Капли в нос с антибиотиком цена: Средства от насморка — купить лекарства от насморка и заложенности носа в Москве, цены от 6 рублей в наличии в аптеке

Аэрозоли, капли и другие средства « Насморк « При простуде и боли « Каталог

Витамин D способствует нормальному усвоению кальция и фосфора, помогает поддерживать нормальный уровень кальция в крови, здоровью костей и зубов, функции мыш… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Магний и витамин B6 способствуют нормальному функционированию нервной системы и психологических функций, помогают снизить усталость и слабость и обеспечивают. .. Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

ESPRICO® содержит важные питательные вещества: жирные кислоты омега-3 и омега-6, а также магний и цинк, которые важны для нервной системы ребенка, чтобы акти… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Биоактивный селен® + цинк содержит витамины и минералы. Органические формы селена, а также цинк и витамины A, B6 и C способствуют нормальному функционировани… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Sébium Global оказывает биологическое воздействие на причины и проявления любого типа акне. Благодаря инновационной технологии SeboRestore жировой баланс кож… Читать подробнее

-25%

OSCILLOCOCCINUM горошек в одноразовой упаковке — это гомеопатические лекарства, используемые для симптоматического лечения таких симптомов гриппа, как лихора. .. Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Устраняет раздражение и успокаивает кожу. Чувствительная кожа становится мягкой и обретает ощущение комфорта. Покраснения и чувство жжения уменьшаются с кажд… Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Gripp-Heel — гомеопатическое лекарство, используемое от гриппа и гриппоподобных инфекций. При длительных симптомах, одышке, гнойной мокроте, повышении темпер… Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Фронтит острый (острое воспаление лобной… – Здоровая Семья

При данном заболевании воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке, выстилающей лобную пазуху.

Причиной острого фронтита является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), проникающая в пазухи из носа при остром насморке (рините). Чаще всего острый фронтит развивается как осложнение на фоне гриппа и ОРВИ, а также некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия и т.д.). Среди других причин имеют значение травмы носа и околоносовых пазух.

Симптомы и течение: при остром фронтите появляется боль в области лба; боль может быть спонтанной или появляться при перкуссии — легком постукивании пальцем по лобной кости, боль может усиливаться при наклоне туловища вниз. Характерным признаком заболевания является головная боль, которая появляется утром после сна и уменьшается во второй половине дня. Больные жалуются на чувство давления в глазу, слезотечение и светобоязнь, нарушение обоняния и носового дыхания. Выделения из носа могут быть слизистыми, слизисто-гнойными и гнойными.

При осмотре – риноскопии, слизистая оболочка полости носа гиперемирована и отечна, средняя носовая раковина увеличена, в среднем носовом ходе – полоска гноя.

Постановка диагноза основывается на жалобах больного, данных осмотра полости носа – риноскопии и данных рентгеновского снимка – рентгенографии.

Осложнения: воспалительный процесс может распространяться на соседние с гайморовой пазухой области — глазницу и череп, вызывая внутриглазничные (отек век и клетчатки глазницы, абсцесс век, флегмона глазницы) и внутричерепные (менингит, абсцессы мозга) осложнения.

Лечение: консервативное, проводится в ЛОР-стационаре.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки полости носа и улучшения оттока патологического содержимого лобной пазухи применяются сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин, Галазолин, Оксиметазолин, Санорин, Тизин, Фармазолин. Один из этих препаратов закапывают по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в день.

После закапывания сосудосуживающих капель можно сделать орошение полости носа одним из аэрозолей: Биопарокс, Каметон, Пропосол.

При остром фронтите назначаются антибиотики в течение 7-10 дней, выбор препарата зависит от его переносимости и тяжести заболевания. Чаще всего применяют следующие препараты: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Споридекс (цефалексин), Ровамицин, Ампиокс, Дурацеф, Цефазолин, цефтриаксон – внутримышечно, Цифран.

Параллельно с антибиотиками применяют один из антигистаминных препаратов: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил — по 1 таблетке 2 — 3 раза в день, в течение 7-10 дней. Эти препараты уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

Для разжижения густого гнойного секрета применяют АЦЦ-лонг (600мг) по 1табл. 1раз в день, препарат способствует более легкому выходу гноя из пазух.

В комплексном лечении применяют также гомеопатические препараты (Циннабсин, Синупрет), они способствуют уменьшению воспаления в пазухах, отека, болевых ощущений. Препараты могут применяться и самостоятельно, при наличии аллергии на другие медикаменты, или при более легком течении заболевания.

Хороший эффект дает промывание полости носа методом перемещения – “кукушка”. Для промывания используют растворы с антимикробным и противовоспалительным действием – раствор хлорофиллипта, фурациллина и т.д.

Хирургическое вмешательство – пункцию лобной пазухи, проводят при неэффективности консервативного лечения, а также при наличии гноя в пазухе и выраженных головных болях, т.е. когда нарушен отток содержимого пазухи через естественное соустье.

NODRYL NOSE DROPS ADULTUS 0.05% 10ML. Инструкция. Цена 3.63€ в Риге,Латвии

NODRYL

НОДРИЛ

paediatric капли для носа

Произведено: Teva

Действующие вещества:

diphenhydramine, naphazoline, neomycin

Дифенгидрамин гидрохлорид — антигистаминный агент этаноламиновой группы. Он блокирует Н, гистаминергические рецепторы и ингибирует эффекты, вызываемые высвобождением гистамина. Препарат имеет антимускариновую и седативную активность, Нафазолин — симпатомиметик с альфа-адренергической активностью. Он проявляет вазоконстрикторное действие при местном применении и вызывает быстрый и сильный деконгестантный эффект: снимает гиперемию, транссудацию и отек воспаленных тканей. Действие нафазолина начинается через несколько минут и может продолжаться до 6 часов. Системные и местные побочные эффекты наблюдаются относительно редко. Длительное применение — больше, чем 7 дней подряд — может вызвать парадоксальное усиление воспалительной реакции (гиперемию, набухание слизистой).

Показания и дозирование: аллергический ринит; заложенность носа — по 1—2 капли в каждую ноздрю 3—4 раза в день.

Противопоказания: повышенная чувствительность к данному лекарству; обезвоживание у детей; острые серьезные болезни у детей; кормление грудью. Не применять у недоношенных младенцев; закрытоугольная глаукома; сочетание с МАО-ингибиторами; в течение двух недель после отмены МАО-ингибиторов. Беременность: применять лишь по вынужденным показаниям.

Предостережения: осторожно при гипертонии; гипертиреоидизме; сердечно-сосудистых болезнях; сахарном диабете; обструктивных заболеваниях желудочно-кишечного тракта; гипертрофии простаты; глаукоме; бронхоспастических болезнях; пожилом возрасте: снизить дозировку.

Побочные эффекты: гиперсенситивные реакции; сухость во рту, местное раздражение, жжение; ринорея; заложенность носа — при длительном местном применении. Системное действие при применении чрезмерных доз: тошнота, головная боль, сонливость, возбуждение, повышенное потовыделение, гипертония, тахикардия.

Антибиотиков от розового глаза | Выбирая с умом

Когда они вам нужны, а когда нет

Розовый глаз — обычное заболевание, особенно у детей. Его еще называют конъюнктивитом. Глаза розовые, потому что они инфицированы или раздражены. Они могут быть зудящими и слезящимися, с водянистыми выделениями и опухшими, покрытыми коркой веками.

Врачи часто назначают глазные капли или мази с антибиотиками от розового глаза. Но, по данным Американской академии офтальмологии, антибиотики обычно не помогают.Они могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

При розовом глазу антибиотики обычно не нужны.
Розовый глаз может быть вызван вирусом, аллергией или бактериями.

Розовый глаз обычно вызывается вирусом . Вирусный розовый глаз обычно проходит сам по себе примерно через неделю. Антибиотики не убивают вирусы.

Розовый глаз также может быть аллергической реакцией на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных, контактные линзы или косметику. Этот вид розового глаза проходит лучше, если вы избегаете вещей, вызывающих аллергию.Антибиотики не помогают при аллергии.

Третий тип розового глаза вызывается бактериями . В этом может помочь антибиотик. Однако легкий бактериальный розовый глаз почти всегда проходит в течение десяти дней без лекарств.

Антибиотики могут вызвать проблемы.
Антибиотики могут вызывать зуд, покалывание, жжение, отек и покраснение. Они могут вызвать усиление выделений. А у некоторых людей они могут вызывать аллергические реакции.

Антибиотики — пустая трата денег.
Обычные капли и мази с антибиотиками могут стоить до 60 долларов. За более новые, фирменные лекарства вы можете заплатить более 130 долларов. А если у вас резистентная к антибиотикам инфекция, вам потребуются дополнительные посещения врача и дорогостоящие лекарства.

Кому следует принимать антибиотики при розовом глазу?
Вам могут потребоваться глазные капли и мази с антибиотиками от бактериального розового глаза, если:

• У вас тяжелые симптомы.
• Ваша иммунная система слаба. Это может произойти, если вы заболели другой болезнью.
• Ваша инфекция не вылечится за неделю без лечения.

Узнайте симптомы различных видов розового глаза.

• Вирусный розовый глаз : Симптомы могут включать слезотечение, простуду, грипп или боль в горле.
• Аллергический розовый глаз : Симптомы включают зуд в глазах, опухшие веки и насморк или зуд. Это чаще встречается у людей, у которых есть другие аллергии, такие как сенная лихорадка или астма.
• Бактериальный розовый глаз : Симптомы включают густые, часто желто-зеленые выделения, которые сохраняются в течение всего дня (обычно не при простуде или гриппе).

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией офтальмологии.

10/2013

Отривин капли назальные для взрослых 10 мл

Обратите внимание, что вы должны войти, чтобы подписаться на эту доставку.

Заложенный нос, возникающий, например, при простуде, возникает из-за чрезмерного выделения из носа и отека множества крошечных кровеносных сосудов, выстилающих нос. Дыхательные пути становятся более узкими, а выделения из носа могут полностью закупорить нос.

Отривин рекомендуется для быстрого, эффективного и длительного облегчения заложенности носа. Это помогает открыть и очистить носовые ходы, уменьшая чрезмерную выделение из носа и возвращая набухшие кровеносные сосуды к их нормальному размеру.

Эффект начинается через несколько минут и длится до десяти часов. Назальные капли Отривин для взрослых предназначены для местного применения в нос для облегчения симптомов:

• заложенности носа (в том числе при простуде)
• многолетнего и аллергического ринита (включая сенную лихорадку)
• синусита

Подходит для

Подходит для взрослых и детей от 12 лет и старше.

Возрастное ограничение

Для покупки этого продукта вам должно быть не менее 16 лет.

Как использовать

Пожалуйста, прочтите буклет с информацией о продукте перед использованием этого продукта.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 или 3 капли в каждую ноздрю 2 или 3 раза в день.

Очистите нос
Откиньте голову назад, насколько это удобно
Нанесите две или три капли на каждую ноздрю

Опасности и меры предосторожности

Не используйте, если:

• вы чувствительны к любому из ингредиентов капель или к другим противоотечным средствам
• вы недавно перенесли нейрохирургию

Носовые капли для взрослых не следует использовать младенцам или детям младше 12 лет. возраст.

• Если вы беременны, принимаете другие лекарства или находитесь под наблюдением врача, проконсультируйтесь с врачом перед использованием Отривина
• Спросите своего врача перед использованием Отривина, если у вас есть болезнь сердца или кровообращения
• Чтобы избежать возможного распространения инфекции, этот пакет должен использоваться только одним человеком

Меры предосторожности

• Это лекарство; Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть основное заболевание, вы принимаете какие-либо другие лекарства или дополнительную терапию, или если симптомы не проходят.
• Проконсультируйтесь перед использованием, если вы кормите грудью, беременны, планируете забеременеть или страдаете аллергией.
• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Активные ингредиенты

Ксилометазолина гидрохлорид

Состав

Активные ингредиенты: ксилометазолина гидрохлорид 0,1% мас. / Об.

Также содержит: хлорид натрия, фосфат натрия, кислый фосфат натрия, динатрий эдетат, раствор бензалкония хлорида, сорбитол, гипромеллозу и воду.

Стероидные спреи для носа | Спрей для носа от сенной лихорадки | Использование и побочные эффекты

Что такое стероидные назальные спреи?

Стероидный спрей для носа — это небольшой флакон с раствором, который вы распыляете в нос. Он содержит лекарство, называемое кортикостероидом или стероидом. Спреи со стероидами уменьшают отек (воспаление) и слизь в носу и обычно работают хорошо. Поскольку лекарство в основном всасывается в нос, оно практически не влияет на другие части тела. Поэтому они считаются очень безопасными в использовании.

Стероидный назальный спрей обычно используется для лечения таких симптомов носа, как:

• Заложенный нос.
• Насморк.
• Заложенность носа.
• Зуд в носу.

Эти симптомы могут быть вызваны такими состояниями, как:

Стероидный назальный спрей также может использоваться для лечения других состояний, таких как:

Существует ряд различных стероидных назальных спреев — к ним относятся беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон.Они бывают разных марок. Другими стероидными спреями для носа являются циклесонид и флунизолид (они недоступны в Великобритании).

Как пользоваться стероидным спреем для носа

• Высморкаться.
• Встряхните бутылку.
• Наклоните голову вперед.
• Держите распылитель вертикально.
• Вставьте кончик пульверизатора внутрь одной ноздри. Другой рукой закройте вторую ноздрю и нанесите один или два спрея в соответствии с предписаниями.
• Вдыхайте во время распыления (но не вдыхайте сильно, так как аэрозоль проходит через нос к горлу).
• Не наклоняйте баллончик к середине или боковой части носа, а прямо вверх. Наклонив голову вперед, струя должна попасть на заднюю часть носа.
• Повторите для другой ноздри.

Что делать, если мой нос сильно заложен или насморк?

Иногда стероидный спрей не может подействовать из-за сильной заложенности носа или насморка. Тогда может пригодиться противозастойный назальный спрей, который можно купить в аптеке. Они содержат противоотечные лекарства, такие как ксилометазолин.Противозастойный спрей немедленно очищает заложенный нос. После этого вы можете использовать стероидный спрей, как только нос очистится.

Примечание : спреи с противоотечными средствами обычно не рекомендуются более чем на несколько дней. Если использовать один более 5-7 дней, может развиться отскок, более сильная заложенность носа. Напротив, стероидные спреи хорошо снимают симптомы и могут использоваться в течение длительного времени.

Что делать, если мои симптомы приходят и уходят?

Если у вас очень легкие симптомы, если они не возникают так часто или если они появляются только после определенного триггера — например, если у вас аллергия на кошку — стероидный назальный спрей может быть не лучшим лечением для вас .Назальный спрей, содержащий лекарство, называемое антигистаминным (например, азеластин или олопатадин), может быть лучше. В Великобритании доступен только азеластин.

Сколько времени нужно, чтобы стероидные назальные спреи подействовали?

Для достижения полного эффекта от стероидного спрея требуется несколько дней. Таким образом, вы не получите немедленного облегчения симптомов при первом запуске. У некоторых людей для получения максимальной пользы может потребоваться до двух недель или больше.

Если вы используете спрей от сенной лихорадки, лучше всего начать использовать его как минимум за пару недель до начала сезона сенной лихорадки.

Какова обычная продолжительность лечения?

Некоторым людям нужен спрей для носа только в сезон сенной лихорадки (несколько месяцев). Однако, если у вас стойкий ринит, вам, возможно, придется принимать длительное лечение, чтобы симптомы исчезли. Считается, что длительное использование стероидного назального спрея безопасно.

После того, как симптомы исчезнут, вам, вероятно, по-прежнему потребуется регулярно использовать стероидный назальный спрей, чтобы симптомы исчезли. Ваш врач может посоветовать вам снизить дозу до более низкой поддерживающей дозы, как только симптомы исчезнут.Цель состоит в том, чтобы найти самую низкую дозу, контролирующую симптомы.

Случайно забытая доза не должна быть проблемой, но симптомы обычно возвращаются через несколько дней, если вы перестанете принимать спрей.

Каковы возможные побочные эффекты?

Стероидные спреи для носа редко вызывают побочные эффекты. Это потому, что они наносятся прямо на нос, и очень мало этого лекарства всасывается в организм. Следовательно, они гораздо реже вызывают побочные эффекты в других частях тела.Иногда они вызывают сухость, образование корок и кровотечение из носа. Если это произойдет, остановите его на несколько дней, а затем перезапустите. Были сообщения о том, что назальные стероиды могут влиять на поведение, особенно у детей. Это считается редкостью. Однако некоторые люди сообщили о гиперактивности, проблемах со сном, тревоге, депрессии и агрессии.

Полный список возможных побочных эффектов см. В листовке, прилагаемой к лекарству.

Могу ли я купить стероидные спреи для носа?

Вы можете купить определенное количество стероидных назальных спреев в супермаркете и местной аптеке.К ним относятся беклометазон, флутиказон и триамцинолон.

Кто не может использовать стероидный назальный спрей?

Большинство людей могут использовать стероидный назальный спрей, если у них никогда не было аллергической реакции на это лекарство. Однако вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом перед использованием стероидного назального спрея, если вы:

• Недавно перенесли операцию на носу.
• У вас инфекция в носу.
• Болеет туберкулезом легких (ТБ).
• Беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.

Возможно, вы все еще сможете принимать это лекарство — ваш врач посоветует вам.

Как пользоваться схемой желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Насморк, зуд, слезотечение — сезон сезонной аллергии.Если вы страдаете сезонной или постоянной аллергией, вы не чихаете в одиночку. Ежегодно более 50 миллионов американцев страдают аллергией.

Флоназа (флутиказона пропионат или флутиказон) и Назакорт (триамцинолона ацетонид или триамцинолон) — два популярных лекарства, используемых для облегчения аллергии. Они относятся к классу лекарств, называемых глюкокортикоидами, более известных как стероиды. Назальные стероиды уменьшают отек и заложенность носа, улучшая симптомы.Хотя оба препарата известны как стероиды, у них есть некоторые заметные различия, о которых мы расскажем ниже.

Каковы основные различия между Flonase и Nasacort?

Флоназа (флутиказон) и Назакорт (триамцинолон) — это назальные кортикостероиды, используемые для лечения аллергии. Несколько лет назад оба препарата были доступны только по рецепту, но теперь доступны без рецепта (OTC). Оба препарата доступны во взрослой и детской формах.

Флоназа по-прежнему доступен как лекарство, отпускаемое по рецепту, как и его генерик, флутиказон.Flonase также доступен в виде «Sensimist» в составе для взрослых и детей, который обеспечивает более мягкий туман. Оба препарата можно применять детям и взрослым, но Назакорт можно применять детям от 2 лет и старше, а Флоназу можно применять детям от 4 лет и старше.

Основные различия между Flonase и Nasacort
Класс лекарств	Кортикостероид назальный	Кортикостероид назальный
Бренд / родовой статус	OTC: Бренд (Flonase Allergy Relief) и общий Rx: общий	Только OTC: бренд (Nasacort Allergy 24 часа) и дженерик
Что такое родовое название?	Флутиказона пропионат	Триамцинолона ацетонид
В какой (ых) форме (ах) используется препарат?	Назальный спрей Детский назальный спрей Мягкий спрей-спрей Детский мягкий спрей	Спрей назальный Спрей назальный детский
Какая стандартная дозировка?	Взрослые: 2 спрея (50 мкг на спрей) в каждую ноздрю в день (поочередно можно использовать 1 спрей в каждую ноздрю два раза в день) Подростки, дети от 4 лет и старше: 1 распыление в каждую ноздрю в день (может временно увеличиваться до 2 распылений в каждую ноздрю в день и снова уменьшаться после того, как симптомы купируются)	Взрослые: 2 спрея (55 мкг на спрей) в каждую ноздрю один раз в день. Как только симптомы исчезнут, уменьшите количество спрея до 1 распыления в каждую ноздрю в день. Детям от 2 до 6 лет: по 1 спрею в каждую ноздрю в день Дети в возрасте от 6 до 12 лет: 1 распыление в каждую ноздрю в день (может временно увеличиваться до 2 распылений в каждую ноздрю в день и снова уменьшаться после того, как симптомы купируются)
Как долго длится стандартное лечение?	Краткосрочные или долгосрочные, в зависимости от симптомов и указаний врача * проконсультируйтесь с врачом, если вашему ребенку необходимо использовать более 2 месяцев в году	Краткосрочные или долгосрочные, в зависимости от симптомов и указаний врача * проконсультируйтесь с врачом, если вашему ребенку необходимо использовать более 2 месяцев в году
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые, подростки, дети от 4 лет и старше	Взрослые, подростки, дети от 2 лет и старше

Заболевания, леченные Flonase и Nasacort

Flonase и Nasacort используются для лечения симптомов аллергии на нос. Оба препарата можно использовать при симптомах сезонной или круглогодичной аллергии. Флоназа и Назакорт также могут использоваться не по прямому назначению при некоторых состояниях, таких как полипы носа и хронический или вирусный риносинусит (или бактериальный риносинусит в дополнение к антибиотикам).

Лечение назальных симптомов сезонного или круглогодичного неаллергического ринита	Да (от 4 лет и старше)	Да (от 2 лет)
Облегчение сенной лихорадки / других аллергий на верхние дыхательные пути	Есть	Есть
Лечение полипов носа	Не по назначению	Не по назначению
Острый бактериальный риносинусит, в дополнение к антибиотикам	Не по назначению	Не по назначению
Хронический риносинусит	Не по назначению	Не по назначению
Облегчение симптомов вирусного риносинусита	Не по назначению	Не по назначению

Флоназ или Назакорт более эффективны?

Недавнее исследование показало, что после 28 дней лечения флоназа и назакорт одинаково эффективны при лечении симптомов назальной аллергии и оба хорошо переносятся. Другое исследование показало, что флоназа и назакорт одинаково безопасны, эффективны и хорошо переносятся.

Наиболее эффективное лекарство для вас должно быть определено вами вместе с вашим врачом, который может принять во внимание ваше состояние (состояния), историю болезни и другие лекарства, которые вы принимаете.

Охват и сравнение стоимости Flonase и Nasacort

Flonase обычно покрывается страховкой, а также частью D Medicare в форме рецептурного дженерика флутиказона, но безрецептурная версия обычно не покрывается.Доплата за генерический флутиказон по программе Medicare Part D составляет от 0 до 20 долларов. Flonase может стоить более 50 долларов, но его можно приобрести всего за 12–29 долларов с аптечным купоном SingleCare.

Nasacort доступен только без рецепта и, как правило, не покрывается страховкой (в некоторых планах Medicaid штата могут оплачиваться генерики) или Medicare Part D. Розничная цена Nasacort обычно составляет более 20 долларов, но вы можете получить его в участвующей аптеке всего за 13,50 долларов США с купоном SingleCare.

Обычно покрывается страховкой?	OTC: нет Rx: да	№
Обычно покрывается Medicare?	OTC: нет Rx: да	№
Стандартная дозировка	1 шт.	1 шт.
Стандартная доплата Medicare	0–20 долларов	Нет
Стоимость SingleCare	12–29 долларов	13 долларов США.50+

Общие побочные эффекты Flonase по сравнению с Nasacort

Оба препарата хорошо переносятся. Наиболее частыми симптомами Flonase являются головная боль, тошнота / рвота, симптомы астмы и кашель. Наиболее частыми побочными эффектами Назакорта являются головная боль, симптомы астмы и кашель. Другие побочные эффекты, перечисленные для обоих препаратов, возникали примерно с той же частотой, что и плацебо (неактивные лекарства), такие как кровотечение из носа и боль в горле.

Это не полный список побочных эффектов; Могут возникнуть другие побочные эффекты.Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Головная боль	Есть	6,6-16,1%	Есть	5,5%
Тошнота / рвота	Есть	2,6-4,8%	№	–
Симптомы астмы	Есть	3.3-7,2%	Есть	2,5%
Кашель	Есть	3,6–3,8%	Есть	> 2%

Источник: DailyMed (Flonase), FDA Label (Nasacort)

Лекарственное взаимодействие флоназы и назакорта

Флоназа обрабатывается ферментом цитохром-P 450 3A4, также известным как CYP3A4. Некоторые лекарства ингибируют этот фермент и замедляют его обработку флоназы, что приводит к накоплению флоназы и усилению побочных эффектов стероидов. Следовательно, эти сильные ингибиторы не следует принимать вместе с флоназой. Nasacort не располагает какой-либо информацией о лекарственном взаимодействии. Возможны другие взаимодействия; посоветуйтесь со своим врачом для получения медицинской консультации.

Ритонавир Атазанавир Кларитромицин Итраконазол, Нефазодон Саквинавир, Кетоконазол Лопинавир, Вориконазол

Сильные ингибиторы CYP3A4

Есть

№

Предупреждения о Flonase и Nasacort

• Локальные эффекты, которые могут возникнуть, включают носовое кровотечение, язвы в носу, местную инфекцию Candida (дрожжевую), перфорацию носовой перегородки и нарушение заживления ран.
• Стероиды могут вызывать глаукому или катаракту. Вы должны находиться под пристальным наблюдением, если у вас есть какие-либо изменения зрения или если у вас в анамнезе повышенное внутриглазное давление, глаукома и / или катаракта. Если вы используете Flonase или Nasacort в течение длительного времени или у вас есть какие-либо глазные симптомы, вам следует регулярно консультироваться с офтальмологом.
• При возникновении реакции гиперчувствительности (кожные симптомы, затрудненное дыхание, отек лица) прекратите прием Flonase или Nasacort и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• Поскольку стероиды подавляют иммунную систему, вы более подвержены инфекциям при использовании стероидного назального спрея.
• У детей может наблюдаться снижение скорости роста; за ростом следует внимательно следить. Следует использовать минимально возможную дозу в течение кратчайшего времени.
• В редких случаях может произойти подавление функции надпочечников, и прием назальных стероидов следует постепенно снижать до прекращения приема (не прекращать резко).
• Поскольку данных о назальных стероидах при беременности недостаточно, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать флоназу или назакорт, если вы беременны. Если вы уже принимаете Flonase или Nasacort и обнаруживаете, что беременны, обратитесь за советом к своему врачу.

Часто задаваемые вопросы о Flonase и Nasacort

Что такое флоназ?

Флоназа — это назальный стероид, который помогает облегчить симптомы аллергии. Действующее вещество — пропионат флутиказона. Он доступен без рецепта как бренд и дженерик, а также по рецепту в виде дженерика. Его можно использовать у взрослых и детей от 4 лет и старше.

Что такое Насакорт?

Назакорт — назальный стероид, используемый для облегчения симптомов аллергии. Активным ингредиентом Назакорта является триамцинолон. Он доступен без рецепта как в марке, так и в виде дженериков. Назакорт можно применять как у взрослых, так и у детей в возрасте от 2 лет.

Флонас и Назакорт — одно и то же?

Flonase и Nasacort очень похожи и имеют много одинаковых применений и предупреждений. Однако они имеют некоторые заметные различия, например, в активном ингредиенте, лекарственном взаимодействии и цене, как указано выше. Другие препараты из категории назальных стероидов, о которых вы, возможно, слышали, включают Ринокорт (будесонид), QNasl (беклометазон) и Назонекс (мометазон). Флутиказон также доступен в виде комбинированного препарата в форме фирменного препарата Димиста, который вместе с флутиказоном содержит азеластин.

Что лучше: Флоназ или Назакорт?

Исследования показали, что оба препарата очень хорошо переносятся и эффективны для облегчения симптомов. Чтобы понять, подходит ли вам Flonase или Nasacort, может потребоваться немного проб и ошибок.

Могу ли я использовать флоназу или назакорт во время беременности?

Недостаточно данных, поэтому лучше обсудить симптомы аллергии со своим врачом и узнать, что он предлагает. При необходимости во время беременности принимать флоназу или назакорт может быть безопасно, но это зависит от конкретного случая, поэтому безопаснее всего спросить у врача.

Могу ли я использовать флоназу или назакорт с алкоголем?

Flonase или Nasacort безопасны для употребления с алкоголем. Однако, если вы принимаете другие лекарства от симптомов аллергии, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, совместимы ли эти лекарства с алкоголем.

Какой назальный спрей от аллергии наиболее эффективен?

Существует множество спреев от аллергии для носа, и некоторые из них действуют по-разному. Хотя такие препараты, как флоназа и назакорт, являются стероидами, некоторые назальные спреи от аллергии содержат другие ингредиенты, такие как азеластин, который является антигистаминным средством и действует иначе, чем стероид. Многим нравится назальный спрей Африн; тем не менее, вы должны быть очень осторожны, чтобы использовать это лекарство только в течение 3 дней или меньше, иначе это может вызвать застойные явления.Самый эффективный спрей от аллергии — тот, который лучше всего подходит для вас, и может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы определить, какой спрей от аллергии подойдет лучше всего.

Подходит ли Назакорт при инфекции носовых пазух?

Хотя Назакорт может помочь облегчить некоторые назальные симптомы, вызванные инфекцией носовых пазух, он не лечит саму инфекцию. Если у вас бактериальная инфекция носовых пазух, вам нужно будет принимать антибиотики, прописанные врачом.

Помогает ли флоназа при давлении в носовых пазухах?

Флоназа может быть очень полезным при лечении симптомов носовых пазух.Однако, если давление в носовых пазухах вызвано бактериальной инфекцией, флоназа может облегчить симптомы, но не избавит от инфекции. Если у вас бактериальная инфекция, вам нужно будет принимать рецептурные антибиотики.

Местное лечение хронического риносинусита

Местное лечение хронического риносинусита — обзор литературы

Арему Шуайб Кайоде ^{1 *} и Теслим Олайинка Ореволе ²

¹ ЛОР-отделение, Федеральная клиническая больница, Университет Идо-Экити / Афе Бабалола, Адо Экити, Нигерия
² Отделение анестезии, Федеральная клиническая больница, Университет Идо Экити / Афе Бабалола, Адо Экити, Нигерия

* Адрес для переписки: Dr. Арему Шуайб Кайоде, ЛОР-отделение, Федеральная клиническая больница, Университет Идо-Экити / Афе Бабалола, Адо Экити, Нигерия, тел .: +2348033583842; Почта: [email protected]

Даты: Поступило: 08 апреля 2019; Утверждено: 25 апреля 2019 г .; Опубликован: 26 апреля 2019 г.

Как цитировать эту статью: Aremu SK, Orewole TO. Актуальное лечение хронического риносинусита — обзор литературы. Adv лечить ЛОР расстройство. 2019; 3: 001-006.DOI: 10.29328 / journal.ated.1001006

Авторские права: © 2019 Aremu SK, et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Введение

Хронический риносинусит (ХРС) — это воспалительное заболевание носовых ходов и придаточных пазух носа в течение 12 недель или дольше [1]. Его можно разделить на три типа: CRS с полипозом носа (CRS с NP), CRS без полипоза носа (CRS без NP) и аллергический грибковый риносинусит (AFRS). Чтобы диагностировать СВК, нам необходимы как минимум два из четырех его основных признаков / симптомов (заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, боль / давление на лице и снижение обоняния). Кроме того, требуется прямая визуализация или визуализация для объективной документации воспаления слизистой оболочки. Лечение СВК направлено на уменьшение его симптомов и улучшение качества жизни, поскольку у большинства пациентов его невозможно вылечить.Таким образом, цели его терапии включают следующее:

1: Контроль отека слизистой оболочки и воспаления носовых и околоносовых пазух

2: Поддерживать адекватную вентиляцию и дренаж носовых пазух

3: Лечить любые инфекционные или колонизирующие микроорганизмы, если таковые имеются

4: Снизить количество обострений

Ремоделирование слизистой оболочки — наиболее вероятный основной механизм, вызывающий необратимое хроническое заболевание носовых пазух, подобное тому, которое происходит при тяжелой астме. У пациентов с обоими расстройствами медикаментозное лечение СВК может помочь в контроле астмы [2]. Для лечения СВК используются множественные местные и системные методы лечения, в том числе солевые растворы и спреи, интраназальные и системные глюкокортикоиды, антилейкотриеновые агенты и антибиотики. Недавно в нескольких систематических обзорах оценивались наиболее часто используемые методы лечения и подчеркивалась необходимость дополнительных исследований, поскольку доказательства, подтверждающие большинство из них, были низкого качества [3-5]. Мы провели системный поиск, чтобы просмотреть местные методы лечения, используемые при лечении СВК.

Местные методы лечения хронического риносинусита

Физиологический раствор для носа: Промывание физиологическим раствором используется для свежей очистки слизистой оболочки носа, поскольку промывание носовых полостей физиологическим раствором удаляет выделения, уменьшает постназальный дренаж и смывает аллергены и раздражители. Его можно использовать незадолго до введения других интраназальных препаратов. На основании клинического впечатления и ограниченных данных предполагается, что орошение носа солевым раствором более эффективно, чем использование назальных спреев с солевым раствором [6,7].Кокрановский анализ показал, что по сравнению с плацебо более полезно использовать ежедневное орошение физиологическим раствором большого объема с гипертоническим (2%) физиологическим раствором [8]. Его можно использовать с несколькими устройствами, включая шприцы, выдавливающие бутылки и горшки. Эти солевые растворы не только производятся в коммерческих целях, но пациенты также могут делать свои собственные. В зависимости от тяжести симптомов промывание носа (с не менее 200 мл подогретого физиологического раствора в каждую ноздрю) можно использовать с переменной частотой (только по мере необходимости, один раз в день или несколько раз в день).Тщательные обзоры исследований, связанных с использованием солевых спреев и ирригации, показали, что монотерапия назальным солевым раствором менее эффективна, чем дополнительное лечение СВК [8,9]. Необходимо периодически обрабатывать ирригационные бутыли в микроволновой печи, чтобы не допустить загрязнения бутылок [10].

Поверхностно-активные вещества: Поверхностно-активные вещества — это категория соединений, которые демонстрируют амфипатические свойства, обладающие как гидрофобными, так и гидрофильными характеристиками, которые позволяют соединению быть растворителем как в воде, так и в органических субстратах.Обоснованием использования сурфактанта является тот факт, что он имеет два потенциальных преимущества: он является биоцидом с активностью против планктонных и биопленочных микробов, а также является мукоактивным агентом, снижающим вязкость слизи.

Считается, что поверхностно-активные вещества, такие как детский шампунь, предотвращают образование бактериальных биопленок на слизистой оболочке носовых пазух и увеличивают мукоцилиарный клиренс. Было проведено исследование для анализа эффектов детского шампуня (1% раствор) в физиологическом растворе у 18 послеоперационных пациентов с орошением носовых пазух дважды в день в течение четырех недель [11]. 11 из этих пациентов сообщили о субъективном разжижении слизи и улучшении постназального дренажа. Однако не было объективного измерения заболевания слизистой оболочки или биопленки. Основываясь на вышеупомянутых результатах и ​​исследованиях in vitro [12], необходимо дальнейшее изучение роли поверхностно-активных веществ в лечении СВК. Автор исследования обнаружил, что полоскания носа в сочетании с сурфактантом могут быть эффективны у пациентов с рецидивирующим острым риносинуситом в плане уменьшения количества симптоматических эпизодов.

Стероид для местного применения: Орошение носа может быть выполнено путем добавления будесонида к физиологическому раствору или будесониду, поскольку водный спрей для носа оказался эффективным при лечении хронического риносинусита. Теория, лежащая в основе использования будесонида при орошении, заключается в том, что более высокие концентрации стероидов могут быть местно доставлены на слизистую носовых пазух, чем те, которые доступны в виде назальных стероидных спреев.

У нас есть следующие рекомендации для оптимизации эффективности назальных спреев и улучшения соблюдения пациентом режима лечения:

1: Пациентам удобно использовать препараты с дозированием один раз в день с улучшенной комплаентностью.Эти препараты включают пропионат флутиказона, фуроат флутиказона, будесонид, ацетонид триамцинолона и фуроат мометазона. Большинство из этих средств используется один или два раза в день с 1-2 спреями в каждую ноздрю.

2: В случае очевидного появления слизи или корок перед нанесением назальных глюкокортикоидных спреев следует промыть нос с помощью спрея для назального солевого раствора или орошения.

3: Голова во время распыления должна быть слегка опущена, так как наклон головы назад может привести к попаданию лекарства в горло.Кроме того, кончик флакона должен быть направлен в сторону ноздрей, чтобы минимизировать раздражение носовой перегородки и кровотечение.

Растворы глюкокортикоидов в виде капель или небулайзерных растворов могут достигать среднего прохода более надежно, чем спреи для носа [13]. Глюкокортикоидный раствор флутиказона пропионата и бетаметазона коммерчески доступен в виде назальных капель в Соединенном Королевстве и Европе. В США доступен глюкокортикоидный раствор будесонида в форме небулайзера, который может применяться в следующей форме.«Концентрированное полоскание» будесонида обычно готовят путем объединения его одной респулы (0,5 мг в 2 мл) с 5 мл физиологического раствора, получая смесь с концентрацией будесонида 71,4 мкг / мл. Меньшие концентрации также могут быть получены путем смешивания половины респирации в зависимости от того, что считается наиболее подходящим для пациента. Шприц со специальным наконечником для носа в основном используется для введения концентрированного полоскания будесонида.

Было проведено небольшое количество исследований для оценки эффективности инстилляций глюкокортикоидов.В исследовании с участием 54 пациентов с СВК с назальными полипами или без них, имеющих рефрактерное заболевание, была продемонстрирована эффективность назальных капель флутиказона пропионата [14]. В течение трех месяцев пациенты получали либо пропионат флутиказона, либо плацебо. По сравнению с плацебо, пациенты, получавшие флутиказон, имели клинически значительно большее улучшение симптомов, носового воздушного потока и объема полипов.

Долговременная безопасность не была установлена ​​для различных назальных инстилляций глюкокортикоидов, хотя известно, что сохраняется очень небольшое количество закапанного раствора [15].Другое исследование с участием девяти пациентов, получавших раствор будесонида в течение 30 дней, показало значительное клиническое улучшение CRS [16].

Также доступны назальные распыляемые растворы глюкокортикоидов, которые можно вводить по 0,5 мг в каждую ноздрю ежедневно. Растворы в небулайзере эффективны у пациентов, которые не могут проводить назальную инстилляцию из-за проблем с этой техникой. Эффективность и безопасность распыленных растворов оценивали в рандомизированном исследовании с участием 60 пациентов с эозинофильным СВК с назальными полипами, получавших либо раствор будесонида, либо плацебо в течение двух недель [17]. Результаты показали значительное клиническое улучшение симптомов и размера полипа. Утренний уровень кортизола в плазме измеряли в конце исследования, чтобы оценить супрессию надпочечников, но не было никаких доказательств этого. Примечательно, что в этом исследовании использовалась более высокая доза раствора будесонида (1 мг в каждую ноздрю в день). Однако не предлагалось использовать эту более высокую дозу назального распыления для хронического использования.

Антибиотики: Роль как местных, так и системных противомикробных препаратов в СВК была пересмотрена, поскольку патофизиология СВК включает сложные воспалительные изменения вместо стойкой бактериальной инфекции.Доказательства в пользу использования противомикробных препаратов в качестве монотерапии низкого качества и ограничены [3]. Основная цель управления СВК — контролировать воспаление, которое предрасполагает к обструкции, что в конечном итоге сводит к минимуму вероятность инфекций. Несмотря на это, пациенты с СВК склонны к вторичным бактериальным инфекциям из-за плохого дренажа носовых пазух, требующего антибиотиков. По возможности, гнойную слизь следует получать из среднего прохода или другого носового пазухи эндоскопически для посева, что должно определять выбор соответствующего антибиотика [18-20].Носовые мазки не следует использовать для посева, поскольку в них нет содержимого пазух. Если проведение эндоскопии невозможно, антимикробные препараты следует выбирать эмпирически, за исключением следующих клинических условий:

• Неудачное лечение антибиотиками по аналогичной схеме в недавнем прошлом

• История инфекции, вызванной метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA), грамотрицательными или другими бактериями с высокой лекарственной устойчивостью

• Пациент с сильным иммунодефицитом и повышенным риском инвазивного грибкового риносинусита

Таким пациентам следует пройти назальную эндоскопию для получения культурального материала.

Противогрибковые (пероральные или интраназальные): Аллергический грибковый риносинусит (AFRS), форма СВК включает грибковую колонизацию. Как системные, так и местные противогрибковые препараты (амфотерицин B или итраконазол) изучались при AFRS в некоторых клинических испытаниях с в основном неблагоприятными результатами [21,22]. Мета-анализ и систематический обзор, включающий противогрибковую терапию, не выявили статистически значимого преимущества системных или интраназальных противогрибковых средств по сравнению с плацебо и более высокой частоты нежелательных явлений у пациентов с противогрибковыми группами [23,24].В литературе выявлено множество противоречий в этиологии СВК в отношении грибка. Ponikau с соавторами [25] предположили, что колонизация грибком является основным стимулом для стойкого воспаления у пациентов с CRS, включая пациентов с назальным полипом или без него.

Хотя изначально было много энтузиазма по поводу использования местных противогрибковых средств, несколько последующих исследований не смогли доказать его превосходство над солевым орошением [26,27]. Кроме того, многоцентровое двойное слепое исследование тербинафина (ламизила) при лечении СВК, проведенное Кеннеди и его коллегами [28], не показало каких-либо значимых в отношении симптоматического или рентгенологического разрешения.

Противогрибковые препараты для перорального применения были предложены в качестве эффективного варианта лечения отдельных пациентов с аллергическим грибковым синуситом [29,30], (AFS) и неаллергическим эозинофильным грибковым синуситом [31], заболеваниями. Кроме того, в одном из пяти исследований местная противогрибковая терапия показала свою эффективность [32] в отношении рентгенологических и эндоскопических оценок, но не в отношении симптомов. В трех испытаниях использовалось орошение носа [32,33], а в двух испытаниях использовались спреи для носа [34,35] при применении противогрибкового средства или плацебо.

Установлено, что капли для носа выводят из носа быстрее, чем спреи для носа [36,37].

Флутиказона пропионат — это мощный местно активный кортикостероид, доступный либо в виде водного назального спрея, либо в виде водных назальных капель в разовой дозе. Препарат в виде капель доставляет большее количество препарата к пораженной слизистой оболочке носовых пазух [36]. Как спрей для носа, так и препараты капель в нос показали низкую системную биодоступность, но биодоступность капель для носа была примерно в восемь раз ниже (0.06% против 0,51%) [38].

Заключение

Местная терапия обычно является первой линией лечения в большинстве случаев хронического риносинусита (ХРС). Большинство пациентов с СВК невозможно вылечить, и цель терапии — облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Для лечения СВК используются множественные местные и системные методы лечения, включая интраназальный физиологический раствор, сурфактанты, глюкокортикоиды (интраназальные и системные), антибиотики и противогрибковые препараты.Эти лекарства комбинируются различными способами для лечения СВК в зависимости от подтипа и тяжести клинической картины.

Список литературы

1. Scadding GK, Durham SR, Mirakian R, Jones NS, Leech SC, et al. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy. 2008; 38: 19-42. Ссылка: https://tinyurl.com/y5wf8f42
2. Ragab SM, Lund VJ, Scadding G. Оценка медикаментозного и хирургического лечения хронического риносинусита: проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование.Ларингоскоп. 2004; 114: 923-930. Ссылка: https://tinyurl.com/y4ghtjaz
3. Head K, Chong LY, Piromchai P, Hopkins C, Philpott C, et al. Системные и местные антибиотики при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 4: CD011994. Ссылка: https://tinyurl.com/y6eemhdr
4. Head K, Chong LY, Hopkins C, Philpott C, Burton MJ и др. Однократные пероральные стероиды для лечения хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 4: CD011991. Ссылка: https: // tinyurl.com / y6ksen3j
5. Head K, Chong LY, Hopkins C, Philpott C, Schilder AG и др. Краткосрочный курс пероральных стероидов в качестве дополнительной терапии хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev. 2016; 4: CD011992. Ссылка: https://tinyurl.com/yxg2y3k7
6. Pynnonen MA1, Mukerji SS, Kim HM, Adams ME, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007; 133: 115-1120. Ссылка: https://tinyurl.com/y38k2ksx
7. Wormald PJ, Cain T., Oates L, Hawke L, Wong I.Сравнительное исследование трех методов орошения носа. Ларингоскоп. 2004; 114: 2224-2227. Ссылка: https://tinyurl.com/y4ky2yd8
8. Чонг Л.Й., Хед К., Хопкинс С., Филпотт С., Глю С. и др. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 4: CD011995. Ссылка: https://tinyurl.com/y52qrwz3
9. Adappa ND, Wei CC, Palmer JN. Орошение носа с лекарствами или без них: доказательства. Современные мнения в отоларингологии и хирургии головы и шеи.2012; 20: 53-57. Ссылка: https://tinyurl.com/y2twptgc
10. Кин М., Форман А, Вормальд П. Дж. Клиническое значение контаминации носовых ирригационных бутылочек. Ларингоскоп. 2010; 120: 2110-2114. Ссылка: https://tinyurl.com/y2b3e9ax
11. Чиу А.Г., Палмер Дж. Н., Вудворт Б. А., Дограмджи Л., Коэн МБ и др. Детский шампунь для орошения носа для пациента после симптоматической постфункциональной эндоскопической хирургии носовых пазух. Am J Rhinol. 2008; 22: 34-37. Ссылка: https://tinyurl.com/y4lfc2fc
12. Rosen PL, Palmer JN, O’Malley BW Jr, Cohen NA.Поверхностно-активные вещества в лечении ринопатологий. Am J Rhinol Allergy. 2013; 27: 177-180. Ссылка: https://tinyurl.com/y5m7pgw6
13. Харди Дж. Г., Ли С. В., Уилсон К. Г.. Интраназальная доставка лекарств спреем и каплями. J Pharm Pharmacol. 1985; 37: 294-297. Ссылка: https://tinyurl.com/y3w7r4cs
14. Аукема А.А., Малдер П.Г., Фоккенс В.Дж. Лечение полипоза носа и хронического риносинусита с помощью назальных капель флутиказона пропионата снижает потребность в хирургии носовых пазух. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 1017-1023. Ссылка: https://tinyurl.com/y5b7c9do
15. Харви Р.Дж., Дебнат Н., Срубиски А., Блейер Б., Шлоссер Р.Дж. Остатки жидкости и воздействие лекарств при орошении носа. Отоларингол Head Neck Surg. 2009; 141: 757-761. Ссылка: https://tinyurl.com/y635wosf
16. Sachanandani NS, Piccirillo JF, Kramper MA, Thawley SE, Vlahiotis A. Влияние назально вводимых дыхательных путей будесонида на функцию коры надпочечников у пациентов с хроническим риносинуситом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.2009; 135: 303-307. Ссылка: https://tinyurl.com/y4sd8zvb
17. Wang C, Lou H, Wang X, Wang Y, Fan E и др. Эффект трансназального распыления будесонида у пациентов с эозинофильным хроническим риносинуситом с полипами носа. J Allergy Clin Immunol. 2015; 135: 922-929. Ссылка: https://tinyurl.com/y4l9vbra
18. Jiang RS, Su MC, Liao CY, Lin JF. Бактериология хронического синусита в отношении среднего мясного секрета. Am J Rhinol. 2006; 20: 173-176. Ссылка: https: // tinyurl. com / y3oc3yfn
19. Улярова Б., Карнисова Р., Свец М., Калковска А. Корреляция между культурой идентифицированных бактерий в среднем носовом ходу и результатами КТ у пациентов с хроническим риносинуситом. J Med Microbiol. 2014; 63: 28-33. Ссылка: https://tinyurl.com/y6oxm2z9
20. Икеда К., Оно Н., Иидзука Т., Касе К., Минекава А. и др. Бактериологическая оценка аспиратов носовых пазух, взятых с помощью устройств с баллонным катетером при хроническом риносинусите: предварительное исследование. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec.2011; 73: 271-274. Ссылка: https://tinyurl.com/yxftkcw5
21. Weschta M, Rimek D, Formanek M, Polzehl D, Podbielski A, et al. Местное противогрибковое лечение хронического риносинусита с полипами носа: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 1122-1128. Ссылка: https://tinyurl.com/y4a8x27z
22. Kennedy DW, Kuhn FA, Hamilos DL, Zinreich SJ, Butler D, et al. Лечение хронического риносинусита пероральным приемом высоких доз тербинафина: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ларингоскоп. 2005; 115: 1793-1799. Ссылка: https://tinyurl.com/y5q5hdzt
23. Sacks PL, Harvey RJ, Rimmer J, Gallagher RM, Sacks R. Местная и системная противогрибковая терапия для симптоматического лечения хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; CD008263. Ссылка: https://tinyurl.com/yy26m8qg
24. Сакс П.Л. 4-й, Харви Р.Дж., Риммер Дж., Галлахер Р.М., Сакс Р. Противогрибковая терапия в лечении хронического риносинусита: метаанализ. Am J Rhinol Allergy.2012; 26: 141-147. Ссылка: https://tinyurl.com/y25fsguh
25. Ponikau JU, Sherris DA, Kern EB, Homburger HA, Frigas E, et al. Диагностика и заболеваемость аллергическим грибковым гайморитом. Mayo Clin Proc. 1999; 74: 877–884. Ссылка: https://tinyurl.com/yxv2jzjo
26. Ponikau JU, Sherris DA, Weaver A, Kita H. Лечение хронического риносинусита интраназальным амфотерицином B: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое пилотное исследование. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 125–131. Ссылка: https://tinyurl.com/y2ok8fa2
27. Ebbens FA, Scadding GK, Badia L. Промывание носа амфотерицином B: не решение для пациентов с хроническим риносинуситом. J Allergy Clin Immunol. 2006; 188: 1149–1156. Ссылка: https://tinyurl.com/y6odztj4
28. Kennedy DW, Kuhn FA, Hamilos DL, Zinreich SJ, Butler D, et al. Лечение хронического риносинусита высокими дозами тербинафина: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ларингоскоп. 2005; 115: 1793–1799. Ссылка: https: // tinyurl.com / y5q5hdzt
29. Chan KO, Genoway KA, Javer AR. Эффективность итраконазола в лечении рефрактерного аллергического грибкового риносинусита. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 37: 870–874. Ссылка: https://tinyurl.com/y5647sr4
30. Рейнс BM, Mineck CW. Лечение аллергического грибкового синусита высокими дозами итраконазола. Am J Rhinol. 2003; 17: 1–8. Ссылка: https://tinyurl.com/y5bofn3w
31. Seiberling K, Wormald PJ. Роль итраконазола при резистентном грибковом синусите. Am J Rhinol Allergy. 2009; 23: 303–306. Ссылка: https://tinyurl.com/y6ex25qs
32. Ponikau JU, Sherris DA, Weaver A, Kita H. Лечение хронического риносинусита интраназальным амфотерицином B: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое пилотное исследование. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 125–131. Ссылка: https://tinyurl.com/y2ok8fa2
33. Liang KL, Su MC, Shiao JY, Tseng HC, Hsin CH и др. Орошение амфотерицином B для лечения хронического риносинусита без носовых полипов: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.Am J Rhinol. 2008; 22: 52–58. Ссылка: https://tinyurl.com/yxpp2mw7
34. Герлингер I, Фиттлер А., Фонай Ф., Пацко А., Майер А. и др. Послеоперационное применение назального спрея амфотерицина B при хроническом риносинусите с полипозом носа с обзором противогрибковой терапии. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009; 266: 847–855. Ссылка: https://tinyurl.com/y6yx7p55
35. Weschta M, Rimek D, Formanek M, Polzehl D, Podbielski A, et al. Местное противогрибковое лечение хронического риносинусита с полипами носа: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание.J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 1122–1128. Ссылка: https://tinyurl.com/y4a8x27z
36. Харди Дж. Г., Ли С. В., Уилсон К. Г.. Интраназальная доставка лекарств спреем и каплями. J Pharm Pharmacol. 1985; 37: 294-297. Ссылка: https://tinyurl.com/y3w7r4cs
37. Daley-Yates PT, Baker RC. Системная биодоступность пропионата флутиказона, вводимого в виде назальных капель и водных составов в виде назального спрея. Br J Clin Pharmacol. 2001; 51: 103-105. Ссылка: https://tinyurl.com/y4ajqdlk
38. Брайант М.Л., Браун П., Гуревич Н., Макдугалл И.Р.Сравнение клиренса меченных радиоактивными изотопами капель в нос и назального спрея в качестве вакцины, доставляемой через слизистые оболочки. Nucl Med Commun. 1999; 20: 171-174. Ссылка: https://tinyurl.com/yxt6y6sb

Nasivion 0,05% Назальный спрей — применение, дозировка, побочные эффекты, цена, состав

Все препараты взаимодействуют по-разному от человека к человеку. Вы должны проверить все возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем начинать прием любого лекарства.

Описание

Взаимодействие с алкоголем неизвестно.Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Инструкции

Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с лекарством

Ингибиторы моноаминоксидазы

Бета-2-адренергические бронходилататоры

Взаимодействие с болезнями

Это лекарство следует вводить с осторожностью пациентам с диабетом из-за повышенного риска повышения уровня глюкозы в крови, особенно при использовании длительный период времени или больше, чем предписано.Вам может потребоваться корректировка дозы и более частый контроль уровня сахара в крови при использовании этого лекарства. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния пациента может потребоваться замена подходящей альтернативой.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Это лекарство следует использовать с осторожностью у пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы из-за повышенного риска затруднения мочеиспускания. Этот риск особенно высок, если лекарство используется в течение длительного периода времени или дольше, чем предписано.Немедленно сообщайте врачу о любых необычных симптомах. При использовании этого лекарства вам может потребоваться корректировка дозы и более частый клинический мониторинг. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния пациента может потребоваться замена подходящей альтернативой.

Это лекарство следует назначать с осторожностью пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за повышенного риска ухудшения состояния пациента, особенно при использовании в течение длительного периода времени или дольше, чем предписано.При использовании этого лекарства вам может потребоваться корректировка дозы и более частый мониторинг функции сердца. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния пациента может потребоваться замена подходящей альтернативой.

Взаимодействие с пищевыми продуктами

Информация отсутствует.

Лабораторные взаимодействия

Информация недоступна.

Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий. Вам следует проконсультироваться со своим врачом о всех возможных взаимодействиях принимаемых вами лекарств.

Sniffly, Sneezy, «Snuffler» Кошки | Ветеринарный центр Гранд Авеню

16 апреля 2019

Тема этой недели приходит к нам по запросу, и это хорошая возможность напомнить всем, что вы всегда можете запросить или предложить тему, о которой хотите узнать больше!

Довольно распространенная проблема, которую мы видим у кошек, формально называется хроническим ринитом / синуситом, но неофициально часто называется «нюхающие кошки» или «нюхающие кошки».«Это кошки, которые борются с хроническими, рецидивирующими инфекциями носа (а иногда и носовых пазух). Симптомы включают периодические периодические эпизоды выделений из носа, чихание, шумное дыхание, снижение энергии и / или аппетита, а иногда и насморк.

Давайте сделаем шаг назад и немного поговорим об анатомии. Носовые ходы содержат структуры носовых раковин. Турбинаты состоят из складок костей и тканей, богатых кровеносными сосудами, и покрыты тонкой пленкой слизи и крошечных волосоподобных выступов, называемых ресничками.Функция носовых раковин заключается в увеличении площади поверхности для нагрева, увлажнения и фильтрации воздуха (улавливание и удаление частиц пыли, аллергенов, бактерий и т. Д.) На пути к легким. Это ключевая часть системы организма, защищающая дыхательную систему от инфекций и раздражений.

Некоторые из распространенных вирусов верхних дыхательных путей, которым кошки обычно подвергаются, будучи котятами (в первую очередь, калицивирус кошек и вирус кошачьего герпеса), могут повреждать носовые раковины, вызывая притупление, потерю ресничек и рубцевание. Если это происходит в больших масштабах, носовые раковины могут стать местом скопления и разложения слизи, раздражителей и бактерий, а не их удаления. Эта среда позволяет бактериям размножаться, вызывая бактериальные инфекции

Мы можем лечить инфекции по мере их появления с помощью антибиотиков, но в большинстве случаев мы не можем навсегда устранить проблемы, потому что анатомия и защита носовых ходов этих кошек ненормальны, и они по-прежнему уязвимы для инфекций. Если ваша кошка борется с хроническим ринитом, есть несколько вещей, которые могут помочь свести к минимуму частоту развития инфекций у вашей кошки:

1. Люди с хроническими проблемами носовых пазух часто промывают нос регулярно или при первых признаках проблемы.Совершенно очевидно, что делать это дома с кошками непрактично. Тем не менее, кошкам с тяжелым заболеванием мы можем порекомендовать периодически давать кошке седативные препараты для тщательного промывания носа (обычно не более 1-2 раз в год). Это не постоянное решение, но может помочь продлить время между заражениями у кошек, которые не могут получить облегчение при менее агрессивном лечении.
2. Дома вы можете попробовать использовать простой (немедикаментозный) спрей для носа с солевым раствором (продается без рецепта в любой аптеке), если кошка его переносит.Он помогает разжижить «застрявшую» слизь и часто стимулирует чихание, что помогает удалить слизь и бактерии. Переверните флакон и закапайте по 1-2 капли в каждую ноздрю. Во время активной инфекции это можно делать от одного до двух раз в день. В перерывах между заражениями вы можете попробовать несколько раз в неделю или по мере необходимости для вашей конкретной кошки.
3. Повышенное потребление воды помогает удерживать слизь более жидкой, что снижает вероятность ее скопления или застревания на поврежденных носовых раковинах. Мы можем пить больше воды, но не можем объяснить нашим кошкам, почему для них это было бы полезно.Доктор Джен Зайдл написала отличный пост в блоге о поощрении потребления воды кошками, который вы можете прочитать здесь: (Щелкните меня. )
4. Увлажнение в холодную и сухую погоду может помочь уменьшить раздражение носовых проходов и предотвратить высыхание слизи.
5. Есть несколько точек акупрессуры вокруг лица и носа, которые могут способствовать дренажу из носовых пазух и носовых проходов. LI 20 находится прямо рядом с носом, чуть выше верхней части ноздри (у терпимой кошки вы можете почувствовать небольшую ямку именно в этом месте), а BL 2 прямо вверх от внутреннего угла глаза, во внутреннем углу. надбровной дуги.См. Картинку ниже. Сильно и осторожно надавите на пятно кончиком пальца в течение 5-10 секунд, повторяя 2-3 раза или так, как ваша кошка терпит. Для наилучшего эффекта обрабатывайте как левую, так и правую сторону.
6. Лекарство под названием Cerenia, которое мы обычно используем для лечения рвоты и предотвращения укачивания, может помочь уменьшить заложенность носа у некоторых кошек. Лично я обнаружил, что результаты очень разные, но во многих случаях стоит попробовать.
7. Для некоторых кошек, которые часто болеют инфекциями, мы можем разработать план приема так называемых «пульсовых антибиотиков», когда мы будем лечить их по расписанию. Из-за опасений по поводу чрезмерного использования антибиотиков и устойчивости к ним мы оставляем этот вариант для очень тяжелых или тяжелых случаев.
8. Иногда могут помочь противовирусные препараты. В большинстве случаев первоначальная вирусная инфекция давно прошла, и мы имеем дело с последствиями, но вирус кошачьего герпеса является исключением. Как и наш вирус герпеса, FHV никогда полностью не выводится из организма и может вспыхнуть сезонно или во время стресса. Обычно это вызывает только раздражение глаз и насморк, но иногда может способствовать приступам ринита.

Хронический ринит может вызывать у кошек неприятные ощущения, но вместе мы можем разработать план, который поможет вашей кошке максимально комфортно чувствовать себя и уменьшить количество эпизодов, требующих лечения антибиотиками. Как обычно, если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в клинику, чтобы поговорить с одним из наших врачей.

Карен Кристоферсон DVM CVA

.