Как удаляют аденоиды в носу: Методы удаления аденоидов в носу у детей

Содержание

когда назначают, виды, проведение, рекомендации

Для того, чтобы понять, есть ли у ребенка гипертрофия аденоидов, следует получить консультацию ЛОР-врача, который уже во время осмотра поставит правильный диагноз. При осмотре применяется прощупывание аденоидов пальцем, введенным через рот в задне-нижний отдел носоглотки, а также задняя риноскопия – осмотр носоглотки с помощью введенного через рот зеркальца. Кроме этого, могут быть назначены инструментальные методы обследования:

  • Рентгенография носоглотки и придаточных пазух носа,
  • Эндоскопическая диагностика – введение фиброскопа в нос с последующим визуальным осмотром аденоидов.

На основании проведенного обследования выявляется степень увеличения аденоидов:

  • 1 степень – аденоиды перекрывают отверстия, соединяющие носовые ходы с глоткой, менее, чем на 1/3, ребенка беспокоит ночной храп и частые простудные заболевания,

73874537495399784758

  • 2 степень – хоаны закрыты на треть или наполовину просвета, ребенок плохо дышит носиком во сне и во время бодрствования,
  • 3 степень – просвет хоан полностью перекрыт аденоидами, ребенок испытывает значительные нарушения носового дыхания, при отсутствии лечения в течение длительного времени формируется неправильный прикус и аденоидный тип лица.

Операции по удалению аденоидов

Назначение лечения и определение хирургической тактики является строго индивидуальным только по результатам осмотра врача. В целом можно сказать, что:

1-2 степень аденоидных разрастаний вполне может лечиться консервативным путем, в то время как при 3 степени аденоиды следует удалить.

735345938495739499

В качестве дополнения к медикаментозному лечению на ранних стадиях аденоидных вегетаций в настоящее время успешно применяется метод лазеротерапии – лечение аденоидов с помощью лазерного луча, устраняющего отек и оказывающего бактерицидное действие на поверхности аденоидов. Благодаря такому действию лазера наблюдается постепенное уменьшение в размерах носоглоточной миндалины и восстановление носового дыхания. Курс лечения состоит из 10-15 ежедневных процедур, повторять который следует раз в полгода. К достоинствам лазеротерапии относятся безболезненность, безопасность, хорошая эффективность. Недостатков у метода не выявлено.

Хирургическое лечение

Проведение операции аденотомии у детей возможно несколькими методами:

  1. 73942379583949539Эндоскопическое удаление аденоидов с помощью введенного через нос эндоскопа под контролем миниатюрной камеры на конце эндоскопа, подключенной к монитору на стене. Таким образом, врач видит все, что происходит в носоглотке в момент аденотомии.
  2. Лазерное прижигание, или коагуляция. Отличается от лазеротерапии тем, что аденоиды прижигаются с помощью луча большей мощности на протяжении одной процедуры, то есть аденоиды полностью удаляют. При лазеротерапии применение лазерного луча имеет целью устранить отек, воспаление и инфекцию на поверхности носоглоточной миндалины с сохранением аденоидной ткани.
  3. Стандартное ручное удаление аденоидов проводится с помощью инструмента аденотома, вводимого через рот в носоглотку. После такого удаления «вслепую» велика вероятность того, что аденоидная ткань будет удалена не полностью и разрастется вновь по мере роста малыша.

Показания для аденотомии:

  • Аденоидные вегетации 3 степени,
  • Частые простудные заболевания, осложняющиеся гнойным отитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом,
  • Нарушения ночного сна, снижение слуха, постоянные головные боли, формирование аденоидного типа лица.

Противопоказания:

  1. Детский возраст до двух лет,
  2. Острые инфекционные заболевания – ОРВИ, кишечная инфекция, краснуха, ветрянка и др,
  3. Врожденные аномалии лицевого скелета (волчья пасть, заячья губа),
  4. Первый месяц после вакцинации,
  5. Онкологические заболевания,
  6. Заболевания крови,
  7. Аллергические заболевания в стадии обострения.

Какой наркоз применяют во время операции аденотомии?

Выбор наркоза представляет собой спорный вопрос для родителей ребенка, которому назначена операция.

394729584895739489

Конечно, общий наркоз несет в себе определенный риск, в частности для детей-аллергиков и имеющих проблемы неврологического характера, но в последние годы детская анестезиология шагнула далеко вперед, и в настоящее время можно смело довериться анестезиологу, проводящему осмотр ребенка перед операцией. Относительно аденотомии можно сказать, что общий наркоз предпочтительнее по сравнению с местным обезболиванием. Связано это с тем, что во время короткого сна ребенка при общем наркозе у врача лучше доступ и обзор операционного поля, а также сам маленький пациент не испытывает негативных эмоций по поводу операции, так как он ее просто потом не вспомнит.

Преимущества общего наркоза:

  • 3748923929Отсутствие психотравмирующей ситуации для ребенка,
  • Безболезненность процедуры,
  • Отсутствие возможности аспирации (вдыхания) кусочков удаленных тканей.
  • Низкий, по сравнению с местным обезболиванием, риск кровотечения из ложа удаленных аденоидов,
  • Спокойная обстановка в операционной, не нарушенная активным сопротивлением пациента врачебным манипуляциям,
  • Более аккуратное проведение операции,
  • Возможность более тщательного осмотра операционного поля после аденотомии и проведения профилактики кровотечения с помощью тампонады носа, что в условиях местной анестезии у плачущего ребенка довольно тяжело выполнить.

Общий наркоз у детей проводится путем эндотрахеального введения пациенту фторотана и закиси азота врачом анестезиологом. В этом случае операция проводится в положении лежа на спине. После окончания аденотомии (20-30 минут) по мере пробуждения пациента, его могут беспокоить вялость, сонливость, тошнота и рвота. Такие симптомы выхода из наркоза, проведенного фторотаном, встречаются относительно редко.

Местное обезболивание в последнее время врачи стараются применять реже, так как, несмотря на отсутствие болезненных ощущений, любой ребенок будет испытывать страх, плакать, кричать, вырываться из рук персонала. Это не только доставит массу неприятных эмоций самому малышу и родителям, но и может помешать качественному удалению аденоидов. Анестезия проводится путем смазывания или орошения носоглотки спреем лидокаина, дикаина и других местных анестетиков.

Вне зависимости от того, какая анестезия применяется, ребенку за 20-30 минут до начала операции производится внутривенное или внутримышечное введение успокаивающих препаратов.

Как проводится операция?

Аденотомия может проводиться как в амбулаторных (чаще всего), так и в стационарных условиях. Вопрос о госпитализации в больницу решается индивидуально, но, как правило, срок пребывания в больнице не более трех-четырех дней. Ребенка утром перед операцией нельзя кормить, так как наркоз может быть общим. После осмотра врача и измерения температуры пациента провожают в операционную, где на кресле осуществляется общее или местное обезболивание. Дальнейшие этапы операции имеют свои особенности в зависимости от методики проведения.

Эндоскопическое удаление аденоидов является самой современной и щадящей техникой проведения операции. Пациенту под общим наркозом вводится эндоскоп в нос, позволяющий осмотреть аденоиды и наметить объем действий. Далее в зависимости от инструментария, которым владеет данный врач, проводится удаление аденоидов с помощью скальпеля, радиочастотного ножа или микродебридера. В последнем случае аденоиды удаляются через нос. В связи с тем, что данная методика требует более дорогостоящей аппаратуры и более квалифицированных специалистов, не каждая поликлиника может предложить эндоскопическую аденотомию. Чаще всего такие услуги оказываются в частных медицинских центрах.

35453845738485388

Снимок эндоскопического удаления аденоидов

Одной из разновидностей эндоскопической операции является метод коблационного удаления аденоидов – введение в полость носоглотки инструмента, оказывающего разрушающее действие на ткани с помощью холодной плазмы.

Лазерная аденотомия может проводиться под местной анестезией, однако в связи с тем, что традиционное иссечение ткани является более надежным, многие врачи применяют сначала удаление аденоидов скальпелем или аденотомом, а затем уже для прижигания оставшихся участков аденоидов используют лазерный луч.

Ручное иссечение аденоидов с помощью аденотома проводится следующим образом – ребенку через рот вводится гортанное зеркало, приподнимающее мягкое небо и язычок, и позволяющее врачу более детально осмотреть область аденоидных вегетаций. После осмотра на миндалину набрасывается специальная петля, которая имеет острые края, и этой петлей аденоиды срезаются. Затем проводится электрокоагуляция кровоточащих сосудов, а при необходимости тампонада с гемостатическими растворами.

657348538488

Аденотомия

Аденотомия в целом занимает не более 20 минут. После операции носик ребенка вновь осматривается врачом, далее его из операционной перевозят в палату для наблюдения, и спустя 4-5 часов при отсутствии осложнений и в случае удовлетворительного состояния он может отправиться домой. Однодневное пребывание ребенка в больнице сопровождается одним из родителей.

Видео: удаление аденоидов у детей (эндоскопческим методом)

Послеоперационный период – что можно и что нельзя?

В послеоперационном периоде возможно небольшое повышение температуры до 38

0, легко купирующееся свечами или сиропом на основе парацетамола, болезненность и чувство заложенности в носоглотке, исчезающие через пару дней. В течение двух часов после операции ребенка не следует кормить, а на протяжении 7-10 дней соблюдать легкую диету  – исключить горячую, острую, соленую пищу, раздражающую ротоглотку, больше употреблять жидкости. Также в течение нескольких дней ребенка не следует купать, особенно в горячей ванне или в бане, и ограничить число контактов во избежание вирусной инфекции.

342342543534В первые 7-10 дней в носовой полости развивается рефлекторный отек слизистой оболочки, в связи с чем следует применять сосудосуживающие капли в нос курсом не менее 5 дней и капли на основе серебра (протаргол, колларгол) в течение десяти дней и более (до месяца).

На протяжении двух-трех недель не рекомендуется посещать детский сад или школу, а также заниматься физкультурой, плаванием и выполнять излишнюю физическую активность. В течение месяца не следует посещать бассейн.

В первый месяц после операции ребенок должен получать витаминизированную калорийную пищу, потреблять больше свежих овощей и фруктов, больше отдыхать и набираться сил.

Возможные осложнения

Стоит учесть возможные осложнения аденоидита при отказе от операции, это:

  1. Отиты и снижение слуха, вызванные нарушением проходимости слуховых труб, прикрытых разросшимися аденоидами,
  2. Нарушение умственной деятельности и снижение успеваемости, обусловленное хронической гипоксией головного мозга,
  3. Аллергические заболевания, вплоть до бронхиальной астмы, обусловленные частыми простудными заболеваниями с приобретением аллергического компонента насморка и его осложнений.

В то же время, осложнения после операции у детей возникают редко, и основным из них является кровотечение, вызванное неполным срезанием ткани аденоидов. Вероятность такого осложнения крайне низка, если операция проводится эндоскопическим путем и под общим наркозом, так как двигательная активность пациента, мешающая операции, в этом случае сведена к минимуму.

26374283258834858

Также осложнением аденотомии считается рецидив аденоидных вегетаций. Связано это с применением местной анестезии, когда ребенок мешает врачу полноценно захватить петлей основание аденоидов и полностью удалить ткань. Частота повторного разрастания аденоидов при использовании общего наркоза значительно снизилась за последние годы – с 20-30% при местном обезболивании до 1-2% при общем.

В заключение необходимо отметить, что неосознанный страх родителей, которым сообщают о необходимости удаления аденоидов ребенку, вызван собственными неприятными воспоминаниями или рассказами знакомых об операциях, сопровождающихся большим количеством крови и проводимых детям, находящимся в сознании. Последние достижения врачей в сфере оториноларингологии позволяют отбросить подобные страхи и провести операцию грамотно, качественно и без боли.

Видео: что такое адоноиды и методика проведения операции

Мнения, советы и обсуждение:

Удаление аденоидов у детей - способы, показания к удалению аденоидов

Основные моменты аденотомии

Раньше, когда у медиков не было медикаментозных средств для анестезии, малышам приходилось испытывать сильную боль во время оперативного удаления аденоидов. Сейчас есть два типа наркоза – местное (частичное) обезболивание и полное (общее). Каждый из них имеет свои достоинства и недочеты. Аденоиды под общим наркозом вырезают маленьким детям, а взрослым и подросткам чаще выбирают местное обезболивание.

Операция у ребенка-дошкольника проводится под общим наркозом. Ребенок засыпает, не чувствуя боли. Под местным наркозом делают иссечение аденоидов детям постарше, поскольку установлено, что общий наркоз отрицательно может сказаться на работе мозга в течение определенного периода.

Осталось рассмотреть подробнее, как удаляют аденоиды, чтобы родители не тревожились по этому поводу. Врачи используют разные способы удаления аденоидов у детей, доступные в клинике. Это зависит от состояния носоглотки, величины аденоидов, организма ребенка и иных факторов.

Как только начал действовать наркоз, врач может начинать манипуляции. Рот больного приоткрывается инструментом, осматривается носоглотка и аденоиды. Потом врач удаляет их, прижигая образования диатермией или выскабливая кюреткой.

Классическая операция

Этот способ оперативного вмешательства проводится аденотомом Бекмана (инструмент в виде изогнутого ножа). Аденотом вводится в рот, за ткани мягкого неба, направляется в верхнюю часть носоглотки. Аденоиды срезают и удаляют все срезанные ткани через рот. Сейчас классическую операцию выполняют малышам под общим обезболиванием. Молодым людям такое иссечение аденоидных тканей выполняют с использования местного обезболивания. Иногда удаление аденоидов без наркоза выполняют, если другие методы невозможны.

Холодноплазменная аденотомия

Этот способ удаления аденоидов называется методом коблации. Это самый современный среди способов иссечение аденоидных тканей. Операция происходит почти без крови, в окутанной холодной плазмой области. Коблация, благодаря точности имеет низкую степень послеоперационных рисков. Холод уберет кровотечение, снизив его опасность до минимума.

Эндоскопическая аденомэктомия

В современной хирургии все чаще применяется  эндоскопическая аденотомия у детей. Этот вид вмешательства имеет большую точность и меньшую травматичность. Операция эффективна при сильных аденоидных разрастаниях вдоль стенки носоглотки. Но пока не каждая клиника имеет оборудование для эндоскопии.

Использование лазера

Аденоиды у детей – операция  лазером наиболее малокровна. Для проведения лазерной аденотомии у детей используют лазер. Этим инструментом удаляют разросшихся ткани, прижигают места отсечений. Для такой лазеротерапии достаточно непродолжительной анестезии. Пробуждается после нее ребенок легче, поэтому меньше риск передозировки и других негативных последствий со стороны сердца и ЦНС. Удаление аденоидов под общим наркозом лазерным инструментом выполняют взрослым и даже детям. Не противопоказан и местный вид наркоза при отсечении разросшихся тканей.

Лазерное удаление

Но при использовании лазера при аденомоэктомии учитывается, что лазер не дает возможности для контроля глубины воздействия, что приводит к риску повреждений здоровой ткани.

Радиоволновый способ

Радиоволновая аденотомия проводится специальным аппаратом — Сургитроном. При таком методе аденоидные ткани иссекаются насадкой с исходящими из нее радиоволнами, благодаря чему сводится к минимальной кровопотеря. Ведь при операции сразу же проводится коагуляция сосудов. Но радиохирургическая аденотомия не всем показана.

Радиоволновая операция.

Аденотомия – это вакцинация  от патологий носоглотки.

Показания к удалению аденоидов

Само по себе увеличение глоточной миндалины не является поводом к операции. Специалисты будут делать все возможное, чтобы помочь больному консервативными путями, ведь операция — это травма и определенный риск. Однако случается, что без нее не обойтись, тогда ЛОР взвешивает все «за» и «против», беседует с родителями, если речь идет о маленьком пациенте, и назначает дату вмешательства.

Многие родители знают, что лимфоидное глоточное кольцо — важнейший барьер на пути инфекции, поэтому боятся, что после операции ребенок лишится этой защиты и станет чаще болеть. Врачи им объясняют, что аномально разросшаяся лимфоидная ткань не только не выполняет свою непосредственную роль, но и поддерживает хроническое воспаление, мешает ребенку правильно расти и развиваться, создает риск опасных осложнений, поэтому в этих случаях ни раздумывать, ни медлить нельзя, и единственным путем избавить ребенка от страданий будет хирургическое вмешательство.

Методы удаления аденоидов у детейМетоды удаления аденоидов у детей

Показаниями для аденотомии служат:

  • Аденоиды 3 степени;
  • Частые рецидивирующие респираторные инфекции, плохо поддающиеся консервативной терапии и вызывающие прогрессирование аденоидита;
  • Рецидивирующие отиты и снижение слуха на одно или сразу оба уха;
  • Нарушения речи и физического развития у ребенка;
  • Затрудненное дыхание с ночными апноэ;
  • Изменение прикуса и формирование специфического «аденоидного» лица.

Степени аденоидита

Основным поводом к вмешательству считается третья степень аденоидита, влекущая и затруднение дыхания носом, и постоянно обостряющиеся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. У маленького ребенка нарушается правильное физическое развитие, лицо приобретает характерные черты, которые исправить потом уже будет практически невозможно. Кроме физического страдания, пациент испытывает психоэмоциональное беспокойство, недосыпает из-за невозможности нормального дыхания, страдает интеллектуальное развитие.

Главными симптомами тяжелого аденоидита считаются затрудненное носовое дыхание и частые инфекции ЛОР-органов. Ребенок дышит ртом, из-за чего кожа губ становится сухой и трескается, а лицо приобретает одутловатость и вытягивается

Обращает на себя внимание постоянно приоткрытый рот, а ночью родители с беспокойством слышат, как тяжело дышать малышу. Возможны эпизоды ночных остановок дыхания, когда миндалина полностью перекрывает своим объемом воздухоносные пути

Важно, чтобы операция по удалению аденоидов была проведена до того, как появятся необратимые изменения и серьезные осложнения, казалось бы, небольшой проблемы, ограниченной глоткой. Несвоевременное лечение и, тем более, его отсутствие может стать причиной инвалидности, поэтому игнорировать патологию недопустимо

Лучший возраст для аденотомии у детей — 3-7 лет. Необоснованное откладывание операции ведет к серьезным последствиям:

  1. Стойкое расстройство слуха;
  2. Хронический отит;
  3. Изменение лицевого скелета;
  4. Стоматологические проблемы — неправильный прикус, кариес, нарушение прорезывания постоянных зубов;
  5. Бронхиальная астма;
  6. Гломерулопатии.

Аденотомия, хоть и намного реже, но проводится и взрослым пациентам. Поводом могут стать:

  • Ночной храп и расстройство дыхания во сне;
  • Частые респираторные инфекции при диагностированном аденоидите;
  • Рецидивирующие синуситы, отиты.

Противопоказания к удалению аденоидов тоже определены. В их числе:

  1. Возраст до двух лет;
  2. Острая инфекционная патология (грипп, ветряная оспа, кишечные инфекции и др.) до момента ее полного излечения;
  3. Врожденные пороки лицевого скелета и аномалии строения сосудов;
  4. Проведенная менее месяца назад вакцинация;
  5. Злокачественные опухоли;
  6. Тяжелые нарушения свертываемости крови.

Способы удаления аденоидов у детей

Выбрав хирургическое лечение, родители должны определиться с методом удаления лимфоидной ткани. В наше время, помимо традиционной операции, существуют и другие способы провести вмешательство по удалению аденоидов. Помочь с выбором может врач-отоларинголог, который предложит оптимальный для ребенка способ.

Классическая операция

Методы удаления аденоидов у детей

Такая операция проходит обычно под местным обезболиванием. Специальным кольцевидным скальпелем врач захватывает разросшуюся ткань и отсекает ее. Продолжительность вмешательства небольшая – до 10 минут, но недостатки этого способа очевидны.

Минусы метода:

  • иссечение происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача;
  • выраженный болевой синдром;
  • риск развития кровотечения;
  • поскольку обезболивание операции проводится под местным наркозом, высоки риски психологической травмы.

Плюс метода:

  • низкая цена, метод доступен абсолютно всем в любом возрасте.

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей

Удаление аденоидов у детей с помощью эндоскопа – современный метод, позволяющий эффективно избавиться от проблемы.

Достоинства метода следующие.

Во время вмешательства малыш спит и не ощущает боли, быстро забывает об операции. Современные методы обезболивания обладают коротким действием, через несколько часов от анестезии не остается и следа.

  • Высокоточный способ.

Во время операции доктор имеет возможность следить за проведением вмешательства, устранять кровоточивость ткани. Риск неполного удаления аденоидов уменьшается, снижается частота рецидивов, повторных разрастаний.

  • Быстрая выписка из стационара.

При отсутствии осложнений ребенка выписывают домой через 3-5 дней после процедуры.

Недостатки:

  • высокая стоимость операции.

Удаление аденоидов лазером

Методы удаления аденоидов у детей

Для этой операции используется специальный лазерный скальпель. При воздействии скальпеля происходит нагрев и разрушение тканей.

Преимущества таковы.

Можно удалить даже мелкие разрастания.

Лазер обладает и дезинфицирующими свойствами, уничтожает болезнетворные микробы, что является профилактикой инфекционных осложнений.

  • Минимальный риск кровотечения.

Лазер моментально «закрывает» сосуды в месте разреза, не требуется дополнительных средств для профилактики кровотечения.

  • Безболезненность.

Лазерный луч мгновенно разрушает нервные клетки в месте разреза, поэтому не возникает выраженной боли.

  • Быстрое восстановление.

Уже через день ребенок может приступать к своей обычной деятельности, а через 2-4 недели происходит полное заживление миндалины.

Недостатки:

  • если разрастания выраженно значительно, лечения лазером может оказаться недостаточно. В таких случаях прибегают к классическому или эндоскопическому удалению;
  • стоимость операции.

Методы удаления аденоидов у детейМетоды удаления аденоидов у детей

Криотерапия аденоидов у детей

Криолечение, или удаление аденоидов жидким азотом, – современный, практически безболезненный способ избавления от разрастаний небольших размеров. Операция у детей проходит просто. В положении сидя ребенку вводят в рот специальную трубочки и избавляют от аденоидов.

Плюсы метода таковы.

  • Безболезненность, бескровность.

Жидкий азот замораживает нервные клетки и закупоривает кровеносные сосуды, поэтому дети легко переносят операцию.

  • Небольшая продолжительность процедуры.

Длительность воздействия жидким азотом 2-3 секунды, манипуляцию повторяют несколько раз с интервалом 1-2 минуты.

  • Быстрая выписка.

После манипуляции доктор осматривает слизистую ребенка и отпускает домой. Полное заживление миндалины длится 2-4 недели.

Минусы:

  • невозможность оперировать аденоиды большого размера;
  • стоимость операции.

Как удаляют аденоиды у детей

При отсутствии стабильного результата консервативных методов лечения проводится удаление аденоидов у детей. Она называется аденотомия, делается за короткое время под общей или местной анестезией. Для нее применяют специальный нож аденотом, который вводят в область носоглотки, прижимают к своду, дожидаются входа слизистой ткани в кольца и вырезают.

Методы удаления аденоидов у детей

Под местным наркозом

Для замораживания разросшейся ткани применяют местное обезболивание Лидокаином или Ультракаином. Растворами смазывают слизистые оболочки горла, что убирает болевые ощущения полностью. Для малыша этот метод не самый эффективный, потому что он видит, что происходит, осознает, пугается крови, плачет. Это отражается на его психике и действиях доктора. Дополнить местную анестезию при удалении аденоидов можно внутримышечным вводом успокаивающих препаратов – дети остаются в сознании, но имеют сонливое состояние или вовсе спят.

Под общим наркозом

Если раньше операцию делали вовсе без анестезии, даже местной, то сейчас детям назначают общее обезболивание – вводят их в состояние наркоза. Это более целесообразно и безопасно для врача. Малыш закрывает глаза, а просыпается уже с прооперированной глоткой. Это удобно, но небезопасно – общий наркоз имеет свои последствия и возможные осложнения.

Осложнения после удаления аденоидов у детей

Сегодня вероятность осложненной адентомии невысокая, это связывают с применением современных технологических приборов, обладающих малой травматичностью. Причинами осложнений могут становиться проблемы, образующиеся на протяжении самого вмешательства, либо связаны с несоблюдением врачебных рекомендаций, неполным удалением пораженной лимфоидной ткани или нарушением техники операции. Среди осложнений можно назвать:

  • Риск кровотечения, причиной которого может стать травмирование крупных сосудистых стволов в операционном поле, нарушение системы свертывания. Особенно опасными будут первые сутки после операции, в это время любые воздействия на операционное поле могут грозить кровотечением. Подобное состояние опасно аспирацией крови в просвет респираторного тракта. При первых же признаках такого осложнения нужна скорая помощь или обращение к врачу (когда малыш в стационаре).
  • инфицирование постоперационного поля. Это может происходить, если не соблюдаются гигиенические правила, либо ребенок не получает назначенных врачом , он не выполняет процедуру полоскания дезрастворами. Одним из первых проявлений станет краснота с отечностью тканей, это приводит к болезненности раны. Если отсутствует лечение, так как защитная функция поврежденных тканей снижена, возможно распространение инфекции.
  • рецидивирование аденоидных вегетаций, повторное их нарастание, что связано с неполным удалением их при операции. Оставшиеся участки лимфоидной ткани могут вновь увеличивают свои размеры, достигая порой значительного объема.

Важно! Операция всегда сочетается с активным выявлением причин аденоидных разрастаний и их устранением, чтобы не приводить к рецидивированию процесса.

Развитие аденоидов по стадиям

У ребёнка аденоидыУ ребёнка аденоиды

Лечение аденоидов лазером очень хорошо переносится детьми и даёт приемлемые результаты. Начинают лечить аденоиды на первой стадии или первую степень их выраженности. Как возникают и что это такое аденоиды, которые являются настоящим бедствием для детей до 14 лет. Почему у взрослых аденоидов нет, а у детей сколько угодно.

Всё дело в развитии иммунной системы ребёнка. У детей она ещё полностью не сформирована, а миндалины в глотке это органы иммунитета. Гланды являются нёбными миндалинами, их видно, если открыть рот, а глоточная миндалина одна, она находится в глубине, в месте выхода носовых ходов в глотку и её не видно.

В миндалинах образуются иммунные клетки, лимфоциты, они выходят наружу из лимфатических протоков и вступают в схватку с микробами, поступающими в глотку с воздухом и пищей. Так обеспечивается первичная иммунная защита. Вследствие того, что у детей иммунная система ещё не сформирована полностью, при воспалениях миндалины увеличиваются в размерах, чтобы компенсировать недостаток своей функции.

Глоточная миндалина при гипертрофии образует дольки, становится похожа на петушиный гребень и способна перекрывать носовые ходы:

  • Первая степень, когда глоточная миндалина превратилась в аденоиды, носовому дыханию почти не мешает. Так как удаление лазером аденоидов наносит незначительную травму слизистой, то эта операция допустима для удаления вегетаций в раннем периоде.
  • На второй стадии носовое дыхание затруднено днём и полностью прекращается ночью, ребёнок начинает храпеть, и перестаёт высыпаться, утром выглядит утомлённым.
  • Третья степень аденоидов заключатся в полном перекрытии носового дыхания и вот здесь без удаления аденоидов не обойтись. До появления лазера эту миндалину удаляли хирургически и операция являлась для ребёнка мучительной.

Вторая степень аденоидовВторая степень аденоидов

Терапия лазером относится к методам физиотерапии, при этом, своим тепловым лучом лазер оказывает значительное воздействие и производит:

  • уничтожение болезнетворных вирусов и бактерий;
  • обеззараживает слизистую;
  • уменьшает или прекращает воспаление;
  • снятие отёков в зоне облучения.

Лазер применяют тогда, когда болезнь аденоидит достигла I и II степеней развития. В этом случае лазер останавливает воспалительный процесс, аденоиды можно уменьшит в размерах, в миндалине восстанавливается нормальное кровообращение и процессы иммунного ответа.

Правила послеоперационного ухода за ребенком

После проведения ряда действий над аденоидами, следует закрепить результат правильным послеоперационным уходом. Исполнение некоторых правил убережет ребенка от дальнейших проблем с миндалинами:

Методы удаления аденоидов у детейМетоды удаления аденоидов у детей

Следует давать пищу без твердых и крупных частиц.

  • В течении 30 дней избавьте ребенка от физических нагрузок.
  • Ограничьте его пребывание на жаре, в душных помещениях. Микроклимат вашей квартиры должен соответствовать норме.
  • Доктор назначит малышу специальную диету, придерживаются которой от 3 до 10 дней.
  • Сбалансируйте рацион, включив в него больше овощей, фруктов. Давайте ребенку специальные витаминные комплексы, использование которых также следует согласовать с лечащим врачом. Исключите твердую, горячую пищу из рациона на несколько дней.
  • Врач должен назначить некоторый перечень лекарственных средств для скорейшей стабилизация состояния организма, их использование является обязательным.
  • Купать ребенка следует в теплой воде, соответствующей его температуре тела (перегревание противопоказано).

Подойдите ответственно к послеоперационной терапии. В течение одного месяца ребенок полностью восстановится, работа организма стабилизируется. Носовое дыхание придет в норму, прекратится насморк, инфекционные болезни, восстановится слух, мозг станет свободнее получать кислород. Помните, что о каждом реабилитационном действии вы должны сообщать врачу. Не проявляйте самодеятельности, это чревато возвращением инфекционных воспалений аденоидов.

Будьте готовы к следующим проявления послеоперационного периода:

  • Повышение температуры тела. Максимальное повышение – 38 градусов. Ни в коем случае не используйте жаропонижающие средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (она может вызвать кровотечение). Жар пройдет в течении 3 – 4 дней.
  • Рвота. Рвотные массы будут состоять из кровяных сгустков, которые попали в желудочно-кишечный тракт во время операции.
  • Боли в животе. Причина – попадание крови в желудочно-кишечный тракт. Проходит в течении 2-3 дней после хирургического вмешательства.
  • Гнусавость, зуд в носу. Самостоятельно пройдет в течении 10-ти дней.

Показания к удалению

В медицине аденоиды разделяют на 3 основные степени:

  • при первой степени аденоиды немного увеличены, вследствие чего у ребенка затруднено дыхание в ночное время. Во время сна он может похрапывать. Родители редко обращают внимание на аденоиды первой степени;
  • аденоиды второй степени воспаления можно диагностировать, когда ребенок стабильно храпит по ночам и даже днем не может нормально дышать носом;
  • аденоиды третей степени самые опасные. По мнению доктора Евгения Комаровского они на 90% либо полностью закрывают носоглотку. Когда аденоиды достигают третьей степени, ребенок может дышать только ртом, сильно храпит во время сна, а также начинает гнусавить. Аденоиды второй и третьей степени, в ночное время могут спровоцировать сильное удушье.

Методы удаления аденоидов у детейМетоды удаления аденоидов у детей

К большому сожалению, родители не придают особого значения аденоидам первой степени, что зачастую приводит к ухудшению общего состояния, о чем говорит доктор Евгений Комаровский. При второй и третьей степени наблюдаются частые простуды, когда носоглотка перекрыта, слизь с вредоносными бактериями попадает в гортань, тем самым провоцирует воспалительные процессы в дыхательных путях. Аденоиды в носу тормозят развитие речи у детей, они гнусавят и невнятно произносят слова.

Ребенок быстро устает, слабеет, и все время хочет спать. Даже аденоиды первой степени могут стать причиной ухудшения слуха у детей. Поэтому, когда вы заметили хоть один из этих симптомов, надо показать ребенка ЛОР врачу. Доктор Комаровский советует проводить удаление аденоидов у детей исключительно в том случае, если есть существенные показания, которые зависят от степени увеличения. Вот основные показания на проведение операции у детей в возрасте от 3-х до 6-ти лет:

  • ребенок плохо дышит либо вовсе не может дышать носом;
  • нарушение слуха;
  • нестабильный сон, он часто просыпается;
  • ночной храп, который не характерен для детей 3-7 лет;
  • дети часто болеют отитом, синуситом, ОРВИ;
  • изредка у детей старше 5-ти лет наблюдается деформация лица.

Показания к проведению операции назначает ЛОР врач, а затем хирург. Только после этого родители дают свое разрешение. Хирурги часто советуют родителям удалять аденоиды в возрасте 5-7 лет, независимо от их степени. Евгений Комаровский, в свою очередь, говорит, что лучше не спешить с проведением операции. Радикальные способы устранить аденоиды являются крайней мерой.

Когда консервативные методы лечения не дали результата и состояние ребенка ухудшается, только тогда нужно назначать операцию, результат которой не имеет ни какой зависимости от того, сколько ребенку лет.

Как лечат аденоиды у детей в носу, симптомы. Аденоиды в носу – лечение Аденоиды в носу признаки

Одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которые встречаются у детей, можно назвать аденоиды. Как лечить патологию носоглоточных миндалин в домашних условиях, если невооруженным глазом их просто так не заметить? Действительно, без консультаций и регулярного наблюдения у специалиста недуг не одолеть.

В среднем возраст пациентов, восприимчивых к данному заболеванию, колеблется в пределах 1-15 лет. При этом чаще всего с воспаленными миндалинами приводят к врачу малышей детсадовского возраста, а на протяжении последних десяти лет прослеживается тенденция диагностирования недуга у деток младше трех лет.

Аденоиды: заболевание или норма?

Прежде чем понять, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на всевозможные причины возникновения этого состояния, которое, собственно, и болезнью назвать нельзя. Многие не знают, но аденоиды и миндалины - это одни и те же органы, выполняющие иммунные функции. Будучи «стражниками», стоящими у входа в дыхательные пути, они препятствуют попаданию в легкие патогенных микроорганизмов или вредных веществ. Увеличение миндалин является местной ответной реакцией организма, защищающегося от нападок болезнетворных вирусов, бактерий, выхлопных газов, химических соединений в воздухе и т. д. Это не является патологией, напротив, развитие аденоидов - это показатель нормальной работы иммунитета. К тому же в детском возрасте (приблизительно до 7 лет) активность миндалин повышена, что также не должно вызывать серьезных переживаний.

Причины и симптомы аденоидита

Однако далеко не всем родителям приходится сталкиваться с данным явлением и узнавать, как лечить аденоиды у малышей. Дети, которые страдают от часто увеличивающихся миндалин, в большинстве случаев имеют генетическую предрасположенность к недугу или конституционные особенности носоглотки. А поскольку болезнь протекает с минимальной выраженностью, а то и вовсе ее отсутствием, обращение к доктору откладывается на неопределенный срок. Увеличенные миндалины не вызывают повышения температуры тела, кашель и насморк также может отсутствовать. При развитии аденоидов ребенок будет ощущать дискомфорт во время глотания. Но проблема диагностирования патологии заключается в том, что дети раннего дошкольного возраста, которые входят в самую большую группу риска заболевания, не способны распознать симптомы у самих себя и сообщить о них родителям. Показать ребенка врачу, который подскажет, есть ли проблема и как лечить аденоиды правильно, необходимо при следующих признаках:

  • малыш с трудом дышит носом;
  • чаще всего его рот открыт, особенно во время сна;
  • отсутствие насморка или, наоборот, длительный, не поддающийся лечению ринит.

Вполне логичным является вопрос о том, зачем же тогда лечить аденоиды, если их увеличение - это нормальная защитная реакция организма. В миндалинах вырабатываются так необходимые для уничтожения микробов лимфоциты. Но необходимость лечить аденоиды, как правило, вызвана их интенсивным разрастанием, что может доставлять ребенку серьезный дискомфорт. В запущенных случаях, когда увеличенные ткани закрывают просвет носоглотки, у детей могут развиваться нарушения слуха, дыхания, глотания. При отсутствии адекватных терапевтических мер аденоидная вегетация грозит ребенку деформацией прикуса, изменениями формы лица, становлением речи с дефектами и даже изменения химического состава крови.

Операция по удалению аденоидов: показания и противопоказания

Как лечить аденоиды у ребенка 3, 7 или 15 лет? Во всех случаях вариантов только два: хирургическим путем при третьей степени заболевания или безоперационным. Аденоиды на ранних стадиях лечат медикаментозно.

Удаление аденоидов вызывает страх не только у детей, но и у родителей. В любом случае решение о вмешательстве хирурга должен принимать лечащий врач. Чаще всего к аденотомии прибегают тогда, когда жизнедеятельность ребенка с разросшимися образованиями проблематична. При хронической форме заболевания (аденоидите), напротив, рекомендуется лечить аденоиды без операции. Как правило, показаниями к удалению увеличенных миндалин служат частые ОРВИ, отиты, рецидивы воспалительного процесса в носоглотке (не менее 1 раза в три месяца). Безальтернативным вариантом операция может стать и при неэффективности консервативного лечения, серьезных нарушениях носового дыхания, вплоть до его остановки во время сна.

Кроме того, перед тем как лечить аденоиды у ребенка хирургическим путем, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят в случае:

  • присутствия в детском анамнезе заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы;
  • простудного или респираторного недуга;
  • распространения эпидемии гриппа.

К тому же удаление воспаленных миндалин не может препятствовать повторному разрастанию аденоидной ткани. Для запуска рецидива достаточно малейшей незначительной части оставленной хирургом части аденоида. После удаления тканей в носоглотке повышается вероятность развития кровотечения, поэтому в течение нескольких дней после вмешательства важно ограничить двигательную активность маленького пациента, минимизировать его пребывание на солнце, в душном помещении.

Перед тем как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист должен систематически осматривать пациента с целью контроля над выполнением врачебных предписаний. Существует множество способов борьбы с аденоидитом у детей без операции. Далее представлены самые популярные и эффективные.

Чем лучше промывать нос?

Вне зависимости от степени недуга, важно регулярно промывать и увлажнять носовые ходы. Выполнение данной процедуры позволяет облегчить дыхание, однако проводить ее можно не чаще чем 4-5 раз в течение дня. Чтобы промыть нос ребенку используют солевые растворы, которые продаются в аптеке или готовятся дома самостоятельно. Схема приготовления элементарна: 1 чайная ложка морской или поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды. Однако для лечения ребенка более предпочтительными являются аптечные назальные средства. Их преимущества:

  • стопроцентная стерильность;
  • правильная концентрация (чтобы лечить аденоиды носа у ребенка, как правило, применяют 0,67-процентные солевые растворы - соблюсти такую пропорцию в домашних условиях невозможно).

Среди препаратов, которыми успешно пользуются при лечении аденоидов у детей, стоит отметить:

  • «АкваМарис».
  • «Аквалор».
  • «Салин».
  • «Хьюмер».
  • Физраствор.

Советы по промыванию носовых ходов с помощью спринцовки или шприца являются напрочь неверными. Прислушиваться к ним, если родители не желают увеличить риск развития отита среднего уха, нельзя. Именно поэтому промывать нос детям до 7 лет не рекомендуется подобными приспособлениями.

Грудничкам и малышам до трех лет желательно увлажнять слизистую с помощь солевого раствора капельным путем. После трех-четырех лет приоритет следует отдавать препаратам в форме спрея. Только тогда, когда ребенок научится самостоятельно высмаркивать слизь из носа, для более результативного промывания можно использовать системы «Аквамарис» или «Долфин».

Сосудосуживающие и антибиотики

При увеличенных миндалинах второй степени к увлажнению слизистой и промыванию носа добавляют использование сосудосуживающих препаратов, что позволит восстановить полноценное дыхание и устранить отечность. Среди множества препаратов данной фармакологической группы особенно часто малышам назначают:

  • «Називин».
  • «Ринозолин».
  • «Нафтизин».
  • «Назол».
  • «Снуп».

Стоит отметить: сосудосуживающие назальные капли и спреи нельзя применять дольше 5-7 дней. Это правило касается не только лечения аденоидов, но и любых других заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Такие лекарственные средства вызывают привыкание, которое может стать причиной развития хронического ринита.

Помимо сосудосуживающих капель, при аденоидах второй степени применяют и другие назальные препараты (например «Альбуцид», оказывающий эффективное бактериостатическое действие на слизистую носоглотки). В случае осложнений или после операции по удалению миндалин пациентам назначают антибиотики группы амоксициллинов:

  • «Аугментин».
  • «Амоксиклав».
  • «Флемоксин».

Препараты для лечения аденоидов

В индивидуальном порядке врачи могут назначать дополнительные лекарства и давать родителям отдельные рекомендации насчет того, как лечить аденоиды у детей. Комаровский Е. О., извес

Удаление аденоидов у детей

Если болеет маленький ребенок, то это отражается на всей семье. Его родители, а зачастую и бабушка с дедушкой не находят себе места, когда малышу плохо. Синяки, шишки, разбитые коленки доставляют больше беспокойства взрослым, чем ребенку, но все обстоит иначе при ОРЗ, ОРВИ или еще более серьезных заболеваниях.

Некоторые дети болеют чаще других, особенно это касается тех ребят, которые посещают детсады и школы, то есть контактируют с другими детьми. У работающей матери, которая вынуждена частенько и подолгу сидеть с ребенком на больничном, могут возникнуть проблемы на работе, но это ничто по сравнению с тревогами по поводу самочувствия ее чада.

Полезно знать: часто источником проблем со здоровьем у маленьких детей являются аденоидны разращения.

Конечно, не они причина разбитых коленок, но патологически увеличенная глоточная миндалина вызывает множество различных расстройств, в том числе затруднение носового дыхания, ухудшение слуха и прочие.

Удаление аденоидов у детейМиндалины – первая линия защиты

Задумывались ли родители когда-нибудь о том, какие механизмы призваны защищать их и их детей от различного рода инфекций, являющихся причинами многих болезней. Основой как врожденного, так и приобретенного иммунитета являются специальные клетки – лимфоциты и макрофаги. В организме есть ткань, которая буквально пронизана этими клетками, она называется лимфоидной.

Первый лимфатический барьер, который предстоит преодолеть микробам на пути в человеческий организм, находится в глотке, на границе полостей рта и носа. Это скопление лимфоидной ткани называется глоточным лимфоэпителиальным кольцом Пирогова-Вальдеера. Оно состоит из миндалин, которые составляют его основу, отдельных гранул лимфоидной ткани в разных отделах глотки – боковых валиков глотки и рассеянных в слизистой оболочке гортани единичных лимфоидных фолликул.

Полезно знать: В носоглотке находится шесть миндалин: парные небные и трубные, а также непарные язычная и глоточная (иначе носоглоточная). Видимыми без всяких вспомогательных приборов являются только небные миндалины.

Носоглоточную миндалину можно увидеть с помощью специальных приборов, а остальные скрыты в толще слизистых оболочек вблизи отверстий, сообщающих глотку, носовую и ротовую полости. Глоточная миндалина развита хорошо только у детей до 6-8 лет. С возрастом она начинает уменьшаться, а к 12 годам полностью атрофируется. Именно с носоглоточной миндалиной связано множество детских ЛОР-заболеваний.

Что такое аденоиды?

Во время различных простудных и инфекционных заболеваний глоточная миндалина имеет свойство воспаляться и отекать. Если имеют место частые вирусные инфекции, которые случаются с короткими промежутками (не более 1-2 недель), то состояние этой миндалины не успевает нормализоваться и тогда наблюдается патологическое разрастание ее тканей, которое является так называемыми аденоидными вегетациями (разращениями).

Наиболее часто аденоиды наблюдаются у детей от трех до семи лет.

Способствуют разращению аденоидной ткани заболевания, которые вызывают воспаления миндалин и слизистой оболочки носовой полости, в том числе грипп, ангина, корь, коклюш, скарлатина, ларингит, фарингит, аллергия и прочие, а также иммунодефицитные состояния и наследственная предрасположенность.

Аденоидная ткань способна к разрастанию до 8 лет, поэтому если удаление аденоидов происходит в 3-4 года, то существует вероятность повторного возникновения проблем.

Из-за локализации в своде носоглотки глоточная миндалина вследствие отека может перекрывать носовое дыхание и устье слуховой трубы, что чревато различными расстройствами и отклонениями.

Удаление аденоидов у детейПолость носа сообщается с ухом евстахиевой трубой, в результате такого сообщения регулируется разница между атмосферным и внутренним давлением в среднем ухе. При перекрытии этой трубы нарушается работа последнего.

Результатом нарушения вентиляции среднего уха и слуховых труб являются частые отиты (воспаление в ухе), нарушение подвижности барабанной перепонки и, как следствие, ухудшение слуха.

Также перекрытие носовых ходов способствует скоплению слизи в носовой полости и носоглотке, что ведет к повторяющимся синуситам (воспалению носовых пазух).

При затрудненном носовом дыхании в организме наблюдается постоянная нехватка кислорода, что сказывается на развитии многих систем, но головной мозг страдает в первую очередь. В условиях недостаточности кислорода у ребенка могут наблюдаться головные боли, головокружения, частые обмороки, учащенное сердцебиение при незначительных нагрузках, судороги, снижение мышечного тонуса, нарушение обмена веществ, быстрая утомляемость, что сказывается на успеваемости.

Полезно знать: поскольку миндалины имеют пористую структуру, то в них могут оседать вредоносные микроорганизмы. Таким образом, патологическое влияние аденоидных разращений на организм проявляется еще и в том, что глоточная миндалина превращается в очаг инфекции.

У детей с аденоидами появляется склонность к ОРЗ, ангинам, гнойным отитам, синуситам, трахеитам и прочим заболеваниям. Однако на этом перечень патологических изменений, вызываемых аденоидными разращениями, не исчерпан. Аденоиды могут оказывать влияние на развитие нервной системы, функции почек, изменять состав крови и пр.

Степени развития патологии

Выделяют три степени развития аномалии:

  • 1 степень. При разращении аденоидной ткани первой степени глоточная миндалина перекрывает незначительную верхнюю часть заднего отдела носовой перегородки (сошника), поэтому, находясь в вертикальном положении, ребенок дышит свободно. Сложности с дыханием возникают по ночам, когда ему необходимо лечь.
  • 2 степень. При второй степени аденоидные вегетации вызывают затруднение дыхания и днем, побуждая малыша дышать ртом, а ночью могут провоцировать храп.
  • 3 степень. На третьей стадии аденоидная ткань разрастается настолько, что сошник оказывается прикрытым почти полностью, что совершенно лишает ребенка возможности дышать носом.

Удаление аденоидов у детейА может это аденоидит?

Аденоидита без патологического разрастания ткани глоточной миндалины (аденоидов) не бывает. Фактически аденоидитом называют воспаление аденоидов. Его клиническими проявлениями являются гнойные выделения из носа, насморк, сухой кашель, боль и ощущение комка в горле из-за стекающей по задней стенке глотки слизи, храп. Аденоидит в острой форме может сопровождаться подъемом температуры тела, увеличением затылочных, подчелюстных и шейных лимфатических узлов, их болезненностью при ощупывании, а в хронической – заложенностью ушей и снижением слуха. При воспалении наблюдается сильное покраснение глоточной миндалины, образование на ее стенках слизисто-гнойного экссудата.

Важно: для лечения аденоидита и уменьшения интенсивности воспалительного процесса применяются промывания носа. При выраженном отеке назначается короткий курс сосудосуживающей терапии, затем следуют промывания и закапывание антибактериальными препаратами.

Для лечения сопутствующих вирусных инфекций назначаются противовирусные препараты, а при повышенной температуре – жаропонижающие. Если причиной отека является аллергическая реакция, то показаны противоаллергические средства. Также при аденоидите применяются различные методы физиотерапии (лазеротерапия, озонотерапия и др.). Антибиотики для лечения аденоидита практически не используются, их применение оправдано только в случае присоединения осложнений.

Диагностика аденоидов

Поставить диагноз «аденоиды» только по причине того, что ребенок дышит ртом нельзя, ведь для этого есть масса других причин, в том числе искривление носовой перегородки, полипоз, аллергия и пр.

Поэтому в обязательном порядке применяются различные диагностические методики:

  • Пальцевое исследование. Для этого миндалину доктор ощупывает непосредственно миндалину с помощью пальцев. Но мнение врача слишком субъективно и не может служить точным подтверждением для постановки диагноза. Кроме того, процедура достаточно болезненная. Однако таким путем можно определить консистенцию аденоидов.
  • Риноскопия. Глоточная миндалина изучается с помощью специального зеркальца (похожего на то, которое часто используют стоматологи). Такой метод является довольно неприятным для ребенка, поскольку давление зеркальца на корень языка может провоцировать позывы к рвоте.
  • Рентгенография. Наиболее распространенным методом диагностики аденоидов является рентген носоглотки. Однако он позволяет выяснить только степень увеличения глоточной миндалины, а представления о характере воспаления или взаимоотношении миндалины с соседними носоглоточными структурами, которые легко повредить во время операции, не дает, к тому же связан с лучевым воздействием на маленького пациента.Удаление аденоидов у детей
  • Компьютерная томография. Современный и во всех отношениях более информативный способ диагностики аденоидов. С помощью КТ можно с высокой точностью установить размер разращений и необходимость хирургического вмешательства. К недостаткам этого метода можно отнести его высокую стоимость.
  • Эндоскопия. Этот метод считается золотой серединой среди всех способов диагностики аденоидных разращений. При этом в носовую полость вводится эндоскоп – трубочка, соединенная с видеокамерой, которая выводит на монитор изображение всех участков носа и носоглотки. Наименее травматичным является применение гибкого эндоскопа – фиброскопия, но при отсутствии в носу препятствий для введения эндоскопа у детей старшего возраста могут применять метод ригидной эндоскопии. Если процедура проводится через нос, то называется риноскопией, а если через рот – эпифарингоскопией.

При любом способе исследования нельзя судить о наличии аденоидов сразу после того, как ребенок перенес инфекционное заболевание, поскольку с большой долей вероятности глоточная миндалина будет увеличена. А повторный анализ ситуации через 2-3 недели может показать совершенно противоположные результаты.

Лечение аденоидов

Увеличение аденоидов первой-второй степени можно подвергать консервативному лечению. Для этого применяются промывания носоглотки. Процедура довольно неприятная, если делать ее неумело, да и с маленькими детьми не так просто договориться. Но таких промываний зачастую бывает достаточно, чтобы размеры глоточной миндалины нормализовались. Кроме того, промывания полезны для профилактики простудных заболеваний, при насморке и после этой процедуры эффективность применения лечебных мазей и капель, назначенных врачом, значительно увеличивается.

Совет: для промывания можно использовать как отвары трав, морскую воду, так и обычную воду, нагретые до температуры тела.

Процедура промывания призвана механически удалять из носа и носоглотки пыль и слизь, которые накапливают вредоносные микроорганизмы. Ее желательно проводить с помощью спринцовки. При этом ребенок должен склониться над ванной или тазиком с открытым ртом, чтобы жидкость, которая заливается через нос, свободно стекала по языку, а не попадала в горло. Самые маленькие детки таких промываний будут бояться, и уговорить их, скорее всего, не получится. Для малышей приемлемо использовать другой способ промывания, хотя и менее эффективный. Для этого ребенку, лежащему на спине, жидкость в нос закапывают из пипетки, оттуда она попадает через носоглотку в рот, а затем проглатывается. Если в носу остается слизь, то ее можно попробовать отсосать специальным назальным аспиратором (соплеотсосом).

Полезно знать: к прочим способам лечения аденоидов относятся дыхательная гимнастика, ингаляции, компрессы. Не последнее значение для лечения любых заболеваний у ребенка имеет комфортная психологическая атмосфера, коррекция иммунодефицита.

В последнем случае показаны прогулки на свежем воздухе, закаливание, в обязательном порядке следует придерживаться принципов прохождения через простудные заболевания. Окончательно простуда у детей излечивается не менее чем через 10-14 дней, хотя заметные улучшения наблюдаются уже через неделю. Нежелательно вести ребенка в садик сразу, как у него исчезли основные симптомы заболевания – температура и насморк. Иммунитету необходимо время для полного восстановления.

Удаление аденоидов у детейХирургическое удаление аденоидов не приведет к тому, что ребенок будет болеть меньше. Поскольку глоточная миндалина является составляющей частью иммунной системы, то ее удаление нарушает естественную защиту организма.

Совет: после операции все силы родителей должны быть направлены на укрепление иммунитета малыша, поскольку защитные механизмы верхних дыхательных путей восстанавливаются после подобного хирургического вмешательства не ранее, чем через четыре месяца.

Если причину разрастания аденоидной ткани – дефицит иммунитета не устранить, но у меленьких детей аденоиды могут вырасти вновь.

Кроме того, после механического устранения препятствия для нормального дыхания некоторые дети все равно дышат ртом, поскольку привыкли к такому способу дыхания. Таким пациентам для восстановления механизма внешнего дыхания и формирования новой правильной привычки необходимы специальные дыхательные упражнения. Лечебная дыхательная гимнастика на первых порах должна проводиться под контролем специалиста.

Показания к удалению аденоидов

Основным признаком, по которому судят о необходимости удаления разросшихся аденоидов, является отсутствие носового дыхания. При этом у ребенка могут наблюдаться расстройства сна и, как следствие, повышенная утомляемость и ночное недержание мочи, головокружения, головная боль, храп, одышка и даже остановки дыхания во сне. Постоянное дыхание через рот и необходимость иначе жевать пищу способствует деформации лицевого скелета, которая выражается в вытягивании лица, удлинении верхней челюсти и, как следствие, беспорядочном расположении зубов верхнего ряда, изменении прикуса, нарушении речи (гнусавости). Такая деформация в медицине получила специальное название – аденоидное лицо. Поверхностное дыхание негативно отражается на формировании грудной клетки, функционировании сердечно-сосудистой системы. Постоянно рецидивирующие отиты и синуситы являются еще одним показанием к удалению аденоидных вегетаций.

Операция по удалению аденоидов

Аденоиды удаляют не потому, что ребенок часто болеет, а потому, что они препятствуют носовому дыханию, что приводит к различного рода осложнениям. Таким образом, хирургическое вмешательство показано на третьей стадии развития заболевания и когда консервативное лечение не дало результатов.

Аденотомия – операция по удалению аденоидных разращений проводится несколькими способами:

  • Традиционная аденотомия. Срезание аденоидов таким способом производилось еще сотню лет назад. При этом использовалась особая стальная петля с одним острым краем – аденотоп. Но наряду с технической простотой и кратковременностью процедура имеет существенный недостаток – отсутствие визуального контроля, что не дает полностью убрать аденоидные вегетации и повышает риск задеть другие органы.
  • Аспирационная аденотомия. Удаление аденоидов производится специальным аденотопом – полой трубкой с расширением на одном конце и отсосом на другом. При этом способе существует вероятность вдыхания частиц крови и лимфоидной ткани, а также повреждения близлежащих анатомических образований. За самим процессом удаления так же нет возможности следить, хотя предварительно область изучается с помощью гортанного зеркала.Удаление аденоидов у детей
  • Лазерная аденотомия. Применение лазерного луча производится двумя способами. Метод валоризации заключается в обжигании верхних слоев глоточной миндалины паром, который разогрет с помощью углекислого лазера, а при методе коагуляции используется фокусированный лазерный луч. К положительным моментам использования лазера относится незначительная травматизация, минимальная кровопотеря, стерильность. Однако существует мнение, что удалить аденоиды таким способом невозможно, поскольку луч лишь обжигает ткани, уменьшая их объем.
  • Эндоскопическая аденотомия. Это способ хирургического иссечения, которое производится под четким визуальным контролем с помощью эндоскопа. С его помощью производится осмотр носоглотки, оценивается локализация и размер аденоидных вегетаций, выраженность воспалительного процесса.
  • Радиоволновая аденотомия. Одна из самых новых методик. При этом удаление аденоидных вегетаций производится при помощи радиоволновой энергии.
  • Электрокоагуляция. Для иссечения разросшейся ткани применяется тепловое воздействие. При этом аденоиды удаляются специальной петлей, раскаленной до температуры в 400 градусов.
  • Коблация. Используется холодноплазменная методика. Аденоиды удаляются по принципу схожему с удалением электрической петлей, но температура плазменного луча достигает лишь шестидесяти градусов.

Вне зависимости от способа удаления аденоидов после операции в течении нескольких дней пациенту необходим постельный режим. Следует следить за тем, чтобы в его слюне не было примесей крови и за температурой тела, которая будет несколько повышенной в первое время. При температурных показателях ниже 38 градусов жаропонижающие средства обычно не применяются. Однако их использование целесообразно, если ребенок плохо переносит повышение температуры тела.

Обычной рекомендацией после аденотомии являются сосудосуживающие препараты в виде спреев.

Совет: последующие 2-3 недели глотать твердую пищу будет больно, поэтому в этот период лучше ограничиться жидкими и полужидкими блюдами, отказаться от острого и горячего, а вот холодное мороженное даже может принести облегчение.

В течении 10 дней после операции нужно также ограничить физические нагрузки, в том числе и подвижные игры. Поскольку аденотомия является малотравматичной операцией, то и послеоперационный период обычно протекает без осложнений. Однако при обнаружении в слюне ребенка крови может потребоваться дополнительное выскабливание остатков аденоидной ткани.

Удаление аденоидов у детейПросто удалить аденоиды, а вместе с ними и инфекцию не получится. Ее нужно предварительно пролечить, поскольку потом заболевания можно будет обнаружить в ухе, носу или придаточных пазухах. Кроме того, аденотомия имеет противопоказания к проведению. К ним относятся бронхиальная астма и другие тяжелые аллергические заболевания, аномалии развития и небные расщелины, болезни крови, онкозаболевания, острые инфекционные процессы в организме. Также удаление аденоидов не производится детям в возрасте до двух лет и в течении месяца после профилактических прививок.

Анестезия во время операции удаления

В аденоидной ткани болевые рецепторы (нервные окончания) отсутствуют, поэтому до недавнего времени аденотомию проводили без какого-либо обезболивания. Однако в последнее время анестезиологическое пособие оказывается всегда. Хотя в случае наличия противопоказаний для использования успокоительных и анестезирующих средств, операцию могут проводить и без анестезии. Длится процедура без применения наркоза не более 10-15 минут, если анестезия применяется, то требуется несколько больше времени, как правило, до получаса.

Местный наркоз

Обезболивающие средства при этом наносятся непосредственно на слизистые оболочки. Очевидным недостатком этого метода является то, что пациент должен наблюдать за ходом проведения операции. Вид хирургических инструментов, осознание того, что их будут применять на тебе уже сильно пугает детей, а ведь после того как будет сделан первый надрез им предстоит увидеть собственную кровь. Поэтому в некоторых случаях внутримышечно вводятся успокоительные препараты.

Общая анестезия

Такой вид наркоза обеспечивает маленькому пациенту утрату сознания. Таким образом, психика детей не травмируется. Конечно, при применении общего наркоза существует риск осложнений, которого так боятся все родители, но в настоящее время для этого применяются безопасные средства кратковременного действия (не боле 5-10 минут), поэтому риски сводятся к минимуму.

Аденоиды у детей. Видео

Аденоиды у детей и взрослых

Что такое аденоиды?

Слово «аденоиды» обычно употребляется во множественном числе и обозначает патологически увеличенную глоточную миндалину. Она состоит из двух половинок, поэтому раньше считалась парным органом.

Миндалины — это скопления лимфоидной ткани, являющихся важной частью иммунной системы.

Они не только участвуют в кроветворении, но и защищают наш организм от вирусов и бактерий, которые мы можем проглотить или вдохнуть.

Микроорганизмы попадают на поверхность миндалин, где с ними «разбираются» специальные иммунные клетки.

Где находятся миндалины? И сколько их?

Миндалин всего шесть. Четыре из живут парочками, а еще две — независимые «одиночки».

  1. Небных миндалин — тех, которых мы привыкли называть гландами — две, справа и слева. Они находятся в задней части горла и отлично видны, если мы откроем рот и скажем «А-А-А-А-А».
  2. Две трубные миндалины спрятались в глоточном отверстии слуховой трубы.
  3. Глоточная миндалина находится в своде носоглотки — это те самые аденоиды, которые часто докучают малышам.
  4. Язычная миндалина находится в задней части языка.

Почему глоточная миндалина «превращается» в аденоиды?

Частые воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях приводят к разрастанию лимфоидной ткани в гландах и глоточной миндалине.

Этот процесс называется аденоидной вегетацией. В зависимости от масштаба разрастания тканей различают 3 степени развития аденоидов.

Провоцировать рост могут следующие заболевания:

  • корь
  • грипп
  • скарлатина
  • синусит
  • ангины и т. д.

Из-за незрелости иммунной системы чаще всего аденоиды встречаются у детей от 3 до 7 лет.

Что будет, если не лечить аденоиды?

Если разросшаяся лимфоидная ткань не мешает дыханию ребенка, ничего страшного не произойдет. Со временем глоточная миндалина уменьшится в размере и станет почти незаметной.

Если аденоиды мешают носовому дыханию, здоровье ребенка может пострадать.

Вот возможные последствия:

  • некорректное развитие нижней челюсти (из-за необходимости дышать через рот)
  • снижение слуха
  • частые отиты
  • частые синуситы (включая гайморит и фронтит)
  • нарушения речи
  • ночной храп
  • возможное снижение успеваемости из-за кислородного голодания мозга

У взрослых людей бывают аденоиды?

В детстве миндалины очень важны для борьбы с инфекциями.

Но с возрастом наша иммунная система развивается, и их роль постепенно снижается.

Соответственно, падает частота воспалений в гландах и аденоидах. Однако, риск не исчезает полностью: если взрослый человек часто болеет, глоточная миндалина может начать разрастаться.

А как диагностируют аденоиды?

Мы можем увидеть свои гланды, просто открыв рот перед зеркалом. Но с аденоидами все немного сложнее из-за их расположения.

Вот, как врачи определяют состояние аденоидов:

  1. Исследование носоглотки пальцами — так врач может понять текстуру тканей.
  2. Рентген носоглотки.
  3. Компьютерная томография носоглотки.
  4. Эндоскопическое исследование. С помощью крошечной камеры на зонде врач может через нос или рот полноценно изучить аденоиды. Для совсем маленьких детей обычно используют гибкий зонд.
  5. Задняя риноскопия — метод осмотра аденоидов через рот при помощи специального зеркала. У совсем малышей его применение может быть невозможным — не каждый ребенок согласиться потерпеть.

Когда пора удалять аденоиды?

  1. Разрастание тканей приводит к периодической остановке дыхания (апноэ) во сне.
  2. Непроходимость евстахиевой трубы, что мешает нормальному оттоку слизи из среднего уха. Это не только нарушает слух, но и повышает риски воспаления.
  3. Хронический синусит, который не поддается консервативному лечению.
  4. Рецидивирующие инфекции уха.
  5. Постоянный кашель, вызванный воспалением глоточной миндалины.

Если от аденоидов столько проблем, может быть, удалить их для профилактики?

Миндалины — крайне важная часть иммунной системы ребенка, и удалять какие-то их части без показаний нельзя. Без них инфекция попадает сразу в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.

Даже если ребенку показана резекция гланд из-за частых ангин, это совсем не значит, что глоточную миндалину тоже надо «резать».

Сама по себе гипертрофия аденоидов не требует удаления — врач рекомендует операцию только после того, как будут исчерпаны все прочие медицинские возможности.

Степень разрастания аденоидов тоже не является прямым показанием к резекции, все зависит от расположения тканей.

Первая степень аденоидов у одного ребенка может вызывать серьезные осложнения, а третья степень у другого — вызывать незначительные неудобства.

Статистика показывает, что удаление миндалин снижает уровень иммунной защиты, причем, эффект сохраняется и во взрослом возрасте. Поэтому врачи стараются не назначать аденотомию без особой необходимости.

Как проводится аденотомия?

Это операция совсем несложная, она занимает от 10 до 20 минут. Проводить удаление аденоидов могут как под общей, так и под местной анестезией.

Как и любое другое оперативное вмешательство, аденотомия может привести к осложнениям — из-за травмирования тканей, реакции на анестезию или кровотечения.

Но встречается подобное очень редко.

Что делать до аденотомии?

Следовать указаниям врача — обычно это касается употребления пищи и воды перед процедурой.

Доктор также может порекомендовать отказаться от приема ибупрофена и аспирина за неделю до операции, так как эти препараты повышают риск кровотечения.

Что делать после аденотомии?

Ребенок может питаться, как обычно, если не страдает от боли, тошноты и рвоты. Во время восстановительного периода нужно избегать чрезмерной активности и спорта. Важно также проследить, чтобы пару недель после операции ребенок не сталкивался с источниками респираторных инфекций.

Если ребенка тошнит

Можно дать накормить его бульоном или соком без мякоти, дать воды.

Если малыш чувствует боль

Позаботьтесь о том, чтобы еда была максимально мягкой и нежной по текстуре.

Чего стоит избегать?

  1. Цитрусовые фрукты и сок из них — кислота может вызвать раздражение.
  2. Молоко и кисломолочные продукты — они могут повышать выработку слизи.
  3. Горячая, острая, грубая пища.

У ребенка кровь! Надо к врачу?

Если речь идет о мокроте с кровью, то все в порядке. Но если в носу или горле у малыша свежая кровь / кровяные сгустки — надо срочно ехать к доктору.

На что еще обратить внимание после операции?

Следите за признаками обезвоживания, особенно если ребенок отказывается от питья или страдает от рвоты:

  • сухие потрескавшиеся губы
  • отсутствие слез
  • малое количество мочи

Другие признаки, которые должны вас обеспокоить:

  • сильное кровотечение
  • высокая температура
  • сильная боль

У ребенка после операции изменился голос. Это пройдет?

Изменение голоса нормально из-за местного отека и обычно проходит. Но если голос не восстановился за несколько недель, обратитесь к врачу.

Это может указывать на велофарингеальную недостаточность (неправильное функционирование мышц в задней части рта).

Аденоиды могут снова вырасти?

Даже если лимфоидной ткани после удаления сохранилось очень мало, в редких случаях она может регенерировать.

Но вряд ли это причинит беспокойство — после восьми лет миндалины естественным образом уменьшаются в объеме и почти исчезают к окончанию школы.

Соответственно, скорее всего, перерастет «опасный» возраст раньше, чем аденоиды снова станут слишком большими.

Удаление аденоидов

Удаление аденоидов, также называемое аденоидэктомией, является распространенной операцией по удалению аденоидов. Аденоиды представляют собой железы, расположенные в верхней части рта, позади мягкого неба, где нос соединяется с горлом.

Аденоиды продуцируют антитела или лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями. Как правило, аденоиды сокращаются в подростковом возрасте и могут исчезнуть в зрелом возрасте.

Врачи часто выполняют удаление аденоидов и миндалин - удаление миндалин - вместе.Хронические инфекции горла и дыхательных путей часто вызывают воспаление и инфекцию обеих желез.

Частые инфекции горла могут вызвать увеличение аденоидов. Увеличенные аденоиды могут препятствовать дыханию и блокировать евстахиевы трубы, которые соединяют ваше среднее ухо с задней частью вашего носа. Некоторые дети рождаются с увеличенными аденоидами.

Засоренные евстахиевы трубы вызывают инфекции уха, которые могут поставить под угрозу слух и здоровье вашего ребенка.

Набухшие аденоиды блокируют дыхательные пути и могут вызывать следующие симптомы:

Повторные инфекции среднего уха из-за набухших аденоидов и забитых евстахиевых труб имеют серьезные последствия, такие как потеря слуха, что также может привести к проблемам с речью.

Врач вашего ребенка может порекомендовать удаление аденоидов, если у вашего ребенка хронические инфекции уха или горла, которые:

  • не отвечают на лечение антибиотиками
  • , которые происходят более пяти или шести раз в год.
  • препятствуют образованию вашего ребенка из-за частые пропуски

Рот и горло кровоточат легче, чем другие части тела, поэтому ваш врач может запросить анализ крови, чтобы выяснить, правильно ли сгущается кровь вашего ребенка и нормальный ли уровень белого и красного крови.Предоперационные анализы крови могут помочь врачу вашего ребенка убедиться, что не будет чрезмерного кровотечения во время и после процедуры.

За неделю до операции не давайте ребенку никаких лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови, таких как ибупрофен или аспирин. Вы можете использовать ацетаминофен (Tylenol) для боли. Если вы сомневаетесь в том, какие лекарства подходят, поговорите со своим врачом.

За день до операции вашему ребенку нечего есть или пить после полуночи.Это включает в себя воду. Если врач назначит лекарство перед операцией, сделайте его маленькому глотку воды.

Хирург выполнит аденоидэктомию под общим наркозом, глубоким сном, вызванным приемом лекарств. Обычно это делается в амбулаторных условиях, что означает, что ваш ребенок может вернуться домой в день операции.

Аденоиды обычно удаляются через рот. Хирург вставит маленький инструмент в рот вашего ребенка, чтобы открыть его.Затем они удаляют аденоиды, делая небольшой надрез или прижигая, что включает в себя герметизацию области нагретым устройством.

Прижигание и заполнение участка абсорбирующим материалом, таким как марля, контролируют кровотечение во время и после процедуры. Швы обычно не нужны.

После процедуры ваш ребенок будет находиться в комнате восстановления, пока не проснется. Вы получите лекарства для уменьшения боли и отека. Ваш ребенок обычно возвращается домой из больницы в тот же день, что и операция.Полное выздоровление от аденоидэктомии обычно занимает одну-две недели.

Боль в горле в течение двух-трех недель после операции - это нормально. Важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Хорошая гидратация на самом деле помогает облегчить боль.

Не кормите своего ребенка острой или горячей пищей, а также едой, которая является твердой и хрустящей в течение первых нескольких недель. Холодные жидкости и десерты успокаивают горло вашего ребенка.

Когда у вашего ребенка болит горло, хорошие варианты диеты и напитков включают:

  • вода
  • фруктовый сок
  • Gatorade
  • мороженое Jell-O
  • шербет
  • йогурт
  • пудинг
  • яблочный соус
  • теплый куриный или говяжий бульон
  • мясо и овощи, приготовленные в мягком виде

Ледяной воротник может помочь при боли и уменьшить отечность.Вы можете сделать ледяной воротник, поместив кубики льда в пластиковый пакет на молнии и завернув пакет в полотенце. Поместите воротник в передней части шеи вашего ребенка.

Ваш ребенок должен избегать напряженной деятельности в течение одной недели после операции. Они могут вернуться в школу через три-пять дней, если они чувствуют себя достойными и получают одобрение хирурга.

Удаление аденоидов обычно является переносимой операцией. Риски от любой операции включают кровотечение и инфекцию в месте операции. Есть также риски, связанные с анестезией, такие как аллергические реакции и проблемы с дыханием.

Обязательно сообщите врачу, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства.

Аденоидэктомии имеют долгую историю превосходных результатов. После операции большинство детей:

  • имеют меньше и более легкие инфекции горла
  • имеют меньше ушных инфекций
  • дышат легче через нос
.
аденоидов | Увеличенные аденоиды | Удаление аденоидов

Что такое аденоиды?

Аденоиды - это кусочек ткани, который находится высоко в горле, прямо за носом. Они, наряду с миндалинами, являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система очищает от инфекций и поддерживает баланс жидкостей организма. Аденоиды и миндалины работают, задерживая микробы, поступающие через рот и нос.

Аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после 5 лет. К подростковому возрасту они почти полностью исчезли.К тому времени у организма появляются другие способы борьбы с микробами.

Что такое увеличенные аденоиды?

Увеличенные аденоиды - это набухшие аденоиды. Это общая проблема у детей.

Что вызывает увеличение аденоидов?

Аденоиды вашего ребенка могут быть увеличены или опухли по разным причинам. Может случиться так, что у вашего ребенка при рождении увеличился аденоид. Аденоиды также могут увеличиваться, когда пытаются бороться с инфекцией. Они могут остаться увеличенными даже после того, как инфекция прошла.

Какие проблемы могут вызвать увеличение аденоидов?

Увеличенные аденоиды могут затруднить дыхание через нос. Ваш ребенок может дышать только через рот. Это может вызвать

Другие проблемы, которые могут вызвать увеличение аденоидов, включают

Как диагностировать увеличенные аденоиды?

Медицинский работник вашего ребенка возьмет историю болезни, проверит уши, горло и рот ребенка и почувствует шею вашего ребенка.

Поскольку аденоиды находятся выше, чем в горле, поставщик медицинских услуг не может увидеть их, просто посмотрев в рот ребенку.Чтобы проверить размер аденоидов вашего ребенка, ваш поставщик может использовать

  • Специальное зеркало во рту
  • Длинная гибкая трубка со светом (эндоскоп)
  • Рентген

Как лечить увеличенные аденоиды?

Лечение зависит от того, что вызывает проблему. Если симптомы вашего ребенка не так уж плохи, он или она могут не нуждаться в лечении. Ваш ребенок может получить назальный спрей для уменьшения отеков или антибиотики, если врач считает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться аденоидэктомия.

Что такое аденоидэктомия и зачем она нужна моему ребенку?

Аденоидэктомия - это операция по удалению аденоидов. Вашему ребенку это может понадобиться, если

  • Он или она имеет повторные инфекции аденоидов. Иногда инфекции могут также вызывать ушные инфекции и накопление жидкости в среднем ухе.
  • Антибиотики не могут избавиться от бактериальной инфекции
  • Увеличенные аденоиды блокируют дыхательные пути

Если у вашего ребенка также есть проблемы с миндалинами, он или она, вероятно, перенесут удаление миндалин (удаление миндалин) одновременно с удалением аденоидов.

После операции ваш ребенок обычно возвращается домой в тот же день. У него или нее, вероятно, будет боль в горле, неприятный запах изо рта и насморк. Чтобы чувствовать себя лучше, может потребоваться несколько дней.

Аденоидэктомия (удаление аденоидов): лечение, риски, Outlook
Аденоиды, расположенные в задней части рта

Что такое аденоиды?

Аденоиды представляют собой железы, расположенные над крышкой рта, за носом. Они выглядят как маленькие комочки ткани и служат важной цели у маленьких детей. Аденоиды являются частью иммунной системы и помогают защитить организм от вирусов и бактерий.Аденоиды начинают уменьшаться в возрасте от 5 до 7 лет у детей, и к подростковому возрасту почти полностью исчезают.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия, или удаление аденоидов, - это операция по удалению аденоидных желез.

Хотя аденоиды помогают защитить организм от вирусов и бактерий, они иногда становятся опухшими и увеличенными или хронически инфицированными. Это может быть связано с инфекциями, аллергией или другими причинами. Некоторые дети могут также родиться с аномально большими аденоидами.

Когда аденоиды ребенка увеличиваются, они могут вызвать проблемы, частично блокируя его или ее дыхательные пути. Когда это происходит, у детей могут быть проблемы с дыханием, ушные инфекции или другие осложнения, которые могут привести к храпу или более серьезным состояниям, таким как апноэ во сне (остановка дыхания) ночью.

Хронический (длительный) назальный дренаж, застойные явления и инфекции пазух также могут быть видны. Увеличенные аденоиды могут также влиять на рецидив (возврат) ушных инфекций и хронической жидкости в ухе, что может привести к временной потере слуха.

Операция по удалению желез часто необходима. Удаление их не влияет на способность ребенка бороться с инфекциями.

Аденоидэктомия в основном проводится для детей в возрасте от 1 до 7 лет. К тому времени, когда ребенку исполнится 7 лет, аденоиды начинают уменьшаться, и у взрослых они считаются рудиментарным органом (остаток без цели).

Как врач определяет, нужна ли ребенку аденоидэктомия?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть проблема с его или ее аденоидами из-за проблем с дыханием, ушами или рецидивирующими синусовыми инфекциями, вам следует проконсультироваться с врачом.После изучения истории болезни врач осмотрит аденоиды вашего ребенка либо с помощью рентгеновского снимка, либо с помощью небольшой камеры, помещенной в нос вашего ребенка.

На основании симптомов вашего ребенка и, если его или ее аденоиды кажутся увеличенными, ваш врач может порекомендовать удалить аденоиды.

Последний обзор медицинским работником Клиники Кливленда 03.06.2009.

Рекомендации
  • Американская академия отоларингологии - Фонд хирургии головы и шеи.Миндалины и аденоиды. Доступ 20/20/2019.
  • США Национальная медицинская библиотека / MedlinePlus. Аденоиды. Доступ 20/20/2019.
  • Американская академия педиатрии. Лечение жидкости среднего уха. Доступ 20/20/2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
аденоидов у взрослых: симптомы, лечение, удаление

Существует два способа лечения аденоидов у взрослых: без хирургического вмешательства (так называемое консервативное) и хирургическое. Первые этапы обычно лечат консервативно, а в 2-3 этапа невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

При консервативном лечении специалист назначает лекарства. Капли в носу у аденоидов у взрослых назначают для промывания и сушки слизистой оболочки.

Сначала пациент должен быть вымыт физиологическим солевым раствором или другими растворами.Дельфин часто используется для этого. Тем не менее, промойте нос физиологическими растворами с осторожностью в случае сопутствующих заболеваний. Так, при гайморите или рините с неправильным мытьем существует вероятность инфекции в евстахиевой трубе и, следовательно, в ушном канале.

После промывания раствором используются сушильные препараты, такие как Протаргол и Колларгол. Эти препараты не следует принимать во время беременности и кормления грудью. Один из вышеперечисленных препаратов закапывают в нос после мытья в количестве 1-2 капли.

Желательно не мыть нос перед выходом на улицу, так как есть вероятность переохлаждения пазух носа.

Рекомендуется использовать методы физиотерапевтического лечения: лазеротерапия, ингаляции, климатотерапия, УВЧ.

Витамины в аденоидах можно получить из пищи. При этом заболевании также рекомендуется использовать поливитаминные комплексы (A, B, C, D, B6) или отдельно витамины B, E, C, PP, фитонциды.

Альтернативное лечение используется в качестве вспомогательной терапии.Существует множество рецептов лечения аденоидов.

  1. Соль, предварительно нагретую на поверхности для жарки, наливают в мешок из ткани. Этот мешочек следует надевать на ноги пациента и надевать теплые носки.
  2. Две части свекольного сока добавляют к одной части меда. Эту смесь закапывают по 5 капель в нос каждый день до 5 раз.
  3. В соль, нагретую на жарочной поверхности в количестве 1 кг, добавить несколько капель эфирного масла лайма или шалфея.Из соли делайте ингаляции по 10 минут каждый день, залейте 2 столовые ложки соли литром кипятка.
  4. 15 граммов измельченного аниса настаивают 10 дней в 100 миллилитрах спирта. После фильтрации настойка разбавляется водой из расчета одна часть настойки на три части воды. Полученный раствор следует капать 3 раза в день по 10 капель в день.

Лечение травами используется не только при изготовлении отваров, но и в качестве лекарственных растительных препаратов.Примером является Sinupret, который содержит корень желтой горечавки, первоцвета, обыкновенного щавеля, бузины, вербены.

При лечении аденоидов также прибегают к гомеопатии. Используйте такие препараты, как Agrafis Nutans, карбонат барита, Fluoricum кальция. Также применяйте препарат Цинабсин по 1 таблетке три раза в день. Противопоказанием к применению Цинабсина является беременность и период лактации, а также повышенная чувствительность к компонентам. Возможны побочные эффекты в виде повышенного слюноотделения, желудочно-кишечных расстройств, при приеме лекарств с эхинацеей в виде аллергической реакции.

Хирургическое лечение аденоидов называется аденотомия. Операция по удалению аденоидов у взрослых происходит под наркозом (местным или общим). При удалении возможно использование эндоскопа.

Аденоиды удаляются у взрослых с помощью лазера, ножа, инструмента с очень маленькими лезвиями (бритва), криодеструктора, cobblancer.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер