Как выглядит тромбофлебит на ногах: Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, фото, лечение

Тромбофлебит нижних конечностей: фото, симптомы, лечение, причины

Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией на внутренней стенке вены с последующим образованием тромба и сужением просвета сосуда. Постепенно пропускная способность вены уменьшается, в коже и мышцах развивается гипоксия – кислородное голодание из-за недостаточности кровотока. Позднее присоединяется болевой симптом, развивается отёк и воспаление.

Актуальность проблемы

Согласно статистическим данным, тромбофлебит – это патология, которая в 30% случаев приводит к серьёзному осложнению – тромбоэмболии лёгочной артерии с последующим летальным исходом. Опасность болезни заключается в том, что отрыв тромба происходит неожиданно и без каких либо предупреждающих признаков.

Сгусток, попадая в систему нижней полой вены, проникает в правые отделы сердца, а из них – с током крови в ветви лёгочной артерии, закрывая их просвет. Также актуальность проблемы при тромбофлебите состоит в развитии осложнений в виде варикозной болезни или венозной недостаточности – приводящих к расстройству местного кровотока и системным нарушениям.

Тромбофлебит нижних конечностей – проявление патологии

Согласно наблюдениям ученых – тромбофлебит ног занимает лидирующие позиции по инвалидизации лиц в возрасте старше 40 лет. Рассмотрим подробнее, чем и как лечить тромбофлебит венозных сосудов ног.

Интересно!

Код тромбофлебита нижних конечностей по МКБ 10 соответствует шифру «I 80.0-3». Такое обозначение упрощает диагностику лечение при переводе пациента в другую страну.

Этиология

Этиологией или причинами возникновения тромбофлебита являются повреждение сосудистой стенки, повышение вязкости крови и формирование застойных явлений в венозной системе. Сначала это приводит к тромбозу – образованию сгустков в зоне повреждения, а позднее и к их воспалению. Поскольку кровоток снижен – тромбообразование продолжается, сгусток растёт, постепенно увеличивается и закрывает просвет вены. Постепенно проявляются первые признаки тромбофлебита.

Основные предрасполагающие факторы развития болезни:

• Частые травмы ног – повреждают сосуды, нарушая целостность их стенки;
• Варикозная болезнь и длительное отсутствие движений – формирует застой крови;
• Инфекционные процессы – повышают активность тромбоцитов, приводят к септическому тромбофлебиту;
• Ожирение – нарушает обмен веществ и формирует застой в венах конечностей;
• Гормональные сбои – возникают как побочный эффект от приёма стероидов. Иногда послеродовый тромбофлебит развивается при гормональных перестройках у женщин на фоне прошедшей беременности;
• Онкология – приводит к системным расстройствам почек и печени, регулирующих тонус сосудов и активность тромбоцитов.

Предрасполагающие факторы развития болезни

Наиболее часто при тромбофлебите поражаются периферические вены, поскольку они легче всего травмируются и склонны к развитию застойных явлений.

Клиническая картина

Наиболее часто тромбофлебит развивается у взрослых. Это объясняется приобретёнными в течение жизни патологиями, а также возрастными изменениями сосудистой стенки. На начальных стадиях признаки заболевания проявляются постепенно, но могут возникать и остро.

Основные симптомы тромбофлебита:

• Чувство тяжести в ногах – первый признак, говорящий о приближении патологии;
• Боль – обычно распирающего или пульсирующего характера;
• Отёк – возникает при застое крови в венах конечностей;
• Изменение цвета кожи – говорит о нарушении кровообращения. Покровы обычно приобретают синий окрас, но может отмечаться и покраснение ног;
• Повышение местной температуры – свидетельствует о подкожной воспалительной реакции, возникающей спустя несколько дней после появления расстройств кровотока.

Интересно!

Многое определяет и локализация тромба – при тромбофлебите стопы все симптомы проявляются в области голени или ступни, если закупорен просвет в области бедра – обычно отекает вся нога, поражается кожа всей конечности.

Основные симптомы заболевания

Разновидности патологии

Существует несколько классификаций заболевания – в зависимости от клинических проявлений, расположения тромба и причин возникновения.

В зависимости от течения болезни различают:

• Острый тромбофлебит – возникает неожиданно, без характерных клинических проявлений в течение 2-х недель;
• Хронический тромбофлебит – признаки патологии появляются постепенно, развиваются в течение нескольких недель или месяцев.

Формы заболевания в зависимости от локализации сгустка:

• Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей – наиболее частое осложнение от варикозного расширения вен. Проявляется болью и отёками по ходу вены, изменением сетчатого рисунка подкожных сосудов. При наличии сгустка в большой подкожной вене бедра могут отекать все ткани на внутренней поверхности бедра и голени;
• Тромбофлебит глубоких вен на ногах – наиболее опасное состояние, сложнее поддающееся лечению. При закупорке тромбом глубоких сосудов подкожные вены вздуваются, боль и отёк располагаются ниже области поражения. При расположении тромба в подколенной вене, или берцовой, распухает голень и стопа, при тромбофлебите бедренной вены – отекает вся конечность, приобретая характерный синий окрас;
• Тромбофлебит перфорантных вен – это сосуды, соединяющие поверхностные и глубокие магистрали. При их поражении возникают равномерные отёки и боли в конечностях;
• Мигрирующий тромбофлебит – характеризуется появлением сгустков на стенках наружных и внутренних сосудов и расплывчатыми клиническими проявлениями. По автору данный тип патологии называется синдром Труссо.

По патогенезу различают:

• Инфекционный тромбофлебит – возникает на фоне перенесённой инфекции. Характеризуется отёками и болью в ногах, а также повышением общей температуры тела;
• Гнойный тромбофлебит клиническая картина схожа с предыдущим вариантом патологии, но в мягких тканях конечностей отмечается наличие гнойных очагов. При данной форме чаще всего развивается лихорадка;
• Варикозный тромбофлебит – возникает как осложнение болезни. Характеризуется тянущими болями и отёками в вечернее время, которые частично проходят к утру, а также поражением кожи в виде трофических язв и появлением ломкости ногтей.

Разновидности тромбофлебита на ногах

Мнение специалиста!

Многие пациенты спрашивают, можно ли вылечить тромбофлебит. Полное излечение от данной болезни невозможно, но терапию необходимо проводить в обязательном порядке. Если запустить лечение – можно не только страдать от недостатков кровообращения, но и «заработать» угрожающее жизни состояние в виде тромбоэмболии лёгочной артерии.

Рекомендуем подробнее ознакомиться с разделом:
Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей

Постановка диагноза

Перед тем, как назначать лечение – необходимо подтвердить наличие заболевания. Для этого нужно записаться на консультацию к специалисту, а также пройти ультразвуковое исследование вен. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови и контрастная рентгенография.

Для наглядности посмотрите на фото тромбофлебита нижних конечностей:

• При поражении стопы отмечается отёк на тыльной её поверхности и вздутие подкожных вен, а также синюшный оттенок на кончиках пальцев;
• Тромбофлебит голени характеризуется равномерными отёками, которые лучше просматриваются на передней поверхности. На коже могут появляться сосудистые звёздочки или синие точечные пятна. Для наглядности можно сравнить правую и левую ноги;
• При наличии тромба в сосудах бедра обычно отекает внутренняя её поверхность, при поражении поверхностных вен наблюдается синий сетчатый рисунок по её ходу. Если сгусток находится в просвете глубокого сосуда – отмечается отёчность и цианоз всей конечности.

Зная, как выглядит тромбофлебит на ногах, можно сэкономить время, обратившись к нужному специалисту.

Снимки тромбофлебита нижних конечностей

Консервативное лечение

Для борьбы с болезнью на ранних этапах эффективно применение медикаментов, а также проведение укрепляющих процедур. Рекомендуется посещение врача-диетолога для составления программы питания при тромбофлебите.

Популярные средства для лечения тромбофлебита нижних конечностей:

• Обезболивающие мази (Найз, Троксевазин, Диклофенак) – снимают боль, отёк и воспаление;
• Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Лиотон) – препятствуют образованию тромбов;
• Ферментные препараты (Фибринолизин, Вобензим) – растворяют мелкие сгустки, освобождая проходимость сосудов.

Помимо лечения тромбофлебита в домашних условиях не лишним будет и посещение физиотерапевта. Процедуры положительно влияют на вязкость крови, расширяют кровеносные сосуды и уменьшают отёк.

Наиболее эффективным является следующие физиотерапевтические методы:

• Лекарственный электрофорез – обеспечивает лучшее воздействие обезболивающих препаратов;
• Ионофорез – благоприятно влияет на кровеносную систему;
• Хвойные или радоновые ванны – относятся к отвлекающим процедурам, способствуют расширению кровеносных сосудов.

Совместно с физиотерапией и приёмом медикаментов желательно проведение курсов массажа. Основу техники в данном случае должны составлять поглаживания и растирания, направленные от ног к голове – для улучшения оттока крови к сердцу. На финале показано проведение лечебной физкультуры для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения.

Консервативные методы лечения тромбофлебита ног

Хирургическое лечение

Операция при тромбофлебите нижних конечностей проводится на поздних стадиях патологии, когда крупные тромбы растворить не удаётся. Оперативное вмешательство – очень эффективный способ лечения, который на ранних стадиях позволит избавиться от тромбофлебита навсегда, а в тяжёлых состояниях – существенно улучшить состояние больного. В обоих случаях требуется обязательное соблюдение профилактики – в ином случае болезнь снова вернётся.

На заметку!

Абсолютным показанием для хирургического лечения является расположение сгустка в просвете крупной вены. В данном случае возникает состояние, угрожающее жизни – возможен отрыв тромба и его попадание в общий кровоток.

Основные противопоказания к хирургии

• Вторая половина беременности – проведение хирургического вмешательства может спровоцировать выкидыш;
• Возраст старше 65 лет – в пожилом возрасте вырастает вероятность развития осложнений;
• Заболевания печени, почек или сердца – хирургическое лечение может привести к обострению перечисленных заболеваний;
• Гангрена – после оперативного вмешательства возрастает риск ухудшения состояния больного;
• Наличие хронических системных заболеваний – проведение операции может привести к нежелательным последствиям вплоть до развития комы;
• Ожирение – данная патология обычно сочетается с сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией или заболеваниями сосудов;
• Онкология – проведение оперативного лечения при опухолевых процессах категорически запрещено.

Помимо перечисленных противопоказаний доктор может отказать в хирургическом лечении тромбофлебита, если решит, проведения операции не актуально.

Хирургическое лечение тромбофлебита на ногах

Тромбэктомия

Наиболее распространённый вид лечения, используемый для удаления тромба из поражённого сосуда. По технике проведения различают два варианта – классическая с резекцией сосуда и эндоваскулярная. Последний метод более совершенный, не требующий удаления всей вены. В стенке сосуда делаются отверстие, в которое вводится катетер со специальным препаратом, под действием которого сгусток втягивается внутрь трубки. Если тромб большой, вводится вещество, постепенно растворяющее сгусток.

Процедура проводится под контролем УЗИ или рентгена, вызывает минимум осложнений. Восстановление происходит спустя несколько дней после операции. К недостаткам относятся возможность рецидивов, требующих повторного проведения данного вида хирургического лечения. В период реабилитации показаны прием кроверазжижающих препаратов и ношение эластичного трикотажа (бинты или чулки).

Кроссэктомия

Это экстренная операция, показанная для лечения острых форм тромбофлебита. Техника проведения подразумевает полное удаление поражённой вены при помощи катетера и специальных крючков, через два надреза в верхней и нижней части ноги. Для предотвращения кровотечения в области впадения вены делается перевязка сосуда.

Восстановление происходит через 7-10 дней после процедуры. Лечение эффективное, но присутствует повышенный риск развития рецидивов. В период реабилитации показаны антибиотики для предотвращения заражения, препараты разжижающие кровь, эластичное бинтование, либо ношение специальных чулок.

Тромбэктомия и кроссэктомия

Сшивание сосуда

Если извлечь тромб не удаётся, показан вид оперативного лечения, при котором сгусток плотно пришивается к стенке вены. В данном случае исключается вероятность его отрыва и попадания в общий кровоток. Восстановление занимает несколько дней, для периода реабилитации назначаются антибиотики и дезагреганты.

Установка кава-фильтра

Это новый метод лечения хронических вариантов патологии – под контролем УЗИ в вену через катетер устанавливается специальный фильтр, в котором застревают тромбы более 2 мм. При попадании сгустков назначается специальная терапия по растворению тромбов. Одни фильтры устанавливаются временно, другие – пожизненно.

Кровоток в данном случае не нарушается. Пациент находится под наблюдением врача в течение недели – назначается постельный режим и ограничение физической активности. После лечения больные периодически посещают доктора и проверяются на предмет наличия тромбов в фильтре.

Тромбофлебит нижних конечностей – опасная патология, которая приводит к нарушению местного кровотока и развитию тромбоэмболий. На ранних этапах эффективно консервативное лечение, в запущённых стадиях единственным выходом является операция.

что это такое? Как распознать тромбофлебит на ногах

Чего так боятся пациенты с варикозно расширенными венами, приходящие на прием к доктору флебологу? Конечно же, появления тромбов. Всем известно, что не так страшна сама варикозная болезнь, сколько ее осложнения. Одним из самых распространенных осложнений является тромбофлебит (тромбоз) поверхностных вен нижних конечностей. Среди специалистов флебологов его еще принято называть острый варикотромбофлебит или восходящий тромбофлебит, подчеркивая тем самым сущность процесса, возникающего в просвете варикозных узлов поверхностных вен нижних конечностей.

Тромбофлебит – что это такое?

Если говорить простым языком: тромбофлебит – это словосочетание двух различных процессов, одновременно развивающихся в вене: тромбоза– возникновения в просвете варикозной вены тромботических масс, которые могут частично или полностью перекрывать просвет вены, тем самым нарушая отток крови по ней и флебита – воспалительного процесса в самой стенке вены, что может проявляться у пациентов клиническими симптомами (болезненность, покраснение, отечность).

Тромбофлебит (тромбоз) поверхностных вен

Что же раньше возникает: тромбоз или флебит? Даже современные европейские исследования не в силах ответить на этот вопрос. И если воспаление стенки может привести к образованию тромба, то так же и сам тромб может способствовать развитию воспалительного процесса в стенке вены.

Тромбофлебит нижних конечностей — лечение, диагностика и профилактика, вот главные вопросы, которые необходимо решать современному флебологу в Москве, Московской области или любом другом регионе России быстро и эффективно. Проблема острого тромбофлебита сохраняет свою актуальность, как для хирурга в государственной больнице, так и флеболога в частном городском медицинском центре.

Очень часто острый тромбофлебит нижних конечностей развивается молниеносно, то есть, от момента появления первых клинических симптомов до образования в просвете тромба, проходит всего несколько дней.

Тромбоз, который развился всего за 5 часов

Иногда симптомы тромбофлебита нивелированы, а согласно последним европейским данным: скорость распространения тромба вверх по вене может составлять до 10 – 15 см в сутки. Наблюдения специалистов в нашем флебологическом центре подтверждает эти данные. И если вовремя не обратиться к хирургу-флебологу и не выполнить при восходящем остром тромбофлебите операцию, то переход тромба в глубокую венозную систему или его отрыв могут привести к грозным последствиям и даже смертельному исходу. При неблагоприятном развитии событий и несвоевременном обращении за медицинской помощью вам не смогут помочь даже лучшие специалисты в Москве и Московской области. Бессильны будут даже современные инновационные технологии.

Так выглядит острый восходящий тромбофлебит

Тромбофлебит – причины возникновения тромбоза

Давайте попробуем вместе разобраться в причинах возникновения острого тромбофлебита поверхностных вен.

Согласно триаде Вирхова, что согласуется с современными данными, ведущими причинами тромбообразования являются:

1. Изменение скорости линейного кровотока.
2. Нарушение целостности сосудистой стенки.
3. Нарушение свертывающей системы крови.

В каких случаях происходит изменение скорости линейного кровотока? Конечно же, при наличии у пациента варикозной болезни нижних конечностей. В варикозно расширенных венах кровь практически не двигается – она стоит на месте или течет в обратном направлении, создавая при этом турбулентные завихрения в варикозных узлах. Очень часто пациенты наблюдают, что лежа варикозные узлы спадаются, а при вставании опять надуваются.

Вот при таком варикозе чаще всего возникает тромбофлебит.

Тромбофлебит и варикозная болезнь

То есть в горизонтальном положении кровь самостоятельно оттекает из пораженных вен, а в вертикальном стремится вновь заполнить их. При долгом стоянии или сидении (на работе, в самолете, в автобусе) кровь застаивается в пораженных венах и как следствие в них могут образовываться тромбы. Также, очень часто, тромбы образуются у длительно лежащих больных (после перенесенных онкологических и нейрохирургических операций, инфарктов, инсультов).

Нарушение целостности сосудистой стенки возникает, как правило, вследствие травм или любых хирургических вмешательствах на нижних конечностях. Люди даже не замечают, как могут удариться на работе, в транспорте или во время спортивных мероприятий. Чаще других подвержены тромбофлебиту спортсмены, особенно в контактных видах спорта, где существует большое количество ударов по ногам. При варикозном расширении вен любой ушиб или просто небольшой удар могут привести к повреждению венозной стенки, и далее к развитию острого тромбофлебита ног.

Послеоперационного тромбоза и тромбофлебита очень боятся травматологи и ортопеды, оперирующие на суставах нижних конечностей. Огромный процент тромбозов после установки искусственного тазобедренного сустава наблюдался ранее в ортопедических клиниках. В настоящее время появились действенные методы профилактики тромбофлебитов (хороший госпитальный противоэмболический трикотаж и современные кроворазжижающие препараты, которые вводятся сразу после операции). Однако перед любой операцией на суставах нижних конечностей в Москве каждый пациент обязан проконсультироваться у флеболога на предмет риска развития у него тромбоза и получить квалифицированную консультацию о методах профилактики во время реабилитационного периода.

Тромбофлебит на голени

Другими, достаточно редкими, но встречавшимися в практике Московского центра флебологии случаями развития флебита, являлись укусы насекомых в область варикозно расширенных вен и варикозных узлов.

Последней и очень трудно диагностируемой причиной возникновения тромбофлебитов является изменение вязкости крови, то есть ее сгущение. Такие состояния называются тромбофилиями и лечатся они в специализированных государственных гематологических центрах в Москве.

Тромбофлебит диагностика

Так же, согласно современной европейской статистике, риск развития острого тромбофлебита резко возрастает у лиц старше 40 лет, при резком прогрессировании варикозной болезни, при ожирении, при малоподвижном образе жизни и при длительных статических нагрузках. Поэтому настоятельно рекомендуется после сорока лет и при наличии вышеперечисленных факторов риска, проходить профилактический осмотр у хорошего флеболога современным ультразвуковым дуплексным сканированием не реже 1 раза в год. В Москве и Московской области такое медицинское обследование стало частью обязательного скрининга перед любой плановой ортопедической операцией.

Обязательная ультразвуковая диагностика при тромбофлебите

Почему при первых признаках острого тромбофлебита лучше немедленно обратиться к хорошему специалисту-флебологу, а не к хирургу государственной поликлиники. Во-первых, хирург в Вашей поликлинике может неправильно поставить диагноз, ведь кроме осмотра в его арсенале нет других методов диагностики. В лучшем случае он направит пациента на машине скорой помощи в сосудистое отделение ближайшей к Вашему дому больницы, в худшем, назначит какую-нибудь мазь и отпустит домой. К чему это может привести: распространение и переход тромба на глубокую венозную систему – это состояние называется тромбозом глубоких вен и впоследствии может перейти в посттромбофлебитическую болезнь (об остром тромбозе и ПТФБ можно прочитать в разделе осложнения варикозной болезни).

Тромбофлебит осложнения

Другим опасным осложнением острого тромбофлебита является отрыв тромба или небольших тромботических масс с попаданием их в общий кровоток. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). И если при попадании небольших тромбов в мелкие ветви легочной артерии пациента еще можно спасти, то при отрыве крупного тромба смерть наступает мгновенно. В такой ситуации могут быть бессильны самые современные технологии и лучшие специалисты Москвы.

         Норма            Тромб         Отрыв тромба

Ведущими клиническими проявлениями острого тромбофлебита являются – покраснение, повышение температуры кожи в месте покраснения и боли по ходу тромбированной вены или варикозного узла. Однако поставить диагноз только при визуальном осмотре врач не в силах. Для более точной диагностики требуется хорошее ультразвуковое дуплексное сканированное, на основании которого будет четко определена локализация тромботических масс. А уже в зависимости от этого – тактика дальнейшего лечения.

Тромбофлебит – дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику острого тромбофлебита необходимо проводить с такими заболеваниями как:

• острый лимфангиит
• рожистое воспаление
• узловатая эритема
• аллергический дерматит.

Тромбофлебит лечение

Мною накоплен огромный опыт лечения пациентов с острым тромбофлебитом на самых разных стадиях развития этого грозного осложнения.

Тромбофлебит лечение лазером

Даже в самых запущенных случаях я стараюсь применять инновационные методики при лечении развившегося тромбофлебита. Современные миниинвазивные процедуры радиочастотной облитерации (РЧО) и эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) с самой лучшей стороны зарекомендовали себя при лечении тромбофлебита на протяжении последних лет. Именно эти методики мы успешно применяем в Московском городском флебологическом центре при развитии тромбофлебита. Сегодня мир современной флебологии стремительно меняется, появляются новые технологии, инновации сменяют друг друга.

Лечение тромбофлебита у доктора Семенова А.Ю.

Мы применяем при лечении тромбофлебита лучшие медицинские методики на сегодняшний день. Успешно оказана помощь сотням пациентов с тромбофлебитом из Москвы, Московской области, других регионов России.

Тромбофлебит ног — симптомы причины лечение

 

Тромбофлебит ног — это закупорка вены сгустком крови с развитием воспаления. Чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей.

Острый тромбофлебит и его симптомы:

Тромбоз развивается как поверхностный, так и в глубокой венозной системе. Страдают им люди старше 60 лет. Самое страшное, что тромбы могут оторваться и закупорить вену.

 

 

Крови деваться некуда, и она ищет обход, но не всегда находит. В результате вены воспаляются и появляются боли в ногах. Если не восстановить вовремя нарушенный кровоток, может развиться гангрена. А это ампутация ноги.

Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей -самое опасное заболевание. Развивается внезапно в течении нескольких часов.

• Появляются острые боли по ходу вены, в мышцах.
• Ухудшается общее состояние.
• Отек конечности.
• Поднимается высокая температура тела, иногда до 39 градусов и более.
• Озноб.
• Цианоз в тяжелых случаях (синяя флегмазия).
• После стихания острых болей болезнь может перейти в хроническую форму.
• В некоторых случаях сохраняется закупорка вены, это затрудняет отток крови из конечности. Развиваются стойкие отеки, а иногда и поверхностное варикозное расширение вен. Оно как бы компенсирует нарушенный отток крови по глубоким венам.

Острый тромбофлебит поверхностных вен:

Начинается с сильных болей по ходу подкожной вены.

• Почти всегда возникает на фоне варикозного расширения вен, часто сюда присоединяется инфекция.
• Отек менее выражен, чем при поражении глубоких вен.
• На коже по ходу воспаленной вены образуются красные полосы.
• При ощупывании определяются пораженные вены в виде плотного и болезненного тяжа.
• Температура также повышается, но до 38 градусов.
• Увеличиваются паховые лимфатические узлы.
• При правильном и срочном лечении острое состояние через несколько дней стихает.
• Если не обращаться к врачу за лечением или неправильно его провести, то вполне возможно нагноение с образованием абсцесса или флегмоны. Нелеченое заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический тромбофлебит глубоких вен:

Протекает длительное время, с периодами обострения.

• Отеки на нижних конечностях, усиливающихся после стояния или ходьбы. В положении лежа отеки почти совсем исчезают.
• Боли беспокоят мало и в покое могут отсутствовать.

Мигрирующий тромбофлебит:

Так называют тромбофлебит от напряжения. Он начинается остро.

• По ходу вены появляются болезненные плотные узелки.
• Кожа под узелками краснеет.
• Вначале появляются одиночные узелки, а затем возникают на различных участках обеих конечностей.
• Иногда повышается температура.
• Развивается после резкого перенапряжения (поднятие тяжестей).
• Острые боли и значительные отеки конечностей.

Причины тромбофлебита глубоких вен:

 

 

Провоцирующим фактором являются:

• Ожирение.
• Прием гормональных препаратов.
• Чрезмерные нагрузки.
• Инфекции.
• Наследственная предрасположенность крови к образованию тромбов.
• Замедление тока крови.
• Длительный и вынужденный покой.
• Послеоперационный и послеродовой период.
• Онкозаболевания (как осложнение).
• У больных длительно соблюдающих режим (после инфаркта миокарда или инсульта).
• Гиперкоагуляция крови.
• Прием противозачаточных таблеток (определенных).
• После травм вен.
• Изменение состава крови.

Диагностика тромбофлебита ног:

Проводят диагностические пробы:

• Симптом Хоманса-болезненность при тыльном сгибании стопы.
• Симптом Ловенберга-резкая болезненность в икроножной мышце при повышении давления в манжетке до 60-80 мм.
• При переходе тромбоза на уровень бедра при пальпации отмечается резкая болезненность внутренней поверхности бедра (зона приводящего канала).
• При илиофеморальном тромбозе боль возникает в крестце, пояснице или при движении в тазобедренном суставе. При внешнем осмотре отек захватывает уровень бедра. На 2-3 день усиливается венозный рисунок на конечности и в области лона. Такие тромбы (илиофеморальные) в 75% имеют левостороннюю локализацию.
• Ультразвуковая допплеграфия.
• Дуплексное сканирование.
• Проводят флебографию: ретроградную, проксимальную и илеокавографию. Эта диагностика показана при эмбологенных тромбозах.
• С ее помощью можно узнать о расположении тромба на уровне общей бедренной, подвздошной вены и ствола нижней полой вены.

Дифференциальный диагноз:

1. Флегмона.
2. Рожистое воспаление.
3. Дерматит.
4. Лимфангит.
5. Ущемленная бедренная грыжа.

Лечение тромбофлебита глубоких вен, острого:

 

 

• Желательно проводить в условиях стационара, а до приезда врача уложить больного в постель.
• Придать пораженной конечности возвышенное положение и покой.
• Недопустимо втирание никаких мазей, чтобы избежать отрыва тромба, который может мигрировать во внутренние органы.
• Больные с глубоким острым тромбофлебитом подлежат направлению в хирургическое отделение.

Назначаются препараты:

• Гепарин (для растворения тромба).
• Дезагрегационная терапия: проводится в течении 7-10 дней.

Препараты дезагреганты:

• Реополиглюкин.
• Трентал.
• Тиклид.
• Ацетилсалициловая кислота.
• Курантил.
• Троксевазин.
• Анавенол.

Противовоспалительные препараты.

Антикоагулянты непрямого действия, для поддержания протромбина 40-60%.

Бинтование конечности эластичным бинтом.

Тромболизирующая терапия показана только при неэмбологенопасных тромбозах. Назначается не позже 3-5 дней от возникновения тромба.

Лечение тромбофлебита поверхностных вен:

Иногда проводят лечение дома. Если произошло нагноение, необходима хирургическая операция.

Применяют местно мази:

• Гепариновая.
• Троксевазиновая.
• Препараты: реопирин или бутадион в течении одной недели.
• Ношение эластичных бинтов.
• Лечебная гимнастика.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Курортное лечение только после стихания острого процесса через 6 месяцев.

При восходящем тромбозе до уровня средней трети бедра в большинстве случаев требуется операция. Делается перевязка большой подкожной вены в области устья.

Тромбофлебит народные рецепты:

 

 

Крапива: рекомендуется при тромбофлебите длительное время пить настой листьев крапивы. Залить стаканом кипятка 2 ст. ложки листьев, настоять 1 час.

Процедить и принимать 3 раза в сутки по 1/3 стакана. Во время лечения не есть мясо, рыбу, жареное.  В настой можно добавлять мед.

Отвар трав: ветки дуба, ивы, каштана по 1 столовой ложке залить 1 литром воды и кипятить 30 минут. Добавить в полученный отвар по 1 столовой ложке трав:

• Сушеницы топяной, череды.
• Ромашка, зверобой.

Настоять все 12 часов, процедить, добавить 2 столовых ложки меда. Пить по 50 мл 2-3 раза в день первые 2 дня. Затем еще 2 дня по 100 мл.

Остальные дни по 150 мл. Курс лечения 20 дней. Делаем перерыв 10 дней и повторяем.

Ванны: взять 500 грамм (зимой 300 грамм) веток дуба и столько же ивы, каштана. Положить в эмалированное ведро, залить холодной водой и довести до кипения.

Затем добавить туда же по 200 грамм травы: сушеницы топяной, зверобой, череда, ромашка и настоять 1 ночь.

Отдельно распарить 3 буханки ржаного хлеба и влить в ванну отвар. Ванны принимаются перед сном ежедневно в течении 30-40 минут.

Температура ванны 38-43 градуса. Очень хорошо помогает вместе с вышеописанным отваром трав при закупорке вен.

Ножные ванны: перед сном делают ножные ванны из настоя сушеницы болотной. Взять 150 грамм травы на 10 литров кипятка, настоять 1 час. Продолжительность ванны 20-30 минут.

Отвар бодяги: накладывают на больное место 1-2 раза в день на 1,5-2 часа компрессы из отвара бодяги. Берем 2 столовые ложки бодяги и завариваем 0,5 литра кипятка. Настаиваем 2 часа и применяем.

Настойка спиртовая: 50 грамм цветков каштана конского залить 0,5 литрами водки и настоять 14 дней. Не забываем иногда помешивать настойку.

Процедить и пить 3 раза в день по 30-40 капель. Курс 1 месяц. Одновременно нужно приготовить мазь.

Еще народные рецепты при тромбофлебите ног:

Мазь из трав:

• По 10 грамм порошка цветков ромашки и листьев и цветков шалфея.
• 50 грамм растертых плодов каштана.
• 5 грамм картофельного крахмала.

Смешать и залить 200 гр. горячего куриного жира. Потомить в течении 2,5 часа на водяной бане, настоять 1 ночь и вновь разогреть до кипения. Процедить, остудить, отжать и смазывать пораженные места несколько раз в день.

Маточное молочко: уменьшает холестерин в крови. Принимают по 20 мг под язык 3 раза в сутки. Курсами по 10-20 дней.

Мед: очень полезны медовые компрессы: нанести на ткань слой меда и прикрыть сверху вощенной бумагой. Забинтовать. Первый день держать 2 часа. Второй и третий день- 4 часа. В последующие дни держите компресс всю ночь. Курс 45-50 компрессов.

Пчелиный яд:

• Снимает спазмы.
• Очищает сосуды от тромбов.
• Нормализует деятельность нервной и эндокринной системы.
• Улучшает обмен веществ в тканях.
• Помогает при варикозном расширении вен и тромбофлебитах.
• Снижает вязкость крови и повышает тонус сосудов.
• Даже при трофической язве пчелиный яд  позволяет уменьшить ее или совсем закрыть.

Тромбофлебит ног очень серьезное заболевание, надеюсь это я до вас донесла. Если у вас данное заболевание обязательно его лечите, чтобы избежать тяжелых осложнений.

А сейчас посмотрите видео,как лечить тромбофлебит ног:

 

 

 

симптомы, лечение, методы диагностики и профилактика

Одной из серьезных патологий в организме индивида является тромбоз вен ног (фото недуга представлены ниже). Образовавшиеся в сосудах кровяные сгустки нарушают естественный процесс кровотока. Через некоторое время они способны оторваться или полностью перекрыть венозный просвет. В результате возникает высокий риск развития серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия, инсульт, гангрена и некоторых других не менее опасных последствий, которые зачастую становятся причинами паралича и смерти пациента.

Общая информация

Одна из биологических систем, отвечающих за нормальную жизнеспособность человеческого организма, – это гемостаз. Основной его задачей является:

• растворение тромбов;
• остановка кровотечения при повреждениях стенок сосудов;
• сохранение крови в жидком состоянии;

Образование тромбов – это один из механизмов гемостаза, т. е. его появление необходимо для остановки кровотечения.

Тромб представляет собой кровяной сгусток, который образовался в просвете сосуда при его повреждении. Он закрывает пораженный участок и таким образом, предотвращает кровотечение. Этот процесс и называется тромбозом. Итак, с одной стороны тромбоз защищает организм индивида от кровопотерь, а с другой – это провокатор патологических состояний, связанных со сбоем в системе кровотока. Причины возникновения тромбоза:

• повреждение стенок сосудов в результате хирургического вмешательства или травмирования;
• изменение скорости кровотока;
• высокая вязкость крови.

Различают венозную и артериальную форму тромбоза. Далее пойдет речь о тромбозе вен ног (фото ниже). Он имеет две формы: тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, при котором тромб отрывается и закупоривает легочную артерию.

Сгусток может полностью закрывать просвет сосуда или только край стенки. Во втором случае он называется пристеночным и чаще всего поражает вены нижних конечностей. Его наличие провоцирует воспалительный процесс, который носит название тромбофлебит. Осложнения тромбоза как раз и являются результатом нелеченого тромбофлебита. Поэтому важно не пропустить первые симптомы тромба.

Развитие недуга в нижних конечностях. Первые признаки

Как определить тромбоз ног на ранней стадии? Такой вопрос задают многие пациенты. На этапе развития тромб довольно сложно выявить, так как во время формирования он надежно крепится к стенкам кровеносных сосудов. По мере его роста высок риск отрыва и возникновение осложнений. Маленький тромб не мешает питанию мягких тканей, так как не перекрывает кровоток. Однако и в этот период наблюдаются признаки, свидетельствующие о начинающихся проблемах с питанием мягких тканей нижних конечностей. В результате снижается местный иммунитет, и, как следствие, конечность становится уязвимой для проникновения патогенных микроорганизмов. Зачастую пораженную ногу атакует грибок. Индивиду стоит обратить внимание на следующие симптомы тромбоза ноги:

• ощущение распирания и повышение местной температуры в пораженной конечности;
• уплотнение дермы;
• чувство тяжести в ногах;
• ломота в икре;
• боль при сгибании стопы внутрь.

Доказано, что ранние симптомы характерны для женского пола. Причина заключается в том, что девушки предпочитают носить обувь на высоких каблуках, что является провокационным фактором возникновения различных патологий нижних конечностей. У мужчин ранние признаки тромба незаметны, т. е. отсутствуют.

Поздние признаки

При благоприятных условиях сгусток увеличивается в размерах и перекрывает кровоток. У индивида появляются выраженные симптомы тромбоза ноги:

• в месте нахождения тромба при пальпации прощупывается уплотнение;
• сильный болевой синдром может быть только в месте сгустка или ощущаться по всему протяжению кровеносного сосуда, расположенного ниже тромба;
• интенсивный отек придает дерме нездоровый вид.

Если человек не обращается в лечебное учреждение и сгусток длительный период находится в сосуде, то температура на пораженной конечности снижается, а кожа бледнеет. Отсутствие лечения чревато развитием гангрены.

Кроме того, непосредственно сам тромб служит провокатором возникновения воспалительного процесса. В этом случае дерма над пораженным участком приобретает отчетливый сосудистый рисунок, становится красной и болезненной. У индивида наблюдается:

• сильная головная боль;
• увеличение потоотделения;
• общее недомогание;
• тошнота.

Причины развития тромбоза

Под воздействием различных факторов в нижних конечностях возможно образование сгустков. Однако основной причиной их возникновения считается сбой в системе свертываемости крови. Провокационными факторами являются:

• недостаточно подвижный образ жизни;
• нарушение циркуляции крови;
• генетическая предрасположенность к появлению тромбов;
• сердечно-сосудистые аномалии, например, аритмия, атеросклероз;
• гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными болезнями, беременностью, а также длительным приемом гормональных медикаментов;
• опухолевые процессы;
• повреждения сосудистых стенок;
• излишний вес;
• нарушение свертываемости крови;
• парезы и параличи ног;
• операции, травмы или ранения нижних конечностей;
• септические состояния.

Независимо от причины, спровоцировавшей возникновение сгустка в венозном сосуде, надо его выявить и убрать. Только в этом случае лечение будет эффективно.

Разновидности

Сгустки крови в нижних конечностях имеют различный характер. В зависимости от этиологии выделяют тромбоз:

• воспалительный;
• застойный;
• обусловленный сбоем свертывающей системы крови.

В зависимости от места расположения тромбоз бывает поверхностный и глубокий. Кроме того, различают следующие формы сгустка:

• Пристеночный – считается менее опасным, так как тромб крепится к стенке и не мешает кровотоку.
• Окклюзивный – вена полностью перекрывается.
• Мультифокальный – сгустки образуются в разных местах.
• Флотирующий – в этом случае сгусток идет вдоль стенки, а его верхушка плавает в венозном просвете. Он довольно легко отрывается и попадая в мелкие сосуды закупоривает их.
• Смешанный – тромб перемещается по вене вниз и вверх.

Если выявили флотирующий тромбоз ноги, что делать? Следует помнить, что это самая опасная форма заболевания, так как в случае отрыва вместе с током крови сгусток легко попадает в легочную артерию. При его выявлении индивиду необходимо:

• строгое соблюдение постельного режима;
• неукоснительное соблюдение врачебных назначений, в том числе и прием антикоагулянтов.

В зависимости от локализации сгустка доктор решает вопрос об экстренной госпитализации больного и оперативном вмешательстве.

Признаки тромбов в нижних конечностях

Как уже упоминалось выше, на начальной стадии болезнь довольно сложно выявить. Сгустки образуются и в глубоких, и в поверхностных венах. Индивид может заподозрить признаки тромбоза на ногах при появлении следующей клинической картины:

• частое воспаление лимфатических узлов;
• повышение температуры;
• дрожь в теле;
• отечность;
• ноги приобретают темно-синий цвет;
• тяжесть в конечностях;
• уплотнение в пораженном месте, которое явно прощупывается при пальпации;
• общее недомогание;
• слабость, усталость;
• дерма ниже места образования сгустка бордового оттенка и блестящая.

В одних случаях тромб растет медленно, а в других – довольно быстро, что требует скорейшей помощи медиков.

Если поражаются поверхностные вены, то симптомы тромбоза сосудов ног могут проявиться сразу. В этом случае у индивида наблюдаются:

• судороги в области икроножных мышц;
• покраснение пораженной области;
• венозный рисунок становится ярким;
• боль при движении;
• отек;
• уплотнение в месте сгустка.

Симптомы тромбоза глубоких и поверхностных вен

Обычно при тромбозе боль в ноге появляется резко и внезапно. Конечность отекает, и возникает чувство, что ее разрывает. При этом температура тела повышается, появляется озноб и слабость. Внешние проявления недуга могут быть различны, так как они зависят от того, насколько сильно поражен сосуд и место нахождения тромба. Например, если сгусток образовался в подвздошной или бедренной вене, отекает вся нога. При этом ухудшается кровоток, а венозная сетка появляется и на животе. Состояние пациента при этом резко ухудшается. Появляется общая слабость, озноб, повышается температура. Рассмотрим отличия симптомов тромбоза ног (фото см. в статье) при поражении глубоких и поверхностных сосудов. В первом случае:

• дерма больной конечности приобретает бледный, а местами и синюшный вид;
• ноги увеличиваются в объеме из-за отека;
• ощущение тяжести в ногах усиливается к вечеру;
• воспаленная вена провоцирует повышение температуры до тридцати девяти градусов;
• боль в голени распирающего характера;
• нижняя конечность теряет чувствительность, появляется чувство бегающих по коже мурашек;
• болевой синдром распространяется по внутренней стороне бедра, голени и стопы.

При поражении поверхностных вен:

• отекает стопа и голень;
• дерма краснеет над тромбом;
• ощущается тяжесть в нижних конечностях;
• судороги в икроножных мышцах;
• по ноге «бегают мурашки»;
• боль в ноге при тромбозе по ходу вены усиливается при физических нагрузках;
• чувствительность кожи увеличивается.

Диагностика

Диагностированием тромбоза нижних конечностей занимается доктор, прошедший обучение по флебологии или сосудистой хирургии. Методы диагностики:

• МРТ и КТ – определяют участки с кровяными сгустками. Применяют и для выявления осложнений.
• Импедансная плетизмография – по изменению электрического сопротивления тканей определяют скорость наполнения сосудов кровью.
• Рентгеноконтрастная флебография – точный способ обнаружения болезни. В вену нижних конечностей вводят контрастное вещество, затем делают снимки, по которым оценивают проходимость крови.
• Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование и ультразвуковая допплерография считается золотым стандартом выявления тромбоза. С их помощью определяют характер прикрепления кровяного сгустка к вене, оценивают и анализируют степень сужения сосуда, а также локализацию, вид, протяженность и подвижность тромба.
• Радионуклидное сканирование – в вену стопы вводится радиоактивное вещество, способное откладываться в тромбах. На снимках пораженные тромбом зоны не видны.
• Анализ крови.

Как проверить ноги на тромбоз при амбулаторном посещении врача? Для подтверждения диагноза проводятся следующие функциональные пробы:

• Мэйо-Пратта – первоначально доктор делает индивиду массаж, далее накладывает жгут на тридцать минут. При наличии тромбоза появится боль и ощущение распирания в конечности.
• Хоманса – доктор просит пациента лечь на кушетку и согнуть ноги. При сгибании стопы в голени появляется боль.
• Маршевая – на всю ногу от пальцев до паха накладывают эластичный бинт. Через некоторое время его снимают, и если у пациента будет болевой синдром в области голени, то есть вероятность тромба.
• Ловенберга – на нижнюю конечность накладывают манжету от тонометра и накачивают грушей воздух, если при цифрах около 90 мм рт. ст. индивид почувствует боль, то у него присутствует сгусток в сосуде. В здоровой ноге и при 150 мм рт. ст. болевые ощущения отсутствуют.

При подозрении на ТЭЛА делают рентген легких, используя при этом радиоактивный маркер.

Диагностика, проведенная высококвалифицированным специалистом, а также регулярные обследования избавят индивида, находящего в группе риска, от необратимых последствий.

Методы лечения тромбоза ноги

Лечение при этом недуге должно быть комплексным.

Существуют следующие способы:

• Консервативный включает в себя двигательную активность, бинтование ног эластичными бинтами, компрессионную терапию, прием медикаментов, лечебное питание, особый распорядок дня, использование народных рецептов, а также малоинвазивные процедуры.
• Хирургический.

Рассмотрим более подробно, как лечить тромбоз ног консервативным методом. При поверхностном тромбофлебите показана физиотерапия, ношение компрессионного белья и бинтование конечности эластичным бинтом. С целью устранения гнойного или воспалительного процесса доктор рекомендует курс антибактериального лечения. Уменьшить образование тромбов можно с помощью специальных препаратов-антикоагулянтов, которые разжижают кровь:

• «Гепарин»;
• «Варфарин»;
• «Фрагмин»;
• «Клексан».

При их приеме следует контролировать свертываемость крови путем регулярной сдачи анализа. Дозировку и длительность лечения определяет доктор индивидуально.

Уменьшить боль и воспаление помогут нестероидные противовоспалительные лекарства, применяемые в разных лекарственных формах: раствор для инъекций, мази, гели, капсулы или таблетки:

• «Диклофенак»;
• «Кетопрофен»;
• «Вольтарен»;
• «Индометацин».

Для расщепления сгустка подойдут фибринолитики:

• «Урокиназа»;
• «Стрептокиназа».

Улучшают циркуляцию крови:

• «Трентал»;
• «Флекситал»;
• «Пентоксифиллин».

Для улучшения реологических свойств крови используют:

• «Реосорбилакт»;
• «Рефортан»;
• «Реополиглюкин».

С укреплением стенок сосудов отлично справится «Детралекс», «Антистакс».

При лечении тромбоза ноги, с целью повышения эффективности медикаментозной терапии, доктор рекомендует использовать и другие методы, например, малоинвазивные манипуляции. В случае выявления флотирующего сгустка, обладающего способностью перемещаться по сосуду, устанавливают специальные кава-фильтры. По-другому их называют ловушки, они препятствуют проникновению тромба в жизненно важные органы.

После снятия воспалительного процесса возможна физиотерапия. При противопоказаниях к приему антикоагулянтов назначают гирудотерапию, в результате проведения которой снижается вязкость крови.

Оперативное лечение

А теперь рассмотрим, как лечить тромбоз ног хирургическим методом. Он показан при:

• восходящем тромбофлебите;
• угрозе ТЭЛА;
• при выявлении флотирующих сгустков и неэффективности консервативной терапии;
• при расплавлении тромба гнойным содержимым.

Для этого применяют следующие способы:

• Стентирование.
• Тромбэктомию – удаление сгустка.
• Операцию Троянова-Тренделенбурга, во время проведения которой зажимают большую подкожную вену.

В особо сложных ситуациях прибегают к удалению участка пораженной вены. Проводят эту операцию под общим наркозом. После проведенного хирургического вмешательства индивиду следует как можно быстрее начинать движение, т. е. ходить. Это необходимо для предупреждения образования повторных тромбов.

Возможные осложнения: скрытые и очевидные

Несвоевременное обращение к доктору и неподходящее лечение симптомов тромбоза ноги (фото см. ниже) считается предрасполагающим фактором к возникновению серьезных последствий.

Например, окклюзионная форма сгустка способна привести к гангрене. К счастью, это довольно редкое явление. Известны следующие осложнения тромбоза:

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – нарушается кровообращение и дыхание. В случае перекрытия малых ветвей у больного появляются признаки геморрагического инфаркта легкого.
• Болевая синяя флегмазия – в результате окклюзии бедренной и подвздошной вены полностью перекрывается отток крови. При такой ситуации существует опасность развития гангрены.
• Гнойное расправление сгустка – при тромбофлебите в острой стадии образуется абсцесс.
• Болевая белая флегмазия – рядом с пораженной веной происходит спазм артерий.
• Посттромботическая болезнь – поражение глубоких вен нижних конечностей с полным разрушением клапанов в результате перенесенного ранее тромбоза, а также изменение околососудистых тканей.

Послеродовой тромбоз нижних конечностей

Зачастую после родоразрешения у женщин диагностируют болезни венозной системы, в том числе и острый тромбоз ног. Причины этого явления кроются в следующем:

• Изменения, происходящие в свертывающей системе крови. Как во время обычных родов, так и в процессе кесарева сечения идет большая кровопотеря. Организм, стремясь прекратить ее, производит в несколько раз больше факторов, которые способствуют увеличению свертываемости. В результате в просвете сосудов образуются сгустки. Кроме того, в период родоразрешения повреждаются стенки сосудов, что также провоцирует повышение свертываемости.
• Низкий тонус сосудов нижних конечностей, а также малого таза присутствует у женщин после родов. Как следствие, снижается скорость движения крови и начинают активно работать механизмы тромбообразования.
• Гормональный фон после рождения малютки резко меняется, что также способствует развитию венозных сгустков.
• Патологии свертывающей и сердечно-сосудистой системы, избыточный вес, анемия, перенесенный поздний токсикоз, а также возраст после сорока лет увеличивают риск тромбоэмболических осложнений.

Кроме того, особо высок риск развития этой патологии у женщин с варикозной болезнью.

Признаки послеродового недуга

Симптомы тромбоза ноги появляются на пятый-шестой день после родоразрешения. При поражении поверхностных вен в первые дни наблюдается:

• покраснение дермы по ходу тромбированного сосуда;
• повышение местной температуры над сгустком;
• при прикосновении вена плотная;
• ухудшение общего самочувствия;
• болевые ощущения в больной ноге при движении или ходьбе.

При поражении глубоких вен признаки незначительные. Основной симптом при этом виде тромбоза ног – отек, причем нарастающий и довольно болезненный. Боль носит распирающий характер и усиливается при опускании ног вниз и при положении стоя. Дерма в пораженной конечности становится молочно-белого или синего оттенка. В основном тромбозы глубоких вен протекают практически бессимптомно и выявляются случайно при УЗИ. Опасность вовремя не диагностированного и невылеченного заболевания провоцирует переход его в посттромбофлебитический синдром, при котором разрушается подкожная клетчатка, меняется цвет дермы и появляется довольно плотный отек.

Лечение и профилактика послеродовых тромбозов

Правильно подобранная терапия поможет полностью справиться с этой проблемой. Важно помнить, что самостоятельное лечение и использование средств нетрадиционной медицины в послеродовом периоде, а также у беременных женщин противопоказано. При обнаружении вышеописанных симптомов следует незамедлительно посетить сосудистого хирурга или флеболога. Как выглядит тромбоз на ногах? Фото представлены в статье. В лечении заболевания применяется комплексный подход, включающий в себя:

• Прием медикаментов. Основными являются антикоагулянты группы гепаринов, которые разрешены к применению кормящим женщинам. Использование нестероидных противовоспалительных лекарств показано при тяжелой форме тромбоза и только после отмены естественного вскармливания. Венотоники также противопоказаны при кормлении малютки грудью.
• Ношение специального белья. Компрессионные колготки, чулки или гольфы способствуют уменьшению диаметра сосудов, нормализуют и усиливают ток крови по венам. В результате снижается венозный застой и риск возникновения легочной эмболии. Правильно подобрать необходимый трикотаж поможет лечащий доктор.
• Физиотерапию. При лечении симптомов тромбоза ноги в послеродовом периоде эффективен электрофорез, лазеротерапия, криообертывания, фонофорез. Противопоказан массаж, горячие обертывания, ванны, компрессы, волновые виды физиолечения.

Для того чтобы исключить послеродовой тромбоз, профилактические мероприятия следует начинать в период планирования зачатия. Если у женщины в положении имеется варикоз, то обязательным будет ношение компрессионного белья, также специального бандажа. При выявлении этого недуга во втором триместре показан прием венотоников – «Детралекса», «Антистакса», «Флебодии». Если у женщины обнаружена высокая свертываемость крови, то ей рекомендуют введение инъекционных антикоагулянтов, которые существенно уменьшают риск возникновения тромба.

Профилактика

Предупредительные меры особо показаны лицам, имеющим избыточную массу тела, варикозную болезнь и ведущим пассивную жизнь. Для профилактики тромбоза ног следует:

• ежедневно отдыхать, подняв нижние конечности вверх;
• в день выпивать не менее двух литров обычной воды;
• заниматься плаванием или йогой;
• выполнять комплекс лечебной гимнастики, подобранный доктором;
• регулярно контролировать холестерин и глюкозу крови;
• делать контрастный душ;
• принимать солевые ванны для ног;
• выполнять самомассаж голеней и ступней;
• носить компрессионное белье;
• ходить босиком по рельефной поверхности;
• исключить прием оральных контрацептивных препаратов, а также антикоагулянтов;
• делать холодные обтирания ног;
• носить удобную обувь, каблук должен быть не выше четырех сантиметров;
• отказаться от табакокурения;
• из рациона исключить спиртосодержащие напитки.

Возникновение сгустка в нижних конечностях – это весьма опасное состояние, представляющее угрозу для жизни. Как выглядит тромбоз на ногах, показано на фото. Заметив первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора, который после диагностики подберет курс терапии.

Причины боли в венах

Зачастую болевой синдром в голенях или икроножных мышцах обусловлен воспалительными процессами в сосудах. Если болит вена на ноге, то, вероятней всего, образовался кровяной сгусток. В итоге нарушается отток крови, стенки сосуда растягиваются и расширяются. Боль в нижних конечностях спровоцирована сдавливанием рядом расположенных с пораженным сосудом тканей. Как болят вены на ногах при тромбозе? Индивид ощущает тупую и тянущую по характеру боль. Длительная ходьба и стояние вызывает болезненность в венах, а также напряжение и потерю чувствительности. При тромбозе глубоких вен боль проявляется при пальпации. При тромбофлебите поверхностных вен одной из первых жалоб пациента является болевой синдром в сосудах нижних конечностей.

Заключение

Итак, тромбоз ноги (фото ниже) характеризуется тромбированием вен, когда в их просвете образуется сгусток. Появляется он как в здоровых, так и в воспаленных сосудах. В большинстве своем тромбируются сосуды голени. Тромбы в основном образуются в глубоких венах. Чаще всего этим заболеванием страдает женский пол ввиду физиологических причин.

Сгусток всегда провоцирует воспаление, что способствует образованию новых тромбов. При этой патологии велик риск инвалидизации или развития осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии. Важно помнить, что образование тромба является защитной реакцией организма индивида. Если бы этот процесс отсутствовал, то малейшее кровотечение было бы смертельно. Когда сосуды здоровы, сгустки рассасываются самостоятельно. А при нарушении работы свертывающей и противосвертывающей системы возникают аномалии.

Поверхностный тромбофлебит: симптомы, причины

Что такое флебит?

Флебит — это термин, используемый для описания болезненных, красных и воспаленных вен.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит — это сгусток крови в вене (тромбоз или тромбоэмболия), который вызывает отек и боль.

Поверхностный тромбофлебит: Если вена с тромбом находится непосредственно под кожей, это называется тромбозом поверхностных вен или поверхностным тромбофлебитом.Этот тип сгустка обычно не попадает в легкие, если не достигает глубоких вен. Но поверхностный тромбофлебит может быть болезненным, и может потребоваться лечение.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Если сгусток крови находится в венах глубоко в теле, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Этот тип сгустка может перемещаться в легкие (легочная эмболия) и блокировать кровоток в легких. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу. Большинство ТГВ требуют немедленного лечения.

Что вызывает поверхностный тромбофлебит?

Поверхностный тромбофлебит может быть вызван травмой руки или ноги; наличие внутривенной (IV) линии; или причина может быть неизвестна.Потенциальные факторы риска такие же, как и у пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ), и включают:

• Унаследованное (семейное) заболевание, повышающее риск образования тромбов
• Рак и некоторые виды лечения рака (химиотерапия)
• Ограничение кровотока из-за травмы, операции или неподвижности
• Длительные периоды бездействия, снижающие кровоток, например:
  • Длительное сидение, например, в машине, грузовике, автобусе, поезде или самолете
  • После операции или тяжелой травмы
• Беременность и первые 6 недель после родов
• Возраст старше 40 лет (хотя тромбы могут образовываться в любом возрасте)
• Избыточный вес
• Прием противозачаточных таблеток или гормональной терапии, в том числе для лечения симптомов постменопаузы
• Установка центрального венозного катетера или кардиостимулятора

Каковы симптомы тромбофлебита?

• Отек ноги или руки (иногда случается внезапно)
• Боль или болезненность в области сгустка
• Ощущение повышенного тепла в области сгустка
• Красная или обесцвеченная кожа в области сгустка

Если тромбофлебит вызывает боль или мешает вашей повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.03.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Что такое тромбофлебит? (с рисунками)

Тромбофлебит — это заболевание, при котором сгусток крови образуется и набухает по крайней мере в одной вене, обычно в одной из ног, руки или шеи. Существует два основных типа тромбофлебита: поверхностный и глубокий, причем глубокая вена является более серьезным из двух. Хотя наиболее частой причиной образования сгустков является бездействие, могут быть и другие причины, например, генетическое заболевание или повреждение вены. В большинстве случаев эти сгустки можно вылечить, а в некоторых случаях они исчезнут сами по себе.

Сгустки крови могут привести к тромбофлебиту.

Разновидность глубоких вен возникает глубоко в мышцах, тогда как поверхностная разновидность тромбофлебита возникает непосредственно под кожей. Разнообразие глубоких вен более опасно, чем поверхностный тромбофлебит, потому что оно может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как смещение тромба, называемое эмболией.Эмболия может попасть в легкие или сердце. Если он блокирует артерию, по которой кровь попадает в какой-либо орган, это может быть фатальным для пострадавшего.

Одна из самых частых причин тромбофиебита — малоподвижный образ жизни.

Важно распознать симптомы тромбофлебита. Как правило, возле пораженной вены может быть болезненность или болезненность. Кроме того, может появиться припухлость или покраснение. Иногда с заболеванием связана высокая температура, а в других случаях симптомы отсутствуют.

Ноги могут отекать в результате тромбофлебита.

Если состояние поверхностное, может быть видна пораженная вена. Как правило, он выглядит как красный шнур прямо под поверхностью кожи. Если пораженный участок находится глубоко в мышце, вся нога, рука или шея могут опухнуть и болезненно. В таких случаях наиболее болезненно будет, когда пострадавший попытается встать, ходить или использовать пораженную конечность.

В некоторых случаях тромбофлебит поражает шею и плечи.

Непосредственная причина тромбофлебита — сгусток крови. Сгусток крови обычно возникает, когда кровь плохо циркулирует. Например, если человек повредил вену, может образоваться сгусток.Кроме того, если человек страдает генетическим заболеванием, вызывающим свертывание крови, он может быть предрасположен к этому состоянию. Одна из самых частых причин — бездействие. Например, если человек долгое время сидит, не двигая ногами, например, когда он путешествует на самолете или автомобиле, он может быть предрасположен к этому состоянию.

Врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить боль, связанную с тромбофлебитом.

Если человек страдает поверхностным тромбофлебитом, его можно вылечить дома. Например, пораженный участок можно нагреть. Кроме того, следует приподнять пораженную ногу или руку. Некоторые врачи рекомендуют безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы свести к минимуму боль и болезненность, связанные с этим заболеванием. В течение нескольких недель состояние должно улучшиться — если этого не произойдет, следует обратиться к врачу.

Слабый пульс может быть признаком тромба в организме.

Тромбофлебит глубоких вен может потребовать дополнительного медицинского вмешательства. Иногда в вену вводят антикоагулянт, чтобы предотвратить увеличение сгустка.Поддерживающие чулки также часто рекомендуют снизить вероятность осложнений. В более серьезных случаях состояния может быть удалена вена или сгусток может быть удален хирургическим путем.

Отек шеи может появиться в результате тромбофлебита.

Есть шаги, которые можно предпринять, чтобы предотвратить это потенциально опасное состояние. Например, отказ от курения может снизить вероятность образования тромба. Кроме того, прогулки по кабине самолета или периодические перерывы во время вождения или во время работы за столом могут помочь предотвратить образование сгустков. Даже сгибание лодыжек или подъем ног, оставаясь в сидячем положении, может помочь предотвратить это состояние.

Обильное питье может улучшить кровообращение и вывести токсины, которые могут вызвать образование тромбов..

Флебит (поверхностный тромбофлебит) — NHS

Флебит означает «воспаление вены».

Вена воспаляется из-за свертывания крови внутри нее или повреждения стенок вены.

Поверхностный тромбофлебит — это термин, обозначающий воспаление вены у поверхности кожи (обычно варикозное расширение вены), вызванное сгустком крови.

Какие симптомы?

Симптомы поверхностного тромбофлебита включают:

• болезненные твердые уплотнения под кожей
• покраснение кожи

Обычно это происходит на голени, хотя иногда может поражать поверхностные вены на руках, половом члене или груди.

Это серьезно?

Поверхностный тромбофлебит ноги обычно не является серьезным заболеванием.

Сгусток крови обычно очищается, и воспаление проходит в течение нескольких недель.

Большинство людей с поверхностным тромбофлебитом в остальном здоровы.

Не должно быть никаких гнилостных выделений или абсцесса, и обычно это просто комки под кожей, а не отек всей голени.

Это может быть болезненно, но не должно мешать нормальной ходьбе.

Кто больше всего подвержен риску?

Вы больше подвержены риску поверхностного тромбофлебита, если:

• имеете варикозное расширение вен
• курите
• очень избыточный вес
• принимаете противозачаточные таблетки или ЗГТ (хотя они лишь незначительно увеличивают риск образования тромбов)
• беременны
• имели предыдущий сгусток крови или другую проблему с веной
• недавно сделали инъекции или капельницу в вену
• есть состояние, которое вызывает более легкое свертывание крови, такое как тромбофилия, воспаление артерии меньшего размера (полиартериит) или высокая концентрация эритроцитов в крови (полицитемия)
• больны раком

Как лечится?

Флебит — это воспаление, а не инфекция, поэтому антибиотики не помогают.

Вы можете следовать этому совету, чтобы уменьшить боль и отек:

• поднимите ногу, чтобы уменьшить отек
• спросите своего врача, подойдут ли вам компрессионные чулки, чтобы уменьшить отек
• поддерживать активность, чтобы поддерживать кровь циркулирующий
• прижмите холодную фланель к вене, чтобы облегчить любую боль
• примите противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен
• вотрите противовоспалительный крем или гель в область, если пораженный участок небольшой

Каковы перспективы?

Когда воспаление уляжется, кожа может остаться затемненной, а опухоль исчезнет через 3–4 месяца.Но большинство людей полностью выздоравливает.

Если тромбофлебит был вызван варикозным расширением вен, вероятно, что варикозное расширение вен будет возвращаться, возможно, с последующими эпизодами тромбофлебита.

Это потому, что существует основная проблема с веной, и вам может потребоваться ее удаление.

Узнайте больше о лечении варикозного расширения вен

Риск тромбоза глубоких вен

Существует небольшая вероятность того, что сгусток крови пройдет по вене туда, где он встречается с более глубокой веной, и развивается тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Это более вероятно, если поверхностный сгусток распространяется на верхнюю часть бедра или пах, или за колено (в местах, где поверхностные вены встречаются с более глубокими венами).

Это также более вероятно, если:

• пораженная вена — это нормальная вена, а не варикозная вена
• у вас был ТГВ до
• вы неподвижны

ТГВ может вызвать боль, отек и сильная боль в ноге. Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас возникнут эти симптомы.

Узнать больше о DVT

Последняя проверка страницы: 1 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2022 г.

.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) / Тромбофлебит

Термин венозная тромбоэмболия (ВТЭ) используется для описания двух состояний: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) . Этот термин используется потому, что эти два условия очень тесно связаны. И потому, что их профилактика и лечение также тесно связаны.

Тромбоз глубоких вен — это тромб или тромб в глубокой вене. Чаще всего они встречаются в ноге.Но они могут развиваться в руке или другой части тела. Часть сгустка, называемая эмболом , может оторваться и отправиться в легкие. Это легочная эмболия (ТЭЛА). Это может перекрыть приток крови ко всему легкому или его части. ПЭ является неотложной ситуацией и может привести к смерти. Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на сгусток крови в легких, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью. Симптомы сгустка крови в легких включают боль в груди, затрудненное дыхание, кашель (может откашливать кровь), учащенное сердцебиение, потливость и обмороки.

Два других осложнения тромба — хроническая венозная недостаточность и посттромботический синдром.

• Хроническая венозная недостаточность может возникнуть после образования тромба в вене ноги. Это означает, что вена больше не работает. Это долгосрочное заболевание, при котором кровь скапливается в вене, а не возвращается к сердцу. Боль и отек в ноге — общие симптомы.

• Посттромботический синдром может также возникнуть после образования тромба в вене ноги.Это долговременная проблема с болью, отеком и покраснением. Также могут возникнуть язвы и язвы. Все эти симптомы могут затруднить ходьбу и повседневную деятельность.

Каковы факторы риска тромбоза глубоких вен?

Факторы риска включают:

• Избыточный вес или ожирение

• Нарушение свертываемости крови

• Возраст старше 60 лет

• Хирургия

• Длительное отсутствие движения, например, в больнице или в длительной поездке

• Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия

• Определенные болезни и состояния, такие как:

  • Предыдущий тромб

  • Варикозное расширение вен

  • Проблемы с сердцем, например сердечная недостаточность или сердечный приступ

  • Воспалительное заболевание кишечника

  • Волчанка, заболевание иммунной системы

  • Рак и некоторые методы лечения рака

• Паралич

• Беременность

• Наличие центрального венозного катетера, например, в большой вене грудной клетки

Каковы симптомы тромбоза глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен может протекать бессимптомно.Общие симптомы включают боль, отек и покраснение в ноге, руке или другой области.

Эти симптомы могут означать, что у вас есть тромб. Симптомы сгустка крови также могут быть похожи на другие заболевания. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется тромбоз глубоких вен?

Наряду с историей болезни и медицинским осмотром ваш лечащий врач может провести другие тесты, в том числе:

• Дуплексный ультразвук. Эта процедура включает нанесение ультразвукового геля на пораженный участок, а затем перемещение портативного устройства по нему. Картина кровотока отображается на мониторе. Дуплексное ультразвуковое исследование — самый распространенный тест на ТГВ.

• Лабораторная работа. Анализ крови может быть выполнен для выявления свертываемости крови и других проблем.

Как лечить тромбоз глубоких вен?

Конкретное лечение будет назначено вашим лечащим врачом на основании:

• Сколько вам лет

• Общее состояние вашего здоровья и история болезни

• Насколько вы больны

• Расположение сгустка

• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения является предотвращение увеличения сгустка крови, предотвращение его перемещения в легкие и уменьшение вероятности образования другого сгустка крови.

Лечение может включать:

• Разжижители крови (антикоагулянты). Эти лекарства снижают способность крови к свертыванию. Примеры антикоагулянтов включают варфарин и гепарин. Также можно использовать другие антикоагулянты, включая ривароксабан, апиксабан, дабигатран и эноксапарин. Самый частый побочный эффект разжижающих кровь лекарств — кровотечение. Немедленно сообщите своему врачу о синяках или кровотечении. У вас может быть кровь в моче, кровотечение при дефекации, кровавый нос, кровоточащие десны, порез, который не останавливает кровотечение, или вагинальное кровотечение.

• Разбиватели сгустков (фибринолитики или тромболитики). Эти лекарства используются для разрушения тромбов.

• Фильтр нижней полой вены. В некоторых случаях фильтр помещается в полую вену (большая вена, по которой кровь от тела возвращается к сердцу). Этот фильтр предотвращает попадание сгустков в сердце и легкие.

Как предотвратить тромбоз глубоких вен?

Профилактика тромбоза глубоких вен может включать:

• Антикоагулянтные препараты назначаются некоторым пациентам, перенесшим операцию для предотвращения образования тромбов.

• Шевеление пальцами ног и движение лодыжек помогает предотвратить образование тромбов, вызванное длительным сидением или лежанием.

• Если вы путешествуете и вынуждены сидеть длительное время, вы можете снизить риск образования тромба, выполнив следующие действия:

  • Ходите по проходам (если путешествуете на самолете или автобусе)

  • Останавливаться примерно каждый час и немного пройти пешком (если едете на машине)

  • Сидя, двигайте ногами, лодыжками и пальцами ног

  • Носить свободную одежду

  • Ограничьте количество выпиваемого алкоголя

  • Пейте много воды и других полезных напитков

Профилактика также может включать:

• Прогулка. Вставать и двигаться как можно скорее после операции или болезни

• Устройство последовательного сжатия (SCD) или прерывистого пневматического сжатия (IPC). Специальные рукава охватывают обе ноги. Они прикреплены к устройству, которое оказывает легкое давление на ноги. Снимите рукава, чтобы не споткнуться и не упасть при ходьбе, например, когда вы пользуетесь ванной или душем. Обратитесь за помощью, если вы не можете снять и заменить втулки.

• Эластичные или компрессионные чулки , если это предписано вашим лечащим врачом.

.