Как разводить ингаляции с гидрокортизоном: инструкция по применению для детей и взрослых

Гидрокортизон для ингаляций

О том, что Гидрокортизон можно применять для ингаляций, в инструкции по применению препарата не написано. К счастью для многих, врачи открыли для себя это средство и активно используют его для восстановления ровного дыхания и устранения кашля.

Раствор Гидрокортизон для ингаляций

Гидрокортизон специалистам приглянулся неспроста. Он действует гораздо эффективнее и мягче многих его аналогов-муколитиков. Лекарство благоприятно влияет на слизистую горла, бронхов и легких. Оно очень быстро снимает отек, воспаление, разжижает слизь. Кроме всего прочего, Гидрокортизон не дает интерферону выводиться из организма. Благодаря этому иммунитет остается на должном уровне и продолжает бороться с заболеванием.

Гидрокортизон в ампулах для ингаляций используют во время лечения таких сложных недугов, как бронхиальная астма, бронхит, ларингит. Эти болезни, как известно, сопровождаются мучительными приступами кашля, при которых в горле возникает спазм.

Такое состояние опасно – может начаться отек слизистой, что в свою очередь, приводит к асфиксии.

Как разводить Гидрокортизон для ингаляций?

Чтобы препарат не навредил, его нужно использовать очень осторожно и только после консультации со специалистом. Наиболее безопасный и эффективный – медикамент в разбавленном виде. Стандартная дозировка Гидрокортизона для ингаляции – 25 мл, которые необходимо смешать с 3 мл физраствора. Перед приготовлением смеси обработайте посуду (в том числе и емкость небулайзера) кипяченой водой.

Больше двух процедур в день делать не стоит. Во время ингаляций дышите так же, как и всегда. Не старайтесь делать слишком глубоких вдохов – большего эффекта это не принесет. Напротив, из-за чрезмерной дыхательной активности может начаться приступ кашля.

Кому противопоказана ингаляция с Гидрокортизоном в небулайзере?

В большинстве аптек Гидрокортизон продается по рецепту. И это неслучайно. Поскольку препарат относится к группе глюкокортикоидов, злоупотреблять им нельзя.

Не рекомендуется применять его в принципе будущим матерям. Гидрокортизон угнетает процесс структуризации соединительных тканей, из-за чего могут возникнуть проблемы при формировании плода и родах.

Подыскать альтернативу Гидрокортизону нужно и при таких заболеваниях, как:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• остеопорозе;
• туберкулезе;
• сахарном диабете.

 

как и когда можно применять

Изменено: 27 апреля 2018

При лечении заболеваний дыхательных путей часто выписывают Гидрокортизон для ингаляций, хоть в инструкции по применению данного препарата это и не прописано. Такие процедуры приносят хорошие результаты. Их назначают и взрослым, и маленьким пациентам.

Чтобы ингаляции оказались максимально действенными, необходимо знать, какую именно форму Гидрокортизона выбрать, как правильно разводить препарат, сколько дышать.

Также важно учитывать противопоказания и возможность побочных эффектов. Обо всем этом расскажет данная статья.

Показания и противопоказания

Гидрокортизон – это гормональный препарат, который назначают при панкреатите, лейкозе, некоторых видах анемии, мононуклеозе, ревматизме, а также после трансплантаций, имплантаций и иногда – при переливаниях крови. Но, помимо основной сферы применения, существует и дополнительная. Это заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Здесь основными показаниями являются:

• бронхит, обычный и с астматическим синдромом;
• ларингит;
• ларинготрахеит;
• бронхиальная астма;
• острые приступы кашля спазматического характера.

Используется Гидрокортизон для ингаляций в виде суспензии, которая продается в ампулах для инъекций. Никакие другие формы выпуска в данном случае не подходят. Таблетки, порошок и мазь при лечении патологий дыхательных путей не применяются.

Как и любое другое лекарственное средство, препарат имеет ряд противопоказаний.

Ни в каком виде применять гидрокортизон нельзя при:

• туберкулезе;
• сахарном диабете;
• патологиях язвенного характера;
• остеопорозе;
• беременности и лактации.

Также не назначают его людям, перешагнувшим шестидесятилетний рубеж. Тем же, кто вот-вот достигнет этого возраста, следует применять препарат осторожно. Если возникли побочные эффекты в виде обострения хронических заболеваний, высыпаний на коже, нарушения психоэмоционального равновесия и т. д., следует прекратить процедуры и обратиться к врачу. Еще важно помнить, что препарат, являясь гормональным средством, может привести к резкому набору веса.

Воздействие средства

Гидрокортизон – это синтетический заменитель гормона, выделяемого надпочечниками. Иными словами – искусственный глюкокортикостероид, который тормозит соединение простагландинов и уничтожает микробы, тем самым останавливая воспалительный процесс. Использование Гидрокортизона-Рихтер для ингаляций помогает снять отечность, улучшить отхождение мокроты, повысить защитные свойства организма. Можно отметить также противошоковое и антиаллергическое свойства препарата. Кроме того, он оказывает обезболивающий эффект, поскольку в его состав входит лидокаин.

Улучшение состояния больного наступает буквально через несколько минут после применения. Дышать становится легче, кашель стихает. Ингаляции можно проводить обычным паровым способом либо с использованием небулайзера.

Паровой способ ингаляций

Паровой способ проведения ингаляций Гидрокортизоном является самым простым. Его может провести каждый в домашних условиях, используя подручные средства. Понадобится лишь емкость, горячая кипяченая вода и, собственно, сам препарат. Больной должен наклониться над посудиной и накрыться полотенцем, чтобы целебные пары не рассеивались по всей комнате. Кипятком дышать нельзя. Оптимальная температура воды – 60-70° С.

Инструкция по применению Гидрокортизона для ингаляций паровым способом предусматривает длительность процедуры для взрослых и подростков в течение 15 минут. Для детей младше 10 лет она зависит от возраста. Шестилетний ребенок должен дышать 6 минут, семилетний – 7, и так далее. Количество процедур в день – от 3 до 5. Суточная норма не должна превышать 30 гр Гидрокортизона. Курс лечения, в зависимости от состояния больного, может колебаться от 5 до 10 дней.

Паровой способ доступен любому человеку, но не стоит забывать о его существенном недостатке. Несмотря на все попытки сохранить лечебные пары при помощи полотенца или покрывала, они все равно будут рассеиваться, что ослабит эффект. Но, тем не менее, уже после нескольких процедур наступит существенное улучшение.

Ингаляции при помощи небулайзера

Небулайзером называют специальный аппарат для проведения ингаляций. Самым лучшим считается компрессорный тип. Принцип действия любого устройства заключается в преобразовании лекарственного средства в аэрозоль, проникающей в дыхательные пути при вдохе.
Целебные частички попадают очень глубоко внутрь, оседают на слизистой и быстро всасываются. Преимущество использования небулайзера перед обычным паровым методом в том, что пары не рассеиваются, а доходят в целости и сохранности до пораженной зоны. Очень глубокие вдохи при этом делать не нужно.

Данные аппараты особенно показаны для проведения ингаляций Гидрокортизоном детям, а также лежачим больным. Лечить таким способом можно даже пациентов, находящихся в бессознательном состоянии. Компрессорный тип ингалятора позволяет самостоятельно определять размер частиц, которые будет передавать аппарат, что усиливает терапевтический эффект.

Результат от процедуры наблюдается почти сразу же после ее начала. Ингаляции при помощи небулайзера рекомендуется проводить дважды в сутки. Инструкция по применению предусматривает длительность курса в 5-7 дней. В особенно тяжелых случаях врач может назначить дополнительные процедуры.

Правила приготовления раствора

Гидрокортизон в ампулах для ингаляций доступен в аптеках. Но суспензия должна продаваться исключительно после предъявления рецепта от врача. Это объясняется тем, что бесконтрольное или неграмотное использование данного препарата может привести к серьезным последствиям, ведь речь идет о гормонах.

Чтобы достичь максимального эффекта, важно не только соблюдать дозировку, но и знать, как разводить Гидрокортизон для ингаляций. Если применяется паровой способ, следует в кастрюльке нагреть воду и довести ее до кипения. Затем взять ампулу с лекарством, отломить ее кончик и в шприц набрать необходимое количество суспензии (оно зависит от возраста пациента и его состояния). Далее растворить Гидрокортизон в воде и подождать, пока она немного остынет. После этого можно приступать.

Применяя небулайзер, следует перед процедурой обдать его емкость кипятком. Следующий шаг – распечатывание ампулы и заливание лекарства в аппарат при помощи шприца. Далее таким же образом нужно добавить в емкость физраствор. Для взрослых соотношение препаратов составляет 2:1, а для детей, наоборот, — 1:2, то есть, физраствора должно быть больше. Когда все готово, можно включать небулайзер и проводить ингаляцию.

Как уже отмечалось выше, в инструкции по применению Гидрокортизона использование его для ингаляций не обозначено. Поэтому дозировку должен назначить врач. Метод является очень эффективным и помогает быстро вылечить даже осложненные заболевания. Но применять его нужно крайне осторожно и только после консультации с доктором. Самолечение может привести к плачевным результатам. Для ингаляций подходит лишь Гидрокортизон в ампулах.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об ингаляциях небулайзером

Рекомендуемые лекарственные средства для использования в ингаляторах (небулайзерах) производства

* Перед применением проконсультируйтесь с врачем!

Фитопрепараты

Ротокан — смесь жидких экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника, во флаконе по 25 или 50 мл. Показания: воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).

Цитросепт — представляет собой экстракт семян грейпфрута в виде раствора во флаконах по 10, 20, 50, 100 мл с дозатором. Обладает антимикробным, антисептическим, противогрибковым, противопаразитарным и иммуномодулирующим свойством. Показания: острые и хронические заболевания дыхательных путей: синусит, фарингит, бронхит, профилактика и лечение вирусных респираторных заболеваний, а также стомагиты, гингивиты, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек.

Сок каланхоэ — выпускается в ампулах по 5 мл. Используется в не разведенном виде или содержимое ампулы разводится в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида, либо в 0,5% — ном растворе новокаина, если ингаляция не разведенного сока каланхоэ вызывает чувство жжения. Применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Настой эвкалипта — и эвкалиптового масла применяются для ингаляций при гриппе, острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, обладает бактерицидным, противовоспалительным, противовирусным, фунгицидным свойствами (не более 0. 5%). Алоэ — средство растительного происхождения. Применяется при хронических ларингитах. Оказывает противовоспалительное средство.

Натуральные и эфирные масла

Существуют различные теории воздействия масел на организм человека, однозначного механизма пока нет. Вдыхание эфирных масел — эффективный метод аромотерапии. В аромотерапии есть одно очень важное правило — исцеляют те ароматы, которые Вам приятны. Следует с осторожностью использовать различные масла. Подбор масел должен быть индивидуален. Посоветуйтесь со своим доктором перед применением, какого-либо масла, так как существует целый ряд масел и их композиций, рекомендуемых для лечения одного и того же заболевания (при использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 0,5%, не используйте 100% эфирные масла).

Цитросепт — представляет собой экстракт семян грейпфрута в виде раствора во флаконах по 10, 20, 50, 100 мл с дозатором. Обладает антимикробным, антисептическим, противогрибковым, противопаразитарным и иммуномодулирующим свойством. Показания: острые и хронические заболевания дыхательных путей: синусит, фарингит, бронхит, профилактика и лечение вирусных респираторных заболеваний, а также стомагиты, гингивиты, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек.

Сок каланхоэ — выпускается в ампулах по 5 мл. Используется в не разведенном виде или содержимое ампулы разводится в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида, либо в 0,5% — ном растворе новокаина, если ингаляция не разведенного сока каланхоэ вызывает чувство жжения. Применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Настой эвкалипта — и эвкалиптового масла применяются для ингаляций при гриппе, острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, обладает бактерицидным, противовоспалительным, противовирусным, фунгицидным свойствами (не более 0.5%). Алоэ — средство растительного происхождения. Применяется при хронических ларингитах. Оказывает противовоспалительное средство.

Щелочные растворы

Натрия гидрокарбонат — применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа.

Солевые растворы

Натрия хлорид — 0,9% раствор не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.

Аква Морис — изотонический стерильный раствор воды Адриатического моря с натуральными микроэлементами. 100 мл раствора содержит 30 мл морской воды с натуральными ионами и микроэлементами. Рекомендуется применять с гигиеническими и профилактическими целями для увлажнения слизистых оболочек носа.

Бронходилятаторы

Атровент — оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл (содержащему 0,25 мг активного вещества) от 3 до 5 раз в день для взрослых больных, а также показан детям от 6 до 12 лет по 1 мл (20 капель) 3-4 раза в день. Для больных с хроническим обструктивным бронхитом в качестве базовой терапии применяются ингаляции атровента через небулайзер по 1-2 мл 3-4 раза в день в период обострения, в частности, у пожилых больных, которые хорошо переносят препарат.

Саламол стерн-неб — раствор сальбутамола сульфата. Купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких. Для ингаляций применяется 0,125% — раствор саламола, содержащий в каждой ампуле объемом 2 мл 2,5 мг активного вещества сальбутамола. Для аэрозолетерапии через небулайзер назначается 3-4 раза в день по 2 мл саламола в течение 1-2 недель, как правило, до получения положительного эффекта.

Беротек(фенотерол) — для ингаляции через небулайзер беротек применяют в виде 0,1% — раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.

Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоепазма. Для купирования бронхиолоспазма в большинстве случаев достаточно вдыхание 0,5-1,0 мл (10-20 капель) беродуала, а при более тяжелом приступе бронхоепазма до 2-3 мл (40-60 капель), разведенных в 2-3 мл физиологического раствора. Разводить раствор водой не следует из-за опасности усугубления бронхиолоспазма.

Муколитики

Ацетилцистеин — применяегся для ингаляций через небулайзер или ультразвуковой ингалятор в виде 20%-раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день и с предварительным вдыханием бэта-агониста через карманный ингалятор или небулайзер (с целью предотвращения бронхоепазма).

Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества. Для небулайзерной аэрозолетерапии применяется мукомист в чистом виде или в разведении с физиологическим раствором в Соотношении 1:1 два-три раза в сутки (не превышая суточную дозу в 300 мг).

Флуимуцил — антибиотик ИТ. Для ингаляций через небулайзер применяется для взрослых по полфлакона (0,25 г тиамфеникола) на 1-2 ингаляции в дннь, а для детей по четверть флакона (0.125 г тиамфеникола) на 1-2 ингаляции в день. Бизолвон — при аэрозольтерапии Бизолвоном с помощью небулайзера следует учитывать, что суточная доза в 16 мг, содержащаяся в 8 мл, должна быть распределена на 4 сеанса аэрозолетерапии по 2 мл однократно. Муколитическии эффект при небулайзерной аэрозолетерапии бизолвоном наступает через 15 минут и длится 4-6 часов. Рекомендуется применять раствор бизолвона с физраствором в соотношении 1:1, подогретым до 36-37С.

Лазолван — для аэрозолетерапии может применяться с помощью различных ингаляторов, но предпочтительнее использовать небулайзер с целью более точной дозировки и экономии препарата. При хроническом обструктивном бронхите в стадии обострения у взрослых больных назначают вначале по 4 мл 2-3 раза в день, затем по 2 мл 3-4 раза в день в чистом виде или с разбавлением физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Бронкатар — в результате ингаляций бронкатара через небулайзер и перорального его применения отмечается повышение активности антибактериальной герапии, что связано с улучшением проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет и слизистую бронхов и альвеол.

Глюкокортикоды — для аэрозолетерапии применяют водорастворимый гидрокортизон гемисукцинат по 25 мл или по 15 мг, либо дексаметазон по 2 мг, растворив каждый из упомянутых препаратов в 3 мл физраствора. Сеансы аэрозолетерапии проводят каждые 5-6 часов на протяжении не более 5-7 дней.

Пульмикорт — применяется пульмикорт через небулайзер по 0,25 мг 2-3 раза в день. После сеанса аэрозолетерапии пульмикортом следует тщательно полоскать рот.

Иммуномомуляторы

Лейкинферон — для ингаляций разводят 1 мл лейкинферона в 5 мл дистиллированной воды и содержимое заливают в небулайзер. При хроническом бронхите, пневмонии, туберкулезе легких ингаляции лейкинферона сочетают с внутримышечным введением.

Антибиотики и антисептики

Тубазид — для аэрозолетерапии тубазид используется в виде 6%-раствора по 21 мл дважды в день или 4 мл однократно.

Изониазид — для аэрозолетерапии применяют 10%-раствор изониазида, растворенного в физрастворе в соотношении 1:1 по 2 мл 2-3 раза в день.

Стрептомицин — для аэрозолетерапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2-0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно или через день на протяжении 2-3 недель в зависимости от показаний.

Диоксидин — противомикробный препарат, действующий на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1% раствора. Показания: при гнойно-воспалительных процессах в легки, хроническом обструктивном гнойном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого.

Фурацилин — (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.

Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а так же обезболивающим свойством. Малавит выпускается во флаконах объемом 50 мл.

Гидрокортизон для ингаляций инструкция

Гидрокортизон для ингаляций инструкция

Проведением ингаляционной процедуры потребуется осуществить разведение раствора Гидрокортизона. Он активно используется для лечения аллергических реакций и борьбы с болезненными ощущениями. Какая пропорция, в которой нужно развести препарат в ампулах. Как использовать гидрокортизон для ингаляцийописание лекарства и противопоказания к использованию, правила смешивания раствора, чем чревато неправильное использование препарата. Терапия включает метод ингаляций — вдыхание пара с различными веществами, одним их которых является гидрокортизон. Как применять гидрокортизон для ингаляций суспензия и.

Применению гидрокортизона для ингаляций4 Особенности применения ингаляций детямИнструкция гидрокортизона для ингаляций находится в каждой упаковке. Следует знать. Поэтому разведение в нужной дозе и инструкция по. Гидрокортизон считается одним из эффективных препаратов для ингаляций, который борется с инфекциями органов дыхания у детей. Инструкция по ингаляции Гидрокортизона детям — дозировка, как разводить раствор. Гидрокортизон для ингаляций. Перейти к разделу Инструкция по применению раствора для ингаляцийДлительность использования такого лекарственного раствора для ингаляций и.

В ампулах, детям, рихтер, от ларингита, как разводить, небулайзером, противопоказания. Применение ингаляции с гидрокортизоном при ларингите у ребенка и взрослого, инструкция, противопоказания, отзывы о лекарстве и процедуре. Применение препарата Гидрокортизон для ингаляций, его действие и форма выпуска препарата, а также противопоказания и побочные действия этого лекарственного средства. Их назначают и взрослым, и маленьким пациентам. При ларингите может появится лающий кашель, спазм в горле и отёк горла. Для ингаляций нужно.

Для ингаляций является одним из самых популярных препаратов для лечения бронхитов и ларинготрахеитов. Назначают Гидрокортизон для ингаляций в таких случаяхИнструкция по применению раствора для ингаляций. Гидрокортизон для ингаляций достаточно часто используется при лечении болезней верхних и нижних дыхательных путей. Инструкция по применению запрещает использовать Гидрокортизон пациентам с этими патологиями, потому что препарат может способствовать. Обычно доза рассчитывается врачом, но в сутки порция лекарства не должна превышать 30 мл. Перед.

Кратность проведения процедуры стоит уточнить у лечащего врача. Но ни в одной инструкции к нему не сказано, что препарат можно применять для ингаляций. Гидрокортизон для ингаляций достаточно часто используется при лечении болезней верхних и нижних дыхательных путей. Перейти к разделу Инструкция по применению Гидрокортизона Способ и дозировкаГлазная мазь Гидрокортизон, инструкция по применению. Одним из лучших видов медикаментозных средств считаются ингаляции с гидрокортизоном при ларингите. Такие процедуры приносят хорошие результаты. Гидрокортизон.

Объясняем, как правильно разводить гидрокортизон для ингаляций, определяем дозировки детям и взрослым, выясняем противопоказания и побочные эффекты, приводим. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей занимают лидирующую позицию в списке круглогодичных детских и сезонных взрослых патологий, эффективность лечения обеспечивает комплексная терапия. Рассказываем, как использовать гидрокортизон для ингаляций детям и взрослым. Необходимо строго соблюдать рекомендации по использованию лекарственных препаратов, которые даёт инструкция по применению. Гидрокортизон инструкция по применению. СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ3 Инструкция по.

Покупать гидрокортизон в ампулах. Чтобы использование этого препарата было максимально эффективным, он применяется вместе с терапевтическими методами общего воздействия. Какая дозировка суспензии используется при приступе. В таких случаях врачи рекомендуют делать ингаляции при ларингите с гидрокортизоном. Гидрокортизон для ингаляций: когда назначают и как используют. Сижу в читаю отзывы о таких ингаляциях и ужасаюсь. Ребенку поставили диагнозо. Ларинготрахиит и назначили ингаляции с гидрокортизоном. Когда применяется раствор. Жидкий гидрокортизон используется для ингаляций. Инструкция к применению.

Вместе с

Гидрокортизон для ингаляций инструкция часто ищут

ингаляции с гидрокортизоном и диоксидином

ингаляции с гидрокортизоном при сухом кашле

что дают ингаляции с гидрокортизоном

пропорция гидрокортизона для ингаляции

ингаляции с гидрокортизоном при обструктивном бронхите

как развести гидрокортизон для ингаляции ребенку

гидрокортизон в ампулах инструкция

гидрокортизон рихтер для ингаляции как разводить

Читайте также:

Скачать драйвера для ibm thinkpad t43

Программа вибер для компьютера скачать бесплатно

Вспышка canon speedlite 580ex ii инструкция

Скачать бесплатно книги греческие магнаты

Скачать лаунчер kristaliks

Пульмикорт, 0.

25 мг/мл, суспензия для ингаляций дозированная, 2 мл, 20 шт.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием Пульмикорта^®. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт^®), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт^® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии (например ринит и экзема), которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Пульмикорт^® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Применение Пульмикорта^® с помощью небулайзера

Пульмикорт^® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5–8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2–4 мл.

Важно проинформировать пациента о следующем:

— необходимо внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

— для применения Пульмикорта^® суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

— Пульмикорт^® суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию используют в течение 30 мин;

— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Как использовать Пульмикорт^® с помощью небулайзера

1. Перед применением осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливать до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранить в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхнуть вращательным движением.

Примечание

1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.

2. Если пациент использует маску, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.

Очистка

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.

Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или — в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Ужас, летящий на крыльях ночи (о ложном крупе) – Федор Катасонов – Блог – Сноб

Уложив в кровать слегка засопливевшего ребёнка, мама с папой наслаждаются свободным временем и вскоре засыпают сами. Около 4—5 утра они просыпаются от звука лающего кашля и спросонья окунаются в панику. Ребёнок издаёт страшные сиплые звуки, не может нормально вдохнуть, таращит глаза от испуга и кашляет, как морской котик. Несмотря на то, что эта ситуация очень распространена, она стоит многих нервных клеток родителям, столкнувшимся с ней впервые. Не тешу себя иллюзией, что прочтение этого текста избавит вас от паники, но по крайней мере станет понятнее, что происходит и что с этим делать.

Осиплость голоса, затруднение вдоха, лающий кашель и паника – классическая картина ложного крупа. Круп – это сужение дыхательного просвета гортани (стеноз гортани), вызванное различными причинами. Ложный он потому, что напоминает истинный круп, возникающий при дифтерии и благодаря вакцинации встречающийся очень редко. Развитие ложного крупа связано с тем, что хрящи гортани формируют замкнутое нерастяжимое кольцо, и потому отёк тканей в этой области приводит к сужению дыхательного просвета. Это одна из причин, по которым круп практически не встречается у старших детей и взрослых: диаметр просвета у них больше. Чаще всего ложный круп встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет, но иногда может возникать и позже.

Часто ложный круп является проявлением стенозирующего ларинготрахеита, вызываемого различными вирусами (включая корь). Больше всего «любит» проявляться таким образом парагрипп. Однако нередко ложный круп развивается и без проявлений ОРВИ или при минимальных симптомах (сопли, субфебрилитет). Существует склонность к развитию ложного крупа у некоторых детей, особенно с отягощённой наследственностью (круп в детстве у родителей), детей с атопией, гастроэзофагальным рефлюксом или с предшествующим сужением просвета гортани (как следствие врождённой анатомической особенности, интубации или роста новообразований, например, папиллом).

Ложный круп может возникнуть в любое время суток, но подлым образом предпочитает предутренние часы. После снятия приступа (об этом ниже) в ту же ночь он практически никогда не повторяется. Целый день ребёнок может чувствовать себя относительно хорошо и не иметь никаких проблем с дыханием, а вот ночью, после длительного пребывания ребёнка в лежачем положении, приступ может повториться. При этом обычно самая тяжёлая ночь – первая, дальше приступы становятся легче. В большинстве случаев после 1—3 ночей приступы проходят даже без лечения.

Картина ложного крупа обычно такая отчётливая (включая время и условия возникновения), что затруднений в распознавании не вызывает. Однако прежде чем рассказать вам, что делать, должен упомянуть, на что надо обратить внимание, чтобы не пропустить более опасную патологию. В первую очередь, круп нужно отличить от острого эпиглоттита – воспаления надгортанника. Это заболевание редкое и стало в последнее время значительно реже из-за введения в календарь вакцинации от гемофильной палочки типа b (входит в состав вакцин Пентаксим, Инфанрикс Гекса, Акт-ХИБ, Хиберикс), основного возбудителя эпиглоттита. Если при затруднении вдоха нет осиплости голоса, лающего кашля, но есть (в произвольном сочетании) затруднение глотания, обильное слюнотечение, выраженная паника, токсичность (лихорадка, вялость), вынужденная поза, и ваш ребёнок не привит от гемофильной инфекции, есть все основания ехать по скорой помощи в больницу. К затруднению вдоха может привести и вдыхание (аспирация) инородного тела. Вот хорошая инструкция по этому поводу от коллеги Сергея Бутрия https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1366207823437052. От крупа это состояние отличается в первую очередь отсутствием каких-либо признаков инфекции (температуры, плохого самочувствия, насморка и пр.), сиплости голоса, ну и, разумеется, должна быть сама возможность такого вдыхания. Вряд ли мы думаем об аспирации у только проснувшегося ребёнка в 4 утра. Можно вспомнить и об аллергическом отёке гортани, особенно у детей-аллергиков (не путайте с детьми с атопическим дерматитом!). При этом тоже нет признаков инфекции и сиплости голоса, но часто есть видимый отёк других мест (губ, глаз), сыпь по типу крапивницы, ну и опять же, должна быть возможность контакта с аллергеном. Ожог верхних дыхательных путей дымом, горячим воздухом или химическими агентами тоже может напоминать круп, но в этом случае очевидна причина. Абсцессы (гнойники) в области глотки и гортани также могут быть причиной затруднения вдоха. Однако они обычно развиваются медленнее, при этом увеличиваются лимфоузлы шеи, движения в шее могут быть болезненны, характерна общая токсичность (включая лихорадку), слюнотечение, отсутствие осиплости и лающего кашля. Ну и надо помнить, что если у ребёнка затруднён выдох, а не вдох (это в первую очередь видно по удлинению выдоха и участию в выдохе вспомогательной мускулатуры – межреберных мышц и дифрагмы), то проблема ниже – в бронхах. Затруднение выдоха – признак обструктивного бронхита или приступа астмы.

Итак, что же делать, если вы стали участником описанной выше ситуации? Предположим, что вы столкнулись с ложным крупом впервые, и у вас нет ингалятора. В таком случае (в зависимости от сезона) вы или открываете окно и пускаете внутрь свежий прохладный воздух, или тащите ребёнка в ванную и включайте горячий душ. В любом случае посадите ребёнка на колени, обнимите или даже уютно накройте чем-нибудь и всячески успокаивайте. Старайтесь, чтобы он дышал медленнее и глубже. Второй родитель или другой член семьи в это время должен вызвать скорую помощь.

Комментарий. И дышать свежим воздухом, и сидеть в ванной с паром – малоизученные методы, которые, однако, имеют эмпирическую эффективность и рекомендуются зарубежными руководствами. Они совершенно точно безопасны и помогают выполнить главную задачу на этом этапе – успокоить ребёнка (и родителей). Приступ ложного крупа вполне может пройти самостоятельно, поэтому иногда успокоиться и подышать – это всё, что требуется.

Дальше приезжает бригада скорой помощи. Если приступ к этому времени прошёл, вы извиняетесь за ложную тревогу и отпускаете их по своим делам. Если нет, попросите их сделать ингаляцию с пульмикортом (будесонидом). В подавляющем большинстве случаев после ингаляции приступ проходит, и скорую также можно отпустить. Если у бригады нет ингалятора или пульмикорта или ингаляция оказалась неэффективной (оценивать надо спустя не менее 15 минут), попросите сделать укол гормона (преднизолона или дексаметазона, последний снимает отёк несколько эффективнее). Укол снимает приступ у тех, кому ингаляция не помогла (после укола опять ждать не менее 15 минут). И только в единичных случаях приступ не проходит, и тогда уже можно соглашаться на госпитализацию (на которую вас наверняка уговаривали с самого начала).

Комментарий. Средствами с доказанной эффективностью для снятия ложного крупа являются кортикостероидные гормоны (дексаметазон), которые вводятся внутримышечно или перорально, и ингаляции с гормоном (будесонид) или адреналином. В США будесонид применяется меньше, поскольку при равной эффективности он дороже. Однако в наших условиях, по моему мнению, он является оптимальным первым этапом лечения, потому что его не надо колоть или пить (а препарат дексаметазона довольно гадкий, при крупе рекомендуется даже давать не пероральную форму, а раствор для инъекций, потому что он более концентрированный и выпивается быстрее) и он не обладает системным действием (которое безопасно при коротком приёме, но гормонофобия так распространена, что на ингаляцию родители соглашаются легче). Кроме того, уговорить задыхающегося ребёнка выпить препарат бывает непросто. Преимущества пульмикорта перед адреналином заключаются в более удобном дозировании, меньшем количестве побочных явлений и разрешённом применении с 6 мес. (адреналин – с 1 года). Кроме того, адреналин для ингаляций не используется скорой помощью. По крайней мере, в Москве я такого не встречал.

Если приступ уже не первый, то ингалятор и пульмикорт дома уже есть. Тогда, пока один родитель вызывает скорую, второй сажает ребёнка дышать пульмикортом (используйте препарат 0,5 мг/мл, 2 мл на ингаляцию). В большинстве случаев к приезду бригады приступ уходит, и вам остаётся только сказать спасибо и попрощаться. Они не обидятся. Это их работа.

Итак, приступ купирован, что же делать дальше? Лично я для профилактики дальнейших приступов рекомендую делать ингаляцию с пульмикортом перед сном следующие пару дней. В большинстве случаев это избавляет ребёнка от возникновения ночных приступов, однако если это не помогает, ингалятор и пульмикорт должны быть под рукой.

Пара слов об ингаляторе. Современные небулайзеры бывают трёх типов: компрессорные, ультразвуковые или электронно-сетчатые (они же ультразвуковые с mesh-технологией). Для ингаляции пульмикорта подходят только первые и последние. Обычные ультразвуковые ингаляторы разрушают крупные молекулы гормона и делают процедуру неэффективной. Компрессорные ингаляторы довольно шумные и сами по себе пугают детей, поэтому я рекомендую электронно-сетчатые.

Напоследок скажу пару слов о плохом лечении ложного крупа, которым грешат медики скорой помощи и поликлиник. При ложном крупе бессмысленно делать ингаляции с чем-то, кроме пульмикорта и адреналина. Часто применяемый беродуал вообще никакого отношения к отёку гортани не имеет. Это препарат для расширения бронхов, которые применяется при астме и бронхитах (помните? – затруднение выдоха). Щелочные ингаляции не имеют никакого эффекта вообще. Ингаляции с гидрокортизоном, в принципе, могут помочь, но не входят ни в один зарубежный стандарт лечения. Их не стоит делать и потому, что препараты гидрокортизона часто содержат лидокаин, ненужное при крупе, но небезопасное вещество. Муколитики (отхаркивающие), в частности, лазолван (амброксол), не показаны ни в каком виде. Они вообще не применяются у детей в этом возрасте, а при крупе просто опасны – зачем нам стимулировать продукцию и отхождение мокроты, когда дыхательный просвет и так сужен? Антигистаминные препараты при крупе также не показаны, но изредка могут использоваться с седативной (успокаивающей) целью. Для этого подходят препараты первого поколения, в частности, супрастин. Любимый поликлиническими врачами эреспал для меня лично является маркёром безграмотного врача, наряду с вифероном и гомеопатией.

Итак, в эру пульмикорта страшный и ужасный ложный круп превратился в относительно легко разрешимое состояние, к которому родители склонных к нему детей относятся, как к ушибу или занозе. Однако в первый раз стеноз гортани действительно может напугать. Не поддавайтесь панике и не давайте везти своего ребёнка в стационар без веских оснований, попробуйте вместе с бригадой скорой помощи справиться с этим дома. Только неудача после введения гормона или наличие нехарактерных для ложного крупа угрожающих симптомов должны быть поводом для лечения в больнице.

Ваш Федиатр #федиатрия

Перепост: https://www.facebook.com/fedor.katasonov?fref=ts

Telegram канал: https://t.me/fediatrix

Ингаляции. Ингаляторы. Растворы.

Ингаляции — вдыхание лекарственных веществ с лечебной целью.

К ингаляциям прибегают при первых признаках острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (насморка, тонзиллита, фарингита, бронхита, пневмонии), а также для предупреждения и устранения приступов бронхиальной астмы.

 

Виды ингаляций

• вдыхание паров воды или ароматических веществ
• аэрозоль-ингаляция
• электроаэрозоль-ингаляция
• аэроионоингаляция (аэроионотерапия)

 

Ингаляции бывают

• влажные (до 30 градусов С, без подогрева)
• тепловлажные (30-40 градусов С, с подогревом раствора)
• паровые

 

Паровые ингаляции — лечение теплым или даже горячим паром, насыщенным легкоиспаряющимися лекарственными веществами.

Паровую ингаляцию проводят над кастрюлей с кипящей водой (не менее 3 стаканов) и лекарственными веществами. Детям ингаляции с кипящей водой НЕ проводят. Для малышей до годика – лучше делать влажные ингаляции, деткам постарше – тепловлажные.

 

Как делают паровые ингаляции:

Воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Из бумаги делается воронка (чем младше ребенок, тем она длиннее) и надевается на носик чайника.

Продолжительность таких ингаляций: 1 — 3 минуты, 1 — 2 раза в день.

Внимание: прежде, чем начинать ингаляцию ребенку, необходимо проверить температуру пара на себе! По мере остывания воды — в емкость доливают кипяток и добавляют соответствующее количество лекарства.

 

Лечебные растворы для ингаляции:

• самый простой: питьевая сода и вода
• различные медикаменты
• лекарственные травы
• минеральная вода

Чтобы лучше отходила мокрота — применяют содовые ингаляции (на 1 литр воды 4 чайные ложки соды) или вдыхают пар подогретой минеральной воды.

Ингаляции с растениями обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием: свежеизмельченная хвоя сосна, пихта, кедр, можжевельник, высушенные листья эвкалипта, дуба, березы, цветков липы, ромашки, мяты, лаванды, шалфей, листья черной смородины (на 250 мл воды 1 столовая ложка растительного сырья).

Длительность ингаляции обычно составляет 10 — 15 минут, 5 — 15 процедур (в зависимости от самочувствия).

При инфекции верхних дыхательных путей можно заваривать траву чабреца, душицы, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Хороший эффект оказывает вдыхание паров сваренного в «мундире» картофеля. Для удобства проведения ингаляции картофель можно сварить в чайнике и проводить процедуру как, было описано выше. Длительность ингаляций составляет 5 — 15 минут.

Очень полезно вдыхание летучих выделений свежеприготовленной кашицы из лука и чеснока (особенно активно они выделяются в первые 10-15 минут). Фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.

 

Некоторые правила:

• ингаляции проводят минимум через 1 час после еды
• при заболеваниях носа и придаточных пазух носа следует вдыхать и выдыхать лекарственное вещество без напряжения через нос, при заболеваниях глотки, трахеи, бронхов, легких — через рот
• после ингаляции в течение часа не рекомендуется разговаривать и принимать пищу.

Внимание: необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии после ингаляции до консультации врача этим лекарством больше не пользоваться.

Если у ребенка есть  родственники с признаками любой аллергии, то лучше НЕ использовать травы, ароматические масла, мед и т. д.

 

Рецепты ингаляций для взрослых и детей при ОРЗ:

• столовую ложку измельченных цветков ромашки лекарственной залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 20 — 30 минут, затем долить кипящей водой до 1 литра. Остудить до нужной температуры и вдыхать пары попеременно носом и ртом в течение 10-15 минут, накрывшись простыней или полотенцем.
• пчелиный мед развести кипяченой водой, подогретой до 40 градусов, в соотношении 1ложка меда — 5 воды, и распылять с помощью ингалятора (первую половину времени, отведенного на процедуру, вдыхать через нос, а выдыхать через рот, вторую — наоборот)
• приготовить: 2 чайные ложки листьев эвкалипта, хвойный экстракт — 1/4 брикета, ментоловый спирт — 15 капель, ментоловое масло — 1 чайная ложка (при отсутствии его можно растворить 1-2 таблетки валидола), свежеприготовленная кашица чеснока или лука -1 чайная ложка. Все это  надо опустить в кастрюлю с 1 л только что вскипяченной воды, остудить до нужной температуры, а затем, накрывшись полотенцем, дышать испарениями.
• ежедневно втирать пихтовое масло в область груди и воротниковой зоны спины, а также принимать ингаляции (1 капля пихтового масла на чайник кипятка). По мере испарения масла нужно капнуть следующую каплю. Так продолжается до тех пор, пока истекут 5 минут. Две или три капли сразу не закапывать, так как обильное испарение масла может вызвать кашель!
• Ингаляция для маленьких деток длится 3 — 5 минут, для деток постарше – 7 — 10 минут.

 

Ингаляторы, небулайзеры

Ингалятор — аппарат для введения лекарственных средств методом ингаляции. Ингаляторы бывают паровые (типа ингалятора Махольда), где действие ингалятора основано на эффекте испарения лекарственного вещества; ультразвуковые (ингаляторы позволяют распылять лекарственные препараты в виде мелкого аэрозоля, разбиение жидкости достигается за счет вибрирования специальной пластины излучателя на ультразвуковой частоте) и компрессорные (такие ингаляторы формируют аэрозольное облако с помощью компрессора, создающего достаточно мощный поток воздуха через малое отверстие в камере небулайзера, содержащей лечебный раствор).

Механизм действия небулайзера основан на дисперсном распылении лекарственного средства, которое через маску или дыхательную трубку подаётся больному. Благодаря тому, что вещество распыляется на сверхмалые частицы, лекарственное средство попадает во все отделы дыхательной системы и быстро усваивается. Дыхательная трубка (мундштук) более предпочтительна, так как при этом меньшее количество лекарственного средства теряется в носовой полости.

Существуют ингаляторы и небулайзеры ультразвуковые и компрессорные. Оба имеют свои особенности, достоинства и недостатки. Отличаются модели по стоимости и способу получения аэрозоля. Ультразвуковые имеют меньшие размеры, работают тише, но не могут быть использованы для распыления масляных растворов и суспензий. Компрессорные ингаляторы и небулайзеры дешевле ультразвуковых, не имеют ограничений по применяемым препаратам. Но вместе с тем они имеют значительно большие размеры, требуют стационарного питания от сети и шумнее ультразвуковых.

Принцип действия ингаляторов и небулайзеров довольно прост. Лекарственный препарат в виде раствора или взвеси помещают в емкость для ингаляции (ингаляторы) или препарат уже содержится в баллоне под давлением. При ингаляции пациенту необходимо распылить некоторое количество препарата и вдохнуть обычным способом через носоглотку.

При использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

 

Ультразвуковой или компрессорный?

К недостаткам ультразвукового небулайзера относятся неэффективность образования аэрозоля из суспензий и возможность разрушения структуры лекарственного препарата. Поэтому компрессорные, или струйные, небулайзеры получили более широкое распространение.

Если больной в состоянии дышать через мундштук, то лучше пользоваться именно им, т. к. применение маски уменьшает эффективность лечения: часть препарата осаждается на лице (примерно половина). Кроме того, есть риск попадания препарата в глаза.

 

Эффективность струйного небулайзера

Главный фактор, определяющий поступление препарата в дыхательные пути, это размер частиц аэрозоля. Частицы размером 5 — 10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2 — 5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5 – 2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не осаждаются в легких. У струйных небулайзеров на размер частиц влияет скорость потока рабочего газа. Процент частиц менее 5 мкм и средний размер частиц указывается в паспорте небулайзера.

Со временем возможно изнашивание небулайзера, из-за чего скорость струи падает, а размер частиц растет. Выделяют класс прочных небулайзеров, которые могут служить длительно даже при регулярном использовании (такие как Omron, Pari, Ventstream). При этом они обычно дороже. Самый простой способ – посмотреть на гарантийный срок эксплуатации компрессора. Чем он больше, тем дольше прослужит небулайзер.

 

Типы струйных небулайзеров.

Струйные небулайзеры делятся на 3 основных типа по принципу устройства небулайзерной камеры.

Конвекционные (простые) небулайзеры производят аэрозоль с постоянной скоростью и имеют Т-образную трубку, из-за чего во время выдоха происходит потеря значительной части аэрозоля в окружающую среду.

Небулайзеры, постоянно производящий аэрозоль, с клавишей вдоха, управляемой вручную (для детей, пожилых и тяжелых больных не применяется).

Небулайзеры, активируемые дыханием (эффект Вентури) тоже непрерывно продуцируют аэрозоль, но во время вдоха происходит поступление дополнительного потока воздуха через специальный клапан, из-за чего выход аэрозоля резко увеличивается во время вдоха и значительно сокращаются потери аэрозоля во время выдоха. Дозиметрические небулайзеры производят аэрозоль только во время вдоха, обычно благодаря сенсорам потока. В нашей стране широкого распространения не имеют.

 

Правила пользования небулайзером.

• Во время ингаляции надо сидеть, не разговаривать и держать небулайзер прямо.
• Используйте только те медикаменты, которые назначил врач.
• Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата.
• В качестве растворителя следует использовать стерильный физиологический раствор (дистиллированная или   кипяченная вода не подходит).
• При заправке ингаляционного раствора используйте стерильные иглы и шприцы. Заправка небулайзера    производится непосредственно перед ингаляцией.
• Рекомендуется наполнять чашечку небулайзера до объема 2 — 5 мл.
• Рекомендуется использовать поток рабочего газа 6 — 10 литров в минуту. При использовании компрессора    оптимальный параметр уже задан. При большей скорости потока меньше размер частиц и время ингаляции.
• Во время ингаляции надо стараться дышать глубоко, медленно, через рот. Это особенно важно при    использовании маски. Маску должна плотно прилегать к лицу: увеличение расстояния значительно снижает    эффективность ингаляции.
• Старайтесь задерживать дыхание на 1 — 2 секунды перед каждым выдохом. Если эта рекомендация    неосуществима (например, у тяжелых больных), то нужно просто спокойно дышать.
• После ингаляции надо промыть небулайзер чистой водой, высушить (частое промывание небулайзера    необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения устройства). Если    одним небулайзером пользуются несколько человек, необходимо после каждого использования проводить    рекомендованную в инструкции очистку и дезинфекцию небулайзера с максимальной тщательностью.
• Всегда соблюдайте правила гигиены при работе с небулайзером. Обратите внимание на указанные в    инструкции правила очистки и хранения. Следует вовремя заменять воздушный фильтр. Сроки службы    небулайзерных камер различны (от 3 месяцев до 3 лет). Для различных деталей различны способы обработки    (например, в небулайзерах Pari нельзя мыть, кипятить или автоклавировать соединительную трубку). Как    правило, рекомендуется хранение небулайзера в разобранном виде для большей сохранности узлов    соединения. Абсолютно во всех моделях нельзя допускать попадания жидкости в компрессор и накрывать    компрессор во время работы.

 

Что нельзя ингалировать через небулайзер.

Масляные растворы категорически запрещены (опасно для здоровья!). Для ингаляции таких растворов следует использовать паровые ингаляторы, не предназначенные для доставки лекарств в бронхи.

Эуфиллин – не имеет точки приложения и не назначается через небулайзер.

Системные гормональные препараты (дексазон, гидрокортизон, преднизолон) – ингаляция технически возможна, но действие не станет местным и останется системным (как при введении в вену).

Взвеси (к ним относятся отвары трав) – частички взвеси крупнее, чем частички аэрозоли в небулайзере.

 

Растворы для ингаляторов и небулайзеров

Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

1. Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) день
   Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
   Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
   Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
   Курс лечения – не более 10 дней

   Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

2. Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
   Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
   Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
   Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
   Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

   Курс лечения – не более 5 дней

   Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

3. Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

   На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

   Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

4. Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

   Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
   Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
   Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
   Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
   На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

5. Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)

   Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
   Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
   Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
   На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

6. Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

   Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка
   На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

7. Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

   Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
   На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

 

Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

1. Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

   Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

   Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

2. Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

   Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

   На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

3. Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей

   Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
   На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
   Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

 

Иммуномодуляторы

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.

На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

 

Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Кортикостероид (путь вдыхания) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Ингаляционные кортикостероиды не снимут приступ астмы, который уже начался. Однако ваш врач может попросить вас продолжить прием этого лекарства в обычное время, даже если вы используете другое лекарство для облегчения приступа астмы.

Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач.Это может увеличить вероятность побочных эффектов. Не прекращайте прием этого лекарства резко. Отменить прием этого лекарства следует только под наблюдением врача.

Для того, чтобы это лекарство помогло предотвратить приступы астмы, его следует использовать каждый день в регулярных дозах, как предписано вашим доктором. Может пройти от 4 до 6 недель, прежде чем вы заметите улучшение своего состояния. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете полный эффект от этого лекарства. Это может занять не так много времени, если вы уже принимали некоторые другие лекарства от астмы.

Полоскание горла и полоскание рта водой после приема каждой дозы может помочь предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту. Однако не глотайте воду после полоскания. Ваш врач может также попросить вас использовать спейсер, чтобы уменьшить эти проблемы.

Ингаляционные кортикостероиды используются со специальным ингалятором и обычно поставляются с указанием пациента. Перед применением этого лекарства внимательно прочтите инструкции. Если вы не понимаете инструкции или не знаете, как пользоваться ингалятором, попросите своего лечащего врача показать вам, что делать.Кроме того, попросите своего лечащего врача посмотреть, как вы используете ингалятор, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Для пациентов, принимающих ингаляционный аэрозоль беклометазона, флунизолида или триамцинолона:

• Когда вы используете ингалятор в первый раз или если вы не использовали его какое-то время, он может не доставить нужное количество лекарства с первой затяжки. Итак, перед использованием ингалятора протестируйте или заправьте его.
• Чтобы проверить или заправить большинство ингаляторов:
  • Плотно вставьте металлический баллончик в чистый мундштук в соответствии с инструкциями производителя.Убедитесь, что канистра правильно вставлена ​​в мундштук.
  • Снимите крышку с мундштука и три-четыре раза встряхните ингалятор.
  • Держите ингалятор подальше от себя на расстоянии вытянутой руки и нажмите на верхнюю часть канистры, распыляя лекарство в воздух два раза. Теперь ингалятор будет готов предоставить нужное количество лекарства, когда вы его используете.
• Чтобы использовать большинство ингаляторов:
  • Большим и одним или двумя пальцами удерживайте ингалятор вертикально, концом мундштука вниз и направленным на вас.
  • Снимите крышку с мундштука. Проверьте мундштук и удалите все посторонние предметы. Затем осторожно встряхните ингалятор три-четыре раза.
  • Держите мундштук подальше ото рта и медленно выдохните до конца обычного вдоха.
  • Используйте метод ингаляции, рекомендованный врачом:
    • Метод открытого рта. Поместите мундштук примерно на 1-2 дюйма (2 пальца) перед широко открытым ртом.Убедитесь, что ингалятор направлен в ваш рот, чтобы спрей не попал в небо или язык.
    • Метод закрытого рта — поместите мундштук в рот между зубами и на язык, плотно сомкнув его губами. Не закрывайте мундштук зубами или языком.
  • Начните медленно вдыхать через рот и одновременно нажмите на верхнюю часть канистры один раз, чтобы получить 1 затяжку лекарства.Продолжайте медленно вдыхать в течение 3-5 секунд. Считайте секунды на вдохе. Важно надавить на верхнюю часть канистры и одновременно медленно вдохнуть, чтобы лекарство попало в легкие. Поначалу этот шаг может быть трудным. Если вы используете метод закрытого рта и видите, как изо рта или носа выходит мелкий туман, значит, ингалятор используется неправильно.
  • Задержите дыхание как можно дольше до 10 секунд. Это дает лекарству время осесть в дыхательных путях и легких.
  • Уберите мундштук ото рта и медленно выдохните.
  • Если ваш врач сказал вам вдыхать более 1 вдоха лекарства при каждой дозе, осторожно встряхните ингалятор еще раз и сделайте следующую затяжку, следуя точно таким же шагам, которые вы использовали для первой затяжки. Нажимайте на баллончик один раз для каждой затяжки лекарства.
  • Когда вы закончите, вытрите мундштук и закройте колпачок.
  • Ваш врач, медсестра или фармацевт могут попросить вас использовать спейсер с ингалятором.Спейсер помогает доставить лекарство в легкие и уменьшает количество лекарства, которое остается во рту и горле.
    • Чтобы использовать спейсер с ингалятором:
      • Прикрепите прокладку к ингалятору в соответствии с инструкциями производителя. Доступны разные типы прокладок, но метод дыхания для большинства прокладок остается неизменным.
      • Осторожно встряхните ингалятор и спейсер три или четыре раза.
      • Держите мундштук спейсера подальше от рта и медленно выдохните до конца обычного вдоха.
      • Поместите мундштук в рот между зубами и над языком, сомкнув вокруг него губы.
      • Нажмите на верхнюю часть канистры один раз, чтобы выпустить 1 затяжку лекарства в прокладку. В течение одной-двух секунд начните медленно дышать через рот в течение 3-5 секунд. Считайте секунды на вдохе. Не вдыхайте через нос.
      • Задержите дыхание как можно дольше до 10 секунд.
      • Медленно выдохните. Не вынимайте мундштук изо рта. Медленно вдохните и выдохните два или три раза, чтобы убедиться, что прокладка опорожнена.
      • Если ваш врач сказал вам делать более одной затяжки лекарства для каждой дозы, осторожно встряхните ингалятор и спейсер еще раз и сделайте следующую затяжку, следуя точно тем же шагам, которые вы использовали для первой затяжки. Не распыляйте на прокладку более 1 затяжки за раз.
      • Когда вы закончите, снимите прокладку с ингалятора и закройте крышку мундштука.
  • Очищайте мундштук ингалятора и прокладку не реже одного раза в неделю.
    • Чтобы очистить ингалятор:
      • Снимите баллончик с ингалятора и отложите баллончик в сторону.
      • Вымойте мундштук, колпачок и прокладку теплой мыльной водой. Затем хорошо промойте теплой проточной водой.
      • Стряхните лишнюю воду и дайте частям ингалятора полностью высохнуть на воздухе, прежде чем снова собрать ингалятор.
  • Посоветуйтесь со своим фармацевтом, следует ли сохранять ингалятор, поставляемый с этим лекарством, после того, как лекарство будет израсходовано. Заправочные единицы могут быть доступны по более низкой цене. Однако помните, что ингалятор предназначен для использования только с лекарством, которое прилагается к нему. Не используйте ингалятор с другими аэрозольными ингаляционными лекарствами, даже если подходит картридж.

Для пациентов, использующих капсулы беклометазона для ингаляций:

• Капсулы нельзя глотать.Лекарство не подействует, если вы его проглотите.
• Чтобы загрузить ингалятор:
  • Убедитесь, что ваши руки чистые и сухие.
  • Не вставляйте капсулу в ингалятор, пока не будете готовы использовать это лекарство.
  • Достаньте ингалятор из контейнера. Удерживая ингалятор за мундштук, поверните цилиндр в любом направлении до упора.
  • Выньте капсулу из контейнера.Держите ингалятор вертикально мундштуком вниз. Плотно вдавите капсулу чистым концом вперед в небольшое приподнятое отверстие.
  • Убедитесь, что верх капсулы находится на одном уровне с верхом отверстия. Это вытолкнет старую использованную оболочку капсулы, если таковая имеется, в ингалятор.
  • Держите ингалятор на боку белой точкой вверх. Быстро поверните ствол до упора. Это разделит капсулу на две половины, чтобы можно было вдохнуть порошок.
• Использовать ингалятор:
  • Держите ингалятор подальше ото рта и медленно выдохните до конца обычного вдоха.
  • Держите ингалятор на боку и поместите мундштук в рот. Сожмите его губами и слегка отклоните голову назад. Не закрывайте мундштук зубами или языком.
  • Медленно вдохните через рот, пока не сделаете полный глубокий вдох.
  • Выньте ингалятор изо рта и задержите дыхание на 10 секунд. Это дает лекарству время осесть в дыхательных путях и легких.
  • Держите ингалятор подальше ото рта и выдохните до конца нормального вдоха.
  • Если ваш врач сказал вам использовать вторую капсулу, выполните те же действия, что и для первой капсулы.
  • Когда вы закончите использовать ингалятор, разведите две половины ингалятора и выбросьте пустые оболочки капсул.Нет необходимости снимать оболочку, оставшуюся в небольшом отверстии, кроме как перед очисткой.
  • Снова соедините две половинки ингалятора и поместите его в контейнер, чтобы он оставался чистым.
• Чтобы очистить ингалятор:
  • Каждые две недели разбирайте ингалятор и промывайте две половинки ингалятора чистой теплой водой. Убедитесь, что пустая оболочка капсулы удалена из небольшого выпуклого отверстия.
  • Стряхните лишнюю воду.
  • Прежде чем снова собрать ингалятор, дайте ему высохнуть.
  • Ингалятор следует заменять каждые 6 месяцев.

Для пациентов, использующих порошок беклометазона для ингаляций:

• Чтобы загрузить ингалятор:
  • Убедитесь, что ваши руки чистые и сухие.
  • Не вставляйте картридж до тех пор, пока вы не будете готовы использовать это лекарство.
  • Снимите темно-коричневую крышку с мундштука и убедитесь, что мундштук чистый.
  • Возьмите белый картридж за открытые углы и осторожно вытяните его, пока не увидите ребристые стороны картриджа.
  • Сожмите ребристые стороны и выньте картридж из корпуса ингалятора.
  • Поместите диск с лекарством на белое колесо цифрами вверх. Позвольте нижней стороне диска войти в отверстия колеса.
  • Вставьте картридж с колесом и диском обратно в корпус ингалятора. Осторожно нажмите на картридж и снова вытащите его. Диск повернется.
  • Продолжайте поворачивать диск таким образом, пока в боковом окошке индикатора не появится цифра 8. На каждом диске по восемь блистеров с лекарством. В окне будет отображаться, сколько доз у вас осталось после того, как вы использовали его каждый раз, путем обратного отсчета от 8. Например, когда вы видите цифру 1, у вас осталась одна доза.
  • Чтобы заменить пустой диск полным, выполните те же действия, что и при загрузке ингалятора. Не выбрасывайте колесо, когда выбрасываете пустой диск.
• Использовать ингалятор:
  • Держите ингалятор в руке. Поднимите задний край крышки до полного вертикального положения.
  • Пластиковая игла на передней части крышки сломает волдырь, содержащий лекарство для одной ингаляции.Когда крышка поднимается до упора, протыкаются как верхняя, так и нижняя поверхности блистера. Не поднимайте крышку, если картридж не находится в ингаляторе. Это сломает иглу, и вам понадобится новый ингалятор.
  • Поднимите ингалятор ко рту и поместите мундштук в рот.
  • Закройте губами мундштук и слегка отклоните голову назад. Не закрывайте мундштук зубами или языком.Не закрывайте воздушные отверстия сбоку мундштука.
  • Дышите через рот как можно быстрее, пока не сделаете полный глубокий вдох.
  • Задержите дыхание и выньте мундштук изо рта. Продолжайте задерживать дыхание до 10 секунд перед выдохом. Это дает лекарству время осесть в дыхательных путях и легких.
  • Держите ингалятор подальше ото рта и выдохните до конца нормального вдоха.
  • Подготовьте картридж к следующей ингаляции. Один раз вытяните картридж и один раз нажмите на него. Диск перейдет к следующей пронумерованной дозе, как показано в окне индикатора. Не прокалывайте волдырь непосредственно перед вдохом.
• Чтобы очистить ингалятор:
  • Ежедневно счищайте рассыпчатую пудру прилагаемой щеткой.
  • Ингалятор следует заменять каждые 6 месяцев.

Для пациентов, использующих порошок будесонида для ингаляций

• Чтобы заправить ингалятор:
  • Отвинтите крышку ингалятора и снимите ее.
  • Держите ингалятор вертикально так, чтобы коричневый кусок был направлен вниз. Поверните коричневый кусок ингалятора в одном направлении до упора. Затем поверните его обратно до щелчка. Повторите этот шаг еще раз, и ингалятор будет заполнен.
  • Перед первым использованием заправьте каждый новый ингалятор.После грунтовки нет необходимости снова грунтовать, даже если отложить на долгое время.
• Чтобы загрузить ингалятор:
  • Отвинтите крышку ингалятора и снимите ее.
  • Держите ингалятор вертикально так, чтобы коричневый кусок был направлен вниз. Поверните коричневый кусок ингалятора в одном направлении до упора. Затем поверните его обратно до щелчка.
• Использовать ингалятор:
  • Держите ингалятор подальше ото рта и медленно выдохните до конца обычного вдоха.
  • Поместите мундштук в рот и сомкните его губами. Слегка наклоните голову назад. Не закрывайте мундштук зубами или языком.
  • Быстро и равномерно вдыхайте через рот, пока не сделаете полный глубокий вдох.
  • Задержите дыхание и выньте ингалятор изо рта. Продолжайте задерживать дыхание до 10 секунд перед выдохом. Это дает лекарству время осесть в дыхательных путях и легких.
  • Держите ингалятор подальше ото рта и выдохните до конца нормального вдоха.
  • Установите крышку на мундштук, чтобы он оставался чистым.
• Этот ингалятор доставляет лекарство в виде очень мелкого порошка. Вы можете не ощущать вкуса, запаха или ощущения этого лекарства.
• Этот ингалятор не следует использовать со спейсером.
• Когда окно индикатора начинает показывать красную отметку, осталось около 20 доз.Когда красная отметка закрывает окно, ингалятор пуст.

Для пациентов, принимающих суспензию будесонида для ингаляций:

• Это лекарство следует использовать в небулайзере с механическим приводом, оборудованном лицевой маской или мундштуком. Ваш врач посоветует вам, какой небулайзер использовать. Убедитесь, что вы знаете, как пользоваться небулайзером. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.
• Любую открытую ампулу следует беречь от света.Лекарство в открытой ампуле необходимо использовать сразу после вскрытия ампулы. Ампульсы следует использовать в течение 2 недель после вскрытия конверта с ними.
• Чтобы подготовить лекарство к использованию в небулайзере:
  • Достаньте одну ампулу из пяти штук и осторожно встряхните.
  • Держите ампулу вертикально. Откройте его, открутив крыло.
  • Выдавите содержимое ампулы в чашку небулайзера.Если вы используете только половину содержимого ампулы, добавьте достаточное количество раствора хлорида натрия, чтобы разбавить раствор.
  • Осторожно встряхните распылитель. Затем прикрепите маску для лица к небулайзеру и подключите небулайзер к воздушному насосу.
• Чтобы использовать лекарство в небулайзере:
  • Это лекарство следует вдыхать в течение 10-15 минут.
  • Дышите медленно и равномерно, вдыхайте и выдыхайте, пока в чашке небулайзера больше не останется тумана.
  • Прополощите рот, когда закончите лечение. Вымойте лицо, если вы использовали маску для лица.
• Чтобы очистить небулайзер:
  • После каждой процедуры мойте чашку небулайзера и маску или мундштук в теплой воде с мягким моющим средством.
  • Дайте частям небулайзера высохнуть, прежде чем снова собрать их.

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для беклометазона

• Для ингаляционного аэрозоля:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и дети от 12 лет:
      • Для продуктов с дозировкой 42 или 50 мкг на дозировку — 2 вдоха (от 84 до 100 мкг [мкг]) три или четыре раза в день или 4 вдоха (от 168 до 200 мкг) два раза в день. При тяжелой форме астмы врач может посоветовать вам принять более высокую дозу.
      • Для продукта с дозировкой 84 мкг на дозировку — 2 вдоха (168 мкг) два раза в день.При тяжелой форме астмы врач может посоветовать вам принять более высокую дозу.
    • Дети от 6 до 12 лет:
      • Для продуктов с дозировкой 42 или 50 мкг на дозировку: 1 или 2 затяжки (от 42 до 100 мкг [мкг]) три или четыре раза в день или 4 затяжки (168–200 мкг) два раза в день.
      • Для продукта с дозировкой 84 мкг на дозировку — 2 вдоха (168 мкг) два раза в день.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• Для капсул для ингаляций или порошка для ингаляций:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и подростки от 14 лет и старше? Сначала 200 микрограммов (мкг) три или четыре раза в день. Затем ваш врач может уменьшить дозу в зависимости от вашего состояния.
    • Дети от 6 до 14 лет? Сначала 100 микрограммов (мкг) два-четыре раза в день. Затем ваш врач может уменьшить дозу в зависимости от вашего состояния.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для дипропионата беклометазона HFA

• Для ингаляционного аэрозоля:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и дети от 12 лет:
      • Для продуктов с дозировкой 40 мкг на дозировку: от 1 до 4 затяжек (от 40 до 160 мкг [мкг]) два раза в день.Более высокие дозы обычно используются для пациентов, ранее получавших другие кортикостероиды.
      • Для продуктов с дозировкой 50 мкг на дозировку: 1-2 вдоха (от 50 до 100 мкг) два раза в день, если ваша астма легкая, или от 2 до 5 затяжек (от 100 до 250 мкг) два раза в день, если у вас астма. более серьезный.
      • Для продуктов с дозировкой 80 мкг на дозировку — 1 или 2 затяжки (от 80 до 160 мкг) два раза в день. Более высокая доза обычно используется для пациентов, ранее получавших другие кортикостероиды.
      • Для продуктов с дозировкой 100 мкг на дозировку: от 3 до 4 затяжек (от 300 до 400 мкг) два раза в день.
    • Дети от 5 до 11 лет? 40 мкг (мкг) (1 затяжка) два раза в день.
    • Дети до 5 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для будесонида

• Для порошка для ингаляций:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые? 200-800 мкг (мкг) два раза в день.Более низкая доза 200 мкг или 400 мкг один раз в день утром или вечером может иногда использоваться при легкой и умеренной астме, когда симптомы хорошо контролируются. Более высокие дозы обычно используются для пациентов, ранее получавших другие кортикостероиды. Затем ваш врач может увеличить или уменьшить дозу, в зависимости от вашего состояния.
    • Дети от 6 лет? Сначала 200 мкг (мкг) два раза в день. Затем ваш врач может увеличить дозу до 400 мкг два раза в день, в зависимости от вашего состояния.Более низкая доза 200 мкг или 400 мкг один раз в день утром или вечером может иногда использоваться при легкой и умеренной астме, когда симптомы хорошо контролируются.
    • Дети до 5 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• Для суспензии для ингаляций:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и дети от 8 лет и старше? От 1000 до 2000 микрограммов (мкг), смешанных с достаточным количеством стерильного раствора хлорида натрия для ингаляции, если необходимо, чтобы получить от 2 до 4 миллилитров (мл).Этот раствор используется в небулайзере от десяти до пятнадцати минут. Лекарство следует применять два раза в день.
    • Дети от 12 месяцев до 8 лет? 250-500 микрограммов (мкг), смешанных с достаточным количеством стерильного раствора хлорида натрия для ингаляции, если необходимо, чтобы сделать от 2 до 4 миллилитров (мл). Этот раствор используется в небулайзере от десяти до пятнадцати минут. Лекарство следует применять два раза в день.
    • Дети до 12 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для флунизолида

• Для ингаляционного аэрозоля:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и дети в возрасте от 4 лет и старше? 500 мкг (мкг) (2 затяжки) два раза в день, утром и вечером.
    • Дети до 4 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для триамцинолона

• Для ингаляционного аэрозоля:
  • При бронхиальной астме:
    • Взрослые и дети старше 12 лет? Обычная доза составляет 150 микрограммов (мкг) (2 вдоха) три-четыре раза в день или 300 мкг (4 вдоха) 2 раза в день.Затем ваш врач может уменьшить дозу в зависимости от вашего состояния. При тяжелой форме астмы врач может посоветовать вам принять более высокую дозу. Однако ваша доза не должна превышать 1200 мкг в день.
    • Дети от 6 до 12 лет? Обычная доза составляет от 75 до 150 микрограммов (мкг) (1 или 2 вдоха) три или четыре раза в день или от 150 до 300 мкг (от 2 до 4 затяжек) 2 раза в день. Затем ваш врач может скорректировать дозу в зависимости от вашего состояния. Однако ваша доза не должна превышать 900 мкг в день.
    • Дети до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Если вы пропустите прием этого лекарства, используйте его как можно скорее. Затем используйте оставшиеся на этот день дозы через регулярные промежутки времени.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Продукт спрея беклометазона с концентрацией 84 мкг на дозу не следует хранить более 6 месяцев после того, как он был извлечен из влагозащитного пакета. Через 6 месяцев все оставшееся лекарство следует выбросить.

Не протыкайте, не ломайте и не сжигайте баллон с аэрозолем, даже если он пустой.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Будесонид Устные ингаляции: Информация о лекарствах MedlinePlus

Будесонид выпускается в виде порошка для вдыхания через рот с помощью ингалятора и в виде суспензии для вдыхания через рот с помощью специального струйного небулайзера (устройства, которое превращает лекарство в туман, который можно вдыхать).Порошок будесонида для пероральных ингаляций обычно вдыхают два раза в день. Суспензию будесонида для пероральных ингаляций обычно вдыхают один или два раза в день. Старайтесь принимать будесонид каждый день примерно в одно и то же время. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте будесонид точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Поговорите со своим врачом о том, как следует использовать другие пероральные и ингаляционные лекарства от астмы во время лечения ингаляциями будесонида.Если вы принимали пероральные стероиды, такие как дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) или преднизон (Rayos), ваш врач может захотеть постепенно снизить дозу стероидов, начиная с того, как вы начнете использовать будесонид.

Будесонид снимает симптомы астмы, но не лечит ее. Улучшение астмы может произойти сразу после приема лекарства, но полное действие может не проявиться в течение 1-2 недель после использования порошка и 4-6 недель после регулярного использования суспензии.Продолжайте использовать будесонид, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте использование будесонида, не посоветовавшись с врачом. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы или симптомы вашего ребенка не улучшатся в течение первых 2 недель (порошок) или первых 6 недель (приостановка) или если они ухудшаются.

Будесонид помогает предотвратить приступы астмы (внезапные приступы одышки, хрипы и кашель), но не останавливает приступ астмы, который уже начался. Ваш врач назначит ингалятор короткого действия для использования во время приступов астмы.Сообщите своему врачу, если во время лечения ваша астма ухудшится.

Каждый ингалятор будесонида рассчитан на 60 или 120 ингаляций, в зависимости от его размера. После того, как было использовано указанное количество ингаляций, более поздние ингаляции могут не содержать правильного количества лекарства. Вам следует отслеживать количество использованных ингаляций. Вы можете разделить количество ингаляций в вашем ингаляторе на количество ингаляций, которые вы делаете каждый день, чтобы узнать, сколько дней будет работать ваш ингалятор.Утилизируйте ингалятор после того, как вы использовали обозначенное количество ингаляций, даже если он все еще содержит некоторое количество жидкости и продолжает выпускать спрей при нажатии.

Не проглатывайте суспензию небулайзера будесонида.

Перед первым использованием ингалятора будесонида или струйного небулайзера прочтите прилагаемые к нему письменные инструкции. Внимательно посмотрите на схемы и убедитесь, что вы узнаете все части ингалятора или небулайзера. Попросите вашего врача, фармацевта или респираторного терапевта показать вам, как правильно использовать ингалятор или небулайзер.Потренируйтесь пользоваться ингалятором или небулайзером перед ним или с ней, чтобы быть уверенным, что делаете это правильно.

Чтобы вдохнуть порошок с помощью ингалятора, выполните следующие действия:

1. Поверните защитную крышку и снимите ее.
2. При первом использовании нового ингалятора будесонида необходимо его заправить. Для этого держите ингалятор вертикально (мундштуком вверх), затем поверните коричневую ручку полностью вправо до упора, затем снова полностью влево.Вы услышите щелчок. Повторить. Теперь устройство заправлено и готово к загрузке первой дозы. После этого вам не нужно повторно заряжать ингалятор, даже если вы не используете его в течение длительного времени.
3. Удерживая ингалятор в вертикальном положении, загрузите первую дозу, повернув рукоятку полностью вправо и полностью влево до щелчка.
4. Отверните голову от ингалятора и сделайте выдох. Не вдыхайте и не выдыхайте в ингалятор. Не встряхивайте ингалятор после загрузки.
5. Держите ингалятор в вертикальном (мундштук вверх) или горизонтальном положении.Поместите мундштук между губами в рот. Слегка наклоните голову назад. Плотно сомкните губами мундштук, но не кусайте и не жуйте мундштук. Сделайте глубокий и сильный вдох. Убедитесь, что туман попадает в горло и не блокируется зубами или языком.
6. Выньте ингалятор изо рта и задержите дыхание примерно на 10 секунд. Не дуть и не выдыхать через ингалятор.
7. Если вы хотите сделать две затяжки, повторите шаги 4–6. Для следующей затяжки ингалятор необходимо загрузить в вертикальное положение прямо перед его использованием.Поверните рукоятку полностью вправо, а затем полностью влево до щелчка.
8. Установите на ингалятор защитный колпачок и закрутите его.
9. После каждой процедуры прополоскать рот водой и сплюнуть. Не глотайте воду.
10. Держите ингалятор чистым и сухим, всегда плотно закрывая крышку.

Чтобы вдохнуть суспензию с помощью струйного небулайзера, выполните следующие действия:

1. Извлеките одну ампулу ингаляционной суспензии из пакета из фольги.
2. Аккуратно встряхните ампулу круговыми движениями.
3. Удерживая ампулу вертикально, открутите верхнюю часть ампулы. Вылейте всю жидкость в резервуар небулайзера. Не смешивайте в резервуаре другие лекарства с будесонидом.
4. Подсоедините резервуар небулайзера к мундштуку или лицевой маске.
5. Подсоедините распылитель к компрессору.
6. Поместите загубник в рот ребенка или используйте маску для лица. Пусть ваш ребенок сядет в удобное вертикальное положение и включит компрессор.
7. Скажите ребенку, чтобы он дышал спокойно, глубоко и равномерно, пока в камере не перестанет образовываться туман.
8. После каждой процедуры попросите ребенка прополоскать рот водой и сплюнуть; не глотайте воду.
9. Утилизируйте пустую ампулу и ее верхнюю часть в мусорное ведро, недоступное для детей и домашних животных.
10. Регулярно очищайте распылитель. Внимательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о чистке небулайзера.

Раствор для ингаляций ацетилцистеина

Что представляет собой это лекарство?

АЦЕТИЛЦИСТЕИН (se teel SIS teen) — препарат, разжижающий и разжижающий слизь в легких. Он используется для облегчения дыхания у пациентов с бронхитом, муковисцидозом, эмфиземой, туберкулезом или другими проблемами с легкими.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство обычно вдыхается в легкие с помощью небулайзера. В больнице или клинике поставщик медицинских услуг может ввести это лекарство непосредственно в легкие через трахейную трубку или ввести внутрь в экстренных случаях.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Для ингаляции через небулайзер разбавьте стерильным физиологическим раствором или водой в соответствии с указаниями. Вас научат пользоваться небулайзером. Используйте разбавленное лекарство в течение 1 часа после смешивания. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• проблемы с дыханием

• стеснение в груди, боль

• липкость

• кашляет кровью

• лихорадка

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• вкусовых изменений

• сонливость

• язвы во рту

• тошнота, рвота

• насморк

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить закрытые бутылки при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Если используется только часть флакона, храните оставшееся неразбавленное лекарство в холодильнике.Открытые флаконы использовать в течение 96 часов (4 дней). Используйте разбавленное лекарство в течение 1 часа. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• астма

• Закупорка легких

• Язва желудка или варикозное расширение вен

• необычная или аллергическая реакция на ацетилцистеин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся или вам станет хуже.Если вы используете небулайзер дома, убедитесь, что вы знаете, как им пользоваться.

Пейте воду в соответствии с указаниями. Это поможет разжижить и разжижать слизь.

Вдыхание этого лекарства может оставлять липкую пленку во рту и на лице. Промывайте водой после каждой обработки.

Пульмикорт Ингаляция: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите информационный буклет для пациента, предоставленный вашим фармацевтом, перед тем, как начать использовать это лекарство, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно.Следуйте иллюстрированным инструкциям по правильному использованию этого лекарства. Убедитесь, что вы знаете, как работать с дыхательным аппаратом (небулайзер со сжатым воздухом с лицевой маской или мундштуком) и как правильно его чистить, чтобы предотвратить инфекции. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или респираторным терапевтом.

Не используйте это лекарство в ультразвуковом небулайзере. Не смешивайте суспензию будесонида с другими лекарствами в небулайзере. Родители или другие ответственные взрослые должны присматривать за ребенком, использующим эту машину.Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего лечащего врача.

Осторожно встряхните контейнер перед использованием. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Это лекарство бывает разной силы. Убедитесь, что вы используете правильную силу.

Вдыхайте это лекарство через рот, обычно один или два раза в день или по указанию врача. Вдыхая это лекарство, дышите спокойно и глубоко, пока туман не исчезнет, ​​обычно в течение 5-10 минут. Избегайте попадания лекарства в глаза.

Чтобы предотвратить сухость во рту, охриплость голоса и дрожжевые инфекции во рту, полощите рот водой после каждого использования. Не глотайте воду для полоскания. Кроме того, мойте лицо в местах соприкосновения маски / мундштука с кожей, чтобы предотвратить кожные реакции и раздражение.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день. Не увеличивайте дозу, не используйте ее чаще и не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом.

Узнайте, какие из ваших ингаляторов / лекарств вам следует использовать каждый день (контролирующие препараты), а какие — при внезапном ухудшении дыхания (быстродействующие препараты). Заранее спросите своего врача, что вам следует делать, если у вас появился новый или усиливающийся кашель или одышка, хрипы, повышенное выделение мокроты, ухудшение показаний измерителя пикового потока, при ночном пробуждении с затрудненным дыханием, если вы используете быстродействующий ингалятор. часто (более 2 дней в неделю) или если вам кажется, что ваш быстродействующий ингалятор не работает должным образом.Узнайте, когда вы можете лечить внезапные проблемы с дыханием самостоятельно, а когда вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вы регулярно принимаете перорально другой кортикостероид (например, преднизон), вам не следует прекращать прием без указания врача. Некоторые состояния (например, астма, аллергия) могут ухудшиться при внезапной отмене препарата. Если вы внезапно прекратите прием препарата, у вас также могут появиться симптомы отмены (такие как слабость, потеря веса, тошнота, мышечные боли, головная боль, усталость, головокружение).Чтобы предотвратить абстинентный синдром, ваш врач может постепенно снизить дозу вашего старого лекарства после того, как вы начнете использовать будесонид. Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас абстинентный синдром. См. Также раздел «Меры предосторожности».

Вы можете заметить улучшение в течение 2-8 дней после начала приема этого препарата. При регулярном применении может пройти до 4-6 недель, прежде чем весь эффект от этого препарата начнет действовать. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.

Гентамицин 40 мг / мл для ингаляций

US Pharm. 2015; 40 (7): 57-58.

Способ приготовления: Примечание. Этот состав должен быть приготовлен в соответствии со строгой техникой асептического смешивания в вытяжном шкафу с ламинарным потоком воздуха в чистом помещении или с использованием технологии изоляционного барьера фармацевтом-компаундом, прошедшим валидацию в асептическом приготовлении. Это препарат с повышенным риском.

Рассчитайте количество каждого ингредиента, которое нужно приготовить. Точно взвесьте или отмерьте каждый ингредиент.Растворите бисульфит натрия и динатрийэдетическую кислоту (ЭДТА) примерно в 90 мл стерильной воды для инъекций, предварительно нагретой до 60–70 ° C. Охладите и добавьте сульфат гентамицина; перемешать до растворения. Используя гидроксид натрия и / или соляную кислоту, доведите pH до 4,0–5,5 и хорошо перемешайте. Добавьте достаточное количество стерильной воды для инъекций до окончательного объема и хорошо перемешайте. Стерильно отфильтровать в стерильные контейнеры, затем упаковать и наклеить этикетку.

Применение: Этот препарат применялся при восприимчивых инфекциях легких.

Упаковка: Упаковка в стерильных контейнерах.

Маркировка: Хранить в недоступном для детей месте. Отменить через ____ [период времени].

Стабильность: Срок годности этого препарата указан в USP <797>. ¹

Контроль качества: Оценка контроля качества может включать вес / объем, физическое наблюдение, pH, удельный вес, осмоляльность, анализ, цвет, прозрачность, твердые частицы и стерильность. ^2,3

Обсуждение: Ингаляции гентамицина использовались для лечения чувствительных инфекций легких. Ингаляционные антибиотики могут обеспечить эффективную супрессивную антибактериальную терапию с приемлемым профилем безопасности для взрослых пациентов со стабильными бронхоэктазами без кистозного фиброза (не МВ) и хронической бронхиальной инфекцией. ⁴

Ингаляционные антибиотики использовались для лечения хронических инфекций дыхательных путей с 1940-х годов, причем самый ранний опыт был связан с использованием аэрозольных антибиотиков, предназначенных для парентерального введения.За последнее десятилетие наблюдается рост интереса к использованию ингаляционных антибиотиков для лечения других инфекций нижних дыхательных путей, таких как бронхоэктазы, не связанные с МВ, пневмония, связанная с вентилятором, хроническая обструктивная болезнь легких и микобактериальные заболевания, а также пост- Настройки трансплантации легких. ⁵

Гентамицин сульфат представляет собой аминогликозидный антибиотик, встречающийся в виде сульфатной соли или смеси таких солей антибиотических веществ, образующихся при росте Micromonospora purpurea .Коммерчески это смесь сульфатных солей гентамицина C ₁ , C ₂ и C _1A . Это белый или полированный порошок, растворимый в воде, но не растворимый в спирте. PH инъекции составляет от 3,0 до 5,5. Сульфат гентамицина имеет эквивалент активности не менее 590 мкг гентамицина на миллиграмм в пересчете на высушенную основу. Хранить следует в герметичных емкостях. ^1,6

Динатрий ЭДТА (динатрий этилендиаминтетраацетат, динатрий эдетиновой кислоты, C ₁₀ H ₁₄ N ₂ Na ₂ O ₈ , MW 336.21) представляет собой белый кристаллический порошок без запаха со слегка кислым вкусом. Он растворим 1 г в 11 мл воды, слабо растворим в 95% этаноле и практически не растворим в хлороформе и эфире. PH 1% -ного раствора в воде, свободной от диоксида углерода, находится в диапазоне от 4,3 до 4,7. Динатрий EDTA также встречается в виде дигидрата (C ₁₀ H ₁₄ N ₂ Na ₂ O ₈ .2H ₂ O, MW 372,2). Плавится при 252C с некоторым разложением. ⁷

Бисульфит натрия (гидросульфит натрия, NaHSO ₃ , MW 104.07) представляет собой белый кристаллический порошок. Он растворим 1 в 3,5 частях воды и в 70 частях 95% спирта. Как правило, большинство веществ, продаваемых как бисульфит натрия, содержат значительные, но переменные количества метабисульфита натрия; метабисульфит натрия менее гигроскопичен и более стабилен при хранении и транспортировке. Бисульфит натрия обычно используется в качестве антиоксиданта в растворах с промежуточным pH. ⁸

ССЫЛКИ

1. U.S. Pharmacopeia 38 / National Formulary 3 .Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc. 2014: 559-611, 1940.
2. Аллен Л. В. Младший. Стандартная рабочая процедура тестирования стерильных продуктов на частицы. IJPC . 1998; 2: 78.
3. Аллен Л. В. Младший. Стандартная операционная процедура: оценка качества растворов для инъекций. IJPC . 1999; 3: 406-407.
4. Brodt AM, Stovold E, Zhang L. Ингаляционные антибиотики для лечения стабильных бронхоэктазий без кистозного фиброза: систематический обзор. Eur Respir J. 2014; 44: 382-393.
5. Куон Б.С., Госс С.Х., Рэмси Б.В. Ингаляционные антибиотики при инфекциях нижних дыхательных путей. Энн Ам Торак Соц . 2014; 11: 425-434.
6. McEvoy GK. AHFS Drug Information 2012 . Бетесда, Мэриленд: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2012: 58-64.
7. Кантор С.Л., Шах С. Эдетат динатрия. В: Rowe RC, Sheskey PJ, Cook WG, Fenton ME, ред. Справочник по фармацевтическим вспомогательным веществам . 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская фармацевтическая ассоциация; 2012: 274-276.
8.Кабир М.А., Рео Дж.П. Метабисульфит натрия. В: Rowe RC, Sheskey PJ, Quinn ME, ред. Справочник по фармацевтическим вспомогательным веществам . 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская фармацевтическая ассоциация; 2009: 654-656.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

23 вопроса с ответами в HYDROCORTISONE

В настоящее время я планирую исследование, в котором я хочу ввести гидрокортизон перорально, чтобы нарушить обучение гиппокампа, основываясь на идее, что стресс и кортизол ухудшают функцию гиппокампа от нескольких минут до нескольких часов после опыта (Diamond, Campbell, Park , Halonen, & Zoladz, 2007).

Существует ряд исследований, показывающих, что гидрокортизон может дезактивировать гиппокамп: во время периода покоя продолжительностью 35 минут сразу после инъекции (de Leon et al., 1997), во время периода покоя с пиком в 35 минут. после инъекции (Lovallo, Robinson, Glahn, & Fox, 2010), во время восстановления памяти через 60 минут после перорального приема гидрокортизона (de Quervain et al., 2003), во время кодирования памяти с эффектом через 180 минут, но не через 30 минут после перорального приема гидрокортизона, но не влияет на память (Henckens, Van Wingen, Joëls, & Fernández, 2012).

Однако есть также исследование, которое не обнаружило эффекта для гиппокампа через 45 минут после приема одного гидрокортизона (van Stegeren, Roozendaal, Kindt, Wolf, & Joëls, 2010).

Учитывая, что пероральный прием гидрокортизона вызывает задержку, когда мне следует вводить его до того, как я научусь нарушать обучаемость гиппокампа? Есть рекомендации? Некоторые из этих исследований кодирования даже обнаружили улучшение памяти, а не ухудшение.

Ссылки

de Leon, M. J., МакРэй, Т., Русинек, Х., Конвит, А., Де Санти, С., Фаршиш, К.,… МакИвен, Б. (1997). Кортизол снижает метаболизм глюкозы в гиппокампе у здоровых пожилых людей, но не при болезни Альцгеймера *. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , 82 (10), 3251–3259. https://doi.org/10.1210/jcem.82.10.4305de Quervain, DJ-F., Henke, K., Aerni, A., Treyer, V., McGaugh, J., Berthold, T.,… Hock, С. (2003). Нарушение декларативного восстановления памяти, вызванное глюкокортикоидами, связано со снижением кровотока в медиальной височной доле. Европейский журнал нейробиологии , 17 (6), 1296–1302. https://doi.org/10.1046/j.1460-9568.2003.02542.xДаймонд, Д. М., Кэмпбелл, А. М., Парк, К. Р., Халонен, Дж., и Золадз, П. Р. (2007). Модель темпоральной динамики обработки эмоциональной памяти: синтез на нейробиологической основе стресс-индуцированной амнезии, вспышек и травматических воспоминаний, а также закона Йеркса-Додсона. Нейропластичность , 2007 , 1–33. https://doi.org/10.1155/2007/60803 Хенкенс, М.Дж. А. Г., Ван Винген, Г. А., Джоэлс, М., & Фернандес, Г. (2012). Кортикостероид вызывает расслоение миндалины у мужчин. Кора головного мозга , 22 (10), 2336–2345. https://doi.org/10.1093/cercor/bhr313 Ловалло, У. Р., Робинсон, Дж. Л., Глан, Д. К., и Фокс, П. Т. (2010). Острые эффекты гидрокортизона на мозг человека: исследование фМРТ. Психонейроэндокринология , 35 (1), 15–20. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2009.09.010ван Стегерен, А. Х., Роозендал, Б., Киндт, М., Вольф, О. Т., и Джоэлс, М. (2010). Взаимодействие норадренергической и кортикостероидной систем изменяет паттерны активации человеческого мозга во время кодирования. Нейробиология обучения и памяти , 93 (1), 56–65. https://doi.org/10.1016/j.nlm.2009.08.004

Эффективность, побочные эффекты и др.

Научных данных, подтверждающих использование эфирных масел для лечения экземы, недостаточно. Однако некоторые эфирные масла могут оказывать противовоспалительное или противомикробное действие, что может помочь при симптомах экземы.

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, вызывающее неприятные сухие, красные и зудящие высыпания. Самый распространенный тип — атопический дерматит. Кожа может воспаляться и становиться болезненной, а поврежденная кожа может инфицироваться бактериями. Если экзема не поддается лечению традиционными методами, люди могут обратиться к альтернативным или дополнительным лекарствам, таким как эфирные масла.

Эфирные масла не регулируются FDA и могут вызывать побочные эффекты, поэтому человек может захотеть проконсультироваться со своим врачом перед их использованием.

В этой статье рассказывается об эфирных маслах от экземы и о том, как их использовать. Затем объясняются возможные побочные эффекты. Наконец, рассматриваются некоторые причины экземы.

Эфирные масла — это концентрированные экстракты растений. Эффекты различаются в зависимости от растения. Согласно одному исследованию, более 90 эфирных масел обладают свойствами, которые могут сделать их пригодными для дерматологического использования, а количество комбинаций достигает не менее 1500.

Согласно отчету в Molecular Medicine, травы действуют медленно и обычно имеют мало побочных эффектов, что может объяснить их популярность как формы альтернативной медицины.Однако не так много клинических испытаний или рецензируемых журналов, демонстрирующих доказательства эффективности ароматерапии или местного применения эфирных масел.

Следующие эфирные масла могут облегчить некоторые симптомы экземы:

Ромашка

Ромашка — это традиционное средство, которое может успокоить и успокоить экзему, воспаления и кожные инфекции. Одно исследование показало, что эфирные масла могут проникать в более глубокие слои кожи человека и поэтому могут быть полезны как противовоспалительное средство.

Когда эфирное масло разбавляется и наносится на кожу в виде крема, оно может быть эффективным средством лечения атопической экземы, обеспечивая более половины положительного эффекта 0,25% крема с гидрокортизоном.

Гвоздика

Гвоздичное масло обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Он также содержит эвгенол, обладающий обезболивающими свойствами. Исследователи протестировали гвоздичное масло для местного применения на группе людей с хроническим зудом и обнаружили значительное уменьшение выраженности зуда.

Герань

Экстракты кустарника герани содержат более 12 активных ингредиентов, которые обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Исследования показывают, что они действуют против ряда бактерий и могут помочь от прыщей. Однако существует нехватка клинической литературы, подтверждающей их использование при экземе.

Чайное дерево

Эфирные масла чайного дерева обладают антиоксидантным и антимикробным действием широкого спектра действия на кожу.

В целом, исследования в поддержку использования масла чайного дерева в качестве местного лечения экземы ограничены, при этом некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева может вызывать аллергический дерматит.

Масла с противовоспалительным и антимикробным действием могут успокоить экзему и помочь избежать инфицирования поврежденной кожи.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует действие эфирных масел. Если человек хочет использовать эфирные масла, лучше всего покупать их из надежных источников.

Эфирные масла нельзя принимать внутрь, так как они могут вызвать повреждение печени или почек. Кроме того, не следует их использовать детям, а беременным и кормящим женщинам следует особенно осторожно подходить к их местному применению.Воздействие возможных токсических веществ на нерожденных младенцев полностью не изучено.

Использование эфирных масел в терапии называется ароматерапией. Натуральное масло можно вдыхать или наносить на кожу. Однако перед нанесением на кожу эфирных масел необходимо разбавить маслом-носителем.

Разбавленное эфирное масло

Подходящие масла-носители включают кокосовое, жожоба, оливковое и сладкий миндаль.

После добавления нескольких капель эфирного масла в масло-носитель, смесь можно наносить на кожу, в кремы или лосьоны.Его также можно использовать как средство для ванн.

У человека может быть реакция на некоторые эфирные масла. Университет Миннесоты предполагает, что после разбавления и использования масла человек должен проверить наличие каких-либо побочных реакций и возможных побочных эффектов.

Ингаляционная терапия

Если человек хочет использовать ингаляционную терапию, несколько капель эфирного масла можно добавить в горячую воду и использовать в диффузоре.

Большинство людей могут безопасно использовать эфирные масла без побочных эффектов.Однако эфирные масла могут быть токсичными при высоких концентрациях, и некоторые люди сообщают об аллергии.

Систематический обзор 42 исследований показал, что масла чайного дерева, иланг-иланга, мяты перечной и лаванды имели наиболее неблагоприятные эффекты, которые варьировались от легких до тяжелых. Обзор пришел к выводу, что возможность побочных эффектов и отсутствие доказательств эффективности ароматерапии могут вызвать вопросы о ее полезности.

Существуют разные виды экземы, и исследования не определили основных причин этого состояния.Однако это может быть комбинация триггеров и генов. К различным типам относятся:

Обычно у людей с экземой иммунная система слишком остро реагирует на срабатывание, что приводит к воспалению. Воспаление вызывает симптомы, связанные с экземой, такие как покраснение, зуд и болезненность кожи.

Причины экземы могут включать:

Генетика

Филаггрин — это белок, который помогает коже поддерживать защитный барьер. У некоторых людей с экземой ген, ответственный за образование филаггрина, имеет мутацию.Если организм не может производить достаточное количество филаггрина, кожа не может удерживать влагу, и бактерии и микробы могут проникать через внешние слои. Это приводит к тому, что кожа становится сухой и легко заражается.

Люди могут унаследовать генетические факторы, вызывающие атопическую экзему. Дети, у которых есть родители или братья или сестры с экземой, более склонны к развитию этого состояния.

Еда

Еда может вызвать обострение или ухудшение симптомов экземы. У человека может не быть настоящей аллергии на продукты, но он может быть чувствительным к определенным продуктам, которые затем могут вызвать реакцию.Кроме того, ребенок с атопическим дерматитом может иметь более высокий риск пищевой чувствительности.

Раздражители

Ряд продуктов, используемых для бытовой чистки, косметики или некоторые натуральные вещества могут вызвать обострение экземы. По данным Национальной ассоциации экземы, к распространенным раздражителям относятся:

• антибактериальная мазь
• моющие средства
• дезинфицирующие средства
• ароматизаторы
• фруктовый сок
• металлы
• мыло
• некоторые ткани

Другие факторы окружающей среды или аллергены также могут вызывать экзема, например клещи домашней пыли, шерсть домашних животных, пыльца или плесень.У некоторых людей определенные продукты могут усугубить экзему.

Стресс

Врачи не совсем понимают, как эмоциональный стресс вызывает экзему. Однако у некоторых людей симптомы экземы ухудшаются, если они испытывают стресс. Некоторые исследования показывают, что стресс влияет на иммунную систему и функцию кожного барьера, что приводит к ухудшению симптомов экземы.

Гормоны

Женщины могут испытывать вспышки экземы за несколько дней до менструации или во время беременности.Кроме того, человек в период менопаузы также может получить обострение экземы из-за падения уровня эстрогена, который влияет на то, насколько хорошо кожа может удерживать влагу.

Лекарства

Если человек чувствителен к одному или нескольким ингредиентам определенных лекарств, эта реакция может повлиять на симптомы экземы, включая дискоидную экзему, также известную как нуммулярная экзема.

Травма

Травма, которая вызывает явное повреждение кожи, может вызвать посттравматическую экзему. По мере заживления ткани воспалительная реакция или любая локализованная инфекция могут вызвать экзему.

Бывают случаи, когда человек может захотеть связаться со своим врачом по поводу экземы.

• Если при экземе появляются желтые корки или волдыри, заполненные гноем, это может указывать на бактериальную инфекцию и может потребоваться рецепт на крем с антибиотиком.
• Болезненные волдыри, заполненные жидкостью, могут указывать на герпетическую экзему, редкое тяжелое осложнение, вызванное вирусом простого герпеса. Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Человеку с хроническими обострениями экземы следует обратиться к врачу, если у него поднимается температура, возникает озноб, снижается энергия или появляются признаки инфекции, такие как мокнущие волдыри и чрезмерный зуд.

Эфирные масла использовались для лечения экземы в течение сотен лет, но надежных научных доказательств их использования не так много. Существуют доказательства того, что эфирные масла, такие как чайное дерево, ромашка, гвоздика и герани, могут оказывать противовоспалительное или противомикробное действие.