Капли в нос для детей до 1 года: Риностоп — детские капли от насморка

Содержание

КАПЛИ В НОС ДЕТЯМ. БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ.

При острой респираторной инфекции почти всегда развивается заложенность носа за счёт отёка слизистой. И врач, как правило, прописывает сосудосуживающие капли, для снятия отёка и предотвращения развития гайморита, отита. Казалось бы, что может быть опасного- это же всего лишь капли в нос, мы же всегда ими пользуемся и ничего. Закапал и через пару минут нос задышал, ребёнок перестал капризничать, заснул и всё замечательно. Но не всё так просто, давайте разберёмся в этом вопросе.

Как действуют капли для носа или сосудосуживающие? Капли для носа- не лечат, они лишь временно облегчают состояние. Действующее вещество входящее в состав капель сужает мелкие сосуды и уменьшает отёк слизистой, тем самым облегчая дыхание. При местном применении в терапевтических дозах капли в небольшой степени подвергается всасыванию в кровь, поэтому их концентрация в плазме крови незначительна. Выводятся, в основном, в не измененном виде с мочой и калом.У детей может быть повышено всасывание сосудосуживающих капель в кровь, поэтому при использование капель, несоответствующих возрасту или при передозировке могут развиться побочные эффекты

Побочные действия могут быть в виде: 1. Местных реакции: сухость и ощущение жжения слизистой оболочки полости носа, сухость во рту или глотке, чиханье, «рикошетная» отечность слизистой оболочки (усиление выделений из носа или заложенность носа). 2. Системных эффектов: нарушение сна, возбуждение, повышенная тревожность, головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, повышение АД .

При значительной передозировки или случайном приеме внутрь могут появиться симптомы отравления каплями для носа: 1. Вялость или сонливость, понижение или повышения температуры тела 2. Заторможенность или излишние беспокойство, растерянность, одышка. 3. боль в груди, неравномерное сердцебиение, учащенное сердцебиение или замедленное(брадикардия) 4. Бледность 5. Тошнота и рвота 6. Нарушение сознания. 7. Сильная головная боль, жужжение в ушах. 8. Повышение или понижение артериального давления.

Что делать при признаках отравления или передозировки? Немедленно вызвать скорую.

Основные правила использования капель для носа у детей 1. Не покупайте и сами не назначайте сосудосуживающий препарат для маленьких детей без рекомендации педиатра, это может привести к осложнениям и отравлениям. 2. Не заменяйте самостоятельно, выписанный ребёнку препарат от насморка без консультации с врачом, даже если вас уверяют где-либо и кто-либо что это одно и тоже. 3. Старайтесь обходиться без сосудосуживающих препаратов у детей до 2-х лет. Во многих странах их не рекомендуется применять до 6 лет из-за низкой эффективности и токсичности. Использовать капли строго по инструкции, никогда не капайте на глазок. 4. Никогда не применяйте у детей взрослые капли для носа 5. Держите капли в недоступном для детей месте.Не используйте не дозируемые флакончики 6. Не разрешайте детям капать в нос самостоятельно. 7. Относитесь к применению сосудосуживающих капель серьезно, информируйте остальных членов семьи о применении капель ребёнку, записывайте время применения, не сокращайте временные интервалы и не увеличивайте дозировку. 8. Не чередуйте между собой сосудосуживающие средства с разным действующим веществом. Каким бы оно не было, оно призвано сужать сосуды и одновременное применение вызовет передозировку. 9. Никогда не используйте НАФТИЗИН и САНАРИН! Возможные побочные эффекты слишком многочислены и серьёзны.

Что рекомендовано к применения строго после консультации с врачом.

Для детей до 2-х лет лучше минимизировать применение капель и использовать промывание носа физ. раствором или любым солевым раствором, разрешённым в этом возрасте. Для информации: в нашей стране детям до года разрешены капли називин 0.01% по 1кап 2-3 раза в день, назол беби

0.125% по 1 кап не чаще чем каждые 6 часов.

Не применяйте без консультации с педиатром.

Для детей с 2-х лет после консультации с педиатром рекомендованы к применению: назол беби 0.125%, виброцил, оксиметазолин (Називин 0.025%)

Обычная детская доза при заложенности носа от 6 лет и старше: 1-2 капли/спрея не чаще, чем каждые 10-12 часов (не превышать 2 дозы в течение любого 24-часового периода). Дети в возрасте от 6 до 12 лет должны использовать сосудосуживающие капли под наблюдением взрослых.

Советы пациенту:

Чтобы использовать капли в нос (назальный раствор):

Наклоните голову назад как можно дальше. Поднесите капельницу к носу и поместите в нос нужное количество капель. Сядьте и слегка наклоните голову вперед, затем осторожно переместите ее влево и вправо. Избегайте чихать или сморкаться в течение по крайней мере нескольких минут после использования капель в нос.

Чтобы использовать спрей для носа: При использовании спрея распылитель следует держать вертикально, наконечником кверху. Держа голову прямо, вставляют наконечник в носовой ход, направляя к наружнему углу глаза, один раз коротким резким движением сжимают распылитель, а вынув наконечник из носа, разжимают. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Не сморкайтесь в течение нескольких минут после использования назального спрея. Не используйте назальный спрей более 2 раз в течение 24 часов. Протрите наконечник распылителя чистой тканью, но не мойте его водой или мылом. Хранить при комнатной температуре, оберегайте от влаги и тепла. Держите бутылку плотно закрытой, когда она не используется.

Капли в нос для новорожденных: какими бывают и как правильно использовать, чтобы не навредить | Все о ЛОР заболеваниях

Дети грудного возраста подвержены заражению различными простудными патологиями, которые почти всегда сопровождает заложенность и затрудненное дыхание. У новорожденного следует обязательно проводить лечение, потому что заложенность мешает нормально спать и кушать. Кроме того, мокрота может опуститься в легкие и спровоцировать бронхит. Родители при простуде ребенка сразу начинают думать, как и чем правильно провести лечение ринита у новорожденного, чтобы еще больше не навредить здоровью, какие капли от насморка для грудничков выбирать.

Группы назальных средств грудничкам

В нос детям разрешены капли таких лекарственных групп:

  • увлажняющие, или по-другому изотонические растворы;
  • сосудосуживающие;
  • противовирусные;
  • гомеопатические.

Изотонические растворы

Они помогают прочистить носик малыша, разжижают слизь в нем, размягчая корочки. Эти препараты разрешается применять с рождения, у них нет побочных действий и рисков передозировки.

Они помогают прочистить носик малыша, разжижают слизь в нем, размягчая корочки. Эти препараты разрешается применять с рождения, у них нет побочных действий и рисков передозировки.

Растворы эффективны при бактериальных и вирусных инфекциях, аллергиях. Они используются на любой стадии поражения: в начале – отлично увлажняют нос, в разгар ринита – позволяют вымыть выделения, купировать отек, прочистить носик и облегчить процессы дыхания.
Рекомендуемыми медикаментами для детей являются:

  • Салин – солевой раствор с вспомогательными веществами в составе.
  • Квикс – средство на основе морской воды, благодаря чему оно еще быстрее купирует отекание, уменьшает воспаление, противостоит симптомам аллергии, поражению вирусными, бактериальными агентами. Квикс – раствор для первой помощи при насморке маленького ребенка. Он очень быстро облегчает заложенность.
  • Аквалор Беби – изготавливается на морской воде, он хорошо действует при рините у маленьких детей, не дает бактериям проникать из носа в другие органы.
  • Хьюмер – лекарство на стерильной морской воде, предназначено для ежедневного ухода за носовой полостью с грудного возраста ребенка.

Изотонические растворы используются раз в 2 часа, в дозе 3 – 4 капли. По сроку применение не ограничивается.

Сосудосуживающие средства

Это эффективные лекарства от заложенности. Для новорожденных капли в нос быстро купируют отечность слизистой в носу, нормализуя процессы дыхания и самочувствие. Назначаются такие лекарства только по рекомендации врача. К самым действенным, которые подойдут грудничкам, относятся:

  • Ксилометазолин. Закапывают его по 1 – 2 капли в каждую ноздрю, детская концентрация раствора 0,025%. Заложенность устраняется примерно на 6 – 8 часов, так как средство пролонгированного действия.
  • Фенилэфрин. Этот препарат при заложенности разрешен только деткам после 6 месяцев. При дозе 0,125% его капают по 1 – 2 капли в носовой проход, не чаще, чем один раз в 4 часа.
  • Назол Бэби – аналог Фенилэфрина от другого производителя. Препарат быстро убирает отеки слизистой, нормализуется проходимость и дыхание.
При применении сосудосуживающих средств родители должны учесть основные ошибки в лечении:

При применении сосудосуживающих средств родители должны учесть основные ошибки в лечении:

  • запрещено применять капли для новорожденных в нос концентрацией, которая предназначена для взрослых;
  • нельзя капать чаще, чем через 4 часа;
  • запрещено капать больше 2-х капель в одну ноздрю;
  • средства будут работать эффективнее, если сначала провести промывание изотоническим раствором, почистить нос от скопившейся слизи.

Обязательно требуется учитывать тот факт, что сосудосуживающие средства способны пересушивать слизистые полости носа и провоцировать передозировку. Она проявляется следующими признаками:

  • учащение пульса;
  • аритмия;
  • повышенная возбудимость и капризность.

Врачи рекомендуют применять сосудосуживающие капли в нос для грудничков от насморка только на ночь, чтобы ребенок мог хорошо выспаться.

Иммуномодуляторы

Эти препараты способны улучшать работу местного иммунитета, они особенно эффективны при насморке вирусного происхождения. Чем раньше начать использовать иммуномодуляторы, тем легче течение ОРВИ. Грудничкам обычно назначается Деринат. Но улучшение можно заметить не сразу, а только на 5-й день течения болезни.
Некоторые врачи полагают, что от подобных препаратов нет эффекта, а насморк самостоятельно идет на спад спустя 5 дней.

Антигистаминные средства

Если точно выяснено, что причиной насморка и заложенности стала аллергия, то врач выписывает препараты антигистаминной группы. Но это только дополнение к основной терапии. В первую очередь диагностируется и устраняется причина патологии. Ей может являться пыль, бытовая химия, красители одежды, мягкие  и тканевые игрушки, еда и т.п. Самыми известными средствами данной группы являются: Супрастин, который запрещен детям младше 1 месяца, и Фенистил.

Если точно выяснено, что причиной насморка и заложенности стала аллергия, то врач выписывает препараты антигистаминной группы. Но это только дополнение к основной терапии. В первую очередь диагностируется и устраняется причина патологии. Ей может являться пыль, бытовая химия, красители одежды, мягкие  и тканевые игрушки, еда и т.п. Самыми известными средствами данной группы являются: Супрастин, который запрещен детям младше 1 месяца, и Фенистил.

Противовирусные капли

При затяжном рините врач назначает противовирусные капли в нос для грудничков в составе с интерфероном. К таким относится Афлубин и Интерферон. Такие средства помогут уменьшить активность вируса, замедлить его распространение и предупредить последствия.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные средства часто используются для лечения насморка, но их назначают только после тщательной диагностики состояния младенца. Для терапии должны иметься показания – подтверждение бактериальной инфекции.
Визуальный симптом поражения носовой полости бактериями – это сопли зеленоватого и желтого цвета, которые могут дополняться выделениями гноя.
Эффективными каплями является Изофра. Но средство противопоказано детям младше 2 лет, им оно назначается только по серьезным показаниям.

Гомеопатия

Такие капли от насморка для грудничков способствуют уменьшению воспалений и отечности при поражении вирусами или при аллергии. Их чаще всего используют при обострении и для профилактики. Для новорожденных рекомендуется Эуфорбиум Композитум.

Какие капли запрещены новорожденным?

Существует много причин, провоцирующих ринит с заложенностью у детей. Физиологическая заложенность часто развивается сразу после рождения, но спустя некоторое время проходит самостоятельно. Впоследствии причинами насморка становится ОРВИ, простуды, гиперчувствительность. Но использовать капли для новорожденных от насморка допустимо после одобрения такого лечения врачом. Сосудосуживающие средства категорически запрещены для самостоятельного лечения. Если не соблюдать инструкцию, они причиняют сильный вред ребенку. Когда врач назначает сосудосуживающие препараты, то только те, в составе которых основное вещество – фенилэфрин. Только врач правильно устанавливает причины патологического состояния и подбирает капли в нос. Самолечение очень опасно для малыша.

Существует много причин, провоцирующих ринит с заложенностью у детей. Физиологическая заложенность часто развивается сразу после рождения, но спустя некоторое время проходит самостоятельно. Впоследствии причинами насморка становится ОРВИ, простуды, гиперчувствительность. Но использовать капли для новорожденных от насморка допустимо после одобрения такого лечения врачом. Сосудосуживающие средства категорически запрещены для самостоятельного лечения. Если не соблюдать инструкцию, они причиняют сильный вред ребенку. Когда врач назначает сосудосуживающие препараты, то только те, в составе которых основное вещество – фенилэфрин. Только врач правильно устанавливает причины патологического состояния и подбирает капли в нос. Самолечение очень опасно для малыша.

Самые популярные средства для новорожденных

  • Эуфорбиум Композитум – гомеопатический препарат комплексного действия с отличными противовоспалительными, иммуностимулирующими, антигистаминными характеристиками. Капли могут использоваться не только при насморке, но и для профилактики поражения полости носа патогенными микроорганизмами. При первых симптомах острого ринита средство вводится в каждую ноздрю 2 или 3 раза в сутки по 5 капель.
  • Називин – препарат для закапывания в нос для детей, у него немецкое производство с оксиметазолином в составе. Препарат способствует ускорению восстановления дыхания через нос, он устраняет выделения, действует недолго. Детская концентрация капель 0,015 мл, капают по капле в ноздрю не больше 4 раз в сутки. При передозировке повышается риск побочных воздействий – может возникать жжение в носу, общее ухудшение самочувствие, проявляющееся вялостью и беспокойством, учащением срыгиваний.
  • Протаргол – это обволакивающий и прижигающий препарат на основе протеината серебра. Он оказывает противовоспалительное, антисептическое действие. Протаргол хорошо помогает при гнойном синусите, отите и рините. Ионы серебра замедляют распространение патогенных микробов. Назначается средство по 2 капли в каждую ноздрю по 3 раза в день после тщательного очищения полости носа. Курс терапии не дольше 2 недель.

Меры предосторожности в процессе лечения

Во время лечения насморка новорожденных следует соблюдать основные меры предосторожности:

  • У ребенка младше 1 года носовые проходы очень узкие, слуховая труба короткая, широкая, слизистая более чувствительна. В связи с этим нужно как можно осторожнее очищать носик, пользоваться каплями.
  • Новорожденным нос не промывается в прямом смысле слова, в него только закапывают солевые растворы: 2 – 3 капли в каждый проход.
  • Запрещено капать в носик простой водой. Требуется солевой раствор. При приготовлении его самостоятельно нужно соблюдать пропорции: на один литр прокипяченной воды брать маленькую ложку соли. Высококонцентрированные растворы могут привести к ожогу слизистой.
Капли в нос для новорожденного должен назначить педиатр после осмотра ребенка. Не нужно следовать рекомендациям знакомых или советам соседки. Лечение ребенка – большая ответственность. Только врач может помочь предотврат

Капли в нос для новорожденного должен назначить педиатр после осмотра ребенка. Не нужно следовать рекомендациям знакомых или советам соседки. Лечение ребенка – большая ответственность. Только врач может помочь предотврат

  • Запрещено пользоваться спреями. Так раствор подается под большим давлением, в результате чего может попасть в среднее ухо и вызывать отит. Также возникает риск развития ларингоспазма, когда через нос жидкость попадает на стенку глотки. Как правило, в инструкциях к спреям указано, что они противопоказаны для детей до 3 лет.
  • Запрещено пользоваться масляными средствами. Реснички эпителия слизистой склеиваются из-за масляного состава. Из-за этого нарушается дренаж и естественное очищение в носу, поэтому развивается воспаление.
  • Запрещено прочищать носик ватными палочками из-за рисков травмирования. Для этого следует воспользоваться ватными турундочками.
  • Важно следить за дозами назальных препаратов. Капать нужно столько, сколько назначает доктор или в соответствии с рекомендациями инструкции. Передозировка опаснее высушиванием слизистой и развитием привыкания.
  • С осторожностью пользоваться сосудосуживающими средствами. Бесконтрольное лечение ими провоцирует хронические заболевания и аллергические риниты в будущем.
  • Без назначения специалиста запрещено пользоваться антибактериальными каплями. Они никак не влияют на объем слизи в носу и не купируют отекания. Помогут они только при условии диагностирования бактериального ринита.
  • Запрещены препараты со стрептомицином.

Также следует отметить, что детские врачи выступают против лечения новорожденных рецептами народной медицины. У детей сохраняется предрасположенность к аллергии на подобные рецепты. Алоэ, прополис, сок моркови и другие народные лекарства применять не рекомендуется.
Капли в нос для новорожденного должны назначаться педиатром после осмотра ребенка. Не нужно следовать рекомендациям родственников, друзей или советам соседки. Лечение ребенка – большая ответственность. Только врач должен оказывать квалифицированную помощь в предотвращении последствий заболеваний в будущем.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

КСИМЕЛИН — Капли в нос для детей — быстрая помощь при насморке

С насморком может встретиться ребенок любого возраста. Это становится проблемой не только для самого малыша, но и, конечно же, для его родителей. Любящие мамы и папы всеми силами стремятся облегчить состояние ребенка.

Давайте посмотрим, что нужно сделать, чтобы помочь малышу быстро избавиться от насморка и заложенности носа.

Причины насморка

Существует несколько основных причин, которые приводят к насморку:

  • Острые респираторные вирусные инфекции (инфекционный ринит). Ответная реакция иммунной системы выражается в развитии микробного воспаления. Это приводит к отеку слизистой носа и затруднению дыхания.
  • Аллергические реакции. Попадание аллергена в организм может вызвать ответную реакцию в виде аллергического ринита. Самыми распространёнными аллергенами являются: пыльца цветущих растений, домашняя пыль, а также шерсть животных;
  • Нарушение регуляции тонуса сосудов слизистой носа. Такой насморк называется вазомоторным. Он развивается спонтанно, выявить причину зачастую не представляется возможным.

Независимо от причины: инфекционное воспаление, аллергическая реакция или нарушенная регуляция тонуса сосудов, механизм развития насморка одинаковый. Вначале возникает расширение сосудов слизистой носа, затем увеличивается пространство между клетками сосудистой стенки, а в итоге жидкая часть крови (плазма) с легкостью проникает в окружающие ткани, формируя выделения из носа.

Чем опасен детский насморк?

Насморк у ребенка – не просто досадная неприятность, он оказывает негативное воздействие на весь организм. Так, насморк у грудничка приводит к тому, что дети грудного возраста:

  • становятся капризными и беспокойными;
  • поверхностно спят, часто просыпаются;
  • плохо сосут грудь (или бутылочку) и, как следствие, не доедают. Это значит, что организм не получает питательных веществ, которые нужны для его нормального развития.

У детей старшего возраста, в т.ч. у школьников, на первый план выходят следующие проявления:

  • снижается восприятие новой информации и успеваемость в школе, т.к. головной мозг получает меньше кислорода;
  • подавляется общий фон настроения. Ребенок может стать вялым и апатичным.

Учитывая все эти риски, насморк у ребенка  необходимо устранить как можно быстрее. Самыми распространенными лекарственными средствами для симптоматического лечения различных видов насморка, являются сосудосуживающие препараты местного действия. Фармацевтический рынок пестрит большим разнообразием таких средств, в котором легко растеряться. Тем более, что при появлении насморка родители не всегда обращаются к врачу.  Выбирая препарат, помните, что он не только должен восстанавливать носовое дыхание, но и не вредить детскому организму.

Какой Ксимелин выбрать для лечения насморка у детей?

Для лечения различных видов насморка у детей форма спрея позволяет:

  • точно дозировать количество выделяемого лекарственного средства при одном нажатии,
  • равномерно распределять лекарство по слизистой оболочке носоглотки.

Спрей «Ксимелин» – оптимальное  средство для борьбы с насморком у детей, так как препарат оказывает свое действие локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления и тошнота минимальна.

Помимо препарата Ксимелин, который  доказал свою эффективность в лечении насморка, в линейке бренда представлен и  Ксимелин Эко. Его преимущество в том, что он лишен консервантов – в его состав не входит бензалкония хлорид, который в некоторых случаях может замедлять частоту биения ресничек слизистой оболочки полости носа и вызывать ощущения жжения и явления раздражения.

Спрей Ксимелин Эко с ментолом помимо отсутствия потенциально раздражающего консерванта обогащен ментолом и эвкалиптолом. Эти натуральные компоненты воздействуют на холодовые рецепторы носа, за счет чего усиливается ощущение улучшения носового дыхания, что помогает справиться даже с сильным насморком у ребенка.

Преимущества «Ксимелина» перед другими сосудосуживающими препаратами

Итак, какие же особенности  позволяют рекомендовать использование линейки препаратов Ксимелин при различных видах насморка у детей.

  • Возможность безопасного применения в детском возрасте. Согласно рекомендациям инструкции по применению, Ксимелин, Ксимелин Эко можно применять у детей с 2-летнего возраста, а Ксимелин Эко с ментолом – с 10 лет;
  • Препарат оказывает свое действие локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления минимальна;
  • Продолжительный терапевтический эффект. После применения любого спрея из линейки Ксимелин насморк не будет беспокоить вашего малыша до 10 – 12 часов, поэтому применять его нужно всего 2 раза в сутки, что очень удобно, если ребенок не очень любит лечебные процедуры.

Ксимелин – надежный и проверенный помощник родителей в борьбе с насморком у ребенка.

Затрудненное носовое дыхание и аллергический ринит у детей

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

Т.И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н.,  Н.Э. БОЙКОВА, к.м.н., ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России».

Затруднение носового дыхания — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. ЛОР-специалист может выявить при таких жалобах, как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].

Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) — одно из самых распространенных заболеваний, как в детском возрасте, так и у взрослых. Аллергический ринит (АР) — хроническое заболевание, которым страдает около пятой части населения Земли. У 45—69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60—70% детей с астмой выявляются симптомы АР. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30—40% диагностируют аденоидиты, у 30% — рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% — заболевания гортани (в том числе рецидивирующие стенозы гортани – ложный круп) [3].

Аллергический ринит — заболевание носа, которое характеризуется IgE-опосредованных воспалением слизистых оболочек носовой полости, развивающимся после контакта с аллергеном. Для аллергического ринита характерны симптомы ринореи, обструкции полости носа, зуд, чихание, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и одновременно.

Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 г. программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [8].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры — биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионические протеины и др.

Если ранее выделяли сезонный, круглогодичный, профессиональный аллергический ринит, то в настоящее время в соответствии с рекомендациями ARIA (2001 г.) в зависимости от временных характеристик выделяют интермиттирующий и персистирующий АР с указанием тяжести течения заболевания (легкий, среднетяжелый, тяжелый) в зависимости от влияния АР на качество жизни (табл. 1) [8].

  Таблица 1. Классификация аллергического ринита (ARIA, 2001)
Интермиттирующий
Симптомы
<4 дней в неделю или
<4 недель
Персистирующий
Симптомы
> 4 дней в неделю или
> 4 недель
  Легкий
— нормальный сон
— нормальная повседневная активность, занятия спортом, отдых
— нормальная профессиональная деятельность или учеба в школе, отсутствие мучительных симптомов
  Средне-тяжелый/тяжелый
Наличие по крайней мере одного из следующих признаков:
— нарушение сна
— нарушение повседневной активности, невозможность занятий спортом, нормального отдыха
— нарушение профессиональной деятельности или учебы в школе
— мучительные симптомы

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

1.    обучение больного;
2.    предупреждение контакта с аллергенами;
3.    медикаментозная терапия;
4.    специфическая иммунотерапия;
5.    хирургическое лечение.

Фармакотерапия АР направлена на предупреждение и купирование острых проявлений АР. Изучение механизмов развития заболевания позволило изменить стратегию лечения, повысить его эффективность, используя новейшие препараты, в том числе — топические, разработан ступенчатый подход к лечению АР с учетом форм и тяжести заболевания.

Лечение АР имеет своей целью не только устранение острой, выраженной симптоматики и аллергической воспалительной реакции с гиперчувствительностью, но и изменение иммунного статуса больного. Этим целям отвечает причинная терапия, которая предусматривает или полную элиминацию разрешающих факторов или стойкое торможение готовности организма к аллергическим реакциям.

Лечение АР должно быть комплексным и ступенчатым [3]. Терапевтические возможности при АР представлены на рисунке 1.


У 50%  детей в возрасте от 2 до 15 лет с предполагаемыми аллергическими заболеваниями, в том числе у часто болеющих детей первых лет жизни, при углубленном обследовании выявляется поллиноз.  Диагностика аллергических ринитов у детей до 4 лет затруднена, так как клинические проявления IgE-зависимой аллергии у них встречаются редко. Особенности иммунного ответа у детей первых лет жизни — физиологический иммунодефицит по В–клеточному типу с Т-хелперной недостаточностью определяет преобладание аллергических реакций Т-опосредованного типа с ведущим кожным синдромом.

Симптомы АР неспецифичны,  в связи с чем начало заболевания и последующие его рецидивы в ряде случаев могут маскироваться под ОРВИ. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между такими заболеваниями, как аллергический, вазомоторный, медикаментозный и неаллергический ринит, с эозинофильным синдромом.

В пользу АР свидетельствует семейный анамнез, характер протекания ринита и особенности клиники. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований. В пользу аллергического ринита свидетельствуют отягощенная по атопии наследственность, отсутствие указаний на нерациональное (длительное, увеличение кратности применения и дозы) использование деконгестантов, позитивный эффект от назначения антигистаминных препаратов, кромонов и/или топических глюкокортикостероидов. Оконча¬тельный диагноз устанавливают после риноскопического и аллергологического обследования [4].

Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта с аллергенами и их фиксации на слизистых оболочках (от носового душа до реконструктивных операций в полости носа). С большой ответственностью следует относиться к адено- и тонзилоэктомии у детей с аллергией, так как лимфоидная ткань является основным местом, определяющим впоследствии эффективность лечения аллергенными вакцинами.
Назначение адсорбентов детям в период обострения АР — неотъемлемая часть комплексной терапии, поскольку, как правило, АР у детей до 5-летнего возраста сопровождают кожные формы аллергии.

Необходимо проводить следующие элиминационные мероприятия:

1.    Элиминационные (устранение контакта с аллергеном)
2.    Иммунологические (использование СИТ)
3.    Фармакотерапевтические (использование широкого арсенала лекарственных препаратов).
4.    Обучение пациентов (усвоение навыков поведения с целью уменьшения остроты реагирования на аллергены).
5.    Хирургические (преимущественно малоинвазивные  вмешательства, направленные на восстановление носового дыхания и ликвидации очагов хронической инфекции).
Принципиальным моментом  для выработки алгоритма лечения является установление формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Предупреждение контакта с аллергенами

Наиболее эффективная причинная терапия АР — это элиминация аллергена:

1.    Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения АР, иногда приводит к исчезновению симптоматики.
2.    Эффект от элиминации может полностью проявиться лишь через недели и месяцы.
3.    В большинстве случаев полное устранение контакта больного с аллергенами невозможно.
4.    Устранение аллергенов должно проводится до или совместно с медикаментозным лечением.

В детском возрасте местная терапия аллергического ринита играет большую роль, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем большая часть в протоколах лечения отводится противоаллергическим препаратам местного действия. Возможности контроля над симптомами АР каждой группы приведены в таблице 2.

  Таблица 2. Характеристика топических препаратов для медикаментозного лечения АР        
   Контролируемые симптомы 
                                      Группы препаратов
   Интраназальные антигистаминные   Интраназальные кортикостероиды  Интраназальные деконгестанты   Ипратропиума бромид   Интраназальные кромоны
  Ринорея   ++
  +++   0   
  ++   +
  Чиханье
  ++
  +++
  0   
  0   
  +
  Зуд
  ++
  +++
  0 
  0 
  +
  Заложенность
  +   
  +++   ++++
  0 
  +
  Начало действия 
  15 мин 
  12 ч 
  5—15 мин   15—30 мин   Различно
  Длительность   6—12 ч
  6—12 ч   3—6 ч
  4—12 ч
  2—6 ч
           Примечание: + — минимальный эффект, ++++ — выраженный эффект (при естественной экспозиции).

Препараты местного действия, применяемые интраназально для лечения детей с аллергическим ринитом, можно разделить на несколько групп:

•    Кромоны: кромоглициевая кислота
•    Топические антигистаминные препараты: ацеластин, левокабастин
•    Антигистаминные средства с деконгестантным эффектом: виброцил
•    Топические кортикостероиды: флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат, будесонид, флунизолид, беклометазона дипропионат
•    Сосудосуживающие средства (деконгестанты): α1-адреномиметики, α2-адреномиметики, пронорадреналины, препараты, тормозящие утилизацию норадреналина:
•    Антихолинергические препараты: ипратропиума бромид
•    Препараты для специфической иммунотерапии (СИТ)
•    Увлажняющие средства.

Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [1].

В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [6].

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1)    стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;
2)    увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;
3)    борьба с местной патологической микрофлорой.

С учетом звеньев патогенеза и патоморфологической картины, местной консервативной терапии на рынке имеется большое количество ирригационных солевых растворов различной концентрации. По данным исследователей [5], наиболее эффективным у детей с аллергическим ринитом в качестве элиминационного агента является слабогипертонический раствор хлорида натрия 2,3% или изотонический раствор 0,9%, в то время как использование гипотонического 0,65% раствора не рекомендуется.

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Увлажняющие средства имеют особое значение в терапии АР у детей. В связи с возрастными ограничениями по приему других топических противоаллергических препаратов, они очень важны для детей грудного, ясельного возраста. Регулярные орошения слизистых оболочек солевыми изотоническими растворами (Отривин Беби) препаратами на основе пропиленгликоля снижают интенсивность зуда, ринореи, ослабляют блокаду носа (особенно при круглогодичном АР). Носовые души снижают концентрацию на слизистой верхних дыхательных путей причинных аллергенов, являясь препаратами для профилактики обострений.

Капли Отривин Бэби могут назначаться с рождения, а спрей с 3 месяцев жизни для проведения элиминационной терапии. Специальное дозирующее устройство у спрея обеспечивает мягкое орошение полости носа, наконечник атравматичен и подходит для ежедневной гигиены полости носа малыша, а также для удаления аллергенов и инородных частиц, попадающих в полость носа извне.

Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

При выраженной сухости слизистой оболочки носа при ее воспалении, склонности к образованию корочек, можно рекомендовать пациентам применение спрея Вибролор — изотонического раствора для орошения слизистой носа на основе морской соли и декспантенола. Раствор морской соли содержит минералы и микроэлементы, которые способствуют мягкому увлажнению и очищению полости носа. Декспантенол (пантотеновая кислота, провитамин B5) способствует восстановлению (регенерации) слизистой оболочки. Кроме того, декспантенол обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Поскольку Вибролор обладает способностью очищать полость носа, спрей рекомендуется применять перед использованием других местных назальных средств.

Согласно положениям ARIA (2001) и EPOS (2007—2012) одним из необходимых компонентов профилактики осложнений аллергического ринита в виде воспалительных изменений околоносовых пазух, спровоцированных нарушением оттока секрета из околоносовых пазух, является использование деконгестантов [7].

Топические сосудосуживающие средства (деконгестанты) самостоятельного значения в лечении аллергического ринита у детей не имеют. Сроки их применения примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых (3—5 дней). Они лучше других топических препаратов снимают заложенность носа. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из–за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги. До 1 года отношение к сосудосуживающим препаратам крайне осторожное. Рикошетный отек слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита способствует атрофии мерцательного эпителия, ведет к развитию истинных гипертрофических ринитов.

Местные антигистаминные препараты  играют немаловажную роль в терапии аллергических ринитов у детей. Адаптированным топическим препаратом для детского возраста является комбинированный препарат Виброцил, имеющий три лекарственные формы: капли (с 1 года), спрей и гель (дети старше 6 лет). Достоинством этого препарата является то, что он не угнетает мерцательную активность эпителия, а гель особенно показан при предрасположенности к атрофии слизистой оболочки полости носа.

В состав комбинированного препарата Виброцил входят фенилэфрин (производное бензолметанола) и диметинден. Фенилэфрин является симпатомиметиком, активирующим альфа1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки полости носа, что ведет к вазоконстрикции назальных сосудов и снижению их проницаемости, соответственно, к уменьшению гиперемии и отека. Быстронаступающий сосудосуживающий эффект Виброцила способствует нормализации назальной секреции и восстановлению оттока слизи из околоносовых пазух. Вторым компонентом Виброцила является диметинден — блокатор гистаминовых Н1–рецепторов. Включение антигистаминного препарата в состав Виброцила способствует быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке полости носа, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена, представленная в Виброциле, позволяет быстро купировать насморк, улучшить носовое дыхание и уменьшить чувства заложенности, развивающиеся при обострении АР (рис. 2).


Применение Виброцила при рецидиве аллергического ринита показало высокую его клиническую эффективность, характеризующуюся быстрым купированием симптомов заболевания [2]. При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования), свидетельствует о его хорошей переносимости.

Следует подчеркнуть, что Виброцил может применяться как у детей первых 6 лет жизни — в виде капель в нос (в каждый носовой ход: по 1 кап 3—4 раза/сут у детей старше 12 мес по 1—2 кап 3—4 раза/сут), так и у пациентов старше 6-летнего возраста — в виде назального спрея (в каждую ноздрю по 1—2 впрыскиванию 3—4 раза/сут). При соблюдении указанных режимов дозирования Виброцил характеризуется быстро наступающим позитивным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов аллергического ринита [3].

Интраназальные антигистаминные препараты применяют короткими курсами до 10 дней только в период обострения. Сосудосуживающие капли следует применять строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка, в сроки 3—5 дней, в капельных формах, во избежание рефлекторного ларингоспазма, для облегчения процесса кормления — за 10—15 минут до него. У детей грудного возраста желательно использовать деконгестанты короткого действия.

Топическая терапия может быть самостоятельным лечением аллергического ринита или сочетаться с системными антигистаминными препаратами. С грудного возраста используют прометазин, мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин, с 1 года — хифенадин, с 2—х лет — лоратадин, цетиризин, с 6 лет — клемастин, с 12 лет — эбастин, акривастин, фексофенадин. У детей грудного и ясельного возраста с выраженными кожными проявлениями, страдающих зудом, беспокойством, с астено-невротическими реакциями, допустимы препараты 1 поколения. В возрастной группе активного обучения (после 3-х лет), у школьников должны применяться препараты 2 поколения без седативного эффекта [3].

У детей с 1 месяца применяется системно антигистаминный препарат диметинден (Фенистил) в виде капель. Фенистил — блокатор гистаминовых h2-рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Существенно уменьшает завышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Фенистил перекрывает действие кининов, обладает слабым антихолинергическим действием, может вызывать маленький седативный эффект. Препарат можно использовать для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, а суточные дозы следует поделить на 3 приема, 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высочайшей температуры; их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием конкретно перед кормлением. Если малыша уже подкармливают с ложки, капли можно давать неразведенными, в чайной ложке.

У детей после 4-х лет спектр интраназальных терапевтических препаратов значительно расширяется. Ведущими препаратами для интраназального лечения являются препараты кромогликата натрия, которые применяют 4—6 раз в сутки самостоятельно или совместно с топическими интраназальными препаратами, а с 6 лет — с топическими антигистаминными препаратами. Топические антигистаминные препараты и/или кромоны могут применяться самостоятельно для лечения легких периодических обострений аллергического ринита. Легкие формы АР в сочетании с другими (кожными) проявлениями атопии требуют применения системных антигистаминных препаратов и/или системных стабилизаторов тучных клеток. Такая же схема приемлема для среднетяжелых форм АР.

Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита диктует необходимость подключения короткого курса (максимально до 2 месяцев) интраназальных стероидов с точным расчетом возрастной и суточной дозы.

Таким образом, в настоящее время выбор медикаментозной терапии аллергического ринита у детей определяется широким диапазоном лекарственных средств. Умелое сочетание медикаментозной терапии с хирургическим лечением дает наилучшие результаты в лечении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Поиск и внедрение новых схем терапии АР у детей позволяет существенно повысить эффективность лечения, уменьшить серьезные осложнения со стороны ЛОР-органов, улучшить качество жизни детей. Протоколы лечения детей с АР составляются в соответствии с возрастом ребенка, характером течения заболевания (интермиттирующий, персистирующий), его тяжестью, т. е. рекомендуется ступенчатый подход к лечению АР.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений аллергического ринита, таких, как синуситы и отиты. Необходимо не только устранить или ограничить контакт ребенка с аллергеном, продумать объем фармакотерапии, периоды и способы иммунотерапии, но и предпринять усилия к оптимизации социальных, бытовых факторов, чтобы ребенок мог нормально развиваться и обучаться.


ЛИТЕРАТУРА
1.    Аллергический ринит / Клинические рекомендации. Педиатрия. Под ред. А.А.Баранова. – М.: Геотар–Медиа, 2005. – С. 1–16.
2.    Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей// РМЖ. – 2002. – т.10. — № 5 (149). – С. 273-277.
3.    Заплатников А.Л. Принципы диагностики и лечения аллергического ринита у детей// РМЖ. – Педиатрия. – 2010. — №1. – С. 28-32.
4.    Косаковский А.Л., Синяченко В.В., Рубан И.И. Опыт применения солевы растворов различной концентрации при заболеваниях носовой полости и околоносовых синусов у детей// Детская оториноларингология. — 2012. — №3. — С. 32-36.
5.    Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия // Справочник поликлинического врача. 2008. № 6. С. 34–38.
6.    Паттерсон Р., Греммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни — диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина, 2000. С. 74–88.
7.     Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA. WHO Initia-tive. J Allergy Clin Immunol. 2001;108:S147-S334.

Зодак Капли для детей и взрослых: инструкция по применению, дозировка

Данные, полученные в клинических исследованиях
Обзор
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС), включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС.
Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических Н1- рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту.
Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением активности печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.
Перечень нежелательных побочных реакций
Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина и плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности.
Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1,0% или выше:
Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин 10 мг (n = 3260) Плацебо (n = 3061)
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость 

1,63%

0,95%
Нарушения со стороны нервной системы
Головокружение
Головная боль

1,10%
7,42%

0,98%
8,07%
Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта
Боль в животе
Сухость во рту
Тошнота 

0,98%
2,09%
1,07%

1,08%
0,82%
1,14%
Нарушения психики
Сонливость

9,63%

5,00%
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Фарингит

1,29%

1,34%

Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.
Дети
В плацебо-контролируемых исследованиях, у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% и выше:
Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин (n =1656) Плацебо (n =1294)
Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта
Диарея 

1,0%

0,6%
Нарушения психики
Сонливость

1,8%

1,4%
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Ринит

1,4%

1,1%
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость

1,0%

0,3%

Опыт пострегистрационного применения
Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие нежелательные реакции.
Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата. Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны крови и лимфатической системы:
Очень редко: тромбоцитопения
Со стороны иммунной системы:
Редко: реакции гиперчувствительности
Очень редко: анафилактический шок
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
Частота неизвестна: повышение аппетита
Расстройства со стороны психики:
Нечасто: возбуждение
Редко:агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации
Очень редко: тик
Частота неизвестна: суицидальные идеи, нарушения сна (включая кошмарные сновидения)
Со стороны нервной системы:
Нечасто: парестезии
Редко: судороги
Очень редко: извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор
Частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия, глухота
Со стороны органа зрения:
Очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм
Частота неизвестна: васкулит
Со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения:
Частота неизвестна: вертиго
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Редко: тахикардия
Со стороны пищеварительной системы:
Нечасто: диарея
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих протоков:
Редко: печеночная недостаточность с изменением функциональных печеночных проб (повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина)
Частота неизвестна: гепатит
Со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто: кожная сыпь, кожный зуд
Редко: крапивница
Очень редко: ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема
Частота неизвестна: острый генерализованный экзантематозный пустулез
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Очень редко: дизурия, энурез
Частота неизвестна: задержка мочи
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани:
Частота неизвестна: артралгия
Общие расстройства:
Нечасто: астения, недомогание
Редко: периферические отеки
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследовании:
Редко: повышение массы тела
Описание отдельных нежелательных реакций:
После прекращения применения цетиризина были отмечены случаи зуда, в том числе интенсивного зуда и/или крапивницы.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Исследования:
Редко: повышение массы тела
Оповещение о побочных реакциях:
Большое значение имеет система оповещения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного препарата. Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного препарата.

Уход за новорожденным — БУЗ РА «Перинатальный центр»

Как чистить нос?

Не стоит использовать для чистки носа ребенка спички или другие палочки, на которые накручивают вату, вата может остаться в носовых проходах, а спичка повредить нежную слизистую ткань.

Нос очищают ватным плотно скрученным жгутом, поворачивая его в носовых ходах вокруг оси. Если корки в носу сухие, предварительно можно закапать в обе ноздри по капле теплого вазелинового или подсолнечного масла, а затем почистить нос.

Также для размягчения, разжижения загрязнений в носу и облегчению их удаления, и для увлажнения слизистой оболочки, рекомендуется использовать детские назальные капли.

Как промывать глаза?

Каждое мытье лица новорожденного ребенка должно начинаться с промывания глаз.

Для промывания глаз используют ватный тампон, смоченный в кипяченой теплой воде. Глаза промываются по очереди, от наружного угла глаза к переносице, причем лицо ребенка должно быть повернуто в сторону протираемого глаза. Для каждого глаза необходимо использовать отдельный тампон.

Как чистить уши?

Чистить уши новорожденному ребенку следует очень осторожно. Необходимо протирать влажной ваткой только ушную раковину и заушную область. Чистить слуховые проходы новорожденным не рекомендуется.

Как обрабатывать пупок?

После появления на свет новорожденного, пуповину обрезают и на ее остаток накладывают скобу. Через некоторое время остаток пуповины под скобой высыхает (мумифицируется) и отпадает, оставляя пупочную ранку.

Периодически из ранки могут появляться небольшие кровянистые или серозные выделения. Это не опасно, приложите на пару минут ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, а затем закапайте ранку зеленкой.

Важно! Не смазывайте обильно зеленкой кожу вокруг пупка, чтобы вы смогли вовремя заметить малейшие изменения на ней. Если вокруг пупочной ранки появились покраснение, густоватые и обильные выделения, срочно обратитесь к врачу.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, старайтесь обеспечивать к ней свободный доступ воздуха (используйте одежду из натуральных материалов), тогда будет легче сохранять пупок в сухом состоянии. Существуют одноразовые подгузники со специальным вырезом под пупок — края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций.

Каким должен быть детский матрас и нужна ли ребенку подушка?

Детский матрас обязательно должен быть плотным (жестким) и ровным, а подушка новорожденному вообще не нужна. Не думайте, что малышу жестко, неудобно, — наоборот! Мягкие перинки, пуховые подушки ему не на пользу, а во вред: и потеет больше, и позвоночник на мягком искривляется.

Как подмывать девочку?

Девочку подмывают, направляя струю теплой воды от гениталий к заднему проходу (направление «спереди назад»). Несоблюдение этого простого правила может спровоцировать возникновение воспалительного процесса.

Положите девочку спинкой себе на предплечье одной руки и прижмите ее правым боком к себе, голова ребенка будет находиться на вашем локтевом сгибе, кистью придерживайте ребенка за бедро, а другой рукой подмывайте. Половые губы следует мыть снаружи и нежелательно часто протирать их внутри. Подмывать девочку необходимо ежедневно обычной водой (при желании, можно кипяченой) без частого использования мыла и прочих моющих средств. Чрезмерное подмывание, да ещё и с мылом, способствует раздражению и подсушиванию кожи.

С гигиеническими влажными салфетками, как и с подмыванием, тоже следует знать меру. Салфетки не следует постоянно использовать в течение дня, а только при необходимости.

Как подмывать мальчика?

Подмывать мальчика можно направляя струю теплой воды от гениталий к заднему проходу и наоборот. Проще всего, это положить мальчика животом себе на руку, направить струю теплой воды ему на попу и подмыть.

Другим, крайне спорным, является вопрос необходимости оттягивания крайней плоти. Здесь мнения докторов расходятся. Мы считаем ненужным принудительное оттягивание крайней плоти. Если мальчик регулярно купается и каких либо проблем с половым членом нет – не надо трогать!

Если вдруг появились проблемы, или ребенка что-то стало беспокоить, надо сразу обратится к врачу. Беспокоит — это когда ребенок плачет, и наблюдается покраснение и опухание полового члена. Когда же ребенок просто трогает ручкой («теребит») свои половые органы это не беспокойство – это нормальный интерес, процесс познания своего тела.

Прогулки с новорожденным ребенком

Большое значение для здоровья вашего ребенка и вас самих имеют ежедневные прогулки на свежем воздухе. Причем делать это нужно в любую пору года и при любой погоде. Во время дождя и непогоды коляску с ребенком поставьте под навес крыльца или лоджию.

Свежий воздух повышает аппетит ребенка, способствует усвоению пищи, улучшает кровообращение, а воздействие солнечных лучей предотвращает развитие рахита. Также, длительное пребывание ребенка на свежем воздухе закаляет ребенка, повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям, благотворно влияет на развитие нервной системы. У матери, ежедневно гуляющей с малышом, улучшается лактация и снимается усталость.

Если ваш ребенок здоров, то в теплое время года можете начинать прогулки на первой неделе после родов. Первые прогулки должны быть непродолжительные — 15-20 минут. А затем постепенно увеличивайте время прогулки до 3 часов. Несмотря на свою занятость, старайтесь выносить ребенка на свежий воздух 2-3 раза в день.

В холодное время года выносите ребенка на прогулку на второй неделе жизни. Допустимая температура для прогулок зимой — минус 10°C. Первая прогулка в зимнее время должна быть не более 10 минут, максимальная продолжительность прогулки зимой — 1,5-2 часа. Одевайте ребенка для прогулки так, чтобы ему было тепло, но не жарко.

Больных и слабых новорожденных выносите на прогулку после 3 или 4 недель. Для каждого ребенка это время индивидуально, поэтому ваш детский врач должен назначить время и продолжительность первой и последующих прогулок.

Недоношенному ребенку прогулки так же полезны, как и доношенному. Но выносить недоношенных детей весом 2 кг и менее на воздух в течение первых месяцев жизни следует с большой осторожностью и только в летний период, постепенно удлиняя время прогулок с 15-20 минут до 3-4 часов. Ни в коем случае нельзя держать ребенка на солнце!

Зимой детей выносят на воздух лишь по достижении ими 3000 — 3500 г веса сперва на 10-15 минут, а затем, постепенно удлиняя прогулку, до 45 минут по 2-3 раза в день. Ребенок должен быть тепло одет, особенно в холодное время года.

Во время пребывания на воздухе необходимо следить за его поведением и настроением. Если малыш доставляет беспокойство, плачет, если его личико побледнело или посинело, прогулку надо немедленно прервать.

Если вы выходите на улицу в холодное время года, не забудьте перед прогулкой покормить ребенка, так он лучше будет переносить холод, и сытый, быстрее уснет.

Большинство маленьких детей лучше спят на свежем воздухе. Дневной сон грудничка можно организовать на улице, в коляске.

Купание новорожденного ребенка

Самым удобным купанием является вечернее купание. Выкупав ребенка вечером, вы обеспечиваете ему крепкий сон, а себе ночной отдых.

Какой температуры должна быть вода для купания ребенка?

Раньше температуру воды в ванночке пробовали рукой или локтем. Но этот способ ненадежен, и поэтому для определения температуры воды лучше всего пользоваться банным термометром, который покажет вам совершенно точную температуру. В первые недели после родов используйте для купания ребенка воду, которая лишь немного холоднее температуры тела, т.е. имеет около 36°C.

Постепенно, начинайте снижать температуру воды и на шестой неделе используйте воду, имеющую температуру приблизительно 32°C. Температура воздуха в помещении во время купания ребенка должна достигать 20-22°C. Более высокая температура не нужна и может лишь изнежить ребенка.

Особое внимание уделите промежуткам между пальцев ног, складкам и заживающему пупку.

Купание недоношенного ребенка

Температура воздуха в комнате во время купания должна быть не ниже 25°C. В остальном купание недоношенного ребенка производится так же, как и доношенного, но с тем различием, что дополнительно прогревают всю одежду, в которую его завертывают после купания. 

Детский Панадол – простуда у ребенка

Обычно дети простужаются 6 раз в год. Простуду, как и многие виды кашля, вызывают вирусы (не бактерии!), поэтому антибиотики тут не помогут. Если у ребенка сильный кашель, который долго не проходит, возможно, у него бронхиальная инфекция, вызванная бактериями – тогда ему потребуется лечение антибиотиками.

Дети кашляют, чтобы избавиться от слизи в бронхах или когда слизь из носа стекает вниз по задней стенке глотки.

В таких случаях не надо стремиться к полной победе над кашлем, но стоит успокоить кашель, избавив ребенка от неприятных ощущений.

Симптомы простуды:

Как справиться с простудой дома

  • Отдых и обильное питье;
  • Можно давать парацетамол, чтобы снизить боль и жар;
  • Капли или спрей для носа, купленные в аптеке, снимут отечность носовых ходов и облегчат дыхание, сон и прием пищи;
  • Приподнимите изголовье под углом 30°, подложив под матрас два свернутых полотенца или толстые книги под ножки кроватки;
  • Ментол облегчает дыхание! Используйте ментоловую мазь или ментоловое масло, выдавив его на постельное белье или одежду ребенка (ни в коем случае не на его кожу!).

Круп

Это когда задняя стенка глотки распухает, что приводит к затруднению дыхания. Может сопровождаться простудой.

Симптомы

Свистящий сухой кашель, шумное дыхание при вдохе.

На заметку: При мучительном продолжительном кашле проконсультируйтесь с врачом.

Когда обращаться к врачу?

  • Если у Вашего малыша затруднено дыхание;
  • Если ребенок съедает вдвое меньшие порции, чем обычно;
  • Если через 2 дня боль в горле не прошла или даже усилилась;
  • Если ребенок не пьет больше 24 часов;
  • Если Ваш ребенок не может сглатывать слюну и выпускает ее наружу.

Отсасывание носа шприцем с баллончиком

  • Физиологический раствор или назначенные респираторные капли в нос
  • Шприц с баллончиком
  • Мягкие ткани
  • Мягкое одеяло (свернутое) — опция

Как всасывать

Отсосите ребенка перед кормлением. Очистив нос ребенка перед кормлением, он сможет легче сосать и есть. (Если вы будете сосать после того, как ребенка покормили, комбинация физиологического раствора и отсасывания может вызвать рвоту.)

  1. Чтобы использовать шприц с баллончиком, выдавите из баллона воздух. Держите лампочку в сжатом состоянии.
  2. Осторожно поместите кончик сжатой груши в ноздрю.
  3. Отпустите лампу, чтобы воздух вернулся в лампу. Это вытянет слизь из носа
    в луковицу.
  4. Выдавите слизь из луковицы на ткань.
  5. Таким же образом отсосите вторую ноздрю.
  6. Если слизь слишком густая для всасывания, разбавьте ее физиологическим раствором или при необходимости прописанными каплями для дыхания (см. Инструкции ниже).
  7. Аккуратно вытрите слизь вокруг носа ребенка салфетками, чтобы предотвратить раздражение кожи.
  8. Ограничьте сосание до четырех раз в день, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки носа.

После всасывания

Промывайте банку, капельницу и шприц с грушей в теплой мыльной воде после каждого использования. Несколько раз сожмите луковицу в мыльной воде, чтобы очистить слизь, встряхивая ее внутри луковицы, прежде чем выдавливать. Промойте чистой водой, повторив один и тот же процесс несколько раз.

Солевые капли для носа

Солевые капли для носа можно купить без рецепта или приготовить дома.

Чтобы приготовить солевые капли в нос, вам понадобится:

  • 1 стакан теплой воды
  • Соль поваренная
  • Чистая банка с крышкой
  • Капельница для носа
  • Кухонная мерная ложка
  1. 1. Наполните банку 1 стаканом теплой (не горячей) водопроводной воды.
  2. Добавьте 1/4 чайной ложки соли. Перемешайте, чтобы раствориться.
  3. Каждый раз вносите новое решение.Выбросьте неиспользованный раствор. Вымойте капельницу и банку.

Как закапывать капли в нос ребенку

  1. Уложите ребенка на спину.
  2. Капните по 3-4 капли в каждую ноздрю с помощью капельницы. Капли в нос могут вызвать у ребенка чихание ( Рисунок 1 ).
  3. После закапывания капель в нос подержите ребенка, запрокинув голову, около минуты. Это даст физиологическому раствору время для разжижения слизи. Затем отсос с помощью шприца с грушей.
  4. Не используйте никакие другие лекарственные капли для носа, если это не предписано врачом.

Осторожно : Не забудьте использовать капли солевого раствора и выполнить отсос перед кормлением. Комбинация физиологического раствора и аспирации может вызвать рвоту. Кроме того, отсасывание облегчит вашему ребенку дыхание во время кормления.

Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача или медсестру.

Отсасывание носа с помощью шприца с баллончиком (PDF)

HH-II-24 4/78, Редакция 2/14 Авторские права 1978, Национальная детская больница

Использование назальных спреев для младенцев и детей: это безопасно?

Последнее обновление

Ни одному из родителей не нравится, когда их ребенок страдает.Их сердца разбиваются, когда они видят, как их ребенок страдает от сильной боли. Даже самые распространенные вещи, такие как заложенный нос, могут стать для младенцев крайне неудобными и временами болезненными. Если вы видите, что ваш ребенок страдает заложенным носом и борется за каждый вдох, вы захотите сделать все возможное, чтобы помочь ему. И одним из самых обсуждаемых способов лечения заложенности носа является назальный спрей. На рынке доступно множество назальных спреев, которые могут облегчить заложенность носа, но безопасны ли эти спреи для детей? Давай выясним!

Что такое назальные спреи?

Спреи для носа — это всего лишь краткосрочное решение, которое обеспечивает мгновенное облегчение при заложенности носовых ходов, вызванной простудой, инфекциями носовых пазух и аллергией.Хотя спреи для носа обеспечивают немедленное облегчение, их не следует использовать более трех дней подряд. Кроме того, они не должны использоваться для младенцев, если это специально не предписано врачом.

Типы назальных спреев

Существует три типа назальных спреев, которые используются в зависимости от степени тяжести закупорки. Вот для чего используется каждый из них:

1. Солевые назальные спреи

Солевые назальные спреи изготовлены из соленой воды и не содержат лекарств.Соленая вода помогает разжижить излишки слизи в носовом проходе. Он также увлажняет проход и даже облегчает закупорку и, следовательно, улучшает дыхание.

2. Противоотечные спреи для носа

Они приносят облегчение довольно быстро, так как содержат химические препараты. Противоотечные спреи для носа сужают крошечные кровеносные сосуды в носу и уменьшают отек. Если они используются более трех-четырех дней подряд, они, как правило, имеют противоположный эффект и могут усугубить заложенность носа после того, как действие лекарства прекратится.Вы можете приобрести их по рецепту врача.

3. Стероидные спреи для носа

Стероидные спреи для носа используются для лечения заложенности носа из-за аллергического ринита. Они обладают противовоспалительным действием и вызывают гораздо больше жалоб, так как всего одна доза лекарства может длиться до 12 часов. Но их следует использовать только после того, как ваш врач пропишет это.

Безопасны ли назальные спреи для детей?

Вам может быть интересно, безопасны ли назальные спреи для младенцев или нет? Хотя большинство противозастойных спреев для носа могут принести немедленное облегчение вашему ребенку, иногда они могут иметь и отрицательный эффект.Они могут усугубить заложенность носа, если вы прекратите прием лекарств. Вот почему всегда рекомендуется использовать спреи для носа с солевым раствором для младенцев, поскольку они не содержат никаких лекарств.

Таким образом, не все спреи для носа безопасны для вашего ребенка. У некоторых также могут быть побочные эффекты. В оставшейся части статьи мы попытались ответить на некоторые общие проблемы / вопросы, связанные с использованием назальных спреев для младенцев и детей.

Влияют ли аллергические спреи для носа на рост ребенка?

Некоторым детям необходимо использовать назальные спреи, чтобы справиться с симптомами аллергии.Часто это стероидные спреи, которые, как известно, влияют на рост ребенка. Аллергический ринит — самая распространенная аллергия, при которой необходимо использовать эти назальные спреи. Известно, что спреи, содержащие ингредиент беклометазон, замедляют скорость роста у детей. Однако, если в качестве основного активного ингредиента назального спрея используется Назонекс (мометазон), он делает спрей безвредным и не влияет на рост ребенка.

Как использовать назальные спреи?

Ни одному ребенку не понравится, чтобы кто-то брызнул ему в нос, но иногда у вас, как у родителей, нет выбора.Выполните следующие простые шаги, чтобы назначить ребенку назальный спрей:

Для младенцев

Младенцы не могут сморкаться; Следовательно, родители должны удалить слизь, блокирующую их носовой ход. Вот несколько способов сделать это:

  • Держите под рукой спрей для носа, полотенце, аспиратор и некоторые салфетки.
  • Положите ребенка к себе на колени так, чтобы его голова стояла у вас на коленях, а ступни указывали на ваш живот.
  • Будьте осторожны, распыляя одну или две капли в одну из его ноздрей.Подождите несколько секунд, пока спрей начнет действовать и разжижает лишнюю слизь.
  • Закройте вторую ноздрю и затем с помощью полностью сжатого аспиратора откачайте всю слизь.
  • Вылейте слизь в полотенце или раковину, а затем вытрите нос ребенка салфеткой.
  • Повторите то же самое с другой ноздрей.
  • Убедитесь, что вы не прикасаетесь распылителем непосредственно к носу ребенка, так как он может распространять микробы.

Для детей старшего возраста

Дети постарше могут лучше сопротивляться тому, что им не нравится.Но если вы будете осторожны, давая ребенку спрей, даже это может пройти гладко.

  • Поддерживайте сидящего ребенка одной рукой, а другой рукой давайте ему капли.
  • Попросите ребенка немного наклонить голову назад.
  • Попросите ребенка подышать, а затем капните по капле в каждую ноздрю.
  • Не прикасайтесь спреем к носу ребенка, так как инфекция может распространиться.
  • Как только вы убедитесь, что слизь разжижается, помогите ребенку высморкаться.

Если использование назального спрея кажется вам пугающим, или ваш ребенок не показал улучшений, или он просто не позволяет вам распылять, вы можете попробовать некоторые из альтернатив, приведенных ниже.

Альтернативы назальному спрею для облегчения заложенности носа у ребенка

Не все фанаты назальных спреев. Если вы не знаете, как часто использовать спреи для носа с солевым раствором для младенцев или детей ясельного возраста, есть альтернативные методы, которые вы можете использовать, чтобы помочь своему ребенку избавиться от заложенности носа:

  1. Steam — Steam — старинное средство для лечения заложенности носа.Вы можете использовать испаритель перед сном или импровизированную сауну в ванной. Подача пара поможет разжижить слизь и избавиться от заложенности носа.
  2. Теплые ванны — Теплые ванны могут помочь ребенку отвлечься, а также снять блокировку. Примите горячий душ, чтобы скопился пар. Это также в некоторой степени поможет устранить засорение.
  3. Теплые жидкости — Давать теплые жидкости, такие как куриный суп, также помогает при снятии застойных явлений. Вы также можете кормить своего ребенка супами, богатыми витамином С, такими как томатный суп, суп из брокколи, лимонный и кориандровый суп и т. Д.чтобы помочь немного облегчить.
  4. Здоровая диета — Многие младенцы испытывают заложенность носа из-за простуды, что довольно часто встречается у детей с низким иммунитетом. Если ваш ребенок перешел на твердую пищу, вы должны включать в него продукты, которые помогают укрепить его иммунитет. Если ваш ребенок все еще кормит грудью, вы должны придерживаться здоровой диеты, чтобы все питательные вещества передавались вашему малышу через грудное молоко.

Как было сказано выше, у младенцев слаборазвитая иммунная система.Следовательно, они могут легко простудиться. Если вы будете следовать приведенным здесь инструкциям, давать ребенку назальный спрей станет легко. Если вы не предпочитаете использовать спреи, попробуйте один из альтернативных методов. Но помните, никогда не занимайтесь самолечением вашего ребенка и всегда проверяйте, чтобы педиатр одобрил альтернативные методы, прежде чем вы их попробуете. Эти меры предосторожности помогут вам убедиться, что ваш ребенок не перенесет еще один набор медицинских проблем и скоро выздоровеет.

Артикул:

Также читайте: Носовые кровотечения у детей

Будьте осторожны, давая детям продукты от кашля и простуды

Информация о безопасности для родителей и опекунов

Детям младше 2 лет нельзя давать какие-либо средства от кашля и простуды, содержащие противозастойные или антигистаминные средства, поскольку могут возникнуть серьезные и, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.Сообщенные побочные эффекты этих продуктов включали судороги, учащенное сердцебиение и смерть. А как насчет детей постарше? При назначении лекарств от кашля и простуды детям старше 2 лет родители и опекуны должны проявлять осторожность.

Совещание Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, посвященное безопасности и эффективности использования лекарств от кашля и простуды у детей, показало, что было много сообщений о вреде и даже смерти детей, употреблявших эти продукты. По оценкам, в 2004-2005 гг. В У. прошли лечение 1519 детей в возрасте до 2 лет.S. отделения неотложной помощи при побочных эффектах, в том числе передозировках, связанных с приемом лекарств от кашля и простуды. Производители добровольно отказались от безрецептурных продуктов от кашля и простуды, предназначенных для детей в возрасте до 2 лет, из-за этих соображений безопасности.

Лечение детей младшего и старшего возраста

Средства от кашля и простуды для детей старше 2 лет не были затронуты добровольным изъятием, и эти продукты по-прежнему продаются в аптеках и других торговых точках.Производители также добровольно изменили маркировку этих продуктов от кашля и простуды, указав: « не использовать у детей младше 4 лет».

Родители должны знать, что многие безрецептурные продукты от кашля и простуды содержат несколько ингредиентов, которые могут привести к случайной передозировке. Чтение этикетки с фактами о лекарствах может помочь родителям узнать, какие лекарства (активные ингредиенты) входят в состав продукта.

Давая детям от 4 лет и старше средства от кашля и простуды, помните, что безрецептурные средства от кашля и простуды могут быть вредными, если:

    Использовано
  • больше рекомендованной суммы
  • дают слишком часто
  • используется более одного продукта, содержащего одно и то же лекарство.

Детям нельзя давать лекарства в упаковке и для взрослых.


Другие варианты лечения простуды

Вот несколько альтернативных методов лечения младенцев при симптомах кашля и простуды:

  • Увлажнитель с прохладным туманом помогает сузить носовые проходы и облегчить дыхание. Не используйте увлажнители с теплым туманом. Они могут вызвать опухание носовых ходов и затруднить дыхание
  • Солевые капли или спрей для носа сохраняют носовые ходы влажными и помогают избежать заложенности носа
  • Носовое отсасывание с помощью шприца с грушей — с физиологическими каплями для носа или без — очень хорошо подходит для детей младше года.Дети постарше часто сопротивляются использованию шприца с грушей
  • Ацетаминофен или ибупрофен можно использовать для снижения температуры, болей и болей. Родители должны внимательно прочитать и соблюдать инструкции по применению продукта на этикетке
  • с информацией о лекарствах.
  • Обильное питье поможет детям избежать обезвоживания.

Ресурсы для вас

  • Текущее содержание с:

Как помочь вашему малышу очистить заложенный нос — Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда ваш ребенок слишком мал, чтобы сморкаться, работа по удалению лишней слизи, вызванной аллергией или болезнью, ложится на вас.(Вам повезло!)

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Итак, пора — кхм — принять это и стать экспертом по удалению слизи. Это неприятный процесс, но хорошо выполненная работа поможет вашему ребенку дышать легче и лучше отдыхать — и это того стоит для всей семьи.

Как лучше всего прочистить нос ребенку? По словам педиатра Эми Снайдерман, доктора медицины, это зависит от возраста ребенка.

Здесь она делится своими лучшими решениями для удаления соплей и дает подсказку, чтобы помочь вашему ребенку научиться сморкаться самому.

Как прочистить заложенный нос у ребенка

Нос, забитый слизью, может затруднить дыхание и правильное питание младенцев, особенно младенцев, которые кормят грудью или едят из бутылочки, говорит доктор Снайдерман.

Контроль за избытком слизи также может предотвратить кожные инфекции, вызванные утечкой слизи вокруг носа ребенка.

По словам доктора Снайдермана, лучший способ удалить это с помощью отсасывающего устройства, такого как назальный аспиратор или шведское средство от соплей. С помощью назального аспиратора вы создаете всасывание, сжимая грушу, а затем осторожно помещая ее в нос ребенку и выпуская. Со шведским соплососом вы создаете всасывание своим ртом, но между вами и большим пузырьком, который входит в нос, стоит длинная тонкая трубка с мембраной поверх нее. Вы и ваш ребенок можете не любить этот процесс, но он работает.

Как помочь малышу высморкаться

У детей младшего возраста носовой аспиратор или шведское соплосос — это лучший способ удалить излишки слизи, — говорит доктор Снайдерман. Но немного потренировав, вы можете помочь своему старшему малышу научиться сморкаться.

Просто поднесите ребенку салфетку к носу и попросите ее закрыть рот и притвориться, что задувает свечи на день рождения или пускает мыльные пузыри носом, — говорит она. Вашему ребенку может потребоваться несколько попыток, чтобы понять концепцию, поэтому продолжайте практиковаться.И не отчаивайтесь, если он или она не поймет это сразу — некоторым детям требуется больше времени, чтобы учиться.

«Некоторые двухлетние дети могут сморкаться, но некоторые дети становятся намного старше, прежде чем смогут это сделать», — говорит доктор Снайдерман. «Это своего рода координация — они должны иметь возможность закрыть рот и высморкаться».

Разжижать слизь с помощью солевых капель и увлажнителей

Независимо от возраста вашего ребенка, если слизь слишком густая для удаления, доктор Снайдерман предлагает использовать несколько капель безрецептурного назального спрея с солевым раствором, чтобы помочь ее разжижить.

Увлажнитель также может облегчить удаление слизи.

Не забывайте мыть посуду

Независимо от того, находитесь ли вы все еще на стадии сопли или ваш ребенок учится сморкаться, не забывайте мыть руки (и напоминать ребенку о том, что нужно мыть его или ее) после этого — и часто, в целом.

Мытье рук — лучший способ предотвратить распространение болезни, — говорит доктор Снайдерман.

Отривин Детские капли для носа — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения.

Капли назальные Отривин для детей

Ксилометазолина гидрохлорид 0.05% мас. / Об.

Информацию о вспомогательных веществах см. В 6.1.

Капли назальные раствор

Продукт представляет собой прозрачный бесцветный раствор.

Для снятия заложенности носа, связанной с простудой, многолетним и аллергическим ринитом (в том числе сенной лихорадкой), синуситом.

Взрослые и пожилые: Не применимо.

Отривин Детские Назальные капли противопоказаны детям младше 6 лет.

Дети от 6 до 12 лет под наблюдением взрослых (по всем показаниям): по 1 или 2 капли в каждую ноздрю до 2 раз в день.

Не применять более 5 дней без консультации с врачом. (см. предупреждения и меры предосторожности)

Родители или опекуны должны обратиться за медицинской помощью, если состояние ребенка ухудшается во время лечения.

Не более 2 доз следует вводить в течение любых 24 часов.

Способ применения: Назальный прием Не превышать указанную дозу

Хранить в недоступном для детей месте.

Известная гиперчувствительность к Отривину или любому из вспомогательных веществ

Одновременное применение других симпатомиметических деконгестантов

Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию

Сахарный диабет

Феохромоцитома

Гипертрофия предстательной железы

Гипертиреоз

Закрытоугольная глаукома

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО или в течение 14 дней после прекращения лечения, см. Раздел 4.5)

Бета-адреноблокаторы — (см. Раздел 4.5)

Воспаление кожи и / или слизистой преддверия носа

Транссфеноидальная гипофизэктомия или операция на носу с обнажением твердой мозговой оболочки

Не применять у детей младше 6 лет

Сухой ринит или атрофический ринит

Пациентам не рекомендуется принимать противоотечные средства более пяти дней подряд. Продолжительное или чрезмерное использование может вызвать отскок и / или атрофию слизистой оболочки носа.

Отривин, как и другие препараты, относящиеся к тому же классу действующих веществ, следует применять только с осторожностью пациентам, у которых наблюдается сильная реакция на симпатомиметические средства, о чем свидетельствуют признаки бессонницы, головокружения, тремора, аритмии сердца или повышенного артериального давления.

С осторожностью применять при окклюзионных заболеваниях сосудов

Если произойдет что-либо из следующего, Отривин следует остановить

• Галлюцинации

• Беспокойство

• Нарушения сна

Беречь от глаз.

Хранить лекарства в недоступном для детей месте.

Отривин 0,05% противопоказан детям до 6 лет

Информация о вспомогательных веществах

Отривин содержит хлорид бензалкония. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.

Одновременное применение ксилометазолина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) , обратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (RIMA) или три- и тетрациклическими антидепрессантами может вызвать повышение артериального давления из-за сердечно-сосудистых эффектов эти вещества ( см. Противопоказания ).

Моклобемид: риск гипертонического криза.

Антигипертензивные средства (включая блокаторы адренергических нейронов и бета-адреноблокаторы): Отривин может блокировать гипотензивные эффекты.

Сердечные гликозиды : повышенный риск аритмий

Алкалоиды спорыньи (эрготамин и метилсергид): повышенный риск эрготизма

Средства, подавляющие аппетит, и амфетаминоподобные психостимуляторы : риск гипертонии

Окситоцин — риск гипертонии

На животных не проводились исследования токсичности для плода или фертильности.Ввиду его потенциального системного сосудосуживающего действия рекомендуется соблюдать меры предосторожности и не использовать Отривин во время беременности.

Нет доказательств какого-либо неблагоприятного воздействия на грудного ребенка. Однако неизвестно, выделяется ли ксилометазолин с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность, и Отривин следует использовать только по рекомендации врача во время грудного вскармливания.

Otrivine не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, классифицируются по классам и частоте системных органов в соответствии со следующим условным обозначением: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), нечасто (≥1 / 1000 до < 1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редко (<1/10 000).

MeDRA SOC

Побочная реакция

Частота

Заболевания иммунной системы

Реакция гиперчувствительности (отек Квинке, сыпь, кожный зуд)

Очень редко

Заболевания нервной системы

Головная боль

Обычный

Раздражительность, беспокойство, беспокойство, возбудимость, бессонница, галлюцинации и параноидальные бреды — особенно при длительном и / или чрезмерном употреблении

Неизвестно

Заболевания глаз

Преходящее нарушение зрения

Очень редко

Заболевания сердца

Нерегулярный пульс, учащение пульса — особенно при длительном и / или чрезмерном использовании

Очень редко

Другие сердечные аритмии и артериальная гипертензия, особенно при длительном и / или чрезмерном применении

Неизвестно

Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

Сухость в носу, дискомфорт в носу

Обычный

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота

Обычный

Общие расстройства и администрация сайта

Запись сайта приложения

Обычный

Допуск с уменьшенным эффектом — особенно при длительном и / или интенсивном использовании

Неизвестно

Застой при отскоке (медикаментозный ринит) — особенно при длительном и / или интенсивном использовании

Неизвестно

Раздражение и сухость

Неизвестно

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App store.

Симптомы и признаки

Чрезмерное введение местного ксилометазолина гидрохлорида или случайное проглатывание может вызвать сильное головокружение, потоотделение, серьезное снижение температуры тела, головную боль, брадикардию, гипертонию, угнетение дыхания, кому и судороги.Гипертония может сопровождаться гипотонией. Маленькие дети более чувствительны к токсичности, чем взрослые.

Лечение

Соответствующие поддерживающие меры должны быть начаты у всех лиц с подозрением на передозировку, и при необходимости показано срочное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Это будет включать наблюдение за человеком в течение нескольких часов.

Отривин детские назальные капли — симпатомиметическое средство с выраженной альфа-адренергической активностью, предназначенное для использования в носу.Он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым разгружая слизистую носа и соседние области глотки. Это позволяет пациентам, страдающим простудой, легче дышать через нос. Действие назальных капель Отривин для детей начинается в течение нескольких минут и длится до 10 часов. Отривин детские назальные капли обычно хорошо переносятся и не нарушают функции мерцательного эпителия.

В двойном слепом исследовании, контролируемом физиологическим раствором (Отрисал) у пациентов с простудой, противоотечный эффект Отривина был значительно выше (p <0.0001) в физиологический раствор Отрисала на основании измерения риноманометрии через 1 час после введения исследуемых препаратов.

Системная абсорбция может произойти после назального применения растворов гидрохлорида ксилометазолина. Системно не используется.

В ходе доклинического тестирования нет данных, имеющих отношение к лицу, выписывающему рецепт.

Бензалкония хлорид

Додекагидрат динатрийфосфата (фосфат натрия)

Эдетат динатрия

Дигидрат дигидрофосфата натрия (кислый фосфат натрия)

Натрия хлорид

Сорбитол 70% (некристаллизующийся)

Гипромеллоза

Вода очищенная

В закрытом состоянии: 36 месяцев

После первого открытия контейнера: 28 дней

Бутылка: полиэтилен высокой плотности

Крышка: полипропиленовая пипетка

Пруток: полиэтилен низкой плотности

Груша для дозатора: галогенированный бутиловый эластомер

Коробка: Картон

Пипетка является неотъемлемой частью крышки

Размер упаковки 10 мл

Хранить все лекарства в недоступном для детей месте

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited,

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Соединенное Королевство

15 ноября 2003 г./19 августа 2010 г.

Простуда (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

  • Насморк и боль в горле, вызванные вирусом
  • Вы думаете, что ваш ребенок простудился.Причина: у членов семьи, друзей или других детей, воспитываемых детьми, одинаковые симптомы.
  • Также называется инфекцией верхних дыхательных путей (URI).

Симптомы простуды

  • Насморк или заложенность носа
  • Выделения из носа сначала прозрачные, но становятся серыми. Также он может быть желтым или зеленым.
  • У большинства детей вначале поднимается температура.
  • Иногда у ребенка также может быть кашель и хриплый голос. Иногда также возникают слезотечение и увеличение лимфатических узлов на шее.

Причина простуды

  • Простуда вызывается многими респираторными вирусами. У здоровых детей в первый год бывает около 6 простудных заболеваний.
  • Вирус гриппа вызывает сильную простуду с повышенной температурой и мышечными болями.
  • Простуда — это не серьезно. При простуде у 5-10% детей возникают осложнения. Чаще всего это инфекция уха или носовых пазух. Они вызваны бактериями.

Проблемы с дыханием: как определить

Проблемы с дыханием — это повод немедленно обратиться к врачу.Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

  • Схватка при каждом вдохе или одышке
  • Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог плакать
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
  • Дыхание стало шумным (например, как хрипит)
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно
  • Губы или лицо становятся синими

Когда вызывать простуду (0-12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может плакать)
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не тяжелые .Исключение: исчезли после очистки носа.
  • Свистящее дыхание (мурлыканье или свист)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Проблемы с глотанием и новое начало слюнотечения
  • Ребенок из группы высокого риска (например, с хроническим заболеванием легких)
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Лихорадка у детей младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Возраст менее 6 месяцев
  • Боли в ушах или дренаж ушей
  • Желтый или зеленый гной из глаз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ушла более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Заложенный нос просыпается ото сна
  • Желтые корки вокруг носовых отверстий.Используйте мазь с антибиотиком.
  • Выделения из носа длятся более 2 недель
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая простуда без других проблем

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при простуде

  1. Что следует знать о простуде:
    • Для здоровых детей нормально болеть не менее 6 простуд в год.Это потому, что существует очень много вирусов, вызывающих простуду. С каждой новой простудой организм вашего ребенка вырабатывает иммунитет к этому вирусу.
    • Большинство родителей знают, когда их ребенок простужен. Иногда оно есть у них или у других детей, воспитывающихся в детском саду. Чаще всего вам не нужно звонить или обращаться к врачу вашего ребенка. Вам необходимо позвонить врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка развиваются осложнения. Примеры — боль в ухе или если симптомы длятся слишком долго.
    • Обычная простуда длится около 2 недель.Нет лекарств, которые заставили бы его уйти быстрее.
    • Но есть хорошие способы избавиться от многих симптомов. При большинстве простуд начальный симптом — насморк. Через 3-4 дня появляется заложенность носа. Лечение каждого симптома разное.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. При насморке с обильными выделениями: Отсасывание носа
    • Носовая слизь и выделения вымывают микробы из носа и пазух.
    • Детям младшего возраста: осторожно отсосать через нос с помощью присоски.
    • Нанесите вазелин на кожу под носом. Сначала промойте кожу теплой водой. Это поможет защитить ноздри от покраснения.
  3. Назальный физиологический раствор, чтобы открыть заложенный нос:
    • Используйте физиологический раствор (соленую воду) в виде спрея для носа, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
    • Шаг 1. Капните по 1 капле в каждую ноздрю.
    • Шаг 2. Отсосите каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
    • Шаг 3. Повторяйте капли в нос и отсасывайте, пока выделения не исчезнут.
    • Как часто. Промывайте нос физиологическим раствором, если ребенок не может дышать через нос.
    • Не более 4 раз в день или перед каждым кормлением.
    • Солевые капли или спрей для носа можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
    • Причина капель в нос: Одно только отсасывание не может удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
    • Другой вариант: принять теплый душ для разжижения слизи. Вдохните влажный воздух, затем втяните каждую ноздрю.
    • Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
  4. Жидкости — Подробнее:
    • Попробуйте уговорить ребенка выпить дополнительную смесь или грудное молоко.
    • Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо увлажнялся.
    • Разжижает выделения из носа.
    • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
  5. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.
    • Причина: Сухой воздух делает слизь из носа более густой.
  6. Лекарства от простуды в аптеке:
    • Лекарства от простуды. Не давайте детям младшего возраста лекарства от простуды или кашля в аптеке.Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны. Они не могут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего подходит назальный физиологический раствор.
    • Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при простуде. Если у вашего ребенка инфекция уха или носовых пазух, можно использовать антибиотики.
  7. Другие симптомы простуды — лечение:
    • Боль или жар. Используйте ацетаминофен (например, тайленол) для лечения мышечных болей, боли в горле или головных болей.Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Внимание: избегайте ибупрофена до 6 месяцев и старше. Вы также можете использовать эти лекарства при температуре выше 102 ° F (39 ° C).
    • Красные глаза. Часто промывайте веки влажными ватными шариками.
  8. Возврат в детский сад:
    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как спадет температура.
    • Практически невозможно предотвратить распространение простуды.
  9. Чего ожидать:
    • Лихорадка может длиться 2–3 дня
    • Назальный дренаж может длиться 7–14 дней
    • Кашель может длиться 2–3 недели
  10. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникает затрудненное дыхание
    • Возникает боль в ухе
    • Лихорадка длится более 3 дней или поднимается выше 104 ° F (40 ° C)
    • Любая лихорадка в возрасте до 12 недель
    • Выделения из носа длятся более 14 дней
    • Кашель продолжается дольше более 3 недель
    • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Могу ли я использовать назальный спрей для моего ребенка?

Младенцы могут дышать только через нос в течение первых нескольких месяцев. Поэтому, когда их крошечные носовые ходы блокируются или текут излишками слизи, это может означать, что ребенок несчастный и беспокойный.Это связано с тем, что избыток слизи может блокировать их дыхательные пути и, как следствие, мешать как кормлению, так и сну. Посмотрим правде в глаза: беспокойный ребенок может иметь последствия для всей семьи.

Итак, что я могу сделать, чтобы помочь ребенку, если у него заложенный или сопливый нос?

Имеется достаточно доказательств того, что мягкий назальный спрей с солевым раствором может помочь ребенку получить некоторое облегчение и, надеюсь, вернуть его на путь кормления и улучшения сна.

Каковы преимущества использования солевого назального спрея для моего ребенка?

Использование солевых спреев для носа или капель у младенцев может помочь облегчить состояние, особенно при простуде или аллергии, потому что очистить заложенный нос таким образом означает:

  • Липкая, рыхлая слизь разжижается
  • Некоторые воспалительные химические вещества (которые вирус простуды стимулирует в тканях носа) можно вымыть из носа
  • Слизистые пробки в носу можно удалить
  • Ткани носа увлажняются, улучшая работу носа
  • Кусты, корки в носу менее вероятны

Если вы нанесете на ребенка назальный спрей или каплю с физиологическим раствором, вы можете заметить, что он принюхивается, чихает или глотает.Это вполне нормальные реакции организма, которые позволяют ему / ей естественным образом очищать дыхательные пути, чтобы им стало легче дышать.

Стоит ли использовать сопли (шикарное название:
аспиратор слизи )?

В некоторых культурах матери высасывают сопли из носа ребенка ртом, однако это не лучшая идея только по соображениям гигиены, не говоря уже о испуганных зрителях!

В некоторых продуктах, доступных на рынке, используется «назальный аспиратор» или «назальная аспирационная груша», известная как «соплисосы!».Flo не использует их по многим причинам, в том числе из-за стресса, который они могут вызвать у мамы и ребенка. Родители могут посчитать их сложными и сложными в применении, особенно если ребенок нервно расстроен.

Flo Baby Salines не использует устройство для сосания соплей, потому что в наших продуктах оно не требуется! Излишки слизи можно легко удалить из носа ребенка, осторожно сжав ноздри чистой тканью.

Как использовать назальный спрей для ребенка?

Flo Baby Saline Nasal Spray имеет специальную насадку, которая позволяет использовать продукт в любом положении и под любым углом, что делает его быстрым и простым в использовании.Вот как вы управляете им:

1. Расположите ребенка удобно, т.е. в наиболее удобном положении.
2. Расположите наконечник аппликатора спрея Flo Baby чуть ниже ноздри ребенка и введите необходимую дозу в каждую ноздрю.
3. Протрите нос ребенка мягкой чистой салфеткой.

Когда лучше всего использовать солевой назальный спрей для моего ребенка?

Ответ — когда им удобно и непринужденно! Мы рекомендуем вам попробовать Flo Baby Saline за 10 минут ПЕРЕД кормлением , поиграть и , время сна , тем самым сделав это частью своего ежедневного графика.

Попробуйте Flo Baby за 10 минут до кормления, игры и сна.
Какой солевой спрей подходит для моего ребенка?
  1. Попробуйте нежный состав, имитирующий естественные жидкости, окружающие ткани носа, например изотонический солевой раствор является хорошим примером.
  2. Ищите на упаковке « без консервантов ».
  3. Проверьте, можно ли использовать продукт « под любым углом » для облегчения дозирования.
  4. Если вашему ребенку не нравится назальный спрей с солевым раствором, попробуйте вместо него капли для носа.
  5. В случае сомнений обратитесь за помощью к своему фармацевту или терапевту.
Родители выбирают Flo Baby!

Родители с популярного австралийского веб-сайта Tell Me Baby выбрали Flo Baby Saline Nasal Spray как продуктов по уходу за ребенком в прошлом году. Узнайте больше о том, что настоящие родители говорят о назальном спрее Flo Baby Saline.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер