Измерение сахара в крови глюкометром: Измерение уровня глюкозы в крови

Как правильно измерить сахар крови глюкометром

Постоянный контроль гликемии (уровня глюкозы в крови) – обязательное условие для сохранения здоровья человека с диабетом. Знать, какой у вас сейчас уровень глюкозы в крови нужно, чтобы как можно быстрее отреагировать на выходы его за целевые показатели: изменить диету, количество или вид сахароснижающих препаратов или инсулина, поесть в случае гипогликемии (низкого уровня глюкозы) и т.д.

Большинство диабетиков измеряют глюкозу крови дома, на работе или в любом другом месте с помощью глюкометра. Делать это довольно просто, но все же есть определенные правила, которых важно придерживаться, чтобы глюкометр выдал вам максимально точный результат.

Правила измерения глюкозы крови глюкометром

1. Все глюкометры сопровождает инструкция – текстовая и в картинках – внимательно изучите её.

Готовим руки к анализу:

2. Если есть возможность, помойте руки теплой водой. Это важно не только для гигиены, но и повышает кровообращение – так кровь из прокола выйдет без дополнительного давления на палец.

3. Просушите руки. Место прокалывания должно быть сухим, потому что жидкость разбавляет пробу крови, из-за чего показания глюкометра могут быть неточными.

Готовим глюкометр к анализу: 

4. Достаньте одну тест-полоску и вставьте её в соответствующее отверстие на глюкометре (обычно сторона, которой надо вставлять полоску внутрь глюкометра помечена черно-белыми линиями или по-другому, смотрите инструкцию к вашему прибору).

5. Дождитесь, когда на экране глюкометра появится мигающая капля крови. Это будет обозначать, что глюкометр готов к измерению.

Измеряем:

6. Возьмите ручку-прокалыватель и сделайте прокол. Обычно для этого надо оттянуть верхний поршень на ручке, плотно приставить её к коже пальца и после – нажать на кнопку спуска иглы. Как выставить глубину прокола – смотрите в инструкции именно к вашей ручке-прокалывателю (для взрослых с обычной кожей это уровни 2 -3).

Важно! Палец лучше прокалывать немного сбоку, а не по центру – боковая часть лучше снабжается кровью, чем центральная, и кожа там тоньше.

7. Выдавите первую каплю крови и уберите её сухой ваткой или салфеткой. 

8. Когда выйдет вторая капля крови – поднесите её к краю тест-полоски, где есть окошко для забора крови. Необходимое количество крови втягивается в тест-полоску автоматически.

Важно! Не трите и не сдавливайте палец, чтобы получить большую каплю крови. Если это делать, кровь смешивается с тканевой жидкостью и жиром, что приводит к ошибкам измерения.

9. Дождитесь результатов измерения. Обычно это 5 – 20 секунд, но некоторым глюкометрам на это может понадобиться больше времени (оно должно быть указано в инструкции к глюкометру).

10. Теперь полоску из глюкометра можно вынимать. Специально выключать глюкометр не надо – он делает это сам после нескольких секунд или минут бездействия.

Другие правила обращения с глюкометром:

• если сомневаетесь в правдивости показаний глюкометра, в первую очередь замените батарейку – когда в ней остается мало заряда, глюкометр может ещё включаться, но уже “врать”,
• баночка или упаковка с тест-полосками всегда должна быть плотно закрыта, иначе тест-полоски испортятся. Также тест-полоски нельзя перекладывать в другие емкости для хранения,
• никогда не используйте ланцет из ручки-прокалывателя после другого человека – это всегда очень опасно для вас!

Важно! Всегда изменяйте место прокола, чтобы предыдущее успело восстановиться.

Чтобы отслеживать закономерности изменений глюкозы у себя в крови, записывайте показатели глюкометра и время замера в специальный дневник диабетика. Так вы можете заметить, например, что условно перед обедом у вас несколько дней подряд высокие сахара – это может подтолкнуть к идее уменьшить количество углеводов на завтрак или добавить физическую нагрузку через час после него. Ведь диабет – серьезное, но контролируемое заболевание.

Если остались вопросы по использованию глюкометра, обязательно напишите об этом в комментариях – мы найдем всю нужную для вас информацию! Будьте здоровы!

Уровень глюкозы в крови | Medtronic Diabetes Russia

Нормы уровня глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях (ммоль/л) на литр.  Измерение проводится при помощи глюкометра и тест-полоски. Рекомендованный диапазон показателей уровня сахара в крови для пациентов с диабетом приведен в таблице¹ ниже.

	Уровень сахара в крови натощак	Уровень сахара в крови после еды (через 90 минут)
Отсутствие диабета	4,0–5,9 ммоль/л  (72–106 мг/дл)	До 7,8 ммоль/л  (140 мг/дл)
Диабет 1 типа	5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл)	Около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)
Диабет 2 типа	4–7 ммоль/л (90–126 мг/дл)	Около 5–8,5 ммоль/л (90–153 мг/дл)

Как правило, в течение дня уровень сахара в крови колеблется. Однако, если здоровый организм может справиться с избытком сахара самостоятельно, при диабете организму требуется помощь извне. Чтобы принять правильные и своевременные меры, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Какие факторы влияют на уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови изменяется под действием разнообразных факторов. В их числе:

• Потребление пищи
• Пропуск приемов пищи
• Физическая нагрузка
• Стресс
• Болезнь
• Потребление алкоголя
• Прием лекарственных средств
• Изменение привычного образа жизни
• Беременность

Как видите, на уровень сахара в крови могут оказывать влияние самые разные элементы повседневной жизни. Именно поэтому, контроль уровня сахара в крови должен осуществляться на регулярной основе.  

Когда нужно измерять уровень сахара в крови?

• Перед приемом пищи
• Через 2 часа после приема пищи
• Перед сном
• Перед физическими упражнениями
• Перед употреблением алкоголя
• В случае плохого самочувствия

Гипогликемия и гипергликемия: что делать?

Два наиболее частых краткосрочных осложнения диабета — падение уровня сахара в крови ниже рекомендуемого целевого диапазона, либо, наоборот, его повышение. Если уровень сахара в крови слишком высокий, такое состояние называют гипергликемией. Состояние пониженного уровня сахара в крови именуют гипогликемией (или просто «гипо»). 

И гипер- и гипогликемия могут, в конечном итоге, привести к развитию краткосрочных и долгосрочных осложнений. Так, постоянно высокий уровень сахара в крови может  привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе. Именно поэтому, критически важно осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и своевременно предпринимать меры, необходимые для удержания уровня сахара в крови в пределах рекомендуемого диапазона. Верным помощником в этом может стать система непрерывного мониторинга глюкозы, основная цель которой — облегчить повседневную жизнь с диабетом.  

Школа диабета — Самоконтроль уровня глюкозы в крови

Основной целью лечения является достижение нормального или близкого к таковому уровня гликированного гемоглобина (отражает «средний» уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), чтобы не допустить развития осложнений сахарного диабета.

Индивидуальную цель лечения (гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак) вы подбираете вместе с вашим врачом, она будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д.

В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина < 7%. Для того, чтобы достичь поставленной цели, необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови при самоконтроле не превышал соответствующие значения (см. таблицу ниже).

Индивидуальные цели лечения по уровню глюкозы плазмы натощак/перед едой и через 2 часа после еды в зависимости от выбранного целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c).

HbA1c, %	Глюкоза плазмы натощак/перед едой,ммоль/л	Глюкоза плазмы через 2 часа после еды, ммоль/л
<6,5	<6,5	<8,0
<7,0	<7,0	<9,0
<7,5	<7,5	<10,0
<8,0	<8,0	<11,0

Для самоконтроля уровня глюкозы в крови используются:

Тест-полоски, вставляемые в портативные приборы – глюкометры. Использование глюкометра не требует специального обучения, необходимо лишь, как перед применением любого бытового прибора или техники, внимательно прочитать инструкцию. Глюкометры отличаются между собой прежде всего методом проведения теста (электро- и фотохимические), а также скоростью определения (от 5 до 45 секунд), наличием или отсутствием специального кода, объемом памяти результатов и другими функциями. Методика очень проста: необходимо включить прибор, ввести код тест-полосок (при необходимости), вставить тест-полоску и нанести на нее маленькую каплю крови, полученной из пальца (тест-полоска с капиллярным устройством сама всосет кровь из капли).

См. подробнее Техника взятия капли крови.

Современные глюкометры позволяют быстро получить точный результат (допустимая погрешность 10-20%) в любом месте (их можно носить с собой), а также обладают целым рядом полезных дополнительных функций, количество которых постоянно увеличивается (память, звуковой сигнал для слабовидящих пациентов, возможность загрузки результатов в компьютер и т.

д.)

Вместе с тем необходимо учитывать ваши возможности: выбирайте прибор, который вы сможете себе позволить «содержать», поскольку основные расходы – это не стоимость прибора, а стоимость расходных материалов – тест-полосок. Иногда расходы по приобретению тест-полосок могут частично взять родственники, например, в качестве подарка на какой-нибудь праздник можно попросить подарить вам тест- полоски.

Помните, что глюкометры регулярно необходимо калибровать (проверять их точность при помощи раствора глюкозы с известной концентрацией, который прилагается к прибору, или в лабораториях/фирмах, предлагающих такие услуги), а также вовремя менять батарейки.

Помните, что нельзя использовать тест-полоски

• Подвергшиеся воздействию высоких или низких температур
• С истекшим сроком годности
• Хранившиеся в открытой коробке

Как часто необходимо проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови?

Общие правила по проведению самоконтроля приблизительно таковы.

В обычной жизни для пациентов на инсулине самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо проводить ежедневно минимум 4 раза в день – перед приемами пищи и перед сном, иногда – через 2 часа после еды, и несколько раз в месяц в 2-4 часа ночи.

Частота самоконтроля уровня глюкозы в крови зависит от типа сахароснижающей терапии:

Тип сахароснижающей терапии	Частота обследования
На интенсифицированной инсулинотерапии	Не менее 4 раз ежедневно
На пероральной сахароснижающей терапии и/или агонистах рецепторов ГПП-1 и/или базальном инсулине	Не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль(не менее 4 раз в сутки) в неделю
На готовых смесях инсулина	Не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль(не менее 4 раз в сутки) в неделю
На диетотерапии	1 раз в неделю в разное время суток

Дополнительные измерения потребуются в следующих ситуациях:

• занятия спортом
• путешествия
• симптомы гипогликемии
• перед началом вождения автомобиля.

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови позволяет обученному пациенту самостоятельно изменять дозы инсулина и/или корректировать свое питание и физическую активность, добиваясь целевых значений уровня глюкозы крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений. Вместе с тем, иногда данных самоконтроля уровня глюкозы в крови бывает недостаточно для понимания причин плохого гликемического контроля. В этой ситуации может помочь установка системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови (CGMS).

Особенности использования глюкометра

В целом измерение уровня глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра осуществляется по одной и той же схеме, независимо от модели. Однако каждый прибор обладает особенностями, которые необходимо знать для того, чтобы получить точный результат. Поэтому первое, что нужно сделать после приобретения глюкометра, это внимательно изучить инструкцию к нему.

Как пользоваться глюкометром

Если вы собираетесь воспользоваться глюкометром впервые или если открываете новую упаковку тест-полосок, вам необходимо вначале произвести кодирование прибора. Для этого в специальный отсек нужно поместить кодирующую тест-полоску или электронный чип. Подробную информацию о кодировании непосредственно вашего глюкометра вы найдете в инструкции.

Для измерения уровня глюкозы в крови вам необходимо подготовить глюкометр, тест-полоску, ланцет, ручку для прокола, ватные диски, спирт или иной дезинфицирующий раствор, блокнот для записи результата (если ваш глюкометр не поддерживает функцию памяти). Для проведения процедуры лучше выбрать хорошо освещенное место с возможностью удобно расположить глюкометр и все аксессуары (например, на столе с включенной лампой).

Как измерить уровень глюкозы с помощью глюкометра

Тщательно вымойте руки с мылом (лучше антисептическим), растирая кожу сантиметр за сантиметром в течение 15 секунд. Это необходимая мера гигиены для предотвращения инфекции.
Насухо вытрите руки бумажным или махровым полотенцем.
Поместите тест-полоску в глюкометр. Тот конец тест-полоски, который нужно вставить в глюкометр, обычно помечен цветом или темной линией. Тест-полоска вставляется до легкого щелчка, после которого большинство глюкометров включаются автоматически. Если ваш прибор не включается автоматически, включите его, нажав на кнопку.
Слегка разогрейте ладонь для ускорения кровотока, сгибая и разгибая пальцы.
Вставьте ланцет в ручку для прокола. Помните о том, что чем выше номер ланцета, тем тоньше игла (т.е. ланцет калибра 30 намного тоньше, чем ланцет калибра 21).
Протрите кончик пальца ватным диском, смоченным в спирте.
Проколите подушечку пальца. На месте прокола появится небольшая капля крови. Объем крови, необходимый глюкометру для анализа, варьируется от модели к модели, однако не превышает одной капли.
Поместите кровь на тест-полоску. Каким образом и куда помещать каплю крови, будет написано в инструкции к тест-полоскам. Некоторые тест-полоски сами втягивают то количество крови, которое необходимо. В этом случае каплю крови нужно просто поднести вплотную к тест полоске. На некоторые тест-полоски кровь нужно капнуть в верхнюю часть или рядом с краем.
Приложите ватный диск к месту прокола.
Дождитесь окончания измерения. Обычно это занимает от 5 до 30 секунд.
Запишите результаты измерения в блокнот с указанием даты и времени анализа. Либо внесите данные в память глюкометра (если он обладает такой функцией).
Выбросьте использованный ланцет и тест-полоску. Никогда не пользуйтесь ланцетом или тест-полоской повторно!

Важно помнить!
О том, как часто и в какое время измерять уровень глюкозы, вас проконсультирует лечащий врач. Он же должен составить для вас список рекомендаций о том, какие меры необходимо принять при повышении или понижении уровня сахара.
Всегда храните дополнительный комплект батареек, тест-полосок и других аксессуаров к глюкометру.
Следите за сроком годности тест-полосок.
Используйте только те тест-полоски, которые подходят к вашему глюкометру.
Не прокалывайте грязный и/или мокрый палец!
Утилизируйте ланцеты очень аккуратно. Желательно помещать их предварительно в твердый контейнер.
Храните глюкометр и аксессуары к нему в сухом месте, недоступном для детей.

Основные правила измерения сахара в крови – на что обращать внимание? @ www.veresuhkur.ee

Основные правила измерения сахара в крови – на что обращать внимание?

Кадри Пенъям

Как определить, исправен ли глюкометр? Почему разные глюкометры показывают разные результаты? Как правильно измерять сахар в крови? Попробуем найти ответ на эти и другие вопросы.

По словам представителя Linus Medical Анны Нукка, при измерении сахара в крови следует придерживаться основных правил, которые на первый взгляд кажутся простыми и логичными, но все же нуждаются в повторении.

Чистые руки и надежный глюкометр

В первую очередь нельзя забывать перед измерением сахара в крови помыть руки с водой и мылом. Руки должны быть чистыми и сухими. «Очищая мандарин, мы не задумываемся над этим, но сладкий сок (или любая другая еда) на руках влияют на результат. Руки лучше всего мыть водой, но если такой возможности нет, при необходимости можно пальцы продезинфицировать. В таком случае для получения достоверного результата следует немного подождать, чтобы к моменту выполнения прокола алкоголь уже испарился с кожи», — отметила Нукка, добавив, что первую каплю следует обязательно вытереть и для измерения использовать вторую.

Вполне нормально, если при заборе крови из разных пальцев мы получим немного, всего до 1 ммоль/л, различающиеся результаты. «Из-за кровообращения показатели сахара в крови каждую секунду меняются, отсюда и разные результаты. Не стоит впадать в панику, если взятая из одного пальца кровь показала 5,2, а из другого пальца — 5,8», — подчеркнула она. При гестационном сахарном диабете правила немного другие, и следует проконсультироваться с медиками.

Разные глюкометры при измерении также показывают разные результаты. Почему так? «Потому что в глюкометрах для получения реакции используются разные ферменты, или реагенты. Мы рекомендуем при измерении пользоваться одним и тем же глюкометром – это позволит избежать путаницы и поможет лучше контролировать сахарный диабет», — пояснила Нукка, добавив, что нельзя брать за основу разные глюкометры и доверять тому, который показывает понравившийся вам результат.

Хотя срок службы глюкометров долгий, и  один глюкометр может служить годами, все же желательно ежегодно проверять его исправность у импортера или в диабетическом кабинете. Для этого используется специальный контрольный раствор. Проверка занимает всего несколько минут. Не стоит покупать такой раствор для домашнего использования, поскольку после того, как его открыли, он хранится всего несколько месяцев, а для проверки требуется только одна капля.

Ложные представления живучи

Медицинская сестра диабетологического профиля Марье Клаукс, которая принимает пациентов в Восточно-таллинской центральной больнице, отметила еще некоторые ошибки при измерении сахара в крови.

«В первую очередь следует проверить, чтобы тест-полоска была вставлена правильно. Иногда пациенты вставляют в глюкометр тест-полоску тем концом, на который нанесена кровь. Бывали случаи, когда кровь капали прямо в глюкометр. У некоторых моделей глюкометров кровь следует наносить сверху на тест-полоску, у некоторых — на кончик тест-полоски. Важно проверить на упаковке срок хранения тест-полосок, чтобы они не были просрочены.

«Нередко пациенту в аптеке выдают глюкометр, но не дают к нему никакой инструкции, или показывают, как глюкометр работает, но с первого раза пациент не запоминает . В таком случае следует переспросить у семейной медсестры или в диабетологическом центре.

Новые модели более точные и удобные

Помимо того, что со временем совершенствуются приспособления для выполнения прокола, разрабатываются все новые модели глюкометров.

«Глюкометры стали более удобными, результаты выводятся на экран быстрее, всего за несколько секунд, а глюкометр способен сохранить в памяти до 480 результатов с датой и временем. Это позволяет без лишних расчетов увидеть свой средний показатель сахара в сроки за 7, 14, 30 и 90 дней. Например, глюкометр Medismart Ruby позволяет отметить результат измерения до и после еды. Существуют тест-полоски, разработанные для мужчин и пожилых людей. Они больше по размеру, и их удобнее держать. При этом для анализа потребуется столько же крови, сколько для обычных тест-полосок», — перечислила Нукка.

При расшифровке результата следует учитывать конкретный день, деятельность и питание. Поэтому более низкий или высокий результат нужно  рассматривать в контексте всего дня, учитывая то, чем занимался человек до измерения, и чем будет заниматься после, и, исходя из этого, определить дозу инсулина. 

Стоит помнить!

• Вымойте руки водой и мылом, тщательно высушите.
• Для измерения используйте вторую каплю, первую сотрите чистой марлей.
• Используйте тест-полоску правильно, для консультации обратитесь к специалисту.
• Измеряйте уровень сахара в одно и то же время.
• Если результат получился выше или ниже обычного, не впадайте в панику, подумайте, чем вы занимались до измерения.
• Не меняйте свою схему лечения без рекомендации специалиста.

Как узнать реальный сахар крови? в Новосибирске

Достоверно оценить колебания сахара крови в течение дня и ночи,  выявить скрытую и ночную гипогликемию, оценить степень повышения сахара крови после употребления в пищу разнообразных продуктов, влияние физической нагрузки,  подобрать оптимальную схему лечения, получить адекватную оценку проводимой терапии и своевременно корректировать процесс, а также предупреждать грозные осложнения сахарного диабета стало возможным благодаря технологии суточного мониторирования глюкозы крови.

Что это?

Как известно, при сахарном диабете содержание глюкозы в крови контролируется с помощью индивидуальных глюкометров. Однако, как показывает практика, точечные измерения даже 4-6 раз в день не дают объективной картины изменения уровня сахара, поскольку он может быстро изменяться в течение нескольких минут или часов  и зависит от множества факторов (приема пищи, физической нагрузки, стресса и т. д.).

Значение имеет не только среднее значение сахара крови в течение дня, но и «вариабельность гликемии», то есть степень различия максимальных и минимальных значений сахара крови в течение суток. Чем больше амплитуда колебаний сахара, тем быстрее возникают осложнения диабета. При проведении суточного мониторирования врач и пациент получают наиболее полную картину колебаний уровня глюкозы в крови в течение суток, это 288 измерений за 24 часа, что невозможно при определении сахара в крови глюкометром.

Это особенно актуально в ночные и ранние утренние часы, когда пациент спит и не проводит самоконтроль. Это очень важно для людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом. Это необходимо для людей, которым плохо подходит стандартное лечение сахарного диабета.

Суточное мониторирование позволяет контролировать уровень глюкозы в крови круглосуточно в течение нескольких дней.
Врач-эндокринолог сможет оценить, как и в зависимости от каких факторов меняется уровень глюкозы в организме, и подобрать оптимальный вариант лечения

Как действует?

Система суточного мониторирования глюкозы состоит из одноразового сенсора и специального записывающего устройства («ракушки»). С помощью специального устройства сенсор быстро, легко и практически безболезненно вводится под кожу живота пациента, к нему присоединяется «ракушка».

Компактный аппарат не доставляет никакого дискомфорта: с ним можно ходить, спать, бегать, т.е. заниматься обычной повседневной деятельностью не только взрослым, но и подвижным детям. Кроме того, он водонепроницаем, что дает возможность принимать душ и посещать бассейн (до 30 минут).

Измерение уровня глюкозы в крови происходит автоматически каждые 5 минут круглосуточно в течение 3–7 дней в зависимости от цели мониторинга. От пациента требуется лишь обычное 4-кратное измерение глюкозы крови при помощи глюкометра и ведение дневника самоконтроля, куда необходимо заносить время приема пищи, характер пищи, физическую нагрузку, прием лекарственных препаратов, стрессовые ситуации для более точного установления истинных причин высокого или низкого уровня сахара в крови.

Что это дает?

По окончании мониторинга результаты контроля, записанные в память аппарата,  показания глюкометра и данные дневника пациента врач переносит в компьютер, где с помощью специальной программы вся информация переводится в отчеты и графики. Благодаря этим данным врач-эндокринолог получает объективную картину колебаний гликемии в течение нескольких суток и возможность выявить бессимптомную гипогликемию (особенно в ночное время), скрытую гипергликемию (например, сразу после еды), т.е. те состояния, которые способствуют развитию серьезных осложнений сахарного диабета, а также скорректировать дозы инсулина и схему лечения в целом.

Кому показано?

Исследование может быть проведено пациентам любого возраста, включая пожилых людей и детей, как для первичной диагностики диабета, так и для оценки лечения диабета, особенно у пациентов, получающих инсулинотерапию либо препараты сульфанилмочевины, так как именно на них чаще всего встречается гипогликемия.

Поскольку у пациентов с диабетом 2-го типа и пожилых людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы даже короткие эпизоды гипогликемии  могут вызывать множество осложнений (нарушение сердечного ритма, повышение АД, нарушение кровоснабжения вплоть до инфаркта и инсульта), проведение исследования позволит избежать состояний, спровоцированных неадекватной сахароснижающей терапией.

Суточное мониторирование глюкозы показано также:

• всем, у кого в семье были заболевания сахарным диабетом, для его первичной диагностики;
• людям, активно занимающимся спортом и соблюдающим специальные диеты, для оценки влияния физических нагрузок на уровень гликемии;
• пациентам с избыточной массой тела для оценки углеводного обмена и подбора рационального питания;
• людям, особенно детям, испытывающим волнение и страх перед врачами и медучреждениями, для оценки истинного содержания сахара в крови;
• планирующим беременность и беременным с подозрением на нарушение углеводного обмена для эффективной диагностики и лечения.

Эффективность

В качестве примера давайте рассмотрим такую ситуацию:  пациент с сахарным диабетом 1 типа обычно выполняет измерения гликемии с помощью глюкометра перед завтраком (08:00), перед обедом (13:00), перед ужином (17:00) и перед сном (22:00). Если у врача есть только эти данные, то он может увидеть нормальные значения сахара натощак, рост показателей перед обедом и нормализацию сахара перед ужином и перед сном. Клинически это можно трактовать как достаточные дозы инсулина везде, кроме завтрака, где дозу инсулина следует увеличить. 

Если же применить суточное мониторирование, то картина будет совсем иной. Врач увидит, что дозы инсулина, вводимого перед сном и перед завтраком, необходимо уменьшить, так как в ночное время и после завтрака у пациента возникают гипогликемии, а дозу инсулина перед обедом необходимо повысить, т.к. его явно не хватает. То есть коррекция инсулинотерапии пациенту требуется совсем иная по сравнению с той, которая была бы проведена на основании показателей глюкометра.

Почему важно измерять сахар в крови

Содержание

1. В каких случаях необходимо проверять уровень глюкозы
2. Какими способами измеряют уровень глюкозы
3. Как пользоваться глюкометром
4. В каких случаях нельзя проводить тест

Глюкоза – разновидность сахара, она необходима для того, чтобы организм нормально функционировал. Ее можно сравнить с топливом, насыщающим клетки человеческого тела. В организм глюкоза попадает в виде сложных углеводов, которые затем расщепляются и усваиваются.

За допустимый уровень сахара в крови отвечает определенный гормон — инсулин. Если инсулина недостаточно, то клетки перестают всасывать глюкозу и сахар не усваивается. В результате из-за избыточного количества сахара развивается диабет.

Возможно Вас также заинтересует следующее:

Реабилитация Рефлексотерапия Диагностика

 

По вопросам обращайтесь: +7 (351) 235-25-20, e-mail: [email protected]

В каких случаях необходимо проверять уровень глюкозы

Чтобы избежать развития диабета, следует контролировать уровень сахара. Определить, насколько высоки риски заболеть диабетом, можно с помощью специального медицинского оборудования.

У здорового человека уровень сахара колеблется от 3,33 до 5,55 ммоль/л. Количество, превышающее 7 ммоль/л, — это признак сахарного диабета. Также специалисты выделяют преддиабетное состояние, при котором уровень сахара находится в пределах от 5,56 до 6,5 ммоль/л. В стадии преддиабета человек может предотвратить развитие болезни, придерживаясь особой диеты и правильного образа жизни. Необходимо учитывать, что сахарный диабет не относится к полностью излечимым заболеваниям, поэтому запускать процесс нельзя.

Отдельные группы людей подвержены повышенному риску развития диабета. К факторам риска относится:

1. Избыточный вес.
2. Повышенное АД.
3. Злоупотребление сладостями и жирной пищей.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Малоподвижный образ жизни.

Ежегодное обследование, включающее анализ на уровень сахара, помогает исключить вероятность столкновения с диабетом. Сегодня медицинские учреждения применяют анализаторы глюкозы, с помощью которых можно быстро получить точные результаты.

Какими способами измеряют уровень глюкозы

Не только пациентам с диагностированным диабетом необходимо измерять уровень сахара — здоровым людям также следует периодически проводить проверку. Такой вывод можно сделать, учитывая неутешительные статистические данные заболеваемости.

Существуют два основных способа:

1. Лабораторный анализ без применения глюкометра. Сдать анализ можно как в государственном медицинском учреждении, так и в частной клинике. У данных лабораторных исследований высокая точность, но этот способ не подходит тем, кому надо проводить проверку несколько раз в день.
2. Измерения уровня сахара с помощью глюкометра — универсальный способ проверки. В таком случае важно выбрать качественный глюкометр — подходящего размера, с дополнительными функциями, которые требуются конкретному пациенту.

Сегодня производители предлагают множество глюкометров с разными интерфейсами и особенностями анализа. Утверждать, что какая-то модель считается лучшей, нельзя: каждый случай индивидуален, главное, чтобы глюкометр выполнял требующиеся от него задачи.

Отметим, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа имеют право на получение бесплатного глюкометра в поликлинике.

Как пользоваться глюкометром

Для получения корректных результатов необходимо правильно использовать глюкометр. Следуйте простому алгоритму:

1. Тщательно вымойте руки. Для мытья следует использовать теплую воду, поскольку холодная вода снижает скорость кровотока, вызывая спазм капилляров.
2. Подготовьте иглу. Снимите колпачок укалывателя и вставьте ланцет внутрь, установив степень глубины прокола. Достаточная глубина позволяет получить нужное для проведения анализа количество крови. Если биоматериала будет недостаточно, то счетчик просто не выполнит анализ.
3. Сделайте прокол в подушечке пальца. Не обрабатывайте палец спиртом, перекисью водорода или антисептиком — это может исказить данные анализа.
4. Нанесите каплю крови на тест-полоску. В зависимости от типа глюкометра кровь наносят либо на предварительно вставленную в анализатор полоску, либо на полоску, которую вынимают из прибора перед проверкой.
5. Проанализируйте полученные данные. Результат теста появляется на дисплее устройства примерно через 10 секунд.

Для проведения домашнего теста не требуется особая подготовка — нужна только капиллярная кровь из пальца. Следует отметить, что амбулаторные глюкометры — это не высокоточные устройства. Погрешность измерения домашних анализаторов колеблется от 10 до 15%. Для получения точных данных обратитесь в медицинское учреждение, где можно выполнить анализ плазмы венозной крови. Расшифровка результатов проверки венозной крови приведена в таблице ниже.

Полученные значения	Интерпретация результатов
61-99 мг/100 мл (3,3-5,5 ммоль/л)	Нормальный уровень сахара в венозной крови у здорового человека
101-125 мг/100 мл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л)	Аномальный уровень глюкозы натощак (преддиабет)
126 мг/100 мл (7,0 ммоль/л) или выше этого значения	Сахарный диабет (при регистрации такого результата натощак после двух измерений)

В каких случаях нельзя проводить тест

В некоторых случаях следует отказаться от проверки, чтобы не получить заведомо некорректные данные:

1. Не пользуйтесь глюкометром, если ваши руки влажные или грязные.
2. Не применяйте тест-полоски, которые не подходят для вашей модели.
3. Не используйте устройство, если при первоначальной загрузке глюкометр выдает уведомление о неисправности или ошибке.
4. Откажитесь от применения просроченных тест-полосок и глюкометра с истекающим сроком эксплуатации.

Напомним, что использованные материалы (иглы, полоски и пр.) следует утилизировать, предварительно упаковав в полиэтиленовый пакет.

Сегодня люди с сахарным диабетом могут жить полноценной жизнью. Главное — это соблюдение диеты и регулярное измерение уровня сахара в крови с помощью персональных глюкометров. Нюансы анализа материала, особенности использования и дополнительные функции зависят от конкретной модели. Перед покупкой стоит внимательно изучить предлагаемый производителями ассортимент глюкометров.

Общая картина: проверка уровня сахара в крови

Мониторинг уровня сахара в крови (глюкозы в крови) — это основной инструмент, который вам нужен, чтобы узнать, находится ли ваш уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона. Это говорит вам об уровне глюкозы в крови в любой момент.

Важно, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы. Если уровень глюкозы становится слишком низким, мы можем потерять способность нормально думать и функционировать. Если они становятся слишком высокими и остаются на высоком уровне, это может привести к повреждению или осложнениям в организме в течение многих лет.

Регистрация ваших результатов жизненно важна. Когда вы принесете дневник своему врачу, вы получите четкое представление о реакции вашего организма на ваш план лечения диабета. Чтобы отслеживать ваши уровни, у нас есть журнал для печати глюкозы в крови. У нас также есть доступный для покупки журнал измерения уровня глюкозы в крови, который меньше по размеру, чтобы вы могли носить его с собой.

Кто должен проверять?

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проверять уровень глюкозы в крови. К людям, которым может быть полезно регулярно проверять уровень глюкозы в крови, относятся:

• принимает инсулин.
• беременных.
• с трудом контролирует уровень сахара в крови.
• с низким уровнем сахара в крови.
• с низким уровнем сахара в крови без обычных предупреждающих знаков.
• имеют кетоны из-за высокого уровня сахара в крови.

Как мне проверить?

Люди с диабетом проверяют уровень сахара в крови, тыкая пальцами и используя глюкометр или глюкометр непрерывного действия (CGM) для измерения уровня глюкозы в крови в этот момент.Прочтите, чтобы узнать, как пользоваться глюкометром. Чтобы узнать больше о CGM, сначала поговорите со своим врачом.

Как пользоваться глюкометром:

• Вымыв руки, вставьте тест-полоску в глюкометр.
• Используйте устройство для прокалывания сбоку кончика пальца, чтобы взять каплю крови.
• Коснитесь и поднесите край тест-полоски к капле крови и дождитесь результата.
• Ваш уровень глюкозы в крови отобразится на дисплее глюкометра.

Примечание. Все счетчики немного отличаются, поэтому всегда обращайтесь к руководству пользователя за конкретными инструкциями.

Другие подсказки для проверки:

• На некоторых метрах вы также можете использовать предплечье, бедро или мясистую часть руки.
• Существуют подпружиненные устройства для прокалывания, которые делают уколы менее болезненными.
• Если вы пользуетесь кончиком пальца, держите кончик пальца стороной за ноготь, чтобы не образовывать болезненные места на часто используемой части пальца.

Каковы целевые диапазоны?

Целевые показатели уровня глюкозы в крови индивидуализированы на основе:

• длительность диабета
• Возраст / продолжительность жизни
• условий, которые может быть у человека
• сердечно-сосудистые заболевания или осложнения диабета
• Незнание гипогликемии
• индивидуальный подход к пациенту

Американская диабетическая ассоциация предлагает следующие цели для большинства небеременных взрослых с диабетом. Цели A1C различаются в зависимости от возраста и состояния здоровья. Кроме того, для каждого человека могут быть подходящими более или менее строгие гликемические цели.

• A1C: Менее 7%
  A1C также может указываться как eAG: Менее 154 мг / дл
• Перед едой (уровень глюкозы в плазме крови перед приемом пищи): 80–130 мг / дл
• 1-2 часа после начала еды (глюкоза плазмы после приема пищи) *: Менее 180 мг / дл

Что означают мои результаты?

Когда вы закончите проверку уровня сахара в крови, запишите свои результаты и отметьте, какие факторы могли на них повлиять, например, еда, активность и стресс.Внимательно посмотрите на свою запись глюкозы в крови, чтобы увидеть, слишком ли высокий или слишком низкий уровень у вас несколько дней подряд примерно в одно и то же время. Если то же самое повторяется, возможно, пришло время изменить план лечения диабета. Проконсультируйтесь со своим врачом или инструктором по диабету, чтобы узнать, что для вас значат ваши результаты. На внесение изменений и исправление ситуации может потребоваться время. И обязательно спросите своего врача, следует ли вам сразу же сообщать по телефону результаты, выходящие за пределы определенного диапазона.

Имейте в виду, что результаты измерения уровня глюкозы в крови часто вызывают сильные чувства.Показатели сахара в крови могут расстроить, сбить с толку, расстроить, рассердить или расстроить. По цифрам легко судить о себе. Напомните себе, что отслеживание уровня сахара в крови — это просто способ узнать, насколько хорошо работает ваш план лечения диабета и нужно ли его изменить.

А как насчет проверки мочи на глюкозу?

Проверка мочи на кетоны важна, когда диабет выходит из-под контроля или когда вы больны. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам проверять кетоны и когда и когда.

Для получения дополнительной информации

В чем разница между моим A1c и цифрами на моем глюкометре?

10 июля 2018

Когда ваш врач говорит, что у вас предиабет или диабет 2 типа, это обычно связано с результатом теста A1c. Если ваш A1c выше 5,7, но ниже 6,4, вы, вероятно, имеете преддиабет. Если по результатам двух или более тестов он превышает 6,5, у вас, скорее всего, диабет 2 типа.

Вы получите глюкометр по первому рецепту из тест-полосок и палочек.Врач посоветует вам стремиться к показаниям от 80 до 130 до еды и ниже 180 после еды. И если вы похожи на большинство людей, вам будет интересно, как осмыслить всю эту новую информацию.

Почему два показателя сахара в крови?

Уровень сахара в крови или глюкозы обычно измеряется двумя способами. Первый способ обычно проводится в лаборатории и сообщает вашему врачу о вашем HbA1c или часто обозначается просто как A1c. Это измерение представляет собой процентное содержание гемоглобина, связанного с глюкозой в крови.

Гемоглобин, сокращенно Hb, является частью красных кровяных телец, которые переносят кислород к вашим клеткам. Глюкоза, которая также используется клетками для получения энергии, «управляет» гемоглобином и с помощью инсулина попадает в ваши клетки, где она используется для получения энергии или накапливается.

Чем больше гемоглобина с присоединенной глюкозой, также называемого гликированным гемоглобином, циркулирует в вашей крови, тем выше процент этих связанных с глюкозой эритроцитов. Таким образом, ваш HbA1c является мерой процента этих гликированных гемоглобиновых клеток в крови.

Второй способ измерения уровня сахара в крови — это вес на единицу объема. Грамм равен весу 16 капель воды, а миллиграмм равен одной тысячной грамма. Децилитр — это одна десятая литра. Таким образом, значение глюкозы на вашем глюкометре 100 составляет 100 миллиграммов глюкозы на децилитр плазмы.

Что A1c говорит мне о глюкозе в крови?

Ваш доктор интересуется вашим A1c или количеством гликированного гемоглобина в вашей крови, потому что он отражает ваш средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца.Нормальный средний диапазон для A1c варьируется в зависимости от возраста и многих других факторов, но в целом для большинства здоровых взрослых людей этот диапазон составляет менее 5,7 процента, а для людей с диабетом — от 5,7 до 7 процентов.

Что мой глюкометр говорит мне об уровне глюкозы в крови?

Ваш глюкометр покажет вам, сколько глюкозы находится в вашей крови в момент, когда вы уколете палец и взяли пробу капли крови. Использование глюкометра — это способ увидеть влияние продуктов, которые вы едите, количества упражнений, которые вы делаете, и лекарств, которые вы принимаете для контроля уровня сахара в крови.

Многие люди с диабетом стремятся поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к нормальному диапазону, который составляет около 80 миллиграммов на децилитр до еды и менее 180 мг на децилитр через два часа после еды. Вы и ваш врач определите для вас наилучшую дальность стрельбы.

Если вы выходцы из Африки, Средиземноморья или Юго-Восточной Азии, у вас может быть так называемый вариант гемоглобина, который может сделать тест A1c ненадежным для диагностики и мониторинга диабета.Точно так же люди с серповидно-клеточной анемией или талассемией могут не получить точных результатов теста A1c. Национальная программа стандартизации гликогемоглобина (NGSP) разработала информацию для диабетиков о том, какие тесты гемоглобина использовать для пациентов с такими вариантами.

Ресурсы для определения уровня глюкозы в крови

Если вам нужна дополнительная информация об измерении и мониторинге уровня сахара в крови, вот три полезных ресурса:

В Healthcare Associates of Texas мы работаем с вами, чтобы найти оптимальное лечение, необходимое для вашего здоровья.Мы предлагаем комплексный подход к вашему лечению, при котором специалисты первичной медико-санитарной помощи и диабетики работают вместе, чтобы вы не сбились с пути к достижению целей A1c, наслаждаясь жизнью. Позвоните в нашу линию для записи на прием (972) 258-7499 или свяжитесь с нами по электронной почте.

Отображение результатов на экране глюкометра

Более 30 миллионов американцев — почти каждый десятый — страдают диабетом. Чтобы контролировать свое состояние, многие люди с диабетом используют небольшой портативный глюкометр для измерения количества сахара (глюкозы) в крови. Проколоть кожу острым ланцетом (маленькой иглой), капают каплю крови на тест-полоску, вставленную в глюкометр. Затем глюкометр отображает на экране уровень сахара в крови. Людям с низким или высоким уровнем сахара в крови необходимо быстро принимать решения о лечении. Если уровень сахара в крови низкий, человеку необходимо съесть или выпить сладкую пищу или напиток, например конфеты, таблетки глюкозы или апельсиновый сок. Это помогает поднять уровень сахара в крови до нормального уровня. Если показание высокое, человеку, возможно, потребуется больше инсулина.Дополнительный инсулин помогает снизить количество сахара в крови. Если уровень сахара в крови в норме, никакой дополнительной пищи или лекарств не требуется. К сожалению, при принятии решения о лечении были допущены ошибки из-за того, как результаты измерения уровня сахара в крови отображаются на экранах некоторых глюкометров.

Например, показания уровня сахара в крови на экране глюкометра АККУ-ЧЕК Информ II неоднократно неверно интерпретировались, когда отображались как незнакомое сокращение. 1 Люди ожидали, что на экране результатов появится числовое значение сахара в крови (рис. 1). Но вместо этого на экране результатов появилось сокращение «RR LO» (рис. 2) или «CR LO». «RR LO» — это сокращение от «регистрируемый диапазон, нижний предел», что означает, что уровень сахара в крови ниже нормы. «CR LO» — это сокращение от «критический диапазон, нижний предел», что означает, что уровень сахара в крови критически ниже нормы. Когда появляются эти сокращения, правильное лечебное действие — это съесть или выпить сладкую пищу или напиток, чтобы повысить уровень сахара в крови, потому что он слишком низкий.

Две недавние ошибки произошли, когда на экране результатов появилось «RR LO», и аббревиатура была ошибочно принята как означающая, что уровень сахара в крови был высоким, а не низким.1 Под аббревиатурой находится код тревоги «W-510» (Рисунок 2 ). Поскольку код тревоги включает цифру, цифра «510» была ошибочно принята за очень высокий уровень сахара в крови. Оба человека приняли больше инсулина вместо того, чтобы есть или пить сладкую пищу или напитки. Инсулин еще больше снизил уровень сахара в крови до опасно низкого уровня.К сожалению, один человек умер из-за ошибки.

Ошибки также возможны, когда на экране глюкометра появляются сокращения «RR HI» и «CR HI ».1« RR HI »- это сокращение от« регистрируемый диапазон, верхний предел », что означает, что уровень сахара в крови выше нормы. «CR HI» — это сокращение от «критический диапазон, верхний предел», что означает, что уровень сахара в крови критически выше нормы.

Кроме того, не только потребители могут быть сбиты с толку тем, как информация отображается на экране результатов глюкометра.Когда поставщики медицинских услуг в двух разных медицинских центрах по делам ветеранов просматривали эти коды во время тестирования оборудования, каждый десятый неправильно понял аббревиатуру «RR LO». В результате они не приняли правильного решения о лечении, которое заключалось в том, чтобы дать воображаемому пациенту сладкую еду или напиток, чтобы поднять низкий уровень сахара в крови. Фактически, почти половина медицинских работников, неверно истолковавших аббревиатуру «RR LO», давали предполагаемому пациенту дополнительный инсулин. Ни один из медицинских работников не ошибся, когда глюкометр показал числовое значение сахара в крови — например, 32 мг / дл — вместо сокращения.

Вот что вы можете сделать. Если вы используете глюкометр для измерения уровня сахара в крови, узнайте, как им пользоваться, чтобы полностью понимать все возможные результаты измерения уровня сахара в крови, которые могут отображаться на экране. Прочтите руководство по эксплуатации, обращая особое внимание на значение любых сокращений или кодов на экране результатов. Компании, производящие глюкометры, часто имеют письменные инструкции, краткие справочные руководства, онлайн-инструменты, часто задаваемые вопросы и центры обслуживания клиентов, с которыми можно связаться круглосуточно и без выходных.Ваш местный фармацевт также может помочь вам понять, как использовать глюкометр и интерпретировать результаты. Если вы переключитесь на другой глюкометр, потренируйтесь пользоваться новым глюкометром, поскольку он может отображать результаты измерения уровня сахара в крови не так, как ваш предыдущий глюкометр.

Кроме того, некоторые глюкометры, в том числе ACCU-CHECK Inform II, могут быть настроены на отображение только числовых результатов измерения уровня сахара в крови без использования непонятных сокращений. Спросите в сервисном центре компании, возможен ли такой вариант и как настроить счетчик таким образом.

Если вы не уверены в результатах на экране глюкометра, обратитесь за помощью к своему фармацевту или в центр обслуживания клиентов компании. Но сначала съешьте или выпейте сладкую еду или напиток, прежде чем позвонить, если вы считаете, что результаты означают, что у вас низкий уровень сахара в крови, особенно если у вас есть какие-либо из следующих симптомов низкого уровня сахара в крови (гипогликемия):

• Голод
• Чувство шаткости
• Учащенное сердцебиение
• Легкомысленность
• Головокружение
• Путаница
• Потоотделение
• Головная боль
• Раздражительность

Низкий уровень сахара в крови может повлиять на вашу способность думать и быстро реагировать, поэтому перед звонком важно съесть или выпить сладкую еду или напитки. Всегда говорите со своим врачом, если для вас проблема с низким или высоким уровнем сахара в крови.

Номер ссылки

1) Estock JL, Pham IT, Curinga HK, et al. Уменьшение количества ошибок при лечении за счет конфигурации глюкометра в месте оказания медицинской помощи. Jt Comm J Qual Безопасность пациента. 2018; 000: 1-12. [Epub перед печатью]. Доступно по адресу: www.ismp.org/ext/85

Точность глюкометров: нижний предел

Каждый глюкометр утверждает, что он точен.Но что на самом деле означает точный с точки зрения уровня глюкозы в крови (ГК)?

Поп-викторина

A. Означает ли точное значение , что ваш глюкометр покажет вам истинное значение уровня глюкозы в крови?

B. Означает ли точное значение , что ваш глюкометр будет показывать один и тот же уровень глюкозы крови каждый раз, если вы будете тестировать несколько раз с одной и той же палочки из пальца?

C. Означает ли точное значение , что ваш глюкометр будет показывать тот же уровень глюкозы в крови, что и другой глюкометр, если вы проводите анализ с той же палочки из пальца?

Д. Ничего из вышеперечисленного?

Ага! Д: Ничего из вышеперечисленного;) Что ?!

Метр Точность Реальность

Ни один домашний глюкометр не покажет истинный уровень глюкозы в крови — только лабораторный тест может это сделать. (И на самом деле, чтобы быть очень технически правильным, существует теоретически истинное значение BG, но его невозможно измерить — вот тут-то и нужна статистика!)

Мы можем оценить истинное значение ГК только взяв образец. Чтобы считаться «точным» и, таким образом, одобренным для использования в сценариях домашнего тестирования, FDA требует, чтобы глюкометры предоставляли:

• 99% измерений глюкозы в крови в пределах 20% лабораторных результатов
• 95% измерений глюкозы в крови в пределах 15% лабораторных результатов

Это буквально переводится как:

, если ваше истинное значение ГК (измеренное в лабораторных условиях) составляет 100 мг / дл, ваш глюкометр может показывать от 80 мг / дл до 120 мг / дл, и FDA рассмотрит любое число точны, потому что и 80 мг / дл, и 120 мг / дл являются результатами, которые попадают в этот 20% диапазон лабораторных результатов.

Это называется отклонением (или величиной ошибки измерения, которую FDA допускает, чтобы считать показание «точным»), и отклонение увеличивается по мере того, как ваше истинное значение ГК становится больше.

Например, если ваше истинное значение уровня глюкозы в крови (опять же, измеренное в лаборатории) составляло 400 мг / дл, ваш глюкометр может показывать от 320 мг / дл до 480 мг / дл.

Даже при таком разбросе в 160 пунктов FDA все равно будет считать любое число (и все числа между ними) «точными», потому что это число находится в пределах 20% от результатов лабораторных исследований.

Отбор проб: тест на пищевой краситель

Вы можете получить разные показания ГК даже для одной и той же капли крови из-за концепции под названием отбор проб .

Представьте, что у вас есть стакан воды, и вы бросаете в него синий пищевой краситель. В этом примере стакан с водой — это ваша кровь; пищевой краситель — это сахар в вашей крови.

Различные образцы из одного и того же стекла могут выглядеть более синими или менее синими, в зависимости от способа смешивания пищевого красителя с водой.Вот что происходит, когда вы измеряете уровень глюкозы в крови.

Сахар попадает в кровь. Вы можете проверить каплю крови на глюкометре, в которой содержится больше глюкозы. Вы можете проверить каплю крови, в которой меньше глюкозы.

Оба будут отражены в ваших двух различных проверках BG, и оба будут точными .

Отбор проб: кровоток

Вот еще один способ подумать об этом. Точно так же, как комбинация h30 и пищевого красителя вращается вокруг, перемешивая разные оттенки синего, ваш кровоток постоянно движется, перемешивая разные «оттенки» глюкозы в крови.

Как ваша кровь течет, так и все молекулы глюкозы внутри нее. В зависимости от того, какой образец глюкозы вы берете, вы получите другой образец с другой концентрацией глюкозы.

А как насчет сравнения счетчиков?

Мы уже писали о вариациях между глюкометрами и раньше, и определенно трудно не сравнить два глюкометра и не решить, что глюкометр, который дает вам «лучшее» показание (показание, которое вы хотите, чтобы видел), является более точный.

Но на самом деле каждый глюкометр использует разные технологии для измерения уровня глюкозы в крови, поэтому сравнивать глюкометры невозможно.

Вы можете только сравнить показания уровня глюкозы в крови с истинным значением, чего вы никогда не узнаете!

Каждый глюкометр использует собственную технологию для измерения сахара в крови и, следовательно, имеет определенную погрешность измерения. Именно из-за этих предубеждений у нас возникают проблемы, когда мы сравниваем уровень глюкозы в крови на разных приборах.

Так что же делать больному диабетом?

✔︎ Лабораторная стандартная проверка

Проверьте уровень сахара в крови при венозном заборе крови.

Вы можете определить конкретную погрешность вашего глюкометра, сравнив его с наиболее точным показателем уровня сахара в крови: показателем венозной плазмы, измеренным в лабораторных условиях.

Этот лабораторный результат — , а не , чтобы его можно было путать с анализом сахара в крови, выполненным на другом стандартном домашнем приборе для определения уровня глюкозы в крови; это тот же тип тестирования, что и ваш счетчик !

Скорее используйте ту же кровь, которая используется для лабораторных анализов, чтобы одновременно проверяли уровень сахара в крови. Затем сравните результаты.

✔︎ Знак соответствия DTS

Кроме того, убедитесь, что вы полагаетесь на глюкометр от производителя, который производит глюкометры, получившие одобрение Общества диабетических технологий (DTS).

DTS недавно опубликовал исследование, в котором оценивалась точность почти всех имеющихся в продаже глюкометров. Только 6 метров получили отметку о допуске DTS.

Та же технология в глюкометре Agamatrix, получившая одобрение от DTS, находится в вашем One Drop | Хром (производитель Agamatrix). 🙂

Так что вы должны чувствовать себя уверенно, используя One Drop | Chrome, чтобы жить с диабетом как #diabadass.

Руководство по измерению уровня глюкозы в крови

Измерение уровня глюкозы в крови — это биомаркер, используемый для диагностики диабета и контроля уровня глюкозы в крови. Это руководство поможет вам понять, как измерять уровень глюкозы в крови, и вы сможете оценить свое метаболическое здоровье и внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы довести диабет до ремиссии. 💪

‍

Что такое измерение уровня глюкозы в крови?

Измерение уровня глюкозы в крови — это количество глюкозы в крови в определенный момент времени. Уровни глюкозы в крови изменчивы. Они будут расти и падать в зависимости от времени суток и влияния упражнений, еды, стресса, гормонов, голодания и лекарств.

‍

В ответ на это гормоны, называемые инсулином и глюкагоном, регулируют уровень глюкозы в крови в узком диапазоне для поддержания гомеостаза.Оптимальный диапазон составляет 4,0–7,8 ммоль / л (72–140 мг / дл) .

‍

Как измерить уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в крови можно проверить несколькими способами — с помощью глюкометра , непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) и теста на уровень глюкозы в плазме крови . Глюкометры и CGM — это простые в использовании домашние тесты, которые можно использовать в любое время для контроля уровня глюкозы в крови.

‍

Чтобы использовать глюкометр , небольшая капля крови берется с помощью небольшой острой иглы (называемой ланцетом) и наносится на тест-полоску (уже вставленную в глюкометр).Глюкометр рассчитает уровень глюкозы в крови примерно за 10–20 секунд.

‍

CGM вводится под кожу и измеряет интерстициальную глюкозу непрерывно в течение примерно 14 дней. Промежуток времени между интерстициальной глюкозой и глюкозой крови составляет приблизительно 9 минут, т.е. Измерение CGM в единичный момент времени будет отражать истинный уровень глюкозы в крови примерно на 9 минут раньше.

‍

Тест на глюкозу плазмы натощак проводится вашим врачом, который возьмет образец крови после не менее 8 часов голодания.Образец крови отправляется в лабораторию для анализа, и о ваших результатах сообщит хирург. Обычно это делается в качестве планового осмотра или для диагностики диабета.

‍

Каков нормальный результат измерения уровня глюкозы в крови?

Нормальный результат измерения уровня глюкозы в крови зависит от человека. Ваш личный целевой уровень глюкозы в крови будет зависеть от того, есть ли у вас преддиабет или диабет 2 типа, и от того, на каком этапе пути к здоровью вы находитесь.

‍

Если у вас был диагностирован преддиабет или диабет 2 типа и на начальных этапах изменения диеты, то для диабета 2 типа более подходящими являются целевые уровни глюкозы в крови.

‍

Если вы не страдаете диабетом или имеете обратную инсулинорезистентность, стремитесь к недиабетическому уровню глюкозы. Уровень глюкозы в крови, не связанный с диабетом, должен быть конечной целью для всех, однако есть определенные ситуации, которые усложняют это — если бета-клетки были повреждены, и вы не можете производить достаточно инсулина.

‍

Уровень глюкозы в крови натощак измеряется через 8 часов голодания, обычно утром перед первым приемом пищи в день. Через 1-2 часа после еды уровень сахара в крови повышается — это называется постпрандиальной глюкозы в крови .Через два часа после еды уровень глюкозы в крови снова упадет и должен достигнуть уровня глюкозы в крови натощак.

Рекомендации по целевым показателям уровня глюкозы в крови на основе NICE.

‍

Когда проверять уровень глюкозы в крови?

Тестирование с помощью глюкометра — это простой и эффективный способ мгновенно получить информацию о том, как диета, образ жизни и лекарства влияют на уровень глюкозы в крови. Эта информация необходима для составления плана лечения для нормализации уровня сахара в крови и улучшения чувствительности к инсулину.Мы рекомендуем вам как можно больше проверять уровень сахара в крови, особенно вначале. Это даст вам полное представление о вашем личном метаболическом здоровье и о том, как его улучшить. Как только вы достигнете целевого уровня глюкозы в крови, вам не нужно будет столько анализов, сколько вы поймете, как поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Ниже приведены некоторые рекомендации, когда следует проверять уровень глюкозы в крови.

‍

Глюкоза крови натощак утром

Если вы можете делать только одно измерение в день, сделайте это своим утренним уровнем глюкозы в крови натощак. Записывайте это базовое значение ежедневно. Это даст вам представление о вашем среднем уровне глюкозы в крови и наглядно покажет, имеет ли он тенденцию к повышению или снижению. С помощью этой информации вы можете отслеживать прогрессирование или регресс заболевания и вносить необходимые коррективы в диету, упражнения или лекарства.

‍

Обратите внимание, что явление рассвета может вызвать повышение уровня глюкозы в крови натощак по утрам. Это может вызывать тревогу, но это нормальная физиологическая реакция, которая со временем улучшится и повысится чувствительность к инсулину.

‍

Уровень глюкозы в крови до и после приема пищи

Возможно, вы захотите использовать глюкометр для определения вашей личной толерантности к глюкозе и определения того, какие продукты повышают уровень глюкозы, а какие нет. Это простой, но эффективный метод, который часто называют методом « ешьте на свой глюкометр » — проверяйте уровень глюкозы в крови перед едой, снова через 90 минут после еды и наблюдайте за результатами.

‍

Это процесс проб, ошибок и отказа от пищи, поскольку вы понимаете, как ваше тело реагирует на определенную пищу — что и сколько вы можете есть, не повышая уровень сахара в крови.Низкоуглеводная диета — отличный способ снизить уровень глюкозы в крови, однако мы все разные и по-разному реагируем на пищу. Для меня черный кофе повышает уровень сахара в крови, но если я добавляю сливки или ем их во время еды, уровень сахара в крови остается стабильным. Это будет другим для кого-то другого, и единственный верный способ узнать, как точно настроить свой рацион, — это продолжать тестирование глюкозы крови до и после еды.

‍

Чтобы есть на глюкометре, выполните следующие действия:

• Проверьте уровень глюкозы в крови перед едой и запишите результат
• Примите пищу и запишите, что вы ели
• Проверьте уровень глюкозы в крови через 90 минут после начала приема пищи и запишите результат
• Проверьте уровень глюкозы в крови через 4 часа после начала приема пищи и запишите результат

‍

Если прием пищи вызвал значительный скачок на 90-минутной отметке или ваши уровни остается повышенным через 4 часа, возможно, вам придется убрать или отрегулировать размер порции этой еды.

‍

Ваша цель — получить уровень сахара в крови в пределах нормы для диабетиков или недиабетиков (см. Целевые показатели уровня глюкозы в крови выше), в зависимости от того, на каком этапе вашего пути к здоровью вы находитесь.

‍

До и после тренировки

В долгосрочной перспективе упражнения истощают запасы гликогена и улучшают чувствительность к инсулину. Однако физические упражнения могут затруднить контроль уровня сахара в крови и привести к опасным колебаниям гипо- и гипергликемии.

‍

Вы могли заметить, что во время или после тренировки наблюдается временное повышение уровня глюкозы в крови. Это связано с тем, что упражнения вызывают острый стресс и увеличивают потребность в энергии. В результате высвобождаются гормоны, такие как адреналин и кортизол, которые сигнализируют печени сбрасывать глюкозу в кровоток. Ваши мышцы используют эту глюкозу в качестве энергии для упражнений. Если у вас инсулинорезистентность, потребуется больше времени, чтобы избавиться от этого «выброса» глюкозы в кровоток, поэтому вы можете заметить значительное повышение уровня глюкозы в крови, которое остается повышенным в течение некоторого времени. Если вы принимаете лекарства, низкий уровень глюкозы в крови также может быть проблемой, поскольку мышцы легко используют накопленную и циркулирующую глюкозу для получения энергии.

‍

Мониторинг уровня глюкозы в крови до и после тренировки позволит вам соответствующим образом скорректировать режим упражнений и прием лекарств, чтобы вы могли поддерживать уровень глюкозы в крови в безопасных пределах.

‍

Испытываете симптомы гипо- или гипергликемии

Проверьте уровень сахара в крови, если вы испытываете какие-либо симптомы гипо- или гипергликемии.Для человека с диабетом уровень ниже 3,9 ммоль / л (70 мг / дл) считается гипогликемией. Симптомы гипогликемии обычно возникают внезапно, поскольку организм пытается быстро восстановить гомеостаз.

‍

Гипергликемия обычно проявляется симптомами, когда уровень глюкозы в крови выше 10 ммоль / л или 180 мг / дл. Симптомы обычно развиваются медленно в течение нескольких дней, недель или месяцев, в зависимости от того, как долго уровень глюкозы в крови был повышен.

‍

Слишком высокий или слишком низкий уровень глюкозы в крови может быть очень опасным, поэтому важно провести анализ и связаться с врачом, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных ниже симптомов.

‍

Если у вас когда-либо было высокое или низкое значение уровня глюкозы в крови, попробуйте решить проблему с вашим врачом и понять, почему ваш уровень глюкозы в крови выходит за пределы допустимого диапазона, чтобы вы могли предотвратить повторение этого снова.

‍

Если уровень глюкозы в крови слишком низкий, вам, скорее всего, потребуется скорректировать прием лекарств. Если уровень глюкозы в крови слишком высок, вам может потребоваться скорректировать диету, прием лекарств и упражнения.

Симптомы высокого или низкого уровня глюкозы в крови

‍

Факторы, влияющие на уровень глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови натощак колеблется по ряду причин даже при низкоуглеводной диете.Об этом важно помнить при тестировании уровня глюкозы в крови, чтобы вы могли понимать максимумы и минимумы и вносить необходимые изменения, чтобы вернуть их в нормальный диапазон. Если у вас повышен уровень глюкозы в крови, воспользуйтесь приведенным ниже списком, чтобы определить причину этого. Затем вы можете найти способы снизить уровень глюкозы в крови — диета с низким содержанием углеводов, упражнения, методы снижения стресса, лучший сон, голодание, лекарства и гидратация.

Определение уровня глюкозы в крови предназначено не только для диабетиков.Это важный инструмент, который каждый должен иметь в своем заднем кармане, чтобы следить за своим здоровьем. Я призываю вас проводить как можно больше тестов, чтобы вы могли установить тенденции и получить представление о своем метаболическом здоровье. Все мы люди, на разных этапах пути к здоровью и с уникальной толерантностью к глюкозе. Единственный способ узнать, что лучше всего подходит для вас, — это протестировать и продолжать тестирование! Это обеспечит мгновенные результаты, специфичные для вас, так что вы сможете скорректировать диету, образ жизни или прием лекарств для достижения своих целей в отношении здоровья.

‍

Нравится то, что вы слышите?

Следите за обновлениями, чтобы получить больше руководств, которые помогут вам в вашем путешествии по здоровью.

Если вы хотите присоединиться к Span, загрузите наше мобильное приложение на сайте www.span.health или свяжитесь с нами по адресу [email protected], чтобы узнать больше.

‍

Берегитесь,
Адам

Я уверен, что вам интересно узнать, что за этим стоит наука 🔬 Вот несколько недавних медицинских публикаций по этой теме:

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4667340/
https://clinical.diabetesjournals.org/content/36/2/202
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles / PMC3920802 /
https://professional.diabetes.org/sites/professional.diabetes.org/files/media/abridged_standards_of_medical_care_in_diabetes_2017_0.pdf

‍
И книгу, которую стоит прочитать … Ричард К. Бернштейн

Контроль собственного уровня глюкозы

Для контроля уровня глюкозы вам дадут глюкометр. Он разработан для того, чтобы вы могли измерить уровень глюкозы в крови дома или где бы вы ни находились, проверив каплю крови. Вы производите кровь с помощью укола для пальцев.

На рынке представлено много счетчиков различных марок, но все они работают одинаково:

Step 1 Вымойте руки.

Шаг 2 Установите укол для пальца с чистой иглой.

Шаг 3 Вставьте один конец тест-полоски (обычно длинной тонкой бумажной полоски) в глюкометр.

Шаг 4 Уколом пальцем проколите палец сбоку.

Шаг 5 Когда появится пятно крови в месте укола пальца, поместите его на конец тест-полоски, который торчит из глюкометра, чтобы перелить кровь.

Step 6 Через несколько секунд глюкометр отобразит ваш уровень глюкозы в крови.

Step 7 Очистите палец от крови.

Шаг 8 Запишите результаты в дневник уровня глюкозы в крови или журнал диабета, или у вас может быть приложение для телефона, которое вы используете.

Шаг 9 Выбросьте тест-полоску.

Шаг 10 Осторожно выбросьте иглу из укола для пальцев, поместив ее в контейнер для острых предметов.

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль / л), но вам не нужно беспокоиться об этом — только о цифрах.

«В первую неделю, когда я записывал сахар в крови, диетолог сказал:« Как только мы увидим ваши результаты, мы сможем понять, что вы делаете правильно и неправильно ».Оказалось, что я ел слишком много фруктов и йогурта во время обеда ». Джемма, мама одного из них

Когда мне следует измерять уровень глюкозы в крови?

На протяжении оставшейся части беременности вам необходимо будет измерять уровень глюкозы в крови в разные моменты дня, чтобы убедиться, что он находится в пределах, которые вам давали в каждый из этих периодов:

Когда вы встаете Вам необходимо измерять уровень глюкозы в крови каждое утро, когда вы просыпаетесь, прежде чем вы что-нибудь съедите или выпьете.Этот уровень глюкозы в крови называется «уровнем глюкозы в крови натощак», потому что у вас будет пустой желудок. Вы не должны есть или пить за ночь ничего, кроме воды, в течение как минимум восьми часов.

Ваша команда должна была обсудить это с вами и согласовать идеальный уровень глюкозы в крови по утрам, к которому вы должны стремиться.

До или после каждого приема пищи Вероятно, вас попросят измерить уровень глюкозы в крови во время еды. Некоторые службы проводят измерения до еды («мониторинг перед едой»), в то время как другие измеряют через один или два часа после еды («мониторинг после приема пищи»).

Опять же, вы обсудите и согласуете идеальный уровень глюкозы в крови после еды с вашей диабетической бригадой. Эти уровни будут выше, чем уровень глюкозы в крови натощак, поскольку вы только что поели.

Если вы принимаете инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вам может потребоваться провести отдельный тест перед сном или даже ночью, хотя это необычно.

«Когда мы ходили куда-нибудь поесть или два, и я ел немного чизкейка или чего-то еще, это действительно сказывалось на моем уровне сахара.Но это было бы дважды за всю беременность ». Джемма, мама одного ребенка

Как интерпретировать результаты?

Уровень глюкозы в крови говорит вам, находится ли гестационный диабет под контролем.

Уровни глюкозы в крови до завтрака и после еды должны быть в пределах идеальных уровней, которые вы обсудили и согласовали со своей диабетической бригадой. Если это не так, вам должны были дать инструкции о том, что делать дальше.Если вы не уверены в этом, свяжитесь с вашим основным контактным лицом и попросите совета.

Прочтите о рисках низкого уровня глюкозы в крови («гипогликемии») и о том, что с этим делать.

Вы будете связываться с вашей диабетической бригадой каждые 1-2 недели в течение беременности, по телефону или лично. Они готовы дать вам совет и поддержку, в том числе следить за уровнем глюкозы в крови и посоветовать, что делать, если он не на идеальном уровне.У вас также может быть номер, по которому можно позвонить, если у вас возникнут вопросы в перерыве между этими периодами. Вы также можете получить поддержку по телефону Diabetes UK Careline 0345 123 2399 или у акушерок Tommy’s по телефону 0800 0147 800.

Как работают глюкометры?

Вот как его протестировать, прочитать и использовать.

---

Мониторинг уровня глюкозы в крови является фундаментальным аспектом лечения диабета как при диабете 1 типа, так и при диабете 2 типа (сахарный диабет). Большинство людей с диабетом регулярно проверяют уровень глюкозы в крови самостоятельно дома без помощи врача.Вот обзор того, как работает технология глюкометра и тестирование глюкозы.

---

Пора проверить уровень сахара в крови. Ваш глюкометр лежит на столе. Вы вставляете новую тест-полоску, вставляете свежий ланцет в устройство для прокалывания, вставляете крошечную иглу в сторону пальца и сжимаете, пока небольшое количество крови не соберется в красный купол. Вы наносите каплю крови на край полоски и смотрите, как ваш глюкометр ведет обратный отсчет, показывая измерение уровня глюкозы в крови в режиме реального времени.Число со смыслом. Это число может изменить ход всего дня. Или это может быть просто контрольно-пропускной пункт, который проходит до следующего укола пальца.

Молодец! Вы внесли свой вклад в самоконтроль и ведение диабета. Но задумывались ли вы, как работает эта ключевая технология лечения диабета?

Как глюкометр измеряет уровень сахара в крови

Тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови содержат капилляр, который всасывает кровь в тест-полоску.Он достигает ферментного электрода, где образец крови смешивается с ферментом глюкозооксидазы, и глюкометр создает электрический ток. Заряд, проходящий через электрод, пропорционален количеству глюкозы в пробе крови. Итак, если результаты вашего теста показывают 90 мг / дл, в децилитре вашей крови содержится 90 миллиграммов глюкозы.

Испытания на альтернативной площадке

Кончики пальцев чувствительны из-за высокой концентрации нервов. Чтобы избежать боли, многие люди берут кровь из других областей.Большинство глюкометров изначально были разработаны для использования с капиллярной кровью, взятой из укола пальца, из-за очень точных результатов этих измерений уровня глюкозы в крови. Некоторые глюкометры, в том числе все глюкометры, которые мы носим, ​​были одобрены для тестирования на альтернативных участках (AST), когда кровь берется не из кончиков пальцев, а из ладони или руки. Если вас интересует AST, прочтите инструкции к вашему счетчику, чтобы узнать, одобрено ли оно для тестирования на альтернативном сайте, прежде чем пытаться внести изменения.

Точность глюкометра

Когда вы проверяете уровень сахара в крови с помощью любого глюкометра, результат показывает вам приблизительное количество глюкозы в крови. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) имеет стандарт точности медицинских устройств для всех систем мониторинга глюкозы, в котором говорится, что глюкометры должны показывать результаты, которые находятся в пределах 20% от лабораторного результата в 99% случаев (наш — в пределах 15%, 99%). времени). Многие факторы могут повлиять на точность результатов вашего монитора глюкозы в крови, включая температуру, уровни других веществ (например, аскорбиновой кислоты) в крови, следы других элементов на вашей коже (например, остатки пищи), воду, тепло, возраст. тест-полосок (проверьте срок годности) и многое другое.

Почему важен контрольный раствор

Когда вы поймете процесс, вы поймете, почему так важен контрольный раствор. Контрольный раствор помогает убедиться, что ферменты на тест-полосках не повреждены. Как объяснялось ранее, фермент на тест-полосках очень чувствителен к факторам окружающей среды. Когда тест-полоски отправляются с завода, трудно гарантировать, что факторы окружающей среды не повлияли на ферменты на тест-полосках. Если один из них затронут, все находятся в этой отгруженной партии.Используйте контрольный раствор на первой полоске, которую вы извлекли из нового контейнера, чтобы убедиться, что ваша в хорошем состоянии.

Нужен новый глюкометр? Не переплачивайте.