Как называется врач по тромбам: Как распознать тромбоз и тромбофлебит

Лечение

При обнаружении флотирующего тромба врачи чаще всего рекомендуют прибегнуть к оперативному вмешательству. Нарост может отправиться в путешествие по венам в любой момент, что приведет к смерти пациента.

Больного госпитализируют и проводят углубленную диагностику с целью выявления основных параметров и состояния флотирующего тромба.

Важно при этом вести постельный режим, а ногу, в венах которой обнаружены тромбы, лучше держать на возвышенности. Врачи назначают таким больным препараты, разжижающие кровь

Кстати, на начальных стадиях образования нароста такие лекарства весьма эффективны и способствуют рассасыванию тромба.

Чтобы постоянно контролировать уровень свертываемости крови, больному приходится проходить диагностические процедуры весьма часто.

Желательно ношение компрессионного белья. Чтобы не усугубить состояние, больной должен знать некоторые нюансы

К примеру, верхний край чулка важно дотягивать до границы, на 10 см выше поврежденной вены. Трикотаж прижимает тромб к стенке вены и способствует тому, чтобы он не оторвался

Цель лечения тромбоза – недопущение возникновения новых образований

Важно избегать воздействия факторов, при которых могут возникать флотирующие тромбы

Поэтому нужно изменить образ жизни, характер питания. Требуется отказаться от жирной пищи, жареных блюд. Готовить еду на пару или варить ее, запекать.

Профилактика тромбоза заключается и в наличии нагрузок. Следует больше ходить, заниматься физическими упражнениями, делать утреннюю зарядку, плавать.

Комплексная терапия подбирается индивидуально и заключается не только в определенных препаратах и методиках, но и ношении компрессионного белья, выполнении специализированных упражнений.

В зависимости от особенностей организма больного, расположения тромба, наличия аллергии препараты, врачи находят оптимальные методы лечения.

Важно не откладывать хирургическое вмешательство. Избавление от тромба и ведение здорового образа жизни – гарантия отсутствия рецидивов заболевания и долгих лет жизни

Если имеет место не только наличие флотирующего тромба, но и воспаление вен, гнойные новообразования на коже, следует немедленно проводить операцию. В течение нее хирург перевязывает вену и устраняет тромб.

Кровоток в дальнейшем будет осуществляться только по здоровым венам, но при этом тромбы больше здоровью человека угрожать не будут. Что же касается терапии, самым эффективным такое лечение будет лишь на ранних стадиях образования флотирующего тромба.

Симптомы и диагностика

То, насколько выраженными являются симптомы, зависит от того, где именно располагается флотирующий тромб. Бывает так, что клинические проявления незначительные, поэтому на первых порах больной может и не обращаться к врачу.

Если поражены глубокие вены, а также присутствует воспалительный процесс, то для заболевания характерны такие признаки: 

• выраженные боли в пораженной конечности, которые имеют распирающий характер;
• болезненность и дискомфорт во время прощупывания сосуда;
• посинение кожи в пораженной области;
• развитие отека;
• повышение температуры в области закупорки сосудов;
• сердечная и головная боль.

Флотирующий тромб может провоцировать серьёзные осложнения. Такой диагноз считается наиболее опасным и неблагоприятным, так как приводит к эмболизации сосудов. Кроме того, сгусток крови может достичь значительной длины, и устранить его будет сложнее.

Что касается диагностики заболевания, то пациенту необходимо обратиться к терапевту-хирургу. Кроме того, будет полезна консультация флеболога.

Диагностика предусматривает такие действия как:

1. Пальпация пораженной конечности.
2. УЗИ, а также дуплексное сканирование вен. Эти методы являются самыми информативными, так как помогут определить степень подвижности сгустка, его размер, а также степень сужения венозного просвета.
3. Рентгеноконтрастная флебография.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томтграфия). Эти исследования показаны пациенту в особо тяжелых случаях.

Это, в свою очередь, буквально спасет жизнь больному. Без своевременной диагностики заболевание может дать осложнения.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие тромбоза и возможное формирование флотирующего тромба, следует бережно относиться к здоровью сосудов. В частности, показано правильное питание с включением достаточного количества растительной пищи, нежирного мяса и кисломолочной продукции.

Желательно придерживаться оптимального питьевого режима для поддержания нормальной консистенции крови. Стоит отказаться от курения и употребления алкоголя. В качестве лечебной гимнастики показана пешая ходьба. Также стоит помнить, что своевременное лечение инфекционных патологий позволяет избежать травмирования сосудистых стенок.

Желательно осознавать, что нормальная работа всего организма в целом — это в первую очередь забота о своем здоровье самого пациента, и уже потом действия грамотного врача. Соблюдение перечисленных профилактических мер дает шансы на долгую и яркую жизнь без различных патологий.

https://youtube.com/watch?v=M2TTOnOFQHs

Чем опасна сосудистая патология

В первую очередь состояние опасно для пациента тем, что флотация тромба не дает никаких явных симптомов. То есть подвижный сгусток крови не закрывает просвет сосуда, а движется вместе с кровотоком. Таким образом, тромбоз может оставаться длительное время необнаруженным. А это уже усугубляет ситуацию. Чем дольше патология остается невыявленной, тем больше шансов у тромба рано или поздно достичь легочной артерии. В этом случае у пациента развивается тромбоэмболия. В худшем варианте при таком состоянии может наступить даже внезапная смерть пациента.

Отрыв такого кровяного сгустка в полых венах происходит при двух благоприятных условиях:

1. Высокая скорость кровотока.
2. Слишком тонкая ножка тромба.

Как можно диагностировать наличие флотирующих тромбов

Выявлением и устранением заболевания занимается доктор-флеболог. Это узкоспециализированный врач. Он обладает всеми необходимыми навыками и может проконсультировать по любой степени развития тромбоза.

Диагностика начинается с осмотра. Как правило, вены больных тромбозом имеют характерные признаки. Они раздуты, цвет интенсивно синий, выпирают и хорошо заметны под кожей.

Врач обязательно предложит сделать узи-обследование. На данный момент это наиболее действенное средство диагностики тромбозов. По научному, это называется «ультразвуковое дуплексное сканирование».

В ходе него определяются:

• Наличие сгустка или сгустков в венах.
• Их размеры.
• Величина вены, в которой закрепилось новообразование.
• Степень подвижности тромба.

Если врач заподозрил наличие в вене флотирующего тромба, категорически запрещено проводить Вальсальву. Это классический анализ при диагностике тромбоза. Некоторые специалисты советуют делать модифицированную Вальсальву с задержкой дыхания и без натуживания.

Флотирующий тромб

Нарушение тока крови по венам, плохая свертываемость приводит к такому заболеванию, как тромбоз. Чаще это патологическое состояние вызвано наследственными факторами или ведением нездорового образа жизни.

Наиболее опасным проявлением недуга является флотирующий тромб. Он представляет собой кровяной сгусток, чаще всего образующийся в венах ног.

От обычного он отличается по своему составу, а угроза состоит в том, что такой тип тромба может оторваться в любой момент. Это объясняется структурой новообразования.

Сгустки стандартного типа не очень крупные, а вот флотирующий тромб довольно большой. Были зафиксированы новообразования этого типа длиной в 20 см, что очень значительно.

В составе сгустка:

Внешне флотирующий тромб сильно напоминает пиявку, у которой довольно длинный хвост. Если выясняется, что у пациента диагноз «флотирующий тромб», врачи строят не очень благоприятные прогнозы. Это связано с непредсказуемостью течения болезни и сложностью ее лечения.

Флотирующий тромб – это новообразование, прикрепленное к стенке вены основной частью. В просвете сосуда располагается длинный хвост. Структура флотирующего тромба непростая. Головная часть – фибрин. Далее – разрушенные кровяные тельца, а хвост сплошь состоит из эритроцитов и тромбоцитов. В среднем длина флотирующего тромба составляет от 10 до 15 см. Чаще именно хвост отрывается от головы тромба и пускается по венам, приводя к острой закупорке кровеносного сосуда, так называемой тромбоэмболии.

Флотация тромба – это степень крепления головной части новообразования к вене. Не очень толстая и ножка, к которой присоединен хвост отростка. Как только точка фиксации теряется, чему способствует кровоток, тромб или его части превращаются в опаснейший объект. Огромную роль в течение заболевания играет диаметр самой вены. Соотношение ее к толщине тромба определяет течение недуга и риск возникновения закупорки сосудов. Если вена довольно широка – высока вероятность неблагоприятного течения заболевания.

Симптомы, причины и диагностика

Симптоматика данного вида поражения проявляется зависимо от того, где находится тромб. Как правило, симптомы незначительные или же вовсе отсутствуют.

При наличии тромба в вене, она вздувается, но это только в том случае, если поражена поверхностная вена. Еще одним явным симптомом тромбоза является синеватый оттенок кожи. А также часто в месте флотирующего тромбоза может быть повышена температура.

Следует отметить, что если тромб небольшого размера, то он может провоцировать застойные процессы.

Еще можно отметить, что часто тромбоз проявляется в послеродовом и послеоперационном периоде, при инфекционных и онкологических заболеваниях, если было лечение гормональными лекарствами. Также способствует образованию тромбов малоподвижный образ жизни, особенно у людей, которые из-за инвалидности вынуждены длительное время лежать.

Диагностика данного тромбоза проводится посредством инструментальных методов.
Основным является ультразвуковое дуплексное сканирование. Этот метод наиболее современный. С его помощью можно определить размер и подвижность сгустка. Может назначаться еще проведение рентгена с введением контрастного вещества. Как правило, такое исследование проводят для подтверждения диагноза.

Если же случай сложный, то для уточнения диагноза могут проводить даже МРТ и КТ-ангиографию.

Делают лабораторные анализы, самый важный из них — исследование крови на D-димер. В данном случае он должен быть повышен. Именно этот анализ может подтвердить тромбоз.

Симптомы заболевания

Проявления флотирующего тромба напрямую зависят от его локализации. Большая часть больных не отмечает никаких признаков при наличии у них новообразования. Это связано с тем, что кровоток отлично идет по всем остальным венам, в которых нет тромбов.

В некоторых случаях проявления заболевания следующие:

• Повышенная отечность ног, особенно в нижней части.
• Боли в венах при прикосновении.
• Ощущение повышения температуры в области ног.
• Вздутие вен.
• Посинение участков кожи на ногах.
• Ноющие боли в ногах.

Кроме того, человек, больной тромбозом, ощущает тяжесть и постоянную усталость в ногах. Конечности будто становятся неподъемными, от этого трудно ходить.

Даже в положении лежа стопы и вены ноют. Небольшое облегчение приносит мера, при которой больной кладет свои ноги на возвышенность – подушку, валик.

Причины развития болезни

Для  нормального кровообращения в организме у человека присутствуют 2 системы.  Одна из них обеспечивает свертывание крови. Это нужно, чтобы не происходило или останавливалось кровотечение. Вторая  препятствует чрезмерному свертыванию крови, что дает возможность этой биологической жидкости постоянно находиться в жидком состоянии. Если баланс функциональности систем нарушается, в кровеносных сосудах начинают формироваться сгустки.

1. Повреждение сосудистой стенки изнутри вследствие воспалительного или инфекционного процесса, механической травмы, атеросклероза, негативного воздействия различных токсинов.
2. Повышенная скорость свертываемости крови.
3. Замедление кровообращения из-за варикозного расширения вен.
4. Преклонный возраст.
5. Хроническая недостаточность сосудов, которая возникает из-за варикоза.
6. Наследственные нарушения системы свертываемости крови.
7. Сложные хирургические вмешательства на сосудах.
8. Чрезмерное сгущение крови.
9. Обезвоживание организма, кровопотери.
10. Злокачественные  заболевания.
11. Синдром сдавливания конечностей.
12. Продолжительный самостоятельный прием гормональных контрацептивов.
13. Мерцательная аритмия, недостаточность функциональности сердца или другие серьезные сердечно-сосудистые болезни.
14. Избыточный вес.
15. Существенный недостаток двигательной активности.
16. Беременность и роды.

Сам по себе процесс закупорки сосудистой стенки является нормальным, так как препятствует чрезмерному вытеканию биологической жидкости при травмах или других повреждениях. Однако влияние негативных факторов способно сделать его патологическим. 

Картина развития тромба

Тромб может образовываться в глубоких мышцах голени, при котором больной ощущает лишь небольшую тяжесть в ногах или небольшую припухлость — такое заболевание очень часто развивается у людей, которые прикованы к постели в течение длительного времени. Поэтому для профилактики образования тромбов необходимо выполнять специальные упражнения.

А еще тромбоз может образоваться в подвздошно-бедренной вене: в таких случаях дальнейший расклад болезни может быть совершенно непредсказуемым. Человек при этом не ощущает никаких признаков образования тромба, в некоторых случаях единственным симптомом может быть лишь легкая боль при движении.

Но бывает и так, что образование тромбов сопровождается достаточно яркой клинической картиной: конечность синеет и распухает, у человека повышается температура тела, появляется лихорадка, а кожа на пораженном участке тела будет оставаться холодной. Тромбоз глубоких вен может сопровождаться развитием воспаления легких, при этом в тяжелой форме, поскольку вследствие закупорки артерии тромбом, в полости скапливается достаточно много физиологической жидкости. Если не устранить тромбоз, пневмония может быть рецидивирующей.

Чем флотирующий тромб отличается от обычного

Он отличается по структуре, так как фиксируется крупной частью к стенке вены, а его остальная часть (тело или хвост) фиксируются в сосудах. Это делает его похожим на пиявку. Размер гораздо больше, чем у стандартных сгустков. Он состоит из тромбоцитов и эритроцитов и имеет длину до 10 сантиметров.

Если флотирующий тромб оторвется от стенки, то возникнет тромбоэмболия. Причем состояние будет острым и крайне опасным. Чем раньше человек начнет лечение, тем выше вероятность аккуратного удаления длинного сгустка. Выполнение операции гораздо предпочтительнее приема медикаментов, изменения образа жизни или лечебной физкультуры.

Но специалист должен точно установить местоположение, чтобы удалить флотирующий тромб и ускорить восстановление. Никто не исключает и изменение образа жизни, так как нужно заранее узнать, почему произошло нарушение. Так вы сможете избавиться от проблемы в будущем.

Лучшие методы лечения

Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» использует лучшие методы лечения, которые используются в США и Европе. Флотирующий тромб аккуратно удаляется, и назначаются процедуры для закрепления результата и для снижения риска рецидива.

Запишитесь на консультацию по телефону прямо сейчас и пройдите комплексную диагностику.

Записывайтесь на прием онлайн это быстро и удобно

Чтобы установить точный диагноз и составить план дальнейшего лечения, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 967-94-42 или через форму обратной связи, и мы запишем вас на консультацию и первичное обследование.

На нашем сайте вы найдете подробную информацию о специалистах клиники, методах лечения, причинах заболеваний и т.д.

Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» — диагностика и лечение сосудистых заболеваний. Мы открыты для всех кто желает получать качественное лечение вен по доступным ценам.

Лицензия ДЗ г. Москвы № ЛО-77-01-010896 от 07.09.2015г. 2007-2015 «Первый Флебологический Центр».

Данный сайт носит исключительно информационный характер, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. «Первый Флебологический Центр» не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены у ответственных сотрудников «Первый Флебологический Центр».

Лечение и профилактика патологии

Она предусматривает:

1. Соблюдение полного постельного режима. Больной должен отводить максимальное количество времени на отдых, при этом пораженная нога должна быть в приподнятом состоянии.
2. Фиксацию конечности эластичным бинтом.
3. Применение медикаментов, которые способны растворить тромбы. Такая терапия должна проводиться строго под наблюдением врача. Вводятся препараты в сосуды при помощи специального катетера.
4. Для достижения максимального результата в вену вставляется кава-фильтр. Устанавливается приспособление на некоторое время, а после того, как в него попадется тромб, его следует устранить из сосуда.
5. Прием противовоспалительных препаратов.
6. Гирудотерапию.
7. В особо сложных случаях проводится хирургическое вмешательство: тромбэктомия или шунтирование.

Флотирующий тромб способен причинить серьезный вред здоровью и представляет собой опасность для жизни человека. Для того чтобы он не появился вообще, необходимо соблюдать профилактические меры. 
Например, для сохранения здоровья человеку необходимо: 

• вести здоровый образ жизни, отказавшись от табака и алкоголя;
• быть физически активным;
• использовать компрессионные колготки или чулки при наличии варикозного расширения вен;
• следить за массой тела;
• систематически проходить профилактические медицинские осмотры;
• при наличии патологий крови их нужно незамедлительно лечить.

Тромбоз —  это коварная патология. Она может длительное время не проявляться, а потом моментально привести к закупорке сосудов. Правильная профилактика и физическая нагрузка помогут избежать появления сгустков.

Автор статьи: galchonok
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

По каким причинам появляется флотирующий тромб

• Гормональные изменения во время беременности или приема оральных контрацептивов.
• Ускоренная свертываемость крови из-за хронических заболеваний или нехватки полезных веществ.
• Поездки на поезде или перелеты на самолете (отсутствие движения приводит к застою крови).
• Онкологические заболевания приводит к образованию тромбов. Это относится к раку желудка, печени, простаты, легких и т.д.
• Продолжительная реабилитация после хирургического вмешательства (механическое повреждение вен и долгое восстановление тканей).
• Колоссальные нагрузки на нижние конечности (статические и динамические).

Эмболы

Если же эмболы возникли в артериях, то в зависимости от места, куда они попадут, возможны следующие сценарии:

1. Инфаркт миокарда. Тромб перекрывает коронарную артерию мышцы сердца.
2. Инсульт головного мозга. Сгусток попадает в одну из артерий головного мозга, перекрывает кровоток и вызывает некроз тканей мозга, лишенных притока артериальной крови.
3. Частичный некроз органов или тканей: это зависит от того, какую ветку артерий закупорит оторвавшийся тромб.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии:

1. Одышка при нагрузках.
2. Быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.
3. Общая слабость.

Желательно предупреждать болезнь на стадии, когда еще не оторвался тромб в ноге от стенок сосуда.

Для этого необходимо вовремя выявить наличие тромбоза и принять соответствующие меры.

Этиология и причины развития патологии

Для формирования тромба достаточно трех условий, которые влияют на склеивание сгустка крови:

1. Нарушение в свертываемости крови в сторону повышения показателя.
2. Повреждение в стенке сосуда, что может быть спровоцировано механической травмой, воспалением инфекционного или аллергического характера, атеросклерозом, поражением ядами или токсинами.
3. Замедленный кровоток (медленное течение крови отмечается в полости сердца и в расширенных варикозом венах).

Эту особенность открыл немецкий ученый Вирхов, поэтому она получила название – триада Вирхова. По его мнению, тромб образуется при наличии всех трех причин, но одна из них может быть пусковым моментом. Препятствия на венозных стенках, мешающие нормальному кровотоку, провоцируют развитие флотирующего сгустка.

Основными факторами, влияющими на образование представленного вида тромба, являются:

1. Изменение гормонального фона при вынашивании ребенка или после применения противозачаточных средств в таблетках.
2. Повышенная свертываемость крови вследствие хронических недугов или недостатка питательных веществ в организме.
3. Малоподвижное состояние, приводящее к застою крови.
4. Онкологические заболевания бывают причиной тромбообразования (рак желудка, печени, легких и других важных органов).
5. Длительная послеоперационная реабилитация после хирургической операции, связанной с механическим повреждением вен и восстановлением тканей.
6. Продолжительные нагрузки на ноги (продолжительное стояние на ногах или долгое хождение).

Часто такие тромбы образуются в полости сердца после инфаркта или в общей сонной артерии, как осложнение атеросклероза. Факторами, провоцирующими развитие тромбов, считаются:

• пожилой возраст;
• варикоз;
• наследственная предрасположенность к тромбообразованию;
• густая кровь вследствие кровопотери или обезвоживания;
• серьезная патология сердца и сосудов;
• избыточный вес.

У женщин, которые перенесли многочисленные беременности и роды, тоже возникает риск склеивания сгустков в кровяном русле.

Симптомы и диагностика

Часто бывает, что признаки образования флотирующего тромба незначительные или их нет совсем. Это представляет опасность для больного. Выраженные симптомы проявляются при тромбозе глубоких вен в острой форме и сопровождающимися воспалением. К признакам относятся:

• боли в месте поражения, имеющие распирающий характер;
• болевой синдром при пальпации;
• отечность и посинение больной конечности;
• повышение температуры в месте локализации тромба;
• общие признаки: повышение температуры тела больного, слабость, озноб, боли в сердце, головные боли.

Если тромб находится в поверхностной вене, то она вздувается, как при варикозе. При этом могут увеличиться лимфоузлы – это последний аргумент для срочного посещения флеболога.

При наличии выраженных симптомов, больного помещают в стационар и обследуют. Диагностика проводится с применением инструментальных методов.

Зачастую назначается рентген с контрастным средством, но это проводится для подтверждения диагноза. При тяжелом характере заболевания делают КТ и МРТ. Также проводятся лабораторные исследования крови – самым информативным считается анализ на D-димер, если этот показатель превышает 500 нг/мл, то это говорит о присутствие тромба.

Симптомы и причины

Симптомы наличия у человека флотирующего тромба являются практически незаметными и напрямую зависят от места локализации кровяного сгустка. Основной симптоматикой протекания тромбоза является:

• отечность нижних конечностей;
• болезненные ощущения во время ощупывания ноги и при ходьбе. При этом боль может иметь распирающий характер;
• если произошло поражение поверхностной вены, то она может вздуться;
• синюшный оттенок кожных покровов в той области, где возник тромб;
• повышенная температура того места, где образовался кровяной сгусток — гипертермия.

https://youtube.com/watch?v=6qMpsyYZDmg

Возникновение флотирующего кровеносного сгустка образуется в организме человека в связи с такими факторами:

1. Замедление кровотока во всем организме человека в результате нарушенных процессов свертываемости крови. Такое явление вызывает разжижение крови, то есть она становится вязкой.
2. Инфекционное или механическое повреждение стенок венозных сосудов.

Наряду с этим риск образования такой патологии значительно увеличивается при наличии у человека специфических барьеров на стенках вен, которые в свою очередь затрудняют кровоток. Застойные процессы в кровеносной системе организма также могут развиваться на фоне малоподвижного и неправильного образа жизни.

Наряду с неправильным образом жизни возникновению у человека флотирующего тромба способствуют следующие факторы:

• осложненный послеродовой или послеоперационный период;
• протекание каких-либо патологических процессов инфекционного характера;
• постоянное перенапряжение физического характера;
• использование некоторых гормональных медикаментозных средств;
• наличие онкологических патологий.

Как называется врач по тромбам

В каких случаях обращаться к флебологу?

Тромбофлебитом называют патологию, сопровождающуюся образованием кровяных сгустков в венах, мешающим кровотоку. Чаще всего это нарушение поражает нижние конечности больного. Поражению поддаются глубокие вены, но иногда страдают и поверхностные. Болезнь очень опасная, из-за возможности закупорки легочной вены.

А это состояние чревато легочной тромбоэмболии. Усугубляет его еще и то, что многие долго игнорируют симптомы нарушения состояния здоровья нижних конечностей и обращаются к специалисту в последнюю очередь. Часто это вызвано не только безразличием, или страхом, но и тем, что люди не знают, какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей. Венозные болезни излечить может флеболог, но операции в этой области проводит сосудистый хирург.

Самостоятельно проблему решать не стоит, ведь неосознанность человека в области сосудистых болезнях могут привести к печальным последствиям.

О том, к какому врачу обращаться при тромбофлебите знают не многие, к тому же такой врач есть не у всех больницах. Это узкая специальность, направлена на терапию проблем с венами. Если такой специалист по близости отсутствует, стоит записаться на прием к хирургу. Идеальным вариантом будет сосудистый хирург, ведь флебит один из направлений его работы.

1. Хирург занимается лечением только в экстренных случаях посредством оперативного вмешательства: проводит удаление вен, другие хирургические вмешательства, связанные с этой областью.
2. Флебологи же проводят медикаментозную терапию, сопровождает период реабилитации, при необходимости проводит консультации по профилактике таких болезней.

В этом случае много чего зависит от опыта специалистов. Значение хирурга в этом достаточно большое, ведь при запущенных стадиях нужно срочное вмешательство, а медикаменты не принесут нужного результата. Если лечение будет проведено вовремя, проблемы с сосудами не застанут человека, а они бывают очень опасными не только для общего здоровья, но и для жизни.

Патология может протекать в двух формах — острой и хронической. При остром заболевании развитие происходит достаточно медленно и имеет периоды обострения.

Для человека оно проходит практически незаметно, в большинстве случаев недомогание списывают на усталость. Иногда причиной возникновения признаков становится травмированная нога. Важно знать, к какому врачу обратиться при тромбе в ноге.

При первых признаках болезни следует обратиться к специалисту, чтобы он провел диагностику и терапию. Для того чтобы вовремя начать меры лечения следует знать, какие признаки указывают на болезни сосудов нижних конечностей, в частности на тромбофлебит.

Наличие хотя бы одного признака, беспокоящего регулярно должно стать причиной беспокойства и обращения в медицинское учреждение.

На местном уровне заболевание проявляется так:

• болезненные ощущения в вене, которые ухудшаются при двигательной активности;
• из-за болей движения скованные;
• пораженная вена краснеет, увеличивается в ходе развития болезни. При такой болезни сильные отеки ног в области поражения отсутствуют;
• на ощупь пораженный сосуд становится как твердый шнур, из-за сильного воспаления;
• начинается повышение общей температуры тела, а в придачу повышается и температура пораженного участка;
• достаточно часто у больных наблюдается общее недомогание, озноб по всему телу.

При этой патологии возможна миграция, то есть тромб способен оторваться от сосудистой стенки и спровоцировать закупорку легочной артерии, вследствие этого может возникнуть легочная эмболия. Опасна патология высокой вероятностью летального исхода, в случае позднего обращения к специалисту, или полного игнорирования болезни.

Признаки, перечисленные выше, могут присутствовать и в хронической форме только при обострении. В отсутствие обострения они не проявляются вовсе.

В первом случае заболевание проявляется, прогрессирует без видимых причин. Иногда речь идёт о предшествующей заболеванию травме.

Проявления заболевания имеют местный характер, выражаются внешними изменениями:

1. Боли по ходу вены, возрастающие при движении.
2. Скованность в движении из-за болевого синдрома.
3. Покраснение в области пораженной вены, увеличивающееся при прогрессировании. Тромбофлебиту не свойственна отечность пораженной области.
4. Поражённая вена становится из-за воспаления плотной, напоминает на ощупь шнур.
5. В области поражения температура тела увеличивается, повышается общая температура.
6. Часто недомогания, озноб.

Тромбофлебит опасен миграцией, отрывом тромба от стенок пораженного сосуда. Приводит к попаданию сгустка в глубокие вены, развитию эмболии легочной артерии. Заболевание часто приводит к летальному исходу.

Хроническое заболевание протекает долго, с периодическими обострениями состояния. В момент обострения наблюдаются перечисленные симптомы. В периоды затишья внешние признаки могут не присутствовать.

Современный ритм жизни предполагает высокие нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Стрессы, плохая экология крупных городов, неправильное питание, часы, проведенные в сидячем положении перед компьютером — все это факторы, провоцирующие варикозное расширение вен и тромбофлебит, симптомы и лечение которого зависят от индивидуальных особенностей каждого человека. Наиболее часто сосудистые патологии развиваются у женщин, как следствие ношения неудобной обуви.

Обращение к сосудистому хирургу-флебологу нельзя откладывать, если присутствуют следующие симптомы:

1. Распирающие боли в ногах.
2. Чувство тяжести в икрах.
3. Отеки, особенно в конце дня.
4. Сосудистые сетки и звездочки.
5. Расширенные вены.
6. Редко возникают судороги в ногах.
7. Признаки трофических повреждений кожи и подкожной клетчатки.

Во время консультации врач-флеболог тщательно осматривает проблемные вены на ногах пациента и принимает решении о проведении дополнительного обследования. Полную картину о состоянии сосудов дает ультразвуковое дуплексное сканирование. Опытный специалист на основании полученных результатов подробно распишет все рекомендации по лечению и профилактике таких заболеваний:

• сосудистые звездочки;
• тромбофлебит;
• варикозное расширение вен;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• трофические язвы;
• венозная недостаточность;
• тромбозы.

Благодаря современному оборудованию, сосудистый хирург флеболог сможет не только поставить правильный диагноз, но и определить сопутствующие патологии, влияющие на состояние вен.

Следует понимать, что залог успешного лечения — своевременное обращение к врачу. При появлении первых симптомов необходимо пройти обследование и курс лечения. В этом случае ноги всегда будут здоровыми и красивыми.

Источники

Особенности диагностики тромбоза на приеме у врача

Чтобы понимать, насколько серьезно это заболевание, нужно учитывать возможные последствия тромбоза. В большинстве случаев их невозможно предугадать, поскольку каждом конкретном случае патология протекает по-разному. Наиболее благоприятен прогноз, если тромб образовался в поверхностных венах. В этом случае вздувшиеся вены с уплотнениями хорошо заметны, однако консервативное лечение не всегда помогает.

После проведения операции единственным осложнением может быть рецидив, которого можно избежать, если применять профилактику.

Более опасен тромбоз глубоких вен, поскольку по ним течет артериальная кровь, проходящая через сердце, что сулит серьезные осложнения. Если тромб оторвется, вероятность летального исхода составит 98%, причем никто не может сказать, когда именно это произойдет. По этой причине операцию желательно провести как можно скорее, чтобы предотвратить остановку сердца.

Много информации о тромбофлебите вен нижних конечностей: симптомы, принципы лечения, осложнения.

Последствия заболевания серьезные. При первых признаках стоит обращаться за профессиональной помощью. Лечит заболевания вен нижних конечностей флеболог.

Не во всех больницах врач такой специализации проводит приём и лечение. Флеболог – узкая специализация врача, занимающегося исключительно лечением проблем, связанных с венами нижних конечностей, других частей организма. При отсутствии практикующего флеболога стоит отправиться на прием к хирургу, лучше сосудистому. Они лечат проблемы с венами, в том числе тромбофлебит.

Выделено направление в медицине, которое занимается такими вопросами, подробно изучающее анатомию вен нижних конечностей, других частей тела. В некоторых клиниках практикуется комплексное лечение заболеваний вен нижних конечностей:

• Хирург удаляет вены, проводит операции.
• Флеболог лечит венозные проблемы медикаментозными способами, ведет реабилитационный период, консультирует с указанием профилактических мер.

При разделении лечения играет роль опыт врачей. При своевременном и правильном лечении можно избежать проблем с сосудами, последствиями тромбофлебита.

Как врач устанавливает диагноз

Для определения диагноза опытному флебологу хватит внешнего осмотра, пальпации. Для определения локализации, размера тромба, подтверждения предварительного диагноза врачу потребуются инструментальные исследования — УЗИ сосудов.

Когда потребуется посетить врача

Сегодня образ жизни предполагает нагрузки на организм, особенно сосуды нижних конечностей. Факторы, провоцирующие варикоз, тромбофлебит:

• Плохая экология;
• Стрессовые ситуации;
• Время, проведенное за компьютером, телевизором сидя;
• Неправильно питание.

Лечение заболевания зависит от особенностей организма, образа жизни человека. Часто тромбофлебит, варикоз возникают у женщин, причина — ношение узкой обуви, моделей на высоких каблуках.

Тромбоз у женщины

Консультация флеболога требуется при наличии признаков:

• Боли в ногах постоянного, распирающего характера.
• Чувство тяжести в икрах.
• К окончанию дня в области ступней и нижних конечностей отечность, покраснение.
• На коже появляются сосудистые образования в виде звездочек.
• Возникает расширение сосудов, вен.
• Периодически возникают судороги, особенно в ночное время.
• Признаки повреждений кожи, подкожного слоя, носящие тромбофлебический характер.

На первой консультации врач-флеболог проведёт осмотр состояния вен пациента. По результатам решается, потребуется ли назначение дополнительных лабораторных, аппаратных обследований.

В компетенцию флеболога входит лечение и других патологий:

• Трофические язвы на коже;
• Варикозное расширение вен;
• Сосудистые звездочки;
• Тромбозы;
• Венозная недостаточность.

Благодаря новейшему оборудованию сосудистый хирург точно диагностирует заболевание вен, определяет патологии, присутствующие в организме и развивающиеся параллельно с основным заболеванием. Для лечения флеболог назначает пациенту консультации врачей.

Благоприятный исход лечения зависит от своевременного обращения к врачу. Запрещено самостоятельное лечение — оттягивает поход к врачу, улучшения не приносит. Не запрещается использовать народные рецепты, но согласовывать с флебологом.

Современные методики, используемые в флебологии

Сегодня у флебологов много методик и аппаратных средств, благодаря которым можно достичь положительного результата. Лечение по способу воздействия на пораженные вены нижних конечностей делится на три группы:

• Методы консервативного лечения.
• Радикальное хирургическое вмешательство.
• Малоинвазивные средства.

Медикаментозная терапия — это использование препаратов, которые в комплексе на ранней стадии болезни дают благоприятный исход.

Лекарственные средства, использующиеся для лечения тромбофлебита:

• Обезболивающие препараты;
• Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
• Производные рутина, восстанавливающие структуру стенок сосудов;
• Ферментные препараты;
• Дезагреганты;
• Мази и гели с гепарином для местного использования.

Малоинвазивные методы лечения заключаются в установке в вену имплантата, играющего роль фильтра, не допускающего перемещение тромба в глубокие вены.

Радикальным методом считается операция, позволяющая удалить поврежденный участок вен.

Распространен комплексный подход к лечению тромбофлебита.

Тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в стенке вены и сопровождающийся образованием тромба, который закрывает сосудистый просвет.

Причинами этой патологии могут быть инфекционные агенты, травмирование вены, снижение скорости тока крови, увеличение свертываемости, колебания реактивности организма.

Довольно часто тромбофлебит выступает осложнением инфекционных болезней, оперативных вмешательств, родов, опухолевых патологий. Есть несколько классификаций тромбофлебита.

Одна из них (по локализации) выделяет заболевания поверхностных или глубоких вен. Другая классификация предусматривает деление тромбофлебита на острый, подострый и хронический.

Ответ на вопрос, к какому врачу обращаться для лечения тромбофлебита, определяется стадией патологического процесса, его формой и степенью тяжести.

Поэтому следует более подробно рассмотреть особенности форм болезни.

Тромбофлебит, имеющий острый характер, проявляется следующими симптомами:

• болезненность по ходу пораженных вен;
• увеличение температуры тела;
• ознобы;
• гиперемия кожных покровов по ходу вен.

При отсутствии лечения некоторые формы острого тромбофлебита (чаще вызванные инфекциями) сопровождаются образованием гноя, формированием абсцессов по ходу вены.

Врач по тромбам

Это может привести к флегмоне, поэтому острый тромбофлебит требует своевременного корректного лечения.

В случае, если на начальных этапах острой патологии не была начата корректная терапия состояния, то увеличивается вероятность хронизации тромбофлебита.

В некоторых случаях переход в хроническую форму возможен и при верном своевременно начатом лечении.

При появлении подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Многие пациенты задаются вопросом, к какому врачу обращаться при тромбофлебите.

Ответ на него может быть неоднозначным. При появлении симптомов патологии терапевт может направить пациента на консультацию к флебологу и к сосудистому хирургу, в зависимости от особенностей клинического случая.

Тромбоз является риском возникновения воспаления и развития тромбофлебита, зачастую понятия тромбоза и тромбофлебита не разделяют.

Врач, который занимается тромбозом и его терапией, должен принимать меры для предупреждения развити

Чем опасны тромбы и почему возникают?

Тромбы.

Это слово наверняка слышали многие люди с болезнями вен. Причём врачи часто описывают тромбы как одну из угроз для здоровья.

Они правы.

Тромбы — это сгустки крови, которые мешают кровообращению, а иногда подвергают жизнь смертельной опасности.

Но как столь вредные образования появляются в организме?

Неужели тело ополчилось против нас?

Не совсем.

Тромбы действительно могут быть очень опасны, но далеко не всегда. Изначально они служат для защиты сосудов — предотвращают потерю крови при ранениях и травмах.

Организм реагирует на повреждения — рядом с ними формируются сгустки крови в гелеобразном или полутвёрдом состоянии. Эти тромбы закрывают рану. Потом повреждение зарастает, а защита из клеток крови постепенно растворяется.

Так события должны развиваться в идеале.

К сожалению, порой сгустки крови остаются в сосудах слишком долго и мешают кровообращению.

Защитный механизм совершает и другие ошибки. Зачастую тромб в ноге или в другой части тела появляется даже без причины. Он перестаёт защищать сосуды и превращается в серьёзную угрозу, которая может привести к смерти.

Сгустки крови формируются не только в венах, но и в артериях. Артериальные тромбы вызывают сильную боль или паралич части тела. Иногда и то и другое. Признаки тромба беспокоят сразу и пациенту необходимо немедленное лечение. Иначе произойдёт инфаркт или инсульт.

Венозные тромбы тоже опасны, хотя атакуют жизненно важные органы не мгновенно — они растут медленно, но при своевременном лечении не вызывают смертельные осложнения.

Самая тяжёлая форма венозных сгустков крови — тромбоз глубоких вен.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Согласно исследованиям каждый четвёртый человек умирает от тромбоза. То есть на счету этого убийцы больше жертв, чем у автомобильных аварий, рака груди или СПИДа.

Смертельные осложнения часто развиваются при тромбозе глубоких вен. Так называется заболевание, при котором тромбы возникают в самых крупных венах ног, рук, лёгких, таза и мозга.

Почему оно опасно?

Главная причина — тромбоз глубоких вен нередко вызывает лёгочную эмболию. То есть осколок сгустка крови попадает в кровоток и плывёт к сердцу, а по пути может застрять в сосудах лёгких. В этом случае может остановиться дыхание. До 30% пациентов с эмболией лёгких умирают.

Как видите, если тромб в ноге оторвался, то последствия могут быть трагическими и людям с этой патологией нужна немедленная помощь.

Но высокий риск эмболии лишь часть проблемы.

Ещё болезнь сложно выявить.

Только у 50% пациентов проявляются признаки тромбоза глубоких вен:

• Боль
• Отёки
• Повышенная чувствительность
• Покраснение кожи

Даже эти симптомы похожи на признаки других заболеваний, и доктору сложно поставить диагноз. Тромбоз выдаёт себя признаками, которые сосредоточены в одной конечности, а вот если симптомы есть на двух ногах, то их вызывает другая болезнь. Скорее всего. Это не гарантия, но такие особенности помогают врачу в диагностике.

Обычно внешние проявления зависят от размера тромба в ноге. Маленькие сгустки крови провоцируют лишь небольшие отёки и лёгкую боль. Крупные тромбы — другое дело. Вокруг сосудов с такими образованиями кожа сильно распухает, а пациент часто испытывает острую боль.

Симптомы эмболии лёгких:

• Затруднённое дыхание
• Боль в груди, особенно сильная при глубоких вдохах и кашле
• Учащённое сердцебиение
• Головокружение и обморок
• Кашель с кровью

Осколки тромбов в лёгких — это не единственное осложнение при тромбозе глубоких вен. Также пациенты страдают от постфлебитного синдрома, который возникает при повреждении венозных клапанов. При нём замедляется кровотечение.

Появляются симптомы:

• Боль в ноге
• Непроходящий отёк
• Обесцвечивание кожи
• Язвы

Запомните симптомы тромбоза и его осложнений — это поможет вовремя обратиться к врачу для полноценной диагностики.

Как выявить тромб в ноге

Повторимся — лишь у половины пациентов проявляются признаки тромбоза. Поэтому многие люди годами живут с тромбами в глубоких венах и не знают о заболевании и его смертоносных осложнениях.

В домашних условиях диагностировать сгустки крови невозможно. Необходимо сходить к врачу.

Мы рекомендуем регулярно посещать флеболога для проверки вен. Даже без симптомов тромбоза ног. Так вы не только избавите себя от возможных неприятных ощущений, но и предотвратите осложнения, которые часто приводят к летальному исходу.

Если заметны признаки оторвавшегося тромба в ноге, то поход к врачу — не роскошь, а острая необходимость. Каждый день промедления может стать последним. От эмболии лёгких люди погибают. Иногда в больницах. Без срочной помощи человек с нарушением дыхания очень рискует, так что при симптомах болезни обязательно пройдите осмотр у флеболога.

Врач проведёт диагностику с помощью ультразвукового оборудования и выявит любые нарушения в работе сосудов. Как в ногах, так и в других органах.

Флеболог также объяснит причину тромбоза.

Почему возникает тромбоз глубоких вен

Сгустки крови в сосудах образуются по трём основным причинам:

1. Повреждение венозных стенок
2. Нарушение кровообращения
3. Гиперкоагуляция — повышенная свёртываемость крови

Эти проблемы возникают из-за множества факторов риска. Они не гарантируют появления тромбоза глубоких вен, но значительно повышают вероятность болезни.

Самые распространённые факторы риска:

• Долгая неподвижность

Когда человек долго сидит без движения, например, при поездках на машине, кровообращение в организме замедляется. Мышцы ног не работают и не помогают венам перекачивать кровь. Поэтому появляется больше тромбов.

• Недавняя операция

При процедурах на ногах, сердце и сосудах венозные стенки часто повреждаются. В результате на них скапливаются тромбы. Эти сгустки крови не всегда исчезают после лечения — они остаются в сосудах и мешают кровообращению.

• Травмы нижней части тела

Переломы костей бедра или голени нередко повреждают соседние вены. Кровообращение нарушается по нескольким причинам. Во-первых, в поврежденных сосудах появляются тромбы, которые должны снизить потери крови. Во-вторых, лечение переломов ограничивает движение пациента и снижает скорость кровообращения. Результат — высокий риск тромбоза.

В крупном теле много крови и она сильно давит на венозные стенки. Иногда повреждает их. В итоге вырастают тромбы.

• Беременность и послеродовый период

У будущих матерей сосуды подвергаются большим нагрузкам — на них давит увеличенная матка, а также возросший объём крови в организме. Вены расширяются, а движение крови замедляется. Благоприятная среда для тромбоза.

• Сердечный приступ или сердечная недостаточность

Из-за этих проблем сердце работает не в полную силу. В итоге кровообращение ухудшается.

• Эстрогенная терапия или противозачаточные препараты

Из-за гормонов кровь становится гуще и в ней чаще формируются тромбы.

Некоторые формы рака повышают риск образования сгустков крови. Не менее опасна и борьба с раком. Отдельные методы лечения увеличивают густоту крови и её способность к формированию тромбов.

• Редкие генетические расстройства

Эти наследственные состояния влияют на способность крови к тромбообразованию. Риск тромбоза возрастает.

• Возраст старше 60 лет

Тромбозом глубоких вен болеют люди всех возрастов. Однако у пожилых людей болезнь встречается особенно часто.

• Патологии вен

Воспаление венозных стенок и варикозное расширение влияет на кровообращение, так что тромбы нередко заполняют больные сосуды.

• Тромбоз поверхностных вен

Сгустки крови в подкожных сосудах не очень опасны, но увеличивают риск формирования тромбов в крупных глубоких венах.

Из-за этой болезни кровь сгущается неправильно, отчего возникает не только тромбоз, но и кровотечение. Основные причины — инфекции и отказ органов.

• История тромбозов

Треть людей, которые вылечили тромбоз глубоких вен, заболевают им снова в течение 10 лет.

Как видите, факторов риска очень много. Поэтому не удивительно, что осложнения тромбоза — одна из главных причин смерти в современном мире.

Тромбы часто убивают. Особенно когда пациент позволяет им бесконтрольно расти и распространяться в сердце, лёгкие и мозг. Чтобы бороться с болезнью нужна своевременная диагностика.

Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Наконец-то.

Вы попали в кабинет флеболога.

Диагностика тромбоза глубоких вен ног начинается с опроса. Пациент рассказывает о симптомах, которые не заметны внешне. Дальше врач осматривает ноги и отмечает возможные проявления сгустков крови, например, отёки или изменение цвета кожи.

Осмотр не всегда помогает поставить диагноз.

Тогда флеболог назначает тесты:

• Ультразвуковое сканирование

Врач проводит вдоль вены специальным устройством (УЗИ), которое посылает ультразвуковые волны в сосуды. Звук отражается назад, а на мониторе отображается вена. А также её повреждения и сгустки крови. Если был обнаружен тромб, то может потребоваться дополнительное исследование, чтобы подтвердить рост сгустка.

Это исследование называется тестом на Д-димер. Все тромбы состоят из фибрина. Когда появляются сгустки крови, организм не оставляет это без внимания — он вырабатывает плазмин, который разрушает тромбы. Анализ показывает уровень плазмина, но не местоположение сгустка. Врач ищёт его с помощью ультразвука.

В редких случаях ультразвуковое сканирование не даёт чётких результатов и тогда флеболог вводит в вены контраст — специальное вещество, которое помогает хорошо рассмотреть сосуды на рентгеновском снимке.

Эти виды томографии показывают трёхмерное изображение вен. Такие методы используются редко. Их недостатки — большие затраты времени и трудности в расшифровке результатов.

Диагностика может занять больше или меньше времени, но обычно врачи легко находят сгустки крови в венах. Своевременное выявление тромбов помогает предотвратить осложнения болезни. Например, отрыв тромба в ноге.

Как выявить тромбоэмболию

О признаках эмболии лёгких мы уже рассказали. При их появлении необходимо обратиться к врачу как можно быстрее, поскольку от скорости оказания помощи часто зависит ваша жизнь.

Да, не все симптомы выглядят пугающе.

Иногда люди игнорируют учащённое сердцебиение или затруднённое дыхание. Всё это не сравнится с кровохарканьем, но откладывать поход к врачу до появления более тяжелых признаков болезни точно не стоит. Промедление окажется гибельным.

Ещё лучше — не дожидаться симптомов эмболии и начать бороться с причиной образования тромбов в лёгких. Тромб в ноге может оторваться внезапно. Вы просто не успеете получить необходимую помощь, особенно если находитесь вдали от населённого пункта и врачей.

Первая линия обороны против эмболии — предотвращение тромбоза.

Профилактика тромбоза вен

В основе профилактики лежит борьба с факторами риска.

Да, устранить их все невозможно.

Вы не сможете избавиться от генетических расстройств или вернуть себе молодость. Однако борьба не проиграна. Если уберёте хотя бы несколько факторов риска, то снизите вероятность тромбоза.

Врачи советуют:

• Избегайте долгой неподвижности

Даже при постельном режиме после операции старайтесь двигаться как можно больше. Во время долгих поездок на машине регулярно делайте остановки. Каждый час выходите из автомобиля и гуляйте хотя бы пять минут. Можно дольше. Поднимайте и опускайте пятку, когда сидите — так вы двигаете мышцами ног и помогаете венам перекачивать кровь.

• Делайте зарядку каждый день

Любые простые упражнения разгоняют кровь в сосудах. Всего 10 минут на зарядку каждое утро, и тромбы будут появляться реже.

• Измените образ жизни

Прежде всего — боритесь с ожирением. Лишний вес открывает дорогу не только тромбозу глубоких вен, но и множеству других заболеваний.

• Как можно реже используйте противозачаточные таблетки с эстрогеном

Чем меньше гормоны влияют на сосуды, тем меньше риск появления тромбов в поверхностных или глубоких венах.

К сожалению, иногда профилактические меры не помогают. Потому что других факторов риска слишком много или пациент слишком поздно начал бороться за здоровье сосудов.

Причина — не главное.

Главное — не запустить болезнь и пройти лечение.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Заранее сложно предсказать, какой метод лечения выберет флеболог. Это зависит от местоположения и размеров тромба — одни пациенты избавляются от сгустков крови без вмешательства врача, а другим приходится проходить через хирургическую операцию.

Начнём с простых случаев.

Маленькие тромбы в сосудах ниже колена редко отрываются. Поэтому доктора не назначают пациенту никаких лекарств и просто следят за его состоянием. Человек регулярно проходит осмотр. Так врачи сразу узнают, если сгустки крови увеличиваются.

Не забывайте — организм вырабатывает плазмин для разрушения тромбов. Есть шанс, что они исчезнут сами.

Конечно, не всем пациентам выпадает такая удача.

При развитии болезни флебологи назначают антикоагулянты, которые разжижают кровь и останавливают рост кровяных сгустков. Таких препаратов для лечения тромбоза ног очень много и на их выбор влияют следующие факторы:

• Рак
• Реакция на вещества в составе антикоагулянтов
• Раны и травмы
• Беременность

Пока пациент принимает кроверазжижающие лекарства, врачи регулярно проводят анализ крови и проверяют эффективность антикоагулянтов.

Иногда людям не обязательно ложиться в больницу.

Лечение венозного тромбоза без осложнений возможно в домашних условиях. Члены семьи делают пациенту уколы антикоагулянтов, а в клинику он приходит для сдачи анализов крови.

При осложнениях так нельзя.

Люди с дополнительным тяжёлым заболеванием или во время беременности должны находиться под постоянным наблюдением в больнице.

Продолжительность лечения?

Врачи прописывают антикоагулянты на разные сроки — от 3 до 12 месяцев. Или дольше. Если сгустки крови появились из-за временных факторов риска, например, после многочасовой поездки на машине, то принимать лекарства нужно лишь три месяца.

Людям с постоянными и множественными факторами риска мы рекомендуем приготовиться к длительному лечению — дольше 12 месяцев.

Не все тромбы хорошо поддаются терапии. Против устойчивых образований доктора используют более мощные препараты — тромболитики, которые разрушают сгустки крови.

Эти лекарства нужно вводить непосредственно в тромбы, а занимается хирург или другой квалифицированный специалист. Самостоятельное применение запрещено.

Отдельным пациентам необходимо альтернативное лечение. Распространённые примеры — когда есть кровотечение в желудке или кишечнике. Антикоагулянты разжижают кровь. Их приём усилит кровотечение и может даже привести к смерти.

Флебологи используют временное решение — кава-фильтр. Его помещают в крупный сосуд, через который проходит вся кровь из вен нижних конечностей, а значит и все тромбы. Фильтр останавливает сгустки крови и даёт врачам время для устранения кровотечения. Постоянно он не используется.

В редких случаях выполняется удаление тромба на ноге. Это необходимо, если сгустки крови полностью перекрывают крупные вены и избавиться от такого затора другими способами нельзя. Впрочем, потом пациенту всё равно назначают антикоагулянты.

Значимая часть терапии — компрессионный трикотаж, который давит на больные сосуды и предотвращает осложнения тромбоза глубоких вен. Рекомендуется носить его как минимум год после получения диагноза.

Мы постарались обрисовать, что ждёт людей с тромбозом в будущем. Как развивается болезнь без лечения. Какие методы используют доктора для борьбы с тромбами в глубоких венах ног, лёгких и сердца.

Эта информация будет полезна.

Хотя мы надеемся, что вы не столкнётесь с осложнениями тромбоза.

Полностью раскрыть такую тему сложно даже в толстой книге, и мы советуем проконсультироваться с флебологом для прояснения любых возникших вопросов.

Куда обратиться?

Решать вам. Специалисты по болезням сосудов есть во многих медицинских центрах, но слепой выбор вряд ли поможет попасть к опытному врачу. Есть и более надёжный вариант.

Запишитесь на приём в клинику «Институт Вен».

У нас работают флебологи, которые устраняют болезни вен больше 15 лет. Отдельные специалисты — вдвое дольше. Они накопили богатейший опыт лечения пациентов с самыми разными индивидуальными особенностями: с травмами, беременностью, тяжёлыми заболеваниями.

Доктора быстро составят индивидуальную программу терапии. Лечение у опытнейших флебологов Киева и Харькова позволит вам вернуться в общество людей, которых не мучают проблемы с сосудами.

Врачи «Института Вен» успешно прооперировали свыше 4 000 человек. Ещё больше они вылечили с помощью подходящих лекарств, компрессионного трикотажа и профилактических мер. Эти пациенты вернулись к полноценной здоровой жизни. Без приставленного к голове тромбозного пистолета.

Впрочем, наши сотрудники занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. В свободное от врачебных подвигов время. Например, Рустем Османов регулярно пишет научные статьи. Свыше 70 публикаций. Ещё он запатентовал девять изобретений.

Доктора «Института Вен» выступают с докладами на всемирных флебологических форумах. Перед лучшими специалистами по сосудам. За 2018-19 годы Оксана Рябинская трижды участвовала в таких конференциях — в Яремче, Мельбурне и Кракове.

Приходите в наш медицинский центр, где вам поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение болезней вен любой тяжести.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 33 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Флеболог широкого профиля

Опыт работы: 16 лет

Флеболог широкого профиля

Опыт работы: 5 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 6 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 6 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 4 года

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 4 года

Симптомы, риски, когда обращаться к врачу и др.

Сгусток крови — это сгусток крови, который превратился из жидкого в гелеобразное или полутвердое состояние. Свертывание — это необходимый процесс, который может предотвратить потерю слишком большого количества крови в определенных случаях, например, при травме или порезе.

Когда сгусток образуется внутри одной из ваших вен, он не всегда растворяется сам по себе. Это может быть очень опасной и даже опасной для жизни ситуацией.

Неподвижный тромб обычно не причинит вам вреда, но есть вероятность, что он может сдвинуться и стать опасным.Если тромб вырывается и попадает по венам к сердцу и легким, он может застрять и помешать кровотоку. Это неотложная медицинская помощь.

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть тромб. Медицинский работник сможет изучить ваши симптомы и историю болезни и сообщить вам, какие шаги необходимо предпринять.

Ваша кровеносная система состоит из сосудов, называемых венами и артериями, по которым кровь транспортируется по всему телу.Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях.

Когда в артерии образуется сгусток крови, это называется артериальным сгустком. Этот тип сгустка вызывает симптомы немедленно и требует неотложной помощи. Симптомы артериального сгустка включают сильную боль, паралич частей тела или и то, и другое. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.

Сгусток крови, образующийся в вене, называется венозным сгустком. Эти типы сгустков могут со временем накапливаться медленнее, но они все же могут быть опасными для жизни.Самый серьезный тип венозного сгустка называется тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это название, когда в одной из основных вен глубоко внутри вашего тела образуется сгусток. Чаще всего это происходит в одной из ваших ног, но это также может произойти в ваших руках, тазе, легких или даже в мозгу.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ТГВ вместе с тромбоэмболией легочной артерии (тип венозного сгустка, поражающего легкие) ежегодно поражает до 900 000 американцев.Эти типы тромбов ежегодно убивают около 100 000 американцев.

Невозможно узнать, есть ли у вас тромб, без консультации с врачом. Если вам известны наиболее распространенные симптомы и факторы риска, вы сможете лучше всего узнать, когда следует обратиться к специалисту.

Возможно наличие тромба без явных симптомов. Когда симптомы действительно появляются, некоторые из них совпадают с симптомами других заболеваний. Вот первые признаки и симптомы тромба в ноге или руке, сердце, брюшной полости, головном мозге и легких.

Наиболее частым местом образования тромба является нижняя часть ноги, — говорит Акрам Алашари, доктор медицины, хирург-травматолог и врач интенсивной терапии Регионального медицинского центра Гранд-Странд.

Сгусток крови в ноге или руке может иметь различные симптомы, в том числе:

Ваши симптомы будут зависеть от размера сгустка. Вот почему у вас может не быть никаких симптомов, или у вас может быть только небольшая опухоль икры без сильной боли. Если сгусток большой, вся нога может опухнуть с сильной болью.

Сгустки крови на обеих ногах или руках — редкость. Ваши шансы на образование тромба увеличиваются, если ваши симптомы распространяются только на одну ногу или одну руку.

Сгусток крови в сердце вызывает сердечный приступ. Сердце — менее распространенное место для тромба, но это все же может произойти. Сгусток крови в сердце может вызвать боль или тяжесть в груди. Другими потенциальными симптомами являются головокружение и одышка.

Сгусток крови в головном мозге также известен как инсульт.Сгусток крови в мозгу может вызвать внезапную и сильную головную боль, а также некоторые другие симптомы, включая внезапное затруднение речи или зрения.

Сгусток крови, который попадает в легкие, называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Симптомы, которые могут быть признаком ПЭ:

Определенные факторы риска увеличивают ваши шансы на образование тромба. Недавнее пребывание в больнице, особенно продолжительное или связанное с серьезной операцией, увеличивает риск образования тромба.

Общие факторы, которые могут подвергнуть вас умеренному риску образования тромба, включают:

• возраст, особенно если вам больше 65 лет
• длительные поездки, например, любые поездки, в результате которых вам пришлось сидеть более четырех человек часов за один раз
• постельный режим или длительный сидячий образ жизни
• ожирение
• беременность
• семейный анамнез сгустков крови
• курение
• рак
• определенные противозачаточные таблетки

Диагностика тромба с помощью одних только симптомов очень сложно.По данным CDC, почти у 50 процентов людей с ТГВ симптомы отсутствуют. Вот почему лучше позвонить своему врачу, если вы думаете, что он у вас есть.

Особую тревогу вызывают симптомы, возникающие из ниоткуда. Немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• внезапная одышка
• давление в груди
• затрудненное дыхание, зрение или речь

Ваш врач или другой медицинский работник сможет определить, есть ли причина для беспокойства и может отправить вас для дополнительных тестов, чтобы определить точную причину.Во многих случаях первым шагом будет неинвазивное ультразвуковое исследование. Этот тест покажет изображение ваших вен или артерий, что поможет вашему врачу поставить диагноз.

Где могут образовываться тромбы? Симптомы, лечение и многое другое

Что такое сгустки крови?

Артерии и вены вашего тела представляют собой сверхмагистральную систему, предназначенную для транспортировки богатой кислородом крови от сердца к остальным частям тела. Затем они переносят обедненную кислородом кровь от вашего тела к сердцу.

Обычно эта система работает без сбоев, но иногда может образоваться узкое место, называемое тромбом.Сгустки крови — это твердые сгустки, которые образуются в крови. Они служат полезной цели, предотвращая сильное кровотечение, когда вы причиняете себе вред.

Иногда сгусток крови может образоваться внутри артерии или вены, если вы не были травмированы. Эти типы сгустков могут быть опасными, потому что могут образовывать закупорку. Они особенно опасны, если прерываются и попадают в ваш мозг или легкие.

Узнайте, где еще могут образовываться тромбы, почему они могут быть опасными и как их избежать.

Сгустки крови могут образовываться в самых разных частях тела. Иногда сгустки могут отрываться и перемещаться с кровотоком из одной части тела в другую.

Сгустки можно найти в вашем:

Некоторые сгустки образуются в небольших венах у поверхности кожи. Другие развиваются по более глубоким венам.

Когда вы получаете порез, достаточно глубокий, чтобы пробить стенку кровеносного сосуда, клетки крови, называемые тромбоцитами, устремляются к отверстию. Белки в жидкой части крови или плазме заставляют тромбоциты прилипать к отверстию.Белки и тромбоциты образуют липкую пробку, которая не позволяет крови вытекать.

После того, как ваше тело заживает рану, оно растворяет сгусток.

Вы также можете получить сгустки крови, если у вас есть заболевание, при котором в вашем организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец (эритроцитов) или тромбоцитов.

Это также называется «состояние гиперкоагуляции». Другие болезни могут помешать вашему организму правильно разрушать тромбы, когда они вам больше не нужны. Повреждение сердца или кровеносных сосудов может повлиять на кровоток и повысить вероятность образования сгустков.

У вас больше шансов получить тромбы, если у вас есть одно из этих состояний.

Атеросклероз

При атеросклерозе, или «затвердении артерий», в артериях накапливается восковое вещество, называемое бляшками. Если бляшка разрывается, тромбоциты устремляются к месту, чтобы залечить рану, образуя сгусток крови.

Рак

Некоторые виды рака могут приводить к повреждению тканей или воспалительным реакциям, которые могут активировать свертывание крови. Некоторые виды лечения рака (например, химиотерапия) также могут увеличить риск образования тромбов.Кроме того, операция по удалению рака может подвергнуть вас риску.

Диабет

Люди с диабетом более склонны к образованию бляшек в артериях.

Семейный анамнез сгустков крови или наследственное нарушение свертываемости крови

Семейный анамнез сгустков крови или наследственное нарушение свертывания крови (например, такое, которое способствует более легкому свертыванию крови) может подвергнуть вас риску развития тромбов . Как правило, это состояние само по себе не вызывает сгустков крови, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности повреждение сердца не позволяет ему перекачивать кровь с должной эффективностью. Кровоток замедляется, и в вялой крови чаще образуются сгустки.

Неподвижность

Неподвижность или отсутствие движения в течение длительного периода времени — еще один фактор риска. Неподвижность является обычным явлением после операции, но длительные авиаперелеты или поездки на автомобиле также могут привести к неподвижности.

Когда вы неподвижны, кровоток может замедляться, что может вызвать свертывание крови.

Если вы путешествуете, вставайте и регулярно передвигайтесь. Если вам предстоит операция, поговорите со своим врачом о том, как снизить риск образования тромбов.

Нерегулярное сердцебиение

Если у вас нерегулярное сердцебиение, ваше сердце бьется нескоординированно. Это может вызвать скопление крови и образование сгустков.

Беременность

Беременность также увеличивает риск образования тромбов.

По мере развития беременности растущая матка может сдавливать вены.Это может замедлить кровоток, особенно в ногах. Снижение притока крови к ногам может привести к тромбоэмболии глубоких вен (ТГВ), которая является серьезной формой тромба.

Кроме того, когда ваше тело готовится к родам, кровь начинает свертываться быстрее.

Свертывание крови важно после родов, поскольку это помогает предотвратить потерю слишком большого количества крови. Однако эта улучшенная способность к свертыванию также может увеличить ваши шансы на образование сгустков крови до родов. Двигайтесь и избегайте обезвоживания, чтобы предотвратить образование тромбов во время беременности.

Нездоровый вес

Люди с избыточным весом или ожирением чаще имеют бляшки в артериях.

Васкулит

При васкулите кровеносные сосуды набухают и повреждаются. На поврежденных участках могут образоваться сгустки.

Не у всех, у кого есть тромб, будут симптомы.

Любые симптомы сгустка крови, которые вы испытываете, будут зависеть от того, где находится сгусток в вашем теле.

Сгустки, образующиеся в мелких венах, обычно не очень опасны.Те, что образуются в глубоких венах, могут перемещаться в другие части вашего тела и вызывать опасную для жизни закупорку.

• ТГВ — это сгусток, образующийся в глубокой вене, обычно в ноге.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) возникает, когда тромб отрывается и попадает в легкие. ПЭ может блокировать кровоток в легких и затруднять дыхание.
• Сгусток крови в сердце может вызвать сердечный приступ.
• Сгусток, попавший в мозг, может вызвать инсульт.

Тромбы — неотложная медицинская помощь.Если вы подозреваете, что у вас образовался тромб, вам следует немедленно обратиться к врачу или в местную службу неотложной помощи по поводу лечения.

Разжижители крови можно использовать для лечения многих различных типов тромбов. Примеры включают варфарин (кумадин) и апиксабан (Eliquis), которые относятся к группе разжижителей крови, известных как антикоагулянты.

Клопидогрель (плавикс) — еще один обычно назначаемый разбавитель крови. Это антиагрегант, поэтому он препятствует образованию тромбоцитов тромбоцитов.

Лекарства, называемые тромболитиками, можно использовать, если сгустки крови возникли в результате сердечного приступа.

У некоторых людей с ТГВ и ПЭ фильтр может быть помещен в нижнюю полую вену ( — вена, по которой кровь идет к сердцу ) . Этот фильтр предотвращает попадание сгустков s в легкие.

Механическое удаление сгустка, также известное как механическая тромбэктомия, может быть выполнено в случае инсульта.

Следуйте этим советам, чтобы избежать образования тромба:

1. Не сидите в течение длительного времени.Если вы летите в долгий полет или застряли в постели после операции, старайтесь вставать каждый час или около того, чтобы передвигаться, если это возможно. Сохранение активности предотвратит скопление крови в ногах и образование сгустка.
2. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть. Люди с избыточным весом подвергаются большему риску образования бляшек в артериях, которые приводят к образованию тромбов.
3. Контроль диабета и болезней сердца. Эти условия могут увеличить риск образования тромбов.
4. Не курите. Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, повреждают кровеносные сосуды и повышают вероятность слипания тромбоцитов.
5. Пейте много воды. Из-за недостатка жидкости в организме кровь становится гуще.

Если вас беспокоит риск образования тромбов или вам нужна дополнительная информация, поговорите со своим врачом.

Лечение, домашний уход и профилактика

Свертывание крови — жизненно важный процесс, предотвращающий чрезмерное кровотечение после повреждения кровеносного сосуда. Тем не менее, сгусток крови может иногда образовываться внутри кровеносного сосуда, который не получил никаких повреждений.

Некоторые сгустки могут не растворяться полностью после заживления травмы.Эти сгустки могут перемещаться по кровеносной системе и в конечном итоге могут ограничивать кровоснабжение жизненно важного органа. Эти типы тромбов очень серьезны и требуют срочного лечения.

В этой статье мы описываем различные методы лечения тромбов и даем советы по профилактике и долгосрочному лечению нарушений свертывания крови.

Варианты лечения тромбов зависят от общего состояния здоровья человека и местонахождения тромба.

Антикоагулянтные препараты

В большинстве случаев врач прописывает антикоагулянтные препараты, которые люди часто называют разжижителями крови.Эти лекарства снижают способность организма образовывать новые сгустки, а также предотвращают увеличение существующих сгустков.

Врачи обычно вводят антикоагулянтные препараты в течение первых 5–10 дней после диагностики тромба.

Некоторые люди могут продолжать принимать антикоагулянты в течение недель, месяцев или даже лет, чтобы предотвратить повторное появление сгустков.

К наиболее распространенным антикоагулянтам относятся:

Нефракционированный гепарин

Нефракционированный гепарин (UFH) работает с антитромбином — белком в организме — для предотвращения образования новых сгустков.

Врач будет вводить НФГ внутривенно или через инъекцию непосредственно под кожу, чтобы лекарство подействовало быстро.

Уровни UFH в крови могут периодически меняться в течение дня. По этой причине человеку, получающему НФГ, потребуется несколько анализов крови в день.

Низкомолекулярный гепарин

Низкомолекулярный гепарин (НМГ) получают из НФГ. Воздействие НМГ на организм длится дольше, чем действие НФГ, и более предсказуемо.

Люди, принимающие НМГ, могут вводить их самостоятельно дома, и им не требуется регулярный мониторинг крови.

Варфарин

Варфарин влияет на выработку витамина К. Печень использует витамин К для выработки белков, необходимых для свертывания крови.

Врач может прописать таблетки варфарина людям, которые переходят от лечения гепарином.

В течение первой недели лечения человеку потребуется несколько анализов крови, чтобы врачи могли определить правильную дозировку.Как только человеку будет установлена ​​установленная дозировка, потребуется регулярный мониторинг крови, чтобы предотвратить риск неконтролируемого кровотечения.

Прямые пероральные антикоагулянты

Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) — это новый класс антикоагулянтов. Эти препараты напрямую воздействуют на определенные белки, ответственные за свертывание крови.

DOAC действуют быстро, и их воздействие на организм непродолжительно. Пропуск дозы может увеличить риск образования тромбов.

Когда человек принимает их правильно, DOAC несут меньший риск, чем варфарин.Они реже вызывают кровотечение и взаимодействуют с продуктами питания, добавками и другими лекарствами.

Однако, как правило, они дороже. Также очень важно, чтобы люди не пропускали свои обычные дозы.

Некоторые препараты DOAC включают:

• апиксабан (Eliquis)
• бетриксабан (BevyxXa)
• дабигатран (Pradaxa)
• эдоксабан (Savaysa)
• ривароксабан (Xarelto)