Как избавиться от привыкания к сосудосуживающим каплям в нос: Как вылечить зависимость от капель в нос?

Зависимость от капель в нос, как избавиться от зависимости сосудосуживающих назальных носовых капель от насморка

В последнее время всё чаще можно услышать о таком диагнозе, как зависимость от назальных сосудосуживающих капель. Болезнь развивается на фоне бесконтрольного приёма капель для носа. Такое беспечное отношение к сосудосуживающим каплям приводит к тому, что нос перестаёт самостоятельно контролировать тонус сосудов. В результате сосуды носовой полости перестают сужаться самостоятельно. Человек чувствует постоянную заложенность носа, которая не проходит, пока рука не потянется за заветным флакончиком. Можно ли избавиться от привыкания? Ответ в нашей новой статье.

«Избавиться от насморка — проще простого» — именно так, к сожалению, думает большинство наших соотечественников. Реклама по телевидению активно пропагандирует те или иные сосудосуживающие капли в нос, которые продаются без рецепта и способные вылечить насморк в кратчайшие сроки.

Мы используем назальные капли сами, лечим ими детей, но многие ли изучают инструкцию к лекарству? К великому сожалению, нет! Почему-то, прежде чем выпить таблетку, мы внимательно изучаем кратность и особенности приёма препарата, его побочные действия, но, когда дело касается назальных сосудосуживающих капель, наша осторожность куда-то улетучивается.

А ведь когда нарушается рекомендованная дозировка и частота использования, со временем появляется зависимость от капель в нос, избавиться от которой крайне сложно. Бесконтрольный приём назальных сосудосуживающих препаратов при лечении насморка приводит к тому, что носовые капли теряют свою эффективность, и чтобы снять заложенность, рука всё чаще и чаще тянется за заветным пузырьком.

Такое состояние в медицине называется медикаментозным ринитом.

Снять привыкание самостоятельно мало у кого получается. Очень часто, чтобы побороть зависимость, приходится обращаться к лор-врачу.

Обязательно прочитайте статью до конца, чтобы понять, как возникает привыкание к назальным каплям и как вылечить зависимость от носовых капель.

Зависимость от назальных капель: как возникает привыкание

Появление отёчности носа — нормальная реакция организма на воспалительные процессы в носу. Чтобы снять воспаление, организм усиливает кровообращение в носовой полости. Это приводит к расширению кровеносных сосудов и возникновению заложенности.

Как видно из названия, сосудосуживающие капли — это лекарственные средства, направленные на сужение кровеносных сосудов. Вещества, входящие в состав назальных сосудосуживающих препаратов, очень быстро уменьшают диаметр сосудов и снимают отёчность. После их приёма человек может свободно дышать, пока не закончилось действие препарата.

Внимание! Эти лекарства не лечат простуду! Они лишь на время снимают неприятные симптомы в носовой полости!

«Больше значит лучше» — это правило абсолютно не работает при лечении насморка назальными сосудосуживающими средствами. Если долго использовать подобный препарат для носа, организм «разучится» самостоятельно контролировать тонус кровеносных сосудов. Чтобы избавиться от насморка, приходится снова и снова закапывать лекарство. Чем дольше проводится такое лечение носа, тем быстрее сосуды носовой полости перестают реагировать на компоненты назального сосудосуживающего препарата, и чтобы заметить эффект от лечения, приходится использовать капли от насморка чаще, да ещё превышая дозировку.

Если внимательно изучить аннотацию к назальным препаратам для лечения насморка, вы будете удивлены: использовать капли для носа можно не более пяти дней! Далее уже формируется привычка, и побороть привыкание и «научить» нос заново регулировать тонус сосудов самостоятельно очень сложно!

Симптомы

Ни один больной сразу не замечает, что уже «подсел» на капли. Человек просто «на автомате» тянется за флакончиком, машинально закапывает в носовые ходы по паре лишних капель и не следит за интервалом приёма. Как же понять, что сформировалась стойкая зависимость? Симптомами привыкания являются:

• непрекращающийся долгое время насморк, провоцирующий его дальнейшее лечение назальными препаратами;
• заложенность в носу не проходит, даже если её причина (простуда, ОРВИ, аллергическая реакция) устранена;
• рекомендованная в аннотации дозировка не помогает;
• назальный сосудосуживающий препарат используется больше недели;
• человек никуда не выходит без флакончика капель;
• возникновение чувства сильнейшего беспокойства, если по каким-то причинам капель под рукой не оказалось;
• постоянная сухость, зуд и жжение в носовой полости;
• появление частых головных болей;
• проблемы с обонянием.

Это типичный портрет больного медикаментозным ринитом. Если вы узнали себя, необходимо как можно быстрее обратиться к оториноларингологу, чтобы снять зависимость от сосудосуживающих капель.

Избавиться от привыкания самостоятельно под силу единицам.

Поведение зависимого от сосудосуживающих препаратов для носа очень схоже с поведением наркозависимого человека: больной постоянно носит лекарство с собой; как только чувство заложенности возвращается, он бездумно закапывает препарат, даже если всего час назад уже повторял эту манипуляцию. Если случайно человек забывает лекарство дома, его охватывает настоящая паника!

Как избавиться от зависимости от капель самостоятельно

Побороть привыкание и избавиться от зависимости самостоятельно может лишь малый процент больных, к сожалению, — больных с маленьким стажем, так сказать. На ранних этапах заболевания этот процесс проходит эффективнее, и снять зависимость можно будет, не прибегая к радикальным мерам.

Если вы поставили перед собой чёткую цель избавиться от вредной привычки и научить свой нос дышать самостоятельно, перед вами три пути: отказаться от носовых препаратов резко, отказываться постепенно или перейти на новый препарат.

Резкий отказ требует от человека большой выдержки и силы воли. Этот метод избавиться от привыкания подходит, как правило, больным на ранней стадии. Больному нужно продержаться несколько дней от попыток провести лечение насморка привычным способом. Обычно через две недели, а в некоторых случаях и раньше, функции носовой полости восстанавливаются.

Постепенный отказ требует ответственного подхода к лечению: пациент должен сознательно контролировать дозировку и интервал приёма препарата, когда пытается в очередной раз снять заложенность носовой полости и избавиться от насморка. На этот период рекомендуется перейти на детские сосудосуживающие спреи, поскольку в них концентрация активного вещества гораздо ниже. В самые трудные моменты, когда человек не может перетерпеть, допускается снять заложенность таким способом: закапывайте лекарство только в одну ноздрю, в это время слизистая оболочка второго носового прохода будет «отдыхать» от медикамента.

Если пациент пошёл по третьему пути — пути замены препарата, без консультации с оториноларингологом не обойтись. Лор-врач подберёт пациенту другой сосудосуживающий препарат, к активному компоненту которого ещё не сформировалась привычка, и после лечения пациенту отказаться от него гораздо легче, чем от привычного лекарства. Параллельно больному назначаются противовоспалительные и стероидные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

Лечение зависимости сосудосуживающих капель в лор-клинике

Если вылечить зависимость самостоятельно не получилось, не нужно впадать в отчаяние. Современная оториноларингология располагает эффективными методами лечения амбулаторно.

На сегодняшний день наибольшей эффективностью обладают следующие методики, успешно практикуемые в «Лор Клинике Доктора Зайцева»: метод внутриносовых блокад и радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.

Методика введения внутриносовых блокад проводится курсом из пяти ежедневных сеансов. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин относится к малым лор-операциями. Она отлично переносится пациентами и показывает стойкий терапевтический эффект.

Если не можете самостоятельно «слезть» с сосудосуживающих препаратов», обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Лечить зависимость можно и нужно! Запись осуществляется по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Приходите, мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Лечения привыкания к носовым каплям

Устранение привыкания к каплям в нос

Важно понимать, что при лечении привыкания к сосудосуживающим препаратам в нос в нашей клинике вы получаете несколько очень важных преимуществ.

На первом и последующих приемах в нашей клинике происходит введение фитодренажного спрея (есть несколько основных разновидностей), что позволяет получить следующие основные эффекты:

• Происходит открытие естественного соустья;
• Лишняя жидкость выходит из слизистой оболочки носа. В результате отека возникает наибольшее выделение слизи. Слизь это белок, а белок в свою очередь строительный материал нашего организма. Белки способствуют тому, что соединительная ткань фактически увеличивается в размере. При активном разрастании полость носа закрывается, что может привести к практически полной потере обоняния.
• Происходит оживление нервных рецепторов – такие рецепторы во множестве рассеяны в слизистой оболочке носа. Во многом именно они отвечают за жизнедеятельность, восстанавливают основные функции, в том числе дыхание и обоняние. Также именно они отвечают за очищение вдыхаемого воздуха.
• Дренируются не только поверхности слизистой, но также и отделов, лежащих гораздо глубже, включая межтканевую щель. Вся излишняя жидкость вытягивается оттуда.
• Происходит восстановление тканевого иммунитета.
• Просвет в полости носа значительно расширяется.
• Капли для суживания сосудов больше не нужны.
• Заболеваемость простудными недугами значительно снижается.

Избавиться от привычки применения капель для носа

Также мы подвергаем обработке разросшуюся слизистую оболочку полости носа для раскрытия естественного соустия, а также ставим тампон для того, чтобы оболочка слизистой приняла прежние размеры.

Улучшение состояния уже после первой процедуры. После того, как больной приходит в третий раз, уже нет необходимости использовать сосудосуживающие средства. Хроническая заложенность носа покидает пациента, частый насморк также уходит в прошлое. Для достижения окончательного эффекта достаточно порядка 10 процедур.

Есть такие клиники, которые предполагают в качестве распространенных методов прижигание слизистой при помощи коагулирующего прибора – в том числе лазерной коагуляции, а также использование жидкого азота и иссечение части раковины слизистой. Использование подобных методов чревато возникновением множественных рубцов и травм, которые могут быть гнездом для бактерии. В результате появляется лишняя слизь, которая может значительно усилить возникновение аллергии и другие воспалительные заболевания.

Лечение медикаментозного ринита — привыкания к каплям в нос

Довольно часто на приеме можно услышать подобную историю:

Не думала, что у меня будет зависимость от капель в нос! Я начала ими пользоваться года два назад после простуды. Сначала капала неделю, а потом не заметила, как привыкла и не смогла с ними расстаться. Начались мои мучения, и днем и ночью капли были со мной. Дошло до того, что они уже перестали помогать, я стала капать каждый час! Не могла без них нормально работать и спать. С ужасом вспоминаю, как посреди ночи просыпалась и вообще продохнуть не могла. Как будто рукой нос зажали.

Ольга К., 35 лет.

При длительном применении сосудосуживающих капель и спреев от насморка нарушаются нервная регуляция слизистой оболочки и тонус сосудов. Это приводит к венозному застою в полости носа. Назальные сосуды перестают самостоятельно сокращаться в полной мере и не поддерживают нормальное носовое дыхание. Развивается так называемый медикаментозный ринит — насморк из-за привыкания к сосудосуживающим спреям и каплям. Носовое дыхание затрудняется, а в особенно тяжелых случаях — отсутствует полностью.

Постоянная заложенность повторяется изо дня в день. Она изнуряет больного, снижает работоспособность, требует очередного — уже более частого — введения в нос сосудосуживающих капель и спреев (деконгестантов), приводя к стойкой зависимости.

Оториноларингологи в нашей клинике используют современные консервативные и хирургические методы лечения медикаментозного ринита. Они позволяют полностью восстановить носовое дыхание и отказаться от деконгестантов.

Назальные капли и спреи назначают для облегчения дыхания при:

• остром рините различной этиологии,
• синуситах
• средних отитах.

Без сосудосуживающих средств не обойтись и после хирургических вмешательств в полости носа.

При аллергическом рините деконгестанты можно использовать только короткими курсами. Они улучшают доставку топических интраназальных кортикостероидов и антигистаминных препаратов.

Важно знать, что краткосрочный прием деконгестантов у здоровых людей не вызывает изменения слизистой оболочки носа и медикаментозный ринит. Но если у пациента повышенная чувствительность (гиперреактивность) слизистой или хронический насморк с нарушениями тонуса кровеносных сосудов (вазомоторный ринит), даже недолгое применение капель может привести к зависимости и развитию побочных эффектов.

Запишитесь на консультацию, если вам нужна помощь специалиста

И главное, помните, что необходимость использовать сосудосуживающие средства — всегда определяет только врач-оториноларинголог, и лишь по индивидуальным показаниям пациента.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

 

Капаю капли в нос 20 лет. Надо ли что-то делать?

С самого детства у меня часто закладывало нос. В 15 лет мне сделали прокол в носу и промывали его. Было ужасно больно, но почти не помогало. Так что сосудосуживающие капли были со мной всегда: сначала лежали в школьном рюкзаке, потом переехали в сумочку. Сейчас одного флакона мне хватает максимум на 1—2 дня. Отек возвращается через полчаса после того, как закапаю. Хотя раньше такого не было. Есть ли шанс избавиться от зависимости от капель?

Анастасия

Если капать сосудосуживающие капли в нос дольше 3—4 дней, может развиться привыкание. Врачи называют это медикаментозным ринитом. Речь идет о самой настоящей болезни, которая успешно лечится. Для этого, возможно, придется обратиться к врачу. Заодно специалист разберется, какая причина первоначально привела к заложенности носа.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Что такое медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит — болезнь, связанная со слишком частым использованием сосудосуживающих препаратов в виде капель и спреев. В этой ситуации лекарство не помогает снять симптомы аллергии, простуды или другой болезни, а, наоборот, усугубляет их.

Что такое медикаментозный ринит — сайт Medscape

Зависимость от назальных спреев — сайт клиники Мэйо

Откуда берется болезнь. Точный механизм возникновения медикаментозного ринита до сих пор не установили. Ученые предполагают, что сосудосуживающие препараты подменяют собой норадреналин — вещество, которое управляет кровеносными сосудами здоровых людей, передавая им приказ сужаться. Если злоупотреблять лекарством, организм перекладывает задачу по управлению сосудами в носу с естественного норадреналина на капли.

Статья о медикаментозном рините в Journal of Investigational Allergology and Clinical ImmunologyPDF, 41 КБ

Информация о диагностике и лечении ринита на сайте American Academy of Allergy, Asthma & ImmunologyPDF, 2,4 МБ

У некоторых людей, которые каждый день применяют сосудосуживающие капли, болезнь развивается уже через 3—4 дня. У других симптомы проявляются через 4—6 недель. Но людей, которые могли бы применять капли сколь угодно долго без риска заболеть медикаментозным ринитом, кажется, не существует.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Симптомы медикаментозного ринита:

1. С каждым днем болезни надо капать капли все чаще, иначе заложенность не проходит.
2. Если прекратить использовать капли, заложенность в носу быстро возвращается.

Медикаментозный ринит вызывают противоотечные сосудосуживающие капли с нафазолином, фенилэфрином, оксиметазолином и ксилометазолином. Капли с другим составом (например, стероидные спреи) болезнь не провоцируют.

Капли в нос и ринит:
справочник MSD,
сайт Drugs.com

Вот примеры брендов противоотечных капель, которые могут спровоцировать вазомоторный ринит.

Что будет, если не лечиться. Медикаментозный ринит может привести к хроническому риносинуситу, то есть постоянной заложенности носа, а также к нарушению строения носовых раковин, психологической зависимости и тяжелому синдрому отмены. Это когда при отказе от капель начинает болеть голова, появляется бессонница, а человек становится беспокойным и раздражительным.

А еще медикаментозный ринит — это дорого: даже если вы изводите по одному флакону недорогих капель за 50 Р в день, в год на них уйдет больше 18 000 Р.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Как действовать, если подозреваете у себя медикаментозный ринит

Попробуйте самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель. В одном исследовании с участием 10 человек все пациенты, отказавшиеся от сосудосуживающих капель, избавились от симптомов медикаментозного ринита через полгода-год.

Но я бы на них не оглядывался: бросившим капли людям придется какое-то время терпеть заложенность в носу. Самой трудной считается первая неделя — потом должно стать полегче.

Облегчить неприятные ощущения в носу помогают спреи-увлажнители с раствором соли. Сделать солевой раствор можно самостоятельно: растворите половину чайной ложки поваренной соли в стакане теплой воды.

Если из-за заложенности носа болит голова, можно принять безрецептурное обезболивающее — парацетамол или ибупрофен.

Если не получается или чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу. Авторы нескольких исследований выяснили, что неприятные ощущения, связанные с отказом от сосудосуживающих капель, облегчают гормональные капли — препараты на основе кортикостероидов: беклометазона, флутиказона, будесонида и мометазона.

NHS о стероидных назальных спреях

Гормональные капли помогают в течение 5—10 дней, но некоторым людям приходится применять их дольше. Капли с гормонами — рецептурный препарат. Чтобы получить рецепт, нужно обратиться к отоларингологу.

Даже если вам удастся самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель, все равно стоит показаться специалисту. Врач выяснит, какая причина привела к первоначальным проблемам с дыханием и сохранилась ли проблема до сих пор. Если да — назначит лечение.

Сколько стоит вылечить медикаментозный ринит:

1. Консультация врача-отоларинголога — порядка 2000 Р в Москве.
2. Спрей с беклометазоном — 146 Р.
3. Солевой раствор — 79 Р.
4. Ибупрофен — 35 Р.

2260 Р

в среднем стоит лечение медикаментозного ринита

Всего: 2260 Р.

Что делать, чтобы медикаментозный ринит не вернулся

Использовать сосудосуживающие капли строго по инструкции, то есть не больше 3—4 дней подряд. Количество доз тоже стоит максимально уменьшить. Точных рекомендаций нет, однако имеет смысл закапывать в нос только тогда, когда терпеть уже невозможно.

Возможно, стоит заменить капли с нафтизином и фенилэфрином на капли с оксиметазолином или ксилометазолином. Два последних препарата действуют 8—12 часов — в два раза дольше, чем нафтизин, — и реже вызывают побочные эффекты. Правда, они на 200—300 Р дороже нафтизина.

Вылечить заболевание, которое первоначально привело к заложенности носа. Есть данные, что, когда уже выздоровевшие от медикаментозного ринита люди возвращались к сосудосуживающим каплям, заложенность носа снова возникала через неделю после их использования.

Если у вас есть вопрос о здоровье, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Зависимость от сосудосуживающих капель — как побороть и чем опасна?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Привыкание и зависимость от сосудосуживающих капель в «Клинике ABC» в Москве

Заложенность носа вызвана дилатацией носовых кровеносных сосудов, в основном кровеносных сосудов венозной системы. Заложенность носа очень распространена и встречается у многих людей. Набухшие или расширенные кровеносные сосуды блокируют дыхательный путь. Неприятное ощущение из-за невозможности дышать через нос приводит к регулярному ежедневному применению назального противоотечного средства. 

Фармацевтический препарат сужает кровеносные сосуды, и можно нормально дышать через нос. Использование безрецептурных сосудосуживающих капель считается самым простым способом решения этой проблемы, но это не всегда так. Многие люди, использующие спреи и капли для получения облегчения от заложенности носа, могут чувствовать необходимость использовать его снова и снова. Другими словами, происходит привыкание к сосудосуживающим каплям в нос.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Вы можете задаться вопросом, каким это образом вы являетесь зависимым от ваших сосудосуживающих капель? Зависимость от сосудосуживающих капель на самом деле не является физической зависимостью. Периодические затруднения дыхания вызваны эффектом рикошета или отложенной заложенности носа. Отложенная закупорка носа или расширение кровеносных сосудов в пределах носового прохода наблюдается через несколько часов, когда эффект от применения сосудосуживающих капель уменьшается. Так же, как капли в нос полезны для облегчения заложенности носа в кратковременной мере, они также могут вызвать в дальнейшем более значимую закупорку носа при повторном и длительном использовании.

Что нужно знать о сосудосуживающих каплях

Существует большое разнообразие капель и прочих лекарств, используемых для лечения заложенности носа. Некоторые из них являются рецептурными лекарствами, в то время как большинство из них продается в любой аптеке без рецепта врача.

Носовые сосудосуживающие капли являются самым популярным средством для того, чтобы избавиться от затрудненного дыхания носом, лечения заложенного носа и дыхательных инфекций, синуситов, аллергий и прочих заболеваний. Заложенность носа в основном возникает из-за раздражения и воспаления капилляров, вызывающих вздутие внутренней носовой оболочки.

Сосудосуживающие капли в нос – это препараты местного действия в жидкой форме, которые распыляются в нос. Большинство из них содержат вещество, которое отвечает за вызывание сужения кровеносных сосудов в носу (потому такое и название). Это помогает уменьшить приток крови к области применения, а также уменьшить воспаление и отек.

Это дает немедленное облегчение путем очищения носовых проходов. Заложенность носа уменьшается, и пациент чувствует себя лучше и увереннее. По инструкции во избежание негативных последствий и, в частности, привыкания – сосудосуживающие капли обычно используются в течение 3-5 дней в зависимости от начального состояния. Однако, многие люди пренебрегают инструкциями и используют капли более указанного периода, что зачастую приводит к эскалации эффекта заложенности носа. Такое состояние, когда сосудосуживающие капли и прочие назальные препараты используются значительно дольше предписанных сроков, врачи называют медикаментозным ринитом.

Слизистая оболочка, которая высыхает от активных веществ во время регулярного применения сосудосуживающих назальных препаратов, становится восприимчивой при повторном применении в течение более длительного периода. В ответ на вазоконстрикцию, кровеносные сосуды носа начинают работать более интенсивно для поддержания питания носовой подкладки. Это приводит к разрастанию кровеносных сосудов, что в свою очередь влечет дальнейший застой и безостановочную заложенность носа.

Больной чувствует заложенность в носу и применяет сосудосуживающие капли для более свободного дыхания носом. Мозг понимает, что слизистая в носу не справляется и ей надо помочь и дает команду организму наращивать капилляры в носу, что приводит к более сильной заложенности носа, и побуждает чаще использовать сосудосуживающие капли, которые считаются лекарством, использование продолжается и проблема сохраняется.

Такую ситуацию можно рассматривать как привыкание или зависимость от сосудосуживающих капель, но на самом деле это эффект отложенной заложенности носа, который вызывает чрезмерную перегрузку и приводит к дальнейшему чрезмерному использованию капель. Однозначно, для многих людей это становится порочным кругом, включающим заложенность носа, использование сосудосуживающих капель и дальнейшую заложенность носа.

Лечение зависимости от сосудосуживающих капель

Ненавистное привыкание к сосудосуживающим каплям решается путем управляемого снижения дозировки применения препарата с последующей полной его остановкой. Промывание носа физиологическим раствором или каплями физиологического раствора может быть использовано, чтобы успокоить проблему и уменьшить сиюминутную заложенность в носу. Осторожное использование стероидных спреев поможет уменьшить суровость симптомов. Любые необратимые повреждения, вызванные слизистой носа, возможно, должны быть обработаны соответствующим образом.

С рациональным подходом и определенным усилием воли зависимость от сосудосуживающих капель может пройти где-то через 3-5 дней. В некоторых случаях восстановительный период может длиться более одной недели.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Вред сосудосуживающих капель в нос

Вред сосудосуживающих капель в нос

Вы когда-нибудь страдали аллергической реакцией? Или лечили затяжной насморк сосудосуживающими каплями? Почему даже после применения капель в нос продолжает заложенность носа?

В норме через ноздри человека в носовые пазухи поступает воздух. При заболевании (насморке или аллергии) слизистая отекает, сосуды увеличивают свой просвет, что ведет к проницаемости сосудистой стенки. Жидкая часть крови при этом выходит наружу, образуется большое количество слизи, но при этом отечность самой слизистой такова, что скопившаяся слизь не отделяется. В результате, носовые ходы механически суживаются, а воздух не проходит через них.

 

Как действуют сосудосуживающие капли в нос?

Абсолютно все мировые организации ЛОР-врачей объявили сосудосуживающие капли в нос вне закона. Что это означает? Представим себе нос с расширенными в нем кровеносными сосудами. В тот момент, когда вещества, содержащиеся в каплях, воздействуют на рецепторы сосудистой стенки, то сосуды постепенно сужаются. Но, со временем, при условии, что человек не прекращается пользоваться каплями, количество рецепторов в носу уменьшается, и сосуды больше не реагируют на активные вещества капель. Тем не менее, действие капель продолжается, в следствие чего слизистая носа раздражается все больше и она утолщается за счет этого. При детальном рассмотрении слизистой оболочки носа на ней можно рассмотреть наросты или полипы.

Сосудосуживающие капли провоцируют рост полипов в носу.

Самое страшное, что может произойти после и во время применения сосудосуживающих капель – патологическое разрастание слизистой оболочки. Простыми словами, мягких тканей в носу становится так много, что они уже там не помещаются (потому что это противоестественный процесс). Именно поэтому у человека создается впечатление постоянно заложенного носа.

И дело не в скопившейся там слизи (ее может быть и небольшое количество), а в том, что в носу уже физиологически нет места для ее размещения. Какой выход из этой ситуации? Первое – обратиться к ЛОР-врачу за помощью, а второе – получить направление на операцию, суть которой будет в резекции (отрезании) избыточных наростов на слизистой оболочке.

После длительного применения сосудосуживающих капель разрастается слизистая оболочка носа, и единственный выход от нее избавиться – удалить.

Можно ли как-то избавиться от лекарственной зависимости от сосудосуживающих капель? Как правильно лечить насморк, если он уже появился и можно ли не использовать вредные капли, а подобрать для себя более полезные? 

Лечение насморка Как правильно лечить насморк, если сосудосуживающим каплям мы говорим твердое «нет»? Методика лечения следующая: Промывание носа: берем изотонический раствор хлорида натрия (физраствор) или же обычной поваренной соли и промываем нос. Эффект такой: механически смывается слизь и отчасти снимается отек в полости носа.

Гормональные капли или спреи со стероидами. И здесь у пациентов возникает вопрос: что вреднее – капли со стероидами или же сосудосуживающие? Бояться гормональных капель для носа не стоит, так как в сути любого воспалительного процесса носовых пазух (аллергического или бактериального) лежит выброс специфических веществ – гистамина и серотонина, которые и вызывают патологическое расширение кровеносных сосудов и отек слизистой. Именно на эти гормоны – гистамин и серотонин – оказываем влияние каплями с гормонами. Количество первых веществ, выделяемых организмом естественным способом, уменьшается и сосуды сужаются.

Важно! Капли со стероидами снимаются воспаление и отек, но при этом не вызывают разрастание слизистой оболочки в носу.

Медикаментозное лечение (принимаем таблетки внутрь), содержащие псевдоэфедрин. 

Для справки!

Псевдоэфедрин – это вещество, которое обладает системным сосудосуживающим эффектом. Лечиться можно препаратами: Фервекс, Колдрекс, Терафлю (внимательно читайте состав препаратов, везде должен быть указан компонент псевдоэфедрин). Действие этого вещества такое: сосуды сужаются и насморк проходит (причем, прямого воздействия на слизистую эти таблетки не оказывают, следовательно, она не будет расти).

Итак, делаем вывод: если у вас начался насморк, то сразу же промывайте нос (поможет механически очистить пазухи от слизи даже обычная вода), затем – при сильном отеке носа в течение 7 дней (не более) капать гормональные капли в сочетании с таблетками от простуды с псевдоэфедрином.

Зависимость от сосудосуживающих капель Те пациенты, которые начинают пользоваться сосудосуживающими каплями в нос, потом не могут от них отказаться. Вырабатывается настоящая лекарственная зависимость. Как от этой зависимости избавиться и перестать принимать лекарства при очередном насморке и заложенности носа?

Первое – необходимо навсегда отказаться от применения сосудосуживающих капель, даже, если вы их принимаете в течение нескольких лет и ваша жизнь и самое главное – дыхание, кажется без них невозможным;

Второе – так как отек слизистой начнет без капель нарастать, то старайтесь в той же последовательности, которая описана выше, применить медикаменты. То есть, нужно промывать носовые пазухи физраствором как можно чаще, капать 7 дней гормональные капли и в дополнение к каплям пить медикаменты с псевдоэфедрином.

 

Выводы

Если слизистая оболочка в носу разрослась так, что вы ничего не можете сделать, а дышать так сложно, что нет сил – то необходима операция. После удаления слизистой, вам нужно повторить все 3 этапа, описанных выше (промывание, гормональные капли, медикаменты).

Как я могу избавиться от зависимости от назального спрея?

Мнения, выраженные здесь, принадлежат эксперту и, как и остальная часть содержимого Health Guide, не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.

Зависимость от назальных спреев — это реальная вещь, которую мы наблюдаем довольно часто. Типы назальных спреев, как правило, являются противозастойными. Люди часто используют их для лечения заложенного носа.Когда они используют их слишком долго, они получают эффект восстановления, в конечном итоге они чувствуют себя более перегруженными, и тогда кажется, что они не могут выздороветь без лекарств.

Назальный спрей является сосудосуживающим средством, то есть сужает кровеносные сосуды. Лекарство действует только определенное время, прежде чем усадка пройдет, и он начнет набухать. После более частого и длительного использования эта область не будет такой здоровой, потому что в ней не будет хорошего, постоянного кровотока. Некоторые люди в результате испытывают сильный отек и даже повреждение носа.Кровеносные сосуды носа набухают, чтобы доставить больше кислорода и питательных веществ к слизистой оболочке носа. Эти кровеносные сосуды сильно наполняются кровью, что приводит к значительной заложенности носа и заложенности носа.

Объявление

Рецепт для снятия аллергии, без зала ожидания

Поиск подходящего лечения аллергии не должен быть головоломкой. Поговорите с врачом.

Учить больше

Есть несколько способов лечения. Некоторые рекомендуют постепенно уменьшать количество назального спрея, стараться использовать его меньше или использовать только в одной ноздре.На самом деле я склонен предлагать людям холодную индейку. Затем я порекомендую средства, которые помогут им пережить этот период времени, прежде чем их нос снова нормализуется, например, назальные стероиды, многие из которых отпускаются без рецепта и не вызывают привыкания. Иногда мы назначаем людям короткий курс перорального стероида, который требует рецепта, чтобы уменьшить заложенность носа и улучшить дыхание.

Обычно люди преодолевают это примерно через неделю.

Как узнать, что у вас возникла зависимость. Мы рекомендуем людям не использовать противозастойные назальные спреи чаще, чем два раза в день.И главное — не использовать его дольше трех-пяти дней.

Страдаете от зависимости от назального спрея? Шаг 1. Положите Afrin

.

Если вы страдаете сезонной аллергией или инфекцией верхних дыхательных путей, ваши друзья могут предупредить вас об опасностях зависимости от Африна. «Если вы воспользуетесь им один раз, ваше тело станет от него зависимым», — говорят они. Хотя это не считается «зависимостью» в обычном смысле, ваше тело может стать зависимым от наркотика.Врачи называют это явление «рикошетом» или медикаментозным ринитом, и это вполне реальная проблема. Фактически, на него может приходиться до 9% посещений аллергологов и ЛОР-врачей.

Африн (оксиметазолин) — это назальный противозастойный спрей, который иногда используется для облегчения заложенности носа и уменьшения давления в носовых пазухах. С началом сезона простуды и гриппа вы с большей вероятностью воспользуетесь этим безрецептурным средством. Но вам следует остерегаться побочных эффектов его слишком частого использования.

Перегрузка отскока 101

Чтобы понять, как возникает зависимость от назального спрея, давайте кратко рассмотрим анатомию вашей носовой полости.По словам доктора Дуэйна Гелса, доктора медицины, аллерголога с аллергией на Аннаполис и астмой из Мэриленда, верхние дыхательные пути постоянно расширяются и сжимаются.

«Нос забит кровеносными сосудами, что может подтвердить любой, у кого было кровотечение из носа, напоминающее место преступления», — говорит доктор Гелс. «По мере того, как мы меняем положение стоя, сидя и лежа, тяжесть крови смещается». Это предотвратит засорение носа при смене положения.

Адреналин также может изменить кровоток к носу.«Адреналин, попадающий в кровь в ответ на драку или бегство (например, бегство, чтобы уклониться от хищника), прикрепляется к рецепторам в носу, расширяя проходы, чтобы мы могли легче дышать», — объясняет доктор Гелс.

Он объясняет, что оксиметазолин (активный ингредиент африна) на самом деле имитирует адреналин в носу. Он заставляет ваши ноздри открываться, выдавливая кровь из тканей носа. Если вы распыляете назальный спрей Африн в нос, вы сразу же почувствуете облегчение от этой ужасной заложенности носа.К сожалению, облегчение временное.

Когда кровь стекает из носа, вместе с ней поступают кислород и питательные вещества. Ткани носа нуждаются в этих вещах, поэтому после того, как действие Африна закончится, ваше тело начнет компенсировать это за счет притока большего количества крови к носу, и вы почувствуете себя еще более перегруженным, чем раньше.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое Afrin?

Что такое перегрузка отскока?

«Отскок от заложенности носа увеличивает заложенность носа по мере того, как действует противоотечный назальный спрей, что заставляет пациента использовать больше спрея для борьбы с продолжающейся заложенностью», — говорит д-р.Сьюзан Бессер, доктор медицины, поставщик первичной медицинской помощи, специализирующийся на семейной медицине в Mercy Personal Physitors в Балтиморе. «Таким образом, пациент постоянно испытывает потребность в использовании спрея для борьбы с продолжающейся заложенностью. Фактически, это приводит к зависимости от лекарств для контроля симптомов ».

Другими словами, это становится порочным кругом. Через несколько дней использования спрей для носа уменьшит заложенность носа на более короткие периоды времени, вызывая эффект отдачи. Застой при отскоке может стать настолько сильным, что в конечном итоге Afrin вообще не очистит ваши дыхательные пути.Проблема может длиться годами.

СВЯЗАННЫЙ: Африн против Флоназа

Лечение отеков

Лучший способ разорвать порочный круг зависимости от африна, советует доктор Бессер, — это прекратить принимать лекарства от холода индейки. «Ожидайте, что в течение нескольких дней вы будете чувствовать себя несчастным, пока тело выздоравливает», — говорит она. «Можно использовать назальный стероид (например, флоназу), чтобы ограничить симптомы, пока организм выздоравливает. В тяжелых случаях может быть назначен пероральный стероид, который может помочь.”

Доктор Гелс добавляет, что солевой спрей может помочь уменьшить воспаление. Кроме того, «пероральные противозастойные средства, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин в таблетках, могут снимать застойные явления без угрозы отеков», — говорит он.

Если вы чувствуете, что подойдет только спрей Африн, доктор Бессер говорит, что это нормально на день или два. «Я даже видела, как ЛОР-врачи рекомендуют его для очень ограниченного использования», — говорит она. «Но я бы не советовал сначала тянуться к нему; используйте все другие меры до Afrin ».

Есть несколько других вариантов лечения заложенности носа, которые не вызывают зависимости.

«Если проблема в аллергии, местные назальные стероиды (флоназа и назакорт) уменьшают аллергическое воспаление в течение пары дней», — говорит д-р Гелс. «Они доступны без рецепта. Рецепт Singulair также может уменьшить заложенность носа ».

Застой при отскоке — удивительно распространенная проблема, которая может стать причиной многих лет мучительного дыхания. Если вы страдаете аллергией или инфекцией верхних дыхательных путей, поговорите со своим врачом о противоотечных средствах, которые не заставят вас беспокоиться о дыхании.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое флоназ? | Что такое Насакорт? | Что такое Singulair?

Получите рецептную карту SingleCare

Различные спреи и способы избежать чрезмерного использования

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда возникает заложенность носа, правильный назальный спрей может обеспечить столь необходимое облегчение. Они доступны без рецепта, поэтому многие люди предполагают, что могут использовать их без проблем.Но так ли это?

Ответ зависит от типа назального спрея, который они используют. Некоторые из них безопасны для ежедневного использования в течение нескольких месяцев, но другие могут вызвать «зависимость от назальных спреев», если люди используют их более нескольких дней.

Чрезмерное использование является обычным явлением. В 2014 году исследователи обнаружили, что из 895 участников с заложенностью носа половина из них злоупотребляла лекарствами.

Зависимость от назальных спреев — это не настоящая «зависимость», но она может привести к повреждению тканей внутри носа. Это может вызвать отек и длительную заложенность спрея, что приведет к дальнейшему или чрезмерному использованию спрея.

В некоторых случаях человеку может потребоваться дополнительное лечение и, возможно, операция для устранения повреждений.

Информация о различных типах назальных спреев и о том, как их безопасно использовать, может помочь предотвратить эту проблему.

Назальные спреи с солевым раствором, не содержащие лекарств, безопасны для людей любого возраста.

Солевые спреи могут помочь разжижить слизь в носу. Они облегчают дыхание, когда заложенность носа возникает из-за простуды или аллергии. Они не содержат лекарств и не имеют побочных эффектов.

Эти спреи содержат небольшое количество соли и стерилизованной воды. Некоторые также содержат консерванты, предотвращающие рост плесени или бактерий. Формулы без консервантов доступны в аэрозольных баллончиках, которые обеспечивают стерильность жидкости.

На многих распылителях с физиологическим раствором на бутылке указано «физиологический раствор» и «без наркотиков». Безусловно, люди должны искать в качестве основных ингредиентов хлорид натрия (соль) и воду без «активных» ингредиентов.

Вызывают ли солевые назальные спреи привыкание?

№ .Солевые спреи не имеют побочных эффектов, и люди могут использовать их по мере необходимости.

Ряд назальных спреев с солевым раствором можно приобрести в Интернете.

Стероидные спреи для носа содержат кортикостероиды.

Многие люди думают об анаболических стероидах, когда слышат о стероидах. Они популярны среди бодибилдеров, которые хотят улучшить мышечную массу.

Кортикостероид не является анаболическим стероидом.

Кортикостероиды полезны для снятия воспаления, возникающего из-за сверхактивной реакции иммунной системы.

Они могут лечить такие состояния, как крапивница, кожная сыпь от аллергии или укусов, астма и аллергия на нос.

Стероидные назальные спреи наносят кортикостероид прямо в нос для лечения симптомов назальной аллергии, таких как чихание и насморк.

Они могут помочь при сенной лихорадке или аллергии на нос, и часто могут заменить другие лекарства от аллергии, принимаемые внутрь.

Эти спреи обычно начинают работать через несколько дней использования. Человек должен использовать их каждый день в сезон аллергии, чтобы и дальше находить облегчение.

Длительный прием стероидов любого типа может иметь побочные эффекты.

Сюда могут входить:

Некоторые типы кортикостероидов могут замедлять рост у детей, особенно при длительном применении.

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology , обнаружило небольшое замедление роста у детей, которые использовали определенный тип назального спрея, который содержал тип кортикостероида, называемый флутиказона фуроат.

По этой причине детям следует использовать стероидные спреи для носа только под руководством врача.

Стероидные спреи для носа обычно доступны в магазинах, но для некоторых может потребоваться рецепт врача.

Активные ингредиенты могут быть указаны на упаковке как флутиказона пропионат или триамцинолона ацетонид.

Стероидные спреи для носа вызывают привыкание?

№ . Для большинства людей назальные спреи с кортикостероидами безопасны для ежедневного использования. Людям, которым необходимо использовать стероидные спреи для носа в течение 6 месяцев и более, следует проконсультироваться со своим врачом.

Поделиться на Pinterest Заложенность носа — распространенная проблема для людей с сезонной аллергией.

Люди используют антигистаминные препараты для лечения сезонной аллергии. Антигистаминные препараты блокируют химическое вещество, называемое гистамином, которое отвечает за такие симптомы аллергии, как чихание, зуд и насморк.

Антигистаминные спреи для носа позволяют наносить лекарство прямо в нос. Это может помочь в лечении симптомов носовой аллергии у источника и может вызвать меньше побочных эффектов, чем таблетки для некоторых людей.

Кромолин натрия — это антигистаминный спрей, который продается без рецепта.Безопасен для использования с 2-х летнего возраста. Может пройти неделю или больше ежедневного использования, прежде чем человек почувствует полное избавление от симптомов аллергии.

Вызывают ли антигистаминные спреи для носа привыкание?

№ . Спреи кромолин натрия не вызывают привыкания. Люди могут использовать их ежедневно до 12 недель. Тем, кому нужно использовать их дольше, следует проконсультироваться со своим врачом.

Противозастойные спреи можно приобрести без рецепта. Они временно сужают кровеносные сосуды в носу.Это называется сужением сосудов. Это дает кратковременное облегчение от духоты, но не лечит простуду или аллергию.

Эти спреи имеют разные торговые марки, но двумя основными активными ингредиентами являются оксиметазолин и псевдоэфедрин.

Вызывают ли противозастойные назальные спреи зависимость?

Да . Эти спреи могут вызывать у некоторых людей так называемую «зависимость от назальных спреев».

Это часто происходит, когда человек слишком часто или слишком долго использует противозастойный назальный спрей.

Строго говоря, это рикошет, а не зависимость.

При рикошетной заложенности человек может обнаружить, что ему необходимо использовать спрей чаще, часто несколько раз в день или чаще. Каждый раз, когда они используют спрей, кровеносные сосуды в носу сужаются, в результате чего ткань внутри носа сокращается.

После того, как действие лекарства прекратится, ткань носа снова опухнет. Иногда отекает даже больше, чем раньше.

Если человек продолжает его использовать, отек может стать более сильным и привести к необратимому отеку тканей.

Длительное использование этих спреев также может повредить ткани, вызывая инфекцию и боль.

Симптомы отскока от заложенности носа или зависимости от назального спрея могут включать:

• чувство заложенности снова вскоре после использования противоотечного спрея
• регулярное использование противоотечного спрея, но ощущение, что он больше не работает
• чувство сильного желания использовать спрей чаще, чем рекомендуется в инструкции
• использовать спрей, чтобы иметь возможность нормально дышать ежедневно

Чтобы помочь людям избежать этой проблемы, Американская академия астмы, аллергии и иммунологии (AAAAI) рекомендует использовать его не чаще двух раз в день всего 3 дня.

Тем, кто использовал спрей чаще, следует обратиться к врачу. Они осмотрят ткань носа на предмет повреждений или чрезмерного отека.

Обычно человеку необходимо прекратить использование спрея. Им может потребоваться другое лекарство для снятия отека, например, стероидный назальный спрей.

Другие проблемы с противоотечными спреями для носа

Кроме того, иногда люди злоупотребляют псевдоэфедрином, используя его для изготовления запрещенного рекреационного наркотика, метамфетамина, согласно информации Американской академии семейных врачей.

По этой причине в некоторых штатах может потребоваться рецепт врача на эти продукты. В других аптеках продукты, содержащие это химическое вещество, могут храниться без рецепта, даже если рецепт на них не требуется.

Также может быть ограничение на количество, которое вы можете покупать каждый месяц, и людям, возможно, придется предъявить удостоверение личности или предоставить личные данные при покупке этого типа противозастойного средства. Баночки Neti — альтернатива спреям для носа, но не забывайте использовать стерильную воду и тщательно очищать их после использования.

Спрей для носа часто является первым выбором при легкой заложенности носа из-за аллергии и простуды. Спрей для носа с солевым раствором не содержит лекарств и в целом безопасен.

Другой вариант — использовать нети-пот. Это эффективный способ вымыть слизь и аллергены из носа.

Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выразило озабоченность по поводу их использования. Они предупреждают людей использовать нети-горшки со стерильной водой и тщательно их чистить, чтобы избежать некоторых редких, но опасных инфекций.

Другой вариант — противоотечные средства и таблетки от аллергии, отпускаемые без рецепта. Важно использовать эти лекарства в соответствии с инструкциями на этикетке.

Люди также должны проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать какие-либо лекарства маленьким детям.

Люди должны использовать противозастойные спреи для носа с осторожностью, чтобы избежать заложенности носа и повреждения нежных тканей носа.

Спреи для носа — это лекарство. Никогда не следует использовать их чаще, чем указано на этикетке.

Тяжелая привычка к зависимости от спреев для носа

Когда вы начинаете принимать новый рецепт, вы всегда должны спрашивать у врача, выписавшего рецепт, подробную информацию о том, когда и как вам следует прекратить его прием. Это соображение может быть столь же важным для безрецептурных лекарств, но оно почти никогда не учитывается. Мы получили известия от множества людей, у которых были проблемы с зависимостью от спрея для носа.

Реальная ли зависимость от спрея для носа?

Q. Я читал на вашем веб-сайте о людях, которые стали наркоманами капель из носа.У меня тоже была эта проблема.

Несколько лет назад в Австралии я занимался подводным плаванием с аквалангом. Когда я простудился, я продолжал нырять с Африном, а спустя полтора года все еще использовал этот спрей для носа.

Неспособность дышать — это ужасно. Я все думал, что займусь этим завтра; сегодня я хочу дышать.

Позже я написал рассказ о лечении кокаином, и директор клиники рассказал мне о зависимости от спрея для носа. Когда используются назальные противозастойные средства, мелкие кровеносные сосуды в носу сужаются.По мере того, как эффект проходит, ткани носа становятся еще более перегруженными, чем раньше.

Лекарство было простым: две недели я принимала пероральное противозастойное средство. В то время дыхание не было совершенным, но, наконец, нормализовалось. Я больше никогда не буду использовать спрей для носа, теперь, когда я знаю, что он может вызывать такое привыкание.

Как вы можете преодолеть зависимость от спрея для носа?

A. Люди не получают кайф от капель в нос, но многим трудно избавиться от этой привычки. Застой при отскоке вызывает дискомфорт и может возникнуть после трех дней использования.

Вы точно знаете механизм. Сосудосуживающий эффект противоотечного спрея позволяет прекрасно дышать в течение нескольких часов. Но если вы продолжаете использовать продукты изо дня в день, организм адаптируется. Когда вы внезапно останавливаетесь, затор может быть даже хуже, чем исходная духота.

Устные деконгестанты могут облегчить симптомы, но некоторым людям требуется более сильное лекарство. Рецептурные стероиды (пилюли или спреи) могут уменьшить заложенность носа, в то время как человек постепенно отказывается от безрецептурных назальных деконгестантов.

Разбавление спрея для носа:

Некоторые люди придумали тщательно продуманные стратегии разбавления, с помощью которых они постепенно снижают эффективность противоотечного назального спрея физиологическим раствором и отнимают себя сначала в одной ноздре, а затем, в конечном итоге, в другой.

Использование стероидного спрея для борьбы с зависимостью от спрея для носа:

Q. У меня есть предложение для человека, который писал о пристрастии к назальному спрею. Я был привязан к Neo-Synephrin e более 30 лет.

Потом я прочитал, что рецепт на Флоназ может помочь. Я был очень скептически настроен, но мой врач без труда выписал мне рецепт.

Я ввел по одному спрею в каждую ноздрю и к тому вечеру не использовал Нео-Синефрин и выбросил флакон. Это было в 1999 году. Я перепробовал все методы, о которых слышал, и ничего не помогло, пока я не использовал Flonase, который я использую до сих пор. Я поделился своим опытом с другими людьми, которые подсели на назальные спреи.

А. Флутиказон ( Flonase ) — спрей для носа с кортикостероидами, который помогает уменьшить воспаление. Он был назначен для лечения сезонной аллергии, такой как сенная лихорадка, и теперь доступен без рецепта. Он также может облегчить застойные явления, которые вызывают такие страдания, когда внезапно прекращается прием противозастойного назального спрея.

Конечно, нет ничего идеального. Мы слышали от читателей, у которых были трудности с флутиказоном.

Пэт сообщил:

«Я обнаружил, что использование его по ночам с течением времени для облегчения заложенности носа вызвало у меня кровотечение из носа! Он разрушал носовые оболочки.Теперь я использую Неосинефрин 3 раза в неделю без отрицательных результатов ».

TM вызвала более серьезную реакцию:

«Я использовал флоназ в течение многих лет. У меня развилась катаракта на обоих глазах, и мне пришлось удалить катаракту, когда мне было за 50. Они не говорят вам, что флоназа и другие стероидные спреи для носа могут способствовать раннему развитию катаракты, но я обнаружил это, когда было уже слишком поздно. Кроме того, для меня Flonase перестал работать через некоторое время, и я вернулся к вызывающим привыкание спреям для носа.

«Я перепробовал все, и хотя некоторые лекарства работают в течение определенного периода времени, на протяжении многих лет ничто не работало лучше, чем вызывающие привыкание спреи для носа. У меня заложенность носа всегда ночью, так что либо я использую спреи, либо я не могу уснуть. Я пробовала противозастойные средства, они очищают мои носовые ходы, но ингредиенты не дают мне уснуть. Некоторые предлагали Бендадрил, но это меня не снимает.

«Хотелось бы мне найти средство, которое помогло бы с моей тяжелой ночной заложенностью носа, позволяя мне спать всю ночь!»

Другие лекарства, которые трудно остановить:

Организм поражает своей способностью адаптироваться к фармацевтическим препаратам.Иногда отказаться от лекарства бывает намного сложнее, чем думают люди, и мы говорим не только о наркотиках, вызывающих злоупотребление. Даже отменить кислотоподавляющие препараты, используемые для облегчения симптомов изжоги, может быть непросто. Чтобы узнать больше о прекращении приема ингибиторов протонной помпы, таких как Aciphex, Nexium, Prevacid, Prilosec и Protonix, посетите эту ссылку.

Назальные спреи могут вызвать порочный круг

Очень немногие лекарства снимают симптомы так быстро, как отпускаемые без рецепта противоотечные назальные спреи очищают заложенный нос.

Пара капель может уменьшить опухшие ткани за секунды или минуты, впуская волнующий поток свежего воздуха. С некоторыми спреями разовая доза действует до 12 часов.

Но облегчение, обеспечиваемое противоотечными средствами в виде назального спрея, такими как Африн и Нео-Синефрин, имеет свою цену: риск рикошетной заложенности, вызванной чрезмерным употреблением, а для некоторых людей — порочный круг чрезмерного употребления и зависимости, который ощущается как зависимость.

«Он работает настолько хорошо, что вы, как правило, продолжаете его использовать», — говорит д-р.Дэвид Верник, специалист по ушам, носу и горлу в Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне. «Вы привыкли хорошо дышать с помощью спрея, и когда вы его прекращаете, у вас возникает заложенность. Поэтому вы используете его немного чаще, но заторы не проходят надолго».

Это потому, что после трех или четырех дней непрерывного использования спреи могут снова вызвать отек носовых покровов, даже если простуда, приступ синусита или аллергии, изначально вызвавшие проблему, прошли.Если эта модель продолжится, у пациента есть хорошие шансы попасть в порочный круг чрезмерного употребления и зависимости, который может длиться месяцами или годами.

Признания в пристрастии к назальным спреям теперь регулярно появляются на дискуссионных форумах в Интернете: на одном из сайтов, afrinadiction.com, продается книга с советами по избавлению от этой привычки.

Клейтон Трейлор, открывший веб-сайт в 2005 году, сказал, что с детства использовал назальный спрей «время от времени» для лечения хронических заболеваний носовых пазух.

«Я много раз увлекался, бросил холодную индейку, а затем снова начал», — сказал г-н.Трейлор, который живет в Бирмингеме, штат Алабама.

Можно спорить о том, является ли зависимость от назальных спреев истинной зависимостью, но некоторые врачи отмечают, что, как и в случае с наркотиками злоупотребления, люди, которые подсели на назальные деконгестанты, склонны употреблять все больше и больше. и страдать от симптомов отмены, если они попытаются прекратить.

«Это довольно часто», — говорит доктор Нил Бхаттачарья, доцент кафедры отологии и ларингологии Гарвардской больницы и женской больницы Бригама.

Он добавил: «Я бы сказал, что каждый седьмой пациент с обструкцией носовых пазух злоупотребляет назальными спреями.Они говорят, что это единственный способ, которым они могут спать по ночам ».

Врачи называют заложенность носа и заложенность носа, которые вызваны скорее лечением, чем исходной проблемой медикаментозного ринита (термин, введенный в 1946 году). — стандартный медицинский осмотр, — сказал доктор Стэнли Голдштейн, аллерголог из Роквилл-центра, штат Нью-Йорк

. «Часто пациент не упоминает назальное противозастойное средство при перечислении своих лекарств, потому что оно продается без рецепта», — сказал доктор Голдштейн.Он говорит, что в своей практике он диагностирует заболевание несколько раз в месяц.

«Вы должны спросить их, — сказал он, — и спросить, сколько у них бутылок. Они будут иметь их везде, в доме, в машине, в портфеле, на столе. Они не могут функционировать без лекарство.»

Доктор Гольдштейн вспомнил пациентку, которая призналась, что просматривала аптечку хозяина на вечеринке, пока не нашла бутылку.

Отскок от заложенности носа — это риск, связанный с противоотечными средствами, которые содержат одно из двух соединений, которые сокращают губчатые опухшие носовые мембраны, сужая сеть крошечных кровеносных сосудов внутри них.

Фенилэфрин, сосудосуживающее средство короткого действия, является активным ингредиентом нео-синефрина, основного продукта аптечки с момента его появления на рынке в 1940 году. Соединение длительного действия — оксиметазолин и ксилометазолин — появилось в 1960-х годах и является ответственным за его применение. для рекламируемого 12-часового облегчения Африна. (Существует также формулировка Нео-Синефрина, содержащая оксиметазолин.)

«Африн безопасен и эффективен при использовании в течение трех дней», — сказала представитель его производителя, Schering-Plough.«Мы не поддерживаем расширенное использование этого продукта».

Хотя не совсем понятно, почему, кровеносные сосуды слизистой оболочки носа быстро становятся толерантными к сокращающимся эффектам препаратов. При чрезмерном использовании в течение нескольких месяцев спреи перекрывают приток крови к носовым оболочкам и повреждают их. Доктор Бхаттахарья сказал, что у некоторых пациентов с тяжелыми случаями «внутренняя часть их носа выглядит как химический ожог».

Доктор Гольдштейн сказал, что видел пациентов с отверстиями в носовой перегородке — структуре, разделяющей два дыхательных прохода — от злоупотребления деконгестантами.

Противоотечные средства не решают проблемы, побуждающей к их применению, за исключением случаев кратковременной простуды. Препараты не следует использовать при хронических состояниях, таких как сезонная или стойкая аллергия, при затрудненном дыхании, вызванном искривлением перегородки, или при распространенном синдроме, называемом вазомоторным ринитом, при врожденной гиперчувствительности к раздражителям, таким как химические вещества, загрязнители или холодный воздух.

Эти недуги лучше лечить назальными стероидами, такими как ринокорт или флоназа, которые со временем усиливают свое действие, чтобы контролировать хроническую заложенность тела без риска рецидива или значительных побочных эффектов.

Для более острых проблем пероральные противоотечные средства, такие как Судафед, которые действуют в течение нескольких часов, являются хорошим выбором, поскольку они не обладают потенциалом для восстановления заложенности. Внешние полоски, удерживающие ноздри открытыми, также могут помочь в ночное время.

Многие люди говорят, что они неоднократно безуспешно пытались отказаться от африна или нео-синефрина. Некоторые сообщают, что они избавились от этой привычки, прекращая распыление спрея в одну ноздрю за раз или постепенно разбавляя продукт физиологическим раствором.

Простое прекращение приема холодной индейки обычно разрядит цикл восстановления за неделю или две, сказал доктор Гольдштейн, но многие пациенты не могут устоять перед побуждением к опрыскиванию в это время.

«Что я делаю в таких случаях, — сказал он, — так это настаиваю, чтобы они прекратили назальный спрей и назначили им пятидневный курс перорального стероида, такого как преднизон», который обычно снимает духоту до тех пор, пока отскок не пройдет. .

«Я всегда говорю им:« Не начинайте прием стероидов, если это рабочая неделя », — сказал он.«Дай мне время, когда ты сможешь обойтись, не высыпаясь» »из-за заторов.

И, как консультант по наркозависимости, доктор Гольдштейн добавляет: «Выбросьте все имеющиеся у вас назальные спреи противозастойные, иначе вы не сможете прекратить его использовать».

Также рекомендуется увлажнять носовые ходы с помощью солевых спреев или носовых ирригационных устройств, чтобы помочь тканям восстановиться, говорят эксперты. Когда худшее позади, врач и пациент должны сосредоточить свое внимание на лечении основной проблемы, будь то с помощью различных лекарств или хирургического вмешательства для исправления структурной аномалии носа.

Самый очевидный способ избежать неприятностей — это серьезно отнестись к предупреждениям на этикетке большинства противоотечных средств и ограничить их использование тремя или четырьмя днями. Некоторым людям на какое-то время сойдет с рук использование спреев, но в конечном итоге они могут почувствовать себя хуже, когда наступит отскок.

Можно ли злоупотреблять спреем для носа?

Не злоупотребляйте назальным спреем. Это может привести к зависимости.

Вот сценарий: несколько сезонов назад вы страдали от заторов.Вы уже давно здоровы, но, кажется, не можете избавиться от заложенного носа.

Иногда по ночам вы просыпаетесь в панике, пытаясь найти бутылку назального спрея на прикроватной тумбочке — и вы не понимаете, зачем он вам все еще нужен.

Может быть, у вас развилась зависимость и серьезно ли это?

Зависимость от назального спрея вполне реальна. Почему еще на этикетке должно быть предупреждение о том, что нельзя использовать его более трех-пяти дней?

Это официальное состояние.

Зависимость от назального спрея — настолько известная проблема, что даже есть название для термина: медикаментозный ринит.Это описывает неблагоприятную заложенность носа, которая развивается после использования назальных противозастойных средств дольше рекомендованного периода времени.

Как действует назальный спрей?

Не все назальные спреи одинаковы. На рынке доступно несколько назальных спреев, содержащих стероиды, физиологический раствор или антигистаминные препараты.

Некоторые спреи для носа содержат группу препаратов, называемых вазоконстрикторами, в которую входят норадреналин и псевдоэфедрин. Эти избавляют от заложенного носа, сокращая переполненные кровеносные сосуды в этой области, тем самым открывая носовые проходы.

Другие спреи для носа могут содержать противовоспалительные стероиды для уменьшения отека и слизи в носу.

Стероидные назальные спреи обычно не приносят немедленного облегчения и могут занять несколько дней, прежде чем они станут полностью эффективными.

Кровеносные сосуды реагируют на химические вещества в спреях для носа только в течение нескольких дней. После этого спрей для носа уже не действует.

Позвоните своему врачу, когда:

• Вы страдаете только заложенностью носа без каких-либо других симптомов.
• Если вы не принимаете противозастойное средство для носа, у вас появляются симптомы отмены, такие как головные боли.
• Для облегчения необходимо принять больше противозастойного средства.

Как избавиться от зависимости

• Переключитесь на солевой спрей или используйте что-то вроде Vicks Vaporub или натуральные лечебные травы.
• Полностью «холодная индейка».
• Обсудите проблему со своим врачом.
• Попробуйте пероральные антигистаминные препараты, чтобы избавиться от заложенности носа.

^{Изображение предоставлено: iStock}

Опасности неправильного использования назального спрея

Что такое Африн?

Африн — популярный назальный спрей, используемый для временного облегчения заложенности носа при простуде, аллергии и синусите.Африн содержит воду и химическое вещество под названием оксиметазолин, противоотечное средство местного действия, обладающее сосудосуживающими свойствами. Сосудосуживающие средства вызывают сужение сосудов и капилляров. Распыление Африна в нос немедленно вызывает сужение кровеносных сосудов в носовых ходах, что уменьшает отек тканей носа и заложенность носа.

Чем отличается Африн от других назальных деконгестантов?

В то время как Африн использует оксиметазолин для снятия заложенности носа, другие фирменные назальные деконгестанты, такие как 4-Way и Neo-Synephrine, используют гидрохлорид фенилэфрина, еще одно сосудосуживающее средство, уменьшающее отек и заложенность.

Поскольку и оксиметазолин, и фенилэфрина гидрохлорид являются вазоконстрикторами, разница между Африном и другими назальными деконгестантами минимальна или отсутствует. Некоторые люди просто предпочитают использовать Африн другим спреям для носа, и наоборот, по разным причинам, таким как цена, эффективность и доступность.

Побочные эффекты Африна

Пользователи Африна редко сообщают о побочных аллергических эффектах. Тем не менее, временные побочные эффекты являются обычным явлением, особенно если слишком много Африна распыляется в ноздри.Возможные побочные эффекты от использования Африна включают:

• Жжение и жжение тканей носового прохода
• Насморк
• Чихание из-за раздражения (чихание прекращается после того, как раздражение уменьшается)

Многие люди, принимающие Африн более недели или более, испытывают эти симптомы. побочные эффекты, когда Африн начинает изнашиваться и ткани носовых пазух снова начинают опухать. Обычно эти побочные эффекты исчезают в течение нескольких секунд после использования Африна.

Это называется эффектом отдачи от назальных спреев.

Какой эффект отскока вызывает Африн?

Медикаментозный ринит — это клинический термин, обозначающий рикошетный застой, серьезную проблему, вызванную чрезмерным и длительным использованием Африна. Этот эффект отскока привел к ошибочному мнению, что вы можете стать зависимым от Африна.

Застой отскока, вызванный африном, не является формой зависимости. Напротив, повторяющаяся заложенность носа из-за чрезмерного использования африна является физиологической реакцией, связанной с толерантностью тканей носового хода к оксиметазолину.Эффект отдачи назального спрея не имеет психологической составляющей. Люди не жаждут африна, как химически зависимого наркотика, такого как опиаты. Единственное, что заставляет их продолжать использовать Африн, это то, что они не могут нормально дышать через нос без многократного распыления оксиметазолина на ткани носового прохода.

Флоназа вызывает привыкание, как африн?

Flonase — назальный спрей, назначаемый врачами для снятия симптомов аллергии и синусита.Принадлежащий к классу препаратов кортикостероидов, Флоназа действует иначе, чем Африн. Помимо уменьшения воспаления, флоназа также блокирует раздражающее действие пыльцы, пыли, плесени и перхоти домашних животных. Кроме того, в то время как Африн немедленно начинает работать, чтобы уменьшить заложенность, пользователи Flonase могут не чувствовать облегчения заложенности в течение нескольких дней.

Хотя флоназа не вызывает обратного эффекта, как Африн, длительное использование назальных спреев с кортикостероидами может вызвать повторяющиеся носовые кровотечения и головные боли.

Что произойдет, если вы не можете перестать использовать Afrin из-за перегрузки на рикошете?

Ваша способность прекратить использование Afrin зависит от того, как вы справитесь с заложенным носом в течение нескольких дней и невозможностью нормально дышать. Поскольку эффект отскока не является зависимостью, вы можете безопасно отказаться от ежедневного использования Afrin дома.

Один из способов избавиться от скопления рикошета — просто перекусить индейкой. Большинство длительных пользователей Afrin не могут этого сделать, потому что заложенный нос 24/7 просто неудобен и мешает есть, спать и выполнять рабочие задачи.Солевые растворы могут помочь облегчить побочные эффекты, связанные с рикошетом, и помочь вам пережить самые тяжелые дни.

Солевые назальные спреи содержат хлорид натрия и воду, которые увлажняют носовые ходы и удаляют мусор, такой как пыльца и пыль. Очистка заложенных носовых ходов физиологическим раствором также избавляет от лишней слизи, чтобы снова облегчить нормальное дыхание. Хотя физиологические растворы не вызывают привыкания и не вызывают обратного эффекта, облегчение, которое вы чувствуете после распыления физиологического раствора и воды на носовые ходы, составляет от 30 до 45 минут.К счастью, вы можете сколько угодно использовать спреи для носа с солевым раствором, не нанося вреда тканям носа.

Если холодная индейка или солевые растворы не работают, вы можете попробовать устранить эффект отскока, очистив один носовой ход. Другими словами, используйте Африн только на одном носовом проходе, позволяя другому носовому каналу оставаться перегруженным до тех пор, пока эффект отскока не исчезнет. Через несколько дней вы сможете достаточно хорошо дышать одной стороной носа, чтобы либо перекусить индейкой, либо нанести солевой раствор на другую сторону носа.

Что такое клиническое определение психоактивного вещества или поведенческой зависимости?

По данным Американского общества наркологической медицины: «Зависимость от психоактивных веществ — это хроническое излечимое заболевание, которое включает сложные взаимодействия между генетикой, химическими веществами в мозгу, окружающей средой человека и жизненным опытом человека. Люди с наркозависимостью проявляют компульсивное поведение, которое продолжается, несмотря на то, что человек страдает от вредных последствий в результате их поведения, связанного с поиском наркотиков.

ASAM далее заявляет, что «подходы к лечению и профилактические меры, предлагаемые местными и федеральными агентствами, обычно столь же успешны, как подходы и усилия, используемые для лечения хронических медицинских заболеваний».

Эффект отдачи, вызванный чрезмерным употреблением Африна, не является зависимостью от назальных спреев. Отскок, который возникает, когда вы прекращаете использовать Afrin, не требует профессионального вмешательства опытных консультантов по вопросам зависимости. Также не требуется медицинская детоксикация, чтобы избавить организм от вредных лекарств.Кроме того, рикошетный застой не является заболеванием мозга. Наконец, люди, вынужденные использовать Африн ежедневно, не допускают поведения, которое серьезно подрывает их работу, отношения и общее состояние здоровья.

Исключение: технологическая зависимость

Хотя химические вещества, содержащиеся в Африне и аналогичных наркотиках, не создают химической, физиологической зависимости, как это делают группы наркотиков, такие как опиаты и амфетамины, они могут быть частью поведения зависимости от процесса. .Это относится к поведению, к которому кто-то «пристрастился» не из-за конкретных химических веществ, а из-за психологических стимулов поведения и вознаграждения за исполнение. Например, пристрастие к азартным играм не связано с введением внешних химикатов, а представляет собой систему хорошо настроенных вознаграждений, которые могут вызывать деструктивное поведение. Любое побуждение и облегчение по завершении может быть частью этого цикла, но некоторые из них более подвержены злоупотреблениям, чем другие. Этот тип поведения, который иногда называют зависимостью от процесса, указывает на необходимость лечения, но признается официальным расстройством только при определенных обстоятельствах, таких как видеоигры и азартные игры.

Большинство может справиться с зависимостью от Африна самостоятельно. Люди с наркозависимостью не могут. Им нужны чуткие, опытные консультанты по вопросам зависимости и психологи, которые помогут им понять, почему они пристрастились к наркотикам или алкоголю и что им нужно делать, чтобы добиться успешного выздоровления.

Когда вам нужно профессиональное лечение от реальной зависимости от психоактивных веществ

Многие люди, попадающие в наш реабилитационный центр и зависимые от нюхательного кокаина, измельченных опиоидных таблеток или метамфетамина, становятся сильно зависимыми от африна или других назальных спреев, содержащих оксиметазолин или фенилэфрин гидрохлорид. .Известно, что нюхательные препараты постепенно разрушают ткани носового прохода. Частые носовые кровотечения и развитие язв в носовых проходах обычно влияют на лиц, злоупотребляющих кокаином и метамфетамином, и усиливают воспаление и отек тканей носа.

FHE Health — ведущее учреждение по лечению наркозависимости и психического здоровья в Южной Флориде, которое предоставляет индивидуальный уход, услуги медицинской детоксикации и программы стационарного / амбулаторного лечения, чтобы помочь подросткам и взрослым восстановить свое физическое и психологическое здоровье.