Как глюкометром измерить сахар в крови видео: Как правильно измерить уровень сахар в крови глюкометром | Как измерить уровень сахара в крови дома

Posted on by alexxlab

Содержание

Как правильно использовать глюкометр

К контролю содержания сахара в крови при помощи глюкометра постоянно прибегают диабетики. Для каждого из них это критически важная процедура. Она предоставляет возможность осуществлять контроль за своим организмом.

И если появится необходимость, то можно будет принять срочные меры для того, чтобы стабилизировать состояние. Однако в любом случае очень важно уметь правильно пользоваться глюкометром.

Напомним, что такое заболевание, как сахарный диабет, с каждым годом молодеет. Если в недавнем прошлом это было заболеванием в основном пожилых людей, то в настоящее время такой диагноз могут поставить уже в 40 и даже в 30 лет. Для того чтобы контролировать состояние организма, понадобится измеритель сахара в крови. Сейчас на рынке предлагают массу таких приборов.

Нельзя пренебрегать рекомендациями, которые выдают производители устройств, как и элементарными советами специалистов. В противном случае на корректные результаты рассчитывать не приходится. Тот, кто игнорирует рекомендации, должен знать, что устройство, скорее всего, будет неверно показывать уровень сахара. Печальные последствия процедуры предугадать несложно.

Принцип действия устройства

Чтобы лучше понимать, что собой представляет этот прибор, нужно рассмотреть принцип действия наиболее распространенных видов глюкометров, каковыми являются фотометрические и электрохимические варианты.

В основе функционирования устройства первого типа положен анализ смены оттенка тестовой полоски, когда на нее наносится капелька крови. Прибор при помощи оптического блока и контрольных образцов выполняет сравнение цветовой палитры, а потом предоставляет результат.

Результаты прибора фотометрического типа, к сожалению, не имеют высокой точности. При эксплуатации на линзы его оптики частенько попадает грязь. А еще колебания из-за ударов или вибрации прибора приводят к тому, что теряется фокус.

Эти факторы учитывают пользователи. И потому они сейчас предпочитают контролировать сахар в своей крови электрохимическими глюкометрами. Принцип действия данного девайса базируется на том, что осуществляется замер параметров тока.

ВАЖНО! Базовым контрольным элементом является тест полоска, на которую нанесены контактные группы. На них – слой реагента.

Когда капелька крови попадает на тест полоску, то начинается химическая реакция. Выделяемое в процессе нее электричество становится причиной формирования тока, который протекает между контактами.

После аппроксимации серии замеров узнаем, каковы показания глюкометра. Как правило, прибор работает считанные секунды. Анализ делают до того момента, пока показания тока не стабилизируются. Это происходит тогда, когда химическая реакция между покрытием контрольной полоски и глюкозой крови подходит к концу.

ВАЖНО! По сравнению с фотометрическим глюкометром, который считается самым древним диагностическим устройством, электрохимический прибор более точный.

Каковы нормы сахара крови

Понятно, что характеристики каждого организма индивидуальны. Несмотря на это, у каждого человека измерять сахар нужно так, чтобы ориентир на среднестатистические нормы его содержания в крови выдерживался. Нормативы эти выглядят так:

до принятия пищи — от 3,5 до 5,5 ммоль/л;
после принятия пищи — от 7 до 7,8 ммоль/л.

Для правильного применения глюкометра необходимо настроить его экран на отображение показателей именно в ммоль/л. В инструкции к каждому прибору указывается, как это нужно делать.

Норма сахара в крови на протяжении суток меняется. Она связана с приемом пищи. На показатель также влияет физическая активность человека. Вот почему необходимо проводить глюкометрию несколько раз на протяжении дня. Минимальный контрольный график таков: до еды и через пару часов после этого.

Как настроить устройство перед первым применением

Необходимо правильно настроить прибор. Делать это нужно в соответствии с тем, что указал производитель в инструкции. При первом включении задаются основные параметры. Таковыми являются:

— дата;
— время;
— язык меню на дисплее;
— единицы измерения.

Главное для настроек – это задать границы общего диапазона. Эти границы устанавливаются с учетом индивидуальных особенностей, которые есть у больного. Иначе говоря, надо задать интервал безопасности.

Как только прибор достигнет нижней заданной границы, то есть минимального показателя содержания сахара в крови, или же вырастет до заданного максимума, он подает звуковой сигнал. Возможен также какой-либо другой способ оповещения.

Когда в комплекте поставки прибора есть контрольная жидкость, тогда можно заранее проверить его работу. Как это выполнить? Об этом также детально написано в правилах применения девайса.

ВАЖНО! Обычно для этого нужно вставить тест-полоску в разъем. Надо убедиться, что глюкометр включен и переведен в режим готовности. Тогда можно капнуть немного контрольного состава. Затем уже можно удостовериться, что на экране есть отображение значения, которое приводится в инструкции по эксплуатации данной модели.

Алгоритм действий при замере сахара

Имейте в виду, что для каждой модели устройства – свои правила работы. Они могут отличаться даже у изделий под одним брендом. Однако некоторые общие правила нужно соблюдать неукоснительно. Перед тем, как исследовать содержание сахар в крови, необходимо:

— помыть руки с мылом и продезинфицировать то место, которое удобно для укола и выхода капельки крови;
— терпеливо ждать, пока произойдет испарение дезинфицирующего состава.

Лучше всего для стерилизации места укола подходит спирт. Ни в коем случае не используйте влажные салфетки, поскольку компоненты их пропитки приведут к искажению показаний измерителя.

Все остальное больной должен делать с учетом особенностей купленной им модели прибора. Однако есть одинаковые шаги для всех вариантов электрохимических глюкометров. В прибор, который вы приготовили к работе, нужно вставить тест-полоску и накапать на ее контрольную зону немного крови.

Когда прокалываешь палец для забора пробы, то должен соблюдать следующие правила.

— Жесткая фиксация ланцета в руке.

— Глубина прокола должна быть такой, чтобы капли крови выступали быстро.

— В случае, когда кожа на подушечке пальца грубая, нужно на ручке увеличить глубину, на которую будет погружаться ланцет.

— Когда появится первая капелька крови, то сотрите ее чистой салфеткой. Причина в том, что эта кровь содержит примеси межклеточной жидкости. А потому у показателей глюкометра будут погрешности.

— Вторая капля наносится на тест-полоску.

ВАЖНО! Для легкого появления капель нужно, чтобы палец был проколот глубоко. Даже тогда, когда это вызывает легкую боль. Если будешь давить пробу принудительно, то в нее попадет подкожный жир, межклеточная жидкость. Это приведет к недостоверному анализу.

Каков рекомендуемый суточный график измерения сахара

Диабетиков могут быть экономными. Они часто стремятся свести к минимуму расход текст полосок. При этом делают так:

— при диабете 1-го типа диабета измеряют сахар в крови 4 раза в сутки — до еды и перед сном;
— при диабете 2 типа — 1-2 теста в сутки.

У компании «Елта», которая выпускает отечественные глюкометры Сателлит, иные рекомендации:

— Диабет 1-го типа: замеры перед каждой едой и через пару часов после нее. Дополнительная проверка перед сном. Если есть стремление снизить риск гипогликемии, то и в 3 часа ночи.
— Диабет 2-го типа: несколько раз, с равными промежутками, в течение суток.

Рекомендуемый суточный график для измерений таков:

06.00-09.00, 11.00-12.00 — до еды, на голодный желудок;
12.00-15.00, 17.00-18.00 — спустя пару часов после приема пищи;
21.00-22.00 – перед отходом ко сну;
00.00-4.00 – для контроля возможной гипогликемии.

ВАЖНО! Чтобы определить индивидуальный график измерений, человек должен проконсультироваться у врача. А также строго следовать инструкциям по использованию глюкометра. Это предоставит возможность вести правильный контроль состояния здоровья.

Почему глюкометр показывает искаженные данные

Глюкометр не тот прибор, который выдает данные, аналогичные лабораторным исследованиям. Даже пара приборов одного производителя, когда измеряет уровень сахара в одно и то же время, могут выдавать разные результаты.

Есть некоторые допуски, которым должны соответствовать показатели сахара в крови при замере глюкометром. Они описаны ВОЗ.

Результаты исследований, полученные портативным экспресс прибором, можно считать в качестве клинически достоверных. Но при условии, когда их значения входят в диапазон от -20% до +20% от данных, которые получаешь во время лабораторных исследований.

Глюкометр используется далеко не всегда в идеальных условиях. Показания прибора могут быть искажены параметрами самой крови (уровень рН, железность, гематокрит), физикой тела.

Для получения максимально достоверных показателей, на которые погрешность глюкометра не окажет решающего влияния, нужно строго соблюдать рекомендации по методике забора крови, о которых мы говорили.

Как правильно пользоваться глюкометром для измерения сахара

Измерение сахара в крови глюкометром – критически важная процедура для каждого диабетика. Она позволяет контролировать состояние своего организма и при необходимости принимать экстренные меры для стабилизации. Важно правильно пользоваться глюкометром. Если игнорировать рекомендации производителя устройства и простые советы, невозможно получить корректные результаты. В этом случае прибор будет неправильно показывать сахар, что может привести к негативным последствиям.

Принцип работы глюкометра

Для упрощения понимания, стоит рассматривать принципы работы самых распространенных приборов — это фотометрические и электрохимические устройства. Принцип работы глюкометра первого типа основан на анализе изменения цвета тестовой полоски при нанесении на нее капли крови. Прибор, используя оптический блок и контрольные образцы, проводит сравнение и выводит результаты.

Важно! Показания глюкометра фотометрического типа отличаются низкой точностью. В ходе эксплуатации линзы оптики прибора могут загрязниться, потерять фокус из-за смещения от ударов или вибрации.

Поэтому сегодня мерить сахар в крови диабетики предпочитают электрохимическими измерителями. Принцип работы такого устройства основан на контроле параметров тока.

  1. Основной контрольный элемент — тест полоска.
  2. На полоске нанесены контактные группы, покрытые слоем реагента.
  3. При нанесении капли крови на тест полоску происходит химическая реакция.
  4. Выделяемое электричество формирует протекающий между контактами ток.

Показания глюкометра высчитываются на основе аппроксимации серии замеров. Обычно прибор действует на протяжении нескольких секунд. Анализ продолжается до тех пор, пока значение тока не перестает меняться вследствие окончания реакции между химическим составом контрольной полосы и глюкозой крови.

Нормы сахара крови

Несмотря на то, что характеристики организма сугубо индивидуальны у каждого человека, лучше измерять сахар, ориентируясь на среднестатистические нормы его содержания в крови. Показатели выглядят так:

  • до еды — от 3,5 до 5,5 ммоль/л;
  • после приема пищи — от 7 до 7,8 ммоль/л.

Важно! Чтобы правильно использовать глюкометр, нужно переключить его дисплей на отображение данных в ммоль/л. Как это сделать, обязательно указывается в инструкции по эксплуатации.

Так как норма сахара в крови в течение суток меняется, зависит от приемов пищи и общей физической активности больного, рекомендуется проводить глюкометрию  неоднократно в течение дня. Минимальный график анализов – до приема пищи и через 2 часа после этого.

Настройка прибора перед первым применением

Прежде чем измерять уровень сахара в крови, важно правильно настроить глюкометр. Это рекомендуется делать согласно инструкции производителя. В соответствии с функциональной заряженностью прибора, пользователь после первого включения задает базовые параметры. К ним относятся:

  • дата;
  • время;
  • язык экранного меню;
  • единицы измерения.

Главной частью настроек является задание границ общего диапазона. Они устанавливаются согласно индивидуальных особенностей больного. Простыми словами, нужно задать интервал безопасности. При достижении нижней границы, минимального показателя содержания сахара в крови, равно как и при росте до заданного максимума, прибор будет подавать звуковой сигнал или использовать другой метод оповещения.

Если в комплекте поставки устройства есть контрольная жидкость, можно проверит глюкометр. Как это сделать, четко описывают правила пользования устройством. Обычно необходимо поместить тест-полоску в разъем, убедиться, что глюкометр включился и перешел в режим готовности, иногда — капнуть контрольного состава. После этого достаточно удостовериться, что на экране отобразилось значение, указанное в инструкции по эксплуатации модели.

Алгоритм замера сахара

Правила работы с глюкометром у каждой модели разные. Это может быть верно даже у изделий от одного производителя. Однако часть правил должна соблюдаться неукоснительно. Прежде чем проверить сахар в крови, потребуется:

  • тщательно вымыть руки и продезинфицировать удобное место для укола и выхода капли крови;
  • дождаться, пока дезинфицирующий состав испарится.

Совет! Рекомендуется использовать для очистки зоны укола спирт. Ни в коем случае нельзя применять влажные салфетки, компоненты их пропитки могут исказить показания измерителя.

Дальнейшие действия больного зависят от особенностей модели глюкометра, который он использует.

Accu-Chek

Глюкометры Accu-Chek довольно неприхотливы. Большинство изделий бренда не нуждается в процедуре начального кодирования. В этом случае при подготовке к тестированию, необходимо:

  • приготовить тестовые полоски, не открывая коробку или футляр с ними;
  • разложить все компоненты устройства в шаговой доступности;
  • достать полоску из контейнера;
  • убедиться, что глюкометр и бокс с полосками имеют примерно одинаковую температуру;
  • вставить контрольный элемент в гнездо на корпусе глюкометра.

Важно! В ходе данной процедуры нужно внимательно смотреть на дисплей. Если на нем отобразился код, не соответствующий нанесенному на коробку с тест полосками, необходимо осуществить кодирование. Это делается согласно инструкции производителя для модели.

One Touch

Перед первым использованием нужно проверить код полоски для калибровки глюкометра. Для этого прибор выключают. Контейнер с полосками открывают, берут одну и сразу же закрывают крышку. После этого:

  • полоску вставляют в гнездо прибора;
  • убеждаются, что начался процесс включения;
  • при отображении знаков «—» на экране, действуя кнопками управления вверх и вниз, устанавливают правильный код.

Комбинация на экране мигает несколько секунд. Затем она фиксируется и исчезает. На экране отображается приглашение НАНЕСИТЕ КРОВЬ, что свидетельствует о готовности прибора к использованию.

Гамма

Прежде чем состоится первое использование глюкометра Гамма, необходимо провести инициализацию измерителя с применением контрольного раствора, поставляемого в комплекте. Для этого:

  • устройство включают;
  • достают из контейнера тест-полоску и вставляют в гнездо на корпусе;
  • дожидаются приглашения на дисплее в виде полосы и капли крови;
  • нажимают главную кнопку до появления надписи QC;
  • тщательно взбалтывают флакон с контрольной жидкостью и наносят каплю на тест полоску;
  • дожидаются окончания обратного отсчета на экране.

Значение, которое появляется на дисплее, должно находиться в пределах диапазона, напечатанного на упаковке тест полосок. Если это не так, нужно повторно проверить глюкометр.

Сателлит

Перед первым применением следует установить параметры тест полосок. Для этого их упаковка вскрывается, достается один элемент и вставляется в гнездо на корпусе прибора. На его дисплее должен появиться смайлик и цифры в диапазоне от 4.2 до 4.6. Это означает, что устройство нормально функционирует.

После этого производится кодирование глюкометра. Для этого предназначена специальная полоска из упаковки. Ее достаточно вставить до упора в разъем. На дисплее прибора отобразится код, совпадающий с напечатанным на упаковке полосок. После этого кодировочный элемент удаляют из гнезда.

Дальнейшие действия пользователя одинаковы для всех типов электрохимических глюкометров. В подготовленный к работе прибор вставляют тест полоску и капают на ее контрольную зону каплю крови. При прокалывании пальца для забора пробы нужно придерживаться ряда правил.

  1. Ланцет фиксируется в руке жестко.
  2. Прокол производится на глубину, достаточную для быстрого выступания капли крови.
  3. Если на подушечке пальца грубая кожа, рекомендуется отрегулировать на ручке глубину погружения ланцета.
  4. Первую появившуюся капельку рекомендуется стереть чистой салфеткой. Кровь в ней содержит примеси межклеточной жидкости и вполне способна проявить погрешность у глюкометров.
  5. Вторую каплю наносят на тест-полоску.

Важно! Прокалывать палец нужно так глубоко, чтобы капли появлялись легко и самостоятельно, даже если процедура вызывает легкую боль. При попытке выдавить пробу принудительно, в нее попадает подкожный жир, межклеточная жидкость. Анализ такой крови будет недостоверным.

Рекомендации по суточному графику измерения сахара

Советы от экономных диабетиков направлены на минимизацию расхода полосок для тестирования. Они звучат так:

  • определение сахара в крови глюкометром в случае диагностирования 1-го типа диабета нужно производить 4 раза в сутки, до приема пищи и перед сном;
  • при диабете 2 типа — один или два теста в сутки.

Компания Елта, производитель глюкометров Сателлит, дает другие рекомендации.

  1. Первый тип диабета: глюкометрия перед едой, спустя 2 часа. Еще одна проверка перед сном. При желании снизить риск гипогликемии – ночью в 3 часа.
  2. Второй тип – неоднократно, с равным интервалом, в течение суток.

Рекомендуемые часы для проведения измерений выглядят следующим образом:

  • 00-9.00, 11.00-12.00 — натощак;
  • 00-15.00, 17.00-18.00 — спустя 2 ч после обеда и ужина;
  • 00-22.00 – до отхода ко сну;
  • 00-4.00 – для контроля гипогликемии.

Совет! Для определения индивидуального графика измерений больному рекомендуется получить консультацию врача. В сочетании с четким следованием инструкциям по применению глюкометра это позволит правильно контролировать состояние своего здоровья.)

Почему глюкометр может показывать неверные данные

Стоит понимать, что глюкометр не является прибором, выдающим аналогичные лабораторным исследованиям данные. Даже два изделия от одного производителя при измерении уровня сахара в одно и то же время будут показывать разные результаты. Допуски, которым должно соответствовать определение сахара в крови глюкометром, четко описаны критериями ВОЗ. Они гласят, что результаты исследований портативным экспресс прибором принимаются, как клинически достоверные, если их значения входят в диапазон от -20% до +20% от данных, полученных в ходе лабораторных исследований.

Кроме этого, использование глюкометра всегда проходит в неидеальных условиях. На показания прибора влияет параметрика крови (уровень рН, железность, гематокрит), физика тела (количество жидкости и другое). Чтобы получать наиболее достоверные данные, на которые погрешность глюкометра не окажет решающего влияния, стоит четко следовать приведенным выше рекомендациям по методике забора крови.

Лучшие глюкометры 2019 года

Глюкометр iCheck iCheck на Яндекс Маркете

Глюкометр Сателлит Экспресс (ПКГ-03) на Яндекс Маркете

Глюкометр Accu-Chek Performa на Яндекс Маркете

Глюкометр Contour TS на Яндекс Маркете

Глюкометр OneTouch Select® Plus на Яндекс Маркете

Неинвазивные глюкометры — обзор на LiveMD

Глюкометр — прибор для измерения уровня глюкозы в крови. Обычные глюкометры предполагают ежедневную процедуру прокалывания пальца для анализа крови. Неинвазивные глюкометры позволяют определить уровень глюкозы в крови без прокола. Они используют различные методы измерения: оптический, ультразвуковой, электромагнитный, термальный и т.д.


2020. Уровень глюкозы можно измерять электромагнитным радаром


Google для своих смартфонов Pixel придумал электромагнитный радар Soli, который позволяет управлять смартфоном с помощью жестов. А команда ученых из канадского университета Ватерлоо придумала, как измерять при помощи этого датчика уровень глюкозы. Оказывается, уровень глюкозы влияет на отражение электромагнитных волн определенной частоты. Однако, выявить это влияние — довольно сложно. Разработчикам пришлось создать нейросеть с помощью машинного обучения, чтобы она реагировала на мельчайшие изменения сигнала. Правда, измерять уровень глюкозы, установив приложение на гугловский Pixel пока не получится. Ученые немного переоборудовали стандартный датчик и заставили его работать на других частотах.

2019. Видео: как работает глюкометр-патч SugarBEAT


Британская компания Nemaura готовится запустить в продажу (в ближайшие 3 месяца) свой неинвазивный глюкометр SugarBEAT. На видео показано, как он работает. Он клеится на кожу и передает измерения (каждые 5 минут) прямо на смартфон. Клеить его нужно каждый день (снимая на ночь), чтобы пластырь с микроиголочками был свежий. Зато сам приборчик сможет работать несколько лет без замены. Это будет первый глюкометр, которым смогут пользоваться люди просто ради фитнеса или из интереса к своему уровню глюкозы, потому что клеить его совсем не больно. Если же у вас диабет, то для точности изменений необходимо откалибровать прибор, сначала измерив уровень глюкозы обычным глюкометром. Точная стоимость SugarBEAT пока не известна, но в Nemaura говорят, что она будет сопоставима со стоимостью обычных глюкометров и тест-полосок.
2019. Российский стартап Брейн Бит создал оптический глюкометр


Теоретически измерить уровень глюкозы в крови можно без прокола пальца — просто анализируя то, как кровь под кожей отражает лучи оптического глюкометра. В зависимости от уровня глюкозы — меняется коэффициент отражения. Нужно замерить глюкозу несколько раз обычным и оптическим глюкометром, откалибровать последний, и дальше жить без ежедневных проколов пальца. Однако, на практике кроме глюкозы есть еще много факторов (и в крови, и в коже, и в стенках сосудов), которые могут влиять на коэффициент отражения. Основатель питерского стартапа Брейн Бит Эдвард Крыжановский (на фото в центре) говорит, что эту проблему удалось решить с помощью умных алгоритмов фильтрации на спектрах поглощения воды, высокой частоте измерений (до нескольких десятков замеров в секунду) и использования специальных светодиодов.

2018. Google не смог создать контактные линзы с глюкометром. Но поможет лечить катаракту


Четыре года назад, когда Гугл основал свою медицинскую компанию Verily, ее первым проектом стало создание контактных линз, измеряющих уровень глюкозы. Предполагалось, что они избавят диабетиков от ежедневных проколов пальца. Но вот прошло 4 года, и проект решили закрыть, т.к. не смогли обеспечить достаточную точность измерений. Зато пока они возились с контактными линзами — сумели создать более реалистичную технологию помощи людям после операции по удалению катаракты и для лечения пресбиопии. Что касается измерения глюкозы в слезах — кроме Verily есть еще 2 стартапа, которые продолжают работу в этом направлении. Первый — канадский Medella Health, который пару лет назад утверждал, что их технология измерения — точнее чем у Гугла. Второй — голландский Noviosense — недавно заявил об успешных испытаниях. Правда, он разрабатывает не линзы, а датчик, устанавливающийся под нижнее веко.

2018. NovioSense — датчик глюкозы в глазу


Как известно, Гугл работает над созданием контактных линз, которые измеряют уровень глюкозы в слезах и призваны избавить диабетиков от ежедневных проколов пальца. Голландский стартап NovioSense, может быть не так эффектно использовал эту же идею, но зато уже вышел на 2 фазу клинических испытаний. Вместо контактных линз NovioSense использует датчик в форме отрезка гибкой проволоки, который устанавливается под нижнее веко. Датчик умеет не только измерять (постоянно мониторить) уровень глюкозы, но и передавать его по беспроводной (NFC) связи на смартфон или другой считыватель. Голландцы говорят, что испытания проходят успешно, и точность измерения глюкозы в слезах — примерно соответствует точности обычного глюкометра, работающего на крови. Правда, не говорят, насколько комфортно людям жить с проволокой в глазу.

2018. Татуировка для контроля уровня сахара в крови


Вчера мы рассказывали о родинке, контролирующей наличие онкологических заболеваний. Но гораздо более полезной была бы такая бионическая родинка или татуировка для контроля уровня глюкозы в крови. Это избавило бы людей, страдающих от диабета от ежедневных проколов пальца. Такую татуировку пытаются сделать разработчики из Университета Калифорнии. Это тонкий сенсор, который клеится к коже (как детские переводные татуировки) и имеет 2 электрода, которые притягивают молекулы глюкозы в поверхностный слой пота (где уровень глюкозы и измеряется). Показания могут передаваться на смартфон по беспроводной связи. На данный момент готовятся клинические испытания сенсора.

2017. Apple займется разработкой датчиков для лечения диабета


Компания Apple наняла команду инженеров-биомедиков, которые будут работать над созданием сенсоров для лечения диабета. Об этом сообщает Fortune со ссылкой на CNBC. Apple уже несколько лет работает над созданием различного рода медицинских решений для пользователей. В частности, в App Store есть приложения для диагностики нескольких серьезных заболеваний и связи с госпиталями (работает только в Штатах). К тому же, компания пытается развивать возможности Apple Watch в сторону анализа жизненных показателей человека.


2016. Новые биосенсоры измеряют уровень сахара по нескольким каплям пота


Исследователи продолжают искать способы неинвазивно измерять уровень сахара в крови. Некоторые собираются анализировать слезы с помощью контактных линз, некоторые — лимфу в подкожном слое с помощью пластыря. А вот ученые из Техасского университета разработали гибкий миниатюрный биосенсор, который измеряет уровень сахара в организме всего по нескольким каплям пота. Исследователи изменили устройство тканевой поверхности таким образом, чтобы сенсор мог проводить анализ пота даже по очень маленькому его количеству — достаточно объема всего в 1 микролитр, что сравнимо с размером кристаллика соли. Результаты проведенного анализа отображаются моментально.

2016. Глюкометр-пластырь sugarBEAT сертифицирован в Европе


Только недавно мы рассказывали о прототипе пластыря для измерения уровня сахара в крови, а теперь уже имеем сертифицированный в Европе глюкометр в виде пластыря, который просто клеится на руку. Его создала британская компания Nemaura Medical. Толщина «пластыря» sugarBEAT — всего 1мм. Он измеряет уровень глюкозы в тканевой жидкости верхнего слоя кожи (в поте) и через каждые 5 минут передает результаты измерений на смартфон или смарт-часы. По правде говоря, от традиционной процедуры прокола пальца sugarBEAT не избавляет, но ее нужно производить только один раз для калибровки глюкометра перед креплением. А срок его работы может продолжаться до 2 лет.

2016. Чтобы избавиться от симптомов диабета — наклейте пластырь


Американская компания М10 продает медицинские датчики, которые клеятся на кожу и передают различные измеряемые параметры врачу через интернет. Но разработчики решили на этом не останавливаться и совместно с Национальным  университетом Сеула, создали прототип нательного гаджета для диабетиков. Он умеет не только измерять уровень глюкозы в крови, но и вводить необходимую дозу инсулина. В небольшом пластыре умещаются датчики глюкозы, температуры, влажности и pH (для измерения используются частицы пота), а также микроиголки для ввода лекарства и нагреватель (с его помощью и активируются иголочки). На данный момент разработчики успешно испытали пластырь на мышах.

2014. SugarSenz — липучка-глюкометр для любителей фитнеса и диеты


На сегодняшний день считается, что измерение уровня глюкозы — это (мучительный) удел людей, страдающих от диабета. Однако, американский стартап Glucovation уверен, что многим здоровым людям, увлеченным фитнесом, или которые хотят похудеть, тоже было бы полезно мониторить уровень глюкозы и видеть, как он изменяется после съеденного обеда или пробежки. Вся проблема в безболезненном измерении. И они придумали гаджет SugarSenz, который прилепливается на живот, постоянно измеряет уровень глюкозы и может передавать данные на компьютер или смартфон. Ок, он тоже прокалывает кожу. Но не так как обычные глюкометры — до крови, а совсем чуть-чуть — всего-лишь до подкожного слоя, в котором тоже можно изменять глюкозу. Поэтому для человека этот прокол практически безболезненный. Сейчас данный гаджет проходит стадию сбора средств на Fundable.

2014. Google тестирует контактные линзы, которые смогут измерять уровень глюкозы


Секретная лаборатория Google X (которая воплощает в жизнь всякие сумасшедшие идеи Сережи Брина, типа умных очков Google Glass) представила нечто потрясающее — контактные линзы, которые могут отправить на свалку все глюкометры, а главное — полоски для глюкометров, с помощью которых люди с диабетом прокалывают себе пальцы. Эти контактные линзы с помощью специального сенсора измеряют уровень глюкозы не в крови, а в слезах. Причем, они могут делать это постоянно (мониторить уровень глюкозы), а не пару раз в день. Более того, разработчики собираются еще встроить в линзу светодиод, который будет предупреждать человека при достижении опасного уровня глюкозы. Линзы смогут передавать данные на смартфон, чтобы врач мог ознакомиться с динамикой выздоровления пациента. ***

2013. GlucoTrack DF-F — самый точный неинвазивный глюкометр


Неинвазивные глюкометры — это мечта больных диабетом, которые вынуждены ежедневно прокалывать себе палец для измерения уровня сахара в крови. В последнее время появилось несколько неинвазивных глюкометров (и некоторые из них даже получили сертификацию регулирующих органов), но проблема их в том, что они не могут обеспечить достаточную точность измерения в различных условиях. Сегодня израильская компания Integrity Applications получила сертификат Еврокомиссии на свой новый глюкометр GlucoTrack DF-F, который позиционируется, как наиболее точный из неинвазивных. Он использует аж 3 способа измерения сахара в крови: ультразвуковой, электромагнитный и термальный. Все эти измерения проводятся с помощью миниатюрного датчика-клипсы, который цепляется на ухо. Имея результаты трех измерений, глюкометр может дать более точный результат.

2013. Имплантируемый датчик позволит мониторить уровень глюкозы и холестерина в крови


Вы все еще сомневаетесь в том, что через несколько лет тело среднестатистического человека будет утыкано различными медицинскими имплантантами и датчиками? Тогда мы идем к вам. Ученые швейцарского института в Лозанне (EPFL) создали миниатюрный имплантант, который может измерять различные параметры крови человека, например уровень глюкозы или холестерина в крови. Датчик устанавливается под кожу, а над ним к коже крепится маленький блок с аккумулятором и беспроводным передатчиком (передающим данные на смартфон). Представьте себе, какое облегчение такой датчик может принести больным диабетом, которые вынуждены каждый день прокалывать себе палец (и носить с собой глюкометр) для измерения уровня глюкозы. Кроме того, этот датчик может предупредить носителя (с сердечными проблемами) об опасности наступления сердечного приступа и спасти ему жизнь. ***

2011. C8 MediSensors — неинвазивный (оптический) глюкометр


Спросите любого человека с диабетом, нравится ли ему ежедневно прокалывать палец чтобы измерить уровень глюкозы в крови, и вы узнаете, что приятного в этом мало (а может быть узнаете еще и много нецензурных слов). Поэтому задача создания безболезненного глюкометра (прибора для измерения уровня глюкозы) — является одной из самых важных в деле лечения диабета. Американская компания C8 MediSensors возможно войдет в историю, ведь сегодня она получила европейскую сертификацию для своего глюкометра, основанного на оптическом принципе, и не требующего пробы крови. Датчик глюкометра крепится к коже в области живота и передает измерения на обычный Android-смартфон (приложение для iPhone тоже скоро появится). Кому интересно, для измерения используется технология рамановской спектроскопии. В зависимости от уровня глюкозы изменяется уровень рассеивания лучей. Конечно, главный вопрос — точность этого метода. Но раз европейская комиссия одобрила — значит точность нормальная.

Как выбрать глюкометр?

Итак, Вы решили узнать как правильно выбрать глюкометр и отнестись к этому с должным вниманием. Не стоит сразу покупать модель, которой пользуется ваш сосед: тот прибор, который удобен для него, может не слишком соответствовать вашим требованиям. Также не нужно думать, что чем дороже прибор, тем он надежнее и лучше. Просто в нем могут быть дополнительные функции, которыми вы, возможно, даже не воспользуетесь. Лучше всего перед покупкой посоветоваться с вашим врачом. Есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание при выборе глюкометра. Сразу нужно определиться: вам достаточно будет прибора для определения только гликемии или понадобится более сложный прибор, который может определять не только уровень сахара в крови, но и, например, уровень холестерина в крови, а, возможно, и другие показатели, необходимые для периодического самоконтроля. Очень важно примерно подсчитать, какой расход тест-полосок вы планируете. Дело в том, что в зависимости от формы сахарного диабета, а также от индивидуальных особенностей человека, назначений врача расход тест-полосок может существенно различаться. При сахарном диабете 1 типа, который называется еще «инсулинозависимый диабет», в организме пациента нарушена нормальная выработка инсулина. Поэтому пациент нуждается в заместительной терапии инсулином извне. Чтобы правильно подобрать дозы инсулина (а это крайне важно, чтобы доза была именно адекватной), необходимо часто измерять уровень сахара в крови (в среднем 4-5 раз в день).

При сахарной диабете 2 типа —«инсулинонезависмый диабет» — нарушено усвоение тканями своего инсулина. Измерение гликемии (уровня глюкозы в крови) также нужно проводить ежедневно, хотя и реже, чем в первом случае. Исходя из этого количества измерений или из количества измерений, назначенных врачом, вы сможете подсчитать примерный расход тест-полосок. Дело в том, что тест-полоски нужно будет докупать постоянно. К определенной модели глюкометра подходят «свои» тест-полоски. Другими пользоваться нельзя (как говорят, глюкометр без «своих» тест-полосок становится совершенно бесполезной вещью). Необходимо быть уверенным, что к вашему глюкометру тест-полоски можно будет купить без труда. Если вы приобретаете глюкометр за границей, позаботьтесь о том, чтобы была возможность вовремя обеспечивать себя тест-полосками нужной марки. Обращая внимание на недорогой глюкометр, сразу уточняйте стоимость тест-полосок к нему, потому что основные траты будут приходиться именно на расходные материалы, в частности на одноразовые тест-полоски, ланцеты. Не лишним будет узнать у врача-эндокринолога о бесплатном обеспечении пациентов расходными материалами (тест-полосками и т.д.). Возможно, тогда вы определитесь и с глюкометром, к которому они подходят. Тест-полоски имеют ограниченный срок годности, для них предусмотрены определенные правила хранения, при нарушении которых результаты анализа могут быть неверными.

Какой глюкометр выбрать?

Вообще, на рынке медтехники сейчас много разнообразных моделей глюкометров. Они отличаются и дизайном, и набором функций, и, соответственно, ценой. Есть портативные модели, которые умещаются на ладони, а кому-то могут понравиться глюкометры, по форме напоминающие стильную авторучку (такая модель хороша, например, для детей, которые пользуются глюкометром, скажем, в школе). Если у человека, который использует глюкометр, слабое зрение, то лучше предусмотреть глюкометр с легкочитаемыми символами или даже с голосовым выводом результатов. Время, затраченное на определение гликемии — для кого-то это достаточно важный фактор при выборе глюкометра. Есть глюкометры, которые выдают результат буквально за несколько секунд. При частых острых состояниях время, потраченное на определение уровня сахара в крови, может играть очень важную роль при принятии неотложных мер. Глюкометры могут отличаться друг от друга и по объему капли крови, необходимой для проведения анализа. Если анализ на сахар проводится маленькому ребенку или человеку с лабильной психикой, лучше выбирать глюкометр, которому необходимо минимальное количество крови.

Глюкометры могут быть калиброваны по цельной крови, а могут быть калиброваны по плазме. Результаты будут отличаться друг от друга: результат анализа на глюкозу по плазме будет выше. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, как для вас будет лучше получать и фиксировать результаты. Но, как правило, глюкометры последнего поколения с электрохимическим методом измерения калиброваны по плазме крови. Теперь немного о фиксировании результатов. Обычно человек с сахарным диабетом ведет специальный дневник самоконтроля, куда он обязательно заносит в том числе и показания измерений глюкозы в крови. В помощь пациенту может быть предусмотрена память самого глюкометра на предыдущие результаты. Кроме того, у некоторых моделей современных глюкометров кроме большого резерва памяти есть возможность подключать прибор к ПК. Это удобно для тех пациентов, которые ведут электронный дневник самоконтроля. Не будет лишним, если ваш глюкометр будет обладать возможностью выводить статистические данные за определенный период времени. Не стоит сравнивать показания своего глюкометра с показаниями другого: они могут несколько отличаться друг от друга. Поэтому при замене глюкометра обязательно ставьте в известность об этом своего врача. Обратите внимание на важный момент: на глюкометр, который вы собираетесь приобрести, у продавца должны быть сертификат и регистрационное удостоверение, выданное Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ. Сейчас есть глюкометры достаточно известных и заслуживающих доверия производителей, имеющие все необходимые документы.

Перейти в раздел Глюкометры

Необходимая частота самоконтроля уровня глюкозы при СД2

Сахарный диабет — заболевание хроническое, то есть его нельзя вылечить совсем, но можно и нужно контролировать! Необходимо придерживаться правильного питания, регулярно заниматься спортом или просто ходьбой, легкой гимнастикой, при необходимости принимать лекарства, но только по назначению врача.

 

Звучит хорошо, но вот как понять, помогает ли такое лечение? Достаточно ли все этого? Или может, наоборот — чрезмерные усилия приводят к снижению глюкозы крови ниже нормы, а симптомов и нет…

 

Ведь, как известно, сахарный диабет опасен своими грозными осложнениями.

 

 

Чтобы узнать, действительно ли Вы контролируете свой диабет, стоит применить очень простой способ — самоконтроль сахара крови. Он проводится с помощью прибора глюкометра и позволяет узнать, какой уровень сахара крови в данный, конкретный момент.  Но когда и как его измерять?

 

Многие пациенты с сахарным диабетом считают, что измерение крови — это лишнее, что и воспользоваться глюкометром надо только, когда идешь к врачу, он ведь обязательно спросит «Вы измеряете сахар крови? Какой сахар был сегодня натощак? В другое время?». А в остальное время можно и обойтись — нет сухости во рту, не ходишь часто в туалет, так значит — и «сахар нормальный».

 

Вот только вспомните, когда у Вас выявили диабет, как это произошло?  Вы распознали симптомы и сами пришли сдать кровь на сахар? Или же это произошло случайно?

Или даже после тщательного обследования и проведения специального теста «на скрытый сахар» — теста с нагрузкой 75г глюкозы? (см. здесь).

 

А чувствуете ли Вы себя плохо при сахаре крови натощак, к примеру, 7,8-8,5 ммоль/л?  А это уже достаточно большой сахар, который повреждает сосуды, нервы, глаза и почки, нарушает работу всего организма.

Подумайте, что для Вас важно? Ваше здоровье, хорошее самочувствие и полноценная жизнь?

 

Если Вы действительно хотите научиться самостоятельно управлять своим диабетом, предупредить развитие осложнений, то важно начать регулярно контролировать сахар крови! И вовсе не для того, чтобы в очередной раз увидеть хорошую цифру и подумать «значит, не надо измерять больше/таблетки пить» или увидеть плохую и расстроиться, опустить руки. Нет!

 

Грамотный контроль сахара сможет Вам очень много рассказать о Вашем организме — о том, как влияет на уровень глюкозы в крови та или иная пища,  которую Вы приняли; физическая нагрузка — будь то уборка квартиры или работа в саду, или занятия спортом в тренажерном зале; подсказать, как работают Ваши лекарства, может — стоит их поменять или изменить режим/дозировку. 

 

Давайте разберем, кому, когда, как часто и зачем надо измерять сахар крови.

Большинство людей, болеющих сахарным диабетом 2 типа измеряют уровень глюкозы в крови только утром перед завтраком — натощак.

 

Вот только состояние «натощак» говорит лишь о небольшом промежутке суток — 6-8 часов, которые Вы спите. А что происходит в остальные 16-18 часов?

 

Если Вы еще измерите свой уровень сахара в крови перед сном и на следующий день натощак, то Вы можете оценить, изменяется ли уровень глюкозы в крови за ночь, если изменяется, то как. Например, Вы принимаете на ночь метформин и/или инсулин. Если натощак сахар крови несколько выше, чем вечером, значит этих препаратов или их доза недостаточны. Если же, наоборот, уровень глюкозы крови низкий или чрезмерно высокий, то это может говорить о дозе инсулина большей, чем требуется. 

 

Также можно проводить измерения и перед другими приемами пищи — перед обедом и перед ужином. Это особенно важно, если Вам недавно назначили новые препараты для снижения уровня сахара в крови или Вы получаете лечение инсулином (базальным и  болюсным). Так Вы сможете оценить, как изменяется уровень глюкозы в крови в течение дня, как повлияла физическая нагрузка или ее отсутствие, перекусы в течение дня и прочее.

 

Очень важно оценить то, как работает Ваша поджелудочная железа в ответ на прием пищи. Сделать это очень просто — воспользуйтесь глюкометром до и через 2 часа после  приема пищи. Если результат «после» намного выше результата «до» — более, чем на 3 ммоль/л, то стоит обсудить это с лечащим врачом. Возможно, стоит провести коррекцию питания или изменить лекарственную терапию.

     

Когда еще стоит дополнительно измерить уровень глюкозы в крови:
  • когда Вы плохо себя чувствуете — ощущаете симптомы высокого или низкого уровня глюкозы крови;
  • когда Вы заболели, например — у Вас высокая температура тела;
  • перед вождением автомобиля;
  • до, во время и после физической нагрузки. Это особенно важно, когда Вы только начинаете заниматься новым для Вас видом спорта;
  • перед сном, особенно, после употребления алкоголя (лучше через 2-3 часа или позже).

 

Конечно, Вы возразите, что проводить так много исследований не очень приятно. Во-первых, болезненно, во-вторых, достаточно дорого. Да и время отнимает.

 

Но Вам не обязательно проводить по 7-10 измерений в день. Если Вы придерживаетесь диеты или получаете таблетированные препараты, то проводить измерения можно несколько раз в неделю, но в разное время суток. Если изменился режим питания, медикаменты, то вначале стоит измерять чаще, чтобы оценить эффективность и значимость изменений.

 

Если Вы получаете лечение болюсным и базальным инсулином (см. соответствующий раздел), то необходимо оценивать уровень глюкозы крови перед каждым приемом пищи и перед сном.

 

Какие цели контроля уровня глюкозы крови?

Они индивидуальны для каждого и зависят от возраста, наличия и тяжести осложнений сахарного диабета.

 

 В среднем целевые уровни гликемии следующие:

  • натощак 3,9 — 7,0 ммоль/л;
  • через 2 часа после еды и перед сном до 9 — 10 ммоль/л.

 

Частота контроля уровня глюкозы при беременности другая. Так как повышенный уровень глюкозы в крови  неблагоприятно влияет на развитие плода, его рост, на течение самой беременности, то крайне важно держать его под строгим контролем!  Необходимо проводить измерения до приема пищи, через час после него и перед сном, а также при плохом самочувствии, симптомах гипогликемии. Целевые значения уровня глюкозы крови при беременности также отличаются (подробнее..).

 

Использование дневника самоконтроля

Таким дневником может стать как специально разработанная для этого тетрадь, так и любой удобный для Вас блокнот или тетрадь. В дневнике отмечайте время измерения (можно обозначать конкретную цифру, но удобнее просто делать пометки «до еды», «после еды», «перед сном», «после прогулки». Рядом Вы можете отмечать прием того или иного препарата, сколько единиц инсулина Вы ввели, если его принимаете, какую съели пищу. Если это отнимает слишком много времени, то отмечайте ту пищу, которая могла повлиять на уровень глюкозы в крови, например, Вы съели шоколад, выпили 2 бокала вина.

 

Также полезно отмечать цифры артериального давления, вес, физическую активность.

 

Такой дневник станет незаменимым помощником Вам и Вашему врачу! С ним будет легко оценить качество лечения, провести при необходимости коррекцию терапии.

 

Конечно, стоит обсудить, что именно Вам нужно записывать  в дневнике с Вашим лечащим врачом.

 

Помните, что от Вас зависит очень многое! Врач расскажет о заболевании, назначит Вам лекарства, но дальше уже Вы принимаете решение о контроле, о том, стоит ли придерживаться диеты, принимать назначенные лекарства, а самое главное, когда и сколько раз измерять      уровень глюкозы в крови.

 

Не стоит относиться к этому, как к тяжелой обязанности, горе ответственности, которая вдруг свалилась на Ваши плечи. Посмотрите на это иначе — Вы можете улучшить свое здоровье, именно Вы можете повлиять на Ваше будущее, Вы сам себе начальник.

 

Ведь это так приятно, видеть хорошие показатели глюкозы крови и знать, что Вы контролируете свой диабет!   

Как и зачем определять уровень сахара в крови животных при помощи глюкометра

Уровень сахара в крови животного, как и человека, позволяет судить о состоянии его здоровья. Ведь изменение этого показателя зачастую является симптомом заболевания, способного привести к диабетической коме. Сегодня в случае необходимости даже в домашних условиях можно определить уровень сахара в крови животных при помощи глюкометра, купить в Украине который лучше всего в интернет-магазине Укрвет. Эти удобные и простые в применении приборы позволят максимально точно определить как повышенный, так и пониженный уровень глюкозы, что тоже является патологией.

Как определить уровень сахара в крови животных при помощи глюкометра

Современные глюкометры существенно отличаются от тех, которые использовались в прежние времена. Они моментально выдают точный результат. Причем сам укол абсолютно безболезненный. Поэтому процедура не сопровождается сложной подготовкой животного к неприятной для него манипуляции. Также это безопасный процесс, ведь иголки для каждого использования только одноразовые.

При каких заболеваниях повышается уровень сахара в крови животных?

Основная болезнь, сопровождающаяся нарушением уровня глюкозы в крови, – диабет. Животные могут страдать от этого хронического эндокринно-обменного заболевания, обусловленного относительной или абсолютной недостаточностью такого гормона как инсулин. Сам по себе сахарный диабет является тяжелым, но не смертельным заболеванием. Если у него появляются какие-либо тревожные симптомы, необходимо обратиться к ветврачу. Это позволит либо опровергнуть подозрения, либо подтвердить наличие диабета и определить уровень сложности нарушений в системах и органах, которые отвечают за обмен веществ и функционирование регуляторных процессов в организме. Своевременная диагностика поможет справиться с заболеванием и подарить любимому питомцу еще много лет полноценной жизни.

Заболевание развивается как следствие сочетания действия различных факторов, что приводит к нарушению метаболизма и постоянно проявляется в виде гипергликемии, которая в медицине называется повышенный уровень сахара. Измерять коту или собаке этот показатель, при наличии диабета, хозяин должен каждый день. Контроль этого показателя и своевременное реагирование на отклонения позволит сохранить сосуды, нервы, различные органы и ткани в нормальном состоянии. Также при данном заболевании нарушается углеводный обмен, прогрессирует нарастание уровня сахара в крови, который выделяется с мочой. Следствием этого становится мочеизнурение, обезвоживание организма животного и критическая потеря им калия.

У каких животных развивается сахарный диабет и как он проявляется?

Это заболевание может возникнуть у любого животного. Но, например, у собак оно возникает преимущественно у самок, не переживших стерилизацию, в 7-летнем возрасте или старше. Собаки заболевают на диабет в основном после достижения ими 5-летнего возраста. А вот исследования, с какого возраста кошки болеют на сахарный диабет, показали, что это случается не раньше 9 лет. В этом тоже важное значение имеет кормление натуральными продуктами и врожденное состояние здоровья, включая размеры животного. Кастрированные кошки и коты на диабет заболевают намного позже, а некастрированные – раньше 5-летнего возраста. Точную причину развития этого заболевания у животных сегодня еще не установили, но наиболее вероятными факторами является наследственная предрасположенность, наличие гормональных нарушений, перенесенные инфекционные заболевания в тяжелой форме и хронические системные заболевания. Основные клинические признаки, позволяющие заподозрить наличие сахарного диабета у собак и кошек, — это повышенное проявление жажды, обильное частое испускание мочи, худоба и вялость.

Как правильно брать кровь на сахар у животных при помощи глюкометра?

Перед тем, как поставить диагноз сахарный диабет у домашнего животного, в клинике у него измеряют уровень глюкозы. Если в пробе венозной крови он превышает 11 ммоль/литр, наличие сахарного диабета подтверждается. Поэтому кровь для проведения биохимического исследования у животного берется из вены. У собак труднее взять кровь, чтобы измерить уровень глюкозы. В современной ветеринарии технологию взятия пробы крови у четвероногих питомцев отработали и довели до совершенства. Она полностью безболезненна и является элементарной в выполнении. При помощи современных медицинских глюкометров и ланцетов можно контролировать уровень глюкозы ежедневно. Если использовать тест-полоски для определения сахара в крови животных, пробу берут пункцией кровеносных капилляров на кончиках ушей или из подушечек пальцев. Ветеринарный врач любой клиники разъяснит эту процедуру и обучит ее выполнению. Также исчерпывающую консультацию по этим и любым другим вопросам предоставят специалисты компании Укрвет.

Чем кормить домашних животных, заболевших на сахарный диабет?

В ежедневном рационе больных на диабет животных должно быть достаточное число калорий, которые обеспечат ослабленный организм энергией и помогут восстановить надлежащий вес. Нужно обязательно включать в пищу рыбу, мясо и геркулес. Если хозяин сомневается, чем кормить больное на диабет животное, он должен проконсультироваться с ветеринаром или со специалистами компании Укрвет. Но он обязательно должен будет учесть, что от нарушения обмена веществ в организме диабетика пища будет намного хуже усваиваться. Поэтому кормление лучше подбирать под период наивысшего эффекта от введенного инсулина.

На прием конкретного вида пищи у животного возникает стабильная гипергликемическая реакция. Поэтому рекомендуется подобрать оптимальную дозу и насыщенность корма, а также лучшее время для его приема. Рацион нужно корректировать с учетом состояния здоровья питомца, как и дозировку инсулина. Можно использовать специализированный лечебный корм для животных, больных на диабет. Он максимально сбалансирован, содержит необходимую дозу клетчатки, способствующую уменьшению количества глюкозы в крови. В готовых кормах точно подобран уровень углеводов, благодаря чему после еды резкие скачки концентрации сахара в крови не происходят. Зачастую, если в крови уровень сахара не критичен, положительная динамика может быть достигнута при помощи диетотерапии, без использования лекарств.

Новая технология контроля уровня глюкозы облегчит пациентам жизнь — Российская газета

Доченька, давай посмотрим, какой сейчас сахар? — Надежда, мама 6-летней Алины, ласково обнимает девочку и подносит к ее плечу сканер размером с обычный смартфон. На его экране тут же возникают цифры — 4,5. — Все нормально, иди, играй! — улыбается Надежда.

Сахарный диабет первого типа у Алины диагностировали, когда ей исполнилось всего три года.

— Я стала замечать, что дочка худеет, сильно устает, часто просится в туалет, — вспоминает Надежда. — Обратились к врачу, и нам довольно быстро поставили этот диагноз. Меня направили в Школу диабета, где научили всему: как кормить ребенка, как следить за уровнем сахара и вовремя вводить инсулин, который ее организм не вырабатывает. Поначалу было очень страшно: боялась, что не смогу вовремя среагировать на ситуацию, что ребенку грозят тяжелые осложнения. И очень напрягали эти постоянные уколы — мало того что надо было несколько раз в день колоть ей инсулин. Но еще чаще — прокалывать пальчики, чтобы глюкометром проверять уровень сахара в крови до еды и после, на ночь, утром натощак. Так жалко было ее, у самой слезы наворачивались, но нельзя было показать свои чувства Алине, чтобы не пугать ее. Потом она привыкла и уже безропотно подставляла пальчик. А теперь мы вздохнули с облегчением — появилась технология флеш мониторинга глюкозы. Для семей, в которых есть ребенок с диабетом, она просто необходима.

Сахарный диабет — одно из самых массовых заболеваний в мире. Причем его масштабы растут с каждым годом, что заставило Всемирную организацию здравоохранения объявить глобальную эпидемию. В нашей стране на учете эндокринологов с сахарным диабетом первого и второго типа стоят 4,5 миллиона человек. Эти два типа болезни различны по своей природе. При первом типе в организме не вырабатывается гормон инсулин, без которого клетки не могут усваивать необходимую для жизни глюкозу. При втором типе заболевания инсулина в организме достаточно, но он не поступает в клетки, поэтому вся глюкоза накапливается в крови человека.

При обеих формах заболевания прежде всего страдают мелкие кровеносные сосуды-капилляры. В результате ткани всех органов и систем не получают питания, в них развиваются осложнения. Это могут быть как сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркт и инсульт), так и почечная недостаточность, и нарушения зрения или кровообращения в сосудах ног. Они приводят к инвалидности или преждевременной смерти тысяч людей, тяжелым бременем ложатся на систему здравоохранения. По оценкам экспертов, полученным в рамках диспансеризации населения и модельных исследований, истинное число заболевших в России как минимум вдвое больше. Это значит, что около 8,5-9 миллионов россиян больны диабетом, но половина из них не знает об этом. Выявить заболевание несложно — достаточно сдать анализ на уровень глюкозы крови. Однако потом оно требует не только адекватного лечения, но и постоянного врачебного контроля и самоконтроля со стороны пациентов. Мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью аппаратов-глюкометров необходим, чтобы врач мог подобрать адекватную терапию, а пациент всегда знал, какой именно препарат и в какой дозе он должен принять, чтобы сахар в крови не превышал норму. Самоконтроль большинству больным сахарным диабетом второго типа достаточно проводить 2-3 раза в день, но пациентам с первым типом заболевания приходится делать это до 8-10 в сутки. При таком контроле и адекватном лечении осложнения не развиваются десятилетиями.

Особенно важен регулярный самоконтроль для детей с сахарным диабетом первого типа, поскольку им необходимо вводить определенную дозу инсулина перед каждым приемом пищи. А чтобы правильно рассчитать ее, надо знать уровень глюкозы в крови. Такой же анализ необходимо сделать и на ночь — если уровень сахара будет слишком низким, ночью возможно возникновение гипогликемии, то есть резкого падения уровня сахара — это состояние опасно для жизни. Для контроля были созданы аппараты-глюкометры, которые по капле крови могут определить, каков уровень сахара в данный момент времени у пациента. Это позволяет миллионам людей успешно компенсировать его колебания долгие годы. Одна проблема — для анализа каждый раз надо проколоть палец.

Мониторинг уровня глюкозы необходим пациентам с сахарным диабетом для ежедневного принятия решений

Но недавно появилась принципиально новая система для мониторинга уровня сахара. Небольшой датчик наклеивается на плечо, в нем вмонтирован крошечный гибкий волосок, который практически безболезненно устанавливается под кожу и измеряет глюкозу в межклеточной жидкости. И все — теперь электронный чип датчика круглосуточно будет записывать информацию об уровне сахара на датчик. Если поднести сканер к датчику, то система покажет не только сиюминутный результат, но и тенденцию, то есть что происходит с сахаром — он растет, снижается или остается на постоянном уровне. Это позволяет пациенту оценить свое состояние и решить, принимать ли лекарство, в какой дозе, или пока повременить с ним. Мало того, сканер в течение 90 дней сохраняет все данные, которые получает с датчика в виде отчетов — их можно показать врачу при очередном посещении, и он при необходимости скорректирует терапию.

С датчиком на плече человек может вести самый обычный образ жизни — работать, заниматься спортом, принимать душ, плавать, бегать и т.д. Работает он в течение двух недель, потом его нужно отклеить и заменить на новый. Сейчас FreeStyle Libre доступна только в Москве и Московской области, но прикладываются все усилия, чтобы эта жизненно важная технология стала доступна людям с диабетом по всей России. По оценкам, она существенно облегчает контроль сахара. Врачи же считают, что это улучшает перспективы лечения 1 и 2 типов диабета.

Комментарии

Александр Древаль, главный внештатный врач-эндокринолог Московской области, заведующий кафедрой клинической эндокринологии факультета усовершенствования врачей МОНИКИ, д.м.н., профессор:

— Средства самоконтроля уровня глюкозы крови в домашних условиях для больных диабетом быстро совершенствуются. Устройства нового типа дают информацию непрерывно — датчик вводится подкожно один раз в две недели, а специальное устройство может считывать с него уровень глюкозы без взятия крови в любой удобный для больного момент. Через две недели датчик больной удаляет самостоятельно и заменяет его на новый. Это очень простая и практически безболезненная процедура, занимающая несколько секунд.

Среди устройств непрерывного мониторинга глюкозы выделяется своим удобством новейшая разработка с технологией флеш мониторинга глюкозы (FGM). Кроме простоты использования, наглядности результатов, а также отсутствия необходимости калибровать прибор с помощью глюкометра в нем предусмотрена принципиально новая функция — тренд гликемии. Это стрелка на приборе, которая может быть направлена вверх, вниз или горизонтально в зависимости от направления динамики глюкозы на данный момент времени. Если стрелка направлена вверх, то глюкоза быстро повышается и нужно добавить инсулин, если вниз, то глюкоза быстро снижается и необходимо поесть, а если горизонтально, то ситуация стабильна и ничего предпринимать не нужно. В случаях быстрого измерения глюкозы, на что указывает стрелка, желательно значение глюкозы, которое показывает сканер, перепроверить глюкометром. В такой перепроверке возникает необходимость только при резких изменениях, когда глюкоза крови опережает глюкозу в межклеточной жидкости обычно раз в сутки или реже.

Система предназначена, в первую очередь, для использования в амбулаторных условиях. Но она оказалась очень полезной и для врачей в стационаре. Мы стали использовать ее в нашей клинике эндокринологии для коррекции инсулинотерапии у больных сахарным диабетом первого типа, как правило, получающих помповую инсулинотерапию. С помощью такой современной комбинации удается достичь целевого уровня глюкозы за предписанное время пребывания больного диабетом в стационаре — 5-6 дней. Эго практически невозможно сделать без технологии мониторирования.

Ирина Матяж, главный детский врач-эндокринолог ЦАО Москвы:

— Более 70 процентов детей с сахарным диабетом первого типа в нашем округе уже пользуются технологией флеш мониторинга глюкозы. Могу сказать, что как врачу мне важно в любой момент времени знать, что происходит с сахаром крови у моих пациентов. Всегда можно вовремя отреагировать и на повышение уровня гликемии и на падение, которое чревато опасным острым состоянием — гипогликемией. С помощью прибора врач может получить данные своего пациента и за сутки, и за месяц, и за три месяца — в результате он действует не вслепую, ему легче ориентироваться и контролировать течение диабета. Если технология будет доступна всем пациентам, это изменит в лучшую сторону наблюдение за сахарным диабетом и его лечение. Мы, врачи, всегда беспокоимся о возможных осложнениях диабета, лечить которые тяжело и дорого. А постоянный контроль обеспечивает профилактику осложнений и перспективы хорошего будущего для детей.

Элина Королева, заведующая отделением педиатрии детской городской поликлиники Москвы:

— Дети с сахарным диабетом наблюдаются врачами-эндокринологами в тесном контакте с врачами-педиатрами. Контроль уровня сахара важен и при назначении лечения, и при оценке состояния детей после каждого перенесенного заболевания — респираторной и любой другой инфекции, стресса и т.д. Учитывая, что уровень сахара в крови у детей нестабилен и, в отличие от взрослых, маленькие дети не способны вовремя распознать симптомы гипергликемии или гипогликемии, постоянный контроль глюкозы, несомненно, поможет педиатрам и родителям маленьких пациентов выявить опасные состояния и своевременно обратится к эндокринологу для коррекции лечения.

Контроль уровня сахара в крови

Регулярный мониторинг уровня сахара в крови — это самое важное, что вы можете сделать для лечения диабета 1 или 2 типа. Вы сможете увидеть, что заставляет ваши показатели расти или падать, например, употребление различных продуктов, прием лекарств или физическая активность. Обладая этой информацией, вы можете вместе со своим лечащим врачом принять решение о своем лучшем плане лечения диабета. Эти решения могут помочь отсрочить или предотвратить осложнения диабета, такие как сердечный приступ, инсульт, заболевание почек, слепота и ампутация.Ваш врач скажет вам, когда и как часто нужно проверять уровень сахара в крови.

Большинство измерителей уровня сахара в крови позволяют сохранять результаты, и вы можете использовать приложение на своем мобильном телефоне, чтобы отслеживать свои уровни. Если у вас нет смартфона, ведите ежедневный дневник, как на фотографии. Вы должны приносить с собой глюкометр, телефон или бумажную запись каждый раз, когда вы посещаете своего врача.

Иногда повышенный уровень сахара в крови может казаться испытанием, которое вы не прошли. Но числа — это просто числа.Вместо этого думайте о них как о информации. Повышал или понижал ваш уровень определенная пища или занятие? Вооружившись этими знаниями, вы сможете вносить коррективы и чаще приближаться к целевому диапазону.

Как использовать измеритель сахара в крови

Существуют разные виды счетчиков, но большинство из них работают одинаково. Попросите свою медицинскую бригаду показать вам преимущества каждого из них. Помимо вас, попросите кого-нибудь научиться пользоваться вашим глюкометром, если вы заболели и не можете самостоятельно проверить уровень сахара в крови.

Ниже приведены советы по использованию измерителя сахара в крови.

  1. Убедитесь, что глюкометр чистый и готов к использованию.
  2. После извлечения тест-полоски немедленно плотно закройте контейнер для тест-полоски. Тест-полоски могут быть повреждены, если они подвергаются воздействию влаги.
  3. Вымойте руки теплой водой с мылом. Хорошо просушить. Помассируйте руку, чтобы кровь попала в палец. Не используйте спирт, потому что он слишком сушит кожу.
  4. Проколите палец ланцетом.Сжимая основание пальца, аккуратно нанесите небольшое количество крови на тест-полоску. Поместите полоску в счетчик.
  5. Через несколько секунд появится показание. Отслеживайте и записывайте свои результаты. Добавляйте примечания обо всем, что могло привести к выходу показаний за пределы вашего целевого диапазона, например о еде, активности и т. Д.
  6. Утилизируйте ланцет и полоску в мусорном контейнере.
  7. Не используйте оборудование для контроля уровня сахара в крови, например ланцеты, ни с кем, даже с другими членами семьи.Дополнительные сведения о безопасности см. В разделе «Профилактика инфекций при мониторинге уровня глюкозы в крови и введении инсулина».
  8. Храните тест-полоски в прилагаемом контейнере. Не подвергайте их воздействию влаги, сильной жары или холода.

Рекомендуемые целевые диапазоны

Следующие стандартные рекомендации Американской диабетической ассоциации (ADA) предназначены для людей, у которых диагностирован диабет, но не беременных. Работайте со своим врачом, чтобы определить ваши личные цели по уровню сахара в крови в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья, лечения диабета, а также от того, есть ли у вас диабет 1 или 2 типа.

Ваш диапазон может быть другим, если у вас есть другие проблемы со здоровьем или если у вас часто низкий или высокий уровень сахара в крови. Всегда следуйте рекомендациям врача.

Ниже приведен образец записи, которую следует обсудить со своим врачом.

Сдача экзамена A1C

Обязательно сдавайте тест A1C не реже двух раз в год. Некоторым людям может потребоваться проходить анализ чаще, поэтому следуйте советам врача.

Результаты

A1C показывают ваш средний уровень сахара в крови за 3 месяца.Результаты A1C могут отличаться у людей с проблемами гемоглобина, такими как серповидно-клеточная анемия. Поработайте со своим врачом, чтобы определить лучшую цель A1C для вас. Следуйте советам и рекомендациям вашего врача.

Ваш результат A1C будет сообщен двумя способами:

  • A1C в процентах.
  • Расчетное среднее значение уровня глюкозы (eAG) в тех же цифрах, что и ежедневные показания сахара в крови.

Если после прохождения этого теста ваши результаты будут слишком высокими или слишком низкими, ваш план лечения диабета, возможно, придется скорректировать.Ниже приведены стандартные целевые диапазоны ADA:

вопросов, которые стоит задать врачу

При посещении врача вы можете помнить об этих вопросах, чтобы задать их во время визита.

  • Какой у меня целевой уровень сахара в крови?
  • Как часто мне следует проверять уровень сахара в крови?
  • Что означают эти числа?
  • Есть ли закономерности, указывающие на то, что мне нужно изменить лечение диабета?
  • Какие изменения необходимо внести в мой план лечения диабета?

Если у вас есть другие вопросы о ваших цифрах или вашей способности управлять диабетом, обязательно работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом или медицинским персоналом.

Мониторинг сахара в крови: зачем, когда, где и как