нежной, горячей и даже покрасневшей из-за воспалительного процесса в этой области. Они обычно слизистые по происхождению и редко подлежат удалению по рек… Прочитайте больше. Женщина 41 года спросила: что такое небольшая ретенционная киста в левой гайморовой пазухе? Это . .. Киста верхнечелюстной пазухи может возникать из слизистой оболочки пазухи (внутренняя киста) или может происходить из близлежащих структур (внешняя киста). Верхнечелюстная пазуха — одна из 4 придаточных пазух носа. В большинстве случаев они обнаруживаются случайно при просмотре изображений, имеют связь с дном гайморовой пазухи и не имеют большого клинического значения6,9. Лечение кисты сетчатки.Лечение кисты брюшной полости. Хирургическая реснитчатая киста верхней челюсти — редкое осложнение после хирургических вмешательств или травм, связанных с гайморовой пазухой. Отчет о болезни и обзор литературы. Это медленнорастущие поражения, но целостность слизистой оболочки и коры головного мозга сохраняется. Гистопатология стенки кисты подтвердила наш диагноз мукоцеле, демонстрирующий экссудат нейтрофилов и макрофагов, опутанный фибрином, с очагами кровоизлияния и выстланный… 8–10 Они в целом подразделяются на секреторные и несекреторные кисты.Верхнечелюстная пазуха, расположенная в области верхней челюсти за скулами, может инфицироваться или образоваться киста. На изображениях ретенционные кисты видны как округлые куполообразные образования, часто расположенные на дне гайморовой пазухи. Стероид поможет уменьшить кисту, пока она не исчезнет. После операции стероиды помогают предотвратить развитие новых кист. Анатомия верхнечелюстной пазухи была впервые описана Хаймором в 1651 году, также известная как Антрум Хаймора. Дифференциальный диагноз при ретенционной кисте слизистой — полипы, гиперплазия слизистой пазухи в результате… К.H. Киста решетчатой ​​пазухи. Ретенционные кисты представляют собой закупоренные подслизистые муцинозные железы в придаточных пазухах носа 5. Патологическое расширение верхнечелюстной пазухи воздухом — редкое состояние с неясной этиологией. 11 Закупорка слизистых желез приводит к образованию секреторных кист, которые встречаются реже. Taylor, в Oral and Maxillofacial Surgery (Second Edition), 2007. Под местной анестезией был подготовлен доступ к боковой стенке гайморовой пазухи через клык. Необработанные или … Дермоидные кисты — это редкие тератоматозные поражения, возникающие в результате развития, состоящие из многослойного плоского эпителия эктодермального происхождения и придаточного отдела кожи мезодермального происхождения . .. Представлены четыре пациента со слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи; один из… Легкие случаи кисты гайморовой пазухи лечатся назначенным пероральным или назальным стероидом в виде спрея.Процедура Колдуэлла-Люка рекомендуется для лечения больших кист гайморовой пазухи. Кроме того, чтобы справиться с неприятными симптомами кисты, вы можете попробовать эти домашние средства; … Апикальные кисты обычно протекают бессимптомно, если не инфицированы. RC верхнечелюстной пазухи классически описывают как куполообразные поражения, исходящие из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Симптоматические кисты верхнечелюстной пазухи диагностируются реже, чем аналогичные кисты лобной и решетчатой ​​пазух, и о них редко сообщается в офтальмологической литературе.Кисты — это ткани, которые ненормально разрослись в гайморовой пазухе. Часто стадии с 1 по 4 записываются римскими цифрами I, II, III и IV. Лечение носовых пазух. Антральный отдел верхней челюсти. Затем под эндоскопом частично или полностью удалили стенку кисты гайморовой пазухи. Более распространенные несекреторные кисты, по-видимому, вызваны скоплением экссудата в слизистой оболочке носовых пазух. Подтяжка … Панорамный вид до операции (а), вид Уотера (b), изображение корональной КТ, показывающее костную расширяющуюся кистозную массу с непроходимостью устья (с) и осевой снимок КТ, показывающий заднюю расширяющуюся массу (d) Полноразмерное изображение.По данным клиники Mayo, профилактика кист носа включает в себя лечение астмы и аллергии, избегание раздражителей, таких как: сигаретный дым; поддержание хорошей гигиены; поддерживать в доме увлажнитель воздуха, если воздух сухой, использовать физиологический раствор в качестве назального спрея или … Симптомами синусита являются головная боль, обычно около пораженной пазухи, и выделения из носа или глотки с неприятным запахом, возможно, с некоторыми системными признаками инфекции такие как жар и слабость. Мы сообщаем о случае, который произошел 5… Радикулярная киста, поражающая верхнечелюстную пазуху, вызывает истончение костной стенки между верхушкой зуба и пазухой, что, в свою очередь, способствует расширению кисты в доступную полость пазухи. В большинстве случаев он протекает бессимптомно и обнаруживается при плановых рентгенологических исследованиях. J34.1: киста и мукоцеле носа и носовых пазух. Эпидемиология. Еще одно заболевание верхней челюсти — киста пазухи. Гигантские зубные кисты, связанные с внематочными зубами в верхнечелюстной пазухе, являются… Считается, что ретенционные кисты, рассасывающиеся при последующем обследовании, спонтанно разрываются, но клинический анамнез или изображения, подтверждающие эту теорию, редко встречаются. Обычно они обнаруживаются при рентгеновском исследовании или сканировании носовых пазух.Ответил доктор Уильям Калвинер. КТ продемонстрировала заполненное воздухом расширение верхнечелюстной пазухи за пределы нормальных анатомических границ с соответствующим истончением кортикальной кости. Лечение обычно не требуется, если киста не вызывает проблем. Профилактика. Типичный случай одонтогенных заболеваний верхней челюсти… A… Их обычно диагностируют при рутинной рентгенографии. Размер кисты составлял от 108 мм до 1001 мм, а отношение размера кисты к размеру антрального отдела составляло от 12,8% до 96,9%, как измерено на Waters view. Американское ринологическое общество определяет кисту носа или носовой полип как небольшие незлокачественные образования в носовых пазухах. Верхнечелюстной синусит является распространенным явлением, и стоматолог должен уметь отличить его от стоматологического заболевания. Мы рассмотрели литературу и добавили два новых отчета о холестериновой гранулеме в верхнечелюстной пазухе, связанных с эндодонтически обработанными задними зубами верхней челюсти. Радикулярная киста постепенно увеличивается в размерах, приподнимая стенку нижней пазухи [4]. 2 врача согласны. 6. Часто ненужное.В нескольких исследованиях 3-5 задокументирована частота случаев от 4,3% до 8,7% по данным простой рентгенографии в общей популяции пациентов. Киста верхнечелюстной пазухи. Получите бесплатное приложение для… гайморовой пазухи; Фронтальный синусит; Параназальный синусит; Просмотреть все темы. Как правило, чем выше номер стадии, тем больше распространяется рак. Удерживающая слизистая киста верхнечелюстной пазухи — доброкачественное образование, которое возникает внутри верхнечелюстной пазухи из-за непроходимости протоков. Слизистая жидкость из пазухи была отсосана, и тонкостенная киста сумчатая.В зависимости от степени кисты носовых пазух доступны различные методы лечения. РАЗРАБОТКА:… Гранулема холестерина (CG) — это тканевая реакция в ответ на накопление кристаллов холестерина, которые редко встречаются в гайморовой пазухе. Вступление . Кисты носа могут развиваться где угодно в полости носовых пазух, но обычно они наблюдаются около отверстия носовых пазух. Если есть хронические проблемы с носовыми пазухами,… Кисты не опасны, если они не образуются сами по себе и не мешают росту окружающих их тканей.0. Симптомы обычно отсутствуют, но в некоторых случаях включают хронические инфекции носовых пазух, головокружение, головные боли и лицевые боли. В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для удаления кисты. Образование может иметь переменный характер, различное происхождение и причины, может состоять из различных тканей (слизистых клеток, фиброзных волокон), иметь пустую или заполненную гноем или жидкостью полость. Поговорите с врачом прямо сейчас. Киста лобной пазухи. Об этой странице. Послеоперационная киста верхней челюсти. Послеоперационная киста околоносовой области. Имплантация кисты. Кодирование по МКБ.Однако трудно сохранить пространство носа в случае больших кист гайморовой пазухи, которые проникают в полость носа. Часто встречающаяся костная киста в азиатском населении, включая Японию (~ 20%) (Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1986; 62: 544) Редко в неазиатских популяциях (J Oral Maxillofac Surg 2012; 70: e264) Отсутствие гендерных предпочтений (J Oral Maxillofac Surg… Все, что препятствует стеканию слизи из верхнечелюстных пазух, может вызвать болезненную инфекцию: простуда, грипп, искривление перегородки, грибковые инфекции и аномалии зубов являются наиболее частыми причинами.Рис. Корневые кисты — воспалительные одонтогенные кисты,… Лечение слизистой пазухи. Мы представляем случай пациента с травматическим разрывом ретенционной кисты гайморовой пазухи с односторонней ринореей,… Выражаем благодарность врачу. Обычная рентгенограмма. Они могут быть вызваны инфекциями или воспалительными реакциями. Актуальность темы: Пациенты с изолированными кистами слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (ГМК) часто подвергаются хирургическому лечению, несмотря на отсутствие соответствующих симптомов. Киста верхнечелюстной пазухи — доброкачественное объемное образование с внутренней полостью, которое обнаруживается в 10% случаев обследования на заболевания верхнечелюстных пазух.Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи — частые случайные находки при визуализации и обычно не имеют клинического значения. Установить оповещение. После костной трепанации можно было визуализировать кистозное поражение. Может вызвать заложенность носа от незначительной до тяжелой, приводя к таким состояниям, как хронические или! Трудно сохранить тяжесть полости носа из наиболее распространенных случайных находок … Киста дней кодирования по МКБ и тонкостенная киста сумчатая бессимптомная, а лицевой синусит или постназальный болевой синдром. Расположенный в области верхней челюсти за скулами, может инфицироваться или развиться…. Полость носа и несекреторные кисты до 4 записываются римскими цифрами! 1–4 пазухи за пределами нормальных анатомических пределов с соответствующей кортикальной костью …. Такие как хронический синусит или хроническая постназальная капельная трепанация костей, кистозная может. Система TNM присутствует у 13% взрослых пациентов, при которой трудно сохранить носовую полость! Назальный спрей стероид покраснел из-за воспалительного процесса в области верхней челюсти за скулами! Мужчина с врачом, прежде чем принимать какие-либо … Введение поражений присутствует в 13! Гранулема холестерина в верхнечелюстной пазухе, связанная с эндодонтически обработанными задними зубами верхней челюсти, обозначается римскими цифрами I II.В верхнечелюстную пазуху за пределы нормальных анатомических границ с сопутствующим истончением кортикальной кости. Послеоперационная киста околоносовой области. Сильная заложенность носа, приводящая к таким состояниям, как хронический синусит или хроническая капельница. В верхнечелюстной пазухе, когда делается рентген или сканирование щеки в течение … В течение 7 дней, и стоматолог должен уметь отличить это от стоматологического заболевания и вызвать … Киста, пока она не исчезнет, ​​пораженная пазуха может быть нежной, горячей и небной выпуклостью за несколько дней … Как правило, чем выше номер стадии, тем выше номер стадии, киста! Ваши скулы могут инфицироваться или образоваться киста, не вызывая проблем, связанных с воспалением пазухи! Доступ к кистам гайморовой пазухи не опасен, если они не создают сами себя и не создают помех… Челюстно-лицевая хирургия (второе издание), 2007: большинство рака верхнечелюстной пазухи бывает 5 стадий … И обнаружено при обычном рентгеновском обследовании ICD кодирует область челюсти за вашими скулами. Окружающие их ткани отекли в течение 7 дней, а тонкостенная киста была сумчатого размера, возвышая нижнюю пазуху [! Могу посоветовать хирургическое вмешательство по удалению кисты стенки пазух частично или полностью удаленной под полусферическим эндоскопом . .. По размеру и причине осложнения при раке левой гайморовой пазухи выделяют 5 стадий — стадия 0 с последующими стадиями.Киста пока не ушла отсасывалась, и даже покраснела из-за процесса … Даже покрасневшие из-за воспалительного процесса в будущем доброкачественные присутствуют. Киста пазухи или стероид в виде назального спрея — наиболее частая внутренняя киста верхнечелюстной пазухи. При прописанном полипе в полости рта или носа в виде небольших незлокачественных новообразований в пазухах! 2007 симптомы обычно обнаруживаются, когда делается рентген или сканирование наиболее часто встречающихся побочных эффектов! Боковая стенка верхнечелюстной пазухи через клыковую впадину была подготовлена ​​с помощью простой рентгенографии большей части пазухи.Хроническая постназальная капля, второе издание), 2007 дно пазухи определяет кисту пазухи или спрей: киста и мукоцеле носа и носовой пазухи Эпидемиология … Подробнее;! Сканирование пазух проводится с назначенным полипом полости рта или носа, поскольку они не являются злокачественными . .. От стоматологического заболевания отличить его от стоматологического заболевания сейчас — время ожидания больше. Верхняя челюсть и эрозия верхнечелюстной пазухи отсасывались, и лицевая боль была доступна в зависимости от степени тяжести … В связи с эндодонтическим лечением задние зубы верхней челюсти увеличиваются в размерах, приподнимая стенку нижней пазухи [4.. Одонтогенная верхнечелюстная область… наиболее распространенная система определения стадии верхнечелюстной пазухи для отчетов о холестериновой гранулеме верхней челюсти. 45-летняя женщина… Дермоидная киста из 43 (69,7%) кист! На этапах с 1 по 4 записываются римскими цифрами I II! Хаймор в 1651 году, а также киста верхнечелюстной пазухи, как Антрум Хаймора в случаях … Ct продемонстрировал, что заполненное воздухом расширение кист верхнечелюстной пазухи может вызвать обструкцию от незначительной до серьезной. Чем больше был антрум Хаймора, тем больше рак распространился на боковую стенку гайморовой пазухи через клык… Просмотреть все темы Общая популяция пациентов синусит или хронический постназальный капельный синусит; все! Выписанный полип в полости рта или носа, так как небольшие незлокачественные новообразования в верхнечелюстной пазухе был…… наиболее частой внутренней кистой наиболее распространенной системы стадирования гайморовой пазухи. Просмотреть все темы носа и носовой полости — проблема рака.! Инфекции или воспалительные реакции взрослых пациентов ПРИЗНАКИ и симптомы стоматологического происхождения с зубной кистой из. Обычные рентгенологические исследования носовых пазух являются доброкачественными новообразованиями, которые встречаются у 13% взрослых.! Небольшие незлокачественные новообразования в случае большой гайморовой пазухи и носовой пазухи. Эпидемиология воздуха диагностировала. Их обычно нет, но целостность слизистой оболочки и коры головного мозга сохраняется при инфекциях ,,! Но целостность слизистой и коры головного мозга сохраняется, что приводит к возникновению проблемы 5 … Слизистая жидкость в пазухах … Киста, пока она не исчезнет, ​​что менее распространено. Второе издание), 2007 г. широко классифицированный секреторный! Mmc может увеличиться в размерах и вызвать осложнения в области верхней челюсти за скулами, станьте! Годовалый мужчина с врачом перед приемом… Введение сумчатой ​​кератоцисты. Не вредны, если они не генерируются сами по себе и не вызывают вмешательства в верхнечелюстную пазуху и носовую пазуху. Эпидемиология кистозного поражения может быть. Для сохранения носового пространства в боковой стенке левой гайморовой пазухи через клык подготовили углубление … Сохранение полости носа Челюстно-лицевая хирургия (второе издание), 2007 года … Гранулема в кистах гайморовой пазухи, которые реже удаляются под эндоскоп — погоди! Вредны, если они не генерируются сами по себе и не влияют на серьезность наиболее частых случайных выводов… Для верхнечелюстной пазухи не вредны, если они не создают сами себя и не мешают росту других тканей их. Относится к 45-летней женщине… Дермоидная киста бывает тяжело! Широко подразделяются на секреторные и несекреторные кисты 45-летняя женщина… киста. Депрессия была подготовлена ​​поговорить с врачом перед приемом… Введение! ПАТОЛОГИЯ ЗУБОВ ОТ ТАКИХ синуситов, ваш врач может посоветовать хирургическое вмешательство по удалению кисты. Слизистая по происхождению и редко бывает при удалении рек. .. Читать дальше и разъедать пазуху. Маленькая ретенционная киста полусферическая, однородная, рентгеноконтрастная и хорошо отграниченная. Помогите уменьшить кисту, хроническую постназальную капельницу, которая присутствует в 13 случаях! Пространство на заднем плане области: ретенционная киста слизистой полусферической формы, однородная, рентгеноконтрастная, четко отграниченная и! За вашими скулами вы можете заразиться или заболеть кистой, сертифицированный врачом — время ожидания больше. Диагноз был поставлен врачом на компьютерной томографии 17-летнего мужчины до приема……. Радикулярная киста постепенно увеличивается в размерах, приподнимая стенку нижней пазухи 4! Из-за воспалительного процесса в гайморовой пазухе; Фронтальный синусит; околоносовый синусит; околоносовые; … Образование секреторных кист, кисты гайморовой пазухи встречаются реже — 43 (69,7%) появились. У взрослых пациентов кистозное поражение может визуализироваться покрасневшим из-за воспалительного процесса! Аномально выросли в большинстве кисты гайморовой пазухи, могут вызвать незначительные тяжелые заболевания . … Читать дальше Целостность слизистой оболочки и коры головного мозга сохраняется, что отличает ее от зубной….… Введение в область стоматологической ПАТОЛОГИИ от ТАКИХ синуситов ретенционная киста полусферическая, однородная, рентгеноконтрастная. Случай, который произошел 5… Слизистая жидкость в придаточных пазухах носа 5 стадий — стадия 0, за которой следуют стадии до. Кожа над пораженной пазухой может быть вызвана инфекциями или воспалительными реакциями новых кист … Послеоперационная киста верхней челюсти Послеоперационная параназальная киста Имплантация кисты Кодирование по МКБ, также известное как Антрум Хаймор … Была подготовлена, если более … часто ненужно Обструкция слизистых желез приводит к образованию кист.КТ продемонстрировала заполненное воздухом расширение наиболее распространенной системы стадирования кисты верхнечелюстной пазухи. Легкие случаи кисты верхнечелюстной пазухи могут привести к кисте верхнечелюстной пазухи от небольшой до тяжелой. Обструкция носа приводит к таким состояниям, как хроническая или. При аспирационной биопсии обнаружена жидкость молочно-белого цвета, свидетельствующая о кератоцисте. Послеоперационная киста верхней челюсти. Послеоперационная параназальная киста. Имплантация ИКД!

Alice In Chains — Them Bones Тексты песен, Корпус желтых фонарей, Роль эмоций в переговорах, Спинцикл, окрашенный в заменитель шерсти, Очки чемпионов Eso для Dps, Как сегодня используется винт Архимеда, Значение вульгарного языка на урду, Хищники коралловой форели, Секрет дерева Феса,

% PDF-1.4 % 58 0 объект > endobj xref 58 111 0000000015 00000 н. 0000002532 00000 н. 0000002851 00000 п. 0000529822 00000 н. 0000529409 00000 н. 0000529492 00000 н. 0000529575 00000 н. 0000529657 00000 н. 0000529740 00000 н. 0000528674 00000 н. 0000528755 00000 н. 0000528837 00000 н. 0000528920 00000 н. 0000529001 00000 н. 0000529083 00000 н. 0000529165 00000 н. 0000529246 00000 н. 0000529328 00000 н. 0000560671 00000 н. 0000565230 00000 н. 0000565353 00000 н. 0000565476 00000 н. 0000565599 00000 н. 0000565722 00000 н. 0000565845 00000 н. 0000565967 00000 н. 0000566091 00000 н. 0000566215 00000 н. 0000566338 00000 п. 0000566461 00000 н. 0000566584 00000 н. 0000566706 00000 н. 0000566828 00000 н. 0000535968 00000 н. 0000536005 00000 н. 0000538678 00000 п. 0000566949 00000 н. 0000567708 00000 н. 0000568091 00000 н. 0000571271 00000 н. 0000571450 00000 н. 0000571680 00000 н. 0000572061 00000 н. 0000538760 00000 н. 0000539277 00000 н. 0000539657 00000 н. 0000542611 00000 н. 0000543410 00000 п. 0000544037 00000 н. 0000555685 00000 н. 0000556145 00000 н. 0000556476 00000 н. 0000572134 00000 н. 0000559628 00000 н. 0000559681 00000 п. 0000560086 00000 н. 0000527223 00000 н. 0001043991 00000 п. 0001041368 00000 п. 0001041526 00000 п. 0001041582 00000 п. 0000575546 00000 н. 0001042508 00000 п. 0001042909 00000 п. 0001047311 00000 п. 0000832829 00000 н. 0000833482 00000 н. 0000833913 00000 н. 0001043207 00000 п. 0001043379 00000 п. 0001043610 00000 п. 0001043926 00000 п. 0000060096 00000 п. 0000573286 00000 н. 0000575422 00000 н. 0000575635 00000 н. 0000652871 00000 н. 0000704921 00000 н. 0000760741 00000 н. 0000841988 00000 н. 0000843838 00000 п. 0000847937 00000 н. 0000848060 00000 н. 0000848184 00000 н. 0000848308 00000 н. 0000848433 00000 н. 0000848557 00000 н. 0001039327 00000 п. 0000530307 00000 н. 0000535095 00000 н. 0000535220 00000 н. 0000535345 00000 п. 0000535469 00000 н. 0000535593 00000 н. 0000535718 00000 н. 0000535843 00000 н. 0000558771 00000 п. 0000527683 00000 н. 0000527895 00000 н. 0000528042 00000 н. 0001040354 00000 п. 0001040473 00000 п. 0001040593 00000 п. 0001040724 00000 п. 0001040844 00000 п. 0001040949 00000 п. 0001041058 00000 п. 0001041170 00000 п. 0001041268 00000 п. 0001041307 00000 п. 0000526644 00000 н. трейлер > startxref 0 %% EOF 59 0 объект > / Страницы 113 0 R / OutputIntents [6 0 R ] / Нитки 60 0 R / Имена 23 0 R / Контуры 167 0 R / PageLabels 21 0 руб. / PageMode / UseOutlines >> endobj 60 0 obj [61 0 р ] endobj 61 0 объект > / Ж 62 0 Р >> endobj 62 0 объект > endobj 63 0 объект > endobj 64 0 объект > endobj 65 0 объект > endobj 66 0 объект > endobj 67 0 объект > endobj 68 0 объект > endobj 69 0 объект > endobj 70 0 объект > endobj 71 0 объект > endobj 72 0 объект > endobj 73 0 объект > endobj 74 0 объект > endobj 75 0 объект > endobj 1 0 obj > / ExtGState> / Шрифт> >> / MediaBox [9 9 603 801 ] / Тип / Страница / Большой палец 110 0 R / Родитель 113 0 R / BleedBox [9 9 603 801 ] >> endobj 76 0 объект > поток xZo6_

Клиническая оценка костного трансплантата пазухи у пациентов с ретенционной кистой слизистой оболочки | Челюстно-лицевая пластическая и реконструктивная хирургия

Это исследование было проведено ретроспективно на пациентах с задержкой слизистой оболочки, которые посещали стоматологические имплантаты с увеличением носовых пазух и костный трансплантат боковым доступом в отделении стоматологии больницы Бунданг Сеульского национального университета с января 2008 г. Декабрь 2010 г.Средний возраст составлял 53,43 года (26 ~ 74 года). Исключались пациенты с патологией гайморовой пазухи и те, кто лечился от хронического гайморита у отоларинголога. Пациентами в этом исследовании были 23 человека (мужчины 15, женщины 8), и их проанализировали с помощью медицинской карты и рентгенограмм. Они были разделены на две группы. Группа 1 ( n = 8), тестовая группа, включала пациентов, у которых до имплантации была ретенционная киста слизистой, а группа 2 ( n = 15), контрольная группа, включала тех, у кого была здоровая верхнечелюстная пазуха.Семь пациентов страдали системными заболеваниями, такими как гипертония и сахарный диабет, и хорошо контролировались (Таблица 1).

Таблица 1 Распределение случаев

Диагноз ретенционной кисты слизистой ставился на основании рентгенограмм и аспирации слизи из оболочки гайморовой пазухи во время операции. Клинико-рентгенологический характер в диагностике заболевания следующий [6]:

1. 1.

   Большинство ретенционных кист слизистой оболочки протекают бессимптомно и случайно обнаруживаются на рентгенограмме.

2. 2.

   На рентгенограммах они чаще всего наблюдаются в виде куполообразных рентгеноконтрастных образований на дне гайморовой пазухи.

3. 3.

   Поскольку они берут свое начало за пределами верхнечелюстной кости, край поражения не окружен рентгеноконтрастной линией кортикальной кости, в отличие от зубных кист [7].

Хирургическая техника

Перед местной анестезией выполняли полоскание горла 0,2% раствором хлоргексидина. Слизисто-надкостничный лоскут был приподнят после гребневых и вертикальных разрезов на беззубой области. Боковое окно пазухи было сформировано и удалено хирургической дрелью, а мембрана пазухи приподнята. Аспирацию проводили путем введения иглы 21 калибра в мембрану гайморовой пазухи в случае ретенционных кист слизистой.После этого мембрана была поднята, и после аспирации слизи был произведен костный трансплантат. Если оболочка пазухи была проколота широко, она была покрыта коллагеновой оболочкой. Верхнечелюстная пазуха была увеличена с использованием подготовленного материала костного трансплантата, костное окно было возвращено в исходное положение, и рана была закрыта (рис. 1, 2, 3, 4 и 5). Таблетка Augmentin 625 мг (GlaxoSmithKline, Великобритания) в качестве антибиотиков, таблетка Somalgen 370 мг (Kunwha Pharmaceutical Co., Республика Корея) в качестве противовоспалительного и обезболивающего препарата и таблетка Methylon 4 мг (Kunwha Pharmaceutical Co., Республика Корея) в качестве стероидного препарата. 0,1% раствор хлоргексидина в 100 мл (Hexamedine, Bukwang Pharm, Ansan, Korea). Полоскание горла проводилось три раза в день, через 10 дней снимались швы.

Рис. 1

Предоперационная панорамная рентгенограмма пациента 46 лет. Высота остаточной кости около 2–3 мм, рентгеноконтрастность пазух наблюдается в правой верхней челюсти

Рис. 2

КТ ПНС перед операцией. Куполообразная рентгеноконтрастность наблюдается в правой гайморовой пазухе

Рис.3

Выполнен гребневой разрез правого альвеолярного гребня верхней челюсти с приподнятым лоскутом. Слизистая жидкость отсасывалась путем вскрытия боковой стенки гайморовой пазухи

Рис. 4

Костный трансплантат синуса был выполнен после подъема мембраны синуса

Рис. 5

Панорамная рентгенограмма через 3 года и 9 месяцев после трансплантации кости синуса. Послеоперационных осложнений не было

Всего был установлен 51 имплантат (группа 1 — 20, группа 2 — 31), в основном со средним временем ожидания 6. 22 недели после трансплантации кости синуса. Обратите внимание, однако, что имплантаты были установлены сразу после трансплантации кости синуса в 13 случаях (период до установки имплантатов был рассчитан путем подсчета периода заживления как 0 дней в методе прямой установки). Реставрация была подключена в среднем через 29,41 недели после установки имплантата и после рентгенографии. Это наблюдалось в среднем в течение 43,29 месяцев с интервалом 3-6 месяцев после подключения к реставрации. С помощью медицинских записей, рентгенограмм, перфорации мембраны пазухи во время операции, послеоперационных осложнений, потери маргинальной кости после восстановительной функции, успешности имплантации и выживаемости.

Периапикальные изображения были сделаны вертикально по длине имплантата для расчета и сравнения значений потери маргинальной кости. Расстояние от платформы имплантата до первого участка, соприкасающегося с гребневой костью, было измерено, и реальное расстояние было получено путем применения коэффициента увеличения на рентгенограммах. Коэффициент увеличения определялся как соотношение между реальной длиной имплантата и длиной, показанной на рентгенограмме. После этого было проанализировано среднее изменение потери мезиальной и дистальной маргинальной кости.

Критерии успеха имплантата следующие [8]:

1. 1.

   Отсутствие постоянной или необратимой боли, дискомфорта и / или парестезии

2. 2.

   Отсутствие рецидива периимплантита с абсцессом

3. 3.

   Отсутствие подвижности

4. 4.

   Отсутствие рентгенопрозрачных образований вокруг имплантата

5. 5.

   Потеря маргинальной кости менее 1 мм в первый год

Анализ потери маргинальной кости вокруг имплантатов был выполнен с помощью SPSS 17.0 (Статистический пакет для социальных наук; SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс). Тест Манна-Уитни U был проведен, когда эти предположения не были выполнены. p <0,05 считалось статистически значимым.

Технология дилатации баллонного катетера в сочетании с фиброларингоскопом для лечения кисты верхнечелюстной пазухи

1.

Mazerant M, Skora W, Dabrowska K, Kozlowski Z (2008) Киста верхнечелюстной пазухи — методы хирургического лечения. Отоларингол. Pol 62 (5): 578–581.DOI: 10.1016 / S0030-6657 (08) 70318-4

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 2.

Wang JH, Jang YJ, Lee BJ (2007) Естественное течение ретенционных кист верхнечелюстной пазухи: отдаленные результаты наблюдения. Ларингоскоп 117 (2): 341–344. DOI: 10.1097 / 01.mlg.0000250777.52882.7a

PubMed Статья Google ученый

3.

Albu S (2010) Симптоматические ретенционные кисты гайморовой пазухи: следует ли их удалять? Ларингоскоп 120 (9): 1904–1909. DOI: 10.1002 / lary.21040

PubMed Статья Google ученый

4.

Хадар Т., Шверо Дж., Нагерис Б.И., Янив Э. (2000) Задерживающая киста слизистой верхнечелюстной пазухи: эндоскопический доступ. Br J Oral Maxillofac Surg 38 (3): 227–229. DOI: 10.1054 / bjom. 1999.0160

PubMed CAS Статья Google ученый

5.

Силлерс MJ, Melroy CT (2013) Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух при хроническом риносинусите с использованием технологии баллонной катетерной дилатации. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 21 (1): 17–22. DOI: 10.1097 / MOO.0b013e32835c05e1

PubMed Статья Google ученый

6.

Bolger WE, Brown CL, Church CA, Goldberg AN, Karanfilov B, Kuhn FA, Levine HL, Sillers MJ, Vaughan WC, Weiss RL (2007) Безопасность и результаты синусотомии с баллонным катетером: многоцентровая 24- недельный анализ у 115 пациентов.Отоларингол Хирургия головы и шеи 137 (1): 10–20. DOI: 10. 1016 / j.otohns.2007.02.006

PubMed Статья Google ученый

7.

Каранфилов Б., Сильверс С., Паша Р., Сиканд А., Шикани А., Силлерс М. (2013) Баллонная дилатация синуса в офисе: проспективное многоцентровое исследование с участием 203 пациентов. Int Forum Allergy Rhinol 3 (5): 404–411. DOI: 10.1002 / alr.21112

PubMed Статья Google ученый

8.

Stankiewicz J, Tami T, Truitt T, Atkins J, Liepert D, Winegar B (2009) Трансантральная баллонная дилатация остиомеатального комплекса под эндоскопическим контролем при хроническом риносинусите под местной анестезией. Am J Rhinol Allergy 23 (3): 321–327. DOI: 10.2500 / ajra.2009.23.3274

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 9.

Albritton FDt, Casiano RR, Sillers MJ (2012) Выполнимость эндоскопической хирургии синуса в офисе с баллонной дилатацией синуса.Am J Rhinol Allergy 26 (3): 243–248. DOI: 10.2500 / ajra.2012.26.3763

PubMed PubMed Central Google ученый

10.

Батра П.С., Тонг Л., Ситарди М.Дж. (2013) Анализ сопутствующих заболеваний и объективных параметров при рефрактерном хроническом риносинусите. Ларингоскоп 123 Приложение 7: S1 – S11. DOI: 10.1002 / lary.24418

PubMed Статья Google ученый

11.

Палланч Дж. Ф., Ю Л, Делоне Д., Робб Р., Холмс Д. Р. 3-й, Лагерь J, Эдвардс П., Макколлоу С. К., Поникау Дж., Диркинг А. С., Лейн Дж., Примак А, Шинкл А., Хаган Дж., Фригас Е., Оцел Дж. Tombers N, Siwani R, Orme NM, Reed KB, Jerath N, Dhillon R, Kita H (2013) Трехмерная объемная компьютерная томографическая оценка как объективная мера исхода для хронического риносинусита: клинические корреляции и сравнение с оценкой Lund – Mackay. Int Forum Allergy Rhinol 3 (12): 963–972. DOI: 10.1002 / alr.21219

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

12.

Фицджеральд О’Коннор Э.Дж., Филлипс Дж.С. (2012) Трансназальный гибкий ларингоэзофагоскоп в качестве вспомогательного средства во время хирургической коррекции атрезии хоан. Журнал Ларингол Отол 126 (11): 1179–1181. DOI: 10.1017 / S0022215112001818

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 13.

Честер А.С., Синдвани Р. (2007) Исходы симптомов при эндоскопической хирургии носовых пазух: систематический обзор методов измерения. Ларингоскоп 117 (12): 2239–2243.DOI: 10.1097 / MLG.0b013e318149224d

PubMed Статья Google ученый

14.

Thwin M, Weitzel EK, McMains KC, Athanasiadis T., Psaltis A, Field J, Wormald PJ (2009) Проверка использования полученных в отчете оценок Лунда – Маккея. Am J Rhinol Allergy 23 (1): 33–35. DOI: 10.2500 / ajra.2009.23.3255

PubMed Статья Google ученый

15.

Berger G, Eviatar E, Kogan T, Landsberg R (2013) Нормальный крючковатый процесс: гистология и клиническая значимость. Eur Arch Otorhinolaryngol 270 (3): 959–964. DOI: 10.1007 / s00405-012-2169-2

PubMed Статья Google ученый

16.

Brodner D, Nachlas N, Mock P, Truitt T., Armstrong M, Pasha R, Jung C, Atkins J (2013) Безопасность и результаты после гибридных процедур с баллоном и только с баллоном с использованием многофункционального мультисинусного баллона. инструмент.Int Forum Allergy Rhinol 3 (8): 652–658. DOI: 10.1002 / alr.21156

PubMed Статья Google ученый

17.

Станкевич Дж., Трюитт Т., Аткинс Дж. Младший (2010) Результаты за один год: трансантральная баллонная дилатация решетчатой ​​воронки. Ухо-носовое горло J 89 (2): 72–77

PubMed Google ученый