Из носа льет: Льет как из ведра… » Фармвестник

Содержание

Льет как из ведра… » Фармвестник

Осень — это не только живописные картины листопадов, но и привычный сезон простуд. Насморк — частый гость для многих в холодное время года. И в аптечных продажах сейчас преуспеет тот первостольник, который хорошо ориентируется в современных средствах от этого назойливого недуга.

Насморк, или неспецифический инфекционный ринит, обычно сопутствует началу респираторной вирусной инфекции. Он возникает из-за прикрепления к слизистой оболочке носа возбудителей ОРВИ. Ведь именно слизистая служит основными «входными воротами» для простудных инфекций.

Наиболее частым возбудителем ОРВИ считается риновирус, реже встречаются коронавирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, а также вирусы гриппа и парагриппа, которые передаются воздушно-капельным путем.

В результате вторжения вирусной инфекции со стороны слизистой оболочки носа запускается своеобразный механизм защитной реакции. Он-то и вызывает знакомые многим симптомы: сухость в полости носа, зуд, чиханье, гиперемия слизистой оболочки на начальной стадии недуга и затрудненное носовое дыхание, выделения водянистого секрета из носовых пазух, возможная «гнусавость» голоса на второй стадии.

Сегодня существует целый ряд лекарственных препаратов, по большей части безрецептурных, которые призваны избавить от подобных мучительных проявлений ринита и предотвратить развитие болезни, а также возможных осложнений.

  • Назальные деконгестанты, или сосудосуживающие средства.
    Считаются средствами «скорой помощи» при насморке, реализуют довольно быстрый местный сосудосуживающий эффект. За счет этого сразу же снижается отечность и заложенность носа. Подобные препараты с точки зрения длительности эффекта можно разделить на две группы: кратковременного действия с содержанием нафазолина (Санорин, Нафтизин и др.) и более длительного действия с содержанием ксилометазолина (Риномарис, Ксимелин, Отривин и др.) или оксиметазолина (Називин, Назол и др.). Первые продлевают положительный эффект максимум до шести часов, а применять их обычно можно четыре раза в сутки. Вторые сохраняют свое действие до 10 часов, а курс их приема, соответственно, значительно меньше.
  • Противовирусные препараты (Арбидол, Тамифлю, Ремантадин, Гриппферон, Виферон, Кипферон и др.
    ).
    Хорошо подойдут на самых ранних стадиях ОРВИ. Ведь они устраняют непосредственную причину заболевания — развитие вируса.
  • Назальные солевые растворы (Салин, Мореназол, Аква Марис, Флуимарин, Отривин море и др.).
    Предназначены для очищения слизистой оболочки носа от обильных слизистых или слизисто-гнойных выделений, микробов с целью восстановления носового дыхания. После таких препаратов обычно применяется сосудосуживающее средство либо антибиотик.
  • Средства на основе серебра (Колларгол, Протаргол).
    Используются в виде 2% капель для носа. В основе их состава — коллоидное серебро, которое оказывает противовоспалительный, антисептический эффекты. Подобные средства могут применяться при затянувшемся насморке.
  • Гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин, Эуфорбиум и др.).
    Их основной плюс — это отсутствие противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, что на практике встречается в «следовых» количествах. Также, скорее всего, эффект от использования гомеопатических препаратов при насморке не будет быстрым, зато они оказывают комплексное воздействие — противоотечное, противовирусное, иммуностимулирующее.

Чтобы не было проблем

Посетителю аптеки, обратившемуся за средством от насморка, иногда полезно напомнить о некоторых мерах предосторожности.

  • Что касается наиболее популярных сосудосуживающих средств, необходимо учитывать, что все инструкции к ним не рекомендуют использовать данные препараты больше 3—7 дней подряд. Регулярное использование может грозить привыканием, а также, как бы это странно ни звучало, обратным эффектом — усилением отека слизистой носа.
  • Также нужно всегда помнить о целом ряде противопоказаний и ограничений к применению сосудосуживающих средств: беременность и период лактации, медикаментозный ринит, артериальная гипертония, глаукома, гипертиреоз, аденома предстательной железы.
  • При затянувшемся насморке (3—4 недели) следует обязательно обратиться к врачу.
  • Если длительный, хронический насморк вызван аллергией, то необходима уже помощь аллерголога. Самостоятельный прием каких-либо средств в данном случае строго исключен.

Из носа льёт как из ведра…

Комментарии читателей

Вова

20:42, 23.07.2020

Здорово рассказано! Очень хочу узнать, какая же из площадок УМПО, изначально была авиамоторным, а какая комбайнмоторным заводом. И где же всётаки находилась деревня Черниковка.  

Николай

18:34, 17.03.2020

Спортивные объекты-это очень здорово!  Подскажите , где для стройки купить биотуалет? Нашли компанию Биоэкосистемы,  Поделитесь отзывами пожалуйста

Гость

18:32, 17.03.2020

Спортивные объекты-это очень здорово!  Подскажите , где для стройки купить биотуалет? Нашли компанию Биоэкосистемы,  Поделитесь отзывами пожалуйста

Гость

09:11, 17.03.2020

В Башкирий ВУЗов мало,относительно 4 млн. населения.И 2 человека на бюджет,здесь никогда не будет,даже если образуют новый автодорожный ВУЗ в Стерлитамаке.

Радик Мухарямов

10:09, 13.03.2020

Проблемы с качеством образования наша страна получила когда в ВУЗы стали принимать преимущественно обеспеченных, а не наиболее образованных выпускников.

А сейчас пошли по правильному пути. Вопрос лишь, кто будет теперь обучать детей - умные или пришедшие, раньше говорили - по блату, а сейчас возможно - за взятку.

Гость

21:53, 08.03.2020

Возможно это кому то будет на пользу! Подскажите, где найти биотуалет на дачу? Подсказали биоэкосистемы, Хорошая компания?

Радик Мухарямов

20:59, 03.03.2020

Как говорится: "Ещё и муха не сидела", а уже обрушилось. Слава Богу, что не после или во время открытия. Сколько было бы жертв?! 

Гостьзарипов рафиль

10:07, 23.02.2020

о каких защитников  идет речь и что защищать когда все и вся принадлежит  жуликам и ворам с власти .например -путмедмиллерсечин промм .и за это  рвать  свои  животы .

Гость

17:04, 18.02.2020

НАПИШИТЕ УЖ  СТОИМОСТЬ проекта с трамваями! Ну чтобы гордость была у людей, сколько денег в очередную глупость зароют!

Гость

16:51, 18.02.2020

Гоните ее прочь,друзья Кигинцы! Мы в Учалах вздохнули с облегчением как в Уфу "Ушла".

И вот,опять всплыла.

Как закрывать течь из носа, или Противостояние насморку | Красота и здоровье

Итак, насморк. Он говорит о том, что в слизистую оболочку носа внедрился возбудитель ОРВИ. И от того, насколько «вглубь» он уйдёт, и зависит протекание вашей болезни: небольшое недомогание или серьёзные последствия.

Несколько правил при появлении насморка:

1) «Лягте на дно». Постарайтесь меньше двигаться и реже выходить на улицу.

2) «Повысьте градус». Надевайте тёплые вещи, даже когда вам кажется, что тепло: дома наденьте шерстяные носки и пейте чай с мёдом и малиной. Помогает на первых порах и горячая ванна с горчицей для ног или горчичники на пятках перед сном.

3) Не спешите сразу закапывать нос. Делайте щелочные ингаляции содой, отварными лекарствами (была бы «Боржоми» «в законе», посоветовал бы и ингаляции ею).

4) Прочищайте ноздри. Только не обе сразу — так легко заработать отит. Прочищайте их поочерёдно.

Насморк насморку рознь. Существуют разные виды насморка. Это:

1) Вазомоторный («ложный») насморк: течь появляется при переходе из тепла в холод. Нос «закладывает», когда вы нервничаете, и капли в нос не помогают.

В основе болезни — повышенная реактивность сосудов. Лечение комплексное: новокаиновые блокады, гормональные препараты;

2) Острый насморк: из носа непрерывно льёт прозрачная жидкость, глаза слезятся, голова «гудит», чихаете постоянно, температура невысокая. Лечат сухим теплом, обильным питьём, ингаляциями;

3) Хронический насморк: нос сухой, но заложен постоянно. Лечат причину: воспаление придаточных пазух носа, ожирение, болезни сердца, почек. Применяют сухое тепло, вяжущие капли, промывание полости носа.

Если всё-таки заложило, то вам не обойтись без сосудосуживающих капель в нос, которые снимут отёк и не дадут слизи застояться.

Чтобы попали точно к месту, лягте на бок и закапайте нижнюю ноздрю. Лучше отдавать предпочтение спреям для носа и каплям на растительной основе — они не только прочищают носовые проходы, но и увлажняют слизистую оболочку. Каплями для носа нельзя пользоваться дольше 5−7 дней: может возникнуть привыкание, которое может привести и к медикаментозному риниту (насморку от лекарств).

Если насморк не проходит в течение 5−7 дней, выделения из носа превратились из прозрачных в желтовато-зелёные, поднялась температура, начала нестерпимо болеть голова — поспешите к врачу. Всё вышеперечисленное — симптомы острого синусита — гнойного воспаления. В лечении острого синусита домашними лекарствами на обойтись — потребуются антибиотики, сосудосуживающие и противоотёчные препараты, а также иммуномодуляторы и витамины.

Если же и эта «атака на насморк» не принесла результатов, то я вам не завидую: придётся делать прокол.

Был свидетелем: смотреть — и то страшно. Кроме того, очаг инфекции находится в голове, в непосредственной близости от мозга, так что это предельно опасно!

Чтобы до такого не доходило, вам следует принимать элементарные меры профилактики — одеваться теплее, избегать переохлаждения ног и, по возможности, меньше разговаривать на морозе. Перед выходом из дома возьмите за правило смазывать слизистую носа оксолиновой мазью, вазелином или растительным маслом (в небольшом количестве, разумеется), а по возвращении полощите рот и промывайте нос. Это не даст вирусам закрепиться на плацдарме под названием «ваш нос».

Не забывайте про витамины, особенно про натуральные.

Почаще ешьте квашеную капусту, салат из чёрной редьки, не зарекайтесь от лука и чеснока (ну хотя бы когда вы дома).

Не болейте! До встречи!

почему от холода у нас течёт нос / Хабр

Предлагаю вашему вниманию перевод экспертного ответа на вопрос I’ve always wondered: why your nose runs when it’s cold, опубликованного в издании The Conversation.

Читательница по имени Sonja Dominik задала вопрос:

Почему от холода у нас из носа начинает течь? Это как-то контринтуитивно.

От 50 до 90% людей сталкиваются с проблемой насморка, когда становится холодно. Мы так это и называем — холодовой ринит, или «нос лыжника». Есть предположение, что ещё тяжелее от него приходится людям с астмой, экземой и аллергией на пыльцу.

Работа вашего носа заключается в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха — так, чтобы после попадания в лёгкие он не раздражал клетки органа. При минусовых температурах после прохождения через нос воздух обычно нагревается до 26°C (а порой и до всех 30°C). А влажность на этом этапе обычно приближается к 100% вне зависимости от того, насколько холодным воздух был изначально.

Таким образом, нос очень эффективен в том, чтобы сделать воздух «удобовдыхаемым» для наших лёгких.

Но как он это делает? На холодный и сухой воздух реагируют нервные окончания внутри носа, сигнал от их раздражения поступает в мозг. Мозг, в свою очередь, отвечает импульсами, стимулирующими приток крови в область носа — и расширенные таким образом сосуды начинают согревать воздух, проходящий вблизи них. Также носу поступает команда усилить секрецию с помощью слизистых желез, чтобы увлажнять весь поступающий воздух.


Фото: www.shutterstock.com

Холодный и сухой воздух также стимулирует работу собственной иммунной системы внутри вашего носа. Её клетки (их ещё называют «тучные», также известные как мастоциты или лаброциты) провоцируют выработку жидкости в носу. По некоторым подсчётам в день вы можете терять таким образом до 300-400мл жидкости, если эта функция носа активируется.

Потеря тепла и потеря жидкости тесно связаны: подогрев воздуха внутри носовой полости означает, что слизистая оболочка становится прохладнее, чем внутренняя температура тела. Ведь процесс испарения воды требует определённого ресурса тепла, которое в данном случае забирается прямо здесь.

В ответ на это кровяные потоки в область носа усиливаются ещё больше, поскольку задача подогрева вдыхаемого воздуха ставится организмом в приоритет над происходящим здесь охлаждением (а нормальная реакция тела на понижение температуры это переместить кровь от поверхностных сосудов к более глубоким, чтобы предотвратить большие потери тепла). Складывается довольно сложная ситуация в налаживании баланса между потерями тепла и жидкости в носу.

Если компенсаторный механизм становится чуть более активным, то оказавшаяся избыточной для увлажнения вдыхаемого воздуха жидкость просто покидает нос самым неудобным для нас способом.

У людей с астмой и аллергиями клетки-мастоциты, как правило, более чувствительные. А у людей, чувствительных к средовым раздражителям и температурным перепадам, более реагирующими являются кровеносные сосуды. Поэтому холодные условия провоцируют заложенности носа и чихание.

«Лечение», как правило, только одно — запастись носовыми платками или бумажными салфетками. Хотя использование антихолинергических средств (блокирующих нервные импульсы) и противовоспалительных назальных спреев также показало некоторую эффективность.

Почему при простуде сначала сопли текут "ручьем", а потом густеют и закладывают нос? | Между нами

В среднем взрослый человек 1-2 раза в год страдает от простудных заболеваний, которые сопровождаются насморком. Насморк обычно протекает по следующей схеме: сначала текут сопли "ручьем", а после они становятся более густыми и закладывают нос. Еще через несколько дней проблема полностью исчезает. Но почему насморк протекает именно так?

Это просто насморк

Наши врачи и родители приучили нас называть насморк насморком. Каждый человек, наверное, в свое жизни слышал такую фразу: "Ничего страшного - это прост насморк".

На самом же деле "насморк" - это чисто народное название патологии. В медицине насморк, вызванный простудными заболеваниями принято называть "острым инфекционным ринитом". Звучит гораздо более устрашающе, чем насморк, да и представьте себе фразу: "У вас просто острый инфекционный ринит". Если такое скажет врач, то у пациента могут коленки от страха затрястись.

Что же такое острый инфекционный ринит?

Острый инфекционный ринит - это заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки носа.

Инфекционный ринит может быть вызван микробами или вирусами. Из-за инфекции происходит воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается отечностью тканей в носоглотке.

Острый инфекционный ринит протекает в 3 стадии:

  • Сухая
  • Влажная
  • Гнойная

Сухая стадия острого инфекционного ринита

Это самая короткая стадия заболевания. На этом этапе человек начинает испытывать зуд в носовой полости, который провоцирует частые чиханья. Из-за зуда в носу могут начать слезиться глаза. Человек также может начать испытывать недомогание и головную боль.

Острый инфекционный ринит развивается очень быстро и обычно данная стадия длится от 2 до 5 часов.

Влажная стадия острого инфекционного ринита

Вторая стадия заболевания - самая длительная и неприятная для человека. Организм начинает бороться с источником инфекции и для выведения патогенных организмов усиливает выделение носовой слизи. В итоге у человека начинают течь "ручьем" жидкие прозрачные сопли.

Помимо соплей из-за отека тканей у человека изменяется голос. Он становится гнусавым.

На этом этапе многие люди начинают капать себе сосудосуживающие капли, чтобы понизить выработку носовой слизи и временно снизить отек слизистой носоглотки. Здесь стоит понимать, что такие действия не носят лечебного характера, и даже могут увеличить длительность заболевания или привести к осложнениям.

Сосудосуживающие замедляют выведение патогенных организмов и могут применяться только как разовая экстренная мера для борьбы со слизетечением из носа и гнусавым голосом.

Влажная стадия острого инфекционного ринита обычно протекает 5-12 дней.

Гнойная стадия инфекционного ринита

Битва с патогенными организмами кипит, но подходит к концу. На этой стадии у человека изменяется характер выделений из носа. Отмершие эпителиальные клетки, лейкоциты и мертвые патогенные организмы приводят к тому, что выделяемая слизь становится более густой и приобретает гнилостный или зеленый оттенок.

Часто при этом возникает заложенность носа, и слизь не покидает носоглотку. В этом случае необходимо применять меры по своевременному удалению слизи, например с помощью промывания.

Начало 3 стадии чаще всего свидетельствует о скорой капитуляции источника инфекционного воспаления. Обычно данная стадия протекает за 2-3 дня, а после этого все симптомы острого инфекционного ринита уходят.

Но если болезнь не проходит в течении 14 дней, то стоит обязательно посетить врача, так как запущенный острый инфекционный ринит может привести к возникновению крайне неприятный осложнений.

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:

Вредно ли хрустеть пальцами?

Сидите на унитазе более 5 минут? К каким заболеваниям это может привести?

ТОП 5 самых неприятных медицинских обследований

как разобраться в симптомах, подобрать лечение и чем опасны капли для носа — Амурская правда

— Владимир Михайлович, когда начинается сезон пыления деревьев, у лор-врачей пациентов прибавляется? С какими жалобами обычно обращаются в это время?

— Чаще всего с аллергическим ринитом. А он, можно сказать, относится к одному из вариантов хронического ринита. К аллергологу, как правило, обращаются те, у кого проявления аллергии более общие: когда, кроме насморка, появляется зуд в глазах, жжение, постоянное чихание. Если же аллергия все-таки больше бьет по органам дыхания, то пациент приходит к лор-врачу. Мы всегда готовы к этому сезону: из практики известно, что когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут. Например, начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает, сосудосуживающие капли дают слабый эффект. Иногда, кстати, уже по этому признаку можно понять, что у человека вовсе не банальная простуда.

— Чем еще проявления простуды отличаются от аллергических признаков?

— ОРЗ или ОРВИ случаются осенью или зимой. В это время люди возвращаются с юга, с дач, из деревень, скученность населения возрастает, и вирусная инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем. Температура тела при этих заболеваниях будет нарастать, выражены и так называемые продромальные явления — когда человека лихорадит, когда появляется сильная слабость и ему хочется весь день лежать. Аллергия совершенно четко проявляется либо в определенный отрезок времени, либо в каком-то конкретном месте, где много цветущих деревьев. Например, человек приехал на дачу, а под окном березы. Он мгновенно отреагировал на их пыльцу: у него начинается приступ.

— Многие аллергики ругают города за грязный воздух и стремятся уехать из них…

— Это ошибка. Растительности за городом гораздо больше, больше и циркуляция воздушных масс, которые содержат пыльцу растений, нет высоких зданий, ветер разносит пыльцу на большие расстояния. Плюс отсутствие адекватной медицинской помощи, которую иногда только в городе можно получить. Поэтому, если человек уже знает, как бороться с недугом, то к сезону он должен быть вооружен необходимыми лекарственными препаратами. А если из года в год обострения повторяются, но еще ни разу не лечились основательно, нужно срочно обращаться к врачу.

— А к кому идти: к лору или все-таки к аллергологу?

— Первично можно прийти к лор-врачу, его рекомендации будут такими же, как и у аллерголога, если на аллергены реагируют лор-органы. Но если врач увидит, что необходима и помощь аллерголога, он порекомендует эту консультацию.

— Механизмы, которые вызывают насморк при аллергии и простуде, тоже разные?

— Есть такое понятие, как хронический вазомоторный ринит, у него две формы. Одна — нейровегетативная: это состояние зимнего периода, когда вокруг сыро, промозгло, человек часто переохлаждается, и из-за этого происходит приток крови к сосудам носовых раковин. В итоге они увеличиваются, прохождение воздуха затрудняется, при таком состоянии пациенты говорят «нос заложен». Вторая форма как раз аллергическая. Это очень яркое состояние, его трудно не заметить, поэтому его вынесли в отдельный диагноз. При аллергии организм старается выстроить барьер, то есть утолщить слизистую оболочку носа, увеличить ее в размерах, чтобы аллергены не попадали дальше в кровоток. Есть еще третье состояние: острый ринит — это всем известный насморк. Еще одна патология — это истинное увеличение носовых раковин, в этом случае нос постоянно плохо функционирует. И здесь поможет только хирургическая операция, при которой  частично отсекают носовые раковины.

— Все чаще говорят о заложенности носа при искривлении носовых перегородок…

— Это не ринит, конечно, а именно искривление перегородки. Диагностировать его несложно. Но если, например, в носу есть полипы, то при этом состоянии будет выделяться большое количество слизи. И пациенты иногда не знают о полипах и годами лечат насморк. А всего-то и надо — показаться врачу.

— Врач видит полипы невооруженным глазом?

— Да, если они находятся в передней части носа, то есть как бы на выходе. А если находятся глубоко, может потребоваться эндоскопическое исследование. Тогда картину в носу врач может показать и самому пациенту. Вот, пожалуй, главные принципы диагностики, которые позволят отличить ОРЗ или ОРВИ от аллергической реакции, протекающей по принципу лор-заболеваний.

Когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут и начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает.

— Выходит, что различные случаи требуют разного лечения, а пациенты по привычке все виды насморков и заложенностей носа лечат сосудосуживающими каплями?

— Совершенно верно! Покупают капли — они недорогие — и вопрос с чистым дыханием как будто бы решили. Хотя на самом деле лишь немного сняли симптомы. Поэтому правильно, конечно, попасть на прием к специалисту. Хотя бы один раз, для постановки точного диагноза и назначения адекватных рекомендаций.

— Если все эти состояния не лечить, то здоровье будет ухудшаться? Полипы, например, не будут же стоять на месте годами?

— Полипы, однозначно, будут расти. Искривление перегородки носа, возможно, не будет прогрессировать, но слизистая будет постоянно утолщаться. И аллергический ринит на этом фоне будет переноситься тяжелее. Более того: если в этом году пациент реагировал на один аллерген, например на березу, то в следующем он уже среагирует, например, на березу и на дуб. И так по нарастающей. Если воспалительные процессы уходят из носа на трахеобронхиальное дерево, то  это может перейти в бронхиальную астму. И полипозный процесс, кстати, если не лечить,  тоже может привести к бронхиальной астме. Поэтому этими состояниями нужно управлять, не пускать их на самотек.

— Еще бывает, что аллергия возникает на сосудосуживающие капли. Особенно часто у детей, которым мамы буквально заливают нос, лишь бы не было заложенности.

— Тут нужно понимать ситуацию в целом. Если аллергены витают в воздухе, а мы дали сосудосуживающее и «открыли» нос, то в итоге дали больший приток воздуха, а значит, и аллергенов поступит еще больше. И мы их по дыхательным путям отправляем дальше — в носоглотку, в трахеобронхиальное дерево. Так недолго и до удушья довести человека. Поэтому нужно не капли в нос капать при аллергическом насморке, а закрыть окна, поставить в комнате увлажнитель воздуха и мойку воздуха — прибор, который через воду прогоняет комнатный воздух, и пыльца и другие аллергены оседают в этой воде. Существуют и сухие фильтры тонкой очистки. По сути, это пластиковая коробка, в ней находится фильтр. Он действительно хорошо чистит воздух, правда, быстро забивается, но эффект от него впечатляющий.  

— Как защититься от аллергенов на улице?

— На улице можно использовать маску, она должна быть немного увлажнена. Есть сейчас в продаже и противоаллергические маски. О них знают специалисты, которым нужна защита от микрочастиц, например на производстве медикаментов в фармкомпаниях, чтобы люди не дышали пылью лекарств. Нужно взять за правило после возвращения с улицы, если сезон пыления еще в разгаре, принимать душ или промывать глаза и нос физраствором.

— Лекарства на основе целлюлозы, глины, которые обволакивают слизистую носа и не пропускают аллергены, должен назначить врач или аллергики со стажем могут на свое усмотрение ими запасаться?

— Нужно всегда быть в контакте с доктором. Эти препараты по силе действия могут быть разными, как и сосудосуживающие капли, кстати. Доктор после осмотра подберет все, что нужно на данный момент.

— Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями?

— Обычно рекомендуют не больше недели. По медицинским показаниям можно использовать и две недели. Но не месяц — совершенно точно! За это время разовьется привыкание, и организм перестанет самостоятельно выбрасывать адреналин в носовую раковину. В итоге нос разбалуется и будет требовать все больше лекарства. 

То есть с любым насморком к врачу?

— Не стоит волноваться, когда ситуация банальная, больше психосоматического характера. Это из разряда «само пройдет». Но некоторые ведь умудряются с бронхиальной астмой и с аллергическим ринитом годами сидеть дома и думать, что это их опять где-то продуло и вскоре все рассосется. А ведь вопрос можно решить быстро и четко: сдать тест или кровь на аллергию. Достоверность стопроцентная. И чем более специализировано медучреждение, допустим, на иммунологии, аллергологии, тем информативнее результаты исследований. Определитесь с диагнозом и поддерживайте свое здоровье в содружестве с врачом.

— Владимир Михайлович, расскажите, как правильно промывать нос, ведь можно  переусердствовать и принести не пользу, а вред.

— Излишнее усердие действительно опасно. Если слишком сильно надавливать на баллон с соленой водой, если слишком сильно запрокидывать голову при промывании, то можно налить воду в так называемую евстахиеву трубу в ухе. Может начаться ее воспаление — евстахиит, крайне неприятное состояние. Сначала возникает заложенность уха, а затем  воспаление среднего уха. Поэтому наша задача — аккуратно промыть полость носа до носоглотки. Не нужно сильно запрокидывать голову назад иди наклонять вправо или влево. Достаточно держать голову в обычном вертикальном положении и сделать несколько впрыскиваний готовых аптечных растворов или закапать, слегка наклонив голову, несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю.

Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом.

— Простая морская вода может применяться для этого?

— Если вы на море, то возможно. Но не нужно для этих целей везти морскую воду с курортов. Она не может быть стерильной, и пользоваться ею уже через несколько дней небезопасно. Если нет финансовой возможности покупать аптечные средства с морской водой, тогда уж лучше пользоваться физраствором. Это отличное для лор-процедур средство. Стерильность есть, соленость, которая позволит оттягивать на себя слизь с накопившимися аллергенами, тоже есть. И стоит он дешево, что немаловажно.

— Как создать носу идеальные условия по влажности, температуре?

— Идеальные условия — жить у моря. Тот, кто живет на море, лишен проблем с кожей, потому что есть соленая вода и солнце, лишен проблем с носоглоткой — это аденоиды, тонзиллиты, фарингиты, гаймориты и так далее. Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом. Это здорово укрепляет иммунитет на целый год.

— Если сезонная аллергия со стороны лор-органов с каждым годом протекает все сильнее, что в таком случае можно посоветовать из современных средств или методов?

— Если аллергия «бесчинствует», лор может предложить сделать так называемую внутриносовую блокаду. Это уколы в носовую раковину. Делать их не больно и не страшно, так как используется шприц с небольшой иглой. Проводится недельный курс —  с понедельника по пятницу. Сразу же после его окончания аллергик снова чувствует себя нормальным человеком. Курс нужно делать в самом начале сезона пыления того растения, на которое есть аллергия.

Если в семье есть аллергики, обязательно нужно иметь небулайзер. Он необходим, когда у детей или пожилых людей появляются симптомы ложного крупа, как аллергической, так и вирусной природы. Человек начинает задыхаться, и есть два варианта действий: прийти в ванную, открыть горячую воду и дышать влажным воздухом или подышать через небулайзер хотя бы физраствором. И вызывать скорую помощь. Небулайзер и ампулы с физраствором должны находиться в доступном месте, а не на дальних антресолях. Кстати, при аллергическом рините тоже полезно подышать физраствором, а потом откашлять, отсморкать слизь из бронхов и носоглотки.  


Материалы по теме
Вирус лени страшнее ковида: чем вредна карантинная гиподинамия и как встать с диванаВремя прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухиКак защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд«Инсульт можно спутать с опьянением»: советы врача, как не пропустить начало сосудистой катастрофыЧто делать, если близкий человек заболел гепатитом ВНовый метод: благовещенские врачи лечат мигрень уколами ботоксаЧто съесть, чтобы поумнеть: советы амурских медиков помогут сдать любой экзаменСергей Глушко: «Откажитесь на неделю от сладкого»Новогодние советы уезжающим за границу туристамКак не замерзать во время зимней прогулки

Показать еще

правда и мифы – Здоровье – Домашний

1. Если лечить насморк, он проходит за 7 дней, если не лечить – за неделю

Миф. Удастся ли организму самостоятельно, без лекарств победить вирусы, зависит от иммунитета и многих других факторов. Лучше не рисковать и не пускать все на самотек: если не лечить насморк, он вполне может перейти в синусит, отит, фарингит, ларингит, дело даже может закончиться бронхитом или воспалением легких.


2. Насморк можно подхватить, если замерзнешь или сильно промочишь ноги

Миф. При хорошем иммунитете ни переохлаждение, ни промокшие ноги сами по себе к насморку не приведут. Но если из-за этих факторов иммунитет ослабнет, он легко может стать мишенью для атакующих его вирусов.


3. Промывания носа и полоскания горла солевыми растворами помогают не заболеть, а если заболеешь – быстрее выздороветь

Правда. Эта простая процедура помогает увлажнять слизистую носоглотки, укрепляя ее местный иммунитет, и очищает ее от слизи и микробов. Главное не лениться и делать это каждый день, как минимум утром и вечером, а если чувствуете, что заболеваете – раз в час или два. Если начать полоскать горло и промывать нос при первых же признаках простуды, можно быстро победить вирус.


4. Насморк может быть хроническим

Правда. Насморк, или по-научному ринит, обычно лишь симптом. Все зависит от причины заболевания. И если, например, речь идет об аллергии, то этот симптом действительно может сопровождать долгое время, а в некоторых случаях (например, при искривлении перегородки носа или некоторых эндокринных заболеваниях) от насморка можно страдать всю жизнь.  Но если речь идет о насморке как о симптоме простуды (то есть ОРВИ), и он не проходит через неделю после начала лечения, а выделения стали желтыми или серыми – значит в носовых пазухах активно размножаются микробы, и это никакой не хронический насморк. Не далеко от гайморита, синусита и пр. Срочно к врачу!


5. Чтобы заболеть насморком, надо чтобы на тебя чихнули

Миф. Если это симптом ОРВИ, острой респираторной вирусной инфекции, то заразиться можно и воздушно-капельным путем, и при непосредственном контакте с носителем вируса или его даже просто его вещами.

6. Капли от насморка могут вызывать привыкание

Правда. Врачи не случайно при лечении насморка советуют пользоваться подобными средствами лишь в первые 2-3 дня, во время острой стадии, когда нос заложен, из него льет и невозможно дышать. Сосудосуживающие капли, если пользоваться ими долго, нарушают питание слизистой оболочки носа и тонус сосудов, те становятся более хрупкими. Эластичность их стенок заметно снижается, и в итоге может возникнуть хронический атрофический ринит.

Евгения Шахова

д. м. н., профессор, врач высшей категории, главный оториноларинголог Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области

Острый ринит чаще всего бывает вирусной этиологии. Первый период заболевания длится от нескольких часов до суток и характеризуется чувством напряжения, сухости в носу. Вторая стадия характеризуется обильными выделениями из носа, заложенностью. В этой стадии для улучшения дыхания обычно и применяют сосудосуживающие капли. Но важно помнить, что без назначения врача их можно использовать лишь несколько дней.


7. При насморке лучше отказаться от носового платка

И правда, и миф. Если речь идет о носовом платке из ткани, то это абсолютная правда: ведь после первого же использования он становится настоящим рассадником микробов. Так что одноразовые бумажные платки не только удобнее, но и гигиеничнее. Если же от частого их использования кожа краснеет, раздражается – используйте смягчающий крем или мазь с пантенолом.


8. Если капать в нос сок лука или чеснока, быстро выздоровеешь

Миф. Нет ни одного серьезного научного исследования, подтверждающего это. Зато таким образом запросто можно заработать серьезное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки носа или даже ее ожог. Гораздо полезнее употреблять лук и чеснок в пищу: фитонциды помогут быстрее выздороветь.


9. Если прогревать нос и ноги, от насморка удастся избавиться быстрее

И правда, и миф. В острой стадии насморка прогревание носа действительно помогает «подсушить насморк» – во многом за счет улучшения кровоснабжения слизистой носа и уменьшения отека. Но если в носовых пазухах начали активно размножаться микробы – тепло ускорит их размножение, и может развиться синусит или гайморит. Вот почему греть нос можно только в начальной, острой стадии заболевания. Что же касается горячих ванночек для ног, то они действительно полезны на любой стадии простуды: на подошвах ног расположено много рефлекторных точек, тесно связанных с дыхательной системой и одновременно помогающих иммунитету быстрее справиться с вирусами.

Причины, факторы риска и лечение

Что такое ринит?

Ринит - это воспаление слизистой оболочки носовой полости. Это может быть аллергия или неаллергия. Это также может быть заразным.

Аллергический ринит может возникнуть при вдыхании аллергена. Это также может быть сезонным, влияющим на вас в определенное время года, или постоянным, влияющим на вас в течение всего года.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, от аллергического ринита страдают от 40 до 60 миллионов американцев.

Неаллергический ринит вызывается не конкретным аллергеном, а одним или несколькими триггерами, не вызывающими аллергии. Это может повлиять на вас на короткий или длительный период времени.

Симптомы ринита варьируются от легких до тяжелых. Обычно они поражают полость носа, горло и глаза. Они могут включать:

Аллергический ринит

Аллергический ринит возникает, когда ваша иммунная система обнаруживает аллерген, который затем вызывает аллергическую реакцию. Эти вещества безвредны для большинства людей.

Но если у вас аллергия на них, ваше тело реагирует так, как если бы они были вредными. Ваша иммунная система реагирует на аллерген, вырабатывая антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE). Это приводит к тому, что определенные клетки организма выделяют химические вещества, участвующие в воспалительной реакции, в том числе гистамин. Этот каскад событий вызывает симптомы ринита.

Сезонный аллергический ринит обычно называют «сенной лихорадкой». Обычно это происходит весной, летом или ранней осенью.В зависимости от ваших аллергенов вы также можете испытывать это несколько раз в год. Обычно он вызывается спорами плесени (грибка) в воздухе или пыльцой определенных растений, таких как:

Многолетний или круглый год аллергический ринит может быть вызван различными аллергенами, в том числе:

  • перхотью домашних животных и слюной
  • помет тараканов
  • плесень
  • помет пылевого клеща

Неаллергический ринит

Диагностировать неаллергический ринит может быть сложнее.Он не вызывается аллергенами и не влияет на реакцию иммунной системы, которая возникает при аллергическом рините. Возможные триггеры включают:

  • инородный материал в носу
  • инфекции, такие как вирусы простуды
  • определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые препараты, снижающие артериальное давление
  • определенные продукты и запахи
  • дым, пары и другие загрязнители воздуха
  • изменения погоды
  • гормональные изменения
  • стресс

Неаллергический ринит может быть связан со структурными проблемами в полости носа, такими как образование полипов или искривление носовой перегородки с суженными носовыми ходами.

Если у вас есть личный или семейный анамнез экземы или астмы, у вас больше шансов заболеть аллергическим ринитом. Если вы регулярно подвергаетесь воздействию раздражителей окружающей среды, таких как пассивное курение, у вас также больше шансов заболеть неаллергическим ринитом.

Чтобы диагностировать аллергический ринит, ваш врач тщательно изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Они также могут направить вас к аллергологу для тестирования на аллергию, анализа крови или кожной пробы. Это может помочь вашему врачу определить, является ли ваш ринит аллергическим или неаллергическим.

Лучший способ лечить аллергический ринит - избегать употребления аллергена. Если у вас аллергия на шерсть домашних животных, плесень или другие бытовые аллергены, примите меры, чтобы удалить эти вещества из дома.

Если у вас аллергия на пыльцу, ограничьте время на открытом воздухе, когда цветут растения, вызывающие ваши симптомы. Вам также следует принять меры, чтобы пыльца не попадала в ваш дом и машину. Попробуйте закрыть окна и установить на кондиционер HEPA-фильтр.

Если вы не можете избежать приема аллергена, лекарства могут помочь облегчить ваши симптомы.Например, ваш врач может посоветовать вам использовать безрецептурный или рецептурный интраназальный кортикостероидный спрей, антигистаминные, противоотечные или другие лекарства.

В некоторых случаях они могут порекомендовать иммунотерапию, например уколы от аллергии или препараты для инъекций под язык, чтобы снизить вашу чувствительность к аллергену.

Если у вас неаллергический ринит, ваш врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные лекарства, такие как назальный спрей с кортикостероидами, назальный солевой спрей, назальный антигистаминный спрей или противоотечные средства для его лечения.

Если структурный дефект носовой полости усложняет симптомы, врач может порекомендовать корректирующую операцию.

Ринит доставляет неудобства и неудобства, но, как правило, представляет небольшой риск для здоровья:

  • Аллергический ринит обычно проходит, когда контакт с аллергеном проходит.
  • Неаллергический ринит может длиться в течение более коротких или более длительных периодов времени, но с ним также можно справиться с помощью лечения, облегчающего симптомы, и предотвращения триггеров.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия, безопасность

Бета-адреноблокаторы помогают снизить частоту и силу сердцебиения, а также снизить кровяное давление. Они работают, предотвращая связывание гормона адреналина (адреналина) с бета-рецепторами.

Как и большинство лекарств, бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты. Обычно врачи назначают эти лекарства, потому что риски, связанные с определенным заболеванием, перевешивают побочные эффекты, которые могут вызвать бета-адреноблокаторы.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о потенциальных побочных эффектах и ​​лекарственном взаимодействии бета-блокаторов, а также о мерах предосторожности, которые следует принимать.

Бета-адреноблокаторы часто назначают при сердечных заболеваниях, в том числе:

Бета-рецепторы находятся по всему телу, а не только в сердце. В результате бета-адреноблокаторы иногда назначают при других состояниях, таких как мигрень, беспокойство и глаукома.

Не все бета-адреноблокаторы одинаковы. Есть много разных бета-адреноблокаторов, и каждый работает по-своему.

При выборе бета-адреноблокатора врачи учитывают множество факторов. К ним относятся:

  • состояние, которое лечится
  • риск побочных эффектов
  • другие состояния, которые у вас есть
  • другие лекарства, которые вы принимаете

Существует три основных типа бета-блокаторов, каждый из которых описан в подробнее ниже. Это:

  • неселективные
  • кардиоселективные
  • третьего поколения

Неселективные бета-адреноблокаторы

Утвержденные в 1960-х годах, первые бета-блокаторы были неселективными.Другими словами, они воздействовали на все бета-рецепторы в вашем теле, в том числе:

  • рецепторов бета-1 (клетки сердца и почек)
  • рецепторов бета-2 (легкие, кровеносные сосуды, желудок, матка, мышцы и печень). клетки)
  • бета-3 рецепторов (жировые клетки)

Поскольку эти бета-блокаторы не различают различные типы бета-рецепторов, они создают немного более высокий риск побочных эффектов.

Это особенно верно для людей, которые курят или имеют заболевания легких, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Некоторые распространенные неселективные бета-блокаторы включают:

Кардиоселективные бета-блокаторы

Более современные бета-блокаторы были разработаны для воздействия только на рецепторы бета-1 в клетках сердца. Они не влияют на другие рецепторы бета-2 и поэтому безопаснее для людей с заболеваниями легких.

Некоторые распространенные кардиоселективные бета-блокаторы включают:

Бета-блокаторы третьего поколения

Бета-блокаторы третьего поколения обладают дополнительными эффектами, которые помогают еще больше расслабить кровеносные сосуды и снизить высокое кровяное давление.

Некоторые распространенные бета-блокаторы третьего поколения включают:

Исследования по использованию бета-блокаторов третьего поколения продолжаются. Некоторые исследования показывают, что эти препараты могут быть безопасным вариантом для людей с метаболическим синдромом.

Например, согласно обзору исследований 2017 года, небиволол может быть подходящим вариантом лечения для людей с высоким кровяным давлением, а также с нарушением метаболизма сахара (глюкозы) и жиров.

Исследование 2019 года на мышах показало, что карведилол повышает толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину.Оба эти фактора являются ключевыми факторами диабета. Чтобы понять, оказывает ли карведилол такое же действие на человека, необходимы дополнительные исследования.

Бета-блокаторы относительно эффективны, безопасны и доступны по цене. В результате они часто являются первой линией лечения сердечных заболеваний.

Наиболее частыми побочными эффектами бета-адреноблокаторов являются:

  • Усталость и головокружение. Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений. Это может вызвать симптомы, связанные с низким артериальным давлением (гипотонией).
  • Плохое кровообращение. Когда вы принимаете бета-адреноблокаторы, ваше сердце бьется медленнее. Это затрудняет попадание крови к конечностям. Вы можете почувствовать холод или покалывание в руках и ногах.
  • Желудочно-кишечные симптомы. К ним относятся расстройство желудка, тошнота, диарея или запор. Прием бета-адреноблокаторов с пищей может помочь облегчить симптомы желудка.
  • Сексуальная дисфункция. Некоторые люди сообщают об эректильной дисфункции при приеме бета-адреноблокаторов.Это частый побочный эффект при приеме лекарств, снижающих артериальное давление.
  • Увеличение веса. Это побочный эффект некоторых старых неселективных бета-адреноблокаторов. Врачи не знают, почему это происходит, но это может быть связано с тем, как бета-адреноблокаторы влияют на ваш метаболизм.

Другие менее распространенные побочные эффекты включают:

  • Затрудненное дыхание. Бета-адреноблокаторы могут вызывать спазмы легких мышц, затрудняющие дыхание. Это чаще встречается у людей с заболеваниями легких.
  • Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Бета-адреноблокаторы могут вызывать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом.
  • Депрессия, бессонница и кошмары. Эти побочные эффекты чаще встречаются у старых неселективных бета-адреноблокаторов.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов при приеме бета-адреноблокаторов:

Да, бета-адреноблокаторы могут взаимодействовать с другими лекарствами. Вот некоторые из них:

Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Лучше избегать употребления алкоголя, если вы принимаете бета-адреноблокаторы.

И бета-адреноблокаторы, и алкоголь могут снизить кровяное давление. Их сочетание может привести к слишком быстрому падению артериального давления. Это может вызвать у вас слабость, головокружение или головокружение. Вы можете даже упасть в обморок, если встанете слишком быстро.

Конечно, эти побочные эффекты зависят как от предписанной вами дозы бета-адреноблокаторов, так и от того, сколько вы пьете. Хотя полностью безопасного сочетания не существует, время от времени употребление алкогольных напитков может быть менее рискованным.Но лучше сначала посоветоваться с врачом.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если вам трудно отказаться от алкоголя. Могут быть доступны другие лекарства.

Бета-блокаторы не для всех. Они могут представлять больший риск для людей со следующими состояниями:

Если у вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, ваш врач, вероятно, рассмотрит другие варианты, прежде чем назначать бета-адреноблокаторы.

Если вы поговорите со своим врачом о вашем здоровье и любых медицинских условиях, это поможет вам избежать негативных побочных эффектов.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.
  • Чтобы предотвратить взаимодействие лекарств, предоставьте своему врачу список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете.
  • Будьте честны в отношении употребления алкоголя, табака и наркотиков. Эти вещества могут взаимодействовать с бета-адреноблокаторами.

Внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов опасно, даже если вы испытываете побочные эффекты.

Когда вы принимаете бета-адреноблокаторы, ваше тело привыкает к более медленной скорости вашего сердца.Если вы перестанете принимать их внезапно, вы можете увеличить риск серьезной проблемы с сердцем, например сердечного приступа.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете неприятные побочные эффекты от бета-адреноблокаторов, которые длятся более одного или двух дней. Ваш врач может предложить другой тип лекарства, но вам все равно нужно будет постепенно снижать дозу бета-адреноблокатора.

Бета-адреноблокаторы используются для лечения сердечных заболеваний. Как и все лекарства, они несут в себе риск побочных эффектов и взаимодействий.

Прежде чем принимать бета-адреноблокаторы, важно поговорить со своим врачом о любых состояниях вашего здоровья, о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете, а также об употреблении алкоголя, табака и любых рекреационных наркотиков.

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к врачу. Ваш врач может помочь вам безопасно отказаться от приема бета-адреноблокаторов и порекомендовать другое лекарство.

Симптомы утечки цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и лечение NYC | Mount Sinai

Mount Sinai находится на переднем крае малоинвазивного лечения утечек спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) из носа.Больница Mount Sinai была первым учреждением в стране, проводившим курс по хирургии носовых пазух, и приверженность учреждения к совершенству в этой области сохраняется и сегодня. Кроме того, мы были одним из первых учреждений, внедривших неинвазивную диагностическую технику, чтобы помочь локализовать утечки спинномозговой жидкости, происходящие из носовой полости; таким образом устраняется необходимость в более инвазивных предоперационных исследованиях перед лечением. Наш мультидисциплинарный подход и опыт в управлении утечками спинномозговой жидкости позволили нам лечить это состояние с очень высоким процентом успеха в сочетании с минимальными осложнениями.

Об утечках CSF

Спинномозговая жидкость омывает головной и спинной мозг и действует как подушка для защиты этих областей. Утечка спинномозговой жидкости происходит через связь между слизистой оболочкой головного мозга и носом. Эти коммуникации могут происходить спонтанно или в результате травмы или предшествующей хирургической операции на придаточных пазухах носа. Самопроизвольная утечка возникает у пациентов, у которых давление спинномозговой жидкости повышено, как у людей с высоким кровяным давлением. Это повышение давления вызывает просачивание жидкости в нос, поскольку мозг и нос находятся в непосредственной близости.

Иногда, помимо жидкости, грыжа в носу или ухе может попадать либо на оболочку головного мозга (менингоцеле), либо на часть самого мозга (энцефалоцеле). Эти условия все еще можно лечить с помощью минимально инвазивной техники, и их важно быстро закрыть.

Симптомы утечки спинномозговой жидкости

Классическое представление утечек спинномозговой жидкости - это выражение прозрачного водянистого дренажа из носа. Обычно это происходит с одной стороны; однако, если жидкость стекает в заднюю часть глотки, может появиться соленый привкус.Дренаж также имеет тенденцию увеличиваться, когда вы наклоняетесь или напрягаетесь. У некоторых пациентов может возникнуть необъяснимый приступ менингита или головные боли, когда они сидят прямо.

Диагностика и техника слияния КТ / МРТ Mount Sinai

Первым шагом в постановке диагноза является сбор небольшого образца жидкости и тестирование его в лаборатории на бета-2 трансферрин - вещество, которое можно найти только в спинномозговой жидкости. Как только будет подтверждено, что жидкость является спинномозговой, следующим шагом будет определение места утечки.В некоторых случаях утечка спинномозговой жидкости из носа может происходить из уха. Это потому, что ухо связано с носом через структуру, называемую евстахиевой трубой. Жидкость, собирающаяся в среднем ухе, проходит через эту трубку к задней части носа и обычно стекает в горло.

Локализация утечки спинномозговой жидкости выполняется с помощью визуализационных исследований, таких как компьютерная томография и МРТ. Традиционно метод локализационной диагностики требовал введения иглы в спину с введением контраста в субарахноидальное пространство и последующей визуализацией для определения места отведения.Это может быть проблемой для пациентов с ожирением, у которых наблюдается спонтанная утечка спинномозговой жидкости, поскольку это довольно болезненно.

Однако, используя метод, впервые примененный на горе Синай в 2009 году и с тех пор постоянно улучшающийся, Центр хирургии основания черепа на горе Синай предлагает инновационное и неинвазивное сочетание КТ и МРТ высокого разрешения для локализации утечек спинномозговой жидкости. Тесно сотрудничая с доктором Брэдли Делманом в отделении радиологии, доктором Сатишем Говиндараджем и доктором Раджем Шриваставой в отделениях отоларингологии - хирургии головы и шеи и нейрохирургии, максимально используйте эту новую технику слияния КТ / МРТ для выявления не только первичные места утечки спинномозговой жидкости, а также другие потенциальные места - задолго до операции, чтобы разработать план операции, индивидуальный для каждого пациента. На горе Синай этот метод CT / MRI Fusion заменил необходимость в традиционных, более инвазивных исследованиях локализации, которые часто вызывают у пациентов исключительный дискомфорт и боль. Гора Синай - единственное учреждение во всем регионе трех штатов, где доступна эта точная техника.

Лечение утечек спинномозговой жидкости

Лечение утечки спинномозговой жидкости требует хирургического закрытия сообщения между мозгом и носовой полостью. В Mount Sinai все пациенты с утечками спинномозговой жидкости получают полную консультацию в нашем Центре хирургии основания черепа.Поскольку Mount Sinai является многопрофильным центром, специализирующимся на лечении патологии основания черепа, обычно проводятся консультации с нейрохирургами, а иногда и с нейроофтальмологами. Визуальные исследования скоординированы и иногда могут быть организованы до вашей консультации с нашим центром. Лечение утечек спинномозговой жидкости включает:

  • Консервативное лечение: в случае травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие, небольшие утечки могут исчезнуть самопроизвольно при соблюдении постельного режима и недопущении физических нагрузок и сморкания. Некоторые исследования, однако, сообщают о 20-процентном риске развития менингита после травматической утечки спинномозговой жидкости, особенно в условиях хирургии носовых пазух. По этой причине мы не поддерживаем этот вариант лечения, но им важно поделиться.
  • Эндоскопическое хирургическое закрытие утечки спинномозговой жидкости: это метод выбора, его эффективность составляет 97 процентов, а частота осложнений составляет менее 1 процента. Мы выполняем минимально инвазивную технику с двумя хирургами, что позволяет избежать разрезов на лице.Ткань изнутри носа используется для закрытия дефекта, а пазухи, прилегающие к этой области, открываются, чтобы избежать проблем с хроническим синуситом в будущем. Пациентов выписывают домой через один-два дня и внимательно наблюдают в кабинете, чтобы убедиться, что их носовая полость хорошо зажила.
  • Дополнительное лечение: пациентам со спонтанными утечками могут потребоваться такие процедуры, как шунтирование, чтобы контролировать проблему с повышенным давлением вокруг мозга. Это делается для того, чтобы избежать утечки спинномозговой жидкости в другие области в будущем, а также осложнений в виде повышенного внутричерепного давления, связанных со зрением и слухом.

Прочитайте больше

Насморк (ринорея) | ЛОР-клиника Харли-стрит

Насморк неизменно возникает из-за чрезмерной секреции носовых желез. Это общая черта ринита и инфекций носа или носовых пазух. Обычно он прозрачный и водянистый. Густые желто-зеленые выделения возникают из-за бактериального или, реже, грибкового риносинусита, так как носовые инфекции обычно распространяются на соседние пазухи. Частое сморкание для удаления лишних выделений может вызвать кровотечение (носовое кровотечение).Редко стойкие водянистые выделения возникают из-за утечки мозговой жидкости (спинномозговой жидкости - спинномозговая жидкость) в нос и / или пазухи.

Диагностика

Жесткая / гибкая эндоскопия носа

Почему?

Ноздри довольно маленькие, поэтому даже используя очень яркую галогеновую фару и расширитель (расширитель) для расширения ноздри, невозможно увидеть больше, чем переднюю часть носовой полости. Введение небольшого стерильного жесткого эндоскопа с угловой линзой или стерильного гибкого эндоскопа, наконечник которого можно вручную вращать в различных направлениях, позволяет очень детально обследовать всю носовую полость и место пазух носа.Далее можно исследовать носоглотку и отверстие евстахиевой трубы.

Как?

Кофенилкаин, поверхностный местный анестетик и противоотечное средство, распыляется в каждую ноздрю, которая открыта расширителем. Этот препарат очень быстро всасывается, вызывает онемение и сужение слизистой оболочки носа. Хотя введение эндоскопа - это необычное ощущение, оно не является неприятным. Последующее обследование займет не более 5 минут.


Назальный мазок для микроскопии и посева

Почему?

Инфекции, вызываемые бактериями или грибками, требуют противомикробного лечения, которое зависит от конкретного инфекционного организма.В результате острых инфекций выделяется гной, который обычно имеет густой желто-зеленый цвет и может иметь неприятный запах. При обнаружении или подозрении на инфекцию образец отправляется на лабораторный анализ.

Как?

После введения в ноздрю стерильного расширителя-расширителя, тонкий стерильный зонд из ватной палочки вводится в носовую полость, пропитанную жидкостью или гноем, и немедленно удаляется для хранения в консерванте для передачи в лабораторию. Обследование под микроскопом (микроскопия) микробиологом позволяет диагностировать наличие и тип инфекционного организма.Впоследствии выращивание организма на специальном геле (культуре) и применение различных лекарств позволяет определить конкретный противомикробный агент, необходимый для уничтожения инфекционных организмов.


Назальная жидкость для анализа бета 2 трансферрина

Почему?

Верхняя часть носа и несколько пазух (лобная, решетчатая и клиновидная) прилегают к частям полости мозга. Дефекты мозгового покрытия (твердой мозговой оболочки) могут привести к утечке мозговой жидкости (CSF) в пазухи и / или носовую полость. Жидкость прозрачная и очень жидкая, как вода, но ее все еще трудно отличить от прозрачных обильных водянистых серозных выделений из носа. Нелеченная ринорея спинномозговой жидкости может привести к серьезному осложнению менингита, поэтому очень важно провести раннее хирургическое вмешательство по устранению любого дефекта.

Как?

Мозговая жидкость всегда будет капать из носа, когда человек наклоняется вперед. Пару капель этой назальной жидкости собирают в стерильную емкость и хранят в холодильнике.Это очень специализированный тест, который проводится лишь в очень небольшом количестве лабораторий. Наши образцы отправляются в отделение нейроиммунологии Национальной больницы на Королевской площади, где один из наших сотрудников клиники сотрудничал с этим отделением 20 лет назад для разработки этого важного диагностического инструмента.


Тест на аллергию на укол кожи

Почему?

Аллергия является обычным явлением, и считается, что примерно каждый третий человек в какой-то момент своей жизни обратится к врачу с аллергическими симптомами. Многие случаи ринита (воспаление тканей, вызывающее стойкую заложенность носа, кровотечение из носа, зуд в носу и чихание) могут быть вызваны аллергией.

Как?

Этот простой и быстрый тест дает результаты в течение 15-20 минут и проводится практикующей медсестрой ЛОР. Важно, чтобы вы не принимали какие-либо антигистаминные или стероидные препараты в течение как минимум 48 часов до теста, поскольку эти лекарства могут повлиять на результаты. Аллергены попадают в кожу, обычно в предплечье, в таких крошечных количествах, что тестирование является достаточно безопасным и может проводиться для всех возрастных групп, включая младенцев.Если у вас сильная экзема, можно провести тест на спине.

Тестируемая область кодируется маркером для каждого аллергена, и рядом с каждым кодом помещается капля раствора. Раствор гистамина стандартной концентрации также используется в качестве контроля. Затем через каплю прокалывают кожу кончиком одноразового стерильного ланцета. Это может вызывать некоторый дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений. Медсестра осмотрит тестовые участки на наличие и размер покраснений (известных как эритема) и шишек (известных как волдыри) через 15 минут.Ответы сравниваются с контрольным раствором гистамина, который всегда должен вызывать реакцию. Степень реакции относительно контроля указывает на наличие определенного уровня антител, которые могут вызывать ваши симптомы. Волдыри, которые очень похожи на реакцию на укус крапивы, у большинства людей исчезают в течение часа, а любое раздражение можно устранить, нанеся противовоспалительный стероидный крем.


RAST Анализ крови на аллергию

Почему?

Иммунная система человека, страдающего аллергией, вырабатывает особый тип антител, иммуноглобулин Е (IgE), для борьбы с каждым конкретным веществом, к которому он имеет аномальную чувствительность.RAST означает тест на радиоаллергосорбент, который является лабораторным измерением количества специфических антител IgE, присутствующих в крови.

Как?

Образцы крови берутся из вашей руки в ЛОР-клинике и отправляются в нашу лабораторию для анализа. Обработка результатов займет несколько дней, но они подтвердят, реагирует ли ваше тело на какие-либо вещества, которые мы проверили, а также будут оценены, чтобы указать серьезность реакции. Эти классы варьируются от 0 до 6, где 0 указывает на отрицательный ответ, от 1 до чувствительности до 6, что указывает на чрезвычайно высокую чувствительность.


КТ

Почему?

Компьютерная томография (КТ) - это медицинский метод визуализации с использованием рентгеновской томографии, созданной с помощью компьютерной обработки. Он предоставляет важную диагностическую информацию в различных анатомических плоскостях. Обычные рентгеновские снимки носовых пазух не очень полезны, так как наложение различных анатомических структур друг на друга не позволяет правильно оценить пазухи решетчатой ​​кости и области остиомеатального комплекса.

Основным преимуществом КТ перед сканированием МРТ является то, что она демонстрирует особенности костей, а также мягких тканей, и поэтому является предпочтительной радиологической оценкой у пациентов с проблемами пазух.

Как?

Методика сканирования: лежа неподвижно с головой в открытой капсуле медицинского «фена» примерно 20 минут. Это совершенно безболезненная процедура.

Запись на прием

Моя инфекция носовых пазух и бронхит оказались утечкой мозговой жидкости

Я работала медсестрой в возрасте 40 лет, работая в метадоновой клинике в Балтиморе, штат Мэриленд, когда мне поставили диагноз: инфекция носовых пазух и бронхит. Это была первая неделя октября 2019 года, и, как и следовало ожидать, мне прописали антибиотики.Но после того, как я закончил курс лечения, у меня все еще был очень насморк.

Сначала я ничего об этом не подумал - раньше у меня было много инфекций носовых пазух, и, возможно, у меня уже была другая. Но месяц спустя у меня все еще непрерывно текло из носа, и становилось заметно хуже, когда я наклонялся вперед. Еще более странно? Прозрачная, слегка солоноватая жидкость, выходящая из моего носа, выходила только из моей правой ноздри.

Несколько недель спустя я решила снова посетить своего лечащего врача.Она тоже подозревала, что у меня просто еще одна инфекция носовых пазух. Поэтому, чтобы высушить носовые пазухи, я начала принимать противоотечные средства, отпускаемые без рецепта. Тем не менее, ничего не изменилось. Я чувствовал себя ужасно.

Ночью в постели, жидкость стекала по задней стенке моего горла, заставляя меня кашлять и задыхаться во сне.

Я набивал нос салфетками, пока они не пропитались. Затем я попытался сделать хитрое приспособление, которое можно было бы надеть, чтобы из носа текло, пока я спал прямо, но это тоже не сработало.В конце концов, я просто начал спать, положив полотенце на подушку и давая ему стечь, что было немного удобнее.

Из-за того, что я почти не мог заснуть, у меня было мало энергии, я легко утомлялся и был раздражительным. Мне было жаль мужа и дочерей (14-летних близнецов и 29-летнего), потому что у меня появилась очень низкая толерантность к шуму. На самом деле, в те дни я ни к чему не относился. Вернувшись с работы домой, я просто оставался дома, потому что мне было неловко, когда я заметил, что люди смотрят на меня с тканью в моих ноздрях.

Я почувствовал, что моя семья обеспокоена - и тогда я, , понял, что что-то должно быть не так.

Я начал гуглить «постоянный насморк только с одной стороны» и «очистить тонкий носовой дренаж с одной стороны». Когда я спустился в кроличью нору, исследуя свои симптомы, я начал подозревать, что у меня была утечка спинномозговой жидкости, также известная как утечка CSF , редкое состояние, при котором отверстие или разрыв образуется во внешней мембране, которая смягчает ваш мозг и спинной мозг с жидкостью, позволяя ей вытекать.

Обычно при инфекциях носовых пазух у меня также была заложенность носа в одной или обеих ноздрях. Однако, как я узнал, при утечке спинномозговой жидкости у вас нет заложенности - только постоянный соленый дренаж из одной ноздри (или уха), который может стекать по горлу. В некоторых случаях вы также испытываете другие симптомы, такие как частые головные боли и повышенная чувствительность к свету и звуку. Я тоже занимался этими проблемами.

Количество жидкости, которая капала из носа Харта за 45 минут.

Африкус Харт

Первая неделя ноября Я снова пошел к своему врачу, чтобы подчеркнуть, что это не инфекция носовых пазух.

После месяца борьбы с этими симптомами я понял, что мне нужно донести информацию, которую я нашел, и подробно обсудить свои симптомы, учитывая, что я все еще не нашел облегчения. Когда я сказал своему врачу, что думаю, что у меня может быть утечка спинномозговой жидкости, она согласилась и отправила меня в лабораторию, чтобы проверить мой дренаж на бета-2 трансферрин, белок, который содержится почти исключительно в спинномозговой жидкости.Результат оказался положительным: у меня действительно была утечка CSF. После нескольких месяцев разочарования я почувствовал такое облегчение, наконец узнав, что со мной происходит.

В течение двух недель после постановки диагноза мне сделали компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, чтобы врачи могли посмотреть на течение моей мозговой жидкости и определить место утечки. Как правило, утечки спинномозговой жидкости вызываются травмой головы, операцией или повышением давления в мозгу. Но, очевидно, ничего из этого со мной не случилось. У меня произошла самопроизвольная утечка без ясной причины.

Харт прямо перед операцией.

Африкус Харт

Через несколько недель, 20 декабря 2019 года, мне сделали операцию. Я так отчетливо помню, потому что это был день после моего дня рождения. Мои дочери боялись, что я умру, и мой муж тоже нервничал. Я изо всех сил старался преуменьшить это для них и верил, что со мной все будет в порядке.

Мне сделали эндоназальную операцию, когда через ноздрю вводят фотоаппарат с тонкой линзой и хирургические инструменты для устранения утечки. Я помню, как меня везли в операционную, как я увидел, как анестезиолог парил надо мной и молился.

Когда я был под водой, хирургическая бригада подготовила меня, запустив капельницу, вставив поясничный дренаж в середину нижней части спины и наложив леску на левое запястье, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и пульс. Затем они использовали дренаж, чтобы ввести краситель, чтобы они могли точно определить, откуда происходит утечка, и убедиться, что все утечки были закрыты тканью из моего носа. Спустя почти шесть часов я проснулась в палате для выздоровления с медсестрой, мужем и дочерьми рядом со мной.

«После месяцев разочарования я почувствовал такое облегчение, наконец, узнав, что со мной происходит».

Процесс восстановления был медленным и стабильным. В первые пару дней мне требовалась помощь при ходьбе, потому что я терял равновесие. Мой муж и девочки помогали мне ходить, есть и купаться. В общей сложности я пролежал в больнице шесть дней.

Через два дня после выписки из больницы у меня был повторный визит, и мой врач снял тампон с носа и снял швы с моей спины, где был дренаж.Первую неделю я просто отдыхала и старалась не делать слишком много. Мой муж, мама, дочери и сестры помогали обо мне заботиться. К третьей неделе я встал и стал больше двигаться.

На сегодняшний день прошло всего восемь недель с момента моей операции. Я все еще выздоравливаю, но чувствую себя хорошо, что больше не протекает. У меня впереди несколько контрольных визитов на МРТ и поясничные пункции (также известные как спинномозговые пункции) для контроля кровеносных сосудов и давления в моем мозгу, но до сих пор у меня не было утечек или осложнений.По сей день остается неизвестным, что именно стало причиной моей утечки CSF.

Харт сразу после операции.

Африкус Харт

Я благодарю Бога, потому что знаю, что моя ситуация могла быть хуже.

В любой конкретный год, по крайней мере, пять из 100000 человек имеют утечку спинномозговой жидкости, и, по данным ассоциации CSF Leak Association , вероятность ее развития у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Однако утечки спинномозговой жидкости часто ошибочно принимают за инфекцию носовых пазух или мигрень, и я слышал ужасные истории о людях, которые годами страдают, не зная, что с ними происходит.Иногда симптомы и осложнения утечки спинномозговой жидкости также более серьезны, например, хроническая боль, судороги и повышенный риск менингита.

Я благодарен за то, что, как только мне поставили диагноз, мои врачи оперативно помогли мне. Я также благодарен за всю поддержку, которую я получил от моей семьи, друзей и коллег.

Я хочу, чтобы другие люди знали: если вы подозреваете, что с вами что-то не так, вы должны почувствовать себя уполномоченным сообщить о своей проблеме врачу, даже если в конечном итоге это ни к чему.В моем случае, хотя утечки спинномозговой жидкости случаются редко, на самом деле было больше, чем просто простуда, инфекция носовых пазух или аллергия. Так что я счастлив, что провел свое исследование и вернулся за помощью во второй раз, когда мне не стало лучше. Мой вывод: будьте настойчивы и не бойтесь защищать себя.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Утечка мозговой жидкости через нос: насморк у человека из округа Джонстон оказался утечкой мозговой жидкости

ДЖОНСТОН, Северная Каролина - Последний День благодарения был испорчен для Грега Филпоттса и его семьи после неожиданного.

Жидкость из его носа попала в еду.


«Я готовил еду и стоял на кухне, и это просто добавлялось к ингредиентам - это испортило весь ужин», - сказал Филпоттс, который переехал в округ Джонстон два года назад из Нью-Йорка после того, как его жена вышла на пенсию. .«Ты мог бы быть где угодно. Ты мог бы быть в самолете, ты мог бы разговаривать с кем угодно, и эта штука просто стекает с твоего лица».

Филпоттс сказал, что последние пять лет он боролся с тем, что, по его мнению, было аллергией. Некоторые врачи также диагностировали у него пневмонию и бронхит.

«Я затыкал нос салфетками», - сказал он. "До февраля это стало нормальным явлением, потому что я всю ночь кашлял. Вы сидите здесь, вы семьянин; вы не хотите выпадать из картины, когда это то, что кто-то может легко исправить.

Наконец, он встретился с доктором Альфредом Илорета в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. Они быстро узнали, что это была утечка спинномозговой жидкости.


«Это утечка жидкости, которая окружает мозг, чтобы смягчить его, прежде всего для защиты от шока или травма, или что-то в этом роде, - сказал доктор Илорета. - Иногда, когда происходит утечка жидкости из мозга, она может перерасти в то, что мы называем восходящей инфекцией. Таким образом, бактерии могут перемещаться из носа в мозг, вызывая менингит.«

Врачи выполнили минимально инвазивную операцию на черепе, используя лоскут ткани, взятый с тела Филпоттса, чтобы исправить проблему.

« Были ли у вас когда-нибудь такие перегрузки, что вы не можете дышать? »- сказал Филпоттс.« Внезапно вы можете дышать. снова, и какое это было облегчение! »

Доктор Илорета посоветовал остерегаться насморка на одной стороне ноздри; если с этим связан соленый привкус и все, что сопровождается сильной головной болью.

Это может быть больше, чем просто насморк.

Авторские права © 2021 WTVD-TV. Все права защищены.

Насморк, который на самом деле был утечкой мозга

ВТОРНИК, 7 мая 2013 г. - Насморк - это, как правило, больше раздражение, вызывающее истощение тканей и разрушение рукавов рубашки, чем серьезное заболевание. Если вы обнаружите, что лицо глубоко в выделениях из ноздри, диагноз, скорее всего, будет простуда или аллергия. Но в редких случаях - очень редких случаях - у вас может быть утечка мозгов.

Возьмите Джо Надя из Феникса, штат Аризона.Он жил с хроническим насморком более 18 месяцев. Надь был убежден, что проблема в сильной аллергии.

«Я дошел до того, что у меня все время были салфетки. В моем кармане, полном бумажных салфеток, они всегда были все сложены», - сказала Надь «Феникс Фокс 10». «Это было примерно чайной ложки. ... Я сказал, эти проклятые аллергии ".

Но вскоре это незначительное неудобство перешло в хроническое состояние, и он решил обратиться к специалисту. Врач Надя диагностировал у него утечку мозга после анализа жидкости из носа.Его состояние ухудшилось, когда он боролся с менингитом, связанным с утечкой мозговой жидкости.

Утечка головного мозга - также известная как утечка спинномозговой жидкости - происходит, когда жидкость капает из защитного слоя ткани, окружающей мозг, называемой твердой мозговой оболочкой. Часто нет явной причины утечки, но они часто являются результатом травм головы или осложнений в результате медицинских процедур.

«Причиной могут быть травмы головы, - говорит Холли Гилмер, детский нейрохирург в больнице Бомонт в Ройал-Оук, штат Мичиган.«[Но] я вижу около трех или четырех случаев спонтанных утечек в год».

«Если утечка жидкости приводит к нарушению связи между мозгом, это может представлять большой риск менингита», - добавил д-р Гилмер.

Это редкое заболевание, которое встречается только у 5 из каждых 100 000 человек, стало популярной темой для разговоров в Аризоне за последние шесть месяцев, так как у Надя и другого человека была диагностирована утечка мозга.

В декабре 2012 года Аундреа Арагон была диагностирована утечка спинномозговой жидкости после четырех месяцев жалоб на насморк.Некоторые врачи объяснили проблему аллергией.

После нескольких месяцев обследования Арагону наконец сказали, что у нее протекает мозг, после того, как врачи провели тесты жидкости, вытекающей из ее носа. Утечка была устранена с помощью операции, проведенной в Медицинском колледже Университета Аризоны в Тусоне.

По совпадению, шесть месяцев спустя Надь заболел с таким же заболеванием.

Опасность повторных утечек

К счастью, несмотря на менингит, врачи смогли провести операцию по устранению утечки. Ожидается, что и Надь, и Арагон полностью восстановятся, но за ними необходимо следить, чтобы не допустить дополнительных утечек.

«Люди сообщают о периодических утечках, у них болят голова и что-то не так, - сказал Гилмер. «В конце концов, когда развивается менингит, утечка прекращается, и они получают лечение от менингита. Но затем утечка происходит снова ».

Как ни часто бывает насморк, утечки мозга крайне редки. Поскольку только у нескольких человек из каждых 100000 диагностирована утечка мозга, есть большая вероятность, что ваш следующий насморк будет именно этим.

Надь и Арагон ждали 18 и 4 месяца соответственно, прежде чем у них обнаружили утечку мозга. Это слишком много тканей, через которые нужно пройти. «Если вы подозреваете, что ваш хронический насморк связан не только с носовой слизью, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи для компьютерной томографии», - сказал Гилмер.

Есть небольшой - очень небольшой - шанс, что вы буквально с ума сошли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер